कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जब मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। अस्पताल में भर्ती होना क्या है और यह किन मामलों में लागू होता है? अस्पताल में भर्ती एक मरीज को निजी या राज्य के स्वामित्व वाले चिकित्सा संगठन के अस्पताल में रखना है। मरीज को अस्पताल पहुंचाने के तरीके और उसकी स्थिति के आधार पर मरीजों को अस्पताल में भर्ती करने के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

• आपातकालीन अस्पताल में भर्ती- व्यक्ति गंभीर स्थिति में है जो उसके स्वास्थ्य या जीवन के लिए गंभीर खतरा है।
• नियोजित अस्पताल में भर्ती- अस्पताल में नियुक्ति की अवधि पर डॉक्टर के साथ पहले से सहमति होती है।

किसी नागरिक को अस्पताल में भर्ती करने के तरीके:

• एम्बुलेंस द्वारा: दुर्घटनाओं, चोटों, तीव्र बीमारियों और पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में।
• नियोजित अस्पताल में भर्ती के दौरान एक बाह्य रोगी क्लिनिक की दिशा में। एक रेफरल एक चिकित्सा और पुनर्वास विशेषज्ञ आयोग या एक सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय द्वारा भी जारी किया जा सकता है।
• अस्पताल में भर्ती "गुरुत्वाकर्षण द्वारा" - जब रोगी अपने स्वास्थ्य में गिरावट की स्थिति में स्वतंत्र रूप से अस्पताल के आपातकालीन विभाग को संदर्भित करता है।
• यदि विशेष देखभाल की आवश्यकता हो तो किसी अन्य चिकित्सा संस्थान में स्थानांतरण या उस चिकित्सा संगठन को अस्थायी रूप से बंद करना जहां रोगी पहले स्थित था।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत और समय

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती.

संकेत: तीव्र बीमारियाँ, पुरानी बीमारियों का गहरा होना, गहन देखभाल और चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता वाली स्थितियाँ, अन्य स्थितियाँ जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य या दूसरों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं।

इ आपातकालीन आंतरिक रोगी चिकित्सा देखभाल तुरंत प्रदान की जाती है - चौबीसों घंटे और बिना किसी बाधा के उन सभी को, जिन्हें इसकी आवश्यकता है। आपातकालीन संकेतों के लिए अस्पताल में भर्ती किसी भी प्रकार के स्वामित्व वाले चिकित्सा संगठनों के डॉक्टरों (चिकित्सा गतिविधियों में लगे व्यक्तिगत उद्यमियों सहित), पैरामेडिक्स-प्रसूति विशेषज्ञों, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल टीमों (चिकित्सा, पैरामेडिक) के रेफरल द्वारा किया जाता है। ऐसे मामलों में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की आवश्यकता नहीं है(संघीय कानून 326-एफजेड "रूसी संघ में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर")। अस्पताल के आपातकालीन विभाग में स्वयं जाना या एम्बुलेंस को कॉल करना ही पर्याप्त है।

नियोजित अस्पताल में भर्ती - निदान और उपचार जिसके लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। अस्पताल में इस प्रकार के उपचार से पहले विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है, जिसमें परीक्षण, एक्स-रे, सीटी, एमआरआई आदि शामिल हैं।

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम द्वारा स्थापित समय सीमा के भीतर नियोजित अस्पताल में भर्ती किया जाता है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक द्वारा अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल जारी करने की तारीख से 30 दिन से अधिक नहीं(उच्च तकनीकी चिकित्सा देखभाल के अपवाद के साथ, जिसके प्रावधान को पार किया जा सकता है)।

रोगी को जारी किए गए क्लिनिक रेफरल में, अस्पताल का डॉक्टर नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की तारीख बताता है। यदि मरीज के पास निम्नलिखित दस्तावेज हों तो नियोजित अस्पताल में भर्ती किया जाता है: एक पासपोर्ट या अन्य पहचान दस्तावेज, एक वैध अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल संगठन से एक रेफरल, नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणाम जो एक आउट पेशेंट आधार पर किए जा सकते हैं .

