एंथ्रेक्स मनुष्यों में कैसे फैलता है? एंथ्रेक्स: मनुष्यों में लक्षण, यह कैसे फैलता है, संक्रमण के मार्ग, उपचार

क्या हुआ है बिसहरिया?

एंथ्रेक्स है गंभीर बीमारी, जिसका प्रेरक एजेंट एक बीजाणु बनाने वाला जीवाणु है। जीवाणु एक सूक्ष्म जीव है जो एक कोशिका से बना होता है। कई बैक्टीरिया बीमारी का कारण बन सकते हैं। बीजाणु एक कोशिका है जो निष्क्रिय होती है, लेकिन यह कुछ शर्तों के तहत सक्रिय हो सकती है।

एंथ्रेक्स के तीन रूप हैं:
त्वचीय
फेफड़े
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल

एंथ्रेक्स संक्रमण कैसे होता है?

एंथ्रेक्स एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

जानवरों से संक्रमण.संक्रमित जानवरों से प्राप्त उत्पादों को संभालने या दूषित पशु उत्पादों (जैसे ऊन) से एंथ्रेक्स बीजाणुओं को ग्रहण करने से लोग एंथ्रेक्स से संक्रमित हो सकते हैं। अपर्याप्त रूप से पकाए गए बीमार जानवरों का मांस खाने से भी आप एंथ्रेक्स के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप से संक्रमित हो सकते हैं।

एक हथियार के रूप में एंथ्रेक्स.एंथ्रेक्स को एक हथियार के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। यह 2001 में संयुक्त राज्य अमेरिका में हुआ था। एंथ्रेक्स जानबूझकर डाक प्रणाली के माध्यम से फैलाया गया था - रोगजनक बीजाणुओं वाले पाउडर वाले पत्रों में। परिणामस्वरूप, एंथ्रेक्स संक्रमण के 22 मामले दर्ज किए गए।

एंथ्रेक्स कितना खतरनाक है?

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों ने आम तौर पर मान्यता प्राप्त जैव आतंकवाद क्षमता वाले एजेंटों का एक वर्गीकरण अपनाया है। इस वर्गीकरण के अनुसार, प्राथमिकताओं की तीन श्रेणियां हैं - और। एंथ्रेक्स एक श्रेणी एजेंट है। श्रेणी ए में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो:
सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा ख़तरा है
बड़े क्षेत्र में फैल सकता है; खतरे की सार्वजनिक सूचना आवश्यक है
सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए गंभीर योजना की आवश्यकता है

ज्यादातर मामलों में, त्वचीय एंथ्रेक्स का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के समय पर उपयोग से किया जा सकता है। इलाज के अभाव में भी 80% मामले त्वचीय रूपएंथ्रेक्स मरता नहीं है. रोग का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप अधिक गंभीर खतरा पैदा करता है, जिसमें एक चौथाई से लेकर आधे से अधिक संक्रमणों के परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है। पल्मोनरी एंथ्रेक्स बीमारी का बहुत अधिक गंभीर रूप है। 2001 में, फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स से पीड़ित आधे से अधिक लोगों की मृत्यु हो गई।

क्या लक्षण हैं?

एंथ्रेक्स के लक्षण ("चेतावनी संकेत") रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं:
त्वचा का स्वरूप:पहला लक्षण एक छोटा सा सूजन वाला क्षेत्र है जो छाले में बदल जाता है। यह छाला बाद में केंद्र में एक काले क्षेत्र के साथ त्वचा के अल्सर में विकसित हो जाता है। सूजन वाले क्षेत्र, छाले और अल्सर में दर्द नहीं होता है।
जठरांत्र रूप:पहले लक्षण मतली, भूख न लगना, खूनी दस्त, बुखार हैं तेज़ दर्दएक पेट में.
फुफ्फुसीय रूप:फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स के पहले लक्षण सर्दी या फ्लू के समान होते हैं - गले में खराश, मामूली वृद्धिबुखार और मांसपेशियों में दर्द. इसके बाद के लक्षणों में खांसी, सीने में तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ, थकान और मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं। (सावधानी: सामान्य सर्दी या फ्लू के लक्षणों को इनहेलेशनल एंथ्रेक्स के लक्षण समझने की गलती न करें।)

संक्रमित व्यक्ति को बीमार होने में कितना समय लगता है?

तीन प्रकार के एंथ्रेक्स बैक्टीरिया में से किसी के संपर्क में आने के 7 दिनों के भीतर लक्षण दिखाई दे सकते हैं। पर फुफ्फुसीय रूपएंथ्रेक्स के लक्षण एक सप्ताह के भीतर या 42 दिनों के भीतर प्रकट हो सकते हैं।

एंथ्रेक्स का इलाज कैसे किया जाता है?

एंथ्रेक्स के तीनों रूपों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। बडा महत्वरोग का समय पर पता लगाना और उपचार करना।

संक्रमण के स्रोत के संपर्क के बाद निवारक उपाय। उपचारात्मक उपायऐसे व्यक्ति के लिए जो एंथ्रेक्स के संपर्क में आ चुका है लेकिन अभी तक बीमार नहीं हुआ है, एंथ्रेक्स से बीमार होने वाले लोगों के उपचार से भिन्न है। एंथ्रेक्स संक्रमण को रोकने के लिए पेशेवर चिकित्साकर्मीएंथ्रेक्स वैक्सीन के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक्स (जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन, डॉक्सीसाइक्लिन, या पेनिसिलिन) का उपयोग करें।

संक्रमण के बाद उपचार.उपचार आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का 60-दिवसीय कोर्स होता है। उपचार की सफलता एंथ्रेक्स के रूप और उपचार उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

क्या एंथ्रेक्स को रोका जा सकता है? टीकाकरण।एंथ्रेक्स को रोकने के लिए एक टीका मौजूद है, लेकिन यह अभी तक जनता के लिए उपलब्ध नहीं है। जो कोई भी वायरस के संपर्क में आ सकता है, जिसमें सेना के कुछ सदस्य, प्रयोगशाला कर्मचारी और समय-समय पर दूषित क्षेत्रों की यात्रा करने वाले कर्मचारी शामिल हैं, उन्हें टीका लगाया जा सकता है। एंथ्रेक्स को हथियार के रूप में इस्तेमाल करने वाले हमले की स्थिति में, जो लोग संक्रमण के स्रोत के संपर्क में थे, उन्हें भी टीका मिलेगा।

यदि मेरे पास यह विश्वास करने का कारण है कि मुझे एंथ्रेक्स है तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप एंथ्रेक्स संक्रमण के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

यदि मेरे पास यह विश्वास करने का कारण है कि मैं एंथ्रेक्स के संपर्क में आया हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आप एंथ्रेक्स के संपर्क में आ गए हैं तो तुरंत कानून प्रवर्तन से संपर्क करें। किसी संदिग्ध पैकेज या किसी पाउडर वाले लिफाफे के संपर्क को भी संक्रमण के स्रोत के साथ संभावित संपर्क माना जाना चाहिए।

एंथ्रेक्स के हमले की स्थिति में यह क्या उपाय करता है?

उठाए गए कदमों में निम्नलिखित हैं:
एंथ्रेक्स हमलों का जवाब देने के लिए योजनाएं और प्रक्रियाएं विकसित करना।
संक्रमण नियंत्रण, नमूना संग्रह और परीक्षण में राज्य और स्थानीय सरकारों की सहायता के लिए आपातकालीन प्रतिक्रिया टीमों को प्रशिक्षित और सुसज्जित करें। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों, मीडिया और जनता को एंथ्रेक्स हमले की स्थिति में की जाने वाली कार्रवाइयों के बारे में सूचित करना।
एंथ्रेक्स के मामलों का समय पर पता लगाना सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य विभागों, पशु चिकित्सकों और प्रयोगशालाओं के साथ मिलकर काम करें। संभावित एंथ्रेक्स मामलों पर नज़र रखने के लिए एक राष्ट्रव्यापी इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस का विकास।
संचालन सुनिश्चित करना पर्याप्त गुणवत्तासंभावित एंथ्रेक्स संक्रमण के मामलों में परीक्षण करने में सक्षम प्रयोगशालाएँ।
अस्पतालों, प्रयोगशालाओं, प्रथम उत्तरदाताओं और चिकित्सा पेशेवरों के साथ सहयोग करना ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि किसी हमले की स्थिति में उनके पास आवश्यक आपूर्ति हो।

एंथ्रेक्स - प्राचीन काल से जाना जाता है स्पर्शसंचारी बिमारियों, पहले अन्य नाम "पवित्र अग्नि", "फ़ारसी अग्नि" थे।

पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट का वर्णन 1849-1850 में तीन शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था: ए पोलेंडर, एफ ब्रावेल और के डेवन। 1876 ​​में आर. कोच ने इसकी पहचान की शुद्ध संस्कृति. मनुष्यों के लिए रोगजनक सभी जीवाणुओं में से, एंथ्रेक्स के प्रेरक एजेंट की खोज सबसे पहले की गई थी।

चिकित्सक: अज़ालिया सोलन्त्सेवा ✓ लेख डॉक्टर द्वारा जांचा गया

मनुष्यों में एंथ्रेक्स

दुर्लभ, लेकिन गंभीर बीमारी, जीवाणु बैसिलस एन्थ्रेसीस के कारण होता है, जो बीजाणु बनाने में सक्षम है। एंथ्रेक्स मुख्य रूप से पशुधन और जंगली जानवरों को प्रभावित करता है। लोग बीमार जानवरों, ऊन, मांस या खाल के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क से संक्रमित हो सकते हैं।

यह अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है कि एंथ्रेक्स लोगों के बीच फैलता है, लेकिन यह संभव है कि इस विकृति के साथ त्वचा के घाव सीधे संपर्क के माध्यम से संक्रामक हो सकते हैं। बैक्टीरिया आम तौर पर त्वचा में घावों के माध्यम से, दूषित मांस खाने से, या बीजाणुओं के साँस लेने से शरीर में प्रवेश करते हैं।

रोग के अधिकांश मामले त्वचीय (95%) हैं, बाकी अंतःश्वसन (5%) और जठरांत्र (<1%). Признаки и симптомы сибирской язвы у человека могут варьироваться от язвочек на поверхности до рвоты и шока. Быстрое лечение антибиотиками может помочь в большинстве случаев инфекций.

