ब्रोन्कियल वृक्ष की संरचना. ब्रोन्कियल शाखा प्रणाली

श्वासनली. ब्रोन्ची। फेफड़े।

ट्रेकिआ(श्वासनली) - नहीं युग्मित अंग, जिसके माध्यम से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है और इसके विपरीत। श्वासनली 9-10 सेमी लंबी एक ट्यूब के आकार की होती है, जो आगे से पीछे की दिशा में कुछ हद तक संकुचित होती है; इसका व्यास औसतन 15-18 मिमी है। आंतरिक सतह श्लेष्मा झिल्ली से पंक्तिबद्ध होती है, मल्टीरो प्रिज़्मेटिक सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है, मांसपेशीय प्लेट चिकनी होती है मांसपेशियों का ऊतक, जिसके नीचे एक सबम्यूकोसल परत होती है जिसमें श्लेष्म ग्रंथियां और लिम्फ नोड्स होते हैं। सबम्यूकोसल परत से अधिक गहरा - श्वासनली का आधार - कुंडलाकार स्नायुबंधन द्वारा एक दूसरे से जुड़े 16-20 हाइलिन कार्टिलाजिनस आधे छल्ले; पीछे की दीवार- झिल्लीदार. बाहरी परत एडिटिटिया है।

श्वासनली VI के निचले किनारे के स्तर पर शुरू होती है सरवाएकल हड्डी, और वी के ऊपरी किनारे के स्तर पर समाप्त होता है वक्षीय कशेरुका.

श्वासनली को ग्रीवा और वक्ष भागों में विभाजित किया गया है। में ग्रीवा भागश्वासनली के सामने हैं थाइरोइड, पीछे - अन्नप्रणाली, और किनारों पर - न्यूरोवस्कुलर बंडल (सामान्य कैरोटिड धमनी, आंतरिक) ग्रीवा शिरा, नर्वस वेगस)।

में वक्ष भागश्वासनली के सामने महाधमनी चाप, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस, बाईं आम की शुरुआत होती है ग्रीवा धमनीऔर थाइमस ग्रंथि.

श्वासनली के कार्य:

1. स्वरयंत्र से द्विभाजन स्थल तक वायु का संचालन करना।

2. हवा को साफ करना, गर्म करना और आर्द्र बनाना जारी रखें।

ब्रांकाई(ब्रोन्कस) - में वक्ष गुहाश्वासनली को दो मुख्य ब्रांकाई (ब्रांकाई प्रिंसिपल) में विभाजित किया गया है, जो दाएं और बाएं फेफड़े (डेक्सटेरेट्सिनिस्टर) तक फैली हुई है। श्वासनली का विभाजन कहलाता है विभाजन, जहां ब्रांकाई को संबंधित फेफड़े के द्वार पर लगभग समकोण पर निर्देशित किया जाता है।

दायां मुख्य ब्रोन्कस बाएं से थोड़ा चौड़ा है, क्योंकि दाएं फेफड़े का आयतन बाएं से बड़ा है। दाहिने ब्रोन्कस की लंबाई लगभग 3 सेमी है, और बाएं ब्रोन्कस की लंबाई 4-5 सेंटीमीटर है, दाहिने ब्रोन्कस में 6-8 कार्टिलाजिनस रिंग हैं, और बाएं ब्रोन्कस में 9-12 हैं। दायां ब्रोन्कस बाएं की तुलना में अधिक लंबवत स्थित है, और इस प्रकार श्वासनली की निरंतरता की तरह है। इसकी वजह विदेशी संस्थाएंश्वासनली से अधिक बार दाहिने ब्रोन्कस में प्रवेश होता है। बायीं मुख्य ब्रोन्कस के ऊपर महाधमनी चाप है, दायीं ओर के ऊपर एजाइगोस नस है।

ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली संरचना में श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली के समान होती है। मांसपेशियों की परतइसमें उपास्थि से गोलाकार रूप से अंदर की ओर स्थित गैर-धारीदार मांसपेशी फाइबर होते हैं। ब्रांकाई के विभाजन के स्थानों पर विशेष गोलाकार मांसपेशी बंडल होते हैं जो किसी विशेष ब्रोन्कस के प्रवेश द्वार को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर सकते हैं। बाहर की ओर, मुख्य ब्रांकाई एडिटिटिया से ढकी होती है।

मुख्य ब्रांकाई (प्रथम क्रम) को, बदले में, लोबार (दूसरे क्रम) में विभाजित किया जाता है, और ये, बदले में, खंडीय (तीसरे क्रम) में विभाजित होते हैं, जो आगे विभाजित होते हैं और फेफड़ों के ब्रोन्कियल पेड़ का निर्माण करते हैं।

1. दूसरे क्रम की ब्रांकाई। प्रत्येक मुख्य ब्रोन्कस को लोबार ब्रांकाई में विभाजित किया गया है: दायां - तीन (ऊपरी, मध्य और निचला) में, बायां - दो (ऊपरी और निचला) में।

2. तीसरे क्रम की ब्रांकाई। लोबार ब्रांकाई को खंडीय ब्रांकाई (10-11 - दाएं, 9-10 - बाएं) में विभाजित किया गया है।

3. चौथे, पाँचवें आदि क्रम की ब्रांकाई। ये मध्यम क्षमता (2-5 मिमी) की ब्रांकाई हैं। आठवें क्रम की ब्रांकाई लोब्यूलर होती है, उनका व्यास 1 मिमी होता है।

4. प्रत्येक लोब्यूलर ब्रोन्कस 12-18 टर्मिनलों में टूट जाता है
(टर्मिनल) ब्रोन्किओल्स, 0.3-0.5 मिमी के व्यास के साथ।

