ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम: कारण, लक्षण और उपचार। डॉ.

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम क्या है?

(स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस, स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस, स्नैपिंग फिंगर, स्नैपिंग फिंगर, स्प्रिंग फिंगर, स्प्रिंग फिंगर, नॉट्स डिजीज, नोड्यूलर टेंडिनिटिस, डिजिटस सॉल्टन्स के रूप में भी जाना जाता है)

यह हाथ की एक आम बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप एक या अधिक अंगुलियों को मोड़ने की स्थिति में दर्द होता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। घावों की आवृत्ति के संदर्भ में, अंगूठा पहले स्थान पर है, उसके बाद मध्यमा उंगली, उसके बाद तर्जनी और अनामिका हैं। शाब्दिक रूप से अनुवादित, "टेंडोवैजिनाइटिस स्टेनोसन्स" का अर्थ है "कण्डरा आवरण की संपीड़न सूजन"; इस बीमारी का वर्णन सबसे पहले ए. नॉट (1850) द्वारा किया गया था। टेंडन म्यान हाथों, कलाई, पैरों और टखनों के एक्सटेंसर और फ्लेक्सर टेंडन को घेरे रहते हैं। टेंडन कठोर ऊतकों की रेशेदार डोरियाँ होती हैं जो बांह की अग्रबाहु की मांसपेशियों को कलाई, मेटाकार्पस और उंगलियों की हड्डियों से जोड़ती हैं। यह "मांसपेशी-कण्डरा-प्रणाली" कलाई और उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार की अनुमति देती है।
टेंडन तथाकथित सुरक्षात्मक आवरण के साथ स्लाइड करते हैं। कण्डरा म्यान, जिसमें एक मजबूत बाहरी और बहुत नाजुक आंतरिक म्यान (सिनोवियलिस) होता है। सिनोवियम का काम घर्षण को रोकना है जब उंगलियों को मोड़ने और फैलाने वाले टेंडन फिसलते हैं।
सक्रिय लचीलेपन के दौरान हड्डी पर हथेली और उंगलियों के परिधीय भागों में फ्लेक्सर टेंडन को ठीक करने और उनके विस्तार को रोकने के लिए, कई स्थानों पर तथाकथित होते हैं। कुंडलाकार और क्रूसिएट स्नायुबंधन (चित्र 1)।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का कारण कण्डरा म्यान की एक सूजन संबंधी संकीर्णता है, आमतौर पर ए1 कुंडलाकार लिगामेंट के क्षेत्र में, उंगली के मुख्य जोड़ के समीपस्थ। उंगलियों का लचीलेपन की स्थिति में लॉक होना टेंडन के मोटे होने के कारण भी हो सकता है। कण्डरा म्यान की सूजन के साथ, श्लेष झिल्ली इतनी अधिक सूज जाती है कि कण्डरा के लिए इसके साथ सरकना मुश्किल या पूरी तरह से असंभव हो जाता है। घर्षण, और बाद के चरणों में ब्रेक लगाना, आपके हाथ से भी महसूस किया जा सकता है।
जब उंगलियां (छोटी उंगली को छोड़कर) दृढ़ता से मुड़ी हुई होती हैं, तो फ्लेक्सर टेंडन का मोटा हिस्सा टेंडन शीथ (कुंडलाकार लिगामेंट) के संकीर्ण हिस्से के माध्यम से शरीर की ओर खींचा जाता है, संकीर्ण जगह से गुजरने पर एक दर्दनाक क्लिक होता है। कंडरा का गाढ़ा भाग संकरी जगह (कुंडलाकार लिगामेंट A1) से नहीं गुजर पाता और उसके सामने अटक जाता है (चित्र 2),

उंगली मुड़ी हुई स्थिति में अवरुद्ध है और केवल बड़े प्रयास और दर्द पर काबू पाने के बाद ही यह विस्तारित स्थिति में वापस आ सकती है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के कारण

शारीरिक रूप से, सभी लोगों में A1 कुंडलाकार स्नायुबंधन के क्षेत्र में संकुचन होता है, यानी, काम पर और घर पर बार-बार दोहराए जाने वाले अधिभार के साथ इस बीमारी के विकास की संभावना होती है। ऐसी गतिविधियाँ जिनमें लगातार पकड़ने की गतिविधियों की आवश्यकता होती है या उपकरणों के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है जो काम के दौरान ए 1 कुंडलाकार स्नायुबंधन और कण्डरा म्यान के अन्य हिस्सों पर दबाव डालते हैं, उनकी जलन में योगदान कर सकते हैं, जिससे कंडरा या कण्डरा म्यान मोटा हो जाता है।
ट्रिगर फिंगर के लक्षण क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस (संधिशोथ), गाउट और अन्य चयापचय रोगों (जैसे, मधुमेह मेलेटस) के साथ भी हो सकते हैं।
बच्चों में, बीमारी का कारण (पॉलेक्स फ्लेक्सस कंजेनिटस = जन्मजात मुड़ा हुआ अंगूठा) शुरू में कण्डरा में परिवर्तन में निहित होता है; यह बहुत मोटा होता है, जो इसे कण्डरा आवरण में स्वतंत्र रूप से फिसलने से रोकता है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण

उंगली को सीधा करने की कोशिश करते समय निदान की दर्दनाक क्लिक विशेषता उत्पन्न होने से पहले, हथेली के परिधीय भाग में संकुचन की जगह पर, यानी ए1 कुंडलाकार लिगामेंट की जगह पर दर्द महसूस होता है। जांच की जा रही उंगली पर दबाव पड़ने से दर्द बढ़ जाता है।
रोग के शुरुआती चरणों में, फ्लेक्सर टेंडन के फिसलने और घर्षण में कठिनाई, साथ ही कुंडलाकार लिगामेंट के सामने टेंडन के क्षेत्र में एक नोड्यूल महसूस किया जा सकता है। बीमारी के बाद के चरणों में, दर्द वाली उंगली मुड़ी हुई या कम बार विस्तारित स्थिति में अवरुद्ध हो सकती है। ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम वाले मरीजों को अक्सर अंगूठे के अंतिम जोड़ पर एक क्लिक ध्वनि का अनुभव होता है, और वास्तव में, यह वह जोड़ है जो अंगूठे को एक लचीली या विस्तारित स्थिति में लॉक कर देता है। इसके बावजूद, इसका कारण अभी भी मुख्य जोड़ की ऊंचाई पर कुंडलाकार लिगामेंट A1 के क्षेत्र में स्थित है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का निदान

एक नियम के रूप में, एक विशिष्ट चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) और वर्णित लक्षणों की पहचान करने वाली नैदानिक ​​​​परीक्षा एक विश्वसनीय निदान की ओर ले जाती है। सर्जरी से पहले, हड्डियों से संबंधित बीमारियों या, उदाहरण के लिए, नरम ऊतकों के कैल्सीफिकेशन के कारणों को बाहर करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा की जानी चाहिए।
बच्चों में, माता-पिता या डॉक्टर नोटिस करते हैं कि अंगूठे का अंतिम जोड़ मुड़ा हुआ या सीधा स्थिति में लगा हुआ है। जब बच्चा निष्क्रिय रूप से अंगूठे को सीधा करने की कोशिश करता है, जो मुड़ी हुई स्थिति में रहता है, तो चिल्लाता है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का उपचार

1. रूढ़िवादी (यदि उंगली अवरुद्ध नहीं है):
   • उन गतिविधियों से बचें जो बीमारी का कारण बनती हैं
   • स्थिरीकरण
   • सूजन से राहत के लिए सूजनरोधी दवाएं:
     • गोलियाँ, सीरिंज या सपोसिटरी (प्रणालीगत प्रशासन)
     • कण्डरा म्यान में स्थानीय इंजेक्शन (विवादास्पद विधि)
   • स्थानीय बर्फ अनुप्रयोग
2. परिचालन:
   यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, तो रोगी दर्द से पीड़ित होता है और उंगली मुड़ी हुई या सीधी स्थिति में स्थिर हो जाती है।

एनेस्थीसिया (नार्कोसिस)

मरीज को दर्द रहित ऑपरेशन की गारंटी देने के लिए कई विकल्प मौजूद हैं। आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको ये विकल्प समझाएगा।

ऑपरेशन के तरीके

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के लिए सर्जरी आमतौर पर आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, जिसका मतलब है कि सर्जरी के बाद मरीज को घर भेजा जा सकता है।

1. सर्जरी की तैयारी:

• खून बह रहा है:
  इष्टतम दृश्यता की स्थिति सुनिश्चित करने और महत्वपूर्ण संरचनाओं (नसों, रक्त वाहिकाओं, टेंडन) को नुकसान के जोखिम को सीमित करने के लिए ऑपरेशन रक्तहीन बांह पर किया जाता है। संचालित हाथ को रबर बैंडेज में लपेटा जाता है और ऑपरेशन के दौरान कंधे को प्रेशर कफ से दबाया जाता है।
• त्वचा कीटाणुशोधन और बाँझ कपड़े से ढंकना:
  संक्रमण से बचने के लिए, त्वचा को कीटाणुरहित किया जाता है और सर्जिकल साइट को एक बाँझ कपड़े से ढक दिया जाता है।
• आवर्धक लैंस:
  यह ऑपरेशन आवर्धक चश्मे का उपयोग करके किया जाता है, जो स्पष्ट रूप से अंतर करने में मदद करता है और इस प्रकार हाथ की महत्वपूर्ण कार्यात्मक संरचनाओं की रक्षा करता है।

2. ऑपरेशन का क्रम:

पश्चात उपचार

• ऑपरेशन के बाद, रोगी घर लौटता है; उसकी उंगलियां, और विशेष रूप से संचालित उंगली, गति में रहनी चाहिए, लेकिन अधिक काम नहीं करना चाहिए, ताकि फ्लेक्सर टेंडन के चिपकने और संलयन से बचा जा सके, साथ ही उंगलियों के जोड़ों में सिकुड़न से भी बचा जा सके।
• हाथ को लगातार ऊंचे स्थान पर रखने से रक्तस्राव, सूजन, दर्द से बचने में मदद मिलती है और बिना किसी जटिलता के घाव ठीक हो जाता है।
• सर्जरी के 5-7वें दिन: पट्टी का पहला परिवर्तन (पारिवारिक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है)।
• सर्जरी के 14वें दिन: पट्टी बदलना और टांके हटाना (पारिवारिक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है)।
• टांके हटा दिए जाने के एक दिन बाद, पट्टी की आवश्यकता नहीं रह जाती है। ठंडे पानी में नियमित (दिन में 3-4 बार) व्यायाम शुरू करें (यदि आवश्यक हो तो बर्फ डालें)। ठंड से सूजन और दर्द से राहत मिलती है। जो रोगी ठंड बर्दाश्त नहीं कर पाते वे गर्म पानी का सेवन करें।
• टांके हटाने के पांच दिन बाद, पोस्टऑपरेटिव निशान का उपचार शुरू होता है। कैलेंडुला मरहम (या अन्य वसायुक्त मलहम) को दिन में 4-5 बार निशान पर रगड़ने से यह नरम हो जाता है, लोचदार हो जाता है, कम दर्दनाक और संवेदनशील हो जाता है। उदाहरण के लिए, निशान को मुलायम ब्रश से थपथपाने से भी मदद मिलती है।
• चिकित्सीय व्यायाम और/या व्यावसायिक चिकित्सा की शायद ही कभी आवश्यकता होती है, लेकिन चलने-फिरने में कठिनाई होने पर तुरंत निर्धारित किया जाता है।
• रोगी की विकलांगता की अवधि आमतौर पर 3 सप्ताह होती है।

