दंत चिकित्सा में संवेदनाहारी इंजेक्शन. दंत चिकित्सा में प्रवाहकीय संज्ञाहरण

एनेस्थीसिया की गुणवत्ता के लिए 3 मुख्य मानदंड हैं: 1) दक्षता; 2) सुरक्षा; 3) कार्यान्वयन में सरलता और न्यूनतम कष्ट।

दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया देने की छह विधियाँ हैं:

1. अधिरोपण
2. घुसपैठ
3. कंडक्टर
4. इंट्रालिगामेंटरी
5. इंट्रापुलपर
6. अंतर्गर्भाशयी

सबसे गहन एनेस्थेसिया कंडक्शन एनेस्थेसिया द्वारा प्रदान किया जाता है (लेकिन पहली कोशिश में इसे हासिल करना हमेशा संभव नहीं होता है)। सुरक्षा की दृष्टि से यह विधि सबसे अधिक जटिलताएँ देती है।

सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित अनुप्रयोग एनेस्थीसिया (कोई इंजेक्शन नहीं दिया जाता है)। लेकिन यह सबसे अप्रभावी भी है. इस मामले में, दांतों की संवेदनशीलता बिल्कुल भी बंद नहीं होती है, केवल श्लेष्म झिल्ली को संवेदनाहारी किया जाता है।

लाभ के अनुपात और कार्यान्वयन में आसानी/संभावित नुकसान के आधार पर, घुसपैठ संज्ञाहरण बेहतर है। अधिकांश दंत प्रक्रियाओं के लिए यह काफी पर्याप्त है, लेकिन निचले चबाने वाले दांतों को इस तरह से दर्द से राहत देना मुश्किल है।

इंट्रालिगामेंटरी, इंट्रापुलपल और इंट्राऑसियस तकनीकें अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन बहुत दर्दनाक हैं। इन्हें प्रारंभिक घुसपैठ या चालन संज्ञाहरण के बाद किया जाता है।

दवाओं में से, आर्टिकाइन सबसे प्रभावी है। व्यावसायिक नाम: "अल्ट्राकेन", "उबिस्टेज़िन", "सेप्टानेस्ट", "अल्फ़ाकेन", आदि। इन ब्रांडों में से, "अल्ट्राकेन" लंबे समय तक अग्रणी रहा - यह नाम अभी भी "आर्टिकाइन" से अधिक लोकप्रिय है। हालाँकि, फ्रांसीसी सनोफी के साथ जर्मन कंपनी होचस्ट की खरीद और रूस में बाद वाले संयंत्र (सनोफी-एवेंटिस वोस्तोक) के खुलने के साथ, रूसी बाजार में इस एनेस्थेटिक की गुणवत्ता में गिरावट आई है। आज, यूबिस्टेज़िन अल्ट्राकेन से अधिक प्रभावी है।

संवेदनाहारी समाधान में एड्रेनालाईन की सांद्रता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - यह जितनी अधिक होगी, संज्ञाहरण उतना ही मजबूत होगा। 1:100,000 के अनुपात में एड्रेनालाईन के साथ संयोजन में 4% आर्टिकेन सबसे प्रभावी है। ब्रांड नाम "यूबिस्टेज़िन" के तहत 1:200,000 की वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर सामग्री के साथ एक दवा का उत्पादन किया जाता है। "उबिस्टेज़िन फोर्टे" में केवल 1:100000 की सांद्रता होती है - यह आज सबसे प्रभावी संवेदनाहारी है।

एड्रेनालाईन के बिना मेपिवाकेन रूस में उपलब्ध सबसे सुरक्षित संवेदनाहारी है। लेकिन इसकी प्रभावशीलता और कार्रवाई की अवधि एड्रेनालाईन के साथ आर्टिकाइन से काफी कम है।

शुभ दिन, हमारी साइट के प्रिय पाठकों। आज के लेख का विषय आपमें से अधिकांश लोगों के लिए रुचिकर होगा।

यह दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया, इसके प्रकार, साथ ही सार्वजनिक और निजी क्लीनिकों में उपयोग की जाने वाली आधुनिक दवाएं हैं।

आइए, सबसे पहले, यह पता लगाने का प्रयास करें कि क्या शैतान उतना ही भयानक है जितना कि चिकित्सा, विज्ञान और विशेष रूप से इस क्षेत्र से दूर रहने वाले लोग उसे चित्रित करते हैं।

मीडिया अक्सर समस्या को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है, जिससे दंत चिकित्सकों और उनके द्वारा दैनिक अभ्यास में उपयोग की जाने वाली तकनीकों के प्रति वास्तविक भय पैदा होता है। साथ ही, प्रशासन के बाद नकारात्मक परिणामों का कुल प्रतिशत सांख्यिकीय मानदंड के भीतर है। वास्तव में, चोट लगने की संभावना क्लिनिक के रास्ते में किसी कार से टकराने जैसी ही होती है। इसे पढ़ने के बाद आप सारी जिंदगी घर पर तो नहीं बैठेंगे?

समस्या यह है कि लोग रसायन विज्ञान और शरीर विज्ञान को नहीं समझते हैं। उनके लिए, "इंजेक्शन" के बीच एकमात्र अंतर कीमत है। इसलिए, जब वे डॉक्टर के पास आते हैं, तो वे कहते हैं "अच्छा बनाओ" या "सस्ता"। इसी समय, दवाओं की संरचना काफी भिन्न होती है। हो सकता है कि कुछ आपके लिए उपयुक्त न हों, अन्य खुजली या सूजन का कारण बनेंगे।

एनेस्थीसिया क्यों आवश्यक है?

दर्द उन क्षेत्रों से तंत्रिका आवेग है जो प्रभावित होते हैं। यहां तक ​​कि वयस्क और बहादुर लोग भी उससे डरते हैं। किसी पुलिसकर्मी या पैराट्रूपर से कोई आश्चर्यचकित नहीं होता जो बहादुरी से गोलियों के नीचे चलता है, लेकिन दांतों से संबंधित किसी भी चीज़ और दंत चिकित्सक के पास जाने से नहीं डरता। आश्यर्चजनक तथ्य। लोग असुविधा सहन नहीं करना चाहते हैं, और मदद नहीं लेना चाहते हैं, उनका मानना ​​है कि इस प्रक्रिया में उन्हें और भी अधिक असुविधा होगी।

हर कोई डरा हुआ है. दूसरी ओर, हर कोई इसे सहने को तैयार नहीं है, और कुछ प्रक्रियाओं को "लाइव" करना यथार्थवादी नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि आपको स्थापना के लिए जबड़े की हड्डी में छेद करने की आवश्यकता है।

कम ही लोग जानते हैं कि दंत चिकित्सा में कौन सा एनेस्थीसिया अधिक विश्वसनीय और सुरक्षित है। इसलिए, हमने आवेदन के क्षेत्रों, जोखिमों और अन्य बारीकियों को दर्शाते हुए एक विस्तृत विवरण बनाया है।

औषधियाँ और उनकी विशेषताएं

क्या आप डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के नाम जानते हैं? अधिकांश मरीज़ कुछ बातों को अचानक याद रख सकते हैं। सबसे पहले, ये लिडोकेन और नोवोकेन हैं। वैसे, बाद वाले का उपयोग लंबे समय से दंत चिकित्सा में नहीं किया गया है।

लेकिन कई नए उपकरण सामने आए हैं जो अधिक प्रभावी हैं।

दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया के रूप में उपयोग की जाने वाली सबसे आधुनिक दवाएं अल्ट्राकेन और कई अन्य हैं। यदि आप उनकी तुलना उन लोगों से करें जिन्हें 20 साल पहले नगरपालिका क्लीनिकों में इंजेक्शन दिए गए थे, तो अंतर बहुत बड़ा है। शक्ति 5-6 गुना अधिक है, और स्वास्थ्य खतरा कई गुना कम है।

दर्दनिवारक इंजेक्शन किसके लिए वर्जित हैं?

