इलियाक कैंसर: कारण, चरण, निदान और उपचार। सहायक पूर्वानुमानित कारकों में शामिल हैं

चिकित्सा सहायता लेने वाले 6% घायलों में श्रोणि के इलियम का फ्रैक्चर देखा गया है। यह समस्या ऊंचाई से गिरने, कार दुर्घटना, चोट लगने, झटका लगने या श्रोणि पर दबाव पड़ने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। अक्सर, पैथोलॉजी आंतरिक अंगों के टूटने के साथ होती है, जिससे व्यापक रक्तस्राव होता है, जिससे मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

चोट के प्रकार एवं लक्षण

पेल्विक हड्डियों को निम्नलिखित प्रकार की क्षति होती है:

1. स्थिर। पंख या शिखा का एक पृथक या सीमांत फ्रैक्चर नोट किया गया है, जो कंकाल की अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है।
2. अस्थिर. पेल्विक रिंग क्षतिग्रस्त है. ऊर्ध्वाधर, पश्च और दोहरे फ्रैक्चर का निदान करें।
3. घूर्णी. क्षैतिज तल में टुकड़ों का विस्थापन होता है।
4. जघन हड्डी या सैक्रोइलियक की अव्यवस्था के साथ संयुक्त।
5. एसिटाबुलम के किनारों या निचले हिस्से में चोट।

घाव की प्रकृति के आधार पर, निम्न प्रकारों की पहचान की जाती है:

1. बंद किया हुआ। त्वचा की अखंडता संरक्षित रहती है।
2. खुला। एक पृथक्करण प्रक्रिया देखी जाती है: मांसपेशियां, त्वचा की सतह, टेंडन घायल हो जाते हैं।

फ्रैक्चर के साथ विशेषता लक्षण:

1. हिलने-डुलने पर तेज दर्द होता है।
2. क्षतिग्रस्त क्षेत्र सूज जाता है, खरोंच दिखाई देती है, इसलिए प्रभावित क्षेत्र की पहचान करना आसान होता है। यदि हेमेटोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, तो आंतरिक रक्तस्राव को बाहर नहीं किया जाता है।
3. फ्रैक्चर के किनारे पर दर्द के कारण पैर को हिलाना असंभव है।
4. जब तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो नितंब, पिंडली या पैर संवेदनशीलता खो देते हैं।

दर्दनाक आघात का संभावित विकास:

1. हृदय की लय गड़बड़ा जाती है।
2. धमनी दाब कम हो जाता है।
3. पसीना बढ़ जाना।
4. एक व्यक्ति कमजोर महसूस करता है, अक्सर चेतना खो देता है।

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

1. पीड़ित मेंढक की मुद्रा अपनाता है, जिसमें इस्चियम या ऊपरी प्यूबिक हड्डी के घायल होने पर दर्द कम हो जाता है।
2. प्रभावित पक्ष के विपरीत दिशा में लेटना, पेल्विक कंकाल के पिछले हिस्से को नुकसान पहुंचाना।
3. दर्द को खत्म करने के लिए वह अपनी पीठ को आगे की ओर करता है। यह तकनीक आपको पूर्वकाल की बेहतर हड्डी को नुकसान होने की स्थिति में लक्षण को कम करने की अनुमति देती है।
4. अक्सर पेल्विक रिंग में विषमता होती है।

यदि किसी व्यक्ति को शौच करने में कठिनाई होती है, और मूत्र या मल में रक्त मौजूद है, तो मूत्राशय या आंतों में चोट लगने से इंकार नहीं किया जा सकता है। पेल्विक क्षेत्र में स्थित प्रजनन अंगों के टूटने को बाहर नहीं रखा गया है।

प्राथमिक चिकित्सा

तुरंत मेडिकल टीम को बुलाया जाता है. उनके आने से पहले, वे रोगी की स्थिति को कम करने का प्रयास करते हैं:

1. किसी सख्त सतह पर मेंढक की मुद्रा में लेट जाएं। व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है, पैर अलग-अलग होते हैं और घुटनों के बल मुड़े होते हैं।
2. कपड़े के रोल घुटनों के नीचे रखे जाते हैं।
3. दर्दनाक सदमे के लक्षणों के साथ, ऐसे कपड़े खोल दें जो सांस लेने में बाधा डालते हैं।

चोट की जगह को स्वयं ठीक करना असंभव है, क्योंकि मलबे को विस्थापित करना आसान है।

चिकित्सीय उपाय

चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित उपाय धीरे-धीरे लागू किए जाते हैं:

1. स्थानीय या प्रणालीगत संज्ञाहरण. जब सर्जरी की आवश्यकता होती है तो एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।
2. खोए हुए रक्त की मात्रा की बहाली.
3. साइट को टायर से ठीक करना।
4. 1 महीने तक बिस्तर पर आराम का अनुपालन।

यदि घाव सरल है और विस्थापन के साथ नहीं है, तो कंकाल का कर्षण किया जाता है। विस्थापित मलबे के साथ खुले आघात के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

कई टुकड़ों की उपस्थिति के कारण होने वाली जटिलताओं के मामले में, ऑस्टियोसिंथेसिस का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल उपचार के बाद, इलिजारोव उपकरण स्थापित किया जाता है, जो हड्डियों की आवश्यक स्थिति को स्पष्ट रूप से ठीक करता है।

पुनर्प्राप्ति के लिए उपयोग करें:

1. ऐसी तैयारी जो शरीर को आवश्यक खनिज प्रदान करती है।
2. चिकित्सीय व्यायाम.
3. मालिश.
4. वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा।

उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास के साथ, स्प्लिंट को हटाने के बाद ठीक होने में 4-6 सप्ताह तक का समय लगता है। रोगी बैसाखी के सहारे घूम सकता है। घायल क्षेत्र पर भार कम करने के लिए इस उपकरण का उपयोग 2-3 महीने तक किया जाता है।

संभावित परिणाम

निम्नलिखित जटिलताएँ अक्सर विकसित होती हैं:

1. संक्रामक प्रक्रिया. यह तब होता है जब रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश के परिणामस्वरूप त्वचा, आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
2. मलबे का लम्बे समय तक विभाजन।
3. क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन।
4. आंतों और मूत्राशय, प्रजनन अंगों का टूटना।
5. यौन रोग।
6. लंगड़ापन.
7. ऑस्टियोमाइलाइटिस।
8. तंत्रिका तंतुओं को नुकसान, जो आगे चलकर पुराने दर्द को भड़काता है, निचले छोरों के कुछ क्षेत्रों में संवेदना की हानि होती है।
9. कई बार फ्रैक्चर के बाद पैर काटने की नौबत आ जाती है।

अक्सर, ऐसी जटिलताएँ समय पर चिकित्सा के अभाव में, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने पर विकसित होती हैं। लेकिन कभी-कभी उनका विकास चोट की प्रकृति के कारण होता है, और डॉक्टर शक्तिहीन होते हैं।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो आप अधिकांश सामान्य परिणामों से बच सकते हैं और 6 महीने में स्वास्थ्य बहाल कर सकते हैं।

पिरिफोर्मिस मांसपेशी की ऐंठन से कैसे और क्या राहत मिल सकती है

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम एक प्रकार का दर्द है जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका के दबने के कारण होता है। इस लक्षण का कारण पिरिफोर्मिस मांसपेशी की ऐंठन है। यह मांसपेशियों के तंतुओं को छोटा और मोटा कर सकता है, और ऐंठन ऊरु की घूर्णी गति को भी सीमित करती है। दर्द कमर, पैर या काठ क्षेत्र तक भी फैल सकता है।

• • पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के प्राथमिक कारण
  • पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के माध्यमिक कारण
• • पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के स्थानीय लक्षण
• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का निदान कैसे करें?
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी की ऐंठन का उपचार
• पिरिफोर्मिस ऐंठन से छुटकारा पाने के लिए व्यायाम
• घर पर सिंड्रोम के इलाज के लिए लोक तरीके

यह सब रीढ़ की हड्डी की 1 क्रॉस रूट की जलन का परिणाम है। इस सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं, और एक या दूसरे उपचार के माध्यम से पिरिफोर्मिस मांसपेशियों की ऐंठन को कैसे दूर किया जाए, हम नीचे बताएंगे।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम क्यों होता है?

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम विभिन्न कारणों से विकसित होता है, वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि ऐंठन का स्रोत क्या था।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के प्राथमिक कारण

इस सिंड्रोम के प्राथमिक कारणों में ऐसी मांसपेशी उत्तेजनाएँ शामिल हैं:

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के माध्यमिक कारण

ऐसे कारण हैं जो सीधे मांसपेशियों को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन पिरिफोर्मिस सिंड्रोम की उपस्थिति को भड़का सकते हैं:

• कटिस्नायुशूल तंत्रिका में दर्द;
• छोटे श्रोणि की विकृति;
• आसन्न अंगों की सूजन;
• त्रिकास्थि की संयोजी संरचनाओं का उल्लंघन;
• इलियाक हड्डी की समस्या.

इसके अलावा, पिरिफोर्मिस सिंड्रोम कारणों से हो सकता है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से संबंध पर निर्भर करता है। वे वर्टेब्रोजेनिक और गैर-वर्टेब्रोजेनिक हैं।

पहले मामले में, कारण हैं:

• रीढ़ की हड्डी, रीढ़ और अन्य अंगों की चोटें;
• कशेरुक रोग;
• संकुचित इंटरवर्टेब्रल फोरामेन;
• रीढ़ की हड्डी पर ट्यूमर की उपस्थिति;
• कटि प्रदेश में कटिस्नायुशूल.

दूसरे मामले में, पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का कारण आंतरिक अंगों की कोई विकृति या ऐंठन के क्षेत्र में मांसपेशियों के तंत्र की खराबी हो सकता है।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण

पिरिफोर्मिस मांसपेशी ऐंठन के लक्षण क्रमशः स्थानीय प्रकृति के हो सकते हैं, ऐंठन सीधे पिरिफोर्मिस मांसपेशी के क्षेत्र में दिखाई देती है और सीधे मांसपेशी ऐंठन से संबंधित होती है। यदि लक्षण संक्रमण के उल्लंघन का संकेत देते हैं, तो यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न का संकेत है। यदि आंतरिक अंगों का खराब पोषण होता है, तो इस सिंड्रोम के लक्षण रक्त वाहिकाओं और धमनियों के संपीड़न का संकेत हैं।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के स्थानीय लक्षण

स्थिति के स्थानीय लक्षणों में शामिल हैं:

इस्चियाल क्षेत्र में भी दर्द होता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न के लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द और ऐंठन पूरे पैर में फैल गई;
• दर्द के साथ जलन और जकड़न भी होती है;
• एच्लीस रिफ्लेक्स बाधित है;
• मांसपेशियों में दर्द जब टिबियल तंत्रिका बनाने वाले तंतुओं को दबाया जाता है।

और रक्त वाहिकाओं और धमनियों के संपीड़न के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• पैर की उंगलियों का सुन्न होना;
• त्वचा पीली पड़ जाती है;
• लंगड़ापन के दौरे पड़ रहे हैं।

अधिकांश लक्षण अकेले के बजाय समूहों में दिखाई देते हैं, जब दर्द पिरिफोर्मिस मांसपेशी से सटे क्षेत्रों में चला जाता है, तो सिंड्रोम का निदान अधिक कठिन होता है।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का निदान कैसे करें?

अनुभवी डॉक्टर मरीज की चाल और मुद्रा के साथ-साथ उसकी गतिविधियों की विशेषताओं से इस सिंड्रोम को तुरंत पहचान सकते हैं। अन्य नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

• बोनट-बोब्रोवनिकोवा के लक्षण के लिए रोगी की जाँच करना;
• विलेंकिन के लक्षण की पहचान करने के लिए पैरों को थपथपाना;
• निचली काठ की प्रक्रियाओं और बेहतर धर्मयुद्ध का दोहन। ग्रॉसमैन का लक्षण तब प्रकट होता है जब नितंबों की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं;
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी - क्रॉस-इलियक जोड़ और फीमर के वृहद ट्रोकेन्टर - के लगाव के स्थानों का स्पर्शन। दर्द पिरिफोर्मिस ऐंठन का एक लक्षण है;
• सैक्रोस्पाइनस और इलियाक-सेक्रल लिगामेंट्स की स्थिति के लिए परीक्षण;
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी का ट्रांसरेक्टल पैल्पेशन;
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी में संवेदनाहारी घोल का इंजेक्शन। लक्षणों के गायब होने के साथ, सिंड्रोम की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है।

यदि इस सिंड्रोम को रीढ़ की हड्डी में चोट या ऑन्कोलॉजिकल रोगों के सहवर्ती के रूप में संदेह है, तो निम्नलिखित निदान के बाद उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए:

• टोमोग्राफी;
• लुंबोसैक्रल क्षेत्र का एक्स-रे;
• ट्यूमर का संदेह होने पर रेडियोआइसोटोप विधि से स्कैनिंग।

पिरिफोर्मिस मांसपेशी की ऐंठन का उपचार

इस तरह की ऐंठन का उपचार जटिल तरीके से किया जाना चाहिए। ऐंठन के प्रमुख लक्षणों से राहत पाने के लिए, आपको पहले इसकी घटना के कारण का इलाज करना होगा। कुछ मामलों में, उपचार में सर्जरी शामिल हो सकती है।

सबसे पहले, पिरिफोर्मिस मांसपेशी की ऐंठन की उपस्थिति में, निम्नलिखित दवाएं उपचार के रूप में निर्धारित की जाती हैं:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• दर्द सिंड्रोम से राहत के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• दर्दनाशक दवाएं, जो तब दी जाती हैं जब दर्द असहनीय हो जाता है।

सूजन प्रक्रिया को राहत देने और संवहनी संपीड़न से छुटकारा पाने के लिए, उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल हो सकता है जो रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

लेकिन इलाज में सिर्फ दवा के अलावा और भी बहुत कुछ शामिल है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ भी शामिल हैं:

• विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी, जिसमें वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय लेजर जोड़तोड़ और बहुत कुछ शामिल है;
• विश्राम मालिश;
• वैक्यूम थेरेपी;
• एक्यूपंक्चर और फार्माकोपंक्चर;
• उपचारात्मक और निवारक अभ्यास.

