पैर का क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस। ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार: रोगी को क्या इंतजार है

बुलाया सूजन संबंधी घावसभी हड्डी संरचनाएं और आसन्न ऊतक। आमतौर पर, यह रोग प्रक्रिया ऑस्टियोलाइसिस और ऑस्टियोनेक्रोसिस के साथ होती है। संक्रमण के कारण हड्डी नरम हो जाती है और धीरे-धीरे टूटने लगती है और बाद में इसमें रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिसे ऑस्टियोलाइसिस कहा जाता है। रक्त आपूर्ति में इसी व्यवधान के कारण ऑस्टियोनेक्रोसिस विकसित होता है, यानी हड्डी की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारणों में से, कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• दर्दनाक - इतिहास में फ्रैक्चर, अव्यवस्था या अन्य घाव जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने और हड्डी के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान में योगदान करते हैं;
• सामाजिक-आर्थिक - कम स्तरजीवन में बुरी आदतों की लत का खतरा होता है, हाशिए पर रहने वाले समुदायों के प्रतिनिधियों को हड्डी की चोटों, अनुचित उपचार और बाद में घावों के संक्रमण का सामना करने का अधिक खतरा होता है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन थेरेपी - इन दवाओं का उपयोग सबसे अधिक इलाज के लिए किया जा सकता है विभिन्न रोगऔर कुछ अध्ययन उनके बीच संबंध का संकेत देते हैं दीर्घकालिक उपयोगऔर ऑस्टियोनेक्रोसिस;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, विशेष रूप से रक्त रोगों में।

हड्डी की तीव्र सूजन प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण के कारण हैं:

• उपचार में त्रुटियाँ (संवेदनशीलता का निर्धारण किए बिना एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना),
• एंटीबायोटिक दवाओं का शीघ्र बंद होना,
• देर से ऑस्टियोऑपरेशन,
• व्यापक उपचार का अभाव,
• ख़राब जल निकासी,
• सहवर्ती रोगों के कारण शरीर की थकावट,
• सर्दी.

नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है कि टॉन्सिल, हिंसक दांत, मूत्र पथ, जननांगों में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी ऐसे कारक हैं जो हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस को भड़काते हैं, विशेष रूप से चोटों, हाइपोथर्मिया, अधिक काम, शरीर की थकावट और विटामिन की कमी के साथ।

अंतर करना हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, जिसमें रोगाणु शरीर में सूजन वाले फोकस से रक्तप्रवाह के माध्यम से अस्थि मज्जा में प्रवेश करते हैं, और दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिसखुले फ्रैक्चर, बंदूक की गोली की चोटों के साथ घटित होना, शुद्ध घावहड्डियाँ.

ऑस्टियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, कम अक्सर - स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस (आमतौर पर हेमटोजेनस मूल का),
• क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस:
• प्राथमिक जीर्ण,
• द्वितीयक क्रोनिक - तीव्र का परिणाम हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डी शुद्ध घावदोषपूर्ण होने के कारण खुले गनशॉट फ्रैक्चर के साथ प्राथमिक प्रसंस्करणउपचार में घाव या त्रुटियाँ; पृष्ठभूमि के विरुद्ध कम विकसित होता है गंभीर स्थितिगंभीर अवसाद से ग्रस्त रोगी प्रतिरक्षा तंत्र.

तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस मुख्य रूप से बचपन में होता है किशोरावस्थायानी यह एक बढ़ते हुए जीव की बीमारी है। संक्रमण के स्पष्ट फोकस से माइक्रोफ्लोरा (नाभि सेप्सिस, पायोडर्मा, घर्षण, घाव, फोड़ा, कार्बुनकल, कफ, एरिसिपेलस) या छिपे हुए अव्यक्त संक्रमण ( क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, जीर्ण सूजन मूत्र पथ, हिंसक दांत, आदि) रक्त प्रवाह द्वारा लंबे समय तक ले जाया जाता है ट्यूबलर हड्डियाँ. जोखिम का क्षेत्र मेटाफ़िसेस का क्षेत्र है, जहां वाहिकाओं का एक विस्तृत शाखित नेटवर्क और धीमा रक्त प्रवाह और एपिफ़िसेस के साइनस होते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि एपिफेसिस और मेटाफिस में कोई टर्मिनल वाहिकाएं नहीं हैं, लेकिन डायफिसियल वाहिकाओं के साथ एनास्टोमोसिस का एक विस्तृत संवहनी नेटवर्क है, इसलिए हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के रोगजनन के एम्बोलिक सिद्धांत ने अपनी वैधता खो दी है।

अन्य वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि साइनस से रोगाणु, जहां वे बसते हैं (विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस में), पेरिवास्कुलर स्थानों में प्रवेश करते हैं, जहां सूजन शुरू होती है। हड्डी के एक निश्चित क्षेत्र की वाहिकाओं, फाइबर, ओस्टियन कैनाल सिस्टम (हैवेरियन कैनाल) के आसपास सूजन, प्यूरुलेंट घुसपैठ होती है। भरने की प्रक्रिया मजबूत दीवारों के साथ एक बंद जगह में होती है, जिससे अंतःस्रावी दबाव में तेजी से वृद्धि होती है, जो पहले शिरापरक और फिर धमनी नेटवर्क को इस्केमिक नेक्रोसिस के विकास और हड्डी में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया की प्रगति के साथ अवरुद्ध करता है। . इसलिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस में, एम्बोलिज़ेशन के कारण ऑस्टियोनेक्रोसिस नहीं होता है संवहनी नेटवर्क, और संवहनी संपीड़न के माध्यम से अतिरिक्त संवहनी रोड़ा के कारण सूजन संबंधी घुसपैठबाह्यवाहिका ऊतक में. इंट्रावास्कुलर प्रक्रियाएं गौण हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस में संचार संबंधी विकार सामान्यीकृत होते हैं। दर्द अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि का संकेत देता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, अंतःस्रावी दबाव सामान्य की तुलना में 4-5 गुना बढ़ जाता है। हड्डी पर डीकंप्रेसन वेध लगाने के तुरंत बाद दर्द गायब हो जाता है। प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि किसी विदेशी प्रोटीन का दीर्घकालिक प्रशासन होता है शिरास्थैतिकता, बढ़ा हुआ स्राव, ऊतक की सूजन, जो कुल मिलाकर अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप का कारण बनती है और सूजन प्रक्रिया के बाद के विकास के साथ हड्डी में रोगाणुओं के बसने की स्थिति बनाती है - ऑस्टियोमाइलाइटिस।
हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस में पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन अस्थि मज्जा में, ऑस्टियन नहरों में वाहिकाओं के आसपास, फीमर में, हड्डी के ऊतकों में, आसन्न होते हैं मुलायम ऊतक, जोड़। अक्सर, सूजन का फोकस मेटाफिसिस में होता है और अस्थि मज्जा की सूजन, रक्त वाहिकाओं के संपीड़न और रक्त प्रवाह की गति को धीमा करने से शुरू होता है। नसों के संपीड़न से केशिकाओं के धमनी नेटवर्क का विस्तार होता है, जिससे रक्त तत्व पेरिवास्कुलर स्पेस में जारी होते हैं। अस्थि मज्जा कोशिकाओं का अध:पतन और क्षय होता है, अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है, अंतःस्रावी परिसंचरण बाधित हो जाता है और ऑस्टियोपोरोसिस बढ़ जाता है।

कभी-कभी पूर्ण अस्थि परिगलन होता है। पेरीओस्टेम गाढ़ा हो जाता है और मज्जा नलिका से घुसे हुए मवाद के साथ छिल जाता है। धीरे-धीरे, पेरीओस्टेम नष्ट हो जाता है, और मवाद आस-पास के नरम ऊतकों में निकल जाता है, उनमें नेक्रोसिस, थ्रोम्बस और मूत्रशोथ के साथ धमनीशोथ हो जाता है। संवहनी दीवार, रक्तस्राव विकसित होता है। तत्वमीमांसा से सूजन प्रक्रियापीनियल ग्रंथि में प्रवेश करता है, और मवाद बहता है लसीका वाहिकाओं, उपास्थि को नष्ट करते हुए, संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है। प्युलुलेंट गठिया होता है।

यह हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस की विशेषता है कि, एक साथ सूजन, नेक्रोटिक, अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ, सक्रिय पुनर्योजी प्रक्रियाएं होती हैं: युवा के साथ नेक्रोसिस के फोकस का प्रतिस्थापन संयोजी ऊतक, नवगठित वाहिकाएँ जिसके बाद पेरीओस्टेम, अस्थि मज्जा की भीतरी परतों से ओस्टियोब्लास्ट की उपस्थिति होती है, जो विभेदित होती हैं और युवा अस्थि ऊतक का निर्माण करती हैं।

एक तिहाई मामलों में, तीव्र प्रक्रिया हड्डी के विनाश और ज़ब्ती के फोकस के गठन के साथ सूक्ष्म और पुरानी में बदल जाती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• रोग की विशेषता मौसमी है, अर्थात् गर्मी से शरद ऋतु-सर्दी और सर्दी से वसंत-गर्मी तक संक्रमण अवधि, जब मौसम की अस्थिरता, बार-बार सर्दी, शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी, विटामिन की कमी और बढ़ी हुई संवेदनशीलता नोट की जाती है;
• अधिकतर बच्चे, युवा और जवान लोग बीमार पड़ते हैं;
• अक्सर रोग की शुरुआत प्रोड्रोम से होती है - रोगी कमजोरी की शिकायत करता है, बच्चे अपनी जीवंतता खो देते हैं, मूडी हो जाते हैं, भूख खराब हो जाती है, शाम को ठंड लगती है और भारी पसीना आता है;
• अधिकांश मामलों में, रोग की शुरुआत तीव्र होती है, तीव्र जैसी सामान्य संक्रमण-ठंड लगना गर्मीशरीर, छोटे बच्चों को अक्सर भ्रम, तेज़ नाड़ी, निम्न रक्तचाप का अनुभव होता है;
• विषाक्त रूप के मामले में, सेप्टिक शॉक की तरह, पहले दिनों के भीतर मृत्यु हो सकती है;
• रोगी का चेहरा हाइपरमिक है, त्वचा पर पेटीसिया या दाने दिखाई देते हैं, सांस तेज हो जाती है और उथली हो जाती है।

