कंधे की नोवोकेन नाकाबंदी। जोड़ों की रुकावट (पंचर)।

जोड़ों में तेज दर्द होने पर दवा नाकाबंदी की जा सकती है। कंधे के जोड़ की नाकाबंदी दर्दनाक दर्द और संयुक्त विकृति के कारण होने वाले दर्द दोनों से छुटकारा पाने का एक शानदार तरीका है। प्रक्रिया विशेष रूप से एक चिकित्सा संस्थान में की जाती है।

संकेत

कंधे के जोड़ की नाकाबंदी विशेष रूप से संकेतों के अनुसार की जाती है। नाकाबंदी के लिए सिफारिश कंधे के जोड़ में दर्द है। यह सूजन संबंधी घावों, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं, साथ ही कंधे के जोड़ पर होने वाली विभिन्न चोटों से उत्पन्न हो सकता है। कंधे के जोड़ में रुकावट निम्नलिखित रोगों में उपयोगी होगी:

• टेंडिनिटिस कंधे के क्षेत्र से जुड़े टेंडन की सूजन है। टेंडिनाइटिस संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों हो सकता है। उदाहरण के लिए, टेनिस खिलाड़ियों में कंधे के जोड़ में बढ़ी हुई गतिविधि के साथ;
• बर्साइटिस कंधे के जोड़ के बैग की एक विकृति है, जो संक्रामक और गैर-संक्रामक भी हो सकती है। अधिकतर, टेंडिनाइटिस और बर्साइटिस एक साथ होते हैं;
• गठिया जोड़ की सूजन है, जिसमें हड्डियों के किनारे प्रभावित होते हैं और उपास्थि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। गठिया संक्रामक, ऑटोइम्यून या एलर्जी हो सकता है। यह तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, वायरल हेपेटाइटिस जैसी विकृति के साथ आता है, और तीव्र श्वसन संक्रमण, दर्दनाक चोटों की जटिलता हो सकती है;
• कंधे के जोड़ में, चोट से दर्द तब होता है जब स्नायुबंधन फटे और मोच आते हैं, कैप्सूल की चोटें, इंट्रा-आर्टिकुलर हड्डी के फ्रैक्चर, उपास्थि ऊतक, नसों और रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• आर्थ्रोसिस - एक बीमारी जिसमें इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज ऊतक नष्ट हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गठिया जैसी जटिलता प्रकट होती है, और जोड़ गैर-कार्यात्मक हो सकता है;
• कैप्सुलिटिस - संयुक्त कैप्सूल में दमनकारी प्रक्रियाएं। आमतौर पर यह एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है, इससे गति की सीमा में महत्वपूर्ण कमी आती है और जोड़ में लगातार दर्द होता है;
• कैल्सीफिकेशन - जिसे अन्यथा "टकराव सिंड्रोम" कहा जाता है, तब होता है जब कैल्शियम लवण कण्डरा के अंदर दिखाई देते हैं और जोड़ों से जुड़ जाते हैं। जब कंधे का अपहरण हो जाता है, तो दर्द होता है, उदाहरण के लिए, यदि आप अपना हाथ अपने सिर के पीछे रखते हैं;
• ह्यूमेरोस्कैपुलर गठिया कंधे के जोड़ के आसपास के ऊतकों की एक विकृति है।

अन्य अंगों की विकृति से उत्पन्न दर्द के कारण रीढ़ की हड्डी के रोग, यकृत रोग, साथ ही हृदय और फेफड़ों को नुकसान होता है।

मतभेद

किसी भी प्रक्रिया की तरह, कंधे के जोड़ में सोकोलोव्स्की के सुप्राक्लेविक्युलर और एक्सिलरी अवरोधों में मतभेद हैं। निम्नलिखित मामलों में इनकार किया जाता है:

• यदि रोगी को बुखार है;
• रक्तस्रावी सिंड्रोम की उपस्थिति में;
• कंधे क्षेत्र में ऊतकों के संक्रामक घावों के साथ;
• यदि रोगी गंभीर हृदय संबंधी अपर्याप्तता से पीड़ित है;
• गुर्दे या यकृत की गंभीर विकृति के साथ;
• यदि रोगी को उन दवाओं से एलर्जी है जिनका उपयोग चिकित्सीय नाकाबंदी के लिए किया जाएगा;
• यदि मधुमेह या पेट के अल्सर जैसी पुरानी बीमारियों के बढ़ने का खतरा अधिक है।

महत्वपूर्ण! केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर बीमारियों के मामले में नाकाबंदी नहीं की जाती है - इस मामले में, दवा नाकाबंदी को संज्ञाहरण के अन्य तरीकों से बदल दिया जाता है।

तैयारी

डॉक्टर कंधे के जोड़ की रुकावटों के लिए दवाओं के रूप में दवाओं के कई समूहों का उपयोग करते हैं - ये स्थानीय एनेस्थेटिक्स, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, बी विटामिन, एंटीहिस्टामाइन और वैसोडिलेटर हैं।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स

नोवोकेन का उपयोग स्थानीय एनेस्थेटिक्स के रूप में किया जाता है। यह कम से कम विषाक्तता और कार्रवाई की स्पष्ट ताकत की विशेषता है। कई डॉक्टर कंधे में मांसपेशियों के दर्द से राहत के लिए इस विशेष संवेदनाहारी को प्राथमिकता देते हैं। नोवोकेन का मुख्य नुकसान लगातार एलर्जी प्रतिक्रियाएं, संवहनी विकृति और अन्य दवाओं की तुलना में कमजोर शक्ति और कार्रवाई की अवधि है।

लिडोकेन एक लंबे समय तक काम करने वाली संवेदनाहारी दवा है। यह मुख्य रूप से यकृत में जमा होता है और परिवर्तित होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। लिडोकेन अपने सकारात्मक गुणों के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है। यह घोल में स्थिर है, इसमें अन्य दवाएं मिलाई जा सकती हैं, इसमें विषाक्तता कम है, लेकिन उच्च क्षमता है और कोशिका झिल्ली के माध्यम से अच्छी पारगम्यता है।

लिडोकेन से एक स्पष्ट गहरा एनेस्थीसिया आता है। यह दवा व्यावहारिक रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित नहीं करती है। यह अब सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एनेस्थेटिक है।

नाकाबंदी विशेष रूप से एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए

ट्राइमेकेन एक और लोकप्रिय दवा है जो अपनी विशेषताओं में लिडोकेन के करीब है, लेकिन कार्रवाई की ताकत के मामले में यह थोड़ी कम है। हालाँकि, लिडोकेन की तरह, इसमें कम विषाक्तता होती है और व्यावहारिक रूप से रोगियों में नकारात्मक एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं होती है।

प्रिलोकेन उन एनेस्थेटिक्स में से एक है जो व्यावहारिक रूप से गैर-विषाक्त है और दर्द से राहत की अवधि लिडोकेन के समान ही है। हालाँकि, ट्राइमेकेन तंत्रिका ऊतक में बहुत खराब तरीके से प्रवेश करता है, मुख्य रूप से मांसपेशियों के ऊतकों में जमा होता है और कार्य करता है। प्रिलोकेन में अद्वितीय गुण हैं जो इसे गर्भवती महिलाओं और बच्चों में उपयोग के लिए उपयुक्त बनाते हैं।

मेपिवाकेन - क्रिया की ताकत के संदर्भ में, यह एनाल्जेसिक दवा लिडोकेन से कमतर नहीं है, लेकिन इसमें बहुत अधिक विषाक्तता है। यह रक्त वाहिकाओं को चौड़ा नहीं करता है और लिडोकेन से भी अधिक लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव प्रदान करता है। हालाँकि, इस दवा की अधिक मात्रा और थोड़ी अधिक खुराक के लापरवाह प्रशासन के साथ, गंभीर विषाक्त प्रतिक्रियाएँ होती हैं। इसलिए, मेपिवाकेन के साथ काम करते समय डॉक्टरों को प्रत्येक रोगी के लिए खुराक का सावधानीपूर्वक चयन करने की आवश्यकता होती है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

ग्लूकोकार्टोइकोड्स दवाओं का सबसे फायदेमंद समूह है जो कंधे के जोड़ में दर्द को रोकने के लिए दिया जाता है। उनके पास एक शक्तिशाली सूजनरोधी, प्रतिरक्षादमनकारी, एलर्जीरोधी प्रभाव होता है। कंधे के जोड़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स सूजन को दबाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो दर्द को भड़काता है।

कंधे के जोड़ में सूजन के फोकस में सीधे परिचय आपको सभी रोग प्रक्रियाओं को प्रभावी ढंग से दबाने की अनुमति देता है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा की थोड़ी मात्रा लेना आवश्यक है, जो सूजन के फोकस में लगभग पूरी तरह से महसूस होता है। दवाएं न्यूनतम रूप से अवशोषित होती हैं, थोड़ी सी मात्रा पुराने दर्द में भी काम करने के लिए पर्याप्त होती है।

संदर्भ! छोटी खुराक में स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग करना सुरक्षित है, खासकर जब कंधे के जोड़ पर शीर्ष पर लगाया जाता है। हालाँकि, ग्लूकोकार्टोइकोड्स को गैस्ट्रिक अल्सर, मधुमेह मेलेटस, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों और वृद्ध लोगों में भी सावधानी से दिया जाता है, क्योंकि वे अवांछित प्रतिक्रियाओं को भड़का सकते हैं।

आम दवाओं में 5 से 125 मिलीग्राम प्रति नाकाबंदी तक हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट का उपयोग किया जाता है। नेक्रोसिस से बचने के लिए घोल को स्थानीय संवेदनाहारी के साथ मिलाया जाता है। डेक्सामेथासोन और डिप्रोस्पैन सबसे सक्रिय ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हैं, जिनकी प्रभावशीलता हाइड्रोकार्टिसोन दवा की विशेषताओं से 25-30 गुना अधिक है। उनका इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, इसलिए वे कोमल ऊतकों और तंत्रिकाओं के परिगलन को उत्तेजित नहीं करते हैं। एक नाकाबंदी के लिए 1 से 4 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन पर्याप्त है।

केनलॉग, या ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड, - यह ग्लुकोकोर्तिकोइद धीरे-धीरे अवशोषित होता है और लंबे समय तक ऊतकों में कार्य करता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से क्रोनिक आर्थ्रोसिस में और गठिया के उपचार के लिए कंधे के जोड़ में ग्लूकोकार्टोइकोड्स का डिपो बनाने के लिए किया जाता है। एक सप्ताह में दवा का पुन: परिचय संभव है।

विटामिन

विटामिन बी - इन दवाओं का उपयोग कंधे के जोड़ में दर्द को रोकने के लिए भी सक्रिय रूप से किया जाता है। विटामिन में निम्नलिखित सकारात्मक विशेषताएं हैं:

• वे चिकित्सीय दवा नाकाबंदी की चिकित्सीय प्रभावकारिता को बढ़ाते हैं;
• गैंग्लियोब्लॉकिंग क्रिया है;
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स की क्षमता बढ़ाना;
• अमीनो एसिड के संश्लेषण में भाग लें;
• लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार;
• ऊतक ट्राफिज्म को सक्रिय करें;
• एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, उदाहरण के लिए, पेरीआर्थराइटिस के साथ;
• तंत्रिका तंत्र में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में सुधार।

तैयारी के रूप में, विटामिन बी1, बी6 और बी12, क्रमशः थायमिन, पाइरिडोक्सिन और सायनोकोबालामिन का उपयोग किया जाता है। प्रशासन के लिए 1 मिलीलीटर विटामिन पर्याप्त है। एनजाइना पेक्टोरिस, रक्त के थक्के और एलर्जी से ग्रस्त रोगियों में विटामिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।

एंटीहिस्टामाइन और वैसोडिलेटर

एंटीथिस्टेमाइंस स्व-प्रशासित नहीं हैं। इनका उपयोग एनेस्थेटिक्स के साथ किया जाता है। एंटीहिस्टामाइन के लिए धन्यवाद, दर्द के केंद्रीय और परिधीय प्रभाव कम हो जाते हैं। किसी विशेष दवा की शुरूआत के कारण शरीर में होने वाली एलर्जी और विषाक्त प्रतिक्रियाओं की रोकथाम के लिए दवाएं एक उत्कृष्ट उपकरण हैं।

डिफेनहाइड्रामाइन को अक्सर दवा अवरोधों की संरचना में शामिल किया जाता है।

इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन दवा के औषधीय प्रशासन के चिकित्सीय प्रभाव में सुधार करते हैं। एक खुराक में, डिफेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन या सुप्रास्टिन को एनेस्थेटिक्स में जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन के साथ-साथ वैसोडिलेटर्स का भी उपयोग किया जाता है। वे नाकाबंदी के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाते हैं और रक्त में दवा के प्रवाह को बढ़ावा देते हैं।

निम्नलिखित का उपयोग वैसोडिलेटर के रूप में किया जाता है:

• पापावेरिन, जो अपने आप में एक मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक है;
• नो-शपू, जो चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न को कम करता है।

चिकित्सीय रुकावटों के लिए, आप लिडोकेन, डेक्सामेथासोन और बी विटामिन में से एक, साथ ही नो-शपा दवा का उपयोग कर सकते हैं। सभी दवाओं को मिश्रित किया जाता है, रोगी का अपना रक्त (लगभग 5 मिली) अनुशंसित मात्रा में लिया जाता है। मिश्रित औषधियाँ और एक निश्चित समय के लिए। यह इंजेक्शन बांह के ऊपरी हिस्से में लगाया जाता है।

