जिससे गर्भाशय तेजी से खुलता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा कैसे बदलती है?

सामान्य और समय पर प्रसव कभी भी अचानक और हिंसक तरीके से शुरू नहीं होता है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, एक महिला अपने पूर्ववर्तियों का अनुभव करती है, और गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा को जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार किया जाता है। विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा "पकना" और विस्तारित होना शुरू हो जाता है, अर्थात, यह गर्भाशय ग्रसनी के खुलने के चरण में प्रवेश करता है। प्रसव एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है और यह काफी हद तक गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और हार्मोनल स्तर की परस्पर क्रिया पर निर्भर करता है, जो इसके सफल समापन को निर्धारित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा है...

गर्भाशय के निचले हिस्से को गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है, जो एक संकीर्ण सिलेंडर की तरह दिखता है और गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ता है। सीधे गर्भाशय ग्रीवा में, योनि भाग प्रतिष्ठित होता है - दृश्य भाग, जो योनि में उसके फोरनिक्स के नीचे फैला होता है। एक सुप्रवागिनल भाग भी है - मेहराब के ऊपर स्थित ऊपरी भाग। ग्रीवा (सरवाइकल) नहर गर्भाशय ग्रीवा से होकर गुजरती है, इसके ऊपरी सिरे को आंतरिक ओएस कहा जाता है, और निचले सिरे को बाहरी ओएस कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक म्यूकस प्लग होता है, जिसका कार्य संक्रमण को योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकना होता है।

गर्भाशय एक महिला प्रजनन अंग है, जिसका मुख्य उद्देश्य भ्रूण (भ्रूण संग्राहक) को धारण करना है। गर्भाशय में 3 परतें होती हैं: आंतरिक परत एंडोमेट्रियम द्वारा दर्शायी जाती है, मध्य परत मांसपेशी ऊतक द्वारा और बाहरी परत सेरोसा द्वारा दर्शायी जाती है। गर्भाशय का बड़ा हिस्सा मांसपेशियों की परत है, जो गर्भावस्था के दौरान हाइपरट्रॉफी और बढ़ती है। गर्भाशय के मायोमेट्रियम में एक संकुचनशील कार्य होता है, जिसके कारण संकुचन होता है, गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ओएस) खुल जाता है और प्रसव के दौरान भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है।

श्रम की अवधि

प्रसव प्रक्रिया काफी लंबे समय तक चलती है, और आम तौर पर आदिम महिलाओं में यह 10-12 घंटे तक चलती है, जबकि बहुपत्नी महिलाओं में यह लगभग 6-8 घंटे तक चलती है। प्रसव में स्वयं तीन अवधियाँ शामिल हैं:

• मैं अवधि - संकुचन की अवधि (गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन);
• दूसरी अवधि को धक्का देने की अवधि (भ्रूण के निष्कासन की अवधि) कहा जाता है;
• तीसरी अवधि बच्चे के स्थान (प्लेसहोल्डर) के अलगाव और निर्वहन की अवधि है, इसलिए इसे प्रसवोत्तर अवधि कहा जाता है।

प्रसव की सबसे लंबी अवस्था गर्भाशय ग्रसनी के खुलने की अवधि है। यह गर्भाशय के संकुचन के कारण होता है, जिसके दौरान एमनियोटिक थैली बनती है, भ्रूण का सिर पेल्विक रिंग के साथ चलता है और गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव सुनिश्चित होता है।

संकुचन की अवधि

सबसे पहले, संकुचन उत्पन्न होते हैं और स्थापित हो जाते हैं - 10 मिनट में 2 से अधिक नहीं। इसके अलावा, गर्भाशय संकुचन की अवधि 30-40 सेकंड तक पहुंच जाती है, और गर्भाशय विश्राम 80-120 सेकंड तक पहुंच जाता है। प्रत्येक संकुचन के बाद गर्भाशय की मांसपेशियों की दीर्घकालिक छूट गर्भाशय के निचले खंड की संरचना में गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के संक्रमण को सुनिश्चित करती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा के दृश्य भाग की लंबाई कम हो जाती है (यह छोटा हो जाता है), और निचला गर्भाशय खंड अपने आप खिंचता और लंबा होता है।

चल रही प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, भ्रूण का वर्तमान हिस्सा (आमतौर पर सिर) श्रोणि के प्रवेश द्वार पर तय हो जाता है, एमनियोटिक द्रव को अलग कर देता है, और परिणामस्वरूप, पूर्वकाल और पीछे के पानी का निर्माण होता है। एक भ्रूण मूत्राशय बनता है (इसमें आगे का पानी होता है), जो हाइड्रोलिक वेज की तरह काम करता है, आंतरिक ओएस में प्रवेश करता है और इसे खोलता है।

पहली बार मां बनने वाली महिलाओं में, फैलाव का अव्यक्त चरण हमेशा दूसरी बार जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में लंबा होता है, जो प्रसव की कुल अवधि को निर्धारित करता है। अव्यक्त चरण के पूरा होने को गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण या लगभग पूर्ण रूप से नष्ट होने से चिह्नित किया जाता है।

सक्रिय चरण गर्भाशय ग्रीवा के 4 सेमी फैलाव के साथ शुरू होता है और 8 सेमी तक जारी रहता है। इसी समय, संकुचन अधिक बार हो जाते हैं और उनकी संख्या 10 मिनट में 3 - 5 तक पहुंच जाती है, गर्भाशय के संकुचन और विश्राम की अवधि बराबर हो जाती है और मात्रा बढ़ जाती है। 60 - 90 सेकंड. सक्रिय चरण आदिम और बहुपत्नी महिलाओं के लिए 3-4 घंटे तक रहता है। सक्रिय चरण के दौरान प्रसव तीव्र हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा तेजी से फैलती है। भ्रूण का सिर जन्म नहर के साथ चलता है, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से निचले गर्भाशय खंड (इसके साथ विलय) में चला गया है, और सक्रिय चरण के अंत तक गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन पूरा या लगभग पूरा हो गया है (8 - 10 सेमी के भीतर) ).

सक्रिय चरण के अंत में, एमनियोटिक थैली खुल जाती है और पानी निकल जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 8-10 सेमी तक पहुंच गया है और पानी टूट गया है, तो इसे पानी का समय पर टूटना कहा जाता है, जब छेद 7 सेमी तक होता है तो पानी का निकलना जल्दी कहा जाता है, ग्रसनी के 10 या अधिक सेमी के उद्घाटन के साथ पानी का निकलना कहा जाता है। , एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली खोलने की प्रक्रिया) का संकेत दिया जाता है, जिसे पानी का विलंबित टूटना कहा जाता है।

शब्दावली

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का कोई लक्षण नहीं होता है, केवल एक डॉक्टर ही योनि परीक्षण करके इसका निर्धारण कर सकता है।

यह समझने के लिए कि गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने, छोटा करने और चिकना करने की प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है, आपको प्रसूति संबंधी शब्दों को परिभाषित करना चाहिए। हाल के दिनों में, प्रसूति विशेषज्ञों ने उंगलियों में गर्भाशय ग्रसनी के उद्घाटन का निर्धारण किया। मोटे तौर पर कहें तो, गर्भाशय ओएस कितनी उंगलियों को अनुमति देता है, वैसे ही उद्घाटन भी होता है। औसतन, "प्रसूति उंगली" की चौड़ाई 2 सेमी है, लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, हर किसी की उंगलियां अलग-अलग होती हैं, इसलिए सेमी में उद्घाटन को मापना अधिक सटीक माना जाता है। तो:

• यदि गर्भाशय ग्रीवा 1 उंगली से फैली हुई है, तो वे 2 - 3 सेमी के उद्घाटन की बात करते हैं;
• यदि गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन 3-4 सेमी तक पहुंच गया है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा के 2 अंगुलियों के विस्तार के बराबर है, जो, एक नियम के रूप में, नियमित श्रम की शुरुआत में पहले से ही निदान किया जाता है (10 मिनट में कम से कम 3 संकुचन) );
• गर्भाशय ग्रीवा के 8 सेमी या 4 अंगुलियों द्वारा खुलने से लगभग पूर्ण उद्घाटन का संकेत मिलता है;
• पूर्ण फैलाव तब दर्ज किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से चिकनी हो जाती है (पतले किनारे) और 5 अंगुलियों या 10 सेमी तक चलने योग्य होती है (सिर श्रोणि तल तक उतरता है, एक तीर के आकार के सिवनी के साथ सीधे आकार में बदल जाता है, एक अदम्य इच्छा धक्का दिखाई देता है - यह बच्चे के जन्म के लिए प्रसव कक्ष में जाने का समय है - प्रसव की दूसरी अवधि की शुरुआत)।

गर्भाशय ग्रीवा कैसे पकती है?