किसी रोगी के नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, चिकित्सा देखभाल, रोगी प्रबंधन प्रोटोकॉल और रोगी की स्थिति के अनुमोदित मानकों के अनुसार प्रवेश के दिन एक डॉक्टर द्वारा उसकी जांच के बाद चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उपायों की मात्रा और समय निर्धारित किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने की शर्तों के उल्लंघन के मामले में

यदि निर्धारित प्रतीक्षा अवधि का अनुपालन करना असंभव है, तो रोगी को अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में कार्यरत अन्य चिकित्सा संगठनों में आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

यदि समय सीमा का उल्लंघन किया जाता है या यदि रोगी को नहीं पता कि कितनी देर तक इंतजार करना है, तो, जैसा कि स्वास्थ्य मंत्रालय सलाह देता है, तुरंत उस चिकित्सा बीमा संगठन के कर्मचारियों से संपर्क करना आवश्यक है जिसमें रोगी का बीमा किया गया है या क्षेत्रीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि.

अस्पताल चुनना

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए. अस्पताल में भर्ती होने के नियोजित रूप के मामले में, उपस्थित चिकित्सक के निर्देश के आधार पर एक चिकित्सा संगठन का चुनाव किया जाता है। हालाँकि, यदि प्रासंगिक प्रोफ़ाइल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले कई चिकित्सा संगठन नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक रोगी को यह सूचित करने के लिए बाध्य है कि कौन से अस्पताल अनिवार्य चिकित्सा बीमा में काम कर रहे हैं। प्रणाली आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है। सहायता करें, और उस अस्पताल को रेफरल दें जिसे रोगी ने चुना है (संघीय कानून-323 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर")।

अस्पताल चुनने के बारे में सलाह के लिए मरीज अपनी बीमा कंपनी से भी संपर्क कर सकता है। यदि डॉक्टर संभावित विकल्पों पर चर्चा करने और आपकी पसंद के आधार पर रेफरल करने को तैयार नहीं है, तो रोगी को विभाग के प्रमुख, क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक या उनकी बीमा कंपनी से संपर्क करना चाहिए।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में.अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में अस्पताल चुनने का अधिकार न केवल नियोजित अस्पताल में भर्ती होने पर लागू होता है, बल्कि केवल तभी लागू होता है जब रोगी के जीवन को कोई खतरा न हो। जीवन-घातक स्थिति के मामले में, रोगी को जितनी जल्दी हो सके निकटतम अस्पताल में पहुंचाया जाना चाहिए जो आवश्यक प्रोफ़ाइल की सहायता प्रदान करता है।

अन्य सभी मामलों में, रोगी को चुनने का अधिकार है। मरीज को यह सवाल पूछने का अधिकार है कि वे उसे कहां अस्पताल में भर्ती करने की योजना बना रहे हैं, उसे चुनने के उसके अधिकार की याद दिलाएं, और उसे कम से कम दो अस्पतालों का विकल्प पेश किया जाना चाहिए। हालाँकि, एम्बुलेंस और आपातकालीन स्टेशन आबादी वाले क्षेत्रों के कुछ क्षेत्रों में सेवा प्रदान करते हैं। आपातकालीन चिकित्सक को शहर के दूसरी ओर स्थित रोगी द्वारा विशेष रूप से नामित अस्पताल में अस्पताल में भर्ती करने के रोगी के अनुरोध को पूरा करने से इनकार करने का अधिकार है, जबकि आस-पास कई अस्पताल हैं जिनमें आवश्यक प्रोफ़ाइल के विभाग हैं।

किसी अप्रत्याशित आपात स्थिति के परिणामस्वरूप, अस्पताल में उपचार जारी रखना अक्सर आवश्यक होता है। रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। कई अन्य स्थितियों के लिए भी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा अल्पकालिक या दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता होती है।

कुछ प्रक्रियाओं, चिकित्सा परीक्षणों या नियोजित सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता हो सकती है। लेकिन वास्तव में अस्पताल में भर्ती होने का क्या मतलब है?

अस्पताल में भर्ती विभाग

एक शब्द के रूप में, अस्पताल में भर्ती होने का तात्पर्य किसी मरीज को अस्पताल में रेफर करने, भर्ती करने और भर्ती करने की प्रक्रिया से है। स्थिति के आधार पर, मरीजों को सबसे उपयुक्त विभाग में रखा जाता है।

उदाहरण के लिए, संक्रमण वाले बच्चों को बच्चों (बाल चिकित्सा) संक्रामक रोग विभाग में रखा जाता है, जिसे विशेष रूप से संक्रामक रोगों के प्रसार को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

एटियलजि और रोग के प्रकार के आधार पर, रोगियों को हृदय रोग विभाग (हृदय रोग), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभाग (पाचन तंत्र के रोगों के लिए), नेफ्रोलॉजी (गुर्दे), फुफ्फुसीय विभाग (श्वसन रोगों के लिए) में अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। हेमेटोलॉजी विभाग रक्त और लसीका प्रणाली को प्रभावित करने वाले रोगों वाले रोगियों की देखभाल करता है।