लाभ

कंधे की नाकाबंदी के स्पष्ट फायदे हैं। सबसे पहले, यह काफी प्रभावी उपचार है। नाकाबंदी के बाद, रोगियों को लंबे समय तक दर्द से छुटकारा मिलता है, और इंजेक्शन उस दर्द में भी मदद करते हैं जो पारंपरिक एनेस्थेटिक्स से राहत नहीं देता है।

दूसरे, उपयोग के लिए डॉक्टर कई दवाएं ले सकते हैं, यानी। अपने स्वयं के संयोजन तैयार करें. यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, डिपरोस्पैन और लिडोकेन। ऐसा इंजेक्शन रोगी को आर्थ्रोसिस के दर्द से जल्दी राहत दिलाने में मदद करता है। प्रभाव कई हफ्तों तक रहता है, और पाठ्यक्रम के लिए 3 से 5 नाकाबंदी करने की सिफारिश की जाती है।

नोवोकेन के साथ कंधे को काटते समय, ब्रेकियल प्लेक्सस की नाकाबंदी से थोड़ी अवधि के लिए असुविधा से राहत मिलती है, हालांकि, यह डॉक्टर को आवश्यक अध्ययन करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए। यदि आप नाकाबंदी करते हैं, तो इस पूरे समय रोगी को दर्द महसूस नहीं होगा।

संदर्भ! प्रशासन के बाद, सक्रिय पदार्थ सीधे चोट वाली जगह पर कार्य करता है। यदि निष्पादन तकनीक सही ढंग से की जाती है, तो आमतौर पर प्रभाव 10-15 मिनट के भीतर होता है। रोगियों में, ऊतकों की सूजन कम हो जाती है और सूजन दूर हो जाती है, कंधे के जोड़ का दर्द जो उन्हें परेशान करता है, गायब हो जाता है और गतिशीलता में सुधार होता है। औसतन, नाकाबंदी का प्रभाव लगभग 3 सप्ताह तक रहता है।

जटिलताओं

कुछ मामलों में, जोड़ की मेडिकल एक्सिलरी नाकाबंदी जटिलताओं को भड़का सकती है। निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि ऐसी जटिलताओं का जोखिम काफी कम है। आँकड़ों के अनुसार, वे उन सभी रोगियों में से एक प्रतिशत में होते हैं जिन्होंने इस प्रक्रिया का अनुभव किया है।

अधिकांश मामलों में, नकारात्मक जटिलताएँ कई कारणों से प्रकट होती हैं:

• यह दवा का गलत प्रशासन है, उदाहरण के लिए, इंटरस्केलीन नाकाबंदी से फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान होता है;
• रोगियों द्वारा स्वयं डॉक्टर द्वारा अनुशंसित नियमों का अनुपालन न करना।

दवाओं को यथासंभव सटीकता से देना आवश्यक है ताकि कोई जटिलताएँ न हों।

कंधे के जोड़ की नाकाबंदी के बाद जटिलताएँ कई रूपों में प्रकट होती हैं। एलर्जी का रूप - अलग-अलग डिग्री के चकत्तों में एक जटिलता उत्पन्न होती है, जो कंधे के जोड़ के क्षेत्र और पूरे शरीर दोनों में हो सकती है। यह प्रशासित दवाओं के प्रति शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है। अगर एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित हो जाए तो यह बहुत बुरा होता है, जो रोगी के लिए घातक हो सकता है।

आमतौर पर, एक्सिलरी एक्सेस के साथ नाकाबंदी करने से पहले, डॉक्टर मरीज से विभिन्न दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में पूछते हैं और कार्ड पर डेटा दर्ज करते हैं। यदि कार्ड में एलर्जी के निशान हैं, तो इस दवा का उपयोग नहीं किया जाएगा, और दर्द से राहत अन्य तरीकों से की जाती है। यदि कोई डेटा नहीं है, तो पहली नाकाबंदी की प्रक्रिया के बाद, रोगी को उसकी प्रतिक्रिया देखने के लिए कुछ समय के लिए एक चिकित्सा संस्थान में छोड़ दिया जाता है।

स्टाफ द्वारा दिए गए गलत इंजेक्शन या दवा के गलत नुस्खे से जहरीली जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। रक्तचाप में वृद्धि या कमी को नाकाबंदी के प्रति शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। आमतौर पर दबाव को गोलियों से नियंत्रित किया जाता है।

कुछ मामलों में संक्रमण से जुड़ी सूजन एक चिकित्सा त्रुटि का परिणाम है जब गैर-बाँझ सुइयों का उपयोग किया गया था। वे रोगियों द्वारा स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के कारण भी शायद ही कभी होते हैं, जो किसी चिकित्सा संस्थान में जाने के बाद संक्रमण को संक्रमित कर सकते हैं।

जोड़ को पर्याप्त लंबाई और व्यास की सुई से छेदा जाता है। सुई डालने के स्थान पर त्वचा किनारे की ओर विस्थापित हो जाती है (चित्र 1 देखें)। त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों का संज्ञाहरण करें; ऊतक में सुई की उन्नति से पहले एक संवेदनाहारी समाधान होना चाहिए। जब सुई संयुक्त कैप्सूल से गुजरती है, तो सर्जन के हाथ को प्रतिरोध का अनुभव होता है, जिसके बाद सुई स्वतंत्र रूप से गुहा में प्रवेश करती है। पिस्टन के रिवर्स स्ट्रोक से श्लेष द्रव, रक्त, मवाद, एक्सयूडेट उत्पन्न हो सकता है। दवाओं को जोड़ में इंजेक्ट किया जा सकता है। जब सुई हटा दी जाती है, तो हेरफेर की शुरुआत में स्थानांतरित त्वचा निकल जाती है, और सुई मार्ग चैनल बंद हो जाता है। आयोडीन घोल से उपचार के बाद, पंचर वाली जगह पर एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाई जाती है।

संकेत: पैथोलॉजिकल सामग्री को निकालना, एनेस्थेटिक्स और दवाओं का प्रशासन।

कंधे का ब्लॉक

नाकाबंदी सामने, पीछे और पार्श्व की ओर से की जाती है (चित्र 43)।

सामने से पंचर के दौरान, रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, हाथ को कोहनी के जोड़ पर मोड़ा जाता है, लाया जाता है और बाहर की ओर घुमाया जाता है ताकि कोहनी का जोड़ ललाट तल में हो। उसी समय, कंधे के जोड़ की पूर्वकाल सतह पर, ह्यूमरस के छोटे ट्यूबरकल और स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया को आसानी से निर्धारित किया जाता है, जिसके बीच कंधे के जोड़ के पंचर के लिए एक जगह चुनी जाती है। सुई बिल्कुल आगे से पीछे की ओर निर्देशित होती है। पीछे से पंचर करने के लिए, रोगी को पेट के बल लिटा दिया जाता है, एक्रोमियल प्रक्रिया के शीर्ष के पीछे के किनारे और उसके नीचे पड़ी डेल्टॉइड मांसपेशी के किनारे को टटोला जाता है। यहां, एक उथले फोसा को परिभाषित किया गया है, जो उल्लिखित मांसपेशी के किनारे और लगभग क्षैतिज रूप से चलने वाली सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी से घिरा है। कोरैकॉइड प्रक्रिया की दिशा में आगे बढ़ते हुए, सुई को फोसा के निचले भाग में डाला जाता है। पार्श्व पक्ष से कंधे के जोड़ का पंचर रोगी के स्वस्थ पक्ष पर बैठने या लेटने की स्थिति में किया जाता है। हाथ को शरीर के साथ रखा गया है। सुई को एक्रोमियल प्रक्रिया के अंत और ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के बीच में डाला जाता है।

विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "कंधे के जोड़ की नाकाबंदी कितने समय तक रहती है?"

जोड़ों की समस्याओं के साथ लगातार दर्द भी होता रहता है। यह स्वयं को स्थिर स्थिति में और चलते समय दोनों में प्रकट कर सकता है। इस मामले में, किसी व्यक्ति के लिए हिलना-डुलना दर्दनाक होता है, वह एक आरामदायक स्थिति लेने की कोशिश करता है, जिसमें कोई अप्रिय संवेदना न हो, लेकिन दर्द अपने आप दूर नहीं होता है। विशेषज्ञों का कार्य समस्या की पहचान करना और विशेष उपचार विधियों की सहायता से इसे समाप्त करना है। हालाँकि, इसके अलावा, दर्द सिंड्रोम को दूर करना भी आवश्यक है, इस लक्ष्य को प्राप्त करने का एक तरीका नाकाबंदी है।

दर्द को खत्म करने के लिए दवा में ब्लॉकेड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक डिपरोस्पैन है, जो एक मजबूत संवेदनाहारी प्रभाव वाला ग्लुकोकोर्तिकोइद है। इस उपकरण के बारे में विशेषज्ञों और रोगियों की समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं। यह वास्तव में असुविधा से छुटकारा पाने में मदद करता है। हालाँकि, इस दवा का उपयोग हर मामले में नहीं किया जा सकता है, इसके लिए उचित संकेत और मतभेदों की पूर्ण अनुपस्थिति की आवश्यकता होती है। आज हम इस बारे में बात करेंगे कि डिप्रोस्पैन की शुरुआत से कंधे के जोड़ की नाकाबंदी कैसे की जाती है, इसका उपयोग कब किया जा सकता है और कब नहीं।

नाकाबंदी क्या है

नाकाबंदी प्रभावित जोड़ में होने वाले दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के आधुनिक तरीकों में से एक है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग विशेषज्ञों द्वारा मालिश, एक्यूपंक्चर, मैनुअल थेरेपी, सर्जरी आदि जैसी अन्य गतिविधियों के संयोजन में व्यापक रूप से किया जाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि नाकाबंदी का उपयोग न केवल रोग के लक्षणों से निपटने के लिए किया जाता है, बल्कि उपचार के लिए भी किया जाता है। विकार.

नाकाबंदी का सार काफी सरल है. प्रभावित क्षेत्र में एक विशेष दवा इंजेक्ट की जाती है, जो तुरंत असर करना शुरू कर देती है। पिछली शताब्दी की शुरुआत से ही इस तरह की घटनाओं के बारे में चिकित्सा जगत को जानकारी है, लेकिन अब इनका उपयोग सबसे अधिक व्यापक रूप से किया जाता है। इसका कारण फार्माकोलॉजी में एक सफलता और सभी प्रकार की दवाओं की प्रचुरता थी, जो आपको प्रत्येक मामले में सबसे अच्छा विकल्प चुनने की अनुमति देती है।

उपचार के अन्य तरीकों की तुलना में नाकाबंदी के कई फायदे हैं। आइए उनका अधिक विस्तार से विश्लेषण करें:

1. क्षमता। दवा तुरंत प्रभावित फोकस पर काम करना शुरू कर देती है, एक निश्चित समय के लिए दर्द को कम या पूरी तरह से खत्म कर देती है।
2. शरीर पर दवा का भार कम करना। नाकाबंदी के साथ, केवल एक दवा का उपयोग किया जाता है, जिसे प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, दवा की न्यूनतम खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। न्यूनतम दुष्प्रभाव भी इसके साथ जुड़े हुए हैं: रक्त में दवा की सांद्रता जितनी कम होगी, जोखिम उतना ही कम होगा।
3. नाकेबंदी का सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव होता है। वे आपको रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों की ऐंठन, सूजन, सूजन को खत्म करने की अनुमति देते हैं।
4. उपचार की इस पद्धति को बार-बार उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। जैसे ही रोगी को स्थिति में गिरावट महसूस होती है, उसे दवा दोबारा दी जा सकती है।

रीढ़ की हड्डी और जोड़ों के विभिन्न हिस्सों के घावों के लिए ड्रग ब्लॉकेड का उपयोग किया जाता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों की सूची, जिसमें इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, काफी व्यापक है। विशिष्ट बीमारियों में शामिल हैं:

• न्यूरोपैथी;
• सुरंग सिंड्रोम;
• गर्दन और पीठ में दर्द;
• कंधे, घुटने, टखने के जोड़ में दर्द;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया में दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• जोड़ों का आमवाती रोग आदि।

नाकाबंदी के लिए, विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। डिप्रोस्पैन को सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है और हम इसके बारे में बाद में अधिक विस्तार से बात करेंगे।
यह भी देखें: कंधे के जोड़ के कैप्सूलिटिस के लक्षण और उपचार

डिपरोस्पैन क्या है?

