दंत चिकित्सा में सामयिक संज्ञाहरण की विशेषताएं: संकेत और तैयारी। दंत चिकित्सा में सामयिक संज्ञाहरण क्या है?

दर्दनाक जोड़तोड़ के लिए, एप्लिकेशन एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर दंत चिकित्सा में किया जाता है, क्योंकि हर मरीज एनेस्थीसिया को अच्छी तरह से सहन नहीं करता है। एनेस्थेटिक्स का हमेशा मानव शरीर की स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। यदि उसमें एलर्जी की प्रवृत्ति है, तो आपको एनेस्थीसिया से बेहद सावधान रहने की जरूरत है।

हालाँकि, कुछ प्रकार के दंत ऑपरेशन ऐसे होते हैं जिन्हें दर्द से राहत के बिना नहीं किया जा सकता है, और यहाँ अक्सर कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर को एनेस्थीसिया का उपयोग यथासंभव सावधानी से करना चाहिए। यदि रोगी को पहले ऐसी दवाओं के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई हो, तो हमेशा स्थानीय एनेस्थीसिया का ही उपयोग किया जाता है। दर्द से राहत की इस पद्धति की किस्मों में से एक अनुप्रयोग प्रणाली है। यह उन दवाओं का सतही अनुप्रयोग है जिन्हें एनेस्थेटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

सतही संज्ञाहरण के लाभ

यह विधि सामान्यतः चिकित्सा पद्धति में काफी लोकप्रिय है। लेकिन यह दंत चिकित्सा में है कि एप्लिकेशन एनेस्थीसिया का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह उन मामलों के लिए सबसे अच्छा विकल्प है जहां मसूड़ों को कई बार छेदने या छोटे चीरे लगाने की आवश्यकता होती है। शरीर पर पूर्ण एनेस्थीसिया का बोझ न डालने के लिए, अनुप्रयोग का उपयोग किया जाता है।

कम-दर्दनाक हस्तक्षेप के लिए, इस प्रकार का दर्द निवारण सबसे अच्छा विकल्प होगा। लेकिन जब मौखिक गुहा में एक पूर्ण ऑपरेशन किया जाता है, तो आवेदन विधि पर्याप्त उपयुक्त नहीं हो सकती है। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है जो श्लेष्म झिल्ली पर लागू होते हैं और जल्दी से अवशोषित होते हैं।

अक्सर, युवा रोगियों के साथ काम करते समय, सामयिक संज्ञाहरण की विधि का उपयोग किया जाता है। बच्चे अक्सर दंत चिकित्सकों से बहुत डरते हैं और इस पद्धति से फोबिया से छुटकारा पाना संभव हो जाता है।

स्थानीय सामयिक एनेस्थेसिया के लिए उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स का तंत्रिका रिसेप्टर्स पर काफी शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। इसके लिए धन्यवाद, उपचारित क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

सक्रिय घटक शरीर में बहुत गहराई तक प्रवेश नहीं करते हैं, इसलिए वे आंतरिक अंगों को प्रभावित नहीं करते हैं। इस तकनीक का एक बड़ा लाभ यह है कि यह रोगी के लिए अधिकतम सुरक्षा के साथ हमेशा अत्यधिक प्रभावी होती है। इसलिए, बच्चों का इलाज करते समय भी टोपिकल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है।

यह विधि बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में बहुत आम है। संवेदनाहारी जेल के रूप में निर्मित होता है, जिसका स्वाद अक्सर बहुत सुखद होता है। वयस्कों के लिए, न केवल जेल रूपों का उपयोग किया जा सकता है, बल्कि एरोसोल, समाधान और मलहम का भी उपयोग किया जा सकता है। किसी भी मामले में, दर्द से राहत की यह विधि बहुत प्रभावी है और सभी रोगियों के लिए उपयुक्त है।

दंत चिकित्सा में, इस विधि का प्रयोग अक्सर किया जाता है। जब बच्चों के दांतों के इलाज की बात आती है, तो प्रत्येक मौखिक चिकित्सा में विशेष जैल का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन ऐसे विशेष संकेत भी हैं जब एप्लिकेशन सिस्टम विशेष रूप से उपयोगी होगा।

जटिल मामलों सहित दांत निकालते समय स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करना सुविधाजनक होता है। दांतों की सड़न का इलाज करने, टार्टर हटाने, फोड़े खोलने, गूदा हटाने और यहां तक ​​कि डेन्चर को ठीक करने के लिए एनेस्थेटिक का उपयोग उचित होगा, जो हमेशा दर्द रहित नहीं होता है।

ऐसी कई प्रकार की दवाएं हैं जिनका उपयोग दंत चिकित्सा में सामयिक संज्ञाहरण के रूप में किया जा सकता है। प्रत्येक मामले के लिए, एक या दूसरा विकल्प अधिक उपयुक्त है।

एनेस्थेटिक्स जलन पैदा करने वाले, निर्जलीकरण करने वाले, शारीरिक प्रभाव डालने वाले या स्थानीय एनेस्थेटिक के रूप में कार्य करने वाले हो सकते हैं। अक्सर, विशेषज्ञ निर्जलीकरण या शारीरिक दवाओं का उपयोग करते हैं। पूर्व का ऊतकों पर निर्जलीकरण प्रभाव पड़ता है। परिणामस्वरूप, तंत्रिका अंत कम संवेदनशील हो जाते हैं, जिससे दर्द से राहत मिलती है। दूसरे मामले में, हम फ्लोरीन या स्ट्रोंटियम वाले पेस्ट के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि मामूली या मध्यम सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो तो एनेस्थीसिया लगाना सबसे अच्छा विकल्प है।

बड़ी संख्या में दांत निकालते समय या बड़े पैमाने पर ऑपरेशन करते समय, सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग अभी भी किया जाता है, क्योंकि स्थानीय एनेस्थीसिया पर्याप्त नहीं होगा। कृत्रिम नींद में पूर्ण विसर्जन का संकेत एक मजबूत गैग रिफ्लेक्स हो सकता है।

सामयिक संज्ञाहरण के लिए दवाओं का चयन करते समय, केवल उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है जो किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त हों, उसके दांतों की संवेदनशीलता और अन्य संकेतों को ध्यान में रखते हुए। इसलिए, संवेदनाहारी का चुनाव प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत प्रक्रिया है।

इस या उस दवा का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर रोगी को मतभेदों की जांच करने के लिए बाध्य है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्थिति है जो हर रोगी और विशेषकर बच्चों को चिंतित करती है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएँ उतनी गंभीर नहीं होती जितनी सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय होती हैं, लेकिन वे काफी ध्यान देने योग्य और यहाँ तक कि जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। इसलिए, विशेषज्ञ उपचार शुरू करने से पहले सभी जोखिमों को खत्म करने के लिए बाध्य है।

यदि फ्रीजिंग विधि चुनी जाती है, तो दंत चिकित्सक संभवतः क्लोरोइथाइल का उपयोग करेगा। इसे उस स्थान पर एक धारा के रूप में छोड़ा जाता है जहां चीरा या पंचर लगाया जाएगा। क्लोरेथिल का प्रभाव काफी शक्तिशाली होता है, इसलिए श्लेष्मा झिल्ली तुरंत असंवेदनशील हो जाती है। मुख्य बात यह है कि यह विधि आपको केवल ऊतक के उस क्षेत्र का इलाज करने की अनुमति देती है जिसका इलाज किया जाना है। बाकी सब कुछ किसी भी तरह से संवेदनाहारी की क्रिया से संबंधित नहीं होगा।

दाग़ना और जमने की विधि को बहुत सामान्य माना जाता है, लेकिन इसके कुछ महत्वपूर्ण नुकसान भी हैं। बात यह है कि इस तरह के एनेस्थीसिया का एक दुष्प्रभाव अक्सर ऊतक परिगलन होता है। यह बहुत खतरनाक है, इसलिए कई विशेषज्ञ इस तरह के एनेस्थीसिया से दूर जाने और अन्य तरीकों को चुनने की कोशिश कर रहे हैं। मसूड़ों के फोड़े के लिए और जब सतही जड़ों को हटाने की आवश्यकता होती है, तो फ्रीजिंग अच्छी तरह से काम करती है।

एप्लिकेशन एनेस्थेसिया को न केवल जेट के रूप में लागू किया जा सकता है, बल्कि क्लोरोइथाइल का उपयोग करते समय भी। इसके अलावा, जेल और मलहम का उपयोग किया जा सकता है। थोड़े समय के बाद, एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव प्रकट होता है जो काफी लंबे समय तक रहता है। यदि आपको एनेस्थीसिया के प्रभाव को बढ़ाने की आवश्यकता है, तो विशेषज्ञ इस्तेमाल किए गए एजेंट में डाइमेक्साइड या लिडेज़ जोड़ सकते हैं। इस प्रकार की दवाएं चुनते समय, दांत और उसके आसपास के ऊतकों की स्थिति को हमेशा ध्यान में रखा जाता है। प्रत्येक क्षेत्र में अलग-अलग संवेदनशीलता का अनुभव हो सकता है। इसलिए, संवेदनाहारी की मात्रा काफी भिन्न हो सकती है।

सामयिक एनेस्थेसिया के अक्सर उपयोग किए जाने वाले साधनों में से एक इमला जेल है। इसे अपनी तरह का सबसे लोकप्रिय उत्पाद कहा जा सकता है। इस दवा की एक विशेष विशेषता मानव शरीर के लिए इसकी पूर्ण सुरक्षा है। इमला के सक्रिय घटक लगभग 20 मिनट तक कार्य करते हैं, लेकिन उनका प्रभाव समाप्त होने के बाद, बस उत्पाद का एक नया भाग लागू करें। इस तरह आप 1 घंटे तक दर्द से अच्छी राहत पा सकते हैं। उत्पाद का लंबे समय तक उपयोग सबसे अच्छा समाधान नहीं होगा, क्योंकि इससे अधिक मात्रा हो सकती है।

एप्लीकेशन एनेस्थीसिया का उपयोग पाउडर के रूप में भी किया जा सकता है। कभी-कभी वे इसे केवल ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र पर छिड़कते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, जब आपको मसूड़ों को थोड़ा सुन्न करने की आवश्यकता होती है, तो सूखी सामग्री को पतला किया जाता है और एक समाधान तैयार किया जाता है।

कुछ समय पहले, टेट्राकाइन, जिसे पाउडर के रूप में इस्तेमाल किया जाता था, काफी लोकप्रिय थी। आजकल इसका उपयोग बहुत कम होता है, क्योंकि इसमें विषाक्तता का स्तर बहुत अधिक होता है।

