शीतदंश का इलाज कैसे करें. यदि आपको शीतदंश हो तो क्या करें? चरण III - स्थिरीकरण
कम रक्त परिसंचरण के साथ शरीर के दूरस्थ क्षेत्रों (पैर, हाथ, कान के सिरे) में विकसित होता है।
ठंड के सामान्य संपर्क (ठंड में या बिना गर्म कमरे में रहना) के साथ, शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया के साथ कम तापमान वाले ऊतक क्षति हो सकती है। यदि ठंड स्थानीय रूप से कार्य करती है (सामान्य परिवेश के तापमान पर बहुत ठंडी सतह के साथ लंबे समय तक संपर्क), तो शीतदंश के लक्षण सामान्य हाइपोथर्मिया के लक्षणों के साथ नहीं होते हैं।
शीतदंश के विकास को बढ़ावा मिलता है: तंग जूते और कपड़े, गीले कपड़े, ठंड में शारीरिक गतिविधि की कमी, जबरन आसन, शराब का नशा, धूम्रपान, परिधीय रक्त परिसंचरण में गिरावट के साथ सहवर्ती रोग (चीनी मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि) .
ऊतक हाइपोथर्मिया के स्थान पर धमनियों में ऐंठन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सतह की परतों को पर्याप्त गर्मी और पोषक तत्व मिलना बंद हो जाते हैं और उनमें चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है। कोशिकाओं के तापमान में उल्लेखनीय कमी के बाद, उनमें पानी बर्फ के क्रिस्टल में बदल जाता है, जिससे अपरिवर्तनीय विनाश और परिगलन होता है।
शीतदंश की डिग्री
जलने की तरह, ऊतक क्षति की गहराई के आधार पर, चार डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- हल्के शीतदंश के कारण एक छोटे से क्षेत्र में त्वचा का रंग बदल जाता है। यह आमतौर पर सफेद रंग का हो जाता है और गर्म होने पर यह चमकदार लाल रंग में बदल जाता है। बाहरी अभिव्यक्तियों में खुजली, हल्का दर्द, जलन या सुन्नता शामिल है।
- दूसरी डिग्री में, ऊतक क्षति की गहराई बढ़ जाती है, और इसलिए प्रभावित क्षेत्रों में पारदर्शी सामग्री वाले बुलबुले बनते हैं।
- शीतदंश की तीसरी डिग्री त्वचा की सभी परतों को नुकसान पहुंचाती है, इसलिए छाले अक्सर गहरे या खूनी सामग्री से भरे होते हैं। उपचार के बाद अक्सर दोष और निशान बन जाते हैं।
- शीतदंश की सबसे गंभीर डिग्री के साथ, कोमल ऊतकों, जोड़ों और यहां तक कि हड्डियों का परिगलन विकसित होता है। त्वचा का रंग नीला या भूरा हो जाता है और बाद में काला हो जाता है।
प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत
शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार ऊतक क्षति की मात्रा को कम करने और आगे की रिकवरी में तेजी लाने में मदद करता है।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय की जाने वाली बुनियादी क्रियाएं:
- ठंड के संपर्क में आना बंद करें। गर्म कमरे में गर्म होना सबसे अच्छा है, लेकिन परिवहन के दौरान जितना संभव हो सके गर्मी के नुकसान को कम करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, पीड़ित को गर्म कंबल या कपड़े से ढकें।
- गर्म कमरे में जाने के बाद, आपको पीड़ित के कपड़े उतार देने चाहिए, क्योंकि वह कपड़ों और जूतों में अधिक समय तक गर्म रहेगा।
- उन क्षेत्रों को गर्म करने का प्रयास करें जो सबसे अधिक क्षतिग्रस्त हैं। हालाँकि, आप इसे जल्दी से नहीं कर सकते, उदाहरण के लिए, हीटिंग पैड या गर्म स्नान का उपयोग करना।
- चूंकि सामान्य हाइपोथर्मिया का खतरा होता है, इसलिए व्यक्ति को गर्म चाय या दूध पिलाना जरूरी है।
- यदि त्वचा में दोष हैं, तो उन्हें सूखे, बाँझ कपड़े से ढक देना चाहिए। पैच के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि क्षतिग्रस्त एपिडर्मिस चिपकने वाली परत के साथ निकल सकता है।
- यदि कोई व्यक्ति सर्दियों में आबादी वाले क्षेत्रों से दूर पानी में गिर जाता है, तो उसे कपड़े उतारकर, पोंछकर अलग कपड़े पहनाने चाहिए। यदि कोई अतिरिक्त कपड़े नहीं हैं, तो आपको पीड़ित को ठंड की अनुमति दिए बिना, मौजूदा चीजों को आग से सुखाने की जरूरत है।
शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, भले ही पीड़ित की स्थिति में सुधार हुआ हो और कोई बाहरी परिवर्तन न हो। आपको निम्नलिखित स्थितियों में निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
- कोई बच्चा या बुजुर्ग व्यक्ति ठंड की चपेट में आ गया हो। यह उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं के कारण है।
- तीसरी और चौथी डिग्री के शीतदंश के संकेत हैं।
- प्रभावित अंगों में संवेदनशीलता लंबे समय तक बहाल नहीं होती है।
- शीतदंश क्षेत्र का क्षेत्रफल 1% से अधिक है ("हथेली के नियम" के अनुसार, शरीर की सतह का 1% पीड़ित की हथेली के क्षेत्रफल के बराबर है)।
यदि आपको शीतदंश है तो क्या करना मना है?