डिपरोस्पैन ग्लुकोकोर्तिकोइद समूह से संबंधित एक हार्मोनल दवा है। इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है, और यह उन जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को भी कम करता है जो असुविधा पैदा कर सकते हैं। डिप्रोस्पैन को सस्पेंशन के रूप में बेचा जाता है और इसे 1 मिलीलीटर ampoules में बोतलबंद किया जाता है। हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि किसी भी मामले में दवा को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित करना असंभव है। इस मामले में एक संभावित प्रभाव कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

डिपरोस्पैन का व्यापक रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घावों के साथ-साथ ऑटोइम्यून बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में उपयोग किया जाता है। इस दवा का उपयोग निम्नलिखित प्रकार के विकारों के लक्षणात्मक उपचार में किया जा सकता है:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• ब्रोन्कियल अस्थमा में घुटन;
• तीव्र एलर्जी सिंड्रोम, आदि।

हालाँकि, डिप्रोस्पैन को सभी उल्लंघनों के लिए संकेत नहीं दिया गया है। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग ट्राइजेमिनल तंत्रिका को संवेदनाहारी करने के लिए नहीं किया जाता है। विशेषज्ञ उसके मुकाबले अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स पसंद करते हैं। दवा का उपयोग केवल डॉक्टर की अनुमति से ही अनुमत है, डिप्रोस्पैन के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है। डिपरोस्पैन का प्रभाव बीटामेथासोन प्रदान करता है। यह पदार्थ आपको कोशिकाओं में दवा के प्रवेश की प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है, ताकि दवा के प्रशासन के लगभग 15-20 मिनट बाद वांछित प्रभाव हो।

संकेत, मतभेद, जटिलताएँ

डिपरोस्पैन नाकाबंदी कई मामलों में दिखाई गई है। उदाहरण के लिए, इनका व्यापक रूप से उन बीमारियों से निपटने के लिए उपयोग किया जाता है जो गैर-संक्रामक सूजन संबंधी गठिया की श्रेणी में आती हैं, जैसे:

• रूमेटाइड गठिया;
• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• रेइटर रोग, आदि।

डिप्रोस्पैन को एक्सयूडेट्स की उपस्थिति में भी निर्धारित किया जाता है, जब गैर-स्टेरायडल एजेंट पर्याप्त संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान करने में सक्षम नहीं होते हैं। इस दवा का उपयोग ऑपरेशन के बाद और अभिघातजन्य गठिया, बर्साइटिस, पेरीआर्थराइटिस और अन्य घावों में दर्द से राहत के लिए किया जाता है।

हालाँकि, कुछ मामलों में डिपरोस्पैन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह दवा मतभेदों से रहित नहीं है, इसलिए इसकी नियुक्ति से पहले शरीर का संपूर्ण निदान किया जाना चाहिए। निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति में नाकाबंदी के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है:

• जटिलताओं के साथ मधुमेह;
• नेफ्रैटिस;
• आंख का रोग;
• पेट में नासूर;
• तपेदिक;
• ग्रहणी फोड़ा;
• पित्त पथरी रोग

साथ ही, नियुक्ति से पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या रोगी को दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। इसके अलावा, दवा को टीकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, इसलिए टीकाकरण अवधि के दौरान इसका उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए और इंजेक्शन के एक सप्ताह से पहले नहीं। उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।

यदि दवा का सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है, हालांकि दुष्प्रभाव अभी भी हर किसी में हो सकते हैं। डिपरोस्पैन के उपयोग को लाने का समय आने वाली विशिष्ट समस्याओं में शामिल हैं:

• भूख में कमी;
• मल विकार;
• मतली की भावना.

कुछ मामलों में, हड्डी के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि, सूजन की घटना और शरीर के वजन में वृद्धि संभव है।

नाकाबंदी तकनीक

यदि दवा के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो विशेषज्ञ को किसी विशेष रोगी के लिए खुराक निर्धारित करनी होगी।

प्रशासन से पहले, दवा को पतला होना चाहिए। इसके लिए नोवोकेन या लिडोकेन का उपयोग किया जा सकता है, उपयुक्त विकल्प भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, स्थानीय एनेस्थीसिया का भी उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन स्थल को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। प्रारंभिक प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद ही नाकाबंदी की जा सकती है। दवा को स्वयं देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, केवल एक पेशेवर को ही यह करना चाहिए।

डिपरोस्पैन नाकाबंदी लगभग 15 मिनट में अपनी कार्रवाई शुरू कर देती है। निम्नलिखित प्रभाव नोट किए गए हैं:

• जोड़ की गति में कठोरता गायब हो जाती है;
• असुविधा गायब हो जाती है;
• सूजन गायब हो जाती है;
• ऊतक हाइपरिमिया गायब हो जाता है।

डिपरोस्पैन की मदद से दीर्घकालिक प्रभाव प्राप्त करना संभव है। दर्द 72 घंटों के बाद ही वापस आता है।

डिपरोस्पैन के साथ नाकाबंदी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। केवल एक पेशेवर ही किसी विशेष मामले के लिए दवा के संकेत, मतभेद और खुराक निर्धारित कर सकता है। स्व-दवा से बचें!

कंधे के दर्द के उपचार के विकल्प

मेरी माँ ने यह किया. खैर, यह अप्रिय है और दर्दनाक भी, लेकिन इससे उसे बहुत मदद मिली.... लेकिन उसने ऐसा कई बार किया

यूरोपीय वैज्ञानिकों ने कूल्हे के जोड़ के पंचर का अध्ययन किया, जिसके दौरान यह पाया गया कि अनुभवी सर्जनों द्वारा संयुक्त गुहा में "नेत्रहीन" सटीक प्रहार 50% मामलों में होता है, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत - 80% में, के नियंत्रण में। इमेज इंटेंसिफायर ट्यूब (इलेक्ट्रॉनिक-ऑप्टिकल कनवर्टर) - 100% पर। इसलिए कूल्हे के जोड़ की नाकाबंदी इमेज इंटेंसिफायर के नियंत्रण में ही की जानी चाहिए।

सबसे पहले, निष्पादित प्रक्रियाओं की संख्या पर एक सीमा है। साथ ही, उन्हें एक बड़े (घुटने के जोड़ की नाकाबंदी) या 3 से 5 छोटे और मध्यम पर किया जा सकता है। बाद के मामले में, विभिन्न संयोजन संभव हैं, आमतौर पर एक माध्यम और कई छोटे लोगों पर प्रदर्शन किया जाता है।

घबराने की जरूरत नहीं है - इससे प्रक्रिया के प्रति डर पैदा हो जाएगा और मांसपेशियों में तनाव के कारण डॉक्टर के लिए काम करना मुश्किल हो जाएगा। शाम को हर्बल शामक लेना सबसे अच्छा है।

कंधे के जोड़ में दर्द क्यों होता है?

केवल वही जोड़ अवरुद्ध होते हैं जो जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण होते हैं (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ की नाकाबंदी)।

• यह दवा एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है - अधिवृक्क हार्मोन का एक कृत्रिम रूप से निर्मित एनालॉग। वे आधुनिक चिकित्सा में सबसे शक्तिशाली सूजनरोधी एजेंट हैं। जोड़ों में उनकी क्रिया का तंत्र श्लेष झिल्ली के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्रवेश को रोकना है। चूंकि वे अंदर नहीं जाते हैं, साइटोकिन्स जारी नहीं होते हैं - सूजन के विकास के लिए जिम्मेदार विशेष प्रोटीन।
• घुटने के उसी क्षेत्र में दूसरे या तीसरे इंजेक्शन से आवश्यक प्रभावशीलता दिखाए बिना।
• घुटने की संरचना की चिकित्सीय नाकाबंदी का उपयोग अक्सर आर्थ्रोसिस जैसी बीमारी के उपचार में किया जाता है। जो विशेषज्ञ उपचार की इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग करते हैं, वे इसे कई मामलों में अपरिहार्य मानते हैं और तर्क देते हैं कि रोगग्रस्त जोड़ या पेरीआर्टिकुलर ऊतकों के क्षेत्र में सीधे दवाओं की शुरूआत बीमारी को रोकती है, जिससे आप गंभीर बीमारियों से छुटकारा पा सकते हैं। दर्द और इस प्रकार रोगियों की काम करने की क्षमता सुरक्षित रहती है। इंजेक्शन का असर तुरंत होता है.
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ नाकाबंदी दर्द संकुचन जैसी जटिलताओं के विकास को रोक सकती है, जब रोगी दर्द के कारण कंधे के जोड़ में गति की सीमा को सीमित कर देता है। यह अंततः कुछ मांसपेशी समूहों के शोष की ओर ले जाता है, जो दर्द के उन्मूलन के बाद भी, आपको ऊपरी अंग को पूरी तरह से हिलाने की अनुमति नहीं देता है।
• एसेक्लोफेनाक,
• यह याद रखना महत्वपूर्ण है! कंधे के जोड़ में दर्द का सही कारण स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल इस मामले में ही उचित निवारक उपायों को निर्धारित करने के लिए वास्तव में सही और प्रभावी उपचार चुनना संभव है।
• कंधे का जोड़ मानव शरीर में एक अद्वितीय अभिव्यक्ति है, क्योंकि केवल इसमें सभी 3 स्तरों में गति की इतनी बड़ी श्रृंखला होती है। इससे हमें अपनी भुजाओं को इतनी बड़ी दूरी तक ले जाने की क्षमता मिलती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, कभी-कभी व्यक्ति इस क्षमता को खो देता है, जो कंधे के जोड़ के रोगों से जुड़ा होता है। ऐसे मामलों में, कंधे में दर्द सबसे अधिक चिंताजनक होता है, जो या तो मुश्किल से ध्यान देने योग्य या असहनीय हो सकता है।
• रीढ़ की चिकित्सीय नाकाबंदी उपचार के कुछ तरीकों में से एक है जो सर्जरी से बचाती है। हमारे क्लिनिक में, हर्नियेटेड डिस्क के इलाज के लिए इस तकनीक का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है
• दूसरे, ग्लूकोकार्टोइकोड्स को सहायक जोड़ों (कूल्हे, घुटने, टखने) में साल में 3 बार से अधिक इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।
• जटिलताओं को रोकने के लिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता तकनीक की पूर्ण बाँझपन क्रिया करता है। केवल डिस्पोजेबल उपकरणों (सिरिंज और सुई) का उपयोग किया जाता है। डिप्रोस्पैन विशेष रूप से 1 इंजेक्शन के लिए खुराक के रूप में आता है, ताकि शीशी को खुला न छोड़ा जाए। इसलिए, विभिन्न जोड़ों को अवरुद्ध करने के लिए विभिन्न ampoules से स्वच्छ उपकरणों और दवा समाधान का उपयोग किया जाता है।

अधिक लेख: लोक उपचार से पैर के जोड़ों का उपचार

इन्हें 2 मुख्य समूहों में बांटा गया है. निरपेक्षता के साथ - डिपरोस्पैन के साथ नाकाबंदी निषिद्ध है, क्योंकि जटिलताओं की घटना अपरिहार्य है।

कंधे में दर्द के उपचार के लिए दृष्टिकोण

डिपरोस्पैन के कई फायदे हैं जो इसे पुरानी सूजन संबंधी संयुक्त रोगों में उपयोग करने की अनुमति देते हैं:

• कई क्लीनिकों में कूल्हे के जोड़ की नाकाबंदी एक इमेज इंटेंसिफायर ट्यूब की देखरेख में की जाती है - एक इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल कनवर्टर, जिसका नियंत्रण कूल्हे के जोड़ की गुहा में सुई के सटीक प्रवेश को सुनिश्चित करता है। हयालूरोनिक एसिड को संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण के उपचार में उत्कृष्ट प्रभाव देता है। यदि किसी सर्जन द्वारा इमेज इंटेंसिफायर ट्यूब और अल्ट्रासाउंड के उपयोग के बिना पंचर किया जाता है, तो कूल्हे के जोड़ की गुहा में सीधा प्रहार केवल 50-60% ही प्रदान किया जाएगा।
• घुटने के जोड़ की नाकाबंदी निम्नलिखित दवाओं से की जाती है:
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• निमेसुलाइड,

जोड़ों के दर्द के उपचार में कई घटक शामिल हैं:

कंधे के जोड़ में दर्द के साथ, इसका कार्य प्रभावित होता है, जिससे अक्सर रोगी की काम करने की क्षमता भी खत्म हो जाती है और उसे अपना पेशा बदलने की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपको इससे छुटकारा पाने के लिए सब कुछ करने की ज़रूरत है, और जितनी जल्दी हो उतना बेहतर होगा।

चिकित्सा उपचार

अक्सर, पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी का उपयोग डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। इस प्रक्रिया का नाम ही इसके मुख्य अर्थ को प्रकट करता है: संवेदनाहारी को रीढ़ की हड्डी के पास स्थित मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है (​

तीसरा, नाकाबंदी के बीच का अंतराल लंबा होना चाहिए - कम से कम 3 महीने।

• सभी ग्लूकोकार्टोइकोड्स या तो सांद्रण या सूखे पाउडर के रूप में आते हैं। एक ampoule या शीशी एक एकल खुराक है, यानी एक इंजेक्शन के लिए। प्रक्रिया से पहले, उन्हें छोटे जोड़ों के लिए 1 मिलीलीटर और बड़े जोड़ों के लिए 5 मिलीलीटर तक विभिन्न समाधानों से पतला किया जाता है।
• जोड़, आसपास के ऊतकों या सामान्य (पूरे शरीर) में संक्रमण।
• ​इसमें दो मुख्य घटक होते हैं जो जल्दी या धीरे-धीरे घुलते हैं। इसलिए, यह तेजी से (3 घंटे के बाद) और दो महीने तक सूजन और दर्द का दीर्घकालिक उन्मूलन करता है।
• नाकाबंदी ने कूल्हे के जोड़ के उपचार में खुद को एक अद्भुत दर्द निवारक के रूप में स्थापित किया है।
• हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट। यह निर्धारित किया जाता है यदि रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं। संयुक्त गुहा में दवा बहुत अच्छी तरह से बरकरार रहती है, एक्सपोज़र की अवधि एक सप्ताह तक होती है।
• कंधे की चोंड्रोसिस का इलाज कैसे करें?
• केटोप्रोफेन, आदि।
• एटियोट्रोपिक थेरेपी, जिसका उद्देश्य दर्द के कारण को खत्म करना है;

इस लेख में, हम देखेंगे कि कंधे के जोड़ में दर्द क्यों होता है, साथ ही आप दर्द सिंड्रोम से कैसे छुटकारा पा सकते हैं।

