क्या गर्म चाय आपका पेट जला सकती है? ग्रासनली की जलन का उपचार

वर्गीकरण

चोट के कारण के आधार पर, यह रासायनिक या थर्मल हो सकता है। जटिलताएँ और परिणाम पाचन तंत्र के अन्य अंगों को प्रभावित कर सकते हैं।

थर्मल

किसके संपर्क में आने से पेट में जलन होती है उच्च तापमान, ऐसे घाव को दो मुख्य समूहों में बांटा गया है:

• भोजन, जिसमें अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है और छाती;
• तेल, पानी, भाप उबालने से प्राप्त होता है।

रासायनिक

जलने, शक्तिशाली कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिकों के उपयोग से होने वाली यह चोट सबसे दर्दनाक मानी जाती है। घर पर, रहने की स्थिति में, यह अक्सर सिरका सार, मजबूत शराब, शराब से उकसाया जाता है। क्षति निम्नलिखित घटनाओं के साथ होती है:

• मांसपेशी में ऐंठन;
• तीव्र दर्द सिंड्रोम;
• नशा;
• लगातार उल्टी होना;
• श्वास संबंधी विकार;
• कर्कशता;
• दर्द का सदमा.

पेट में रासायनिक जलन की आवश्यकता होती है तत्काल सहायताडॉक्टरों रोगी का जीवन और उसकी आगे की रिकवरी सीधे आपातकालीन उपायों की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

समस्या की प्रकृति

अन्नप्रणाली की जलन एक आम चोट है जिसमें 3 अलग-अलग प्रकारों को अलग करने की प्रथा है: रासायनिक, थर्मल और विकिरण चोटें। भीतरी सतहग्रासनली नली.

थर्मल वाले शायद ही कभी गंभीर क्षति पहुंचाते हैं - यह अत्यधिक गर्म भोजन या पेय के अनजाने सेवन के कारण अन्नप्रणाली में चोट है।

विकिरण से जलना परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में दुर्घटनाओं या विकिरण रिसाव से जुड़ी चरम परिस्थितियों में लोगों को लगने वाली एक विशिष्ट चोट है।

कारण

अन्नप्रणाली और पेट की जलन - रसायनों के प्रभाव में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान: एसिड, क्षार, अल्कोहल। अक्सर ऐसे समाधान गलती से या आत्महत्या के प्रयास के दौरान निगल लिए जाते हैं। एक बच्चा किसी खतरनाक तरल पदार्थ को पेय समझ सकता है और आसानी से जल सकता है।

शराब के कारण अन्नप्रणाली में जलन उन लोगों में अधिक आम है जो नियमित रूप से इथेनॉल पीते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) में, रोग का कोड T28.6 है।

ग्रासनली में जलन के सभी कारणों को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• रासायनिक;
• थर्मल;
• विकिरण.

जान-बूझकर या गलती से तीखा गर्म या संक्षारक तरल पदार्थों का सेवन, जो श्लेष्म झिल्ली और ऊतकों को खराब कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप पेट में जलन होती है। एक नियम के रूप में, यह अन्नप्रणाली, ग्रसनी और मौखिक गुहा की जलन के साथ होता है, जो आक्रामक वातावरण का सामना करने वाले पहले व्यक्ति होते हैं।

आईसीडी-10 कोड

महामारी विज्ञान

पेट में रासायनिक जलन आम है, अक्सर ये बच्चों की जिज्ञासा को संतुष्ट करने के परिणाम होते हैं (जलने के 3/4 मामले बच्चों में होते हैं, ज्यादातर पूर्वस्कूली उम्र के), जो लापरवाही से छोड़े गए घरेलू रसायनों, मजबूत शराब या औषधीय टिंचर का स्वाद लेते हैं माता-पिता सुलभ स्थानों पर।

शेष तिमाही का हिसाब उन वयस्कों से है जिन्होंने गलती से या जानबूझकर रसायनों का सेवन किया है। वे गलती से मुख्य रूप से संक्षारक पदार्थों का उपयोग करते हैं पीने वाले लोग, उनसे छुपी हुई शराब की तलाश कर रहे हैं। मौतलगभग 2% मामलों में होता है।

आक्रामक रसायनों की मदद से आत्महत्या का प्रयास लगभग हमेशा महिलाओं द्वारा किया जाता है; उनकी पसंद आमतौर पर सिरका सार पर पड़ती है। ऐसे लगभग एक तिहाई प्रयास सफल होते हैं, बाकी विकलांगता की ओर ले जाते हैं।

पेट में जलन के कारण

मुख्य कारण शराबी हार- यह शराब का दुरुपयोग है।

गंभीर बीमारी में, यह शराब की एक खुराक है - एक खुराक जो गंभीर विषाक्तता का कारण बन सकती है, प्रत्येक व्यक्ति की अपनी खुराक होती है। प्रतिदिन 60 मिलीलीटर से अधिक शुद्ध शराब पीने वाले शराबियों में गंभीर नशा का खतरा बढ़ जाता है। श्लेष्म झिल्ली की पुरानी शराबी बीमारी विकसित होने के लिए, इसका सेवन लंबे समय तक और व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए।

गंभीर तनाव या तंत्रिका अधिभार;

शारीरिक थकान (अधिक काम);

क्रोनिक थकान सिंड्रोम और लंबी अनुपस्थितिमनोरंजन;

खतरनाक कार्य (रासायनिक उत्पादन, आदि);

ख़राब आनुवंशिकता और धूम्रपान;

मोटापा और गलत खान-पान की आदतें;

मौजूदा गैस्ट्रिक रोग।

अन्नप्रणाली का थर्मल बर्न मुख्य रूप से मनुष्यों में गलती से होता है, गर्म भोजन खाने और/या उबलते पानी के साथ श्लेष्म झिल्ली को जलाने के बाद। हालाँकि, आत्महत्या के प्रयास के दौरान आकस्मिक या जानबूझकर संक्षारक तरल का सेवन भी असामान्य नहीं है।

बच्चों और/या वयस्कों में अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन आंतरिक खपत के बाद निर्धारित की जाती है:

अन्नप्रणाली में श्लेष्म क्षति के अलावा, ग्रसनी पथ और पेट में भी जलने की चोटें होती हैं।

इस तथ्य को बच्चे की स्वाभाविक जिज्ञासा और माता-पिता की लापरवाही से समझाया जाता है। वयस्कों के बीच रासायनिक जलनएक नियम के रूप में, इसका पता तब चलता है जब कोई व्यक्ति जानबूझकर आत्महत्या करने का प्रयास करता है।

चिकित्सक प्रमाणित करते हैं कि इस श्रेणी के रोगियों में, अधिकांश महिलाएँ हैं। अन्नप्रणाली की विकिरण जलन ऊपरी अन्नप्रणाली की एक काफी दुर्लभ प्रकार की चोट है। पाचन नाल.

क्षति के कारणों को विकिरण या एक्स-रे एक्सपोज़र के परिणामस्वरूप श्लेष्म सतह पर आयनीकृत विकिरण के प्रभाव से समझाया गया है।

रासायनिक जलन

इस तरह के नुकसान का कारण आमतौर पर तरल पदार्थों का सेवन होता है जो आक्रामक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। रासायनिक जलन के साथ, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• दर्द सिंड्रोम;
• घुटन और आवाज की कमी;
• साँस की परेशानी;
• मुँह के चारों ओर धब्बे;
• वृद्धि हुई लार;
• उल्टी में खून हो सकता है।

निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग करके एसोफेजियल क्षति के विकास के चरण को निर्धारित किया जा सकता है:

1. सबसे पहले श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लाली का गठन होता है। विकास के पहले चरण में, पीड़ित को दस दिनों तक असुविधा और गंभीर दर्द महसूस होता है। आपको तापमान में वृद्धि, रक्तचाप में कमी और तेजी से सांस लेने का भी अनुभव हो सकता है। कुछ मामलों में सदमे की स्थिति संभव है।
2. दूसरा क्षतिग्रस्त ऊतकों के परिगलन की अवधि के दौरान शुरू होता है, जिसके दौरान अन्नप्रणाली की सतह घावों से ढक जाती है। दूसरा चरण तीन सप्ताह तक चल सकता है, इस दौरान पीड़ित के लिए खाना खाना आसान हो जाता है।
3. तीसरा, क्षतिग्रस्त क्षेत्र ठीक होने लगते हैं।
4. चौथा - इस समय, उन क्षेत्रों में पहले से ही निशान बन रहे हैं जहां पहले ऊतक परिगलन के कारण घाव थे। इस प्रक्रिया को ठीक होने में वर्षों लग सकते हैं। जख्म के कारण अन्नप्रणाली संकीर्ण हो जाती है।

जलने से होने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए अस्पताल से मदद लेना अनिवार्य है। केवल अस्पताल में ही क्षतिग्रस्त अन्नप्रणाली का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है और अप्रिय परिणामों को रोका जा सकता है।

क्षारीय समाधान भी अन्नप्रणाली पर बहुत आक्रामक प्रभाव डालते हैं। इसी तरह की चोट अमोनिया के कारण हो सकती है, और पीड़ित को तुरंत आपातकालीन सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऊतक पदार्थ को आंतरिक अंगों तक पहुंचने से रोकने में सक्षम नहीं हैं।

आप एसिड (सिरका या साइट्रिक एसिड) का उपयोग करके क्षारीय तरल की प्रतिक्रिया को बेअसर कर सकते हैं। आपको एसिड के घोल से गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए, इसके लिए आप वनस्पति तेल का भी उपयोग कर सकते हैं।

40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का खाना खाने से भी अन्नप्रणाली में जलन हो सकती है। इस चोट के लक्षण अन्य जलने के समान ही होते हैं।

एसोफेजियल म्यूकोसा की थर्मल जलन इतनी खतरनाक नहीं होती है और इसका इलाज घर पर किया जा सकता है। यदि चोट लगने के बाद पीड़ित सामान्य रूप से भोजन खा सकता है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि यह ठंडा और तरल अवस्था में हो।

आपको अस्पताल तभी जाना चाहिए जब तकलीफ और बेचैनी लंबे समय तक बनी रहे।

आक्रामक पदार्थों से ग्रासनली में सबसे आम प्रकार की चोट रासायनिक होती है।

अन्नप्रणाली की यह जलन चिकित्सा सहायता के लिए सबसे बड़ी संख्या में अनुरोधों से जुड़ी है, क्योंकि आधुनिक मनुष्य के आसपास कई संभावित जोखिम हैं।

ऐसी हार का ख़तरा इसके धीरे-धीरे ख़त्म होने में है. अन्नप्रणाली के रासायनिक जलने में, सबसे पहले एक विनाशकारी यौगिक के संपर्क से म्यूकोसा की ऊपरी परत को सीधा नुकसान होता है।

आक्रामक समाधानों का शस्त्रागार, जलने का कारणअन्नप्रणाली, चौड़ी और विविध। कास्टिक घरेलू रसायन विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। कपड़े धोने के डिटर्जेंट, बाथटब क्लीनर, टॉयलेट ब्लॉक और खिड़की क्लीनर को रासायनिक रूप से सक्रिय माना जाता है।

सीवर पाइपों की सफाई के लिए पाउडर और घोल (उदाहरण के लिए, "मोल") के कारण बहुत गंभीर घाव होते हैं। यहां तक ​​कि बारीक कणों के साँस लेने से भी श्लेष्मा झिल्ली में जलन हो सकती है। आपको उनके साथ सावधानी से काम करना चाहिए: रबर के दस्ताने, मास्क और अधिमानतः सुरक्षा चश्मा पहनें।

रासायनिक जलन निम्न कारणों से हो सकती है:

1. कम पीएच (एसिड) वाले पदार्थ: एसिटिक एसेंस, क्लोरिक, कार्बोरेन, नाइट्रिक, हाइड्रोफ्लोरिक, ज़ेनोनिक एसिड, साथ ही एक्वा रेजिया।
2. क्षार: क्षार धातु हाइड्रॉक्साइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड।
3. विभिन्न पीएच वाले पदार्थ: फिनोल, अल्कोहल, अल्कोहल, लाइसोल, आयोडीन, सब्लिमेट, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, सिलिकेट गोंद, पोटेशियम परमैंगनेट, एसीटोन।

आक्रामक रसायनों के जानबूझकर या आकस्मिक अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली में एक खतरनाक रासायनिक जलन होती है। अक्सर, रासायनिक क्षति का कारक सिरका सार या अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ होते हैं।

अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की ऐंठन;

पेट क्षेत्र में तेज दर्द, गर्दन या पीठ तक फैलना;

उल्टी;

आवाज का कर्कश होना.

रासायनिक जलन के बाद, पीड़ित को तत्काल चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। आगे का सफल उपचार, और अक्सर पीड़ित का जीवन, प्राथमिक देखभाल के प्रावधान की गति पर निर्भर करता है।

यदि यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि अन्नप्रणाली को दर्दनाक क्षति एसिड के कारण हुई है, तो उत्तेजना के प्रभाव को क्षारीय समाधान के साथ बेअसर किया जाना चाहिए। क्षारीय घोल तैयार करने के लिए उपयोग करें मीठा सोडा(प्रति 1 लीटर उबले हुए गर्म पानी में 1 चम्मच सोडा के अनुपात में)। पीड़ित को पीने के लिए तैयार क्षारीय घोल दिया जाता है और फिर उल्टी कर दी जाती है।

क्षार जलन

क्षार के साथ अन्नप्रणाली और पेट की जलन के परिणामस्वरूप, एसिड समाधान के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है। ऐसे में आप एसिटिक, टार्टरिक या साइट्रिक एसिड का उपयोग कर सकते हैं। एक लीटर गर्म और उबले पानी में आवश्यक एसिड की थोड़ी मात्रा घोल दी जाती है और फिर पीड़ित तैयार घोल पीता है। जिसके बाद उल्टी हो जाती है.

एसिटिक या अन्य एसिड को वनस्पति या समुद्री हिरन का सींग तेल से बदला जा सकता है।

अल्कोहल बर्न (शराब)

अल्कोहल युक्त पदार्थ से जलने पर चोट की डिग्री नशे में पीये गए तरल पदार्थ की मात्रा और उसकी ताकत से प्रभावित होती है। शराब के आघात के पहले लक्षण हैं: चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, स्वाद की हानि, पेट, पेट, गर्दन और पीठ में दर्द।

जलने की चोटों के लिए प्राथमिक देखभाल गैस्ट्रिक पानी से धोना है। इसके बाद, पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

जलने की सबसे खतरनाक चोट सिरके से होती है। प्रारंभिक सहायता कार्यों की गति सीधे प्रभावित करती है बाद का जीवनपीड़ित। सिरका लेने के बाद, आपको तुरंत अपने पेट को क्षारीय घोल (सोडा घोल) या सादे पानी से धोना चाहिए।

यहां तक ​​कि जब पीड़ित को दर्द महसूस नहीं होता है या सामान्य शारीरिक स्थिति में बदलाव नहीं होता है, तब भी उसे सिरके से जलने के लिए बुनियादी उपचार प्रदान करने के लिए चिकित्सा सुविधा में ले जाने की आवश्यकता होती है।

आक्रामक रसायनों के आकस्मिक या जानबूझकर सेवन के परिणामस्वरूप खतरनाक रासायनिक जलन होती है। रासायनिक क्षति का आक्रामक कारक अक्सर अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ या सिरका सार होता है।

शरीर का नशा;

दर्द का सदमा;

साँस की परेशानी;

आवाज की कर्कशता;

उल्टी।

अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन का उपचार केवल चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है।

एसिड से जलना

यदि विश्वसनीय जानकारी है कि अन्नप्रणाली में दर्दनाक चोट एसिड के कारण होती है, तो उत्तेजना के प्रभाव को क्षारीय समाधान के साथ बेअसर किया जाना चाहिए। एक क्षारीय घोल तैयार करने के लिए, आपको बेकिंग सोडा (1 लीटर गर्म उबले पानी के लिए - 1 चम्मच सोडा) की आवश्यकता होगी। पीड़ित को तैयार घोल पीने के लिए दिया जाता है, फिर उल्टी हो जाती है।

यदि क्षति क्षार के कारण होती है, तो अम्लीय घोल का उपयोग करके गैस्ट्रिक पानी से धोया जाता है। ऐसे में आप टार्टरिक, साइट्रिक या एसिटिक एसिड का उपयोग कर सकते हैं। एक लीटर उबले हुए गर्म पानी में आवश्यक एसिड घोल दिया जाता है, जिसके बाद पीड़ित तैयार घोल पीता है। तो उल्टी हो जाती है.

एसिटिक या अन्य एसिड को समुद्री हिरन का सींग या वनस्पति तेल से बदला जा सकता है।

शराब से जलना

शराब के साथ अन्नप्रणाली के जलने से क्षति की अलग-अलग डिग्री हो सकती है, जो नशे में तरल पदार्थ की ताकत और उसकी मात्रा से निर्धारित होती है। शराब के साथ अन्नप्रणाली का जलना निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: स्वाद की हानि, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, पेट, गर्दन, पेट और पीठ में दर्द।

शराब से पेट में जलन होने पर प्राथमिक देखभाल की आवश्यकता होती है, पीड़ित को पेट को कुल्ला करने की आवश्यकता होती है। इसके बाद, पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। संस्थान।

सिरका जलाना

यह सिरका ही है जो जलने की सबसे खतरनाक चोट का कारण बनता है। प्राथमिक क्रियाओं की गति सीधे पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। सिरका लेने के बाद, क्षारीय (सोडा) घोल या सादे पानी से तत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है।

यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां पीड़ित को सामान्य शारीरिक स्थिति या दर्द में बदलाव महसूस नहीं होता है, फिर भी उसे चिकित्सा सुविधा में ले जाने की आवश्यकता होती है।

अन्नप्रणाली और पेट के ऊतकों को आपूर्ति की जाती है स्नायु तंत्र, जिसके कारण आक्रामक तरल पदार्थ लेने के परिणामस्वरूप व्यक्ति को तेज दर्द का अनुभव होता है। क्षति के प्रारंभिक लक्षण पेट दर्द हैं। तब दर्दनाक संवेदनाएँपीठ और गर्दन तक फैल गया। मुंह और होठों में लालिमा और सूजन विकसित हो जाती है।

रासायनिक जलन के लिए प्राथमिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है - रोगी एक लीटर पानी पीता है और उल्टी करवाता है ताकि रसायन जल्द से जल्द शरीर से निकल जाएं।

यदि पीड़ित सदमे में नहीं है, तो पता लगाएं कि वास्तव में जलने का कारण क्या है। पेट को क्षार से धोने से एसिड निष्क्रिय हो जाता है - एक लीटर उबले पानी में 1/2 चम्मच बेकिंग सोडा घोलें।

रोगी को छोटे-छोटे घूंट में पीना चाहिए और फिर उल्टी करानी चाहिए। क्षार के विरुद्ध, तदनुसार, सिरका rinsing का उपयोग करें, साइट्रिक एसिड.

पोटेशियम परमैंगनेट से जलने पर एस्कॉर्बिक एसिड के 1% घोल से धोने से इलाज किया जाता है। यदि पदार्थ अज्ञात है, तो उपचार का उपयोग किया जाता है गर्म दूध.