लेकिन बहुत से लोगों को बहुत देर हो जाने तक पता ही नहीं चलता कि उन्हें यह बीमारी है। एंथ्रेक्स से बचाव के लिए एक टीका विकसित किया गया है। यह सैन्य कर्मियों और उच्च जोखिम वाले अन्य लोगों को दिया जाता है।

एंथ्रेक्स, जो बीजाणुओं के अंतःश्वसन (साँस लेना) के कारण होता है, आमतौर पर घातक होता है, और लक्षण अक्सर बेसिली के संपर्क में आने के कुछ दिनों के भीतर शुरू होते हैं।

जैविक आतंकवाद के एक मामले के कारण कई यूरोपीय इस विकृति से परिचित हैं। 2001 में हुआ था हमला हमले में, किसी ने जानबूझकर मेल के माध्यम से पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका में एंथ्रेक्स फैलाया। 5 लोगों की मौत हो गई और 22 लोग बीमार पड़ गए.

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इस विकृति का प्रेरक एजेंट

यह विकृति जीवाणु बैसिलस एन्थ्रेसीस के कारण होती है, जो छड़ के आकार की होती है, आमतौर पर सीधी होती है, लेकिन थोड़ी घुमावदार हो सकती है। सूक्ष्म जीव का व्यास 1-1.5 माइक्रोन और लंबाई 3-10 माइक्रोन होती है। ठोस पोषक माध्यम पर बेसिली लंबी श्रृंखलाएं (कालोनियां) बनाते हैं, जिनमें सूक्ष्मजीवों के अलग-अलग धागे होते हैं, जो तथाकथित "शेर के अयाल" का निर्माण करते हैं।

बैसिलस एन्थ्रेसीस, रोग का प्रेरक एजेंट, एक जेली जैसा कैप्सूल बनाता है जिसे डाई के रूप में मिथाइलीन ब्लू का उपयोग करके माइक्रोस्कोप के नीचे आसानी से देखा जा सकता है। बेसिली कार्बन डाइऑक्साइड में सबसे अच्छा बढ़ता है। चूँकि ये जीवाणु अवायवीय होते हैं।

शरीर के बाहर और प्रतिकूल परिस्थितियों में, वे ऐसे बीजाणु बनाने में सक्षम होते हैं जो बैक्टीरिया कोशिका दीवार के आकार से अधिक नहीं होते हैं। बैक्टीरिया खतरनाक पदार्थ - विषाक्त पदार्थ उत्पन्न करते हैं, जो रोगियों में मृत्यु का मुख्य कारण हैं। ये पदार्थ मनुष्यों में सूजन और ऊतक मृत्यु का कारण बनते हैं।

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किसी व्यक्ति में क्या लक्षण हैं यह विवादास्पद है

बीजाणुओं के प्रवेश के मार्ग के आधार पर, मरीज़ त्वचा, श्वसन या जठरांत्र संबंधी विकृति संबंधी अभिव्यक्तियों की शिकायत कर सकते हैं। प्रत्येक प्रकार के संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि अलग-अलग होती है।

रोग का त्वचा रूप:

• संक्रमण के 1-7 दिन (आमतौर पर 2-5) बाद लक्षण दिखाई देते हैं;
• घाव अक्सर ऊपरी छोरों के उजागर क्षेत्रों और, कुछ हद तक, सिर और गर्दन पर घाव, खरोंच या कीड़े के काटने से विकसित होते हैं;
• खुजली वाले पप्यूले (गांठ) के रूप में शुरू होता है, जो 24-48 घंटों में बढ़ जाता है, जिससे 1 सेमी आकार के पुटिका (बुलबुले) बनते हैं, और फिर सूजन की अंगूठी से घिरा अल्सर बन जाता है;
• घाव आमतौर पर 2-3 सेमी व्यास तक के होते हैं और उनका किनारा गोल उठा हुआ होता है;
• संरचनाएँ दर्द रहित होती हैं, लेकिन कभी-कभी थोड़ी खुजली होती हैं;
• संक्रमण स्थल के निकटतम लिम्फ नोड्स में सूजन दिखाई देती है;
• अल्सर और आसपास की सूजन 7-10 दिनों के भीतर काली पपड़ी में बदल जाती है और टूटने और स्थायी निशान छोड़ने से पहले 1-2 सप्ताह तक रहती है;
• यदि गर्दन प्रभावित होती है, तो लिम्फ नोड्स की सूजन और सूजन श्वासनली पर दबाव डाल सकती है और सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकती है।

रोग का ऑरोफरीन्जियल रूप:

• रोगाणुओं के अंतर्ग्रहण के 2-7 दिन बाद एक संक्रामक रोग विकसित होता है;
• बुखार और गर्दन में सूजन देखी जाती है;
• घाव एक सूजे हुए क्षेत्र के रूप में शुरू होता है जो परिगलित हो जाता है और 2 सप्ताह के भीतर पपड़ी बन जाता है;
• गले में खराश, निगलने, सांस लेने में कठिनाई और मुंह से खून आना;
• कोमल ऊतकों में सूजन और ग्रीवा लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि दिखाई देती है।

रोग का आंत्र रूप:

• बीजाणुओं के पाचन तंत्र में प्रवेश करने के 2-5 दिन बाद विकसित होता है;
• पेट में दर्द और बुखार, मतली और उल्टी, अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, खूनी या पानी वाले दस्त दिखाई देते हैं;
• सदमा शुरू होता है.

रोग का इनहेलेशनल (श्वसन) रूप अचानक शुरू होता है, आमतौर पर संक्रमण के 1-3 दिन बाद, और दो चरणों में होता है।

प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मायालगिया;
• अस्वस्थता;
• थकान;
• अनुत्पादक खांसी;
• उरोस्थि के पीछे संपीड़न की भावना;
• बुखार।

पहले कुछ दिनों के बाद सुधार हो सकता है, उसके बाद तेजी से गिरावट हो सकती है जिसमें निम्नलिखित संकेत और लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

• गर्मी;
• सांस की गंभीर कमी;
• तेजी से साँस लेने;
• त्वचा पर सायनोसिस;
• पसीना बढ़ जाना;
• खूनी उल्टी;
• गंभीर सीने में दर्द जो मायोकार्डियल रोधगलन की नकल कर सकता है;
• चेतना का धुंधलापन, सदमा और कोमा।

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एक खतरनाक बीमारी के बीजाणु

बैक्टीरिया बीजाणु बनाने वाली छड़ें हैं। बीजाणु दीर्घकालिक अस्तित्व और प्रसार को बढ़ावा देते हैं। बीजाणुओं के विकास में नाइट्रोजन मदद करती है, जो मिट्टी में बड़ी मात्रा में पाई जाती है। 6 इकाइयों से ऊपर का अम्लीय मिट्टी का वातावरण और 15 डिग्री सेल्सियस से अधिक का परिवेशीय तापमान उनके विकास में मदद करता है।

पर्यावरण में बीजाणु अनिश्चित काल तक मौजूद रह सकते हैं। जैसा कि ऊपर बताया गया है, अनुकूलतम विकास स्थितियाँ वानस्पतिक चरण (छड़ निर्माण) और जीवाणु प्रसार की ओर ले जाती हैं। वर्षा के कारण एंथ्रेक्स बीजाणु अंकुरित हो सकते हैं। इस समय, मक्खियाँ और कौवे सक्रिय रूप से उन्हें फैलाते हैं। तो एंथ्रेक्स बैसिलस किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है।

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एंथ्रेक्स की सूक्ष्म जीव विज्ञान

एंथ्रेक्स मुख्य रूप से शाकाहारी जानवरों (जैसे मवेशी, भेड़, बकरी और घोड़े) का एक संक्रामक रोग है। सूअरों को भी संरक्षित नहीं किया जाता है, लेकिन वे कुत्तों और बिल्लियों की तरह अधिक लचीले होते हैं। अपने पूरे जीवन चक्र में, पालतू जानवर लगातार जोखिम में रहते हैं।

पक्षी, एक नियम के रूप में, इस विकृति से पीड़ित नहीं होते हैं। कौवे अपने पंजों और चोंच के माध्यम से बीजाणुओं को प्रसारित कर सकते हैं, लेकिन स्वयं बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। पक्षियों से मनुष्यों का संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है। सूक्ष्म जीव विज्ञान के प्रयोगों से पता चला है कि बैसिलस को घेरने वाला कैप्सूल जीवों के लिए खतरे में महत्वपूर्ण है।

मनुष्य बेसिली द्वारा त्वचा संक्रमण के प्रति थोड़ा अधिक प्रतिरोधी होते हैं, लेकिन सूक्ष्म जीव सूक्ष्म या सामान्य आंसुओं और घावों के माध्यम से ऊतकों तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं। संक्रमण स्थल पर एक फुंसी (गांठ) विकसित हो जाती है। इसके मध्य भाग में, खूनी या स्पष्ट तरल से भरे फफोले से घिरे अल्सर के साथ दमन का एक क्षेत्र बनता है। घाव के चारों ओर व्यापक सूजन होती है।

सूक्ष्म जीव घाव में स्थानीय रूप से गुणा होते हैं और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से रक्तप्रवाह या अन्य अंगों (जैसे प्लीहा) में फैल सकते हैं। बैक्टीरिया घिरे हुए अंगों की केशिकाओं में रहते हैं, और संक्रमण के बुरे प्रभाव रोगाणुओं द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के कारण होते हैं।

यकृत, प्लीहा और गुर्दे से वापस रक्तप्रवाह में फैलने से बैक्टेरिमिया (रक्त में बड़ी संख्या में बेसिली की उपस्थिति) हो सकता है।

इनहेलेशन फॉर्म तब होता है जब कोई व्यक्ति फेफड़ों में बीजाणुओं को अंदर लेता है। ऊष्मायन अवधि 1-6 दिन है। फिर बीजाणुओं को वक्षीय और मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स में ले जाया जाता है, अंकुरित होते हैं और विष पैदा करना शुरू करते हैं।

फेफड़ों में एंथ्रेक्स के कारण निमोनिया नहीं होता है, लेकिन रक्तस्रावी मीडियास्टिनिटिस (मीडियास्टिनल ऊतक की सूजन) और फुफ्फुसीय एडिमा दिखाई देती है। खूनी फुफ्फुस बहाव अक्सर बीमारी के अंतःश्वसन रूप के साथ होता है। एक बार जब लिम्फ नोड्स संक्रमण के प्रसार को रोकने में सक्षम नहीं हो जाते हैं, तो बैक्टेरिमिया तेजी से होता है और लगभग 95% मामलों में मृत्यु हो जाती है।

