पीईपी का निदान प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी है। बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - यह क्या है और इसके परिणाम क्या हैं? न्यूरोलॉजिस्ट निदान पेप क्या

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (नवजात शिशुओं में पीईपी, बच्चों में पीईपी, पीई) विभिन्न एटियलजि या अनिर्दिष्ट मूल के मस्तिष्क घावों का सामान्य नाम है जो प्रसवकालीन अवधि (गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से, बच्चे के जन्म की अवधि और जीवन के पहले 7 दिनों सहित) में होते हैं। पीईपी, पीई, पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी शब्द का प्रस्ताव यू. ए. याकुनिन और सह-लेखकों द्वारा 1976 में किया गया था। इसमें एक निश्चित परंपरा है: वर्तमान में, इंट्राक्रानियल जन्म आघात को छोड़कर, केवल प्रसवपूर्व और इंट्रानेटल अवधि की विकृति को यहां शामिल किया गया है। पीईपी का एक पर्याय बच्चों में सेरेब्रल एन्सेफैलोपैथी है।

कारण

तंत्रिका तंत्र को नुकसान का कारण अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया हो सकता है, जो भ्रूण और नवजात शिशु के श्वासावरोध का कारण बनता है; विभिन्न एटियलजि के संक्रमण; दर्दनाक, विषाक्त, चयापचय, तनाव प्रभाव; "मां-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में प्रतिरक्षाविज्ञानी असामान्यताएं। अक्सर पीई का कारण कई सामान्यीकृत कारक होते हैं।

पॉलीएटियोलॉजी प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी पीईपी मस्तिष्क क्षति के विभिन्न तंत्रों को पूर्व निर्धारित करता है। विषाक्त, चयापचय और अन्य प्रभावों के प्रभाव में मस्तिष्क संरचनाओं को प्राथमिक क्षति और हाइपोक्सिक कारकों के कारण माध्यमिक मस्तिष्क संबंधी विकार संभव हैं। प्रसवपूर्व हाइपोक्सिया से मस्तिष्क केशिकाओं की वृद्धि धीमी हो जाती है और उनकी पारगम्यता और भेद्यता बढ़ जाती है। कोशिका झिल्ली की पारगम्यता भी बढ़ जाती है। ब्रेन इस्किमिया इंट्रासेल्युलर एसिडोसिस और न्यूरोनल डेथ के साथ होता है। पोस्टहाइपोक्सिक इस्केमिक पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी बच्चों में अक्सर विकसित हो सकती है।

वर्गीकरण

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एटियलजि, बीमारी की अवधि, गंभीरता, क्षति का स्तर, तंत्रिका संबंधी विकारों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, संभावित परिणाम के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

एटिऑलॉजिकल कारक हैं:

1) हाइपोक्सिया (श्वासावरोध);

2) आघात (इंट्राक्रानियल जन्म को छोड़कर);

3) संक्रमण;

4) नशा;

5) चयापचय संबंधी विकार;

6) अंतःस्रावी और हार्मोनल प्रभाव;

7) स्वप्रतिरक्षी संघर्ष;

8) तनावपूर्ण प्रभाव;

9) अनिर्दिष्ट और अवर्गीकृत कारक।

पीईपी अवधि

बीमारी की 3 अवधि होती हैं:

1) तीव्र - 1 महीने तक;

2) सबस्यूट (जल्दी ठीक होना) - 3 - 4 महीने तक;

3) देर से ठीक होना - 4 महीने से 1 - 2 साल तक।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता

पीईपी की गंभीरता के तीन स्तर हैं:

1) प्रकाश;

2) औसत;

3)भारी.

पीईपी के साथ तंत्रिका तंत्र क्षति का स्तर

क्षति के विभिन्न स्तर हैं:

1) मेनिन्जेस और शराब मार्ग;

2) सेरेब्रल कॉर्टेक्स;

3) सबकोर्टिकल संरचनाएं;

4) ब्रेन स्टेम;

5) सेरिबैलम.

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम

तीव्र अवधि में, कई नैदानिक ​​​​सिंड्रोम की पहचान की जाती है:

1) न्यूरोरेफ़्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि;

2) सामान्य अवसाद (सुस्ती, गतिहीनता);

3) उच्च रक्तचाप;

4) उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष;

5) आक्षेपकारी;

6) कोमा.

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, पुनर्प्राप्ति अवधि सिंड्रोम

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की पुनर्प्राप्ति अवधि के सिंड्रोम हैं:

1) एस्थेनोन्यूरोटिक (सेरेब्रस्थेनिक);

2) स्वायत्त-आंत संबंधी विकार;

3) मोटर विकार (केंद्रीय और परिधीय पैरेसिस, पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस);

4) ऐंठन;

5) जलशीर्ष;

6) साइकोमोटर विकास विलंब (पीएमडी), मानसिक विकास विलंब (एमडीडी), मोटर विकास विलंब (एमडीडी);

7) भाषण-पूर्व और भाषण विकास में देरी, भाषण विकार;

8) मानसिक विकार।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम, बच्चों में हाइपोक्सिया के परिणाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के संभावित परिणाम और परिणाम विविध हैं:

1) पुनर्प्राप्ति;

2) मानसिक और वाक् विकास की दर में देरी;

3) एन्सेफैलोपैथी, बिखरे हुए फोकल माइक्रोसिम्पटम्स, मध्यम इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम, न्यूरोसिस- और मनोरोगी जैसी स्थितियों से प्रकट होती है;

4) स्पष्ट मोटर, मानसिक और वाक् विकारों (सेरेब्रल पाल्सी, मानसिक मंदता, मिर्गी, प्रगतिशील हाइड्रोसिफ़लस) के साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान के सकल कार्बनिक रूप।

बच्चों, नवजात शिशुओं में लक्षण, संकेत

विभिन्न एटियलजि की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक समान है और रोग की अवधि पर निर्भर करती है।

तीव्र अवधि में, हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पीईपी का हल्का रूप, लक्षण, संकेत

प्रकाश रूपपेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) बढ़ी हुई न्यूरोरेफ्लेक्स उत्तेजना के सिंड्रोम से प्रकट होती है: नवजात शिशु की सामान्य चिंता, मांसपेशियों की टोन में बदलाव, सहज मोटर गतिविधि में वृद्धि, घुटने का पुनरोद्धार और नवजात शिशु की बुनियादी बिना शर्त सजगता (चूसने और निगलने की सजगता कुछ हद तक कम हो सकती है) ). फोकल लक्षणों में अक्सर अभिसरण स्ट्रैबिस्मस और क्षैतिज निस्टागमस शामिल होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना सामान्य होती है, लेकिन इसका दबाव अक्सर बढ़ जाता है। उपरोक्त परिवर्तनों का रूपात्मक आधार हेमोसेरेब्रोस्पाइनल द्रव गतिशीलता का उल्लंघन है, जो अक्सर जीवन के पहले महीने के दौरान प्रतिवर्ती होता है।