रासायनिक जलन घाव के लक्षणों और उपचार की दृष्टि से सबसे कठिन में से एक है। इससे गंभीर दर्द होता है और पड़ोसी अंगों को नुकसान पहुंचता है।

रासायनिक जलन से कम समय में और बिना किसी परिणाम के उबरना लगभग असंभव है। उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर प्राथमिक चिकित्सा और रोगी द्वारा डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन है।

आपको बड़ी संख्या में दवाओं से आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए, क्योंकि जलने से कई समस्याएं होती हैं, जिनमें से सबसे कम दर्द होता है।

इस प्रकार, माता-पिता उनकी सुरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं।

सभी रसायनों को चेतावनी लेबल के साथ उनकी मूल बोतलों में संग्रहित करें। इन्हें बच्चों की पहुंच से दूर रखें. सुनिश्चित करें कि वयस्क रसायन को भोजन के साथ भ्रमित न करें। ऐसी बोतलों में मौजूद सामग्री के खतरों के बारे में बच्चों को पहले से ही समझा देना बेहतर है। इस बात पर ज़ोर दें कि ऐसी दवाओं के इस्तेमाल से क्या परेशानी होती है, क्योंकि सामान्य "नहीं" केवल बच्चे की रुचि बढ़ाएगा।

सावधान और सावधान रहें - इससे आप और आपके बच्चे लंबे समय तक अपना स्वास्थ्य ठीक रख सकेंगे।

हम सभी क्लासिक बर्न्स को जानते हैं। लेकिन इस प्रकार के और भी असामान्य घाव हैं - अन्नप्रणाली की थर्मल और रासायनिक जलन।

लक्षण:

• पेट क्षेत्र में तेज दर्द, पीठ या गर्दन तक फैलना;
• अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की ऐंठन;
• शरीर का नशा;
• दर्द का सदमा;
• साँस की परेशानी;
• आवाज की कर्कशता;
• उल्टी।

एसिड से जलना

क्षार जलन

शराब से जलना

सिरका जलाना

अधिकतर, अन्नप्रणाली में जलन इसकी दीवारों पर आक्रामक तरल पदार्थ के संपर्क से होती है। संकेत बताते हैं कि यह समस्या किसी व्यक्ति को हो गई है:

• आवाज की कमी, रोगी को घुटन का अनुभव होता है;
• व्यक्ति डरा हुआ है, सांस लेने की लय बाधित है;
• मुँह के आसपास धब्बे हो सकते हैं,
• मुँह थोड़ा खुला, टकटकी जमी हुई, लार टपकती हुई;
• उल्टी में खून का समावेश हो सकता है,
• ठंडे पसीने में डूबा एक आदमी, पीला दिख रहा है,
• पीड़ित बेहोश हो सकता है.

चरणों

रासायनिक जलन के कारण अन्नप्रणाली को होने वाली क्षति का वर्गीकरण क्षति के कारण होने वाली प्रक्रिया के चरण के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

1. पर आरंभिक चरणस्थिति को तीव्र बताया गया है, श्लेष्म झिल्ली ने लाल, सूजे हुए रंग का अधिग्रहण कर लिया है और सूजन हो गई है। तीव्र अवस्था 10 दिनों तक चलता है. इस अवधि के दौरान, रोगी को असुविधा और गंभीर दर्द का अनुभव होता है। देखा:
   • तेजी से साँस लेने,
   • उच्च तापमान,
   • कम रक्तचाप,
   • दिल की धड़कनों की संख्या में वृद्धि.
   • संभव झटका.
2. दूसरा चरण निर्धारित किया जाता है यदि जले हुए ऊतकों के परिगलन की प्रक्रिया शुरू हो गई है। परिगलन के परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली की सतह अल्सर से ढक सकती है। दूसरा चरण तीन सप्ताह तक रहता है। रोगी पहले चरण की तुलना में पहले से ही कुछ अधिक स्वतंत्र रूप से भोजन निगलता है।
3. तीसरे चरण की विशेषता यह है कि प्रभावित क्षेत्र ठीक होने लगते हैं।
4. चौथा चरण उन क्षेत्रों में घाव की अवधि को चिह्नित करता है जहां गहरे परिगलन के बाद ऊतक उपचार होता है। उपचार शुरू होने के बाद यह प्रक्रिया कई वर्षों तक चल सकती है। निशान अन्नप्रणाली के संकुचन का कारण बन सकते हैं।

बच्चों में घाव

मुसीबत में फंसे लोगों में अधिकतर बच्चे (65%) हैं। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब माता-पिता अपनी सुरक्षा के बारे में चिंता नहीं करते थे और तरल पदार्थ को किसी सुरक्षित स्थान पर नहीं छिपाते थे जो बच्चों का ध्यान आकर्षित कर सकता था और उन्हें नुकसान पहुँचा सकता था।

बचपन में अन्नप्रणाली में जलन का खतरा बढ़ जाता है। अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र के ऊतकों की क्षति की प्रतिक्रिया से एडिमा की उपस्थिति होती है। इससे रिफ्लेक्स ऐंठन हो सकती है, जो घातक हो सकती है।

इलाज

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, जलने के परिणामों को रोकने के लिए रोगी का इलाज किया जाता है। उपाय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हैं। स्व-दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ऐसे मामलों में जहां क्षति की डिग्री दूसरी या तीसरी है, उपचार प्रक्रियाएं केवल अस्पताल सेटिंग में ही की जाती हैं।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है (यदि आवश्यक हो):

• दर्दनिवारक,
• एंटीस्पास्मोडिक्स,
• झटका विरोधी,
• एंटीबायोटिक्स,
• घाव को रोकने के लिए.

अन्नप्रणाली की दीवारों पर क्षार का प्रभाव बहुत आक्रामक होता है।

अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की ऐंठन;

उल्टी;

आवाज का कर्कश होना.

एसिड से जलना

सिरका जलाना

अल्कोहलिक गैस्ट्रिटिस रोगों के सभी अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणों में दिखाई देता है, लेकिन हाल के वर्षों में डॉक्टर समानांतर में "अल्कोहल गैस्ट्रोपैथी" शब्द का उपयोग कर रहे हैं। इसका कारण यह है कि सभी प्रकार के गैस्ट्रिटिस में, अल्कोहलिक गैस्ट्रिटिस व्यावहारिक रूप से एकमात्र ऐसा होता है जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सूजन नहीं होती है, लेकिन मादक पेय पदार्थों से गंभीर रासायनिक जलन होती है।

और नए शब्द का उद्देश्य इस अंतर को उजागर करना है। लेकिन अल्कोहलिक गैस्ट्रिक रोग के लक्षण, निदान और उपचार अधिकांश प्रकार के "पारंपरिक" गैस्ट्र्रिटिस के लिए विशिष्ट हैं।

उल्टी।

पीड़ित को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें नमकीन, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन शामिल न हो।

बच्चों और वयस्कों में अन्नप्रणाली की जलन के साथ पेट के ऊपरी हिस्से, उरोस्थि के पीछे और गर्दन में तेज दर्द महसूस होता है। इसके अलावा, जलने की चोटों के निशान होठों और मौखिक गुहा पर सूजन से निर्धारित होते हैं।

इसके अलावा, व्यक्ति को सांस लेने में तकलीफ, आवाज में कर्कशता या ध्वनि उच्चारण करने की क्षमता पूरी तरह से गायब हो जाती है। श्लेष्म सतह पर आक्रामक वातावरण का प्रभाव सेलुलर संरचना को नष्ट कर देता है और ऊतक परिगलन की ओर जाता है, जिसमें अन्नप्रणाली की शारीरिक संकीर्णता होती है, और परिणामस्वरूप, व्यक्ति का दम घुटने लगता है।

एक रासायनिक आक्रामक घाव के साथ, अन्नप्रणाली की दीवार एक छेद के गठन के साथ ढह सकती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक एसोफेजियल-ट्रेकिअल फिस्टुला देखा जाता है, जिसमें घुटन, बेकाबू खांसी और भोजन के टुकड़ों के साथ थूक का निकलना शामिल है।

एक नियम के रूप में, रासायनिक रूप से सक्रिय यौगिकों के साथ अन्नप्रणाली के जलने के बाद रोगियों को सदमे या बेहोशी की स्थिति में चिकित्सा सुविधा में भर्ती कराया जाता है। उपचार के लिए अक्सर पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है।

लक्षण

अन्नप्रणाली की जलन के साथ, लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। चोट किस कारण से लगी और यह कितनी गंभीर है, इसके आधार पर लक्षणों की प्रकृति भिन्न हो सकती है।

सामान्य लक्षण

ग्रासनली में जलन के लक्षण पीड़ित की सामान्य स्थिति को व्यक्त करते हैं। अंग ऊतक विनाश की स्थिति में है, जिससे नशा उत्पादों की रिहाई होती है। निम्नलिखित सामान्य लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• कमजोरी;
• असामान्य दिल की धड़कन की लय;
• गुर्दे और यकृत की विफलता.

पहले लक्षणों पर आपको विस्तृत जांच के लिए अस्पताल जाना चाहिए। यदि चोट मध्यम या गंभीर है, तो घर पर स्वयं जले का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो सकती है। एक चिकित्सा संस्थान में, डॉक्टर एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करेगा, सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करेगा और निर्धारित करेगा सही इलाज.

स्थानीय संकेत

अन्नप्रणाली में जलन के लक्षणों में स्थानीय लक्षण भी शामिल होते हैं, जो अप्रिय संवेदनाओं और अंग को नुकसान के परिणामों के रूप में प्रकट होते हैं। स्थानीय लक्षणों में शामिल हैं:

• मुँह में जलन;
• होठों की सूजन और कोमल ऊतकों के कुछ हिस्सों का आंशिक परिगलन;
• क्षेत्रों में दर्द: उरोस्थि के पीछे, गला, मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली और ऊपरी पेट;
• अत्यधिक लार निकलना;
• निगलने में कठिनाई;
• जीभ, ग्रसनी और अन्नप्रणाली की सूजन;
• क्षति के कारण आवाज के स्वर में परिवर्तन स्वर रज्जु;
• स्वरयंत्र की सूजन के कारण सांस की तकलीफ (गंभीर सूजन के साथ यह पीड़ित के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है);
• गंभीर क्षति के साथ, अन्नप्रणाली में फिस्टुला दिखाई दे सकता है।

दोनों प्रकार की चोट के लिए सामान्य लक्षण समान दिखाई देते हैं:

• गर्दन और छाती में दर्द, जो पेट के ऊपरी हिस्से तक फैलता है;
• आंतरिक अंगों की सूजन;
• निगलने में असमर्थता;
• आवाज की कर्कशता;
• खून के साथ उल्टी होना।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन के सामान्य लक्षण शरीर के गंभीर नशा के साथ होने वाली घटनाओं के समान हैं:

• उच्च शरीर का तापमान;
• हृदय संबंधी शिथिलता;
• कमजोरी;
• जी मिचलाना।

एक आक्रामक पदार्थ जिसे पेट में प्रवेश करने से पहले गलती से या जानबूझकर निगल लिया गया था, मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली में जलन का कारण बनता है, और बाद में पेट में भी। जले के निशान मुंह और होठों की सतह पर स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे।

प्राथमिक लक्षण दर्द है जलता हुआ पात्रअधिजठर क्षेत्र में. यह गर्दन या छाती क्षेत्र तक विकिरण कर सकता है। मांसपेशियों में ऐंठन और उल्टी भी देखी जाती है। निगलने में कठिनाई, सांस लेने में कठिनाई और बोलने में कठिनाई ये सभी स्वरयंत्र शोफ के परिणाम हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की प्रकृति और गंभीरता घाव के क्षेत्र, गहराई और सीमा पर निर्भर करती है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन मुख्य रूप से अधिजठर क्षेत्र के साथ-साथ उरोस्थि के पीछे गंभीर दर्द का कारण बनती है। सूजन बन जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई होती है और निगलने में कठिनाई होती है। फिस्टुला बन सकता है।

इसके अलावा, स्थानीय संकेतों के अलावा, पुनरुत्पादक क्रिया की अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं - एक कास्टिक पदार्थ के अवशोषण के परिणाम:

• निम्न-श्रेणी या ज्वरयुक्त शरीर का तापमान;
• सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• उल्टी (रक्त, परिगलित टुकड़े का मिश्रण हो सकता है)।

जलने की मात्रा, वितरण और क्षति की गंभीरता को निर्धारित करना आसान नहीं है, लेकिन यह भविष्यवाणी करना और भी मुश्किल है कि किसी विशेष मामले में परिणाम क्या हो सकते हैं।

चूँकि ग्रासनली श्वासनली का पूरा क्षेत्र तंत्रिका अंत की एक श्रृंखला से ढका होता है, इसके क्षतिग्रस्त होने से तीव्र दर्द होता है। दर्द ग्रीवा क्षेत्र, वक्ष क्षेत्र (ऊपरी और) को भी प्रभावित करता है पीछे) और पेट.

मौखिक गुहा लाल और सूज सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। अन्नप्रणाली के रासायनिक जलने से ऊतकों में सूजन, निगलने में कठिनाई, सांस लेने में तकलीफ और उल्टी (संभवतः रक्त और उपकला कणों के साथ) होती है।

ऐंठन शुरू होने के बाद, आंतरिक उपकला धीरे-धीरे मर जाती है।

कुछ मामलों में, आक्रामक तरल पदार्थ कारण बनते हैं क्षति के माध्यम सेपेट और अन्नप्रणाली की दीवारें। इसके अलावा, ब्रोन्कस की दीवारों के माध्यम से जलना और श्वासनली फिस्टुला नामक एक घटना का निर्माण संभव है। गर्म भोजन से पेट में जलन से पेट के क्षेत्र में तेज ऐंठन, चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं और चिकनी दीवारों के आकार को स्थायी रूप से नुकसान हो सकता है।

क्षति की जटिलता के प्रकार के आधार पर, पारंपरिक चिकित्सा भोजन के जलने की तीन डिग्री को परिभाषित करती है:

• पहला आसान है. आक्रामक तरल केवल दीवारों की ऊपरी परतों और आंशिक रूप से श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। अधिकतम अभिव्यक्ति सूजन, चक्कर आना और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की लाली है।
• दूसरा औसत है. पेट की परत और टॉनिक फाइबर की श्लेष्मा संरचना को प्रभावित करता है। चोटें फाइब्रिन (एक रक्त प्रोटीन) से ढके छोटे अल्सर जैसी होती हैं।
• तीसरा कठिन है. संपूर्ण आहार नली और निकटवर्ती अंग प्रभावित होते हैं। इसमें गंभीर नशा, सदमे की स्थिति और निशान ऊतक का विकास होता है।

इस अप्रिय बीमारी के लक्षण मुख्य रूप से पाचन विकारों में प्रकट होते हैं। उनमें से आमतौर पर प्रतिष्ठित हैं:

1. पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, जो खाने के बाद तेज हो सकता है। उनमें दर्द हो सकता है, लगातार या अस्थायी, कभी-कभी उल्टी के बाद कम हो जाता है।
2. प्यास लगना और पेट तेजी से भरने का अहसास होना।
3. कब्ज (दस्त से अधिक बार)।
4. डकार और उल्टी आना, पेट से गैसों का मुंह में अचानक प्रवेश या गैस्ट्रिक सामग्री का मौखिक गुहा में प्रवेश।
5. सामान्य असुविधा के साथ मतली उदर क्षेत्र, अक्सर सुबह मुझे परेशान करता है।
6. सीने में जलन के साथ उरोस्थि के पीछे जलन होना।
7. उल्टी, कभी-कभी लगातार, पित्त और बलगम के संभावित मिश्रण के साथ।

रोग के अल्कोहलिक संस्करण के स्पष्ट लक्षण इस तथ्य में व्यक्त किए जाते हैं कि अगला भाग पीने के बाद, शराब के प्रभाव में उपरोक्त सभी अप्रिय स्थितियाँ कम हो जाती हैं या कम हो जाती हैं। अर्थात्, एक शराबी दूसरे पेय के बाद उल्टी करना बंद कर सकता है, और शराबी गैस्ट्रिटिस के साथ एक शांत जीवन शैली जीने वाले व्यक्ति के लिए, शराब का एक अतिरिक्त हिस्सा केवल खराब स्थिति को बढ़ा देगा।

दुर्व्यवहार करने वालों में, रोग के साथ मांसपेशी शोष, टैचीकार्डिया, सीमित गति और पॉलीन्यूरोपैथी (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बीच की नसें बहुत खराब तरीके से काम करती हैं) के कारण संवेदी हानि होती है।

बढ़े हुए गैस्ट्राइटिस के लिए रोग के लक्षण बिल्कुल समान नहीं होते हैं कम अम्लता(हाइड्रोक्लोरिक एसिड के एक या दूसरे प्रकार के पैथोलॉजिकल स्राव के गठन का तंत्र अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है)। कम एसिड वाले संस्करण से मुंह का स्वाद खराब होना, मल खराब होना, सुबह में मतली और पेट में गड़गड़ाहट होने की संभावना अधिक होती है। ए अम्लता में वृद्धिइसमें सीने में जलन, बार-बार दर्द और कब्ज शामिल है।

आईसीडी-10 कोड

महामारी विज्ञान

अन्नप्रणाली की जलन स्पष्ट संकेतों के साथ प्रकट होती है। अंग को नुकसान की डिग्री और उस पदार्थ की प्रकृति जो अन्नप्रणाली के ऊतकों के संबंध में आक्रामक के रूप में कार्य करती है, लक्षणों की प्रकृति को प्रभावित करती है।

स्थानीय

अन्नप्रणाली की जलन में स्थानीय लक्षण होते हैं, जो असुविधा, अन्य संवेदनाओं, साथ ही अंग क्षति के परिणामों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं।

• मौखिक गुहा में जलने के निशान देखे जाते हैं - ऊतक परिगलन।
• होंठ सूज जाते हैं और जगह-जगह मृत हिस्से पड़ जाते हैं।
• निम्नलिखित स्थानों में गंभीर दर्द:
  • उरोस्थि के पीछे,
  • अन्नप्रणाली के क्षेत्र में,
  • मौखिक गुहा में,
  • ऊपरी पेट में,
  • गर्दन में।
• लार टपक रही है.
• अन्नप्रणाली की ऐंठन से निगलने में कठिनाई होती है।
• आक्रामक द्रव प्रवाह के रूप में सूजन फैलती है:
• स्वरयंत्र क्षतिग्रस्त होने से आवाज भारी हो जाती है।
• स्वरयंत्र की सूजन सांस की तकलीफ को भड़काती है और जीवन के लिए खतरा पैदा करती है (गंभीर सूजन की स्थिति में)।
• तीसरी डिग्री की क्षति के साथ, अन्नप्रणाली में छेद बन सकते हैं।

जब अन्नप्रणाली जल जाती है, तो ऐसे संकेत दिखाई देते हैं जो सामान्य भलाई को व्यक्त करते हैं। प्रभावित ग्रासनली ऊतक कुछ हद तक नष्ट होने की स्थिति में हो सकता है। क्षय उत्पाद शरीर के नशे में शामिल होते हैं।

सामान्य संकेत:

• गुर्दे-यकृत की विफलता,
• हृदय संबंधी विकार,
• बहुत ख़राब स्वास्थ्य
• उच्च तापमान,
• जी मिचलाना।

नशा के पहले लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• हृदय की समस्याएं;
• जी मिचलाना;
• अचानक कमजोरी आना.

अल्कोहलिक गैस्ट्रोपैथी (तीव्र और जीर्ण दोनों) के मुख्य लक्षण अपच, यानी विभिन्न पाचन विकार हैं।

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने प्रस्ताव दिया है नया रास्ताजलने का उपचार. सभी एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव होते हैं और यदि आपको सेफलोस्पोरिन समूह की दवाओं से एलर्जी है तो इसका उपयोग वर्जित है। मुख्य क्रिया गैस्ट्रिक पानी से धोना है। पेट और अन्नप्रणाली में जलन की गंभीरता आंतरिक अंगों पर आक्रामक पदार्थ के संपर्क की अवधि, इसकी उत्पत्ति और उत्तेजना की एकाग्रता पर निर्भर करती है।

पेट के रास्ते में जानबूझकर या गलती से निगले गए आक्रामक अभिकर्मक से मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली में जलन होती है, इसके निशान होठों और मुंह में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

पेट में जलन के पहले लक्षण अधिजठर क्षेत्र में जलन वाला दर्द है, जो छाती क्षेत्र और गर्दन तक फैल सकता है; प्रभावित अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन और उल्टी होना। स्वरयंत्र की सूजन के कारण निगलने, सांस लेने और उच्चारण करने में समस्या होती है; अपघटन उत्पादों के साथ नशा - बुखार और क्षिप्रहृदयता। उल्टी में बलगम, रक्त और कण होते हैं गैस्ट्रिक उपकला. अल्सरेटिव और नेक्रोटिक जलन के साथ, पतन हो सकता है।

अन्नप्रणाली और पेट की जलन न केवल इन अंगों के ऊतकों के विनाश के कारण खतरनाक होती है, बल्कि बाद में नशा, चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान से जटिल होती है, फुफ्फुसीय शोथ, यकृत और गुर्दे की शिथिलता।

थर्मल बर्न

थर्मल विनाश का सबसे आम प्रकार गर्म भोजन या पेय से जलना है, हालांकि यह कभी-कभी अन्य परिस्थितियों में भी होता है।

पेट या अन्नप्रणाली को थर्मल क्षति बिना ठंडा भोजन निगलने की प्रक्रिया के दौरान या गर्म वाष्प के तीव्र साँस लेने के दौरान होती है।

में मेडिकल अभ्यास करनाथर्मल बर्न रासायनिक जलने जितना सामान्य नहीं है। स्टेज 1 के घावों का इलाज स्वतंत्र तरीकों से किया जा सकता है, और यदि जलने की चोटेंग्रेड 2 और 3 के लिए, पीड़ित को डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार उपचार कराना होगा।

खाना जलाना

अन्नप्रणाली या पेट को थर्मल क्षति तब होती है जब गर्म वाष्प अंदर लेते हैं या गर्म भोजन निगलने की प्रक्रिया में होते हैं।

चिकित्सा पद्धति में थर्मल बर्न रासायनिक जलने जितना आम नहीं है। प्रथम-डिग्री की चोटों का इलाज स्वतंत्र रूप से, घर पर किया जा सकता है, और दूसरी और तीसरी-डिग्री की जली हुई चोटों के लिए, पीड़ित का इलाज डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार किया जाना चाहिए।

उबलते पानी और गर्म भोजन से जलन

गर्म भोजन और उबलते पानी से जलने पर प्राथमिक उपचार के उपाय समान हैं। बाद गहरा ज़ख्मपीड़ित को पर्याप्त मात्रा में पानी पीना चाहिए ठंडा पानी.