उपरोक्त सभी को डॉक्टर द्वारा तीव्र समान सिंड्रोम को हटाने के बाद उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया गया है। और यदि यह बहुत लंबे समय तक तनाव की स्थिति में है, तो इसे एनेस्थेटिक के उपयोग से अवरुद्ध करना आवश्यक है।

इस मामले में, नितंबों पर तीन क्षेत्रों को रेखांकित किया जाना चाहिए:

• सुपीरियर पोस्टीरियर इलियाक अक्ष;
• वृहद ट्रोकेन्टर का सबसे ऊपरी भाग;
• ischial गाठदारपन।

इस त्रिकोण के आधार पर, एक सुई को पिरिफोर्मिस मांसपेशी में डाला जाता है और इसके माध्यम से एक संवेदनाहारी लगाया जाता है।

पिरिफोर्मिस ऐंठन से छुटकारा पाने के लिए व्यायाम

इस सिंड्रोम का उपचार इस बात में भी निहित है कि अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए सही शारीरिक व्यायाम का चयन कैसे किया जाए। उन्हें समस्या क्षेत्र को आराम देने और उसे हिलने-डुलने की उसकी पूर्व क्षमता में वापस लाने में मदद करनी चाहिए।

सिंड्रोम के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका शारीरिक व्यायाम का एक सेट है:

सभी शारीरिक व्यायाम करते समय जिस मुख्य नियम का पालन किया जाना चाहिए वह है उनके निष्पादन की सटीकता और सहजता। कोई भी अचानक आंदोलन स्थिति को और खराब कर देगा। व्यायाम पूरा करने के बाद, आपको ऐंठन की उपस्थिति में मालिश करने की ज़रूरत है, इससे दर्द और तनाव से राहत मिलेगी।

घर पर सिंड्रोम के इलाज के लिए लोक तरीके

यहां तक ​​कि इस तरह की पुरानी ऐंठन को भी विभिन्न लोक उपचारों के उपयोग से घर पर ही ठीक किया जा सकता है।

घर पर सिंड्रोम के इलाज के सबसे सुरक्षित और प्रभावी तरीकों में से एक इस तरह दिखता है:

• तेज पत्ता और जुनिपर सुइयों को 6 से 1 के अनुपात में मिलाएं;
• सभी चीजों को अच्छी तरह पीसकर पाउडर बना लें;
• परिणामी मिश्रण में पिघला हुआ मक्खन के 12 भाग मिलाएं;
• नतीजतन, एक विशिष्ट मरहम प्राप्त होता है, जिसे छोटे भागों में त्वचा के रोगग्रस्त क्षेत्र में रगड़ना चाहिए।

यह उपकरण दर्द, ऐंठन से पूरी तरह राहत दिलाने और पिरिफोर्मिस मांसपेशियों को आराम देने में मदद करेगा।

इस प्रकृति की ऐंठन के इलाज के लिए बाद में विभिन्न तरीकों का सहारा न लेने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय लागू किए जाने चाहिए:

• मांसपेशियों की प्रणाली पर अत्यधिक दबाव न डालें, अत्यधिक ठंडा न करें और बहुत अधिक समय तक एक ही स्थिति में न रहें;
• अपनी स्थिति के संदर्भ में लगातार स्वयं पर नज़र रखें। किसी भी असुविधा के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें;
• शारीरिक गतिविधि मध्यम और नियमित होनी चाहिए।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का उपचार समय पर और व्यापक होना चाहिए। यदि इसे समय पर शुरू नहीं किया गया, तो यह छोटे श्रोणि के साथ और अधिक गंभीर समस्याओं में बदल सकता है, साथ ही स्नायुबंधन और जोड़ों के क्षरण का कारण बन सकता है। और यह इस सिंड्रोम के असामयिक उपचार के संभावित परिणामों की पूरी सूची नहीं है। इसलिए, अपनी स्थिति को संयोग पर न छोड़ें।

रीढ़ की हड्डी का स्पॉन्डिलाइटिस - रोग के लक्षण, लक्षण और उपचार

शब्द "स्पॉन्डिलाइटिस" ग्रीक शब्द स्पोंडिलोस से लिया गया है, जिसका अर्थ है कशेरुका, और अंत -िटिस, प्रक्रिया की सूजन प्रकृति को दर्शाता है। यह रीढ़ की बीमारियों का एक समूह है, जो कशेरुकाओं के प्राथमिक विनाश से एकजुट होता है। इसके बाद, रीढ़ की हड्डी में विकृति विकसित हो जाती है। घाव सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, अर्थात यह एक संक्रामक प्रक्रिया है।

• रोग के रूप
• स्पॉन्डिलाइटिस के कारण
• स्पॉन्डिलाइटिस: लक्षण और संकेत
• स्पाइनल ऑस्टियोमाइलाइटिस
• क्षय रोग स्पॉन्डिलाइटिस
• अन्य विशिष्ट स्पॉन्डिलाइटिस
• निदान
• स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के तरीके
• स्पॉन्डिलाइटिस ऑपरेशन
• पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति. अभ्यास
• स्पॉन्डिलाइटिस का वैकल्पिक उपचार

स्पॉन्डिलाइटिस और स्पोंडिलोआर्थराइटिस के बीच अंतर करना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, आमवाती रोगों में होता है, मुख्य रूप से बेचटेरू रोग में। स्पोंडिलोआर्थराइटिस सीधे तौर पर कशेरुक के ऊतकों में एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश से संबंधित नहीं है, उनके पास पहचान और उपचार के अन्य तरीके हैं

रोग के रूप

कशेरुकाओं को बनाने वाले हड्डी के ऊतकों में सूजन विभिन्न संक्रामक एजेंटों के कारण हो सकती है, जिन्हें विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है। प्रत्येक विशिष्ट संक्रमण की विशेषता एक विशिष्ट रोगज़नक़ और इस विशेष बीमारी के लक्षण हैं। एक गैर-विशिष्ट संक्रामक प्रक्रिया किसी भी पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव के कारण हो सकती है, लेकिन रोगज़नक़ की परवाह किए बिना रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं।

विशिष्ट स्पॉन्डिलाइटिस:

• तपेदिक;
• एक्टिनोमाइकोटिक;
• ब्रुसेलोसिस;
• सूजाक;
• सिफिलिटिक;
• आंत्र ज्वर।

गैर विशिष्ट रूपों में हेमटोजेनस या दर्दनाक प्युलुलेंट स्पॉन्डिलाइटिस, या रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोमाइलाइटिस शामिल है। यह बैक्टीरिया के कारण हो सकता है जैसे:

• स्टेफिलोकोकस एपिडर्मिडिस या गोल्डन;
• कोलाई और प्रोटियस;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य।

एक अलग रूप में, कवक के कारण होने वाली एक प्रकार की बीमारी को अलग किया जाता है।

स्पॉन्डिलाइटिस के एक तिहाई मामलों में इसके कारण का पता नहीं लगाया जा सकता, तदनुसार, रोग का सटीक वर्गीकरण करना असंभव है। 21% में तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस दर्ज किया गया है, 15% में यह बीमारी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होती है। रोग के अन्य रूप बहुत कम पाए जाते हैं।

स्पॉन्डिलाइटिस के कारण

रोग का प्रत्यक्ष कारण सूक्ष्मजीव हैं।

संक्रमण गुर्दे और मूत्र पथ से रक्त में प्रवेश कर सकता है, जो अक्सर प्रोस्टेट एडेनोमा वाले वृद्ध लोगों में होता है। संक्रमण का स्रोत किसी ऑपरेशन के दौरान डाला गया मूत्र कैथेटर, या अंतःशिरा कंडक्टर हो सकता है। नरम ऊतक संक्रमण (घाव, संक्रमित जलन, ट्रॉफिक अल्सर, फोड़े, बेडसोर) के दौरान बैक्टीरिया रक्त में प्रवेश करते हैं।

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोमाइलाइटिस साल्मोनेलोसिस या ब्रुसेलोसिस के बाद विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, संक्रमण हिंसक दांतों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के फॉसी, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में टॉन्सिल से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। स्पॉन्डिलाइटिस अग्नाशयशोथ, निमोनिया, प्रोस्टेटाइटिस और गर्भपात के बाद की स्थिति जैसी प्रक्रियाओं से जटिल हो सकता है।

कशेरुक शरीर स्पंजी हड्डी से बने होते हैं और इन्हें रक्त वाहिकाओं की अच्छी आपूर्ति होती है। जब रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं (उदाहरण के लिए, घाव में स्टैफिलोकोकस ऑरियस), तो वे हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। फिर रोगज़नक़ इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर हावी हो जाते हैं और आसन्न कशेरुक निकायों को प्रभावित करते हैं।

हेमटोजेनस विधि के अलावा, जब रीढ़ की हड्डी का स्तंभ घायल हो जाता है या आस-पास के ऊतकों पर ऑपरेशन के दौरान सड़न रोकनेवाला आवश्यकताओं का पालन नहीं किया जाता है, तो रोगाणु हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। ऐसे मामलों में, रीढ़ की हड्डी का दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होता है।

किसी भी संक्रामक और सूजन प्रक्रिया की तरह, स्पॉन्डिलाइटिस के निर्माण में रोगी के शरीर की स्थिति मायने रखती है - संक्रामक एजेंटों के प्रति इसका प्रतिरोध, प्रतिरक्षा और गैर-विशिष्ट सुरक्षा की स्थिति, दुर्बल करने वाली पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, ग्लूकोकार्टोइकोड्स या अन्य दवाओं का उपयोग जो प्रतिरक्षा को दबाना, रीढ़ की हड्डी में चोट।

रोग विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों, गुर्दे की बीमारी के लिए हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वालों, साथ ही इंजेक्शन से नशीली दवाओं के आदी लोगों में अधिक होता है।

स्पॉन्डिलाइटिस: लक्षण और संकेत

स्पॉन्डिलाइटिस के विभिन्न रूपों में नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताएं होती हैं।

स्पाइनल ऑस्टियोमाइलाइटिस

यह बीमारी मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध पुरुषों में दर्ज की जाती है। 50% रोगियों में, काठ का क्षेत्र पीड़ित होता है, कम अक्सर वक्ष या ग्रीवा कशेरुका। इसलिए, पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण रीढ़ के संबंधित भाग में दर्द है। यह सुस्त स्थिरांक हो सकता है या इसका चरित्र स्पंदित हो सकता है।

यदि कशेरुकाओं को क्षति रीढ़ की जड़ों के संपीड़न के साथ होती है, तो संबंधित तंत्रिका चड्डी द्वारा संक्रमित क्षेत्रों में अप्रिय संवेदनाएं होती हैं। तो 100 में से 15 मरीजों को शरीर के अंगों, हाथ-पैरों में दर्द होता है।

हिलने-डुलने, थपथपाने से प्रभावित कशेरुका के क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है। अक्सर, रीढ़ की हड्डी के साथ की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गतिशीलता सीमित हो जाती है - एक व्यक्ति झुक नहीं सकता है, शरीर को मोड़ नहीं सकता है।

शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ हो सकता है। अन्य अंगों में सेप्सिस और अल्सर के विकास के साथ हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ बुखार होता है।

स्पॉन्डिलाइटिस खतरनाक क्यों है: हड्डी के ऊतकों में बना एक शुद्ध फोकस रीढ़ की हड्डी में प्रवेश कर सकता है, जिससे मायलाइटिस हो सकता है। इससे अक्सर पक्षाघात, संवेदना की हानि, मूत्र और मल असंयम होता है।

उपचार के बिना तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस क्रोनिक हो जाता है। तेज दर्द के साथ दर्द, बुखार, त्वचा की सूजन, फिस्टुला का निर्माण होता है। आसपास के ऊतक अक्सर संक्रमित होते हैं, मायोसिटिस, फासिसाइटिस विकसित होता है।

कभी-कभी कशेरुकाओं में एक पुरानी प्रक्रिया कई वर्षों तक गुप्त रूप से चलती रहती है, जिससे केवल पीठ में असुविधा होती है, रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में मामूली वृद्धि होती है।

क्षय रोग स्पॉन्डिलाइटिस

यह बीमारी के सबसे आम रूपों में से एक है। यह कई कशेरुकाओं को प्रभावित करता है, अधिकतर वक्षीय क्षेत्र में।

एक बार कशेरुक के ऊतकों में रक्त के साथ, ट्यूबरकल बेसिली इसमें ट्यूबरकल बनाता है, जो बाद में केसियस ("दही") नेक्रोसिस के गठन और एक बड़ी गुहा के गठन के साथ विघटित हो जाता है। मृत क्षेत्रों को अक्षुण्ण क्षेत्रों से अलग कर दिया जाता है, अर्थात, ज़ब्ती हो जाती है, और कशेरुका विघटित हो जाती है। आसपास के ऊतकों में सूजन का प्रसार कशेरुकाओं (मेहराब, प्रक्रियाओं) के शेष हिस्सों को नुकसान के साथ होता है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पास प्यूरुलेंट जमा का गठन होता है। मृत ऊतक रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर देते हैं।

पैथोलॉजी का सबसे पहला और सबसे लगातार लक्षण पीठ दर्द है। सबसे पहले, यह अनिश्चितकालीन असुविधा की प्रकृति में है। कभी-कभी यह रात में खांसने, छींकने पर तेज हो जाता है, जिससे बीमार व्यक्ति अचानक चिल्लाने लगता है। बड़ी नसों के दौरान दर्द का वितरण विशिष्ट होता है, जो नसों का दर्द, लम्बागो, कटिस्नायुशूल (अंगों में दर्द) के साथ-साथ कंधे के ब्लेड के बीच असुविधा जैसा दिखता है।

दर्द सिंड्रोम पाचन तंत्र या गुर्दे की बीमारियों की नकल कर सकता है - पेप्टिक अल्सर, गुर्दे का दर्द, अपेंडिक्स की सूजन। इन स्थितियों के विपरीत, तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस में, तनाव, हिलने-डुलने और पीठ पर थपथपाने से दर्द होता है।

कशेरुकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में तेज विकृति होती है। इस प्रकार कूबड़ बनता है। कूबड़ वाले व्यक्ति को एक बार रीढ़ की हड्डी के तपेदिक से पीड़ित होने की बहुत अधिक संभावना होती है। रोग की प्रगति पक्षाघात और पैल्विक अंगों की शिथिलता के साथ होती है।

अन्य विशिष्ट स्पॉन्डिलाइटिस

सिफलिस की द्वितीयक या तृतीयक अवधि में कशेरुकाओं को क्षति हो सकती है। यह अक्सर आवर्तक मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ होता है।

ब्रुसेला स्पॉन्डिलाइटिस की विशेषता लहरदार बुखार, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, अत्यधिक पसीना आना, गर्दन और कमर में लिम्फ नोड्स में सूजन है।

रीढ़ की हड्डी की विकृति टाइफाइड बुखार (स्वास्थ्य की "हल्की अवधि" के बाद) और पेचिश के साथ विकसित हो सकती है।

स्पॉन्डिलाइटिस एक तीव्र आमवाती प्रक्रिया की जटिलता हो सकती है, जो हृदय रोग और ऑलिगोआर्थराइटिस के गठन के साथ मिलती है।

निदान

निदान निम्नलिखित आंकड़ों पर आधारित है:

• शिकायतें, जीवन और बीमारी का इतिहास, सामान्य परीक्षा डेटा;
• एक संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
• रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको कशेरुकाओं के पास फोड़े देखने की अनुमति देती है, हड्डी के विनाश का अधिक सटीक आकलन करती है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को अक्सर तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस की विशेषता वाली प्युलुलेंट धारियों और "ठंडी" फोड़े के निदान के लिए निर्धारित किया जाता है;
• रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन, जो संक्रमण के सभी foci को खोजने में मदद करता है;
• ल्यूकोसाइट्स का स्तर, ईएसआर, तीव्र चरण प्रतिक्रियाएं (सी-रिएक्टिव प्रोटीन);
• तपेदिक या रोग की अन्य प्रकृति की पुष्टि करने वाले प्रयोगशाला परीक्षण (रोगजनकों की पहचान करने के लिए पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया);
• बुखार के चरम पर लिए गए रक्त संस्कृति का अध्ययन; इस समय, लगभग एक तिहाई मामलों में, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना और दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता का पता लगाना संभव है;
• खुली या बंद बायोप्सी, यानी एक विशेष सुई का उपयोग करके या सर्जरी के दौरान जांच के लिए प्रभावित ऊतक प्राप्त करना।

विभेदक निदान निम्नलिखित बीमारियों के साथ किया जाता है:

• मूत्र पथ के संक्रमण और यूरोलिथियासिस;
• रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में रेडिक्यूलर सिंड्रोम;
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग);
• कशेरुक शरीर में ट्यूमर और मेटास्टेस।

रीढ़ की रेडियोग्राफी से बीमारी की शुरुआत के 4 सप्ताह बाद या उससे भी बाद में हड्डी के विनाश के फॉसी का पता लगाना संभव हो जाता है। शीघ्र निदान के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। सबसे संवेदनशील विधि चुंबकीय अनुनाद है, यह हड्डी, तंत्रिकाओं और रीढ़ की हड्डी में सूजन संबंधी परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाती है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में नरम ऊतक। पैरामैग्नेटिक कंट्रास्ट एजेंटों की मदद से प्रभावित ऊतक को कंट्रास्ट करते समय यह अध्ययन विशेष महत्व रखता है। विदेश में, इस पद्धति को वर्टेब्रल ऑस्टियोमाइलाइटिस के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" के रूप में मान्यता प्राप्त है।

स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के तरीके

स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज कैसे किया जाए इसका प्रश्न केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही तय किया जाना चाहिए। इस बीमारी का स्व-उपचार बहुत खतरनाक है, क्योंकि अपूर्ण वसूली से प्रक्रिया पुरानी हो जाएगी और विकलांगता का और विकास होगा।

उपचार की मुख्य दिशाएँ:

• 2 सप्ताह से 3 महीने की अवधि के लिए स्थिरीकरण;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• रोगजन्य उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

स्थिरीकरण में सख्त बिस्तर आराम या बच्चों के लिए विशेष प्लास्टर बेड का उपयोग और फिर विशेष कठोर कोर्सेट का उपयोग शामिल है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल ज्ञात रोगज़नक़ और उसकी संवेदनशीलता, लक्ष्य के साथ ही की जानी चाहिए। अनुभवजन्य रोगाणुरोधी उपचार (संवेदनशीलता की परवाह किए बिना) केवल कभी-कभी तीव्र प्रक्रिया की शुरुआत में ही अनुमति दी जाती है।

स्पॉन्डिलाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स:

रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति और रोगज़नक़ के प्रकार का अध्ययन करने के बाद, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड, एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा, एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं। नशा को कम करने के लिए, समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन, हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस निर्धारित हैं।

स्पॉन्डिलाइटिस ऑपरेशन

स्पॉन्डिलाइटिस और रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

• कशेरुक निकायों का विनाश;
• पैरावेर्टेब्रल ऊतकों की फोड़े;
• रीढ़ की हड्डी और उसकी जड़ों का विघटन;
• प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ फिस्टुला;
• पीठ दर्द, रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता.