आंतों में, वायरस मुख्य रूप से पाचन तंत्र के मध्य भाग को प्रभावित करता है, रोग के त्वचा के रूप में होने वाले घावों के समान। बीजाणु श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करते हैं। कभी-कभी संक्रमण स्थल पर ऊतक परिगलन और अल्सरेशन के कारण आंतों के जहाजों से रक्तस्राव होता है।

जब बीजाणुओं को मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स में ले जाया जाता है, तो प्रजनन और बैक्टेरिमिया शुरू हो जाता है। ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के साथ मिश्रित गंदे तरल पदार्थ के निर्माण के साथ जलोदर प्रकट होता है। पेट और आंतें सूज जाती हैं।

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संक्रमण के लिए नर्सिंग देखभाल

मरीजों को संक्रामक रोग विभाग के नियमित अस्पताल वार्ड में भर्ती किया जा सकता है, या क्लिनिक में इलाज किया जा सकता है। स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को मास्क और दस्ताने पहनने चाहिए। यदि संदूषण को रोकना आवश्यक है, तो स्पलैश सुरक्षा और उच्च दक्षता वाले वायु शुद्धिकरण फिल्टर या स्व-निहित श्वास उपकरण के साथ एक बंद श्वासयंत्र का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

जो लोग संभावित रूप से बीजाणुओं से दूषित हैं उन्हें साबुन और पानी से धोना चाहिए। कपड़े ट्रिपल प्लास्टिक बैग में रखे जाते हैं। यदि संक्रमण की पुष्टि हो जाती है, तो किसी भी सामग्री और सतहों को कीटाणुरहित करने के लिए साबुन और पानी से सफाई करना पर्याप्त नहीं है, विशेष कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करना आवश्यक है।

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उपचार - वायरस पर प्रभावी ढंग से कैसे काबू पाया जाए

त्वचीय एंथ्रेक्स के रोगियों का उपचार क्लिनिक में किया जाता है, क्योंकि 7-14 दिनों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन टैबलेट या कैप्सूल का उपयोग करके नर्सिंग देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। फ़्लोरोक्विनोलोन समूह का कोई भी एंटीबायोटिक प्रतिस्थापन के रूप में काम कर सकता है। प्रक्रियाएं शुरू होने से पहले, एक विस्तृत निदान किया जाता है।

पेनिसिलिन को अक्सर एंथ्रेक्स के कारण होने वाले इनहेलेशन प्रकार और मेनिनजाइटिस के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। श्वसन संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए, 60 दिनों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करें।

रक्सीबाकुमैब एक एंटीबॉडी है जिसका उद्देश्य बैक्टीरिया से बचाव करना है। इनहेलेशनल एंथ्रेक्स के इलाज के लिए या अन्य उपचार अनुपलब्ध या अनुपयुक्त होने पर रोकथाम के लिए दवा को दिसंबर 2012 में मंजूरी दी गई थी।

रोगाणुरोधी चिकित्सा कुछ घंटों के भीतर सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालती है, लेकिन पैथोलॉजी का घातक प्रभाव शरीर पर विष के प्रभाव से जुड़ा होता है।

सदमे (अंतिम चरण की बीमारी) वाले मरीजों को गहन देखभाल इकाई में रखा जाना चाहिए और उन्हें यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

प्रारंभिक उपचार के बावजूद, इनहेलेशनल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स से संक्रमित लोगों में रोग का निदान बहुत खराब होता है। रोकथाम और टीकाकरण लगभग पूर्ण सुरक्षा प्रदान करते हैं, लेकिन केवल अनुरोध पर ही किए जाते हैं।

• वे सभी लोग जिन्होंने श्वास के माध्यम से बीजाणु ग्रहण किए हैं , उनके टीकाकरण की स्थिति की परवाह किए बिना रोगाणुरोधी दवाओं का 60-दिवसीय कोर्स पूरा करना होगा;
• एक साथ कई दवाओं के साथ रोगाणुरोधी चिकित्सा से इलाज होने की अधिक संभावना है;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन और डॉक्सीसाइक्लिन पहले दी जानी चाहिए;
• विकृति विज्ञान के सरल त्वचा रूप का इलाज केवल गोलियों से किया जा सकता है।

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बैसिलस कैसे फैलता है - संक्रमण के मुख्य मार्ग

एंथ्रेक्स बीजाणु बैक्टीरिया द्वारा बनते हैं जो दुनिया के अधिकांश क्षेत्रों में मिट्टी में प्राकृतिक रूप से पाए जाते हैं। वे कई वर्षों तक निष्क्रिय रह सकते हैं जब तक कि वे किसी जीवित जीव में प्रवेश नहीं कर लेते। एंथ्रेक्स बेसिली के सामान्य मेजबानों में जंगली या घरेलू पशुधन जैसे भेड़, गाय, घोड़े और बकरियां शामिल हैं।

यह विकृति पूरे विकासशील विश्व में आम बनी हुई है, उदाहरण के लिए ईरान, इराक, तुर्की, पाकिस्तान और उप-सहारा अफ्रीका में। संक्रमण का मुख्य प्रकोप अविकसित देशों में होता है। चूंकि यह बीमारी संक्रमित पशुओं के संपर्क में आने से फैलती है।

संक्रमण के अधिकांश मानव मामले संक्रमित जानवरों या उनके मांस या खाल के संपर्क से होते हैं।

संचरण के कुछ ज्ञात मामलों में से एक 2001 में संयुक्त राज्य अमेरिका में हुआ था, जब मेल के माध्यम से भेजे गए बीजाणुओं के संपर्क में आने के बाद 22 लोग बीमार हो गए थे। पांच पीड़ितों की मौत हो गई.

हाल ही में, यूरोप में हेरोइन के आदी लोग अवैध दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद संक्रमित हो गए। अठारह लोगों की मौत हो गई. यूरोप में बेची जाने वाली हेरोइन का उत्पादन संभवतः उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां एंथ्रेक्स बीजाणु और बैसिलस पाए जाते हैं।

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रोग का त्वचा रूप

बैक्टीरिया के संपर्क में आने के 1-7 दिन बाद विकसित होता है। बीजाणु घाव, कटने या त्वचा में अन्य खामियों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र ऊपरी छोरों के खुले क्षेत्र और, कुछ हद तक, सिर या गर्दन हैं। यह संक्रमण का सबसे आम मार्ग है।

इस रूप के लक्षण हल्के होते हैं और उचित उपचार के साथ, बीमारी से शायद ही कभी मृत्यु होती है।त्वचीय एंथ्रेक्स की अभिव्यक्तियों में कीड़े के काटने जैसी खुजली शामिल होती है जो जल्दी ही एक काले केंद्र के साथ दर्द रहित गांठ में विकसित हो जाती है; बीजाणु प्रवेश स्थल पर और निकटवर्ती लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है।

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संक्रमण के विरुद्ध टीका

दवा में जीवित बैक्टीरिया नहीं होते हैं और इससे संक्रमण नहीं हो सकता है। टीका अक्सर दुष्प्रभाव का कारण बनता है, जिसमें इंजेक्शन स्थल पर दर्द से लेकर अधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

यह आम जनता के लिए नहीं है, बल्कि केवल एंथ्रेक्स के साथ काम करने वाले सैन्य कर्मियों और वैज्ञानिकों और विभिन्न उच्च जोखिम वाले व्यवसायों में लोगों के लिए है।

पशुओं का टीकाकरण अनिवार्य है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंथ्रेक्स बैसिलस से संक्रमित मांस उत्पादों को खाने के बाद, ऑरोफरीनक्स में एक रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है। इस मामले में, रोगी को ऑरोफरीनक्स के प्रवेश द्वार पर त्वचा के अल्सर जैसा घाव का अनुभव होगा।
दुर्लभ मामलों में, मक्खियों या घोड़े की मक्खियों द्वारा बीजाणुओं के फैलने के कारण एंथ्रेक्स वेक्टर-जनित संचरण के माध्यम से फैल सकता है।

एंथ्रेक्स के लक्षण

एंथ्रेक्स के लक्षण रोग के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करेंगे।

एंथ्रेक्स के निम्नलिखित रूप मौजूद हैं:

• त्वचीय रूप;
• फुफ्फुसीय रूप;
• आंतों का रूप;
• सेप्टिक रूप.

त्वचीय रूप

बीमारी का यह रूप एंथ्रेक्स के लगभग 99% मामलों में होता है। एंथ्रेक्स जीवाणु क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, उदाहरण के लिए, दरारें, खरोंच या कटौती के माध्यम से। अक्सर, रोग का यह रूप ऊपरी छोरों और चेहरे की त्वचा के खुले क्षेत्रों को प्रभावित करता है, और कुछ हद तक - गर्दन, धड़ और निचले छोरों के क्षेत्र को प्रभावित करता है। आमतौर पर त्वचा पर एक ही कार्बुनकल का निर्माण देखा जाता है, लेकिन ऐसा होता है कि इनकी संख्या बीस या अधिक तक बढ़ सकती है। जब सिर, गर्दन और चेहरा प्रभावित होता है, तो एंथ्रेक्स सबसे गंभीर होता है। गर्दन या चेहरे पर कार्बुनकल का स्थान खतरनाक है क्योंकि विकसित ऊतक सूजन ऊपरी श्वसन पथ तक फैल सकती है, जिससे सांस लेने में समस्या हो सकती है और बाद में दम घुट सकता है।

यह रोग आमतौर पर संक्रमण के त्वचा में प्रवेश करने के दो से पांच दिन बाद विकसित होता है, लेकिन ऊष्मायन अवधि सात दिनों तक रह सकती है।

एंथ्रेक्स के त्वचीय रूप में निम्नलिखित किस्में शामिल हैं:

• कार्बंकुलस;
• सूजन;
• बुलस;
• एरिसिपेलॉइड.

