ब्रांकाई की संरचना और स्थलाकृति। श्वासनली और ब्रांकाई

ट्रेकिआ - निचला श्वसन अंग, गर्दन और छाती गुहा पर स्थित, एक छोटे से ग्रीवाऔर लंबा छातीखंड में।

तलरूप यह VI ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्वरयंत्र से शुरू होता है, दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित होकर IV, V वक्षीय कशेरुका के स्तर पर समाप्त होता है। इसकी लंबाई 9-11 सेमी है, इसका व्यास 1.5-1.8 सेमी है, और इसका धनु आकार 1-2 मिमी बड़ा है।

विकास ट्रेकिआ(4 सप्ताह से): श्लेष्मा झिल्ली स्वरयंत्र-श्वासनली वृद्धि के मध्य भाग से होती है, शेष परतें स्प्लेनचोप्लुरा के मेसेनचाइम से होती हैं।

ट्रेकिआ गर्दन क्षेत्र में स्थित - गर्दन का भाग,पार्स ग्रीवा, और छाती गुहा में - छाती का भाग,पार्स थोरैसिका. ग्रीवा क्षेत्र में, थायरॉइड ग्रंथि श्वासनली से सटी होती है। श्वासनली के सामने छाती गुहा में महाधमनी चाप, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस, बाईं आम कैरोटिड धमनी की शुरुआत और थाइमस (थाइमस ग्रंथि) हैं।

श्वासनली की दीवार में श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा, रेशेदार-पेशी-कार्टिलाजिनस और संयोजी ऊतक झिल्ली होती है। श्वासनली का आधार 16-20 कार्टिलाजिनस हाइलिन अर्ध-वलय है। पड़ोसी श्वासनली उपास्थि,कारगिलगिन्स श्वासनली, रेशेदार द्वारा जुड़ा हुआ कुंडलाकार स्नायुबंधन (श्वासनली)लिग. अनुलारिया. ऊपरी श्वासनली उपास्थि स्वरयंत्र के क्रिकॉइड उपास्थि से जुड़ती है। कुंडलाकार स्नायुबंधन पीछे की ओर बढ़ते रहते हैं झिल्लीदार दीवार,पैरीज़ झिल्ली.

11. ब्रोंची, विकास, स्थलाकृति, ब्रोन्कियल वृक्ष की संरचना।

ब्रोन्कियल वृक्ष का विकास:मुख्य ब्रांकाई - 4 सप्ताह। ब्रोंकोपुलमोनरी किडनी से; लोबार ब्रांकाई - 5 सप्ताह; खंडीय ब्रांकाई - 5 सप्ताह; उपखंडीय और लोब्यूलर ब्रांकाई - 8-10 सप्ताह; टर्मिनल ब्रोन्किओल्स - 10-14 सप्ताह।

मुख्य ब्रांकाई फेफड़ों में प्रवेश करें, दाहिनी जड़ में उच्चतम स्थान पर कब्जा करें, और बाईं ओर, फुफ्फुसीय धमनी के नीचे स्थित है। दाएं की लंबाई 3 सेमी, बाएं 4-5 सेमी; दायां ब्रोन्को-ट्रेकिअल कोण 150-160° है, बायां 130-140° है; दायां ब्रोन्कस बाएं से अधिक चौड़ा होता है। दायां ब्रोन्कस ऊपरी सतह पर एजाइगोस नस और ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स से सटा हुआ है, और पीछे की सतह पर दाहिनी वेगस तंत्रिका और पेरीकार्डियम से सटा हुआ है; नीचे की ओर - द्विभाजन लिम्फ नोड्स तक। बायां ब्रोन्कस ऊपर महाधमनी चाप से सटा हुआ है, पीछे - अवरोही महाधमनी और अन्नप्रणाली, बाईं वेगस तंत्रिका से; सामने - बायीं ब्रोन्कियल धमनी के साथ, नीचे - द्विभाजन लिम्फ नोड्स के साथ।

दोनों मुख्य ब्रांकाई की संरचना श्वासनली के समान है, अर्थात्। इनमें कार्टिलाजिनस आधे छल्ले होते हैं, जो पीछे की ओर एक मांसपेशी-लोचदार झिल्ली से जुड़े होते हैं। ब्रोन्कियल उपास्थि कुंडलाकार स्नायुबंधन द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। मुख्य ब्रांकाई की शाखा के बिंदु पर, आंतरिक सतह पर श्वासनली के समान ही लकीरें होती हैं, लेकिन आकार में छोटी होती हैं। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान वे स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले मील के पत्थर के रूप में काम करते हैं।

दायां मुख्य ब्रोन्कस इसमें ऊपरी लोब, मध्य लोब और निचला लोब ब्रांकाई शामिल हैं, जिन्हें दूसरे क्रम की ब्रांकाई कहा जाता है। ऊपरी लोब ब्रोन्कस शीर्ष, पश्च और पूर्वकाल खंडीय ब्रांकाई में विभाजित होता है, जिसे तीसरे क्रम की ब्रांकाई कहा जाता है। मध्य लोब ब्रोन्कस को निम्नलिखित खंडीय में विभाजित किया गया है : औसत दर्जे और पार्श्व भी तीसरे क्रम की ब्रांकाई हैं। निचले लोब ब्रोन्कस में खंडीय होता है: एक एपिकल और चार बेसल ब्रांकाई: पूर्वकाल, पश्च, औसत दर्जे का, पार्श्व - इन सभी को तीसरे क्रम की ब्रांकाई माना जाता है।

बायां मुख्य ब्रोन्कस दूसरे क्रम के ऊपरी और निचले लोबार ब्रांकाई में विभाजित होता है। बाएं ऊपरी लोब ब्रोन्कस में खंडीय है : शिखर-पश्च, पूर्वकाल, सुपीरियर और अवर लिंगुलर - तीसरे क्रम की ब्रांकाई। बायां निचला लोबार ब्रोन्कस खंडीय में विभाजित है : शिखर, मध्य और तीन बेसल (पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च) भी तीसरे क्रम की ब्रांकाई हैं। उन स्थानों पर जहां लोबार ब्रांकाई विभाजित होती है, आंतरिक सतह पर कैरिना नामक लकीरें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

