सोया के लिए विश्लेषण मानक क्या है। यदि ईएसआर मानक से ऊपर है तो इसका क्या मतलब है, वृद्धि के कारण क्या हैं और वयस्कों और बच्चों के लिए दर को कैसे कम किया जाए? एक बच्चे में ईएसआर के स्तर में वृद्धि

संक्षिप्त नाम "ईएसआर" का अर्थ "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर" है। यह एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला संकेतक है, जो रोगी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ईएसआर प्रारंभिक निदान के तरीकों को संदर्भित करता है। सही व्याख्या आपको डॉक्टर की आगे की कार्रवाइयों के लिए एल्गोरिदम निर्धारित करने की अनुमति देती है।

विधि का इतिहास और सार

1918 में, यह पाया गया कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में ईएसआर में परिवर्तन होता है। बाद में यह पता चला कि सूजन संबंधी बीमारियों में संकेतक में बदलाव देखा जाता है। संकेतक निर्धारित करने के तरीकों में से एक, जो अभी भी नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, 1928 में वेस्टरग्रेन द्वारा विकसित किया गया था।

लाल रक्त कोशिकाओं का घनत्व प्लाज्मा के घनत्व से अधिक होता है, और यदि रक्त जमता नहीं है, तो लाल रक्त कोशिकाएं, अपने वजन के तहत, धीरे-धीरे प्रयोगशाला ट्यूब के नीचे तक डूब जाती हैं।

सूचना:रक्त के थक्के को रोकने के लिए, अध्ययन से पहले कंटेनर में एक थक्कारोधी पदार्थ - सोडियम साइट्रेट (5% या 3.8% घोल) मिलाया जाता है।

अवसादन दर को प्रभावित करने वाला प्रमुख कारक एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण (यानी, एक दूसरे से उनका आसंजन) है। गठित अविभाज्य कणों को "सिक्का स्तंभ" के रूप में जाना जाता है, उनका क्षेत्रफल-से-आयतन अनुपात छोटा होता है, इसलिए वे द्रव (प्लाज्मा) प्रतिरोध को अधिक आसानी से पार कर लेते हैं और तेजी से व्यवस्थित हो जाते हैं। समुच्चय का आकार और संख्या जितनी बड़ी होगी, ईएसआर उतना ही अधिक होगा।

एकत्रीकरण प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना और लाल रक्त कोशिकाओं की सतह क्षमता से प्रभावित होता है। संक्रामक और सूजन उत्पत्ति की विकृति के विकास के साथ, रक्त की विद्युत रासायनिक संरचना बदल जाती है। एकत्रीकरण में वृद्धि का मुख्य कारण रक्त में तथाकथित की उपस्थिति है। "तीव्र चरण प्रोटीन" - इम्युनोग्लोबुलिन, फाइब्रिनोजेन, सेरुलोप्लास्मिन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन। एग्लूटिनेशन को आम तौर पर लाल रक्त कोशिकाओं के नकारात्मक चार्ज से रोका जाता है, लेकिन एंटीबॉडी और तीव्र चरण फाइब्रिनोजेन संलग्न होने पर यह बदल जाता है।

टिप्पणी:एक परिवर्तित विद्युत आवेश और एकत्रीकरण की बढ़ी हुई प्रवृत्ति एरिथ्रोसाइट्स के असामान्य रूपों की विशेषता है।

एल्ब्यूमिन सामग्री में मामूली कमी से अवसादन दर पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन एकाग्रता में उल्लेखनीय कमी से सीरम चिपचिपाहट में कमी और सूचकांक में वृद्धि होती है।

पंचेनकोव विधि द्वारा अनुसंधान

इस पद्धति का उपयोग करके ईएसआर का आकलन करने के लिए, एक विशेष प्रयोगशाला पोत का उपयोग किया जाता है - तथाकथित। पंचेनकोव केशिका। सबसे पहले, सोडियम साइट्रेट को "पी" चिह्न तक इसमें जोड़ा जाता है, और एंटीकोआगुलेंट को ग्लास में स्थानांतरित किया जाता है। फिर, परीक्षण रक्त को "K" चिह्न तक लगातार दो बार खींचा जाता है, और साइट्रेट के साथ मिलाया जाता है। साइट्रेटेड रक्त फिर से केशिका में खींचा जाता है, जो एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में तय होता है। ईएसआर 60 मिनट के बाद निर्धारित किया जाता है। या 24 घंटे के बाद; सूचक मिलीमीटर में व्यक्त किया गया है. यह विधि, जो हमारे देश में डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक उपयोग की जाती है, एकल अध्ययनों में उच्च सटीकता देती है। इसका मुख्य नुकसान यह है कि विश्लेषण में अपेक्षाकृत लंबा समय लगता है।

वेस्टरग्रेन की विधि के अनुसार अनुसंधान

ईएसआर में वृद्धि के प्रति यूरोपीय पद्धति कुछ हद तक अधिक संवेदनशील है। विश्लेषण के लिए, 2.5 मिमी व्यास और 200 मिमी ग्रेजुएशन वाले वेस्टरग्रेन ट्यूब का उपयोग किया जाता है। शोध के लिए सामग्री 4:1 के अनुपात में सोडियम साइट्रेट (3.8%) के साथ मिश्रित शिरापरक रक्त है। एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड (ईडीटीए) जैसे अभिकर्मक को रक्त में जोड़ा जा सकता है। सूचक मिमी/घंटा में व्यक्त किया गया है।

महत्वपूर्ण:पंचेनकोव और वेस्टरग्रेन के अनुसार अध्ययन अलग-अलग संख्याएँ दे सकते हैं, और ईएसआर जितना अधिक होगा, संभावित अंतर उतना ही अधिक होगा। अत: विश्लेषण की डिकोडिंग में यह अवश्य दर्शाया जाना चाहिए कि विश्लेषण किस विधि से किया गया। यदि आपको अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार ईएसआर निर्धारित करने वाली प्रयोगशाला में परिणाम प्राप्त हुए हैं, तो यह जांचना सुनिश्चित करें कि परिणाम पंचेनकोव के संकेतकों के मानकों पर लाए गए थे या नहीं।

परिणामों की व्याख्या: वयस्कों और बच्चों में सामान्य ईएसआर

सामान्य ईएसआर मान लिंग, आयु और विषय की कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न होते हैं।

वयस्कों के लिए मानदंड की सीमाएँ:

• पुरुषों के लिए - 2-12 मिमी / घंटा;
• महिलाओं के लिए - 3-20 मिमी/घंटा।

महत्वपूर्ण:उम्र के साथ, संकेतक बढ़ता है, सामान्य सीमा से काफी आगे निकल जाता है। वृद्ध लोगों में, 40-50 मिमी/घंटा की गति निर्धारित की जा सकती है, और यह हमेशा संक्रमण, सूजन या अन्य विकृति का संकेत नहीं होता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, 2-30 मिमी/घंटा की सीमा में संख्या को आदर्श माना जाता है, और उसी उम्र के पुरुषों के लिए - 2-20 मिमी/घंटा।

विभिन्न आयु के बच्चों के लिए मानदंड की सीमाएँ (मिमी/घंटा में):

• नवजात शिशु - 2 तक;
• 2 से 12 महीने तक - 2-7;
• 2 से 5 वर्ष तक - 5-11;
• 5 से 12 वर्ष की आयु तक - 4-17;
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के लड़के 2-15;
• 12 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियाँ - 2-12।

सबसे आम विचलन बढ़ती संख्या की दिशा में हैं। विश्लेषण की अशुद्धि आचरण के नियमों के उल्लंघन के कारण हो सकती है। ईएसआर के लिए रक्त सुबह खाली पेट लेना चाहिए। यदि विषय एक दिन पहले भूखा था या, इसके विपरीत, बहुत देर तक भोजन किया था, तो परिणाम विकृत हो जाते हैं। ऐसी स्थितियों में, 1-2 दिनों के बाद विश्लेषण दोबारा लेने की सिफारिश की जाती है। ईएसआर का परिणाम अध्ययन से पहले जैविक सामग्री के भंडारण की स्थितियों से प्रभावित होता है।

ESR में वृद्धि का क्या मतलब है?

ईएसआर विश्लेषण अपनी सादगी और कम लागत के लिए प्रसिद्ध है, लेकिन परिणामों की व्याख्या अक्सर कुछ कठिनाइयां पेश करती है। सामान्य सीमा के भीतर के आंकड़े हमेशा एक सक्रिय रोग प्रक्रिया की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं।

यह स्थापित किया गया है कि निदान किए गए घातक रोगों वाले कई रोगियों में, यह संकेतक 20 मिमी/घंटा से कम है। जहां तक ​​कैंसर रोगियों की बात है, लाल कोशिका अवसादन की दर में उल्लेखनीय वृद्धि घातक रक्त रोगों वाले रोगियों की तुलना में अकेले ट्यूमर वाले व्यक्तियों में अधिक होती है।

कुछ मामलों में, 100 मिमी/घंटा और उससे अधिक ईएसआर वाले विषयों में कोई बीमारी नहीं पाई जाती है।

ESR में वृद्धि के मुख्य कारण:

• तीव्र और जीर्ण जीवाणु संक्रमण (श्वसन और मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग, साथ ही);
• वायरल संक्रमण (सहित);
• फंगल संक्रमण (प्रणालीगत कैंडिडिआसिस);
• घातक रोग (ट्यूमर नियोप्लाज्म, लिम्फोमा और मल्टीपल मायलोमा);
• रुमेटोलॉजिकल रोग;
• गुर्दा रोग।

ईएसआर में वृद्धि कुछ अन्य बीमारियों और स्थितियों की भी विशेषता है, जिनमें शामिल हैं:

• एनीमिया;
• क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस;
• पैल्विक अंगों की सूजन (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि या उपांग);
• आंत्रशोथ;
• फ़्लेबिटिस;
• महत्वपूर्ण चोटें (चोट और चोट सहित);
• उच्च तनाव;
• ऑपरेशन के बाद की स्थिति

महत्वपूर्ण:100 मिमी / घंटा से अधिक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि अक्सर एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया (सहित), घातक ट्यूमर, ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोग, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों और गुर्दे की बीमारियों के साथ पाई जाती है।

बढ़ा हुआ ईएसआर आवश्यक रूप से विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। 20-30 मिमी/घंटा के भीतर, यह गर्भवती महिलाओं में, मासिक धर्म के दौरान, साथ ही कुछ औषधीय दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाता है - विशेष रूप से सैलिसिलेट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), युक्त कॉम्प्लेक्स

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक संकेतक है जो कुछ रोग प्रक्रियाओं में एरिथ्रोसाइट एग्लूटिनेशन की गति और तीव्रता निर्धारित करता है। यह विश्लेषण सामान्य रक्त परीक्षण के अनिवार्य मूल्यों में से एक है, पहले विश्लेषण को आरओई कहा जाता था और एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती थी।

आदर्श से परिवर्तन और विचलन सूजन और रोग के विकास का संकेत देते हैं। इसीलिए, ईएसआर को स्थिर करने के लिए, शुरुआत में बीमारी का इलाज किया जाता है, न कि कृत्रिम रूप से दवाओं की मदद से मानक हासिल करने का प्रयास किया जाता है।

एक नियम के रूप में, मानक से अधिक रक्त की इलेक्ट्रोकेमिकल संरचना के उल्लंघन का संकेत देता है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन) लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ जाते हैं। ऐसे तत्वों की उपस्थिति बैक्टीरिया, वायरल, संक्रामक और फंगल घावों, सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

संकेत

महत्वपूर्ण!ईएसआर एक गैर-विशिष्ट संकेतक है। इसका मतलब यह है कि अन्य डेटा से अलग, केवल ईएसआर के आधार पर निदान करना असंभव है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में विचलन केवल रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देता है।

रक्त की संरचना का निदान करने में ईएसआर विश्लेषण एक आवश्यक कदम है, जो रोग के शुरुआती चरणों में शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति निर्धारित करना संभव बनाता है।

इसीलिए ESR विभिन्न प्रकृति की संदिग्ध विकृति के लिए निर्धारित है:

• सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• संक्रामक;
• सौम्य और घातक संरचनाएँ।

इसके अतिरिक्त, वार्षिक चिकित्सा परीक्षाओं में स्क्रीनिंग की जाती है।

ईएसआर का उपयोग नैदानिक ​​(सामान्य) विश्लेषण के परिसर में किया जाता है। इसके बाद अन्य निदान विधियों का अतिरिक्त उपयोग करना आवश्यक है।