सर्जरी के बाद उपचार प्रक्रिया

सर्जरी के बाद दर्द आमतौर पर न्यूनतम होता है और अधिकांश रोगियों को दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।
ट्रिगर उंगली के लक्षण और संबंधित दर्द सर्जरी के तुरंत बाद बंद हो जाते हैं, और दुर्लभ मामलों में, टेंडन में घर्षण महसूस होता है, जो कुछ हफ्तों के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाता है।
ऑपरेशन के बाद के निशान में नकारात्मक संवेदनाएं पहले 6-8 हफ्तों के बाद काफी हद तक गायब हो जाती हैं; 3-6 महीनों के बाद, मरीज़ निशान में दर्द की शिकायत नहीं करते हैं। हालाँकि, 12 महीने के बाद ही हम कह सकते हैं कि निशान पूरी तरह से ठीक हो गया है।

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हाथ के डिज़ाइन के कारण, प्रत्येक व्यक्ति सबसे जटिल कार्य कर सकता है, जैसे छोटे भागों को पकड़ना।

नकारात्मक कारकों के परिणामस्वरूप, यह क्षमता खो सकती है। एक कारण जो उन्हें प्रेरित कर सकता है वह है स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का विकास।

सामान्य नैदानिक ​​चित्र

आम लोग आमतौर पर ऐसी बीमारी को "उंगलियां चटकाना" कहते हैं। इसके खतरे के बावजूद आमतौर पर इसे कम महत्व दिया जाता है।

स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो उंगली की अंगूठी के आकार की मांसपेशी को प्रभावित करती है। उसके लिए धन्यवाद, वह गति में है। जब यह कण्डरा सामान्य होता है, तो उंगली स्वतंत्र रूप से चलती है। सूजन की उपस्थिति में, कुंडलाकार मांसपेशी की मात्रा बढ़ जाती है और अक्सर इसके आस-पास के ऊतकों के साथ विलीन हो जाती है।

यदि बीमारी बहुत बढ़ गई है, तो उंगली जल्द ही हिलना बंद कर देगी।

रोग संबंधी स्थिति के कारण

वयस्कों में नॉट्स रोग के सबसे आम कारणों में शामिल हैं अगले:

• स्नायुबंधन और जोड़ों की सूजन, जिसमें पुरानी बीमारियाँ (पॉलीआर्थराइटिस, गठिया, आदि) शामिल हैं;
• आनुवंशिकता के कारण पूर्ववृत्ति;
• लंबे समय तक शारीरिक श्रम के कारण अधिभार की घटना;
• हाथ की मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताएं।

बच्चों में स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस हाथ के अलग-अलग हिस्सों की संरचनाओं और ऊतकों की तीव्र वृद्धि के कारण होता है।

ऐसे लोगों की एक श्रेणी है जिनके समान बीमारी विकसित होने का जोखिम कई गुना अधिक है। में जोखिम समूहइसमें गठिया, गठिया, मधुमेह, गठिया जैसे रोग शामिल हैं। इस मामले में, अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहने और पहले लक्षण दिखाई देने पर उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

रोग के लक्षण

स्टेनोटिक लिगामेंटाइटिस में बहुत स्पष्ट लक्षण होते हैं। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं संकेतों की सूची:

• जिस समय आप जिस उंगली को परेशान कर रहे हैं, उसके आधार पर दबाव डालने पर दर्द तेज हो जाता है;
• कामकाज में कमी;
• उंगली में दर्द स्वयं केंद्रित नहीं होता है और अग्रबाहु या हाथ तक फैल सकता है;
• एक अच्छी तरह से महसूस होने वाली क्लिक जो तब होती है जब आप अपनी उंगली को सीधा और मोड़ने की कोशिश करते हैं;
• उंगली के आधार पर एक घनी, दर्दनाक गांठ दिखाई देती है।

निदान तकनीक

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के निदान की प्रक्रिया सीधे डॉक्टर से होती है। उंगली का सर्वेक्षण और परीक्षण आमतौर पर पर्याप्त होता है। एक नियम के रूप में, परीक्षण निर्धारित नहीं हैं।

रोग के प्रकट होने के चरण

इस रोग की अभिव्यक्तियों को विभाजित किया जा सकता है तीन चरण.

