क्रोधित उन्माद के लक्षण. उन्मत्त विकार (उन्माद) - लक्षण और उपचार

उन्माद को एक मानसिक बीमारी के रूप में लोग प्राचीन काल से ही जानते हैं।

प्राचीन यूनानी चिकित्सक ही निदान कर सकते थे बाहरी संकेतपागलपन, इसलिए पागलपन के बारे में उनकी समझ विशेष रूप से उन्माद को संदर्भित करती है, जिसमें उन्होंने शोर, ज़ोर से और अराजक अभिव्यक्तियों के साथ सभी प्रकार के पागलपन को शामिल किया है। मध्य युग में, डॉक्टर इस बीमारी को हिस्टीरिया के उपप्रकारों में से एक मानते थे, क्योंकि हिस्टीरिया के मरीज़ भी शोर की अभिव्यक्तियों से प्रतिष्ठित होते हैं और सभी का ध्यान आकर्षित करते हैं। आज, मनोचिकित्सक स्पष्ट रूप से उन्माद को एक अलग मानसिक बीमारी के रूप में पहचानते हैं।

विशेषता

शब्द "उन्माद" का प्रयोग या तो अलग से किया जा सकता है, किसी मानसिक बीमारी को दर्शाता है, या दूसरे शब्दों का हिस्सा हो सकता है, जो इस मामले में किसी व्यक्ति के किसी चीज़ के प्रति बढ़ते आकर्षण को दर्शाता है। लेकिन ऐसी किसी भी प्रकार की स्थिति हमेशा मानसिक विकारों पर आधारित होती है। इस शब्द के पर्यायवाची शब्द जुनून, आकर्षण और पागलपन हैं।

मनोचिकित्सा में, उन्माद एक मानसिक विकार है जो साइकोमोटर उत्तेजना के कारण होता है, और कभी-कभी प्रलाप या व्यामोह की स्थिति के साथ भी होता है। कभी-कभी उन्माद सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों में से एक है, और जुनूनी-बाध्यकारी मानसिक विकार अक्सर स्वच्छता के लिए उन्माद के साथ होता है।

मनोविज्ञान में, उन्माद किसी निश्चित वस्तु या घटना के प्रति एक दर्दनाक जुनून है। यह मन की एक अस्वस्थ स्थिति है जब कोई व्यक्ति अपनी इच्छित वस्तु के बारे में लगातार जुनूनी विचारों से ग्रस्त रहता है। इस स्थिति का खतरा यह है कि शांति और आराम के बारे में भूल जाने से शरीर बहुत जल्दी थक जाता है।

कारण एवं लक्षण

ये कैसी बीमारी है? उन्माद के मानसिक और शारीरिक दोनों लक्षण मस्तिष्क के एक या अधिक कार्यों के पतन से जुड़ी स्पष्ट उत्तेजना के कारण उत्पन्न होते हैं। इसकी विशेषता या तो पैथोलॉजिकल प्रसन्नता या क्रोध या फिजूलखर्ची के हमलों के साथ उदासी है। हमारे मस्तिष्क की यह पुरानी बीमारी आमतौर पर सभी इंद्रियों के साथ-साथ इच्छाशक्ति और विचार प्रक्रियाओं के अत्यधिक उत्तेजना से भी प्रकट होती है। इस स्थिति के साथ, आमतौर पर विचार प्रक्रियाओं में भ्रम होता है, जो निर्णय लेने में भ्रम पैदा करता है।

इस प्रकार, यह रोग भावनात्मक और मानसिक क्षेत्र की निरंतर अत्यधिक उत्तेजना की विशेषता है। मस्तिष्क लगातार स्मृतियों, छापों को बाहर निकालता रहता है और विभिन्न क्रियाओं और गतिविधियों को भी उजागर करता रहता है। सब कुछ खुला है - यह क्लासिक उन्मत्त रोगी का सूत्र है।

बारी-बारी से उन्माद और अवसाद है विशेष फ़ीचरद्विध्रुवी विकार (जिसे पहले उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति कहा जाता था), लेकिन उन्माद के अन्य कारण भी संभव हैं। इस प्रकार, स्वच्छता के प्रति उन्माद पांडित्यपूर्ण उच्चारण की अभिव्यक्ति हो सकता है या गंभीर तनाव वाले व्यक्ति में हो सकता है।

फार्म

उन्माद कितने प्रकार के होते हैं? अक्सर, इस स्थिति का निदान एक मानसिक बीमारी के रूप में किया जाता है, जो मानस की सामान्य उत्तेजना से प्रकट होती है, और कभी-कभी भ्रम या मतिभ्रम के साथ भी हो सकती है। क्लिनिकल उन्माद की तीन अवस्थाएँ होती हैं: "सबस्यूट", या उन्मत्त उत्तेजना, "सरल" और "तीव्र प्रलाप के साथ अति तीव्र"। साधारण उन्माद मनोविक्षोभ के समूह में शामिल है। अभिव्यक्ति की डिग्री के अनुसार, हाइपरमेनिया और हाइपोमेनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है: क्रमशः इस बीमारी की गंभीर और हल्की गंभीरता।

इस बीमारी का एक अन्य प्रकार "सेरेब्रोसाइकोसिस" को संदर्भित करता है - यह हाइपरएक्यूट उन्माद (तीव्र उन्मत्त प्रलाप) है। ऐसे मामलों में, इस बीमारी की दैहिक अभिव्यक्तियाँ उन्मत्त उत्तेजना में जुड़ जाती हैं, जो मस्तिष्क को जैविक क्षति के कारण होती है। ऐसे उन्मत्त रोगियों में, चेतना बहुत धुंधली हो जाती है, और सामान्य विचार पूरी तरह से प्रलाप से बदल जाते हैं।

कभी-कभी "मिटे हुए उन्माद" के मामले भी सामने आते हैं। ऐसी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर अन्य मानसिक बीमारियों के साथ होती हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में उन्माद को किसी चीज या व्यक्ति के प्रति सामान्य अत्यधिक आकर्षण कहा जा सकता है।

किस्मों

उन्माद कितने प्रकार के होते हैं? फिलहाल, इस मानसिक विकार के 142 से अधिक प्रकार आधिकारिक तौर पर ज्ञात हैं। उनमें से कुछ गंभीर नैदानिक ​​​​बीमारियों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जबकि अन्य विशिष्ट हैं निजी खासियतेंव्यक्ति। वे हमें असामान्य और अजीब चीजों की विस्तृत श्रृंखला दिखाते हैं जिनके प्रति कोई व्यक्ति दीवाना हो सकता है।

यहां इस स्थिति की सबसे प्रसिद्ध किस्मों की सूची उनकी परिभाषा के साथ दी गई है:

उन्माद से कैसे छुटकारा पाएं

उन्माद या उन्मत्त सिंड्रोम मानव मानस के भावनात्मक क्षेत्र की एक मनोविकृति संबंधी स्थिति है, जो लक्षणों की एक विशिष्ट त्रय द्वारा प्रकट होती है: उच्च मनोदशा, त्वरित सोच और मोटर प्रतिक्रियाओं का त्वरण।

किसी व्यक्ति के जीवन पर उन्माद का प्रभाव

उन्मत्त सिंड्रोम मौलिक रूप से बदलता है भावनात्मक क्षेत्रमानव जीवन, सामाजिक अंतःक्रियाओं और अनुकूलन की क्षमता पर अपनी छाप छोड़ता है।

उन्माद के विकास के कारण

उन्माद के कारणों की व्याख्या करने वाले सबसे पुराने सिद्धांतों में से एक आनुवंशिक वंशानुक्रम है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अक्सर जिन परिवारों में लोग भावात्मक विकारों से पीड़ित होते हैं, उनके बच्चे इस बीमारी से ग्रस्त पैदा होते हैं। आज हम आनुवंशिक निर्धारण के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि हम ऐसे विकारों के विकसित होने की प्रवृत्ति के बारे में बात कर रहे हैं।

किसी व्यक्ति में उन्माद के मुख्य लक्षण

एक पागल व्यक्ति को उसकी शक्ल से भी पहचानना बहुत आसान होता है। वह आमतौर पर अपने कपड़ों के चुनाव में लापरवाही बरतता है, फटे बटन या ज़िपर की अनुपस्थिति जैसी "छोटी चीज़ों" पर ध्यान नहीं देता है। उसकी चाल-ढाल और शक्ल-सूरत जिंदगी से काफी संतुष्ट व्यक्ति की तरह है।

• वास्तविक खुशी की वास्तविक अनुभूति, बिना किसी स्पष्ट कारण के आनंद;

यदि इस सूची में से कम से कम तीन स्थितियाँ रोगी के विवरण से पूरी तरह मेल खाती हैं, तो हमें हाइपोमेनिया के बारे में बात करनी चाहिए - एक हल्का रूप उन्मत्त सिंड्रोम. लक्षणों में वृद्धि अधिक गंभीर प्रकार की प्रगति का संकेत देती है। यह वह अवस्था है जो भव्यता के भ्रम (भव्यता के भ्रम) की विशेषता है, जिसमें किसी की अपनी क्षमताओं और शक्तियों का अधिक आकलन, आत्म-सम्मान में वृद्धि और अविश्वसनीय योजनाएं बनाने की प्रवृत्ति शामिल है जिन्हें साकार नहीं किया जा सकता है।

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लोगों में उन्माद के प्रकार

अक्सर, उपरोक्त सभी लक्षण पूरी ताकत से विकसित नहीं होते हैं, बल्कि केवल उन्मत्त अवस्था से मिलते जुलते हैं, जिसे हाइपोमेनिया कहा जाता है।

1. गुस्सा - संघर्ष, चिड़चिड़ापन और आक्रामक विस्फोट की प्रवृत्ति से प्रकट होता है।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, उन्माद तीन प्रकार के होते हैं:

• कोमल। त्वरित भाषण, हल्केपन की उत्साहपूर्ण स्थिति और छोटी-छोटी बातों के कारण समय-समय पर चिड़चिड़ापन इसकी विशेषता है।

उन्माद से कैसे छुटकारा पाएं

उन्माद का उपचार काफी श्रमसाध्य और लंबी प्रक्रिया है। केवल एक योग्य मनोचिकित्सक ही जानता है कि उन्मत्त मनोविकृति से कैसे छुटकारा पाया जाए ताकि यह अधिक गंभीर प्रकरण के रूप में वापस न आए।

उन्माद कम उम्र की बीमारी है। जब, ऐसा प्रतीत होता है, आपके पास कई योजनाओं को पूरा करने की ताकत और ऊर्जा होती है, तो आप अपनी क्षमताओं का पुनर्मूल्यांकन करना शुरू करते हैं। यह बीमारी वास्तव में न केवल व्यक्ति को, बल्कि उसके परिवार और दोस्तों को भी प्रभावित करती है, इसलिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

उन्माद. उत्पीड़न का भ्रम, भव्यता का भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिया। मानसिक विकारों के कारण, लक्षण, निदान एवं उपचार।

साइट संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

• बढ़ा हुआ मूड. अक्सर यह अकारण बेलगाम मज़ा, उत्साह होता है। समय-समय पर इसका स्थान क्रोध, आक्रामकता और कड़वाहट ने ले लिया है।
• विचार प्रक्रिया का त्वरण. विचार बार-बार आते हैं और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है। व्यक्ति एक विचार से दूसरे विचार की ओर छलांग लगाता प्रतीत होता है। त्वरित सोच में भाषण उत्तेजना (चिल्लाना, असंगत भाषण) शामिल है। उन्माद से पीड़ित लोग वाचाल होते हैं, अपनी इच्छा के विषय के बारे में संवाद करने के इच्छुक होते हैं, लेकिन विचारों की दौड़ और उच्च व्याकुलता के कारण उन्हें समझना मुश्किल हो जाता है।
• शारीरिक गतिविधि - शारीरिक निषेध और उच्च शारीरिक गतिविधि. कई रोगियों में, इसका उद्देश्य आनंद प्राप्त करना होता है, जो उन्माद से जुड़ा होता है। साइकोमोटर गतिविधि कुछ उतावलेपन से लेकर अत्यधिक उत्तेजना और विघटनकारी व्यवहार तक हो सकती है। समय के साथ, एक व्यक्ति को लक्ष्यहीन पिटाई, घबराहट और तेज़, खराब समन्वित गतिविधियों का अनुभव हो सकता है।
• किसी की स्थिति के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण का अभाव। एक व्यक्ति महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति में भी अपने व्यवहार को पूरी तरह से सामान्य मानता है।

एक नियम के रूप में, उन्माद की तीव्र शुरुआत होती है। व्यक्ति स्वयं या उसके प्रियजन उस दिन का सटीक निर्धारण कर सकते हैं जब विकार प्रकट हुआ था। यदि किसी व्यक्ति के चरित्र में मनोदशा में बदलाव, शारीरिक और भाषण गतिविधि हमेशा मौजूद रही है, तो वे उसके व्यक्तित्व के गुण हैं, न कि बीमारी की अभिव्यक्तियाँ।

उन्माद के रूप. मानसिक परिवर्तनों की गंभीरता के आधार पर मैनिक एपिसोड के 3 रूप होते हैं।

1. हाइपोमेनिया (उन्माद की हल्की डिग्री)। परिवर्तन 4 दिनों से अधिक समय तक चलते हैं:

• हर्षित, ऊंचा मूड, कभी-कभी चिड़चिड़ापन का रास्ता दे रहा है;
• बढ़ी हुई बातूनीपन, सतही निर्णय;
• बढ़ी हुई सामाजिकता, संपर्क बनाने की इच्छा;
• बढ़ी हुई व्याकुलता;
• दक्षता और उत्पादकता बढ़ाना, प्रेरणा का अनुभव करना;
• भूख और यौन इच्छा में वृद्धि.

1. मानसिक लक्षणों के बिना उन्माद (साधारण उन्माद) 7 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला परिवर्तन:

• ऊंचा मूड, कभी-कभी चिड़चिड़ापन और संदेह को जन्म देता है;
• "उछलते विचारों" की भावना, बड़ी संख्या में योजनाएँ;
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अनुपस्थित-दिमाग;
• व्यवहार जो सामाजिक रूप से स्वीकृत मानदंडों, लापरवाही और ढीलेपन से परे है जो पहले विशेषता नहीं थे;
• अनुचित कार्य करना, रोमांच और जोखिम की लालसा। लोग अप्रभावी परियोजनाओं पर काम करते हैं, अपनी कमाई से अधिक खर्च करते हैं;
• उच्च आत्म-सम्मान, आत्म-प्रेम में विश्वास;
• नींद और आराम की कम आवश्यकता;
• रंगों, ध्वनियों, गंधों की बढ़ी हुई धारणा;
• मोटर बेचैनी, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, ऊर्जा की अनुभूति।

1. . अस्पताल में इलाज की आवश्यकता है.