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस पृथक या एकाधिक (कई हड्डियों को प्रभावित करने वाला) हो सकता है:

• शुरुआत तीव्र होती है, शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुँच जाता है,
• कोई तेज़ पसीना नहीं आता है, और ठंड इतनी तीव्र और बार-बार नहीं लगती है,
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जलन की कोई अभिव्यक्ति नहीं है;
• प्रभावित हड्डी में तेज फटने वाला दर्द होता है;
• चेहरा पीला पड़ जाता है, होंठ नीले पड़ जाते हैं, जीभ पर परत चढ़ जाती है, सूख जाती है,
• बढ़ रहे हैं सिरदर्द, सामान्य कमज़ोरी, क्षिप्रहृदयता, क्षिप्रहृदयता, भूख गायब हो जाती है।

चिकित्सीय रूप से अवतलन के बाद तीव्र अभिव्यक्तियाँऑस्टियोमाइलाइटिस, रोगी की स्थिति लगभग सामान्य हो जाती है, सूजन के लक्षण गायब हो जाते हैं। लेकिन समय के साथ, हाइपोथर्मिया, सर्दी, चोट, कुपोषण के परिणामस्वरूप, सूजन संबंधी बीमारियाँ मूत्र तंत्रहड्डी की क्षति के स्थान पर, दर्द बढ़ रहा है, सूजन हो रही है, त्वचा का लाल होना, छूने पर दर्द फिर से प्रकट होता है, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस बढ़ जाता है, ईएसआर बढ़ जाता है, फिस्टुला अक्सर मवाद निकलने के साथ खुल जाता है। अक्सर प्युलुलेंट फिस्टुला से छोटे सीक्वेस्ट्रा निकलते हैं।

अभिघातज ऑस्टियोमाइलाइटिस एक जटिलता है संक्रमित घावखुले, गनशॉट फ्रैक्चर या पोस्टऑपरेटिव जटिलता के साथ।

दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस की ओर ले जाने वाले माइक्रोफ्लोरा में, प्रोटियस, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा को सबसे अधिक बार अलग किया जाता है (लगभग 54% मामले)। में नैदानिक ​​पाठ्यक्रमतीव्र, सूक्ष्म और क्रोनिक (प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक) ऑस्टियोमाइलाइटिस होते हैं, जिनके निम्नलिखित चरण हो सकते हैं:

• फिस्टुला की उपस्थिति के साथ सक्रिय;
• तीव्र चरण के साथ स्पष्ट संकेतस्थानीय या सामान्य सूजन;
• क्षीणन का चरण, स्थिर छूट (फिस्टुला की अनुपस्थिति और प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ)।

हड्डी की सूजन के फोकस के आसपास दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, आसन्न नरम ऊतकों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, अर्थात् फिस्टुला, हड्डी के संपर्क के साथ या बिना अल्सर, एक नरम ऊतक दोष (प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक घाव) की उपस्थिति, जिसके नीचे हड्डी होती है, और, अंत में, एक ट्रॉफिक अल्सर।

घावों और खुले फ्रैक्चर की स्थिति के नैदानिक ​​​​पैटर्न से संकेत मिलता है कि तीसरे दिन सही ढंग से किए गए प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है - शरीर का तापमान कम हो जाता है, सूजन कम हो जाती है, मामूली समस्याएं होती हैं खून बह रहा है, ल्यूकोसाइटोसिस भी कम हो जाता है, इसकी कोई प्रवृत्ति नहीं होती है ईएसआर में वृद्धि. क्षति वाले क्षेत्र में कोई धड़कता हुआ दर्द नहीं होता है और धीरे-धीरे दर्द पूरी तरह से कम हो जाता है। 10-12वें दिन घाव ठीक हो जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की तीव्र अवस्था 2-3 महीने से अधिक समय तक रहती है, फिर यह सूक्ष्म हो जाती है। रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, ठंड लगना और दर्द गायब हो जाता है, कोमल ऊतकों की सूजन कम हो जाती है और भूख लगने लगती है। घाव को साफ किया जाता है, दानेदार बनाया जाता है, परिधि के साथ उपकलाकृत किया जाता है और आकार में छोटा किया जाता है। मध्यम प्यूरुलेंट या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज वाला एक फिस्टुला बनता है।

रेडियोग्राफ़ पैथोलॉजिकल फ़ोकस, पेरीओस्टियल परतों और गठित अनुक्रमकों का सीमांकन दिखाता है। स्पंजी सीक्वेस्टर आंशिक रूप से हल करते हैं। यदि हड्डी में प्रक्रिया 4-6 महीनों के भीतर कम नहीं होती है, तो ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो जाता है पुरानी अवस्था.

ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे करें?

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचारजितनी जल्दी हो सके उपाय किया जाना चाहिए, अधिमानतः बीमारी के पहले घंटों से भी - इससे सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित होंगे।

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस का पता चलने पर, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, जेंटामाइसिन, मेफॉक्सिन, कैनामाइसिन) तुरंत निर्धारित की जाती हैं। रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर, एंटीबायोटिक्स को अंतःधमनी, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा करते समय, कैंडिडोमाइकोसिस की रोकथाम अनिवार्य है।

के अलावा जीवाणुरोधी चिकित्सानिदान के बाद पहले दिनों में, घाव के स्थान पर हड्डी का ऑस्टियोपरफोरेशन करना आवश्यक है। ऑस्टियोपरफोरेशन एक स्पेक्ट्रोड्रिल या त्रिकोणीय अवल के साथ मेडुलरी कैनाल के अनिवार्य उद्घाटन के साथ किया जाता है। ऑस्टियोपरफोरेशन मवाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है, अंतःस्रावी दबाव को कम करता है, इसके परिणामस्वरूप विकार कम हो जाते हैं संवहनी नेटवर्कहड्डी और घाव का स्थानीयकरण करता है। में पिछले साल काऑस्टियोऑपरफोरेशन किया जाता है लेजर किरण. तकनीक सरल, सौम्य है और इसमें महत्वपूर्ण जीवाणुनाशक और हेमोस्टैटिक गुण हैं।

अंग का स्थिरीकरण अनिवार्य है। इसके अलावा, सूजन वाली हड्डी के क्षेत्र पर 30-50% डाइमेक्साइड समाधान के साथ संपीड़ित लगाया जाता है, जिसे एंटीबायोटिक मरहम या हाइड्रोकार्टिसोन या हेपरिन मरहम के साथ चिकनाई वाली त्वचा पर रखा जाता है।

शरीर की बढ़ी हुई प्रतिरोधक क्षमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीबायोटिक थेरेपी और ऑस्टियोपरफोरेशन किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, टीकों के साथ सक्रिय टीकाकरण निर्धारित है, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड, हाइपरइम्यून स्टैफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन, एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा। एनीमिया बढ़ने की स्थिति में, उन दाताओं से रक्त चढ़ाया जाता है जिन्हें पहले स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड से प्रतिरक्षित किया गया हो।

उपचार में विटामिन थेरेपी और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। नशा को कम करने के लिए, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिड-बेस अवस्था को सामान्य करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, कम आणविक भार डेक्सट्रांस, प्रोटीन की तैयारी और जलसेक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

समय पर व्यापक के लिए धन्यवाद रोगजन्य उपचारहेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस वाले 92% से अधिक मरीज़ ठीक हो जाते हैं।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार विशेष रूप से सर्जिकल है। ऑपरेशन से पहले, फिस्टुला पथ और लीक की पहचान करने के लिए फिस्टुलोग्राफी की जानी चाहिए जिन्हें काटने की आवश्यकता है। इसके बाद, छेनी या कटर का उपयोग करके, सीक्वेस्ट्रल बॉक्स को खोला जाता है, सीक्वेस्ट्रेशन और पैथोलॉजिकल ग्रेनुलेशन ऊतक को हटा दिया जाता है। सीक्वेस्ट्रल बॉक्स की शाखाओं को ताज़ा किया जाता है, एक स्केफॉइड आकार दिया जाता है और संरक्षित हड्डी के ग्राफ्ट के साथ टैम्पोन किया जाता है कम तामपानएंटीबायोटिक दवाओं के साथ. घाव को अनिवार्य जल निकासी के साथ सिल दिया जाता है।

जब हड्डी की पूरी परिधि प्रभावित होती है, तो प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन किया जाता है, एक हड्डी ऑस्टियोटॉमी को उच्छेदन स्थल के समीपस्थ या दूरस्थ बनाया जाता है, एक संपीड़न-व्याकुलता उपकरण लगाया जाता है, और मुक्त ग्राफ्ट को धीरे-धीरे बाहर तक खींचा जाता है या समीपस्थ टुकड़े. उमड़ती घट्टा, दोष को नए स्वस्थ अस्थि ऊतक से भरना।

जीवाणुरोधी चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद, क्रोनिक हड्डी ऑस्टियोमाइलाइटिस के इलाज की समस्या को हल करना कठिन कार्यों में से एक बना हुआ है। क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस वाले रोगियों का उपचार बड़े पैमाने पर किया जाना चाहिए सामान्य हालतबीमार, सहवर्ती रोग, उम्र, कोमल ऊतकों की स्थिति, हड्डी की क्षति की प्रकृति। क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस में, हमेशा एक हड्डी का घाव होता है और हड्डी की गुहा सड़ जाती है, उनकी दीवारें ढहती नहीं हैं, दीवारों की आंतरिक सतह सूजन के संकेतों के साथ परिगलित होती है। गुहा हमेशा अलग-अलग मात्रा में मवाद, पैथोलॉजिकल कणिकाओं और सीक्वेस्टर से भरी होती है। एक या अधिक फिस्टुला की उपस्थिति के साथ, निकटवर्ती कोमल ऊतकों में घुसपैठ हो जाती है।

इस तरह के हड्डी के घाव में स्व-उपचार की स्थिति नहीं होती है, बल्कि यह केवल रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट और प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन में योगदान देता है। इसके अलावा, बार-बार सर्दी और हाइपोथर्मिया के साथ, रोग प्रक्रिया की पुनरावृत्ति और तीव्रता लगातार होती रहती है। इसे ध्यान में रखते हुए उपचार का मुख्य तरीका सर्जरी है। इसमें रोगजन्य रूप से प्रभावित हड्डी और कोमल ऊतकों को पूरी तरह से हटाना शामिल है।

इसका संबंध किन बीमारियों से हो सकता है?

