क्या तपेदिक का बंद रूप संक्रामक है?

यदि कक्षा में कोई बच्चा या कोई शिक्षक तपेदिक से बीमार पड़ जाए तो ऐसी स्थिति को महामारी के समान स्थिति माना जाना चाहिए। प्रस्तुत स्थिति में, संगरोध घोषित किया जाता है और पूर्ण स्वच्छता की जाती है। प्रस्तुत प्रक्रिया की दक्षता बढ़ाने के लिए सिफारिशों की एक सूची का पालन करना आवश्यक है।

फेफड़ों की टीबी कितनी खतरनाक है, इसके बारे में बात करने की जरूरत नहीं है। हालाँकि, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि यदि कोई सीमित स्थान - स्कूल, किंडरगार्टन, कार्यालय - में है तो संक्रमण और संक्रमण आकस्मिक संक्रमण की तुलना में बहुत तेजी से फैलता है। प्रक्रिया के विकास की बढ़ी हुई गति शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के कमजोर होने और इस तथ्य से निर्धारित होती है कि तपेदिक के बैक्टीरिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलते हैं, धीरे-धीरे अपनी संरचना को बदलते और विकृत करते हैं।

चिकित्सक इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं कि:

• तपेदिक किसी भी उम्र में खतरनाक है, लेकिन सबसे जटिल रूप वह है जो बच्चों और बुजुर्गों में विकसित होता है;
• श्वसन क्षति की एक जटिलता और, यदि फेफड़े के क्षेत्र में जबरन संक्रमण होता है, तो पूरे जीव की गतिविधि प्रभावित होती है;
• खतरनाक वे हैं जो रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में बन सकते हैं।

यदि संक्रमण के तथ्य की पहचान की जाती है और तपेदिक के रोगी हैं। एक टीबी डॉक्टर, चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों को जल्द से जल्द संगरोध शुरू करना चाहिए और स्वच्छता उपचार करना चाहिए। एक महत्वपूर्ण पहलू स्थिति का विश्लेषण करना है और संक्रमण की संभावना कितनी है।

संक्रमण की संभावना

फुफ्फुसीय तपेदिक एक संक्रामक रोग प्रक्रिया है, जैसा कि सभी जानते हैं। हालाँकि, संक्रमण की संभावना, यदि मौजूद है, स्थिति के आधार पर अधिक या कम हो सकती है। फुफ्फुसीय तपेदिक का सामना करने की सबसे अधिक संभावना तब होती है जब यह विकसित हो जाता है खुला प्रपत्रपरिवार में। इस परिदृश्य में, टीबी डॉक्टर संकेत देंगे कि 85% बच्चे और शिक्षक संक्रमित होंगे।

वहीं, मौजूदा वैक्सीन या मंटौक्स परीक्षण से यह संभावना कम हो जाती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि कोई बच्चा संक्रमण का वाहक नहीं बन सकता, भले ही वह खुद बीमार न पड़े। यदि आपके पास फेफड़े हैं, तो किसी बीमारी का सामना करने की संभावना सीधे तौर पर बढ़ी हुई प्रतिरक्षा सुरक्षा और अन्य पुरानी या कम गंभीर स्थितियों की अनुपस्थिति जैसी प्रक्रियाओं पर निर्भर करती है।

किसी भी स्थिति में, भले ही तपेदिक का कोई वास्तविक खतरा न हो, एक टीबी डॉक्टर को परामर्श अवश्य देना चाहिए। इससे आप पूरी जानकारी प्राप्त कर सकेंगे और समस्याग्रस्त स्थिति से स्वयं निपट सकेंगे।

संगरोध का परिचय

किसी विशेषज्ञ से मिलने के बाद, हर किसी को व्यक्तिगत जांच की आवश्यकता होगी यदि वे थोड़े समय के लिए फुफ्फुसीय तपेदिक वाले व्यक्ति के साथ कमरे में थे। निदान और चिकित्सा इतिहास के अध्ययन के बाद, टीबी डॉक्टर संगरोध लिख सकते हैं।

निवारक उपाय में बीमार या संभावित रूप से संक्रमित लोगों को अलग करना, उनका दीर्घकालिक उपचार और स्वच्छता शामिल है।

संगरोध को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• अलगाव पूर्ण रहना चाहिए: अनुमति नहीं है भौतिक संपर्कचिकित्सा कर्मियों के अलावा किसी अन्य के साथ नहीं;
• चरण-दर-चरण उपचार करना अनिवार्य है - एंटीबायोटिक चिकित्सा, मजबूत औषधीय घटकों का उपयोग;
• यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को एक बंद अस्पताल में स्थानांतरित करने की अनुमति है, जहां संगरोध घोषित किया जाएगा।

शरीर और फेफड़ों के स्वास्थ्य को बहाल करने में एक महत्वपूर्ण कदम दैनिक निरीक्षण है, जिसे एक टीबी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, दृश्य परीक्षण, चिकित्सा इतिहास और अन्य महत्वपूर्ण बारीकियों का अध्ययन किया जाएगा। हालाँकि, प्रस्तुत उपायों में से प्रत्येक का वांछित प्रभाव नहीं होगा यदि संपूर्ण और समय पर स्वच्छता प्रसंस्करण नहीं किया जाता है।

स्वच्छता

प्रस्तुत कार्यक्रम में उस कमरे का कीटाणुशोधन शामिल है जिसमें संक्रमण हुआ था। आवश्यकतानुसार जब रोग के व्यापक रूप से फैलने की आशंका हो तो आस-पास के क्षेत्रों का उपचार किया जाता है। इससे फेफड़ों में रोग प्रक्रियाओं से और अधिक बचाव करना संभव हो जाता है।

उचित स्वच्छता के लिए, मजबूत रासायनिक घटकों का उपयोग किया जाता है जो बैक्टीरिया और अन्य नकारात्मक घटकों को नष्ट कर देते हैं। साथ ही, इस कार्य में लगे विशेषज्ञों को विशेष रूप से सुसज्जित होना चाहिए। इससे तपेदिक के बाद में फैलने की संभावना होने पर उसे फैलने से रोका जा सकेगा। इसके बाद, उन सभी चीजों को नष्ट करने, अधिमानतः जलाने की सिफारिश की जाती है जो किसी न किसी तरह से संक्रमित व्यक्ति और उसके वातावरण द्वारा उपयोग की जाती थीं। इसे संगरोध शुरू होने के 24 घंटों के भीतर करने की अनुशंसा की जाती है, क्योंकि बैक्टीरिया बहुत तेज़ी से फैल सकते हैं।

अगला वांछनीय उपाय फर्नीचर, अतिरिक्त आंतरिक वस्तुओं और कॉस्मेटिक मरम्मत का प्रतिस्थापन है। इस तरह के संपूर्ण उपचार के बाद ही परिसर को फिर से चालू किया जा सकता है और बच्चों और वयस्कों के दौरे के लिए खोला जा सकता है। इस मामले में, गतिशील निगरानी की सिफारिश की जाती है, तब भी जब संक्रमण का क्षेत्र महत्वहीन था।

गतिशील अवलोकन की बारीकियाँ

मरीजों की ऐसी निगरानी टीबी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। इससे फेफड़ों की स्थिति बिगड़ने, जटिलताओं के विकास और परिवार में अन्य गंभीर परिणामों से बचा जा सकेगा। निम्नलिखित क्रियाओं को इस एल्गोरिथम के अनुशंसित मानदंड माना जाना चाहिए:

• चरण-दर-चरण निदान, जो रोग के इतिहास का अध्ययन करने से शुरू होता है और तपेदिक का रोगी होने पर रक्त और थूक परीक्षण लेने के साथ समाप्त होता है;
• परामर्श, जो न केवल एक टीबी डॉक्टर द्वारा, बल्कि अन्य लोगों द्वारा भी किया जाता है: एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक, एक त्वचा विशेषज्ञ;
• नियुक्ति विशेष आहारऔर स्थिति में परिवर्तन के परिणामों की निरंतर रिकॉर्डिंग के साथ अन्य उपचार।

इस तरह के सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण और फेफड़े के क्षेत्र में संक्रमण के विकास की निगरानी के साथ, इसे हासिल करना संभव होगा त्वरित इलाज. इससे दूसरों को संक्रमित करने की संभावना को कम करना संभव होगा। गतिशील अवलोकन का लाभ न केवल स्वास्थ्य स्थिति की निरंतर निगरानी माना जाना चाहिए, बल्कि अन्य विशेषज्ञों का एक साथ परामर्श भी माना जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, एक टीबी डॉक्टर पूरी तस्वीर लेने में सक्षम नहीं होता है, और इसलिए अतिरिक्त सुझावऔर निदान की बारीकियाँ पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ कर देंगी जब यह उतनी तेज़ी से आगे नहीं बढ़ रही होगी जितनी हम चाहेंगे। आगे की रोकथाम से और भी अधिक सफलता प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

बाद की रोकथाम

जब कोई व्यक्ति फुफ्फुसीय तपेदिक से संक्रमित हो जाता है तो उठाए जाने वाले निवारक उपाय चिकित्सीय पाठ्यक्रम से कम पूर्ण नहीं होने चाहिए। उपायों की सूची में प्राकृतिक विटामिन, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के महत्वपूर्ण अनुपात के साथ एक विशेष आहार की शुरूआत शामिल है। प्रस्तुत आहार को औषधीय घटकों के उपयोग के साथ संयमित रूप से जोड़ा जाना चाहिए।

अपवाद बुरी आदतेंऔर प्रबंधन स्वस्थ छविजीवन को रोकथाम का दूसरा चरण माना जाना चाहिए।

टीबी डॉक्टर द्वारा किया गया नियंत्रण अनिवार्य है। उसे व्यक्तिगत सिफारिशों के अनुपालन की निगरानी करनी चाहिए और क्या व्यक्ति सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है। दैनिक सैर, शारीरिक व्यायाम और सख्त होने को निर्णायक महत्व दिया जाता है।

जब जटिलताओं के विकसित होने की उच्च संभावना हो, तो समुद्र तटीय सैरगाहों और विशेष सेनेटोरियमों का दौरा करना आवश्यक है। यह निकलेगा अतिरिक्त कारकशरीर को मजबूत बनाने में. केवल ऐसे व्यापक दृष्टिकोण से ही विकास की संभावना न्यूनतम होगी।

क्षय रोग है खतरनाक बीमारीमानव जीवन को जटिल बनाना। बंद समूहों या परिसरों में आने पर इसके संक्रमण की संभावना अधिक होती है। महामारी से बचने के लिए, संगरोध शुरू किया जाता है और पूर्ण कीटाणुशोधन किया जाता है। यह बाद के संक्रमण को खत्म करने की 100% गारंटी है - आखिरकार, हर कोई जानता है कि तपेदिक कितना खतरनाक है।

प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण होते हैं। अगर कोई व्यक्ति खतरे के क्षेत्र में है तो वह टीबी डॉक्टर से सलाह लेता है। त्वचा तपेदिक, लिम्फ नोड्स, पेट और आंतों का तपेदिक, तंत्रिका तंत्र, फेफड़े, जननांग और जननांग अंग - रोग के ये रूप क्या हैं?

क्षय रोग: यह खतरनाक क्यों है?

क्षय रोग सबसे खतरनाक और आम बीमारियों में से एक है। मेडिकल आंकड़ों के मुताबिक अकेले हमारे देश में हर साल 25,000 लोग संक्रमण से मरते हैं। दुनिया भर में घटना दर 8 मिलियन प्रति वर्ष है।

तपेदिक के पहले लक्षण कभी-कभी इतने महत्वहीन होते हैं कि उन्हें अन्य बीमारियों (जुकाम, सर्दी) से अलग नहीं किया जा सकता है। स्वायत्त विकारवगैरह।)। यह बीमारी की भयावहता है. इसके अलावा, कोच के बैसिलस से शरीर के संक्रमण के कई वर्षों बाद तपेदिक की पहली अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं।

फोटो 1. फुफ्फुसीय तपेदिक के पहले लक्षण फ्लू या सर्दी के समान होते हैं।

संक्रमण का समय हर किसी के लिए अलग-अलग होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है - व्यक्ति की उम्र, प्रतिरक्षा की स्थिति, आदि। रोग के विकास का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत कमजोर प्रतिरक्षा, अनुचित और खराब पोषण, निरंतर तनाव, खराब स्वच्छता और रहने की स्थिति.

बिना किसी अपवाद के हर कोई जोखिम में है - बच्चे और वयस्क दोनों। इसलिए समय रहते बीमारी को पहचानने के लिए आपको तपेदिक के प्राथमिक लक्षण पता होने चाहिए। प्रारंभिक चरण में लक्षणों को पहचानने की क्षमता आपको समय पर संक्रमण का निदान करने और निर्धारित करने की अनुमति देगी प्रभावी उपचार.

तपेदिक क्या है?

क्षय रोग संक्रामक उत्पत्ति का रोग है। माइकोबैक्टीरियम कोच रोग के विकास में योगदान देता है। बैसिलस हवा और बूंदों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। यह जीवाणु उच्च तापमान के प्रति प्रतिरोधी है और जीवित रहता है अलग-अलग स्थितियाँ बाहरी वातावरण.

फोटो 2. तपेदिक सबसे प्रभावी ढंग से हवाई बूंदों के माध्यम से फैलता है - खांसी और छींकने के माध्यम से।

वहां, माइकोबैक्टीरिया मैक्रोफेज से घिरे होते हैं, जो बनते हैं सुरक्षात्मक बाधाएक कैप्सूल के रूप में. कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीव अभी भी सुरक्षा को तोड़ने में कामयाब होते हैं। ये "भाग्यशाली लोग" रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं लिम्फ नोड्स, जहां मैक्रोफेज और बैक्टीरिया मिलते हैं।

फोटो 3. लिम्फैडेनोपैथी तपेदिक का एक लक्षण है, जो उनमें होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के कारण बढ़े हुए लिम्फ नोड्स में प्रकट होता है।

इस स्तर पर कई प्रतिक्रियाएं होती हैं जिनकी मदद से सेलुलर स्तर पर प्रतिरक्षा का निर्माण होता है। फिर एक तीव्र सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जिसमें मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स शामिल होते हैं। किसी व्यक्ति का भविष्य भाग्य उनकी गतिविधि पर निर्भर करेगा। यदि सुरक्षा अधिकतम स्तर पर है, तो सापेक्ष प्रतिरक्षा विकसित होगी; यदि नहीं, तो तपेदिक विकसित होना शुरू हो जाएगा।

प्रारंभिक अवस्था में रोग के सामान्य लक्षण

प्रारंभिक चरण में तपेदिक के लक्षण अन्य बीमारियों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुरूप होते हैं। संक्रमण की एक विशिष्ट विशेषता रोगी की स्थिति में एक साथ गिरावट के साथ लक्षणों की अवधि है।

यदि हम श्वसन प्रणाली (फेफड़ों) के तपेदिक के बारे में बात करते हैं, तो रोग के पहले लक्षण अक्सर तीव्र होते हैं श्वसन संक्रमणया अत्यंत थकावट. रोगी को कमजोरी, उनींदापन, अपर्याप्त भूखऔर उदास मन. एक नियम के रूप में, यह नोट किया गया है बेचैन नींद, और शाम को ठंड लग सकती है।

रोग के प्राथमिक लक्षण शरीर के सामान्य नशा की विशेषता है। निम्नलिखित लक्षणों के रूप में व्यक्त:

• अनुचित कमजोरी जो सुबह ही प्रकट होती है;
• भूख की पूर्ण या आंशिक हानि, खाद्य पदार्थों के एक निश्चित समूह के प्रति अरुचि;
• हमारे आस-पास की दुनिया के प्रति उदासीनता, उन चीजों को करने में अनिच्छा जो पहले आनंद लाती थीं;
• मायोकार्डियम पर माइकोबैक्टीरिया द्वारा जारी विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण टैचीकार्डिया;
• मतली, वजन घटना;
• हवा की कमी, सांस की तकलीफ की भावना;
• सिर और गर्दन में दर्द;
• लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ जाता है;
• त्वचा पीली पड़ जाती है, लालिमा गहरे रंग की हो जाती है;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना, विशेष रूप से रात में;
• नींद की समस्या.