प्रत्येक खंडीय ब्रोन्कसअन्य 9-10 उपखण्डीय शाखाओं में विभाजित है, या, दूसरे शब्दों में, 9-10 लगातार क्रमों में। लोबार और खंडीय ब्रांकाई की संरचना मुख्य ब्रांकाई से इस मायने में भिन्न होती है कि उनमें स्नायुबंधन से जुड़े पूर्ण कार्टिलाजिनस वलय होते हैं।

खंडीय ब्रांकाई की शाखा के परिणामस्वरूप, लोब्यूलर ब्रोन्कस 1 मिमी के व्यास के साथ. इसमें दीवारों में असंतुलित कार्टिलाजिनस वलय होते हैं और फुफ्फुसीय लोब्यूल में प्रवेश करते हुए 18-20 में शाखाएँ होती हैं टर्मिनल ब्रोन्किओल्स. वे जाते हैं श्वसनब्रोन्किओल्स, जो बदले में बनते हैं वायु - कोष्ठीय नलिकाएंसिरों पर वायुकोशीय थैलियों के साथ। उनकी दीवार में ब्रोन्किओल्स में उपास्थि के बजाय चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं, और वायुकोशीय नलिकाओं में लोचदार फाइबर होते हैं। इस संरचना के कारण, ब्रोन्किओल्स को फेफड़ों के कार्यात्मक वाल्व कहा जाता है, जो एल्वियोली में हवा के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं।

हिप्पोक्रेट्स, गैलेन, वेसलियस के कार्यों में श्वसन अंग के रूप में फेफड़ों की संरचना पर निर्देश मिल सकते हैं। 19वीं सदी के अंत तक. फेफड़ों और ब्रांकाई की शारीरिक रचना पर अधिकांश काम छाती के बड़े ब्रोन्कोवास्कुलर संरचनाओं के अध्ययन के लिए समर्पित था। फेफड़े की जड़ के तत्वों की स्थलाकृति का सबसे संपूर्ण विवरण हमें एन.आई. के कार्यों में मिलता है। पिरोगोव (1846)। जमे हुए शवों पर चीरा लगाकर, वह मुख्य ब्रांकाई और बड़े जहाजों के साथ-साथ छाती गुहा के सभी अंगों के वास्तविक संबंध का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे। एन.आई. के कार्यों में पिरोगोव ने अंगों और प्रणालियों की व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता का सिद्धांत प्रस्तुत किया, जिसे बाद में वी.एन. के कार्यों में विकसित किया गया। शेवकुनेंको, ए.एम. गेसेलेविच, ए.एन. मैक्सिमेंकोवा और अन्य। इसके बाद, ब्रोंची की संरचना और कार्यों, साथ ही फेफड़ों का वर्णन मॉर्फोलॉजिस्ट, फिजियोलॉजिस्ट और चिकित्सकों द्वारा किया गया था।

पहली बार, ए.वी. ने रक्त वाहिकाओं और ब्रांकाई की इंट्राफुफ्फुसीय संरचना का विस्तार से अध्ययन किया। मेलनिकोव (1923-1925), जिन्होंने प्रत्येक फेफड़े में शंकु के आकार के लगभग 10 अलग-अलग क्षेत्रों (खंडों) की पहचान की, जिनके शीर्ष फेफड़े की जड़ की ओर थे।

ब्रोंकोस्कोपी श्वासनली और ब्रांकाई की जांच के लिए एक विशेष सहायक विधि है। फेफड़ों और ब्रांकाई की संरचना के शारीरिक और स्थलाकृतिक ज्ञान को ब्रोंकोलॉजी के महत्वपूर्ण वर्गों में से एक माना जाना चाहिए, जिसमें महारत हासिल किए बिना और अध्ययन किए बिना ब्रोन्कोस्कोपिक परीक्षा करना असंभव है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ संरचनात्मक और स्थलाकृतिक स्थलों, उनकी संरचना और स्थान विशेषताओं को जानना होगा। फेफड़ों के लोब और खंडों का नामकरण उनकी संरचना की समरूपता पर आधारित है। दाएँ फेफड़े में तीन और बाएँ में दो लोब होते हैं। बाईं ओर के लिंगीय खंड दाईं ओर के मध्य लोब के अनुरूप हैं। प्रत्येक लोब में खंड होते हैं जो पृथक स्वतंत्र ब्रोंकोपुलमोनरी संरचनाएं होते हैं (चित्र)।

दोनों फेफड़ों में, खंड लगभग सममित रूप से स्थित हैं: दाईं ओर दस, बाईं ओर नौ हैं। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब में तीन खंड होते हैं [एपिकल ( शिखर-संबंधी), पूर्वकाल और पश्च], और बाएं फेफड़े का ऊपरी लोब - पांच (शीर्ष, पूर्वकाल, पश्च, सुपीरियर और अवर)। अंतिम दो लिंगुअल सेगमेंट (लिंगुला) से संबंधित हैं और एक के ऊपर एक स्थित हैं। दाईं ओर के मध्य लोब में दो खंड होते हैं (पार्श्व और औसत दर्जे का), और दाईं ओर के निचले लोब में हमेशा पांच फुफ्फुसीय खंड होते हैं: [श्रेष्ठ (फाउलेरी), कार्डियक, बेसल पूर्वकाल, बेसल पार्श्व और बेसल पोस्टीरियर]। बाएं निचले लोब में हृदय खंड को छोड़कर स्पष्ट फुफ्फुसीय खंड होते हैं, जो 90.7% मामलों में एक स्वतंत्र खंड के मापदंडों के अनुरूप नहीं होते हैं।

