बीसीजी वैक्सीन के लक्षण 1 सूखा। बीसीजी टीका किसके लिए है?

तपेदिक उच्च मृत्यु दर वाली सबसे गंभीर पुरानी बीमारियों में से एक है। बीसीजी एक तपेदिक रोधी टीका है और इसका उपयोग इस बीमारी के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जाता है।

टीकाकरण का महत्व एवं विशेषताएं:

• ट्यूबरकल बेसिली से संक्रमण का खतरा कम हो जाता है;
• रोग के खुले रूप में अव्यक्त संक्रमण के संक्रमण से बचने में मदद करता है;
• रोग के गंभीर रूपों के विकास को रोकता है;
• तपेदिक से जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

रूस में तपेदिक की घटना हर साल बढ़ रही है, इसलिए यह टीकाकरण अनिवार्य टीकाकरणों में से एक है।

वैक्सीन की संरचना

बीसीजी तैयारी में माइकोबैक्टीरिया के विभिन्न उपप्रकार शामिल हैं। टीके की वर्तमान संरचना 1927 में इसके पहले उपयोग के बाद से दवा की संरचना से अलग नहीं है। WHO बीसीजी के उत्पादन में उपयोग किए जाने वाले सभी प्रकार के माइकोबैक्टीरिया पर डेटा रखता है।

माइकोबैक्टीरिया की आवश्यक संस्कृति प्राप्त करने के लिए, जो टीके की तैयारी के निर्माण के लिए आवश्यक हैं, विशेष रूप से निर्मित पोषक माध्यम में बेसिली को टीका लगाने की विधि का उपयोग किया जाता है। कोशिका संवर्धन सात दिनों के भीतर पोषक माध्यम में विकसित हो जाता है। इसके बाद, बेसिली कई प्रसंस्करण प्रक्रियाओं से गुजरती है:

• चयन;
• छानने का काम;
• एकाग्रता;
• द्रव्यमान को एक सजातीय स्थिरता में लाना;
• शुद्ध जल से पतला करना।

परिणामस्वरूप, तैयार टीके में मृत और जीवित बैक्टीरिया होते हैं। दवा की एक खुराक में बैक्टीरिया की संख्या भिन्न हो सकती है। यह बैक्टीरिया के उपप्रकार और वैक्सीन के विशिष्ट उत्पादन पर निर्भर करता है। आज कई प्रकार के बीसीजी टीके का उत्पादन किया जाता है। हालाँकि, सभी दवाओं में से 90% में माइकोबैक्टीरिया के उपभेदों में से एक होता है:

• टोक्यो 172.
• डेनिश 1331.
• फ़्रेंच 1173 पी2.
• ग्लास्को 1077.

सभी तैयारियों में प्रयुक्त उपभेदों की प्रभावशीलता समान है।

कौन सा टीका प्रयोग किया जाता है

टीके 2 प्रकार के होते हैं: बीसीजी और बीसीजी-एम। पुन: टीकाकरण के लिए, दूसरे विकल्प का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, जो कि नवजात शिशुओं के पहले टीकाकरण के लिए कोमल और अधिक उपयुक्त है, जिनके पास टीकाकरण के लिए सशर्त मतभेद हैं। पुन: टीकाकरण करने के लिए, एक सूखी बीसीजी वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जिसमें माइकोबैक्टीरिया के 2 उपभेद होते हैं जिनमें विषाणु की कमी होती है।

कमजोर सूक्ष्मजीव संक्रमण का कारण नहीं बन सकते, लेकिन सक्रिय प्रतिरक्षा के निर्माण में योगदान करते हैं।

वैक्सीन का उत्पादन वैक्यूम के तहत सीलबंद ampoules में किया जाता है। 1 कंटेनर में 0.5 मिलीग्राम दवा होती है - यह मात्रा 20 खुराक के लिए पर्याप्त है। प्रशासन से तुरंत पहले दवा का पतलापन किया जाता है; एक बार खोलने के बाद, इसे 2 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

बीसीजी के लिए मतभेद

बीसीजी वैक्सीन का प्रशासन नवजात शिशुओं में वर्जित है यदि:

• समय से पहले जन्म (जन्म के समय वजन 2.5 किलोग्राम से कम);
• तीव्र रोग;
• प्रसवपूर्व संक्रमण;
• प्युलुलेंट रोग;
• एनीमिया (रक्त असंगति के परिणामस्वरूप);
• तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी;
• त्वचा संक्रमण;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• विकिरण उपचार;
• परिवार के सदस्यों का तपेदिक;
• मातृ एचआईवी संक्रमण.

बीसीजी-एम: बीसीजी से अंतर

यदि आप बीसीजी-एम और बीसीजी टीकाकरण के उपयोग के निर्देशों को देखें, तो आप उनके बीच अंतर का पता लगा सकते हैं। एम उपसर्ग वाला टीका एक कमजोर सीरम है। इसमें तपेदिक के रोगजनक कम होते हैं। इस प्रकार की दवा को पुन: टीकाकरण के लिए अनुशंसित किया जाता है।

बीसीजी वैक्सीन में 0.05 मिलीग्राम तपेदिक रोगजनक होते हैं। बीसीजी-एम सीरम में 0.025 मिलीग्राम रोगजनक होते हैं। कमजोर टीके का उपयोग केवल 1991 से ही किया जा रहा है और यह रोगियों के कुछ समूहों को दिया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में समय से पहले या कम वजन वाले शिशुओं को बीसीजी-एम दिया जाता है; यदि बच्चे को एलर्जी होने का खतरा हो तो इसका उपयोग किया जाता है। उन रोगियों के लिए क्षीण सीरम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिन्हें दौरे पड़ने की संभावना होती है, जन्म के समय चोट लगी होती है, या तंत्रिका संबंधी रोग होते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, मानक तपेदिक टीकाकरण को हल्के संस्करण के साथ बदलने की आवश्यकता का आकलन बाल रोग विशेषज्ञ या प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा किया जाता है।

एक चिकित्साकर्मी के कार्यों का क्रम

1. आवश्यक सामग्री तैयार करें.
2. अपने हाथ धोएं, सुखाएं, दस्ताने और मास्क पहनें।
3. बॉक्स से दवा और विलायक के साथ ampoules निकालें, शराब में डूबा हुआ कपास झाड़ू के साथ ampoules का इलाज करें, और फाइल करें।
4. एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर करें और तोड़ें।
5. उपयोग की गई सामग्री को कीटाणुनाशक घोल के साथ तैयार कंटेनर में डालें।
6. एक बीकर में खुली शीशियाँ रखें।
7. 2 मिलीलीटर सिरिंज का पैकेज खोलें। सुई लगाएं और सुरक्षित करें। टोपी हटाओ.
8. विलायक के साथ शीशी से, तरल को 2 मिलीलीटर सिरिंज में खींचें।
9. दीवार के साथ सावधानी से टीके के साथ शीशी में घोल डालें।
10. वैक्सीन मिश्रित है. पहले से धोई गई सिरिंज को कीटाणुनाशक तरल के साथ एक कंटेनर में डाल दिया जाता है।
11. ट्यूबरकुलिन सिरिंज की पैकेजिंग खोलें, सुई लगाएं और सुरक्षित करें।
12. घुले हुए टीके की शीशी से, तैयार घोल का 0.2 मिलीलीटर एक सिरिंज में डालें।
13. तैयार दवा के अवशेषों के साथ शीशी को एक गिलास में रखा जाता है, जो एक बाँझ नैपकिन और एक प्रकाश-सुरक्षात्मक शंकु से ढका होता है।
14. बाँझ नैपकिन को चिमटी से लिया जाता है। इसमें सिरिंज से हवा छोड़ी जाती है। नैपकिन को एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में फेंक दिया जाता है।
15. सिरिंज में 0.1 मिली दवा बची रहनी चाहिए। सिरिंज को स्टेराइल टेबल के अंदर हटा दिया जाता है।

ध्यान दें: नवजात शिशु 0.1 मिली घोल लेते हैं, प्रशासन दर 0.05 मिली है। बच्चे की मां को इंजेक्शन स्थल की देखभाल के नियमों के निर्देश दिए जाने के बाद बीसीजी दिया जाता है।

बीसीजी से पहले किए गए मंटौक्स परीक्षण का उद्देश्य

निवारक टीकाकरण के विपरीत, जो केवल तीन बार किया जाता है, शरीर में तपेदिक रोगज़नक़ की उपस्थिति का आकलन करने के लिए एक परीक्षण कई बार किया जाता है, जिसमें बीसीजी टीकाकरण से पहले भी शामिल है। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि शरीर में कोई सक्रिय माइकोबैक्टीरिया न रहे और टीकाकरण के माध्यम से संक्रमण से बचा जा सके।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए, ट्यूबरकुलिन पेश किया जाता है, जो ट्यूबरकुलोसिस बेसिली की संस्कृति से एक प्रोटीन अर्क है। इंट्राडर्मल प्रशासन इंजेक्शन स्थल पर लालिमा के रूप में प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है। धब्बे का आकार और उसकी लालिमा की प्रकृति डॉक्टरों को शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति और उसके प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन के तथ्य को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

टीकाकरण कहाँ किया जाता है?

प्रसूति अस्पताल में जन्म के बाद सभी बच्चों को बीसीजी का टीका लगाया जाता है। यदि प्रसूति अस्पताल में रहने के दौरान बच्चे को टीका नहीं मिला, तो टीकाकरण उस क्लिनिक में किया जाता है जहां नवजात शिशु को देखा जाता है।

किसी भी बच्चों के क्लिनिक में एक विशेष रूप से सुसज्जित टीकाकरण कक्ष होता है जहाँ टीकाकरण प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। एक साथ टीकाकरण, रक्त का नमूना लेना और दवा के इंजेक्शन अस्वीकार्य हैं। यदि दो उपचार कक्ष हैं, तो एक का उपयोग दैनिक नियमित प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है, दूसरे का उपयोग केवल टीकाकरण के लिए किया जाता है। यदि केवल एक ही कार्यालय है, तो बच्चों को बीसीजी का टीका लगाने के लिए सप्ताह का एक विशिष्ट दिन निर्धारित किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए कार्यालय का विशेष रूप से उपयोग किया जाता है।

क्लिनिक के अलावा, बीसीजी का टीका तपेदिक क्लिनिक में भी दिया जा सकता है। सक्रिय प्रतिक्रिया विकसित होने के उच्च जोखिम वाले बच्चे को विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में टीका लगाया जाता है।

रूसी संघ का कानून घर पर टीकाकरण करने की अनुमति देता है। आवश्यक उपकरणों और सामग्रियों के साथ एक विशेष टीम का दौरा भुगतान के आधार पर किया जाता है। यह सेवा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा उपायों की सूची में शामिल नहीं है और इसका भुगतान सेवा के ग्राहक द्वारा किया जाता है।

बीसीजी टीकाकरण एक विशेष टीकाकरण केंद्र पर किया जा सकता है। प्रमाणपत्र प्रक्रिया के समय केंद्र के पास वैध प्रमाणपत्र होना चाहिए।

बीसीजी के बाद मंटौक्स

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के बाद, हर साल एक बच्चे का मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। इसके परिणामों से यह अनुमान लगाना संभव हो जाता है कि कोच बैसिलस से संक्रमण हुआ है या नहीं। यदि मंटू प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो बच्चे की पूरी तरह से जांच की जाती है।

वे बीसीजी के बिना मंटू बनाते हैं। यदि बच्चे को तपेदिक का टीका नहीं लगाया गया है, तो परीक्षण वर्ष में एक बार नहीं, बल्कि दो बार किया जाता है। कोच बैसिलस से संक्रमण को दूर करने के लिए हर 6 महीने में बच्चे की जांच करना आवश्यक है।

इस तथ्य के कारण कि पहले तपेदिक के नमूनों को गीला नहीं किया जा सकता था, एक स्टीरियोटाइप विकसित हुआ कि एक बच्चे को मंटुआ से नहलाना नहीं चाहिए। माता-पिता का भी मानना ​​है कि बीसीजी वैक्सीन को तब तक गीला नहीं करना चाहिए जब तक यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। हालाँकि, डॉक्टर इतनी सख्त पाबंदियाँ नहीं देते हैं . इंजेक्शन वाली जगह को वॉशक्लॉथ से रगड़ने, खरोंचने या पप्यूले को खोलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।बच्चे को नहलाना और सीरम इंजेक्शन वाली जगह को गीला करना मना नहीं है। बीसीजी के बाद, आप चल सकते हैं और किंडरगार्टन या स्कूल जा सकते हैं। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण पर कोई सख्त प्रतिबंध नहीं हैं।

टीकाकरण कब दिया जाता है?

पहला टीकाकरण जन्म के 3-7 दिन बाद प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। केवल अगर कोई मतभेद नहीं पाया जाता है। पहला टीकाकरण 7 वर्ष की आयु में किया जाता है।

टीकाकरण से पहले एक परीक्षण की आवश्यकता होती है - मंटौक्स परीक्षण। नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, टीकाकरण परीक्षण के तीन दिन से पहले नहीं, दो सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है। यदि परीक्षण पर शरीर की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो टीकाकरण नहीं किया जाता है।

दूसरा टीकाकरण समान नियमों के अनुसार 14 वर्ष की आयु में किया जाता है। सबसे पहले, एक मंटौक्स परीक्षण किया जाता है, फिर, परिणामों के आधार पर, डॉक्टर टीकाकरण निर्धारित करता है या यह आवश्यक नहीं है।

वयस्कों को 30 वर्ष की आयु के बाद केवल एक बार टीका लगाया जाता है।

तपेदिक रोधी टीकाकरण कब दिया जाता है?