सूजन, अपक्षयी, अज्ञातहेतुक या ऑटोइम्यून प्रकृति के साथ तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली चोटों की उपस्थिति में, रोगियों को न्यूरोलॉजिकल विभाग में भेजा जाता है। नियोजित प्रीऑपरेटिव या आपातकालीन सर्जिकल उपचार के लिए, मरीजों को सर्जिकल विभाग में भर्ती किया जाता है। मनोरोग वार्डों और लक्षणों का इलाज करने और रोगियों की मानसिक और भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष क्लीनिकों में भी अस्पताल में भर्ती करना संभव है।

अस्पताल में भर्ती होने का उद्देश्य

अस्पताल में भर्ती होने का प्राथमिक लक्ष्य रोगी की जरूरतों को पूरा करना और शारीरिक और मानसिक रूप से इष्टतम स्वास्थ्य, उपचार और रिकवरी को बनाए रखना है। आपकी विशिष्ट स्थिति और ज़रूरतों के आधार पर, आपको आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त होगी।

एक अस्पताल में, डॉक्टरों (आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञ) के अलावा, आप नर्सों से भी मिलेंगे (संभवतः जब आप अस्पताल के दरवाजे से गुजरते हैं तो आपका सामना सबसे पहले स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं से होता है)।

वे आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की उचित खुराक (चाहे मौखिक या इंजेक्शन उपयोग के लिए) के नियत समय पर देखभाल करेंगे, और आवश्यक हेरफेर करने के लिए उचित प्रयोगशालाओं और परिसर में आपके साथ जाएंगे।

कई अस्पतालों में नर्सों के अलावा, आप प्री-मेड मेडिकल छात्रों, चिकित्सा विशेषज्ञों और अन्य लोगों से भी मिलेंगे। डॉक्टरों और नर्सों के अलावा, आपकी देखभाल करने वाली कोर टीम में भौतिक चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक शामिल हो सकते हैं। और दूसरे।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत असंख्य हैं और रोगी की ज़रूरतों के आधार पर अलग-अलग होते हैं (किसी विशिष्ट बीमारी का निदान करना, आवश्यक परीक्षण करना, उपचार प्रदान करना आवश्यक है)।

अस्पताल में भर्ती होने के रूप

सामान्य तौर पर, रोगी की वर्तमान स्थिति के आधार पर, अस्पताल में भर्ती होना तत्काल या नियोजित हो सकता है:

• आपातकालीन अस्पताल में भर्ती: यह उन स्थितियों में होता है जो संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हैं, तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, या जब रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर होती है और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की आवश्यकता होती है। किसी मरीज को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती करने का आदेश आमतौर पर ड्यूटी पर या आपातकालीन कक्ष में एम्बुलेंस टीम द्वारा दिया जाता है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के उदाहरणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एडिसोनियन संकट, एनाफिलेक्टिक शॉक, मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय पतन, एक्लम्पसिया, तीव्र एपेंडिसाइटिस, और अन्य।
• नियोजित अस्पताल में भर्ती: आपको अस्पताल में प्रवेश का दिन निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है। नियोजित ऑपरेशन, पुरानी बीमारियाँ, अनुसंधान करना, समय-समय पर रक्त आधान, हेमोडायलिसिस करना आवश्यक है। अस्पताल में भर्ती के लिए दस्तावेज़ीकरण में एक संबंधित दिशा शामिल होती है, जिसके अनुसार नियोजित अस्पताल में रहने के लिए अक्सर किसी विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है या संबंधित पुरानी बीमारी का इलाज किया जाता है। रोगी के पास तैयारी करने का समय है (वस्तुओं का आवश्यक सेट, सहायक उपकरण, दस्तावेज़ीकरण, साथ ही पूरी तरह से मानसिक और भावनात्मक तैयारी के लिए समय) और उचित दिन चुनें। उदाहरण के लिए, नियोजित अस्पताल में भर्ती का उपयोग ग्लूकोमा, सोरायसिस की प्रगति, क्रोनिक नेफ्रैटिस सिंड्रोम, क्रोनिक रीनल फेल्योर और अन्य के सर्जिकल उपचार के लिए किया जाता है।

तत्काल या नियोजित अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता मानकीकृत नियमों के साथ उपयुक्त चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक मनोरोग अस्पताल में प्रवेश