यह याद रखना चाहिए कि हाइपोथर्मिया और शीतदंश के दौरान कुछ क्रियाएं पीड़ित की स्थिति को खराब कर सकती हैं। इन स्थितियों में आप यह नहीं कर सकते:
- मादक पेय दें. इस तथ्य के बावजूद कि शराब पीने के दौरान एक व्यक्ति व्यक्तिपरक सुधार का अनुभव करता है, हाइपोथर्मिया की डिग्री आमतौर पर खराब हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शराब के प्रभाव में, परिधीय रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, और गर्मी का नुकसान केवल तेज होता है।
- रोगी को बहुत तेज़ी से गर्म करें या रगड़ें, क्योंकि ये क्रियाएं यांत्रिक क्षति और विषाक्त पदार्थों के प्रसार के कारण परिगलन के क्षेत्र को बढ़ाती हैं।
- आम धारणा के विपरीत, यदि आपको शीतदंश है, तो अपनी त्वचा को बर्फ से रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- छालों को खोलें और उन्हें किसी एंटीसेप्टिक से उपचारित करें, क्योंकि इससे संक्रमण का प्रवेश द्वार खुल जाता है।
यदि आप शीतदंश के लिए समय पर आवश्यक प्राथमिक उपचार प्रदान करते हैं और फिर रोगी को अस्पताल ले जाते हैं, तो आप पीड़ित के स्वास्थ्य और कभी-कभी जीवन को बचा सकते हैं।
शीतदंश की रोकथाम
हाइपोथर्मिया और कोमल ऊतकों को ठंड से होने वाली क्षति को रोकने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- ठंड के मौसम में बाहर शराब न पियें;
- धूम्रपान भी व्यक्ति को अधिक असुरक्षित बनाता है;
- तंग जूते और हल्के कपड़ों का प्रयोग न करें, क्योंकि हवा की परत ठंडा होने को धीमा कर देती है;
- टोपी, दस्ताने और दुपट्टा पहनें;
- सर्दियों में बाहर जाते समय धातु के गहने न पहनें;
- ठंड के मौसम में, समय-समय पर चेहरे की जांच करें, विशेषकर नाक की नोक और अंगों की;
- शीतदंश के पहले लक्षणों पर, गर्म कमरे में लौटने का प्रयास करें;
- त्वचा को गीला न करें, क्योंकि इससे गर्मी का नुकसान बढ़ जाएगा।
छोटे बच्चों और बुजुर्गों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनका थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम आमतौर पर पूरी क्षमता से काम नहीं करता है। उनके लिए गंभीर ठंढ में एक बार में 20 मिनट से अधिक समय तक बाहर रहना उचित नहीं है।
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शीतदंश- यह स्थानीय ऊतक क्षति है जो ठंड के संपर्क में आने पर विकसित होती है। शीतदंश की एक गुप्त और प्रतिक्रियाशील अवधि होती है जो गर्म होने के बाद होती है। पैथोलॉजी मलिनकिरण, दर्द, संवेदी गड़बड़ी, फफोले की उपस्थिति और परिगलन के फॉसी द्वारा प्रकट होती है। III और IV डिग्री की क्षति से गैंग्रीन का विकास होता है और उंगलियों की सहज अस्वीकृति होती है। उपचार संवहनी दवाओं (पेंटोक्सिफाइलाइन, निकोटिनिक एसिड, एंटीस्पास्मोडिक्स), एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी के साथ किया जाता है; नोवोकेन नाकाबंदी द्वारा दर्द से राहत मिलती है।
सामान्य जानकारी
शीतदंश- ऊतक क्षति जो ठंड के संपर्क में आने पर विकसित होती है। रूस में, शीतदंश की घटना सभी चोटों का लगभग 1% है, सुदूर उत्तर के कुछ क्षेत्रों को छोड़कर, जहां यह 6-10% तक बढ़ जाती है। शीतदंश से पैर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, हाथ दूसरे स्थान पर होते हैं और चेहरे के उभरे हुए हिस्से (नाक, कान, गाल) तीसरे स्थान पर होते हैं। पैथोलॉजी उपचार कंबस्टियोलॉजी, ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।
शीतदंश के कारण
ऊतक क्षति का कारण ठंढ हो सकता है, अति-निम्न तापमान तक ठंडी हुई किसी वस्तु का सीधा संपर्क (शीतदंश से संपर्क) और उच्च वायु आर्द्रता ("ट्रेंच फुट", ठंड) की स्थिति में लंबे समय तक आवधिक ठंडा होना। शीतदंश के विकास में योगदान देने वाले कारक हैं तेज हवाएं, उच्च आर्द्रता, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी (बीमारी, चोट, विटामिन की कमी, कुपोषण, आदि के परिणामस्वरूप), शराब का नशा, तंग कपड़े और जूते जो संचार समस्याओं का कारण बनते हैं।
रोगजनन
कम तापमान के संपर्क में रहने से रक्तवाहिकाओं में लगातार ऐंठन होती रहती है। रक्त प्रवाह की गति कम हो जाती है, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। गठित तत्व छोटी वाहिकाओं को "रुक" देते हैं, और रक्त के थक्के बन जाते हैं। इस प्रकार, शीतदंश के दौरान पैथोलॉजिकल परिवर्तन न केवल ठंड के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप होते हैं, बल्कि रक्त वाहिकाओं से प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप भी होते हैं। स्थानीय संचार संबंधी विकार स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी भड़काते हैं, जो सभी आंतरिक अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करता है। परिणामस्वरूप, शीतदंश की जगह (श्वसन पथ, हड्डियां, परिधीय तंत्रिकाएं और जठरांत्र पथ) से दूर के अंगों में सूजन संबंधी परिवर्तन विकसित होते हैं।
शीतदंश के लक्षण
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ क्षति की डिग्री और अवधि से निर्धारित होती हैं। शीतदंश की अव्यक्त (पूर्व-प्रतिक्रियाशील) अवधि चोट के बाद पहले घंटों में विकसित होती है और कम नैदानिक लक्षणों के साथ होती है। मामूली दर्द, झुनझुनी और संवेदी गड़बड़ी संभव है। शीतदंश वाले क्षेत्र की त्वचा ठंडी और पीली होती है।
ऊतक के गर्म होने के बाद, शीतदंश की प्रतिक्रियाशील अवधि शुरू होती है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ ऊतक क्षति की डिग्री और अंतर्निहित विकृति विज्ञान के कारण होने वाली जटिलताओं पर निर्भर करती हैं।
शीतदंश की चार डिग्री होती हैं:
- पहली डिग्री के शीतदंश के साथ, प्रतिक्रियाशील अवधि में मध्यम सूजन दिखाई देती है। प्रभावित क्षेत्र सियानोटिक हो जाता है या संगमरमर जैसा रंग प्राप्त कर लेता है। रोगी जलन, दर्द, पेरेस्टेसिया और खुजली से परेशान रहता है। शीतदंश के सभी लक्षण 5-7 दिनों के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। इसके बाद, प्रभावित क्षेत्र में ठंड के प्रति संवेदनशीलता अक्सर बनी रहती है।
- दूसरी डिग्री का शीतदंश त्वचा की सतही परतों के परिगलन के साथ होता है। गर्म होने के बाद, प्रभावित क्षेत्र नीला पड़ जाता है और तेजी से सूज जाता है। 1-3 दिनों में, शीतदंश के क्षेत्र में सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सामग्री वाले छाले दिखाई देते हैं। जब छाले खुलते हैं, तो एक दर्दनाक घाव सामने आता है, जो 2-4 सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाता है।
- तीसरी डिग्री के शीतदंश के साथ, परिगलन त्वचा की सभी परतों में फैल जाता है। प्रतिक्रिया-पूर्व अवधि में, प्रभावित क्षेत्र ठंडे और पीले होते हैं। गर्म होने के बाद, प्रभावित क्षेत्र तेजी से सूज जाता है, और इसकी सतह पर रक्तस्रावी द्रव से भरे छाले दिखाई देते हैं। जब छाले खुलते हैं, तो दर्द रहित या थोड़े दर्दनाक तल वाले घाव उजागर हो जाते हैं।
- चतुर्थ डिग्री का शीतदंश त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों के परिगलन के साथ होता है: चमड़े के नीचे के ऊतक, हड्डियां और मांसपेशियां। एक नियम के रूप में, गहरे ऊतक क्षति के क्षेत्रों को I-III डिग्री के शीतदंश के क्षेत्रों के साथ जोड़ा जाता है। IV डिग्री शीतदंश के क्षेत्र पीले, ठंडे और कभी-कभी थोड़े सूजे हुए होते हैं। कोई संवेदनशीलता नहीं है.