चिकित्सा सिफारिशों का कड़ाई से पालन करते हुए, पहली और दूसरी डिग्री के थर्मल घावों का इलाज घर पर करने की अनुमति है। उपचार का आधार औषधि चिकित्सा है। मरीजों को दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं, जिनका उपयोग संभावित घावों को रोकने के लिए किया जाता है।

अन्नप्रणाली की ऐंठन के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं और कड़ाई से निर्धारित खुराक में ली जाती हैं। इष्टतम अवधिचिकित्सीय पाठ्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी ठंडे पेय को प्राथमिकता देते हुए जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पिए। उपचार प्रक्रिया में आहार चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। पीड़ितों को तरल पोषण की सलाह दी जाती है, और भोजन कमरे के तापमान पर या ठंडा होना चाहिए।

शीघ्र उपचार और रिकवरी के लिए इसे आंतरिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है सूरजमुखी का तेलअपने शुद्धतम रूप में. औसतन, पुनर्वास प्रक्रिया में 3 सप्ताह से डेढ़ महीने तक का समय लगता है।

रासायनिक जलन का उपचार

यदि कोई व्यक्ति 40 डिग्री से अधिक तापमान वाला भोजन खाता है तो अन्नप्रणाली को नुकसान हो सकता है। इससे सभी संबंधित लक्षणों के साथ अन्नप्रणाली में जलन हो सकती है।

अन्य मामलों की तुलना में थर्मल बर्न कम खतरनाक होता है।

अन्नप्रणाली का म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हो जाता है, लेकिन यह प्रक्रिया गहरे स्तर तक नहीं फैलती है। रोगी को बिस्तर पर लिटाना आवश्यक है।

यदि पीड़ित खाना खा सकता है तो उसे ठंडा और तरल रूप में खाने की अनुमति है। यदि आपको गले और छाती क्षेत्र में लंबे समय तक असुविधा का अनुभव हो तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

खाना जलाना

निदान

पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराने के बाद, डॉक्टर चोट के कारणों का पता लगाने के लिए मरीज की जांच और साक्षात्कार करता है। आंतरिक अंगों को अतिरिक्त क्षति को रोकने के लिए, पहले कुछ दिनों में चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके नैदानिक ​​​​उपाय नहीं किए जाते हैं।

रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, उसे एक एक्स-रे दिया जाता है, जो उसे यह देखने की अनुमति देता है कि श्लेष्म झिल्ली और अन्नप्रणाली की सतह कितनी बुरी तरह प्रभावित हुई है। यह निर्धारित करने के लिए कि अन्नप्रणाली में कौन सी प्रक्रियाएँ होती हैं, और वे विकास के किस चरण में हैं, एंडोस्कोपिक परीक्षा. जब डॉक्टर जलने के सभी कारकों का पता लगा लेता है, तो वह उचित उपचार निर्धारित करता है।

निदान चिकित्सा इतिहास, साथ ही एक्स-रे और एंडोस्कोपी के परिणामों पर आधारित है।

• कंट्रास्ट (बेरियम सस्पेंशन) के साथ एक अध्ययन किया जाता है। एक्स-रे दो प्रक्षेपणों में लिए जाते हैं: ललाट और पार्श्व। तस्वीर खड़े होकर ली गई है.
• एसोफैगोस्कोपी सबसे जानकारीपूर्ण अध्ययन है। यह आपको अंग क्षति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। वास्तविक समय में, डॉक्टर को अन्नप्रणाली में जले के निशान, सख्ती, जेबें और आसंजन मिलते हैं।
• विश्लेषण के लिए रक्त अवश्य लें। जले हुए रक्त की तस्वीर ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि के साथ-साथ एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि की विशेषता है।

अन्नप्रणाली की जलन का निदान बिना किसी कठिनाई के किया जा सकता है - इतिहास (बीमारी का इतिहास) और विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर। क्षति की सीमा निर्धारित करने और संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने के लिए अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

इतिहास संग्रह करते समय, आपको यह पता लगाना चाहिए:

• लिए गए पदार्थ का प्रकार (अम्ल या क्षार);
• मात्रा;
• यदि संभव हो तो एकाग्रता.

सभी भौतिक तरीकों में से, निरीक्षण जानकारीपूर्ण है:

• रोगी की सामान्य उपस्थिति गंभीर है;
• दर्दनाक झटके के साथ, गंभीर पीलापन विकसित हो जाता है त्वचाऔर दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली;
• मौखिक गुहा में अल्सरेशन के रूप में ऊतक क्षति देखी जाती है।

यह याद रखना चाहिए आक्रामक तरीकेजलने के क्षण से पहले तीन दिनों में परीक्षाएं (ग्रासनली गुहा में प्रवेश के साथ) नहीं की जाती हैं। इसके कारण:

• ग्रासनली वेध का खतरा;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम.

एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित करती है:

• वी तीव्र अवधि: फ्लोरोस्कोपी के दौरान - हाइपरकिनेसिया (निगलने की क्रिया के बाहर स्वर और क्रमाकुंचन में वृद्धि), एक्स-रे पर - अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की परतों का मोटा होना और टेढ़ा होना;
• अर्धतीव्र और जीर्ण काल ​​में: ग्रासनली की दीवार के कड़े क्षेत्र, संकुचन वाले क्षेत्रों में विस्तार, संयोजी ऊतक डोरियों (निशान) का निर्माण।

पीड़ित की प्रारंभिक जांच कई डॉक्टरों द्वारा की जाती है, अर्थात् एक सर्जन, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक। जब जलने का कारण स्थापित हो जाता है, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाता है; यदि परीक्षा कारण निर्धारित करने में विफल रहती है, तो रेडियोग्राफी या एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है।

हार्डवेयर परीक्षा आपको क्षति के क्षेत्र को निर्धारित करने, निशान और अन्य घावों की उपस्थिति के बारे में पता लगाने की अनुमति देती है। निदान से प्राप्त चोट के प्रकार की पहचान करने में भी मदद मिलेगी, चाहे वह पेट की रासायनिक जलन हो या थर्मल जलन।

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महामारी विज्ञान

अन्नप्रणाली की जलन का सही निदान करना मुश्किल नहीं है। एक नियम के रूप में, मरीज या उसके करीबी लोगों से पूछताछ करने के बाद डॉक्टर तुरंत समझ जाता है कि वह क्या कर रहा है। आक्रामक तरल पदार्थ लेने का तथ्य तुरंत सभी लक्षणों की व्याख्या करता है। सर्जन के साथ अतिरिक्त परामर्श से हानिकारक एजेंट के प्रकार, उसकी मात्रा और एकाग्रता की पहचान करना संभव हो जाता है, साथ ही मौजूदा क्षति का आकलन करना और आगे की रणनीति निर्धारित करना संभव हो जाता है।

गहन चिकित्सा और रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण अतिरिक्त शोध विधियों की अनुमति देता है। अन्नप्रणाली के जलने के निदान में "स्वर्ण मानक" एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है, जो डॉक्टर को अन्नप्रणाली की जांच करने, क्षति की मात्रा और स्थानीयकरण निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, जटिलताओं के जोखिम का भी आकलन किया जा सकता है। एंडोस्कोपी आपको उपचार प्रक्रिया के दौरान रिकवरी की गतिशीलता का आकलन करने की भी अनुमति देता है, क्योंकि यह एक सरल, सस्ती और जानकारीपूर्ण परीक्षा पद्धति है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, अन्नप्रणाली की एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है तुलना अभिकर्ता. इस मामले में, अन्नप्रणाली की आकृति, दीवार के दोष, साथ ही अंग में संकुचन और छिद्र स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं।

रोग का निर्धारण उन लक्षणों से होता है जो इसकी विशेषता बताते हैं। यह स्थापित किया गया है कि जलन कैसे हुई, अन्नप्रणाली की क्षति में कौन सा कारक निर्णायक बन गया।

उपकरण का उपयोग करके जांच पहले तीन दिनों में नहीं की जाती है, ताकि अंग के ऊतकों को चोट लगने का खतरा न हो।

जब स्थिति थोड़ी स्थिर हो जाती है, तो आवश्यकता पड़ने पर एक्स-रे लिया जाता है। यह विधि आपको अन्नप्रणाली की आंतरिक सतह की स्थिति और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री देखने की अनुमति देती है।

एंडोस्कोपिक जांच का भी उपयोग किया जाता है। में किया जाता है अलग-अलग अवधियह समझने के लिए कि अन्नप्रणाली में कौन सी प्रक्रियाएँ होती हैं और उनके विकास के चरण क्या हैं।

रोगी या उसके रिश्तेदारों के सर्वेक्षण के आधार पर, एक इतिहास संकलित किया जाता है, शारीरिक स्थिति के मुख्य संकेतकों पर विचार किया जाता है, जिसमें श्वसन प्रणाली के काम, बुखार, पेरिटोनियल जलन के लक्षण, पेट में छिद्र का संकेत देने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।

अस्पताल में प्रवेश पर, संकेतों के अनुसार विश्लेषण किया जाता है - एक सामान्य रक्त परीक्षण।

का उपयोग करके वाद्य निदानऊतक क्षति की डिग्री का आकलन किया जाता है। पेट की एक्स-रे जांच में ट्रांसिल्यूमिनेशन और सीरियल रेडियोग्राफी शामिल होती है, कंट्रास्टिंग का उपयोग आमतौर पर पहले नहीं किया जाता है (ऐसे मामलों को छोड़कर जब पेट की दीवार में छिद्र होने का संदेह होता है)। जलने की जटिलताओं का निदान जलने के 5-6 सप्ताह बाद किया जाता है - एक्स-रे का उपयोग विकृति और सिकाट्रिकियल संकुचन को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

जलने के बाद पहले दिन विभेदक निदान उस स्थिति में किया जाता है जब जले हुए अभिकर्मक को परिभाषित नहीं किया जाता है, इसे निर्धारित करने के लिए (चिकित्सा इतिहास के अनुसार, एक्स-रे परीक्षा, एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी)।

जब पेट की जलन पाइलोरिक स्टेनोसिस या अधिक व्यापक विकृति से जटिल होती है, तो रक्त परीक्षण के मानक से विचलन देखा जाता है। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण एनीमिया, सूजन, निर्जलीकरण की उपस्थिति दिखाता है; जैव रासायनिक - प्रोटीन, सोडियम, क्लोरीन, पोटेशियम, कैल्शियम और कभी-कभी लौह की सामग्री में कमी।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मायोकार्डियम में व्यापक परिवर्तन दिखाता है। निदान को एक्स-रे परीक्षा, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी की मदद से स्पष्ट किया जाता है। अल्ट्रासाउंड निदान, इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी।

एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, केवल शल्य चिकित्सा उपचार ही संभव है। जटिलताओं का विभेदक निदान प्रीपाइलोरिक ज़ोन में सिकाट्रिकियल-अल्सरेटिव सख्ती के साथ किया जाता है।

बाद में, निशान की उपस्थिति में, जलने के परिणामों को नियोप्लाज्म से अलग किया जाता है।

इलाज

ऐसी चोटों में, जितनी जल्दी हो सके चोट का कारण बनने वाले विष को तुरंत धोना और बेअसर करना आवश्यक है।

कम से कम 2 लीटर पानी पीना और उल्टी कराना महत्वपूर्ण है।

चोट के प्रकार और हानिकारक पदार्थ के आधार पर, इसके प्रभाव को बेअसर करने के तरीके अलग-अलग होते हैं:

1. गैग रिफ्लेक्स को भड़काने के लिए एसिड (सल्फ्यूरिक, एसिटिक, हाइड्रोक्लोरिक) या उसके वाष्प के साथ पेट की रासायनिक जलन को क्षारीय घोल (प्रति 350 मिलीलीटर पानी में 1 चम्मच सोडा) से धोना चाहिए।
2. क्षारीय क्षति को सिरका, नींबू या वाइन एसेंस (1 चम्मच प्रति 0.5 लीटर पानी) के पतले घोल से बेअसर किया जा सकता है और उल्टी को प्रेरित किया जा सकता है।
3. तेज़ मादक पेय के कारण होने वाली चोटों के लिए, आपको कुल्ला करना होगा, 1-1.5 लीटर पानी पीना होगा और उल्टी को प्रेरित करना होगा।
4. गर्म भोजन या उबलते पानी के सेवन से होने वाली पेट की जलन को छोटे घूंट में 1 लीटर ठंडा पानी पीने से खत्म किया जा सकता है।

पीड़ित को अस्पताल भेजा जाना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

• गैस्ट्रिक पानी से धोना (लेख में अधिक विवरण)। गस्ट्रिक लवाज);
• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक लेना;
• एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग;
• रखरखाव सामान्य स्तरहृदय और श्वास की कार्यप्रणाली;
• रोगी को सदमे से निकालना (यदि आवश्यक हो);
• नशा का उन्मूलन;
• निवारक सिफ़ारिशें.

महत्वपूर्ण! यदि यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि वास्तव में पेट में जलन का कारण क्या है, तो केवल डॉक्टरों को ही परिणामों का इलाज करना चाहिए।

अस्पताल में, गैस्ट्रिक पानी से धोना मौखिक रूप से किया जाता है; स्वरयंत्र की सूजन के मामले में, प्रक्रिया एक जांच का उपयोग करके गुदा के माध्यम से की जाती है।

प्रक्रिया के बाद, सदमे की स्थिति को खत्म करने और पेट की ऐंठन को कम करने के लिए एक व्यापक कोर्स निर्धारित किया जाता है, और म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्रों पर निशान पड़ने से रोकने के लिए निवारक उपाय किए जाते हैं। एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स निर्धारित है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गैस्ट्रोस्टोमी प्रक्रिया की जाती है - पूर्वकाल में बने छेद के माध्यम से पेट की गुहा में एक ट्यूब डालना उदर भित्ति. इस प्रकार, जलने के बाद पहले हफ्तों में रोगी को भोजन मिलता है।

सर्दी से होने वाली क्षति के मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है, लेकिन फिर भी जांच के लिए आना और करवाना आवश्यक है आवश्यक सिफ़ारिशेंवसूली। यदि अवस्था गंभीर है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

जलने पर प्राथमिक उपचार ठंडा पानी पीना या उल्टी कराना है, जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करेगा। लेकिन ऐसे उपायों को व्यक्तिगत रूप से और जलने के प्रकार के आधार पर सख्ती से लागू किया जाना चाहिए।

अगर चेहरे पर शराब के साथ पेट में जलन हो तो पीड़ित को तुरंत मदद की जरूरत होती है। यह इस प्रकार है:

1. पहला कदम अल्कोहल युक्त पदार्थों के निशान को धोना है। यह बड़ी मात्रा में पानी पीने से उल्टी को प्रेरित करके किया जाता है।
2. व्यक्ति को अस्पताल ले जाएं.

जलने के मूल उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• ऐसी दवाएँ लेना जिनका एनाल्जेसिक प्रभाव हो। उपयुक्त: "प्रोमेडोल", एनलगिन।"
• ऐसी दवाओं का उपयोग करना जो ग्रासनली की ऐंठन से राहत दिला सकती हैं। एट्रोपिन इससे प्रभावी ढंग से निपटेगा।
• हृदय प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने के साधन।
• शरीर को विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से रोकें।
• रोगी को सदमे से निपटने में मदद करें। ऐसा करने के लिए, "प्रेडनिसोलोन" के इंजेक्शन का उपयोग करें, खारा समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
• जटिलताओं और संक्रमण से बचने के लिए इसे लेने की सलाह दी जाती है जीवाणुरोधी एजेंट, उदाहरण के लिए, "एम्पियोक्स"।
• रिलेनियम पीड़ित को शांत करने में मदद करेगा।
• शरीर के निर्जलीकरण के लिए जल-नमक चयापचय को बहाल करने के लिए ड्रिप की स्थापना की आवश्यकता होती है।

गंभीर रूप से जलने पर, अन्नप्रणाली की दीवारों पर अतिरिक्त चोट से बचने के लिए शुरुआत में गैस्ट्रोएंडोस्कोपी नहीं की जाती है।

जलने का एक सामान्य परिणाम अन्नप्रणाली का सिकुड़ना है। इससे बचने के लिए डॉक्टर बोगीनेज प्रक्रिया का इस्तेमाल करते हैं। इसमें लोचदार सामग्री से बने जांच का उपयोग करके अंग के लुमेन का विस्तार करना शामिल है। हर बार जांच का व्यास बढ़ता है। प्रक्रिया अन्नप्रणाली के जलने के 5-7 दिनों से पहले शुरू नहीं हो सकती है और ठीक होने के बाद कई महीनों तक जारी रह सकती है।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी उपचार के दौरान यह समझे कि केवल उसके जीवन से शराब का पूर्ण बहिष्कार ही इसकी गारंटी दे सकता है सफल चिकित्सा. यहां तक ​​कि 100 ग्राम मादक पेय भी डॉक्टरों के सभी प्रयासों को शून्य कर देगा।

यदि किसी वयस्क या बच्चे में अन्नप्रणाली में जलन का पता चलता है, तो सबसे पहले एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। रोगी की सामान्य स्थिति की जाँच करें।

व्यक्ति बेहोश हो सकता है. अमोनिया युक्त एक रुई का गोला उसकी नाक के पास लाया जाता है।

रोगी को पीने के लिए अधिक मात्रा में ठंडा पानी दिया जाता है और जीभ की जड़ पर दबाव डालकर उल्टी कराई जाती है। पानी में थोड़ा पोटेशियम परमैंगनेट मिलाएं जब तक कि यह हल्का गुलाबी न हो जाए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गंभीर मामलों में रोगी तरल पदार्थ निगलने में असमर्थ होता है। यदि रोगी की चेतना ख़राब हो तो गैस्ट्रिक पानी से धोना नहीं किया जाता है। दर्द से राहत पाने के लिए आपको बर्फ लेनी होगी, उसे रगड़ना होगा और हीटिंग पैड में रखना होगा, फिर इसे रोगी की छाती पर लगाना होगा। इस प्रक्रिया में चिकित्सीय एनाल्जेसिक और हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है।

रोगी को चिकित्सा संस्थान के विशेष विभागों में से एक में अस्पताल में भर्ती कराया गया है। अन्नप्रणाली की जलन की डिग्री का आकलन किया जाता है और उपचार किया जाता है। आपातकालीन स्थिति से राहत मिलने के बाद, निदान शुरू होता है। इनका उपयोग किया जाता है प्रयोगशाला के तरीकेपरीक्षाएँ:

• सामान्य रक्त परीक्षण - सूजन प्रक्रिया की ऊंचाई, रक्त हानि की डिग्री दिखाता है;
• सामान्य मूत्र-विश्लेषण - गुर्दे और उत्सर्जन पथ की कार्यप्रणाली;
• रक्त ग्लूकोज - मधुमेह मेलेटस के लिए जांच;
• जैव रासायनिक विश्लेषण - यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली को दर्शाता है।

से वाद्य विधियाँडॉक्टर एक्स-रे लेने की सलाह देते हैं। एक्स-रे दो प्रक्षेपणों में लिए जाते हैं - ललाट और पार्श्व। पर प्रारम्भिक चरणपैथोलॉजिकल प्रक्रिया में श्लेष्म झिल्ली की सूजन और स्थानीय ऐंठन दिखाई देती है। आस्थगित अवधि में - निशान परिवर्तन, अंग के लुमेन का संकुचित होना।

अस्पताल में रहने के पहले दिनों में, डॉक्टर इलाज करने का प्रयास करते हैं प्रारंभिक जटिलताएँ. इनमें शामिल हैं: निर्जलीकरण, सदमा, गुर्दे की क्षति, एसिडोसिस, स्वरयंत्र शोफ।

इस प्रयोजन के लिए, जलसेक चिकित्सा की जाती है। रक्तचाप बढ़ाने के लिए, समाधानों का उपयोग किया जाता है: डोपामाइन, एड्रेनालाईन, मेसाटोन।

गंभीर दर्द होने पर मॉर्फीन के इंजेक्शन दिए जाते हैं। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

दवाओं का प्रयोग एक विस्तृत श्रृंखलाऐसी क्रियाएं जो अधिकांश रोगाणुओं को नष्ट कर देती हैं। मरीज को स्थानांतरित कर दिया गया है मां बाप संबंधी पोषण.

