अस्पताल में भर्ती होने के नियम, शर्तें और दस्तावेज़। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए बड़ी संख्या में संकेतों से घिरी हुई है

किसी अप्रत्याशित आपात स्थिति के परिणामस्वरूप, अस्पताल में उपचार जारी रखना अक्सर आवश्यक होता है। रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। कई अन्य स्थितियों के लिए भी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा अल्पकालिक या दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता होती है।

कुछ प्रक्रियाओं, चिकित्सा परीक्षणों या नियोजित सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता हो सकती है। लेकिन वास्तव में अस्पताल में भर्ती होने का क्या मतलब है?

अस्पताल में भर्ती विभाग

एक शब्द के रूप में, अस्पताल में भर्ती होने का तात्पर्य किसी मरीज को अस्पताल में रेफर करने, भर्ती करने और भर्ती करने की प्रक्रिया से है। स्थिति के आधार पर, मरीजों को सबसे उपयुक्त विभाग में रखा जाता है।

उदाहरण के लिए, संक्रमण वाले बच्चों को बच्चों (बाल चिकित्सा) संक्रामक रोग विभाग में रखा जाता है, जिसे विशेष रूप से संक्रामक रोगों के प्रसार को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

एटियलजि और रोग के प्रकार के आधार पर, रोगियों को हृदय रोग विभाग (हृदय रोग), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभाग (पाचन तंत्र के रोगों के लिए), नेफ्रोलॉजी (गुर्दे), फुफ्फुसीय विभाग (श्वसन रोगों के लिए) में अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। हेमेटोलॉजी विभाग रक्त और लसीका प्रणाली को प्रभावित करने वाले रोगों वाले रोगियों की देखभाल करता है।

सूजन, अपक्षयी, अज्ञातहेतुक या ऑटोइम्यून प्रकृति के साथ तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली चोटों की उपस्थिति में, रोगियों को न्यूरोलॉजिकल विभाग में भेजा जाता है। नियोजित प्रीऑपरेटिव या आपातकालीन सर्जिकल उपचार के लिए, मरीजों को सर्जिकल विभाग में भर्ती किया जाता है। मनोरोग वार्डों और लक्षणों का इलाज करने और रोगियों की मानसिक और भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष क्लीनिकों में भी अस्पताल में भर्ती करना संभव है।

अस्पताल में भर्ती होने का उद्देश्य

अस्पताल में भर्ती होने का प्राथमिक लक्ष्य रोगी की जरूरतों को पूरा करना और शारीरिक और मानसिक रूप से इष्टतम स्वास्थ्य, उपचार और रिकवरी को बनाए रखना है। आपकी विशिष्ट स्थिति और ज़रूरतों के आधार पर, आपको आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त होगी।

एक अस्पताल में, डॉक्टरों (आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञ) के अलावा, आप नर्सों से भी मिलेंगे (संभवतः जब आप अस्पताल के दरवाजे से गुजरते हैं तो आपका सामना सबसे पहले स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं से होता है)।

वे आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की उचित खुराक (चाहे मौखिक या इंजेक्शन उपयोग के लिए) के नियत समय पर देखभाल करेंगे, और आवश्यक हेरफेर करने के लिए उचित प्रयोगशालाओं और परिसर में आपके साथ जाएंगे।

कई अस्पतालों में नर्सों के अलावा, आप प्री-मेड मेडिकल छात्रों, चिकित्सा विशेषज्ञों और अन्य लोगों से भी मिलेंगे। डॉक्टरों और नर्सों के अलावा, आपकी देखभाल करने वाली कोर टीम में भौतिक चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक शामिल हो सकते हैं। और दूसरे।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत असंख्य हैं और रोगी की ज़रूरतों के आधार पर अलग-अलग होते हैं (किसी विशिष्ट बीमारी का निदान करना, आवश्यक परीक्षण करना, उपचार प्रदान करना आवश्यक है)।

अस्पताल में भर्ती होने के रूप

सामान्य तौर पर, रोगी की वर्तमान स्थिति के आधार पर, अस्पताल में भर्ती होना तत्काल या नियोजित हो सकता है:

• आपातकालीन अस्पताल में भर्ती: यह उन स्थितियों में होता है जो संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हैं, तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, या जब रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर होती है और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की आवश्यकता होती है। किसी मरीज को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती करने का आदेश आमतौर पर ड्यूटी पर या आपातकालीन कक्ष में एम्बुलेंस टीम द्वारा दिया जाता है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के उदाहरणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एडिसोनियन संकट, एनाफिलेक्टिक शॉक, मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय पतन, एक्लम्पसिया, तीव्र एपेंडिसाइटिस, और अन्य।
• नियोजित अस्पताल में भर्ती: आपको अस्पताल में प्रवेश का दिन निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है। नियोजित ऑपरेशन, पुरानी बीमारियाँ, अनुसंधान करना, समय-समय पर रक्त आधान, हेमोडायलिसिस करना आवश्यक है। अस्पताल में भर्ती के लिए दस्तावेज़ीकरण में एक संबंधित दिशा शामिल होती है, जिसके अनुसार नियोजित अस्पताल में रहने के लिए अक्सर किसी विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है या संबंधित पुरानी बीमारी का इलाज किया जाता है। रोगी के पास तैयारी करने का समय है (वस्तुओं का आवश्यक सेट, सहायक उपकरण, दस्तावेज़ीकरण, साथ ही पूरी तरह से मानसिक और भावनात्मक तैयारी के लिए समय) और उचित दिन चुनें। उदाहरण के लिए, नियोजित अस्पताल में भर्ती का उपयोग ग्लूकोमा, सोरायसिस की प्रगति, क्रोनिक नेफ्रैटिस सिंड्रोम, क्रोनिक रीनल फेल्योर और अन्य के सर्जिकल उपचार के लिए किया जाता है।

तत्काल या नियोजित अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता मानकीकृत नियमों के साथ उपयुक्त चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक मनोरोग अस्पताल में प्रवेश

उदाहरण के लिए, मानसिक बीमारी वाले रोगियों में, अस्पताल में भर्ती होने के कुछ मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• आत्मघाती विचार और प्रयोग
• दृश्य या श्रवण मतिभ्रम
• भ्रम (ऐसी बातों पर विश्वास करना जो सत्य नहीं हैं)
• एक निश्चित लत (शराब, ड्रग्स) से समस्याएँ
• मरीज़ 5 दिनों से अधिक समय तक न कुछ खाते हैं और न ही सोते हैं
• मरीज़ अपनी देखभाल करने में असमर्थ हैं (या उनकी देखभाल करने वाला कोई नहीं है)

रोगी के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर अस्पताल में भर्ती स्वैच्छिक या अनैच्छिक हो सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने के कुछ प्रमुख संकेतों में मधुमेह की जीवन-घातक तीव्र चयापचय संबंधी जटिलताएँ, बच्चों और किशोरों में नव निदानित मधुमेह, गहन देखभाल की आवश्यकता वाली गंभीर पुरानी जटिलताएँ, गर्भावस्था के दौरान नव निदान या अनियंत्रित मधुमेह और अन्य शामिल हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों को भी इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• चिकित्सा: रोगी का निदान, रोग की अवस्था, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, सामान्य स्थिति
• सामाजिक: रोगी की स्थिति घरेलू उपचार की भी अनुमति देती है, लेकिन दवा खरीदने में असमर्थता और उसकी देखभाल करने के लिए किसी की कमी के कारण, उसे अस्पताल में भर्ती करने और अस्पताल में देखभाल करने की आवश्यकता होती है

अस्पताल में भर्ती होने के कारणों के बावजूद, आगामी अस्पताल प्रवास (विशेषकर पहली बार अस्पताल में भर्ती होने के लिए) रोगियों के लिए कई प्रश्न, अनिश्चितताएं और चिंता के कारण छुपाता है।

अस्पताल में भर्ती होने पर अस्पताल में क्या ले जाना चाहिए?

आगामी नियोजित अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में रहने की तैयारी कैसे करें?

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, रोगी के पास अपने सामान की देखभाल करने और अस्पताल में रहने की सुविधा के लिए आवश्यक सभी चीजें प्रदान करने के साथ-साथ प्रशासनिक दृष्टिकोण से आवश्यक दस्तावेज तैयार करने का समय होता है।

अस्पताल में भर्ती होने पर, आपको आवश्यकता होगी:

• कुछ दस्तावेज़: पहचान पत्र, प्रिस्क्रिप्शन बुकलेट (पुरानी बीमारियों के लिए), अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल, एपिक्रिसिस और पिछले अस्पताल में भर्ती होने के दस्तावेज़, हाल के अध्ययनों के परिणाम;
• छोटी मात्रा में नकदी: आपको अपने साथ बड़ी मात्रा में नकदी लाने की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि कुछ अन्य मरीज़ विशेष रूप से सहानुभूतिपूर्ण नहीं हो सकते हैं और कार्ड से भुगतान हमेशा संभव नहीं होता है। आपके पास अस्पताल में भोजन है, लेकिन आपको कॉफी, चाय, भोजन, समाचार पत्र और पत्रिकाओं और बहुत कुछ के लिए थोड़े से पैसे की आवश्यकता हो सकती है।
• कपड़े: आपको एक नाइटगाउन, बदलते कपड़े, अंडरवियर, चप्पलें लेनी होंगी।
  पढ़ने का चश्मा (यदि आपको उनकी आवश्यकता हो)
• एक कलम और एक छोटी नोटबुक: यदि आपके पास अपने इलाज करने वाले कर्मचारियों के लिए प्रश्न हैं, तो आप उन्हें सहेज सकते हैं और आपको एक कलम की आवश्यकता हो सकती है, और यदि आपको क्रॉसवर्ड पहेलियाँ पसंद हैं
• टॉयलेटरीज़: टूथपेस्ट और टूथब्रश, साबुन, डिओडोरेंट, शैम्पू, कंघी या हेयर ब्रश, और वह सब कुछ जो आपको दैनिक स्वच्छता बनाए रखने के लिए चाहिए
• बोरियत रोधी: अस्पताल में रहने के दौरान आपके पास बहुत सारा खाली समय होगा, इसलिए पहले से ही अपनी पसंदीदा किताबें, पत्रिकाएँ लेकर बोरियत से बचने का तरीका ढूंढना उपयोगी है, और कुछ मामलों में आप अपना पेट भरने के लिए बुनाई चुन सकते हैं। समय
  भावनात्मक मूल्य की तस्वीरें या छोटी व्यक्तिगत वस्तुएं: बार-बार अपना घर छोड़ना, विशेष रूप से लंबी अवधि के लिए, आपको अकेलापन और अलग-थलग महसूस करा सकता है, सूची लगभग समान है (एक परिचित और आरामदायक घर को फिर से बनाने के लिए ली गई वस्तुएं, पसंदीदा खिलौने, मनोरंजक खेल) .

बच्चों का अस्पताल में भर्ती होना

यह अनुशंसा की जाती है कि आप पहले अपने बच्चे को अस्पताल की स्थिति से परिचित कराएं, सरल भाषा में समझाएं कि उन्हें क्या सामना करना पड़ेगा और क्या उम्मीद करनी चाहिए। आपको डरना नहीं चाहिए, आपको अपना डर ​​और चिंता व्यक्त नहीं करनी चाहिए।

कुछ बच्चे (ज्यादातर 3 से 6 साल की उम्र के बीच) अस्पताल में रहने को अपने कुछ कार्यों के लिए सजा मानते हैं। आपको उन्हें यह समझाने की ज़रूरत है कि अस्पताल में रहने की ज़रूरत कोई सज़ा नहीं है, बल्कि स्वस्थ, ऊर्जावान और फिर से खेलने की इच्छा से भरपूर होने की ज़रूरत है। किशोरों को विद्रोह और चिकित्सा प्रक्रियाओं में तोड़फोड़ को रोकने के लिए एक उचित दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम

अस्पताल में भर्ती होने से कुछ जोखिम नहीं छुपते; खतरे हेरफेर, अनुसंधान और चिकित्सीय रणनीतियों की प्रकृति से जुड़े होते हैं।

परीक्षण के परिणामस्वरूप संभावित जटिलताएँ (उदाहरण के लिए, रक्त प्राप्त करते समय), किसी विशेष दवा या दवाओं के संयोजन के उपयोग से होने वाले अवांछित प्रभाव, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण या एक निश्चित सर्जिकल प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव, अस्पताल से प्राप्त संक्रमण, और अन्य।

दवाओं सहित ज्ञात एलर्जी के संपर्क के जोखिम को कम करने के लिए सभी ज्ञात एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सूचना दी जानी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, प्रशासित दवाओं के साइड इफेक्ट का जोखिम रोगी को होने वाले लाभ से कम होता है, क्योंकि यह मुख्य रूप से हल्का, पूर्वानुमानित और सुधार योग्य होता है।