ऑपरेशन गंभीर हृदय और अन्य सहवर्ती बीमारियों वाले लोगों के लिए नहीं किया जाता है जो सर्जरी के उच्च जोखिम का कारण बनते हैं, साथ ही सेप्सिस के लिए भी।

प्रारंभ में, आमतौर पर धातु संरचनाओं की मदद से रीढ़ की हड्डी को मजबूत करने के उद्देश्य से एक ऑपरेशन किया जाता है। वे स्पिनस प्रक्रियाओं (रीढ़ की हड्डी के पीछे) की ओर से स्थापित होते हैं। कुछ दिनों बाद ऑपरेशन का दूसरा चरण किया जाता है।

स्पॉन्डिलाइटिस के सर्जिकल उपचार का सार क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाना और उसे ग्राफ्ट से बदलना है:

• इलियाक पंख या हटाई गई पसली से प्राप्त स्वयं की हड्डी के ऊतक का एक टुकड़ा;
• झरझरा सामग्री से बने प्रत्यारोपण - टाइटेनियम निकलाइड;
• कार्बन या हाइड्रोक्सीएपेटाइट प्रत्यारोपण।

रीढ़ की हड्डी पर सर्जरी के बाद पुनर्वास की अवधि की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति. अभ्यास

स्पॉन्डिलाइटिस की सर्जरी कराने वाले मरीज को जल्दी चलने-फिरने की जरूरत के बारे में डॉक्टरों की राय है। इससे ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, एंटीबायोटिक्स अधिक प्रभावी हो जाते हैं, और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की कठोरता को रोका जाता है।

ऑपरेशन के बाद मरीज को कम से कम एक महीने तक एंटीबायोटिक दवाएं मिलती हैं। धीरे-धीरे मोटर मोड का विस्तार हो रहा है। रिकवरी कॉम्प्लेक्स में फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, मैनुअल थेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी शामिल हैं।

स्पॉन्डिलाइटिस की सर्जरी के बाद पुनर्वास तीन चरणों में किया जाता है। पहले चरण में, रोगी बिना दर्द के जीवन की नई परिस्थितियों का "अभ्यस्त" हो जाता है। यह चरण एक अस्पताल में किया जाता है और इसमें कई दिन लगते हैं। रोगी बदली हुई परिस्थितियों में सामान्य रूप से चलना और संतुलन बनाए रखना सीखता है। शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा गया है, सही मुद्रा पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इस समय, डॉक्टर दिन में कई घंटों के लिए एक नरम कोर्सेट लिख सकते हैं।

दूसरे चरण में मरीज को घर से छुट्टी दे दी जाती है। ऑपरेशन के एक महीने के भीतर, उसे व्यायाम का एक सेट करने की सलाह दी जाती है जो पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करता है। व्यायाम सप्ताह में 2-3 बार किया जाता है, दर्द होने पर व्यायाम बंद कर देना चाहिए। धीरे-धीरे कक्षाओं की अवधि बढ़ती जाती है। तेज मोड़, शरीर के मोड़, क्षैतिज पट्टी पर व्यायाम से बचना आवश्यक है। जिम्नास्टिक लापरवाह स्थिति, बाजू, पेट, चारों तरफ खड़े होकर बेहतर है। डॉक्टर को सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार और स्थान के आधार पर रोगी को व्यायाम के अनुमत सेट से अधिक विस्तार से परिचित कराना चाहिए।

पुनर्वास का तीसरा चरण जीवन भर चलता है और इसका उद्देश्य सही मुद्रा बनाए रखना और शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना है। तैरना या पूल में धीमी गति से चलना, बालनोथेरेपी, फिजियोथेरेपी बहुत उपयोगी हैं। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आप सेनेटोरियम में पाठ्यक्रम उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

स्पॉन्डिलाइटिस का वैकल्पिक उपचार

स्पॉन्डिलाइटिस एक संक्रामक प्रक्रिया है, एंटीबायोटिक दवाओं या सर्जरी के बिना इससे छुटकारा पाना असंभव है। इस मामले में स्व-उपचार से रोगी की विकलांगता हो सकती है।

लोक उपचार के साथ स्पॉन्डिलाइटिस का उपचार एक सफल ऑपरेशन के बाद पुनर्वास के अतिरिक्त किया जा सकता है। यहां कुछ लोक नुस्खे दिए गए हैं जो रीढ़ और पीठ की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति को बेहतर बनाने, रिकवरी में तेजी लाने और मुद्रा में सुधार करने में मदद करते हैं:

• कैमोमाइल, इम्मोर्टेल, ओक छाल और ऋषि के जलसेक के साथ चिकित्सीय स्नान;
• अल्ताई ममी के घोल का अंतर्ग्रहण, जिसमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और रिस्टोरेटिव प्रभाव होता है;
• पूरी तरह से ठीक होने के बाद, स्नानघर में जाना उपयोगी होता है (स्टीम रूम में नहीं), जबकि रोगी के साथी को बर्च झाड़ू से रोगी की पीठ को धीरे से सहलाना और भाप देना चाहिए;
• आप सामयिक अनुप्रयोग के लिए मरहम या मौखिक प्रशासन के लिए टिंचर के रूप में कॉम्फ्रे या लार्कसपुर जैसे पौधे का उपयोग कर सकते हैं।

तो, स्पॉन्डिलाइटिस कशेरुकाओं की सूजन है, जो मुख्य रूप से बैक्टीरिया के कारण होती है। रोग के सबसे आम रूप रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोमाइलाइटिस और ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस हैं। यह रोग पीठ दर्द, रीढ़ की हड्डी की शिथिलता, नशे के लक्षणों से प्रकट होता है। निदान के लिए, एक्स-रे विधियों, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, साथ ही रक्त या प्रभावित ऊतक से रोगज़नक़ को अलग करने का उपयोग किया जाता है। कई मामलों में उपचार शल्य चिकित्सा है। लगभग हमेशा, चिकित्सा के परिसर में एंटीबायोटिक्स, तपेदिक रोधी या एंटिफंगल दवाएं शामिल होती हैं। रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद, चिकित्सीय अभ्यासों के विशेष परिसरों के साथ-साथ कुछ घरेलू उपचारों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिनका फिजियोथेरेप्यूटिक और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है।

उपयोगी लेख:

हड्डी का कैंसर वह कैंसर है जो हड्डी के ऊतकों की कोशिकाओं में होता है। जब हड्डियों में कैंसर पाया जाता है, तो यह या तो वहीं से शुरू हुआ है (प्राथमिक हड्डी का कैंसर) या हड्डी तक फैल चुका है। जब हड्डी में कैंसर पाया जाता है, तो अक्सर हम मेटास्टेस के बारे में बात कर रहे होते हैं। इसलिए, इसे अक्सर कहा जाता है: मेटास्टैटिक कैंसर। कम सामान्यतः, रोग हड्डी में प्राथमिक घाव के रूप में शुरू हो सकता है। प्राथमिक और मेटास्टैटिक हड्डी के कैंसर का इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है और उनका पूर्वानुमान भी अलग-अलग होता है। ऐसे कई प्रकार के कैंसर हैं जो हड्डी में शुरू हो सकते हैं लेकिन उन्हें वास्तविक हड्डी का कैंसर नहीं माना जाता है। इसमे शामिल है:

1. लिंफोमा शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं का एक कैंसर है। लिम्फोमा आमतौर पर लिम्फ नोड्स में शुरू होता है, लेकिन कभी-कभी यह अस्थि मज्जा में भी शुरू होता है।
2. एकाधिक मायलोमाएक अन्य प्रकार का इम्यूनोसाइट कैंसर है जो अस्थि मज्जा में उत्पन्न होता है। इन ट्यूमर को हड्डी का कैंसर नहीं माना जाता क्योंकि ये सीधे हड्डी की कोशिकाओं से उत्पन्न नहीं होते हैं।

जोखिम

अमेरिका में हर साल हड्डी के कैंसर के लगभग 2,300 मामलों का निदान किया जाता है। सभी मामलों में प्राथमिक कैंसर का प्रतिशत 1% से भी कम है। हड्डी का कैंसर वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में अधिक आम है। यदि किसी वयस्क की हड्डियों में कैंसर पाया जाता है, तो यह कहीं और विकसित होकर वहां पहुंचा है।

हड्डी के कैंसर के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. विकिरण चिकित्सा का पिछला प्रदर्शन
2. किसी संबद्ध दवा के साथ कीमोथेरेपी का पिछला अनुभव
3. एक जीन में उत्परिवर्तन जिसे रेटिनोब्लास्टोमा जीन (आरबी जीन), या अन्य जीन के रूप में जाना जाता है
4. संबद्ध रोग जैसे वंशानुगत रेटिनोब्लास्टोमा, पगेट रोग,
5. ली-फ़्रौमेनी, रोथमंड-थॉम्पसन सिंड्रोम, ट्यूबरस स्केलेरोसिस, डायमंड-ब्लैकफैन एनीमिया
6. फ्रैक्चर के उपचार के लिए धातु प्लेटों का प्रत्यारोपण

हड्डी के कैंसर के कारण

कैंसर तब होता है जब सामान्य कोशिका वृद्धि और प्रजनन बाधित हो जाता है, जिससे अनियंत्रित विभाजन और इडियोब्लास्ट का विकास होता है। संभवतः, हड्डी के कैंसर का विकास कई वंशानुगत और बाहरी कारकों के कारण होता है। अभी तक कोई भी सटीक मूल कारण का नाम नहीं बता सका है।

बच्चों में हड्डी के कैंसर के प्रकार

ओस्टियोसारकोमा, हड्डी के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जो बड़े बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में अधिक आम है। इविंग सारकोमा बच्चों को प्रभावित करता है।

हड्डी के कैंसर का निदान

हड्डियों में रसौली का पता लगाने के लिए दृश्य निदान के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। प्रारंभिक चरण का हड्डी का कैंसर एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई अधिक सटीक निदान विधियां हैं।

अस्थि सिन्टीग्राफी एक निदान पद्धति है जो संपूर्ण कंकाल की छवि प्राप्त करने के लिए रेडियोधर्मी सामग्रियों का उपयोग करती है। यह शरीर में कहीं भी हड्डी के कैंसर का पता लगाने में मदद कर सकता है। इस पद्धति का उपयोग न केवल हड्डी के कैंसर का निदान करने के लिए किया जाता है, बल्कि यह गठिया, फ्रैक्चर या संक्रमण जैसे सूजन वाले क्षेत्रों की भी पहचान करता है।

प्रारंभिक अवस्था में हड्डी के कैंसर का पता लगाने के लिए वर्तमान में कोई स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं हैं।

हालाँकि इमेजिंग के समय कई प्रकार के हड्डी के कैंसर की अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, रोग के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने और निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी (ऊतक का नमूना) लिया जाना चाहिए। बायोप्सी ट्यूमर ऊतक का एक नमूना प्राप्त करने की एक प्रक्रिया है, जिसकी जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। ट्यूमर में त्वचा के माध्यम से सुई डालकर या सर्जरी द्वारा ऊतक का नमूना प्राप्त किया जा सकता है।

हड्डी के कैंसर के इलाज के तरीके

निष्कासन कार्रवाई करनाउपचार का मुख्य फोकस है। सर्जिकल तकनीक अधिकांश हड्डी के कैंसर को विच्छेदन की आवश्यकता के बिना हटा सकती है। कभी-कभी आस-पास के ऊतकों को हटाने की आवश्यकता होती है। इसलिए, उसके बाद, अंग की कार्यक्षमता बढ़ाने में मदद के लिए प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

इविंग सारकोमा, जो कीमोथेरेपी पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, के लिए विकिरण चिकित्सा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में, रोगी के रक्तप्रवाह से स्टेम कोशिकाएं ली जाती हैं। कीमोथेरेपी दवाओं की बड़ी खुराक अस्थि मज्जा को नष्ट करने के बाद, रक्त आधान के माध्यम से स्टेम कोशिकाएं शरीर में वापस आ जाती हैं। अगले 3-4 हफ्तों में, स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा से नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं।

लक्षित थेरेपीये कैंसर कोशिकाओं के इलाज के उद्देश्य से दवाएं हैं। उदाहरण के लिए, डेनोसुमैब (एक्सजेवा) एक मोनोक्लिनल एंटीबॉडी है जो ऑस्टियोक्लास्ट नामक हड्डी कोशिकाओं की गतिविधि को अवरुद्ध करता है। इस दवा का उपयोग बड़े हड्डी के ट्यूमर के उपचार में किया जाता है जो सर्जरी के बाद दोबारा उभर आते हैं या जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। इमैटिनिब (ग्लीवेक) एक लक्षित थेरेपी है जो ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देने वाले कुछ उत्परिवर्तित जीनों से संकेतों को अवरुद्ध कर सकती है।

हड्डी के कैंसर का इलाज आमतौर पर एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर को सर्जिकल हटाने के लिए) और एक कीमोथेरेपिस्ट (कीमोथेरेपी के लिए) द्वारा किया जाता है। यदि विकिरण चिकित्सा की योजना बनाई जाती है तो एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट टीम का हिस्सा होता है। प्रशामक देखभाल पेशेवर दर्द को प्रबंधित करने में मदद करते हैं।

दर्द निवारक दवाएँ

एनाल्जेसिक (दर्द की दवाएं) से दर्द से राहत मिलती है। इन्हें काउंटर पर और नुस्खे द्वारा बेचा जा सकता है। हल्के से मध्यम दर्द का इलाज एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) और नेप्रोक्सन (नेपरेलन, एलिव, नेप्रोसिन, एनाप्रोक्स) युक्त गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं से किया जाता है। हालांकि, कैंसर कीमोथेरेपी लेने वाले लोगों को रक्तस्राव के जोखिम के कारण गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से बचना चाहिए।

मध्यम से गंभीर कैंसर दर्द के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवाएं ली जाती हैं। ओपियोइड मजबूत मादक दर्द निवारक हैं: गंभीर दर्द को नियंत्रित करने के लिए मॉर्फिन, ऑक्सीकोडोन, हाइड्रोमोर्फोन और फेंटेनाइल का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी कैंसर के दर्द के इलाज में दवाओं के एक समूह का उपयोग किया जाता है। ओपिओइड दवाएं उनींदापन, कब्ज और मतली जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

पांच साल की जीवित रहने की दर

मरीजों के जीवित रहने का चिकित्सीय पूर्वानुमान कैंसर के प्रकार और यह कितनी दूर तक फैल चुका है, इस पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, वयस्कों और बच्चों में सभी प्रकार के हड्डी के कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 70% है। चोंड्रोसारकोमा वाले वयस्कों में पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 80% है।

स्थानीयकृत ओस्टियोसारकोमा के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 60-80% है। यदि कैंसर हड्डी से परे फैल गया है, तो जीवित रहने की दर 15-30% है। यदि ओस्टियोसारकोमा हाथ या पैर में है तो इसका पूर्वानुमान बेहतर होता है, यह कीमोथेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है और सर्जरी के दौरान पूरी तरह से हटा दिया जाता है। युवा रोगियों और महिलाओं में भी पुरुषों और वृद्ध लोगों की तुलना में रोग का पूर्वानुमान बेहतर होता है।

इविंग सारकोमा की पांच साल तक जीवित रहने की दर लगभग 70% है यदि इसका पता ऐसे चरण में लगाया जाए जहां इसके प्रसार को सीमित किया जा सके। यदि यह हड्डी की सीमाओं से परे चला गया है, तो जीवित रहने की दर 15-30% तक गिर जाती है। इविंग के सारकोमा के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देने वाले कारकों में छोटे ट्यूमर का आकार, 10 वर्ष से कम आयु, हाथ या पैर में स्थानीयकरण (श्रोणि या छाती की दीवार के बजाय), और कीमोथेरेपी दवाओं के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया शामिल है।

क्या हड्डी के कैंसर को रोका जा सकता है?