अगला चरण निशान बनने के बाद शुरू होता है। यदि छिद्र के कोई लक्षण न हों तो सर्जन अन्नप्रणाली को फोड़ना शुरू कर देते हैं।

यह प्रक्रिया अंग के लुमेन की संकीर्णता को रोकने में मदद करती है। सबसे पहले, 15 मिमी व्यास वाले नरम बौगी का उपयोग किया जाता है, धीरे-धीरे आकार को 20 मिमी तक बढ़ाया जाता है।

यह प्रक्रिया दो महीने तक सप्ताह में एक बार की जाती है। तेजी से निशान बनने से रोकने के लिए, ग्लुकोकोर्तिकोइद समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं: प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन।

यदि पेट में जलन के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत फोन करें रोगी वाहन, और पहले भी प्रदान करें प्राथमिक चिकित्सापीड़ित को. क्या आवश्यक है:

1. पीने के लिए 2 गिलास दूध दें;
2. कृत्रिम रूप से उल्टी प्रेरित न करें;
3. यदि विषाक्तता एसिड के कारण होती है, तो विशेष रूप से पानी से धोएं; क्षारीय घोल के उपयोग से विषाक्तता हो सकती है सार्थक राशिकार्बन डाईऑक्साइड।

दूसरी और तीसरी डिग्री की चोटों के परिणामस्वरूप चिकित्सा सहायता प्रदान करने के बाद, साथ ही पहली डिग्री के जलने के बाद, पीड़ित इसका उपयोग कर सकता है लोक चिकित्सा. पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियां पीड़ित की शारीरिक स्थिति को सामान्य करने और बढ़ावा देने में मदद करेंगी शीघ्र उपचारघाव और अन्नप्रणाली और पेट के कार्यों की बहाली।

रोजाना खाली पेट 1 बड़ा चम्मच लें। एक चम्मच वनस्पति, समुद्री हिरन का सींग या जैतून का तेल;

पीना ताजा दूधएक दिन में कई बार;

दिन में तीन बार 1 गिलास काढ़ा लें औषधीय जड़ी बूटियाँ(कैमोमाइल घास, क्विंस बीज, मार्शमैलो जड़ें)।

पहली डिग्री के जलने के बाद, साथ ही दूसरी और तीसरी डिग्री की चोटों के परिणामस्वरूप चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के बाद, पीड़ित पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग कर सकता है। उसके तरीके घाव के तेजी से उपचार को बढ़ावा देंगे और पीड़ित की शारीरिक स्थिति को सामान्य करने में मदद करेंगे।

उबलते पानी से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, पीड़ित को ठंडा पानी या दूध पिलाना और आराम सुनिश्चित करना आवश्यक है। ऊतक बहाली के बाद के त्वरण में, आहार वसा (मक्खन और) की थोड़ी मात्रा का अंतर्ग्रहण वनस्पति तेल).

यदि जलन रसायनों के कारण हुई है, तो पहले 20 मिनट तक पेट को ठंडे पानी से धोना प्रभावी हो सकता है। एक मारक औषधि लेने की भी सिफारिश की जाती है - अंडे की सफेदी या पानी में घुला हुआ दूध। यदि विषाक्तता क्षार के कारण होती है, तो आप इसे कुछ खाद्य एसिड के कमजोर समाधान के साथ बेअसर करने का प्रयास कर सकते हैं; यदि यह एक एसिड है, तो इसके विपरीत, कम सांद्रता वाले क्षारीय समाधान के साथ।

किसी भी मामले में, पेट में रासायनिक जलन वाले रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

एम्बुलेंस टीम आमतौर पर एक ट्यूब का उपयोग करके गैस्ट्रिक पानी से धोती है।

अस्पताल में पेट की जलन के उपचार में एनाल्जेसिक का उपयोग करके दर्द से राहत शामिल है; एंटीस्पास्मोडिक्स और सेडेटिव (शामक) भी निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि रोगी अक्सर सदमे की स्थिति में होता है। विकास की डिग्री के आधार पर आगे की चिकित्सा निर्धारित की जाती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंहर मरीज के लिए.

एक नियम के रूप में, सूजन प्रक्रियाओं को बेअसर करने के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो हृदय, फेफड़े और गुर्दे के सामान्य कामकाज को समर्थन देने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पेट और अन्नप्रणाली के ऊतकों के उपचार में तेजी लाने के लिए, आंतरिक रूप से विशेष वसा-हार्मोनल मिश्रण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। थोड़ा क्षारीय पीने की भी सिफारिश की जाती है खनिज जलपेट द्वारा स्रावित हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करने के लिए।

गैस्ट्रिक दीवार की अखंडता के उल्लंघन के साथ गंभीर जलन के मामले में, इसे बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

पहली और दूसरी डिग्री के जलने के लिए, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है, और 10-21 दिनों के भीतर पूरी तरह ठीक हो जाता है। III और IV डिग्री का जलना अधिक खतरनाक होता है और घातक हो सकता है।

तीव्र - गैस्ट्रिक दीवार के ऊतकों के परिगलन के गठन की अवधि;

परिणामी मृत ऊतक की अस्वीकृति;

अन्नप्रणाली की जलन के लिए चिकित्सीय क्रियाओं में शामिल हैं:

• प्राथमिक चिकित्सा;
• परिणामों का उपचार.

अन्नप्रणाली में जलन होने पर तुरंत पीड़ित का मुंह धोना चाहिए। बड़ी राशिपानी और उसे दो गिलास गर्म दूध पीने दें (निगलने वाले आक्रामक पदार्थ को बेअसर करने के लिए)।

मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए। अन्नप्रणाली की जलन और उसके परिणामों के उपचार के तरीके रूढ़िवादी और ऑपरेटिव हैं।

रूढ़िवादी उपचार निम्नलिखित पर आधारित है:

अन्नप्रणाली की जलन के लिए प्राथमिक उपचार के लिए तत्काल कुल्ला करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक लीटर साफ पानी पीने के लिए मजबूर किया जाता है और विशेष रूप से गैग रिफ्लेक्स का कारण बनता है। बाद में, यदि संभव हो तो, यह स्थापित करना आवश्यक है कि व्यक्ति को वास्तव में क्या जहर दिया गया था।

एसिड के कारण अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन को बेकिंग सोडा से बेअसर किया जा सकता है। एक लीटर पानी में 5 ग्राम सोडा घोलें, फिर रोगी तैयार तरल पीता है, जिसके बाद फिर से उल्टी करानी पड़ती है।

यदि जलन, इसके विपरीत, एक क्षारीय वातावरण के कारण होती है, तो आपको साइट्रिक एसिड या ओलिया (दो ग्राम प्रति 1 लीटर पानी से अधिक नहीं) का एक कमजोर केंद्रित समाधान तैयार करने की आवश्यकता है।

पोटेशियम परमैंगनेट के कारण होने वाली जलन को एस्कॉर्बिक एसिड (1% से अधिक नहीं केंद्रित) के घोल से बेअसर किया जाना चाहिए। जब चोट के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है या आप इसकी उत्पत्ति के बारे में निश्चित नहीं हैं, तो दूध के उपयोग का सहारा लेना बेहतर है (यह विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करेगा)। आपको 400 ग्राम गर्म दूध पीना है और फिर जो पीया है उसे फेंक देना है।

अन्नप्रणाली की अत्यधिक संकीर्णता के मामले में, एक विशेष जांच के माध्यम से कुल्ला किया जाता है। प्रक्रिया को कम दर्दनाक बनाने के लिए, रोगी को प्रोमिडोल या एट्रोपिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

रोगी को शांत करने के लिए, रिलेनियम को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। सेलाइन घोल या रियोपॉलीग्लुसीन सदमे को खत्म करने में मदद करेगा।

निशान ऊतक के विकास की रोकथाम दवाओं द्वारा सुनिश्चित की जाती है जिनमें शामिल हैं: हार्मोनल पदार्थ(हाइड्रोकार्टिसोन)। अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन के उपचार में उचित आहार का पालन करना और आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ खाना शामिल है।

इसके अतिरिक्त, हृदय और गुर्दे की कार्यप्रणाली को सामान्य करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। पुनर्वास के पहले सप्ताह में रोगी को वनस्पति तेल का सेवन करना चाहिए। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पोषक तत्वों के साथ भोजन ट्यूब या ड्रॉपर डालकर भोजन का सेवन किया जाता है। कभी-कभी रोगी के पेट की पूर्वकाल की दीवार में एक छेद किया जाता है, जिसमें एक नली के माध्यम से पोषक तत्व मिश्रण की आपूर्ति की जाती है।

अन्नप्रणाली को हुई क्षति को शीघ्रता से ठीक करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, उनका उपयोग केवल हल्के घावों के लिए या उन्मूलन के बाद पुनर्वास चरण में प्रासंगिक है तीव्र लक्षण. प्रत्येक उपाय पर पहले उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए!

प्रभावी, सार्वभौमिक व्यंजन पारंपरिक उपचारइन चोटों के लिए अनुशंसित हैं:

1. समुद्री हिरन का सींग और जैतून का तेल - प्रभावित ऊतकों की बहाली की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है, अगर सुबह खाली पेट 25 ग्राम प्रतिदिन लिया जाए तो दर्द कम हो जाता है।
2. कैमोमाइल काढ़ा - एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव है, पुनर्जनन को तेज करता है। दवा की तैयारी सरल है. फार्मास्युटिकल कैमोमाइल का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास में डाला जाता है, डाला जाता है, ठंडा किया जाता है और फिर पूरे दिन में तीन बार एक गिलास लिया जाता है।
3. अदरक पेय एक अच्छा पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव देता है। इसे तैयार करने के लिए, अदरक के प्रकंद को अच्छी तरह से कुचल दिया जाना चाहिए, और परिणामस्वरूप पाउडर को एक चौथाई कप उबलते पानी के साथ डालना चाहिए। भोजन के तुरंत बाद सुबह दवा लेने की सलाह दी जाती है।
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों से निपटने के लिए दूध सबसे लोकप्रिय साधनों में से एक है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दिन में तीन बार एक गिलास ताज़ा, ठंडा दूध पीना पर्याप्त है।

रोकथाम

इन सरल नियमों का पालन करके ग्रासनली के घावों से बचा जा सकता है:

• घरेलू रसायनों को बच्चों की पहुंच से दूर रखें;
• लेबल वाली बोतलों में उत्पादों को स्टोर करें;
• किसी भी रसायन के संपर्क के बाद, अपने हाथ अवश्य धोएं;
• ऐसा खाना न खाएं जिसका तापमान 40 डिग्री से अधिक हो;
• अपने बच्चे को चाय, सूप या गर्म भोजन देने से पहले उसका तापमान जांच लें;
• गर्म भोजन एवं पेय पदार्थों का प्रयोग सावधानी एवं सावधानी से करें।

पेट और अन्नप्रणाली की थर्मल और रासायनिक जलन एक बहुत गंभीर चोट है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें रोगी की मृत्यु भी शामिल है। संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, आपको पीड़ित को जल्द से जल्द प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने, उसे ठंडा पानी देने, उल्टी कराने और डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

आगे का उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। विशेष की गंभीरता पर निर्भर करता है नैदानिक ​​मामला, उपचार के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करना पड़ सकता है या घर पर ही किया जा सकता है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा पाचन के लिए बनाया गया है और इसलिए आक्रामक वातावरण के संपर्क में आने पर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। ऐसा तब होता है जब बहुत गर्म या कास्टिक पदार्थ पाचन नलिका के ऊपरी हिस्सों में प्रवेश करते हैं, श्लेष्म झिल्ली को जलाते और नष्ट करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेट में जलन होती है।

पेट की जलन के प्रकार

आईसीडी-10 कोड

महामारी विज्ञान

पहली डिग्री के जलने के इलाज के लिए किसी दवा की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन पीड़ित को अभी भी निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से मिलने की जरूरत होती है, साथ ही जटिलताओं को रोकने के लिए निवारक प्रक्रियाएं भी अपनानी पड़ती हैं।

आगे का सफल उपचार सहायता की समयबद्धता और गति पर निर्भर करता है।

प्राथमिक चिकित्सा:

• पेट धोना. पीड़ित को कम से कम एक लीटर साफ गर्म पानी पीना चाहिए और फिर उल्टी करानी चाहिए;
• यदि क्षति रासायनिक यौगिकों के कारण हुई है, तो अभिकर्मक निष्प्रभावी हो जाता है। यह क्रिया तभी की जा सकती है जब उत्तेजना की प्रकृति ज्ञात हो। यदि जलने वाला हमलावर अज्ञात है, तो निष्प्रभावीकरण केवल डॉक्टरों द्वारा किया जाता है;
• पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए या घटनास्थल पर एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।

एक चिकित्सा संस्थान में, जलने का मुख्य आक्रामक कारक और घाव की प्रकृति निर्धारित की जाती है। आवश्यक बुनियादी बातें निर्धारित करने के बाद, पीड़ित का पेट फिर से धोया जाता है।

यदि उसके अन्नप्रणाली में ऐंठन है, तो एक जांच का उपयोग करके पानी को धोया जाता है। इससे पहले, रोगी के अन्नप्रणाली का तेल से पूर्व उपचार किया जाता है और एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है।

जलने के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• दर्द निवारक दवाएँ लेना;
• ग्रासनली की ऐंठन से राहत के लिए दवाओं का उपयोग;
• वसूली सामान्य ऑपरेशनउत्सर्जन और हृदय प्रणाली;
• नशा की रोकथाम;
• सदमे से राहत.

अतिरिक्त तरीकों के रूप में, डॉक्टर वनस्पति तेल को मौखिक रूप से लेने की सलाह देते हैं। पीड़ित को सख्त आहार का भी पालन करना होगा।

• रोजाना खाली पेट 1 बड़ा चम्मच लें। एक चम्मच समुद्री हिरन का सींग, जैतून या वनस्पति तेल;
• दिन में कई बार ताज़ा दूध पियें;
• दिन में तीन बार औषधीय जड़ी बूटियों (मार्शमैलो जड़ें, कैमोमाइल घास, क्विंस बीज) का एक गिलास काढ़ा लें।

ग्रासनली की जलन का उपचार करना एक कठिन कार्य है संकलित दृष्टिकोणऔर सर्जिकल और दोनों का संयोजन चिकित्सीय तरीके. जला हुआ अंग लंबे समय तक पुनर्जीवित होता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की जगह लेता है।

प्राथमिक चिकित्सा

अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती होने से पहले सभी रोगियों को अन्नप्रणाली की जलन के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। यदि यह स्थिति विकसित हो तो क्या करें? प्राथमिक उपचार में सामान्य तरीके से मुंह को अच्छी तरह से धोना शामिल है साफ पानी, आक्रामक एजेंट को हटाने और बेअसर करने के लिए, साथ ही दो गिलास दूध लेना, जो बेअसर करने का उत्कृष्ट काम भी करता है।

किसी भी स्थिति में बड़ी मात्रा में पानी का उपयोग करके एसिड, क्षार या अन्य पदार्थों के पेट को साफ़ करने के लिए रोगी में उल्टी को प्रेरित करने का प्रयास न करें। इस तरह के प्रयास के परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली का टूटना हो सकता है, जिससे व्यक्ति के ठीक होने की संभावना काफी कम हो जाएगी।

अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन के लिए प्राथमिक उपचार शीघ्रता से प्रदान किया जाना चाहिए, अधिमानतः रोगी को अस्पताल ले जाने की प्रक्रिया में या एम्बुलेंस को बुलाने के साथ ही। तत्काल देखभाल - आवश्यक भागशुभकामनाएँ और प्रभावी उपचार, विशेष रूप से रासायनिक जलन के साथ।

अस्पताल में इलाज

अन्नप्रणाली की जलन का उपचार होना चाहिए अनिवार्यव्यापक बनें और निम्नलिखित चरण शामिल करें:

• लगाने से दर्द से पर्याप्त राहत मिलती है मादक दर्दनाशक- प्रोमेडोल, मॉर्फिन, ट्रामाडोल और अन्य दवाएं।
• अंग की मांसपेशियों की दीवार को आराम देने के लिए एट्रोपिन के साथ एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी।
• विकास की रोकथाम दर्दनाक सदमाप्रेडनिसोलोन, रियोपोलीग्लुसीन और अन्य दवाओं की मदद से।
• जीवाणु संक्रमण की रोकथाम में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है - एमोक्सिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमोक्सिक्लेव और अन्य।
• गुर्दे के विकास के साथ या यकृत का काम करना बंद कर देनादवाओं के उचित समूहों का उपयोग करें।

जलने के बाद पहले सप्ताह में तेल का उपयोग किया जाता है पौधे की उत्पत्तिश्लेष्म झिल्ली के आगे अल्सरेशन को रोकने के लिए। इन दिनों वे तरल भोजन भी नहीं लेते हैं।

पैरेंट्रल पोषण का उपयोग किया जाता है। एसोफेजियल स्टेनोसिस और अन्य जटिलताओं के विकास के साथ गंभीर मामलों में, पोषण प्रदान करने के लिए गैस्ट्रोस्टोमी लागू करने की सिफारिश की जाती है।

एक नियम के रूप में, इन प्रक्रियाओं से दुष्प्रभाव विकसित होने और स्थिति बिगड़ने की संभावना के कारण पहले दिनों में एक्स-रे और एंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सामान्य हालतबीमार।

कौन सी उपचार पद्धति सबसे प्रभावी है? इस प्रश्न का एक उत्तर देना बहुत कठिन है - इसका व्यापक रूप से इलाज करना आवश्यक है। अन्नप्रणाली की संकीर्णता को रोकने और इलाज करने के लिए, बोगीनेज का उपयोग किया जाता है, जिसमें विभिन्न व्यास के विशेष लोचदार बौगी का उपयोग करके अन्नप्रणाली का क्रमिक विस्तार होता है।

यह हेरफेर एक सर्जन द्वारा जलने के बाद दूसरे सप्ताह से शुरू किया जाता है, और म्यूकोसल दोष पूरी तरह से ठीक होने के बाद कई महीनों तक जारी रहता है।

यदि अन्नप्रणाली दूसरी या तीसरी डिग्री में क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है ताकि विशेषज्ञ अस्पताल की सेटिंग में आवश्यक सहायता प्रदान कर सकें।

सबसे पहली चीज़ जो रोगी को करने की ज़रूरत है वह है गैस्ट्रिक पानी से धोना। घायल व्यक्ति को बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (एक लीटर) पीने के लिए कहा जाता है, फिर उल्टी कराने का प्रयास किया जाता है।

दूसरा चरण, जो प्राथमिक चिकित्सा उपायों से संबंधित है, उस पदार्थ के अवशेषों को बेअसर करना है जो जलने का कारण बना। इस प्रक्रिया के लिए, ऐसे समाधानों का उपयोग किया जाता है जो जलने का कारण बनने वाले आक्रामक तरल की प्रकृति के आधार पर तैयार किए जाते हैं।

अस्पताल में, एक ट्यूब के माध्यम से पानी की धुलाई की जाती है। इस मामले में, रोगी को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, और जांच को पूरी तरह से तेल से चिकना किया जाता है।

जले का इलाज करना एक श्रमसाध्य और कठिन काम है, जिसमें बहुत कुछ पीड़ित पर ही निर्भर करता है। यदि अन्नप्रणाली में जलन होती है, तो प्राथमिक उपचार त्वरित और उच्च गुणवत्ता का होना चाहिए - आखिरकार, ये कारक निर्धारित करेंगे कि अन्नप्रणाली के ऊतक कितनी जल्दी ठीक हो जाते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