यदि रोगी अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है, उपचार से इनकार करता है, या कुछ हेरफेर करता है तो उसके लिए जोखिम मौजूद होते हैं। इस मामले में, मरीज़ स्वेच्छा से अपने स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट के अप्रत्याशित जोखिम को उजागर करते हैं। अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने का आवेदन भरकर, मरीज खुले तौर पर इलाज के लिए अपनी अनिच्छा की घोषणा करते हैं, जिससे खुद को और अपने प्रियजनों को जोखिम में डालते हैं।

जब किसी मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो चिकित्सा संस्थान में रहने की अवधि की परवाह किए बिना, यदि आवश्यक हो तो घरेलू चिकित्सा और दवा दी जाती है।

मरीज की छुट्टी की तारीख उपस्थित चिकित्सक द्वारा मरीज की स्थिति, चिकित्सा के बाद सुधार, बुनियादी संकेतक और अन्य कारकों के आधार पर निर्धारित की जाती है। रोगी को उसके स्वयं के अनुरोध पर समय से पहले लिखा जा सकता है, ऐसी स्थिति में उन जोखिमों से खुद को परिचित करना आवश्यक है जिनसे वह अवगत होता है।

यदि उसी या किसी अन्य अस्पताल में थोड़े समय के भीतर पुन: प्रवेश (पुनः प्रवेश) आवश्यक हो, तो उचित प्रक्रिया का पालन किया जाता है। देश में पुन: प्रवेश की उच्च संख्या स्वास्थ्य देखभाल की खराब गुणवत्ता को इंगित करती है (डिस्चार्ज के कुछ सप्ताह बाद ही पुन: प्रवेश की आवश्यकता खराब प्रारंभिक उपचार का संकेत देती है)।

संक्रामक रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

1. नैदानिक ​​संकेत. नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार, रोगियों के साथ किसी भी संक्रामक रोग के गंभीर रूप, साथ ही 3 वर्ष से कम और 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में मध्यम प्रकार की संक्रामक बीमारियाँ हैं। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, किसी भी गंभीरता के तीव्र संक्रामक रोगों वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है, बशर्ते कि उन्हें सहवर्ती पुरानी गैर-संक्रामक बीमारियाँ (सीएचडी, सीओपीडी, मधुमेह मेलेटस, आदि) हों, जिनके तीव्र होने/विघटन की संभावना अधिक होती है। तीव्र संक्रामक रोगविज्ञान के अतिरिक्त और इसलिए, उन्हें रोगी की निगरानी की आवश्यकता होती है।

2. महामारी विज्ञान संकेत. महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, हल्के या मध्यम संक्रामक रोगों वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है यदि ये रोगी हैं महामारी का ख़तरा पैदा करोऔर अस्पताल की सेटिंग में टीम से अलग किया जाना चाहिए। महामारी का खतरा पैदा करने वाली बीमारियों में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (प्लेग, हैजा, पीला बुखार), संक्रमण के अज्ञात भंडार के साथ रक्तस्रावी बुखार (लासा, मारबर्ग, इबोला), अत्यधिक संक्रामक श्वसन संक्रमण (चिकन पॉक्स, खसरा, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर) शामिल हैं। कण्ठमाला, डिप्थीरिया, आदि)।

इसके अलावा, महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, हल्के या मध्यम संक्रामक रोगों वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, यदि ये रोगी हैं बंद समूहों के सदस्य हैं(सैनिक, कैदी, अनाथालयों और बोर्डिंग स्कूलों के बच्चे, मानसिक रोगियों के लिए अस्पतालों में मरीज़, नर्सिंग अस्पताल, नर्सिंग होम, छात्रावास में रहने वाले छात्र, आदि), क्योंकि, तुरंत अलग किए बिना, ऐसे मरीज़ एक संक्रामक बीमारी के प्रकोप को भड़का सकते हैं। रोग केवल बंद समूह के आकार तक सीमित है।

यही सिद्धांत हल्के या मध्यम संक्रामक रोगों वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने का आधार है, यदि वे तथाकथित से संबंधित हैं। " आदेशित आकस्मिकता" आदेशित दल में खाद्य उद्योग उद्यमों के सभी कर्मचारी शामिल हैं जो सीधे खाद्य उत्पादों की तैयारी, पैकेजिंग, परिवहन, भंडारण और बिक्री से संबंधित हैं। इसके अलावा, इस दल में जल सेवन और आर्टीशियन कुओं के कर्मचारी शामिल हैं जो सीधे तौर पर पीने के पानी के संग्रह, शुद्धिकरण और परिवहन/बॉटलिंग से संबंधित हैं। सूचीबद्ध श्रमिकों में से कोई भी जिसके पास आंतों के संक्रमण का हल्का, स्पर्शोन्मुख रूप है, टीम से तुरंत अलग किए बिना, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ भोजन या पीने के पानी को दूषित कर सकता है, जिससे बड़े पैमाने पर प्रकोप या यहां तक ​​कि संबंधित बीमारी की महामारी भी हो सकती है। इसे देखते हुए, ऐसे व्यक्तियों को विशेष नियामक दस्तावेजों में निर्दिष्ट संक्रामक रोगों के पहले लक्षणों पर अस्पताल में भर्ती किया जाता है, और पूरी तरह से ठीक होने तक, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों के बार-बार नकारात्मक परिणामों की पुष्टि होने तक इनपेशेंट उपचार प्राप्त किया जाता है।

3. सामाजिक वाचन. सामाजिक कारणों से, हल्के या मध्यम संक्रामक रोगों वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है यदि ये रोगी, घर पर रहते हुए, बुढ़ापे या 1-2 समूहों की विकलांगता के कारण स्वतंत्र रूप से अपनी देखभाल करने और डॉक्टर के आदेशों को पूरा करने में असमर्थ होते हैं, जो की घटना से बढ़ जाती है। संयुक्त रूप से रहने वाले बच्चों और रिश्तेदारों की अनुपस्थिति में एक संक्रामक रोग। भविष्य में, ऐसे व्यक्तियों के संबंध में, सामाजिक संरक्षकता अधिकारियों द्वारा उन पर संरक्षण स्थापित करने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

संक्रामक रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के नियम:

1. संक्रामक रोगों से पीड़ित रोगियों को अस्पताल में भर्ती करते समय, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए:

- उन्हें बहु-विषयक अस्पताल के आपातकालीन विभाग के परिसर में अन्य अस्पताल में भर्ती मरीजों के साथ रहने की अनुमति नहीं है। संक्रामक रोगियों को एक बिस्तर वाले आइसोलेशन और डायग्नोस्टिक बॉक्स (या वार्ड) में अलग रखा जाना चाहिए;

- इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों वाले रोगियों को श्वसन सुरक्षा प्रदान की जानी चाहिए।

2. किसी संक्रामक रोग अस्पताल में रोगियों को भर्ती करते समय, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए:

- संक्रामक रोग अस्पताल में प्रवेश करने वाले रोगियों की आवाजाही का प्रवाह प्रवेश विभाग के रिसेप्शन और परीक्षा बॉक्स से विशेष उपचार विभागों की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए;

- संक्रामक रोगविज्ञान वाले रोगियों का प्रवेश सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। एक ही समय में एक ही कमरे में दो या दो से अधिक रोगियों की प्रतीक्षा करने की अनुमति नहीं है;

- पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता वाले रोगियों को संक्रामक रोग अस्पताल के आपातकालीन विभाग को दरकिनार करते हुए गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है;

- संक्रामक विकृति वाले रोगियों और संपर्क व्यक्तियों का अस्पताल में भर्ती संक्रामक रोग अस्पताल के विशेष विभागों के बक्सों में उनमें पहचाने गए संक्रामक रोगों के नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार किया जाना चाहिए;

- संदिग्ध मामलों में, निदान स्पष्ट होने तक संक्रामक रोगविज्ञान वाले रोगियों को संक्रामक रोग अस्पताल के बॉक्सिंग निदान विभाग में भेजा जाना चाहिए।

3. संक्रामक रोगों के रोगियों के लिए बक्सेदार कमरे होने चाहिए:

- जितनी जल्दी संभव हो सके डिस्चार्ज किए गए मरीजों को खाली कर अस्पताल में भर्ती मरीजों से भर दिया जाए;

- समान प्रोफ़ाइल के रोगियों द्वारा भरा गया, अधिमानतः संक्रामक रोग के समान नोसोलॉजिकल रूप के साथ;

– नये भर्ती संक्रामक रोगियों को ठीक हो रहे रोगियों के साथ एक ही वार्ड में रखना प्रतिबंधित है;

दुर्भाग्य से, चाहे कोई व्यक्ति अस्पतालों और डॉक्टरों से कितना भी डरे, देर-सबेर हर कोई अस्पताल के वार्ड में पहुँच जाता है। यदि आपका उपस्थित चिकित्सक किसी अस्पताल में जांच और उपचार कराने की सलाह देता है, तो आपको तुरंत इस अवसर से इनकार नहीं करना चाहिए। हर बात पर सावधानीपूर्वक विचार करना, उसे तौलना और शांत वातावरण में स्पष्ट और शांत दिमाग से निर्णय लेना सबसे अच्छा है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

डॉक्टर उन मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश कर सकते हैं जहां रोगी के लिए आवश्यक चिकित्सा और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं घर पर या निवास स्थान पर क्लिनिक में नहीं की जा सकती हैं। ऐसी प्रक्रियाओं में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और चिकित्सा हेरफेर की आवश्यकता शामिल है।

ऐसे मामले में जहां रोगी अकेला रहता है और स्वतंत्र रूप से डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने और अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने में सक्षम नहीं है, एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती भी किया जाता है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का एक संकेत है, अन्यथा रोगी के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप करना और हृदय संबंधी देखभाल प्रदान करना भी शामिल है अस्पताल में भर्ती होने का संकेतबीमार। वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण की उपस्थिति, जो रोगी के आसपास के लोगों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, रोगी को चिकित्सा संस्थान के एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती करने का कारण बन सकती है।

नियोजित अस्पताल में भर्ती तब किया जाता है जब रोगी की गहन जांच करना और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करना आवश्यक होता है।

मनोरोग अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत

किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति में गंभीर गड़बड़ी होती है अस्पताल में भर्ती होने का संकेतबीमार। ध्यान देने वाली बात यह है कि मरीज की सहमति से ही किसी व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करने की अनुमति है। दुर्भाग्य से, किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य में गंभीर विचलन उसे वर्तमान स्थिति का पर्याप्त आकलन करने और सही निर्णय लेने का अवसर नहीं देते हैं।

मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए, कानूनी प्रतिनिधि या अदालत के फैसले द्वारा अस्पताल में भर्ती के पंजीकरण के लिए एक प्रक्रिया प्रदान की जाती है, जिसके लिए रोगी के रिश्तेदारों या सरकारी अधिकारियों को अदालत में आवेदन करना होगा।

एक दिन के अस्पताल में भर्ती होना

यदि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति अनुमति देती है, तो किसी चिकित्सा संस्थान या व्यावसायिक चिकित्सा क्लिनिक के एक दिवसीय अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है। एक दिवसीय अस्पताल में, सभी आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण और चिकित्सीय प्रक्रियाएं, पुनर्वास और कई प्रकार के स्वास्थ्य उपचार किए जा सकते हैं।

सर्जरी से पहले और बाद के रोगियों, हृदय रोगियों और मनोवैज्ञानिक विकृति वाले रोगियों के लिए दिन के अस्पताल में रहना अस्वीकार्य है। संदिग्ध प्राकृतिक गर्भपात, पहचानी गई विकृतियों के साथ-साथ पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में गर्भवती महिलाओं को चिकित्सा संस्थान के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग या प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के हिस्से के रूप में, रोगी स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सुविधा तक पहुंच सकता है या एम्बुलेंस सेवा का उपयोग कर सकता है। सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान में पंजीकरण करते समय, पासपोर्ट, चिकित्सा बीमा पॉलिसी, डॉक्टर का रेफरल और पिछली परीक्षाओं के परिणाम रखने की सिफारिश की जाती है।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, रोगी को दस्तावेज़ प्रस्तुत किए बिना पंजीकृत किया जाता है। चिकित्सा सुविधा में प्रवेश पर, नैदानिक ​​​​परीक्षणों के लिए रोगी से रक्त और मूत्र एकत्र किया जाता है, और एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और ईसीजी किया जाता है। भविष्य में, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त अध्ययन के लिए संदर्भित कर सकता है जो रोग का अधिक स्पष्ट और सही निदान और प्रभावी उपचार की अनुमति देगा। चिकित्सा सुविधा में रहने की अवधि बीमारी की गंभीरता और उपयोग किए गए उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

आप अस्पताल में भर्ती होने के कारणों, शहर के चिकित्सा संस्थानों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, जांच करा सकते हैं और हमारे चिकित्सा केंद्र के विशेषज्ञों से सलाह ले सकते हैं। उच्च तकनीक वाले नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग और हमारे डॉक्टरों के कई वर्षों के अनुभव से हम पूरी जांच कर सकेंगे और आवश्यक उपचार का चयन कर सकेंगे।

संबंधित सामग्री:

आपको परिभाषित करने की आवश्यकता है:
- चाहे वह बेहोशी हो या आक्षेप;
- नैदानिक ​​​​डेटा और ईसीजी के मूल्यांकन के आधार पर बेहोशी का संभावित कारण;
- क्या मरीज को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

क्या यह बेहोशी या ऐंठन थी?
वासोवागल सिंकोप, कार्डियक सिंकोप (मॉर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स अटैक) और दौरे के बीच अंतर करने के लिए, रोगी और घटनाओं के किसी भी गवाह से संपूर्ण इतिहास प्राप्त किया जाना चाहिए। याद रखें कि अनैच्छिक गतिविधियां (कार्डियक अरेस्ट के 30 सेकंड बाद टॉनिक-क्लोनिक दौरे सहित) बेहोशी के साथ आम हैं और जरूरी नहीं कि यह मिर्गी का संकेत हो।

इतिहास लेते समय आपको क्या ध्यान देना चाहिए?

पृष्ठभूमि बताती है:
ऐसे ही किसी हमले का कोई इतिहास.
गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इतिहास (उदाहरण के लिए, खोपड़ी का फ्रैक्चर या चेतना की हानि)।
जन्म आघात, बचपन में ज्वर के दौरे, मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस।
करीबी रिश्तेदारों में मिर्गी।
हृदय रोग (? मायोकार्डियल रोधगलन का इतिहास, हाइपरट्रॉफिक या फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल [वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया विकसित होने का जोखिम])।
दवाइयाँ लेना।
शराब का दुरुपयोग या नशीली दवाओं की लत।
अनिद्रा।

हमले से पहले:
- प्रोड्रोमल लक्षण: क्या कोई हृदय संबंधी लक्षण (उदाहरण के लिए, चक्कर आना, घबराहट, सीने में दर्द) या फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण (आभा) थे?
- हमले की घटना के लिए स्थितियाँ, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान शारीरिक गतिविधि, खड़े होना, बैठना या लेटना।
- चेतना खोने से पहले की अंतिम क्रिया (उदाहरण के लिए, खांसना, पेशाब करना या सिर घुमाना)।

आक्रमण करना:
- क्या हमले की शुरुआत में कोई फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण थे: सिर का लंबे समय तक मुड़ना, या नेत्रगोलक का विचलन, या अंगों का एकतरफा फड़कना?
- क्या कोई चीख थी? दौरे के टॉनिक चरण में देखा जा सकता है।
- चेतना की हानि की अवधि.
- जीभ का काटना, अनैच्छिक पेशाब आना या हमले के साथ चोट लगना।
- रंग में परिवर्तन (पीलापन अक्सर बेहोशी के दौरान देखा जाता है, शायद ही कभी आक्षेप के दौरान)।
- पैथोलॉजिकल पल्स (गवाहों की विश्वसनीय गवाही द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है)।

हमले के बाद:
- मरीज को कितनी जल्दी होश आ गया या कुछ देर तक भ्रम या सिरदर्द बना रहा?
- क्लिनिकल डेटा और ईसीजी का मूल्यांकन हमें लगभग 50% रोगियों में बेहोशी का सबसे संभावित कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है।
- संपूर्ण रक्त गणना, क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स (मूत्रवर्धक और एंटीरैडमिक दवाएं लेने वाले रोगियों में मैग्नीशियम सहित) और रक्त ग्लूकोज का आकलन करें।
- यदि हृदय प्रणाली या ईसीजी की जांच से विकृति का पता चलता है, तो छाती का एक्स-रे कराएं।

आपको किन बातों पर ध्यान देने की जरूरत है परीक्षा के दौरान ध्यान दें:
- चेतना का स्तर (चाहे रोगी पूरी तरह से उन्मुख हो)।
- नाड़ी, रक्तचाप, शरीर का तापमान, श्वसन दर, संतृप्ति।
- बैठने, लेटने और खड़े होने के 2 मिनट बाद सिस्टोलिक रक्तचाप (20 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप में कमी एक विकृति है; सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति)।
- धमनियों पर नाड़ी (मुख्य धमनियों पर बड़बड़ाहट की उपस्थिति और नाड़ी की समरूपता का आकलन करें)।

गले की नसों में सूजन (यदि गले का शिरापरक दबाव बढ़ा हुआ है, तो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और कार्डियक टैम्पोनैड को बाहर निकालें)।
- दिल में बड़बड़ाहट (महाधमनी स्टेनोसिस और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी व्यायाम के दौरान बेहोशी का कारण बन सकती है; एट्रियल मायक्सोमा माइट्रल स्टेनोसिस के मुखौटे के तहत हो सकता है)।
- गर्दन की गतिशीलता (क्या गर्दन हिलाने से बेहोशी आती है? क्या गर्दन की मांसपेशियां सख्त हो गई हैं?)।
- फोकल न्यूरोलॉजिकल निष्कर्ष: कम से कम, दृश्य क्षेत्र, अंग शक्ति, कण्डरा और प्लांटर रिफ्लेक्सिस का आकलन करें।
- आँख का कोष (रक्तस्राव या पैपिल्डेमा की उपस्थिति)।

बेहोशी के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

वासोवागल या सिचुएशनल सिंकोप वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। सिंकोप वाले अधिकांश अन्य रोगियों को कम से कम 12 से 24 घंटे तक निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती रखा जाना चाहिए।

अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के संकेत बेहोशी हैं और:
मायोकार्डियल रोधगलन या कार्डियोमायोपैथी का इतिहास (? वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)।
सीने में दर्द (तीव्र रोधगलन या महाधमनी विच्छेदन)।
अचानक सिरदर्द (? सबराचोनोइड रक्तस्राव)।
गर्दन की नसों में सूजन (पीई, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या कार्डियक टैम्पोनैड)।
हृदय के वाल्वुलर तंत्र (महाधमनी स्टेनोसिस, एट्रियल मायक्सोमा) को गंभीर क्षति के संकेत।
कंजेस्टिव हृदय विफलता के लक्षण (? वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)।
पैथोलॉजिकल ईसीजी.

अस्पताल में भर्ती होनाअक्सर इसके लिए संकेत दिया जाता है:
चोट या घबराहट के साथ अचानक चेतना की हानि; या शारीरिक परिश्रम के कारण चेतना की हानि।
ऐसी दवाएं लेना जो क्यूटी अंतराल की अवधि को प्रभावित करती हैं (क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, प्रोकेनामाइड, एमियोडेरोन, सोटालोल)।
गंभीर ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन (खड़े होने पर सिस्टोलिक रक्तचाप में 20 मिमी एचजी से अधिक की कमी)।
मरीज की उम्र 70 साल से अधिक है.

अस्पताल में भर्ती होने के संकेतकार्डियोलॉजी विभाग और ईसीजी निगरानी के लिए:
ईसीजी वाले मरीज़ चालन में गड़बड़ी के संकेत देते हैं, लेकिन अस्थायी गति के लिए पूर्ण संकेत के बिना: साइनस ब्रैडीकार्डिया< 50 в 1 мин, не связанная с приемом р-блокаторов; остановка синусового узла на 2-3 с; двухпучковая или трехпучковая блокада.
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के जोखिम वाले मरीज़: मायोकार्डियल रोधगलन का इतिहास, कार्डियोमायोपैथी, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल।

अस्थायी गति के लिए संकेत:
एवी ब्लॉक II या III (पूर्ण) डिग्री।
साइनस नोड गिरफ्तारी > 3 सेकंड।
शिरानाल< 40 в 1 мин, не купируемая введением атропина.
निरंतर पेसमेकर की खराबी।

बेहोशी का जैविक कारण संदिग्ध:
अपने प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए उचित परीक्षण की व्यवस्था करें (उदाहरण के लिए, इकोकार्डियोग्राफी [महाधमनी स्टेनोसिस], वेंटिलेशन-परफ्यूजन स्कैन [पीई])।
यदि परीक्षण के परिणाम अस्पष्ट या नकारात्मक हैं, तो आगे का प्रबंधन अस्पष्ट बेहोशी के समान ही है।

बेहोशीअज्ञात कारण:
बेहोशी के अज्ञात कारण वाले 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, कैरोटिड साइनस अतिसंवेदनशीलता को बाहर रखा जाना चाहिए।
अस्पष्टीकृत बेहोशी वाले मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि जब तक बेहोशी का कारण निर्धारित और ठीक न हो जाए, तब तक गाड़ी न चलाएं।