विभिन्न मनोरोगी. उत्तेजक मनोरोगी के विकास के कारण

मनोरोगएक चारित्रिक विकृति है जो स्वस्थ व्यक्तियों की विशेषता नहीं है। मनोरोगी एक सीमांत विकृति है जो स्वस्थ और रोगात्मक मानसिक कार्यप्रणाली के बीच की सीमा पर स्थित है। इन लोगों के लिए अपने पेशे के पहलू में खुद को मुखर करना आसान होता है। लेकिन पारस्परिक संबंधों में वे निरंकुश होते हैं, उनके साथ रहना आसान नहीं होता, क्योंकि वे अक्सर असहनीय होते हैं। बहुत से लोगों में मनोरोगी प्रवृत्ति होती है जो स्वयं को पूर्ण विकसित मनोरोगी के रूप में प्रकट नहीं करती है।

मनोरोगी व्यक्तियों के लिए मानव समाज में जड़ें जमाना असंभव है; वे पर्यावरण के आधार पर अपनी नकारात्मकता को उस सीमा तक प्रकट करते हैं जिस हद तक उन्हें अनुमति है। ये व्यक्ति अक्सर अपराध करते हैं, जो अक्सर उन्हें फोरेंसिक मनोचिकित्सकों के संपर्क में लाता है। मनोरोगी स्वेच्छा से अपनी बीमारी का उपयोग करके निर्दोष होने का दिखावा करते हैं।

मनोरोगी क्या है?

वैज्ञानिक मनोचिकित्सा में, मनोरोगी एक अपेक्षाकृत नई घटना है। हालाँकि, वह हमेशा वहाँ थी, बस दवा से पहलेइसे परिभाषित करने का कोई प्रयास नहीं किया। ये तो बस बुरे चरित्र वाले लोग थे। लेकिन चिकित्सा विकसित हो रही है और आगे बढ़ रही है। मनोरोगियों की खोज पहली बार 19वीं शताब्दी में एक फोरेंसिक जांच में हुई थी, जब एक मरीज ने ऐसे व्यवहार किए थे जिससे उसकी पहचान नहीं हो पा रही थी। तभी मनोरोगी शब्द सामने आया। एक मनोरोगी का व्यवहार आम तौर पर स्वीकृत मानक कानूनों के विपरीत होता है। यह एक सीमा रेखा मानदंड है, जबकि वे असुरक्षित हैं, किसी भी लाभदायक प्रस्ताव में सक्षम हैं।

यह सिद्ध हो चुका है कि मानव मस्तिष्क को सहानुभूति के लिए प्रोग्राम किया गया है, क्योंकि यह जीवित रहने में योगदान देता है। लेकिन मनोरोगी गैर-सहानुभूति वाले व्यक्ति होते हैं; कुछ जन्मजात या अर्जित कारणों से उन्होंने उन चरित्र लक्षणों को खो दिया है जो इसके लिए जिम्मेदार हैं। साथ ही उनमें अब भी क्रूरता है. आदर्श रूप से, चारित्रिक गुणों को समान रूप से व्यक्त किया जाना चाहिए, लेकिन मनोरोगी के साथ कुछ, ज्यादातर अप्रिय, अतिरंजित होते हैं, लेकिन अच्छे लक्षण केवल भ्रूण में होते हैं, यदि वे मौजूद हैं।

मनोरोगी, उच्चारणकर्ताओं की तरह, असामान्य मनोरोग निदान वाले लोग होते हैं। वे न तो ICD10 में हैं, न ही अमेरिकी मनोरोग मॉडल में। लेकिन साथ ही, वे मनोरोग अस्पतालों में नियमित होते हैं, क्योंकि वे अक्सर आत्महत्या या मानक से परे किसी प्रकार का अपराध करते हैं। इस समस्या का अध्ययन अपराध के संदर्भ में प्रासंगिक है, क्योंकि आपराधिक समाज में मनोरोगी काफी आम हैं, और वे कुशल झूठे हैं, गंभीर नुकसान पहुंचाने का निर्णय ले सकते हैं और किसी से भी बात करने में सक्षम हैं।

मनोरोगी का एक बहुत ही सामान्य प्रोटोटाइप एक प्रकार का पागल होता है जो समाज के लिए बहुत खतरनाक होता है, और चालाक भी होता है। लेकिन वे अक्सर अपनी चालाकी और नैतिकता की कमी के कारण खुद को काफी सफल साबित करते हैं। ये अच्छे बिजनेसमैन या एक्टर हैं, लेकिन उच्च भावनाएँउनके लिए पूरी तरह से बंद. यदि प्राथमिक भावनाएँ, जो जानवरों से विकसित नहीं हुईं, उनमें अंतर्निहित हैं, तो देखभाल और प्यार के लिए जिम्मेदार उच्चतर भावनाएँ पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। दिलचस्प तथ्य यह है कि अगर एक मनोरोगी को सही माहौल में, काफी सख्ती से और सही शिष्टाचार के संदर्भ में पाला जाता है, तो उसकी मनोरोगी प्रकट नहीं होगी। लेकिन केवल एक पल के लिए, जब तक कि उसके जीवन में सब कुछ अपेक्षाकृत सुरक्षित न हो जाए। मनोरोगी के साथ, व्यवहारिक और भावनात्मक कुरूपता व्यक्त की जाती है, इसलिए व्यक्ति अपना व्यवहार नहीं बदल सकता है या सही ढंग से कार्य नहीं कर सकता है। इस प्रकार, जब वह स्वयं को बुरे वातावरण में पाता है, तो उसका झुकाव प्रभावशाली शक्ति के साथ प्रकट होता है।

साथ ही इन लोगों की बुद्धि बहुत विकसित होती है और ये लोग बहुत अपरंपरागत भी सोचते हैं। दुनिया के बारे में उनका दृष्टिकोण असामान्य है। दुर्भाग्य से, उनका ख़राब चरित्र हमेशा उन्हें खुलकर बोलने की अनुमति नहीं देता है। कभी-कभी यह सोचकर परेशान होना पड़ता है कि अपरंपरागत प्रतिभा में हमेशा कुछ खामियां क्यों होती हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, मानवता अभी भी केवल एक प्रकार का व्यवहार बनाने में असमर्थ है, और यह अच्छा है। आख़िरकार, हमारा विकास हमारी अधिकतम विविधता और वितरण से ही संभव है। इसलिए, इस स्तर पर विभिन्न लोगों का अध्ययन करना, कारणों को समझना और इससे क्या उपयोगी हो सकता है, और उसके बाद ही निर्णय लेना महत्वपूर्ण है। मनोरोगी सोच का एक विशेष रूप है जो व्यक्ति के साथ हमेशा बना रहता है।

मनोरोग के कारण

मनोरोगी का इतना अध्ययन नहीं किया गया है कि यह कहा जा सके कि कौन सा कारण सबसे अधिक निर्णायक है। मनोरोगी का गठन कई कारकों से प्रभावित होता है, लेकिन उनमें से एक हमेशा ट्रिगर होता है, जो काफी हद तक प्रभावित करता है। यदि मनोरोगी किसी बच्चे के साथ जन्म से ही हो तो यह उसका संवैधानिक रूप है। यह रूप आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, यह एक परमाणु रूप है। वहीं, माता-पिता बच्चे पर सही ढंग से प्रभाव डालकर इस गुण को पनपने से रोकने में सक्षम होते हैं। अर्थात्, इस रूप में आनुवंशिक प्रभाव एक प्रमुख कारक है, लेकिन बाहरी दृष्टिकोण स्थिति को बढ़ा सकते हैं या, इसके विपरीत, बढ़ा सकते हैं सफल व्यक्ति. इस मामले में जैविक कारण निर्णायक होते हैं। इस प्रकार के मनोरोगी के लिए एक संवैधानिक विभाजन भी है। यदि माता-पिता शराबी हैं और तंत्रिका तंत्र अविकसित है, तो भी यह समस्या प्रकट हो सकती है।

जैविक कारणों से होने वाली मनोरोगी एक आघात है जो बचपन से आ सकता है। इन कारणों में अंतर्गर्भाशयी रोग, जन्म संबंधी चोटें और तीन साल की उम्र से पहले शुरुआती चोटें शामिल हैं। कार्बनिक विकृति विज्ञान में प्रतिष्ठित एक अलग उपसमूह विभिन्न पर्यावरणीय प्रदूषकों द्वारा मस्तिष्क क्षति, गंभीर संक्रामक रोग हैं जिनमें एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। बढ़ी हुई पृष्ठभूमि विकिरण और गंभीर विषाक्तता भी मस्तिष्क को प्रभावित करती है। ये सभी कारक मस्तिष्क में परिवर्तन लाते हैं जो मानसिक परिवर्तन को प्रेरित करते हैं। लेकिन अगर इन कारणों में बाहरी कारकों को जोड़ दिया जाए, तो विकृति विज्ञान एक अलग पाठ्यक्रम ले लेता है और इस रूप को पहले से ही मोज़ेक कहा जाता है। उसके साथ, वे अधिक स्पष्ट रूप से दिखाए गए जैविक कारण, बाहरी कारक उतने ही कमजोर होंगे।

मनोरोगी का एक अन्य प्रकार क्षेत्रीय है। इस मामले में, जैविक विकृति विज्ञान की भूमिका अनुपस्थित है, और सभी विकृति उस वातावरण के कारण विकसित होती है जिसमें बच्चा बढ़ता है और बनता है। इस मामले में, इसके विकास का वातावरण मनोरोगी को सबसे अधिक प्रभावित करता है।

अक्सर गंभीर रोगइसका मूल कारण या गंभीर तनाव हो सकता है। बच्चों में मनोरोगी अक्सर परिवार और समाज में पैथोलॉजिकल संबंधों में प्रकट होती है, क्योंकि बच्चे बहुत कमजोर होते हैं। किशोरों में मनोरोग तब होता है जब असामान्य विकासकुछ चारित्रिक लक्षण, स्वैच्छिक, या भावनाओं की विकृति में।

अक्सर, मनोरोग वंशानुगत हो सकता है, लेकिन यह एक विवादास्पद मुद्दा है। आख़िरकार, मनोरोगी से पीड़ित व्यक्ति उच्चतर अभिव्यक्ति की समस्या से पीड़ित होता है भावनात्मक विशेषताएँ, किसी ऐसे व्यक्ति का पालन-पोषण करने में कठिनाई होगी जो मनोरोगी नहीं है। इसलिए, आनुवंशिक विरासत के बारे में स्पष्ट रूप से बात करना उचित नहीं है।

मनोविश्लेषणात्मक पक्ष से व्यक्तिगत मनोरोगी अतार्किक पारिवारिक पालन-पोषण के कारण हो सकता है। बचपन से अनुचित पालन-पोषण के साथ, मनोरोगी लक्षण बहुत तेज़ी से विकसित होते हैं। पालन-पोषण के चार प्रकार हैं जो मनोरोगी के बाद के गठन में योगदान करते हैं, इनमें अत्यधिक सुरक्षा शामिल है, जबकि माता-पिता लगातार बच्चे पर अपनी स्थिति थोपते हैं, वह विकसित नहीं हो पाता है और स्वतंत्र कार्यों में सक्षम नहीं होता है। हाइपोप्रोटेक्शन के साथ, माता-पिता अपने बच्चे की बिल्कुल भी परवाह नहीं करते हैं, उन्हें उसके पालन-पोषण और उपलब्धियों में कोई दिलचस्पी नहीं है। जब बच्चे को "परिवार में आदर्श" के रूप में पाला जाता है, तो उसकी अत्यधिक प्रशंसा की जाती है, वह कुछ नहीं करता है, और समाज के अनुकूल नहीं बन पाता है। अपने किरदारों के अनुसार, "सिंड्रेलाज़" खुद को नापसंद महसूस करती हैं। उनकी तुलना लगातार दूसरे बच्चों से की जाती है और अपमानित किया जाता है। स्नेह को जाने बिना व्यक्ति बाद में अपने व्यवहार को इसी प्रकार आकार देता है।

मनोरोग: पुरुषों में लक्षण

मनोरोगी एक व्यक्तित्व-असामान्य रजिस्टर-सिंड्रोम है। ऐसे पुरुषों में उच्च तंत्रिका तंत्र की विकृति होती है। ये व्यक्ति असंतुलित होते हैं और भावनात्मक विकलांगता प्रदर्शित करते हैं। उनका व्यवहार प्रदर्शनात्मक और अनुचित है. ऐसे पुरुष बिल्कुल अप्रिय होते हैं। मनोरोगी के रूप के आधार पर उनका व्यवहार भिन्न हो सकता है, लेकिन सभी में भावनात्मक अस्थिरता होती है। एक व्यक्ति में अस्थिर अस्थिर प्रवृत्ति होती है, जबकि बौद्धिक रूप से - बिना विकृति के। इस वजह से, पुरुषों में व्यवहार संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं, यहाँ तक कि असामाजिक भी।

पुरुषों में मनोरोग के कारण सामान्य कारणों के समान ही होते हैं सामान्य कारण. पुरुष मनोरोगी भयानक झूठे होते हैं; जब आप कुछ जानने की कोशिश करते हैं, तो आप उनसे सच्चाई का एक शब्द भी नहीं निकाल सकते। वे हर समय दिखावा करते हैं, और जब आवश्यक हो, तो यह एक बहुत ही कुशल दिखावा होता है। इसके अलावा, वे पाखंडी हैं। इस तथ्य के कारण कि वे उच्च भावनाओं को महसूस नहीं करते हैं, लेकिन थोड़ी मनोवैज्ञानिक समझ रखते हैं, उन्होंने दूसरों को, विशेष रूप से अपने रिश्तेदारों को, बहुत कुशलता से हेरफेर करना सीख लिया है। वे ऐसा दिखावा करके करते हैं. वे दया, प्रेम, कोमलता, सहानुभूति का दिखावा करते हैं, जबकि वे उनके बिल्कुल "समानांतर" हैं, यहां तक ​​कि उनके सबसे करीबी लोगों के भी। वे भावनात्मक तौर पर रुखापन दिखाते हैं और काफी अनैतिक होते हैं। यदि उनके बीच कोई गंभीर रिश्ता है, तो यह सिर्फ इसलिए है ताकि लोगों की नजर में न आएं और खुद को समाज से अलग न कर लें।

एक मनोरोगी का परिवार बहुत पीड़ित होता है; उनके साथी दीर्घकालिक पारिवारिक हिंसा के अधीन हो सकते हैं। एक मनोरोगी से विवाह गहरे, असाध्य व्यक्तिगत आघात पैदा करता है। और ऐसे रिश्ते केवल दर्द ही पैदा करेंगे, और यहां तक ​​कि अक्सर उन्हें अराजकता में भी शामिल कर देंगे।

बच्चों, विशेषकर लड़कों में मनोरोगी बहुत पहले ही प्रकट हो जाती है और उनका व्यवहार असंगत होता है। किशोरों, विशेषकर युवा पुरुषों में मनोरोग पहले से ही पनप रहा है और असामाजिक व्यवहार में जड़ें जमा रहा है। वे अक्सर उपनिवेशों में समाप्त हो जाते हैं और लंबे समय तक प्रायश्चित संस्थानों को नहीं छोड़ते हैं।

अक्सर वे शैक्षिक या व्यावसायिक रूप से असफल हो जाते हैं। लेकिन यह कोई पैटर्न नहीं है; सही माता-पिता के नियंत्रण और प्रभाव के साथ, मनोरोगी पूरी तरह से अनुकूलन कर सकते हैं। ऐसे पुरुष उत्कृष्ट व्यवसायी, प्रबंधक या आयोजक होते हैं, मुख्य बात यह है कि परपीड़क प्रवृत्तियाँ प्रकट नहीं होती हैं, अन्यथा कर्मचारियों के लिए कठिन समय होगा।

पुरुषों के लिए, मनोरोग मृत्युदंड नहीं है; ये व्यक्ति समाज के लिए बहुत उपयोगी हो सकते हैं। प्रभाव का सही लीवर चुनना महत्वपूर्ण है। एक मनोरोगी कानून या कोई नियम नहीं तोड़ेगा यदि वह जानता है कि ऐसा करने पर उसे वही मिलेगा जिसके वह हकदार है। इस प्रकार, उन्हें सख्त बाउंडिंग बॉक्स में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। इतने मजबूत प्रभाव के साथ, ये व्यक्ति समाज के बहुत सम्मानित सदस्य हैं।

मनोरोगी: महिलाओं में लक्षण

कई सेक्सिस्ट यह कहने में बहुत रुचि रखते हैं कि हर मौजूदा महिला एक मनोरोगी व्यक्ति है। और, कौन जानता है, शायद वे रास्ते में केवल मनोरोगियों से मिले। लेकिन सामान्य जनसंख्या गणना में, पुरुषों की तुलना में मनोरोगी महिलाएं कम हैं। निस्संदेह, इस बात की संभावना है कि महिलाओं को इस नजरिए से कम परखा जाता है। क्योंकि पुलिस, कानून प्रवर्तन एजेंसियों में शामिल होने पर, जेलों में या कुछ नौकरियों में मनोवैज्ञानिक परीक्षाओं के दौरान पुरुष मनोरोगी एक आम दल होते हैं। लेकिन महिलाओं में मनोरोग की थोड़ी भिन्न अभिव्यक्तियाँ होने की संभावना अधिक होती है। सिद्धांत रूप में, ऐसी समस्याओं के लिए उनकी कम जांच की जाती है।

ऐसी स्त्रियाँ स्वभावहीन होती हैं। वे स्वयं को अहंकेंद्रितता में अभिव्यक्त करते हैं। वे बहुत क्रोधी स्वभाव के होते हैं। साथ ही वे अनैतिक कार्य भी कर सकते हैं। उनका भावनात्मक नियंत्रण ख़राब होता है। यह बाद में विभिन्न रूपों को जन्म दे सकता है। महिला मनोरोगी आम तौर पर बहुत उदास होती हैं और अक्सर उदास महसूस करती हैं।

मनोरोगी महिलाएं भी प्रायश्चित्त प्रणाली की निवासी हैं, लेकिन कम हिंसक होती हैं। उनका पुनर्वास करना आसान है और उनके द्वारा किए जाने वाले अपराधों का प्रतिशत कम है।

महिलाओं के लिए, कारण बहुत भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर वे बाहरी वातावरण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। शराबियों का परिवार भी उनके लिए खतरनाक है जैविक विकृति विज्ञान. पालन-पोषण भी अपनी अप्रिय छाप छोड़ सकता है।

ऐसी महिलाएं बेहतरीन अभिनेत्रियां होती हैं और इसलिए बहुत अच्छे से हेरफेर कर सकती हैं। सामान्य तौर पर, मनोरोगी अपने परिवार के प्रति उदासीन होती है और काफी संवेदनहीन होती है। ये महिलाएं जनता के नियमों को मानने के लिए सहमत नहीं हैं। उनकी गैरजिम्मेदारी चरम सीमा तक पहुंच जाती है, वे केवल अपने ही व्यक्ति को खुश करने के लिए जीते हैं। ये अक्सर हर किसी से झगड़ते रहते हैं और अपनी शर्तें थोपना पसंद करते हैं।

मनोरोग के प्रकार के आधार पर, वे या तो महान अभिनेत्रियाँ हैं जो कोई भी अभिनय कर सकती हैं, या वे स्वार्थी लोग भी हैं जिन्हें किसी भी चीज़ की परवाह नहीं है। लेकिन ऐसे बंद, उदासीन मनोरोगी भी हैं जिन्हें बिल्कुल भी नहीं समझा जा सकता है। गंभीर अवरोध या गंभीर निर्भरता को भी मनोरोगी का एक रूप माना जाता है। ऐसी महिलाएं अपने बच्चों के पालन-पोषण पर निष्पक्ष रूप से प्रभाव डालती हैं, जिससे मनोरोगी बच्चों का जन्म होता है।

किशोरों में मनोरोगी में उम्र से संबंधित कई संकट होते हैं, उदाहरण के लिए, यौवन, जबकि लड़कियों में यह बहुत स्पष्ट होता है, और अधिक उम्र में इसकी क्षतिपूर्ति हो सकती है। युवावस्था में मनोरोगी अक्सर भटकते रहते हैं और घर छोड़ने की कोशिश करते हैं। असामाजिक व्यवहार आमतौर पर जीवन के पहले दस वर्षों के बाद प्रकट होता है। ऐसी महिलाएं अक्सर मनोरोगी पुरुषों को आकर्षित करती हैं और अक्सर शराबी बन जाती हैं, खासकर निष्पक्ष सेक्स की तुलना में जो मानसिक विकारों से अपेक्षाकृत मुक्त होती हैं।

एक विशिष्ट विशेषता मनोरोगियों की अतिकामुकता भी है, जबकि उन्हें कोई पछतावा या शर्म नहीं है, इस प्रकार वे व्यावहारिक रूप से किसी भी विकृति से विमुख नहीं होते हैं। लेकिन एक नोट है: सब कुछ फिर से पालन-पोषण पर निर्भर करता है, क्योंकि सख्त सीमाओं के भीतर, वे इसे नहीं दिखा सकते हैं।

मनोरोगी के लक्षण

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई व्यक्ति किस प्रकार की मनोरोगी से पीड़ित है, उसके लक्षण हमेशा सामान्य होते हैं। इस प्रकार, व्यक्तिगत सद्भाव का उल्लंघन होता है, जो व्यवहार को बाधित करता है। बदले में, पैथोलॉजिकल व्यवहार व्यक्तित्व अनुकूलन को प्रभावित करता है। मनोरोग का गठन किंडरगार्टन में होता है, लेकिन क्षतिपूर्ति समय के साथ हो सकती है। यह एक बहुत ही सकारात्मक परिणाम है, जिसमें व्यक्ति भविष्य में बिल्कुल स्वस्थ साबित होगा। लेकिन, यदि मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षणों का विघटन होता है, तो मनोरोगी स्वयं प्रकट हो जाएगी, स्वयं को पूरी तरह से प्रकट कर देगी।

एक मनोरोगी को एक पेशेवर के रूप में सामाजिक रूप से अनुकूलित नहीं किया जाता है; वह एक उपयुक्त स्थान पर भी कब्जा नहीं कर सकता है। मनोरोगी का निदान करने के लिए, आपको व्यक्ति और उसके परिवार से बात करने की ज़रूरत है। यदि उपरोक्त तीन लक्षणों की पहचान की जाती है तो व्यक्तित्व मनोरोगी की कल्पना की जा सकती है।

कारण स्पष्ट करने और क्षेत्रीय, मोज़ेक या जैविक मनोरोगी का निदान करने के लिए, चोटों और संक्रमणों को बाहर करना आवश्यक है। कथित मनोरोगी के रिश्तेदारों से उसकी परवरिश के बारे में पूछें। लेकिन, यदि ये स्वयं माता-पिता हैं, तो आपको यथासंभव सही होने की आवश्यकता है। आपको निश्चित रूप से स्पष्ट करना चाहिए कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी और क्या कोई बीमारी या कठिनाइयाँ उत्पन्न हुईं।

से वाद्य परीक्षणकार्बनिक पदार्थ की उपस्थिति को दूर करने के लिए आपको इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी करने की आवश्यकता है। जीवन के दौरान मस्तिष्क की सबसे अच्छी जांच एमआरआई द्वारा की जाती है, क्योंकि यह ज्ञात है कि स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में मनोरोगियों के मस्तिष्क में कम शामिल कॉर्टेक्स की जेबें होती हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के बीच, वायरस का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और परीक्षण करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। आख़िरकार, संक्रमण से मनोरोगी का विकास भी होता है।

पहले मनोरोगी लक्षण किंडरगार्टन में दिखाई देते हैं। ऐसा बच्चा बचपन से ही अपने रिश्तेदारों के प्रति भी सहानुभूति नहीं दिखाता है। वे अक्सर अन्य बच्चों और जानवरों के प्रति क्रूर होते हैं। यदि कोई बच्चा शरारती है, तो वह पश्चाताप नहीं करता है, अधिकांश बच्चों की तरह, उसके पास कोई विवेक नहीं है।

में किशोरावस्थाये व्यक्ति समाज में प्रवेश नहीं कर सकते। वे असामाजिक व्यवहार करते हैं, अक्सर चोरी करते हैं और शराब पीते हैं। इस प्रकार, मनोरोगी कम उम्र से ही पुलिस में पंजीकृत हो जाते हैं। ऐसे बच्चे माता-पिता के निषेधों का उल्लंघन करते हैं, चोरी करते हैं, घूमते हैं, कभी माफ़ी नहीं मांगते और अपने विवेक से उन्हें पीड़ा नहीं होती। वे किसी भी कारण से स्कूल के ग्रेड के बारे में बिल्कुल भी चिंता नहीं करते हैं। परिणाम चाहे जो भी हों, वे कभी निष्कर्ष नहीं निकालते या अपना व्यवहार नहीं बदलते। साथ ही, वे सज़ा के डर के बिना खतरनाक कार्यों के लिए प्रयास करते हैं। ये बच्चे चालाक होते हैं और अपने व्यक्तित्व को नष्ट करने का प्रयास करते हैं। माता-पिता से अक्सर पूछने पर आप एक कठिन चरित्र के बारे में सुन सकते हैं। अधिक विस्तार से पूछना उचित है, क्योंकि... यह मनोरोगी की संभावित उत्पत्ति है।

इस विकृति की पहचान करने के लिए, मनोविकृति संबंधी चरित्र संबंधी विशेषताओं और उच्चारणों की पहचान करने के लिए परीक्षणों का उपयोग करके मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने में मदद मिलेगी।

मनोरोगी के प्रकार, रूप और प्रकार

वर्गीकरण के अनुसार मनोरोगी की गंभीरता की 3 डिग्री होती है:

गंभीर मनोरोगी, तीसरी डिग्री। यदि ऐसा होता है तो मुआवज़ा बहुत कमज़ोर हो जाता है, और अक्सर उसका आंशिक होना ही स्थिति को बढ़ा देता है। प्रतिपूरक अंतराल हमेशा पूरी तरह से व्यक्त नहीं होते हैं और बहुत कम होते हैं। यहां तक ​​कि मामूली कारण भी पूर्ण विघटन को भड़काते हैं, और कभी-कभी किसी कारण की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी मनोरोगी और मनोरोगी के बीच की रेखा निर्धारित नहीं की जा सकती, एक व्यक्ति इतना क्रोधित और उदास होता है। यह स्वयं को गोधूलि अवस्था के रूप में भी प्रकट कर सकता है। ये व्यक्ति सामान्य पारिवारिक रिश्ते स्थापित करने में पूरी तरह से असमर्थ होते हैं, वे अक्सर गतिरोध निर्भरता में बदल जाते हैं। कोई आत्म-आलोचना नहीं है.

गंभीर मनोरोगी, दूसरी डिग्री। मुआवज़ा तंत्र अस्थिर है, जिससे अल्पकालिक मुआवज़ा मिलता है। छोटी-छोटी वजहों से मुआवजे का रूप ले लिया जाता है। वे न तो समाज और न ही परिवार के प्रति पूरी तरह से अनुकूलित हैं। वे अक्सर किसी भी रोजगार के प्रति अपना दृष्टिकोण बदलते रहते हैं। उनमें अधूरी क्षमताएं होती हैं और रिश्तेदारों के साथ उनका गहरा झगड़ा होता है।

मध्यम मनोरोगी, प्रथम डिग्री। मुआवज़ा काफी प्रभावशाली है. ब्रेकडाउन केवल कुछ स्थितियों में ही होते हैं, और वे कैसे प्रकट होते हैं और कितने समय तक रहेंगे यह चोट या आघात पर निर्भर करता है। जब एक मनोरोगी के लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं और दूसरों और परिवार के साथ अनुकूलन ख़राब हो जाता है, तो व्यक्ति विघटन के बारे में सोच सकता है। हालाँकि, बुरा व्यवहार अक्सर चरम सीमा तक नहीं जाता है। सामाजिक अनुकूलन अस्थिर है, लेकिन एक मनोरोगी के हितों की एक निश्चित सीमा के भीतर, उत्पादक कार्य बिल्कुल संभव है। पारिवारिक रिश्ते सौहार्दपूर्ण नहीं होते, क्योंकि परिवार के प्रत्येक सदस्य का व्यक्तित्व बिल्कुल अलग होता है। कुछ प्रकार के मनोरोगों में आलोचना बनी रहती है और व्यक्ति अपने चरित्र का मूल्यांकन करने में सक्षम होता है, हालाँकि कभी-कभी चयनात्मक रूप से।

मनोरोगी के प्रकार इस प्रकार हैं:

एस्थेनिक साइकोपैथी की विशेषता गंभीर शर्म, संकोच और अनिर्णय है। ये व्यक्ति बचपन से ही बहुत प्रभावशाली होते हैं। वे अलग-अलग माहौल में बहुत ख़राब तरीके से ढलते हैं। कल्पना और संवेदनशीलता न केवल मानसिक उत्तेजनाओं के साथ, बल्कि थोड़े से बल भार के साथ भी प्रकट होती है। वे व्यक्तिगत कल्याण पर दृढ़ता से ध्यान केंद्रित करते हैं। काफी दर्दनाक, मौसम के प्रति संवेदनशील, मौसम के प्रति संवेदनशील।

मनोदैहिक मनोरोगी निरंतर अनिर्णय और संदेह में व्यक्त होता है। ऐसे व्यक्ति शर्मीले होते हैं। वे बहुत कमज़ोर, डरपोक हैं, लेकिन उनके गर्व का स्तर बिल्कुल ही चरम पर है। वे स्वयं के प्रति काफी सख्त हैं, आत्मनिरीक्षण में लगे रहते हैं और आत्म-आलोचना करते हैं। यह एक ऐसा क्षेत्र है जहां मनोरोगी और न्यूरोसिस के बीच घनिष्ठ संपर्क अपरिहार्य है। मनोरोगी का भय हमेशा भविष्य को लेकर होता है। वे ऐसे अनुष्ठान लेकर आते हैं जो उन्हें आने वाली परेशानियों से बचाएंगे। वे किसी भी बदलाव को बर्दाश्त नहीं कर सकते। अक्सर, रक्षा के दूसरे रूप के रूप में, पांडित्य और परिश्रम उत्पन्न होता है।

स्किज़ॉइड मनोरोगी, जब स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, तो व्यक्ति को अधिकार क्षेत्र की कमी की ओर ले जा सकता है। अंतर्ज्ञान की कमी और चिंता करने में असमर्थता स्किज़ोइड्स की शीतलता का कारण बनती है। उनमें अपने निर्णयों से सहमत होने की क्षमता नहीं होती। स्किज़ोइड्स की आंतरिक दुनिया किसी भी बाहरी हस्तक्षेप से छिपी हुई है। केवल कुछ चुनिंदा लोगों को ही स्किज़ॉइड के बारे में थोड़ा जानने का विशेषाधिकार प्राप्त है। स्किज़ोइड व्यक्तियों की आंतरिक चेतना शौक और विभिन्न काल्पनिक छवियों से भरी होती है। साथ ही, आंतरिक संसार की समृद्धि बौद्धिक विशेषताओं और प्रतिभा पर निर्भर करती है। स्किज़ोइड मनोरोगी व्यक्ति को आत्म-बलिदान की ओर ले जा सकता है।

पैरानॉयड मनोरोगी की विशेषता जिद्दीपन, सीधापन और शौक की एक संकीर्ण सीमा है। ऐसे व्यक्ति अत्यंत मूल्यवान विचार रखते हैं। ऐसे व्यक्ति अक्सर शिकायतें और रिपोर्ट लिखते हैं। न्याय की लड़ाई में तृष्णा संघर्ष के साथ अत्यंत अप्रिय रूप में परिवर्तित हो जाती है। उनका मानना ​​है कि उनकी राय सबसे महत्वपूर्ण है. वे उनके स्वास्थ्य पर बारीकी से नजर रखते हैं।