एक और संकेत जो तपेदिक के विकास के प्रारंभिक चरण में दिखाई देता है वह है 37-38 डिग्री सेल्सियस के भीतर शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि। लक्षण मुख्य रूप से रात में होता है। लंबी अवधि में संकेतक अपरिवर्तित रहते हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगी को कभी-कभी खांसी और छाती क्षेत्र में दर्द होता है। सबसे पहले, लक्षण हल्के होते हैं। जैसे-जैसे तपेदिक बढ़ता है, लक्षण बढ़ते जाते हैं। लक्षण ब्रांकाई और फुफ्फुस परतों की शाखाओं में रोग प्रक्रियाओं के विकास के कारण होते हैं।

फोटो 4. खांसी और सीने में दर्द प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक फेफड़ों की बीमारी के लक्षण हैं।

आप शायद इसमें रुचि रखते हों:

रोग की शुरुआत का निर्धारण करने में कठिनाइयाँ

तपेदिक के विकास के शुरुआती लक्षणों पर संदेह करना बहुत मुश्किल है। इसे हल्के लक्षणों और अन्य बीमारियों से इसकी समानता द्वारा समझाया गया है। इस समय, एक व्यक्ति पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग करना शुरू कर देता है, जिससे समय पर निदान करना संभव नहीं होता है। सही निदानऔर इलाज शुरू करें.

एकमात्र अंतर जो तपेदिक के विकास का संकेत देता है लंबा कोर्सलक्षण। इसके अलावा, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ-साथ होने वाले लक्षणों पर ध्यान देकर आप निश्चित रूप से संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं। तपेदिक के साथ-साथ तापमान में भी वृद्धि होती है गंभीर ठंड लगनाऔर विपुल पसीना, शाम और रात में प्रकट होता है।

फोटो 5. एक्स-रे एक शोध पद्धति है जिसका उपयोग प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों और फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके प्रारंभिक चरण में संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। एक अनुभवी फ़ेथिसियाट्रिशियन लिम्फ नोड्स को छूकर और रोगी की शिकायतों को ध्यान से सुनकर सही निदान कर सकता है।

तपेदिक के प्रकार के अनुसार पहला लक्षण

रोग प्राथमिक या द्वितीयक हो सकता है। प्रारंभिक संक्रमण के बाद, परिवर्तन मुख्य रूप से इंट्राथोरेसिक लसीका प्रणाली में देखे जाते हैं। इस प्रकार की बीमारी को "ट्यूबरकुलस ब्रोन्कोएडेनाइटिस" कहा जाता है। पर आरंभिक चरणरोग किसी भी प्रकार प्रकट नहीं होता।

फोटो 6. मानव लसीका प्रणाली के माध्यम से, तपेदिक संक्रमण का प्रेरक एजेंट पूरे शरीर में फैल सकता है।

गंभीर ब्रोन्कोएडेनाइटिस के साथ, रोगी को अनुभव होता है:

• कर्कश आवाज;
• कुक्कुर खांसी, काली खांसी के समान;
• कठिनता से सांस लेना।

द्वितीयक तपेदिक सबसे अधिक बार फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करता है। यह इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि संक्रमण के पुराने फॉसी में निष्क्रिय माइकोबैक्टीरिया रहते हैं, जिनमें कमी के साथ प्रतिरक्षा कार्यसक्रिय हो जाते हैं, जो तीव्रता बढ़ाने की प्रक्रिया में योगदान देता है। माध्यमिक तपेदिक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। कुछ मामलों में, रोगी को महसूस हो सकता है:

• थकान;
• कमजोरी;
• उदासीनता,
• भूख में कमी;
• तेजी से वजन कम होना;
• रात में अत्यधिक पसीना आना;
• तापमान में वृद्धि;
• खाँसी।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में खांसी सूखी होती है। इसके बाद तीव्रता और गिरावट की अवधि आती है। उत्तरार्द्ध को सूजन के फॉसी के उपचार की विशेषता है। रोगी को कई हफ्तों में राहत महसूस होती है। इसके बाद तेज दर्द होता है, जो सांस की तकलीफ, उपस्थिति में प्रकट होता है गंभीर खांसीथूक के साथ.

आंतों के तपेदिक के लिए, तपेदिक के लक्षण अन्य बीमारियों के समान होते हैं जठरांत्र पथ:

• दस्त के बाद कब्ज;
• दर्द के हमले (स्थानीयकरण - ऊपरी और निचला भाग पेट की गुहा);
• मल में रक्त;
• ज्वर की अवस्था;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• उल्टी के साथ मतली;

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण प्रकट होते हैं तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपऔर गंभीर नशा.

फोटो 7. जठरांत्र संबंधी मार्ग का क्षय रोग अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है।

जननांग और जननांग अंगों का क्षय रोग एक्स्ट्राफुफ्फुसीय तपेदिक का सबसे आम प्रकार है। इस रोग की विशेषता गुर्दे की क्षति है। प्रारंभिक चरण में लक्षण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के समान होते हैं सूजन प्रक्रियाएँमें हो रहा है मूत्र तंत्र. इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• मूत्र के साथ मवाद भी निकलता है;
• सुस्त दर्दवी काठ का क्षेत्र;
• महिलाओं को योनि से शुद्ध स्राव, सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में तेज दर्द, कमजोरी का अनुभव होता है मासिक धर्म;
• जल्दी पेशाब आना, देरी के साथ बारी-बारी से;
• पुरुषों को स्तंभन में कठिनाई का अनुभव होता है, स्खलन में शुद्ध सामग्री देखी जाती है;
• पेशाब के अंत में दर्द;
• रक्तचाप में वृद्धि.

हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक के साथ, प्रारंभिक चरण में लक्षण हल्के होते हैं। आमतौर पर यही है असहजतापीठ में, जोड़ जो आराम करने पर रुक जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द तेज हो जाता है, पीठ की मांसपेशियां लोच खो देती हैं और जोड़ों की गतिशीलता सीमित हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है और इससे मृत्यु नहीं होती है।

फोटो 8. बढ़ा हुआ धमनी दबाव- जननांग प्रणाली के तपेदिक का एक लक्षण, एक टोनोमीटर का उपयोग करके दर्ज किया गया।

त्वचा में माइकोबैक्टीरिया के प्रवेश के कारण तपेदिक विकसित होता है बाहरी घावया सूजन के मौजूदा फॉसी से। रोग की शुरुआत में, त्वचा पर लालिमा देखी जाती है, जिसके केंद्र में शुद्ध सामग्री वाला एक दाना बनता है। जब गठन फट जाता है, तो उसके स्थान पर एक अल्सर बना रहता है, जो लिम्फैडेनाइटिस के विकास में योगदान देता है। फिर उपचार का चरण आता है। कुछ मामलों में, प्रसारित त्वचा तपेदिक या द्वितीयक संक्रमण के रूप में जटिलताओं की संभावना होती है।

कोच बेसिलस के क्षतिग्रस्त वाहिका की दीवारों में प्रवेश करने के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का क्षय रोग विकसित होता है। संक्रमण पहले मस्तिष्क में विकसित होता है, फिर रीढ़ की हड्डी तक फैल जाता है। रोग की पहली अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• सिरदर्द;
• गर्दन और कंधे की मांसपेशियों में अकड़न;
• सो अशांति;
• दृश्य हानि;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• फोटोफोबिया.

माइलरी ट्यूबरकुलोसिस में, रोगज़नक़ रक्त के माध्यम से प्रवेश करता है। इस संबंध में, संक्रमण के केंद्र विभिन्न ऊतकों और अंगों में स्थानीयकृत होते हैं। लक्षण फुफ्फुसीय तपेदिक की नैदानिक ​​तस्वीर के समान हैं। अंतर केवल इतना है कि तपेदिक के पार्श्व रूप से दृष्टि, मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा आदि अंग प्रभावित हो सकते हैं।

फोटो 9. त्वचा का क्षय रोग रोगियों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रूप में प्रकट होता है।

रोग का व्यापक निदान

फेफड़ों में तपेदिक की पहचान करने के लिए, फ़ेथिसियाट्रिशियन सबसे पहले रोगी के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा। तपेदिक के निदान में रोगी के साथ आने वाले सभी लक्षणों - खांसी, अत्यधिक पसीना, दर्द का स्थानीयकरण आदि का विस्तृत विश्लेषण शामिल है।

यदि तपेदिक का संदेह है, तो थूक की प्रयोगशाला जांच और फेफड़ों के एक्स-रे की आवश्यकता होती है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण - मंटौक्स पर सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में अंतिम नैदानिक ​​​​उपाय किया जाता है।

विशेषताएँ	मंटौक्स परीक्षण पर प्रतिक्रियाएँ
	सकारात्मक	हाइपरेरिक		संदिग्ध	नकारात्मक
पप्यूले का व्यास	>5 मिमी	>बच्चों में 17 मिमी	वयस्कों में 21 मिमी	2-4 मिमी	0-1 मिमी
इसका मतलब क्या है	शरीर में ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति	टीबी डॉक्टर द्वारा तत्काल जांच की आवश्यकता है, क्योंकि यह संभावित तपेदिक का स्पष्ट संकेत है		एक कमज़ोर प्रतिक्रिया वास्तव में एक नकारात्मक प्रतिक्रिया के बराबर होती है	टीकाकरण या पुन: टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में बात करता है, क्योंकि यह परिणाम तब होता है जब शरीर में तपेदिक से लड़ने वाले एंटीबॉडी नहीं होते हैं

तालिका मंटौक्स परीक्षण के परिणाम और उनकी व्याख्या दिखाती है।

यदि एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के विकास का संदेह है, तो फ़ेथिसियाट्रिशियन एमआरआई, सीटी स्कैन, बायोप्सी, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच आदि लिखेगा।

पहले बनो!

औसत रेटिंग: 5 में से 0.
रेटिंग: 0 पाठक।

तपेदिक रोग को मानव जाति प्राचीन काल से ही उपभोग के नाम से जानती है। इस बीमारी का वर्णन सबसे पहले चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने किया था, उनका मानना ​​था कि यह था आनुवंशिक रोग. एक अन्य प्राचीन चिकित्सक एविसेना ने पाया कि यह बीमारी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकती है। 19वीं शताब्दी में, जर्मन वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच ने इस रोग का कारण बनने वाले माइकोबैक्टीरियम की खोज करके रोग की संक्रामक प्रकृति को साबित किया। रोग के प्रेरक एजेंट, कोच बैसिलस का नाम इसके खोजकर्ता के नाम पर रखा गया है। वैज्ञानिक को उनकी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला।

हमारे समय में तपेदिक अभी भी दुनिया के सभी देशों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में हर साल तपेदिक संक्रमण के कई मामले दर्ज किए जाते हैं - लगभग 9 मिलियन। रूस में, हर साल 120,000 लोग तपेदिक से बीमार हो जाते हैं। रूस में संक्रमण से मृत्यु दर यूरोपीय देशों की तुलना में अधिक है।

तो तपेदिक क्या है? कोई व्यक्ति तपेदिक से कैसे संक्रमित हो जाता है और क्या यह रोग हमेशा खतरनाक होता है? कौन सा उपचार प्रभावी है और क्या तपेदिक पूरी तरह से ठीक हो सकता है? आइए इन सवालों पर विस्तार से नजर डालें।

क्षय रोग किस प्रकार का रोग है?

तपेदिक का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम है ( माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस). क्षय रोग है संक्रमण. तपेदिक के संचरण का सबसे आम मार्ग हवाई है। तपेदिक बेसिलस बात करने, छींकने, गाने या खांसने के दौरान संपर्क के साथ-साथ घरेलू वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली श्वसन पथ में कोच बेसिलस को नष्ट करके संक्रमण से निपटती है। बहुत बड़ा संक्रमण या किसी बीमार व्यक्ति के साथ लगातार संपर्क एक स्वस्थ व्यक्ति में भी बीमारी का कारण बन सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में इसकी कोशिकाएं माइकोबैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम नहीं होती हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक की ऊष्मायन अवधि 3 से 12 सप्ताह तक है। ऊष्मायन अवधि के दौरान रोग के लक्षणों में हल्की खांसी, कमजोरी, मामूली वृद्धितापमान। इस अवधि के दौरान रोग संक्रामक नहीं होता है। हालाँकि, ऊष्मायन अवधि के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति बताती है कि संक्रमित व्यक्ति के लिए तपेदिक खतरनाक क्यों है। आख़िरकार, हल्के लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हैं विशेष ध्यान, उन्हें इस रूप में लिया जा सकता है श्वसन संबंधी रोग. यदि इस स्तर पर रोग की पहचान न हो सके तो यह फुफ्फुसीय हो जाता है। तपेदिक का मुख्य कारण जीवन की गुणवत्ता का निम्न स्तर है।लोगों की भीड़ बीमारी के फैलने में योगदान देती है, खासकर जेलों में। प्रतिरक्षा में कमी या सहवर्ती मधुमेह मेलिटस संक्रमण और इसकी प्रगति में योगदान देता है।

तपेदिक के पहले लक्षण

प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण प्रक्रिया के रूप, चरण और स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होते हैं। 88% मामलों में, संक्रमण फुफ्फुसीय रूप ले लेता है।

इसके विकास के प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण:

• 2-3 सप्ताह तक कफ के साथ खांसी;
• समय-समय उच्च तापमान 37.3 डिग्री सेल्सियस तक;
• रात का पसीना;
• अचानक वजन कम होना;
• थूक में रक्त की उपस्थिति;
• सामान्य कमज़ोरीऔर ताकत की हानि;
• छाती में दर्द।

तपेदिक संक्रमण की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को किसी अन्य बीमारी के लिए गलत समझा जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में ही रोगी दूसरों के लिए खतरनाक होता है।यदि रोगी समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेता है, तो तपेदिक का संक्रमण बढ़ता है और शरीर में फैल जाता है। यही कारण है कि वार्षिक फ्लोरोग्राफी से गुजरना इतना महत्वपूर्ण है, जो तुरंत बीमारी के स्रोत की पहचान करेगा।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार तपेदिक के रूप

प्राथमिक और माध्यमिक तपेदिक हैं। किसी असंक्रमित व्यक्ति में कोच बैसिलस के संक्रमण के परिणामस्वरूप प्राथमिक विकास होता है। यह प्रक्रिया अक्सर बच्चों और किशोरों को प्रभावित करती है। बुढ़ापे में रोग के प्रकट होने का अर्थ है बचपन में पीड़ित लिम्फ नोड्स के तपेदिक का सक्रिय होना।

बच्चों में, तपेदिक प्राथमिक तपेदिक परिसर के रूप में होता है। में बचपनयह प्रक्रिया फेफड़े के एक लोब या यहां तक ​​कि एक खंड को भी प्रभावित करती है। निमोनिया के लक्षणों में खांसी, 40.0 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और सीने में दर्द शामिल हैं। बड़े बच्चों में, फेफड़ों में घाव इतने व्यापक नहीं होते हैं। फेफड़ों में रोग की विशेषता गर्भाशय ग्रीवा और में वृद्धि है एक्सिलरी लिम्फ नोड्स.