वर्तमान में, रुमेटीइड गठिया वाले प्रत्येक 3 रोगियों में इंट्रा-आर्टिकुलर डिप्रोस्पैन किया जाता है। इस प्रक्रिया को करने के लिए पॉलीक्लिनिक्स में विशेष उपचार कक्ष स्थापित करने का प्रयास किया जा रहा है। यह पहले ही सिद्ध हो चुका है कि स्थानीय नाकाबंदी के उपयोग से जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार के समय को 10 दिनों तक कम किया जा सकता है।​

दी जाने वाली दवा की मात्रा जोड़ के आकार पर निर्भर करती है।

बीमारियों या थक्कारोधी दवाओं के सेवन से रक्तस्राव में वृद्धि।

संयुक्त कैप्सूल पर जमाव नहीं बनता है, इसलिए, एलर्जी विकसित होने का जोखिम कम होता है।

इस तकनीक की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि कूल्हे के जोड़ का स्थान त्वचा, मांसपेशियों की एक परत और चमड़े के नीचे के ऊतकों के नीचे छिपे होने के कारण बहुत सुविधाजनक नहीं है। बार-बार नाकाबंदी के बाद दर्द, कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन का उन्मूलन होता है, सूजन दूर हो जाती है, ऊतकों में रक्त प्रवाह और चयापचय बहाल हो जाता है।
डिपरोस्पैन. बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट का तत्काल एस्टर तुरंत दर्द को कम करता है और लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव रखता है, जो 2-3 घंटों के बाद शुरू होता है। डिप्रोस्पैन के साथ उपचार दर्द और विभिन्न जटिलताओं के साथ नहीं होता है, इसलिए, इसमें अतिरिक्त एनेस्थेटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है। यह एक शक्तिशाली औषधि है जो सूजन प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से दूर करती है। डिप्रोस्पैन के साथ सुरक्षित नाकाबंदी का उपयोग प्रणालीगत ल्यूपस जैसी गंभीर बीमारियों में भी किया जा सकता है। खुराक को प्रत्येक रोगी के लिए सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसके अलावा, डिप्रोस्पैन कंधे, कोहनी और कूल्हे के जोड़ों के घावों के लिए भी नाकाबंदी है।

• नाकाबंदी का प्रभाव 1 महीने तक रहता है, जिसके बाद प्रक्रिया दोहराई जा सकती है। इस समय, अन्य उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है जिनका उद्देश्य बीमारी के कारण को खत्म करना है।
• ये सभी दवाएं सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत के साथ-साथ साइड इफेक्ट के जोखिम में भिन्न हैं। सबसे प्रभावी दवाएं पहली पीढ़ी (डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन) की हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभाव भी अधिक हैं। अगली पीढ़ी की दवाएं (चयनात्मक और अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधक), जिनमें निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम, ज़ेफोकैम शामिल हैं, में सूजन-रोधी प्रभावकारिता कम है, लेकिन उनका प्रशासन रोगी के लिए अधिक सुरक्षित है।

रोगजनक उपचार जो रोग संबंधी लक्षणों के विकास के तंत्र को बाधित करता है;

कंधे के जोड़ की संरचना बहुत जटिल होती है, इसलिए इसमें विभिन्न बीमारियों का खतरा रहता है।

- निकट, निकट;

बीमारियाँ व्यक्ति की काम करने की क्षमता को गंभीर रूप से सीमित कर देती हैं और विकलांगता का कारण बन सकती हैं। यदि 1-2 जोड़ प्रभावित होते हैं, तो दर्द के बिना सामान्य जीवन बहाल करने के लिए एक नाकाबंदी पर्याप्त है। यदि घुटने के जोड़ (बड़े) की नाकाबंदी की जाती है, तो एक खुराक का उपयोग किया जाता है।

दर्द और अन्य लक्षण सूजन (जैसे तंत्रिका क्षति) के कारण नहीं होते हैं।

अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के विपरीत, डिप्रोस्पैन कुपोषण और आसपास के ऊतकों की कमी का कारण नहीं बनता है।

अन्य रूढ़िवादी तरीके

कंधे के जोड़ के रोग, जो आसपास के ऊतकों (स्नायुबंधन, कैप्सूल, टेंडन, मांसपेशियों) की सूजन के कारण होते हैं, के लिए योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, प्रत्येक रोगी मदद नहीं मांगता है, इसलिए कंधे के जोड़ के रोग तेजी से बढ़ने लगते हैं और गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

केनलॉग-40. यह ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड का निलंबन है। दवा का असर तुरंत नहीं, बल्कि एक दिन बाद होता है, लेकिन 30 दिनों तक रहता है। दवा नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकती है: त्वचा और वसायुक्त ऊतकों का शोष, मांसपेशियों और टेंडन का परिगलन।

सुरक्षा मोड

कुछ मामलों में, कैप्साइसिन (लाल मिर्च का अर्क), मधुमक्खी या सांप के जहर पर आधारित स्थानीय रूप से परेशान करने वाली दवाएं, जो मरहम के रूप में रोगग्रस्त जोड़ पर लगाई जाती हैं, दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगी। ऐसी दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब दर्द सूजन के कारण नहीं, बल्कि अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के कारण होता है। ऐसे औषधीय फॉर्मूलेशन आवेदन के क्षेत्र में वासोडिलेशन का कारण बनते हैं और संयुक्त संरचनाओं और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों के पोषण में सुधार करते हैं, जिससे दर्द में कमी आती है।

फिजियोथेरेपी के तरीके

डिक्लोफेनाक - एनएसएआईडी का एक शक्तिशाली प्रतिनिधि, आपको जोड़ों के दर्द से जल्दी और प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने की अनुमति देता है

रोगसूचक उपाय जो रोग के मुख्य लक्षणों (दर्द, सूजन, आदि) को खत्म करते हैं;

चिकित्सीय व्यायाम और मालिश

कंधे में दर्द होने के कई कारण हैं। ये जोड़ के घटकों के सूजन संबंधी घाव, और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकार, और विभिन्न प्रकार की चोटें हैं। कंधे के दर्द के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:​

वैकल्पिक उपचार

रीढ़ या जोड़ - घुटने, कंधे, कूल्हे और अन्य की चिकित्सीय नाकाबंदी क्या है?

मध्य (कोहनी) जोड़ों में केवल आधा डाला जाता है।

आर्थ्रोसिस के अंतिम चरण, जोड़ के आकार और उसमें गतिशीलता के उल्लंघन के साथ।

आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए घुटने के जोड़ की नाकाबंदी का उपयोग

एक ही परिणाम के साथ, इसे गुहा और पेरीआर्टिकुलर स्पेस दोनों में पेश किया जा सकता है।

अधिक लेख: जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए कैप्सूल

कंधे की चोटें फटी हुई मांसपेशी या रोटेटर कफ के कारण होती हैं। कंधे के जोड़ की नाकाबंदी हार्मोनल दवाओं या डिप्रोस्पैन से की जा सकती है। दर्द में कमी तब होती है जब एक इंजेक्शन को सुप्रास्कैपुलर क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। डिप्रोस्पैन से उपचार 20-25 दिनों के अंतराल के साथ केवल 2 बार किया जाता है। पहली प्रक्रिया के बाद सुधार आता है. कंधे की समय पर नाकाबंदी दर्द, सदमे और गंभीर असुविधा के लिए एक एम्बुलेंस है।

नाकाबंदी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

एनेस्थेटिक्स में से, सुरक्षित दवाओं का उपयोग किया जाता है - लिडोकेन, ट्राइमेकेन या नोवोकेन। समूह बी का एक विटामिन कॉम्प्लेक्स और होम्योपैथिक तैयारी भी निर्धारित है।

1. दवा उपचार को आवश्यक रूप से अन्य रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग से पूरक किया जाता है, जो दर्द सिंड्रोम के दोबारा होने के उपचार और रोकथाम का आधार हैं।
2. पहली पीढ़ी की दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से तीव्र दर्द सिंड्रोम के लिए किया जाता है, जब किसी व्यक्ति को पीड़ा से शीघ्र राहत देना आवश्यक होता है, और उनके उपयोग की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब दर्द पुराना हो और रोगी को लगभग दैनिक दर्द से राहत की आवश्यकता हो तो दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाएं दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त होती हैं।
3. पुनर्वास चिकित्सा, जिसका उपयोग कंधे के सभी बिगड़ा कार्यों और उसके आंदोलनों के आयाम को बहाल करने के साथ-साथ रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है।
4. टेंडिनिटिस कंधे के क्षेत्र से जुड़ी मांसपेशियों के टेंडन की सूजन है। यह प्रकृति में संक्रामक हो सकता है और शारीरिक अधिभार के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ में बढ़ी हुई गतिविधि (कुछ खेल, आदि) से जुड़ा काम।

- रीढ़ की हड्डी)। अक्सर, एनेस्थेटिक्स प्रशासित किया जाता है, जो मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, जो दर्द को खत्म करता है। लेकिन अक्सर ये रुकावटें अपेक्षाकृत अल्पकालिक होती हैं और इनका बहुत लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि केवल सतही मांसपेशियां ही चिकित्सीय प्रभावों के संपर्क में आती हैं। संवेदनाहारी को मांसपेशियों की गहरी परतों में इंजेक्ट नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे तंत्रिकाओं या रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने की उच्च संभावना होती है।​

यह दर्द सिंड्रोम के उन्मूलन से जुड़ी एक प्रक्रिया है - संयुक्त गुहा में या संयुक्त के पास नरम ऊतकों में विभिन्न दवाओं की शुरूआत, अक्सर दर्द निवारक, जो आपको दर्द सिंड्रोम के गठन के परिपत्र तंत्र को तोड़ने की अनुमति देती है।

छोटे लोगों में - पहले से ही पतला डिपरोस्पैन का एक चौथाई।

• जोड़ में स्थिरता की कमी (पुराने लिगामेंट की चोटें, अव्यवस्था)।
• छोटी सी सूजन को खत्म करने के लिए एक इंजेक्शन ही काफी है।
• कोहनी के जोड़ के रोगों में, गंभीर दर्द कोहनी के सामान्य क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, लेकिन जोड़ को कोई नुकसान नहीं हो सकता है। सूजन टेंडन को कवर करती है, सूजन दिखाई देती है। कोहनी के जोड़ के विकार पेशेवर खेल गतिविधियों या निर्माण और कृषि कार्यों में भारी शारीरिक परिश्रम के कारण होते हैं। कोहनी के जोड़ के आर्थ्रोसिस का विकास पिछली चोट से प्रभावित हो सकता है, लेकिन काफी हद तक यह इसकी कार्यक्षमता का उल्लंघन है। कोई भी जोरदार गतिविधि जिसमें अग्रबाहु की मांसपेशियां लगातार शामिल होती हैं, कोहनी के जोड़ के एपिकॉन्डिलाइटिस की घटना की ओर ले जाती है - मांसपेशियों और टेंडन की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ होने वाली बीमारी। कभी-कभी कोहनी संयुक्त रोग के लक्षण कोलेजन फाइबर की लोच में कमी से जुड़े होते हैं, वे भंगुर, पतले और आसानी से नष्ट हो जाते हैं।
• दवा को सीधे जोड़ की थैली में डालने से दर्द में तेजी से राहत मिलती है

कंधे के लिए विशेष इलास्टिक पट्टियाँ जोड़ को क्षति से बचाने में मदद करती हैं

• एनएसएआईडी सभी खुराक रूपों में मौजूद हैं: इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान, मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल और टैबलेट, बाहरी उपयोग के लिए मलहम, जेल, क्रीम, पैच। इस प्रकार, पैथोलॉजिकल फोकस एक साथ कई तरफ से प्रभावित हो सकता है, जो केवल एनाल्जेसिक प्रभाव की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
• उपरोक्त 4 सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए ही कंधे के जोड़ में दर्द का इलाज करना आवश्यक है। इस मामले में, सभी दर्द संवेदनाएं जल्दी से दूर हो जाती हैं और व्यक्ति को परेशान नहीं करती हैं।
• बर्साइटिस कंधे की थैली की सूजन है। यह टेंडोनाइटिस जैसे ही कारणों से होता है। बहुत बार ये विकृति संयुक्त हो जाती है।

श्रोणि और कंधे के जोड़ों में रुकावट

संवेदनाहारी को गहरी मांसपेशियों तक पहुंचाने के लिए, हमारा क्लिनिक एक विशेष तकनीक का उपयोग करता है - कशेरुकाओं की अंतःस्रावी नाकाबंदी।

​हम कुछ प्रकार की घुटने की चोटों के इलाज के लिए घुटने की ब्लॉक प्रक्रिया का उपयोग करते हैं। ​इसका उपयोग आमतौर पर नैदानिक ​​​​अभ्यास में किया जाता है। यह गठिया और आर्थ्रोसिस में एक विशिष्ट घुटने के घाव का पूर्वाभास देता है। गतिशीलता की सीमा और किसी व्यक्ति के विकलांग होने का जोखिम इस जोड़ पर प्राथमिकता प्रक्रिया की ओर ले जाता है

जोड़ से सटी हड्डी की मृत्यु (नेक्रोसिस) या इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर।

जोड़ की बार-बार नाकाबंदी करना वर्जित नहीं है।

कोहनी के जोड़ के रोगों में नाकाबंदी का उपयोग

कोहनी के जोड़ की चोटों के रूढ़िवादी उपचार का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है, अधिक बार सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए तत्काल और तत्काल सहायता के साथ। ऐसा तेजी से काम करने वाला उपचार बहुत प्रभावी है, क्षतिग्रस्त कोहनी के जोड़ के दर्द और तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों से तुरंत राहत देता है।

घुटने की नाकाबंदी दो तरीकों से की जा सकती है: बाहरी सतह से या अंदर से सुई डालकर। बहुत गंभीर मामले में दोनों तरफ से नाकाबंदी की जाती है.