III और IV डिग्री के शीतदंश के साथ, सूखा या गीला गैंग्रीन विकसित होता है। शुष्क गैंग्रीन की विशेषता ऊतक का धीरे-धीरे सूखना और ममीकरण है। गहरे शीतदंश का क्षेत्र गहरा नीला हो जाता है। दूसरे सप्ताह में, एक सीमांकन नाली बनती है, जो नेक्रोसिस को "जीवित" ऊतक से अलग करती है।
सहज उंगली अस्वीकृति आमतौर पर शीतदंश के 4-5 सप्ताह बाद होती है। पैरों और हाथों के परिगलन के साथ व्यापक शीतदंश के मामले में, अस्वीकृति बाद की तारीख में शुरू होती है, खासकर ऐसे मामलों में जहां सीमांकन रेखा हड्डियों के डायफिसिस के क्षेत्र में स्थित होती है। अस्वीकृति के बाद, घाव दानों से भर जाता है और निशान बनने के साथ ठीक हो जाता है।
ठंड आवधिक शीतलन (आमतौर पर 0 से ऊपर तापमान पर) और उच्च वायु आर्द्रता के दौरान होती है। शरीर के परिधीय भागों (हाथ, पैर, चेहरे के उभरे हुए हिस्से) पर घनी नीली-बैंगनी सूजन दिखाई देती है। प्रभावित क्षेत्रों की संवेदनशीलता कम हो जाती है। रोगी खुजली, फटने या जलन के दर्द से परेशान रहता है। फिर ठंड लगने वाले क्षेत्र की त्वचा खुरदरी हो जाती है और दरारों से ढक जाती है। जब हाथ प्रभावित होते हैं, तो शारीरिक शक्ति कम हो जाती है, रोगी नाजुक ऑपरेशन करने की क्षमता खो देता है। भविष्य में, जिल्द की सूजन का क्षरण या विकास संभव है।
ठंड मध्यम, लेकिन लंबे समय तक और नम ठंड के लगातार संपर्क में रहने से विकसित होती है। प्रारंभ में, संवेदी गड़बड़ी बड़े पैर के क्षेत्र में दिखाई देती है, जो धीरे-धीरे पूरे पैर तक फैल जाती है। अंग सूज जाता है। बार-बार ठंडा करने और गर्म करने से गीला गैंग्रीन संभव है।
शीतदंश का उपचार
पीड़ित को गर्म कमरे में ले जाना चाहिए, गर्म करना चाहिए और चाय, कॉफी या गर्म भोजन देना चाहिए। शीतदंश वाले क्षेत्रों को बहुत अधिक रगड़ना या जल्दी गर्म नहीं करना चाहिए। रगड़ने पर त्वचा पर कई सूक्ष्म आघात होते हैं। बहुत जल्दी गर्म होने से यह तथ्य सामने आता है कि प्रभावित क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति की तुलना में चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्य स्तर तेजी से बहाल हो जाता है। परिणामस्वरूप, पोषण से वंचित ऊतकों में परिगलन विकसित हो सकता है। सबसे अच्छा परिणाम "अंदर से" गर्म करने से प्राप्त होता है - शीतदंश क्षेत्र पर गर्मी-इन्सुलेट कपास-धुंध पट्टियाँ लगाने से।
ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में प्रवेश पर, शीतदंश वाले रोगी को गर्म किया जाता है। नोवोकेन, एमिनोफिललाइन और निकोटिनिक एसिड के घोल का मिश्रण क्षतिग्रस्त अंग की धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। रक्त परिसंचरण को बहाल करने और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं: पेंटोक्सिफायलाइन, एंटीस्पास्मोडिक्स, विटामिन और गैंग्लियन ब्लॉकर्स, और गंभीर घावों के लिए - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। रियोपॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज, नोवोकेन और सेलाइन घोल को 38 डिग्री तक गर्म करके अंतःशिरा और इंट्रा-धमनी से प्रशासित किया जाता है। शीतदंश से पीड़ित रोगी को ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स (5-7 दिनों के लिए हेपरिन) निर्धारित किया जाता है। एक म्यान नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है।
पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की उत्तेजना को कम करने, सूजन और दर्द को कम करने के लिए, फिजियोथेरेपी की जाती है (चुंबकीय चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड, लेजर विकिरण, डायथर्मी, यूएचएफ)। बुलबुले बिना निकाले ही फूट जाते हैं। अल्कोहल-क्लोरहेक्सिडिन और अल्कोहल-फुरासिलिन गीली-सूखी पट्टियाँ शीतदंश के क्षेत्र पर लगाई जाती हैं, दमन के मामले में, जीवाणुरोधी मलहम वाली पट्टियाँ लगाई जाती हैं। यदि महत्वपूर्ण सूजन है, तो आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ऊतक संपीड़न को खत्म करने और शीतदंश क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए फैसीओटॉमी करते हैं। यदि स्पष्ट सूजन बनी रहती है और परिगलन के क्षेत्र बनते हैं, तो नेक्रक्टोमी और नेक्रोटॉमी 3-6 दिनों में की जाती है।
सीमांकन रेखा बनने के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, सीमांकन क्षेत्र में क्षतिग्रस्त त्वचा के नीचे व्यवहार्य नरम ऊतक संरक्षित होते हैं, इसलिए शुष्क परिगलन के लिए, अधिक ऊतक को संरक्षित करने के लिए आमतौर पर प्रतीक्षा करें और देखें उपचार दृष्टिकोण चुना जाता है। गीले परिगलन के साथ, स्वस्थ ऊतकों के माध्यम से "ऊपर" फैलने की प्रक्रिया के साथ संक्रामक जटिलताओं के विकसित होने की उच्च संभावना है, इसलिए ऐसे मामलों में प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति लागू नहीं होती है। ग्रेड IV शीतदंश के लिए सर्जिकल उपचार में मृत क्षेत्रों को हटाना शामिल है। मृत उंगलियों, हाथों या पैरों का विच्छेदन किया जाता है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
सतही शीतदंश के लिए, पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल है। अंग के कार्य बहाल हो जाते हैं। लंबी अवधि में, ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, पोषण में गड़बड़ी और प्रभावित क्षेत्र में संवहनी स्वर लंबे समय तक बने रहते हैं। रेनॉड रोग या अंतःस्रावीशोथ का विकास संभव है। गहरे शीतदंश के साथ, परिणाम अंग के हिस्से का विच्छेदन होता है। रोकथाम में मौसम की स्थिति को ध्यान में रखते हुए कपड़े और जूते चुनना, ठंड के मौसम में लंबे समय तक बाहर रहने से बचना, खासकर नशे में होने पर शामिल है।
शीतदंशकम तापमान के प्रभाव में शरीर के किसी भी हिस्से को नुकसान (यहां तक कि मृत्यु) का प्रतिनिधित्व करता है। यदि आप लंबे समय तक बाहर रहते हैं, विशेष रूप से उच्च आर्द्रता और तेज़ हवाओं में, तो पतझड़ और वसंत ऋतु में जब हवा का तापमान शून्य से ऊपर होता है, तो शीतदंश हो सकता है।
शीतदंश से शीतदंश होता है
तंग और गीले कपड़े और जूते, शारीरिक थकान, भूख, लंबे समय तक स्थिर और असुविधाजनक स्थिति, पिछली ठंड की चोट, पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप शरीर का कमजोर होना, पैरों में पसीना आना, निचले छोरों की पुरानी संवहनी रोग और हृदय प्रणाली, रक्त हानि, धूम्रपान आदि के साथ गंभीर यांत्रिक क्षति।
आंकड़े बताते हैं कि लगभग सभी गंभीर शीतदंश के कारण अंगों को काटना पड़ा तीव्र शराब का नशा .