• भ्रम (भव्यता, उत्पीड़न या कामुक, आदि);
• मतिभ्रम, आमतौर पर रोगी को संबोधित करने वाली "आवाज़ें", कम अक्सर दृष्टि, गंध;
• उत्साह से क्रोध या निराशा तक बार-बार मूड बदलना;
• चेतना की गड़बड़ी (वनैरिक उन्मत्त अवस्था) - समय और स्थान में अभिविन्यास की गड़बड़ी, वास्तविकता के साथ जुड़े मतिभ्रम;
• सतही सोच - छोटी-छोटी बातों पर ध्यान केंद्रित करना और मुख्य बात को उजागर करने में असमर्थता;
• विचारों में तेजी से बदलाव के कारण भाषण तेज हो जाता है और समझना मुश्किल हो जाता है;
• मानसिक और शारीरिक व्यायामक्रोध के हमलों का नेतृत्व;
• उत्तेजना की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति संचार के लिए अनुपलब्ध हो जाता है।

उन्माद हल्के से गंभीर तक बढ़ सकता है, लेकिन अधिक बार विकार का एक चक्रीय पाठ्यक्रम होता है - तीव्रता (उन्माद का प्रकरण) के बाद, लक्षणों के क्षीण होने का एक चरण शुरू होता है।

उन्माद की व्यापकता. दुनिया की 1% आबादी ने कम से कम एक बार उन्माद का अनुभव किया है। कुछ रिपोर्ट्स के मुताबिक यह संख्या 7% तक पहुंच जाती है। पुरुषों और महिलाओं में रोगियों की संख्या लगभग समान है। ज्यादातर मरीजों की उम्र 25 से 40 साल के बीच है।

उत्पीड़न उन्माद

कारण

• मस्तिष्क क्षति:

• चोटें;
• एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क संक्रमण;

• जहर देना:

• शराब;
• ड्रग्स - कोकीन, मारिजुआना;
• साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव वाले पदार्थ - एम्फ़ैटेमिन, ओपियेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लेवोडोपा, ब्रोमोक्रिप्टिन।

• मानसिक बीमारियां:

• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• न्यूरोसिस;
• पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ मनोविकृति;

• जैविक परिवर्तनसंवहनी रोग से जुड़ा मस्तिष्क:

• बूढ़ा परिवर्तन;
• अल्जाइमर रोग।

• आनुवंशिक प्रवृतियां। तंत्रिका तंत्र की संरचना और कामकाज की जन्मजात विशेषताएं, जो उत्तेजना के foci की उपस्थिति के साथ होती हैं। माता-पिता में उत्पीड़क भ्रम के लक्षण उच्च संभावनाबच्चों को दिए जाते हैं। इसके अलावा, जिन लोगों के माता-पिता किसी मानसिक बीमारी से पीड़ित थे, वे उत्पीड़न उन्माद से पीड़ित हो सकते हैं।
• प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण, तनाव, विशेष रूप से अनुभवी हमले, जीवन और संपत्ति पर प्रयास।

कुछ चरित्र लक्षण उत्पीड़न उन्माद के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• संदेह;
• चिंता;
• अविश्वास;
• जागरूकता।

मनोचिकित्सक उत्पीड़क उन्माद को मस्तिष्क में असंतुलन के परिणामस्वरूप देखते हैं, जब उत्तेजना प्रक्रियाएं कॉर्टेक्स में प्रबल होती हैं। मस्तिष्क के कुछ केंद्रों की अत्यधिक उत्तेजना के कारण बार-बार खतरे के विचार और उत्पीड़न के भ्रम पैदा होते हैं। इस मामले में, निषेध प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, जिससे मस्तिष्क के कुछ कार्यों का नुकसान होता है - आलोचनात्मक सोच और संबंध बनाने की क्षमता में कमी आती है।

लक्षण

• उत्पीड़न का लगातार जुनून जो स्थिति में बदलाव के साथ गायब नहीं होता है। व्यक्ति कहीं भी सुरक्षित महसूस नहीं करता. रोगी को विश्वास हो जाता है कि उसके शुभचिंतक हर जगह उसका पीछा कर रहे हैं।
• इरादों की ग़लत व्याख्या. चेहरे के भाव, स्वर, वाक्यांश, हावभाव, दूसरों के कार्यों (एक या कई) की व्याख्या रोगी के खिलाफ निर्देशित इरादों की अभिव्यक्ति के रूप में की जाती है।
• शुभचिंतकों की तलाश करें. रोगी की कल्पना में, पीछा करने वालों में शामिल हो सकते हैं: परिवार के सदस्य, पड़ोसी, सहकर्मी, अजनबी, अन्य राज्यों के खुफिया अधिकारी, पुलिस, आपराधिक समूह और सरकार। गंभीर अवस्था (सिज़ोफ्रेनिया में उत्पीड़न का भ्रम) में, काल्पनिक पात्र शुभचिंतक के रूप में प्रकट होते हैं: एलियंस, राक्षस, पिशाच।
• एक व्यक्ति स्पष्ट रूप से शुभचिंतकों के उद्देश्यों का संकेत दे सकता है - ईर्ष्या, बदला, ईर्ष्या।
• पीछा करने वालों से छिपने की कोशिश में आत्म-अलगाव। एक आदमी छिपने की, खोजने की कोशिश कर रहा है सुरक्षित जगह. घर नहीं छोड़ता, बातचीत करने से इनकार करता है, कॉल का जवाब नहीं देता, भेष बदल लेता है। उन लोगों के साथ संवाद करने से बचता है, जो उसकी राय में, उसे नुकसान पहुंचाना चाहते हैं।
• तथ्य और साक्ष्य एकत्रित करना कि आप सही हैं। एक व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों पर पूरा ध्यान देता है, उनमें दुश्मनों की तलाश करता है। उनके कार्यों और चेहरे के भावों पर नज़र रखता है।
• रात की नींद में खलल। उन्माद के दौरान नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। एक व्यक्ति दिन में 2-3 घंटे सो सकता है और ऊर्जा से भरपूर महसूस कर सकता है।
• अपनी सुरक्षा के डर के कारण अवसादग्रस्त अवस्था, अवसाद, चिड़चिड़ापन। वे किसी व्यक्ति को दूसरों के साथ संघर्ष में या अतार्किक कार्यों में धकेल सकते हैं - बिना किसी को चेतावनी दिए दूसरे शहर में चले जाना, घर बेचना।
• मोटर आंदोलन अक्सर उत्पीड़क भ्रम के साथ होता है। विकार की अवधि के दौरान, व्यक्ति बेचैन, सक्रिय हो जाता है, कभी-कभी गतिविधि भ्रमित प्रकृति (कमरे के चारों ओर भागना) की होती है।

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निदान

2. प्रियजनों और रिश्तेदारों के साथ बातचीत से उन व्यवहार पैटर्न की पहचान करने में मदद मिलती है जो रोगी के लिए अदृश्य होते हैं। उदाहरण के लिए, उन्माद के पहले लक्षण कब प्रकट हुए, क्या वे तनाव और आघात से पहले थे, और व्यवहार में क्या बदलाव आया।

3. मनोवैज्ञानिक परीक्षण का उपयोग एकत्रित करने के लिए किया जाता है अतिरिक्त जानकारीरोगी की मानसिक विशेषताओं के बारे में। परीक्षण के परिणामों का विश्लेषण करके, डॉक्टर को रोगी की सोच, स्मृति, ध्यान और भावनात्मक विशेषताओं का अंदाजा हो जाता है।

यदि उन्माद के वर्णित लक्षण (उत्पीड़न का डर, मानसिक और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, मूड में बदलाव) लगातार 7 दिनों से अधिक समय तक जारी रहते हैं तो उन्मत्त प्रकरण का निदान किया जाता है। उन्माद के बार-बार होने पर, रोग को द्विध्रुवी भावात्मक विकार माना जाता है।

मस्तिष्क की विशेषताओं का अध्ययन करने और इसकी विकृति की पहचान करने के लिए वाद्य अध्ययन जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की कार्यप्रणाली, उत्तेजना और निषेध प्रक्रियाओं के संतुलन का आकलन करने के लिए मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का माप है।
• मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी स्कैन - मस्तिष्क वाहिकाओं और ट्यूमर की विकृति की पहचान करने के लिए।

इलाज

1. उत्पीड़न उन्माद के लिए मनोचिकित्सा

मनोवैज्ञानिक आघात (हमला, डकैती) के कारण होने वाले विकार के हल्के रूपों के लिए मनोचिकित्सा प्रभावी हो सकती है। अन्य मामलों में, मनोचिकित्सक द्वारा दवाओं के उपयोग के साथ संयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

• व्यवहारिक मनोचिकित्सा

व्यवहारिक (संज्ञानात्मक) मनोचिकित्सा उन स्थितियों में नए सही और स्वस्थ व्यवहार पैटर्न सीखने पर आधारित है जिसमें व्यक्ति उत्पीड़न के विचारों के कारण तनाव महसूस करता है।

मुख्य शर्त सफल मनोचिकित्साएक मानसिक विकार की पहचान है. एक व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि वह सुरक्षित है, और शुभचिंतकों के बारे में जुनूनी विचार बीमारी का परिणाम हैं। वे मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में होने वाली उत्तेजना द्वारा छोड़े गए निशान मात्र हैं।

एक बार जब कोई व्यक्ति उत्पीड़क विचारों को पहचानना सीख जाता है, तो उसे अपना व्यवहार बदलना सिखाया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी को लगता है कि उसने सार्वजनिक स्थान पर निगरानी देखी है, तो उसे छिपना नहीं चाहिए, बल्कि अपना मार्ग जारी रखना चाहिए।

अवधि व्यवहारिक मनोचिकित्सा 15 या अधिक सत्रों से लेकर महत्वपूर्ण प्रगति होने तक। सप्ताह में 1-2 बार आवृत्ति। ज्यादातर मामलों में, मनोचिकित्सा के समानांतर, मनोचिकित्सक एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार निर्धारित करता है।

• पारिवारिक चिकित्सा

विशेषज्ञ रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को विकार के विकास की प्रकृति और उत्पीड़न उन्माद के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बारे में बताता है। कक्षाओं के दौरान, वे सिखाते हैं कि रोगी के साथ सही तरीके से कैसे बातचीत करें ताकि क्रोध और आक्रामकता का हमला न हो। मनोवैज्ञानिक जानकारी आपको रोगी के चारों ओर एक शांत, मैत्रीपूर्ण वातावरण बनाने की अनुमति देती है, जो वसूली को बढ़ावा देती है।

कक्षाएँ सप्ताह में एक बार आयोजित की जाती हैं, 5-10 सत्रों का कोर्स।

गंभीर मामलों में, भ्रम और मतिभ्रम की उपस्थिति में, जब कोई व्यक्ति खुद और दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है या खुद की देखभाल करने में असमर्थ होता है, तो मनोरोग अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

बड़ाई का ख़ब्त

भव्यता का भ्रम (भव्यता का भ्रम) - शायद अलग रोगया अन्य मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोगों के लक्षणों में से एक हो।

कारण

• जब माता-पिता ने प्रशंसा का दुरुपयोग किया, तो परवरिश की ख़ासियतों के कारण आत्मसम्मान में वृद्धि हुई।
• विषाक्त मस्तिष्क क्षति:

• शराब;
• औषधियाँ;
• दवाइयाँ।

• संक्रामक मस्तिष्क क्षति:

• उपदंश;
• तपेदिक मैनिंजाइटिस.

• मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं की विकृति:

• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

• मस्तिष्क की चोटों के कारण इसकी कार्यप्रणाली में व्यवधान उत्पन्न होता है।
• तनावपूर्ण स्थितियाँ और मनोवैज्ञानिक आघात, विशेषकर वे जो बचपन में पीड़ित थे।
• वंशानुगत प्रवृत्ति. रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में माता-पिता मानसिक विकारों से पीड़ित थे। मस्तिष्क की कार्यप्रणाली की विशेषताएं जीन में अंतर्निहित होती हैं और विरासत में मिलती हैं।

• मानसिक बीमारियां:

• व्यामोह;
• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• द्विध्रुवी भावात्मक विकार;
• भावात्मक मनोविकृति.

महानता और विशिष्टता के विचार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न भागों में उत्तेजना के फॉसी की उपस्थिति का परिणाम हैं। जितनी अधिक तीव्रता से विद्युत क्षमताएँ प्रसारित होती हैं, उतनी ही अधिक बार और अधिक लगातार जुनून प्रकट होते हैं और उतनी ही दृढ़ता से वे किसी व्यक्ति के व्यवहार को बदलते हैं।

लक्षण

• उत्पत्ति का भ्रम - रोगी स्वयं को किसी कुलीन परिवार का वंशज या किसी प्रसिद्ध व्यक्ति का उत्तराधिकारी मानता है।
• प्यार में पड़ने का भ्रम - रोगी को बिना किसी कारण के यह विश्वास हो जाता है कि वह एक प्रसिद्ध कलाकार, राजनेता या उच्च सामाजिक स्थिति वाले व्यक्ति की पूजा का पात्र बन गया है।
• आविष्कार का प्रलाप - रोगी को यकीन है कि उसने एक ऐसा आविष्कार किया है या बना सकता है जो मानव जाति के जीवन को बदल देगा, युद्धों और भूख को खत्म कर देगा।
• धन का भ्रम - एक व्यक्ति इस विचार के साथ जीता है कि वह उसका मालिक है बड़ी रकमऔर खज़ाना, जबकि वह अपनी क्षमता से कहीं अधिक खर्च कर रहा था।
• सुधारवाद का प्रलाप - रोगी राज्य और दुनिया में मौजूदा व्यवस्था को मौलिक रूप से बदलना चाहता है।
• धार्मिक बकवास - एक व्यक्ति खुद को पैगंबर, ईश्वर का दूत, एक नए धर्म का संस्थापक मानता है। कई मामलों में, वह दूसरों को यह समझाने में कामयाब होता है कि वह सही है और अनुयायी इकट्ठा करता है।
• मनिचियन प्रलाप - रोगी को यकीन है कि अच्छी और बुरी ताकतें उसकी आत्मा के लिए लड़ रही हैं, और निर्णायक लड़ाई का परिणाम सार्वभौमिक पैमाने पर तबाही होगी।

मेगालोमेनिया के लक्षण:

• किसी की अपनी विशिष्टता और महानता के बारे में विचार, जो ऊपर वर्णित रूपों में से एक हो सकता है।
• आत्ममुग्धता, किसी के गुणों और योग्यताओं के लिए निरंतर प्रशंसा।
• ऊंचा मूड, बढ़ी हुई गतिविधि, जो अवसाद और निष्क्रियता की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। जैसे-जैसे उन्माद बढ़ता है, मूड में बदलाव अधिक बार होने लगते हैं।
• भाषण और मोटर गतिविधि में वृद्धि, जो उन्माद के विषय पर चर्चा करते समय और भी अधिक तीव्र हो जाती है।
• पहचान की जरूरत. किसी भी मामले में, रोगी अपनी विशिष्टता प्रदर्शित करता है और मान्यता और प्रशंसा की मांग करता है। यदि उसे उचित ध्यान नहीं मिलता है, तो वह उदास या आक्रामक हो जाता है।
• आलोचना के प्रति तीव्र नकारात्मक रवैया। उन्माद के विषय से संबंधित टिप्पणियों और खंडन को नजरअंदाज कर दिया जाता है, पूरी तरह से नकार दिया जाता है, या क्रोध के आवेश में आ जाता है।
• किसी की अपनी विशिष्टता में विश्वास की हानि अवसाद की ओर ले जाती है और आत्महत्या के प्रयास का कारण बन सकती है।
• बढ़ी हुई भूख, बढ़ी हुई कामेच्छा और अनिद्रा तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना का परिणाम हैं।

निदान

2. करीबी लोगों के साथ बातचीत जो रोगी के व्यवहार की विशेषताओं का वर्णन कर सकते हैं जो आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से परे हैं, जब विकार के लक्षण प्रकट हुए और किस कारण से उन्हें उकसाया गया।

3. प्रायोगिक मनोवैज्ञानिक परीक्षण या मनोवैज्ञानिक परीक्षणजो भी शामिल है:

• स्मृति, सोच और ध्यान पर अनुसंधान;
• भावनात्मक क्षेत्र का अनुसंधान;
• व्यक्तित्व संरचना पर शोध।