1949 में ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी की विश्व कांग्रेस में, फेफड़े के खंडों और ब्रोंची के अंतर्राष्ट्रीय नामकरण को अपनाया गया था, जो अभी भी उपयोग में है और नीचे प्रस्तुत किया गया है। अपनी स्वयं की सामग्री प्रस्तुत करते समय, हमने पल्मोनरी सेगमेंट और ब्रोंची के अंतर्राष्ट्रीय नामकरण का उपयोग किया, अक्सर लिंगुलर ब्रोन्कस को सेगमेंटल सुपीरियर और अवर लिंगुलर ब्रांकाई के सामान्य ट्रंक के रूप में अलग से नामित किया गया।

ब्रोन्कियल ट्री की एंडोस्कोपिक शारीरिक रचना के बारे में सबसे व्यापक जानकारी पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में सामने आई, जब उनकी जांच के दौरान सीधे ब्रोंची की संरचना का अध्ययन करना संभव हो गया, विशेष रूप से ऑप्टिकल टेलीस्कोप और लचीले ब्रोंकोस्कोप के अभ्यास में परिचय के साथ। - फ़ाइबरस्कोप, जो ब्रोन्कियल पेड़ के खंडीय, उपखंडीय और यहां तक ​​कि छोटे ग्रेडेशन के भीतर ब्रांकाई की जांच करना संभव बनाता है।

फेफड़ों की आंचलिक और खंडीय संरचना का अंतर्राष्ट्रीय नामकरण

दायां फेफड़ा		बाएं फेफड़े
ऊपरी लोब			ऊपरी हिस्सा
			शीर्ष खंडीय ब्रोन्कस (1)
ऊपरी क्षेत्र			पश्च खंडीय ब्रोन्कस (II) पूर्वकाल खंडीय ब्रोन्कस (III)
औसत हिस्सा
अग्र क्षेत्र	पार्श्व खंडीय ब्रोन्कस (IV) मध्य खंडीय ब्रोन्कस (V)	सामने	सुपीरियर लिंगुलर सेगमेंटल ब्रोन्कस (IV) लोअर लिंगुलर सेगमेंटल ब्रोन्कस (V)

ध्यान दें: कोष्ठक में संख्याएँ फेफड़े और ब्रोन्कस खंडों की क्रम संख्या दर्शाती हैं।

[फियोफिलोव जी.एल., 1965; लुकोम्स्की जी.आई., 1973; गेरासिन वी.ए., 1978; ओविचिनिकोव ए.ए., 1982, आदि]।

ट्रेचेओब्रोनचियल वृक्ष श्वासनली से शुरू होता है, जो स्वरयंत्र की निरंतरता है और छठे ग्रीवा (सी वी 1) कशेरुका से चौथे वक्ष (टीएच IV) तक फैला हुआ है। Th IV कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर पर और लुईस के कोण के स्तर पर पूर्वकाल की दीवार पर प्रक्षेपण में, इसे दो शाखाओं द्वारा दर्शाया जाता है: दाएं और बाएं मुख्य ब्रांकाई(चित्र 1.2)। श्वासनली का तल स्वरयंत्र से डोरसोकॉडल दिशा में तिरछा फैला हुआ है और उरोस्थि की आंतरिक सतह से 1 सेमी की दूरी पर स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के स्तर पर स्थित है। श्वासनली की यह दिशा इस तथ्य को समझा सकती है कि द्विभाजन वक्ष गुहा के बीच में गहराई में स्थित है [कोवाच एफ., ज़ेबोक ज़., 1958]। श्वासनली द्विभाजन का केंद्र उलटना (कैरिना) है, इसकी स्थिति और आकार, शारीरिक विविधताओं को ध्यान में रखते हुए, बहुत महत्व दिया जाता है। द्विभाजन की उलटी में एक शिखा और एक आधार होता है। कील के रिज में झिल्लीदार या कार्टिलाजिनस ऊतक शामिल हो सकते हैं। कील तीन प्रकार की होती हैं: पाल-, कील- और काठी के आकार की। पहला पाल के आकार का, बहुत पतला, आमतौर पर खगोल विज्ञानियों के बीच पाया जाता है; दूसरा छोटा और सघन है - नॉर्मोस्थेनिक्स में; तीसरा काठी के आकार का होता है, जिसमें एक विस्तृत रिज होता है, जिसमें कार्टिलाजिनस ऊतक होता है, जो अक्सर हाइपरस्थेनिक्स में होता है।

श्वासनली, श्वासनली, एक खोखला अंग है जो वायु संचालन, इसकी आंशिक वार्मिंग, मॉइस्चराइजिंग और कफ रिफ्लेक्स का गठन प्रदान करता है।

होलोटोपिया: गर्दन और छाती गुहा (पोस्टीरियर मीडियास्टिनम) में स्थित है।

स्केलेटोटोपिया:

C6 के निचले किनारे के स्तर पर शुरू होता है;

Th4 के निचले किनारे के स्तर पर, श्वासनली एक द्विभाजन, द्विभाजित ट्रेकिआ बनाती है, (एक फलाव श्वासनली के लुमेन में फैलता है - उलटना, कैरिना ट्रेकिआ)।

श्री सिंटोपी:

ग्रीवा भाग में सामने और बगल में - थायरॉयड ग्रंथि और हाइपोइड हड्डी के नीचे स्थित गर्दन की मांसपेशियां; किनारे पर - गर्दन का न्यूरोवस्कुलर बंडल;

सामने के अयस्क भाग में हैं: उरोस्थि का मैन्यूब्रियम, थाइमस ग्रंथि, बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस, महाधमनी चाप, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक की शुरुआत;

श्वासनली के पीछे इसकी पूरी लंबाई के साथ अन्नप्रणाली होती है;

चतुर्थ. स्थूल संरचना:

1.स्थान के अनुसारश्वासनली में हैं:

ए) ग्रीवा भाग, पार्स सर्वाइकलिस;

बी) वक्ष भाग, पार्स थोरैसिका।

2.संरचना द्वारा:

ए) कार्टिलाजिनस भाग, पार्स कार्टिलाजिनिया;

कार्टिलाजिनस सेमीरिंग्स, कार्टिलाजिनस ट्रेकिएल्स (15-20);

रिंग स्नायुबंधन, लिग। एनुलेरिया, - कार्टिलाजिन्स ट्रेकिएल्स को कनेक्ट करें;