दर्द और क्लिक प्रथम चरणअभी भी अनियमित हैं, कभी-कभी गुज़र जाते हैं और आपको बार-बार परेशान नहीं करते हैं।

जैसे ही उंगली को सीधा करने का गंभीर प्रयास किया जाता है, हम कह सकते हैं कि रोग विकसित हो चुका है दूसरे चरण.

एक नियम के रूप में, पहले से ही इस स्तर पर कण्डरा मोटा हो जाता है, और दर्द वाली उंगली के नीचे एक गांठ बन जाती है।

तीसरा चरणइसकी विशेषता यह है कि उंगली पूरी तरह से हिलने-डुलने की क्षमता खो देती है। किसी भी मामले में, आपको अंतिम चरण की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि केवल समय पर उपचार से बीमारी से तेजी से छुटकारा पाने में मदद मिलती है।

उपचार प्रक्रियाएं

उचित प्रक्रियाओं का उद्देश्य, निश्चित रूप से, केवल इस बात पर निर्भर करता है कि स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस किस चरण में है और रोगी की उम्र क्या है। बच्चों में स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का इलाज करते समय, रूढ़िवादी चिकित्सा का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जबकि वयस्कों के लिए आमतौर पर सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

रूढ़िवादी उपचार

अक्सर, रूढ़िवादी उपचार स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के लिए लागू होता है। यह आमतौर पर उपयोग में व्यक्त किया जाता है भौतिक चिकित्सा. धीरे-धीरे, यदि बीमारी का चरण बहुत आगे बढ़ गया है या प्रक्रियाएं परिणाम नहीं देती हैं, तो विशेष दवाओं के रूप में अतिरिक्त नुस्खे जोड़े जाते हैं।

अनिवार्य स्थिरीकरणकम से कम दो सप्ताह की अवधि के लिए. इस अवधि के दौरान, हाथ, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से बहाल हो जाता है। बेशक, ऐसा स्वतंत्र रूप से नहीं, बल्कि विभिन्न तरीकों के इस्तेमाल से होता है। उदाहरण के लिए, फिजियोथेरेपी.

अक्सर, निम्नलिखित को स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के लिए निर्धारित किया जाता है: फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय:

1. विशेष तैयारी का उपयोग करके इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस;
2. पैराफिन या मिट्टी का उपयोग करने वाले अनुप्रयोग;
3. ओज़ोकेराइट।

भौतिक चिकित्सा में शामिल प्रक्रियाओं में से एक - मालिश - को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। यह आवश्यक है ताकि सूजन वाले ऊतकों की स्थिति खराब न हो, क्योंकि हाथ के लिए पूर्ण आराम महत्वपूर्ण है।

सूजनरोधी औषधियाँअतिरिक्त रूप से भी सौंपा जा सकता है। उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन, नोवोकेन। सभी हार्मोनल या गैर-स्टेरायडल दवाएंकेवल एक डॉक्टर ही ट्रिगर फिंगर उपचार लिख सकता है, जो अनुसंधान और शरीर की विशेषताओं के आधार पर सबसे उपयुक्त का चयन करेगा।

इस मामले में स्व-दवा न केवल एक समाधान है, बल्कि एक खतरा भी है।

निर्धारित उपचार अवधि के दौरान, सभी तनावों को पूरी तरह से भूल जाना महत्वपूर्ण है। ऐसा कोई भी काम नहीं करना चाहिए जिसमें कलाई पर लंबे समय तक दबाव पड़े।

यह न केवल घर की सफाई पर लागू होता है, बल्कि उन गतिविधियों पर भी लागू होता है जिनमें उंगलियों के ठीक मोटर कौशल (कढ़ाई, छोटे हिस्सों को छेड़ना, बुनाई) की आवश्यकता होती है। उपचार की गति पूर्ण आराम के सिद्धांत के अनुपालन पर निर्भर करेगी।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

कई मामलों में, रूढ़िवादी उपचार बिल्कुल भी परिणाम नहीं दे सकता है, या यह केवल अल्पकालिक होगा।

पुनरावृत्ति के मामले में, मांसपेशियों की स्थिति में गिरावट, या यदि स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का चरण बहुत उन्नत है, तो यह निर्धारित किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

बंद लिगामेंटोटॉमी

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। कोई चीरा नहीं है, बस एक छोटा सा छेद है। स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस की सर्जरी एक आँख स्केलपेल का उपयोग करके की जाती है।

हाथ पर कुंडलाकार स्नायुबंधन कट गया है, और कट की गहराई इस बात पर निर्भर करेगी कि उंगली का चटकना कितनी जल्दी गायब हो जाता है। यह विशेषता है कि इस तरह के एक सरल ऑपरेशन के बाद केवल एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू की जाती है, क्योंकि कट बहुत छोटा होता है।

कुल मिलाकर, सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होती है।

इस विधि के कई नुकसान भी हैं:

1. कोई दृश्य नियंत्रण नहीं है, जिसका अर्थ है कि किसी चीज़ को नुकसान पहुँचाने की उच्च संभावना है;
2. फ्लेक्सर कण्डरा को नुकसान की संभावना;
3. हेमेटोमा की संभावना;
4. पुनरावृत्ति हो सकती है.