लोक उपचारों में, सबसे अच्छा संवेदनाहारी प्रोपोलिस का अल्कोहल समाधान है। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस तरह के उपाय का उपयोग किसी भी परिस्थिति में उन रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी है। किसी भी संवेदनाहारी का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है।

एप्लिकेशन एनेस्थीसिया का व्यापक रूप से उपयोग मुख्य रूप से साइड इफेक्ट्स की कम संख्या के साथ-साथ विभिन्न श्रेणियों के रोगियों के लिए इसकी सापेक्ष सुरक्षा के कारण किया जाता है। हालाँकि, दर्द से राहत की इस पद्धति के कुछ नुकसान हैं और जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। यह सब स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में उपयोग की जाने वाली दवा के प्रकार पर निर्भर करता है।

सतही एनेस्थीसिया के उपयोग से जुड़ी समस्याएँ प्रणालीगत या स्थानीय हो सकती हैं। पहले मामले में, विकृति त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर होती है, अर्थात् जहां उत्पाद लागू किया गया था। सामयिक एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय संभावित मुख्य प्रणालीगत जटिलता एलर्जी है। इस मामले में, गंभीर खुजली और ऊतकों की सूजन से इंकार नहीं किया जा सकता है। अप्रिय लक्षणों की गंभीरता प्रयुक्त पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करती है।

यदि विशेषज्ञ ने फ्रीजिंग या दाग़ना का उपयोग किया है, तो इससे स्थायी ऊतक क्षति हो सकती है। कभी-कभी नेक्रोसिस भी हो जाता है, जिस पर डॉक्टर से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

टोपिकल एनेस्थीसिया के लिए दवाओं का चयन यथासंभव सावधानी से करना आवश्यक है। कुछ उत्पाद काफी जहरीले हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से पानी में घुलनशील उत्पादों पर लागू होता है। ओवरडोज़ से बचने के लिए इनका उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है, जिसके बुरे परिणाम हो सकते हैं।

उपयोग के लिए मतभेद

मुख्य संकेतक कि किसी मरीज को किसी विशेष दर्द निवारक का उपयोग नहीं करना चाहिए, वह एक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो पहले ही हो चुकी है। ये दवाएं उसके लिए हमेशा के लिए प्रतिबंधित रहेंगी.

अन्यथा, सामयिक संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले अधिकांश पदार्थों के उपयोग के लिए कोई विशेष मतभेद नहीं हैं। मुख्य बात शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करना और अधिक मात्रा से बचना है। प्रत्येक दवा पर आयु प्रतिबंध है। बच्चे की मौखिक गुहा का इलाज करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्शन के बिना दंत रोगों का उपचार शायद ही कभी होता है। अधिकांश मरीज़ उपचार प्रक्रिया से कम नहीं बल्कि इंजेक्शन से डरते हैं।

संवेदनाहारी देने की प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए, इंजेक्शन से पहले सामयिक संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

यह क्या है?

एप्लिकेशन-प्रकार एनेस्थेसिया मौखिक ऊतकों के एनेस्थीसिया की एक गैर-इंजेक्शन विधि है, जो इच्छित प्रभाव के सीमित क्षेत्र में एक केंद्रित एनेस्थेटिक दवा को लागू करके प्राप्त किया जाता है।

संवेदनाहारी अनुप्रयोग के रूप में, न केवल दवाओं का उपयोग किया जाता है, बल्कि भौतिक और रासायनिक प्रभाव के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें मौखिक गुहा के ऊतकों को ठंडा या दागदार किया जाता है, जिससे उनकी संवेदनशीलता कम हो जाती है।

दंत हस्तक्षेप के लिए, अक्सर वे मरहम, स्प्रे, जेल के रूप में औषधीय सामयिक संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं. इनमें से कई उत्पादों में अतिरिक्त स्वाद होता है, जो उपयोग की प्रक्रिया को अधिक आरामदायक बनाता है।

क्रिया के तंत्र

एप्लिकेशन एनेस्थीसिया को इसकी तीव्र कार्रवाई से अलग किया जाता है, जो कि पीरियडोंटल ऊतक में दवा के तत्काल प्रवेश के कारण प्राप्त होता है। संवेदनशीलता अवरोधन के विकास का तंत्र अनुप्रयोग के प्रकार पर निर्भर करेगा।

जब कोई संवेदनाहारी म्यूकोसा पर लगाया जाता है, तो यह म्यूकोसा में अवशोषित हो जाता है और तेजी से उसकी कोशिकाओं में वितरित हो जाता है। कुछ ही सेकंड में, उत्पाद तंत्रिका अंत तक पहुंच जाता है और अवरुद्ध कर देता है, जिससे दर्द से राहत मिलती है।

यदि फ्लोराइड या स्ट्रोंटियम पेस्ट का उपयोग एनेस्थीसिया के रूप में किया जाता है, तो दर्द की नाकाबंदी को पीरियडोंटल माइक्रोप्रोर्स को अवरुद्ध करके किया जाता है, जिससे तंत्रिका तंतुओं पर प्रभाव समाप्त हो जाता है।

सिल्वर नाइट्रेट या निर्जलीकरण एजेंटों का उपयोग करते समय, रक्त वाहिकाओं और श्लेष्म झिल्ली के छिद्रों के संकीर्ण होने के कारण दर्द से राहत मिलती है।

सतही एनेस्थीसिया की क्रिया के तंत्र के बावजूद, एनाल्जेसिक प्रभाव कुछ सेकंड या मिनटों के भीतर प्रकट होता है, और आधे घंटे तक रह सकता है।

प्रकार

संवेदनाहारी प्रभाव के विकास के तंत्र के आधार पर, कई प्रकार के अनुप्रयोग संज्ञाहरण की पहचान की गई है।

दाग़ना

सतही एनेस्थेसिया के पहले प्रकारों में से एक, जिसमें शक्तिशाली आक्रामक दवाओं का उपयोग किया जाता था: नाइट्रिक और कार्बोलिक एसिड, जिंक क्लोराइड, सिल्वर नाइट्रेट। इन उत्पादों का उपयोग न केवल पीरियडोंटल बीमारी, बल्कि दंत ऊतकों को जमने के लिए भी किया जाता था।

उत्पाद के अनुप्रयोग के समय, वहाँ था किसी भी प्रभाव से तंत्रिका अंत को बंद करने वाले छिद्रों में रुकावट और संकुचन. दाग़ने से थोड़े समय में परिणाम सामने आए, लेकिन इस्तेमाल किए गए पदार्थों की आक्रामकता के कारण यह कभी भी व्यापक नहीं हुआ।

वे अत्यधिक विषैले होते हैं और जब सीधे लगाए जाते हैं, तो दांत के ऊतकों, गूदे और आसपास के पेरियोडोंटियम को नुकसान पहुंचाते हैं।

निर्जलीकरण

यह प्रकार है निर्जलीकरण गुणों वाले पदार्थों के उपयोग के माध्यम से दांतों की संवेदनशीलता से राहत. मूल रूप से, बाइकार्बोनेट या कार्बोनेट का उपयोग किया जाता है: सोडियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम, साथ ही समान गुणों वाले अन्य सूक्ष्म तत्व।

उत्पाद इनेमल और डेंटिन के निर्जलीकरण के कारण संवेदनशीलता को थोड़ा कम कर सकते हैं। इस विधि का उपयोग अक्सर पेशेवर दांतों की सफाई या उन पर छोटे-मोटे हेरफेर के लिए किया जाता है।

शारीरिक एजेंट

सल्फ़िडाइन, एस्पिरिन, ग्लिसरोफॉस्फेट और स्ट्रोंटियम पेस्ट का उपयोग शारीरिक एजेंटों के रूप में किया जाता है। इनका दंत रिसेप्टर्स पर विशिष्ट प्रभाव पड़ता है, तंत्रिका अंत तक आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करना.

एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, इन पदार्थों का एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है, और इसलिए अक्सर पैथोलॉजिकल इनेमल या डेंटिन वाले दांतों के उपचार में उपयोग किया जाता है। नियमित उपयोग क्षतिग्रस्त दंत ऊतकों की संरचना को बहाल करता है और दांतों के स्वस्थ क्षेत्रों को मजबूत करता है।

स्थानीय दर्दनिवारक

सतही एनेस्थीसिया का सबसे आम प्रकार। वो अनुमति देते हैं संवेदनशीलता को शीघ्रता से दूर करें और दवा के संपर्क में आने के समय की सटीक गणना करें.

प्रक्रिया के लिए संकेंद्रित एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है: बेंज़ोकेन, लिडोकेन, टेट्राकाइन, जो परिधीय तंत्रिका तंतुओं की चालकता को जल्दी से समाप्त कर सकते हैं।

संकेत और मतभेद

सामयिक संज्ञाहरण के उपयोग के लिए मुख्य संकेत एक संवेदनाहारी दवा के साथ इंजेक्शन प्राप्त करने से पहले रोगी की चिंता में वृद्धि है। अत्यधिक तनाव न होने पर भी एनेस्थेटिक से पूर्व उपचार करने से रोगी की मनोवैज्ञानिक परेशानी कम हो जाती है, जिसका दंत चिकित्सक के काम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग विशेष रूप से अक्सर बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, बच्चे सबसे भयानक या अप्रिय क्षण को दांत का इलाज या निष्कर्षण नहीं, बल्कि मसूड़ों में इंजेक्शन मानते हैं।

सूचीबद्ध कारकों के अलावा, सतही संज्ञाहरण के उपयोग के संकेतों में शामिल हैं:

• पेशेवर सफाई;
• गूदे के न्यूरोवास्कुलर बंडल को हटाना;
• पेरियोडोंटियम पर कोई प्रभाव;
• मसूड़े के ऊतकों के प्यूरुलेंट कैप्सूल का खुलना;
• अस्थायी या स्थायी मोबाइल दांतों को निकालना;
• ऑर्थोडोंटिक उपकरणों, मुकुट, कृत्रिम अंग का निर्धारण;
• स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन का उपचार;
• इंप्रेशन लेते समय स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स।

सतही एनेस्थीसिया के लिए एक विपरीत संकेत उपयोग किए गए उत्पाद के घटकों के प्रति संवेदनशीलता या एलर्जी प्रतिक्रिया है। जिन दवाओं में लिडोकेन होता है, उनके लिए 10 वर्ष से कम आयु वर्जित है।

फायदे और नुकसान

इस प्रकार की संवेदनशीलता में कमी के फायदों में सबसे पहले शामिल हैं, दवाओं की कार्रवाई की गति. इसके अलावा, अनुप्रयोगों के कई अन्य सकारात्मक पहलू भी हैं:

• सुरक्षा. चूंकि पदार्थ केवल पेरियोडोंटियम की सतह पर लागू होते हैं, इसलिए उनका समग्र नकारात्मक प्रभाव समाप्त हो जाता है;
• एक्सपोज़र की अवधिजो सक्रिय पदार्थ की सांद्रता के आधार पर 10 से 30 मिनट तक रहता है;
• न्यूनतम दुष्प्रभाव, जिसके कारण छोटे बच्चों में एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जा सकता है।

गंभीर फायदों के बावजूद, एनेस्थेटिक्स के सतही प्रयोग के कुछ नुकसान भी हैं। इनमें मुख्य हैं:

• उत्पाद की सटीक खुराक देने में असमर्थता. एक संवेदनाहारी पदार्थ की उच्च सांद्रता के उपयोग के परिणामस्वरूप, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जहां इसका विषाक्त प्रभाव होता है। एरोसोल इस संबंध में विशेष रूप से असुविधाजनक हैं;
• गहरे एनाल्जेसिक प्रभाव का अभाव, जिसके कारण आवेदन पद्धति के अनुप्रयोग का दायरा कम हो जाता है;
• स्पष्ट वासोडिलेटर प्रभावजिससे मसूड़ों से खून आ सकता है।

सूचीबद्ध नुकसानों को एक उपाय को दूसरे के साथ बदलने और सतही संज्ञाहरण प्रक्रिया को पूरा करने की पद्धति का सख्ती से पालन करने से आसानी से समाप्त किया जा सकता है।

कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

दंत और पेरियोडोंटल ऊतकों की संवेदनशीलता को दूर करने के लिए, ऐसे उत्पादों का उपयोग किया जाता है जिनमें संवेदनाहारी के रूप में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• लिडोकेन;
• डाइकेन (टेट्राकाइन);
• ब्यूमेकेन (पाइरोमेकेन);
• बेंज़ोकेन (एनेस्थेटिक)।

दंत प्रयोजनों के लिए उपयोग के लिए दवाओं को विभिन्न रूपों में विस्तृत श्रृंखला में प्रस्तुत किया जाता है: जैल, मलहम, एरोसोल, फिल्म, तेल या पानी आधारित इमल्शन.

अक्सर, मुख्य सक्रिय घटक के अलावा, संरचना में स्वाद, एंटीसेप्टिक्स और विरोधी भड़काऊ घटक शामिल हो सकते हैं।

सबसे लोकप्रिय साधनों में शामिल हैं:

डिप्लेन एलएच

यह एनाल्जेसिक और जीवाणुरोधी गुणों वाली एक फिल्म है, जिसका उद्देश्य प्रभावित क्षेत्र पर चिपकाना है. फिल्म में सोखने की क्षमता वाली हाइड्रोफोबिक और हाइड्रोफिलिक परत होती है।

उन्हें क्लोरहेक्सिडिन और लिडोकेन से संसेचित किया जाता है। फिल्म को चिपकाने के बाद, प्रभाव 1 मिनट के भीतर दिखाई देता है। इंजेक्शन सीधे फिल्म के माध्यम से बनाया जाता है।

हस्तक्षेप के बाद इसे छोड़ा जा सकता है, क्योंकि परतें 12 घंटों के बाद घुल जाती हैं।

टोपेक्स - बेंज़ोकेन पर आधारित जेल

समस्या क्षेत्र पर कम से कम 1-2 मिनट के लिए लगाएं। जेल की स्थिरता आपको स्वस्थ क्षेत्र को प्रभावित किए बिना श्लेष्म झिल्ली का सटीक उपचार करने की अनुमति देती है।

डिसिलेन

यह दवा एक स्प्रे के रूप में बनाई जाती है, जिसका मुख्य सक्रिय घटक भी बेंज़ोकेन है। दवा 15 मिनट से अधिक समय तक संवेदनशीलता से राहत नहीं देती है.

मुख्य पदार्थ की एक छोटी सांद्रता उत्पाद का उपयोग करना संभव बनाती है 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में.

डेसेन्सेटिन

यह सबसे तेज़ असर करने वाली दवाओं में से एक है। इसमें लिडोकेन होता है, जिसे लगाने के 10 मिनट के भीतर असर होता है।

क्रियाविधि

संवेदनाहारी अनुप्रयोग का उच्च प्रभाव तभी सुनिश्चित किया जाएगा जब इसे एक निश्चित तकनीक के अनुपालन में सही ढंग से किया जाए। एनेस्थेटिक लगाने से पहले, दांत की श्लेष्मा झिल्ली और सतह को एनेस्थेटिक से उपचारित किया जाता है और सुखाया जाता है।

फिर दवा को श्लेष्म झिल्ली में रगड़ा जाता है या वांछित क्षेत्र को इससे सिंचित किया जाता है। यदि खुराक देखी जाए, तो दर्द से राहत की गहराई 3 मिमी तक पहुंच जाएगी। उत्पाद की क्रिया की अवधि मुख्य पदार्थ और उसकी सांद्रता पर निर्भर करेगी।

दर्द से राहत की स्वीकार्य सीमा 10-30 मिनट है। संवेदनशीलता से लंबे समय तक राहत के लिए, पदार्थ को बार-बार लगाया जाता है।

दुष्प्रभाव

© सिडा प्रोडक्शंस / फ़ोटोलिया

एक दुष्प्रभाव श्लेष्म झिल्ली की पूर्ण संवेदनशीलता की दीर्घकालिक बहाली है। बच्चों में इसके काटने से चोट लग सकती है।

वयस्कों के लिए, यह स्थिति मनोवैज्ञानिक परेशानी से जुड़ी होती है, जो बाद में विकास का कारण बन सकती है।

अंत में, हम आधुनिक दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले एक अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया के बारे में एक वीडियो देखने का सुझाव देते हैं:

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दंत चिकित्सा अभ्यास में, विभिन्न एनेस्थेटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त हैं। आधुनिक दर्दनिवारक दंत चिकित्सा के दौरान दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने या पूरी तरह खत्म करने में मदद करते हैं। दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाने वाला एक प्रकार का स्थानीय एनेस्थीसिया टॉपिकल एनेस्थीसिया (सतही एनेस्थीसिया) है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लाभ

दंत चिकित्सा में एप्लिकेशन एनेस्थीसिया का उपयोग उस क्षेत्र में संवेदनशीलता को राहत देने के लिए किया जाता है जहां सुई से त्वचा को छेद दिया जाता है, साथ ही श्लेष्म झिल्ली में दर्द से राहत मिलती है। इस प्रयोजन के लिए, एक स्थानीय तैयारी का उपयोग किया जाता है जो मौखिक श्लेष्मा को संसेचित करता है। दर्द निवारण की यह विधि किसी भी कम-दर्दनाक हस्तक्षेप के लिए उत्कृष्ट है।

एनेस्थीसिया लगाने से युवा रोगियों को दंत चिकित्सकों से डरना बंद करने में मदद मिलेगी

एनेस्थेटिक्स तंत्रिका रिसेप्टर्स के कामकाज को बाधित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द संवेदनाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। इस तकनीक के फायदों में रोगी के लिए उच्च दक्षता और सुरक्षा शामिल है, बशर्ते कि खुराक का सख्ती से पालन किया जाए। स्थानीय एनेस्थेसिया का एक चयनात्मक प्रभाव होता है और यह किसी व्यक्ति को सामान्य एनेस्थेसिया की तरह कृत्रिम नींद की स्थिति में नहीं डालता है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा अभ्यास में, एनेस्थेटिक्स अक्सर एक जेल की तरह दिखता है, जिसे फल या अन्य स्वादों (जामुन, केले, अनानास, आदि) के साथ उत्पादित किया जा सकता है। समाधान, मलहम या एरोसोल के रूप में उत्पादों का भी उपयोग किया जा सकता है।

दंत चिकित्सा में, सामयिक संज्ञाहरण का उपयोग निम्नलिखित संकेतों के लिए किया जाता है:

• दांत उखाड़ना;
• क्षय का उपचार;
• टार्टर को हटाना;
• एक फोड़ा का खुलना;
• कृत्रिम अंग का निर्धारण;
• गूदा निकालना.

उनकी क्रिया के प्रकार के अनुसार, सभी स्थानीय सामयिक एनेस्थेटिक्स को दागदार पदार्थों, स्थानीय एनेस्थेटिक्स, निर्जलीकरण एजेंटों और शारीरिक एनेस्थेटिक्स में विभाजित किया गया है। निर्जलीकरण एजेंट ऊतक निर्जलीकरण को बढ़ावा देते हैं और संवेदनशीलता को कम करने में मदद करते हैं। शारीरिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए आमतौर पर फ्लोराइड पेस्ट या स्ट्रोंटियम पेस्ट का उपयोग किया जाता है।

दंत चिकित्सा में सतही एनेस्थीसिया में अक्सर संवेदनाहारी पदार्थ से त्वचा के एक क्षेत्र को चिकनाई देना या जमा देना शामिल होता है। सामान्य एनेस्थेसिया के तहत दंत चिकित्सा केवल तभी की जाती है जब स्थानीय जेल (मरहम, स्प्रे) से एलर्जी हो, एक मजबूत गैग रिफ्लेक्स हो, या एक ही बार में बड़ी संख्या में दांत निकालने हों।

सलाह:दंत चिकित्सा में दर्द से राहत के लिए दांतों की दर्द संवेदनशीलता और संकेतों को ध्यान में रखते हुए एनेस्थेटिक्स का चयन करना आवश्यक है।

एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है?

एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने से पहले, एलर्जी की प्रतिक्रिया से बचने के लिए उनके लिए संभावित मतभेदों को पहले से ही बाहर करने की सिफारिश की जाती है। सतही एनेस्थेसिया मौखिक म्यूकोसा को फ्रीज करके किया जाता है और इसमें क्लोरोइथाइल का उपयोग शामिल होता है, जिसे एक धारा में एक विशिष्ट क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है। इस मामले में, त्वचा का एक निश्चित क्षेत्र जम जाता है और दर्द पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है।

दर्द से राहत की इस पद्धति का खतरा यह है कि ऊतक परिगलन की संभावना होती है। फ़्रीज़िंग का उपयोग मुख्य रूप से किसी फोड़े को खोलने या सतही जड़ को हटाने के लिए किया जाता है।

रुई के फाहे का उपयोग करके त्वचा पर स्नेहक लगाया जाता है। मौखिक म्यूकोसा की सतह के इलाज के लिए एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है: उन्हें म्यूकोसा में रगड़ा जाता है, या एक निश्चित क्षेत्र को उनसे चिकनाई दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस प्रक्रिया को दोबारा दोहराया जाता है, और अधिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, तैयारियों में लिडेज़ या डाइमेक्साइड मिलाया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक दांत की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है और उसे एक निश्चित मात्रा में संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है।

दंत चिकित्सा में दर्द से राहत के लिए सबसे प्रसिद्ध दवाओं में इमला नामक दवा शामिल है। जेल को हर 10 मिनट में एक घंटे तक रगड़ा जा सकता है। एनेस्थेटिक लगभग 20 मिनट तक रहता है।

टेट्राकेन का उपयोग पाउडर और घोल के रूप में किया जाता है, जिसकी उच्च विषाक्तता के कारण इसका उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए। एनाल्जेसिक प्रभाव प्रोपोलिस के अल्कोहल समाधान या एनेस्थेसिन के तेल समाधान द्वारा प्रदान किया जाता है।

सलाह:यदि आपको संवेदनाहारी से एलर्जी है, तो गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए आपको पहले से ही यह सुनिश्चित कर लेना चाहिए कि दर्द से राहत के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

सामयिक संज्ञाहरण के बाद जटिलताएँ

संवेदनाहारी का उपयोग केवल सख्त खुराक में ही किया जाना चाहिए

कुछ मामलों में, सतही एनेस्थीसिया के दुष्प्रभाव या जटिलताएँ हो सकती हैं। वे प्रकृति में स्थानीय या प्रणालीगत हो सकते हैं। स्थानीय जटिलता त्वचा, अर्थात् कोमल ऊतकों को नुकसान है। एक प्रणालीगत जटिलता के रूप में, इस्तेमाल किए गए एनेस्थेटिक्स से एलर्जी हो सकती है। इंजेक्शन वाले पदार्थ की मात्रा के आधार पर, त्वचा में जलन और खुजली, या यहां तक ​​कि क्विन्के की सूजन भी हो सकती है। फ़्रीज़िंग एनेस्थीसिया से त्वचा को नुकसान हो सकता है।

स्थानीय एनेस्थीसिया के दुष्प्रभावों में उपयोग की जाने वाली दवाओं (पानी में घुलनशील अनुप्रयोग दवाएं) की विषाक्तता शामिल है। ऊतक में प्रवेश के बाद, संवेदनाहारी उच्च सांद्रता तक पहुँच सकता है।

मतभेद

यदि आप एनेस्थेटिक्स के प्रति अतिसंवेदनशील हैं तो सतही एनेस्थीसिया देना मना है। इस दवा का उपयोग घर पर स्वयं करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि सामयिक एनेस्थेसिया, घुसपैठ और चालन एनेस्थेसिया के उपयोग के लिए मतभेद हैं (उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा, ट्यूबरल, मैंडिबुलर या पैलेटल में टॉरसल एनेस्थेसिया) का उपयोग स्थानीय एनेस्थेसिया के रूप में किया जा सकता है। यह एनेस्थीसिया एक दवा के साथ एक सुई का उपयोग करके किया जाता है जिसे ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं में या श्लेष्म झिल्ली पर किसी अन्य क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

सतही एनेस्थेसिया का उपयोग करके, आप वयस्कों और बच्चों के लिए दर्द रहित दंत चिकित्सा उपचार कर सकते हैं। संवेदनाहारी विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, इसलिए आप प्रत्येक रोगी के लिए सही दवा चुन सकते हैं।

दंत चिकित्सा में टोपिकल एनेस्थीसिया का उपयोग कब किया जाता है?

फार्मास्युटिकल उद्योग के विकास ने अब दंत चिकित्सा नियुक्ति के दौरान रोगी को होने वाली किसी भी असुविधा को कम करना संभव बना दिया है।

दर्द से राहत के विभिन्न तरीकों का डॉक्टर द्वारा उपयोग मौखिक गुहा की स्वच्छता (स्वास्थ्य सुधार) के लिए आवश्यक सभी जोड़तोड़ के उच्च-गुणवत्ता और पूर्ण प्रदर्शन की गारंटी देता है।

अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में, स्थानीय एनेस्थीसिया किया जाता है, जिसमें तंत्रिका तंत्र के परिधीय भागों को प्रभावित करना शामिल होता है।

उपचार के दौरान, केवल मौखिक गुहा में चिकित्सा हस्तक्षेप के क्षेत्र को संवेदनाहारी किया जाता है और रोगी सचेत रहता है। स्थानीय एनेस्थेसिया के तरीकों में से एक मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर दवाओं को लागू करके दंत चिकित्सा में सामयिक एनेस्थेसिया है।

कार्यप्रणाली के बारे में सामान्य विचार

1. इंजेक्शन.
2. इसकी अखंडता को नुकसान पहुंचाए बिना श्लेष्म झिल्ली पर सतही प्रभाव द्वारा। इस हेरफेर को अंजाम देने के तरीके हो सकते हैं:

• भौतिक;
• भौतिक-रासायनिक;
• रसायन.

एप्लीकेशन एनेस्थीसिया का वैज्ञानिक नाम नॉन-इंजेक्शन टर्मिनल एनेस्थीसिया है। यह केवल मौखिक श्लेष्मा की सतही परतों में संवेदनशीलता की अस्थायी प्रतिवर्ती कमी के रासायनिक तरीकों को संदर्भित करता है।

इस तकनीक का सार संवेदनाहारी दवा को संवेदनाहारी करने वाले ऊतकों में लगाना, चिकना करना या रगड़ना है।

कार्रवाई की प्रणाली

एप्लीकेशन एनेस्थीसिया स्थानीय एनेस्थीसिया की सबसे सरल विधि है।

इसकी ख़ासियत यह है कि ऊतकों को श्लेष्म झिल्ली की सतह परतों से एक संवेदनाहारी के साथ संसेचित किया जाता है, जिस पर फार्मास्युटिकल दवा लगाई जाती है।

आधुनिक दर्दनिवारक निम्नलिखित रूप में उपलब्ध हैं:

• अनुप्रयोगों के लिए तरल समाधान;
• मलहम;
• जैल;
• चिपकाएँ;
• एरोसोल;
• वेफर्स (टैबलेट फॉर्म)।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स में निहित एनेस्थेटिक पदार्थों की महत्वपूर्ण सांद्रता के कारण सामयिक एनेस्थीसिया की कार्रवाई की उच्च दक्षता और गति प्राप्त की जाती है। फार्मास्युटिकल उत्पाद के सक्रिय घटक तेजी से पेरियोडोंटल ऊतक में प्रवेश करते हैं और रिसेप्टर्स और परिधीय तंत्रिका फाइबर की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं।

स्थानीय एनेस्थेसिया के विकास का तंत्र उपयोग के लिए उपयोग की जाने वाली दवा के प्रकार पर निर्भर करता है।

संवेदनाहारी प्रभाव निम्न कारणों से विकसित हो सकता है:

• पेरियोडोंटियम के सूक्ष्म छिद्रों की रुकावट, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका तंतुओं पर प्रभाव बंद हो जाता है;
• रक्त वाहिकाओं के लुमेन और श्लेष्मा झिल्ली के छिद्रों का संकुचित होना।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स में कठोर दंत ऊतकों को सुन्न करने के लिए फ्लोराइड वार्निश भी शामिल हैं।

संकेत और मतभेद

एप्लिकेशन एनेस्थीसिया निम्नलिखित नैदानिक ​​​​मामलों में किया जाता है:

• इंजेक्शन एनेस्थीसिया से पहले प्रारंभिक एनेस्थीसिया;
• प्राथमिक और स्थायी मोबाइल दांतों को हटाना (III डिग्री);
• आर्थोपेडिक उपचार - मुकुट और पुलों की फिटिंग (समायोजन) के दौरान;
• मसूड़ों के हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्रों को हटाना (बुद्धि दांत के ऊपर हुड);
• दंत पट्टिका को हटाना;
• सबम्यूकोसल फोड़े का खुलना;
• मसूड़े की सूजन और स्टामाटाइटिस की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
• एक स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स को रोकना।

कुछ प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स सीधे दांत के कठोर ऊतकों पर लगाए जाते हैं।. इस एनेस्थीसिया का उपयोग क्षय के इलाज के लिए किया जाता है।

अनुप्रयोग एनेस्थीसिया निषिद्ध है:

• यदि रोगी को स्थानीय संवेदनाहारी के किसी भी घटक की क्रिया के प्रति अतिसंवेदनशीलता है;
• 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - कुछ दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करते समय।

अनुप्रयोग संज्ञाहरण की तकनीक

स्थानीय संज्ञाहरण की उच्च दक्षता इसके कार्यान्वयन के लिए एल्गोरिदम के सख्त पालन से सुनिश्चित होती है:

1. मौखिक गुहा की प्रारंभिक कीटाणुशोधन - एक एंटीसेप्टिक के साथ मुंह को धोना, उदाहरण के लिए, फुरेट्सिलिन का एक समाधान।
2. श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र से लार का अलगाव और सूखना जिसे संवेदनाहारी करने की आवश्यकता होती है (धुंध नैपकिन के साथ कवर करना)।
3. श्लेष्म झिल्ली पर फार्मास्युटिकल एजेंट का अनुप्रयोग। तरल एनेस्थेटिक्स को औषधीय घोल में भिगोए हुए रुई के गोले या धुंध के गोले का उपयोग करके लगाया जाता है। जेल जैसी तैयारी एक स्पैटुला का उपयोग करके एक पतली परत में सर्जिकल क्षेत्र की सतह पर वितरित की जाती है। कुछ ही सेकंड में एरोसोल का छिड़काव हो जाता है।
4. स्थानीय संवेदनाहारी को शल्य चिकित्सा क्षेत्र की सतह पर 1-3 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद इसके अवशेषों को धुंध पैड से हटा दिया जाता है और उपचारित क्षेत्र की संवेदनशीलता को सुई या जांच से जांचा जाता है। यदि एनेस्थीसिया की गुणवत्ता असंतोषजनक है, तो इसे दोहराया जाता है।

एरोसोल के रूप में दर्द निवारक दवाओं के व्यापक और सुविधाजनक उपयोग के बावजूद, उनका उपयोग अवांछनीय है। ऐसे एनेस्थेटिक्स के नुकसान: - स्प्रे क्षेत्र और दवा की खुराक का खराब नियंत्रण, रोगी के ऊपरी श्वसन पथ में दवा के प्रवेश का जोखिम, दंत चिकित्सक की पेशेवर एलर्जी। किसी भी स्थिति में, रुई के फाहे का उपयोग करके दर्द निवारक दवाएं लगाना बेहतर होता है।

सामयिक संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी

दंत चिकित्सा पद्धति में प्रयुक्त मुख्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स:

• लिडोकेन - 5-15% एरोसोल समाधान, 2-5% मलहम और जैल के रूप में उपयोग किया जाता है;
• सिल्वर नाइट्रेट, कार्बोलिक और ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड ठोस रूप (लैपिस) या घोल के रूप में उपलब्ध हैं। उनमें सतर्क करने का गुण होता है, इसलिए बच्चों में उनका उपयोग सीमित है;
• सेप्टोडेंट (एनेक्स्टोपुलपा) एक रेशेदार पेस्ट है जिसमें संवेदनाहारी और कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। क्षय के दौरान दर्द से राहत के लिए दाँत के कठोर ऊतकों पर लगाया जाता है;
• डाइकेन (टेट्राकेन) - 0.5-4% समाधान और मलहम के रूप में उपलब्ध है। उच्च विषाक्तता के कारण, इसका उपयोग 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाता है;
• पायरोमेकेन (बुमेकेन) - 5% मलहम और 2% घोल के रूप में उपलब्ध है। एनाल्जेसिक प्रभाव की तीव्रता और अवधि डिकैन से कमतर नहीं है, लेकिन कम विषाक्त है;
• एनेस्टेज़िन - 5-20% तेल समाधान, मलहम, पेस्ट, पाउडर के रूप में उपयोग किया जाता है;
• कलगेल एक डेंटल जेल है जिसका उपयोग मसूड़े की सूजन और स्टामाटाइटिस के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, दर्दनाक दांत निकलने के लिए किया जाता है;
• सेंसिगेल एक जेल है जिसमें फ्लोरिनोल और पोटेशियम होता है। दांतों की संवेदनशीलता को कम करने और उन्हें बाहरी परेशानियों से बचाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• फ्लोरिडाइन, बिफ्लोराइड 12 - फ्लोराइड युक्त वार्निश का उपयोग उच्च संवेदनशीलता (हाइपरस्थेसिया) के उपचार के लिए किया जाता है, क्षय की रोकथाम, दंत पट्टिका को हटाने के दौरान दर्द से राहत;
• यूरिया, सोडा घोल, हाइपरटोनिक घोल ऐसे एजेंट हैं जिनका उपयोग कठोर दंत ऊतकों के हाइपरस्थेसिया के लिए किया जाता है। दांतों की संवेदनशीलता में कमी दवा लगाने के बाद उनके ऊतकों के निर्जलीकरण के कारण होती है;
• ड्रिल - पुनर्जीवन के लिए लोजेंज, जिनमें एनाल्जेसिक और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।

आप स्वयं दर्दनिवारक दवाएं खरीदकर उपयोग नहीं कर सकते।एकत्रित चिकित्सा इतिहास के आधार पर और आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप की जटिलता को ध्यान में रखते हुए, एनेस्थेटिक का चुनाव दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

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आधुनिक दंत चिकित्सा में अनुप्रयोग संज्ञाहरण

प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्शन के बिना दंत रोगों का उपचार शायद ही कभी होता है। अधिकांश मरीज़ उपचार प्रक्रिया से कम नहीं बल्कि इंजेक्शन से डरते हैं।

संवेदनाहारी देने की प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए, इंजेक्शन से पहले सामयिक संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

यह क्या है?

एप्लिकेशन-प्रकार एनेस्थेसिया मौखिक ऊतकों के एनेस्थीसिया की एक गैर-इंजेक्शन विधि है, जो इच्छित प्रभाव के सीमित क्षेत्र में एक केंद्रित एनेस्थेटिक दवा को लागू करके प्राप्त किया जाता है।

संवेदनाहारी अनुप्रयोग के रूप में, न केवल दवाओं का उपयोग किया जाता है, बल्कि भौतिक और रासायनिक प्रभाव के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें मौखिक गुहा के ऊतकों को ठंडा या दागदार किया जाता है, जिससे उनकी संवेदनशीलता कम हो जाती है।

दंत हस्तक्षेप के लिए, अक्सर वे मरहम, स्प्रे, जेल के रूप में औषधीय सामयिक संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं. इनमें से कई उत्पादों में अतिरिक्त स्वाद होता है, जो उपयोग की प्रक्रिया को अधिक आरामदायक बनाता है।

क्रिया के तंत्र

एप्लिकेशन एनेस्थीसिया को इसकी तीव्र कार्रवाई से अलग किया जाता है, जो कि पीरियडोंटल ऊतक में दवा के तत्काल प्रवेश के कारण प्राप्त होता है। संवेदनशीलता अवरोधन के विकास का तंत्र अनुप्रयोग के प्रकार पर निर्भर करेगा।

जब कोई संवेदनाहारी म्यूकोसा पर लगाया जाता है, तो यह म्यूकोसा में अवशोषित हो जाता है और तेजी से उसकी कोशिकाओं में वितरित हो जाता है। कुछ ही सेकंड में, उत्पाद तंत्रिका अंत तक पहुंच जाता है और अवरुद्ध कर देता है, जिससे दर्द से राहत मिलती है।

यदि फ्लोराइड या स्ट्रोंटियम पेस्ट का उपयोग एनेस्थीसिया के रूप में किया जाता है, तो दर्द की नाकाबंदी को पीरियडोंटल माइक्रोप्रोर्स को अवरुद्ध करके किया जाता है, जिससे तंत्रिका तंतुओं पर प्रभाव समाप्त हो जाता है।

सिल्वर नाइट्रेट या निर्जलीकरण एजेंटों का उपयोग करते समय, रक्त वाहिकाओं और श्लेष्म झिल्ली के छिद्रों के संकीर्ण होने के कारण दर्द से राहत मिलती है।

सतही एनेस्थीसिया की क्रिया के तंत्र के बावजूद, एनाल्जेसिक प्रभाव कुछ सेकंड या मिनटों के भीतर प्रकट होता है, और आधे घंटे तक रह सकता है।

संवेदनाहारी प्रभाव के विकास के तंत्र के आधार पर, कई प्रकार के अनुप्रयोग संज्ञाहरण की पहचान की गई है।

दाग़ना

सतही एनेस्थेसिया के पहले प्रकारों में से एक, जिसमें शक्तिशाली आक्रामक दवाओं का उपयोग किया जाता था: नाइट्रिक और कार्बोलिक एसिड, जिंक क्लोराइड, सिल्वर नाइट्रेट। इन उत्पादों का उपयोग न केवल पीरियडोंटल बीमारी, बल्कि दंत ऊतकों को जमने के लिए भी किया जाता था।

उत्पाद के अनुप्रयोग के समय, वहाँ था किसी भी प्रभाव से तंत्रिका अंत को बंद करने वाले छिद्रों में रुकावट और संकुचन. दाग़ने से थोड़े समय में परिणाम सामने आए, लेकिन इस्तेमाल किए गए पदार्थों की आक्रामकता के कारण यह कभी भी व्यापक नहीं हुआ।

वे अत्यधिक विषैले होते हैं और जब सीधे लगाए जाते हैं, तो दांत के ऊतकों, गूदे और आसपास के पेरियोडोंटियम को नुकसान पहुंचाते हैं।

निर्जलीकरण

यह प्रकार है निर्जलीकरण गुणों वाले पदार्थों के उपयोग के माध्यम से दांतों की संवेदनशीलता से राहत. मूल रूप से, बाइकार्बोनेट या कार्बोनेट का उपयोग किया जाता है: सोडियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम, साथ ही समान गुणों वाले अन्य सूक्ष्म तत्व।

उत्पाद इनेमल और डेंटिन के निर्जलीकरण के कारण संवेदनशीलता को थोड़ा कम कर सकते हैं। इस विधि का उपयोग अक्सर पेशेवर दांतों की सफाई या उन पर छोटे-मोटे हेरफेर के लिए किया जाता है।

शारीरिक एजेंट

सल्फ़िडाइन, एस्पिरिन, ग्लिसरोफॉस्फेट और स्ट्रोंटियम पेस्ट का उपयोग शारीरिक एजेंटों के रूप में किया जाता है। इनका दंत रिसेप्टर्स पर विशिष्ट प्रभाव पड़ता है, तंत्रिका अंत तक आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करना.

एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, इन पदार्थों का एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है, और इसलिए अक्सर पैथोलॉजिकल इनेमल या डेंटिन वाले दांतों के उपचार में उपयोग किया जाता है। नियमित उपयोग क्षतिग्रस्त दंत ऊतकों की संरचना को बहाल करता है और दांतों के स्वस्थ क्षेत्रों को मजबूत करता है।

स्थानीय दर्दनिवारक

सतही एनेस्थीसिया का सबसे आम प्रकार। वो अनुमति देते हैं संवेदनशीलता को शीघ्रता से दूर करें और दवा के संपर्क में आने के समय की सटीक गणना करें.

प्रक्रिया के लिए संकेंद्रित एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है: बेंज़ोकेन, लिडोकेन, टेट्राकाइन, जो परिधीय तंत्रिका तंतुओं की चालकता को जल्दी से समाप्त कर सकते हैं।

दंत चिकित्सा में घुसपैठ संज्ञाहरण क्या है और इसकी विशेषताएं क्या हैं।

हम आपको यहां बताएंगे कि क्या प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान दांतों का एक्स-रे लेना संभव है।

संकेत और मतभेद

सामयिक संज्ञाहरण के उपयोग के लिए मुख्य संकेत एक संवेदनाहारी दवा के साथ इंजेक्शन प्राप्त करने से पहले रोगी की चिंता में वृद्धि है। अत्यधिक तनाव न होने पर भी एनेस्थेटिक से पूर्व उपचार करने से रोगी की मनोवैज्ञानिक परेशानी कम हो जाती है, जिसका दंत चिकित्सक के काम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग विशेष रूप से अक्सर बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, बच्चे सबसे भयानक या अप्रिय क्षण को दांत का इलाज या निष्कर्षण नहीं, बल्कि मसूड़ों में इंजेक्शन मानते हैं।

सूचीबद्ध कारकों के अलावा, सतही संज्ञाहरण के उपयोग के संकेतों में शामिल हैं:

• पेशेवर सफाई;
• गूदे के न्यूरोवास्कुलर बंडल को हटाना;
• पेरियोडोंटियम पर कोई प्रभाव;
• मसूड़े के ऊतकों के प्यूरुलेंट कैप्सूल का खुलना;
• अस्थायी या स्थायी मोबाइल दांतों को निकालना;
• ऑर्थोडोंटिक उपकरणों, मुकुट, कृत्रिम अंग का निर्धारण;
• स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन का उपचार;
• इंप्रेशन लेते समय स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स।

सतही एनेस्थीसिया के लिए एक विपरीत संकेत उपयोग किए गए उत्पाद के घटकों के प्रति संवेदनशीलता या एलर्जी प्रतिक्रिया है। जिन दवाओं में लिडोकेन होता है, उनके लिए 10 वर्ष से कम आयु वर्जित है।

फायदे और नुकसान

इस प्रकार की संवेदनशीलता में कमी के फायदों में सबसे पहले शामिल हैं, दवाओं की कार्रवाई की गति. इसके अलावा, अनुप्रयोगों के कई अन्य सकारात्मक पहलू भी हैं:

• सुरक्षा. चूंकि पदार्थ केवल पेरियोडोंटियम की सतह पर लागू होते हैं, इसलिए उनका समग्र नकारात्मक प्रभाव समाप्त हो जाता है;
• एक्सपोज़र की अवधिजो सक्रिय पदार्थ की सांद्रता के आधार पर 10 से 30 मिनट तक रहता है;
• न्यूनतम दुष्प्रभाव, जिसके कारण छोटे बच्चों में एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जा सकता है।

गंभीर फायदों के बावजूद, एनेस्थेटिक्स के सतही प्रयोग के कुछ नुकसान भी हैं। इनमें मुख्य हैं:

• उत्पाद की सटीक खुराक देने में असमर्थता. एक संवेदनाहारी पदार्थ की उच्च सांद्रता के उपयोग के परिणामस्वरूप, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जहां इसका विषाक्त प्रभाव होता है। एरोसोल इस संबंध में विशेष रूप से असुविधाजनक हैं;
• गहरे एनाल्जेसिक प्रभाव का अभाव, जिसके कारण आवेदन पद्धति के अनुप्रयोग का दायरा कम हो जाता है;
• स्पष्ट वासोडिलेटर प्रभावजिससे मसूड़ों से खून आ सकता है।

सूचीबद्ध नुकसानों को एक उपाय को दूसरे के साथ बदलने और सतही संज्ञाहरण प्रक्रिया को पूरा करने की पद्धति का सख्ती से पालन करने से आसानी से समाप्त किया जा सकता है।

कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

दंत और पेरियोडोंटल ऊतकों की संवेदनशीलता को दूर करने के लिए, ऐसे उत्पादों का उपयोग किया जाता है जिनमें संवेदनाहारी के रूप में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• लिडोकेन;
• डाइकेन (टेट्राकाइन);
• ब्यूमेकेन (पाइरोमेकेन);
• बेंज़ोकेन (एनेस्थेटिक)।

दंत प्रयोजनों के लिए उपयोग के लिए दवाओं को विभिन्न रूपों में विस्तृत श्रृंखला में प्रस्तुत किया जाता है: जैल, मलहम, एरोसोल, फिल्म, तेल या पानी आधारित इमल्शन.

अक्सर, मुख्य सक्रिय घटक के अलावा, संरचना में स्वाद, एंटीसेप्टिक्स और विरोधी भड़काऊ घटक शामिल हो सकते हैं।

सबसे लोकप्रिय साधनों में शामिल हैं:

यह एनाल्जेसिक और जीवाणुरोधी गुणों वाली एक फिल्म है, जिसका उद्देश्य प्रभावित क्षेत्र पर चिपकाना है. फिल्म में सोखने की क्षमता वाली हाइड्रोफोबिक और हाइड्रोफिलिक परत होती है।

उन्हें क्लोरहेक्सिडिन और लिडोकेन से संसेचित किया जाता है। फिल्म को चिपकाने के बाद, प्रभाव 1 मिनट के भीतर दिखाई देता है। इंजेक्शन सीधे फिल्म के माध्यम से बनाया जाता है।

हस्तक्षेप के बाद इसे छोड़ा जा सकता है, क्योंकि परतें 12 घंटों के बाद घुल जाती हैं।

टोपेक्स - बेंज़ोकेन पर आधारित जेल

समस्या क्षेत्र पर कम से कम 1-2 मिनट के लिए लगाएं। जेल की स्थिरता आपको स्वस्थ क्षेत्र को प्रभावित किए बिना श्लेष्म झिल्ली का सटीक उपचार करने की अनुमति देती है।

यह दवा एक स्प्रे के रूप में बनाई जाती है, जिसका मुख्य सक्रिय घटक भी बेंज़ोकेन है। दवा 15 मिनट से अधिक समय तक संवेदनशीलता से राहत नहीं देती है.

मुख्य पदार्थ की एक छोटी सांद्रता उत्पाद का उपयोग करना संभव बनाती है 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में.

डेसेन्सेटिन

यह सबसे तेज़ असर करने वाली दवाओं में से एक है। इसमें लिडोकेन होता है, जिसे लगाने के 10 मिनट के भीतर असर होता है।

यदि आप दंत चिकित्सकों से डरते हैं, तो आप दांत दर्द की साजिश भी पढ़ सकते हैं - तैयार पाठ देखें।

आइए यहां बात करते हैं विदर क्षय के उपचार के बारे में।

क्रियाविधि

संवेदनाहारी अनुप्रयोग का उच्च प्रभाव तभी सुनिश्चित किया जाएगा जब इसे एक निश्चित तकनीक के अनुपालन में सही ढंग से किया जाए। एनेस्थेटिक लगाने से पहले, दांत की श्लेष्मा झिल्ली और सतह को एनेस्थेटिक से उपचारित किया जाता है और सुखाया जाता है।

फिर दवा को श्लेष्म झिल्ली में रगड़ा जाता है या वांछित क्षेत्र को इससे सिंचित किया जाता है। यदि खुराक देखी जाए, तो दर्द से राहत की गहराई 3 मिमी तक पहुंच जाएगी। उत्पाद की क्रिया की अवधि मुख्य पदार्थ और उसकी सांद्रता पर निर्भर करेगी।

दर्द से राहत की स्वीकार्य सीमा 10-30 मिनट है। संवेदनशीलता से लंबे समय तक राहत के लिए, पदार्थ को बार-बार लगाया जाता है।

दुष्प्रभाव

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एक दुष्प्रभाव श्लेष्म झिल्ली की पूर्ण संवेदनशीलता की दीर्घकालिक बहाली है। बच्चों में इसके काटने से चोट लग सकती है।

वयस्कों के लिए, यह स्थिति मनोवैज्ञानिक असुविधा से जुड़ी होती है, जो भविष्य में दंत भय के विकास का कारण बन सकती है।

अंत में, हम आधुनिक दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले एक अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया के बारे में एक वीडियो देखने का सुझाव देते हैं:

एप्लिकेशन एनेस्थीसिया (लैटिन एप्ली-कैटियो से - एप्लिकेशन) में त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर एनेस्थेटिक लगाना शामिल है। संवेदी रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं, और उन्हें छूने से कोई संवेदना नहीं होती है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग विभिन्न चिकित्सा क्षेत्रों में किया जाता है: मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग, दंत चिकित्सा, पल्मोनोलॉजी, ओटोलरींगोलॉजी, नेत्र विज्ञान, आदि।

सामयिक संज्ञाहरण की क्रिया का तंत्र

अन्यथा, इसे सतही, टर्मिनल या सामयिक भी कहा जाता है। टोपिकल एनेस्थीसिया की क्रिया का तंत्र सरल है: एक स्थानीय एनेस्थेटिक, जो जेल, क्रीम, एरोसोल आदि हो सकता है, श्लेष्म झिल्ली या एपिडर्मिस की गहरी परतों में प्रवेश करता है। इससे तंत्रिका रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं और उनके कार्यों में व्यवधान होता है। परिणाम: रोगी संवेदनाहारी के अनुप्रयोग के स्थल पर संवेदनशीलता खो देता है, और डॉक्टर उन पर प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाओं के डर के बिना जोड़-तोड़ कर सकता है।

एप्लिकेशन एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर (इंजेक्शन) एनेस्थीसिया के संयोजन में किया जाता है। यदि इंजेक्शन की सुई बहुत मोटी है, या इंजेक्शन स्थल बहुत संवेदनशील है, तो इसे एनेस्थेटिक के साथ पूर्व-चिकनाई करना आवश्यक हो सकता है। दंत चिकित्सक यही करते हैं, उदाहरण के लिए, सिरिंज डालने से पहले मौखिक म्यूकोसा पर संवेदनाहारी जेल लगाना।

प्रसव के दौरान, इसका उपयोग सतही के साथ संयोजन में भी किया जाता है, क्योंकि सुई-कैथेटर को काठ क्षेत्र में डाला जाता है। और सामान्य तौर पर, गर्भवती महिलाओं में संवेदनाएं बढ़ जाती हैं, इसलिए प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला के लिए संवेदनाहारी का प्रयोग आवश्यक है।

एनेस्थीसिया लगाने की औसत अवधि: 10-20 मिनट। यदि अधिक की आवश्यकता होती है, तो संवेदनाहारी को फिर से लागू किया जाता है। एनेस्थीसिया की गहराई 2-3 मिमी तक पहुंच जाती है, और प्रभाव लगभग 2-3 मिनट में होता है।

सतही संज्ञाहरण का उपयोग और कहाँ किया जाता है?

दंत चिकित्सा में सतही एनेस्थीसिया का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। संवेदनाहारी मरहम न केवल इंजेक्शन से पहले लगाया जाता है, बल्कि रोगी की परेशानी को कम करने के लिए क्राउन या ब्रिज पर प्रयास करने से पहले भी लगाया जाता है। यह टैटार हटाने की प्रक्रिया के लिए भी अच्छा है, जब आपको एक बड़े क्षेत्र को जल्दी से सुन्न करने की आवश्यकता होती है। म्यूकोसा में हेरफेर (चीरा या टांके लगाने) के लिए स्थानीय संवेदनाहारी क्रीम के उपयोग की भी आवश्यकता होती है।

इंजेक्शन से डरने वाले मरीज अक्सर दंत चिकित्सकों से पूछते हैं कि क्या केवल टॉपिकल एनेस्थीसिया से इलाज करना संभव है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि संवेदनाहारी केवल त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करती है और तंत्रिकाओं तक नहीं पहुंचती है, व्यक्ति को अभी भी दर्द होगा। इसलिए, कभी-कभी आप इंजेक्शन के बिना नहीं रह सकते।

वैसे! यदि रोगी के पास सभी प्रकार के लिए सख्त मतभेद हैं, तो दंत प्रक्रियाएं करते समय सतही संज्ञाहरण दर्द को कम करने का एकमात्र मौका है।

चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में, चिकित्सा प्रक्रियाओं को निष्पादित करते समय अक्सर आवेदन विधि का उपयोग किया जाता है। वे दर्द नहीं, बल्कि प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं जो पूरी जांच में बाधा डालती हैं। उदाहरण के लिए, पेट की गैस्ट्रोएंडोस्कोपी से पहले, जिसे लोकप्रिय रूप से "आंत निगलना" कहा जाता है, गले में एक विशेष एरोसोल का छिड़काव किया जाता है। यह श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता को अवरुद्ध करता है, और व्यक्ति को गैग रिफ्लेक्स नहीं होता है। सामान्य तौर पर, प्रक्रिया बिना किसी परेशानी के होती है।

कॉस्मेटोलॉजी में सरफेस एनेस्थीसिया का भी उपयोग किया जाता है। छीलना, मेसोथेरेपी या बाल हटाना काफी दर्दनाक और अप्रिय है। क्रीम या जेल के रूप में एक स्थानीय संवेदनाहारी असुविधा को कम कर सकती है। एनेस्थीसिया लगाने से टैटू बनवाने की प्रक्रिया भी आसान हो गई है।

सतही संज्ञाहरण के लिए कुछ दवाएं

विभिन्न तरीकों का उपयोग करके दर्द से राहत पाई जा सकती है। उनकी पसंद अनुप्रयोग के स्थान (त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली) के साथ-साथ एनेस्थीसिया की प्रकृति पर निर्भर करती है। इसलिए, खेल-कूद में अक्सर ठंड से चोट से राहत मिल जाती है। लेकिन यह एक विशेष मामला है, जो एनेस्थीसिया से नहीं, बल्कि चोट के दौरान अस्थायी रूप से दर्द से राहत दिलाने की एक विधि से संबंधित है।

बेशक, डिब्बे में ठंड नहीं होती, बल्कि एक रासायनिक पदार्थ होता है जो अपना कार्य करता है। अधिक बार यह एथिल क्लोराइड होता है। इसे जलने से बचाने के लिए केवल क्रीम से पूर्व-उपचारित त्वचा पर ही लगाया जाता है। दर्द से राहत लगभग तुरंत मिल जाती है, क्योंकि ठंड उपचार क्षेत्र में तंत्रिका अंत को अवरुद्ध कर देती है।

आइए सामयिक एनेस्थीसिया के लिए कई और लोकप्रिय एनेस्थेटिक्स पर विचार करें, जिनमें से कई फार्मेसियों में सार्वजनिक रूप से बेचे जाते हैं।

अपने शुद्ध रूप में यह स्प्रे के रूप में उपलब्ध है। केवल श्लेष्मा झिल्ली पर प्रभावी। वे। इसे त्वचा पर स्प्रे करना बेकार है। गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति वाले लोगों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। अधिकांश बाहरी एनेस्थेटिक्स में लिडोकेन पाया जाता है। कम लोकप्रिय नोवोकेन के विपरीत, यह कम हानिकारक है।

ईएमएलए

यह एक क्रीम है जो लिडोकेन और प्रिलोकेन का संयोजन है (इसमें कम स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है और यह लिडोकेन जितना जहरीला नहीं होता है)। इसका उपयोग अक्सर कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं (एपिलेशन) से पहले त्वचा के दर्द से राहत पाने के लिए किया जाता है। संवेदनाहारी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, ईएमएलए क्रीम को पट्टी के नीचे लगाया जाना चाहिए।

पेरिलीन-अल्ट्रा

यह टेट्राकाइन पर आधारित एक एरोसोल या घोल है, जो एक वैसोडिलेटर पदार्थ है जिसका उपयोग मुख्य रूप से नेत्र विज्ञान में किया जाता है। आंखों में घोल डालने के 3-5 मिनट बाद ही संवेदनाहारी प्रभाव देता है। साधारण दंत प्रक्रियाओं (मुकुट और डेन्चर लगाना, मसूड़ों पर फोड़े खोलना आदि) से पहले दर्द से राहत के लिए भी उपयुक्त है।

एनेस्टोल

एक उत्पाद जो लिडोकेन, टेट्राकाइन और बेंज़ोकेन (एक अन्य व्यापक स्पेक्ट्रम स्थानीय एनेस्थेटिक) को जोड़ता है। अन्य बाहरी एजेंटों के विपरीत, एनेस्टोल एक लंबे समय तक चलने वाला एनाल्जेसिक प्रभाव (2 घंटे तक) प्रदान करता है और इसके लिए किसी पट्टी के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

महत्वपूर्ण! किसी भी प्रकार की संवेदनाहारी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपको उससे एलर्जी नहीं है। अन्यथा, एंजियोएडेमा, गंभीर खांसी या नाक बहने या यहां तक ​​कि एनाफिलेक्टिक शॉक के रूप में प्रतिक्रिया हो सकती है।

कुछ दवाओं में अतिरिक्त रूप से एंटीबायोटिक्स भी शामिल होते हैं जो न केवल एनाल्जेसिक प्रदान करते हैं, बल्कि जीवाणुनाशक प्रभाव भी प्रदान करते हैं। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स को मीठा किया जा सकता है ताकि बच्चा सतही एनेस्थीसिया प्रक्रिया को और भी आसानी से सहन कर सके।

संवेदनाहारी दवाओं की रिहाई के रूप

हम उनमें से कुछ से पहले ही परिचित हो चुके हैं। लेकिन सुविधा के लिए, हम स्थानीय एनेस्थेटिक्स की रिहाई के सभी रूपों को फिर से सूचीबद्ध करते हैं:

त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के किसी विशेष क्षेत्र पर उपयोग किए जाने पर प्रत्येक प्रकार के अपने फायदे होते हैं। उदाहरण के लिए, गले में स्प्रे या एरोसोल स्प्रे करना अधिक सुविधाजनक होता है, क्योंकि घोल के साथ रुई के फाहे से गले को छूने से गैग रिफ्लेक्स हो सकता है। दंत चिकित्सा में, स्थानीय संज्ञाहरण का सबसे लोकप्रिय रूप जेल का उपयोग है: यह लगभग लार से नहीं धुलता है।

और एक आखिरी बात. किसी भी संवेदनाहारी (स्थानीय या सामान्य) का शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। लेकिन टोपिकल एनेस्थीसिया के साथ यह इतना छोटा होता है कि इसे मना करना और दर्द सहना बिल्कुल व्यर्थ है। यदि रोगी को बड़ी मात्रा में सतही संवेदनाहारी देनी पड़ती है, तो डॉक्टर लीवर की सुरक्षा के लिए दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सब कुछ ठीक हो जाता है, और दवा का प्रभाव मानव स्वास्थ्य पर किसी भी तरह से प्रभाव नहीं डालता है।

दंत चिकित्सा में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग काफी आम है। इनकी मदद से दांतों के इलाज के दौरान दर्द कम हो जाता है और कुछ तो दर्द से इतना राहत भी दिला देते हैं कि मरीज को कुछ भी महसूस नहीं होता।

विशेषज्ञ की राय

बिरयुकोव एंड्रे अनातोलीविच

डॉक्टर इम्प्लांटोलॉजिस्ट आर्थोपेडिक सर्जन क्रीमियन मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक। 1991 में संस्थान। इम्प्लांटोलॉजी और इम्प्लांट प्रोस्थेटिक्स सहित चिकित्सीय, सर्जिकल और आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में विशेषज्ञता।

किसी विशेषज्ञ से प्रश्न पूछें

मेरा मानना ​​है कि आप अभी भी दंत चिकित्सक के पास जाने पर काफी बचत कर सकते हैं। निःसंदेह मैं दंत चिकित्सा देखभाल के बारे में बात कर रहा हूं। आख़िरकार, यदि आप सावधानीपूर्वक उनकी देखभाल करते हैं, तो उपचार वास्तव में सफल नहीं हो सकता है - यह आवश्यक नहीं होगा। नियमित टूथपेस्ट से दांतों पर मौजूद सूक्ष्म दरारें और छोटी-छोटी सड़न को हटाया जा सकता है। कैसे? तथाकथित भरने वाला पेस्ट। अपने लिए, मैं डेंटा सील पर प्रकाश डालता हूँ। इसे भी आज़माएं.

वयस्कों और बच्चों के लिए उपयुक्त विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया। उनमें से, सतही संज्ञाहरण नोट किया गया है। इसे टॉपिकल एनेस्थीसिया भी कहा जाता है।

सामान्य जानकारी

टॉपिकल एनेस्थीसिया का उपयोग बिना इंजेक्शन के किया जाता है। इस विधि का उपयोग मौखिक गुहा के एक विशिष्ट क्षेत्र पर एक केंद्रित संवेदनाहारी समाधान के साथ गीला कपास झाड़ू लगाकर सुन्न करने के लिए किया जाता है। इस विधि का उपयोग न केवल दवाओं की मदद से किया जाता है, बल्कि भौतिक और रासायनिक एजेंटों के साथ दर्दनाक क्षेत्र को भी प्रभावित करता है जो मौखिक गुहा के ऊतकों को ठंडा या जला सकता है, जिससे दंत चिकित्सक के हस्तक्षेप से दर्द कम हो जाता है।

दंत चिकित्सा कार्यालयों में, दवाओं पर आधारित सामयिक संज्ञाहरण आम है। ये मलहम, स्प्रे और जेल उत्पाद हो सकते हैं। सुखद अनुभव के लिए कुछ दवाओं में स्वाद भी मिलाया जाता है।

क्रिया के तंत्र

किसी भी प्रकार के टोपिकल एनेस्थेसिया का उपयोग करने से पहले, आपको इसके मतभेदों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए ताकि एलर्जी न हो। सतही एनेस्थीसिया के लिए क्लोरोइथाइल का उपयोग किया जाता है। यह दंत चिकित्सक द्वारा प्रभावित मुंह के क्षेत्र को जमा देता है, जिससे प्रक्रिया का दर्द कम हो जाता है। समाधान एक विशेष जेट के साथ आपूर्ति की जाती है।

सतही पद्धति का उपयोग करने से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। ऊतक परिगलन का खतरा है। इसलिए, इस विधि का उपयोग आमतौर पर दांत की जड़ को हटाने के साथ-साथ फोड़े को खोलने के लिए भी किया जाता है।

उत्पाद को त्वचा पर लगाने के लिए रुई के फाहे का उपयोग किया जाता है। स्नेहक का उपयोग त्वचा में रगड़कर या बस एक विशिष्ट क्षेत्र को चिकनाई देकर मौखिक ऊतकों का इलाज करने के लिए किया जाता है। यदि प्रभाव तुरंत प्रकट नहीं होता है, तो प्रक्रिया दोहराई जाती है। संवेदनाहारी के प्रभाव को बढ़ाने के लिए लिडेज़ या डाइमेक्साइड का उपयोग किया जाता है। एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि दांतों की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है। प्रत्येक दांत के लिए संवेदनाहारी एजेंट की खुराक अलग से चुनी जाती है।

दंत चिकित्सकों द्वारा उपयोग किए जाने वाले सबसे आम उत्पादों में से एक है इमला। प्रभावी होने तक जेल को दस मिनट के अंतराल पर लगाएं। इस तरह से दर्द से राहत लगभग बीस मिनट तक चलती है। केवल तभी उपयोग किया जाता है जब कोई मतभेद न हों।

टेट्राकेन एक पाउडर एनेस्थेटिक है। इसका उपयोग पाउडर या घोल के रूप में किया जाता है। लेकिन चूंकि इसका विषैला प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। प्रोपोलिस पर आधारित अल्कोहल तरल पदार्थ, साथ ही तेल एनेस्थेटिक्स, दर्द को खत्म करने में मदद करते हैं।

प्रकार

मौखिक श्लेष्मा पर एनेस्थेटिक्स के प्रभाव के आधार पर, इस प्रकार के सतही एनेस्थीसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दाग़ना

पहले प्रकार का मौखिक अनुप्रयोग उपचार, जिसमें तेजी से काम करने वाले आक्रामक पदार्थ होते हैं। इसमें नाइट्रिक एसिड, जिंक क्लोराइड और सिल्वर नाइट्रेट शामिल हैं। इस तरह, न केवल पेरियोडोंटल ऊतक, बल्कि मैक्सिलोफेशियल ऊतक भी जम गए। जैसे ही दवा को एक निश्चित क्षेत्र पर लगाया जाता है, छिद्र संकीर्ण होने लगते हैं।

संकुचन प्रभाव के कारण, तंत्रिका अंत बाहरी प्रभावों से पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। पूरी प्रक्रिया बहुत ही कम समय में पूरी हो जाती है. लेकिन इस प्रकार का दर्द निवारण व्यापक नहीं हो पाया है, क्योंकि इसकी संरचना में मौजूद पदार्थ अत्यधिक आक्रामक होते हैं।

वे जहरीले होते हैं और न केवल आसपास के पेरियोडोंटल ऊतकों को, बल्कि दांत के खोल को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं।

निर्जलीकरण

इस विधि के प्रयोग से दांत दर्द से राहत मिलती है। संवेदनशीलता को दूर करने के लिए वांछित गुणों वाले विभिन्न तत्वों के हाइड्रोकार्बोनेट या कार्बोनेट का उपयोग किया जाता है। निर्जलीकरण की विधि असुविधा को थोड़ा कम करती है। इसलिए, इसका उपयोग दांतों के इनेमल को साफ करने या दांतों के छोटे-मोटे काम के लिए किया जाता है।

शारीरिक औषधियाँ

ऐसे फंडों की संपत्तियों में कुछ विशिष्टताएं होती हैं। वे तंत्रिका में प्रवेश करने वाले दर्द के आवेगों को रोकते हैं। दर्द से राहत की इस पद्धति के बीच मुख्य अंतर दांत के खोल पर दिखाई देने वाला चिकित्सीय प्रभाव है।

अपने चिकित्सीय गुणों के कारण, शारीरिक तरल पदार्थ का उपयोग व्यापक रूप से इनेमल को मजबूत करने और डेंटिन से लड़ने के लिए किया जाता है। नियमित उपयोग से स्वस्थ दांत मजबूत होते हैं और मसूड़ों के क्षतिग्रस्त हिस्से भी स्वस्थ हो जाते हैं।

स्थानीय दर्दनिवारक

एक लोकप्रिय प्रकार का सामयिक संवेदनाहारी। वे थोड़े समय में दांत क्षेत्र में असुविधा से राहत दिला सकते हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दवा की कार्रवाई की अवधि की सटीक गणना करना संभव है।

इस प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, लिडोकेन के केंद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है। वे तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता से तुरंत राहत दिलाते हैं।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

सतही संवेदनाहारी को निर्धारित करने का मुख्य कारण रोगी को संवेदनाहारी इंजेक्शन का डर है। प्रक्रिया से पहले रोगी की बढ़ती चिंता उपचार प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इसलिए, भले ही रोगी का दृष्टिकोण सकारात्मक हो, दंत चिकित्सक के प्रभाव वाले क्षेत्र को सामयिक संज्ञाहरण के साथ पूर्व-उपचार करने की सिफारिश की जाती है।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया का व्यापक रूप से बाल चिकित्सा सोमैटोलॉजी में उपयोग किया जाता है। चूंकि सर्वेक्षण में शामिल अधिकांश बच्चों का मानना ​​है कि दर्दनिवारक इंजेक्शन उपचार या दांत निकलवाने से कहीं ज्यादा खराब है।

न केवल उपरोक्त कारण इस प्रकार के एनेस्थीसिया के नुस्खे को प्रभावित कर सकते हैं। कई अन्य कारकों में शामिल हैं:

• पेशेवर दाँतों की सफाई;
• दंत तंत्रिका को हटाना;
• किसी भी पेरियोडोंटल हेरफेर के लिए;
• दबे हुए मसूड़ों का खुलना;
• अस्थायी या दाढ़ दांत निकालना;
• ऑर्थोडोंटिक उपकरणों का निर्धारण;
• मौखिक रोगों का उपचार;
• यदि रोगी को गैग रिफ्लेक्स है।

एनेस्थेटिक्स के उपयोग में अंतर्विरोधों में दवा में शामिल घटकों से व्यक्तिगत एलर्जी, साथ ही उनके प्रति अतिसंवेदनशीलता शामिल है। लिडोकेन युक्त उत्पाद दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित हैं।

आवेदन पद्धति के पक्ष और विपक्ष

इसके अपने फायदे हैं:

1. उच्च प्रभाव प्रभाव.
2. इंसानों के लिए खतरा पैदा नहीं करता.
3. मौखिक श्लेष्मा पर लगाने पर असुविधा नहीं होती है।

उत्पादों को रूई के फाहे का उपयोग करके वांछित क्षेत्र पर लगाया जाता है, इसके कारण कोई असुविधा नहीं होती है।

और इस विधि के नुकसान भी हैं। दर्द निवारक दवा का प्रभाव सीमित है और केवल 30 मिनट तक रहता है। और इस अवधि के दौरान, दंत चिकित्सक गंभीर दंत उपचार करने में सक्षम नहीं होंगे। इस तथ्य के बावजूद कि दवाएं कोई खतरा पैदा नहीं करती हैं, फिर भी वे मानव शरीर में प्रवेश कर सकती हैं और प्रतिकूल प्रतिक्रिया भड़का सकती हैं।

एरोसोल एनेस्थेटिक्स का नुकसान खुराक की सही गणना करने में असमर्थता है।

ड्रग्स

नीचे सबसे आम सतह उपचार दिए गए हैं:

1. क्लोरोइथाइल। संवेदनाहारी तंत्रिका अंत को ठंडा करके दर्द से राहत देता है।
2. लिडोकेन। प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, लेकिन हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए निषिद्ध है। गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं। स्प्रे के रूप में निर्मित, यह मौखिक श्लेष्मा के ऊतकों पर लगाने के लिए सुविधाजनक है।
3. ईएमएलए। लिडोकेन पर आधारित एक विशेष क्रीम। कॉस्मेटोलॉजी उद्योग में उपयोग के लिए लोकप्रिय। उदाहरण के लिए, अंतरंग क्षेत्रों के बाल हटाने के लिए। अधिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा को लगाने के बाद एक पट्टी से ढक दिया जाता है।
4. पेरिलीन-अल्ट्रा। मुख्य घटक टेट्राकेन है। यह घटक रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। नेत्र विज्ञान में सामान्य. इसका उत्पादन एरोसोल और घोल दोनों के रूप में होता है। आँखों में डालने के बाद परिणाम तत्काल होता है। तरल का उपयोग दंत प्रयोजनों के लिए सरल जोड़-तोड़ करने के लिए भी किया जाता है।
5. एनेस्टोल। उपाय लंबे समय तक काम कर सकता है। दवा के प्रभाव की अवधि दो घंटे तक पहुंच सकती है। इसमें शामिल हैं: लिडोकेन, बेंज़ोकेन और टेट्रोकेन।

कुछ दवाओं में एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं, जो अतिरिक्त कीटाणुशोधन प्रदान करते हैं।

किसी भी संवेदनाहारी का उपयोग करने से पहले, आपको घटकों से एलर्जी का पता लगाने के लिए एक परीक्षण करना चाहिए।

आरामदायक उपयोग के लिए दवाओं का अपना व्यक्तिगत रिलीज़ फॉर्म होता है।

एनेस्थेटिक्स के प्रकार:

• मलाई;
• जैल;
• एरोसोल;
• मलहम;
• स्प्रेयर;
• पाउडर;
• समाधान;
• गोलियाँ;
• प्लेटें.

एनेस्थीसिया कैसे काम करता है?

दवा से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए इसे विशेष नियमों का पालन करते हुए लगाया जाता है। उत्पाद जिस रूप में उत्पादित किया गया है उसके आधार पर, इसके उपयोग की तकनीक अलग-अलग होगी।

क्या आप दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले घबराहट महसूस करते हैं?

हाँनहीं

सामयिक एनेस्थेटिक्स के उपयोग की योजना:

• संवेदनाहारी का उपयोग करने से पहले, आपको श्लेष्म झिल्ली के उस क्षेत्र को कीटाणुरहित करना चाहिए जिस पर इसे लगाया जाएगा;
• फिर सतह को सुखाया जाता है और स्प्रे को दो सेंटीमीटर की दूरी पर छिड़का जाता है;
• एक रुई के फाहे को तरल एनेस्थेटिक्स में भिगोएँ और वांछित क्षेत्र पर लगाएं;
• जैल को आवश्यक क्षेत्र में अच्छी तरह से रगड़ा जाता है;
• सभी जोड़तोड़ के बाद, उपचारित क्षेत्र पर एक पट्टी लगाई जाती है।

यदि आप इन सरल नियमों का पालन करते हैं, तो दर्द निवारक दवा का प्रभाव दो मिनट के भीतर शुरू हो जाता है।

दवाओं का एक दुष्प्रभाव श्लेष्मा झिल्ली का लंबे समय तक सुन्न होना है। बच्चे घायल हो सकते हैं क्योंकि उन्हें दर्द महसूस नहीं होता। और इससे एक वयस्क को कुछ असुविधा होती है।