प्राथमिक परिसर में रोग विकास के 4 चरण होते हैं।

1. स्टेज I - न्यूमोनिक रूप। एक्स-रे में फेफड़े में एक छोटा घाव, फेफड़े की जड़ में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स दिखाई देते हैं।
2. पुनर्जीवन का चरण II. इस अवधि के दौरान, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में सूजन की घुसपैठ कम हो जाती है।
3. अगला चरण चरण III है, यह फेफड़े के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में अवशिष्ट फॉसी के संघनन द्वारा प्रकट होता है। इन स्थानों पर, एक्स-रे छवि में चूने के जमाव के छोटे-छोटे पिनपॉइंट पॉकेट दिखाई देते हैं।
4. चरण IV में, पूर्व घुसपैठ का कैल्सीफिकेशन फुफ्फुसीय और लसीका ऊतक में होता है। ऐसे कैल्सीफाइड क्षेत्रों को घोन घाव कहा जाता है और फ्लोरोग्राफी द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में प्राथमिक तपेदिक प्रक्रिया अक्सर होती है जीर्ण रूप. इस मामले में, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में सक्रिय प्रक्रिया कई वर्षों तक बनी रहती है। रोग के इस क्रम को दीर्घकालिक तपेदिक माना जाता है।

तपेदिक संक्रमण के खुले और बंद रूप

तपेदिक का खुला रूप - यह क्या है और यह कैसे फैलता है? यदि रोगी लार, थूक या अन्य अंगों से स्राव में माइकोबैक्टीरिया स्रावित करता है तो तपेदिक को खुले रूप में माना जाता है। रोगी के स्राव के कल्चर या माइक्रोस्कोपी द्वारा बैक्टीरिया के अलगाव का पता लगाया जाता है। बैक्टीरिया हवा में बहुत तेजी से फैलते हैं। बात करते समय लार के कणों से संक्रमण 70 सेमी की दूरी तक फैलता है और खांसते समय यह 3 मीटर तक पहुंच जाता है। संक्रमण का खतरा विशेष रूप से बच्चों और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए अधिक है। "ओपन फॉर्म" शब्द का प्रयोग अक्सर रोगियों के संबंध में किया जाता है फुफ्फुसीय रूपरोग। लेकिन बैक्टीरिया की रिहाई लिम्फ नोड्स, जेनिटोरिनरी सिस्टम और अन्य अंगों में सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया के दौरान भी होती है।

खुले तपेदिक के लक्षण:

• 3 सप्ताह से अधिक समय तक सूखी खांसी;
• बाजू में दर्द;
• रक्तपित्त;
• अकारण वजन घटाने;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.

खुले रूप में रोगी अपने आस-पास के सभी लोगों के लिए खतरनाक होता है। यह जानते हुए कि खुला तपेदिक कितनी आसानी से फैलता है, किसी रोगी के साथ लंबे समय तक और निकट संपर्क के मामले में, आपको जांच कराने की आवश्यकता है।

यदि बैक्टीरियोलॉजिकल विधि द्वारा बैक्टीरिया का पता नहीं लगाया जाता है, तो यह है बंद प्रपत्ररोग। तपेदिक का बंद रूप - यह कितना खतरनाक है? तथ्य यह है कि प्रयोगशाला विधियां हमेशा कोच के बेसिलस का पता नहीं लगाती हैं; यह बुवाई के लिए संस्कृति में माइकोबैक्टीरिया की धीमी वृद्धि के कारण है। इसका मतलब यह है कि जिस मरीज में कोई बैक्टीरिया नहीं पाया गया है, वह व्यावहारिक रूप से उन्हें बाहर निकाल सकता है।

क्या बंद रूप वाले रोगी से तपेदिक से संक्रमित होना संभव है? किसी बीमार व्यक्ति के निकट और लगातार संपर्क से 100 में से 30 मामलों में आप संक्रमित हो सकते हैं। बंद रूप वाले रोगी में, फेफड़ों या किसी अन्य अंग में प्रक्रिया किसी भी समय सक्रिय हो सकती है। जिस क्षण यह प्रक्रिया खुले रूप में परिवर्तित हो जाती है वह शुरू में लक्षणहीन होती है और दूसरों के लिए खतरनाक होती है। इस मामले में, बंद रूप का तपेदिक संचारित होता है, खुले तपेदिक की तरह, संचार के दौरान सीधे संपर्क के माध्यम से और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से। तपेदिक के बंद रूप के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। बंद फॉर्म वाले मरीजों को अस्वस्थता भी महसूस नहीं होती है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रकार

तपेदिक के प्रसार की डिग्री के आधार पर, कई हैं नैदानिक ​​रूपरोग।

फैला हुआ तपेदिक

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक प्राथमिक तपेदिक की अभिव्यक्ति है। यह फेफड़ों में कई घावों के विकास की विशेषता है। इस रूप में संक्रमण या तो रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है लसीका वाहिकाओंऔर ब्रांकाई. अक्सर, माइकोबैक्टीरिया मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स से अन्य अंगों तक हेमटोजेनस रूप से फैलने लगता है। संक्रमण प्लीहा, यकृत, मेनिन्जेस और हड्डियों में बस जाता है। इस मामले में, एक तीव्र प्रसारित तपेदिक प्रक्रिया विकसित होती है।

यह रोग तेज बुखार, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द और सामान्य गंभीर स्थिति से प्रकट होता है। कभी-कभी प्रसारित तपेदिक जीर्ण रूप में होता है, फिर अन्य अंगों को क्रमिक क्षति होती है।

लसीका पथ के माध्यम से संक्रमण का प्रसार ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स से फेफड़ों तक होता है। फेफड़ों में द्विपक्षीय तपेदिक प्रक्रिया के साथ, सांस की तकलीफ, सायनोसिस और थूक के साथ खांसी दिखाई देती है। लंबे समय तक रहने के बाद, रोग न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति से जटिल हो जाता है।

सामान्यीकृत तपेदिक

सामान्यीकृत तपेदिक हेमटोजेनस मार्ग से सभी अंगों में एक साथ संक्रमण फैलने के कारण विकसित होता है। यह प्रक्रिया तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकती है।

संक्रमण फैलने के कारण अलग-अलग हैं. कुछ मरीज़ उपचार के नियमों का पालन नहीं करते हैं। कुछ रोगियों में उपचार के प्रभाव को प्राप्त करना संभव नहीं होता है। इस श्रेणी के रोगियों में, प्रक्रिया का सामान्यीकरण तरंगों में होता है। रोग की प्रत्येक नई लहर के साथ एक अन्य अंग भी शामिल होता है। चिकित्सकीय रूप से, बीमारी की एक नई लहर के साथ बुखार, सांस लेने में तकलीफ, सायनोसिस और पसीना आता है।

फोकल तपेदिक

फोकल तपेदिकफेफड़े की बीमारी फेफड़े के ऊतकों में सूजन के छोटे फॉसी द्वारा प्रकट होती है। रोग का फोकल प्रकार द्वितीयक तपेदिक की अभिव्यक्ति है और अधिक बार उन वयस्कों में पाया जाता है जो बचपन में इस बीमारी से पीड़ित थे। रोग का स्रोत फेफड़ों के शीर्ष में स्थानीयकृत है। रोग के लक्षणों में ताकत में कमी, पसीना आना, सूखी खांसी और बाजू में दर्द शामिल हैं। हेमोप्टाइसिस हमेशा प्रकट नहीं होता है। तपेदिक के दौरान तापमान समय-समय पर 37.2 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। ताजा फोकल प्रक्रिया आसानी से पूरी तरह से ठीक हो जाती है, लेकिन अपर्याप्त उपचार से रोग पुराना रूप धारण कर लेता है। कुछ मामलों में, कैप्सूल के निर्माण के साथ घाव अपने आप ठीक हो जाते हैं।

घुसपैठी तपेदिक

घुसपैठी तपेदिकफेफड़े प्राथमिक संक्रमण के दौरान और वयस्कों में जीर्ण रूप में होते हैं। केसियस फ़ॉसी बनते हैं, जिसके चारों ओर सूजन का एक क्षेत्र बनता है। संक्रमण फेफड़े के पूरे हिस्से में फैल सकता है। यदि संक्रमण बढ़ता है, तो केसस सामग्री पिघल जाती है और ब्रोन्कस में प्रवेश करती है, और खाली गुहा नए फ़ॉसी के गठन का स्रोत बन जाती है। घुसपैठ के साथ स्राव भी होता है। पर अनुकूल पाठ्यक्रमएक्सयूडेट पूरी तरह से घुलता नहीं है, इसके स्थान पर घने रेशे बन जाते हैं संयोजी ऊतक. घुसपैठ के रूप वाले रोगियों की शिकायतें प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती हैं। यह रोग लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन तीव्र बुखार के रूप में प्रकट हो सकता है। प्राथमिक अवस्थाफ्लोरोग्राफी से तपेदिक संक्रमण का पता लगाया जाता है। जिन लोगों ने फ्लोरोग्राफी नहीं कराई है, उनमें यह बीमारी व्यापक रूप में विकसित हो जाती है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के कारण संभावित मृत्यु।

रेशेदार-गुफादार तपेदिक

फ़ाइब्रोकैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस का लक्षण - वजन कम होना

रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक फेफड़ों में गुफ़ादार प्रक्रिया की प्रगति के परिणामस्वरूप बनता है। इस प्रकार की बीमारी में कैवर्न्स (फेफड़ों में खाली गुहाएं) की दीवारों को रेशेदार ऊतक से बदल दिया जाता है। गुहाओं के आसपास फाइब्रोसिस भी बन जाता है। गुफाओं के साथ-साथ संदूषण के केंद्र भी हैं। गुहिकाएँ एक दूसरे से जुड़कर एक बड़ी गुहिका का निर्माण कर सकती हैं। फेफड़े और ब्रांकाई विकृत हो जाते हैं और उनमें रक्त संचार बाधित हो जाता है।

रोग की शुरुआत में तपेदिक के लक्षणों में कमजोरी और वजन कम होना शामिल है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस लेने में तकलीफ, बलगम वाली खांसी और तापमान बढ़ना शुरू हो जाता है। तपेदिक का कोर्स लगातार या आवधिक प्रकोप में होता है। यह रोग का रेशेदार-गुफादार रूप है जो मृत्यु का कारण बनता है। तपेदिक की जटिलता गठन में ही प्रकट होती है फुफ्फुसीय हृदयसाथ सांस की विफलता. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अन्य अंग प्रभावित होते हैं। फुफ्फुसीय रक्तस्राव या न्यूमोथोरैक्स जैसी जटिलताएँ मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

सिरोथिक तपेदिक

सिरोसिस तपेदिक द्वितीयक तपेदिक की अभिव्यक्ति है। साथ ही, रोग की उम्र के परिणामस्वरूप, व्यापक संरचनाएँ उत्पन्न होती हैं रेशेदार ऊतकफेफड़ों और फुस्फुस में. फ़ाइब्रोसिस के साथ-साथ, फेफड़े के ऊतकों में सूजन के नए केंद्र, साथ ही पुरानी गुहाएँ भी होती हैं। सिरोसिस स्थानीयकृत या फैला हुआ हो सकता है।

बुजुर्ग लोग सिरोसिस ट्यूबरकुलोसिस से पीड़ित होते हैं। रोग के लक्षणों में बलगम वाली खांसी और सांस लेने में तकलीफ शामिल है। रोग बढ़ने पर तापमान बढ़ जाता है। सांस की तकलीफ और फेफड़ों में रक्तस्राव के साथ कोर पल्मोनेल के रूप में जटिलताएं होती हैं; वे रोग की मृत्यु का कारण बनते हैं। उपचार में स्वच्छता के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स शामिल है ब्रोन्कियल पेड़. जब प्रक्रिया निचले लोब में स्थानीयकृत होती है, तो फेफड़े के एक खंड का उच्छेदन या निष्कासन किया जाता है।

तपेदिक के एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रकार

एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस बहुत कम बार विकसित होता है। यदि लंबे समय तक बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है तो अन्य अंगों में क्षय रोग के संक्रमण का संदेह हो सकता है। रोग के स्थान के अनुसार, तपेदिक के अतिरिक्त रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जैसे:

• आंतों;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर;
• जननाशक;
• त्वचीय

लिम्फ नोड्स का क्षय रोग अक्सर प्राथमिक संक्रमण के दौरान विकसित होता है। जब प्रक्रिया अन्य अंगों में सक्रिय होती है तो माध्यमिक तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस विकसित हो सकता है। संक्रमण विशेष रूप से अक्सर ग्रीवा, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होता है। यह रोग बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, बुखार, पसीना और कमजोरी से प्रकट होता है। प्रभावित लिम्फ नोड्स नरम, स्पर्श करने पर गतिशील, दर्द रहित होते हैं। जटिलताओं के मामले में, नोड्स का आकस्मिक अध:पतन होता है, अन्य नोड्स प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और एक निरंतर समूह बनता है, जो त्वचा से जुड़ा होता है। इस मामले में, नोड्स में दर्द होता है, उनके ऊपर की त्वचा में सूजन आ जाती है, एक फिस्टुला बन जाता है, जिसके माध्यम से नोड्स की विशिष्ट सूजन के उत्पाद निकल जाते हैं। इस स्तर पर, रोगी दूसरों के लिए संक्रामक होता है। यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है, तो फिस्टुला ठीक हो जाता है और लिम्फ नोड्स का आकार कम हो जाता है।

महिला जननांग अंगों के क्षय रोग के प्रति 20-30 वर्ष की युवा महिलाएं अधिक संवेदनशील होती हैं। रोग प्रायः मिट जाता है। इसका मुख्य लक्षण बांझपन है। इसके साथ ही मरीज मासिक धर्म की अनियमितता को लेकर भी चिंतित रहते हैं। इस बीमारी के साथ तापमान में 37.2 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। निदान स्थापित करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा और गर्भाशय स्राव की संस्कृति का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे के कारण गर्भाशय का विस्थापन पता चलता है चिपकने वाली प्रक्रिया, असमान आकृति वाले पाइप। पर सिंहावलोकन फोटोकैल्सीफिकेशन अंडाशय और ट्यूबों में पाए जाते हैं। जटिल उपचार में कई तपेदिक रोधी दवाएं शामिल हैं और यह लंबे समय तक चलता है।

निदान

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का निदान कैसे करें? प्रारंभिक और प्रभावी तरीकाफ्लोरोग्राफी के दौरान क्लिनिक में निदान किया जाता है। यह प्रत्येक रोगी के लिए वर्ष में एक बार किया जाता है। तपेदिक के लिए फ्लोरोग्राफी से घुसपैठ, फोकस या गुहा के रूप में ताजा और पुराने फॉसी का पता चलता है।

यदि तपेदिक का संदेह हो तो रक्त परीक्षण किया जाता है। संक्रमण की गंभीरता के आधार पर रक्त की संख्या काफी भिन्न होती है। ताजा घावों के साथ, बाईं ओर बदलाव के साथ न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है। पर गंभीर रूपलिम्फोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिल की पैथोलॉजिकल ग्रैन्युलैरिटी का पता लगाया जाता है। ईएसआर संकेतकरोग की तीव्र अवधि में वृद्धि हुई।

एक महत्वपूर्ण विधिकोच बैसिलस का पता लगाने के लिए परीक्षण तपेदिक के लिए थूक संस्कृति है। यदि एक्स-रे पर कोई गुहा दिखाई दे तो संस्कृति में माइकोबैक्टीरिया का लगभग हमेशा पता लगाया जाता है। फेफड़ों में घुसपैठ के साथ, कोच के बेसिलस का केवल 2% मामलों में संस्कृति द्वारा पता लगाया जाता है। 3-गुना थूक संस्कृति अधिक जानकारीपूर्ण है।

तपेदिक का परीक्षण है अनिवार्य विधिबड़े पैमाने पर निदान करते समय। ट्यूबरकुलिन परीक्षण() विभिन्न तनुकरणों में ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन के बाद त्वचा की प्रतिक्रिया पर आधारित है। यदि त्वचा पर कोई घुसपैठ नहीं है तो तपेदिक के लिए मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है। 2-4 मिमी की घुसपैठ के साथ, परीक्षण संदिग्ध है। यदि घुसपैठ 5 मिमी से अधिक है, तो मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक माना जाता है और टीकाकरण के बाद शरीर में माइकोबैक्टीरिया या तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा की उपस्थिति का संकेत देता है।

इलाज

क्या तपेदिक से उबरना संभव है और इलाज कराने में कितना समय लगेगा? बीमारी ठीक होगी या नहीं, यह न केवल विकास के स्थान पर निर्भर करता है संक्रामक प्रक्रिया, लेकिन बीमारी के चरण पर भी। उपचार की सफलता में तपेदिक रोधी दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता का बहुत महत्व है। ये वही कारक प्रभावित करते हैं कि बीमारी का इलाज होने में कितना समय लगेगा। यदि शरीर तपेदिक रोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील है, तो उपचार लगातार 6 महीने तक किया जाता है। पर दवा प्रतिरोधक क्षमताक्षय रोग का इलाज 24 महीने तक चलता है।

तपेदिक संक्रमण के लिए आधुनिक उपचार आहार में दवाओं का एक जटिल लेना शामिल है जिनका प्रभाव केवल तभी होता है जब एक साथ उपयोग किया जाता है। दवा संवेदनशीलता के साथ, 90% मामलों में खुले रूप का पूर्ण इलाज प्राप्त किया जाता है। यदि गलत तरीके से इलाज किया जाता है, तो संक्रमण का आसानी से इलाज योग्य रूप दवा-प्रतिरोधी तपेदिक में बदल जाता है जिसका इलाज करना मुश्किल होता है।

जटिल उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके और साँस लेने के व्यायाम भी शामिल हैं। कुछ रोगियों को आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. रोगियों का पुनर्वास किया जाता है विशेष औषधालय.