कार्बुनकुलोसिस प्रकार का त्वचीय रूप
इस प्रकार का त्वचीय एंथ्रेक्स सबसे आम है। संक्रमण के बाद संक्रमण वाली जगह पर एक लाल-नीला धब्बा दिखाई देता है, जिसका व्यास तीन मिलीमीटर तक होता है, जिससे कोई दर्द नहीं होता। कुछ समय बाद उस स्थान पर एक चमकीली लाल गांठ बन जाती है। इस दौरान मरीज को जलन और खुजली महसूस होने लगती है। आकार में बढ़ते हुए, नोड्यूल 24-48 घंटों के भीतर एक पुटिका में बदल जाता है, जिसके अंदर पहले सीरस और फिर रक्तस्रावी द्रव होता है। कुछ समय बाद, छाला अपने आप या खुजलाने से फूट जाता है और उसके स्थान पर काले-भूरे तल वाला, सूजे हुए प्रभामंडल से घिरा हुआ एक अल्सर बन जाता है। ऊतक परिगलन के कारण, अल्सर का निचला भाग सख्त हो जाता है और धीरे-धीरे इसकी पूरी गुहा को ढक लेता है, घने क्रस्ट में बदल जाता है ( पपड़ी). पपड़ी के चारों ओर नए-नए बुलबुले बनते रहते हैं, जो आपस में मिलकर और फूटकर पपड़ी का आकार बढ़ा देते हैं। एंथ्रेक्स त्वचा के घाव का आकार आमतौर पर लगभग दो से तीन सेंटीमीटर व्यास का होता है ( दस भावनाओं तक पहुंच सकता है) और त्वचा के स्तर से ऊपर एक गोल, हाइपरमिक और उठा हुआ किनारा होता है।

त्वचीय रूप का एडेमेटस प्रकार
प्रारंभ में, रोगी को संक्रमण स्थल पर गंभीर सूजन का अनुभव होता है। बाद में, एडिमा का क्षेत्र एक बड़े कार्बुनकल के गठन से बदल जाता है। इस प्रकार की बीमारी दुर्लभ है, लेकिन कार्बुनकुलस रूप से अधिक गंभीर है।

बुलस प्रकार का त्वचीय रूप
यह इस तथ्य से विशेषता है कि संक्रमण के स्थल पर घुसपैठ देखी जाती है, जिसकी सतह पर बाद में बड़े बुलबुले बनते हैं। छालों में रक्तस्रावी द्रव होता है। एक नियम के रूप में, लगभग पांच से दस दिनों के बाद, छाले खुल जाते हैं, और उनके स्थान पर व्यापक अल्सरेटिव तत्व बनते हैं, जिसके भीतर ऊतक परिगलन देखा जाता है।

त्वचीय रूप का एरीसिपेलॉइड प्रकार
रोग के इस रूप में, रोगी को शुरू में सीरस द्रव से भरे कई या अधिक फफोले बनने का अनुभव होता है। इसके बाद, उनके खुलने से अल्सर का निर्माण होता है, जिसके बाद घनी काली पपड़ी जम जाती है। यह किस्म अन्य सभी की तुलना में कम आम है और इसकी विशेषता रोग का हल्का कोर्स है।

त्वचीय एंथ्रेक्स वाले रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन से देखी जा सकती है, लेकिन यह रोग की गंभीरता पर निर्भर करेगा। त्वचीय रूप हल्का या गंभीर हो सकता है।

रोग का हल्का रूप

रोग का गंभीर रूप

लगभग अस्सी प्रतिशत मामलों में होता है। एक नियम के रूप में, रोगी की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है। शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है, या 37 - 37.9 डिग्री की सीमा में मामूली वृद्धि हो सकती है, जो लगभग पांच से छह दिनों तक रहती है। इस अवधि के दौरान शरीर में नशे के लक्षण मध्यम होते हैं। दस से चौदह दिनों के भीतर समय पर उपचार के साथ, रोगी को अल्सरेटिव सतह के खुलने के साथ पपड़ी की अस्वीकृति का अनुभव होता है, जिसके उपचार के बाद त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर एक घना निशान बना रहेगा।

लगभग बीस प्रतिशत मामलों में होता है। रोगी के शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री तक उल्लेखनीय वृद्धि होती है, और शरीर में नशे के लक्षण भी दिखाई देते हैं ( उदाहरण के लिए, सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना). पांच से छह दिनों के बाद मरीज की हालत में सुधार हो सकता है। दो से चार सप्ताह के भीतर पपड़ी खारिज हो जाती है। रोग के गंभीर होने का खतरा यह है कि यह एंथ्रेक्स सेप्सिस से जटिल हो सकता है, जिससे बाद में रोगी की मृत्यु हो सकती है।

फुफ्फुसीय रूप

पल्मोनरी एंथ्रेक्स के मरीजों में शुरू में बीमारी के अस्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें बुखार, मायलगिया ( मांसपेशियों में दर्द), कमजोरी, नाक बहना और खांसी। प्रारंभिक चरण में, मरीज़ों को सीने में असुविधा की शिकायत हो सकती है। इस रूप की विशेषता तीव्र प्रगति है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि थोड़े ही समय में ( एक से तीन दिन) रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में गिरावट आई है।

रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• उच्च शरीर का तापमान ( 39-40 डिग्री);
• गंभीर ठंड लगना;
• शरीर के नशे के स्पष्ट लक्षण;
• तचीपनिया ( श्वसन दर में वृद्धि, अठारह प्रति मिनट से अधिक);
• सांस की गंभीर कमी;
• सियानोटिक ( नीलिमा) त्वचा।

रोगी को छाती क्षेत्र में दर्द में वृद्धि का अनुभव होता है, जो तीव्र रोधगलन जैसा हो सकता है, और तरल, झागदार, खूनी थूक के निकलने के साथ खांसी में भी वृद्धि होती है। बढ़े हुए मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स श्वासनली के आंशिक संपीड़न का कारण बन सकते हैं, जिससे सांस लेने में समस्या और घुटन हो सकती है।

रोग का फुफ्फुसीय रूप इसके तेजी से बढ़ने के कारण खतरनाक है। इस रूप के गंभीर होने से हृदय संबंधी विफलता के साथ-साथ फुफ्फुसीय एडिमा का विकास हो सकता है, जो दो से तीन दिनों के भीतर रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

आंत्र रूप

एंथ्रेक्स का आंत्र रूप अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन रोग के सभी रूपों में यह सबसे गंभीर है। यह रोग दूषित भोजन खाने के दो से पांच दिनों के भीतर होता है।

प्रारंभ में, रोगी को रोग के निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पित्त और रक्त के साथ उल्टी;
• भूख में कमी;
• खूनी दस्त.

उदर गुहा में तरल पदार्थ जमा होने के कारण पेट के आकार में वृद्धि देखी जाती है। बाद में, रोगी को आंतों की पैरेसिस के कारण आंतों में रुकावट हो सकती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दूषित भोजन खाने से ऑरोफरीनक्स को नुकसान हो सकता है। एक नियम के रूप में, दूषित मांस खाने के दो दिन बाद, रोगी को शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव होता है, साथ ही गले में खराश के लक्षण भी दिखाई देते हैं ( उदाहरण के लिए, गले में खराश, कमजोरी, सिरदर्द). बाद में, ऑरोफरीनक्स में कार्बुनकल बनने और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के बढ़ने के कारण गर्दन में सूजन विकसित हो जाती है ( सबमांडिबुलर और ग्रीवा लिम्फ नोड्स). त्वचा सियानोटिक हो जाती है, और श्वेतपटल पर वाहिकाएँ चमकदार लाल हो जाती हैं।

संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति के कारण, रोगी को बाद में डिस्पैगिया का अनुभव होता है ( निगलने में विकार), मौखिक गुहा से रक्तस्राव, साथ ही श्वसन विफलता, जो बाद में दम घुटने और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

सेप्टिक रूप

एंथ्रेक्स का सेप्टिक रूप काफी दुर्लभ है और बीमारी के उपरोक्त किसी भी रूप के गंभीर रूप के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। यह रूप संचार प्रणाली के माध्यम से एंथ्रेक्स बेसिलस और उसके विषाक्त पदार्थों के संचलन के साथ-साथ विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है। एंथ्रेक्स बैसिलस एक्सोटॉक्सिन के नकारात्मक प्रभावों के कारण, रोगी को संक्रामक-विषाक्त झटका विकसित हो सकता है।

सेप्टिक रूप वाले रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• ऊंचा शरीर का तापमान ( 39-41 डिग्री तक);
• गंभीर ठंड लगना;
• सांस की गंभीर कमी;
• साँस लेने की गतिविधियों की संख्या में वृद्धि;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• खून के साथ झागदार थूक वाली खांसी;
• पेट में दर्द;
• मतली और खून के साथ उल्टी;
• खूनी, पतला मल।

एंथ्रेक्स का निदान

एंथ्रेक्स का निदान इतिहास के सावधानीपूर्वक संग्रह पर आधारित है, विशेष रूप से महामारी विज्ञान, और रोग के प्रत्येक रूप की विशेषता वाले रोगी के नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर। साथ ही, निदान स्थापित करने में प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों का संचालन और विश्लेषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