उदाहरण के लिए, मानसिक बीमारी वाले रोगियों में, अस्पताल में भर्ती होने के कुछ मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• आत्मघाती विचार और प्रयोग
• दृश्य या श्रवण मतिभ्रम
• भ्रम (ऐसी बातों पर विश्वास करना जो सत्य नहीं हैं)
• एक निश्चित लत (शराब, ड्रग्स) से समस्याएँ
• मरीज़ 5 दिनों से अधिक समय तक न कुछ खाते हैं और न ही सोते हैं
• मरीज़ अपनी देखभाल करने में असमर्थ हैं (या उनकी देखभाल करने वाला कोई नहीं है)

रोगी के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर अस्पताल में भर्ती स्वैच्छिक या अनैच्छिक हो सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने के कुछ प्रमुख संकेतों में मधुमेह की जीवन-घातक तीव्र चयापचय संबंधी जटिलताएँ, बच्चों और किशोरों में नव निदानित मधुमेह, गहन देखभाल की आवश्यकता वाली गंभीर पुरानी जटिलताएँ, गर्भावस्था के दौरान नव निदान या अनियंत्रित मधुमेह और अन्य शामिल हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों को भी इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• चिकित्सा: रोगी का निदान, रोग की अवस्था, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, सामान्य स्थिति
• सामाजिक: रोगी की स्थिति घरेलू उपचार की भी अनुमति देती है, लेकिन दवा खरीदने में असमर्थता और उसकी देखभाल करने के लिए किसी की कमी के कारण, उसे अस्पताल में भर्ती करने और अस्पताल में देखभाल करने की आवश्यकता होती है

अस्पताल में भर्ती होने के कारणों के बावजूद, आगामी अस्पताल प्रवास (विशेषकर पहली बार अस्पताल में भर्ती होने के लिए) रोगियों के लिए कई प्रश्न, अनिश्चितताएं और चिंता के कारण छुपाता है।

अस्पताल में भर्ती होने पर अस्पताल में क्या ले जाना चाहिए?

आगामी नियोजित अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में रहने की तैयारी कैसे करें?

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, रोगी के पास अपने सामान की देखभाल करने और अस्पताल में रहने की सुविधा के लिए आवश्यक सभी चीजें प्रदान करने के साथ-साथ प्रशासनिक दृष्टिकोण से आवश्यक दस्तावेज तैयार करने का समय होता है।

अस्पताल में भर्ती होने पर, आपको आवश्यकता होगी:

• कुछ दस्तावेज़: पहचान पत्र, प्रिस्क्रिप्शन बुकलेट (पुरानी बीमारियों के लिए), अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल, एपिक्रिसिस और पिछले अस्पताल में भर्ती होने के दस्तावेज़, हाल के अध्ययनों के परिणाम;
• छोटी मात्रा में नकदी: आपको अपने साथ बड़ी मात्रा में नकदी लाने की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि कुछ अन्य मरीज़ विशेष रूप से सहानुभूतिपूर्ण नहीं हो सकते हैं और कार्ड से भुगतान हमेशा संभव नहीं होता है। आपके पास अस्पताल में भोजन है, लेकिन आपको कॉफी, चाय, भोजन, समाचार पत्र और पत्रिकाओं और बहुत कुछ के लिए थोड़े से पैसे की आवश्यकता हो सकती है।
• कपड़े: आपको एक नाइटगाउन, बदलते कपड़े, अंडरवियर, चप्पलें लेनी होंगी।
  पढ़ने का चश्मा (यदि आपको उनकी आवश्यकता हो)
• एक कलम और एक छोटी नोटबुक: यदि आपके पास अपने इलाज करने वाले कर्मचारियों के लिए प्रश्न हैं, तो आप उन्हें सहेज सकते हैं और आपको एक कलम की आवश्यकता हो सकती है, और यदि आपको क्रॉसवर्ड पहेलियाँ पसंद हैं
• टॉयलेटरीज़: टूथपेस्ट और टूथब्रश, साबुन, डिओडोरेंट, शैम्पू, कंघी या हेयर ब्रश, और वह सब कुछ जो आपको दैनिक स्वच्छता बनाए रखने के लिए चाहिए
• बोरियत रोधी: अस्पताल में रहने के दौरान आपके पास बहुत सारा खाली समय होगा, इसलिए पहले से ही अपनी पसंदीदा किताबें, पत्रिकाएँ लेकर बोरियत से बचने का तरीका ढूंढना उपयोगी है, और कुछ मामलों में आप अपना पेट भरने के लिए बुनाई चुन सकते हैं। समय
  भावनात्मक मूल्य की तस्वीरें या छोटी व्यक्तिगत वस्तुएं: बार-बार अपना घर छोड़ना, विशेष रूप से लंबी अवधि के लिए, आपको अकेलापन और अलग-थलग महसूस करा सकता है, सूची लगभग समान है (एक परिचित और आरामदायक घर को फिर से बनाने के लिए ली गई वस्तुएं, पसंदीदा खिलौने, मनोरंजक खेल) .