उत्तेजित मनोरोगी अत्यधिक चिड़चिड़ापन से प्रकट होता है। वहीं, ऐसे लोग तेज-तर्रार होते हैं, लेकिन निष्कर्ष नहीं निकालते। वे धोखेबाज, प्रतिशोधी और साथ ही चापलूस और चापलूस होते हैं। अक्सर वृत्ति में गड़बड़ी हो सकती है, विशेष रूप से अंतरंग में, और ड्राइव; वे भटकते हैं। उनमें से हत्यारों और विकृत लोगों की पहचान की जाती है।

हिस्टेरिकल मनोरोग कम उम्र से ही होता है। ये छोटे बच्चे दूसरों की प्रशंसा बर्दाश्त नहीं करते। वे स्वेच्छा से अपनी प्रतिभा प्रदर्शित करते हैं और प्रशंसा पसंद करते हैं। इन व्यक्तियों में आत्मघाती प्रदर्शनकारी प्रवृत्ति होती है। उनकी आदतें प्रदर्शनात्मक और नाटकीय हैं। वे जीवन में किसी भी घटना को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं, अपने बारे में दर्दभरी बातें करते हैं और बहुत आत्मकेंद्रित होते हैं। उन्हें गपशप में भाग लेना और ध्यान का केंद्र बनना पसंद है।

भावात्मक मनोरोगी मनोदशा में निरंतर परिवर्तन के रूप में प्रकट होती है, या व्यक्ति की मनोदशा रोगात्मक होती है। हाइपोथैमिक मनोरोगी हमेशा हर चीज़ से दुखी और असंतुष्ट रहते हैं। जीवन उन्हें खुश नहीं बनाता है, जो अक्सर उन्हें आसान सुखों की तलाश में ले जाता है। और साइक्लोथाइमिक मनोरोगी हमेशा ऊंचे मूड से प्रकट होता है। ये व्यक्ति मिलनसार होते हैं, आसानी से दोस्त बना लेते हैं और बातचीत जारी रख सकते हैं। वे कुशल हैं, लेकिन गैर-जिम्मेदार हैं और संभोग के मामले में नख़रेबाज़ नहीं हैं।

अस्थिर मनोरोगी व्यक्ति की उच्च स्तर की आज्ञाकारिता से प्रकट होती है। इन व्यक्तियों को प्रेरित करना आसान है, चाहे कुछ भी हो। वे बाहरी कारकों के प्रति संवेदनशील होते हैं। वे हर बात से सहमत होते हैं और खुश भी होते हैं, लेकिन साथ ही वे अपनी बात पूरी नहीं करते हैं। ऐसे लोगों में दृढ़ इच्छाशक्ति नहीं होती है और उनके जीवन में सब कुछ उनके पर्यावरण पर निर्भर करता है।

व्यक्तित्व मनोरोग का भी मिश्रित रूप होता है। इस मामले में, कई प्रकार के मनोरोगों को विविध तरीके से संयोजित किया जाता है।

मनोरोग का उपचार

के लिए सही चयनमनोचिकित्सक की चिकित्सीय सलाह महत्वपूर्ण है। किसी मनोरोगी में आसपास की पृष्ठभूमि महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सही पालन-पोषण और सामाजिक प्रभाव से मनोरोगी लक्षण नरम हो जाते हैं। एक मनोरोगी के लिए नौकरी ढूंढना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सामाजिक महत्व हमेशा निष्पक्ष कार्यों से परहेज करता है। मनोचिकित्सा का मनोरोगियों पर बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है। इससे एक मनोरोगी को खुद को समझने, अपने जीवन के लक्ष्य तय करने और अपने चरित्र की कई कमियों को दूर करने में मदद मिलेगी। साथ ही, ऐसे व्यक्ति लेन-देन संबंधी विश्लेषण से प्रभावित होते हैं, जो व्यक्ति को उसकी अहंकार स्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।

यदि दवा उपचार अपरिहार्य है, तो इसका उपयोग मनोरोगी व्यक्तित्व के प्रकार के आधार पर किया जाता है। हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं के लिए ट्रिफ्टाज़िन 2.5-5 मिलीग्राम/दिन, अमीनाज़िन 0.3-0.6 ग्राम/दिन, हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों के लिए अधिमानतः न्यूनतम प्रभावी खुराक में। यदि रोगी क्रोधित हो तो हेलोपरिडोल 0.5-2 मिलीग्राम/दिन और टिज़ेर्सिन 0.025-0.1 ग्राम/दिन। अनुचित व्यवहार के मामले में, सोनापैक्स अच्छी तरह से मदद करता है - 25 मिलीग्राम/दिन।

हाल तक (अधिक सटीक रूप से, रोगों के वर्गीकरण के दसवें संशोधन तक), न्यूरोसिस और मनोरोगी दोनों को सीमावर्ती मानसिक विकारों के ढांचे के भीतर माना जाता था।

रोगों के नवीनतम अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, सामान्य सीमा रेखा श्रेणियों को सामूहिक शब्द "व्यक्तित्व विकार" से बदल दिया गया है। किसी व्यक्ति विशेष की पैथोलॉजिकल व्यक्तिगत विशेषताएं जो उसे या उस समाज को पीड़ा पहुंचाती हैं जिसमें वह रहता है उसे मनोरोगी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ध्यान दें कि हम विसंगतियों के बारे में बात कर रहे हैं, चरित्र लक्षणों के बारे में नहीं।

मनोरोगी मानव चरित्र की एक विशिष्ट विसंगति की स्थिति का एक अस्वीकृत नाम है। मनोरोगी अक्सर ऐसे लोगों को कहा जाता है जो उत्तेजित होते हैं, जो उनके लिए अप्रिय घटनाओं पर अनुचित रूप से तीखी प्रतिक्रिया करते हैं, और जो हमेशा अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में सक्षम या इच्छुक नहीं होते हैं। वे आलोचनात्मक रूप से अपने हमेशा पर्याप्त कार्यों का मूल्यांकन नहीं कर सकते हैं और उन्हें अन्य लोगों की तरफ से नहीं देख सकते हैं। हालाँकि, ऐसा व्यवहार पालन-पोषण और पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में गंभीर त्रुटियों का परिणाम हो सकता है।

मनोरोगी एक बीमारी है या एक लक्षण?

लंबे समय तक, मनोचिकित्सा ने असामाजिक विकारों को नज़रअंदाज़ किया; उनसे अपराधविज्ञानियों और न्यायपालिका द्वारा निपटा गया। जो मनोरोगी कानून नहीं तोड़ते थे उन्हें कठिन चरित्र वाले लोग माना जाता था।

"साइकोपैथी" शब्द का अर्थ ही "मन की बीमारी" है, हालाँकि, अधिकांश विशेषज्ञ इसे एक सामान्य मानसिक विकार नहीं मानते हैं।

मनोरोगी तर्कसंगत रूप से सोचते हैं और अच्छी तरह से उन्मुख होते हैं, उनके कार्य समझदार होते हैं, वे पूरी तरह से अच्छी तरह से जानते हैं कि वे क्या कर रहे हैं, हालांकि, ऐसे कार्य स्वस्थ दिमाग वाले सामान्य व्यक्ति के दृष्टिकोण से असंगत हैं।

फ्रांसीसी मनोचिकित्सक एफ. पिनेल ने दो शताब्दी पहले एक मनोरोगी व्यक्तित्व के व्यवहार पैटर्न का वर्णन करते हुए मनोरोगी को "पागलपन के बिना एक मानसिक बीमारी" कहा था।

बहुत समय पहले, प्राचीन काल में मनोरोगी को आत्मा की बीमारी के रूप में माना जाता था, लेकिन पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में इसका गंभीरता से अध्ययन किया गया था, और नए निदान तरीकों के आगमन के साथ जो मस्तिष्क को स्कैन करने की अनुमति देते हैं, का विकास आनुवंशिकी और तंत्रिका जीव विज्ञान, असामाजिक व्यवहार के जैविक आधार का अध्ययन करना संभव हो गया।

मनोरोग में प्रगति नहीं होती मानसिक मंदता, मनोचिकित्सक सत्र रोगियों को लोगों को हेरफेर करने की उनकी क्षमता को सुधारने की अनुमति देते हैं। मनोरोगी अपनी मुख्य मानसिक विसंगति - सहानुभूति की कमी और पूर्ण अहंकारवाद को पूरी तरह से छिपा सकते हैं, और इस पर ध्यान नहीं देते हैं। अन्य मानसिक विकारों की तुलना में मनोरोगी को पहचानना अधिक कठिन है। अब तक, अदालत इन लोगों के प्रति उदार नहीं रही है, आम तौर पर यह सही मानते हुए कि वे अपने कार्यों के प्रति जागरूक होने में सक्षम हैं।

वर्तमान में, व्यक्तित्व विकारों को मानसिक बीमारियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, हालांकि, बीमारी और सामान्यता के बीच की रेखा बहुत पतली है। ऐसा माना जाता है कि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में कुछ विकृतियों पर आधारित हैं, जो अक्सर स्पष्ट नहीं होती हैं, जो प्रतिकूल बाहरी उत्तेजनाओं से प्रभावित होती हैं।

मनोरोगी के निर्माण के लिए केवल शैक्षणिक त्रुटियाँ ही पर्याप्त नहीं हैं। विस्फोटक स्वभाव और असामाजिक व्यवहार किसी व्यक्ति को मनोरोगी के रूप में वर्गीकृत करने का आधार नहीं हैं। उच्चारित व्यक्तियों के लिए, जिनके आदर्श से विचलन की पर्याप्त भरपाई की जाती है और रोगविज्ञान स्तर तक नहीं पहुंचते हैं, मनोवैज्ञानिक विकार का निदान भी अनुचित माना जाता है।

तो मनोरोगी उच्च तंत्रिका गतिविधि का एक विकार है, जिसका अर्थ है कि यह अभी भी एक बीमारी है, जो आमतौर पर उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं के बीच संतुलन की कमी में प्रकट होती है, उनमें से एक की स्पष्ट प्रबलता होती है।

मनोरोगी व्यक्तित्व विकारों का एक पूरा समूह है; इसमें रोगी के व्यवहार के कई प्रकार होते हैं, जिसके आधार पर विभिन्न प्रकार के रोगों को प्रतिष्ठित किया जाता है। मनोरोगी का विकास आमतौर पर प्रभाव में होता है बाह्य कारककम उम्र में वंशानुगत या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ख़राब गतिविधि वाले लोगों में।

मनोरोगियों में ऐसे बहुत से लोग हैं जिनके पास अच्छी शिक्षा, सफल करियर विकास है, उन्हें सामाजिक कहा जाता है। मनोरोगियों की एक विशिष्ट विशेषता बौद्धिक अखंडता और किसी अन्य व्यक्ति की नकारात्मक और सकारात्मक दोनों भावनाओं के साथ सहानुभूति रखने की क्षमता की कमी मानी जाती है। यह दर्दनाक स्थिति व्यक्तित्व के ह्रास और मनोभ्रंश के विकास के साथ एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता नहीं है। हालाँकि, एक मनोरोगी की सामान्य बुद्धि, प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रभाव में, उसके भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र के साथ असंगत होती है, जिससे सामाजिक कुसमायोजन होता है, और तीव्र मानसिक आघात सामाजिक नींव के गंभीर उल्लंघन से भरा होता है।

मनोरोगी आपराधिक प्रवृत्ति वाले लोगों का एक महत्वपूर्ण समूह बनाते हैं, जो केवल उनकी अपेक्षाओं और उच्च नैतिक गुणों की अनुपस्थिति के दृष्टिकोण से वास्तविकता की उनकी एकतरफा धारणा से सुगम होता है। सहानुभूति, पश्चाताप, स्नेह, प्रेम जैसी श्रेणियाँ उनके लिए अज्ञात हैं। हालाँकि, अनुकूल परिस्थितियों में, मानसिक विकार व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, जिसकी पुष्टि अमेरिकी न्यूरोसाइंटिस्ट जे. फालोन की कहानी से होती है। लेकिन अपेक्षा से कोई भी विचलन, किसी भी समस्या का प्रकट होना अक्सर रोगी को भावनात्मक रूप से टूटने की ओर ले जाता है।

महामारी विज्ञान

इस बीमारी की पहचान के लिए विभिन्न लेखकों के बीच एकीकृत दृष्टिकोण की कमी के कारण मनोरोगी की घटना की आवृत्ति पर सांख्यिकीय जानकारी में महत्वपूर्ण विसंगतियां हैं।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दसवें संस्करण के मूल्यांकन मानदंडों का उपयोग करते हुए, औसतन दुनिया की लगभग 5% आबादी विभिन्न प्रकार के व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित है। अन्य 10% में व्यक्तिगत मनोरोगी लक्षण होते हैं, हालाँकि, वे मनोरोगी के निदान तक नहीं पहुँच पाते हैं।

मनोरोग वैज्ञानिक थोड़े अलग आंकड़े देते हैं. उनका अनुमान है कि दुनिया की लगभग 1% आबादी मनोरोगी के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करती है, 3 से 5% के उच्च आंकड़े व्यापार जगत में इसकी व्यापकता को दर्शाते हैं, जहां मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण बहुत अधिक आम हैं।

बाह्य रोगी आधार पर मनोरोग देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों में, अस्पतालों में मनोरोगियों का अनुपात 20 से 40% तक होता है - व्यक्तित्व विकारों वाले आधे रोगी।

जेलों में, 78% पुरुष कैदियों और आधे महिला कैदियों में मनोरोगी पाया जाता है; अन्य स्रोत क्रमशः 20-30% और 15% के आंकड़े बताते हैं।

ऐसा माना जाता है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में मनोरोगी कहीं अधिक होते हैं, जिसकी पुष्टि आनुवंशिक दृष्टिकोण से भी होती है। बढ़ी हुई आक्रामकता (MAO-A) के लिए जीन, जो एक पुरुष को माँ से विरासत में मिला X गुणसूत्र पर स्थित है, स्वयं 100% प्रकट होता है। मनोरोगियों में 4/5 पुरुष हैं।

इस जीन का प्रसार उन देशों में अधिक आम है जहां पुरुषों के बीच आक्रामकता और जुझारूपन को प्रोत्साहित किया जाता है। अफ्रीकी निवासियों में, 59% आबादी में रेज जीन पाया जाता है, स्वदेशी न्यूजीलैंडवासी (56%) और चीनी निवासी (54%) भी उनसे पीछे नहीं हैं। आधुनिक सभ्य दुनिया में, आक्रामकता ने अपनी उच्च स्थिति खो दी है - कोकेशियान जाति के एक तिहाई से अधिक प्रतिनिधि (34%) MAO-A जीन के वाहक हैं।

मनोरोग के कारण

मनोरोगी व्यक्तित्व के गठन के एटियलजि के बारे में कई धारणाएँ हैं। प्राप्त एकता यह है कि काल्पनिक कारणों का मुख्य प्रभाव विकास की प्रारंभिक अवधि से संबंधित है।

जिन कारणों पर विचार किया गया उनमें: वंशानुगत प्रवृत्ति वाले भ्रूण का गर्भाधान; इस अवधि के दौरान आनुवंशिक परिवर्तन; अंतर्गर्भाशयी विकास पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव; प्रसव के दौरान या प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में लगी चोटें, संक्रमण या नशा जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हीनता को भड़काता है।

इस समस्या के शोधकर्ता बाहरी कारकों के सबसे मजबूत प्रभाव को महत्वपूर्ण अवधियों से जोड़ते हैं प्रारंभिक विकास- गर्भधारण का क्षण, गर्भावस्था का तीसरा और चौथा सप्ताह, बच्चे के जन्म का क्षण और तथाकथित "चौथी तिमाही" - जन्म के बाद पहले तीन महीने। उदाहरण के लिए, माँ शराबी है, नशीली दवाओं की आदी है, या वह अंतर-पारिवारिक झगड़ों के कारण लगातार तनाव में रहती है; माँ द्वारा राज्य की देखभाल में छोड़ा गया बच्चा, और इसी तरह की परिस्थितियाँ।

फिर, विशेषज्ञों के अनुसार, प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रति संवेदनशीलता कुछ हद तक कम हो जाती है, हालांकि, बच्चा तीन साल की उम्र तक पहुंचने से पहले ही जटिल अनुकूली व्यवहार कौशल विकसित कर लेता है। इसलिए, विकास के इस चरण में सक्रिय तनाव कारक व्यवहार के सामान्य मानक के गठन को बाधित करते हैं।

यूके और यूएसए में आम मनोगतिकी अवधारणा, सिगमंड फ्रायड की शिक्षाओं पर आधारित है। मनोरोगी के विकास में अग्रणी भूमिका माता-पिता (अभिभावकों) और बच्चे के बीच उसके विकास के शुरुआती चरणों में (फिर से, तीन साल तक) संबंधों के विघटन को दी जाती है, जो बच्चे में रोग संबंधी परिसरों के गठन को भड़काती है। , जो मुख्यतः यौन प्रकृति के हैं। इस मामले में मनोरोगी को शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया माना जाता है। इस अवधारणा का नुकसान प्रयोगात्मक रूप से इस संस्करण की पुष्टि करने में असमर्थता है, साथ ही समस्या का एकतरफा दृष्टिकोण भी है। इसमें सामाजिक परिवेश के प्रभाव को ध्यान में नहीं रखा जाता है, यानी परिवार के भीतर के रिश्तों का अलगाव में विश्लेषण किया जाता है।

19वीं शताब्दी में, जब "मनोरोगी" की अवधारणा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा, डॉक्टरों ने यह देखना शुरू कर दिया कि एक ही परिवार के सदस्यों में अक्सर मनोरोगी व्यक्तित्व के समान लक्षण होते हैं, जो अलग-अलग डिग्री में व्यक्त होते हैं। फिर भी, वैज्ञानिकों की दिलचस्पी इस बात में हो गई कि क्या मनोरोगी विरासत में मिली है। अनुसंधान जुड़वां, यहां तक ​​कि बचपन में ही अलग हो गए और साथ रहने लगे अलग-अलग माता-पिता, उन्होंने कहा कि वंशानुगत प्रवृत्ति अभी भी मौजूद है।

हालाँकि, केवल आनुवांशिकी के विकास ने मोनोमाइन ऑक्सीडेज ए को एन्कोडिंग करने वाले एक विशिष्ट प्रकार के जीन की पहचान करना संभव बना दिया, जो न्यूरोट्रांसमीटर (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, हिस्टामाइन, डोपामाइन) के बायोट्रांसफॉर्मेशन के लिए एक उत्प्रेरक है, जो मूड और व्यवहार को नियंत्रित करता है। उन्हें "क्रोध जीन" या "योद्धा जीन" के साथ-साथ मनोरोगी जीन भी कहा जाता है; इसके वाहक प्राकृतिक क्रूरता, स्वार्थ, आक्रामकता और सहानुभूति की कमी से प्रतिष्ठित होते हैं।

इस तरह के आनुवंशिक सेट वाला व्यक्ति जरूरी नहीं कि बड़ा होकर मनोरोगी बनेगा, हालाँकि, बचपन से ही उसके आसपास क्रूरता और हिंसा का माहौल मनोरोगी के गठन की प्रक्रिया को पूरा करेगा। लेकिन बच्चे, प्रतिकूल वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ भी, जो एक गर्म पारिवारिक माहौल में बड़े होते हैं, जहां परिवार के सभी सदस्य एक-दूसरे से प्यार करते हैं और उनकी देखभाल करते हैं, और माता-पिता बच्चे के व्यवहार को सख्ती से नियंत्रित करते हैं, समाज के पूर्ण सदस्य बन जाते हैं।

कनाडाई प्रोफेसर आर. हेयर कहते हैं कि एक मनोरोगी के मस्तिष्क में भावनात्मक घटक का प्रसंस्करण, जैसा कि शारीरिक एमआरआई से पता चलता है, एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में अलग तरह से होता है। उसकी धारणा की कमी हर चीज़ को प्रभावित करती है भावनात्मक क्षेत्र, सकारात्मक और नकारात्मक। भावनाओं के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का हिस्सा सक्रिय नहीं होता है।

वर्तमान में, मनोरोगी को उसकी उत्पत्ति के आधार पर तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

जन्मजात मनोरोगी (परमाणु, संवैधानिक) वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होता है। इन मामलों में, रक्त संबंधियों में से एक में मनोरोगियों की विशेषता वाली चरित्र विसंगतियाँ प्रदर्शित होती हैं। काल्पनिक रूप से, ऐसे गुण बेटियों को माता-पिता दोनों से और बेटों को माताओं से विरासत में मिलते हैं, हालांकि आनुवंशिक जानकारी के संचरण के सटीक तंत्र की पहचान नहीं की गई है। MAO-A जीन X गुणसूत्र पर स्थित होता है, इसलिए पुरुष इसे अपनी मां से प्राप्त करते हैं, और चूंकि यह गुणसूत्र अयुग्मित होता है, इसलिए इसका प्रभाव पूरी तरह से महसूस होता है।

महिलाओं में X गुणसूत्रों की एक जोड़ी होती है। माता-पिता में से किसी एक से "शुद्ध" जीन के साथ मनोरोगी जीन विरासत में मिलने के बाद, एक महिला व्यावहारिक रूप से इसका प्रभाव महसूस नहीं करती है। दोनों गुणसूत्रों पर आक्रामकता जीन की उपस्थिति का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है।

उपार्जित मनोरोगी, बदले में, जैविक और क्षेत्रीय में विभाजित है। पहला, जैसा कि नाम से पता चलता है, संक्रामक एजेंटों के हानिकारक प्रभावों, नशा या अवधि के दौरान मस्तिष्क की चोट के कारण मस्तिष्क अंग की कमी का परिणाम है। अंतर्गर्भाशयी विकास, शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन।

दूसरा प्रकार बचपन और किशोरावस्था में बच्चे के आस-पास के बहुत प्रतिकूल शैक्षणिक माहौल में लंबे समय तक रहने के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है। "अप्रिय", भावनात्मक रूप से अस्वीकार किए गए बच्चे आश्चर्यजनक चरित्र लक्षण प्राप्त करते हैं, पूर्ण नियंत्रण और हाइपरट्रॉफ़िड देखभाल से मनोविकृति का विकास होता है, "पारिवारिक आदर्श" के लिए अनुज्ञा और बिना शर्त प्रशंसा से बच्चे में उन्मादी लक्षण बनते हैं, नियंत्रण की कमी और उचित प्रतिबंध, साथ में माता-पिता की उदासीनता, बढ़ी हुई उत्तेजना के विकास में योगदान करती है। क्षेत्रीय अधिग्रहीत मनोरोगी संवैधानिक और जैविक मनोरोगी की तुलना में बाद की उम्र में विकसित होती है; उन्हें कम स्थिर और गहरा माना जाता है।

अधिकांश मामलों में, असामान्य गठन के बाद से, इस असामाजिक व्यक्तित्व विकार को मनोरोगी के किसी विशिष्ट रूप से जोड़ना संभव नहीं है। निजी खासियतेंविभिन्न प्रतिकूल कारणों के संयोजन के प्रभाव में होता है।

जोखिम

मनोविकृति संबंधी लक्षणों वाले रोगियों का अध्ययन, और वैज्ञानिक आमतौर पर ऐसे व्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं चरममनोरोगी, आपराधिक कृत्य करने के बाद जेल में रहने से पता चलता है कि लोगों में मनोरोगी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• एक निश्चित आनुवंशिक संरचना के साथ;
• सहानुभूति की क्षमता, नैतिक मानकों का अनुपालन और के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क झिल्लियों के अस्थायी और ललाट क्षेत्रों में कम गतिविधि के साथ सामाजिक मूल्य;
• अंतर्गर्भाशयी चोटों के साथ;
• प्रसव के दौरान घायल;
• जिन्हें कम उम्र में (जन्म से तीन साल तक) मस्तिष्क क्षति हुई हो;
• शैक्षणिक रूप से उपेक्षित, उपेक्षित या अनुमति के माहौल में लाया गया;
• नकारात्मक सामाजिक वातावरण के संपर्क में आना।

मनोरोगी बच्चे के जन्म के जोखिम कारकों में सिफलिस, नशीली दवाओं की लत और शराब का पारिवारिक इतिहास माना जाता है।

अन्य कारकों के अलावा, मादक द्रव्यों का सेवन, व्यक्तित्व विकार की शुरुआत को तेज करता है और उसके पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। मनोरोगी और शराबखोरी का गहरा संबंध है, यहां तक ​​कि आक्रामक व्यवहार के लिए जिम्मेदार जीन भी शराब के प्रभाव में इसके वाहक के शरीर में सक्रिय हो जाता है। इस जीन की सक्रियता बच्चे के साथ क्रूर व्यवहार या उसके द्वारा देखी गई बदमाशी और हिंसा से होती है।

उम्र से संबंधित संकटों (गठन और समावेशन की अवधि), हार्मोनल परिवर्तन (यौवन, गर्भावस्था, मासिक धर्म, प्रसवोत्तर अवधि) के दौरान, मनोरोगी अभिव्यक्तियों में वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है।

मनोरोगी को एक बहुक्रियात्मक विकृति विज्ञान के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसके विकास का तंत्र मूल रूप से भिन्न है।

रोगजनन

आज तक, मनोरोगी व्यक्तित्व के निर्माण की कोई एकल और आम तौर पर स्वीकृत अवधारणा नहीं है।

लेकिन सभी वैज्ञानिक विकास की प्रारंभिक अवधि के महत्व को पहचानते हैं, जिसमें गर्भाधान का क्षण भी शामिल है, जब अजन्मे बच्चे को मनोरोगी की प्रवृत्ति, उसकी मां में गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, कठिन प्रसव और बाहरी हस्तक्षेप के साथ जीन का एक सेट विरासत में मिल सकता है। सार्वभौमिक मानवीय दृष्टिकोण से सामान्य व्यवहार के निर्माण के लिए प्राकृतिक आनुवंशिक अनुकूलन कार्यक्रम, इसकी प्रगति को बाधित करता है। यह तंत्र बच्चे के जीवन के पहले तीन वर्षों में लागू किया जाता है, जब प्रतिकूल बाहरी प्रभाव व्यवहार के कुछ रूपों के समेकन को उत्तेजित करते हैं, जो सुसंगत होते हैं और व्यक्ति के जीवन भर बने रहते हैं।

उदाहरण के लिए, बच्चों के बोर्डिंग स्कूलों (अनाथालयों) में जन्म से लेकर दो साल तक के बच्चों के विकास में ध्यान देने योग्य अंतराल है, जिनके साथ जन्म के क्षण से कोई महत्वपूर्ण लगाव नहीं था - एक माँ या उसकी जगह लेने वाला व्यक्ति। माँ का असामाजिक व्यवहार, बच्चे के प्रति उसकी उदासीनता या, इसके विपरीत, अत्यधिक देखभाल से भी प्राथमिक मानसिक व्यक्तित्व विकारों की संभावना बढ़ जाती है। वंशानुगत प्रवृत्ति वाले बच्चों में, मनोरोगी कभी-कभी बहुत पहले ही प्रकट हो जाती है - दो या तीन साल की उम्र में।

एक महत्वपूर्ण रोगजन्य कड़ी सामाजिक कारक है। क्षेत्रीय मनोरोगियों के निर्माण में इसकी स्वतंत्र भूमिका को भी मान्यता प्राप्त है। इसके अलावा, प्रतिकूल परिस्थितियों की पृष्ठभूमि में, मनोरोगी विघटित हो जाता है, जबकि एक अनुकूल पृष्ठभूमि व्यक्ति के व्यवहार को सामान्य बनाने में योगदान करती है।

उम्र और हार्मोनल संकट मनोरोगी लक्षणों में वृद्धि में योगदान करते हैं। मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग MAO-A जीन की सक्रियता को उत्तेजित करता है।

मनोरोगी के विकास के तंत्र का न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल पक्ष आईपी पावलोव की उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकारों की अवधारणा में प्रकट होता है; इन पदों से इसे रूसी और कनाडाई दोनों वैज्ञानिकों द्वारा माना गया था। विभिन्न प्रकार के मनोरोग संबंधी व्यक्तित्व विकार पैथोलॉजिकल असंगति से उत्पन्न होते हैं तंत्रिका प्रक्रियाएं, सिग्नलिंग सिस्टम, सबकोर्टेक्स और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बातचीत। उत्तेजक प्रकार के मनोरोगी के गठन का आधार निषेध प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति है; मनोदैहिक रूप पहले पर दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम के प्रमुख प्रभाव और मस्तिष्क के सबकोर्टेक्स की कमजोरी और हिस्टीरॉइड रूप के साथ विकसित होता है। इसके विपरीत, जब पहला दूसरे पर हावी होता है, और सेरेब्रल कॉर्टेक्स भी सबकोर्टेक्स पर हावी होता है। रोग के दैहिक रूप का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार उच्च तंत्रिका गतिविधि की कमजोरी में निहित है, और पैरानॉयड - दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम में ठहराव के फॉसी बनाने की प्रवृत्ति में है।

कई पहले से ज्ञात और अभी तक अध्ययन नहीं किए गए कारक मनोरोगी के रोगजनन को प्रभावित करते हैं, और परिणाम उनमें से प्रत्येक की रोगजन्यता की डिग्री पर निर्भर करेगा।

मनोरोगी के लक्षण

वंशानुगत प्रवृत्ति वाले मनोरोगी के पहले लक्षण बचपन में, कभी-कभी दो या तीन साल की उम्र में ही प्रकट हो जाते हैं। एक सहायक वातावरण में बच्चे का पालन-पोषण करते समय, रोग संबंधी चरित्र लक्षण दूर हो जाते हैं। मुआवजा मनोरोगी समाज में पूरी तरह से स्वीकार्य घटना है, हालांकि किसी व्यक्ति में असामान्य, अक्सर चौंकाने वाला व्यवहार, अकारण मनोदशा में बदलाव और कुछ कठोर हृदयता और लापरवाही की प्रवृत्ति देखी जाती है। हालाँकि, सामाजिक मनोरोगी समाज में अपना स्थान पाते हैं, अक्सर उनके परिवार, बच्चे और दोस्त होते हैं जो उनका काफी सकारात्मक मूल्यांकन करते हैं।

मनोरोगी में व्यवहार उसके रूप और उच्चारण के आधार पर भिन्न होता है। हालाँकि, विभिन्न वैचारिक क्षेत्रों के विशेषज्ञ तीन मुख्य विशेषताओं की पहचान करते हैं जो सभी प्रकार के मनोरोगों की विशेषता हैं, जो अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त की जाती हैं:

• निडरता, दुस्साहस - मनोरोगियों में भय और खतरे की भावना कम होती है, तनाव के प्रति उच्च प्रतिरोध के साथ, वे अपनी क्षमताओं में आश्वस्त होते हैं, बड़ी दृढ़ता रखते हैं और समाज में हावी होने की कोशिश करते हैं;
• निषेध - आवेगी, आसानी से आवेग में आ जाना, परिणामों के बारे में सोचे बिना और आम तौर पर स्वीकृत व्यवहार मानदंडों तक सीमित न होकर, "यहाँ और अभी" अपनी इच्छाओं को पूरा करने की आवश्यकता होती है;
• क्षुद्रता और हृदयहीनता - सहानुभूति में असमर्थ, वे जो चाहते हैं उसे तुरंत प्राप्त करने के लिए हिंसा सहित किसी भी साधन का उपयोग करते हैं, वे शोषण, अवज्ञा और अन्य लोगों के साथ छेड़छाड़ के लिए प्रवृत्त होते हैं।

व्यवहार का यह त्रिआर्किक मॉडल (मनोरोगी का त्रय) मनोरोगी व्यक्तित्व वाले लोगों की विशेषता है।

अन्य शोधकर्ता मनोरोगियों की आत्मकामी प्रवृत्तियों पर प्रकाश डालते हैं, यह देखते हुए कि वे लगभग हमेशा खुद से बहुत प्रसन्न रहते हैं। अन्य लोगों के साथ संचार उनके शोषण, चालाकीपूर्ण कार्यों, अन्य लोगों के हितों और भावनाओं की अनदेखी के कारण होता है। किसी मनोरोगी की अवज्ञा करने से बहुत गंभीर आक्रामक प्रतिक्रिया हो सकती है।