अस्पताल में, अन्नप्रणाली की जलन में मदद के लिए एक जांच का उपयोग किया जाता है। लेकिन प्रक्रिया से पहले, प्रारंभिक उपाय करना आवश्यक है।

सबसे पहले, डॉक्टर एक संवेदनाहारी दवा देता है। हृदय संबंधी उपचारों का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि जलने का हृदय पर गहरा प्रभाव पड़ता है। चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए वयस्क खुराक 2% एकाग्रता के मॉर्फिन समाधान के 1-2 मिलीलीटर और कॉर्डियामाइन के 1 मिलीलीटर है। ऐसी स्थितियों में कैफीन और कपूर का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि वे 30-60 मिनट के बाद ही काम करना शुरू करते हैं, और अन्नप्रणाली के जलने की स्थिति में किसी को संकोच नहीं करना चाहिए।

मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली भी संज्ञाहरण के अधीन हैं। ऐसा करने के लिए, नोवोकेन के 0.5% समाधान का उपयोग करें। जांच डालने से पहले, रोगी को इस घोल से अपना मुँह धोना चाहिए।

अन्नप्रणाली की जलन के सामान्य उपचार में आसानी से पचने योग्य तरल भोजन के साथ उचित पोषण शामिल है। निशान बढ़ने के लिए, पीड़ित को हाइड्रोकार्टिसोन निर्धारित किया जाता है। हृदय और गुर्दे के कार्य को बहाल करने के लिए दवाएं इस प्रकार निर्धारित की जाती हैं पूरक चिकित्सा. रोगी को पहले 7 दिनों तक एक बड़ा चम्मच वनस्पति तेल भी पीना होगा।

पारंपरिक चिकित्सा हरी, कैमोमाइल और बैंगनी चाय पीने की सलाह देती है। इसके अलावा अंडे की सफेदी (1 टुकड़ा) और 200 ग्राम पानी का घोल बना लें। जड़ी-बूटियाँ प्रभावित क्षेत्रों को कीटाणुरहित और शांत करती हैं, और प्रोटीन ऊतक के "पुनर्निर्माण" में मदद करता है।

अन्नप्रणाली में जलन बहुत परेशानी का कारण बनती है, क्योंकि इससे सामान्य रूप से खाना खाना असंभव हो जाता है। इसके अलावा, गंभीर मामलों में अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान होता है - और यह व्यक्ति के स्वास्थ्य को काफी हद तक कमजोर करता है। पीड़ित को सही ढंग से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है ताकि उपचार तेजी से हो। और, निःसंदेह, मुख्य बात यह है कि सावधान रहें और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पदार्थों की निगरानी करें।

प्रतिश्यायी क्षति की आवश्यकता नहीं है दवा से इलाजहालाँकि, निदान को स्पष्ट करने और जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। अधिक गंभीर जलन के लिए, विशेष चिकित्सा देखभाल आवश्यक है। पुनर्प्राप्ति के लिए आगे का पूर्वानुमान, और कभी-कभी पीड़ित का जीवन, इसकी प्राप्ति की तत्परता पर निर्भर करता है।

उबलते पानी से पेट में जलन होने पर प्राथमिक उपचार अधिक ठंडा तरल पदार्थ (पानी या दूध) और आराम है।

यदि कोई रासायनिक हमलावर अंदर चला जाता है, तो घायल व्यक्ति को विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। कॉल पर आने वाली एम्बुलेंस टीम, एक नियम के रूप में, पेट को साफ़ करने के लिए एक ट्यूब का उपयोग करती है, जो अप्रिय है, लेकिन काफी प्रभावी है।

गैस्ट्रिक जलन का उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक निर्धारित करना;
• एंटीस्पास्मोडिक और शामक दवाओं का नुस्खा;
• को बनाए रखने सामान्य कार्यहृदय, श्वसन और उत्सर्जन अंग;
• रोगी को सदमे की स्थिति से निकालने के उपाय;
• नशे का उन्मूलन और/या रोकथाम।

रोग प्रक्रियाओं के विकास की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से चिकित्सीय उपचार निर्धारित करता है।

II-IV डिग्री रासायनिक जलन के परिणामों से निपटने का मौलिक आधुनिक तरीका एंडोस्कोपिक लेजर फोटोस्टिम्यूलेशन है, जो दवाओं के नुस्खे के साथ संयोजन में होता है जो दर्द, नशा, सूजन से राहत देता है, ऑक्सीजन की कमी के लिए ऊतक प्रतिरोध को बढ़ाता है और संक्रमण के विकास को रोकता है।

एंडोस्कोपिक लेजर फोटोस्टिम्यूलेशन कम ऊर्जा वाले लेजर के साथ अन्नप्रणाली और पेट के जले हुए श्लेष्म झिल्ली का विकिरण है ( लेजर विकिरण 10-100 मेगावाट की शक्ति घनत्व पर 0.63 µm की तरंग दैर्ध्य के साथ)। यह उपचार सिकाट्रिकियल गैस्ट्रिक स्टेनोसिस की घटनाओं को कम कर सकता है।

उपचार का एक और भी अधिक आशाजनक तरीका मेक्सिडोल के प्रारंभिक प्रशासन के साथ एंडोस्कोपिक लेजर फोटोस्टिम्यूलेशन है, जो इस तथ्य के कारण इसके प्रभाव को बढ़ाता है कि लेजर विकिरण जोखिम के स्थल पर रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है।

मेक्सिडोल है सक्रिय कार्रवाई, ऊतक हाइपोक्सिया को रोकना। यह सदमे सहित अपर्याप्त ऑक्सीजनेशन से जुड़ी स्थितियों के प्रति प्रतिरोध बढ़ाता है, और विषाक्त प्रभाव को कम करता है।

इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर या के लिए किया जाता है अंतःशिरा इंजेक्शन. चिकित्सा की अवधि और खुराक का चयन रोगी की स्थिति की गंभीरता के समानुपाती होता है।

दैनिक खुराक 0.8 ग्राम से अधिक नहीं है। एक नियम के रूप में, मरीज़ मेक्सिडोल को अच्छी तरह सहन करते हैं।

शायद ही कभी, मतली और शुष्क मुंह हो सकता है।

लीवर और किडनी की विफलता, या विटामिन बी 6 से एलर्जी के इतिहास में इसे वर्जित माना जाता है।

द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, सेफ़ाज़ोलिन, जिसमें रोगाणुरोधी प्रभावों का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है। इसका प्रभाव जीवाणु कोशिका झिल्ली के निर्माण की प्रक्रिया में व्यवधान पर आधारित है। दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए किया जाता है। सभी एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव होते हैं और यदि आपको सेफलोस्पोरिन समूह की दवाओं से एलर्जी है तो इसका उपयोग वर्जित है।

गहन चिकित्सा के बावजूद, अन्नप्रणाली के रासायनिक जलने से मृत्यु दर काफी अधिक है, जो लगभग 10% है। मूल रूप से, यह सूचक उन रोगियों के समूह में निर्धारित होता है जिन्होंने आत्मघाती कार्य किए हैं, जिसका कारण अवसाद, दर्दनाक स्थितियां हैं। पागल विकार, शराब या सहवर्ती विकृति - कैंसर, मधुमेह मेलेटस, दमाऔर अन्य बीमारियाँ।

घातक परिणाम लिए गए अभिकर्मक की मात्रा से निर्धारित होता है असामयिक आवेदनचिकित्सा सहायता के लिए व्यक्ति. अन्नप्रणाली और पूरे शरीर में रूपात्मक परिवर्तनों के लिए आपातकालीन निदान और विशेष उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है।

रोगी को अस्पताल में भर्ती कराने के बाद, हानिकारक रसायन को निष्क्रिय करने और उसकी अवशिष्ट सामग्री को निकालने के लिए गैस्ट्रिक इंटुबैषेण निर्धारित किया जाता है। क्षार के साथ अन्नप्रणाली की जलन के उपचार में एसिटिक एसिड के गैर-केंद्रित समाधान के साथ पेट को धोना और सोडा समाधान के साथ एसिड को बेअसर करना शामिल है।

अभिकर्मक को खत्म करने के बाद रोगी को दिया जाता है औषधीय एंटीबायोटिक, रोकथाम के उद्देश्य से प्युलुलेंट जटिलताएँ. अन्नप्रणाली के रासायनिक जलने के गंभीर रूप के लिए मजबूर डाययूरिसिस की आवश्यकता होती है आसमाटिक मूत्रवर्धक, उदाहरण के लिए, मैनिटोल®। कभी-कभी गुर्दे की विफलता और हेमोलिसिस एक जटिल कारक बन जाते हैं, जिसके लिए एक्स्ट्रारीनल रक्त शुद्धिकरण - हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

बाद उपचारात्मक गतिविधियाँऔर रोगी की भलाई में सुधार करते हुए, 7-10 दिनों में, अन्नप्रणाली का बोगीनेज किया जाता है, जो पाचन अंग के लुमेन का विस्तार करने और अन्नप्रणाली नहर में किसी न किसी सिकाट्रिकियल सख्ती के विकास को कम करने की अनुमति देता है। अन्नप्रणाली नहर के पूर्ण या आंशिक रुकावट के मामले में, सर्जिकल उपचार प्रदान किया जाता है - अन्नप्रणाली का एंडोस्कोपिक फैलाव, स्टेंटिंग या प्लास्टर।

प्राथमिक चिकित्सा

घर पर, अन्नप्रणाली नहर को नुकसान की डिग्री निर्धारित करना असंभव है। अन्नप्रणाली में जलन के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

पूर्व-चिकित्सीय उपायों में पेट से कास्टिक रासायनिक घटकों को छोटे गैस्ट्रिक पानी से धोना शामिल है। उल्टी लाने के लिए रोगी को 2-3 गिलास पानी पीना चाहिए।

कोई अन्य प्राथमिक उपचार उपाय नहीं किया जाना चाहिए। चिकित्सीय उपचार आहार का आगे का विकल्प आपातकालीन चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

अन्नप्रणाली की जलन के इलाज के लिए लोक उपचार

रासायनिक जलन के कारण अन्नप्रणाली में दर्द के चिकित्सीय उन्मूलन के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित घर पर लोक उपचार का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली को बहाल किया जा सकता है।

पकाने की विधि संख्या 1. प्राथमिक उपचार के रूप में हल्की डिग्रीएसोफेजियल ट्यूब को नुकसान पारंपरिक चिकित्सा दूध, अंडे का सफेद भाग और वनस्पति तेल की सिफारिश करती है। 200 मिलीलीटर दूध, एक चम्मच वनस्पति तेल और तीन अंडे की सफेदी का उपचार मिश्रण तैयार करना आवश्यक है। ऐसा घरेलू उपाय आक्रामक रासायनिक वातावरण की क्रिया को बेअसर कर सकता है।

पकाने की विधि संख्या 2। अलसी के बीजों का काढ़ा ग्रासनली नली की श्लेष्मा दीवार पर एक आवरण और उपचार प्रभाव डालता है। दस चम्मच अलसी के बीजों को 250 मिलीलीटर पानी में डाला जाता है और धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबाला जाता है। छानने और ठंडा करने के बाद हीलिंग तरलछोटे घूंट में लिया जाता है।

पकाने की विधि संख्या 3. जटिलताओं को रोकने और एक सूजन प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, का काढ़ा औषधीय कैमोमाइल. दो चम्मच सूखे कच्चे माल को नियमित चाय की तरह एक गिलास पानी में उबाला जाता है। दवा को 10-15 मिनट के लिए डाला जाता है, दिन में 2 बार लिया जाता है।

एक बच्चे में अन्नप्रणाली और पेट की जलन

बच्चे (65%) अक्सर माता-पिता की लापरवाही के कारण उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में आते हैं। बच्चों के हाथ अक्सर खतरनाक तरल पदार्थ लग जाते हैं, जो अनजाने में उन्हें ही काफी नुकसान पहुंचाते हैं। यह समझने योग्य है कि एक बच्चे में अन्नप्रणाली में जलन बहुत गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है - स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली की जलन से एडिमा की उपस्थिति घातक हो सकती है।

बच्चों में ग्रासनली की जलन का उपचार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जलन से पीड़ित बच्चों की भारी संख्या कम आयु वर्ग से संबंधित है। वर्तमान में सब कुछ अधिक बच्चेतरल या पाउडर घरेलू रसायनों के गलत उपयोग के कारण जलन होती है।

बच्चों में अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन का इलाज सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है। चूंकि बढ़ते शरीर में सभी प्रक्रियाएं बहुत सक्रिय रूप से होती हैं, इसलिए आसंजन बहुत पहले बनना शुरू हो जाते हैं। शिशुओं में अन्नप्रणाली का फूलना बहुत पहले ही शुरू हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे अन्नप्रणाली और पेट में जलन से पीड़ित होते हैं। बच्चे वह तरल पदार्थ पीते हैं जिसमें उनकी रुचि होती है, लेकिन साथ ही वे इसके संभावित परिणामों के बारे में बिल्कुल भी नहीं सोचते हैं।

एक दर्दनाक चोट के बाद, वयस्कों को तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है; यह समय पर करना महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जहां बच्चे के अन्नप्रणाली में हल्की जलन हो।

किसी बच्चे में जलने के बाद प्राथमिक उपचार पेट की गुहा को साफ करना है; इसके लिए, बच्चे को बड़ी मात्रा में ठंडा पानी पीना होगा और फिर उल्टी कराना होगा।

आगे का उपचार जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है थोड़ा धैर्यवानऔर आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण करना।

घरेलू रसायनों के भंडारण के नियमों का पालन करें। इसे बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए;

सिरके के सार को सिरके से बदलें। इसे शिशु की पहुंच से दूर स्थानों पर भी संग्रहित किया जाना चाहिए;

रसायनों के खतरों और जलने के परिणामों के बारे में बच्चे के साथ समय पर बातचीत करें।

शराब से नुकसान

नशे की मात्रा, पेय की तीव्रता और शराब के दुरुपयोग की आवृत्ति के आधार पर, अन्नप्रणाली की जलन की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है:

1. पहली डिग्री सबसे आसान है. इथाइल अल्कोहल प्रभावित सतह परतअंग। हल्की लालिमा, सूजन और कोमलता का निदान किया जा सकता है। यदि आप इस स्तर पर शराब लेना बंद कर देते हैं, तो लक्षण 10-14 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं और विशेष उपचार की भी आवश्यकता नहीं होती है।
2. औसत डिग्री 2 है. विनाश म्यूकोसा और नीचे की चिकनी मांसपेशी फाइबर को प्रभावित करते हैं। सूजन इतनी गंभीर हो सकती है कि अन्नप्रणाली का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है और भोजन को स्थानांतरित करना असंभव हो जाएगा। जांच करने पर, डॉक्टर को घावों का पता चलता है, जो थोड़ी देर बाद रक्त प्रोटीन - फ़ाइब्रिन की एक परत से ढक जाएगा। यदि कोई संक्रमण नहीं है, तो उपचार प्रक्रिया में लगभग एक महीने का समय लगता है।
3. ग्रेड 3 को सबसे गंभीर माना जाता है। जलन अन्नप्रणाली की सभी दीवारों को प्रभावित करती है और यहां तक ​​कि पड़ोसी अंगों तक भी फैल जाती है। न केवल स्थानीय घटनाएं होती हैं, बल्कि सदमे की स्थिति के रूप में नशे के लक्षण भी होते हैं। ठीक होने के बाद भी, और इसमें कम से कम 3 महीने लगेंगे, और कभी-कभी कुछ साल भी, निशान बने रहेंगे।

क्षति की डिग्री जितनी गंभीर होगी, उपचार की अवधि उतनी ही लंबी होगी और उपचार उतना ही कठिन होगा।

अल्कोहलिक गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एक तीव्र या पुराना घाव है, जो मादक पेय पदार्थों के सक्रिय उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

संभावित जटिलताएँ

परिणाम भिन्न हो सकते हैं, यह सब कई कारकों पर निर्भर करता है। व्यापक क्षति के मामले में जिससे मृत्यु नहीं हुई, रोगी के प्रभावित अंगों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होंगी। आस-पास के अंगों का संक्रमण, ऊतक परिगलन या पूरे शरीर का नशा भी संभव है।

जहां तक ​​जटिलताओं का सवाल है, सबसे अधिक संभावना फुफ्फुसीय शोथ (विशेषकर वाष्प जलन के साथ) की है। किसी भी मामले में, योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है।

अन्नप्रणाली के जलने से जटिलताओं का खतरा होता है। तालिका मुख्य और उपचार विधियों को दर्शाती है।

उलझन	इलाज
ग्रासनलीशोथ ग्रासनली की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है।	सूजनरोधी औषधियाँ।
सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस भोजन नली के लुमेन का सिकुड़ना है। नतीजतन ठोस आहारपेट में नहीं जाता.	समस्या का समाधान बोगीनेज या सर्जरी द्वारा किया जाता है।
एस्पिरेशन निमोनिया संक्रमित पाचन तंत्र की सामग्री का प्रवेश है एयरवेजफुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की सूजन के विकास के साथ।	उपचार के लिए एनेबायोटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है।
फुफ्फुसावरण फेफड़ों की बाहरी सीरस झिल्ली की सूजन है।	विरोधी भड़काऊ, एंटीबायोटिक्स, जलसेक चिकित्सा।

अन्नप्रणाली के जलने से घातक नियोप्लाज्म विकसित होने का खतरा हमेशा बना रहता है। जब उपकला को जला दिया जाता है और खारिज कर दिया जाता है, तो उसके स्थान पर पैथोलॉजिकल "एटिपिकल" कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं।

पहली और दूसरी डिग्री के जलने का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। तीसरा संदिग्ध है.

क्षारीय घोल के कारण होने वाली अन्नप्रणाली की जलन अक्सर जटिल होती है। अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएँहैं:

• अन्नप्रणाली की दीवार का टूटना- डायवर्टीकुलम (सैकुलर फलाव) के संभावित विकास के साथ अधूरा और पूर्ण;
• मीडियास्टिनिटिस टी - मीडियास्टिनम (दोनों फेफड़ों के बीच की जगह) के ऊतकों की सूजन, उनमें अन्नप्रणाली की संक्रमित सामग्री के निकलने के कारण - प्यूरुलेंट सहित;
• निशान सख्ती- प्रसार के कारण अन्नप्रणाली की दीवारों का कड़ा होना संयोजी ऊतक, जो जलने से क्षतिग्रस्त ऊतक को प्रतिस्थापित करता है;
• अन्नप्रणाली का स्टेनोसिस (संकुचन)।;
• ग्रासनली में रुकावट;
• वी दुर्लभ मामलों में – निशान ऊतक की घातकता(घातक अध:पतन).

