गठिया रोग. शराब और गठिया - गठिया आइए जीतें! गठिया से जुड़े रोग और जटिलताएँ

गठिया एक ऐसी बीमारी है जो दुनिया भर में हजारों लोगों को प्रभावित करती है और व्यापक रूप से फैली हुई है। इस बीमारी का नाम "एथ्रोन" शब्द से आया है, जिसका ग्रीक में अर्थ "जोड़" होता है।

रोग के लक्षणों और इसके उपचार का पहला उल्लेख हिप्पोक्रेट्स के जीवन और कार्य की अवधि से मिलता है। यह पता चला है कि उन दूर के समय में भी, डॉक्टरों ने पारंपरिक चिकित्सकों और चिकित्सकों के साथ मिलकर इस बीमारी से निपटने के लिए पहला कदम उठाया था।

उसी समय, यदि पहले के डॉक्टर गठिया को कोई ऐसी बीमारी कहते थे जो किसी न किसी तरह से शरीर के जोड़ों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित करती थी, तो सोलहवीं शताब्दी में पहले से ही गठिया को एक विकृति विज्ञान के रूप में अपना स्वयं का वर्गीकरण प्राप्त हुआ था। रोग के चरण और गठिया के प्रकार सबसे पहले उसी समय निर्धारित किए गए थे।

इसलिए, जब आज गठिया के बारे में बात की जाती है, तो डॉक्टरों का मतलब कई बीमारियों से है जिनमें सामान्य अनूठी विशेषताएं होती हैं।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, इस देश का हर सौवां निवासी गठिया से पीड़ित है। इसके अलावा, जोड़ों का रोग किसी भी आयु वर्ग को प्रभावित करता है, कोई अपवाद नहीं है। गठिया किसी व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करता है। रूपरेखा की यह कमी इस बीमारी को सिर्फ एक बीमारी नहीं, बल्कि आधुनिक समाज के लिए एक वास्तविक समस्या बनाती है।

साथ ही, वैज्ञानिक अवलोकन और अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि गठिया मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए अधिक खतरा है।

गठिया और उसके कारण

इस तथ्य के बावजूद कि गठिया को बहुत लंबे समय से एक बीमारी के रूप में जाना जाता है, 21वीं सदी में इसकी घटना के कारणों का डॉक्टरों द्वारा केवल आंशिक रूप से अध्ययन किया गया है। आनुवंशिक प्रवृत्ति गठिया विकसित होने का सबसे संभावित कारण है।

इसलिए, सैद्धांतिक रूप से, प्रत्येक व्यक्ति में इस बीमारी की वंशानुगत प्रवृत्ति हो सकती है। इसके अलावा, यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि वह खुद गठिया रोग से पीड़ित होगा। आमतौर पर, गठिया की आनुवंशिक प्रवृत्ति पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलती रहती है, और यह रोग वंशजों में पूरी तरह से प्रकट हो जाता है।

वैज्ञानिकों द्वारा पुष्टि की गई गठिया का दूसरा कारण, लिम्फ नोड्स की विकृति है, जिसकी उपस्थिति में प्रतिरक्षा कोशिकाएं वायरस का पता नहीं लगा पाती हैं और समय पर उनसे लड़ना शुरू नहीं कर पाती हैं।

इस संबंध में, गठिया एक बहुत ही घातक बीमारी है, क्योंकि कमजोर प्रतिरक्षा कोशिकाएं शरीर में किसी समस्या की उपस्थिति का पता लगा सकती हैं, लेकिन इसे बेअसर करने की प्रक्रिया में वे गलतियां कर सकती हैं और अपनी स्वस्थ संयुक्त कोशिकाओं (ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया) को नष्ट कर सकती हैं।

गठिया के विकास का तीसरा कारण संक्रामक रोगों के बाद होने वाली जटिलताएँ हैं। इस संबंध में, पूर्ण नेता फ्लू या तीव्र श्वसन संक्रमण है (जैसा कि इस बीमारी को अक्सर पेशेवर चिकित्सा कठबोली में कहा जाता है)।

आंकड़ों के मुताबिक, 40% मामलों में, गठिया और इसके लक्षण पहले से पीड़ित तीव्र श्वसन संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

यह कुछ लोगों को अजीब लग सकता है, लेकिन भावनात्मक तनाव भी किसी भी उम्र में गठिया के विकास का कारण बन सकता है। प्रत्येक व्यक्ति, अपनी सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना, समय-समय पर भावनात्मक "झटके" का अनुभव करता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि तेजी से बिगड़ती है। एक समान कारक काम से बर्खास्तगी या किसी प्रियजन की मृत्यु हो सकती है।

झटके झेलने के बाद, लोगों को अक्सर चरित्र परिवर्तन का अनुभव होता है, और ये परिवर्तन जितने अधिक स्पष्ट होंगे, गठिया विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। बीमारी का यह कारण पहली बार 100 साल से भी पहले सैद्धांतिक रूप से प्रस्तावित किया गया था और 20वीं शताब्दी में अमेरिकी चिकित्सकों अलेक्जेंडर, शापिर और जॉनसन द्वारा किए गए वैज्ञानिक कार्यों से इसकी पूरी तरह से पुष्टि हुई थी।

ऐसा भी होता है कि गठिया की उपस्थिति में योगदान देने वाला भावनात्मक तनाव बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, यानी कोई गंभीर स्थिति नहीं होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि व्यक्ति को काफी लंबे समय तक मामूली लेकिन नियमित उत्पीड़न का सामना करना पड़ा है, उदाहरण के लिए, परिवार के सदस्यों या काम पर वरिष्ठों से। उसी समय, व्यक्ति खुद को नियंत्रित करता है, अपनी चिड़चिड़ाहट को छुपाता है, लेकिन भावनात्मक रूप से बहुत पीड़ित होता है।

ऐसी स्थिति में तनाव एक टाइम बम बन जाता है:

1. तनाव धीरे-धीरे बढ़ता है;
2. नकारात्मकता जमा हो जाती है;
3. तब एक भावनात्मक विस्फोट होता है और उसके सभी परिणाम सामने आते हैं।

यह कारण, वास्तव में, इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं अन्य लोगों की तुलना में गठिया से अधिक बार पीड़ित होती हैं। इसलिए, जो पुरुष अपने "आधे" के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं, उन्हें घरेलू तानाशाही की राजनीति से बचना चाहिए और अपनी पत्नी की सराहना और प्यार करना चाहिए।

गठिया का एक और बहुत ही सामान्य कारण जोड़ों के एक ही समूह पर लंबे समय तक तनाव रहना है। संसार में कुछ भी शाश्वत नहीं है; मानव जोड़ भी इस नियम के अपवाद नहीं हैं।

टिप्पणी! महिलाओं के अलावा, एथलीटों को भी गठिया होने का खतरा होता है। प्रशिक्षण और प्रतियोगिताओं के दौरान, एथलीटों के जोड़ों को भारी तनाव का अनुभव होता है। इसके अलावा, प्रतियोगिताओं से पहले भावनात्मक उत्साह और अनुपचारित चोटें भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

गठिया के विकास के कई कारण हैं, उनकी सूची अंतहीन हो सकती है। यहां सबसे आम हैं:

• खराब पोषण, जो विटामिन की कमी की विशेषता है;
• रोगी के शरीर में चयापचय संबंधी विकार;
• शराब पीना, धूम्रपान करना;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण;
• रक्त आपूर्ति की समस्या.

जोड़ों के रोग के लक्षण क्या हैं?

गठिया के लिए लक्षणों की एक श्रृंखला विशिष्ट होती है। उनमें से कुछ पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए:

रात में जोड़ों का दर्द। यदि किसी मरीज को रात के आराम के दौरान जोड़ों में गंभीर दर्द का अनुभव होता है, और ये संवेदनाएं भारी शारीरिक श्रम से जुड़ी नहीं हैं, तो शरीर में गठिया विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है।

हालाँकि, आसन में बदलाव से जुड़ी जोड़ों में असुविधा गठिया का लक्षण नहीं है। लेकिन अगर कोई व्यक्ति आधी रात को तेज दर्द से उठ जाता है तो उसे तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह स्थिति गठिया की गंभीर डिग्री का संकेत देती है।

इस बीमारी में जागने के बाद जोड़ों में अकड़न हो जाती है, खासकर हाथों में। इस अनुभूति को चिकित्सा में "ग्लव सिंड्रोम" कहा जाता है। और यह धारणा कि सोने के बाद शरीर को जागने के लिए समय की आवश्यकता होती है, बहुत अधिक मूर्खतापूर्ण है। सुबह में सबसे सरल दैनिक जोड़तोड़ करने के लिए (पानी का नल खोलें, केतली चालू करें), एक व्यक्ति को गर्म होने की आवश्यकता नहीं है।

कलाई के जोड़ों में सूजन और सूजन। जब ये लक्षण दोनों हाथों पर एक साथ दिखाई दें (फोटो देखें) तो हम 99% विश्वास के साथ कह सकते हैं कि ये गठिया के लक्षण हैं।

उंगलियों के आधार पर मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों की सूजन और सूजन (फोटो देखें)। ये अभिव्यक्तियाँ, हाल की चोटों की अनुपस्थिति में, जोड़ों में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की भी गारंटी देती हैं। यह मार्शल आर्ट एथलीटों पर लागू नहीं होता है.