प्रसव के प्रकट होने वाले संकेत प्रसव की आसन्न शुरुआत का संकेत देते हैं (लगभग 2 सप्ताह से 2 घंटे तक):

• गर्भाशय का कोष नीचे उतरता है (संकुचन की शुरुआत से 2 - 3 सप्ताह पहले), जिसे भ्रूण के वर्तमान हिस्से को श्रोणि में दबाने से समझाया जाता है, एक महिला को आसान साँस लेने से यह संकेत महसूस होता है;
• भ्रूण का दबा हुआ सिर पेल्विक अंगों (मूत्राशय, आंतों) पर दबाव डालता है, जिससे पेशाब में वृद्धि और कब्ज होता है;
• गर्भाशय की बढ़ी हुई उत्तेजना (गर्भाशय "पत्थर में बदल जाता है" जब भ्रूण हिलता है, महिला अचानक हिलती है, या जब पेट को सहलाया/चुटकाया जाता है);
• संभावित उपस्थिति - वे अनियमित और विरल, खींचे हुए और छोटे हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा "पकना" शुरू कर देती है - यह नरम हो जाती है, उंगली की नोक को गुजरने देती है, छोटी हो जाती है और "केंद्र" बन जाती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव एक महीने के दौरान बहुत धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होता है, और जन्म से पहले आखिरी या दो दिन में तेज हो जाता है। आदिम महिलाओं में, ग्रीवा नहर का उद्घाटन लगभग 2 सेमी होता है, जबकि बहुपत्नी महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा नहर का उद्घाटन 2 सेमी से अधिक होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता स्थापित करने के लिए, बिशप द्वारा विकसित एक पैमाने का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित मानदंडों का मूल्यांकन शामिल है:

• गर्दन की स्थिरता (घनत्व): यदि यह घनी है - इसे 0 अंक माना जाता है, यदि यह परिधि के साथ नरम है, लेकिन आंतरिक ग्रसनी घनी है - 1 बिंदु, अंदर और बाहर दोनों नरम - 2 अंक;
• गर्दन की लंबाई (इसे छोटा करने की प्रक्रिया) - यदि यह 2 सेमी से अधिक है - 0 अंक, लंबाई 1 - 2 सेमी तक पहुंचती है - 1 अंक प्राप्त करें, गर्दन छोटी हो जाती है और लंबाई 1 सेमी तक नहीं पहुंचती है - 2 अंक;
• ग्रीवा नहर की सहनशीलता: एक बंद बाहरी ग्रसनी या उंगली की नोक को गुजरने की अनुमति देता है - 0 अंक प्राप्त करता है, ग्रीवा नहर को एक बंद आंतरिक ग्रसनी में पारित किया जाता है - इसे 1 अंक के रूप में स्कोर किया जाता है, और यदि नहर एक या एक की अनुमति देती है आंतरिक ग्रसनी से परे जाने के लिए 2 उंगलियाँ - 2 अंक के रूप में स्कोर किए गए;
• गर्दन श्रोणि के तार अक्ष पर स्पर्शरेखीय रूप से कैसे स्थित है: पीछे की ओर निर्देशित - 0 अंक, पूर्वकाल में विस्थापित - 1 बिंदु, मध्य में स्थित या "केंद्रित" - 2 अंक।

बिंदुओं का योग करते समय गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का आकलन किया जाता है। एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा को 0 - 2 अंक के स्कोर के साथ माना जाता है, 3 - 4 अंक को अपर्याप्त रूप से परिपक्व या पकने वाली गर्भाशय ग्रीवा के रूप में माना जाता है, और 5 - 8 अंकों के साथ वे एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा की बात करते हैं।

योनि परीक्षण

गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, और न केवल, डॉक्टर एक अनिवार्य योनि परीक्षा आयोजित करता है (प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर और 38-39 सप्ताह में प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियुक्ति पर)।

यदि महिला पहले से ही प्रसूति वार्ड में है, तो हर 4 से 6 घंटे में गर्भाशय ग्रसनी के खुलने की प्रक्रिया निर्धारित करने के लिए या आपातकालीन संकेतों के लिए एक योनि परीक्षा:

• एमनियोटिक द्रव का निर्वहन;
• एक संभावित एमनियोटॉमी (श्रम की कमजोरी, या फ्लैट एमनियोटिक थैली) करना;
• श्रम बलों की विसंगतियों के विकास के साथ (चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, अत्यधिक श्रम, असंगति);
• दर्दनाक संकुचन का कारण निर्धारित करने के लिए क्षेत्रीय संज्ञाहरण (ईडीए, एसएमए) करने से पहले;
• जननांग पथ से खूनी निर्वहन की घटना;
• स्थापित नियमित श्रम के मामले में (प्रारंभिक अवधि, संकुचन में बदलना)।

योनि परीक्षण करते समय, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करता है: गर्भाशय ग्रीवा के किनारों के फैलाव, चौरसाई, मोटाई और विस्तारशीलता की डिग्री, साथ ही जननांग पथ के नरम ऊतकों पर निशान की उपस्थिति। इसके अलावा, श्रोणि की क्षमता का आकलन किया जाता है, भ्रूण के प्रस्तुत भाग और उसके सम्मिलन को स्पर्श किया जाता है (सिर और फॉन्टानेल पर धनु सिवनी का स्थानीयकरण), प्रस्तुत भाग की उन्नति, हड्डी की विकृति और एक्सोस्टोस की उपस्थिति। एम्नियोटिक थैली का मूल्यांकन किया जाना चाहिए (अखंडता, कार्यक्षमता)।

फैलाव के व्यक्तिपरक संकेतों और योनि परीक्षण डेटा के आधार पर, श्रम का एक पार्टोग्राम संकलित और बनाए रखा जाता है। संकुचन को प्रसव के व्यक्तिपरक संकेत माना जाता है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रसनी का खुलना। संकुचन का आकलन करने के मानदंड में उनकी अवधि और आवृत्ति, गंभीरता और गर्भाशय गतिविधि शामिल है (बाद वाला यंत्रवत् निर्धारित किया जाता है)। श्रम का पार्टोग्राम आपको गर्भाशय ग्रसनी के उद्घाटन की गतिशीलता को दृष्टि से रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। एक ग्राफ तैयार किया जाता है, जिसकी क्षैतिज लंबाई घंटों में श्रम की अवधि और सेमी में गर्भाशय ग्रीवा के ऊर्ध्वाधर फैलाव को इंगित करती है। पार्टोग्राम के आधार पर, श्रम के अव्यक्त और सक्रिय चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। वक्र में तीव्र वृद्धि जन्म अधिनियम की प्रभावशीलता को इंगित करती है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले फैल जाती है

गर्भावस्था के दौरान, यानी बच्चे के जन्म से काफी पहले गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहा जाता है। इस विकृति की विशेषता इस तथ्य से है कि गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस दोनों गर्भधारण के दौरान अपना मुख्य कार्य नहीं करते हैं - प्रसूतिकर्ता। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा नरम, छोटी और चिकनी हो जाती है, जो भ्रूण को थैली में रखने की अनुमति नहीं देती है और सहज गर्भपात की ओर ले जाती है। गर्भावस्था की समाप्ति आमतौर पर दूसरी-तीसरी तिमाही में होती है। गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का संकेत इस तथ्य से मिलता है कि गर्भावस्था के 20-30 सप्ताह में यह 25 मिमी या उससे भी कम हो जाती है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जैविक और कार्यात्मक हो सकती है। पैथोलॉजी का जैविक रूप विभिन्न गर्भाशय ग्रीवा की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है - प्रेरित गर्भपात (देखें), बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, गर्भाशय ग्रीवा रोगों के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियां। रोग का कार्यात्मक रूप या तो हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस पर बढ़े हुए भार (एकाधिक गर्भावस्था, अतिरिक्त पानी या बड़े भ्रूण) के कारण होता है।

जब गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई हो तो गर्भावस्था को कैसे बनाए रखें

लेकिन 28 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि में गर्भाशय ग्रीवा के 1 - 2 अंगुलियों तक फैलने पर भी, गर्भावस्था को बनाए रखना, या कम से कम इसे पूरी तरह से व्यवहार्य भ्रूण के जन्म तक लम्बा खींचना काफी संभव है। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• पूर्ण आराम;
• भावनात्मक शांति;
• शामक;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (मैग्ने-बी6, नो-स्पा,);
• टॉकोलिटिक्स (गिनीप्राल, पार्टुसिस्टेन)।

उपचार अनिवार्य है जिसका उद्देश्य भ्रूण के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट का उत्पादन करना है (ग्लूकोकार्टोइकोड्स निर्धारित हैं), जो उनकी परिपक्वता को तेज करता है।

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के आगे समय से पहले फैलाव का उपचार और रोकथाम शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैं, जिन्हें 37 सप्ताह में हटा दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है - फिर क्या?