औषधि उपचार 3, 4 और 5 घटक योजना के अनुसार किया जाता है।

तीन-घटक आहार में 3 दवाएं शामिल हैं: स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड और पीएएस (पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड)। माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव ने डॉट्स नामक चार-दवा उपचार आहार का निर्माण किया है। योजना में शामिल हैं:

• "आइसोनियाज़िड" या "फ़्टिवाज़िड";
• "स्ट्रेप्टोमाइसिन" या "कैनामाइसिन";
• "एथियोनामाइड" या "पाइराज़िनामाइड";
• "रिफ़ैम्पिसिन" या "रिफ़ाबूटिन"।

यह योजना 1980 से लागू है और 120 देशों में इसका उपयोग किया जाता है।

पांच-घटक आहार में समान दवाएं शामिल हैं, लेकिन एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन के अतिरिक्त के साथ। दवा-प्रतिरोधी तपेदिक के लिए यह आहार अधिक प्रभावी है।

चिकित्सीय पोषण

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए पोषण का उद्देश्य शरीर के वजन को बहाल करना और विटामिन सी, बी, ए और खनिजों की कमी को पूरा करना है।

तपेदिक के लिए आहार में उत्पादों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं।

1. आवश्यक बढ़ी हुई राशिप्रोटीन उनके तेजी से टूटने के कारण। डेयरी उत्पादों, मछली, पोल्ट्री, वील और अंडे में पाए जाने वाले आसानी से पचने योग्य प्रोटीन को प्राथमिकता दी जाती है। मांस उत्पादोंआपको उबालने, स्टू करने की जरूरत है, लेकिन तलने की नहीं।
2. जैतून, मक्खन और वनस्पति तेल से स्वस्थ वसा प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है।
3. किसी भी खाद्य पदार्थ (अनाज, फलियां) में निहित कार्बोहाइड्रेट। शहद की सिफारिश की जाती है आटा उत्पाद. फलों और सब्जियों में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट पाए जाते हैं।

भोजन उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए और ताज़ा तैयार किया हुआ परोसा जाना चाहिए। आहार में दिन में 4 बार भोजन शामिल होता है।

रोकथाम

तपेदिक से बचाव का मुख्य साधन टीकाकरण है। लेकिन इसके अलावा, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• पैदल चलने सहित स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली अपनाएं ताजी हवा;
• पशु मूल के वसा (मछली, मांस, अंडे) युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें;
• फास्ट फूड उत्पाद न खाएं;
• शरीर में विटामिन और खनिजों की पूर्ति करने के लिए सब्जियां और फल खाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करते हैं;
• संक्रमण को रोकने के लिए छोटे बच्चों और बुजुर्गों को बीमारों के निकट संपर्क में नहीं रहना चाहिए। यहां तक ​​कि खुले रूप में किसी बीमार व्यक्ति के साथ अल्पकालिक संपर्क भी उनके संक्रमित होने का कारण बन सकता है।

टीकाकरण

बच्चों और किशोरों में तपेदिक की रोकथाम का मतलब संक्रमण को रोकना और बीमारी को रोकना है। अधिकांश प्रभावी तरीकातपेदिक की रोकथाम टीकाकरण है।तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण नवजात शिशुओं के लिए प्रसूति अस्पताल में 3-7 दिनों पर किया जाता है। पुन: टीकाकरण 6-7 वर्ष की आयु में किया जाता है।

तपेदिक के टीके को क्या कहा जाता है? नवजात शिशुओं को सौम्य तपेदिक का टीका बीसीजी-एम दिया जाता है। पुन: टीकाकरण के दौरान टीकाकरण बीसीजी वैक्सीन के साथ किया जाता है।

परिणामस्वरूप, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि तपेदिक एक आम संक्रमण है और यह हमारे आस-पास के सभी लोगों के लिए खतरा है, खासकर बच्चों और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए। यहां तक ​​कि बंद फॉर्म वाले मरीज़ भी संभावित रूप से दूसरों के लिए खतरनाक होते हैं। तपेदिक अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।बीमारी के उपचार के लिए बहुत समय, धैर्य और धन की आवश्यकता होती है। एक गंभीर और दुर्बल करने वाली बीमारी व्यक्ति को उसके जीवन की गुणवत्ता से वंचित कर देती है। इस बीमारी से बचाव का सबसे अच्छा उपाय टीकाकरण है।

वेलेरिया पूछती है:

एक बच्चे के लिए तपेदिक का बंद रूप कितना खतरनाक है? परिवार में कोई बीमार नहीं है.
क्या जिआर्डिया तपेदिक का कारण बन सकता है?

जिआर्डिया तपेदिक का कारण नहीं बन सकता। यदि किसी बच्चे में तपेदिक का बंद रूप है, तो यह बीमारी दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। एक चिकित्सक की देखरेख में व्यापक और जिम्मेदार उपचार आवश्यक है।

एवगेनिया पूछता है:

शुभ दोपहर, आज मुझे पता चला कि मेरे बच्चे के पिता को बंद प्रकार का तपेदिक है। पहले से ही एक साल की तरह. हाल ही में उन्हें खुद पता चला. हम एक साथ नहीं रहते, हम अपने बच्चे की सुरक्षा कैसे कर सकते हैं? और इसकी जांच करें? 2.5 साल का बच्चा

जांच के लिए बच्चे को टीबी डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इलाज के दौरान बच्चे को बीमार माता-पिता से बातचीत करने से बचाने की कोशिश करें।

एकातेरिना पूछती है:

मेरे बच्चे के पिता तपेदिक से बीमार पड़ गए, मुझे हाल ही में पता चला, डॉक्टरों ने कहा कि हम जल्दी ठीक हो गए, उनका इलाज चल रहा था, लेकिन उन्हें फिर से भर्ती कर लिया गया क्योंकि उन्होंने दूसरे चरण के इलाज के लिए कहा था कि फेफड़े में छेद पहले ही हो चुका था ठीक हो गया, और इसलिए उसे रोकथाम के लिए अस्पताल में रहने की ज़रूरत थी, लेकिन उन्हें अभी तक काम करने की अनुमति नहीं है। मुझे बताओ, क्या यह बच्चे और उसके आस-पास के लोगों के लिए सामान्य रूप से खतरनाक है? वह आश्वस्त करता है कि यहां कुछ भी गलत नहीं है। बताओ मुझे क्या करना चाहिए?

यदि रोगी की लार या थूक में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (बंद रूप) नहीं पाया जाता है, तो रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

ल्यूडमिला पूछती है:

नमस्ते! मेरे बच्चे की कक्षा में, किसी को तपेदिक का पता चला था और सभी बच्चों को एक चिकित्सक के पास परामर्श के लिए भेजा गया था। चिकित्सक ने कहा कि बीमार बच्चे को बंद तपेदिक था, और कक्षा के बाकी बच्चों को सुरक्षित रहने के लिए जांच के लिए भेजा गया था। मेरे बच्चे को परीक्षण, एक एक्स-रे और एक डायस्किन परीक्षण निर्धारित किया गया था। मुझे बताएं, क्या यह कहना वाकई संभव है कि यह सिर्फ पुनर्बीमा है और इससे कोई संक्रमण नहीं हो सकता? और यह बीमारी भविष्य में बंद रूप में कैसे विकसित होती है (जोखिम क्या है), आखिरकार, उन्होंने कहा कि यह बच्चा स्पष्ट रूप से हमारी कक्षा में वापस आ जाएगा - क्या इस वजह से स्कूल बदलना उचित है?

पूछे गए प्रश्नों के उत्तर:
प्रश्न: मुझे बताएं, क्या यह कहना वाकई संभव है कि यह सिर्फ पुनर्बीमा है और इससे कोई संक्रमण नहीं हो सकता?
उत्तर: कोई भी व्यक्ति जो लंबे समय तक तपेदिक के रोगी के संपर्क में रहता है उसे इस बीमारी का खतरा होता है। तपेदिक के निदान को बाहर करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि ऐसे व्यक्ति एक्स-रे और सीरोलॉजिकल परीक्षा से गुजरें।
प्रश्न: यह रोग भविष्य में बंद रूप में कैसे विकसित होता है (जोखिम क्या है)
उत्तर: तपेदिक के विकास के क्रम की भविष्यवाणी करना बिल्कुल असंभव है। प्रक्रिया की गतिशीलता रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति, रोगज़नक़ की व्यक्तिगत विशेषताओं और उपचार की पर्याप्तता पर निर्भर करती है।
प्रश्न: आख़िरकार, उन्होंने कहा कि यह बच्चा स्पष्ट रूप से हमारी कक्षा में वापस आ जाएगा - क्या इस वजह से स्कूल बदलना उचित है?
उत्तर: यदि कोई टीबी डॉक्टर रोगी से दूसरों को होने वाले खतरे को छोड़ देता है और यह निष्कर्ष निकालता है कि बच्चा नियमित स्कूल में पढ़ाई जारी रख सकता है, तो कोई खतरा नहीं है। हालाँकि, एक बीमार बच्चे को रोग की गतिशीलता पर नज़र रखने के लिए फ़ेथिसियाट्रिशियन की नियमित निगरानी में रहना चाहिए।
तपेदिक लिंक का अनुसरण करके इस रोग पर समर्पित लेखों में तपेदिक के बारे में और पढ़ें।

कतेरीना पूछती है:

शुभ दोपहर, हमारे दादाजी को तपेदिक का पता चला था (ऐसा लगता है कि यह किसी प्रकार का द्विपक्षीय है) लेकिन बंद रूप में। मेरे पति हर दिन उनके संपर्क में रहते हैं। (वह उन्हें देखने के लिए अस्पताल जाते हैं) मैंने सुना है कि तपेदिक का कोई भी रूप हवाई बूंदों से फैलता है। और हमारे घर पर 3 साल का बेटा है, क्या पिताजी और दादा (एक दूसरे के बीच) के बीच संचार उसके लिए खतरनाक है?

नहीं, आप पूरी तरह से सही नहीं हैं. केवल तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी ही संक्रामक होते हैं; वे रोग के प्रेरक एजेंट - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस - को पर्यावरण में छोड़ते हैं। तपेदिक के बंद रूप वाले रोगी निकट संपर्क में रहने पर भी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होते हैं। आप तपेदिक, इसके प्रकार, संचरण के तरीके, नैदानिक ​​लक्षणों के बारे में इसी नाम से समर्पित विषयगत अनुभाग में पढ़ सकते हैं: तपेदिक।

जेट्टा पूछता है:

नमस्ते...मेरा एक प्रश्न है, तपेदिक के बंद रूप का क्या मतलब है? 2.5 सेमी का काला पड़ना? मेरा युवक जेल में है, उसे हाल ही में सर्दी लग गई, और वह डॉक्टर के पास गया, वे उसे ले गए, उसका परीक्षण किया गया परीक्षण, और यह निदान किया, मुझे बहुत डर है कि उसका वहां अच्छा इलाज नहीं किया जाएगा, खतरे क्या हैं? धन्यवाद

तपेदिक का बंद रूप इंगित करता है कि व्यक्ति तपेदिक से बीमार है, घाव काफी बड़ा है जैसा कि आप 2.5 सेमी इंगित करते हैं, लेकिन आपका जवान बात करते, छींकते और खांसते समय माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को खुले वातावरण में नहीं छोड़ता है। तपेदिक उपचार के नियम सभी संस्थानों के लिए समान हैं, इसलिए आपको इस बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि आपके मित्र का इलाज सही ढंग से किया जाएगा या नहीं। हालाँकि, तपेदिक के साथ अधिकतम प्राप्त करने के लिए उचित और संतुलित भोजन करना आवश्यक है सकारात्म असर. इस बीमारी के बारे में इस लिंक पर क्लिक करके पढ़ें: क्षय रोग।

रोमन पूछता है:

नमस्कार! कृपया मुझे बताएं, जब मैं 7-8 साल का था, तब मुझे तपेदिक हुआ था, छुट्टी मिलने पर मुझे तपेदिक के एक बंद रूप का पता चला। अब मैं 29 साल का हूं, 27 साल की उम्र में मैं बीमार पड़ गया ब्रोन्कियल अस्थमा (एलर्जी) के साथ। क्या मैं तपेदिक के खुले रूप से फिर से बीमार हो सकता हूं और अपने प्रियजनों को संक्रमित कर सकता हूं और वे संक्रमण से कैसे बच सकते हैं, और क्या ब्रोन्कियल अस्थमा किसी भी तरह से इस तथ्य से संबंधित हो सकता है कि मुझे तपेदिक था?

अनास्तासिया पूछती है:

मेरे पति का भाई लगातार हमसे मिलने आता है; क्या उसके लक्षण हमारे लिए खतरनाक हैं?

