बच्चों में टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की रोकथाम। पिछली वैक्सीन खुराकों पर प्रतिक्रियाएँ

असामान्य (पैथोलॉजिकल) प्रतिक्रियाएं (टीकाकरण के बाद की जटिलताएं) पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं जो टीकाकरण के बाद एक निश्चित अवधि के भीतर विकसित होती हैं। वे टीकाकरण के साथ जुड़े हुए हैं (एटियोलॉजिकल और रोगजनक रूप से), सामान्य टीका प्रतिक्रियाओं की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से भिन्न होते हैं और दुर्लभ मामलों में होते हैं।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का वर्गीकरण:

• I. विभिन्न टीकों के प्रति असामान्य (पैथोलॉजिकल) प्रतिक्रियाएं (जटिलताएं):
  
  
  • विषैला (अत्यधिक तीव्र)।
  • न्यूरोलॉजिकल.
  • एलर्जी (स्थानीय और सामान्य)।
• द्वितीय. टीकाकरण प्रक्रिया का जटिल कोर्स:
  
  
  • अंतर्वर्ती रोगों की परतें।
  • संक्रमण के अव्यक्त जीर्ण फॉसी का तेज होना।

बीसीजी टीका लगाने के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, तपेदिक टीकाकरण के बाद जटिलताओं को चार श्रेणियों में विभाजित किया गया है।

चमड़े के नीचे का ठंडा फोड़ा (एसेप्टिक घुसपैठ) 1-8 महीने के बाद हो सकता है। टीकाकरण (पुनः टीकाकरण) के बाद, अधिक बार जब टीका प्रशासन तकनीक का उल्लंघन होता है। उतार-चढ़ाव के साथ सूजन धीरे-धीरे बनती है, और फिर फिस्टुला या अल्सर दिखाई दे सकता है। प्रक्रिया का कोर्स लंबा है: उपचार के अभाव में - 1-1.5 वर्ष, उपचार के साथ - 6-7 महीने। तारे के आकार का निशान बनने के साथ उपचार होता है।

सतही और गहरे अल्सर - टीकाकरण (पुनः टीकाकरण) के 3-4 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।

क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस - 2-3 महीनों के बाद एक्सिलरी और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स का बढ़ना। टीकाकरण के बाद पाठ्यक्रम सुस्त और लंबे समय तक चलने वाला होता है। यह 1-2 साल में ठीक हो जाता है, कभी-कभी फिस्टुला बन जाता है।

10 मिमी से अधिक व्यास वाले लिम्फ नोड में कैल्सीफिकेशन।

केलोइड निशान - 1-2 महीने के भीतर विकसित होते हैं, अक्सर पूर्व और युवावस्था की लड़कियों में बीसीजी के पुन: टीकाकरण के बाद। निशान घना, चिकना, गोल या दीर्घवृत्ताकार, चिकने किनारों वाला होता है। इसकी मोटाई में एक संवहनी नेटवर्क विकसित होता है।

ओस्टाइटिस 7-35 महीनों के बाद होता है। टीकाकरण के बाद. चिकित्सकीय दृष्टि से ये अस्थि क्षय रोग के रूप में होते हैं।

दो या दो से अधिक स्थानीयकरणों का लिम्फैडेनाइटिस। नैदानिक ​​​​तस्वीर क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के समान है, लेकिन नशा की घटनाएं पहले और अधिक बार विकसित होती हैं।

एलर्जिक वास्कुलिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस आदि के रूप में दुर्लभ जटिलताएँ।

तीसरी श्रेणी- विभिन्न अंगों की क्षति के कारण होने वाले बहुरूपी नैदानिक ​​लक्षणों के साथ सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण। टी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में होता है; परिणाम अक्सर घातक होता है. यह घटना प्रति 10 लाख टीकाकरण वाले लोगों पर 4.29 है।

मौखिक पोलियो वैक्सीन के प्रशासन के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

कोई जहरीली जटिलताएँ नहीं हैं।

तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ. सबसे गंभीर है वैक्सीन से जुड़ा पोलियो (वीएपी), जो वायरस के वैक्सीन स्ट्रेन के उलट होने के कारण होता है और एक नियम के रूप में, इम्यूनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले बच्चों में होता है (प्रति 2.5-3 मिलियन वैक्सीन में 1 मामले की आवृत्ति के साथ) खुराक) वीएपी टीका लगाए गए लोगों और उनके संपर्कों दोनों में हो सकता है।

टीके से जुड़े पोलियो का निदान एक अस्पताल में डब्ल्यूएचओ द्वारा परिभाषित निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर एक आयोग द्वारा किया जाता है:

ए) टीकाकरण वाले लोगों में घटना 4-30 दिनों से, टीकाकरण वाले लोगों के संपर्क में - 60 दिनों तक;

बी) संवेदनशीलता के नुकसान के बिना और 2 महीने के बाद अवशिष्ट प्रभाव के साथ फ्लेसीसिड पक्षाघात या पैरेसिस का विकास। बीमारी;

ग) रोग की प्रगति का अभाव;

घ) वायरस के वैक्सीन स्ट्रेन का अलगाव और प्रकार-विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में कम से कम 4 गुना वृद्धि।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, एंजियोएडेमा) दुर्लभ हैं, आमतौर पर टीकाकरण के बाद पहले 4 दिनों में एलर्जी की आशंका वाले बच्चों में।

डीपीटी टीका लगाने के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

विषाक्त प्रतिक्रियाएँ - टीकाकरण के बाद पहले दो दिनों में अत्यधिक तीव्र (हाइपरथर्मिया, गंभीर नशा) विकसित होती हैं।

तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ:

a) टीकाकरण के बाद पहले दिन लगातार तेज़ आवाज़ में रोना। इंट्राक्रैनियल दबाव में तीव्र वृद्धि के कारण। यह बच्चों में पहले 6 महीनों के दौरान देखा जाता है। जीवन, अधिक बार पहले और दूसरे टीकाकरण के बाद;

बी) व्यापक दौरे और "छोटे" ऐंठन वाले दौरे (सिर हिलाना, चोंच मारना, हिलना) के रूप में अतिताप के बिना ऐंठन वाले दौरे। टीकाकरण के चौथे दिन और बाद में होता है। ज्वर संबंधी दौरे पिछले जैविक मस्तिष्क क्षति का संकेत देते हैं;

ग) हाइपरथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन सिंड्रोम (ज्वर संबंधी ऐंठन - टॉनिक या क्लोनिक-टॉनिक) टीकाकरण के बाद पहले 48 घंटों के दौरान विकसित होता है;

घ) टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस - एक दुर्लभ जटिलता (प्रति 1 मिलियन टीकाकरण पर 1 मामला) टीकाकरण के 3-8वें दिन होती है। यह आक्षेप, लंबे समय तक चेतना की हानि, हाइपरकिनेसिस, सकल अवशिष्ट प्रभावों के साथ पैरेसिस के साथ होता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (सामान्य):

ए) एनाफिलेक्टिक झटका, टीकाकरण के बाद पहले 5-6 घंटों में विकसित होता है;

बी) 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कोलैप्टॉइड अवस्था (तेज पीलापन, सुस्ती, सायनोसिस, रक्तचाप में गिरावट, ठंडे पसीने की उपस्थिति, कभी-कभी चेतना की हानि के साथ), टीकाकरण के 1 सप्ताह के भीतर होती है;

ग) एलर्जी संबंधी चकत्ते, क्विन्के की सूजन;

घ) दमा सिंड्रोम, रक्तस्रावी सिंड्रोम, हेमोलिटिकोरेमिक सिंड्रोम, क्रुप सिंड्रोम, टॉक्सिकोएलर्जिक स्थिति (बहुत दुर्लभ)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (स्थानीय): दवा प्रशासन के स्थल पर त्वचा हाइपरमिया और नरम ऊतक सूजन (व्यास में 8.0 सेमी से अधिक)।

जीवित खसरे के टीके के प्रशासन के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

टीकाकरण के बाद 6वें से 11वें दिन तक जहरीली प्रतिक्रियाएं (अतिताप, गंभीर बेचैनी, उल्टी, नाक से खून आना, पेट का सिंड्रोम) होती हैं। ये नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 2-5 दिनों तक बनी रहती हैं और फिर गायब हो जाती हैं।

तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ:

ए) ऐंठन सिंड्रोम - चेतना की हानि और अन्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के साथ ज्वर संबंधी टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन, 1-2 मिनट तक चलने वाली, 2-3 बार दोहराई जा सकती है। टीकाकरण के 5-15वें दिन विकसित होना;

बी) टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस एक दुर्लभ जटिलता है (डब्ल्यूएचओ के अनुसार, प्रति 1 मिलियन टीकाकरण वाले लोगों पर 1 मामला, बीमारी के साथ - प्रति 4 हजार बीमार लोगों पर 1 मामला)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और नाक, योनि और आंतों से रक्तस्राव के साथ रक्तस्रावी दाने; ​​दमा सिंड्रोम; पित्ती; क्विन्के की एडिमा; आर्थ्राल्जिया)। टीकाकरण के बाद पहले से 15वें दिन तक होता है।

जीवित कण्ठमाला का टीका लगाने के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

टीकाकरण के 7-15 दिन बाद जहरीली प्रतिक्रियाएं (बुखार, उल्टी, पेट दर्द) होती हैं।

तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ:

ए) ऐंठन सिंड्रोम - ज्वर संबंधी ऐंठन;

बी) सीरस मेनिनजाइटिस एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता है, जो टीकाकरण के 5-30वें दिन होती है, और एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

टीकाकरण के बाद पहले-16वें दिन अल्परहाइजेनिक प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक) होती हैं, जो अक्सर प्रतिकूल एलर्जी इतिहास वाले बच्चों में होती हैं।

दुर्लभ जटिलताएँ: रेये सिंड्रोम, तीव्र कण्ठमाला का विकास और मधुमेह मेलेटस।

हेपेटाइटिस बी का टीका लगाने के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

विषाक्त और तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं आमतौर पर अनुपस्थित होती हैं।

अल्परहाइजेस प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, एक्सेंथेमा, आर्थ्राल्जिया, मायलगिया, एरिथेमा नोडोसम) दुर्लभ हैं।

यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि टीकाकरण के बाद विकसित होने वाली स्थिति टीकाकरण के प्रति एक रोगात्मक प्रतिक्रिया है या अंतरवर्ती रोगों की एक परत के कारण होती है। निष्क्रिय दवाओं (डीटीपी, एडीएस, एडीएस-एम) के साथ टीकाकरण के दूसरे दिन के बाद शरीर के तापमान में वृद्धि या सामान्य स्थिति में गिरावट, साथ ही टीकाकरण के 4-5 दिनों के भीतर या जीवित वायरल टीकों के प्रशासन के 15 दिनों के भीतर (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला), एक नियम के रूप में, तीव्र संक्रामक रोगों के जुड़ने से होता है। अस्पष्ट मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का उपचार

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ शहर के महामारी विज्ञान ब्यूरो में दर्ज की जाती हैं। उपचार प्रमुख नैदानिक ​​​​सिंड्रोम को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। हाइपरथर्मिया से पीड़ित बच्चों को ज्वरनाशक और असंवेदनशीलता बढ़ाने वाली दवाएं दी जाती हैं। ऐंठन सिंड्रोम वाले मरीजों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। दौरे से राहत के लिए, रिलेनियम (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर), जीएचबी और निर्जलीकरण थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, तो एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें पैरेन्टेरली प्रशासित करने की सलाह दी जाती है; ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन का उपयोग संकेतों के अनुसार किया जाता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं वाले सभी बच्चे औषधालय निरीक्षण के अधीन हैं।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ और बच्चों में टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया - यह मुद्दा उन सभी माताओं को चिंतित करता है जो अपने बच्चों को टीका लगाती हैं। टीकाकरण के बाद, टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और टीकाकरण के बाद जटिलताएं दोनों हो सकती हैं।

आमतौर पर, निष्क्रिय टीकों (डीपीटी, डीपीटी, हेपेटाइटिस बी) के साथ टीकाकरण पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया टीकाकरण के 1-2 दिन बाद होती है।

टीका एक ऐसी तैयारी है जिसमें मारे गए या कमजोर सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो संक्रामक रोग का कारण बनते हैं। यह एक इम्युनोबायोलॉजिकल सक्रिय दवा है जो शरीर में कुछ बदलाव लाती है - वांछनीय, किसी दिए गए संक्रमण के लिए टीका लगाए गए व्यक्ति की प्रतिरक्षा बनाने के लक्ष्य के साथ, और अवांछनीय, यानी प्रतिकूल प्रतिक्रिया।

रूसी संघ के मेडिकल इम्यूनोलॉजी केंद्र कम उम्र से ही बच्चों को टीका लगाने की सलाह देते हैं। सबसे पहला टीकाकरण (हेपेटाइटिस के खिलाफ) बच्चे के जीवन के पहले 12 घंटों में किया जाता है, और फिर टीकाकरण प्रत्येक व्यक्ति के पास मौजूद टीकाकरण प्रमाणपत्र के कार्यक्रम के अनुसार होता है।

1996 में, दुनिया ने 1796 में अंग्रेजी डॉक्टर एड द्वारा किए गए पहले टीकाकरण की 200वीं वर्षगांठ मनाई। जेनर. आज, हमारे देश में टीकाकरण के विचार के ईमानदार समर्थकों के अलावा, काफी बड़ी संख्या में आश्वस्त विरोधी भी हैं। टीकों के बड़े पैमाने पर इस्तेमाल को लेकर विवाद सिर्फ हमारे देश में ही नहीं थम रहा है। पहले से ही 18वीं और 19वीं शताब्दी में, डॉक्टरों ने नोट किया कि बड़े पैमाने पर चेचक के टीकाकरण से लोगों का जीवन छोटा हो जाता है, जो टीकों के काल्पनिक लाभों और वास्तविक नुकसानों की गवाही देता है। आज तक, टीकों के नकारात्मक परिणामों - दुष्प्रभावों के बारे में भारी मात्रा में सामग्री जमा हो चुकी है

सुरक्षित टीकों की कमी के साथ-साथ रूसी बच्चों के स्वास्थ्य में भारी गिरावट के कारण टीकाकरण के बाद जटिलताओं की बहुतायत हो गई है। यदि हम केवल "टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की प्रचुरता" से आगे बढ़ते हैं, तो चिकित्सा का एक भी क्षेत्र ऐसा नहीं है जहां टीकाकरण ने आईट्रोजेनिक विकृति का परिचय नहीं दिया है।

टीकों पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं क्या हैं?

शब्द "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" शरीर की अवांछनीय प्रतिक्रियाओं की घटना को संदर्भित करता है जो टीकाकरण का उद्देश्य नहीं थे। सामान्य तौर पर, टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं किसी विदेशी एंटीजन की शुरूआत के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया होती हैं, और ज्यादातर मामलों में ऐसी प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया को दर्शाती है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को आमतौर पर स्थानीय लोगों में विभाजित किया जाता है, यानी। इंजेक्शन स्थल पर होने वाली (लालिमा, खराश, गाढ़ापन), और सामान्य, यानी, जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं - शरीर के तापमान में वृद्धि, अस्वस्थता, आदि।

सामान्य तौर पर, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं किसी विदेशी एंटीजन की शुरूआत के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया होती हैं और ज्यादातर मामलों में प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया को दर्शाती हैं। उदाहरण के लिए, टीकाकरण के बाद होने वाले शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण रक्त में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विशेष "मध्यस्थों" की रिहाई है। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं गंभीर नहीं हैं, तो सामान्य तौर पर प्रतिरक्षा विकसित करने की दृष्टि से यह एक अनुकूल संकेत है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी के टीके के साथ टीकाकरण स्थल पर दिखाई देने वाली एक छोटी गांठ प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित करती है, जिसका अर्थ है कि टीका लगाया गया व्यक्ति वास्तव में संक्रमण से सुरक्षित रहेगा।

स्वाभाविक रूप से, शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि एक अनुकूल संकेत नहीं हो सकती है और ऐसी प्रतिक्रियाओं को आमतौर पर एक विशेष प्रकार की गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ऐसी प्रतिक्रियाएं, जटिलताओं के साथ, सख्त रिपोर्टिंग के अधीन हैं और उन अधिकारियों को सूचित किया जाना चाहिए जो टीकों की गुणवत्ता को नियंत्रित करते हैं। यदि वैक्सीन के किसी दिए गए उत्पादन बैच में ऐसी कई प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो ऐसे बैच को उपयोग से हटा दिया जाता है और बार-बार गुणवत्ता नियंत्रण के अधीन किया जाता है।

आमतौर पर, निष्क्रिय टीकों (डीपीटी, डीपीटी, हेपेटाइटिस बी) के साथ टीकाकरण की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं टीकाकरण के 1-2 दिन बाद होती हैं और 1-2 दिनों के भीतर उपचार के बिना अपने आप ठीक हो जाती हैं। जीवित टीकों से टीकाकरण के बाद, प्रतिक्रियाएँ बाद में, 2-10 दिनों में प्रकट हो सकती हैं, और उपचार के बिना 1-2 दिनों के भीतर दूर भी हो सकती हैं।

अधिकांश टीकों का उपयोग दशकों से किया जा रहा है, इसलिए प्रतिक्रियाओं की विशिष्टता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, रूबेला टीका गैस्ट्राइटिस का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन साथ ही यह जोड़ों की अल्पकालिक सूजन का कारण बन सकता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाओं का भी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। यह कोई रहस्य नहीं है कि रूबेला टीका, जिसका उपयोग विदेशों में 30 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है, लगभग 5% सामान्य प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, और हेपेटाइटिस बी का टीका, जिसका उपयोग 15 वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है, लगभग 7% का कारण बनता है। स्थानीय प्रतिक्रियाएँ.

टीकाकरण के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएँ

स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में लालिमा, कठोरता, खराश, सूजन शामिल हैं, जो महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण हैं। स्थानीय प्रतिक्रियाओं में पित्ती (एलर्जी संबंधी दाने, बिछुआ जलने की याद दिलाना), और इंजेक्शन स्थल के करीब लिम्फ नोड्स का बढ़ना भी शामिल है।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ क्यों होती हैं? जैसा कि प्राथमिक विद्यालय के लिए जीव विज्ञान की पाठ्यपुस्तकों से ज्ञात होता है, जब त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है और विदेशी पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रवेश स्थल पर सूजन हो जाती है। यह मान लेना बिल्कुल स्वाभाविक है कि विदेशी पदार्थों की मात्रा जितनी अधिक होगी, सूजन की गंभीरता उतनी ही अधिक होगी। नियंत्रण समूहों से जुड़े टीकों के कई नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चला है कि प्रतिभागियों को नियंत्रण दवा के रूप में इंजेक्शन के लिए साधारण पानी दिया गया था, यहां तक ​​​​कि इस "दवा" के लिए भी स्थानीय प्रतिक्रियाएं होती हैं, और प्रायोगिक समूह के लिए आवृत्ति के करीब जहां टीके लगाए गए थे प्रशासित. यानी कुछ हद तक स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण इंजेक्शन ही है।
कभी-कभी टीके जानबूझकर स्थानीय प्रतिक्रियाएं पैदा करने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं। हम टीकों में विशेष पदार्थों (आमतौर पर एल्युमीनियम हाइड्रॉक्साइड और उसके लवण) या सहायक पदार्थों को शामिल करने के बारे में बात कर रहे हैं, जो सूजन पैदा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली की अधिक कोशिकाएं वैक्सीन एंटीजन से "परिचित" हो जाएं, ताकि ताकत बढ़ सके। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अधिक होती है। ऐसे टीकों के उदाहरण हैं डीटीपी, एडीएस, और हेपेटाइटिस ए और बी टीके। आमतौर पर सहायक टीकों का उपयोग निष्क्रिय टीकों में किया जाता है, क्योंकि जीवित टीकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पहले से ही काफी मजबूत होती है।
वैक्सीन प्रशासन की विधि स्थानीय प्रतिक्रियाओं की संख्या को भी प्रभावित करती है। सभी इंजेक्शन योग्य टीकों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना सबसे अच्छा है, न कि नितंब में (आप कटिस्नायुशूल तंत्रिका या चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में जा सकते हैं)। मांसपेशियों को रक्त की बेहतर आपूर्ति होती है, टीका बेहतर अवशोषित होता है, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत अधिक होती है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, टीकाकरण के लिए सबसे अच्छी जगह जांघ की मध्य तीसरी सतह है। दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी में इंजेक्शन लगाना सबसे अच्छा है, कंधे पर वही मांसपेशी मोटी होती है - इंजेक्शन बगल से, सतह से 90 डिग्री के कोण पर किया जाता है। त्वचा। टीकों के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, स्थानीय प्रतिक्रियाओं (लालिमा, गाढ़ापन) की आवृत्ति स्पष्ट रूप से अधिक होगी, और टीकों का अवशोषण और, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की तुलना में कम हो सकती है।

टीकाकरण के बाद सामान्य प्रतिक्रियाएँ

टीकाकरण के बाद होने वाली सामान्य प्रतिक्रियाओं में शरीर के बड़े हिस्से को ढकने वाले दाने, शरीर के तापमान में वृद्धि, चिंता, नींद और भूख में गड़बड़ी, सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना की अल्पकालिक हानि, सायनोसिस, ठंडे हाथ शामिल हैं। बच्चों में लंबे समय तक असामान्य रोने जैसी प्रतिक्रिया होती है।

टीकाकरण के बाद दाने क्यों दिखाई देते हैं? इसके तीन संभावित कारण हैं - त्वचा में वैक्सीन वायरस का प्रजनन, एलर्जी प्रतिक्रिया, टीकाकरण के बाद होने वाला रक्तस्राव में वृद्धि। हल्के, त्वरित दाने (त्वचा में वैक्सीन वायरस के गुणन के कारण) खसरा, कण्ठमाला और रूबेला जैसे जीवित वायरस टीकों के साथ टीकाकरण का एक सामान्य परिणाम है।

बढ़े हुए रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होने वाला एक पिनपॉइंट दाने (उदाहरण के लिए, दुर्लभ मामलों में, रूबेला टीकाकरण के बाद प्लेटलेट्स की संख्या में अस्थायी कमी होती है) या तो रक्त जमावट प्रणाली को हल्के, अस्थायी नुकसान को प्रतिबिंबित कर सकता है, या हो सकता है अधिक गंभीर विकृति का प्रतिबिंब - उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों को ऑटोइम्यून क्षति) और पहले से ही टीकाकरण के बाद की जटिलता हो सकती है।

जब जीवित टीके लगाए जाते हैं, तो कभी-कभी कमजोर रूप में प्राकृतिक संक्रमण को लगभग पूरी तरह से पुन: उत्पन्न करना संभव होता है। एक सांकेतिक उदाहरण खसरे के खिलाफ टीकाकरण है, जब टीकाकरण के 5-10 दिनों के बाद एक विशिष्ट पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रिया संभव होती है, जिसमें शरीर के तापमान में वृद्धि, तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण, एक अजीब दाने होते हैं - यह सब "टीकाकृत खसरे" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ”।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विपरीत, टीकाकरण जटिलताएँ अवांछित और काफी गंभीर स्थितियाँ हैं जो टीकाकरण के बाद उत्पन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, टीके के किसी भी घटक के लिए तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में रक्तचाप (एनाफिलेक्टिक शॉक) में तेज गिरावट को या तो सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया या गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया भी नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि एनाफिलेक्टिक शॉक और पतन की आवश्यकता होती है पुनर्जीवन के उपाय. जटिलताओं के अन्य उदाहरण दौरे, तंत्रिका संबंधी विकार, अलग-अलग गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रियाएं आदि हैं।

निष्पक्षता के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विपरीत, टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं - खसरे के टीके के कारण एन्सेफलाइटिस जैसी जटिलताओं की आवृत्ति 5-10 मिलियन टीकाकरणों में से 1 है, सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण, जो तब होता है जब बीसीजी गलत तरीके से प्रशासित किया जाता है, 1 मिलियन टीकाकरण में से 1 है, वैक्सीन से संबंधित पोलियो - 1 प्रति 1-1.5 मिलियन ओपीवी खुराक प्रशासित किया जाता है। टीकाकरण स्वयं जिन संक्रमणों से रक्षा करता है, उनमें ये जटिलताएँ अधिक परिमाण के क्रम के साथ घटित होती हैं (विशिष्ट प्रकार के टीकों की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ और जटिलताएँ देखें)।

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं के विपरीत, जटिलताएँ शायद ही कभी टीकों की संरचना पर निर्भर करती हैं और उनका मुख्य कारण माना जाता है:

• टीके के भंडारण की स्थिति का उल्लंघन (लंबे समय तक अधिक गरम होना, हाइपोथर्मिया और टीकों का जमना जो जमे नहीं जा सकते);
• वैक्सीन प्रशासन तकनीक का उल्लंघन (बीसीजी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण, जिसे सख्ती से इंट्राडर्मल रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए);
• टीका लगाने के निर्देशों का उल्लंघन (मौखिक टीका इंट्रामस्क्युलर के प्रशासन के लिए मतभेदों का अनुपालन न करने से);
• शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं (वैक्सीन के बार-बार प्रशासन के लिए अप्रत्याशित रूप से मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया);
• संक्रमण का जोड़ - इंजेक्शन स्थल पर शुद्ध सूजन और ऊष्मायन अवधि के दौरान संक्रमण जिसमें टीकाकरण किया गया था।

स्थानीय जटिलताओं में संघनन (व्यास में 3 सेमी से अधिक या जोड़ से परे तक फैला हुआ) शामिल है; इंजेक्शन स्थल पर प्युलुलेंट (टीकाकरण नियमों के उल्लंघन के मामले में) और "बाँझ" (बीसीजी का गलत प्रशासन) सूजन।

टीकाकरण (वैक्सीन) की सामान्य जटिलताएँ:

• उच्च तापमान वृद्धि (40ºС से अधिक), सामान्य नशा के साथ अत्यधिक मजबूत सामान्य प्रतिक्रियाएं
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान: बच्चे का लगातार तेज़ आवाज़ में रोना, बुखार के बिना और उसके साथ ऐंठन; एन्सेफैलोपैथी (न्यूरोलॉजिकल "संकेतों" की उपस्थिति); टीकाकरण के बाद सीरस मैनिंजाइटिस (वैक्सीन वायरस के कारण होने वाली मेनिन्जेस की अल्पकालिक, गैर-छोड़ने वाली "जलन");
• वैक्सीन सूक्ष्मजीव से सामान्यीकृत संक्रमण;
• विभिन्न अंगों (गुर्दे, जोड़, हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग, आदि) को नुकसान;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा), एलर्जी संबंधी चकत्ते, क्रुप, घुटन, अस्थायी रूप से बढ़ा हुआ रक्तस्राव, विषाक्त-एलर्जी की स्थिति; बेहोशी, एनाफिलेक्टिक झटका।
• टीकाकरण प्रक्रिया का संयुक्त पाठ्यक्रम और संबंधित तीव्र संक्रमण, जटिलताओं के साथ या उसके बिना;

कुछ जटिलताओं का विवरण

टीकाकरण के बाद एनाफिलेक्टिक झटका

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा- तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया, शरीर की तेजी से बढ़ी हुई संवेदनशीलता की स्थिति जो एलर्जी के बार-बार परिचय पर विकसित होती है। आमतौर पर वैक्सीन घटकों (मतभेदों का पालन करने में विफलता, अज्ञात एलर्जी) के लिए, यह रक्तचाप में तेज गिरावट और बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि की विशेषता है। यह आमतौर पर टीकाकरण के बाद पहले 30 मिनट में होता है और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है। बच्चों में, एनाफिलेक्सिस का एक एनालॉग पतन (बेहोशी) है। यह एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता है। एनाफिलेक्टिक शॉक अक्सर एलर्जी और डायथेसिस से पीड़ित बच्चों में विकसित होता है।

ज्वरयुक्त दौरे

बिना बुखार के आक्षेप(एफ़ब्राइल ऐंठन) - डीटीपी टीकों के साथ टीकाकरण के दौरान होता है (प्रति 30-40 हजार टीकाकरण)। इसके विपरीत, बुखार के दौरे (यानी, तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ) वैक्सीन एंटीजन द्वारा मस्तिष्क और मेनिन्जेस के कुछ क्षेत्रों में जलन या उन पर प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। कुछ मामलों में, टीकाकरण के बाद सबसे पहले पता चलने वाले दौरे मिर्गी का परिणाम होते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस

एन्सेफैलिटिक प्रतिक्रिया(सीरस मेनिनजाइटिस) खसरे और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण की एक जटिलता है जो 10 हजार टीकाकरणों में से 1 की आवृत्ति के साथ होती है। वैक्सीन वायरस द्वारा मेनिन्जेस की जलन के परिणामस्वरूप होता है। सिरदर्द और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से प्रकट। लेकिन, प्राकृतिक संक्रमण के दौरान समान अभिव्यक्तियों के विपरीत, टीकाकरण के बाद की ऐसी जटिलता बिना किसी परिणाम के दूर हो जाती है।

तालिका: टीकाकरण के प्रति गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाएँ (विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार)

घूस	संभावित जटिलताएँ	जटिलता दर
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ
तपेदिक के विरुद्ध	क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, ठंडा फोड़ा यक्ष्मा अस्थिशोथ सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण (इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ)
पोलियो के ख़िलाफ़	जीवित क्षीण टीके की शुरूआत के साथ टीके से संबंधित पोलियोमाइलाइटिस (पहले, दूसरे और तीसरे टीकाकरण के लिए)
टेटनस के खिलाफ	टीका प्रशासन के स्थल पर ब्रैकियल न्यूरिटिस
डीटीपी (डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस के खिलाफ)	टीकाकरण के बाद पहले घंटों के दौरान तेज़ तेज़ चीख तेज बुखार के साथ दौरे पड़ने की घटना बिगड़ा हुआ चेतना (बेहोशी) के साथ रक्तचाप और मांसपेशियों की टोन में अल्पकालिक कमी मस्तिष्क विकृति टीके के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया
खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ	तेज बुखार के साथ दौरे पड़ने की घटना खून में प्लेटलेट काउंट कम होना टीके के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया मस्तिष्क विकृति

सामाजिक नेटवर्क पर सहेजें:

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ और बच्चों में टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया - यह मुद्दा टीकाकरण कराने वाली सभी माताओं को चिंतित करता है। टीकाकरण के बाद, टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और टीकाकरण के बाद जटिलताएं दोनों हो सकती हैं।

सबसे पहले, आइए जानें कि किसी टीके पर "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" का क्या मतलब है और यह टीकाकरण के बाद की जटिलताओं से कैसे भिन्न है।

"प्रतिकूल प्रतिक्रिया" शब्द का तात्पर्य अवांछनीय प्रतिक्रियाओं की घटना से हैवे जीव जो टीकाकरण का लक्ष्य नहीं थे। सामान्य तौर पर, टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं किसी विदेशी एंटीजन की शुरूआत के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया होती हैं, और ज्यादातर मामलों में ऐसी प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया को दर्शाती है। उदाहरण के लिए, टीकाकरण के बाद रक्त में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विशेष "मध्यस्थों" की रिहाई होती है। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं गंभीर नहीं हैं, तो यह इस एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए भी फायदेमंद है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के बाद इंजेक्शन क्षेत्र में त्वचा का थोड़ा मोटा होना यह दर्शाता है कि प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया सक्रिय है, और इसका मतलब है कि बच्चा वास्तव में संक्रमण से सुरक्षित है।

टीकाकरण की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को आमतौर पर 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: स्थानीय और सामान्य।. स्थानीय प्रतिक्रियाओं में टीका लगाने के स्थान पर लालिमा, खराश और कठोरता शामिल है। सामान्य प्रतिक्रियाओं में शरीर के तापमान में वृद्धि और अस्वस्थता शामिल है।

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (शरीर का तापमान 39.5C° से अधिक बढ़ना, वैक्सीन प्रशासन के क्षेत्र में बड़ी घुसपैठ) अनुकूल संकेत नहीं हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएं सख्त रिपोर्टिंग के अधीन हैं और इसकी सूचना वैक्सीन गुणवत्ता नियंत्रण एजेंसियों को दी जानी चाहिए। यदि टीके के किसी दिए गए बैच पर ऐसी कई प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो इस बैच को उपयोग से हटा दिया जाता है और इसके लिए गुणवत्ता नियंत्रण दोहराया जाता है।

टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर टीकाकरण के 1-2 दिन बाद होती है, और कुछ ही दिनों में अपने आप चले जाते हैं। जीवित टीकों (उदाहरण के लिए, रूबेला) के साथ टीकाकरण के बाद, प्रतिक्रियाएं बाद में दिखाई दे सकती हैं - 2-10 दिनों में।

चूंकि अधिकांश टीकों का उपयोग दशकों से किया जा रहा है, इसलिए उन पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पहले से ही सामान्य हैं। उदाहरण के लिए, रूबेला का टीका जोड़ों में सूजन पैदा कर सकता है, लेकिन यह गैस्ट्राइटिस का कारण नहीं बन सकता है।

टीकों पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया की घटना भी ज्ञात है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी का टीका (15 वर्षों से अधिक समय से विदेशों में उपयोग किया जाता है) लगभग 7% स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। और रूबेला टीका समग्र प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का लगभग 5% कारण बनता है।

स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ

टीकाकरण के प्रति स्थानीय प्रतिक्रियाओं में लालिमा, सख्त होना, सूजन और दर्द शामिल हैं।टीका प्रशासन के स्थल पर (यदि वे आवश्यक हों)। उर्टिकेरिया (एलर्जी दाने) और इंजेक्शन स्थल के निकटतम लिम्फ नोड्स का बढ़ना (लिम्फैडेनाइटिस) को भी स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रिया माना जाता है।

स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण इंजेक्शन ही है; जिस स्थान पर विदेशी एजेंट शरीर में प्रवेश करता है, वहां सूजन के रूप में एक प्रतिक्रिया होती है। कुछ टीके विशेष रूप से स्थानीय प्रतिक्रियाओं को उत्पन्न करने के लिए तैयार किए जाते हैं (उनमें एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड होता है)। उदाहरण के लिए, डीटीपी वैक्सीन में इंजेक्शन स्थल पर सूजन पैदा करने वाले पदार्थ होते हैं, और इस प्रकार, जितना संभव हो सके शरीर की कई कोशिकाएं वैक्सीन एंटीजन से परिचित हो जाती हैं। आमतौर पर, निष्क्रिय टीके (जिनमें कोई जीवित घटक नहीं होता) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ावा देने के लिए एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग करते हैं।

स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाएं टीका प्रशासन के स्थान से भी प्रभावित होती हैं।. सभी इंजेक्शन योग्य टीकों को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे से प्रशासित किया जाता है। टीके के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, प्रतिकूल स्थानीय प्रतिक्रियाएं बहुत अधिक होती हैं, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की तुलना में कम हो सकती है (क्योंकि अवशोषण कम होता है)।

टीकों को एंटेरोलेटरल जांघ क्षेत्र के मध्य तीसरे भाग में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है(2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में), या कंधे की डेल्टॉइड मांसपेशी के क्षेत्र में (2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में)। टीके को नितंब क्षेत्र में नहीं लगाया जाता है, क्योंकि चमड़े के नीचे की वसा में प्रवेश करने और कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने की संभावना होती है।

टीकाकरण के प्रति सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ

टीकाकरण के बाद की सामान्य प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं- दाने (शरीर के बड़े हिस्से में फैलना), शरीर के तापमान में वृद्धि, नींद और भूख में गड़बड़ी, चिंता, सिरदर्द, चक्कर आना। छोटे बच्चों में लंबे समय तक रोने जैसी प्रतिक्रिया हो सकती है।

टीकाकरण के बाद दानेकई कारणों से. सबसे पहले, इसका कारण त्वचा में वैक्सीन वायरस का गुणन हो सकता है; ऐसे दाने जल्दी ठीक हो जाते हैं और प्रकृति में हल्के होते हैं। यह दाने आमतौर पर जीवित टीकों (रूबेला, खसरा, कण्ठमाला) के प्रशासन के बाद दिखाई देते हैं। दाने का दूसरा कारण एलर्जी प्रतिक्रिया है।

कभी-कभी दाने प्रकृति में सटीक होते हैं, और इसका कारण केशिकाओं का बढ़ा हुआ रक्तस्राव होता है। यह दाने आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं और थक्के प्रणाली के अस्थायी विकार को दर्शाते हैं (उदाहरण के लिए, रूबेला के खिलाफ टीकाकरण के बाद, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या कम हो सकती है)।

जीवित टीकों से टीकाकरण के बादवायरल संक्रमण बहुत हल्के रूप में हो सकता है। उदाहरण के लिए, खसरे के खिलाफ टीकाकरण के बाद, 5-10 दिनों में, शरीर के तापमान में वृद्धि, तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण और एक विशिष्ट दाने के रूप में टीकाकरण के बाद एक विशिष्ट प्रतिक्रिया हो सकती है। इस प्रतिक्रिया को "टीकाकृत खसरा" कहा जाता है और यह इस संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा के गठन का संकेत देता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँये अवांछित और गंभीर स्थितियाँ हैं जो टीकाकरण के बाद उत्पन्न हुईं। टीकाकरण के बाद की जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बीच की रेखा काफी धुंधली है। टीकाकरण के बाद की गंभीर जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं (सभी टीकाकरणों में से 0.1% से कम)। जटिलताएँ जैसे:

• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (सदमे);
• एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, पोलिन्यूरिटिस (मोनोन्यूराइटिस), सीरस मेनिनजाइटिस, एफ़ब्राइल ऐंठन (बुखार से जुड़ा नहीं) की घटना, जो टीकाकरण के बाद एक वर्ष तक बनी रहती है;
• तीव्र मायोकार्डिटिस, नेफ्रैटिस, प्रणालीगत रोग (उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस), हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, क्रोनिक गठिया;
• बीसीजी संक्रमण का सामान्यीकृत रूप।

इन जटिलताओं के अलावा, हल्की जटिलताएँ भी हैं, उदाहरण के लिए, टीकाकरण के बाद तापमान में वृद्धि के कारण ज्वर संबंधी ऐंठन, और इंजेक्शन क्षेत्र में फोड़े का विकास। ऐसी जटिलताओं को भी दर्ज और विश्लेषण किया जाता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की आवृत्ति में पहला स्थान डीटीपी वैक्सीन का है।(सभी जटिलताओं का लगभग 60%)। वर्तमान में, आयातित टीकों का उपयोग किया जाता है (पेंटैक्सिम, इन्फैनरिक्स), जिसमें संपूर्ण पर्टुसिस घटक नहीं होता है, जो जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाओं को कम करता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के कारण हैं:

• टीके के भंडारण की स्थिति का उल्लंघन (अति ताप, हाइपोथर्मिया, ठंड);
• टीका लगाने के निर्देशों का उल्लंघन (खुराक से अधिक, किसी अन्य दवा का गलत प्रशासन, मतभेदों का पालन करने में विफलता, टीका प्रशासन का दूसरा मार्ग);
• शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएँ.

कभी-कभी टीका लगने के बाद लक्षणों के प्रकट होने का मतलब जटिलताओं का विकास बिल्कुल नहीं होता है, बल्कि यह संक्रमण का परिणाम होता है (कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। द्वितीयक संक्रमण टीकाकरण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को जटिल बना देता है और जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

टीकाकरण के बाद क्या जटिलताएँ हैं?

धन्यवाद

घूसएक इम्यूनोबायोलॉजिकल दवा है जिसे कुछ संभावित खतरनाक संक्रामक रोगों के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा बनाने के उद्देश्य से शरीर में पेश किया जाता है। यह ठीक उनके गुणों और उद्देश्य के कारण है कि टीकाकरण शरीर से कुछ प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है। ऐसी प्रतिक्रियाओं के पूरे सेट को दो श्रेणियों में बांटा गया है:
1. टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं (पीवीआर)।
2. टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ (पीवीसी)।

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँप्रशासन के बाद विकसित होने वाले बच्चे की स्थिति में विभिन्न परिवर्तनों का प्रतिनिधित्व करते हैं टीके, और थोड़े ही समय में अपने आप चले जाते हैं। टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं के रूप में शरीर में होने वाले परिवर्तन अस्थिर, पूरी तरह कार्यात्मक होते हैं, कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं और स्थायी स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँटीकाकरण की शुरुआत के बाद मानव शरीर में होने वाले स्थायी परिवर्तन हैं। इस मामले में, उल्लंघन दीर्घकालिक होते हैं, शारीरिक मानदंड से काफी अधिक होते हैं और मानव स्वास्थ्य के साथ विभिन्न समस्याएं पैदा करते हैं। आइए टीकाकरण की संभावित जटिलताओं पर करीब से नज़र डालें।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ विषाक्त (असामान्य रूप से मजबूत), एलर्जी, तंत्रिका तंत्र के विकारों के लक्षणों और दुर्लभ रूपों के साथ हो सकती हैं। टीकाकरण के बाद की जटिलता को टीकाकरण के बाद की अवधि के जटिल पाठ्यक्रम से अलग किया जाना चाहिए, जब विभिन्न विकृति की पहचान की जाती है जो टीकाकरण के साथ-साथ होती हैं, लेकिन किसी भी तरह से इससे संबंधित नहीं होती हैं।

बच्चों में टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

प्रत्येक टीकाकरण जटिलताओं के अपने संस्करण का कारण बन सकता है। लेकिन सभी टीकों में सामान्य जटिलताएँ भी होती हैं जो बच्चों में विकसित हो सकती हैं। इनमें निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

• एनाफिलेक्टिक शॉक, जो टीका लगने के 24 घंटे के भीतर विकसित होता है;
• पूरे शरीर से जुड़ी एलर्जी प्रतिक्रियाएं - क्विन्के की एडिमा, स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, आदि;
• सीरम बीमारी;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• न्यूरिटिस;
• पोलिन्यूरिटिस - गुइलेन-बैरे सिंड्रोम;
• आक्षेप जो शरीर के कम तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं - 38.5 डिग्री सेल्सियस से कम, जो टीकाकरण के बाद पूरे वर्ष दर्ज किए जाते हैं;
• संवेदी गड़बड़ी;
• वैक्सीन से जुड़े पोलियो;
• पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमना;
• हाइपोप्लास्टिक एनीमिया;
• कोलेजनोज़;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
• इंजेक्शन स्थल पर फोड़ा या अल्सर;
• लिम्फैडेनाइटिस - लसीका नलिकाओं की सूजन;
• ओस्टाइटिस - हड्डियों की सूजन;
• केलोइड निशान;
• बच्चा लगातार कम से कम 3 घंटे तक चिल्लाता रहता है;
• अचानक मौत।

ये जटिलताएँ विभिन्न टीकाकरणों के बाद विकसित हो सकती हैं। टीकाकरण के परिणामस्वरूप उनकी उपस्थिति सीमित समय में ही संभव है, जिसे विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा सावधानीपूर्वक सत्यापित और विनियमित किया जाता है। निर्दिष्ट समय अवधि के बाहर उपरोक्त विकृति की उपस्थिति का मतलब है कि वे किसी भी तरह से टीके से संबंधित नहीं हैं।

बच्चों में टीकाकरण की जटिलताएँ और दुष्प्रभाव - वीडियो

टीकाकरण के बाद जटिलताओं के मुख्य कारण

टीकाकरण के बाद जटिलताएँ निम्नलिखित कारणों में से एक के कारण हो सकती हैं:

• मतभेद होने पर वैक्सीन का प्रशासन;
• अनुचित टीकाकरण;
• वैक्सीन उत्पाद की खराब गुणवत्ता;
• मानव शरीर के व्यक्तिगत गुण और प्रतिक्रियाएँ।

जैसा कि आप देख सकते हैं, टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के निर्माण का मुख्य कारण विभिन्न सुरक्षा उल्लंघन, दवाओं के प्रशासन के नियमों की उपेक्षा, मतभेदों की अनदेखी करना या सक्रिय रूप से उनकी पहचान न करना, साथ ही टीकों की असंतोषजनक गुणवत्ता है। किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत गुण केवल सूचीबद्ध कारकों के साथ ओवरलैप हो सकते हैं, जो जटिलताओं के विकास में योगदान करते हैं।

इसीलिए टीकाकरण जटिलताओं की रोकथाम का आधार मतभेदों की सावधानीपूर्वक पहचान, टीकों के उपयोग की तकनीक का पालन, दवाओं की गुणवत्ता नियंत्रण, उनके भंडारण, परिवहन और परिवहन के नियमों का अनुपालन है। जरूरी नहीं कि टीकों की खराब गुणवत्ता शुरू में उनमें अंतर्निहित हो। फार्मास्युटिकल प्लांट सामान्य, उच्च गुणवत्ता वाली दवाओं का उत्पादन कर सकता है। लेकिन उनका परिवहन किया गया और फिर गलत तरीके से संग्रहीत किया गया, जिसके परिणामस्वरूप उन्होंने नकारात्मक गुण प्राप्त कर लिए।

डीटीपी, एडीएस-एम के साथ टीकाकरण के बाद जटिलताएं

काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करने के लिए डीटीपी टीकाकरण किया जाता है। इस मामले में, K काली खांसी के खिलाफ एक घटक है, AD - डिप्थीरिया के खिलाफ, AS - टेटनस के खिलाफ है। इसी तरह के टीके भी हैं: टेट्राकोक और इन्फैनरिक्स। बच्चों को टीका दिया जाता है, तीन खुराकें दी जाती हैं और तीसरी के एक साल बाद चौथी दी जाती है। फिर बच्चों को केवल 6-7 साल की उम्र में डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीका लगाया जाता है, और 14 साल की उम्र में एडीएस-एम टीका लगाया जाता है।

डीटीपी टीका प्रति 15,000 - 50,000 टीकाकरण वाले 1 बच्चे में विभिन्न जटिलताओं के निर्माण को भड़काता है। और इन्फैनरिक्स वैक्सीन में जटिलताओं का जोखिम काफी कम है - प्रति 100,000 में केवल 1 बच्चा - 2,500,000 को टीका लगाया गया। एडीएस-एम टीका लगभग कभी भी जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, क्योंकि इसमें सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील पर्टुसिस घटक का अभाव होता है।

डीटीपी वैक्सीन से होने वाली सभी जटिलताओं को आमतौर पर स्थानीय और प्रणालीगत में विभाजित किया जाता है। तालिका डीटीपी और एडीएस-एम की सभी संभावित जटिलताओं और टीकाकरण के बाद उनके विकास के समय को दर्शाती है:

जटिलताओं का प्रकार डीपीटी, एडीएस-एम	जटिलताओं का प्रकार	जटिलताओं का प्रकार
इंजेक्शन स्थल पर महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा और सख्त होना	स्थानीय	24 – 48 घंटे
इंजेक्शन स्थल की सूजन 8 सेमी व्यास से अधिक	स्थानीय	24 – 48 घंटे
एलर्जी	स्थानीय	24 – 48 घंटे
त्वचा की लाली	स्थानीय	24 – 48 घंटे
3 या अधिक घंटों तक लगातार चिल्लाना	प्रणालीगत	दो दिन तक
शरीर के तापमान में 39.0 o C से ऊपर की वृद्धि	प्रणालीगत	72 घंटे तक
ज्वर के दौरे (38.0 डिग्री सेल्सियस और इससे ऊपर के तापमान पर)	प्रणालीगत	24 – 72 घंटे
ज्वर संबंधी दौरे (सामान्य तापमान पर)	प्रणालीगत	टीकाकरण के 1 वर्ष बाद
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा	प्रणालीगत	24 घंटे तक
लिम्फैडेनोपैथी	प्रणालीगत	7 दिन तक
सिरदर्द	प्रणालीगत	48 घंटे तक
चिड़चिड़ापन	प्रणालीगत	48 घंटे तक
पाचन विकार	प्रणालीगत	72 घंटे तक
गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की सूजन, पित्ती, आदि)	प्रणालीगत	72 घंटे तक
रक्तचाप और मांसपेशियों की टोन में कमी	प्रणालीगत	72 घंटे तक
होश खो देना	प्रणालीगत	72 घंटे तक
मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस	प्रणालीगत	1 महीने तक
संवेदी क्षति	प्रणालीगत	1 महीने तक
पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस	प्रणालीगत	1 महीने तक
प्लेटलेट काउंट कम होना	प्रणालीगत	1 महीने तक

डीपीटी और डीपीटी-एम टीकाकरण की स्थानीय जटिलताएँ आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती हैं। बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, आप इंजेक्शन वाली जगह को ट्रॉक्सवेसिन मरहम से चिकनाई दे सकते हैं। यदि डीटीपी टीकाकरण के बाद बच्चे में जटिलताएं विकसित हो जाती हैं, तो अगली बार काली खांसी के बिना, केवल एंटी-डिप्थीरिया और एंटी-टेटनस घटक ही दिए जाते हैं, क्योंकि यही वह है जो अधिकांश जटिलताओं को भड़काता है।

टेटनस टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

टेटनस टीकाकरण से निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर निम्नलिखित जटिलताओं का विकास हो सकता है:

• 3 दिनों तक शरीर के तापमान में वृद्धि;
• इंजेक्शन स्थल पर लालिमा - 2 दिनों तक;
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द - एक सप्ताह तक;
• नींद में खलल - 2 दिन तक;
• सिरदर्द - 2 दिन तक;
• पाचन और भूख संबंधी विकार - 3 दिन तक;
• एलर्जी संबंधी दाने;
• लंबी, लगातार चीख-पुकार - 3 दिन तक;
• ऊंचे तापमान के कारण आक्षेप - 3 दिन तक;
• मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस - 1 महीने तक;
• श्रवण और ऑप्टिक तंत्रिका का न्यूरिटिस - 1 महीने तक।

जटिलताओं के जोखिम को न्यूनतम संभव स्तर तक कम करने के लिए, टीकाकरण के नियमों का पालन करना, मतभेदों को ध्यान में रखना और स्थापित मानकों के उल्लंघन में संग्रहीत दवाओं का उपयोग नहीं करना आवश्यक है।

डिप्थीरिया टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

केवल डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण बहुत प्रतिक्रियाशील नहीं है, इसलिए इसे अपेक्षाकृत आसानी से सहन किया जाता है। जटिलताएं एनाफिलेक्टिक शॉक, इंजेक्शन स्थल पर एलर्जी, इंजेक्शन स्थल और पूरे अंग में दर्द और तंत्रिका संबंधी विकारों के रूप में विकसित हो सकती हैं।

पेंटाक्सिम के टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

पेंटाक्सिम वैक्सीन एक संयोजन टीका है, इसे पांच बीमारियों के खिलाफ दिया जाता है - डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियो और हिब संक्रमण, जो हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के कारण होता है। पेंटाक्सिम वैक्सीन की सभी 4 खुराक प्राप्त करने वाले बच्चों की टिप्पणियों के अनुसार, केवल 0.6% में जटिलताएँ विकसित हुईं। इन जटिलताओं के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता थी, लेकिन एक भी मौत दर्ज नहीं की गई। चूंकि पेंटाक्सिम में पोलियो के खिलाफ एक घटक होता है, इसलिए इस संक्रमण के होने का कोई खतरा नहीं है, लेकिन मौखिक टीका का उपयोग करते समय यह होता है।

पेंटाक्सिम, इसके पांच घटकों के बावजूद, शायद ही कभी प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं का कारण बनता है, जो मुख्य रूप से तेज बुखार, चिड़चिड़ापन, लंबे समय तक रोना, गाढ़ा होना और इंजेक्शन स्थल पर एक गांठ के रूप में प्रकट होता है। दुर्लभ मामलों में, दौरे, हल्के न्यूरोलॉजिकल लक्षण, पाचन विकार और इंजेक्शन स्थल और पूरे अंग में गंभीर दर्द विकसित हो सकता है। सबसे गंभीर प्रतिक्रिया आमतौर पर दूसरी खुराक पर होती है, जबकि पहली और तीसरी आसान होती है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है, जो निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर विकसित होती हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि - 3 दिनों तक।
• टीका लगाने के स्थान पर गंभीर प्रतिक्रिया (दर्द, 5 सेमी से अधिक सूजन, 8 सेमी से अधिक लालिमा, 2 सेमी से अधिक अवधि) - 2 दिनों तक।
• सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, ख़राब नींद - 3 दिन तक।
• पाचन संबंधी विकार - 5 दिनों तक।
• नाक बहना - 3 दिन तक।
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द - 3 दिन तक।
• एनाफिलेक्टिक शॉक - 1 दिन तक।
• एलर्जी (क्विन्के की सूजन, पित्ती, आदि) - 3 दिन तक।
• रक्तचाप में कमी, मांसपेशियों की टोन, चेतना की हानि - 3 दिनों तक।
• गठिया - 5वें दिन से 1 महीने तक।
• सामान्य या ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि पर आक्षेप - 3 दिन तक।
• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, संवेदनशीलता विकार - 15 दिनों तक।
• पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस - 1 महीने तक।

पोलियो टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

पोलियो वैक्सीन दो प्रकार की होती है: मौखिक सजीव और निष्क्रिय। मौखिक को मुंह में बूंदों के रूप में दिया जाता है, और निष्क्रिय को इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। दोनों प्रकार के पोलियो टीकों की जटिलताएँ और उनके विकास का समय तालिका में दर्शाया गया है:

बीसीजी टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

यह समझना आवश्यक है कि बीसीजी शरीर को तपेदिक के प्रति प्रतिरोधी बनाने के लक्ष्य से नहीं, बल्कि संक्रमण की स्थिति में रोग की गंभीरता को कम करने के लिए दिया जाता है। यह 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, जिनमें तपेदिक संक्रमण फेफड़ों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप सामान्यीकृत रक्त विषाक्तता या मेनिनजाइटिस होता है। हालाँकि, बीसीजी स्वयं एक कम-रिएक्टोजेनिक टीका है, जो 2 दिनों के भीतर तापमान में वृद्धि, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के नीचे फोड़ा या 1.5 - 6 महीने के बाद 1 सेमी से अधिक का अल्सर, साथ ही केलोइड का कारण बन सकता है। 6-12 महीनों के बाद निशान। इसके अलावा, निम्नलिखित को बीसीजी की जटिलताओं के रूप में पंजीकृत किया गया है:

• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण - 2-18 महीनों के बाद;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस - 2-18 महीनों के बाद;
• ओस्टाइटिस - 2-18 महीनों के बाद;
• लसीका नलिकाओं की सूजन - 2 - 6 महीने के बाद।

इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

रूस में, घरेलू और आयातित फ्लू के टीके उपलब्ध हैं, और उन सभी में लगभग समान गुण हैं और समान जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, फ्लू का टीका बहुत कम ही जटिलताओं के साथ आता है, जिसका दायरा बहुत संकीर्ण होता है। अक्सर, जटिलताएँ एलर्जी के रूप में प्रकट होती हैं, विशेषकर उन लोगों में जिन्हें नियोमाइसिन दवा या चिकन अंडे की सफेदी से एलर्जी होती है। रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के कई मामले सामने आए हैं, लेकिन इस विकृति और इन्फ्लूएंजा वैक्सीन के बीच संबंध निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है।

चिकनपॉक्स, खसरा, रूबेला, संयुक्त के खिलाफ टीकाकरण के बाद जटिलताएँ
एमएमआर और प्रायरिक्स टीके

प्रायरिक्स संयुक्त खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन का एक प्रकार है। इन संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण लगभग समान प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं पैदा करता है। इस प्रकार, टीकाकरण के बाद केवल 4-15 दिनों में तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है, और पहले दो दिनों में एक मजबूत स्थानीय प्रतिक्रिया देखी जाती है, और 5 सेमी से अधिक की गंभीर सूजन, से अधिक की लालिमा के रूप में व्यक्त की जाती है। 8 सेमी, और 2 सेमी से अधिक की मोटाई। इसके अलावा, चिकनपॉक्स, खसरा, रूबेला और संयुक्त एमएमआर के खिलाफ टीकाकरण उचित समय सीमा में निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• लिम्फैडेनोपैथी - 4 से 30 दिनों तक;
• सिरदर्द, चिड़चिड़ापन और नींद में खलल - 4-15 दिन;
• गैर-एलर्जी दाने - 4 - 15 दिनों के बाद;
• अपच - 4 - 15 दिनों के बाद;
• बहती नाक - 4 से 15 दिनों तक;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द - 4 से 15 दिनों तक;
• एनाफिलेक्टिक शॉक - इंजेक्शन के बाद पहला दिन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, क्विन्के की एडिमा, पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन या लिएल सिंड्रोम) - 3 दिनों तक;
• रक्तचाप और मांसपेशियों की टोन में कमी, चेतना की हानि - 3 दिनों तक;
• गठिया - 4 से 30 दिनों तक;
• बुखार के कारण आक्षेप - 4 से 15 दिनों तक;
• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, संवेदी हानि - 4 से 42 दिनों तक;
• पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस - 1 महीने तक;
• कण्ठमाला, लड़कों में अंडकोष की सूजन (ऑर्काइटिस) - 4 से 42 दिनों तक;
• प्लेटलेट्स की संख्या में कमी - 4 से 15 दिनों तक।

ये जटिलताएँ बहुत कम विकसित होती हैं, और टीकाकरण, भंडारण और दवाओं के परिवहन के नियमों का पालन करके इन्हें रोका जा सकता है।

रेबीज टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

रेबीज टीकाकरण बहुत कम ही जटिलताओं के विकास को भड़काता है, और वे मुख्य रूप से एलर्जी से प्रकट होते हैं, खासकर चिकन अंडे की सफेदी की प्रतिक्रिया से पीड़ित लोगों में। न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी नोट किए गए, जैसे कि नसों का दर्द, चक्कर आना, न्यूरोपैथी, जो, हालांकि, थोड़े समय के बाद अपने आप और बिना किसी निशान के गुजर जाते हैं।

मंटौक्स परीक्षण के बाद जटिलताएँ

मंटौक्स एक जैविक परीक्षण है जो यह पता लगाने के लिए आवश्यक है कि क्या कोई बच्चा तपेदिक के प्रेरक एजेंट - कोच बैसिलस से संक्रमित है। मंटौक्स परीक्षण का उपयोग फ्लोरोग्राफी के बजाय बच्चों में किया जाता है, जो वयस्कों के लिए किया जाता है। जटिलताओं के रूप में, मंटौक्स परीक्षण के साथ लिम्फ नोड्स और नलिकाओं की सूजन, साथ ही अस्वस्थता, सिरदर्द, कमजोरी या बुखार भी हो सकता है। मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रियाओं की गंभीरता मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, कुछ बच्चों को बांह में गंभीर दर्द या उल्टी होती है।

टीकाकरण के बाद जटिलताओं के आँकड़े

आज रूस में, टीकाकरण के परिणामस्वरूप जटिलताओं की संख्या पर आधिकारिक रिकॉर्डिंग और नियंत्रण केवल 1998 से किया गया है। ऐसा कार्य राष्ट्रीय विशिष्ट वैज्ञानिक संस्थानों और विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, लेकिन वे केवल सीमित संख्या में बस्तियों में ही स्थिति का अध्ययन करने में सक्षम हैं, मुख्यतः बड़े शहरों में। अमेरिकी आंकड़ों के अनुसार, टीकाकरण संबंधी जटिलताओं के परिणामस्वरूप हर साल 50 बच्चे गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से पीड़ित होते हैं। तालिका विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार विभिन्न टीकाकरणों से टीकाकरण के बाद की विभिन्न गंभीर जटिलताओं को दर्शाती है:

टीका	उलझन	विकास की आवृत्ति जटिलताओं
बीसीजी	लसीका वाहिकाओं की सूजन	1000 में 1 - 10,000
	ओस्टिअटिस	3000 में 1 - 100,000,000
	सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण	1000,000 में 1
हेपेटाइटिस बी	तीव्रगाहिता संबंधी सदमा	600,000 - 900,000 में 1
खसरा कण्ठमाला का रोग रूबेला	बुखार के कारण ऐंठन	3000 में 1
	खून में प्लेटलेट काउंट कम होना	30,000 में 1
	गंभीर एलर्जी	100,000 में 1
	तीव्रगाहिता संबंधी सदमा	1000,000 में 1
	मस्तिष्क विकृति	1,000,000 में 1 से भी कम
विरुद्ध मौखिक टीका पोलियो (मुंह की दवा)	वैक्सीन से संबंधित पोलियो	2000,000 में 1
धनुस्तंभ	ब्रैकियल न्यूरिटिस	100,000 में 1
	तीव्रगाहिता संबंधी सदमा	100,000 में 1
डीपीटी	लम्बी लगातार चीख	1000 में 1
	आक्षेप	1 प्रति 1750-12500
	रक्तचाप में कमी, मांसपेशियों की टोन, चेतना की हानि	1000 में 1 - 33,000
	तीव्रगाहिता संबंधी सदमा	50,000 में 1
	मस्तिष्क विकृति	1000,000 में 1

बार-बार होने वाली जटिलताओं में भिन्नता देशों के बीच मतभेदों के कारण होती है। अधिक संख्या में जटिलताएँ टीकाकरण नियमों की उपेक्षा, मतभेदों की अनदेखी, टीकों के अनुचित भंडारण और परिवहन, दवाओं के खराब बैचों के उपयोग और अन्य समान कारकों के कारण होती हैं।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

अध्याय 2 टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँ और जटिलताएँ

वयस्कों और बच्चों का बड़े पैमाने पर टीकाकरण करते समय, टीकों की सुरक्षा और टीकाकरण किए जाने वाले व्यक्तियों के चयन के लिए एक अलग दृष्टिकोण का बहुत महत्व है।

टीकाकरण कार्य के सही संगठन के लिए टीकाकरण प्रतिक्रियाओं और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं पर सख्ती से विचार करने की आवश्यकता होती है। टीकाकरण केवल विशेष टीकाकरण कक्षों में चिकित्साकर्मियों द्वारा ही किया जाना चाहिए।

टीकाकरण की प्रतिक्रियाएं शरीर की एक अपेक्षित स्थिति है, जिसे इसके कामकाज की प्रकृति में विचलन की विशेषता हो सकती है। अक्सर, टीके के पैरेंट्रल प्रशासन के दौरान स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

वैक्सीन प्रशासन के क्षेत्र में लाली या घुसपैठ के रूप में स्थानीय प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। वे बड़े बच्चों और वयस्कों में अधिक बार दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, अधिशोषित टीकों का उपयोग करते समय लंबे समय तक स्थानीय प्रतिक्रियाएं होती हैं।

सामान्य प्रतिक्रिया बढ़े हुए तापमान, सिरदर्द और जोड़ों के दर्द, सामान्य अस्वस्थता और अपच संबंधी लक्षणों से प्रकट होती है।

टीके की प्रतिक्रिया जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और टीके की प्रतिक्रियाजन्यता पर निर्भर करती है। 7% से अधिक में गंभीर प्रतिक्रिया के मामले में, इस्तेमाल किया गया टीका वापस ले लिया जाता है।

इसके अलावा, टीकों की शुरूआत की प्रतिक्रियाएं उनके घटित होने के समय में भिन्न होती हैं। किसी भी टीके के बाद तत्काल प्रतिक्रिया हो सकती है।

यह अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जिनके श्वसन तंत्र, तंत्रिका तंत्र को पहले क्षति हुई थी, या जिन्हें टीकाकरण से पहले इन्फ्लूएंजा या एडेनोवायरल संक्रमण हुआ था। यह प्रतिक्रिया टीकाकरण के बाद पहले 2 घंटों के भीतर होती है।

वैक्सीन के प्रशासन के बाद पहले दिन एक त्वरित प्रतिक्रिया विकसित होती है और स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों में व्यक्त की जाती है: इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया, ऊतक सूजन और घुसपैठ। कमजोर (हाइपरमिया का व्यास और 2.5 सेमी तक की अवधि), मध्यम (5 सेमी तक) और मजबूत (5 सेमी से अधिक) त्वरित प्रतिक्रियाएं होती हैं।

सामान्य गंभीर नशा या व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों को क्षति के लक्षणों से प्रकट होने वाली वैक्सीन प्रतिक्रिया को टीकाकरण के बाद की जटिलता माना जाता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ दुर्लभ हैं। टीकाकरण के दौरान कुछ स्थानीय प्रतिक्रियाएं पंजीकरण के अधीन हैं (तालिका 19)।

तालिका 19. टीकाकरण के बाद की स्थानीय प्रतिक्रियाएँ

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं को कई समूहों में विभाजित किया गया है।

टीकाकरण तकनीक के उल्लंघन से जुड़ी जटिलताएँ, जो दुर्लभ हैं, उनमें इंजेक्शन स्थल पर दमन शामिल है।

अधिशोषित टीकों के चमड़े के नीचे प्रशासन के मामले में, सड़न रोकनेवाला घुसपैठ का गठन होता है। बीसीजी वैक्सीन के चमड़े के नीचे प्रशासन से लिम्फ नोड की भागीदारी के साथ फोड़े का विकास हो सकता है।

वैक्सीन की गुणवत्ता से संबंधित जटिलताएँ स्थानीय या सामान्य हो सकती हैं।

इसके अलावा, उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक से अधिक होने, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों को रोकने के लिए उपयोग किए जाने वाले टीकों के चमड़े के नीचे प्रशासन, साथ ही त्वचा के टीकाकरण के लिए उपयोग किए जाने वाले टीकों के मामलों में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

टीकाकरण के दौरान ऐसी त्रुटियां संभावित घातक परिणाम के साथ गंभीर प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं।

यदि निष्क्रिय और जीवित जीवाणु टीकों की खुराक 2 गुना से अधिक हो जाती है, तो एंटीहिस्टामाइन के प्रशासन की सिफारिश की जाती है; यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो प्रेडनिसोलोन को पैरेन्टेरली या मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

यदि कण्ठमाला, खसरा और पोलियो के टीकों की अधिक मात्रा दी जाती है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। टीकाकरण करने वाले चिकित्सा कर्मियों का विशेष प्रशिक्षण इन जटिलताओं को रोकता है, जो हमेशा एक रोग संबंधी स्थिति नहीं होती हैं।

यह तय करने के लिए कि क्या टीकाकरण के बाद की अवधि में उत्पन्न होने वाली प्रक्रिया टीकाकरण की जटिलता है, इसके विकास के समय को ध्यान में रखना आवश्यक है (तालिका 20)। यह बीमा दायित्व के मानदंड निर्धारित करने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

तालिका 20. टीकाकरण के बाद संभावित जटिलताएँ (वी.के. टाटोचेंको, 2007)

टीकाकरण अवधि के दौरान (टीकाकरण के दिन और टीकाकरण के बाद के दिनों में), एक टीका लगाया गया व्यक्ति, विशेष रूप से एक बच्चा, विभिन्न बीमारियों का अनुभव कर सकता है जिन्हें टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के लिए गलत समझा जाता है।

लेकिन टीकाकरण के बाद रोग के लक्षणों का उभरना हमेशा टीकाकरण का परिणाम नहीं होता है।

निष्क्रिय दवाओं, साथ ही जीवित वायरल टीकों के साथ टीकाकरण के 2-3 या 12-14 दिनों के बाद स्थिति में गिरावट, अक्सर विभिन्न संक्रामक रोगों (एआरवीआई, एंटरोवायरस संक्रमण, मूत्र पथ संक्रमण, आंतों में संक्रमण, तीव्र निमोनिया) की उपस्थिति से जुड़ी होती है। , वगैरह।)।

इन मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

गैर-संक्रामक रोग (पाचन तंत्र के विभिन्न रोग, गुर्दे की विकृति, श्वसन रोग) ऐसे मामलों की कुल संख्या का केवल 10% होते हैं।

सांकेतिक मानदंड टीकाकरण के बाद व्यक्तिगत लक्षणों के प्रकट होने का समय है।

सामान्य गंभीर प्रतिक्रियाएं, बुखार और ऐंठन के साथ, टीकाकरण (डीपीटी, एडीएस, एडीएस-एम) के 2 दिनों के बाद नहीं होती हैं, और जीवित टीकों (खसरा, कण्ठमाला) की शुरूआत के साथ 5 दिनों से पहले नहीं होती हैं।

जीवित टीकों की प्रतिक्रिया, तत्काल प्रतिक्रियाओं के अपवाद के साथ, टीकाकरण के तुरंत बाद पहले 4 दिनों में, खसरे के बाद - 12-14 दिनों से अधिक, कण्ठमाला - 21 दिनों के बाद, पोलियो वैक्सीन के बाद - 30 दिनों में पता लगाया जा सकता है।

कण्ठमाला का टीका लगाने के 3-4 सप्ताह बाद मेनिन्जियल लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

वैक्सीन (डीपीटी) के प्रशासन की प्रतिक्रिया के रूप में एन्सेफैलोपैथी की घटनाएँ दुर्लभ हैं।

खसरे का टीका लगने के बाद सर्दी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं - 5 दिनों के बाद, लेकिन 14 दिनों से अधिक नहीं। अन्य टीकों में यह प्रतिक्रिया नहीं होती है।

आर्थ्राल्जिया और पृथक गठिया रूबेला टीकाकरण की विशेषता हैं।

टीके से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस टीकाकरण वाले लोगों में टीकाकरण के 4-30 दिन बाद और संपर्क वाले लोगों में 60 दिन तक विकसित होता है।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

एनाफिलेक्टिक शॉक एक गंभीर सामान्यीकृत तत्काल प्रतिक्रिया है जो स्थिर एंटीबॉडी (जेजीई) के साथ मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों पर होने वाली एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के कारण होती है। प्रतिक्रिया जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की उपस्थिति के साथ होती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक आमतौर पर टीकों और सीरम के पैरेंट्रल प्रशासन के 1-15 मिनट बाद होता है, साथ ही एलर्जी परीक्षण और एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी के दौरान भी होता है। यह बाद के टीकाकरण के साथ अधिक बार विकसित होता है।

टीके के प्रशासन के तुरंत बाद प्रारंभिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं: चिंता, धड़कन, पेरेस्टेसिया, खुजली, खांसी और सांस लेने में कठिनाई।

आमतौर पर, झटके के साथ, वासोमोटर पक्षाघात के कारण संवहनी बिस्तर के तेज विस्तार के कारण हाइपोएक्साइटमेंट विकसित होता है।

इस मामले में, झिल्लियों की पारगम्यता ख़राब हो जाती है, मस्तिष्क और फेफड़ों की अंतरालीय सूजन विकसित हो जाती है। ऑक्सीजन की कमी होने लगती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, धागे जैसी नाड़ी की उपस्थिति, त्वचा का पीलापन और शरीर के तापमान में कमी के साथ होता है। एनाफिलेक्टिक झटका अक्सर घातक हो सकता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास में, 4 चरण देखे जाते हैं: संवेदीकरण का चरण, इम्यूनोकाइनेटिक, पैथोकेमिकल और पैथोफिज़ियोलॉजिकल।

1 घंटे के भीतर मृत्यु के मामले आमतौर पर पतन से जुड़े होते हैं, 4-12 घंटों के भीतर - माध्यमिक संचार गिरफ्तारी के साथ; दूसरे दिन और बाद में - वास्कुलिटिस की प्रगति के साथ, गुर्दे या यकृत की विफलता, मस्तिष्क शोफ, रक्त जमावट प्रणाली को नुकसान।

एनाफिलेक्टिक शॉक के नैदानिक ​​रूप भिन्न हो सकते हैं। उपचार के उपाय उनकी अभिव्यक्तियों से जुड़े हैं।

पर हेमोडाइलेक्टिक विकल्पउपचार का उद्देश्य रक्तचाप को बनाए रखना है; वैसोप्रेसर्स, प्लाज्मा प्रतिस्थापन तरल पदार्थ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित हैं।

श्वासावरोधक प्रकारब्रोन्कोडायलेटर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थूक सक्शन, श्वसन विकारों के उन्मूलन (जीभ के पीछे हटने का उन्मूलन, ट्रेकियोस्टोनिया) के प्रशासन की आवश्यकता होती है। ऑक्सीजन थेरेपी भी निर्धारित है।

सेरेब्रल वैरिएंटइसमें मूत्रवर्धक, आक्षेपरोधी और एंटीथिस्टेमाइंस का नुस्खा शामिल है।

उदर विकल्पसिम्पैथोमिमेटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन और मूत्रवर्धक के बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक में सहायता के लिए आवश्यक दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की सूची

1. एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% घोल - 10 ampoules।

2. नॉरपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्टेट का 0.2% घोल - 10 एम्पौल।

3. 1% मेसाटोन घोल - 10 एम्पौल।

4. 3% प्रेडनिसोलोन घोल - 10 एम्पौल।

5. 2.4% एमिनोफिललाइन घोल - 10 एम्पौल।

6. 10% ग्लूकोज समाधान - 10 ampoules।

7. 5% ग्लूकोज घोल - 1 बोतल (500 मिली)।

8. 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल - 10 एम्पौल।

9. एट्रोपिन सल्फेट का 0.1% घोल - 10 ampoules।

10. 10% कैल्शियम क्लोराइड घोल - 10 ampoules।

11. सुप्रास्टिन का 2% घोल - 10 एम्पौल।

12. पीपलफेन का 2.5% घोल - 10 एम्पौल।

13. स्ट्रोफेन्थिन का 0.05% घोल - 10 एम्पौल।

14. फ़्यूरासेलाइड (लासिक्स) का 2% घोल - 10 एम्पौल।

15. एथिल अल्कोहल 70% - 100 मिली.

16. रिड्यूसर के साथ ऑक्सीजन सिलेंडर।

17. ऑक्सीजन कुशन.

18. अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणाली - 2 पीसी।

19. डिस्पोजेबल सीरिंज (1, 2, 5, 10 और 20 मिली)।

20. रबर बैंड - 2 पीसी।

21. इलेक्ट्रिक सक्शन - 1 पीसी।

22. माउथ रिट्रैक्टर - 1 पीसी।

23. रक्तचाप मापने का उपकरण.

एनाफिलेक्टिक शॉक के दौरान किए गए उपाय

1. रोगी को ऐसी स्थिति में रखना चाहिए कि उसका सिर उसके पैरों के स्तर से नीचे हो और उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए बगल में हो।

2. माउथ एक्सपैंडर का उपयोग करके निचले जबड़े को उन्नत किया जाता है।

3. तुरंत एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड 0.1% या नॉरपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्ट्रेट को आयु-विशिष्ट खुराक (बच्चों के लिए 0.01, 0.1% घोल प्रति 1 किलो वजन, 0.3-0.5 मिली) में चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से दें, और इंजेक्शन या स्थानीय इंजेक्शन भी लगाएं।

4. रक्तचाप एड्रेनालाईन के प्रशासन से पहले और प्रशासन के 15-20 मिनट बाद मापा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एड्रेनालाईन (0.3-0.5) का इंजेक्शन दोहराया जाता है और फिर हर 4 घंटे में दिया जाता है।

5. यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है: 0.9% सोडियम क्लोराइड के 100 मिलीलीटर में 0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर। हृदय गति और रक्तचाप की गिनती के नियंत्रण में, धीरे-धीरे - 1 मिली प्रति मिनट इंजेक्ट करें।

6. चमड़े के नीचे 0.3-0.5 मिलीग्राम की खुराक पर एट्रोपिन देने से ब्रैडीकार्डिया को रोका जाता है। गंभीर स्थिति के संकेत के अनुसार, प्रशासन 10 मिनट के बाद दोहराया जाता है।

7. रक्तचाप को बनाए रखने और परिसंचारी तरल पदार्थ की मात्रा को फिर से भरने के लिए, डोपामाइन निर्धारित किया जाता है - 5% ग्लूकोज समाधान के प्रति 500 ​​मिलीलीटर में 400 मिलीग्राम, नॉरपेनेफ्रिन के आगे प्रशासन के साथ - पुनःपूर्ति के बाद 5% ग्लूकोज समाधान के प्रति 500 ​​मिलीलीटर में 0.2-2 मिलीलीटर। परिसंचारी मात्रा तरल पदार्थ.

8. यदि इन्फ्यूजन थेरेपी से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ग्लूकागन (1-5 मिलीग्राम) को बोलस के रूप में अंतःशिरा में और फिर बोलस (5-15 एमसीजी/मिनट) के रूप में देने की सिफारिश की जाती है।

9. एंटीजन के सेवन को कम करने के लिए, इंजेक्शन स्थल के ऊपर वाले अंग पर 25 मिनट के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है, जिसे हर 10 मिनट में 1-2 मिनट के लिए ढीला किया जाता है।

10. एंटीएलर्जिक दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है: प्रेडनिसोलोन की आधी दैनिक खुराक (बच्चों के लिए प्रति दिन 3-6 मिलीग्राम / किग्रा); संकेतों के अनुसार, यह खुराक दोहराई जाती है या डेक्सामेथासोन निर्धारित की जाती है (0.4-0.8 मिलीग्राम / दिन)।

11. ग्लूकोकार्टोइकोड्स के प्रशासन को एंटीहिस्टामाइन इंट्रामस्क्युलर या नई पीढ़ी की दवाओं के मौखिक प्रशासन के साथ जोड़ा जाता है।

12. स्वरयंत्र शोफ के मामले में, इंटुबैषेण या ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया जाता है।

13. सायनोसिस और श्वास कष्ट की स्थिति में ऑक्सीजन दी जाती है।

14. अंतिम स्थिति में, अप्रत्यक्ष मालिश, एड्रेनालाईन के इंट्राकार्डियल प्रशासन के साथ-साथ कृत्रिम वेंटिलेशन, एट्रोपिन और कैल्शियम क्लोराइड के अंतःशिरा प्रशासन के माध्यम से पुनर्जीवन किया जाता है।

15. एनाफिलेक्टिक शॉक वाले मरीजों को गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

बुखार जैसी प्रतिक्रिया

हाइपरथर्मिक सिंड्रोम

संक्रमण के स्पष्ट फोकस के बिना प्रतिक्रिया डीपीटी प्रशासन के 2-3 दिन बाद और खसरे के टीकाकरण के 5-8 दिन बाद देखी जा सकती है। यदि स्थिति बिगड़ती है और जीवाणु सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं तो तापमान में वृद्धि चिंताजनक होनी चाहिए।

परिणामस्वरूप, टीकाकरण प्रतिक्रिया का कोर्स पाइरोजेनिक साइटोकिन्स, जैसे इंटरफेरॉन गामा, इंटरल्यूकिन, प्रोस्टाग्लैंडीन ई, आदि के उत्पादन से प्रेरित होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करते हैं और जिससे गर्मी हस्तांतरण में कमी आती है।

इसी समय, वर्ग जी और मेमोरी कोशिकाओं के विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। टीकाकरण के बाद होने वाला बुखार आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

दवाओं को निर्धारित करने के संकेत 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस, साथ ही आक्षेप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक के शरीर के तापमान पर हृदय विघटन हैं। मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द की उपस्थिति में, ज्वरनाशक दवाओं का नुस्खा संकेत से 0.5 कम है।

ज्वरनाशक दवाओं में, पेरासिटामोल को 15 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन, 60 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की एकल खुराक में निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर, इसका प्रभाव 30 मिनट के भीतर होता है और 4 घंटे तक रहता है। समाधान में नुस्खों के अलावा, आप इसे सपोसिटरीज़ (15-20 मिलीग्राम/किग्रा) में भी उपयोग कर सकते हैं।

तापमान को शीघ्रता से कम करने के लिए, 2.5% एमिनाज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन), पिपोल्फेन के 0.5-1 मिलीलीटर से युक्त एक लिटिक मिश्रण का उपयोग किया जाता है। शरीर के वजन के प्रति 10 किलोग्राम पर 50% घोल के 0.1-0.2 मिलीलीटर में एनालगिन (मेटामिज़ोल सोडियम) देना भी संभव है।

हाइपरथर्मिया के मामले में, बच्चे को एक अच्छी तरह हवादार कमरे में रखा जाता है, ताजी ठंडी हवा की निरंतर आपूर्ति सुनिश्चित की जाती है, और ग्लूकोज-सेलाइन के रूप में प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ (80-120 मिलीलीटर / किग्रा / दिन) निर्धारित किए जाते हैं। घोल, मीठी चाय और फलों का रस। बच्चे को लगातार और बार-बार पेय दिया जाता है।

हाइपरथर्मिया के मामले में, शारीरिक शीतलन विधियों का उपयोग किया जाता है - बच्चे को खुला रखा जाता है और सिर के ऊपर एक आइस पैक लटका दिया जाता है।

इन प्रक्रियाओं को हाइपरथर्मिया के लिए संकेत दिया जाता है, जो त्वचा की लालिमा के साथ होता है, जिस स्थिति में गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि होती है।

हाइपरथर्मिया के लिए, त्वचा का पीलापन, ठंड लगना, वाहिका-आकर्ष के साथ, त्वचा को 50% अल्कोहल से रगड़ा जाता है, पैपावरिन, एमिनोफिललाइन, नो-शपू दिया जाता है।

एन्सेफैलिक सिंड्रोम

यह सिंड्रोम बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, आंदोलन और एकल अल्पकालिक ऐंठन के साथ है। आमतौर पर सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि ऐंठन सिंड्रोम बना रहता है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

डायजेपाम को तत्काल प्रशासित किया जाता है (0.5% घोल इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में 0.2 या 0.4 मिलीग्राम/किग्रा प्रति इंजेक्शन)।

यदि ऐंठन बंद नहीं होती है, तो बार-बार प्रशासन किया जाता है (8 घंटे के बाद 0.6 मिलीग्राम/किग्रा) या 20 मिलीग्राम/किग्रा की दर से डिफेनिन प्रशासित किया जाता है। लगातार ऐंठन सिंड्रोम के लिए, अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है (सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट, वैल्प्रोइक एसिड, आदि)।

गिर जाना

पतन एक तीव्र संवहनी विफलता है, जो संवहनी स्वर में तेज कमी और मस्तिष्क हाइपोक्सिया के लक्षणों के साथ होती है। टीकाकरण के बाद पहले घंटों में पतन विकसित होता है। विशिष्ट लक्षण हैं सुस्ती, गतिहीनता, संगमरमर के साथ पीलापन, गंभीर एक्रोसायनोसिस, रक्तचाप में तेजी से कमी और कमजोर नाड़ी।

आपातकालीन सहायता में तुरंत निम्नलिखित उपाय करना शामिल है। ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए रोगी को पीठ के बल लिटा दिया जाता है और उसका सिर पीछे की ओर कर दिया जाता है। वायुमार्ग सुनिश्चित किया जाता है और मौखिक गुहा का निरीक्षण किया जाता है। रोगी को एड्रेनालाईन (0.01 मिली/किग्रा), प्रेडनिसोलोन (5-10 मिग्रा/किलो/दिन) का 0.1% घोल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।

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रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के निकायों और सैनिकों की गतिविधियों के लिए सिनोलॉजिकल समर्थन पुस्तक से लेखक पोगोरेलोव वी.आई

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मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए संपूर्ण मार्गदर्शिका पुस्तक से लेखक ड्रेवल अलेक्जेंडर वासिलिविच

अध्याय 23 पेप्टिक अल्सर की जटिलताएँ जटिल पेप्टिक अल्सर रोगियों के लिए बहुत परेशानी का कारण बनता है, लेकिन वे फिर भी इस बीमारी को अनुकूलित करने और काम करने की क्षमता खोए बिना कई वर्षों तक इसके साथ रहने का प्रबंधन करते हैं। जटिलताएँ अचानक और तेजी से उत्पन्न होती हैं

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उच्च रक्तचाप पुस्तक से। होम इनसाइक्लोपीडिया लेखक मालिशेवा इरीना सर्गेवना

प्लेसेंटा प्रीविया की जटिलताएँ। अपरा संबंधी अवखण्डन। मायोगोडी। निचला पानी। एम्नियन आसंजन। बच्चा गलत झूठ बोल रहा है. संकीर्ण श्रोणि. रीसस संघर्ष। ऐसा हो सकता है कि आपकी गर्भावस्था को "जोखिम भरा" के रूप में वर्गीकृत किया गया हो। आपका एक्सचेंज कार्ड बन जायेगा

मोदित्सिन की पुस्तक से। एनसाइक्लोपीडिया पैथोलॉजिका लेखक ज़ुकोव निकिता

अध्याय V. हर्निया की जटिलताएँ हम पहले से ही समझते हैं कि हर्निया की सबसे भयानक, घातक जटिलता इसका गला घोंटना है। लेकिन अगर हम इस बीमारी को इसके प्रकट होने के सभी संभावित रूपों में लें, तो यह विषय एक विश्वकोश के एक खंड के आकार का काम बन सकता है। और भी

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प्रसव के दौरान जटिलताएँ अधिकांश बच्चे अपनी माँ के गर्भ से पहले सिर और नीचे की ओर मुँह करके निकलते हैं। हालाँकि, कभी-कभी वे आमने-सामने दिखाई देते हैं। यह प्रक्रिया धीमी है, लेकिन इसमें कोई विशेष समस्या नहीं है। कभी-कभी बच्चा गर्भनाल से लिपटे हुए पैदा हो सकता है

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उच्च रक्तचाप की जटिलताएँ उच्च रक्तचाप संबंधी संकट उच्च रक्तचाप की सबसे गंभीर और खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक उच्च रक्तचाप संबंधी संकट हैं। संकट बीमारी का तीव्र रूप से बढ़ना है, जिसमें रक्तचाप में तेजी से वृद्धि होती है, जो न्यूरोवास्कुलर प्रतिक्रियाओं के साथ होती है।

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जटिलताएं सबस्पेशलिटी नेफ्रोलॉजिस्ट (वे विशेष रूप से किडनी का प्रबंधन करते हैं) का कहना है कि निचले मूत्र पथ के किसी भी संक्रमण (यह सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ है) से लेकर पायलोनेफ्राइटिस द्वारा किडनी की क्षति केवल एक कदम नहीं है, बल्कि मूत्रवाहिनी के केवल 30 सेंटीमीटर से भी कम है, जो