विपरीत स्थिति संभव है, जब गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए "तैयार नहीं" हो। अर्थात्, घंटा X आ गया है (जन्म की अपेक्षित तिथि), और यहां तक ​​कि कई दिन या सप्ताह भी बीत चुके हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा में कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं देखा गया है, यह लंबा, घना, पीछे या पूर्व में विचलित रहता है, और आंतरिक ग्रसनी है अगम्य या उंगली की नोक को गुजरने की अनुमति देता है। इस मामले में डॉक्टर क्या करते हैं?

गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने, उसकी परिपक्वता की ओर ले जाने के सभी तरीकों को औषधीय और गैर-औषधीय में विभाजित किया गया है। औषधीय तरीकों में योनि या गर्भाशय ग्रीवा में प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ विशेष जैल और सपोसिटरी का परिचय शामिल है। प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के पकने की प्रक्रिया को तेज करते हैं, गर्भाशय की उत्तेजना को बढ़ाते हैं और प्रसव के दौरान श्रम बलों की कमजोरी के मामले में उनके अंतःशिरा प्रशासन का अभ्यास किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस के स्थानीय प्रशासन का कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता (कोई दुष्प्रभाव नहीं) और यह गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और चिकना करने में योगदान देता है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव को उत्तेजित करने के गैर-औषधीय तरीकों में शामिल हैं:

लाठी - समुद्री घास

छड़ें सूखे केल्प समुद्री शैवाल से बनाई जाती हैं, जो अत्यधिक हीड्रोस्कोपिक होती हैं (वे पानी को अच्छी तरह से अवशोषित करती हैं)। ग्रीवा नहर में कई छड़ें डाली जाती हैं ताकि वे इसे कसकर भर दें। जैसे ही छड़ें तरल को अवशोषित करती हैं, वे सूज जाती हैं और गर्भाशय ग्रीवा को खींचती हैं, जिससे वह चौड़ी हो जाती है।

फोले नलिका

गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए कैथेटर को एक लचीली ट्यूब द्वारा दर्शाया जाता है जिसके एक सिरे पर एक गुब्बारा लगा होता है। अंत में एक गुब्बारे के साथ एक कैथेटर को डॉक्टर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है, गुब्बारे को हवा से भर दिया जाता है और 24 घंटे के लिए गर्भाशय ग्रीवा में छोड़ दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा पर यांत्रिक क्रिया इसके खुलने को उत्तेजित करती है, साथ ही प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को भी उत्तेजित करती है। यह विधि बहुत दर्दनाक है और इससे जन्म नलिका में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

सफाई एनीमा

दुर्भाग्य से, कुछ प्रसूति अस्पतालों ने बच्चे को जन्म देने के लिए भर्ती की गई महिला के लिए सफाई एनीमा करने से इनकार कर दिया है, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। मुक्त आंतें, साथ ही शौच के दौरान इसकी क्रमाकुंचन, गर्भाशय की उत्तेजना को बढ़ाती है, इसके स्वर को बढ़ाती है और, परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को तेज करती है।

प्रश्न जवाब

आप घर पर ग्रीवा फैलाव को कैसे तेज़ कर सकते हैं?

• ताजी हवा में लंबे समय तक चलने से गर्भाशय की उत्तेजना और प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन बढ़ जाता है, और बच्चे का वर्तमान हिस्सा श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थिर हो जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा का खुलना और उत्तेजित हो जाता है;
• अपने मूत्राशय और आंतों का ख्याल रखें, कब्ज से बचें और लंबे समय तक पेशाब करने से बचें;
• वनस्पति तेल से सजी ताजी सब्जियों से बने अधिक सलाद खाएं;
• रास्पबेरी के पत्तों का काढ़ा लें;
• निपल्स को उत्तेजित करें (जब उनमें जलन होती है, तो ऑक्सीटोसिन निकलता है, जो गर्भाशय संकुचन का कारण बनता है)।
• क्या गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए कोई विशेष व्यायाम हैं?

घर पर, सीढ़ियाँ चढ़ने, तैरने और गोता लगाने, झुकने और शरीर को मोड़ने से गर्भाशय ग्रीवा का पकना तेज हो जाता है। गर्म स्नान करने, कान और छोटी उंगली की मालिश करने, सांस लेने के व्यायाम और पेरिनियल मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम और योग करने की भी सलाह दी जाती है। प्रसूति अस्पतालों में विशेष जिमनास्टिक गेंदें होती हैं, सीट और उछाल जिस पर संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रसनी के उद्घाटन में तेजी आती है।

क्या सेक्स वास्तव में आपके गर्भाशय ग्रीवा को प्रसव के लिए तैयार करने में मदद करता है?

हां, गर्भावस्था के आखिरी दिनों और हफ्तों में सेक्स करना (बशर्ते एमनियोटिक थैली बरकरार हो और गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक बलगम प्लग हो) गर्भाशय ग्रीवा के पकने में योगदान देता है। सबसे पहले, ऑर्गेज्म के दौरान ऑक्सीटोसिन रिलीज होता है, जो गर्भाशय की गतिविधि को उत्तेजित करता है। और, दूसरी बात, शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

किस उद्घाटन पर धक्का देना शुरू होता है?

धक्का देना पेट की मांसपेशियों का एक स्वैच्छिक संकुचन है। प्रसव के दौरान महिलाओं में धक्का देने की इच्छा पहले से ही 8 सेमी की उम्र में पैदा होती है। लेकिन जब तक गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से (10 सेमी) चौड़ी न हो जाए और सिर श्रोणि के नीचे तक न गिर जाए (अर्थात, इसे डॉक्टर द्वारा दबाकर महसूस किया जा सकता है) लेबिया पर), आप धक्का नहीं दे सकते।

प्रजनन अंग की गर्दन एक अंगूठी की भूमिका निभाती है जो प्रवेश द्वार को बंद कर देती है और बच्चे को अंदर रखती है। 9 महीनों के दौरान, बच्चा बढ़ता है और एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। पेल्विक हड्डियों पर दबाव बढ़ रहा है। अंग हमेशा भार का सामना नहीं करता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण और संकेत आम हैं। यह घटना खतरनाक और काफी सामान्य है। यदि समय पर उपचार न लिया जाए तो गर्भपात हो जाएगा।

बच्चे को जन्म देने के दौरान शरीर में व्यवधान उत्पन्न होते हैं। मांसपेशी ऊतक को आंशिक रूप से संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नए कोलेजन फाइबर बनने लगते हैं। पिछले वाले के विपरीत, वे अधिक लचीले और लोचदार हैं। मुख्य पदार्थ बनाने के लिए इसकी एक छोटी मात्रा अवशोषित की जाती है। आप दिखावट से बता सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा फैल रही है। यह ढीला, छोटा, दृश्यमान नहर के साथ दिखता है।

अंग 32-34 सप्ताह में प्रसव के लिए तैयार होना शुरू कर देता है। यह बाहर की कोमलता से प्रकट होता है। चैनल काफी सघन रहता है. गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण नरम होना 36-38 सप्ताह में होता है। गर्भावस्था के इस चरण में शिशु श्रोणि में प्रवेश करता है। प्रजनन अंग पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे वह खुलने पर मजबूर हो जाता है।

यह प्रक्रिया आंतरिक ग्रसनी से शुरू होती है। बच्चा जन्म नहर के साथ चलता है, जिसमें बाहर निकलने पर एक चौड़े किनारे के साथ एक शंकु का आकार होता है। ऊतक धीरे-धीरे खिंचते हैं। जो महिलाएं बार-बार बच्चे को जन्म देती हैं, उनके लिए प्रक्रिया तेज़ होती है। नहर एक ही समय में दोनों तरफ खुलती है, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का खुलना व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होता है।

जन्म प्रक्रिया शुरू होने से तुरंत पहले, यह समाप्त हो जाती है और बहुत छोटी दिखती है। 2 या अधिक उंगलियाँ अंदर फिट होंगी। हालाँकि, कार्रवाई नहीं रुकती। सीमा 10-12 सेमी मानी जाती है। बच्चे के सिर के सफल निकास के लिए छेद की यह चौड़ाई आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री बिशप स्केल के अनुसार निर्धारित की जाती है।

ये 3 प्रकार के होते हैं:

1. अपरिपक्व;
2. परिपक्व होना;
3. परिपक्व.