ऑस्टियोमाइलाइटिस पृष्ठभूमि में हो सकता है निम्नलिखित रोगऔर उल्लंघन:

• विसंपीडन बीमारी,
• मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग,
• धमनी अन्त: शल्यता और वाहिकाशोथ,

साथ ही ऑस्टियोमाइलाइटिस का आधार आघात का कारक है। लेकिन हड्डी की अखंडता को होने वाली हर क्षति का परिणाम ऑस्टियोमाइलाइटिस नहीं होता है। रोग के विकास के लिए, दो कारक आवश्यक हैं - घाव का गंभीर संक्रमण और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को नुकसान, जो केवल सूचीबद्ध बीमारियों में योगदान देता है।

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस इस तरह की घटना के लिए ट्रिगर बन जाता है गंभीर जटिलताएँ, जैसे सेप्सिस, फेफड़ों, यकृत, फुस्फुस, गुर्दे में मेटास्टैटिक अल्सर। हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताएँ भी शामिल हैं पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, जोड़दार सिरों के विनाश के परिणामस्वरूप अव्यवस्था।

क्रोनिक पोस्ट-ट्रॉमेटिक ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताएँ:

• हड्डी की विकृति,
• जोड़ों की कठोरता और एंकिलोसिस,
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर,
• फिस्टुला की दीवारों का घातक होना।

घर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

कब कोई कम महत्वपूर्ण नहीं ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचारनर्सिंग देखभाल है. यह उचित एवं स्थायी होना चाहिए। पोषण पर काफी ध्यान दिया जाता है, जो कैलोरी में उच्च और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। विशेष ध्यानइसे छोटे बच्चों और भ्रम की स्थिति वाले रोगियों की देखभाल के लिए दिया जाना चाहिए।

मल्टीविटामिन, पुनर्स्थापनात्मक और स्पा उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

के लिए ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचारअन्य बातों के अलावा, निम्नलिखित लागू होता है:

• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
• कम आणविक भार डेक्सट्रांस
• नियोकोम्पेंसन;
• प्रोटीन की तैयारी
• देशी प्लाज्मा,
• प्रोटीन,
• अमीनोपेक्टाइड्स,
• हाइड्रोलाइज़िन;
• 30-50% डाइमेक्साइड समाधान;

पारंपरिक तरीकों से ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी गंभीर बीमारी के इलाज में लोक उपचार का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि इसमें केवल कीमती समय लगता है। से विशेषीकृत और पेशेवर मदद लें चिकित्सा संस्थानपैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियों पर आवश्यक। अक्सर रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास अनुकूल पूर्वानुमान के साथ नहीं होता है। गर्भवती माँ के शरीर में बैक्टीरिया उसके स्वास्थ्य और गर्भावस्था दोनों के लिए खतरा पैदा करता है। गर्भावस्था की अवधि और इस चरण में अनुमत दवाओं को ध्यान में रखते हुए उपचार तत्काल होना चाहिए।

किसी भी मामले में, डॉक्टर किसी विशेष दवा के संभावित जोखिमों और उपयुक्तता का मूल्यांकन करता है, लेकिन महिला के जीवन की रक्षा करना प्राथमिकता है।

यदि आपको ऑस्टियोमाइलाइटिस है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

उपचार शुरू करने के बाद, तीव्र सामान्य लक्षणऔर नशे के लक्षण काफी कम होकर सामने आते हैं स्थानीय लक्षण, यानी अंग में दर्द, हड्डी क्षति स्थल पर सूजन। रोगी अंग को बचाता है, उसे हिलने-डुलने से बचाता है और उसे आधी झुकी हुई स्थिति में स्थिर करता है, जिसमें प्रतिपक्षी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और दर्द की गंभीरता कम हो जाती है। एडिमा के क्षेत्र में उच्च तापमानत्वचा और यहां तक ​​कि सतही स्पर्शन के कारण भी दर्द बढ़ जाता है।

लगातार दर्द के कारण नींद में खलल पड़ता है।

जोड़ों के दर्द की तीव्रता संयुक्त गुहा में सूजन वाले तरल पदार्थ (सिनोव्हाइटिस) के जमा होने से बढ़ जाती है। संयुक्त पंचर के दौरान, शुद्ध श्लेष द्रव प्राप्त होता है।

एक्स-रे नियंत्रण आपको नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि करने और ऑस्टियोमाइलिटिक घाव की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि तीव्र शुरुआत के मामले में, प्रभावित हड्डी में रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का पता रोग की शुरुआत से 2-3 सप्ताह से पहले नहीं लगाया जा सकता है, और उनकी गंभीरता सूजन प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। हड्डी क्षति का क्षेत्र.

रोग की शुरुआत में, रेडियोग्राफ़ स्पंजी और कॉर्टिकल हड्डी संरचनाओं के नुकसान को दर्शाता है, इसके बाद विनाश के साथ ऑस्टियोपोरोसिस का फोकस बनता है, जिसके ऊपर पेरीओस्टेम का मोटा होना होता है।

पैराक्लिनिकल डायग्नोस्टिक तरीकों के अलावा, हड्डी के पंचर को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है, जिसमें न केवल डायग्नोस्टिक है, बल्कि यह भी है औषधीय महत्व, क्योंकि हड्डी के छिद्र से अंतःस्रावी दबाव में कमी आती है और दर्द में कमी आती है।
दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामले में, शुरुआत से ही रोग की गतिशीलता में एक्स-रे परीक्षा की जानी चाहिए विनाशकारी परिवर्तनवी हड्डी की संरचनाप्रकट नहीं होते, परन्तु भविष्य में वे उत्पन्न हो जाते हैं।

लोक उपचार के साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार पारंपरिक दवा चिकित्सा का पूरक हो सकता है। उपचारात्मक जड़ी-बूटियाँपास होना लाभकारी गुण, जिससे मवाद से सूजन साफ ​​हो जाती है। पारंपरिक उपचारइसमें अन्य एजेंटों का उपयोग शामिल है जिनमें स्पष्ट एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।

उपचार में सावधानी क्यों बरतनी चाहिए?

रक्तप्रवाह में पाइोजेनिक बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण, और वहां से हड्डी, आसपास के ऊतक (पेरीओस्टेम) और अस्थि मज्जा में, एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया अक्सर विकसित होती है। रोग का कोर्स गंभीर हो सकता है, तापमान में महत्वपूर्ण मूल्यों (विषाक्त, सेप्टिकोपाइमिक रूप) में वृद्धि के साथ। रोगी की स्थिति को मध्यम या संतोषजनक बताया जा सकता है ( स्थानीय रूपऔर )।

किसी भी मामले में, इस प्रक्रिया में हड्डी के ऊतक शामिल होते हैं, जो नेक्रोटिक परिवर्तनों से गुजरते हैं। संक्रमण से लड़ने वाली ल्यूकोसाइट्स की गतिविधि के लिए धन्यवाद, कठोर ऊतकविघटित होकर बनना एक बड़ी संख्या कीमवाद. इसका कुछ भाग फिस्टुला की विशेषता के माध्यम से बाहर आता है जीर्ण रूपअस्थिमज्जा का प्रदाह. यह रोग प्रभावित अंग में दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है और समय के साथ इसकी विकृति प्रकट हो सकती है।

एक गंभीर बीमारी के लिए भी उतने ही गंभीर इलाज की आवश्यकता होती है। केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है। कोई भी स्व-दवा रोगी के स्वास्थ्य के लिए निरर्थक और हानिकारक हो सकती है, इसलिए कोई भी वैकल्पिक दवा लेना शुरू करने से पहले विशेषज्ञों से परामर्श आवश्यक है।

पारंपरिक चिकित्सा में लंबे समय से कई का उपयोग किया जाता रहा है औषधीय पौधे, सूजन और परिगलन को कम करने में मदद करता है। इनका भी प्रयोग किया जाता है प्राकृतिक पदार्थ, प्रोपोलिस या मुमियो की तरह, जिसमें घाव भरने और होते हैं एंटीसेप्टिक गुण. एंटीबायोटिक दवाओं और ताकत का उचित संयोजन प्राकृतिक औषधियाँ, आप रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण राहत प्राप्त कर सकते हैं और एक जटिल बीमारी पर काबू पा सकते हैं।

पौधों के अनुप्रयोग

ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली औषधीय जड़ी-बूटियों में एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। वे सूजन के स्रोत को कीटाणुरहित करने का काम करते हैं और इनका उपयोग शीर्ष रूप से (स्नान, कंप्रेस, पोल्टिस आदि के रूप में) और मौखिक प्रशासन दोनों के लिए किया जा सकता है। बाद के मामले में, वे सैलिसिलेट्स या एंटीबायोटिक दवाओं की एक श्रृंखला से औषधीय पदार्थों के रूप में कार्य करते हैं, जो रोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई में शरीर की मदद करते हैं।

