प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया: लक्षण और उपचार के तरीके। प्रतिश्यायी ओटिटिस कान के लक्षण और उपचार
कैटरल ओटिटिस एक ईएनटी रोग है जिसमें संक्रमण मध्य कान तक फैलता है, जिससे सूजन प्रक्रिया और इस रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। यह रोग अक्सर बचपन में होता है, क्योंकि बच्चे की श्रवण प्रणाली की अपनी शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जिससे मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स से कान में संक्रमण बार-बार फैलता है।
इस बीमारी का तीव्र कोर्स और स्पष्ट लक्षण हैं, इसलिए इसे अन्य बचपन की बीमारियों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। वयस्कों में, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया भी विकसित हो सकता है, जिसे आमतौर पर यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान गुहा में एक जीवाणु संक्रमण के प्रवेश द्वारा समझाया जाता है। उपचार प्राप्त किए बिना, रोग बढ़ता है, जिससे धीरे-धीरे सुनवाई हानि और लगातार सुनवाई हानि होती है।
कारण
आमतौर पर, बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस विभिन्न श्वसन वायरल विकृति के कारण शरीर की सुरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पूर्वगामी कारक विटामिन की कमी, हाइपोथर्मिया या कान गुहा में ठंडे पानी का प्रवेश हो सकते हैं।
कभी-कभी बच्चे छींकने की इच्छा को दबाने की कोशिश करते हैं, जो इस बीमारी के विकास का कारण भी बन सकता है। शिशुओं में, कैटरियल ओटिटिस मीडिया बार-बार उल्टी आने और पेट की सामग्री के यूस्टेशियन ट्यूब और टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश के कारण विकसित होता है।
अगर हम वयस्कों की बात करें तो नासॉफिरिन्क्स के संक्रामक रोगों के कारण उनमें भी यह बीमारी विकसित हो सकती है, लेकिन युवा रोगियों की तुलना में ऐसा बहुत कम होता है। वयस्कों में इस बीमारी के सबसे आम कारण हैं:
- कम प्रतिरक्षा के कारण हाइपोथर्मिया;
- वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन;
- पानी में जल्दी डूबना, साथ ही स्कूबा डाइविंग के दौरान जल्दी उठना।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
मध्य कान कान के परदे और भीतरी कान के बीच स्थित गुहा है। यहीं पर श्रवण अस्थियां स्थित होती हैं, जिनका कार्य व्यक्ति को ध्वनियों को पहचानने की अनुमति देता है। इसलिए, श्रवण सहायता के इस क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ, ध्वनियों की धारणा बाधित हो जाती है, और रोग की प्रगति से गंभीर स्तर तक सुनने में कमी आती है।
सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर रोग के लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं। लेकिन फिर भी, वे अंग में शुद्ध सूजन के लक्षणों के समान स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए, वयस्कों और बड़े बच्चों में, जैसे लक्षण:
- भीड़;
- बहरापन;
- हल्का दर्द जो ट्रैगस पर दबाने पर तेज हो जाता है।
दर्द आमतौर पर बढ़ता हुआ होता है और अगर समय पर बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह और भी गंभीर हो जाता है और अंततः असहनीय हो जाता है। निगलने, खांसने आदि पर दर्द बढ़ जाता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां कैटरल ओटिटिस मीडिया द्विपक्षीय होता है।
शिशुओं में पैथोलॉजी के अधिक स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं। उनका तापमान ज्वर स्तर तक बढ़ जाता है, नींद और भूख परेशान हो जाती है। बच्चे बहुत रोते हैं और मनमौजी होते हैं, स्तनपान कराने से इनकार करते हैं और उन्हें आंत्र संबंधी समस्याओं (दस्त) का अनुभव हो सकता है।
इस रोग के लक्षण सामान्य प्रकृति के भी हो सकते हैं- सुस्ती, थकान, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल आदि।
निदान एवं उपचार
इस बीमारी का निदान ईएनटी डॉक्टर द्वारा गहन जांच के बाद किया जाता है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो डॉक्टर के लिए निदान करना और समय पर उपचार निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। लेकिन यदि लक्षण अस्पष्ट हैं, तो अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एक ओटोस्कोप के साथ परीक्षा, जो आपको ईयरड्रम के उभार और उसके रंग में हल्के भूरे (जो इसके लिए सामान्य है) से लाल रंग में परिवर्तन देखने की अनुमति देती है। या लाल-गुलाबी. ईएनटी अभ्यास में उपयोग की जाने वाली ऑडियोमेट्रिक विधियां डॉक्टर को युवा रोगियों और वयस्कों में श्रवण हानि के स्तर का आकलन करने में सक्षम बनाती हैं।
चूंकि बच्चे ही सबसे ज्यादा बीमार पड़ते हैं, इसलिए उनमें होने वाली बीमारी के इलाज के बारे में भी कहा जाना चाहिए। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, और बच्चे को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।
ऐसे मामलों में एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है जहां रोगी को तेज बुखार होता है, यदि वह बहुत छोटा है (2 वर्ष से कम उम्र) या ऐसे मामलों में जहां उसे प्रभावित अंग में गंभीर दर्द होता है। अन्य मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं किए जाते हैं और कैटरल ओटिटिस मीडिया जैसी विकृति का उपचार स्थानीय संवेदनाहारी कान की बूंदों, जैसे नोवोकेन ड्रॉप्स या ओटिनम, और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जाता है। वार्मिंग प्रक्रियाओं का संकेत दिया गया है - गले में खराश वाले क्षेत्र पर एक हीटिंग पैड, यूएचएफ।
श्रवण ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने और इस तरह मध्य कान गुहा में दबाव को कम करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, कानों में जीवाणुनाशक बूंदों का उपयोग किया जाता है, जिसका चयन डॉक्टर को रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए करना चाहिए। सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, रिकवरी बहुत तेजी से होती है।
समय पर उपचार से आप कुछ ही दिनों में बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं और एक सप्ताह के भीतर इससे पूरी तरह ठीक हो सकते हैं। लेकिन अगर उपचार गलत समय पर निर्धारित किया जाता है या बिल्कुल नहीं दिया जाता है, तो जटिलताओं की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। कैटरल ओटिटिस आने वाले सभी लक्षणों और गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना के साथ, पीप में बदल सकता है।
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समान लक्षणों वाले रोग:
मानसिक विकार, जो मुख्य रूप से मनोदशा में कमी, मोटर मंदता और सोच में व्यवधान से प्रकट होते हैं, एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है जिसे अवसाद कहा जाता है। बहुत से लोग मानते हैं कि अवसाद कोई बीमारी नहीं है और इसके अलावा, इससे कोई विशेष ख़तरा भी नहीं होता है, जिसके बारे में वे बहुत ग़लतफ़हमी में हैं। डिप्रेशन एक काफी खतरनाक प्रकार की बीमारी है, जो व्यक्ति की निष्क्रियता और अवसाद के कारण होती है।
अधिक काम करना एक ऐसी स्थिति है जिसका सामना आज न केवल वयस्क, बल्कि बच्चे भी अक्सर करते हैं। इसकी विशेषता गतिविधि में कमी, उनींदापन, बिगड़ा हुआ ध्यान और चिड़चिड़ापन है। इसके अलावा, कई लोगों का मानना है कि अधिक काम करना कोई गंभीर समस्या नहीं है और इसे दूर करने के लिए रात की अच्छी नींद लेना ही काफी है। दरअसल, लंबे समय तक सोने से इस तरह के विकार से छुटकारा पाना नामुमकिन है। यह दूसरा तरीका है - सोने की निरंतर इच्छा और सोने के बाद ताकत हासिल करने में असमर्थता अधिक काम करने के मुख्य लक्षण हैं।
कैटरहल ओटिटिस कान की सूजन की बीमारी का प्रारंभिक चरण है, जो इसकी गुहा में सीरस एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। सूजन तब शुरू होती है जब द्रव और सूक्ष्मजीव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान गुहा में प्रवेश करते हैं। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के प्रेरक कारक स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी आदि हैं।
ओटिटिस मीडिया का प्रतिश्यायी चरण पीप या जीर्ण रूप में बदल सकता है। नासॉफरीनक्स अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्ण परिपक्वता के कारण बच्चों में रोग विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है।
- कान का दर्द. कान में लगातार दर्द होता है, शाम के समय दर्द और भी तेज हो जाता है। ख़ासियत यह है कि निगलने, चबाने या खांसने पर दर्द तेज हो जाता है और दांतों, लौकिक और ललाट के क्षेत्र तक फैल सकता है।
- शरीर का तापमान बढ़ना. सूजन प्रक्रिया के कारण शरीर इस पर हिंसक प्रतिक्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान बढ़ सकता है।
- भीड़। पैथोलॉजी श्लेष्म झिल्ली की सूजन के गठन के साथ होती है; मध्य कान की गुहा में एक्सयूडेट जमा हो जाता है, जिससे भरापन महसूस होता है। परिणामस्वरूप, अस्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।
- कान पर दबाव डालने पर तेज दर्द होना। यह कान के पर्दे की सूजन के कारण होता है, दबाव के कारण गंभीर दर्द होता है।
- कान और परदे की श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना। कान के परदे की लालिमा को अपने आप देखना असंभव है, केवल एक ईएनटी विशेषज्ञ ही ऐसा कर सकता है।
- स्पष्ट स्राव का पृथक्करण। किसी मरीज की जांच करते समय केवल एक विशेषज्ञ ही प्रतिश्यायी द्रव को मवाद से अलग कर सकता है।
तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया गंभीर दर्द से प्रकट होता है, जिसके कारण रोगी सो नहीं पाता है, और गंभीर असुविधा के कारण निगलने में भी कठिनाई होती है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस के प्रकार
स्थान और तीव्रता के आधार पर सूजन संबंधी प्रक्रियाएं एक-दूसरे से भिन्न हो सकती हैं।
- एकतरफा. इस प्रक्रिया में केवल बायां या दायां कान शामिल होता है।
- दोहरा। इस प्रक्रिया में दोनों कान शामिल होते हैं। द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस एक कान में सूजन से शुरू होता है, और थोड़ी देर बाद ही यह दूसरे कान में चला जाता है।
- मसालेदार। तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया सबसे आम रूप है। गंभीर दर्द और शरीर के ऊंचे तापमान के साथ। जांच करने पर, विशेषज्ञ सूजन प्रक्रिया से जुड़ी गंभीर लालिमा देख सकता है।
- दीर्घकालिक। यह मध्य कान के अंगों में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वतंत्र रूप से विकसित होता है। अधिकतर, क्रोनिक कैटरल ओटिटिस उपचार न किए गए तीव्र सूजन के कारण विकसित होता है। इस विकृति की विशेषता मध्य कान में आसंजनों का बनना, कान के परदे की मोटाई में हाइलिन ऊतक का बढ़ना और दीवारों पर उनका जमाव है। क्रोनिक रूप के विकास से आंशिक सुनवाई हानि होती है, मध्य कान में छोटे अंगों की संरचना में परिवर्तन होता है और ईयरड्रम की लोच में गिरावट होती है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया क्यों होता है?
रोग का मुख्य कारण बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा है, जो यूस्टेशियन ट्यूब या रक्त के माध्यम से कान में प्रवेश करता है। सूजन पिछली सर्दी के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिसमें नाक के स्राव के साथ या नाक को ठीक से न धोने के कारण बैक्टीरिया कान में प्रवेश कर जाते हैं।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण श्लेष्मा झिल्ली में सूजन भी हो जाती है, जिससे रोग के इस रूप का विकास हो सकता है।
बच्चों में ओटिटिस मीडिया की विशेषताएं
एक बच्चे में कैटरल ओटिटिस श्रवण ट्यूब की विशेष संरचना के कारण विकसित होता है।
नवजात शिशु की यूस्टेशियन ट्यूब बहुत छोटी और चौड़ी होती है, यही कारण है कि इसमें तरल पदार्थ आसानी से प्रवेश कर पाता है। समय के साथ, पाइप संकरी और लंबी हो जाती है, जिससे उसमें प्रवेश करने वाले रोगजनकों का खतरा कम हो जाता है। लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति में लेटे रहने से भी बच्चे बीमार हो सकते हैं।
कैटरल ओटिटिस मीडिया बच्चों की तुलना में वयस्कों में बहुत कम विकसित होता है।
ओटिटिस मीडिया में क्या योगदान देता है?