पीईपी का मध्यम रूप, लक्षण, संकेत

मध्यम रूपपेरिनेटल एन्सेफेलोपैथी (पीईपी) को मस्तिष्क गतिविधि के सामान्य अवसाद की विशेषता है, जो मांसपेशियों की टोन में कमी और फिर चयनात्मक वृद्धि से प्रकट होती है, मुख्य रूप से फ्लेक्सर्स में, सहज मोटर गतिविधि में कमी और बुनियादी बिना शर्त रिफ्लेक्सिस। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, फोकल न्यूरोलॉजिकल विकार निर्धारित किए जाते हैं: पीटोसिस, एनिसोकोरिया, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, नासोलैबियल सिलवटों की विषमता, चूसने और निगलने में बाधा, टेंडन-पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस की विषमता। अक्सर नवजात शिशु का कोई सुरक्षात्मक प्रतिवर्त नहीं होता है, एक समर्थन प्रतिवर्त और स्वचालित चाल होती है, सहज कंपकंपी होती है, सामान्यीकृत या फोकल ऐंठन देखी जा सकती है, सामान्य हाइपरस्थेसिया के साथ उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, उच्च स्वर में चीखना, नींद में खलल, बड़े फ़ॉन्टनेल का उभार और तनाव , सकारात्मक विली और ग्रेफ़ लक्षण। धीरे-धीरे, कपाल टांके का विचलन और हाइड्रोसिफ़लस का गठन हो सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव आमतौर पर बढ़ जाता है। फंडस में नसों का फैलाव और ठहराव की घटना होती है, कभी-कभी पिनपॉइंट रक्तस्राव के साथ। मेटाबोलिक एसिडोसिस अक्सर रक्त में पाया जाता है। उपरोक्त परिवर्तनों का आधार सेरेब्रल एडिमा है जिसमें पिनपॉइंट रक्तस्राव होता है, विशेष रूप से पिया मेटर और पार्श्व वेंट्रिकल में। तंत्रिका संबंधी विकार कभी-कभी 2 से 4 महीनों के भीतर आंशिक रूप से वापस आ सकते हैं।

पीईपी का गंभीर रूप, संकेत, अभिव्यक्तियाँ

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का गंभीर रूप यह खुद को प्रीकोमेटस या कोमाटोज अवस्था के रूप में प्रकट करता है। बच्चे की सामान्य सुस्ती और गतिशीलता तीव्र रूप से व्यक्त होती है। रोना कमज़ोर है या बच्चा बिल्कुल भी आवाज नहीं करता। कपाल तंत्रिकाओं को क्षति के गंभीर लक्षण निर्धारित किए जाते हैं: अभिसरण या अपसारी स्ट्रैबिस्मस; एनिसोकोरिया के साथ पुतलियों का संकुचन या फैलाव, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया तेजी से कम या अनुपस्थित होती है; चेहरे की तंत्रिका को संभावित क्षति, निस्टागमस, चूसने और निगलने में कमी। साँस लेने में अक्सर परेशानी होती है (अतालता, एपनिया), नाड़ी में परिवर्तन नोट किया जाता है (ब्रैडीकार्डिया अधिक बार पाया जाता है)। टेंडन-पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस और नवजात अवधि की मुख्य रिफ्लेक्सिस तेजी से कम हो जाती हैं या उत्पन्न नहीं होती हैं, और अक्सर दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए कोई सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है। इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप और ऐंठन, मुख्य रूप से टॉनिक प्रकृति के, देखे जाते हैं। तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता कोमा की डिग्री (मध्यम, गहरी, चरम) पर निर्भर करती है, हालांकि नवजात शिशु में कोमा की डिग्री निर्धारित करना कभी-कभी मुश्किल होता है।

अत्यधिक कोमा का एक विशिष्ट लक्षण

विशेषता अत्यधिक कोमा का संकेत - पुतलियों का फैलना, नेत्रगोलक की गतिहीनता। इस मामले में, सांस लेने की लय और आवृत्ति में गंभीर गड़बड़ी, एपनिया, टैचीकार्डिया और रक्तचाप में तेज कमी संभव है। फंडस में रक्तस्राव के छोटे फॉसी और ऑप्टिक डिस्क के पीलेपन के साथ सूजन का पता चलता है। मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि तेजी से कम हो जाती है, शिरापरक बहिर्वाह बाधित हो जाता है, और रक्त में मेटाबॉलिक एसिडोसिस का पता चलता है।

सामान्यीकृत मस्तिष्क शोफ

पीई के गंभीर रूप का आधार है सामान्यीकृत मस्तिष्क शोफ, अक्सर इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ संयोजन में, मुख्य रूप से पिया मेटर, पार्श्व वेंट्रिकल और मस्तिष्क पदार्थ में।

बच्चे की गंभीर स्थिति कई हफ्तों से लेकर 2 महीने तक बनी रहती है। पर्याप्त उपचार के साथ, न्यूरोलॉजिकल विकारों का प्रतिगमन एक निश्चित रूप में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के परिणाम या विभिन्न दोषों के साथ पुनर्प्राप्ति के साथ होता है।

एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम

पुनर्प्राप्ति अवधि में, तीव्र चरण के बाद पीई सबसे आम है एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम , बच्चे की भावनात्मक और मोटर बेचैनी, नींद में खलल और स्वायत्त-आंत संबंधी शिथिलता से प्रकट होता है। आंदोलन संबंधी विकारों का सिंड्रोम शुरू में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, टेंडन-पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस, कमी या, हाइपरकिनेसिस के मामले में, सहज मोटर गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होता है। एक बहुत ही प्रतिकूल पूर्वानुमान टॉनिक भूलभुलैया और ग्रीवा रिफ्लेक्सिस का दीर्घकालिक संरक्षण है, ऊपरी लैंडौ राइटिंग रिफ्लेक्स के पहले 2-3 महीनों में अनुपस्थिति, साथ ही सपोर्ट रिफ्लेक्स और स्वचालित चाल। इन विकारों की उपस्थिति मस्तिष्क स्टेम के स्तर पर मोटर कौशल के विकास में देरी की विशेषता है, जो (सेरेब्रल पाल्सी) के गठन के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है।

बच्चों में दौरे

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, ऐंठन जारी रह सकती है या पहली बार प्रकट हो सकती है। अगर बच्चों में दौरे दृश्यमान बाहरी प्रभावों के बिना दोहराया जाता है, धीरे-धीरे उनकी अभिव्यक्तियाँ अधिक जटिल होती जाती हैं, तो ऐसी भयानक बीमारी विकसित होने का खतरा होता है मिरगी.