ठंड के प्रभाव में, ऊतकों में जटिल परिवर्तन होते हैं, जिनकी प्रकृति तापमान में कमी के स्तर और अवधि पर निर्भर करती है। -30 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान के संपर्क में आने पर, शीतदंश में मुख्य महत्व ठंड का सीधे ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव होता है, और कोशिका मृत्यु हो जाती है। -10-20 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान के संपर्क में आने पर, जिस पर अधिकांश शीतदंश होते हैं, सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं में ऐंठन के रूप में संवहनी परिवर्तन प्रमुख महत्व के होते हैं। परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और ऊतक एंजाइमों की क्रिया रुक जाती है।
शीतदंश और सामान्य हाइपोथर्मिया के लक्षण:
त्वचा हल्के नीले रंग की है;
तापमान, स्पर्श और दर्द संवेदनशीलता अनुपस्थित या तेजी से कम हो जाती है;
गर्म होने पर, गंभीर दर्द, लालिमा और कोमल ऊतकों की सूजन दिखाई देती है;
गहरी क्षति के साथ, खूनी सामग्री वाले छाले 12-24 घंटों के बाद दिखाई दे सकते हैं;
सामान्य हाइपोथर्मिया के साथ, एक व्यक्ति सुस्त होता है, अपने परिवेश के प्रति उदासीन होता है, उसकी त्वचा पीली, ठंडी होती है, उसकी नाड़ी तेज़ होती है, उसका रक्तचाप कम होता है, उसके शरीर का तापमान 36°C से नीचे होता है
शीतदंश के कई स्तर होते हैं:
शीतदंश I डिग्री(सबसे हल्का) आमतौर पर ठंड के कम संपर्क में आने पर होता है। त्वचा का प्रभावित क्षेत्र पीला पड़ जाता है, गर्म होने के बाद लाल हो जाता है और कुछ मामलों में बैंगनी-लाल रंग का हो जाता है; सूजन विकसित हो जाती है। कोई मृत त्वचा नहीं है. शीतदंश के बाद सप्ताह के अंत तक, त्वचा की हल्की परत कभी-कभी देखी जाती है। शीतदंश के 5-7 दिन बाद पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है। इस तरह के शीतदंश के पहले लक्षण जलन, झुनझुनी और उसके बाद प्रभावित क्षेत्र का सुन्न होना हैं। फिर त्वचा में खुजली और दर्द होने लगता है, जो मामूली या गंभीर हो सकता है।
शीतदंश द्वितीय डिग्रीलंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने से होता है। प्रारंभिक अवधि में, पीलापन दिखाई देता है, त्वचा ठंडी हो जाती है, संवेदनशीलता खो जाती है, लेकिन ये घटनाएं शीतदंश की सभी डिग्री के साथ देखी जाती हैं। इसलिए, सबसे विशिष्ट संकेत चोट के बाद पहले दिनों में पारदर्शी सामग्री से भरे फफोले का बनना है। त्वचा की अखंडता की पूर्ण बहाली 1-2 सप्ताह के भीतर होती है, दाने और निशान नहीं बनते हैं। गर्म होने के बाद दूसरी डिग्री के शीतदंश के मामले में, दर्द पहली डिग्री के शीतदंश की तुलना में अधिक तीव्र और स्थायी होता है, त्वचा की खुजली और जलन परेशान करती है।
तृतीय डिग्री शीतदंश के लिएठंड के संपर्क की अवधि और ऊतकों में तापमान में कमी की अवधि बढ़ जाती है। प्रारंभिक अवधि में बनने वाले छाले खूनी सामग्री से भरे होते हैं, उनका निचला भाग नीला-बैंगनी होता है, जलन के प्रति असंवेदनशील होता है। शीतदंश के परिणामस्वरूप दाने और निशान के विकास के साथ त्वचा के सभी तत्वों की मृत्यु हो जाती है। गिरे हुए नाखून वापस नहीं बढ़ते या विकृत नहीं होते। मृत ऊतकों की अस्वीकृति 2-3वें सप्ताह में समाप्त हो जाती है, जिसके बाद घाव हो जाते हैं, जो 1 महीने तक रहते हैं। दर्द की तीव्रता और अवधि दूसरी डिग्री के शीतदंश की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है।
शीतदंश IVडिग्री ठंड के लंबे समय तक संपर्क में रहने से होती है; इस दौरान ऊतकों में तापमान में कमी सबसे अधिक होती है। इसे अक्सर तीसरी और यहां तक कि दूसरी डिग्री के शीतदंश के साथ जोड़ा जाता है। कोमल ऊतकों की सभी परतें मर जाती हैं, हड्डियाँ और जोड़ अक्सर प्रभावित होते हैं।
अंग का क्षतिग्रस्त क्षेत्र बहुत नीला होता है, कभी-कभी संगमरमरी रंग के साथ। गर्मी के तुरंत बाद सूजन विकसित होती है और तेजी से बढ़ती है। त्वचा का तापमान शीतदंश क्षेत्र के आसपास के ऊतकों की तुलना में काफी कम होता है। कम शीतदंश वाले क्षेत्रों में बुलबुले विकसित होते हैं जहां III-II डिग्री का शीतदंश होता है। महत्वपूर्ण सूजन के साथ फफोले की अनुपस्थिति और संवेदनशीलता की हानि डिग्री IV शीतदंश का संकेत देती है।
कम हवा के तापमान के लंबे समय तक संपर्क में रहने की स्थिति में, न केवल स्थानीय क्षति संभव है, बल्कि शरीर का सामान्य ठंडा होना भी संभव है। शरीर की सामान्य ठंडक को उस स्थिति के रूप में समझा जाना चाहिए जो तब होती है जब शरीर का तापमान 34 डिग्री सेल्सियस से नीचे चला जाता है।
शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार
सबसे पहले पीड़ित को गर्म कमरे में गर्म करना जरूरी है। शरीर के प्रभावित हिस्से का ताप धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, अधिकतर निष्क्रिय होना चाहिए। गवारा नहीं(!) शरीर के शीतदंश वाले क्षेत्रों को हाथों, ऊतकों, शराब और इससे भी अधिक बर्फ से रगड़ें! (ऐसे नुस्खे बेहद मजबूत हैं और अभी भी लोगों के बीच लोकप्रिय हैं।) तथ्य यह है कि ये उपाय वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करते हैं, प्रभावित ऊतकों के विनाश की प्रक्रियाओं को गहरा करते हैं।
पीड़ित को चाहिए अपने आप को गर्म कंबल में लपेट लें(सामान्य हाइपोथर्मिया के साथ) या (शीतदंश के साथ) शरीर के प्रभावित हिस्से पर थर्मल इंसुलेटिंग कॉटन-गॉज पट्टी लगाएं(7 परतें) गर्मी जमा करने और सतही ऊतकों को समय से पहले गर्म होने से रोकने के लिए (और, तदनुसार, सतही और गहरे ऊतकों के बीच तापमान अंतर का निर्माण)। थर्मल इंसुलेटिंग बैंडेज के उपयोग से शरीर की सामान्य गर्माहट सुनिश्चित करते हुए प्रभावित क्षेत्र की बाहरी गर्मी को कई बार धीमा करना संभव हो जाता है।