लोबार और खंडीय ब्रांकाई की संरचना मुख्य ब्रांकाई के समान होती है, केवल कंकाल का निर्माण कार्टिलाजिनस सेमिरिंग से नहीं, बल्कि हाइलिन उपास्थि की प्लेटों से होता है। जैसे-जैसे ब्रांकाई की क्षमता कम होती जाती है, दीवारें पतली होती जाती हैं। कार्टिलाजिनस प्लेटों का आकार कम हो जाता है, म्यूकोसा की चिकनी मांसपेशियों के गोलाकार तंतुओं की संख्या बढ़ जाती है। लोब्यूलर ब्रांकाई में, म्यूकोसा सिलिअटेड एपिथेलियम से ढका होता है, इसमें अब श्लेष्म ग्रंथियां नहीं होती हैं, और कंकाल को संयोजी ऊतक और चिकनी मायोसाइट्स द्वारा दर्शाया जाता है। एडिटिटिया पतला हो जाता है और केवल ब्रोन्कियल विभाजन के स्थानों पर ही रहता है। ब्रोन्किओल्स की दीवारें सिलिया से रहित होती हैं और इसमें क्यूबॉइडल एपिथेलियम, व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर और लोचदार फाइबर होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप साँस लेने पर वे आसानी से खिंच जाते हैं। सभी ब्रांकाई में लिम्फ नोड्स होते हैं।

फेफड़े(पल्मोन्स) - मुख्य भाग श्वसन प्रणाली, जो रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है। दाएं और बाएं फेफड़े छाती गुहा में स्थित होते हैं, प्रत्येक अपनी फुफ्फुस थैली में। नीचे, फेफड़े डायाफ्राम से सटे हुए हैं; सामने, बगल से और पीछे से, प्रत्येक फेफड़ा छाती की दीवार के संपर्क में है। डायाफ्राम का दायां गुंबद बाएं से ऊंचा होता है, इसलिए दायां फेफड़ाबाएँ वाले से छोटा और चौड़ा। बायां फेफड़ा संकरा और लंबा है, क्योंकि बाएं आधे हिस्से में छातीएक हृदय है जिसका शीर्ष बाईं ओर मुड़ा हुआ है।

श्वासनली, मुख्य ब्रांकाई और फेफड़े:

1 - श्वासनली; 2 - फेफड़े का शीर्ष; 3 - ऊपरी लोब; 4 ए - तिरछा स्लॉट; 4 6- क्षैतिज स्लॉट; 5- निचला लोब; 6 - औसत हिस्सा; 7- बाएं फेफड़े का कार्डियक नॉच; 8 - मुख्य ब्रांकाई; 9 - श्वासनली का द्विभाजन

फेफड़ों का शीर्ष कॉलरबोन से 2-3 सेमी ऊपर फैला हुआ है। निचला फेफड़े की सीमाछठी पसली को मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ, सातवीं पसली को पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ, आठवीं पसली को मध्य एक्सिलरी लाइन के साथ, IX पसली को पीछे की एक्सिलरी लाइन के साथ, एक्स पसली को पैरावेर्टेब्रल लाइन के साथ पार करती है।

जमीनी स्तरबायां फेफड़ा थोड़ा नीचे स्थित है। अधिकतम साँस लेने पर, निचला किनारा 5-7 सेमी और गिर जाता है।

पीछे की सीमाफेफड़े दूसरी पसली से रीढ़ की हड्डी के साथ चलते हैं। पूर्वकाल सीमा (पूर्वकाल किनारे का प्रक्षेपण) फेफड़ों के शीर्ष से निकलती है और चौथी पसली के उपास्थि के स्तर पर 1.0-1.5 सेमी की दूरी पर लगभग समानांतर चलती है। इस स्थान पर, बाएं फेफड़े की सीमा बाईं ओर 4-5 सेमी तक विचलित हो जाती है और एक कार्डियक पायदान बनाती है। छठी पसलियों के उपास्थि के स्तर पर, फेफड़ों की पूर्वकाल सीमाएँ निचली पसलियों में गुजरती हैं।

फेफड़ों में इनका स्राव होता है तीन सतहें :

उत्तल तटीय, के बगल में भीतरी सतहछाती गुहा की दीवारें;

मध्यपटीय- डायाफ्राम के निकट;

औसत दर्जे का(मीडियास्टिनल), मीडियास्टिनम की ओर निर्देशित। औसत दर्जे की सतह पर हैं फेफड़े का द्वार, जिसके माध्यम से मुख्य ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी और तंत्रिकाएं प्रवेश करती हैं, और दो फुफ्फुसीय शिराएं और लसीका वाहिकाएं बाहर निकलती हैं। उपरोक्त सभी वाहिकाएँ और ब्रांकाई बनती हैं फेफड़े की जड़.