कृपया स्पष्ट करें कि वास्तव में आपके रिश्तेदार में बीमारी के लक्षण क्या हैं? इस प्रश्न का उत्तर प्राप्त करने के बाद ही हम आपको पर्याप्त अनुशंसाएँ दे सकेंगे।

एलविरा पूछती है:

नमस्ते!
इस वर्ष 3 अप्रैल को, मुझे निदान के साथ पल्मोनोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। समुदाय उपार्जित निमोनियादाहिनी ओर का ऊपरी लोब (घुसपैठ)"। इससे पहले, एक सप्ताह के लिए वहाँ था कम श्रेणी बुखार, फिर तेज और बढ़ती कमजोरी दिखाई दी, सिरदर्द, फिर सूखी, तेज खांसी, इस हद तक कि छाती के दाहिने आधे हिस्से में दर्द हो।
हमने थेरेपी की, सुधार दिखाई दिए, तापमान कम हो गया, कमजोरी दूर हो गई और मेरा सिर साफ हो गया। एक्स-रे पर, घुसपैठ का समाधान होना शुरू हो गया। हालाँकि, मुझे अस्पताल में सर्दी लग गई - नर्स ने रात में गलियारे में खिड़की खोली और कमरे का दरवाजा बंद करना भूल गई। नतीजतन, सुबह तापमान तेजी से बढ़ गया और बलगम वाली खांसी होने लगी। मुझे दो दिनों तक सूजन रोधी इंजेक्शन दिए गए और चीजें बेहतर हो गईं। फिर उन्होंने एक एक्स-रे लिया और यह पता चला कि घुसपैठ का समाधान बंद हो गया है ((और अपने आकार में वापस आ गया है)।
इसके अलावा, पॉलीमायोसिटिस खराब हो गया है - निदान दस साल पहले किया गया था। मेरे पैरों की मांसपेशियाँ दर्द करने लगीं और कमज़ोर होने लगीं। प्रेडनिसोन निर्धारित करने से पहले, उन्होंने फुफ्फुसीय तपेदिक को खारिज करना शुरू कर दिया। उन्होंने दोनों हाथों पर मंटू और डायस्किंटेस्ट लगाया। प्रतिक्रिया सकारात्मक है. हालाँकि, परीक्षण से पहले, मुझे तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, फोटोडर्माटाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास था। क्या वे सामूहिक रूप से कोई सकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकते हैं?
अस्पताल और फिर टीबी क्लिनिक में परीक्षण किए गए सभी बलगम परिणाम नकारात्मक थे। पीसीआर और ल्यूमिनसेंट विश्लेषण दोनों के नकारात्मक परिणाम, साथ ही फिस्टुला और घुसपैठ से स्वैब, ब्रोंकोस्कोपी के दौरान किए गए, जो टीबी डिस्पेंसरी में किए गए थे।
इन परिणामों के आधार पर, उसने मुझे स्थानांतरित करने के लिए कहा चल उपचार. मुझे पता चला कि इस स्थिति के साथ, सिद्धांत रूप में, मेरा इलाज घर पर ही किया जा सकता है। डॉक्टर सहमत हो गए और उन्हें रिहा कर दिया।
हालाँकि, आज टीबी डिस्पेंसरी के क्लिनिक से एक डॉक्टर ने फोन किया और मुझे बताया कि कल्चर परिणाम आ गया है और यह सकारात्मक है। और उसने यह भी कहा कि मुझे तपेदिक का खुला रूप है ((। यह कैसे संभव है?)
कोई भी मेरे लिए निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सका:
- एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट, जो मौजूदा विशिष्ट एंटीबॉडी पर प्रतिक्रिया करता है, पीसीआर के लिए नकारात्मक कैसे हो सकता है?
- घुसपैठ और फिस्टुला की उपस्थिति में एमबीटी पर वाशआउट कैसे नकारात्मक हो सकते हैं?

विशेष रूप से पीसीआर, साथ ही डायस्किंटेस्ट के लिए परीक्षा को दोहराने और एमबीटी के लिए थूक लेने की सिफारिश की जाती है। परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के बाद ही विशेषज्ञ अंतिम सटीक निदान करेगा और पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा। इतने बोझिल चिकित्सा इतिहास के साथ, डायस्किंटेस्ट का परिणाम या तो गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक हो सकता है। जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो पर्याप्त व्यापक उपचार करने की सिफारिश की जाती है। इस बीमारी, निदान के तरीकों और उपचार के बारे में लेखों की एक श्रृंखला में लिंक पर क्लिक करके पढ़ें: तपेदिक।

रोमन पूछता है:

मैं गले में खराश से परेशान था (मेरा इलाज घर पर ही किया गया), जब एक हफ्ते बाद मैं ठीक हो गया तो मैं फ्लोरोग्राफी के लिए गया, जैसा कि उन्होंने मुझे समझाया, तीन महीनों में फेफड़ों पर "निशान" के रूप में कुछ धब्बे थे आप वापस आएँगे और फिर से जाँच करेंगे" मैं अस्पताल आया, सब कुछ वैसा ही था, लेकिन ये "निशान" न तो बढ़े या घटे, आज मैं अपने फेफड़ों का एक्स-रे तपेदिक औषधालय में ले गया (मैं' मैं बहुत चिंतित हूं)। प्रश्न: क्या यह फुफ्फुसीय तपेदिक हो सकता है। और इसकी संभावना क्या है?

ल्यूडमिला पूछती है:

मेरे पिताजी को तपेदिक का अधिक बंद रूप है। वह एक साल तक अस्पताल में इलाज कराते रहे। अब वह घर पर है, गोलियाँ ले रहा है। मुझे पता चला कि मैं गर्भवती हूं और अब मुझे अपनी और बच्चे की चिंता है। यह हमारे लिए कितना खतरनाक है?

तपेदिक का बंद रूप दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि तपेदिक से पीड़ित रोगी पर्यावरण में माइकोबैक्टीरिया नहीं छोड़ता है। आप तपेदिक के विभिन्न रूपों, निदान के तरीकों और इस बीमारी के उपचार के बारे में हमारे अनुभाग में अधिक पढ़ सकते हैं: तपेदिक।

एमिन पूछता है:

शुभ दोपहर। मैं सचमुच जानना चाहूंगा कि क्या तपेदिक के कारण आपके पैरों में दर्द हो सकता है? मैं वर्तमान में उपचार के एक परीक्षण पाठ्यक्रम से गुजर रहा हूं। डॉक्टरों का कहना है कि यह तपेदिक की शुरुआत हो सकती है...लक्षण, तापमान और सीने में दर्द। इलाज के दौरान ही मेरे पैर दर्द करने लगे.

एमिन टिप्पणियाँ:

कोई सटीक निदान नहीं है, "दाहिने फेफड़े के तपेदिक के विकास की शुरुआत" के बारे में कोई आधिकारिक जानकारी नहीं है। मैं एक महीने से गोलियाँ ले रहा हूँ - रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, कार्सिल, पायराजिनमाइड-एक्रि। और विटामिन बी 6 और विटामिन ई. पैरों के जोड़ों में दर्द और दर्द इलाज के बाद ही शुरू हुआ। इलाज से पहले सब कुछ ठीक था। आपकी समझ के लिए धन्यवाद

इरा पूछती है:

शुभ दिन!
पिछली गर्मियों में मैं तपेदिक के एक बंद रूप के साथ अस्पताल में था, मैं बस इलाज खत्म करने वाला हूं, मेरा 5 साल का बच्चा है और बच्चे के क्लिनिक में एक शीट आ गई है जिसमें एक मरीज के संपर्क के बारे में लिखा है तपेदिक के साथ, कृपया मुझे बताएं कि इसके बारे में क्यों लिखें, क्या गलत है और क्यों, इस बारे में यथासंभव कम समय में हमसे संपर्क करें

कृपया स्पष्ट करें: क्या आप अपने बच्चे के साथ एक ही अपार्टमेंट में रहते हैं, क्या आप हर दिन संवाद करते हैं? कृपया अपना सटीक जांचें नैदानिक ​​निदान, आपको किस प्रकार का रोग है: खुला या बंद? अधिसूचना हमेशा बाद में आती है, क्योंकि... यह सांख्यिकीय फॉर्म भरने और डाकघर के काम से संबंधित है; कभी-कभी ऐसी सूचनाएं रोगी के साथ पहले संपर्क के बाद एक वर्ष के भीतर आ सकती हैं। लिंक पर क्लिक करके लेखों की श्रृंखला में इस बीमारी के बारे में और पढ़ें: तपेदिक

नमस्ते! मैं सामाजिक सरकार में काम करता हूं। संस्थान। एक बेघर व्यक्ति वित्तीय सहायता के लिए दस्तावेजों के साथ सार्वजनिक स्वागत समारोह में आया; उपलब्ध प्रमाणपत्रों के अनुसार, उस व्यक्ति को तपेदिक का एक बंद रूप है। मैंने 5 मिनट तक बात की और उसके दस्तावेज अपने हाथ में ले लिये. मेरा एक छोटा बच्चा है, मैं बहुत चिंतित हूं, मुझे बताएं कि तपेदिक होने का खतरा क्या है?

यदि आप जोखिम समूह से संबंधित नहीं हैं, तो आपके कार्य क्षेत्र की नियमित रूप से गीली सफाई की जाती है, और आप व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करते हैं, तो संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। इस मुद्दे के बारे में हमारी वेबसाइट पर लेखों की विषयगत श्रृंखला में इस लिंक का अनुसरण करके पढ़ें: तपेदिक क्या है

ऐलेना पूछती है:

मेरे पति को तपेदिक के बंद रूप का पता चला था, हम एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, मैं 31-32 सप्ताह की गर्भवती हूं। हम नियमित रूप से हर साल फ्लोरोग्राफी से गुजरते हैं, मेरे पति ने इसे पिछले साल जुलाई में किया था, और अब उन्होंने इसे मई में किया और दाईं ओर हमें ऊपरी लोब में एक ग्रहण मिला, थोड़ा सा अंधेरा, तपेदिक के लिए कोई लक्षण नहीं, लेकिन डायस्किंटेस्ट, टोमोग्राफी सकारात्मक हैं, माइक्रोबैक्टीरिया के लिए सूक्ष्म परीक्षण नकारात्मक है, यदि उसने उपचार शुरू कर दिया है, और मेरी नियत तारीख 29 जुलाई है, तो यदि उपचार की गतिशीलता सकारात्मक है, तो क्या वह जन्म के बाद बच्चे से संपर्क कर सकता है?

यदि रोग का कोर्स सकारात्मक है और थूक से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नहीं निकल रहा है, तो बच्चे से संपर्क संभव है, लेकिन निरीक्षण करना आवश्यक है मानक तरीकेरोकथाम - नियमित रूप से गीली सफाई करें, अपने हाथ धोएं, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें, आदि। आप जिस मुद्दे में रुचि रखते हैं उस पर अधिक विस्तृत जानकारी हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभाग में निम्नलिखित लिंक पर क्लिक करके प्राप्त कर सकते हैं: तपेदिक का उपचार और रोकथाम। आप हमारी वेबसाइट के निम्नलिखित अनुभाग में अतिरिक्त जानकारी भी प्राप्त कर सकते हैं: नवजात शिशु

हमारे देश में तपेदिक के संबंध में महामारी विज्ञान की स्थिति संक्रमण के उच्च जोखिम का कारण बनती है। जिन बच्चों को बीसीजी का टीका नहीं लगाया गया है, साथ ही जो जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों से पीड़ित हैं, वे विशेष रूप से संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं।

अंतिम परामर्श

विक्टोरिया पूछती है:

मेरे पति को तपेदिक है और उनका नियमित इलाज नहीं होता है। घर पर छोटे बच्चों के साथ, उन्हें हाल ही में रक्तस्राव शुरू हुआ। मुझे डर है कि वह बच्चों को संक्रमित कर सकता है; उन्होंने उसे तुरंत नहीं लिया। मैंने फिर से एम्बुलेंस बुलाई, उसने अस्पताल जाने से मना कर दिया, हम कहीं नहीं जाना चाहते, घर मेरे पति का है। मैं उसे अस्पताल में कैसे रख सकता हूँ और मुझे क्या करना चाहिए? इसका खुला आकार है

जवाब पोर्टल "health-ua.org" के चिकित्सा सलाहकार:

विक्टोरिया, तुम्हें इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता तलाशने की जरूरत है, क्योंकि अपने पति के साथ रहना तुम्हारे और तुम्हारे बच्चों के लिए खतरनाक है। उसके डॉक्टर से बात करें, उसे स्थिति के बारे में बताएं और अस्पताल में भर्ती होने के लिए कहें।

मारिया पूछती है:

नमस्कार, मेरी बेटी 3 महीने की है, वह स्तनपान कराती है, प्रसूति अस्पताल में बीसीजी किया गया था। मेरे पिता का 6 महीने से तपेदिक क्लिनिक में इलाज चल रहा है, उन्हें सप्ताहांत पर छुट्टी दे दी जाती है। हम अलग रहते हैं, लेकिन ऐसा बिल्कुल नहीं है एक दूसरे को न देख पाना संभव है, नवीनतम शोधउनकी छवि में आरसीटी, विकृत रेशेदार संरचनाओं के अलावा, संघनन के एकल फॉसी फेफड़े के ऊतकअसमान आकृति के साथ तरल की उपस्थिति के साथ एक क्षय गुहा होता है। पहले, 4 महीने तक उपचार के दौरान कोई जीवाणु निर्वहन नहीं हुआ था।
1 कनस्तर, टिन का डिब्बा बच्चा संक्रमित हो गया, मैंमैं उसके बारे में बहुत चिंतित हूं, लेकिन साथ ही मैं अपने पिता को उसके साथ संवाद करने की खुशी से वंचित नहीं करना चाहता?
2) दैनिक सफाई, वेंटिलेशन और अलग बर्तनों को छोड़कर, कौन से निवारक उपाय किए जाने की आवश्यकता है?
3) क्या क्षय गुहा के कारण संक्रमण का खतरा अधिक है?
उत्तर के लिए धन्यवाद.

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

प्यारी मारिया! आप लगभग हर चीज़ को सही ढंग से समझते हैं और बहुत सही तरीके से चिंतित हैं। लेकिन सक्रिय तपेदिक (जीवाणु उत्सर्जन की परवाह किए बिना) वाले रोगी के संपर्क में रहने वाले बच्चे में तपेदिक को रोकने का मुख्य उपाय बच्चे को संपर्क की पूरी अवधि के लिए तपेदिक विरोधी दवाएं देना है। हाँ, और आप कीमोप्रोफिलैक्सिस के भी हकदार हैं। तो, एक विकल्प है कि कौन अधिक महंगा है। क्या आपकी बेटी को संक्रमित करना सार्थक है? क्या यह संभव होगा? जब वह वयस्क हो जाएगी, तो वह आपकी "दया" के लिए आपको धन्यवाद नहीं कहेगी। बच्चे को स्वस्थ रहने और दीर्घायु होने का अधिकार है!!! पिताजी के ठीक होने तक संपर्क बंद रखें। छोटे बच्चों में तपेदिक खत्म होने की संभावना अधिक होती है घातकऔर बहुत जल्दी. इसके विपरीत, वयस्क वर्षों तक बर्बाद हो सकते हैं। एक दादा अपनी पोती को देख सकता है, लेकिन उसे आपके साथ उसी क्षेत्र में रहने या किसी बच्चे की देखभाल करने का कोई नैतिक अधिकार नहीं है। यदि रोगी के शरीर पर छड़ें नहीं पाई जातीं, तो इसका अर्थ केवल यह है कि वे नहीं पाई गईं और इसका यह अर्थ नहीं कि वे वहाँ नहीं हैं। कोई माइकोबैक्टीरिया नहीं पाया गया। "प्रकट नहीं" शब्दों के बारे में सोचें - यदि चंद्रमा दिन के दौरान आकाश में दिखाई नहीं देता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह वहां नहीं है। इसे रात में देखा जा सकता है. माइकोबैक्टीरिया की पहचान नहीं की गई है और वे मनुष्यों में अनुपस्थित हैं - यह है विभिन्न श्रेणियां. बीमार मत होना.