यदि आपका हाथ या पैर शीतदंशित है, तो आप इसे स्नान में गर्म कर सकते हैं, धीरे-धीरे पानी का तापमान 20 से 40 डिग्री सेल्सियस और 40 मिनट तक बढ़ाएं धीरे से (!) अंग की मालिश करना. जांघ या कंधे की भीतरी सतह पर आप अतिरिक्त रूप से लगा सकते हैं एक गर्म हीटिंग पैड रखेंयू पीड़ित को खूब गर्म पेय दें- उदाहरण के लिए, मीठी चाय।
से दवा से इलाजएक एनेस्थेटिक (एनलगिन - 0.1 ग्राम) और एक वैसोडिलेटर (यूफिलिन - 1/4 टैबलेट, नोशपा - 0.005 ग्राम या निकोटिनिक एसिड - 0.01 ग्राम) एजेंटों के साथ-साथ वेलेरियन या मदरवॉर्ट टिंचर (5-10 बूंदें) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ) शांत करनेवाला के रूप में।
यदि शीतदंश के बाद गर्मी मध्यम दर्द के साथ होती है (पीड़ित धीरे-धीरे शांत हो जाता है), त्वचा की संवेदनशीलता, तापमान और रंग, और स्वतंत्र पूर्ण गति बहाल हो जाती है, तो अंग को सूखा मिटा दिया जाता है, त्वचा को 70% अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है ( या वोदका) और रुई से सूखी पट्टी लगाई जाती है। कान, नाक या गाल को उदारतापूर्वक वैसलीन से चिकना किया जाता है और रूई के साथ सूखी वार्मिंग पट्टी लगाई जाती है।
हाइपोथर्मिया और शीतदंश की रोकथाम
कुछ सरल नियम हैं जो आपको गंभीर ठंढ में हाइपोथर्मिया और शीतदंश से बचने की अनुमति देंगे:
- शराब न पियें- शराब के नशे से गर्मी का अधिक नुकसान होता है। एक अतिरिक्त कारक शीतदंश के लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता है।
- ठंड में धूम्रपान न करें- धूम्रपान परिधीय रक्त परिसंचरण को कम कर देता है, और इस प्रकार अंगों को अधिक कमजोर बना देता है।
- ढीले कपड़े पहनें- यह सामान्य रक्त संचार को बढ़ावा देता है। गोभी की तरह पोशाक - इस मामले में, कपड़ों की परतों के बीच हमेशा हवा की परतें होती हैं जो पूरी तरह से गर्मी बरकरार रखती हैं।
तंग जूते, इनसोल की कमी और नम, गंदे मोज़े अक्सर घर्षण और शीतदंश की उपस्थिति के लिए मुख्य शर्तें हैं। उन लोगों को जूतों पर विशेष ध्यान देना चाहिए जिनके पैरों में अक्सर पसीना आता है। आपको अपने जूतों में गर्म इनसोल लगाने की ज़रूरत है, और सूती मोज़ों के बजाय ऊनी मोज़े पहनने चाहिए - वे नमी को अवशोषित करते हैं, जिससे आपके पैर शुष्क हो जाते हैं।
- दस्ताने, टोपी और दुपट्टे के बिना ठंड में बाहर न निकलें. सबसे अच्छा विकल्प जल-विकर्षक और वायुरोधी कपड़े से बनी मिट्टियाँ हैं जिनके अंदर फर होता है। प्राकृतिक सामग्री से बने दस्ताने, आरामदायक होते हुए भी, ठंढ से रक्षा नहीं करते हैं। गालों और ठुड्डी को स्कार्फ से सुरक्षित रखा जा सकता है। हवादार, ठंडे मौसम में, बाहर जाने से पहले, शरीर के खुले क्षेत्रों को एक विशेष क्रीम से चिकनाई दें।
- ठंड में धातु वाले न पहनें(सोना, चांदी सहित) जेवर.
- किसी मित्र की सहायता का उपयोग करें:रंग में किसी भी ध्यान देने योग्य परिवर्तन के लिए अपने मित्र के चेहरे, विशेष रूप से कान, नाक और गाल पर ध्यान दें, और वह आपका ध्यान रखेगा।
- ठंड में अपने जूते न उतारेंशीतदंश वाले अंगों से - वे सूज जाएंगे और आप अपने जूते वापस नहीं पहन पाएंगे। जितनी जल्दी हो सके गर्म कमरे में जाना आवश्यक है। यदि आपके हाथ ठंडे हैं, तो उन्हें अपनी कांख से गर्म करने का प्रयास करें।
ठंड में लंबी सैर के बाद घर लौटना सुनिश्चित करें सुनिश्चित करें कि अंगों, पीठ, कान, नाक आदि पर कोई शीतदंश न हो।
जैसे ही आपको चलते समय हाइपोथर्मिया या हाथ-पैरों में ठंडक महसूस हो, आपको अवश्य चलना चाहिए जितनी जल्दी हो सके किसी गर्म स्थान पर जाएँ- दुकान, कैफे, प्रवेश द्वार - शीतदंश के प्रति संभावित रूप से संवेदनशील क्षेत्रों को गर्म करने और निरीक्षण करने के लिए।
- हवा से छुप जाओ- हवा में शीतदंश की संभावना बहुत अधिक है।
- अपनी त्वचा को गीला न करें- हवा की तुलना में पानी बहुत बेहतर तरीके से गर्मी का संचालन करता है। नहाने के बाद गीले बालों के साथ ठंड में बाहर न निकलें। गीले कपड़े और जूते (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति पानी में गिर गया है) को हटा देना चाहिए, पानी को पोंछना चाहिए, यदि संभव हो तो सूखे कपड़े पहनें और जितनी जल्दी हो सके व्यक्ति को गर्माहट में लाएं। जंगल में, आपको आग जलाने, कपड़े उतारने और सुखाने की ज़रूरत होती है, इस दौरान आप कड़ी मेहनत करते हैं और आग से खुद को गर्म करते हैं।
- ठंड में बाहर जाने से पहले आपको कुछ खाना चाहिए।
- बच्चे और बुजुर्ग हाइपोथर्मिया और शीतदंश के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं. जब अपने बच्चे को ठंड में बाहर टहलने दें, तो याद रखें कि उसे हर 15-20 मिनट में गर्म कमरे में लौटने और वार्मअप करने की सलाह दी जाती है।
अंत में, याद रखें कि किसी अप्रिय स्थिति से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि उसमें न पड़ें। गंभीर ठंड में, जब तक बहुत जरूरी न हो, घर से बाहर न निकलने का प्रयास करें।
रूस में काफी ठंडे क्षेत्र हैं: दो-तिहाई से अधिक आबादी लगातार ठंड के खतरे में रहती है। ऐसा होता है कि हवा का तापमान शून्य से ऊपर होने पर भी लोग मर जाते हैं, ठंढ की तो बात ही छोड़िए! यह जानने के लिए कि गर्म कैसे रहें, आइए जानें कि मानव शरीर में क्या होता है जब खिड़की के बाहर थर्मामीटर नीचे और नीचे गिरता है।