कंधे के जोड़ की गतिहीनता सुनिश्चित करना और अवांछित गतिविधियों को सीमित करना बिस्तर पर आराम प्रदान करके, जोड़ पर विशेष लोचदार पट्टियाँ लगाने और आर्थोपेडिक उत्पादों (पट्टियाँ, ऑर्थोसेस) का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। यदि कठोर निर्धारण आवश्यक है, उदाहरण के लिए, चोट, सर्जरी के बाद, डॉक्टर आवश्यक समय के लिए प्लास्टर कास्ट भी लगा सकते हैं। महत्वपूर्ण! इस तथ्य के बावजूद कि एनएसएआईडी समूह की दवाएं ओटीसी दवाएं हैं, उन्हें निर्धारित करना और स्वयं खुराक का चयन करना सख्त मना है, क्योंकि उनके गंभीर मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। ऐसी दवाओं का प्रयोग डॉक्टर की सलाह पर ही करना जरूरी है।

इसके लिए उपयोग की जाने वाली सभी विधियों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: रूढ़िवादी और सर्जिकल। ज्यादातर मामलों में, आप रूढ़िवादी तरीकों, औषधीय और गैर-दवा की मदद से दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन कभी-कभी केवल सर्जरी ही स्थिति को ठीक करने में मदद करेगी।

गठिया जोड़ की सूजन है, जो संक्रामक, एलर्जी, ऑटोइम्यून हो सकती है। इसका एक उदाहरण है रुमेटीइड, सोरियाटिक, आमवाती, सेप्टिक प्युलुलेंट गठिया, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों में कंधे की क्षति, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, प्रतिक्रियाशील गठिया, तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलताएं, वायरल हेपेटाइटिस, आदि।

घुटने और कंधे के जोड़ों के डिप्रोस्पैन से नाकाबंदी

• यह एकल डॉक्टरों द्वारा की गई सबसे अच्छी नाकाबंदी में से एक है। अधिकतर न्यूरोसर्जन जिनके पास रीढ़ की शारीरिक रचना की एक निश्चित तकनीक और समझ होती है। एक विशेष दवा मिश्रण को सीधे कशेरुका में ही इंजेक्ट किया जाता है, और इससे यह तथ्य सामने आता है कि दवा पूरे कशेरुका में फैलती है, रक्तप्रवाह के साथ बाहर निकलती है, गहरी मांसपेशियों को संवेदनाहारी और आराम देती है। एक बहुत अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त होता है, जिसे एक साधारण नाकाबंदी से प्राप्त नहीं किया जा सकता है। हड्डी की नाकाबंदी के साथ, यहां तक ​​​​कि वे मांसपेशियां जो पेट की गुहा के करीब होती हैं, उन्हें भी संवेदनाहारी किया जाता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, सक्षम हाथों में, यह एक बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है

घुटने का जोड़ बहुत जटिल है - सभी जोड़ों में निहित कार्टिलाजिनस सतहों और कैप्सूल के अलावा, मेनिस्कस और आंतरिक क्रूसिएट लिगामेंट्स भी होते हैं।

वे रोगी की भावनात्मक और चिकित्सीय तैयारी से शुरू करते हैं। डॉक्टर हस्तक्षेप के सभी संभावित "दर्दनाक" क्षणों के बारे में बताते हैं। विशेष रूप से परेशान करने वाला नोवोकेन के साथ शामक या स्थानीय संज्ञाहरण (चॉपिंग) का एक इंजेक्शन हो सकता है। प्रवण स्थिति लेना और पैर को आराम देना आवश्यक है।

सापेक्ष मतभेदों के साथ, प्रक्रिया नहीं की जाती है, क्योंकि चिकित्सीय प्रभाव की कमी की उच्च संभावना है। लेकिन यदि डॉक्टर या रोगी इसकी इच्छा रखता है, और संभावित जोखिम का आकलन करने के बाद भी यह किया जा सकता है।

डिप्रोस्पैन क्या है?

दवा की अपेक्षाकृत कम लागत और चिकित्सीय प्रभाव की अवधि क्रोनिक गठिया और आर्थ्रोसिस वाले लोगों के लिए फायदेमंद है।

मुख्य लाभ

कोहनी के जोड़ की नाकाबंदी बीमार रोगी की पूर्ण कार्य क्षमता को बनाए रखते हुए दर्द सिंड्रोम से राहत देती है।

• नाकाबंदी के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार पूरी जांच के बाद ही ली जा सकती हैं जो रोगी को व्यक्तिगत उपचार निर्धारित करता है। इस मामले में स्व-उपचार केवल नकारात्मक परिणाम लाएगा। निम्नलिखित बीमारियों से पीड़ित रोगी को घुटने की नाकाबंदी निर्धारित की जा सकती है:
• तीव्र दर्द सिंड्रोम के कम होने के बाद नियुक्त किया गया। उपचार कार्यक्रम अंतर्निहित विकृति विज्ञान पर निर्भर करता है। यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, शॉक वेव थेरेपी, लेजर उपचार, इलेक्ट्रोफोरेसिस, फोनोफोरेसिस, पोस्ट-आइसोमेट्रिक रिलैक्सेशन आदि निर्धारित हैं। सफल उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि आपको प्रक्रियाओं को नियमित रूप से करने और डॉक्टर द्वारा अनुशंसित पूरा कोर्स लेने की आवश्यकता है। भले ही दर्द पहले ही कम हो गया हो
• ऐसे मामलों में जहां लक्षणों को एनएसएआईडी से दूर नहीं किया जा सकता है, ग्लुकोकोर्तिकोइद विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग का सहारा लें। ऐसी दवाएं आमतौर पर जोड़ों के दर्द के लिए व्यवस्थित रूप से निर्धारित नहीं की जाती हैं, अगर यह रुमेटोलॉजिकल बीमारी के कारण नहीं होता है, लेकिन स्थानीय रूप से संयुक्त क्षेत्र में या इसकी गुहा में इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है।
• लगभग बिना किसी अपवाद के, कंधे के दर्द वाले रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और दर्दनाशक दवाओं के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे आपको दर्द सिंड्रोम को जल्दी और प्रभावी ढंग से हराने की अनुमति देते हैं। इन दवाओं में तुरंत आवेदन के 2 बिंदु होते हैं: रोगसूचक (दर्द, सूजन, लालिमा को खत्म करना) और रोगजनक, क्योंकि वे सूजन को कम करते हैं (दर्द के विकास के लिए मुख्य तंत्र)।
• दर्दनाक चोटें, जो काफी सामान्य हैं। कंधे में सभी घटक घायल हो सकते हैं: टूटने और मोच के विकास के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स, कैप्सूल, हड्डियां (इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर), कार्टिलेज ऊतक जो आर्टिकुलर गुहा को पूरक करते हैं, मांसपेशियां जो कंधे को ढकती हैं, रक्त वाहिकाएँ और तंत्रिका तंतु।
• हमारे क्लिनिक में कंधे के जोड़ का इलाज करते समय, हम

अधिक लेख: कोहनी के जोड़ की रेडियोग्राफी पर निबंध

चिकित्सीय नाकाबंदी के दौरान, हम संयुक्त गुहा में या तो दर्द निवारक या हयालूरोनिक एसिड की तैयारी इंजेक्ट करते हैं, जो आर्टिकुलर सतहों में अतिरिक्त चिकनाई पैदा करते हैं और संयुक्त आंदोलनों के दौरान ग्लाइडिंग में सुधार करते हैं। साथ ही, कार्टिलाजिनस सतहों को एक पतली सुरक्षात्मक फिल्म से ढक दिया जाता है, जो कुछ समय के लिए कार्टिलेज को प्रतिकूल कारकों (अधिभार, जोड़ में अत्यधिक घर्षण, आदि) के प्रभाव से बचाता है।

नाकाबंदी के संकेत

इसके बाद, त्वचा को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर, पहले से ही बाँझ दस्ताने पहने हुए, एक पंचर साइट चुनता है। पटेला के चारों ओर चार मानक बिंदु होते हैं, आमतौर पर ऊपरी-बाहरी को चुना जाता है

1. इनमें सामान्य गंभीर स्थिति शामिल है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह किसी संक्रमण के परिणामस्वरूप हो। दिल के दौरे या स्ट्रोक, गंभीर चोटों के बाद यह संभव है। किसी भी आंतरिक अंग के काम की गंभीर पुरानी अपर्याप्तता भी व्यक्ति की क्षमताओं को काफी हद तक सीमित कर देती है। उत्तरार्द्ध पहले किए गए कम से कम 2 आर्टिकुलर ब्लॉकों की कम प्रभावशीलता (या इसकी कमी) है।
2. विधि की प्रभावशीलता को 90-95% तक बनाए रखने के लिए, जैसा कि वैज्ञानिक साहित्य में है, रोग के प्रकार और प्रकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है। एक अनिवार्य घटक तीव्र और सक्रिय सूजन की उपस्थिति है:
3. इस प्रक्रिया को निर्धारित करने का निर्णय एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा किया जाता है। पार्श्व एपिकॉन्डाइल और समीपस्थ त्रिज्या के बीच, ओलेक्रानोन से सशर्त रूप से खींची गई रेखाओं द्वारा गठित त्रिकोण में अक्सर डिप्रोस्पैन द्वारा नाकाबंदी की जाती है। सुई को कोहनी के जोड़ के इस त्रिकोण में लंबवत डाला जाता है

आर्थ्रोसिस के ढांचे के भीतर होने वाला सिनोवाइटिस;

• ​कंधे के दर्द के इलाज में फिजियोथेरेपी उपचार महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं
• चूँकि इन दवाओं में बहुत शक्तिशाली सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसलिए 1 इंजेक्शन पर्याप्त है। गंभीर मामलों में, 2-3 इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। उसके बाद, 80-90% रोगियों में दर्द सिंड्रोम जल्दी ही गायब हो जाता है।
• आधुनिक चिकित्सा में, दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधि बड़ी संख्या में हैं:

मतभेद

आर्थ्रोसिस एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी है जो धीरे-धीरे इंट्रा-आर्टिकुलर उपास्थि ऊतक को नष्ट कर देती है और जोड़ में द्वितीयक परिवर्तन का कारण बनती है, जिससे इसके कार्य का नुकसान हो सकता है।

1. उपयोग नहीं करो
2. यह प्रक्रिया दो तरीकों से की जा सकती है:
3. आरंभ करने के लिए, वे एक खाली बाँझ सिरिंज लेते हैं और सावधानीपूर्वक आर्टिकुलर गुहा में छेद (पंचर) करते हैं। ऐसा वहां से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए किया जाता है, जिसके बाद सुई को निकालकर फेंक दिया जाता है। फिर, डिप्रोस्पैन के साथ एक सिरिंज लेकर, इसी तरह नरम ऊतकों को छेदें, गुहा में प्रवेश करें और धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें।
4. नाकाबंदी केवल अस्पताल या क्लिनिक में ही की जाती है। उनमें उपकरणों और औषधियों से सुसज्जित एक विशेष उपचार कक्ष होना आवश्यक है। चिकित्सा कर्मचारियों और रोगी दोनों द्वारा स्वच्छता और बाँझपन का कड़ाई से पालन करना एक अनिवार्य आवश्यकता है
5. जोड़ के अंदर, विशेष रूप से गुहा में प्रवाह के साथ (अक्सर यह संधिशोथ या सोरियाटिक गठिया है)।
6. यदि नाकाबंदी कोहनी के जोड़ के अंदर से की जाती है, तो एक जटिलता - तंत्रिका क्षति की संभावना है। उलनार तंत्रिका के उपचार के लिए अतिरिक्त समय और दवा की आवश्यकता होगी

गैर-संक्रामक गठिया;

यह समग्र उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है। व्यायाम चिकित्सा आपको कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने, कंधे में गतिशीलता की डिग्री बढ़ाने, ऊपरी अंग की गति की सभी आवश्यक सीमा को फिर से शुरू करने की अनुमति देती है। व्यायाम कार्यक्रम को एक विशेषज्ञ द्वारा संकलित किया जाना चाहिए जो व्यायाम की शुद्धता और प्रभावशीलता को नियंत्रित करना चाहिए। प्रत्येक विकृति विज्ञान के लिए, विभिन्न अभ्यासों का चयन किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, जो बीटामेथासोन जैसे सक्रिय पदार्थ पर आधारित हैं:

• डाइक्लोफेनाक,
• कैप्सुलिटिस संयुक्त कैप्सूल की सूजन है, जो क्रोनिक कोर्स और संयुक्त झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से ग्रस्त है, जिससे कंधे में गति की सीमा में महत्वपूर्ण कमी और लगातार दर्द होता है।
• हार्मोनल एजेंट, केवल दर्द निवारक और फिजियोथेरेपी का उपयोग करते हुए।
• संयुक्त नाकाबंदी के लिए एक इंजेक्शन पटेला के ठीक ऊपर घुटने के जोड़ के बाहर लगाया जाता है;
• इस प्रकार के हेरफेर के संकेत विभिन्न स्नायुबंधन की सूजन हैं, बड़ी संख्या में कंधे की चोट। वे मानक प्रक्रियाओं से शुरू करते हैं - सबसे पहले वे रोगी को एक आरामदायक स्थिति देते हैं (पीठ और बांह के सहारे लेटना या बैठना)। त्वचा को तीन बार अल्कोहल और आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर बाँझ दस्ताने पहनते हैं और एक पंचर साइट चुनते हैं।