बी) झिल्लीदार भाग, पार्स मेम्ब्रेनेसिया, चिकनी मांसपेशियों, मस्कुली ट्रेकिएल और संयोजी ऊतक के बंडलों से बना होता है, जो पीछे कार्टिलाजिनस सेमिरिंग और कुंडलाकार स्नायुबंधन के बीच की जगह को भरते हैं;

वी सूक्ष्म संरचना:

श्लेष्मा झिल्ली, ट्यूनिका म्यूकोसा, सिलिअटेड एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है;

सबम्यूकोसा, टेला सबम्यूकोसा, अच्छी तरह से परिभाषित;

श्वासनली मुख्य ब्रांकाई, ब्रांकाई प्रिंसिपल्स में जारी रहती है, जो फेफड़े के हिलम से लोबार ब्रांकाई, ब्रांकाई लोबरेस में शाखा करती है।

मुख्य ब्रांकाई (दाएं और बाएं), ब्रांकाई प्रिंसिपल (डेक्सटर एट सिनिस्टर):

Th4 स्तर पर श्वासनली से प्रस्थान;

ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस डेक्सटर की दिशा अधिक ऊर्ध्वाधर है; यह बाएँ वाले से छोटा और चौड़ा है; दिशा में यह श्वासनली की निरंतरता है - विदेशी निकाय बाएं मुख्य ब्रोन्कस की तुलना में अधिक बार इसमें प्रवेश करते हैं;

v.azygos ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस डेक्सटर के ऊपर स्थित है; नीचे एक है. पल्मोनलिस डेक्सट्रा;

ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस सिनिस्टर के ऊपर स्थित है। पल्मोनलिस सिनिस्ट्रा एट आर्कस महाधमनी; पीछे - अन्नप्रणाली और महाधमनी उतरती है;

इसकी संरचना में ब्रोन्ची प्रिंसिपल की दीवार श्वासनली की दीवार से मिलती जुलती है (इसमें कार्टिलाजिनस सेमीरिंग्स होते हैं)।

2. लोबार ब्रांकाई, ब्रांकाई लोबारेस:

बाएं फेफड़े में दो लोबार ब्रांकाई (ब्रोन्कस लोबारिस सुपीरियर एट ब्रोन्कस लोबारिस अवर) होती हैं।

दाहिने फेफड़े में तीन लोबार ब्रांकाई हैं (ब्रोन्कस लोबारिस सुपीरियर, ब्रोन्कस लोबारिस मेडियस एट ब्रोन्कस लोबारिस अवर);

लोबार ब्रांकाई की दीवार में लगभग पूरी तरह से बंद कार्टिलाजिनस वलय होते हैं।

3. खंडीय ब्रांकाई, ब्रांकाई सेग्मेंटल्स को खंडों के अनुसार कहा जाता है (बाएं में - 10, दाएं में - 11); उनकी दीवार में उपास्थि खंडित हो जाती है।

4. खंडीय ब्रांकाई की शाखाएं, रमी ब्रोन्कियल्स सेग्मेंटोरम (उपखंडीय ब्रांकाई, ब्रांकाई उपखंड):

प्रत्येक खंड में शाखाओं के 9-10 क्रम (द्विभाजित विभाजन);

कार्टिलाजिनस टुकड़ों का आकार दूरस्थ दिशा में घट जाता है।

लोब्यूलर ब्रोन्कस, ब्रोन्कस लोबुलरिस (प्रत्येक फेफड़े में 1000), फेफड़े के एक लोब को हवादार बनाता है; इसकी दीवार में उपास्थि को एकल समावेशन द्वारा दर्शाया गया है।

अंतिम (टर्मिनल) ब्रोन्किओल, ब्रोन्किओला टर्मिनलिस:

टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में, दीवार में चिकनी मांसपेशियाँ प्रबल होती हैं; कोई उपास्थि नहीं; ग्रंथियां गायब हो जाती हैं; रोमक उपकला संरक्षित है;

ऑर्गन में 3 प्रकार के संक्रमण होते हैं:

अभिवाही (संवेदनशील) संक्रमण

अपवाही परानुकंपी संक्रमण

और उदासीन सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण

वक्षीय क्षेत्र n. वेगस और एन.स्पाइनलिस के भाग के रूप में।

वक्षीय क्षेत्र n. वेगस

ऊपरी वक्षीय नोड्स ट्रंकस सिम्पैथिकस से

9. एक अंग के रूप में हड्डी: विकास, संरचना। हड्डियों का वर्गीकरण.

10. कशेरुक: रीढ़ के विभिन्न भागों में संरचना। कशेरुकाओं का जुड़ाव.

11. रीढ़ की हड्डी: संरचना, मोड़, गति। मांसपेशियाँ जो रीढ़ की हड्डी में गति पैदा करती हैं।

12. पसलियां और उरोस्थि: संरचना। पसलियों और कशेरुक स्तंभ और उरोस्थि के बीच संबंध। मांसपेशियाँ जो पसलियों में गति पैदा करती हैं।

13. मानव खोपड़ी: मस्तिष्क और चेहरे के खंड।

14. ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल हड्डियाँ: स्थलाकृति, संरचना।

15. एथमॉइड और स्फेनॉइड हड्डियां: स्थलाकृति, संरचना।

16. कनपटी की हड्डी, ऊपरी और निचले जबड़े: स्थलाकृति, संरचना।

17. अस्थि कनेक्शन का वर्गीकरण. निरंतर हड्डी कनेक्शन।

18. हड्डियों (जोड़ों) का असंतुलित जुड़ाव।

19. ऊपरी अंग की कमरबंद की हड्डियाँ। ऊपरी अंग की कमर के जोड़: संरचना, आकार, चाल, रक्त आपूर्ति। मांसपेशियाँ जो स्कैपुला और कॉलरबोन को हिलाती हैं।

20. मुक्त ऊपरी अंग की हड्डियाँ।

21. कंधे का जोड़: संरचना, आकार, चाल, रक्त आपूर्ति। मांसपेशियाँ जो जोड़ में गति उत्पन्न करती हैं।

22. कोहनी का जोड़: संरचना, आकार, चाल, रक्त आपूर्ति। मांसपेशियाँ जो जोड़ में गति उत्पन्न करती हैं।

23. हाथ के जोड़: हाथ के जोड़ों की संरचना, आकार, गति।

24. निचले अंग की कमरबंद की हड्डियाँ और उनके संबंध। समग्र रूप से श्रोणि. श्रोणि की यौन विशेषताएं.

25. मुक्त निचले अंग की हड्डियाँ।

26. कूल्हे का जोड़: संरचना, आकार, चाल, रक्त आपूर्ति। मांसपेशियाँ जो जोड़ में गति उत्पन्न करती हैं।

27. घुटने का जोड़: संरचना, आकार, चाल, रक्त आपूर्ति। मांसपेशियाँ जो जोड़ में गति उत्पन्न करती हैं।

28. पैर के जोड़: संरचना, आकार, पैर के जोड़ों में हलचल। पैर के मेहराब.

29. सामान्य मायोलॉजी: मांसपेशियों की संरचना, वर्गीकरण। मांसपेशियों का सहायक उपकरण.

30. पीठ की मांसपेशियाँ और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

31. छाती की मांसपेशियां और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संक्रमण।

32. डायाफ्राम: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

34. गर्दन की मांसपेशियां और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

37. चबाने वाली मांसपेशियां: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

39. कंधे की मांसपेशियां और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

44. मध्य और पश्च मांसपेशी समूह: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

45. पैर की मांसपेशियां और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

48. पाचन तंत्र की संरचना की सामान्य विशेषताएँ।

49. मौखिक गुहा: संरचना, रक्त आपूर्ति, संरक्षण। दीवारों और अंगों के लिम्फ नोड्स।

50. स्थायी दांत: संरचना, दांत, दंत सूत्र। रक्त की आपूर्ति और दांतों का संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

51. भाषा: संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

52. पैरोटिड, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

53. ग्रसनी: स्थलाकृति, संरचना, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

54. ग्रासनली: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

55. पेट: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

56. छोटी आंत: स्थलाकृति, संरचना की सामान्य योजना, अनुभाग, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

57. बड़ी आंत: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

58. यकृत: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

59. पित्ताशय: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

60. अग्न्याशय: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

61. श्वसन तंत्र की सामान्य विशेषताएँ। बाहरी नाक.

62. स्वरयंत्र: स्थलाकृति, उपास्थि, स्नायुबंधन, जोड़। स्वरयंत्र गुहा.

63. स्वरयंत्र की मांसपेशियाँ: वर्गीकरण, स्थलाकृति, कार्य की संरचना। रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

64. श्वासनली और ब्रांकाई: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

65. फेफड़े: सीमाएँ, संरचना, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

66. फुस्फुस: आंत, पार्श्विका, फुफ्फुस गुहा, फुफ्फुस साइनस।

67. मीडियास्टिनम: मीडियास्टिनम के अनुभाग, अंग।

64. श्वासनली और ब्रांकाई: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

ब्रांकाई श्वासनली (श्वासनली) (विंडपाइप) - एक अयुग्मित अंग (10-13 सेमी), जो फेफड़ों और पीठ में हवा को पारित करने का कार्य करता है, स्वरयंत्र के क्रिकॉइड उपास्थि के निचले किनारे से शुरू होता है। श्वासनली का निर्माण हाइलिन उपास्थि के 16-20 आधे छल्लों से होता है। पहली अर्ध-रिंग क्रिकोट्रैचियल लिगामेंट द्वारा क्रिकॉइड उपास्थि से जुड़ी होती है। कार्टिलाजिनस आधे छल्ले घने संयोजी ऊतक द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। छल्लों के पीछे चिकनी मांसपेशी फाइबर के साथ मिश्रित एक संयोजी ऊतक झिल्ली (झिल्ली) होती है। इस प्रकार, श्वासनली सामने और किनारों पर कार्टिलाजिनस होती है, और पीछे संयोजी ऊतक होती है। ट्यूब का ऊपरी सिरा छठी ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है। निचला भाग 4-5 वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर होता है। श्वासनली का निचला सिरा दो मुख्य प्राथमिक ब्रांकाई में विभाजित होता है, विभाजन के स्थान को श्वासनली द्विभाजन कहा जाता है। अर्ध-छल्लों के बीच संयोजी ऊतक में लोचदार फाइबर की उपस्थिति के कारण, जब स्वरयंत्र ऊपर जाता है तो श्वासनली लंबी हो सकती है और नीचे जाने पर छोटी हो सकती है। सबम्यूकोसल परत में कई छोटी श्लेष्म ग्रंथियाँ होती हैं।

ब्रांकाई कार्यात्मक और रूपात्मक दोनों ही दृष्टि से, श्वासनली की निरंतरता हैं। मुख्य ब्रांकाई की दीवारें कार्टिलाजिनस आधे छल्ले से बनी होती हैं, जिनके सिरे एक संयोजी ऊतक झिल्ली से जुड़े होते हैं। दायां मुख्य श्वसनी छोटा और चौड़ा होता है। इसकी लंबाई लगभग 3 सेमी है, इसमें 6-8 आधे छल्ले होते हैं। बायां मुख्य ब्रोन्कस लंबा (4-5 सेमी) और संकरा है, जिसमें 7-12 आधे छल्ले हैं। मुख्य ब्रांकाई संबंधित फेफड़े के द्वार में प्रवेश करती है। मुख्य ब्रांकाई प्रथम क्रम की ब्रांकाई हैं। उनसे दूसरे क्रम की ब्रांकाई निकलती है - लोबार (दाएं फेफड़े में 3 और बाएं में 2), जो खंडीय ब्रांकाई (3 आदेश) को जन्म देती है, और बाद वाली शाखा द्विभाजित होती है। खंडीय ब्रांकाई में कोई कार्टिलाजिनस आधे छल्ले नहीं होते हैं; उपास्थि अलग-अलग प्लेटों में टूट जाती है। खंड फुफ्फुसीय लोब्यूल्स (1 खंड में 80 टुकड़े तक) द्वारा बनते हैं, जिसमें लोब्यूलर ब्रोन्कस (8 वां क्रम) शामिल होता है। 1-2 मिमी व्यास वाली छोटी ब्रांकाई (ब्रोन्किओल्स) में, कार्टिलाजिनस प्लेटें और ग्रंथियां धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। इंट्रालोबुलर ब्रोन्किओल्स लगभग 0.5 मिमी व्यास के साथ 18-20 टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में टूट जाते हैं। टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के सिलिअटेड एपिथेलियम में व्यक्तिगत स्रावी कोशिकाएं (क्लार्क) होती हैं, जो एंजाइम उत्पन्न करती हैं जो सर्फेक्टेंट को तोड़ती हैं। ये कोशिकाएं टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के उपकला की बहाली का स्रोत भी हैं। सभी ब्रांकाई, मुख्य ब्रांकाई से शुरू होकर और टर्मिनल ब्रांकाईओल्स सहित, ब्रोन्कियल वृक्ष बनाती हैं, जो साँस लेने और छोड़ने के दौरान हवा की धारा का संचालन करने का कार्य करती है; हवा और रक्त के बीच श्वसन गैस विनिमय उनमें नहीं होता है।

65. फेफड़े: सीमाएँ, संरचना, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

टर्मिनल ब्रोन्किओल की शाखाएं फेफड़े की संरचनात्मक इकाई, एसिनस का निर्माण करती हैं। टर्मिनल ब्रोन्किओल्स 2-8 श्वसन (श्वसन) ब्रोन्किओल्स को जन्म देते हैं, और फुफ्फुसीय (वायुकोशीय) पुटिकाएं उनकी दीवारों पर पहले से ही दिखाई देती हैं। वायुकोशीय नलिकाएं प्रत्येक श्वसन ब्रांकिओल से रेडियल रूप से विस्तारित होती हैं, जो नेत्रहीन रूप से वायुकोशीय थैली (एल्वियोली) में समाप्त होती हैं। वायुकोशीय नलिकाओं और एल्वियोली की दीवारों में, उपकला एकल-परत सपाट हो जाती है। वायुकोशीय उपकला की कोशिकाओं में, एक कारक बनता है जो वायुकोशीय - सर्फेक्टेंट की सतह के तनाव को कम करता है। इस पदार्थ में फॉस्फोलिपिड्स और लिपोप्रोटीन होते हैं। सर्फैक्टेंट साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों को ढहने से रोकता है, और वायुकोशीय दीवारों की सतह का तनाव साँस लेने के दौरान फेफड़ों के अत्यधिक खिंचाव को रोकता है। जबरन साँस लेने के दौरान, फेफड़ों की लोचदार संरचनाओं द्वारा फुफ्फुसीय एल्वियोली के अत्यधिक खिंचाव को भी रोका जाता है। एल्वियोली केशिकाओं के घने नेटवर्क से घिरी होती है, जहां गैस विनिमय होता है। श्वसन ब्रोन्किओल्स, वायुकोशीय नलिकाएं और थैली वायुकोशीय वृक्ष, या फेफड़ों के श्वसन पैरेन्काइमा का निर्माण करती हैं। व्यक्ति के पास 2 हैं फेफड़े - बाएँ और दाएँ। ये काफी विशाल अंग हैं, जो छाती के मध्य भाग को छोड़कर लगभग पूरे आयतन पर कब्जा कर लेते हैं। फेफड़े शंकु के आकार के होते हैं। निचला विस्तारित भाग - आधार - डायाफ्राम से सटा होता है और इसे डायाफ्रामिक सतह कहा जाता है। डायाफ्राम के गुंबद के अनुरूप, फेफड़े के आधार पर एक अवसाद होता है। संकुचित, गोल ऊपरी भाग - फेफड़े का शीर्ष - छाती के ऊपरी उद्घाटन से होते हुए गर्दन क्षेत्र तक फैला हुआ है। सामने यह पहली पसली से 3 सेमी ऊपर स्थित है, पीछे इसका स्तर पहली पसली की गर्दन से मेल खाता है। फेफड़े पर, डायाफ्रामिक सतह के अलावा, एक बाहरी उत्तल सतह होती है - कॉस्टल सतह। फेफड़े की इस सतह पर पसलियों के निशान होते हैं। औसत दर्जे की सतहें मीडियास्टिनम का सामना करती हैं और मीडियास्टिनल कहलाती हैं। फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह के मध्य भाग में इसके द्वार स्थित होते हैं। प्रत्येक फेफड़े के द्वार में प्राथमिक (मुख्य) ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी की एक शाखा जो फेफड़ों तक शिरापरक रक्त ले जाती है, और एक छोटी ब्रोन्कियल धमनी (वक्ष महाधमनी की एक शाखा) शामिल है, जो फेफड़ों को पोषण देने के लिए धमनी रक्त ले जाती है। इसके अलावा, वाहिकाओं में वे नसें शामिल होती हैं जो फेफड़ों को संक्रमित करती हैं। प्रत्येक फेफड़े के द्वार से दो फुफ्फुसीय नसें निकलती हैं, जो धमनी रक्त और लसीका वाहिकाओं को हृदय तक ले जाती हैं। श्वासनली का द्विभाजन, फेफड़ों के हिलम से गुजरने वाली सभी संरचनात्मक संरचनाएं और लिम्फ नोड्स मिलकर फेफड़े की जड़ बनाते हैं। फेफड़े की कॉस्टल सतह से डायाफ्रामिक सतह तक संक्रमण के स्थल पर, एक तेज निचला किनारा बनता है। कॉस्टल और मीडियास्टीनल सतहों के बीच सामने एक तेज किनारा होता है, और पीछे एक कुंद, गोल किनारा होता है। फेफड़े में गहरी खाँचें होती हैं जो इसे पालियों में विभाजित करती हैं। दाहिने फेफड़े में दो खांचे हैं जो इसे तीन लोबों में विभाजित करते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला; बाईं ओर - एक, फेफड़े को दो लोबों में विभाजित करता है: ऊपरी और निचला। प्रत्येक लोब में ब्रांकाई और वाहिकाओं की शाखाओं की प्रकृति के अनुसार, खंडों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दाहिने फेफड़े में, ऊपरी लोब में 3 खंड, मध्य लोब में 2 खंड और निचले लोब में 5-6 खंड होते हैं। बाएं फेफड़े में ऊपरी लोब में 4 खंड, निचले लोब में 5-6 खंड होते हैं। इस प्रकार दाहिने फेफड़े में 10-11, बायें फेफड़े में 9-10 खंड होते हैं। बायां फेफड़ा संकरा है, लेकिन दाएं से लंबा है, दायां फेफड़ा चौड़ा है, लेकिन बाएं से छोटा है, जो दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित यकृत के कारण डायाफ्राम के दाएं गुंबद की ऊंची स्थिति से मेल खाता है।

फेफड़ों में रक्त संचार की अपनी विशेषताएं होती हैं। गैस विनिमय के कार्य के कारण फेफड़ों को न केवल धमनी बल्कि शिरापरक रक्त भी प्राप्त होता है। शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय धमनियों की शाखाओं के माध्यम से बहता है, जिनमें से प्रत्येक फेफड़े के द्वार में प्रवेश करता है और केशिकाओं में विभाजित होता है, जहां रक्त और एल्वियोली की हवा के बीच गैस का आदान-प्रदान होता है: ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, और इससे कार्बन डाइऑक्साइड एल्वियोली में प्रवेश करता है। फुफ्फुसीय शिराएँ केशिकाओं से बनती हैं, जो धमनी रक्त को हृदय तक ले जाती हैं। धमनी रक्त ब्रोन्कियल धमनियों (महाधमनी, पश्च इंटरकोस्टल और सबक्लेवियन धमनियों से) के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। वे ब्रांकाई की दीवार और फेफड़े के ऊतकों को पोषण देते हैं। केशिका नेटवर्क से, जो इन धमनियों की शाखाओं में बंटने से बनता है, ब्रोन्कियल नसें एकत्रित होती हैं, जो अज़ीगोस और अर्ध-जिप्सी नसों में बहती हैं, आंशिक रूप से छोटे ब्रोन्किओल्स से फुफ्फुसीय नसों में बहती हैं। इस प्रकार, फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल शिरा प्रणालियाँ एक दूसरे के साथ जुड़ जाती हैं।

श्वसन प्रणाली के ऊपरी हिस्सों को बाहरी कैरोटिड धमनी (चेहरे, बेहतर थायरॉयड धमनी, लिंगुअल) की शाखाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। फेफड़ों की नसें फुफ्फुसीय जाल से आती हैं, जो वेगस तंत्रिकाओं और सहानुभूति चड्डी की शाखाओं से बनती हैं।

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ब्रांकाई उन मार्गों का हिस्सा हैं जो हवा का संचालन करते हैं। श्वासनली की ट्यूबलर शाखाओं का प्रतिनिधित्व करते हुए, वे इसे फेफड़े के श्वसन ऊतक (पैरेन्काइमा) से जोड़ते हैं।

5-6 वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर, श्वासनली को दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है: दाएं और बाएं, जिनमें से प्रत्येक अपने संबंधित फेफड़े में प्रवेश करती है। फेफड़ों में, ब्रांकाई शाखा, एक विशाल क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र के साथ एक ब्रोन्कियल पेड़ बनाती है: लगभग 11,800 सेमी 2।

ब्रांकाई का आकार एक दूसरे से भिन्न होता है। तो, दाहिना बायीं ओर से छोटा और चौड़ा है, इसकी लंबाई 2 से 3 सेमी है, बाएं ब्रोन्कस की लंबाई 4-6 सेमी है। इसके अलावा, ब्रांकाई का आकार लिंग के अनुसार भिन्न होता है: महिलाओं में वे होते हैं पुरुषों की तुलना में छोटा.

दाहिने ब्रोन्कस की ऊपरी सतह ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स और एज़िगोस नस के संपर्क में है, पीछे की सतह वेगस तंत्रिका, इसकी शाखाओं, साथ ही अन्नप्रणाली, वक्ष वाहिनी और पीछे की दाहिनी ब्रोन्कियल धमनी के संपर्क में है। निचली और पूर्वकाल सतहों में क्रमशः लिम्फ नोड और फुफ्फुसीय धमनी होती है।

बाएं ब्रोन्कस की ऊपरी सतह महाधमनी चाप से सटी हुई है, पीछे की सतह अवरोही महाधमनी और वेगस तंत्रिका की शाखाओं से सटी हुई है, पूर्वकाल सतह ब्रोन्कियल धमनी से सटी हुई है, और निचली सतह लिम्फ नोड्स से सटी हुई है .

ब्रांकाई की संरचना

ब्रांकाई की संरचना उनके क्रम के आधार पर भिन्न होती है। जैसे-जैसे ब्रोन्कस का व्यास कम होता जाता है, उनका खोल नरम हो जाता है, जिससे उपास्थि नष्ट हो जाती है। हालाँकि, इसमें सामान्य विशेषताएं भी हैं। तीन झिल्लियाँ होती हैं जो ब्रोन्कियल दीवारें बनाती हैं:

• श्लेष्मा. रोमक उपकला से आच्छादित, कई पंक्तियों में स्थित। इसके अलावा, इसकी संरचना में कई प्रकार की कोशिकाएँ पाई गईं, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करती है। गॉब्लेट एक श्लेष्म स्राव बनाता है, न्यूरोएंडोक्राइन सेरोटोनिन स्रावित करता है, मध्यवर्ती और बेसल श्लेष्म झिल्ली की बहाली में भाग लेते हैं;
• रेशेदार उपास्थि. इसकी संरचना खुले हाइलिन कार्टिलाजिनस छल्लों पर आधारित है, जो रेशेदार ऊतक की एक परत द्वारा एक साथ बंधे होते हैं;
• साहसिक। संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित एक खोल जिसकी संरचना ढीली और बेडौल होती है।

ब्रांकाई के कार्य

ब्रांकाई का मुख्य कार्य श्वासनली से फेफड़ों के एल्वियोली तक ऑक्सीजन पहुंचाना है। सिलिया की उपस्थिति और बलगम बनाने की क्षमता के कारण ब्रांकाई का एक अन्य कार्य सुरक्षात्मक है। इसके अलावा, वे कफ रिफ्लेक्स के गठन के लिए जिम्मेदार हैं, जो धूल के कणों और अन्य विदेशी निकायों को खत्म करने में मदद करता है।

अंत में, ब्रांकाई के लंबे नेटवर्क से गुज़रने वाली हवा को नम किया जाता है और आवश्यक तापमान तक गर्म किया जाता है।

यहां से यह स्पष्ट है कि रोगों में श्वसनी का उपचार मुख्य कार्यों में से एक है।

ब्रोन्कियल रोग

सबसे आम ब्रोन्कियल रोगों में से कुछ का वर्णन नीचे दिया गया है:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें ब्रांकाई की सूजन और उनमें स्क्लेरोटिक परिवर्तन की उपस्थिति देखी जाती है। इसकी विशेषता बलगम उत्पादन के साथ खांसी (लगातार या आवधिक) है। इसकी अवधि एक वर्ष के भीतर कम से कम 3 महीने की होती है और इसकी अवधि कम से कम 2 वर्ष की होती है। तीव्रता बढ़ने और छूटने की संभावना अधिक है। फेफड़ों का गुदाभ्रंश किसी को ब्रांकाई में घरघराहट के साथ कठिन वेसिकुलर श्वास को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• ब्रोन्किइक्टेसिस एक विस्तार है जो ब्रांकाई की सूजन, उनकी दीवारों के अध: पतन या स्केलेरोसिस का कारण बनता है। अक्सर, इस घटना के आधार पर, ब्रोन्किइक्टेसिस होता है, जो ब्रोन्ची की सूजन और उनके निचले हिस्से में एक शुद्ध प्रक्रिया की घटना की विशेषता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के मुख्य लक्षणों में से एक खांसी है, जिसमें प्रचुर मात्रा में मवाद युक्त थूक निकलता है। कुछ मामलों में, हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव देखा जाता है। गुदाभ्रंश आपको ब्रांकाई में शुष्क और नम तरंगों के साथ, कमजोर वेसिकुलर श्वास को निर्धारित करने की अनुमति देता है। अधिकतर यह रोग बचपन या किशोरावस्था में होता है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, भारी श्वास देखी जाती है, साथ में घुटन, हाइपरसेरेटियन और ब्रोंकोस्पज़म होता है। यह बीमारी पुरानी है और या तो आनुवंशिकता के कारण या श्वसन प्रणाली के पिछले संक्रामक रोगों (ब्रोंकाइटिस सहित) के कारण होती है। दम घुटने के दौरे, जो रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं, अक्सर रात में रोगी को परेशान करते हैं। छाती क्षेत्र में जकड़न और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द भी अक्सर देखा जाता है। इस बीमारी के लिए ब्रांकाई का पर्याप्त रूप से चयनित उपचार हमलों की आवृत्ति को कम कर सकता है;
• ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम (ब्रोंकोस्पैज़म के रूप में भी जाना जाता है) ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन की विशेषता है, जिससे सांस की तकलीफ होती है। अधिकतर यह अचानक होता है और अक्सर दम घुटने की स्थिति में बदल जाता है। स्थिति ब्रांकाई से स्राव के निकलने से और भी गंभीर हो जाती है, जो उनकी सहनशीलता को ख़राब कर देती है, जिससे साँस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। एक नियम के रूप में, ब्रोंकोस्पज़म कुछ बीमारियों के साथ होने वाली स्थिति है: ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति।

ब्रांकाई का अध्ययन करने के तरीके

प्रक्रियाओं के एक पूरे सेट का अस्तित्व जो ब्रोंची की सही संरचना और रोगों में उनकी स्थिति का आकलन करने में मदद करता है, किसी को किसी दिए गए मामले में ब्रोंची के लिए सबसे पर्याप्त उपचार का चयन करने की अनुमति देता है।

मुख्य और सिद्ध तरीकों में से एक एक सर्वेक्षण है, जिसमें खांसी की शिकायतें, इसकी विशेषताएं, सांस की तकलीफ की उपस्थिति, हेमोप्टाइसिस और अन्य लक्षण नोट किए जाते हैं। ब्रोंची की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारकों की उपस्थिति पर ध्यान देना भी आवश्यक है: धूम्रपान, बढ़े हुए वायु प्रदूषण की स्थिति में काम करना आदि। रोगी की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: त्वचा का रंग, छाती का आकार और अन्य विशिष्ट लक्षण .

ऑस्केल्टेशन एक ऐसी विधि है जो आपको सांस लेने में बदलाव की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिसमें ब्रांकाई में घरघराहट (सूखा, गीला, मध्यम-बुलबुला, आदि), सांस लेने में कठिनाई और अन्य शामिल हैं।

एक्स-रे परीक्षा की मदद से, फेफड़ों की जड़ों के विस्तार की उपस्थिति के साथ-साथ फुफ्फुसीय पैटर्न में गड़बड़ी का पता लगाना संभव है, जो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की विशेषता है। ब्रोन्किइक्टेसिस का एक विशिष्ट लक्षण ब्रांकाई के लुमेन का विस्तार और उनकी दीवारों का मोटा होना है। ब्रोन्कियल ट्यूमर की विशेषता फेफड़े का स्थानीय काला पड़ना है।

स्पाइरोग्राफी ब्रांकाई की स्थिति का अध्ययन करने की एक कार्यात्मक विधि है, जो किसी को उनके वेंटिलेशन के उल्लंघन के प्रकार का आकलन करने की अनुमति देती है। ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए प्रभावी। यह फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता, मजबूर श्वसन मात्रा और अन्य संकेतकों को मापने के सिद्धांत पर आधारित है।