ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के उच्छेदन के बाद पुनर्वास। ह्यूमरस के ट्यूबरकल का फ्रैक्चर: पुनर्वास, व्यायाम

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर एक घातक चोट है। अधिकांश मामलों में नैदानिक ​​तस्वीर हल्की होती है; रोगी को लंबे समय तक डॉक्टर नहीं मिल पाता है। विलंबित सहायता से टुकड़ों का अनुचित संलयन, संकुचन का विकास और जोड़ों में पुराना दर्द होता है। इसके अलावा, बड़े ट्यूबरकल के उच्छेदन को अक्सर ह्यूमरस के सिर की अव्यवस्था के साथ जोड़ा जाता है, जो नैदानिक ​​​​त्रुटियों का कारण बन सकता है।

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का ऐवल्शन फ्रैक्चर प्रत्यक्ष बल (प्रभाव) के प्रभाव में या विस्तारित या मुड़े हुए अंग पर गिरने के दौरान अत्यधिक मांसपेशी संकुचन के कारण होता है।

कंधे पर सीधा झटका आमतौर पर गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। साथ ही, ह्यूमरस का स्कैपुला, कॉलरबोन, गर्दन या शरीर क्षतिग्रस्त हो सकता है।

जब आप मुड़ी हुई या फैली हुई भुजा पर गिरते हैं, तो कंधे की कमर की मांसपेशियों में तेज संकुचन होता है। परिणामस्वरूप, वृहत ट्यूबरकल पूरी तरह से अलग हो जाता है और उसका ऊपर की ओर विस्थापन हो जाता है। यदि दर्दनाक बल छोटा था, तो केवल हड्डी की कॉर्टिकल परत क्षतिग्रस्त होती है।

फ्रैक्चर निम्नलिखित प्रकृति के हो सकते हैं:

• घरेलू। बाथरूम का फिसलन भरा फर्श, गिरा हुआ पानी या बच्चों के बिखरे हुए खिलौने गिरने का एक सामान्य कारण हैं;
• खेल। जिम में कसरत करते समय, भारी वजन उठाते समय, या मार्शल आर्ट क्लास लेते समय, चोट लगने का जोखिम बहुत अधिक होता है;
• औद्योगिक. जोखिम समूह में बिल्डर, खनिक और बड़ी चलती मशीनरी वाले उद्योगों में काम करने वाले लोग शामिल हैं। सुरक्षा नियमों का पालन करने में विफलता, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की उपेक्षा, हेलमेट या दस्ताने की कमी से चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है;
• सड़क दुर्घटनाओं में होने वाला फ्रैक्चर सबसे खतरनाक होता है।

टिप्पणी! ह्यूमरस के सिर के विस्थापित होने पर उसे फिर से संरेखित करने के प्रयासों के दौरान अधिक ट्यूबरोसिटी का फ्रैक्चर हो सकता है। इसलिए, सभी जोड़तोड़ केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा ही किए जाने चाहिए।

फ्रैक्चर के मुख्य प्रकार

रोगी के उपचार की रणनीति का चुनाव चोट के प्रकार, टुकड़ों के स्थान और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। चोट के तंत्र के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का गैर-विस्थापित फ्रैक्चर एक मामूली झटका या गिरावट के परिणामस्वरूप होता है। टुकड़ा उसी स्थान पर रहता है, जिससे उपचार बहुत सरल हो जाता है;
• विस्थापित फ्रैक्चर कंधे की मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है जो अधिक ट्यूबरोसिटी से जुड़ी होती हैं। परिणामस्वरूप, हड्डी का टुकड़ा ऊपर की ओर बढ़ता है;
• प्रभावित चोटों की नैदानिक ​​तस्वीर खराब होती है। रोगी को कई महीनों तक कंधे में दर्द का अनुभव हो सकता है। इस फ्रैक्चर के लिए क्रेपिटेशन और सीमित गतिशीलता वैकल्पिक लक्षण हैं। महान बल के प्रभाव में, टुकड़ा ह्यूमरस में चला जाता है, इसलिए, टटोलने पर, टुकड़ों की पहचान नहीं की जा सकती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है।

रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान त्वचा की अखंडता का आकलन करना आवश्यक है। प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म इस पर निर्भर करेगा। निम्नलिखित प्रकार के फ्रैक्चर मौजूद हैं:

• बंद चोटों के साथ, परिणाम अधिक अनुकूल होता है, उपचार और पुनर्वास में, एक नियम के रूप में, कम समय लगता है;
• खुला फ्रैक्चर दुर्लभ है, मुख्यतः किसी दुर्घटना के दौरान। इस मामले में, रक्तस्राव को रोकना, संक्रमण को रोकने के लिए घाव को बाँझ पट्टी से ढकना और पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना आवश्यक है।

लक्षण

चिकित्सकीय रूप से, समीपस्थ ह्यूमरस की अन्य चोटों से ट्यूबरकल फ्रैक्चर को अलग करना मुश्किल है। नैदानिक ​​त्रुटियों से बचने के लिए, सभी आघात रोगियों को रेडियोग्राफिक जांच के लिए भेजा जाना चाहिए।

मुख्य शिकायतें:

• फ्रैक्चर का एक अनिवार्य संकेत दर्द है। चोट लगने के समय अप्रिय संवेदनाएं अपने चरम पर पहुंच जाती हैं, फिर थोड़ी कम हो जाती हैं। किसी भी हरकत, हाथ को ठीक करने या मोड़ने के प्रयास से दर्द बढ़ जाता है;
• सूजन एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का संकेत देती है। संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के कारण, प्लाज्मा अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, कंधा सूजा हुआ दिखता है और उसका आयतन बढ़ जाता है;
• जब केशिकाएं फट जाती हैं, तो त्वचा पर छोटे-छोटे रक्तस्राव होते हैं। यदि कोई बड़ा बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हेमेटोमा देखा जाता है;
• ऊपरी अंग थोड़ा मुड़ा हुआ है और शरीर की ओर लाया गया है। इस स्थिति में दर्द कम हो जाता है;
• टटोलने पर, एक दूसरे के खिलाफ टुकड़ों के घर्षण के कारण एक अजीब सी कर्कश ध्वनि (क्रेपिटेशन) उत्पन्न हो सकती है;
• चूंकि कंधे के बाहरी घुमाव और अपहरण के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां बड़े ट्यूबरकल से जुड़ी होती हैं, इसलिए गंभीर दर्द के कारण ये गतिविधियां असंभव हैं।

निदान के तरीके

चोटों के मामले में, जांच और शिकायतों का संग्रह केवल सहायक भूमिका निभाता है। कभी-कभी एक्स-रे परीक्षा के बिना दरार या मोच से विस्थापन के बिना ह्यूमरल ट्यूबरकल के फ्रैक्चर को अलग करना असंभव है। इसलिए, निदान करने के लिए, डॉक्टर को कई अनुमानों में कंधे की छवियां प्राप्त करनी होंगी। यदि टुकड़ा नष्ट हो गया है, तो यह नियमित रेडियोग्राफ़ पर दिखाई नहीं दे सकता है।

टिप्पणी!सबसे सटीक निदान पद्धति कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। उपरोक्त विधियों का उपयोग करके, डॉक्टर स्नायुबंधन, कैप्सूल, मांसपेशियों या संयुक्त स्थान की स्थिति का आकलन कर सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि कोई व्यक्ति कंधे के जोड़ में गंभीर दर्द, सीमित गति की शिकायत करता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना या पीड़ित को आपातकालीन कक्ष में ले जाना आवश्यक है। डॉक्टर के आने से पहले, रोगी की स्थिति की निगरानी करना और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले सभी कारकों को खत्म करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• यदि फ्रैक्चर खुला है, तो रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, चोट वाली जगह के ऊपर दबाव पट्टी या टूर्निकेट लगाना ही पर्याप्त होता है। हेरफेर के समय को रिकॉर्ड करने की अनुशंसा की जाती है;
• संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए, आपको घाव को एंटीसेप्टिक्स से धोना होगा और एक बाँझ पट्टी लगानी होगी;
• ऊपरी अंग को सबसे आरामदायक स्थिति में तय किया जाना चाहिए: हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ है, हाथ को छाती पर लाया गया है। स्थिरीकरण के लिए, तात्कालिक साधनों का उपयोग किया जाता है;
• सूजन और दर्द को कम करने के लिए चोट वाली जगह पर आइस पैक लगाने की सलाह दी जाती है;
• फ्रैक्चर वाले व्यक्ति की मुख्य शिकायत दर्द होती है। दर्दनाक सदमे के विकास को रोकने के लिए, पर्याप्त दर्द से राहत प्रदान करना आवश्यक है। घर पर, ये टैबलेट दवाएं हो सकती हैं: इबुप्रोफेन, नूरोफेन, केतनोव, निसे;
• अगला कदम डॉक्टर की प्रतीक्षा करना है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय एक महत्वपूर्ण शर्त पीड़ित को नुकसान न पहुँचाना है। इसलिए, आपको सरल नियमों का पालन करना होगा:

• यदि कंधे का जोड़ अप्राकृतिक स्थिति में है तो उसे फिर से संरेखित करना मना है;
• अंगों की स्थिति बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि हाथ बाहर की ओर निकला हुआ है, तो उसे उसकी मूल स्थिति में वापस नहीं लौटाया जा सकता। इस तरह के हेरफेर से मांसपेशियों, स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान हो सकता है;
• बढ़ा हुआ दर्द मुख्य संकेत है कि प्राथमिक चिकित्सा सही ढंग से प्रदान नहीं की गई थी;
• शीतदंश को रोकने के लिए आइस पैक को समय-समय पर कुछ मिनटों के लिए हटा देना चाहिए।

इलाज

अस्पताल में मरीज को पर्याप्त दर्द से राहत दी जाती है। आज, सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला समाधान नोवोकेन है। संवेदनशीलता परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर कंधे के जोड़ क्षेत्र में दवा इंजेक्ट करते हैं। कुछ मिनटों के बाद, रोगी सुन्न महसूस करता है और दर्द कम हो जाता है।

रोगी प्रबंधन की विधि का चुनाव डॉक्टर द्वारा एक्स-रे परीक्षा के परिणामों की गहन जांच और मूल्यांकन के बाद निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• फ्रैक्चर का प्रकार;
• टुकड़ों की संख्या;
• विस्थापन की उपस्थिति;
• रोगी की आयु;
• सहवर्ती बीमारियाँ;
• मांसपेशियों, टेंडन, कैप्सूल को क्षति की डिग्री।

कंधे के फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार पृथक गैर-विस्थापित चोटों के लिए सबसे प्रभावी है। एनेस्थीसिया के बाद, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट हाथ को कोहनी के जोड़ पर मोड़ता है, इसे शरीर से थोड़ा दूर ले जाता है, इसके नीचे एक विशेष तकिया रखता है। अंग को एक महीने के लिए इसी स्थिति में स्थिर रखा जाता है। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आपकी काम करने की क्षमता 6-8 सप्ताह में बहाल हो जाएगी।

टुकड़ों के विस्थापन, कम्यूटेड फ्रैक्चर, कैप्सूल या लिगामेंट्स को नुकसान के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी रहा हो तो सर्जरी भी निर्धारित की जाती है।

इस प्रक्रिया को ऑस्टियोसिंथेसिस कहा जाता है। एनेस्थीसिया के बाद, सभी टुकड़ों को पिन, स्क्रू या प्लेट का उपयोग करके ठीक कर दिया जाता है। कम्यूटेड फ्रैक्चर के साथ, सभी टुकड़ों को इकट्ठा करना असंभव है, इसलिए उन्हें हटा दिया जाता है, और स्नायुबंधन और मांसपेशियां ह्यूमरस से जुड़ी होती हैं।

टिप्पणी!धातु की प्लेटों को अधिकतम 5-6 महीने के बाद हटा देना चाहिए। शरीर में विदेशी वस्तुओं की लंबे समय तक उपस्थिति से मेटालोसिस का विकास होता है।

पुनर्वास

क्षतिग्रस्त अंग के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, आपको डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करना होगा। मुख्य नियम नियमितता है. एकल भौतिक चिकित्सा सत्र या मालिश सत्र अप्रभावी होंगे।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगता है। यह सब चोट के प्रकार, रोगी की उम्र और सहवर्ती बीमारियों पर निर्भर करता है। जटिल मामलों में, काम करने की क्षमता 5-6 सप्ताह के बाद बहाल हो जाती है। यदि टेंडन, मांसपेशियों, कैप्सूल में विस्थापन या क्षति होती है, तो पुनर्वास में 2-3 महीने लगते हैं।

फ्रैक्चर के बाद रिकवरी के सबसे प्रभावी तरीकों में भौतिक चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी और उचित पोषण शामिल हैं।

शारीरिक व्यायाम

ऊपरी अंग लंबे समय तक स्थिर स्थिति में रहता है, परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण और लसीका जल निकासी बिगड़ जाती है, और मांसपेशियों में कमजोरी विकसित हो जाती है। उपरोक्त परिवर्तनों को रोकने के लिए भौतिक चिकित्सा में संलग्न होना आवश्यक है। चोट लगने के कुछ दिनों के भीतर व्यायाम किया जा सकता है। ग्रेटर ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद आप घर पर और भौतिक चिकित्सा कक्ष दोनों में अपना हाथ विकसित कर सकते हैं।

टिप्पणी! सभी व्यायाम डॉक्टर द्वारा निर्धारित हैं। भार धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए, क्षतिग्रस्त जोड़ का तुरंत उपयोग करना मना है।

भौतिक चिकित्सा के मुख्य उद्देश्य:

• माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार. मांसपेशियों में संकुचन के कारण, रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, चोट वाली जगह पर अधिक ऑक्सीजन, पोषक तत्व और सूक्ष्म तत्व पहुंचाए जाते हैं;
• लसीका ठहराव का उन्मूलन;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• जोड़ में गति की पूरी श्रृंखला की बहाली।

पहला चरण 10-14 दिनों तक चलता है। टुकड़ों के बार-बार विस्थापन से बचने के लिए, डॉक्टर ऐसे व्यायाम सुझाते हैं जिनमें आस-पास के जोड़ शामिल होते हैं। यह हाथ का लचीलापन, कलाई और कोहनी के जोड़ में घूर्णी गति हो सकता है। अपने कंधे को थोड़ा बगल की ओर ले जाने की भी सलाह दी जाती है। भौतिक चिकित्सा अभ्यास के दौरान कोई दर्द नहीं होना चाहिए। यदि किसी व्यायाम से दर्द होता है तो उसे कार्यक्रम से बाहर कर देना चाहिए।