घर पर, आपको स्नान करना होगा और साफ लिनेन पहनना होगा।

निष्पादन तकनीक

जोड़ की श्लेष झिल्ली (गाउट, आर्थ्रोसिस, आघात के साथ श्लेषक कलाशोथ)।

दवा की खुराक

किए गए उपायों के परिणामस्वरूप, उपास्थि ऊतक की नाकाबंदी से एक फिल्म का निर्माण होता है जिसका उपास्थि पर विभिन्न यांत्रिक घर्षण और अधिभार से सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है।

गंभीर गठिया जो चोट या सर्जरी के बाद स्वयं प्रकट हुआ;

1. मालिश आपको जोड़ के ऊतकों में स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार, कंधे की मांसपेशी फ्रेम की लोच में वृद्धि प्राप्त करने की अनुमति देती है।
2. डिप्रोस्पैन,
3. आइबुप्रोफ़ेन,

घुटने के जोड़ की नाकाबंदी

लिगामेंट कैल्सीफिकेशन (टकराव सिंड्रोम) जब कैल्शियम लवण जोड़ से जुड़े टेंडन के अंदर जमा हो जाते हैं। इससे हाथ की एक निश्चित स्थिति में दर्द होता है, उदाहरण के लिए, जब इसे उठाकर सिर के पीछे रखा जाता है।

कंधे के जोड़ की एक आम चोट रोटेटर कफ का टूटना है, ह्यूमरस के ट्यूबरकल से जुड़ी मांसपेशियों की एक श्रृंखला जिसे हम घुमाने के लिए उपयोग करते हैं। जब रोटेटर कफ फट जाता है, तो दर्द स्थिर रहता है (चलते समय और आराम करते समय) और हाथ के घूमने से दर्द बढ़ जाता है। अक्सर इन मामलों में, डॉक्टर हार्मोनल दवाओं के इंजेक्शन लिखते हैं। और यद्यपि यह काफी अच्छा प्रारंभिक प्रभाव देता है, यह संयोजी ऊतक के विनाश का कारण बन सकता है और भविष्य में स्थिति को बढ़ा सकता है।

इंजेक्शन पटेला के स्वयं के लिगामेंट से बाहर या अंदर से उस लिगामेंट तक किया जाता है जो नीकैप और टिबिया को जोड़ता है।

दो पंचर बिंदु हैं: बाहरी और पूर्वकाल। चूंकि बाइसेप्स टेंडन सबसे अधिक बार घायल होता है, इसलिए पूर्वकाल पंचर पसंद का तरीका है। अपनी उंगलियों से मांसपेशियों को दबाते हुए, डॉक्टर एक "नियंत्रण" सुई के साथ संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल देता है। फिर एक नया पंचर बनाया जाता है और पेरीआर्टिकुलर टिश्यू, या डिप्रोस्पैन सॉल्यूशन को अंदर इंजेक्ट किया जाता है।

कंधे का ब्लॉक

यदि शरीर पर बाल हैं तो जोड़ के आसपास की त्वचा पर बाल काटने की सलाह दी जाती है।

पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में बैग (बर्साइटिस), लिगामेंट्स (एंथेसाइटिस), टेंडन (टेंडिनिटिस) या अन्य नरम ऊतकों को नुकसान होता है।

नाकाबंदी के बाद

​6 पूर्वानुमान​

गैन्ग्लिया और टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस और पेरीआर्थराइटिस।

अक्सर लोग उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों का सहारा लेते हैं, जिनमें से सबसे लोकप्रिय लोक उपचार, एपेथेरेपी, हिरुडोथेरेपी, ऑस्टियोपैथी, एक्यूपंक्चर हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कंधे के जोड़ में दर्द को खत्म करने के लिए कई लोक नुस्खे हैं। लेकिन उनमें से किसी एक का उपयोग करने से पहले, किसी विशेष रोगी में इसकी उपयुक्तता और मतभेदों की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

1. फ़्लॉस्टेरोन।
2. इंडोमिथैसिन,
3. कंधे-कंधे का पेरीआर्थराइटिस कंधे के जोड़ को घेरने वाले ऊतकों की सूजन है।

पूर्वानुमान

कत्य्युन्या दिमित्रुक

प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफी अधिक है - अक्सर यह दर्द को पूरी तरह से समाप्त कर सकती है। घुटने के जोड़ की बीमारी के उन्नत चरणों में, नाकाबंदी दर्द को काफी कम कर सकती है या जटिल उपचार के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हो सकती है।

रीढ़, घुटने, कंधे और कूल्हे के जोड़ों की नाकाबंदी - रीढ़ की हर्निया के साथ नाकाबंदी।

तुरंत घर जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि सक्रिय गतिविधियों से दवा का अवशोषण हो जाएगा और चिकित्सीय प्रभाव में कमी आ जाएगी। कम से कम 3 घंटे तक अंग को आराम देना जरूरी है। इसके लिए स्थिरीकरण के विशेष साधनों की आवश्यकता नहीं है, बस लेट जाएं।

​आपको साफ-सुथरे बदले हुए कपड़े (उदाहरण के लिए, एक नाइटगाउन और पैंट) और जूते लाने होंगे।​

घुटने के जोड़ की नाकाबंदी

हल्की सूजन के साथ, इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब अन्य तरीकों से इलाज करना असंभव हो, उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर या एलर्जी के साथ। तीन और मानदंड हैं जिनकी हमेशा जांच की जानी चाहिए, यहां तक ​​कि स्पष्ट संकेत के साथ भी:​

चिकित्सा में, "जोड़ की नाकाबंदी" का अर्थ है इसकी गुहा या आसपास के ऊतकों में सूजन-रोधी या दर्द निवारक दवाओं का इंजेक्शन (इंट्रा-आर्टिकुलर या पेरी-आर्टिकुलर इंजेक्शन)। लगभग 50 साल पहले विकसित की गई यह विधि अब मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों का इलाज करने वाले डॉक्टरों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। यह आपको दवा को सीधे घाव में इंजेक्ट करने की अनुमति देता है, जिससे आप उपचार की प्रभावशीलता बढ़ा सकते हैं और कुछ दवाओं के दुष्प्रभावों को खत्म कर सकते हैं।

नाकाबंदी का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाना चाहिए:

सर्जिकल उपचार उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब रूढ़िवादी तरीकों का पूरा शस्त्रागार वांछित परिणाम नहीं लाता है, रोग बढ़ता है या सर्जरी के बिना इसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह की संयुक्त रुकावटें उच्च तीव्रता वाले दर्द से भी राहत दिलाती हैं। एक संवेदनाहारी के रूप में, नोवोकेन या लिडोकेन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
• मेलोक्सिकैम,

कारण जो आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य भागों की विकृति से जुड़े होते हैं (गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की बीमारियां, जब कंधे की ओर जाने वाले तंत्रिका फाइबर संकुचित होते हैं, यकृत की विकृति, हृदय, फेफड़ों को नुकसान)।

कूल्हे के जोड़ की नाकाबंदी

लगातार 3 दिन करना होगा. दर्द वाले क्षेत्र (त्वचा के नीचे) में कई इंजेक्शन लगाएं। पहले तो थोड़ा दर्द होता है, फिर सारा दर्द दूर हो जाता है।

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हमारे क्लिनिक में, कूल्हे के जोड़ की ऐसी चिकित्सीय नाकाबंदी एक इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल कनवर्टर (ईओपी) के नियंत्रण में की जाती है। केवल इस मामले में संयुक्त गुहा में सुई की 100% हिट की गारंटी देना संभव है।​

अगले सप्ताह में, स्थिति में सुधार के बावजूद, आपको अपनी गतिविधि में बदलाव नहीं करना चाहिए और जोड़ को अत्यधिक तनाव से बचाना चाहिए। ताजी हवा में छोटी सैर (30 मिनट से अधिक नहीं) उपयोगी होगी।

रीढ़ की हर्निया के साथ नाकाबंदी

यदि आपके सिर पर लंबे बाल हैं, तो आपको इसे साफ करने के लिए स्कार्फ या डिस्पोजेबल टोपी की आवश्यकता होगी।

सूजन के कारण के रूप में संक्रमण को बाहर करना आवश्यक है (हार्मोन की शुरूआत केवल प्रक्रिया को बढ़ाएगी)। हार्मोन की तैयारी (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। प्रशासन के इस मार्ग से, वे सीधे इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव और आसपास के सिनोवियल झिल्ली में प्रवेश करते हैं। यह लंबे समय तक तत्काल सूजनरोधी प्रभाव प्रदान करता है। रक्त में उनकी अनुपस्थिति के कारण हार्मोन लेने के दुष्प्रभाव व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, चूंकि इंजेक्शन केवल पेरीआर्टिकुलर विधि द्वारा आवश्यक है; कंधे के जोड़ में दर्द इसकी हार का मुख्य लक्षण है, और लगभग हमेशा मौजूद रहता है। दर्द से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए, सबसे पहले, कारण स्थापित करना आवश्यक है। रोकथाम के बारे में नहीं भूलना महत्वपूर्ण है, जो बीमारी के बार-बार होने से रोकेगा। कंधे के जोड़ की नाकाबंदी आपको किसी व्यक्ति को दर्द से जल्दी राहत दिलाने की अनुमति देती है

ज़ेफोकैम,

कंधे के जोड़ का इंपिंगमेंट सिंड्रोम।

कंधे का ब्लॉक

​कुत्ते के साथ महिला इस प्रक्रिया में, सबसे प्रभावी हयालूरोनिक एसिड की तैयारी की शुरूआत है। कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। कूल्हे का जोड़ घुटने के जोड़ की तुलना में सरल होता है, लेकिन यह मांसपेशियों द्वारा अच्छी तरह से ढका होता है, जिससे इस तक पहुंच काफी कठिन हो जाती है। इसलिए, कूल्हे के जोड़ पर किए गए हेरफेर के लिए विशेष तकनीकी उपकरण और शरीर रचना विज्ञान के ज्ञान की आवश्यकता होती है। कई मरीज़, विशेष रूप से दवा के कमजोर प्रभाव के साथ, बार-बार नाकाबंदी की आवश्यकता की कोशिश करते हैं। लेकिन हार्मोन के उपयोग के लिए कुछ आवश्यकताएँ हैं:

प्रक्रिया के दौरान बात न करना ही बेहतर है।

कंधे के जोड़ की नाकाबंदी किसने की? क्या इससे बहुत दर्द होता है? क्या इससे मदद मिलती है? मुझे बताओ, मुझे डर लग रहा है।

प्रभावित जोड़ों की संख्या सीमित होनी चाहिए।

वर्तमान में, कई फंड बनाए गए हैं, जिनमें से डिप्रोस्पैन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

जीर्ण रूप का गठिया;

औषधीय नाकाबंदी (घुटने के जोड़ की नाकाबंदी सहित) उपचार का एक प्रभावी तरीका है जिसमें दवाओं (दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं) को सीधे रोग के केंद्र में इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार का उपचार कोई नई बात नहीं है. इसका उपयोग कई वर्षों से न्यूरोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, ट्रॉमेटोलॉजी और रुमेटोलॉजी में किया जाता रहा है, लेकिन अभी भी इसकी प्रासंगिकता नहीं खोई है। नाकाबंदी का उपयोग आपको रोगी को दर्द से जल्दी राहत देने की अनुमति देता है (यहां तक ​​​​कि उन मामलों में जहां पारंपरिक दर्दनाशक दवाएं मदद नहीं करती हैं), और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों से पीड़ित रोगियों में, संयुक्त में सूजन और अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास को धीमा कर देता है और स्नायुबंधन, रोगी की स्थिति में सुधार करते हैं।

संयुक्त नाकाबंदी की शब्दावली दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं दोनों के इंजेक्शन को संदर्भित करती है। यह तकनीक, जिसे पचास साल पहले विकसित किया गया था, वर्तमान में जोड़ों के साथ-साथ मोटर और सहायक उपकरण से जुड़ी विभिन्न बीमारियों के इलाज में शामिल डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

यह प्रक्रिया उस सिद्धांत पर आधारित है जो आपको दवाओं को सीधे घाव में इंजेक्ट करने की अनुमति देता है, जिससे उपचार प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित होती है। इसके अलावा, एक्सपोज़र की विधि के लिए धन्यवाद, नाकाबंदी कई दुष्प्रभावों को खत्म करने में मदद करती है जो दवाओं के सामान्य उपयोग से हो सकते हैं।

प्रमुख रोग इंजेक्शन किन मामलों में प्रभावी हैं?

इस प्रक्रिया को कई बीमारियों में लागू किया जा सकता है, जिनमें निम्नलिखित हैं:

• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कोई भी प्रकार और स्थानीयकरण;
• उभार;
• वात रोग;
• संकुचन;
• बर्साइटिस;
• सुरंग सिंड्रोम;
• आर्थ्रोसिस।

नाकाबंदी कब अवांछनीय है?

लेकिन साथ ही, चिकित्सीय नाकाबंदी को बीमारियों में वर्जित किया जाता है जैसे:

• विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• जीर्ण गठिया;
• ऐसी स्थितियों में जहां डिपरोस्पैन या अन्य प्रकार की दवाओं के इंजेक्शन के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मतभेद

ऐसे कई मतभेद भी हैं जो रोगी की स्थिति से संबंधित हैं:

• किसी व्यक्ति में चेतना की कमी;
• रोगी की अत्यधिक रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• रक्त की विकृति;
• सामान्य गंभीर स्थिति;
• दवाओं के प्रति संवेदनशीलता;
• दवाओं के लिए मतभेद;
• मिर्गी;
• हीमोफ़ीलिया;
• गर्भावस्था और स्तनपान.