चिकित्सीय मतभेद हैं, जिनके उल्लंघन से रोगी के लिए सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। आइए मुख्य सूचीबद्ध करें:

• दमा;
• मानसिक असामान्यताएं और विकार;
• हाल ही में दिल का दौरा, स्ट्रोक, दिल की सर्जरी;
• रक्त के थक्के जमने में कमी, जिसमें थक्का-रोधी के उपयोग से होने वाले थक्के भी शामिल हैं;
• मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी रोग;
• विभिन्न अवसादरोधी और एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का उपयोग;
• एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया, हृदय प्रणाली की कई अन्य विकृति।

कुछ दुष्प्रभाव लीवर और किडनी की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, लीवर और किडनी की विफलता वाले व्यक्तियों के लिए कई प्रकार के एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आप खाली पेट इंजेक्शन नहीं दे सकते। वे रोगी की सामान्य स्थिति और उम्र पर भी ध्यान देते हैं। यह बच्चों और पेंशनभोगियों के लिए विशेष रूप से सच है।

चिकित्सीय मतभेदों के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. अस्थमा के रोगियों के लिए अल्ट्राकेन डी की सिफारिश की जाती है। यह एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए भी प्रभावी है;
2. थायराइड की समस्या या मधुमेह समान विकल्प हैं;
3. उच्च रक्तचाप और हृदय रोगियों के लिए - यूबिस्टेज़िन 1:200000;

अन्य स्थितियों में, चुनाव व्यक्तिगत है।

दंत चिकित्सा अभ्यास में स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार

दंत चिकित्सा में आधुनिक एनेस्थेसिया को स्थानीय और सामान्य में विभाजित किया गया है, जो बदले में, कई प्रकारों में विभाजित हैं।

पहला है एप्लीकेशन. स्प्रे या जेल के रूप में लिडोकेन को उस क्षेत्र पर लगाया जाता है जहां संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाएगा। उन लोगों के लिए एक उत्कृष्ट समाधान जो इंजेक्शन से डरते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान मरीज को कुछ भी महसूस नहीं होता है। दंत चिकित्सा में इस तरह की ठंड का उपयोग अक्सर बच्चों के क्लीनिकों और इंजेक्शन से होने वाली एलर्जी के लिए किया जाता है। प्रभाव स्थानीय है, 15-20 मिनट से अधिक नहीं रहता है। लेकिन नकारात्मक परिणाम कम ही सामने आते हैं।

दूसरा है घुसपैठ. इसका उपयोग चिकित्सीय अभ्यास में तब किया जाता है जब पल्पिटिस का इलाज करना और एक छोटे से क्षेत्र में दर्द को खत्म करना आवश्यक होता है। एक बार जब आप आर्टिकेन, ट्राइमेकेन या किसी अन्य समान पदार्थ का इंजेक्शन लगा लेते हैं, तो डॉक्टर हेरफेर जारी रख सकते हैं।

तीसरा है कंडक्टर. दंत चिकित्सा में कंडक्शन एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है और यह कितने प्रकार का होता है?

• दंत चिकित्सा में मैंडिबुलर एनेस्थीसिया लोकप्रिय है, जिसके दौरान अवर वायुकोशीय तंत्रिका की प्रतिक्रियाओं को अवरुद्ध करके दर्द से राहत दी जाती है। दवा को निचले जबड़े के उद्घाटन के क्षेत्र में प्रशासित किया जाता है। यदि किसी कारण से इंट्राओरल विधि को बाहर रखा गया है तो निचले जबड़े के नीचे के क्षेत्र से पहुंच संभव है। इसके प्रयोग के लिए चिकित्सक की ओर से अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है। यदि आप कोई गलती करते हैं, तो आपको ग्रसनी में सुन्नता, बर्तनों की मांसपेशियों को नुकसान और अन्य अप्रिय परिणामों का अनुभव हो सकता है जिनके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। संवहनी क्षति और हेमटॉमस असामान्य नहीं हैं। चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस के साथ चेहरे की तंत्रिका का ब्लॉक होना कम आम है।
• दंत चिकित्सा में टोरस एनेस्थीसिया रोगी के निचले जबड़े पर हड्डी के किनारों के जंक्शन के क्षेत्र में एक संवेदनाहारी संरचना की शुरूआत है। यह एक साथ तीन तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है - मुख, लिंगीय और अवर वायुकोशीय। परिणामस्वरूप, इंजेक्शन की तरफ के कई दांत, जबड़े का एक क्षेत्र और श्लेष्मा झिल्ली एक साथ संवेदनशीलता खो देते हैं। इंजेक्शन यथासंभव सटीकता से किया जाना चाहिए ताकि तंत्रिका अंत को नुकसान न पहुंचे। आधुनिक तकनीकें सुई को 2 से 20 मिमी की गहराई तक डालने की अनुमति देती हैं।

एक साथ कई दांतों के साथ काम करते समय ये विधियां प्रासंगिक होती हैं, जिसमें सूजन वाले क्षेत्र, मवाद जमा होना, यदि गूदा निकालना या फोड़ा खोलना आवश्यक हो तो शामिल है।

और भी तरीके हैं. उदाहरण के लिए, तालु, बड़ी तालु तंत्रिका को अवरुद्ध करने के लिए आवश्यक है।

0.3-0.5 मिली प्रशासित किया जाता है। संवेदनाहारी पदार्थ. केवल 3-5 मिनट के बाद, क्षेत्र की संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है। यदि डॉक्टर गलती करता है, तो सुन्नता कोमल तालु तक फैल जाएगी। इससे निगलने की क्रिया ख़राब हो जाती है और विदेशी शरीर की अनुभूति होती है। इससे कई मरीजों को उल्टी होने लगती है। आपको उस दबाव की भी निगरानी करने की आवश्यकता है जिसके तहत समाधान की आपूर्ति की जाती है। अन्यथा, रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने और इंजेक्शन क्षेत्र में परिगलन के क्षेत्रों की उपस्थिति का एक उच्च जोखिम है।

कुछ मामलों में, इन्फ्राऑर्बिटल एनेस्थेसिया का उपयोग दंत चिकित्सा (इंट्राओरल और एक्स्ट्राओरल) में किया जाता है। दर्द से राहत:

• नुकीले दाँत;
• कृन्तक;
• प्रथम दाढ़ की औसत दर्जे की जड़;
• हड्डी और कोमल ऊतकों के निकटवर्ती क्षेत्र।

दंत चिकित्सा में इंट्रालिगामेंटस और इंट्राऑसियस एनेस्थेसिया का उपयोग पेरियोडोंटाइटिस, या इसकी तंत्रिका - पल्प के उपचार में किया जाता है। औसत कार्रवाई का समय 20 मिनट से अधिक नहीं है।

मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में, ट्रंक एनेस्थीसिया सबसे प्रभावी साबित हुआ है। दंत चिकित्सा में, इसका उपयोग विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

कोई तकनीक चुनते समय, मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि कौन सी तकनीक बेहतर है और इस या उस प्रकार के दर्द से राहत कितने समय तक चलती है। औसत परिचालन समय 30 मिनट से 2 घंटे तक है। ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो अधिक और कम दर्दनाक होती हैं। इसके आधार पर यह तय किया जाता है कि क्या, कहां और कितना इंजेक्शन लगाना है। इलाज किए जाने वाले दांतों की संख्या और काम की अन्य बारीकियों के आधार पर, डॉक्टर दवा देने की विधि निर्धारित करता है।

जेनरल अनेस्थेसिया। संकेत, पक्ष और विपक्ष

दंत चिकित्सा में सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किन मामलों में किया जाता है और यह कितना प्रभावी है?