ऐलेना पूछती है:

नमस्ते! कृपया कुछ प्रश्न स्पष्ट करें.
1. क्या मंटौक्स परीक्षण केवल माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण का निदान कर सकता है, तपेदिक का नहीं?
2. क्या तपेदिक से संक्रमित किसी व्यक्ति से संक्रमित होना या उससे संक्रमित होना संभव है? या केवल खुले रूप वाले रोगी से?
3. 2.5 साल के बच्चे के लिए मंटौक्स के बजाय संक्रमण और बीमारी के निदान के लिए कौन से वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है? पीसीआर के लिए कौन सी नैदानिक ​​सामग्री (रक्त?) का उपयोग किया जाता है और सकारात्मक परिणाम क्या दर्शाता है: संक्रमण या बीमारी? क्या इम्यूनोक्रोम-एंटीएमटी-एक्सप्रेस परीक्षण के बारे में भी ऐसा ही है? और सुसलोव परीक्षण क्या है? और क्या बीसीजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर इन परीक्षणों के परिणामों में कोई अर्थ या अंतर है?
धन्यवाद!

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

1. मंटौक्स परीक्षण का उद्देश्य तपेदिक संक्रमण की गतिविधि का निर्धारण करना है और इसका निदान करना नहीं है। एक्स-रे जांच और अन्य तरीकों के आधार पर ही संक्रमण की अवधि और बीमारी के बीच अंतर करना संभव है।
2. केवल बीमार व्यक्ति से ही संक्रमित होना संभव है। एक संक्रमित एमबीटी है स्वस्थ आदमी. संक्रमण के प्रसार में टीबी के खुले और बंद रूपों की भूमिका स्थान पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, 30% मामलों में फुफ्फुसीय तपेदिक के बंद रूप वाले रोगी, उनके निकट संपर्क में रहने वाले लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत होते हैं। इस मामले में बंदता की अवधारणा प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के समाधान द्वारा निर्धारित की जाती है। लिम्फ नोड्स के पृथक तपेदिक वाला रोगी, जब कोई फिस्टुला नहीं होता है और लिम्फ नोड की सामग्री का कोई निर्वहन नहीं होता है, संक्रामक नहीं होता है।
3. मंटौक्स परीक्षण का अभी तक कोई विकल्प नहीं है। पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (एमटीबी संक्रमण की अवधि की पहचान के लिए) की सूचना सामग्री जिस रूप में आज प्रस्तावित है वह 20-30% से अधिक नहीं है। एमबीटी वैक्सीन या संक्रामक स्ट्रेन का पता विभिन्न पीसीआर "सेटिंग्स" का उपयोग करके लगाया जाता है और साथ ही अन्य प्रयोगशाला विधियों द्वारा इसका परीक्षण किया जाता है जो वर्तमान में विकास के अधीन हैं। व्यक्तिगत निदान संभव है, लेकिन यह वैज्ञानिक प्रकृति का होगा, सामूहिक प्रकृति का नहीं। बड़े पैमाने पर कार्यान्वयन के लिए, महंगे बड़े पैमाने पर अनुसंधान और "परीक्षण स्थितियों का परीक्षण" की आवश्यकता होती है।
मंटौक्स परीक्षण की सूचना सामग्री 70-80% है, और एक साथ इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी के साथ, कुछ लेखकों के अनुसार, ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स की सूचना सामग्री केवल 8% तक बढ़ाई जा सकती है। निष्कर्ष, संक्रमण की अवधि के दौरान इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी की सूचना सामग्री केवल 8% है!!!
सुसलोव का परीक्षण एक फोटोहिस्टोकेमिकल विधि है: कॉम्प्लेक्सोन और ट्यूबरकुलिन को कांच की स्लाइड पर रक्त की एक बूंद में पेश किया जाता है, जो एक ढेलेदार पैटर्न देता है - पैटर्न की प्रकृति के आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जाता है - एक सकारात्मक, संदिग्ध या नकारात्मक परिणाम। पैटर्न का निर्माण वायुमंडलीय विशेषताओं सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। तपेदिक से पीड़ित बच्चों में सुस्लोव विधि की संवेदनशीलता (हमारे क्लिनिक में शोध के अनुसार - एक अंध यादृच्छिकरण विधि) 50% से अधिक नहीं है, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित बच्चों में - 23.8%, जो हमें परीक्षण की सिफारिश करने की अनुमति भी नहीं देता है बच्चों में संक्रमण की अवधि की सामूहिक जांच और व्यक्तिगत निदान।

ओक्साना पूछती है:

नमस्ते! मैंने जटिल बीसीजी 2011-01-20 00:07:22 की हमारी कहानी का वर्णन किया। तो उस समय से, थोड़ा बदलाव आया है, फिस्टुला ठीक नहीं हुआ है, वे अस्पतालों में बार-बार भागते रहते हैं! उन्होंने अंगों का सीटी स्कैन किया छाती. विवरण: बाईं ओर एक्सिलरी क्षेत्र में 8.6 * 9.8 * 8.6 मिमी तक बढ़े हुए लिम्फ नोड की उपस्थिति। फेफड़ों की जड़ों (ब्रोंको-फुफ्फुसीय समूह) में (छोटे) लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। ऊपरी मीडियास्टिनम चौड़ा है, टीटीआई 0.45 (एन 0.37 तक) फेफड़े हवादार हैं और पूरी सतह के साथ छाती की दीवार से सटे हुए हैं। इसमें कोई फुफ्फुस गाढ़ापन या द्रव संचय नहीं होता है। फुफ्फुसीय पैटर्न कुछ हद तक उन्नत और समृद्ध है। घनत्व परिवर्तन के किसी इंट्राफुफ्फुसीय नोड्स, संरचनाओं या फॉसी का पता नहीं लगाया गया है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारण फेफड़ों की जड़ें संकुचित हो जाती हैं, मुख्य ब्रांकाई सामान्य दिखती है। निष्कर्ष: लिम्फैडेनोपैथी. एलएन इज़ाफ़ा. किसी भी फोकल, घुसपैठ करने वाली छाया की पहचान नहीं की गई है। टिमोमेगाली।
हमने 3 डॉक्टरों को दिखाया और कहा कि कुछ भी गलत नहीं है। हमारे क्षेत्र में 2 फ़िथिसियाट्रिशियन हैं, एक का कहना है कि सब कुछ बहुत गंभीर है, आपको अस्पताल जाना होगा और चार तपेदिक रोधी दवाएं लेनी होंगी। एक अन्य का कहना है कि कुछ भी गलत नहीं है, और यहां तक ​​कि हम जो आइसोनियाज़िड की खुराक ले रहे थे उसे 0.05 से घटाकर 0.03 कर दिया। 4 रेडियोलॉजिस्ट और उनके साथ अस्पताल के क्षेत्रीय रेडियोलॉजिस्ट ने इसे देखा और कहा कि उन्हें कुछ भी नहीं दिखा। बताओ हमारी जांच का निष्कर्ष कितना गंभीर है, किस पर विश्वास करें? परीक्षा से एक सप्ताह पहले, बच्चा बीमार था (नाक बहना, खांसी), क्या बीमारी के कारण ऐसे परिवर्तन संभव हैं? और सबसे महत्वपूर्ण बात, क्या बीसीजी का एक जटिल कोर्स तपेदिक में विकसित हो सकता है!!! धन्यवाद।

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

हां, ओक्साना, दुर्भाग्य से, खराब इलाज या अनुपचारित बीसीजी-आइटिस स्थानीय तपेदिक में विकसित हो सकता है। मैंने उपचार की सिफारिश की "...2 तपेदिक रोधी दवाएं (आइसोनियाज़िड और पायराज़िनमाइड) हेपेटोप्रोटेक्टर्स, विटामिन और फायदेमंद बैक्टीरिया के साथ + फिस्टुला के लिए, निश्चित रूप से!!! कम से कम 2-4 महीनों के लिए प्रति 100 ग्राम घोल में 20% डाइमेक्साइड + 0.45 रिफैम्पिसिन युक्त लोशन," अगर मुझे जनवरी के लिए आपका प्रश्न सही लगा। कृपया ध्यान दें: रिफैम्पिसिन लोशन में था, और आइसोनियाज़िड और पायराजिनमाइड को मुंह से शुरू किया जाना था। और आप, जैसा कि मैं पत्र से समझता हूं, केवल आइसोनियाज़िड लेते हैं? जटिलताओं के बारे में बीसीजी टीकाकरणयहां http://health-ua.com/articles/2492.html पर पढ़ा जा सकता है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से: “उपचार टीकाकरण के बाद की जटिलताएक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस से पीड़ित बच्चे के उपचार के सामान्य सिद्धांतों के अनुसार, जटिलता के प्रकार और प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर वैयक्तिकरण के साथ, एक तपेदिक-विरोधी औषधालय की स्थितियों में, एक फ़ेथिसियाट्रिशियन द्वारा किया जाता है। यदि बाह्य रोगी के आधार पर चिकित्सा को पर्याप्त रूप से संचालित करना असंभव है तो किसी विशेष अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। किसी अन्य को क्रियान्वित करना निवारक टीकाकरणकिसी जटिलता के लिए किसी बच्चे (किशोर) के उपचार के दौरान सख्त वर्जित है।" यदि आपका इलाज घर पर किया जा रहा है, तो हर 1-2 सप्ताह में आपकी जांच बाल चिकित्सा टीबी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जो उपचार करता है। आप इसके बिना महीनों तक घर पर नहीं बैठ सकते चिकित्सा पर्यवेक्षणऔर कम करो! दवा की खुराक (एक फ़िथिसियोपेडियाट्रिशियन की सिफ़ारिश पर?!), विशेष रूप से उस पृष्ठभूमि में जो ठीक नहीं हुई है! नासूर जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, खुराक बढ़ती जाती है। एक्स-रे विवरण ब्रोंकोपुलमोनरी समूह के बढ़े हुए (छोटे) लिम्फ नोड्स की उपस्थिति को इंगित करता है। किस पर विश्वास करें, यह मैं एक्स-रे जांच के बाद ही बता सकता हूं। आप तीव्र श्वसन संक्रमण और एक्स-रे में परिवर्तन के बीच संबंध के बारे में पूछ रहे हैं। तो क्या ये परिवर्तन मौजूद हैं? क्षेत्रीय रेडियोलॉजिस्ट उनकी उपस्थिति की पुष्टि नहीं करता है? एक बार फिर, मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करता हूं कि फिस्टुला को ठीक होने में लंबा समय लगता है, कई महीने (3-6) - और केवल 2 दवाओं (आइसोनियाज़िड + पायराजिनमाइड या आइसोनियाज़िड + एथमब्युटोल) के साथ तपेदिक विरोधी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मुँह + एक तिहाई (रिफ़ैम्पिसिन) स्थानीय रूप से लोशन और पाउडर के रूप में। लगातार फिस्टुला के मामले में, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सर्जिकल छांटने का संकेत दिया जाता है। ठीक हो जाओ। आप कहाँ रहते हैं?

तातियाना पूछती है:

नमस्ते! मैं 19 साल का हूं साल पुराना, अप्रैल मेंइस वर्ष मुझे घुसपैठ करने वाली टीबी का पता चला, जिसमें क्षय, सीडी+ और प्रथम-पंक्ति दवाओं के प्रति प्रतिरोध नहीं था, डॉक्टरों ने कहा कि फेफड़ों पर प्रक्रिया बड़ी नहीं है, आज तक मैं दवाएं लेता हूं, 3 महीने के बाद। मैंने इलाज के लिए एक्स-रे कराया, स्थिति सकारात्मक है, कल्चर अभी तक नहीं आया है, लेकिन वे इसे 2 महीने से कर रहे हैं। इस पूरे समय मैं अपने भाई के संपर्क में रहा, वह 14 साल का है जब हमें पता चला कि मैं बीमार हूं, तो मैंने एक अलग कमरे में रहना शुरू कर दिया, मेरे पास अलग-अलग बर्तन थे, हर समय वे अपार्टमेंट को क्वार्ट्ज और हवादार करते थे, इसे ब्लीच से धोते थे। मैं अपने भाई के स्वास्थ्य के बारे में बहुत चिंतित हूं, वह अक्सर सर्दी से पीड़ित हैं, उन्होंने एक्स-रे लिया, सब कुछ ठीक है, उन्होंने 3 महीने तक आइसोनियाज़िड लिया, उन्हें इम्युनोमोड्यूलेटर का इंजेक्शन लगाया, लेकिन उन्होंने मंटू नहीं दिया, क्योंकि हमारे शहर में कोई ट्यूबरकुलिन नहीं है। रोकथाम के लिए क्या करने की जरूरत है उसे भविष्य में बीमार होने से कैसे बचाया जाए? और उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कैसे बनाए रखी जाए?
अग्रिम में धन्यवाद!

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

शुभ दोपहर, तात्याना! एक ही रहने की जगह में रहने वाले रिश्तेदारों की सुरक्षा बढ़ाने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता और श्वसन स्वच्छता बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। यदि बैक्टीरिया का बहाव जारी रहता है तो रिश्तेदारों को आपके साथ बातचीत करते समय श्वासयंत्र का उपयोग करना चाहिए। आदर्श रूप से, आपको अपने परिवार से अलग कर दें! आप अभी भी घर पर क्यों हैं और अस्पताल में नहीं?! रिश्तेदार कई दिनों तक रेस्पिरेटर पर नहीं रह सकते! माइकोबैक्टीरिया अलगाव की अवधि के दौरान, रिश्तेदारों के संपर्क में आने पर आपको मेडिकल गॉज/डिस्पोजेबल मास्क पहनना चाहिए। खांसते और छींकते समय, मुंह और नाक को ढकने के लिए (उपचार की पूरी अवधि के दौरान और बैक्टीरिया के स्राव की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना), डिस्पोजेबल नैपकिन/कपड़े के टुकड़ों का उपयोग करें और वर्तमान कानून की आवश्यकताओं के अनुसार उन्हें कीटाणुरहित करें। फ़ेथिसियाट्रिशियन समझाएगा); थूक को थूकने के लिए डिस्पोजेबल कंटेनर का उपयोग करें। खांसते और छींकते समय आप अपने हाथ के पिछले हिस्से से अपना मुंह और नाक ढक सकते हैं। ऐसी स्थिति में, तुरंत अपने हाथ को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें और साबुन से धो लें। रिश्तेदारों के साथ संपर्क का समय कम करें - यह उनके स्वास्थ्य के लिए आपकी सबसे अच्छी चिंता होगी। यदि आपके भाई और परिवार के अन्य सदस्यों के साथ संपर्क तोड़ना असंभव है, तो उन्हें आपकी माइकोबैक्टीरियल संवेदनशीलता के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, संपर्क की पूरी अवधि के दौरान तपेदिक-विरोधी दवाएं लेनी चाहिए। आपको जितना संभव हो सके बाहर रहना चाहिए, सार्वजनिक स्थानों पर जाने से बचें, उपयोग न करें सार्वजनिक परिवहन, घर पर हेपाफिल्टर के साथ प्राकृतिक और यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करें। रोग से बचाव के लिए रोग प्रतिरोधक क्षमता को पर्याप्त स्तर पर बनाए रखना आवश्यक है अच्छा पोषक, प्रोटीन (मांस, पनीर, एक प्रकार का अनाज, फलियां) और प्राकृतिक वसा से समृद्ध ( मक्खनदैनिक), कोका-कोला, चिप्स, फास्ट फूड जैसे पेय से इनकार करें, और बिना श्वासयंत्र के आपसे संपर्क न करें। ये बहुत खूबसूरत तस्वीर है.