प्रकृति ने स्वयं यह निर्धारित किया है कि एक स्वस्थ माँ से पैदा हुआ स्वस्थ बच्चा, बशर्ते कि गर्भावस्था संबंधी कोई विकृति न हो, जीवन के पहले सप्ताह में उसकी प्रतिरक्षा किसी भी संक्रमण से सुरक्षित रहती है।

लेकिन उसकी अपनी प्रतिरक्षा अभी तक विभिन्न रोगजनक एजेंटों की शुरूआत पर सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, यह अवधि - जन्म के बाद तीसरा, 7वां दिन, नवजात शिशुओं के पहले तपेदिक रोधी टीकाकरण के लिए निर्धारित की जाती है।

स्वस्थ बच्चों के पहले टीकाकरण के दौरान, संक्रामक रोगजनकों की कम सामग्री वाला एक "सौम्य" बीसीजी-एम टीका लगाया जाता है, जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि के पर्याप्त स्तर को प्राप्त करने और पोस्ट के जोखिम को कम करने में बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करता है। -टीकाकरण के दुष्प्रभाव.

नियमित टीका (एम अक्षर के बिना) का उपयोग उच्च घटना वाले क्षेत्रों में पैदा हुए नवजात शिशुओं को टीका लगाने के लिए किया जाता है या जब बीमारी बच्चे के तत्काल वातावरण में मौजूद होती है।

2 महीने से अधिक उम्र के जिन शिशुओं को किसी भी कारण से टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें तपेदिक के खिलाफ टीका तभी लगाया जाता है, जब उनके पास मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए नकारात्मक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण हो।

माइकोबैक्टीरिया और ट्यूबरकल बेसिली के प्रभाव के प्रति बच्चों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, बार-बार बीसीजी टीकाकरण किया जाता है - जब बच्चे 7 वर्ष की आयु तक पहुँच जाते हैं (यदि संकेत दिया गया हो) या 14 वर्ष की आयु तक विलंबित किया जा सकता है।

बीसीजी का टीका कैसे लगवाएं

बीसीजी वैक्सीन लगाने की तकनीक के लिए कुछ अनिवार्य नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। सिरिंज में घोल खींचने के तुरंत बाद टीकाकरण सख्ती से इंट्राडर्मली किया जाता है। बाएं कंधे की त्वचा का उपचार 70% एथिल अल्कोहल से किया जाता है।

सुई को कटे हुए किनारे के साथ त्वचा की सतह परत में डाला जाता है। डालने में आसानी के लिए, इसे थोड़ा फैलाया जाता है। आपको पहले यह सुनिश्चित करना होगा कि सुई त्वचा पर ठीक से लगे। ऐसा करने के लिए, थोड़ी मात्रा में टीका इंजेक्ट किया जाता है। फिर दवा पूरी तरह से दी जाती है। सही ढंग से किए गए टीकाकरण के परिणामस्वरूप, एक सफेद पप्यूले का निर्माण होता है। इसका व्यास 7-9 मिमी है। आमतौर पर प्राथमिक पप्यूले दवा देने के 20 मिनट के भीतर गायब हो जाते हैं।

बीसीजी टीकाकरण के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

टीका कब नहीं लगवाना चाहिए?

निम्नलिखित मामलों में बीसीजी टीकाकरण की अनुमति नहीं है:

• यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ हो (वजन 2500 किलोग्राम से कम हो);
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी III-1U डिग्री के साथ;
• पुरानी बीमारियों के बढ़ने के दौरान;
• इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के दौरान;
• घातक ट्यूमर। यदि इम्यूनोसप्रेसेन्ट निर्धारित हैं, साथ ही विकिरण चिकित्सा, तो उपचार की समाप्ति के छह महीने बाद ही टीकाकरण किया जाता है;
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण, जो परिवार के अन्य बच्चों में पहचाना गया था;
• यदि नवजात शिशु की मां को एचआईवी संक्रमण का पता चला है।

जिन बच्चों में बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद हैं, उन्हें निर्देशों के अनुसार बीसीजी-एम टीका लगाया जाता है।

टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

इंजेक्शन स्थल पर एक स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है। इसकी कई बाहरी किस्में हैं:

• पप्यूले;
• घुसपैठ करना;
• फुंसी;
• व्रण.

नवजात शिशुओं या प्राथमिक टीकाकरण वाले बच्चों में, टीके की प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह में विकसित होती है। पुन: टीकाकरण प्रक्रिया के दौरान, प्रतिक्रिया 1-2 सप्ताह के बाद दिखाई देती है।

जटिलताएँ मुख्यतः स्थानीय रूप से प्रकट होती हैं:

• फुंसियों की उपस्थिति;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• केलोइड निशान की उपस्थिति.

क्या याद रखना है

बीसीजी निर्धारित करते समय, मतभेदों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि टीका तब लगाया जाता है जब यह निषिद्ध है, अलग-अलग गंभीरता की जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। बीसीजी टीकाकरण के बाद जटिलताएं, विशेष रूप से पुन: टीकाकरण के बाद, इस तथ्य के कारण हो सकती हैं कि इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की देखभाल के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है।

यदि नवजात शिशु में टीकाकरण या बड़े बच्चों में टीकाकरण के बाद दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए - जितनी जल्दी हो सके बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं, और उससे पहले टीके की जगह के साथ कोई छेड़छाड़ न करें। साइड लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीसीजी से कोई भी जटिलता तुरंत उत्पन्न नहीं होती है। रोग प्रक्रिया के विकास में कभी-कभी कई सप्ताह (नवजात शिशुओं में) से लेकर 12 महीने (बड़े बच्चों में पुन: टीकाकरण के दौरान) तक का समय लग जाता है। इसलिए, माता-पिता को समय-समय पर त्वचा की जांच करनी चाहिए और इसकी स्थिति या स्वरूप में थोड़ा सा भी बदलाव होने पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बीसीजी पर प्रतिक्रिया कैसी दिखती है?

बीसीजी टीका एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है। त्वचा के नीचे टी-लिम्फोसाइट्स जमा होने लगते हैं, जो सक्रिय रूप से तपेदिक रोगज़नक़ से लड़ते हैं। त्वचा की तदनुरूप प्रतिक्रिया विकसित होती है।

टीकाकरण के बाद पहले दिनों के दौरान, त्वचा में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं देखा जाता है। इंजेक्शन स्थल पर हल्की लालिमा हो सकती है। किसी दृश्यमान प्रतिक्रिया का अभाव कई दिनों तक बना रह सकता है। इसके बाद, इंजेक्शन वाली जगह आसपास की त्वचा से अलग नहीं होनी चाहिए।

टीकाकरण के एक महीने के भीतर, एक छोटा दाना बनना शुरू हो जाता है। बाह्य रूप से, यह तरल की एक छोटी शीशी है। यह एक सामान्य प्रतिक्रिया का विकास है और हम सफल टीकाकरण के बारे में बात कर सकते हैं। कभी-कभी पप्यूले की उपस्थिति खुजली के साथ होती है। चमड़े के नीचे के संक्रमण से बचने के लिए इसे खुजलाना सख्त वर्जित है।

तीन महीने के बाद, पप्यूले पर पपड़ी जम जाती है और ठीक हो जाती है। ठीक हुए घाव के स्थान पर एक छोटा सफेद निशान बन जाता है। निशान का आकार 7 से 10 मिमी तक होता है। 4 मिमी से कम का निशान इंगित करता है कि टीकाकरण का उद्देश्य प्राप्त नहीं हुआ है। तपेदिक रोधी प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं हो पाई है।

माता-पिता को यह जानना होगा कि टीका किसी व्यक्ति को तपेदिक से संक्रमित होने से नहीं बचाता है। यह तपेदिक रोगों के गंभीर रूपों के विकास को रोक सकता है जिससे मृत्यु हो सकती है। एक बच्चे को उसके जीवन के पहले दिनों में उसकी सुरक्षा करना अनिवार्य है। जब बच्चा बाहर दुनिया में जाता है, जहां आबादी का 2/3 हिस्सा संक्रमण का वाहक होता है, तब तक पहले ही बहुत देर हो चुकी होती है।

बीसीजी की सही जांच कैसे करें?

टीकाकरण स्थल पर बनने वाले पप्यूले का व्यास सामान्यतः 1 सेमी तक होना चाहिए, और आसपास की त्वचा में सूजन के कोई लक्षण नहीं दिखने चाहिए। त्वचा का रंग सफेद, गुलाबी होना चाहिए तथा लाल रंग की भी अनुमति है। यदि शेड चमकदार लाल या भूरा है, तो यह एक साइड इफेक्ट का संकेत देता है।

यदि पप्यूले 3-5 महीने के भीतर ठीक नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कोई भी संभावित बुखार इंजेक्शन के क्षण से तीन दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए और अतिरिक्त लक्षणों के साथ होना चाहिए।

बीसीजी के उपयोग के लिए निर्देश

बीसीजी का टीका कब और किसे लगता है? सबसे पहले नवजात शिशुओं को टीकाकरण की जरूरत होती है। तपेदिक के लिए प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति में (और रूस में ठीक यही स्थिति है), संक्रमण का खतरा अधिक है। इसके अलावा, WHO के अनुसार, दुनिया की लगभग 2/3 आबादी तपेदिक बेसिलस के वाहक हैं। गाड़ी से बीमारी में संक्रमण क्यों और कैसे होता है, इसका आज तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि स्वच्छता और पोषण कारक एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

छोटे बच्चों में तपेदिक अत्यंत आक्रामक रूपों में होता है:

• प्रसारित तपेदिक;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• हड्डी के ऊतकों का तपेदिक।

टीकाकरण से बीमारी के ऐसे रूपों के विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है और इसके पाठ्यक्रम में आसानी होती है।

रूस में, नवजात शिशुओं का सार्वभौमिक टीकाकरण 1962 से शुरू किया गया है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 80 लोगों की तपेदिक घटना दर वाले क्षेत्रों में नवजात शिशुओं को बीसीजी प्रशासित किया जाता है। कुछ शर्तों के तहत, प्राथमिक टीकाकरण के लिए हल्के बीसीजी-एम टीके का उपयोग किया जाता है, जिसमें टीकाकरण की आधी खुराक होती है।

टीकाकरण कैसे किया जाता है?

बीसीजी टीकाकरण नवजात शिशु को जीवन के 3-7 दिनों में दिया जाता है। इससे पहले, टीकाकरण के लिए मतभेदों की पहचान करने के लिए बच्चे की जांच की जानी चाहिए। इंजेक्शन को कंधे की बाहरी सतह पर उसके ऊपरी तीसरे भाग के ठीक नीचे इंट्राडर्मली लगाया जाता है। 0.2 मिली की क्षमता वाली एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज का उपयोग करें। टीका 0.1 मिली की मात्रा में दिया जाता है - दवा की एक खुराक। यदि बीसीजी टीकाकरण तकनीक का पालन किया जाता है, तो नवजात शिशुओं में इंजेक्शन स्थल पर 7-9 मिमी व्यास वाली एक छोटी सफेद गेंद दिखाई देती है, जो 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाती है।

नवजात शिशुओं में बीसीजी की प्रतिक्रिया इंजेक्शन के बाद कई महीनों और वर्षों तक भी हो सकती है। हम इसके बारे में नीचे अधिक विस्तार से बात करेंगे।

बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद

आइए बीसीजी टीकाकरण के मतभेदों पर विचार करें।

नवजात शिशुओं के लिए, बीसीजी टीकाकरण के मतभेद इस प्रकार हैं:

• नवजात शिशु का वजन 2000 ग्राम से कम है;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, सेप्सिस;
• माँ में एचआईवी संक्रमण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति;
• जन्मजात एंजाइमोपैथी;
• हेमोलिटिक रोग;
• त्वचा की प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• परिवार के अन्य सदस्यों में सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण।

टीकाकरण अवधि के दौरान बच्चों और वयस्कों के लिए टीकाकरण में बाधाएँ:

• मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक या संदिग्ध है;
• केलोइड निशान, पिछले टीकाकरण से अन्य जटिलताएँ;
• तपेदिक से रोग या संक्रमण;
• तीव्र रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• तीव्र चरण में पुरानी बीमारियाँ;
• तीव्र चरण में एलर्जी;
• प्रतिरक्षादमनकारी स्थितियाँ;
• गर्भावस्था.

वे इसे कहां रखते हैं?