आदर्श से मामूली विचलन को भी सशर्त रूप से रोगविज्ञानी माना जाना चाहिए, जिसके लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यदि हेमेटोपोएटिक प्रणाली की विकृति का संदेह है, तो ईएसआर का विश्लेषण मुख्य नैदानिक ​​​​मूल्य बन जाता है।

ईएसआर मानदंड

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मिमी प्रति घंटे में मापी जाती है।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर, ईएसआर माइक्रोमेथोड - शिरापरक रक्त की जांच की जाती है

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर - केशिका रक्त की जांच की जाती है (एक उंगली से)

प्रकार, पाठ्यक्रम के रूप (तीव्र, जीर्ण, आवर्तक) और रोग के विकास के चरण के आधार पर, ईएसआर नाटकीय रूप से बदल सकता है। संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए 5 दिनों के बाद दूसरा अध्ययन किया जाता है।

ईएसआर सामान्य से ऊपर

महत्वपूर्ण!महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में ईएसआर में शारीरिक वृद्धि देखी जा सकती है।

एक नियम के रूप में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निम्नलिखित बीमारियों में मानक से अधिक है:

• विभिन्न एटियलजि की सूजन प्रक्रियाएं। सूजन के तीव्र चरण के दौरान ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन के बढ़ते उत्पादन के परिणामस्वरूप संकेतक बढ़ जाता है;
• क्षय, ऊतक मृत्यु, कोशिकाओं में परिगलित प्रक्रियाएं। टूटने के परिणामस्वरूप, प्रोटीन उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे सेप्सिस और प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं होती हैं। इस समूह में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, तपेदिक, दिल के दौरे (मस्तिष्क, मायोकार्डियम, फेफड़े, आंत) आदि शामिल हैं;
• चयापचय संबंधी विकार - हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म, सभी चरणों में मधुमेह, आदि;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, यकृत विकृति, गंभीर रक्त हानि, थकावट;
• एनीमिया (एनीमिया), हेमोलिसिस, रक्त की हानि और संचार प्रणाली की अन्य विकृति। रोग के परिणामस्वरूप, शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है;
• वास्कुलिटिस, संयोजी ऊतक रोग: गठिया, पेरीआर्थराइटिस, स्क्लेरोडर्मा, गठिया, ल्यूपस और कई अन्य;
• सभी प्रकार के हेमोब्लास्टोसिस (ल्यूकेमिया, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और अन्य);
• महिला शरीर में आवधिक हार्मोनल परिवर्तन (मासिक धर्म, प्रसव और प्रसव, रजोनिवृत्ति की शुरुआत)।

ईएसआर सामान्य से नीचे

निम्नलिखित मामलों में पंजीकृत:

• लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रेमिया, एरिथ्रोसाइटोसिस, आदि) के उत्पादन से जुड़े संचार प्रणाली के विकार, उनके आकार में परिवर्तन (हीमोग्लोबिनोपैथी, स्फेरोसाइटोसिस, सिकल सेल एनीमिया, और अन्य);
• लंबे समय तक उपवास, निर्जलीकरण;
• जन्मजात या वंशानुगत संचार विफलता;
• तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन: मिर्गी, तनाव, न्यूरोसिस, साथ ही मानसिक विकार;
• कुछ दवाओं का नियमित सेवन: कैल्शियम क्लोराइड, सैलिसिलेट्स, पारा युक्त तैयारी।

ईएसआर के परिणाम प्राप्त होने पर, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करना होगा जो उन्हें समझेगा और उन्हें एक अत्यधिक विशिष्ट डॉक्टर (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट और अन्य) के पास भेजेगा।

स्व-दवा और ईएसआर स्तर को कृत्रिम रूप से स्थिर करने का प्रयास परिणाम नहीं देगा, लेकिन आगे के शोध और सक्षम चिकित्सा के लिए तस्वीर को धुंधला कर देगा।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

एक सामान्य रक्त परीक्षण (जिसमें ईएसआर का पता लगाया जाता है) सुबह खाली पेट किया जाता है। यानी आखिरी नाश्ते और रक्त नमूनाकरण प्रक्रिया के बीच लगभग 8-10 घंटे बीतने चाहिए।

रक्तदान से 1-2 दिन पहले शराब, "भारी" भोजन (तला हुआ, वसायुक्त, स्मोक्ड), गर्म मसाले छोड़ना आवश्यक है।

प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, आपको धूम्रपान (सिगरेट, हुक्का, पाइप, इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट, आदि) से बचना चाहिए।

गंभीर तनाव, मनोवैज्ञानिक तनाव, शारीरिक गतिविधि (दौड़ना, सीढ़ियाँ चढ़ना, वजन उठाना) भी लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं। जोड़तोड़ से तुरंत पहले, आपको 30-60 मिनट तक आराम करने की आवश्यकता है।

आपको अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में भी बताना चाहिए जो आप नियमित रूप से या मांग पर लेते हैं। उनके सक्रिय पदार्थ विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

ध्यान रखें कि प्रत्येक प्रयोगशाला ईएसआर और माप की इकाइयों के परीक्षण के विभिन्न तरीकों का उपयोग करती है। इसलिए, विश्लेषण करना, उसी अस्पताल में आगे (बार-बार) जांच और उपचार कराना आवश्यक है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक संकेतक है जो आज भी शरीर के निदान के लिए महत्वपूर्ण है। ईएसआर की परिभाषा का उपयोग वयस्कों और बच्चों के निदान के लिए सक्रिय रूप से किया जाता है। इस तरह के विश्लेषण को वर्ष में एक बार और बुढ़ापे में - हर छह महीने में एक बार लेने की सलाह दी जाती है।

रक्त में निकायों (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, आदि) की संख्या में वृद्धि या कमी कुछ बीमारियों या सूजन प्रक्रियाओं का संकेतक है। विशेष रूप से अक्सर, मापे गए घटकों का स्तर ऊंचा होने पर बीमारियों का निर्धारण किया जाता है।

इस लेख में, हम देखेंगे कि रक्त परीक्षण में ईएसआर क्यों बढ़ जाता है, और महिलाओं या पुरुषों में प्रत्येक मामले में इसका क्या अर्थ है।

ईएसआर - यह क्या है?