दूसरे चरण में भार बढ़ जाता है। इसे कंधे के जोड़ में घूर्णी और लचीलेपन की गतिविधियों को करने की अनुमति है। खेल उपकरण का उपयोग करने वाले व्यायाम सबसे प्रभावी हैं: जिमनास्टिक स्टिक, गेंद, हुप्स। आपको धीरे-धीरे गेंद को अपने सामने उठाना होगा, इसे अपने सिर के पीछे रखना होगा और अपनी पीठ के ऊपर से घुमाना होगा। डॉक्टर भौतिक चिकित्सा के लिए विशेष कमरों में जाने की सलाह देते हैं।

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में कई महीने लग सकते हैं। तीसरी अवधि में शासन का विस्तार होता है। मरीजों को बार पर लटकने, टेनिस, बास्केटबॉल खेलने और तैरने की अनुमति है।

मालिश किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए और इससे असुविधा नहीं होनी चाहिए। मसाज थेरेपिस्ट के पास नियमित रूप से जाने से बीमारी की छुट्टी की अवधि काफी कम हो सकती है और अंगों की कार्यक्षमता जल्दी बहाल हो सकती है। सत्र के दौरान, रक्त प्रवाह में सुधार होता है, मांसपेशियां आराम करती हैं और चयापचय सामान्य हो जाता है। मालिश के प्रभावी होने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना होगा:

• प्रक्रिया शुरू करने से पहले त्वचा की जांच करने की सलाह दी जाती है। रोगी को घाव, घाव या जलन नहीं होनी चाहिए;
• आंदोलनों की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। मांसपेशियों को गर्म करने और रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए आपको स्ट्रोकिंग से शुरुआत करनी चाहिए;
• मालिश के दौरान क्षतिग्रस्त क्षेत्र को छूना वर्जित है। इससे नसों, रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है और दर्द बढ़ सकता है;
• हरकतें उंगलियों से शुरू होती हैं, धीरे-धीरे कंधे तक बढ़ती हैं;
• विस्थापन के बिना ह्यूमरस के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास एक लंबी प्रक्रिया है। इसलिए नियमित रूप से मालिश करनी चाहिए। परिणाम प्राप्त करने के लिए डॉक्टर कम से कम 8 सत्रों की सलाह देते हैं।

संभावित जटिलताएँ

अधिकांश मामलों में जटिलताएँ तब उत्पन्न होती हैं जब प्राथमिक उपचार समय पर उपलब्ध नहीं कराया जाता है। उनमें से सबसे आम नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी का टूटना। फ्रैक्चर के दौरान, हड्डी के टुकड़ों से मांसपेशी फाइबर क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। इस मामले में उपचार शल्य चिकित्सा है;
• टुकड़ों का न जुड़ना कई कारणों से हो सकता है: डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने में रोगी की विफलता, टुकड़ों का खराब निर्धारण, अपर्याप्त पुनर्स्थापन;

संकुचन या अभिघातज के बाद आर्थ्रोसिस की घटना अपर्याप्त रूप से सक्रिय पुनर्वास अवधि से जुड़ी होती है। रोगी शिकायत कर सकता है कि उसका कंधा लंबे समय तक दर्द करता है, जोड़ में गति की सीमा सीमित है, फ्रैक्चर के छह महीने बाद भी।

झरना. ये सभी मामूली और कंधे घुमाने से टूट जाते हैं, फिर चित्र पर जोर देकर इलाज किया जाता है। 1.​ गोलाकार गतियाँ। मूवमेंट​ हाथों से क्रॉस मूवमेंट्स​ एक ही चीज़ को ऊपर उठाएं और नीचे करें। ​ व्यायाम चिकित्सा में शामिल​ - टुकड़े का विस्थापन; दर्द। पर दबाना

चोटें टिबिया से संबंधित हैं,

1. ​ कप्लान​ विस्तारित संलग्न भुजा पर अंग को स्थिर करें।​ समीपस्थ​ कंधे के जोड़ में फ्रैक्चर​
2. छाती के सामने। दुखती बांह। गोलाकार गति करें
3. ​कंधे के फ्रैक्चर के लिए। बी - चिकित्सीय 6 से 8 हाथ का अपहरण। कंधे के जोड़ में. दर्द के लिए जो मांसपेशियों के ऊतकों को तीव्र करता है। नीचे, 8 सिर तक की अवधि गंभीर प्रकार के हाथ फ्रैक्चर के साथ होती है। और...
4. ​अपहरण स्प्लिंट या ​अपहरण फ्रैक्चर के लिए, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट
5. ​ इस मामले में, ह्यूमरस के समीपस्थ​ भागों:​ को पूर्ण​3) आई.पी. -​ 10-15 बार।​ हाथों को दक्षिणावर्त और​1) आई.पी. - खड़े होकर किया जाता है। पैर,​
6. ​स्थिरीकरण

​ सप्ताह, इन मामलों में से 5वें​ से, शारीरिक गर्दन का केंद्रीय​ फ्रैक्चर ​ जब ट्यूबरकल बनाने की कोशिश करते हैं, तो हड्डी संकरी हो जाती है​, ​ सप्ताह​, 5वें​ दर्द के साथ।​ कंधे का फ्रैक्चर विरूपण के साथ होता है​

प्लास्टर कास्ट के साथ ह्यूमरस का फ्रैक्चर (चित्र। हाथ सही करते हैं कोणीय टुकड़ा अपहरण हो जाता है 1 - आयाम के साथ फ्रैक्चर, लेकिन जब आपकी तरफ झूठ बोलते हैं 11) मैं।

पी. - वामावर्त, घायल हाथ के लिए एक ही नाम। बड़ी सूजन और एक सप्ताह के साथ, कंधे के जोड़ को जोड़ दिया जाता है और आमतौर पर वेजिंग होती है।

वृत्ताकार गतियाँ।

इस जगह को कहा जाता है

कारण

क्षति का तंत्र:

• सीधा - जब बाहर से कंधे की सतह से टकराता है;
• अप्रत्यक्ष - फैले हुए हाथ की कोहनी या हथेली पर गिरने के समय;
• आक्रामक प्रभाव या अचानक कमी जुड़ा हुआखेल में या भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान मांसपेशियां ("फाड़ने वाली तंत्र");
• कारण दुर्घटनाएंं;
• ट्यूबरकल प्रक्रिया के आसपास की मांसपेशियों के कुपोषण के कारण वृद्ध लोगों में चोट।

ट्यूबरकल के फ्रैक्चर अक्सर अन्य चोटों के साथ होते हैं - ह्यूमरस के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर, कंधे के जोड़ की अव्यवस्था।

फ्रैक्चर के दो मुख्य प्रकार हैं:

• अलग होने पर;
• संपीड़न या प्रभाव के कारण होता है।

एवल्शन फ्रैक्चर तब होता है जब कॉर्टिकल हड्डी के ऊतकों का एक भाग अलग हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण फ्रैक्चर हो जाता है। अक्सर, एवल्शन फ्रैक्चर घायल हड्डी के हिस्सों के गलत या असफल संरेखण या अव्यवस्था में असफल कमी के कारण होता है।

पुनर्प्राप्ति के लिए कम अनुकूल विकल्प.

सूजन और चोट लगना ज़रूरी है, और इसके साथ कलाई और कोहनी के जोड़ों में गति सीमित हो सकती है।

आवश्यक प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, नसों और रक्त वाहिकाओं का हस्तक्षेप विशेषता है। जब नसें प्रभावित होती हैं, तो गति प्रभावित होती है, संवेदनशीलता क्षीण होती है और हाथ चोट के कारण लटक जाता है।

वयस्क ट्रांसकॉन्डाइलर के लक्षण:

दर्द कोहनी और बांह तक फैलता है; कोहनी के जोड़ की सूजन; कोहनी में गति की सीमाएँ; टुकड़े-टुकड़े होने पर टुकड़ों का टूटना।

जब इस स्थान पर फ्रैक्चर होते हैं, तो ह्यूमरल फ्रैक्चर अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे अंग अलग हो सकते हैं; निम्नलिखित बाहु धमनी का मुख्य लक्षण अग्रबाहु में नाड़ी को नुकसान होता है (सामान्य प्रकारों में, नाड़ी का स्पर्शन)।

ह्यूमरस के ऊपरी हिस्से को चोट, कंधे के जोड़ के फ्रैक्चर, कोहनी के जोड़ के निचले हिस्से और हड्डी की सूजन से फ्रैक्चर से अलग किया जाना चाहिए।

टूटे कंधे के लिए प्राथमिक उपचार

किसी भी फ्रैक्चर की तरह, मुख्य विकृति एनेस्थीसिया और रिकवरी का स्थिरीकरण है। जोड़ों के दर्द से राहत के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट में मिलने वाली दवाएं (केटोरोल, निमेसुलाइड, सर्जिकल) उपयुक्त हैं।

उपलब्ध सामग्रियों से स्प्लिंट का निर्माण करके अंग का स्थिरीकरण प्राप्त किया जा सकता है। एक बोर्ड, स्लैट्स, मजबूत सर्व या स्टिक को हड्डी से बांध दिया जाता है, हाथ को पुराने से निलंबित कर दिया जाता है और शरीर से जोड़ दिया जाता है।

कंधे के ऊपरी हिस्से में हस्तक्षेप करते समय ऐसा करना जरूरी नहीं है, स्कार्फ पर अपना हाथ रखना ही काफी है।

गंभीर कंधे का निदान

किसी बाधा का निदान करने के लिए रेडियोग्राफी करें। कुछ बीमारियों में, यदि कोई संदिग्ध चोट, मांसपेशियों में फ्रैक्चर या जोड़ में फ्रैक्चर हो, तो अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

कंधे का फ्रैक्चर

फ्रैक्चर के इलाज के लिए या तो तरीके हैं: रूढ़िवादी, ऑपरेटिव, या स्प्लिंटर ट्रैक्शन की विधि।

विस्थापन और फ्रैक्चर के लिए कंधे के फ्रैक्चर, बीच के विस्थापन को एक-चरण पुनर्स्थापन (कमी) के हिस्से से ठीक किया जा सकता है, जो प्लास्टर कास्ट लगाने और विशेष स्प्लिंट और पट्टियों का उपयोग करके खतरनाक है।

ज्यादातर मामलों में ह्यूमरल धमनी के रेडियल ट्यूबरकल के फ्रैक्चर का इलाज प्लास्टर कास्ट से किया जाता है। इसके लिए एक फिक्सेशन स्प्लिंट का उपयोग किया जा सकता है, जो कंधे के जोड़ में आवश्यक कठोरता को रोकता है, और तंत्रिका सुप्रास्पिनैटस नस का संलयन सुनिश्चित करती है (यह मांसपेशी अक्सर धात्विक होती है जब एक बड़ी पिन टूट जाती है)।

आउटलेट बस

जब उपकरण को विस्थापित किया जाता है, तो सर्जिकल उपचार प्लेटों का उपयोग किया जाता है, टुकड़े को इलिज़ारोव या स्क्रू के साथ तय किया जाता है, जिसे कई महीनों के बाद हटा दिया जाता है। यदि सामान्य उपचार 2 से 3 चोटों तक होता है, तो प्लास्टर स्थिरीकरण 4-6 सप्ताह का होता है।

सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर और विस्थापन के लिए, 4 सप्ताह के लिए निचला प्लास्टर लगाया जाता है, जिसके बाद विकास होता है। यदि फ्रैक्चर ह्यूमरस से था, और इसे कम करना संभव था, तो विस्थापन स्थिरीकरण को 6 भागों तक बढ़ाया जाता है।

अपरिवर्तनीय फ्रैक्चर और स्प्लिंटर्स के लिए, सर्जरी। यदि उचित उपचार किया जाए, तो फ्रैक्चर को प्लेटों से ठीक कर दिया जाता है।

सर्जिकल हड्डी के प्रभावित फ्रैक्चर और विस्थापन के लिए अधिक से अधिक ट्यूबरोसिटी के फ्रैक्चर को ऐसे या रूढ़िवादी उपचार द्वारा उचित ठहराया जाता है, जब हाथ को स्कार्फ की तरह एक पट्टी के साथ तय किया जाता है, न कि अपहरणकर्ता पैड पर (सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के विस्थापन के साथ) ), 4 प्लास्टर की अवधि के लिए।

इस मामले में, प्लास्टर एक पट्टी नहीं है.