सामान्य अवस्था में व्यक्ति के शरीर का तापमान 36.4 से 37.5°C के बीच रहता है; 25°C से नीचे गिरना और 43°C से ऊपर बढ़ना घातक है। आराम करने पर, गर्मी मुख्य रूप से पेट की गुहा द्वारा उत्पन्न होती है, 55% तक, और औसत मांसपेशी भार के साथ, मांसपेशियों को प्राथमिकता दी जाती है, कुल गर्मी उत्पादन का 75% तक। ऐसा माना जाता है कि सबसे कम हवा का तापमान जिसे कोई व्यक्ति बिना कपड़ों के लंबे समय तक सहन कर सकता है वह 2°C है। लेकिन इस अनुभव को दोहराने की कोशिश न करें, इसके लिए लंबे पेशेवर प्रशिक्षण, अच्छे स्वास्थ्य और अच्छी आनुवंशिकता की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एस्किमो में बुनियादी चयापचय होता है - रासायनिक थर्मोरेग्यूलेशन, जो मध्य रूस के निवासियों की तुलना में 30% अधिक है, और आनुवंशिक रूप से तय होता है।
जो लोग ठंड के प्रति विशेष रूप से प्रतिरोधी नहीं हैं, उनमें -10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर शीतदंश की संख्या तेजी से बढ़ जाती है। इस मामले में, शरीर के खुले या खराब संरक्षित क्षेत्र (कान, नाक, उंगलियां और पैर की उंगलियां) सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। इसके अतिरिक्त, गीले और तंग कपड़े, भूख, शारीरिक थकान, शराब का नशा, पुरानी हृदय और संवहनी रोग, खून की कमी, धूम्रपान और कुछ इसी तरह के कारकों से जोखिम बढ़ जाता है। शीतदंश के 4 डिग्री होते हैं।
शीतदंश प्रथम डिग्री- शीतदंश वाले क्षेत्र की त्वचा पीली हो जाती है, गर्म करने पर यह लाल या बैंगनी-लाल रंग की हो जाती है और सूज जाती है। लक्षण: झुनझुनी, सुन्नता, जलन, मामूली लेकिन गंभीर खुजली और दर्द। कोशिकाएँ व्यवहार्य रहती हैं। 1 सप्ताह के बाद छिलना हो सकता है.
शीतदंश द्वितीय डिग्री
शीतदंश द्वितीय डिग्री- क्षेत्र पीला पड़ जाता है, संवेदनशीलता खो देता है, और शीतदंश के बाद पहले दिनों में, पारदर्शी सामग्री वाले बुलबुले बनते हैं। गर्म होने पर खुजली और दर्द अधिक स्पष्ट होता है। पुनर्प्राप्ति के लिए 1-2 सप्ताह की आवश्यकता होती है।
शीतदंश तीसरी डिग्री
शीतदंश तीसरी डिग्री- शीतदंश स्थल पर छाले नीले-बैंगनी तल के साथ खूनी सामग्री से भरे होते हैं, कोई संवेदनशीलता नहीं होती है। गर्म होने पर तेज दर्द होता है। त्वचा के तत्व मर जाते हैं, जिसके बाद निशान बन जाते हैं। नाखून प्लेट विकसित नहीं हो सकती या विकृत हो सकती है। मृत ऊतक 2-3 सप्ताह के बाद खारिज कर दिया जाता है, 1 महीने के भीतर घाव हो जाते हैं।
शीतदंश चौथी डिग्री
शीतदंश चौथी डिग्री- शीतदंश क्षेत्र संगमरमर के रंग के साथ नीला है। गर्म होने के बाद, फफोले के बिना गंभीर सूजन तुरंत होती है, संवेदनशीलता बहाल नहीं होती है। नरम ऊतकों की सभी परतें परिगलन से गुजरती हैं, जोड़ों और हड्डियों में दर्द होता है।
शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार
शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार पीड़ित की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। लेकिन जो निश्चित रूप से तुरंत किया जाना चाहिए वह यह है कि व्यक्ति को निकटतम गर्म कमरे में ले जाएं, जमे हुए जूते, मोज़े और दस्ताने हटा दें। शीतदंश के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना - पीड़ित को गर्म पेय और भोजन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एनेस्थेटिक, ड्रोटावेरिन और पैपावेरिन की एक गोली दी जाती है। जहाँ तक शराब की बात है, ठंड में आपको इसे पीड़ित को कभी नहीं देना चाहिए! शराब वासोडिलेशन का कारण बनती है और गर्मी हस्तांतरण को काफी बढ़ा देती है। लेकिन घर के अंदर, अल्कोहल की थोड़ी मात्रा उपयुक्त हो सकती है, क्योंकि इस मामले में ऊतक परिगलन को रोकने के लिए स्पस्मोडिक परिधीय वाहिकाओं का विस्तार जल्द से जल्द हासिल करने की आवश्यकता है।
शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार:
शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार - पहली डिग्री के शीतदंश के मामले में, ठंडे क्षेत्रों को गर्म हाथों से लाल होने तक गर्म किया जाना चाहिए, हल्की मालिश, सांस लेनी चाहिए और फिर एक कपास-धुंध पट्टी लगानी चाहिए। ग्रेड 2-4 के साथ, इसके विपरीत, आपको त्वरित वार्मिंग और मालिश का उपयोग नहीं करना चाहिए, लेकिन आपको जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचने की आवश्यकता है; कई मामलों में, मिनटों की गिनती होती है, और यदि आप देरी करते हैं, तो यह असंभव हो जाता है उदाहरण के लिए, उंगलियों को बचाने के लिए। चिकित्सा सहायता लेने से पहले, प्रभावित सतह पर गर्मी-रोधक पट्टी लगाना बेहतर होता है (धुंध की एक परत, रूई की एक मोटी परत, धुंध की एक और परत, और ऑयलक्लोथ और रबरयुक्त कपड़े के ऊपर, आप रजाई का उपयोग कर सकते हैं) जैकेट, स्वेटशर्ट, ऊनी कपड़े) और प्रभावित अंगों को पट्टी के ऊपर तात्कालिक साधनों से ठीक करें।
शीतदंश हो तो क्या न करें?:
- शीतदंश वाले क्षेत्रों को बर्फ से रगड़ना - इससे त्वचा और केशिकाएं घायल हो जाती हैं, भले ही क्षति आंखों पर ध्यान देने योग्य न हो;
- त्वरित वार्मिंग (हीटिंग पैड, रेडिएटर, आदि) का उपयोग करें, इससे केवल शीतदंश की स्थिति बिगड़ती है;
- गहरे शीतदंश के मामलों में तेल, वसा, शराब को ऊतकों में रगड़ना न केवल अप्रभावी है, बल्कि ऊतकों को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।
हल्के सामान्य हाइपोथर्मिया के मामले में, पीड़ित को 24 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान पर गर्म स्नान में गर्म करना पर्याप्त है, धीरे-धीरे इसे सामान्य शरीर के तापमान तक बढ़ाएं। मध्यम और गंभीर मामलों में, जब सांस लेने और रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है (नाड़ी 60 बीट प्रति मिनट या उससे कम), तो पीड़ित को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए, और स्वयं इसका इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, जो कि मामले में नहीं किया जा सकता है। शीतदंश.