प्रत्येक फेफड़ा खांचे में विभाजित होता है शेयरों: सही- तीन (ऊपर, मध्य और नीचे), बाएं- दो में (ऊपरी और निचला)।

बड़ा व्यवहारिक महत्वतथाकथित में फेफड़ों का विभाजन होता है ब्रोंकोपुलमोनरी खंड; दाएं और बाएं फेफड़े में 10 खंड होते हैं। खंड संयोजी ऊतक सेप्टा (कुछ) द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं संवहनी क्षेत्र), शंकु के आकार का होता है, जिसका शीर्ष द्वार की ओर निर्देशित होता है, और आधार - फेफड़ों की सतह की ओर। प्रत्येक खंड के केंद्र में एक खंडीय ब्रोन्कस, एक खंडीय धमनी होती है, और दूसरे खंड के साथ सीमा पर एक खंडीय शिरा होती है।

प्रत्येक फेफड़े में शाखित ब्रांकाई का निर्माण होता है ब्रोन्कियल वृक्ष और फुफ्फुसीय पुटिका प्रणाली।सबसे पहले, मुख्य ब्रांकाई को लोबार और फिर खंडीय में विभाजित किया जाता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, उपखंडीय (मध्य) ब्रांकाई में शाखा करता है। उपखंडीय ब्रांकाई को भी 9-10वें क्रम की छोटी ब्रांकाई में विभाजित किया गया है। लगभग 1 मिमी व्यास वाले ब्रोन्कस को लोब्यूलर कहा जाता है और यह फिर से 18-20 टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में विभाजित हो जाता है। दाएं और बाएं में मानव फेफड़ालगभग 20,000 अंतिम (टर्मिनल) ब्रोन्किओल्स हैं। प्रत्येक टर्मिनल ब्रोन्किओल को श्वसन ब्रोन्किओल्स में विभाजित किया जाता है, जो बदले में क्रमिक रूप से द्विभाजित (दो में) विभाजित होते हैं और वायुकोशीय नलिकाओं में चले जाते हैं।

प्रत्येक वायुकोशीय वाहिनी दो वायुकोशीय थैलियों में समाप्त होती है। वायुकोशीय थैलियों की दीवारें फुफ्फुसीय वायुकोषों से बनी होती हैं। वायुकोशीय वाहिनी और वायुकोशीय थैली का व्यास 0.2-0.6 मिमी, वायुकोशिका - 0.25-0.30 मिमी है।

योजना फेफड़े के खंड:

ए - सामने का दृश्य; बी - पीछे का दृश्य; बी - दायां फेफड़ा (साइड व्यू); जी- बायां फेफड़ा (साइड व्यू)

श्वसन ब्रोन्किओल्स, साथ ही वायुकोशीय नलिकाएं, वायुकोशीय थैली और फेफड़ों की वायुकोशिकाएं बनती हैं वायुकोशीय वृक्ष (फुफ्फुसीय एसिनस), जो फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है। एक फेफड़े में फुफ्फुसीय एसिनी की संख्या 15,000 तक पहुँच जाती है; एल्वियोली की संख्या औसतन 300-350 मिलियन है, और सभी एल्वियोली की श्वसन सतह का क्षेत्रफल लगभग 80 एम2 है।

रक्त आपूर्ति के लिए फेफड़े के ऊतकऔर ब्रांकाई की दीवारें, रक्त वक्ष महाधमनी से ब्रोन्कियल धमनियों के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। ब्रोन्कियल नसों के माध्यम से ब्रोन्ची की दीवारों से रक्त फुफ्फुसीय नसों के नलिकाओं के साथ-साथ अज़ीगोस और अर्ध-जिप्सी नसों में बहता है। बाएँ और दाएँ फुफ्फुसीय धमनियाँ फेफड़ों को आपूर्ति करती हैं ऑक्सीजन - रहित खून, जो गैस विनिमय के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और, में बदल जाता है धमनी का खून, फुफ्फुसीय शिराओं के माध्यम से बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है।

लसीका वाहिकाओंफेफड़े ब्रोन्कोपल्मोनरी के साथ-साथ निचले और ऊपरी ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होते हैं।

ब्रांकाई उन मार्गों का हिस्सा हैं जो हवा का संचालन करते हैं। श्वासनली की ट्यूबलर शाखाओं का प्रतिनिधित्व करते हुए, वे इसे श्वसन से जोड़ते हैं फेफड़े के ऊतक(पैरेन्काइमा)।

5-6 वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर, श्वासनली को दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है: दाएं और बाएं, जिनमें से प्रत्येक अपने संबंधित फेफड़े में प्रवेश करती है। फेफड़ों में, ब्रांकाई शाखा, एक विशाल क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र के साथ एक ब्रोन्कियल पेड़ बनाती है: लगभग 11,800 सेमी 2।

ब्रांकाई का आकार एक दूसरे से भिन्न होता है। तो, दाहिना बायीं ओर से छोटा और चौड़ा है, इसकी लंबाई 2 से 3 सेमी है, बाएं ब्रोन्कस की लंबाई 4-6 सेमी है। इसके अलावा, ब्रांकाई का आकार लिंग के अनुसार भिन्न होता है: महिलाओं में वे होते हैं पुरुषों की तुलना में छोटा.

दाहिने ब्रोन्कस की ऊपरी सतह ट्रेकोब्रोनचियल के संपर्क में है लसीकापर्वऔर एजाइगोस नस, पीछे की सतह - वेगस तंत्रिका के साथ, इसकी शाखाओं के साथ-साथ अन्नप्रणाली के साथ, वक्ष वाहिनीऔर पीछे की दाहिनी ब्रोन्कियल धमनी। निचली और पूर्वकाल सतहें - लिम्फ नोड के साथ और फेफड़े के धमनीक्रमश।

बाएं ब्रोन्कस की ऊपरी सतह महाधमनी चाप से सटी हुई है, पीछे की सतह अवरोही महाधमनी और शाखाओं से सटी हुई है वेगस तंत्रिका, पूर्वकाल - ब्रोन्कियल धमनी तक, निचला - लिम्फ नोड्स तक।