व्यक्तित्व के लक्षण जैसे मनोरोगी, आत्ममुग्धता और सिद्धांतों का पूर्ण अभाव, जिन्हें डार्क ट्रायड कहा जाता है, में कई सामान्य विशेषताएं हैं। इन नकारात्मक लक्षणों के साथ अक्सर परपीड़कवाद की प्रवृत्ति भी जुड़ जाती है।

मनोचिकित्सा पदानुक्रम में मनोरोगी एक मध्यवर्ती स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, परिसीमन करते हैं अखिरी सहारामानदंडों को चरित्र उच्चारण कहा जाता है, जिसका तात्पर्य किसी व्यक्ति के कुछ अधिक स्पष्ट चरित्र लक्षणों से है, जो मनोविकृति या न्यूरोसिस और प्रगतिशील मानसिक विकृति के रूप में थोड़े समय के लिए दर्दनाक स्थितियों के संबंध में प्रकट होते हैं।

व्यक्तित्व मनोरोगी मानसिक बीमारियों का वर्णन करने की सामान्य सीमाओं में फिट नहीं बैठता है, इसलिए लंबे समय तक इसे एक सीमा रेखा रोग अवस्था के रूप में वर्गीकृत किया गया था, एक बीमारी के रूप में मान्यता नहीं दी गई थी, लेकिन एक मनोरोगी को एक स्वस्थ व्यक्तित्व भी नहीं कहा जा सकता है। चरित्र उच्चारण और व्यक्तित्व मनोरोगी एक दूसरे से एक भूतिया रेखा से अलग हो जाते हैं जिसे अनुभवी मनोचिकित्सक भी हमेशा नहीं समझ पाते हैं। मुख्य अंतर मनोरोगी की निरंतरता है, यह एक व्यक्ति को उसके पूरे जीवन में साथ देता है, जबकि उच्चारण कुछ चरित्र लक्षणों पर उच्चारण की तरह दिखता है जो दूसरों की तुलना में अधिक खड़े होते हैं, और इसलिए सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ असंगत होते हैं। ये लहजे लगातार प्रकट नहीं होते हैं, बल्कि कुछ दर्दनाक स्थितियों के प्रभाव में होते हैं। कुछ विशेषताओं पर ज़ोर देना किसी व्यक्ति को समाज में सामान्य जीवन जीने से नहीं रोकता है।

औसत मनोवैज्ञानिक चित्रएक मनोरोगी कुछ इस तरह दिखता है: पहली नज़र में, वह एक उद्यमशील, ऊर्जावान, आकर्षक व्यक्ति है जो हीन भावना से ग्रस्त नहीं है; बाद में चालाक और दूसरों को हेरफेर करने की क्षमता, धोखे, उदासीनता और उदासीनता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। इस व्यक्ति को कभी भी अपने किए पर पछतावा नहीं होता, न ही किसी बात पर ग्लानि होती है और न ही पछतावा होता है।

संस्थानों और संगठनों में, मनोरोगी, एक नियम के रूप में, अपने वरिष्ठों के सामने आकर्षक और कुशल होते हैं, हालांकि, वे पदानुक्रमित सीढ़ी में अपने से नीचे के कर्मचारियों के प्रति असभ्य, अपमानजनक और आक्रामक होते हैं। उनके व्यावसायिक कौशल को आमतौर पर अत्यधिक महत्व दिया जाता है। साहस, जोखिम लेने और तुरंत निर्णय लेने की क्षमता, कभी-कभी एक सामान्य व्यक्ति के दृष्टिकोण से गैर-तुच्छ, आम तौर पर मनोरोगियों के लिए अच्छा लाभ लाती है; जोड़-तोड़ क्षमता उन्हें कर्मचारियों से बहुत कुछ हासिल करने और उनका नेतृत्व करने की अनुमति देती है। यद्यपि उनकी बेईमानी और नैतिकता की कमी का मूल्यांकन नकारात्मक रूप से किया जाता है, उच्च नेतृत्व स्तर पर रहने वाले एक मनोरोगी द्वारा किया गया नुकसान उसके लाभ से कहीं अधिक बड़ा माना जाता है।

परिवार में मनोरोगी

मनोरोगी के साथ काम करना आसान नहीं है, लेकिन यह तब और भी बुरा होता है जब परिवार का कोई सदस्य मनोरोगी हो। कोई नुस्खा नहीं है, सबसे अच्छा तरीका मनोरोगी व्यक्तित्व वाले परिवार का निर्माण नहीं करना है। एक मनोरोगी पति ईमानदारी से अपनी पत्नी और बच्चों को अपनी संपत्ति मानेगा, और आगे की घटनाओं का विकास उन परिस्थितियों पर निर्भर करेगा जिनमें वह बड़ा हुआ है। एक सामाजिक मनोरोगी अपने कर्तव्यों का पालन करेगा, बच्चों का पालन-पोषण करेगा, अपने परिवार का समर्थन करेगा, केवल इसलिए क्योंकि यह उसके लिए आसान, अधिक आरामदायक और सुविधाजनक है, न कि इसलिए कि वह अपनी पत्नी और बच्चों से प्यार करता है या उनके लिए जिम्मेदार महसूस करता है। हालाँकि, इस मामले में भी, कोई भी गारंटी नहीं दे सकता कि वह टूटेगा नहीं; इस व्यक्ति पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। और उसकी पत्नी को अपने पति की कई विषमताओं को सहन करना होगा।

मनोरोगी पत्नी भी कोई उपहार नहीं है और इस मामले में उसके पालन-पोषण से भी संबंध है। वह अपने पति और बच्चों से प्यार नहीं करेगी, क्योंकि वह ऐसा नहीं कर सकती और उनके प्रति उसकी ज़िम्मेदारी भी नहीं होगी। लेकिन एक सामाजिक मनोरोगी आसानी से एक देखभाल करने वाली माँ बन सकती है - बच्चों के साथ होमवर्क करना, उन्हें पाठ्येतर गतिविधियों में ले जाना, खेल खेलना, और एक समर्पित पत्नी की भूमिका भी निभाना, खासकर अगर उसका पति उसकी अपेक्षाओं पर खरा उतरता है।

मनोरोगी, धनी और सामाजिक, बड़े बच्चों के साथ संवाद करना पसंद करते हैं; छोटे बच्चे, जिन्हें हर घंटे देखभाल और उपस्थिति की आवश्यकता होती है, वे बस उन्हें परेशान करते हैं। यदि संभव हो तो ऐसे माता-पिता छोटे बच्चों की देखभाल नानी, दादी या अन्य रिश्तेदारों पर स्थानांतरित करने का प्रयास करेंगे। जो पिता काम में "जलते" रहते हैं, वे आम तौर पर सम्मान पाते हैं; आधुनिक दुनिया में माताएं, व्यवसायी महिलाएं और कैरियर महिलाएं भी असामान्य नहीं हैं।

इससे भी बदतर वे असामाजिक मनोरोगी हैं जो प्रतिकूल वातावरण में पले-बढ़े हैं, उनके जीवन की शुरुआत खराब रही और वित्तीय स्थिति अस्थिर रही। सबसे बेहतर स्थिति में, वे बच्चे के प्रति उदासीन रहेंगे और उस पर ध्यान नहीं देंगे; सबसे बुरी स्थिति में, जो अक्सर होता है, वे उसे शारीरिक और मानसिक रूप से प्रताड़ित कर सकते हैं, और यहां तक ​​कि उसे अवैध कार्यों में भी खींच सकते हैं।

पुरुषों में मनोरोगी का बेहतर अध्ययन किया गया है, क्योंकि मनोरोगी व्यक्तियों में इनकी संख्या बहुत अधिक है, और वे जेलों में भी पाए जाते हैं, जहां मुख्य रूप से शोध किया जाता है।

मनोरोगी के लक्षण लिंग पर निर्भर नहीं होते हैं, और अभिव्यक्तियों में अंतर इसके प्रकार के साथ-साथ पुरुषों और महिलाओं के व्यवहार के बारे में समाज के आकलन में अंतर से निर्धारित होता है।

उदाहरण के लिए, यदि कई लेखक, महिला मनोरोगियों का वर्णन करते समय, उन्हें यौन रूप से सक्रिय बताते हैं, तो पुरुषों के बारे में बात करते समय, वे कई रिश्तों, विवाहों या टूटे हुए दिलों का उल्लेख करते हैं, जो वास्तव में किसी भी लिंग के मनोरोगियों को अपने तरीके से यौन रूप से सक्रिय बताते हैं। , आकर्षक, साथ ही गैर-जिम्मेदार और निष्प्राण जोड़-तोड़ करने वाले, जो भविष्य के बारे में सोचे बिना, किसी भी कीमत पर जो चाहते हैं उसे प्राप्त करना जानते हैं।

और, आप देखते हैं, एक महिला आवारा और/या शराबी भी उसी जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले पुरुष की तुलना में समाज में थोड़ी अलग प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

महिलाओं में मनोरोगी की विशेषता कम आक्रामकता और शारीरिक हिंसा का उपयोग है, जो सामान्य रूप से महिला लिंग के लिए विशिष्ट है। जोश की स्थिति में उनके आपराधिक कृत्य करने की संभावना बहुत कम होती है, उनमें अक्सर क्लेप्टोमेनियाक्स होते हैं, लेकिन मनोवैज्ञानिक परपीड़न के मामले में, एक मनोरोगी महिला किसी भी पुरुष को सौ अंक आगे कर देगी। सामान्य तौर पर, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि वास्तव में महिला मनोरोगी कम नहीं हैं, बस उनका अलग-अलग मूल्यांकन करने की जरूरत है।

किसी भी लिंग के मनोरोगी अहंकारी होते हैं; वे सभी केवल अपनी तात्कालिक इच्छाओं से निर्देशित होते हैं, अपने आस-पास के लोगों और यहां तक ​​कि अपने निकटतम लोगों के हितों की भी अनदेखी करते हैं। ज्यादातर मामलों में एक मनोरोगी मां प्रतिनिधित्व करती है गंभीर खतराउसके बच्चों का मानसिक स्वास्थ्य एक मनोरोगी पिता से कहीं अधिक है, क्योंकि अधिकांश परिवारों में बच्चे, विशेषकर छोटे बच्चे, अपना अधिकांश समय अपनी माँ के साथ बिताते हैं।

यह लगभग हमेशा देखा गया है कि एक मनोरोगी पति बहुत बड़ा होता है मानसिक आघातअपनी पत्नी के लिए, और अक्सर - शारीरिक शोषण की उच्च संभावना।

मनोरोगी महिलाएं पारिवारिक जीवन में भी अनियंत्रित होती हैं। आत्म-नियंत्रण की कमी, दीर्घकालिक लक्ष्य, संवेदनहीनता और मादक द्रव्यों के सेवन की प्रवृत्ति, छल और क्षुद्रता किसी भी सामान्य व्यक्ति के जीवन को बर्बाद कर सकती है।

वंशानुगत मनोरोगी के पहले लक्षण दो या तीन साल की उम्र में ही प्रकट हो जाते हैं। छोटे बच्चे भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं, उनमें जानवरों, साथियों और रिश्तेदारों के लिए दया की भावना नहीं होती है, क्रूर कृत्यों के लिए उनसे सहानुभूति और पश्चाताप प्राप्त करना मुश्किल होता है। मूल रूप से, माता-पिता जिस पहली चीज़ पर ध्यान देते हैं वह है अन्य बच्चों और/या जानवरों के प्रति क्रूरता, हावी होने की इच्छा, दूसरे बच्चों को आदेश देना, असहमत लोगों के खिलाफ बल प्रयोग करना।

पूर्वस्कूली उम्र के मनोरोगी का निदान एस. स्कॉट (मनोचिकित्सा संस्थान, लंदन) के अनुसार निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

• दूसरों के प्रति बार-बार अपमान (व्यक्ति या रिश्ते की परवाह किए बिना);
• किसी भी जीवित प्राणी को पीड़ा पहुंचाने का नियमित प्रयास (चुभना, डंक मारना, निचोड़ना, खींचना), बड़े बच्चे नैतिक प्रभाव डालने का प्रयास करते हैं;
• पूर्ण अवज्ञा, नियमों की अवज्ञा करने के लिए भागने का प्रयास;
• बच्चा कभी भी दोषी महसूस नहीं करता;
• पर्याप्त धारणा केवल पुरस्कार की सहायता से ही प्राप्त की जा सकती है;
• किसी भी असफलता के लिए बच्चा दूसरों को दोष देता है, स्वयं को कभी नहीं;
• टिप्पणियों पर प्रतिक्रिया नहीं करता और सज़ा से नहीं डरता।

यह सोचने लायक है कि क्या सीनियर प्रीस्कूल और प्राइमरी स्कूल उम्र के बच्चे लगातार लड़ते हैं, दूसरे लोगों की चीजें बिना पूछे ले लेते हैं, या किसी चीज में आग लगाने या विस्फोट करने की कोशिश करते हैं।

असली तूफान माता-पिता पर तब टूटता है जब उनके बच्चे किशोरावस्था में पहुंचते हैं। वे असभ्य हैं, घर से भाग जाते हैं, आज्ञा का पालन नहीं करना चाहते और किसी भी धमकी से भयभीत नहीं हो सकते। किशोर सजा पर हिंसक प्रतिक्रिया करते हुए अपने अपराध और जिम्मेदारी को महसूस नहीं करते हैं। मनोरोगियों को किसी भी उम्र में दूसरे लोगों की भावनाओं में कोई दिलचस्पी नहीं होती है।

यह किशोर ही हैं जिन्हें अक्सर कानून की समस्या होने लगती है; वे शराब पीना, नशा करना शुरू कर सकते हैं नशीली दवाएं, अपराध करना।

किशोरों में मनोरोगी गंभीर रूप में होती है, यह हार्मोनल परिवर्तन और व्यक्तित्व निर्माण का महत्वपूर्ण युग है। इस अवधि के दौरान माता-पिता के लिए मनोरोगी बच्चे का सामना करना सबसे कठिन होता है। मूल रूप से, निश्चित रूप से, ऐसे बच्चों में बढ़ी हुई उत्तेजना, जिद्दीपन की विशेषता होती है; मौज-मस्ती से उदास अवस्था, हिस्टीरिया, अशांति और यहां तक ​​​​कि बेहोशी में तेज बदलाव हो सकते हैं।

किशोरावस्था में संक्रमण को तथाकथित आध्यात्मिक नशा द्वारा चिह्नित किया जा सकता है - कुछ जटिल अघुलनशील समस्याओं को हल करने का प्रयास और इस प्रकार मानवता को खुश करना।

लगभग 20 वर्ष की आयु के बाद, स्थिति के लिए मुआवजा आमतौर पर होता है; सफल मनोरोगियों में, मूड स्थिर हो जाता है और समाज में अनुकूलन होता है।

चरणों

इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य रूप से अन्य मानसिक बीमारियों और बीमारियों की तरह, मनोरोगी की विशेषता प्रगति नहीं होती है, इसकी अपनी गतिशीलता होती है। यह कोई स्थिर अवस्था नहीं है, यह विकसित हो रही है और इसके विकास के कुछ चरण हैं।

प्रीसाइकोटिक चरण में काफी लंबा समय लगता है। संवैधानिक (परमाणु) मनोरोगी बचपन और किशोरावस्था में मनोरोगी चरित्र लक्षणों के निर्माण से गुजरते हैं; वयस्कता में प्राप्त विकृति भी एक प्रीसाइकोटिक (उपनैदानिक) चरण से गुजरती है, जिसमें नैदानिक ​​​​लक्षण अभी तक पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं।

मनोरोगियों में, दो अवस्थाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है: मुआवजा, जब व्यक्ति समाज के साथ शांति में होता है (आमतौर पर उसके अस्तित्व की आरामदायक स्थितियों के माध्यम से प्राप्त होता है), और विघटित, जब एक रोग संबंधी मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया विकसित होती है (विघटन अक्सर प्रतिकूल प्रभावों के कारण होता है) बाहर)। प्रत्येक प्रकार की मनोरोगी के लिए, अलग-अलग कारकों का एक विघटनकारी प्रभाव होता है। और प्रतिक्रियाएँ मनोरोगी के प्रकार के अनुसार भी स्पष्ट हो सकती हैं; ये लंबे समय तक नहीं रहती हैं - कभी-कभी कई घंटे, कभी-कभी कई दिन। बहुत महत्वपूर्ण मानसिक आघात के बाद, विघटन हो सकता है, जो एक ऐसी प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है जो पहले किसी व्यक्ति में प्रभावी नहीं था, उदाहरण के लिए, एक उत्तेजित मनोरोगी में अस्थेनिया या, इसके विपरीत, एक उदास व्यक्ति एक विस्फोटक स्वभाव प्रदर्शित करेगा।

एक मनोरोगी के चरित्र में अस्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तन आमतौर पर लंबे समय तक चलने वाले होते हैं, लेकिन फिर भी प्रतिवर्ती होते हैं जब इस स्थिति का कारण बनने वाले कारण समाप्त हो जाते हैं। इस तरह के बदलावों के लक्षण मनोवैज्ञानिक लक्षणों द्वारा नहीं, बल्कि चारित्रिक प्रतिक्रियाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं - कुछ समय के लिए व्यक्ति किसी जुनून से ग्रस्त हो सकता है, उसमें एक ऐसी स्थिति विकसित हो सकती है अप्रेरित आक्रामकता, निराशाजनक उदासी, आत्महत्या करने की इच्छा। यदि दर्दनाक स्थिति का समाधान नहीं किया जाता है, तो प्रतिक्रिया लंबी हो सकती है, गंभीर हो सकती है और समय के साथ गंभीर मनोरोगी विकसित हो सकती है।

मनोरोगी के प्रकार के बावजूद, वे एक ही चक्रीय परिदृश्य के अनुसार विकसित होते हैं। एक मनोरोगी के व्यक्तित्व की विसंगतियाँ संघर्ष की स्थिति का निर्माण करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में एक मनोरोगी प्रतिक्रिया विकसित होती है जो कम या ज्यादा लंबे समय तक बनी रहती है। इसके पूरा होने के बाद, मनोरोग की स्थिति में गिरावट देखी गई है।

जटिलताएँ और परिणाम

समाज और स्वयं मनोरोगी के लिए ख़तरा मनोरोगी के विघटन से उत्पन्न होता है, जिससे व्यक्तित्व संबंधी विसंगतियों में वृद्धि होती है जो समाज में प्राकृतिक अनुकूलन में बाधा डालती है।
विघटन का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम किसी व्यक्ति के असामान्य व्यक्तिगत गुणों के बढ़ने जैसा दिखता है, जो एक विशेष प्रकार के मनोरोगी के लिए विशिष्ट है - हिस्टेरिकल हमले, भावात्मक नखरे, अवसाद, हाइपोकॉन्ड्रिया, तीव्र भ्रमात्मक सिंड्रोम, सुधारवाद, मुकदमेबाजी।

मनोरोगी व्यक्ति के पूरे जीवन में विकसित होती है; समाज का प्रभाव इसकी गतिशीलता में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। अनुकूल - मनोरोगी अभिव्यक्तियों को सुचारू करने और उनकी भरपाई करने में मदद करता है। इसके विपरीत, कई निरंतर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, एक असामाजिक व्यक्तित्व का निर्माण होता है, जो समाज को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है।

व्यक्तित्व विकार में कोई जटिलताएँ नहीं होती - एक व्यक्ति जीवन भर इसके साथ रहेगा। हालाँकि, समय के साथ यह ठीक भी हो सकता है और बिगड़ भी सकता है। बार-बार होने वाले विघटन मनोरोगी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देते हैं, जिससे व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता काफी खराब हो सकती है और उसके जीवन या उसके आसपास के लोगों के लिए एक विशिष्ट खतरा बन सकता है। अक्सर मनोरोगियों की ओर से आक्रामकता के हमलों और असामाजिक व्यवहार प्रतिक्रियाओं के विभिन्न रूप होते हैं, कुछ काफी हानिरहित होते हैं, अन्य वास्तविक खतरा पैदा कर सकते हैं। यह अकारण नहीं है कि स्वतंत्रता से वंचित स्थानों में, मनोरोगी सभी कैदियों में से एक तिहाई से आधे तक हैं।

हार्मोनल स्तर में उतार-चढ़ाव - किशोरावस्था, गर्भावस्था, मासिक धर्म, रजोनिवृत्ति, साथ ही संकटपूर्ण आयु चरण - रोग के विघटन और इसके पाठ्यक्रम की वृद्धि में योगदान करते हैं।

किशोरावस्था को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है, जब हार्मोनल परिवर्तनों के अलावा, परिपक्वता और व्यक्तित्व निर्माण भी होता है। इस अवधि के दौरान, मनोरोगी लक्षण वाले व्यक्ति अधिक जिद्दी, आज्ञा मानने को तैयार नहीं और आवेगी हो जाते हैं। किशोरों में भावनात्मक अस्थिरता की विशेषता होती है - मौज-मस्ती से लेकर अशांति, अवसाद, उदासी तक का अनियंत्रित संक्रमण; बिना किसी कारण के क्रोध या आक्रामकता का विस्फोट, उन्माद, अशांति, बेहोशी। किशोर अक्सर घर से भाग जाते हैं, भटकने लगते हैं और असामाजिक जीवनशैली जीने लगते हैं।

तूफानी यौवन को अक्सर दार्शनिकता, चिंतन और आध्यात्मिक खोजों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। 20-23 वर्षों के बाद, सफल मनोरोगी व्यक्तियों में आमतौर पर मुआवजे का दौर शुरू होता है, व्यक्तित्व का सामाजिककरण होता है और चरित्र अधिक संतुलित हो जाता है।

यौन क्रिया में गिरावट की अवधि के दौरान, मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण फिर से बढ़ जाते हैं, भावनात्मक संतुलन गड़बड़ा जाता है, व्यक्ति अधिक आवेगी, क्रोधित, चिड़चिड़ा और/या रोने वाला हो जाता है। जब जीवनशैली में बदलाव के साथ समावेशन मेल खाता है, उदाहरण के लिए, सेवानिवृत्ति, मनोरोगी का विघटन खराब हो सकता है: चिंता, अवसाद, अवसाद हाइपोकॉन्ड्रिया और हिस्टीरिया के साथ संयोजन में दिखाई देते हैं, और मुकदमेबाजी और संघर्ष बढ़ जाते हैं।

मनोरोगी का निदान

व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों के अध्ययन के तरीकों में विभिन्न प्रकार के अध्ययन शामिल हैं। सबसे पहले, सामाजिक रूप से कुसमायोजित व्यक्ति आमतौर पर मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों के ध्यान में आते हैं। सामाजिक मनोरोगी जिन्हें समाज में ढलने में कोई समस्या नहीं होती, वे स्वयं से काफी संतुष्ट होते हैं, और वे स्वयं और उनके परिवार कभी भी चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। दीर्घकालिक विघटित मनोरोगी उल्लेखनीय है, लेकिन व्यक्तित्व विकार का निदान स्थापित करने के लिए, मानसिक विकारों के सामान्य दैहिक कारणों को बाहर करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का अंदाजा लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, और कुछ विशिष्ट परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं।

न्यूरोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान में एन्सेफैलोग्राफी - चुंबकीय, विद्युत, न्यूरोरेडियोग्राफिक - विभिन्न प्रकार की टोमोग्राफी शामिल है, जिनमें से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और आधुनिक कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है, जो न केवल मस्तिष्क की संरचना, बल्कि चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त प्रवाह के पाठ्यक्रम का भी आकलन करने की अनुमति देता है। .

मनोरोगी का निदान रोगी के साथ बातचीत के आधार पर किया जाता है, जिसके दौरान मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक विशिष्ट तकनीकों और विधियों के एक सेट का उपयोग करके किसी व्यक्ति के मानसिक विकारों की पहचान करते हैं।

मनोचिकित्सक एक नैदानिक ​​​​बातचीत करते हैं और निदान करने के लिए रोगों के वर्गीकरण के नवीनतम संस्करण के मानदंडों द्वारा निर्देशित होते हैं।

एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक एक लक्षण परिसर की पहचान करने के लिए अपने काम में विभिन्न परीक्षणों और साक्षात्कारों का उपयोग करता है - सकारात्मक और का एक स्थिर संयोजन नकारात्मक विशेषताएंमानस एक संपूर्ण के रूप में विद्यमान है।

व्यक्तित्व विकार का निदान करते समय, मिनेसोटा मल्टीडायमेंशनल पर्सनैलिटी टेस्ट का उपयोग किया जाता है; इसका अनुकूलित संस्करण, मानकीकृत मल्टीफैक्टर पर्सनैलिटी स्टडी, सोवियत-बाद के अंतरिक्ष में लोकप्रिय है। इन प्रश्नावली में नैदानिक ​​पैमाने होते हैं जो आपको व्यक्तित्व विकार के प्रकार को स्थापित करने की अनुमति देते हैं - रोगी की एक निश्चित व्यक्तित्व प्रकार (पैरानॉयड, एस्थेनिक, स्किज़ॉइड) से निकटता, लिंग पहचान की डिग्री, चिंता और असामाजिक कार्यों की प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए। अतिरिक्त पैमाने आपको रोगी की ईमानदारी का आकलन करने के साथ-साथ उसके अविश्वसनीय उत्तरों को सही करने की अनुमति देते हैं।

साइकोपैथी (सोशियोपैथी) पैमाना, मिनेसोटा बहुआयामी व्यक्तित्व परीक्षण का चौथा पैमाना, परीक्षार्थी की असामाजिक व्यक्तित्व विकार से समानता का आकलन करता है। इस पैमाने पर प्रश्नों पर उच्च अंक व्यक्ति की अपनी तरह के समाज में रहने में असमर्थता को दर्शाते हैं। वे परीक्षार्थियों को आवेगी, क्रोधी, संघर्षग्रस्त और मानव समाज में स्वीकृत नैतिक और नैतिक नियमों का पालन नहीं करने वाला बताते हैं। उनकी मनोदशा में उतार-चढ़ाव होता है, वे अपमान के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, अपराधी के प्रति आक्रामक प्रतिक्रिया करते हैं और अपने व्यवहार पर नियंत्रण खो देते हैं।

मनोरोगी के लिए आर. हेयर का परीक्षण बहुत लोकप्रिय है; प्रश्नावली में एक मनोरोगी के बीस मुख्य चारित्रिक लक्षण शामिल हैं। प्रत्येक आइटम का मूल्य अधिकतम तीन अंक है; यदि विषय को 30 से अधिक अंक प्राप्त होते हैं, तो वह मनोरोग से ग्रस्त हो जाता है। प्रश्नावली के साथ एक साक्षात्कार होता है जिसमें परीक्षार्थी अपनी जीवनी की रूपरेखा प्रस्तुत करता है: शिक्षा, कार्यस्थल के बारे में बात करता है, अपनी वैवाहिक स्थिति और कानून के साथ संभावित टकराव का वर्णन करता है। चूँकि मनोरोगी कुख्यात झूठे होते हैं, इसलिए साक्षात्कार डेटा को प्रलेखित किया जाना चाहिए। आर. हरे परीक्षण को आपराधिक अपराध करने वाले लोगों में मनोरोगी का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया था, हालांकि इसका उपयोग अन्य मामलों में भी किया जा सकता है।

मनोरोग अभ्यास में, रोगी के आत्मसम्मान को निर्धारित करने के लिए विभिन्न मूल्यांकन विधियों का उपयोग किया जाता है, अन्य लोगों के साथ उसके संबंधों की गुणवत्ता, संज्ञानात्मक कार्यों, धारणा के स्तर, ध्यान और स्मृति का अध्ययन किया जाता है।

किसी व्यक्ति को मनोरोगी के रूप में पहचानने का आधार मनोरोगी के लिए निम्नलिखित गन्नुश्किन मानदंड हैं:

• असामान्य चरित्र लक्षणों की स्थिरता (स्थिरता), यानी वे जीवन भर रोगी का साथ देते हैं।
• मनोरोगी विशेषता व्यापक है, अर्थात यह व्यक्ति की चारित्रिक संरचना (समग्रता) को पूरी तरह से निर्धारित करती है;
• चरित्र की पैथोलॉजिकल विसंगतियाँ इतनी ध्यान देने योग्य हैं कि वे व्यक्ति के लिए समाज में जीवन के अनुकूल ढलना पूरी तरह से असंभव नहीं तो कठिन बना देती हैं।

वही पी.बी. गन्नुश्किन का कहना है कि मनोरोगी की विशेषता कुछ गतिशीलता (व्यक्तित्व विकार का मजबूत होना या कमजोर होना) है। और गतिशील प्रक्रियाओं पर पर्यावरण का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।

सामान्य तौर पर, मनोरोगी का निदान काफी जटिल होता है, लोगों की विभिन्न तरीकों से जांच की जाती है, क्योंकि मनोरोगी लक्षण मस्तिष्क की चोटों और नशा के बाद, अंतःस्रावी विकारों के साथ देखे जा सकते हैं, और साथ ही - विघटित मनोरोगी की अभिव्यक्तियाँ जुनूनी-बाध्यकारी विकारों, सिज़ोफ्रेनिया से मिलती जुलती हैं। , और मनोविकृति। केवल एक अनुभवी चिकित्सक ही मनोरोगी को अन्य विकृति से अलग कर सकता है।

आत्म-निदान के लिए, जिन लोगों को अपने या अपने प्रियजनों में मनोरोगी का संदेह है, लेकिन उन्होंने अभी तक कानून नहीं तोड़ा है और डॉक्टर से परामर्श नहीं लिया है, उनका परीक्षण किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एम. लेवेन्सन साइकोपैथी प्रश्नावली का उपयोग करके। प्रश्नावली आइटम विभिन्न कथनों का प्रतिनिधित्व करते हैं, और परीक्षार्थी चार-बिंदु पैमाने पर उनके प्रति अपने दृष्टिकोण का मूल्यांकन करता है। प्राथमिक मनोरोगी की व्याख्या अन्य लोगों के प्रति सहानुभूति की कमी (हृदयहीनता) के रूप में की जाती है, माध्यमिक मनोरोगी की व्याख्या घटनाओं के प्रति आवेगी प्रतिक्रिया के रूप में की जाती है।

इंटरनेट पर मनोरोगी के लिए दांते के परीक्षण का भी अनुरोध किया जाता है। यह विशेष रूप से उत्तर नहीं देता है कि आपको कोई मानसिक विकार है या नहीं। और अन्य स्व-निदान परीक्षण डॉक्टर के पास जाने की जगह नहीं ले सकते।

क्रमानुसार रोग का निदान

मनोरोगी में पैथोलॉजिकल विसंगतियाँ कुल और स्थिर प्रकृति की होनी चाहिए, और व्यक्तिगत, यद्यपि स्पष्ट रूप से व्यक्त, चरित्र विसंगतियाँ जो विकृति विज्ञान के स्तर तक नहीं पहुँचती हैं, उन्हें उच्चारित चरित्र लक्षणों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उच्चारण के प्रकार मनोरोग के प्रकारों से मेल खाते हैं, हालांकि, बड़े होने की अवधि के दौरान, उच्चारण आमतौर पर एक दर्दनाक कारक के प्रभाव में अस्थायी रूप से प्रकट होते हैं, बाद में ठीक हो जाते हैं और समाज में कुसमायोजन नहीं होता है। कई लेखकों के अनुसार, उच्चारण और मनोरोगी के बीच अंतर, प्रकृति में सटीक रूप से मात्रात्मक हैं और उनकी खुराक में निहित हैं, जिसे विकृति विज्ञान के रूप में नहीं माना जाता है।

व्यक्तित्व विकार का विभेदन मस्तिष्क की चोट, संक्रमण और नशा के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, एंडोक्रिनोपैथी और अन्य बीमारियों के नुकसान के बाद मनोरोगी अवस्थाओं के साथ किया जाता है। भेद के मानदंडों में से एक यह तथ्य है कि बीमारी या चोट के कारण मनोरोगी जैसी स्थिति के प्रकट होने से पहले, व्यक्तित्व काफी सामान्य रूप से विकसित हुआ था।