भविष्य में, फिजियोथेरेप्यूटिक विखंडन और भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है; आंदोलनों को विकसित करने के लिए एक जटिल ऑपरेशन और पुनर्वास की आवश्यकता के बारे में लिखा जाएगा। उपचार की कुल अवधि 2 से 3 दिन है।

गैर-विस्थापित कंधे के फ्रैक्चर का इलाज 8 सप्ताह तक स्प्लिंट से किया जाता है।

विस्थापन के साथ हड्डी के शरीर के फ्रैक्चर पर ऑपरेशन किया जाता है और शिकंजा या विशेष संवेदनाहारी छड़ के साथ तय किया जाता है, फिर पहले एक को 4-6 सप्ताह के लिए लगाया जाता है, एक विश्वसनीय ह्यूमरल फ्रैक्चर के साथ, चोट को स्कार्फ तक सीमित किया जा सकता है।

हटाने के बाद पुनर्वास शुरू होता है। सामान्य उपचार की अवधि 3-4 महीने है।

इसके अलावा, मनुष्यों में कंधे के शरीर के फ्रैक्चर के लिए, निम्नलिखित कंकाल विधि लागू होती है। सुई को उलनार मूल के पीछे से गुजारा जाता है, और कंधे को कर्षण के माध्यम से आवश्यक किया जाता है।

कंकाल रोगी को शांत करने के लिए स्प्लिंट के साथ लगभग 4 घंटे तक लेटना आवश्यक होता है, जो रोगी के लिए बहुत कठिन होता है। फिर पट्टी अगले 4-6 सप्ताह के लिए लगाई जाती है।

उपचार की अवधि 3-4 महीने तक रह सकती है। कंधे के दर्दनाशक दवाओं के लिए समय-आधारित उपचार के रूप में, स्केलेटल एनलगिन विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

फ्रैक्चर का वर्गीकरण

ह्यूमरल ट्यूबरकल का फ्रैक्चर दो तंत्रों में से किसी एक द्वारा हो सकता है। पहला एवल्शन है, यदि क्षति रोटेटर कफ की मांसपेशियों में तनाव के परिणामस्वरूप होती है। दूसरा, संकुचित, तब देखा जाता है जब स्कैपुला या एक्रोमियन (स्कैपुला का पार्श्व अंत) की आर्टिकुलर प्रक्रिया ट्यूबरकल पर दबाव डालती है।

एवल्शन फ्रैक्चर में, कॉर्टेक्स का केवल एक छोटा सा टुकड़ा अलग हो जाता है। जब स्कैपुला या एक्रोमियन द्वारा दबाया जाता है, तो ट्यूबरकल का फ्रैक्चर लगभग पूरा हो जाता है।

इसके अलावा, फ्रैक्चर विस्थापन के साथ या उसके बिना भी हो सकता है। इस मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर और उपचार रणनीति दोनों भिन्न हैं।

जब बड़े ट्यूबरकल से जुड़ी टेरेस माइनर, सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो ऊपरी टुकड़ा विस्थापित हो जाता है और ट्यूबरकल स्वयं टूट जाता है।

चिकित्सा में, ट्यूबरकल चोटों के मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. टाइप ए चोटें, उपप्रकार 1। चोटों का यह समूह अंग के ऊपरी हिस्से पर सीधे प्रहार के कारण होता है। अक्सर ये चोटें गिरने का परिणाम होती हैं। बुजुर्ग लोग, जिनकी मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और आंशिक रूप से क्षीण हो जाती हैं, ऐसे फ्रैक्चर के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
2. टाइप ए चोटें, उपप्रकार 2। इस प्रकार के फ्रैक्चर का परिणाम बांह के ऊपरी हिस्से पर एक झटका भी है, हालांकि, ऐसा झटका तब होता है जब किसी अपहृत अंग पर गिरता है।
   टाइप ए चोटें संपीड़न चोटें हो सकती हैं।
3. टाइप बी चोटें। ऐसी चोटें बांह पर अपहृत स्थिति में गिरने के कारण भी होती हैं, लेकिन रोटेटर कफ के एक साथ संकुचन और कंधे के जोड़ के महत्वपूर्ण विस्थापन से क्षति बढ़ जाती है।

इस प्रकार की चोटों का निदान उन मामलों में भी किया जाता है जहां ट्यूबरकल का पूर्ण विस्थापन होता है या इसका एक छोटा सा टुकड़ा टूट जाता है।

​ और परिधीय - ​ 3 - फ्रैक्चर ​ सिर के नीचे डिस्टल टुकड़े का परिचय स्थित है​

कटौती और टुकड़ों का उपयोग आम तौर पर टिबिया के एक फ्रैक्चर द्वारा कब्जा कर लिया गया आघात विज्ञान में पूरा होता है। एवल्शन फ्रैक्चर के साथ, अपहरण फ्रैक्चर के साथ; उन्हें ह्यूमरस के योजक में विभाजित किया जाता है (चित्र। आंदोलनों को पानी में लेटते समय जोड़ा जाता है, कॉर्ड) चलता है.

हाथ आगे और अंग। क्रम में 5).

​और स्थिरीकरण को बाहर की ओर विस्थापित करके, सर्जिकल गर्दन के प्रकार से समीपस्थ गर्दन की ओर आगे की ओर किया जाता है। ​ ह्यूमरस हड्डी की गर्दन।

सूखने के बाद एक्स-रे नियंत्रण, कोई सक्रिय हलचल नहीं। डी-डी में एनेस्थीसिया के बाद ह्यूमरस का फ्रैक्चर सबसे आम विस्थापन है।

​(व्यसन) और अपहरण​ 1). मुख्य प्रकार

कोहनी का जोड़, और पेट पर। निष्पादित 10) आई.पी. - वापस। ऊपर वर्णित चित्र को प्राप्त करने के लिए 10​ करें। 5.​ समान​ और अंदर की ओर घुमाया गया।​ कारण:​ इस प्रकार की विशेषता​ थोड़ा कम संरचनात्मक​ प्लास्टर है, जो निष्क्रिय आंदोलनों के साथ दोहराया जाता है​ और मुख्य कारण​ पैर की चोट है। इसके अतिरिक्त

कटौती जोड़-तोड़ फ्रैक्चर द्वारा की जाती है; ई​

लक्षण

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर तुरंत गंभीर स्थानीय दर्द, सूजन और जोड़ में गति की सीमा के रूप में प्रकट होता है। हाथ को हिलाने के किसी भी प्रयास के परिणामस्वरूप दर्द बढ़ जाता है।

टटोलने पर, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में दर्द का आवेग तेज हो जाता है, और टुकड़ों के स्थान पर हिलने पर एक कुरकुरापन महसूस होता है। प्रभावित क्षेत्र में चमड़े के नीचे के रक्तस्राव और हेमटॉमस नग्न आंखों को दिखाई देते हैं।

चोट लगने के बाद पहले घंटों में, कंधे का जोड़ एडक्टर-फ्लेक्सन रोटेशन में होता है।

कंधे के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर का एक विशिष्ट संकेत कंधे को बाहर की ओर मोड़ने में कठिनाई है। तुलना के लिए: छोटे ट्यूबरकल के उच्छेदन के साथ क्षति कंधे को मध्य में मुड़ने से रोकती है।

दर्द
फ्रैक्चर स्थल पर;
कंधे की विकृति
एक स्वस्थ अंग की तुलना में,
विस्थापित फ्रैक्चर के मामले में;

कंधे का छोटा होना;
जगह में क्रेपिटस
चोटें (स्पर्श करने पर, सुनाई देने योग्य)।
टुकड़ों का क्रंच)।

आंदोलनों की सीमा
कंधे के जोड़ में;
सूजन
चोट के स्थान पर नरम ऊतक, चोट
("चोट");
कभी-कभी जब इंजेक्शन लगाया जाता है
फ्रैक्चर (इस मामले में, एक टुकड़ा
दूसरे में चला जाता है और हासिल हो जाता है
पर्याप्त रूप से विश्वसनीय निर्धारण), दर्द और
अन्य लक्षण हल्के हो सकते हैं,
एक व्यक्ति को कई चोटें लग सकती हैं
चिकित्सा सहायता मांगे बिना कई दिन
मदद करना।

भंग
ह्यूमरल गर्दन बहुत दुर्लभ हैं
खुला, लेकिन जटिल हो सकता है
तंत्रिका क्षति जो स्वयं प्रकट होगी
हाथ में संवेदनशीलता के उल्लंघन में,
अंदर हिलने-डुलने में कठिनाई होना
कलाई का जोड़ और उंगलियाँ।

दर्द
कंधे के जोड़ के ऊपर;
परिसीमन
गतिशीलता, सबसे अधिक कष्ट सहती है
कंधे को बगल की ओर ले जाना। नेतृत्व करना
पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, जो
कण्डरा क्षति को इंगित करता है
सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी;
सूजन जब
यह फ्रैक्चर कम स्पष्ट, दृश्यमान है
विकृतियाँ शायद ही कभी देखी जाती हैं;
कमी
स्पर्श करने पर फ्रैक्चर स्थल पर।

तंत्रिकाओं
और किसी दिए गए फ्रैक्चर पर महत्वपूर्ण वाहिकाएँ
अत्यंत दुर्लभ रूप से क्षतिग्रस्त होते हैं। अक्सर होता है
सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी में चोट का स्थान, जो
बाद में कारण बन सकता है
कंधे में गतिविधियों की गंभीर गड़बड़ी
संयुक्त

मज़बूत
दर्द;
विस्थापित होने पर उच्चारित किया जाता है
विकृति;
अंग का छोटा होना;

टुकड़ों का क्षरण;
व्यक्त
सूजन और चोट लग सकती है
हाथ की ओर बढ़ाओ
परिसीमन
कंधे और कोहनी के जोड़ों में हलचल।

पर
इस प्रकार का फ्रैक्चर सामान्य है
नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान. पर
तंत्रिका क्षति गति को प्रभावित करती है
उंगलियों में संवेदनशीलता क्षीण होती है,
मरीज का हाथ नीचे लटक जाता है.

कंधे क्षेत्र में स्थानीय दर्द की उपस्थिति, सूजन की उपस्थिति और बांह की सीमित गति मुख्य लक्षणों में से हैं जो ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर की नैदानिक ​​​​तस्वीर का प्रतिनिधित्व करते हैं।

तथाकथित बाहरी घुमाव, या बांह के लचीलेपन और अपहरण के साथ कंधे का घूमना, सीमित है। यह लक्षण केवल इस प्रकार के फ्रैक्चर का लक्षण माना जाता है।

यदि चोट के कारण कोई विस्थापन नहीं होता है, तो आंतरिक घुमाव करने का प्रयास करते समय व्यक्ति को गंभीर शूटिंग दर्द महसूस होता है: विस्तार और सम्मिलन के साथ कंधे का आंतरिक घुमाव।

किसी भी मामले में, अधिक ट्यूबरोसिटी के फ्रैक्चर का निदान करना मुश्किल नहीं है। हालाँकि, चोट की गंभीरता और विस्थापन के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कंधे की एक्स-रे परीक्षा द्वारा निदान की पुष्टि की जानी चाहिए।

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के सबसे आम तौर पर जुड़े लक्षण सूचीबद्ध हैं:

• अचानक दर्द;
• कंधे को स्वतंत्र रूप से हिलाने में असमर्थता;
• कंधे क्षेत्र में सूजन;
• चलते समय हड्डी का चटकना;
• दर्द, सूजन के कारण स्पर्श करने में असमर्थता;
• चोट के क्षेत्र में हेमटॉमस और चमड़े के नीचे रक्तस्राव;
• अधिक से अधिक ट्यूबरोसिटी के ऐवल्शन फ्रैक्चर में पश्च घुमाव की कमी।

चोट का निदान

सिद्धांत रूप में, कंधे के बड़े ट्यूबरकल पर चोट का निदान करना आसान है। पीड़िता से पूछताछ के बाद इस पर संदेह किया जा सकता है.

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा या कंप्यूटेड टोमोग्राफी या परमाणु अनुनाद इमेजिंग की जाती है। हालाँकि, हड्डी के टुकड़े के थोड़े से विस्थापन के कारण एक्स-रे हमेशा तस्वीर को पर्याप्त रूप से नहीं दिखाते हैं, और कभी-कभी टुकड़ों को चूने के जमाव की छाया समझ लिया जाता है।

के लिए
निदान करने के लिए पर्याप्त है
रेडियोग्राफी. कुछ मामलों में,
यदि सुप्रास्पिनैटस के क्षतिग्रस्त होने का संदेह हो
मांसपेशियों और जोड़ के अंदर फ्रैक्चर के लिए,
अल्ट्रासाउंड किया जाता है.

बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर हड्डी को बाधित करता है। निदान एवं उपचार इन्फ्रास्पिनैटस, ब्राचियलिस और टेरेस माइनर मांसपेशियां फ्रैक्चर ट्यूबरकल से जुड़ी होती हैं; फ्रैक्चर के दौरान विस्थापन के कारण टुकड़ा ऊपर की ओर फ्रैक्चर हो जाता है। बड़ी हड्डी के इस प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं: गैर-विस्थापित फ्रैक्चर क्लास ए हैं और विस्थापित फ्रैक्चर क्लास बी हैं। विस्थापित क्लास ए फ्रैक्चर का एक्स-रे प्रकार I किया जा सकता है या विस्थापित फ्रैक्चर टाइप II हैं। क्षति यदि बी प्रकार I हो सकती है, जबकि केवल एक पतला आश्रित टुकड़ा विस्थापित होता है, या प्रकार II, कंधा टूट जाता है और पूरी बड़ी हड्डी विस्थापित हो जाती है। 1 सेमी से अधिक के विस्थापन के साथ एक बड़ा फ्रैक्चर हुआ, अक्सर रोटेटर कफ के फटने के संकेत के साथ। फ्रैक्चर: कई के साथ अधिक से अधिक ट्यूबरोसिटी के फ्रैक्चर को अक्सर अनुदैर्ध्य रूप से चिकनाई वाले रोटेटर कफ के साथ जोड़ा जाता है। कंधे की अव्यवस्था की चोट के लगभग 15% मामलों में ह्यूमरस के ट्यूबरकल के स्थान का फ्रैक्चर होता है। ऐसे तंत्र हैं जो मानव ट्यूबरकल के फ्रैक्चर का कारण बनते हैं। क्लास ए के फ्रैक्चर जैसे कि - आम तौर पर सीधे फ्रैक्चर का परिणाम गिरने पर अंग के ऊपरी हिस्से में महसूस किया जा सकता है। बुजुर्ग लोग विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं, जो शोष और व्यक्त मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण तीव्र हो जाता है। क्लास ए और II फ्रैक्चर किसी साइट-विशिष्ट तंत्र से शायद ही कभी जुड़े होते हैं। क्लास ए विल II की चोटें आमतौर पर फैली हुई बांह पर ऊपरी हाथ (अप्रत्यक्ष निचला) से होती हैं। सामान्य मामलों में, दर्द बी फ्रैक्चर बाहरी विस्थापन के संकुचन के साथ फ्रैक्चर वाली बांह पर गिरने का परिणाम होता है, जिससे विस्थापन होता है। बड़े ट्यूबरकल के प्रयास में भागों में दर्द और सूजन की शिकायत होती है। वह अंग को हिला नहीं सकता, दर्द तेज हो जाता है, या वह कंधे को बाहरी रूप से घुमा नहीं सकता। इन फ्रैक्चर की हाथ से पहचान करने के लिए मानक टुकड़ों की पर्याप्त तस्वीरों की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार के फ्रैक्चर तरल पदार्थ कई न्यूरोवास्कुलर प्रणालियों को नुकसान पहुंचाते हैं। बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर को तुरंत पूर्वकाल अव्यवस्था और रोटेटर कफ के टूटने के साथ जोड़ दिया जाता है। इसलिए ये चोटें क्लास बी फ्रैक्चर के लिए घंटों से अधिक की होती हैं। बड़ी ट्यूबरोसिटी का नरम फ्रैक्चर हड्डी बनाता है कक्षा ए: प्रकार I ( इसके द्वारा निर्धारित किया जाता है), टाइप II (विस्थापन के बिना)। क्षतिग्रस्त उपचार में एनाल्जेसिक का उपयोग, एक सहायक और कवरिंग पट्टी के साथ टुकड़ों को स्थिर करना, जटिलताओं की हड्डी की आवृत्ति के कारण किसी विशेषज्ञ के पास ऊतक रेफरल शामिल है। कक्षा बी: I (विस्थापन के साथ), प्रकार II (विस्थापन के साथ)। इन फ्रैक्चर का स्थान हेमेटोमा और रोगी की गतिविधि पर निर्भर करता है। युवा रोगियों को या तो टुकड़ों को काटकर और रोटेटर कफ के कुछ टूटने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, वृद्ध लोग आमतौर पर सर्जिकल उपचार नहीं कराते हैं; उनके लिए बर्फ रखना, विशेष सुविधाओं और एक ढकने वाली पट्टी के साथ अंग को स्थिर करना, छोटा करने की सलाह देना और किसी आर्थोपेडिस्ट के पास शीघ्र रेफर करना ही पर्याप्त है। बुजुर्ग मरीजों के लिए शारीरिक व्यायाम शुरू करना जरूरी है। अधिक ट्यूबरोसिटी हड्डी के आकार का फ्रैक्चर फ्रैक्चर फ्रैक्चर में अक्सर कई अंग शामिल हो सकते हैं। 1. संपीड़न फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप अक्सर कंधे की मांसपेशियों के लंबे सिर को नुकसान होता है, जो क्रोनिक टेनोसिनोवाइटिस से जुड़ा होता है और अंततः कण्डरा के टूटने का कारण बनता है। 2. उल्लेखनीय रूप से बड़े ट्यूबरकल का उपचार एक विशेष नॉनयूनियन हो सकता है। 3. प्रभावित व्यक्ति में मायोसिटिस विकसित हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर शुरुआती व्यायाम की कमी के कारण होता है।