- अल्प तपावस्था;
- विटामिन और खनिजों की कमी;
- पिछली बीमारियों के बाद कमजोर प्रतिरक्षा;
- नासॉफरीनक्स अंगों की संरचना में परिवर्तन। श्लेष्मा झिल्ली ऊतक की वृद्धि या एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण सूजन श्रवण ट्यूब की धैर्यशीलता को ख़राब कर देती है। इससे एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है जो मध्य कान क्षेत्र तक फैल जाती है।
उपचार के तरीके
यह बीमारी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, इसलिए पहले लक्षण दिखने पर ही इलाज शुरू कर देना चाहिए। ईएनटी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना स्वयं उपचार निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; इससे आंशिक या पूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है।
शास्त्रीय चिकित्सा
- सूजन से राहत. ऊतक की सूजन प्रतिश्यायी सूजन के विकास में योगदान करती है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग सूजन से राहत के लिए किया जाता है।
- सूजनरोधी औषधियाँ। इन उद्देश्यों के लिए, कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है, जिसमें सूजन-रोधी पदार्थ होते हैं।
- एंटीबायोटिक्स। जीवाणुरोधी दवाएं उस संक्रमण पर कार्य करती हैं जो सूजन प्रक्रिया का कारण बना। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कैटरल ओटिटिस मीडिया का इलाज बिना किसी असफलता के एंटीबायोटिक दवाओं से करने की सलाह दी जाती है; बच्चे का शरीर अभी तक संक्रमण से लड़ने में सक्षम नहीं है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल तभी करने की सिफारिश की जाती है जब उच्च तापमान कई दिनों तक बना रहे। वयस्कों और किशोरों में इस बीमारी का इलाज प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक जीवाणुरोधी एजेंट के साथ जीवाणुरोधी बूंदों का उपयोग करना पर्याप्त है।
- ज्वरनाशक।
- दर्दनिवारक। कान का दर्द बहुत गंभीर हो सकता है; इसे राहत देने के लिए, संवेदनाहारी घटक के साथ एनाल्जेसिक और कान की बूंदों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
- तैयार करना। रोगी को बुखार होने पर कान को गर्म नहीं करना चाहिए। जब शुद्ध सूजन विकसित होती है, तो हीटिंग प्रक्रियाएं भी सख्त वर्जित होती हैं। इससे बीमारी का विकास और भी बदतर हो जाएगा।
- पूर्ण आराम।
वैकल्पिक तरीके
संभावित जटिलताओं के विकास से बचने के लिए एक चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में वैकल्पिक उपचार विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक उपचार के रूप में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है।
- तैयार करना। इन उद्देश्यों के लिए, टेबल नमक का उपयोग किया जा सकता है, जिसे गर्म किया जाता है और गले में खराश पर लगाया जाता है। ऊंचे शरीर के तापमान और प्यूरुलेंट सूजन के संदिग्ध विकास पर यह तकनीक निषिद्ध है।
- फिजियोथेरेपी. इस तकनीक का उपयोग शास्त्रीय चिकित्सा के साथ किया जाता है। यूएचएफ, चुंबकीय और लेजर थेरेपी का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इन तकनीकों के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और सूजन से राहत मिलती है।
- तन्य गुहा और श्रवण ट्यूब की शंटिंग और कैथीटेराइजेशन। इन तकनीकों का सार कृत्रिम रूप से मध्य कान से एक्सयूडेट को निकालना है, जो आपको सूजन प्रक्रिया को रोकने और द्रव के आगे संचय से बचने की अनुमति देता है।
संभावित जटिलताएँ
यह बीमारी और इसके लक्षण शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं में विकसित होते हैं। समस्याएँ उस स्तर पर उत्पन्न होती हैं जब सूजन शुद्ध अवस्था में प्रवेश करती है।
- मध्य कान के अंगों की सूजन. इनमें मास्टोइडाइटिस, लेबिरिंथाइटिस आदि शामिल हैं।
- इस प्रक्रिया का सिर के अन्य भागों तक फैलना। परिणामस्वरूप, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, चेहरे की तंत्रिका को क्षति आदि हो सकती है।
- पूति. तब होता है जब एक रोगज़नक़ संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। यह विकृति रोगी के लिए जानलेवा है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
- सुनने की शक्ति का क्षीण या पूर्ण अभाव। यह स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के विकास के कारण विकसित होता है जो मध्य कान के अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करता है।
रोग प्रतिरक्षण
इस बीमारी से बचने के लिए जरूरी है कि सर्दी-जुकाम जैसे एआरवीआई, नाक बहना आदि का तुरंत इलाज किया जाए। संक्रामक नाक स्राव को श्रवण नलिकाओं में जाने से रोकने के लिए आपको अपनी नाक को सही ढंग से साफ करना चाहिए। माता-पिता को सबसे पहले अपने बच्चे को सही तरीके से नाक साफ करने का तरीका समझाना और सिखाना चाहिए।
बेशक, कैटरल ओटिटिस की मुख्य निवारक विधि शरीर की सुरक्षा को बढ़ाना है। और यह बात बिल्कुल सभी बीमारियों पर लागू होती है। यदि हम शिशुओं के बारे में बात करते हैं, तो उनके मामले में निवारक उपायों में केवल शरीर की ऊर्ध्वाधर या अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में भोजन करना शामिल है।
दवाएं
कैटरल ओटिटिस: लक्षण, निदान और उपचार
कैटरल ओटिटिस सूजन या संक्रामक प्रकृति की एक रोग प्रक्रिया है जो मध्य कान में होती है। इस बीमारी की विशेषता टाम्पैनिक कैविटी, श्रवण नहर और मास्टॉयड प्रक्रिया की सेलुलर संरचना को नुकसान है। कैटरल ओटिटिस मीडिया, जिनमें से सबसे आम रोगजनक न्यूमो-, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी हैं, सभी आयु समूहों के प्रतिनिधियों में होता है, लेकिन अक्सर बच्चों को प्रभावित करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में श्रवण ट्यूब वयस्कों की तुलना में छोटी और चौड़ी होती है। यह मध्य कान गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।
आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, ईएनटी अंगों की विकृति वाले रोगियों की कुल संख्या में, लगभग हर चौथे मामले में कैटरल ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है। इसलिए, इस विकृति विज्ञान की विभिन्न जटिलताओं और संभावित प्रतिकूल परिणामों को रोकने के लिए सही ढंग से चुनी गई उपचार रणनीति के साथ समय पर निदान बेहद महत्वपूर्ण है। इस बीमारी के कारणों और लक्षणों को जानना भी महत्वपूर्ण है, जिससे इसकी घटना के शुरुआती चरण में कैटरल ओटिटिस मीडिया की पहचान करने में मदद मिलेगी।
रोग के विकास में योगदान देने वाले कारकों में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, विटामिन की कमी, विभिन्न संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति और मधुमेह मेलेटस शामिल हैं। एक नियम के रूप में, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस नाक गुहा की विभिन्न पुरानी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होता है। इस बीमारी के विकास के लिए इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई और तीव्र राइनाइटिस भी अनुकूल परिस्थितियां हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि तपेदिक, खसरा और स्कार्लेट ज्वर के दौरान संचार प्रणाली के माध्यम से कैटरल ओटिटिस मीडिया को भड़काने वाले रोगजनकों का प्रसार भी संभव है।
इस विकृति के लक्षण गंभीर सिरदर्द, कानों में भीड़ की भावना, तापमान में वृद्धि, सुनने में कमी और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के रूप में प्रकट होते हैं। इसके अलावा, रोग की तीव्र अवस्था में, शूटिंग और स्पंदनशील प्रकृति का विकिरण दर्द प्रकट होता है, जो दांतों और टेम्पोरो-पार्श्विका क्षेत्र तक फैल सकता है। इसके अलावा, छींकने, नाक बहने, खांसने और निगलने के दौरान दर्द काफी बढ़ जाता है।
यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता के साथ एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया भी हो सकता है, जो तन्य गुहा में म्यूकोसेरस बहाव की उपस्थिति की विशेषता है। ऐसे ओटिटिस का प्रमुख रोगजनक कारक श्रवण नहर के वेंटिलेशन और जल निकासी समारोह का लगातार उल्लंघन है। ओटिटिस मीडिया के इस रूप की विशेषता बलगम स्राव में वृद्धि और बीमारी का लंबा कोर्स है।
यहां मुख्य निदान पद्धति ओटोस्कोपी है, जो अक्सर आवर्धन के साथ होती है। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, कुछ सार्वजनिक रूप से उपलब्ध परीक्षणों का उपयोग करके श्रवण नहर की कार्यक्षमता का भी अध्ययन किया जाता है। इसके अलावा, एक चपटे वक्र की पहचान करने के लिए अक्सर एक प्रतिबाधा परीक्षण का आदेश दिया जाता है। ट्यूनिंग फोर्क्स और ऑडियोमेट्रिक तरीकों का उपयोग करके रोगी की सुनने की स्थिति की जाँच की जाती है।
अतिरिक्त जटिलताओं और प्रतिकूल कारकों की अनुपस्थिति में ओटिटिस मीडिया का उपचार मुख्य रूप से घर पर ही किया जाता है। रोगी को बिस्तर पर आराम और स्थानीय दर्द निवारक दवाएं (आमतौर पर दर्दनाशक दवाएं युक्त कान की बूंदें) दी जाती हैं। इसके अलावा, विभिन्न वार्मिंग एजेंटों की आवश्यकता होती है: अर्ध-अल्कोहल कंप्रेस, एक हीटिंग पैड, एक पराबैंगनी लैंप, यूएचएफ फिजियोथेरेपी और अन्य। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वार्मिंग प्रक्रियाएं केवल तभी की जा सकती हैं जब तापमान सामान्य हो, अन्यथा आपको पहले एंटीपीयरेटिक लेना होगा।
ओटिटिस मीडिया के लिए नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स भी बहुत प्रभावी हैं, जो सूजन को कम करेगा और कान नहर की सहनशीलता को बहाल करेगा। कैटरल ओटिटिस के तीव्र रूप का इलाज करने के लिए, एंटीबायोटिक्स और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, पूरे पाठ्यक्रम में एक सप्ताह से अधिक समय नहीं लगता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ओटिटिस मीडिया की स्व-दवा को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि यह अधिक गंभीर रूप (आंतरिक या प्यूरुलेंट) में विकसित हो सकता है और इंट्राक्रैनियल जटिलताओं का कारण बन सकता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया
कैटरल ओटिटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो मध्य कान की सभी संरचनाओं के श्लेष्म झिल्ली तक फैलती है - कान गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं।
तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस वयस्कों और बच्चों में देखा जाता है, और बहरेपन तक की सुनवाई हानि के कारण खतरनाक है। तीव्र ओटिटिस की विशेषता एक तीव्र पाठ्यक्रम है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण
यह रोग मध्य कान में सूजन के प्रारंभिक रूप के रूप में कार्य करता है। इस स्तर पर, सूजन शुरू हो जाती है, श्लेष्म ग्रंथियों के सक्रिय स्राव के साथ, स्राव में उपकला कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स का जुड़ाव होता है।
म्यूकोसा में परिवर्तन श्रवण ट्यूब और नासोफरीनक्स के सिलिअटेड एपिथेलियम में नोट किए जाते हैं। वायरस और बैक्टीरिया की कार्रवाई से रक्त और लसीका वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, सूजन वाली जगह पर रक्त ल्यूकोसाइट्स का प्रवाह बढ़ जाता है और बलगम का स्राव उत्तेजित हो जाता है।
परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, श्रवण ट्यूब के मुंह पर श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, और स्पर्शोन्मुख गुहा में वायु परिसंचरण बाधित होता है।
ओटिटिस का प्रतिश्यायी चरण 4 दिनों तक रहता है, इन दिनों के दौरान मध्य कान में द्रव जमा हो जाता है। जब एक्सयूडेट स्थिर हो जाता है, तो तन्य गुहा में मवाद दिखाई देता है, और ओटिटिस मीडिया प्यूरुलेंट अवस्था में चला जाता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस के कारणों पर विचार किया जाता हैवायरल या बैक्टीरियल संक्रमण. रोग का कारण बनने वाले सामान्य रोगजनक हैं: स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस।
नवजात शिशुओं में एकतरफा और द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया देखा जाता है।
ओटिटिस एडेनोइड्स की सूजन में भी मध्यस्थता करता है:
आप ओटिटिस मीडिया के परिणामों और इस बीमारी के खतरों के बारे में हमारे अगले लेख में जान सकते हैं: ओटिटिस मीडिया आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों है।
ओटिटिस मीडिया में क्या योगदान देता है?