ब्रांकाई की संरचना

ब्रांकाई की संरचना उनके क्रम के आधार पर भिन्न होती है। जैसे-जैसे ब्रोन्कस का व्यास कम होता जाता है, उनका खोल नरम हो जाता है, जिससे उपास्थि नष्ट हो जाती है। हालाँकि, वहाँ भी है सामान्य सुविधाएं. तीन झिल्लियाँ होती हैं जो ब्रोन्कियल दीवारें बनाती हैं:

• श्लेष्मा. रोमक उपकला से आच्छादित, कई पंक्तियों में स्थित। इसके अलावा, इसकी संरचना में कई प्रकार की कोशिकाएँ पाई गईं, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करती है। गॉब्लेट एक श्लेष्म स्राव बनाता है, न्यूरोएंडोक्राइन सेरोटोनिन स्रावित करता है, मध्यवर्ती और बेसल श्लेष्म झिल्ली की बहाली में भाग लेते हैं;
• रेशेदार उपास्थि. इसकी संरचना खुले हाइलिन कार्टिलाजिनस छल्लों पर आधारित है, जो रेशेदार ऊतक की एक परत द्वारा एक साथ बंधे होते हैं;
• साहसिक। संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित एक खोल जिसकी संरचना ढीली और बेडौल होती है।

ब्रांकाई के कार्य

ब्रांकाई का मुख्य कार्य श्वासनली से फेफड़ों के एल्वियोली तक ऑक्सीजन पहुंचाना है। सिलिया की उपस्थिति और बलगम बनाने की क्षमता के कारण ब्रांकाई का एक अन्य कार्य सुरक्षात्मक है। इसके अलावा, वे कफ रिफ्लेक्स के गठन के लिए जिम्मेदार हैं, जो धूल के कणों और अन्य विदेशी निकायों को खत्म करने में मदद करता है।

अंत में, ब्रांकाई के लंबे नेटवर्क से गुज़रने वाली हवा को नम किया जाता है और आवश्यक तापमान तक गर्म किया जाता है।

यहां से यह स्पष्ट है कि रोगों में श्वसनी का उपचार मुख्य कार्यों में से एक है।

ब्रोन्कियल रोग

सबसे आम ब्रोन्कियल रोगों में से कुछ का वर्णन नीचे दिया गया है:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें ब्रांकाई की सूजन और उनमें स्क्लेरोटिक परिवर्तन की उपस्थिति देखी जाती है। इसकी विशेषता बलगम उत्पादन के साथ खांसी (लगातार या आवधिक) है। इसकी अवधि एक वर्ष के भीतर कम से कम 3 महीने की होती है और इसकी अवधि कम से कम 2 वर्ष की होती है। तीव्रता बढ़ने और छूटने की संभावना अधिक है। फेफड़ों का गुदाभ्रंश किसी को ब्रांकाई में घरघराहट के साथ कठिन वेसिकुलर श्वास को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• ब्रोन्किइक्टेसिस एक विस्तार है जो ब्रांकाई की सूजन, उनकी दीवारों के अध: पतन या स्केलेरोसिस का कारण बनता है। अक्सर पर आधारित होता है यह घटनाब्रोन्किइक्टेसिस होता है, जो ब्रोन्ची की सूजन और घटना की विशेषता है शुद्ध प्रक्रियाउनके तल पर. ब्रोन्किइक्टेसिस के मुख्य लक्षणों में से एक खांसी के साथ आना है प्रचुर मात्रा मेंमवाद युक्त थूक. कुछ मामलों में, हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव. गुदाभ्रंश आपको ब्रांकाई में शुष्क और नम तरंगों के साथ, कमजोर वेसिकुलर श्वास को निर्धारित करने की अनुमति देता है। अधिकतर यह रोग बचपन या किशोरावस्था में होता है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा में देखा गया कठिन साँस, घुटन, अतिस्राव और ब्रोंकोस्पज़म के साथ। यह रोग दीर्घकालिक है और या तो आनुवंशिकता या पूर्वजन्म के कारण होता है संक्रामक रोगश्वसन अंग (ब्रोंकाइटिस सहित)। दम घुटने के दौरे, जो रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं, अक्सर रात में रोगी को परेशान करते हैं। छाती क्षेत्र में जकड़न भी अक्सर देखी जाती है, तेज दर्ददाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में। इस बीमारी के लिए ब्रांकाई का पर्याप्त रूप से चयनित उपचार हमलों की आवृत्ति को कम कर सकता है;
• ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम (ब्रोंकोस्पैज़म के रूप में भी जाना जाता है) ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन की विशेषता है, जिससे सांस की तकलीफ होती है। अधिकतर यह अचानक होता है और अक्सर दम घुटने की स्थिति में बदल जाता है। स्थिति ब्रांकाई से स्राव के निकलने से और भी गंभीर हो जाती है, जो उनकी सहनशीलता को ख़राब कर देती है, जिससे साँस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। एक नियम के रूप में, ब्रोंकोस्पज़म कुछ बीमारियों के साथ होने वाली स्थिति है: ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति।

ब्रांकाई का अध्ययन करने के तरीके

प्रक्रियाओं के एक पूरे सेट का अस्तित्व जो ब्रोंची की सही संरचना और रोगों में उनकी स्थिति का आकलन करने में मदद करता है, किसी को किसी दिए गए मामले में ब्रोंची के लिए सबसे पर्याप्त उपचार का चयन करने की अनुमति देता है।

मुख्य और सिद्ध तरीकों में से एक एक सर्वेक्षण है, जिसमें खांसी की शिकायतें, इसकी विशेषताएं, सांस की तकलीफ की उपस्थिति, हेमोप्टाइसिस और अन्य लक्षण नोट किए जाते हैं। उन कारकों की उपस्थिति पर भी ध्यान देना आवश्यक है जो ब्रांकाई की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं: धूम्रपान, बढ़ते वायु प्रदूषण की स्थिति में काम करना आदि। विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए उपस्थितिरोगी: त्वचा का रंग, छाती का आकार और अन्य विशिष्ट लक्षण।