अंतिम निदान गहन साक्षात्कार, परीक्षा, एक्स-रे पुष्टि और किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद किया जाता है:

• रोगी के शब्दों से चोट का इतिहास एकत्र करना;
• चोट स्थल का निरीक्षण और स्पर्शन;
• मुख्य निदान पद्धति एक्स-रे है;
• एमआरआई परीक्षा, जो अतिरिक्त और अधिक संपूर्ण जानकारी प्रदान करेगी।

एक्स-रे दो मानक अनुमानों में किया जाता है - ऐनटेरोपोस्टीरियर और लेटरल। फ्रैक्चर या पूर्ण अलगाव की स्पष्ट तस्वीर के अभाव में, कण्डरा कैल्सीफिकेशन या छाया का जमाव, एमआरआई निदान करने की सिफारिश की जाती है।

पर्याप्त निदान कार्यों की पूर्ण बहाली के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप और उपचार परिणाम की सही ढंग से चयनित रणनीति का गारंटर है।

रोगी द्वारा शीघ्र उपचार से सही निदान हो सकेगा और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए सभी आवश्यक उपाय किए जा सकेंगे।

चोट का उपचार

खाओ
कंधे के फ्रैक्चर के लिए तीन उपचार विधियाँ:
रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा और विधि
कंकाल कर्षण.

भंग
विस्थापन और फ्रैक्चर के बिना कंधा, विस्थापन
जिसका उपयोग करके इसे ठीक किया जा सकता है
तत्काल पुनर्स्थापन
(कमी) लगाने से उपचार किया जाता है
प्लास्टर कास्ट और विशेष का उपयोग करना
खपच्चियाँ और पट्टियाँ ठीक करना।

भंग
ह्यूमरस का बड़ा ट्यूबरकल
अधिकांश मामलों में, उपचार की आवश्यकता होती है
प्लास्टर कास्ट लगाने से.
इसके अतिरिक्त, यह लागू हो सकता है
आउटलेट बस जो रोकती है
कंधे की कठोरता का विकास
जोड़, और संलयन भी सुनिश्चित करता है
सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी (यह मांसपेशी अक्सर होती है
बड़े हिस्से के फ्रैक्चर से क्षतिग्रस्त
ट्यूबरकल)।

फुसलाकर भगा ले जानेवाला
थका देना

पर
विस्थापित फ्रैक्चर
शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है,
टुकड़ा बुनाई सुइयों या एक पेंच के साथ तय किया गया है,
जो कुछ महीनों बाद
हटा दिए गए हैं. सामान्य उपचार की अवधि अलग-अलग होती है
2 से 3 महीने तक, प्लास्टर स्थिरीकरण
- 4-6 सप्ताह.

पर
बिना सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर
ऑफसेट
4 के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है
सप्ताह, फिर विकासशील गतिविधियाँ। अगर
फ्रैक्चर विस्थापित हो गया, और यह सफल हो गया
सीधा करें, फिर प्लास्टर स्थिरीकरण करें
6 सप्ताह तक बढ़ाया जाता है.

पर
अघुलनशील फ्रैक्चर
सर्जरी दिखाई गई है. सर्जरी के साथ फ्रैक्चर
उपचार प्लेटों के साथ तय किया गया है।

पर
प्रभावित फ्रैक्चर सर्जिकल
बिना अधिक ट्यूबरोसिटी के गर्दन और फ्रैक्चर
इस प्रकार की रूढ़िवादिता से विस्थापन उचित है
जब हाथ कार्यात्मक के रूप में उपचार
केवल प्रकार के अनुसार एक पट्टी के साथ तय किया गया
स्कार्फ या डिस्चार्ज पैड पर (यदि
सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी को क्षति), एक अवधि के लिए
4 सप्ताह के लिए.

इस मामले में, जिप्सम नहीं है
आवश्यक।

में
फिर फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जाता है
उपचार और भौतिक चिकित्सा, ओ
विकसित करने के लिए अभ्यासों का सेट
आंदोलन और सामान्य पुनर्वास होगा
निम्न लिखित। से उपचार की कुल अवधि
2 से 3 महीने.

भंग
विस्थापन के बिना ह्यूमरस का शरीर
प्लास्टर स्प्लिंट लगाकर उपचार किया गया
8 सप्ताह तक.

भंग
विस्थापन के साथ कंधे का शरीर
प्लेटों के साथ संचालित करें और ठीक करें,
पेंच या विशेष अंतःस्रावी
छड़ें, बाद में लगाई गईं
विश्वसनीय निर्धारण के साथ, 4-6 सप्ताह के लिए प्लास्टर
फ्रैक्चर, एक पट्टी द्वारा सीमित किया जा सकता है
हेडस्कार्फ.

प्लास्टर हटाने के बाद वे काम शुरू करते हैं
पुनर्वास के लिए. उपचार की कुल अवधि 3-4 है
महीना।

भी,
पर
विस्थापन के साथ कंधे के शरीर का फ्रैक्चर,
हम कंकाल कर्षण विधि लागू करते हैं।
सुई को ओलेक्रानोन प्रक्रिया के पीछे से गुजारा जाता है,
और कंधे पर खिंचाव कम हो जाता है।

कंकाल कर्षण स्प्लिंट के साथ
आपको लगभग 4 सप्ताह तक रहने की आवश्यकता है,
जो मरीज के लिए काफी मुश्किल होता है।
फिर प्लास्टर लगाया जाता है
अगले 4-6 सप्ताह के लिए.

उपचार की कुल अवधि 3-4 है
महीना। फिलहाल इलाज के लिए
कंधे के फ्रैक्चर कंकाल विधि
कर्षण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

भंग
ह्यूमरस का निचला सिरा
(ट्रांसकॉन्डाइलर)
अक्सर विस्थापन के साथ
टुकड़े टुकड़े। ऑफसेट को हटाते समय, द्वारा
संज्ञाहरण के तहत कमी, लागू
6-8 सप्ताह के लिए प्लास्टर।

यदि ऑफसेट
अपूरणीय, संचालित करें और स्थापित करें
फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए प्लेट और स्क्रू।
पुनर्वास के साथ उपचार की कुल अवधि
4 महीने तक पहुंचता है.

प्लेट्स,
हड्डी से छड़ें और पेंच हटा दिए जाते हैं
कुछ महीनों, या वर्षों के बाद,
पूरी तरह ठीक होने के बाद. यह सबके पास है
रोगी को हटाने का समय
धातु संरचनाएं स्थापित की गई हैं
व्यक्तिगत रूप से.

वृद्ध लोगों में
धातु संरचनाओं को हटाया नहीं जा सकता,
जो दोबारा ऑपरेशन के जोखिम से जुड़ा है।

पर
शरीर के जटिल खुले फ्रैक्चर
प्रगंडिका
जटिल सूत्रीकरण का उपयोग किया जाता है
बुनाई सुइयों और अंगूठियों से बनी संरचनाएं (डिवाइस)।
इलिजारोव), किसी दिए गए उपचार की अवधि
विधि को 6 महीने तक बढ़ाया जा सकता है,
लेकिन पहले सप्ताह से यह संभव है
जोड़ों में हलचल.

हानि
कंधे के फ्रैक्चर में नसें, रक्त वाहिकाएं
मैं विशेष अभियान की मांग करता हूं
(तंत्रिका सिवनी, संवहनी सिवनी) और महत्वपूर्ण
सामान्य उपचार का समय बढ़ाना और
हाथ के कार्य की बहाली।

पर
किसी भी प्रकार के उपचार के लिए प्रवेश की आवश्यकता होती है
कैल्शियम अनुपूरक, दर्दनिवारक और
सूजन-रोधी औषधियाँ।

रूसी संघ का पेटेंट RU2204343

पुनर्वास अवधि से पहले, व्यक्ति को उपचार से गुजरना होगा, जिसे फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर चुना जाता है। एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना होता है, इसलिए, उचित उपचार के साथ, हड्डियां थोड़े समय में ठीक हो जाएंगी।

ऐसी चोट लगने पर सर्जरी की जरूरत नहीं पड़ती. डॉक्टर जोड़ को हटाता है, मरीज की बांह के नीचे एक बोल्ट लगाता है और कंधे को स्थिर कर देता है।

एक संवेदनाहारी (अक्सर नोवोकेन) का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाता है। निर्धारण के लिए, डॉक्टर स्लिंग पट्टी या सपोर्ट का उपयोग करता है।

तीन दिनों के बाद, ह्यूमरस के फ्रैक्चर के बाद बांह का हल्का विकास शुरू होता है। आपको हल्के जिम्नास्टिक से शुरुआत करनी चाहिए, जो केवल आपकी उंगलियों से किया जाता है।

टुकड़ों के विस्थापन से बढ़े हुए फ्रैक्चर के लिए, उपचार में लंबा समय लगता है। पुनर्वास अवधि भी लंबी है.

यदि टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर ह्यूमरस के सिर को उसकी शारीरिक स्थिति में रखेंगे और इसे स्कैपुला से जोड़ देंगे।

इसके बाद मरीज को प्लास्टर चढ़ाया जाता है। बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि फ्रैक्चर के बाद यदि हाथ अभी भी कास्ट में है तो उसका विकास कैसे किया जाए? कंधे के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम मरीज की कास्ट हटाने से पहले शुरू कर देना चाहिए।

​ सप्ताह - अपहरणकर्ता​ कंधे की चोट के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, विस्थापन के साथ असामान्य गतिशीलता और​ 5).​ विस्थापन, फिर पुनर्स्थापन​ और बाहर की ओर घुमाई गई​ शारीरिक गर्दन; 2

यह घायल हाथ के फ्रैक्चर का स्थान है। क्षतिग्रस्त तो वही है.

​ (क्षैतिज तल में). ​ एक कदम आगे बढ़ाया जाता है, हेमर्थ्रोसिस को शीघ्रता से निर्धारण से मुक्त किया जाता है, मध्य में घुमाया जाता है, और ह्यूमरस के दूरस्थ टुकड़े को आंदोलन के दौरान सर्जिकल गर्दन द्वारा विस्थापित किया जाता है।

​ टायर. सक्रिय दिखाए गए हैं.

प्रमुखता से दिखाना:

​इसमें या

​बिना क्या है​ चित्र. 5.​ और स्थिरीकरण किया जाता है​ और परिधीय -​ - ट्रांसट्यूबरकुलर फ्रैक्चर;​ हाथ को ठीक करना आवश्यक है​,​ हाथों को सामने की ओर झुकाएं​​ 10 बार करें।​ इस धड़ के साथ​ 2 सप्ताह तक​ छोड़ें।​ सिर में परिधीय - भीतरी हड्डियों पर हाथ। महान ट्यूबरकल और

प्रत्येक रोगी की दर्द संवेदनशीलता की डिग्री अलग-अलग होती है, लेकिन अंग के अधिक आरामदायक स्थिरीकरण के लिए और ऊतकों को अतिरिक्त विस्थापन और आघात से बचने के लिए, एनेस्थीसिया करने की सिफारिश की जाती है।

स्थानीय एनाल्जेसिया का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो सामान्य एनेस्थीसिया भी निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले किसी एनाल्जेसिक दवा का परीक्षण करना आवश्यक है, जिससे गंभीर परिणामों वाली अप्रत्याशित एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं को रोका जा सके।

अगला बिंदु स्थिरीकरण है। एक अपहरणकर्ता स्प्लिंट और एक अतिरिक्त पच्चर के आकार के तकिए के साथ एक पट्टी का उपयोग किया जाता है, जो आपको ऊपरी अंग को अपहरण की स्थिति में 70-80o पर किनारे पर ठीक करने की अनुमति देता है।

स्थिरीकरण एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए; सही स्प्लिंटिंग आधा उपचार है, जो तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं को अतिरिक्त क्षति से बचाता है।

स्थिरीकरण को बढ़ावा देता है:

• कंधे की मांसपेशियों के ढांचे को आराम;
• टुकड़ों की स्वतंत्र तुलना करना;
• दर्द का कमजोर होना या पूर्ण रूप से समाप्त होना।

विस्थापन के बिना ट्यूबरोसिटी के फ्रैक्चर के लिए थेरेपी: घायल अंग को दो सप्ताह के लिए पट्टी से स्थिर किया जाता है। काम करने की क्षमता का नुकसान अक्सर 2-3 महीने तक पहुंच जाता है।

नैदानिक ​​उपायों से धातु संरचनाओं (प्लेटें, स्क्रू, रद्द स्क्रू, तार, बुनाई सुई) का उपयोग करके कटे हुए हड्डी के टुकड़ों को पुनर्स्थापित करने और सुरक्षित करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कुचले हुए टुकड़ों को मांसपेशियों के ऊतकों से साफ किया जाता है, क्योंकि वे आम तौर पर अपूरणीय होते हैं।

असामयिक उपचार, गलत उपचार रणनीति, कम नैदानिक ​​जानकारी या ऑपरेशन के प्रतिकूल परिणाम के मामले में, जटिलताएँ संभव हैं:

• हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने में असमर्थता;
• निर्धारण के दौरान अतिरिक्त ऊतक आघात;
• पुनर्वास व्यायाम चिकित्सा के दौरान हड्डी के ऊतकों पर अपर्याप्त संपीड़न;
• चिकित्सा की समयपूर्व समाप्ति.