चिकित्सा पद्धति में, बाएं कंधे में एक इंजेक्शन लगाने की प्रथा है। यदि किसी कारण से यह संभव नहीं है, तो वैक्सीन को जांघ में इंजेक्ट किया जा सकता है।

इंजेक्शन सख्ती से त्वचा के अंदर दिया जाता है; गलत प्रशासन से प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं, जिसमें गंभीर जटिलताएं और इस स्थान पर केलोइड निशान का गठन शामिल है, जिससे केवल एक सर्जन की मदद से छुटकारा पाया जा सकता है।

आप किस उम्र में तपेदिक के खिलाफ टीका लगवाते हैं: टीकाकरण और पुन: टीकाकरण का समय

फार्मासिस्ट तपेदिक से बचाव के लिए दो दवाएं पेश करते हैं: बीसीजी (इनका उपयोग सामान्य बच्चों के टीकाकरण के लिए किया जाता है) और बीसीजी-एम (समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को इस दवा से दोबारा टीका लगाया जाता है)। पहली बार टीकाकरण बच्चे के जीवन के 3-5वें दिन प्रसूति अस्पताल में किया जाता है।

इस प्रकार, डॉक्टर बच्चे को जन्म से बचाने की कोशिश करते हैं। इसके कई कारण हैं:

• सोवियत संघ के बाद के कुछ देशों में, तपेदिक महामारी समय-समय पर होती रहती है।
• रूस में, 1000 में से लगभग 60 नागरिक कोच बेसिलस के वाहक हैं।
• दुनिया की एक तिहाई आबादी तपेदिक संक्रमण से संक्रमित है।
• कोच का बैसिलस एरोसोल द्वारा आसानी से फैलता है और पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी है।
• औसतन, तपेदिक से ठीक होने में लगभग तीन महीने लगते हैं।
• यह विकृति लिंग, नस्ल और उम्र की परवाह किए बिना सभी लोगों को प्रभावित करती है। बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता अभी तक विकसित नहीं हुई है, इसलिए इस बीमारी को सहन करना अधिक कठिन है। शिशु को संभावित संक्रमण से यथासंभव बचाना महत्वपूर्ण है।
• संक्रामक विकृति के इलाज के लिए प्रभावी आधुनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनके प्रति प्रतिरोध और लत तेजी से विकसित होती है।
• तपेदिक से हर साल दुनिया भर में लगभग 30 लाख लोगों की मौत हो जाती है।
• कभी-कभी पिछली बीमारी वापस आ जाती है।

टीकाकरण इस बात की 100% गारंटी नहीं देता कि कोई बच्चा बीमार नहीं पड़ेगा।लेकिन, भले ही किसी व्यक्ति में संक्रामक रोगविज्ञान विकसित हो, यह तेजी से और जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा। पहले टीकाकरण के बाद 6-7 वर्षों तक विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित होती है। हर साल तपेदिक के खिलाफ शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। इसलिए, डॉक्टर पुन: टीकाकरण पर जोर देते हैं।

दूसरी बार बीसीजी 7 साल की उम्र में, तीसरी बार 14 साल की उम्र में दी जाती है। सात साल की उम्र में बच्चे स्कूल जाते हैं, जहां कोच बेसिलस से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

वयस्कों के विपरीत, बच्चे हर साल फ्लोरोग्राफी से नहीं गुजरते हैं। इसलिए, प्रारंभिक चरण में तपेदिक की पहचान करना बेहद मुश्किल है। और उपेक्षित बीमारी अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है। तीसरी चरम घटना 13-14 वर्ष की उम्र में होती है।

इस समय बनी वैक्सीन 10-15 साल तक सुरक्षा करती है। इसलिए दोबारा टीका लगाना जरूरी है.

वयस्कों को भी दोबारा टीका लगाया जाता है, भले ही उन्हें बचपन (किशोरावस्था) में टीका लगाया गया हो या नहीं। 35 वर्ष की आयु तक, आपको एक बार बीसीजी का प्रबंध करने की आवश्यकता है (यह संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा के लिए काफी है)।

बीसीजी टीकाकरण का एक अनिवार्य प्रकार है। प्रोफिलैक्सिस का समय रूसी संघ के राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में दिया गया है। निम्नलिखित मामलों में पुन: टीकाकरण स्थगित किया जा सकता है:

• व्यक्ति बीमार है (जुकाम, तीव्र श्वसन संक्रमण, पुरानी विकृति का तेज होना, खसरा, फ्लू)। ठीक होने के कम से कम दो सप्ताह बाद टीका दिया जा सकता है।
• किसी अत्यावश्यक व्यावसायिक यात्रा की योजना बनेगी। बीसीजी से पहले और बाद में कुछ समय तक भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाने की सलाह दी जाती है: इस दवा के सेवन के बाद प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और एक संक्रामक वायरल बीमारी होने का खतरा होता है।
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी का कोर्स करना।

स्वास्थ्य कारणों से, एक बच्चे को बीसीजी टीकाकरण से चिकित्सा छूट मिल सकती है। यद्यपि तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है, माता-पिता को टीकाकरण कराने से इनकार लिखने का अधिकार है।

क्या मुझे दोबारा टीकाकरण कराना चाहिए?

बीसीजी पुन: टीकाकरण अनिवार्य टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है। इसे शेड्यूल के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

माता-पिता को टीकाकरण से इंकार करने का अधिकार है, लेकिन उन्हें उन सभी जोखिमों को ध्यान में रखना चाहिए जिनसे बच्चा प्रभावित होता है।

दवा का प्रशासन रोग का प्रतिरोध करने का एक वास्तविक अवसर है। यहां तक ​​​​कि अगर इसका विकास देखा जाता है, तो विकृति हल्की होती है और चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

टीकाकरण न कराने वाले बच्चे तपेदिक से कठिनाई से पीड़ित होते हैं। जटिलताओं का उच्च जोखिम है।

माता-पिता से समीक्षा

माता-पिता के बीच बीसीजी टीकाकरण की सहनशीलता के बारे में निष्कर्ष अलग-अलग हैं। अधिकांश बच्चों का टीकाकरण बिना किसी समस्या के हो जाता है। लेकिन कुछ शिशुओं में गंभीर जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं। एक नियम के रूप में, नकारात्मक परिणाम फोड़े और घाव की अनुचित देखभाल से जुड़े होते हैं। कभी-कभी चिकित्सकों द्वारा इंजेक्शन तकनीक और स्वच्छता नियमों के उल्लंघन के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ होती हैं।
बीसीजी के बारे में माता-पिता की समीक्षाएँ:

• वेलेंटीना. मैं सात महीने की गर्भवती हूं. इसलिए, शिशु को टीका लगाने का प्रश्न मेरे लिए प्रासंगिक है। मेरा और मेरी मां का बीसीजी किया गया। हमने टीकाकरण को अच्छे से सहन किया। इसलिए, मुझे प्रसूति अस्पताल में अपने बच्चे के लिए इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस से इनकार करने का कोई कारण नहीं दिखता। मैंने अपने किसी मित्र से नहीं सुना है कि बीसीजी दुष्प्रभाव और जटिलताएँ पैदा करता है;
• विक्टोरिया. मेरी बेटी को प्रसूति अस्पताल में बीसीजी दिया गया। इंजेक्शन के अगले दिन लड़की को बुखार और ऐंठन होने लगी। पता चला कि वह इस टीके को ठीक से सहन नहीं कर पाती। बाल रोग विशेषज्ञ ने दी बीसीजी से आजीवन छूट;
• तातियाना. मेरा एक चार साल का बेटा है. एक निश्चित समय तक, मैं टीकाकरण के ख़िलाफ़ था। प्रसूति अस्पताल में मैंने बीसीजी और हेपेटाइटिस बी लेने से इनकार कर दिया। मैं हमेशा स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करती हूं और कोशिश करती हूं कि महामारी के दौरान अपने बच्चे के साथ भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न चलूं। तमाम सावधानियों के बावजूद, मेरा बेटा तीन साल की उम्र में तपेदिक से बीमार पड़ गया। बीमारी बहुत कठिन थी, लेकिन डॉक्टरों के प्रयासों की बदौलत गंभीर जटिलताओं से बचा जा सका। इसलिए, मैं यह अनुशंसा नहीं करता कि माताएं टीकाकरण से इंकार कर दें। संक्रमण को रोकने के लिए बीसीजी ही एकमात्र विश्वसनीय उपाय है;
• नीना. मैं हमेशा अपने बच्चे को शेड्यूल के अनुसार टीका लगाती हूं; प्रसूति अस्पताल में उन्होंने सभी आवश्यक टीकाकरण भी किए। अपनी अनुभवहीनता के कारण, मैंने पहले नवजात शिशु को टीका लगाने के महत्व पर भी विचार नहीं किया; प्रसूति अस्पताल में सब कुछ इतनी जल्दी होता है। परिणामस्वरूप, मुझे अपनी स्थिति में कोई बदलाव नजर नहीं आया, तभी मैंने इंटरनेट पर नकारात्मक समीक्षाओं के बारे में पढ़ना शुरू कर दिया और सोचने लगा कि क्या मुझे टीकाकरण जारी रखना चाहिए। लेकिन ऐसे संदेह अशिक्षा से उत्पन्न होते हैं, इसलिए हर चीज का विश्लेषण करने के बाद, मैंने इन डरावनी कहानियों को कोई महत्व नहीं दिया और हमेशा अपने बच्चे को समय पर टीका लगाया और माना कि टीकाकरण मानवता की एक बड़ी उपलब्धि है।

जटिलताओं

बीसीजी टीकाकरण के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं और अक्सर दवा के प्रारंभिक प्रशासन के दौरान विकसित होते हैं। शायद बीसीजी सबसे "निंदनीय" टीकों में से एक है; इसके निर्माण के बाद से इसके आसपास विवाद कम नहीं हुआ है। दुर्भाग्य से, तपेदिक की रोकथाम और नियंत्रण के लिए इससे अधिक प्रभावी और सुरक्षित कुछ भी अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है।

रूस में, बीसीजी के प्रति जटिल प्रतिक्रियाएं अक्सर स्थानीय प्रकृति की होती हैं और टीका लगाए गए 0.06% से अधिक बच्चों में नहीं देखी जाती हैं। जटिलताएँ मुख्य रूप से टीकाकरण के बाद पहले छह महीनों में दर्ज की जाती हैं - कुल का 70% तक। 6 से 12 महीने की अवधि में, लगभग 10% का पता लगाया जाता है, शेष अवधि के लिए - टीकाकरण के एक वर्ष या बाद में - 20% मामले होते हैं।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, सर्दी के फोड़े और लिम्फैडेनाइटिस विकसित होते हैं। वे टीके की गुणवत्ता, उसके प्रशासन की तकनीक, खुराक और टीका लगाने वाले की उम्र से निर्धारित होते हैं।

अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• केलोइड निशान;
• टीका प्रशासन स्थल पर व्यापक अल्सर;
• घातक परिणाम के बिना बीसीजी संक्रमण - ओस्टिटिस, ल्यूपस;
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण;
• पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम: त्वचा पर चकत्ते, एरिथेमा, ग्रैनुलोमा एन्युलारे।

अक्सर, जटिलताओं के मामले में, बीसीजी-आइटिस का निदान किया जाता है। यह क्या है और इससे आपके बच्चे को कैसे खतरा है? माइकोबैक्टीरिया के बीसीजी स्ट्रेन के कारण होने वाली किसी भी बीमारी को इस श्रेणी में वर्गीकृत किया गया है। यह लिम्फ नोड्स की सूजन, ओस्टाइटिस या त्वचा पर ठीक न होने वाले अल्सर हो सकते हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

आप कितने समय बाद अन्य टीकाकरण करवा सकते हैं?

बच्चे को बीसीजी इंजेक्शन दिए जाने के बाद, प्रतिरक्षाविज्ञानी आराम की अवधि शुरू होती है, जो बच्चे की विशिष्ट प्रतिरक्षा के सही गठन के लिए आवश्यक है। तपेदिक के खिलाफ टीका लगवाने के बाद, आप दो महीने तक कोई अन्य टीकाकरण नहीं करा सकते हैं।

बीसीजी से पहले मंटौक्स परीक्षण करके, आप तुरंत शरीर में बीमारी की पहचान कर सकते हैं और पहले से संक्रमित व्यक्ति को दिए गए निवारक टीकाकरण से गंभीर नुकसान की संभावना को रोक सकते हैं। यदि शिशु के स्वास्थ्य के कारण कोई मतभेद न हो तो डॉक्टर टीकाकरण कैलेंडर द्वारा स्थापित समय सीमा के भीतर बीसीजी और मंटौक्स करने की सलाह देते हैं। समय पर निदान और रोकथाम से तपेदिक होने की संभावना काफी कम हो सकती है, खासकर बचपन में।

यदि टीका गलत तरीके से लगाया जाए तो क्या होगा?

एक नियम के रूप में, बच्चे के शरीर से विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी हो सकती है। कुछ मामलों में, यह प्रभाव अनुचित टीकाकरण का कारण होता है, जो स्वास्थ्य कार्यकर्ता के उचित अनुभव की कमी के कारण होता है। इसलिए, ग्राफ्टिंग के दौरान, तकनीक को बनाए रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे जटिलताओं की संभावना कम हो जाएगी। टीकाकरण के दौरान और इससे इनकार करते समय, रोगी को संभावित जोखिमों के बारे में सूचित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। बच्चे और उसके माता-पिता को पता होना चाहिए कि टीका लगाने वाली जगह को खरोंचने या गीला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और यह प्रशासन निम्नलिखित मामलों में वर्जित है:

• नवजात शिशु को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण था;
• हेमोलिटिक रोगों की उपस्थिति;
• प्युलुलेंट-सेप्टिक समस्याएं;
• घातक नियोप्लाज्म का निदान;
• बच्चे को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स निर्धारित हैं;
• बच्चे के तंत्रिका तंत्र को विशेष गंभीरता की क्षति;
• परिवार में तपेदिक से पीड़ित लोग हैं;
• विकिरण चिकित्सा का नुस्खा;
• बच्चे की मां को एचआईवी संक्रमण है.

वैक्सीन में क्या शामिल है?