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम

अवशिष्ट मस्तिष्क कार्बनिक विफलता, आरसीओएन उपचार, रूस में आरयूओएन उपचार के लक्षण, सेराटोव में

"अवशिष्ट मस्तिष्कीय जैविक विफलता " एक निदान है जो अक्सर आधुनिक बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान में पाया जाता है। निदान का संक्षिप्त नाम है आरटीसी, (कुछ ग़लत लिखते हैं रुऑन). सरक्लिनिक संचालन करता है रूस में बच्चों में अवशिष्ट मस्तिष्कीय जैविक विफलता का उपचारकोई भी उम्र, रूस में आरसीएससी उपचार. नए तरीके बच्चे के तंत्रिका तंत्र के कामकाज को व्यापक रूप से बहाल करना संभव बनाते हैं। यदि आपके बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड है एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान, प्रभावी उपचार के लिए जितनी जल्दी हो सके सरक्लिनिक से संपर्क करें; जितनी जल्दी चिकित्सा की जाएगी, उसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी।

. मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.

फोटो: लॉगरे | Dreamstime.com\Dreamstock.ru. फोटो में दर्शाए गए लोग मॉडल हैं, वर्णित बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं और/या सभी समानताएं बाहर रखी गई हैं।

कई जिम्मेदार जोड़े, जो माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे हैं, साहित्य में "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" या पीईपी शब्द का उपयोग करते हैं। विशिष्ट चिकित्सा साहित्य ऐसी परिभाषाएँ देता है जिन्हें आम लोगों के लिए समझना मुश्किल होता है, यह ऐसे नियमों और अवधारणाओं से संचालित होता है, जिनके लिए अतिरिक्त स्पष्टीकरण की तलाश करनी होगी। बच्चे के जन्म के प्रति इस तरह के जिम्मेदार रवैये के परिणामस्वरूप, भावी माता-पिता को भय, चिंता - कुछ भी प्राप्त होता है, लेकिन समस्या की समझ नहीं होती है।

पीईपी एक गंभीर बीमारी है, लेकिन आजकल इसका इलाज संभव है। एईडी के साथ समय पर उपचार आपको अच्छे परिणाम प्राप्त करने और बच्चे के मानसिक विकास को स्थिर करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, हर साल एईडी उपचार के क्षेत्र में शोध के नतीजे साबित करते हैं कि उपचार की प्रभावशीलता बढ़ रही है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है?

चिकित्सा साहित्य निम्नलिखित परिभाषा देता है:

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, या पीईपी, विभिन्न एटियलजि और विकास तंत्र के मस्तिष्क घावों का एक समूह है जो प्रसवकालीन अवधि के दौरान होता है।

अधिक समझने योग्य शब्दों में, पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारणों से होने वाले मस्तिष्क रोगों का एक समूह है। पीईपी प्रसवकालीन अवधि के दौरान होता है, यानी गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से पूर्ण अवधि के शिशुओं में जीवन के 7वें दिन तक और समय से पहले जन्मे शिशुओं में 28 दिन तक। घटना के तंत्र के आधार पर, विशिष्ट प्रकार के एईडी को प्रतिष्ठित किया जाता है - हाइपोक्सिक, दर्दनाक, विषाक्त-चयापचय या संक्रामक।

आंकड़ों के अनुसार, 3 से 5% नवजात शिशु प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों के साथ पैदा होते हैं। पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी एक सामान्य विकृति है। यह बिल्कुल भी एक वाक्य नहीं है; आप इसके साथ काम कर सकते हैं और करना भी चाहिए।

रोग क्यों विकसित होता है?

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का मुख्य और सबसे आम कारण गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर पर विभिन्न हानिकारक कारकों का नकारात्मक प्रभाव है। इन कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान माँ की तीव्र संक्रामक बीमारियाँ, साथ ही गर्भावस्था के दौरान माँ की पुरानी बीमारियाँ;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान माँ के आहार का उल्लंघन;
• प्रसव की विकृति (कमजोरी, तीव्र प्रसव) या प्रसव के दौरान आघात (फ्रैक्चर, भ्रूण की असामान्य स्थिति);
• विषाक्तता (शुरुआती और देर से दोनों);
• माँ के शरीर की अपर्याप्त परिपक्वता, बहुत कम उम्र;
• गर्भपात का खतरा;
• विभिन्न वंशानुगत आनुवंशिक रोग, साथ ही जन्मजात चयापचय संबंधी विकार;
• हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभाव - विषाक्त पदार्थ, विकिरण, भोजन में हानिकारक पदार्थ, भारी धातु लवण, निकास गैसें, काम पर हानिकारक कारक, पानी और हवा में औद्योगिक अपशिष्ट;
• भ्रूण की समयपूर्वता और अपरिपक्वता, जन्मजात विकृतियाँ;
• माता और पिता की बुरी आदतें: धूम्रपान, शराब पीना, नशीली दवाओं की लत, कॉफी का दुरुपयोग।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इसका कारण कोई भी प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है, इसलिए भावी माता-पिता को बच्चे के गर्भाधान और जन्म के लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है - पहले अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को उन कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो उन्हें पैदा करते हैं। तदनुसार, पीईपी के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

की कमी वाली . यह परिधीय रक्त में ऑक्सीजन की कमी या जन्म के समय श्वासावरोध के परिणामस्वरूप होता है।

घाव . बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है: गलत स्थिति, प्रसूति संबंधी त्रुटि, बच्चे के जन्म के दौरान गलत स्थितियाँ, प्रसव की विकृति।

विषाक्त-चयापचय - भ्रूण के अंगों की विकृतियों, गर्भावस्था के दौरान मां में सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है।

संक्रामक निस्सन्देह, इसका तात्पर्य संक्रमण की उपस्थिति से है।

गंभीरता के आधार पर, पीईपी को हल्के, मध्यम और गंभीर पेरिनेटल सेफेलोपैथी में वर्गीकृत किया गया है।

विकास के तंत्र के आधार पर, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथियाँ रक्तस्रावी, इस्केमिक और डिस्मेटाबोलिक भी हो सकती हैं। सीधे शब्दों में कहें तो मस्तिष्क क्षति रक्तस्राव (रक्तस्रावी), रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन की कमी (इस्केमिक) और ऊतकों और कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी (डिस्मेटाबोलिक) के कारण होती है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को कैसे पहचानें?

