गर्भाशय ग्रीवा में सिकाट्रिकियल परिवर्तन। गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति: कारण, परिणाम, उपचार के तरीके

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति एक ऐसी बीमारी है जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहरों में परिवर्तन का प्रतिनिधित्व करती है। ICD-10 कोड: N88 "गर्भाशय ग्रीवा की अन्य गैर-सूजन संबंधी बीमारियाँ।"

ग्रीवा नहर गर्भाशय के निचले भाग में स्थित होती है। इसकी दीवारें उपकला कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध हैं जो क्षारीय श्लेष्म स्राव उत्पन्न करती हैं। सिकाट्रिकियल विकृति के विकास के साथ, ग्रीवा नहर की श्लेष्म झिल्ली योनि नहर में प्रवेश करती है, जिसमें एक अम्लीय वातावरण होता है।

असंतुलन के परिणामस्वरूप, प्रजनन प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं और उसमें खराबी आने लगती है। श्लेष्मा स्राव अपनी संरचना बदल देते हैं। यह संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में योगदान देता है।

जब सामान्य संयोजी ऊतक का प्रतिस्थापन होता है, तो एंडोसर्विक्स और एक्सोसर्विक्स की पुनर्जनन प्रक्रिया बाधित हो जाती है। आम तौर पर, ये क्षेत्र उपकला ऊतक से ढके होते हैं, लेकिन उस क्षेत्र में जहां इसकी अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, संयोजी ऊतक कोशिकाएं बहाल हो जाती हैं और प्रसार होता है। प्रारंभिक चरण में, संयोजी ऊतक काफी लोचदार होता है, लेकिन जैसे-जैसे अभिघातज के बाद निशान बनता है, ऊतक मोटा हो जाता है और कम विस्तार योग्य हो जाता है, और कोशिकाएं सिकुड़ने की क्षमता खो देती हैं।

स्कारिंग का सबसे महत्वपूर्ण नुकसान ग्रीवा नहर का अधूरा बंद होना है। इस परिणाम के कारण, इसका मुख्य कार्य खो जाता है - सुरक्षात्मक, क्योंकि एक बंद नहर संक्रमण को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकती है। ऐसी स्थिति में, प्रसव भी जटिल होता है - प्रसव में नहर के अधूरे खुलने और अधिक गंभीर हस्तक्षेप या आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता का खतरा होता है।

पैथोलॉजी के कारण

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा के आकार और अखंडता का उल्लंघन इसके परिणामस्वरूप होता है:

• प्रसव के दौरान चोटें, उदाहरण के लिए, बच्चे के सिर के पारित होने के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फटने के कारण;
• भ्रूण की अनुचित स्थिति के कारण होने वाली क्षति;
• सर्जिकल तकनीकों का उल्लंघन;
• अनुचित सिलाई.

ये कारण इस तथ्य को जन्म देते हैं कि गर्भाशय के ग्रीवा भाग की शारीरिक रूप से सामान्य संरचना बाधित हो जाती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में निशान ऊतक बन जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा विकृत हो जाती है। समय पर निदान और उपचार से भविष्य में होने वाली समस्याओं से बचा जा सकता है।

निशान विकृति का सबसे अधिक जोखिम एक्सट्रैक्टर या मेडिकल संदंश का उपयोग करके सहायता प्राप्त प्रसव के बाद होता है। स्वतंत्र प्रसव से विकृति विज्ञान का विकास हो सकता है यदि यह जटिल हो और कई आंतरिक टूटनों के साथ हो।

उपकला की अखंडता के उल्लंघन के साथ होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक संरचना में व्यवधान पैदा करती हैं। इसके नुकसान के परिणामस्वरूप, शरीर पुनर्जनन प्रक्रिया शुरू करता है, जिसके दौरान क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा बहाल किया जाता है।

जन्म दोष के रूप में गर्भाशय ग्रीवा की विकृति अत्यंत दुर्लभ होती है। आमतौर पर, निशान जननांग अंगों की शारीरिक संरचना में अन्य विचलन के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय का मोड़।

पैथोलॉजी के सबसे सामान्य कारण:

• भ्रूण की असामान्य स्थिति;
• प्रसव के परिणामस्वरूप प्राप्त चोटें। जैसे ही भ्रूण गुजरता है, गर्भाशय ग्रीवा फट जाती है।
• गलत सर्जिकल तकनीक;
• एक पुटी की उपस्थिति.
• अनुचित सिलाई.
• गर्भपात.

बहुत गंभीर मामलों में, विकृति जन्मजात हो सकती है। इसके अलावा, एक स्पष्ट कारण गर्भाशय ग्रीवा नहर का लंबा होना, सिकुड़ना या छोटा होना हो सकता है।

उपरोक्त सभी कारण अंग के सामान्य कामकाज और निशान के विकास को पूरी तरह से प्रभावित करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विरूपण का मुख्य कारण कठिन प्रसव है, जो बड़े टूटने और अंग के ऊतकों को नुकसान के साथ था। इसके अलावा, ऐसी विकृति सहज प्रसव के बाद और सहायक जोड़तोड़ के साथ बच्चे के जन्म के बाद होती है, उदाहरण के लिए, चिकित्सा संदंश या भ्रूण के निष्कर्षण के मामले में।

कभी-कभी पेल्विक क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप, गलत तरीके से लगाए गए टांके और उपचार के माध्यम से सर्जिकल गर्भपात से सिकाट्रिकियल विकृति का विकास होता है।

यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की जन्मजात विकृति होती है। इस मामले में, यह शारीरिक हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा है।

विकृति विज्ञान के प्रकार

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति अधिग्रहित या जन्मजात हो सकती है। लेकिन जन्मजात विकृति अत्यंत दुर्लभ है। शरीर में हार्मोनल असंतुलन विकृति विज्ञान की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में मां के शरीर पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव में जन्मजात विकृति हो सकती है। इनमें तनाव, संक्रामक घाव और नशा शामिल हैं। साथ ही, जन्म दोष का कारण आनुवंशिक विफलता भी हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के आकार में यह परिवर्तन अन्य अंगों (गर्भाशय, योनि) के विकास में विसंगतियों के साथ होता है।

अक्सर, महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति का निदान किया जाता है।

लेकिन गर्भाशय के ग्रीवा भाग की अन्य विकृति भी हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर का संकुचन: निदान तब किया जाता है जब इसका आयाम 5 मिमी से अधिक न हो;
• वृत्ताकार नहर: मांसपेशी फाइबर की गलत व्यवस्था से फ़नल के आकार की ग्रीवा नहर की उपस्थिति होती है;
• लंबा करना या छोटा करना: लंबाई 35 मिमी से कम या 45 मिमी से अधिक है।

ये ग्रीवा विकृतियाँ मासिक धर्म और प्रजनन कार्य में व्यवधान पैदा करती हैं। जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं उन्हें इष्टतम उपचार रणनीति का चयन करना चाहिए।

पैथोलॉजी के विकास की डिग्री

किसी बीमारी का निदान करते समय, रोग संबंधी परिवर्तनों की डिग्री को इंगित करना महत्वपूर्ण है। उनका मूल्यांकन निशानों के आकार और संख्या और आसपास के ऊतकों की स्थिति से किया जाता है। पैथोलॉजी की गंभीरता की चार डिग्री हैं:

1. पहली डिग्री में, ग्रसनी केवल डॉक्टर की उंगली की नोक या पूरी उंगली को गुजरने की अनुमति देगी। ग्रीवा नहर आकार में शंक्वाकार है, अंतराल एकल हैं और गहरे नहीं हैं, अधिकतम दो सेंटीमीटर तक पहुंचते हैं। निचली ग्रीवा नहर में एक्ट्रोपियन के लक्षण दिखाई देते हैं;
2. दूसरी डिग्री में, गर्भाशय ओएस का पता नहीं चला है, एंडोकर्विक्स बाहर की ओर निकला हुआ है, और गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा विभाजित है, फोर्निक्स, हाइपरट्रॉफी तक पुराने आँसू हैं;
3. तीसरी डिग्री में, दरारों का निर्धारण वाल्टों के स्तर पर किया जाता है, उपकला में डिसप्लास्टिक परिवर्तन होते हैं, वहाँ होता है सूजन प्रक्रिया;
4. पैथोलॉजी के चौथे चरण में, पुरानी टूटन को जोड़ दिया जाता है, और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की अपर्याप्तता का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी की डिग्री के आधार पर, रोगियों के लिए उपचार का चयन किया जाता है।

4 गर्भावस्था और प्रसव पर प्रभाव

पैथोलॉजी के कारण बांझपन या गर्भ धारण करने में समस्या हो सकती है। यह कई कारणों से संभव है:

• गर्भाशय ग्रीवा बलगम की अम्लता में असंतुलन गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश और उनके सामान्य कामकाज में बाधा है;
• सुरक्षात्मक तंत्र के उल्लंघन के कारण गर्भपात का खतरा और योनि के माध्यम से भ्रूण के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, विकृति वाली महिला को यौन आराम बनाए रखने और शारीरिक गतिविधि सीमित करने की सलाह दी जाती है। यदि प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा अपने आप खुल जाती है, तो जन्म प्रक्रिया प्राकृतिक जन्म नहर से होकर गुजरती है। यदि कोई फैलाव नहीं है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

लक्षण

कई उल्लंघनों पर स्वयं संदेह करना लगभग असंभव है। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही दृश्य परीक्षण द्वारा बता सकती है कि एक महिला की गर्भाशय ग्रीवा विकृत है। लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, विकृति विज्ञान की गंभीरता को कम करके नहीं आंका जा सकता है, क्योंकि इस अंग की संरचना और आकार में कोई भी बदलाव नकारात्मक परिणाम दे सकता है।

कुछ महिलाएं जिनमें जांच के बाद विकृति पाई जाती है, वे शिकायत लेकर जांच के लिए आती हैं। वह बात करते है:

• श्रोणि क्षेत्र में दर्द दर्द;
• प्रचुर मात्रा में सफेद स्राव;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• संभोग के दौरान दर्द (संवेदनशीलता की कमी);
• कम मासिक धर्म, क्योंकि रक्त प्रवाह कठिन होता है।

स्त्री रोग संबंधी जांच के बाद, डॉक्टर महिला को अतिरिक्त निदान के लिए भेजता है: एक बायोप्सी, कोल्पोस्कोपी, और कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर। संक्रामक रोगों की पहचान के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और पीसीआर परीक्षण भी किए जाते हैं।

एक बार जब ऊतक फट जाता है, तो उपचार शुरू हो जाता है। यह प्रक्रिया संयोजी ऊतक के साथ अंग ऊतक के प्रतिस्थापन की है। इस मामले में, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ देखी जाती हैं:

• रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में गड़बड़ी होती है;
• तंत्रिका कोशिकाओं का पुनर्वितरण होता है;
• नहर की संरचना में ट्रॉफिक परिवर्तन विकसित होते हैं, जो इसके विरूपण और योनि नहर में श्लेष्म झिल्ली के विचलन में योगदान करते हैं;
• कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा नालव्रण बन जाता है।

लंबे समय तक, विकृति विज्ञान बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, निम्नलिखित दिखाई देते हैं:

• श्रोणि में दर्द, पीठ के निचले हिस्से तक विकिरण;
• मासिक धर्म चक्र की अवधि और आवृत्ति में गड़बड़ी और व्यवधान;
• संभोग के दौरान दर्द;
• भारी मासिक धर्म प्रवाह;
• खिंचावदार सफेद योनि स्राव.