यदि गंभीरता की तीसरी डिग्री की जलन होती है, तो यह निम्नलिखित के विकास से जटिल हो सकती है:

• विपुल (गंभीर) रक्तस्राव;
• साँस लेने में गंभीर समस्याएँ;
• एसोफेजियल-ब्रोन्कियल फिस्टुलस (ग्रासनली के लुमेन और बड़ी ब्रांकाई के बीच पैथोलॉजिकल मार्ग)।

एसोफेजियल नहर के जानबूझकर या लापरवाही से जलने के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​स्थितियां विकसित हो सकती हैं जिनके लिए अतिरिक्त चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है:

आमाशय रस

ऐसे मामले संभव हैं यदि कोई व्यक्ति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारी से पीड़ित है, जिसमें भोजन प्रतिगामी गति प्राप्त करता है और पेट से अन्नप्रणाली के कुछ हिस्से में लौट आता है। गैस्ट्रिक जूस ग्रासनली के म्यूकोसा के लिए एक आक्रामक वातावरण है और यह क्षतिग्रस्त हो जाता है।

म्यूकोसल रोग की प्रक्रिया कुछ समय में विकसित होती है। रोगी के पास इस घटना को नोटिस करने, जांच करने, कारण की पहचान करने और विशेषज्ञ की नियुक्ति प्राप्त करने का समय है।

पेट में जलन एक उपद्रव है जिसके गंभीर परिणाम होते हैं। आप अंग को रसायनों (घरेलू रसायन, शराब) या उच्च तापमान वाले तरल पदार्थ (गर्म भोजन) से जला सकते हैं। नतीजतन, रासायनिक और थर्मल जलने के बीच अंतर किया जाता है, जो हो सकता है बदलती डिग्रीगंभीरता, क्षति के पैमाने और आक्रामक पदार्थ के प्रवेश की गहराई से निर्धारित होती है।

वर्गीकरण

पेट में जलन अक्सर अन्नप्रणाली को नुकसान के साथ होती है। प्रेरक कारकों के अनुसार, अलग-अलग डिग्री के रासायनिक और थर्मल जलने के घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्षति के कारण अलग-अलग होते हैं: असावधानी और सुरक्षा सावधानियों के उल्लंघन से लेकर आत्महत्या के प्रयासों तक। नतीजे जले हुए घावअलग-अलग हैं, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंग अक्सर प्रभावित होते हैं।

थर्मल

उच्च तापमान के संपर्क में आने से होने वाली जलने की चोट अक्सर गर्म भोजन के आकस्मिक सेवन या तेज़ धुएं के तेज़ साँस के कारण होती है। रसायनों से जठरांत्र संबंधी क्षति के मामले की तुलना में इस स्थिति की घटना कम होती है। पेट की हल्की थर्मल जलन का इलाज स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। मध्यम घावों के लिए योग्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। किसी अंग पर चोट लगने के बाद, नमकीन, मिर्च, मसालेदार, स्मोक्ड और रौगे खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ सौम्य पोषण की सिफारिश की जाती है।

थर्मल बर्न के निम्नलिखित उपप्रकार हैं:

1. भोजन की क्षति. इस मामले में, अधिजठर क्षेत्र में धीरे-धीरे गति के साथ सीने में गंभीर दर्द होता है। प्राथमिक उपचार है छोटे घूंट में 1 लीटर ठंडा पानी पीना।
2. तरल पदार्थों को उबालने या भाप देने से जलन। उबलते पानी को निगलने के बाद संवेदनाएं और राहत भोजन से पेट के प्रभावित होने के समान होती हैं।

रासायनिक

रासायनिक जलन को सबसे खतरनाक माना जाता है।

इस तरह की क्षति को सबसे खतरनाक माना जाता है और यह या तो दुर्घटनावश होती है या शक्तिशाली, तीखा रासायनिक यौगिकों के जानबूझकर अवशोषण के परिणामस्वरूप होती है। अक्सर सिरका सार, केंद्रित एथिल अल्कोहल या बड़ी मात्रा में मजबूत अल्कोहल से जलन होती है। यह निर्धारित करना आसान है कि क्या हुआ, क्योंकि लक्षण और अभिव्यक्तियाँ उज्ज्वल, स्पष्ट, तीव्र हैं और इनकी विशेषता है:

• मांसपेशी में ऐंठन;
• पेट में तेज दर्द जो गर्दन और/या पीठ तक फैलता है;
• दर्दनाक सदमा;
• शक्तिशाली नशा;
• लगातार उल्टी होना;
• श्वसन संबंधी शिथिलता;
• आवाज की कर्कशता और कर्कशता।

रसायनों से चोट हमेशा गंभीर होती है और इसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सीय हस्तक्षेप, क्योंकि न केवल उपचार की सफलता, बल्कि पीड़ित का जीवन भी प्रतिक्रिया की गति पर निर्भर करता है। रासायनिक जलन के प्रकार के आधार पर उचित सहायता प्रदान की जाती है। वहाँ हैं:

• एसिड से जलना, जो हाइड्रोक्लोरिक, एसिटिक, सल्फ्यूरिक एसिड और उनके वाष्प के कारण होता है। तटस्थ क्षार समाधान के साथ तत्काल कुल्ला करना, उदाहरण के लिए, सोडा पानी (1 चम्मच प्रति लीटर पानी) और उल्टी को प्रेरित करना आवश्यक है।
• क्षारीय जलन, जो अक्सर घरेलू उत्पादों या औद्योगिक पदार्थों के संकेंद्रित वाष्प के कारण होती है। निराकरण के लिए, पानी में पतला सिरका या टार्टरिक/साइट्रिक एसिड के अम्लीय घोल का उपयोग किया जाता है। इसके सेवन के बाद आपको उल्टी भी करानी चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो सिरके को सूरजमुखी या समुद्री हिरन का सींग तेल से बदल दिया जाता है।

• शराब से नुकसान. डिग्री शराब की खपत की एकाग्रता और मात्रा पर निर्भर करती है। लक्षण इस प्रकार हैं: चक्कर आना (संभवतः बेहोशी), कमजोरी, स्वाद की हानि, अत्यधिक पसीना आना, पेट में तेज दर्द, पूरे पेट में फैलना, गर्दन और पीठ तक फैल जाना। इस मामले में, पेट धोया जाता है।
• सिरके से जलना सबसे घातक होता है, क्योंकि यह कुछ समय बाद पूर्ण रूप से प्रकट हो जाता है। इसलिए, यदि जलने के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, तो आपको अपने पेट को क्षार से धोने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

डिग्री और चरण

क्षति की गंभीरता कई कारकों द्वारा निर्धारित होती है:

• पिये गये तरल पदार्थ/खाये गये भोजन का प्रकार और सान्द्रता;
• पेट भरा हुआ;
• गैस्ट्रिक अस्तर पर हमलावर की कार्रवाई की अवधि;
• चिकित्सा हस्तक्षेप की समयबद्धता.

जब कोई दर्दनाक पदार्थ प्रवेश करता है तो पेट के सबसे संकीर्ण क्षेत्र, जैसे प्रवेश द्वार दबानेवाला यंत्र और पाइलोरस, सबसे गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। गंभीरता के आधार पर जलने के 4 प्रकार होते हैं:

1. पहला हल्का होता है, जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सतही ऊतकों को नुकसान होता है। अंग झिल्ली की लालिमा और सूजन के रूप में देखा गया। अधिकतम 15 दिनों के बाद, जलन ठीक हो जाती है।
2. दूसरा मध्यम गंभीरता का है, जिसमें मांसपेशियों की डर्मिस की ऊपरी और सबम्यूकोसल परत नष्ट हो जाती है। चोट की विशेषता है गंभीर सूजन, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एसोफेजियल ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है, जो धैर्य को बाधित करती है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो 30 दिनों के बाद स्थिति में सुधार होता है।
3. तीसरा गंभीर होता है, जब पूरा पेट प्रभावित होता है और जलन ऊतकों और आस-पास के अंगों को प्रभावित करती है। ऐसी गंभीर चोट के साथ, नशा और दर्द का झटका दिखाई देता है। जैसे-जैसे घाव ठीक होते हैं, घाव बन जाते हैं और पेट सिकुड़ कर सिकुड़ जाता है। डॉक्टर की सिफारिशों के अधीन रिकवरी संभव है। शर्तें 3 महीने से 2 साल तक भिन्न होती हैं।
4. चौथा अति-गंभीर है, जिसके परिणामस्वरूप कोमा या तत्काल मृत्यु हो जाती है।

इसके अतिरिक्त, 3 रोगसूचक चरण हैं:

1. प्राथमिक तीव्र अभिव्यक्ति, प्रभावित अंग की दीवारों पर क्षरण के गठन के लक्षणों की विशेषता।
2. काल्पनिक कल्याण, सूजन का जीर्ण रूप में संक्रमण।
3. पेट के इनलेट क्षेत्रों की गंभीर विकृति के साथ तीव्रता।

चारित्रिक लक्षण

दम घुटने के दौरे और सांस लेने में तकलीफ - विशेषणिक विशेषताएं.

जब कोई दर्दनाक तरल पदार्थ पेट में प्रवेश करता है, तो उसके रास्ते में आने वाले सभी अंगों और ऊतकों को नुकसान होता है। प्रत्येक अधिजठर जलन की विशेषता गंभीर लक्षण होते हैं, जो इस प्रकार हैं:

• मुंह, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, पेट में गंभीर, निरंतर और व्यापक दर्द;
• घुटन के दौरे, सांस की तकलीफ;
• रक्त और गैस्ट्रिक ऊतक के टुकड़ों के साथ दुर्बल करने वाली उल्टी।

आयतन से आपातकालीन सहायताजलने के पहले मिनटों में, उपचार की सफलता और पीड़ित का जीवन निर्भर करता है।

प्राथमिक चिकित्सा

मुख्य क्रिया गैस्ट्रिक पानी से धोना है। घर पर पीड़ित को जितना हो सके उतना पानी पिलाना चाहिए और उल्टी कराना चाहिए। किसी जले हुए पदार्थ को निष्क्रिय करने के लिए सबसे पहले उसका प्रकार निर्धारित करना होगा। ऐसा करने के लिए, आपको परित्यक्त कंटेनरों को ढूंढना होगा और यह निर्धारित करना होगा कि आपकी सांसों से कैसी गंध आ रही है। सोडा के घोल (1 चम्मच प्रति लीटर पानी) से एसिड क्षति समाप्त हो जाती है। पेट में क्षार को वनस्पति तेल, एसिटिक या साइट्रिक एसिड के कमजोर घोल से बेअसर किया जाता है। पोटेशियम परमैंगनेट से जलने पर एस्कॉर्बिक एसिड के 1% घोल या नींबू के रस वाले पानी से धोने की विधि का उपयोग किया जाता है। किसी अज्ञात पदार्थ के संपर्क में आने पर रोगी को 2 गिलास गर्म दूध देना चाहिए। सूचीबद्ध क्रियाएं केवल तभी मदद करेंगी जब उन्हें उत्तेजक पदार्थ के सेवन के बाद पहले 5 घंटों के भीतर लागू किया जाएगा।

अन्नप्रणाली की जलन पथ के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है, जो रसायनों, थर्मल वस्तुओं या विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप बनती है।

जब गर्म तरल पदार्थ या भोजन शरीर में प्रवेश करता है तो ग्रासनली में थर्मल जलन होती है। रासायनिक रूप से सक्रिय तरल पदार्थों के सीधे संपर्क में आने पर रासायनिक प्रकार की क्षति होती है। अक्सर, ये तरल पदार्थ होते हैं: एसिटिक या सल्फ्यूरिक एसिड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड (कास्टिक), एथिल युक्त तैयारी, टिंचर, मैंगनीज पाउडर, पेरोक्साइड (नियमित पेरोक्साइड समाधान), एसीटोन, अमोनिया, फिनोल।

अन्नप्रणाली के अलावा, मौखिक गुहा, ग्रसनी और पेट प्रभावित होते हैं। पीड़ितों का सबसे बड़ा समूह (लगभग 70%) 11 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। अम्लीय जलन क्षारीय जलन की तुलना में शरीर के लिए कम हानिकारक होती है। क्षार के संपर्क में आने से रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला होती है, जिसके बाद प्रोटीन का विनाश, उपकला की अखंडता में व्यवधान और पाचन तंत्र का परिगलन होता है।

अन्नप्रणाली स्वयं चिकने ऊतकों और मांसपेशियों से बनी एक नली है, मार्ग भाग की लंबाई 27-30 सेमी है। मुख्य कार्य मौखिक गुहा से पेट तक भोजन पहुंचाना है। यदि आप ग्रासनली पथ को अनुभाग में देखते हैं, तो आप इसके तारे के आकार का आकार देख सकते हैं। शरीर में भोजन और तरल पदार्थ को तेजी से पहुंचाने के लिए यह डिज़ाइन आवश्यक है।

मूल शैल:

• श्लेष्मा झिल्ली - अंदर स्थित, एक चिपचिपा तरल उत्पन्न करती है जो भोजन को आसानी से पारित होने देती है।
• पेशीय - श्लेष्मा झिल्ली और संयोजी झिल्ली के बीच स्थित (बीच में)। इसमें दो प्रकार की चिकनी मांसपेशियाँ होती हैं (कुछ अनुप्रस्थ रूप से चलती हैं, अन्य लंबाई में)। मुख्य कार्य भोजन को पेट तक पहुंचाना है।
• संयोजी ऊतक - ग्रासनली के लुमेन के व्यास को नियंत्रित करता है।
• अन्नप्रणाली में अजीबोगरीब वाल्व भी होते हैं (शुरुआत और अंत में), जो भोजन के मार्ग को अनुमति देने या सीमित करने का काम करते हैं, और एक रुकावट वाल्व के रूप में भी कार्य करते हैं (पेट की गुहा से भोजन को अन्नप्रणाली पथ में नहीं छोड़ते हैं)।

लक्षण

चूँकि ग्रासनली श्वासनली का पूरा क्षेत्र तंत्रिका अंत की एक श्रृंखला से ढका होता है, इसके क्षतिग्रस्त होने से तीव्र दर्द होता है। दर्द ग्रीवा क्षेत्र, छाती क्षेत्र (ऊपरी और पीठ) और पेट को भी प्रभावित करता है। मौखिक गुहा लाल और सूज सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। अन्नप्रणाली के रासायनिक जलने से ऊतकों में सूजन, निगलने में कठिनाई, सांस लेने में तकलीफ और उल्टी (संभवतः रक्त और उपकला कणों के साथ) होती है। ऐंठन शुरू होने के बाद, आंतरिक उपकला धीरे-धीरे मर जाती है।

कुछ मामलों में, आक्रामक तरल पदार्थ पेट और अन्नप्रणाली की दीवारों को बार-बार नुकसान पहुंचाते हैं। इसके अलावा, ब्रोन्कस की दीवारों के माध्यम से जलना और श्वासनली फिस्टुला नामक एक घटना का निर्माण संभव है। गर्म भोजन से पेट में जलन से पेट के क्षेत्र में तेज ऐंठन, चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं और चिकनी दीवारों के आकार को स्थायी रूप से नुकसान हो सकता है।

विषाक्त पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण शरीर में विषाक्तता होने से शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, सामान्य कमज़ोरी, मतली के लिए, हृदय ताल गड़बड़ी।

क्षति की जटिलता के प्रकार के आधार पर, पारंपरिक चिकित्सा भोजन के जलने की तीन डिग्री को परिभाषित करती है:

• पहला आसान है. आक्रामक तरल केवल दीवारों की ऊपरी परतों और आंशिक रूप से श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। अधिकतम अभिव्यक्ति सूजन, चक्कर आना और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की लाली है।
• दूसरा औसत है. पेट की परत और टॉनिक फाइबर की श्लेष्मा संरचना को प्रभावित करता है। चोटें फाइब्रिन (एक रक्त प्रोटीन) से ढके छोटे अल्सर जैसी होती हैं।
• तीसरा कठिन है. संपूर्ण आहार नली और निकटवर्ती अंग प्रभावित होते हैं। इसमें गंभीर नशा, सदमे की स्थिति और निशान ऊतक का विकास होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

अन्नप्रणाली की जलन के लिए प्राथमिक उपचार के लिए तत्काल कुल्ला करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक लीटर साफ पानी पीने के लिए मजबूर किया जाता है और विशेष रूप से गैग रिफ्लेक्स का कारण बनता है। बाद में, यदि संभव हो तो, यह स्थापित करना आवश्यक है कि व्यक्ति को वास्तव में क्या जहर दिया गया था।

एसिड के कारण अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन को बेकिंग सोडा से बेअसर किया जा सकता है। एक लीटर पानी में 5 ग्राम सोडा घोलें, फिर रोगी तैयार तरल पीता है, जिसके बाद फिर से उल्टी करानी पड़ती है।

यदि जलन, इसके विपरीत, एक क्षारीय वातावरण के कारण होती है, तो आपको साइट्रिक एसिड या ओलिया (दो ग्राम प्रति 1 लीटर पानी से अधिक नहीं) का एक कमजोर केंद्रित समाधान तैयार करने की आवश्यकता है।

पोटेशियम परमैंगनेट के कारण होने वाली जलन को एस्कॉर्बिक एसिड (1% से अधिक नहीं केंद्रित) के घोल से बेअसर किया जाना चाहिए। जब चोट के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है या आप इसकी उत्पत्ति के बारे में निश्चित नहीं हैं, तो दूध के उपयोग का सहारा लेना बेहतर है (यह विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करेगा)। आपको 400 ग्राम गर्म दूध पीना है और फिर जो पीया है उसे फेंक देना है।

निदान

अन्नप्रणाली में शराब के कारण जलन होती है मौखिक प्रशासन 70 या 90% अल्कोहल, और अल्कोहल टिंचर. इस मामले में, रोगी के पास है सफ़ेद लेपश्लेष्मा झिल्ली पर, सूजन और लालिमा। बड़ी मात्रा में अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ पेट की दीवारों के क्षरण का कारण बन सकते हैं। विषाक्तता के साथ नशे के सामान्य लक्षण (मतली, उल्टी, चक्कर आना) होते हैं; इस मामले में, शराब के कारण होने वाले अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति से बचने के लिए पेट को तुरंत बहुत सारे पानी से धोया जाता है।

सबसे आम जलन

सिरका

सिरका तरल स्वयं कोई कारक नहीं है गंभीर क्षतिजिसका इलाज अस्पताल में होना जरूरी है। सिरका खतरनाक है क्योंकि रक्त में अवशोषित होने पर यह अपने घटकों (प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं) को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप काम में कमी आ जाती है। प्रतिरक्षा तंत्रऔर गुर्दे की प्रणाली के रोग। आंतरिक अंगों के उपकला को नुकसान संभव है जब एसिटिक सार उन पर पड़ता है। सिरके की एक बड़ी खुराक हृदय और यकृत के कामकाज में आघात और असामान्यताएं पैदा कर सकती है।

गैस्ट्रिक रहस्य

रिफ्लक्स गैस्ट्रोओसोफेगल रोग से पीड़ित लोगों के लिए विशेषता। रोग की ख़ासियत यह है कि यह अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक रस की रिहाई को उत्तेजित करता है। पाचन स्राव, बदले में, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर पड़ता है, उन्हें जलाता है, यह सब अल्सरेटिव संरचनाओं, स्टेनोसिस और यहां तक ​​​​कि कैंसर का कारण बनता है।

वैकल्पिक चिकित्सा

घर पर अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन का उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, और कभी-कभी इसका कारण बन सकता है गंभीर विकृति. स्वयं-चिकित्सा न करना, बल्कि सहायता लेना सर्वोत्तम है योग्य सहायता, इससे आगे की जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

• 200 ग्राम उबला हुआ पानी और एक अंडे का सफेद भाग मिलाएं, पीएं;
• दिन में कई बार हरी या कैमोमाइल चाय पियें;
• अलसी के बीजों का टिंचर (12 चम्मच प्रति लीटर पानी) बनाएं और 59 ग्राम दिन में तीन बार पियें;
• क्विंस बीजों का काढ़ा लें (एक बड़ा चम्मच प्रति गिलास उबलते पानी);
• बैंगनी चाय से उपचार करें।

संभावित जटिलताएँ

• एसोफैगिटिस पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है।
  

  रोकथाम

  • घरेलू रसायनों के घोल को विशेष बोतलों में ऐसे स्थानों पर संग्रहित करें जहाँ बच्चों का पहुँचना कठिन हो।
  • सक्रिय सामग्री को खाद्य कंटेनरों में न डालें।
  • सिरका सार का उपयोग करने से बचें (नियमित सिरका खरीदें)।
  • कास्टिक सोडा को बेकिंग सोडा के बगल में न रखें।
  • पोटैशियम परमैंगनेट न पियें।
  • अपने परिवार के साथ निवारक सुरक्षा वार्तालाप करें।

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जीवन में, कई लोगों को पेट और अन्नप्रणाली में जलन का सामना करना पड़ सकता है, और इस संबंध में, डॉक्टर थर्मल और रासायनिक जलन के बीच अंतर करते हैं। तो पहले में गर्म भोजन निगलते समय जलन शामिल है, और दूसरा जब घरेलू रसायनों, डिटर्जेंट या क्लीनर, सॉल्वैंट्स आदि से पेट क्षतिग्रस्त हो जाता है।

यदि हम रासायनिक जलन के बारे में बात करते हैं, तो यह कास्टिक सोडा या सोडियम हाइड्रॉक्साइड के रूप में एसिटिक या सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक, क्षार जैसे केंद्रित एसिड द्वारा उकसाया जाता है।

लक्षण

इस मामले में, डॉक्टर पेट में जलन के स्थानीय और सामान्य लक्षणों के बीच अंतर करते हैं। इसलिए स्थानीय क्षति आम तौर पर मजबूत होती है दर्दनाक हमला, गर्दन तक और उरोस्थि के पीछे, ऊपरी पेट तक विकिरण करता है। यदि आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो लक्षण ऊतक सूजन के रूप में प्रकट होंगे, व्यक्ति निगल नहीं सकता है, अन्नप्रणाली और मुखर डोरियों को नुकसान के कारण आवाज की कर्कशता का निदान किया जाता है।