वे संवैधानिक या परमाणु मनोरोगी को सीमांत, यानी मनोवैज्ञानिक और पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास से भी अलग करते हैं जो मनोविकृति के प्रभाव में किसी भी उम्र में हो सकते हैं। वे स्पष्ट शुरुआत से जन्मजात से भिन्न होते हैं; पहले मामले में, बचपन से ही एक व्यक्तित्व विकार देखा जाता है। एक मनोरोगी के असामान्य चरित्र लक्षण उनकी निरंतर उपस्थिति से पहचाने जाते हैं।

प्रतिकूलता के प्रभाव के परिणामस्वरूप सोशियोपैथी पर भी प्रकाश डाला गया है रहने की स्थितिऔर मनोरोगी के परमाणु रूपों से भिन्न होता है, जिससे व्यक्ति में असामाजिक दृष्टिकोण का विकास होता है।

भावात्मक मनोविकृति और इसकी कुछ अभिव्यक्तियाँ विघटित भावात्मक मनोरोगी से मिलती जुलती हैं, हालाँकि, भावात्मक चरण के पूरा होने पर, रोगियों को मनोविकृति के विराम का अनुभव होता है और सभी मानसिक कार्य सामान्य हो जाते हैं। जबकि मुआवजे की अवधि के दौरान भी मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण पूरी तरह से समाप्त नहीं होते हैं। प्रभावशाली चरण - अवसादग्रस्तता, उन्मत्त, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता - कम से कम एक या दो सप्ताह (कभी-कभी कई वर्षों) तक चलते हैं, समय-समय पर और अनायास होते हैं, रोगी की जीवनशैली को पूरी तरह से बाधित करते हैं और चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है।

बौद्धिक विकलांगता और मनोरोगी में कई सामान्य विशेषताएं हैं, विशेष रूप से, उनके रोगजनन में ललाट और लौकिक लोब का अविकसित होना और उनकी अभिव्यक्तियों में - सोच का शिशुवाद है। ये दोनों सीमावर्ती राज्यों से संबंधित हैं। हालाँकि, व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों में, संज्ञानात्मक कार्य ख़राब नहीं होते हैं और, वेक्स्लर परीक्षण के अनुसार, बौद्धिक स्तर अक्सर औसत से भी ऊपर होता है। सबसे कठिन काम मनोरोगी को शैक्षणिक उपेक्षा के कारण होने वाली बौद्धिक विकलांगता से अलग करना है। ऐसे व्यक्तियों में, बौद्धिक कमी को मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है।

हल्के रूप में व्यामोह को आधुनिक मनोचिकित्सा द्वारा व्याकुल व्यक्तित्व विकार माना जाता है; इस मामले में लक्षण भी अलग नहीं हैं। रोग की प्रगति और तर्कसंगत गतिविधि की गड़बड़ी के साथ प्रलाप में संक्रमण के साथ, मतिभ्रम के साथ राज्य को एक पृथक भ्रम विकार के रूप में व्याख्या किया जाता है। मुख्य नैदानिक ​​मानदंडविभेदन रोग की शुरुआत के समय पर आधारित होता है। पैरानॉयड मनोरोगी आमतौर पर संवैधानिक होती है और असामान्यताओं के पहले लक्षण कम उम्र में दिखाई देते हैं; एक प्रगतिशील अंतर्जात रोग की विशेषता देर से प्रकट होती है (अक्सर 40 वर्षों के बाद)।

एक चरित्र लक्षण के रूप में आत्ममुग्धता आम तौर पर मनोरोगियों में अंतर्निहित होती है; उनके अहंकेंद्रवाद, आत्ममुग्धता, बढ़ा हुआ आत्मसम्मान और अक्सर यौन विचलन को मनोरोगी के लक्षण परिसर में माना जाता है। हालाँकि, यह अपने आप में निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। चरित्र का उच्चारण संकीर्णतावादी हो सकता है। मनोचिकित्सक सामान्य और पैथोलॉजिकल या भव्य संकीर्णता के बीच अंतर करते हैं, बाद वाले को मनोरोगी व्यक्तियों का विशेषाधिकार माना जाता है।

सहानुभूति किसी अन्य व्यक्ति की मनोदशा को निर्धारित करने, उसके अनुभवों के प्रति सहानुभूति रखने और उसके समान तरंग दैर्ध्य में "ट्यून इन" करने की क्षमता है। ऐसा माना जाता है कि यह गुण मनोरोगियों के लिए अज्ञात है; यह मनोरोगी की मुख्य विशेषताओं में से एक है। लोगों में सहानुभूति के विभिन्न स्तर हो सकते हैं, लेकिन मनोरोगी व्यक्तियों में किसी भी प्रकार की मनोरोगी की परवाह किए बिना, इस क्षमता का अभाव होता है। साइक्लोथाइमिक्स या भावात्मक मनोरोगी, जो दूसरों के मूड को समझने में सक्षम हैं, नए वर्गीकरण में पहले से ही उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के हल्के रूपों वाले रोगियों से संबंधित हैं। उन्हें अब मनोरोगी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है।

सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता उन्माद, भ्रम, मतिभ्रम, श्रवण और दृश्य की उपस्थिति है। सिज़ोफ्रेनिक्स में असंगत भाषण, ख़राब भावनाएँ, मैला रूप और अनुचित प्रतिक्रियाएँ और कार्य होते हैं। हालाँकि, ऐसे लक्षण विशिष्ट हैं गंभीर सिज़ोफ्रेनिया. और सुस्त प्रक्रिया स्किज़ोइड मनोरोगी से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य है। प्रगतिशील पाठ्यक्रम और, एक नियम के रूप में, सिज़ोफ्रेनिया की बाद की अभिव्यक्ति स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार से इसका मुख्य अंतर होगा।

मनोरोगी की तरह न्यूरोसिस को भी पहले सामान्यता और मानसिक बीमारी के बीच एक सीमा रेखा के रूप में माना जाता था। आधुनिक अमेरिकी वर्गीकरणकर्ताओं में यह शब्द पहले ही समाप्त कर दिया गया है।

पी.बी. गन्नुश्किन का मानना ​​था कि न्यूरोसिस और मनोरोगी परस्पर संबंधित हैं, उनके लक्षण और कारण एक-दूसरे के साथ ओवरलैप होते हैं। विघटन में, मनोवैज्ञानिक कारणों को अग्रणी भूमिका दी जाती है; मनोभ्रंश, भ्रम और मतिभ्रम की कोई प्रगति नहीं होती है। दोनों विकार प्रतिवर्ती हैं।

न्यूरोसिस के साथ, आमतौर पर तनाव कारक और न्यूरोसिस की उपस्थिति के साथ घनिष्ठ संबंध होता है। इस घटना से पहले, रोगी बिल्कुल सामान्य था, जबकि मनोरोगी हमेशा अजीबता दिखाता था। न्यूरोसिस का समय पर उपचार रोगी की स्थिति को सामान्य करने में मदद करता है, जिसकी व्यक्तित्व संरचना सामान्य हो जाती है।

साइकस्थेनिया या, आधुनिक पढ़ने में, जुनूनी-बाध्यकारी या चिंता विकार (ICD-10) एक बौद्धिक मानसिकता के साथ मानसिक रूप से कमजोर व्यक्तित्व प्रकार को परिभाषित करता है।

मनोदैहिक मनोरोगी मुख्य रूप से कम उम्र में ही प्रकट होती है और जीवन भर एक व्यक्ति का साथ देती है, और अधिग्रहित विकार मनोवैज्ञानिक आघात के बाद प्रकट होते हैं, और उपचार के बाद रोगी का तंत्रिका तंत्र आमतौर पर बहाल हो जाता है।

मनोरोग का उपचार

विघटन के चरण में मनोरोग लगभग हमेशा सामाजिक और व्यक्तिगत कुसमायोजन के साथ होता है। ऐसी अवधि के दौरान रोगी को उसके पैरों के नीचे स्थिर जमीन खोजने में मदद करना आवश्यक होता है।

पसंदीदा तरीका मनोचिकित्सीय सहायता प्रदान करना है। मनोरोगी के लिए मनोचिकित्सा किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत दृष्टिकोण को सही करने और असामान्य चरित्र संबंधी विचलन की भरपाई करने, अन्य लोगों के साथ संबंधों में नैतिक मानदंडों और नियमों का पालन करने की आवश्यकता की समझ विकसित करने के साथ-साथ उत्पादक आकांक्षाओं को तेज करने के उद्देश्य से की जाती है। गतिविधि।

मनोरोगी के लिए मुआवजा

व्यक्तित्व विकार के प्रकार और विघटन की डिग्री के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से रोगी के साथ काम करने की विधि का चयन करता है। पाठ्यक्रम तर्कसंगत दृष्टिकोण की सक्रियता की प्रबलता के साथ व्यक्तिगत पाठों से शुरू होता है। कक्षाएं स्पष्टीकरण और चर्चा के रूप में आयोजित की जाती हैं।

सुझाव पर आधारित तरीकों (कृत्रिम निद्रावस्था का सत्र, ऑटो-ट्रेनिंग और अन्य) का उपयोग मनोरोगी के हिस्टेरिकल रूपों के उपचार में बड़ी सफलता के साथ किया जाता है, हालांकि इस मामले में सुधार अल्पकालिक है।

व्यक्तिगत सत्रों से वे समूह सत्रों की ओर बढ़ते हैं - जहां मरीज सार्वभौमिक नैतिकता के सिद्धांतों पर संबंध बनाना, एक-दूसरे के साथ संपर्क स्थापित करना और भूमिका-खेल वाले खेलों में भाग लेना सीखते हैं।

परिवार के सदस्यों के बीच संबंधों को सामान्य बनाने, समझौता समाधान खोजने और आपसी समझ हासिल करने में मदद के लिए पारिवारिक सत्र आयोजित किए जाते हैं।

दवाओं के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि, कुछ मामलों में इसे टाला नहीं जा सकता है; गंभीर और गहन व्यक्तित्व विकारों के मामले में, विघटन से बचने के लिए लगातार दवाएं लेना आवश्यक हो जाता है।

विकार के प्रकार और उनकी चयनात्मक कार्रवाई को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन भी व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

इस प्रकार, अवसादरोधी दवाओं का उपयोग बाधित मनोरोगी की भरपाई के लिए किया जाता है। उप-अवसाद की स्थिति में, एमिट्रिप्टिलाइन, एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, निर्धारित किया जा सकता है, जिसके कारण रोगी के मूड में सुधार होता है, चिंता और चिंता गायब हो जाती है। दवा की दैनिक खुराक लगभग 75-100 मिलीग्राम है।

मैप्रोटीलीन, पर्याप्त शक्तिशाली औषधिटेट्रासाइक्लिक संरचना के साथ. इसका उपयोग अत्यधिक अपराध बोध वाले रोगियों में किया जाता है। इसमें ध्यान देने योग्य थाइमोनोएनेलेप्टिक प्रभाव होता है, उदासी, अवरोध को समाप्त करता है और उत्तेजना के विस्फोट को रोकता है। दवा को बाल चिकित्सा में उपयोग करने की अनुमति है। एक नियम के रूप में, प्रति दिन 75 मिलीग्राम से अधिक निर्धारित नहीं है।

इन दवाओं को संक्रमण के बाद के रोगियों, विघटित उच्च रक्तचाप और हृदय की मांसपेशियों की विफलता, सौम्य प्रोस्टेट ट्यूमर वाले पुरुषों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में वर्जित किया जाता है।

हाइपोमेनिक सिंड्रोम के विकास की स्थिति में, एंटीसाइकोटिक क्लोज़ापाइन (लेपोनेक्स) निर्धारित किया जाता है, जो एक शक्तिशाली और तेज़ शामक प्रभाव की विशेषता है। दवा लेने वाले मरीजों में आत्महत्या के प्रयासों की संख्या कम हो जाती है। हालाँकि, लंबे समय तक उपयोग रक्त की संरचना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

क्लोज़ापाइन का एक विकल्प फिनलेप्सिन (दैनिक खुराक 0.4-0.6 ग्राम) या हेलोपरिडोल ड्रॉप्स (दैनिक खुराक 10-15 मिलीग्राम) हो सकता है।

मनोरोगी के हिस्टेरिकल रूपों में, रोगी की स्थिति की भरपाई के लिए समान फिनलेप्सिन (0.2-0.6 मिलीग्राम), न्यूलेप्टिल (10-20 मिलीग्राम) या प्रोपाज़िन (100-125 मिलीग्राम) का उपयोग किया जाता है - दैनिक खुराक का संकेत दिया जाता है।

मरीजों का इलाज आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। साइकोट्रोपिक के एक कोर्स के दौरान दवाइयाँशराब पीना पूरी तरह से बंद करना आवश्यक है, क्योंकि ये दवाएं शराब के साथ असंगत हैं। यह संयोजन मृत्यु सहित नकारात्मक प्रभावों के विकास से भरा है। इसके अलावा, उपचार के दौरान, कार चलाने या अन्य कार्य करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

एक मनोरोग क्लिनिक में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत (रोगी की सहमति के बिना) मनोविकृति के गंभीर चरण हैं, मनोविकृति के रूप में विघटन। उदाहरण के लिए, हिस्टेरॉइड्स में गोधूलि चेतना, पैरानॉयड्स में भ्रम के साथ मनोविकृति, मिर्गी में डिस्फोरिक विकार, इसके अलावा - मामले आक्रामक व्यवहारदूसरों के लिए खतरा उत्पन्न करना या आत्महत्या का प्रयास करना, स्वयं को नुकसान पहुंचाना।

मनोरोगी का इलाज करना असंभव है, विशेष रूप से जन्मजात मनोरोगी का, हालांकि, व्यक्ति की स्थिति के लिए दीर्घकालिक मुआवजा प्राप्त करना काफी संभव है।

लोक उपचार से मनोरोगी का उपचार

साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ थेरेपी के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जो अक्सर मानसिक विकार की याद दिलाते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के कामकाज को भी प्रभावित करते हैं, और रक्त की संरचना को बदलते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा का शरीर पर कम हानिकारक प्रभाव पड़ता है, हालांकि इसके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जिनमें से एक विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। लेकिन हर्बल तैयारियों से होने वाले दुष्प्रभावों की गंभीरता दवाएँ लेने के अवांछनीय परिणामों से तुलनीय नहीं है। इसके अलावा, मानस पर प्रभाव डालने वाली अधिकांश दवाएं नशे की लत वाली होती हैं, और मनोरोगी व्यक्ति पहले से ही मादक द्रव्यों के सेवन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

इसलिए, लोक उपचार के साथ उपचार का सहारा लेना, विशेष रूप से डॉक्टर या हर्बलिस्ट से परामर्श करने के बाद, सबसे बुरा विचार नहीं हो सकता है।

अतिसक्रिय व्यक्तित्व लक्षणों को शांत करने वाली जड़ी-बूटियों की मदद से कुछ हद तक ठीक किया जा सकता है: मदरवॉर्ट, पेओनी इवेसिव, वेलेरियन रूट, कडवीड, डेंडेलियन, पुदीना, नींबू बाम और अन्य जड़ी-बूटियाँ। प्रत्येक जड़ी-बूटी को अलग से बनाया जा सकता है, या आप हर्बल मिश्रण बना सकते हैं। इस मामले में, प्रभाव अधिक मजबूत होगा।

आप सुखदायक जड़ी-बूटियों के अर्क से स्नान कर सकते हैं या उन्हीं पौधों के आवश्यक तेलों का उपयोग कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, ऐसा माना जाता है कि कुछ सुगंध शांत एकाग्रता, अधिक एकाग्रता और दृढ़ता को बढ़ावा देती हैं। ये चंदन, नीलगिरी और चमेली के आवश्यक तेल हैं।

जुनिपर और इलंग-इलंग की सुगंध आपको उत्पादक गतिविधि के लिए तैयार करती है।

लौंग, जायफल, अजवायन और दालचीनी की सुगंध उत्तेजित व्यक्तियों के लिए वर्जित है।

बाधित मनोरोगियों के लिए, विशेष रूप से, एस्थेनिक प्रकार के व्यक्तियों के लिए, जिनसेंग, इचिनेशिया, लिकोरिस, कैलमस, एलेकंपेन और एंजेलिका के अर्क की सिफारिश की जाती है।

अजवायन, मिमोसा, नींबू बाम, पुदीना, वेलेरियन, आईरिस, सौंफ, धनिया, जेरेनियम के तेल के साथ अरोमाथेरेपी पहले तंत्रिका तंत्र को मजबूत करेगी, फिर आप उत्तेजक सुगंध लागू कर सकते हैं: नारंगी, तुलसी, लौंग और दालचीनी।

अवसादग्रस्त प्रतिक्रियाएं तनावपूर्ण स्थितियांकैमोमाइल, पेपरमिंट, लेमन बाम, सोपवॉर्ट और वेलेरियन जैसी जड़ी-बूटियों से राहत मिलती है।

अरोमाथेरेपी क्रोध या निराशा के हमलों से निपटने, खराब मूड, अत्यधिक उत्तेजना को खत्म करने, बुद्धि को सक्रिय करने, चेतना को स्पष्ट करने और यहां तक ​​कि आध्यात्मिकता को मजबूत करने में मदद करती है। चंदन, गुलाब, जुनिपर, देवदार का तेल, लोहबान और लोबान।

कम से कम तीन तेल मिलाकर कमरे में सुगंध का छिड़काव करें, कभी-कभी तेलों की संरचना बदलनी पड़ती है।

जेरेनियम, लैवेंडर, कैमोमाइल, रजनीगंधा का तेल उत्तेजित मनोरोगियों को शांत करने में मदद करेगा; अवसाद से ध्यान हटाएं और उदास लोगों के मूड में सुधार करें - चमेली, इलंग-इलंग, एंजेलिका जड़ी-बूटियाँ।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए, उनकी भावनात्मक पृष्ठभूमि को कम करने और उनके मूड को सामान्य करने के लिए जेरेनियम, कैमोमाइल और गुलाब के तेल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उन्हें क्लैरी सेज, थाइम और इलंग-इलंग की संरचना के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।

ऋषि, फर्न, मेंहदी और अजवायन की सुगंध से चिंता और चिंता, आत्म-संदेह से राहत मिलती है। ऋषि, लौंग और मार्जोरम तेल की सुगंधित संरचना से गंभीर थकान दूर हो जाएगी। हाइपोथाइमिक्स और साइकस्थेनिक्स (एस्टेनिक्स) के लिए भी जीवर्नबलऔर फर्न, सेज, अजवायन और मेंहदी के तेल की सुगंध से मूड अच्छा हो जाता है।

जुनिपर, मार्जोरम, अदरक, लौंग और दालचीनी के तेल खोई हुई ताकत और जीवन के प्यार को बहाल करते हैं।

मनोरोग से निपटने के लिए सभी वैकल्पिक साधन अच्छे हैं: योग चिकित्सा (अधिमानतः एक अनुभवी योग चिकित्सक के मार्गदर्शन में, कम से कम शुरुआत में), ध्यान, खनिज चिकित्सा, रंग अनुनाद चिकित्सा और अन्य।

रोकथाम

किसी भी बच्चे के लिए सहायक वातावरण में बड़ा होना महत्वपूर्ण है, और विशेष रूप से संवैधानिक रूप से निर्धारित मनोरोगी व्यक्तित्व गुणों वाले बच्चों के लिए।

वयस्कों को नकारात्मक बाहरी प्रभावों की अनुपस्थिति के लिए प्रयास करने की आवश्यकता है जो असामाजिक चरित्र लक्षणों के उद्भव को भड़काते हैं, खासकर उस उम्र में जब समाज में स्वीकृत व्यवहार मानदंड और नैतिक सिद्धांत बनते हैं।

व्यक्तित्व विकास के प्रारंभिक चरणों में, मनोरोगी की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका शैक्षणिक प्रभाव को दी जाती है, फिर व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सामाजिक अनुकूलन और व्यावसायिक मार्गदर्शन भी इसमें शामिल हो जाता है।

पूर्वानुमान

ऐसे ज्ञात मामले हैं, जहां अनुकूल वातावरण में, आनुवंशिक रूप से मनोरोग से ग्रस्त व्यक्ति पूरी तरह से सामाजिक रूप से अनुकूलित और सम्मानित नागरिक बन गए।

हिस्टेरिकल मनोरोग के लिए विशेषज्ञों द्वारा सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान दिया जाता है, हालांकि उपयुक्त रहने की स्थिति पैदा होती है परिपक्व उम्रस्थायी मुआवजे के लिए. हिस्टेरॉइड्स सामाजिककरण कर सकते हैं और उत्पादक गतिविधियों के लिए कुछ कौशल हासिल कर सकते हैं। मनोरोगियों के इस समूह से, पैथोलॉजिकल झूठे व्यावहारिक रूप से अनुकूलन नहीं करते हैं।

मनोरोगी अपने अवैध कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं और उन्हें विकलांग नहीं माना जाता है। मनोरोगी और विकलांगता असंगत अवधारणाएँ हैं, कम से कम आधुनिक समाज में। शायद भविष्य में, जब इस घटना का बेहतर अध्ययन और व्याख्या की जाएगी, तो उन्हें विकलांग आबादी में शामिल किया जाएगा। गंभीर क्षति-क्षतिपूर्ति के मामले में, काम करने की क्षमता की अस्थायी कमी को प्रमाणित करते हुए एक बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र जारी किया जा सकता है।

जब, लंबे समय तक विघटन के कारण, मानसिक बीमारी के लगातार लक्षण दिखाई देते हैं, तो वीटीईके मनोरोगी को समूह III के विकलांग व्यक्ति के रूप में उसके कार्य व्यवस्था को व्यवस्थित करने के लिए कुछ सिफारिशों के साथ पहचान सकता है।

मनोरोगी पर अग्रणी विशेषज्ञों में से एक, आर. हेयर के अनुसार, सिनेमाई मनोरोगी पात्र वास्तविक पात्रों से बहुत दूर हैं, हालाँकि, निश्चित रूप से, ऐसे विकास भी संभव हैं। मनोरोगी को एक घटना के रूप में चित्रित करने वाली फिल्में वैज्ञानिक दृष्टिकोण का दिखावा नहीं करतीं और बॉक्स ऑफिस की कमाई के लिए बनाई जाती हैं। उनके नायक सामान्य पात्रों की तुलना में "अभिजात वर्ग के क्लब" के सदस्य होने की अधिक संभावना रखते हैं।

मनोरोगी एक असामान्य व्यक्तित्व प्रकार या पैथोलॉजिकल चरित्र है, जिसमें कुछ की कमी होती है और अन्य चरित्र लक्षणों का अतिरंजित विकास होता है।

व्यक्तिगत चारित्रिक गुणों का ऐसा असमान विकास - मानस की असंगति - मनोरोगी का मुख्य लक्षण है और कम उम्र से ही प्रकट हो जाता है। यह मुख्य रूप से बौद्धिक क्षमताओं के सापेक्ष संरक्षण के साथ व्यक्ति के भावनात्मक और भावनात्मक गुणों से संबंधित है। मनोरोगी तंत्रिका तंत्र की जन्मजात हीनता के आधार पर उत्पन्न होती है, जिसका कारण आनुवंशिकता, प्रभावित करने वाले हानिकारक प्रभाव आदि हो सकते हैं। हालाँकि, मनोरोगी का गठन और पहचान काफी हद तक बाहरी वातावरण के प्रभाव में होती है, अर्थात। , अनुचित पालन-पोषण, नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभाव, मनोवैज्ञानिक चोटें, दैहिक रोग।

मनोरोगी बौद्धिक अखंडता (देखें) से भिन्न है; से मानसिक बिमारी- बढ़ते व्यक्तित्व दोष का अभाव; न्यूरोसिस से - इसकी अपरिवर्तनीयता से। मनोरोगी जैसी अवस्थाओं को वास्तविक या संवैधानिक मनोरोगी से अलग करना आवश्यक है - लगातार चरित्र विसंगतियाँ जो विभिन्न बीमारियों (मस्तिष्क की चोटों, महामारी, संक्रामक रोगों, आदि) के बाद जीवन के दौरान उत्पन्न होती हैं।

मनोरोगी के रूपों को मुख्य रूप से कुछ रोग संबंधी चरित्र लक्षणों की प्रबलता के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है।

दैहिक मनोरोगीबढ़ी हुई प्रभावशाली क्षमता, डरपोकपन, अनिर्णय के साथ-साथ हल्की मानसिक और शारीरिक थकावट की विशेषता। वे आसानी से, थोड़े समय के लिए ही सही, चिढ़ जाते हैं और लंबे समय तक प्रयास और मेहनती काम करने में असमर्थ होते हैं। बार-बार नींद संबंधी विकार, भूख की गड़बड़ी और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि उन्हें अपने ऊपर अधिक ध्यान देने के लिए मजबूर करती है शारीरिक मौत. उदास मन रहता है.

उत्तेजित मनोरोगी(कुछ लोग उन्हें मिर्गी मनोरोगी कहते हैं) अत्यधिक चिड़चिड़ापन की विशेषता रखते हैं, कुछ मामलों में उन्मादी क्रोध के हमलों तक पहुंच जाते हैं। ऐसे व्यक्ति जरा-सी बात पर अपमान कर सकते हैं, मार-पीट कर सकते हैं और हत्या भी कर सकते हैं। मनोदशा परिवर्तन की अवधि के दौरान उनमें ऐसी स्थितियाँ विशेष रूप से आसानी से उत्पन्न होती हैं, जो आमतौर पर उदासी और क्रोध से प्रकट होती हैं। ये लोग असभ्य, प्रतिशोधी, जिद्दी, केवल अपनी ही राय मानने वाले, निरंकुश और बेतुके होते हैं। इनमें अक्सर शराब या नशीली दवाओं का सेवन करने वाले लोग और जुआरी शामिल होते हैं।

थाइमोपैथी- इस समूह के मरीजों का मुख्य लक्षण लगातार मूड में बदलाव है। हाइपरथाइमिक लोगों को लगातार ऊंचे मूड, आशावाद, जो निषिद्ध है उसके प्रति अक्सर लापरवाह रवैया, साथ ही ऊर्जा की अधिकता, उद्यम, काम करने की महान क्षमता की विशेषता होती है, जो, हालांकि, बिखरी हुई हो सकती है, और इसलिए वे जो काम शुरू करते हैं अक्सर पूरा नहीं होता. ये लोग सक्रिय, मिलनसार और अक्सर अपने व्यवहार में असभ्य होते हैं। वे बहस करना पसंद करते हैं और आसानी से चिढ़ जाते हैं, लेकिन जल्दी ही शांत भी हो जाते हैं। हाइपोथाइमिक्स वे लोग होते हैं जिनका मूड लगातार ख़राब रहता है, वे अपने परिवेश में केवल नकारात्मक चीज़ें देखते हैं, उदास या उदास निराशावादी होते हैं। वे हमेशा हर चीज़ से असंतुष्ट रहते हैं, और सबसे पहले स्वयं से, और आसानी से निराशा में पड़ जाते हैं। वे मिलनसार नहीं हैं, बातूनी नहीं हैं और ध्यान आकर्षित करना या अपने बारे में बात करना पसंद नहीं करते। बाह्य रूप से वे अक्सर धीमे, उदास और व्यस्त दिखते हैं।

प्रतिक्रियाशील-प्रयोगशाला मनोरोगी एक बहुत ही परिवर्तनशील मनोदशा से प्रतिष्ठित होते हैं, जिनमें से परिवर्तन आमतौर पर बाहरी, लेकिन अक्सर सबसे महत्वहीन कारणों पर निर्भर करते हैं। इसलिए, दिन भर में कई बार उनके अच्छे मूड की जगह उदास मूड आ सकता है।

मनोरोगी मनोरोगी(साइकस्थेनिक्स) की विशेषता चिंता, आत्म-संदेह और निरंतर संदेह और आत्म-निरीक्षण की प्रवृत्ति है। प्रत्येक आगामी कार्रवाई उन्हें सोचने पर मजबूर कर देती है, कभी-कभी पीड़ादायक ढंग से। वे अक्सर विभिन्न जुनूनी अवस्थाओं का अनुभव करते हैं। मनोचिकित्सक हमेशा भविष्य को कठिनाइयों और असफलताओं से भरा मानते हैं, और इसलिए यह उनके लिए इस समय जो हो रहा है उससे अधिक महत्वपूर्ण है। लोगों से संवाद करते समय वे शर्मीले और डरपोक होते हैं। पहले, साइकस्थेनिक मनोरोगियों के एक समूह को "साइकेस्थेनिया" की अवधारणा से नामित किया गया था।

उन्मादी मनोरोगी-हमेशा दूसरों के सामने वे वास्तव में जितने महत्वपूर्ण व्यक्ति हैं, उससे कहीं अधिक महत्वपूर्ण व्यक्तित्व के रूप में दिखने का प्रयास करें। साथ ही, वे स्वयं आश्वस्त हैं कि उनके पास विभिन्न गैर-मौजूद फायदे हैं और लगातार अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने का प्रयास करते हैं। उनकी विशेषता है दिखावा करना, कल्पनाओं और झूठ की प्रवृत्ति, मनमौजीपन और मूड में बदलाव। उनके लगाव और अनुभव आमतौर पर गहराई से रहित होते हैं, और उनके निर्णय और कार्य पूरी तरह से यादृच्छिक परिस्थितियों पर निर्भर होते हैं, और इसलिए उनका बिल्कुल विरोध किया जा सकता है। जिद और अड़ियलपन को बढ़ी हुई सुझावशीलता के साथ जोड़ दिया जाता है।

स्किज़ोइड मनोरोगीउन्हें अलगाव, गोपनीयता और लोगों के साथ संवाद करने की आवश्यकता की कमी की विशेषता है। साथ ही, वे अक्सर एक समृद्ध आंतरिक जीवन पा सकते हैं, जो कल्पनाओं, आत्मनिरीक्षण और उनके आसपास क्या हो रहा है इसके विश्लेषण में प्रकट होता है, हालांकि बाहरी तौर पर वे अपने आस-पास की चीज़ों के प्रति उदासीन लग सकते हैं। जब बात स्वयं की आती है तो उनमें बढ़ी हुई संवेदनशीलता और भेद्यता की विशेषता होती है, लेकिन साथ ही वे अक्सर सबसे सामान्य मानवीय अनुभवों के प्रति भावनात्मक शीतलता दिखाते हैं।

पागल मनोरोगीवे आत्मविश्वास, बढ़े हुए आत्म-सम्मान, दृढ़ता और जिद से प्रतिष्ठित हैं। संदेह और झिझक उनके लिए पराया है। ये बेहद संकीर्ण दृष्टिकोण वाले लोग हैं, निर्णय और मूल्यांकन में बेहद एकतरफा हैं, कम संख्या में विचारों पर ध्यान केंद्रित करने की प्रवृत्ति रखते हैं, जो फिर उनके दिमाग में हावी होने लगते हैं और बाकी सभी चीजों को बाहर कर देते हैं। ऐसे विचार आविष्कार हो सकते हैं, काल्पनिक उल्लंघनों के खिलाफ लड़ाई, ईर्ष्या, प्रेम के दावे आदि। उन्हें लागू करने के लिए, पागल मनोरोगी असामान्य दृढ़ता दिखाते हैं, और असफलताएं केवल इसे बढ़ाती हैं। उनमें अक्सर मुकदमेबाजी का व्यवहार विकसित हो जाता है।

बाहरी कारकों के प्रभाव में - मनोवैज्ञानिक या दैहिक प्रकृति, और कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट बाहरी कारण के, मनोरोगी विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (देखें), विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं (न्यूरोसिस देखें) और अवसाद की तीव्र और लंबी प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं का अनुभव करते हैं। इन क्षणिक मानसिक विकारों को मनोरोगी की तथाकथित गतिशीलता कहा जाता है।