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति की जटिलताओं में शामिल हैं:

• गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• एंडोमेट्रैटिस;
• एन्डोकर्विसाइटिस;
• कटाव;
• ग्रीवा नहर ऊतक का केराटिनाइजेशन;
• उपकला विकास में व्यवधान;
• ऑन्कोलॉजी.

पैथोलॉजी के विकास के पहले चरण में, महिला व्यावहारिक रूप से बीमारी के लक्षणों को महसूस नहीं करती है। एकमात्र विचलन गर्भाशय ग्रीवा बलगम का बढ़ा हुआ स्राव हो सकता है। रोग के विकास का दूसरा चरण पहले से ही अधिक आक्रामक है - यहां रोगियों को पेट के निचले हिस्से, काठ क्षेत्र और त्रिकास्थि में दर्द और दर्द का अनुभव होता है।

जब कोई संक्रमण होता है, तो स्राव विशेष रूप से पीले-हरे रंग का हो जाता है और बादल बन जाता है। आमतौर पर मासिक धर्म चक्र बाधित नहीं होता है, लेकिन मासिक धर्म की अवधि कुछ दिनों तक बढ़ सकती है। लगभग हर दसवीं महिला अंतरंग संपर्क के दौरान दर्द की शिकायत करती है। इसके अलावा गर्भाशय ग्रीवा के साथ समस्याओं का एक स्पष्ट संकेत असफल गर्भावस्था, बच्चे को पूरी तरह से सहन करने में असमर्थता है।

पैथोलॉजी की एक महत्वपूर्ण जटिलता संक्रमण है, जिससे गर्भाशयग्रीवाशोथ का विकास होता है। ग्रीवा नहर की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ, संक्रमण न केवल गर्भाशय गुहा में, बल्कि फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में भी प्रवेश कर सकता है। यदि वातावरण बहुत अधिक अम्लीय है, तो क्षरण और डिसप्लेसिया प्रकट होते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दृश्य परीक्षण के माध्यम से पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है।

सामान्य लक्षण:

• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• संभोग के दौरान दर्द;
• गुप्तांगों से लगातार स्राव होना।

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति लंबे समय तक प्रकट नहीं होती है। लेकिन कभी-कभी रोग के लक्षण मौजूद होते हैं। पैथोलॉजी के लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ और स्थितियाँ शामिल हैं:

• सफेद, लचीला योनि स्राव;
• श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
• मासिक धर्म चक्र में अनियमितता;
• भारी मासिक धर्म प्रवाह;
• संभोग के दौरान दर्द.

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति की जटिलताओं में शामिल हैं: एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोकेर्विसाइटिस, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, ग्रीवा नहर ऊतक का केराटिनाइजेशन, शोष और उपकला का असामान्य विकास, और कैंसर। यह विकृति अक्सर गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में बाधा बनती है।

निदान

यदि स्राव की प्रकृति या बलगम की संरचना बदल जाती है, दर्द या रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। डॉक्टर दर्पण या कोल्पोस्कोप का उपयोग करके आपकी जांच करेंगे। गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति के लक्षण हैं:

• नहर का विचलन;
• टांके के पास निशान की उपस्थिति जो जन्म के समय फटने वाले टांके की सिलाई के दौरान उत्पन्न हुई।

कोल्पोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर ग्रीवा नहर की सतह में परिवर्तन, विकृति विज्ञान की जटिलताओं की जांच करता है और बायोप्सी के लिए ऊतक एकत्र करता है। यदि समस्या जन्मजात है, तो महिला के शरीर में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं:

• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण;
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स;
• कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर।

प्रसव के दौरान कार्यात्मक विकारों को बाहर करने के लिए विभेदक निदान किया जाता है। जन्म प्रक्रिया के दौरान ही, जब विकृति के पहले लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं, तो प्रसव की माध्यमिक कमजोरी से विकृति विज्ञान को अलग करना आवश्यक होता है। उत्तरार्द्ध को गर्भाशय ग्रीवा के धीमे फैलाव (सामान्य प्रसव के लिए अपर्याप्त) की विशेषता है, लेकिन सकारात्मक गतिशीलता के साथ। विकृति के साथ, उद्घाटन बिल्कुल नहीं होता है; इसके बजाय, डॉक्टर अंग की वक्रता को देख सकते हैं।

निदान तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा पर घाव के रूप में गंभीर परिवर्तन का पता चलता है।

अक्सर, इस प्रकार की बीमारी का पता नियमित जांच के दौरान चलता है, क्योंकि रोगी में कोई विशेष लक्षण या शिकायत नहीं होती है।

दर्पण में जांच करके विकृति का पता लगाया जा सकता है, इस शर्त के साथ कि रोगी को निशान विकृति होगी, क्योंकि सामान्य के साथ, यह विधि कम जानकारी वाली होगी।

सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण करते समय, आप देखेंगे कि मूत्र और रक्त सामान्य मूल्यों पर होंगे। इस पद्धति का सार एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करेगा।

सर्वाइकल कैनाल से निकलने वाले धब्बे भी जानकारीहीन होंगे।

मुख्य निदान पद्धति वाद्य परीक्षा है। इसकी सहायता से आप अंग की स्थिति का दृष्टिगत रूप से आकलन कर सकते हैं और समझ सकते हैं कि इस विकृति के लिए कोई जगह है या नहीं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा - सर्विकोमेट्री - का उपयोग निदान करने के लिए किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड तरंगों के लिए धन्यवाद, गर्भाशय ग्रीवा के आकार के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव है, यह समझना संभव है कि क्या पैथोलॉजिकल लंबाई और छोटा होना और सिकाट्रिकियल विरूपण की उपस्थिति है।

एक अनिवार्य प्रक्रिया कोल्पोस्कोपी है, एक ऑप्टिकल प्रणाली का उपयोग करने वाली प्रक्रिया जो गर्भाशय ग्रीवा की छवि का 30 गुना आवर्धन प्रदान करती है।

शोध का एक अतिरिक्त तरीका बायोप्सी है - यह आपको अधिक गहन अध्ययन के लिए श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा सा खंड प्राप्त करने की अनुमति देता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण - वायरस और संक्रमण के सूक्ष्मजीवों का निर्धारण करने के लिए। सबसे आम संक्रमण ह्यूमन पेपिलोमावायरस है।

विशेष दर्पणों का उपयोग करके कुर्सी पर रोगी की जांच करते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्राथमिक निदान किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेता है, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण निर्धारित करता है। निदान की पुष्टि या अस्वीकार करने के लिए कोल्पोस्कोपी एक सूचनात्मक विधि है। प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ ग्रीवा नहर के उस हिस्से की सतह और सिलवटों की उपस्थिति में परिवर्तन की जांच करता है जो योनि में उलटा होता है। इसके अलावा, स्त्रीरोग विशेषज्ञ विकृति की जटिलताओं का निर्धारण करता है और आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए रोग संबंधी ऊतकों की बायोप्सी करता है।

जन्मजात विकृति के मामले में, रोगी को हार्मोनल रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है।

इलाज

निदान पूरा करने के बाद, डॉक्टर रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और पहचाने गए सहवर्ती रोगों पर ध्यान केंद्रित करते हुए सबसे उपयुक्त चिकित्सा का चयन करता है।

ऐसे मामलों में उपचार की आवश्यकता होती है जहां विकृति केवल प्रजनन आयु की महिलाओं में पाई जाती है। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान, आपको गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को बदलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि विकृति स्वयं खतरनाक नहीं है।

शेष रोगियों को शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जा सकता है। महत्वपूर्ण विकृतियों के लिए सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। अक्सर, डॉक्टर न्यूनतम आक्रामक उपचार विधियों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, यदि नहर संकरी या बाधित है, तो बोगीनेज निर्धारित है। एक विशेष चिकित्सा उपकरण - एक बौगी का उपयोग करके धैर्य बहाल किया जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा की विकृति गंभीर हो तो प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। विकृत भाग को हटा दिया जाता है और शेष ऊतक को सिल दिया जाता है। लेजर और रेडियो तरंग उपचार विधियां लोकप्रिय हैं; कई क्लीनिक समस्या क्षेत्रों के क्रायोडेस्ट्रक्शन या डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग करते हैं।

ग्रीवा विकृति के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• लसीका और रक्त के बहिर्वाह में सुधार के लिए डिज़ाइन की गई मालिश;
• पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम करना;
• औषधीय तरीके.

विकृति का औषध उपचार रोगसूचक उपचार के तरीकों को संदर्भित करता है। अधिकतर इनका उपयोग प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। प्रसूति अस्पतालों में, केल्प की मदद से गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित किया जाता है। यह डंडियों के रूप में समुद्री शैवाल है जिसे योनि में डाला जाता है। वे कई गुना बढ़ जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और चिकना होने को भड़काते हैं।

प्रसव के दौरान विकृति के लक्षणात्मक उपचार के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ई2-मिसोप्रोस्टोल का उपयोग लोकप्रिय है। वे प्रसव की शुरुआत को उत्तेजित करते हैं।

यदि नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान विकृति का पता चलता है, तो आपको गर्भावस्था की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए। डॉक्टर सर्जिकल उपचार विधियों में से एक लिखेंगे। इससे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान होने वाली समस्याओं की संभावना कम हो जाती है।

पैथोलॉजी के उपचार की विधि का चयन व्यक्तिगत विशेषताओं, रोगी की उम्र, सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। मुख्य उपचार पद्धति सर्जरी है। यह विनाशकारी या सर्जिकल हो सकता है:

• सर्जरी के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का छांटना या शंकुकरण किया जा सकता है। यदि विकृति गंभीर है, तो अंग के पुनर्निर्माण के लिए प्लास्टिक सर्जरी अतिरिक्त रूप से निर्धारित है। ऑपरेशन न केवल स्केलपेल से किया जाता है, बल्कि अल्ट्रासाउंड, लेजर, रेडियो तरंग और इलेक्ट्रिकल तरीकों से भी किया जाता है। निकाले गए ऊतक को शोध के लिए भेजा जा सकता है।
• यदि विकृति मामूली हो तो विनाशकारी तरीकों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर को रोग संबंधी ऊतकों को नष्ट करने के कार्य का सामना करना पड़ता है। सबसे अधिक बार, तीन तरीकों में से एक का उपयोग किया जाता है: लेजर वाष्पीकरण, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, क्रायोडेस्ट्रक्शन।

सर्जरी का उद्देश्य निशान ऊतक के क्षेत्र को एक्साइज करना और गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य शारीरिक स्थिति को बहाल करना है।

यदि बीमारी का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो हस्तक्षेप कम से कम कठिन होगा। कठिन जन्म या सर्जिकल गर्भपात के बाद समय-समय पर स्त्री रोग संबंधी जांच से पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने में मदद मिलती है।

गर्भाशय ग्रीवा के घाव के लिए, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है। डॉक्टर घावों का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा करना पसंद करते हैं, और एक विशिष्ट तकनीक का चुनाव गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