पहले की विशेषता घनत्व, 2 सेमी से अधिक की लंबाई और बाहरी ग्रसनी का बंद होना है। दूसरा बाहरी कोमलता और आंतरिक कठोरता से मेल खाता है। 1-1.5 सेमी तक छोटा हो जाता है। मार्ग का आधा भाग चलने लायक हो जाता है। तीसरे प्रकार की विशेषता कोमलता और 2 उंगलियां डालने की क्षमता है।

प्रसव शुरू होने से कुछ घंटे पहले, जब गर्भाशय ग्रीवा फैलती है तो ऐंठन वाला दर्द प्रकट होता है। वे लंबे समय तक चलने वाले, कम तीव्रता वाले नहीं होते हैं और संरचनात्मक परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं। सामान्य अवधि लगभग 6 घंटे है।

आईसीएन के लक्षण

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता पर विचार करना मुश्किल है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके योनि की जांच करके, स्पेकुलम का उपयोग करके जांच करके डेटा प्राप्त करता है। आपको समस्या का शीघ्र पता लगाने की आवश्यकता है ताकि गर्भपात न हो।

क्या आप गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव महसूस कर सकते हैं?हां और ना। प्रसव पीड़ा से जूझ रही कुछ महिलाएं 2 सेमी फैलाव के साथ प्रसूति अस्पताल पहुंचती हैं, लेकिन उन्हें कुछ भी महसूस नहीं होता है। संकुचन करते समय दूसरों को दर्द का अनुभव होता है।

दूसरी तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण:

• खून बह रहा है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• छोटा करना, नरम करना;
• योनि पर दबाव;
• जांच करने पर एमनियोटिक थैली दिखाई देती है;
• सामान्य मापदंडों के साथ लंबाई की विसंगति;
• ग्रसनी खुली है.

यदि इनमें से कम से कम एक लक्षण का पता चलता है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। दो या दो से अधिक को प्रसव पीड़ित महिला के क्लिनिक में भर्ती होने का संकेत माना जाता है। जब गर्भाशय ग्रीवा फैलती है तो दस्त और मतली भी देखी जाती है। एमनियोटिक थैली के अपर्याप्त उभार का संकेत देता है।

आवास विकल्प:

1. आंतरिक ग्रसनी के शीर्ष पर;
2. छेद की रेखा पर, लेकिन आंख के लिए अदृश्य;
3. नहर में, जांच करने पर दिखाई देता है;
4. योनि में चला गया.

जब गर्भाशय ग्रीवा फैलती है तो कैसा महसूस होता है?

• जांघों तक फैलने वाला कष्टकारी दर्द;
• बच्चे के झुकने के कारण असुविधा महसूस होना;
• योनि में ऐंठन.

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ आईसीआई का निदान करने में सक्षम है:

1. गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में हुए पिछले गर्भपात के बारे में जानकारी;
2. प्रारंभिक अवस्था में प्रसव द्वारा गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने पर डेटा;
3. जानकारी कि गर्भाधान आईवीएफ के बाद हुआ;
4. झिल्लियों के आगे बढ़ने के परिणाम;
5. दर्पण निरीक्षण संकेतक।

अक्सर कई लक्षण अनुपस्थित होते हैं। इसलिए, यह समझना मुश्किल है कि गर्भाशय ग्रीवा खुल रही है। अल्ट्रासाउंड जांच को सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। विधि तुरंत कमी का संकेत देगी और यह भी निर्धारित करेगी कि यह क्यों दिखाई दी।

कभी-कभी महिलाएं प्रसूति अस्पताल में 1 - 2 सेमी के खुले हिस्से के साथ पहुंच जाती हैं। उन्हें चल रही प्रक्रिया के बारे में पता भी नहीं चलता है। सब कुछ बिना किसी ध्यान के होता है, और गर्भाशय ग्रीवा बिना संकुचन के फैलने लगती है। खिंचाव और झुनझुनी शायद ही कभी देखी जाती है।

कारण

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले फैलने के कारण अक्सर गर्भपात हो जाता है। नरमी विस्तार, खुलने को उकसाती है। भ्रूण को संभाले रखना मुश्किल होता है।

ICN 2 प्रकार के होते हैं:

1. जैविक;
2. कार्यात्मक।

किसी विशेष महिला के पास क्या होगा यह उन कारणों से निर्धारित होगा जिन्होंने उसे बनाया है। कार्बनिक को दर्दनाक भी कहा जाता है क्योंकि यह चोट के कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा अपनी लोच खो देती है और जख्मी हो जाती है।

• गर्भपात;
• गर्भपात;
• गर्भाशय ग्रीवा की चोटें;
• पॉलीप्स का उपचार, क्षरण;
• खुरचना।

घाव के ऊतक खिंच नहीं सकते। यह संयोजी तंतुओं से बना होता है। उनमें बढ़ी हुई कठोरता की विशेषता है। सिकुड़न की क्षमता नष्ट हो जाती है। परिणामस्वरूप, शिशु को अंदर नहीं रखा जाता है। ICN प्रकट होता है.

कार्यात्मक कॉल:

1. हार्मोन में परिवर्तन;
2. पॉलीहाइड्रेमनिओस;
3. प्रजनन अंग की विकृति;
4. ऊतकों का असंतुलन.

बड़ी मात्रा में एण्ड्रोजन का उत्पादन या थोड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन हार्मोन व्यवधान का कारण बनता है। इसका परिणाम गर्भावस्था के 11वें सप्ताह में पता चलता है। गर्भाशय ग्रीवा कमजोर होकर खुल जाती है।

पानी का अधिक जमा होना भी एक गंभीर कारण माना जाता है। यह घटना कई गर्भधारण के दौरान देखी जाती है। प्रजनन अंग पर भार बढ़ता है और अपर्याप्तता उत्पन्न होती है।

ये कारण अलग-अलग डिग्री की नरमी में योगदान करते हैं। गर्भाशय समय से पहले बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो जाता है और लचीला हो जाता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, अंदर रहने की क्षमता कम हो जाती है। कार्यात्मक विफलता उन महिलाओं को प्रभावित करती है जिन्हें अंडाशय के कामकाज में समस्या होती है। जन्मजात आईसीआई भी कभी-कभी मौजूद होता है।

प्रत्येक महिला इस बीमारी को व्यक्तिगत रूप से अनुभव करती है। यह एक कारण के बजाय दो या दो से अधिक कारणों से हो सकता है। किसी भी मामले में, बच्चे के लिए इसे पकड़ना मुश्किल होता है, वह बाहर निकलने की ओर बढ़ता है। जैसे-जैसे यह नीचे जाता है, दबाव बढ़ता जाता है। नीची स्थिति से संक्रमण होता है। परिणामस्वरूप, गर्भपात या समय से पहले प्रसव होता है।

इलाज

डॉक्टर कमी के सटीक कारणों को निर्धारित करता है, फिर चिकित्सा के एक कोर्स की सिफारिश करता है। कार्यात्मक लक्षणों के लिए, हार्मोनल दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। वे 1-2 सप्ताह में हार्मोन के स्तर को बहाल कर देते हैं। स्थिति में सुधार होने के बाद इलाज बंद नहीं होता है.