ऑस्केल्टेशन एक ऐसी विधि है जो आपको सांस लेने में बदलाव की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिसमें ब्रांकाई में घरघराहट (सूखा, गीला, मध्यम-बुलबुला, आदि), सांस लेने में कठिनाई और अन्य शामिल हैं।

मदद से एक्स-रे परीक्षाफेफड़ों की जड़ों के विस्तार की उपस्थिति, साथ ही फुफ्फुसीय पैटर्न में गड़बड़ी की पहचान करना संभव है, जो कि विशिष्ट है क्रोनिक ब्रोंकाइटिस. एक विशिष्ट विशेषताब्रोन्किइक्टेसिस ब्रांकाई के लुमेन का विस्तार और उनकी दीवारों का मोटा होना है। ब्रोन्कियल ट्यूमर की विशेषता फेफड़े का स्थानीय काला पड़ना है।

स्पाइरोग्राफी - कार्यात्मक विधिब्रांकाई की स्थिति का अध्ययन, उनके वेंटिलेशन के उल्लंघन के प्रकार का आकलन करने की अनुमति देता है। ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए प्रभावी। यह फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता, मजबूर श्वसन मात्रा और अन्य संकेतकों को मापने के सिद्धांत पर आधारित है।

मानव श्वसन प्रणाली में ऊपरी (नाक और) सहित कई खंड होते हैं मुंह, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र), निचला श्वसन पथ और फेफड़े, जहां गैस विनिमय सीधे होता है रक्त वाहिकाएंपल्मोनरी परिसंचरण। ब्रांकाई निचले श्वसन पथ की श्रेणी से संबंधित है। उनके मूल में, ये शाखित वायु आपूर्ति चैनल हैं जो जुड़ रहे हैं सबसे ऊपर का हिस्साफेफड़ों के साथ श्वसन प्रणाली और उनके पूरे आयतन में वायु प्रवाह को समान रूप से वितरित करना।

ब्रांकाई की संरचना

यदि आप देखें शारीरिक संरचनाब्रांकाई, कोई एक पेड़ से दृश्य समानता देख सकता है, जिसका तना श्वासनली है।

साँस की हवा नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से श्वासनली या श्वासनली में प्रवेश करती है, जो लगभग दस से ग्यारह सेंटीमीटर लंबी होती है। चौथी-पांचवीं कशेरुका के स्तर पर छाती रोगोंरीढ़ की हड्डी में, यह दो नलिकाओं में विभाजित है, जो पहले क्रम की ब्रांकाई हैं। दायां ब्रोन्कस बाएं की तुलना में अधिक मोटा, छोटा और अधिक लंबवत स्थित होता है।

ज़ोनल एक्स्ट्रापल्मोनरी ब्रांकाई पहले क्रम की ब्रांकाई से निकलती है।

दूसरे क्रम की ब्रांकाई या खंडीय एक्स्ट्रापल्मोनरी ब्रांकाई जोनल से शाखाएं हैं। पर दाहिनी ओरउनमें से ग्यारह हैं, बाईं ओर - दस।

तीसरे, चौथे और पांचवें क्रम की ब्रांकाई इंट्राफुफ्फुसीय उपखंडीय (यानी, खंडीय खंडों से शाखाएं) होती हैं, जो धीरे-धीरे संकीर्ण होती हैं, पांच से दो मिलीमीटर के व्यास तक पहुंचती हैं।

इसके बाद लोबार ब्रांकाई में लगभग एक मिलीमीटर व्यास की और भी बड़ी शाखा आती है, जो बदले में ब्रोन्किओल्स में गुजरती है - "से अंतिम शाखाएँ"। ब्रोन्कियल पेड़", एल्वियोली में समाप्त।
एल्वियोली कोशिका के आकार की पुटिकाएं होती हैं जो फेफड़ों में श्वसन प्रणाली का अंतिम भाग होती हैं। यह उनमें है कि रक्त केशिकाओं के साथ गैस विनिमय होता है।

ब्रांकाई की दीवारों में एक कार्टिलाजिनस रिंग संरचना होती है जो चिकनी मांसपेशी ऊतक से जुड़ी उनकी सहज संकुचन को रोकती है। नहरों की भीतरी सतह रोमक उपकला के साथ श्लेष्मा झिल्ली से पंक्तिबद्ध होती है। ब्रांकाई का पोषण यह खून बह रहा हैसे निकलने वाली ब्रोन्कियल धमनियों के माध्यम से वक्ष महाधमनी. इसके अलावा, "ब्रोन्कियल ट्री" लिम्फ नोड्स और तंत्रिका शाखाओं द्वारा प्रवेश किया जाता है।

ब्रांकाई के मुख्य कार्य

इन अंगों का कार्य किसी भी तरह से वायुराशियों को फेफड़ों तक ले जाने तक सीमित नहीं है; ब्रांकाई के कार्य बहुत अधिक बहुमुखी हैं:

• वे हैं सुरक्षात्मक बाधाफेफड़ों में हानिकारक धूल के कणों और सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से, उनकी आंतरिक सतह पर मौजूद उपकला के बलगम और सिलिया के कारण। इन सिलिया का कंपन बलगम के साथ-साथ विदेशी कणों को हटाने को बढ़ावा देता है - यह कफ रिफ्लेक्स की मदद से होता है।
• ब्रांकाई शरीर के लिए हानिकारक कई विषाक्त पदार्थों को विषहरण करने में सक्षम है।
• ब्रांकाई के लिम्फ नोड्स एक श्रृंखला का प्रदर्शन करते हैं महत्वपूर्ण कार्यशरीर की प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में.
• ब्रांकाई से गुजरने वाली हवा गर्म हो जाती है वांछित तापमान, आवश्यक आर्द्रता प्राप्त करता है।