अल्बिना पूछती है:

नमस्ते! कृपया मुझे बताएं कि क्या मेरे पिता के लिए मेरे बेटे, यानी अपने पोते को देखना और उसके साथ खेलना संभव है, क्योंकि मेरे पिता को लंबे समय से बंद प्रकार की तपेदिक है और हाल ही में उन्होंने 8 वर्षों तक इलाज का एक बहुत लंबा कोर्स कराया है। महीनों अस्पताल में, लेकिन वह वास्तव में मेरे पहले पोते की देखभाल के लिए खेलना चाहता है, लेकिन मुझे डर है कि संक्रमण की संभावना है??? मुझे बताओ क्या करना है, मैं अपने पिता को नाराज नहीं करना चाहता... (लेकिन मैं अपने बेटे के लिए भी बहुत डरता हूं

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

अल्बिना! फेफड़ों में क्या परिवर्तन मौजूद हैं, पिता की किस प्रकार की टीबी गतिविधि है, इस पर निर्भर करते हुए, संचार के लिए कई विकल्प हो सकते हैं - निकट संपर्क के स्पष्ट निषेध से (आप श्वासयंत्र पहने हुए एक-दूसरे को दूर से देख सकते हैं) से लेकर संक्षेप में बच्चे को अपनी बाहों में उठाएं (जैसा कि वे कहते हैं, उसे अपनी बाहों में थोड़ा सा पकड़ें) एक श्वासयंत्र पहने और संचार की पूर्ण स्वतंत्रता। कृपया इस प्रश्न के लिए अपने पिता के डॉक्टर से संपर्क करें, क्योंकि... किसी बच्चे के संक्रमित होने की संभावना का अनुमान केवल एक डॉक्टर ही लगा सकता है जो बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और उपचार की प्रभावशीलता को जानता है। अगर हम क्रोनिक टीबी के बारे में बात कर रहे हैं, तो बच्चे के संक्रमण का खतरा अधिक होता है, भले ही पिता बेसिली को "उत्सर्जित न करता हो"। थूक में बैक्टीरिया की एक छोटी मात्रा प्रयोगशाला सहायक के ग्लास तक नहीं पहुंच सकती है। यदि पिताजी वास्तव में अपने पोते का पालन-पोषण करना चाहते हैं, तो बच्चे को रोगी के संपर्क की पूरी अवधि के दौरान आइसोनियाज़िड लेना चाहिए। हालाँकि, दवा का निवारक उपयोग भी बीमार होने की संभावना से रक्षा नहीं करेगा। बच्चों में तपेदिक के संक्रमण और संक्रमण का खतरा अधिक होता है। छोटे बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की बाधाएं आसानी से कमजोर हो जाती हैं, इसलिए कोई भी संक्रमण तेजी से पूरे शरीर में फैल जाता है। अपने पिता के टीबी डॉक्टर से संपर्क करें और, यदि डॉक्टर कहते हैं कि पिताजी ऐसा नहीं कर सकते चिकित्सीय संकेतबच्चे से संपर्क करें, आपको पिता को सच बताना होगा, यह सोच कर कि आपके लिए क्या अधिक महत्वपूर्ण है - पिता को नाराज न करें या बेटे को मार न दें? कठोरता के लिए खेद है, लेकिन यदि पिता बच्चे से संवाद करने के लिए कहता है, तो शायद वह उसकी स्थिति को गलत समझता है या आप खतरे को बढ़ा-चढ़ाकर बता रहे हैं। केवल इलाज करने वाला टीबी विशेषज्ञ या स्थानीय टीबी बाल रोग विशेषज्ञ ही आपको सही समाधान ढूंढने में मदद करेंगे।

नताल्या पूछती है:

पिछले प्रश्न का स्पष्टीकरण. - नानी ने बीमारी की छुट्टी से पहले पिछले 2 सप्ताह तक एक समूह में काम किया - मेरा बच्चा कहाँ जाता है? क्या यह कोई संपर्क है?
सशर्त रूप से सकारात्मक मंटौक्स परिणाम से बचने के लिए, मैं इसके साथ 2 महीने इंतजार करना चाहता हूं (बच्चे के नानी के साथ आखिरी संपर्क के 10 सप्ताह बाद) - क्या मैं सही हूं?
एलर्जिक बच्चा ( ऐटोपिक डरमैटिटिस) और साधारण को भी सहन करना काफी कठिन है दवाएं... मैं टीबी की रोकथाम के परिणामों का इलाज बाद में नहीं करना चाहता

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

नमस्ते, नतालिया! हाँ, यह निकट संपर्क है. उद्धरण: "...सशर्त रूप से सकारात्मक मंटौक्स परिणाम से बचने के लिए।" कोई सशर्त रूप से सकारात्मक मंटौक्स परिणाम नहीं है। नकारात्मक और सकारात्मक, संदिग्ध प्रतिक्रियाएं हैं। मंटौक्स हमेशा एक विशिष्ट परीक्षण होता है। यह ध्यान में रखते हुए कि परीक्षण इंट्राडर्मल है, परिणाम, जिल्द की सूजन (!!!) की उपस्थिति में, 2-3 मिमी तक बढ़ सकता है या मंटौक्स परीक्षण के बाद पहले दिन के दौरान त्वचा की गंभीर सूजन और हाइपरमिया के साथ हो सकता है। की जाती है। इसलिए, मंटू को उस अवधि के दौरान प्रशासित किया जाना चाहिए जब त्वचा पर कोई चकत्ते न हों। नानी से संपर्क के बाद 10 सप्ताह तक प्रतीक्षा करें? किस लिए? यह क्या देता है? 2 महीने - यह न्यूनतम अवधिसंपर्क के बाद, जिसके दौरान कोई व्यक्ति बीमार हो सकता है। क्या आप अपने बच्चे पर प्रयोग करना चाहते हैं - क्या वह बीमार होगा या नहीं? जब कोई बीमारी होती है, तो मरीजों को अब 1 या 2 दवाएं नहीं, बल्कि 5-6 या अधिक दवाएं दी जाती हैं। माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण के बाद बीमारी का खतरा बाद के वर्षों में भी बना रहता है। हर किसी को यह जोखिम हमेशा रहता है। स्थिति परिणामी संक्रमण की व्यापकता और आक्रामकता से निर्धारित होती है। बैक्टीरिया उत्सर्जक के साथ निकट संपर्क, जो नानी 2 सप्ताह के लिए था, है भारी जोखिमएक बच्चे के लिए पूर्वस्कूली उम्र. हां, तपेदिक के रोगी के संपर्क में आने पर हर कोई बीमार नहीं पड़ता है, लेकिन ऐसे कोई सटीक मानदंड नहीं हैं जिससे यह निर्धारित किया जा सके कि कौन बीमार होगा और कौन नहीं। केवल ऐसे पैरामीटर हैं जिनके द्वारा बीमारी के जोखिम की डिग्री निर्धारित की जाती है। क्या आप टीबी की रोकथाम के परिणामों का इलाज नहीं करना चाहते? कौन सा? क्या आप तपेदिक का इलाज करना चाहते हैं? या कोई बीमार बच्चा है?

मुराद पूछता है:

नमस्ते
1. यदि कोई बच्चा तपेदिक से संक्रमित हो जाता है, तो क्या रोग का तुरंत पता चल जाता है या यह वयस्कता में स्वयं प्रकट हो सकता है?
2. क्या ऐसे व्यक्ति से संक्रमित होना संभव है जिसे तपेदिक का बंद रूप है?

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमण (संक्रमण) के बाद, आप तपेदिक से बीमार हो भी सकते हैं और नहीं भी। जिस किसी को भी तपेदिक है वह बीमार हो जाता है कमजोर प्रतिरक्षा(कुछ टी कोशिकाएं और उनका कार्य कम हो गया है), जिनके पास वंशानुगत प्रवृत्ति है, जो लंबे समय तक बड़ी मात्रा में रोगजनक बैक्टीरिया को ग्रहण करते हैं, जो खराब और अनियमित खाते हैं, जो तनाव का अनुभव करते हैं, जो नम और खराब हवादार क्षेत्र में रहते हैं, जो असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करना, नशा करने वाले, शराबी, प्रवासी, स्थायी निवास के बिना लोग, आदि। निस्संदेह, जोखिम समूह बच्चे हैं, क्योंकि उनके अंगों और प्रणालियों का निर्माण अभी तक पूरा नहीं हुआ है। उपरोक्त जोखिम कारकों में से प्रत्येक किसी भी समय प्रकट हो सकता है और तपेदिक को भड़का सकता है। एक बच्चे में तपेदिक की मुख्य रोकथाम एक सामंजस्यपूर्ण, आयु-उपयुक्त दैनिक दिनचर्या, अध्ययन, पोषण, ताजी हवा में पर्याप्त समय, सकारात्मक भावनाएं, पूरा परिवार आदि है। किसी फ़िथिसियोपेडियाट्रिशियन से बात करें, वह आपके लड़के के जोखिम कारकों की पहचान करने और भविष्य के लिए सलाह देने में मदद करेगा। आप फुफ्फुसीय तपेदिक के सक्रिय रूप वाले किसी भी रोगी से संक्रमित हो सकते हैं। बेशक, टीबी के खुले रूपों वाले रोगियों के साथ लंबे समय तक संपर्क में रहने से संक्रमण का खतरा अधिक होगा।

प्रेम पूछता है:

नमस्ते!
मेरी ऐसी स्थिति है! जब मेरी बेटी की 1 साल की उम्र में मेडिकल जांच हुई और उसके 13 मिमी के मंटौक्स परीक्षण (बाल रोग विशेषज्ञ को संदेहास्पद लग रहा था) के बाद, मुझे एफजीएल कराने के लिए भेजा गया। अतिरिक्त परीक्षाओं के एक समूह के बाद, न्यूमोफाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाईं ओर 1 बाय 1.2 सेमी, बाएं फेफड़े के एस1 के ट्यूबरकुलोमा का निदान किया गया था। बीसी सभी नकारात्मक हैं. इससे पहले, पीएमई के दौरान कार्यस्थल पर कुछ भी सामने नहीं आया था। आर-संग्रह को देखने के बाद, चिकित्सक ने निष्कर्ष निकाला कि ट्यूबरकुलोमा 2010 से मौजूद था और तस्वीरों में दिखाई दे रहा था। पिछले साल मैंने एक बेटी को जन्म दिया। वे। मैंने पूरी गर्भावस्था तपेदिक के साथ बिताई और अपने आप ही बच्चे को जन्म दिया। अब मेरी बेटियां 1.2 साल की हैं। भगवान का शुक्र है कि तस्वीरों के आधार पर 2010 से सब कुछ शांत है। मेरा बेटा अब 8 साल का है. उनका मंटा परीक्षण 2009 से सकारात्मक रहा है। वैसे, जब वह 1.5 महीने का था तो उसे तीव्र लिम्फैडेनाइटिस हो गया था, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पुनर्जीवन की बात आई, लेकिन सब कुछ ठीक हो गया! बच्चों की जांच की गई, दोनों डायसीन नकारात्मक थे, एक्स-रे, परीक्षण अच्छे थे, लेकिन मंटौक्स का बेटा 19 मिमी था। अब दोनों बच्चों को प्रिवेंटिव कीमोथेरेपी दी गई है। मैं स्वयं लगभग 2 महीने से गोलियाँ (रिफ़ैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, पाइराज़िनामाइड, एथमब्यूटोल) ले रहा हूँ। एक्स-रे परीक्षा जल्द ही आ रही है. डॉक्टर ने कहा कि अगर कोई प्रगति नहीं हुई तो वे सर्जरी की पेशकश करेंगे। बेशक, मैं समझता हूं कि इसे ऑनलाइन कहना मुश्किल है, लेकिन फिर भी: मेरे पास प्रश्न हैं:
1. ऐसे ऑपरेशन के बाद सामान्य आँकड़े क्या हैं, क्या दोबारा बीमार होना संभव है???

2. मैं अपने प्रियजनों के लिए कितना खतरनाक हूं, हालांकि बीसी का कोई पता नहीं है, लेकिन मुझे अभी भी चिंता है।

3. क्या मेरे 1.5 महीने के बेटे को लिम्फैडेनाइटिस हो सकता है? मेरी बीमारी के साथ, यानी क्या यह बीसीजी की जटिलता हो सकती है???

4. क्या मेरी बेटी को बीसीजी कराना चाहिए??? आख़िरकार, जब तक मेरी बेटी एक साल की नहीं हो गई, मुझे अपनी बीमारी के बारे में कुछ भी पता नहीं था।

5. मैं वास्तव में कितने वर्षों तक बीमार रह सकता हूँ??? डॉक्टर ने यह भी कहा कि ट्यूबरकुलोमा काफी सघन है, इसका क्या मतलब है???

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

1. ऐसे ऑपरेशन के बाद सामान्य आँकड़े क्या हैं, क्या दोबारा बीमार होना संभव है??? एक छोटे से ट्यूबरकुलोमा को हटाने के बाद, बीमार होने का कोई खतरा नहीं है, अगर कोई अन्य जोखिम कारक नहीं हैं, जैसे कि जीवाणु उत्सर्जक के संपर्क में आना, व्यावसायिक खतरनाक उत्पादन (सीमेंट धूल, आदि) 2. मैं अपने लिए कितना खतरनाक हूं प्रियजनों, हालांकि टीबी का कोई अलगाव नहीं है, लेकिन मैं अभी भी चिंतित हूं। आप दूसरों के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं 3. क्या मेरे 1.5 महीने के बेटे के लिम्फैडेनाइटिस का कोई संबंध हो सकता है? मेरी बीमारी के साथ, यानी क्या यह बीसीजी की जटिलता हो सकती है??? लिम्फैडेनाइटिस का स्थानीयकरण क्या है? शायद यह टीकाकरण के बाद बीसीजी था। 4. क्या मेरी बेटी को बीसीजी कराना चाहिए??? आख़िरकार, जब तक मेरी बेटी एक साल की नहीं हो गई, मुझे अपनी बीमारी के बारे में कुछ भी पता नहीं था। हां, एक स्वस्थ नवजात शिशु को टीका लगाया जाता है और 2 महीने के लिए सक्रिय टीबी वाले रोगी से अलग किया जाता है। किसी विशिष्ट प्रक्रिया की गतिविधि के लक्षण और जटिलताओं के बिना तपेदिक पर्यावरण के लिए खतरनाक नहीं है 5. मैं कितने वर्षों तक बीमार रह सकता हूं? डॉक्टर ने यह भी कहा कि ट्यूबरकुलोमा काफी सघन है, इसका क्या मतलब है??? ट्यूबरकुलोमा पूर्ण टीबी है, अवशिष्ट परिवर्तन, जिसे एक सकारात्मक परिणाम माना जाता है। सर्जरी विकल्प है, विशेषकर वक्ष की। आप 1 सेमी ट्यूबरकुलोमा के साथ 100 साल तक खुशी से रह सकते हैं।

मारिया पूछती है:

नमस्ते वेरा अलेक्जेंड्रोवना!
मेरा नाम मारिया है, मुझे आपका पता उन साइटों में से एक पर मिला जहां आपने उत्तर दिया था
फोरम में प्रश्नों के लिए.
मेरी बेटी 2 महीने की है, उन्होंने इसे प्रसूति अस्पताल में किया बीसीजी टीकाकरण, अब उसके पास है
बाएं तरफा लिम्फैडेनाइटिस - इस टीकाकरण के परिणामस्वरूप। हमें सौंपा गया था
उपचार - रेफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, लिम्फोमियाज़ोन, गैलस्टेना - आंतरिक रूप से और
बाह्य रूप से ट्रॉमेल सी मरहम और सिंटोमाइसिन मरहम 10 के साथ मिलाया जाता है
रेफैम्पिसिन गोलियाँ।
कृपया मुझे बताएं कि क्या यह रोग बिना इलाज के ठीक हो सकता है?
शल्य चिकित्सा?