लिगामेंटोटॉमी खोलें

हथेली का कट 3 सेंटीमीटर से अधिक न हो। कुंडलाकार स्नायुबंधन का प्रदर्शन, सूजन और अन्य ऊतकों के साथ जुड़ा हुआ, परतों में होता है। इसके बाद, लिगामेंट को पार्श्व सतह के साथ विच्छेदित किया जाता है।

इसके बाद, सर्जन के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि फ्लेक्सर टेंडन स्वतंत्र रूप से ग्लाइड हो। घाव पर टांके लगाए जाते हैं और हाथ पर कई दिनों तक प्लास्टर चढ़ाया जाता है। 2 सप्ताह के बाद सभी टांके हटा दिए जाते हैं।

पूर्वानुमान

सफल उपचार के बाद, चाहे सर्जिकल हो या गैर-सर्जिकल, हाथ की कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। यह सभी मामलों पर लागू होता है, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जिनमें उपचार के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

सर्जिकल उपचार के बाद पुनरावृत्ति का प्रतिशत रूढ़िवादी उपचार की तुलना में काफी कम है। इसलिए, कुछ मामलों में, एक्सपोज़र की बाद वाली विधि का बिल्कुल भी उपयोग नहीं किया जाता है, और डॉक्टर तुरंत सर्जरी का सहारा लेते हैं।

वीडियो: डॉक्टर बताते हैं कि ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम क्यों होता है

विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "अंगूठे का जोड़ दर्द करता है और क्लिक करता है।"

उंगलियों में से एक और आसन्न स्नायुबंधन के फ्लेक्सर टेंडन की सूजन को नॉट्स रोग या ट्रिगर फिंगर कहा जाता है; प्रारंभिक अवस्था में इस विकृति का गैर-सर्जिकल उपचार संभव है, जब क्षतिग्रस्त उंगली अभी भी सीधी होने में सक्षम होती है, भले ही काफी मेहनत के साथ कठिनाई।

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, एकमात्र लक्षण उंगली को सीधा करने में कठिनाई है, जो एक विशिष्ट क्लिक के साथ है।

कुछ समय बाद प्रभावित उंगली को हिलाने और छूने पर दर्द होने लगता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द पूरे हाथ, कलाई और बांह तक फैल जाता है।

रोग की तीसरी अवस्था में उंगली के आधार पर घनी, दर्दनाक सूजन बन जाती है, जिससे क्लिक की आवाज आती है। उंगलियां सुन्न हो सकती हैं, त्वचा नीले रंग के साथ पीली हो जाती है। समय के साथ, आंदोलन और अधिक कठिन हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन के परिणामस्वरूप, कण्डरा मोटा हो जाता है और यांत्रिक रूप से जोड़ को झुकने से रोकता है। धीरे-धीरे, स्नायुबंधन इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो फालेंजों का निर्धारण प्रदान करते हैं। अंततः, उंगली गतिशीलता खो देती है और मुड़ी रहती है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम अक्सर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में विकसित होता है। इसके प्रकट होने का कारण हो सकता है:

• वंशागति;
• चोटें;
• कार्यात्मक अधिभार;
• संयुक्त रोग;
• हड्डियाँ और टेंडन (गठिया, रूमेटॉइड, आर्थ्रोसिस, गाउट, मधुमेह की जटिलताओं सहित);
• कण्डरा की संरचना में गड़बड़ी;
• हड्डी के ऊतकों और मांसपेशी कण्डरा की वृद्धि दर में अंतर।

सबसे अधिक बताई जाने वाली चोट अंगूठे का कुंडलाकार लिगामेंट है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का सुधार

नॉट्स रोग का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। यदि उंगली पूरी तरह से गतिशीलता खो चुकी है, तो सर्जरी को टाला नहीं जा सकता। लेकिन अगर लचीलापन और विस्तार अभी भी संभव है, तो रोग संबंधी स्थिति को ठीक करने के रूढ़िवादी तरीकों को आजमाना उचित है। शुरुआती चरण में ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का इलाज करना और अंग कार्य को पूरी तरह से बहाल करना काफी संभव है।

सर्वोत्तम परिणाम के साथ स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, यह तय करने के लिए, रोग के प्रारंभिक चरण में सही निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक्स-रे का उपयोग गठिया और समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों से अंतर करने के लिए किया जाता है।

सबसे पहले, ऊतकों को उनकी शारीरिक अखंडता को बहाल करने की अनुमति देने के लिए दुखते हाथ को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के विकास के पहले चरण में, यदि कोई दर्द नहीं है, तो प्रभावित कण्डरा, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए सभी प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, उपयोग करें:

• शारीरिक स्थिति में निर्धारण;
• मालिश चिकित्सा;
• विशेष जिम्नास्टिक और रिफ्लेक्सोलॉजी।

घर पर उपचार में स्व-मालिश और जिमनास्टिक शामिल हो सकते हैं।

सेल्फ मसाज कैसे करें

मालिश सत्र से पहले, आपको घायल हाथ के लिए समुद्री नमक और आवश्यक तेलों से गर्म, आरामदायक स्नान करना होगा। ऐसा करने के लिए, 1 लीटर पानी में 3 चम्मच घोलें। समुद्री नमक और सेज और यारो के आवश्यक तेलों की 2-3 बूंदें मिलाएं। मालिश इस प्रकार की जाती है:

1. अपने स्वस्थ हाथ के अंगूठे का उपयोग करते हुए, दर्द वाली हथेली के अंदर गोलाकार स्ट्रोकिंग मूवमेंट करें, फिर प्रभावित हाथ को फैलाएं, अपनी उंगलियों को किनारों तक फैलाएं।
2. स्वस्थ हाथ के अंगूठे की गोलाकार गति का उपयोग करते हुए, घायल हाथ की पिछली सतह को फैलाएं, इसे स्वस्थ हाथ की उंगलियों पर रखें, उंगलियों को सीधा करें, कलाई क्षेत्र को फैलाएं। हरकतें सावधान लेकिन ध्यान देने योग्य होनी चाहिए।
3. कलाई के जोड़ को सीधा करते हुए दर्द वाले हाथ को जितना हो सके पीछे की ओर झुकाएं; यह महत्वपूर्ण है कि इस प्रक्रिया से दर्द न हो।
4. स्वस्थ हाथ के अंगूठे की गोलाकार गति के साथ हथेली के अंदरूनी हिस्से को फैलाएं, कलाई से शुरू करके अंगूठे के पैड से होते हुए छोटी उंगली के आधार तक ले जाएं। प्रक्रिया को अपने हाथ के पिछले हिस्से पर दोहराएं।
5. सभी मेटाकार्पल हड्डियों, स्नायुबंधन, टेंडन और उंगलियों के फालेंज पर काम करें।
6. अपने स्वस्थ हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ, प्रभावित हाथ की प्रत्येक उंगली को किनारों से पकड़ें और ऊपर से आधार तक दबाव डालें, फिर उंगलियों के सामने और पीछे की सतहों पर इस क्रिया को दोहराएं।
7. दर्द वाले हाथ की उंगलियों को फैलाएं और उनके बीच की जगहों पर बारी-बारी से सहलाएं और दबाएं।
8. प्रत्येक उंगली और हाथ को पूरी तरह से रगड़कर मालिश समाप्त करें।

मानव हाथ एक अनोखी और काफी जटिल घटना है; इसकी संरचना के कारण, यह छोटी वस्तुओं को पकड़ने जैसे जटिल कार्य कर सकता है। लेकिन कुछ नकारात्मक कारकों के कारण यह क्षमता ख़त्म हो सकती है, इसका एक कारण यह है कि व्यक्ति को ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इसे ही लोग पैथोलॉजी कहते हैं, जिसे चिकित्सा में आमतौर पर "स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस" कहा जाता है। आमतौर पर, कुछ लोग इसे विशेष महत्व दिए बिना, स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का इलाज समय पर शुरू करते हैं।

इस बीच, पैथोलॉजी एक निश्चित खतरा पैदा करती है, क्योंकि यह उंगली की अंगूठी के आकार की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली सूजन है। इसके कारण ही उंगली गति में आती है; उस स्थिति में जब कण्डरा क्रम में होता है, यह स्वतंत्र रूप से घूम सकती है और कुछ कार्य कर सकती है। जैसे ही सूजन प्रक्रिया प्रकट होती है, कुंडलाकार मांसपेशी की मात्रा बढ़ जाती है, कुछ मामलों में यह आसपास के ऊतकों के साथ विलीन हो जाती है। ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का उपचार बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए, क्योंकि एक खतरा है कि इसके विकास के साथ उंगली पूरी तरह से हिलने की क्षमता खो देगी।

विस्तार करते या झुकते समय कई लोगों की उंगलियां चटकती हैं, ज्यादातर लोग इसे अपनी शारीरिक विशेषता मानते हैं, जो मानक से आगे नहीं जाती है। यह धारणा गलत है; ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम हाथ के टेंडन-लिगामेंटस तंत्र की एक विकृति है - जिसे नॉट्स रोग भी कहा जाता है। विकासशील सिंड्रोम का उपचार जितनी जल्दी हो सके शुरू करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में चिकित्सा सबसे सफल होती है। अन्यथा, अपरिवर्तनीय संयुक्त गतिहीनता विकसित हो सकती है।

वयस्कों में नॉट्स रोग अक्सर निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

हाथों के टेंडन और स्नायुबंधन की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ;

आनुवंशिक प्रवृतियां;

पुरानी बीमारियाँ, जोड़ों और स्नायुबंधन में सूजन प्रक्रियाएँ;

हाथों पर लंबे समय तक तनाव रहना।

बच्चों में भी यह रोग होता है और यह हाथ के ऊतकों या व्यक्तिगत संरचनाओं के तेजी से बढ़ने का परिणाम होता है। ऐसे लोग हैं जो इस बीमारी के विकसित होने के बढ़ते जोखिम वाले एक विशेष समूह में हैं - ये मधुमेह, गठिया और गठिया से पीड़ित रोगी हैं। यदि आपको ये बीमारियाँ हैं, तो आपको समय पर उपचार शुरू करने के लिए ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम की पहली अभिव्यक्तियों के बारे में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है।

नॉट्स रोग के लक्षण:

उंगली के आधार पर घनी, दर्दनाक, छोटी गांठ;

उंगली के आधार पर दबाने पर दर्द तेज हो जाता है;

उंगली की कार्यात्मक क्षमता खो जाती है;

दर्द अग्रबाहु तक फैल सकता है;

जब आप अपनी उंगली को मोड़ते या सीधा करते हैं, तो एक स्पष्ट क्लिक महसूस होती है।

रोग का निदान डॉक्टर द्वारा रोगी के सर्वेक्षण और जांच के आधार पर किया जाता है। आमतौर पर, रोग के विकास को 3 चरणों में विभाजित किया जाता है:

1 स्टेज- क्लिक और दर्द अक्सर नहीं होता, अनियमित होता है।

2 चरण - उंगली को सीधा करने के लिए काफी प्रयास करना पड़ता है, गांठ बन जाती है, कंडरा मोटी हो जाती है।