ऊपरी और निचले छोरों पर उंगलियों की विकृति। शब्द "विरूपता" का तात्पर्य 10 दिनों या उससे अधिक समय तक रहने वाले एक बड़े क्षेत्र की लालिमा और सूजन (फोटो देखें) से है।

डायथ्रोसिस की सूजन अनुक्रमिक होती है: पहले एक जोड़ प्रभावित होता है, थोड़े समय के बाद दूसरा, फिर तीसरा, जब तक कि रोग सभी जोड़ों को कवर न कर ले।

अकारण, लेकिन जोड़ों की नियमित सूजन और बड़े पैर की उंगलियों (फोटो देखें), टखनों और घुटनों की सूजन से गठिया होने की 90% गारंटी होती है।

सक्रिय गतिविधियों के दौरान जोड़ों में दर्द में कमी गठिया का एक और संकेत है। आपको यह आशा नहीं करनी चाहिए कि दर्द गायब हो गया है क्योंकि शरीर गर्म हो गया है और गर्म हो गया है। इसके होने के मूल कारण का पता लगाना बहुत जरूरी है। इसका कारण गठिया होने की अत्यधिक संभावना है।

पीठ के निचले हिस्से में अकड़न जो बहुत लंबे समय तक बनी रहती है। यदि कोई रोगी कई महीनों तक अपने शरीर को पूरी तरह से घुमा नहीं पाता है और मुड़ने पर अत्यधिक अप्रिय उत्तेजना या दर्द का अनुभव करता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अन्य लक्षण:

1. त्वचा के नीचे कोहनियों पर "मटर" और ट्यूमर (फोटो देखें)।
2. आँखों की लंबे समय तक सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ)।
3. बार-बार ठंड लगना और अधिक पसीना आना।
4. शरीर का तापमान बढ़ना जो एक से दो महीने तक रहता है।

गठिया के प्रकार

गठिया के प्रकारों के बारे में बात करते समय, आपको यह जानना होगा कि इस बीमारी के तीव्र और जीर्ण दोनों रूप होते हैं।

गठिया का तीव्र रूप अलग-अलग गंभीरता की सूजन है, जो एक बार की घटना है। तीव्र गठिया शरीर में प्रवेश कर चुके संक्रमण के कारण होता है। आमतौर पर इस बीमारी का इलाज आसान होता है और इससे शायद ही कोई जटिलता पैदा होती है।

क्रोनिक गठिया के साथ स्थिति कुछ अलग है। रोग का जीर्ण रूप, तीव्र रूप के विपरीत, प्रकृति में विशेष रूप से संक्रामक नहीं होता है। अक्सर, यह रोग शरीर में किसी विकार के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• कैल्शियम लवण का जमाव;
• चोटें;
• जोड़ों पर अत्यधिक तनाव और अन्य कारण।

रोग की जटिलता के कारण क्रोनिक गठिया का उपचार पूरी तरह से होना चाहिए और अक्सर एक महीने से अधिक समय लगता है।

रोग की प्रकृति के आधार पर गठिया के कई प्रकार होते हैं। उनमें से सबसे आम:

1. प्रतिक्रियाशील;
2. गठिया;
3. सूजाक;
4. क्लैमाइडियल;
5. संधिवात.

सोरायटिक, सोरायसिस के कारण होने वाली एक पुरानी संयुक्त बीमारी है। गठिया का यह रूप कम अध्ययन किया जाने वाला रोग है। इसलिए, उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से किया जाता है और कई परीक्षणों के साथ किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील - जोड़ों की सूजन, जो पिछली बीमारियों के कारण होती है। अलग-अलग डिग्री के दर्द के साथ। प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार औषधीय या गैर-औषधीय हो सकता है।

गाउट गठिया का एक गठिया रूप है। यह बीमारी काफी आम है और यूरिक एसिड लवण के जमाव से जुड़ी है। पुरुषों में गाउट होने की आशंका अधिक होती है, लेकिन कभी-कभी यह रोग महिलाओं को भी प्रभावित करता है। अस्पताल में यह एक से दो सप्ताह में ठीक हो जाता है।

गोनोरियाल गठिया एक संक्रामक रोग है, जो संयुक्त कैप्सूल की सूजन की विशेषता है, जो गोनोकोकी की गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है। आमतौर पर, गठिया का गोनोरियाल रूप घुटने के जोड़ों को प्रभावित करता है और रोगी की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देता है।

क्लैमाइडियल एक संयुक्त विकृति है जो क्लैमाइडिया जीवाणु के कारण होती है (फोटो देखें)। गठिया का क्लैमाइडियल रूप पिछले इतिहास की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होता है:

• प्रोस्टेटाइटिस;
• मूत्रमार्गशोथ;
• आँख आना;
• न्यूमोनिया।

अन्य कारण भी हैं, लेकिन वे सभी क्लैमाइडिया से संबंधित हैं। क्लैमाइडियल गठिया के लक्षण हैं सूजन, जोड़ों में तीव्र दर्द, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और शरीर का तापमान बढ़ना।

रुमेटीइड गठिया एक बहुत ही गंभीर संयुक्त रोग है, जो न केवल गंभीर दर्द और गतिशीलता की महत्वपूर्ण सीमा की विशेषता है, बल्कि कई अलग-अलग जटिलताओं की भी विशेषता है। पैथोलॉजी अक्सर मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में दिखाई देती है।

महत्वपूर्ण! रुमेटीइड गठिया के उपचार में रोगी को चिकित्सीय प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला से गुजरना पड़ता है, जो एक रुमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। इस बीमारी का इलाज स्वयं करना अत्यधिक अवांछनीय है।

रोग के अन्य रूप हैं जो बहुत कम आम हैं - संक्रामक-एलर्जी और "टिक-जनित" गठिया, जिसे वैज्ञानिक रूप से लाइम रोग के रूप में जाना जाता है।

रोग का उपचार

गठिया के इलाज के तरीकों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. औषधीय;
2. गैर-औषधीय;
3. लोक उपचार के साथ उपचार।

औषधि उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इंडोमिथैसिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन) निर्धारित करना शामिल है जो मानव शरीर के लिए हानिकारक बैक्टीरिया की गतिविधि को दबाते हैं।

गठिया, पेरीआर्टिकुलर और के उपचार के लिए। वे आमतौर पर क्रोनिक गठिया के रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, दवा उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है: डी-पेनिसिलिन, क्लोरोक्वीन, लेवामिसोल।

गठिया के लिए गैर-दवा चिकित्सा में ऐसी प्रक्रियाओं से गुजरना शामिल है जो कुछ दवाओं से संबंधित नहीं हैं। गठिया के हल्के रूपों और दवा के अंतिम चरण में दवाओं के बिना उपचार की सलाह दी जाती है।

इन प्रक्रियाओं में शॉक वेव थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, मड थेरेपी, मालिश, चुंबकीय थेरेपी और चिकित्सीय अभ्यास शामिल हैं। गठिया के उपचारात्मक तरीकों में उचित आहार बनाए रखना और नींद और जागने का पर्याप्त विकल्प शामिल है।

गठिया के इलाज के लिए लोक उपचार में शामिल हैं:

• नमकीन गर्म स्नान;
• गर्म स्नान;
• शीत चिकित्सा.

गठिया जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों का सामान्य नाम है। यह बीमारी व्यापक है, समय के साथ घटना दर बढ़ती जा रही है। अफ़्रीका और एशिया में, गठिया यूरोप और उत्तरी अमेरिका जितना व्यापक नहीं है।

गठिया: कारण और विकास कारक

गठिया के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। अक्सर हम संक्रामक प्रक्रियाओं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों और मानसिक आघात के बारे में बात कर रहे हैं। गठिया का एक कारण जोड़ों की प्राकृतिक टूट-फूट है।

गठिया के विकास में उत्तेजक कारक खराब पर्यावरणीय स्थिति, असंतुलित आहार, गतिहीन जीवन शैली, अधिक वजन और आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकते हैं। कुछ प्रकार के तथाकथित "व्यावसायिक" गठिया मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की मांसपेशियों और जोड़ों के समान समूहों पर कई वर्षों के तनाव के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

आइए अब गठिया के मुख्य कारणों पर करीब से नज़र डालें:

• संक्रामक रोग। जब बैक्टीरिया, वायरस और कवक शरीर में प्रवेश करते हैं, तो एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में खराबी इस तथ्य को जन्म देती है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं न केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देती हैं, बल्कि अपनी स्वयं की कोशिकाओं, विशेष रूप से, संयुक्त कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती हैं।
• जोड़ों की चोटें जो जोड़ों में दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बनती हैं।
• शरीर का अतिरिक्त वजन, जो जोड़ों पर अत्यधिक तनाव डालता है।
• जन्मजात संयुक्त चोटें (उदाहरण के लिए, जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था)।
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी। विशेष रूप से, महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल असंतुलन गठिया के विकास में योगदान देता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति.
• कुछ बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, और अन्य।
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
• कीड़ों के जैविक जहर के संपर्क में आना।
• शरीर में पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन।

रोग के प्रकार: गठिया का वर्गीकरण

कारणों के आधार पर, संक्रामक, डिस्ट्रोफिक, दर्दनाक गठिया, साथ ही अन्य बीमारियों से जुड़े गठिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रभावित जोड़ों की संख्या के आधार पर, मोनोआर्थराइटिस (जब एक जोड़ प्रभावित होता है) और पॉलीआर्थराइटिस - एक साथ कई जोड़ों की सूजन।

गठिया तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। तीव्र गठिया अचानक होता है और जोड़ों में गंभीर दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है। क्रोनिक गठिया की विशेषता धीमी गति और क्रमिक प्रगति है। कुछ मामलों में, तीव्र गठिया क्रोनिक हो जाता है।