एब्लेटिव तकनीकों का उपयोग लेजर थेरेपी, आर्गन प्लाज्मा थेरेपी या रेडियो तरंग उपचार के माध्यम से किया जाता है। क्रायोथेरेपी या डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग करना संभव है। ये तकनीकें पैथोलॉजी विकास के पहले चरण में प्रभावी होंगी, जब चिकित्सा का परिणाम सकारात्मक होगा।

पैथोलॉजी के विकास की दूसरी या तीसरी डिग्री के साथ, ट्रेचेलोप्लास्टी सर्जरी अधिक प्रभावी होगी। इस पद्धति का उपयोग करके हस्तक्षेप करते समय, निशान हटा दिए जाते हैं, ऊतक छूट जाते हैं, और मांसपेशियों की परत के कार्य को बनाए रखते हुए, नहर की श्लेष्मा झिल्ली को बहाल किया जाता है और इसके आकार में सुधार किया जाता है।

कॉनाइजेशन और ट्रेचेलेक्टॉमी भी संभव है, जिसमें प्रभावित क्षेत्रों को काट दिया जाता है, लेकिन ऐसे ऑपरेशन उन महिलाओं पर किए जाते हैं जो रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी हैं और अब जन्म नहीं दे सकती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा विकृति के इलाज की विधि का चयन सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोगी की उम्र और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। इसका लक्ष्य पैथोलॉजिकल क्षेत्र को एक्साइज करना, गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक रूप से सही स्थिति और योनि नहर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना, साथ ही प्रजनन कार्य को बहाल करना है।

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति के इलाज की मुख्य विधि सर्जरी है। यह दो प्रकारों में आता है: सर्जिकल और विनाशकारी तरीकों का उपयोग करना।

गर्भाशय ग्रीवा को काटकर या शंकुकरण करके सर्जरी की जा सकती है। यदि विकृति काफी गंभीर है, तो रोगी को पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी निर्धारित की जाती है। आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियों में लेजर, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रिकल और रेडियो तरंग संचालन विधियां शामिल हैं।

रोग के हल्के मामलों के लिए विनाशकारी तरीकों का उपयोग किया जाता है। उनका उद्देश्य रोगजन्य रूप से प्रभावित ऊतकों को नष्ट करना है। विकृति के इलाज के सबसे प्रसिद्ध विनाशकारी तरीके क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेजर वाष्पीकरण और डायथर्मोकोएग्यूलेशन हैं।

सरवाइकल विकृति एक खतरनाक बीमारी है। इसलिए, पहली असुविधा पर, एक महिला को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा न करें, जो आपको समय पर पैथोलॉजी का निदान करने की अनुमति देगा।

चिकित्सा

उपचार से पहले, यौन संचारित संक्रमणों की जांच अनिवार्य है।

यदि संक्रमण का पता चलता है, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

जब आप दवाएँ लेना समाप्त कर लें और संक्रमण ठीक हो जाए, तो आप उपचार शुरू कर सकते हैं।

उपचार के विभिन्न प्रकार होते हैं:

• परिचालन, रासायनिक - विभिन्न समाधानों का उपयोग;
• हार्डवेयर - लेजर विधि, क्रायोडेस्ट्रक्शन, रेडियो तरंग विधि।

महत्वपूर्ण विकृति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है, क्योंकि न्यूनतम आक्रामक को इष्टतम माना जाता है। उदाहरण के लिए, ग्रीवा नहर की खराब सहनशीलता के मामले में, यह निर्धारित किया जाता है।

बौगी एक लंबी छड़ी है जिसे खोखले अंगों के निदान और उपचार के लिए डिज़ाइन किया गया है।

क्षतिग्रस्त ऊतक को सर्जिकल हेरफेर के माध्यम से हटा दिया जाता है।

उपचार और निदान दोनों के लिए निर्धारित। यह प्रक्रिया दर्द रहित, सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी है।

रूढ़िवादी चिकित्सा में निम्न शामिल हैं:

• औषधीय - दवाएँ निर्धारित करना, अक्सर रोगसूचक उपचार के लिए;
• मालिश - लसीका और रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह को उत्तेजित करने के लिए;
• शारीरिक व्यायाम।

इन सभी तरीकों के लिए धन्यवाद, रोगी की पूर्ण वसूली की गारंटी है।

उपचार प्रक्रिया सबसे तेज़ नहीं है, लेकिन अधिकांश मामलों में इसका सफल अंत होता है।

लक्षण और जटिलताएँ

यह मत भूलिए कि यदि समय पर उपचार के उपाय नहीं किए गए तो जटिलताओं का खतरा होता है।

बीमारी की अवधि कैंसर का कारण बन सकती है।

आज सर्वाइकल कैंसर कैंसर रोगों में दूसरे स्थान पर है।

अन्य जटिलताओं में शामिल हैं: गर्भपात और बच्चे को जन्म तक ले जाने में विफलता।

अपने डॉक्टर के साथ प्रत्येक परीक्षा पद्धति के फायदे और नुकसान पर चर्चा करना सुनिश्चित करें, सबसे इष्टतम पद्धति चुनें और अपने स्वास्थ्य को बनाए रखें। समय पर निदान, उपचार और रोकथाम एक स्वस्थ महिला की कुंजी है।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान 5% मामलों में अंगों की समस्याओं का पता चलता है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति को एक खतरनाक विकृति माना जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा और योनि नहरों को प्रभावित करती है। गर्भाशय ग्रीवा की संरचना और लंबाई में परिवर्तन के कारण, जननांग अंग विस्थापित हो जाते हैं। समस्या को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता, क्योंकि उपचार की कमी से घातक बीमारी का विकास होता है।

3.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बड़े बच्चे जन्म के समय जन्म नहर से गुजरते हैं। यदि मांसपेशियां कमजोर हैं, तो महिला को चोटों और आंसुओं का अनुभव होगा। गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से ठीक नहीं होती, निशान दिखाई देने लगते हैं। कपड़ा खुरदुरा और लोचदार हो जाता है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव हमेशा विकृति का संकेत नहीं देता है। जो महिलाएं पहली बार बच्चे को जन्म नहीं देती हैं उनकी ग्रसनी छोटी रह जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा कैसे बदलती है:

1. 135 मिमी लंबी गेंद के रूप में एक लाल अंग;
2. अंडाकार आकार, पीला निर्वहन, लंबाई 110 मिमी;
3. 9 मिमी के सामान्य आकार के साथ सामान्य रंग का नाशपाती के आकार का।

डेढ़ महीने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था से पहले की तरह शंक्वाकार नहीं, बल्कि बेलनाकार हो जाएगी। इससे आपकी सेहत पर कोई असर नहीं पड़ता. आकार का निर्धारण स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान किया जाता है। यदि कोई स्वास्थ्य समस्या न हो तो लगभग पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है। अंग का वजन लगभग 50 ग्राम है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय कोष गर्भ से 12-15 सेमी ऊपर होता है।

क्या फैलाव के बाद गर्भाशय ग्रीवा बंद हो सकती है?हाँ। जब पहला बच्चा प्रकट होता है, तो दरारों को सही ढंग से सिलने पर समापन पूरा हो जाएगा। प्रक्रिया को दोहराते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान एक उंगली को गुजरने की अनुमति दी जाती है।

एक महिला स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित नहीं कर पाएगी कि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा विकृत है या नहीं। पैथोलॉजी बाद की गर्भधारण को प्रभावित करती है। गर्भपात अधिक बार होता है, रक्तस्राव होता है, और प्रक्रिया शुरू होने से पहले एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है।

टूटने में योगदान देने वाले कारकों में सूजन और डिस्ट्रोफिक प्रकृति के परिवर्तन शामिल हैं। रोग का प्रकार खुले ग्रसनी के बाहरी व्यास, कितने निशान हैं और क्या उनका आकार बढ़ गया है, को ध्यान में रखकर निर्धारित किया जाता है। आसपास के ऊतकों का क्या होता है, एक्सोसर्विक्स की स्थिति।

प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा चिकनी हो जाती है, किनारे पतले और खिंच जाते हैं। बाहर से अंदर तक कपड़ा फटा हुआ है। वे योनि क्षेत्र तक ही सीमित हैं और फोरनिक्स तक नहीं पहुंचते हैं। कभी-कभी पेरिटोनियम शामिल होता है। गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति अनुचित तरीके से टांके लगाने या इलाज न किए गए फटने के कारण होती है। अंग योनि की ओर मुड़ जाता है। सूजन प्रक्रियाओं, एंडोमेट्रियम का सख्त होना और क्षरण की ओर ले जाता है।

परिवर्तन के चार स्तर हैं:

• मैं डिग्री. स्त्री रोग विशेषज्ञ एक शंकु के आकार के छेद के माध्यम से टिप या पूरी उंगली डालते हैं। टूटने की गहराई 2 सेमी से अधिक नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा के एक्ट्रोपियन के लक्षण गर्भाशय ग्रीवा नहर के निचले हिस्से में पाए जाते हैं;
• द्वितीय डिग्री. उजागर हिस्से की पहचान नहीं हो पाई है. आगे और पीछे के हिस्से महत्वपूर्ण हैं. पुराने आँसू तिजोरियों तक फैले हुए हैं। एंडोकर्विक्स पूरी तरह से उलटा है;
• तृतीय डिग्री. बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में खिंचाव होता है, दरारें योनि तक फैल जाती हैं। बाहरी ओएस का निर्धारण करना असंभव है. गर्दन के एक होंठ की अतिवृद्धि का पता चला है। सूजन प्रक्रिया और उपकला डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है;
• चतुर्थ डिग्री. पुराने आँसू और दरारें हैं जो योनि तिजोरी तक पहुंचती हैं। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का उलटा होना पेल्विक मांसपेशियों की अपर्याप्तता से जुड़ा होता है।

एक्टोपिया बच्चे के जन्म के दौरान ऊतक के कट जाने के परिणामस्वरूप होता है। ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली अंग के निचले हिस्से तक फैली हुई है। एक्ट्रोपियन रोग का एक अधिक जटिल रूप है जिसमें श्लेष्मा झिल्ली योनि की ओर मुड़ जाती है। बाहर से विदेशी ऊतक का देर से पता चलने के कारण निदान करना मुश्किल है। बच्चे के जन्म के बाद टांके लगाने के दौरान निशान की विकृति होती है। गर्भाशय ग्रीवा को छूने पर अप्राकृतिक लगता है, इसकी संरचना बदल जाती है और ऊतक के कुछ हिस्सों में परिगलन हो जाता है।

लक्षण एवं निदान

रोग की पहली अवस्था में सर्वाइकल डिस्चार्ज की मात्रा बढ़ जाती है। यदि निशान विकृति अधिक स्पष्ट है, तो पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द और कष्टकारी दर्द दिखाई देता है। प्रदर का रंग बदल जाता है: यह धुंधला, सफेद या पीला हो जाता है। चक्र बाधित नहीं होता है, बल्कि 1-2 दिन बढ़ जाता है। कभी-कभी संभोग के दौरान असुविधा होती है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन निर्धारित कर सकता है। महिला को अतिरिक्त निदान के लिए भेजा गया है। वे बायोप्सी, कोल्पोस्कोपी करते हैं और कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लेते हैं। संक्रामक रोगों का पता लगाने के लिए पीसीआर परीक्षण आवश्यक हैं। प्राथमिक विकृति का पता लगाना कठिन है। यदि संदेह हो, तो हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण कराएं।