3 अवस्था - उंगली बिल्कुल हिलना बंद कर देती है।

रोग के विकास के चरण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। एक अन्य महत्वपूर्ण कारक रोगी की उम्र है; बच्चों को लगभग हमेशा रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है; वयस्कों को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के उपयोग में रूढ़िवादी उपचार व्यक्त किया जाता है। यदि बीमारी बढ़ गई है, तो विशेष दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। ठीक होने तक हाथ को कम से कम 2 सप्ताह तक स्थिर (स्थिर) रखा जाता है। रोग के उपचार में उपयोग किए जाने वाले फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों में मुख्य रूप से मिट्टी और पैराफिन अनुप्रयोग, ओज़ोकेराइट, इलेक्ट्रोफोरेसिस और फोनोफोरेसिस शामिल हैं। सूजन वाले ऊतकों की स्थिति को बढ़ने से रोकने के लिए, मालिश प्रक्रियाओं को करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसके विपरीत, प्रभावित अंग के लिए अधिकतम आराम सुनिश्चित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, दवाएं निर्धारित हैं - नोवोकेन, हाइड्रोकार्टिसोन।

सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के उन्नत चरणों के साथ-साथ मांसपेशियों की स्थिति में गिरावट या बीमारी की पुनरावृत्ति के लिए किया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसकी अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होती है, और एक बड़ा चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, सभी जोड़तोड़ एक पंचर के माध्यम से किए जाते हैं। इस पद्धति के नुकसान में कण्डरा क्षति की संभावना, हेमेटोमा की उपस्थिति और पुनरावृत्ति की संभावना शामिल है।

उंगलियों पर अधिक भार डालने से टेंडन और ऊतक सूज जाते हैं और बाद में बड़े और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। संरचनाओं की यह स्थिति उंगलियों या एक उंगली को स्वतंत्र रूप से चलने से रोकती है। बहुत से लोग सोचते हैं कि सर्जरी के बिना इलाज असंभव है, लेकिन यह सच नहीं है। कुछ ऐसे उपाय हैं जो इस बीमारी को खत्म करने में मदद करेंगे।

जिन तकनीकों का उपयोग घर पर किया जा सकता है, उनमें मुख्य रूप से बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी गई दवाएं लेना शामिल है। दवाओं को सूजनरोधी गुणों वाली गैर-स्टेरायडल दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।इन दवाओं में शामिल हैं:

महत्वपूर्ण: दवाएँ खरीदते समय, उन्हें एक-दूसरे के साथ संयोजन में लेना सख्त मना है। ऐसे पदार्थों के विभिन्न घटकों के शरीर में मिश्रण से बचने के लिए केवल एक दवा का उपयोग किया जाना चाहिए जो असंगत हो सकते हैं और शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह जानना भी बहुत महत्वपूर्ण है कि बीमारी का कौन सा चरण मौजूद है, एक योग्य डॉक्टर इसमें मदद करेगा . दवाओं से वांछित परिणाम पाने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है, अन्यथा दवाएं मदद नहीं करेंगी।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ

ट्रिगर फिंगर के लिए अगला उपचार विकल्प पारंपरिक चिकित्सा है। अभ्यास-परीक्षित विधियों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

मतलब	आवेदन
औषधीय मिश्रण	मिश्रण तैयार करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी: शहद, सरसों, तेल और कोकेशियान हेलबोर। पौधे की सामग्री (30 ग्राम) को पीस लें, इसे तरल शहद के साथ मिलाएं, शेष सामग्री को 10 मिलीलीटर की मात्रा में मिलाएं। बाद में, मिश्रण को एक सॉस पैन में डालें और एक छोटी सी आग पर रखें, जिस पर मिश्रण को तब तक उबालना चाहिए जब तक कि एक सजातीय संरचना का द्रव्यमान न बन जाए। इस मिश्रण को कांच के कंटेनर में ऐसे स्थान पर रखने की सलाह दी जाती है जहां रोशनी न हो। उंगली का उपचार दिन में दो बार किया जाता है जब तक कि उंगली में क्लिक गायब न हो जाए। उपयोग के पहले दिनों में दर्द सिंड्रोम गायब हो जाना चाहिए।
एक प्रकार का पौधा	प्रोपोलिस कच्चे माल और वनस्पति तेल को समान अनुपात में मिलाया जाता है। इस उपाय का प्रयोग ठीक होने तक दिन में तीन बार किया जाता है।
कच्चा आलू	दर्द से राहत दिलाएगा कच्चे आलू का जहरीला पौधा. उत्पाद तैयार करने के लिए, कच्चे फल को पीसकर एक गूदेदार द्रव्यमान बना लें, जिसे 38 डिग्री तक गर्म किया जाना चाहिए, फिर बर्लेप के टुकड़े में लपेटा जाना चाहिए। आवेदन यह है कि प्रतिदिन और रात में अपनी उंगली पर आलू रखें और ऊपर से प्लास्टिक की चादर से ढक दें, और फिर उंगली पर कसकर पट्टी बांध दें। प्रक्रिया को तब तक दोहराएँ जब तक कि उंगली में क्लिक समाप्त न हो जाए।
औषधीय मिश्रण क्रमांक 2	मिश्रण अमोनिया और गोंद तारपीन से तैयार किया जाता है, जिन्हें समान मात्रा में मिलाया जाता है। परिणामी मिश्रण में कच्चे चिकन अंडे (2 टुकड़े) मिलाएं और तब तक फेंटें जब तक एक मलाईदार स्थिरता वाला मिश्रण प्राप्त न हो जाए। उपचार प्रतिदिन दिन में तीन बार किया जाता है।
मुसब्बर	इस पौधे की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, यह सूजन को खत्म करने और ऊतकों के अंदर की सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है। मुसब्बर को काम करने के लिए, इसे इसके गूदे के साथ अस्वस्थ उंगली पर लगाया जाना चाहिए और फिल्म और पट्टी से सुरक्षित किया जाना चाहिए। इस सेक को दिन में तीन बार बदलना चाहिए।