प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा की जांच कैसे करें:

• मैन्युअल निरीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड निदान.

जब किसी महिला में बच्चे को जन्म देने की प्रारंभिक अवस्था में बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के सभी लक्षण देखे जाते हैं, तो बिस्तर पर आराम करना आवश्यक होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ पूर्ण शांति की सलाह देते हैं। कोई भी भार सीमित होना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार विधियों में मेयर रिंग का उपयोग शामिल है। उत्पाद प्लास्टिक से बना है. लक्ष्य: गर्भाशय ग्रीवा पर बच्चे के दबाव को नियंत्रित करना। यह हेरफेर 28 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भकालीन आयु में छोटे उद्घाटन वाली प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है। इसके लिए धन्यवाद, बच्चे का वजन समान रूप से वितरित होता है। इस विधि का प्रयोग सहायक विधि के रूप में किया जाता है।

पहले चरण में, संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है। लक्ष्य गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाना है ताकि जन्म के बाद तक फैलाव न हो। सर्जरी के दौरान कोई असुविधा महसूस नहीं होती. एनेस्थीसिया पहले से दिया जाता है। प्रसव शुरू होने से पहले, जब एमनियोटिक थैली खोली जाती है, सिवनी सामग्री हटा दी जाती है।

रोग के दोनों प्रकार के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं का नुस्खा शामिल होता है। जन्म को बाहर करने और एक संक्रामक प्रक्रिया को रोकने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। टोलिटिक एजेंटों के साथ उच्च रक्तचाप को कम करें। यदि अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के कारण कोई छेद दिखाई देता है तो हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रसव के दौरान फैलाव की उत्तेजना

परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, प्रसव 38 सप्ताह में शुरू होता है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। कभी-कभी डॉक्टर इस प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं। संकेत समय से पहले, देर से प्रसव हैं। शुरुआत स्वतःस्फूर्त हो सकती है, कमजोर रूप से हो सकती है, अप्रत्याशित रूप से रुक सकती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय कैसे खोलें:

1. दवाएँ देकर;
2. एमनियोटॉमी का उपयोग करें;
3. मैन्युअल रूप से।

प्रसूति विशेषज्ञ प्रक्रिया की कमजोरी को नोट करते हैं, इसे उत्तेजित करते हैं, यदि प्रजनन अंग सिकुड़ना बंद कर देता है, तो संकुचन पूरी तरह से खुलने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। डॉक्टर दवाओं का उपयोग तब करते हैं जब पानी ख़त्म होने के 12 घंटे बीत चुके हों और जन्म प्रक्रिया शुरू नहीं हुई हो। इस तरह की उत्तेजना चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में सावधानीपूर्वक की जाती है। दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति की जांच समय से पहले की जाती है।

प्रसव के दौरान गर्भाशय के फैलाव को उत्तेजित करने की आवश्यकता के संकेत:

• उच्च रक्तचाप;
• गेस्टोसिस;
• पानी का जल्दी निकलना;
• खिंचाव;
• कमजोर संकुचन, पूर्ण अनुपस्थिति;
• प्रजनन अंग नहीं खुलता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• देर से विषाक्तता.

प्रसूति विशेषज्ञ, प्रसव के दौरान मां की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर उत्तेजना पर निर्णय लेता है। यदि तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान समय से पहले गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर प्रसव पीड़ा वाली महिला को कुछ हफ्तों के लिए क्लिनिक में जाने की सलाह देंगे। मेडिकल स्टाफ महिला और बच्चे की स्थिति पर नजर रखेगा। यदि आवश्यक हो, तो शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करता है।

एमनियोटॉमी की विधि व्यापक रूप से ज्ञात है। विचार बुलबुले को छेदने का है। हेरफेर का मुख्य संकेत अचानक फैलाव बंद होना है, जो पहले ही 2 सेमी तक हो चुका है। छेदने से प्रसव पीड़ा तेज हो जाएगी। एम्नियोटिक द्रव कम हो जाएगा और पेल्विक हड्डियों पर दबाव कम हो जाएगा। विधि को सुरक्षित और बिल्कुल दर्द रहित माना जाता है।

उत्तेजना का एक अन्य तरीका गर्भाशय ग्रीवा को मैन्युअल रूप से फैलाना है। अक्सर विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - रीमर। एक प्रमुख प्रतिनिधि तरल से भरा एक फुलाया हुआ गुब्बारा है। वह गर्दन पर कार्य करता है, जिससे एक खुलापन प्राप्त होता है। विधि का उपयोग करते समय बुलबुला फूटने का खतरा रहता है। इसलिए इसे आपातकाल की स्थिति में किया जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा को सीधा करने की प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर होती है। यदि जांच के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ को पता चलता है कि ऐसा नहीं हुआ है, तो प्रक्रिया मैन्युअल रूप से की जाती है। कभी-कभी गंभीर दर्द के साथ। बच्चे के बाहर निकलने की सुविधा के लिए हेरफेर आवश्यक है।

कई मामलों में फैलाव के लक्षण ध्यान में नहीं आने लगते हैं। फिर एक तीव्र दर्द संवेदना प्रकट होती है, श्लेष्मा झिल्ली और रक्त प्लग निकल जाते हैं। प्रसव के निकट आने का मुख्य संकेतक गर्भाशय संकुचन है। यदि गर्भावस्था के बीच में ऐसे लक्षण स्पष्ट हों तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को बताएं। बच्चे के समय से पहले जन्म का खतरा था.

जब बच्चे का जन्म होता है, तब तक गर्भाशय ग्रीवा, जिस पर स्वयं महिला का ध्यान नहीं जाता, पूरी तरह से बदल चुकी होती है। और इससे बच्चे का जन्म पूरी तरह से प्राकृतिक रूप से संभव हो पाता है। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा हमेशा सहज प्रसव के लिए आवश्यक सीमा तक नहीं बदल सकती है। इस मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप बस आवश्यक है।

प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा फैलाव की जांच कैसे करें

ऐसे कई पैरामीटर हैं जिनके द्वारा डॉक्टर बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी का निर्धारण करते हैं। यह श्रोणि में इसका स्थान, इसकी लंबाई और यह कितना नरम हो गया है। यदि इसकी कोमलता आपको 1-2 उंगलियां अंदर डालने की अनुमति देती है, तो यह पूरी तरह से पकी हुई गर्भाशय ग्रीवा है और बच्चे के जन्म के लिए तैयार है।

साथ ही, इन परिवर्तनों की पुष्टि म्यूकस प्लग को हटाने जैसी प्रक्रिया द्वारा की जाती है। नियत समय के काफी देर बाद प्लग हट सकता है, और यह इंगित करता है कि संकुचन जल्द ही शुरू हो जाएगा। साथ ही, बच्चे को जन्म देने से पहले गर्भाशय ग्रीवा छोटी होनी चाहिए और उसकी लंबाई एक सेंटीमीटर के भीतर होनी चाहिए। और जब इसकी स्थिति की बात आती है, तो सबसे इष्टतम स्थिति श्रोणि के बीच में होगी।

हालांकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा पीछे की ओर झुकी होती है। इन मापदंडों के संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर एक रेटिंग देते हैं, अधिकतम पांच हो सकती है। उसी मूल्यांकन का उपयोग करके, आप प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता निर्धारित कर सकते हैं। यदि स्कोर पांच है, तो वे कहते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा पकी हुई है।

लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि प्रसव जल्द ही शुरू हो जाना चाहिए, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी भी पूरी तरह से तैयार नहीं है। फिर इसे खोलने के लिए उत्तेजना का उपयोग किया जाएगा। यदि आप इस पद्धति का सहारा नहीं लेते हैं, तो बच्चे को जल्द ही ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगेगा क्योंकि जन्म से पहले नाल बहुत जल्दी बूढ़ा हो जाता है, और जो कार्य उसे करने चाहिए वे उसकी क्षमता से परे हो जाते हैं।

प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को फैलने में कैसे मदद करें

आज, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रोत्साहित करने के लिए चार तरीकों का उपयोग करते हैं।

• मांसपेशियों में सिनेस्ट्रोल के इंजेक्शन।इस दवा की बदौलत आप गर्भाशय ग्रीवा को पका सकते हैं, लेकिन इसका संकुचन से कोई लेना-देना नहीं है।