ईएसआर एरिथ्रोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाओं की अवसादन दर है, जो एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव में, कुछ समय के लिए मेडिकल टेस्ट ट्यूब या केशिका के नीचे बस जाती है।

निपटान समय का अनुमान विश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त प्लाज्मा परत की ऊंचाई से लगाया जाता है, जिसका अनुमान मिलीमीटर प्रति 1 घंटे में लगाया जाता है। ईएसआर अत्यधिक संवेदनशील है, हालांकि यह गैर-विशिष्ट संकेतकों को संदर्भित करता है।

इसका मतलब क्या है? एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में बदलाव एक अलग प्रकृति की एक निश्चित विकृति के विकास का संकेत दे सकता है, इसके अलावा, रोग के स्पष्ट लक्षणों की शुरुआत से पहले भी।

इस विश्लेषण के साथ निदान किया जा सकता है:

1. निर्धारित उपचार के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया। उदाहरण के लिए, तपेदिक, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संयोजी ऊतक की सूजन (संधिशोथ) या हॉजकिन के लिंफोमा (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) के साथ।
2. निदान में सटीक अंतर करें: दिल का दौरा, तीव्र एपेंडिसाइटिस, एक्टोपिक गर्भावस्था या ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण।
3. मानव शरीर में रोग के छिपे रूपों का पता लगाना।

यदि विश्लेषण सामान्य है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा और परीक्षण अभी भी निर्धारित हैं, क्योंकि ईएसआर का सामान्य स्तर मानव शरीर में एक गंभीर बीमारी या घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है।

सामान्य संकेतक

पुरुषों के लिए मान 1-10 मिमी / घंटा है, महिलाओं के लिए औसतन - 3-15 मिमी / घंटा। 50 साल बाद ये आंकड़ा बढ़ सकता है. गर्भावस्था के दौरान कभी-कभी दर 25 मिमी/घंटा तक पहुंच सकती है। ऐसे आंकड़ों को इस तथ्य से समझाया जाता है कि एक गर्भवती महिला को एनीमिया है और उसका खून पतला हो जाता है। बच्चों में, उम्र के आधार पर - 0-2 मिमी/घंटा (नवजात शिशुओं में), 12-17 मिमी/घंटा (6 महीने तक)।

विभिन्न उम्र और लिंग के लोगों के लिए लाल कोशिका अवसादन की दर में वृद्धि, साथ ही कमी, कई कारकों पर निर्भर करती है। जीवन के दौरान, मानव शरीर विभिन्न संक्रामक और वायरल रोगों के संपर्क में आता है, यही कारण है कि ल्यूकोसाइट्स, एंटीबॉडी और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जाती है।

रक्त में ईएसआर सामान्य से अधिक क्यों है: कारण

तो, रक्त परीक्षण में ऊंचा ईएसआर क्यों पाया जाता है, और इसका क्या मतलब है? उच्च ईएसआर का सबसे आम कारण अंगों और ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं का विकास है, यही कारण है कि कई लोग इस प्रतिक्रिया को विशिष्ट मानते हैं।

सामान्य तौर पर, रोगों के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिनमें लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर बढ़ जाती है:

1. संक्रमण. एक उच्च ईएसआर श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के लगभग सभी जीवाणु संक्रमणों के साथ-साथ अन्य स्थानीयकरणों के साथ होता है। यह आमतौर पर ल्यूकोसाइटोसिस के कारण होता है, जो एकत्रीकरण सुविधाओं को प्रभावित करता है। यदि ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं, तो अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है। संक्रमण के लक्षण मौजूद होने की स्थिति में इसके वायरल या फंगल प्रकृति के होने की संभावना है।
2. रोग, जिसमें न केवल सूजन प्रक्रिया होती है, बल्कि ऊतकों का क्षय (नेक्रोसिस) भी होता है, रक्त कोशिकाएं और रक्तप्रवाह में प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों का प्रवेश: प्यूरुलेंट और सेप्टिक रोग; प्राणघातक सूजन; , फेफड़े, मस्तिष्क, आंतें, आदि।
3. ईएसआर बहुत तेज़ी से बढ़ता है और लंबे समय तक उच्च स्तर पर रहता है ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ. इनमें विभिन्न थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, रूमेटिक और स्क्लेरोडर्मा शामिल हैं। संकेतक की ऐसी प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण होती है कि ये सभी रोग रक्त प्लाज्मा के गुणों को इतना बदल देते हैं कि यह प्रतिरक्षा परिसरों से संतृप्त हो जाता है, जिससे रक्त दोषपूर्ण हो जाता है।
4. गुर्दे के रोग. बेशक, एक सूजन प्रक्रिया के साथ जो गुर्दे के पैरेन्काइमा को प्रभावित करती है, ईएसआर मान सामान्य से अधिक होगा। हालाँकि, अक्सर वर्णित संकेतक में वृद्धि रक्त में प्रोटीन के स्तर में कमी के कारण होती है, जो उच्च सांद्रता में गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान के कारण मूत्र में चली जाती है।
5. विकृतियों चयापचय और अंतःस्रावी क्षेत्र- थायरोटॉक्सिकोसिस।
6. घातक पुनर्जन्मअस्थि मज्जा, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, अपने कार्य करने के लिए तैयार नहीं होते हैं।
7. हेमोब्लास्टोसिस (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, आदि) और पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोस (मल्टीपल मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग)।

ये कारण उच्च स्तर की एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के साथ सबसे आम हैं। इसके अलावा, विश्लेषण पास करते समय, परीक्षण आयोजित करने के सभी नियमों का पालन किया जाना चाहिए। अगर किसी व्यक्ति को जरा सी भी सर्दी हुई तो रेट बढ़ा दिया जाएगा।

मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था, प्रसव, स्तनपान और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तनों के कारण महिलाओं के रक्त में शुष्क अवशेषों की मात्रा में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन होने की अधिक संभावना होती है। इन कारणों से महिलाओं में रक्त में ESR 20-25 मिमी/घंटा तक बढ़ सकता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसे कई कारण हैं जब ईएसआर मानक से ऊपर है, और केवल एक विश्लेषण से यह समझना समस्याग्रस्त है कि इसका क्या मतलब है। इसलिए, इस सूचक का मूल्यांकन केवल एक सच्चे जानकार विशेषज्ञ को ही सौंपा जा सकता है। आपको स्वयं ऐसा कुछ नहीं करना चाहिए जिसे निश्चितता के साथ सही ढंग से निर्धारित न किया जा सके।

बढ़े हुए ईएसआर के शारीरिक कारण

बहुत से लोग जानते हैं कि इस सूचक में वृद्धि, एक नियम के रूप में, किसी प्रकार की सूजन प्रतिक्रिया का संकेत देती है। लेकिन यह कोई सुनहरा नियम नहीं है. यदि रक्त में ऊंचा ईएसआर पाया जाता है, तो कारण काफी सुरक्षित हो सकते हैं और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है:

• परीक्षण से पहले गाढ़ा भोजन;
• उपवास, सख्त आहार;
• महिलाओं में मासिक धर्म, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिसमें शुरू में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उतार-चढ़ाव होता है
• हमें सही एंटी-एलर्जी थेरेपी का निर्णय करने की अनुमति दें - यदि दवा काम करती है, तो संकेतक धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

निस्संदेह, यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि मानक से केवल एक संकेतक के विचलन से इसका क्या मतलब है। एक अनुभवी डॉक्टर और एक अतिरिक्त जांच से इसे समझने में मदद मिलेगी।

100 मिमी/घंटा से ऊपर ऊंचाई

तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं में सूचक 100 m/h के स्तर से अधिक हो जाता है:

• बुखार;
• न्यूमोनिया;
• क्षय रोग;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• कवकीय संक्रमण;
• घातक संरचनाएँ।

मानदंड में उल्लेखनीय वृद्धि तुरंत नहीं होती है, ईएसआर 100 मिमी / घंटा के स्तर तक पहुंचने से पहले 2-3 दिनों तक बढ़ता है।

ईएसआर में गलत वृद्धि

कुछ स्थितियों में, संकेतकों में परिवर्तन किसी रोग प्रक्रिया का नहीं, बल्कि कुछ पुरानी स्थितियों का संकेत देता है। मोटापे के साथ ईएसआर का स्तर बढ़ सकता है, जो एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है। इसके अलावा, ईएसआर में गलत परिवर्तन देखे गए हैं:

1. पर ।
2. मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण।
3. हेपेटाइटिस बी के खिलाफ बाद में टीकाकरण।
4. विटामिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, जिसमें बड़ी मात्रा में विटामिन ए शामिल होता है।

मेडिकल अध्ययन से पता चलता है कि अक्सर बिना किसी कारण के महिलाओं में ईएसआर बढ़ सकता है। डॉक्टर ऐसे बदलावों का श्रेय हार्मोनल व्यवधान को देते हैं।

एक बच्चे में बढ़ा हुआ ईएसआर: कारण

बच्चे के रक्त में सोया की मात्रा का बढ़ना अक्सर सूजन संबंधी कारणों से होता है। आप ऐसे कारकों की भी पहचान कर सकते हैं जो बच्चों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का कारण बनते हैं:

• चयापचय रोग;
• घायल होना;
• तीव्र विषाक्तता;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• तनावपूर्ण स्थिति;
• एलर्जी;
• कृमि या सुस्त संक्रामक रोगों की उपस्थिति।

एक बच्चे में, दांत निकलने, असंतुलित पोषण, विटामिन की कमी की स्थिति में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि देखी जा सकती है। यदि बच्चे अस्वस्थता की शिकायत करते हैं, तो इस मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और एक व्यापक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि ईएसआर विश्लेषण क्यों बढ़ाया गया है, जिसके बाद एकमात्र सही उपचार निर्धारित किया जाएगा।

क्या करें

रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के साथ उपचार निर्धारित करना उचित नहीं है, क्योंकि यह संकेतक कोई बीमारी नहीं है।

इसलिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि मानव शरीर में कोई विकृति नहीं है (या, इसके विपरीत, वे होती हैं), एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करना आवश्यक है, जो इस प्रश्न का उत्तर देगा।

अक्सर क्लिनिक में आप सुन सकते हैं कि आपको रक्त में ईएसआर का विश्लेषण करने की आवश्यकता है। यह सूचक क्या है और यह विभिन्न रोगों के निदान में क्या भूमिका निभाता है? यह संक्षिप्त नाम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के लिए है। यह सूचक विभिन्न विकृति विज्ञान में आदर्श से विचलित हो सकता है। अस्पताल में इलाज या सर्जरी की आवश्यकता के मामले में विश्लेषण पहला नैदानिक ​​कदम है।

विश्लेषण का विवरण

एसओई क्या है? ईएसआर सूचकांक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को इंगित करता है। प्रयोगशाला विश्लेषण के दौरान, रोगी से एकत्र किए गए रक्त को एक लंबवत स्थित टेस्ट ट्यूब में एक निश्चित समय के लिए छोड़ दिया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स प्लाज्मा से भारी होते हैं, इसलिए एक निश्चित समय के बाद वे नीचे बैठ जाते हैं, जिससे लाल अवक्षेप बनता है। यह वह समय है जब विशेषज्ञ ईएसआर का आकलन करने के लिए पता लगाते हैं। 1 घंटे के समय के लिए गति मिमी में इंगित की जाएगी।

आरओई क्या है? हाल ही में, यह ईएसआर के परिचित विश्लेषण का नाम था। डॉक्टरों ने इसे आरओई कहा - एरिथ्रोसाइट तलछट की प्रतिक्रिया। आज भी आप यह नाम व्यक्तिगत प्रयोगशालाओं के रूपों में पा सकते हैं।

संकेतकों के मानदंड

यदि आपको आरओई संकेतक के साथ एक फॉर्म प्राप्त हुआ है, तो अब आप जानते हैं कि यह ईएसआर के समान है। रक्त में आरओई की दर रोगी के लिंग और उम्र पर निर्भर करती है। आज, निम्नलिखित संकेतकों को एरिथ्रोसाइट अवसादन समय के मानदंड के रूप में माना जाना चाहिए:

शरीर में प्रोटीन असंतुलन होने पर आरओई संकेतक बढ़ सकता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का मुख्य कारण ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन का ऊंचा स्तर है। आज, डॉक्टर रक्त में ईएसआर निर्धारित करने के लिए दो मुख्य तरीकों का उपयोग करते हैं।

निदान के तरीके

आधुनिक डॉक्टर ईएसआर निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करते हैं। रक्त में आरओई दो तरीकों से निर्धारित किया जाता है। वेस्टरग्रेन विधि सबसे सटीक है। इस पद्धति का मुख्य अंतर यह है कि रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान अधिक सटीक पैमाने पर लगाया जाता है। इसके अलावा, रोगी का रक्त एक नस से लिया जाता है। एक परखनली में रक्त को एक थक्का-रोधी के साथ मिलाया जाता है। माप ठीक एक घंटे बाद किया जाता है, जो मिमी/घंटा में सही निर्धारण देता है।