मनोरोगी की रोकथाम में पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व की विशेषताओं के अनुरूप उचित शिक्षा और पेशेवर मार्गदर्शन का बहुत महत्व है। मनोरोग के उपचार में बडा महत्व(देखें) से संबंधित है, साथ ही उपचार (देखें) से भी संबंधित है। स्थिति बिगड़ने की अवधि के दौरान मनोरोगियों को मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, मनोरोग अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है।

मनोरोगी (ग्रीक मानस से - आत्मा, मानसिक गुण और करुणा - पीड़ा, बीमारी; पर्यायवाची: रोग संबंधी लक्षण, संवैधानिक मनोरोगी, असामान्य व्यक्तित्व प्रकार) - व्यक्तित्व की चारित्रिक विशेषताएं (जिसका निर्माण उसके गठन के क्षण से होता है), बुद्धि के सापेक्ष संरक्षण के साथ मुख्य रूप से भावनात्मक-वाष्पशील गुणों में असामंजस्य व्यक्त किया गया; ये विशेषताएं हैं पैथोलॉजिकल चरित्र, क्योंकि वे ऐसे विषयों को अपने और अपने आस-पास के लोगों के लिए दर्द रहित तरीके से बाहरी वातावरण में अनुकूलन करने से रोकते हैं।

"मनोरोगी" की अवधारणा के लिए मानदंड. मनोरोगियों में निहित रोग संबंधी गुण संपूर्ण व्यक्तित्व संरचना को निर्धारित करते हैं और कमोबेश स्थिर होते हैं। किसी विशेष विषय के मानस में किसी भी व्यक्तिगत प्राथमिक अनियमितताओं और विचलन का अस्तित्व अभी तक उसे एक मनोरोगी (पी.बी. गन्नुश्किन) के रूप में वर्गीकृत करने का आधार नहीं देता है। मनोरोगी की व्यावहारिक कसौटी निम्नलिखित है: मनोरोगी व्यक्ति ऐसे असामान्य व्यक्ति होते हैं, जिनकी असामान्यता से या तो वे स्वयं पीड़ित होते हैं या समाज। मनोरोगी मानसिक मंदता से जन्मजात मानसिक कमी की अनुपस्थिति से भिन्न होती है (मनोरोगियों में प्रतिभाशाली लोग भी पाए जाते हैं)। प्रगतिशील पाठ्यक्रम वाली मानसिक बीमारियों के लिए (सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, जैविक रोग) मनोरोगी को मनोभ्रंश के विकास के साथ प्रगति की अनुपस्थिति से पहचाना जाता है, जो एक अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व दोष है।

अतीत में, मनोरोगी में तथाकथित अपक्षयी मनोविकार शामिल थे। वर्तमान में यह शब्द अप्रचलित नहीं है। औपचारिक रूप से, अपक्षयी मनोविकार दोनों में निहित एटियलजि के आनुवंशिक-संवैधानिक कारक के कारण मनोरोगी के समान हैं। वर्तमान में, इन मनोविकारों को मुख्य रूप से पारिवारिक (वंशानुगत) सिज़ोफ्रेनिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जो धीमी गति से आगे बढ़ता है, मनोरोगी परिवर्तनों के साथ जो अनियमित रूप से तीव्र हमलों (पुराने लेखकों द्वारा वर्णित "पतितों के भ्रमपूर्ण विस्फोट") से बाधित होते हैं।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, संक्रामक रोगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र नशा और एंडोक्रिनोपैथियों (एंडोक्राइन मानसिक सिंड्रोम देखें) के बाद मनोरोगी जैसी स्थितियों से मनोरोगी को अलग करना भी आवश्यक है। मनोरोगी जैसे परिवर्तनों का एक उदाहरण उन किशोरों में चरित्र संबंधी गड़बड़ी है जो महामारी एन्सेफलाइटिस से पीड़ित हैं। विभेदक निदान के लिए आवश्यक इस तथ्य की स्थापना है कि मनोरोगी जैसे परिवर्तनों के प्रकट होने से पहले, व्यक्तित्व विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ता था, बीमारी के बाद परिवर्तन उत्पन्न होते थे। मनोरोगी अपने सामान्य असामंजस्यपूर्ण व्यक्तित्व में न्यूरोसिस से भिन्न होता है।

मनोरोगी की विशेषता कुछ के अविकसित होना या अन्य गुणों का अतिरंजित विकास है जो प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति में होता है, लेकिन अधिक सामंजस्यपूर्ण संयोजन में (ई. ए. पोपोव)। दूसरे शब्दों में, मनोरोगी की विशेषता व्यक्तित्व विकास में आंशिक देरी (आंशिक डिसोंटोजेनी) है। यह मुख्य रूप से भावनाओं, इच्छाशक्ति और ड्राइव के क्षेत्र में आंशिक शिशुवाद (किशोरवाद), अतुल्यकालिकता, असमानता और विलंबित विकास के रूप में प्रकट होता है और लगातार गड़बड़ी के साथ तंत्रिका तंत्र की रोग संबंधी जन्मजात विशेषताओं के गठन की ओर जाता है। बुनियादी गुणों का अनुपात और सिग्नलिंग सिस्टम, कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स की बातचीत में।

एटियलजि. मनोरोगी पॉलीएटियोलॉजिकल है। आंशिक डिसोंटोजेनी के कारण हो सकते हैं वंशानुगत कारक, भ्रूण और भ्रूण पर खतरों के लिए अंतर्गर्भाशयी जोखिम, जन्म चोटें, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि की विकृति। मानस का अविकसित होना और बचकानापन बढ़ी हुई सुझावशीलता, अतिशयोक्ति की प्रवृत्ति और उन्मादी विषयों में अत्यधिक विकसित कल्पना, भावनात्मक रूप से अस्थिर विषयों में भावनात्मक अस्थिरता, अस्थिर मनोरोगियों में इच्छाशक्ति की कमजोरी, बचकानी विशेषताओं के साथ अपरिपक्व सोच में प्रकट होता है। शक्ति के अधीनविक्षिप्त मनोरोगियों में प्रभाव डालता है। मनोरोगी के विकास में प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों का बहुत महत्व है; अनुचित पालन-पोषण, नकारात्मक प्रभाव, मनोवैज्ञानिक आघात मनोरोगी लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। ओ.वी. केर्बिकोव के अनुसार, कुछ मामलों में मनोरोगी के विकास में अग्रणी कारक एक संवैधानिक कारक ("परमाणु साइकोपैथिन") है, अन्य में यह पर्यावरण के मनोवैज्ञानिक प्रभाव ("पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल डेवलपमेंट") का कारक है।

वर्गीकरण एवं लक्षण. मनोरोगी का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकारों के सिद्धांत के प्रकाश में, मनोरोगी के निम्नलिखित मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं (हालांकि, "शुद्ध" प्रकार के मनोरोगी के अलावा, संक्रमणकालीन रूप भी हैं)।

हाइपोटिमिक (संवैधानिक रूप से अवसादग्रस्त) मनोरोगी ऐसे व्यक्ति होते हैं जिनका मूड लगातार खराब रहता है, जन्मजात निराशावादी, हीनता की भावना रखते हैं, खुद से असंतुष्ट होते हैं, लंबे समय तक अस्थिर तनाव में रहने में असमर्थ होते हैं, आसानी से निराशा में पड़ जाते हैं, पहल करने में असमर्थ होते हैं, परेशानियों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, सब कुछ देखते हैं एक उदास रोशनी, धीमी, बाहरी रूप से उदास, उदास और खामोश।

हाइपरथाइमिक (संवैधानिक रूप से उत्तेजित) मनोरोगी लगातार ऊंचे मूड, आत्म-सम्मान, मिलनसार, सक्रिय और मोबाइल वाले व्यक्ति होते हैं। वे सतहीपन और हितों की अस्थिरता, व्याकुलता से प्रतिष्ठित हैं। वे शायद ही कभी अपनी अतिरंजित योजनाओं को पूरा करते हैं। उनकी मिलनसारिता अत्यधिक बातूनीपन और मनोरंजन की निरंतर आवश्यकता में बदल जाती है। वे किस चीज़ की अनुमति है और किस चीज़ की मनाही है, के बीच की सीमाओं में अंतर नहीं करते हैं। उनमें से कई लोग धोखे और शेखी बघारने की प्रवृत्ति रखते हैं, दूसरों पर स्पष्ट दंभ और एक निश्चित चिड़चिड़ापन हावी होता है, जो उन्हें बार-बार विवादों ("घृणित बहस करने वाले") की ओर ले जाता है, और आपत्ति करने पर क्रोध के विस्फोट की ओर ले जाता है।

भावनात्मक रूप से अस्थिर (प्रतिक्रियाशील रूप से अस्थिर) मनोरोगी मनोदशा की अत्यधिक परिवर्तनशीलता से प्रतिष्ठित होते हैं, जो सबसे महत्वहीन कारणों से उतार-चढ़ाव करता है। कोई कठोर टिप्पणी, किसी दुखद घटना की याद या आने वाली परेशानी का विचार अवसाद का कारण बनता है। ऐसे व्यक्ति अक्सर "मज़बूत और मार्मिक" होने का आभास देते हैं; वे भावनात्मक रंगों की समृद्धि, भावनाओं की गतिशीलता से प्रतिष्ठित हैं, और पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाशील स्थितियों के साथ मानसिक आघात पर भारी प्रतिक्रिया करते हैं।

एस्थेनिक (संवैधानिक रूप से घबराए हुए) मनोरोगियों को मानसिक उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई थकावट और थकान के साथ संवेदनशीलता के संयोजन की विशेषता होती है। जब थकावट हावी हो जाती है, तो सामान्य सुस्ती, लंबे समय तक प्रयास और कड़ी मेहनत करने में असमर्थता, अनिर्णय, अनुपस्थित-दिमाग और हाइपोकॉन्ड्रिया की प्रवृत्ति प्रकट होती है; मूड आमतौर पर उदास रहता है. जब उत्तेजना प्रबल होती है - चिड़चिड़ापन, व्यक्तिगत अपर्याप्तता की एक स्पष्ट भावना, अत्यधिक अहंकेंद्रितता के साथ संयुक्त, अहंकार में वृद्धि, जो दूसरों के साथ टकराव का कारण बन सकती है। एस्थेनिक्स में जो आम बात है वह उत्पादकता में तेजी से गिरावट है, जिसके परिणामस्वरूप वे अनियमित रूप से, फिट और स्टार्ट में काम करते हैं, अक्सर सफलतापूर्वक शुरू करते हैं, लेकिन जल्दी ही हार मान लेते हैं, जो उन पर आलस्य का आरोप लगाने का कारण देता है। उनमें से कई डरपोक, शर्मीले, बेहद संवेदनशील ("मिमोसा-जैसे") हैं।

साइकस्थेनिक मनोरोगी - साइकस्थेनिया देखें।

उत्तेजित (विस्फोटक) मनोरोगियों में अत्यधिक चिड़चिड़ापन होता है, जिससे क्रोध के हमले होते हैं, और प्रतिक्रिया की ताकत उत्तेजना की ताकत और गुणवत्ता के अनुरूप नहीं होती है। ऐसे व्यक्ति मामूली कारण से अपमान कर सकते हैं, लांछन लगा सकते हैं, गुस्से में आक्रामक हो सकते हैं, मार-पीट और घाव कर सकते हैं और हत्या करने से भी नहीं चूकते; इसलिए, फोरेंसिक मनोरोग अभ्यास में अक्सर उत्तेजित मनोरोगियों का सामना किया जाता है। उन्हें क्रोधित उदासी के रूप में मूड डिसऑर्डर (डिस्फोरिया) के हमलों की विशेषता होती है, कभी-कभी भय के मिश्रण के साथ। वे शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के शिकार हैं। ये एकतरफा, स्थूल (रोमांचक) प्रभाव वाले, दूसरों की राय के प्रति असहिष्णु, लगातार, जिद्दी, दबंग, नकचढ़े, आज्ञाकारिता और समर्पण की मांग करने वाले लोग हैं। कुछ मामलों में, द्वेष और आक्रामकता पृष्ठभूमि में चली जाती है और ड्राइव की अत्यधिक ताकत दिखाई देती है (ड्राइव के लोग)। इनमें जुआरी और फिजूलखर्ची करने वाले, शराबी, डिप्सोमनियाक्स (अतिरंजित शराबी), यौन विकृति का प्रदर्शन करने वाले या आवारागर्दी की अनियंत्रित इच्छा के आवधिक हमलों से पीड़ित व्यक्ति (पी.बी. गन्नुश्किन) शामिल हैं।

हिस्टेरिकल (पहचान की प्यास) मनोरोगियों को अपनी राय में और दूसरों की नज़र में महत्वपूर्ण दिखने की इच्छा होती है, जो इन विषयों की वास्तविक क्षमताओं और गुणों के अनुरूप नहीं है। हिस्टेरिकल मनोरोगियों की विशेषता नाटकीयता, प्रस्तुतीकरण, अक्सर धोखा, जानबूझकर अतिशयोक्ति की प्रवृत्ति, अत्यधिक कल्पना और प्रदर्शनकारी व्यवहार है। वे बढ़ी हुई सुझावशीलता को हठ (हिस्टेरिकल नकारात्मकता) के साथ जोड़ते हैं। उन्मादी मनोरोगियों की भावनाएँ अस्थिर और सतही होती हैं; उनके मजबूत जुड़ाव की जगह पहचान की प्यास, दर्शकों के लिए डिज़ाइन की गई गतिविधियां, बाहरी प्रभाव ने ले ली है। वे अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने के किसी भी साधन का तिरस्कार नहीं करते, वे मौलिक दिखने और दूसरों को आश्चर्यचकित करने का प्रयास करते हैं असामान्य अभिव्यक्तियाँकोई भी बीमारी (दौरे, बेहोशी के दृश्य), आहत और अपमानित व्यक्ति की भूमिका निभाएं, उनके काल्पनिक दुर्भाग्य और सफलताओं के बारे में बात करें, झूठे आरोप लगाने में संकोच न करें (उदाहरण के लिए, वे उस डॉक्टर पर बलात्कार के प्रयास का आरोप लगाते हैं जिसने उनका इलाज किया था) और आत्म-दोषारोपण (उन अपराधों के लिए खुद को जिम्मेदार ठहराएं जो उन्होंने नहीं किए)। अक्सर, वास्तविकता के गंभीर मूल्यांकन के बजाय, कल्पना प्रकट होती है, वास्तविक स्थिति को काल्पनिक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उन्मादी मनोरोगियों के मानस की विशेषता बचकानापन और अपरिपक्वता है। उनमें से जो पहचान की प्यास को अत्यधिक समृद्ध कल्पना और धोखे के साथ जोड़ते हैं, उन्हें छद्मविज्ञानी (पैथोलॉजिकल झूठे) कहा जाता है। अक्सर, आविष्कारों का संबंध उनके अपने व्यक्तित्व से होता है। इस तरह का धोखा हमेशा उदासीन नहीं होता है: कई लोग घोटालों, धोखे, चतुराई और विभिन्न बहानों के तहत भोले-भाले लोगों से पैसे का लालच देकर अपने झूठ से ठोस लाभ प्राप्त करते हैं।

पागल मनोरोगी (पागल)अत्यधिक मूल्यवान विचारों को बनाने की प्रवृत्ति की विशेषता होती है, जो अन्य सभी विचारों और विचारों की तुलना में सबसे मजबूत भावनात्मक रंग की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप ये विचार और विचार विषय के मानसिक जीवन और गतिविधि में एक प्रमुख स्थान रखते हैं। एक विक्षिप्त मनोरोगी का मुख्य अतिमूल्यांकित विचार उसके स्वयं के व्यक्तित्व के विशेष महत्व का विचार है। उन्हें अत्यधिक अहंकार, अत्यधिक दंभ, संकीर्णता, अपनी मान्यताओं की रक्षा में दृढ़ता, प्रभावित करने के लिए सोच की अधीनता (केवल वही सही है जो पागल चाहता है और पसंद है: "एक मजबूत इच्छा विचार का जनक है") की विशेषता है। पागल मनोरोगी अपनी इच्छाओं को पूरा होते देखने का प्रयास करते हैं और उन व्यक्तियों के खिलाफ लड़ते हैं जो इसका विरोध करते हैं, महान ऊर्जा विकसित करते हैं, बड़ी संख्या में दुश्मन बनाते हैं, कुछ वास्तविक, सबसे काल्पनिक। कभी-कभी ऐसा मनोरोगी आविष्कार और सुधार की इच्छा प्रकट करता है, और जो कोई भी उससे असहमत होता है वह उसका दुश्मन बन जाता है, क्योंकि बढ़ा हुआ अविश्वास और संदेह आमतौर पर पागल मनोरोगियों की विशेषता है। एक मनोरोगी की खूबियों को उसके आस-पास के लोगों द्वारा पहचानने में विफलता उसे दूसरों के साथ संघर्ष की ओर ले जाती है, और वह अनुनय, धमकियों या अनुरोधों के आगे नहीं झुकता है। असफलताओं से ही वह आगे के संघर्ष के लिए शक्ति प्राप्त करता है। उनकी प्रतिक्रिया मुकदमेबाज़ी (द्वंद्ववाद) के रूप में व्यक्त की जा सकती है: वह मुकदमा शुरू करते हैं, अदालत के फैसलों का विरोध करते हैं, प्रेस से उच्चतम विधायी अधिकारियों से अपील करते हैं। प्रभावों के अधीनता के अलावा, एक पागल मनोरोगी की सोच को तर्क की विशेषता होती है, जो विभिन्न प्रकार के अमूर्त निर्माणों के झुकाव में व्यक्त होती है, और जो अभी भी सिद्ध करने की आवश्यकता होती है उसे सिद्ध के रूप में स्वीकार किया जाता है।

अस्थिर (कमजोर इच्छाशक्ति वाले) मनोरोगी- कमजोर इरादों वाले लोग जो आसानी से पर्यावरण के प्रभाव में आ जाते हैं, खासकर बुरे लोग, आसानी से उनका अनुसरण करते हैं
बुरे उदाहरण, विचारोत्तेजक, लचीला, गहरे लगाव से रहित, लगातार उद्देश्यपूर्ण गतिविधि में असमर्थ, आलसी और मैला। बुरे वातावरण के प्रभाव में वे आसानी से शराबी बन जाते हैं और नशीली दवाओं का सेवन करने लगते हैं। शिक्षा और संगठित कार्य एक कमजोर इरादों वाले मनोरोगी के व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए परिस्थितियाँ बनाते हैं और उसे समाज का एक काफी उपयोगी सदस्य बनने की अनुमति देते हैं।

स्किज़ोइड (पैथोलॉजिकल रूप से वापस ले लिया गया) मनोरोगीवे अलगाव, गोपनीयता और वास्तविकता के साथ संपर्क के उल्लंघन से प्रतिष्ठित हैं, जो उनके अलगाव के कारण, बेहद व्यक्तिपरक और गलत तरीके से माना जाता है। उनके पास अन्य लोगों के अनुभवों के प्रति कोई स्नेहपूर्ण प्रतिध्वनि नहीं है, जिसे समझना उनके लिए कठिन है; उनके लिए दूसरों के साथ संपर्क का पर्याप्त रूप ढूंढ़ना कठिन होता है। भावनात्मक शीतलता, विरोधाभासी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार के साथ बढ़ी हुई संवेदनशीलता और भेद्यता के संयोजन द्वारा विशेषता। जीवन में उन्हें आमतौर पर सनकी, मौलिक, अजीब, सनकी कहा जाता है।

मनोरोगी के व्यक्तिगत रूपों के अनुपात का आकलन निम्नलिखित आँकड़ों द्वारा किया जा सकता है (उन विषयों को ध्यान में रखते हुए जिन्होंने सामाजिक रूप से खतरनाक कृत्य किए हैं): मनोरोगियों के बीच, जिनके नाम पर फॉरेंसिक मनोरोग संस्थान में फोरेंसिक मनोरोग परीक्षण किया गया था। प्रो सर्बस्की, उत्तेजक लोगों की प्रधानता है - 20.4% और हिस्टेरिकल वाले - 17.2%।

मनोरोगी का उपरोक्त वर्गीकरण पारंपरिक है, लेकिन एकमात्र नहीं। मनोरोगी की नवीनतम वर्गीकरणों में से एक [एन. पेट्रिलोवित्च, 1966] मनोरोगियों के निम्नलिखित समूहों को सूचीबद्ध करती है: हाइपरथाइमिक और विस्तृत, अवसादग्रस्त, दैहिक, अस्थिर और विस्फोटक, असुरक्षित, मान्यता के लिए प्यासे, कमजोर इरादों वाले, कट्टर और विक्षिप्त, अनाकस्त (जुनूनी) ), असंवेदनशील.

मनोरोगी की गतिशीलतामनोदशा में बदलाव, पैथोलॉजिकल मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं (मानसिक आघात के जवाब में), पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व विकास (लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील अवस्था) में व्यक्त किया जाता है, जिससे मनोरोगी का विघटन होता है। उत्तेजित मनोरोगी आसानी से हिंसक भावनात्मक निर्वहन का अनुभव करते हैं, जबकि हिस्टेरिकल मनोरोगी आसानी से हिस्टेरिकल साइकोजेनिक मनोविकारों का अनुभव करते हैं। पैरानॉयड (भ्रम संबंधी सिंड्रोम) अक्सर अस्वाभाविक मनोरोगियों, पैरानॉयड, हिस्टीरिया और स्किज़ोइड में देखे जाते हैं। अवसाद विशेष रूप से उदास और भावनात्मक रूप से अस्थिर मनोरोगियों में आसानी से होता है। दैहिक हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकास - दैहिक, भावनात्मक रूप से अस्थिर, उन्मादी लोगों में। अत्यधिक मूल्यवान आविष्कार, सुधारवाद, विचित्रवाद - भ्रांतियों के बीच। मनोरोगी का आकलन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि उम्र के साथ, आंशिक विकासात्मक देरी की घटना को समाप्त किया जा सकता है। इस प्रकार, यौवन के दौरान देखी जाने वाली विकासात्मक हिस्टीरिया अक्सर बाद में समाप्त हो जाती है, और व्यक्तित्व काफी संतुलित हो जाता है। जैसे-जैसे व्यक्तित्व विकसित होता है, बच्चों की छद्म विज्ञान और ड्राइव की आंशिक गड़बड़ी गायब हो जाती है। स्वैच्छिक अस्थिरता और मनोरोगी भावनात्मक शीतलता किशोरावस्था की एक क्षणिक स्थिति हो सकती है।

व्यक्तित्व के पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास पर प्रकाश डाला गया है, जिसमें पर्यावरणीय परिस्थितियों (पालन-पोषण, पारिवारिक परेशानियाँ आदि) के साथ घनिष्ठ संबंध का पता चलता है। पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में, उच्च तंत्रिका गतिविधि का प्रकार संशोधित होता है, इसकी विशिष्ट विशेषताएं बनती हैं, जो धीरे-धीरे जन्मजात संवैधानिक मनोरोगी के समान हो जाती हैं, जो एक मनोरोगी व्यक्तित्व की एक निश्चित संरचना के गठन का आधार है। उदाहरण के लिए, निरंतर अपमान और दंड (ओ. वी. केर्बिकोव) के माहौल से दमा संबंधी मनोरोगी के गठन में मदद मिल सकती है।

एक अभ्यास करने वाले चिकित्सक को मनोरोगी की नैदानिक ​​तस्वीर और गतिशीलता का इस हद तक ज्ञान होना चाहिए कि वह इसका निदान कर सके और रोगी को उपचार और फॉलो-अप के लिए मनोविश्लेषक औषधालयों में भेज सके।

उपचार एवं रोकथाममनोचिकित्सा में मनोचिकित्सा (देखें), शैक्षिक उपाय, व्यावसायिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, दवा उपचार शामिल हैं। सही कार्य व्यवस्था और सही पेशेवर अभिविन्यास का बहुत महत्व है, जो एक मनोरोगी की तंत्रिका प्रक्रियाओं के आवश्यक प्रशिक्षण में योगदान देता है। दवा से इलाजइसका एक सहायक मूल्य है और इसे सख्ती से वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए; एक एकल योजना नहीं दी जा सकती। डिस्फ़ोरिया के लिए, भावात्मक तनाव और चिंता की स्थिति, लिब्रियम (एलेनियम) और मेप्रोबैमेट का संकेत दिया जाता है। जो लोग भावनात्मक रूप से उत्तेजित हैं, उनके लिए क्लोरप्रोमेज़िन और रिसर्पाइन निर्धारित हैं; अवसादग्रस्त मनोदशा में बदलाव के लिए, मेप्रोबामेट के साथ टोफ्रेनिल (मेलिप्रामाइन) निर्धारित किया जाता है।

फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा. ज्यादातर मामलों में, मनोरोगियों को स्वस्थ माना जाता है। केवल कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, गंभीर दैहिक और पागल मनोरोगी) मनोरोगी की डिग्री इतनी गहरी होती है कि मनोरोगी को पागल घोषित कर दिया जाता है।

रूसी चिकित्सा साहित्य में पहली बार "मनोरोगी" और "मनोरोगी" की अवधारणाएँ 1884 में सामने आईं। फिर फोरेंसिक मनोचिकित्सक आई.एम. बालिंस्की और ओ.एम. चेचेट ने एक निश्चित सेमेनोवा की जांच की, जिस पर एक लड़की की हत्या का आरोप था, और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि उसे शब्द के आम तौर पर स्वीकृत अर्थ में मानसिक रूप से बीमार नहीं माना जा सकता है, लेकिन उसे मानसिक रूप से स्वस्थ के रूप में पहचानना भी मुश्किल है। इस मामले ने बड़े पैमाने पर सार्वजनिक आक्रोश पैदा किया और समाचार पत्रों ने सेमेनोवा को "मनोरोगी" कहना शुरू कर दिया, जिसका अर्थ है उसका कठिन चरित्र। अब तक, रोजमर्रा की जिंदगी में, "मनोरोगी" वे लोग होते हैं जिनका व्यवहार दूसरों के लिए बहुत चिंता का कारण बनता है, और कभी-कभी सार्वजनिक नैतिकता के मानदंडों का खंडन करता है।

आज, मनोरोगी का तात्पर्य स्थिर जन्मजात या अर्जित चरित्र लक्षणों से है जो मानव मानस में असामंजस्य का परिचय देते हैं और जीवन में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ पैदा करते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी. एक नियम के रूप में, मनोरोगी के साथ, कुछ चरित्र लक्षण बहुत दृढ़ता से व्यक्त होते हैं, जबकि अन्य अविकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ापन और उत्तेजना अत्यधिक व्यक्त की जाती है, और व्यवहार नियंत्रण का कार्य कम हो जाता है। या यह: उच्च स्तर की आकांक्षाएं, अहंकारवाद और किसी की क्षमताओं के पर्याप्त मूल्यांकन की कमी। स्वस्थ लोगों में ऐसे लक्षण हो सकते हैं, लेकिन उनमें वे संतुलित होते हैं और व्यवहार सामाजिक मानदंडों से परे नहीं जाता है। मनोरोगी मानसिक बीमारी से काफी अलग है। मनोरोगी प्रवृत्ति वाले व्यक्ति समय के साथ बिगड़ते नहीं हैं, लेकिन उनमें सुधार भी नहीं होता है - यानी। कोई गतिशीलता नहीं है. साथ ही, ऐसे लोगों में बौद्धिक हानि नहीं होती, कोई भ्रम या मतिभ्रम नहीं होता। मनोरोगियों को पर्यावरण की एकतरफा धारणा की विशेषता होती है, अर्थात। वे केवल वही देखते हैं जो उनकी अपेक्षाओं से मेल खाता है, और अन्य जानकारी को नजरअंदाज कर दिया जाता है या अस्वीकार कर दिया जाता है। इसलिए, मनोरोगी लोगों में अक्सर अपर्याप्त आत्म-सम्मान (उच्च और निम्न दोनों) होता है और वे अपनी गलतियों से नहीं सीख पाते हैं।

मनोरोग के कारण

मनोरोगी के कारणों का गहन अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि मनोरोग का निर्माण करने वाले चरित्र लक्षण आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं, उदाहरण के लिए आंखों के रंग की तरह। अन्य लोग यह सोचते हैं कि एक मनोरोगी का निर्माण प्रतिकूल वातावरण से होता है। एक राय यह भी है कि मनोरोगी अज्ञात जैविक मस्तिष्क क्षति पर आधारित है।

मनोरोगी के लक्षण

मनोरोगी की बाहरी अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हैं। व्यवहार में प्रचलित उद्देश्यों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के मनोरोगी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पागल मनोरोगीऐसे लोग संदेह के शिकार होते हैं, उनमें न्याय की भावना प्रबल होती है। वे प्रतिशोधी होते हैं और एक टीम में उनका साथ पाना मुश्किल होता है। वे संचार में बहुत सीधे हैं। एक परिवार में, ये अक्सर ईर्ष्यालु जीवनसाथी होते हैं। अक्सर विक्षिप्त मनोरोगी मुकदमेबाज़ी के शौकीन होते हैं - यानी। किसी भी कारण से कानूनी कार्यवाही शुरू करना, हाइपोकॉन्ड्रिया आम है - किसी बीमारी की उपस्थिति में विश्वास और किसी के स्वास्थ्य के प्रति जुनून।
2. स्किज़ोइड मनोरोगी. ये बंद सपने देखने वाले, गैर-मानक निर्णय वाले सनकी लोग हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में वे मूर्ख हैं, लेकिन वे अमूर्त विज्ञान - दर्शन, गणित के प्रति उत्साही हैं। स्किज़ोइड्स अकेले हैं, लेकिन उन पर इसका बोझ नहीं है। वे अक्सर प्रियजनों के प्रति उदासीन रहते हैं।
3. अस्थिर मनोरोगी. ऐसे लोगों में इच्छाशक्ति की कमी होती है। उनका भी कोई हित या अपना दृष्टिकोण नहीं है। वे बाहरी प्रभाव के अधीन और विचारोत्तेजक हैं। ऐसे लोगों को कोई पछतावा नहीं होता, वे आसानी से वादे करते हैं और उन्हें भूल जाते हैं। यहां तक ​​कि निकट संबंधियों के प्रति भी उनमें स्नेह का भाव नहीं रहता। स्कूल में उन्हें अक्सर व्यवहार संबंधी समस्याएँ होती थीं, और किशोरावस्था में वे घर से भाग जाते थे (यदि माता-पिता किसी तरह बच्चे को अनुशासित करने की कोशिश करते)। वयस्क होने पर, ये लोग निर्भरता के शिकार होते हैं और नैतिकता के बारे में सोचे बिना आसान पैसे की तलाश करते हैं। इसलिए, अस्थिर मनोरोगी वाले रोगियों में कई अपराधी, शराबी और नशीली दवाओं के आदी हैं।
4. उत्तेजक मनोरोगी. बाह्य रूप से, ऐसे लोग अपने आस-पास के लोगों से तब तक भिन्न नहीं हो सकते जब तक कि उनके हित प्रभावित न हों। इस मामले में, क्रोध, जलन और आक्रामकता का अपर्याप्त विस्फोट संभव है। कभी-कभी मरीज़ अपने असंयम पर पछतावा करते हैं, लेकिन पूरी तरह से अपने अपराध को स्वीकार नहीं करते हैं। बचपन में, उत्तेजित मनोरोगियों का साथियों के साथ लगातार टकराव होता था, वयस्कता में वे अक्सर नौकरी बदलते हैं, और वे जीवन में अपनी सभी परेशानियों के लिए दूसरों को दोषी ठहराते हैं।
5. उन्मादी मनोरोगी. इस प्रकार के लोगों में नाटकीय व्यवहार, ध्यान का केंद्र बनने की इच्छा और बढ़ा हुआ आत्म-सम्मान होता है। वे चमकीले कपड़े पहनते हैं, मिलनसार, प्रभावशाली और विचारोत्तेजक होते हैं। कला में रुचि. वे विपरीत लिंग के साथ संबंधों को बहुत महत्व देते हैं, लगातार प्यार की स्थिति में रहते हैं, लेकिन गहरी भावनाएंउनके लिए अस्वाभाविक.
6. मनोदैहिक मनोरोगी. ये चिंतित, संदिग्ध और असुरक्षित लोग हैं। वे समय के पाबंद, मेहनती होते हैं, लेकिन असफलता के डर और स्वयं निर्णय लेने में असमर्थता के कारण जीवन में सफलता प्राप्त नहीं कर पाते। सामाजिक दायरा छोटा है, वे प्रियजनों से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं। उन्हें जनता का ध्यान पसंद नहीं है. कभी-कभी, लगातार चिंता से राहत पाने के लिए, वे शराब का दुरुपयोग कर सकते हैं।
7. दैहिक मनोरोगी. इसका मुख्य लक्षण थकान का बढ़ना और कार्यक्षमता में कमी आना है। एस्थेनिक्स लंबे समय तक एक चीज पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं। वे अपने बारे में अनिश्चित होते हैं, प्रभावशाली होते हैं और समाज से जल्दी ही थक जाते हैं। उनके स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हूं.
8.भावात्मक मनोरोगी.इन लोगों को बार-बार मूड में बदलाव की विशेषता होती है, जिसमें बिना किसी स्पष्ट कारण के भी बदलाव शामिल है। कभी-कभी वे सक्रिय और प्रसन्न होते हैं, लेकिन कुछ समय बाद वे उदास और उदास हो जाते हैं। ऐसे परिवर्तन ऋतुओं से जुड़े हो सकते हैं।