हड्डी के कैंसर का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, और जीवनशैली या आदतों में कोई बदलाव नहीं है जो इस असामान्य बीमारी को रोक सके।

हड्डी का कैंसर: लक्षण और संकेत

दर्द कैंसर का सबसे आम लक्षण है। सबसे पहले, दर्द दिन के कुछ निश्चित समय में, अक्सर रात में, या शारीरिक परिश्रम के दौरान हो सकता है। समय के साथ, यह विकसित होता है और मजबूत होता जाता है। कभी-कभी किसी व्यक्ति को चिकित्सा सहायता लेने से पहले वर्षों तक दर्द का अनुभव हो सकता है।

हड्डी के कैंसर के गठन के स्थान पर, एक ट्यूमर नियोप्लाज्म, सूजन या गांठ महसूस होती है। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के स्थानों में, अंगों के फ्रैक्चर अक्सर होते हैं। इसका कारण हड्डी के ऊतकों की गहरी संरचना का कमजोर होना है।

कभी-कभी, लक्षणों के कारण प्रभावित क्षेत्र में तंत्रिका अंत या रक्त वाहिकाओं में चुभन या फाड़ हो जाती है। इनमें स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, दर्द, या ट्यूमर से परे रक्त के प्रवाह में कमी, जिससे हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं और नाड़ी कमजोर हो जाती है।

हड्डी के कैंसर के प्रकार

हड्डी का कैंसर कई प्रकार का होता है। एक इष्टतम उपचार योजना विकसित करने के लिए, बीमारी के सटीक प्रकार को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। यहाँ हड्डी के कैंसर के कुछ सामान्य प्रकार हैं:

1. ऑस्टियो सार्कोमा
2. कोंड्रोसारकोमा
3. अस्थि मज्जा का ट्यूमर
4. प्लियोमोर्फिक सार्कोमा
5. फ़ाइब्रोसारकोमा
6. Chordoma

ओस्टियोसारकोमा हड्डी के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। अधिकतर, ऑस्टियोसारकोमा बड़े बच्चों, किशोरों और युवा लोगों (10-19 वर्ष) में विकसित होता है, और अक्सर पुरुषों में भी। युवा लोगों में, ओस्टियोसारकोमा लंबी हड्डियों के सिरों पर, सक्रिय विकास के क्षेत्रों में, अक्सर घुटने के आसपास, या घुटने के पास फीमर या टिबिया के अंत में विकसित होता है। हड्डी के कैंसर के लिए अगली सबसे आम साइट ह्यूमरस है। हालाँकि, ऑस्टियोसारकोमा किसी भी हड्डी में विकसित हो सकता है। माइक्रोस्कोप के नीचे ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति के आधार पर, ओस्टियोसारकोमा की कई अलग-अलग उप-प्रजातियां होती हैं।

चोंड्रोसारकोमा हड्डी के कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है। यह चोंड्रोसाइट्स से विकसित होता है जो हड्डी से जुड़ते हैं या उस पर परत चढ़ाते हैं। यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है, और इस कैंसर के 5% से कम मामले 20 वर्ष से कम उम्र के लोगों में होते हैं। चोंड्रोसारकोमा तेजी से और आक्रामक रूप से या धीरे-धीरे बढ़ सकता है। अधिकतर, चोंड्रोसारकोमा श्रोणि या इलियम की हड्डियों में पाया जाता है।

इविंग सारकोमा, जिसे कभी-कभी इविंग सारकोमा परिवार का ट्यूमर भी कहा जाता है, हड्डी के कैंसर का एक आक्रामक रूप है जो 4-15 वर्ष की आयु के बच्चों में आम है। यह हड्डी या कोमल ऊतकों में विकसित हो सकता है और माना जाता है कि इसकी उत्पत्ति अविभाजित तंत्रिका ऊतक में होती है। इविंग सारकोमा परिवार के ट्यूमर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम हैं। इविंग सारकोमा का सबसे आम स्थान हाथ और पैर की लंबी हड्डियों का मध्य भाग है।

प्लियोमोर्फिक सार्कोमाइस प्रकार के कैंसर को पहले घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा कहा जाता था। आमतौर पर, प्लियोमॉर्फिक सार्कोमा हड्डी का नहीं, बल्कि कोमल ऊतकों का कैंसर होता है। हालाँकि, 5% मामलों में, यह हड्डी में भी बन सकता है। प्लियोमोर्फिक सार्कोमा वयस्कों में होता है और कहीं भी बन सकता है।

फाइब्रोसारकोमा एक दुर्लभ प्रकार का हड्डी का कैंसर है। अधिकतर यह वयस्कों में घुटने के पीछे बनता है।

कॉर्डोमा एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो आमतौर पर 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। अधिक बार रीढ़ की हड्डी के निचले या ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत।

- ये मानव कंकाल के घातक विभिन्न भाग हैं। सबसे आम रूप माध्यमिक कैंसर है, जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया पड़ोसी अंगों से अंकुरण के कारण होती है।

प्राथमिक कैंसर, जब ट्यूमर हड्डी के ऊतकों से ही विकसित होता है, बहुत कम आम होता है। इसकी किस्में ओस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा और पैरोस्टियल सारकोमा हैं, साथ ही ओस्टोजेनिक भी हैं। हड्डी के कैंसर में उपास्थि ऊतक के घातक ट्यूमर शामिल हैं: चोंड्रोसारकोमा और फाइब्रोसारकोमा। साथ ही हड्डियों के बाहर के कैंसर - लिंफोमा, इविंग ट्यूमर और एंजियोमा।

ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में, हड्डी का कैंसर एक छोटा सा हिस्सा रखता है - केवल एक प्रतिशत। लेकिन शुरुआती चरणों में स्पष्ट न होने वाले लक्षणों और तेजी से बढ़ने की प्रवृत्ति के कारण यह ऑन्कोलॉजी के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक है।

हड्डी के कैंसर के लक्षण

हड्डी के कैंसर के विकसित होने का पहला संकेत दर्द है जो उस स्थान को छूने पर प्रकट होता है जिसके नीचे ट्यूमर स्थित है। इस स्तर पर, नियोप्लाज्म को पहले से ही महसूस किया जा सकता है: यह रोग के पाठ्यक्रम का मध्य चरण है।

तब दर्द बिना दबाव के महसूस होता है। पहले कमजोर, कभी-कभी समय-समय पर उठता रहता है, धीरे-धीरे मजबूत होता जाता है। अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है और शीघ्र ही गायब हो जाता है।

दर्द रुक-रुक कर होता है या लगातार, सुस्त या दर्द भरे रूप में होता है। यह ट्यूमर के क्षेत्र में केंद्रित होता है और शरीर के आस-पास के हिस्सों में फैल सकता है: यदि कंधा प्रभावित होता है, तो हाथ में चोट लग सकती है। दर्द आराम के बाद भी दूर नहीं होता, रात में बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, एनाल्जेसिक दर्द के लक्षण से राहत नहीं देते हैं, और रात में या जोरदार गतिविधि के दौरान दर्द तेज हो जाता है।

हड्डी के कैंसर के अन्य सामान्य लक्षणों में सीमित गति और अंगों और जोड़ों में सूजन शामिल है। हड्डी टूट सकती है, भले ही गिरावट बहुत हल्की हो।

पेट में दर्द और मतली अक्सर नोट की जाती है। यह हाइपरकैल्सीमिया का परिणाम है: रोगग्रस्त हड्डी से कैल्शियम लवण रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं और अप्रिय लक्षण पैदा करते हैं। रोग के विकास के आगे के चरणों में, हड्डी के कैंसर के अन्य सामान्य लक्षण देखे जाते हैं - एक व्यक्ति का वजन कम हो जाता है, उसका तापमान बढ़ जाता है।

घातक प्रक्रिया के अगले चरण में, आमतौर पर दर्द की शुरुआत के दो से तीन महीने बाद, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, जोड़ों में सूजन होती है, और नरम ऊतक शोफ विकसित होता है। ट्यूमर अच्छी तरह से स्पर्श करने योग्य है - एक नियम के रूप में, यह गतिशील नरम ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक निश्चित क्षेत्र है। प्रभावित क्षेत्र में ही त्वचा का बढ़ा हुआ तापमान देखा जा सकता है। इस जगह की त्वचा पीली, पतली हो जाती है। यदि ट्यूमर का आकार महत्वपूर्ण है, तो एक संवहनी, संगमरमर पैटर्न ध्यान देने योग्य है।

कमजोरी बाद में प्रकट होती है। एक व्यक्ति जल्दी थकने लगता है, सुस्त हो जाता है, उसे अक्सर उनींदापन सताता रहता है। यदि कैंसर फेफड़ों में मेटास्टेसिस कर लेता है, तो सांस लेने में समस्या देखी जाती है।

हड्डी के कैंसर के मुख्य लक्षण:

संयुक्त गतिशीलता की सीमा;

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि;

अंगों और जोड़ों की सूजन;

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण हड्डी के ऊतकों में घातक प्रक्रियाओं को भी भड़का सकता है।

कुछ वंशानुगत विकृति वाले लोगों में घातक नियोप्लाज्म के विकास की प्रवृत्ति देखी जाती है। इस प्रकार, स्तन कैंसर, मस्तिष्क कैंसर और सारकोमा से पीड़ित कुछ रोगियों के इतिहास में ली-फ्रामेनी सिंड्रोम का निर्धारण किया जाता है। आनुवंशिक बीमारियाँ जो आज कैंसर की उपस्थिति को प्रभावित कर सकती हैं उनमें रोथमुंड-थॉमसन और ली-फ्रामेनी सिंड्रोम, पगेट की बीमारी और आरबी1 जीन की उपस्थिति शामिल हैं।

डॉक्टरों के अनुसार, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास का कारण डीएनए उत्परिवर्तन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑन्कोजीन "लॉन्च" होते हैं या ट्यूमर के विकास को रोकने वाले जीन दब जाते हैं। इनमें से कुछ उत्परिवर्तन माता-पिता से विरासत में मिले हैं। लेकिन अधिकांश ट्यूमर किसी व्यक्ति द्वारा अपने जीवन के दौरान ही प्राप्त उत्परिवर्तन से जुड़े होते हैं।

धूम्रपान करने वालों और कंकाल प्रणाली की पुरानी बीमारियों वाले लोगों में हड्डी का कैंसर विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

हड्डी के कैंसर के मुख्य कारण:

हड्डियों और जोड़ों की चोटें;

रेडियोधर्मी विकिरण;

वंशानुगत प्रवृत्ति;

डीएनए उत्परिवर्तन;

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण ऑपरेशन;

कंकाल प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ।

हड्डी के कैंसर के चरण

पहले चरण मेंहड्डी का कैंसर प्रभावित हड्डी तक ही सीमित है। चरण IA में, ट्यूमर आठ सेंटीमीटर व्यास का होता है। स्टेज आईबी में, यह बड़ा हो जाता है और हड्डी के अन्य भागों में फैल जाता है।

रोग का दूसरा चरण नियोप्लाज्म कोशिकाओं की घातकता की विशेषता है। लेकिन यह अभी भी हड्डी की सीमाओं से आगे नहीं जाता है।

तीसरे चरण मेंट्यूमर प्रभावित हड्डी के कई हिस्सों पर कब्जा कर लेता है, इसकी कोशिकाएं अब अलग नहीं होती हैं।

चौथे चरण का संकेत- हड्डी से सटे ऊतकों में कैंसर का "हस्तक्षेप": मेटास्टेसिस का गठन। अधिकतर फेफड़ों में। बाद में - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, साथ ही शरीर के अन्य अंगों तक।

रोग के एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण की दर, सबसे पहले, घातक ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करती है। कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म बहुत आक्रामक होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। अन्य धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

हड्डी के कैंसर के सबसे तेजी से बढ़ते प्रकारों में से एक ऑस्टियोसारकोमा है। वह सबसे आम भी है. आमतौर पर पुरुषों में देखा जाता है। यह पैरों और भुजाओं की लंबी हड्डियों पर, जोड़ों के पास स्थित होता है। एक्स-रे से हड्डी की संरचना में बदलाव का पता चलता है।

एक अन्य प्रकार का हड्डी का कैंसर, चोंड्रोसारकोमा, अलग-अलग दरों पर, जल्दी या धीरे-धीरे बढ़ सकता है। यह मुख्यतः चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। और यह आमतौर पर जांघों और श्रोणि की हड्डियों पर स्थित होता है। ऐसे ट्यूमर में मेटास्टेस लिम्फ नोड्स और फेफड़ों के ऊतकों में "स्थानांतरित" हो सकते हैं।

हड्डी के कैंसर के सबसे दुर्लभ प्रकारों में से एक कॉर्डोमा है। यह अधिकतर मामलों में तीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। स्थानीयकरण - रीढ़: या तो इसका ऊपरी या निचला भाग।

मेटास्टेस के साथ हड्डी का कैंसर, रोग का निदान

अधिकांश मरीज़ों को ऑन्कोलॉजिस्ट के पास तब अपॉइंटमेंट मिलता है जब हड्डी का कैंसर पहले ही काफी हद तक फैल चुका होता है। एक नियम के रूप में, इस चरण में मेटास्टेस का निदान किया जाता है। इसलिए, कंकाल प्रणाली के घातक ट्यूमर के जटिल उपचार में आमतौर पर कैंसर विरोधी तकनीकों का पूरा सेट शामिल होता है। बीमारी के बाद के चरणों में, अक्सर अंग के विच्छेदन का सहारा लेना आवश्यक होता है।

ऑन्कोलॉजी में उपचार की प्रभावशीलता को जीवित रहने की दर से मापा जाता है: वह समय जब कोई व्यक्ति निदान के क्षण से रहता है। हड्डी के कैंसर के मामले में, पांच साल का लक्ष्य सत्तर प्रतिशत रोगियों तक पहुंचता है। बच्चे और वयस्क दोनों। वयस्क रोगियों में सबसे आम हड्डी का ट्यूमर चोंड्रोसारकोमा है, अस्सी प्रतिशत रोगी पांच साल से अधिक समय तक इसके साथ रहते हैं।

ऑन्कोलॉजी के इस रूप में मृत्यु का कारण आमतौर पर हड्डी का कैंसर नहीं होता है, बल्कि हड्डी के फोकस से मेटास्टेसिस के कारण शरीर के अन्य स्थानों में ओस्टोजेनिक ट्यूमर होता है।

हड्डी के कैंसर के प्रभावी उपचार के लिए मुख्य शर्त यथाशीघ्र संभव निदान है। समय पर एक्स-रे या एमआरआई प्रारंभिक चरण में एक घातक प्रक्रिया का पता लगा सकता है और रोगी के ठीक होने की उच्च संभावना प्रदान कर सकता है।

प्रत्येक मामले में उपचार की रणनीति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। मुख्य विधियाँ: सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या तो संयोजन में या एक दूसरे से अलग-अलग उपयोग की जाती हैं।

तरीकों और उनके संयोजन को चुनते समय, ऑन्कोलॉजिस्ट कई कारकों पर ध्यान केंद्रित करता है: ट्यूमर का स्थानीयकरण, इसकी आक्रामकता की डिग्री, पास या दूर के ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