ढीली गर्भाशय ग्रीवा एक ऐसी स्थिति है जिसमें ऊतकों का घनत्व और लोच कम हो जाती है। स्वर कम होने से ग्रसनी खुल जाती है। मांसपेशियों की कमजोरी, कमजोर प्रतिरक्षा, ग्रीवा अपर्याप्तता के साथ होता है। विकृति गर्भपात और समय से पहले जन्म को भड़काती है।

चोट लगने पर मांसपेशियां खिंच जाती हैं और हमेशा अपनी पिछली स्थिति में नहीं लौटतीं। तनाव के संपर्क में आने पर, वे इतना आराम कर लेते हैं कि बच्चे के जन्म के बाद आंत गर्भाशय से बाहर निकल जाती है। शुरुआती चरण में शारीरिक गतिविधि और चिकित्सीय व्यायाम से नुकसान को दूर किया जाता है।

एक महीने के बाद परीक्षण से शुरुआती चरण में बीमारी की पहचान करने में मदद मिलेगी। कोल्पोस्कोपी आपको ग्रीवा उपकला में परिवर्तन निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि किसी विकृति का संदेह होता है, तो बायोप्सी की जाती है और विशेष समाधानों का उपयोग करके स्मीयर लिया जाता है।

कारण

यह विकृति बच्चे के जन्म के बाद विकसित होती है और जन्मजात विकृति हो सकती है। यह प्रजनन आयु की महिलाओं में निशान और आसंजन के कारण अधिक आम है। इसका कारण ऑपरेटिव प्रसव के दौरान प्रसूति संदंश का उपयोग, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के दौरान मैनुअल सहायता है।

यदि शिशु के सिर का घेरा पश्चकपाल प्रस्तुति में बड़ा हो तो कठिन जन्म के बाद उलटे गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाया जाता है। पैथोलॉजी एक तीव्र प्रक्रिया के दौरान होती है, जब गर्भाशय के पास पर्याप्त रूप से विस्तार करने का समय नहीं होता है, लंबे समय तक प्रसव के दौरान, या एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना।

चोटों और टूटने, सर्जरी, गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन के साथ विकृति देखी जाती है, जिससे ऊतक पर घाव और विरूपण होता है। आंतरिक आंसुओं को बंद करने के लिए स्व-अवशोषित सामग्री का उपयोग किया जाता है। द्वितीयक संक्रमण की अनुपस्थिति में, वे जल्दी ठीक हो जाते हैं।

जब किसी समस्या की पहचान की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा की गोलाकार नहर का फ़नल-आकार का आकार निर्धारित किया जाता है। मांसपेशी फाइबर की शारीरिक व्यवस्था बाधित हो जाती है, और अंग सिकुड़ नहीं पाता है। यदि ग्रीवा का आयाम 5 मिमी से कम है तो संकुचन देखा जाता है। एक महिला को मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के रूप में ऑलिगोमेनोरिया का अनुभव होता है। चरम डिग्री एक यांत्रिक बाधा के साथ इसकी रुकावट है जो आगे की विकृति को प्रभावित करती है।

सरवाइकल बढ़ाव का मतलब है कि अंग 45 मिमी से बड़ा है। गर्भाशय और ग्रसनी की दीवारों की मोटाई में परिवर्तन के साथ। छोटा करना - मान 25 मिमी से अधिक नहीं है। यह एक बड़े बच्चे के जन्म नहर से गुजरने और गलत तरीके से लगाए गए टांके के परिणामस्वरूप होता है। गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य शारीरिक संरचना बाधित हो जाती है, ऊतक पुनर्जनन और घाव विकसित हो जाते हैं, जो आगे विकृति में योगदान देता है।

परिणाम और जटिलताएँ

ग्रीवा नहर आंशिक रूप से अपना कार्य खो देती है, क्योंकि निशान ऊतक का हिस्सा बन जाता है। शेल की सुरक्षा कम हो जाती है, क्योंकि बलगम की गुणवत्ता ख़राब हो जाती है। बच्चे के जन्म के बाद योनि में नहर के विचलन के रूप में गर्भाशय ग्रीवा की विकृति के नकारात्मक परिणाम होते हैं।

एक्ट्रोपियन गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों के फटने के कारण होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस, एक्टोपिया और ऊतक शोष का पता चलता है। अनुदैर्ध्य, जो होठों के पास स्थित होते हैं, बरकरार रहते हैं। वे सक्रिय रूप से सिकुड़ रहे हैं। योनि में बाहरी ओएस विकृत, उलटा और ढीला होता है।

ऊतक पर्यावरण के संपर्क में आते हैं, क्षरण विकसित होता है, ग्रंथियां शोष होती हैं, बलगम का उत्पादन हमेशा की तरह नहीं होता है। शारीरिक और शारीरिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं, एक महिला में सूजन प्रक्रियाओं के विकास की संभावना अधिक होती है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा में सूजन जननांग अंगों पर चोट के कारण हो सकती है, यदि फैलाव और बच्चे के प्रकट होने के बीच 6 घंटे से अधिक समय बीत जाता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय की दीवारों पर रह जाता है। अगर समय रहते इनका पता न लगाया जाए तो सूजन शुरू हो जाती है।

जब बच्चे के जन्म के बाद एक महिला की गर्भाशय ग्रीवा बाहर आती है, तो पेरिनेम की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, उन्हें हिलने-डुलने पर एक विदेशी शरीर और असुविधा महसूस होती है। आंतों और मूत्राशय का फैलाव होता है। रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, ऊतक पोषण बाधित हो जाता है।

गर्भावस्था और प्रसव पर प्रभाव.एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा का संकेत धुरी के आकार की नहर में स्थित श्लेष्म प्लग द्वारा किया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा में एक सुरक्षात्मक बाधा है। निशानों का दिखना ऊतक केराटिनाइजेशन और उपकला कोशिकाओं के अध: पतन का संकेत देता है। कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है और गर्भाशय ग्रीवा में टेढ़ापन आ जाता है।

सभी परिवर्तन शरीर के प्रजनन कार्य के लिए खतरा पैदा करते हैं। एक महिला अपने आप बच्चे को जन्म नहीं दे सकती; सर्जिकल डिलीवरी का उपयोग किया जाता है। जब गर्भाशय ग्रीवा नहर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो कोई लक्षण न होने पर गर्भधारण होता है। इसका असर गर्भावस्था के दौरान पड़ता है। गर्भपात और योनि के माध्यम से भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। एक महिला को कम सक्रिय जीवन जीने और यौन आराम बनाए रखने की जरूरत है। जख्म के साथ, यदि हार्नेस अपने आप खुल जाए तो सहज प्रसव संभव है।

इलाज

गर्भाशय ग्रीवा उलटा के लिए उपचार रणनीति में रोग की गंभीरता की पूरी जांच और निर्धारण शामिल है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ रोग के विकास का कारण और कितना ऊतक प्रभावित हुआ है, इस पर ध्यान देता है। रोगी की उम्र, सूजन और संक्रामक रोगों की उपस्थिति महत्वपूर्ण हैं। थेरेपी में दवाएं और सर्जरी शामिल हैं।

मामूली बदलावों के लिए, यदि ऊतक क्षति उथली है, तो लेजर प्लास्टिक सर्जरी, क्रायोडेस्ट्रक्शन या डायथर्मोकोएग्यूलेशन चुनें। गंभीर विकृति और नियोप्लाज्म के संदेह के मामले में, गर्दन को छांट दिया जाता है।

चिकित्सीय विधि से गर्भाशय लिफ्ट विसंगति का उपचार केवल प्रारंभिक चरण में ही प्रभावी होता है। उपेक्षित स्थिति को शल्य चिकित्सा द्वारा बहाल किया जाता है। उन्नत तकनीकें उपचार की अनुमति देती हैं और पुनरावृत्ति की संभावना को कम करती हैं। सौम्य आहार के कारण, उन्हें बुजुर्ग रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। सभी जोड़-तोड़ योनि के माध्यम से किए जाते हैं।

पेरिनेओलेवेटोप्लास्टी।यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाए तो उच्च गुणवत्ता वाली सर्जरी। मांसपेशियाँ अभी भी अपने आप सिकुड़ सकती हैं। इस विधि का उद्देश्य रेक्टोसेले, सिस्टोसेले और विकृति का इलाज करना है।

कोलपोरैफी। योनि की दीवारों को सिलने के उद्देश्य से करें। खुरदुरे, दर्दनाक दागों को मजबूत करें और ख़त्म करें।

लेफोर्ट-नेउगेबाउर ऑपरेशन।यह अंतरंग संबंधों के अभाव में ही किया जाता है।

सभी विधियाँ गर्भाशय ग्रीवा और योनि के माइक्रोफ्लोरा की प्राकृतिक स्थिति को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। इलाज लंबा है, लेकिन 90% मामलों में यह समस्याओं को पूरी तरह खत्म कर देता है। एक महिला गर्भवती हो सकेगी और बच्चे को जन्म दे सकेगी। विकृति उपचार योग्य है. गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा के अवरोधक कार्यों को बहाल किया जाता है, और नियोप्लाज्म को रोका जाता है।

यदि आप नियमित रूप से टिंचर और हर्बल काढ़े का उपयोग करते हैं तो ढीले गर्भाशय के लिए पारंपरिक उपचार परिणाम लाता है। केले से चाशनी तैयार करें, उसमें शहद और सुगंधित अजवाइन के बीज मिलाएं। डिल के बीजों से टिंचर बनाएं। वे तीन सप्ताह तक पीते हैं, दो सप्ताह तक आराम करते हैं। कोर्स 3 महीने. नींबू बाम के अर्क को थर्मस में पकाया जाता है और भोजन से एक घंटे पहले 50 ग्राम लिया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

हर छह महीने में एक बार नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। सिफारिशों का पालन करने से उपचार जल्दी और प्रभावी ढंग से हो सकेगा। सफल उपचार के 4-5 महीने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जाती है। कोई भी गारंटी नहीं दे सकता कि गर्भाशय को होने वाले नुकसान से बचा जा सकता है। बहुत कुछ प्रसूति विशेषज्ञों पर निर्भर करता है जो बच्चे के जन्म के दौरान प्रसव पीड़ा में महिला के साथ रहेंगे।

विकृति के 95% मामलों में पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी गर्भाशय ग्रीवा के आकार और कार्य को बहाल करती है। पर्स-स्ट्रिंग टांके लगाते समय, निष्पादित प्रक्रियाओं में से 80% में सकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है। निवारक उद्देश्यों के लिए, आक्रामक उपचार निर्धारित है। यदि दर्दनाक दरारें हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी के साथ टांके लगाए जाते हैं।

रूढ़िवादी उपचार चुनते समय, मालिश से इनकार न करें। इसका असर रक्त प्रवाह पर पड़ता है. पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम करें। निवारक उपायों में पर्याप्त यौन गतिविधि शामिल है। गर्भपात से बचने के लिए गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। वे एक स्थायी साथी चुनकर एसटीडी के जोखिम को कम करते हैं और आकस्मिक संबंधों से इनकार करते हैं।

वे गर्भावस्था के लिए समय पर पंजीकरण करते हैं, बच्चे के जन्म के लिए पहले से तैयारी करते हैं और प्रक्रिया का सक्षम प्रबंधन करते हैं। वे ऐसे पाठ्यक्रमों में भाग लेते हैं जहां वे उचित श्वास और शरीर की स्थिति के बारे में बात करते हैं। अंतःस्रावी और हार्मोनल विकारों को नियंत्रित करें।

यदि आप पहले से ही अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें तो आप गर्भाशय ग्रीवा की विकृति से बच सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर समस्याओं का समाधान किया जाता है। यदि अस्पष्ट लक्षणों का पता चलता है, तो रोग के विकास की पुष्टि करने या उसका खंडन करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

जन्मजात विकृति या दर्दनाक बाहरी प्रभावों की उपस्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान रह सकते हैं। इस तथ्य के अलावा कि निशान अंग की शारीरिक संरचना को बाधित करते हैं, वे ग्रीवा नहर के अनुचित कामकाज को भी भड़काते हैं। आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की विकृति हल्की होती है, इसलिए कई महिलाओं को यह संदेह भी नहीं होता है कि उनमें ऐसा विचलन है।

लगभग हर दूसरी महिला में सिकाट्रिकियल विकृति पाई जाती है और 70 प्रतिशत ऐसी विकृतियों का निदान प्रजनन आयु के दौरान किया जाता है। आमतौर पर, यह बीमारी उन आदिम रोगियों में पाई जाती है जिन्होंने तीस वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को जन्म दिया है। यदि रोगियों में गर्भाशयग्रीवाशोथ विकसित हो जाता है, तो निशान विकृति की घटना बहुत अधिक बार होती है।

चूंकि गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति एक गंभीर प्रक्रिया है और सामान्य गर्भधारण और प्रसव पर सवाल उठाती है, इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने की प्रासंगिकता बढ़ रही है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की विकृति जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं में योगदान करती है और ऑन्कोलॉजिकल विकृति को भड़का सकती है।

पैथोलॉजी के कारण

उपकला की अखंडता के उल्लंघन के साथ होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक संरचना में व्यवधान पैदा करती हैं। इसके नुकसान के परिणामस्वरूप, शरीर पुनर्जनन प्रक्रिया शुरू करता है, जिसके दौरान क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा बहाल किया जाता है।

सबसे सामान्य कारण इस प्रकार हैं:

• जन्म प्रक्रिया, जो विकृति विज्ञान के साथ होती है - ये टूटना हो सकता है जो अपूर्ण ग्रीवा नहर के साथ तेजी से प्रसव के दौरान होता है, लेज़रेविच प्रसूति संदंश का उपयोग, रोगी की उम्र तीस वर्ष से अधिक है;
• जननांग अंगों पर आक्रामक तरीके से किए गए हेरफेर - इसमें सभी नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय प्रक्रियाएं शामिल हैं जिनके लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से स्त्री रोग संबंधी उपकरणों की शुरूआत की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, ऐसी प्रक्रियाओं से, सतह की परत हमेशा क्षतिग्रस्त होती है और चोटें आती हैं;
• घाव पर टांके लगाने में लापरवाही या टांके लगाते समय गलतियां भी घाव का कारण बनती हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान और साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान ऊतक को सिल दिया जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर निशान रह जाता है।

जन्म दोष के रूप में गर्भाशय ग्रीवा की विकृति अत्यंत दुर्लभ होती है। आमतौर पर, निशान जननांग अंगों की शारीरिक संरचना में अन्य विचलन के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय का मोड़।

निशान परिवर्तन क्यों होते हैं और वे महिलाओं के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं?

जब सामान्य संयोजी ऊतक का प्रतिस्थापन होता है, तो एंडोसर्विक्स और एक्सोसर्विक्स की पुनर्जनन प्रक्रिया बाधित हो जाती है। आम तौर पर, ये क्षेत्र उपकला ऊतक से ढके होते हैं, लेकिन उस क्षेत्र में जहां इसकी अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, संयोजी ऊतक कोशिकाएं बहाल हो जाती हैं - ऐसा होता है। प्रारंभिक चरण में, संयोजी ऊतक काफी लोचदार होता है, लेकिन जैसे-जैसे अभिघातज के बाद ऊतक बनता है, ऊतक मोटा हो जाता है और कम विस्तार योग्य हो जाता है, और कोशिकाएं सिकुड़ने की क्षमता खो देती हैं।

स्कारिंग का सबसे महत्वपूर्ण नुकसान ग्रीवा नहर का अधूरा बंद होना है। इस परिणाम के कारण, इसका मुख्य कार्य खो जाता है - सुरक्षात्मक, क्योंकि एक बंद नहर संक्रमण को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकती है। ऐसी स्थिति में, प्रसव भी जटिल होता है - प्रसव में नहर के अधूरे खुलने और अधिक गंभीर या आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता का खतरा होता है। यदि आँसू गहरे थे और निशान अनियमित रूप से बने थे, तो नहर के किनारे विकृत हो सकते हैं और यहां तक ​​कि फ्लैप का रूप भी ले सकते हैं। यदि यह अपना कार्य करने में विफल रहता है, तो एक्ट्रोपियन विकसित हो सकता है।

पैथोलॉजी के विकास की डिग्री

किसी बीमारी का निदान करते समय, रोग संबंधी परिवर्तनों की डिग्री को इंगित करना महत्वपूर्ण है। उनका मूल्यांकन निशानों के आकार और संख्या और आसपास के ऊतकों की स्थिति से किया जाता है। पैथोलॉजी की गंभीरता की चार डिग्री हैं:

1. पहली डिग्री में, केवल डॉक्टर की उंगली की नोक ही गुजरेगी या। ग्रीवा नहर आकार में शंक्वाकार है, अंतराल एकल हैं और गहरे नहीं हैं, अधिकतम दो सेंटीमीटर तक पहुंचते हैं। निचली ग्रीवा नहर में एक्ट्रोपियन के लक्षण दिखाई देते हैं;
2. दूसरी डिग्री में, गर्भाशय ओएस का पता नहीं चला है, एंडोकर्विक्स बाहर की ओर निकला हुआ है, और गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा विभाजित है, फोर्निक्स, हाइपरट्रॉफी तक पुराने आँसू हैं;
3. तीसरी डिग्री में, वाल्टों के स्तर पर टूटना निर्धारित किया जाता है, उपकला में डिसप्लास्टिक परिवर्तन होते हैं;
4. पैथोलॉजी के चौथे चरण में, पुरानी टूटन को जोड़ दिया जाता है, और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की अपर्याप्तता का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी की डिग्री के आधार पर, रोगियों के लिए उपचार का चयन किया जाता है।

लक्षण

पैथोलॉजी के विकास के पहले चरण में, महिला व्यावहारिक रूप से बीमारी के लक्षणों को महसूस नहीं करती है। एकमात्र विचलन गर्भाशय ग्रीवा बलगम का बढ़ा हुआ स्राव हो सकता है। रोग के विकास का दूसरा चरण पहले से ही अधिक आक्रामक है - यहां रोगियों को पेट के निचले हिस्से, काठ क्षेत्र और त्रिकास्थि में दर्द और दर्द का अनुभव होता है।

जब कोई संक्रमण होता है, तो स्राव विशेष रूप से पीले-हरे रंग का हो जाता है और बादल बन जाता है। आमतौर पर मासिक धर्म चक्र बाधित नहीं होता है, लेकिन मासिक धर्म की अवधि कुछ दिनों तक बढ़ सकती है। लगभग हर दसवीं महिला अंतरंग संपर्क के दौरान दर्द की शिकायत करती है। इसके अलावा गर्भाशय ग्रीवा के साथ समस्याओं का एक स्पष्ट संकेत असफल गर्भावस्था, बच्चे को पूरी तरह से सहन करने में असमर्थता है।

पैथोलॉजी की एक महत्वपूर्ण जटिलता संक्रमण है, जिससे गर्भाशयग्रीवाशोथ का विकास होता है। ग्रीवा नहर की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ, संक्रमण न केवल गर्भाशय गुहा में, बल्कि फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में भी प्रवेश कर सकता है। यदि वातावरण बहुत अधिक अम्लीय है, तो प्रकट होता है।

निदान

पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगियों की जांच के मानक तरीकों का उपयोग करता है:

निदान तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा पर घाव के रूप में गंभीर परिवर्तन का पता चलता है।

पैथोलॉजी का उपचार

गर्भाशय ग्रीवा के घाव के लिए, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है। डॉक्टर घावों का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा करना पसंद करते हैं, और एक विशिष्ट तकनीक का चुनाव गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

एब्लेटिव तकनीकों का उपयोग लेजर थेरेपी, आर्गन प्लाज्मा थेरेपी या रेडियो तरंग उपचार के माध्यम से किया जाता है। क्रायोथेरेपी या डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग करना संभव है। ये तकनीकें पैथोलॉजी विकास के पहले चरण में प्रभावी होंगी, जब चिकित्सा का परिणाम सकारात्मक होगा।

पैथोलॉजी के विकास की दूसरी या तीसरी डिग्री के साथ, ट्रेचेलोप्लास्टी सर्जरी अधिक प्रभावी होगी। इस पद्धति का उपयोग करके हस्तक्षेप करते समय, निशान हटा दिए जाते हैं, ऊतक छूट जाते हैं, और मांसपेशियों की परत के कार्य को बनाए रखते हुए, नहर की श्लेष्मा झिल्ली को बहाल किया जाता है और इसके आकार में सुधार किया जाता है।

ट्रेकलेक्टोमी भी संभव है, जिसमें प्रभावित क्षेत्रों को काट दिया जाता है, लेकिन ऐसे ऑपरेशन उन महिलाओं पर किए जाते हैं जो रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी हैं और अब जन्म नहीं दे सकती हैं।

वीडियो: ग्रीवा विकृति के लिए लेजर सर्जरी

N88 गर्भाशय ग्रीवा के अन्य गैर-सूजन संबंधी रोग

ग्रीवा विकृति के कारण

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति कुछ शर्तों के बाद विकसित हो सकती है, और जन्मजात विकृति भी हो सकती है। अक्सर ऐसा होता है कि महिला प्रजनन प्रणाली का विकास एक निश्चित बिंदु पर बाधित हो जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा सहित महिला अंगों की संरचना में विभिन्न विसंगतियाँ विकसित हो जाती हैं। जन्मजात विसंगतियाँ, एक नियम के रूप में, अन्य जननांग अंगों - योनि, गर्भाशय की सहवर्ती विसंगतियों के साथ होती हैं। प्रजनन आयु की महिलाओं में अक्सर, ग्रीवा नहर की संरचना में अधिग्रहित विसंगतियाँ होती हैं, जो विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद आसंजन, निशान और विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा की विकृति में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जो गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा नहर की संरचना और अखंडता के उल्लंघन के साथ होती हैं - यह गर्भाशय ग्रीवा की गोलाकार नहर है, गर्भाशय ग्रीवा नहर का संकुचन और इसकी रुकावट, लम्बी गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना या इस्थमिक- गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता, सिकाट्रिकियल और अभिघातज के बाद की विकृतियाँ गर्भाशय ग्रीवा।

गर्भाशय ग्रीवा की गोलाकार नहर एक विकृति है जिसमें गोलाकार दिशा में मांसपेशी फाइबर की गलत व्यवस्था के कारण नहर का आकार फ़नल के आकार का होता है। यह विकृति बच्चे के जन्म और उनके सर्जिकल उपचार - टांके लगाने के कारण आंतरिक जननांग अंगों के टूटने के साथ हो सकती है; भविष्य में, यदि ऊतक ठीक से ठीक नहीं होते हैं तो यह ऐसी प्रक्रिया का कारण हो सकता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के मांसपेशी फाइबर का संरचनात्मक स्थान बाधित हो जाता है, और यह अब पहले की तरह सिकुड़ नहीं सकता है, जो आगे एक या किसी अन्य नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति में योगदान देता है।

ग्रीवा नहर का संकुचन इसका आकार 5 मिलीमीटर से कम होना है। इस मामले में, प्रजनन आयु की महिला को पहले से ही मासिक धर्म की अनियमितताओं जैसे ऑलिगोमेनोरिया के रूप में लक्षणों का अनुभव हो सकता है, क्योंकि एक संकीर्ण ग्रीवा नहर सामान्य मासिक धर्म में हस्तक्षेप कर सकती है, जो थोड़ी मात्रा में स्राव के साथ मासिक धर्म की अवधि को बढ़ा देती है। जहां तक ​​गर्भावस्था का सवाल है, गर्भाशय ग्रीवा के खराब खुलने और सिजेरियन सेक्शन के संकेत के मामले में यह सामान्य प्रसव के लिए सीधा खतरा हो सकता है। ग्रीवा नहर की संकीर्णता की चरम सीमा इसकी रुकावट है। गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर में रुकावट तब होती है जब गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक यांत्रिक रुकावट बन जाती है, जो आगे विकृति का कारण बन सकती है।

लम्बी गर्भाशय ग्रीवा एक विकृति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 45 मिलीमीटर से अधिक होती है, और यह अक्सर गर्भाशय की स्थिरता और गर्भाशय ग्रसनी की मोटाई में बदलाव के साथ होती है।

गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना या इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 35 मिलीमीटर से कम होती है, और यह अक्सर 20-25 होती है, जिससे भविष्य में गर्भपात का खतरा होता है और सुधार की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल और अभिघातज के बाद की विकृतियाँ भविष्य में विभिन्न विकृति के विकास का सबसे आम कारण हैं। इसका कारण अक्सर बच्चे के जन्म के बाद जननांग अंगों को आघात, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, भ्रूण की गलत स्थिति के कारण क्षति, गलत तरीके से लगाए गए टांके या उनके घाव के परिणाम, गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक का उल्लंघन है।

ये सभी कारण गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य शारीरिक संरचना को बाधित कर सकते हैं, और ऐसे विदेशी निकायों की प्रतिक्रिया में, संयोजी ऊतक का पुनर्जनन और प्रसार विकसित होता है, और बाद में निशान ऊतक विकसित होता है, जो ऊतक विरूपण में योगदान देता है।

ग्रीवा विकृति के लक्षण

विभिन्न गर्भाशय ग्रीवा विकृति के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की विशेषताएं यह हैं कि लक्षण अक्सर तब तक व्यक्त नहीं होते हैं जब तक कि जटिलताएं न हों और पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख न हो। जब गर्भावस्था, प्रसव या कुछ बीमारियों के दौरान कुछ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तभी इस विकृति का पता लगाया जा सकता है। लेकिन कुछ ग्रीवा विकृति की नैदानिक ​​तस्वीर में कुछ ख़ासियतें हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की गोलाकार नहर एक विकृति है जो अपनी महत्वहीनता के कारण किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है, अर्थात गर्भाशय और अंडाशय में सभी शारीरिक प्रक्रियाएं प्रभावित नहीं होती हैं। अगली गर्भावस्था के दौरान समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जब गर्भाशय ग्रीवा की वृत्ताकार नहर के मांसपेशी फाइबर के अनुचित संकुचन के कारण प्रसव में असंयम हो सकता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य उद्घाटन को रोकता है।

जब गर्भाशय ग्रीवा नहर संकुचित हो जाती है, तो इस विकृति के पहले लक्षण एंडोमेट्रियम के सामान्य मासिक धर्म समारोह में एक यांत्रिक बाधा की उपस्थिति के कारण ओवेरियो-मासिक चक्र में व्यवधान के रूप में प्रकट हो सकते हैं। लेकिन ऐसे परिवर्तन अक्सर नहीं हो सकते हैं, और नहर की संकीर्णता स्पर्शोन्मुख हो सकती है। ऐसे मामले में जब गर्भाशय की विकृति, इस स्थिति में संकुचन, चरम सीमा तक पहुंच जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा रुकावट विकसित होती है - यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें पहले से ही स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। इस प्रकार की विकृति के लक्षण एक यांत्रिक बाधा का निर्माण हो सकते हैं, जो प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय गुहा में संचय के साथ मासिक धर्म के रक्त में देरी और स्त्री रोग में एक गंभीर स्थिति के गठन का कारण बन सकता है - एक हेमेटोमीटर। फिर तीव्र पेट दर्द, पूर्वकाल पेट की दीवार में तनाव की एक नैदानिक ​​​​तस्वीर सामने आती है, और इतिहास डेटा कई हफ्तों या लगातार कई बार मासिक धर्म में देरी का संकेत देता है।

लम्बी गर्भाशय ग्रीवा एक विकृति है जो अक्सर स्पर्शोन्मुख भी होती है। कभी-कभी उन महिलाओं में जिन्होंने पहले बच्चे को जन्म नहीं दिया है, रोग का पहला लक्षण डिस्पेर्यूनिया हो सकता है - संभोग की सामान्य प्रक्रिया में व्यवधान, जिसमें महिला को आनंद नहीं मिलता है और यौन इच्छा कम हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि लम्बी गर्भाशय ग्रीवा में पर्याप्त संख्या में रिसेप्टर्स नहीं होते हैं और रक्त की आपूर्ति खराब हो सकती है, जो सामान्य संभोग को बाधित करती है। कोई दर्दनाक संवेदना नहीं है, क्योंकि आंतरिक संरचना नहीं बदली है और कोई बाधा नहीं है। अक्सर इस प्रकार की विकृति का एक लक्षण बांझपन हो सकता है, क्योंकि गर्भधारण में समस्याएं इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती हैं कि शुक्राणु सामान्य निषेचन प्रक्रिया के लिए फैलोपियन ट्यूब तक नहीं पहुंच पाता है। इसके अलावा, लम्बी ग्रीवा नहर में एक घना बलगम प्लग बन सकता है, जिसमें एक अम्लीय वातावरण होता है, जो शुक्राणु के मार्ग को भी रोकता है।

लंबी गर्भाशय ग्रीवा के लक्षण पहली बार गर्भावस्था के दौरान या पहले से ही बच्चे के जन्म के दौरान प्रकट हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा का सामान्य जुड़ाव बाधित हो सकता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रसनी की शारीरिक संरचना बाधित हो जाती है और प्लेसेंटा में केंद्रीय, पार्श्व या कम जुड़ाव हो सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान भी समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं - जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के सामान्य मार्ग में बाधाएँ होती हैं, क्योंकि लम्बी गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से फैली हुई नहीं होती है और बच्चे का सिर या पेश करने वाला भाग लंबे समय तक एक ही तल में रह सकता है। , जिससे हाइपोक्सिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है और अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता हो सकती है - प्रसूति संदंश का अनुप्रयोग। यह जन्म नहर को और अधिक नुकसान पहुंचा सकता है और गर्भाशय ग्रीवा की माध्यमिक विकृति को जन्म दे सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना, एक प्रकार की विकृति के रूप में, गर्भावस्था के दौरान नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं, क्योंकि इससे गर्भपात का खतरा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आम तौर पर गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कम से कम 35 मिलीमीटर होनी चाहिए, फिर 34-36 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कम हो जाती है क्योंकि यह बच्चे के जन्म के लिए तैयार होती है, और इसकी लंबाई लगभग 34-36 मिलीमीटर होती है, लेकिन शायद 30 और इसे एक मानक संकेतक माना जाता है। इन संकेतकों का अनुपालन न करने की स्थिति में, पैथोलॉजिकल जन्म या बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, गर्भनाल का उलझना जैसी जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए इस प्रकार की विकृति के लिए समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल और अभिघातज के बाद की विकृतियाँ अक्सर स्वयं प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन प्रजनन आयु की महिलाओं में उन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ये विकृतियाँ एक दर्दनाक जन्म के बाद होती हैं, और लक्षण अगली गर्भावस्था की शुरुआत में ही प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा का सामान्य संकुचन और उद्घाटन बाधित हो जाएगा, जो लंबे समय तक प्रसव में योगदान दे सकता है या, स्पष्ट निशान परिवर्तनों के कारण, सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेतक बन सकता है। ऐसी विकृति का पहला लक्षण संभोग के दौरान दर्द हो सकता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के निशान के कारण हो सकता है जो उत्तेजना के दौरान सामान्य संकुचन को बाधित करता है और पैल्विक नसों से रक्त के बहिर्वाह को बाधित करता है। दूसरे, श्रोणि में जमाव आगे चलकर महिला प्रजनन प्रणाली की सूजन या अन्य बीमारियों के साथ विकसित हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति अक्सर बड़े भ्रूण के साथ या असामान्य भ्रूण की स्थिति के साथ होती है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा की विकृति भी स्पर्शोन्मुख हो सकती है, इसलिए जन्म नहर की सावधानीपूर्वक जांच करना और प्रसवोत्तर अवधि का उचित प्रबंधन करना आवश्यक है।

जटिलताएँ और परिणाम

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि गर्भाशय ग्रीवा की विकृति ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख होती है, अक्सर जटिलताओं के प्रकट होने पर इन स्थितियों का निदान किया जाता है। ऐसी जटिलताएँ बच्चे के जन्म के दौरान सामने आ सकती हैं और तब यह बहुत खतरनाक होती है। भ्रूण का हाइपोक्सिया तब हो सकता है जब जन्म नहर के माध्यम से उसका मार्ग बाधित हो जाता है, साथ ही जन्म संबंधी चोटें, सेफलोहेमेटोमा और भ्रूण के अन्य विकार भी हो सकते हैं।

ग्रीवा विकृति का निदान

विभिन्न प्रकार की ग्रीवा विकृति का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम समय पर निदान को जटिल बनाता है। ऐसे रोगियों को कोई शिकायत नहीं होती और जांच करने पर कोई विशेष परिवर्तन नहीं पता चलता।

लेकिन नियमित जांच के दौरान भी महिला की सावधानीपूर्वक जांच करना जरूरी है। ऐसी विकृति वाली महिलाओं की जांच करते समय, कोई विशेष परिवर्तन नहीं होते हैं: द्वि-हाथ वाली योनि परीक्षा के दौरान, कोई शिकायत या लक्षण की पहचान नहीं की जाती है। दर्पण में जांच इस तथ्य के कारण भी जानकारीहीन है कि केवल गर्भाशय ग्रीवा ही दिखाई देती है, लेकिन यदि निशान की विकृति बहुत स्पष्ट है, तो परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। फिर निदान पर संदेह करना कठिन नहीं है। सामान्य इतिहास और प्रसूति संबंधी इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र करना आवश्यक है, जिसमें जन्मों की संख्या, उनके पाठ्यक्रम और परिणामों का विवरण दिया गया हो, क्योंकि इससे यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि क्या इस महिला में जोखिम कारक हैं।

परीक्षण हमें इस विकृति पर संदेह करने की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि सामान्य नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला परीक्षण - पूर्ण रक्त गणना और मूत्र परीक्षण - सामान्य हैं। सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन की अनुपस्थिति केवल सूजन संबंधी बीमारियों को बाहर कर सकती है। विशेष प्रयोगशाला परीक्षण - वनस्पतियों और डिसप्लेसिया के लिए ग्रीवा नहर का स्मीयर - सहवर्ती विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में भी अपरिवर्तित हैं।

विभिन्न प्रकार की विकृति के निदान में वाद्य निदान "स्वर्ण मानक" है, क्योंकि यह आपको किसी भी परिवर्तन की कल्पना करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के आकार में परिवर्तन का अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जा सकता है। इसके लिए, एक विशेष विधि का उपयोग किया जाता है - सर्विकोमेट्री - इस विधि में गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड जांच और उसके आकार को मापना शामिल है। इससे गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, उसकी चौड़ाई और गर्भाशय ग्रसनी के आकार को मापना संभव हो जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के लंबा और छोटा होने की विकृति का न्याय करना संभव हो जाता है। अल्ट्रासाउंड गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृतियों का पता लगाना भी संभव बनाता है, यदि वे महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की विषम संरचना की कल्पना की जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभिन्न विकृतियों का विभेदक निदान मुख्य रूप से प्रसव के दौरान विभिन्न कार्यात्मक विकारों के साथ किया जाना चाहिए। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा विकृति के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के दौरान दिखाई दे सकते हैं, इसलिए इसकी विकृति के रूप में गर्भाशय ग्रीवा के शारीरिक विकारों के साथ श्रम की माध्यमिक कमजोरी को स्पष्ट रूप से अलग करना आवश्यक है। जब प्रसव कमजोर होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, लेकिन इसकी गतिशीलता सामान्य प्रसव के लिए पर्याप्त नहीं होती है। जब गर्भाशय ग्रीवा विकृत हो जाती है, तो यह खुल नहीं पाती है और इसकी असमान संरचना दिखाई देती है।

गर्भाशय ग्रीवा विकृति का विभेदक निदान करना भी आवश्यक है, जो बांझपन के दौरान होता है। फिर कई सूजन संबंधी कारकों को बाहर रखा जा सकता है, और बांझपन का कारण भिन्न हो सकता है। ऐसा करने के लिए, अनिवार्य हिस्टेरोग्राफी के साथ महिला की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, जिससे न केवल गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि गर्भाशय गुहा में भी दोषों की पहचान करना संभव हो जाता है।

ग्रीवा विकृति का उपचार

जन्म के बीच या गैर-प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा विकृति के उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह स्थिति खतरनाक नहीं है। बांझपन के मामले में, गर्भावस्था की तैयारी या गर्भावस्था के दौरान, उपाय किए जाने चाहिए क्योंकि जटिलताएं हो सकती हैं।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की विकृति का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। इसमें रक्त और लसीका के बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए मालिश की जटिल क्रिया, बच्चे के जन्म के दौरान इन मांसपेशियों की समन्वित क्रिया के रूप में श्रोणि और पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम, साथ ही औषधीय तरीके शामिल हैं।

चूंकि विकृति में शारीरिक विकार शामिल होते हैं, इसलिए इस विकृति के आमूल-चूल सुधार में दवा उपचार के तरीके अप्रभावी हो सकते हैं; गर्भाशय ग्रीवा की विकृति के कारण होने वाली कुछ स्थितियों के लिए केवल रोगसूचक उपचार ही हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि लंबी गर्भाशय ग्रीवा या विकृति के कारण गर्भाशय ग्रसनी का सामान्य उद्घाटन बाधित हो जाता है, तो प्रसव उत्तेजित होता है। यह यांत्रिक तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है - एक फ़ॉले कैथेटर या एमनियोटॉमी का उपयोग करके या थोड़ी दूरी पर मैनुअल प्लेसेंटल एबॉर्शन का उपयोग करके। आप समुद्री घास का उपयोग करके भी प्रसव को उत्तेजित कर सकते हैं। केल्प समुद्री शैवाल है, जिससे विशेष छड़ें बनाई जाती हैं, जो योनि में आकार में 5-6 गुना बढ़ जाती हैं और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और चिकना होने को उत्तेजित करती हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस E2 - मिसोप्रोस्टोल - का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह दवा, जिसे "मिरोलट" कहा जाता है, गोलियों के रूप में उपलब्ध है, 200 एमसीजी सक्रिय पदार्थ की खुराक पर प्रति पैक 4 गोलियाँ, और 4 गोलियाँ एक बार में मलाशय में दी जाती हैं। लंबी गर्भाशय ग्रीवा के साथ प्रसव प्रेरित करने की यह विधि व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, क्योंकि यह सस्ती और प्रभावी है। प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग योनि सपोसिटरी या मलहम के रूप में किया जा सकता है। उत्तेजना के ऐसे तरीके केवल गर्भाशय पर निशान की अनुपस्थिति में संभव हैं, यानी, जब पिछले जन्म स्वाभाविक रूप से किए गए थे।

शल्य चिकित्सा उपचार के तरीकेगर्भाशय ग्रीवा की महत्वपूर्ण विकृति के मामले में प्राथमिकता है, क्योंकि ऐसी विकृति को ठीक करना संभव है। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, विभिन्न सर्जिकल उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप अक्सर कुछ संकेतों के लिए किए जाते हैं, क्योंकि वे कम दर्दनाक होते हैं, खासकर यदि गर्भावस्था की भी योजना बनाई गई हो। विकृतियों के कारण गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में गड़बड़ी के मामले में, जैसे गर्भाशय ग्रीवा नहर की संकीर्णता या रुकावट, एक विशेष प्रक्रिया की जाती है - गर्भाशय ग्रीवा नहर का बौगीनेज। यह एक हस्तक्षेप है जिसमें एक विशेष उपकरण - एक बुग्गी के साथ नहर का विस्तार करना शामिल है। यह अक्सर एक धातु उपकरण होता है, जिसे संख्या के आधार पर चुना जाता है, जो इसके आकार से मेल खाता है, और सबसे छोटे से लेकर सबसे चौड़े तक। प्रक्रिया को कई बार दोहराना अक्सर आवश्यक होता है, क्योंकि एक बार पर्याप्त नहीं है। यह हस्तक्षेप संकुचन की छोटी डिग्री के लिए प्रभावी है।

गर्भाशय ग्रीवा में अधिक स्पष्ट विकृतियों और बड़े निशान परिवर्तनों के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा की प्लास्टिक सर्जरी के साथ खुले सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा के विकृत हिस्से का एक छोटा सा चीरा लगा सकते हैं और बाद में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के साथ ऐसे विच्छेदन को सीवन कर सकते हैं। विकृति की डिग्री, उम्र और उपचार के उद्देश्य को ध्यान में रखते हुए सर्जिकल उपचार पद्धति का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा विकृति का पारंपरिक उपचार

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति के इलाज के पारंपरिक तरीके प्रचलित हैं क्योंकि वे गर्भावस्था की योजना बनाते समय नुकसान नहीं पहुंचाते हैं और कुछ मामलों में स्पष्ट प्रभाव प्रकट कर सकते हैं। वे इलाज के लिए हर्बल और पारंपरिक दोनों तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। यदि गर्भाशय ग्रीवा की विकृति बच्चे के जन्म के दौरान पहले से ही गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य फैलाव में बाधा डालती है, तो ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है जो थोड़ा विकृत गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को आराम देने में मदद करते हैं।

इसके लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियाँ हैं:

• सी बकथॉर्न तेल में आरामदायक प्रभाव के अलावा सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है। सी बकथॉर्न तेल, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, को टैम्पोन में डुबोया जाता है और 2 घंटे के लिए योनि में डाला जाता है, जो सोने से पहले सबसे अच्छा किया जाता है। पाठ्यक्रम में कम से कम दस प्रक्रियाएँ शामिल हैं।
• शहद से उपचार - एक चम्मच शहद को एक लीटर उबले पानी में घोलकर दिन में दो बार धोना चाहिए। यह कोर्स 7-10 दिनों में पूरा करना होगा। शहद का गर्भाशय मायोमेट्रियम पर एक स्पष्ट आराम प्रभाव पड़ता है, और इसमें बैक्टीरियोस्टेटिक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव भी होता है।
• कलैंडिन का उपयोग करना - एक गिलास उबले हुए पानी में एक बड़ा चम्मच सूखे कलैंडिन के पत्ते डालें और पांच मिनट तक उबालें, फिर ठंडा होने दें और छान लें। इस काढ़े को लगभग एक सप्ताह तक दिन में तीन बार आधा-आधा गिलास पीना चाहिए।
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति के उपचार में बबूल अच्छा प्रभाव दिखाता है। टिंचर तैयार करने के लिए, आपको बबूल के फूलों को इकट्ठा करना होगा, उन्हें सुखाना होगा, शराब मिलानी होगी और कम से कम एक दिन के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ देना होगा, और फिर उबले हुए पानी से पतला करना होगा, दिन में तीन बार एक बड़ा चम्मच लेना होगा। उपचार का कोर्स एक महीने तक चलता है।
• बर्डॉक जूस पूरी तरह से जलन, सूजन से राहत देता है और इसमें एक उपचार और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जो मायोमेट्रियम के पुनर्जनन को बढ़ाता है और आराम करने की क्षमता में सुधार करता है। पहले से धोए गए बर्डॉक पत्तों से एक उपचार समाधान तैयार करने के लिए, आपको रस निचोड़ना होगा और पांच दिनों के लिए दिन में तीन बार एक चम्मच लेना होगा, और फिर अगले पांच दिनों के लिए दिन में दो बार एक चम्मच लेना होगा।

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति के उपचार में हर्बल इन्फ्यूजन का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन और विश्राम की प्रक्रियाओं के सामान्य तंत्रिका विनियमन में योगदान करते हैं।

जड़ी-बूटियों का उपयोग करने वाली मूल रेसिपी:

• वे सुखदायक और शक्तिवर्धक हर्बल चाय की सलाह देते हैं, जिसका हिस्टेरोट्रोपिक प्रभाव होता है। ऐसा करने के लिए, रास्पबेरी, स्ट्रॉबेरी और नागफनी की पत्तियों को उबले हुए पानी में डाला जाता है और पांच से दस मिनट तक उबाला जाता है, जिसके बाद उन्हें चाय के बजाय दिन में चार बार तक पिया जाता है।
• केले की पत्ती, हॉर्सटेल, बिछुआ और नींबू बाम की पत्तियां, सिंहपर्णी जड़ को एक लीटर पानी में डालकर उबालना चाहिए। इसके बाद, आपको काढ़े को 3-4 घंटे के लिए छोड़ देना है और सुबह भोजन से पहले एक चम्मच लेना है।
• अजवायन की पत्ती, सन्टी कलियाँ, सेंट जॉन पौधा की पत्तियाँ, कैलेंडुला, कैमोमाइल, कलैंडिन, लिंडेन और स्ट्रिंग को उबलते पानी के साथ डाला जाता है, दिन में 4 बार आधा गिलास पीया जाता है।
• हॉप कोन, वेलेरियन, लिंडेन, धनिया, मदरवॉर्ट और अजवायन को एक लीटर गर्म पानी में डालना चाहिए और भिगोने के बाद सुबह और शाम 2 चम्मच पीना चाहिए।
• ब्लैकबेरी पुष्पक्रम और फल, आप ब्लूबेरी का भी उपयोग कर सकते हैं, उबलते पानी डालें और छोड़ दें, स्वाद के लिए शहद जोड़ें और दिन में तीन बार एक चम्मच पियें।

होम्योपैथिक उपचार का उपयोगयदि गर्भाशय ग्रीवा की विकृति को अन्य हार्मोनल विकारों के साथ जोड़ दिया जाए तो यह प्रभावी हो सकता है। इस विकृति के इलाज के लिए होम्योपैथिक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। उनका मुख्य प्रभाव सामान्य हार्मोनल स्तर को विनियमित करना है और यह गर्भाशय ग्रीवा के सामान्यीकरण और टोन में योगदान देता है, खासकर जब यह विकृत होता है।

सबसे प्रसिद्ध होम्योपैथिक दवा जिसका प्रभावी प्रभाव होता है वह है काउलोफिलम, एक पौधे का अर्क जो होम्योपैथिक कणिकाओं के रूप में उपलब्ध है। गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म से दो सप्ताह पहले, इसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा विकृति के खिलाफ रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए 3 दानों के रूप में दिन में दो बार किया जाता है। पहले से ही बच्चे के जन्म के दौरान, प्रसव के असंयम या कमजोरी के मामले में, दवा का उपयोग हर आधे घंटे में 3 कैप्सूल किया जाता है।

इस मामले में इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य दवा पल्सेटिला है। इसके स्पष्ट मायोट्रोपिक प्रभाव के अलावा, इसमें आराम और एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। यह प्रभाव गर्भाशय के स्वर को सामान्य करने और सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के मामले में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की सामान्य गतिशीलता में योगदान देता है। यह दवा होम्योपैथिक ग्रैन्यूल में उपलब्ध है और इसका उपयोग उसी खुराक में और उसी सिद्धांत के अनुसार किया जाता है।

अर्निका दवा का समान प्रभाव होता है, लेकिन एनाल्जेसिक और हिस्टेरोट्रोपिक प्रभाव के अलावा, इसका अतिरिक्त कार्य प्रकट होता है - प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम। यह द्वितीयक दर्दनाक चोटों को रोकता है।

इस विकृति के इलाज के ये मुख्य तरीके हैं, लोक और हर्बल उपचार दोनों, और उनका समय पर उपयोग जटिलताओं से बचने में मदद करता है।

सामग्री

महिला प्रजनन प्रणाली को एक खोखले अंग द्वारा दर्शाया जाता है - गर्भाशय, जिसकी गर्भाशय ग्रीवा बाधा और यांत्रिक कार्य करती है, साथ ही अंडाशय और ट्यूब भी। किसी एक घटक के कामकाज में व्यवधान निश्चित रूप से दूसरे के कामकाज में बदलाव लाएगा। प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में निदान की गई विकृतियों में से एक गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति है - यह क्या है?

विशेषता

अधिकतर, संयोजी ऊतक एक्ट्रोपियन के स्थल पर बढ़ता है। गर्दन की मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली के फटने के परिणामस्वरूप एक्ट्रोपियन प्रकट होता है। इस मामले में, बाहरी ग्रीवा ग्रसनी विकृत हो जाती है, जो योनि नहर में बदल जाती है। ढीले क्षेत्र योनि के अम्लीय वातावरण के संपर्क में आते हैं।

परिवर्तित अम्लता के कारण सूजन का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी अस्वास्थ्यकर प्रक्रियाएं उपकला कोशिकाओं के पोषण में असंतुलन लाती हैं। परिणामस्वरूप, उत्पादित बलगम का सूत्र बाधित हो जाता है, जिससे संक्रामक हमले होते हैं।

इस प्रकार, सिकाट्रिकियल विकृति ग्रीवा नहर में एक रोग संबंधी परिवर्तन है, जो गर्भाशय ग्रीवा के शारीरिक आकार के उल्लंघन को भड़काती है। ऊतक के फटने का परिणाम संयोजी ऊतक की अत्यधिक वृद्धि, संकुचन, संलयन और घाव है।

ऐसी चोटें अलग-अलग लंबाई और गहराई की होती हैं और गर्भाशय को प्रभावित कर सकती हैं। जैसे-जैसे निशान बनता है, यह गाढ़ा हो जाता है और फैलने योग्य नहीं हो जाता है। परिणामस्वरूप, ग्रीवा नहर या तो संकरी हो जाती है या पूरी तरह से बंद नहीं हो पाती है। इससे गर्भावस्था के दौरान और रोजमर्रा की जिंदगी में कई जटिलताएँ पैदा होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर की शारीरिक रचना के उल्लंघन से गर्भाशय में रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश की संभावना बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता विकसित होने का खतरा होता है।

निशान विकृति का कारण बन सकता हैगर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता।

कई कारणों से निशान घावों का निर्माण होता है।

• जटिल प्रसव. तेजी से प्रसव के साथ, गर्भाशय ग्रीवा फट जाती है। भ्रूण का भारी वजन और उसकी गलत स्थिति भी टूटने में योगदान करती है। तीस वर्ष की आयु के बाद आदिम महिलाओं में निशान क्षति का खतरा बढ़ जाता है।
• ग़लत टांके लगाना. इस प्रक्रिया के लिए डॉक्टर के उच्च कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है। यदि टांके लगाना गलत है या चिकित्सा धागा अत्यधिक कड़ा है, तो बहाली प्रक्रिया जटिल हो सकती है, जिससे विकृति हो सकती है।
• उपकला की अखंडता का यांत्रिक व्यवधान। स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं, गर्भपात, ऑपरेशन करते समय उपयोग किए जाने वाले उपकरण ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं।
• स्त्री रोग विज्ञान (डायथर्मोकोएग्यूलेशन, इलेक्ट्रिक लूप) में इलेक्ट्रोटेक्नोलॉजीज का उपयोग करके पैथोलॉजिकल संरचनाओं के संयोजन और विनाश का परिणाम।

दुर्लभ मामलों में, विकृति जन्मजात हो सकती है और जननांग प्रणाली के रोगों के साथ हो सकती है।

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। कभी-कभी, गैर-विशिष्ट लक्षण दर्ज किए जाते हैं, जो अन्य स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के साथ भी हो सकते हैं:

• शुद्ध प्रकृति का पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
• खूनी मुद्दे;
• संभोग के दौरान दर्द.

यदि आप वर्णित संकेतों को अनदेखा करते हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने में देरी करते हैं, तो पैथोलॉजी एंडोमेट्रैटिस, क्षरण, ऊतकों के केराटिनाइजेशन से जटिल होती है और यहां तक ​​​​कि कार्सिनोमा के विकास को भी भड़काती है।

इलाज

एक योग्य स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रारंभिक जांच में ही निशान विकृति को नोटिस कर लेगा। डॉक्टर दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है और कोशिका विज्ञान के लिए जैविक सामग्री लेता है। अधिक विस्तृत जांच के लिए, कोल्पोस्कोपी की जाती है, जो बड़े पैमाने पर निशान परिवर्तन को प्रदर्शित करता है। डॉक्टर बायोप्सी के लिए प्रभावित ऊतक भी एकत्र करता है।

शल्य चिकित्सा उपचार विधियों के लाभपैथोलॉजी में न केवल निशान घावों का पूर्ण निष्कासन है, बल्कि असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए उत्तेजित ऊतक की जांच करने की संभावना भी है।

अनुसंधान करने और निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार चुनता है, हमेशा ध्यान में रखते हुए:

• आयु सीमा;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि;
• प्रभावित सतह का क्षेत्र;
• संबंधित रोग.

उपचार का मुख्य लक्ष्य गर्भाशय ग्रीवा की अखंडता को बहाल करना है, जिससे प्रजनन प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों को सामान्य बनाने में मदद मिलती है। फार्माकोलॉजिकल एजेंटों के साथ थेरेपी केवल हार्मोनल डिसफंक्शन या सूजन के लिए समझ में आती है। अन्य मामलों में, घाव के निशान हटा दिए जाते हैं।

डॉक्टर क्षति की डिग्री और रोगी की उम्र के आधार पर आवश्यक प्रकार के हस्तक्षेप का निर्धारण करता है।

• रेडियो तरंगों, लेजर और विद्युत धारा के संपर्क में आना। रेडियो तरंग उपचार के माध्यम से, ऊतक के प्रभावित हिस्सों को खारिज कर दिया जाता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन और लेजर वाष्पीकरण का भी उपयोग किया जाता है। विनाशकारी उच्छेदन विधियों को सौम्य माना जाता है और मामूली घाव परिवर्तन के लिए प्रभावी होते हैं। इस उपचार का उपयोग उन युवा महिलाओं में सफलतापूर्वक किया जाता है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की परत का तेजी से पुनर्जनन होता है।
• संकरण। प्रभावित गर्दन के शंकु के आकार के भाग को काट देना। ऐसी कट्टरपंथी उपचार विधियों का उपयोग उन महिलाओं में किया जाता है जो प्रजनन अवधि छोड़ चुकी हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि कई निशान हटाने के बाद, एक अतिरिक्त ऑपरेशन की आवश्यकता होगी - गर्दन की प्लास्टिक बहाली।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, सूजन को रोकने और योनि के माइक्रोफ्लोरा को पुनर्जीवित करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। इसके अलावा, ग्रीवा नहर में विकृति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निवारक उपाय करना आवश्यक है। इसके लिए, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का उपयोग किया जाता है - लॉन्गिडेज़, वोबेंज़िम - सबसे लोकप्रिय दवाएं।

यदि गर्भावस्था के दौरान सिकाट्रिकियल विकृति का निदान किया जाता है, तो आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखनी चाहिए। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा की ऐसी रोग संबंधी स्थिति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, गर्भाशय गुहा में रोगजनक बैक्टीरिया के निर्बाध प्रवेश के कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना होती है।

कठिन मामलों में और इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान करते समय, गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप का एक विकल्प प्रसूति पेसरी की नियुक्ति है, जो प्रसव तक गर्भाशय ग्रीवा को सहारा देती है।

विकृत आंसुओं का समय पर पता लगाने और उनके सही छांटने से विकृति के बिना बहाली होती है।

गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति एक गंभीर विकृति है जिसके लिए सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है। पुनर्निर्माण ऑपरेशन करने से गर्भाशय ग्रीवा के स्वस्थ आकार और उसके सुरक्षात्मक कार्यों को बहाल किया जाता है।