घटना के कारणों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के गठिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• संक्रामक गठिया. इस प्रकार की बीमारी एक संक्रामक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जो शरीर में सूजन का कारण बनती है। संक्रामक गठिया के प्राथमिक और द्वितीयक रूप हैं। पहले मामले में, बीमारी का कारण एक घाव है जिसके माध्यम से संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है। जहां तक ​​माध्यमिक संक्रामक गठिया का सवाल है, इसके विकास का कारण रक्त या आस-पास के अंगों से संक्रमण है। उदाहरण के लिए, इस प्रकार के संक्रामक गठिया में गोनोरियाल गठिया, तपेदिक, गोनोकोकल, पेचिश, क्लैमाइडियल, वायरल और अन्य शामिल हैं।
• . यह गठिया का एक संक्रामक-एलर्जी रूप है। रुमेटीइड गठिया हाथ-पैर के जोड़ों की पुरानी सूजन का कारण बनता है। तीव्र अवस्था में रोगी को छोटे-मोटे शारीरिक कार्य करने में भी कठिनाई का अनुभव होता है। एक नियम के रूप में, रुमेटीइड गठिया मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में विकसित होता है।
• गाउटी आर्थराइटिस।गाउट के कारण होने वाला गठिया यूरिक एसिड लवण के जमाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो जोड़ों की गुहाओं में जमा हो जाता है। अतिरिक्त यूरिक एसिड मूत्र में उत्सर्जित नहीं होता है और रक्त में नहीं घुलता है। समय के साथ, यूरिक एसिड क्रिस्टलीकृत हो जाता है, जो जोड़ों में जमा हो जाता है, जिससे सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
• किशोर संधिशोथ.इस विकृति का दूसरा नाम स्टिल रोग है। यह बीमारी 16 साल से कम उम्र के बच्चों में होती है। किशोर गठिया का कारण अभी भी अज्ञात है। यह बीमारी पुरानी है और लगातार बढ़ती रहती है। गंभीर मामलों में, किशोर गठिया के साथ आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, जिससे बच्चा विकलांग हो जाता है।
• चोट के कारण होने वाला गठिया.जोड़ों में चोट लगने के बाद अभिघातजन्य गठिया लंबे समय तक विकसित हो सकता है। स्वाभाविक रूप से, चोट या अन्य चोट के बाद, संयुक्त क्षेत्र में सूजन और लालिमा दिखाई देगी। समय के साथ यह सब बीत जाएगा और हम मान सकते हैं कि समस्या हल हो गई है। हालाँकि, यह आघात कई वर्षों और दशकों के बाद भी महसूस किया जा सकता है! जोड़ में दर्द होना शुरू हो सकता है और हड्डियाँ धीरे-धीरे नष्ट होने लगेंगी। इसलिए, बेहद सावधान रहें, अपने जोड़ों का ख्याल रखें और कोशिश करें कि चोट न लगे।
• ऑस्टियोआर्थराइटिस.गठिया का यह रूप (कई अन्य की तरह) स्पष्ट रूप से अपक्षयी है। ऑस्टियोआर्थराइटिस में, उपास्थि ऊतक धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, जिससे दर्द होता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, जोड़ों का आकार बदल जाता है और हड्डियों का विकास होता है। इस मामले में, जोड़ों की हड्डियों और उपास्थि की स्वतंत्र बहाली असंभव है।
• जोड़ों का गठिया।यह एक दीर्घकालिक रोग है जिसमें संयोजी ऊतकों में सूजन आ जाती है। गठिया मुख्य रूप से जोड़ों और हृदय के ऊतकों को प्रभावित करता है।
• आर्थ्रोसिस।यह गठिया का काफी सामान्य रूप है। रुमेटीइड गठिया की तुलना में, आर्थ्रोसिस के लक्षण उतने गंभीर नहीं होते हैं। दवाओं की मदद से, इस प्रकार का गठिया रोगसूचक उपचार पर काफी अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

गठिया के लक्षण: रोग कैसे प्रकट होता है

गठिया के लक्षण एक जैसे ही होते हैं। रोगी को प्रभावित जोड़ में दर्द और कठोरता महसूस होती है। प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में सूजन, उसकी गति पर प्रतिबंध और तापमान में स्थानीय वृद्धि हो सकती है। कुछ मामलों में, गठिया नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन के साथ होता है: बुखार की उपस्थिति, ईएसआर स्तर में वृद्धि।

गठिया रोग के लिए रोगी की क्रियाएँ

जोड़ों में असुविधा और दर्द की उपस्थिति डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। मध्यम शारीरिक गतिविधि, गठिया के लिए विशेष व्यायाम और वजन नियंत्रण से रोगी की स्थिति को कम करने में मदद मिलेगी।

रोगी को आहार सहित डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

गठिया का निदान

गठिया के निदान में चिकित्सीय इतिहास लेना, जोड़ों में सूजन प्रक्रिया के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के लिए रोगी की बाहरी जांच, साथ ही प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां शामिल हैं। रक्त और संयुक्त द्रव परीक्षण से सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का पता चल सकता है, और रेडियोग्राफ़िक अध्ययन से संयुक्त सूजन के विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं। गठिया के निदान में कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है। हाल ही में, आर्थ्रोस्कोपी का भी उपयोग शुरू हो गया है, जो संयुक्त गुहा की गहन जांच के साथ-साथ बाद के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए श्लेष द्रव का नमूना लेने की अनुमति देता है।

गठिया का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें दवा चिकित्सा और जीवनशैली में संशोधन, फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार दोनों शामिल होने चाहिए। गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (नीस, नूरोफेन, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम, आदि) गठिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं। सबसे अधिक प्रभावित जोड़ों में सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड और ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं का उपयोग किया जाता है ()। अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित न करने का प्रयास करें। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति के साथ-साथ बुखार की उपस्थिति में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन की सलाह दी जाती है। एंजाइम की तैयारी का उपयोग रक्त परिसंचरण और इसके रियोलॉजिकल गुणों (और अन्य) में सुधार के लिए किया जा सकता है।

गठिया की जटिलताएँ

गठिया से जटिलताएँ जल्दी और देर से हो सकती हैं। प्रारंभिक जटिलताओं में कफ, पैनार्थराइटिस (तीव्र प्युलुलेंट गठिया) शामिल हैं। देर से होने वाली जटिलताओं में ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, संकुचन और पैथोलॉजिकल डिस्लोकेशन शामिल हैं।

गठिया की रोकथाम

गठिया की रोकथाम सभी संभावित ट्रिगर कारकों से बचने और उन्हें खत्म करने पर निर्भर करती है। एक स्वस्थ जीवन शैली, वजन नियंत्रण, संतुलित आहार, अत्यधिक शराब के सेवन से परहेज और डॉक्टर के साथ नियमित निवारक जांच से गठिया विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाएगी।

क्या आपके घुटनों में दर्द होता है, क्या आपके जोड़ बड़े हो गए हैं या विकृत होने लगे हैं? क्या चलने में कठिनाई और दर्द होता है? क्या आपको घुटनों में ऐंठन महसूस होती है? यह सब गठिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। आज हम इसी बीमारी के बारे में बात करेंगे. लेकिन आइए परिभाषा से शुरू करें...

गठिया क्या है?

वात रोग(लैटिन गठिया - जोड़ों में दर्द) - जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एक सामूहिक पदनाम, जिसका मुख्य लक्षण जोड़ों में दर्द है, खासकर चलने या शारीरिक बल का उपयोग करने पर।

रोग का विवरण

गठिया अंगुलियों, कोहनी के जोड़ों, घुटनों के जोड़ों, टखने के जोड़ों, कूल्हे के जोड़ों, रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकता है और 100 से अधिक संधिशोथ विकृति की विशेषता भी है। इसके अलावा, जोड़ों के अलावा, गठिया में परिवर्तन से हृदय, यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी हो जाती है, जिससे कभी-कभी व्यक्ति की जान को भी खतरा हो जाता है।

गठिया थकावट के कारण और आर्टिकुलर कार्टिलेज के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो मानव जोड़ों में से किसी के सामान्य कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विकार स्वयं चोटों, संक्रमण, जोड़ों पर बढ़ते तनाव और रोगी की उम्र के कारण होते हैं। उपास्थि के घिस जाने के बाद, आस-पास की हड्डियाँ एक-दूसरे से रगड़ने लगती हैं, जिससे जोड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, सूजन, दर्द और जोड़ों के मोटर कार्यों का नुकसान होता है। कभी-कभी घाव वाले स्थान (जोड़) को ढकने वाली त्वचा लाल होने लगती है।

गठिया के पहले लक्षणों पर आप जितनी जल्दी किसी विशेषज्ञ से संपर्क करेंगे, इसके उपचार के लिए पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि हमारे ग्रह पर लाखों लोग गठिया से पीड़ित हैं, और यह संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है। यह भी देखा गया है कि गठिया से पीड़ित अधिकांश लोग 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं। वहीं, यह बीमारी युवाओं के स्वास्थ्य को तेजी से नुकसान पहुंचा रही है, क्योंकि आज बहुत से लोगों की जीवनशैली आदर्श से कोसों दूर है।

गठिया आईसीडी

आईसीडी-10: M00-M25
आईसीडी-9: 710-719

स्थानीयकरण के अनुसार गठिया को विभाजित किया गया है:

— मोनोआर्थराइटिस- एक जोड़ का गठिया;
— पॉलीआर्थराइटिस– एक ही समय में कई जोड़ों का गठिया।

रोग की प्रकृति के अनुसार:

— तीव्र गठिया- तेजी से विकसित होता है, जिससे अचानक, गंभीर और तीव्र दर्द होता है;
— क्रोनिक गठिया- धीरे-धीरे विकसित होता है, शुरुआत में व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट किए बिना, केवल कभी-कभी कुछ जोड़ों में दर्द होता है। समय के साथ, दर्द तेज हो जाता है और रोगी को लंबे समय तक पीड़ा देता है।

रोग की उत्पत्ति के कारण:

गठिया के लक्षण रोग के कारण पर निर्भर करते हैं

रूमेटाइड गठिया।पहले चरण में, हाथ, कोहनी, कलाई, पैर, पैर और निचले पैर के छोटे जोड़ प्रभावित होते हैं, और साथ ही दोनों हाथ या पैर भी प्रभावित होते हैं। धीरे-धीरे यह बीमारी बड़े जोड़ों - घुटनों, कंधों तक फैल जाती है। रोगी को दर्द का अनुभव होने लगता है, जिससे उसे अकड़न का अहसास होता है, खासकर सुबह के समय, जो शारीरिक रूप से सक्रिय होने पर गायब हो जाता है। प्रभावित जोड़ के आसपास की त्वचा सूज सकती है और लाल हो सकती है। तब व्यक्ति की भूख कम हो जाती है, उसका वजन कम हो जाता है, उसके शरीर का तापमान समय-समय पर बढ़ता रहता है, और उसे महसूस होता है...