आमतौर पर, प्रसूति विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को लगभग सटीक रूप से पहचानते हैं। लेकिन किसी योग्य विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में भी, जन्म के बाद पहले घंटों में ही बच्चे में पीईपी का संदेह हो सकता है।

नवजात शिशु के व्यवहार में आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• कमज़ोर या देर से रोना;
• जन्म के समय हृदय प्रणाली की स्थिति के साथ समस्याएं - अतालता, दिल की धड़कन की अनुपस्थिति, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया;
• अत्यधिक कमजोरी या मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• उत्तेजनाओं (प्रकाश, ध्वनि) के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• प्रतिवर्त स्वैच्छिक कंपकंपी;
• नवजात शिशु की सजगता की कमी (चूसना, निगलना, खोजना, आदि);
• अकारण चिंता, घबराहट भरा व्यवहार;
• बार-बार, उन्मादपूर्ण, उन्माद जैसा, बार-बार आवाज टूटने के साथ, रोना बंद करना मुश्किल;
• ओकुलोमोटर तंत्रिका के घाव (स्ट्रैबिस्मस, एक्सोफथाल्मोस);
• पीठ के बल लेटने पर सिर को पीछे फेंकना;
• बार-बार उल्टी आना, उल्टी, पाचन संबंधी विकार और भोजन के सेवन से संबंधित नहीं;
• नींद संबंधी विकार (सोने में कठिनाई, बार-बार जागना)।

दुर्भाग्य से, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण अक्सर बाद की उम्र में दिखाई देते हैं। इससे निदान तो बहुत आसान हो जाता है, लेकिन एईडी का इलाज जटिल हो जाता है।

अधिक उम्र में, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• मानसिक प्रक्रियाओं के विकार (स्मृति, ध्यान, संवेदना, धारणा, आदि);
• निष्क्रियता, जो कुछ भी हो रहा है उसमें रुचि की कमी, उदासीनता, पहल की कमी;
• अवसाद के लगातार लक्षण - भूख की कमी, उदास अवस्था, खेल में भाग लेने की अनिच्छा, संपर्क बनाना, थकान, भ्रम, अनुपस्थित-दिमाग, चिड़चिड़ापन, अशांति, कमजोरी, खराब नींद, अवसाद;
• वीएसडी के लक्षण - चक्कर आना, सिरदर्द, निम्न रक्तचाप;
• अपने विचार व्यक्त करने में असमर्थता;
• संज्ञानात्मक गतिविधि में रुचि की कमी (रुचियों की सीमा को कम करना);
• वाणी विकार.

जैसा कि आप देख सकते हैं, इन सभी विकारों को दो समूहों में जोड़ा जा सकता है - सामान्य भलाई में गिरावट और विलंबित मानसिक विकास।

निदान

अक्सर, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जिन्होंने गलती से बच्चे की नियमित जांच के दौरान या माता-पिता की कहानियों के आधार पर लक्षणों की खोज की थी।

सामान्य तौर पर, एक डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों और अध्ययनों के आधार पर पीईपी का निदान करेगा।

1. माँ, बच्चे के जीवन का इतिहास और बीमारी का इतिहास - गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति, रोग संबंधी प्रसव।
2. नैदानिक ​​​​तस्वीर - रोगों के इस समूह के लक्षण और सिंड्रोम:
3. गति संबंधी विकारों का सिंड्रोम - मांसपेशी हाइपोटोनिया या उच्च रक्तचाप।
4. बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम।
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद सिंड्रोम
6. इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम - बड़ा फॉन्टानेल बड़ा और उभरा हुआ होता है, सिर की परिधि बढ़ जाती है, कपाल टांके अलग हो जाते हैं।
7. ऐंठन सिंड्रोम.
8. प्रसवपूर्व निदान - अल्ट्रासाउंड (गर्भनाल उलझाव, असामान्य भ्रूण स्थिति), डॉप्लरोग्राफी (भ्रूण में हृदय और संवहनी बिस्तर के विकास की विकृति)।
9. न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड - रक्तस्राव के क्षेत्रों को प्रकट करता है।
10. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क गतिविधि में पैथोलॉजिकल तरंगें या गड़बड़ी।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आज प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी समय पर निदान और एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ अत्यधिक इलाज योग्य है।

यहां एईडी उपचार के मुख्य घटक हैं। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण। एक अच्छे बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ और आर्थोपेडिस्ट द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। ये चार डॉक्टर चिकित्सा पर्यवेक्षण की "रीढ़" हैं।

सही मोड. यह एक सौम्य व्यवस्था है, जो बच्चे की व्यक्तिगत बायोरिदम और उसकी गतिविधि और आराम की जरूरतों को ध्यान में रखती है। एक बच्चे के साथ मनो-सुधारात्मक और शैक्षणिक सुधारात्मक कार्य। विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करते हुए इसे स्वयं करना बेहतर है। मालिश. इससे मांसपेशियों की टोन में सुधार करने और न्यूरोसाइकिक विकारों को दूर करने में मदद मिलेगी। फिजियोथेरेपी - साँस लेना, विद्युत उत्तेजना।

औषधि उपचार, जो प्रमुख विकार पर निर्भर करता है: यदि सेरेब्रल एडिमा, हाइड्रोसिफ़लस, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण हैं, तो मूत्रवर्धक और डिकॉन्गेस्टेंट (लासिक्स, मैनिटोल) निर्धारित हैं। ऐंठन सिंड्रोम का इलाज एंटीकॉन्वल्सेंट (डिफेनिन) से किया जाता है। इस मामले में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और मालिश को वर्जित किया गया है। डायस्टोनिक विकारों के लिए, डिबाज़ोल या कोई अन्य दवा जो चालकता में सुधार करती है, संकेत दिया गया है। दवाएं जो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, विशेष रूप से पिरासेटम और इसके एनालॉग्स।

जटिल मामलों में, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप बहुत उच्च प्रभावशीलता प्रदर्शित करता है। जड़ी-बूटियों, लपेटों और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार से उपचार का भी उपयोग किया जाता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपचार की कुल अवधि एक से कई वर्षों तक होती है। उपचार की प्रभावशीलता काफी अधिक है, और एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, पहले परिणाम चिकित्सा के पहले महीनों में ही स्पष्ट हो जाएंगे।

रोग के परिणाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपोटिया में रोग के कई संभावित परिणाम होते हैं:

1. पूर्ण पुनर्प्राप्ति। समय पर पता चलने और उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के मामले में, यह विकल्प काफी संभव है।
2. विलंबित साइकोमोटर विकास। इसकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है. भले ही कोई बच्चा थोड़ी मानसिक मंदता (मानसिक विकास में देरी) के साथ रहता है, इसका मतलब यह नहीं है कि उसकी क्षमताएं गंभीर रूप से सीमित होंगी। मानसिक मंदता के साथ, एक बच्चा पूर्ण जीवन जी सकता है।
3. ध्यान आभाव सक्रियता विकार (न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता)। पिछले विकल्प के समान.
4. विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँ. यह एक अधिक गंभीर जटिलता है जिसके लिए बच्चे की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
5. स्वायत्त-आंत संबंधी विकार। इस क्षेत्र में उल्लंघन से अंगों के कामकाज में व्यवधान हो सकता है।
6. मिर्गी.
7. जलशीर्ष।

पीईपी का निदान किया गया। क्या करें?