नाकाबंदी की किस्में और विवरण पैराआर्टिकुलर

पैरा-आर्टिकुलर नाकाबंदी को जोड़ों के विभिन्न सिंड्रोम और रोगों के लिए नवीन प्रकार की चिकित्सा के बीच सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। यह तकनीक प्रभावित जोड़ के चारों ओर इंट्राडर्मली और चमड़े के नीचे दवाओं की शुरूआत पर आधारित है। यह नाकाबंदी स्थानीय उपचार नाकाबंदी के एक बड़े समूह से संबंधित है।

पेशेवर:

• दर्द से छुटकारा पाने का प्रभाव लगभग तुरंत ही शुरू हो जाता है;
• न्यूनतम या कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• इस तकनीक को बार-बार लागू करना संभव है;
• उपचारात्मक प्रभाव.

नाकाबंदी का मुख्य लक्ष्य- दर्द के स्रोत और उसके होने के मुख्य कारण को ख़त्म करें। दर्द के स्थानीयकरण के खिलाफ लड़ाई भी महत्वपूर्ण है। इस मामले में एक्सपोज़र के मुख्य पैरामीटर गति और साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति हैं। समय और सामग्री लागत से बचना भी महत्वपूर्ण है।

पैराआर्टिकुलर नाकाबंदी की नियुक्ति और आवश्यकता पर निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और वह दर्द और नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर ऐसा करता है।

पेरीआर्टिकुलर ब्लॉक

साथ ही, ऐसी नाकाबंदी को पेरीआर्टिकुलर कहा जाता है, क्योंकि मिश्रण को पेरीआर्टिकुलर ऊतकों, जैसे टेंडन, लिगामेंट्स या मांसपेशी संरचनाओं के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार की नाकाबंदी के साथ दी जाने वाली दवाएं माइक्रोनाइज्ड होती हैं, इसलिए उन सभी का प्रभाव लंबे समय तक रहता है। एनाल्जेसिक प्रभाव लंबे समय तक रहता है।

अलावा, पेरीआर्टिकुलर ब्लॉक सुरक्षित और दर्द रहित हैं, जिससे अतिरिक्त एनेस्थेटिक्स का उपयोग न करना संभव हो जाता है। खुराक एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

संकेत:

• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और रेइटर रोग;
• कंधे-कंधे का पेरिआर्थ्रोसिस;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• वात रोग;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस कंधे के जोड़ों तक फैल रहा है।

प्रक्रिया एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, साथ ही एक हाड वैद्य या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित और संचालित की जाती है।

इंट्रा-आर्टिकुलर ब्लॉक

यह एक प्रकार की न्यूनतम इनवेसिव गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है दवा को सीधे जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है. इसका उपयोग विशेष रूप से पहलू या आर्थ्रोसिस दर्द के उपचार के साथ-साथ स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया आधुनिक तकनीक - अल्ट्रासोनिक या एक्स-रे सेंसर की कड़ी निगरानी में होती है।

संकेत:

• पीठ में दर्द। वे या तो अकेले हो सकते हैं या पैरों या नितंबों तक फैलकर जटिल हो सकते हैं;
• ग्रीवा क्षेत्र में दर्द. कंधे के जोड़, कंधे के साथ-साथ पश्चकपाल या सुप्रास्कैपुलर क्षेत्र में दर्द फैलने से वे एकल और जटिल दोनों हो सकते हैं।

विभिन्न जोड़ों में नाकाबंदी तकनीक की विशेषताएं कंधे का ब्लॉक

व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है और हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ है। इस मामले में, कोहनी का जोड़ ललाट तल में होना चाहिए, और पूरे कंधे के जोड़ की सामने की सतह पर एक छोटा सा ट्यूबरकल होना चाहिए। यह ह्यूमरस और स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया के बीच एक ट्यूबरकल है। उनके बीच नाकाबंदी चल रही है.

कोहनी के जोड़ की नाकाबंदी

व्यक्ति द्वारा कोहनी को समकोण पर मोड़ने के बाद नाकाबंदी की जाती है। वह स्थान जहां सुई डाली जाएगी वह एपिकॉन्डाइल और ओलेक्रानोन के निचले किनारे के ठीक बीच में है।

कलाई के जोड़ की नाकाबंदी

नाकाबंदी आवश्यक रूप से पृष्ठीय-रेडियल सतह से उन रेखाओं पर की जाती है जो त्रिज्या और उल्ना की स्टाइलॉयड प्रक्रियाओं को जोड़ती हैं। ब्रश उच्चारण स्थिति में स्थित है।

कूल्हे के जोड़ की नाकाबंदी

यह सतह के बाहर और सामने दोनों तरफ से किया जाता है। व्यक्ति सीधी जांघ के साथ लापरवाह स्थिति में है। पंचर के दौरान, सुई प्रविष्टि स्थल का स्थानीयकरण वंक्षण लिगामेंट के ठीक नीचे होता है। सुई को आगे से पीछे की ओर, हड्डी में उसके रुकने तक डाला जाता है।

घुटने के जोड़ की नाकाबंदी

घुटने के जोड़ में इंजेक्शन बाहर और अंदर दोनों तरफ से या केवल बाहर से ही लगाया जा सकता है। डॉक्टर दूसरे विकल्प को अधिक पसंद करते हैं, क्योंकि यह करना आसान है और रोगी के लिए सुरक्षित है (किसी भी जटिलता की संभावना कम है)। लेकिन कभी-कभी गंभीर दर्द को तुरंत खत्म करना आवश्यक होता है (उदाहरण के लिए, जब घुटने के जोड़ का मेनिस्कस फट जाता है) या कोई अन्य कठिन स्थिति होती है, तो दोनों तरफ इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

ऐसे मामलों में जहां मेनिस्कस फटा नहीं है, लेकिन उल्लंघन हुआ है, निम्नलिखित हेरफेर किया जाता है:
घायल घुटने के नीचे एक छोटा तकिया रखकर रोगी को पीठ के बल लिटा दिया जाता है। नोवोकेन को पटेला क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद पैर को मोड़ा जाता है, असंतुलित किया जाता है और घूर्णी गति की जाती है। यदि ऐसे कार्यों से कठिनाई और दर्द नहीं होता है, तो चोट को सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया गया है, अन्यथा, आगे क्या करना है इसका प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

यदि, जोड़ में दर्द और गंभीर सूजन के बावजूद, कोई व्यक्ति दबे हुए मेनिस्कस को खत्म करने के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो धीरे-धीरे, लगातार बढ़ते इंट्रा-आर्टिकुलर दबाव और अनुचित भार वितरण के कारण, आर्थ्रोसिस विकसित होता है।

आइए देखें कि आर्थ्रोसिस के लिए घुटने के जोड़ की नाकाबंदी कैसे की जाती है:
व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है और घुटने के नीचे एक रोलर लगा दिया जाता है। सुई को पटेला के किनारे के मध्य और ऊपरी तीसरे भाग के बीच की जगह पर बाहर से डाला जाता है, और फिर घुटने के नीचे के समानांतर आसानी से घुमाया जाता है।

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टखने का ब्लॉक

नाकाबंदी केवल पूर्वकाल सतह पर की जाती है। चालन के दौरान पैर को हल्का सा तल का लचीलापन दिया जाता है। सुई को टैलस और टिबिया के बीच से गुजरना चाहिए।

आवश्यक दवाइयाँ

नाकाबंदी के लिए आवश्यक दवाओं के समूहों को निम्नलिखित में विभाजित किया जा सकता है:

• ग्लूकोकार्टिकोइड्स।इन दवाओं को एंटी-शॉक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी, एनाल्जेसिक जैसे अद्भुत प्रभावों से अलग किया जाता है। नुकसान यह है कि बार-बार उपयोग से इंजेक्शन स्थल पर ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है। इस समूह के सबसे प्रतिभाशाली प्रतिनिधियों में डेक्सामेथासोन, केनलॉग और हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट शामिल हैं।
• बी समूह के विटामिन.इस समूह के प्रतिनिधि अमीनो एसिड के संश्लेषण के साथ-साथ लिपिड चयापचय और दवा चिकित्सीय नाकाबंदी के प्रभाव को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। प्रतिनिधि बी1, बी6 और बी12 जैसे विटामिन हैं। ये हैं थायमिन क्लोराइड, पाइरिडोक्सिन और सायनोकोबालामिन।
• एंटीथिस्टेमाइंस।वे दर्द के परिधीय और केंद्रीय दोनों प्रभावों को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकते हैं। वे एलर्जी और विषाक्त विषाक्तता के खिलाफ रोगनिरोधी एजेंटों की भूमिका निभाते हैं। प्रतिनिधि डिफेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन और सुप्रास्टिन जैसी दवाएं हैं।
• वासोडिलेटर दवाएं।इन दवाओं की मुख्य भूमिका चिकित्सीय नाकाबंदी के दौरान चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाना है। प्रमुख प्रतिनिधि पापावेरिन, नो-शपा और औषधीय समाधान हैं।
• संवेदनाहारी औषधियाँ.वे विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव में भिन्न होते हैं, एलर्जी पैदा कर सकते हैं। ब्लॉक करने के लिए उपयोग किया जाता है. दवाओं के इस समूह के सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि लिडोकेन और नोवोकेन हैं।

नाकाबंदी को अंजाम देने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं में शामिल हैं:

• • नोवोकेन. एक स्थानीय संवेदनाहारी जो नाकाबंदी प्रक्रियाओं के लिए मानक है। तंत्रिका ऊतक द्वारा अवशोषित. दवा का उपयोग करते समय, शरीर की ठंड, गर्मी और फिर दर्द और स्पर्श जैसी प्रतिक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं। वे क्रमिक रूप से सक्रिय होते हैं;
  • ट्राइमेकेन।अमाइड-प्रकार की दवा। कार्रवाई की अवधि में नोवोकेन से 3 गुना अधिक;
  • डेकेन. नोवोकेन और ट्राइमेकेन की तुलना में बहुत मजबूत, लेकिन विषाक्तता की एक मजबूत डिग्री है;

• lidocaine. रसायन शास्त्र की ओर से एक स्थिर औषधि। किसी भी एसिड के प्रभाव में उपयोगी गुण गायब नहीं होते हैं। नोवोकेन से 2 गुना अधिक शक्तिशाली, लेकिन 4 गुना अधिक विषैला भी;
• सोवकेन।सक्रिय क्रिया को प्रबल करने के लिए नोवोकेन में जोड़ा जा सकता है। नोवोकेन की तुलना में बहुत अधिक मजबूत और अधिक विषैला;
• एडिटोकेन।इस दवा में महत्वपूर्ण प्रभाव शक्ति होती है और यह शरीर में तेजी से काम करना शुरू कर देती है। संवेदी गतिविधि मोटर गतिविधि की तुलना में बहुत कम स्पष्ट होती है।

जटिलताएँ और दुष्प्रभाव

संभावित जटिलताएँ

चिकित्सीय नाकाबंदी के दौरान होने वाली जटिलताओं के विकास और अभिव्यक्ति की संभावना बहुत कम है और कुल मामलों का लगभग 0.5 प्रतिशत है। परिणामों का जोखिम मुख्य रूप से रोगी की सामान्य और विस्तृत स्थिति के साथ-साथ प्रक्रिया की गुणवत्ता और इसके कार्यान्वयन की विविधता जैसे बिंदुओं पर निर्भर हो सकता है।

दुष्प्रभाव:

• विषाक्त।इस प्रकार की जटिलताएँ इस तथ्य के कारण हो सकती हैं कि दवाएं वाहिकाओं के लुमेन में प्रवेश करती हैं, साथ ही दवा, इसकी खुराक और/या एकाग्रता के गलत विकल्प के कारण भी। यह समस्या चिकित्साकर्मी के कौशल की कमी से भी विकसित होती है।
• एलर्जी.उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी विलंबित प्रकार और एनाफिलेक्टिक सदमे दोनों के रूप में प्रकट हो सकती है। पहले मामले में, एलर्जी त्वचा की अभिव्यक्तियों की विशेषता है। जहां तक ​​एनाफिलेक्टिक शॉक की बात है तो इससे इंसान की हालत तेजी से बिगड़ने लगती है। उसे श्वसन विफलता, साथ ही कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है;
• वनस्पतिवाहिका।इस प्रकार की जटिलताओं को गंभीर दबाव बूंदों की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को ज्यादा नुकसान नहीं होता है। इसके अलावा, हृदय और संपूर्ण श्वसन तंत्र के कार्य में कोई परिवर्तन नहीं होता है;
• छिद्रकुछ गुहाएँ. यह रीढ़ की हड्डी की गुहा, साथ ही फुफ्फुस और पेट की गुहाओं पर भी लागू होता है। नाकाबंदी की यह जटिलता बहुत दुर्लभ है।
• सूजन पैदा करने वाला.संक्रमण के दौरान विकसित हो सकता है. सबसे गंभीर परिणामों में मेनिनजाइटिस, साथ ही ऑस्टियोमाइलाइटिस और पेरीओस्टाइटिस शामिल हैं;
• दर्दनाक.वे तब प्रकट होते हैं जब तंत्रिकाएं या रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसके अलावा, ऐसी जटिलताओं में चोट लगने की घटना भी शामिल है;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएँ.ये जटिलताएँ गलत या अक्षम रूप से चुनी गई दवा के सेवन से उत्पन्न हो सकती हैं। वे चालन क्षेत्र में दवा के खराब गुणवत्ता वाले इंजेक्शन की प्रक्रिया में भी होते हैं। परिणाम एडिमा, बढ़े हुए दर्द और गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं।

नाकाबंदी से पहले और बाद मेंनाकाबंदी से पहले

कार्यान्वयन की जटिलता की परवाह किए बिना, नाकाबंदी विशेष चिकित्सा संगठनों में की जाती है। दूसरे शब्दों में, केवल एक विशेष चिकित्सा संस्थान की स्थितियों में। बाहर ले जाने से पहले, आवश्यक कैबिनेट की उपलब्धता सुनिश्चित करना और जांचना आवश्यक है, जिसमें सभी आवश्यक दवाएं, साथ ही नाकाबंदी के लिए विशेष उपकरण भी हैं।

रोगी की तैयारी

नाकाबंदी से पहले, रोगी को ऐसी क्रियाएं करनी चाहिए:

1. स्नान करना और साफ़ लिनन पहनना;
2. दवा नाकाबंदी के स्थल पर बाल शेविंग;
3. प्रक्रिया के लिए अपने साथ अतिरिक्त कपड़े ले जाएं: पैंट और एक शर्ट, और जूते बदलना सुनिश्चित करें;
4. यदि रोगी के बाल लंबे हैं, तो उन्हें स्कार्फ या टोपी के नीचे इकट्ठा करना आवश्यक है। यह न केवल इसलिए आवश्यक है ताकि वे हस्तक्षेप न करें, बल्कि कार्यालय की बाँझपन को बेहतर ढंग से बनाए रखने के लिए भी आवश्यक है;
5. इस प्रक्रिया के दौरान बात करना मना है.