बच्चों का अस्पताल में भर्ती होना

यह अनुशंसा की जाती है कि आप पहले अपने बच्चे को अस्पताल की स्थिति से परिचित कराएं, सरल भाषा में समझाएं कि उन्हें क्या सामना करना पड़ेगा और क्या उम्मीद करनी चाहिए। आपको डरना नहीं चाहिए, आपको अपना डर ​​और चिंता व्यक्त नहीं करनी चाहिए।

कुछ बच्चे (ज्यादातर 3 से 6 साल की उम्र के बीच) अस्पताल में रहने को अपने कुछ कार्यों के लिए सजा मानते हैं। आपको उन्हें यह समझाने की ज़रूरत है कि अस्पताल में रहने की ज़रूरत कोई सज़ा नहीं है, बल्कि स्वस्थ, ऊर्जावान और फिर से खेलने की इच्छा से भरपूर होने की ज़रूरत है। किशोरों को विद्रोह और चिकित्सा प्रक्रियाओं में तोड़फोड़ को रोकने के लिए एक उचित दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम

अस्पताल में भर्ती होने से कुछ जोखिम नहीं छुपते; खतरे हेरफेर, अनुसंधान और चिकित्सीय रणनीतियों की प्रकृति से जुड़े होते हैं।

परीक्षण के परिणामस्वरूप संभावित जटिलताएँ (उदाहरण के लिए, रक्त प्राप्त करते समय), किसी विशेष दवा या दवाओं के संयोजन के उपयोग से होने वाले अवांछित प्रभाव, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण या एक निश्चित सर्जिकल प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव, अस्पताल से प्राप्त संक्रमण, और अन्य।

दवाओं सहित ज्ञात एलर्जी के संपर्क के जोखिम को कम करने के लिए सभी ज्ञात एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सूचना दी जानी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, प्रशासित दवाओं के साइड इफेक्ट का जोखिम रोगी को होने वाले लाभ से कम होता है, क्योंकि यह मुख्य रूप से हल्का, पूर्वानुमानित और सुधार योग्य होता है।

यदि रोगी अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है, उपचार से इनकार करता है, या कुछ हेरफेर करता है तो उसके लिए जोखिम मौजूद होते हैं। इस मामले में, मरीज़ स्वेच्छा से अपने स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट के अप्रत्याशित जोखिम को उजागर करते हैं। अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने का आवेदन भरकर, मरीज खुले तौर पर इलाज के लिए अपनी अनिच्छा की घोषणा करते हैं, जिससे खुद को और अपने प्रियजनों को जोखिम में डालते हैं।

जब किसी मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो चिकित्सा संस्थान में रहने की अवधि की परवाह किए बिना, यदि आवश्यक हो तो घरेलू चिकित्सा और दवा दी जाती है।

मरीज की छुट्टी की तारीख उपस्थित चिकित्सक द्वारा मरीज की स्थिति, चिकित्सा के बाद सुधार, बुनियादी संकेतक और अन्य कारकों के आधार पर निर्धारित की जाती है। रोगी को उसके स्वयं के अनुरोध पर समय से पहले लिखा जा सकता है, ऐसी स्थिति में उन जोखिमों से खुद को परिचित करना आवश्यक है जिनसे वह अवगत होता है।

यदि उसी या किसी अन्य अस्पताल में थोड़े समय के भीतर पुन: प्रवेश (पुनः प्रवेश) आवश्यक हो, तो उचित प्रक्रिया का पालन किया जाता है। देश में पुन: प्रवेश की उच्च संख्या स्वास्थ्य देखभाल की खराब गुणवत्ता को इंगित करती है (डिस्चार्ज के कुछ सप्ताह बाद ही पुन: प्रवेश की आवश्यकता खराब प्रारंभिक उपचार का संकेत देती है)।