त्वचीय एंथ्रेक्स का निदान

अनुसंधान विधि	विवरण
मरीज़ की शिकायतें	रोग की प्रारंभिक अवस्था में रोगी को त्वचा के स्वस्थ क्षेत्र पर खुजलीदार दाग दिखने की शिकायत हो सकती है, जो जल्द ही छाले और फिर अल्सर में बदल जाती है। रोग की शुरुआत के दो से तीन दिन बाद सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट की शिकायत सामने आ सकती है ( शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी, अस्वस्थता).
इतिहास लेना	प्रारंभ में, डॉक्टर एक जीवन इतिहास एकत्र करता है, जिसमें रोगी अपना संक्षिप्त जीवनी संबंधी डेटा देता है, और फिर बीमारी का इतिहास बताता है, जिसकी बदौलत यह पहचानना संभव है कि बीमारी कब और कैसे हुई और इसके पहले लक्षण क्या हैं। महामारी विज्ञान के इतिहास को इकट्ठा करने के परिणाम विशेष रूप से जानकारीपूर्ण हैं, जिसमें डॉक्टर को पता चलता है: रोगी का कार्यस्थल; क्या रोगी का पशु मूल के खाद्य उत्पादों के साथ संपर्क था; क्या व्यक्ति का बीमार जानवरों से संपर्क था; क्या किसी जानवर की त्वचा, बाल या फर के साथ संपर्क हुआ था।
रोगी की जांच	रोगी के शरीर पर एकल या एकाधिक अल्सरेटिव त्वचा के घाव पाए जाते हैं, जिनके केंद्र में एक जमी हुई काली परत होती है। अल्सरेटिव दोष के आसपास आसपास के ऊतकों की स्पष्ट सूजन और हाइपरमिया होता है। इस मामले में स्टेफ़न्स्की का लक्षण सकारात्मक होगा। यह एक विशेष हथौड़े की बदौलत निर्धारित किया जाता है, जिसकी मदद से एडेमेटस ऊतक के क्षेत्र पर वार किया जाता है, जिससे वे जेली की तरह कांपने लगते हैं।
क्रमानुसार रोग का निदान	टाऊन प्लेग (घाव के स्थान पर रक्तस्रावी द्रव से भरे फफोले की उपस्थिति की विशेषता, जिसके खुलने के बाद ऊतक परिगलन देखा जाता है); फुंसी (बाल कूप की शुद्ध सूजन) या कार्बुनकल ( आस-पास स्थित कई बालों के रोमों की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन); बदकनार (रक्तस्रावी-प्यूरुलेंट द्रव युक्त एक पुटिका का विकास होता है, जिसके खुलने के बाद एक अल्सर बनता है); प्राथमिक उपदंश (चेंक्र त्वचा का एक स्थानीय अल्सर है, लेकिन, एंथ्रेक्स कार्बुनकल के विपरीत, एक सूजन प्रभामंडल से घिरा नहीं है); विसर्प (त्वचा की विसर्पिका). यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंथ्रेक्स के त्वचीय रूप की एक विशेषता यह है कि कार्बुनकल का क्षेत्र रोगी में दर्दनाक संवेदना पैदा नहीं करता है ( सुई चुभोने पर भी). निदान करते समय यह एक महत्वपूर्ण तथ्य है। इसके अलावा, उपरोक्त बीमारियों के विपरीत, त्वचीय एंथ्रेक्स के मरीज़, जो जटिलताओं के बिना होते हैं, उनकी सामान्य स्थिति में स्पष्ट परिवर्तन का अनुभव नहीं करते हैं।

फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स का निदान

अनुसंधान विधि	विवरण
मरीज़ की शिकायतें	रोग की प्रारंभिक अवस्था में खांसी, नाक बहना और शरीर का तापमान बढ़ने की शिकायत हो सकती है। बाद में, रोगी झागदार-खूनी थूक और सीने में तेज दर्द की शिकायत करता है।
इतिहास लेना	जीवन और बीमारी का इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर महामारी विज्ञान के इतिहास पर विशेष ध्यान देता है। रोगी की व्यावसायिक गतिविधि को स्पष्ट करना आवश्यक है, चाहे वह मृत जानवरों की लाशों के पास था, या क्या किसी धूल भरी वस्तु के संपर्क में था।
रोगी की जांच	रोगी के पास है: शरीर के तापमान में वृद्धि; खाँसी; रक्तपित्त; साँस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी; श्वास कष्ट; त्वचा का सायनोसिस; tachipnea; कम रक्तचाप। श्रवण पर ( सुनना) फेफड़ों में, नम, मध्यम और मोटे स्वर, साथ ही फुफ्फुस घर्षण शोर सुनाई देते हैं। टक्कर के साथ ( दोहन) पर्कशन ध्वनि की नीरसता वाले क्षेत्रों का पता लगाया जा सकता है।
क्रमानुसार रोग का निदान	निम्नलिखित बीमारियों का विभेदक निदान किया जाता है: न्यूमोनिक प्लेग; बैक्टीरियल मीडियास्टिनिटिस; रोग के इस रूप के साथ, प्रयोगशाला परीक्षण सटीक निदान करने में मदद करते हैं ( उदाहरण के लिए, बलगम की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच, रक्त की सीरोलॉजिकल जांच).

आंत्र एंथ्रेक्स का निदान

अनुसंधान विधि	विवरण
मरीज़ की शिकायतें	रोगी को पेट और पीठ के निचले हिस्से में तीव्र काटने वाला दर्द, मतली और उल्टी, बुखार और खूनी दस्त की शिकायत होती है। यदि ऑरोफरीनक्स प्रभावित होता है, तो रोगी को गंभीर दर्द के साथ-साथ सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होगी ( गर्दन में सूजन के कारण).
इतिहास लेना	डॉक्टर जीवन और मौजूदा बीमारी के बारे में आवश्यक जानकारी एकत्र करता है। संपूर्ण महामारी विज्ञान का इतिहास एकत्र करना भी महत्वपूर्ण है, जिसमें यह जानकारी शामिल होनी चाहिए कि रोगी ने बीमार जानवरों के मांस या दूध का सेवन किया है या नहीं।
रोगी की जांच	जांच के दौरान, रोगी निम्नलिखित लक्षण प्रकट कर सकता है: शरीर के तापमान में वृद्धि; श्वास कष्ट; गर्दन की गंभीर सूजन; खूनी उल्टी; खूनी दस्त; अधिजठर क्षेत्र को छूने पर, रोगी को तेज दर्द महसूस होता है ( प्रकृति को काटना); तचीकार्डिया; शरीर के नशे के स्पष्ट लक्षण।
क्रमानुसार रोग का निदान	निम्नलिखित बीमारियों का विभेदक निदान किया जाता है: उदर तुलारेमिया। आंत्र एंथ्रेक्स का निदान करना काफी कठिन है। कई प्रयोगशाला परीक्षण रोग का निदान करने में मदद करते हैं, जो रोगी के शरीर में एंथ्रेक्स बेसिलस की उपस्थिति का सटीक निर्धारण कर सकते हैं।

साथ ही, रोग के सभी रूपों में, हेमोग्राम के लिए रोगी से रक्त लिया जाता है ( सामान्य रक्त विश्लेषण).

एंथ्रेक्स के साथ, सामान्य रक्त परीक्षण में निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाएंगे:

• ल्यूकोपेनिया ( श्वेत रक्त कोशिका गिनती में कमी);
• लिम्फोसाइटोसिस ( लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि);
• त्वरित ईएसआर ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर) .

प्रयोगशाला निदान

एंथ्रेक्स का पता लगाने के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बैक्टीरियोस्कोपिक विधि;
• बैक्टीरियोलॉजिकल विधि;
• इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि;
• त्वचा एलर्जी परीक्षण.

बैक्टीरियोस्कोपिक विधि
रोगी से एकत्र की गई सामग्रियों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाना इसकी विशेषता है। यह शोध विधि एक सरल और फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप का उपयोग करके की जा सकती है।

एंथ्रेक्स के निदान के लिए निम्नलिखित सामग्री एकत्र की जा सकती है:

• खून (एक बाँझ सिरिंज का उपयोग करके, उलनार नस से तीन से पांच मिलीलीटर रक्त निकाला जाता है);
• पुटिकाओं, कार्बुनकल की सामग्री (सबसे पहले, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास की त्वचा को रूई और अल्कोहल से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद एक स्वाब या सिरिंज का उपयोग करके सामग्री एकत्र की जाती है।);
• अस्वीकृत पपड़ी (अलग की गई पपड़ी की जाँच करें);
• थूक (खांसी के दौरे के दौरान स्रावित, एक टाइट-फिटिंग ढक्कन वाले बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है);
• मल और उल्टी (सामग्री को एक रोगाणुहीन बर्तन में एकत्र किया जाता है).

एकत्रित सामग्री को एक विशेष लूप का उपयोग करके लगाया जाता है और तैयार ग्लास स्लाइड पर वितरित किया जाता है। यदि पैथोलॉजिकल सामग्री घनी स्थिरता की है, तो उसके ऊपर शारीरिक समाधान की एक बूंद टपका दी जाती है। तैयार स्मीयर को कांच पर सामग्री को ठीक करने के लिए स्वतंत्र रूप से या बर्नर का उपयोग करके सुखाया जाता है, और फिर एक विशेष डाई से रंगा जाता है ( सूखे स्मीयर पर डाई लगाई जाती है). धुंधला होने के बाद, सामग्री को फिर से अच्छी तरह से सुखाया जाता है और फिर माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। इस शोध पद्धति का लाभ इसके कार्यान्वयन की सादगी के साथ-साथ कम समय में परिणाम प्राप्त करना है।

बैक्टीरियोलॉजिकल विधि
इस विधि में विभिन्न पोषक माध्यमों पर पैथोलॉजिकल सामग्री को टीका लगाकर रोगजनक सूक्ष्मजीवों को अलग करना और उनकी पहचान करना शामिल है, जहां बाद में कॉलोनियां बढ़ती हैं।

जब खेती की जाती है, तो एंथ्रेक्स बैसिलस सरल होता है; यह सरल पोषक माध्यम पर बढ़ता है, उदाहरण के लिए, मांस पेप्टोन अगर या शोरबा, 34 - 35 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर। वे जो कालोनियां बनाते हैं उनमें दांतेदार, झालरदार किनारे होते हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए निम्नलिखित सामग्री एकत्र की जा सकती है:

• कार्बुनकल या पुटिका की सामग्री;
• थूक;
• खून;
• मल।

बैक्टीरियोलॉजिकल विधि को अंजाम देते समय, निम्नलिखित आवश्यकताओं का पालन किया जाना चाहिए:

• एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने से पहले रोग संबंधी सामग्री का संग्रह किया जाना चाहिए;
• सामग्री का संग्रह बाँझ परिस्थितियों में और बाँझ चिकित्सा सामग्री का उपयोग करके किया जाना चाहिए;
• सामग्री पर्याप्त मात्रा में होनी चाहिए;
• एकत्रित सामग्री को विशेष वातावरण में, कम समय में और एक विशेष तापमान पर भी ले जाया जाना चाहिए।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि
यह विधि एंटीबॉडी, साथ ही एंथ्रेक्स बैसिलस के एंटीजन का पता लगाना संभव बनाती है। इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि का सार यह है कि रोगी से ली गई पैथोलॉजिकल सामग्री को कांच पर स्मीयर के रूप में लगाया जाता है, जिसके बाद शीर्ष पर एक विशेष फ्लोरोक्रोम डाई लगाई जाती है, और फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप का उपयोग करके माइक्रोस्कोपी की जाती है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस अनुसंधान विधि निम्नलिखित तरीकों से की जा सकती है:

• सीधी प्रतिक्रिया.पैथोलॉजिकल सामग्री को ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है, और फिर शीर्ष पर एक फ्लोरोक्रोम लगाया जाता है ( लेबल किए गए एंटीबॉडी शामिल हैं). एंथ्रेक्स बैसिलस प्रोटीन, फ्लोरोक्रोम सीरम के साथ मिलकर हरे रंग की चमक के रूप में एक प्रतिरक्षा परिसर बनाते हैं, जिसका पता स्मीयर माइक्रोस्कोपी द्वारा लगाया जाता है।
• अप्रत्यक्ष प्रतिक्रिया.इसकी विशेषता स्मीयर पर एंथ्रेक्स बैसिलस के एंटीजन युक्त फ्लोरोक्रोम का अनुप्रयोग है, जो बाद में परीक्षण सामग्री में पाए जाने वाले एंटीबॉडी से बंध जाता है। फिर एंटी-इम्यूनोग्लोबुलिन युक्त एक पदार्थ को स्मीयर पर लगाया जाता है, जो एंटीबॉडी से जुड़कर एक प्रतिरक्षा चमकदार कॉम्प्लेक्स बनाता है।
• प्रतिस्पर्धी प्रतिक्रिया.यह परीक्षण सामग्री में एंटीबॉडी, साथ ही लेबल किए गए एंटीजन जोड़कर किया जाता है। लेबल वाले एंटीजन, एंटीबॉडी के साथ मिलकर, बिना लेबल वाले एंटीजन के साथ प्रतिस्पर्धा करना शुरू कर देते हैं। इसके बाद, गठित प्रतिरक्षा परिसर चमकने लगते हैं, जिसका पता जांचे गए स्मीयर की माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके लगाया जाता है।

त्वचा एलर्जी परीक्षण
यह शोध पद्धति प्रशासित एलर्जेन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए की जाती है। एंथ्रेक्स के लिए, 0.1 मिलीलीटर एंथ्रेक्सिन को रोगी के मध्य अग्र भाग में त्वचा के अंदर इंजेक्ट किया जाता है। उपयोग की जाने वाली तैयारी में बैसिलस एन्थ्रेसीस के वानस्पतिक रूपों का हाइड्रोलाइज़ेट होता है।

1-2 दिनों के बाद परिणाम पढ़े जाते हैं:

• यदि त्वचा की प्रतिक्रिया का व्यास 0.9 सेमी से अधिक न हो तो परिणाम नकारात्मक माना जाता है;
• यदि त्वचा की प्रतिक्रिया एक से तीन सेंटीमीटर तक भिन्न हो तो परिणाम को कमजोर रूप से सकारात्मक माना जाता है;
• यदि त्वचा की प्रतिक्रिया तीन से छह सेंटीमीटर है तो प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है।

विकसित त्वचा प्रतिक्रिया लंबे समय तक बनी रहती है और ऊतक परिगलन के संभावित गठन के साथ घुसपैठ के रूप में प्रकट होती है।

हाल ही में, इस निदान पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल एक अतिरिक्त शोध पद्धति के रूप में।

एंथ्रेक्स का उपचार

एंथ्रेक्स के उपचार में शामिल हैं:

• आसव चिकित्सा;
• एंटीबायोटिक थेरेपी;
• एंटी-एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन।

आसव चिकित्सा

इन्फ्यूजन थेरेपी में तरल समाधानों के अंतःशिरा जलसेक की विशेषता होती है, जिसका कार्य शरीर के संवहनी, बाह्य और सेलुलर तरल पदार्थ की मात्रा और संरचना को फिर से भरना और बनाए रखना है।

एंथ्रेक्स के लिए, समाधान के निम्नलिखित समूहों को प्रशासित किया जा सकता है:

• कोलाइडल समाधान;
• क्रिस्टलॉयड समाधान;
• रक्त उत्पाद.

समूह	समाधान का नाम	विशेषता
कोलाइडल समाधान	पोलीग्लुकिन	इस दवा में 6% डेक्सट्रान और 0.9% सोडियम क्लोराइड होता है। शॉक-विरोधी प्रभाव पैदा करता है, और निर्जलीकरण, प्लाज्मा हानि और रक्त की हानि के मामले में द्रव की मात्रा की भरपाई भी करता है। खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है; एक नियम के रूप में, पॉलीग्लुसीन को 400-1000 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
	Reopoliglyukin	इसमें 10% डेक्सट्रान, साथ ही 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या पांच प्रतिशत ग्लूकोज समाधान शामिल है। जब इसे शरीर में डाला जाता है, तो यह परिसंचारी रक्त की मात्रा की भरपाई करता है, छोटी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और घनास्त्रता के जोखिम को कम करता है। दवा को 500 मिलीलीटर की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, हालांकि, शरीर के गंभीर नशा के मामले में, मात्रा को 1200 मिलीलीटर तक बढ़ाया जा सकता है।
क्रिस्टलॉइड समाधान	सोडियम क्लोराइड घोल (0.9%)	यह एक आइसोटोनिक घोल है. शरीर में सोडियम क्लोराइड की सांद्रता 0.9% से मेल खाती है, जो प्लाज्मा और बाह्य तरल पदार्थ के आसमाटिक दबाव के आवश्यक स्तर को बनाए रखने की अनुमति देती है। इसलिए, इस दवा का प्रशासन आपको प्लाज्मा हानि के दौरान सोडियम और क्लोरीन के आवश्यक स्तर को फिर से भरने की अनुमति देता है। प्रतिदिन दी जाने वाली घोल की कुल खुराक दो लीटर तक है।
	रिंगर का समाधान	इस घोल में सोडियम, क्लोरीन, पोटैशियम और कैल्शियम होता है। इसका उपयोग प्लाज्मा हानि के साथ-साथ अंतरकोशिकीय द्रव के नुकसान के लिए भी किया जाता है। दवा की कुल खुराक प्रति दिन तीन लीटर तक है ( हल्की या मध्यम स्थितियों के लिए - 500 मिली से एक लीटर तक).
	ग्लूकोज समाधान (5%)	यह एक हाइपोटोनिक घोल है जिसमें 5% डेक्सट्रोज़ घोल होता है। इसका उपयोग विषहरण के साथ-साथ शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को फिर से भरने के लिए किया जाता है। जब प्रशासित किया जाता है, तो समाधान हृदय की सिकुड़ा गतिविधि, चयापचय, साथ ही शरीर में रेडॉक्स प्रक्रियाओं में सुधार करता है। दवा की कुल खुराक प्रति दिन तीन लीटर तक है।
रक्त उत्पाद	ताजा जमे हुए प्लाज्मा	इसमें हेमोस्टेसिस प्रणाली के कारक, प्रोटीन, साथ ही कार्बोहाइड्रेट, लवण और वसा शामिल हैं। इसका उपयोग प्लाज्मा हानि या रक्त हानि और शरीर के गंभीर नशा के लिए किया जाता है। जब इसे संक्रमित किया जाता है, तो यह इम्युनोग्लोबुलिन का एक स्रोत होता है, परिसंचारी रक्त की मात्रा की भरपाई करता है, विषहरण प्रभाव डालता है और हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करता है ( रक्त द्रव संरचना का संरक्षण). दवा देने से पहले, रक्त समूह अनुकूलता परीक्षण करना आवश्यक है। प्रशासन की खुराक उपलब्ध संकेतों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है ( 100 मिलीलीटर से दो लीटर तक पिलाया जा सकता है).
	अंडे की सफ़ेदी	एल्बुमिन रक्त प्लाज्मा में निहित एक प्रोटीन है और इसके कोलाइड आसमाटिक दबाव को बनाए रखने में शामिल है। पाँच, दस या बीस प्रतिशत समाधानों के रूप में उपलब्ध है। प्रशासित होने पर, यह दवा वाहिकाओं में तरल पदार्थ को आकर्षित और बनाए रखकर परिसंचारी रक्त की मात्रा को बढ़ाने में मदद करती है। एल्बुमिन शरीर को प्रोटीन पोषण भी प्रदान करता है, जो इसके सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। एक नियम के रूप में, 20% की सांद्रता वाली दवा को 100 मिलीलीटर की मात्रा में एक खुराक में प्रशासित किया जाता है, 5% या 10% के समाधान 200 - 300 मिलीलीटर की मात्रा में दिखाए जाते हैं ( एक लीटर तक).

एंटीबायोटिक थेरेपी

एंथ्रेक्स के मुख्य उपचार के रूप में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोग के कारण को खत्म करना है। दवाओं का मुख्य समूह जिसके प्रति एंथ्रेक्स संवेदनशील है, पेनिसिलिन है। हालाँकि, यदि रोगी पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णु है, तो टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स या फ़्लोरोक्विनोलोन जैसे जीवाणुरोधी एजेंटों के समूह की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

दवा का नाम	विशेषता	आवेदन का तरीका
पेनिसिलिन	औषधीय समूह - पेनिसिलिन। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है जो बैक्टीरिया पर जीवाणुनाशक प्रभाव पैदा करती है ( हानिकारक प्रभाव पड़ता है).	रोग के त्वचा रूप के लिए, दवा प्रति दिन दो से चार मिलियन यूनिट की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती है। सेप्टिक रूप में, खुराक बढ़कर 16 - 20 मिलियन यूनिट प्रति दिन हो जाती है। उपचार की अवधि सात से दस दिन है।
टेट्रासाइक्लिन	औषधीय समूह - टेट्रासाइक्लिन। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जिसका बैक्टीरिया पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है ( वृद्धि एवं विकास को रोकता है).	हर छह घंटे में 500 मिलीग्राम लें ( एक दिन में चार बार) सात से दस दिनों के भीतर।
इरीथ्रोमाइसीन	औषधीय समूह - मैक्रोलाइड्स। दवा का रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।	अनुशंसित खुराक सात से दस दिनों के लिए दिन में चार बार 500 मिलीग्राम है।
सिप्रोफ्लोक्सासिं	औषधीय समूह - फ़्लोरोक्विनोलोन। एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक जो बैक्टीरिया पर जीवाणुनाशक प्रभाव पैदा करता है।	दवा अंतःशिरा रूप से निर्धारित की जाती है, 400 मिलीग्राम दो बार ( हर बारह घंटे में) - तीन ( हर आठ घंटे में) दिन में एक बार, सात से चौदह दिनों तक।
लिवोफ़्लॉक्सासिन	औषधीय समूह - फ़्लोरोक्विनोलोन। एक व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवा जिसका रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।	दवा को दिन में एक या दो बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। सात से चौदह दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से लें।
डॉक्सीसाइक्लिन	औषधीय समूह - टेट्रासाइक्लिन। उत्पाद में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। बैक्टीरिया को प्रभावित करता है, उनकी वृद्धि और विकास को रोकता है।	उपचार के पहले दिनों में, दिन में चार बार 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से लें, बाद के दिनों में खुराक दिन में चार बार 100 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। दवा को दिन में दो बार 200 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में दिया जाता है।