लोगों के बीच अभी भी अफवाहें हैं कि ऐसी ही एक प्रक्रिया से किसी व्यक्ति का जीवन पांच साल कम हो सकता है।

मेरा विश्वास करो, यह एक मिथक है. ऐसे लोग भी हैं जिनके 20 या उससे अधिक ऑपरेशन हो चुके हैं। प्रक्रिया के बाद, कई लोग बहुत लंबे समय तक जीवित रहे। हाँ, शरीर पर भार ज़्यादा है, लेकिन बीमारी से ज़्यादा नहीं।

कई विकल्प हैं. पहले मामले में, अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है, दूसरे में - साँस लेना (अनुशंसित विकल्प)। इसके अलावा, हम चेतना के पूर्ण नुकसान के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के बारे में बात कर रहे हैं। इस स्थिति में रोगी स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है। उसे एक श्वास नली की आवश्यकता नहीं है जो डॉक्टर को मौखिक गुहा में काम करने से रोकती है। अचेतन अवस्था में पूर्ण विसर्जन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। आमतौर पर - ऐसे मामलों में जहां एक लंबी और दर्दनाक प्रक्रिया आगे होती है, जैसे एक पंक्ति में कई दांतों का प्रत्यारोपण।

इस तकनीक का उपयोग बच्चों के लिए भी किया जाता है। इसे सेहत के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है. किसी व्यक्ति के होश में आने के बाद परिणाम न्यूनतम होते हैं। कुछ समय बाद वह अपनी सामान्य गतिविधियां कर सकता है।

दंत चिकित्सा में सामान्य एनेस्थीसिया कितने समय तक रहता है, इस प्रश्न का उत्तर केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ही दे सकता है जो आपको प्रक्रिया के लिए तैयार करता है। यह प्रयुक्त पदार्थों और उनकी सांद्रता पर निर्भर करता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी को समय से पहले पुनर्जीवित कर देता है। सबसे पहले, उसे यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई एलर्जी या अन्य मतभेद तो नहीं हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दर्द से राहत

यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान, कई दवाएं भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं और उसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

यदि कोई मरीज गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (पहले दो महीनों) में आवेदन करता है, तो उसे मना किया जा सकता है, क्योंकि प्लेसेंटा अभी तक बच्चे के लिए प्रभावी सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकता है। दूसरी तिमाही दर्द से राहत के उपचार के लिए सबसे अच्छा समय है।

स्तनपान के दौरान उपयोग किए जाने वाले दंत चिकित्सा में आधुनिक एनेस्थीसिया के भी नुकसान हैं। इसलिए, यदि इसे टाला नहीं जा सकता है, तो बच्चों को अस्थायी रूप से कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित कर दिया जाता है जब तक कि दवा प्राकृतिक रूप से मां के शरीर से बाहर नहीं निकल जाती।

यदि उपचार सतही है, उदाहरण के लिए, क्षय जो लुगदी कक्ष तक नहीं पहुंचा है, तो कोई खतरा नहीं है। डॉक्टर को रोगी को संवेदनाहारी घोल देने की आवश्यकता नहीं है। सामान्य तौर पर, समय पर मदद लेने की सिफारिश की जाती है। ताकि उस अवधि के दौरान दांत दर्द न हो जब आपको चिकित्सा कारणों से इंजेक्शन लेने से प्रतिबंधित किया गया हो।

जोखिमों को कम करने के लिए, डॉक्टर सक्रिय पदार्थ की थोड़ी मात्रा के साथ एक पिनपॉइंट इंजेक्शन लगाता है। इस मामले में, दवा की थोड़ी मात्रा रक्त में प्रवेश करती है, जो प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करती है।

गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए नहीं:

• जेनरल अनेस्थेसिया;
• एड्रेनालाईन युक्त पदार्थ. वे गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करते हैं, जिससे समय से पहले जन्म होता है।

अल्ट्राकेन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है, और प्राइमाकेन, जो मां के शरीर से जल्दी समाप्त हो जाता है। दोनों दवाओं में थोड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन होता है, जो गर्भवती महिला के लिए खतरनाक नहीं है।

बचपन में दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण

दंत चिकित्सा में बच्चों के लिए उपयोग की जाने वाली एनेस्थीसिया पद्धतियां कम उम्र में तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं को ध्यान में रखती हैं।

बच्चे का शरीर अप्रत्याशित परिणामों वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

यदि इंजेक्शन एनेस्थेटिक्स से गंभीर एलर्जी है, तो सामान्य एनेस्थीसिया या बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर सांस लेने वाले मास्क का उपयोग करके बाद का प्रदर्शन करते हैं। बच्चा शांत रहेगा और उसे रोकना नहीं पड़ेगा। यह प्रश्न विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए प्रासंगिक है, जिनके लिए यह समझाना कठिन है कि उन्हें कुर्सी पर स्थिर बैठने की आवश्यकता है। साँस के साथ लिया गया मिश्रण आराम देता है और इसका प्रभाव दस मिनट से अधिक नहीं रहता है।

खुराक उम्र पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक महीने के बच्चे को वयस्क खुराक का दसवां हिस्सा इंजेक्ट किया जा सकता है, छह महीने में - दोगुना, एक साल के बच्चे को दवा की मानक मात्रा का एक चौथाई इंजेक्शन लगाया जा सकता है। तीन साल का - एक तिहाई, सात साल का - आधा, बारह साल का - दो तिहाई।

केवल इस नियम का अनुपालन और युवा रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए उसके शरीर द्वारा इंजेक्शन वाली दवा की सामान्य धारणा की गारंटी दी जा सकती है।

एलर्जी. व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएँ

यहां तक ​​कि दंत चिकित्सा में सबसे आधुनिक एनेस्थीसिया भी कुछ जोखिमों से जुड़ा है। आखिरकार, प्रत्येक व्यक्ति में चयापचय प्रक्रियाओं की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

लोगों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत लिडोकेन से एलर्जी हो सकता है।

यह स्वयं पदार्थ से उतना नहीं जुड़ा है, जितना इसकी संरचना में परिरक्षक मिथाइलपरबेन से है।

इसलिए, निजी क्लीनिकों ने लंबे समय से इसे, साथ ही नोवोकेन और इसके डेरिवेटिव को भी छोड़ दिया है।

किसी भी औषधि में ऐसे घटकों की भरमार होती है जो अपने आप में हानिकारक होते हैं। इसे पहले से ही ध्यान में रखा जाना चाहिए। क्योंकि बाद में आपको साइड इफेक्ट्स से जूझना पड़ेगा।

लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं। इसमें इंजेक्शन स्थल पर खुजली, लालिमा और लगातार सूजन शामिल हो सकती है। ऐसी समस्याएं स्थानीय प्रकृति की होती हैं और इसलिए कम ही खतरनाक होती हैं।

यह तब और भी बदतर हो जाता है जब सूजन ऊपरी श्वसन पथ तक फैल जाती है। सूजन को बढ़ने से रोकने के लिए डॉक्टरों को एंटीहिस्टामाइन देना चाहिए।

कुछ रोगियों को सीने में दर्द, कमजोरी और चेहरे पर झुनझुनी महसूस हो सकती है। ये एनाफिलेक्टिक शॉक के पहले लक्षण हो सकते हैं - एलर्जी की अभिव्यक्तियों में सबसे खतरनाक। यदि आप समय रहते अपने डॉक्टर को इनके बारे में सूचित नहीं करते हैं, तो न केवल आपके स्वास्थ्य को, बल्कि आपके जीवन को भी खतरा है।

वास्तविक दक्षता. इंजेक्शन काम क्यों नहीं कर सकता?