ये मनोरोगी के मुख्य रूप हैं। व्यवहार में, वे अक्सर मिश्रित होते हैं, अर्थात। रोगियों के चरित्र में अभिव्यक्त होते हैं विभिन्न लक्षण. इस तरह के विभिन्न विकल्पों को समझना एक डॉक्टर के लिए भी आसान नहीं है; जहाँ तक स्वतंत्र रूप से मनोरोगी का निदान करने के प्रयासों की बात है, तो वे असफलता के लिए अभिशप्त हैं, क्योंकि मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञता के बिना किसी व्यक्ति के लिए मनोरोगी की अभिव्यक्तियों और एक स्वस्थ व्यक्ति के चरित्र लक्षणों के बीच एक रेखा खींचना लगभग असंभव है। मनोचिकित्सक के निर्णय के बिना, यह विश्वासपूर्वक कहना असंभव है कि क्या किसी व्यक्ति में मनोरोगी लक्षण हैं या उसे कोई मानसिक बीमारी है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया या अवसाद। इसलिए, यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी है जो समाज में किसी व्यक्ति के जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है: मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक।

समय पर योग्य सहायता लेने से सामाजिक कामकाज में सुधार करने और भविष्य में कई समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी (आखिरकार, यदि मनोरोगी की आड़ में एक गंभीर मानसिक बीमारी छिपी हुई है, तो जल्दी से शुरू किया गया उपचार रोगी के लिए पूर्वानुमान में काफी सुधार करता है)।

संदिग्ध मनोरोगी की जांच

मनोचिकित्सक से संपर्क करते समय, सबसे अधिक संभावना है, निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम निर्धारित किया जाएगा - मस्तिष्क के कामकाज का अध्ययन करने के लिए एक दर्द रहित विधि, और सोच की विशेषताओं, बुद्धि की स्थिति और स्मृति की पहचान करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श। . डॉक्टर को किसी न्यूरोलॉजिस्ट के जांच डेटा या मूत्र और रक्त परीक्षण की समीक्षा करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है जिनमें मनोरोगी की अभिव्यक्तियों के समान लक्षण देखे जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, थायरॉयड रोग, स्ट्रोक के परिणाम, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मिर्गी)।

मनोरोग का उपचार

दवाओं के साथ मनोरोगी का उपचार तब किया जाता है जब रोग संबंधी चरित्र लक्षण इतने स्पष्ट हो जाते हैं कि वे रोगी और उसके पर्यावरण के दैनिक जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण समस्या पैदा कर देते हैं। खराब मूड के लिए, अवसादरोधी दवाएं (फ्लुओक्सेटीन, प्रोज़ैक, एमिट्रिप्टिलाइन और अन्य) निर्धारित की जाती हैं। चिंता के लिए ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम, रुडोटेल, मेज़ापम और अन्य) का उपयोग किया जाता है। यदि आक्रामकता या असामाजिक व्यवहार की प्रवृत्ति है, तो डॉक्टर एंटीसाइकोटिक्स (छोटी खुराक में हेलोपरिडोल, सोनापैक्स, एटाप्राज़िन, ट्राइफ़्टाज़िन) लिखेंगे। इसके अलावा, शामक गुणों वाले एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोटेक्सन) का उपयोग नींद संबंधी विकारों के लिए किया जाता है, क्योंकि मनोरोगी आसानी से नींद की गोलियों पर निर्भरता विकसित कर लेते हैं। गंभीर मिजाज के लिए, एंटीकॉन्वेलेंट्स (कार्बामाज़ेपाइन) प्रभावी हैं।

यह याद रखना चाहिए कि मनोदैहिक दवाओं के साथ इलाज करते समय, शराब और विशेष रूप से दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि इस संयोजन का परिणाम हो सकता है अपरिवर्तनीय परिणाम, यहाँ तक की मौत। इसके अलावा, उपचार की अवधि के दौरान, ड्राइविंग से बचना बेहतर है, कम से कम, उपस्थित चिकित्सक के साथ इस मुद्दे को स्पष्ट करना आवश्यक है। रोगी के रिश्तेदारों को दवा की खुराक की निगरानी करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मनोरोगी के साथ, अक्सर दवाओं का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति होती है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना, आप फार्मेसी में वेलेरियन, नोवोपासिट, मदरवॉर्ट टिंचर (यदि हम उत्तेजक प्रकार के मनोरोगी के बारे में बात कर रहे हैं या चिंता है) जैसे हल्के शामक खरीद सकते हैं, लेकिन आप शायद ही उनसे दृश्यमान परिणामों की उम्मीद कर सकते हैं।

मनोचिकित्सा कभी-कभी मनोरोगी की अभिव्यक्तियों को ठीक करने में अच्छे परिणाम देती है। साइकोड्रामा जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है - यह एक प्रकार की समूह मनोचिकित्सा है जिसमें रोजमर्रा की जिंदगी के दृश्यों को दिखाया जाता है। पश्चिमी देशों में मनोविश्लेषण लोकप्रिय है-दीर्घकालिक व्यक्तिगत कार्यक्रमअवचेतन जटिलताओं और नकारात्मक दृष्टिकोणों की पहचान करने के लिए मनोचिकित्सा।

ऐसा होता है कि लोग मनोचिकित्सकों से संपर्क करने से बचते हैं, भले ही इसके संकेत हों। साइकोट्रॉपिक दवाओं के प्रचार या साइड इफेक्ट के डर से ऐसे मरीज़ पारंपरिक चिकित्सा का सहारा लेते हैं। लेकिन जड़ी-बूटियों के विशेषज्ञों के पास मनोरोग के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है। वे केवल अनुशंसा कर सकते हैं हर्बल चाय, जिसमें वेलेरियन, नींबू बाम, पुदीना, हॉप्स और सुखदायक गुणों वाले अन्य पौधे शामिल हैं। शायद जेरेनियम, लैवेंडर, मार्जोरम के आवश्यक तेलों या कुछ जलसेक (आमतौर पर वही नींबू बाम या पाइन अर्क) के साथ गर्म स्नान का उपयोग करके अरोमाथेरेपी की पेशकश की जाएगी। इस तरह के तरीकों से संभवतः स्वास्थ्य को सीधा नुकसान नहीं होगा, लेकिन वे अक्सर एक शौक होते हैं पारंपरिक औषधिरोगी को आधुनिक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने से रोकता है, जिससे स्थिति और खराब हो जाती है। अपने डॉक्टर के परामर्श से आप मुख्य उपचार के साथ-साथ औषधीय पादप चिकित्सा का भी उपयोग कर सकते हैं।

मनोरोगी समाज में रोगी के जीवन को बहुत जटिल बना देता है और अक्सर उसके प्रियजनों को दुखी कर देता है। मनोरोगी अक्सर खुद को आपराधिक स्थितियों में पाते हैं, और वे अक्सर आत्महत्या के प्रयास करते हैं - कभी-कभी अपने आवेगों को नियंत्रित करने में असमर्थता के कारण, और कभी-कभी ब्लैकमेल करने या अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने के उद्देश्य से। अच्छे बौद्धिक डेटा वाले एस्थेनिक्स और साइकस्थेनिक्स अपने चरित्र लक्षणों के कारण मान्यता प्राप्त नहीं कर सकते हैं, और इस तथ्य के बारे में जागरूकता उन्हें अवसाद की ओर ले जा सकती है। बदले में, अवसाद में अक्सर शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग शामिल होता है - मरीज़ विश्राम की इस पद्धति को सबसे सरल और सबसे प्रभावी मानते हैं, लेकिन वास्तव में समस्याएं और भी बदतर हो जाती हैं। समय पर और सही इलाज मरीजों और उनके परिवारों को इन परेशानियों से बचाता है। साथ ही, किसी विशेषज्ञ के पास जाने से आपको अधिक गंभीर मानसिक बीमारियों की शुरुआत से न चूकने में मदद मिलेगी, जो बाहर से मनोरोगी की अभिव्यक्ति की तरह लग सकती हैं।

मनोचिकित्सक बोचकेरेवा ओ.एस.

लेख की सामग्री

मनोरोगी (व्यक्तित्व विकार), भाग 1

मनोरोगी का वर्गीकरण और क्लिनिक

पी.बी. गन्नुश्किन (1933), एम.ओ. गुरेविच (1949), वी.ए. गिलारोव्स्की (1954), आई.एफ. स्लुचेव्स्की (1957), जी.ई. सुखारेवा (1959), ओ.वी. केर्बिकोवा (1971) के कार्यों में मनोरोगी व्यक्तित्वों के मुख्य नैदानिक ​​रूपों का अच्छी तरह से वर्णन किया गया है। , ए. ई. लिचको (1977), ई. क्रेपेलिन (1915), ई. क्रेश्चमर (1921)। मनोरोगी व्यक्तित्वों के सभी वर्गीकरण और विवरण वास्तव में सिंड्रोमिक सिद्धांत पर आधारित हैं, लेकिन एटियोलॉजी और रोगजनन के अनुसार उन्हें अभी भी उप-विभाजित करने का प्रयास किया जा रहा है। उदाहरण के लिए, ओ. वी. केर्बिकोव (1971) ने परमाणु और सीमांत मनोरोग की पहचान की - सत्य और पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास के प्रकार के अनुसार घटित होता है, अर्थात, प्रतिकूल पालन-पोषण की स्थिति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, आई. एफ. स्लुचेव्स्की (1957) ने उन्हें उच्चतर के प्रकार के आधार पर समूहीकृत किया। तंत्रिका गतिविधि , जी. ई. सुखारेवा (1959) - उनकी उपस्थिति के समय रोगी की उम्र और बहिर्जात मस्तिष्क-कार्बनिक क्षति (विलंबित, विकृत और क्षतिग्रस्त विकास) की उपस्थिति पर निर्भर करता है। आईसीडी 9वें संशोधन में, मनोरोगी को प्रमुख मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।
यहां कोड सहित मनोरोगी का वर्गीकरण दिया गया है।
व्यक्तित्व विकारों या मनोरोगी का वर्गीकरण
1. पैरानॉयड (पागल) प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या पैरानॉयड साइकोपैथी (301.0)।
2. भावात्मक प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या भावात्मक (हाइपर- और हाइपोथाइमिक) मनोरोगी (301.1)।
3. स्किज़ोइड प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या स्किज़ोइड मनोरोगी (301.2)।
4. उत्तेजनीय प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या उत्तेजनीय मनोरोगी (301.3)।
5. एनाकैस्टिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या साइकस्थेनिक साइकोपैथी (301.4)।
6. हिस्टेरिकल प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या उन्मादी मनोरोगी (301.5).
7. एस्थेनिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या एस्थेनिक साइकोपैथी (301.6)।
8. भावनात्मक रूप से मूर्ख प्रकार के व्यक्तित्व विकार, या हेबॉइड मनोरोगी (301.7)।
9. अन्य व्यक्तित्व विकार, या अस्थिर, बहुरूपी (मोज़ेक) प्रकार की मनोरोगी, आंशिक असंगत मानसिक शिशुवाद, आदि (301.8)।
10. यौन विकृतियों और विकारों के साथ मनोरोगी (302) - समलैंगिकता (302.0), पाशविकता (302.1), पीडोफिलिया (302.2), ट्रांसवेस्टिज्म (302.3), प्रदर्शनीवाद (302.4), ट्रांससेक्सुअलिज्म (302.5), बुतपरस्ती, स्वपीड़कवाद और परपीड़न (302.8) .

पागल मनोरोगी

पैरानॉयड मनोरोगी की विशेषता पागलपन नहीं है, बल्कि किसी के स्वयं के गुणों का निरंतर अपर्याप्त रूप से अधिक या कम करके आंका गया मूल्यांकन, व्यक्ति के हितों को प्रभावित करने वाले सकारात्मक और नकारात्मक बाहरी (सामाजिक) कारकों का महत्व और अत्यधिक मूल्यवान विचारों के प्रति एक स्पष्ट प्रवृत्ति है। संगत व्यवहार. पागल मनोरोगी का निदान करने के मानदंड उन स्थितियों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता हैं जो मुख्य रूप से व्यक्तिगत हितों का उल्लंघन करती हैं, वास्तविकता की विकृत व्याख्या की प्रवृत्ति, दूसरों के व्यवहार और दृष्टिकोण, अतिरंजित आत्मसम्मान, उग्रवादी और अपने स्वयं के सही होने और महत्व का लगातार दावा करना, और अपर्याप्त आत्म-आलोचना। मनोरोगी के इस रूप से पीड़ित व्यक्तियों के विशिष्ट गुण हैं अहंकारवाद, अविश्वास और संदेह, व्यक्तिपरकता, संकीर्णता, सीमित और एकतरफा रुचियां और आकलन, राय और भावनाओं की कठोरता, अपने विचारों की रक्षा और कार्यान्वयन में कठोरता, विश्वासों की सच्चाई में अटूट विश्वास। , दावे और अधिकार, प्रवृत्ति और दूरगामी निर्णय, प्रमुख प्रभावों का तनाव। उनसे असहमत हर व्यक्ति के प्रति रोगियों का रवैया आमतौर पर खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण या शत्रुतापूर्ण होता है (एन.आई. फेलिंस्काया, यू.के. चिबिसोव, 1975)।
इस प्रकार, पागल मनोरोगी के साथ, व्यक्तित्व की असंगति अपरिपक्वता और विरोधाभासी सोच, चयनात्मक कट्टरता, तर्क, सोच और भावनाओं की कठोरता, व्यक्तिगत मान्यताओं और रुचियों, कठोरता, अहंकेंद्रवाद (पी.बी. गेनुश्किन, 1933) के विपरीत हर चीज का विरोध में प्रकट होती है। छोटे तथ्यों, जुबान की फिसलन और दूसरों की दुर्भाग्यपूर्ण अभिव्यक्तियों को रिकॉर्ड करने और उनका उपयोग करने, उन्हें विकृत करने, दूसरों को यह विश्वास दिलाने की क्षमता उल्लेखनीय है कि वह सही है (में) छोटी अवधि), साथ ही स्वार्थी (अत्यंत दुर्लभ, परोपकारी) लक्ष्यों को प्राप्त करने में दृढ़ता और क्रूरता, असफल कार्यों से सीखने में असमर्थता, दूसरों पर दोष मढ़ने में सरलता, असहमत लोगों को सताना और बदनाम करना, खुद को धोखेबाज और सताए हुए के रूप में प्रस्तुत करना। अक्सर ये झूठ और पाखंड के भण्डार वाले "शिक्षित उत्पीड़क" होते हैं, जो केवल संक्षेप में अपने चरित्र के आलोचनात्मक मूल्यांकन का अनुभव करते हैं।
मानसिक शीतलता, सीमित बुद्धि और सामान्य दृष्टिकोण, क्रूर तर्कवाद, प्रतिशोध, क्षुद्रता अंततः सूक्ष्म सामाजिक वातावरण और समग्र रूप से समाज में उनके सामान्य संबंधों को बाहर कर देती है। (एन.आई. फेलिंस्काया और यू.के. चिबिसोव (1975) भेद करते हैं पैरानॉयड साइकोपैथी के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप:
1) विवादास्पद-विकृत विचारों के साथ;
2) हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों के साथ (अधिक चिंतित और संदिग्ध व्यक्ति, अपने स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अत्यधिक मूल्यवान हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार बनाने की प्रवृत्ति के साथ, मदद मांगते हैं चिकित्सा विशेषज्ञ, लगातार असंतुष्ट और असंतुष्ट);
3) ईर्ष्या के अत्यधिक मूल्यवान विचारों के साथ ("पैथोलॉजिकल ईर्ष्यालु लोग" ऐसे व्यक्ति हैं जो अत्यधिक संदिग्ध, अविश्वासी, स्वार्थी, निरंकुश और अपनी यौन उपयोगिता के बारे में अनिश्चित हैं, विश्वासघात के सबूत की तलाश में हैं और पहचान की तलाश में हैं);
4) दृष्टिकोण के विचारों के साथ (पहचान की इच्छा के साथ संवेदनशीलता, संदेह और संदेह का संयोजन; विफलताएं दृष्टिकोण और दुर्भावना के अत्यंत मूल्यवान विचारों के स्रोत के रूप में कार्य करती हैं)। इसके अलावा, "घरेलू अत्याचारी", "निरंकुश" भी हैं। , "पैथोलॉजिकल कंजूस", आदि। उनकी विशेषता अत्यधिक हठधर्मिता, कट्टर विश्वास है कि वे सही हैं, उन पर निर्भर लोगों के प्रति क्रूरता और निरंकुशता, पैथोलॉजिकल लालच और जमाखोरी का जुनून, और भावनात्मक कठोरता। इसके परिणामस्वरूप, परिवार के सदस्यों या अधीनस्थ समूहों का जीवन एक दुःस्वप्न में बदल जाता है; उन्हें परिष्कृत बदमाशी का शिकार होना पड़ता है, कभी-कभी उनका जीवन दयनीय हो जाता है, वे अवांछनीय अपमान के लिए अभिशप्त होते हैं, और पाखंडी बनने के लिए मजबूर हो जाते हैं।
पागल मनोरोगी हमेशा अपनी पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विशेषताओं को बाहरी रूप से स्पष्ट रूप से प्रदर्शित नहीं करते हैं। वे अक्सर खुद को दूसरों के भरोसे में फंसा लेते हैं, अपमानित और नाराज होने का आभास पैदा करते हैं, लेकिन न्याय के लिए सताए गए, कर्तव्यनिष्ठ, ईमानदार, निस्वार्थ और सभ्य लोग होते हैं। एक निश्चित समय के लिए, वे सहानुभूति रखने वालों, आत्मा में उनके करीब या किसी चीज़ से असंतुष्ट लोगों के साथ "अत्यधिक" हो जाते हैं, जो स्वेच्छा से "बदमाशों द्वारा अवांछनीय अपमान", अन्याय, परिवार के सदस्यों, पड़ोसियों द्वारा उन पर किए गए आक्रोश के बारे में चर्चा सुनते हैं। अधिकारी, आदि गुप्त रूप से वे बेईमान संकेत, अफवाहें, बदनामी, निंदात्मक जानकारी का उपयोग करते हैं, और गुमनाम पत्र लिखते हैं जो झूठे होते हैं या तथ्यों को विकृत करते हैं। वे उन लोगों के ख़िलाफ़ "सिर उठाने" के लिए सभी प्रकार की साज़िशों का उपयोग करते हैं जो उन्हें नापसंद हैं या जो मुकदमेबाज और विवादकर्ता के अपरिवर्तनीय दावों का समर्थन नहीं करते हैं। विक्षिप्त मनोरोगी "दोस्तों" और साथी यात्रियों को नहीं छोड़ते हैं यदि उन्होंने सुनी-सुनाई बातों की सत्यता के बारे में थोड़ा सा भी अविश्वास या संदेह दिखाया हो या उनका समर्थन करने से इनकार कर दिया हो।
पागल मनोरोगियों की जीवनशैली अक्सर कठोर, तपस्वी, अग्रणी विचार के कार्यान्वयन के अधीन होती है। परिणामी दर्दनाक स्थितियों, प्रियजनों और स्वयं के अभावों पर ध्यान नहीं दिया जाता है।
हमारी टिप्पणियों के अनुसार, पागल मनोरोगी के दो मुख्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - बहिर्मुखी और अंतर्मुखी। बहिर्मुखी मनोरोगी वाले रोगी ऊर्जावान, आत्मविश्वासी, निर्णायक, खुले और प्रदर्शनकारी होते हैं, हालांकि वे छिपी हुई गतिविधियों की उपेक्षा नहीं करते हैं। जब उनकी आकांक्षाओं के विरोध का सामना करना पड़ता है, तो रोगियों का व्यवहार एक सक्रिय और आक्रामक चरित्र प्राप्त कर लेता है, लेकिन कुछ हद तक। पागल मनोविकृति से पीड़ित लोगों के विपरीत, वे आम तौर पर "आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति" की सीमाओं को पार नहीं करते हैं, एक हद तक सावधानी जिसके आगे उन्हें गंभीर जिम्मेदारी का सामना करना पड़ता है। इसलिए, हम पैरानॉयड साइकोपैथी वाले रोगियों के पागलपन के बारे में कभी-कभी स्वीकार किए गए निष्कर्षों को हमेशा पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं मानते हैं। अंतर्मुखी मनोरोगी वाले मरीज़ इतने प्रदर्शनकारी नहीं होते हैं, लेकिन अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में कम दृढ़ नहीं होते हैं। उनकी बाहरी रक्षाहीनता, कमजोरी, भोलापन और सत्यनिष्ठा भ्रामक है, जो अक्सर दूसरों को गुमराह करती है। बहिर्मुखी मनोरोग में छिपा हुआ छल, हठ, पाखंड, पाखंड, षडयंत्र उग्रवादी बेशर्मी से कम खतरनाक नहीं हैं। वर्तमान में, हम बाहरी अभिव्यक्तियों के अंतिम संस्करण की दिशा में पैरानॉयड साइकोपैथोलॉजी के पैथोमोर्फोसिस के बारे में बात कर सकते हैं।
ऑटोचथोनस गतिकी को भावात्मक तनाव और व्याकुल गतिविधि के बढ़ने और घटने के चरणों की विशेषता है। तीव्रता के आंतरिक कारकों में भलाई में गिरावट, मौसमी मूड में बदलाव, मासिक धर्म से पहले की अवधि और कई अन्य शामिल हैं, और बाहरी कारकों में विरोधाभासी दावों के संदर्भ में विफलताएं, परिवार में संघर्ष की स्थिति, पड़ोसियों के साथ और काम पर शामिल हैं। विघटन अक्सर उत्तेजना, क्रोध, धमकियों और आक्रामकता के एपिसोड के साथ होता है, और कम बार उन्मादी प्रतिक्रियाओं के साथ होता है। उम्र के साथ, गतिविधि कम हो जाती है, लेकिन अनैच्छिक कठोरता और शत्रुता में वृद्धि से पाखंड, उपदेशात्मकता, विचित्र "पत्रिका" गतिविधि और तर्कसंगत आलोचना में वृद्धि होती है।
मनोरोगी का निदान तब संदिग्ध लगता है जब लक्षणों की प्रारंभिक अतिरंजित प्रकृति को कभी-कभी पागल भ्रम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है या धीरे-धीरे दैहिक रोगों या प्रतिकूल जीवन परिस्थितियों के प्रभाव में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, किसी को मानसिक बीमारियों के बारे में सोचना चाहिए - सोमैटोजेनिक, साइकोजेनिक (मनोरोगी व्यक्तित्व में) या सिज़ोफ्रेनिया।

भावात्मक प्रकार का मनोरोगी

भावात्मक मनोरोगी से पीड़ित व्यक्तियों को या तो अटूट आशावाद के साथ एक ऊंचे मूड की उपस्थिति, या जो कुछ भी होता है उसके निराशावादी मूल्यांकन के साथ एक उदास मनोदशा, या एक राज्य से दूसरे राज्य में आवधिक परिवर्तन की उपस्थिति की विशेषता होती है। कई मनोचिकित्सकों (पी.बी. गन्नुश्किन, 1933; ई. क्रेश्चमर, 1921, आदि) ने ऐसे रोगियों को साइक्लोइड व्यक्तित्व के रूप में वर्गीकृत किया है। पी.बी. गन्नुश्किन ने भावात्मक मनोरोगी के संवैधानिक रूप से उत्तेजित, संवैधानिक रूप से अवसादग्रस्त, साइक्लोथैमिक और इमोटिव-लैबाइल (प्रतिक्रियाशील-लैबाइल) वेरिएंट की पहचान की, एन.आई. फेलिंस्काया और 10. के. चिबिसोव (1975) - हाइपरथाइमिक, हाइपोथाइमिक और साइक्लोथाइमिक। पी. बी. गन्नुश्किन द्वारा प्रस्तुत मनोरोगी के इन प्रकारों का नैदानिक ​​विवरण अभी भी क्लासिक और काफी पूर्ण है।
हाइपरथाइमिक भावात्मक (संवैधानिक रूप से उत्तेजित) मनोरोगी से पीड़ित व्यक्तियों को लगभग लगातार उच्च आत्माओं, बढ़ी हुई आशावाद, उद्यम, परियोजनावाद, योजनाओं और कार्यों में साहसिकता, गतिविधि, सामाजिकता, यहां तक ​​कि आयातकता, वाचालता, नेतृत्व की इच्छा, शौक की चंचलता और तुच्छता की विशेषता होती है। बचपन और किशोरावस्था में, वे साथियों और शिक्षकों के प्रति निर्दोष कार्यों और मजाक से दूर, साहसिक और इसलिए अक्सर खतरनाक योजनाओं और कार्यों के आरंभकर्ता होते हैं; उन्हें अक्सर कठिन बच्चे माना जाता है। वयस्कता में, कोई उनकी अटूट ऊर्जा और आशावाद, रिश्तों के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के प्रति उनके तुच्छ रवैये को नोटिस करता है, जो अंततः उनके आसपास के लोगों में घबराहट, घबराहट और विरोध का कारण बनता है।
ऐसे व्यक्तियों का बौद्धिक स्तर उच्च से निम्न तक भिन्न हो सकता है। पी. बी. गन्नुश्किन (1933), ई. क्रेपेलिन (1915) और अन्य मनोचिकित्सकों ने नोट किया कि कुछ हाइपरथाइमिक व्यक्ति विभिन्न क्षेत्रों में प्रतिभाशाली होते हैं, मजाकिया आविष्कारक बन जाते हैं, सफल होते हैं सार्वजनिक क्षेत्रगतिविधियाँ, लेकिन बेईमान व्यवसायी और ठग। हालाँकि, अतिरिक्त ऊर्जा, दुस्साहस, शेखी बघारना, हर चीज़ में अस्थिरता, नैतिक समझ की कमी, वैधता और नैतिकता की आवश्यकताओं की उपेक्षा, यौन और शराब की अधिकता की प्रवृत्ति अंततः संघर्ष की स्थिति पैदा करती है जिससे ऐसे लोगों को हमेशा कोई सफल रास्ता नहीं मिलता है। उनकी असाधारण संसाधनशीलता के बावजूद, बाहर। फोरेंसिक मनोरोग परीक्षाओं में, किसी को आपराधिक प्रवृत्ति वाले ऐसे मनोरोगियों से निपटना पड़ता है, जो लंबे समय से सफलतापूर्वक धोखाधड़ी, बड़े पैमाने पर धोखाधड़ी और धोखे में लगे हुए हैं, एक "बड़ी जीवन शैली" का नेतृत्व कर रहे हैं, चतुराई से दूसरों की भोलापन का उपयोग कर रहे हैं, खासकर औरत।
हाइपरथाइमिक-सक्रिय स्वभाव के अलावा, पी.बी. गन्नुश्किन ने "निर्दोष बात करने वालों" की पहचान की, जिनमें शेखी बघारने और धोखा देने की प्रवृत्ति होती है, अतिरंजित कल्पना के साथ-साथ "छद्म-वेरुलेंट" भी होते हैं। पहले उत्साहपूर्ण, वाचाल, जीवंत, घमंडी, कष्टप्रद, लेकिन तुच्छ, खाली और अनुत्पादक हैं; वे आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करते हैं और मजाक और उपहास का विषय होते हैं, जिसे वे नजरअंदाज कर देते हैं।
"छद्म-वेरुलेंट" स्वार्थी, चिड़चिड़े, सब कुछ जानने वाले, आपत्तियों के प्रति असहिष्णु ("अप्रिय बहस करने वाले") हैं। दूसरों की असहमति उन्हें क्रोध, चिड़चिड़ापन और यहां तक ​​कि आक्रामकता में भड़का सकती है, और उत्पीड़न का कारण बन सकती है, लेकिन, पागल मनोरोगियों के विपरीत, वे इतने दृढ़, अधिक सहज नहीं होते हैं, और आसानी से "क्रोध को दया में बदल देते हैं।" जैसा कि पी.बी. गन्नुश्किन कहते हैं, हाइपरथाइमिक लोगों में दुस्साहस और जुए के साथ-साथ आलस्य और अतिशयोक्ति की प्रवृत्ति होती है। ये अक्सर पिकनिक मनाने वाले, सक्रिय और प्रसन्नचित्त, मोटापे से ग्रस्त होते हैं। असफलताएँ आसानी से अनुभव की जाती हैं, जल्दी ही भुला दी जाती हैं और पुराने ढर्रे पर लौट आती हैं।
हाइपोथिमिया से पीड़ित व्यक्तियों में वास्तविकता, उनके वर्तमान और भविष्य का आकलन करने में निरंतर निराशावाद होता है। बचपन से ही उनमें अलगाव, मनमौजीपन और अशांति की विशेषता होती है, लेकिन अक्सर ऐसे लक्षण किशोरावस्था में स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। जीवन की धारणा का गहरा रंग या तो जो हो रहा है, उसकी अनुचित निंदा, लोगों के कार्यों, घटनाओं, या आत्मा-खोज, आत्म-ध्वजारोपण और स्वयं के अपराध की खोज के साथ होता है। ऐसे लोगों को कोई भी काम अरुचिकर और थकाऊ लगता है, उन्हें पहले से ही उसमें दुर्गम कठिनाइयाँ नज़र आने लगती हैं, जिससे वे निराशा में पड़ जाते हैं। संवेदनशील और संवेदनशील होने के कारण, मरीज़ पीछे हट जाते हैं, खुद को दूसरों से अलग कर लेते हैं, अपने चरित्र की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, केवल दोस्तों और रिश्तेदारों के एक संकीर्ण दायरे में ही कम या ज्यादा इष्टतम महसूस करते हैं। हालाँकि, हर चीज़ से लगातार असंतोष, किसी भी कारण से बड़बड़ाना, उदासी और हर चीज़ की निंदा करने की प्रवृत्ति, संदेह और हाइपोकॉन्ड्रियासिस में वृद्धि दूसरों में नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जो रोगियों के सामान्य निराशावादी मूड को और बढ़ा देती है।
परेशानियों, दैहिक रोगों के प्रभाव में और ऑटोचथोनस मनोदशा में बदलाव के परिणामस्वरूप, हाइपोथैमिक मनोरोगियों को अत्यधिक संरचनाओं के साथ उप-अवसादग्रस्तता और अवसादग्रस्तता की स्थिति का अनुभव हो सकता है, जिसके बीच आत्मघाती प्रवृत्ति के साथ अस्तित्व की अर्थहीनता का विचार खतरनाक है।
अधिक स्पष्ट अवसादग्रस्तता अवस्था के चरण भावात्मक अवसादग्रस्तता मनोविकारों से मिलते जुलते हैं जो उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के ढांचे के भीतर होते हैं। निदान करते समय, यह याद रखना चाहिए कि मनोरोगी अत्यधिक मूल्यवान विचारों के साथ होती है, और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति भ्रमपूर्ण अवसादग्रस्त विचारों के साथ होती है। मनोरोगी के मुख्य लक्षण पूरे जीवन में एक विशिष्ट व्यक्तित्व विशेषता के रूप में मनोदशा की एक उप-अवसादग्रस्तता पृष्ठभूमि है, व्यक्तिगत और कार्य क्षेत्रों में भलाई या अस्वस्थता के साथ सामान्य स्थिति में गिरावट और सुधार के बीच घनिष्ठ संबंध, और निराशा और निराशा के लिए महान पहुंच। आलोचना।
साइक्लोथाइमिक भावात्मक मनोरोगी की विशेषता थोड़े ऊंचे मूड (उच्चाटन) से निचले मूड में बदलाव है, जो हाइपर- और हाइपोथाइमिक व्यवहार से मेल खाती है।
इस प्रकार, इस प्रकार की मनोरोगी को मनोदशा और गतिविधि उत्पादकता में निरंतर उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है, जिसकी एक महत्वपूर्ण अवधि होती है और जो अक्सर वर्ष के मौसम (वसंत और शरद ऋतु) के साथ मेल खाती है। हाइपरथाइमिक अवस्था के साथ ऊर्जा और आशावाद की वृद्धि, काम पर उच्च उत्पादकता और साथ ही - आंतरिक तनाव, उभरती बाधाओं के प्रति असहिष्णुता की भावना होती है। चिड़चिड़ापन बढ़ गयाऔर इसी प्रतिक्रिया के साथ क्रोध जो दूसरों के विरोध का कारण बनता है। हाइपोथाइमिक अवस्था मनोदशा और प्रदर्शन में कमी, जीवन और आसपास होने वाली हर चीज के निराशावादी मूल्यांकन में प्रकट होती है। हाइपोथाइमिक अवस्था में, आत्मघाती विचार अक्सर प्रकट होते हैं - मरीज़ स्वास्थ्य और जीवनशैली की "पेंडुलम जैसी" स्थिति, मूड में गिरावट की उम्मीद से "थक जाते हैं"। उम्र के साथ, अनुभवों का विरोधाभास कम हो सकता है, लेकिन अवधि मूड में उतार-चढ़ाव बढ़ जाता है। वृद्ध लोगों में, एक नियम के रूप में, हाइपोथाइमिक (उपअवसादग्रस्त) अवस्थाएँ प्रबल हो जाती हैं। या तो उन्हें उनकी आदत हो जाती है, या वे "निराशाजनक निराशावादी" और बड़बड़ाने वाले बन जाते हैं।पी. बी. गन्नुश्किन (1933) ने भी भावनात्मक-प्रयोगशाला अवस्थाओं को भावात्मक के रूप में वर्गीकृत किया, उन्हें साइक्लोथाइमिया का एक प्रकार माना, लेकिन चरण के साथ नहीं, बल्कि एक दिन के दौरान भी निरंतर, अराजक, अप्रत्याशित मूड स्विंग के साथ। हमारे आंकड़ों के अनुसार, ऐसे व्यक्तित्व अलग-अलग चरण अवस्था वाले लोगों की तुलना में और भी अधिक बार पाए जाते हैं। जैसा कि पी.बी. गन्नुश्किन ने बताया, उन्हें मनमौजीपन और मनोदशा की परिवर्तनशीलता, भलाई में थोड़ी सी गिरावट, असफलताओं, टिप्पणियों, लापरवाही से बोले गए शब्दों आदि पर इसकी निर्भरता की विशेषता है। उनकी प्रसन्नता को आसानी से निराशा की भावना से बदल दिया जाता है। भावनात्मक रूप से अस्थिर मनोरोगियों को प्रियजनों के नुकसान और अन्य झटकों के साथ विशेष रूप से कठिन समय का सामना करना पड़ता है, और वे रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं और प्रतिक्रियाशील मनोविकारों का अनुभव कर सकते हैं। ऐसे व्यक्ति नाजुक, कोमल, बच्चों जैसे भोले, विचारोत्तेजक और मनमौजी स्वभाव के होते हैं, जो जीवन और काम में पूरी तरह से अपने मूड पर निर्भर होते हैं।