केले के रस में ऐसे ही गुण होते हैं। सर्दियों में, क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज दवा की तैयारी से करना बेहतर होता है, और गर्मियों में, आप पौधे की पत्तियों से ताजा रस निचोड़ सकते हैं।

केला को शहर की सड़कों या छोटे चौराहों पर एकत्र नहीं किया जाना चाहिए, ग्रामीण इलाकों में या जंगल में घास ढूंढना बेहतर है।

ताजी पत्तियों को इतनी मात्रा में कुचलकर पेस्ट बनाया जाना चाहिए कि उसमें से 1 बड़ा चम्मच निचोड़ लिया जाए। एल रस

केले का रस केवल तत्काल उपयोग के लिए तैयार किया जाना चाहिए। 1 बड़ा चम्मच ताजा जूस लें. एल भोजन से 20-30 मिनट पहले। खुराक दिन में 3 बार दोहराई जाती है। इस उपाय से उपचार का कोर्स केवल इसकी उपलब्धता तक ही सीमित है, क्योंकि जड़ी-बूटी में कोई विषैले गुण नहीं होते हैं।

एक और अच्छा उपाय जो सर्दियों के लिए तैयार किया जा सकता है वह है कॉम्फ्रे रूट। पौधे को शहर के बाहर, नम स्थानों (नदियों या तालाबों के पास, खड्डों और झाड़ियों में) में स्वतंत्र रूप से एकत्र किया जा सकता है। कॉम्फ्रे को उगाना आसान है और गर्मियों में रहने के लिए बना मकानएक बड़े और काफी सुंदर डिज़ाइन तत्व के रूप में।

कॉम्फ्रे जड़ को पतझड़ में टुकड़ों में काटकर और औषधीय कच्चे माल को छाया में सुखाकर तैयार किया जाना चाहिए। जड़ से निम्नलिखित औषधियाँ बनाई जाती हैं:

1. दूध में काढ़ा भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 चम्मच मौखिक रूप से लिया जाता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, सूखे जड़ के पाउडर (1 चम्मच) को उबलते दूध (1 लीटर) के साथ डालें और दवा को +100ºC के तापमान पर 4 घंटे के लिए ओवन में उबालें।
2. 100 ग्राम सूखी जड़ पाउडर और 500 मिलीलीटर वोदका से अल्कोहल टिंचर तैयार किया जाता है। उत्पाद को 2 सप्ताह के लिए अंधेरे में रखा जाना चाहिए, और फिर 50 बूँदें (बच्चों के लिए 20 बूँदें), 1 बड़े चम्मच में पतला किया जाना चाहिए। एल पानी। भोजन से पहले दिन में 3 बार लें।
3. बाहरी उपयोग के लिए कॉम्फ्रे रूट से एक मरहम भी तैयार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, सूखी जड़ के पाउडर का वजन के हिसाब से 1 भाग, 0.5 भाग लें पाइन राल(रेजिन), 3.5 भाग पिघला हुआ आंतरिक वसासुअर या मुर्गी (हंस, बत्तख), बेजर वसा। घटकों को संयोजित किया जाना चाहिए और लगातार हिलाते हुए 2.5 घंटे के लिए पानी के स्नान में रखा जाना चाहिए। घाव वाली जगह पर दिन में 2 बार मरहम लगाया जाता है, मिश्रण को एक पट्टी पर लगाया जाता है और इसे शरीर पर सुरक्षित किया जाता है।

पाने के लिए त्वरित प्रभावकिसी उन्नत बीमारी का इलाज करते समय, मरहम के बाहरी उपयोग के साथ मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। ट्यूमर जल्दी खुल जाता है, घाव से मवाद निकलने लगता है, जिसके बाद उसे साफ कर दिया जाता है। के साथ सम्मिलन में दवाएंरोग से स्थिर मुक्ति प्राप्त करना अक्सर संभव होता है।

ग्रेटर कलैंडिन का उपयोग चिकित्सकों द्वारा शुद्ध घावों के इलाज के लिए लगातार किया जाता है। जड़ी-बूटी में एंटीसेप्टिक गुण होते हैं और यह कई सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, माइकोबैक्टीरिया, आदि) से सफलतापूर्वक लड़ती है जो प्यूरुलेंट ऊतक सूजन का कारण बन सकते हैं। कलैंडिन से तैयार उपचार आसव, 2 बड़े चम्मच डालना। एल 1 कप उबलते पानी में जड़ी-बूटियाँ सुखाएँ और मिश्रण को 30 मिनट तक डालें। प्रभावित क्षेत्र पर एक गीला कपड़ा लगाकर जलसेक से सेक बनाया जाता है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के दौरान बनने वाले फिस्टुला का इलाज किया जाता है ताज़ा रसकलैंडिन, इसे छेद में दबा देना। उपचार के 10 मिनट बाद, रस में भिगोई हुई पट्टी को फिस्टुला पर लगाया जाता है। परिणाम के आधार पर उपचार का कोर्स 1.5-2 महीने है।

घरेलू उपचार

प्राकृतिक या कृत्रिम मूल के पदार्थों के साथ घर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज करने के अन्य तरीके भी हैं।

1. इनमें विस्नेव्स्की का मरहम है, जो कई लोगों के लिए जाना जाता है, जो मवाद को बाहर निकालता है, फोड़े की परिपक्वता को तेज करता है, और टार साबुन जैसा असामान्य उपाय है।
2. जिन प्राकृतिक पदार्थों का उपयोग रोगियों को ठीक करने के लिए किया जाता है उनमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं और ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाते हैं। इसमे शामिल है बेजर वसाऔर मुमियो.
3. बाहरी उपयोग के लिए और कॉम्फ्रे रूट के साथ एक मरहम में शामिल किया जा सकता है, जो उत्पाद की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
4. ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए शिलाजीत का उपयोग छोटी खुराक में किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए, मुमियो पाउडर (2-7 ग्राम प्रति 1 बड़ा चम्मच) से एक घोल तैयार किया जाता है। साफ पानी), जो 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। एल सुबह भोजन से पहले. उपचार का कोर्स आमतौर पर लगभग 15 दिनों तक चलता है, जिसके बाद ध्यान देने योग्य राहत मिलती है। शिलाजीत के घोल का उपयोग एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग के लिए भी किया जा सकता है।

नमक के उपचारात्मक गुण

हाइपरटोनिक (संतृप्त) समाधान के साथ पट्टियाँ टेबल नमकप्रसिद्ध रूसी सर्जन एन.आई. ने भी इसका उपयोग पीप घावों के इलाज के लिए किया था। पिरोगोव। इलाज के लिए उन्होंने सलाइन सॉल्यूशन में भिगोए हुए वाइप्स का इस्तेमाल किया और घाव और उसके आसपास की त्वचा को कपड़े से ढक दिया। नमक के रोगाणुरोधी प्रभाव के कारण घाव जल्दी ठीक हो गया।

खाना पकाने के उपचार गुण और समुद्री नमकऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में भी इसका उपयोग किया जा सकता है। नमक की ड्रेसिंग और स्नान से फिस्टुला की गुहाएं मवाद से अच्छी तरह साफ हो जाएंगी, लेकिन अगर सूजन बंद हो जाती है, तो वे अप्रभावी हैं। स्नान या ड्रेसिंग के लिए, आपको 1 लीटर पानी में लगभग 150 ग्राम टेबल या समुद्री नमक घोलना होगा।

ड्रेसिंग के लिए, पुरानी पिरोगोव विधि का उपयोग किया जाता है, इस घोल में धुंध या कपड़े को भिगोकर सूजन वाले क्षेत्रों पर लगाया जाता है। कपड़े को एक पट्टी से सुरक्षित किया जाना चाहिए और आवश्यकतानुसार बदला जाना चाहिए।

नहाने के नमक का घोल आवश्यक मात्रा में तैयार किया जाता है ताकि दर्द वाले अंग को इसमें डुबाया जा सके। नमक स्नान करते समय, फिस्टुला के क्षेत्र की मालिश करें, जिससे घोल को उसकी गुहा में प्रवेश करने में मदद मिलेगी। यह प्रक्रिया 30 दिनों तक प्रतिदिन की जा सकती है।

प्रभाव को बढ़ाने के लिए नमकीन ड्रेसिंगऔर स्नान, चिकित्सक समाधान के लिए काढ़े का उपयोग करते हैं औषधीय जड़ी बूटियाँएंटीसेप्टिक गुणों के साथ (कॉम्फ्रे, यारो, कलैंडिन, स्ट्रिंग, आदि)।

विस्नेव्स्की मरहम और साबुन का उपयोग कैसे करें?

विस्नेव्स्की मरहम में शामिल हैं:

• बिर्च टार;
• ज़ीरोफ़ॉर्म;
• अरंडी का तेल.

इन घटकों में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, और अरंडी का तेल ऊतक पुनर्जनन को भी बढ़ावा देता है। मरहम एक फार्मास्युटिकल तैयारी है; इसका उत्पादन ट्यूबों और कांच के जार में किया जाता है।

आप विस्नेव्स्की मरहम से हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस को ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, द्रव्यमान को एक पट्टी पर लगाया जाता है और सूजन वाले क्षेत्र को इससे ढक दिया जाता है। फिस्टुला का इलाज करते समय, मलहम के साथ टैम्पोन को गुहा में रखा जाता है और पट्टी बांधी जाती है। पट्टियाँ और टैम्पोन को दिन में 2-3 बार बदलना पड़ता है। उपचार की कुल अवधि 1-3 सप्ताह है।

टार साबुन में वही बर्च टार होता है, जो इनमें से एक है सक्रिय सामग्रीविस्नेव्स्की मरहम। लोक नुस्खाइसके उपयोग के साथ इसमें प्याज भी शामिल है, जिसमें मजबूत जीवाणुनाशक गुण होते हैं। टार साबुन से मरहम तैयार करने के लिए, आपको इसका एक छोटा टुकड़ा (लगभग 50 ग्राम) चाहिए। साबुन को कद्दूकस करें और ताजा प्याज के गूदे (100 ग्राम) के साथ मिलाएं। मिश्रण को एक कपड़े पर फैलाएं और सूजन या फिस्टुला वाली जगह पर लगाएं, दिन में 2-3 बार ड्रेसिंग बदलें।

विश्वासी प्रार्थना में भगवान की ओर रुख कर सकते हैं या क्षय के खिलाफ मंत्र पढ़ सकते हैं (जैसा कि चिकित्सक ऑस्टियोमाइलाइटिस कहते हैं)। इस दर्दनाक बीमारी से छुटकारा पाने के लोक तरीकों में होम्योपैथी जैसे तरीके काफी उपयुक्त हैं।

आधुनिक चिकित्सा ने एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्युलुलेंट सूजन के इलाज में व्यापक अनुभव अर्जित किया है। अक्सर लोग सर्जरी की संभावना से डरते हैं। कठिन मामलों में इसके बिना काम करना मुश्किल है, लेकिन पारंपरिक तरीके पर्याप्त उपचार की जगह नहीं ले सकते हैं और इन्हें केवल सहायक साधन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है?