अंगुलियों को चटकने से बचाने के लिए स्नान

उपरोक्त लोक तकनीकों का उपयोग करने के अलावा, विशेष स्नान का उपयोग करना संभव है जो वसूली में तेजी लाएगा:

1. स्नान के लिए आपको चीड़ की सुइयों की एक टहनी की आवश्यकता होगी। सबसे पहले, इसे पीस लें, फिर एक लीटर पानी डालें और कुछ मिनट तक उबालें, और फिर धीमी आंच पर 30 मिनट तक उबलने दें। उबालने की प्रक्रिया पूरी करने के बाद, मिश्रण को फ़िल्टर किया जाता है और जब तापमान उसमें हाथ डालने के लिए सहनीय हो जाता है, तो प्रक्रिया शुरू हो जाती है। प्रक्रिया की अवधि लगभग 15-20 मिनट है।
2. समुद्री नमक और पाइन सुइयों की कुछ बूंदों का उपयोग करके तैयार किया गया नमक स्नान, एक त्वरित, सूजन-रोधी प्रभाव डालेगा। आपको अपना हाथ स्नान में कम से कम 20 मिनट तक रखना होगा। रोजमर्रा के उपयोग के लिए उपयुक्त.
3. सूखे पौधों की सामग्री से एक बड़बेरी स्नान तैयार किया जाता है, जिसमें 98 डिग्री के तापमान पर 800 मिलीलीटर पानी भरा जाता है। इसके बाद, आपको 30 मिनट के लिए पानी डालना होगा और 20 मिनट की अवधि के लिए अपने हाथों को नीचे करना होगा। इस नुस्खे को दिन में दो बार इस्तेमाल किया जा सकता है.

जोड़ों पर क्लिक करने के विरुद्ध आवश्यक तेल चिकित्सा

उंगलियों और हाथों को ठीक करने के लिए घर पर इस्तेमाल की जा सकने वाली एक और विधि आवश्यक तेलों का उपयोग है।

स्प्लिंट्स - ट्रिगर उंगली पर भार कम करना

जब ट्रिगर उंगली दूर नहीं जाती है, और किसी कारण से लोक उपचार के साथ उपचार मदद नहीं करता है या असंभव है, तो एक वैकल्पिक उपाय पहनना है स्प्लिंट जो उंगली को विस्तारित अवस्था में ठीक करते हैं. झुकते समय हाथ पर अवांछित तनाव को रोकने के लिए यह आवश्यक है। ऐसे उपकरण को पहनने की अवधि छह महीने तक है। फिंगर स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करने के लिए ही आप अपनी उंगलियों को स्प्लिंट से मुक्त कर सकते हैं।

सहायता: आप स्प्लिंट और वाटरप्रूफ मेडिकल टेप से स्प्लिंट बना सकते हैं, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

• अपनी हथेली को सख्त, सपाट सतह पर रखें;
• दूसरे हाथ से, स्नायुबंधन को धीरे-धीरे खींचते हुए, बहुत धीरे और सावधानी से हाथ पर सपाट दबाव डालें;
• हाथ के स्नायुबंधन को 30 सेकंड से अधिक समय तक खिंची हुई स्थिति में ठीक करने की अनुशंसा की जाती है;
• एक समय में 5 से अधिक पुनरावृत्ति न करें;
• दिन में 3 बार।

महत्वपूर्ण: व्यायाम करते समय सभी गतिविधियाँ सुचारू होनी चाहिए और किसी भी स्थिति में तेज या तेज दर्द नहीं होना चाहिए।

हाथों की एक्सरसाइज करने का एक और विकल्प है। इनमें हाथ के क्षेत्र में बनी गांठ पर दबाव डालना और साथ ही क्लिक करने वाली उंगली को पीछे खींचना शामिल है।

जोड़ों की बहाली के लिए आहार

यह कोई रहस्य नहीं है कि यह कितना अच्छा है विटामिन बी6 जोड़ों की बहाली में सहायक है. उंगलियां चटकाने से त्वरित उपचार को बढ़ावा देने के लिए, हम आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करते हैं जिनमें यह तत्व होता है। आहार को बनाए रखने के लिए बीमारी कम होने के बाद ऐसे उत्पादों का सेवन करना भी अनिवार्य होगा। निम्नलिखित को पूरक करने की सिफारिश की जाती है:

• कच्चा लहसुन;
• मेवे (हेज़लनट्स);
• जिगर;
• मछली;
• सरसों के बीज;
• पिसता।

भोजन के अलावा, समाधान या गोलियों में विटामिन बी 6 का सेवन करने का विकल्प भी मौजूद है। विटामिन बी के इंजेक्शन का कोर्स भी एक अच्छा उपाय होगा।