मध्य कान का तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस तपेदिक और खसरे के दौरान रक्त के माध्यम से संक्रमण के केंद्र से फैल सकता है।
मधुमेह, विटामिन की कमी, रिकेट्स, हाइपोथर्मिया और गुर्दे की बीमारी कैटरल ओटिटिस मीडिया में योगदान करती है। ओटिटिस मीडिया के कारण सर्दी, फ्लू और अनुचित नाक बहने के दौरान छींकें बढ़ जाती हैं।
यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया से पीड़ित है, तो बच्चे पर बहरेपन सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
कैटरियल ओटिटिस के पहले लक्षण कान की भीड़, शरीर के तापमान में वृद्धि, प्रभावित कान में तेज दर्द, दांतों तक विकिरण और सुनने की हानि से प्रकट होते हैं।
परिवर्तन अक्सर एकतरफा होते हैं; द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया दुर्लभ है।
वयस्कों और बच्चों में कैटरल ओटिटिस की शुरुआत में एक आम शिकायत ऑटोफोनी है - एक ऐसी घटना जिसमें रोगी अवरुद्ध कान में अपनी आवाज सुनता है। जैसे ही मध्य कान की गुहा सीरस स्राव से भर जाती है, ऑटोफोनी गायब हो जाती है, और रोगग्रस्त कान में शोर बढ़ जाता है।
कैटरहल ओटिटिस का एक लक्षण ट्रैगस पर दबाव डालने पर गंभीर दर्द होता है, सूजन विकसित होने पर धीरे-धीरे बढ़ता है और कान में दर्द होता है।
रोगी के लिए विशेष रूप से दर्दनाक तेज दर्द का बढ़ना है। सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, अस्वस्थता और थकान देखी जाती है। कैटरियल ओटिटिस वाले वयस्कों और बच्चों में, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
छोटे बच्चों में विशेष रूप से तीव्र तापमान प्रतिक्रिया देखी जाती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, नवजात शिशु में तापमान 40 o C तक बढ़ सकता है।
इस अवस्था में, बच्चे खाने से इंकार कर देते हैं, दूसरों के प्रति उदासीन हो जाते हैं और खिलौनों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
जैसे-जैसे नशे के लक्षण बढ़ते हैं, बच्चे की हालत खराब हो जाती है, उसे ऐंठन और उल्टी का अनुभव हो सकता है। यह स्थिति ओटिटिस मीडिया के प्रतिश्यायी से प्यूरुलेंट में संक्रमण का खतरा पैदा करती है।
निदान
ओटोस्कोपी से कान के पर्दे में बदलाव का पता चलता है:
- रक्त वाहिकाएँ रक्त से भरी होती हैं, झिल्ली लाल होती है;
- ईयरड्रम का पीछे हटना और उसकी गतिशीलता का उल्लंघन है।
कान के परदे के मध्य कान गुहा में पीछे हटने से श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता ख़राब हो जाती है और श्रवण हानि की उपस्थिति होती है।
दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों का अस्पताल में तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए इलाज किया जाता है। वयस्कों को बीमारी के गंभीर, जटिल कोर्स के कारण अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के चरण में, रोगी का इलाज फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों और दवाओं से किया जाता है। रोगी को दर्द वाले कान, यूएचएफ थेरेपी और सोलक्स पर गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है।
कैटरल ओटिटिस के उपचार का लक्ष्य नासॉफिरैन्क्स, श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करना और मध्य कान गुहा के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बहाल करना है।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स - नाज़िविन, ओट्रिविन - नाक में डाले जाते हैं; सूजन-रोधी और दर्द निवारक बूँदें - ओटिनम - कान में डाले जाते हैं।
तापमान को कम करने के लिए एस्पिरिन और पेरासिटामोल का उपयोग करें। इबुप्रोफेन को एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट के रूप में दिया जाता है। सामान्य तापमान पर, कान में और कान के पीछे गर्म सेक लगाएं।
रोगी को एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और वार्मिंग प्रभाव वाला एक सेक दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक धुंध अरंडी को मेडिकल अल्कोहल, ग्लिसरीन, रेसोरिसिनॉल के मिश्रण से सिक्त किया जाता है, फिर रोगग्रस्त कान की श्रवण नहर में डाला जाता है। सेक को एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है।
तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया वाले वयस्कों के लिए, कान के पीछे के क्षेत्र पर वोदका और पतला अल्कोहल का एक गर्म सेक लगाया जाता है। सेक को 6 घंटे के लिए छोड़ दें।
ओटिटिस मीडिया के इलाज का एक प्रभावी तरीका प्रोटार्गोल या कॉलरगोल का टपकाना है। ये जीवाणुनाशक एजेंट सूजन के लक्षणों से राहत देते हैं और सूजन को कम करते हैं।
बीमारी के हल्के मामलों में, वे जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने का सहारा नहीं लेते हैं, खुद को एंटीबायोटिक युक्त ओटिनम दवा के साथ स्थानीय उपचार (कान में टपकाना) तक सीमित रखते हैं।
39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, वयस्कों और बच्चों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है जिससे सुनने की हानि नहीं होती है। इन दवाओं में सेफलोस्पोरिन और एमोक्सिसिलिन शामिल हैं।
कैटरियल ओटिटिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार की अवधि 7 से 10 दिनों तक है; दो साल से कम उम्र के बच्चों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा दो सप्ताह तक चलती है।
तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के उपचार के प्रभावी तरीकों में यूस्टेशियन ट्यूब का कैथीटेराइजेशन शामिल है। उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है - ऑगमेंटिन, पेनिसिलिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
उपचार की विशेषताएं
ओटिटिस मीडिया का प्रतिश्यायी चरण 3-4 दिनों के बाद मध्य कान के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में बदल जाता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ-साथ उच्च तापमान पर, आप कान, कान के पीछे के क्षेत्र या गर्दन पर गर्म सेक नहीं लगा सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान, आपको सिफारिशें प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए; कैटरल ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई दवाएं बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
रोकथाम
प्रतिश्यायी ओटिटिस की रोकथाम का उद्देश्य सर्दी, फ्लू और तीव्र सूजन संबंधी संक्रामक रोगों को रोकना है।
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, विटामिन से भरपूर आहार और शरीर को सख्त बनाना महत्वपूर्ण है।
तीव्र ओटिटिस को रोकने के लिए, परानासल साइनस, नासोफरीनक्स और हिंसक दांतों की पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज किया जाता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।
एक बच्चे में प्रतिश्यायी ओटिटिस, उपचार और रोग के लक्षण
एक वयस्क की तुलना में एक बच्चा इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होता है - बचपन में (5 वर्ष तक) कैटरल ओटिटिस श्रवण ट्यूब की अपरिपक्वता के कारण तेजी से बढ़ता है। जब रोग होता है, तो मध्य कान की संरचना संक्रमित हो जाती है और सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। पैथोलॉजी तेजी से विकसित होती है और इसके गंभीर लक्षण होते हैं। कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन अक्सर प्यूरुलेंट प्रकार से पहले होती है। रोगों के लक्षण समान हैं - केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट ही जांच के बाद उन्हें अलग कर सकता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया क्या है
मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया है। यह यूस्टेशियन ट्यूब, कान गुहा और मास्टॉयड प्रक्रिया को प्रभावित करता है। दवा पद्धति मुख्य उपचार है; जटिल मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, लेकिन सतर्क प्रतीक्षा का उपयोग अक्सर किया जाता है। वयस्कों में, बीमारी अपने आप दूर हो सकती है; 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस को पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार विभाजित किया गया है:
- तीक्ष्ण दृष्टि. यह तेजी से विकास की विशेषता है - स्थिति में तेज गिरावट, गंभीर दर्द। अन्य प्रकारों में त्वरित संक्रमण।
- सूक्ष्म उपस्थिति. 3 महीने तक की अवधि. तीव्र की तुलना में, इसमें कम गंभीर लक्षण होते हैं।
- जीर्ण रूप. अवधि 3 माह से अधिक. मुख्य लक्षण टखने से समय-समय पर शुद्ध स्राव होना है।
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द्विपक्षीय
एकतरफा प्रकार की तुलना में कम आम है। अक्सर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। सूजन की प्रक्रिया दोनों कानों को प्रभावित करती है। प्रतीक्षा की रणनीति अप्रभावी है क्योंकि विकार के साथ होने वाली अभिव्यक्तियाँ स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचा सकती हैं, श्रवण यंत्र को नुकसान पहुँचा सकती हैं। बच्चों की उम्र रोग के निदान को जटिल बनाती है। जब बच्चों में द्विपक्षीय तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का पता चलता है, तो तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है।
सूजन सभी गुहाओं को प्रभावित करती है, केवल कान के परदे तक सीमित नहीं। प्रेरक एजेंट एक रोगजनक वनस्पति है जो श्रवण ट्यूब के माध्यम से नासोफरीनक्स से मध्य कान में प्रवेश करती है। वयस्कों और बच्चों में तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया को संक्रामक रोग नहीं माना जाता है। यह नासॉफिरिन्क्स के अनुपचारित संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जो अव्यक्त चरण में चले गए हैं या जब उन्हें कालानुक्रमिक किया गया है।
दीर्घकालिक
पर्याप्त उपचार की कमी के कारण तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस क्रोनिक में बदल जाता है। क्रोनिक कैटरल ओटिटिस 2 प्रकारों में विकसित होता है: हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक। हाइपरट्रॉफिक वैरिएंट अधिक सामान्य है और इसमें लगातार सूजन बनी रहती है, जो ध्वनि पारगम्यता को कम कर देती है। क्योंकि, पूरी तरह से सुनने की क्षमता खत्म हो गई है यूस्टेशियन ट्यूब संकुचित हो जाती है। एट्रोफिक वैरिएंट को सिलिअटेड एपिथेलियम की मृत्यु के कारण श्रवण नहर के विस्तार द्वारा व्यक्त किया जाता है। कान गुहा की शुद्ध सूजन का खतरा बढ़ जाता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस के कारण
हाइपोथर्मिया, कान गुहा में पानी का प्रवेश और ड्राफ्ट के संपर्क में आना इस बीमारी का कारण माना जाता है। प्रतिश्यायी रूप का इन नकारात्मक कारकों से कोई संबंध नहीं है। कैटरल ओटिटिस का कारण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में निहित है, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्य की विफलता या कमजोर होने के कारण श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकता है।
नासॉफिरैन्क्स के अन्य विकार भी श्लेष्म संरचनाओं की सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान कर सकते हैं:
- नाक सेप्टम की वक्रता;
- नाक के म्यूकोसा (एडेनोइड्स, आदि) की वृद्धि;
- अल्सर संबंधी विकार;
- तालु की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं;
- लंबे समय तक बढ़े हुए और सूजे हुए टॉन्सिल।
कान के परदे को यांत्रिक क्षति और बाद में मध्य कान के म्यूकोसा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण एक सूजन संबंधी घाव शुरू हो सकता है। इस बात की थोड़ी संभावना है कि रक्तप्रवाह के माध्यम से यूस्टेशियन ट्यूब में संक्रमण के प्रवेश के कारण तीव्र प्रकार की विकृति उत्पन्न होगी।
प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण
कान क्षेत्र में दर्द सूजन प्रक्रिया का मुख्य लक्षण है। दर्द सिंड्रोम की प्रकृति अलग है - यह रोग प्रक्रिया के रूप और उपेक्षा पर निर्भर करती है। बीमारी के दौरान दर्द दांतों, सिर के पिछले हिस्से और मंदिरों तक फैलता है, और तेज और कमजोर हो सकता है, जो आंशिक रूप से विकृति विज्ञान के निदान को जटिल बनाता है। प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के लक्षण, रोग की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं और निदान को सही ढंग से स्थापित करने में मदद करते हैं:
- जमाव, टिन्निटस;
- सुनने की क्षमता ख़राब हो गई है;
- उच्च तापमान;
- बुखार;
- ट्रैगस पर दबाने पर दर्द की अनुभूति;
- मवाद का निकलना;
- लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
प्रतिश्यायी ओटिटिस का उपचार
बाएँ तरफा, दाएँ तरफा और द्विपक्षीय प्रकार हो सकते हैं। बाएं तरफा और दाएं तरफा का इलाज आसानी से किया जा सकता है, उपचार रोगसूचक है। एकतरफा प्रकार की बीमारी का तीव्र रूप, यदि उपचार समय पर किया गया था, तो सकारात्मक पूर्वानुमान होता है, और शायद ही कभी क्रोनिक के रूप में जटिलताएं देता है। द्विपक्षीय उपचार अधिक कठिन है और जटिलताओं की संभावना अधिक है। प्रतिश्यायी ओटिटिस का उपचार रूढ़िवादी तरीके से होता है, रणनीति रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कैटरल ओटिटिस का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है - कई एंटीबायोटिक दवाओं (सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स) की एक दवा तुरंत संकेत दी जाती है। लक्ष्य नासॉफरीनक्स और मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करना है। चिकित्सा की शुरुआत लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए होती है - एक दर्द निवारक (इबुप्रोफेन) और एक ज्वरनाशक दवा निर्धारित की जाती है। नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को स्थानीय रूप से संकेत दिया जाता है; एक सूजनरोधी प्रभाव वाली संवेदनाहारी को कान में टपकाना चाहिए।
जब तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है तो फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है। बच्चों में कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का इलाज सूजन वाले कान पर संपीड़न के साथ किया जाता है, जो गर्म होगा और एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होगा। सेक कान के पीछे या उसकी गुहा में स्थित होता है। यूएचएफ और सोलक्स प्रक्रियाओं का उपयोग करना संभव है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण और रोग का विवरण
सबसे आम ईएनटी रोगों में से एक ओटिटिस मीडिया है। अधिकतर, यह बीमारी बच्चों में होती है, विशेषकर पूर्वस्कूली उम्र में, लेकिन वयस्क भी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।
ओटिटिस को विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: पाठ्यक्रम की प्रकृति (तीव्र, पुरानी), सूजन के स्थान (बाहरी, मध्य, आंतरिक) द्वारा, एक्सयूडेट की प्रकृति (प्यूरुलेंट, गैर-प्यूरुलेंट) द्वारा। इस लेख में हम कैटरल ओटिटिस मीडिया पर नज़र डालेंगे, पता लगाएंगे कि यह क्या है और इस बीमारी से कैसे निपटें।
आईसीडी 10 के अनुसार रोग और कोड का विवरण
यह रोग एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है जो न केवल श्रवण ट्यूब, बल्कि मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं को भी प्रभावित करती है। न्यूमो-, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी रोगजनकों के रूप में कार्य करते हैं।
इस प्रकार के ओटिटिस का विकास आमतौर पर नाक गुहा से कान तक संक्रमण का परिणाम होता है।
रोग, जो मूल रूप से मध्य कान की सूजन प्रक्रिया का प्रारंभिक रूप है, उपकला कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स सहित श्लेष्म ग्रंथियों के सक्रिय स्राव की विशेषता है।
इस मामले में बलगम का स्राव बैक्टीरिया की क्रिया से प्रेरित होता है।, जिससे रक्त और लसीका वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, साथ ही सूजन वाली जगह पर सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) का प्रवाह बढ़ जाता है।
परिणामस्वरूप, तन्य गुहा में वायु संचार बाधित हो जाता है। कैटरल ओटिटिस, आईसीडी 10 के अनुसार कक्षा आठवीं से संबंधित "कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के रोग" को एक कोड सौंपा गया है एच65.9 – अनिर्दिष्ट गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया.
प्रतिश्यायी ओटिटिस के कारण
ऐसे कई कारक हैं जो इस बीमारी की घटना को ट्रिगर कर सकते हैं। इसका विकास निम्न कारणों से हो सकता है:
- शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, उदाहरण के लिए, मधुमेह या विटामिन की कमी से;
- अनुचित खांसी या छींक, जिससे नासोफरीनक्स में दबाव बढ़ जाता है;
- शिशुओं में श्रवण ट्यूब की संरचनात्मक विशेषताएं, साथ ही भोजन के दौरान उनका क्षैतिज स्थिति में होना, बार-बार उल्टी आना;
- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा;
- एडेनोइड वनस्पति;
- यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता;
- पिछली संक्रामक बीमारियाँ, जैसे स्कार्लेट ज्वर या खसरा, जिसमें संक्रमण रक्त के माध्यम से फैलता है।
महत्वपूर्ण!केवल एक योग्य विशेषज्ञ - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट - ही रोग का सटीक कारण निर्धारित कर सकता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण
प्रतिश्यायी ओटिटिस के मुख्य लक्षणों में से एक है कान में गोली लगने, धड़कने या दर्द होने वाला दर्द जो धीरे-धीरे बढ़ता है और कनपटी या दांतों तक फैल जाता है.
रोग के साथ यह भी है:
- शोर, कानों में बजना;
- बहरापन;
- परिपूर्णता की भावना, भीड़;
- धीरे-धीरे बढ़ रहा तापमान;
- ट्रैगस पर दबाने पर दर्द।
ध्यान!यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके स्वयं कैटरल ओटिटिस मीडिया का इलाज करने की कोशिश किए बिना किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
जैसा कि दाईं ओर की तस्वीर में देखा जा सकता है, कैटरल ओटिटिस के साथ, ईयरड्रम में लालिमा होती है, जो एक विशेष परीक्षा के माध्यम से सामने आती है।
नाक बहने, छींकने, खांसने या निगलने पर भी दर्द बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, चक्कर आना और मतली होती है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस के प्रकार
ये लक्षण, कारण की पहचान, साथ ही परीक्षण और एक्स-रे डेटा डॉक्टर को बीमारी के प्रकार को निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
असमय या उचित इलाज न मिलने की स्थिति में बीमारी के गंभीर होने का खतरा रहता है।, और फिर एक क्रोनिक प्युलुलेंट रूप। इससे मेनिनजाइटिस और मस्तिष्क में फोड़ा हो सकता है, और महत्वपूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है।
प्रतिश्यायी रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है ओटिटिस मीडिया दो प्रकार के होते हैं:
- मसालेदार।तीव्र रूप में, मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है, दमन के कोई लक्षण नहीं होते हैं। तन्य गुहा को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया सीधे तौर पर खांसने या नाक बहने पर बढ़ते दबाव से संबंधित होती है। कान में जमाव, शोर और दर्द का अहसास होता है और स्वरभंग देखा जाता है। तीव्र रूप का अनुचित उपचार करने से इसके जीर्ण रूप में परिवर्तित होने की सम्भावना बढ़ जाती है।
- दीर्घकालिक।इस मामले में, सूजन प्रक्रिया यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली और मध्य कान की गुहा को प्रभावित करती है; दमन नहीं देखा जाता है। क्रोनिक कैटरल ओटिटिस के लक्षण तीव्र रूप के समान होते हैं, लेकिन इसके लंबे पाठ्यक्रम में इससे भिन्न होता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस का उपचार
ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित उपचार में अनिवार्य बिस्तर पर आराम शामिल है। रोग के तीव्र रूप में जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है.