दुर्भाग्य से, चाहे कोई व्यक्ति अस्पतालों और डॉक्टरों से कितना भी डरे, देर-सबेर हर कोई अस्पताल के वार्ड में पहुँच जाता है। यदि आपका उपस्थित चिकित्सक किसी अस्पताल में जांच और उपचार कराने की सलाह देता है, तो आपको तुरंत इस अवसर से इनकार नहीं करना चाहिए। हर बात पर सावधानीपूर्वक विचार करना, उसे तौलना और शांत वातावरण में स्पष्ट और शांत दिमाग से निर्णय लेना सबसे अच्छा है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

डॉक्टर उन मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश कर सकते हैं जहां रोगी के लिए आवश्यक चिकित्सा और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं घर पर या निवास स्थान पर क्लिनिक में नहीं की जा सकती हैं। ऐसी प्रक्रियाओं में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और चिकित्सा हेरफेर की आवश्यकता शामिल है।

ऐसे मामले में जहां रोगी अकेला रहता है और स्वतंत्र रूप से डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने और अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने में सक्षम नहीं है, एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती भी किया जाता है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का एक संकेत है, अन्यथा रोगी के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप करना और हृदय संबंधी देखभाल प्रदान करना भी शामिल है अस्पताल में भर्ती होने का संकेतबीमार। वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण की उपस्थिति, जो रोगी के आसपास के लोगों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, रोगी को चिकित्सा संस्थान के एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती करना पड़ सकता है।

नियोजित अस्पताल में भर्ती तब किया जाता है जब रोगी की गहन जांच करना और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करना आवश्यक होता है।

मनोरोग अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत

किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति में गंभीर गड़बड़ी होती है अस्पताल में भर्ती होने का संकेतबीमार। ध्यान देने वाली बात यह है कि मरीज की सहमति से ही किसी व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करने की अनुमति है। दुर्भाग्य से, किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य में गंभीर विचलन उसे वर्तमान स्थिति का पर्याप्त आकलन करने और सही निर्णय लेने का अवसर नहीं देते हैं।

मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए, कानूनी प्रतिनिधि या अदालत के फैसले द्वारा अस्पताल में भर्ती के पंजीकरण के लिए एक प्रक्रिया प्रदान की जाती है, जिसके लिए रोगी के रिश्तेदारों या सरकारी अधिकारियों को अदालत में आवेदन करना होगा।

एक दिन के अस्पताल में भर्ती होना

यदि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति अनुमति देती है, तो किसी चिकित्सा संस्थान या व्यावसायिक चिकित्सा क्लिनिक के एक दिवसीय अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है। एक दिवसीय अस्पताल में, सभी आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण और चिकित्सीय प्रक्रियाएं, पुनर्वास और कई प्रकार के स्वास्थ्य उपचार किए जा सकते हैं।

सर्जरी से पहले और बाद के रोगियों, हृदय रोगियों और मनोवैज्ञानिक विकृति वाले रोगियों के लिए दिन के अस्पताल में रहना अस्वीकार्य है। संदिग्ध प्राकृतिक गर्भपात, पहचानी गई विकृतियों के साथ-साथ पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में गर्भवती महिलाओं को चिकित्सा संस्थान के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग या प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के हिस्से के रूप में, रोगी स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सुविधा तक पहुंच सकता है या एम्बुलेंस सेवा का उपयोग कर सकता है। सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान में पंजीकरण करते समय, पासपोर्ट, चिकित्सा बीमा पॉलिसी, डॉक्टर का रेफरल और पिछली परीक्षाओं के परिणाम रखने की सिफारिश की जाती है।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, रोगी को दस्तावेज़ प्रस्तुत किए बिना पंजीकृत किया जाता है। चिकित्सा सुविधा में प्रवेश पर, नैदानिक ​​​​परीक्षणों के लिए रोगी से रक्त और मूत्र एकत्र किया जाता है, और एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और ईसीजी किया जाता है। भविष्य में, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त अध्ययन के लिए संदर्भित कर सकता है जो रोग का अधिक स्पष्ट और सही निदान और प्रभावी उपचार की अनुमति देगा। चिकित्सा सुविधा में रहने की अवधि बीमारी की गंभीरता और उपयोग किए गए उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

आप अस्पताल में भर्ती होने के कारणों, शहर के चिकित्सा संस्थानों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, जांच करा सकते हैं और हमारे चिकित्सा केंद्र के विशेषज्ञों से सलाह ले सकते हैं। उच्च तकनीक वाले नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग और हमारे डॉक्टरों के कई वर्षों के अनुभव से हम पूरी जांच कर सकेंगे और आवश्यक उपचार का चयन कर सकेंगे।

समस्याएँ: नैदानिक, चिकित्सीय, नैतिक, कानूनी, आदि।

घ. इसका डॉक्टर की योग्यता से गहरा संबंध है,

कुछ चिकित्सीय कार्यान्वयन की संभावना

कार्रवाई.