त्वचा के नीचे, रोगग्रस्त जोड़ों के क्षेत्र में, 2 सेमी से अधिक व्यास वाले नोड्यूल समय-समय पर देखे जा सकते हैं, जो स्पर्श करने पर संकुचित वसायुक्त जमाव की तरह महसूस होते हैं। ये गांठें त्वचा के नीचे जा सकती हैं और सिर के पीछे, अग्रबाहु और आंतरिक अंगों पर दिखाई दे सकती हैं। जोड़ों की विकृति के कारण, रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है, जिससे मांसपेशी शोष होता है, जिससे व्यक्ति शक्तिहीन और गतिहीन हो जाता है।

कभी-कभी आंखों में दर्द, अंगों का सुन्न होना, सांस लेने में कठिनाई, खासकर गहरी आहें भरने पर, अधिक पसीना आना और लार ग्रंथियों में सूजन हो सकती है। जब मौसम, वायुमंडलीय दबाव और मौसम बदलते हैं, तो दर्द तेज हो जाता है।

प्रतिक्रियाशील गठियाप्रारंभिक चरण में यह सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, शरीर के तापमान में +38°C तक वृद्धि की विशेषता है। रुमेटीइड गठिया के विपरीत, प्रतिक्रियाशील गठिया विषम रूप से विकसित होता है। समानांतर में, जननांग प्रणाली की सूजन और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के लक्षण प्रकट हो सकते हैं ()।

गाउटी आर्थराइटिस।ज्यादातर मामलों में, बड़े पैर के अंगूठे का पहला जोड़ प्रभावित होता है, हालांकि यह बीमारी घुटने और कोहनी में भी हो सकती है। सूजन वाली जगह लाल, सूजी हुई और बहुत दर्दनाक हो जाती है। इसका मुख्य कारण बड़ी मात्रा में शराब, मांस और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन है। दर्द रात में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है।

संक्रामक गठियाशरीर के नशे से शुरू होता है और तेजी से विकसित होता है: शरीर का तापमान बढ़ जाता है, मांसपेशियों में दर्द होने लगता है। कभी-कभी उनके साथ और भी हो सकते हैं। प्रभावित जोड़ सूज जाता है और अपना आकार बदल लेता है। प्रभावित जोड़ के आसपास की त्वचा गर्म हो जाती है। हिलने-डुलने पर दर्द तेज हो जाता है। बच्चों में लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं; वृद्ध लोगों में, लक्षण कम होते हैं।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिसयह प्रायः एक स्पर्शोन्मुख रोग है। एक्स-रे में रोग की पुष्टि होने के बाद भी रोगी को दर्द का अनुभव नहीं हो सकता है। यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे दर्द और खराब स्थानीयकृत दर्द होते हैं, जो कभी-कभी तीव्र दर्दनाक हमलों में बदल जाते हैं। जोड़ों पर तनाव बढ़ने से दर्द तेज हो जाता है, साथ ही यह अक्सर सुबह के समय रोगी को पीड़ा देता है, जिससे पूरे शरीर को हिलाना मुश्किल हो जाता है। जोड़ों में सूजन देखी जाती है, विशेषकर बड़े जोड़ों (कूल्हे, घुटने और रीढ़ की हड्डी के जोड़ों) में। जब जटिलताएं होती हैं, तो जोड़ों पर हड्डियों की वृद्धि (गांठें) दिखाई देती हैं, जिन्हें छूने पर काफी दर्द हो सकता है या व्यावहारिक रूप से रोग के वाहक को कोई परेशानी नहीं होती है।

सोरियाटिक गठियानिम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता: रोग का क्रमिक विकास, प्रभावित क्षेत्र की सूजन और तापमान में स्थानीय वृद्धि से शुरू होता है। त्वचा और खोपड़ी पर लाल, खुजलीदार और परतदार धब्बे दिखाई देते हैं, जिन्हें सोरियाटिक धब्बे भी कहा जाता है। इस मामले में, नाखून प्लेटें प्रभावित होती हैं और विभाजित होने लगती हैं। अक्सर, सोरियाटिक गठिया उंगलियों में ही प्रकट होता है, जो सॉसेज के आकार जैसा दिखने लगता है। प्रारंभिक अवस्था में दर्द प्रकट नहीं होता है और यदि होता है तो सुबह के समय होता है।

अभिघातज गठियाऑस्टियोआर्थराइटिस की तरह ही विकसित होता है। लक्षण समान हैं: सूजन वाले क्षेत्र में दर्द, सूजन और ऐंठन।

गठिया की डिग्री

विशेषज्ञों ने गठिया की प्रगति के कई स्तरों की पहचान की है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। गठिया की डिग्री जितनी अधिक होगी, रोग की रोग प्रक्रिया उतनी ही आगे बढ़ेगी। आइए उन पर विचार करें...

गठिया - प्रथम डिग्री

रोग की शुरुआत (ग्रेड 1 गठिया) व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हो सकती है। रोगी को चलने-फिरने में कुछ कठोरता का अनुभव होता है, चाहे वह चलना हो या पानी का नल चालू करना हो। आपके पैरों पर थोड़ी सूजन दिखाई दे सकती है, जिससे जूते पहनना थोड़ा मुश्किल हो जाएगा। जोड़ों को मोड़ने या सीधा करने पर हल्का रुक-रुक कर दर्द होने लगता है। दिन-ब-दिन थकान बढ़ती जाती है। सोरियाटिक गठिया के साथ, रात में दर्द बढ़ सकता है। कंधे या घुटने के जोड़ों में गठिया के मामले में, दर्द इतना अनजान हो सकता है कि ऐसा लगता है जैसे सामान्य थकान या उम्र से संबंधित थकान हुई हो।

बच्चों में, ग्रेड 1 गठिया को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है: बच्चा निष्क्रिय हो गया है, अक्सर गिर जाता है, और सक्रिय खेल खेलने से भी इनकार करता है।

जब आप इस चरण में डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो गठिया के उपचार में सकारात्मक परिणामों का प्रतिशत सबसे अधिक होता है।

गठिया - 2 डिग्री

स्टेज 2 गठिया में प्रभावित जोड़ों के क्षेत्रों में विशेष रूप से रात और सुबह में अधिक गंभीर दर्द होता है, जिसमें सूजन भी दिखाई देती है। शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, हड्डियों पर क्षरण देखा जाता है। कभी-कभी चलते समय हड्डियों की चरमराहट स्पष्ट सुनाई देती है। घुटनों पर, स्टेज 2 गठिया लाल त्वचा के रूप में प्रकट होता है जो छूने पर गर्म होती है। प्रभावित जोड़ों में बड़ी मात्रा में श्लेष द्रव बनता है।

कूल्हे के जोड़ का गठिया चरण 2 घुटनों तक दर्द फैला सकता है और चलते समय लंगड़ापन पैदा कर सकता है। कंधे के जोड़ का गठिया रोगी के लिए अपना हाथ उठाना मुश्किल कर देता है।

गठिया - तीसरी डिग्री

तीसरी डिग्री का गठिया प्रभावित जोड़ की गंभीर विकृति की विशेषता है, जो रोगी के हिलने-डुलने, चलने और बाहों, उंगलियों आदि से घूमने पर गंभीर समस्याएं पैदा करता है। दर्द चौबीसों घंटे मौजूद रहता है, यहां तक ​​कि आराम करने पर भी। इस स्तर पर, रोगी को विकलांगता सौंपी जा सकती है।

गठिया - चौथी डिग्री

चौथी डिग्री का गठिया क्षतिग्रस्त जोड़ों की लगभग पूरी गतिहीनता की ओर ले जाता है, जिसमें चौबीसों घंटे गंभीर दर्द होता है। स्वतंत्र रूप से घूमना असंभव है. हड्डियों और जोड़ों में नकारात्मक परिवर्तन पहले से ही अपरिवर्तनीय होते जा रहे हैं। जब घुटने प्रभावित होते हैं, तो मांसपेशियों में सिकुड़न आ जाती है।

गठिया का स्पष्ट और सटीक कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन डॉक्टरों ने कुछ कारकों की पहचान की है जो गठिया के विकास को गति दे सकते हैं। आइए उन पर नजर डालें:

- बैक्टीरिया, कवक, वायरस के कारण संक्रमण;
— ;
- चयापचय रोग;
- चोट;
— ;
- शरीर में पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन
- तंत्रिका तंत्र के रोग;
- प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी;
- जोड़ों पर अत्यधिक भार;
- अस्वास्थ्यकर आहार, सहित। मादक पेय पदार्थों का सेवन;
- अधिक वजन;
- अंतःस्रावी ग्रंथि के कामकाज में गड़बड़ी;
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- कीड़े का काटना, उदाहरण के लिए, मधुमक्खियाँ, आदि;
— ;
- कुछ रोग: सूजाक.