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक संक्रामक रोग है जिसमें हड्डी और उसमें मौजूद अस्थि मज्जा की सूजन होती है, जो बुखार, नशा सिंड्रोम और दर्द से प्रकट होती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण

वर्तमान में, ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारणों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। रोग विभिन्न जीवाणु रोगजनकों के कारण हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस की गलती के कारण होता है (ये रोगाणु 70-80% मामलों में ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण होते हैं), स्ट्रेप्टोकोकी, ग्राम-नेगेटिव एंटरोबैक्टीरिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कम सामान्यतः - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस।

ऑस्टियोमाइलाइटिस तब विकसित हो सकता है जब खुले फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप या हड्डी के ऊपर स्थित नरम ऊतक को व्यापक संक्रमित क्षति के परिणामस्वरूप संक्रमण सीधे हड्डी में प्रवेश करता है। यह रोग हड्डी के ऊतकों (ऑस्टियोसिंथेसिस) पर ऑपरेशन के कारण भी हो सकता है। इसके अलावा, ऑस्टियोमाइलाइटिस तब हो सकता है जब रोगजनक शरीर में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षय, नवजात शिशुओं में नाभि घाव, आदि) से हड्डी में प्रवेश करते हैं। इन मामलों में, रोगाणु रक्त के माध्यम से हड्डी में प्रवेश करते हैं। इस तरह से विकसित ऑस्टियोमाइलाइटिस सबसे आम है। ऑस्टियोमाइलाइटिस से सबसे अधिक प्रभावित हड्डियाँ निचली और ट्यूबलर हड्डियाँ होती हैं ऊपरी छोर, ऊपरी जबड़ा, पसलियां और कशेरुक और खोपड़ी की हड्डियां।

एक बार जब बैक्टीरिया हड्डी में प्रवेश करते हैं, तो सफेद रक्त कोशिकाएं और साइट पर स्थानांतरित होने वाली अन्य रक्त कोशिकाएं एंजाइमों की एक श्रृंखला का स्राव करती हैं, जिससे इसका क्रमिक विनाश होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस का संक्रमण अक्सर अधिक फैलता है और आसपास के कोमल ऊतकों तक फैल सकता है, जिससे शुद्ध सूजन हो सकती है और कुछ मामलों में बाहरी फिस्टुला के गठन के साथ समाप्त हो सकता है। धीरे-धीरे, ऑस्टियोमाइलाइटिस से हड्डी के क्षेत्रों में परिगलन और अस्वीकृति (सीक्वेस्ट्रेशन) हो जाती है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया पुरानी हो सकती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण और लक्षण

ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होने का पहला संकेत 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और सामान्य नशा के लक्षण (सामान्य कमजोरी और थकान, ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, पसीना आना आदि) हो सकता है। कुछ ही दिनों में हड्डियों में दर्द होने लगता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, यह दर्द शुरू में दर्दनाक हो सकता है, फिर यह तेज हो जाता है, फटने लगता है, उबाऊ हो जाता है। आंदोलन के दौरान दर्द की तीव्रता में वृद्धि, साथ ही प्रभावित क्षेत्र का स्पर्श भी विशेषता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ बहुत तेजी से, अंतर्निहित कोमल ऊतकों में स्थानीय परिवर्तन विकसित होते हैं, जो त्वचा की सूजन, लालिमा और तनाव और स्थानीय तापमान में वृद्धि में प्रकट होते हैं। ऑस्टियोक्यूटेनियस फ़िस्टुला अक्सर बनते हैं, जिनमें से शुद्ध सामग्री निकलती है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के असामयिक उपचार के मामले में, साथ ही जब प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, तो प्रभावित हड्डी के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और इसकी विकृति होती है, और गैर-ठीक होने वाले फिस्टुलस लंबे समय तक बने रहते हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताओं में सेप्सिस, एंकिलोसिस और जोड़ों का सिकुड़न, हड्डी की विकृति और फ्रैक्चर, माध्यमिक प्यूरुलेंट गठिया और नरम ऊतकों का कफ, फिस्टुला का निर्माण और उनकी घातकता, फुफ्फुस, एमाइलॉयडोसिस आदि शामिल हैं। अक्सर ऑस्टियोमाइलाइटिस, जारी रहने के बावजूद पर्याप्त चिकित्सा, जीर्ण हो जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान

अधिकांश मामलों में ऑस्टियोमाइलाइटिस का नैदानिक ​​निदान महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ प्रस्तुत नहीं करता है। उपयोग की जाने वाली सहायक निदान विधियाँ मुख्य रूप से घाव की गंभीरता, साथ ही संबंधित ऊतकों की भागीदारी का आकलन करने के लिए आवश्यक हैं।

मुख्य विधि वाद्य परीक्षणऑस्टियोमाइलाइटिस वाले मरीज़ रेडियोलॉजिकल हैं। हालाँकि, स्पष्ट रूप से दृश्य चिन्हहड्डी के रेडियोग्राफ़ पर घाव काफी देर से दिखाई देते हैं - केवल पहले के अंत में - बीमारी के दूसरे सप्ताह की शुरुआत में। अधिक संवेदनशील तरीकाऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। फिस्टुला की उपस्थिति में, फिस्टुलोग्राफी की जाती है (फिस्टुला में कंट्रास्ट का इंजेक्शन लगाया जाता है)। एक्स-रे परीक्षा). यह विधि ऑस्टियोमाइलाइटिस में नरम ऊतकों की भागीदारी का आकलन करने में मदद करती है। के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानप्रभावित हड्डी का पंचर किया जा सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामले में, सामान्य रक्त परीक्षण में सूजन संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति नोट की जाती है। रोग के कारण को स्पष्ट करने के लिए, प्रभावित हड्डी की हड्डी नहर की सामग्री और जल निकासी या फिस्टुला से शुद्ध निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। क्रमानुसार रोग का निदानऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी के ट्यूमर, इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा और रेशेदार डिसप्लेसिया, नरम ऊतक सार्कोमा और सिफलिस के कारण हड्डी के घावों के साथ किया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार और रोकथाम

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार दीर्घकालिक होता है और सर्जिकल डॉक्टरों (प्यूरुलेंट सर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट) द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, शुरू में पता चला ऑस्टियोमाइलाइटिस वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है; अस्पताल से छुट्टी के बाद, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर जारी रहता है। सभी रोगियों को यथाशीघ्र जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, III-IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोटैक्सिम और सेफेपाइम), अवरोधक-संरक्षित बीटा-लैक्टम, क्लिंडामाइसिन, फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन और मोक्सीफ्लोक्सासिन), एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन और एमिकासिन) और कुछ अन्य दवाएं आमतौर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए उपयोग की जाती हैं। रोग की शुरुआत में सभी एंटीबायोटिक्स अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं, और बाद में मौखिक प्रशासन में संक्रमण संभव है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि औसतन 4-6 सप्ताह है। संकेतों के अनुसार प्रदर्शन किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें घावों का इलाज करना, नेक्रोटिक ऊतक को हटाना और प्रभावित हड्डी को निकालना शामिल है।

बुखार और सामान्य नशा के मामले में ऑस्टियोमाइलाइटिस के रोगियों के उपचार में, विषहरण चिकित्सा (ग्लूकोज-खारा समाधान का जलसेक) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड) भी निर्धारित की जाती हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगियों को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, साथ ही फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार की रणनीति का निर्धारण और ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए दवाओं का उपयोग डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही किया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की रोकथाम में घावों की समय पर सफाई शामिल है दीर्घकालिक संक्रमण, साथ ही त्वचा की चोटों, कोमल ऊतकों और फ्रैक्चर के विशेषज्ञों द्वारा सही उपचार में भी।

अस्थिमज्जा का प्रदाह- एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया जो हड्डी, पेरीओस्टेम और अस्थि मज्जा को प्रभावित करती है।
रोग का कारण संक्रमण, बैक्टीरिया या कवक हो सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस:

पिछले कुछ वर्षों में, ऑस्टियोमाइलाइटिस से प्रभावित लोगों की संख्या बढ़ रही है; यह मानव निर्मित कारकों, विशेष रूप से सड़क दुर्घटनाओं की बढ़ती संख्या से जुड़ा है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार नीचे दिए गए वीडियो में बताया गया है।

वीडियो की संक्षिप्त सामग्री:
अस्थिमज्जा का प्रदाहहड्डी के ऊतकों, अस्थि मज्जा, पेरीओस्टेम और आसपास के नरम ऊतकों का एक गैर-विशिष्ट प्युलुलेंट-भड़काऊ या प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घाव है।
ऑस्टियोमाइलाइटिस कई प्रकार के होते हैं:तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, जो मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों में होता है, पृष्ठभूमि में ऑस्टियोमाइलाइटिस रोगों का नाशजहाजों निचले अंगऔर मधुमेह.