सबसे पहले, घबराना बंद करें और लेख को ध्यान से दोबारा पढ़ें। मुख्य विचार यह है कि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। कई मामलों में यह ठीक हो जाता है.

पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है एक अच्छे न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें और पूरी जांच कराएं, जिससे बच्चे में पीईपी की घटना के तंत्र और कारण का पता चल जाएगा। बीमारी के तथ्य से इनकार नहीं किया जाना चाहिए.

इसके बाद, आपको उपचार प्रक्रिया के दौरान बच्चे की प्रतीक्षा करने वाली सभी प्रक्रियाओं को नेविगेट करने के लिए इस विकृति विज्ञान की विशेषताओं का स्वतंत्र रूप से अध्ययन करना चाहिए। अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार, नींद और उपचार के नियमों का पालन करें।

समान समस्याओं वाले बच्चों के माता-पिता से परिचित होना, अनुभव साझा करना और सहायता प्रदान करना (साथ ही प्राप्त करना) उचित है।

डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करें, एक-एक करके सभी दरवाजे खटखटाएँ और बच्चे की मदद के लिए सभी सामान्य ज्ञान के तरीके आज़माएँ। इस अवधि को अपने बच्चे के साथ गुजारें, उसका समर्थन करें और उसे हर संभव तरीके से दिखाएं कि उसे प्यार किया जाता है और उसकी जरूरत है।

नियमित रूप से अनुवर्ती परीक्षाओं से गुजरें। अपने बच्चे के स्वास्थ्य की एक डायरी रखें, जिसमें आप प्रतिदिन उत्पन्न होने वाले लक्षणों, की गई चिकित्सा और उपचार की प्रतिक्रिया को नोट करें। इससे माता-पिता को देखभाल को ठीक से व्यवस्थित करने में मदद मिलेगी, और डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की गतिशीलता की निगरानी करने में मदद करेंगे।

मनो-सुधारात्मक कार्य के लिए किसी मनोचिकित्सक और/या चिकित्सा मनोवैज्ञानिक के पास जाएँ। बच्चे के सामाजिक संपर्कों को सीमित न करें, बल्कि उनके उद्भव को बढ़ावा दें।

मुख्य बात यह याद रखना है कि पीईपी एक वाक्य नहीं है।

हम देखने की सलाह देते हैं: बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट की भागीदारी वाला कार्यक्रम

जवाब

पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी एक मस्तिष्क क्षति है जिसके विभिन्न कारण और अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यह लक्षणों और सिंड्रोम, अभिव्यक्तियों और विशेषताओं की एक विशाल विविधता है: गंभीर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चों को विशेष ध्यान और अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इस प्रकृति की प्रसवकालीन चोटें बच्चों में तंत्रिका तंत्र की लगभग आधी विकृति के लिए जिम्मेदार होती हैं और अक्सर मिर्गी, सेरेब्रल पाल्सी और मस्तिष्क की शिथिलता का कारण बनती हैं।

प्रसवकालीन पोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी

पीपीई (नवजात शिशुओं की क्षणिक एन्सेफैलोपैथी) का तात्पर्य बच्चे के मस्तिष्क के विकारों की उपस्थिति से है जो बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान उत्पन्न हुए थे। पीपीई की घटना में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक जन्म चोटें, न्यूरोइन्फेक्शन, भ्रूण नशा और ऑक्सीजन की कमी हैं।

लक्षण बड़े नवजात शिशुओं, समय से पहले जन्मे बच्चों और यदि बच्चा गर्भनाल से जुड़ा हुआ पैदा हुआ हो तो भी होते हैं। निदान का संकेत Apgar पैमाने पर भ्रूण की उच्च कमजोरी, बच्चों में चूसने वाली प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति, हृदय ताल की गड़बड़ी और लगातार तंत्रिका उत्तेजना से होता है।

निदान के बारे में "हाइपोक्सिक-इस्केमिक पेरिनैटल एन्सेफैलोपैथी"हम उस बारे में बात कर रहे हैं जब प्रसवपूर्व अवधि में कई विकार देखे जाते हैं। इससे भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में विकृति आ जाती है, लेकिन मस्तिष्क मुख्य रूप से प्रभावित होता है।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी

जन्म के तुरंत बाद, मस्तिष्क क्षति वाला बच्चा बेचैन व्यवहार, बार-बार स्वतःस्फूर्त छटपटाहट और उलटी, अत्यधिक सुस्ती और कठोरता, और ध्वनि और प्रकाश के प्रति बढ़ी हुई प्रतिक्रियाओं से ध्यान आकर्षित करता है।

बेकाबू रोने, खराब थर्मोरेग्यूलेशन और परेशान नींद के साथ सिर पीछे की ओर झुकना अक्सर जीवन के पहले सप्ताह के दौरान ठीक हो जाता है। नवजात शिशुओं में सीएनएस अवसाद सिंड्रोम सुस्ती, सुस्ती और अक्सर अलग मांसपेशी टोन के रूप में प्रकट होता है, जिससे शरीर और चेहरे की विशेषताओं में विषमता होती है।

यदि जीवन के पहले महीने के दौरान लक्षण गायब नहीं होते हैं, लेकिन एक नया रंग और ताकत प्राप्त कर लेते हैं, तो डॉक्टर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान करते हैं।

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

• अवशिष्ट रूपमस्तिष्क क्षति का निदान तब किया जाता है जब, पिछले जन्म की चोटों की उपस्थिति में, बच्चा संक्रमण, सूजन और मस्तिष्क में खराब रक्त आपूर्ति से पीड़ित होता है। ऐसे बच्चे अक्सर मानसिक समस्याओं, बुद्धि में कमी और सीखने में कठिनाइयों से पीड़ित होते हैं।
• मस्तिष्क विकृति- ख़राब रक्त आपूर्ति के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति। इसके कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, उच्च रक्तचाप, बढ़ा हुआ रक्तचाप और डिस्टोनिया हैं।
• इस्केमिक एन्सेफैलोपैथीमस्तिष्क में खराब रक्त आपूर्ति और कुछ ऊतक क्षेत्रों में होने वाली विनाशकारी प्रक्रियाओं में व्यक्त किया जाता है। अत्यधिक धूम्रपान, तनाव और शराब का सेवन इस निदान का कारण बनता है।
• विषाक्त एन्सेफैलोपैथीसंक्रमण के दौरान विषाक्त पदार्थों द्वारा मस्तिष्क विषाक्तता, रसायनों और शराब के साथ विषाक्तता का परिणाम बन जाता है। मस्तिष्क के ऊतकों में गंभीर विषाक्तता के कारण मिर्गी के दौरे पड़ते हैं।
• विकिरण एन्सेफैलोपैथीयह रोगियों के मस्तिष्क पर आयनकारी विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
• मिश्रित मूल की एन्सेफैलोपैथीव्यापक शिकायतों और लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता; केवल एक डॉक्टर ही परीक्षणों और मस्तिष्क अध्ययनों के आधार पर सही निदान कर सकता है।