प्रमुख रोग

मूल रूप से, ब्रोंची की सभी बीमारियाँ उनकी सहनशीलता के उल्लंघन और इसलिए कठिनाई पर आधारित होती हैं सामान्य श्वास. सबसे आम विकृति में ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस - तीव्र और जीर्ण, ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन शामिल हैं।

यह बीमारी पुरानी है, बार-बार होने वाली है, बाहरी होने पर ब्रांकाई की प्रतिक्रियाशीलता (मुक्त मार्ग) में बदलाव की विशेषता है परेशान करने वाले कारक. रोग की मुख्य अभिव्यक्ति अस्थमा का दौरा है।

समय पर इलाज के अभाव में यह बीमारी फुफ्फुसीय एक्जिमा, संक्रामक ब्रोंकाइटिस और अन्य गंभीर बीमारियों के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकती है।

मुख्य कारण दमाहैं:

• भोजन की खपत कृषिरासायनिक उर्वरकों का उपयोग करके उगाया गया;
• पर्यावरण प्रदूषण;
• शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं - पूर्वसूचना एलर्जी, वंशागति, प्रतिकूल जलवायुआवास के लिए;
• घरेलू और औद्योगिक धूल;
• बड़ी संख्या में ली गई दवाएँ;
• विषाणु संक्रमण;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण निम्नलिखित रोग स्थितियों में प्रकट होते हैं:

• घुटन के दुर्लभ आवधिक या लगातार लगातार हमले, जो घरघराहट के साथ होते हैं, छोटी साँसेंऔर लंबी साँस छोड़ना;
• स्राव के साथ कंपकंपी खांसी साफ़ बलगम, जिससे दर्द होता है;
• लंबे समय तक छींक आना अस्थमा के दौरे का चेतावनी संकेत हो सकता है।

सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है अस्थमा के दौरे से राहत पाना; इसके लिए आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा के साथ एक इनहेलर लेना होगा। यदि ब्रोंकोस्पज़म दूर नहीं होता है, तो आपको तत्काल आपातकालीन सहायता को कॉल करना चाहिए।

ब्रोंकाइटिस ब्रांकाई की दीवारों की सूजन है। जिन कारणों से रोग उत्पन्न होता है वे अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन मुख्य रूप से हानिकारक कारकों का प्रवेश ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से होता है:

• वायरस या बैक्टीरिया;
• रासायनिक या विषाक्त पदार्थ;
• एलर्जी के संपर्क में (यदि पहले से मौजूद हो);
• लंबे समय तक धूम्रपान.

कारण के आधार पर, ब्रोंकाइटिस को बैक्टीरियल और वायरल, रासायनिक, फंगल और एलर्जी में विभाजित किया जाता है। इसलिए, उपचार निर्धारित करने से पहले, एक विशेषज्ञ को परीक्षण परिणामों के आधार पर रोग के प्रकार का निर्धारण करना चाहिए।

कई अन्य बीमारियों की तरह, ब्रोंकाइटिस तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है।

• तीव्र ब्रोंकाइटिस कई दिनों, कभी-कभी हफ्तों तक हो सकता है, और इसके साथ बुखार, सूखा या बुखार भी हो सकता है गीली खांसी. ब्रोंकाइटिस सर्दी या संक्रमण हो सकता है। तीव्र रूप आमतौर पर शरीर पर परिणाम के बिना गुजरता है।
• ब्रोंकाइटिस का जीर्ण रूप एक दीर्घकालिक बीमारी माना जाता है जो कई वर्षों तक चलती है। यह स्थिरांक के साथ है पुरानी खांसी, तीव्रता प्रतिवर्ष होती है और दो से तीन महीने तक रह सकती है।

ब्रोंकाइटिस का तीव्र रूप दिया गया है विशेष ध्यानउपचार में इसे दीर्घकालिक बीमारी में विकसित होने से रोका जा सकता है, क्योंकि शरीर पर बीमारी का लगातार प्रभाव बना रहता है अपरिवर्तनीय परिणामसंपूर्ण श्वसन तंत्र के लिए.

कुछ लक्षण तीव्र और दोनों की विशेषता हैं जीर्ण रूपब्रोंकाइटिस.

• खांसी आ रही है आरंभिक चरणबीमारी सूखी और गंभीर हो सकती है, दर्दनाकछाती में। जब थूक को पतला करने वाली दवाओं से उपचार किया जाता है, तो खांसी गीली हो जाती है और श्वसनी सामान्य साँस लेने के लिए मुक्त हो जाती है।
• ऊंचा तापमान सामान्य है तीव्र रूपबीमारी और तापमान 40 डिग्री तक बढ़ सकता है।

रोग के कारणों का निर्धारण करने के बाद, विशेषज्ञ डॉक्टर लिखेंगे आवश्यक उपचार. इसमें शामिल हो सकते हैं निम्नलिखित समूहदवाएँ:

• एंटी वाइरल;
• जीवाणुरोधी;
• प्रतिरक्षा-मजबूत करना;
• दर्दनिवारक;
• म्यूकोलाईटिक्स;
• एंटीहिस्टामाइन और अन्य।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार भी निर्धारित है - वार्मिंग, साँस लेना, मालिश चिकित्साऔर शारीरिक शिक्षा.