अध्ययन परीक्षणों का रूप लेते हैं और हमें मानसिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता का अध्ययन करने की अनुमति देते हैं, जो उन्माद के दौरान सक्रिय होते हैं। इसका प्रमाण बढ़ी हुई व्याकुलता, अनुपस्थित-दिमाग, सतही संगति की प्रचुरता और आत्म-आलोचना की कमी है।

यदि विकार के लक्षण 7 दिनों से अधिक समय तक मौजूद रहते हैं तो मेगालोमेनिया प्रकरण का निदान किया जाता है।

पहचानने के लिए वाद्य अध्ययन आवश्यक है जैविक घावदिमाग:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का एक अध्ययन है, जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना प्रक्रियाएं कितनी स्पष्ट हैं जो उन्माद का कारण बनती हैं।
• विकार का निर्धारण करने के लिए सीटी या एमआरआई मस्तिष्क परिसंचरण, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और जैविक मस्तिष्क घाव।

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इलाज

यदि भव्यता का नुकसान किसी अन्य मानसिक बीमारी का लक्षण है, तो अंतर्निहित बीमारी (मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया) का उपचार उन्माद की अभिव्यक्तियों को समाप्त कर देता है।

1. भव्यता के भ्रम के लिए मनोचिकित्सा

मेगालोमेनिया का मनोचिकित्सीय तरीकों से इलाज करना कठिन है, इसलिए वे केवल गौण हैं।

• दवाएँ लेने के साथ-साथ व्यवहारिक दृष्टिकोण रोग की अभिव्यक्तियों को कम से कम कर सकता है।

पर आरंभिक चरणव्यक्ति को अपने विकार को पहचानना और स्वीकार करना सिखाया जाता है। फिर वे पैथोलॉजिकल विचारों की पहचान करने और उन्हें ठीक करने के लिए आगे बढ़ते हैं। उदाहरण के लिए, "मैं एक महान गणितज्ञ हूं" शब्द को "मुझे गणित पसंद है और मैं इस पर काम कर रहा हूं..." से बदल दिया गया है।

एक व्यक्ति में व्यवहार के आम तौर पर स्वीकृत मॉडल स्थापित किए जाते हैं जो उसे सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देते हैं: आलोचना पर आक्रामकता के साथ प्रतिक्रिया नहीं करना, अजनबियों को अपनी सफलताओं और उपलब्धियों के बारे में नहीं बताना।

उपचार के पाठ्यक्रम में 10 या अधिक साप्ताहिक सत्र शामिल हैं।

• पारिवारिक चिकित्सा

रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के साथ काम करें, जिससे उन्हें प्रभावी ढंग से संवाद करने की अनुमति मिलती है। इन गतिविधियों के लिए धन्यवाद, प्रियजनों के साथ संबंधों में सुधार होता है, जिसका उपचार के परिणाम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको कम से कम 5 पाठों की आवश्यकता है।

यदि कोई व्यक्ति अपनी स्थिति की गंभीरता को नहीं समझता है और दवाएँ लेने और मनोचिकित्सक के पास जाने से इनकार करता है, तो मनोविश्लेषणात्मक अस्पताल में उपचार आवश्यक है।

रोगभ्रम

कारण

• किसी गंभीर बीमारी के कारण होने वाला मनोवैज्ञानिक आघात। खासकर यदि बीमारी कम उम्र में हुई हो।
• पालन-पोषण की ख़ासियतें जब चिंतित माता-पिता बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक सुरक्षा और अत्यधिक चिंता दिखाते हैं।
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विशेषताएं जो संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनती हैं।
• चरित्र और स्वभाव की विशेषताएं. हाइपोकॉन्ड्रिअक्स में आत्म-संरक्षण की तीव्र प्रवृत्ति होती है। वे विभिन्न अंगों से आने वाले तटस्थ संकेतों को महसूस करते हैं और उन्हें दर्द समझकर उन पर अत्यधिक ध्यान देते हैं। हाइपोकॉन्ड्रिया के विकास को बढ़ावा मिलता है:

• संदेह;
• चिंता;
• सुझावशीलता;
• प्रभावशालीता.

• मानसिक विकार जो साथ होते हैं ध्यान बढ़ाआपकी सेहत के लिए:

• न्यूरोसिस;
• अवसाद;
• सिज़ोफ्रेनिया का प्रारंभिक रूप।

• अधिक काम, तनाव और पुरानी दर्दनाक स्थितियाँ, जो मानस की भेद्यता को बढ़ाती हैं, हाइपोकॉन्ड्रिया के विकास में योगदान करती हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिया है " ख़राब घेरा" अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंताएं व्यक्ति का ध्यान शारीरिक संवेदनाओं और अंगों से मिलने वाले संकेतों पर केंद्रित कर देती हैं। तीव्र अनुभव तंत्रिका और हार्मोनल प्रणालियों द्वारा अंग कार्यों के नियमन को बाधित करते हैं। ये परिवर्तन नये परिवर्तन का कारण बनते हैं असामान्य संवेदनाएँ (त्वरित दिल की धड़कन, झुनझुनी), जिसे एक व्यक्ति बीमारी की पुष्टि के रूप में मानता है, जो मानसिक स्थिति को और खराब कर देता है।

हाइपोकॉन्ड्रिया के लक्षण

• वे मित्रों या मीडिया से प्राप्त जानकारी के आधार पर स्वतंत्र रूप से अपना निदान करते हैं। वे सक्रिय रूप से अपनी बीमारी के बारे में जानकारी एकत्र करते हैं।
• वे सक्रिय रूप से डॉक्टरों से मदद मांगते हैं, अपनी भावनाओं के बारे में विस्तार से बात करते हैं और उन लक्षणों को "जिम्मेदार" ठहराते हैं जो मौजूद नहीं हैं। वे डॉक्टर को साहित्य से संबंधित लक्षणों का नामकरण करते हुए "आवश्यक" निदान करने के लिए प्रेरित करते हैं।
• वे स्व-चिकित्सा करते हैं, पारंपरिक तरीकों का अभ्यास करते हैं, अपने विवेक से या दोस्तों की सलाह पर दवाएँ लेते हैं।
• विचारों और बातचीत की सामग्री स्वास्थ्य के विषय के इर्द-गिर्द घूमती है। लोग चिकित्सा लेखों और कार्यक्रमों पर विशेष ध्यान देते हैं।
• निदान की उपस्थिति में विश्वास "संभवतः" से "निश्चित रूप से मौजूद" में बदल जाता है। इस प्रकार, हाइपोकॉन्ड्रिया का एक चक्रीय पाठ्यक्रम होता है।
• "निदान" एक अंग के भीतर भिन्न हो सकता है; पेप्टिक अल्सर रोग, क्रोनिक बृहदांत्रशोथ, आंतों के जंतु, आंतों का कैंसर। कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएँउनका स्थानीयकरण बदलें: एपेंडिसाइटिस, पेट का अल्सर।
• वे विभिन्न अंगों में दर्द की शिकायत करते हैं। वे वास्तव में उन्हें महसूस कर सकते हैं, या निदान की पुष्टि करने के लिए उनका श्रेय दे सकते हैं। सबसे आम लक्ष्य हृदय प्रणाली और पाचन अंग हैं।
• शरीर की स्थिति की लगातार जाँच की जाती है। ट्यूमर की तलाश में, वे लगातार उस क्षेत्र की जांच करते हैं और स्पर्श करते हैं जहां असुविधा होती है, जिससे स्थिति बिगड़ सकती है।
• उन गतिविधियों से बचें जिनके बारे में उनका मानना ​​है कि इससे बीमारी बढ़ सकती है। उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि, अल्प तपावस्था।
• वे इस आश्वासन की तलाश में हैं कि उन्हें कोई बीमारी नहीं है। वे विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से संपर्क करते हैं, परीक्षण कराते हैं, विभिन्न परीक्षण कराते हैं वाद्य परीक्षण(ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, गैस्ट्रोस्कोपी)। वे अपने दोस्तों से पूछते हैं कि क्या वे बीमार दिखते हैं। इस तरह के आश्वासनों से चिंता कुछ हद तक कम हो जाती है, लेकिन यह प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है। यह जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम के साथ समानता दिखाता है।
• काल्पनिक बीमारियों की तुलना में वास्तविक बीमारियों पर कम ध्यान दिया जाता है।

हाइपोकॉन्ड्रिया के प्रकार

1. हाइपोकॉन्ड्रिया, फ़ोबिया (संक्रमित होने या बीमार होने का डर) की अभिव्यक्ति के रूप में एक प्रकार का जुनूनी संदेह है।

• एक व्यक्ति को लगातार संदेह रहता है कि क्या उसे कोई बीमारी (फ्लू, तपेदिक, एड्स) हो गई है या उसे कैंसर हो गया है। साथ ही व्यक्ति को इसका एहसास होता है समान रोगउसके पास एक भी नहीं है, और उसके होने का जोखिम बेहद कम है।
• आपके स्वास्थ्य के बारे में जुनूनी विचार लगातार उठते रहते हैं, जो आपको डॉक्टर से परामर्श लेने के लिए मजबूर करते हैं।
• यदि निदान की पुष्टि नहीं हुई है, तो व्यक्ति शांत हो जाता है, लेकिन समय के साथ, इस या किसी अन्य बीमारी के बारे में जुनूनी संदेह फिर से पैदा हो सकता है।

इस स्थिति को न्यूरोसिस जैसी श्रेणी में वर्गीकृत किया गया है और यह हाइपोकॉन्ड्रिया का हल्का रूप है।

1. अवसाद के भाग के रूप में हाइपोकॉन्ड्रिया।

• अवसाद की पृष्ठभूमि में व्यक्ति के मन में यह विचार आता है कि उसे कोई गंभीर बीमारी हो गई है।
• अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में चिंताएँ आपके मानसिक स्वास्थ्य को ख़राब करती हैं।
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है, जो आंतरिक अंगों के कामकाज को नियंत्रित करती है, जिससे इन अंगों के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं पैदा होती हैं।
• किसी गंभीर स्थिति की पुष्टि चिंता के कारण होने वाले परिवर्तनों से बढ़ जाती है: चेहरे की त्वचा का लाल होना, धड़कन बढ़ना, सांस लेने में तकलीफ।
• अवसाद की स्थिति छोड़ने के बाद, दर्द दूर हो जाता है, और बीमारी के बारे में भय बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

इस प्रकार का अवसादग्रस्त हाइपोकॉन्ड्रिया भी अत्यधिक उपचार योग्य है।

1. सेनेस्टोपैथिक हाइपोकॉन्ड्रिया शरीर में अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो किसी वास्तविक बीमारी से जुड़ा नहीं होता है।

• अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में चिंताएं मानसिक विकारों और तंत्रिका तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं - मनोरोगी, न्यूरोसिस, सिज़ोफ्रेनिया, कंसकशन।
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी अप्रिय संवेदनाओं का कारण बनती है - सीने में दर्द, पेट में दर्द, सिर में दबाव, ठंड लगना, त्वचा पर झुनझुनी, भूख और नींद में गड़बड़ी। वे स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के विकास का कारण बनते हैं। सबसे पहले दर्द प्रकट होता है, उसके बाद बीमारी का डर।
• भय और आशंका से पतन होता है मानसिक स्थिति. विनाश की भावना और मृत्यु का भय विकसित होता है।

सेनेस्टोपैथिक हाइपोकॉन्ड्रिया प्रगति करता है और इसे बीमारी का एक गंभीर रूप माना जाता है। अंतर्निहित तंत्रिका तंत्र रोग के उपचार की आवश्यकता है।

मतिभ्रम-पैरानॉयड हाइपोकॉन्ड्रिया बीमारी का एक गंभीर रूप है और इसके लिए मनोचिकित्सक से उपचार की आवश्यकता होती है।

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विकार का निदान

हाइपोकॉन्ड्रिया का निदान करते समय, वास्तविक स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने के लिए संपूर्ण चिकित्सा परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। रोगी की शिकायतों के आधार पर, उसे संदर्भित किया जाता है:

• रेडियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• रक्त, मूत्र, मल परीक्षण।

यदि परीक्षा परिणाम सामान्य हैं, तो व्यक्ति को मनोचिकित्सा के लिए भेजा जाता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार, हाइपोकॉन्ड्रिया का निदान करने के लिए, दो शर्तों को पूरा करना होगा:

• एक या अधिक गंभीर बीमारियों की उपस्थिति में दृढ़ विश्वास जो एक या अधिक लक्षण (दर्द, सांस की तकलीफ) का कारण बनते हैं। यह अहसास एक निरंतर चिंता का विषय है। आप किसी व्यक्ति को मना नहीं सकते नकारात्मक परिणामविश्लेषण, एकाधिक अध्ययन।
• विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों की राय से सहमत होने से इनकार, जो दावा करते हैं कि किसी व्यक्ति द्वारा लक्षणों के रूप में समझी जाने वाली संवेदनाएं बीमारियों या विकासात्मक असामान्यताओं से जुड़ी नहीं हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल उन्माद के साथ, 3 या अधिक उन्मत्त लक्षणों का अतिरिक्त निदान किया जाता है:

• बढ़ी हुई गतिविधि;
• विचारों का त्वरित प्रवाह;
• प्रलाप, जिसका आधार रोग और विसंगतियाँ हैं;
• अनुचित व्यवहार;
• बिगड़ा हुआ एकाग्रता;
• नींद संबंधी विकार;
• बढ़ा हुआ आत्मसम्मान.