हालाँकि, हमारे देश में पिछली विधि की सटीकता के बावजूद, ESR पंचिनकोव की एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने की विधि अधिक लोकप्रिय है। इस विधि द्वारा ईएसआर के निर्धारण के लिए रोगी की उंगली से रक्त लेने की आवश्यकता होती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया एक विशेष ट्यूब में की जाती है, जिसे मिलीमीटर में एक पैमाने से चिह्नित किया जाता है।

एक विशेष गिलास पर रक्त में एक थक्कारोधी मिलाया जाता है, जिसके बाद रक्त को एक ट्यूब में खींच लिया जाता है। एक घंटे के बाद, संकेतक का मूल्यांकन किया जाता है और मिमी / घंटा द्वारा इंगित किया जाता है। ईएसआर फॉर्मूला काफी सरल है और इसके लिए विशेषज्ञों को अतिरिक्त उपकरण का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है। आख़िर ESR ROE क्या है? यह सिर्फ रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर है।

इस विधि द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का अवसादन कई चरणों में होता है:

1. रक्त में एक थक्कारोधी मिलाने के बाद पहले मिनटों में, एरिथ्रोसाइट्स के ऊर्ध्वाधर स्तंभ बनते हैं। इन्हें सिक्का स्तंभ कहा जाता है।
2. इसके अलावा, 40 मिनट के भीतर, एरिथ्रोसाइट्स व्यवस्थित हो जाते हैं।
3. इस अवधि के बाद, कोशिका संघनन का चरण शुरू होता है। इसमें 10 मिनट लगते हैं.

इस प्रकार, ईएसआर तंत्र का समय 1 घंटा लगता है। इसने ईएसआर मिमी/घंटा की माप की इकाइयों को नाम दिया। ईएसआर का आकलन करने की इस पद्धति का उपयोग हमारे देश में हर जगह किया जाता है। विश्लेषण किसी भी क्लिनिक में लिया जा सकता है, परिणाम आमतौर पर अगले दिन तैयार हो जाते हैं।

वृद्धि की दिशा में आदर्श से विचलन

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईएसआर रुधिर विज्ञान शारीरिक कारणों से आदर्श से विचलित हो सकता है। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है। निष्पक्ष सेक्स में, प्रसवोत्तर अवधि और मासिक धर्म के दिनों में ईएसआर संकेतक बढ़ सकते हैं। इस कारण इन दिनों विश्लेषण न कराना ही बेहतर है। ऐसे लोग भी हैं जिनका ईएसआर जन्म से ही बढ़ा हुआ है। इसे एक विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, और वे इसके साथ कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं, और साथ ही पूरी तरह से स्वस्थ भी रह सकते हैं। लेकिन ग्रह पर ऐसे 5% से अधिक लोग नहीं हैं। इसके अलावा, रक्त में एरिथ्रोसाइट सामग्री अवसादन दर को प्रभावित करती है। विभिन्न प्रकृति के एनीमिया के साथ, दर बढ़ जाती है।

यदि शारीरिक कारणों से ईएसआर मान में वृद्धि नहीं होती है, तो शरीर में निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति मानी जा सकती है:

• सूजन संबंधी बीमारियाँ.
• शरीर का नशा.
• संक्रामक रोग।
• तीव्र हृदय रोग.
• भिन्न प्रकृति की चोटें.
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• गुर्दे की विकृति.
• एनीमिया.

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि शरीर में कोई भी गंभीर विकृति त्वरित ईएसआर के साथ होती है। इसके अलावा, कुछ दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी ईएसआर को तेज कर सकती है।

मानदंडों से नीचे की ओर विचलन

यदि आपका नैदानिक ​​​​मूल्य बहुत धीमी प्रतिक्रिया दिखाता है, तो यह असंतुलित या खराब आहार के कारण हो सकता है। पैथोलॉजिकल कारणों में से, शरीर के निर्जलीकरण और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उनके आकार से प्रभावित हो सकती है। यह पैटर्न क्रिसेंट और स्टेलेट एरिथ्रोसाइट्स में देखा जाता है।

विश्लेषण कैसे लें

ईएसआर निर्धारित करने के लिए रोगी से विशेष प्रारंभिक कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है। विश्लेषण की तैयारी में विश्लेषण से पहले 8 घंटे तक खाने से इनकार करना, एक सप्ताह के लिए शराब पीने पर प्रतिबंध और रक्त के नमूने से एक दिन पहले शारीरिक गतिविधि में कमी शामिल है। याद रखें कि ईएसआर और आरओई समान हैं, इसलिए यदि आपके फॉर्म में पदनाम आरओई है, तो भ्रमित न हों और जान लें कि यह एक एरिथ्रोसाइट तलछट प्रतिक्रिया है।

रेट कैसे कम करें

त्वरित ईएसआर का उपचार घर पर संभव नहीं है। इन दरों को कम करने के लिए कोई दवा या लोक तरीके नहीं हैं। आख़िर परफॉर्मेंस में बढ़ोतरी क्या दर्शाती है? यह केवल इतना कहता है कि शरीर में कुछ रोग प्रक्रिया हो रही है, जो विकसित होती है और उपचार की आवश्यकता होती है। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि आपके विश्लेषण में किन कारणों से मानक से विचलन दिखाया गया है।

आपके रक्त के सभी संकेतकों के जटिल निदान और डिकोडिंग की मदद से, विशेषज्ञ बीमारी की पहचान करेगा और पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा।

आज, डॉक्टरों का कहना है कि एरिथ्रोसाइट अवसादन अक्सर विभिन्न शारीरिक और तीसरे पक्ष के कारणों से आदर्श से भटक जाता है। इस सूचक की अस्थिरता के कारण ही शरीर में किसी भयानक बीमारी की उपस्थिति के बारे में बात करना हमेशा संभव नहीं होता है। तो, उदाहरण के लिए, बच्चों में, ईएसआर में वृद्धि, यह क्या कहता है? यदि बच्चा स्वस्थ है, तो वृद्धि सामान्य दांत निकलने का संकेत दे सकती है।

वयस्कों में ऊंचाई का क्या मतलब है? अक्सर, वयस्कों में, दवाएँ लेने, आहार लेने, विटामिन की कमी और अन्य तृतीय-पक्ष कारकों के कारण विश्लेषण संकेतक बढ़ जाते हैं। इस कारण से, ईएसआर विश्लेषण एक सटीक निदान पद्धति नहीं है, और यदि संकेतक मानक से विचलित होते हैं, तो अतिरिक्त निदान आवश्यक है।

यदि विचलन के कारण की पहचान न हो तो क्या करें?