ऑपरेशन

अधिकांश मामलों में सर्जरी की जाती है। इसका लक्ष्य ट्यूमर और उससे सटे स्वस्थ हड्डी के ऊतकों को हटाना है। यदि पहले प्रभावित अंग को अक्सर विच्छेदन किया जाता था, तो आज अधिक कोमल तरीकों का उपयोग किया जाता है जब केवल एक घातक नवोप्लाज्म हटा दिया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मरम्मत हड्डी के सीमेंट या शरीर के दूसरे हिस्से से हड्डी के ग्राफ्ट से की जाती है। बोन बैंक टिशू का उपयोग किया जा सकता है। यदि हड्डी का एक बड़ा क्षेत्र हटा दिया गया है, तो एक धातु प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किया जाता है। प्रत्यारोपण के कुछ मॉडल बच्चे या किशोर के शरीर के साथ "विकसित" होने में सक्षम हैं।

सर्जरी से पहले, कीमोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है: घातक कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए दवाओं की शुरूआत। इससे ट्यूमर का आकार कम हो जाता है और ऑपरेशन में आसानी होती है। ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाने के बाद, शरीर में मौजूद कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा का उद्देश्य घातक कोशिकाओं को मारना भी है। उच्च-ऊर्जा एक्स-रे केवल ट्यूमर स्थानीयकरण के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। दीर्घकालिक उपचार: हर दिन, कई दिन या महीने।

कम तीव्रता वाली इलेक्ट्रो रेजोनेंस थेरेपी

हड्डी के कैंसर के इलाज के आधुनिक तरीकों में एनआईईआरटी पद्धति (लो इंटेंसिटी इलेक्ट्रो रेज़ोनेंस थेरेपी) को नोट किया जा सकता है। ऑटोहेमोकेमोथेरेपी और कैल्शियम की तैयारी के संयोजन में, इसका उपयोग हड्डी के ऊतकों में विभिन्न आकारों के मेटास्टेस के इलाज के लिए किया जाता है। विशेषज्ञों का कहना है कि कई पाठ्यक्रमों का संचालन करने से एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव मिलता है, मेटास्टेस का आंशिक प्रतिगमन प्राप्त होता है (75% मामलों में)।

रैपिड आर्क

रैपिड आर्क को कैंसर उपचार के क्षेत्र में नवीनतम विकास के रूप में स्थापित किया गया है। यह विकिरण थेरेपी है जो दृश्य नियंत्रण और विकिरण की तीव्रता में परिवर्तन का उपयोग करती है। प्रौद्योगिकी उच्च परिशुद्धता रैखिक त्वरक और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करती है। यह उपकरण विभिन्न कोणों से ट्यूमर पर "हमला" करते हुए, रोगी के चारों ओर घूमता है। पुरानी पीढ़ी के उपकरणों की तुलना में विकिरण दस गुना अधिक शक्तिशाली है। उपचार का समय अस्सी प्रतिशत तक कम हो जाता है।

साइबर चाकू

साइबरनाइफ को घातक नियोप्लाज्म के सर्जिकल उपचार में एक नवाचार माना जाता है। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी का उपयोग करके प्रभावित ऊतकों को हटा दिया जाता है। यह जटिल उपकरण रोबोटिक्स, विकिरण सर्जरी और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी में नवीनतम प्रगति को जोड़ता है। ऑपरेशन दर्द और रक्त के बिना होता है, और रोगी के शरीर में हस्तक्षेप न्यूनतम होता है।

ब्रैकीथेरेपी

ब्रैकीथेरेपी में, एक रेडियोधर्मी स्रोत को ट्यूमर के अंदर प्रत्यारोपित किया जाता है। यह विकिरण जोखिम के क्षेत्र को सीमित करता है और स्वस्थ ऊतकों की रक्षा करता है।

प्रोटोन बीम थेरेपी

कैंसर के रेडियोलॉजिकल उपचार में एक आशाजनक क्षेत्र प्रोटॉन बीम थेरेपी है। घातक कोशिकाएं तीव्र गति से चलने वाले आवेशित कणों की किरणों के संपर्क में आती हैं: भारी कार्बन आयन और हाइड्रोजन प्रोटॉन। यह विधि कैंसर के इलाज के मौजूदा तरीकों से अधिक सटीक है।

शिक्षा:एन.एन. के नाम पर रूसी वैज्ञानिक कैंसर केंद्र में निवास पूरा किया। एन. एन. ब्लोखिन" और विशेष "ऑन्कोलॉजिस्ट" में डिप्लोमा प्राप्त किया

हड्डी का कैंसर (या हड्डी का कैंसर, या हड्डी का ट्यूमर) एक सामान्य शब्द है जिसका उपयोग सौम्य (अध: पतन की संभावना के साथ) और घातक प्रकार के नियोप्लाज्म को संबोधित करने के लिए किया जाता है। हड्डी का कैंसर, जो कैंसर के प्रकार के आधार पर अलग-अलग रूप में प्रकट होता है, शुरुआती चरणों में मामूली लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है और इसलिए अक्सर रोगियों द्वारा इसे नजरअंदाज कर दिया जाता है। यह उल्लेखनीय है कि हड्डी के ऑन्कोपैथोलॉजी का निदान बहुत ही कम (लगभग 1% ट्यूमर) किया जाता है, हालांकि, किसी विशेष अंग या प्रणाली में ट्यूमर के गठन और हड्डियों में मेटास्टेसिस के कारण, कुछ प्रकार के कैंसर विशेष रूप से हड्डी के कैंसर से संबंधित होते हैं। .

सामान्य विवरण

हड्डी का कैंसर सबसे कम पाए जाने वाले कैंसर के प्रकारों में से एक है। मूल रूप से, यह बीमारी बच्चों और किशोरों को प्रभावित करती है, वृद्ध लोगों में हड्डी के कैंसर का निदान बहुत कम होता है। हड्डियों की क्षति मुख्य रूप से अन्य क्षेत्रों में कैंसर (स्तन, फेफड़ों आदि के कैंसर के साथ) से मेटास्टेसिस के कारण होती है। इसके आधार पर, रोग को प्राथमिक या द्वितीयक के रूप में नामित किया जाता है। प्राथमिक हड्डी का कैंसर अपने आप विकसित होता है। माध्यमिक हड्डी का कैंसर (या, जैसा कि इसे मेटास्टैटिक हड्डी का कैंसर भी कहा जाता है) पहले बताए गए प्रकार में विकसित होता है, अर्थात, ऐसे मामलों में जहां अन्य क्षेत्रों से कैंसर कोशिकाएं हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करती हैं।

हम अपने पाठकों को याद दिलाते हैं कि मेटास्टेसिस क्या है। मेटास्टेसिस एक ऐसी प्रक्रिया को संदर्भित करता है जिसमें ट्यूमर के विकास के द्वितीयक फॉसी बनने लगते हैं, यानी मेटास्टेसिस। ट्यूमर के प्राथमिक (मुख्य) स्थान के क्षेत्र से अन्य क्षेत्रों और ऊतकों में योगदान देने वाली कोशिकाओं के प्रसार के कारण मेटास्टेस बनने लगते हैं। मेटास्टेसिस जैसी प्रक्रिया के आधार पर ही ट्यूमर रोग की घातक प्रकृति का संकेत मिलता है। साथ ही, मेटास्टेसिस स्वयं मेटास्टेस को हटाए बिना मौजूदा ट्यूमर को ठीक करने की संभावना को बाहर कर देता है। अक्सर, मेटास्टेस के कारण कई आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, यकृत, आदि) को होने वाली क्षति के कारण ही ट्यूमर लाइलाज हो जाता है।

यह बीमारी, जिस पर आज हम ध्यान देंगे, तब विकसित होती है जब हड्डी की कोशिकाएं अनियंत्रित और बेतरतीब ढंग से विभाजित होने लगती हैं। कैंसर कोशिकाएं सीधे हड्डी के ऊतकों में बढ़ती हैं। अनियंत्रित विभाजन की निरंतरता के साथ, यानी, जब नई कोशिकाओं की कोई आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन फिर भी वे विभाजित होते रहते हैं, तो एक वृद्धि बनती है - यह एक ट्यूमर है। इसके अलावा, नियोप्लाज्म कोशिकाएं अपने आसपास के क्षेत्र में स्थित ऊतकों में विकसित हो सकती हैं, साथ ही शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकती हैं। यह चित्र एक घातक ट्यूमर के गठन से मेल खाता है, लेकिन यदि ट्यूमर सौम्य है, तो अन्य अंगों में ऐसा प्रसार नहीं होता है।

घाव की विशेषताओं के आधार पर, संबंधित प्रकार के हड्डी के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है, हम उन पर नीचे विचार करेंगे।

हड्डी का कैंसर: प्रकार और विशेषताएं

जैसा कि हमने पहले ही संकेत दिया है, हड्डी के ट्यूमर सौम्य और घातक हो सकते हैं। विकल्पों को सूचीबद्ध करते समय, हम उनके विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान नहीं देंगे, बल्कि एक सामान्य विचार के लिए केवल उनकी अंतर्निहित विशेषताओं पर प्रकाश डालेंगे।

सौम्य ट्यूमर में शामिल हैं:

• इस मामले में, ट्यूमर, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, सौम्य है। यह एक अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है, यह बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, घातक होने का खतरा नहीं होता है, आस-पास के ऊतकों में नहीं बढ़ता है, और मेटास्टेसिस होने का खतरा नहीं होता है। इसका निदान मुख्य रूप से बच्चों और युवाओं (सामान्य आयु समूह - 5-20 वर्ष की आयु के रोगियों) में किया जाता है। ओस्टियोमास के कुछ प्रकार के रूप होते हैं, उनका अंतर स्थानीयकरण और संरचना का क्षेत्र होता है। विशेष रूप से, ये हाइपरप्लास्टिक ऑस्टियोमा के आधार पर बनते हैं हड्डीऊतक (ओस्टियोइड ओस्टियोमास, ओस्टियोमास), साथ ही हेटरोप्लास्टिक ओस्टियोमास के आधार पर बनते हैं संयोजी ऊतक(ऑस्टियोफाइट्स)। ट्यूमर मुख्य रूप से बाहरी हड्डी की सतह के किनारे से खोपड़ी की सपाट हड्डियों के क्षेत्र में, ह्यूमरस, फीमर और टिबिया पर, ललाट, एथमॉइड, मैक्सिलरी और स्फेनॉइड साइनस की दीवारों पर स्थानीयकृत होते हैं। कशेरुकाएँ भी प्रभावित हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, ओस्टियोमा अभिव्यक्ति की प्रकृति में एकल होते हैं, हालांकि, अपवादों की अनुमति है। ऐसे में यह माना जाता है गार्डनर रोगकई ट्यूमर संरचनाओं के गठन के साथ-साथ जन्मजात ऑस्टियोमासखोपड़ी की हड्डियों की क्षति के साथ। उत्तरार्द्ध मेसेनकाइमल ऊतकों के विकास में उल्लंघन के कारण विकसित होता है, कई अन्य दोषों के साथ संयोजन में दिखाई देता है। ओस्टियोमा स्वयं दर्दनाक नहीं होते हैं, उनकी उपस्थिति किसी भी लक्षण के साथ नहीं होती है, हालांकि, जब तक आस-पास की शारीरिक संरचनाएं निचोड़ना शुरू नहीं हो जाती हैं, तब तक यह पहले से ही विभिन्न प्रकार के लक्षणों की अभिव्यक्ति का कारण बन सकता है, दृश्य हानि से लेकर मिर्गी के दौरे के विकास तक। ऑस्टियोमा का उपचार केवल सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किया जाता है।
• ओस्टियोइड ओस्टियोमा (उर्फ ओस्टियोइड ओस्टियोमा)। ऐसा नियोप्लाज्म अधिकतर एकल होता है, इसका व्यास 1 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। इसकी रूपरेखा स्पष्ट है, कंकाल की किसी भी हड्डी में स्थानीयकरण का क्षेत्र संभव है (अपवाद खोपड़ी की उरोस्थि और हड्डियां हैं)। इस प्रकार के ट्यूमर के आंकड़ों के आधार पर, सौम्य ट्यूमर के गठन के औसतन 11% मामलों में उनका निदान किया जाता है। ऑस्टियोमास का पता लगाने की आवृत्ति के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, फीमर प्रभावित होता है, उसके बाद टिबिया और अंत में ह्यूमरस प्रभावित होता है। ट्यूमर के गठन के छोटे आकार के साथ-साथ विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इस वजह से, अक्सर ऑस्टियोइड ओस्टियोमा का उपचार गलत निदान के आधार पर किया जाता है, और तदनुसार, असफल रूप से किया जाता है। उपचार का एकमात्र तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसकी मात्रा स्थानीयकरण के क्षेत्र और विशिष्ट प्रकार की ट्यूमर प्रक्रिया के आधार पर निर्धारित की जाती है। हटाने के बाद ऐसा गठन, एक नियम के रूप में, पुनरावृत्ति के अधीन नहीं है।
• ओस्टियोचोन्ड्रोमा (उर्फ - एक्टोस्टोसिस)। इस मामले में, हम एक ट्यूमर के गठन के बारे में बात कर रहे हैं, जो हड्डी के ऊतकों पर आधारित एक वृद्धि के रूप में प्रकट होता है, जो कि इस बार उपास्थि ऊतक पर आधारित "टोपी" से ढका हुआ है। ओस्टियोचोन्ड्रोमा की संरचना में रंगहीन द्रव्यमान जैसा दिखता है। यह मुख्य रूप से 10-25 वर्ष की आयु के रोगियों में पाया जाता है। एक समान प्रकार का एक नियोप्लाज्म, जिसे ऑस्टियोफाइट के रूप में नामित किया जा सकता है, रोगजनन (बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, इसके दौरान क्या होता है) के संदर्भ में ट्यूमर के गठन के साथ कुछ भी सामान्य नहीं है। ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी बीमारी में प्रभावित जोड़ के पास ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं। दूसरे शब्दों में, ओस्टियोचोन्ड्रोमा के साथ ऑस्टियोफाइट को जोड़ना गलत है, वे पर्यायवाची नहीं हैं। स्थानीयकरण के क्षेत्रों के लिए, यहां तस्वीर अलग हो सकती है, हालांकि लगभग आधे मामलों में, निचली फीमर को नुकसान, ऊपरी टिबिया को नुकसान और ऊपरी ह्यूमरस को नुकसान का निदान किया जाता है। खोपड़ी की चेहरे की हड्डियों की क्षति को छोड़कर, अन्य हड्डियों में जांच की अनुमति है। इस बीच, पैर, हाथ और रीढ़ शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। ट्यूमर का व्यास 14 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, रोगियों के अवलोकन की अधिकतम अवधि के साथ, प्रक्रिया के घातक होने का कोई मामला नहीं था, इस बीच, इस तरह के एक प्रकार की संभावना 1-2% है। पुनरावृत्ति भी संभव है, मुख्य रूप से ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद पहले 26 महीनों के दौरान देखी जाती है। ट्यूमर के अपूर्ण निष्कासन या उसकी टोपी के अपूर्ण निष्कासन के साथ एक समान विकल्प संभव है। ओस्टियोचोन्ड्रोमा का उपचार केवल एक कट्टरपंथी प्रभाव के साथ किया जाता है, अर्थात ट्यूमर को सर्जिकल हटाने के साथ।
• चॉन्ड्रोमा। चोंड्रोमा को उपास्थि ट्यूमर या उपास्थि के रूप में भी संदर्भित किया जा सकता है, जो, जैसा कि आप समझ सकते हैं, ऐसे ट्यूमर की संरचनात्मक विशेषताओं को निर्धारित करता है - इसमें उपास्थि ऊतक होता है। हड्डी के स्थानीयकरण के आधार पर, एन्कोन्ड्रोमा और इकोन्ड्रोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। एन्कोन्ड्रोमा सीधे हड्डी में बनता है, जो ट्यूमर के विकास के साथ व्यावहारिक रूप से फटने के साथ होता है। इकोन्ड्रोमा हड्डी से नरम ऊतकों की ओर बढ़ता है, अर्थात, हड्डी की सीमा से परे, जिसे वह संदर्भित करता है। चोंड्रोमास अपने स्थानीयकरण में अक्सर पैरों और हाथों की हड्डियों को प्रभावित करते हैं, कुछ हद तक कम अक्सर सपाट और लंबी ट्यूबलर हड्डियां प्रभावित होती हैं। लक्षण दुर्लभ हैं, दर्द, लक्षणों में से एक के रूप में, मुख्य रूप से चोटों के परिणामस्वरूप या हड्डी में ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति की वृद्धि के कारण पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप प्रकट होता है (जो क्षेत्र में स्थानीयकृत होने पर महत्वपूर्ण है) दूरस्थ चरम सीमाएँ)। चोंड्रोमास के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें ट्यूमर को हटा दिया जाता है और दोष की मरम्मत की जाती है। इस प्रक्रिया की घातकता मुख्य रूप से पैल्विक हड्डियों और लंबी ट्यूबलर हड्डियों में केंद्रित बड़े ट्यूमर के साथ होती है। सामान्य तौर पर, पूर्वानुमान अनुकूल है।
• चोंड्रोमाइक्सॉइड फ़ाइब्रोमा। इस प्रकार का ट्यूमर बनना काफी दुर्लभ है, यह सौम्य है। मूल रूप से, लंबी ट्यूबलर हड्डियां इससे क्षतिग्रस्त होती हैं, हालांकि कंकाल की अन्य हड्डियों को नुकसान से इंकार नहीं किया जाता है। एक नियम के रूप में, रोग के पाठ्यक्रम को अनुकूल माना जाता है, हालांकि पुनरावृत्ति और यहां तक ​​कि घातकता की संभावना की अनुमति है। चोंड्रोमाइक्सॉइड चोंड्रोमा की अभिव्यक्ति बढ़ती दर्द संवेदनाओं की घटना के साथ होती है, जो ध्यान दिया जाता है कि, वास्तव में, ट्यूमर कहां दिखाई दिया। पाठ्यक्रम के एक गंभीर रूप में, प्रभावित अंग के क्षेत्र में मांसपेशी शोष विकसित हो सकता है, और ट्यूमर के करीब स्थित जोड़ की गतिशीलता भी सीमित हो सकती है। अक्सर ट्यूमर टिबिया, कैल्केनस में पाया जाता है। यह पेल्विक, कंधे की हड्डियों, पसलियों, खोपड़ी की हड्डियों, उरोस्थि, कशेरुकाओं को प्रभावित कर सकता है। सबसे आक्रामक ट्यूमर वृद्धि रीढ़ की हड्डी में होती है। चोंड्रोमाइक्सॉइड फ़ाइब्रोमा, जिसके लक्षण पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ पाए जाते हैं, किसी भी उम्र के रोगियों में विकसित होते हैं। विशेष रूप से, बच्चों में गंभीर लक्षण और ट्यूमर का सबसे तेज़ विकास पाया जाता है। लगभग 15% मामलों में, पाठ्यक्रम में लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता होती है, जबकि ट्यूमर का पता किसी आर्थोपेडिस्ट या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के निर्देशन में एक्स-रे परीक्षा के दौरान संयोग से होता है।
• चोंड्रोब्लास्टोमा। इस प्रकार का ट्यूमर गठन समान रूप से सौम्य है, हालांकि, इस कथन में कुछ विचलन हैं। आरंभ करने के लिए, आइए हम बताएं कि ऐसा ट्यूमर कार्टिलाजिनस ऊतक के कारण बनता है, जो ट्यूबलर लंबी हड्डियों के एपिफिसियल क्षेत्र में केंद्रित होता है। घाव के भाग के संदर्भ में फीमर का डिस्टल एपिफेसिस पहले स्थान पर है, टिबिया के घाव के साथ समीपस्थ एपिफेसिस दूसरे स्थान पर है, और अंत में, ह्यूमरस के घाव के साथ समीपस्थ एपिफेसिस है। तीसरा स्थान. कुछ हद तक कम बार, पैर और श्रोणि की हड्डियों में, फीमर के समीपस्थ एपिफेसिस में चोंड्रोब्लास्टोमा का पता लगाया जाता है। व्यवहार में, चोंड्रोब्लास्टोमा के मामले पसलियों, उरोस्थि, रीढ़, स्कैपुला, कॉलरबोन, पेटेला, कलाई की हड्डियों, उंगलियों के फालेंज के साथ-साथ कपाल तिजोरी और निचले जबड़े में भी दिखाई देते हैं। अधिकतर, इस बीमारी का निदान 20 वर्ष की आयु के बाद किया जाता है, कुछ हद तक कम - वयस्कता में और बुजुर्गों में। विभिन्न आयु समूहों के लिए, चोंड्रोब्लास्टोमा पर डेटा उपलब्ध है, जो दर्शाता है कि संभावित सौम्य ट्यूमर संरचनाओं के औसतन 1-4% मामलों में इसका निदान किया जाता है। पुरुषों में भी इस प्रकार के ट्यूमर की प्रवृत्ति होती है - उनका निदान क्रमशः महिलाओं की तुलना में औसतन 2 गुना अधिक होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोंड्रोब्लास्टोमा न केवल सौम्य हो सकता है, बल्कि घातक भी हो सकता है। इस मामले में, सौम्य चोंड्रोब्लास्टोमा स्वयं को विशिष्ट रूप में या मिश्रित रूप में प्रकट कर सकता है। दोनों प्रकार के ट्यूमर की कुछ किस्में भी होती हैं। तो, सौम्य चोंड्रोब्लास्टोमा स्वयं को निम्नलिखित किस्मों में प्रकट कर सकते हैं: सिस्टिक चोंड्रोब्लास्टोमा, चोंड्रोमिक चोंड्रोब्लास्टोमा, चोंड्रोमाइक्सॉइड फ़ाइब्रोमा या ओस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा के साथ चोंड्रोब्लास्टोमा। बदले में, घातक चोंड्रोब्लास्टोमा स्वयं को ऐसी किस्मों में प्रकट कर सकता है: स्पष्ट कोशिका चोंड्रोसारकोमा, प्राथमिक घातक चोंड्रोब्लास्टोमा या घातक चोंड्रोब्लास्टोमा (बाद वाले संस्करण में, इसे चोंड्रोसारकोमा या ओस्टोजेनिक चोंड्रोब्लास्टिक सार्कोमा में भी परिवर्तित किया जा सकता है)। सामान्य तौर पर चोंड्रोब्लास्टोमा के लगभग 7% मामलों में चोंड्रोब्लास्टोमा के घातक रूपों का निदान किया जाता है (अर्थात, सौम्य लोगों सहित)। दुर्दमता मुख्य रूप से रोग के सौम्य रूप के कई पिछले पुनरावृत्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जो विशेष रूप से, इसके अपूर्ण सर्जिकल निष्कासन के कारण होती है।
• विशाल कोशिका ट्यूमर (जिसे ऑस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा या ऑस्टियोक्लास्टोमा भी कहा जाता है)। इस तरह के हड्डी के ट्यूमर का निदान सबसे अधिक बार किया जाता है। इस रोग के प्रति पुरुषों या महिलाओं की प्रवृत्ति में कोई विशेष अंतर नहीं है, इसलिए यह जोड़ा जा सकता है कि दोनों लिंग इसके प्रति समान रूप से संवेदनशील होते हैं। इसमें वंशानुगत प्रवृत्ति भी होती है। उम्र की प्रवृत्ति के संबंध में, सामान्य तौर पर, बीमारी का पता 1 वर्ष से 70 वर्ष तक लगाया जा सकता है, हालांकि, विशाल कोशिका ट्यूमर का पता लगाने के आधे से अधिक मामलों में, 20-30 वर्ष की आयु को चरम के रूप में नामित किया जा सकता है। उम्र से संबंधित घटनाओं का. साथ ही, यह भी जोड़ा जा सकता है कि बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ट्यूमर का पता बहुत कम ही चलता है। मूल रूप से, ट्यूमर का गठन एकान्त में होता है, कुछ मामलों में इसकी दोहरी सांद्रता का पता लगाया जाता है, और मुख्य रूप से पास की हड्डियों में। अधिक बार, लंबी ट्यूबलर हड्डियाँ प्रभावित होती हैं, जो औसतन 74% मामलों में प्रासंगिक है, छोटी और चपटी हड्डियाँ कम प्रभावित होती हैं। लंबी ट्यूबलर हड्डियों में ट्यूमर का स्थानीयकरण एपिमेटाफिसियल क्षेत्र में नोट किया गया है। यह एपिफिसियल और आर्टिकुलर कार्टिलेज में विकसित नहीं होता है। 0.2% मामलों में, जो काफी दुर्लभ है, स्थानीयकरण डायफिसियल है। एक सौम्य ट्यूमर एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है, इसके अलावा, ऑस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा प्राथमिक घातक हो सकता है। घातक ओस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा इस प्रकार के सौम्य ट्यूमर संरचनाओं के समान ही स्थानीयकृत होते हैं। अस्थि ऊतक विनाशकारी प्रक्रियाओं के अधीन है। ट्यूमर की संरचना में विशाल बहुकेंद्रीय कोशिकाएं, साथ ही एककोशिकीय संरचनाएं शामिल हैं, जबकि विशाल कोशिकाएं एककोशिकीय कोशिकाओं की तुलना में ट्यूमर के गठन के विकास में कम महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ट्यूमर के गठन की सेलुलर उत्पत्ति आम तौर पर अज्ञात है। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की अपनी धीमी गति की विशेषता है, दर्द देर से प्रकट होता है और मध्यम प्रकृति का होता है। रोग के बाद के चरणों में हड्डी की सूजन और उसकी विकृति देखी जाती है। मेटास्टेसिस की प्रक्रिया आसपास की नसों और दूर की नसों, उदाहरण के लिए, फेफड़ों तक फैलती है। यहां वे एक सौम्य संरचना बनाए रखते हैं, हालांकि, उनमें हड्डी के ऊतकों का उत्पादन करने की क्षमता होती है। ओस्टियोक्लास्टोमा उन क्षेत्रों में बनता है जिन्हें हड्डी विकास क्षेत्र कहा जाता है। विशेष रूप से, यह फीमर की गर्दन और सिर है, फीमर का बड़ा या छोटा ट्रोकेन्टर। ट्यूमर हड्डी के आर्टिकुलर सिरे को पूरी तरह से प्रभावित कर सकता है, जिससे इसकी सूजन या कॉर्टिकल परत के नष्ट होने में योगदान होता है, जिसके बाद यह प्रभावित हड्डी से आगे निकल जाता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर द्वारा हड्डी का विनाश असमान तरीके से होता है, इसकी जांच करते समय नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल विशेषताएं या तो इसकी सेलुलर-ट्रेब्युलर संरचना या ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के प्रभाव में हड्डी के पूरी तरह से गायब होने का संकेत देती हैं। - इस मामले में हम लाइटिक फॉर्म के बारे में बात कर रहे हैं। उल्लेखनीय रूप से, लिटिक रूप गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है, और ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में इतनी तेज़ और ज्वलंत होती है कि इस रूप को घातक माना जाता है। इस मामले में उपचार में गर्भावस्था की समाप्ति शामिल है, हालांकि व्यवहार में गर्भावस्था के अंतिम महीनों में ट्यूमर का पता चलने के मामले सामने आए हैं, और इसलिए बच्चे के जन्म के बाद उपचार शुरू हुआ। यदि पहले इस ट्यूमर को सौम्य माना जाता था, तो अब इसके बारे में प्रचलित विचार को संशोधित किया गया है, इसकी संभावित प्राथमिक घातक प्रकृति और घातक प्रवृत्ति को ध्यान में रखते हुए। इसके अलावा, इस पर कई प्रश्न अस्पष्ट बने हुए हैं।
• वाहिकार्बुद। इस मामले में, हम लसीका या रक्त वाहिकाओं के आधार पर बनने वाले संवहनी ट्यूमर के समूह के लिए एक सामान्यीकृत परिभाषा के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसे नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण सतही हो सकता है (श्लेष्म झिल्ली या त्वचा प्रभावित होती है), इसके अलावा, वे आंतरिक अंगों और मांसपेशियों में स्थित हो सकते हैं। उनके अस्तित्व की सहवर्ती अभिव्यक्तियाँ खून बह रही हैं, बदले में, वे स्वयं को अपनी तीव्रता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट कर सकते हैं। ऐसे नियोप्लाज्म को हटाना विभिन्न तरीकों (एक्स-रे थेरेपी, स्क्लेरोथेरेपी, क्रायोथेरेपी) द्वारा किया जाता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप भी एक संभावित उपाय है। विभिन्न अंग और ऊतक क्षति के अधीन हैं, जबकि एंजियोमा एकल या एकाधिक हो सकते हैं। आकार भी भिन्न हो सकते हैं. यदि हेमांगीओमा (रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ एक विसंगति) के मामले पर विचार किया जाता है, तो नियोप्लाज्म का रंग नीला-लाल होता है, और यदि लिम्फैंगिओमास (लसीका वाहिकाओं को नुकसान के साथ एक विसंगति) होता है, तो ऐसे नियोप्लाज्म रंगहीन होते हैं। मूल रूप से, एंजियोमा बच्चों में पाए जाते हैं - वे नियोप्लाज्म के जन्मजात रूपों के लगभग 80% मामलों के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसे प्रगति की प्रवृत्ति का भी संकेत देना चाहिए, और कभी-कभी बहुत तेजी से। एंजियोमास मुख्य रूप से धड़ के ऊपरी आधे भाग, गर्दन और सिर पर पाए जाते हैं। आंख की सॉकेट, पलकें, फेफड़े, ग्रसनी, बाहरी जननांग अंग, हड्डियां, यकृत आदि कुछ हद तक कम प्रभावित होते हैं। मूल रूप से, एंजियोमा जन्मजात होते हैं, और उनकी वृद्धि ट्यूमर में रक्त वाहिकाओं की वृद्धि के कारण होती है। ये वाहिकाएँ अपने आस-पास के ऊतकों में विकसित होती हैं, जिससे वे नष्ट हो जाते हैं, जो ट्यूमर घातक नियोप्लाज्म के विकास के समान है।
• मायक्सोमा। मायक्सोमा एक इंट्राकैवेटरी ट्यूमर है जो हृदय को प्रभावित करता है। यह ट्यूमर सौम्य है, और इस प्रकार के सभी प्रकार के ट्यूमर में से, यह वयस्क रोगियों में 50% मामलों में, बाल रोगियों में 15% मामलों में पाया जाता है। इसी समय, 75% मामलों में, ट्यूमर के गठन का स्थानीयकरण बाएं आलिंद पर पड़ता है, 20% मामलों में - दाईं ओर। मामलों का एक छोटा सा हिस्सा वाल्वुलर उपकरण या निलय में होता है। रोगियों की मुख्य आयु 40-60 वर्ष है। अक्सर, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हृदय के मायक्सोमा का निदान किया जाता है। ट्यूमर स्वयं संयोजी ऊतक के आधार पर बनता है, इसमें काफी मात्रा में बलगम भी होता है। हृदय को नुकसान पहुंचाने के अलावा, मायक्सोमा का पता चरम सीमाओं पर, इंटरमस्कुलर टिशू, प्रावरणी और एपोन्यूरोसिस के क्षेत्र में भी लगाया जा सकता है। कुछ हद तक कम सामान्यतः, तंत्रिका तने और मूत्राशय प्रभावित होते हैं।
• फाइब्रोमा. फाइब्रोमा संयोजी ऊतक पर आधारित एक सौम्य परिपक्व ट्यूमर है। यह शरीर के किसी भी हिस्से में बन सकता है। फैला हुआ या सीमित हो सकता है। रोग का कोर्स और उसके लक्षण सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि फ़ाइब्रोमा कहाँ स्थित है, साथ ही विकास दर की विशेषताओं पर भी। सौम्य गठन से घातक गठन में परिवर्तन की संभावना की अनुमति है। फ़ाइब्रोमा का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
• इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा। इस बीमारी को एक अस्पष्ट प्रकृति की विकृति के रूप में नामित किया गया है, जिसका कोर्स हड्डियों में ग्रैनुलोमा (घुसपैठ) के गठन की विशेषता है, जबकि ग्रैनुलोमा की एक विशेषता उनमें ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति है। कुछ लेखकों का मानना ​​है कि रोग की प्रकृति संक्रामक-एलर्जी है, कुछ का मानना ​​है कि यह आघात से जुड़ा है, कुछ का मानना ​​है कि यह हेल्मिंथिक ऊतक आक्रमण से जुड़ा है। इस बीमारी का निदान बहुत कम ही किया जाता है, और मुख्यतः पूर्वस्कूली बच्चों में। विचाराधीन रोग का मुख्य लक्षण यह है कि यह एकल या एकाधिक ट्यूमर फॉसी बनाता है जो ट्यूबलर और सपाट हड्डियों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, कशेरुका, फीमर, कपाल तिजोरी की हड्डियां और पैल्विक हड्डियां प्रभावित होती हैं।