यदि ये लक्षण अनुपस्थित हैं, तो व्यक्ति को हाइपोकॉन्ड्रिया है, हाइपोकॉन्ड्रिअकल उन्माद नहीं।

हाइपोकॉन्ड्रिया का उपचार

1. हाइपोकॉन्ड्रिया के लिए मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा हाइपोकॉन्ड्रिया के इलाज की मुख्य विधि है। इसका उद्देश्य रोगी को उसके डर की भ्रांति को समझाना और उसके स्वास्थ्य के प्रति उसका दृष्टिकोण बदलना है। एक विशेषज्ञ आपके स्वास्थ्य के बारे में आपकी चिंताओं के कारणों को समझने में आपकी सहायता करता है। अक्सर यह अकेलापन या प्रियजनों की ओर से ध्यान की कमी होती है।

• संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा

हाइपोकॉन्ड्रिया के उपचार के लिए, "काल्पनिक प्रतिनिधित्व" की विधि का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, जो आवृत्ति को काफी कम कर सकता है जुनूनी विचारबीमारी के बारे में शांति से बात करें और उन्हें नियंत्रित करने की कोशिश न करें। रोग के बारे में विचारों से छुटकारा पाने के बहुत असफल प्रयास चिंता का कारण बनते हैं और रोगी की स्थिति को खराब कर देते हैं।

लघुकथाएँ जुनून और भय के आधार पर लिखी जाती हैं। उदाहरण के लिए, एड्स होने या कैंसर विकसित होने के बारे में। इन कहानियों को वॉयस रिकॉर्डर पर रिकॉर्ड किया जाता है ताकि व्यक्ति बाद में स्थिति में डूबकर इन्हें सुन सके। समय के साथ लत लग जाती है और बीमार होने का डर कम हो जाता है।

जोखिम और प्रतिक्रिया रोकथाम उपचार में, एक व्यक्ति को कुछ ऐसा करने के लिए कहा जाता है जिससे वे बचने की कोशिश कर रहे हैं। में होना सार्वजनिक स्थानों परबीमार होने के डर से विषाणु संक्रमण, को यात्रा सार्वजनिक परिवहनयदि आप रोगाणुओं से डरते हैं, तो मध्यम शारीरिक गतिविधि करें, यदि आप दिल के दौरे से डरते हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिया के उपचार के दौरान सप्ताह में 1-2 बार सत्र शामिल होते हैं। कक्षाएं व्यक्तिगत या समूह (5 लोगों तक) हो सकती हैं।

• सम्मोहन चिकित्सा

प्रारंभिक चरण में, चिकित्सक पहचान करता है नकारात्मक विचार, संबंधित काल्पनिक बीमारी. उनके आधार पर, सम्मोहक सुझाव का एक पाठ संकलित किया जाता है, जिसे बाद में रोगी के दृष्टिकोण और विश्वदृष्टि को बदलने के लिए सत्रों में उपयोग किया जाता है।

हाइपोकॉन्ड्रिया के इलाज के लिए प्रति सप्ताह 1-2 की आवृत्ति के साथ 14 सत्र तक की आवश्यकता होती है।

1. हाइपोकॉन्ड्रिया का औषध उपचार

औषधि उपचार का उद्देश्य केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के बीच परस्पर क्रिया को बेहतर बनाना है। इसका लक्ष्य चिंता को कम करना और तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के कारण शरीर में होने वाली परेशानी को खत्म करना है।

मानसिक लक्षणों के साथ उन्माद

मानसिक लक्षणों वाला उन्माद क्या है -

मानसिक लक्षणों के साथ उन्माद के लक्षण:

विचारों की तीव्र छलांग और उन्मत्त उत्तेजना के साथ गंभीर उन्माद, जो महानता, उच्च मूल, अति कामुकता और मूल्य के द्वितीयक भ्रमपूर्ण विचारों से जुड़ा हुआ है। व्यक्ति के महत्व की पुष्टि करने वाली मतिभ्रम वाली कॉलें या "आवाज़ें" हो सकती हैं। मरीज को बता रहे हैंभावनात्मक रूप से तटस्थ चीजों, या अर्थ और उत्पीड़न के भ्रम के बारे में।

नैदानिक ​​उदाहरण: रोगी 3, 35 वर्ष। विश्वविद्यालय से स्नातक होने के बाद, उन्होंने एक क्लिनिक में मनोवैज्ञानिक के रूप में काम किया। उसकी शादी नहीं हुई थी. मैंने देखा कि मेरी भूख बढ़ गई थी और मैंने अपनी शक्ल-सूरत पर ध्यान देना शुरू कर दिया। पर्याप्त नींद लेने के लिए दिन में दो घंटे पर्याप्त थे। जैसा कि वह मानती थी, सभी पुरुष उस पर ध्यान देने लगे, उसे आँख मारने लगे और जितना संभव हो सके उसके करीब रहने की कोशिश करने लगे। मैं कामुक उपन्यास बड़े चाव से पढ़ता हूं। वह इस नतीजे पर पहुंची कि उनका उद्देश्य राजनीतिक गतिविधियों में शामिल होना था। उन्होंने अपने साक्षात्कार की रिकॉर्डिंग की मांग की, जिसमें उन्होंने खुद को डेमोक्रेटिक पार्टी के नेता के रूप में कल्पना की थी। वह कार्यस्थल पर मरीजों को अपनी तस्वीर के साथ पत्रक देती थी और उन्हें सबसे अधिक भीड़-भाड़ वाली जगहों पर छोड़ देती थी। उसे एहसास हुआ कि उसके प्रतिद्वंद्वी थे जिन्होंने खुद को आपत्तिजनक सबूत इकट्ठा करने का काम सौंपा था। वाणी त्वरित और विस्तृत होती है। उसने घोषणा की कि वह पार्क में एक बैठक आयोजित करने का इरादा रखती है जो उसे राष्ट्रपति पद के लिए नामांकित करेगी। इस बैठक में, अपने काफी वजन के बावजूद, उन्होंने स्ट्रिपटीज़ दी। पुलिस के पास ले जाए जाने पर, उसने क्रांतिकारी गीत गाए और अधिकारियों पर भ्रष्टाचार का आरोप लगाया, यह विश्वास करते हुए कि केवल वह ही सब कुछ बदल सकती है।

मानसिक लक्षणों के साथ उन्माद का निदान:

• 1. प्रकरण उन्माद के मानदंडों को पूरा करता है, लेकिन इसके साथ घटित होता है मानसिक लक्षण, ऊंचे मूड के अनुरूप और उससे प्राप्त।
• 2. प्रकरण सिज़ोफ्रेनिया या शिज़ो के मानदंडों को पूरा नहीं करता है उत्तेजित विकार.
• 3. भ्रम (भव्यता, अर्थ, कामुक या उत्पीड़क सामग्री का) या मतिभ्रम।

सबसे बड़ी कठिनाइयाँ सिज़ोफेक्टिव विकारों के विभेदक निदान में हैं, लेकिन इन विकारों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण होने चाहिए, और उनमें भ्रम मूड के साथ कम सुसंगत होते हैं। हालाँकि, निदान को स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर (पहला एपिसोड) के मूल्यांकन के लिए प्रारंभिक निदान के रूप में माना जा सकता है।

मानसिक लक्षणों के साथ उन्माद का उपचार:

इसमें लिथियम कार्बोनेट और न्यूरोलेप्टिक्स (ट्रिफ्टाज़िन, हेलोपरिडोल, टिज़ेरसिन) का संयुक्त उपयोग शामिल है।

यदि आपको मानसिक लक्षणों के साथ उन्माद है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप उन्माद के बारे में मनोवैज्ञानिक लक्षणों, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, रोग के पाठ्यक्रम और इसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? आप डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं - यूरोलैब क्लिनिक हमेशा आपकी सेवा में है! सबसे अच्छे डॉक्टरवे आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने में मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप घर पर भी डॉक्टर को बुला सकते हैं। यूरोलैब क्लिनिक आपके लिए चौबीसों घंटे खुला है।

कीव में हमारे क्लिनिक का फ़ोन नंबर: (+3 (मल्टी-चैनल)। क्लिनिक सचिव आपके लिए डॉक्टर से मिलने के लिए एक सुविधाजनक दिन और समय का चयन करेगा। हमारे निर्देशांक और निर्देश यहां सूचीबद्ध हैं। सभी क्लिनिक के बारे में अधिक विस्तार से देखें इसके निजी पृष्ठ पर सेवाएँ।

यदि आपने पहले कोई परीक्षण किया है, तो उनके परिणामों को अपने डॉक्टर के परामर्श पर ले जाना सुनिश्चित करें। यदि अध्ययन नहीं किया गया है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लिनिकों में अपने सहयोगियों के साथ सभी आवश्यक कार्य करेंगे।

आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग बीमारियों के लक्षणों पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं और उन्हें यह एहसास नहीं होता है कि ये बीमारियाँ जानलेवा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशेषताएँ होती हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँ- रोग के तथाकथित लक्षण। सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए बस साल में कई बार डॉक्टर से जांच करानी होगी।

यदि आप डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो अनुभाग का उपयोग करें ऑनलाइन परामर्श, शायद आपको वहां अपने सवालों के जवाब मिलेंगे और अपनी देखभाल के बारे में सुझाव मिलेंगे। यदि आप क्लीनिकों और डॉक्टरों के बारे में समीक्षाओं में रुचि रखते हैं, तो सभी चिकित्सा अनुभाग में अपनी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें। पर भी रजिस्टर करें चिकित्सा पोर्टलयूरोलैब, साइट पर नवीनतम समाचारों और सूचना अपडेट से लगातार अवगत रहने के लिए, जो स्वचालित रूप से आपको ईमेल द्वारा भेजा जाएगा।

मानसिक लक्षणों के बिना उन्माद

हाइपोमेनिया से मुख्य अंतर यह है कि ऊंचा मूड सामाजिक कामकाज के मानदंडों में बदलाव को प्रभावित करता है, अनुचित कार्यों में प्रकट होता है, भाषण दबाव और बढ़ी हुई गतिविधि रोगी द्वारा नियंत्रित नहीं होती है। आत्म-सम्मान बढ़ता है, और स्वयं के महत्व और महानता के बारे में व्यक्तिगत विचार व्यक्त होते हैं। जुड़ाव में आसानी की एक व्यक्तिपरक भावना पैदा होती है, व्याकुलता बढ़ जाती है, आसपास की दुनिया के रंगों को उज्जवल और अधिक विपरीत माना जाता है, और ध्वनियों के अधिक सूक्ष्म रंगों को प्रतिष्ठित किया जाता है। समय की गति तेज हो जाती है और नींद की आवश्यकता काफी कम हो जाती है। शराब के प्रति सहनशीलता और आवश्यकता, यौन ऊर्जा और भूख बढ़ती है, और यात्रा और रोमांच की लालसा पैदा होती है। लगातार संक्रमण का डर गुप्त रोगऔर कहानियों में शामिल होना अप्रत्याशित परिणाम. विचारों की छलांग की बदौलत कई योजनाएँ सामने आती हैं, जिनका कार्यान्वयन अभी शुरू ही हुआ है। रोगी चमकीले और आकर्षक कपड़ों के लिए प्रयास करता है, जोर से और बाद में बोलता है कर्कश आवाज में, वह बहुत सारा कर्ज लेता है और उन लोगों को पैसा देता है जिन्हें वह बमुश्किल जानता है। वह आसानी से प्यार में पड़ जाता है और पूरी दुनिया के प्यार में विश्वास रखता है। कई यादृच्छिक लोगों को इकट्ठा करके, वह उधार पर छुट्टियों की व्यवस्था करता है।

उन्माद के मुख्य लक्षण हैं:

1. एक ऊंचा, व्यापक, चिड़चिड़ा (क्रोधित) या संदिग्ध मूड जो व्यक्ति के लिए असामान्य है। मूड में बदलाव स्पष्ट होना चाहिए और एक सप्ताह तक रहना चाहिए।
2. निम्नलिखित में से कम से कम तीन मौजूद होने चाहिए निम्नलिखित लक्षण(और यदि मूड केवल चिड़चिड़ा है, तो चार):

1) बढ़ी हुई गतिविधि या शारीरिक बेचैनी;

2) बढ़ी हुई बातूनीपन ("भाषण दबाव");

3) विचारों के प्रवाह में तेजी या "विचारों की छलांग" की व्यक्तिपरक भावना;

4) सामान्य सामाजिक नियंत्रण में कमी, जिसके कारण अनुचित व्यवहार होता है;

5) नींद की आवश्यकता कम हो गई;

6) आत्मसम्मान में वृद्धिया महानता (भव्यता) के विचार;

7) गतिविधियों या योजनाओं में विकर्षण या निरंतर परिवर्तन;

उतावला या लापरवाह व्यवहार, जिसके परिणामों के बारे में रोगी को पता नहीं होता है, उदाहरण के लिए, मौज-मस्ती, मूर्खतापूर्ण उद्यम, लापरवाह ड्राइविंग;

9) यौन ऊर्जा या यौन संकीर्णता में उल्लेखनीय वृद्धि।

उन्माद को व्यसन के रोगों (कोकीन, मारिजुआना का उपयोग करते समय उत्साह), कार्बनिक भावात्मक विकारों के साथ और सिज़ोफ्रेनिया और स्किज़ोफेक्टिव विकारों में उन्मत्त-हेबेफ्रेनिक आंदोलन के साथ भावात्मक विकारों से अलग किया जाना चाहिए। कोकीन के उपयोग के परिणामस्वरूप मादक उत्साह के साथ, वे उन्मत्त उत्तेजना के साथ नोट किए जाते हैं दैहिक लक्षण: सिरदर्द, ऐंठन की प्रवृत्ति, राइनाइटिस, रक्तचाप में वृद्धि, टैचीकार्डिया, मायड्रायसिस, हाइपरथर्मिया, पसीना बढ़ जाना। मारिजुआना के उपयोग के परिणामस्वरूप मादक उत्साह के साथ, उन्माद भी हो सकता है अस्पष्ट भाषण, श्लेष्मा झिल्ली की बढ़ी हुई शुष्कता, क्षिप्रहृदयता, प्रतिरूपण, फैली हुई पुतलियाँ।

कार्बनिक उन्माद चेतना में परिवर्तन के साथ होता है, न्यूरोलॉजिकल और दैहिक विकार, और साइकोएंडोक्राइन सिंड्रोम के अन्य घटकों, जैसे संज्ञानात्मक गिरावट, का पता लगाया जाता है। उन्मत्त-हेबेफ्रेनिक अवस्था, उन्मत्त अवस्था के विपरीत, गैर-संक्रामक मज़ा, औपचारिक सोच विकार (विखंडन, अनाकारता, विरोधाभासी सोच), मूर्खता, और सहज प्रतिगमन के लक्षण (अखाद्य चीजें खाना, यौन पसंद की विकृति) की विशेषता है। ठंडी आक्रामकता)।

थेरेपी में प्लाज्मा लिथियम स्तर की निगरानी के साथ बढ़ती खुराक में प्रमुख एंटीसाइकोटिक्स (टाइज़र्सिन, एमिनाज़िन), लिथियम कार्बोनेट, साथ ही कार्बामाज़ेपिन का उपयोग किया जाता है।

मानसिक लक्षणों के साथ उन्माद

विचारों की तीव्र छलांग और उन्मत्त उत्तेजना के साथ गंभीर उन्माद, जो महानता, उच्च मूल, अति कामुकता और मूल्य के द्वितीयक भ्रमपूर्ण विचारों से जुड़ा हुआ है। मतिभ्रमपूर्ण कॉलें व्यक्ति के महत्व की पुष्टि करती हैं।

इस निदान समूह में पांचवें वर्ण का उपयोग मनोदशा के साथ भ्रम या मतिभ्रम के पत्राचार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है:

0 - मनोदशा के अनुरूप मानसिक लक्षणों के साथ (भव्यता का भ्रम या "आवाज़" रोगी को उसकी अलौकिक शक्तियों के बारे में सूचित करती है);

1 - मानसिक लक्षणों के साथ जो मनोदशा के अनुरूप नहीं हैं ("आवाज़ें" रोगी को भावनात्मक रूप से तटस्थ चीजों, या अर्थ के भ्रम या उत्पीड़न के बारे में बताती हैं)।

1. यह प्रकरण उन्माद के मानदंडों को पूरा करता है, लेकिन ऊंचे मूड के अनुरूप और उससे उत्पन्न मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ होता है।
2. यह प्रकरण सिज़ोफ्रेनिया या सिज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के मानदंडों को पूरा नहीं करता है।

भ्रम (भव्यता, अर्थ, कामुक या उत्पीड़क सामग्री का) या मतिभ्रम।

सबसे बड़ी कठिनाइयाँ सिज़ोफेक्टिव विकारों के विभेदक निदान में हैं, हालाँकि, इन विकारों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण होने चाहिए, और उनमें भ्रम मूड के साथ कम सुसंगत होते हैं। हालाँकि, निदान को स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर (पहला एपिसोड) के मूल्यांकन के लिए प्रारंभिक निदान के रूप में माना जा सकता है।

थेरेपी में लिथियम कार्बोनेट और एंटीसाइकोटिक्स (ट्रिफ्टाज़िन, हेलोपरिडोल, टिज़ेरसिन) का संयुक्त उपयोग शामिल है।