बीसीजी वैक्सीन में माइकोबैक्टीरिया के विभिन्न उपप्रकार शामिल हैं। कुछ पोषक मीडिया पर प्रसंस्करण और खेती से वे रोगजनक प्रभाव से वंचित हो जाते हैं।

इसे कैसे पाएं? चयनित प्रकार के माइकोबैक्टीरिया को विशेष मीडिया पर टीका लगाया जाता है। वहां यह एक सप्ताह तक दिए गए तापमान पर बढ़ता है। फिर रॉड कल्चर को अलग किया जाता है, निस्पंदन किया जाता है, इसके बाद एकाग्रता और आगे विशेष प्रसंस्करण किया जाता है। परिणाम समाधान में प्रस्तुत एक सजातीय द्रव्यमान है।

इस प्रकार, दवा में एक जीवित संस्कृति होती है जो स्वस्थ बच्चे में बीमारी पैदा करने में सक्षम नहीं होती है। वैक्सीन में 1.5% सोडियम ग्लूटामेट के लियोफिलिसेट में कमजोर एमबीटी स्ट्रेन बीसीजी-1 होता है।

आज कई कंपनियां इस वैक्सीन का उत्पादन कर रही हैं। इसने अपना प्रभाव दिखाया है. लेकिन जर्मनी, डेनमार्क, स्वीडन जैसे कुछ प्रगतिशील राज्यों ने सार्वभौमिक टीकाकरण को छोड़ दिया, जिससे नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई - घटनाओं में दो से चार गुना वृद्धि और जटिलताओं का विकास।

तकनीक और एल्गोरिदम

टीका लगाने वाले व्यक्ति को सिरिंज में दोहरी खुराक खींचनी चाहिए, फिर बाएं कंधे क्षेत्र में इंजेक्शन देने से पहले पिस्टन को 0.1 मिलीलीटर के निशान तक ले जाकर भाग को छोड़ देना चाहिए। इस क्षेत्र को अल्कोहल समाधान के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है।

कुछ मामलों में, कंधे के क्षेत्र में दवा देना असंभव है, जो जलने के रूप में त्वचा की क्षति से जुड़ा होता है। इस स्थिति में, इंजेक्शन जांघ या मोटी त्वचा वाले अन्य क्षेत्र में दिया जाता है।

दवा का सही प्रशासन

क्या प्रसूति अस्पताल में जन्म के समय टीका लगवाना आवश्यक है?

क्षय रोग को एक खतरनाक संक्रामक रोगविज्ञान माना जाता है। कोच बैसिलस फेफड़ों और हड्डियों को प्रभावित करता है।
रोग की जटिलताएँ अमाइलॉइडोसिस, फेफड़े का कैंसर, न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, एटेलेक्टासिस, फिस्टुला, गुर्दे और फुफ्फुसीय हृदय विफलता हैं।

बच्चों को तपेदिक से पीड़ित होने में कठिनाई होती है। अक्सर उनकी विकृति मृत्यु में समाप्त होती है। इसलिए, नवजात शिशु को तपेदिक बैसिलस के संक्रमण से बचाना महत्वपूर्ण है।

एकमात्र विश्वसनीय निवारक उपाय टीकाकरण है। बीसीजी टीकाकरण रूस के राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल है और इसे अनिवार्य माना जाता है। हालाँकि, माता-पिता को टीकाकरण से इंकार करने का अधिकार है। कभी-कभी चिकित्सीय कारणों से इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस को स्थगित कर दिया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में प्रसूति अस्पताल में बच्चों का टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• समयपूर्वता;
• जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी, सोरायसिस);
• घातक रक्त रोग;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पीलिया;
• प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रकार की विकृति;
• 3-4 डिग्री का अंतर्गर्भाशयी कुपोषण;
• ट्यूबरकुलिन असहिष्णुता.

ऐसे मामलों में, बच्चे को अस्थायी या आजीवन चिकित्सा छूट दी जाती है। यदि नवजात शिशु पूरी तरह से स्वस्थ है तो आपको टीकाकरण से इनकार नहीं करना चाहिए। तपेदिक के गंभीर परिणाम विकसित होने की संभावना टीकाकरण से जटिलताओं के जोखिम से कहीं अधिक है।

खराब महामारी विज्ञान स्थिति वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों का टीकाकरण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रूस में 1962 से बच्चों को तपेदिक का टीका लगाना अनिवार्य है। इस समय के दौरान, बच्चों में इस विकृति से होने वाली मौतों की संख्या को काफी कम करना संभव था।

यदि माता-पिता बीसीजी टीके के परिणामों से डरते हैं, तो बीसीजी-एम दिया जा सकता है। इस दवा को सहन करना बहुत आसान है।

करो और ना करो

टीकाकरण के एक दिन के भीतर, आप इंजेक्शन वाली जगह को धो सकते हैं। हालाँकि, आपको इसे वॉशक्लॉथ से नहीं रगड़ना चाहिए या सफाई के लिए आक्रामक पदार्थों वाले उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए।

तपेदिक के टीके की शुरूआत की पूर्ण प्रतिक्रिया 1-1.5 महीने के बाद होती है।

इस अवधि के दौरान, सबसे पहले एक लाल दाना दिखाई देता है। इसमें अक्सर बहुत खुजली होती है। आपको इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचना नहीं चाहिए। इसके बाद, एक फोड़ा बन जाता है, जो त्वचा के ऊपर उभर आता है। यह प्रशासित टीके के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया है, इसलिए आपको इसका इलाज एंटीसेप्टिक्स से नहीं करना चाहिए या मवाद निचोड़ने का प्रयास नहीं करना चाहिए। नहाते समय, यह सलाह दी जाती है कि इंजेक्शन वाली जगह को साफ करने के लिए वॉशक्लॉथ का उपयोग न करें, ताकि फोड़े को नुकसान न पहुंचे। इसे अपने आप ठीक हो जाना चाहिए और निशान बन जाना चाहिए।

बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण

ऐसा माना जाता है कि प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है। टीके के बार-बार प्रशासन को पुन: टीकाकरण कहा जाता है और महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसार अलग-अलग समय पर किया जाता है। एक नियम के रूप में, रूस में, बीसीजी टीकाकरण 7 और 14 वर्ष की आयु में किया जाता है।

टीकाकरण से पहले, एक मंटौक्स परीक्षण अवश्य किया जाना चाहिए। यह दर्शाता है कि शरीर तपेदिक एजेंटों के प्रति कितनी सक्रियता से प्रतिक्रिया करता है। प्रतिक्रिया की पूर्ण कमी इंगित करती है कि पहले टीकाकरण ने परिणाम नहीं दिए, और बहुत मजबूत प्रतिक्रिया या तो ट्यूबरकुलिन के साथ शरीर की एलर्जी, या मानव तपेदिक (क्षेत्र तनाव) के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति का संकेत देती है।

प्रक्रिया की तैयारी की विशेषताएं

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• तपेदिक के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• इम्यूनोग्राम;
• हेल्मिंथ अंडे के लिए मल विश्लेषण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• दवा के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया की पहचान करना।

इसके अलावा, बच्चे की जांच बाल रोग विशेषज्ञ से करानी चाहिए। इसके बाद ही टीकाकरण को लेकर निर्णय लिया जाता है.

टीके में बीसीजी-1 स्ट्रेन के जीवित माइकोबैक्टीरिया होते हैं, जो मानव शरीर में प्रवेश करने पर दीर्घकालिक प्रतिरक्षा का निर्माण करते हैं।

बीसीजी का डिकोडिंग लैटिन संक्षिप्त नाम (बीसीजी) का एक अनुरेखण है, यह बैसिलस कैल्मेट-गुएरिन के लिए है, जिसका अर्थ है "बैसिलस कैल्मेट-गुएरिन"।

बीसीजी टीका विभिन्न प्रकार के माइकोबैक्टीरिया बोविस उपप्रकारों को समायोजित कर सकता है। इस वैक्सीन की संरचना 1921 से एक ही बनी हुई है।

वैक्सीन बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले माइकोबैक्टीरिया के कल्चर को एक विशेष पोषक माध्यम पर बेसिली का टीका लगाकर प्राप्त किया जाता है। एक सप्ताह तक यह संस्कृति माध्यम पर बढ़ती है, फिर इसे अलग करके फ़िल्टर किया जाता है। इसके बाद, इसे सांद्रित किया जाता है और एक समान स्थिरता का द्रव्यमान बनाया जाता है।

परिणामस्वरूप, टीके में मृत और जीवित दोनों बैक्टीरिया की एक निश्चित मात्रा होती है। इस मामले में, वैक्सीन की एक खुराक में अलग-अलग संख्या में बैक्टीरिया कोशिकाएं हो सकती हैं, यह माइकोबैक्टीरिया के उपप्रकार पर निर्भर करता है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करता है कि वैक्सीन तैयार करने की निर्माण प्रक्रिया में किस तकनीक का उपयोग किया गया था।

रिलीज़ फ़ॉर्म

बीसीजी वैक्सीन का उत्पादन फॉर्म में किया जाता है लियोफिलिसेट , जिसे बाद में एक सस्पेंशन तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसे इंट्राडर्मली प्रशासित किया जाता है।

एक झरझरा पाउडरयुक्त हीड्रोस्कोपिक द्रव्यमान के रूप में उपलब्ध है, जो सफेद या क्रीम रंग की गोलियों के रूप में भी उपलब्ध है।

टीकाकरण की खुराक में 0.1 मिली विलायक (सोडियम क्लोराइड 0.9%) में 0.05 मिलीग्राम बैक्टीरिया होते हैं।

विलायक के साथ वैक्सीन के 5 एम्पौल (5 एम्पौल भी) एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किए जाते हैं।

औषधीय प्रभाव

तपेदिक सबसे खतरनाक संक्रमणों में से एक है, और यह बच्चे में उसके जीवन के पहले दिनों से ही विकसित हो सकता है। इसकी प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि बीसीजी टीकाकरण कब दिया जाता है। जितनी जल्दी टीकाकरण किया जाता है (एक नियम के रूप में, यह तीसरे से सातवें दिन किया जाता है), संक्रमण के संपर्क की स्थिति में इसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

टीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर में बीसीजी-1 स्ट्रेन के जीवित माइकोबैक्टीरिया के प्रजनन की प्रक्रिया में, तपेदिक का दीर्घकालिक रूप धीरे-धीरे विकसित होता है। तपेदिक के विरुद्ध पूर्ण प्रतिरक्षा का निर्माण लगभग एक वर्ष के दौरान होता है।

नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया यह निर्धारित करती है कि प्रतिरक्षा विकसित हुई है या नहीं। कंधे पर निशान दिखाई देने पर टीकाकरण सफलतापूर्वक किया गया है, और जिस स्थान पर बीसीजी टीका लगाया गया था, वहां स्थानीय रूप से पीड़ित त्वचा तपेदिक के परिणाम दिखाई देते हैं। तदनुसार, यदि निशान बहुत छोटा और अदृश्य है, तो अपर्याप्त टीकाकरण का उल्लेख किया जाता है।

टीकाकरण के फायदे और नुकसान पर विचार करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टीके का उपयोग तपेदिक के प्रसार को कम करने में मदद नहीं करता है। हालाँकि, टीकाकरण बीमारी के गंभीर रूपों से सुरक्षा प्रदान करता है, जो विशेष रूप से बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की अवधि अज्ञात है।

उपयोग के संकेत

• जीवन के पहले वर्ष के बच्चे उन स्थानों पर रह रहे हैं जहाँ तपेदिक का स्तर बहुत अधिक है;
• जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, साथ ही स्कूली उम्र के बच्चे जिनमें तपेदिक होने का खतरा बढ़ जाता है;
• वे लोग जिनका उन लोगों के साथ बहुत अधिक संपर्क होता है जिनमें कई दवाओं के प्रति प्रतिरोधी तपेदिक का निदान किया गया है।

बीसीजी के लिए मतभेद

बीसीजी टीकाकरण के लिए निम्नलिखित मतभेद नोट किए गए हैं:

• समय से पहले बच्चे का जन्म (बशर्ते कि जन्म का वजन 2500 ग्राम से कम हो);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• तीव्र बीमारियों का विकास (तीव्र रोग की तीव्रता समाप्त होने तक टीकाकरण की शुरूआत को स्थगित करना आवश्यक है);
• प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग;
• नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक रोग के गंभीर और मध्यम रूप;
• प्राथमिक ;
• तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति में तंत्रिका संबंधी लक्षणों की उपस्थिति;
• सामान्यीकृत त्वचा घाव;
• घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का एक साथ उपयोग;
• विकिरण चिकित्सा करना (उपचार पूरा होने के 6 महीने बाद ही टीकाकरण किया जा सकता है);
• परिवार के अन्य सदस्यों में सामान्यीकृत तपेदिक की उपस्थिति;
• माँ में निदान किया गया।

बीसीजी-एम वैक्सीन के प्रशासन के लिए समान मतभेद नोट किए गए हैं।

निम्नलिखित मामलों में पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• तीव्र बीमारियों के दौरान, संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों;
• तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए;
• इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ;
• नियोप्लाज्म और घातक रक्त रोगों की उपस्थिति की स्थिति में;
• जब विकिरण चिकित्सा से गुजर रहे हों या इम्यूनोसप्रेसेन्ट ले रहे हों (बूस्टर टीकाकरण ऐसी चिकित्सा के पूरा होने के छह महीने बाद ही किया जा सकता है);
• तपेदिक (माइकोबैक्टीरिया से बीमारी या संक्रमण का इतिहास भी);
• सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ;
• संक्रामक रोगों वाले रोगियों के संपर्क के मामले में;
• जब टीका प्रशासन के प्रति जटिल प्रतिक्रियाएं होती हैं (विशेषकर, यदि बीसीजी टीकाकरण की जटिलताओं को केलोइड निशान के रूप में नोट किया गया हो)।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की घटना बीसीजी वैक्सीन के अवयवों से निर्धारित होती है, यह क्या है और यह शरीर पर कैसे कार्य करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा में जीवित बीसीजी माइकोबैक्टीरिया होते हैं, इसलिए, बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया हमेशा होती है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ कैसी दिख सकती हैं, यह बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया की तस्वीरों से स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है।