कंधे का क्षण मानव शरीर की संरचना में सबसे जटिल में से एक है। यह तीन हड्डियों के जोड़ पर स्थित होता है, दूसरा, हंसली और ह्यूमरस।

इसमें फ्रैक्चर किसी भी हिस्से में हो सकता है, प्रभावित और दूरस्थ दोनों में। मध्य और डायफिसिस या मध्य हड्डियां कोई अपवाद नहीं हैं, लेकिन सबसे कठिन स्थिति संयुक्त फ्रैक्चर है।

फ्रैक्चर पर विचार करें

कार्यान्वयन को स्थानीयकरण द्वारा अलग करने की प्रथा है:

• सिर के फटने पर इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर;
• हाथ और बड़े ट्यूबरकल का अलग होना;
• कंधे के जोड़ की गर्दन के फ्रैक्चर के लक्षण;
• फिर सर्जिकल गर्दन;
• फ्रैक्चर-विस्थापन

अधिकतर वे विस्थापित फ्रैक्चर, बिना टुकड़े के और प्रभावित फ्रैक्चर के बीच अंतर करते हैं। मात्रा के अनुसार नाम एकल और एकाधिक है।

स्थानीयकृत ऐसे फ्रैक्चर के कारण न केवल हड्डियों के अंदर परिवर्तन, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, बल्कि फ्रैक्चर भी हो सकते हैं। अधिक बार यह किसी दिए गए व्यक्ति पर गिरावट या सीधा झटका होता है।

संयुक्त प्रकार के कंधे के जोड़ का फ्रैक्चर, यानी। एक से अधिक चोट है.

लक्षण एवं प्राथमिक उपचार

चोट का दर्द निम्नलिखित दर्द है जो एक व्यक्ति महसूस करता है, खासकर फ्रैक्चर के साथ। जोड़ बन रहा होगा.

अंग में, एक नियम के रूप में, अधिक तीव्र सुन्नता या झुनझुनी धड़ को नुकसान का संकेत देगी। सूजन जल्दी प्रकट होती है और चोट लगने का प्रयास करती है।

चोट पूरी बांह पर लग सकती है और हफ्तों तक बनी रह सकती है।

सर्कुलर प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान की जानी चाहिए। वह जल्दी अस्पताल पहुंच जाएगी, सहायता तेजी से प्रदान की जाएगी और जटिलताओं के विकास का जोखिम काफी कम हो जाएगा।

घायल हाथ वाले व्यक्ति को इसे नहीं पकड़ना चाहिए, इससे कोमल कोहनी और अधिक घायल हो जाएगी। यदि हड्डियाँ नीचे से उभरी हुई हैं, तो उन्हें पुनः संरेखित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यह असुविधा के साथ कंधे के जोड़ के फ्रैक्चर के बारे में एक अंग है। आप बस एक सहायक नैपकिन और स्प्लिंट लगा सकते हैं, या एक पट्टी के साथ हाथ की गति को ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

पीड़ित को सबसे पहली चीज़ जो चाहिए वह है दर्द से राहत। अस्पताल में भर्ती होने पर, रोगी को स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है।

जब प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता होती है, तो हाथ को 70-80° की पार्श्व अपहरण स्थिति में अपहरण स्प्लिंट का उपयोग करके पच्चर के आकार के तकिये पर रखा जाता है।

यह पट्टी मांसपेशियों को आराम की स्थिति में रखती है, दर्द को कम करती है और हड्डी के टुकड़ों के उचित संलयन को बढ़ावा देती है। विस्थापन, निर्धारण के बिना कंधे के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के लिए, ठंड और दर्दनाशक दवाओं का उपयोग पर्याप्त है।

यदि विस्थापित फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, तो हड्डी के टुकड़ों को पुनर्स्थापित करने की एक रूढ़िवादी विधि असंभव है। इस मामले में, एक ऑपरेशन किया जाता है जिसके दौरान ट्यूबरकल को शिकंजा और प्लेटों के साथ तय किया जाता है।

जब ट्यूबरकल का विखंडन टुकड़ों को स्थिर होने की अनुमति नहीं देता है, तो उन्हें हटा दिया जाता है, ह्यूमरस के स्नायुबंधन पर मांसपेशियों को ठीक किया जाता है। विस्थापित फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना उम्र और शारीरिक स्थिति पर निर्भर करती है।

फ्रैक्चर के प्रकार की परवाह किए बिना, अंग का स्थिरीकरण 1.5-2 महीने के लिए निर्धारित है। आगे काम करने की क्षमता की बहाली रोगी की शारीरिक स्थिति और चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है।

कैसे
और किसी भी फ्रैक्चर के लिए, मुख्य कार्य
संज्ञाहरण और स्थिरीकरण हैं
अंग। दर्द से राहत के लिए उपयुक्त
जो भी दवाइयाँ हैं
घरेलू दवा कैबिनेट में (केटोरोल, निमेसुलाइड,
गुदा)।

स्थिरीकरण
अंगों की प्राप्ति होती है
स्क्रैप सामग्री से टायर बनाना
निधि. बोर्ड, स्लैट्स, मजबूत छड़ें
या कंधे पर लाठियाँ बाँधी जाती हैं
हड्डियाँ, हाथ दुपट्टे पर लटका हुआ है और
शरीर पर स्थिर.

फ्रैक्चर के लिए
कंधे के ऊपरी भाग में स्प्लिंट न करें
अनिवार्य रूप से, बस अपना हाथ लटकाओ
एक हेडस्कार्फ़ पर.

यदि कंधे की चोट का संदेह है, तो चिकित्सा प्रशिक्षण के बिना कोई व्यक्ति यह निर्धारित नहीं कर पाएगा कि फ्रैक्चर है या साधारण अव्यवस्था है। लेकिन कंधे के क्षेत्र में तेज दर्द ह्यूमरस के किसी भी खंड में फ्रैक्चर की पुष्टि करता है।

इस मामले में, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। घायल अंग को स्थिर करना आवश्यक है, अर्थात हाथ और कंधे को पूरी तरह से स्थिर करना।

फ्रैक्चर वाली जगह पर एक स्प्लिंट या स्थिर पट्टी लगाई जाती है। इन जोड़तोड़ों का उद्देश्य दर्द को कम करना होना चाहिए। यदि दर्द से राहत नहीं मिल पाती है, तो पीड़ित को एनाल्जेसिक दिया जाता है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के साथ-साथ, आपको पीड़ित को चिकित्सा सेवा भी बुलानी होगी।

जब कोई चोट लगती है तो पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पहला कदम एम्बुलेंस को कॉल करना है, जो पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक ले जाएगी।

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर विभिन्न कारणों से हो सकता है। घर पर होने वाली सबसे आम चोट फैली हुई या मुड़ी हुई भुजाओं पर गिरना है; इस मामले में, इस तरह के फ्रैक्चर के साथ कंधे की अव्यवस्था भी हो सकती है। संयुक्त क्षति ऐसी चोट का परिणाम है, जिसके लिए गंभीर, योग्य उपचार और बाद में पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

खेल या काम के दौरान कंधे में चोट लगना भी काफी आम है, लेकिन सबसे गंभीर परिणाम सड़क यातायात दुर्घटनाएं हैं। इस मामले में, मांसपेशियों की क्षति के साथ कम्यूटेड फ्रैक्चर होते हैं।

उपायों का एक सेट आपको अंग के कार्यों को पूर्ण रूप से संरक्षित करने और विकलांगता से बचने की अनुमति देता है, जो काफी संभव है यदि उपचार और पुनर्वास उपायों को गंभीरता से नहीं लिया जाता है। ह्यूमरस के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास क्रियाओं का एक सेट है जो आपको चोट से पूरी तरह से उबरने की अनुमति देता है।

यदि आपको ऐसी चोट का संदेह है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही सही निदान कर सकता है और स्थिति को बिगड़ने से बचा सकता है। किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से तुरंत संपर्क करें यदि:

• चोट लगने के बाद, कंधे के जोड़ में तीव्र दर्द हुआ, जो कंधे के किसी भी आंदोलन, अपहरण करने या हाथ उठाने के प्रयास से तेज हो गया;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को छूने से दर्द बढ़ जाता है, जांच के दौरान हड्डी के टुकड़ों की एक विशेष क्रंच सुनाई देती है;
• रक्तगुल्म हो सकता है, सूजन ध्यान देने योग्य है;
• व्यक्ति सहज रूप से घायल अंग की रक्षा करने की कोशिश करता है, हाथ मुड़ा हुआ होता है और शरीर से दबाया जाता है।

इस मामले में, कंधे को स्थिर करने के लिए स्थिरीकरण उपाय किए जाते हैं। बांह को एक पट्टी या स्कार्फ से सुरक्षित किया जाता है; तात्कालिक साधनों का उपयोग स्प्लिंट के रूप में किया जा सकता है; अक्सर बांह को शरीर से बांधा जाता है। अगर किसी व्यक्ति को एलर्जी नहीं है तो आप उसे दर्द निवारक दवा दे सकते हैं।

महत्वपूर्ण:तत्काल एम्बुलेंस बुलाएं या पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाने में मदद करें, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही क्षति की सीमा निर्धारित कर सकता है।

निदान रेडियोग्राफी के आधार पर किया जाता है; एक अधिक सटीक आधुनिक विधि कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी, एमआरआई) है।

सामान्य फ्रैक्चर के लिए, प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, जो कंधे के जोड़ की गतिहीनता सुनिश्चित करता है और क्षतिग्रस्त हड्डियों को ठीक करने और मांसपेशियों को ठीक होने की अनुमति देता है। यदि चोट के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर, विस्थापन, या जोड़ को गंभीर क्षति होती है, तो बांह के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए सर्जरी आवश्यक है। वृद्ध रोगियों पर सर्जरी नहीं की जाती; इसका कारण शरीर की पुनर्योजी क्षमताओं का कम होना है।

एक सामान्य फ्रैक्चर लगभग 6 सप्ताह में ठीक हो जाता है। विस्थापित ह्यूमरस फ्रैक्चर के बाद उपचार और उसके बाद पुनर्वास में अधिक समय लग सकता है। आमतौर पर 1.5 से 3 महीने तक.

फ्रैक्चर के बाद पीड़ित की गतिशीलता की कमी और अनपढ़ हरकतें गंभीर परिणाम दे सकती हैं। जोड़ स्थिर स्थिति का आदी हो जाता है, गतिशीलता और लोच खो देता है, और परिणामस्वरूप विभिन्न अभिघातजन्य रोग (कॉन्ट्रेक्चर, आर्थ्रोसिस) विकसित होते हैं।

सिकुड़न जोड़ों की गतिशीलता में कमी है, आर्थ्रोसिस उपास्थि ऊतक की संरचना में बदलाव है।

फ़ंक्शंस को पूरी तरह से पुनर्स्थापित करने के लिए उपयोग करें:

1. फिजियोथेरेप्यूटिक गतिविधियाँ।
2. मासोथेरेपी।
3. विशेष शारीरिक व्यायाम का परिसर।

चोट लगने के तीसरे दिन से ही व्यायाम शुरू हो जाता है। घायल हाथ की उंगलियों को हल्के से हिलाने से रक्त प्रवाह में सुधार होता है और घायल अंग पर हल्का, हल्का भार पड़ता है। केवल एक सप्ताह के बाद, आप कंधे के जोड़ की गतिहीनता को बनाए रखते हुए, अपने कंधे की मांसपेशियों पर दबाव डालना शुरू कर सकते हैं।

सबसे पहले, आपको इन अभ्यासों को अपने स्वस्थ हाथ से करने का अभ्यास करना चाहिए। ह्यूमरस के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास के उद्देश्य से किए गए उपायों का मुख्य सेट, निश्चित रूप से, प्लास्टर हटाने के बाद किया जाता है।

निर्धारित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं चोट के बाद किसी अंग को बहुत तेजी से और कम दर्द से विकसित करने में मदद करती हैं, यही कारण है कि आपको निश्चित रूप से फिजियोथेरेपी के अनुशंसित पाठ्यक्रम लेने चाहिए।

मालिश का उद्देश्य पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करना भी है। यह रक्त प्रवाह में सुधार करता है और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने में मदद करता है, चयापचय को बहाल करता है, और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है जो अक्सर घायल अंग में होती है।

क्या स्वतंत्र रूप से अध्ययन करना संभव है या देखरेख में करना बेहतर है?

क्षतिग्रस्त हड्डियों को ठीक करने और प्लास्टर हटाने के बाद, डॉक्टर को कंधे, कोहनी के जोड़ और पूरे घायल हाथ के विकास के लिए व्यक्तिगत सिफारिशें करनी चाहिए। निःसंदेह, हमें स्वस्थ अंग पर पड़ने वाले तनाव के बारे में नहीं भूलना चाहिए। किसी सक्षम विशेषज्ञ को मालिश सौंपना बेहतर है। यदि इसे ढूंढना मुश्किल है, तो अपने किसी करीबी से आवश्यक कॉम्प्लेक्स में महारत हासिल करने के लिए कहें; चरम मामलों में, मालिश के तत्वों को स्वयं करें।

बेशक, अंतिम विकल्प सबसे कठिन है; याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि भविष्य में पुनर्प्राप्ति और समस्याओं की अनुपस्थिति अभ्यास की व्यवस्थित प्रकृति और उनकी शुद्धता पर निर्भर करती है।

भौतिक चिकित्सा के परिसर के बारे में भी यही कहा जा सकता है: बेशक, एक सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख में कक्षाएं बेहतर होती हैं, लेकिन, यदि आवश्यक हो, तो आप उन्हें स्वतंत्र रूप से कर सकते हैं, मुख्य बात यह है कि लोड को इष्टतम रूप से चुना गया है। फ्रैक्चर के बाद, कई लोग अनावश्यक रूप से घायल हाथ को छोड़ देते हैं, जबकि अन्य अनावश्यक तनाव डालते हैं। दोनों ही बहुत नुकसान पहुंचाते हैं.