इसमें कोई शक नहीं कि अस्पताल कितना भी शानदार क्यों न हो

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह क्या था, यह किसी में भी सकारात्मक भावनाएं पैदा नहीं करता है

मरीज या उसके रिश्तेदार. प्राप्त एक माँ की प्रतिक्रिया

डॉक्टर को जानकारी है कि उसका बच्चा तभी ठीक हो सकता है

अस्पताल की सेटिंग में, काफी पूर्वानुमानित और सर्वविदित है

प्रत्येक चिकित्साकर्मी. कहावत: "मकान और दीवारें

सहायता" - बहुत प्रासंगिक है, साथ ही "घर" की उपस्थिति भी

दीवारें" अक्सर पुनर्प्राप्ति के लिए पर्याप्त स्थिति नहीं होती हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हमेशा विशिष्ट और ज्ञात होते हैं

बहुत अच्छा:

1. रोगी के लिए आवश्यक चिकित्सा एवं नैदानिक ​​प्रक्रियाएं

घर पर नहीं किया जा सकता.

2. कोई भी व्यक्ति पूरा करने में सक्षम नहीं है

डॉक्टर के नुस्खे.

3. रोग प्रक्रिया की प्रकृति ऐसी है कि यह हो सकती है

आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है -

हालत बिगड़ने की प्रबल संभावना है.

4. महामारी विज्ञान संबंधी कारणों से रोगी को अलगाव के अधीन रखा गया है।

हम इन संकेतों को सूचीबद्ध करके निष्कर्ष निकाल सकते हैं

यह अध्याय, लेकिन... बच्चे को रेफर करने वाले डॉक्टर की हरकतें

अस्पताल, जो हो रहा है उसके सार की समझ से जुड़ा नहीं हो सकता है,

स्थिति की गंभीरता से नहीं, बल्कि गतिविधियों के नियमन से

बाल रोग विशेषज्ञ, शासी प्राधिकारियों से आ रहे हैं। तो विशेषता

हमें "संघर्ष" की, "अंतिम उन्मूलन" की लालसा है

"ध्यान देने योग्य कमी", आदि। नेतृत्व किया और की उपस्थिति की ओर ले जाता है

बहुत ही संदिग्ध निर्देशों का प्रकाश जैसे: "एक वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चे -

अस्पताल में भर्ती", "यदि आंतों में संक्रमण का निदान हो -

अस्पताल में भर्ती" आदि

कौन साहस करेगा और जोखिम से मुकाबला करने का प्रयास करेगा

पांच महीने के बच्चे में एआरवीआई और नोसोकोमियल संक्रमण का खतरा?

प्रश्न सरल नहीं है, लेकिन निष्कर्ष स्पष्ट है: बच्चे को भेजना

अस्पताल, सबसे पहले, अनुपालन पर आधारित होना चाहिए

मरीज़ के हित, न कि डॉक्टर को दंडित होने का डर!

कोई भी प्रशासनिक उपाय निराधार है

अस्पताल में भर्ती, लेकिन कितने विपरीत कार्य

जो कुछ भी। इस तरह की रणनीति अक्सर आगे बढ़ती है

डॉक्टर की भलाई और मरीज के हित अलग-अलग बिंदुओं पर हैं

डंडे. किसी भी प्रकार से उत्तरदायित्व से लगातार विमुख होना

व्यावसायिक विकास में योगदान नहीं देता, समस्याएँ पैदा नहीं करता

जितना चिकित्सीय उतना ही नैतिक।

वायरल क्रुप के सिंड्रोम को ध्यान में रखते हुए इस बात पर ध्यान देना चाहिए

कि इस बीमारी को स्पष्ट रूप से एक स्थिति माना जाता है,

जिसमें अस्पताल में भर्ती होने का बिल्कुल संकेत दिया गया है। अंतर्निहित

क्रुप में तीव्र गिरावट, अक्सर आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है

पैमाने यह निष्कर्ष निकालना आसान है कि बीमार बच्चे और डॉक्टर दोनों के लिए,

यहां तक ​​​​कि सबसे उच्च योग्य, घर पर उपचार

इसे हल्के शब्दों में कहें तो अवांछनीय है।

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बारे में स्पष्ट निष्कर्ष के बावजूद,