गठिया का निदान

गठिया का निदान कई विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है:ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, आदि।

गठिया के निदान में परीक्षा (बातचीत, परीक्षा, संवेदनशीलता और संयुक्त गतिशीलता के लिए परीक्षण), प्रयोगशाला परीक्षण (परीक्षण) और वाद्य निदान विधियां शामिल हैं, और इसके आधार पर ही रोगी के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। आइए गठिया के निदान के तरीकों पर करीब से नज़र डालें।

प्रयोगशाला अनुसंधान

जठरांत्र संबंधी मार्ग की रक्षा के लिएएनएसएआईडी के परेशान करने वाले प्रभाव के लिए, गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक निर्धारित हैं - ओमेप्राज़ोल।

यदि गठिया कवक के कारण होता है, तो एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

दर्द से राहत पाने के लिएमलहम, जैल ("डिक्लोफेनाक" - जेल) और क्रीम, साथ ही स्थानीय इंजेक्शन (एनेस्थेटिक्स) का उपयोग करें।

गंभीर सूजन और दर्द के लिएसंयुक्त गुहाओं में हार्मोनल इंजेक्शन लगाए जाते हैं, जो रोगी को शीघ्र राहत पहुंचाते हैं।

मांसपेशियों की ऐंठन से राहत पाने के लिएजोड़ों के दर्द के दौरान मांसपेशियों को आराम देने वाले और कभी-कभी एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करें।

जमा लवण को हटाने के लिएगठिया रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है: एलोप्यूरिनॉल, एलोमोरोन, मिलुरिट।

उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिएवे चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाओं का उपयोग करते हैं: अल्फुटोप, आर्थ्रा, आर्ट्राडोल, ग्लूकोसामाइन, टेराफ्लेक्स, चोंड्रोइटिन सल्फेट, साथ ही विट्रम, सेंट्रम, यूनिकैम युक्त खनिज तैयारी।

सूजन से राहत पाने के लिए, दर्द सिंड्रोम और रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण के लिए, डाइमेक्साइड पर आधारित संपीड़ितों का उपयोग किया जाता है, जो सूजन वाले संयुक्त ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं और उपचार प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयदि जोड़ ढह गया है और एंटीबायोटिक्स से फायदा नहीं हुआ है तो इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है। हटाए गए जोड़ के स्थान पर एक कृत्रिम अंग लगाया जाता है।

जटिल निर्धारित करता है:

- तैयार करना;
- पुनर्स्थापनात्मक मालिश पाठ्यक्रम;
- अल्ट्रासाउंड उपचार;
- कीचड़ उपचार;
- आहार;
- शारीरिक चिकित्सा।

गठिया के लिए पोषण का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करना और मजबूत करना होना चाहिए: शरीर को पोषक तत्वों और सूक्ष्म तत्वों से संतृप्त करना - मैंगनीज, तांबा, मोलिब्डेनम, सेलेनियम, सल्फर, जस्ता, अमीनो एसिड - आर्जिनिन, मेथियोनीन।

बेशक, इसके लिए आहार में सब्जियाँ, जड़ वाली सब्जियाँ और फल शामिल होने चाहिए, अधिमानतः ताज़ा।

लेकिन भोजन का ताप उपचार न्यूनतम रखना चाहिए, क्योंकि... इससे बड़ी संख्या में विटामिन और सूक्ष्म तत्व नष्ट हो जाते हैं।

सब्जियों और फलों के अलावा, आपको खाना चाहिए: अनाज, डेयरी उत्पाद (पनीर, खट्टा क्रीम, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, आदि), मछली, मुर्गी और अन्य दुबला मांस।

इनका सेवन कम से कम करना आवश्यक है: नमक, चीनी, वसायुक्त मांस, फलियां, समुद्री भोजन, ऑफल और मादक पेय।

इसके अतिरिक्त, आपका डॉक्टर विटामिन कॉम्प्लेक्स लिख सकता है।

उपचार के प्रभावी होने के लिए, अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि अधिक वजन के कारण जोड़ों पर अतिरिक्त तनाव पड़ता है, जो रोगी के दर्द की समग्र तस्वीर को और बढ़ा देता है।

यह बीमारी आजकल काफी आम है: ग्रह पर कई मिलियन लोग गठिया से पीड़ित हैं।

वात रोग? निःसंदेह, यह पहला प्रश्न है जो किसी व्यक्ति के मन में तब उठता है जब वह किसी डॉक्टर से अपना निदान सुनता है।

गठिया रोग की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है। हालाँकि, बाहरी या आंतरिक, जोखिम की प्रतिक्रिया के रूप में हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। गठिया क्या है यह तो स्पष्ट है, लेकिन इसके कारण क्या हैं? वे भिन्न हैं। सीधे तौर पर बीमारी का कारण बनने वाले कारकों के अलावा, पूर्वगामी कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है। वे इस प्रकार हैं:

• रोगी की आयु - व्यक्ति जितना बड़ा होगा, रोग की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
• आनुवंशिकता और लिंग - विकृति महिलाओं में अधिक आम है और माता-पिता से बच्चों में फैल सकती है;
• शरीर का अधिक वजन और कम गतिशीलता - जितना अधिक वजन, जोड़ों पर भार उतना अधिक। व्यायाम से जोड़ के आसपास की मांसपेशी कोर्सेट मजबूत होती है, जिससे उस पर भार कम होता है;
• रुमेटीइड गठिया के विकास के लिए एलर्जी एक जोखिम कारक है;
• संयुक्त क्षति.

गठिया के प्रकार

चिकित्सा गठिया के कई प्रकारों को अलग करती है। उनमें से, संक्रामक, गठिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस सबसे आम हैं। प्रभावित जोड़ों की संख्या के आधार पर, मोनोआर्थराइटिस (एक जोड़ प्रभावित होता है) और पॉलीआर्थराइटिस (कई जोड़) को प्रतिष्ठित किया जाता है। गठिया को उस जोड़ के नाम से भी वर्गीकृत किया जाता है जिसमें विकृति होती है। तो यह स्पष्ट हो जाएगा: इस सवाल का कि यह क्या है, केवल एक ही संभावित उत्तर है - यह इसकी सूजन है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

सूजन के क्लासिक लक्षण हैं जिन्हें डॉक्टर मंत्र की तरह याद रखते हैं: दर्द, गर्मी, लालिमा और शिथिलता। ये सभी गठिया के लक्षण हैं। गंभीर क्रोनिक गठिया जोड़ों की विकृति से प्रकट होता है, और तापमान में स्थानीय वृद्धि और त्वचा के रंग में परिवर्तन उनके लिए असामान्य है।

मोनोआर्थराइटिस आमतौर पर घुटनों और कूल्हों जैसे बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है। कोहनी और शायद ही कभी दर्द होता है. हाथों के छोटे जोड़ों का पॉलीआर्थराइटिस इसकी विशेषता है।

गठिया और आर्थ्रोसिस, उनके अंतर

डॉक्टर से मिलने पर बहुत से लोग यही प्रश्न पूछते हैं: “गठिया और आर्थ्रोसिस क्या है? क्या अंतर है? या यह वही बात है? बिल्कुल नहीं। ये पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं हैं. ऊपर चर्चा करने के बाद कि गठिया क्या है, हमें एहसास हुआ कि यह मूलतः सूजन है।

आर्थ्रोसिस एक डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है जो उपास्थि अध: पतन की ओर ले जाती है। यह प्राथमिक है अगर यह अपने आंदोलन के बायोमैकेनिक्स के उल्लंघन (उम्र से संबंधित, किसी भी स्थान की चोटों के बाद, शारीरिक निष्क्रियता, उच्च शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप) के कारण एक अक्षुण्ण जोड़ पर होता है। माध्यमिक आर्थ्रोसिस एक ऐसे अंग में विकसित होता है जो आनुवंशिक असामान्यताओं या चोट के कारण पहले ही बदल चुका है।

बेशक, जितनी जल्दी डॉक्टर को पता चल जाएगा कि उसके मरीज को गठिया या आर्थ्रोसिस है, और जितनी जल्दी पर्याप्त उपचार शुरू किया जाएगा, जोड़ों की संरचना और कार्य को बहाल करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रक्रिया का कारण और प्रकृति का निर्धारण इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

(घाव) जोड़ों का। यह एक अंतर्निहित बीमारी हो सकती है (उदाहरण के लिए, स्पॉन्डिलाइटिस) या किसी अन्य बीमारी की अभिव्यक्ति (उदाहरण के लिए, गठिया)। यह एक या अधिक (पॉलीआर्थराइटिस) जोड़ों को नुकसान के साथ तीव्र और जीर्ण रूपों में होता है। कारणों में संक्रमण (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस), चयापचय संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, गाउट), चोटें आदि शामिल हैं।