एक विकार जिसे पहले उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया था। रोग की विशेषता बार-बार (कम से कम दो) एपिसोड होते हैं जिसमें मनोदशा और मोटर गतिविधि का स्तर काफी हद तक ख़राब होता है - उन्मत्त अतिसक्रियता से लेकर अवसादग्रस्तता मंदता तक। बहिर्जात कारकों का लय पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एपिसोड की सीमाएं विपरीत या मिश्रित ध्रुवता के एपिसोड में संक्रमण या मध्यांतर (छूट) द्वारा निर्धारित की जाती हैं। हमलों का एक मौसमी पैटर्न होता है, जो अक्सर वसंत और शरद ऋतु में तेज होता है, हालांकि व्यक्तिगत लय भी संभव है। मध्यान्तर की अवधि 6 माह से 2-3 वर्ष तक होती है। उन्मत्त अवस्था की अवधि एक महीने से 4 महीने तक होती है; रोग की गतिशीलता के दौरान, अवसाद की अवधि एक महीने से 6 महीने तक होती है। पुनरावृत्ति लगभग समान अवधि की हो सकती है, लेकिन छूट कम होने के साथ लंबी भी हो सकती है। अवसाद स्पष्ट रूप से प्रकृति में अंतर्जात है: दैनिक मनोदशा में उतार-चढ़ाव, जीवन शक्ति के तत्व। उपचार के अभाव में, दौरे अनायास समाप्त हो जाते हैं, हालाँकि वे अधिक लंबे समय तक चलते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कभी-कभी सामाजिक गिरावट देखी जाती है।

निदान निम्नलिखित नैदानिक ​​​​परिदृश्यों में मूड और मोटर गतिविधि के स्तर में परिवर्तन के बार-बार होने वाले एपिसोड की पहचान करने पर आधारित है:

पीरियड्स, मेगालोमैनिया के लक्षण और इसके परिणाम

ऐसा हमेशा नहीं होता कि जो व्यक्ति स्वयं को नेपोलियन मानता है वह भव्यता के भ्रम से ग्रस्त हो। सबसे अधिक संभावना है कि यह भ्रम-मतिभ्रम सिंड्रोम की किस्मों में से एक है। लेकिन एक व्यक्ति जो मानता है कि उसने सभी बीमारियों का इलाज ढूंढ लिया है, उसे बाद में ठीक यही निदान मिलने की संभावना है।

मेगालोमेनिया एक मानसिक विकार है जो किसी की क्षमताओं, क्षमताओं, लोकप्रियता, धन, प्रभाव और अन्य चीजों के अत्यधिक अतिशयोक्ति में प्रकट होता है। यह कई बीमारियों का लक्षण है।

मेगालोमेनिया की विशेषता यह भी है कि मरीज़ अपनी स्थिति की अप्राकृतिकता से इनकार करते हैं; वे अपनी क्षमताओं, असाधारण मिशन और महत्वपूर्ण भूमिका में दृढ़ता से आश्वस्त होते हैं।

रोगी की व्यक्तित्व विशेषताएँ

भव्यता के भ्रम वाले रोगी के सभी विचार उसकी विशिष्टता और समाज के लिए मूल्य पर केंद्रित होते हैं। तदनुसार, उनकी सभी बातचीत, कार्यों, विचारों का उद्देश्य इस मूल्य को पहचानना, अधिक से अधिक लोगों को उनके अस्तित्व और विशिष्टता के बारे में सूचित करना है। रोगी को विश्वास ही नहीं हो पाता कि दुनिया में ऐसे भी लोग हैं जो उसके और उसके महान विचारों के बारे में नहीं जानते। उन्हें विश्वास है कि उनके आस-पास हर कोई उनकी प्रशंसा करने और उनकी प्रशंसा करने तथा उनके विचारों को फैलाने के लिए बाध्य है। मेगालोमैनियाक्स को इस बात पर यकीन नहीं हो रहा है कि उनके विचार वास्तव में उतने महत्वपूर्ण नहीं हैं। वे अधिक से अधिक लोगों को आकर्षित करने का प्रयास करते हैं।

मेगालोमेनिया के लक्षण

भव्यता के भ्रम का रोग हमेशा स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होता है, इसमें स्पष्ट भ्रम होते हैं और जितना संभव हो उतने लोगों पर अपनी राय थोपने का प्रयास किया जाता है। इसके लक्षणों में ये भी शामिल हो सकते हैं:

• रोगी की सक्रियता में वृद्धि। चूंकि द्विध्रुवी विकार का उन्मत्त प्रकरण अक्सर भव्यता के भ्रम के रूप में प्रकट होता है, इसलिए लक्षणों को जोड़ा जा सकता है। इस संयोजन की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति रोगी के विचारों का बहुत सक्रिय प्रचार, उसकी ऊर्जा और थकान की भावना का अभाव है।
• बार-बार मूड बदलना. उत्तेजना स्तब्धता को, उत्साह को अवसाद को, जोरदार गतिविधि को निष्क्रियता को रास्ता देती है। ये परिवर्तन रोगी द्वारा बहुत खराब तरीके से नियंत्रित होते हैं या उसकी इच्छा के बाहर होते हैं।
• अत्यंत एक उच्च आत्म-मूल्यांकनबीमार। विचारों के अविश्वसनीय मूल्य के अलावा, रोगी स्वयं को उनके वाहक के रूप में प्रतिष्ठित करता है और अपने आस-पास के लोगों से सम्मानजनक, अधीन दृष्टिकोण की मांग करता है।
• आलोचना सहने में असमर्थता. वे सभी टिप्पणियाँ जो किसी भी तरह से रोगी के विचारों को बदनाम करती हैं, कम से कम नजरअंदाज कर दी जाती हैं, और अक्सर बहुत बेरहमी से दबा दी जाती हैं।
• अन्य लोगों की राय को स्वीकार करने में विफलता। अक्सर, मरीज़ न केवल उन्हें संबोधित किसी भी आलोचना से इनकार करते हैं, बल्कि सामान्य तौर पर किसी भी वैकल्पिक राय से भी इनकार करते हैं। वे दूसरे लोगों की सलाह भी नहीं लेते, भले ही मरीज़ की हरकतें मूर्खतापूर्ण, खतरनाक या सामान्य ज्ञान के विपरीत हों।
• अनिद्रा। मुख्य रूप से बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ा है, जो भव्यता के भ्रम की विशेषता है। लक्षणों में विचारों के प्रवाह के कारण सोने में कठिनाई, या अत्यधिक ऊर्जा के कारण नींद की कम आवश्यकता शामिल हो सकती है।
• अधिकतर, भव्यता का भ्रम पुरुषों में होता है। उनमें अपने विचारों को व्यक्त करने में अत्यधिक आक्रामकता की विशेषता होती है, जो शारीरिक आक्रामकता में बदल सकती है। भव्यता का भ्रम रखने वाले पुरुष अधिक सक्रिय, लगातार, अपने प्रभाव क्षेत्र का व्यापक रूप से विस्तार करते हैं और सभी विरोधियों को बेअसर करने का प्रयास करते हैं।
• महिलाओं में मेगालोमेनिया की विशेषता हल्के पाठ्यक्रम से होती है, उनमें आक्रामकता के हमले व्यावहारिक रूप से कभी नहीं होते हैं। महिलाओं में मेगालोमैनिया का मुख्य उद्देश्य जीवन के किसी क्षेत्र में या अधिकतम क्षेत्र में सर्वश्रेष्ठ बनना है। अक्सर यह बीमारी इरोटोमेनिक भ्रम का रूप ले लेती है, जिसमें एक महिला दावा करती है कि वह उससे प्यार करता है या उसके साथ उसका अफेयर था। संभोगकोई मशहूर आदमी.
• मेगालोमैनिया के परिणामस्वरूप, अवसादग्रस्तता प्रकरण और आत्महत्या की प्रवृत्ति अक्सर देखी जाती है।

भव्यता के भ्रम के जोखिम कारक

सांख्यिकीय अध्ययन और रोग के मुख्य कारणों की पहचान करना संभव हो जाता है निम्नलिखित समूहजिन लोगों में भव्यता का भ्रम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• निदान मानसिक विकार वाले लोग, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया या उन्मत्त अवसाद;
• पुरुष;
• शराब या नशीली दवाओं की लत वाले लोग;
• जिन लोगों को सिफलिस का इतिहास रहा है;
• बचपन में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• गंभीर मानसिक आघात.

उन्माद की अवधि

मेगालोमैनिया रोग लक्षणों के विशिष्ट परिवर्तन के साथ होता है:

• प्रारंभिक चरण में वे कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं, रोग चरित्र के उच्चारण जैसा दिखता है।
• विशिष्ट प्रलाप के साथ विकसित अभिव्यक्तियों का चरण, महानता के विचार व्यक्त किए गए।
• अवसादग्रस्त लक्षणों, अत्यधिक शारीरिक और मानसिक थकावट की प्रबलता के साथ विघटन की अवस्था।

कुछ प्रकार के मेगालोमैनिया

कुछ प्रकार के भ्रमों की विशेषता एक बहुत ही ज्वलंत और विशिष्ट तस्वीर होती है, जिसमें भव्यता का भ्रम भी शामिल होता है। मनोचिकित्सा उन्हें अलग-अलग रूपों में अलग करती है।

पैराफ्रेनिक प्रलाप. यह शानदार विशेषताओं के साथ मेगालोमैनिया का एक प्रकार है, जिसमें उत्पीड़न और प्रभाव का उन्माद, प्रतिरूपण और उन्मत्त या उत्साहपूर्ण प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक स्वचालितता का एक सिंड्रोम शामिल है।

मूल रूप से, मेगालोमैनिया का यह प्रकार प्रभाव के भ्रम के साथ एक विक्षिप्त या विक्षिप्त अवस्था का विकास है। रोग के लक्षण भव्यता के विचारों, कल्पनाओं के साथ आते हैं जो रोगी की विशिष्टता की पुष्टि करते हैं, और घटनाओं की अपनी विशिष्टता के पक्ष में व्याख्या करने की प्रवृत्ति होती है। आपके महान अतीत या वर्तमान के बारे में काल्पनिक कहानियाँ सामने आती हैं। साथ ही, भव्यता का भ्रम असाधारण दायरा और पूरी तरह से अविश्वसनीय रूप धारण कर लेता है। उत्पीड़न का भ्रम बना रहता है, महानता के विचारों के अनुसार रूपांतरित होता रहता है।

"बीमारी के इस रूप वाले मरीज़ दावा करते हैं कि उनके पास एक विशेष, "गैलेक्टिक" मिशन है, कि उनके विचार मानवता को बचा सकते हैं, अंतरिक्ष का रास्ता खोल सकते हैं और सभी बीमारियों का इलाज कर सकते हैं। रोगी दावा कर सकता है कि सभी राहगीर उसे पहचानते हैं, और यहां तक ​​कि सड़क पर वाहन या पेड़ भी उसे शुभकामनाएं देते हैं और मदद की पेशकश करते हैं। साथ ही, उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचार व्यक्त किए जाते हैं - कि उस पर अंतरिक्ष से नजर रखी जा रही है, वे विज्ञान के लिए अज्ञात विकिरण से उसे नष्ट करने की धमकी दे रहे हैं, इत्यादि।"

मसीहाई प्रलाप. यह इतना आम नहीं है, लेकिन इस भ्रम वाले कई मरीज़ व्यापक रूप से ज्ञात हो गए हैं। वे ईसा मसीह का नया अवतार या किसी अधिक विदेशी पंथ के देवता का पुनर्जन्म होने का दावा करते हैं। उनमें से कई अपने आसपास प्रशंसकों और विश्वासियों को इकट्ठा करने और एक नए संप्रदाय के संस्थापक बनने का प्रबंधन करते हैं।

मनिचियन बकवास. यह दो ताकतों - अच्छाई और बुराई, विभिन्न धर्मों, स्वर्गदूतों और राक्षसों, राजनीतिक दलों, लोगों और बुरी आत्माओं के बीच टकराव के भ्रम की विशेषता है। मरीज टकराव के परिणाम को दुखद मानते हैं, जिसमें मानवता या संपूर्ण पृथ्वी का विनाश भी शामिल है। रोगी, उसकी राय में, विरोधी ताकतों के कगार पर खड़ा है, जो उन्हें दुनिया को नष्ट करने से रोकता है, जहां मेगालोमैनिया स्वयं प्रकट होता है। लक्षण विशेष रूप से विशेषता हैं तीव्र अवधिएक प्रकार का मानसिक विकार। ऐसे मरीज दूसरों के लिए बेहद खतरनाक हो सकते हैं।

मेगालोमेनिया के परिणाम के रूप में अवसाद

अक्सर महापाप का परिणाम गहरा होता है निराशा जनक बीमारीआत्मघाती प्रवृत्ति के साथ. इस घटना के कई कारण हैं।

• भव्यता का भ्रम अक्सर द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण के दौरान प्रकट होता है। यह अवधि स्वाभाविक रूप से एक अवसादग्रस्तता प्रकरण को जन्म देती है। और रोगी में जितना अधिक स्पष्ट उन्माद देखा गया, उसके लिए ताकत के नुकसान की अवधि को सहना उतना ही कठिन होता है।
• समय के साथ, रोगी के मन में भव्यता का भ्रम गायब हो जाता है। रोगी देखता है कि उसके विचारों का कोई फायदा नहीं है, एक महिला, जो अपनी असाधारण सुंदरता में विश्वास रखती है, पुरुषों के साथ कम और कम सफलता प्राप्त करती है, सभी बीमारियों का इलाज एक सामान्य सर्दी से भी नहीं निपट सकता है। महानता के विचारों के पतन का समय रोगियों के लिए अत्यंत कठिन होता है, यहाँ तक कि आत्महत्या के प्रयास तक का समय।
• मेगालोमेनिया के एक सक्रिय प्रकरण के दौरान शरीर के संसाधनों का अत्यधिक व्यर्थ उपयोग उनकी कमी की ओर ले जाता है तेज़ गिरावटजीवन शक्ति. इस अवधि के दौरान, रोगी अपने सभी विचारों से मोहभंग हो जाता है, और "अंदर से बाहर" उन्माद के लक्षण प्रदर्शित कर सकता है - हर किसी को उसकी तुच्छता, तुच्छता और बेकारता के बारे में समझाना।

उन्माद के अंत में एक अवसादग्रस्तता प्रकरण महत्वपूर्ण गंभीरता तक पहुँच सकता है, यहाँ तक कि आत्महत्या भी। इसलिए, विकार की समय पर पहचान और उपचार बेहद महत्वपूर्ण है।

उन्माद क्या है और यह व्यक्ति के जीवन को कैसे प्रभावित करता है। मुख्य कारण, लक्षण एवं नियंत्रण के तरीके। उन्मत्त सिंड्रोम क्या संकेत दे सकता है. रोकथाम के निर्देश.