प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, उस स्थान पर एक विशिष्ट प्रतिक्रिया दिखाई देती है जहां वैक्सीन को इंट्राडर्मल रूप से इंजेक्ट किया जाता है; 5-10 मिमी व्यास वाला एक पप्यूल विकसित होता है। यदि नवजात शिशुओं पर टीकाकरण किया गया था, तो सामान्य प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह के बाद दिखाई देगी। प्रतिक्रिया का विपरीत विकास 2-3 महीनों के भीतर होता है, कभी-कभी यह एक लंबी प्रक्रिया होती है। पुन: टीकाकरण के दौरान, दवा के प्रशासन के 1-2 सप्ताह बाद स्थानीय प्रतिक्रिया का विकास देखा जाता है।

टीकाकरण के बाद जटिलताएँ दवा के प्रशासन के बाद अलग-अलग समय पर हो सकती हैं। बीसीजी जटिलताओं के परिणामों के लक्षण अक्सर टीका लगाने के बाद पहले छह महीनों में देखे जाते हैं।

सामान्य तौर पर, नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में जटिलताएँ गंभीर या हल्की हो सकती हैं। भारी नवजात शिशुओं में टीकाकरण के बाद जटिलताएं संक्रमण के सामान्यीकरण से जुड़ी हैं। फेफड़े दवा देने की तकनीक का अनुपालन न करने या उसकी खराब गुणवत्ता के कारण उत्पन्न होता है।

टीकाकरण और पुनः टीकाकरण के बाद सबसे आम अभिव्यक्ति है शीत फोड़े, और लसीकापर्वशोथ . लिम्फैडेनाइटिस की अभिव्यक्ति अक्सर दवा की गुणवत्ता, खुराक और प्रशासन तकनीक से जुड़ी होती है।

यदि प्रशासन के दौरान टीका त्वचा के नीचे चला जाता है तो सर्दी-जुकाम के फोड़े का विकास देखा जाता है। दवा की गुणवत्ता भी ऐसी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के विकास को प्रभावित करती है। यदि सर्दी-जुकाम का पता असमय लग जाए तो ग्राफ्ट फूटने के बाद वह अपने आप खुल जाता है। परिणामस्वरूप इस स्थान पर अल्सर हो जाता है। बीसीजी के बाद ठंडे फोड़े की तस्वीर इस जटिलता की विशेषताओं को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती है।

यदि टीकाकरण के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएं बहुत हिंसक रूप से होती हैं, तो a घुसपैठ. टीके के बहुत गहरे प्रशासन के कारण चमड़े के नीचे की घुसपैठ होती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर परामर्श लेना महत्वपूर्ण है ताकि संक्रमण को रक्तप्रवाह में जाने का समय न मिले।

ऐसा भी संभव है केलोइड निशान , प्रसार चरण में पुरानी सूजन के परिणाम के रूप में। यह जटिलता अपेक्षाकृत कम ही होती है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह जटिलता नवजात शिशुओं में अधिक बार होती है।

बहुत कम ही जटिलता के रूप में प्रकट होता है ओस्टिअटिस , अर्थात अस्थि क्षय रोग। यह रोग टीकाकरण के 0.5-2 वर्ष बाद प्रकट हो सकता है; यह, एक नियम के रूप में, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में गंभीर गड़बड़ी का संकेत देता है।

दुर्लभ मामलों में, एक बच्चे को इंजेक्शन के बाद शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि का अनुभव हो सकता है, अक्सर यह एक छोटी, अल्पकालिक वृद्धि होती है।

यदि ये और अन्य दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

टीके के निर्देशों में कहा गया है कि यह दवा किसी व्यक्ति को उसके जीवन में तीन बार दी जाएगी। पहला टीकाकरण बच्चे के जन्म के 3-7 दिन बाद किया जाता है, उसके बाद 7 साल की उम्र में बीसीजी टीकाकरण किया जाता है। इसके बाद 14 साल की उम्र में टीका दिया जाता है।

इस मामले में, बीसीजी और मंटौक्स के बीच संबंध को ध्यान में रखा जाना चाहिए: 7 साल की उम्र में और 14 साल की उम्र में पुन: टीकाकरण केवल तभी किया जाता है जब मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक हो। इसके अलावा, उन क्षेत्रों में पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है जहां बीमारी का प्रसार अपेक्षाकृत कम है।

यदि किसी बच्चे में मतभेद हैं, तो उसकी स्थिति सामान्य होने पर उसे टीका लगाया जा सकता है। दवा देने से पहले, बच्चे को मंटौक्स परीक्षण से गुजरना होगा। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो टीकाकरण जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो टीका नहीं लगाया जाता है।

ऐसी सीरिंज का उपयोग न करें जिनकी समाप्ति तिथि समाप्त हो गई हो। इंजेक्शन के बाद सिरिंज, सुई और इस्तेमाल किए गए रुई के फाहे को कीटाणुनाशक घोल में भिगो देना चाहिए, जिसके बाद यह सब नष्ट कर देना चाहिए। उपयोग करने से पहले, एम्पौल्स का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाना चाहिए और निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या वे क्षतिग्रस्त हो गए हैं या समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है।

वैक्सीन, जो पहले ही घुल चुकी है, को सूरज की रोशनी के संपर्क से बचाया जाना चाहिए; इसे पतला करने के बाद एक घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है। अप्रयुक्त वैक्सीन को ऑटोक्लेविंग द्वारा 126 डिग्री के तापमान पर नष्ट कर दिया जाता है।

दवा को बाएं कंधे के बाहरी हिस्से में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। स्थान निर्धारित किया जाता है ताकि टीका बांह के ऊपरी और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर लगाया जाए। दवा को त्वचा के अंदर प्रशासित करना बहुत महत्वपूर्ण है; प्रशासन के अन्य तरीके अस्वीकार्य हैं। बशर्ते कि कुछ कारणों से कंधे में टीका लगाना संभव न हो, आप मोटी त्वचा वाली कोई अन्य जगह चुन सकते हैं। अक्सर इस मामले में इसे जांघ में इंजेक्ट किया जाता है।

बीसीजी को केवल डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके प्रशासित किया जाना चाहिए, और सुई का झुकाव छोटा होना चाहिए। जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको दवा को सही ढंग से प्रशासित करने की आवश्यकता है। इसे डालने से पहले त्वचा को खींचना पड़ता है और फिर थोड़ा सा घोल इंजेक्ट किया जाता है। यदि सुई को त्वचा के अंदर डाला जाता है, तो पूरा घोल इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद दाना दिखाई देता है, जिसका व्यास 5 से 10 मिमी होता है। 15-20 मिनट बाद यह गायब हो जाता है।

एक नियम के रूप में, बीसीजी और बीसीजी-एम टीके प्रसूति अस्पताल में या उस क्लिनिक में लगाए जाते हैं जहां बच्चे को देखा जाता है। टीकाकरण के बाद, आपको उस क्षेत्र की सावधानीपूर्वक देखभाल करनी चाहिए जहां दवा दी गई थी। किसी भी परिस्थिति में आपको त्वचा के इस क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स से चिकनाई नहीं देनी चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि बच्चे को टीका दिए जाने के बाद सामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं। इसलिए, यदि नवजात शिशु में टीका लाल हो जाता है, तो यह प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम को इंगित करता है।

नवजात शिशु को टीका लगाए जाने के बाद, शिशु में सामान्य प्रतिक्रिया 1-1.5 महीने के बाद दिखाई देती है। 7 और 14 वर्ष की आयु के बच्चों को बार-बार टीका देने के बाद, प्रतिक्रिया 1 या 2 सप्ताह के बाद पहले विकसित होती है। प्रतिक्रिया विकसित होने के बाद, आपको उस क्षेत्र को रगड़ना या खरोंचना नहीं चाहिए; आपको बच्चे को बहुत सावधानी से धोना चाहिए।

टीकाकरण की प्रतिक्रिया इस प्रकार है: एक फुंसी या पप्यूले का निर्माण होता है, और उस स्थान पर जहां टीका लगाया गया था, हल्का सा दबाव देखा जाता है। 2-3 महीने बाद धीरे-धीरे घाव ठीक हो जाता है। इस घाव की जगह पर एक छोटा सा निशान रह जाना चाहिए। यदि कोई नहीं है, तो इसका मतलब है कि टीका गलत तरीके से लगाया गया था। घाव को ठीक होने में 4 महीने तक का समय लग सकता है।

जरूरत से ज्यादा

जब अत्यधिक मात्रा में टीका लगाया जाता है, तो प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके बाद बहुत बड़ा निशान भी बन सकता है।

इंटरैक्शन

अन्य निवारक टीके तपेदिक के टीके के प्रशासन से पहले या बाद में केवल एक महीने के अंतराल पर दिए जा सकते हैं। इसका एकमात्र अपवाद टीकाकरण है वायरल हेपेटाइटिस बी .

बिक्री की शर्तें

आप बच्चे के जन्म के बाद प्रसूति अस्पताल में या क्लिनिक में टीका लगवा सकती हैं।

जमा करने की अवस्था

दवा को 8 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित या परिवहन किया जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

2 साल तक स्टोर किया जा सकता है. इसके बाद वैक्सीन अनुपयोगी हो जाती है.

विशेष निर्देश

अपने बच्चे को बीसीजी का टीका लगाना है या नहीं, यह तय करते समय, माता-पिता को अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञों (उदाहरण के लिए, एवगेनी कोमारोव्स्की और अन्य) द्वारा दी गई सिफारिशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

सभी तर्कों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, यह स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि बीसीजी टीकाकरण किस लिए है और यदि माता-पिता जानबूझकर इसे लेने से इनकार करते हैं तो जोखिम क्या होगा।

टीकाकरण के बाद बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता लगभग 5 साल तक बनी रह सकती है। रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने के लिए पुन: टीकाकरण किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण एक शेड्यूल के अनुसार टीकाकरण वाले बच्चे पर किया जाता है और आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि इस समय बच्चे की तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा क्या है।

टीकाकरण और पुन: टीकाकरण केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में कार्यरत विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सकों द्वारा ही किया जाना चाहिए। घर पर टीका लगाना निषिद्ध है।

क्लिनिक में टीकाकरण से पहले बच्चे की पहले किसी विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए।

एनालॉग

टीबी के टीके के विकल्प मौजूद हैं। बीसीजी और बीसीजी-एम के बीच का अंतर संरचना में माइक्रोबियल निकायों की सामग्री है। बीसीजी-एम टीकाकरण में इनकी मात्रा कम होती है; इसका उपयोग तपेदिक की विशिष्ट रोकथाम के लिए भी किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब कोमल टीकाकरण आवश्यक होता है - समय से पहले बच्चों, कमजोर बच्चों आदि के लिए।

बच्चों के लिए

इसका उपयोग बचपन में - जन्म के तीसरे-सातवें दिन, 7 और 14 वर्ष की आयु में रोगियों के टीकाकरण के लिए किया जाता है।

टीकाकरण कैलेंडर और दवा देने के सभी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशुओं

नवजात शिशुओं को, उनकी स्थिति के आधार पर, प्रसूति अस्पताल में बीसीजी या बीसीजी-एम के टीके लगाए जाते हैं।

टीकाकरण न कराने वाले बच्चों में यह टीका लगाए गए बच्चों की तुलना में 6 गुना अधिक था, और प्रति 100,000 पर 26.8 मामले थे।

फिलहाल, माइकोबैक्टीरियोसिस रोगजनकों (उदाहरण के लिए) के खिलाफ वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस की प्रभावशीलता। माइकोबैक्टीरियम कंसाससी).

हर साल टीकाकरण के बाद जटिलताओं के मामले सामने आते हैं। बीसीजी स्ट्रेन से होने वाली बीमारी को कहा जाता है BCJitऔर तपेदिक प्रक्रिया के विकास की अपनी विशेषताएं हैं।

संकेत

बीसीजी - तपेदिक की सक्रिय विशिष्ट रोकथाम:

• जीवन के 3-5वें दिन स्वस्थ नवजात शिशुओं का प्राथमिक टीकाकरण;
• 7 वर्ष की आयु के बच्चों का पुन: टीकाकरण।

बीसीजी-एम - तपेदिक की सक्रिय विशिष्ट रोकथाम (सौम्य प्राथमिक टीकाकरण के लिए):

• समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं का वजन 2000 ग्राम या उससे अधिक होता है जब वे अपने मूल शरीर के वजन को बहाल करते हैं (प्रसूति अस्पताल में, घर जाने से एक दिन पहले);
• 2300 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में (चिकित्सा अस्पतालों में समय से पहले नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए विभागों में (नर्सिंग का दूसरा चरण), अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले);
• उन बच्चों में जिन्हें चिकित्सीय मतभेदों के कारण प्रसूति अस्पताल में तपेदिक रोधी टीकाकरण नहीं मिला है और वे मतभेदों को दूर करने के संबंध में टीकाकरण के अधीन हैं (बच्चों के क्लीनिक में);
• तपेदिक के लिए संतोषजनक महामारी विज्ञान की स्थिति वाले क्षेत्रों में सभी नवजात शिशुओं में।

मतभेद

बीसीजी टीकाकरण के लिए

• समय से पहले जन्म (जन्म के समय वजन 2500 ग्राम से कम);
• तीव्र बीमारियाँ (टीकाकरण को तीव्रता के अंत तक स्थगित कर दिया जाता है);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• विकिरण चिकित्सा (उपचार की समाप्ति के 6 महीने बाद टीकाकरण किया जाता है);
• परिवार के अन्य बच्चों में सामान्यीकृत तपेदिक;
• मां में एचआईवी संक्रमण.