स्किज़ोइड मनोरोगी

स्किज़ोइड मनोरोगी से पीड़ित व्यक्तियों में लगाव की कमजोरी, सामाजिक संपर्क, अनुभवों की गोपनीयता, अपर्याप्त संवेदनशीलता, भावनात्मक शीतलता के साथ संयुक्त, असामान्य शौक, व्यवहार, उपस्थिति आदि की विशेषता होती है। पी.बी. गन्नुश्किन के अनुसार, ऐसे व्यक्तियों में सबसे विशिष्ट लक्षण अलगाव हैं बाहरी दुनिया से, एकता और निरंतरता की कमी दिमागी प्रक्रिया, विचित्र विरोधाभास और भावनात्मक जीवन और व्यवहार की अपर्याप्तता।
ऐसे लोग अजीब, सनकी, "इस दुनिया के नहीं", ऑटिस्टिक, विचित्र व्यवहार, दिखावटी रूप और पहनावे वाले, वास्तविकता से अलग, असामान्य शौक, विचार और निर्णय और आत्म-केंद्रित कार्यों वाले होते हैं। मानसिक अतिसंवेदनशीलता और संवेदी शीतलता का एक अजीब संयोजन व्यक्तिगत हितों को प्रभावित करने वाली बाहरी परिस्थितियों के प्रति दर्दनाक प्रतिक्रियाओं, आत्म-अवशोषण और अलगाव के साथ, उदासीनता की हद तक ठंडी उदासीनता और करीबी लोगों सहित दूसरों के हितों और भावनाओं के प्रति क्रूरता के रूप में प्रकट होता है। बौद्धिक क्षमताओं और यहां तक ​​कि कुछ दिशा में प्रतिभाशाली होने के बावजूद, स्किज़ोइड मनोरोगी आलोचना के प्रति बहरे रहते हैं और अपने गलत व्यवहार को सही करने का प्रयास करते हैं, उन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या उन्हें अवमानना ​​​​के साथ अस्वीकार कर देते हैं।
स्किज़ोइड मनोरोगी अपने परिवेश को चुनिंदा और विकृत रूप से देखते हैं, जबकि तथ्यात्मक डेटा से वे प्रतीकवाद और तर्क की प्रवृत्ति के साथ अप्रत्याशित, विरोधाभासी निष्कर्ष निकालते हैं। उनमें सिद्धांत बनाने की प्रवृत्ति होती है और वे तत्काल जरूरतों के प्रति निष्क्रिय होते हैं, हालांकि वे उन कार्यों के संबंध में सक्रिय और लगातार बने रह सकते हैं जिनमें उनकी रुचि है।एन. आई. फेलिंस्काया और यू. के. चिबिसोव (1975) अलगाव की प्रबलता के साथ, भावनात्मक शीतलता की प्रबलता के साथ और अत्यधिक मूल्यवान संरचनाओं के साथ स्किज़ोइड मनोरोगी के संवेदनशील रूपों को अलग करते हैं; आई. वी. शेखमातोवा (1972) -थेनिक और एस्टेनिक, जो "बहिर्मुखी" और "अंतर्मुखी" की अवधारणाओं के बहुत करीब हैं।
संवेदनशील संस्करण की विशेषता बढ़ी हुई भेद्यता और संवेदनशीलता, संदेह, संदेह, डरपोकपन, अलगाव और अलगाव, दिवास्वप्न, कल्पना और अमूर्त निर्माणों की दुनिया में वास्तविकता से भागने की प्रवृत्ति है। सिज़ोइड मनोरोगी के साथ अलगाव, अलगाव, असामाजिकता, कठोरता और सूखापन की प्रबलता और भावात्मक प्रतिध्वनि की कमी सामने आती है। भावनात्मक शीतलता की प्रबलता के साथ स्किज़ोइड मनोरोगी की विशेषता कर्तव्य की भावना की कमी, दूसरों के प्रति सहानुभूति और सम्मान, शीतलता, असावधानी, क्रूरता, दूसरों को ध्यान में रखने में असमर्थता, तिरस्कार और विनम्रता की कमी है। ओवरवैल्यूड संरचनाओं के प्रति रुचि रखने वाले स्किज़ोइड्स को दूसरों और समाज के हितों के विपरीत, अपनी सामग्री के स्तर पर कार्य करने की इच्छा के साथ ऑटिस्टिक, अमूर्त ओवरवैल्यूड विचारों की प्रवृत्ति की विशेषता होती है।
स्किज़ोइड मनोरोगी के लक्षणों का स्थिरीकरण और मुआवजा आम तौर पर व्यक्तिगत और स्थितिगत कल्याण के साथ मेल खाता है, खासकर वयस्कता में। ऑटोचथोनस गिरावट संभव है, लेकिन वे आम तौर पर संघर्ष या दैहिक रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। अपघटन को संबंधित व्यवहार के साथ एक अतिरिक्त या अंतर्मुखी प्रकार की अत्यधिक मूल्यवान संरचनाओं द्वारा प्रकट किया जा सकता है। हम सिज़ोइड मनोरोगी के विघटन के ढांचे के साथ-साथ पागलपन के ढांचे के भीतर मनोवैज्ञानिक पागल और पागल राज्यों के निदान को निराधार मानते हैं। चूंकि ये मनोवैज्ञानिक और अन्य प्रकृति की गुणात्मक रूप से नई मनोविकृति संबंधी घटनाएं हैं, इसलिए इन्हें मनोरोगी व्यक्तियों में संबंधित बीमारियों के रूप में माना जाना चाहिए।

उत्तेजक प्रकार का मनोरोगी

उत्तेजक (विस्फोटक) प्रकार के मनोरोगी का मुख्य लक्षण अनुचित, अनर्गल, की निरंतर अंतर्निहित प्रवृत्ति है। अनियंत्रित प्रकोपछोटे-मोटे कारणों से क्रोध, घृणा और आक्रामकता से लेकर डायस्टीमिक और डिस्फोरिक प्रतिक्रियाएं तक। भावात्मक उत्तेजना, स्पर्शशीलता, नकचढ़ापन, संदेह, स्वार्थ, अपर्याप्त माँगें और दूसरों की राय को ध्यान में रखने में असमर्थता इसकी विशेषता है।
विस्फोटकता, चिपचिपाहट और व्यक्तिगत हिस्टेरिकल संकेतों के साथ उत्तेजक प्रकार के मनोरोगी के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं (एन.आई. फेलिंस्काया, यू.के. चिबिसोव, 1975)। पहला विकल्प एक प्रवृत्ति के साथ तीव्र उत्तेजना की विशेषता है विनाशकारी कार्यऔर स्नेहपूर्ण रूप से संकुचित चेतना की पृष्ठभूमि में आत्म-नुकसान; दूसरा - क्षुद्रता, पांडित्य, चिपचिपाहट, भावनात्मक कठोरता और क्रूरता (मिर्गी मनोरोग) जैसी चारित्रिक विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ अटके हुए प्रभाव के साथ डिस्फोरिक प्रकार की उत्तेजना; तीसरा - प्रभाव के दौरान प्रदर्शनशीलता, नाटकीयता और अतिशयोक्ति के लक्षणों के साथ उत्तेजना (हिस्टेरिकल प्रकार के मनोरोगी के साथ सीमा पर)।
उत्तेजक प्रकार के मनोरोग से पीड़ित व्यक्तियों में शराब और अन्य ज्यादतियों की प्रवृत्ति अधिक होती है, और वे अक्सर झगड़ों में पड़ जाते हैं जिससे गुंडागर्दी होती है। विघटन की अवधि में असंयमित व्यवहार, शत्रुता और आक्रामकता, थोड़ी सी भी उत्तेजना पर उत्तेजना, दूसरों के दृष्टिकोण की अत्यधिक नकारात्मक व्याख्या करने की प्रवृत्ति और किसी के कार्यों की आलोचनात्मकता की विशेषता होती है। दूसरों का शांत आचरण और निर्णायक कार्रवाई आमतौर पर मनोरोगियों पर शांत प्रभाव डालती है।

साइकस्थेनिक मनोरोगी (एनाइकैस्टिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार)

साइकस्थेनिक साइकोपैथी से पीड़ित व्यक्तियों में आत्मविश्वास की कमी, डरपोकपन, शर्मीलापन, संदेह, अनिर्णय, चिंता, असावधानी की हद तक बढ़ जाने वाली ईमानदारी, सावधानी, कठोरता, कार्यों की अपूर्णता की भावना, संदेह करने की प्रवृत्ति, पांडित्य की विशेषता होती है। , आत्मनिरीक्षण, आत्मनिरीक्षण, जुनूनी विचार, फलहीन जुनूनी दार्शनिकता।
एन.आई. फेलिंस्काया और यू.के. चिबिसोव (1975) ने साइकस्थेनिक मनोरोगी के कई प्रकारों की पहचान की। विशिष्ट सुविधाएंपहले विकल्प (अवरुद्ध) में, सूचीबद्ध लोगों के अलावा, लेखक कम गतिविधि, उद्देश्यों के लंबे संघर्ष के साथ संदेह और निर्णय लेने में असमर्थता, भय, कायरता, चिंता पर विचार करते हैं, जिसके कारण वे व्यावहारिक रूप से किसी भावना का अनुभव नहीं करते हैं। आशावाद और खुशी का. दूसरे प्रकार में, निरर्थक दार्शनिकता प्रबल होती है, आवश्यकताएँ, प्रेरणाएँ, वास्तविकता की भावना और अनुभवों की जीवंतता अपर्याप्त रूप से विकसित होती है। साथ ही, निराधार संदेह, आत्म-संदेह और "मानसिक च्यूइंग गम" के साथ जीवन से अलग तर्कसंगत गतिविधि हावी हो जाती है। जब चिंताजनक संदेह प्रबल होता है, तो अतीत, वर्तमान और भविष्य के कार्यों की शुद्धता, किसी के स्वास्थ्य और स्थिति की स्थिति के बारे में निरंतर संदेह, चिंता, कथित प्रतिकूल परिणामों का डर, स्पष्ट और काल्पनिक निंदा के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता और संवेदनशीलता सामने आती है। मनोरोगी में जुनून की प्रबलता के साथ, जुनूनी विचारों और विचारों, भय और मोटर क्रियाओं (अनुष्ठानों, आंदोलनों और टिक्स) की प्रवृत्ति होती है।
साइकस्थेनिक मनोरोगी को अतिरिक्त और अंतर्मुखी प्रकारों में भी विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में, मनोदैहिक विशेषताओं की भरपाई सक्रिय रूप से सलाह मांगने से होती है, जो आयात के स्तर तक पहुंचती है, लेकिन आमतौर पर राहत या लाभ नहीं लाती है; दूसरे मामले में, अलगाव के साथ परिस्थितियों के प्रति निष्क्रिय समर्पण, एक भावना असहायता का, या फलहीन और निराधार हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों में डूबे रहना।

हिस्टेरिकल मनोरोगी (हिस्टेरिकल प्रकार के व्यक्तित्व विकार)

हिस्टेरिकल मनोरोगी मानसिक और शारीरिक शिशुवाद, स्वार्थ, छल, पहचान की प्यास और स्वयं की ओर ध्यान आकर्षित करने, नाटकीयता, प्रदर्शनात्मकता, व्यवहार की तेजतर्रार अभिव्यक्ति, बढ़ी हुई उत्तेजना, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की चमक और सतहीपन, सुझावशीलता और आत्म-सम्मोहन, एक प्रवृत्ति से प्रकट होती है। अतिशयोक्ति, छद्मविज्ञान और भावात्मक सोच के साथ कल्पना करना, उन्मादपूर्ण प्रतिक्रियाएँ। वांछित लक्ष्य को अनुकूलित करने और प्राप्त करने के लिए, ऐसे लोग बाहरी प्रभाव के लिए डिज़ाइन किए गए दिखावटी व्यवहार और कपड़ों, झूठ, चापलूसी, ब्लैकमेल और "बीमारी में भागना" का उपयोग करते हैं।
पी. जी. गन्नुश्किन (1933) ने हिस्टेरिकल मनोरोगी के मुख्य लक्षणों को हर कीमत पर दूसरों का ध्यान आकर्षित करने की इच्छा और दूसरों के संबंध में और स्वयं के संबंध में वस्तुनिष्ठ सत्य की कमी (वास्तविक रिश्तों की विकृति) माना। यह भावनात्मक प्रतिक्रियाओं, व्यवहार और अन्य लोगों के साथ संबंधों की मनमौजी अस्थिरता, स्थिति पर बढ़ती भावनात्मक निर्भरता, स्वार्थ, छल, घमंड, स्वयं के लिए अनुकूल प्रकाश में जो हो रहा है उसकी व्याख्या, सामान्य मानसिक अपरिपक्वता, अंधाधुंधता में प्रकट होता है। किसी के लक्ष्य को प्राप्त करने के साधनों में, यहां तक ​​कि घोटाले, बदनामी, झूठे आरोप आदि भी शामिल हैं। इसमें तथाकथित पैथोलॉजिकल झूठे, ठग और घोटालेबाज भी शामिल हैं।
एन.आई.फ़ेलिंस्काया और यू.के.चिबिसोव (1975) हिस्टेरिकल मनोरोगी के निम्नलिखित प्रकारों की पहचान करते हैं:
1) प्राथमिक हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति के साथ (हिस्टेरिकल "मोनोसिम्पटम्स" के रूप में विभिन्न आदिम सोमेटोन्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की घटना - ऐंठन और बेहोशी के दौरे, पक्षाघात और पैरेसिस, हकलाना, चाल विकार, एस्टासिया-अबासिया, एनेस्थीसिया और हाइपरस्थेसिया, कमी) सांस, धड़कन, अनियंत्रित उल्टी आदि); साथ ही, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, हाल के वर्षों में, महिलाओं में "भावुक पोज़" और एस्टासिया-अबासिया के साथ जटिल हिस्टेरिकल हमलों के मामले फिर से अधिक हो गए हैं;
2) भावनात्मक असामंजस्य की प्रबलता के साथ (सिसकियों, धमकियों और ब्लैकमेलिंग ऑटो-आक्रामकता, या दिखावटी उदासीनता, निराशा और खालीपन, या अवसादग्रस्त अलगाव के साथ उत्तेजना के रूप में अनुभवों की अतिरंजित, अतिशयोक्तिपूर्ण बाहरी अभिव्यक्तियाँ)। ऐसे व्यक्तियों की रुचियाँ और गतिविधियाँ सतही और अस्थिर होती हैं, जो ध्यान आकर्षित करने के लिए बनाई गई हैं;
3) हाइपरबुली (बढ़ी हुई, लेकिन एक निश्चित लक्ष्य को प्राप्त करने में दीर्घकालिक दृढ़ता नहीं), हाइपोबुलिया (थोड़ी सी भी बाधा पर काबू पाने में असहायता, इच्छाशक्ति, सुझाव और अधीनता की कमी) या अराजक विकल्प के रूप में अस्थिर विकारों की प्रबलता के साथ इन राज्यों में से;
4) कल्पना की प्रधानता के साथ (कल्पना की प्रवृत्ति, एक असाधारण व्यक्ति बनने का खेल);
5) छद्म विज्ञान की विशेषताओं के साथ (भावात्मक, "कुटिल" तर्क के साथ, वास्तविकता की विकृत धारणा और व्याख्या के साथ, आम तौर पर स्वीकृत राय के संबंध में तथ्यों के चयन और खंडन में व्यक्त व्यक्तिपरकता, छल, संसाधनशीलता, निराधार असंगतता);
6) मानसिक शिशुवाद की प्रबलता के साथ (बौद्धिक अपरिपक्वता के साथ "पहचान की प्यास" का संयोजन, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और अस्थिर आवेगों की सतहीता, जो भोलेपन, निर्णय की बचकानीता, अमूर्त-तार्किक सोच पर कल्पनाशील सोच की प्रबलता से प्रकट होती है, कल्पना की जीवंतता, बढ़ी हुई सुझावशीलता, बचकानी जिद)।
सामान्य तौर पर, हिस्टेरिकल मनोरोगी की विशेषता बहिर्मुखी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन अंतर्मुखी रूप भी संभव हैं, जिसकी पुष्टि हमारे शोध के आंकड़ों से होती है। इस प्रकार, ऐसे मामले हैं जब अग्रभूमि में जो कुछ है वह प्रदर्शनकारी अपव्यय, मुखरता और गतिविधि नहीं है, बल्कि प्रदर्शनकारी अपमान और असहायता है, जीवन लक्ष्यों को प्राप्त करने में कोई कम आत्म-केंद्रित और प्रभावी नहीं है, कभी-कभी दूसरों के लिए अधिक थका देने वाला होता है। पहले समूह के प्रतिनिधियों को अवज्ञा, सार्वजनिक व्यवस्था के दुर्भावनापूर्ण उल्लंघन, अपमान, धमकी, ब्लैकमेलिंग व्यवहार और शारीरिक हिंसा के संबंध में अक्सर फोरेंसिक मनोरोग और सैन्य चिकित्सा परीक्षाओं के अधीन किया जाता है। दूसरे समूह के प्रतिनिधि ("कमजोर", "रक्षाहीन") परिवार और कार्य दल में जबरन वसूली करने वाले और तानाशाह के रूप में कार्य करते हैं, दूसरों के अनुपालन और दयालुता का शोषण करते हैं। संकट की स्थितियों में उन्मादी मनोरोगी, विशेषकर जब ज़िम्मेदारी का ख़तरा होता है, अक्सर आत्मघाती कार्यों का सहारा लेते हैं - धमकियाँ और प्रदर्शनात्मक प्रयास, जो संघर्ष की स्थिति में अन्य प्रतिभागियों द्वारा धकेले जाने पर घातक रूप से समाप्त हो सकते हैं।

एस्थेनिक साइकोपैथी (एस्टेनिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार)

दमा संबंधी मनोरोगी के सबसे विशिष्ट लक्षण रोगी की रोजमर्रा के शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रति असहिष्णुता, उनकी बढ़ती थकावट और भेद्यता, कठिनाइयों का सामना करने में असहायता, आत्मविश्वास की कमी, चिंता, डरपोकपन, शर्म, नाराजगी, कम आत्मसम्मान हैं। उद्देश्यों की कमजोरी, जुनून की प्रवृत्ति और हाइपोकॉन्ड्रिअकल सामग्री की अत्यधिक मूल्यवान संरचनाएँ। साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, थकान की शिकायत और लगातार खराब स्वास्थ्य की घटनाओं के साथ होते हैं। जैसा कि दैहिक मनोरोगियों के लिए मुआवज़ा अक्सर अतिरंजित पांडित्य, रूढ़िवाद और जीवन के सामान्य तरीके को संरक्षित करने की इच्छा है।

भावनात्मक रूप से मूर्ख व्यक्तित्व विकार (हेबॉइड साइकोपैथी, भावनात्मक रूप से मूर्ख व्यक्तित्व)

इस प्रकार की मनोरोगी को उच्च भावनाओं (कर्तव्य की भावना, कर्तव्यनिष्ठा, विनम्रता, सम्मान, सहानुभूति) वाले रोगियों की हीनता, उनके स्वार्थ, क्रूरता, शीतलता, उदासीनता, आम तौर पर स्वीकृत नैतिक मानकों के प्रति उदासीनता, विकृत कामुकता की प्रवृत्ति की विशेषता है। करीबी लोगों सहित दूसरों की पीड़ा के बावजूद। संतुष्टिदायक प्रेरणाओं और आवश्यकताओं के रूप अक्सर अपनी संवेदनहीन क्रूरता और परपीड़कता में प्रहार करते हैं। यह मनोरोगी के सबसे प्रतिकूल रूपों में से एक है। मुआवज़े की स्थिति में भी, मरीज लक्ष्य प्राप्त करने के तरीकों और साधनों में गणना, निष्प्राण निरंकुशता, कैरियरवाद, अत्याचार और असावधानी के उदाहरण हैं।

अस्थिर प्रकार का मनोरोगी

अस्थिर प्रकार के मनोरोग वाले रोगियों को "अनियंत्रित" (ई. क्रेपेलिन, 1915) और "कमजोर इरादों वाले" (के. श्नाइडर, 1959; एन. पेट्रिलोवित्च, 1960) के रूप में भी वर्णित किया गया है। उन्हें संयुक्त रूप से उद्देश्यों और आकांक्षाओं में अस्थिरता की विशेषता है उद्देश्यपूर्ण लक्ष्यों को प्राप्त करने में असमर्थता के साथ। गतिविधियाँ। बचपन से ही, वे निषेधों, आदेश और अनुशासन की आवश्यकताओं को नजरअंदाज कर देते हैं, वे पढ़ाई और कार्यों को पूरा करने में तुच्छता और अविश्वसनीयता, सुझावशीलता, बुरे प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता और ध्यान भटकाने से प्रतिष्ठित होते हैं। वयस्कों के रूप में, वे अक्सर एक तुच्छ जीवनशैली जीते हैं, अनैतिक यौन संबंध बनाते हैं, आसानी से नशे में शामिल हो जाते हैं और नशीली दवाओं का सेवन करते हैं। ये कमजोर इरादों वाले, अविश्वसनीय और गैर-जिम्मेदार विषय हैं।
बहुरूपी (मोज़ेक) मनोरोगी, आंशिक असंगत मानसिक शिशुवाद के प्रकार और अन्य व्यक्तित्व विकार के मिश्रित रूप हैं जिन्हें स्पष्ट रूप से वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ऐसी मनोरोगी को अक्सर अभिव्यक्तियों की औपचारिक विशिष्टता के साथ, उत्तेजना या निषेध की प्रबलता के साथ देखा जाता है। बहुरूपी मनोरोगी के बड़ी संख्या में मामलों की उपस्थिति, जाहिरा तौर पर, कुछ हद तक मनोरोगी के विशिष्ट रूपों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के बायोजेनिक और मुख्य रूप से समाजजनित रोगविज्ञान के विकास से समझाई जा सकती है।
पहले, आत्महत्या उन्माद, ड्रोमोमेनिया (आवारापन), पायरोमेनिया (आग लगाने की आवेगपूर्ण इच्छा) और क्लेप्टोमेनिया (आवेगपूर्ण चोरी) जैसी व्यवहार संबंधी विसंगतियों पर बहुत ध्यान दिया जाता था, उन्हें स्वतंत्र मनोविकृति संबंधी घटनाएँ माना जाता था। हालाँकि, वास्तव में वे शायद ही इस समझ में मौजूद हैं। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, घर छोड़ना, आवारागर्दी, आगजनी, चोरी, आत्महत्या और अन्य असामान्य कृत्यों में बहुत वास्तविक प्रेरणा, विशिष्ट स्थितिजन्य या मनोविकृति संबंधी कंडीशनिंग होती है और ये विभिन्न मूल के व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक या मनोविकृति संबंधी विशेषताओं की व्यक्तिगत संरचना का हिस्सा होते हैं। वे मानसिक रूप से स्वस्थ और मानसिक रूप से बीमार व्यक्तियों में, ओलिगोफ्रेनिया, मनोरोगी के साथ-साथ अर्जित जैविक और नैतिक दोषों, शराब के नशे आदि से पीड़ित लोगों में देखे जाते हैं, अर्थात, वे विभिन्न उद्देश्यों और तंत्रों के परिणामस्वरूप प्रतिबद्ध होते हैं। इसलिए, स्वतंत्र मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियों के रूप में इन "उन्माद" और "विकृतियों" का मनोरोग निदान निराधार और अनुचित लगता है। अधिकांश मामलों में, उन्हें नोसोलॉजिकल डायग्नोसिस के ढांचे के भीतर निजी व्यवहार संबंधी विशेषताओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। तदनुसार, ऐसे मामलों में दंडनीयता और दायित्व का निर्धारण नोसोलॉजिकल निदान द्वारा किया जाना चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस संबंध में, यौन विकृतियाँ कोई अपवाद नहीं हैं। मनोविकृति संबंधी घटनाओं के रूप में, वे आम तौर पर मनोविकृति और मनोविकृति संबंधी स्थितियों में देखे जाते हैं, लेकिन अक्सर उनकी द्वितीयक, स्थितिजन्य उत्पत्ति होती है। सच है, प्राथमिक यौन विकृतियाँ, जब सामान्य यौन इच्छा अनुपस्थित होती है, स्पष्ट रूप से बहुत दुर्लभ होती हैं। ज्यादातर मामलों में, उन्हें एक लक्षणात्मक अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए - नैतिक अस्थिरता और अपरिपक्वता, व्यक्तित्व की असंगति या यौन क्षेत्र में विकार के संकेतों में से एक के रूप में।
आईसीडी 9वें संशोधन में, यौन विकृतियों और विकारों में यौन व्यवहार के ऐसे रूप शामिल हैं जो स्वीकृत जैविक और के अनुरूप नहीं हैं सामाजिक लक्ष्य, समान लिंग के लोगों के लिए लक्षित हैं या ऐसी स्थितियों में अप्राकृतिक तरीके से किए जाते हैं जो यौन आवश्यकताओं की सामान्य संतुष्टि में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। उन्हें मुख्य के अनुसार वर्गीकृत करने की अनुशंसा की जाती है मानसिक बिमारी, लेकिन विभेदित लेखांकन के लिए उन्हें अलग-अलग निदान रूपों के रूप में अलग करना भी संभव है। इनमें से अधिकांश मामलों में, यौन विकृति मनोरोगी संरचना या मानसिक मंदता की पृष्ठभूमि में देखी जाती है। विकृत यौन प्रवृत्ति के प्रति व्यवहार की पूर्ण अधीनता केवल बौद्धिक अविकसितता और आलोचना की कमी के साथ यौन भावनाओं और आकर्षण के भेदभाव की अनुपस्थिति या विकृति के मामलों में देखी जाती है।
आधिकारिक वर्गीकरण और विवरण के अनुसार, यौन विकारों और विकृतियों में हस्तमैथुन, समलैंगिकता (समलैंगिकता और पांडित्य), पाशविकता (सोडोमी), पीडोफिलिया, प्रदर्शनीवाद, ट्रांसवेस्टिज्म, ट्रांससेक्सुअलिज्म, फेटिशिज्म, मासोचिज्म, सैडिज्म आदि शामिल हैं। उल्लिखित सबसे सामान्य रूपों का विवरण विकृतियाँ इंगित करती हैं कि अधिकांश भाग के लिए वे अर्जित हैं - स्थितिजन्य, माध्यमिक, अर्थात्, अनिवार्य रूप से व्यक्ति की सामाजिक-मनोवैज्ञानिक विशेषताओं (मुख्य रूप से यौन व्यवहार के संदर्भ में) की विकृति को दर्शाते हैं, और उनमें से केवल एक छोटी संख्या (ट्रांससेक्सुअलिज़्म, ट्रांसवेस्टिज़्म) और समलैंगिकता के कुछ मामले) जन्मजात जैविक कारकों के कारण होते हैं - विलंबित सोमैटोसाइकिक यौन भेदभाव। बाद वाले समूह के संबंध में, पहले इस्तेमाल किए गए शब्द "यौन मनोरोगी" या "विकृत मनोरोगी" का उपयोग करना स्वीकार्य है। अन्य यौन विकृतियों का प्रसार काफी हद तक सामाजिक सहनशीलता और सजा के स्तर से निर्धारित होता है, खासकर जब यह स्वस्थ व्यक्तियों और मनोरोगी विषयों से संबंधित हो।
मनोरोगी के क्लिनिक को आमतौर पर इसकी स्थिति और गतिशीलता के दृष्टिकोण से माना जाता है। पी. जी. गन्नुश्किन (1933, 1964) ने परिवर्तन की संभावना (भार) की ओर ध्यान आकर्षित किया नैदानिक ​​लक्षणउम्र से संबंधित संकटों (किशोरावस्था और रजोनिवृत्ति) के दौरान मनोरोगी, अन्य संवैधानिक कारकों (सहज, ऑटोचथोनस चरण और एपिसोड), दैहिक रोगों (सोमैटोजेनिक प्रतिक्रियाओं) और मानसिक प्रभावों (मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं - सदमे, वास्तविक प्रतिक्रियाओं और विकास) के प्रभाव में। लेखक ने संवैधानिक, सोमैटोजेनिक और मनोवैज्ञानिक कारकों, साथ ही चरणों और प्रतिक्रियाओं को उनकी एकता में माना।
अब यह साबित हो गया है कि एक मनोरोगी व्यक्तित्व में अलग-अलग अवधि की मनोरोगी प्रतिक्रियाओं (साइकोपैथिक लक्षणों के ऑटोचथोनस, सोमैटोजेनिक और साइकोजेनिक एक्ससेर्बेशन), स्थितिजन्य और विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं, प्रतिक्रियाशील और अन्य मनोविकारों के रूप में मुआवजे और विघटन की स्थिति हो सकती है। इस प्रकार, वास्तविक मनोरोगी प्रतिक्रियाओं के लक्षण किसी दिए गए प्रकार के मुख्य मनोरोगी लक्षणों को दर्शाते हैं, फिर - सभी या अधिकांश मनोरोगी व्यक्तित्वों की विशेषता, जो कि विघटन की डिग्री पर निर्भर करता है। इस प्रकार, मनोरोगी प्रतिक्रियाओं की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट लक्षण (सभी प्रकार के मनोरोगों में निहित) विभिन्न संयोजनों में देखे जा सकते हैं। इसके अलावा, यह आमतौर पर मनोवैज्ञानिक परतों, स्थितिजन्य विरोध, सोमैटोजेनिक एस्थेनिया के लक्षणों आदि के रूप में एक विघटनकारी कारक (मानसिक आघात, दैहिक बीमारी, आदि) को दर्शाता है।
मनोरोगी के मनोवैज्ञानिक गैर-मनोवैज्ञानिक विघटन को आमतौर पर स्थितिजन्य या विक्षिप्त प्रतिक्रिया (लक्षणों की विशेषताओं के आधार पर) के रूप में नामित किया जाता है। मनोरोगी व्यक्तियों में ये प्रतिक्रियाएँ स्थितिजन्य रूप से निर्धारित व्यवहार या विक्षिप्त लक्षणों के साथ मनोरोगी लक्षणों के बढ़ने के संयोजन से प्रकट होती हैं। ऐसे मामलों में, निदान, उदाहरण के लिए, स्थितिजन्य या विक्षिप्त प्रतिक्रिया के साथ हिस्टेरिकल प्रकार का मनोरोगी या मनोरोगी व्यक्तित्व में स्थितिजन्य या विक्षिप्त प्रतिक्रिया, आमतौर पर कुछ लक्षणों की प्रबलता पर निर्भर करता है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दीर्घकालिक मनो-दर्दनाक स्थिति में ऐसी प्रतिक्रियाएँ एक स्थिर चरित्र प्राप्त कर सकती हैं, मनोरोगी की संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर का एक अभिन्न अंग बन सकती हैं, इसे नए संकेत या एक अलग प्रकार के मनोविकृति का बाहरी रूप दे सकती हैं। (आमतौर पर उत्तेजित या पागल)।
मनोरोगी के विघटन के मनोवैज्ञानिक संस्करण को अलग करने की समीचीनता संदिग्ध है (पी.बी. गन्नुश्किन, 1933; एन.आई. फेलिंस्काया, यू.के. चिबिसोव, 1975; ए.बी. स्मूलेविच, 1983)। इस मामले में, लेखकों का मतलब मनोवैज्ञानिक, सोमैटोजेनिक, बहिर्जात और अंतर्जात विघटन से है। हालाँकि, अगर हम उल्लिखित कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले मनोविकारों के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनकी व्याख्या उचित नोसोलॉजिकल कुंजी (साइकोजेनिक, सोमैटोजेनिक और अन्य मनोविकारों के रूप में) में की जानी चाहिए।
मनोरोगी के मानसिक विघटन को अलग करना न केवल सैद्धांतिक, बल्कि व्यावहारिक विचारों से भी अनुचित है, खासकर जब यह फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा से संबंधित है, क्योंकि इस मामले में मनोरोगी द्वारा कई मानसिक बीमारियों का एक प्रकार का अवशोषण होता है और क्षरण के लिए पूर्व शर्ते बनाई जाती हैं। मनोरोगी के लिए विवेक के मानदंड। ऐसे मनोरोगी राज्यों की परिभाषा की अस्पष्टता "पैथोलॉजिकल साइकोपैथिक प्रतिक्रिया", "एक मनोरोगी व्यक्तित्व की गहरी व्यक्तिगत विकृति", "सामाजिक अनुकूलन का गंभीर उल्लंघन", पागलपन के दावे के साथ, वास्तव में सामाजिक मांगों में कमी की ओर ले जाती है। मनोरोगी व्यक्तियों का व्यवहार, उनमें गैरजिम्मेदारी का निर्माण। विभिन्न आंतरिक और बाह्य प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली विक्षिप्त और मानसिक जैसी प्रतिक्रियाओं और अवस्थाओं को शायद ही मनोरोगी की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, क्योंकि उनकी अपनी स्वयं की गतिशीलता होती है। स्वयम परीक्षणकुछ नोसोलॉजिकल समूहों की सीमाओं के भीतर ( तीव्र प्रतिक्रियाएँतनाव, अनुकूलन प्रतिक्रियाएं, न्यूरोसिस, प्रतिक्रियाशील और सोमैटोजेनिक मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, आदि), खासकर जब से उनकी घटना के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थिति एक जन्मजात या अधिग्रहित प्रवृत्ति की उपस्थिति है, जिसमें मनोरोगी व्यक्तित्व विकास भी शामिल है। वास्तव में, किसी स्थिति पर प्रतिक्रियाएँ, उदाहरण के लिए रोजमर्रा की जिंदगी की स्थितियों में, केवल कमजोर व्यक्तियों में देखी जाती हैं, जो कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक या जैविक हीनता, मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण आदि से ग्रस्त हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि कुछ विदेशी शोधकर्ता "शुद्ध" न्यूरोसिस के अस्तित्व पर सवाल उठाते हैं, अर्थात्: पिछले मनोरोगी या अन्य आधार के बिना न्यूरोसिस - और न्यूरोसिस और मनोरोगी के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं देखते हैं। तदनुसार, मनोरोगी या किसी का निदान दर्दनाक स्थितिएक मनोरोगी व्यक्तित्व में अक्सर पसंद का निदान होता है, और हमें इसमें कोई विरोधाभास नहीं दिखता है, क्योंकि यह इस प्रकार की मानसिक विकृति में अंतर्जात और बहिर्जात कारकों की घनिष्ठ बातचीत का प्रतिबिंब है। मनोरोगी, मस्तिष्क और व्यक्तित्व के निम्न विकास के संकेतक के रूप में, अक्सर एक जोखिम कारक के रूप में कार्य करता है जो मनोवैज्ञानिक स्थितियों सहित विभिन्न प्रकार की मनोविकृति संबंधी स्थितियों के उद्भव की सुविधा प्रदान करता है।