आंतरिक अंगों को इस तरह की क्षति के साथ, रोगी को ऊतकों की सूजन के कारण सांस की तकलीफ का निदान किया जाता है, साथ ही बीच-बीच में उल्टी भी हो सकती है। रक्त के थक्केआंतरिक ऊतकों की क्षति के कारण।

सामान्य लक्षण विशिष्ट होते हैं और शरीर के सामान्य नशा के समान होते हैं - यह शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी और मतली के दौरे, हृदय की लय में व्यवधान है। यह सब पूरे शरीर और प्रत्येक अंग पर क्षय उत्पादों के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है।

पेट में जलन और क्षति की डिग्री सीधे संकेतकों पर निर्भर करेगी जैसे कि शरीर में प्रवेश करने वाले उत्पाद की एकाग्रता, साथ ही पेट में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ की मात्रा।

डिग्री

अभ्यास में डॉक्टर तीन डिग्री भेद करते हैं:

1. पहली डिग्री को सबसे हल्का माना जाता है - क्षति केवल सतही ऊतकों, पेट और अन्नप्रणाली की श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। इस मामले में, लालिमा और सूजन का निदान किया जाता है, लेकिन ऐसे लक्षण 12-15 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।
2. दूसरी डिग्री को मध्यम माना जाता है, जब गैस्ट्रिक म्यूकोसा नष्ट हो जाता है, जिससे बलगम के नीचे त्वचा की परत प्रभावित होती है, जिसमें मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं। इस स्तर पर, गंभीर सूजन का निदान किया जाता है, जो लुमेन को अन्नप्रणाली में अवरुद्ध कर देता है, और यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो एक महीने में सब कुछ ठीक हो जाता है।
3. तीसरी डिग्री को सबसे गंभीर माना जाता है, जब पूरा पेट प्रभावित होता है, आसपास के ऊतकों और पास में स्थित अंगों तक फैल जाता है। विषाक्तता की यह डिग्री सामान्य नशा और दर्दनाक सदमे की विशेषता है; प्रभावित क्षेत्रों के उपचार के दौरान, निशान बन सकते हैं और प्रभावित अंग स्वयं संकीर्ण हो सकता है। यदि आप डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो प्रभावित अंग को ठीक होने में 3 महीने से 2 साल तक का समय लग सकता है।

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इलाज

यदि हम क्षति की पहली डिग्री के बारे में बात कर रहे हैं, तो उपचार घर पर की जाने वाली प्रक्रियाओं तक ही सीमित हो सकता है। वहीं, दूसरी और तीसरी डिग्री का इलाज एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है - इससे बचने में मदद मिलेगी नकारात्मक परिणामसेप्सिस और रक्तस्राव के रूप में, पेट और अन्नप्रणाली की दीवारों का टूटना, इत्यादि। इस मामले में मुख्य बात यह है कि संकोच न करें और यदि आपको पेट में जलन का संदेह है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार

रोगी को प्राथमिक उपचार भविष्य में यह निर्धारित करेगा कि उपचार कितना प्रभावी होगा और पीड़ित के ठीक होने के परिणाम क्या होंगे। सबसे पहले, रोगी के पेट को धोएं, इस प्रकार उसे उस पदार्थ से छुटकारा दिलाएं जिसके कारण जलन हुई। जितना हो सके उतना पानी पीने को दें, इससे उल्टी हो सकती है।

इसके बाद, उस पदार्थ को बेअसर करना आवश्यक है जो पेट में प्रवेश कर गया है - इस मामले में, मुख्य बात यह निर्धारित करना है कि रोगी को क्या जहर दिया गया और किस कारण से जलन हुई। यदि आप पीड़ित की सदमे की स्थिति, क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन और आवाज की कमी या बचपन के कारण ऐसा नहीं कर सकते हैं, तो सांस की गंध को सूंघें और संभावित रासायनिक यौगिक वाले कंटेनर को खोजने का प्रयास करें।

यदि यह पता लगाना संभव है कि जलने का कारण एसिड था, तो पेट को क्षार के घोल से धोकर इसे निष्क्रिय करना उचित है। घर पर क्षारीय घोल तैयार करने के विकल्प के रूप में, ½ छोटा चम्मच लें। बेकिंग सोडा और इसे 1 लीटर में पतला करें। पीने के लिए गर्म, उबला हुआ पानी दें, जिससे गैग रिफ्लेक्स हो सकता है।

वैकल्पिक रूप से, आप एसिटिक या साइट्रिक एसिड से या वनस्पति तेल का उपयोग करके धोने के लिए एक तटस्थ क्षारीय घोल तैयार कर सकते हैं। पोटेशियम परमैंगनेट से पेट में जलन होने पर, एस्कॉर्बिक एसिड के 1% शक्ति वाले घोल या नींबू के रस के साथ पानी के साथ अंदर से कुल्ला करके इसके नकारात्मक प्रभाव को बेअसर करें।

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यदि आप यह निर्धारित नहीं कर सकते कि जलने का कारण क्या है, तो रोगी को छोटे घूंट में कम से कम 2 गिलास दूध पीने दें, और तरल गर्म होना चाहिए। सभी धोने की प्रक्रियाओं के लिए मुख्य शर्त यह है कि यह तरल पदार्थ के अंदर जाने के बाद पहले 5-6 घंटों में किया जाना चाहिए।

अस्पताल में पेट की जलन के परिणामों का उपचार।

एक चिकित्सा संस्थान में, गैस्ट्रिक पानी से धोना मौखिक रूप से किया जाता है, लेकिन यदि स्वरयंत्र शोफ का निदान किया जाता है, तो एक जांच का उपयोग करके गुदा के माध्यम से पानी को धोया जाता है। अस्पताल में धोने की संरचना में ही दर्दनाशक दवाएं शामिल हैं।

बाद में, डॉक्टर पेट की ऐंठन को खत्म करने, सदमे की स्थिति को खत्म करने और ऊतक और श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों पर घाव को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपायों के लिए उपचार का एक व्यापक कोर्स लिखते हैं। संक्रमण से बचने के लिए, उपचार के दौरान व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाले एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स का उपयोग किया जाता है, साथ ही ऐसी दवाएं जो हृदय की मांसपेशियों और गुर्दे के कामकाज को सामान्य करती हैं।

पहले 4-6 दिनों के दौरान, डॉक्टर वनस्पति या वैसलीन तेलों के सेवन की सलाह देते हैं, जो आंतरिक अंगों के जले हुए क्षेत्रों को तेजी से कसने और ठीक करने में योगदान करते हैं, लेकिन भोजन, यहां तक ​​​​कि तरल अवस्था में भी, इस अवधि के लिए बाहर रखा जाता है।

विशेष रूप से गंभीर घावों के मामले में, रोगी को गैस्ट्रोस्टोमी से गुजरना पड़ता है - यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार पर बने छेद के माध्यम से पेट की गुहा में एक जांच डाली जाती है। जलने के बाद पुनर्वास और ठीक होने के पहले हफ्तों में रोगी को इसी तरह से खाना खिलाया जाता है। जांच के दौरान, एक्स-रे और एंडोस्कोपी नहीं की जाती - यह पेट और अन्नप्रणाली को अतिरिक्त चोट से बचाता है।

बच्चों में पेट में जलन - क्या करें?

छोटे बच्चे ज्यादातर ग्रासनली और पेट में जलन के प्रति संवेदनशील होते हैं - अपनी जिज्ञासा और गलतफहमी के कारण, वे किसी भी घरेलू रसायन, डिटर्जेंट या सफाई उत्पादों आदि को अपने मुंह में डाल सकते हैं और निगल सकते हैं। इस मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और पेट और अन्नप्रणाली में थोड़ी सी भी जलन होने पर भी ऐसा करना चाहिए।

अन्नप्रणाली की जलनये दो प्रकार के होते हैं: थर्मल और रासायनिक। थर्मल गर्म भोजन निगलने से होता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, एक रासायनिक जलन होती है - आक्रामक और कास्टिक रसायनों द्वारा अन्नप्रणाली की दीवारों को नुकसान। ऐसा तब हो सकता है जब ये तरल पदार्थ गलती से निगल लिया जाए और स्थिति में कोई आत्म-नियंत्रण न हो। शराब का नशाया आत्महत्या के प्रयास के दौरान।

अक्सर, अन्नप्रणाली में रासायनिक जलन निम्न कारणों से होती है:

• सांद्रित अम्ल (एसिटिक सार, हाइड्रोक्लोरिक सल्फ्यूरिक एसिड)
• क्षार (कास्टिक सोडा, कास्टिक सोडा, सोडियम हाइड्रॉक्साइड)
• अन्य पदार्थ: फिनोल, लाइसोल, एथिल अल्कोहल, आयोडीन टिंचर, सब्लिमेट, अमोनिया, सिलिकेट गोंद, पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, एसीटोन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, इलेक्ट्रोलाइट समाधान।

अन्नप्रणाली की जलन के साथ, अक्सर मुंह, ग्रसनी और पेट की श्लेष्मा झिल्ली पर घाव हो जाते हैं।
70% पीड़ित एक से दस वर्ष की आयु के बच्चे हैं। यह आँकड़ा शिशुओं की स्वाभाविक जिज्ञासा और हर चीज़ को चखने की उनकी आदत के कारण है। बाकी वयस्क हैं जिन्होंने गलती से या जानबूझकर तीखा तरल पदार्थ पी लिया। रसायनों का उपयोग करके आत्महत्या करने की कोशिश करने वालों में अधिकांश महिलाएं थीं।

ऐसा माना जाता है कि एसिड से अन्नप्रणाली की जलन क्षार की तुलना में अधिक आसानी से सहन की जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पहले सेकंड में, जब एसिड प्रवेश करता है, तो श्लेष्म झिल्ली पर एक प्रकार की फिल्म (पपड़ी) बन जाती है, जो पदार्थ को गहरी परतों में प्रवेश करने से रोकती है। इसके अलावा, प्रभावित ऊतकों से निकलने वाले पानी के कारण एसिड की सांद्रता कम हो जाती है।

क्षार के कारण होने वाली जलन के अक्सर अधिक गंभीर परिणाम होते हैं। यह ऊतकों में होने वाली रासायनिक प्रतिक्रिया की ख़ासियत के कारण होता है। प्रोटीन नष्ट हो जाते हैं, वसा साबुनीकृत हो जाती है और कोशिकाओं से एक जिलेटिनस द्रव्यमान बनता है। क्षार आसानी से इसके माध्यम से गुजरता है, जिससे अन्नप्रणाली की गहरी परतों का परिगलन (नेक्रोसिस) हो जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर थोड़ी मात्रा (20-50 मिलीलीटर) निगल ली जाती है, तो भी अन्नप्रणाली की दीवार में एक छेद बन सकता है।

अक्सर, तरल पदार्थ का आकस्मिक अंतर्ग्रहण अनुचित भंडारण के कारण होता है। कंटेनरों को बच्चों की पहुंच वाले स्थानों पर रखा जाता है। घरेलू रसायनों के चमकीले लेबल बच्चों का ध्यान आकर्षित करते हैं और रुचि जगाते हैं। ऐसा होता है कि रसायनों को उन कंटेनरों में डाला जाता है जो उनके भंडारण के लिए अभिप्रेत नहीं हैं: कांच का जार, प्लास्टिक की बोतलें। लेबल और चेतावनियों की कमी कि तरल जहरीला है, अन्य प्रयोजनों के लिए इसके आकस्मिक उपयोग का कारण बन सकता है।

अन्नप्रणाली की शारीरिक रचना

अन्नप्रणाली जठरांत्र संबंधी मार्ग का हिस्सा है। यह 25-30 सेमी लंबी एक मांसपेशीय नली है। इसका कार्य चबाए गए भोजन को ग्रसनी से पेट तक सुनिश्चित करना है।

क्रॉस सेक्शन में, ग्रासनली सिलवटों और खांचे के कारण तारे के आकार की दिखती है। यह संरचना द्रव को तेजी से आगे बढ़ने में मदद करती है। ऐसे मामले में जब ठोस भोजन के एक हिस्से को निगलना आवश्यक होता है, तो सिलवटें चिकनी हो जाती हैं और अन्नप्रणाली का लुमेन फैल जाता है।

अन्नप्रणाली की दीवार तीन झिल्लियों से बनी होती है:

1. श्लेष्मा झिल्लीअन्नप्रणाली के अंदर की रेखाएँ। इसकी ग्रंथियां बलगम का उत्पादन करती हैं, जो भोजन के पारित होने की सुविधा प्रदान करती है।
2. पेशीयहै मध्यम परतअन्नप्रणाली. चिकनी पेशी की दो परतें होती हैं। कुछ अन्नप्रणाली के साथ चलते हैं, अन्य इसे छल्लों से घेरते हैं। उनका कार्य निगले गए भोजन को ग्रसनी से पेट तक पहुंचाने को सुनिश्चित करना है।
3. संयोजी ऊतक झिल्ली (एडवेंटिटिया)अन्नप्रणाली को सीमित करता है और इसके लुमेन की चौड़ाई को बदलना संभव बनाता है।

अन्नप्रणाली स्फिंक्टर्स से शुरू और समाप्त होती है। ये मांसपेशी के छल्ले हैं जो अन्नप्रणाली की दीवारों की मोटाई की तरह दिखते हैं। उनका कार्य भोजन को जठरांत्र पथ में जाने देना या न जाने देना और इसे पेट से अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकना है। अन्नप्रणाली में तीन संकुचन और दो विस्तार होते हैं। यह विशेषता इसके साथ अन्य आंतरिक अंगों की निकटता से जुड़ी है: महाधमनी, डायाफ्राम।

अन्नप्रणाली में जलन के लक्षण

ग्रासनली में जलन के स्थानीय लक्षण

अन्नप्रणाली के ऊतकों में प्रवेश होता है तंत्रिका सिरा. इसलिए इनके जलने पर तेज दर्द होता है। यह गर्दन में, उरोस्थि के पीछे और पेट के ऊपरी हिस्से में महसूस होता है। होठों और मौखिक गुहा में जलन और सूजन के निशान ध्यान देने योग्य हैं।

रसायनों द्वारा स्वर रज्जुओं को क्षति पहुँचने के परिणामस्वरूप, स्वर बैठना देखा जाता है।

ऊतकों में सूजन जल्दी आ जाती है। परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है और निगलने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

किसी आक्रामक तरल के अंतर्ग्रहण के तुरंत बाद, सबसे पहले श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है, और फिर अन्नप्रणाली की अन्य झिल्लियों को। रासायनिक यौगिक कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं और ऊतकों की मृत्यु का कारण बनते हैं। वे क्षेत्र जहां अन्नप्रणाली में शारीरिक संकुचन होते हैं, सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। दाग़ने वाले तरल पदार्थ वहां रुके रहते हैं और गंभीर रूप से जलने का कारण बनते हैं।

तीसरी डिग्री के जलने से अन्नप्रणाली की दीवार में छेद हो सकता है। गंभीर मामलों में, ब्रोन्कियल दीवार भी नष्ट हो जाती है और एसोफेजियल-ट्रेकिअल फिस्टुला होता है।

शरीर को क्षति के सामान्य लक्षण

शरीर का सामान्य नशा विकसित होता है। यह विषाक्तता के कारण होता है, जो विषाक्त पदार्थों के संचय के कारण होता है - ऊतक टूटने के उत्पाद। इसके लक्षण बुखार, गंभीर कमजोरी, मतली और हृदय संबंधी शिथिलता हैं।

विषाक्त पदार्थों द्वारा शरीर को होने वाले नुकसान के कारण किडनी-लिवर की विफलता हो सकती है। गुर्दे और यकृत, जो अपशिष्ट उत्पादों के रक्त को साफ करने के लिए जिम्मेदार हैं, अपने कार्य का सामना करने में असमर्थ हैं।

आंतरिक अंगों को क्षति की गंभीरता रसायन की सांद्रता और निगले गए तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करती है।

ग्रासनली में जलन की तीन डिग्री होती हैं:

1. मैं डिग्री, सबसे सरल। हार का ही असर हुआ ऊपरी परतेंउपकला जो अन्नप्रणाली की परत को कवर करती है। इसमें लालिमा, सूजन और बढ़ी हुई संवेदनशीलता होती है। सभी घटनाएं 10-14 दिनों के भीतर गायब हो जाती हैं।
2. द्वितीय डिग्री, औसत। मांसपेशियों की कोशिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली और सबम्यूकोसल परत नष्ट हो जाती है। इस मामले में, गंभीर सूजन होती है, जो अन्नप्रणाली के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है। घावों में अल्सर की उपस्थिति होती है, जो धीरे-धीरे फाइब्रिन फाइबर, एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन की एक परत से ढक जाती है। यदि कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो अन्नप्रणाली की सतह 3-4 सप्ताह के अंत तक ठीक हो जाती है।
3. तृतीय डिग्री - भारी। घाव अन्नप्रणाली की सभी परतों को कवर करता है और आसपास के ऊतकों और आस-पास के अंगों में फैल सकता है। इस मामले में, वहाँ उत्पन्न होती हैं सामान्य घटना– नशा और सदमा. उपचार प्रक्रिया के दौरान, निशान प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। इस अंग का सिकुड़ना और छोटा होना संभव है। यदि आपातकालीन देखभाल सही ढंग से की जाती है, तो उपचार तीन महीने से दो साल तक रहता है।

ग्रासनली की जलन का उपचार

अन्नप्रणाली के II-III डिग्री के जलने का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। घटना को रोकने के लिए यह आवश्यक है गंभीर जटिलताएँ(रक्तस्राव, ग्रासनली का टूटना, सेप्सिस)। जलने की डिग्री स्वयं निर्धारित करना असंभव है। इसलिए, यदि आप जलन पैदा करने वाले तरल पदार्थ निगलते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करें।

क्षति की सीमा के आधार पर, रोगी को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
उपचार एक विषविज्ञानी द्वारा किया जाता है।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार

करने वाली पहली चीज़ गैस्ट्रिक पानी से धोना है। रासायनिक यौगिकों को हटाने के लिए पीड़ित को पीने के लिए एक लीटर पानी दिया जाता है और उल्टी कराई जाती है।

अगला कदम पदार्थ को बेअसर करना है। उचित रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि अन्नप्रणाली में जलन किस कारण से हुई। पीड़ित से साक्षात्कार करना अक्सर असंभव होता है: सदमे की स्थिति, बचपन. फिर आपको इसे अपनी सांसों की गंध से निर्धारित करने की कोशिश करनी होगी या उस कंटेनर को ढूंढना होगा जिसमें रसायन स्थित थे।

यदि यह निश्चित हो जाए कि जलन एसिड के कारण हुई है, तो इसके प्रभाव को बेअसर करने के लिए पेट को क्षार से धोना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट (2 ग्राम प्रति लीटर पानी) के 2% घोल का उपयोग करें। घर पर, आपको एक लीटर गुनगुने उबले पानी में आधा चम्मच बेकिंग सोडा मिलाना होगा और छोटे घूंट में पीना होगा। इसके बाद उल्टी कराने की कोशिश करें।

क्षार के साथ अन्नप्रणाली की जलन के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, एसिटिक, साइट्रिक एसिड या वनस्पति तेल के कमजोर समाधान के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना प्रयोग किया जाता है।

यदि जलन पोटेशियम परमैंगनेट KMnO4 के कारण हुई है, तो एस्कॉर्बिक एसिड के 1% घोल से धोएं।
यदि जलने का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो रासायनिक यौगिक के प्रभाव को दूध से बेअसर किया जा सकता है। 2 गिलास दूध गर्म, लेकिन गर्म नहीं, छोटे घूंट में पीने के लिए दिया जाता है।
तरल पदार्थ लेने के बाद पहले 6 घंटों में फ्लश करना महत्वपूर्ण है।

एक चिकित्सा संस्थान में अन्नप्रणाली की जलन का उपचार

यदि रोगी को ऐंठन है और निगल नहीं सकता है, तो अस्पताल में एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोया जाता है। इससे पहले, इसे उदारतापूर्वक तेल से चिकना किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक पहले से दिया जाता है - प्रोमेडोल 1 मिली। 2% घोल या एट्रोपिन सल्फेट। इसके अलावा वे कार्यान्वित भी करते हैं स्थानीय संज्ञाहरणमुँह और ग्रसनी.

अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन का जटिल उपचार:

1. दर्द से राहत के लिए प्रोमेडोल, मॉर्फिन और एनलगिन का उपयोग किया जाता है।


2. ग्रासनली की ऐंठन से राहत के लिए एट्रोपिन 0.5-0.6 मिली निर्धारित है।


3. रेलेनियम का उपयोग उत्तेजना को दूर करने के लिए शामक के रूप में किया जाता है।


4. सदमे से राहत के लिए - प्रेडनिसोलोन, सोडियम बाइकार्बोनेट घोल, रियोपॉलीग्लुसीन, अंतःशिरा खारा घोल।


5. अन्नप्रणाली की दीवारों पर निशान के गठन को रोकने के लिए, अधिवृक्क प्रांतस्था की तैयारी दी जाती है।


6. संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - सेफ़ामेज़िन, एम्पिओक्स


7. यदि आवश्यक हो, तो हृदय और गुर्दे की गतिविधि को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं

पहले 5-7 दिनों में, एक हर्बल या वैसलीन तेल– यह योगदान देता है बेहतर उपचारजलता है. इस अवधि के दौरान भोजन, यहां तक ​​कि तरल भोजन भी वर्जित है।

गंभीर मामलों में, रोगी को गैस्ट्रोस्टोमी से गुजरना पड़ता है। यह पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से पेट की गुहा में एक उद्घाटन है। जलने के बाद पहले हफ्तों में पोषण के लिए यह आवश्यक है।

पहले दिनों में, II-III डिग्री के जलने के मामले में, एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षा निर्धारित नहीं की जाती है, ताकि अन्नप्रणाली को और अधिक नुकसान न पहुंचे।

अन्नप्रणाली की संकीर्णता को रोकने के लिए, बोगीनेज निर्धारित है। यह विभिन्न व्यासों की लोचदार जांच का उपयोग करके अन्नप्रणाली को धीरे-धीरे चौड़ा करने की एक प्रक्रिया है। इस तरह के जोड़तोड़ 5-7 दिनों से शुरू होते हैं और श्लेष्म झिल्ली ठीक होने के बाद कई महीनों तक दोहराए जाते हैं।

पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है:

• घोल का प्रकार जिससे जलन हुई और उसकी मात्रा।
• क्षति की डिग्री, डिग्री 1-2 के साथ यह अनुकूल है
• दाग़ने वाले तरल का पीएच स्तर - 2 से कम और 12 से अधिक पीएच वाले तरल पदार्थ गंभीर क्षति पहुंचाते हैं
• प्राथमिक चिकित्सा और आगे के उपचार की शुद्धता और समयबद्धता
• जलने के बाद होने वाली जटिलताएँ

सबसे गंभीर मामलों में - चरण 3 - मृत्यु दर 50-60% तक पहुंच सकती है। अन्य मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल है। अन्नप्रणाली की जलन का समय पर और सही उपचार 90% मामलों में अनुकूल परिणाम देता है।

ग्रासनली की जलन की रोकथाम

अन्नप्रणाली की जलन को रोकने के मुख्य उपाय हैं: उचित भंडारणघरेलू रसायन. ऐसे पदार्थ जो कास्टिक तरल पदार्थ हैं, उन्हें अलग से संग्रहित किया जाना चाहिए खाद्य उत्पाद.

घरेलू रसायनों को बच्चों की पहुंच से दूर रखें। यदि हर कोई हर लेबल पर लिखी इस चेतावनी पर ध्यान देगा, तो बहुत कम दुर्घटनाएँ होंगी।

खाद्य कंटेनरों: डिब्बे, बोतलों में रसायन डालना विशेष रूप से खतरनाक है। इन तरल पदार्थों को गलती से पानी समझ लिया जाता है और पी लिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रसनी और अन्नप्रणाली में जलन होती है।

लगभग 70% जलन सिरका एसेंस खाने के कारण होती है। इसके आधार पर, आपको इसका उपयोग बंद कर देना चाहिए और इसकी जगह सिरके का उपयोग करना चाहिए।

कास्टिक सोडा, जिसका उपयोग बर्तनों और पाइपों को साफ करने के लिए किया जाता है, को रसोई में जमा नहीं करना चाहिए। इसमें कोई तीखी विशिष्ट गंध नहीं होती और इसे गलती से बेकिंग सोडा समझ लिया जाता है।

पिछले वर्षों में, 10% तक पीड़ित पोटेशियम परमैंगनेट का एक मजबूत घोल पीने के बाद जल गए थे, जिसका उपयोग कीटाणुनाशक के रूप में किया जाता था। इसलिए, यदि आपके पास अभी भी इस दवा की आपूर्ति है, तो इसे मग में पतला न करें और तैयार घोल को ऐसे स्थान पर न छोड़ें जहां बच्चे या परिवार के अन्य सदस्य इसे प्राप्त कर सकें।

सुरक्षा के विषय पर बच्चों के साथ बातचीत एसोफेजियल जलन की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अपने बच्चे को तुरंत यह बताना आवश्यक है कि घरेलू रसायन क्या खतरे पैदा करते हैं और उनका उपयोग अन्य उद्देश्यों के लिए क्यों नहीं किया जाना चाहिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर:

बच्चों में अन्नप्रणाली में जलन का क्या कारण है?

अधिकांश पीड़ित - 45% तक - 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। बच्चा जितना बड़ा होगा, उसके मुँह में अनुपयुक्त तरल पदार्थ लेने का जोखिम उतना ही कम होगा। बच्चों के अस्पतालों के विशेष विभागों के आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में एसोफेजियल जलन का मुख्य कारण सिरका सार (लगभग 60%) है। दूसरे और तीसरे स्थान पर सफाई उत्पाद और अमोनिया हैं।

हाल के वर्षों में, सांद्र अम्ल और क्षार पर आधारित घरेलू रसायनों की मात्रा में तेजी से वृद्धि हुई है। प्रत्येक अपार्टमेंट में रंगीन पैकेजिंग में विभिन्न प्रकार के तरल पदार्थ हैं। "मिस्टर मसल", "मोल", टाइल और टॉयलेट क्लीनर और दाग हटाने वाले गंभीर परिणाम और विकलांगता का कारण बनते हैं।

ग्रासनली में जलन के विशिष्ट लक्षण क्या हैं?

अन्नप्रणाली में जलन के पहले लक्षण शरीर में जलन पैदा करने वाले तरल पदार्थ के प्रवेश के तुरंत बाद दिखाई देते हैं।

अन्नप्रणाली में जलन के लक्षण:

• उरोस्थि के पीछे गंभीर दर्द और जलन।
• स्वरयंत्र की सूजन के कारण हवा की कमी और घुटन होने लगती है।
• जलने और परिगलन के निशान - ऊतक मृत्यु - होंठ और मुंह पर दिखाई देते हैं।
• अन्नप्रणाली की ऐंठन के कारण निगलने में कठिनाई होती है।
• गंभीर लार उत्पन्न होती है।
• उल्टी, अक्सर खून के साथ मिश्रित। इस प्रकार, शरीर उन रासायनिक यौगिकों से छुटकारा पाने की कोशिश करता है जो इसमें प्रवेश कर चुके हैं।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

अन्नप्रणाली की जलन के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें?

रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान और ठीक होने की गति इस बात पर निर्भर करती है कि प्राथमिक उपचार सही ढंग से प्रदान किया गया है या नहीं।
सबसे पहले, शरीर को उस पदार्थ से साफ़ करना आवश्यक है जो जलने का कारण बना। ऐसा करने के लिए, वे आपको पीने के लिए पानी या दूध देते हैं और फिर उल्टी करवाते हैं।

बचे हुए रसायनों के धुल जाने के बाद, आप उनके प्रभावों को बेअसर करना शुरू कर सकते हैं। आप इस चरण से प्रारंभ नहीं कर सकते. क्योंकि अम्ल और क्षार की प्रतिक्रिया से बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड निकलती है। इससे दम घुट सकता है.

यदि पीड़ित ने एसिड पी लिया है, तो आपको उसे बेकिंग सोडा (2 ग्राम प्रति लीटर पानी) का कमजोर घोल देने की जरूरत है। यदि जलन क्षार के कारण हुई है, तो पानी या साइट्रिक एसिड (3-4 ग्राम प्रति लीटर) में सिरके के कमजोर घोल से इसके प्रभाव को बेअसर करें।

एम्बुलेंस टीम एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से साफ करती है। इससे पहले मरीज को 100 मिलीलीटर पीने के लिए दिया जाता है। ग्रसनी और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए नोवोकेन समाधान। दर्द के झटके से राहत पाने के लिए एनाल्जेसिक को चमड़े के नीचे दिया जाता है। पेट साफ करने में लगभग 10 लीटर पानी खर्च हो जाता है।

पेट साफ करने के बाद अस्पताल के विभाग में मरीज की स्थिति के अनुरूप जटिल इलाज शुरू होता है। गाड़ी चलाना दवाइयाँजो हृदय, गुर्दे और फेफड़ों की गतिविधि में सुधार करते हैं, हार्मोन, दर्द निवारक और अंतःशिरा पोषण के लिए दवाएं।

यदि पीड़ित निगल सकता है, तो पहले दिनों के लिए नोवोकेन का 5% समाधान निर्धारित किया जाता है - दिन के दौरान छोटे घूंट में 100 मिलीलीटर। एंटीबायोटिक के साथ वनस्पति तेल पीने की भी सिफारिश की जाती है।

क्या होता है जब अन्नप्रणाली अल्कोहल (शराब) से जल जाती है?

शराब से जलन तब होती है जब तेज़ मादक पेय निगल लिया जाता है। यदि आप उपयोग करते हैं तो ऐसा हो सकता है चिकित्सा शराब 70 या 96% और उस पर आधारित विभिन्न टिंचर। जब अन्नप्रणाली शराब से जल जाती है, तो नुकसान होता है स्वाद संवेदनाएँ, चक्कर आना और कमजोरी, गर्दन, छाती, पेट में दर्द।

जब अन्नप्रणाली को शराब से जलाया जाता है, तो म्यूकोसा की सतह पर फाइब्रिन की एक सफेद परत बन जाती है, जो उबले अंडे की सफेदी के समान होती है। यह वह ऊतक है जो शराब से जलने के कारण मृत हो गया है।

96% अल्कोहल श्लेष्मा कोशिकाओं को काला कर देता है। एक पतली फिल्म बनती है, जो गहरी परतों में प्रवेश में देरी करती है। इसलिए, शराब पीने पर गंभीर जलन नहीं होती है। अगर पेट नहीं भरा तो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन हो सकती है। लेकिन अधिक खतरनाक अल्कोहल विषाक्तता है, जो शराब की बड़ी खुराक लेने पर होती है।

क्या होता है जब अन्नप्रणाली को सिरके से जला दिया जाता है?

टेबल सिरका अन्नप्रणाली में गंभीर जलन का कारण नहीं बनता है। अधिक गंभीर परिणाम तब होते हैं जब सिरका रक्त में अवशोषित हो जाता है। सिरका लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और किडनी फेल हो जाती है।

गंभीर क्षतिसिरका सार ग्रहण करने पर एसोफेजियल एसिड हो सकता है। इसका शमनकारी प्रभाव होता है। पानी अन्नप्रणाली की कोशिकाओं को छोड़ देता है, और वे सूखी पपड़ी - पपड़ी में बदल जाते हैं।

हालांकि एसीटिक अम्लक्षार के विपरीत, यह अन्नप्रणाली के छिद्र (टूटना) का कारण नहीं बनता है, लेकिन गंभीर दर्दनाक आघात और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है: यकृत, गुर्दे, हृदय।

लोक उपचार के साथ अन्नप्रणाली की जलन का इलाज कैसे करें?

डॉक्टर द्वारा जांच के बाद अन्नप्रणाली की प्रथम श्रेणी की रासायनिक जलन का इलाज घर पर लोक उपचार से किया जा सकता है।
अन्नप्रणाली की जलन के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा एक लीटर दूध या एक गिलास वनस्पति तेल, या 5 प्रोटीन पीने की सलाह देती है। कच्चे अंडे. ये उत्पाद रसायनों के प्रभाव को बेअसर करने में मदद करते हैं।

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आप किसी एक नुस्खे का उपयोग कर सकते हैं

1. एक ताजे अंडे की सफेदी को एक गिलास पानी में मिला लें। प्रोटीन जली हुई सतह पर एक फिल्म बनाता है और उसके उपचार को बढ़ावा देता है।


2. कैमोमाइल चाय जटिलताओं के विकास को रोकती है, सूजन को शांत करती है और राहत देती है। प्रति कप उबलते पानी में 2 चम्मच फूल की दर से चाय बनाएं। 15-20 मिनट आग्रह करें। पूरे दिन गर्म पियें।


3. जैसा आवरण एजेंट, जो श्लेष्म झिल्ली के उपचार को बढ़ावा देता है और दर्द से राहत देता है, सन बीज के काढ़े का उपयोग करें। ऐसा करने के लिए, 12 चम्मच बीज लें, एक लीटर पानी डालें और धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें। इसके बाद इसे ठंडा करके छान लें। पूरे दिन छोटे-छोटे घूंट में पियें।


4. एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच क्विंस बीज डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। दिन में 4-5 बार, भोजन से पहले 1 बड़ा चम्मच लें।


5. 200 मिलीलीटर उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच मार्शमैलो राइज़ोम डालें। 30 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। दिन में 3-4 बार कुछ घूंट लें।


6. ट्राइकलर वायलेट हर्ब - 1 बड़ा चम्मच, एक गिलास उबलता पानी डालें। 2 घंटे के लिए किसी गर्म स्थान पर छोड़ दें। छानकर पूरे दिन पियें।

अन्नप्रणाली की जलन का उपचार एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है जो वर्षों तक चल सकती है। इसलिए इस दुर्घटना को होने से रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। रसायनों का उपयोग करते समय सावधानी बरतें और उन्हें बच्चों से दूर रखें।

कौन से खाद्य पदार्थ अन्नप्रणाली में जलन पैदा कर सकते हैं?

गर्म भोजन खाने से, आपको अन्नप्रणाली में थर्मल जलन हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप लेख में ऊपर वर्णित विशिष्ट लक्षण दिखाई देंगे। भोजन का इष्टतम तापमान 40°C से अधिक नहीं है। जो खाना ठंडा न हुआ हो उसे खाना खतरनाक है, खासकर बच्चों के लिए। इसके अलावा, गर्म भोजन के लगातार सेवन से अन्नप्रणाली में ऐंठन, सूजन प्रक्रिया और कैंसर हो सकता है।

अन्नप्रणाली में जलन के संभावित परिणाम क्या हैं?

अन्नप्रणाली में जलन के परिणामस्वरूप निम्नलिखित स्थितियाँ विकसित हो सकती हैं::

• ग्रासनलीशोथ- अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रिया।
• अन्नप्रणाली का घाव संकीर्ण होना. रासायनिक जलन के कारण होने वाली सिकुड़न अक्सर अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में स्थित होती है। निशान के सिकुड़ने के कई क्षेत्र हो सकते हैं, कभी-कभी वे अंग की पूरी लंबाई तक फैल जाते हैं। कभी-कभी घाव का निशानआस-पास के वसा ऊतक में भी वृद्धि होती है - इससे अन्नप्रणाली एक तरफ विस्थापित हो जाती है। जलने के बाद अन्नप्रणाली का घाव का संकुचन समाप्त हो जाता है bougienages(लुमेन का क्रमिक विस्तार) या शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
• अन्नप्रणाली का सिकाट्रिकियल छोटा होना.
• ग्रासनली का वेध. अंग की दीवार में एक छेद बन जाता है। अधिकतर ऐसा क्षार से जलने के कारण होता है। बदले में, वेध अन्य, और अधिक को जन्म दे सकता है गंभीर जटिलताएँ.
• मीडियास्टिनिटिस- छाती के अंदर फेफड़ों के बीच स्थित और भरी हुई जगह की सूजन आंतरिक अंग (मध्यस्थानिका). वेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ मीडियास्टिनम में अन्नप्रणाली की सामग्री के प्रवेश के परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।
• एसोफेजियल-ब्रोन्कियल और एसोफेजियल-ट्रेकिअल फिस्टुला. छिद्रण और सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ, अन्नप्रणाली और ब्रांकाई और श्वासनली के बीच रोग संबंधी संचार हो सकता है।
• आकांक्षा का निमोनिया. अन्नप्रणाली की थर्मल और रासायनिक जलन आमतौर पर घावों के साथ जोड़ दी जाती है एपिग्लॉटिस- स्वरयंत्र की उपास्थि, जो निगलने के दौरान वायुमार्ग को ढकती है। यह अपने कार्यों का सामना करना बंद कर देता है; भोजन और लार फेफड़ों में प्रवेश करने से निमोनिया का विकास होता है।
• फुस्फुस के आवरण में शोथ. फुस्फुस का आवरण की सूजन - संयोजी ऊतक की एक पतली फिल्म जो फेफड़ों के बाहरी हिस्से को कवर करती है और छाती गुहा के अंदर की रेखा बनाती है। एक जटिलता के रूप में उत्पन्न हो सकता है आकांक्षा का निमोनियाया अन्नप्रणाली का छिद्र।
• एसोफेजियल कार्सिनोमा. जलने के बाद कैंसर का खतरा 10-1000 गुना तक बढ़ जाता है। प्रारंभिक अवस्था में निदान स्थापित करना अक्सर बहुत कठिन हो सकता है।

क्या गैस्ट्रिक जूस अन्नप्रणाली को जला सकता है?

गैस्ट्रिक जूस अम्लीय होता है, और यदि यह अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, तो यह इसके श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है। ऐसा तब होता है जब गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी). ग्रासनली के म्यूकोसा पर गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव से कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं:

• अन्नप्रणाली का क्षरण और अल्सर;
• अन्नप्रणाली से रक्तस्राव;
• अन्नप्रणाली का संकुचन;
• बैरेट घेघा- एक प्रारंभिक बीमारी जिसमें सामान्य से भिन्न कोशिकाएं अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में दिखाई देती हैं;
• इसोफेजियल कार्सिनोमा.

अन्नप्रणाली का विकिरण जलन क्या है?

अन्नप्रणाली की विकिरण जलन दुर्लभ है। वे अंग पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव के कारण होते हैं और, एक नियम के रूप में, मीडियास्टिनम और स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर के उपचार में विकिरण चिकित्सा की जटिलता के रूप में उत्पन्न होते हैं। आमतौर पर ऐसा ही होता है विकिरण जलता हैअन्नप्रणाली अपने श्लेष्म झिल्ली की सूजन के रूप में प्रकट होती है - ग्रासनलीशोथ. निगलने में दिक्कत होती है, सीने में दर्द और बेचैनी होती है।

आईसीडी में अन्नप्रणाली की जलन को कैसे कोडित किया जाता है?

जलने के कारण के आधार पर, इसे दो कोडों में से एक द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है:

• टी28.1- अन्नप्रणाली की थर्मल जलन;
• टी28.6- अन्नप्रणाली का रासायनिक जलना।

क्या होता है जब अन्नप्रणाली सोडा से जल जाती है?

अतीत में, 19वीं शताब्दी के अंत में, सोडा के साथ अन्नप्रणाली में जहर और जलन काफी आम थी। लेकिन यह सभी आधुनिक लोगों का परिचित भोजन नहीं था ( सोडियम बाईकारबोनेट), ए कटू सोडियम – सोडियम हाइड्रॉक्साइड. यह अत्यंत आक्रामक पदार्थ, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को गंभीर रूप से जलाने में सक्षम है, पहले व्यापक रूप से विभिन्न स्वच्छता उत्पादों के निर्माण के लिए उपयोग किया जाता था।

वर्तमान में, कास्टिक सोडा से अन्नप्रणाली का जलना अत्यंत दुर्लभ है। किसी अन्य क्षार के कारण ग्रासनली में जलन अधिक आम है - अमोनिया. इस पदार्थ का उपयोग अक्सर शराब के नशे के दौरान होश में आने के लिए बिना सोचे-समझे किया जाता है।

कौन से पदार्थ अक्सर अन्नप्रणाली में रासायनिक जलन का कारण बनते हैं?

• एसिड: एसिटिक, सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक।
• क्षार: कास्टिक सोडा, कास्टिक पोटेशियम, कास्टिक सोडा, अमोनिया।
• भारी धातु लवण: कॉपर सल्फेट, उर्ध्वपातन।
• मजबूत घोल या पोटेशियम परमैंगनेट क्रिस्टल.
• फिनोल.
• शराब.