तीव्रता

पीई के दौरान कई अवधियों में अंतर करने की प्रथा है।

जन्म के बाद और जीवन के पहले महीने तक की अवधि को तीव्र माना जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि एक या दो वर्ष तक चलती है। रोग का परिणाम इस प्रकार है।
प्रत्येक अवधि को एक विशेष पाठ्यक्रम और विभिन्न सिंड्रोमों की उपस्थिति की विशेषता होती है; कभी-कभी अभिव्यक्तियों के संयोजन भी नोट किए जाते हैं।

प्रत्येक सिंड्रोम के लिए उचित उपचार और सही ढंग से निर्धारित दवाओं की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क विकारों की हल्की अभिव्यक्तियों की भी सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए - अनुपचारित विकार विकास संबंधी देरी और प्रतिकूल परिणामों से भरे होते हैं। जब मस्तिष्क क्षति की गंभीरता गंभीर या मध्यम हो, तो योग्य रोगी उपचार आवश्यक है।

हल्के विकारों का इलाज न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी और नवजात शिशुओं की सामान्य शारीरिक सजगता के बीच अंतर के बारे में बात करते हुए डॉ. कोमारोव्स्की का वीडियो:

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कारण

जोखिम, मस्तिष्क घावों के इस समूह की उपस्थिति में योगदान:

• माँ की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• भोजन विकार;
• मातृ शराब का सेवन और धूम्रपान;
• ऑटोइम्यून संघर्ष;
• गर्भावस्था के दौरान पिछले संक्रामक रोग;
• प्रसव पीड़ा में महिला की सीमा रेखा आयु;
• तनाव;
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विकृति विज्ञान (विषाक्तता, तेजी से प्रसव, प्रसव के दौरान आघात);
• भ्रूण की समयपूर्वता;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ।

रोग के लक्षण

• बहुत देर तक रोना;
• बार-बार उल्टी आना;
• अंगों को फेंकना;
• रात में बेचैन करने वाली उथली नींद और दिन में छोटी नींद;
• सुस्ती या अतिसक्रियता;
• प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• चूसने वाली सजगता का अभाव;
• मांसपेशी टोन विकार.

इन और कई अन्य लक्षणों का आपके डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए।

बाद की उम्र में, बच्चे को बार-बार खराब मूड, अनुपस्थित-दिमाग, मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता और बाल देखभाल सुविधाओं के लिए उपयोग करने में कठिनाई का अनुभव होता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के मुख्य सिंड्रोम

• उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोममस्तिष्क के अंदर अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति से प्रकट होता है, इससे इंट्राक्रैनील दबाव में परिवर्तन होता है। निदान सिर के आकार और बड़े फॉन्टानेल की स्थिति के अवलोकन के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ बेचैन नींद, नीरस रोना, फॉन्टानेल की बढ़ी हुई धड़कन हैं।
• अतिउत्तेजना सिंड्रोमअधिक बार मोटर गतिविधि में वृद्धि, सोने और सोते रहने में समस्या, बार-बार रोना, ऐंठन की तैयारी की सीमा में कमी और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि से खुद को महसूस होता है।
• ऐंठन सिंड्रोममिर्गी के रूप में जाना जाता है और इसके कई रूप होते हैं। ये शरीर की पैरॉक्सिस्मल हरकतें, कंपकंपी, मरोड़ और अंगों की ऐंठन हैं।
• कोमाटोज़ सिंड्रोमयह गंभीर सुस्ती, मोटर गतिविधि में कमी, महत्वपूर्ण कार्यों के अवसाद और चूसने और निगलने की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति के रूप में प्रकट होता है।
• वनस्पति-आंत संबंधी शिथिलता सिंड्रोमबढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना, बार-बार उल्टी आना, पाचन तंत्र के विकार, आंत्रशोथ, मल विकार और असामान्य त्वचा की स्थिति द्वारा व्यक्त किया जाता है।
• मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोममांसपेशियों की टोन में कमी या वृद्धि की दिशा में खुद को प्रकट करता है, जिसे अक्सर विकास संबंधी विकारों के साथ जोड़ा जाता है, जिससे भाषण में महारत हासिल करना मुश्किल हो जाता है।
• मस्तिष्क पक्षाघातइसकी एक जटिल संरचना है: ये ठीक मोटर कौशल के विकार, अंगों के घाव, भाषण की शिथिलता, दृश्य हानि, मानसिक मंदता और सीखने की क्षमता में कमी और सामाजिक अनुकूलन हैं।
• अतिसक्रियता सिंड्रोमयह बच्चों की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी और ध्यान संबंधी विकारों में व्यक्त होता है।

निदान

निदान नैदानिक ​​​​डेटा और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जानकारी के आधार पर किया जाता है। निदान के लिए निम्नलिखित आधुनिक एवं प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

• न्यूरोसोनोग्राफी से इंट्राक्रानियल मस्तिष्क क्षति का पता चलता है।
• डॉपलर सोनोग्राफी मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त प्रवाह की मात्रा का अध्ययन करती है।
• एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करके, विभिन्न चरणों में मिर्गी और उम्र से संबंधित विलंबित विकास की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है।
• वीडियो निगरानी वीडियो रिकॉर्डिंग के आधार पर बच्चों की मोटर गतिविधि की विशेषताओं का मूल्यांकन करने में मदद करती है।
• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी आपको परिधीय तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
• मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों का आकलन करने के लिए उपलब्ध प्रकार की टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

अक्सर, रोग के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी न्यूरोसोनोग्राफी और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके प्राप्त की जाती है। कभी-कभी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जो फंडस और ऑप्टिक तंत्रिकाओं की स्थिति की जांच करता है, और आनुवंशिक रोगों की पहचान करता है।

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी का उपचार

यदि लक्षण मध्यम और हल्के हैं, तो डॉक्टर बच्चे को घरेलू उपचार के लिए छोड़ देते हैं और माता-पिता को स्थिति को बनाए रखने के बारे में सिफारिशें देते हैं।