महामारी विज्ञान

गठिया मानव आबादी में एक व्यापक बीमारी है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, 42 मिलियन से अधिक लोग गठिया से पीड़ित हैं, और छह में से एक इस बीमारी के परिणामस्वरूप विकलांग हो जाता है। गौरतलब है कि इस देश में विकलांगता के कारणों में गठिया पहले स्थान पर है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र की रिपोर्ट के अनुसार, गठिया का "अमेरिकी अर्थव्यवस्था पर मध्यम आर्थिक मंदी के समान ही प्रभाव पड़ता है", इस बीमारी से अमेरिकियों को सालाना 64 बिलियन डॉलर से अधिक का नुकसान होता है। ये नुकसान उपचार लागत और घटी हुई उत्पादकता से जुड़े हैं। ब्राजील, भारत, इंडोनेशिया, चीन, मलेशिया, मैक्सिको, थाईलैंड, फिलीपींस और चिली जैसे विकासशील देशों के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उद्धृत अध्ययनों के मुताबिक, गठिया और इसी तरह की बीमारियां "वहां अमीर देशों की तुलना में कम नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।" "देश।"

समय के साथ गठिया से पीड़ित लोगों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ती जा रही है। माना जा रहा है कि कनाडा में अगले दस वर्षों में मरीजों की संख्या 10 लाख तक बढ़ जाएगी। लुआ त्रुटि: callParserFunction: फ़ंक्शन "#property" नहीं मिला। )]][[के:विकिपीडिया: बिना स्रोत वाले लेख (देश: लुआ त्रुटि: callParserFunction: फ़ंक्शन "#property" नहीं मिला। )]] हालाँकि गठिया यूरोप की तरह अफ्रीका और एशिया में उतना व्यापक नहीं है, लेकिन दुनिया के इन हिस्सों में इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। गठिया की व्यापकता के कारण, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 2000 से 2010 तक की अवधि को "हड्डी और जोड़ों के रोगों से लड़ने का दशक" घोषित किया। इस दौरान, डॉक्टर और स्वास्थ्यकर्मी गठिया सहित मस्कुलोस्केलेटल रोगों से पीड़ित लोगों के लिए जीवन को आसान बनाने पर अपना ध्यान केंद्रित कर रहे हैं।

एटियलजि

रुमेटीइड गठिया का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। वर्तमान में, रुमेटीइड गठिया की घटना का सबसे आम इम्यूनोजेनेटिक सिद्धांत, जिसके अनुसार प्रतिरक्षा प्रणाली में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोष की उपस्थिति मानी जाती है, जिससे उत्तेजक कारकों के लिए एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया होती है।

रोगजनन

रुमेटीइड गठिया का रोगजनन ऑटोइम्यून विकारों पर आधारित है, मुख्य रूप से रुमेटीइड कारक (जो इम्युनोग्लोबुलिन के लिए एंटीबॉडी है) के संश्लेषण का विनियमन और प्रतिरक्षा जटिल प्रक्रियाएं हैं जो सिनोवाइटिस के विकास के लिए अग्रणी हैं, और कुछ मामलों में सामान्यीकृत वास्कुलिटिस। रुमेटीइड गठिया में जोड़ों की विकृति श्लेष झिल्ली में दानेदार ऊतक के गठन और वृद्धि के कारण होती है, जो धीरे-धीरे हड्डियों के उपास्थि और सबचॉन्ड्रल भागों को नष्ट कर देती है, यूसर (क्षरण) का गठन होता है, स्केलेरोटिक परिवर्तन के विकास के साथ, रेशेदार और फिर अस्थि एंकिलोसिस. विशिष्ट उदात्तीकरण और संकुचन आंशिक रूप से टेंडन, सीरस बर्सा और संयुक्त कैप्सूल में परिवर्तन के कारण होते हैं।

वर्गीकरण

इलाज

उपचार के तरीकों में से एक चिकित्सीय अभ्यास है। संपूर्ण व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम के कार्यान्वयन से, रोगी के जोड़ों की गतिशीलता में सुधार होगा और मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र मजबूत होगा। गठिया के लिए व्यायाम से गंभीर दर्द नहीं होना चाहिए। सभी गतिविधियों को अनुमेय आयाम के भीतर किया जाना चाहिए।

अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, वे चयन से शुरू होते हैं नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (2-3 ग्राम/दिन), इंडोमिथैसिन (100-150 मिलीग्राम/दिन), डिक्लोफेनाक (100-150 मिलीग्राम/दिन), ब्रूफेन (1-2 ग्राम/दिन); इन दवाओं के साथ थेरेपी लंबे समय तक (पाठ्यक्रम में नहीं), वर्षों तक की जाती है।

उसी समय, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं (हाइड्रोकार्टिसोन, ट्रायमिसिनोलोन) सबसे अधिक प्रभावित जोड़ों में इंजेक्ट की जाती हैं। संकेतित चिकित्सा के बावजूद रोग की प्रगति, बुनियादी दवाओं को जोड़ने के लिए एक संकेत है: ऑरोटिओप्रोल (34 मिलीग्राम सोना, दवा के 5% के 2 मिलीलीटर या 10% समाधान के 1 मिलीलीटर में निहित, सप्ताह में एक बार आईएम) , डी-पेनिसिलैमाइन (300 -750 मिलीग्राम/दिन), क्लोरोक्वीन (0.25 ग्राम/दिन), लेवामिसोल (150 मिलीग्राम/दिन)। ये दवाएं धीरे-धीरे काम करती हैं, इसलिए इन्हें कम से कम 6 महीने तक लेना चाहिए, और महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव के साथ, और भी अधिक, कभी-कभी वर्षों तक। सोने की तैयारी के साथ थेरेपी को वर्तमान में अपर्याप्त रूप से प्रभावी माना जाता है, और यदि अधिक उन्नत दवाएं उपलब्ध हैं, तो इस उपचार पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है।

अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को यथासंभव कम से कम निर्धारित किया जाना चाहिए, आमतौर पर केवल गंभीर जोड़ों के दर्द के लिए जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से राहत नहीं देता है, छोटी खुराक में (10 से अधिक नहीं) प्रेडनिसोलोन का मिलीग्राम/दिन), थोड़े समय के लिए और बुनियादी साधनों के संयोजन में जो बाद में आपको हार्मोन की खुराक कम करने या उन्हें पूरी तरह से रद्द करने की अनुमति देता है। तेज बुखार की उपस्थिति में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन 20-30 मिलीग्राम/दिन, कभी-कभी 60 मिलीग्राम/दिन तक) का बिल्कुल संकेत दिया जाता है।

रोकथाम

उम्र के साथ, गठिया का खतरा बढ़ता ही जाता है, इसलिए रोकथाम कम उम्र से ही शुरू कर देनी चाहिए।

गठिया निम्न कारणों से होता है:

• अधिक वजन;
• खराब पोषण;
• लगातार चोटें और फ्रैक्चर;
• कामकाजी परिस्थितियों से जुड़े जोड़ों पर भारी भार।

गठिया से बचाव के लिए यह जरूरी है [[के:विकिपीडिया: बिना स्रोत वाले लेख (देश: लुआ त्रुटि: callParserFunction: फ़ंक्शन "#property" नहीं मिला। )]][[के:विकिपीडिया: बिना स्रोत वाले लेख (देश: लुआ त्रुटि: callParserFunction: फ़ंक्शन "#property" नहीं मिला। )]][[के:विकिपीडिया: बिना स्रोत वाले लेख (देश: लुआ त्रुटि: callParserFunction: फ़ंक्शन "#property" नहीं मिला। )]] :

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान सशर्त रूप से प्रतिकूल है, रोग पुराना है और धीरे-धीरे प्रगतिशील है, उपचार केवल इसके विकास की दर को धीमा कर देता है। इसका परिणाम यह होता है कि प्रभावित जोड़ों की कार्यक्षमता समाप्त हो जाती है और रोगी विकलांग हो जाता है।

2009 में, अमेरिकी चिकित्सक डोनाल्ड अनगर को चिकित्सा के क्षेत्र में उनकी खोज के लिए आईजी नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। उन्होंने प्रयोगात्मक रूप से साबित किया कि जोड़ों पर क्लिक करने से गठिया नहीं होता है। साठ वर्षों तक उन्होंने अपने बाएं हाथ की पोर पर क्लिक किया - और कभी भी अपने दाहिने हाथ से नहीं।

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लिंक

• गठिया // ब्रोकहॉस और एफ्रॉन का विश्वकोश शब्दकोश: 86 खंडों में (82 खंड और 4 अतिरिक्त)। - सेंट पीटर्सबर्ग। , 1890-1907.
• . गठिया.जानकारी. 27 जून 2009 को पुनःप्राप्त.