बच्चे एक विशेष जोखिम समूह हैं - उनका थर्मोरेग्यूलेशन अभी भी अपूर्ण है, वे वयस्कों की तुलना में अपनी त्वचा के माध्यम से तेजी से गर्मी खो देते हैं, और शीतदंश को रोकने के लिए समय पर घर लौटने के लिए उनके पास सामान्य ज्ञान नहीं हो सकता है। वृद्ध लोगों को भी ध्यान देने की आवश्यकता है; अक्सर उनका माइक्रो सर्कुलेशन अब उतना प्रभावी नहीं रह गया है। इसलिए, ठंड में चलने वाले बच्चों और बुजुर्गों को गर्मी में लौटने और हर 15-20 मिनट में वार्मअप करने की सलाह दी जाती है। ठंड के मौसम के दौरान, आपको एक-दूसरे का विशेष ख्याल रखने की ज़रूरत है, और फिर सर्दी अपनी चमकती सुंदरता, खेल और सैर के साथ केवल आनंददायक होगी।
शीतदंश की डिग्री लक्षणों में भिन्न होती है। उनमें से प्रत्येक के कुछ निश्चित लक्षण और उचित उपचार हैं। शीतदंश क्या है और यदि ऐसा हो तो क्या करें?
शीतदंश की अवधारणा
शीतदंश कम तापमान के संपर्क में आने से त्वचा को होने वाली क्षति है। अधिकतर यह शरीर के उभरे हुए हिस्सों को प्रभावित करता है - अंग, कान, नाक, चेहरे की त्वचा। ऐसे कुछ कारक हैं जो अलग-अलग डिग्री के शीतदंश की घटना को भड़का सकते हैं।
कारक:
- संवहनी रोग,
- शरीर से तीव्र ताप स्थानांतरण
- चोटें, कमज़ोर शरीर, शराब का नशा,
- बिगड़ा हुआ रक्त संचार.
जो लोग नशा करते हैं वे अक्सर शीतदंश से पीड़ित होते हैं। इस समय, व्यक्ति अंतरिक्ष में खराब रूप से उन्मुख है। उसने कई उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं को रोक दिया है; उसे शरीर के ठंडे हिस्सों में असुविधा महसूस नहीं हो सकती है।
शीतदंश को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल किया गया है और ICD-10 - T33-T35 - शीतदंश के अनुसार इसका अपना कोड है।
लक्षण
शीतदंश के लक्षण क्या हैं? रोग के कितने अंश होते हैं? बीमारी की डिग्री के बावजूद, कई सामान्य लक्षण मौजूद हैं।
लक्षण:
- त्वचा पहले पीली हो जाती है, फिर लाल हो जाती है,
- झुनझुनी और जलन का एहसास होता है,
- त्वचा सुन्न हो जाती है,
- दर्दनाक संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं
- त्वचा में खुजली हो सकती है।
शीतदंश की दो अवधियाँ होती हैं।
प्रकार:
- छिपा हुआ। इस समय, रोग व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। त्वचा में दर्द, पीलापन और ठंडक होती है।
- प्रतिक्रियाशील अवधि. इस मामले में अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि शीतदंश की किस डिग्री का निदान किया गया है।
जब कोई व्यक्ति शीतदंश का अनुभव करता है, तो सबसे पहले उसे गतिशीलता में कमी, सुन्नता और संवेदनशीलता में कमी का अनुभव होता है। पिघलने पर जलन होती है, जो धीरे-धीरे दर्द में बदल जाती है। त्वचा का रंग पीला से चमकीला लाल हो जाता है। गंभीर शीतदंश के साथ, बाद में त्वचा का काला पड़ना देखा जाता है।
पिघलने और ठीक होने की अवधि के दौरान, रोग की डिग्री की परवाह किए बिना, खुजली की उपस्थिति नोट की जाती है। अक्सर मरीज़ क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को तब तक खरोंचते हैं जब तक कि उनमें खून न निकल जाए।
शीतदंश के कितने अंश होते हैं? विशेषज्ञ चार चरणों में अंतर करते हैं। उनमें से प्रत्येक के लिए कुछ निश्चित लक्षण हैं।
डिग्री:
- पहली डिग्री सबसे आसान मानी जाती है. यह किसी व्यक्ति के थोड़े समय के लिए ठंड के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। ग्रेड 1 में, वयस्कों और बच्चों में त्वचा का पीलापन देखा जाता है। गर्म होने के बाद यह लाल (कभी-कभी बरगंडी) हो जाता है। एक निश्चित समय के बाद छिलना शुरू हो जाता है। हल्के दर्द, खुजली और झुनझुनी की उपस्थिति नोट की गई है। सूजन हो सकती है. इस डिग्री पर, ऊतक मृत्यु का निदान नहीं किया जाता है। उचित उपचार से आप लगभग एक सप्ताह में ठीक हो सकते हैं।
- दूसरी डिग्री का शीतदंश अधिक गंभीर दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता है।इसमें खुजली, जलन, झुनझुनी और सुन्नता होती है जो पहले चरण की तुलना में अधिक तीव्र होती है। शीतदंश के दौरान त्वचा पर स्पष्ट तरल पदार्थ से भरे छाले बन जाते हैं। इस डिग्री की पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग कुछ सप्ताह तक चलती है, निशान दिखाई नहीं देते हैं।
- शीतदंश की तीसरी अवस्था अधिक खतरनाक मानी जाती है।इस मामले में, व्यक्ति को दर्द और जलन की तीव्र अभिव्यक्तियाँ महसूस होती हैं। अंग सुन्न हो जाते हैं. क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त युक्त छाले दिखाई देते हैं। स्टेज 3 शीतदंश की विशेषता शरीर के समग्र तापमान में कमी और त्वचा और नाखूनों की मृत्यु है। पुनर्प्राप्ति अवधि कम से कम तीन सप्ताह है, और प्रभावित क्षेत्रों में निशान पड़ सकते हैं।
- शीतदंश की चौथी डिग्री को सबसे गंभीर माना जाता है. व्यक्ति को प्रभावित क्षेत्रों में गंभीर सुन्नता और दर्द महसूस होता है। कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों की मृत्यु हो जाती है। त्वचा नीली, लगभग काली हो जाती है। खूनी सामग्री वाले छाले बन जाते हैं। व्यावहारिक रूप से कोई संवेदनशीलता नहीं है, शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ सकता है। ग्रेड 4 में हाथ-पैरों का शीतदंश ज्यादातर मामलों में गैंग्रीन और विच्छेदन में समाप्त होता है।