लेकिन तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति और तीव्र अवधि के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, एक व्यक्तिगत आहार, मालिश, भौतिक चिकित्सा, हर्बल चिकित्सा पद्धति और होम्योपैथिक उपचार चुनना आवश्यक है।

दवा से इलाज

उपचार निर्धारित करते समय, निदान की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है। मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए, नवजात शिशु को पिरासेटम, एक्टोवैजिन और विनपोसेंटिन निर्धारित किया जाता है।

ड्रग थेरेपी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

• गंभीर मोटर विकारों के लिए, डिबाज़ोल और गैलेंटामाइन दवाओं पर जोर दिया जाता है; बढ़े हुए स्वर के लिए, बैक्लोफ़ेन या मायडोकलम निर्धारित किया जाता है। दवाओं को प्रशासित करने के लिए, मौखिक प्रशासन और वैद्युतकणसंचलन विधि के विभिन्न विकल्पों का उपयोग किया जाता है। मालिश, फिजियोथेरेपी और बच्चे के साथ दैनिक विशेष व्यायाम का भी संकेत दिया गया है।
• मिर्गी सिंड्रोम के लिए, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित खुराक में एंटीकॉन्वल्सेंट लेने का संकेत दिया जाता है। गंभीर संकेतों और गंभीर मिर्गी के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए फिजियोथेरेपी पद्धतियां वर्जित हैं।
• साइकोमोटर विकास के विकारों के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनका उद्देश्य मस्तिष्क गतिविधि को उत्तेजित करना और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करना है - ये नॉट्रोपिल, एक्टोवैजिन, कॉर्टेक्सिन, पैंटोगम, विनपोसेटिन और अन्य हैं।
• उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के लिए, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर उचित दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है। हल्के मामलों में, हर्बल उपचार (बेयरबेरी और हॉर्सटेल का काढ़ा) के उपयोग का संकेत दिया जाता है; अधिक जटिल मामलों में, डायकार्ब का उपयोग किया जाता है, जो शराब के बहिर्वाह को बढ़ाता है।

  विशेष रूप से गंभीर रोगियों के लिए, न्यूरोसर्जिकल थेरेपी के तरीकों को निर्धारित करना तर्कसंगत है। हेमोडायलिसिस, रिफ्लेक्सोलॉजी, वेंटिलेशन और पैरेंट्रल पोषण का भी उपयोग किया जाता है। पीईपी सिंड्रोम वाले बच्चों को अक्सर विटामिन बी निर्धारित किया जाता है।

घर पर इलाज

जीवन के पहले दिनों से ही प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चों पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है। माता-पिता को सख्त, मालिश, तैराकी और वायु स्नान शुरू करने की आवश्यकता पर ध्यान देना चाहिए।

चिकित्सीय मालिश और विशेष जिम्नास्टिक परिसरशरीर की टोन को बेहतर बनाने, हाथों के मोटर कार्यों को विकसित करने, प्रशिक्षित करने और बच्चे के स्वास्थ्य को मजबूत करने में मदद करें। यदि किसी बच्चे में मांसपेशी टोन की विषमता का निदान किया गया है, तो चिकित्सीय मालिश अपरिहार्य है।

माता-पिता को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि बढ़ते तनाव के समय, सभी सिंड्रोम खराब हो सकते हैं। ऐसा तब होता है जब बच्चे के गहन विकास की अवधि के दौरान, जब मौसम और जलवायु में परिवर्तन होता है, तो बच्चे किंडरगार्टन या स्कूल जाते हैं। बचपन में संक्रमण भी लक्षणों को प्रभावित कर सकता है।

विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना अनिवार्य है, आपको ताजी हवा में सैर, गतिविधियों और व्यायाम के लिए पर्याप्त समय आवंटित करना चाहिए। आपको संतुलित आहार और घर में शांत, संतुलित वातावरण, तनाव की अनुपस्थिति और दैनिक दिनचर्या में अचानक बदलाव की भी आवश्यकता है।

एक बच्चे को मिलने वाले उपचार की गुणवत्ता जितनी बेहतर होगी, जन्म से और जीवन के पहले वर्षों में ऐसे बच्चों पर जितना अधिक ध्यान दिया जाएगा, मस्तिष्क क्षति के गंभीर परिणामों का जोखिम उतना ही कम होगा।

रोग के परिणाम और संभावित पूर्वानुमान

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम परिणाम हो सकते हैं: बच्चे के विकास में देरी, मस्तिष्क की शिथिलता (ध्यान की कमी, खराब सीखने की क्षमता में व्यक्त), आंतरिक अंगों की विभिन्न शिथिलता, मिर्गी और हाइड्रोसिफ़लस। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया हो सकता है।

लगभग एक तिहाई बच्चे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

एक महिला की दैनिक दिनचर्या का पालन, गर्भावस्था के दौरान आचरण के नियम और व्यक्तिगत स्वच्छता, और धूम्रपान और शराब से परहेज नवजात शिशुओं में मस्तिष्क क्षति के जोखिम को कम कर सकता है।

पर्याप्त रूप से आयोजित प्रसव, योग्य चिकित्सा देखभाल और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन, समय पर निदान और उपचार प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणामों के जोखिम को कम करते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी और क्या इसे ठीक किया जा सकता है:

नवजात शिशुओं में एईडी - यह क्या है?

तेजी से, आधुनिक चिकित्सा में, जब प्रसूति अस्पताल में या बच्चों के क्लीनिकों में जांच की जाती है, तो नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है, जिसे संक्षेप में पीईपी कहा जाता है। इस समझ से परे वाक्यांश के पीछे क्या है? यह कितना खतरनाक है और शिशुओं में पीईपी क्यों होता है? यही बात समझने लायक है.

पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी नवजात शिशुओं में एक काफी सामान्य निदान है, जिसमें मस्तिष्क की संरचना और कार्यों में सभी प्रकार की असामान्यताएं, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि शामिल है।

आवश्यक शर्तें

इस तरह के निदान को स्थापित करने के लिए विभिन्न कारक पूर्वापेक्षाएँ हो सकते हैं। सबसे पहले, अपेक्षित माँ के व्यक्तिगत संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• आयु अवधि;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• निवास क्षेत्र के पर्यावरणीय संकेतक;
• वंशागति;
• जीन स्तर पर रोग;
• विभिन्न संक्रमण, विशेष रूप से यौन संचारित संक्रमण और कई अन्य।

इसके बाद, गर्भावस्था और प्रसव की अवधि पर विचार किया जाता है, यदि मां को गंभीर विषाक्तता, प्रसव की कमजोरी, लंबी निर्जल अवधि, लंबे समय तक दवा उपचार, गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव, यदि बच्चे में अपरिपक्वता का निदान किया जाता है या समयपूर्वता, इत्यादि। एक साथ लेने पर, ये सभी कारक भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी, लंबे समय तक या अल्पकालिक ऑक्सीजन भुखमरी) का कारण बनते हैं, और परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अनुचित कामकाज होता है।

नवजात शिशुओं में पीईपी की उपस्थिति की क्या विशेषता है?