किसी व्यक्ति के जीवन पर उन्माद का प्रभाव

मैनिक सिंड्रोम मूल रूप से किसी व्यक्ति के जीवन के भावनात्मक क्षेत्र को बदल देता है, सामाजिक संपर्क और अनुकूलन की क्षमता पर अपनी छाप छोड़ता है।

ऐसे व्यक्ति को ऊंचे मूड की विशेषता होती है, जो जीवन को नकारात्मक और सकारात्मक दोनों तरह से प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, काम पर, लगातार अच्छे मूड और मुस्कुराहट से करियर में वृद्धि हो सकती है, लेकिन व्यवसायों में बार-बार बदलाव और किसी के काम को पूरा करने में असमर्थता काम की छवि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी। इसके अलावा, उन्माद की विशेषता है प्रदर्शन में वृद्धि. इस अवस्था में लोग ऊर्जा का एक असाधारण उछाल महसूस करते हैं, बिना आराम या रुकावट के, बिना थकान की शिकायत के लंबे समय तक काम करने में सक्षम होते हैं। लेकिन शरीर को अभी भी संसाधनों की कमी महसूस होती है।

उन्माद की स्थिति में व्यक्ति घर और परिवार के साथ अजीब व्यवहार करता है। अगर उसे किसी चीज़ में दिलचस्पी है, तो वह उसे जुनून के साथ करेगा, लेकिन क्षितिज पर कोई नई गतिविधि सामने आने पर वह तुरंत हार मान लेगा। भावनाओं और भावनाओं की अधिकता से भरा हुआ, ऐसा व्यक्ति अक्सर प्रियजनों के प्रति गर्म स्वभाव वाला, आक्रामक व्यवहार और आवेगपूर्ण कार्यों से ग्रस्त होता है। अपने कार्यों के बारे में कम ही सोचते हुए, वह अक्सर गलत निर्णय ले लेता है, जिसका भुगतान बाद में उसे स्वयं या उसके परिवार को करना पड़ता है। इस तरह के व्यवहार का परिवार में खुशहाली और आपसी समझ पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

उन्मत्त सिंड्रोम पुरुषों और महिलाओं दोनों में कामेच्छा में वृद्धि के साथ होता है। विवाहित होने पर भी, लोग अपरिचित साथियों के साथ अंधाधुंध, आवेगपूर्ण यौन संबंध बनाने के लिए प्रवृत्त होते हैं। उनके कार्य बीमारी की शुरुआत से पहले एक ही व्यक्ति के सामान्य ज्ञान से काफी भिन्न होते हैं।

ऐसे लोग अपनी क्षमताओं को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं, अपने महत्व और ताकत को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। वास्तव में, यह महत्वपूर्ण आवेगपूर्ण कार्यों से भरा है, उदाहरण के लिए, एक बड़ा ऋण लेना, संपत्ति बेचना, किसी की उपस्थिति में आमूल-चूल परिवर्तन। इस सिंड्रोम के प्रभाव में, परिवार नष्ट हो जाते हैं, नौकरियाँ छूट जाती हैं और प्रियजनों के प्रति दृष्टिकोण बदल जाता है। इस अवस्था में किए गए कई काम वापस नहीं किए जा सकते या दोबारा नहीं बनाए जा सकते, इसलिए यह अवधि जीवन में अनुचित तुच्छ कार्यों के दाग के रूप में हमेशा बनी रहती है।

मरीज़ स्वयं अक्सर अपनी स्थिति को आत्मज्ञान, जीवन शक्ति का एक असाधारण प्रवाह के रूप में वर्णित करते हैं, जो धीरे-धीरे मानसिक विकार के अंत तक ख़त्म हो जाता है।

उन्माद के विकास के कारण

उन्माद के कारणों की व्याख्या करने वाले सबसे पुराने सिद्धांतों में से एक आनुवंशिक वंशानुक्रम है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अक्सर जिन परिवारों में लोग भावात्मक विकारों से पीड़ित होते हैं, उनके बच्चे इस बीमारी से ग्रस्त पैदा होते हैं। आज हम आनुवंशिक निर्धारण के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि हम ऐसे विकारों के विकसित होने की प्रवृत्ति के बारे में बात कर रहे हैं।

इस प्रवृत्ति में रूढ़िबद्ध प्रतिक्रिया की एक प्रणाली शामिल है, जिसमें शरीर अवरुद्ध होकर बाहरी प्रभावों से खुद को बचाता है नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ, अपने आप को हर बुरी और अप्रिय चीज़ से बचाना।

उन्माद के विकास का तंत्र भावनात्मक प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के सबकोर्टिकल केंद्रों में खराबी है। पूर्ववृत्ति केवल व्यवहार के रूढ़िवादी पैटर्न को संग्रहीत करती है जिसे आवश्यक होने पर लागू किया जाना चाहिए। किसी व्यक्ति के जीवन में गंभीर तनाव या उथल-पुथल उसके आत्मविश्वास को डिगा सकता है अपनी ताकतया किसी महत्वपूर्ण चीज़ से वंचित करना और अक्सर एक निश्चित अवधि के लिए उन्मत्त अवस्था के विकास को भड़काना।

यह रोग अक्सर संक्रामक मनोविकारों और विषाक्त मस्तिष्क घावों में देखा जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना में जैविक परिवर्तन भी उन्मत्त सिंड्रोम के गठन का कारण बन सकते हैं। अक्सर मानसिक बीमारी का यह रूप एक भाग के रूप में विकसित होता है अंतर्जात रोग, जिसका कारण मस्तिष्क के अंदर होता है और बाहरी कारकों के कारण नहीं होता है। उन्माद सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी भावात्मक विकार के लक्षणात्मक चित्र का हिस्सा हो सकता है।

कारण मनोदैहिक पदार्थों के विभिन्न समूहों के उपयोग से भी जुड़े हो सकते हैं। ये दवाएं हैं (उदाहरण के लिए कोकीन), न्यूरोलेप्टिक्स (साइकोस्टिमुलेंट्स, एंटीडिप्रेसेंट्स का एक समूह), कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं।

किसी व्यक्ति में उन्माद के मुख्य लक्षण

एक पागल व्यक्ति को उसकी शक्ल से भी पहचानना बहुत आसान होता है। वह आमतौर पर अपने कपड़ों के चुनाव में लापरवाही बरतता है, फटे बटन या ज़िपर की अनुपस्थिति जैसी "छोटी चीज़ों" पर ध्यान नहीं देता है। उसकी चाल-ढाल और शक्ल-सूरत जिंदगी से काफी संतुष्ट व्यक्ति की तरह है।

यह ज्ञात है कि उन्माद की स्थिति में लोग और विशेषकर महिलाएं अपनी उम्र से कहीं अधिक छोटी दिखती हैं। कोई भी प्रशंसा उन्हें उनकी आंखों के सामने खिल देती है और उनकी श्रेष्ठता और भव्यता की अथक पुष्टि करती है।

यदि कोई व्यक्ति जीवन में काफी शर्मीला और विनम्र रहा है, तो उन्माद की अवधि के दौरान ये चरित्र लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। एक घातक पुरुष या महिला प्रकट होती है जो मानती है कि वे लगभग कुछ भी कर सकते हैं। उस पल ऐसा लगता है कि चारों ओर सब कुछ ठीक है, वे किसी भी बाधा को दूर करने में सक्षम हैं। स्वयं के कार्यों की आलोचना की जाती है।

उन्माद के सामान्य लक्षण:

• वास्तविक खुशी की वास्तविक अनुभूति, बिना किसी स्पष्ट कारण के आनंद;
• महत्वहीन विवरण या घटनाओं पर प्रसन्नता व्यक्त की;
• अनुचित परिस्थितियों में भी आशावाद;
• गुलाबी मनोदशा से क्रोध, आक्रामकता और इसके विपरीत में त्वरित परिवर्तन;
• अनिद्रा या अल्प नींद, सोने की आवश्यकता व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है;
• ऊर्जा;
• भाषण की तेज़ गति, बढ़ी हुई बातूनीपन;
• वार्ताकार के संबंध में चातुर्य की भावना खोना;
• बातचीत में परिचय और अधीनता का पालन करने में असमर्थता;
• अनुपस्थित-दिमाग और ध्यान की कमी;
• बढ़ी हुई हावभाव;
• विचारों की छलांग, प्राथमिकता वाले कार्यों का त्वरित परिवर्तन;
• भूख में वृद्धि, तीव्र चयापचय;
• कामेच्छा में वृद्धि;
• भव्य अवास्तविक योजनाएँ;
• अपनी क्षमताओं का पुनर्मूल्यांकन;
• निर्णयों और कार्यों की आवेगशीलता;
• उधम मचाना;
• बेचैनी और अंत तक सुनने में असमर्थता।

यदि इस सूची में से कम से कम तीन स्थितियाँ रोगी के विवरण से पूरी तरह मेल खाती हैं, तो हमें हाइपोमेनिया के बारे में बात करनी चाहिए - उन्मत्त सिंड्रोम का एक हल्का रूप। लक्षणों में वृद्धि अधिक गंभीर प्रकार की प्रगति का संकेत देती है। यह वह अवस्था है जो भव्यता के भ्रम (भव्यता के भ्रम) की विशेषता है, जिसमें किसी की अपनी क्षमताओं और शक्तियों का अधिक आकलन, आत्म-सम्मान में वृद्धि और अविश्वसनीय योजनाएं बनाने की प्रवृत्ति शामिल है जिन्हें साकार नहीं किया जा सकता है।

उन्माद के लक्षणों में अशिष्टता और अश्लील भाषा के तत्वों के साथ अनुचित चुटकुले भी शामिल हो सकते हैं, क्योंकि किसी व्यक्ति की शर्म की भावना बंद हो जाती है, वह अपने लापरवाह कार्यों का सही मूल्यांकन करने में असमर्थ होता है और उनकी तर्कसंगतता के प्रति आश्वस्त होता है।

इस अवस्था से निकलने के बाद मरीज़ अलग-अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। यदि इसके कारण कोई घातक त्रुटि या घटना घटित नहीं हुई है उन्मत्त व्यवहार, कुछ लोग इस अवधि का सकारात्मक मूल्यांकन करते हैं, जब सब कुछ बढ़िया था। आख़िरकार, जीवन की पूर्व सहजता, आनंद की अनुभूति और समस्याओं की अनुपस्थिति की यादें संरक्षित हैं।

गंभीर रूप से प्रभावित अन्य आधे मरीज लापरवाह और अपमानजनक व्यवहार के लिए शर्म और पश्चाताप की भावनाओं का अनुभव करते हैं। यादें दर्दनाक हो जाती हैं, व्यक्ति लगातार खुद को धिक्कारता है और अपराध बोध से छुटकारा नहीं पा पाता है।

ऐसे रोगियों की एक श्रेणी है, जो उन्मत्त अवस्था से बाहर आने के बाद, अपने आस-पास की दुनिया की एक बदली हुई तस्वीर को तीव्रता से महसूस करते हैं। बीमारी की अवधि के दौरान "गुलाबी संभावनाओं" और "खुशहाल जीवन" के बाद, वे अचानक एक धूसर, सामान्य वास्तविकता में डूब जाते हैं। ये दोनों दुनियाएं एक-दूसरे से बहुत अलग हैं। यह अंतर किसी व्यक्ति की स्थिति को इतना खराब कर सकता है कि आत्मघाती विचार और आत्महत्या करने के प्रयास सामने आने लगते हैं।

लोगों में उन्माद के प्रकार

अक्सर, उपरोक्त सभी लक्षण पूरी ताकत से विकसित नहीं होते हैं, बल्कि केवल उन्मत्त अवस्था से मिलते जुलते हैं, जिसे हाइपोमेनिया कहा जाता है।

हाइपोमेनिया उन्माद का एक हल्का रूप है, जो अभिव्यक्तियों की दृढ़ता से पहचाना जाता है। आदमी में समान स्थितिअवसाद से ग्रस्त नहीं. ऐसे लोग अपनी कानूनी क्षमता बरकरार रखते हैं, काफी सफलतापूर्वक काम करते हैं, परिवार शुरू करते हैं और विचार करते हैं सकारात्मक सोचऔर अन्य लक्षण उनके चरित्र का हिस्सा हैं।

प्रमुख प्रभाव के आधार पर उन्माद के कई उपप्रकार होते हैं:

1. गुस्सा - संघर्ष, चिड़चिड़ापन और आक्रामक विस्फोट की प्रवृत्ति से प्रकट होता है।
2. हर्षित - उत्साहपूर्ण मनोदशा, मोटर उत्तेजना और स्थिर बैठने में असमर्थता की विशेषता।
3. वनिरिक - दोहरे अभिविन्यास और शानदार मतिभ्रम अनुभवों के साथ चेतना के उल्लंघन द्वारा व्यक्त किया जाता है।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, उन्माद तीन प्रकार के होते हैं:

• कोमल. त्वरित भाषण, हल्केपन की उत्साहपूर्ण स्थिति और छोटी-छोटी बातों के कारण समय-समय पर चिड़चिड़ापन इसकी विशेषता है।
• मध्यम. अत्यधिक गतिविधि, आक्रामकता का विस्फोट, क्रोध, बार-बार मूड में बदलाव, शत्रुता, भव्यता के भ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ जल्दबाज़ी में कार्रवाई की विशेषता।
• भारी. वह अपनी चरम गतिविधि, महानता के विचारों और अपनी महाशक्तियों के समावेश के साथ असंगत प्रलाप के लिए खड़ा है। किसी की अपनी क्षमताओं का अधिक आकलन चरम बिंदु पर पहुंच जाता है, जहां भ्रमपूर्ण विचारों को मतिभ्रम के अनुभवों के साथ जोड़ दिया जाता है।

महत्वपूर्ण! उन्माद का गंभीर रूप व्यक्ति और उसके आस-पास के लोगों दोनों के लिए एक विशेष खतरा पैदा करता है।

उन्माद से कैसे छुटकारा पाएं

उन्माद का उपचार काफी श्रमसाध्य और लंबी प्रक्रिया है। केवल एक योग्य मनोचिकित्सक ही जानता है कि उन्मत्त मनोविकृति से कैसे छुटकारा पाया जाए ताकि यह अधिक गंभीर प्रकरण के रूप में वापस न आए।

नरम रूपइस बीमारी का इलाज किया जा सकता है बाह्यरोगी सेटिंग. मूड में लगातार बदलाव के कारण यह बहुत जरूरी है कि व्यक्ति लगातार निगरानी में रहे। थेरेपी के दौरान मूड आसानी से अवसादग्रस्तता की ओर झुक सकता है, जो बेहद अवांछनीय है।

गंभीर रोगियों को एक मनोरोग अस्पताल में भेजा जाता है, जहां उन्हें न्यूरोलेप्टिक और निर्धारित किया जाता है नॉट्रोपिक दवाएं. अक्सर, उनके साथ, इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जब किसी व्यक्ति के मस्तिष्क से विद्युत प्रवाह पारित किया जाता है।

किसी रोगी की स्थिति को सामान्य बनाना इतना कठिन नहीं है, उसे रोगों के अवसादग्रस्त रजिस्टर में प्रवेश करने या फिर से उसके पास लौटने से रोकना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। इसके लिए अस्पताल छोड़ने के बाद लगातार सहायक उपचार लेना जरूरी है। आमतौर पर, मरीज़, बिना इसका एहसास किए, ठीक होने के तुरंत बाद दवाएँ लेना बंद कर देते हैं, लेकिन फिर, कुछ समय बाद, उन्हें फिर से उसी समस्या का सामना करना पड़ता है।

मानसिक बीमारी के आधुनिक उपचार का आधार औषधि चिकित्सा है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति उन्मत्त-अवसादग्रस्त है, तो अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: मेलिप्रामाइन, टिज़ेरसिन, एमिट्रिप्टिलाइन।

किसी हमले की शुरुआत में, जब कोई व्यक्ति उत्तेजित होता है और आक्रामक कार्यों के लिए प्रवृत्त होता है जो उसे या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है, तो एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस उद्देश्य के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं क्लोरप्रोमाज़िन, हेलोपरिडोल और ट्रिफ्टाज़िन हैं। उन्हें अवसादरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इस समय आहार सख्त होना चाहिए, कॉफी, बीयर, पनीर और चॉकलेट को बाहर रखा जाना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाता है - मूड सुधारक, जिसे उपचार के अंत के बाद भी रखरखाव चिकित्सा के रूप में लिया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण भूमिकारक्त में लिथियम के स्तर में भूमिका निभाता है। इसकी कमी भावनात्मक उतार-चढ़ाव और उन्मत्त या अवसादग्रस्तता की प्रवृत्ति में योगदान करती है। इसलिए, आपको लिथियम लवण की तैयारी का उपयोग करना चाहिए, वे शरीर में इस रासायनिक तत्व की कमी की भरपाई करने में सक्षम हैं।

उपचार के बाद, विभिन्न प्रकार के उन्माद वाले रोगी सामान्य स्थिति में लौट आते हैं। लेकिन क्या ये लोग समाज में काम करने और अनुकूलन करने में सक्षम होंगे यह अज्ञात है। यह, सबसे पहले, उन व्यक्तित्व परिवर्तनों के कारण होता है जो अंतर्निहित बीमारी के कारण हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण सवाल यह है कि दवाओं के बिना उन्माद का इलाज कैसे किया जाए। यहाँ उत्तर स्पष्ट है - फिलहाल यह असंभव है। मनोचिकित्सा की मदद से भी, एंटीसाइकोटिक थेरेपी के समान परिणाम प्राप्त करना असंभव है।

स्वाभाविक रूप से, उपचार के बाद के चरण में मनोचिकित्सा तकनीकें बहुत उपयोगी होंगी, जब प्रक्रिया की गंभीरता कम हो जाती है और सवाल उठता है सामाजिक अनुकूलन. रोकथाम के लिए मनोचिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है पुन: विकासरोग, प्रतिक्रिया पैटर्न विकसित करना जीवन परिस्थितियाँ.