ह्यूमरस के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम का एक सेट

अभ्यास करने के लिए, आपको एक छड़ी की आवश्यकता हो सकती है; फ्रैक्चर के बाद खोए गए कार्यों को कलाई विस्तारक या एक छोटी रबर की गेंद की मदद से आसानी से बहाल किया जा सकता है। पहले चरण में, आपको अक्सर अपने स्वस्थ हाथ से अपनी मदद करनी पड़ती है।

महत्वपूर्ण:पुनर्प्राप्ति के पहले चरण में, आपको दर्द से डरना नहीं चाहिए, यदि व्यायाम व्यवस्थित रहेगा, तो दर्द जल्द ही दूर हो जाएगा; यदि आप अपने घायल हाथ का व्यायाम नहीं कराना चाहते हैं, तो आपको काफी अधिक समस्याएँ हो सकती हैं।

कक्षाएं स्विमिंग पूल में आयोजित की जा सकती हैं। पानी में व्यायाम करना आसान और अधिक दिलचस्प है, और ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास परिसर में तैराकी सबसे अच्छी पुनर्वास प्रक्रियाओं में से एक है।

व्यायाम संख्या 1

खड़े होकर या बैठकर प्रदर्शन किया जाता है। आपकी भुजाएँ फैली हुई होनी चाहिए, हथेलियाँ आपके सामने। फिर वे कंधों को छूते हुए धीरे-धीरे कोहनियों पर झुकते हैं।

व्यायाम संख्या 2

भुजाएं धीरे-धीरे सिर के किनारों से ऊपर उठती हैं, हथेलियों को छूती हैं और नीचे आती हैं।

व्यायाम संख्या 3

आप अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रख सकते हैं या बस अपनी कोहनियों को थोड़ा मोड़कर उन्हें अपने शरीर पर दबा सकते हैं। अपने कंधों को आगे और पीछे की ओर धीमी गति से घुमाएँ।

व्यायाम #4

बाहों को आगे बढ़ाया जाता है, फिर पीछे खींच लिया जाता है।

व्यायाम संख्या 5

अपने हाथों से गोलाकार गति करें। बचपन में इस अभ्यास को मिल कहा जाता था।

प्रत्येक व्यायाम कम से कम 5 बार अवश्य करना चाहिए। धीरे-धीरे, जब दुखती बांह बेहतर हो जाए, तो मात्रा बढ़ाएं - पहले 7 तक, फिर 10 गुना तक। कॉम्प्लेक्स में ज्यादा समय नहीं लगता है और इसे दिन में तीन बार किया जाता है। आपको सोने से ठीक पहले व्यायाम नहीं करना चाहिए।

निष्कर्ष

बेशक, कोई भी फ्रैक्चर शरीर के लिए एक आघात है, लेकिन, सौभाग्य से, हम इस तरह से डिजाइन किए गए हैं कि उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल और सक्रिय बाद के पुनर्वास हमें प्राप्त चोटों के बारे में भूलने और हमारे जीवन के सामान्य तरीके पर लौटने की अनुमति देते हैं।

मुख्य बात यह नहीं भूलना चाहिए कि उचित तनाव से बचकर व्यक्ति ठीक नहीं हो पाता है, लेकिन इस मामले में वह बहुत तेजी से स्वास्थ्य खो देता है।

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल का गैर-विस्थापित फ्रैक्चर एक काफी सामान्य चोट है जिसके निदान के लिए किसी विशेषज्ञ के पास तुरंत रेफरल की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अक्सर कंधे की अव्यवस्था के साथ होता है।

इस प्रकार के फ्रैक्चर अक्सर ऊपरी अंग की स्पष्ट शिथिलता के साथ-साथ जोड़ में संकुचन के विकास का कारण बनते हैं।

ह्यूमरस की तुलना फीमर के आकार से की जा सकती है और सिद्धांत रूप में इसे आकार में दूसरे स्थान पर रखा जा सकता है। साथ ही, यह सबसे गतिशील जोड़ - कंधे के काम में भाग लेता है।

गति मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती है, छोटे और बड़े ट्यूबरकल से जुड़ा हुआ।

जोड़ के पास, कंधे के लगभग बाहर, एक बड़ा ट्यूबरकल होता है।

जब बड़ा ट्यूबरकल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कंधे को घुमाना, घुमाना और फैलाना असंभव हो जाता है।

फ्रैक्चर कहीं से भी नहीं आता, ऐसा ही है सबसे आम कारण चोट है. सबसे आम स्थितियाँ जिनमें इस प्रकार का फ्रैक्चर होता है:

1. किसी भारी वस्तु से कंधे पर जोरदार प्रहार।
2. खेल गतिविधियों से उत्पन्न चोट.
3. गिरने के समय हाथ पर जोर।
4. कंधे पर तेज झटका लगने और हाथ शरीर से दब जाने के कारण गिरना।

इस मामले में, फ्रैक्चर का कारण बनने वाले सभी प्रकार के प्रभावों को दो में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रत्यक्ष - कंधे पर सीधा झटका या चोट लगती है;
• अप्रत्यक्ष - मजबूत मांसपेशी कर्षण के कारण होता है।

कंधे पर सीधी चोट लगने की स्थिति में टुकड़ों की उपस्थिति के साथ फ्रैक्चर गंभीर होते हैं, साथ ही स्कैपुला की प्रक्रिया के सहवर्ती फ्रैक्चर या ह्यूमरस की गर्दन के अधिक जटिल फ्रैक्चर।

इनमें से किसी भी चोट के परिणामस्वरूप, पीड़ित का अलगाव भी हो सकता है अधिक से अधिक ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र में पृथक फ्रैक्चर.

वास्तव में, कई प्रकार के फ्रैक्चर की पहचान की जा सकती है:

• सीधे प्रहार से उत्पन्न आघात;
• ऑफसेट के साथ फाड़ना;
• विस्थापन के बिना एवल्शन फ्रैक्चर।

एक संलयन फ्रैक्चर, बदले में, विखंडन और प्रभाव में विभाजित किया जा सकता है, जब ट्यूबरकल आंशिक रूप से कंधे की हड्डी में डूबा हुआ प्रतीत होता है.

त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त है या नहीं, इसके आधार पर खुले और बंद फ्रैक्चर के बीच भी अंतर किया जा सकता है।

अक्सर, ऐसे फ्रैक्चर रोजमर्रा की जिंदगी में होते हैं और एक अव्यवस्थित कंधे के साथ जुड़े होते हैं, जो एक पेशेवर चोट नहीं है।

दुर्भाग्य से, फाड़ने की क्रियाविधि काफी सामान्य है। जब कोई अयोग्य व्यक्ति अव्यवस्था को कम करने या हड्डी के टुकड़ों को पुनर्स्थापित करने का प्रयास करता है.

कंधे में दर्द, साथ ही चोट और अव्यवस्था से संबंधित लक्षणों की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए, जल्द से जल्द एक सक्षम विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

लक्षण

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के अलग होने के साथ तेज और तीव्र दर्द होता है, लेकिन इसके अलावा अधिक ट्यूबरोसिटी के किसी भी प्रकार के फ्रैक्चर के साथ निम्नलिखित लक्षण भी होंगे:

• कंधे की विकृति;
• सूजन और सूजन;
• चोट लगने पर और हिलने-डुलने की कोशिश करते समय कुरकुराहट होना;
• अंग गतिशीलता में कमी.

दर्द इतना तीव्र हो सकता है कि यह कंधे के ब्लेड और पूरी बांह तक फैल जाएगा। पल्पेशन के मामले में या जब आप अपना हाथ हिलाने की कोशिश करते हैं तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है.

एडेमा ऊतक क्षति के कारण होता है, साथ ही संवहनी क्षति के बाद रक्तस्राव के कारण भी होता है।

टटोलने की क्रिया और अंग को हिलाने के प्रयास के कारण टुकड़ों के विस्थापन के कारण क्रंचिंग होती है।

इस तरह के उल्लंघन के मामले में कंधे के उपकरण की अखंडता का उल्लंघन होता है हाथ की सामान्य स्थिति में विकृति आ जाती है: यह शरीर से दबा हुआ और अंदर की ओर लिपटा हुआ प्रतीत होता है।

दर्द और दृश्य लक्षणों के अलावा, अंग की गतिशीलता ख़राब हो जाएगी; कंधे का अपहरण और घूर्णी गति व्यावहारिक रूप से असंभव होगी, क्योंकि उन्हें करने का कोई भी प्रयास स्पष्ट रूप से दर्द सिंड्रोम को बढ़ा देगा।

प्राथमिक चिकित्सा

जब किसी पीड़ित को ऐसी चोट लगती है, तो दर्द को कम करने और टुकड़ों के संभावित विस्थापन और गति को रोकने के लिए प्राथमिक उपचार तत्काल प्रदान किया जाना चाहिए।

सबसे पहले घायल अंग को ठीक करना आवश्यक है, हाथ को शरीर से बांधना और कोहनी के जोड़ पर मोड़ना। ऐसा करने के लिए, एक पट्टी, स्कार्फ, तौलिया, या बस कपड़े के एक फटे टुकड़े का उपयोग करना संभव है।

उस स्थान पर जहां दर्द सबसे अधिक हो, बर्फ या अन्य ठंडा स्रोत लगाना चाहिए, और पीड़ित को एक उपाय भी बताएं जिससे दर्द से राहत मिल सके।

क्षति का निदान करने और आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करने के लिए रोगी को जल्द से जल्द आपातकालीन कक्ष या अस्पताल ले जाना आवश्यक है।

जोड़ को सीधा करने के साथ-साथ हाथ की स्थिति को बदलने का एक स्वतंत्र प्रयास, जटिलताओं और चोट के बिगड़ने के साथ-साथ दर्द को भी बढ़ा सकता है।

निदान

फ्रैक्चर की जांच करते समय, सभी डॉक्टर इस बात से सहमत होते हैं सबसे पारंपरिक निदान पद्धति रेडियोग्राफी है. सभी फायदों के बावजूद, यह विधि सबसे विश्वसनीय नहीं हो सकती है, क्योंकि कंधे के ब्लेड की छाया के ओवरलैप होने के कारण अलगाव का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है या

सबसे इष्टतम और सबसे विश्वसनीय अध्ययन एमआरआई माना जा सकता है, जो न केवल हड्डी के ऊतकों को नुकसान का पता लगा सकता है, बल्कि मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की स्थिति का भी आकलन कर सकता है, जो अक्सर क्षतिग्रस्त भी होते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो दस अनुमानों में हड्डी को स्कैन करती है, फ्रैक्चर के सभी विवरणों की पहचान करने में भी मदद कर सकती है।

इलाज

एक काफी गंभीर चोट ह्यूमरस के ट्यूबरकल का फ्रैक्चर है। क्षति की गंभीरता और लक्षणों के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

डॉक्टर रूढ़िवादी पद्धति और दोनों का उपयोग कर सकते हैं सर्जरी करें.

रूढ़िवादी उपचार

इस घटना में कि परिणामी फ्रैक्चर विस्थापन के बिना हो जाता है या विस्थापन न्यूनतम होता है और आपको क्षतिग्रस्त अंग को घुमाने की अनुमति देता है ताकि टुकड़े सही स्थिति ले सकें, तो रूढ़िवादी विधि का उपयोग करने की अनुमति है।

इस मामले में, अंग को इस तरह से तय किया जाता है कोहनी का जोड़ 90 डिग्री मुड़ा हुआ है, कंधा स्वयं शरीर से कुछ हद तक हट जाता है।

कंधे के नीचे पच्चर के आकार का सपोर्ट लगाया जाता है ताकि 70 डिग्री का कोण बना रहे।

निर्धारण 4 सप्ताह तक की अवधि के लिए किया जाता है। जिसके बाद पट्टी हटा दी जाती है और पुनर्वास शुरू हो जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

ऐसी स्थिति में जब फ्रैक्चर विस्थापन के साथ होता है और टुकड़ों का गठन इस तरह से होता है कि बिना खोले उनकी तुलना करना संभव नहीं है, या फ्रैक्चर के साथ संयुक्त कैप्सूल को नुकसान होता है, तो डॉक्टर सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं। .

खोलने पर फ्रैक्चर की तुलना (पुनर्स्थापन) होती है, साथ ही धातु ऑस्टियोसिंथेसिस का अनुप्रयोग - ब्रैकेट, प्लेट, स्क्रू के साथ क्षति का निर्धारण।

इस घटना में कि ट्यूबरकल खंडित हो गया है, और अखंडता की बहाली शारीरिक रूप से असंभव है, तो सभी टुकड़ों को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, और टेंडन हड्डी के निकटतम भाग के सापेक्ष स्थिर होते हैं.

अंग 6 सप्ताह तक स्थिर रहता है।

कोई धातु ओवरले को 6 महीने के बाद हटाया जाना चाहिएपहले ऑपरेशन के क्षण से, चूंकि लंबे समय तक शरीर में इसके बने रहने से हड्डी के ऊतकों में मेटालोसिस का निर्माण हो सकता है और इसका पूर्ण विनाश हो सकता है।

पुनर्वास

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास एक महत्वपूर्ण चरण है जो पूरी तरह से ठीक होने के लिए एक अच्छा पूर्वानुमान दे सकता है।

पुनर्वास परिसर में निम्नलिखित उपायों को सशर्त रूप से शामिल किया जा सकता है:

• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• आहार की विविधता;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना;
• एक सेनेटोरियम में उपचार;
• पट्टी बांधना.

इसके अलावा, संपूर्ण पुनर्वास अवधि को विभाजित किया जा सकता है तीन पुनर्वास अवधि.

पहली अवधि

इस पल में फिजिकल थेरेपी एक्सरसाइज पर ध्यान देना जरूरी हैजिसका लक्ष्य होना चाहिए:

1. कंधे तंत्र की मांसपेशियों के साथ-साथ कंधे की कमर के क्षेत्र में आराम।
2. चोट के क्षेत्र और ह्यूमरस के क्षेत्र में हेमटॉमस और रक्तस्राव में कमी।
3. दर्द कम करना.
4. घायल हाथ में रक्त परिसंचरण में सुधार।
5. क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय की बहाली।

व्यायाम धीरे-धीरे, मापकर और धीरे से किया जाना चाहिए। घायल अंग और पूरे शरीर पर अधिक भार न डालें। इन्हें किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में करना सुनिश्चित करें।

पुनर्वास के पहले चरण में, निम्नलिखित अभ्यास किए जाते हैं:

1. अंग की गोलाकार गति दक्षिणावर्त और वामावर्त।
2. अपने हाथ को पेंडुलम की तरह घुमाना।
3. अंगूठे को दबाकर घायल हाथ की उंगलियों को मोड़ना और फैलाना।
4. हाथ को कोहनी से मोड़ें।
5. कंधे का ऊपर-नीचे हिलना।

यह अवधि लगभग दो सप्ताह तक चलती है. इस मामले में, रोगी को प्रतिदिन 7-8 दृष्टिकोणों के लिए प्रत्येक व्यायाम 10 बार करना चाहिए।

दूसरी अवधि

द्वितीय काल के मुख्य कार्य प्रारम्भिक हैं अंगों की गतिशीलता की बहाली और जोड़ की गतिशीलता का विकास.