घातक ट्यूमर में शामिल हैं:

• इस प्रकार का ट्यूमर घातक होता है, इससे हड्डी के कंकाल को नुकसान होता है, मुख्य रूप से लंबी ट्यूबलर हड्डियों का निचला हिस्सा, कॉलरबोन, रीढ़, श्रोणि, पसलियां और कंधे का ब्लेड। इविंग का सारकोमा बच्चों में निदान की आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है; सामान्य तौर पर, यह 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ 30 वर्ष की आयु के वयस्कों में भी होता है। इस मामले में घटना का मुख्य शिखर 10 से 15 वर्ष की आयु है। इविंग सारकोमा के कारण अभी भी अज्ञात हैं, लेकिन इस बीमारी के 40% मामले पिछले आघात से जुड़े हुए हैं। दुर्लभ मामलों में, इविंग का सारकोमा एक अतिरिक्त विकृति विज्ञान के रूप में विकसित होता है, जो नरम ऊतक क्षति के साथ होता है, लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हड्डियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। रोग विकासात्मक चरणों में स्थानीयकृत और मेटास्टेटिक हो सकता है। इविंग के सारकोमा का स्थानीयकृत चरण इसके लिए प्राथमिक घाव से इसके निकट के कोमल ऊतकों तक फैलने की संभावना निर्धारित करता है, जबकि दूर के मेटास्टेसिस नहीं देखे जाते हैं। जहां तक ​​मेटास्टैटिक चरण की बात है, यहां ट्यूमर रोगी के शरीर के अन्य भागों (अस्थि मज्जा, हड्डियां, फेफड़े, यकृत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आदि) में फैल सकता है। सामान्य तौर पर, इविंग का सारकोमा घातक ट्यूमर संरचनाओं में सबसे आक्रामक है। उल्लेखनीय रूप से, लगभग 90% मामलों में जब कोई चिकित्सा उपाय शुरू किया जाता है, तो रोगियों के लिए मेटास्टेसिस पहले से ही वास्तविक होता है (मुख्य क्षेत्र हड्डियां, फेफड़े और अस्थि मज्जा हैं)।
• ऑस्टियोजेनिक सारकोमा। ओस्टियोजेनिक सार्कोमा एक ट्यूमर है जिसकी घातक कोशिकाएं हड्डी के ऊतकों की कीमत पर बनती हैं, जबकि वे इस ऊतक का उत्पादन भी करती हैं। ओस्टियोजेनिक सार्कोमा स्क्लेरोटिक (ऑस्टियोप्लास्टिक), ऑस्टियोलाइटिक या मिश्रित हो सकता है, जो रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित होता है। जैसा कि स्पष्ट है, ऐसा सारकोमा सीधे हड्डी के तत्वों के कारण होता है, और यह तेजी से प्रगति और प्रारंभिक मेटास्टेसिस की विशेषता भी है। ओस्टियोजेनिक सार्कोमा का पता किसी भी उम्र में लगाया जा सकता है, हालांकि, लगभग 65% मामलों में, चरम घटना 10 से 30 वर्ष की उम्र के बीच होती है। यह भी ध्यान दिया गया है कि सारकोमा मूल रूप से यौवन के अंत तक विकसित होता है। जहां तक ​​यौन प्रवृत्ति का सवाल है, यह यहां भी प्रासंगिक है: पुरुष महिलाओं की तुलना में लगभग दोगुनी बार बीमार पड़ते हैं। ओस्टोजेनिक सार्कोमा के स्थानीयकरण के लिए प्रमुख वातावरण लंबी ट्यूबलर हड्डियां हैं, और ओस्टोजेनिक सार्कोमा के लगभग 5 में से 1 मामले में, उनका स्थानीयकरण छोटी या सपाट हड्डियों पर पड़ता है। ऊपरी छोरों की हड्डियों की तुलना में निचले छोरों की हड्डियाँ 6 गुना अधिक प्रभावित होती हैं, जबकि निचले छोरों को प्रभावित करने वाले ट्यूमर की कुल संख्या का लगभग 80% घुटने के जोड़ में केंद्रित होते हैं। कूल्हे, ह्यूमरस, टिबिया, फाइबुला, श्रोणि, उल्ना और कंधे की कमर भी अक्सर प्रभावित होती है। त्रिज्या में, जहां एक विशाल कोशिका ट्यूमर अक्सर दिखाई देता है, दुर्लभ मामलों में यह ओस्टोजेनिक सार्कोमा की वृद्धि के साथ होता है। ऑस्टियोजेनिक सार्कोमा पटेला से लगभग कभी नहीं बढ़ता है। खोपड़ी मुख्य रूप से बच्चों में प्रभावित होती है, इसके अलावा, ऐसा घाव बुजुर्ग रोगियों के लिए भी प्रासंगिक है, लेकिन यहां यह पहले से ही ऑस्टियोडिस्ट्रोफी की जटिलता के रूप में कार्य करता है। कुछ मामलों में ट्यूमर का विकास हड्डी की तीव्र वृद्धि से जुड़ा होता है। जिन बच्चों में ओस्टोजेनिक सार्कोमा का निदान किया जाता है, उनमें ज्यादातर मामलों में वृद्धि अधिक होती है (यदि सामान्य आयु मानदंड के बराबर हो), जबकि रोग स्वयं कंकाल के उन हिस्सों को प्रभावित करता है जो सबसे तेजी से बढ़ते हैं। मूल रूप से, सरकोमा के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक के रूप में आघात के साथ भी एक संबंध है, लेकिन आघात एक ऐसा कारक है जो एक्स-रे परीक्षा के दौरान इसे लगभग यादृच्छिक रूप से पता लगाने की अनुमति देता है।
• पैरोस्टियल सार्कोमा. इस प्रकार का सारकोमा ऑस्टियोसारकोमा की किस्मों में से एक है। इसके पता लगाने की आवृत्ति ओस्टियोसारकोमा की कुल संख्या का औसतन 4% है, यानी ट्यूमर काफी दुर्लभ है। यह सीधे हड्डी की सतह पर विकसित होता है, इसकी विशेषता एक लंबा और साथ ही, कम घातक कोर्स है। एक विशिष्ट स्थानीयकरण वातावरण घुटने के जोड़ (फीमर या टिबिया की पिछली सतह) का क्षेत्र है, यह इस प्रकार के सार्कोमा के लगभग 70% मामलों के लिए जिम्मेदार है। दुर्लभ मामलों में, खोपड़ी, श्रोणि और रीढ़ की हड्डियां, स्कैपुला, पैर और हाथ की हड्डियां प्रभावित होती हैं (वस्तुतः पृथक मामले)। इस ट्यूमर में हड्डी की स्थिरता होती है, यह हड्डी के बाहर केंद्रित होता है, हालांकि, यह अंतर्निहित हड्डी और पेरीओस्टेम से जुड़ा होता है। अक्सर मामलों में, यह, जैसा कि यह था, एक कैप्सूल में होता है, जो, हालांकि, आस-पास की मांसपेशियों में इसके अंकुरण की संभावना को बाहर नहीं करता है।
• चोंड्रोसारकोमा। यह ट्यूमर कंकाल को प्रभावित करने वाली सबसे आम ट्यूमर विकृति में से एक है। यह उपास्थि पर आधारित है। मूल रूप से, चोंड्रोसारकोमा सपाट हड्डियों में विकसित होता है, हालांकि ट्यूबलर हड्डियों में भी ऐसे ट्यूमर का पता लगाना संभव है। ऐसे कई परिदृश्य हैं जिनके तहत ऐसे ट्यूमर बढ़ सकते हैं। तो, यह प्रगति का एक अपेक्षाकृत अनुकूल परिदृश्य हो सकता है, जिसमें ट्यूमर गठन की वृद्धि धीमी हो जाती है, और मेटास्टेसिस देर के चरणों में होता है, या एक प्रतिकूल, जिसमें ट्यूमर का विकास तेजी से होता है और मेटास्टेसिस जल्दी शुरू होता है। ये दो बुनियादी विकल्प हैं जिनके लिए प्रत्येक मामले में बीमारी की समग्र तस्वीर पर विचार करते समय कुछ विचलन संभव हैं। चोंड्रोसारकोमा के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है, रोग का निदान रोग के पाठ्यक्रम के विशिष्ट प्रकार के साथ-साथ ट्यूमर पर अपेक्षाकृत कट्टरपंथी प्रभाव की संभावनाओं से निर्धारित होता है। मूल रूप से, कंधे की कमर, पैल्विक हड्डियां, फीमर और ह्यूमरस हड्डियां और पसलियां इस ट्यूमर से पीड़ित होती हैं। औसतन, 60% मामलों में, बीमारी का निदान मध्यम और बुजुर्ग आयु वर्ग (40 से 60 वर्ष की आयु) के रोगियों में किया जाता है। इस बीच, यह अन्य उम्र के रोगियों में चोंड्रोसारकोमा का पता लगाने की संभावना को बाहर नहीं करता है। इस प्रकार, आंकड़े बताते हैं कि इस विकृति का सबसे पहला मामला 6 साल की उम्र में दर्ज किया गया था, जबकि नवीनतम - 90 साल की उम्र में। लिंग पूर्वाग्रह के संबंध में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इस बीमारी का अनुभव होने की संभावना दोगुनी है। चोंड्रोसारकोमा प्रक्रिया की घातकता के कई डिग्री के अनुरूप हो सकता है। इसलिए, 1 डिग्रीचोंड्रोसारकोमा की घातकता ट्यूमर में चोंड्रोइड ऊतक की प्रमुख उपस्थिति के साथ होती है, बाद में, चोंड्रोसाइट्स होते हैं, जिनमें छोटे घने नाभिक होते हैं। थोड़ी मात्रा में, अभी भी बहुकेंद्रीय कोशिकाएं हैं, कोई माइटोटिक आंकड़े नहीं हैं। के लिए 2 डिग्रीमुख्य रूप से मायक्सॉइड अंतरकोशिकीय पदार्थ की विशेषता है, कोशिकाओं की संख्या पहली डिग्री के भीतर से अधिक है। कोशिकाओं का संचय लोबूल की परिधि पर होता है। नाभिक बढ़े हुए हैं, समसूत्री आकृतियाँ एक ही मात्रा में मौजूद हैं, विनाश के क्षेत्र हैं, अर्थात परिगलन के क्षेत्र हैं। और अंत में 3 डिग्री,यह अंतरकोशिकीय पदार्थ की मायक्सॉइड संरचना की विशेषता है, इसमें कोशिकाओं की व्यवस्था स्ट्रैंड या समूहों में होती है। एक महत्वपूर्ण मात्रा में तारकीय या अनियमित आकार की कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। बहुत सारी बहुकेंद्रकीय कोशिकाएँ हैं, और बहुत सारी कोशिकाएँ बढ़े हुए नाभिक वाली हैं। माइटोटिक आकृतियाँ हैं, परिगलन के क्षेत्र व्यापक हैं। यदि हम ऐसे परिवर्तनों पर विस्तृत विचार नहीं करते हैं, लेकिन केवल चोंड्रोसारकोमा की डिग्री जानने से शुरू करते हैं, तो हम संकेत कर सकते हैं कि डिग्री जितनी अधिक होगी, प्रारंभिक मेटास्टेसिस की संभावना उतनी ही अधिक होगी, साथ ही पुनरावृत्ति के विकास की संभावना भी अधिक होगी। ट्यूमर के गठन को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद रोग।
• Chordoma. इस प्रकार के नियोप्लाज्म को सौम्य ट्यूमर और घातक ट्यूमर दोनों के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। इस बीच, ऐसे नियोप्लाज्म की सौम्य प्रकृति विवादास्पद है। इस तथ्य को देखते हुए कि ट्यूमर के गठन की वृद्धि धीमी है, और इसके बाहर मेटास्टेसिस शायद ही कभी देखा जाता है, इसे बिल्कुल सौम्य माना जाता है। हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थित है, यह उसका स्थान है जो जटिलताओं के विकास का कारण बनता है। ट्यूमर बाद में दोबारा उभर सकता है, यानी मरीज के पूरी तरह ठीक होने के बाद अपना विकास फिर से शुरू कर सकता है। यही कारण है कि, उन सिद्धांतों के अनुसार जिन पर नियोप्लाज्म का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण आधारित है, इसे घातक ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत करना अधिक सही है। कॉर्डोमा का शायद ही कभी निदान किया जाता है (हड्डी संरचनाओं को प्रभावित करने वाले ट्यूमर गठन के लगभग 1% मामलों में), यह भ्रूण कॉर्ड के अवशेषों के आधार पर बनता है। त्रिकास्थि का कॉर्डोमा मुख्य रूप से पाया जाता है, इस मामले में - 40-60 वर्ष के रोगियों में, अधिक बार पुरुषों में। यदि युवा लोगों में ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो यह आमतौर पर खोपड़ी के आधार पर एक ट्यूमर होता है। ये वे क्षेत्र हैं जो कॉर्डोमा की हार में मुख्य हैं। ट्यूमर को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है: चोंड्रॉइड कॉर्डोमा, अविभेदित कॉर्डोमा और सामान्य कॉर्डोमा। चॉन्ड्रॉइड कॉर्डोमा की विशेषता सबसे कम आक्रामकता है। अविभेदित मेटास्टेसिस से ग्रस्त है और इन रूपों में सबसे आक्रामक है। कभी-कभी विशिष्ट प्रकार के ट्यूमर को निर्धारित करना मुश्किल होता है, इस मामले में अक्सर यह माना जाता है कि चोंड्रोसारकोमा बन गया है (सामान्य स्थानीयकरण और संरचना के कारण)। यहां हम एक अविभाजित ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं, और निश्चित रूप से, एक विशिष्ट नियोप्लाज्म को अलग करने की आवश्यकता के बारे में। यदि हम वास्तव में चोंड्रोसारकोमा के बारे में बात कर रहे हैं, न कि कॉर्डोमा के बारे में, तो इसके लिए अनुकूल पूर्वानुमान के आधार हैं। तथ्य यह है कि चोंड्रोसारकोमा विकिरण चिकित्सा का उपयोग करके उपचार के प्रति अधिक संवेदनशील है, जो इस तरह के बयानों का आधार है। कॉर्डोमा के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, रोग प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर इसकी मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

हड्डी का कैंसर: जोखिम कारक

इस तथ्य के बावजूद कि फिलहाल हड्डी के कैंसर का स्पष्ट कारण निर्धारित करना संभव नहीं है, यह कुछ कारकों की पहचान को बाहर नहीं करता है जो इस बीमारी के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं। विशेष रूप से, ये हैं:

• ऐसी सौम्य बीमारी की उपस्थिति जो हड्डियों को प्रभावित करती है, जैसे पेजेट की बीमारी;
• आनुवंशिकता (अतीत में इस बीमारी के निकटतम रक्त संबंधियों की उपस्थिति);
• खुलासा;
• हड्डियों पर आघात (फिर से, आघात को कैंसर के विकास में योगदान देने वाले कारक के रूप में नहीं माना जा सकता है, हालांकि, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, आघात के साथ ही बीमारी का पता चलता है)।

कुछ व्यक्तिगत प्रकार के हड्डी के कैंसर के लिए कुछ पूर्वगामी कारकों की पहचान की जा सकती है।

• ऑस्टियो सार्कोमा: पुरुष, आयु 10 से 30 वर्ष, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, रेटिनोब्लास्टोमा (नेत्र कैंसर, एक काफी दुर्लभ बीमारी), वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम की उपस्थिति।
• चोंड्रोसारकोमा:एक महत्वपूर्ण मात्रा में एक्सोस्टोज़ (एक वंशानुगत प्रकार की बीमारी, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियाँ विशिष्ट उभारों से प्रभावित होती हैं), 20 वर्ष से आयु।