तो, बच्चा पैदा हुआ। नवजात शिशुओं में पीईपी की उपस्थिति की क्या विशेषता है? सबसे पहले, बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर यह जांचता है कि क्या प्रतिक्रिया में कोई विचलन है, क्या नवजात शिशु की सजगता सही ढंग से काम कर रही है। यदि थोड़ा सा भी उल्लंघन देखा जाता है, तो पीईपी के निदान वाला रिकॉर्ड पहले से ही मेडिकल रिकॉर्ड में दिखाई दे सकता है। इसके बाद, पीईपी की उपस्थिति का संकेत सुस्ती या, इसके विपरीत, बच्चे की गंभीर उत्तेजना, गंभीर रोना, बार-बार उल्टी आना, मल विफलता या कब्ज, सोने में कठिनाई, चिंता और बहुत कुछ हो सकता है। सबसे जटिल परिणामों में सेरेब्रल पाल्सी, हाइड्रोसिफ़लस, मिर्गी और स्वायत्त शिथिलता शामिल हो सकते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार

डॉक्टर, किसी बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के पहले निदान पर, त्वरित इलाज के उद्देश्य से कई व्यापक उपाय करते हैं। लेकिन लंबी बीमारी के साथ, वे कुछ दवाएं, विटामिन, भौतिक चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा व्यायाम और मालिश लेना शुरू कर देते हैं। अपने बच्चे के साथ माता-पिता भी होम्योपैथ की ओर रुख कर सकते हैं, जिन्होंने तंत्रिका संबंधी विकारों के उपचार में खुद को साबित किया है। और निश्चित रूप से, ये सभी क्रियाएं इस क्षेत्र में चिकित्सा विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में और नियमित परीक्षाओं के साथ की जाती हैं जो बच्चे की स्थिति में सुधार या गिरावट दिखाएगी। विवादास्पद मुद्दे उठने पर कई विशेषज्ञों से परामर्श करना उचित है, क्योंकि अक्सर पीईपी का निदान करते समय, "अति निदान" होता है, जब डॉक्टर बाहरी और आंतरिक परिस्थितियों को ध्यान में रखे बिना एक परीक्षा आयोजित करते हैं। ठंडे कमरे में, बच्चा विवश महसूस कर सकता है और निष्क्रिय हो सकता है, नींद की अवस्था में - सुस्त और रोना; भयभीत या तेज़ शोर से, बच्चे की नींद में खलल पड़ सकता है, वह अधिक बेचैन हो सकता है, जो परीक्षा के परिणामों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। लेकिन किसी भी तरह से इसके सही विकास को प्रभावित नहीं करता है।

इस मामले में मुख्य बात यह है कि घबराएं नहीं और हार न मानें। उचित इलाज, देखभाल और प्यार से बच्चा जल्दी ठीक हो सकता है।

प्रसवकालीन अवधि गर्भावस्था के 28 सप्ताह से लेकर शिशु के जीवन के 7 दिन तक होती है। इस समय एन्सेफैलोपैथी के कारण हैं: अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाला हाइपोक्सिया, गर्भावस्था के दौरान महिला द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली शराब या दवाओं से बच्चे के शरीर में विषाक्तता।

रक्त में बिलीरुबिन के उच्च स्तर के कारण, मस्तिष्क में खराब परिसंचरण के कारण, या माँ में मधुमेह के कारण बच्चे के मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में विकार प्रकट हो सकते हैं। इस प्रकार, नवजात शिशु में पीईपी पुरानी और वंशानुगत बीमारियों, गर्भवती मां की खराब जीवनशैली, गर्भावस्था और प्रसव की विकृति (गर्भपात का खतरा, विषाक्तता, जन्म की चोटें, तेजी से या लंबे समय तक प्रसव, आदि) के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

नवजात शिशुओं में एईडी के लक्षण और परिणाम

चिकित्सा में एन्सेफैलोपैथी एक बहुत ही अस्पष्ट अवधारणा है। डॉक्टर इस शब्द का उपयोग एक निश्चित मस्तिष्क रोग को निर्दिष्ट करने के लिए करते हैं; ऐसा निदान विकृति विज्ञान के विकास के आधार पर स्पष्टीकरण के अधीन है। न्यूरोलॉजिस्ट और नियोनेटोलॉजिस्ट अक्सर पीईपी का निदान करने में गलतियाँ करते हैं, क्योंकि एक सप्ताह की उम्र में बच्चे के शरीर की स्थिति का आत्मविश्वास से आकलन करना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी डॉक्टर बच्चे में एन्सेफेलोपैथी का निदान करके इसे सुरक्षित रूप से खेलते हैं, जो जीवन के पहले कुछ महीनों में बिना किसी निशान के ठीक हो जाता है, या यह पहले से ही अस्तित्व में नहीं था।

हालाँकि, खतरनाक संकेतों को पहचानने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से खतरनाक जटिलताओं को विकसित होने से रोकने के लिए माता-पिता को इस निदान के लक्षणों और संभावित परिणामों के बारे में जानना आवश्यक है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के पाठ्यक्रम में एक तीव्र और पुनर्प्राप्ति अवधि शामिल होती है। तीव्र जन्म से 1 महीने तक रहता है, पुनर्स्थापनात्मक - 1 महीने से। 1 वर्ष तक (या समय से पहले जन्मे शिशुओं में 2 वर्ष तक)। तीव्र अवधि में, तंत्रिका तंत्र के अवसाद के लक्षण प्रकट होते हैं (मांसपेशियों में कमजोरी, सुस्ती, सजगता का विलुप्त होना), तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, आक्षेप, जलशीर्ष, कोमा।

पुनर्प्राप्ति अवधि में विकासात्मक देरी, आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान, गति संबंधी विकार और मिर्गी सिंड्रोम शामिल हैं। पीईपी की तीव्र अवधि में दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है; पुनर्प्राप्ति अवधि में, बच्चे को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, शासन सुधार और हर्बल दवा की आवश्यकता होती है।

पीईपी की जटिलताओं में शामिल हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, मिर्गी, विकासात्मक देरी (विशेष रूप से, भाषण और साइकोमोटर)। आंतरिक अंगों के कार्यों में गड़बड़ी दिखाई देने लगती है, बच्चा लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ हो जाता है और उसमें दृढ़ता की कमी हो जाती है।