पुनः टीकाकरण के लिए

बीसीजी-एम

• समय से पहले जन्म (जन्म के समय वजन 2000 ग्राम से कम);
• तीव्र बीमारियाँ (बीमारी की तीव्र अभिव्यक्तियों के अंत और पुरानी बीमारियों के बढ़ने तक टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग;
• नवजात शिशुओं के मध्यम और गंभीर हेमोलिटिक रोग;
• गंभीर तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति;
• सामान्यीकृत त्वचा घाव;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• प्राणघातक सूजन;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का एक साथ उपयोग;
• विकिरण चिकित्सा (टीकाकरण उपचार की समाप्ति के 6 महीने से पहले नहीं किया जाता है)।

कहानी

कुछ हद तक त्रासदियों के कारण टीके की सार्वजनिक स्वीकार्यता कठिन रही है। ल्यूबेक में, 240 नवजात शिशुओं को 10 दिन की उम्र में टीका लगाया गया था। वे सभी तपेदिक से बीमार पड़ गए, उनमें से 77 की मृत्यु हो गई। एक जांच से पता चला कि टीका एक विषाणुजनित तनाव से दूषित था जिसे उसी इनक्यूबेटर में संग्रहीत किया गया था। दोष अस्पताल के निदेशक पर लगाया गया था, जिसे लापरवाही के कारण मौत के लिए 2 साल जेल की सजा सुनाई गई थी।

बीसीजी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाला पहला बड़ा नैदानिक ​​अध्ययन 1963 से 14-15 वर्ष की आयु के लगभग 60,000 बीसीजी-टीकाकृत स्कूली बच्चों पर आयोजित किया गया था। इस अध्ययन में टीकाकरण के 5 साल बाद तक 84 प्रतिशत प्रभावशीलता देखी गई। हालाँकि, 2009 में प्रकाशित जॉर्जिया और अलबामा में अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों के एक अध्ययन ने 14% की प्रभावशीलता दिखाई और अमेरिका को बीसीजी के साथ बड़े पैमाने पर टीकाकरण के कार्यान्वयन को छोड़ने के लिए प्रेरित किया।

दक्षिणी भारत में किए गए और चिंगलपुट में प्रकाशित एक बाद के अध्ययन में कोई सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं दिखा। कठोरता और दायरे के संदर्भ में, यह शायद सबसे कठोर, अंधाधुंध, नियंत्रित यादृच्छिक परीक्षण था। 260 हजार बच्चों को यादृच्छिक रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया था, जिनमें से पहले को बीसीजी टीका प्राप्त हुआ, और दूसरे को - प्लेसबो। दोनों समूहों के टीकाकरण का अवलोकन साढ़े सात साल तक चला। परिणामस्वरूप, शोधकर्ताओं ने पाया कि टीका समूह में तपेदिक की घटना समान आकार के प्लेसीबो समूह की तुलना में थोड़ी अधिक थी।

बीसीजी सुरक्षा की अवधि स्पष्ट नहीं है। जिन अध्ययनों में सुरक्षात्मक प्रभाव पाया गया, उन्होंने सुसंगत डेटा प्रदान नहीं किया। यूके की मेडिकल रिसर्च काउंसिल (एमआरसी) ने एक परीक्षण किया जिसमें पता चला कि 15 वर्षों के बाद प्रतिरक्षा घटकर 59% और 20 वर्षों के बाद "शून्य से भी कम" हो गई। 1930 के दशक में टीका लगाए गए अमेरिकी भारतीयों के एक अध्ययन में 60 वर्षों के बाद सुरक्षा का प्रमाण मिला, केवल थोड़ी कम प्रभावशीलता के साथ।

बीसीजी वैक्सीन को प्रसारित तपेदिक और मस्तिष्क तपेदिक के खिलाफ सबसे प्रभावी माना जाता है। इस कारण से, यह अभी भी उन देशों में भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जहां फुफ्फुसीय तपेदिक के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है, जैसे कि भारत। इंडियन पीडियाट्रिक जर्नल में एक संक्षिप्त प्रकाशन है जिसमें भारतीय परिस्थितियों में बीसीजी की इस क्षमता पर सवाल उठाया गया है, जिसमें दिखाया गया है कि ठीक से टीका लगाए गए बच्चों में भी खराब पोषण और असंतोषजनक सामाजिक और रहने की स्थिति के कारण प्रसारित तपेदिक विकसित होता है।

परिवर्तनशील प्रदर्शन के कारण

विभिन्न देशों में बीसीजी की अलग-अलग प्रभावशीलता के कारणों को समझना मुश्किल है। निम्नलिखित कारण सुझाए गए हैं, लेकिन कोई भी वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है:

आवेदन

बीसीजी का मुख्य उपयोग तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण है। इसे अंतर्त्वचीय रूप से प्रशासित करने की अनुशंसा की जाती है। बीसीजी टीकाकरण मंटौक्स परीक्षण पर गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकता है, लेकिन एलर्जी के मामलों को छोड़कर, विशेष रूप से मजबूत प्रतिक्रिया आमतौर पर एक बीमारी का संकेत देती है। क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षण के परिणामों को प्रभावित नहीं करता है।

बीसीजी टीकाकरण की आवृत्ति और उम्र अलग-अलग देशों में अलग-अलग होती है।

बीसीजी प्रशासन के तरीके

• ऑस्ट्रिया अंडोरा बेल्जियम जर्मनी ग्रीस डेनमार्क स्पेन इटली साइप्रस लक्ज़मबर्ग माल्टा नीदरलैंड नॉर्वे स्लोवेनिया फ्रांस चेक गणराज्य स्विट्जरलैंड स्वीडन ने बीसीजी संक्रमण के फैलने के बाद 2006 से बड़े पैमाने पर बीसीजी टीकाकरण बंद कर दिया है

उनमें से कुछ सभी बड़े बच्चों का टीकाकरण करते हैं या जोखिम वाले बच्चों तक ही सीमित हैं।

अन्य उपयोग

दुष्प्रभाव

बीसीजी एंटी-ट्यूबरकुलोसिस वैक्सीन बीसीजी-माइकोबैक्टीरिया की जीवित संस्कृति से बनाई गई तैयारी है, इसलिए टीकाकरण के बाद की जटिलताओं से बचना संभव नहीं है। बीसीजी टीकाकरण के साथ जटिलताओं को लंबे समय से जाना जाता है और इसके बड़े पैमाने पर उपयोग की शुरुआत के बाद से यह इसके साथ है।

बच्चों में जटिलताओं का निदान टीका लगने के समय से अलग-अलग समय पर किया जाता है। टीकाकरण के बाद पहले 6 महीनों में, 68.7% जटिलताओं का पता चलता है, 6 से 12 महीने तक - 11.6%, टीकाकरण के एक साल या बाद में - 19.7%। रूस के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय के आदेश दिनांक 22 नवंबर 1995 संख्या 324 और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देश दिनांक 6 जून 1994 संख्या 13−01/13−20 के अनुसार, एक रिपब्लिकन सेंटर तपेदिक टीकाकरण की जटिलताओं पर रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय (अब आई.एम. सेचेनोव के नाम पर एमएमए के फिथिसियोपल्मोनोलॉजी अनुसंधान संस्थान) के रूसी अनुसंधान संस्थान में बनाया गया था।

क्लिनिक में टीकाकरण के बाद और पुन: टीकाकरण के बाद विकसित होने वाली जटिलताओं की संरचना में, ठंडे फोड़े अधिक बार देखे जाते हैं (क्रमशः 50.8% और 33.0%), और प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण के बाद - लिम्फैडेनाइटिस (71.4%, आवृत्ति 0.31-0 .39) प्रति 1 मिलियन टीकाकरण)। लिम्फैडेनाइटिस की घटना टीके की गुणवत्ता, उसकी खुराक, टीका लगाने वाले की उम्र और इंट्राडर्मल प्रशासन की तकनीक पर निर्भर करती है। शीत फोड़े आमतौर पर अनुचित टीका प्रशासन तकनीक का परिणाम होते हैं जब दवा त्वचा के नीचे चली जाती है। हालाँकि, इस जटिलता की घटना पर टीके की गुणवत्ता के प्रभाव को पूरी तरह से नकारा नहीं जा सकता है। यदि शीत फोड़े (फोड़े से भ्रमित न हों) का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो यह अनायास ही खुल जाता है और इसके स्थान पर अल्सर बन जाता है। घुसपैठ तेजी से होने वाली स्थानीय टीकाकरण प्रतिक्रिया के दौरान बनती है।

• श्रेणी 1: स्थानीय घाव (चमड़े के नीचे की घुसपैठ, ठंडे फोड़े, अल्सर) और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस।
• श्रेणी 2: मृत्यु के बिना लगातार और फैला हुआ बीसीजी संक्रमण (ल्यूपस, ओस्टाइटिस)।
• श्रेणी 3: फैला हुआ बीसीजी संक्रमण, घातक परिणाम वाला एक सामान्यीकृत घाव, जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता में नोट किया गया।
• श्रेणी 4: पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम (एरिथेमा नोडोसम, ग्रैनुलोमा एन्युलारे, दाने)।

परंपरागत रूप से, बीसीजी टीकाकरण की जटिलताओं को सिद्ध माना जाता है यदि टीका तनाव को अलग कर दिया गया है, हालांकि, व्यवहार में यह केवल तभी संभव है जब सर्दी फोड़ा या परिधीय लिम्फैडेनाइटिस हो। इस मामले में, घाव का सीधा पंचर और रोगज़नक़ का अलगाव संभव है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में ऐसा करना संभव नहीं है, इसलिए, बीसीजी टीकाकरण की जटिलताओं का निदान करते समय, मुख्य रूप से इतिहास और नैदानिक ​​​​डेटा पर ध्यान देना आवश्यक है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पुष्टि किए गए मामलों का विश्लेषण किया जाता है, लेकिन जीवाणुरोधी दवाओं के प्रतिरोध के एक विशिष्ट सेट की पहचान करके, सांस्कृतिक निदान की विधि का उपयोग करके पुष्टि की जाती है। अनुभागीय सामग्री (उदाहरण के लिए, एक बच्चे की मृत्यु के मामले में) संस्कृति के लिए प्रस्तुत नहीं की जाती है, और केवल तपेदिक के सामान्य निदान की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल विधि द्वारा की जाती है। [ ]

यह सभी देखें

टिप्पणियाँ

1. पेरेलमैन एम.आई.डॉक्टर के सलाहकार. Phthisiology. - एम.: जियोटार-मीडिया, 2007. - एस. (अध्याय 32)। - आईएसबीएन 978-5-9704-1234-3 ..
2. चिस्टोविच ए.एन.पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और तपेदिक का रोगजनन। - एम.: मेडिसिन, 1973. - पी. 18−20.
3. ओटेन टी. एफ., वासिलिव ए. वी.माइकोबैक्टीरियोसिस। - सेंट पीटर्सबर्ग। : मेडिकल प्रेस, 2005. - पी. 134.
4. रोमनस वी., हॉलैंडर एच.ओ.बच्चों में एक्स्ट्रापल्मोनरी रोग में एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया। 1969 से 1990 तक स्वीडन में घटनाएँ, संबंधित बीसीजी-टीकाकरण कवरेज // ट्यूबर्क। फेफड़े का डिस. - 1995. - टी. 75. - पी. 300−310.
5. दो ट्यूबरकुलिन इकाइयाँ। अंतर्राष्ट्रीय ट्यूबरकुलिन इकाई- सूखी शुद्ध ट्यूबरकुलिन की मानक तैयारी के 0.028 μg की गतिविधि के अनुरूप ट्यूबरकुलिन गतिविधि की इकाई।
6. फाइन पीईएम, कार्नेइरो आईएएम, मिल्स्टीन जेबी, क्लेमेंट्स सीजे।टीकाकरण कार्यक्रमों में बीसीजी के उपयोग से संबंधित मुद्दे। - जिनेवा: डब्ल्यूएचओ, 1999।
7. रोसेन्थल एसआर.तपेदिक के खिलाफ बीसीजी टीकाकरण। - बोस्टन: लिटे, ब्राउन एंड कंपनी, 1957।
8. पी. ई. एम. फाइन पीएचडी, प्रो. (1995)। "बीसीजी द्वारा सुरक्षा में भिन्नता: विषम प्रतिरक्षा के लिए निहितार्थ।" नश्तर. 346 : 1339-1345.
9. कोल्डित्ज़ जीए, ब्रूअर टीएफ, बर्की सीएस; और अन्य। (1994)। "तपेदिक की रोकथाम में बीसीजी वैक्सीन की प्रभावकारिता।" जे एम मेड एसोसिएट.. 271 : 698-702.
10. हार्ट पी. डी., सदरलैंड आई. (1977)। “किशोरावस्था और प्रारंभिक वयस्क जीवन में तपेदिक की रोकथाम में बीसीजी और वोल बेसिलस टीके। चिकित्सा अनुसंधान परिषद की अंतिम रिपोर्ट।” ब्रिट मेड जे. 2 : 293-95.
11. कॉमस्टॉक जीडब्ल्यू, पामर सीई। (1966) "दक्षिणी संयुक्त राज्य अमेरिका में बीसीजी के दीर्घकालिक परिणाम।" एएम रेव रिस्पॉन्स डिस. 93 (2): 171-83.
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10573656
13. भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद WHO के सहयोग से।तपेदिक की रोकथाम के लिए दक्षिण भारत में बीसीजी टीकों का परीक्षण // इंडियन जे मेड रेस। - 1979. - संख्या 70। - पृ. 349-363.
14. सम्पादकीय.बीसीजी: भारत से बुरी खबर // लैंसेट: पत्रिका। - 1980. - नहीं. 12 जनवरी. - पृ. 73-74.
15. एरोनसन एनई, संतोषम एम, कॉमस्टॉक जीडब्ल्यू; और अन्य। (2004)। "अमेरिकी भारतीयों और अलास्का मूल निवासियों में बीसीजी वैक्सीन की दीर्घकालिक प्रभावकारिता: 60 साल का अनुवर्ती अध्ययन।" जामा. 291 (17): 2086-91. PMID 15126436 .