अन्य प्रकार के कैंसर में, कैंसर के विकास के लिए एक पर्याप्त कारक एक निश्चित आयु समूह का अनुपालन है, जो कि, इस बीच, वेरिएंट की परिवर्तनशीलता के कारण स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

हड्डी का कैंसर: लक्षण

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों पर आधारित है:

• दर्द। दर्द, जैसा कि आप समझ सकते हैं, यदि प्रकट होता है, तो उस स्थान पर जहां ट्यूमर बना है। दर्द लगातार हो सकता है, इसकी तीव्रता भार और आंदोलनों के दौरान, रात में (मांसपेशियों में छूट की अवधि) होती है।
• सूजन. सूजन उसी तरह उस क्षेत्र में होती है जहां ट्यूमर स्थित है, विशेष रूप से, सूजन उसके चारों ओर होती है। यह रोग के अंतिम चरण के दौरान ध्यान देने योग्य है, अर्थात, जब ट्यूमर पहले से ही एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच चुका होता है। कुछ मामलों में, जांच और पैल्पेशन के दौरान एडिमा का पता नहीं लगाया जा सकता है।
• हिलने-डुलने में कठिनाई. प्रभावित जोड़ के करीब होने के कारण, ट्यूमर जैसे-जैसे बढ़ता है, उसके काम में कुछ कठिनाइयाँ आती हैं। इसके कारण अंग की गति सीमित हो सकती है। यदि पैरों के जोड़ प्रभावित हुए हैं तो इससे हाथ-पैर सुन्न हो जाना, उनमें झुनझुनी होना और लंगड़ापन हो सकता है।
• प्रभावित अंग या शरीर की विकृति.
• वजन कम होना, पसीना आना, बुखार, सुस्ती शरीर की सामान्य "विफलता" के लक्षण हैं, ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ और किसी अन्य प्रकार की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

सूचीबद्ध लक्षण, जैसा कि आप देख सकते हैं, कई बीमारियों के लिए प्रासंगिक हैं, और यह न केवल अंतिम बिंदु पर लागू होता है। इस बीच, यदि अंगों में दर्द जैसे लक्षण के प्रकट होने की अवधि दो सप्ताह से अधिक है, तो किसी विशिष्ट कारण की पहचान करने के लिए व्यापक जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

पैरों और श्रोणि की हड्डियों का कैंसर

व्यवहार में बहुत कम ही पैल्विक हड्डियों के हड्डी के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने वाले प्राथमिक ट्यूमर होते हैं। इस मामले में समान आवृत्ति के साथ, ओस्टियोसारकोमा और चोंड्रोसारकोमा का पता लगाया जाता है। कूल्हे के जोड़ के सारकोमा का निदान और भी कम बार किया जाता है। कई प्रकार के कैंसर की तरह, इन विकृति का निदान पुरुषों में (महिलाओं की तुलना में) अधिक बार किया जाता है।

आइए हम पैल्विक हड्डियों के कैंसर जैसी बीमारी में निहित लक्षणों पर ध्यान दें:

• कुंद दर्द,श्रोणि और नितंब में उत्पन्न होने वाले, कुछ मामलों में, ऐसा दर्द समग्र शरीर के तापमान में अल्पकालिक वृद्धि के साथ हो सकता है।
• दर्द संवेदनाओं का बढ़नाविशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान और चलते समय, लक्षण ट्यूमर विकृति विज्ञान की क्रमिक प्रगति के साथ प्रासंगिक है।
• उभार, सूजन,भविष्य में रोग की प्रगति के साथ इसका भी पता लगाया जाता है, जब ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार प्राप्त कर लेता है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा काफी पतली हो जाती है, जिससे संवहनी पैटर्न को नोटिस करना संभव हो जाता है।
• दर्द फैलानारीढ़, पेरिनेम, कमर, जांघ आदि के लिए। यह लक्षण रोग प्रक्रिया के बाद के चरणों के लिए प्रासंगिक है, जब ट्यूमर के गठन से तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं।
• प्रभावित जोड़ की सीमित गतिशीलता।

लक्षणों का अगला भाग, जिस पर हम ध्यान देंगे, पैर के कैंसर जैसी बीमारी से मेल खाता है, इसके लक्षणों का निदान दोनों लिंगों, यानी पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ किया जाता है।

• पैरों में दर्द, व्यायाम के दौरान दर्द बढ़ जाना;
• प्रभावित अंग की सीमित गतिशीलता;
• त्वचा पर सूजन की उपस्थिति, उभार;
• प्रभावित अंग की विकृति;
• अस्वस्थता के सामान्य लक्षण (बुखार, सुस्ती, वजन घटना, कमजोरी, आदि)।

इसके अलावा, कैंसर के प्रकार की परवाह किए बिना, हड्डी के फ्रैक्चर जैसे लक्षण की पहचान की जा सकती है, जो कैंसर के बाद के चरणों के लिए अधिक प्रासंगिक है, जब ट्यूमर उस जोड़ को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है जिससे यह सीधे संबंधित होता है।

निदान एवं उपचार

अक्सर, जैसा कि हमने पहले ही लेख में बताया है, कैंसर का पता संयोग से, बिना किसी लक्षण के और एक्स-रे जांच के दौरान लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, किसी चोट की उपस्थिति के लिए। भविष्य में, डॉक्टर कई परीक्षाएं लिख सकते हैं, उनमें से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एक रक्त परीक्षण (आपको वास्तविक क्षारीय एंजाइम फॉस्फेट के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है; यदि यह ऊंचा है, तो हड्डी के ट्यूमर का अनुमान लगाने का कारण है, जो, हालांकि, पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे की विकास अवधि के भीतर भी प्रासंगिक है);
• एक्स-रे परीक्षा;
• कंकाल की हड्डियों की स्कैनिंग (इस मामले में, इसका मतलब एक ऐसा परीक्षण है जिसके साथ आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि ट्यूमर कहाँ स्थित है; इसके कार्यान्वयन के लिए, एक रेडियोधर्मी पदार्थ को रक्तप्रवाह में पेश किया जाता है, जो हड्डी के ऊतकों द्वारा अवशोषित होता है, जिसके बाद, एक विशेष स्कैनर का उपयोग करके, इसके प्रभाव की विशेषताओं की निगरानी की जाती है);
• सीटी, एमआरआई;
• अस्थि मज्जा बायोप्सी.

जहां तक ​​कैंसर के उपचार जैसे सवाल का सवाल है, तो इसे इस बीमारी के प्रत्येक मामले में अलग-अलग तरीके से लागू किया जाता है, इसके सिद्धांत सटीक रूप से विविधता के आधार पर, साथ ही कैंसर के चरण, क्षेत्र के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। ​ट्यूमर गठन का स्थानीयकरण, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, मेटास्टेस की उपस्थिति और अन्य मानदंड। मूल रूप से, ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का संकेत दिया जाता है, हालांकि विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी जैसे उपचार के तरीकों का उपयोग किया जा सकता है - मूल रूप से उपचार में वे सर्जरी के अतिरिक्त हैं।

यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो कैंसर का संकेत दे सकते हैं, तो आपको किसी आर्थोपेडिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में हड्डियाँ अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। शरीर के कैंसरग्रस्त घावों के केवल 1% मामलों में ही ऐसी बीमारियों का निदान किया जाता है। लेकिन बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि ऐसी बीमारी क्यों होती है और हड्डी के कैंसर का मुख्य लक्षण क्या है। आख़िरकार, जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, सफल पुनर्प्राप्ति की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

कंकाल के कैंसर और उनके कारण

दुर्भाग्य से, हड्डी और उपास्थि कोशिकाओं के प्राथमिक घातक अध: पतन के कारणों की आज भी जांच चल रही है। हालाँकि, इस बात के प्रमाण हैं कि इस मामले में आनुवंशिक विरासत मायने रखती है। विशेष रूप से, जैसे ली-फौमन और रोथमंड-थॉमसन सिंड्रोम से हड्डियों के क्षतिग्रस्त होने का खतरा बढ़ जाता है।

दूसरी ओर, ऑन्कोलॉजिकल रोग बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकते हैं। लगभग 40% मामलों में, चोटों और हड्डी के फ्रैक्चर के बाद कंकाल के कैंसरयुक्त घाव विकसित होते हैं। शरीर पर रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आने के साथ-साथ स्ट्रोंटियम और रेडियम यौगिकों के साथ विषाक्तता से घातक अध:पतन होता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद कुछ लोगों में कैंसर विकसित हो गया है।

हड्डी के कैंसर का वर्गीकरण

कंकाल के ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, ट्यूमर या तो हड्डी या उपास्थि संरचनाओं से विकसित होता है। इसके अलावा, रोग प्राथमिक और माध्यमिक दोनों हो सकता है। प्राथमिक कैंसर का निदान अक्सर कम उम्र और यहाँ तक कि बचपन की उम्र में भी किया जाता है। द्वितीयक ट्यूमर शरीर में क्षति के अन्य स्थानों से घातक कोशिकाओं के प्रवास के कारण बनने वाले मेटास्टेसिस हैं। हेमांगीओमा, लिपोमा, रेटिकुलोसारकोमा, फाइब्रोसारकोमा आदि के साथ संभव।

इसके अलावा, हड्डी के ट्यूमर सौम्य और घातक दोनों हो सकते हैं (यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि हड्डी के कैंसर का मुख्य लक्षण नियोप्लाज्म की प्रकृति पर निर्भर करेगा):

1. एक सौम्य ट्यूमर की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और अक्सर सही आकार होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह मेटास्टेस नहीं देता है, हालांकि कुछ मामलों में कोशिकाओं का पुनर्जन्म हो सकता है। कोशिका विभाजन और ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया धीमी होती है। ऐसी बीमारियों में ऑस्टियोमा और चोंड्रोमा शामिल हैं।
2. घातक नवोप्लाज्म की विशेषता तीव्र और आक्रामक वृद्धि है। ट्यूमर की कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती और यह आसानी से आसपास के ऊतकों में विकसित हो जाता है। ऐसी बीमारियाँ अक्सर मेटास्टेसिस के साथ होती हैं और रोगी की मृत्यु में समाप्त होती हैं।

हड्डियाँ और उनके लक्षण

यह ध्यान देने योग्य है कि अक्सर ऐसी बीमारी का निदान कम उम्र (20-30 वर्ष) में किया जाता है, और महिलाओं की तुलना में पुरुष इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सौम्य नियोप्लाज्म कम खतरनाक होते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यहां उपचार की आवश्यकता नहीं है। तो पहली हड्डियाँ कौन सी हैं?

वास्तव में, अधिकांश मामलों में रोग की प्रारंभिक अवस्था स्पर्शोन्मुख होती है। केवल बाद के चरणों में ही कुछ बाहरी लक्षण प्रकट हो सकते हैं। विशेष रूप से, कभी-कभी हड्डी पर एक अस्वाभाविक सील महसूस की जा सकती है, जो त्वचा के माध्यम से पूरी तरह से महसूस होती है। लेकिन दर्द शायद ही कभी प्रकट होता है - एकमात्र अपवाद वे मामले हैं जब नियोप्लाज्म आकार में बहुत बढ़ जाता है, तंत्रिका तंतुओं या रक्त वाहिकाओं को निचोड़ता है।

कभी-कभी ट्यूमर इतना बढ़ जाता है कि वह नंगी आंखों से भी दिखाई देने लगता है। लेकिन, महत्वपूर्ण बात यह है कि नियोप्लाज्म के ऊपर की त्वचा नहीं बदलती है।

हड्डी के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति एक अधिक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है, और इसलिए यहां नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट है। दर्द हड्डी के कैंसर का मुख्य लक्षण है। मरीज़ अक्सर खींचने और दर्द करने वाले दर्द की शिकायत करते हैं, जो या तो प्रभावित क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है (उदाहरण के लिए, यदि कंधा प्रभावित होता है, तो दर्द बांह में भी हो सकता है)।

एक घातक नियोप्लाज्म की गहन वृद्धि और मेटास्टेसिस के प्रसार से शरीर की कमी, कमजोरी की शुरुआत और वजन में तेज कमी आती है। पिछले मामले की तरह, ट्यूमर को कभी-कभी त्वचा के माध्यम से महसूस किया जा सकता है, लेकिन इसकी स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं। कंकाल के प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पीली और पतली हो जाती है, और पारभासी शिरापरक जाल ऊतकों को एक संगमरमर का पैटर्न देता है।

पैर की हड्डी का कैंसर: लक्षण और विशेषताएं

हड्डी के कैंसर के लगभग 60% रोगियों में ओस्टोजेनिक घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है, जो अक्सर पैर की ट्यूबलर हड्डियों को प्रभावित करता है। इसी तरह की बीमारी का निदान 10 से 25 वर्ष की आयु के किशोरों और युवाओं में किया जाता है। विशेष रूप से, इस तरह का नियोप्लाज्म गहन विकास और यौवन की अवधि के दौरान विकसित होता है, और लड़कों में इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

एक नियम के रूप में, ट्यूमर विकास क्षेत्र में बनता है, उदाहरण के लिए, घुटने के पास या फीमर के निचले सिरे पर। लगातार दर्द जो चलने पर बदतर हो जाता है, अस्थायी लंगड़ापन, कमजोरी और अचानक वजन कम होना पैर की हड्डी के कैंसर के मुख्य लक्षण हैं। उपचार के अभाव में, मेटास्टेसिस होता है, और फेफड़े मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

पेल्विक बोन कैंसर: रोग के लक्षण और विवरण

जंग से पेल्विक हड्डियाँ सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। इस रोग की विशेषता एक घातक पाठ्यक्रम, ट्यूमर का तेजी से बढ़ना और पूरे शरीर में घातक कोशिकाओं का फैलना है। एक नियम के रूप में, 20 वर्ष की आयु के युवा लोग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, हालाँकि इसकी घटना बुढ़ापे में भी संभव है।

रोग विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है। पेल्विक हड्डियों के कैंसर के साथ पेल्विक और जांघ में दर्द होता है, जो अक्सर पूरे निचले अंग तक फैल जाता है। व्यथा चलने-फिरने को बहुत जटिल कर देती है, इसलिए आप देख सकते हैं कि चलते समय एक बीमार व्यक्ति बहुत लंगड़ाता है।

कैंसर के इलाज के तरीके

कंकाल के कैंसर के इलाज के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। यहां चिकित्सा का चुनाव ट्यूमर की प्रकृति और आकार, साथ ही इसके स्थानीयकरण और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग करके एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। आयोनाइजिंग किरणें, साथ ही रासायनिक आक्रामक पदार्थ, घातक ट्यूमर कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, न केवल प्राथमिक गठन को नष्ट करते हैं, बल्कि इसके मेटास्टेस को भी नष्ट करते हैं।

अधिक गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जिकल उपचार में हड्डी के प्रभावित हिस्सों को हटाने और उन्हें धातु प्रत्यारोपण से बदलने तक शामिल किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, ट्यूमर को हटाने के बाद, शरीर में शेष घातक संरचनाओं को बेअसर करने के लिए रसायन विज्ञान या विकिरण चिकित्सा के एक अतिरिक्त कोर्स की आवश्यकता होती है।

हड्डी के कैंसर के रोगियों के लिए पूर्वानुमान क्या हैं?

कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि वे हड्डी के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं। इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है, क्योंकि यहां सब कुछ रोग की प्रकृति, इसके विकास के चरण, मेटास्टेस की उपस्थिति और की गई चिकित्सा की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, सौम्य नियोप्लाज्म को अपेक्षाकृत जल्दी ठीक किया जा सकता है। घातक प्रकृति के रोगों का इलाज करना अधिक कठिन होता है। फिर भी, ठीक से प्रशासित चिकित्सा के साथ, दीर्घकालिक छूट (लगभग पांच वर्ष) के चरण को प्राप्त करना संभव है। यदि रोगी बीमारी के अंतिम चरण में डॉक्टर के पास गया, जब ट्यूमर पहले से ही महत्वपूर्ण अंगों को मेटास्टेसिस करने में कामयाब हो गया था, तो पूर्वानुमान इतना अनुकूल नहीं है।