शीतदंश की डिग्री के आधार पर, उचित उपचार का चयन किया जाता है।
शरीर में शीतदंश के कारण
इस घटना के कई कारण हैं।
सूची:
- लंबे समय तक पाले के संपर्क में रहना
- बहुत कम तापमान पर ठंडा किये गये पदार्थ के संपर्क में आना
- प्रतिकूल परिस्थितियों का समय-समय पर संपर्क - उच्च आर्द्रता और कम तापमान।
बहुत बार, अलग-अलग डिग्री का शीतदंश इस तथ्य के कारण होता है कि लोग मौसम के लिए अनुपयुक्त, पतले, आसानी से उड़ने वाले और गीले कपड़े पहनते हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो किसी भी डिग्री के शीतदंश के खतरे को बढ़ा देती हैं।
रोग:
- रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं - अंतःस्रावीशोथ, घनास्त्रता। कुछ क्षेत्रों में रक्त आपूर्ति में व्यवधान होता है, जिससे गर्मी उत्पन्न होना कम हो जाता है।
- दिल के रोग। वे अक्सर हाथ-पैरों में सूजन के विकास को भड़काते हैं, जिससे ठंडे तापमान के प्रति ऊतक प्रतिरोध में कमी आती है।
- लिवर की बीमारियाँ शरीर की विभिन्न प्रणालियों में संचार संबंधी विकारों को भी भड़काती हैं।
- मधुमेह। इस बीमारी में, त्वचा अपनी संवेदनशीलता खो देती है और परिणामस्वरूप, प्रारंभिक अवस्था में हाइपोथर्मिया को समझने में सक्षम नहीं होती है।
- एडिमा के गठन के साथ विभिन्न चोटें क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह में व्यवधान पैदा करती हैं। इससे शीतदंश विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। फ्रैक्चर के मामले में, लगाया गया प्लास्टर जल्दी से ठंडा हो सकता है और इसके नीचे स्थित अंग को इसके संपर्क में ला सकता है।
गौरतलब है कि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में और शराब के नशे के दौरान शीतदंश की संभावना बढ़ जाती है। कुछ कारक जिनसे बचना चाहिए, वे अलग-अलग डिग्री के शीतदंश के विकास को भड़का सकते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा
जब किसी भी डिग्री का शीतदंश होता है, तो एक व्यक्ति को इसकी आवश्यकता होती है।
प्राथमिक चिकित्सा:
- पीड़ित को गर्म, शुष्क, हवा रहित स्थान पर ले जाना चाहिए।
- उसके सारे ठंडे कपड़े और जूते उतारना जरूरी है।
- रोगी को कंबल में लपेटा जाता है, और गर्म पानी के साथ हीटिंग पैड को अंदर ले जाने की अनुमति दी जाती है।
- पीड़ित को गर्म पेय पिलाना चाहिए। अपवाद कॉफी और शराब हैं। चाय, दूध, फल पेय चुनना बेहतर है।
- क्षति को गर्म पानी के नीचे गर्म न करें, उस पर हेअर ड्रायर से न फूंकें, या उसे बैटरी पर न लगाएं।
- ऑपरेशन के बाद मरीज को गर्म पानी से नहाने की अनुमति दी जाती है। पानी का तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है।
- इस प्रक्रिया के बाद, त्वचा को पोंछकर सुखाया जाता है, गर्म, सूखे कपड़े पहनाए जाते हैं और कंबल में लपेटा जाता है।
- फफोले की अनुपस्थिति में, पट्टियों की अनुमति है; अन्य मामलों में, चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है।
हल्के शीतदंश के साथ, एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। बीमारी की अन्य डिग्री का इलाज अस्पताल में किया जाता है।
फ्रीज कैसे न करें और बचाव कैसे करें
अगर कोई व्यक्ति सड़क पर है. शीतदंश से बचने के लिए आपको कुछ व्यायाम करने चाहिए। आप एक जगह खड़े नहीं रह सकते. आप झुक सकते हैं, अपने पैरों पर झूल सकते हैं और कूद सकते हैं। यदि आस-पास कोई गर्म कमरा है, तो उसमें जाकर गर्म होना उचित है।
यह याद रखने योग्य है कि गहन शारीरिक व्यायाम के दौरान, त्वचा पर पसीना आता है, जो ठंडा भी होगा और शरीर का तापमान भी कम करेगा।
रोकथाम
शीतदंश से बचने के लिए आपको सरल निवारक नियमों का पालन करना चाहिए।
नियम:
- आपको मौसम के अनुसार कपड़े पहनने होंगे। सभी कपड़े एक-दूसरे में छुपे हुए होने चाहिए। प्राकृतिक कपड़ों का उपयोग करना बेहतर है। दस्ताने की तुलना में मिट्टेंस बेहतर गर्म होते हैं; सोल कम से कम एक सेंटीमीटर मोटा होना चाहिए। कपड़े सही आकार के होने चाहिए, छोटे नहीं।
- आपको भीषण ठंड में घर से बाहर नहीं निकलना चाहिए या कार नहीं चलानी चाहिए।
- ठंड में आप धूम्रपान नहीं कर सकते, शराब नहीं पी सकते या कैफीन युक्त पेय नहीं पी सकते।
- त्वचा के खुले क्षेत्रों को चिकनाई वाली क्रीम या लार्ड से चिकनाई दी जा सकती है, लेकिन मॉइस्चराइजिंग क्रीम से नहीं।
- शीतदंश के पहले लक्षणों पर, आपको गर्म कमरे में आश्रय लेने की आवश्यकता है।
- आपको केवल बच्चों और बुजुर्गों को ही ठंड में बाहर नहीं जाने देना चाहिए।
- पदयात्रा करते समय या पहाड़ों में, आपको अपने साथ अतिरिक्त कपड़े, भोजन और पानी रखना होगा। यदि आवश्यक हो, तो आपको तुरंत बचाव दल को बुलाना चाहिए।
- बच्चों को धातु के गहने पहनने या धातु के हिस्सों वाले खिलौने देने की ज़रूरत नहीं है, वे जल्दी ठंडे हो जाते हैं।
जानवर अक्सर भयंकर पाले में पीड़ित होते हैं। उदासीन रहने की कोई आवश्यकता नहीं है, यदि संभव हो तो जानवर की मदद करना, उसे खाना खिलाना और उसे गर्म होने का मौका देना उचित है।
शीतदंश की डिग्री लक्षणों और संभावित परिणामों में भिन्न होती है। यह याद रखने योग्य है कि हल्का शीतदंश भी शरीर में समस्याएं पैदा कर सकता है।
स्वस्थ रहें: शीतदंश - वीडियो