ये सबसे आम ब्रोन्कियल रोग हैं, जिनमें कई प्रकार और जटिलताएँ हैं। किसी भी सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए श्वसन तंत्र, रोग के विकास को शुरू न करने के लिए हर संभव प्रयास करना आवश्यक है। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, न केवल श्वसन तंत्र को बल्कि पूरे शरीर को उतना ही कम नुकसान होगा।

परिचय

ब्रोन्कियल वृक्ष फेफड़ों का एक हिस्सा है, जो पेड़ की शाखाओं की तरह विभाजित होने वाली नलिकाओं की एक प्रणाली है। पेड़ का तना श्वासनली है, और इससे जोड़े में विभाजित होने वाली शाखाएँ ब्रांकाई हैं। वह विभाजन जिसमें एक शाखा अगली दो को जन्म देती है, द्विभाजित कहलाता है। शुरुआत में, मुख्य बायां ब्रोन्कस दो शाखाओं में विभाजित होता है, जो दो के अनुरूप होता है फेफड़े की लोब, और दाहिना वाला - तीन से। बाद के मामले में, ब्रोन्कस के विभाजन को ट्राइकोटोमस कहा जाता है और यह कम आम है।

ब्रोन्कियल वृक्ष श्वसन पथ का आधार है। ब्रोन्कियल पेड़ की शारीरिक रचना उसके सभी कार्यों के प्रभावी प्रदर्शन का तात्पर्य करती है। इनमें फुफ्फुसीय एल्वियोली में प्रवेश करने वाली हवा को साफ करना और आर्द्र करना शामिल है।

ब्रांकाई शरीर की दो मुख्य प्रणालियों (ब्रोंकोपुलमोनरी और पाचन) में से एक का हिस्सा है, जिसका कार्य बाहरी वातावरण के साथ चयापचय सुनिश्चित करना है।

ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली के भाग के रूप में, ब्रोन्कियल वृक्ष नियमित पहुंच प्रदान करता है वायुमंडलीय वायुफेफड़ों में और फेफड़ों से कार्बन डाइऑक्साइड युक्त गैस को निकालना।

ब्रोन्कियल वृक्ष की संरचना के सामान्य पैटर्न

ब्रोंची (ब्रोन्कस)जिसे श्वासनली (तथाकथित ब्रोन्कियल वृक्ष) की शाखाएँ कहा जाता है। कुल मिलाकर, एक वयस्क के फेफड़े में ब्रांकाई और वायुकोशीय नलिकाओं की शाखाओं की 23 पीढ़ियों तक होती है।

श्वासनली का दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजन चौथे (महिलाओं में - पांचवें) वक्षीय कशेरुका के स्तर पर होता है। मुख्य ब्रांकाई, दाएं और बाएं, ब्रांकाई प्रिंसिपल (ब्रोन्कस, ग्रीक - श्वसन ट्यूब) डेक्सटर एट सिनिस्टर, द्विभाजक श्वासनली के स्थल पर लगभग एक समकोण पर प्रस्थान करते हैं और संबंधित फेफड़े के द्वार पर जाते हैं।

ब्रोन्कियल ट्री मूलतः एक ट्यूबलर वेंटिलेशन सिस्टम है जो घटते व्यास और सूक्ष्म आकार की घटती लंबाई वाली ट्यूबों से बनता है, जो वायुकोशीय नलिकाओं में प्रवाहित होते हैं। उनके ब्रोन्किओलर भाग को वितरण पथ माना जा सकता है।

ब्रोन्कियल ट्री (आर्बर ब्रोन्कियलिस) में शामिल हैं:

मुख्य ब्रांकाई - दाएं और बाएं;

लोबार ब्रांकाई ( बड़ी ब्रांकाईपहला क्रम);

आंचलिक ब्रांकाई (दूसरे क्रम की बड़ी ब्रांकाई);

खंडीय और उपखंडीय ब्रांकाई (तीसरे, चौथे और पांचवें क्रम की मध्य ब्रांकाई);

छोटी ब्रांकाई (6...15वां क्रम);

टर्मिनल (टर्मिनल) ब्रोन्किओल्स (ब्रोन्किओली टर्मिनल्स)।

टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के पीछे, फेफड़े के श्वसन अनुभाग शुरू होते हैं, जो गैस विनिमय कार्य करते हैं।

कुल मिलाकर, एक वयस्क के फेफड़े में ब्रांकाई और वायुकोशीय नलिकाओं की शाखाओं की 23 पीढ़ियों तक होती है। टर्मिनल ब्रोन्किओल्स 16वीं पीढ़ी के अनुरूप हैं।

ब्रांकाई की संरचना.ब्रांकाई का कंकाल क्रमशः फेफड़े के बाहर और अंदर अलग-अलग तरीके से व्यवस्थित होता है। अलग-अलग स्थितियाँ यांत्रिक प्रभावअंग के बाहर और अंदर ब्रांकाई की दीवारों पर: फेफड़े के बाहर, ब्रांकाई के कंकाल में कार्टिलाजिनस अर्ध-वलय होते हैं, और जब फेफड़े के हिलम के पास पहुंचते हैं, तो कार्टिलाजिनस अर्ध-वलयों के बीच कार्टिलाजिनस कनेक्शन दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जिससे उनकी दीवार की संरचना जाली जैसी हो जाती है।