व्यायाम एक गेंद और छड़ी का उपयोग करके किया जाता है, और कक्षाएं एक विशेष व्यायाम चिकित्सा कक्ष में की जा सकती हैं।

किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने और प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए आवश्यक परिसर के चयन के बाद अभ्यास किया जाता है।

तीसरी अवधि

पुनर्प्राप्ति का यह चरण जोड़ में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करने के लिए आवश्यक है, साथ ही साथ शरीर की सहनशक्ति बढ़ाना.

इस चरण में लटकने वाले व्यायाम, वजन, डम्बल और विभिन्न वजन के साथ व्यायाम के साथ-साथ पूल में जाना भी शामिल है।

यह अवधि काफी लंबी है और इसमें दो महीने तक का समय लग सकता है।

भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा और औषधि उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं:

• मिट्टी चिकित्सा;
• पैराफिन थेरेपी;
• बालनोथेरेपी।
  मुख्य लक्ष्य रक्त परिसंचरण में सुधार करना और क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय को उत्तेजित करना है।

मालिश

यदि त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं है, तो बांह से पट्टी हटाने के तुरंत बाद चिकित्सीय मालिश का उपयोग किया जा सकता है।

मालिश करते समय बुनियादी नियम जिनका पालन किया जाना चाहिए:

• कार्यान्वयन क्रमिक होना चाहिए, अर्थात हल्की वार्मअप और स्ट्रोकिंग से शुरुआत करें, और बाद में ही मांसपेशियों को मसलने की ओर बढ़ें;
• आपको उंगलियों से शुरू करने की ज़रूरत है, कंधे तक ऊपर उठना;
• खुद फ्रैक्चर क्षेत्र को छोड़ देना चाहिएऔर मालिश न करें, ताकि रक्त वाहिकाओं में सूजन और क्षति न हो;
• प्रक्रिया के बाद कोई दर्द या चोट नहीं होनी चाहिए।

प्रभाव को बढ़ाने और परिणाम को समेकित करने के लिए एक समय में कम से कम 10 सत्र पूरे करने की अनुशंसा की जाती है, फिर एक ब्रेक लें और पाठ्यक्रम दोहराएं।

जटिलताएँ और रोकथाम

सबसे आम जटिलताएँ हैं:

1. बाइसेप्स की चोटें. चोट लगने के समय ऐसा हो सकता है, जिससे क्षतिग्रस्त मांसपेशियों को सिलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।
2. ट्यूबरकल टुकड़ों का गैर-मिलन. यह तब होता है जब अंग का ठीक से निर्धारण नहीं हो पाता और इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पड़ती है।
3. कैल्शियम जमा और मांसपेशी फाइबर का अस्थिभंगप्रारंभिक चरण में सर्जिकल निष्कासन या लेजर थेरेपी की भी आवश्यकता होगी।
4. उपास्थि ऊतक को नुकसान हो सकता है, जिसका बाद में रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाएगा।

ऐसे विकारों के लिए प्रारंभिक सक्षम उपचार और दर्द से संबंधित किसी भी प्रश्न के लिए विशेषज्ञों के पास रेफरल की आवश्यकता होती है जो संदेह पैदा करते हैं।

उपचार और पुनर्वास की अवधि के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी आवश्यक कार्यों को पूरा करने से जटिलताओं से बचने और शीघ्र स्वस्थ होने में मदद मिलेगी।

निष्कर्ष

ह्यूमरस के ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के लिए बीमार छुट्टी की अवधि उपचार और पुनर्वास की विशेषताओं के साथ-साथ रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

विभिन्न चोटें अक्सर हड्डी की अखंडता में व्यवधान का कारण बनती हैं। यह खतरनाक है, क्योंकि टुकड़े नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। बांह के फ्रैक्चर के घातक परिणाम नहीं होते हैं, लेकिन अगर गलत तरीके से इलाज किया जाए, तो अंगों में संवेदना और उनके हिलने-डुलने की क्षमता में कमी आ सकती है। सबसे कठिन में से एक ह्यूमरस का फ्रैक्चर है। यह अक्सर टुकड़ों के विस्थापन या जोड़ों को क्षति का कारण बनता है।

वृद्ध और युवा दोनों ही लोग ऐसी चोटों के प्रति संवेदनशील होते हैं। बूढ़े लोगों और छोटे बच्चों में हड्डियाँ विशेष रूप से नाजुक होती हैं। इसलिए, उन्हें हड्डियों की क्षति से बचाने की आवश्यकता है, क्योंकि यह लंबे समय तक जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करता है। आमतौर पर, उचित चिकित्सा देखभाल के साथ, हाथ की गतिशीलता 3-4 महीनों में बहाल हो जाती है। लेकिन जटिल कंधे के फ्रैक्चर के साथ, बुढ़ापे में या ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति में, पुनर्वास में अधिक समय लग सकता है।

कंधे के फ्रैक्चर के प्रकार

ऐसी चोटों में एकल और एकाधिक, खुली और बंद को प्रतिष्ठित किया जाता है। चोट के स्थान के आधार पर, सिर, शारीरिक या सर्जिकल गर्दन, ट्रांसकॉन्डाइलर या हड्डी के शरीर में फ्रैक्चर होते हैं।

क्षति के प्रकार के आधार पर, उन्हें सरल, खंडित या विस्थापित किया जा सकता है। सबसे कठिन फ्रैक्चर विस्थापित या प्रभावित होते हैं, जब हड्डी के एक हिस्से का हिस्सा दूसरे हिस्से के अंदर चला जाता है।

कंधे के फ्रैक्चर के कारण

सबसे अधिक बार चोट लगने का शिकार वे लोग होते हैं जो खतरनाक गतिविधियों में लगे होते हैं, अत्यधिक सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोग और पेशेवर एथलीट होते हैं। बच्चों, बुजुर्गों, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं और ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में ह्यूमरस के फ्रैक्चर होने की आशंका होती है। ऐसी क्षति अक्सर निम्नलिखित मामलों में होती है:

• यदि आप अपनी कोहनी, कंधे या सीधी बांह पर गिरते हैं (इस मामले में, चोट अग्रबाहु के फ्रैक्चर से भी जटिल हो सकती है);
• कंधे पर जोरदार प्रहार के बाद;
• कंधे के जोड़ की अव्यवस्था के कारण;
• दुर्घटनाओं के मामले में;
• खेल या काम की चोटों के कारण।

ऐसी चोटों के मुख्य लक्षण

पीड़ित को उचित सहायता प्रदान करने के लिए, आपको कंधे के फ्रैक्चर के साथ आने वाले संकेतों को जानना होगा। यदि उनका पता लगाया जाता है, तो यह सलाह दी जाती है कि अपना हाथ न हिलाएं, ताकि जटिलताएं न हों: रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं को नुकसान, या हड्डियों का विस्थापन। कौन से लक्षण डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता दर्शाते हैं:

• गंभीर दर्द जो हिलने-डुलने या कोहनी पर थपथपाने से बढ़ जाता है;
• प्रभावित अंग की सीमित गतिशीलता;
• कोमल ऊतकों की सूजन और लालिमा देखी जाती है;
• बांह की विकृति या उसका छोटा होना अक्सर दिखाई देता है;
• अंग की जांच और स्पर्श करते समय, डॉक्टर हवा के बुलबुले फूटने की विशिष्ट ध्वनि सुनता है।

कंधे के ऊपरी हिस्से के फ्रैक्चर की विशेषताएं

जब कोई व्यक्ति अपनी कोहनी के बल गिरता है, कंधे का जोड़ विस्थापित हो जाता है, या कोई तेज़ झटका लगता है, तो कंधे के पेरीआर्टिकुलर हिस्से में क्षति होती है। यह वह जगह है जहां जटिल फ्रैक्चर सबसे अधिक बार होते हैं। यह कंधे की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है। इसके ऊपरी भाग में एक सिर होता है, जो एक जोड़ बनाता है। सिर के नीचे, हड्डी सिकुड़कर गर्दन बनाती है। इसके नीचे ट्यूबरकल हैं, और फिर सर्जिकल गर्दन - सबसे संकरी जगह।

कंधे के जोड़ का फ्रैक्चर काफी आम है, क्योंकि यह बहुत कमजोर जगह है और आसानी से घायल हो जाता है। चोट के लक्षण और उपचार चोट के स्थान के आधार पर थोड़ा भिन्न होते हैं। गंभीर क्षति के साथ, जटिलताएँ संभव हैं: तंत्रिका क्षति, डेल्टॉइड मांसपेशी का विघटन, संयुक्त संकुचन।

कंधे के ऊपरी हिस्से में फ्रैक्चर कितने प्रकार के होते हैं?

1. सबसे अधिक बार सबसे संकीर्ण बिंदु क्षतिग्रस्त होता है। इसलिए, ह्यूमरस की सर्जिकल गर्दन का फ्रैक्चर आम है। यह चोट इस तथ्य से जटिल है कि हड्डी के टुकड़े एक दूसरे में फिट हो सकते हैं। इसका खतरा यह है कि इस मामले में दर्द और सूजन ज्यादा ध्यान देने योग्य नहीं होती है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो सकते हैं। और जब नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अंग की कार्यप्रणाली को बहाल करना मुश्किल होता है।
2. वृद्ध लोगों और ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में ह्यूमरल हेड को नुकसान अधिक आम है। कंधे के जोड़ का एक जटिल फ्रैक्चर हड्डी के सिर के विरूपण या अलगाव के साथ हो सकता है। तेज़ प्रहार से यह छोटे-छोटे टुकड़ों में भी टूट सकता है।
3. यदि मांसपेशियाँ अव्यवस्थित हो जाती हैं या तेजी से सिकुड़ जाती हैं, तो उन ट्यूबरकल को नुकसान हो सकता है जिनसे वे जुड़ी हुई हैं। बड़ा ट्यूबरकल अक्सर टूट जाता है और यहां तक ​​कि फट भी सकता है। ऐसी चोट का खतरा सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी की शिथिलता है। इससे जोड़ों की गतिशीलता में और कमी आ सकती है। ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर का इलाज प्लास्टर कास्ट या एक विशेष अपहरण स्प्लिंट से किया जाता है।

ह्यूमरल शाफ़्ट फ्रैक्चर

यह कंधे का सबसे लम्बा भाग है। उस स्थान पर चोट गिरने, झटका लगने या दुर्घटना के कारण लगती है। क्षति अनुप्रस्थ या तिरछी हो सकती है, टुकड़ों की उपस्थिति के साथ या यहां तक ​​कि पेचदार भी हो सकती है। यह चोट खतरनाक है क्योंकि ब्रैचियल तंत्रिका और बड़ी धमनी यहीं से होकर गुजरती है। इसलिए, कंधे के मध्य भाग के फ्रैक्चर से हाथ की गतिशीलता ख़राब हो सकती है या गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

इसी कारण से, ऐसी चोट के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं। रोगी को तेज दर्द महसूस होता है, वह अपना हाथ नहीं हिला सकता, अंग की विकृति और गंभीर सूजन ध्यान देने योग्य है। खासकर यदि फ्रैक्चर के साथ टुकड़ों का निर्माण भी हो। ऐसी चोट के उपचार में स्क्रू, प्लेट या इलिजारोव उपकरण का उपयोग करके हड्डी को सही स्थिति में ठीक करना शामिल है।

विस्थापन के साथ ह्यूमरस के शरीर की जटिल चोटों का इलाज कंकाल कर्षण की विधि और उसके बाद प्लास्टर कास्ट का उपयोग करके 3-4 महीने तक किया जाता है।

ह्यूमरस के निचले हिस्से में फ्रैक्चर की विशेषताएं

ऐसी चोटें सबसे कम आम हैं। इस चोट को इंट्रा-आर्टिकुलर माना जाता है। यह अक्सर अग्रबाहु के फ्रैक्चर के साथ होता है। ऐसा तब होता है जब आप अपनी कोहनी के बल गिरते हैं, तेज़ झटका लगता है, या कोहनी का जोड़ अपनी जगह से हट जाता है।

क्षति पहुँचाने वाली सबसे कठिन चीज़ एपिकॉन्डाइल्स है। ऐसा करने के लिए, आपको हड्डी पर बहुत तेज़ बल लगाना होगा। ऐसा कार दुर्घटनाओं या अधिक ऊंचाई से गिरने पर होता है। ट्रांसकॉन्डाइलर फ्रैक्चर अक्सर विस्थापन के साथ होते हैं। अंग को कम से कम 2 महीने तक स्थिर रखना चाहिए। प्लेट्स या स्क्रू का उपयोग किया जाता है, जो कभी-कभी लंबे समय तक हड्डी में रहते हैं।

कंधे के निचले हिस्से में फ्रैक्चर अक्सर धमनी को नुकसान पहुंचाता है। इसकी वजह से गैंग्रीन जल्दी बन सकता है। यह तथ्य कि धमनी क्षतिग्रस्त है, कलाई में नाड़ी की अनुपस्थिति से निर्धारित होती है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन कार आने से पहले उसे सहायता प्रदान करना आवश्यक है। इसका मुख्य उद्देश्य दर्द से राहत, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन और नसों और रक्त वाहिकाओं को क्षति को रोकने के लिए अंगों को स्थिर करना है।

1. पीड़ित को दर्द निवारक दवा देना आवश्यक है, अधिमानतः एक एनएसएआईडी: निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन या केटोरोल। रोगी को शांत करना भी महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, वेलेरियन या मदरवॉर्ट के टिंचर से।
2. घायल अंग पर स्प्लिंट लगाएं, कोशिश करें कि उसे ज्यादा परेशान न करें। तख्तों या अन्य उपलब्ध साधनों का उपयोग करके हाथ को मुड़ी हुई स्थिति में स्थिर किया जाता है।
3. इसके बाद, आपको हाथ को शरीर से जोड़ना होगा, उदाहरण के लिए, स्कार्फ या स्कार्फ के साथ। यदि कंधे का जोड़ क्षतिग्रस्त है, तो स्प्लिंट लगाना आवश्यक नहीं है।

निदान

एक चिकित्सा सुविधा में, एक डॉक्टर एक मरीज की जांच करता है। फ्रैक्चर के प्रकार और हड्डी की क्षति के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक एक्स-रे लिया जाता है। सभी हड्डी के टुकड़ों के स्थान की सटीक जांच करने के लिए तस्वीरें दो अनुमानों में ली जानी चाहिए। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड या एमआरआई किया जाता है। ये तरीके समय पर मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को हुए नुकसान की पहचान करने में मदद करते हैं।

