फेनाज़ेपम की सबसे बड़ी खुराक। फेनाज़ेपम के साथ वास्तविक अनुभव: समीक्षाएं, नैदानिक ​​अध्ययन, निर्देश

रिलीज फॉर्म: ठोस खुराक फॉर्म। गोलियाँ.

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ: ब्रोमडिहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेंजोडायजेपाइन (फेनाज़ेपम) 1 मिलीग्राम; 500 एमसीजी; 2.5 मिग्रा

सहायक पदार्थ: लैक्टोज (दूध चीनी), आलू स्टार्च, पोविडोन (कोलिडॉन 25), कैल्शियम स्टीयरेट, टैल्क।

औषधीय गुण:

चिंताजनक (ट्रैंक्विलाइज़र), बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न। इसमें एक स्पष्ट चिंताजनक, कृत्रिम निद्रावस्था का, शामक, साथ ही निरोधी और केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव है।
इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो मुख्य रूप से थैलेमस, हाइपोथैलेमस और लिम्बिक प्रणाली में महसूस होता है। गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है, जो संचरण के पूर्व और पोस्टसिनेप्टिक निषेध के मुख्य मध्यस्थों में से एक है तंत्रिका आवेगसीएनएस में.
फेनाज़ेपम की क्रिया का तंत्र सुपरमॉलेक्यूलर जीएबीए-बेंजोडायजेपाइन-क्लोरियोनोफोर-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना से निर्धारित होता है, जिससे जीएबीए रिसेप्टर्स सक्रिय हो जाते हैं, जो बदले में, सबकोर्टिकल संरचनाओं की उत्तेजना में कमी का कारण बनता है। मस्तिष्क और पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस का निषेध।

फार्माकोकाइनेटिक्स। सक्शन. जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित हो जाती है। रक्त में फेनाज़ेपम का सीमैक्स - 1 से 2 घंटे तक।

उपापचय। यकृत में चयापचय होता है।

निकासी। टी1/2 6 से 18 घंटे तक है। दवा मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत:

- विक्षिप्त, न्यूरोसिस-जैसी, मनोरोगी, मनोरोगी और चिंता, भय के साथ अन्य स्थितियाँ, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, तनाव, भावनात्मक विकलांगता;
- प्रतिक्रियाशील मनोविकृति;
- हाइपोकॉन्ड्रिअकल-सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम (अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई के प्रतिरोधी सहित);
— वनस्पति संबंधी विकार;
- नींद संबंधी विकार;
- भय की स्थिति की रोकथाम और भावनात्मक तनाव;
- टेम्पोरल और मायोक्लोनिक;
- और ;
— ;
- वानस्पतिक लचीलापन.

महत्वपूर्ण!इलाज जानिए

खुराक और प्रशासन:

दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। फेनाज़ेपम की एक खुराक आमतौर पर 0.5-1 मिलीग्राम होती है।
मध्यम रोज की खुराकफेनाज़ेपम 1.5 - 5 मिलीग्राम है, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है: आमतौर पर सुबह और दोपहर में 0.5-1 मिलीग्राम, रात में - 2.5 मिलीग्राम तक। फेनाज़ेपम की अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।
नींद संबंधी विकारों के लिए, दवा का उपयोग सोने से 20-30 मिनट पहले 0.25-0.5 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाना चाहिए।
विक्षिप्त, मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी स्थितियों के मामले में, दवा की प्रारंभिक खुराक 2-3 दिन बाद 0.5-1 मिलीग्राम है, दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को 4- तक बढ़ाया जा सकता है। 6 मिलीग्राम/दिन.
गंभीर उत्तेजना, भय, चिंता के साथ, उपचार 3 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, खुराक मिलने तक तेजी से बढ़ता है उपचारात्मक प्रभाव.
मिर्गी में, खुराक 2-10 मिलीग्राम / है
पर शराब वापसीफेनाज़ेपम 2.5-5 मिलीग्राम / की खुराक पर निर्धारित है
बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन वाले रोगों में, दवा 2-3 मिलीग्राम 1-2 निर्धारित की जाती है
नशीली दवाओं पर निर्भरता के विकास से बचने के लिए पाठ्यक्रम उपचारफेनाज़ेपम के उपयोग की अवधि 2 सप्ताह है। कुछ मामलों में, उपचार की अवधि 2 महीने तक बढ़ाई जा सकती है। एनपेनापेट को रद्द करते समय, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

आवेदन विशेषताएं:

फेनाज़ेपम निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है अत्यधिक तनाव, चूंकि दवा का उपयोग आत्मघाती इरादों को लागू करने के लिए किया जा सकता है।

गुर्दे के साथ / यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर दीर्घकालिक उपचारपेंटिंग को नियंत्रित करने की जरूरत है परिधीय रक्तऔर यकृत एंजाइम।

साइड इफेक्ट की आवृत्ति और प्रकृति व्यक्तिगत संवेदनशीलता, खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करती है। खुराक कम करते समय या फेनाज़ेपम का उपयोग बंद करते समय दुष्प्रभावगायब होना।

अन्य बेंजोडायजेपाइन की तरह, फेनाज़ेपम में कारण पैदा करने की क्षमता होती है मादक पदार्थों की लतपर दीर्घकालिक उपयोगवी बड़ी खुराकआह (>4 मिलीग्राम/).

दवा के अचानक बंद होने पर, वापसी सिंड्रोम हो सकता है (विशेषकर जब 8-12 सप्ताह से अधिक समय तक दवा का उपयोग किया जाता है)।

फेनाज़ेपम शराब के प्रभाव को बढ़ाता है, इसलिए दवा के साथ उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

बाल चिकित्सा उपयोग
बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चे, बेंजोडायजेपाइन के सीएनएस अवसादक प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
फेनाज़ेपम को वाहन चालकों और ऐसे कार्य करने वाले अन्य व्यक्तियों द्वारा उपयोग के लिए प्रतिबंधित किया जाता है जिनके लिए त्वरित और सटीक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव:

सीएनएस और परिधीय से तंत्रिका तंत्र: उपचार की शुरुआत में (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) - उनींदापन, थकान, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, भटकाव, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, भ्रम; शायद ही कभी - स्मृति हानि, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय (विशेषकर जब उपयोग किया जाता है)। उच्च खुराक), मूड में कमी, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं, एस्थेनिया; बहुत कम ही - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामक विस्फोट, स्ट्रैक्स, आत्मघाती प्रवृत्ति, मांसपेशी में ऐंठन, सो अशांति)।

इस ओर से पाचन तंत्र: शुष्क मुँह या लार आना, भूख न लगना, या, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया।

इस ओर से प्रजनन प्रणाली: कामेच्छा में कमी या वृद्धि; भ्रूण पर प्रभाव - टेराटोजेनिसिटी (विशेष रूप से पहली तिमाही), सीएनएस अवसाद, श्वसन विफलता, नवजात शिशुओं में चूसने वाली प्रतिक्रिया का दमन।

अन्य: व्यसन, नशीली दवाओं पर निर्भरता, रक्तचाप कम करना; शायद ही कभी - दृश्य हानि (डिप्लोपिया), वजन में कमी,; पर तेज़ गिरावटखुराक या उपयोग का विच्छेदन - वापसी सिंड्रोम।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

पर एक साथ आवेदनफेनाज़ेपम अन्य दवाओं के साथ जो सीएनएस अवसाद का कारण बनती हैं (हिप्नोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स सहित), किसी को उनकी कार्रवाई की पारस्परिक वृद्धि को ध्यान में रखना चाहिए।
पार्किंसनिज़्म के रोगियों में लेवोडोपा के साथ फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग से, बाद की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
ज़िडोवुडिन के साथ फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग से बाद की विषाक्तता बढ़ सकती है।
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधकों के साथ फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग से, विकसित होने का खतरा विषाक्त प्रभावफेनाज़ेपम।
माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के प्रेरकों के साथ फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग से, फेनाज़ेपम की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
इमिप्रामाइन के साथ फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग से, रक्त सीरम में बाद वाले की एकाग्रता बढ़ जाती है।
फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग के साथ उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँउच्चरक्तचापरोधी क्रिया की गंभीरता बढ़ सकती है।
क्लोज़ापाइन के साथ फेनाज़ेपम के एक साथ उपयोग से श्वसन अवसाद बढ़ सकता है।

मतभेद:

- प्रगाढ़ बेहोशी;
- सदमा;
- मियासथीनिया ग्रेविस;
— (तीव्र आक्रमणया पूर्ववृत्ति)
- गंभीर सीओपीडी (संभवतः बढ़ी हुई श्वसन विफलता);
— ;
- गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही);
- अवधि स्तनपान;
- बच्चों और किशोरावस्था 18 वर्ष तक (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं);
— अतिसंवेदनशीलताबेंजोडायजेपाइन को.

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग यकृत और/या, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, हाइपरकिनेसिस, दुरुपयोग की प्रवृत्ति के लिए किया जाना चाहिए मनोदैहिक औषधियाँ, जैविक रोगबुजुर्ग रोगियों में मस्तिष्क (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), अवसाद।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फेनाज़ेपम® दवा का उपयोग
गर्भावस्था के दौरान, फेनाज़ेपम का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। दवा है विषैला प्रभावभ्रूण पर और विकास का खतरा बढ़ जाता है जन्म दोषजब गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग किया जाता है। से अधिक में चिकित्सीय खुराक का उपयोग देर की तारीखेंगर्भावस्था नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण बन सकती है। स्थायी आवेदनगर्भावस्था के दौरान फेनाज़ेपम नवजात शिशु में वापसी सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

बच्चे के जन्म से ठीक पहले या बच्चे के जन्म के दौरान दवा के उपयोग से नवजात शिशु में श्वसन अवसाद, कमी हो सकती है मांसपेशी टोन, हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया, चूसने की क्रिया का कमजोर होना ("सुस्त शिशु" सिंड्रोम)।

यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

गुर्दे की कार्यप्रणाली के उल्लंघन के लिए आवेदन
दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए किडनी खराब.

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें
बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग करना आवश्यक है।

बच्चों में प्रयोग करें
अंतर्विरोध: 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं की गई है)।

ओवरडोज़:

लक्षण: मध्यम ओवरडोज़ के साथ - वृद्धि हुई उपचारात्मक प्रभावऔर दुष्प्रभाव; एक महत्वपूर्ण ओवरडोज़ के साथ - चेतना, हृदय और श्वसन गतिविधि का एक स्पष्ट अवसाद।

उपचार: महत्वपूर्ण नियंत्रण महत्वपूर्ण कार्यशरीर, श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि को बनाए रखना, रोगसूचक उपचार. फेनाज़ेपम की मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया के विरोधी के रूप में, स्ट्राइकिन नाइट्रेट की सिफारिश की जाती है (0.1% समाधान 2-3 के 1 मिलीलीटर के इंजेक्शन)। एक विशिष्ट प्रतिपक्षी के रूप में, फ्लुमाज़ेनिल (एनेक्सैट) का उपयोग किया जा सकता है: 5% ग्लूकोज (डेक्सट्रोज़) समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में 0.2 मिलीग्राम (यदि आवश्यक हो, खुराक 1 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है)।

जमा करने की अवस्था:

सूची बी. दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, सूखी, अंधेरी जगह पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
25 पीसी. - सेलुलर समोच्च पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
50 पीसी. - पॉलिमर डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

नाम:

फेनाज़ेपम (फेनाज़ेपैटियम)

औषधीय
कार्य:

फेनाज़ेपम है अत्यधिक सक्रिय ट्रैंक्विलाइज़र(एक एजेंट जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है)। ट्रैंक्विलाइज़िंग और चिंताजनक (चिंता-विरोधी) कार्रवाई की ताकत अन्य ट्रैंक्विलाइज़र से बेहतर है; इसमें एक स्पष्ट निरोधात्मक, मांसपेशियों को आराम देने वाला (मांसपेशियों को आराम देने वाला) और भी है सम्मोहक क्रिया. जब साथ में प्रयोग किया जाता हैनींद की गोलियाँ और ड्रग्सकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव का पारस्परिक सुदृढ़ीकरण होता है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

फेनाज़ेपम इसके लिए निर्धारित:
- विभिन्न विक्षिप्त,
- न्यूरोसिस जैसा,
- मनोरोगी और मनोरोगी अवस्थाएँ,
- चिंता के साथ
- डर,
-चिड़चिड़ापन बढ़ जाना
- भावनात्मक अस्थिरता (अस्थिरता)।
दवा कारगर हैजुनून, फोबिया (डर) के साथ, हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम(किसी के स्वास्थ्य के लिए डर के कारण अवसादग्रस्त स्थिति), अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) सहित, मनोवैज्ञानिक मनोविकृति, घबराहट प्रतिक्रियाओं आदि के लिए भी संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह चिंता और भय से राहत देता है। फेनाज़ेपम कुछ न्यूरोलेप्टिक्स (ऐसी दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव डालती हैं) से कमतर नहीं है सामान्य खुराकगैर-कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव)।
फेनाज़ेपम का भी उपयोग किया जाता हैशराब वापसी से राहत (हटाने) के लिए (एक ऐसी स्थिति जो शराब का सेवन अचानक बंद करने के परिणामस्वरूप होती है)। इसके अलावा, यह एक निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था का औषधि के रूप में निर्धारित है। सम्मोहन क्रिया की शक्ति से, यह यूनोक्टिन के पास पहुंचता है।
इसका उपयोग सर्जरी की तैयारी में भी किया जा सकता है।

आवेदन का तरीका:

वी/एम या/में(जेट या ड्रिप)।

भय, चिंता, साइकोमोटर आंदोलन के साथ-साथ वनस्पति पैरॉक्सिज्म और मानसिक स्थितियों से त्वरित राहत के लिए: इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम (0.1% समाधान का 0.5-1 मिलीलीटर), औसत दैनिक है खुराक 3-5 मिलीग्राम (0.1% घोल का 3-5 मिली) है, गंभीर मामलों में, 7-9 मिलीग्राम (0.1% घोल का 7-9 मिली) तक। दवा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

सिलसिलेवार मिर्गी के दौरों के साथदवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, 0.5 मिलीग्राम (0.1% समाधान का 0.5 मिलीलीटर) की खुराक से शुरू होता है, औसत दैनिक खुराक 1-3 मिलीग्राम (0.1% समाधान का 1-3 मिलीलीटर) है।

शराब वापसी सिंड्रोम के उपचार के लिएफेनाज़ेपम® को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर, प्रति दिन 1 बार (0.1% समाधान का 0.5-1 मिलीलीटर) निर्धारित किया जाता है।

में तंत्रिका संबंधी अभ्यास बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन वाले रोगों में, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार (0.1% समाधान का 0.5-1 मिलीलीटर) निर्धारित किया जाता है।

पूर्व औषधि: 0.1% घोल के धीरे-धीरे 3-4 मिलीलीटर में / में।

अधिकतम दैनिक खुराक- 10 मिलीग्राम. पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह तक है। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, मौखिक सेवन पर स्विच करने की सलाह दी जाती है खुराक के स्वरूपदवाई।

दुष्प्रभाव:

संभावित दुष्प्रभाव एलेनियम और सेडक्सन के समान ही हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि के कारण उच्च गतिविधिफेनाज़ेपम अधिक बार देखा जा सकता हैगतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना।

कभी-कभी- गतिभंग, खुजली, दाने, मतली, कब्ज, बिगड़ा हुआ मासिक धर्म, कामेच्छा में कमी, मांसपेशियों में कमजोरी। यदि दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो फेनाज़ेपम बंद कर दिया जाता है।

मतभेद:

बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे का कार्य, मायस्थेनिया ग्रेविस, गर्भावस्था।

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

फेनाज़ेपम का उपयोग एमएओ अवरोधकों, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव और बार्बिट्यूरेट्स के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था:

गर्भावस्था के दौरान दवा वर्जित है।

फेनाज़ेपम - औषधीय उत्पादबेंजोडायजेपाइन समूह। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को दबाता है, थैलेमस और हाइपोथैलेमस जैसी मस्तिष्क संरचनाओं के साथ-साथ लिम्बिक प्रणाली को प्रभावित करता है।

के साथ साथ गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड(जीएबीए) तंत्रिका आवेग संचरण के पूर्व और पोस्टसिनेप्टिक निषेध को बढ़ाता है। GABA रिसेप्टर्स के सक्रियण में फेनाज़ेपम द्वारा बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के GABA-बेंजोडायजेपाइन-क्लोरियोनोफोर प्रिस्क्रिप्शन कॉम्प्लेक्स की उत्तेजना शामिल है।

परिणामस्वरूप, इस मध्यस्थ के प्रति GABA रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर GABA का निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है। मनोवैज्ञानिक स्तर पर, रोगी को भावनात्मक तनाव, चिंता, चिंता, झलक में कमी आती है सकारात्मक रवैया, अवसाद और जुनूनी भय दूर हो जाते हैं।

केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल अभिवाही निरोधात्मक मार्गों (कुछ हद तक, मोनोसिनेप्टिक वाले) के निषेध के कारण होता है। सीधी ब्रेक लगाना संभव मोटर तंत्रिकाएँऔर मांसपेशियों का कार्य।

फेनाज़ेपम एक अत्यधिक सक्रिय ट्रैंक्विलाइज़र है जिसमें चिंताजनक, एंटीकॉन्वल्सेंट, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला और शामक क्रिया. शांतिदायक और चिंता-विरोधी प्रभाव फेनाज़ेपम एनालॉग्स की तुलना में ताकत में बेहतर है। इसके अलावा, दवा में एक निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। भावात्मक, मतिभ्रम और तीव्र भ्रम संबंधी विकारों पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित हो जाती है। रक्त में सीमैक्स फेनाज़ेपम - 1 से 2 घंटे तक। यह यकृत में चयापचय होता है। टी1/2 6 से 18 घंटे तक है। दवा मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

फेनाज़ेपम क्या मदद करता है? के लिए दवा निर्धारित है निम्नलिखित रोगया बताता है:

• मनोरोगी, मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी, विक्षिप्त और अन्य स्थितियाँ जो भावनात्मक विकलांगता, तनाव, बढ़ती चिड़चिड़ापन, भय, चिंता के साथ होती हैं;
• वानस्पतिक लचीलापन;
• प्रतिक्रियाशील मनोविकार;
• मांसपेशियों की जकड़न;
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल-सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम;
• टिक्स और हाइपरकिनेसिस;
• वनस्पति संबंधी विकार;
• मायोक्लिनिक और टेम्पोरल लोब मिर्गी;
• नींद संबंधी विकार;
• भावनात्मक तनाव और भय की रोकथाम.

चरम स्थितियों में भय और भावनात्मक तनाव पर काबू पाने के साधन के रूप में अनुशंसित। सिज़ोफ्रेनिया के साथ, उच्च संवेदनशीलएंटीसाइकोटिक दवाओं के लिए. इसका उपयोग विभिन्न ट्रैंक्विलाइज़र के प्रतिरोध के लिए किया जाता है।

फेनाज़ेपम के उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

फेनाज़ेपम इंजेक्शन इन / मी या / इन (स्ट्रीम या ड्रिप): भय, चिंता, साइकोमोटर आंदोलन के साथ-साथ वनस्पति पैरॉक्सिस्म और मानसिक स्थितियों के त्वरित राहत के लिए, प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम (0.5-1 मिली) है 0.1% समाधान), औसत दैनिक खुराक 3-5 मिलीग्राम है, गंभीर मामलों में - 7-9 मिलीग्राम तक।

अंदर: नींद संबंधी विकारों के लिए - सोने से 20-30 मिनट पहले 0.25-0.5 मिलीग्राम।

मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी स्थितियों के उपचार के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-1 मिलीग्राम है। 2-4 दिनों के बाद, प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, फेनाज़ेपम की खुराक को 4-6 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन वाले रोगों में, दवा को दिन में 0.5 मिलीग्राम 1 या 2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

गंभीर उत्तेजना, भय, चिंता के साथ, उपचार 3 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को तेजी से बढ़ाया जाता है।

मिर्गी में, फेनाज़ेपम को 0.5 मिलीग्राम की खुराक से शुरू करके इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।

शराब वापसी के उपचार के लिए - अंदर, 2-5 मिलीग्राम / दिन या / मी, 0.5 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, वनस्पति पैरॉक्सिज्म के साथ - / मी, 0.5-1 मिलीग्राम।

औसत दैनिक खुराक 1.5-5 मिलीग्राम है, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है, आमतौर पर सुबह और दोपहर में 0.5-1 मिलीग्राम और रात में 2.5 मिलीग्राम तक। न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, मांसपेशी हाइपरटोनिटी वाले रोगों में, 2-3 मिलीग्राम दिन में 1 या 2 बार निर्धारित किया जाता है।

अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। उपचार के दौरान दवा निर्भरता के विकास से बचने के लिए, फेनाज़ेपम की अवधि 2 सप्ताह है (कुछ मामलों में, उपचार की अवधि 2 महीने तक बढ़ाई जा सकती है)।

गोलियों के रूप में फेनाज़ेपम मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित है स्थिर स्थितियाँ दैनिक खुराकउपचार के लिए दवा 4 मिलीग्राम तक है ऐंठन वाली स्थितियाँमिर्गी के साथ, खुराक 9 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। पर बाह्य रोगी उपचारदिन में एक बार 0.5 मिलीग्राम तक दवा निर्धारित की जाती है।

शराब वापसी से राहत पाने के लिए, रोगी को प्रति दिन 5 मिलीग्राम दवा दी जाती है। नींद संबंधी विकारों के इलाज के लिए - आराम से आधे घंटे पहले 1 मिलीग्राम। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गंभीर उत्तेजना, भय, चिंता के साथ, उपचार 3 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को तेजी से बढ़ाया जाता है।

• रद्द करते समय, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। उपचार के दौरान शराब का सेवन वर्जित है!

मतभेद

फेनाज़ेपम की नियुक्ति निम्नलिखित मामलों में निषिद्ध है:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• मायस्थेनिया;
• सीओपीडी (संभवतः बढ़ी हुई श्वसन विफलता);
• अवसाद का गंभीर रूप;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• दर्दनाशक दवाओं या तीव्र शराब विषाक्तता के साथ जहर;
• तीव्र सांस की विफलता;
• मैं गर्भावस्था की तिमाही;
• 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
• स्तनपान के साथ;
• बेंजोडायजेपाइन के प्रति असहिष्णुता।

सावधान रहें नियुक्त करें जब:

• हेपेटिक और/या गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, दवा पर निर्भरता का इतिहास;
• मनो-सक्रिय दवाओं का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति;
• मस्तिष्क के जैविक रोग, मनोविकृति (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), हाइपोप्रोटीनीमिया;
• स्लीप एपनिया (स्थापित या संदिग्ध);
• बुजुर्ग रोगी।

दुष्प्रभाव

उपचार की शुरुआत में, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, विकसित हो सकता है:

• उनींदापन, थकान, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, गतिभंग, भटकाव, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, भ्रम;
• कभी-कभार - सिर दर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, स्मृति हानि, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय (विशेषकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है), मनोदशा में कमी, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं, एस्थेनिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, डिसरथ्रिया;
• बहुत कम ही - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामक विस्फोट, साइकोमोटर आंदोलन, डर, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मांसपेशियों में ऐंठन, मतिभ्रम, चिंता, नींद में खलल)।

अन्य दुष्प्रभाव:

• ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• शुष्क मुँह या लार आना, सीने में जलन, मतली, उल्टी, भूख में कमी, कब्ज या दस्त;
• असामान्य यकृत कार्य, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया;
• मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• कामेच्छा में कमी या वृद्धि, कष्टार्तव;
• भ्रूण पर प्रभाव - टेराटोजेनिसिटी (विशेष रूप से पहली तिमाही), सीएनएस अवसाद, श्वसन विफलता, नवजात शिशुओं में चूसने वाली प्रतिक्रिया का दमन जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया था;
• त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली;
• लत, नशीली दवाओं पर निर्भरता, रक्तचाप कम करना;
• फ़्लेबिटिस या हिरापरक थ्रॉम्बोसिस(इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया, सूजन या दर्द)।

जरूरत से ज्यादा

फेनाज़ेपम की अधिक मात्रा के मामले में, सभी में वृद्धि संभव है दुष्प्रभाव, साथ ही श्वास और हृदय गति की विफलता।

मारक स्ट्राइकिन नाइट्रेट या फ्लुमाज़ेनिल है। उपचार रोगसूचक है.

गर्भावस्था और स्तनपान

फेनाज़ेपम गर्भावस्था के किसी भी चरण में और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए वर्जित है।

दवा बातचीत

• लेवोडोपा की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग से कमी आती है उपचारात्मक प्रभावबाद वाला;
• इमिप्रामाइन के साथ एक साथ उपयोग से बाद के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि होती है;
• ज़िडोवुडिन के साथ एक साथ उपयोग से बाद की विषाक्तता में वृद्धि होती है;
• मिरगीरोधी दवाओं के साथ एक साथ उपयोग, नींद की गोलियां, ड्रग्स, युक्त तैयारी इथेनॉलया मादक पेय, बाद के चिकित्सीय प्रभाव में तेज वृद्धि की ओर जाता है;
• क्लोज़ापाइन के साथ-साथ उपयोग से श्वसन अवसाद से जुड़े दुष्प्रभावों में वृद्धि होती है।

फेनाज़ेपम एनालॉग्स, दवाओं की सूची

यदि आवश्यक हो, तो आप फेनाज़ेपम को इसके साथ बदल सकते हैं समान तैयारी, सूची:

1. ट्रेंक्वेजिपम
2. फ़ेज़िपम
3. फेनाज़ेपम-रोस
4. फेनोरेलक्सन
5. एल्ज़ेपम

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि फेनाज़ेपम के उपयोग के निर्देश, दवाओं की कीमत और समीक्षाएं समान क्रियालागू नहीं होता है। डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है न कि दवा का स्वतंत्र प्रतिस्थापन करना।

फार्मेसियों में औसत कीमत 497-520 रूबल है।

प्रकाश से सुरक्षित जगह पर और बच्चों की पहुंच से दूर +25°C से अधिक तापमान पर स्टोर करें। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

analogues

ये एक ही फार्मास्युटिकल समूह से संबंधित दवाएं हैं, जिनमें अलग-अलग तत्व होते हैं सक्रिय पदार्थ(आईएनएन), नाम में एक-दूसरे से भिन्न हैं, लेकिन समान बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

• - गोलियाँ 500 मि.ग्रा
• - द्रव्य-चूर्ण
• - जलसेक के समाधान के लिए ध्यान केंद्रित करें
• - नाक का गिरना
• - गोलियाँ 250 मि.ग्रा

फेनाज़ेपम दवा के उपयोग के लिए संकेत

न्यूरोटिक, न्यूरोसिस-जैसे, मनोरोगी और मनोरोगी और अन्य अवस्थाएँ (चिड़चिड़ापन, चिंता, तंत्रिका तनाव, भावात्मक दायित्व), प्रतिक्रियाशील मनोविकृति और सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिअक विकार (अन्य चिंताजनक दवाओं (ट्रैंक्विलाइज़र) की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी सहित), जुनून, अनिद्रा, रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी(शराबखोरी, मादक द्रव्यों का सेवन), स्थिति एपिलेप्टिकस, मिरगी के दौरे (विभिन्न एटियलजि), टेम्पोरल और मायोक्लोनिक मिर्गी।

में चरम स्थितियां- भय और भावनात्मक तनाव की भावनाओं पर काबू पाने की सुविधा के साधन के रूप में।

जैसा मनोरोग प्रतिरोधी- अतिसंवेदनशीलता के साथ सिज़ोफ्रेनिया मनोविकाररोधी औषधियाँ(ज्वर रूप सहित)।

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में - मांसपेशियों में कठोरता, एथेटोसिस, हाइपरकिनेसिस, टिक, ऑटोनोमिक लैबिलिटी (सिम्पेथोएड्रेनल और मिश्रित पैरॉक्सिज्म)।

एनेस्थिसियोलॉजी में - प्रीमेडिकेशन (प्रारंभिक एनेस्थीसिया के एक घटक के रूप में)।

फेनाज़ेपम दवा का रिलीज़ फॉर्म

गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 10, कार्टन पैक 5;
गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 25, कार्टन पैक 2;
गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम; जार (जार) पॉलिमर 50, कार्डबोर्ड पैक 1;
गोलियाँ 1 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 10, कार्टन पैक 5;
गोलियाँ 1 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 25, कार्टन पैक 2;
गोलियाँ 1 मिलीग्राम; जार (जार) पॉलिमर 50, कार्डबोर्ड पैक 1;
गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 10, कार्टन पैक 5;
गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम; ब्लिस्टर पैक 25, कार्टन पैक 2;
गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम; जार (जार) पॉलिमर 50, कार्डबोर्ड पैक 1;

मिश्रण
गोलियाँ 1 टैब.
ब्रोमडिहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेंजोडायजेपाइन 0.5 मिलीग्राम, 1 मिलीग्राम, 2.5 मिलीग्राम
(100% पदार्थ के संदर्भ में)
excipients: लैक्टोज (दूध चीनी); आलू स्टार्च; पोविडोन (कोलिडॉन 25); कैल्शियम स्टीयरेट; तालक
ब्लिस्टर पैक में 10 या 25 पीसी।; एक कार्डबोर्ड पैक में 2 (25 पीसी.) या 5 (10 पीसी.) पैक; या 50 पीसी के पॉलिमर डिब्बे में, एक कार्डबोर्ड पैक में 1 कैन।

फेनाज़ेपम दवा का फार्माकोडायनामिक्स

बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला का एंक्सियोलाइटिक एजेंट (ट्रैंक्विलाइज़र)। इसमें चिंताजनक, शामक-कृत्रिम निद्रावस्था का, निरोधी और केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है।

तंत्रिका आवेगों के संचरण पर GABA के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। मस्तिष्क स्टेम के आरोही सक्रिय जालीदार गठन के पोस्टसिनेप्टिक जीएबीए रिसेप्टर्स के एलोस्टेरिक केंद्र में स्थित बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और इंटरकैलेरी न्यूरॉन्सपार्श्व सींग मेरुदंड; मस्तिष्क (लिम्बिक सिस्टम, थैलेमस, हाइपोथैलेमस) की सबकोर्टिकल संरचनाओं की उत्तेजना को कम करता है, पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को रोकता है।

चिंताजनक प्रभाव लिम्बिक प्रणाली के अमिगडाला कॉम्प्लेक्स पर प्रभाव के कारण होता है और भावनात्मक तनाव में कमी, चिंता, भय, चिंता को कम करने में प्रकट होता है।

शामक प्रभाव मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन और थैलेमस के गैर-विशिष्ट नाभिक पर प्रभाव के कारण होता है और विक्षिप्त उत्पत्ति (चिंता, भय) के लक्षणों में कमी से प्रकट होता है।

मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के उत्पादक लक्षणों पर (तीव्र भ्रमपूर्ण, मतिभ्रम, भावात्मक विकार) व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, भावात्मक तनाव में कमी, भ्रम संबंधी विकार शायद ही कभी देखे जाते हैं।

कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन की कोशिकाओं के निषेध से जुड़ा है। भावनात्मक, स्वायत्त और मोटर उत्तेजनाओं के प्रभाव को कम करता है जो नींद आने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं।

एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव प्रीसानेप्टिक निषेध को बढ़ाकर महसूस किया जाता है, ऐंठन आवेग के प्रसार को दबाता है, लेकिन फोकस की उत्तेजित स्थिति को हटाया नहीं जाता है। केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल अभिवाही निरोधात्मक मार्गों (कुछ हद तक, मोनोसिनेप्टिक वाले) के निषेध के कारण होता है। मोटर तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के कार्य में प्रत्यक्ष अवरोध भी संभव है।

फेनाज़ेपम के फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, टीएमएक्स - 1-2 घंटे। यह यकृत में चयापचय होता है। टी1/2 - 6-10-18 घंटे। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित।

गर्भावस्था के दौरान फेनाज़ेपम दवा का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग करने पर इसका भ्रूण पर विषैला प्रभाव पड़ता है और जन्मजात विकृतियों का विकास बढ़ जाता है। में प्रवेश के चिकित्सीय खुराकबाद की गर्भावस्था में नवजात शिशु में सीएनएस अवसाद हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान लगातार उपयोग से परिणाम हो सकते हैं शारीरिक लतनवजात शिशु में प्रत्याहार सिंड्रोम के विकास के साथ। बच्चों में, विशेषकर कम उम्रबेंजोडायजेपाइन की सीएनएस अवसादक क्रिया के प्रति बहुत संवेदनशील हैं।

प्रसव से तुरंत पहले या उसके दौरान उपयोग करने से नवजात शिशु में श्वसन अवसाद, मांसपेशियों की टोन में कमी, हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और खराब स्तनपान (सुस्त शिशु सिंड्रोम) हो सकता है।

फेनाज़ेपम दवा के उपयोग के लिए मतभेद

कोमा, सदमा, मायस्थेनिया ग्रेविस, कोण-बंद मोतियाबिंद (तीव्र आक्रमण या पूर्ववृत्ति), तीव्र विषाक्तताशराब (महत्वपूर्ण कार्यों के कमजोर होने के साथ), मादक दर्दनाशक दवाएं और कृत्रिम निद्रावस्था, गंभीर सीओपीडी (श्वसन विफलता बढ़ सकती है), तीव्र श्वसन विफलता, गंभीर अवसाद (आत्महत्या की प्रवृत्ति हो सकती है); गर्भावस्था की पहली तिमाही, स्तनपान, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं की गई है), अतिसंवेदनशीलता (अन्य बेंजोडायजेपाइन सहित)।

फेनाज़ेपम दवा के दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: उपचार की शुरुआत में (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) - उनींदापन, थकान, चक्कर आना, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, गतिभंग, भटकाव, चाल अस्थिरता, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं में मंदी, भ्रम ; शायद ही कभी - सिरदर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, स्मृति हानि, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय (विशेष रूप से उच्च खुराक पर), मूड अवसाद, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं (आंखों सहित अनियंत्रित गतिविधियां), एस्थेनिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, डिसरथ्रिया, मिर्गी के दौरे (में) मिर्गी के रोगी); अत्यंत दुर्लभ - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामक विस्फोट, साइकोमोटर आंदोलन, भय, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मांसपेशियों में ऐंठन, मतिभ्रम, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, चिंता, अनिद्रा)।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (ठंड लगना, अतिताप, गले में खराश, अत्यधिक थकान या कमजोरी), एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह या लार, नाराज़गी, मतली, उल्टी, भूख न लगना, कब्ज या दस्त; असामान्य यकृत कार्य, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया।

इस ओर से मूत्र तंत्र: मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, कामेच्छा में कमी या वृद्धि, कष्टार्तव।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: फ़्लेबिटिस या शिरापरक घनास्त्रता (इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन या दर्द)।

अन्य: व्यसन, नशीली दवाओं पर निर्भरता; रक्तचाप में कमी; शायद ही कभी - दृश्य हानि (डिप्लोपिया), वजन में कमी, टैचीकार्डिया।

खुराक में तेज कमी या विच्छेदन के साथ - वापसी सिंड्रोम (चिड़चिड़ापन, घबराहट, नींद की गड़बड़ी, डिस्फोरिया, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन) आंतरिक अंगऔर कंकाल की मांसपेशियां, प्रतिरूपण, पसीना बढ़ना, अवसाद, मतली, उल्टी, कंपकंपी, धारणा विकार, सहित। हाइपरैक्यूसिस, पेरेस्टेसिया, फोटोफोबिया; तचीकार्डिया, आक्षेप, शायद ही कभी - तीव्र मनोविकृति)।

फेनाज़ेपम की खुराक और प्रशासन

अंदर। औसत दैनिक खुराक 1.5-5 मिलीग्राम है, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है, आमतौर पर सुबह और दोपहर में 0.5-1 मिलीग्राम और रात में 2.5 मिलीग्राम तक।

अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

नींद संबंधी विकारों के लिए - सोने से 20-30 मिनट पहले 0.5 मिलीग्राम।

विक्षिप्त, मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी स्थितियों के उपचार के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 0.5-1 मिलीग्राम है। 2-4 दिनों के बाद, प्रभावशीलता और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को 4-6 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

गंभीर उत्तेजना, भय, चिंता के साथ, उपचार 3 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू होता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को तेजी से बढ़ाया जाता है।

मिर्गी के उपचार में - 2-10 मिलीग्राम/दिन।

शराब वापसी के उपचार के लिए - 2-5 मिलीग्राम / दिन।

मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी वाले रोगों के लिए न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में - 2-3 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।

उपचार के दौरान दवा निर्भरता के विकास से बचने के लिए, फेनाज़ेपम के उपयोग की अवधि 2 सप्ताह है (कुछ मामलों में, उपचार की अवधि 2 महीने तक बढ़ाई जा सकती है)। जब दवा बंद कर दी जाती है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

विशेष निर्देश
गुर्दे/यकृत विफलता और दीर्घकालिक उपचार के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत एंजाइमों की गतिविधि की निगरानी करना आवश्यक है।

जिन रोगियों ने पहले साइकोएक्टिव दवाएं नहीं ली हैं, उनमें एंटीडिप्रेसेंट, चिंतानाशक दवाएं लेने वाले या शराब से पीड़ित रोगियों की तुलना में कम खुराक पर फेनाज़ेपम® के उपयोग पर चिकित्सीय प्रतिक्रिया होती है।

अन्य बेंजोडायजेपाइन की तरह, इसमें उच्च खुराक (4 मिलीग्राम / दिन से अधिक) में लंबे समय तक उपयोग के साथ दवा पर निर्भरता पैदा करने की क्षमता है। प्रशासन के अचानक बंद होने पर, "वापसी" सिंड्रोम हो सकता है (अवसाद, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा सहित) पसीना बढ़ जाना), विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग (8-12 सप्ताह से अधिक) के साथ। यदि मरीज़ असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं जैसे बढ़ी हुई आक्रामकता, उत्तेजना की तीव्र स्थिति, भय की भावना, आत्मघाती विचार, मतिभ्रम, वृद्धि हुई मांसपेशियों में ऐंठन, सोने में कठिनाई, सतही नींद- इलाज बंद कर देना चाहिए.

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव। उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित कार्यों में सावधानी बरतनी चाहिए खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

फेनाज़ेपम की अधिक मात्रा

लक्षण: चेतना, हृदय और श्वसन गतिविधि का गंभीर अवसाद, गंभीर उनींदापन, लंबे समय तक भ्रम, सजगता में कमी, लंबे समय तक डिसरथ्रिया, निस्टागमस, कंपकंपी, मंदनाड़ी, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, रक्तचाप में कमी, कोमा।

उपचार: रोगसूचक उपचार, गैस्ट्रिक पानी से धोना, नुस्खे सक्रिय कार्बन, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का नियंत्रण, श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि का रखरखाव। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

विशिष्ट प्रतिपक्षी: फ्लुमाज़ेनिल (अस्पताल सेटिंग में) - IV 0.2 मिलीग्राम (यदि आवश्यक हो, 1 मिलीग्राम तक) 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में।

अन्य दवाओं के साथ फेनाज़ेपम दवा की परस्पर क्रिया

एक साथ उपयोग से पार्किंसनिज़्म के रोगियों में लेवोडोपा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

जिडोवुडिन विषाक्तता बढ़ सकती है।

एंटीसाइकोटिक, एंटीपीलेप्टिक या के एक साथ उपयोग से प्रभाव में पारस्परिक वृद्धि होती है नींद की गोलियां, और केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाले, मादक दर्दनाशक, इथेनॉल।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक फेनाज़ेपम® के विषाक्त प्रभाव विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रेरक इसकी प्रभावशीलता को कम कर देते हैं। रक्त सीरम में इमिप्रैमीन की सांद्रता बढ़ जाती है।

एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग से, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाना संभव है। क्लोज़ापाइन की एक साथ नियुक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन अवसाद में वृद्धि संभव है।

जरूरत से ज्यादा

फेनाज़ेपम लेने के लिए विशेष निर्देश

हेपेटिक और/या गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, नशीली दवाओं पर निर्भरता का इतिहास, साइकोएक्टिव दवाओं के दुरुपयोग की प्रवृत्ति, हाइपरकिनेसिस, कार्बनिक मस्तिष्क रोग, मनोविकृति (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), हाइपोप्रोटीनीमिया में सावधानी के साथ प्रयोग करें। स्लीप एप्निया(स्थापित या संदिग्ध), बुजुर्ग रोगियों में।

गुर्दे और/या यकृत की विफलता और दीर्घकालिक उपचार के मामले में, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत एंजाइमों की गतिविधि की निगरानी करना आवश्यक है।

जिन रोगियों ने पहले साइकोएक्टिव दवाएं नहीं ली हैं, उनमें एंटीडिप्रेसेंट, चिंतानाशक दवाएं लेने वाले या शराब से पीड़ित रोगियों की तुलना में कम खुराक पर फेनाज़ेपम के उपयोग पर चिकित्सीय प्रतिक्रिया होती है।

अन्य बेंजोडायजेपाइन की तरह, इसमें उच्च खुराक (4 मिलीग्राम / दिन से अधिक) में लंबे समय तक उपयोग के साथ दवा पर निर्भरता पैदा करने की क्षमता है। प्रशासन के अचानक बंद होने पर, वापसी सिंड्रोम (अवसाद, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, पसीना बढ़ना सहित) हो सकता है, खासकर लंबे समय तक उपयोग (8-12 सप्ताह से अधिक) के साथ। यदि मरीज़ असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं जैसे बढ़ी हुई आक्रामकता, गंभीर स्थितियाँउत्तेजना, भय, आत्मघाती विचार, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन में वृद्धि, सोने में कठिनाई, सतही नींद, उपचार बंद कर देना चाहिए।

उपचार की प्रक्रिया में, रोगियों को इथेनॉल का उपयोग करने से सख्त मना किया जाता है।

18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

ओवरडोज के मामले में, गंभीर उनींदापन, लंबे समय तक भ्रम, सजगता में कमी, लंबे समय तक डिसरथ्रिया, निस्टागमस, कंपकंपी, मंदनाड़ी, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, रक्तचाप में कमी, कोमा संभव है। गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल की सिफारिश की जाती है; रोगसूचक चिकित्सा (श्वास और रक्तचाप का रखरखाव), फ्लुमाज़ेनिल की शुरूआत (अस्पताल सेटिंग में); हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।

फेनाज़ेपम दवा की भंडारण की स्थिति

सूची बी: ​​सूखी, अंधेरी जगह पर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

फेनाज़ेपम दवा का शेल्फ जीवन

फेनाज़ेपम एटीएक्स वर्गीकरण से संबंधित है:

एन तंत्रिका तंत्र

N05 साइकोलेप्टिक्स

हमारे लेख में, दवा "फेनाज़ेपम" पर विचार किया जाएगा, उपयोग के लिए इसके संकेत और मतभेद संक्षेप में दिए गए हैं, और ओवरडोज़ के मामलों का विस्तार से वर्णन किया गया है। यह दवाऔर इस सवाल का जवाब कि अगर ऐसा हुआ तो क्या करें।

दवा "फेनाज़ेपम" क्या है?

चिकित्सा तैयारीट्रैंक्विलाइज़र के समूह से संबंधित है, यानी ऐसी दवाएं जिनका स्पष्ट शामक प्रभाव होता है। साथ ही, विचाराधीन एजेंट जैसे लक्षणों से प्रभावी ढंग से राहत देने में सक्षम है बढ़ी हुई चिंता, भय, चिंता। मुख्य सक्रिय घटकदवा "फेनाज़ेपम" वास्तव में, फेनाज़ेपम पदार्थ है, नामित दवा की प्रत्येक गोली में भी शामिल है सहायक घटक: लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट और सिलिकॉन डाइऑक्साइड। यह दवा सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध है, प्रत्येक 1 मिलीग्राम। इन्हें 10 टुकड़ों के फफोले में मिलाया जाता है। पैकेज में, एक नियम के रूप में, 50 गोलियाँ होती हैं।

दवा "फेनाज़ेपम" के उपयोग के लिए संकेत

उन मामलों पर ध्यान दें जिनमें यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है दवा. इसकी नियुक्ति के लिए यहां कुछ संकेत दिए गए हैं:

• बढ़ी हुई चिंता और चिड़चिड़ापन, अकारण भय;
• जुनूनी अवस्थाएँ;
• अनिद्रा;
• शराब और नशीली दवाओं की लत में वापसी सिंड्रोम (वापसी सिंड्रोम);
• मनोविकार.

सामान्य तौर पर, इस दवा के उपयोग की सीमा काफी व्यापक है, इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और प्रतिक्रियाशील मनोविकारों के उपचार के लिए और सर्जरी से पहले प्रारंभिक संज्ञाहरण के रूप में किया जाता है।

दवा "फेनाज़ेपम": उपयोग के लिए मतभेद, दुष्प्रभाव

दवा के उपयोग के लिए मतभेदों की एक विस्तृत सूची है। इसलिए, यदि रोगी के पास है तो इसका उपयोग नहीं किया जाता है निम्नलिखित राज्यया रोग:

• के प्रति अतिसंवेदनशीलता अलग - अलग घटकदवा की संरचना में मौजूद;
• इसका उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है;
• 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति;
• इसका उपयोग गंभीर अवसाद के इलाज के लिए नहीं किया जाता है;
• साथ ही मायस्थेनिया ग्रेविस, कोमा, सदमा, बंद मोतियाबिंद।

इसके सेवन से होने वाले दुष्प्रभाव चिकित्सीय उपकरणउनींदापन, व्याकुलता हो सकती है, थकानऔर सामान्य कमज़ोरी. जठरांत्र संबंधी मार्ग से - कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त, उल्टी, मतली, विभिन्न उल्लंघनभूख। वे भी सामने आ सकते हैं त्वचा के चकत्तेदवा से एलर्जी के कारण: खुजली, पित्ती, विभिन्न चकत्तेऔर त्वचा का लाल होना।

दवा "फेनाज़ेपम": विभिन्न श्रेणियों के रोगियों के लिए खुराक

इस दवा की खुराक इस बात पर निर्भर करती है कि मरीज में कौन सी बीमारी या स्थिति पाई गई है। इसलिए, वयस्क खुराकदवा की शुरुआत में दिन में दो या तीन बार 0.5-1 मिलीग्राम लें। वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 3-5 मिलीग्राम है। दवा कितनी मात्रा में लेनी है इसका अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा लिया जाना चाहिए। दवा "फेनाज़ेपम" लेते समय प्रति दिन खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। वहीं, नींद संबंधी विकार, अनिद्रा के लिए आमतौर पर 250 से 500 मिलीग्राम यानी सोने से आधे घंटे पहले आधी या एक चौथाई गोली दी जाती है। मिर्गी के साथ - प्रति दिन 2-10 मिलीग्राम, शराब या नशीली दवाओं के वापसी सिंड्रोम के साथ - प्रति दिन 2-5 मिलीग्राम। साथ ही, ध्यान रखें कि यह दवा किसी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से नहीं बेची जाती है, इसे केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से ही खरीदा जा सकता है।

दवा "फेनाज़ेपम": ओवरडोज़। अगर ऐसा हुआ तो क्या करें?

कृपया ध्यान दें कि बड़ी खुराक ले रहे हैं यह दवाइससे बिगड़ा हुआ समन्वय, हाथों का कांपना, बिगड़ा हुआ दृष्टि और भाषण, धीमी गति से सांस लेना और दिल की धड़कन हो सकती है। दो हालिया लक्षणविशेष रूप से खतरनाक हैं, इसलिए दवा "फेनाज़ेपम", जिसकी अधिक मात्रा से कोमा भी हो सकता है, किसी भी स्थिति में आपको प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए। अगर ऐसा हुआ कि एक बार का समय लिया गया एक बड़ी संख्या कीइस दवा के लिए व्यक्ति को तुरंत फोन करना होगा रोगी वाहनया तो तुरंत नजदीकी अस्पताल जाएँ, और जाएँ या वहाँ अकेले नहीं, बल्कि किसी के साथ जाएँ। आमतौर पर में चिकित्सा संस्थानइस दवा के प्रभाव को कमजोर करने के लिए स्ट्राइकिन पदार्थ पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें दिन में 2-3 बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाता है। इसके अलावा, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो फेफड़ों और हृदय के काम को उत्तेजित करती हैं। कुछ समय तक रोगी की डॉक्टर से निगरानी करानी चाहिए। कृपया ध्यान दें कि शराब फेनाज़ेपम के प्रभाव को बहुत प्रभावित करती है, ऐसे मामलों में ओवरडोज़ हो सकता है, भले ही आपने दवा की अनुशंसित खुराक ली हो। बात यह है कि इथेनॉल दवा के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है, और इसे लेने से विषाक्त और अन्य दुष्प्रभाव होने की संभावना भी बढ़ जाती है। इसलिए, सावधान रहें, फेनाज़ेपम के साथ इलाज करते समय, दवा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान शराब का सेवन वर्जित है।

निष्कर्ष और निष्कर्ष

सामान्य तौर पर, प्रश्न में दवा बहुत है ज्ञात औषधि, इसका उपयोग एक दर्जन से अधिक वर्षों से रोगियों के इलाज के लिए किया जा रहा है। यह काफी कारगर है और सही खुराकउनींदापन को छोड़कर, कोई विशेष दुष्प्रभाव नहीं होता है। लेकिन यह कहना असंभव है कि एकल खुराक की सटीक संख्या कितनी होगी अवांछित प्रभावफेनाज़ेपम से. यदि आपने शराब के साथ दवा ली है तो अनुशंसित 10 मिलीग्राम के भीतर ओवरडोज़ भी संभव है। साथ ही इसका असर मरीज की उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और वजन पर भी निर्भर करता है। इसलिए किसी भी स्थिति में डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा का सेवन नहीं करना चाहिए और उनके निर्देशों का सख्ती से पालन भी करना चाहिए। चिकित्सक आमतौर पर गिनती करते हैं एक खुराकरोगी की शिकायतों के साथ-साथ कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। इस मामले में स्व-दवा जीवन के लिए खतरा हो सकता है।