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गठिया का वर्णन करने वाला अंश

उसका नाम वेरोनिका था. और, जैसा कि बाद में पता चला, इस दुखी और इतनी खूबसूरत महिला की लगभग एक साल पहले कैंसर से मृत्यु हो गई, जब वह केवल तीस साल की थी, और उसकी छह साल की छोटी बेटी, जिसने सोचा था कि उसकी माँ ने उसे छोड़ दिया था, मर गई। मैं इसके लिए उसे माफ नहीं करना चाहता और अभी भी इससे बहुत पीड़ित हूं। जब वेरोनिका की मृत्यु हुई तब उनका बेटा बहुत छोटा था और उसे समझ नहीं आया था कि उसकी माँ फिर कभी नहीं लौटेगी... और अब उसे हमेशा रात में किसी और के हाथों से सुलाया जाएगा, और कुछ लोगों द्वारा उसे उसकी पसंदीदा लोरी सुनाई जाएगी अजनबी... लेकिन वह मैं अभी भी बहुत छोटा था और मुझे नहीं पता था कि इतना क्रूर नुकसान कितना दर्द ला सकता है। लेकिन उसकी छह साल की बहन के साथ, चीजें बिल्कुल अलग थीं... यही कारण है कि यह प्यारी महिला शांत नहीं हो सकी और बस चली गई, जबकि उसकी छोटी बेटी इतनी गहरी और बचकानी पीड़ा सह रही थी...
- मैं उसे कैसे ढूंढूंगा? - मैंने पूछ लिया।
"मैं तुम्हें ले जाऊंगा," जवाब फुसफुसाया।
तभी मुझे अचानक ध्यान आया कि जब वह चलती थी, तो उसका शरीर आसानी से फर्नीचर और अन्य ठोस वस्तुओं से रिसता था, जैसे कि यह घने कोहरे से बुना गया हो... मैंने पूछा कि क्या उसके लिए यहां रहना मुश्किल था? उसने हाँ कहा, क्योंकि उसके जाने का समय हो गया था... मैंने यह भी पूछा कि क्या मरना डरावना है? उसने कहा कि मरना डरावना नहीं है, बल्कि उन लोगों को देखना अधिक डरावना है जिन्हें आप पीछे छोड़ देते हैं, क्योंकि बहुत कुछ है जो आप अभी भी उन्हें बताना चाहते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, कुछ भी नहीं बदला जा सकता है... मुझे उसके लिए बहुत खेद हुआ, बहुत प्यारी, लेकिन असहाय, और इतनी दुखी... और मैं वास्तव में उसकी मदद करना चाहता था, लेकिन, दुर्भाग्य से, मुझे नहीं पता था कि कैसे?
अगले दिन, मैं शांति से अपने दोस्त के पास से घर लौट आया, जिसके साथ हम आमतौर पर पियानो बजाने का अभ्यास करते थे (क्योंकि उस समय मेरे पास अपना पियानो नहीं था)। अचानक, कुछ अजीब आंतरिक धक्का महसूस करते हुए, मैं, बिना किसी स्पष्ट कारण के, विपरीत दिशा में मुड़ गया और एक पूरी तरह से अपरिचित सड़क पर चल दिया... मैं लंबे समय तक नहीं चला जब तक कि मैं एक बहुत ही सुखद घर पर नहीं रुका, जो पूरी तरह से घिरा हुआ था फूलों का बगीचा। वहाँ, आँगन के अंदर, एक छोटे से खेल के मैदान पर, एक उदास, बिल्कुल छोटी लड़की बैठी थी। वह एक जीवित बच्ची से ज्यादा एक छोटी सी गुड़िया जैसी दिखती थी। केवल यह "गुड़िया" किसी कारण से असीम रूप से उदास थी... वह पूरी तरह से गतिहीन बैठी थी और हर चीज के प्रति उदासीन दिख रही थी, जैसे कि उस पल में उसके आसपास की दुनिया उसके लिए मौजूद ही नहीं थी।
"उसका नाम अलीना है," मेरे अंदर एक परिचित आवाज फुसफुसाई, "कृपया उससे बात करें...
मैं गेट के पास गया और उसे खोलने की कोशिश की. यह अहसास सुखद नहीं था - मानो मैं बिना अनुमति लिए किसी के जीवन में जबरन प्रवेश कर रहा हूँ। लेकिन फिर मैंने सोचा कि बेचारी वेरोनिका कितनी दुखी रही होगी और मैंने जोखिम लेने का फैसला किया। छोटी लड़की ने अपनी विशाल, आसमानी-नीली आँखों से मेरी ओर देखा और मैंने देखा कि वे इतनी गहरी उदासी से भरी हुई थीं जितनी इस छोटे बच्चे को अभी तक नहीं होनी चाहिए थीं। मैं बहुत सावधानी से उसके पास गया, डर कर कि कहीं मैं उसे डरा न दूं, लेकिन लड़की का डरने का कोई इरादा नहीं था, उसने बस आश्चर्य से मेरी ओर देखा, मानो पूछ रही हो कि मुझे उससे क्या चाहिए।
मैं लकड़ी के विभाजन के किनारे उसके बगल में बैठ गया और पूछा कि वह इतनी उदास क्यों है। उसने बहुत देर तक कोई उत्तर नहीं दिया, और फिर अंत में अपने आँसुओं से फुसफुसा कर बोली:
- मेरी मां ने मुझे छोड़ दिया, लेकिन मैं उनसे बहुत प्यार करता हूं... मुझे लगता है कि मेरे साथ बहुत बुरा हुआ और अब वह कभी वापस नहीं आएंगी।
मैं खो गया। और मैं उसे क्या बता सकता था? कैसे समझाउ? मुझे लगा कि वेरोनिका मेरे साथ है. उसके दर्द ने सचमुच मुझे दर्द की एक कठोर, जलती हुई गेंद में बदल दिया और इतनी बुरी तरह जल गया कि साँस लेना मुश्किल हो गया। मैं उन दोनों की इतनी मदद करना चाहता था कि मैंने तय कर लिया कि चाहे कुछ भी हो जाए, मैं कोशिश किए बिना नहीं जाऊंगा। मैंने लड़की को उसके नाजुक कंधों से गले लगाया और यथासंभव धीरे से कहा:
- आपकी माँ आपको दुनिया की किसी भी चीज़ से अधिक प्यार करती है, अलीना, और उन्होंने मुझसे आपको यह बताने के लिए कहा कि उन्होंने आपको कभी नहीं छोड़ा।
- तो वह अब आपके साथ रहती है? - लड़की चिल्लाई।
- नहीं। वह वहां रहती है जहां न तो आप जा सकते हैं और न ही मैं जा सकता हूं। यहां हमारे साथ उसका सांसारिक जीवन समाप्त हो गया है, और वह अब एक और, बहुत खूबसूरत दुनिया में रहती है, जहां से वह आपको देख सकती है। लेकिन वह देखती है कि आप कैसे पीड़ित हैं और यहां से नहीं जा सकते। और वह अब यहां रह भी नहीं सकती. इसलिए उसे आपकी मदद की जरूरत है. क्या आप उसकी मदद करना चाहेंगे?
- तुम्हें यह सब कैसे पता? वह आपसे बात क्यों कर रही है?
मुझे लगा कि वह अब भी मुझ पर विश्वास नहीं करती और मुझे एक दोस्त के रूप में पहचानना नहीं चाहती। और मैं समझ नहीं पा रहा था कि इस छोटी सी, परेशान, दुखी लड़की को कैसे समझाऊं कि एक "दूसरी", दूर की दुनिया थी, जहां से, दुर्भाग्य से, यहां वापस आना संभव नहीं था। और उसकी प्यारी माँ मुझसे बात करती है इसलिए नहीं कि उसके पास कोई विकल्प है, बल्कि इसलिए कि मैं बस "भाग्यशाली" था कि मैं बाकी सभी से थोड़ा "अलग" था...
"सभी लोग अलग-अलग हैं, अलिनुष्का," मैंने शुरू किया। - किसी में ड्राइंग की प्रतिभा होती है तो किसी में गाने की, लेकिन मेरे पास उन लोगों से बात करने की विशेष प्रतिभा होती है जो हमारी दुनिया को हमेशा के लिए छोड़ चुके हैं। और तुम्हारी माँ मुझसे बात करती है इसलिए नहीं कि वह मुझे पसंद करती है, बल्कि इसलिए बोलती है क्योंकि मैंने उसे तब सुना जब कोई और उसे नहीं सुन सकता था। और मुझे बहुत खुशी है कि मैं कम से कम कुछ तो उसकी मदद कर सकता हूं। वह तुमसे बहुत प्यार करती है और बहुत कष्ट सहती है क्योंकि उसे छोड़ना पड़ा... उसे तुम्हें छोड़कर बहुत दुख होता है, लेकिन यह उसकी पसंद नहीं है। क्या आपको याद है वह लंबे समय से गंभीर रूप से बीमार थीं? - लड़की ने सिर हिलाया। "यही बीमारी थी जिसने उसे तुम्हें छोड़ने पर मजबूर कर दिया।" और अब उसे अपनी नई दुनिया में जाना होगा जिसमें वह रहेगी। और इसके लिए उसे यह सुनिश्चित करना होगा कि आप जानते हैं कि वह आपसे कितना प्यार करती है।
लड़की ने उदास होकर मेरी ओर देखा और धीरे से पूछा:
– वह अब स्वर्गदूतों के साथ रहती है?.. पिताजी ने मुझे बताया कि वह अब एक ऐसी जगह पर रहती है जहाँ सब कुछ पोस्टकार्ड जैसा है जो वे मुझे क्रिसमस के लिए देते हैं। और इतनी खूबसूरत पंखों वाली देवदूत हैं... वह मुझे अपने साथ क्यों नहीं ले गईं?..
- क्योंकि तुम्हें अपना जीवन यहीं जीना है, प्रिय, और फिर तुम भी उसी दुनिया में जाओगे जहां तुम्हारी माँ अब है।
लड़की मुस्कुरा उठी.
"तो मैं उसे वहां देखूंगा?" - वह ख़ुशी से बड़बड़ाने लगी।
- बेशक, अलिनुष्का। तो तुम्हें बस एक धैर्यवान लड़की बनना चाहिए और अगर तुम अपनी माँ से बहुत प्यार करती हो तो उसकी मदद करो।
- मुझे क्या करना चाहिए? - छोटी लड़की ने बहुत गंभीरता से पूछा।
- बस उसके बारे में सोचें और उसे याद रखें, क्योंकि वह आपको देखती है। और यदि आप दुखी नहीं होंगे, तो अंततः आपकी माँ को शांति मिलेगी।
"क्या वह अब मुझे देखती है?" लड़की ने पूछा और उसके होंठ कांपने लगे।
- हाँ दोस्त।
वह एक पल के लिए चुप रही, मानो खुद को अंदर समेट रही हो, और फिर उसने अपनी मुट्ठियाँ कसकर भींच लीं और धीरे से फुसफुसाई:
- मैं बहुत अच्छा रहूँगा, प्रिय माँ... तुम जाओ... कृपया जाओ... मैं तुमसे बहुत प्यार करता हूँ!..
उसके बड़े मटर जैसे पीले गालों पर आँसू बह रहे थे, लेकिन उसका चेहरा बहुत गंभीर और एकाग्र था... जीवन ने पहली बार उसे एक क्रूर झटका दिया और ऐसा लगा जैसे इस छोटी सी, इतनी गहराई से घायल लड़की को अचानक अपने लिए कुछ एहसास हुआ पूरी तरह से वयस्क तरीके से और अब मैंने इसे गंभीरता से और खुले तौर पर स्वीकार करने की कोशिश की। मेरा दिल इन दो दुर्भाग्यपूर्ण और इतने प्यारे प्राणियों के लिए दया से टूट रहा था, लेकिन, दुर्भाग्य से, मैं अब उनकी मदद नहीं कर सका... उनके आसपास की दुनिया इतनी अविश्वसनीय रूप से उज्ज्वल और सुंदर थी, लेकिन दोनों के लिए यह अब उनका आम नहीं हो सकता था दुनिया। ..
जीवन कभी-कभी बहुत क्रूर हो सकता है, और हम कभी नहीं जानते कि दर्द या हानि का हमारे लिए क्या अर्थ है। जाहिर है, यह सच है कि नुकसान के बिना यह समझना असंभव है कि भाग्य हमें क्या देता है, अधिकार से या भाग्य से। लेकिन एक घायल जानवर की तरह सहमी हुई यह अभागी लड़की क्या समझ सकती थी जब दुनिया अचानक अपनी सारी क्रूरता और उसके जीवन की सबसे भयानक क्षति के दर्द के साथ उस पर टूट पड़ी?
मैं उनके साथ काफी देर तक बैठा रहा और उन दोनों को कम से कम किसी प्रकार की मानसिक शांति पाने में मदद करने की पूरी कोशिश की। मुझे अपने दादाजी की याद आई और उनकी मौत से मुझे जो भयानक दर्द हुआ... इस नाजुक, असुरक्षित बच्चे के लिए दुनिया की सबसे कीमती चीज़ - अपनी माँ - को खोना कितना डरावना रहा होगा?
हम इस तथ्य के बारे में कभी नहीं सोचते हैं कि जिन्हें भाग्य किसी न किसी कारण से हमसे छीन लेता है, वे अपनी मृत्यु के परिणामों को हमसे कहीं अधिक गहराई से अनुभव करते हैं। हम नुकसान का दर्द महसूस करते हैं और पीड़ित होते हैं (कभी-कभी गुस्से में भी) कि उन्होंने हमें इतनी बेरहमी से छोड़ दिया। लेकिन उन्हें कैसा महसूस होता है जब उनकी पीड़ा हजारों गुना बढ़ जाती है, यह देखकर कि हम इससे कैसे पीड़ित होते हैं?! और किसी व्यक्ति को कुछ भी कहने और कुछ भी बदलने में सक्षम न होने पर कितना असहाय महसूस करना चाहिए?
मैंने उस समय लोगों को इस बारे में चेतावनी देने का कम से कम कोई अवसर खोजने के लिए बहुत कुछ किया होता। लेकिन, दुर्भाग्य से, मेरे पास ऐसा कोई अवसर नहीं था... इसलिए, वेरोनिका की दुखद यात्रा के बाद, मैं इस बात का इंतजार करने लगा कि कब मैं किसी और की मदद कर सकूं। और जिंदगी, जैसा कि हमेशा होता है, इंतजार करने में देर नहीं लगी।
संस्थाएँ दिन-रात मेरे पास आती थीं, युवा और बूढ़े, पुरुष और महिलाएँ, और हर कोई मुझसे अपनी बेटी, बेटे, पति, पत्नी, पिता, माँ, बहन से बात करने में मदद करने के लिए कहता था... यह एक अंतहीन धारा में जारी रहा, जब तक अंत में, मुझे लगा कि मुझमें अब और ताकत नहीं बची है। मुझे नहीं पता था कि उनके संपर्क में आने पर, मुझे अपने आप को अपनी (और बहुत मजबूत!) सुरक्षा के साथ बंद कर लेना था, और झरने की तरह भावनात्मक रूप से नहीं खुलना था, धीरे-धीरे उन्हें अपनी सारी जीवन शक्ति देनी थी, जो तब भी दुर्भाग्यवश, मुझे नहीं पता था कि इसकी भरपाई कैसे करूं।
बहुत जल्द ही मुझमें हिलने-डुलने की ताकत नहीं बची और मैं बिस्तर पर चला गया... जब मेरी मां ने हमारे डॉक्टर डाना को यह जांचने के लिए आमंत्रित किया कि मुझे फिर से क्या हुआ है, तो उन्होंने कहा कि यह मेरी "शारीरिक थकान के कारण ताकत की अस्थायी हानि" थी। .. मैंने किसी से कुछ नहीं कहा, हालाँकि मैं इस "अत्यधिक काम" का असली कारण अच्छी तरह जानता था। और जैसा कि मैं लंबे समय से कर रहा था, मैंने ईमानदारी से मेरे चचेरे भाई द्वारा बताई गई कोई भी दवा निगल ली, और, लगभग एक सप्ताह तक बिस्तर पर पड़े रहने के बाद, मैं फिर से अपने अगले "कारनामों" के लिए तैयार था...
मुझे बहुत पहले ही एहसास हो गया था कि वास्तव में मेरे साथ जो हो रहा था उसे समझाने की ईमानदार कोशिशों से मुझे सिरदर्द के अलावा कुछ नहीं मिला और मेरी दादी और माँ द्वारा मुझ पर लगातार निगरानी बढ़ गई। और सच कहूं तो मुझे इसमें कोई आनंद नहीं मिला...
मृतकों के सार के साथ मेरा लंबा "संचार" एक बार फिर मेरी पहले से ही काफी असामान्य दुनिया को "उल्टा" कर गया। मैं गहरी मानवीय निराशा और कड़वाहट की उस अंतहीन धारा को नहीं भूल सका, और मैंने उनकी मदद करने के लिए कम से कम कोई रास्ता खोजने की हर संभव कोशिश की। लेकिन दिन बीतते गए, और मैं अपने आप कुछ भी नहीं कर सका, सिवाय इसके कि, फिर से उसी तरह से कार्य करूं, केवल इस बार अपनी जीवन शक्ति को और अधिक सावधानी से खर्च कर सकूं। लेकिन चूँकि मैं जो कुछ भी हो रहा था उसे शांति से नहीं ले सकता था, इसलिए मैंने फिर भी संपर्क बनाना जारी रखा और यथासंभव उन सभी आत्माओं की मदद करने की कोशिश की जो अपनी असहायता से निराश थे।
सच है, कभी-कभी मज़ेदार, लगभग मज़ेदार मामले होते थे, जिनमें से एक के बारे में मैं यहाँ बात करना चाहता था...