रोग के गंभीर मामलों में, रोगी को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स भी निर्धारित किया जा सकता है ( उदाहरण के लिए प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) प्रति दिन 90 - 120 मिलीग्राम की मात्रा में गोलियों के रूप में। सेप्टिक एंथ्रेक्स के लिए, प्रेडनिसोलोन की खुराक प्रति दिन 800 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

एंटी-एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन

दवा में इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं ( तैयार एंटीबॉडी), जो पहले से टीका लगाए गए घोड़े के रक्त प्लाज्मा से प्राप्त होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन देने का उद्देश्य एंथ्रेक्स रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा बनाना और बनाए रखना है। प्रशासित होने पर, दवा एंथ्रेक्स बैसिलस पर हानिकारक प्रभाव डालती है और एक एंटीटॉक्सिक प्रभाव भी पैदा करती है।

इसका उपयोग बीमारी के इलाज के साथ-साथ एक तत्काल निवारक उपाय के रूप में भी किया जाता है।

उपचार के रूप में, दवा निम्नलिखित खुराक में निर्धारित है:

• रोग के हल्के रूपों के लिए प्रति दिन बीस मिलीलीटर तक;
• मध्यम बीमारी के लिए, प्रति दिन बीस से चालीस मिलीलीटर तक;
• रोग के गंभीर रूपों में, प्रति दिन साठ से अस्सी मिलीलीटर तक।

दवा को नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सीय खुराक में दवा देने से पहले, घोड़े के प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता परीक्षण शुरू में किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन पतला है ( 1:100 ) और तैयार उत्पाद को त्वचा के अंदर अग्रबाहु के अंदरूनी हिस्से में इंजेक्ट करें। बीस मिनट बाद प्रतिक्रिया का परिणाम पढ़ा जाता है। यदि त्वचा की प्रतिक्रिया नकारात्मक है ( 0.9 सेमी तक), फिर दवा की आवश्यक खुराक हर दस से पंद्रह मिनट में दो से तीन चरणों में दी जाती है।

हालाँकि, यदि त्वचा परीक्षण सकारात्मक है, तो दवा केवल बीमारी के विशेष रूप से गंभीर मामलों में और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के सख्त प्रशासन के बाद ही दी जाती है ( उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन).

एंथ्रेक्स का इलाज करते समय, दवा का उपयोग एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ किया जाता है।

तत्काल निवारक उपाय के रूप में, एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया गया है:

• यदि कोई व्यक्ति किसी बीमार जानवर के संपर्क में रहा हो;
• यदि कोई व्यक्ति एंथ्रेक्स बीजाणुओं वाली किसी सामग्री या उत्पाद के संपर्क में रहा है;
• यदि कोई व्यक्ति किसी बीमार जानवर का मांस काटता है;
• यदि किसी व्यक्ति ने किसी बीमार जानवर का मांस खाया है।

रोगनिरोधी रूप से, दवा निम्नलिखित खुराक में दी जाती है:

• वयस्कोंबीस - पच्चीस मिलीमीटर;
• किशोरों- बारह मिलीमीटर;
• चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चे- पांच से आठ मिलीमीटर.

एंथ्रेक्स का टीका

चूंकि एंथ्रेक्स एक गंभीर बीमारी है जिससे अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है, अठारहवीं शताब्दी में एक टीका बनाया गया था जो इस बीमारी के विकास को रोकने में विश्वसनीय रूप से मदद करता है।

निम्नलिखित प्रकार के टीके मौजूद हैं:

• निष्क्रिय टीका.इसमें एक कमजोर एंथ्रेक्स बैसिलस होता है, जो प्रजनन करने में असमर्थ होता है। कुछ समूहों के लोगों के लिए इस टीके का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
• जीवित टीका.इसमें कमजोर एंथ्रेक्स बीजाणु होते हैं ( कम विषाक्तता के साथ), बिना स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के हल्के रूप में होने वाली बीमारी को बढ़ाने और पैदा करने में सक्षम। एक संक्रामक प्रक्रिया से पीड़ित होने के बाद, एक व्यक्ति में एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है।
• संयुक्त टीका.निष्क्रिय और जीवित टीका से मिलकर बनता है।

रूस में, दो प्रकार के टीकों का उपयोग किया जाता है - जीवित और संयुक्त।

जीवित टीका

संयोजन टीका

सूखे रूप में उपलब्ध है . एंथ्रेक्स की रोकथाम एंथ्रेक्स की रोकथाम में शामिल हैं: रोग के विकास को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपाय; बीमारी के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से महामारी विरोधी उपाय। निम्नलिखित निवारक उपाय मौजूद हैं: संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले लोगों को टीका लगाया जाना चाहिए ( एंथ्रेक्स का टीका); घरेलू पशुओं पर पशु चिकित्सा सेवाओं का नियंत्रण; पशु टीकाकरण; श्रमिकों को सुरक्षात्मक मास्क, दस्ताने और गाउन प्रदान करके काम करने की स्थिति में सुधार करना; मांस उत्पादों के परिवहन, भंडारण और प्रसंस्करण का स्वच्छता और पशु चिकित्सा नियंत्रण; स्वच्छता संबंधी शैक्षिक कार्य करना। निम्नलिखित महामारी विरोधी उपाय मौजूद हैं: एंथ्रेक्स के रोगियों का शीघ्र पता लगाना; किसी बीमारी का पता चलने पर पंजीकरण और आपातकालीन अधिसूचना; विशेष स्वच्छता परिवहन द्वारा परिवहन, जिसे रोगी के परिवहन के बाद कीटाणुरहित किया जाता है; रोगी का समय पर अस्पताल में भर्ती होना; रोगी के ठीक होने के साथ-साथ नियंत्रण अध्ययन के बाद ही अस्पताल से छुट्टी; रोगी के कमरे में वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करना ( ऊन, फर और चमड़े से बने उत्पादों को भी चैम्बर कीटाणुशोधन के अधीन किया जाना चाहिए); संपर्क व्यक्तियों की पहचान और अलगाव ( दो सप्ताह में); मीडिया को अलग-थलग किया जाना चाहिए, और यदि यह संभव नहीं है, तो नष्ट कर दिया जाना चाहिए ( जानवर, संक्रमित मांस); बीमार जानवरों का शीघ्र पता लगाना और अलग करना; मांस, साथ ही संक्रमित जानवरों के फर, ऊन और त्वचा का उपयोग करना निषिद्ध है; बीमार जानवरों की लाशें जला देनी चाहिए ( कोई उद्घाटन नहीं किया जाता है); एंथ्रेक्स से मरने वाले लोगों का शव परीक्षण नहीं किया जाता है; इस बीमारी से मरने वाले व्यक्ति की लाश को तेल के कपड़े में लपेटा जाता है ( मृतक की त्वचा के संपर्क को रोकने के लिए), सूखा ब्लीच सबसे पहले ताबूत के तल पर डाला जाता है।

एंथ्रेक्स एक गंभीर बीमारी है जिसका अंत अक्सर इंसान की मौत के रूप में होता है। संक्रमण का मुख्य स्रोत पशुधन और जंगली जानवर हैं। आज के लेख में हम इस भयानक बीमारी के मुख्य लक्षण, बचाव के उपाय और इलाज के तरीकों पर नजर डालेंगे।

रोग के कारण और प्रेरक एजेंट

एंथ्रेक्स पशुओं में होने वाली एक बीमारी है। उन्हीं से बीजाणु मनुष्यों में संचारित होते हैं। विशेषज्ञों ने पाया है कि खुले घाव या अन्य चोटें होने पर संक्रमण, एक नियम के रूप में, त्वचा में प्रवेश करता है।

एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट बैसिलस एन्थ्रेसीस जीवाणु के बीजाणु हैं।

वे अनुकूल परिस्थितियों में ही विकसित होते हैं:

• नम मिट्टी की उपस्थिति;
• हवा का तापमान +12 डिग्री।

उच्च तापमान पर, संक्रामक एजेंट के बीजाणु मर जाते हैं। वे किसी भी कीटाणुनाशक से भी "डरते" हैं।

एंथ्रेक्स का स्रोत जंगली जानवर और अक्सर पशुधन हैं। वे संक्रमण के पहले दिन से लेकर मृत्यु के बाद अगले 7 दिनों तक मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करते हैं। इस मामले में, आपको किसी भी परिस्थिति में किसी जानवर के शव को नहीं काटना चाहिए। एक बीमार व्यक्ति का फर अगले 3-5 वर्षों तक संक्रामक रहता है।

एंथ्रेक्स कैसे फैलता है?