• केल्प की छड़ें.डॉक्टर इन 5 सेमी की छड़ियों को ग्रीवा नहर में डालते हैं। जैसे ही नमी उन पर कार्य करती है, वे सूज जाते हैं और स्वचालित रूप से गर्भाशय ग्रीवा को खोल देते हैं।


• प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त जेल.यह सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है. इसके प्रभाव से गर्भाशय ग्रीवा 2-3 घंटे में खुल जाएगी।


• एन्ज़ाप्रोस्ट अंतःशिरा।इस दवा में प्रोस्टाग्लैंडिंस भी होता है। इसलिए, इसके इस्तेमाल से संकुचन की अवधि को भी कम किया जा सकता है।

ऐसे मामले होते हैं जब महिलाएं अपने शरीर को खुद ही उत्तेजित करना पसंद करती हैं। सबसे आम तरीका एनीमा है, जो प्लग को हटाने में मदद करता है। लेकिन यह केवल उन गर्भवती महिलाओं के लिए किया जा सकता है जिनकी प्रसव तिथि करीब आ गई है और बच्चा पूर्ण अवधि का है।

यदि कोई संकुचन नहीं है, लेकिन पानी और प्लग पहले ही टूट चुका है, तो गर्म स्नान से उत्तेजना सख्त वर्जित है। क्योंकि इससे किसी प्रकार का संक्रमण होने का खतरा रहता है। आप विभिन्न प्रकार की शारीरिक गतिविधियों का भी उपयोग कर सकते हैं। पैदल चलना शरीर के लिए सबसे अच्छा है। लेकिन आप कुछ सफ़ाई भी कर सकते हैं. लेकिन ऐसे मामलों में, आपको अपनी भलाई पर नज़र रखने की ज़रूरत है, क्योंकि परिणाम हमेशा सबसे सुखद नहीं होंगे।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के चरण

प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा तुरंत नहीं खुलती है। डॉक्टर कई अवधियों में अंतर करते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की पहली अवधि को धीमा कहा जाता है, क्योंकि 4-6 घंटों में फैलाव 10 सेमी से अधिक नहीं होगा। इस समय, संकुचन बहुत बार नहीं होते हैं - हर 6-7 मिनट में। दूसरे चरण को तेज़ कहा जाता है क्योंकि फैलाव 1 सेमी प्रति घंटा है। इस स्तर पर, संकुचन हर मिनट होते हैं और इसी तरह जब तक फैलाव 10 सेमी न हो जाए। तीसरी अवधि पूर्ण फैलाव है, जो प्रसव के लिए पूर्ण तत्परता को इंगित करती है।

लेकिन कभी-कभी ऐसे मामले भी होते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा निर्धारित समय से पहले खुल सकती है। इसलिए आखिरी तिमाही में एक महिला को किसी भी चीज के लिए बिल्कुल तैयार रहना चाहिए।

बच्चे के जन्म से पहले, एक महिला के शरीर में कई प्रक्रियाएं होती हैं जिनका उद्देश्य बोझ का सफल समाधान और एक व्यवहार्य भ्रूण का जन्म होता है। जन्म प्रक्रिया को स्वयं तीन चरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक की कुछ विशेषताएं होती हैं।

पूरी गर्भावस्था के दौरान, और विशेष रूप से प्रसव के पहले चरण में, गर्भाशय ग्रीवा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। गर्भाशय का यह हिस्सा "ताला" है जो भ्रूण को नौ महीने तक बंद रखता है और फिर छोड़ देता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का उचित कामकाज और इसकी पर्याप्त स्थिति पूर्ण गर्भधारण की कुंजी है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा कसकर बंद नहीं हो पाती है, तो इससे गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भपात और समय से पहले जन्म हो सकता है। फिर यह इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के बारे में बात करने लायक है। इस प्रक्रिया को एक प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो गर्भावस्था के दौरान महिला जननांग क्षेत्र की स्थिति की निगरानी करता है। जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा के मामूली फैलाव या नरम होने का निदान करना मुश्किल नहीं है। यह विकृति सामान्य गर्भावस्था के लिए खतरा है। और यदि पहले महीनों में, जबकि भ्रूण छोटा है, गर्भपात नहीं होता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव अभी भी छोटा है, तो पहले से ही बच्चे के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा इस तरह के दबाव का सामना नहीं कर सकता है . ऐसे मामलों में गर्भपात सबसे अधिक 20 से 30 सप्ताह के बीच होता है।

एक महिला के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण स्वयं महिला में प्रकट नहीं हो सकते हैं, इस तथ्य के कारण कि उद्घाटन हार्मोनल प्रणाली के प्रभाव में नहीं हुआ। अक्सर गर्भवती महिला को फैलाव का कोई भी लक्षण महसूस नहीं होता है और जांच के दौरान ही इस परेशानी के बारे में पता चलता है। और कुछ मामलों में, एक महिला को योनि क्षेत्र में झुनझुनी दर्द का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए परामर्श की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का निदान किया जाएगा, उतनी ही तेजी से डॉक्टर गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए आवश्यक उपाय करेंगे। इस मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने की प्रक्रिया को अन्य तरीकों से नियंत्रित किया जाएगा (गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाना, पेसरी लगाना, पट्टी पहनना)।

संपूर्ण गर्भावस्था प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक के रूप में गर्भाशय ग्रीवा, गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान परिवर्तन से गुजरती है। गर्भावस्था के बिल्कुल अंत में गर्भाशय ग्रीवा में होने वाली प्रक्रियाएं महिला और बच्चे के लिए महत्वपूर्ण होती हैं - वे संकेत देती हैं कि प्रसव जल्द ही शुरू हो जाएगा। हर गर्भवती मां को समय पर चिकित्सा सुविधा से मदद लेने के लिए गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षणों को जानने की जरूरत है - शायद गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, और शायद बच्चे के जन्म के लिए (यह इस बात पर निर्भर करता है कि ये लक्षण किस चरण में दिखाई देते हैं)।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रभावित करने वाले परिवर्तन 38-40 सप्ताह में होते हैं। इस समय, नाल की उम्र बढ़ने लगती है, जो हार्मोन स्रावित करती है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए काम करती है। इस समय, गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा में ऐसा स्वर होता है जो बच्चे को बढ़ने नहीं देता है, लेकिन, फिर भी, उसे पैदा नहीं होने देता है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय को बनाए रखने के उद्देश्य से हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है, तो महिला के शरीर में प्रतिपक्षी हार्मोन दिखाई देते हैं, जिनका कार्य गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और गर्भाशय को सिकुड़ने में मदद करना है। इस प्रकार, एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है और प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, एसिटाइलकोलाइन और सेरोटोनिन जमा हो जाते हैं। ये सभी हार्मोन प्रसव की प्रगति और सीधे गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रभावित करेंगे।

हाल ही में, माँ के पेट में रहते हुए, बच्चा, थोड़ा शिशु गर्भाशय के प्रभाव में, श्रोणि गुहा में नीचे उतरता है। गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव के परिणामस्वरूप, शरीर को संकेत मिलते हैं कि प्रसव निकट है। प्रसव को सुविधाजनक बनाने के लिए गर्भाशय थोड़ा अधिक सुडौल हो जाता है। इस प्रकार, हम प्रसव पीड़ा के अग्रदूतों के बारे में बात कर रहे हैं - अल्पकालिक प्रसवपूर्व हाइपरटोनिटी के कारण झूठे संकुचन। इस दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव पड़ने के बावजूद वह खुलती नहीं है, हालांकि गर्भाशय सिकुड़ सकता है।

प्रसव काल के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की मुख्य विशेषता है इसका स्मूथनिंग (छोटा करना) और नरम करना. जब गर्भाशय ग्रीवा नष्ट हो जाती है, तो यह अपने प्रवेश स्थान का विस्तार करती है; यह तुरंत नहीं होता है, बल्कि धीरे-धीरे, कई घंटों में होता है। वास्तव में, प्रसव के पूरे पहले चरण में गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा को बाद की सक्रिय क्रियाओं के लिए तैयार करना शामिल है।