बाहर धूसर बादलों वाला दिन था। कम सीसे वाले बादल, पानी से फूले हुए, बमुश्किल खुद को आकाश में घसीटते हुए, किसी भी क्षण "झरने" की बारिश में तब्दील होने की धमकी दे रहे थे। कमरा घुटन भरा था, मैं कुछ भी नहीं करना चाहता था, बस वहीं पड़ा रहा, "कहीं नहीं" देखता रहा और किसी भी चीज़ के बारे में नहीं सोचा... लेकिन सच तो यह है कि मुझे कभी नहीं पता था कि कैसे नहीं सोचना चाहिए, भले ही मैंने ईमानदारी से कोशिश की हो आराम करो या आराम करो. इसलिए मैं अपने पिता की पसंदीदा कुर्सी पर बैठ गया और अपनी पसंदीदा "सकारात्मक" किताबों में से एक को पढ़कर अपने "नीरस" मूड को दूर करने की कोशिश की।
कुछ समय बाद, मुझे किसी और की उपस्थिति महसूस हुई और मैं नए "अतिथि" का स्वागत करने के लिए मानसिक रूप से तैयार हो गया... लेकिन सामान्य नरम हवा के बजाय, मैं लगभग कुर्सी के पीछे चिपक गया था, और मेरी किताब फर्श पर गिर गई थी। मैं भावनाओं की ऐसी अप्रत्याशित हिंसक अभिव्यक्ति से बहुत आश्चर्यचकित था, लेकिन इंतजार करने और देखने का फैसला किया कि आगे क्या होगा। कमरे में एक "अव्यवस्थित" आदमी दिखाई दिया, जिसने नमस्ते कहे बिना या अपनी पहचान बताए बिना (जो आमतौर पर बाकी सभी लोग करते थे), तुरंत मांग की कि मैं "तुरंत उसके साथ जाऊं" क्योंकि उसे "तत्काल मेरी जरूरत है"... वह बहुत घबराया हुआ था और "उबलता हुआ" कि इसने मुझे लगभग हंसा दिया। दुःख या दर्द की कोई गंध नहीं थी, जैसा कि दूसरों के साथ हुआ। मैंने यथासंभव गंभीर दिखने के लिए खुद को संभालने की कोशिश की और शांति से पूछा: