बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण और संकेत। प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा 2 अंगुलियों तक फैली हुई होती है

प्रसव, शायद, वास्तव में एक अद्भुत, अद्भुत प्राकृतिक घटना है, जिसके रहस्य से हम महिलाएं प्रत्यक्ष रूप से परिचित हैं। और डॉक्टर. यह सफेद कोट वाले लोग ही हैं जो यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं कि आधुनिक महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म दें, स्वयं स्वस्थ रहें और भविष्य में मातृत्व का आनंद उठा सकें।

अपने प्यारे बच्चे को जन्म देने की पूरी लंबी अवधि के दौरान, एक महिला बहुत सी नई चीजें सीखती है, पढ़ती है, अध्ययन करती है और डॉक्टरों से नई शर्तें सुनती है। शायद अनुभवी महिलाएं, जिन्होंने पहले बच्चे को जन्म दिया है, पानी में मछली की तरह महसूस करती हैं और डॉक्टरों के साथ समान शर्तों पर संवाद करने में सक्षम लगती हैं। पहली बार आने वाली लड़कियों के बारे में क्या? उनके लिए सब कुछ नया है, जिसमें ये मेडिकल "ट्रिक्स" भी शामिल हैं, जिनमें से एक पर हम आज गौर करेंगे। तो, आइए गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के बारे में बात करते हैं।

थोड़ा सिद्धांत

यह स्पष्ट करने के लिए कि हम सामान्य तौर पर किस बारे में बात कर रहे हैं, यह बच्चे के जन्म की प्रक्रिया और इसके लिए आंतरिक अंगों की तैयारी के बारे में संक्षेप में बात करने लायक है।

लगभग 36 सप्ताह से, बच्चा अपनी यात्रा शुरू करता है, आसानी से जन्म नहर की ओर बढ़ता है। पेट गिर जाता है, माँ के लिए साँस लेना आसान हो जाता है, उसे पीड़ा देना बंद हो जाता है, लेकिन गर्भाशय के यांत्रिक दबाव के कारण मूत्राशय कम "कठोर" हो जाता है।

लेकिन न केवल बच्चा जन्म की तैयारी कर रहा है। गर्भाशय ग्रीवा सहित गर्भाशय में कुछ परिवर्तन होते हैं। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, आप ऐसे ही शब्द सुन सकते हैं: "गर्भाशय ग्रीवा का 2 उंगलियों से फैलाव।" यदि आप इसका रूसी में अनुवाद करते हैं, तो आपको कुछ इस तरह मिलता है: "प्रिय, ऐसा लगता है कि आप जल्द ही जन्म देंगी।"

दरअसल, बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, गर्भाशय ग्रीवा अधिक लोचदार हो जाती है और इसमें परिवर्तन होते हैं। इस पर दबाव डालने वाली एमनियोटिक थैली इसे लचीला, नरम बनाती है, लेकिन दबाव में यह फिर भी झुक जाती है और खुलने लगती है। लेकिन, आप अपना चिंताजनक बैग पैक कर सकती हैं और प्रसूति अस्पताल की ओर धीमी शुरुआत कर सकती हैं, यदि कहें तो, आपने गर्भधारण के 38वें सप्ताह और उसके बाद यह सुना है। लेकिन यह अलग तरह से भी होता है. पीडीआर से बहुत पहले गर्भाशय ग्रीवा नहर का फैलाव एक खतरनाक स्थिति है और इसे जल्द से जल्द समाप्त किया जाना चाहिए।

इसलिए, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को आमतौर पर 3 अवधियों में विभाजित किया जाता है (हम उन्हें यथासंभव सरलता से नाम देंगे):

• ✓ संकुचन;

• ✓ धक्का देना;

• ✓ नाल का जन्म.

संकुचन की अवधि को सबसे लंबी और सबसे दर्दनाक माना जाता है; यह इस अवधि के दौरान है कि भ्रूण के बाद के निष्कासन के लिए गर्भाशय ओएस खुलता है।

योनि परीक्षण

प्रसवपूर्व क्लिनिक में, प्रसवपूर्व विभाग में या सीधे प्रसूति वार्ड में प्रवेश पर, डॉक्टर, कुर्सी पर जांच के दौरान, जननांग अंगों की स्थिति, विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर टिप्पणी कर सकते हैं। लेकिन ये टिप्पणियाँ हमेशा स्पष्ट नहीं होतीं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर का कहना है कि 2 अंगुलियों का फैलाव...जन्म कब होता है? यह अच्छा है या बुरा? आख़िर आप कब तक भारी पेट के साथ घूम सकते हैं!

सामान्यतः फैलाव सेंटीमीटर में मापा जाता है, यह बात हर जगह स्वीकार की जाती है। तो, पूर्ण फैलाव 10 सेंटीमीटर है। लेकिन सुविधा के लिए (चूंकि कोई भी वहां टेप माप या शासक के साथ नहीं जाएगा), डॉक्टर माप की एक इकाई के रूप में "प्रसूति उंगली" का उपयोग करते हैं। यह और भी सुविधाजनक है.

योनि परीक्षण के दौरान, डॉक्टर कुछ मापदंडों के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन की प्रकृति का आकलन करता है, विशेष रूप से, इसके आकार, लंबाई, परिपक्वता की डिग्री, फैलाव आदि का अध्ययन करता है।

एक ढीली, सपाट, लचीली गर्दन जो किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने पर आसानी से कई अंगुलियों को ग्रीवा नहर में जाने की अनुमति देती है, परिपक्व मानी जाती है। और एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है।

प्रसव के पहले चरण के दौरान, संकुचन के दौरान, डॉक्टर ग्रीवा नहर के खुलने की डिग्री का आकलन कर सकते हैं, पारंपरिक रूप से उंगलियों में मूल्य को माप सकते हैं। तो, एक "प्रसूति उंगली" पारंपरिक रूप से क्रमशः 1.5-2 सेमी के बराबर होती है, गर्भाशय का पूर्ण विस्तार 5-6 "प्रसूति उंगलियों" के बराबर होता है।

कब जन्म देना है?

लेकिन फैलाव हमेशा प्रसव की शुरुआत को चिह्नित नहीं करता है। हमेशा नहीं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, डॉक्टर कई मानदंडों के आधार पर संपूर्ण मूल्यांकन करता है। ऐसे मामले हैं कि बहुपत्नी महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव गर्भधारण के मध्य से लेकर प्रसव तक देखा गया है, और किसी में भ्रूण के निष्कासन से 4-6 घंटे पहले "फैला हुआ" देखा गया है। यही है, ऐसे मामले हैं जब गर्भाशय ग्रीवा नहर कई सेंटीमीटर खुलती है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहीं बदलती है, यह घनी और लम्बी रहती है। इसीलिए डॉक्टर निम्नलिखित मानदंडों का मूल्यांकन करता है:

• ✓ गर्दन की स्थिरता (ढीला, घना, मुलायम);

• ✓ लंबाई;

• ✓ स्थान;

• ✓ खुलासा.

इन संकेतों के आधार पर, कोई महिला की प्रसव के लिए तत्परता का अंदाजा लगा सकता है। अक्सर ऐसा होता है कि अभी भी अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा 3-4 सेमी तक फैल जाती है, लेकिन जन्म होने में अभी भी कई सप्ताह बाकी हैं। लेकिन, ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रसनी का 4-5 बार खिंचाव, यानी लगभग 2 उंगलियां, प्रसव की शुरुआत और लगभग हर 7 मिनट में ध्यान देने योग्य संकुचन की उपस्थिति का संकेत देता है।

बदले में, पूर्ण फैलाव 8-10 सेंटीमीटर या 4-5 अंगुलियों की गर्भाशय ग्रसनी की चौड़ाई, एक झुका हुआ भ्रूण का सिर और थोड़े अंतराल के साथ नियमित संकुचन कहा जाता है।

उद्घाटन चरण

आइए इस प्रक्रिया पर करीब से नज़र डालें। ग्रीवा नहर का खुलना आमतौर पर संकुचन की शुरुआत से जुड़ा होता है। उनकी शुरुआत के साथ या इस क्षण से कुछ समय पहले, एक महिला गर्भाशय ग्रीवा बलगम (प्लग) की रिहाई को नोटिस कर सकती है, जो गर्भाशय के प्रवेश द्वार को बंद कर देती है और अवरोधक कार्य करती है। प्लग को हटाना व्यक्तिगत है। कुछ लोग बच्चे को जन्म देने से एक या दो सप्ताह पहले धीरे-धीरे बलगम निकलने की सूचना देते हैं, जबकि अन्य लोगों में संकुचन की शुरुआत के साथ बलगम निकलता है;

सर्वाइकल कैनाल की स्ट्रेचिंग और तैयारी को 2 चरणों में विभाजित किया गया है, जो प्रसव के पहले चरण में शामिल हैं:

अव्यक्त चरण

यह गर्भाशय मायोमेट्रियम के व्यवस्थित संकुचन की विशेषता है, जो लगभग हर 5-7 मिनट में एक बार होता है। सबसे पहले, संकुचन दर्द रहित हो सकते हैं या महिला को कुछ असुविधा हो सकती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, कोई महत्वपूर्ण दर्द नहीं होता है। यह अवधि काफी लंबी होती है और आदिम महिलाओं में लगभग 5-8 घंटे तक रहती है। इस बिंदु पर, सच्चे संकुचनों को पहचानना महत्वपूर्ण है (झूठे संकुचनों के विपरीत, वे नियमित, लगातार घटते अंतराल के साथ निरंतर होते हैं) और यदि आप अभी तक वहां नहीं हैं तो प्रसूति अस्पताल जाने से न कतराएं। गर्भाशय का प्रत्येक संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करता है, चपटा करता है और खोलता है। उद्घाटन की गतिशीलता: लगभग आधा सेंटीमीटर प्रति घंटा;

सक्रिय चरण

अव्यक्त से छोटा और 8-10 सेमी तक तीव्र फैलाव द्वारा चिह्नित संकुचन पहले से ही मजबूत, दर्दनाक और लगातार होते हैं, लगभग हर 1-2 मिनट में एक बार। गर्भाशय ग्रीवा तेजी से और अधिक खुलती है, भ्रूण का सिर पेल्विक फ्लोर पर गिर जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का प्रति घंटे 1 उंगली से फैलाव सक्रिय चरण की विशेषता है। सक्रिय चरण में, भ्रूण मूत्राशय अब दबाव का सामना नहीं कर सकता है, फट सकता है और पानी बाहर निकलने के लिए उकसा सकता है। महिला को धक्का देने की इच्छा महसूस होने लगती है, जो प्रसव के दूसरे चरण की शुरुआत का अग्रदूत है। हालाँकि, यह भ्रूण के प्रस्तुत भाग (सिर, ब्रीच प्रस्तुति में नितंब) की स्थिति पर विचार करने के लायक है। यदि यह अभी तक पेल्विक फ़्लोर तक नहीं उतरा है, और गर्भाशय नलिका पूरी तरह से फैली हुई नहीं है, तो आप धक्का नहीं लगा सकते हैं।

दूसरे चरण में, झिल्लियों का समय से पहले टूटना (पीआरओएम) हो सकता है: ग्रसनी 7 सेमी से कम खुलती है, लेकिन मूत्राशय पहले ही फट चुका होता है। फैलाव 8-10 सेमी होने पर पानी खाली करना समय पर माना जाता है।

लीक होने पर, डॉक्टर को एमनियोटिक द्रव की प्रकृति का मूल्यांकन करना चाहिए। तटस्थ गंध वाले साफ पानी को आदर्श माना जाता है, लेकिन एक खतरनाक संकेत एक अप्रिय गंध के साथ बादल, हरे पानी का बाहर आना है। यह संकेत अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का एक लक्षण है और इसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है। भ्रूण के मलाशय से मूल मल एमनियोटिक थैली के तरल पदार्थ में प्रवेश करता है और बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है।

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ

जैसा कि उल्लेख किया गया है, सब कुछ हमेशा समय पर नहीं होता है, और बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने से बहुत पहले गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार शुरू हो सकता है। इस मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने और उसकी नियत तारीख तक पहुंचने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो महिला को "इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता" या संक्षिप्त आईसीआई का निदान किया जाता है।

इस विकृति को इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भाशय ग्रीवा अपने कार्यों का सामना नहीं करती है, जो वर्तमान में सुरक्षात्मक हैं और गर्भाशय गुहा में भ्रूण को बनाए रखती हैं। बढ़ते बच्चे के दबाव में, चोट लगने या हार्मोन के असंतुलन के कारण इसमें खिंचाव होता है, जिससे यह खुल जाता है।

इस मामले में, प्राथमिकता दवा और आहार के पालन के साथ गर्भावस्था को बनाए रखना है। कभी-कभी टांके लगाने या विशेष निरोधक रिंग स्थापित करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चे को जन्म देने का समय हो गया है, लेकिन शरीर को कोई जल्दी नहीं है

स्थिति इसके विपरीत है, जब 40 सप्ताह पहले से ही करीब आ रहे हैं या 41वां शुरू हो चुका है, लेकिन कोई चेतावनी संकेत नहीं हैं, जिसमें गर्भाशय ओएस को खोलने की कोई जल्दी नहीं है। डॉक्टर "ओक" गर्दन को दवा से या यांत्रिक रूप से हार्मोनल सपोसिटरी और जेल देकर या केल्प, एयर बैलून आदि से गर्दन को खींचकर नरम और फैलाते हैं।

महिला स्वयं प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करके प्रक्रिया शुरू करने और भ्रूण को पेल्विक फ्लोर तक पहुंचाने में मदद कर सकती है। कई विशेषज्ञ गर्भावस्था के अंतिम चरण में स्वयं ही फैलाव को उत्तेजित करने की सलाह देते हैं।

तेजी से जन्म कैसे दें और गर्भाशय ओएस की तैयारी कैसे तेज करें:

शारीरिक व्यायाम

बेशक मजबूत और पर्याप्त। यह तैराकी है, ताजी हवा में चलना, गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक, कोई भी शारीरिक गतिविधि भ्रूण के वंश और गर्भाशय ग्रसनी की परिपक्वता को उत्तेजित करती है;

लिंग

ऑर्गेज्म हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो गर्भाशय के संकुचन को ट्रिगर करता है, और, तदनुसार, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने को ट्रिगर करता है। यह शुक्राणु की संरचना (इसमें प्रोस्टाग्लैंडिंस होता है), और यांत्रिक प्रभाव, और संभोग के दौरान एक महिला के निपल्स की उत्तेजना का उल्लेख करने योग्य है। लेकिन यहां आपको सावधान रहने की जरूरत है: संक्रमण से बचने के लिए, इस विधि को बाहर रखा जाना चाहिए यदि प्लग पहले ही बाहर आ चुका है (आंशिक रूप से बाहर) या;

एनीमा और आहार

आंतों की परिपूर्णता और गर्भाशय संकुचन के बीच सीधा संबंध सामने आया। आंतों को खाली करने से फैलाव उत्तेजित होता है। ताजी सब्जियों वाले विशेष आहार को शामिल करने से कब्ज से बचने और मलाशय की सामग्री को समय पर निकालने में मदद मिलती है।

निष्कर्ष

गर्भधारण से लेकर प्रसव तक का लंबा सफर तय करते हुए, एक महिला कई नई घटनाओं का सामना करती है और खुद को एक अलग दृष्टिकोण से खोजती है। गर्भावस्था को बनाए रखने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, गर्भवती माँ को उन संभावित घटनाओं और स्थितियों के बारे में पता होना चाहिए जिनका वह सामना करेगी।

इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव प्रसव पीड़ा की शुरुआत का संकेत देता है, जो हमेशा समय पर शुरू नहीं हो सकता है। जब प्रसव आसन्न न हो तो महिला को तुरंत डॉक्टर से संपर्क करके इसे रोकना चाहिए। संकुचन के दौरान, गर्भाशय ग्रसनी के खुलने की डिग्री, जिस पर प्रसव का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक रूप से टिप्पणी की जाती है, प्रसव में महिला को स्थिति का आकलन करने और धक्का शुरू होने से पहले अनुमानित समय का अनुमान लगाने की अनुमति देती है। यदि कोई महिला "अत्याचारी" है, तो परीक्षा के बाद वह विशेषज्ञ की टिप्पणियों से यह भी समझ सकती है कि उसका शरीर एक नए जीवन के उद्भव के लिए कितना तैयार है।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव की तैयारी में डॉक्टरों की सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करना महत्वपूर्ण है। पहले से ही प्रसव कक्ष में, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि घबराएं नहीं, खोएं नहीं, जन्म देने वाले डॉक्टर या दाई की बात पूरी तरह और निर्विवाद रूप से सुनें और उन सभी सिद्धांतों को याद रखें जो आपने पहले अध्ययन किए थे। विशेष रूप से, श्वास और विश्राम तकनीकों को सीखने और उनका अभ्यास करने में कोई दिक्कत नहीं होगी। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा का खुलना और संकुचन स्वयं एक लंबी और दर्दनाक प्रक्रिया है, संकुचन के माध्यम से "सांस लेने" की क्षमता ऊर्जा-खपत करने वाले धक्का और नाल के जन्म के लिए ऊर्जा की बचत करेगी।

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय में ऐसी प्रक्रियाएं होने लगती हैं जिनमें संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशियों के ऊतकों का आंशिक प्रतिस्थापन शामिल होता है। परिणामस्वरूप, नए कोलेजन फाइबर बनते हैं, जो गर्भावस्था से पहले की तुलना में अधिक विस्तार योग्य और लचीले होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा को ढीला और छोटा करने में प्रकट होती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा नहर बाद के चरणों में खुलने लगती है। यह इस तरह से है कि गर्भाशय धीरे-धीरे आगामी जन्म के लिए तैयार होता है।

देर से गर्भावस्था में गर्भाशय की क्या विशेषताएं होती हैं?

पहले से ही 32-34 सप्ताह से, गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार होना शुरू कर देती है। यह परिधि के साथ इसके नरम होने में प्रकट होता है, लेकिन नहर के अस्तर वाले घने ऊतक का क्षेत्र अभी भी संरक्षित है।

पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में, इस स्तर पर गर्भाशय ग्रीवा केवल एक उंगली की नोक को ही अंदर जाने की अनुमति दे सकती है, लेकिन उन महिलाओं में जो बार-बार बच्चे को जन्म देती हैं, 1 उंगली स्वतंत्र रूप से आंतरिक ग्रसनी से गुजर सकती है। तो 37-38 सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा लगभग पूरी तरह से नरम हो जाती है। इस मामले में, एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ से सुन सकती है कि गर्भाशय ग्रीवा 2 उंगलियों से फैली हुई है। उसी समय, भ्रूण स्वयं धीरे-धीरे छोटे श्रोणि में उतरना शुरू कर देता है, जिससे उसके वजन से गर्दन पर दबाव पड़ता है, जो इसके आगे खुलने में योगदान देता है।

गर्भाशय ग्रीवा कैसे फैलती है?

यह सीधे उसके आंतरिक ग्रसनी से शुरू होता है। इसके अलावा, आदिम महिलाओं में यह एक कटे हुए शंकु का आकार लेता है, जिसका आधार शीर्ष की ओर होता है। जांच करने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ का कहना है कि गर्भाशय ग्रीवा छोटी है और फैलाव 2 अंगुल है। जैसे-जैसे भ्रूण श्रोणि में जाता है, गर्भाशय का बाहरी भाग भी खिंचता है।

बार-बार बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव आमतौर पर तेजी से और आसानी से होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ऐसी महिलाओं में गर्भावस्था के अंत तक बाहरी ग्रसनी पहले से ही 1 उंगली से थोड़ी खुली होती है। इसीलिए, अक्सर, बाहरी और आंतरिक ग्रसनी का उद्घाटन लगभग एक साथ होता है।

एक महिला के जन्म देने के तुरंत पहले (3-5 दिन), फैलाव 2 अंगुल होता है, और गर्भाशय ग्रीवा चिकनी और समाप्त हो जाती है।

ऐसे मामलों में जहां एक डॉक्टर, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक गर्भवती महिला की जांच करते समय कहता है कि गर्भाशय ग्रीवा बहुत लंबी है, 2 अनुप्रस्थ उंगलियों के विस्तार के बावजूद, कोई अगले 3 दिनों में बच्चे के जन्म पर भरोसा नहीं कर सकता है।

किन मामलों में गर्भाशय ग्रीवा को उत्तेजना की आवश्यकता होती है?

जन्म की अपेक्षित तिथि से एक सप्ताह पहले, एक महिला, एक बार फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, यह पता लगा सकती है कि उसकी गर्भाशय ग्रीवा "अपरिपक्व" है और जन्म प्रक्रिया के लिए कृत्रिम तैयारी की आवश्यकता है। यह गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के बाद भी हो सकता है, यानी। चलते समय. अक्सर गर्दन थोड़ी खुली (2 अंगुल चौड़ी) होती है, लेकिन मुलायम नहीं, यानी। उंगलियाँ चैनल से कसकर गुजरती हैं।

इस प्रक्रिया को 2 तरीकों से पूरा किया जा सकता है: औषधीय और गैर-औषधीय। जैसा कि नाम सुझाव देता है, पहले को लागू करते समय, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दूसरे में विभिन्न सहायक साधनों का उपयोग शामिल है। इसलिए, अक्सर केल्प की छड़ियों का उपयोग किया जाता है। उन्हें सीधे ग्रीवा नहर में, उसकी पूरी लंबाई के साथ डाला जाता है। उसी समय, महिला को दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव होता है। स्थापना के 4-5 घंटों के बाद, वे फूलने लगते हैं और आकार में बढ़ने लगते हैं, जिससे नहर यांत्रिक रूप से खुल जाती है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को बढ़ाने के लिए, कैथेटर के समान दिखने वाली विशेष ट्यूबों का उपयोग किया जा सकता है, जिसके अंत में एक गेंद होती है। हवा को पंप करके, यह फुलाता है, जिससे ग्रीवा नहर का विस्तार होता है, जिससे जन्म प्रक्रिया की शुरुआत उत्तेजित होती है।

बच्चे के जन्म से पहले, एक महिला के शरीर में कई प्रक्रियाएं होती हैं जिनका उद्देश्य बोझ का सफल समाधान और एक व्यवहार्य भ्रूण का जन्म होता है। जन्म प्रक्रिया को स्वयं तीन चरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक की कुछ विशेषताएं होती हैं।

पूरी गर्भावस्था के दौरान, और विशेष रूप से प्रसव के पहले चरण में, गर्भाशय ग्रीवा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। गर्भाशय का यह हिस्सा "ताला" है जो भ्रूण को नौ महीने तक बंद रखता है और फिर छोड़ देता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का उचित कामकाज और इसकी पर्याप्त स्थिति पूर्ण गर्भधारण की कुंजी है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा कसकर बंद नहीं हो पाती है, तो इससे गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भपात और समय से पहले जन्म हो सकता है। फिर यह इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के बारे में बात करने लायक है। इस प्रक्रिया को एक प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो गर्भावस्था के दौरान महिला जननांग क्षेत्र की स्थिति की निगरानी करता है। जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा के मामूली फैलाव या नरम होने का निदान करना मुश्किल नहीं है। यह विकृति सामान्य गर्भावस्था के लिए खतरा है। और यदि पहले महीनों में, जबकि भ्रूण छोटा है, गर्भपात नहीं होता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव अभी भी छोटा है, तो पहले से ही बच्चे के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा इस तरह के दबाव का सामना नहीं कर सकता है . ऐसे मामलों में गर्भपात अधिकतर 20 से 30 सप्ताह के बीच होता है।

एक महिला के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण स्वयं महिला में प्रकट नहीं हो सकते हैं, इस तथ्य के कारण कि उद्घाटन हार्मोनल प्रणाली के प्रभाव में नहीं हुआ। अक्सर गर्भवती महिला को फैलाव के कोई लक्षण महसूस ही नहीं होते हैं और जांच के दौरान ही इस परेशानी के बारे में पता चलता है। और कुछ मामलों में, एक महिला को योनि क्षेत्र में झुनझुनी दर्द का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए परामर्श की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का निदान किया जाएगा, उतनी ही तेजी से डॉक्टर गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए आवश्यक उपाय करेंगे। इस मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने की प्रक्रिया को अन्य तरीकों से नियंत्रित किया जाएगा (गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाना, पेसरी लगाना, पट्टी पहनना)।

संपूर्ण गर्भावस्था प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक के रूप में गर्भाशय ग्रीवा, गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान परिवर्तन से गुजरती है। गर्भावस्था के बिल्कुल अंत में गर्भाशय ग्रीवा में होने वाली प्रक्रियाएं महिला और बच्चे के लिए महत्वपूर्ण होती हैं - वे संकेत देती हैं कि प्रसव जल्द ही शुरू हो जाएगा। हर गर्भवती मां को समय पर चिकित्सा सुविधा से मदद लेने के लिए गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षणों को जानने की जरूरत है - शायद गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, और शायद बच्चे के जन्म के लिए (यह इस बात पर निर्भर करता है कि ये लक्षण किस चरण में दिखाई देते हैं)।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रभावित करने वाले परिवर्तन 38-40 सप्ताह में होते हैं। इस समय, नाल की उम्र बढ़ने लगती है, जो हार्मोन स्रावित करती है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए काम करती है। इस समय, गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा में ऐसा स्वर होता है जो बच्चे को बढ़ने नहीं देता है, लेकिन, फिर भी, उसे पैदा होने की अनुमति नहीं देता है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय को बनाए रखने के उद्देश्य से हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है, तो महिला के शरीर में प्रतिपक्षी हार्मोन दिखाई देते हैं, जिनका कार्य गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और गर्भाशय को सिकुड़ने में मदद करना है। इस प्रकार, एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है और प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, एसिटाइलकोलाइन और सेरोटोनिन जमा हो जाते हैं। ये सभी हार्मोन प्रसव की प्रगति और सीधे गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रभावित करेंगे।

हाल ही में, माँ के पेट में रहते हुए, बच्चा, थोड़ा शिशु गर्भाशय के प्रभाव में, श्रोणि गुहा में नीचे उतरता है। गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव के परिणामस्वरूप, शरीर को संकेत मिलते हैं कि प्रसव निकट है। प्रसव को सुविधाजनक बनाने के लिए गर्भाशय थोड़ा अधिक सुडौल हो जाता है। इस प्रकार, हम प्रसव पीड़ा के अग्रदूतों के बारे में बात कर रहे हैं - अल्पकालिक प्रसवपूर्व हाइपरटोनिटी के कारण झूठे संकुचन। इस दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव पड़ने के बावजूद वह खुलती नहीं है, हालांकि गर्भाशय सिकुड़ सकता है।

प्रसव काल के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की मुख्य विशेषता है इसका स्मूथनिंग (छोटा करना) और नरम करना. जब गर्भाशय ग्रीवा नष्ट हो जाती है, तो यह अपने प्रवेश स्थान का विस्तार करती है; यह तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे, कई घंटों में होता है। वास्तव में, प्रसव के पूरे पहले चरण में गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा को बाद की सक्रिय क्रियाओं के लिए तैयार करना शामिल है।

एक बच्चे के जन्म के लिए 10 सेमी मानक है

पूरे नौ महीनों में गर्भाशय ग्रीवा को अपरिपक्व कहा जाता है। इस समय, यह बंद है, एक उंगली को प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है, और लगभग दो सेंटीमीटर लंबा है। जन्म प्रक्रिया के पहले कुछ घंटों में, गर्भाशय काफी खुलता है - केवल एक सेंटीमीटर, जो एक उंगली के मुक्त मार्ग से निर्धारित होता है।

वीडियो में बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के बारे में संक्षेप में बताया गया है।

गर्दन थोड़ी नरम और छोटी हो गई है. गर्भाशय ग्रीवा की इस स्थिति को अल्परिपक्व कहा जाता है। कई घंटों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा इतनी खुल जाती है कि वह म्यूकस प्लग को पकड़ नहीं पाती - यह जल्दी से बाहर आ जाती है, जो दूसरे चरण की आसन्न शुरुआत का संकेत देती है। इसके खुलने की प्रक्रिया में, गर्भाशय ग्रीवा अपना स्थान बदल लेती है - गर्भाशय के शरीर के संबंध में, यह केंद्र में बड़ा हो जाता है, और गर्भावस्था के दौरान इसे हर समय विस्थापित किया जा सकता है। हम गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता के बारे में बात कर सकते हैं जब यह एक से अधिक उंगलियों को अंदर जाने देती है, इसकी लंबाई एक सेंटीमीटर से कम होती है, और गर्भाशय ग्रीवा स्वयं नरम होती है। आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की यह स्थिति उनतीस सप्ताह तक और बार-बार जन्म के साथ थोड़ा पहले निर्धारित होती है। शारीरिक रूप से, एक महिला बच्चे के जन्म के लिए तैयार होती है, लेकिन व्यवहार में, ज्यादातर गर्भवती महिलाएं कुछ हफ्तों के लिए अपनी गर्भाशय ग्रीवा को फैलाकर चलती हैं और चालीस से इकतालीस सप्ताह में बिना किसी विकृति के बच्चे को जन्म देती हैं। एक महिला के लिए गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। केवल कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में खिंचाव हो सकता है, जो नरम गर्दन पर भ्रूण के दबाव का संकेत देता है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव का एक पूर्णतः विश्वसनीय संकेत है बलगम प्लग का निकलना. लेकिन एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक संकेत है कि अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है - या तो प्रसव करीब आ रहा है, या उन्हें उत्तेजित किया जाएगा ताकि बच्चे को एमनियोटिक द्रव के बिना न छोड़ा जाए। गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अधिक स्पष्ट रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव जन्म से कुछ समय पहले ही शुरू हो जाता है, क्योंकि खोखले अंग की गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो जाती है। जब यह तैयार हो जाएगा, तो यह पूरी तरह से नरम और चिकना हो जाएगा, और योनि परीक्षण के दौरान, 1 उंगली का उद्घाटन निर्धारित किया जाएगा, यानी, डॉक्टर अपनी तर्जनी को आंतरिक ग्रसनी पर स्वतंत्र रूप से चलाने में सक्षम होगा।

ऐसी स्थितियों में प्रसव पीड़ा हमेशा शुरू नहीं होती है; इस तथ्य के बावजूद कि आपका गर्भाशय पहले से ही तैयार अवस्था में है, आपको कई दिनों तक प्रसव पीड़ा हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

शरीर की तत्परता का एक समयपूर्व संकेतक इसकी विकृति के साथ होता है, तथाकथित इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता। यह गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को क्षति पहुंचने, प्रसव के दौरान फटने के परिणामस्वरूप होता है। यह गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से ही शुरू हो सकता है और उपचार के बिना, देर से गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है।

यदि कोई महिला स्वस्थ है, तो खोखला अंग अंतिम तिथि तक बंद रह सकता है, लेकिन कई लोगों के लिए, इस आनंददायक घटना से 2-3 सप्ताह पहले भी, गर्भाशय ग्रीवा में गंभीर परिवर्तन होते हैं, जिससे शरीर की तैयारी की क्रमिक प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के चौरसाई और खुलने को पकना कहा जाता है। इसके लक्षण स्पष्ट हैं: प्रशिक्षण संकुचन आपको परेशान करते हैं और बलगम प्लग निकल जाता है। बेशक, गर्भवती माताओं के लिए कोई सटीक विधि नहीं है; डॉक्टर द्वारा की गई योनि जांच आवश्यक है।

इस संकेतक का उपयोग करके, डॉक्टर यह अनुमान लगा सकते हैं कि आपका प्रसव कितनी जल्दी शुरू होगा। एक नियम के रूप में, आदिम महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन पहले शुरू होता है; बहुपत्नी महिलाओं में, यह प्रक्रिया बहुत तेज हो सकती है और इसलिए बच्चे के जन्म से तुरंत पहले शुरू हो सकती है।

यदि गर्भावस्था समाप्त हो गई है, और गर्भाशय ग्रीवा अभी भी बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है, तो इसे तेज करने के लिए, आपको सहायक उपाय निर्धारित किए जा सकते हैं। खोखले अंग की परिपक्वता में तेजी लाने के औषधीय और गैर-औषधीय तरीके हैं।

तो, शारीरिक गतिविधि, स्क्वैट्स और पैदल चलना इस मामले में योगदान देता है, गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में सेक्स भी मदद करता है, और यहां मुद्दा न केवल गर्भाशय ग्रीवा पर शारीरिक प्रभाव का है, बल्कि यह तथ्य भी है कि पुरुष शुक्राणु में बड़ी मात्रा में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं , पदार्थ जो परिपक्वता को तेज करते हैं। बेशक, गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए किसी विशेष व्यायाम का आविष्कार नहीं किया गया है, लेकिन फिर भी कई महिलाएं ध्यान देती हैं कि उनका प्रसव ठीक शारीरिक परिश्रम के बाद शुरू हुआ। यह चेतावनी देने योग्य है कि सीढ़ियों पर सक्रिय चलना, लंबी सैर जो आपको थका देती है, और घर के चारों ओर फर्नीचर हिलाना सही और खतरनाक तरीका भी नहीं है। आपको अपने जीवन के सबसे महत्वपूर्ण क्षण से पहले अपनी ताकत का परीक्षण नहीं करना चाहिए; प्रसव की शुरुआत में तेजी लाने के बजाय, आप जटिलताओं का शिकार हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पानी का समय से पहले टूटना या प्लेसेंटा का रुक जाना।

यदि सभी समय सीमाएँ बीत चुकी हैं, या बच्चे की स्थिति में प्रसव पीड़ा में तेजी लाने की आवश्यकता है, और शरीर अभी तक तैयार नहीं है, तो दवा उत्तेजना संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव की जांच कैसे की जाती है?

एक डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक गर्भवती महिला की जांच करती है। वह अपने दाहिने हाथ की 2 उंगलियां महिला की योनि में डालता है और साधारण स्पर्श द्वारा खोखले अंग की स्थिति का आकलन करता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा सामान्य रूप से पीछे की ओर मुड़ जाती है, और जांच के दौरान उस तक पहुंचना बहुत मुश्किल होता है। जब तक माँ अनुमति देती है, गर्भाशय ग्रीवा सामने खुल जाती है, श्रोणि की धुरी के साथ, आसानी से सुलभ और नरम हो जाती है। इसकी नलिका धीरे-धीरे फैलती है और जब यह पूरी तरह परिपक्व हो जाती है, तो यह आसानी से डॉक्टर की तर्जनी को गर्भाशय के अंदर से बच्चे तक पहुंचा देती है। बेशक, इसे एमनियोटिक थैली द्वारा बच्चे से अलग किया जाता है, लेकिन गर्भाशय की परिपक्वता की यह डिग्री इंगित करती है कि प्रसव पीड़ा शुरू होने वाली है।

यदि पकने में तेजी लाना आवश्यक हो तो विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, आप इस पर स्थानीय स्तर पर कार्रवाई कर सकते हैं; प्रोस्टाग्लैंडिंस युक्त जेल काफी तेजी से नरमी का कारण बनता है।

कुछ विधियाँ शरीर को इन पदार्थों का उत्पादन स्वयं करने के लिए बाध्य करती हैं। उदाहरण के लिए, आप गैर-औषधीय प्रभाव, सूखे समुद्री शैवाल (केल्प) से बनी विशेष छड़ियों का उपयोग कर सकते हैं। उन्हें नहर में पेश किया जाता है, और यहां वे नमी के प्रभाव में सूज जाते हैं, उनके दबाव में मात्रा में काफी वृद्धि होती है, वे यांत्रिक रूप से और इसके ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में वृद्धि के कारण खुलते हैं; किसी भी मामले में, सपोसिटरी, टैबलेट और अन्य दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, अपने आप प्रसव को तेज करने की कोशिश न करें।

प्रसव, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव मुश्किल से 1 उंगली तक पहुंचता है, गर्भाशय ओएस एक घने लोचदार अंगूठी जैसा दिखता है, लेकिन प्रसव की शुरुआत के साथ, सबसे आश्चर्यजनक परिवर्तन होते हैं। प्रसव का पहला चरण कुछ घंटों तक चलता है, इस दौरान यह पतला हो जाता है, एक विस्तृत रिंग में फैल जाता है, जब तक कि यह व्यावहारिक रूप से पूरी तरह से गायब नहीं हो जाता है, जन्म नहर की दीवारों के साथ विलय हो जाता है, और अब प्रसव में हस्तक्षेप नहीं करता है। बच्चा।

गर्भाशय ग्रीवा कैसे फैलती है?

खोखले अंग की दीवार में मांसपेशियों की दो शक्तिशाली परतें होती हैं, अनुदैर्ध्य और गोलाकार। गोलाकार परत छल्ले के समान होती है और मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा सहित गर्भाशय के निचले खंड में केंद्रित होती है। गर्भावस्था के दौरान, ग्रीवा क्षेत्र में गोलाकार परत तनावपूर्ण होती है और इसे ताले की तरह अपनी जगह पर रखती है, जबकि अनुदैर्ध्य परत शिथिल होती है ताकि बच्चा आरामदायक हो और उसे वह सब कुछ मिले जो उसे चाहिए।

प्रसव की शुरुआत मांसपेशियों की कार्यप्रणाली को विपरीत दिशा में बदल देती है। अब, प्रत्येक संकुचन पर अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के मजबूत संकुचन महिला के खोखले अंग के निचले हिस्से को खींचते हैं, गर्दन को अलग-अलग दिशाओं में खींचते हैं, और गोलाकार परत इस खिंचाव का विरोध किए बिना आराम करती है। परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा अधिक खुलती है और पतली हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा का 2 अंगुलियों से खुलना, जो आमतौर पर प्रसव के पहले घंटों में होता है, अंतिम परिणाम की ओर बढ़ता है जब गर्भाशय ग्रीवा स्वतंत्र रूप से सभी 5 अंगुलियों (10 सेमी) को पार कर जाती है।

पूरे जन्म के दौरान, डॉक्टर इन संकेतकों का उपयोग करके प्रसव की प्रगति की निगरानी करते हैं। कई महिलाएं प्रसव के दौरान योनि परीक्षण को बेहद अप्रिय और दर्दनाक बताती हैं। जब डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की जाँच करता है, तो संवेदनाएँ वास्तव में सुखद नहीं होती हैं, क्योंकि गर्भाशय एक और संकुचन के साथ इस पर प्रतिक्रिया करता है।

कभी-कभी किसी न किसी कारण से खोखले अंग के संकुचन के समन्वय का उल्लंघन होता है, और इस तथ्य के बावजूद कि संकुचन मजबूत होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा प्रतिक्रिया नहीं करती है। ऐसे मामलों में, उत्तेजना, श्रम संज्ञाहरण और एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग से की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा का मैनुअल फैलाव, जब इसके अंतिम चरण में दाई बच्चे के सिर के पीछे अपने हाथ से गर्भाशय ग्रीवा को खींचती है और जन्म नहर के साथ तेजी से घूमती है, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, मुख्य रूप से ऐसे मामलों में जहां प्रसव में महिला धक्का देने से उबर नहीं पाती है हालाँकि अभी धक्का देना जल्दबाजी होगी और यह उपाय टूटने से बचाने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान खोखले अंग का कार्य एक महिला को अपने बच्चे को पालने और जन्म देने की अनुमति देता है। गर्भपात से क्षतिग्रस्त गर्भाशय, बाद में अक्षम हो सकता है और जन्म से बहुत पहले खुलना शुरू हो सकता है, या घाव के कारण यह ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करेगा। अपना ख्याल रखें, ऐसे गर्भपात की अनुमति न दें जो उसे नुकसान पहुंचा सकता है, ताकि भविष्य में आपके मातृत्व में कोई बाधा न आए।

नमस्ते!

मैं इस समीक्षा को बिंदु दर बिंदु तोड़ूंगा, क्योंकि... ऐसे कई बिंदु हैं जिन पर मैं प्रकाश डालना चाहूंगा। कृपया कमजोर घबराहट वाले लोगों के लिए न पढ़ें - मैं सभी अंतरंग विवरणों का वर्णन करूंगा!

प्रस्तावना.

मैं 26 साल की हूं, मेरी पहली गर्भावस्था, यह बिना किसी जटिलता के आगे बढ़ी, यहां तक ​​कि विषाक्तता भी नहीं हुई। लेकिन, जैसा कि वे कहते हैं, एक भी गर्भावस्था किसी महिला के लिए बिना किसी निशान के नहीं गुजरती। मेरे लिए आश्चर्य की बात थी बवासीर और गर्भाशय फाइब्रॉएड (मेरी उम्र के हिसाब से दुर्लभ)। अभी भी छोटी-मोटी असुविधाएँ थीं, लेकिन अब हम गर्भावस्था के अंतिम चरण - प्रसव के बारे में बात कर रहे हैं।

म्यूकस प्लग का निकलना।

यह सब 36 सप्ताह और 6 दिन में शुरू हुआ। सुबह मुझे गुलाबी रंग का हल्का श्लेष्म स्राव मिला (विवरण के लिए खेद है, लेकिन कुछ समय पहले मैं स्वयं इस तरह के विस्तृत विवरण की तलाश में था)। स्वाभाविक रूप से, मैं डर गया था, और सबसे पहले मैंने ऑनलाइन जाना था। (अब मैं इसके लिए खुद को डांट रही हूं। आपको शर्माना नहीं चाहिए और अपने इलाज कर रहे स्त्री रोग विशेषज्ञ को तुरंत बुलाना चाहिए!) सामान्य तौर पर, मैंने पढ़ा है कि बाद के चरणों में यह संभोग के बाद कारण के लिए रक्त के प्रचुर प्रवाह के कारण होता है। साइट। युवा माता-पिता के लिए पाठ्यक्रमों में, हमें बताया गया कि 35 सप्ताह के बाद परहेज करना बेहतर है, लेकिन यह किसे याद है... कुछ घंटों के बाद, सब कुछ बीत गया और मैं शांत हो गया।

अगली सुबह म्यूकस प्लग पूरी तरह से ख़त्म हो गया। इसे किसी और चीज़ के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है: एक चम्मच के आकार के बारे में छोटी लाल धारियों वाला एक चिपचिपा श्लेष्म पदार्थ। तभी मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ को बुलाया और स्थिति का वर्णन किया। उसने जवाब दिया कि उसे अपनी भविष्य की स्थिति पर नजर रखने की जरूरत है, अपने अंतरंग क्षेत्र की सफाई पर अधिक ध्यान से नजर रखने की जरूरत है और ज्यादा चलने की नहीं। उसने मुझे यह भी आश्वस्त किया कि प्लग निकलने के बाद, प्रसव दो सप्ताह में शुरू हो सकता है; प्लग निकलना अभी प्रसव की शुरुआत नहीं है।

परिवेशी जल का रिसाव.

37 सप्ताह और 2 दिन की मेरी दोपहर की झपकी के बाद, मैंने नोटिस करना शुरू किया कि डिस्चार्ज (इस अवधि के लिए सामान्य) थोड़ा पतला हो गया है (इस पर ध्यान देने के लिए, पैंटी लाइनर के बजाय पेपर नैपकिन का उपयोग करना बेहतर है), लेकिन वॉल्यूम कम हो गया ज्यादा बढ़ोतरी नहीं. 20 मिनट के बाद स्थिति फिर से दोहराई गई, तरल का एक नया हिस्सा जारी किया गया। मैंने एमनियोटिक द्रव लीक होने के संदेह में डॉक्टर को दोबारा बुलाया। उन्होंने कहा कि यह देखने के लिए कुछ और घंटों तक निगरानी रखें कि क्या अन्य लक्षण दिखाई देते हैं और रिपोर्ट करने के लिए कॉल करें।

मैंने बहुत खाया (मुझे पता है कि यह असंभव है, लेकिन अंत तक मैं यह विश्वास नहीं करना चाहता था कि प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है। वैसे, जन्म देने से पहले मुझे एनीमा नहीं मिला था और कुछ भी अनावश्यक नहीं निकला)। दो घंटे बाद (एक बार!) मुझे आधे मिनट तक अपनी पीठ के निचले हिस्से में हल्का सा खिंचाव महसूस हुआ। लगभग हर 20 मिनट में 0.5 - 1 बड़ा चम्मच तरल पदार्थ का अंश निकलता रहा। कोई अन्य लक्षण नहीं बढ़ा.

तीन घंटे बाद मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचना दी। उसने बैग इकट्ठा करने और एम्बुलेंस को बुलाने के लिए कहा। मैं इतनी चिंतित थी कि मुझे अपने पति के लिए डॉक्टरों को बुलाना पड़ा। एम्बुलेंस आई और उन्होंने रक्तचाप लिया - 150/100! जाहिर तौर पर उत्साह अपने आप महसूस होने लगा। उन्होंने मैग्नीशियम का इंजेक्शन लगाने की पेशकश की, मैं सहमत हो गया (मैंने सोचा कि मुझे कुछ और हफ्तों तक संरक्षण में रहना होगा)। वे मुझे प्रसूति अस्पताल ले गए।

दर्द रहित संकुचन या गर्भाशय ग्रीवा का असंभव फैलाव।

स्वच्छता निरीक्षण कक्ष में, हमने आवश्यक कागजात भरे, विश्लेषण के लिए रक्त लिया, प्रवेश पर हमारे श्रोणि और वजन को मापा, और हमें विभाग में ले गए। वहां मुझे ढेर सारी कागजी कार्रवाई भी भरनी पड़ी, सौभाग्य से नर्स ने यह काम पूरा कर दिया। मुझे प्रसव पूर्व वार्ड में नियुक्त किया गया, जहां मैंने कपड़े बदले और परीक्षा कक्ष में चली गई। जांच के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञ ने एमनियोटिक द्रव के रिसाव की पुष्टि की और मुझे इस खबर से चौंका दिया: "आपका पेट 5 सेमी खुला है!!!" लेकिन मुझे कोई संकुचन महसूस नहीं होता! यह कैसे हो सकता है? यह पता चला कि यह हो सकता है! अगर मैंने देर कर दी होती तो मुझे घर पर ही बच्चे को जन्म देना पड़ता!

वैसे, गर्भावस्था के दौरान मैंने बच्चे के जन्म से पहले जांच के दौरान दर्द और जब मूत्राशय में छेद हो गया था, के बारे में बहुत सी डरावनी कहानियाँ पढ़ीं। ऐसा कुछ नहीं! कम से कम मेरे मामले में, सब कुछ बड़े करीने से और दर्द रहित तरीके से हुआ।

तो, उन्होंने मेरे मूत्राशय में छेद कर दिया, या यूँ कहें कि, उन्होंने इसे लगभग 10 मिनट तक छेद दिया (बच्चे ने जल्दी से बाहर निकलने की कोशिश की और लगातार पंचर साइट को कवर किया)। आगे देखते हुए, मैं इस आम मिथक को खारिज कर दूंगा कि एक छेदने वाला हुक एक बच्चे के सिर को खरोंच सकता है। ऐसा कुछ नहीं! इतने सारे पंचर के बाद भी मेरे बच्चे को एक खरोंच तक नहीं आई! डॉक्टर जानते हैं कि वे क्या कर रहे हैं और आपके बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुँचाना चाहते!

आमाशय मूत्राशय के पंचर के बाद दर्दनाक संकुचन।

मेरा पानी निकलने के पांच मिनट बाद, आखिरकार मुझे पहला संकुचन महसूस हुआ (वास्तव में, मैं कई घंटों से ऐसा कर रहा था, लेकिन मुझे कोई दर्द या पेट में तनाव महसूस नहीं हुआ)। स्पष्ट संकुचन थे, वे धीरे-धीरे लेकिन तेज़ी से तेज़ हो गए। संवेदनाएँ तीव्र दर्द की तरह नहीं, बल्कि ऐंठन के दौरान होने वाले दर्द की तरह होती हैं। इस समय, सही साँस लेना बहुत मददगार है: संकुचन से ठीक पहले नाक के माध्यम से एक छोटी, गहरी साँस लें और संकुचन के दौरान जितनी देर तक संभव हो साँस छोड़ें।

धक्का देने और किस चीज़ से दर्द कम करने में मदद मिली।

एक घंटे बाद मैं पहले से ही पूरी तरह से फैल चुका था। मैंने महसूस किया कि बच्चा जन्म नहर (संकुचन के दौरान पेल्विक हड्डियों पर दबाव) के माध्यम से आगे बढ़ने की कोशिश कर रहा है। उस क्षण से, मैंने सक्रिय रूप से चलना शुरू कर दिया, बच्चे की मदद करने के लिए विभिन्न स्थितियों की कोशिश की। इस अवधि के दौरान मुख्य बात अपनी सांसों की निगरानी करना और डॉक्टर की बात सुनना है। निम्नलिखित ने मेरी मदद की: मैं अपने पति की गर्दन पर लटक गई (हमारे पास एक साथी का जन्म था) ताकि मेरे पैर जितना संभव हो सके आराम कर सकें, और जैसे ही मैंने सांस छोड़ी तो मैंने मिमियाने जैसी आवाज निकाली। किसी कारण से, मुझे दर्द महसूस नहीं हुआ। इसके अलावा, संकुचन के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञ की सलाह पर, मैंने गर्भाशय के संकुचन को मजबूत करने के लिए अपने पेट पर दबाव डाला। लेकिन कुछ भी काम नहीं आया. संभवतः मैग्नीशियम के कारण (ऊपर देखें)।

संकीर्ण श्रोणि और त्रिक तंग गर्भनाल।

सीटीजी से पता चला कि बच्चे का दम घुटना शुरू हो गया था (अल्ट्रासाउंड से 33 सप्ताह में दोहरी उलझाव का पता चला)। इसलिए, ऑक्सीटोसिन से उत्तेजित करने का निर्णय लिया गया। जन्म प्रक्रिया के दौरान मुझे दो बार इसका इंजेक्शन लगाया गया। मुझे संकुचनों में कोई ध्यान देने योग्य तीव्रता या तेजी महसूस नहीं हुई (हालाँकि हर जगह वे इसके विपरीत के बारे में लिखते हैं)। संकुचनों के बीच हमेशा आराम करने का समय होता था।

मेरी संकीर्ण श्रोणि के कारण, मैं तब तक जन्म देना शुरू नहीं कर सकती थी जब तक कि बच्चे का सिर आवश्यक व्यास में समायोजित न हो जाए। मुझे लगता है कि हर कोई जानता है कि नवजात शिशु की खोपड़ी की हड्डियाँ गतिशील होती हैं? स्थिति में इस तथ्य के कारण भी देरी हुई कि उसकी गर्दन के चारों ओर लिपटी गर्भनाल ने बच्चे को "निकास" की ओर बढ़ने की अनुमति नहीं दी। पूर्ण उद्घाटन के केवल 2.5 घंटे बाद ही मुझे धक्का लगाने की अनुमति दी गई। अब और इंतज़ार करना संभव नहीं था.

सिर का दिखना और लूप को हटाना।

मैं एक विशेष बिस्तर पर लेट गई और मुझे वह सब कुछ याद आने लगा जो मैंने बच्चे के जन्म के बारे में पढ़ा और देखा था। और इसने मुझे केवल परेशान किया! अंतिम पंक्ति: मैंने अपने बच्चे के जन्म के बहुमूल्य क्षण गँवा दिए। आपको केवल डॉक्टरों की बात सुनने की ज़रूरत है! इस समय, आपको बच्चे को "मैं नहीं कर सकता" के माध्यम से बाहर धकेलने की आवश्यकता है। ऐसा प्रतीत होगा मानो खिंची हुई त्वचा फटने वाली है, लेकिन वास्तव में संभवतः कोई आंसू नहीं होंगे। यदि कोई चिंता है, तो डॉक्टर चीरा लगाने का सुझाव देंगे।

6 कोशिशों के बाद हुआ चमत्कार- प्रकट हुआ सिर! गर्भनाल के फंदों को तुरंत गर्दन से हटा दिया गया। उनमें से तीन थे! जिसके बाद उन्होंने मुझे थोड़ा आराम दिया, मुझे बच्चे के सिर पर थपथपाने की अनुमति दी (जो मैंने नहीं किया) और यह मध्यवर्ती प्रक्रिया मेरे पति को दिखाई! मुझे समझ नहीं आता क्यों?! मैंने अपना असंतोष व्यक्त करने की कोशिश की, लेकिन मुझे धक्का जारी रखना पड़ा।

एक बच्चे की उपस्थिति.

ये स्टेज मेरे लिए सबसे कठिन था. सिर पहले ही प्रकट हो चुका था, बच्ची घूम गई, अपने पैर फैला दिए, और उसे बाहर धकेलना इतना आसान नहीं था। "डोरी" की तुलना में "गेंद" पर दबाव डालना बहुत आसान है, अगर आप समझते हैं कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं?)) तब दाई बचाव के लिए आई और मेरे पेट पर अपना हाथ रखा, मेरे पैरों को सहारा दिया . आख़िरकार, एक बच्चा भी पैदा होने के लिए बहुत प्रयास करता है: उसे उसके सिर से दबाया जाता है, उसके पैरों से दूर धकेल दिया जाता है...

सिर दिखने के बाद बिल्कुल भी दर्द नहीं हुआ। प्लेसेंटा को हटाना आम तौर पर एक सुखद प्रक्रिया लगती थी!

उलझने के बाद हाइपोक्सिया के कारण, नियोनेटोलॉजिस्ट तुरंत बच्चे को ले गए। उन्होंने गर्भनाल से रक्त प्रवाहित होने का भी इंतज़ार नहीं किया। उस पल मुझे बहुत डर लग रहा था कि बच्चा जीवित नहीं बचेगा। बच्चा चिल्लाया नहीं, और डॉक्टरों ने कुछ नहीं कहा...

जन्म के बाद बच्चे की स्थिति.

अल्ट्रासाउंड और गर्भाशय फंडस की ऊंचाई से एक बड़े भ्रूण की भविष्यवाणी की गई। सप्ताह 33 में ये परिणाम थे:

लेकिन बच्चे का जन्म 37 सप्ताह और 3 दिन में हुआ, जिसका वजन 2.390 किलोग्राम था और ऊंचाई अपगार पैमाने पर 49 सेमी, 7-7 बी थी। सिर गंभीर रूप से विकृत (लंबा पश्चकपाल) था। लेकिन तीन महीने बाद शक्ल सामान्य हो गई। इसलिए यदि किसी को भी ऐसी ही समस्या आती है, तो चिंता न करें!

जन्म के तुरंत बाद बच्चा रोया नहीं। इस वजह से उसके दिल की अंडाकार खिड़की पूरी तरह से बंद नहीं हुई। यह बच्चों में काफी सामान्य विकृति है। सिद्धांत रूप में, अभी तक डरने की कोई जरूरत नहीं है; यह अपने आप ही आगे बढ़ सकता है। सभी आंतरिक अंग क्रम में थे, और मस्तिष्क पहले ही महीने तक विकसित हो चुका था।

दीर्घकालिक पीलिया भी एक जटिलता थी। यह बच्चे में ऑक्सीटोसिन की प्रतिक्रिया थी। इसलिए, हमने अगले दो सप्ताह तक दीपक के नीचे धूप सेंकते रहे।

डिलीवरी के बाद निरीक्षण, रिप्स और कट, सूटरिंग।

मेरी याद में, यह प्रसव का सबसे अप्रिय हिस्सा है। मुझे केवल एक आंसू था, लेकिन मूलाधार पर नहीं, बल्कि लेबिया मिनोरा पर। प्रसूति विशेषज्ञों ने बच्चे को तेजी से जन्म देने में मदद करने के लिए "कारण स्थल" को अपने हाथों से फैलाया और इसे थोड़ा ज़्यादा किया। मुझे कुछ टाँके लगवाने पड़े। यहां पहले से ही तेज दर्द महसूस हो रहा था. लेकिन मैंने इसे वीरतापूर्वक सहन किया!)))

चूँकि गैप एक गैर-मानक स्थान पर था, इससे मुझे कोई परेशानी नहीं हुई। शौचालय जाने में भी दर्द नहीं हुआ. मैं बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद बैठ सकती थी।

टिप: बच्चे के जन्म से पहले या बाद में केगेल व्यायाम को नज़रअंदाज़ न करें! वे आपको अनावश्यक क्षति से बचने में बहुत मदद करेंगे और शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देंगे!

बवासीर.

गर्भावस्था के दौरान दिखाई देने वाली बवासीर, अफसोस, बच्चे के जन्म के बाद दूर नहीं हुई, हालाँकि इसकी संभावना थी। इसलिए स्तनपान खत्म करने के बाद मैं एक सर्जन से परामर्श के लिए जाऊंगी।

सोलकोवैजिन से कटाव के उपचार के बाद बच्चे।

बच्चे की योजना बनाने से पहले, मैंने सोलकोवागिन दवा की मदद से गर्भाशय ग्रीवा के कटाव से सफलतापूर्वक छुटकारा पा लिया। यह एक प्रकार का एसिड पीलिंग है जो प्रभावित क्षेत्र की कोशिकाओं को नवीनीकृत करता है। जन्म प्रक्रिया के दौरान, क्षरण वाला एक छोटा सा क्षेत्र फिर से दिखाई दिया, लेकिन समुद्री हिरन का सींग सपोसिटरीज़ (एक डरावनी, इलाज नहीं!) के बाद यह लगभग पूरी तरह से ठीक हो गया।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जन्म।

इसके अलावा, बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के दौरान, मेरे गर्भाशय में 53x30 मिमी (33 सप्ताह में) मापने वाला एक मायोमैटस नोड विकसित हुआ। इस संबंध में, जब मैं प्रसूति अस्पताल में थी तो मुझे सेफ्ट्रिएक्सोन (एक एंटीबायोटिक, लेकिन मुझे इसके बारे में पता नहीं था!) ​​और ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाया गया था। बच्चे के जन्म के दौरान, हार्मोनल स्तर में बदलाव होता है और, सैद्धांतिक रूप से, फाइब्रॉएड को कम से कम होना चाहिए था, लेकिन दो महीने बीत चुके हैं, और इसका आयाम अभी भी 39x35 मिमी है - बहुत बड़ा। देखते हैं छह महीने में क्या होता है...संभवतः मुझे गर्भाशय उपकरण लगाना पड़ेगा।

जन्म के बाद खिंचाव और वजन।

गर्भावस्था के दौरान, मेरा वजन 11.5 किलोग्राम (53.7 किलोग्राम से 65.2 किलोग्राम) बढ़ गया, मैंने अपने वजन को नियंत्रित करने और अपने कैलोरी सेवन की निगरानी करने की कोशिश की। बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद मेरा वजन 5.5 किलो कम हो गया, बाकी 6 किलो वजन बिना किसी विशेष प्रयास या प्रशिक्षण के 3 महीने में कम हो गया। एक महीने बाद, एक और कोलोग्राम चला गया। जो कुछ बचा है वह मांसपेशियों को पंप करना है।

बच्चे के जन्म से पहले या बाद में मेरे पास एक भी स्ट्रेच मार्क नहीं था (हालाँकि किशोरावस्था में मेरे कूल्हों पर कुछ स्ट्रेच मार्क्स थे, जिसका मतलब है कि मैं अभी भी इस समस्या से ग्रस्त हूँ)।

किस बात ने मेरी मदद की? सबसे पहले, जीन! खिंचाव के निशान तब होते हैं जब अधिवृक्क ग्रंथियां बहुत अधिक कोर्टिसोल का उत्पादन करती हैं। यह शरीर में अंतर्निहित है. अगर आपको इससे कोई परेशानी है तो कोई भी क्रीम आपको नहीं बचाएगी! लेकिन फिर भी मैंने अतिरिक्त रूप से त्वचा को टोन बनाए रखने में मदद की: जैतून के तेल (सबसे आम अपरिष्कृत खाद्य तेल) का उपयोग करके दैनिक हल्की मालिश, स्नान के बाद एक कंट्रास्ट शॉवर, गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम और हल्के व्यायाम।

इससे मुझे यह भी राहत मिली कि मेरे स्तन छोटे थे। दूध के साथ डालने पर यह अपने वजन के नीचे इतना नहीं खिंचता। इसके अलावा, मैंने अपनी गर्भावस्था के दौरान और बच्चे को जन्म देने के बाद (बिना उतारे!) स्पोर्ट्स सीमलेस टॉप पहना था। मैं इसकी पुरजोर सलाह देता हूँ! आइए देखें कि स्तनपान समाप्त होने के बाद क्या होता है।

जन्म के बाद पेट.

पेट इतना मुलायम हो गया है कि दबाने पर अंगुलियाँ ही अन्दर चली जाती हैं। भयंकर! यह स्थिति तब तक जारी रहेगी जब तक कि गर्भाशय पूरी तरह से सिकुड़ न जाए - लगभग 1.5 महीने। मेरे मामले में, त्वचा ढीली नहीं हुई थी (जैसा कि मैंने पढ़ा था), यह बस अच्छे आकार में नहीं थी और थोड़ी चोट लगी थी। मैंने समुद्री हिरन का सींग तेल का उपयोग जारी रखा (मैं इसे प्रसूति अस्पताल में ले गया) और चुटकी भर मालिश करता रहा। 3 महीने बाद भी गहरी खड़ी पट्टी अभी तक नहीं गई है।

बच्चों के बाद शौचालय जाना।

मैंने इस बारे में बहुत सारी कहानियाँ सुनी हैं। जैसे, मूत्र असंयम, मांसपेशियां कमजोर होने के कारण मल त्यागने में असमर्थता। सब कुछ ठीक था! चिंता न करने के लिए आप एक माइक्रोएनेमा अपने साथ ले जा सकते हैं। मुझे व्यक्तिगत रूप से इसकी आवश्यकता नहीं थी।

पार्टनर के जन्म के बाद सेक्स।

एक शब्द में - डरावना! पहले तो थोड़ा दर्द होता है, लेकिन फिर अहसास दूर हो जाता है। स्नेहक आपकी मदद कर सकते हैं! और यह बेहतर है कि जितनी जल्दी हो सके अंतरंग जीवन को फिर से शुरू करने में जल्दबाजी न करें, शरीर को ठीक से ठीक होने दें। आदर्श रूप से, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बाद।

जब मैंने अपने पति से पूछा कि क्या बच्चे के जन्म से पहले और बाद में कोई अंतर है, तो उन्होंने उत्तर दिया कि कोई बुनियादी अंतर नहीं है। और पहली बार वह मुझे चोट पहुँचाने से इतना डर ​​गया था कि उसे अंतर भी नजर नहीं आया))।

मेरी भावना के अनुसार यह और भी सुखद हो गया। लेकिन एक खामी थी. व्यास के विस्तार के कारण... कभी-कभी हवा अंदर चली जाती है और, जब पर्याप्त हवा जमा हो जाती है, तो यह एक विशिष्ट ध्वनि के साथ बाहर आती है...)) इसलिए आपको नियमित रूप से कीगल व्यायाम करने की आवश्यकता है।

जैसा कि मैंने पहले ही ऊपर लिखा है, मेरे पति ने बेटी को जन्म देने की प्रक्रिया के सभी "आकर्षण" को देखा, हालांकि शुरू में हम सहमत थे कि वह इस स्तर पर गलियारे में बाहर जाएंगे। पति के अनुसार, उन्होंने चल रही प्रक्रिया को किसी अंतरंग चीज़ से नहीं जोड़ा, इसलिए इससे उनके यौन जीवन पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ा (साथ ही संयम उनके हाथ में चला गया)। यह नहीं पता कि आपके मामले में क्या होगा, इसलिए जब तक आपके पति पहल न करें, जोखिम न लें।

बालों का झड़ना।

यह बच्चे के जन्म के तीन महीने बाद शुरू हुआ। और डेढ़ महीना हो चुका है. बहुत तीव्र, हालाँकि गर्भावस्था के दौरान मेरे बाल भी थोड़े झड़ गए थे।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली जांच।

मैं जन्म देने के 2 महीने बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई। निरीक्षण दर्पण के साथ एक व्यक्तिगत प्लास्टिक सेट के साथ किया गया था। आमतौर पर इस प्रक्रिया से मुझे असुविधा होती थी। और अब सब कुछ ठीक था))। थोड़ी सूजन के कारण, डॉक्टर की सिफारिश पर सी बकथॉर्न सपोसिटरीज़ और पॉलीगिनैक्स (एक एंटीबायोटिक) निर्धारित किया गया था;

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सामान्य तौर पर, आप इस तरह अंतहीन रूप से लिख सकते हैं...))) हर बार जब मैं इसे दोबारा पढ़ता हूं, मुझे कुछ नया याद आता है। शायद मैं कुछ और जोड़ूंगा.

6 महीने बाद।

बवासीर.

हालात नहीं बदले हैं. कुछ छोटी-छोटी गांठें हैं, लेकिन वे मुझे परेशान नहीं करतीं। राहत मलहम (जो हार्मोनल नहीं है) से कुछ फायदा नहीं हुआ, इसलिए मैंने इसे छोड़ दिया। मैं भोजन समाप्त करने के बाद किसी विशेषज्ञ के पास जाऊँगा।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण।

फिर भी, यह पूरी तरह से नहीं खिंचा। मुझे इसे बिजली के करंट से जलाना पड़ा (समीक्षा थोड़ी देर बाद होगी, जब मैं नियंत्रण परीक्षा पास कर लूंगा)। मैं एक बात निश्चित रूप से कहूंगा - दर्द होता है, लेकिन यह केवल कुछ सेकंड तक रहता है। किसी कारण से, वर्तमान स्त्री रोग विशेषज्ञ ने इस स्थिति में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को खत्म करने की इस विशेष विधि की सिफारिश की।

गर्भाशय फाइब्रॉएड।

मायोमैटस नोड का आकार अब 37x32 मिमी है (यह 39x35 मिमी से काफी कम हो गया है)। और इसमें लैक्टेशनल एमेनोरिया (मासिक धर्म अभी तक शुरू नहीं हुआ है) को ध्यान में रखा जाता है। साथ ही, 8 मिमी व्यास का एक नया मायोमेटस नोड बनता है... या और भी होगा... (((अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने कहा कि जब मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू होता है, तो नोड्स का आकार बढ़ जाएगा। यदि यह 50 तक पहुंच जाता है) मिमी, आपको ऑपरेशन करना होगा।

खिंचाव के निशान और वजन .

एक भी स्ट्रेच मार्क नहीं दिखा.

4 महीने के स्तनपान के बाद, मैंने आहार छोड़ दिया, जिसके बाद वजन फिर से बढ़ गया और मैं फिर से गर्भावस्था से पहले के 54 किलोग्राम वजन पर पहुंच गई। मुझे ऐसा लग रहा है कि मैं जल्द ही फिर से आहार पर लौट आऊंगा, मुझे वास्तव में उपस्थिति पसंद आई))।

पेट की स्थिति.

पेट पर रंगद्रव्य रेखा छह महीने बाद भी दिखाई देती है, लेकिन बहुत हल्की हो गई है। त्वचा शरीर के अन्य हिस्सों से अलग नहीं है। गर्भावस्था से पहले के पुराने एब्स अभी भी वहीं हैं!))

लिंग।

सब कुछ अपनी जगह पर वापस आ गया है, अब कोई चिलचिलाहट महसूस नहीं होती, कोई अतिरिक्त हवा अंदर नहीं आती। गर्भावस्था की तुलना में संवेदनाएँ अधिक सुखद हो गईं!)))))

बालों का झड़ना।

यह केवल 6 महीने के बाद बंद हुआ, और तब भी पूरी तरह से नहीं। अब मेरे बाल हमेशा की तरह झड़ रहे हैं। घनत्व नहीं बदला है. लेकिन मेरे बालों की स्थिति में काफ़ी सुधार हुआ है। लेकिन मैं इसका श्रेय गर्भावस्था की तुलना में उच्च गुणवत्ता और पौष्टिक पोषण को देती हूं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण।

कुर्सी पर परीक्षाएँ थोड़ी कष्टदायक हो गईं। अब फिर से आपको कम असुविधा के लिए स्त्री रोग संबंधी वीक्षक आकार सी खोजने के लिए आधे शहर में दौड़ना होगा।

दूध पिलाने के बाद मैं शायद एक मैमोग्राम करूंगी। स्वास्थ्य पहले आता है!)

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ठीक है अब सब ख़त्म हो गया। पढ़ने के लिए धन्यवाद! मुझे आशा है कि किसी को मेरा लेख उपयोगी लगेगा। आपका जन्म आसान हो और मातृत्व सुखमय हो!

प्रसव की प्रथम अवस्था कहलाती है ग्रीवा फैलाव की अवधि. गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के आधार पर एक लंबा मांसपेशीय सिलेंडर है। प्रसव के दौरान, वह वह माध्यम होगी जिसके माध्यम से बच्चा माँ के गर्भ से दुनिया में आएगा।

यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि क्या प्रक्रियाएँ हैं

हो रहे हैं एक गर्भवती महिला के शरीर में, आपको एक गुब्बारे के रूप में गर्भाशय की कल्पना करने की आवश्यकता है, जिसके अंदर एक गुड़िया है। गेंद को नुकसान पहुंचाए बिना इसे हटाने के लिए, आपको इसकी गर्दन को बहुत जोर से खींचना होगा ताकि सिर गुजर जाए। लेकिन यह धीरे-धीरे और बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, अन्यथा रबर आसानी से फट जाएगा। और जब छेद का व्यास सिर की परिधि के बराबर हो जाए, तो सावधानी से गुड़िया को बाहर निकालना शुरू करें।

गर्भावस्था के दौरानगर्भाशय ग्रीवा बहुत घनी होती है, 4 सेंटीमीटर तक लंबी और पूरी तरह से बंद होती है। इसका कार्य शिशु के समय से पहले जन्म को रोकना है। कुछ हफ्ते पहले, विशेष हार्मोन के प्रभाव में, यह नरम होना शुरू हो जाता है और भ्रूण का सिर इस पर दबाव के कारण छोटा हो जाता है। प्रसव की शुरुआत तक, कई महिलाओं में, विशेष रूप से जिन्होंने पहले जन्म दिया है, प्रसवपूर्व संकुचन के कारण, यह 1.5 सेमी से अधिक नहीं रह जाता है और पहले से ही 4 सेमी व्यास तक भी फैल सकता है। यह उद्घाटन, जिसे निष्क्रिय कहा जाता है, आमतौर पर माँ को महसूस नहीं होता है। पेट के निचले हिस्से में मासिक धर्म के दर्द जैसा छोटा-मोटा दर्द हो सकता है।

आगे जन्म नहर का खुलनासक्रिय कहा जाता है, क्योंकि इसमें गर्भाशय की मांसपेशियों के मजबूत और नियमित संकुचन की आवश्यकता होती है। यह वही है संकुचन. बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा का व्यास कम से कम 12 सेमी होना चाहिए। संकुचन की सहायता से इसका फैलाव आदिम महिलाओं में औसतन 1 सेमी प्रति घंटे और अन्य में 2-3 सेमी प्रति घंटे होता है। यानी 6 से 12 घंटे तक प्रसव संकुचन महसूस होते हैं।

प्रसव का पहला चरणसबसे लंबा और सबसे दर्दनाक है. एक महिला के लिए बेहतर है कि वह बलों को सही ढंग से वितरित करने के लिए इसके लिए पहले से तैयार रहे। अज्ञानता संदेह पैदा करती है कि कुछ गलत है, और डर दर्द बढ़ाता है। क्या उम्मीद करें? सबसे पहले, संकुचन छोटे, दर्द रहित होते हैं, उनके बीच 10 मिनट तक का अंतराल होता है। लेकिन धीरे-धीरे वे लंबे, अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं और आराम का समय कम हो जाता है। पिछले एक घंटे से गर्भाशय हर 2-3 मिनट में 1-2 मिनट के लिए सिकुड़ रहा है। महिला को पेट के निचले हिस्से में फटने वाला, जलन वाला दर्द महसूस होता है, जो कूल्हों और त्रिकास्थि तक फैलता है।

हमें क्या करना है?

सबसे पहले, आपको पहले से ही प्रसूति अस्पताल में होना चाहिए (निकटवर्ती अस्पताल में या जहां आप प्रसव के प्रबंधन पर सहमत हुए थे, उदाहरण के लिए, प्रसूति अस्पताल 9) जब संकुचन के बीच का अंतराल 10 मिनट से कम हो जाता है।

दूसरे, यदि डॉक्टर आपत्ति नहीं करता है, तो आप गर्भाशय के कम दर्दनाक संकुचन (खड़े होना, चलना, फिटबॉल पर बैठना, चारों तरफ खड़ा होना या लेटना) महसूस करने के लिए शरीर की स्थिति चुन सकते हैं।

तीसरा, प्रसवपूर्व वार्ड में अपने पड़ोसियों के साथ हंसी-मजाक करना उपयोगी होता है। जब चेहरे की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, तो योनि की मांसपेशियां भी शिथिल हो जाती हैं, दर्द कम ध्यान देने योग्य हो जाता है।

चौथा, आप आरामदायक गर्म स्नान कर सकते हैं और झपकी भी ले सकते हैं (जब गर्भाशय ग्रीवा 8 सेमी तक फैली हो तो चिकित्सीय नींद-आराम बहुत स्वागत योग्य है)।

पांचवां, पीठ की त्रिकास्थि और इलियम के पंखों के क्षेत्र में मालिश करें। पर साथी का जन्मकिसी सहायक को यह करने दें - पति, बहन, सहायक।

छठा, लड़ाई के दौरान वर्तमान पति को उसकी सभी गलतियों के लिए (और साथ ही भविष्य के लिए) जोर से डांटें (बस इसे ज़्यादा न करें), और जब वह जाने दे, तो उसके बहानों और घोषणाओं को मुस्कुराते हुए सुनें प्यार।

निराश होने की कोई जरूरत नहीं है - बस थोड़ा सा ही बाकी है।

आपको यह सोचने की ज़रूरत है कि प्रत्येक नया संकुचन आपको दर्द, सीने में जलन, सांस की तकलीफ, पैरों में सूजन, बत्तख की चाल और अनिद्रा से मुक्ति के करीब लाता है। आपके बच्चे से मिलने का लंबे समय से प्रतीक्षित सुखद क्षण आने वाला है। आप अपने डर को खुली छूट नहीं दे सकते - इस समय पास में हमेशा एक दाई होती है जो कभी नहीं चूकेगी प्रसव के दूसरे चरण की शुरुआत, मुस्कुराते हुए कहा: "ठीक है, यह समय है।"

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प्रसव की अवधि एक महिला के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण अवधियों में से एक है। महिला प्रजनन प्रणाली के अंग बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के लिए सक्रिय रूप से तैयारी कर रहे हैं। विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा. प्रसव के अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए, भ्रूण को जन्म नहर से शांति से गुजरने के लिए, ग्रीवा ग्रसनी में पर्याप्त दूरी आवश्यक है।

परिभाषा

गर्भाशय ग्रीवा महिला के मुख्य अंग का हिस्सा है। यह गर्भाशय को योनि से जोड़ता है। इसमें तीन परतें होती हैं: श्लेष्मा, पेशीय और बाहरी - संयोजी ऊतक। आम तौर पर, जन्म से पहले गर्भाशय का ग्रीवा भाग लगभग 3 सेमी लंबा और लगभग 3 सेमी चौड़ा होता है। गर्भाशय ग्रीवा में एक ग्रसनी और दो दीवारें होती हैं: पूर्वकाल और पश्च। गर्भावस्था के दौरान, मुख्य अंग हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के प्रभाव में परिवर्तन से गुजरता है। बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा लंबी हो जाती है और कम लोचदार हो जाती है। इसकी वाहिकाओं में रक्त संचार बढ़ जाता है, इसका रंग नीला-बैंगनी हो जाता है।

जन्म से पहले

बच्चे के जन्म से पहले, 38वें सप्ताह से गर्भाशय ग्रीवा सक्रिय रूप से तैयार होना शुरू कर देती है, जिससे उसका ग्रसनी खुल जाता है। यह स्थिति मुख्य गर्भावस्था हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन की क्रिया में कमी, एस्ट्रोजन और ऑक्सीटोसिन में वृद्धि से जुड़ी है। उसकी स्थिति बच्चे के जन्म के लिए तत्परता के संकेतकों में से एक है। मुख्य परिवर्तन जो हो रहे हैं:

• श्रोणि में गर्भाशय का स्थान बदल जाता है (निचला हो जाता है)।
• लोच बदल जाती है, ग्रीवा भाग नरम हो जाता है।
• लंबाई कम हो जाती है, यहां तक ​​कि 1 सेमी तक। गर्भाशय ग्रीवा को चिकना कर दिया जाता है, यानी गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश के लिए जगह फैल जाती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव धीरे-धीरे और सुचारू रूप से होता है।

निरीक्षण

गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तैयारी का एकमात्र विश्वसनीय मानदंड है। यह अपेक्षित नियत तारीख से 1-2 सप्ताह पहले शुरू करके, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। महिला एक कुर्सी पर बैठती है, डॉक्टर एक दृश्य परीक्षण करता है, फिर बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है, यानी हाथ से स्पर्श करके (महसूस करके) स्थिति निर्धारित करता है। डॉक्टर योनि में दो उंगलियां डालते हैं, गर्भाशय ओएस तक पहुंचने और मुख्य गुणों को निर्धारित करने की कोशिश करते हैं:

• गर्दन की लंबाई.
• इसकी चौड़ाई.
• लोच.
• स्थिरता।
• ग्रसनी के खुलने की डिग्री (यह कितनी अंगुलियों को अंदर जाने देती है)।

फिर डॉक्टर, उपरोक्त मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, प्रसव के लिए शरीर की तत्परता के बारे में निष्कर्ष निकालता है, अर्थात गर्भाशय ग्रीवा भाग के गुणों को निर्धारित करता है, जिनमें से मुख्य है बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव।

परिवर्तन के लक्षण

एक महिला को हमेशा यह महसूस नहीं होता कि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय कब फैलने लगता है। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया दर्द रहित और शारीरिक है। उसके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले मुख्य लक्षण ये हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होना, जो कमर और लेबिया तक फैलता है और अपने आप चला जाता है।
2. काठ क्षेत्र में भारीपन, दर्द दर्द के लक्षण।
3. म्यूको-रक्त प्लग का निर्वहन जो स्वतंत्र रूप से हुआ।
4. नियमित संकुचन शुरू होते हैं, शुरुआत में 25 मिनट के अंतराल के साथ, फिर जैसे-जैसे वे खुलते हैं हर 5 मिनट में 1 संकुचन और हर 1 मिनट में एक संकुचन होता है। कितने संकुचन होते हैं और कितने अंतराल पर होते हैं, इसका ध्यान रखना महत्वपूर्ण है।

प्रकटीकरण के चरण

गर्भाशय के फैलाव में, मैं कई चरणों को अलग करता हूं, जो गर्भाशय ग्रीवा की विभिन्न अवस्थाओं की विशेषता रखते हैं। प्रत्येक चरण अपनी संवेदनाओं के साथ होता है। मुख्य चरण इस प्रकार हैं:

• पहले चरण में गर्भाशय का धीमा फैलाव होता है, जो जन्म से पहले सप्ताह के दौरान एक या दो अंगुलियों तक फैलने से शुरू होता है, जन्म से 4-6 घंटे पहले फैलाव तक पहुंचता है, लेकिन 10 सेमी से अधिक नहीं, यह प्रक्रिया नियमित संकुचन के साथ होती है। लेकिन दुर्लभ.
• दूसरे चरण में, फैलाव लगभग 1 सेंटीमीटर प्रति घंटे की दर से होता है, ग्रीवा भाग 10 सेमी या उससे अधिक तक फैलता है, संकुचन हर मिनट होता है।
• तीसरे चरण को प्रारंभिक प्रक्रिया के पूर्ण समापन और भ्रूण के जन्म के लिए पूर्ण तत्परता की विशेषता है।

1 उंगली खोलना

गर्भाशय जिस न्यूनतम चौड़ाई तक फैल सकता है वह जांच करने वाले डॉक्टर की 1 उंगली है। एक उंगली लगभग 1.5-2 सेमी होती है यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 38 या 39 सप्ताह में होती है, इसका मतलब है कि बच्चे के जन्म की तैयारी की अवधि शुरू हो गई है। एक महिला को योनि क्षेत्र में भारीपन, हल्की असुविधा, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द महसूस हो सकता है, इसलिए वह डॉक्टर से सलाह लेती है। लेकिन 1 उंगली का मतलब अस्पताल में भर्ती होना नहीं है, आप इस स्थिति में घर पर भी रह सकते हैं।

2 अंगुलियों से खुलना

यदि फैलाव 2 अंगुलियों या उससे अधिक है, तो प्रसूति वार्ड में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, इसका मतलब है कि प्रसव की अवधि शुरू हो गई है; एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव लगभग 40 सप्ताह में होता है, इसके साथ नियमित संकुचन और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। महिला को प्रसूति वार्ड में भर्ती कराया जाता है और नियमित रूप से उसकी जांच की जाती है, बच्चे के जन्म के लिए आवश्यक आकार में ग्रसनी के विस्तार की प्रक्रिया की निगरानी की जाती है।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि यदि 2 सेंटीमीटर का उद्घाटन 38 सप्ताह से पहले होता है, तो यह समय से पहले जन्म का संकेत देता है, यही कारण है कि इसके लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है।

लंबाई

गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई भी बदलती है, इसलिए इसे निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। सामान्यतः यह तीन से चार सेंटीमीटर के बीच होता है। बच्चे के जन्म की तैयारी में, गर्भाशय ग्रीवा काफी छोटी हो जाती है। बच्चे के लिए पथ को यथासंभव कम करने के लिए यह आवश्यक है। 16 से 20 सप्ताह की अवधि में लंबाई 4.5 सेंटीमीटर तक पहुंच जाती है, 25 से 28 सप्ताह तक लंबाई लगभग 3.5 सेमी होती है, और 32 और छत्तीस सप्ताह में यह घटकर 3 सेंटीमीटर रह जाती है। यह उसकी सामान्य स्थिति है और इसका मतलब है कि वह प्रसव के लिए पूरी तरह से तैयार है।

ग्रीवा अपरिपक्वता

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को अपरिपक्व कहा जाता है। अपरिपक्व क्यों? कौन से संकेत निर्धारित करते हैं? इस समय, यह घना, लोचदार होता है और ग्रसनी से 1 उंगली को भी गुजरने नहीं देता है। और इसकी लंबाई करीब दो सेंटीमीटर है. यदि, गर्भावस्था के 38वें सप्ताह से शुरू होकर, फैलाव नहीं होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा को अपरिपक्व माना जाता है, यह पहले से ही गर्भावस्था के असामान्य पाठ्यक्रम का एक प्रकार है, यही कारण है कि समय पर इस स्थिति का निदान करना महत्वपूर्ण है।

प्रकटीकरण प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। बच्चे के जन्म से पहले परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा को नरम, छोटा और आवश्यक संख्या में सेंटीमीटर तक फैलाया जाता है।

अपरिपक्वता के कारण

गर्भाशय की अपरिपक्वता का मतलब ऐसी स्थिति है जिसमें यह नरम नहीं होता, छोटा नहीं होता और तय समय पर नहीं खुलता। यह सामान्य प्रसव की शुरुआत को रोकता है। यह लगभग 39 सप्ताह निर्धारित किया गया है। 40 सप्ताह के भीतर, ग्रसनी को क्रमिक रूप से 1 उंगली से, फिर 2 उंगलियों से और उस बिंदु तक खुलना चाहिए जहां से हथेली गुजर सके। क्यों नहीं होता विस्तार:

• पैल्विक अंगों का अविकसित होना, जन्मजात विसंगतियाँ।
• तंत्रिका संबंधी विकार, चिंता की भावनाएँ।
• एस्ट्रोजन हार्मोन और ऑक्सीटोसिन का अपर्याप्त उत्पादन।
• मजबूत संकुचन, मांसपेशियों में ऐंठन।
• एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा।
• महिला की उम्र 35 साल से अधिक है.

इलाज

यदि गर्भाशय ग्रीवा 35 से 40 सप्ताह के बीच नहीं फैलती है, तो वे उपचार के बिना इस स्थिति को छोड़ने का प्रयास करते हैं। शायद, शरीर की विशेषताओं के कारण, प्रक्रिया थोड़ी देर बाद होगी। यदि 40 सप्ताह में कोई संकेत नहीं है कि गर्भाशय फैल रहा है, तो समस्या उत्पन्न होती है कि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को कैसे तेज किया जाए। वे गैर-औषधीय (व्यायाम जो विस्तार को उत्तेजित करते हैं) और औषधीय (दवाएं, कैथेटर, स्टिक) दोनों उपाय करते हैं। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस से पीड़ित महिलाओं और प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिलाओं, जिन्हें गंभीर गेस्टोसिस का सामना करना पड़ा है, का भी इलाज किया जाता है। अपर्याप्त उद्घाटन से प्रारंभिक भ्रूण हाइपोक्सिया और संभवतः श्वासावरोध के विकास का खतरा होता है।

गैर-दवा उपचार

गैर-दवा उपचार में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रोत्साहित करने के लिए व्यायाम शामिल है। वे उपचार के प्रारंभिक चरण हैं। आप नियमित व्यायाम कर सकते हैं जो रोजमर्रा की जिंदगी में पर्याप्त है। अभ्यास के उदाहरण:

• सफ़ाई करें, लेकिन बहुत सावधानी से, बिना भारी बोझ के।
• प्रतिदिन बाहर टहलें।
• तैरना संभव है.
• नियमित सेक्स गर्भाशय के फैलाव की प्रक्रिया को भी उत्तेजित करता है। क्योंकि सेक्स के दौरान गर्भाशय में रक्त संचार बेहतर होता है और यह भी साबित हो चुका है कि वीर्य में ऐसे तत्व होते हैं जो प्रसव पीड़ा को तेज करते हैं।

यदि भ्रूण पूर्ण अवधि का है, तो आप क्लींजिंग एनीमा का उपयोग करने का प्रयास कर सकते हैं। एनीमा में मौजूद पानी, जब आंत में प्रवेश करता है, तो गर्भाशय की पिछली दीवार को उत्तेजित करता है और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का कारण बनता है।

दवा से इलाज

उपचार का मुख्य तरीका दवा है। आप अपने लिए दवाएँ नहीं लिख सकते। यह केवल उपस्थित चिकित्सक, एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता के निदान में आश्वस्त है और मानता है कि महिला के लिए जन्म देना पहले से ही आवश्यक है। उपयोग की जाने वाली मुख्य औषधियाँ और विधियाँ:

1. प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी, एक हार्मोन जो चिकनी मांसपेशियों की छूट को उत्तेजित करता है। यह गर्भाशय ओएस के उद्घाटन को बढ़ावा देता है। एक नियम के रूप में, प्रोस्टाग्लैंडिंस वाले जैल का उपयोग किया जाता है: प्रोजेस्टोगेल 1%। दिन में कई बार योनि में इंजेक्शन लगाया जाता है, लगातार स्थिति की गतिशीलता की निगरानी की जाती है। प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग अंतःशिरा द्वारा भी संभव है। इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडीन टैबलेट एक उत्तेजक के रूप में कार्य कर सकता है।


2. प्रसव हार्मोन - ऑक्सीटोसिन (समाधान या टैबलेट), जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, प्रसव को भी उत्तेजित करता है और प्रोस्टाग्लैंडीन की तुलना में तेजी से कार्य करता है।
3. केल्प की छड़ियों का उपयोग किया जाता है। छड़ें योनि में, गर्भाशय नलिका में डाली जाती हैं। ये छड़ें विशुद्ध रूप से यांत्रिक रूप से इसके विस्तार में योगदान करती हैं (जब छड़ें तरल के संपर्क में आती हैं, तो वे चैनल में फूल जाती हैं)। लाठियाँ प्रभावी साबित हुई हैं लेकिन इनका उपयोग बहुत कम किया जाता है।
4. एक फ़ॉले कैथेटर, जिसे ग्रीवा नहर में डाला जाता है और इसका विस्तार किया जाता है, यांत्रिक रूप से भी काम करता है। इसके अलावा, जब कैथेटर डाला जाता है, तो महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पन्न होता है। यह विधि अन्य की तुलना में तेजी से काम करती है।

इस प्रकार, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय का समय पर और सही फैलाव आवश्यक है। गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों से उसकी स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। जब यह नहीं खुला हो तो केवल एक डॉक्टर ही इसका निदान कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है।

सामान्य प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव एक आवश्यक शर्त है। एक महिला में वास्तव में अद्वितीय अंग गर्भाशय है - प्रजातियों की निरंतरता में मुख्य साधन। इसके बिना, किसी भी नवीनतम तकनीक के साथ यह प्रक्रिया संभव नहीं होगी। गर्भाशय पहले भ्रूण के लिए एक पात्र होता है, और फिर आवश्यक विकास प्राप्त करने के बाद निष्कासन और बच्चे के जन्म का कार्य करता है।

सभी 9 महीनों के लिए, भ्रूण सबसे आरामदायक इष्टतम स्थितियों में सुरक्षित रूप से रहता है, पोषण, ऑक्सीजन प्राप्त करता है और जन्म की संभावना तक विकसित होता है। इसकी उपस्थिति प्रसव के माध्यम से होती है; भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर निकाला जाना चाहिए और जन्म नहर के माध्यम से बाहर निकलना चाहिए। इसके बाद, प्लेसेंटा को भी हटा दिया जाता है, जिसमें प्लेसेंटा, एमनियोटिक थैली की दीवारें और गर्भनाल शामिल होती हैं।

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प्रसव का संक्षिप्त विवरण

यदि प्रसव सामान्य प्राकृतिक तरीके से होता है, तो यह शारीरिक और सामान्य है। यदि बच्चे को सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से वैक्यूम, संदंश और अन्य सहायक उपकरणों का उपयोग करके शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया गया था, तो उन्हें सर्जिकल कहा जाता है।

सामान्य जन्म 40 सप्ताह में होता है, या प्रसूति गर्भधारण के 2 सप्ताह कम या ज्यादा होता है। यदि जन्म 28-37 सप्ताह से पहले होता है, तो इसे समय से पहले कहा जाता है; यदि 42 सप्ताह से अधिक होता है, तो इसे देर से कहा जाता है, और भ्रूण को पोस्ट-टर्म कहा जाता है।

पहली बार जन्मी महिलाओं में, जन्म प्रक्रिया 7 से 12 घंटे तक चलती है, बहुपत्नी महिलाओं में - 6 से 10 घंटे तक। यदि प्रसव 6 घंटे के भीतर पूरा हो जाता है, तो इसे तीव्र माना जाता है, 3 घंटे से कम - तीव्र, और 12 घंटे से अधिक - लंबा माना जाता है। शारीरिक दृष्टि से विचलन वाला कोई भी जन्म रोगात्मक माना जाता है।

अंग की स्थिति

गर्भाशय एक मांसपेशीय खोखला अंग है जिसका अपना शरीर, निचला हिस्सा और गर्दन के रूप में विस्तार होता है। गर्भाशय की दीवारें मांसपेशियों और रेशेदार ऊतकों से बनी होती हैं, जिससे उनकी ताकत बढ़ जाती है। गर्भाशय ग्रीवा इसकी निरंतरता की तरह दिखती है, यह अंग और योनि को जोड़ने वाली एक एडाप्टर ट्यूब की तरह दिखती है। इसका ऊपरी भाग, जो गर्भाशय गुहा में खुलता है, आंतरिक ओएस कहलाता है, निचला सिरा, जो योनि में खुलता है, बाहरी ओएस कहलाता है।



ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा के मध्य से होकर गुजरती है। गर्भावस्था के दौरान इस क्षेत्र की स्थिरता घनी रहती है, बाहरी ग्रसनी में श्लेष्म प्लग की उपस्थिति के कारण नहर बंद हो जाती है। इसकी उपस्थिति भ्रूण और गर्भाशय को योनि से विभिन्न रोग एजेंटों के प्रवेश से मज़बूती से बचाती है। अभिभावक की यह भूमिका बच्चे के जन्म तक जारी रहती है। 37-38 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था के प्रमुख को प्रसव के प्रमुख द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और भ्रूण के ग्रहण से गर्भाशय एक निष्कासन अंग बन जाता है (जैसा कि प्रसूति विशेषज्ञ इसे कहते हैं)।

सामान्य भाषा में अनुवादित, इसका अर्थ निम्नलिखित है: गर्भधारण का चरण पूरा हो गया है, वास्तव में, गर्भावस्था बंद हो गई है, बच्चे ने अपना विकास पूरा कर लिया है और अब व्यवहार्य है। जो कुछ बचा है वह उसे जन्म देने में मदद करना है, और उसकी मां को इसे सुरक्षित रूप से संभालने में मदद करना है। यह स्थिति जन्म से 2-4 सप्ताह पहले निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, शरीर स्वयं गर्भाशय को प्रसव के लिए तैयार करना शुरू कर देता है: इसका निचला खंड धीरे-धीरे नरम होने लगता है, यह पतला हो जाता है, और शरीर का ऊपरी हिस्सा मोटा हो जाता है।

गर्भाशय, जैसे वह था, धीरे-धीरे निषेचित अंडे से ऊपर की ओर "स्लाइड, स्लाइड" करना शुरू कर देता है। साथ ही, वह भ्रूण को धीरे-धीरे पेल्विक क्षेत्र में और वहां से गर्भाशय की ग्रीवा नहर में उतरने में मदद करना नहीं भूलती। अंग के निचले ध्रुव में मांसपेशी ऊतक को ताजा, युवा और नए कोलेजन फाइबर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो कोशिकाओं द्वारा तीव्रता से उत्पादित होते हैं। यह एक तत्काल आवश्यकता है, क्योंकि ये फाइबर पुरानी दीवार परत की तुलना में लोचदार, लचीले, अधिक टिकाऊ और ऊर्जावान होते हैं। अक्सर, इस अवधि के दौरान महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा से बलगम स्राव का अनुभव हो सकता है।

गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से शुरू होकर, जब शरीर प्रसव के लिए तैयार होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदल जाती है। इस मामले में, महिला के लिए कोई विशेष विशिष्ट लक्षण प्रकट नहीं होते हैं; प्रक्रिया अदृश्य रहती है और केवल योनि की जांच के दौरान प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। डॉक्टर, गर्भावस्था के चरण को जानकर, आपको बता सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा फैलना शुरू हो गई है या 1 सेमी तक फैल गई है। ऐसे शब्दों के बाद घबराने की कोई जरूरत नहीं है: इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि जन्म घर के रास्ते में होगा . वे कुछ दिनों में या 1-2 सप्ताह में शुरू हो सकते हैं।



श्रम के अग्रदूत

भावी माँ बिल्कुल शांत महसूस करती है। उसके लिए असामान्य व्यक्तिगत संवेदनाओं पर ध्यान दिया जा सकता है, लेकिन स्वास्थ्य की सामान्य पृष्ठभूमि अपरिवर्तित रहती है। इन शर्तों में से हैं:

1. 1. अनियमित अल्पकालिक दर्द रहित या थोड़ा दर्दनाक संकुचन।
2. 2. पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में अनियमित तेज दर्द का फिर से प्रकट होना। उसी समय, आपको थकान, भारीपन की भावना का अनुभव हो सकता है, और आप एक निश्चित अवधि के लिए आरामदायक स्थिति ढूंढना और आराम करना चाहते हैं।
3. 3. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द मासिक धर्म से पहले की अनुभूति और स्थिति के समान है।
4. 4. योनि से बलगम निकलना, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में रक्त की धारियों के साथ। वे प्रचुर मात्रा में, चिपचिपे, दूधिया-सफेद रंग के होते हैं - यह गर्भाशय ग्रीवा में श्लेष्म प्लग के क्रमिक "अनकॉर्किंग" का एक संकेतक है। कभी-कभी इसका रंग हरा-भरा हो सकता है।



बार-बार नरम मल आ सकता है। कुछ महिलाएं इसे पेट की खराबी से जोड़कर देखती हैं, लेकिन यह प्रसव पीड़ा का संकेत भी है। यह प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है, जो आंतों को साफ करने में मदद करता है, जिससे भ्रूण के पारित होने के लिए अतिरिक्त मात्रा बनती है। इन सभी संकेतित लक्षणों और अभिव्यक्तियों के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है और ये पूरी तरह से सामान्य हैं। इस दौरान पेट नीचे गिर जाता है और नाभि बाहर निकल आती है। प्रत्येक महिला का शरीर हमेशा अलग-अलग होता है, पूर्ववर्ती भिन्न हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में वे शारीरिक होते हैं। लेकिन अगर ये 37 सप्ताह से पहले होने लगें तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेने की जरूरत है।

यदि जन्म प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, तो गर्भाशय ग्रीवा काफी कम समय में नरम हो जाएगी, सिकुड़ जाएगी, पतली हो जाएगी और गर्भाशय के साथ एकल जन्म नहर बनाने के लिए चिकनी हो जाएगी। जन्म पूरा होने के बाद, वह अपनी पिछली उपस्थिति में लौट आती है और प्रसवोत्तर गर्भाशय का प्रवेश द्वार बंद हो जाता है। यह शीघ्रता से होता है, वस्तुतः कुछ ही दिनों के भीतर।

प्रक्रिया का समय से पहले शुरू होना

कभी-कभी, विभिन्न कारणों से, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन समय से पहले होना शुरू हो सकता है, यह ठीक समय से पहले जन्म का मामला है; यदि इस स्तर पर भ्रूण का विकास पहले ही पूरा हो चुका है, तो इसका जन्म समय से पहले ही हो जाएगा। यदि ऐसा नहीं है, तो गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो जाएगी। किसी भी मामले में, यह एक प्रतिकूल निदान संकेत है। यह स्थिति निम्नलिखित कारणों से उत्पन्न हो सकती है:

1. 1. इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) - जन्म से पहले गर्भाशय और भ्रूण के दबाव को झेलने में गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस की अक्षमता। इस स्थिति को पैथोलॉजिकल माना जाता है, यह 16 से 36 सप्ताह के बीच होती है और गर्भपात का कारण बनती है। इसका कारण सूजन, गर्भाशय पर ऑपरेशन के परिणामस्वरूप होने वाले जैविक परिवर्तन हो सकते हैं। कार्यात्मक विकारों के मामले में, यह अंग की दीवार की मांसपेशियों और रेशेदार परतों के बीच संबंधों में गड़बड़ी के मामलों में होता है, साथ ही डिम्बग्रंथि रोग के कारण हार्मोनल विनियमन के लिए इसकी सामान्य संवेदनशीलता की विफलता के मामलों में भी होता है।
2. 2. प्रतिकूल जटिल प्रसूति संबंधी इतिहास (लगातार गर्भपात, पिछली गर्भधारण के विभिन्न चरणों में गर्भपात)।
3. 3. मौजूदा ग्रीवा क्षरण.
4. 4. पिछले जन्म में बड़े भ्रूण के साथ, उसके फटने, ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय में चोट लगी हो।
5. 5. कम प्रोजेस्टेरोन स्तर और अन्य हार्मोनल विकार।

कभी-कभी, समय से पहले फैलाव के साथ, भ्रूण को समय तक ले जाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को अस्थायी रूप से सिल दिया जाता है। 38वें सप्ताह तक टांके हटा दिए जाते हैं ताकि प्रसव के दौरान भ्रूण के बाहर आने में कोई बाधा न आए। इन मामलों में, आमतौर पर प्रसव से पहले निशान को ठीक होने में समय लगता है। समय की दृष्टि से सामान्य और शारीरिक, गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना और खुलना बच्चे के जन्म से पहले ही होना चाहिए।



तैयारी की शुरुआत से

गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय ग्रीवा में मांसपेशी ऊतक अपनी वृद्धि के कारण संयोजी ऊतक की तुलना में मोटाई में कम होने लगता है। नए और ताजा युवा कोलेजन फाइबर बनते हैं, जो अधिक लोचदार, लचीले होते हैं और बड़े खिंचाव का सामना कर सकते हैं। उनमें से कुछ पुनर्शोषित करने, हाइड्रोफिलिसिटी बढ़ाने में सक्षम हैं। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक ढीले हो जाते हैं, छोटे हो जाते हैं और ग्रसनी में छेद हो जाता है।

नरमी परिधि से अंग के केंद्र तक शुरू होती है, ऊतक का घनत्व गर्भाशय ग्रीवा नहर में अंतिम तक भी बना रहता है। पहले जन्म के दौरान, बाहरी ग्रसनी एक उंगली की नोक पर वापस आ सकती है, बार-बार जन्म के दौरान यह इसे पूरी तरह से छोड़ देती है। 36-38 सप्ताह तक, गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही पूरी तरह से नरम हो चुकी होती है। भ्रूण धीरे-धीरे श्रोणि में उतरना शुरू कर देता है, जिससे गर्दन पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है, जिससे गर्दन खुलती रहती है।



सामान्य तौर पर, उद्घाटन की प्रक्रिया आंतरिक ग्रसनी से शुरू होती है, जहां भ्रूण का सिर दबाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा एक शंकु की तरह बन जाती है, इसका आधार गर्भाशय के अंदर की ओर होता है और शीर्ष पर स्थित होता है। यह सब मिलकर सर्वाइकल रिपनिंग कहलाता है। भ्रूण की क्रमिक प्रगति जारी है, आंतरिक ओएस पहले ही फैल चुका है - अब बाहरी ओएस की बारी है।

बार-बार जन्म के दौरान, आंतरिक और बाहरी ग्रसनी का उद्घाटन लगभग एक साथ होता है। यह प्रक्रिया आम तौर पर उनके लिए तेज़ और आसान होती है। जब गर्भाशय का निचला हिस्सा पतला हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है, तो परिपक्वता आती है, यानी गर्भाशय ग्रीवा नहर छोटी हो जाती है (शुरुआत में 2 सेमी तक)।

गर्भाशय ग्रीवा ने अपनी कठोरता खो दी है और उसकी एक उंगली गायब है - इसे प्रसवपूर्व नरमी कहा जाता है। यह बिल्कुल वही स्थिति है जो प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दर्ज की जाती है। बच्चा अपनी नीचे की ओर गति जारी रखता है, पहले से ही छोटे श्रोणि के बीच में नहर के केंद्र में होता है, उसका सिर अपने पड़ोसी - मूत्राशय - पर दबाव डालता है और गर्भवती माँ को पेशाब में वृद्धि का अनुभव होता है।

अब आप संकुचन शुरू होने की उम्मीद कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, गर्भाशय का ऊपरी गुंबद पहले से ही धक्का देने और संकुचन के लिए तैयार है, और निचला गुंबद भ्रूण को मुक्त करने में सक्षम है। पहली और बहुपत्नी महिलाओं में प्रक्रिया शुरू होने से तुरंत पहले, गर्भाशय ग्रीवा को तेजी से छोटा और चिकना किया जाता है, इसे पतला किया जाता है, नहर 2 या अधिक उंगलियों को गुजरने की अनुमति देती है। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा का निरंतर उद्घाटन 10-12 सेमी तक पहुंच जाता है, भ्रूण का सिर, और इसलिए उसका शरीर, पहले से ही इस तरह के उद्घाटन से गुजर सकता है।



प्रसव पीड़ा शुरू होने से एक दिन या 12 घंटे पहले, बलगम प्लग निकलने का समय होता है। इसमें केशिकाओं के फटने के परिणामस्वरूप रक्त की धारियाँ हो सकती हैं, जो इस समय सामान्य है। लेकिन निःसंदेह, इसके बाद बच्चा बाहर नहीं गिरता। यह एमनियोटिक थैली की शेष झिल्लियों द्वारा सुरक्षित रहता है। प्लग का खुलना प्रसूति विशेषज्ञ को संकेत देता है कि प्रसव पीड़ा शुरू होने वाली है। ऐसा होता है कि एक दिन से अधिक समय बीत जाता है, कभी-कभी (शायद ही कभी) एक सप्ताह से अधिक, जब संकुचन शुरू होते हैं। जब वे नियमित और मजबूत हो जाते हैं, तो हम गर्भाशय के "वास्तविक कार्य" की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं।

संभावित समस्याएँ

समस्याएँ हमेशा उत्पन्न हो सकती हैं, विशेषकर पहले जन्म के दौरान। ऐसे में महिलाएं डर जाती हैं और घबरा जाती हैं। यह सामान्य प्रभुत्व की शुरुआत में मनोवैज्ञानिक बाधाएँ पैदा करता है। और शरीर, एक देखभाल करने वाली नानी की तरह, बच्चे के जन्म के लिए आवश्यक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है, महिला को "राजी" करता है और प्रक्रिया की शुरुआत में देरी करता है। निःसंदेह, यह भ्रूण के लिए अच्छा नहीं है, क्योंकि इसका उत्पादन बाधित होता है। यह प्रसव के लिए भी बुरा है, क्योंकि ऐसा नहीं होता है।

एक अन्य प्रकार की जटिलता विभिन्न कारणों से श्रम का कमजोर होना है। इस तस्वीर को पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ देखा जा सकता है: इस मामले में गर्भाशय अत्यधिक खिंच जाता है, और इसकी सिकुड़न कम हो जाती है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ विपरीत स्थिति और, परिणामस्वरूप, एमनियोटिक थैली की सुस्ती अन्य जटिलताओं का कारण बनती है: तरल से भरी एक छोटी थैली का गर्भाशय ग्रीवा पर पर्याप्त दबाव नहीं होता है, और यह अच्छी तरह से खुलती भी नहीं है।



प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम में एक और बाधा महिला की उम्र हो सकती है: यदि वह 35 वर्ष से अधिक है, तो विशेष रूप से मजबूत ऊतक लोच के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और इसलिए गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव फिर से समस्याग्रस्त हो जाता है।

घटना का सार

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की सीधी प्रक्रिया में 3 चरण होते हैं:

• प्राथमिक;
• औसत;
• सक्रिय श्रम.

पहले चरण को अव्यक्त, धीमा, प्रारंभिक (सभी नाम सही हैं) भी कहा जाता है। यह 4 से 6 घंटे तक, कभी-कभी कई दिनों तक चल सकता है। इस अवधि के दौरान संकुचन अभी भी अनियमित, मजबूत नहीं, दर्द रहित होते हैं। पहले चरण के अंत में, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 4 सेमी होता है, संकुचन अधिक बार हो जाते हैं - हर 5-7 मिनट में एक बार। यदि वे बहुत दर्दनाक और नरम नहीं हैं, तो प्रसव पीड़ा में एक महिला अपने लिए जो सबसे अच्छी चीज कर सकती है वह सोने की कोशिश करना है, क्योंकि भविष्य में इसके लिए बहुत अधिक ताकत की आवश्यकता होगी। यदि इस स्तर पर डॉक्टर को आसन्न जटिलताओं के लक्षण का पता चलता है, तो वह गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को तेज कर सकता है।

फिर दूसरी अवधि आती है - मध्यम, सक्रिय, तेज़। यह मुख्य रूप से संकुचन की आवृत्ति और ताकत की विशेषता है: वे लंबे हो जाते हैं, और उनके बीच का ठहराव छोटा हो जाता है। इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री 4 से 8 सेमी तक पहुंच सकती है। हर घंटे गर्भाशय 1 सेमी तक फैलता है। अब संकुचन लगभग निरंतर होते हैं और हर मिनट होते हैं। फिर संक्रमण चरण शुरू होता है, जिसके दौरान श्रम गतिविधि कुछ हद तक कमजोर हो जाती है। यह 1-2 घंटे तक चल सकता है.



दूसरे चरण में, एक और महत्वपूर्ण घटना घटती है - एमनियोटिक द्रव का बाहर निकलना। इनकी मात्रा 150 से 200 मिलीलीटर तक होती है। सामान्यतः ये पारदर्शी एवं हल्के होते हैं। कुछ नई मांएं कभी-कभी सोचती हैं कि उन्होंने गलती से बिस्तर पर पेशाब कर दिया है। लेकिन, मूत्र के विपरीत, पानी में विशिष्ट अमोनिया गंध नहीं होती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन पहले से ही 8 सेमी है, और पानी अभी तक कम नहीं हुआ है, तो प्रसूति विशेषज्ञ अक्सर एमनियोटिक थैली को छेद देते हैं: इससे उद्घाटन की गति बढ़ जाती है। इस प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहा जाता है, यह बिल्कुल दर्द रहित है क्योंकि... मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है।

दूसरी अवधि में प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को काफी ताकत की जरूरत होती है और उसे कुछ सावधानियां भी बरतनी पड़ती हैं। इसलिए, प्रसव की अवधि के दौरान, गर्भवती माँ आराम करना और बैठना चाहती है, लेकिन ऐसा नहीं किया जा सकता है। जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, यह बच्चे के सिर पर बैठने के समान है। आप लेट नहीं सकते, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव धीमा हो जाता है। सबसे अच्छा तरीका यह होगा कि बस वार्ड के चारों ओर घूमें, इस मामले में प्रक्रिया तेज हो जाती है, साथ ही भ्रूण की प्रगति भी तेज हो जाती है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रशिक्षित युवा माताएँ इस समय साँस लेने के तरीकों पर अर्जित ज्ञान को लागू कर सकती हैं:

• गहरी साँसें और धीमी साँसें छोड़ना, मानो मोमबत्ती बुझा रहा हो;
• धीरे-धीरे नाक से सांस लें और मुंह से सांस छोड़ें;
• बारी-बारी से छोटी साँस लेना और छोड़ना।

जब गर्भाशय ग्रीवा 7-8 सेमी तक फैल जाती है, तो संकुचन के साथ-साथ धक्का लगना शुरू हो जाता है। वे पहले से ही स्वयं महिला द्वारा नियंत्रित होते हैं, लेकिन अभी धक्का देना जल्दबाजी होगी, प्रसूति विशेषज्ञ इस बारे में चेतावनी देते हैं। इससे गर्भाशय ग्रीवा फट सकती है। और अंत में, तीसरा, अंतिम, अंतिम चरण शुरू होता है: गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से 10 सेमी तक फैली हुई है, इसके किनारे लोचदार हैं, भ्रूण को नुकसान नहीं हो सकता है क्योंकि यह जन्म नहर के साथ चलता है। फिर यह धक्का देने का समय है। भ्रूण का निष्कासन शुरू हो जाता है।

धक्का देने पर संकुचन के दौरान दर्द कम हो जाता है और महिला बेहतर महसूस करती है। यह स्वयं भ्रूण के निष्कासन और सिर के फटने को तेज करता है। अलग-अलग माताओं के लिए संक्रमण अलग-अलग हो सकता है, इसलिए पास में एक डॉक्टर का होना महत्वपूर्ण है। यह प्रक्रिया बच्चे के जन्म और उसके रोने के साथ समाप्त होती है।



टूटने का खतरा

यदि गर्भाशय पर्याप्त रूप से परिपक्व है, तो शास्त्रीय परिदृश्य के अनुसार, टूटना परिकल्पित नहीं है। अंतर कैसे प्रकट होता है? यह मूल रूप से फल की उन्नति के दौरान उसके रास्ते में आने वाली बाधा पर काबू पाना है। उसे बाहर निकलने के लिए कभी-कभी इसकी आवश्यकता होती है। फटने का एक अन्य कारण पेरिनियल मांसपेशियों का अविकसित होना और उनमें लचीलेपन और लचीलेपन की कमी है। यही कारण है कि जन्म देने से पहले अपनी मांसपेशियों का व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है।

टूटने का कारण बड़े भ्रूण का दिखना, तीव्र प्रसव भी हो सकता है, जब प्रक्रियाओं और समय के बीच संबंध बाधित हो जाता है। अतिरिक्त कारकों में भ्रूण की गलत स्थिति और प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा सहायक उपकरणों का उपयोग शामिल हो सकता है। फटने के कारण जन्म नहर से रक्तस्राव होता है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान ही सोखने योग्य टांके लगाकर उन्हें सुरक्षित रूप से सिल दिया जाता है। महिला को ये टांके महसूस नहीं होते। उनका उपचार दर्द रहित होता है।



कृत्रिम उत्तेजना का प्रश्न

हम पहले ही इस बारे में बात कर चुके हैं कि जन्म देने से पहले नर्वस न होना कितना महत्वपूर्ण है। लेकिन अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब प्रसव की शुरुआत को तेज करने के लिए उत्तेजना की आवश्यकता होती है। यह पहले से ही डॉक्टर द्वारा स्वयं निर्धारित किया गया है। ऐसे क्षण निम्नलिखित कारणों से उत्पन्न होते हैं:

• गर्भवती माँ में मधुमेह, मोटापे का निदान करना;
• जननांगों की सूजन, विषाक्तता, धमनी उच्च रक्तचाप;
• पानी का जल्दी निकलना, क्योंकि भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, जब गर्भाशय का आकार बहुत अधिक खिंच जाता है, तो यह कमजोर रूप से सिकुड़ता है, और खुलने का बल भी कम होता है;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, जब बुलबुला आवश्यक बल के साथ गर्दन पर दबाव नहीं डालता है;
• यदि प्रसव पीड़ा में महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, और ऊतक लोच में कमी के कारण फैलाव प्रक्रिया में देरी हो रही है;
• गर्भाशय का गैर-फैलाव;
• संकुचन की अनुपस्थिति;
• एक गर्भवती महिला के शरीर में हृदय संबंधी विकृति;
• माँ और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष;
• अपरा का प्रारंभिक विघटन।

इसके अलावा, जब भ्रूण का पोस्टमॉटेशन किया जाता है तो उत्तेजना की जाती है। इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था पूरी हो जाती है, बच्चे को अब सभी आवश्यक चीजें प्रदान नहीं की जाती हैं, क्योंकि नाल ने अपना कार्य पूरा कर लिया है। फिर बच्चे में हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, रक्त और मूत्र परीक्षण के आधार पर उत्तेजना पर निर्णय लेता है। प्रसव की उत्तेजना दो तरीकों से की जाती है: अस्पताल में - औषधीय और घर पर - गैर-औषधीय।



पहली विधि केवल अस्पताल सेटिंग में ही अपनाई जानी चाहिए। इसके लिए विशेष जैल, टैबलेट और इंजेक्शन हैं जिनका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को तेज करने के लिए किया जाता है। इसके लिए केल्प स्टिक का उपयोग करना सबसे आम और आसान तरीका है: उन्हें ग्रीवा नहर में डाला जाता है और, उनके ढीलेपन के कारण, जल्दी से नमी से संतृप्त हो जाते हैं। 4-5 घंटों के बाद, छड़ें बहुत अधिक सूजने लगती हैं, यंत्रवत् धीरे-धीरे नहर का विस्तार करती हैं। ऐसे उपचारों का एक अन्य लाभ यह है कि समुद्री घास प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडीन स्रावित करती है - प्रसव के मुख्य हार्मोन, जो गर्भाशय ग्रीवा के पकने के लिए आवश्यक हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस को सपोसिटरी और जेल का उपयोग करके प्राकृतिक रूप में ग्रीवा नहर में डाला जा सकता है। इससे कोई साइड इफेक्ट नहीं होता और बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता। दवा का असर आधे घंटे बाद दिखना शुरू होता है, इससे पहले प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला वार्ड में घूम सकती है।

ऑक्सीटोसिन उत्तेजना गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव पर एक अन्य प्रकार का दवा प्रभाव है। दवा के दुष्प्रभाव होते हैं: यह उद्घाटन को बहुत तेज़ कर सकता है और गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार को बढ़ा सकता है, इसलिए इसे एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ जोड़ा जाता है। गैर-दवा उत्तेजना विधियों का उपयोग घर पर स्व-सहायता के रूप में किया जा सकता है, लेकिन सावधानी पहले आनी चाहिए। ऐसे तरीकों का चयन किया जाना चाहिए जो भ्रूण के स्वास्थ्य के प्रति उदासीन हों और माँ के लिए हानिरहित हों।



37वें सप्ताह से, आहार में अधिक तेल युक्त सलाद शामिल करने की सिफारिश की जाती है। तैरना, रास्पबेरी के पत्तों का काढ़ा पीना और टखने और छोटी उंगली की मालिश करने से अच्छे परिणाम मिलते हैं। इस अवधि के दौरान, सक्रिय सेक्स की सिफारिश की जाती है और संकेत दिया जाता है, क्योंकि वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होता है। इसके अलावा, ऑर्गेज्म के कारण गर्भाशय में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है और वह सिकुड़ जाता है।



कभी-कभी बच्चे के जन्म से पहले, जब इसकी घटना की तारीख निर्दिष्ट होती है, तो आप एक सफाई एनीमा कर सकते हैं: तरल गर्भाशय की पिछली दीवार को परेशान करता है, संकुचन को उत्तेजित करता है। आप घर की सफ़ाई, लंबी सैर, सीढ़ियाँ चढ़ना और अन्य शारीरिक गतिविधियाँ कर सकते हैं। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भवती महिला के लिए स्लीपर बिछाना उपयोगी है।

फिटबॉल व्यायाम से गर्भाशय की दीवारें अच्छी तरह विकसित होती हैं, जबकि:

• तनावग्रस्त पेल्विक और पीठ की मांसपेशियों को आराम मिलता है;
• हृदय गति और रक्तचाप बराबर हो जाते हैं;
• रीढ़ उतार दी गई है;
• किडनी पर दबाव कम हो जाता है.

दिन में सिर्फ 5 मिनट व्यायाम करने के लिए पर्याप्त है। आवश्यक:

• ऐसे बैठें जैसे कुर्सी पर हों;
• विभिन्न दिशाओं में झुकने का प्रयास करें;
• अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों से गेंद को निचोड़ें;
• गेंद को पीठ के निचले हिस्से के नीचे रोल करें, उस पर अपनी पीठ के बल लेटें;
• इस पर झरने की तरह कूदो।

पेरिनेम और श्रोणि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए केगेल व्यायाम अपनी लोकप्रियता नहीं खोते हैं। वे अपेक्षित जन्म से 3 सप्ताह पहले शुरू होते हैं। इन अभ्यासों का सिद्धांत योनि और पेरिनेम की मांसपेशियों के साथ एक काल्पनिक वस्तु को बारी-बारी से धीरे-धीरे निचोड़ना, जल्दी से सिकोड़ना और बाहर धकेलना है। पेशाब करते समय इसकी विशेष रूप से अनुशंसा की जाती है, जब आपके प्रयासों का परिणाम स्पष्ट हो। बारी-बारी से संकुचन और मांसपेशियों के बाद के पूर्ण विश्राम उन्हें बहुत अच्छी तरह से प्रशिक्षित करते हैं और महिला को अपने काम को स्वयं नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं। कई केगेल तकनीकें हैं, और वे अक्सर ऑनलाइन प्रकाशित की जाती हैं।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि प्रसव के लिए आपकी सावधानीपूर्वक तैयारी से भविष्य में लाभ मिलेगा। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार भी, जटिलताओं का जोखिम कम से कम 60% कम हो जाता है।