खंडीय ब्रांकाई और उनकी आगे की शाखाओं में, उपास्थि में अब आधे छल्ले का आकार नहीं होता है, लेकिन अलग-अलग प्लेटों में टूट जाता है, जिसका आकार ब्रांकाई की क्षमता कम होने के साथ घटता जाता है; टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में उपास्थि गायब हो जाती है। उनमें श्लेष्मा ग्रंथियाँ गायब हो जाती हैं, लेकिन रोमक उपकला बनी रहती है।

मांसपेशी परत में गैर-धारीदार मांसपेशी फाइबर होते हैं जो उपास्थि से गोलाकार रूप से अंदर की ओर स्थित होते हैं। ब्रांकाई के विभाजन के स्थानों पर विशेष गोलाकार मांसपेशी बंडल होते हैं जो किसी विशेष ब्रोन्कस के प्रवेश द्वार को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।

ब्रांकाई की संरचना, हालांकि पूरे ब्रोन्कियल वृक्ष में समान नहीं है, इसमें सामान्य विशेषताएं हैं। ब्रांकाई की आंतरिक परत - म्यूकोसा - श्वासनली की तरह, मल्टीरो सिलिअटेड एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है, जिसकी मोटाई उच्च प्रिज्मीय से निम्न क्यूबिक तक कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के कारण धीरे-धीरे कम हो जाती है। के बीच उपकला कोशिकाएंऊपर वर्णित सिलिअटेड, गॉब्लेट, एंडोक्राइन और बेसल कोशिकाओं के अलावा, स्रावी क्लारा कोशिकाएं, साथ ही बॉर्डर या ब्रश कोशिकाएं, ब्रोन्कियल ट्री के दूरस्थ भागों में पाई जाती हैं।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा की लैमिना प्रोप्रिया अनुदैर्ध्य लोचदार फाइबर से समृद्ध होती है, जो साँस लेते समय ब्रांकाई में खिंचाव सुनिश्चित करती है और साँस छोड़ते समय उन्हें उनकी मूल स्थिति में लौटा देती है। ब्रांकाई की श्लेष्म झिल्ली में चिकनी के तिरछे गोलाकार बंडलों के संकुचन के कारण अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं मांसपेशियों की कोशिकाएं(श्लेष्म झिल्ली की पेशीय प्लेट के भाग के रूप में), श्लेष्म झिल्ली को सबम्यूकोसल संयोजी ऊतक आधार से अलग करना। ब्रोन्कस का व्यास जितना छोटा होगा, श्लेष्मा झिल्ली की पेशीय प्लेट उतनी ही अधिक विकसित होगी।

पूरे वायुमार्ग में, श्लेष्म झिल्ली में लिम्फोइड नोड्यूल और लिम्फोसाइटों के समूह पाए जाते हैं। यह ब्रोंको-संबंधित है लिम्फोइड ऊतक(तथाकथित BALT प्रणाली), जो इम्युनोग्लोबुलिन के निर्माण और प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं की परिपक्वता में भाग लेती है।

मिश्रित श्लेष्म-प्रोटीन ग्रंथियों के टर्मिनल खंड सबम्यूकोसल संयोजी ऊतक आधार में स्थित होते हैं। ग्रंथियाँ समूहों में स्थित होती हैं, विशेषकर उन स्थानों पर जो उपास्थि से रहित होती हैं, और उत्सर्जन नलिकाएंश्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं और उपकला की सतह पर खुलते हैं। उनका स्राव श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करता है और धूल और अन्य कणों के आसंजन और आवरण को बढ़ावा देता है, जो बाद में बाहर की ओर निकल जाते हैं (अधिक सटीक रूप से, लार के साथ निगल लिए जाते हैं)। प्रोटीन घटकबलगम में बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक गुण होते हैं। छोटे-कैलिबर ब्रांकाई (व्यास में 1-2 मिमी) में कोई ग्रंथियां नहीं होती हैं।

जैसे-जैसे ब्रोन्कस की क्षमता कम होती जाती है, फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस झिल्ली की विशेषता होती जाती है धीमे धीमे बदलावकार्टिलाजिनस रिंगों को कार्टिलाजिनस प्लेटों और कार्टिलाजिनस ऊतक के द्वीपों में बंद कर दिया। बंद कार्टिलाजिनस वलय मुख्य ब्रांकाई में, कार्टिलाजिनस प्लेटों में - लोबार, जोनल, खंडीय और उपखंडीय ब्रांकाई में, कार्टिलाजिनस ऊतक के व्यक्तिगत द्वीपों में - मध्यम-कैलिबर ब्रांकाई में देखे जाते हैं। मध्यम कैलिबर की ब्रांकाई में, हाइलिन कार्टिलाजिनस ऊतक के बजाय लोचदार ऊतक दिखाई देता है उपास्थि ऊतक. छोटे कैलिबर ब्रांकाई में कोई फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस झिल्ली नहीं होती है।

बाहरी एडिटिटिया रेशेदार संयोजी ऊतक से निर्मित होता है, जो इंटरलोबुलर और इंटरलोबुलर में गुजरता है संयोजी ऊतकफेफड़े का पैरेन्काइमा. संयोजी ऊतक के बीच कोशिकाएँ पाई जाती हैं मस्तूल कोशिकाओं, स्थानीय होमियोस्टैसिस और रक्त के थक्के के नियमन में भाग लेना।

ब्रोन्कियल पेड़ (आर्बर ब्रोन्कियलिस, एलएनएच)

सभी ब्रांकाई की समग्रता.

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम।: चिकित्सा विश्वकोश. 1991-96 2. प्रथम स्वास्थ्य देखभाल. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोश चिकित्सा शर्तें. - एम.: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें अन्य शब्दकोशों में "ब्रोन्कियल ट्री" क्या है:

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