इस समस्या का व्यावहारिक समाधान जिला पुलिस द्वारा किया गया

बाल रोग विशेषज्ञों और आपातकालीन डॉक्टरों, ऐसा बहुत, बहुत होता है

कठिन।

क्रुप सिन्ड्रोम का अति निदान एक बड़ी घटना है

सामान्य। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि ऐसा

"लैरींगाइटिस" और "स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस" जैसी अवधारणाएँ अक्सर नहीं होती हैं

विभेदित। भेदभाव के लिए सबसे सुलभ और सुविधाजनक

लक्षण - स्टेनोटिक श्वास। केवल तभी जब वहाँ हैं

स्वरयंत्र स्टेनोसिस के लक्षण - यद्यपि अल्पकालिक, यद्यपि हल्के ढंग से

उच्चारित - हम क्रुप सिंड्रोम के बारे में बात कर सकते हैं। मध्यम

खांसी और एआरवीआई के अन्य लक्षण किसी भी तरह से संकेत नहीं हैं

कम, बहुत कठिन, यदि केवल इसलिये लैरींगाइटिस बहुत आम है

क्रुप का एक प्रोड्रोम है. यह स्थिति काफी हद तक उचित है

संभावित विभेदक निदान को पूरी तरह से समझाता है

एक और गंभीर समस्या माता-पिता का इनकार है

अस्पताल में भर्ती मौलिक संभावना (या असंभवता)

इसका समाधान कारकों के दो समूहों पर निर्भर करता है:

1. डॉक्टर के व्यक्तिगत गुण - सहनशक्ति, चातुर्य, व्यावसायिकता,

आखिर दिखावट.

2. रोगी के रिश्तेदारों की बौद्धिक क्षमता: कारक

विशेष रूप से दिलचस्प यह देखते हुए कि अत्यंत निम्न और बहुत दोनों

मातृ विकास का उच्च स्तर, समान रूप से नहीं

पर्याप्त निर्णय लेने में योगदान देता है।

कानूनी जिम्मेदारी माता-पिता, डॉक्टर पर स्थानांतरित करके

हालाँकि, यदि पहुँच गए, तो चिंताओं से बिल्कुल भी छुटकारा नहीं मिलेगा

एम्बुलेंस टीम को दोबारा बुलाया जाएगा और बच्चे को ले जाया जाएगा

गहन देखभाल इकाई।

अत: स्थितियों को सूचीबद्ध करने की आवश्यकता है

जिसमें बच्चे को हर कीमत पर अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए

1 तब 0 बन जाता है जब कोई भी तरीका अच्छा हो - चापलूसी से लेकर डराने-धमकाने तक,

कब "समय की कमी" की अवधारणा को भुला दिया जाए, कब

इस तथ्य के बारे में स्पष्ट जागरूकता होनी चाहिए कि यदि बच्चा नहीं है

यदि वह अपने माता-पिता के साथ भाग्यशाली था, तो इसमें उसकी कोई गलती नहीं है।

तो, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है:

1. उप- और विघटित समूह।

2. क्रुप का शोफ रूप।

3. मैं शाम को क्रुप की डिग्री लेता हूं (आगे की रात!)।

4. "असामान्य उम्र" में क्रुप - 6 महीने और उससे अधिक तक

5. जीवाणु संबंधी जटिलताओं की उपस्थिति.

6. ग्रसनी में कोई भी परिवर्तन, कम से कम कुछ हद तक

याद दिलाना:

गले में खराश;

बी) कोमल ऊतकों की सूजन (डिप्थीरिया???!!!)।

कई अन्य महत्वपूर्ण बातों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है

कारक: रोगी के निवास स्थान से अस्पताल की दूरी,

आवश्यक दवाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति,

उन्हें खरीदने की संभावना, चिकित्सा की गुणवत्ता

अवलोकन, माता-पिता की उम्र, अनाज का इतिहास - उनकी विशेषताएं

पाठ्यक्रम, पिछली चिकित्सा की प्रभावशीलता, आदि।

यह स्पष्ट है कि हर किसी के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की इच्छा है

क्रुप वाले मरीज़ बहुत संदिग्ध हैं, क्योंकि निदान, अपने आप में,

संपूर्ण परिसर के संतुलित विश्लेषण का स्थान कभी नहीं ले सकता

इसके साथ की स्थितियाँ।

किसी की अपनी क्षमताओं और वास्तविक का पर्याप्त मूल्यांकन

व्यावहारिक अनुभव - स्वीकृति के मार्ग पर मुख्य संकेतक