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

नमस्ते मारिया। यदि लिम्फ नोड अभी तक पिघला नहीं है और शरीर लिम्फ नोड में चूना जमा करके लिम्फ नोड को ठीक नहीं करेगा तो इसे बिना सर्जरी के ठीक किया जा सकता है। यदि पिघलना होता है, तो लिम्फ नोड की सामग्री को एक सिरिंज और स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ गुहा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यह निर्धारित करना असंभव है कि उपचार कौन सा मार्ग अपनाएगा - घाव, पूर्ण अवशोषण या चूने का जमाव और लिम्फ नोड का एक कंकड़ में परिवर्तन। उपचार में 2 तपेदिक रोधी दवाएं शामिल होनी चाहिए - आइसोनियाज़िड और पाइराज़िनामाइड। पाइराजिनमाइड के स्थान पर रिफैम्पिसिन का उपयोग किया जा सकता है। दवा का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन पाइराजिनमाइड लिम्फ नोड के केसियस द्रव्यमान में बेहतर तरीके से प्रवेश करता है। गैलस्टेना और लिम्फोमायोसोट को छोड़ा जा सकता है, लेकिन इसके अतिरिक्त समूह बी और के विटामिन भी लाभकारी बैक्टीरिया(बिफिफ़ॉर्म, लाइनएक्स, आदि)। लिम्फ नोड के ऊपर की त्वचा पर 20 ग्राम डाइमेक्साइड + 80 ग्राम पानी + 0.45 रिफैम्पिसिन युक्त कंप्रेस लगाना बेहतर होता है। अल्सर या फिस्टुला होने पर रिफैम्पिसिन के साथ सिंटोमाइसिन इमल्शन का उपयोग किया जाता है। उपचार पद्धति के चुनाव पर अंतिम निर्णय उस डॉक्टर द्वारा किया जाता है जिसने बच्चे की जांच की थी! वर्चुअल परामर्श आपके लिए केवल सूचना का वाहक है।

कसाना पूछता है:

नमस्ते! मुझे वास्तव में इस मुद्दे पर सलाह की ज़रूरत है: लड़का मेरी बेटी के साथ 1.5 साल की उम्र से किंडरगार्टन जा रहा है, किंडरगार्टन के किसी भी कर्मचारी को यह नहीं बताया गया कि उसकी माँ टर्बेकुलोसिस से बीमार है! अब जब बच्चे 5 साल के हो गए हैं, तो दुर्भाग्य से उसका बेटा बीमार हो गया! पिछले 3 महीनों में वह 2 बार लंबे समय तक बीमार रहे, वह अस्पताल से ब्रोंकाइटिस के बारे में प्रमाण पत्र लाए!?! अब वे इलाज के लिए लुगांस्क में हैं. किंडरगार्टन में सभी (लगभग सभी) ने लगभग 1.5 महीने पहले एक परीक्षण किया था, यह सभी के लिए नकारात्मक था, अब सभी बच्चों और शिक्षकों को उंगली की चुभन से रक्त परीक्षण और एक्स-रे कराने की आवश्यकता है। क्या यह विश्वास के साथ कहने के लिए पर्याप्त है कि कोई व्यक्ति स्वस्थ है या बीमार? क्या हमारा पंजीकरण होगा? कितनी बार और कितने समय तक बच्चे की निगरानी की आवश्यकता होगी? क्या माँ ने सही कदम उठाया जब वह इस तथ्य के बारे में चुप रही कि लड़के के परिवार में ऐसे बीमार लोग थे? क्या यह लड़का नियमित किंडरगार्टन जा सकता है? ऐसा कैसे हो सकता है कि लड़के को दो बार ब्रोंकाइटिस का पता चला??? और यह लड़का नृत्य कक्षाओं में भी गया था (समूह में लगभग 30 लोग थे), वहां कौन रिपोर्ट करेगा और क्या वहां कोई उपाय करना आवश्यक है? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

तपेदिक बैसिलस से संक्रमण के बाद की न्यूनतम अवधि, जिसके दौरान कोई व्यक्ति बीमार नहीं पड़ सकता, 2 महीने है। यह वह न्यूनतम अवधि है जिसके दौरान मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक से सकारात्मक में बदल सकता है। इसलिए, 2 महीने के बाद बीमार होने की संभावना को रोकने के लिए व्यक्ति को संपर्क के बाद 2-3 महीने तक टीबी विरोधी दवाएं लेनी चाहिए। और संपर्क के बाद और भी बहुत कुछ। स्वास्थ्य की स्थिति में किसी भी विचलन के अभाव में, मंता को 6 महीने के बाद दोहराया जा सकता है। और 1 साल बाद. यदि संपर्क केवल उस बच्चे के साथ था जिसका तपेदिक लसीका प्रणाली में स्थानीयकृत है, तो सभी संपर्कों के निवारक उपचार की आवश्यकता का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। कभी-कभी के दौरान स्पष्ट अभिव्यक्तियाँट्यूबिनटॉक्सिकेशन के कारण लोगों को सर्दी-जुकाम होने लगता है या वे अक्सर ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होने लगते हैं। ये तपेदिक संक्रमण के प्रति शरीर की तथाकथित परजीवी प्रतिक्रियाएं हैं। ज्ञात तपेदिक के प्रत्येक मामले के लिए, डॉक्टर प्रस्तुत करते हैं आपातकालीन सूचनास्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन पर, जिसके कर्मचारी, जिला चिकित्सक के साथ मिलकर, संक्रमण के स्रोत में काम करते हैं। व्यक्तिगत रूप से, आपको अन्य माताओं के प्रति कोई उपाय करने की आवश्यकता नहीं है।

ल्यूडमिला पूछती है:

शुभ दोपहर मेरा बच्चा 14 साल का है। हमने एक सप्ताह पहले बिताया था पूर्ण परीक्षाजिला अस्पताल में गर्दन के दाहिनी ओर एक बढ़े हुए लिम्फ नोड के बारे में। एक सीटी स्कैन में नोड के अलावा और कुछ नहीं दिखा, लेकिन एक अल्ट्रासाउंड में कैल्सीफिकेशन का फॉसी दिखाई दिया। कैंसर को बाहर करने के लिए नोड को हिस्टोलॉजी के लिए भेजा गया था, परिणाम: वहाँ है नियोप्लास्टिक प्रक्रिया का कोई सबूत नहीं। निदान: यह तस्वीर विभिन्न एटियलजि के ग्रैनुलोमेटस लिम्फैडेनाइटिस के साथ देखी जा सकती है। रक्त, तस्वीरें, मंटौक्स परीक्षण कोई संदेह पैदा नहीं करते हैं। फ़िथिसियाट्रिशियन केवल कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति से भ्रमित होता है। और इसके आधार पर, वह हमारा निदान करती है: परिधीय लिम्फ नोड्स का तपेदिक। वह गोलियां लिखती है और हमें घर भेज देती है। घर पहुंचने के बाद, हम स्थानीय फ़िथिसियाट्रिशियन के पास जाते हैं, सभी प्रदान करते हैं अर्क और निष्कर्ष, और वह मेरे बच्चे को छह महीने के लिए इलाज के लिए तपेदिक औषधालय में भेजती है! क्या घर पर रोकथाम करना सचमुच असंभव है? मैं जोखिम क्यों लूं पुनः संक्रमणमेरा बच्चा? इसके अलावा, निष्कर्ष में लिखा है: वह स्कूल जा सकता है, उसे शारीरिक शिक्षा से भी निलंबित नहीं किया गया था। क्या हम टीबी क्लिनिक में जाए बिना ये गोलियाँ ले सकते हैं? धन्यवाद।

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

ल्यूडमिला! तपेदिक रोधी दवाएं गंभीर दवाएं हैं। उपचार के दौरान, विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिन्हें केवल एक डॉक्टर ही समय पर देख सकता है जो बच्चे की प्रतिदिन निगरानी करता है। इसके अलावा, ऐसे बच्चों की जरूरत है विशिष्ट विधा, भोजन, रात्रिकालीन पर्याप्त एवं अनिवार्य झपकी, स्कूल में उतारना, भौतिक चिकित्सासाँस लेने के व्यायाम के एक सेट के साथ, ताजी हवा के अधिकतम संपर्क में रहना, वायरल रोगियों के साथ संपर्क सीमित करना। वे। जीवनशैली का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना होना चाहिए, जिसे आधुनिक स्कूल में पूरी तरह से व्यवस्थित नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर घर पर अध्ययन करने की अनुमति नहीं दे पाएंगे, क्योंकि ऐसा कुछ नहीं है मानक दस्तावेज़तपेदिक के रोगियों के लिए. तपेदिक क्लिनिक में पुन: संक्रमण के जोखिम के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है। आपका बच्चा गलत जगह संक्रमित हो गया है। और कहाँ - आप नहीं जानते। शायद कोई गृहिणी या आपका कोई रिश्तेदार। ऐसे में डिस्पेंसरी ज्यादा सुरक्षित रहेगी. तपेदिक के जिस रूप के बारे में आप लिखते हैं वह दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन इलाज की अवधि के दौरान बच्चे को स्वयं स्कूल के काम की आवश्यकता नहीं होती है। आदर्श रूप से, एक सेनेटोरियम स्कूल।

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

एलेक्सी! आपको एक स्वस्थ बच्चे को किंडरगार्टन में जाने से रोकने का अधिकार नहीं है, भले ही वह ऐसे परिवार में रहता हो जहां टीबी के मरीज हैं (क्या वे बच्चे के साथ रहते हैं या नहीं?)। उदाहरण के लिए, टीबी फ्लू की तरह संक्रामक नहीं है, जहां एक संपर्क ही पर्याप्त है। टीबी होने के लिए आपको निकट और लंबे समय तक संपर्क की आवश्यकता होती है। सड़क पर आकस्मिक मुलाकात से बीमारी नहीं होगी। टीबी के संचरण के मार्ग ऐसे हैं कि रोगाणु केवल रोगी के थूक की बूंदों के साथ, गाय के दूषित दूध और कुछ अन्य के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। यानी, एक बच्चे को 100% बीमार होने के लिए, एक खुले रोगी को टीबी के किसी भी रूप में उसे अकेले नहीं बल्कि सीधे तौर पर "खाँसी" होनी चाहिए। जो मायने रखता है वह एकल संक्रमण की मात्रा और व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता के बुनियादी नियमों का अनुपालन है। आज कोई भी यह गारंटी नहीं दे सकता कि किसी को टीबी नहीं होगी, यहां तक ​​कि किसी ज्ञात संपर्क के अभाव में भी। टीबी से पीड़ित हर व्यक्ति को संक्रमण का स्रोत पता नहीं होता है। इसलिए, इसके विपरीत, यह जानना कि कौन बीमार है, सावधान रहने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, आपकी स्थिति में, सुरक्षा रोगी से दूरी बनाए रखने में हो सकती है, लेकिन इससे नहीं स्वस्थ बच्चा.

दीमा पूछती है:

नमस्ते। कृपया मुझे बताएं। अक्सर बीमार रहने वाले 3 साल के बच्चे को तपेदिक से संक्रमित बच्चों के लिए किंडरगार्टन जाने की पेशकश की गई थी। क्या बच्चे को भेजना उचित है यदि उसके पास ऐसा कोई निदान नहीं है, यह कितना खतरनाक है?

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

स्थानीय पहचान के बिना क्षय रोग संक्रमण तपेदिक परिवर्तनअंगों में कोई बीमारी नहीं है. यह वह अवधि है जब अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे संक्रमण और प्रतिरक्षा के बीच संतुलन स्थापित करते हैं। ऐसे बच्चे स्वस्थ होते हैं, हालांकि उन्हें बार-बार सर्दी-जुकाम होने का खतरा रहता है। बार-बार सर्दी लगने से रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जिससे बच्चे के शरीर में तपेदिक बेसिली का सक्रिय प्रजनन हो सकता है। इसलिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमबीटी) से संक्रमित बच्चे तपेदिक के लिए एक जोखिम समूह हैं। असंक्रमित बच्चों के विपरीत, उन्हें प्रोटीन से समृद्ध आहार, एक विशेष दैनिक दिनचर्या और एआरवीआई की सावधानीपूर्वक रोकथाम के साथ बेहतर पोषण की आवश्यकता होती है। स्वस्थ एमबीटी-संक्रमित बच्चों के साथ संचार दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है; वे संक्रमण का स्रोत नहीं हैं और पर्यावरण में माइकोबैक्टीरिया नहीं छोड़ते हैं। बीसीजी टीकाकरण और आपके लड़के में मंटौक्स परीक्षणों की गतिशीलता के बारे में अतिरिक्त जानकारी आपको अधिक ठोस तर्कों के साथ उत्तर देने की अनुमति देगी।

वेलेंटीना पूछती है:

नमस्ते। मेरा बच्चा 4 साल का है, हम एक लड़की (5 साल की) के संपर्क में आए, जिसका पूरा परिवार खुले प्रकार के तपेदिक से पीड़ित है (कुछ हफ्ते पहले इस लड़की की माँ की मृत्यु हो गई (खुले तपेदिक से)। लड़की अलग हो गई है इस परिवार से, लेकिन कब कास्वाभाविक रूप से उनके संपर्क में आई, जब फ्लोरोग्राम कराने के बाद उसे उसके परिवार से लिया गया, तो कोई तपेदिक नहीं पाया गया, हालांकि उसकी छोटी बहन (2 वर्ष) भी खुले तपेदिक से संक्रमित थी। मेरा एक प्रश्न है, क्या फ्लोरोग्राम किया जा सकता है गलत होना? क्या कोई व्यक्ति अपने भीतर तपेदिक संक्रमण ले सकता है, लेकिन फ्लोरोग्राम ने इसे नहीं दिखाया, और लोगों को संक्रमित कर दिया। (आखिरकार, इस लड़की को लगातार खांसी होती है और कल जब हम उसके संपर्क में थे तो उसे खांसी हुई थी (जैसा कि बाद में पता चला), जिसका उसने हमें इनाम दिया, मेरे बच्चे को भी सुबह खांसी होने लगी)? कृपया मुझे बताएं, मैं मैं बहुत चिंतित हूं, क्या उसने हमें संक्रमित किया होगा? इस संक्रमण से, क्या मैं अपने बच्चे का एक्स-रे करा सकता हूं और इस लड़की के साथ कोई संपर्क नहीं रख सकता???

जवाब स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

प्रिय वेलेंटीना! छोटे बच्चों में बहुत कम ही तपेदिक के ऐसे रूप होते हैं जो दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं। गंभीर टीबी से पीड़ित बच्चे सड़क पर नहीं चलते, बल्कि अस्पताल में रहते हैं। सामान्य फ्लोरोग्राम वाला बच्चा तपेदिक का स्रोत नहीं हो सकता। बच्चों में खांसी अक्सर सर्दी या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है। क्षय रोग बीमारी के लक्षण के बिना भी हो सकता है। यदि बच्चा तपेदिक के रोगी के संपर्क में था, तो अंगों का नियंत्रण एक्स-रे लिया जाता है वक्ष गुहा. यदि आप किसी स्वस्थ बच्चे के संपर्क में रहे हैं जो तपेदिक संक्रमण के केंद्र में रहता है, लेकिन किसी टीबी रोगी के संपर्क में नहीं आया है, तो संक्रमण का कोई खतरा नहीं है। यदि संपर्क जारी रहे स्वस्थ बच्चाटीबी के मरीज के साथ संक्रमण और बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। आप उन स्वस्थ बच्चों के साथ संवाद करना जारी रख सकते हैं जिनकी मां की टीबी से मृत्यु हो गई है, यदि परिवार में टीबी के सक्रिय रूपों वाला कोई अन्य रोगी नहीं है (या उनके साथ बच्चे का संपर्क बाधित हो गया है)।