पशु इस बीमारी से कई तरह से संक्रमित हो सकते हैं:

1. दूषित पानी पीने से या लिखने से। विशेष रूप से अक्सर ऐसी समस्याएँ घरेलू पशुओं के साथ उत्पन्न होती हैं जिन्हें चरागाह में ले जाया जाता है।
2. उन कीड़ों के काटने के लिए जिनका किसी संक्रमित जानवर से संपर्क हुआ हो।

मनुष्यों में एंथ्रेक्स के संचरण के मार्ग कुछ भिन्न हैं:

1. वायु। धूल के साथ मिलकर लोग एंथ्रेक्स के बीजाणुओं को ग्रहण करते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, कोशिकाएं "विदेशी" कणों पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और फिर लिम्फ नोड्स पर "हमला" करते हैं। इसके बाद, वे सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैलते हैं, आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं।
2. घरेलू। इस मामले में, व्यक्ति का संक्रमित जानवर के साथ निकट संपर्क होना चाहिए। संक्रमण अक्सर पशुओं के शवों को काटने के दौरान होता है।
3. खाना। यदि किसी संक्रमित जानवर का मांस पर्याप्त गर्मी उपचार के बिना एक डिश में चला जाता है, तो एक व्यक्ति में एंथ्रेक्स का आंत्र रूप विकसित हो जाता है।
4. संचरणीय। किसी बीमार जानवर के काटने की स्थिति में।

इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• वस्तुतः संक्रमण के बाद पहले कुछ घंटों में मानव शरीर पर अल्सर बन जाते हैं। वे अलग दिख सकते हैं. एक नियम के रूप में, ये दांतेदार, सूजन वाले किनारों वाले घाव होते हैं, जिसके केंद्र में एक काला धब्बा (पपड़ी) होता है। इस मामले में, कोई दर्दनाक संवेदना नहीं होती है। ऐसे भी सामान्य मामले हैं जब त्वचा पर रक्त सामग्री वाला एक बड़ा छाला देखा जाता है;
• अल्सर के चारों ओर आप छाले देख सकते हैं जो प्यूरुलेंट फोड़े की तरह दिखते हैं;
• गर्दन में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक हो जाते हैं;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है। लेकिन गंभीर स्तर (39 डिग्री से ऊपर) दुर्लभ हैं।

यदि त्वचीय एंथ्रेक्स का उपचार समय पर शुरू कर दिया जाए, तो सफल निदान की संभावना काफी अधिक है।

फुफ्फुसीय रूप में, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जा सकती है:

• छाती में दर्द;
• पहले दिन सूखी खांसी होती है, जो समय के साथ बढ़ती जाती है;
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि;
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।

यदि इस स्तर पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो मरीज की हालत हर घंटे खराब होती जाएगी। इससे सांस की गंभीर कमी, सायनोसिस और फुफ्फुसीय एडिमा हो जाएगी। समय पर इलाज न होने पर मरीज की 3 दिन के अंदर मौत हो जाती है।

आंतों का रूप सबसे गंभीर और सबसे तेजी से बढ़ने वाला माना जाता है।

संकेत इस प्रकार हैं:

• शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि;
• पेट क्षेत्र में तेज दर्द;
• खूनी दस्त;
• उल्टी;
• होश खो देना।

मरीज़ को बचाने की संभावना 1-2% होती है।

एंथ्रेक्स एक ऐसी बीमारी है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। कई घंटों की देरी से किसी व्यक्ति की जान जा सकती है। इसलिए, बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निदान

रोग का निदान करने के लिए निम्नलिखित विशेषज्ञों को शामिल किया जाना चाहिए:

• संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
• चिकित्सक;
• शल्य चिकित्सक;
• त्वचा विशेषज्ञ

प्रारंभिक जांच के बाद, विशेषज्ञों को रोगी को अस्पताल भेजना होगा, जहां उसे कई परीक्षणों से गुजरना होगा:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विस्तृत विश्लेषण;
• छिद्र;
• छाती का एक्स - रे;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड.

प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकते हैं।

एंथ्रेक्स का इलाज कैसे करें

मनुष्यों में एंथ्रेक्स का इलाज केवल डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में अस्पताल में ही किया जा सकता है।

निम्नलिखित प्रकार की दवाएं निर्धारित हैं:

• एंटीबायोटिक्स। 7-14 दिनों के लिए अंतःशिरा रूप से प्रशासित। पेनिसिलिन-आधारित उत्पाद मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं;
• रोगी की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए दवाएं और वे दवाएं जो शरीर के नशे को रोक सकती हैं;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। एडिमा के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने की स्थिति में यह आवश्यक है।

इसकी कई किस्में हैं:

• शुद्ध किया हुआ। नासूर बीजाणुओं को प्रयोगशाला स्थितियों में उगाया गया और फिर गर्मी उपचार का उपयोग करके मार दिया गया। ऐसे टीकाकरण के साथ, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है;
• जीवित टीका. एंथ्रेक्स बीजाणुओं को कम मात्रा में मनुष्यों में इंजेक्ट किया जाता है। प्रतिरक्षा कोशिकाएं "दुश्मन" पर हमला करती हैं। साथ ही, रोग के प्रति दीर्घकालिक प्रतिरक्षा विकसित होती है;
• संयुक्त.

विशेषज्ञ शुद्ध टीकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

लेकिन फिर भी, यह न भूलें कि टीकाकरण के बाद निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• गंभीर कमजोरी, चेतना की हानि तक;
• माइग्रेन;
• बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स।

निम्नलिखित मामलों में टीकाकरण निषिद्ध है:

• गर्भावस्था और स्तनपान;
• ऑन्कोलॉजी और एड्स;
• गंभीर पुरानी बीमारियाँ;
• त्वचा रोग.

याद रखें, एंथ्रेक्स ज्यादातर मामलों में घातक होता है, इसलिए यदि आपका पशुधन और जंगली जानवरों के साथ निकट संपर्क है तो टीकाकरण एक आवश्यक उपाय है।

रोकथाम के उपाय

आप एंथ्रेक्स संक्रमण से खुद को कैसे बचा सकते हैं?

रोकथाम के तरीके इस प्रकार हैं:

1. पशुओं का अनिवार्य टीकाकरण।
2. पशुधन पर विशेषज्ञ नियंत्रण.
3. पशुओं का अनुसूचित परीक्षण.
4. जोखिम वाले लोगों (किसानों) का टीकाकरण।
5. मांस उत्पादों का उचित भंडारण।
6. संक्रमित पशुओं के शवों को जलाना।

एंथ्रेक्स एक ऐसी बीमारी है जो विकसित देशों में इतनी आम नहीं है। लेकिन, दुर्भाग्य से, छिटपुट मामले घटित होते हैं। इसलिए संक्रमण के मार्ग और बीमारी के लक्षणों को जानना बहुत जरूरी है।

यदि आप एंथ्रेक्स के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। देरी से गंभीर जटिलताएँ और मृत्यु हो सकती है।

रूसी संघ में नवीनतम घटनाओं के संबंध में, मुझे लगता है कि कई लोगों के लिए यह जानना उपयोगी होगा कि एंथ्रेक्स कैसे फैलता और प्रसारित होता है। हमने इस पर एक संपूर्ण लेख समर्पित करने का निर्णय लिया।

यह रोग आमतौर पर हवा में उड़ने वाली धूल और भोजन के माध्यम से फैलता है। मनुष्यों में एंथ्रेक्स बेसिली का संचरण बीमार जानवरों, उनकी त्वचा, लाशों और मांस उत्पादों के स्राव के माध्यम से हो सकता है। पानी, मिट्टी और विभिन्न पर्यावरणीय वस्तुएं जो एंथ्रेक्स बीजाणुओं से संक्रमित हैं, वे भी संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकती हैं। जानवरों की कब्रगाह भी खतरनाक हैं।

एंथ्रेक्स का व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण लगभग असंभव है।

गर्मियों में, खून चूसने वाले कीड़े और मक्खियाँ संक्रमण के वाहक हो सकते हैं और एंथ्रेक्स के संचरण का मुख्य कारण हो सकते हैं। रोग के पेशेवर-कृषि, पेशेवर-औद्योगिक और घरेलू प्रकार हैं। अक्सर, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों, कताई कारखानों में काम करने वाले और अन्य कर्मचारी जो बीमार जानवरों की देखभाल करते हैं, मृत जानवरों की लाशों को दफनाते हैं और उनकी खाल उतारते हैं, एंथ्रेक्स से बीमार पड़ जाते हैं। यह तब होता है जब एंथ्रेक्स से पीड़ित जानवरों का कच्चा प्रसंस्करण किया जाता है या खराब पका हुआ मांस खाया जाता है। संक्रमित जानवरों के विभिन्न उत्पादों और सामग्रियों के माध्यम से मानव संक्रमण के मामले सामने आए हैं, ये शेविंग ब्रश, कपड़े, फर के दस्ताने, कॉलर, टोपी आदि हो सकते हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में सबसे ज्यादा घटनाएं गर्मियों में देखी जाती हैं। एंथ्रेक्स से उबर चुके लोगों की प्रतिरक्षा स्थिर है, लेकिन पूर्ण नहीं है।

एंथ्रेक्स के रूप

एंथ्रेक्स के तीन रूप होते हैं - त्वचीय, जब संक्रमण त्वचा पर घावों के माध्यम से प्रवेश करता है, आंतों - जब बीमार जानवरों के मांस से बने भोजन के माध्यम से संचरण होता है। सबसे खतरनाक रूप फुफ्फुसीय रूप है, जो रोगजनक बीजाणुओं से संक्रमित होता है। एक बार रक्त में या श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली पर, बीजाणु एंथ्रेक्स बैक्टीरिया पैदा करते हैं। कई घंटों से लेकर एक सप्ताह तक चल सकता है। फुफ्फुसीय रूप में, लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण के समान होते हैं, फिर निमोनिया होता है, तापमान तेजी से बढ़ता है, और हेमोप्टाइसिस शुरू होता है। यदि आप आवश्यक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार में देरी करते हैं, तो तेजी से मृत्यु हो सकती है। एंथ्रेक्स टीकाकरण गंभीर जटिलताओं से जुड़ा हुआ है।

एंथ्रेक्स की रोकथाम

रोकथाम में पशु चिकित्सा कर्मियों द्वारा संक्रमण के फॉसी की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना शामिल है। जिन लोगों को एंथ्रेक्स होने का खतरा होता है (चमड़ा, ऊन और मांस प्रसंस्करण उद्यमों, पशु चिकित्सकों और एंथ्रेक्स रोगजनकों का अध्ययन करने वाले प्रयोगशाला कर्मचारियों को) उन्हें लाइव ड्राई वैक्सीन (एलडीवी) के साथ निवारक टीकाकरण दिया जाता है। टीकाकरण से पहले, सूखे टीके के साथ शीशी को खोला जाता है, 30% ग्लिसरीन समाधान के एक मिलीलीटर को एक सिरिंज के साथ इसमें इंजेक्ट किया जाता है और एक समान निलंबन प्राप्त करने के लिए हिलाया जाता है। कंधे के ऊपरी क्षेत्र में, त्वचा को अल्कोहल या शोल्डर ईथर से उपचारित करें और वैक्सीन की दो बूंदें लगाएं, प्रत्येक बूंद के माध्यम से चीरा लगाएं।

बीमार लोगों को एक अलग कमरे में रखा जाता है और निरंतर कीटाणुशोधन से गुजरना पड़ता है। ठीक हो चुके मरीजों को डिस्चार्ज अल्सर के उपकलाकरण के बाद होता है।

जो लोग बीमार जानवरों के संपर्क में रहे हैं और संक्रमण का खतरा है, उन्हें छह महीने तक चिकित्सा निगरानी में रखा जाता है।