एंटीबायोटिक्स मौखिक रूप से या मध्य कान के कैथीटेराइजेशन द्वारा ली जाती हैं। श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो यूस्टेशियन ट्यूब के जल निकासी को बहाल करने में भी मदद करती हैं। दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए, एक विशेषज्ञ कान की बूंदों की सलाह देता है।
ऐसी दवाओं का उद्देश्य सीधे ईयरड्रम की अखंडता पर निर्भर करता है. दवा को स्वस्थ कान की ओर सिर झुकाकर डाला जाना चाहिए। कान की नलिका को बेहतर ढंग से खोलने के लिए, आप धीरे से कान के कर्णद्वार के किनारे को पीछे और ऊपर खींच सकते हैं। प्रक्रिया के बाद, मार्ग में एक कपास झाड़ू डालें।
ख़ासियतें!कान नहर में डालने के लिए बनाई गई दवाओं को प्रशीतित नहीं किया जाना चाहिए। बूंदों से बोतल को थोड़ा गर्म करने के लिए आप इसे गर्म पानी में या अपने हाथों में कुछ देर के लिए रख सकते हैं।
भौतिक चिकित्सा
इस बीमारी के इलाज का एक प्रभावी तरीका भौतिक चिकित्सा है, जो सूजन को कम करता है और सूजन वाले क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। यह यूएचएफ, लेजर या फोटोडायनामिक थेरेपी, या मिनिन रिफ्लेक्टर ("नीला लैंप") का उपयोग हो सकता है।
इसे हीट कंप्रेस (सूखी गर्मी) या वोदका लगाकर की जाने वाली वार्मिंग प्रक्रियाओं का उपयोग करने की अनुमति है।
संदर्भ!ऐसी प्रक्रियाएं तभी की जा सकती हैं जब शरीर का तापमान ऊंचा न हो। उच्च तापमान पर सबसे पहले ज्वरनाशक औषधियाँ दी जाती हैं।
कान की मालिश
कान की मालिश, जो आप स्वयं कर सकते हैं, में एक अच्छा सूजनरोधी और सर्दी-खांसी दूर करने वाला प्रभाव होता है। पहले से धोए हुए हाथों को हथेलियों की तीव्र रगड़ से गर्म किया जाता है। पहले मालिश हेरफेर में अंगूठे को कान के पीछे रखना शामिल है।
साथ ही आपको अपनी बची हुई उंगलियों से अपने कान को ढक लेना चाहिए। जब तक आपको तीव्र गर्मी महसूस न हो तब तक गोलाकार गति में मालिश करें. इसके बाद लोब को अपनी उंगलियों से पकड़ें और कई बार हल्का सा नीचे खींचें। कान के किनारे को पकड़कर धीरे से पहले पीछे और बगल में खींचें, फिर आगे की ओर खींचें। प्रत्येक क्रिया लगभग 10-15 बार की जाती है.
सावधानी से!यदि कान का परदा छिद्रित हो तो स्व-मालिश नहीं की जा सकती। इसके अलावा, ऐसी मालिश करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
रोकथाम
- सर्दी का समय पर इलाज;
- सख्त प्रक्रियाओं या विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने के माध्यम से स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा बढ़ाना।
सर्दी के दौरान समय पर ज्वरनाशक दवाएं लेने और पीने का नियम बनाए रखने से भी ओटिटिस मीडिया का खतरा कम हो जाता है।
- बहती नाक के दौराननाक साफ करने की प्रक्रिया सही ढंग से की जानी चाहिए, एक या दूसरे नथुने को बंद करके और मुंह को थोड़ा खोलकर। यह बैक्टीरिया को कान की गुहा में प्रवेश करने से रोकेगा।
- अगर आपको बार-बार सर्दी-जुकाम होने का खतरा रहता हैएंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है। नाक के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स लेने से एक महत्वपूर्ण निवारक भूमिका निभाई जाती है, जो श्लेष्म स्राव को गाढ़ा होने से रोकती है।
- ओटिटिस मीडिया के लगातार मामले तैरने के बाद. इसलिए, पानी के प्रवेश को रोकने के लिए, रुई के फाहे से गुदा को पोंछना आवश्यक है।
- जब ऊंचाई पर होउदाहरण के लिए, हवाई जहाज़ पर, कभी-कभी कान क्षेत्र में दर्द हो सकता है। लार को बार-बार निगलने से वे आसानी से समाप्त हो जाते हैं, जिससे मध्य कान में तरल पदार्थ की आवाजाही रुक जाती है।
- शिशुओं के लिएओटिटिस की रोकथाम भोजन के दौरान अर्ध-ऊर्ध्वाधर या ऊर्ध्वाधर स्थिति है।
निवारक उपाय करने से, विशेष रूप से शरीर की सामान्य मजबूती के उद्देश्य से, न केवल प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया से सुरक्षा मिलेगी।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक योग्य विशेषज्ञ के साथ समय पर संपर्क, साथ ही निर्धारित उपचार का पूर्ण अनुपालन, विभिन्न प्रकार की जटिलताओं, बीमारी की पुनरावृत्ति, या क्रोनिक या प्यूरुलेंट रूप में संक्रमण से बचने में मदद करेगा।
प्रतिश्यायी ओटिटिस क्या है - लक्षण और उपचार
कैटरहल ओटिटिस मध्य कान की सूजन है जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया, टिम्पेनिक गुहा और यूस्टेशियन ट्यूब के खंड शामिल होते हैं। संक्रामक रोग मुख्य रूप से बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि। कान की विकृति का विकास शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी से होता है, जो हाइपोथर्मिया, विटामिन की कमी, पुरानी बीमारियों या अंतःस्रावी विकारों के परिणामस्वरूप होता है।
95% मामलों में ओटिटिस एक संक्रामक या पोस्ट-आघात संबंधी जटिलता है। एक नियम के रूप में, रोगजनक कवक, रोगाणु या वायरस श्रवण अंग के ऊतकों में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं। वे अक्सर यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से या हेमेटोजेनस रूप से कान गुहा में प्रवेश करते हैं, जिससे ऊतकों में सूजन और जलन होती है।
ईएनटी विकृति अक्सर संक्रामक रोगों के अप्रभावी उपचार का परिणाम होती है जैसे:
बहुत कम बार, हाइपोथर्मिया, एलर्जी, विटामिन की कमी, जीवाणुरोधी एजेंटों के अतार्किक उपयोग आदि से उत्पन्न सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप सूजन होती है। ऐसे मामलों में, अवसरवादी सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं, जिससे ऊतक नशा, सूजन और सूजन हो जाती है।
बच्चों में ओटिटिस
प्रतिश्यायी ओटिटिस - यह क्या है? यह रोग सबसे आम कान विकृति में से एक है, जो यूस्टेशियन ट्यूब, मास्टॉयड प्रक्रिया और तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन की विशेषता है। यदि रोग का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो 3-4 दिनों के भीतर कान नहर से सीरस नहीं, बल्कि प्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलना शुरू हो जाएगा।
बच्चे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो यूस्टेशियन ट्यूब की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। यह वयस्कों की तुलना में बहुत चौड़ा और छोटा होता है। यही कारण है कि संक्रामक रोगज़नक़ कान नहर के माध्यम से नासोफरीनक्स से कान गुहा में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तन्य गुहा की सतह की श्लेष्मा झिल्ली ढीली हो जाती है। यह ऊतकों में रोगजनकों के तेजी से प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। 
बच्चों में रोग की घटना को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
- विटामिन की कमी;
- एलर्जी की प्रवृत्ति;
- नियमित पुनरुत्थान;
- क्षैतिज स्थिति।
बाल रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि आपको स्तनपान के तुरंत बाद अपने बच्चे को नहीं लिटाना चाहिए। बार-बार उल्टी आने के कारण भोजन का मलबा मुंह से यूस्टेशियन ट्यूब में प्रवेश कर सकता है और सूजन पैदा कर सकता है। इसीलिए डॉक्टर दूध पिलाने के बाद बच्चे को तब तक "कॉलम" में रखने की सलाह देते हैं जब तक हवा पाचन तंत्र से बाहर न निकल जाए।
40% से अधिक शिशु ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं, जो कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और श्रवण सहायता की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ा है।
लक्षणात्मक चित्र
कैटरल ओटिटिस के मामले में, सूजन के फॉसी कान के परदे और कान की भूलभुलैया के बीच की जगह में स्थानीयकृत होते हैं। पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत कान में असुविधा से होता है, जो समय के साथ तेज हो जाता है, तेज दर्द में बदल जाता है। प्रतिश्यायी ओटिटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- भरापन महसूस होना;
- आवधिक शोर;
- धमक के साथ दर्द;
- श्रवण बाधित;
- सीरस एक्सयूडेट का निर्वहन;
- ट्रैगस को छूने पर दर्द बढ़ जाना।
जैसे-जैसे सूजन प्रक्रिया बढ़ती है, दर्द अस्थायी क्षेत्र, दांत, नाक के पुल आदि तक फैल जाता है। छींकने और भौंकने वाली खांसी से परेशानी कई गुना बढ़ जाती है।
बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस के साथ, स्तनपान के दौरान होने वाला रोना रोग का एक लक्षण होगा। यूस्टेशियन ट्यूब में सूजन प्रक्रिया ऊतक की सूजन को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप तन्य गुहा का वेंटिलेशन बिगड़ जाता है। यह कान के पर्दे पर बाहरी और आंतरिक दबाव के अंतर का मुख्य कारण बनता है, जो चूसने के दौरान बढ़ जाता है।
यदि सूजन जीवाणु संक्रमण के कारण होती है, तो रोगी को 39 डिग्री तक बुखार हो सकता है। यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो कान गुहा में जमा होने वाला तरल पदार्थ तेजी से गाढ़ा हो जाता है और मवाद में बदल जाता है। 
इसका प्रसार जटिलताओं से भरा है, विशेष रूप से श्रवण अस्थि-पंजर या कर्ण झिल्ली पर आसंजन का गठन।
रूढ़िवादी चिकित्सा
ज्यादातर मामलों में, प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का उपचार फिजियोथेरेपी और फार्माकोथेरेपी के उपयोग तक सीमित है। इस मामले में, उपयुक्त दवा का चुनाव रोगी की उम्र और सूजन की व्यापकता से निर्धारित होता है। संक्रमण को ख़त्म करने के लिए, यानी. सूजन के कारण, एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल आदि जैसी प्रणालीगत दवाओं का उपयोग करें।
ईएनटी विकृति विज्ञान की सामान्य और स्थानीय अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए बाहरी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ओटिटिस के इलाज के लिए, कान की बूंदों और मलहम का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, डिकॉन्गेस्टेंट और पुनर्जनन प्रभाव होता है। समस्या के समाधान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं का तेजी से प्रतिगमन सुनिश्चित करता है और तदनुसार, पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित करता है।
महत्वपूर्ण! यदि कान से पीप या खूनी स्राव होता है, तो कान की बूंदों का उपयोग स्थानीय चिकित्सा के हिस्से के रूप में नहीं किया जा सकता है। अगर आपको ऐसे लक्षण दिखें तो आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
बाल चिकित्सा
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस का उपचार वयस्कों के लिए मानक उपचार आहार से कुछ अलग है। यह जीवाणुरोधी दवाओं और ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग के लिए विशेष रूप से सच है। शक्तिशाली घटकों वाली दवाओं के उपयोग से एलर्जी प्रतिक्रिया, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी और अप्लास्टिक एनीमिया का विकास होता है।
बाल चिकित्सा एंटीबायोटिक चिकित्सा के भाग के रूप में, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन दवाओं का उपयोग किया जाता है। सभी प्रकार के रोगाणुरोधी एजेंटों में से, वे कम विषैले होते हैं, और इसलिए संवेदीकरण, विषहरण अंगों की शिथिलता और शरीर में विषाक्त विषाक्तता पैदा नहीं करते हैं।
बच्चों में ओटिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:
- कानों से शुद्ध स्राव;
- गर्मी;
- एंटीवायरल दवाओं की अप्रभावीता.
महत्वपूर्ण! दो वर्ष से कम उम्र के रोगियों के इलाज के लिए बाल चिकित्सा में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है।
दवाई से उपचार
कान गुहा के अंदर प्यूरुलेंट द्रव्यमान के गठन को रोकने के लिए, वयस्कों में कैटरल ओटिटिस का उपचार तब शुरू होना चाहिए जब रोग के पहले लक्षण पाए जाते हैं। रोगजनक वनस्पतियों और संबंधित लक्षणों को खत्म करने के लिए निम्नलिखित प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- अर्ध-अल्कोहल संपीड़ित;
- मोम सपोजिटरी;
- शराब की बूँदें.
बोरिक अल्कोहल और क्लोरैम्फेनिकॉल पर आधारित दवाओं के उपयोग से श्रवण विश्लेषक और स्थानिक अभिविन्यास के कामकाज में व्यवधान होता है, जो बहरेपन और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय से भरा होता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया: लक्षण और उपचार के तरीके
ओटिटिस कैटरल मध्य कान की एक सूजन वाली बीमारी है, जो कैटरल लक्षणों की उपस्थिति से पहचानी जाती है। यह शायद ही कभी क्रोनिक हो जाता है और सभी उम्र के बच्चों और वयस्कों में होता है। उपचार रूढ़िवादी, बाह्य रोगी, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना है। ईएनटी डॉक्टर से समय पर संपर्क करने पर, जटिलताओं के बिना, रिकवरी पूरी हो जाती है। पर्याप्त उपचार के अभाव से सुनने की शक्ति कम हो जाती है, यहाँ तक कि पूर्ण बहरापन भी हो जाता है।
कौन इस बीमारी के प्रति संवेदनशील है
श्रवण ट्यूब की शारीरिक विशेषताएं इस तथ्य को जन्म देती हैं कि कैटरल ओटिटिस मीडिया वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक बार होता है। लेकिन यह बीमारी सभी आयु वर्ग के लोगों में होती है, जो पिछले इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई द्वारा सुगम होती है। श्वसन रोग की जटिलता तीव्र ओटिटिस मीडिया का सबसे आम कारण है। इसके विकास में योगदान देने वाले कारक:
- विटामिन की कमी;
- शरीर की सुरक्षा में कमी;
- छींक का बार-बार रुकना।
एक बच्चे में प्रतिश्यायी ओटिटिस कई कारणों से होता है:
- वायरल एटियलजि के नासोफरीनक्स के रोग;
- शरीर का हाइपोथर्मिया;
- सूजन संबंधी बीमारियों की प्रवृत्ति के साथ कान में पानी का प्रवेश;
- श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की संक्रामक सूजन।
शिशु में तीव्र ओटिटिस मीडिया बार-बार उल्टी आने और क्षैतिज स्थिति में लेटने के कारण हो सकता है। मध्य कान में तरल पदार्थ के निर्माण की संभावना को कम करने के लिए, आपको प्रत्येक दूध पिलाने के बाद अपने बच्चे को हवा में डकार दिलानी चाहिए।
रोग की नैदानिक तस्वीर: लक्षण
वयस्कों और बच्चों में रोग के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- कान में जमाव, एक अप्रिय घटना पैदा करना - ऑटोफोनी। इससे रोगी को अपनी आवाज दुखते कान में सुनाई देती है। जब गुहा सीरस एक्सयूडेट से भर जाता है तो ऑटोफोनी को तेज शोर से बदल दिया जाता है।
- सूजे हुए कान में गोली चलना, तेज दर्द होना। यह प्रदर्शन को ख़राब करता है और उचित आराम और नींद में बाधा डालता है। बच्चे मनमौजी हो जाते हैं और लगातार गले में खराश को छूते रहते हैं।
- शरीर के तापमान में 38 डिग्री या उससे अधिक की वृद्धि होना। शिशुओं में तापमान 40 डिग्री तक पहुँच जाता है।
- थकान, लगातार दर्द और तेज़ बुखार से जुड़े तंत्रिका संबंधी विकार।
- रोगी भोजन और सामान्य गतिविधियों से इंकार कर देता है। शांत कमरे में एकांत ढूंढने की कोशिश करता है, तेज आवाजें कानों में धड़कन बढ़ा देती हैं।
जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, संवेदनाएं तेज हो जाती हैं और शरीर में नशा शुरू हो जाता है। सीरस ओटिटिस प्यूरुलेंट हो जाता है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।
यदि रोगी को द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस है, जो दुर्लभ है, तो सूचीबद्ध लक्षण तेज हो जाते हैं और सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है। दर्द सिर्फ कानों में ही नहीं, बल्कि सिर में भी महसूस होता है।
रोग के उपचार के तरीके
कई मामलों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है:
- पैथोलॉजी की जटिलता, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का गठन और प्रगतिशील सुनवाई हानि;
- रोगी की आयु 2 वर्ष से कम है;
- उच्च तापमान के कारण बच्चे को बुखार है;
- द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया असहनीय दर्द, चक्कर आना और उल्टी लाता है।
उपचार पद्धति का चयन रोगी की उम्र, अन्य संक्रामक रोगों की उपस्थिति और ओटिटिस मीडिया की अवस्था के आधार पर किया जाता है। दर्द से राहत के लिए, रोगी को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं:
- मौखिक प्रशासन के लिए: पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन;
- सामयिक उपयोग के लिए: लिडोकेन (ओटिपैक्स) युक्त कान की बूंदें;
- ज्वरनाशक दवाएं: पेरासिटामोल, पैनाडोल, नूरोफेन।
अगर मरीज की उम्र 2 साल से कम है तो एंटीबायोटिक थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। वयस्कों में, प्रतीक्षा करें और देखें दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें सूजनरोधी और दर्द निवारक दवाओं से उपचार शामिल है।
सभी उम्र के बच्चों में बुखार और गंभीर दर्द के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। वयस्कों के लिए, इन दवाओं के साथ उपचार प्रभावशीलता नहीं दिखाता है, बल्कि अनुकूल माइक्रोफ्लोरा के दमन के कारण रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। लेकिन प्रिस्क्रिप्शन लक्षणों की गंभीरता और बीमारी की अवस्था पर निर्भर करता है।
यदि कान में तरल पदार्थ जमा हो गया है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि यह पता चल सके कि कान का पर्दा फट गया है। एक चिंताजनक लक्षण सुनने की क्षमता में भारी कमी आना है।
कुछ मामलों में, रोगियों को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है:
वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियाँ
अपरंपरागत उपचार का लक्ष्य कान गुहा में हवा के माइक्रोसिरिक्युलेशन को बहाल करना, सूजन को खत्म करना, सूजन और कान के दर्द को कम करना है।
- ग्लिसरीन, मेडिकल अल्कोहल और रेसोरिसिनॉल में भिगोई हुई रूई से बना एक सेक एक दिन के लिए गले में खराश वाले कान में डाला जाता है। सेक सूजन से राहत और दर्द को कम करने में मदद करता है।
- पतला अल्कोहल का एक सेक कान के पीछे रखा जाता है। इसे 12 घंटे तक रखा रहने दिया जाता है, जिसके बाद धुंध हटा दी जाती है।
- सूजन से राहत पाने के लिए प्रोटार्गोल को कान में डाला जाता है।
वैकल्पिक चिकित्सा का प्रयोग कई नियमों को ध्यान में रखकर किया जाता है:
- उच्च तापमान पर कंप्रेस लागू नहीं किया जाना चाहिए;
- बच्चों के इलाज के लिए अल्कोहल की बूंदों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए;
- यदि रोगी की आयु 10 वर्ष से कम है, तो सेमी-अल्कोहल कंप्रेस का उपयोग नहीं किया जाता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया की जटिलताएँ
रोग का तीव्र रूप लगभग 5 दिनों तक रहता है, फिर ओटिटिस मीडिया शुद्ध हो जाता है और ऐसी जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है:
- कान का पर्दा फटना;
- श्रवण हानि, श्रवण हानि;
- पूरे शरीर में मवाद का फैलना, मेनिनजाइटिस, भूलभुलैया, सेप्सिस की घटना;
- क्रोनिक ओटिटिस मीडिया
रोग का जीर्ण रूप: विशेषताएं
पर्याप्त उपचार के अभाव में तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया और कमजोर प्रतिरक्षा पुरानी हो जाती है। इसे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- हाइपरट्रॉफिक ओटिटिस मीडिया - इसका तात्पर्य श्लेष्मा झिल्ली की लगातार सूजन से है, जिससे कान की गुहा कम हो जाती है, जिससे सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।
- एट्रोफिक ओटिटिस - उपकला की मृत्यु हो जाती है, जिससे स्थान में वृद्धि होती है और ध्वनि धारणा के कार्य में कमी आती है।
तीव्र अवधि के दौरान रोग के केवल हाइपरट्रॉफिक रूप का ही इलाज किया जा सकता है। एट्रोफिक ओटिटिस के लिए ड्रग थेरेपी के उपयोग का उद्देश्य भलाई में सुधार करना है। रोग प्रक्रिया को समाप्त करना अब संभव नहीं है।
तीव्र अवस्था शायद ही कभी क्रोनिक में बदल जाती है; ज्यादातर मामलों में, जटिलताओं की प्रतीक्षा किए बिना, बीमारी को तुरंत ठीक किया जा सकता है। लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा और अन्य संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति के साथ, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया लगभग अपरिहार्य है।
बच्चों और वयस्कों के लिए निवारक उपाय
आप स्वस्थ जीवनशैली के बुनियादी नियमों का पालन करके खुद को और अपने बच्चों को कैटरल ओटिटिस से बचा सकते हैं:
- बुरी आदतों का अभाव, तंबाकू के धुएं से बच्चों की सुरक्षा;
- शोरगुल, प्रदूषित शहर से दूर नियमित आराम;
- सख्त होना, नियमित शारीरिक गतिविधि;
- गुणवत्तापूर्ण उत्पादों के साथ पोषण;
- शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में विटामिन के साथ प्रतिरक्षा का समर्थन करना;
- संक्रामक रोगों से बचाव के लिए सार्वजनिक स्थानों के बाद अच्छी तरह से हाथ धोना;
- श्वसन रोगों का समय पर उपचार;
- कानों की सफाई, पानी और अन्य तरल पदार्थों के प्रवेश से बचाव;
- शिशुओं को लंबे समय तक स्तनपान कराना;
- एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए संरक्षण कार्यक्रम के अनुसार डॉक्टरों द्वारा जांच।
निवारक उपायों का उद्देश्य श्वसन और संक्रामक रोगों को रोकना है जो ओटिटिस मीडिया और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। यदि खुद को या अपने बच्चों को एआरवीआई से बचाना संभव नहीं था, तो आपको शीघ्र स्वस्थ होने के लिए तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए।
कैटरल ओटिटिस मीडिया से मानव जीवन को कोई खतरा नहीं है, यह मुख्य रूप से तीव्र रूप में प्रकट होता है और 6 दिनों के भीतर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित पर्याप्त उपचार से अनुकूल परिणाम संभव है। यदि सूजन को खत्म करने के लिए उपाय नहीं किए गए, तो जटिलताएं संभव हैं, जिससे बहरापन और शरीर की अन्य प्रणालियों में संक्रमण हो सकता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस: लक्षण और उपचार
प्रतिश्यायी ओटिटिस - मुख्य लक्षण:
- बुखार
- सो अशांति
- भूख में कमी
- दस्त
- थकान बढ़ना
- चिड़चिड़ापन
- अश्रुपूर्णता
- कान में जमाव
- कान का दर्द
- बहरापन
- सुस्ती
- मनोदशा
- मां के सीने से इनकार
कैटरल ओटिटिस एक ईएनटी रोग है जिसमें संक्रमण मध्य कान तक फैलता है, जिससे सूजन प्रक्रिया और इस रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। यह रोग अक्सर बचपन में होता है, क्योंकि बच्चे की श्रवण प्रणाली की अपनी शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जिससे मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स से कान में संक्रमण बार-बार फैलता है।
इस बीमारी का तीव्र कोर्स और स्पष्ट लक्षण हैं, इसलिए इसे अन्य बचपन की बीमारियों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। वयस्कों में, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया भी विकसित हो सकता है, जिसे आमतौर पर यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान गुहा में एक जीवाणु संक्रमण के प्रवेश द्वारा समझाया जाता है। उपचार के बिना, रोग बढ़ता है, जिससे धीरे-धीरे श्रवण हानि और लगातार श्रवण हानि होती है।
आमतौर पर, बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस विभिन्न श्वसन वायरल विकृति के कारण शरीर की सुरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पूर्वगामी कारक विटामिन की कमी, हाइपोथर्मिया या कान गुहा में ठंडे पानी का प्रवेश हो सकते हैं।
कभी-कभी बच्चे छींकने की इच्छा को दबाने की कोशिश करते हैं, जो इस बीमारी के विकास का कारण भी बन सकता है। शिशुओं में, कैटरियल ओटिटिस मीडिया बार-बार उल्टी आने और पेट की सामग्री के यूस्टेशियन ट्यूब और टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश के कारण विकसित होता है।
अगर हम वयस्कों की बात करें तो नासॉफिरिन्क्स के संक्रामक रोगों के कारण उनमें भी यह बीमारी विकसित हो सकती है, लेकिन युवा रोगियों की तुलना में ऐसा बहुत कम होता है। वयस्कों में इस बीमारी के सबसे आम कारण हैं:
- कम प्रतिरक्षा के कारण हाइपोथर्मिया;
- वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन;
- पानी में जल्दी डूबना, साथ ही स्कूबा डाइविंग के दौरान जल्दी उठना।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
मध्य कान कान के परदे और भीतरी कान के बीच स्थित गुहा है। यहीं पर श्रवण अस्थियां स्थित होती हैं, जिनका कार्य व्यक्ति को ध्वनियों को पहचानने की अनुमति देता है। इसलिए, श्रवण सहायता के इस क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ, ध्वनियों की धारणा बाधित हो जाती है, और रोग की प्रगति से गंभीर स्तर तक सुनने में कमी आती है।
सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर रोग के लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं। लेकिन फिर भी, वे अंग में शुद्ध सूजन के लक्षणों के समान स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए, वयस्कों और बड़े बच्चों में, जैसे लक्षण:
- भीड़;
- बहरापन;
- हल्का दर्द जो ट्रैगस पर दबाने पर तेज हो जाता है।
दर्द आमतौर पर बढ़ता हुआ होता है और अगर समय पर बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह और भी गंभीर हो जाता है और अंततः असहनीय हो जाता है। निगलने, खांसने आदि पर दर्द बढ़ जाता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां कैटरल ओटिटिस मीडिया द्विपक्षीय होता है।
शिशुओं में पैथोलॉजी के अधिक स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं। उनका तापमान ज्वर स्तर तक बढ़ जाता है, नींद और भूख परेशान हो जाती है। बच्चे बहुत रोते हैं और मनमौजी होते हैं, स्तनपान कराने से इनकार करते हैं और उन्हें आंत्र संबंधी समस्याओं (दस्त) का अनुभव हो सकता है।
इस रोग के लक्षण सामान्य प्रकृति के भी हो सकते हैं- सुस्ती, थकान, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल आदि।
निदान एवं उपचार
इस बीमारी का निदान ईएनटी डॉक्टर द्वारा गहन जांच के बाद किया जाता है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो डॉक्टर के लिए निदान करना और समय पर उपचार निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। लेकिन यदि लक्षण अस्पष्ट हैं, तो अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एक ओटोस्कोप के साथ परीक्षा, जो आपको ईयरड्रम के उभार और उसके रंग में हल्के भूरे (जो इसके लिए सामान्य है) से लाल रंग में परिवर्तन देखने की अनुमति देती है। या लाल-गुलाबी. ईएनटी अभ्यास में उपयोग की जाने वाली ऑडियोमेट्रिक विधियां डॉक्टर को युवा रोगियों और वयस्कों में श्रवण हानि के स्तर का आकलन करने में सक्षम बनाती हैं।
चूंकि बच्चे ही सबसे ज्यादा बीमार पड़ते हैं, इसलिए उनमें होने वाली बीमारी के इलाज के बारे में भी कहा जाना चाहिए। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, और बच्चे को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।
ऐसे मामलों में एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है जहां रोगी को तेज बुखार होता है, यदि वह बहुत छोटा है (2 वर्ष से कम उम्र) या ऐसे मामलों में जहां उसे प्रभावित अंग में गंभीर दर्द होता है। अन्य मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं किए जाते हैं और कैटरल ओटिटिस मीडिया जैसी विकृति का उपचार स्थानीय संवेदनाहारी कान की बूंदों, जैसे नोवोकेन ड्रॉप्स या ओटिनम, और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जाता है। वार्मिंग प्रक्रियाओं का संकेत दिया गया है - गले में खराश वाले क्षेत्र पर एक हीटिंग पैड, यूएचएफ।
श्रवण ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने और इस तरह मध्य कान गुहा में दबाव को कम करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, कानों में जीवाणुनाशक बूंदों का उपयोग किया जाता है, जिसका चयन डॉक्टर को रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए करना चाहिए। सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, रिकवरी बहुत तेजी से होती है।
समय पर उपचार से आप कुछ ही दिनों में बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं और एक सप्ताह के भीतर इससे पूरी तरह ठीक हो सकते हैं। लेकिन अगर उपचार गलत समय पर निर्धारित किया जाता है या बिल्कुल नहीं दिया जाता है, तो जटिलताओं की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। कैटरल ओटिटिस आने वाले सभी लक्षणों और गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना के साथ, पीप में बदल सकता है।
अगर आपको लगता है कि आपके पास है प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडियाऔर इस बीमारी के लक्षण लक्षण हैं, तो एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट आपकी मदद कर सकता है।
हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण और उपचार
कान में तेज दर्द, जो सभी योजनाओं को रद्द कर देता है, कमजोरी और बुखार - ओटिटिस मीडिया के इन लक्षणों से हर कोई परिचित है। पीड़ा को रोकने के प्रयास में, कई लोग तुरंत स्व-दवा शुरू कर देते हैं, हालांकि, यह खतरनाक है, क्योंकि ओटिटिस के प्रत्येक रूप का इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है। और यदि बाहरी रूप गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बन सकता है, तो अनुचित उपचार के साथ प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया बहरापन का कारण बनेगा।
ICD-10 में रोग की एटियलजि
कैटरल ओटिटिस मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है, जिसमें गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया शामिल होती है। आमतौर पर यह बीमारी तेजी से बढ़ती है, खासकर बचपन में, लेकिन कभी-कभी वयस्क भी इससे पीड़ित होते हैं।
कारण
ऐसा माना जाता है कि ओटिटिस हमेशा हाइपोथर्मिया, ड्राफ्ट या कान में पानी जाने का परिणाम होता है। हालाँकि, कैटरल ओटिटिस इससे जुड़ा नहीं है, और इसका कारण बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण से शरीर का संक्रमण है।
निम्नलिखित स्थितियाँ ओटिटिस के प्रतिश्यायी रूप के विकास की ओर इशारा करती हैं:
- एडेनोइड्स;
- नासिका शंख की बढ़ी हुई युक्तियाँ;
- विपथित नासिका झिल्ली;
- नासॉफिरिन्जियल छिद्रों में रोग संबंधी स्थितियाँ।
यह बीमारी कान के पर्दे पर आघात या घायल क्षेत्र में संक्रमण का परिणाम भी हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, तीव्र रूप तब होता है जब कोई संक्रमण रक्त के माध्यम से कान में प्रवेश करता है।
एडेनोइड्स के स्थान का दृश्य फोटो:
कैटरल ओटिटिस का सबसे स्पष्ट लक्षण कान क्षेत्र में दर्द है। रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर दर्द की प्रकृति भिन्न हो सकती है: निरंतर, खींचना, तेज होना, धड़कना। इसके अलावा, दर्द के लक्षण जबड़े, कनपटी और सिर के पिछले हिस्से तक फैल सकते हैं।
प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के अन्य लक्षण हैं:
- कानों में शोर;
- शुद्ध स्राव;
- कानों में जमाव;
- श्रवण बाधित;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- कान के पीछे दर्द महसूस होना।
ये लक्षण एक कान (बाएं तरफ या दाएं तरफ) या दोनों (द्विपक्षीय रूप) में देखे जा सकते हैं।
यह रोग सामान्य लक्षणों से भी प्रकट होता है, जैसे कमजोरी, तेज बुखार, चिड़चिड़ापन। ओटिटिस मीडिया के साथ, ईएनटी रोगों के लक्षण देखे जाते हैं: नाक बंद होना और स्राव, गले में दर्द।
बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस को कैसे पहचानें
किसी बच्चे में कान की बीमारी को प्रारंभिक अवस्था में पहचानना समस्याग्रस्त है, खासकर यदि उसने अभी तक बोलना शुरू नहीं किया है।
निम्नलिखित संकेत खतरे की घंटी हो सकते हैं:
- बच्चा रगड़ता है और लगातार अपने कान तक पहुंचता है।
- वह आराम करने के लिए और दर्द वाले हिस्से पर लेटने का प्रयास करता है।
- मूड काफी खराब हो जाता है, बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है।
- उसकी भूख कम हो जाती है और नींद में खलल पड़ने लगता है।
- पुनरुत्थान प्रकट होता है या अधिक बार होता है।
- बच्चा शांत आवाज़ों पर प्रतिक्रिया नहीं देता।
प्रतिश्यायी रूप स्वयं तीव्र ओटिटिस मीडिया का एक उपप्रकार है। वर्दी स्वयं पहन सकते हैं:
- तीव्र चरित्र. कान के ऊतकों और आसपास के क्षेत्रों में फैलता है। यह स्वास्थ्य में तेज गिरावट, स्पष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, तीव्र ओटिटिस मीडिया तेजी से अन्य रूपों में विकसित होता है।
- सूक्ष्म चरित्र. 3 महीने से कम समय तक रहता है और तीव्र रूप की तुलना में हल्के लक्षण होते हैं।
- दीर्घकालिक। 3 महीने से अधिक समय तक रहता है और कान गुहा से आवधिक दमन के साथ होता है।
इसके अलावा, प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।
कैटरल ओटिटिस के उपचार का उद्देश्य श्रवण ट्यूब और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करना, मध्य कान तक हवा की पहुंच बहाल करना और संक्रमण को खत्म करना है।
उपचार घर पर किया जाता है; अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गंभीर परिस्थितियों वाले वयस्कों को दिया जाता है।
उपचार में दवाओं का एक समूह लेना, साथ ही डॉक्टर की सामान्य सिफारिशों का पालन करना और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करना शामिल है।
दवाई
डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:
- दर्द निवारक बूँदें.
- कान के पर्दे में खराबी होने पर जीवाणुरोधी बूंदें। अन्यथा, बूँदें इससे होकर नहीं गुजरेंगी।
- कान के परदे में छेद होने पर एंटीबायोटिक बूंदें।
- नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं।
- सहवर्ती रोगों के लिए प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स।
इसके अलावा, यदि नाक और नासोफरीनक्स के रोग हैं, तो उनके इलाज के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लक्षण मौजूद होने पर ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।
वैकल्पिक तरीके
दवा उपचार के अलावा, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करने का संकेत दिया गया है:
- आराम करें और खूब सारे तरल पदार्थ पियें।
- यदि रोग प्री-पेरफोरेटिव चरण में पहुंच गया है तो पैरासेन्टेसिस।
- फिजियोथेरेपी.
- कान फूंकना.
- श्रवण नलिका के लिए व्यायाम.
- कान के पास के क्षेत्र पर गर्म सेक करें (केवल प्रारंभिक चरण में)।
कान को पानी, अधिक गर्मी और अतिरिक्त संक्रमण से बचाना महत्वपूर्ण है।
बाल रोग विशेषज्ञ बताते हैं कि ओटिटिस मीडिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से कब करना पड़ता है और इस बीमारी के कौन से प्रकार सबसे खतरनाक हैं, वीडियो देखें:
रोकथाम
रोकथाम को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक निवारक उपायों का जीवन भर पालन किया जाना चाहिए, विशेषकर बच्चों के लिए:
- हाइपोथर्मिया से बचें;
- कठोर बनाना;
- बुरी आदतों को न्यूनतम करें;
- यदि संभव हो तो बाहर खेल खेलें;
- हमेशा स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
- पुरानी बीमारियों का इलाज करें, विशेष रूप से कान, नासोफरीनक्स, गले और मौखिक गुहा से जुड़ी बीमारियों का।
द्वितीयक रोकथाम तब देखी जाती है जब कोई व्यक्ति पहले से ही तीव्र श्वसन संक्रमण से बीमार पड़ गया हो। इस मामले में, उसे अपनी नाक को सही ढंग से फुलाना होगा, बारी-बारी से प्रत्येक नाक को बंद करना होगा और अपना मुंह खोलना होगा। ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया
तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस एक तीव्र प्रकृति की एक रोग प्रक्रिया है, जो सूजन की विशेषता है और मध्य कान (संपूर्ण रूप से गुहा, मास्टॉयड प्रक्रिया, यूस्टेशियन ट्यूब) तक फैलती है। मध्य कान की यह क्षति वयस्कों और बच्चों दोनों में देखी जा सकती है और इससे पूरी तरह से सुनने की हानि का खतरा होता है। इसलिए, समय पर इलाज शुरू करने के लिए पहले लक्षणों को जानना बहुत जरूरी है।
तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया
बीमारी के लक्षण
कैटरल ओटिटिस को एक प्रारंभिक सूजन प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है, जो श्लेष्म स्राव के बढ़े हुए स्राव से प्रबल होती है। स्राव के साथ, उपकला कोशिकाएं निकल जाती हैं। कभी-कभी इस अशुद्धता में ल्यूकोसाइट्स मिलाये जाते हैं।
भड़काऊ प्रक्रिया के प्रभाव में, सिलिअटेड एपिथेलियम के श्लेष्म झिल्ली को ध्यान देने योग्य क्षति होती है। वायरस और रोगजनक बैक्टीरिया के संपर्क में आने से बलगम का स्राव बढ़ जाता है।
उपरोक्त विकारों के परिणामस्वरूप, श्रवण नलिका के मुहाने पर सूजन विकसित होने लगती है। समय के साथ, कान के परदे में दर्द होने लगता है, जिसमें वायु संचार बाधित हो जाता है।
मध्य कान गुहा में द्रव का संचय चार दिनों में होता है। ओटिटिस का प्रतिश्यायी चरण इतने लंबे समय तक रहता है। यदि रोगी चिकित्सीय उपाय नहीं करता है, तो गुहा में एक्सयूडेट का संचय देखा जाता है, जिससे मवाद का निर्माण होता है और इसके बाद रोग की शुद्ध अवस्था में संक्रमण होता है।
तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया क्या है?
कारण
कैटरल ओटिटिस मीडिया मध्य कान गुहा के जीवाणु या वायरल संक्रमण का प्रत्यक्ष परिणाम है। इस रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी हैं।
डॉक्टर रोग के विकास के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:
- फ्लू और सर्दी.
- संक्रामक रोग।
- मध्य कान में जीवाणु वनस्पतियों के प्रतिनिधियों का प्रवेश।
- साइनसाइटिस के परिणाम.
- साइनसाइटिस.
- एडेनोइड घाव.
- टॉन्सिलाइटिस।
आपकी नाक बहने या छींकने की प्रक्रिया में, रोगजनक प्रतिनिधि मध्य कान गुहा में प्रवेश करेंगे। लेकिन आश्रय के माध्यम से संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है; अधिकतर यह उन बच्चों में होता है जो किसी संक्रामक बीमारी से पीड़ित होते हैं।
स्वस्थ कान और ओटिटिस मीडिया वाले कान के बीच अंतर
रोग में क्या योगदान है?
कैटरल ओटिटिस का प्रसार खसरा और तपेदिक जैसी गंभीर बीमारियों के रक्त के माध्यम से मुख्य फॉसी से होता है। मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारियों, रिकेट्स के प्रतिश्यायी चरण के विकास में योगदान करें। यदि सर्दी या फ्लू के साथ ओटिटिस मीडिया भी हो, तो छींकें बढ़ जाती हैं।
सावधानी से!गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया का तुरंत पता लगाना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बीमारी जन्म के बाद बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है और परिणामस्वरूप बहरापन हो सकता है।
लक्षण: प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया की पहचान कैसे करें
यदि रोग तीव्र रूप में होता है, तो पहले लक्षण शीघ्र ही प्रकट होने लगेंगे। रोग की शुरुआत तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, कान में जमाव के साथ होती है, जिससे सुनने की शक्ति कम हो जाती है, और मध्य कान में दर्दनाक संवेदनाएं (प्रकृति में स्पंदन) होती हैं जो दांतों तक फैल जाती हैं।
सूजन की प्रक्रिया अक्सर एकतरफ़ा होती है, लेकिन चिकित्सा में ऐसे मरीज़ पाए गए हैं जिनमें द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का निदान किया गया था। यह घटना काफी जटिल है, और इसलिए किसी विशेषज्ञ की देखरेख में दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
ओटिटिस मीडिया के कारण कान से स्राव होना
ओटिटिस के शुरुआती चरणों में मुख्य शिकायत ऑटोफोनी है। रोगी को सूजे हुए कान में अपनी आवाज सुनाई देने लगती है। समय के साथ, यह घटना गायब हो जाती है और इसके बजाय रोगी को स्पष्ट रूप से शोर सुनाई देता है। यह सीरस एक्सयूडेट के साथ कान गुहा के भरने से समझाया गया है।
ध्यान!कैटरल ओटिटिस की पुष्टि करने के लिए, आप ट्रैगस पर दबाव डाल सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द हो सकता है। जैसे-जैसे सूजन की प्रक्रिया आगे बढ़ेगी, दर्द आनुपातिक रूप से बढ़ेगा।
सबसे अप्रिय और असुविधाजनक लक्षणों में से एक है शूटिंग दर्द। सामान्य तौर पर, रोगी बहुत अस्वस्थ, थका हुआ और अस्वस्थ महसूस करता है। शरीर का तापमान 38 C तक बढ़ जाता है (स्कूल जाने वाले बच्चों के लिए सामान्य)। एक वर्ष से कम उम्र के शिशु और बच्चे इस बीमारी से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं, क्योंकि तापमान 40 C तक बढ़ सकता है। इस मामले में, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।
लक्षण बढ़ जाते हैं और जैसे ही ऐसा होता है, बच्चे का शरीर नशे में हो जाता है और उसके स्वास्थ्य में उल्लेखनीय गिरावट आने लगती है, यहां तक कि ऐंठन भी होने लगती है। उल्टी अक्सर नशे की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होती है। ऐसे संकेत ओटिटिस मीडिया के शुद्ध चरण की चेतावनी देते हैं।
बच्चों में ओटिटिस मीडिया
तो, ओटिटिस के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:
- कान के अंदर दर्द बढ़ जाना।
- दर्द तेजी से बढ़ रहा है, प्रकृति में स्पंदनशील है और अक्सर अस्थायी क्षेत्र तक फैल जाता है।
- कान बंद होने से सुनाई देना कम हो जाता है।
- जब ट्रैगस प्रभावित होता है, तो गंभीर दर्द होता है।
- शरीर का तापमान 38 C के भीतर होता है, और एक साल के बच्चों में - 40 C।
- अस्वस्थता, स्वास्थ्य में गिरावट।
ध्यान!जब प्रतिश्यायी रूप किसी संक्रामक रोग से जटिल हो जाता है, तो तापमान में बार-बार वृद्धि देखी जाएगी। कान गुहा की जांच करते समय, आप कान के परदे की लाली देख सकते हैं, जिसे दबाने पर तेज दर्द होगा। रक्त परीक्षण शरीर में सूजन प्रक्रिया की पुष्टि करेगा, क्योंकि ल्यूकोसाइटोसिस का निदान किया जाएगा।
निदान कैसे किया जाता है?
ईयरड्रम में परिवर्तन की पहचान करने के लिए, रोगी को ओटोस्कोपी के लिए भेजा जाता है, निम्नलिखित संकेतक नोट किए जाते हैं:
- रक्त से भरी वाहिकाओं के माध्यम से कान के परदे की स्पष्ट लालिमा।
- कान का पर्दा लम्बा हो गया है और गतिशीलता में बाधा आ गई है।
ओटिटिस मीडिया की ओटोस्कोपिक तस्वीर
क्या यह महत्वपूर्ण है! यदि कान का पर्दा कान की गुहा में खिंच जाता है, तो श्रवण हानि से इंकार नहीं किया जा सकता है, जो श्रवण अस्थि-पंजर की खराब गतिशीलता के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
प्रभावी उपचार
यदि दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे में बीमारी का निदान किया जाता है, तो अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। जिन वयस्कों को बीमारी गंभीर है, उन्हें भी अस्पताल में भर्ती होने या चिकित्सक की निगरानी में इलाज कराने की सलाह दी जाती है।
कैटरल ओटिटिस मीडिया के लिए दवा के साथ संयोजन में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, रोगी को गर्म सेक और यूएचएफ थेरेपी निर्धारित की जाती है।
कैटरल ओटिटिस के लिए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य नासॉफिरिन्क्स में सूजन से राहत देना और मध्य कान में वेंटिलेशन को सामान्य करना है। इसलिए, नेज़ल ड्रॉप्स (ओट्रिविन, नाज़िविन) का उपयोग करना आवश्यक है। कान गुहा में सूजनरोधी बूंदों का उपयोग करना भी आवश्यक है (आपको ओटिनम पर ध्यान देना चाहिए)।
ओटिनम कान की बूंदें
जिन लक्षणों को तत्काल समाप्त करने की आवश्यकता है उनमें से एक तेज बुखार है। पारंपरिक दवाओं, जैसे एस्पिरिन, की मदद से इसे कम किया जाता है। दर्द से राहत के लिए मरीज को इबुप्रोफेन दिया जाता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस कान के लक्षण और उपचार
कैटरहल ओटिटिस कान की सूजन की बीमारी का प्रारंभिक चरण है, जो इसकी गुहा में सीरस एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। सूजन तब शुरू होती है जब द्रव और सूक्ष्मजीव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान गुहा में प्रवेश करते हैं। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के प्रेरक कारक स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी आदि हैं।
ओटिटिस मीडिया का प्रतिश्यायी चरण पीप या जीर्ण रूप में बदल सकता है। नासॉफरीनक्स अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्ण परिपक्वता के कारण बच्चों में रोग विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है।
विशिष्ट लक्षण
- कान का दर्द. कान में लगातार दर्द होता है, शाम के समय दर्द और भी तेज हो जाता है। ख़ासियत यह है कि निगलने, चबाने या खांसने पर दर्द तेज हो जाता है और दांतों, लौकिक और ललाट के क्षेत्र तक फैल सकता है।
- शरीर का तापमान बढ़ना. सूजन प्रक्रिया के कारण शरीर इस पर हिंसक प्रतिक्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान बढ़ सकता है।
- भीड़। पैथोलॉजी श्लेष्म झिल्ली की सूजन के गठन के साथ होती है; मध्य कान की गुहा में एक्सयूडेट जमा हो जाता है, जिससे भरापन महसूस होता है। परिणामस्वरूप, अस्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।
- कान पर दबाव डालने पर तेज दर्द होना। यह कान के पर्दे की सूजन के कारण होता है, दबाव के कारण गंभीर दर्द होता है।
- कान और परदे की श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना। कान के परदे की लालिमा को अपने आप देखना असंभव है, केवल एक ईएनटी विशेषज्ञ ही ऐसा कर सकता है।
- स्पष्ट स्राव का पृथक्करण। किसी मरीज की जांच करते समय केवल एक विशेषज्ञ ही प्रतिश्यायी द्रव को मवाद से अलग कर सकता है।
तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया गंभीर दर्द से प्रकट होता है, जिसके कारण रोगी सो नहीं पाता है, और गंभीर असुविधा के कारण निगलने में भी कठिनाई होती है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस के प्रकार
स्थान और तीव्रता के आधार पर सूजन संबंधी प्रक्रियाएं एक-दूसरे से भिन्न हो सकती हैं।
- एकतरफा. इस प्रक्रिया में केवल बायां या दायां कान शामिल होता है।
- दोहरा। इस प्रक्रिया में दोनों कान शामिल होते हैं। द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस एक कान में सूजन से शुरू होता है, और थोड़ी देर बाद ही यह दूसरे कान में चला जाता है।
- मसालेदार। तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया सबसे आम रूप है। गंभीर दर्द और शरीर के ऊंचे तापमान के साथ। जांच करने पर, विशेषज्ञ सूजन प्रक्रिया से जुड़ी गंभीर लालिमा देख सकता है।
- दीर्घकालिक। यह मध्य कान के अंगों में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वतंत्र रूप से विकसित होता है। अधिकतर, क्रोनिक कैटरल ओटिटिस उपचार न किए गए तीव्र सूजन के कारण विकसित होता है। इस विकृति की विशेषता मध्य कान में आसंजनों का बनना, कान के परदे की मोटाई में हाइलिन ऊतक का बढ़ना और दीवारों पर उनका जमाव है। क्रोनिक रूप के विकास से आंशिक सुनवाई हानि होती है, मध्य कान में छोटे अंगों की संरचना में परिवर्तन होता है और ईयरड्रम की लोच में गिरावट होती है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया क्यों होता है?
रोग का मुख्य कारण बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा है, जो यूस्टेशियन ट्यूब या रक्त के माध्यम से कान में प्रवेश करता है। सूजन पिछली सर्दी के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिसमें नाक के स्राव के साथ या नाक को ठीक से न धोने के कारण बैक्टीरिया कान में प्रवेश कर जाते हैं।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण श्लेष्मा झिल्ली में सूजन भी हो जाती है, जिससे रोग के इस रूप का विकास हो सकता है।
बच्चों में ओटिटिस मीडिया की विशेषताएं
एक बच्चे में कैटरल ओटिटिस श्रवण ट्यूब की विशेष संरचना के कारण विकसित होता है।
नवजात शिशु की यूस्टेशियन ट्यूब बहुत छोटी और चौड़ी होती है, यही कारण है कि इसमें तरल पदार्थ आसानी से प्रवेश कर पाता है। समय के साथ, पाइप संकरी और लंबी हो जाती है, जिससे उसमें प्रवेश करने वाले रोगजनकों का खतरा कम हो जाता है। लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति में लेटे रहने से भी बच्चे बीमार हो सकते हैं।
कैटरल ओटिटिस मीडिया बच्चों की तुलना में वयस्कों में बहुत कम विकसित होता है।
ओटिटिस मीडिया में क्या योगदान देता है?
- अल्प तपावस्था;
- विटामिन और खनिजों की कमी;
- पिछली बीमारियों के बाद कमजोर प्रतिरक्षा;
- नासॉफरीनक्स अंगों की संरचना में परिवर्तन। श्लेष्मा झिल्ली ऊतक की वृद्धि या एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण सूजन श्रवण ट्यूब की धैर्यशीलता को ख़राब कर देती है। इससे एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है जो मध्य कान क्षेत्र तक फैल जाती है।
उपचार के तरीके
यह बीमारी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, इसलिए पहले लक्षण दिखने पर ही इलाज शुरू कर देना चाहिए। ईएनटी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना स्वयं उपचार निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; इससे आंशिक या पूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है।
शास्त्रीय चिकित्सा
- सूजन से राहत. ऊतक की सूजन प्रतिश्यायी सूजन के विकास में योगदान करती है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग सूजन से राहत के लिए किया जाता है।
- सूजनरोधी औषधियाँ। इन उद्देश्यों के लिए, कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है, जिसमें सूजन-रोधी पदार्थ होते हैं।
- एंटीबायोटिक्स। जीवाणुरोधी दवाएं उस संक्रमण पर कार्य करती हैं जो सूजन प्रक्रिया का कारण बना। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कैटरल ओटिटिस मीडिया का इलाज बिना किसी असफलता के एंटीबायोटिक दवाओं से करने की सलाह दी जाती है; बच्चे का शरीर अभी तक संक्रमण से लड़ने में सक्षम नहीं है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल तभी करने की सिफारिश की जाती है जब उच्च तापमान कई दिनों तक बना रहे। वयस्कों और किशोरों में इस बीमारी का इलाज प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक जीवाणुरोधी एजेंट के साथ जीवाणुरोधी बूंदों का उपयोग करना पर्याप्त है।
- ज्वरनाशक।
- दर्दनिवारक। कान का दर्द बहुत गंभीर हो सकता है; इसे राहत देने के लिए, संवेदनाहारी घटक के साथ एनाल्जेसिक और कान की बूंदों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
- तैयार करना। रोगी को बुखार होने पर कान को गर्म नहीं करना चाहिए। जब शुद्ध सूजन विकसित होती है, तो हीटिंग प्रक्रियाएं भी सख्त वर्जित होती हैं। इससे बीमारी का विकास और भी बदतर हो जाएगा।
- पूर्ण आराम।
वैकल्पिक तरीके
संभावित जटिलताओं के विकास से बचने के लिए एक चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में वैकल्पिक उपचार विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक उपचार के रूप में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है।
- तैयार करना। इन उद्देश्यों के लिए, टेबल नमक का उपयोग किया जा सकता है, जिसे गर्म किया जाता है और गले में खराश पर लगाया जाता है। ऊंचे शरीर के तापमान और प्यूरुलेंट सूजन के संदिग्ध विकास पर यह तकनीक निषिद्ध है।
- फिजियोथेरेपी. इस तकनीक का उपयोग शास्त्रीय चिकित्सा के साथ किया जाता है। यूएचएफ, चुंबकीय और लेजर थेरेपी का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इन तकनीकों के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और सूजन से राहत मिलती है।
- तन्य गुहा और श्रवण ट्यूब की शंटिंग और कैथीटेराइजेशन। इन तकनीकों का सार कृत्रिम रूप से मध्य कान से एक्सयूडेट को निकालना है, जो आपको सूजन प्रक्रिया को रोकने और द्रव के आगे संचय से बचने की अनुमति देता है।
संभावित जटिलताएँ
यह बीमारी और इसके लक्षण शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं में विकसित होते हैं। समस्याएँ उस स्तर पर उत्पन्न होती हैं जब सूजन शुद्ध अवस्था में प्रवेश करती है।
- मध्य कान के अंगों की सूजन. इनमें मास्टोइडाइटिस, लेबिरिंथाइटिस आदि शामिल हैं।
- इस प्रक्रिया का सिर के अन्य भागों तक फैलना। परिणामस्वरूप, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, चेहरे की तंत्रिका को क्षति आदि हो सकती है।
- पूति. तब होता है जब एक रोगज़नक़ संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। यह विकृति रोगी के लिए जानलेवा है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
- सुनने की शक्ति का क्षीण या पूर्ण अभाव। यह स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के विकास के कारण विकसित होता है जो मध्य कान के अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करता है।
रोग प्रतिरक्षण
इस बीमारी से बचने के लिए जरूरी है कि सर्दी-जुकाम जैसे एआरवीआई, नाक बहना आदि का तुरंत इलाज किया जाए। संक्रामक नाक स्राव को श्रवण नलिकाओं में जाने से रोकने के लिए आपको अपनी नाक को सही ढंग से साफ करना चाहिए। माता-पिता को सबसे पहले अपने बच्चे को सही तरीके से नाक साफ करने का तरीका समझाना और सिखाना चाहिए।
बेशक, कैटरल ओटिटिस की मुख्य निवारक विधि शरीर की सुरक्षा को बढ़ाना है। और यह बात बिल्कुल सभी बीमारियों पर लागू होती है। यदि हम शिशुओं के बारे में बात करते हैं, तो उनके मामले में निवारक उपायों में केवल शरीर की ऊर्ध्वाधर या अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में भोजन करना शामिल है।
दवाएं
एक बार फिर, हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि दवाओं का कोई भी नुस्खा डॉक्टर द्वारा ही बनाया जाना चाहिए। रोगग्रस्त कान की पूरी जांच के बाद ही डॉक्टर उचित दवा लिखते हैं।
- शरीर के तापमान को कम करने, दर्द और सूजन से राहत देने के लिए इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल;
- कान टपकाने के लिए ओटिपैक्स;
- एंटीबायोटिक्स।
यह विकृति शरीर के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है, इसका उपचार ईएनटी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।
कैटरल ओटिटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो मध्य कान की सभी संरचनाओं के श्लेष्म झिल्ली तक फैलती है - कान गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं।
तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस वयस्कों और बच्चों में देखा जाता है, और बहरेपन तक की सुनवाई हानि के कारण खतरनाक है। तीव्र ओटिटिस की विशेषता एक तीव्र पाठ्यक्रम है।
यह रोग मध्य कान में सूजन के प्रारंभिक रूप के रूप में कार्य करता है। इस स्तर पर, सूजन शुरू हो जाती है, श्लेष्म ग्रंथियों के सक्रिय स्राव के साथ, स्राव में उपकला कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स का जुड़ाव होता है।
म्यूकोसा में परिवर्तन श्रवण ट्यूब और नासोफरीनक्स के सिलिअटेड एपिथेलियम में नोट किए जाते हैं। वायरस और बैक्टीरिया की कार्रवाई से रक्त और लसीका वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, सूजन वाली जगह पर रक्त ल्यूकोसाइट्स का प्रवाह बढ़ जाता है और बलगम का स्राव उत्तेजित हो जाता है।
परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, श्रवण ट्यूब के मुंह पर श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, और स्पर्शोन्मुख गुहा में वायु परिसंचरण बाधित होता है।
ओटिटिस का प्रतिश्यायी चरण 4 दिनों तक रहता है, इन दिनों के दौरान मध्य कान में द्रव जमा हो जाता है। जब एक्सयूडेट स्थिर हो जाता है, तो तन्य गुहा में मवाद दिखाई देता है, और ओटिटिस मीडिया प्यूरुलेंट अवस्था में चला जाता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया क्यों होता है?
प्रतिश्यायी ओटिटिस के कारणों पर विचार किया जाता हैवायरल या बैक्टीरियल संक्रमण. रोग का कारण बनने वाले सामान्य रोगजनक हैं: स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस।
बच्चों में ओटिटिस मीडिया की विशेषताएं
नवजात शिशुओं में एकतरफा और द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया देखा जाता है।
ओटिटिस एडेनोइड्स की सूजन में भी मध्यस्थता करता है:
ओटिटिस मीडिया में क्या योगदान देता है?
मध्य कान का तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस तपेदिक और खसरे के दौरान रक्त के माध्यम से संक्रमण के केंद्र से फैल सकता है।
मधुमेह, विटामिन की कमी, रिकेट्स, हाइपोथर्मिया और गुर्दे की बीमारी कैटरल ओटिटिस मीडिया में योगदान करती है। ओटिटिस मीडिया के कारण सर्दी और फ्लू के दौरान नाक बहने की समस्या बढ़ जाती है।
यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया से पीड़ित है, तो उसके बच्चे पर भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
लक्षण
कैटरल ओटिटिस के पहले लक्षण कान में जमाव, शरीर के तापमान में वृद्धि, दांतों तक विकिरण और सुनने की क्षमता में गिरावट के रूप में प्रकट होते हैं।
परिवर्तन अक्सर एकतरफा होते हैं; द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया दुर्लभ है।
वयस्कों और बच्चों में कैटरल ओटिटिस की शुरुआत में एक आम शिकायत ऑटोफोनी है - एक ऐसी घटना जिसमें रोगी अवरुद्ध कान में अपनी आवाज सुनता है। जैसे ही मध्य कान की गुहा सीरस स्राव से भर जाती है, ऑटोफोनी गायब हो जाती है, और रोगग्रस्त कान में शोर बढ़ जाता है।
कैटरहल ओटिटिस का एक लक्षण ट्रैगस पर दबाव डालने पर गंभीर दर्द होता है, सूजन विकसित होने पर धीरे-धीरे बढ़ता है और कान में दर्द होता है।
रोगी के लिए विशेष रूप से दर्दनाक तेज दर्द का बढ़ना है। सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, अस्वस्थता और थकान देखी जाती है। कैटरियल ओटिटिस वाले वयस्कों और बच्चों में, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
छोटे बच्चों में विशेष रूप से तीव्र तापमान प्रतिक्रिया देखी जाती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, नवजात शिशु में तापमान 40 o C तक बढ़ सकता है।
इस अवस्था में, बच्चे खाने से इंकार कर देते हैं, दूसरों के प्रति उदासीन हो जाते हैं और खिलौनों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
जैसे-जैसे नशे के लक्षण बढ़ते हैं, बच्चे की हालत खराब हो जाती है, उसे ऐंठन और उल्टी का अनुभव हो सकता है। यह स्थिति ओटिटिस मीडिया के प्रतिश्यायी से प्यूरुलेंट में संक्रमण का खतरा पैदा करती है।
निदान
ओटोस्कोपी से कान के पर्दे में बदलाव का पता चलता है:
- रक्त वाहिकाएँ रक्त से भरी होती हैं, झिल्ली लाल होती है;
- ईयरड्रम का पीछे हटना और उसकी गतिशीलता का उल्लंघन है।
कान के परदे के मध्य कान गुहा में पीछे हटने से श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता ख़राब हो जाती है और इसकी उपस्थिति होती है।
इलाज
दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों का अस्पताल में तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए इलाज किया जाता है। वयस्कों को बीमारी के गंभीर, जटिल कोर्स के कारण अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के चरण में, रोगी का इलाज फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों और दवाओं से किया जाता है। रोगी को दर्द वाले कान, यूएचएफ थेरेपी और सोलक्स पर गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है।
कैटरल ओटिटिस के उपचार का लक्ष्य नासॉफिरैन्क्स, श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करना और मध्य कान गुहा के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बहाल करना है।
पूर्वानुमान
प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।
ईएनटी विशेषज्ञों के अभ्यास में मध्य कान की सूजन एक काफी सामान्य घटना है, जिसे कैटरल ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। रोग का रूप तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार का होता है और सूजन की प्रक्रिया में मध्य कान की सभी गुहाएँ और संरचनाएँ प्रभावित होती हैं। श्रवण नली की अपरिपक्वता के कारण, बच्चे अक्सर विकृति विज्ञान के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन वयस्क भी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। रोग के दौरान, यूस्टेशियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है, और मवाद के साथ मिश्रित तरल पदार्थ कान गुहा में प्रवेश करता है (सूजन के चरण के आधार पर)।
रोग के कारण
अक्सर, कैटरल ओटिटिस मीडिया की घटना श्रवण ट्यूब में प्रवेश करने वाले और नासोफरीनक्स में विकसित होने वाले संक्रमण से शुरू होती है। वयस्कों और बच्चों दोनों में रोग की अभिव्यक्ति के लिए प्रेरणा है:
- किसी भी रूप में साइनसाइटिस (साइनसाइटिस, साइनसाइटिस);
- एडेनोइड्स;
- टॉन्सिल की सूजन;
- राइनोवायरस संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई;
- जीवाणु वनस्पति (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी);
- संक्रामक रोग (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, आदि)।
वायरस और बैक्टीरिया खांसने, छींकने या नाक साफ करने से फैलते हैं। बच्चों में, संक्रामक रोगों के दौरान, संक्रमण हेमटोजेनसली (रक्त के माध्यम से) होता है।
रोगी के शरीर की कुछ स्थितियाँ और विकृतियाँ भी प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के विकास में योगदान करती हैं। इसमे शामिल है:
- बार-बार हाइपोथर्मिया;
- विटामिन की कमी;
- सूखा रोग;
- मधुमेह;
- गुर्दे और यकृत रोग;
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
- बार-बार उल्टी आना और लगातार लेटे रहना (नवजात शिशु);
- बैरोट्रॉमा;
- आक्रामक खांसी या बार-बार छींकने से दबाव और तनाव बढ़ जाता है, जिससे मध्य कान की सभी संरचनाओं को संक्रमित स्राव की आपूर्ति होती है।
वयस्क रोगियों में दाएं तरफा या बाएं तरफा प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया अधिक पाया जाता है। बच्चों के साथ स्थिति अधिक जटिल है, क्योंकि बच्चा हमेशा समय पर अपने नाक मार्ग को ठीक से साफ करने और कुल्ला करने में सक्षम नहीं होता है। इसके अलावा, तुरंत यह निर्धारित करना मुश्किल है कि यह बच्चे का कान है जो दर्द करता है। इन कारणों से, साथ ही श्रवण ट्यूब की छोटी लंबाई के कारण, बच्चों को अनुभव होता है।
महत्वपूर्ण: यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया से पीड़ित है, तो नवजात शिशु विकृति के साथ पैदा हो सकता है, उदाहरण के लिए, पूरी तरह से बहरा।
रोग के लक्षण
एक राय है कि प्युलुलेंट और कैटरल रूपों के लक्षण समान हैं, लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है। तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का कोर्स तेजी से होता है और यह निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित होता है:
- प्रभावित कान में दर्द भरा दर्द, जो दांतों, लौकिक या पार्श्विका क्षेत्रों तक फैल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नींद खराब हो जाती है।
- कान की नलिकाएं लाल हो जाती हैं, सूज जाती हैं, कान का पर्दा गतिहीन हो जाता है और पीछे हट जाता है, जिससे सुनने की क्षमता में कमी आ जाती है।
- आपकी नाक बहने या छींकने की प्रक्रिया दर्द के साथ होती है।
- सुनने की क्षमता में कमी, कंजेशन, साथ में शोर और कानों में घंटियाँ बजना।
- शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य अस्वस्थता (कमजोरी, मतली, दर्द, भूख न लगना) की अभिव्यक्ति।
पैथोलॉजी विकास के प्रारंभिक चरण में मुख्य शिकायतों में से एक ऑटोफोनी है। रोगी एक बंद कान से अपनी ही आवाज सुन पाता है। उत्सर्जन की प्रक्रिया के दौरान, ऑटोफोनी गुजरती है, जिससे प्रभावित कान में शोर बढ़ जाता है, और शूटिंग दर्द समय-समय पर होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया एकतरफा रूप में होता है। द्विपक्षीय रोग काफी दुर्लभ घटना है।
बच्चों में रोग के लक्षण
यदि किसी बच्चे में तीव्र सीरस ओटिटिस पाया जाता है, तो वह तीव्रता से कान खरोंचता है, रोता है, खाता है, और सूचीबद्ध संकेतों में ऊंचे स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्टी और ऐंठन शामिल है (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 40 0 C तक) ) तापमान।
इस अवस्था में रोग लगभग 4 दिनों तक रहता है, फिर बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस, बढ़ते नशे के कारण, इसके शुद्ध रूप से बदल जाता है। कभी-कभी यह बिना किसी महत्वपूर्ण संकेत के, बच्चे को परेशानी पैदा किए बिना होता है। पैथोलॉजी की खोज यादृच्छिक रूप से की जाती है, अक्सर विकास के अंतिम चरण में।
परेशानी से कैसे छुटकारा पाएं
उपचार की शुरुआत में बिस्तर पर आराम और कान के दर्द को खत्म करना शामिल है। विशेष बूँदें या लोक उपचार (बाँझ तेल, वोदका, आदि) आपको इससे निपटने में मदद करेंगे। कंप्रेस के अलावा, एक नीला लैंप, एक हीटिंग पैड और फिजियोथेरेपी के उपयोग की भी आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण: उच्च तापमान की उपस्थिति में, साथ ही ओटिटिस के शुद्ध चरण के दौरान, ये प्रक्रियाएं स्थिति को खराब कर सकती हैं। यदि जटिलताएँ होती हैं, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
सबसे सक्षम तरीका एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से संपर्क करना है। विशेषज्ञ कान, नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स, लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करेगा और शिकायतें सुनेगा। मरीज की उम्र और प्राप्त जानकारी के आधार पर उसे निम्नलिखित उपचार दिया जाएगा:
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करके पैथोलॉजी के क्षेत्र में सूजन का उन्मूलन।
- एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है।
- स्थानीय दर्द और सूजन का उन्मूलन।
- जीवाणुरोधी बूँदें (ईएनटी अंगों की वनस्पतियों की प्रारंभिक जांच की जाती है)। यदि स्थानीय चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मौखिक रूप से दवाएँ लें।
वैकल्पिक विकल्प
लोक, "दादी" व्यंजनों के सकारात्मक प्रभाव की वैज्ञानिक रूप से पुष्टि नहीं की गई है। उनके उपयोग की अनुमति केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा प्रदान किए गए मुख्य उपचार आहार के संयोजन में ही दी जाती है। गर्भवती और बुजुर्ग लोग व्यक्तिगत रूप से और डॉक्टर की देखरेख में चुने गए वैकल्पिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। किसी बच्चे में किसी भी रूप में कैटरल ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए हर्बल दवा, होम्योपैथी और अन्य तरीकों का उपयोग सख्त वर्जित है।
भौतिक चिकित्सा
उपचार का सार रोगी की स्थिति को स्थिर करने और परिणामी विकृति को समाप्त करने पर आधारित है। इससे सुविधा होती है:
- नीले दीपक से तापना;
- ट्रैगस की कंपन मालिश;
- सोलक्स (अवरक्त विकिरण);
- लेजर थेरेपी;
- वैद्युतकणसंचलन का उपयोग.
यह थेरेपी और सत्रों की संख्या एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रित की जाती है। यह उपचार काफी प्रभावी ढंग से रोग को रोकता है, रोगी की स्थिति में कम से कम समय में सुधार होता है। यह याद रखना चाहिए कि सत्र के बाद आपको आधे घंटे आराम करना होगा। साथ ही, बाहर जाना भी कम से कम करना जरूरी है, खासकर ठंड के मौसम में।
एक बच्चे में विकृति विज्ञान का उपचार
बचपन में, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया से जल्दी छुटकारा पाना संभव नहीं है, इसमें कई सप्ताह लगेंगे। गतिविधियों का एक सेट शामिल है। इस मामले में, अत्यधिक हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए एक बहुत ही नवजात बच्चे को एक पतली टोपी पहनाई जाती है।
थेरेपी के दौरान आपको अपने बाल नहीं धोने चाहिए।
- सबसे पहले, आपको अपने नासिका मार्ग को साफ़ करना होगा और अपनी श्वास को सामान्य करना होगा। बलगम को हटाने के लिए आप एस्पिरेटर या छोटी रबर सीरिंज का उपयोग कर सकते हैं।
- डॉक्टर एंटीबायोटिक्स (मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा) लिखेंगे।
- किसी विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित विशेष बूंदें श्रवण ट्यूब की धैर्यता में सुधार करने में मदद करेंगी।
वोदका कंप्रेस या नीली लैंप की रोशनी से गर्म करने की अनुमति है, लेकिन यह थेरेपी, किसी भी अन्य की तरह, एक योग्य चिकित्सक की अनुमति और देखरेख में की जानी चाहिए।
रोग के शुद्ध रूप में शराब में भिगोए रूई के फाहे से कान की गुहा का उपचार करना शामिल है। इसमें मड थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण और थर्मल फिजियोथेरेपी शामिल है। आप कान की बूंदों का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन वे एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित हैं।
निवारक उपाय
प्रतिश्यायी ओटिटिस का उपचार एक परेशानी भरा काम है, जिसे रोकना आसान है। सर्दी या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के इलाज के लिए समय पर और प्रभावी चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है, न कि दांतों की देखभाल की उपेक्षा करना। बार-बार होने वाले संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से सबसे अच्छा किया जाता है।
स्नान के बाद, वयस्कों और बच्चों दोनों को अपने कानों को पानी से अच्छी तरह साफ करने की आवश्यकता होती है। यदि किसी बच्चे को ओटिटिस मीडिया होने का खतरा है, तो तैराकी के मौसम की शुरुआत ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा कान की सफाई से होनी चाहिए। जल प्रक्रियाओं के बाद, बच्चों के लिए एंटीसेप्टिक कान की बूंदें डालना बेहतर होता है।
बच्चे को अपनी नाक सही ढंग से (मुंह थोड़ा खुला रखकर) साफ करना सिखाना महत्वपूर्ण है, अन्यथा स्रावित स्राव श्रवण नलिकाओं में चला जाएगा। बच्चे को मां का दूध पिलाने से बीमारी से लड़ने के लिए जरूरी प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है।
किसी भी मामले में, माता-पिता बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं, इसलिए उसकी देखभाल के नियमों को स्वयं समझना महत्वपूर्ण है।