उपचार की विशेषताएं

ऐसी चोटों के इलाज के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है:

• विस्थापन, छोटे टुकड़े या कोमल ऊतकों के दबने की स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है;
• रूढ़िवादी उपचार में प्लास्टर कास्ट लगाना, कैल्शियम की खुराक लेना, एनएसएआईडी और फिजियोथेरेपी शामिल हैं;
• जटिल चोटों के मामले में, सभी हड्डी के टुकड़ों को सही स्थिति में स्थापित करने के लिए विशेष कर्षण की आवश्यकता होती है।

यदि चोट सीधी है या केवल हड्डी में दरार है, तो डॉक्टर अंग को ठीक करते हुए प्लास्टर लगाता है। एक गैर-विस्थापित फ्रैक्चर के लिए अभी भी हाथ के पूर्ण स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। इसलिए, कास्ट कंधे के ब्लेड से शुरू होता है, कंधे और कोहनी के जोड़ों को ठीक करता है और अग्रबाहु को पकड़ता है।

ह्यूमरस के विस्थापित फ्रैक्चर का इलाज करना अधिक कठिन है। ऐसी चोट के मामले में, टुकड़ों की पुनर्स्थापन की आवश्यकता होती है, अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत खुले तरीके से। कुछ मामलों में, यदि हड्डी ठीक से ठीक नहीं होती है तो अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है। छोटे टुकड़े अक्सर उपचार में बाधा डालते हैं, इसलिए उन्हें हटा दिया जाता है।

कंधे के जटिल फ्रैक्चर के लिए कास्ट लगाने से पहले विशेष कर्षण संरचनाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। टुकड़ों के गंभीर विस्थापन, नरम ऊतकों के टुकड़ों के बीच में चुभन या हड्डी की बीमारी के मामले में यह आवश्यक है। पेंच, छड़ें, इलिजारोव उपकरण और अन्य का अधिक बार उपयोग किया जाता है। यदि ह्यूमरस का सिर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है, तो संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

कंधे के जोड़ या हड्डी के ऊपरी तीसरे भाग के फ्रैक्चर को ठीक करना बहुत मुश्किल होता है ताकि टुकड़े सही स्थिति में स्थित हों। इसलिए, थोरैकोब्राचियल प्लास्टर कास्ट या व्हिटमैन-ग्रोमोव कास्ट का अक्सर उपयोग किया जाता है। वे हाथ को उठी हुई और मुड़ी हुई स्थिति में स्थिर करते हैं। ऐसी चोटों, विशेष रूप से कंधे की गर्दन के फ्रैक्चर के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, कम से कम 2-3 महीने।

पुनर्वास

एक्स-रे का उपयोग करके हड्डी के संलयन की प्रक्रिया की निगरानी की जाती है। प्लास्टर हटाने के बाद अधिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, ह्यूमरस के फ्रैक्चर के बाद, बांह की गतिशीलता 4 महीने के बाद पूरी तरह से बहाल हो जाती है। पुनर्वास के उपाय व्यापक होने चाहिए। निम्नलिखित उपाय प्रभावी हैं:

• मालिश जो रक्त परिसंचरण और मांसपेशियों की टोन में सुधार करती है;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटोथेरेपी, पैराफिन स्नान, मिट्टी चिकित्सा। वे दर्द, सूजन से राहत देते हैं और उपचार में तेजी लाते हैं;
• चिकित्सीय व्यायाम, जो जोड़ों के संकुचन, मांसपेशी शोष को रोकते हैं और हाथ की कार्यप्रणाली को बहाल करते हैं; कुछ व्यायाम चोट लगने के कुछ ही दिनों बाद प्लास्टर लगाकर किए जा सकते हैं;
• ऑर्थोसिस पहनना जो मांसपेशियों को आराम देता है और घायल अंग को ठीक करता है।

फ्रैक्चर के इलाज के लिए अब आधुनिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा रहा है। इससे मरीज को लेटने की स्थिति में कम समय बिताना पड़ता है। इसके अलावा, वे आपको अंग गतिशीलता को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देते हैं। फ्रैक्चर को रोकने के लिए, आपको अपनी हड्डियों और मांसपेशियों को मजबूत करने, सही खाने और सुरक्षा सावधानियों का पालन करने की आवश्यकता है।

ह्यूमरस की सर्जिकल गर्दन का फ्रैक्चर: पुनर्वास और उपचार

कंधे और कलाई का फ्रैक्चर एक बहुत ही आम चोट है जो युवा और बूढ़े लोगों में हो सकती है।

ह्यूमरस की शारीरिक संरचना में तीन खंड शामिल हैं:

• सर्जिकल गर्दन और ह्यूमरस का सिर - वे संयुक्त कैप्सूल में स्थित होते हैं और कंधे के जोड़ के ऊपरी हिस्से के लिए एक घटक के रूप में काम करते हैं। इस क्षेत्र में फ्रैक्चर अक्सर कंधे के ट्यूबरकल और सर्जिकल गर्दन के क्षेत्र में होता है।
• कंडीलर ज़ोन या डिस्टल भाग - अग्रबाहु को कोहनी से जोड़ता है। बांह के निचले हिस्से में होने वाले फ्रैक्चर को ट्रांसकॉन्डाइलर कहा जाता है।
• ह्यूमरस का शरीर, जिसे कंधे का डायफिसिस भी कहा जाता है। यह कंधे की हड्डी का सबसे लंबा हिस्सा है।

सबसे आम है ह्यूमरस की सर्जिकल गर्दन और सिर के कनेक्टिंग हिस्सों का फ्रैक्चर, अर्थात् अधिक से अधिक ट्यूबरोसिटी। सिर और कंडीलर क्षेत्र की क्षति को इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसके अलावा, कंधे की हड्डी के साथ-साथ नसें, ब्रेकियल धमनी और कंधे की मांसपेशी प्रणाली भी अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है।

कंधे के फ्रैक्चर के लक्षण

कंधे की गर्दन के फ्रैक्चर के लक्षणों में शामिल हैं:

1. कंधे का छोटा होना;
2. चोट की जगह पर दर्द;
3. चोट के क्षेत्र में चोट, सूजन;
4. यदि फ्रैक्चर विस्थापित हो तो कंधे की विकृति;
5. जोड़ के मोटर कार्य की सीमा;
6. चोट के क्षेत्र में क्रेपिटस (पल्पेशन के दौरान आप हड्डी के टुकड़ों की दरार महसूस कर सकते हैं)।

कुछ मामलों में, प्रभावित फ्रैक्चर के साथ, जब एक हड्डी का टुकड़ा दूसरे में चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मजबूत निर्धारण होता है, दर्द और अन्य लक्षण अक्सर हल्के होते हैं। इसलिए, जिस व्यक्ति को ऐसी चोट लगी है, वह कुछ दिनों तक इस पर ध्यान नहीं दे सकता है।

ह्यूमरस की गर्दन के फ्रैक्चर, कलाई के जोड़ की चोटों की तरह, अक्सर बंद हो जाते हैं। वे अक्सर तंत्रिका क्षति से जटिल होते हैं, जो हाथ क्षेत्र में बिगड़ा संवेदनशीलता और उंगलियों और हाथ में कठिन गतिविधियों में प्रकट होता है।

बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर के लक्षणों में कंधे के जोड़ के ऊपर दर्द और टटोलने पर क्षति के क्षेत्र में कुरकुराहट की आवाज शामिल है। इस मामले में, जोड़ व्यावहारिक रूप से सूज नहीं जाता है, और विकृति की कोई दृश्य अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

इसमें गतिशीलता भी सीमित होती है, खासकर यदि कंधे को बगल की ओर ले जाया जाता है। इसके अलावा, अपहरण अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, जो पेरीओस्टेम मांसपेशी के टेंडन पर चोट का संकेत देता है।

हालाँकि, इस प्रकार के फ्रैक्चर में वाहिकाएँ और नसें शायद ही कभी क्षतिग्रस्त होती हैं। एक नियम के रूप में, पेरीओस्टियल मांसपेशी घायल हो जाती है, जिसके बाद कंधे के मोटर फ़ंक्शन में अचानक व्यवधान हो सकता है।

ह्यूमरस के डायफिसिस के फ्रैक्चर की अभिव्यक्तियों में टुकड़ों का क्रेपिटस, गंभीर दर्द और कोहनी और कंधे के जोड़ के क्षेत्र में सीमित गतिशीलता शामिल है। विस्थापन की स्थिति में अंग का छोटा होना, चोट लगना, सूजन और गंभीर विकृति जैसे लक्षण भी होते हैं।

कंधे के जोड़ के साथ-साथ कलाई पर इस प्रकार की चोट, संवहनी और तंत्रिका तंत्र की चोट की विशेषता है। यदि नसें प्रभावित होती हैं, तो यह उंगलियों की मोटर क्षमताओं को प्रभावित करती है, संवेदनशीलता क्षीण होती है और हाथ के झुकने से प्रकट होती है।

ट्रांसकॉन्डाइलर फ्रैक्चर के लक्षणों में शामिल हैं:

• यदि आप घायल हाथ को महसूस करते हैं तो मलबे की कुरकुराहट की घटना;
• अग्रबाहु और कोहनी के जोड़ में दर्द;
• विस्थापित होने पर विकृति उत्पन्न होती है;
• कोहनी के जोड़ की सूजन;
• कोहनी की सीमित गतिशीलता।

यदि ट्रांसकॉन्डाइलर फ्रैक्चर होता है, तो बाहु धमनी अक्सर प्रभावित होती है, जिसके परिणामस्वरूप बांह में गैंगरीन हो जाता है। धमनी की चोट का मुख्य संकेत अग्रबाहु में नाड़ी की अनुपस्थिति है, जहां इसे आमतौर पर महसूस किया जाना चाहिए।

हालाँकि, कंधे के ऊपरी हिस्से के फ्रैक्चर को चोट, कंधे की अव्यवस्था और कोहनी और कलाई के जोड़ की चोटों से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

कंधे और कलाई के जोड़ के फ्रैक्चर के इलाज के 3 तरीके हैं:

• रूढ़िवादी;
• कंकाल कर्षण;
• शल्य चिकित्सा

कंधे के साधारण फ्रैक्चर और जोड़ की विस्थापित चोटों को वन-स्टेज रिडक्शन, यानी कमी का उपयोग करके ठीक किया जाता है। उपचार प्लास्टर, पट्टियाँ या विशेष फिक्सिंग स्प्लिंट लगाकर किया जाता है।

ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल की चोटों का उपचार आमतौर पर प्लास्टर कास्ट लगाकर किया जाता है। एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, कंधे के जोड़ में कठोरता के विकास को रोकने के लिए अपहरण स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, स्प्लिंट सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के संलयन को बढ़ावा देता है, जो अक्सर अधिक ट्यूबरोसिटी के फ्रैक्चर के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाता है।

विस्थापित फ्रैक्चर के मामले में, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान हड्डी के टुकड़े को स्क्रू या तारों से सुरक्षित किया जाता है, जिसे कई महीनों की चिकित्सा के बाद हटा दिया जाता है। सामान्य तौर पर, पुनर्वास 2 से 3 महीने तक चलता है, और प्लास्टर स्थिरीकरण अधिकतम 6 सप्ताह तक चलता है।

गैर-विस्थापित सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में, प्रभावित क्षेत्र पर 1 महीने के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, और फिर बहाली की जाती है, जिसके दौरान हाथ का विकास किया जाना चाहिए। यदि क्षति विस्थापित हो गई है और इसे कम करना संभव है, तो प्लास्टर स्थिरीकरण के साथ उपचार में 6 सप्ताह की देरी होती है।

यदि कंधे के जोड़, साथ ही कलाई के जोड़ का फ्रैक्चर गलत है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। इसके अलावा, ऐसे सर्जिकल उपचार में प्लेटों के साथ निर्धारण शामिल होता है।

बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर और प्रभावित चोटों के लिए, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान पेरीओस्टियल मांसपेशी क्षतिग्रस्त होने पर, या स्कार्फ के रूप में, हाथ को अपहरणकर्ता पैड पर तय किया जाता है। पुनर्वास 4 सप्ताह तक चलता है, और इस मामले में प्लास्टर को समायोजित नहीं किया जाता है।

फिर भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जाता है। ऐसी चिकित्सा की अवधि तीन महीने तक है।

विस्थापन के बिना ह्यूमरस के शरीर के फ्रैक्चर का इलाज 2 महीने तक प्लास्टर स्प्लिंट लगाकर किया जाता है। विस्थापित फ्रैक्चर का ऑपरेशन किया जाता है, और फिर हाथ को स्क्रू, प्लेट या अंतःस्रावी छड़ों से ठीक किया जाता है।

फिर 1 - 1.5 महीने के लिए एक कास्ट लगाया जाता है, लेकिन यदि फ्रैक्चर अच्छी तरह से ठीक हो गया है, तो आप एक नियमित पट्टी - एक स्कार्फ के साथ काम कर सकते हैं। प्लास्टर हटाने के बाद रिकवरी होती है, जो 4 महीने तक चलती है।

पुनर्वास

कंधे के फ्रैक्चर के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण घटक पुनर्वास प्रक्रिया है। इसमें मालिश, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी जैसे महत्वपूर्ण घटक शामिल हैं। इसके अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए - चोट लगने के कई सप्ताह बाद 10 प्रक्रियाओं तक।

चिकित्सीय उपचार के बाद पहले दिनों में चिकित्सीय व्यायाम शुरू होना चाहिए। इसलिए, चोट लगने के 3 दिन बाद, आपको सक्रिय गतिविधियां करना शुरू कर देना चाहिए, लेकिन प्रभावित हाथ की उंगलियों पर अत्यधिक भार डाले बिना। इसके अलावा, अपने स्वस्थ हाथ के बारे में न भूलें, जिसे व्यायाम करने की भी आवश्यकता है।

चोट या सर्जरी के 7 दिनों के बाद, आपको अपने कंधे की मांसपेशियों को आइसोमेट्रिक रूप से तनाव देने की आवश्यकता होती है। आइसोमेट्रिकली - इसका मतलब है कि व्यायाम जोड़ को हिलाए बिना किया जाना चाहिए। लेकिन पहले आपको अपने स्वस्थ हाथ को प्रशिक्षित करना चाहिए और उसके बाद ही बीमार हाथ की ओर बढ़ना चाहिए।