उदाहरण के लिए, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए, जब अचानक मूड में बदलाव होता है और एक व्यक्ति असहाय महसूस करने लगता है - उसे सब कुछ काला लगता है, सामूहिक मनोचिकित्सा सत्र मदद कर सकते हैं। मनोवैज्ञानिक रोगी को जीवन की सकारात्मक धारणा के लिए तैयार करेगा, और अपने जैसे लोगों के साथ संचार उसे समझाएगा कि वह एक साथ मिलकर अपनी सभी समस्याओं को दूर कर सकता है।

किसी व्यक्ति में उन्माद से कैसे छुटकारा पाएं - वीडियो देखें।

अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक मैनुअल में उन्मत्त प्रकरण को सात या अधिक दिनों की अवधि (या यदि अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो तो कोई भी अवधि) के रूप में परिभाषित किया गया है, जो असामान्य रूप से और लगातार उत्तेजित और प्रकट रूप से ऊंचा या चिड़चिड़ा मूड है, जब मूड दवाओं के कारण नहीं होता है / दवाएँ या चिकित्सीय स्थितियाँ (उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म) और (ए) काम पर या सामाजिक रिश्तों और गतिविधियों में स्पष्ट कठिनाइयाँ पैदा करती हैं; या (बी) व्यक्ति या अन्य लोगों की सुरक्षा के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, या (सी) व्यक्ति मनोविकृति से पीड़ित है। उन्मत्त प्रकरण के रूप में वर्गीकृत होने के लिए, निम्नलिखित विशेषताओं में से कम से कम तीन (यदि मनोदशा परेशान है और बढ़ी हुई लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि या ऊर्जा मौजूद है) या चार यदि केवल चिड़चिड़ापन मौजूद है: मौजूद होनी चाहिए:

बढ़ा हुआ आत्मसम्मान या भव्यता का भ्रम

नींद की आवश्यकता में कमी (उदाहरण के लिए, 3 घंटे की नींद के बाद सतर्क महसूस करना)।

सामान्य से अधिक बातूनीपन में वृद्धि, या बात जारी रखने की आवश्यकता।

विचारों की उड़ान या विचारों की व्यक्तिपरक अनुभूति का तेज हो जाना।

बढ़ी हुई लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि या साइकोमोटर आंदोलन।

अनुपस्थित-दिमाग (महत्वहीन या अप्रासंगिक बाहरी उत्तेजनाओं पर बहुत आसानी से स्विच करना)।

दर्दनाक परिणामों की उच्च संभावना वाली गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी (उदाहरण के लिए, असाधारण खरीदारी, यौन रोमांच, या अविश्वसनीय व्यावसायिक योजनाएं)।

हालाँकि उन्मत्त अवस्था में व्यक्ति जो गतिविधियाँ करता है, वे हमेशा नकारात्मक नहीं होती हैं, फिर भी उनके होने की संभावना अधिक होती है नकारात्मक परिणाम, बहुत बढ़ जाता है. यदि कोई व्यक्ति एक ही समय में अवसादग्रस्त हो तो एक मिश्रित प्रकरण घटित होता है। वर्गीकरण का तरीका विश्व संगठनस्वास्थ्य एक उन्मत्त प्रकरण को परिभाषित करता है जिसमें मनोदशा स्थिति से अधिक बढ़ जाती है और आराम से प्रसन्नता से लेकर बमुश्किल नियंत्रित उत्साह तक हो सकती है, साथ में अति सक्रियता, अनियंत्रित बातूनीपन, नींद की आवश्यकता में कमी, ध्यान बनाए रखने में कठिनाई और अक्सर बढ़ी हुई व्याकुलता होती है। . अक्सर आत्मविश्वास और आत्म-सम्मान अत्यधिक बढ़ जाता है और भव्य, असाधारण विचार व्यक्त होते हैं। ऐसा व्यवहार जो चरित्रहीन और जोखिम भरा, मूर्खतापूर्ण या अनुचित है, सामान्य सामाजिक निषेध के नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है। कुछ लोगों में पसीना आना, उत्तेजना होना और वजन कम होना जैसे शारीरिक लक्षण भी दिखाई देते हैं। पूर्ण विकसित उन्माद में, अक्सर उन्मत्त व्यक्ति को ऐसा महसूस होगा जैसे उसका लक्ष्य सभी बाधाओं को पार कर जाएगा, कि कोई परिणाम नहीं होंगे या नकारात्मक परिणाम न्यूनतम होंगे, और उन्हें अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में संयम बरतने की आवश्यकता नहीं है। हाइपोमेनिया उन्माद से अलग है क्योंकि यह कामकाज में मामूली या पूर्ण हानि का कारण बन सकता है। हाइपोमेनिक व्यक्ति का बाहरी दुनिया के साथ संबंध और उसके संपर्क के मानक बरकरार रहते हैं, हालांकि मनोदशा की तीव्रता बढ़ जाती है। लेकिन जो लोग लंबे समय तक अनसुलझे हाइपोमेनिया से पीड़ित हैं, उनमें पूर्ण उन्माद विकसित होने का खतरा होता है और वे वास्तव में इस "रेखा" को पार कर सकते हैं, बिना यह महसूस किए भी कि उन्होंने ऐसा किया है। उन्माद (और कुछ हद तक, हाइपोमेनिया) के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक वह है जिसे कई लोग "विचार दौड़" कहते हैं। ये आमतौर पर ऐसे मामले होते हैं जहां एक उन्मत्त व्यक्ति वस्तुनिष्ठ रूप से अप्रासंगिक उत्तेजनाओं से अत्यधिक विचलित हो जाता है। यह अनुपस्थित-दिमाग से जुड़ा है, जहां एक उन्मत्त व्यक्ति के विचार उसे पूरी तरह से ख़त्म कर देते हैं, जिससे वह समय का ध्यान रखने या अपने विचारों के प्रवाह से परे किसी भी चीज़ के बारे में जागरूक होने में असमर्थ हो जाता है। विचारों की दौड़ से नींद आना भी मुश्किल हो जाता है। उन्मत्त अवस्थाओं की विशेषताएं हमेशा किसी व्यक्ति की सामान्य अवस्था से संबंधित होती हैं; इस प्रकार, पहले से ही चिड़चिड़े रोगी और भी अधिक चिड़चिड़े हो सकते हैं, और एक वैज्ञानिक रूप से प्रतिभाशाली व्यक्ति, हाइपोमेनिक चरण के दौरान, लगभग एक "प्रतिभाशाली" बन सकता है, जो यूथिमिया के दौरान कहीं अधिक स्तर पर कार्य करने में सक्षम होता है। बहुत सरल सूचकउन्माद चिकित्सकीय रूप से अवसादग्रस्त रोगी में अत्यधिक ऊर्जा, उत्साह, आक्रामकता या उत्साह की अचानक शुरुआत है। अन्य, अक्सर कम स्पष्ट, उन्माद के तत्वों में भ्रम (आमतौर पर या तो भव्यता या उत्पीड़न का भ्रम, यह इस पर निर्भर करता है कि प्रचलित मनोदशा उत्साहपूर्ण या चिड़चिड़ा है), अतिसंवेदनशीलता, अतिसतर्कता, अतिकामुकता, अतिधार्मिकता, अतिसक्रियता और आवेग (जैसा कि आम तौर पर साथ होता है) शामिल हैं। भाषण का प्रवाह), भव्य योजनाओं और विचारों पर चर्चा करने की आवश्यकता, और नींद की आवश्यकता में कमी (उदाहरण के लिए, 3 या 4 घंटे की नींद के बाद आराम महसूस करना); बाद के मामले में, ऐसे मरीज़ों की आंखें असामान्य रूप से खुली हुई, शायद ही कभी झपकती हैं, जो अक्सर कुछ चिकित्सकों के बीच गलत धारणा में योगदान देती है कि ये मरीज़ उत्तेजक पदार्थों के प्रभाव में हैं, जबकि वास्तव में मरीज़ या तो किसी के प्रभाव में नहीं है। -मन-परिवर्तन करने वाले पदार्थ, या वास्तव में किसी भी अवांछित को रोकने के गलत प्रयास में अवसादग्रस्तता ले रहा है उन्मत्त लक्षण. व्यक्ति प्रकरण के दौरान असामान्य व्यवहार भी प्रदर्शित कर सकते हैं, जैसे संदिग्ध व्यापारिक लेनदेन, फिजूलखर्ची, जोखिम लेना यौन गतिविधि, मनोरंजक मादक द्रव्यों का सेवन, अत्यधिक जुआ, लापरवाह व्यवहार (उदाहरण के लिए, तेज गति से गाड़ी चलाना), असामान्य सामाजिक संपर्क (उदाहरण के लिए, अजनबियों से मिलना और बात करना)। यह व्यवहार व्यक्तिगत संबंधों में तनाव बढ़ा सकता है, काम में समस्याएँ पैदा कर सकता है और कानून प्रवर्तन के साथ विवादों का खतरा बढ़ सकता है। उन गतिविधियों में आवेगपूर्ण भागीदारी का उच्च जोखिम है जो संभावित रूप से व्यक्ति और अन्य लोगों के लिए खतरनाक हैं। यद्यपि "अत्यधिक ऊंचा मूड" कुछ वांछनीय और आनंददायक लगता है, उन्माद का अनुभव अंततः अक्सर इसमें शामिल व्यक्ति और उनके करीबी लोगों के लिए अप्रिय और कभी-कभी परेशान करने वाला होता है, डरावना भी नहीं, और यह आवेगपूर्ण व्यवहार को जन्म दे सकता है, जो आपको बाद में पछताना पड़ सकता है। यह अक्सर विशिष्ट स्थितियों के बढ़ने की अवधि के संबंध में रोगी के निर्णय और समझ की कमी के कारण भी जटिल हो सकता है। उन्मत्त रोगियों में अक्सर भव्यता का भ्रम होता है, जुनूनी विचार होते हैं, वे आवेगी, चिड़चिड़े, आक्रामक होते हैं और अक्सर इस बात से इनकार करते हैं कि उनके साथ कुछ भी गलत है। क्योंकि उन्माद अक्सर बढ़ी हुई ऊर्जा और सोने की आवश्यकता या क्षमता की कम धारणा से जुड़ा होता है, उन्मत्त चक्र के कुछ दिनों के भीतर नींद से वंचित मनोविकृति उत्पन्न हो सकती है, जो स्पष्ट रूप से सोचने की क्षमता को और अधिक जटिल बना देती है। विचारों में उछाल और गलतफहमियों से निराशा होती है और दूसरों के साथ संवाद करने की क्षमता कम हो जाती है। उन्माद के विभिन्न "चरण" या "अवस्था" हैं। छोटी अवस्था अनिवार्य रूप से हाइपोमेनिया है और, हाइपोमेनिया की तरह, बढ़ी हुई रचनात्मकता, बुद्धि, सामाजिकता और महत्वाकांक्षा के साथ हो सकती है। पूर्ण विकसित उन्माद व्यक्ति के मूड को ऊंचा बना देता है, लेकिन उन्हें चिड़चिड़ा, निराश और यहां तक ​​कि वास्तविकता से अलग भी महसूस करा सकता है। इन अंतिम दो चरणों को अक्सर तीव्र (चरण II) और प्रलाप, या बेल चरण (चरण III) कहा जाता है।

कारण

वह जैविक तंत्र जिसके द्वारा उन्माद उत्पन्न होता है, अभी तक ज्ञात नहीं है। एंटीमैनिक एजेंटों (जैसे एंटीसाइकोटिक्स, वैल्प्रोएट, टैमोक्सीफेन, लिथियम, कार्बामाज़ेपाइन, आदि) की कार्रवाई के तंत्र और उन्मत्त प्रकरण का अनुभव करने वाले रोगियों में देखी गई असामान्यताओं के आधार पर, निम्नलिखित को उन्माद के पैथोफिज़ियोलॉजी में शामिल होने के लिए परिकल्पित किया गया है:

डोपामाइन D2 रिसेप्टर (जो है औषधीय तंत्र मनोविकाररोधी औषधियाँउन्माद के साथ)

जीएसके-3 अतिसक्रियता

प्रोटीन काइनेज सी अतिसक्रियता

इनोसिटोल मोनोफॉस्फेटस की अतिसक्रियता

एराकिडोनिक एसिड चयापचय में वृद्धि

साइटोकिन संश्लेषण में वृद्धि

इमेजिंग अध्ययनों से पता चला है कि उन्मत्त महिलाओं में, बायां अमिगडाला अधिक सक्रिय होता है, जबकि ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स कम सक्रिय होता है। पचीगिरिया का संबंध उन्माद से भी हो सकता है। मैनिक एपिसोड के दौरान, अवर फ्रंटल कॉर्टेक्स में गतिविधि कम हो जाती है। उन्मत्त घटनाओं को डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट द्वारा प्रेरित किया जा सकता है, और यह, बढ़ी हुई VMAT2 गतिविधि के साथ मिलकर, उन्माद में डोपामाइन की भूमिका का समर्थन करता है। उन्मत्त रोगियों में सेरोटोनिन मेटाबोलाइट 5-एचआईएए के मस्तिष्कमेरु द्रव स्तर में कमी पाई गई है, जो सेरोटोनर्जिक डिसरेग्यूलेशन और डोपामिनर्जिक अतिसक्रियता का सुझाव देता है। उन्माद के एक प्रस्तावित मॉडल से पता चलता है कि अतिसक्रिय फ्रंटोस्ट्रिएटल रिवॉर्ड सर्किट से उन्मत्त लक्षण पैदा होते हैं।

चलाता है

यूथिमिक या से स्विचिंग के साथ विभिन्न ट्रिगर जुड़े हुए हैं अवसादग्रस्त अवस्थाएँउन्मत्त में. उन्माद के लिए एक सामान्य ट्रिगर अवसादरोधी चिकित्सा है। अध्ययनों से पता चलता है कि एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करते समय स्विचिंग का जोखिम 6-69% है। डोपामिनर्जिक दवाएं जैसे रीपटेक इनहिबिटर और डोपामाइन एगोनिस्ट भी स्विचिंग के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। अन्य दवाओं में ग्लूटामिनर्जिक एजेंट और दवाएं शामिल हो सकती हैं जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष को बदल देती हैं। जीवनशैली के ट्रिगर्स में अनियमित नींद और जागने का पैटर्न और बेहद मजबूत भावनात्मक या तनावपूर्ण उत्तेजनाएं शामिल हैं।