रोगियों के मुख्य समूह में, ऑस्टियोमाइलाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो खुले के बाद विकसित हुई है सर्जरी के दौरान फ्रैक्चरहड्डियों पर, बड़े जोड़ों की एंडोप्रोस्थेटिक्स।
रोगी के लिए सबसे गंभीर ऑस्टियोमाइलाइटिस है, जो तथाकथित चोटों के कारण होता है अभिघातज के बाद का ऑस्टियोमाइलाइटिस,यह बीमारी के 50% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है।

रोग के इस रूप में, सूजन प्रक्रिया आमतौर पर निचले छोरों की लंबी हड्डियों में होती है: टिबिया और फीमर। ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, एक व्यक्ति को तीव्र दर्द का अनुभव होता है, फ्रैक्चर वाली जगह से मवाद निकलता है, और घाव के आसपास ट्रॉफिक अल्सर और सूजन दिखाई देती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस तीव्र या दीर्घकालिक तीव्र हो सकता है।
ऑस्टियोमाइलाइटिस आमतौर पर सामान्य उपचार प्रक्रिया के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों की उपस्थिति में खुले फ्रैक्चर के साथ होता है। उदाहरण के लिए, यदि घाव हो गया है विदेशी संस्थाएंया हड्डी के टुकड़े.

यदि 30-40 दिनों के भीतर कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो रोग पुरानी अवस्था में चला जाता है; अधिक गंभीर मामलों में, अस्थि मज्जा में सूजन हो जाती है, इसलिए फ्रैक्चर या चोट के तुरंत बाद समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो चयन करेंगे सही इलाज. अधिकतर यह जीवाणुरोधी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार है।

अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

लक्षण:

• सामान्य बीमारी,
• मांसपेशियों और जोड़ों में असुविधा,
• तब तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है,
• उठता तेज़ दर्दहड्डी क्षति के क्षेत्र में.

अस्थिमज्जा का प्रदाह- बीमारी काफी गंभीर है, इसलिए आपको इसका इलाज घर पर खुद करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। सबसे पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि वह सही निदान कर सके और लिख सके दवा से इलाज. डॉक्टर की सलाह के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें। लोक उपचार मुख्य पाठ्यक्रम के पूरक के रूप में काम कर सकते हैं।

विस्नेव्स्की मरहम के साथ हड्डी ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे करें। समीक्षा।
लड़की गिर गई और उसके टखने में गंभीर चोट आई। जल्द ही पैर सूज गया और दर्द होने लगा। हमने डॉक्टर से सलाह ली और अस्पताल में भर्ती हो गए। डॉक्टरों ने समय-समय पर बच्चे को अस्पताल में रखकर पैर के ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज करने की कोशिश की, लेकिन कुछ भी काम नहीं आया - हड्डी सड़ रही थी। हमने सर्जरी करने का फैसला किया: हड्डी को साफ करें और किसी प्रकार का फिलर इंजेक्ट करें। बच्ची की मां नहीं मानी और बच्ची को घर ले गई। उन्होंने इलाज करना शुरू किया अस्थि अस्थिमज्जा का प्रदाहघर पर - रात में उन्होंने गर्म मूत्र से पैर स्नान किया, फिर उन्होंने पैर पोंछे और विष्णव्स्की मरहम के साथ एक सेक लगाया। सुबह उन्होंने अपने पैर धोये। और इसी तरह 10 दिनों तक. ट्यूमर कम हो गया है. डॉक्टर ऑपरेशन पर जोर देते रहे, उन्होंने बच्चे को फिर से अस्पताल में भर्ती कराया, एक्स-रे लिया और ऑपरेशन रद्द कर दिया, क्योंकि सड़ी हुई हड्डी की जगह कार्टिलेज उग आया था। पुनरावृत्ति से बचने के लिए, बर्च की छाल का उपयोग करने की सलाह दी गई: सबसे अधिक पतली परतयुवा बर्च पेड़ों की छाल: बर्च की छाल को 7 दिनों के लिए पैर पर बांधा गया, फिर बदल दिया गया, यह एक साल तक जारी रहा, पैर में फिर कभी दर्द नहीं हुआ। (स्रोत: समाचार पत्र "वेस्टनिक ज़ोज़" 2006, संख्या 22, पृष्ठ 9)

इस लेख में हमने ऑस्टियोमाइलाइटिस के इलाज के लिए सबसे प्रभावी और लोकप्रिय लोक उपचार एकत्र किए हैं।

• बर्च के पत्तों से पैर के ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार।
  किशोर के पैर में भयंकर सर्दी लग गई, सूजन शुरू हो गई, फिर उसके पैर में खुजली होने लगी, इसलिए उसे डॉक्टर को दिखाना पड़ा। अस्पताल में फोड़ा तो खुल गया, लेकिन नया फोड़ा बनना शुरू हो गया। उन्होंने ऑपरेशन की पेशकश की, जिस पर मरीज सहमत नहीं हुआ। खराब हालत में उन्हें घर से छुट्टी दे दी गई। वसंत ऋतु में, जब सब कुछ हरा होने लगा, एक महिला ने उसे पेश किया लोक उपचारपैर के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए: बर्च के पत्तों को एक बैग में इकट्ठा करें, बैग को अपने पैर पर रखें और इसे रस्सी से बांधें। सुबह में, बैग को पैर से हटा दिया गया - सारा मवाद पत्तियों पर रह गया, पैर मानो भाप बन गया था और उसमें गतिशीलता बहाल हो गई थी। ऐसी चार प्रक्रियाएं की गईं, और जल्द ही रोगी अपने पैर पर खड़ा होने लगा और धीरे-धीरे चलने लगा। कुछ समय बाद रोग पूर्णतया गायब हो गया। (स्रोत: समाचार पत्र "वेस्टनिक ज़ोज़" 2011, संख्या 14, पृष्ठ 30)

  

• हड्डी सड़ रही हो तो शिलाजीत मदद करेगा।
  वह आदमी एक दुर्घटना में शामिल था और उसकी टिबिया में खुला फ्रैक्चर हो गया था। ऑस्टियोमाइलाइटिस शुरू हुआ। उन्होंने उसकी हड्डी साफ की और उसे इंजेक्शन दिए, लेकिन कोई नतीजा नहीं निकला - सड़ने की प्रक्रिया उपचार प्रक्रिया से आगे थी। तापमान लगातार 37.2-37.7 के आसपास बना हुआ है.
  उसके सभी दोस्तों ने उसकी मदद करने की कोशिश की और ऑस्टियोमाइलाइटिस के इलाज के लिए लोक उपचार की तलाश की। नुस्खा लागू किया तिब्बती चिकित्सा. प्रति गिलास उबला हुआ पानी 2 ग्राम शुद्ध मुमियो लें, पूरी तरह घुलने तक पतला करें, यह भूरे रंग का हो जाएगा बादलयुक्त तरल. खाली पेट 1 बड़ा चम्मच पियें। एल उस आदमी को 1 गिलास यानी 12 दिन के इलाज की जरूरत थी। दो दिन में ही तापमान गिरकर 36.6 पर पहुंच गया। उपचार प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ी.
  यदि ऑस्टियोमाइलाइटिस है कूल्हे की हड्डी, तो आपको एक गिलास पानी में 2 ग्राम नहीं, बल्कि 7 ग्राम मुमियो को घोलना होगा (स्रोत: समाचार पत्र "स्वस्थ जीवन शैली के बुलेटिन" 2010, नंबर 3, पीपी। 32-33)

  

• घर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार की समीक्षा
  9 साल के एक बच्चे की बांह में ट्यूमर हो गया और उसका तापमान 40 डिग्री से ऊपर हो गया। बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया गया, जहां उसे हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस का पता चला। हड्डी साफ हो गई, घाव काफी देर तक ठीक नहीं हुआ, डॉक्टर कुछ नहीं कर सके, उन्होंने मुझे घर छुट्टी दे दी। माता-पिता को ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए निम्नलिखित लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह दी गई थी: 60 ग्राम प्रोपोलिस लें, बीन के आकार के टुकड़ों में विभाजित करें। नाश्ते और रात के खाने से पहले, 1 बड़े चम्मच में 1 टुकड़ा गर्म करें। एल मक्खन, तब तक हिलाते रहें जब तक प्रोपोलिस नरम न हो जाए। भोजन से 40 मिनट पहले इस हिस्से को गर्म करके खाएं।
  उसी समय, हमने निम्नलिखित मिश्रण तैयार किया: 500 मिली एलो जूस, 500 मिली वोदका, 1 लीटर शहद, 200 ग्राम ताजा ऑर्गेनिक सूअर की वसा- इन सबको एक बर्तन में रखें, दरारों को आटे से ढक दें और ओवन में 4 घंटे तक उबलने के लिए रख दें. इस उत्पाद को धुंध पैड को भिगोकर घाव पर लगाएं। वही उपाय मौखिक रूप से लें - 1 बड़ा चम्मच। एल दिन में 3 बार। एक सप्ताह तक ऐसे उपचार के बाद घाव ठीक हो गया।
  उसी लोक उपचार ने द्वितीय विश्व युद्ध से लौटे फेफड़े के घाव वाले एक व्यक्ति को ठीक करने में मदद की। घाव लगातार खुलता रहा, सड़ता रहा और अक्सर गले से खून निकलता रहा। यह नुस्खा सीखने तक वह 12 साल तक बिस्तर पर पड़े रहे। उन्होंने इस मिश्रण को अक्सर पिया और अंततः 80 वर्ष तक जीवित रहे। (स्रोत: समाचार पत्र "वेस्टनिक ज़ोज़" 2010, संख्या 12, पृष्ठ 33)
• केले के रस से घर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे करें। समीक्षा।
  उस व्यक्ति को पसलियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस था। उनका 6 बार ऑपरेशन किया गया, खरोंचा गया और साफ किया गया। परिणामस्वरूप, आधी पसलियाँ हटा दी गईं और उपास्थि ऊतक. बाजू का घाव ठीक नहीं हुआ, उससे लगातार रिसता रहता था। इस आदमी की पत्नी ने फैसला किया कि चूंकि बाहरी घावों का इलाज प्लांटैन से किया जा सकता है, इसलिए प्लांटैन का उपयोग हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। हमने फार्मेसी में 200 ग्राम केले के रस की 5 बोतलें खरीदीं, आदमी ने उनसे 1 बड़ा चम्मच लिया। एल भोजन से पहले दिन में तीन बार। वहीं, इलाज के लिए मैंने मुमियो - 5 ग्राम प्रति आधा लीटर लिया गर्म पानी, 1 बड़ा चम्मच लें। एल केवल सुबह खाली पेट। घाव पर शराब से भीगी हुई पट्टी लगाई गई। घाव ठीक हो गया और दोबारा कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई। (स्रोत: समाचार पत्र "वेस्टनिक ज़ोज़" 2008, संख्या 23, पृष्ठ 25)