मनोरोग की एटियलजि, रोगजनन और विभेदक निदान

मनोरोगी के एटियलजि और रोगजनन के सिद्धांतों में, मुख्य भूमिका दो कारकों को सौंपी जाती है - जैविक और सामाजिक, जिसके अनुसार संवैधानिक ("परमाणु"), जैविक, "सीमांत" (पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास) मनोरोगी और मनोरोगी अवस्थाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लंबे समय तक एक मनोरोगी व्यक्तित्व के गठन को पतन, वंशानुगत बोझ, जन्मपूर्व अवधि में या प्रारंभिक बचपन में प्राप्त न्यूरोसाइकिक कार्यों की संवैधानिक और टाइपोलॉजिकल अपर्याप्तता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हीनता के सिद्धांतों के दृष्टिकोण से समझाया गया था। , अर्थात्, जन्मजात या प्रारंभिक रूप से प्राप्त जैविक या कार्यात्मक मस्तिष्क विफलता की अनिवार्य उपस्थिति। इसके साथ ही बचपन से ही पालन-पोषण और शिक्षा की प्रतिकूल परिस्थितियाँ भी महत्वपूर्ण स्थान रखती हैं।
पी.बी. गन्नुश्किन ने मुख्य रूप से सच्चे ("परमाणु") मनोरोगी की उत्पत्ति के संवैधानिक सिद्धांत का पालन किया। इसके बाद, उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकारों पर आई. पी. पावलोव की शिक्षाओं के दृष्टिकोण से उनके विकास को समझाने का प्रयास किया गया। उदाहरण के लिए, आई. एफ. स्लुचेव्स्की (1957) ने मनोरोगी को उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार के पैथोलॉजिकल वेरिएंट के रूप में माना और इसके आधार पर उन्हें दो समूहों में विभाजित किया:
1) एक मजबूत असंतुलित प्रकार (पैरानॉयड, हाइपरथाइमिक-सर्कुलर, हाइपरथाइमिक-विस्फोटक और विकृत रूप) के पैथोलॉजिकल वैरिएंट के आधार पर उत्पन्न होने वाली मनोरोगी, 2) एक कमजोर प्रकार (साइकैस्थेनिक, पैराबुलिक) के पैथोलॉजिकल वैरिएंट के आधार पर उत्पन्न होने वाली मनोरोगी , हिस्टेरिकल और हाइपोकॉन्ड्रिअकल रूप)। कुछ वैज्ञानिकों ने मनोशारीरिक शिशुवाद को मनोरोग का जैविक आधार भी माना है।
पी. बी. गन्नुश्किन (1933, 1964) ने इस बात पर जोर दिया कि मनोरोगी चित्र घातक रूप से अपरिहार्य नहीं होते, बचपन से तैयार होते हैं, बल्कि सामाजिक और जैविक परिस्थितियों के आधार पर जीवन भर विकसित होते और बदलते रहते हैं, और अनुकूल परिस्थितियों में उनकी अभिव्यक्तियों की चमक कम हो जाती है। एम. ओ. गुरेविच (1949) ने एक मनोरोगी व्यक्तित्व के लिए तंत्रिका तंत्र के विकास में जन्मजात या प्रारंभिक रूप से प्राप्त विसंगति को आवश्यक माना, और आंशिक विसंगति केवल शारीरिक प्रणालियों को प्रभावित करती है जो व्यवहार को नियंत्रित करती है, न कि संज्ञानात्मक गतिविधि. जी. ई. सुखारेवा (1959) ने लिखा कि तंत्रिका तंत्र के विकास में विसंगति केवल एक जैविक आधार है, एक निश्चित प्रकार की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति है, कि मनोरोगी के उद्भव के लिए एक सामाजिक कारक आवश्यक है: पर्यावरणीय प्रतिकूलता, अनुचित पालन-पोषण परिवार और टीम में, सुधारात्मक शैक्षिक प्रभावों की कमी आदि।
मनोरोगी लक्षण निर्माण की जैविक प्रवृत्ति को वर्तमान में अस्पष्ट रूप से माना जाता है, क्योंकि ऐसा हो सकता है भिन्न उत्पत्ति: वंशानुगत और संवैधानिक अस्थिरता (संवैधानिक मनोरोगी), जन्मपूर्व अवधि के दौरान या प्रारंभिक बचपन में संक्रमण, नशा, चोटों, चयापचय संबंधी विकारों (कार्बनिक मनोरोगी) आदि के प्रभाव में मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप होता है।
जी. ई. सुखारेवा ने मनोरोगी व्यक्तित्व विकास को आधार बनाया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तीन प्रकार की असामान्यताएँ:
1) मानसिक शिशुवाद के प्रकार के अनुसार विलंबित विकास (वंशानुगत बोझ की भागीदारी से इंकार नहीं किया जा सकता है, लेकिन बाहरी हानिकारक कारकों द्वारा अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है जो जन्मपूर्व अवधि के दौरान या लंबे समय तक कार्य करते हैं। प्रारम्भिक चरणबाल विकास: लगातार संक्रमण, पुराना नशा, विकार पाचन नाल, भुखमरी, अनुचित भोजन, खराब स्वच्छता की स्थिति, आदि);
2) तंत्रिका तंत्र और पूरे शरीर का असंगत विकास (पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता एक प्रमुख भूमिका निभाती है, लेकिन बाहरी खतरों के प्रभाव को बाहर नहीं किया जा सकता है);
3) ओटोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण क्षतिग्रस्त, "टूटा हुआ" विकास।
वंशानुगत या संवैधानिक मनोरोग के अस्तित्व से इनकार करने का कोई कारण नहीं है। चिकित्सकों को स्वभाविक विशेषताओं के वंशानुगत संचरण, कुछ प्राथमिक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं आदि की संभावना, भ्रूण को प्रभावित करने की संभावना के बारे में पता है और मानसिक विकासगर्भावस्था के दौरान बच्चे की माँ के दर्दनाक अनुभव, उसकी दैहिक बीमारियाँ और नशा।
संवैधानिक मनोरोगी का उद्भव एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है, जो व्यक्तित्व निर्माण में कार्यात्मक असामंजस्य के प्रकार के अनुसार मनो-शारीरिक, व्यक्तिगत और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक स्तरों (वी.वी. स्टालिन, 1983) पर होती है। जैविक मनोरोगी में, जैविक मस्तिष्क क्षति सामने आती है, जो मानसिक कार्यों के सामान्य विकास को रोकती है, और सीमांत मनोरोगी में, करीबी महत्वपूर्ण व्यक्तियों की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार के असामाजिक और असामाजिक पैटर्न को आत्मसात करना सामने आता है। इस मामले में, संवैधानिक और बहिर्जात कारकों के बीच बहुत जटिल बातचीत उत्पन्न हो सकती है, जिसका प्रभाव किसी भी मामले में अपरिहार्य है। अक्सर सिर में चोट लगने या किसी बीमारी के बाद बच्चे या किशोर के व्यवहार में अप्रत्याशित रूप से तेज बदलाव के मामले सामने आते हैं, जिसके परिणामों को अकेले नहीं समझाया जा सकता है। बच्चा हर सकारात्मक चीज़ को नज़रअंदाज कर देता है और केवल नकारात्मक उदाहरणों को अपने अंदर समाहित कर लेता है। सबसे अधिक संभावना है, यह बीमारी के परिणामस्वरूप स्वीकार्य व्यवहार के नाजुक कौशल को हटाने के परिणामस्वरूप आंतरिक असामान्य प्रवृत्तियों के विघटन के तंत्र के माध्यम से होता है। बहिर्जात मस्तिष्क क्षति के प्रभाव में मनोरोगी के गठन की संभावना सभी अधिक संभावना है कि यह पहले हुआ था . साथ ही, उम्र के साथ, सामान्य रूप से विकसित होने वाला व्यक्तित्व बहिर्जात मनोरोगी विकास के प्रति कम संवेदनशील होता है।
हमने जिन 20% मनोरोगियों को देखा, उनमें आनुवंशिकता चरित्र-विकृति, शराब, मनोविकृति से भरी हुई थी, 12% में बिना किसी सिद्ध बाहरी कारण के बचपन में सामान्य विकास में देरी थी, 55% में जन्मपूर्व अवधि की जटिलताओं, जन्म की चोटों का इतिहास था। , जीवन के पहले वर्षों में सिर की चोटें और गंभीर दैहिक रोग। तंत्रिका संबंधी लक्षण 10% रोगियों में, जीवन के पहले वर्षों में विलंबित बौद्धिक विकास और घबराहट के लक्षण देखे गए - 20% में।
यह स्थापित किया गया है कि मस्तिष्क कार्यों की अर्जित हीनता - "न्यूनतम मस्तिष्क विफलता" - असामान्य व्यक्तित्व विकास के लिए एक जोखिम कारक है, हालांकि, एक नियम के रूप में, जब इसे बचपन में पालन-पोषण और शिक्षा की प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों के साथ जोड़ा जाता है (जी. ई. सुखारेवा, 1959; वी. वी. कोवालेव, 1980)।
अधिक शुरुआती समयओटोजेनेसिस के दौरान, बहिर्जात मस्तिष्क क्षति होती है और इसके मनोरोगी परिणाम जितने अधिक दूर तक देखे जाते हैं, वे प्रकृति में उतने ही कम कार्बनिक होते हैं और इसके विपरीत। उदाहरण के लिए, जन्म के आघात के बाद होने वाली मनोरोगी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में संवैधानिक मनोरोगी के अधिक करीब होती है, उस मनोरोगी की तुलना में जो पूर्वस्कूली और प्रारंभिक स्कूल की उम्र में आघात के बाद विकसित होती है। बाद के मामले में, मनोरोगी मुख्य रूप से विस्फोटक, हिस्टेरिकल या एस्थेनिक प्रकार की बढ़ी हुई भेद्यता और विस्फोटकता के रूप में कार्बनिक संकेतों के साथ होती है। ऐसे मामलों में, जैविक प्रक्रिया के रोगजन्य तंत्र पर लक्षित चिकित्सीय उपाय बहुत प्रभावी साबित होते हैं। हालाँकि, इन परिस्थितियों में, सामाजिक वातावरण के साथ परस्पर विरोधी संबंधों के परिणामस्वरूप भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार के अपर्याप्त रूपों का क्रमिक निर्धारण और रूढ़िवादिता मनोरोगी या मनोरोगी - एक मनोरोगी अवस्था को जन्म देती है।
हमारा मानना ​​है कि ऐसे मामलों में किसी को बचपन और किशोरावस्था में देखे गए मनोरोगी और मनोरोगी जैसे विकास में स्पष्ट रूप से अंतर और अंतर नहीं करना चाहिए। किशोरावस्था से पहले इस तरह के नुकसान के परिणाम, मुख्य रूप से व्यवहार संबंधी विसंगतियों द्वारा प्रकट होते हैं, को आगे मनोरोगी (माध्यमिक, जैविक) और मनोरोगी जैसे विकास (पर) के रूप में व्याख्या किया जा सकता है। जैविक आधार) मनोरोगी के लिए एन्क्रिप्शन के साथ। यदि किशोरावस्था और वयस्कता में मस्तिष्क के घावों के परिणामस्वरूप मनोरोगी जैसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, तो उन्हें संबंधित बीमारियों (बहिर्जात एटियलजि की मनोरोगी जैसी स्थितियाँ) के परिणाम के रूप में निदान किया जाना चाहिए।
यह सिद्ध हो चुका है कि निरंतर अंतर-पारिवारिक संघर्ष, घृणा, ईर्ष्या, कंजूसी, पाखंड, क्रूरता, उपेक्षा, बिगाड़, नैतिक शिथिलता आदि का एक बच्चे पर प्रभाव डालने वाला वातावरण, स्वयं उसके चरित्र के असामान्य विकास का कारण हो सकता है। . यह तथ्य तथाकथित समाजोपैथी (ए.के. लेन्ज़, 1927), चरित्रविकृति, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास, क्षेत्रीय मनोरोगी (वी. हां. गिंडिकिन, 1967; ओ.वी. केर्बिकोव, 1971), असामाजिक व्यक्तित्व (जे. रैपेपोर्ट, 1974) के विवरण में परिलक्षित होता है। . उम्र के साथ बेकार परिवारों के कई बच्चे पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल लक्षण, शराब का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति, अन्य बुरी आदतें, असामाजिक और आपराधिक व्यवहार प्रदर्शित करते हैं (ओ. वी. केर्बिकोव, 1971; ए. ई. लिचको, 1977; जी. के. उशाकोव, 1978; के. सीडेल, एन. स्ज़ेव्ज़िक, 1978) ; आर. वर्नर, 1980)। हालाँकि, इस मामले में स्पष्ट होना अस्वीकार्य है, क्योंकि समान परिवारों में बच्चे अक्सर सामान्य चारित्रिक गुणों और सामाजिक दृष्टिकोण के साथ बड़े होते हैं। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, सामाजिक रूप से वातानुकूलित ("सीमांत") मनोरोगी वाले व्यक्तियों में, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल संकेत अक्सर माता-पिता में से किसी एक के समान होते हैं, जिसमें एक स्पष्ट अहंकारी अभिविन्यास होता है। वे इतने बड़े पैमाने पर नहीं हैं, हालांकि बाहरी रूप से प्रदर्शनकारी हैं, जब उनके दावे संतुष्ट हो जाते हैं और पुन: शिक्षा के लिए उत्तरदायी होते हैं तो वे अधिक तेज़ी से क्षतिपूर्ति करते हैं। ऐसे मनोरोगियों के विस्फोटक, उन्मादपूर्ण और दैहिक रूप सबसे अधिक बार देखे गए हैं।
दूसरी ओर, देर से शुरू होने वाली क्षेत्रीय मनोरोगी (पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास) को हम मुख्य रूप से प्रतिकूल पालन-पोषण की स्थितियों के परिणामस्वरूप मानते हैं और इसे आत्म-जागरूकता, आत्म-रवैया, अन्य लोगों के प्रति दृष्टिकोण के विकृत गठन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। सामाजिक आदर्शऔर मूल्य. यह मुख्य रूप से सामाजिक अभिविन्यास की अपरिपक्वता और बढ़े हुए स्वार्थ में प्रकट होता है। यहां जैविक आधार गंभीर रूप से प्रभावित नहीं है। इसलिए, ऐसे मनोरोगी विकास को पालन-पोषण में दोषों से अलग करना लगभग असंभव है। इसलिए, तथाकथित सीमांत मनोरोगी, या सोशियोपैथी (अधिग्रहित, अर्जित मनोरोगी स्थितियां) के निदान के कई मामलों की वैधता के बारे में गंभीर संदेह पैदा होते हैं, क्योंकि यह पता चलता है कि बाहरी स्थिति में बदलाव के बाद, मरीज़ बाद में अध्ययन करते हैं, काम करते हैं और सामान्य रूप से रहते हैं। , बिना कोई सामाजिक असमर्थता दिखाए। वे केवल तभी "मनोरोगी" होते हैं जब यह उनके अपने हितों के अनुकूल होता है और इससे नकारात्मक परिणामों का खतरा नहीं होता है।
मनोरोग के उद्भव में, विदेशी लेखक विलंबित मनोवैज्ञानिक विकास, जैविक और सामाजिक के बीच एक अचेतन संघर्ष को निर्णायक महत्व देते हैं। वे उन सामाजिक परिस्थितियों के प्रभाव से इनकार करते हैं जो बुनियादी व्यक्तित्व लक्षणों और चरित्र और व्यवहार के सामाजिक सुधार की संभावना को आकार देते हैं। तदनुसार, एक मनोरोगी व्यक्तित्व को असामाजिक के रूप में परिभाषित किया गया है। निदान करते समय, मनोरोगी को विक्षिप्त व्यक्तित्व विकास से अलग करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि यह अक्सर पहले से छिपी हुई मनोरोगी संरचना पर आधारित होता है, जो दीर्घकालिक मनो-दर्दनाक स्थिति में और धीरे-धीरे साकार होता है। विक्षिप्त लक्षणों के साथ "अतिवृद्धि"। कभी-कभी कुछ मानसिक बीमारियों (सिज़ोफ्रेनिया, आदि) की मनोरोगी और मनोरोगी जैसी अभिव्यक्तियों और परिणामों में अंतर करने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, इतिहास संबंधी जानकारी, मनोरोग संबंधी लक्षणों की संरचना और इसकी गतिशीलता के विश्लेषण के परिणामस्वरूप यथासंभव सत्य के करीब एक नैदानिक ​​निर्णय लिया जा सकता है। जीवन भर मनोरोगी लक्षणों का पता लगाना और विघटन के दौरान मौलिक रूप से नए उत्पादक या नकारात्मक लक्षणों की अनुपस्थिति से मनोरोगी का निदान करना संभव हो जाता है।

मनोरोगी की रोकथाम, रोगियों का उपचार और सामाजिक एवं श्रमिक पुनर्वास

मनोरोगी की रोकथाम का आधार सृजन के उद्देश्य से किए जाने वाले उपाय होने चाहिए सामान्य स्थितियाँओटोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में विकास (प्रसवपूर्व और प्रारंभिक में)। प्रसवोत्तर अवधि), बच्चे के अनुकूल रहने की स्थिति, विकास और पालन-पोषण सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न बीमारियों की रोकथाम, शीघ्र पहचान और उपचार। इस क्षेत्र में कार्य विविध हैं और एक व्यक्तिगत परिवार और समग्र रूप से समाज की संपूर्ण जीवनशैली को प्रभावित करते हैं।
वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति (ह्रास) के कई परिणाम पर्यावरणीय स्थिति, मर्मज्ञ विकिरण के बढ़ते स्रोत, रसायनीकरण, भोजन का अप्राकृतिकीकरण, आदि) को अधिक सावधानीपूर्वक अध्ययन और नियंत्रण की आवश्यकता है, क्योंकि वे हो सकते हैं बुरा प्रभावबच्चे के शरीर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास पर। हाल के दशकों में मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है एलर्जीविभिन्न खाद्य पदार्थों, घरेलू रसायनों और दवाओं, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन, संक्रामक और अन्य बीमारियों के सुस्त, दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति, जो मनोरोगी विकास के आधार के रूप में भी काम कर सकती है। तदनुसार, हमारे देश में महिलाओं, माताओं और बाल आबादी के स्वास्थ्य और सुधार में सुधार के लिए चिकित्सीय और निवारक उपायों का कार्यान्वयन निस्संदेह मनोरोग की आवृत्ति को कम करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
इसके साथ ही, व्यक्तित्व निर्माण के लिए सामान्य, विशेष रूप से पारिवारिक, स्थितियाँ सुनिश्चित करने में कई गंभीर सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हैं। इस प्रकार, माता-पिता में बच्चे के पालन-पोषण से खुद को दूर करने, पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों पर जिम्मेदारी डालने, माता-पिता के लगातार उच्च उत्पादन और सामाजिक रोजगार के कारण बच्चे की अपर्याप्त देखभाल, परिवार में असामंजस्य या उसमें शैक्षिक दृष्टिकोण की प्रवृत्ति होती है। , बच्चे में आश्रित मनोवृत्ति और सामाजिक मानदंडों के प्रति तिरस्कारपूर्ण रवैया पैदा करना, तलाक की संख्या में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप हर साल लगभग 700 हजार बच्चे बिना पिता के रह जाते हैं और उनका पालन-पोषण एक माँ के साथ-साथ एक माँ द्वारा किया जाता है। घरेलू नशे में वृद्धि, विशेष रूप से अस्थिर व्यक्तिगत जीवन वाली महिलाओं में, आदि।
मनोरोगी रोगियों के इलाज की समस्या भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। रोजमर्रा की अभिव्यक्ति में या विघटन के दौरान किसी भी प्रकार की मनोरोगी एक विस्तृत या संवेदनशील (अतिरिक्त या अंतर्मुखी) रूप प्राप्त कर सकती है, हालांकि कई मनोचिकित्सकों का मानना ​​​​है कि यह स्किज़ोइड, भावात्मक और पागल प्रकार के लिए अधिक विशिष्ट है (ए. बी. स्मुलेविच, 1983; ई. क्रेश्चमर, 1930; एन. बाइंडर, 1967, आदि)। परिणामस्वरूप, मनोरोगी की गतिशीलता के नैदानिक ​​रूपों की संख्या, जिनके लिए एक विभेदित, जटिल चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, काफी बढ़ रही है। मनोरोगी रोगियों को दैहिक क्षेत्र में सुधार लाने के उद्देश्य से दवाएं निर्धारित की जाती हैं (यदि संकेत दिया गया है - विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, पुनर्स्थापनात्मक) ड्रग्स) और न्यूरोसाइकिक स्थिति में सुधार (न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट्स और साइकोस्टिमुलेंट), और मनोचिकित्सा का भी उपयोग करते हैं। विघटन के व्यापक रूपों में, शामक दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है, और संवेदनशील रूपों में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें शामक और अक्सर अवसादरोधी और साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव होते हैं।
विभिन्न संरचनाओं के मनोरोगी या मनोरोगी जैसे विकारों वाले व्यक्तियों में, आमतौर पर काफी समान और सार्वभौमिक प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं: तीव्र उत्तेजना, हिस्टेरिकल, अवसादग्रस्तता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, विरोध, ईर्ष्या, दमा और अन्य, जो ज्यादातर मामलों में प्रमुख और अतिरंजित विचारों के साथ होते हैं। साइकोमोटर विघटन, आक्रामक और ऑटो-आक्रामक व्यवहार या अवरोध के साथ, अक्सर अप्रत्याशित कार्यों के साथ। ऐसे मामलों में, आपातकालीन देखभाल आवश्यक है, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में एंटीसाइकोटिक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग। चिकित्सा का सामान्य सिद्धांत मूल रूप से न्यूरोसिस और प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं के समान ही है। असामान्य व्यवहार वाली स्थितियों से राहत पाने के लिए, साइकोट्रोपिक दवाएं उच्च खुराक में और लंबी अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं। सल्फोसिन थेरेपी का एक कोर्स (3-5 इंजेक्शन या अधिक) अक्सर प्रभावी होता है। एस्थेनिक और एस्थेनोडिप्रेसिव प्रतिक्रियाओं के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट्स (एज़ाफेन और एमिट्रिप्टिलाइन) और साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, इंसुलिन की हाइपोग्लाइसेमिक खुराक निर्धारित की जाती है, सोमैटोजेनिक एस्थेनोडिप्रेसिव प्रतिक्रियाओं के लिए - सामान्य पुनर्स्थापनात्मक, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति के अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति में - निर्जलीकरण दवाएं।
विघटन की तीव्र घटनाओं से राहत मिलने के बाद मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान (चिकित्सा शिक्षाशास्त्र) के विभेदित उपयोग की आवश्यकता पर विशेष जोर दिया जाना चाहिए। संकेतों के अनुसार, सम्मोहन सहित विभिन्न मनोचिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।
सामाजिक और श्रमिक पुनर्वास उपाय टेसियो डीकंपेंसेशन की चिकित्सा और रोकथाम से जुड़े हैं। यह देखा गया है कि अनुकूल सामाजिक, रहने और काम करने की परिस्थितियों में, मनोरोगी लक्षण, एक नियम के रूप में, खुद को थोड़ा प्रकट करते हैं और कई वर्षों तक मुआवजा दिया जा सकता है, खासकर वयस्कता में और पर्याप्त रूप से विकसित बुद्धि के साथ। रोगियों के साथ संचार, पेशे की पसंद और अनुकूल कामकाजी परिस्थितियों के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण नाटकीय रूप से मनोरोगी प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम कर सकता है। मनोरोगियों की कुछ चारित्रिक विशेषताओं का सही दिशा में उपयोग करना टीम और समग्र रूप से समाज के लिए उपयोगी हो सकता है। इसके विपरीत, मनोरोगियों के प्रति तिरस्कारपूर्ण रवैया, उनके हितों और जरूरतों की अनदेखी, प्रतिपूरक क्षमताओं को कम करता है और उनके असामाजिक और आपराधिक खतरे को बढ़ाता है। साथ ही, मनोरोगी व्यक्तियों के प्रति दृष्टिकोण का वैयक्तिकरण उन्हें सामाजिक जिम्मेदारी (समाज और कानून के प्रति) से मुक्त नहीं करता है।
परीक्षा आयोजित करते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि मनोरोगी एक व्यक्तित्व विकृति (इसके विकास की एक विसंगति) है, एक ऐसी स्थिति जो आमतौर पर एक गैर-मनोवैज्ञानिक मानसिक विकृति के ढांचे के भीतर रहती है जो किसी व्यक्ति को कार्य क्षमता से पूरी तरह से वंचित नहीं करती है और आत्म-नियंत्रण की क्षमता. मनोरोगी से पीड़ित व्यक्तियों को, एक नियम के रूप में, काम करने में सक्षम (समूह III की विकलांगता को एक अपवाद के रूप में स्थापित किया जा सकता है, अस्थायी रूप से, गंभीर विघटन के मामले में), समझदार और सक्षम के रूप में पहचाना जाता है।