बिना किसी स्पष्ट कारण के उच्च ईएसआर, इसका क्या मतलब है? अक्सर, रोगियों में ईएसआर में वृद्धि होती है, लेकिन डॉक्टर इस विचलन का कारण निर्धारित नहीं कर पाते हैं। इस मामले में, विचलन को प्रयोगशाला त्रुटि या शारीरिक कारकों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए। इस स्थिति में सबसे अच्छा समाधान छिपी हुई रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए शरीर की पूरी जांच करना होगा। अक्सर, ईएसआर ऑन्कोलॉजी के साथ बढ़ सकता है, जो अभी भी स्वयं प्रकट नहीं होता है। डॉक्टर अतिरिक्त निदान से इनकार न करने की सलाह देते हैं, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में पता चली बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

हालाँकि, कई बार ESR में दीर्घकालिक वृद्धि का कारण डॉक्टर और रोगी के लिए एक रहस्य बना रहता है। इस मामले में, कोई चिकित्सा नहीं की जाती है, क्योंकि यदि कारण की पहचान नहीं की जाती है, तो इलाज के लिए कुछ भी नहीं है। ऐसे रोगियों के लिए, डॉक्टर नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने, परीक्षण कराने और साल में कम से कम 2 बार ईएसआर के स्तर की निगरानी करने की सलाह देते हैं।

यदि आपने एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर में वृद्धि देखी है, तो घबराने की कोई जरूरत नहीं है। अक्सर, ईएसआर के स्तर में विचलन घातक बीमारियों का संकेत नहीं होता है। अन्य रक्त संकेतकों की तरह, यह विश्लेषण हमेशा रोग संबंधी कारणों से नहीं, बल्कि विभिन्न कारणों से विचलन दे सकता है। तथ्य यह है कि रक्त किसी भी बाहरी और आंतरिक परिवर्तन पर बहुत तेज़ी से प्रतिक्रिया करता है। यहां तक ​​कि मौसम में बदलाव के कारण भी विश्लेषण में कुछ बदलावों का पता लगाया जा सकता है।

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सामान्य रक्त विश्लेषणलगभग सभी बीमारियों के लिए, गर्भावस्था के दौरान और बीमारियों का पता लगाने के लिए निवारक उपाय के रूप में निर्धारित। एक सामान्य रक्त परीक्षण एक उंगली से लिया जाता है।

सामान्य रक्त विश्लेषणइसमें हीमोग्लोबिन एकाग्रता, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या, हेमटोक्रिट और एरिथ्रोसाइट सूचकांक (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी) का निर्धारण शामिल है।

सामान्य रक्त परीक्षण और ईएसआर के लिए संकेत

संपूर्ण रक्त गणना, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ, अधिकांश बीमारियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण जांच विधियों में से एक के रूप में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। परिधीय रक्त में होने वाले परिवर्तन निरर्थक होते हैं, लेकिन साथ ही पूरे जीव में होने वाले परिवर्तनों को दर्शाते हैं।

हेमटोलॉजिकल, संक्रामक, सूजन संबंधी बीमारियों के निदान के साथ-साथ स्थिति की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने में ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। इसी समय, ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं - विभिन्न रोगों में उनका चरित्र समान हो सकता है या, इसके विपरीत, विभिन्न रोगियों में एक ही विकृति में भिन्न परिवर्तन हो सकते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र में आयु-विशिष्ट विशेषताएं हैं, इसलिए इसकी बदलावों का आकलन आयु मानदंड की स्थिति से किया जाना चाहिए (बच्चों की जांच करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर):

सूजन संबंधी बीमारियाँ.
संक्रमण.
ट्यूमर.
निवारक परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा।

ईएसआर के मापन को एक स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में माना जाना चाहिए जो किसी विशेष बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं है। ईएसआर का उपयोग आमतौर पर संपूर्ण रक्त गणना के परिसर में किया जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षण और ईएसआर की तैयारी

सामान्य रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाता है।सामान्य विश्लेषण के लिए अंतिम भोजन और रक्तदान के बीच कम से कम 8 घंटे अवश्य बीतने चाहिए। जांच से 1-2 दिन पहले आहार से वसायुक्त, तली हुई और शराब को बाहर करने की सलाह दी जाती है। रक्त लेने से एक घंटा पहले आपको धूम्रपान से बचना चाहिए।

शोध के परिणामों को प्रभावित करने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है: शारीरिक तनाव (दौड़ना, सीढ़ियाँ चढ़ना), भावनात्मक उत्तेजना। प्रक्रिया से पहले, आपको 10-15 मिनट आराम करने की जरूरत है, शांत हो जाएं।

दवाएँ लेने के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

एक्स-रे, मलाशय परीक्षण या भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद रक्त दान नहीं किया जाना चाहिए।

विभिन्न प्रयोगशालाएँ विभिन्न परीक्षण विधियों और माप की इकाइयों का उपयोग कर सकती हैं। परिणामों का मूल्यांकन सही हो, इसके लिए हम अनुशंसा करते हैं कि आप एक ही समय में एक ही प्रयोगशाला में अध्ययन करें। ऐसे परिणामों की तुलना अधिक तुलनीय होगी.

सामान्य रक्त परीक्षण का निर्णय लेना

आधुनिक हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक रक्त कोशिकाओं की सटीक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण विशेषताओं को प्राप्त करना संभव बनाते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण में किसी भी बदलाव और मानक से विचलन को पैथोलॉजिकल के रूप में समझा जाता है और रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है। कई बीमारियों में हीमोग्राम में परिवर्तन गैर-विशिष्ट हो सकता है। इस मामले में, उनका उपयोग रोगी की गतिशील निगरानी और पूर्वानुमान का आकलन करने के संदर्भ में किया जाता है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों में, संपूर्ण रक्त गणना का अध्ययन सर्वोपरि नैदानिक ​​महत्व का हो जाता है। यह उपचार के बाद के विकल्प के साथ रोगी की जांच के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करता है और चल रही चिकित्सा की निगरानी के लिए आवश्यक है।