  

• हॉर्सरैडिश से ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार एक लोकप्रिय लोक उपचार है।
  ऑस्टियोमाइलाइटिस और छोटे फिस्टुला के लिए आप हॉर्सरैडिश का उपयोग कर सकते हैं। इसे कद्दूकस करके भगंदर पर लगाएं। यह बहुत तेज जलेगा, इसे 30 मिनट से ज्यादा न रखें, नहीं तो जलन हो जाएगी। (स्रोत: समाचार पत्र "वेस्टनिक ज़ोज़" 2008, संख्या 3, पृष्ठ 33)

  

• बिछुआ और करंट का काढ़ा।
  युद्ध के बाद, एक 2.5 साल का बच्चा ऑस्टियोमाइलाइटिस से बीमार पड़ गया। डॉक्टर ने कहा कि बच्चे को केवल घर पर ही छोड़ा जा सकता है और एक नुस्खा दिया: करंट की शाखाएँ और बिछुआ समान मात्रा में लें, बाल्टी को 1/3 भरें, 500 ग्राम नमक डालें, पानी डालें ताकि शाखाएँ ढँक जाएँ, उबाल लें 8 घंटे के लिए ओवन में. इस काढ़े को स्नान में डालें और जहां पर फिस्टुला बनता है, वहां दर्द वाले अंग को रखें और मालिश करें। बच्चे को 3 फिस्टुला थे, एक महीने तक उन्होंने हर दिन यह प्रक्रिया अपनाई, बीमारी दूर हो गई। (

ऑस्टियोमाइलाइटिस अस्थि मज्जा की सूजन है, जो हड्डी के सभी तत्वों (पेरीओस्टेम, स्पंजी और कॉम्पैक्ट पदार्थ) को प्रभावित करती है। आंकड़ों के अनुसार, चोटों और ऑपरेशन के बाद ऑस्टियोमाइलाइटिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सभी बीमारियों का 6.5% है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के एटियलजि के आधार पर, इसे गैर-विशिष्ट और विशिष्ट (तपेदिक, सिफिलिटिक, ब्रुसेलोसिस, आदि) में विभाजित किया गया है; अभिघातज के बाद, हेमटोजेनस, पश्चात, संपर्क। नैदानिक ​​तस्वीरऑस्टियोमाइलाइटिस के प्रकार और उसके रूप (तीव्र या जीर्ण) पर निर्भर करता है। तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए उपचार का आधार सभी अल्सर को खोलना और साफ करना है, क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए - गुहाओं, फिस्टुला और ज़ब्ती को हटाना।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

सबसे खतरनाक है ऑस्टियोमाइलाइटिस, जो आंतरिक संक्रमण के कारण होता है। यह रोग केवल 2 दिनों में विकसित हो जाता है। इन दिनों में बीमारी के लक्षण मुश्किल से ही नजर आते हैं। सामान्य अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में परेशानी हो सकती है, व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसे ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो रहा है। तब शरीर का तापमान चालीस डिग्री तक बढ़ जाता है। प्रभावित हड्डी के क्षेत्र में तेज दर्द होता है। हिलने-डुलने पर दर्द तेज हो जाता है, गति सीमित हो जाती है। यह रोग आगे चलकर तेजी से विकसित होता है। बहुत बार यह पूरी प्रक्रिया साथ-साथ चलती है तीव्र गिरावट, मतली और उल्टी करने की इच्छा होना।

स्पर्शोन्मुख ऑस्टियोमाइलाइटिस का मुख्य खतरा उपचार की कमी और रोग का संभावित संक्रमण है स्थानीय रूपसामान्यीकृत से, तीव्र से जीर्ण अवस्था तक। इसलिए कोई भी असामान्य संवेदनाएँ, दूसरों के बिना शरीर का तापमान बढ़ गया सहवर्ती लक्षणनिदान और जांच की आवश्यकता है।

रोग के विषैले रूप के साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय में दर्द महसूस होता है, आक्षेप और चेतना की हानि संभव है। चेहरा पीला पड़ जाता है, आँखें धँस जाती हैं, त्वचा पीली पड़ जाती है, होंठ नीले पड़ जाते हैं। जब ऑस्टियोमाइलाइटिस का दर्दनाक रूप प्रकट होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

अभिघातजन्य ऑस्टियोमाइलाइटिस की विशेषता है तीव्र लक्षण. चोट के क्षेत्र में उच्च तापमान और गंभीर दर्द संभव है, जिसके बाद ये सभी लक्षण पुराने लक्षणों से बदल जाते हैं। व्यक्ति कमोबेश सामान्य महसूस करता है, घाव क्षेत्र में उत्पन्न होने वाले फिस्टुलस ट्रैक्ट के माध्यम से विभिन्न प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को हटा दिया जाता है और दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस का पहला कारण होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के गंभीर रूप के परिणामस्वरूप रक्त विषाक्तता हो सकती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, ऑस्टियोमाइलाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: स्थानीय और सामान्यीकृत।

रोग के स्थानीय पाठ्यक्रम की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• शरीर का तापमान 38.5 डिग्री तक बढ़ जाना।
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन और उभार का बनना।
• दर्द, फूटने वाली प्रकृति का दर्द।
• समस्या क्षेत्र की त्वचा गर्म हो जाती है और लाल हो जाती है।
• फोड़े-फुन्सियों का दिखना.
• त्वचा के माध्यम से मवाद का निकलना।
• दर्द और सीमित गति।

सामान्यीकृत रूप स्वयं को थोड़े भिन्न संकेतों के साथ प्रकट करता है:

• तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• दर्द तेज हो जाता है और स्थिर हो जाता है;
• सामान्य नशा बढ़ जाता है (सामान्य खराब स्वास्थ्य);
• ठंड लगना, चिपचिपा पसीना, सांस की कर्कश तकलीफ दिखाई देती है;
• तंत्रिका संबंधी घाव (ऐंठन, प्रलाप, चेतना की हानि);
• गुर्दे के विकार (दर्दनाक और बार-बार पेशाब आना);

ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण

इस रोग के विकास का मुख्य कारण जीवाणु रोगजनक हैं:

• स्टाफीलोकोकस ऑरीअस,
• एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस,
• स्ट्रेप्टोकोकी,
• ग्राम-नेगेटिव एंटरोबैक्टीरियासी,
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा,
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा,
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच बैसिलस)।

रोगजनक सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और कई तरीकों से ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं:

• बहिर्जात - जब रोगज़नक़ चोट, घाव, खुले फ्रैक्चर, आस-पास के ऊतकों की शुद्ध सूजन या सर्जरी के दौरान सीधे हड्डी में प्रवेश करता है;
• अंतर्जात (हेमटोजेनस) - शरीर में क्रोनिक संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, क्षय) के फोकस की उपस्थिति में रक्त प्रवाह के साथ।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटना के तंत्र के आधार पर, ये हैं:

• हेमटोजेनस,
• गोली,
• पश्चात,
• बाद में अभिघातज,
• संपर्क करना।

ज्यादातर मामलों में, ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, जो अक्सर नवजात शिशुओं में टॉन्सिलिटिस, क्षय या ओम्फलाइटिस का कारण होता है।

सबसे अधिक बार, ऑस्टियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट नुकसान पहुंचाता है:

• ऊपरी और निचले छोरों की ट्यूबलर हड्डियाँ,
• ऊपरी जबड़े की हड्डियाँ,
• खोपड़ी की हड्डियों,
• पसलियां और रीढ़.

ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास में योगदान देने वाले कारक:

• हड्डी का फ्रैक्चर,
• जोड़ प्रत्यारोपण,
• गुर्दे और यकृत की विफलता,
• बीमारियाँ जो कमज़ोरी पैदा करती हैं सुरक्षात्मक बलशरीर (मधुमेह मेलेटस, एड्स, कीमोथेरेपी, अंग प्रत्यारोपण),
• विटामिन की कमी,
• तापमान में बार-बार बदलाव,
• लत,
• रोग परिधीय वाहिकाएँऔर नसें.