यह समझा जाना चाहिए कि दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग कई कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। अक्सर, कई लोग शिकायत करते हैं कि तीन इंजेक्शन के बाद भी संवेदनाहारी क्षेत्र की संवेदनशीलता कम नहीं होती है। इसके लिए कई कारण हैं:

1. तंत्रिकाओं का स्थान;
2. मनोवैज्ञानिक स्थिति;
3. तंत्रिका को प्रभावित करने वाले एक विशिष्ट पदार्थ के बारे में शरीर की धारणा की विशेषताएं।
4. तनाव के कारण एड्रेनालाईन का स्राव;

अक्सर यह पता चल सकता है कि किसी विशेष रोगी का शरीर किसी विशेष पदार्थ के प्रति प्रतिरक्षित है। इस मामले में, डॉक्टर को आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेने की आवश्यकता है। दो तरीके हैं - खुराक बढ़ाएँ या दवा बदलें।

प्रत्येक पदार्थ में भौतिक एवं रासायनिक गुण होते हैं। उदाहरण के लिए, वसा घुलनशीलता. यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कोशिका झिल्ली के माध्यम से कितनी जल्दी पहुंच सकता है। एक अन्य कारक प्रोटीन बाइंडिंग है। यह उस गति को निर्धारित करता है जिसके साथ तंत्रिका आवेगों के पारित होने को प्रभावित करना संभव होगा। यदि इंजेक्शन स्थल पर प्यूरुलेंट एक्सयूडेट एकत्र हो गया है, तो यह संवेदनाहारी की क्रिया को अवरुद्ध कर सकता है।

यह समझा जाना चाहिए कि दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया पूर्व की तुलना में कम नाजुक नहीं है। उदाहरण के लिए, जो दवा आपको इंजेक्ट की गई थी वह समाप्त हो गई थी या मात्रा गलत तरीके से चुनी गई थी। समान रचनाएँ एकाग्रता में भिन्न हो सकती हैं।

एक और बड़ी गलती स्वयं रोगियों के कार्यों से संबंधित है। वे "साहस के लिए" शराब पीते हैं। मादक पेय के प्रभाव में, तंत्रिका ऊतक इंजेक्ट किए गए संवेदनाहारी के प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं।

यदि आपको डॉक्टर के पास जाने से पहले शांत होने की आवश्यकता है, तो चाय, काढ़े और टिंचर के रूप में पुदीना, नींबू बाम और अन्य शामक दवाओं का उपयोग करें। गोलियों के साथ प्रयोग न करना ही बेहतर है। कुछ डॉक्टर अफ़ोबाज़ोल लिखते हैं। इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाता है। 20 दिनों के कोर्स में पियें। उन लोगों के लिए एक उत्कृष्ट समाधान जिन्हें कई बार दंत चिकित्सक के कार्यालय का दौरा करना पड़ता है।

दांत दर्द एक ऐसी बीमारी है जिसका अनुभव लगभग हर व्यक्ति अपने जीवन में करता है। ऐसी दर्दनाक संवेदनाएं दंत अंगों की किसी न किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत हैं। ऐसी विकृति के लिए न केवल चिकित्सीय, बल्कि कई स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है। अक्सर ऐसा होता है कि दांत के इलाज के दौरान दर्द के डर से मरीज दंत चिकित्सक के पास जाना टाल देते हैं।

आइए दंत चिकित्सा में सबसे प्रसिद्ध प्रकार के एनेस्थीसिया पर नजर डालें।

दर्द रहित दंत चिकित्सा

अपेक्षाकृत हाल ही में, किसी व्यक्ति के लिए अप्रिय संवेदनाओं से जुड़ी कई चिकित्सीय क्रियाएं प्रारंभिक संज्ञाहरण प्रक्रिया के बिना की जा सकती हैं, इसलिए, निश्चित रूप से, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कई लोग दंत चिकित्सकों के पास जाने से बहुत डरते हैं। जब कोई व्यक्ति सामान्य हिंसक घाव होने पर दंत चिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट को अंतिम क्षण तक स्थगित कर देता है, तो वह अपनी बीमारी की अधिक गंभीर जटिलताओं के उत्पन्न होने की प्रतीक्षा करने का जोखिम उठाता है, जो बाद में उसे सर्जिकल उपचार लेने के लिए मजबूर करेगा।

आज, बिल्कुल सभी क्लीनिकों, साथ ही दंत कार्यालयों में, डॉक्टर बिना दर्द के दांतों का इलाज करते हैं, जिसके लिए वे दंत चिकित्सा में विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं।

यह रोगी के पूरे शरीर या उसके अलग-अलग हिस्सों में संवेदनशीलता की कमी या पूर्ण समाप्ति है। ज्यादातर स्थितियों में, इसे दवाओं की शुरूआत के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है जो हस्तक्षेप स्थल से मस्तिष्क तक दर्द आवेगों के संचरण को बाधित करने में मदद करते हैं। दंत चिकित्सा में, यह सुनिश्चित करने के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है कि रोगी को दंत उपचार के दौरान दर्द का अनुभव न हो। रोगी की शांत स्थिति डॉक्टर को चिकित्सीय या सर्जिकल क्रियाएं शीघ्रता से करने का अवसर देती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - उच्च गुणवत्ता और आवश्यक मात्रा में।

दंत चिकित्सा में किस प्रकार के एनेस्थीसिया मौजूद हैं?

संज्ञाहरण के लिए संकेत

• गहरी क्षय का उपचार.
• लुगदी निकालने की प्रक्रिया, अर्थात लुगदी का निष्कासन या विच्छेदन करना।
• दांत निकालने की प्रक्रिया.
• अन्य सर्जरी.
• डेंटल प्रोस्थेटिक्स की तैयारी.
• विभिन्न प्रकार की ऑर्थोडॉन्टिक थेरेपी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मध्यम क्षरण भी संज्ञाहरण के लिए एक संकेत है, क्योंकि तामचीनी और दंत परतों की सीमाएं बहुत संवेदनशील होती हैं, इसलिए इस स्थिति में दर्द अक्सर नोट किया जाता है।

दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया के प्रकार

एनेस्थीसिया को स्थानीय और सामान्य एनेस्थीसिया में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, चिकित्सा में औषधीय और गैर-औषधीय दर्द निवारण के बीच अंतर करने की प्रथा है।

इस प्रकार, गैर-दवा एनेस्थीसिया के कई प्रकार हैं, जिनमें इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया के साथ-साथ ऑडियो एनाल्जेसिया, साथ ही कृत्रिम निद्रावस्था और कंप्यूटर प्रभाव के माध्यम से दर्द से राहत शामिल है। हम नीचे दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकारों पर विचार करेंगे।

ड्रग एनेस्थीसिया की प्रक्रिया में एक एनेस्थेटिक का इंजेक्शन शामिल होता है, जो चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए आवश्यक कुछ समय के लिए आवेग के संचालन को अवरुद्ध करता है। एक निश्चित अवधि के बाद, उत्पाद टूट जाता है, और संवेदनशीलता पूरी तरह से बहाल हो जाती है। आधुनिक दर्द निवारक दवाएं उपचार के दौरान अप्रिय संवेदनाओं की घटना से पूरी तरह बचना संभव बनाती हैं।

दंत चिकित्सा के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का प्रयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है। इसका उपयोग अक्सर मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के क्षेत्र में किया जाता है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार

अधिकांश चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। इस प्रकार का एनेस्थीसिया एनेस्थीसिया की तुलना में शरीर के लिए अधिक सुरक्षित है। हाल तक, सबसे आम एनेस्थेटिक्स लिडोकेन के साथ नोवोकेन थे, लेकिन अब और भी अधिक प्रभावी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, स्थानीय एनेस्थेसिया के ऐसे प्रकार होते हैं जैसे अनुप्रयोग प्रकार, घुसपैठ, चालन, इंट्रालिगामेंटरी, साथ ही अंतःस्रावी और स्टेम।

दंत चिकित्सा में सभी प्रकार के स्थानीय एनेस्थीसिया का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

सामयिक संज्ञाहरण करना

इस प्रकार का एनेस्थीसिया सतही एनेस्थेसिया प्रदान करता है, जो मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर एक स्प्रे छिड़कने या मलहम लगाने के द्वारा किया जाता है। अधिकतर, दस प्रतिशत "लिडोकेन" का उपयोग एयरोसोल कैन के रूप में किया जाता है।

उस क्षेत्र में नरम ऊतकों की संवेदनशीलता को खत्म करने के लिए एनेस्थीसिया लगाने की सिफारिश की जाती है जहां इंजेक्शन की योजना बनाई गई है, साथ ही स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्लेष्म झिल्ली के उपचार के हिस्से के रूप में, और मामूली दमन खोलने की प्रक्रिया के दौरान। चिकित्सा पद्धति में, ग्रीवा क्षेत्र में स्थित खनिज जमा से छुटकारा पाने से पहले इस तरह के एनेस्थेसिया का उपयोग किया जा सकता है। आर्थोपेडिक चिकित्सा में, इस एनेस्थीसिया का उपयोग प्रोस्थेटिक्स के लिए दांत तैयार करने के लिए किया जाता है।

दंत चिकित्सा में अन्य किस प्रकार के एनेस्थीसिया मौजूद हैं?

संज्ञाहरण का घुसपैठ प्रकार

घुसपैठ विकल्प आपको एक दांत या श्लेष्म झिल्ली के एक छोटे से क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने की अनुमति देता है। इसका अभ्यास, एक नियम के रूप में, न्यूरोवास्कुलर बंडल के उन्मूलन के हिस्से के रूप में किया जाता है, और, इसके अलावा, गहरी क्षय के उपचार के लिए भी किया जाता है।

दंत चिकित्सा में घुसपैठ संज्ञाहरण के प्रकार भी बहुत लोकप्रिय हैं।

आमतौर पर इंजेक्शन जड़ के शीर्ष के प्रक्षेपण में दिया जाता है। इस स्थिति में, संवेदनाहारी एजेंट तंत्रिका शाखाओं के स्तर पर दर्द आवेगों को रोकता है। अक्सर, ऊपरी दांतों को एनेस्थेटाइज करने की प्रक्रिया इसी तरह से की जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जबड़े की हड्डी की छोटी मोटाई संवेदनाहारी को तंत्रिका अंत में आसानी से प्रवेश करने की अनुमति देती है।

चालन संज्ञाहरण करना

प्रवाहकीय संज्ञाहरण की आवश्यकता तब होती है जब घुसपैठ संज्ञाहरण का आवश्यक प्रभाव नहीं होता है, या कई आसन्न दांतों के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। इसके अलावा इसका उपयोग दांत निकालने के लिए भी किया जाता है। इसके अलावा, चालन संज्ञाहरण का उपयोग पेरीओस्टाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोड़े को खोलने के लिए किया जाता है, साथ ही क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस को बढ़ाने के लिए भी किया जाता है। कभी-कभी यह शुद्ध फोकस को निकालने की प्रक्रिया के दौरान किया जाता है। इस प्रकार, एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन अस्थायी रूप से संपूर्ण तंत्रिका शाखा को बंद करना संभव बनाता है।

अक्सर, ऊपरी जबड़े पर सर्जरी से तुरंत पहले, तालु चालन संज्ञाहरण किया जाता है, जो यदि आवश्यक हो, तो इंसिसल एनेस्थेसिया के साथ पूरक होता है। निचले जबड़े को सुन्न करने के लिए टोरस या मैंडिबुलर एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

इंट्रालिगामेंटस एनेस्थीसिया

दंत चिकित्सा में इस एनेस्थीसिया तकनीक का उपयोग अक्सर बच्चों में गहरी क्षय के साथ-साथ इसकी जटिलताओं के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, इसका उपयोग तब किया जाता है जब कोई दांत निकालना होता है।

उत्पाद का इंजेक्शन दांत की जड़ और एल्वोलस की दीवार के बीच स्थित पीरियोडॉन्टल लिगामेंट के क्षेत्र में किया जाता है। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली अपनी संवेदनशीलता नहीं खोती है, जो बच्चे को गलती से अपनी जीभ और होंठ काटने से रोकती है।

अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण करना

दांत निकालने के ऑपरेशन के लिए इस एनेस्थीसिया की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, एक संवेदनाहारी को मसूड़ों में इंजेक्ट किया जाता है, और स्थानीय सुन्नता प्राप्त करने के बाद, इंजेक्शन जबड़े की हड्डी के क्षेत्र में इसकी स्पंजी परत में किया जाता है, जो इंटरडेंटल स्पेस में स्थित होता है। इस मामले में, केवल एक विशिष्ट दांत और मसूड़े के एक छोटे से क्षेत्र की संवेदनशीलता गायब हो जाती है। यह प्रभाव लगभग तुरंत होता है, लेकिन थोड़े समय तक रहता है।

संज्ञाहरण का ट्रंक प्रकार

दंत चिकित्सा के क्षेत्र में स्टेम एनेस्थीसिया विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के संकेत चेहरे की तंत्रिका के तंत्रिकाशूल के साथ-साथ उच्च तीव्रता का दर्द, साथ ही जाइगोमैटिक हड्डी और जबड़े में गंभीर चोटें हैं। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का अभ्यास सर्जरी की तैयारी में भी किया जाता है।

खोपड़ी के आधार पर एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है, जिससे मैक्सिलरी और मैंडिबुलर नसों को एक साथ अलग करना संभव हो जाता है। इस तरह के एनेस्थीसिया का प्रभाव शक्ति के साथ-साथ इसकी महत्वपूर्ण अवधि में भी अन्य विकल्पों से भिन्न होता है।

दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया तकनीक कब प्रतिबंधित है?

मतभेद

एनेस्थीसिया प्रक्रिया करने से पहले, दंत चिकित्सक को यह पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी को गंभीर दैहिक रोग या दवाओं से एलर्जी है। इस प्रकार, दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हो सकते हैं:

• एनेस्थेटिक के प्रशासन के बाद एलर्जी की घटना।
• मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति और तीव्र हृदय रोग का इतिहास, उदाहरण के लिए, छह महीने पहले दिल का दौरा या स्ट्रोक।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई अन्य हार्मोनल विकार, उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस और इसी तरह।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अंतःस्रावी रोगों के विघटित रूपों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी का उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। बच्चों और गर्भवती महिलाओं को एनेस्थीसिया देते समय विशेष सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण

दुर्भाग्य से, आज ऐसी कोई एनेस्थेटिक्स नहीं हैं जिन्हें बच्चों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित कहा जा सके। बचपन में, शरीर किसी भी दवा के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है, इसलिए इंजेक्शन के बाद जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक होता है।

पहले, लिडोकेन और नोवोकेन का उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जाता था, लेकिन अब एरिकेन और मेपिवाकेन को बच्चों के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है। बच्चों के दंत चिकित्सा उपचार में, अनुप्रयोग, घुसपैठ, इंट्रालिगामेंटरी और चालन जैसे प्रकार के एनेस्थीसिया का अभ्यास किया जाता है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि युवा रोगियों में मनोवैज्ञानिक जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक होता है, क्योंकि बच्चे का मानस पूरी तरह से विकसित नहीं होता है। एक विशेष रूप से आम जटिलता चेतना की अल्पकालिक हानि है, जो मजबूत भावनाओं और भय से जुड़ी है।

स्थानीय एनेस्थीसिया के उपयोग से जुड़ी जटिलताएँ

एनेस्थीसिया प्रक्रिया के दौरान संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• इन दवाओं के प्रति विशेष अतिसंवेदनशीलता के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।
• ओवरडोज़ के परिणामस्वरूप विषाक्त प्रतिक्रियाओं की संभावना।
• सुई से तंत्रिका की चोट के कारण लंबे समय तक संवेदनशीलता का नुकसान, जो कभी-कभी इंजेक्शन नियमों के उल्लंघन के कारण होता है।
• इंजेक्शन स्थल पर जलन और दर्द। यह घटना अक्सर होती है और दंत चिकित्सा में सभी प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए इसे सामान्य माना जाता है। तकनीक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए.

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित जटिलताओं की भी संभावना है:

• रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण इंजेक्शन के बाद सूजन और चोट लगना।
• इंजेक्शन के दौरान सुई टूट जाती है, जो बहुत कम होता है।
• यदि दंत चिकित्सक म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्शन लगाते समय एसेप्टिस के नियमों का पालन नहीं करता है, तो ऊतक संक्रमण हो सकता है।
• तंत्रिका या मांसपेशी फाइबर को नुकसान के परिणामस्वरूप चबाने वाली मांसपेशियों की क्षणिक ऐंठन की उपस्थिति
• संवेदना के अस्थायी नुकसान के कारण जीभ, होंठ या गाल का आकस्मिक रूप से काटना।

आधुनिक दर्द निवारक दवाओं के उपयोग से अधिकांश जटिलताओं की संभावना को कम करना संभव हो जाता है।

उपचार की पूर्व संध्या पर, दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले, आपको मादक पेय पीने से बचना चाहिए, क्योंकि एथिल अल्कोहल अधिकांश दवाओं के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम कर देता है। भावनात्मक तनाव के मामले में, रात में शामक दवा लेने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, अफोबाज़ोल, मदरवॉर्ट या वेलेरियन अर्क। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, विशेष रूप से ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों या फ्लू के साथ, तो दंत चिकित्सक के पास जाना स्थगित करना सबसे अच्छा है।

यदि संभव हो तो मासिक धर्म के दौरान महिलाओं के लिए दंत चिकित्सा उपचार बंद रखना ही बेहतर होगा। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका उत्तेजना बहुत बढ़ जाती है, साथ ही दवाओं के प्रति संवेदनशीलता भी बढ़ जाती है। इसलिए, मासिक धर्म के दौरान अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ दांत निकालने से लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है।

जेनरल अनेस्थेसिया

दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण का अर्थ है संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान, जो चेतना की विभिन्न गड़बड़ी के साथ होता है। दंत चिकित्सा के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग बहुत कम और केवल सख्त संकेतों के लिए किया जाता है, क्योंकि दर्द से राहत की यह विधि बेहद खतरनाक है। मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में गंभीर सर्जिकल हेरफेर करते समय इसका उपयोग किया जाता है।

गौरतलब है कि आजकल दांतों के इलाज के दौरान इनहेलेशन एनेस्थीसिया यानी नाइट्रस ऑक्साइड का इस्तेमाल तेजी से हो रहा है। इस प्रकार, दंत चिकित्सा अभ्यास में सामान्य संज्ञाहरण करने के संकेत हैं:

• स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
• मानसिक बीमारियां।
• दंत प्रक्रियाओं से घबराना। गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, लेकिन ज्यादातर स्थानीय और सबसे गंभीर मामलों में। यह पहली तिमाही में न हो तो बेहतर है।

इस मामले में अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• सांस की बीमारियों।
• हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति की उपस्थिति
• संवेदनाहारी दवाओं के प्रति सामान्य असहिष्णुता।

नियोजित हस्तक्षेप से तुरंत पहले, जिसमें रोगी को एनेस्थीसिया के तहत रखना शामिल है, रोगी को एक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिसमें शामिल होंगे:

• हृदय की स्थिति के वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• सामान्य रक्त परीक्षण, साथ ही हेपेटाइटिस और एचआईवी भी लेना।

हमने दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया विधियों को देखा।

दंत चिकित्सक के पास जाने से कई लोगों में डर की भावना पैदा होती है, लेकिन आधुनिक दर्द निवारण विधियां दंत चिकित्सक के पास जाने के दौरान नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाने में मदद करती हैं। उपयुक्त प्रकार के एनेस्थीसिया का चयन करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि एनेस्थीसिया कितने प्रकार के होते हैं और उनके उपयोग के लिए क्या मतभेद मौजूद हैं।

एनेस्थीसिया के प्रकार और तरीके

दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया का उपयोग उपचार के दौरान दर्द के प्रति संवेदनशीलता को दूर करने और सभी आवश्यक जोड़-तोड़ करने के तरीके के रूप में किया जाता है। संवेदनाहारी पदार्थ तंत्रिका आवेग को अवरुद्ध करने और म्यूकोसा के एक निश्चित क्षेत्र में सुन्नता पैदा करने में मदद करता है। कुछ समय बाद, संवेदनशीलता बहाल हो जाती है।

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया का उपयोग दंत कृत्रिम अंग के लिए किया जाता है। रोगी के लिए कुछ जोड़तोड़ सहना आसान बनाने के लिए, आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में शामक, न्यूरोलेप्टिक्स और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया दो प्रकार के होते हैं: स्थानीय एनेस्थीसिया और सामान्य एनेस्थीसिया। डेंटल एनेस्थीसिया औषधीय या गैर-औषधीय भी हो सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण को इसमें विभाजित किया गया है:

• आवेदन पत्र;
• घुसपैठ;
• तना;
• कंडक्टर;
• इंट्रालिगामेंटस

सामयिक एनेस्थीसिया का उपयोग फोड़े को खोलने, क्षय का इलाज करने, इंजेक्शन से पहले म्यूकोसल क्षेत्र को सुन्न करने और दांत निकालने के लिए किया जाता है। दर्द से राहत के ऐसे तरीकों का उपयोग विभिन्न एनेस्थेटिक्स के साथ किया जा सकता है: जैल, मलहम, एरोसोल, पेस्ट आदि। संवेदनाहारी को श्लेष्म झिल्ली के एक विशिष्ट क्षेत्र पर लागू किया जाता है और इसका लगभग तात्कालिक प्रभाव होता है। इस तरह के एनेस्थीसिया के अंतर्विरोध इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, दिल का दौरा और मधुमेह मेलेटस हैं। आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक प्रोस्थेटिक्स से पहले दांत पीसने के लिए इस एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं।

दंत चिकित्सा पद्धति में घुसपैठ एनेस्थीसिया को सबसे लोकप्रिय माना जाता है। इसका उपयोग रूट कैनाल उपचार, पल्प सर्जरी, गहरी क्षय उपचार और तंत्रिका हटाने के दौरान किया जाता है। दंत चिकित्सक दाँत के पास के ऊतक में एक इंजेक्शन लगाता है। इंजेक्शन को कम दर्दनाक बनाने के लिए आप पहले श्लेष्मा झिल्ली पर संवेदनाहारी दवा लगा सकते हैं। यह एनेस्थीसिया ऊपरी जबड़े की नसों की संवेदनशीलता को दूर करने में मदद करेगा।

ट्रंकल इंजेक्शन ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सभी शाखाओं को अवरुद्ध कर देता है और अक्सर प्रमुख जबड़े की सर्जरी के दौरान इसका उपयोग किया जाता है। ऊपरी और निचले जबड़े को तुरंत एनेस्थेटाइज किया जाता है।

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ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की गई है, लेकिन यह केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

पहले, अतीत के दंत चिकित्सक कुर्सी पर बैठे मरीजों की भावनाओं के बारे में विशेष रूप से चिंतित नहीं थे।

आज, स्थानीय एनेस्थीसिया के कई तरीके हैं जो आपको दर्द और भय के बिना किसी भी जटिलता के दांतों का इलाज करने की अनुमति देते हैं।

आधुनिक दर्द निवारक दवाएं न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों में भी अप्रिय संवेदनाओं को रोकना संभव बनाती हैं।

इसके अलावा, उन्हें इंजेक्शन द्वारा या सुई के उपयोग के बिना भी प्रशासित किया जा सकता है।

स्थानीय एनेस्थीसिया एक संवेदनाहारी दवा का प्रशासन है, जिसके कारण दंत हेरफेर की आवश्यकता वाले एक निश्चित क्षेत्र में संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है। सक्रिय पदार्थ उन आवेगों को रोकते हैं जो तंत्रिका अंत मस्तिष्क तक संचारित करते हैं।

ऐसे में मरीज होश में रहता है और सर्जरी के दौरान भी उसे दर्द महसूस नहीं होता है। तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करने से केवल उस क्षेत्र में सुन्नता की भावना पैदा होती है जिसमें दवा इंजेक्ट की गई थी।

संकेत

उन दंत प्रक्रियाओं को सूचीबद्ध करना शायद आसान है जो दर्द से राहत के बिना की जाती हैं। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

• उन्नत क्षरण के उपचार के दौरान;
• जड़ प्रणाली या दाँत को समग्र रूप से हटाने से पहले;
• पेरियोडोंटाइटिस उपचार के दौरान;
• सूजन प्रक्रियाओं और purulent foci के उपचार में;
• चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के उपचार के लिए;
• जब सामान्य एनेस्थीसिया के तहत जटिल ऑपरेशन करना असंभव हो।

यह स्थानीय एनेस्थीसिया का सहारा लेने की रोगी की व्यक्तिगत इच्छा पर ध्यान देने योग्य है, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जहां इसके बिना करना संभव है। दर्द से राहत अप्रिय संवेदनाओं के डर की भावना को दबा देती है।

कार्यात्मक विशेषताएं, उनके सकारात्मक और नकारात्मक गुण।

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मतभेद

स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए दवा को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। आख़िरकार, अन्य दवाओं की तरह, मौजूदा दर्द निवारक दवाओं में भी कुछ मतभेद होते हैं।

इसलिए, इंजेक्शन देने से पहले, एक पेशेवर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को किसी भी दवा या सहवर्ती बीमारियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया न हो।

स्थानीय एनेस्थीसिया रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है:

• छह महीने से कम समय पहले स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा हो;
• दर्द निवारक दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ।

दंत चिकित्सक कुछ प्रतिबंधों का पालन करते हैं यदि:

• रोगी थायरॉयड ग्रंथि, मधुमेह मेलेटस के रोगों से पीड़ित है, जिससे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकों वाली दवाओं का उपयोग करना संभव नहीं होता है;
• हृदय संबंधी विकृति या धमनी उच्च रक्तचाप का इतिहास है। इस मामले में, 1:200,000 से अधिक खुराक पर एपिनेफ्रीन युक्त स्थानीय एनेस्थीसिया रोगियों के लिए वर्जित है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी को उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में दर्द निवारक दवा में सोडियम डाइसल्फ़ाइड नहीं होना चाहिए, जो एक संरक्षक है।

किस्मों

आप मौखिक गुहा के एक निश्चित क्षेत्र को इंजेक्शन द्वारा या तंत्रिका अंत को इस तरह से प्रभावित करके सुन्न कर सकते हैं जिसमें पेरियोडॉन्टल ऊतक का पंचर शामिल नहीं होता है।

अधिरोपण

यह विधि मौखिक म्यूकोसा को मलहम या स्प्रे से सतही रूप से उपचारित करके इलाज किए जा रहे क्षेत्र को अस्थायी रूप से सुन्न करना संभव बनाती है। दवा को मसूड़े पर धुंध का स्वाब लगाकर ऊतक पर लगाया जाता है।

एनेस्थीसिया का अनुप्रयोग आपको तत्काल प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। कभी-कभी, इस प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग भविष्य के इंजेक्शन से होने वाली परेशानी को कम करने के लिए किया जाता है।

हालाँकि, अक्सर स्प्रे या मलहम का उपयोग पेशेवर सफाई या मसूड़ों की सतह पर स्थित फोड़े को खोलने से पहले किया जाता है।

घुसपैठ

दवा को दांत की जड़ के ऊपरी क्षेत्र में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। इस मामले में, इंजेक्शन मसूड़ों के लिंगुअल (आंतरिक) और बाहरी दोनों तरफ से दिया जाता है।

इस मामले में, डाली गई रचना धीरे-धीरे दांत की आंतरिक गुहा में फैल जाती है।

विशेषज्ञ दर्द से राहत की इस पद्धति का सबसे अधिक उपयोग करते हैं। दंत चिकित्सक क्षय, पल्पिटिस और अन्य दंत रोगों के इलाज के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं।

बच्चों में घुसपैठ एनेस्थीसिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें।

कंडक्टर

दर्द से राहत आसपास के तंत्रिका ऊतक में सक्रिय संरचना को पेश करके प्राप्त की जाती है, जिसके कारण मस्तिष्क में संचारित दर्द आवेग अवरुद्ध हो जाते हैं। एनेस्थीसिया न केवल ऊतकों के माध्यम से, बल्कि तंत्रिका की लंबाई तक भी फैलता है।

एक नियम के रूप में, दंत चिकित्सा में तकनीक का उपयोग मौखिक गुहा के निचले हिस्से में हेरफेर के लिए किया जाता है।

इंट्रालिगामेंटरी (इंट्रालिगामेंटस) स्थानीय

इंजेक्शन को पेरियोडोंटल लिगामेंट में लगाया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली के दोनों तरफ मसूड़े छिल जाते हैं।

इंट्रालिगामेंटस इंजेक्शन एनेस्थीसिया के बीच अंतर दवा का तत्काल प्रभाव है। इसलिए, इंट्रालिगामेंटरी एनेस्थेसिया का उपयोग अक्सर बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि दवा को सुई और कम कारतूस दोनों के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों में मौखिक रोगों के उपचार के लिए, तकनीक को दर्द से राहत के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी

एनेस्थीसिया का उपयोग अल्पकालिक दंत प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है, क्योंकि दर्द से राहत के अन्य तरीकों की तुलना में, इसकी अवधि दीर्घकालिक नहीं होती है।

इंजेक्शन दो आसन्न दांतों के बीच की रद्द हड्डी में लगाया जाता है। तकनीक की मुख्य विशेषता यह है कि मरीज के गाल और होंठ सुन्न नहीं होते। इसलिए, दवा का प्रभाव समाप्त होने के बाद कोई अप्रिय अनुभूति या असुविधा नहीं होती है।

इंजेक्शन की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, दंत चिकित्सक, एक नियम के रूप में, एनेस्थीसिया का प्रारंभिक अनुप्रयोग करते हैं।

वीडियो में देखें कि इंट्राओसियस एनेस्थीसिया का उपयोग करके दर्द से कैसे राहत मिलती है।

तना

दर्द से राहत की यह विधि केवल आंतरिक रोगी दंत चिकित्सा विभाग में ही अपनाई जाती है। एनेस्थीसिया की कार्रवाई की अवधि सबसे लंबी होती है।

इसके अलावा, इंजेक्शन मौखिक गुहा में नहीं, बल्कि खोपड़ी के आधार के क्षेत्रों में किया जाता है। तंत्रिका अंत से आवेगों को अवरुद्ध करना तुरंत पूरे निचले या ऊपरी जबड़े में किया जाता है।

ऐसे मजबूत दर्द से राहत के संकेत हैं:

• जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप;
• चेहरे की हड्डी की चोटें;
• नसों का दर्द;
• असहनीय दर्द सिंड्रोम.

बच्चों के लिए

बाल चिकित्सा स्थानीय एनेस्थिसियोलॉजी में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं, किसी न किसी हद तक, छोटे जीव को नुकसान पहुंचाती हैं। युवा मरीज़ विशेष रूप से दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होते हैं।

पहले, लिडोकेन और नोवोकेन का उपयोग तंत्रिका अंत से आवेगों को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता था। आज, मेपिवाकेन और एरिकेन के दुष्प्रभावों की सूची सबसे छोटी है।

यदि हम उपयोग किए जाने वाले एनेस्थीसिया के प्रकारों के बारे में बात करते हैं, तो मुख्य रूप से बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में वे अनुप्रयोग, इंट्रालिगामेंटरी, घुसपैठ और संचालन विधियों का उपयोग करते हैं।

टिप्पणी! भय और अपरिपक्व मानस के कारण, डेंटल चेयर में इंजेक्शन के दौरान एक बच्चा चेतना खो सकता है। आपको बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया का श्रेय किसी विशेषज्ञ की अव्यवसायिकता को नहीं देना चाहिए।

ड्रग्स

आधुनिक दंत चिकित्सा में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. अल्ट्राकेन।दवा तीन प्रकार के लेबलिंग के तहत निर्मित होती है: "डी", "डीएस" और "डीएस फोर्ट"। अंतिम दो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक - एपिनेफ्रिन की बढ़ी हुई एकाग्रता द्वारा प्रतिष्ठित हैं। "डी" लेबल के तहत, फ्रांसीसी निर्माता परिरक्षकों और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के बिना एक उत्पाद का उत्पादन करता है।
2. Ubistezin।सक्रिय अवयवों की संरचना के संदर्भ में, दवा अल्ट्राकेन का एक एनालॉग है। संवेदनाहारी का उत्पादन जर्मनी में किया जाता है और यह मुख्य घटकों की विभिन्न खुराकों में उपलब्ध है।
3. सेप्टानेस्ट।इसमें परिरक्षकों की एक महत्वपूर्ण सांद्रता है। इसलिए, इसका प्रशासन अक्सर एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ होता है।
4. स्काडोनेस्ट।दवा में 3% तक मेपिवाकेन होता है। फ्रांस में उत्पादित संवेदनाहारी में वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और संरक्षक पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और इसलिए यह दवा उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिन्हें संरचना पर प्रतिबंध की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएँ

एक सामान्य सा दिखने वाला इंजेक्शन कई अप्रिय परिणामों का कारण बन सकता है। उनमें से हैं:

1. सुई का फ्रैक्चर.इस तथ्य के बावजूद कि इंजेक्शन उपकरण का तत्व टिकाऊ धातु से बना है, यदि रोगी अचानक चलता है, तो इसका कुछ हिस्सा म्यूकोसा या पेरीओस्टेम में रह सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि जटिलताओं के बिना एक छोटे धातु के टुकड़े को हटाने की संभावना इसकी पूरी लंबाई के साथ डाले गए तत्व के हिस्से को हटाने की तुलना में बहुत अधिक है।
2. संक्रमण की सम्भावना. आधुनिक दंत चिकित्सा ने डिस्पोजेबल सीरिंज के उपयोग के माध्यम से इस जटिलता की संभावना को न्यूनतम करना संभव बना दिया है। हालाँकि, मौखिक गुहा के पूर्व-संक्रमित क्षेत्र के एनेस्थीसिया के परिणामस्वरूप एनेस्थेटिक द्वारा रोगजनक बैक्टीरिया को धकेलने के कारण स्वस्थ क्षेत्र में संक्रमण हो सकता है।
3. रक्तगुल्म या चोट.रक्त वाहिकाओं के ऊतकों में प्रवेश करने से जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, जो अक्सर कंडक्शन एनेस्थीसिया के दौरान देखी जाती हैं।
4. ऊतकों की सूजन.जटिलता तब उत्पन्न होती है जब दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है।
5. संवेदना की हानि. कभी-कभी, तंत्रिका क्षति के कारण तंत्रिका अंत द्वारा मस्तिष्क तक आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करना कई दिनों या हफ्तों तक रहता है।
6. संवेदनाहारी देने के दौरान जलन या दर्द।एक अप्रिय अस्थायी प्रतिक्रिया रोगी के शरीर के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।
7. चबाने वाली मांसपेशियों या ट्रिस्मस की ऐंठन।जटिलता मौखिक गुहा को पूरी तरह से खोलने में असमर्थता है। यह घटना इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में स्थित मांसपेशियों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होती है और, एक नियम के रूप में, बिना किसी हस्तक्षेप के 2-3 दिनों के भीतर चली जाती है।
8. कोमल ऊतकों को नुकसान.जीभ और चेहरे की कुछ मांसपेशियों में संवेदना की कमी के कारण, रोगी, विशेषकर बच्चे, अपने होंठ या गाल काट सकते हैं। इसलिए, जब तक दवा का असर पूरी तरह खत्म न हो जाए, तब तक खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

किसी विशेषज्ञ के पास जाने से कम से कम एक दिन पहले आपको मादक पेय पीना बंद कर देना चाहिए। एथिल अल्कोहल, जो इस उत्पाद का मुख्य घटक है, कई स्थानीय एनेस्थीसिया तकनीकों की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

यदि दंत चिकित्सक की यात्रा की पूर्व संध्या पर गंभीर तनाव था, तो रात में शामक - वेलेरियन या अफोबाज़ोल अर्क लेना उपयोगी होगा।

यदि आप एआरवीआई के दौरान कमजोर हैं तो दंत चिकित्सा उपचार को स्थगित करना बेहतर है। मासिक धर्म के दिनों में दंत प्रक्रियाएं करना उचित नहीं है। इस अवधि के दौरान, बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना देखी जाती है।

इसके अलावा, मरीजों के लिए "महत्वपूर्ण दिनों" के दौरान सर्जरी के परिणामस्वरूप लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है।