फ़िल्टर करने योग्य सूची

सक्रिय पदार्थ:

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

चिकित्सीय उपयोग के लिए निर्देश - आरयू नं.

अंतिम संशोधित तिथि: 27.04.2017

दवाई लेने का तरीका

इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए सस्पेंशन तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट।

मिश्रण

दवा की एक खुराक में शामिल हैं:

सक्रिय घटक:माइक्रोबियल कोशिकाएं बीसीजी - 0.05 मिलीग्राम।

सहायक:सोडियम ग्लूटामेट मोनोहाइड्रेट (स्टेबलाइज़र) - 0.3 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

दवा में संरक्षक या एंटीबायोटिक्स नहीं होते हैं।

एक विलायक के साथ पूर्ण रूप से उपलब्ध - इंजेक्शन 0.9% के लिए खुराक रूपों की तैयारी के लिए सोडियम क्लोराइड विलायक।

खुराक स्वरूप का विवरण

एक छिद्रपूर्ण द्रव्यमान, ख़स्ता या सफेद या हल्के पीले रंग की पतली ओपनवर्क गोली के रूप में, हिलाने पर आसानी से शीशी के नीचे से अलग हो जाता है। हीड्रोस्कोपिक.

औषधीय समूह

एमआईबीपी टीका.

फार्माकोलॉजिकल (इम्यूनोबायोलॉजिकल) गुण

लाइव माइकोबैक्टीरिया वैक्सीन स्ट्रेन माइकोबैक्टीरियम बोविस,सबस्ट्रेन बीसीजी-मैंटीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर में गुणा होकर, तपेदिक के प्रति दीर्घकालिक प्रतिरक्षा का विकास होता है।

संकेत

उन क्षेत्रों में बच्चों में तपेदिक की सक्रिय विशिष्ट रोकथाम जहां तपेदिक की घटना दर प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 80 से अधिक है, साथ ही नवजात शिशुओं के वातावरण में तपेदिक रोगियों की उपस्थिति भी है।

मतभेद

टीकाकरण:

1. समय से पहले जन्म, जन्म के समय वजन 2500 ग्राम से कम।

2. III-IV डिग्री का अंतर्गर्भाशयी कुपोषण।

3. तीव्र रोग और जीर्ण रोगों का बढ़ना। रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के अंत और पुरानी बीमारियों (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग, नवजात शिशुओं के मध्यम और गंभीर हेमोलिटिक रोग, गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति, सामान्यीकृत त्वचा के घाव, आदि) के बढ़ने तक टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है। .).

4. उन माताओं से जन्मे बच्चे जिनका गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एचआईवी परीक्षण नहीं किया गया था, साथ ही एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे जिन्हें मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण के लिए तीन-चरण कीमोप्रोफिलैक्सिस नहीं मिली थी, उन्हें तब तक टीका नहीं लगाया जाता है जब तक कि बच्चे की एचआईवी स्थिति 18 महीने की उम्र में स्थापित की जाती है।

5. इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था (प्राथमिक), घातक नवोप्लाज्म।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और विकिरण चिकित्सा निर्धारित करते समय, उपचार समाप्त होने के 6 महीने से पहले टीकाकरण नहीं किया जाता है।

6. परिवार के अन्य बच्चों में सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण का पता चला।

एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों के तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण और जिन्हें मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण के लिए तीन चरण कीमोप्रोफिलैक्सिस प्राप्त हुई है (गर्भावस्था, प्रसव और नवजात अवधि के दौरान) प्रसूति अस्पताल में सौम्य तपेदिक के टीके के साथ किया जाता है। प्राथमिक टीकाकरण (बीसीजी-एम)।

जिन बच्चों में बीसीजी तपेदिक वैक्सीन के साथ टीकाकरण के लिए मतभेद हैं, उन्हें इस टीके के निर्देशों के अनुसार बीसीजी-एम वैक्सीन का टीका लगाया जाता है।

पुनः टीकाकरण:

1. तीव्र संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग, एलर्जी सहित पुरानी बीमारियों का बढ़ना। ठीक होने या छूटने के 1 महीने बाद टीकाकरण किया जाता है।

2. इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, घातक रक्त रोग और नियोप्लाज्म। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और विकिरण चिकित्सा निर्धारित करते समय, उपचार समाप्त होने के 6 महीने से पहले टीकाकरण नहीं किया जाता है।

3. तपेदिक के रोगी, ऐसे व्यक्ति जिन्हें तपेदिक हुआ हो और जो माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित हों।

4. 2 टीई पीपीडी-एल के साथ मंटौक्स परीक्षण पर सकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रिया।

5. बीसीजी वैक्सीन के पिछले प्रशासन (केलोइड निशान, लिम्फैडेनाइटिस, आदि) के लिए जटिल प्रतिक्रियाएं।

6. एचआईवी संक्रमण, आणविक तरीकों से एचआईवी न्यूक्लिक एसिड का पता लगाना।

परिवार, बाल देखभाल सुविधा आदि में संक्रामक रोगियों के संपर्क के मामले में। टीकाकरण संगरोध अवधि की समाप्ति या किसी बीमारी के लिए अधिकतम ऊष्मायन अवधि के बाद किया जाता है।

अस्थायी रूप से टीकाकरण से छूटे व्यक्तियों की निगरानी और पंजीकरण किया जाना चाहिए, और पूरी तरह से ठीक होने या मतभेदों को दूर करने के बाद टीकाकरण किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो उचित नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

बीसीजी वैक्सीन का उपयोग 0.05 मिलीग्राम की खुराक पर 0.1 मिलीलीटर विलायक (इंजेक्शन 0.9% के लिए खुराक रूपों की तैयारी के लिए सोडियम क्लोराइड विलायक) की मात्रा में किया जाता है।

स्वस्थ नवजात बच्चों का प्राथमिक टीकाकरण जीवन के 3-7वें दिन (आमतौर पर प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के दिन) किया जाता है।

जिन बच्चों को बीमारी के कारण नवजात अवधि के दौरान टीका नहीं लगाया गया था, उन्हें ठीक होने के बाद बीसीजी-एम टीका लगाया जाता है। 2 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों को पहले मानक तनुकरण में शुद्ध ट्यूबरकुलिन के 2 टीई के साथ मंटौक्स परीक्षण दिया जाता है और केवल उन लोगों को टीका लगाया जाता है जो ट्यूबरकुलिन-नकारात्मक होते हैं।

7 वर्ष की आयु के जिन बच्चों में 2 टीई पीपीडी-एल के साथ मंटौक्स परीक्षण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, उन्हें पुनः टीकाकरण किया जाना चाहिए। मंटौक्स परीक्षण को घुसपैठ, हाइपरिमिया की पूर्ण अनुपस्थिति या चुभन प्रतिक्रिया (1 मिमी) की उपस्थिति में नकारात्मक माना जाता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित जिन बच्चों में मंटौक्स परीक्षण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, उन्हें दोबारा टीकाकरण नहीं कराया जाता है। मंटौक्स परीक्षण और पुन: टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 3 दिन और 2 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।

टीकाकरण प्रसूति अस्पतालों (विभागों), समय से पहले बच्चों की देखभाल करने वाले विभागों, बच्चों के क्लीनिकों या फेल्डशर-प्रसूति केंद्रों के विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चों की जांच के बाद नवजात शिशुओं का टीकाकरण सुबह एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में किया जाता है। क्लीनिकों में, बच्चों को चिकित्सीय मतभेदों और चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए, टीकाकरण के दिन अनिवार्य थर्मोमेट्री के साथ एक डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा टीकाकरण के लिए पूर्व-चयन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श और रक्त एवं मूत्र परीक्षण किया जाता है। स्कूलों में पुन: टीकाकरण करते समय, उपरोक्त सभी आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए। जीवित माइकोबैक्टीरिया बीसीजी के साथ संदूषण से बचने के लिए, एक ही दिन में अन्य पैरेंट्रल प्रक्रियाओं के साथ तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण को जोड़ना अस्वीकार्य है।

टीकाकरण (पुनः टीकाकरण) का तथ्य स्थापित पंजीकरण प्रपत्रों में दर्ज किया गया है जिसमें टीकाकरण की तारीख, वैक्सीन का नाम, निर्माता, बैच संख्या और दवा की समाप्ति तिथि का संकेत दिया गया है।

उपयोग से तुरंत पहले वैक्सीन को वैक्सीन में शामिल बाँझ मंदक के साथ घोल दिया जाता है। विलायक पारदर्शी, रंगहीन और विदेशी समावेशन से मुक्त होना चाहिए।

शीशी की गर्दन और सिर को शराब से पोंछा जाता है। वैक्सीन को वैक्यूम के तहत सील कर दिया जाता है, इसलिए पहले इसे काटें और सावधानी से, चिमटी का उपयोग करके, सीलिंग क्षेत्र को तोड़ दें। फिर वे फाइल करते हैं और शीशी की गर्दन को तोड़ देते हैं, आरी के सिरे को एक बाँझ धुंध नैपकिन में लपेटते हैं।

0.1 मिलीलीटर विलायक में 0.05 मिलीग्राम बीसीजी की खुराक प्राप्त करने के लिए, 0.9% इंजेक्शन के लिए खुराक रूपों की तैयारी के लिए विलायक के 1 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड को एक बाँझ सिरिंज के साथ वैक्सीन की 10 खुराक वाले एक ampoule में स्थानांतरित किया जाता है। टीका 1 मिनट के भीतर घुल जाना चाहिए। गुच्छे की उपस्थिति की अनुमति है, जिसे 3-4 बार धीरे से हिलाकर तोड़ा जाना चाहिए और सामग्री को वापस सिरिंज में निकालकर मिलाया जाना चाहिए। घुले हुए टीके में बाहरी समावेशन के बिना भूरे या पीले रंग की टिंट के साथ सफेद रंग के मोटे निलंबन का आभास होता है। यदि पतली तैयारी में बड़े गुच्छे हैं जो सिरिंज, या तलछट के साथ 4 बार मिश्रित होने पर नहीं टूटते हैं, तो टीका का उपयोग नहीं किया जाता है और ampoule नष्ट हो जाता है।

पतला टीके को धूप और दिन के उजाले से बचाया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, काले कागज के एक सिलेंडर के साथ) और पतला होने के तुरंत बाद उपयोग किया जाना चाहिए। पतला टीका 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में संग्रहीत होने पर 1 घंटे से अधिक समय तक उपयोग के लिए उपयुक्त है। वैक्सीन एम्पुल के कमजोर पड़ने और नष्ट होने के समय को इंगित करने वाला एक प्रोटोकॉल बनाए रखना अनिवार्य है।

एक टीकाकरण के लिए, पतला टीका का 0.2 मिलीलीटर (2 खुराक) एक ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ खींचा जाता है, फिर हवा को विस्थापित करने और सिरिंज पिस्टन लाने के लिए लगभग 0.1 मिलीलीटर टीका सुई के माध्यम से एक बाँझ कपास झाड़ू में छोड़ा जाता है वांछित स्नातक स्तर तक - 0.1 मिली। प्रत्येक सेट से पहले, वैक्सीन को सिरिंज का उपयोग करके 2-3 बार सावधानीपूर्वक मिलाया जाना चाहिए। टीकाकरण की खुराक को सिरिंज में डालने के तुरंत बाद टीकाकरण किया जाता है। एक सिरिंज से केवल एक बच्चे को ही टीका लगाया जा सकता है।

70% एथिल अल्कोहल के साथ त्वचा के पूर्व उपचार के बाद बाएं कंधे की बाहरी सतह के ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर बीसीजी वैक्सीन को सख्ती से इंट्राडर्मल रूप से लगाया जाता है। सुई को ऊपर की ओर कट करके खिंची हुई त्वचा के सतही क्षेत्र में डाला जाता है। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सुई बिल्कुल इंट्राडर्मल रूप से प्रवेश करती है, वैक्सीन की थोड़ी मात्रा इंजेक्ट की जाती है, और फिर दवा की पूरी खुराक (केवल 0.1 मिली)। सही इंजेक्शन तकनीक के साथ, 7-9 मिमी व्यास वाला एक सफेद दाना बनना चाहिए, जो आमतौर पर 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाता है।

दुष्प्रभाव

बीसीजी वैक्सीन के इंट्राडर्मल प्रशासन के स्थल पर, 5-10 मिमी व्यास वाले घुसपैठ, पपल्स, पस्ट्यूल और अल्सर के रूप में एक स्थानीय विशिष्ट प्रतिक्रिया लगातार विकसित होती है। प्राथमिक टीकाकरण वाले लोगों में, सामान्य टीकाकरण प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह के बाद दिखाई देती है। प्रतिक्रिया 2-3 महीनों के भीतर विपरीत विकास से गुजरती है, कभी-कभी लंबी अवधि में। जिन लोगों को दोबारा टीका लगाया गया है, उनमें 1-2 सप्ताह के बाद एक स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है। प्रतिक्रिया स्थल को यांत्रिक जलन से बचाया जाना चाहिए, विशेषकर जल प्रक्रियाओं के दौरान। टीका लगाए गए 90-95% लोगों में, टीकाकरण स्थल पर 10 मिमी व्यास तक का एक सतही निशान बन जाता है।