विभिन्न निर्माताओं के हेमेटोलॉजी विश्लेषकों में, सामान्य रक्त गणना किसी विशेष देश में उपयोग किए जाने वाले मानकों के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार वयस्कों में सामान्य परिधीय रक्त गणना निम्नलिखित हैं।

रक्त मापदंडों के मानदंड

रक्त सूचकांक	सामान्य मान
हीमोग्लोबिन, जी/एल पुरुषों औरत	130,0-160,0 120,0-140,0
एरिथ्रोसाइट्स (आरबीसी), *1012/ली पुरुषों औरत	4,0-5,0 3,9-4,7
हेमाटोक्रिट, % पुरुषों औरत	40-48 36-42
एरिथ्रोसाइट (एमसीएच) में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री, स्नातकोत्तर	27,0-31,0
माध्य एरिथ्रोसाइट आयतन (MCV), fl, µm3	80,0-100,0
माध्य एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन सांद्रता (एमसीएचसी), जी/डीएल	30,0-38,0
आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू-सीवी), %	11,5-14,5
रेटिकुलोसाइट्स, ‰ (या %)	2,0-12,0 (0,2-1,2)
ल्यूकोसाइट्स, *109/ली	4,0-9,0
न्यूट्रोफिल, % (109/ली) छूरा भोंकना सेगमेंट किए गए	1,0-6,0 (0,04-0,30) 47,0-72,0 (2,0-5,5)
इयोस्नोफिल्स	0,5-5,0 (0,02-0,3)
basophils	0-1,0 (0-0,065)
लिम्फोसाइटों	19,0-37,0 (1,2-3,0)
मोनोसाइट्स	3,0-11,0 (0,09-0,6)
प्लेटलेट्स, *109/ली	180,0-320,0
मीन प्लेटलेट वॉल्यूम (एमपीवी), फ़्लोरिडा	7,4-10,4
मात्रा के अनुसार प्लेटलेट वितरण चौड़ाई, (पीडीडब्ल्यू), %	10-20
थ्रोम्बोक्रिट (पीसीटी), %	0,15-0,40
ईएसआर, मिमी/घंटा	2,0-20,0

रक्त के एरिथ्रोसाइट संकेतक (पैरामीटर)।

• लाल रक्त कोशिकाओं
• erythrocytosis
• हीमोग्लोबिन
• hematocrit
• औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा
• एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री
• एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सांद्रता
• एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस (विषमता) का संकेतक (आरडीडब्ल्यू - लाल कोशिका वितरण चौड़ाई)
• एरिथ्रोसाइट्स की आकृति विज्ञान
• रेटिकुलोसाइट्स
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर स्तर)

प्लेटलेट रक्त पैरामीटर

• प्लेटलेट्स (पीएलटी - प्लेटलेट)
• थ्रोम्बोसाइटोसिस
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• औसत प्लेटलेट मात्रा (एमपीवी - औसत प्लेटलेट मात्रा)
• प्लेटलेट वितरण चौड़ाई (पीडीडब्ल्यू)
• थ्रोम्बोक्रिट (पीसीटी - प्लेटलेट क्रिट)

ल्यूकोसाइट रक्त पैरामीटर

• श्वेत रुधिर कोशिका गणना
• न्यूट्रोफिल
• इयोस्नोफिल्स
• basophils
• मोनोसाइट्स
• लिम्फोसाइटों
• जीवद्रव्य कोशिकाएँ
• असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स, बेसोफिल) का प्रतिशत है। ल्यूकोसाइट सूत्र में न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, मोनोसाइट्स का निर्धारण (% में) शामिल है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)सूजन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है।

ईएसआर एक टेस्ट ट्यूब में रक्त के पृथक्करण की दर का एक संकेतक है जिसमें एंटीकोआगुलेंट को 2 परतों में जोड़ा जाता है: ऊपरी (पारदर्शी प्लाज्मा) और निचला (बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स)। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान 1 घंटे के लिए गठित प्लाज्मा परत (मिमी में) की ऊंचाई से लगाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है, इसलिए, एक टेस्ट ट्यूब में, एक थक्कारोधी (सोडियम साइट्रेट) की उपस्थिति में, गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत, एरिथ्रोसाइट्स नीचे तक बस जाते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन (अवसादन) की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जो अलग-अलग दरों पर होता है। सबसे पहले, लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे अलग कोशिकाओं में बस जाती हैं। फिर वे समुच्चय बनाते हैं - "सिक्का स्तंभ", और निपटान तेजी से होता है। तीसरे चरण में, बहुत सारे एरिथ्रोसाइट समुच्चय बनते हैं, उनका अवसादन पहले धीमा होता है, और फिर धीरे-धीरे बंद हो जाता है।

ईएसआर संकेतक कई शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के आधार पर भिन्न होता है। महिलाओं में ईएसआर का मान पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स (एनीमिया) की सामग्री में कमी से ईएसआर में तेजी आती है और, इसके विपरीत, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि से अवसादन की दर धीमी हो जाती है। दिन के दौरान मूल्यों में उतार-चढ़ाव संभव है, अधिकतम स्तर दिन के समय नोट किया जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन के दौरान "सिक्का स्तंभों" के निर्माण को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना है। तीव्र चरण प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर अवशोषित होकर, एक दूसरे से उनके चार्ज और प्रतिकर्षण को कम करते हैं, "सिक्का स्तंभों" के निर्माण और त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन में योगदान करते हैं।

तीव्र सूजन में तीव्र चरण प्रोटीन में वृद्धि, उदाहरण के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन, ईएसआर में वृद्धि की ओर जाता है। तीव्र सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं में, तापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में बदलाव देखा जाता है। पुरानी सूजन में, ईएसआर में वृद्धि फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है।

वेस्टरग्रेन विधिईएसआर निर्धारित करने की सामान्य विधि से भिन्न है पंचेनकोव का उपकरणउपयोग की गई ट्यूबों की विशेषताएं और परिणामों के पैमाने को वेस्टरग्रेन विधि के अनुसार कैलिब्रेट किया गया। इन दोनों विधियों द्वारा प्राप्त परिणाम सामान्य मानों की सीमा में मेल खाते हैं, दोनों विधियों के संदर्भ मान समान हैं। वेस्टरग्रेन विधि ईएसआर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है, और वेस्टरग्रेन विधि द्वारा प्राप्त ऊंचे मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों से अधिक हैं।

गतिशीलता में ईएसआर का निर्धारण, अन्य परीक्षणों के संयोजन में, सूजन और संक्रामक रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।