एक बच्चे के जन्म के लिए 10 सेमी मानक है

पूरे नौ महीनों में गर्भाशय ग्रीवा को अपरिपक्व कहा जाता है। इस समय, यह बंद है, एक उंगली को प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है, और लगभग दो सेंटीमीटर लंबा है। जन्म प्रक्रिया के पहले कुछ घंटों में, गर्भाशय काफी खुलता है - केवल एक सेंटीमीटर, जो एक उंगली के मुक्त मार्ग से निर्धारित होता है।

वीडियो में बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के बारे में संक्षेप में बताया गया है।

गर्दन थोड़ी नरम और छोटी हो गई है. गर्भाशय ग्रीवा की इस स्थिति को अल्परिपक्व कहा जाता है। कई घंटों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा इतनी खुल जाती है कि वह म्यूकस प्लग को पकड़ नहीं पाती - यह जल्दी से बाहर आ जाती है, जो दूसरे चरण की आसन्न शुरुआत का संकेत देती है। इसके खुलने की प्रक्रिया में, गर्भाशय ग्रीवा अपना स्थान बदल लेती है - गर्भाशय के शरीर के संबंध में, यह केंद्र में बड़ा हो जाता है, और गर्भावस्था के दौरान इसे हर समय विस्थापित किया जा सकता है। हम गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता के बारे में बात कर सकते हैं जब यह एक से अधिक उंगलियों को अंदर जाने देती है, इसकी लंबाई एक सेंटीमीटर से कम होती है, और गर्भाशय ग्रीवा स्वयं नरम होती है। आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की यह स्थिति उनतीस सप्ताह तक और बार-बार जन्म के साथ थोड़ा पहले निर्धारित होती है। शारीरिक रूप से, एक महिला बच्चे के जन्म के लिए तैयार होती है, लेकिन व्यवहार में, ज्यादातर गर्भवती महिलाएं कुछ हफ्तों के लिए अपनी गर्भाशय ग्रीवा को फैलाकर चलती हैं और चालीस से इकतालीस सप्ताह में बिना किसी विकृति के बच्चे को जन्म देती हैं। एक महिला के लिए गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। केवल कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में खिंचाव हो सकता है, जो नरम गर्दन पर भ्रूण के दबाव का संकेत देता है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव का एक पूरी तरह से विश्वसनीय संकेत है बलगम प्लग का निकलना. लेकिन एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक संकेत है कि अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है - या तो प्रसव करीब आ रहा है, या उन्हें उत्तेजित किया जाएगा ताकि बच्चे को एमनियोटिक द्रव के बिना न छोड़ा जाए। गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अधिक स्पष्ट रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, एक महिला को आगामी जन्म के बारे में चिंता और भय महसूस होता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में यह भावना तीव्र हो जाती है। जो महिलाएं पहली बार इसका अनुभव कर रही हैं वे सबसे ज्यादा चिंतित हैं। अज्ञात और जटिल चिकित्सा शब्द गर्भवती माताओं को डराते हैं। चिंता को कम करने के लिए, एक महिला को यह समझने की जरूरत है कि उसका क्या इंतजार है। न्यूनतम ज्ञान गंभीर विकृति को रोकने में मदद करेगा, क्योंकि, असामान्य लक्षणों को जानकर, आप समय पर डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।

प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्यों फैलती है?

गर्भाशय स्वयं एक खोखला पेशीय अंग है। भीतरी दीवारें एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती हैं, जिसकी स्थिति मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में बदलती रहती है। जब गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण गर्भाशय में विकसित होता है। यह योनि से एक विशेष ट्यूब द्वारा जुड़ा होता है जिसे गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है। गर्दन के अंदरूनी हिस्से को कसकर बंद कर दिया गया है। बच्चे को सुरक्षित रूप से अंदर रखने और भ्रूण को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाने के लिए यह आवश्यक है। गर्भाशय में एक शरीर, फंडस और गर्भाशय ग्रीवा होते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा फैल जाती है (फोटो देखें)। जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के सुचारू मार्ग के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में शुरू होती है (लेख में अधिक विवरण:)। इस समय, संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशी ऊतक के आंशिक प्रतिस्थापन के कारण इसकी दीवारें अधिक ढीली हो जाती हैं। इसके अलावा, हार्मोन एस्ट्रोजन और कोलेजन के उत्पादन के कारण ऊतक नरम और अधिक फैलने योग्य हो जाते हैं।

गर्भावस्था के 38वें सप्ताह के बाद, नाल की उम्र बढ़ने लगती है। उसी समय, गर्भाशय विशेष हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो बच्चे के जन्म से पहले अंग की तैयारी को उत्तेजित करता है।

डॉक्टर फैलाव का निर्धारण कैसे करते हैं?

प्रिय पाठक!

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

श्रम गतिविधि और बच्चे के जन्म के लिए अंगों की तत्परता गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री से निर्धारित होती है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति की जांच पैल्पेशन द्वारा की जाती है, जब डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि कितनी उंगलियां गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में स्वतंत्र रूप से फिट होती हैं। वर्तमान में, सेंटीमीटर माप पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है। एक उंगली का खुलना दो सेंटीमीटर के बराबर होता है.

जब गर्भाशय ग्रीवा 3 सेमी चौड़ी हो जाती है, तो कई गर्भवती महिलाएं इस सवाल से चिंतित रहती हैं कि प्रसव शुरू होने में कितना समय लगेगा? जन्म नहर कितनी खुली है, इसके आधार पर डॉक्टर प्रसव की शुरुआत का निर्धारण करते हैं। 4 सेमी के बाद, गर्भाशय ग्रीवा हर घंटे एक सेंटीमीटर खुलती है। जन्म के लिए, निकासी 10-12 सेमी होनी चाहिए।

क्या एक गर्भवती महिला अपने फैलाव की जाँच स्वयं कर सकती है?

गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 1-2 सेंटीमीटर (1 उंगली से) बिना किसी विशेष लक्षण के होता है। एक नियम के रूप में, एक महिला को यह महसूस नहीं होता है कि उसके शरीर में परिवर्तन होने लगे हैं। दुर्लभ मामलों में, गर्भवती महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में भारीपन और मामूली दर्द की शिकायत होती है।

यदि गर्भवती माँ को गाढ़ा श्लेष्मा भूरे रंग का स्राव दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि प्लग निकल गया है। यह लक्षण प्रसव पीड़ा की शुरुआत का संकेत देता है। डिस्चार्ज की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि सुरक्षात्मक प्लग पूरी तरह से या आंशिक रूप से निकल गया है। किसी भी मामले में, यदि संदिग्ध स्राव का पता चलता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कभी-कभी प्रसव की शुरुआत एमनियोटिक द्रव के निकलने से होती है। वे सामान्यतः रंगहीन और गंधहीन होते हैं। उस समय को याद रखना आवश्यक है जब पानी टूटा था (यह भी देखें:)। इस स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुल सकती है। इस प्रक्रिया के लिए डॉक्टर की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, महिला के लिए तुरंत प्रसूति अस्पताल से संपर्क करना बेहतर होता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा तरल पदार्थ निकलने के 5-7 घंटों के बाद कई अंगुलियों को गुजरने की अनुमति नहीं देती है, तो प्रसव को उत्तेजित किया जाना चाहिए, क्योंकि एमनियोटिक द्रव के बिना भ्रूण के लंबे समय तक रहने से इसकी हाइपोक्सिया हो जाती है।

घर पर स्वयं सेंटीमीटर में सटीक फैलाव निर्धारित करना असंभव है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने, उसकी तैयारी की जांच करने और प्रसव की प्रगति को समझने के लिए, आपको विशेष कौशल और ज्ञान की आवश्यकता होती है जो केवल विशेषज्ञों के पास होती है। इसके अलावा, प्रसव पीड़ा में महिला स्वयं ऐसा करने में शारीरिक रूप से असमर्थ होती है।

गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के चरण

प्रकटीकरण 3 चरणों में होता है:

• अव्यक्त। इसकी विशेषता हल्के संकुचन हैं जो बिना किसी आवृत्ति के होते हैं। कोई दर्दनाक अनुभूति नहीं होती. अगर कोई महिला इस समय घर पर है तो उसे अपनी स्थिति में बदलाव कम ही नजर आते हैं। इस अवधि के दौरान, संकुचनों पर ध्यान केंद्रित न करने, विचलित होने या सोने की कोशिश न करने की सलाह दी जाती है। साँस लेने के व्यायाम और शांत संगीत का मांसपेशियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। अव्यक्त अवधि के दौरान प्राकृतिक प्रक्रिया में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, जब विकृति विकसित होती है, तो उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करना संभव है। यह अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चलती है।
• तेज़। साथ ही संकुचन की अवधि बढ़ जाती है और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है। संकुचन समय-समय पर, हर 2-5 मिनट में प्रकट होते हैं। ये दर्दनाक हो जाते हैं, अत्यधिक असहनीय दर्द होने पर दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। इस अवधि के दौरान महिला को डॉक्टर की निगरानी में रहने की आवश्यकता होती है ताकि वह प्रसव का सही आकलन कर सके और आवश्यक सहायता प्रदान कर सके। बैठने या लेटने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक गर्भवती महिला को अपनी कोहनियों को किसी स्थिर सतह पर रखकर खड़ा होना चाहिए या चलना चाहिए। इस तरह, बच्चे के वजन का सबसे बड़ा दबाव प्राप्त होता है, और गर्भाशय ग्रीवा तेजी से खुलनी चाहिए। यदि किसी महिला के लिए बैठते समय संकुचन का इंतजार करना अधिक सुविधाजनक है, तो एक बड़ी गेंद - फिटबॉल का उपयोग करना बेहतर है। तीव्र अवधि में, पहली गर्भावस्था (प्राइमिपारास) वाली महिलाओं के लिए 8-10 घंटों के भीतर 4-6 सेमी और दूसरी और बाद की गर्भवती महिलाओं (मल्टीपारास) के लिए 5-7 सेमी तक फैलाव होता है।
• पूरा खुलासा। इस समय गर्भवती महिला डॉक्टरों की निगरानी में है। बच्चे का सिर श्रोणि में गिर जाता है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है, या, जैसा कि प्रसूति विशेषज्ञ कहते हैं, नष्ट हो जाता है। प्रसूति रोग विशेषज्ञ प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को एक विशेष कुर्सी पर बैठाता है, उसकी जांच करता है और उसे धक्का देने के लिए कहता है। तीव्र अवधि और पूर्ण प्रकटीकरण का समय गर्भवती माँ के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी जन्म नहर की तैयारी पर निर्भर करता है।

संभावित समस्याएँ

यदि जन्म देने का समय हो गया है तो संकुचन क्यों नहीं होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा तैयार क्यों नहीं होती है? जैसे-जैसे डिलीवरी की तारीख नजदीक आती है, महिलाओं की चिंता बढ़ती जाती है। पहली बार मां बनने वाली महिलाएं संभावित दर्द और अज्ञात से डरती हैं; दूसरी गर्भावस्था वाली महिलाएं पिछले अनुभव से डरती हैं, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें प्रसव के दौरान समस्याओं का सामना करना पड़ा हो। भावनात्मक स्थिति अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज को प्रभावित करती है। तनाव के कारण एड्रेनालाईन का उत्पादन होता है, जिसके कारण जन्म के समय गर्भाशय ग्रीवा बंद हो जाती है।

कमज़ोर श्रम के अन्य कारण:

• पॉलीहाइड्रेमनिओस - जब बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव होता है, तो गर्भाशय की दीवारें अत्यधिक खिंच जाती हैं, जिससे उनकी सिकुड़न कम हो जाती है;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस - यदि तरल पदार्थ की कमी है, तो बच्चे के लिए जन्म नहर से गुजरना मुश्किल होता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव का बल एमनियोटिक थैली द्वारा प्रदान किया जाता है;
• एक गर्भवती महिला में अंतःस्रावी तंत्र की विकृति - सामान्य प्रसव के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के बाद फैलाव नहीं देखा जाता है, तो उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। इस समय, प्लेसेंटा बूढ़ा हो जाता है और अपना कार्य करना बंद कर देता है, परिणामस्वरूप, बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है। इससे हाइपोक्सिया का विकास हो सकता है।

यदि नियत तारीख से पहले फैलाव होता है, तो इससे गर्भपात हो सकता है। वे गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से लुमेन में वृद्धि को रोकने की कोशिश करते हैं। जब लुमेन 1-2 सेमी बढ़ जाता है, तो प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा के अंदरूनी किनारों को सिल दिया जाता है, जिससे आगे खुलने की गति धीमी हो जाती है। यदि लुमेन 3-4 सेमी तक पहुंच जाता है और भ्रूण का सिर गिर गया है, तो महिला को पूर्ण आराम और विशेष दवाओं की शुरूआत निर्धारित की जाती है जो बच्चे के विकास में तेजी लाती हैं।

प्रसूति अस्पताल में गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के तरीके

यदि गर्भावस्था के 40वें सप्ताह तक फैलाव नहीं होता है, तो गर्भाशय उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया डॉक्टरों की देखरेख में प्रसूति अस्पताल में होनी चाहिए। मुख्य तरीकों में ड्रग थेरेपी शामिल है। विभिन्न उत्पादों के उपयोग के परिणामस्वरूप आवेदन के 5-7 घंटे बाद पूर्ण फैलाव हो सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

• मिरोप्रिस्टन। गर्भाशय की दीवारों की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाने में मदद करता है। प्रति दिन 1 गोली लेने की अनुमति है।
• ऑक्सीटोसिन। यह इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान है। खुलने को उत्तेजित करता है.
• नो-शपा (लेख में अधिक विवरण :)। यह एक मजबूत एंटीस्पास्मोडिक है, मांसपेशियों को आराम देता है, उनके स्वर को कम करता है, जो तेजी से खुलने को बढ़ावा देता है। प्रति दिन 2-3 गोलियाँ लें।
• पापावेरिन। टेबलेट और इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है। इस क्रिया का उद्देश्य मांसपेशियों की टोन को कम करना है। जन्म नहर की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रसूति अस्पताल में उत्तेजना के अन्य तरीके:

• प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ सपोसिटरी और जैल - योनि में डाला जाता है, डालने के कुछ घंटों बाद प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी (मतभेद हैं);
• केल्प की छड़ें (फोटो देखें) - गर्भाशय ग्रीवा में विशेष छड़ें लगाई जाती हैं, सूजन के कारण वे लुमेन को बढ़ाती हैं, इसके अलावा, उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के पारित होने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करते हैं;
• मैनुअल एक्सपोज़र - स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अपनी उंगलियों से अंग का विस्तार करता है;
• एमनियोटॉमी - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके भ्रूण मूत्राशय का पंचर।

क्या घर पर प्रकटीकरण को प्रोत्साहित करना संभव है?

घर पर प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के तरीके:

• आहार का पालन करना और विशेष काढ़े का सेवन करना। एक महिला के आहार में अधिक ताज़ी सब्जियाँ और फल शामिल होने चाहिए। रास्पबेरी की पत्तियों और जामुन का काढ़ा गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करने में मदद करता है, क्योंकि इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो मांसपेशियों को आराम देते हैं और टोन को कम करते हैं।
• सफाई एनीमा. इस मामले में, गर्भाशय की पिछली दीवार प्रभावित होती है। इसके अलावा, इससे प्लग हट जाता है, जो प्रसव पीड़ा की शुरुआत को भड़काता है।
• लिंग। ऑर्गेज्म के दौरान गर्भाशय स्वाभाविक रूप से सिकुड़ता है। शुक्राणु में ऐसे पदार्थ होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को नरम करते हैं।
• शारीरिक व्यायाम। व्यायाम को डॉक्टर के साथ समन्वित किया जाना चाहिए, क्योंकि मांसपेशियों में तनाव गेस्टोसिस और अन्य रोग संबंधी स्थितियों में वर्जित है। किसी अनुभवी प्रशिक्षक के साथ कॉम्प्लेक्स का चयन करना बेहतर है। लंबी सैर, धीमी गति से स्क्वैट्स और फिटबॉल पर व्यायाम का लाभकारी प्रभाव पड़ता है (फोटो देखें)। आप कूद नहीं सकते. इसके अलावा, ऊंची भुजाओं वाले व्यायाम से बचना चाहिए। जिम्नास्टिक के दौरान, आपको अपनी सांसों की निगरानी करने और अपनी मांसपेशियों को समय पर आराम देने की आवश्यकता होती है।