जटिलताओंटीकाकरण के बाद वे दुर्लभ होते हैं और आमतौर पर एक स्थानीय चरित्र (लिम्फैडेनाइटिस - क्षेत्रीय, अक्सर एक्सिलरी, कभी-कभी सुप्रा- या सबक्लेवियन, कम अक्सर - अल्सर, केलोइड निशान, "ठंडा" फोड़े, चमड़े के नीचे की घुसपैठ) होते हैं। घातक परिणाम के बिना लगातार और प्रसारित बीसीजी संक्रमण (ल्यूपस, ओस्टिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि), एलर्जी प्रकृति का पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम, जो टीकाकरण के तुरंत बाद होता है (एरिथेमा नोडोसम, ग्रैनुलोमा एन्युलारे, चकत्ते, एनाफिलेक्टिक शॉक), बहुत दुर्लभ हैं .मामले - जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण। टीकाकरण के बाद विभिन्न समय पर जटिलताओं का पता चलता है - कई हफ्तों से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामले स्थापित नहीं किए गए हैं।

इंटरैक्शन

अन्य निवारक टीकाकरण बीसीजी टीकाकरण से पहले और बाद में कम से कम 1 महीने के अंतराल पर किए जा सकते हैं। प्राथमिक टीकाकरण के मामले में वायरल हेपेटाइटिस बी की रोकथाम के लिए टीकाकरण एक अपवाद है।

एहतियाती उपाय

त्वचा के नीचे दवा का इंजेक्शन लगाना अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे "ठंडा" फोड़ा बन जाएगा।

टीकाकरण (पुनः टीकाकरण) के लिए, शॉर्ट कट वाली पतली सुइयों के साथ 1 मिलीलीटर की क्षमता वाले डिस्पोजेबल बाँझ ट्यूबरकुलिन सीरिंज का उपयोग किया जाता है। वैक्सीन के साथ शीशी में विलायक जोड़ने के लिए, एक लंबी सुई के साथ 2 मिलीलीटर की क्षमता वाले डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज का उपयोग करें। ऐसी सिरिंजों और सुइयों का उपयोग करना निषिद्ध है जो समाप्त हो चुकी हैं और इंसुलिन सिरिंज जिनमें एमएल ग्रेजुएशन नहीं है। सुई रहित इंजेक्टर से टीकाकरण करना निषिद्ध है। प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, सुई और कपास झाड़ू के साथ एक सिरिंज को एक कीटाणुनाशक समाधान (5% क्लोरैमाइन बी समाधान या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान) में भिगोया जाता है और फिर केंद्रीय रूप से नष्ट कर दिया जाता है। अन्य उद्देश्यों के लिए तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए इच्छित उपकरणों का उपयोग करना निषिद्ध है। वैक्सीन को टीकाकरण कक्ष में एक रेफ्रिजरेटर (लॉक) में संग्रहित किया जाता है। बीसीजी टीकाकरण से असंबंधित व्यक्तियों को टीकाकरण कक्ष में जाने की अनुमति नहीं है।

खोलने से पहले वैक्सीन की शीशियों का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाता है।

दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि:

• शीशी पर किसी लेबल या निशान का अभाव जो दवा की पहचान की अनुमति नहीं देता है;
• खत्म हो चुका;
• शीशी पर दरारें और निशानों की उपस्थिति;
• दवा के भौतिक गुणों में परिवर्तन (रंग में परिवर्तन, आदि)।

स्थानीय टीकाकरण प्रतिक्रिया के विकास के दौरान पट्टी लगाने और वैक्सीन प्रशासन की साइट को आयोडीन और अन्य कीटाणुनाशक समाधानों के साथ इलाज करने से मना किया जाता है: घुसपैठ, पपल्स, पस्ट्यूल, अल्सर।

तपेदिक की टीकाकरण रोकथाम रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 109 के आदेश "रूसी संघ में तपेदिक विरोधी उपायों में सुधार पर" दिनांक 21 मार्च, 2003 के अनुसार की जाती है।

विशेष निर्देश

अप्रयुक्त वैक्सीन को 30 मिनट तक उबालने, 30 मिनट के लिए 126 ºC के तापमान पर ऑटोक्लेविंग करने या खुली हुई शीशियों को कीटाणुनाशक घोल (5% क्लोरैमाइन बी घोल या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल) में 60 मिनट तक डुबोने से नष्ट हो जाता है।

वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर दवा के संभावित प्रभाव के बारे में जानकारी।

लागू नहीं। इस दवा का उपयोग बच्चों को टीका लगाने के लिए किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट, 0.05 मिलीग्राम/खुराक - प्रति शीशी 10 खुराक। 0.9% इंजेक्शन के लिए खुराक रूपों की तैयारी के लिए एक विलायक - सोडियम क्लोराइड विलायक के साथ पूर्ण रूप से निर्मित। विलायक - 1 मिली प्रति शीशी।

किट में 1 एम्पुल वैक्सीन और 1 एम्पुल सॉल्वेंट शामिल है।

एक कार्डबोर्ड पैक में 5 सेट। पैक में उपयोग के लिए निर्देश और एक एम्पौल चाकू या एम्पौल स्कारिफ़ायर शामिल हैं।

जमा करने की अवस्था

जमा करने की अवस्था।

एसपी 3.3.2.3332-16 के अनुसार 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर।

परिवहन की स्थिति.

एसपी 3.3.2.3332-16 के अनुसार 2 से 8 डिग्री सेल्सियस तापमान पर।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

2 साल। जो दवा समाप्त हो गई है उसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

चिकित्सा एवं निवारक संस्थानों के लिए.

आर एन001969/01 दिनांक 2018-07-25
तपेदिक टीका (बीसीजी) - चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश - आरयू नंबर एलएस-000574 दिनांक 2017-01-25
तपेदिक टीका (बीसीजी) - चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश - आरयू नंबर एलएस-000574 दिनांक 2017-01-25
तपेदिक टीका (बीसीजी) - चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश - आरयू नंबर।

क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है, जिससे बचपन से ही बचाव जरूरी है। इसीलिए माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके बच्चे को अस्पताल में रहते हुए भी सब कुछ मिले। प्रभाव और मतभेदों के बारे में जागरूकता शिशु के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक ज्ञान है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए संकेत

नागरिकों की कई श्रेणियां हैं जिन्हें अनुमति है। इसमे शामिल है:

1. जन्मजात विकृति और पहचाने गए मतभेदों के बिना शिशु। पहला इंजेक्शन जीवन के तीसरे से पांचवें दिन दिया जाता है;
2. बच्चे और किशोर. पुन: टीकाकरण के लिए मानक समय 7 वर्ष है;
3. 30 वर्ष से कम आयु के स्वस्थ वयस्क।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि कोई व्यक्ति तपेदिक से बीमार है तो टीकाकरण नहीं किया जाता है। प्रतिरक्षा के गठन की अनुमानित अवधि 2 महीने है।

टीकाकरण की तैयारी

निवारक कार्यों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा टीकाकरण के लिए उचित तैयारी है। मुख्य प्रारंभिक कदम मतभेदों की पहचान करना और बच्चे की भलाई की जांच करना है। सुनिश्चित करें कि शिशु को कब्ज़ नहीं है, वह बीमार नहीं है, या संक्रमित लोगों के सीधे संपर्क में नहीं है।

नवजात शिशुओं के लिए बीसीजी के अंतर्विरोध

टीकाकरण से पहले, नवजात शिशुओं में विकृति विज्ञान और मतभेदों की पहचान की जाती है, जो उनके कारण हो सकते हैं।

बीसीजी टीकाकरण वर्जित है यदि:

1. जन्म के समय बच्चे का वजन 2 किलोग्राम से कम है;
2. . यदि रोग कोई जटिलता पैदा नहीं करता है, तो टीकाकरण इसके पूरा होने के बाद दिया जाता है;
3. पीलिया;
4. माँ का एक नवजात शिशु है;
5. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
6. एक शिशु में त्वचा के घाव;
7. परिवार के अन्य सदस्यों में तपेदिक के लक्षणों का प्रकट होना;
8. हेमोलिटिक रोग. यदि रोग हल्का हो तो टीकाकरण की अनुमति है;
9. विकिरण चिकित्सा। टीकाकरण उपचार अवधि के अंत में दिया जाता है (चिकित्सा की समाप्ति के छह महीने बाद);
10. तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
11. घातक संरचनाएँ।

एक और, सबसे महत्वपूर्ण विरोधाभास है जो एक बच्चे के लिए जीवन को कठिन बना सकता है - टीकाकरण।

पुन: टीकाकरण के लिए मतभेद

पुन: टीकाकरण एक मानक प्रक्रिया है जो अक्सर सात वर्ष की आयु के बच्चों के लिए स्कूलों में की जाती है।

टीकाकरण से पहले, बच्चे में खतरनाक मतभेदों की उपस्थिति की पहचान करना आवश्यक है:

1. प्रतिरक्षाविहीनता;
2. एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
3. आसपास संक्रमित लोगों की उपस्थिति;
4. विभिन्न रक्त रोग;
5. तीव्र रोग. मौसमी फ्लू सहित;
6. यदि बच्चे को दूसरा टीका लगाया गया है, तो एक महीने के अनुशंसित प्रतीक्षा अंतराल का पालन किया जाना चाहिए।

यदि किसी बच्चे में कम से कम एक विरोधाभास है, तो बीसीजी टीकाकरण को बाहर रखा जाना चाहिए।

टीकाकरण के बाद की अवधि

टीकाकरण के बाद की अवधि का सफल कोर्स काफी हद तक आवश्यक सुरक्षा उपायों के अनुपालन पर निर्भर करता है, जैसे बीमारी की अवधि के दौरान टीकाकरण से इनकार करना या संक्रमित लोगों के संपर्क में आना।

आप कैसे पता लगा सकते हैं कि आपके बच्चे को किसी टीके से एलर्जी है?

टीकों से होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पहचान करना एक बहुत ही सरल प्रक्रिया बन गई है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की पहचान करने के लिए पहले से ही माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलिन को रक्त में इंजेक्ट करते हैं। इस प्रक्रिया को भी कहा जाता है.

एलर्जी की अभिव्यक्ति से संबंधित मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. इंजेक्शन स्थल के आसपास की त्वचा की गंभीर लालिमा। शरीर के अन्य हिस्सों पर भी चकत्ते दिखाई देना संभव है;
2. नींद और भूख में गड़बड़ी, सामान्य कमजोरी।

हालाँकि, मंटौक्स प्रतिक्रिया पूर्ण परिणाम नहीं देती है। टीके में मौजूद अन्य घटक अप्रिय लक्षण पैदा कर सकते हैं। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं।

टीकाकरण के लिए मतभेदों का अनुपालन न करने के कारण जटिलताएँ

सबसे खतरनाक चीज जो एक बच्चे के साथ हो सकती है वह है टीकाकरण के बाद होने वाली जटिलताएँ। ऐसे में गंभीर परिणाम होने का खतरा रहता है.

सबसे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि;
2. गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिसमें सूजन भी शामिल है जिससे बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है;
3. तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
4. संक्रमण जो रक्त क्षति का कारण बनते हैं;
5. सेबोरहिया सहित त्वचा रोग;
6. श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा को नुकसान.

यदि निर्धारित निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है, तो बच्चा खुद को एक कठिन परिस्थिति में पा सकता है और प्रकट हो सकता है। यदि टीकाकरण के बाद की अवधि की शर्तें पूरी नहीं की गईं तो ऐसी ही स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

प्रसूति अस्पताल में बीसीजी टीकाकरण से चिकित्सा सलाह

यदि माता-पिता उठाए जा रहे उपायों की सुरक्षा के बारे में आश्वस्त नहीं हैं, तो उन्हें अपने बाल रोग विशेषज्ञ से इस मुद्दे पर चर्चा करनी चाहिए। आप टीकाकरण को कुछ समय के लिए स्थगित कर सकते हैं ताकि माता-पिता बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना अंतिम निर्णय ले सकें।

हालाँकि, आप अपने डॉक्टर से बात करने के बाद ही टीकाकरण से इनकार कर सकते हैं। यह वह है जो उस स्थिति का आकलन करता है जिसमें टीकाकरण से इंकार करना भविष्य में नवजात शिशु के लिए खतरनाक नहीं होगा।

चिकित्सा वापसी का कारण मतभेद हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

1. ट्यूमर की उपस्थिति, उसके स्थान की परवाह किए बिना;
2. तपेदिक संक्रमण. इसके लिए इनका प्रयोग किया जाता है. संक्रमण की उपस्थिति का संदेह दस मिलीमीटर से अधिक के पप्यूले आकार के कारण हो सकता है। लेकिन ऐसा परिणाम तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति के साथ हाल ही में संपर्क का संकेत भी दे सकता है;
3. रक्त रोग;
4. एचआईवी संक्रमण.

टीकाकरण से इनकार करने का कारण नवजात को बताया गया है. साथ ही, माता-पिता को इनकार के परिणामों को याद रखने की जरूरत है।

बीसीजी टीकाकरण से इनकार करने के परिणाम

टीकाकरण से इनकार करने पर कुछ निश्चित परिणाम होते हैं जो परिवार और बच्चे के भविष्य को प्रभावित कर सकते हैं।

सबसे खतरनाक परिणाम विकसित प्रतिरक्षा की कमी के परिणामस्वरूप होने वाली गंभीर बीमारी हो सकती है।

साथ ही, जिस बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में टीकाकरण लेबल नहीं है, उस पर किंडरगार्टन या शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश से संबंधित प्रतिबंध हैं।

इसके अलावा, माता-पिता अपने बच्चे के साथ तब तक विदेश यात्रा नहीं कर पाएंगे जब तक कि टीकाकरण से इनकार करने का कोई अनिवार्य कारण सामने नहीं आ जाता।

विषय पर वीडियो

वीडियो में बीसीजी टीकाकरण के मतभेदों के बारे में:

याद रखें कि आपके बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए टीकाकरण आवश्यक है। यह विकल्प बच्चे को अपनी प्रतिरक्षा विकसित करने और भविष्य में वायरस से सुरक्षा प्राप्त करने की अनुमति देता है।