जब हड्डी के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव, ल्यूकोसाइट्स सूजन वाले क्षेत्रों में चले जाते हैं, जो लिटिक एंजाइमों का स्राव करते हैं जो हड्डी को विघटित करते हैं। मवाद फैल रहा है रक्त वाहिकाएं, नेक्रोटिक हड्डी के ऊतकों की अस्वीकृति को बढ़ावा देता है, जिससे निर्माण होता है अनुकूल परिस्थितियांपैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि और प्रजनन के लिए। तीव्र प्युलुलेंट सूजन होती है, जो पुरानी सूजन के चरण में प्रगति कर सकती है।

बंदूक की गोली, अभिघातज के बाद और ऑपरेशन के बाद की सूजन हड्डी के घाव के संक्रमण का परिणाम है। इस मामले में, सूजन प्रक्रिया कुचली हुई हड्डी के टुकड़ों की जगह पर विकसित होती है, न कि बंद मेडुलरी कैनाल में। अस्थि मज्जाआस-पास के संक्रमित ऊतकों से संक्रमित हो जाता है। टुकड़े मर जाते हैं और दमन और प्यूरुलेंट गुहाओं और फिस्टुला के गठन का कारण बन जाते हैं। ये रोग प्रक्रियाएं सामान्य कैलस के गठन को रोकती हैं।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज करते हैं जो फ्रैक्चर के बाद होता है, साथ ही मेटल ऑस्टियोसिंथेसिस ऑपरेशन भी करते हैं। अन्य मामलों में (हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, संपर्क ऑस्टियोमाइलाइटिस), आपको ऑन-ड्यूटी सर्जिकल अस्पताल के सर्जन या क्लिनिक के सर्जन से मदद लेनी चाहिए। अक्सर, हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामले में, मरीज़ गैर-प्रमुख विभागों में, विशेष रूप से, संक्रामक या चिकित्सीय विभाग. हालाँकि, हड्डी क्षति के लक्षण प्रकट होने के बाद, उन्हें शल्य चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

संदिग्ध ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए जांच

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करने के लिए, आपको इससे गुजरना होगा अगली परीक्षा. उत्तीर्ण सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, ग्लूकोज के स्तर के लिए रक्त परीक्षण (मधुमेह का पता लगाने के लिए)। यदि संभव हो, तो आपको सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त दान करना चाहिए, जो सूजन की उपस्थिति का एक संवेदनशील संकेतक है। खुले प्यूरुलेंट घाव या फिस्टुलस ट्रैक्ट की उपस्थिति में, रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए उनमें से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का कल्चर किया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, शरीर के प्रभावित क्षेत्र का एक्स-रे किया जाता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि रोग की एक्स-रे तस्वीर नैदानिक ​​​​एक से 2 सप्ताह पीछे रहती है, इसलिए तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामले में रोग की शुरुआत में स्पष्ट परिवर्तन नहीं हो सकते हैं।

एक अधिक संवेदनशील निदान पद्धति कंप्यूटेड टोमोग्राफी है, जो हड्डी के ऊतकों के दोषों की अधिक विस्तृत जांच की अनुमति देती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी की क्षमताएं चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से अधिक हैं। उत्तरार्द्ध प्रभावित हड्डी से नरम ऊतक रोगों को अलग करना और गैर-व्यवहार्य ऊतक की सीमा निर्धारित करना संभव बनाता है। इसलिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के बीच चयन करते समय, बाद वाले को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड जांच करना संभव है। यह आपको नरम ऊतकों में मवाद के संचय, फिस्टुलस ट्रैक्ट की उपस्थिति और सीमा, पेरीओस्टेम में परिवर्तन की पहचान करने और अंग को रक्त की आपूर्ति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। अधिकांश आधुनिक तरीकाऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान - रेडियोन्यूक्लाइड निदान। यह विधि रेडियोधर्मी फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग पर आधारित है, जो विशेष रूप से सूजन की जगह पर जमा हो जाती है, जो इसकी अनुमति देती है प्राथमिक अवस्थाहड्डी के विनाश की उपस्थिति का निर्धारण करें। दुर्भाग्य से, यह एक महंगा परीक्षण है जिसके लिए उच्च तकनीक वाले उपकरणों और विशेष सुविधाओं की आवश्यकता होती है, इसलिए यह केवल बड़े चिकित्सा केंद्रों में ही उपलब्ध है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार जटिल है और यह केवल किसी आघात या अस्पताल में ही संभव है शल्य चिकित्सा विभाग, रूढ़िवादी और सर्जिकल उपाय शामिल हैं।

रूढ़िवादी उपचार विधियों में शामिल हैं:

• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा - आमतौर पर 2-3 दवाएं (सेफ्ट्रिएक्सोन, लिनकोमाइसिन, जेंटामाइसिन) लंबे समय (3 - 4 सप्ताह) के लिए निर्धारित की जाती हैं, उन्हें अन्य समूहों की दवाओं से बदल दिया जाता है (उदाहरण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन, एबैक्टल, आदि)। );
• विषहरण चिकित्सा (खारा समाधान और प्लास्मफेरेसिस, पराबैंगनी और का अंतःशिरा प्रशासन)। लेजर विकिरणरक्त - विषाक्त पदार्थों से रक्त प्लाज्मा का शुद्धिकरण);
• इम्युनोट्रोपिक थेरेपी - फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली (पॉलीऑक्सिडोनियम) की गतिविधि को बढ़ाता है;
• प्रोबायोटिक्स निर्धारित करना - दवाएं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करती हैं। बड़े पैमाने पर जीवाणुरोधी चिकित्सा के कारण, डिस्बिओसिस विकसित होता है। इसे ठीक करने के लिए, Linex और Bifiform निर्धारित हैं;
• दवाओं का नुस्खा जो रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है (पेंटोक्सिफाइलाइन, ट्रेंटल);
• घाव का स्थानीय उपचार - एंटीसेप्टिक मलहम (लेवोमेकोल, लेवोसिन, 5% डाइऑक्साइडिन मरहम) और प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन) के साथ ड्रेसिंग, जो घाव की सफाई और उपचार को बढ़ावा देते हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के सर्जिकल उपचार में प्युलुलेंट फ़ोकस (प्यूरुलेंट कैविटीज़ को खोलना और निकालना), सिक्वेस्टर को हटाना - गैर-व्यवहार्य हड्डी के ऊतकों के क्षेत्र और पुनर्निर्माण ऑपरेशन करना शामिल है। उत्तरार्द्ध त्वचा और हड्डी के ऊतकों में दोषों के गठन के कारण आवश्यक है। पुनर्स्थापनात्मक कार्यों में स्थानीय ऊतकों के साथ दोषों को बंद करना और हड्डियों को भरना शामिल है विभिन्न औषधियाँऔर ऑस्टियोसिंथेसिस करना (उदाहरण के लिए, इलिजारोव तंत्र के साथ)।

सर्जरी के बाद आहार पर कोई प्रतिबंध नहीं है। ज़रूरी अच्छा पोषक, विटामिन से भरपूरऔर प्रोटीन. आयतन शारीरिक गतिविधिअपने डॉक्टर से व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जानी चाहिए। शराब पीना और धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है - वे घाव भरने की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं। यदि आपको मधुमेह है, तो आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए; यदि यह बढ़ता है, तो बीमारी दोबारा शुरू हो सकती है। में पश्चात की अवधिऔर अस्पताल से छुट्टी के बाद जरूरी है भौतिक चिकित्साऔर फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार (वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, चुंबकीय चिकित्सा)।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की संभावित जटिलताएँ

ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताएँ स्थानीय और सामान्य हो सकती हैं।

को स्थानीय जटिलताएँसंबंधित:

• नरम ऊतकों का फोड़ा और कफ - प्रभावित हड्डी के आसपास के नरम ऊतकों में मवाद का संचय और प्यूरुलेंट संसेचन;
• प्युलुलेंट गठिया - ऑस्टियोमाइलिटिक घाव के बगल में स्थित जोड़ की प्युलुलेंट सूजन;
• सहज फ्रैक्चर - हड्डी के ऊतकों की ताकत के नुकसान के कारण मामूली भार पर होते हैं;
• संकुचन - प्युलुलेंट फोकस के आसपास की मांसपेशियों में निशान के गठन के कारण बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• एंकिलोसिस - प्युलुलेंट गठिया से प्रभावित जोड़ों में गतिशीलता की हानि;
• घातक ट्यूमर का विकास।

सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• सेप्सिस - रक्त विषाक्तता;
• माध्यमिक एनीमिया - एनीमिया, पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमटोपोइजिस के निषेध के कारण विकसित होता है;
• अमाइलॉइडोसिस – स्व - प्रतिरक्षी रोग, जो मुख्य रूप से किडनी को प्रभावित करता है, इलाज करना मुश्किल है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताओं की रोकथाम

के बारे में बात प्रभावी उपचारऑस्टियोमाइलाइटिस केवल तभी संभव है जब बीमारी का पहली बार पता चलने के बाद 2-3 वर्षों के भीतर दोबारा होने से बचा जाए। लेकिन, जैसा कि चिकित्सा के मुख्य आदेशों में से एक कहता है: "किसी बीमारी को बाद में इलाज करने की तुलना में रोकना आसान है।" ऑस्टियोमाइलाइटिस को रोकने के लिए, आपको यह करना होगा:

• एक स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली अपनाएं,
• उपलब्ध करवाना अच्छी नींदऔर आराम करें,
• तनाव से बचें,
• एक संतुलित आहार खाएं,
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें,
• संक्रमण के केंद्र (क्षय, साइनसाइटिस) का समय पर इलाज करें,
• चोट या चोट लगने की स्थिति में तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है,
• यदि आपके शरीर का तापमान बढ़ जाता है और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अस्पताल जाने की ज़रूरत है ताकि आप स्वयं-चिकित्सा करके जीवन भर खुद को अपंग न बना लें।

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक गंभीर संक्रामक रोग है जिसके लिए न केवल उपस्थित चिकित्सक से, बल्कि स्वयं रोगी से भी प्रयास की आवश्यकता होती है। जैसा वह कहता है लोक ज्ञान: "डूबते हुए लोगों को बचाना डूबते हुए लोगों का ही काम है।" इसे हराने के लिए गंभीर बीमारी, चिकित्सा कर्मचारियों की ओर से पर्याप्त उपचार और प्रयास नहीं हैं। एक पूर्ण और स्वस्थ जीवन सीधे तौर पर रोगी के मनोबल और उसके ठीक होने के विश्वास पर निर्भर करता है।