इलाज

उन्माद का इलाज शुरू करने से पहले पूरी तरह जांच लें क्रमानुसार रोग का निदानद्वितीयक कारणों को खारिज करना। पर तीव्र उपचार पागलपन का दौराद्विध्रुवी विकार, या तो एक मूड स्टेबलाइजर (वैल्प्रोएट, लिथियम, या कार्बामाज़ेपाइन) या एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक (ओलंज़ापाइन, क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन, या एरीपिप्राज़ोल) का उपयोग किया जाना चाहिए। यद्यपि हाइपोमेनिक एपिसोड अकेले मूड स्टेबलाइजर उपचार का जवाब दे सकते हैं, पूर्ण विकसित एपिसोड का इलाज एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ किया जाता है (अक्सर मूड स्टेबलाइजर्स के साथ संयोजन में, क्योंकि वे आम तौर पर नेतृत्व करते हैं) तेजी से सुधार) . एक बार जब उन्मत्त व्यवहार ठीक हो जाता है, तो दीर्घकालिक उपचार आमतौर पर फार्माकोथेरेपी और मनोचिकित्सा के संयोजन के माध्यम से, रोगी के मूड को स्थिर करने की कोशिश करने के लिए रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करता है। जिन लोगों ने उन्माद या अवसाद के दो या दो से अधिक प्रकरणों का अनुभव किया है, उनके दोबारा होने की संभावना बहुत अधिक है। हालाँकि उन्माद और अवसाद के लक्षणों के इलाज के लिए द्विध्रुवी विकार का इलाज करना महत्वपूर्ण है, शोध से पता चलता है कि केवल दवाओं पर निर्भर रहना सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। प्रभावी तरीकाइलाज। दवाएं तब सबसे प्रभावी होती हैं जब उन्हें द्विध्रुवी विकार के लिए अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, जिसमें मनोचिकित्सा, स्व-सहायता रणनीतियां और स्वस्थ जीवन शैली विकल्प शामिल हैं। लिथियम एक क्लासिक मूड स्टेबलाइज़र है जो उन्मत्त और अवसादग्रस्त एपिसोड को रोकता है। एक व्यवस्थित समीक्षा में यह पाया गया दीर्घकालिक चिकित्सालिथियम द्विध्रुवी उन्माद की पुनरावृत्ति के जोखिम को 42% तक काफी कम कर देता है। उन्माद को रोकने के लिए वैल्प्रोएट, ऑक्सकार्बाज़ेपिन और कार्बामाज़ेपिन जैसे एंटीकॉन्वल्सेंट का भी उपयोग किया जाता है। अधिक आधुनिक औषधियाँइसमें एंटीकॉन्वेलसेंट लैमोट्रिजिन शामिल है। क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन) का भी उपयोग किया जाता है। कभी-कभी एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग पहले बताई गई दवाओं के संयोजन में किया जाता है, जिसमें ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा) शामिल है, जो मतिभ्रम या भ्रम में मदद करता है, एसेनापाइन (सैफ़्रिस, साइक्रेस्ट), एरीपिप्राज़ोल (एबिलिफ़ाई), रिसपेरीडोन, ज़िप्रासिडोन और क्लोज़ापाइन, जो अक्सर रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है। जो लिथियम या एंटीकॉन्वेलेंट्स पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। वेरापामिल, अवरोधक कैल्शियम चैनल, हाइपोमेनिया के उपचार में उपयोगी है और ऐसे मामलों में जहां लिथियम और मूड स्टेबलाइजर्स निषिद्ध या अप्रभावी हैं। वेरापामिल अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों उपचारों में प्रभावी है। द्विध्रुवी I या II विकार वाले रोगियों में अवसाद के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट मोनोथेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है, और इससे कोई लाभ नहीं होता है संयोजन चिकित्साइन रोगियों में मूड स्टेबलाइजर्स वाले एंटीडिप्रेसेंट नहीं पाए गए।

कुछ कारणों से उन्माद का इलाज काफी कठिन है। इनमें से अधिकांश मरीज़ बीमार महसूस नहीं करते हैं और उपचार लेने के इच्छुक नहीं होते हैं। उन्हें चिकित्सा के लाभों और आवश्यकता के बारे में समझाना मुश्किल है, खासकर यदि उपचार अनिवार्य रूप से सक्रिय जीवन की सीमा (पंजीकरण, अस्पताल में संभावित नियुक्ति) से जुड़ा हो। दूसरी ओर, डॉक्टर इंतजार नहीं कर सकता, क्योंकि हल्के उन्माद से भी हालत बिगड़ने का खतरा रहता है, जो किसी भी मामले में सामाजिक जटिलताओं से जुड़ा होता है। बिना किसी अपवाद के लगभग सभी उन्मत्त रोगी जीवन के एक या अधिक क्षेत्रों में महत्वपूर्ण संघर्ष प्रदर्शित करते हैं। रिश्तेदारों में भी बीमारियाँ देखी जाती हैं; उन्माद के रोगियों में, परिवार के सदस्यों में उदासी की प्रवृत्ति अधिक होती है।

गंभीर उन्माद की स्थिति में रोगी के हित में रोगी का उपचार आवश्यक है। कई मरीज़ इसे समझ नहीं पाते क्योंकि वे ख़ुद को बीमार नहीं मानते। इसके बाद, यह आवश्यक है कि डॉक्टर, रोगी की स्थिति का वर्णन करते समय, रोगी के लिए जोखिम (मुड़ना, पलटना, आत्म-नियंत्रण खोना) को इंगित करने के लिए निर्णय से मुक्त शब्दों (बहुत मोबाइल, बहुत मुड़) का उपयोग करें। यदि समझ हासिल नहीं हुई है और गंभीर सामाजिक जटिलताओं का खतरा है, आंतरिक रोगी उपचारन्यायालय का आदेश आवश्यक है.

उन्मत्त रोगियों से निपटना अक्सर काफी कठिन होता है; आपको न तो रोगी की जीवंतता को बाधित करने की कोशिश करनी चाहिए और न ही उसकी दृढ़ता और आक्रामकता को भड़काना चाहिए। किसी उन्मत्त रोगी के विचारों के विरुद्ध तर्क नहीं करना चाहिए और उसकी चंचलता और बातूनीपन पर उसी तरह प्रतिक्रिया नहीं करनी चाहिए जैसे वह करता है, अर्थात उसकी बीमारी में प्रवेश करना चाहिए, बल्कि रोगी को उसके बावजूद एक व्यक्ति के रूप में गंभीरता से लेने का प्रयास करना चाहिए। व्यावसायिक व्यवहार और उसके कार्यों की अर्थहीनता। जैसा कि संयम के अनुभव से पता चलता है, यदि रोगी को बोलने की अनुमति दी जाए और इसके अलावा, उसकी बात सुनी जाए, तो वह शांत हो जाता है। यदि संभव हो, तो रोगी को बाहरी उत्तेजनाओं और ज़ोरदार और उत्तेजित रोगियों के प्रभाव से अलग रखा जाना चाहिए। आपको उसे दयालुतापूर्वक और सम्मानपूर्वक संबोधित करने की ज़रूरत है, और उसे जितना संभव हो उतना प्रदान करना चाहिए। खेल गतिविधि. साथ ही उसे निरर्थक गतिविधियों से बचाना चाहिए।

फार्माकोथेरेपी के दो विकल्प हैं।

उन्माद के लिए पर्याप्त खुराक में न्यूरोलेप्टिक्स 1-2 दिनों में बहुत तेजी से काम करता है पैरेंट्रल प्रशासनऔर भी तेज। औषधियाँ तालिका में दी गई हैं। 5 (विशेषकर समूह 3 और 6); उपचार के नियम सिज़ोफ्रेनिया के नियमों के अनुरूप हैं। एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभावों के कारण, उच्च खुराक से शुरुआत करना फायदेमंद नहीं है, हालांकि अक्सर आवश्यक होता है।

लिथियम लवण में उनके शामक गुणों के कारण एंटीमैनिक प्रभाव होता है (रोकथाम और विवरण के संकेत के लिए, अगला अध्याय देखें)। अच्छी सहनशीलता उन्हें एंटीसाइकोटिक्स के लिए बेहतर बनाती है; यह केवल कठिन है संयुक्त उपयोगदवाएँ, जो अस्पताल में उनके उपयोग को सीमित करती हैं, और काफी देर से शुरुआतप्रभाव (लगभग एक सप्ताह)। गंभीर उन्माद के मामले में, एंटीसाइकोटिक दवाओं का प्रशासन जारी रखना आवश्यक है, हालांकि लिथियम के साथ उनका संयोजन इसके असहिष्णुता (वानस्पतिक लक्षण, कंपकंपी, हाइपोकिनेसिया, थकान, मनोवैज्ञानिक लक्षण) को जन्म दे सकता है।

क्या एंटीसाइकोटिक्स या लिथियम साल्ट देना बेहतर है, इसका निर्णय मामला-दर-मामला आधार पर किया जाना चाहिए। गंभीर उन्माद के लिए जो फार्माकोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी है, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी मदद कर सकती है।

तीव्र उन्माद की अवधि के दौरान गंभीर मनोचिकित्सा के प्रयास रोगी की अनुपयुक्तता और बढ़ी हुई भलाई के कारण विफल हो जाते हैं। जब उन्माद बीत चुका हो या अंतराल में हो, तो उन्माद की दहलीज से कुछ उत्तेजक अनुभवों को मनोचिकित्सात्मक रूप से संसाधित किया जा सकता है।

उन्माद से तात्पर्य ऐसी मानव मनोविकृति संबंधी स्थितियों से है जो साइकोमोटर उत्तेजना के साथ होती हैं। पहले, विशेषज्ञ इन्हें मनोविकृति के मुख्य रूपों में से एक मानते थे।

आधुनिक समझ में, उन्माद या उन्मत्त सिंड्रोम एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें रोगी एक ऊंचे, हर्षित, उत्साहित मूड का अनुभव करता है और यह किसी भी तरह से वस्तुगत परिस्थितियों पर निर्भर नहीं करता है।

वह किसी गतिविधि में गहनता से संलग्न होना शुरू कर देता है, लेकिन अक्सर यह अनुत्पादक हो जाता है। ड्राइव के विघटन से स्थिति और भी गंभीर हो सकती है। प्रवाह की विशेषताओं के आधार पर, वहाँ हैं कई प्रकार के उन्माद, अर्थात्:

भ्रम, भव्यता का भ्रम. भव्यता के भ्रम के साथ.
- प्रसन्नचित्त, मनोदैहिक उत्तेजना के बिना।
- गुस्सा। चिड़चिड़ापन, क्रोध का प्रकोप, अक्सर आक्रामकता के साथ।
- मंदबुद्धि। यह एक मिश्रित अवस्था की विशेषता है, जब मोटर मंदता स्तब्धता की स्थिति में बदल सकती है।
- आगबबूला। इस अवस्था में, मानसिक उत्तेजना स्पष्ट होती है, साथ ही क्रोध, क्रोध, आक्रामकता और विनाशकारी कार्यों का प्रकोप भी होता है।
- अनुत्पादक. इसे एक मिश्रित अवस्था के रूप में जाना जाता है जब रोगी में गतिविधि की कोई इच्छा नहीं होती है। साथ ही, सरलता, सोच की गरीबी, नीरस, सरलीकृत कथन भी हैं।
- वनिरिक. इस उन्मत्त सिंड्रोम के विकास के चरम पर, चेतना का धुंधलापन विकसित होता है, जिसमें वनरॉइड का रूप होता है।
- अस्पष्ट। इस स्थिति में, उच्च स्तर की वाणी उत्तेजना होती है, साथ ही सोच में भ्रम और वाणी में असंगति भी होती है। चेतना में बादल छा जाना आदि अक्सर देखा जाता है।

किसी व्यक्ति की दर्दनाक स्थिति का निदान करते समय, जब उन्माद का पहली बार निदान किया जाता है, लेकिन यह अवसाद से पहले नहीं था, तो इस विकार के कारण के रूप में दैहिक बीमारी को बाहर रखा जाना चाहिए।

उन्माद के लक्षण एवं संकेत

मानसिक विकृति के लक्षण अक्सर तेजी से विकसित होते हैं, आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर। पर प्रारंभिक विकासरोग, जब इसकी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर मध्यम होती हैं, तो व्यक्ति लगातार ऊंचे, अच्छे मूड में रहता है। उनकी ये स्थिति सामान्य से अलग है. एक व्यक्ति युवा, अधिक ऊर्जावान, अधिक कुशल और उज्जवल महसूस करता है।

रोग के विकास की शुरुआत में ही व्यक्ति को खुशी और उत्साह की अनुभूति होती है। हालाँकि, यह देखना असामान्य नहीं है विपरीत प्रतिक्रियाएँ- चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, शत्रुतापूर्ण, दूसरों के प्रति आक्रामक रवैया।

आमतौर पर बीमार व्यक्ति को यह समझ नहीं आता कि वह बीमार है। अपनी स्थिति और व्यवहार के प्रति उसका आलोचनात्मक रवैया कम हो जाता है। लेकिन इसकी गतिविधि काफी बढ़ जाती है, जिससे रोगी अधीर, व्यवहारहीन, आक्रामक और दखल देने वाला हो जाता है। ऐसे व्यक्ति के व्यवहार को सुधारने के सभी प्रयास बेकार हैं और केवल जलन और क्रोध का कारण बनते हैं।

एक अन्य विशिष्ट लक्षण विचारों की दौड़ है। एक व्यक्ति एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है, आसानी से एक विषय से विचलित हो जाता है और दूसरे विषय पर चला जाता है।

रोगी के मन में अपने धन, समाज में स्थिति और अपने स्वयं के व्यक्तित्व के बारे में अतिशयोक्तिपूर्ण विचार हो सकते हैं। अक्सर रोगी को विश्वास हो जाता है कि वह कोई महत्वपूर्ण एवं प्रसिद्ध व्यक्ति है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगी शारीरिक रूप से इतने उच्च स्तर पर होता है मानसिक गतिविधिकि उसके मूड और व्यवहार के बीच तार्किक संबंध गायब हो जाता है। इससे शारीरिक उत्तेजना निरर्थक (उन्मत्त) हो जाती है। इस मामले में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस स्थिति में शारीरिक थकावट से मृत्यु हो सकती है।

लेकिन इससे भी ज्यादा के लिए अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है हल्का प्रवाहरोगी को स्वयं और उसके आस-पास के लोगों को रोग संबंधी वित्तीय या यौन व्यवहार से बचाने के लिए बीमारी।

इलाज

उन्माद का उपचार अभिव्यक्ति की गंभीरता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, हाइपोमेनिया के साथ, बाह्य रोगी उपचार या अंदर रहना दिन का अस्पताल. यदि उन्माद मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम के साथ है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

चिकित्सा में लिथियम लवण का उपयोग किया जाता है। लेकिन दवा केवल रोग की अभिव्यक्तियों को कम कर सकती है, क्योंकि यह 4-10 दिनों के बाद ही कार्य करना शुरू कर देती है। उन्माद की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से रोकने के लिए और भी बहुत कुछ तेजी से काम करने वाली दवाउदाहरण के लिए हेलोपरिडोल।

हालाँकि, इस दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे मांसपेशियों में ऐंठन, उंगलियों का कांपना, टकटकी में ऐंठन और अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं। इसलिए, इसे ट्रैंक्विलाइज़र के साथ मिलाकर छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है। यह संयोजन हेलोपरिडोल की क्रिया क्षमता को बढ़ाता है जबकि इसके अवांछित दुष्प्रभावों को कम करता है।

मनोचिकित्सक से मिलना कब आवश्यक है?

यदि आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए बार-बार प्रकोपअनुचित क्रोध, लंबे समय तक आंदोलन की स्थिति की उपस्थिति, एपिसोड तेज बढ़तऔर मूड में गिरावट. इसके अलावा, भ्रम या मतिभ्रम होने पर डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। डॉक्टर स्थिति का निदान करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो उपचार लिखेंगे।