साथ ही, आपको प्रक्रिया से पहले और उसके दौरान घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि डर के कारण इंसान की मांसपेशियां बहुत तनावग्रस्त हो जाएंगी, जिससे डॉक्टर का काम और भी मुश्किल हो जाएगा। इसलिए, प्रक्रिया से पहले कुछ शामक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। अधिमानतः वनस्पति मूल का।

नाकाबंदी के बाद

नाकाबंदी के बाद आपको तुरंत अपना व्यवसाय या घर नहीं जाना चाहिए. तथ्य यह है कि कोई भी सक्रिय हलचल रक्त में दवा के अवशोषण का कारण बन सकती है, जिससे चिकित्सीय प्रभाव में उल्लेखनीय कमी आएगी। प्रभावित अंग को कम से कम 3-4 घंटे तक पूर्ण आराम देने की सलाह दी जाती है। स्थिरीकरण के लिए किसी विशेष स्थिरीकरण साधन की आवश्यकता नहीं होती है, व्यक्ति को बस लेटने की आवश्यकता होती है।

अगले 7-10 दिनों में गतिविधि बढ़ाने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है।, भले ही व्यक्ति की स्थिति में काफी सुधार हुआ हो। इसके अलावा, महत्वपूर्ण सुधारों के बावजूद, जोड़ को संभावित ओवरस्ट्रेन से बचाना आवश्यक है। निवारक उपाय के रूप में, सड़क पर छोटी (30 मिनट तक) सैर करना उपयोगी होगा।

निवारण

कई मरीज़, विशेष रूप से कमजोर प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करते समय, डॉक्टरों से अधिक बार चिकित्सीय नाकाबंदी करने की मांग करने का प्रयास करते हैं, हालांकि, कुछ महत्वपूर्ण पैरामीटर हैं, जिनके अनुसार नाकाबंदी उतनी बार नहीं की जानी चाहिए जितनी बार मरीज़ चाहते हैं।

आवश्यकताएं:

1. पहला क्षण: प्रति व्यक्ति की गई नाकाबंदी की संख्या पर लक्षित कुछ विशिष्ट प्रतिबंध हैं। एक प्रदर्शन के लिए, इसे एक बड़े नाकाबंदी (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ की), या 5 मध्यम या छोटे ब्लॉक तक किया जा सकता है। जहाँ तक एक ही समय में कई चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने की बात है, तो विभिन्न संयोजन हो सकते हैं;
2. दूसरा बिंदु:एक वर्ष में 3 बार से अधिक सहायक जोड़ों में धनराशि इंजेक्ट करना मना है। इन जोड़ों में टखने, कूल्हे और घुटने के जोड़ शामिल हैं;
3. तीसरा बिंदु:नाकेबंदी के बीच न्यूनतम समय अंतराल 3 महीने है।

निष्कर्ष

चिकित्सीय नाकाबंदी सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है जो आपको अधिकांश विकृति, बीमारियों और दर्द से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाकाबंदी न्यूनतम संख्या में जटिलताएं या दुष्प्रभाव देती है। इस कारण से, व्यावहारिक चिकित्सा में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय दवा अवरोधों को रोगजनक या रोगसूचक उपचार के तरीकों के रूप में माना जा सकता है। जलन क्षेत्र में दवाओं की सीधी आपूर्ति कम समय में दर्दनाक संवेदनाओं का उन्मूलन सुनिश्चित करती है, क्षतिग्रस्त जोड़ों के कार्यों की शीघ्र बहाली और पुनर्प्राप्ति को बढ़ावा देती है।

प्रक्रिया से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, पैथोलॉजी के विकास के कारणों और स्थितियों, लक्षणों के नैदानिक ​​​​मूल्यांकन और प्रभावशीलता/सुरक्षा के अनुपात में दवाओं के सक्षम विकल्प को निर्धारित करना आवश्यक है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के उपचार के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में से एक मांसपेशी नाकाबंदी है।, आर्टिकुलर संरचनाओं के विनाश को रोकने, ऊतक सूजन को खत्म करने और दर्द को रोकने के लिए।

एक्सपोज़र का सिद्धांत काफी सरल है, और यह सीधे पैथोलॉजिकल फोकस में एक औषधीय समाधान की शुरूआत पर आधारित है। दवा की सीधी आपूर्ति के कारण, एक प्रभावी उपचार प्रक्रिया सुनिश्चित होती है, तेजी से फार्माकोडायनामिक प्रतिक्रिया का विकास होता है।

चूंकि सक्रिय घटक प्रारंभ में प्रभावित क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं (और रक्तप्रवाह में नहीं), दवा का भार कम हो जाता है, साइड इफेक्ट का जोखिम कम हो जाता है, और छूट की अवधि कम हो जाती है। चिकित्सीय अवरोधों का एक सकारात्मक पहलू कार्रवाई की अवधि, तीव्र चरण में बार-बार प्रशासन की संभावना है।

प्रक्रिया के मुख्य लाभों में रोग प्रक्रिया के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित करने की क्षमता शामिल है।

दवा नाकाबंदी की कार्रवाई के तंत्र की बहुमुखी प्रतिभा निम्नलिखित पहलुओं में व्यक्त की गई है:

• सूजन प्रक्रिया और संबंधित दर्द सिंड्रोम की तीव्र समाप्ति में;
• मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने में;
• सूजन के उन्मूलन में;
• चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण में;
• ऊतक संरचनाओं और संयुक्त गतिशीलता की बहाली में;
• माइक्रोबियल समुदायों के संश्लेषण और वृद्धि को रोकने में;
• शरीर की आंतरिक गतिविधि, बाहरी दुनिया के साथ इसके संबंध के लिए जिम्मेदार तंत्रिका गतिविधि के प्रतिवर्त तंत्र के सामान्यीकरण में।

संदर्भ!चिकित्सीय नाकाबंदी के अलावा, नैदानिक ​​और रोगसूचक नाकाबंदी भी हैं। पूर्व का उपयोग रोग के सार, इसके विकास के तंत्र को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, वे रोगजनक कारकों की खोज की सुविधा प्रदान करते हैं, रोगसूचक कारकों को जटिलताओं को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

नाकाबंदी का वर्गीकरण तंत्रिका आवेगों की रुकावट के स्तर पर आधारित है:

1. पेरीआर्टिकुलर ब्लॉक- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, स्नायुबंधन, टेंडन) की संरचनाओं के पेरीआर्टिकुलर स्पेस में दवा मिश्रण का इंजेक्शन। इस प्रकार का इंजेक्शन लंबे समय तक एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ दर्द रहित और सुरक्षित होता है।
2. पैराआर्टिकुलर नाकाबंदी- प्रभावित जोड़ के चारों ओर त्वचा के अंदर या चमड़े के नीचे एक इंजेक्शन सस्पेंशन लगाना। मुख्य लाभ त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव, कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं, दीर्घकालिक उपचार के लिए उपयुक्त हैं।
3. इंट्रा-आर्टिकुलर ब्लॉक- दवा को सीधे आर्टिकुलर जंक्शन में इंजेक्ट किया जाता है। यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया के तरीकों को संदर्भित करता है, रीढ़ की हड्डी के पहलू सिंड्रोम, आर्थ्रोटिक दर्द के लक्षणों को रोकने में मदद करता है।

चिकित्सीय प्रक्रियाएं करना दवाओं की संभावित जटिलताओं और दुष्प्रभावों से जुड़ा होता है, इसलिए, दवा नाकाबंदी की नियुक्ति व्यक्तिगत होती है, और रोगविज्ञान की प्रगति के चरण, रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति पर निर्भर करती है।

संकेत

सबसे आम इंजेक्शन कंधे के जोड़ में होते हैं ऐसी विकृति और स्थितियों में मदद करें:

• सिंड्रोम;
• और भिन्न उत्पत्ति;
• लिगामेंटस तंत्र का खिंचाव;
• खुले और बंद अंगों की चोटें;
• संयुक्त संकुचन;
• ऑपरेशन के बाद का दर्द.

संदर्भ!वर्टेब्रोलॉजी और न्यूरोलॉजी में, उपास्थि और पड़ोसी संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान के मामले में टखने के जोड़ की नाकाबंदी लोकप्रिय है। चोट का खतरा, हड्डी की संरचनाओं, कैप्सूल, सिनोवियल झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विकास जोड़ और भार के निरंतर आंदोलन से जुड़ा हुआ है।

चिकित्सा जोड़तोड़ करना एक स्वतंत्र प्रक्रिया के रूप में या अन्य चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के संयोजन में संभव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि कोहनी संयुक्त की नाकाबंदी की तकनीक कितनी सटीक रूप से देखी गई थी और दवा का सही निर्धारण किया गया था।

मतभेद

चिकित्सीय जोड़तोड़ करने की पूर्ण सीमा है:

न्यूरोसाइकियाट्रिक रोगों या विकारों, नकारात्मक रवैये या नाकाबंदी करने के लिए रोगी के स्पष्ट इनकार का निर्धारण करते समय दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन को सीमित करने की सलाह दी जाती है।

कौन सी औषधियों का प्रयोग किया जाता है

वर्तमान में, कंधे में दर्द के मामले में नाकाबंदी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की श्रृंखला काफी विस्तृत है, जो दवा के व्यक्तिगत चयन के लिए बेहतरीन अवसर प्रदान करती है।

इष्टतम दवा चुनने में मुख्य मुद्दा प्रभावकारिता का पूर्वानुमान है, जो इसकी औषधीय विशेषताओं और लाभों पर आधारित है, और उन कारकों की पहचान है जो चिकित्सीय परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

दवाएं अवशोषण की दर, चिकित्सीय प्रभाव की अवधि, विषाक्तता के स्तर और कार्रवाई के तंत्र में भिन्न होती हैं।

क्षतिग्रस्त ब्रैकियल प्लेक्सस के उपचार के लिए बुनियादी दवाओं को कई औषधीय समूह कहा जाता है:

• बेहोशी की दवा;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• वाहिकाविस्फारक;
• एंटीहिस्टामाइन;
• बी विटामिन.

कंधे के दर्द सिंड्रोम के उपचार के लिए सर्वाधिक निर्धारित वर्ग- स्थानीय रूपों के एनेस्थेटिक्स जो दर्द आवेगों की उत्पत्ति, तंत्रिका तंतुओं के साथ उनके संचरण को रोकते हैं।

उनके प्रभाव में, विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता बंद हो जाती है, दर्द की गंभीरता कम हो जाती है और प्रभावित जोड़ की गतिशीलता बहाल हो जाती है।

मानक संवेदनाहारी गतिविधि है:

• "नोवोकेन";
• "डिकैन";
• "ट्रिमेकैन";
• "लिडोकेन";
• रोपिवाकाइन।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में विनाशकारी प्रक्रियाओं के दौरान ग्लूकोकार्टोइकोड्स के संभावित प्रभाव पर पूरा ध्यान दिया जाता है। सूजन, दर्द, एलर्जी के विरुद्ध इनका जटिल प्रभाव होता है। इसके अतिरिक्त, उनमें शॉक-रोधी, डिसेन्सिटाइजिंग, इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीटॉक्सिक क्षमताएं होती हैं।

जटिल चिकित्सीय प्रभावकारिता रोगनिरोधी नाकाबंदी के लिए पसंद की दवाओं के रूप में उनकी लोकप्रियता निर्धारित करती है। छोटी खुराक में स्टेरॉयड हार्मोन का परिचय स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

महत्वपूर्ण!इस फार्मास्युटिकल समूह का उपयोग गंभीर पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव, कंधे के जोड़ की अस्थिरता, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बुजुर्गों और छोटे बच्चों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

हार्मोन थेरेपी का उत्कृष्ट उदाहरण हैकेनलॉग, हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन जैसी दवाओं का उपयोग करके नाकाबंदी।

चिकित्सीय मांसपेशी नाकाबंदी के लिए, एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन, डिप्राज़िन, डिमेड्रोल) का उपयोग करना संभव है, जिन्हें अक्सर एनेस्थेटिक्स के साथ जोड़ा जाता है।

चिकित्सीय प्रभाव अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए है, और यदि एलर्जी पहले ही शुरू हो चुकी है - हिस्टामाइन के उत्पादन को अवरुद्ध करने के लिए।

चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए विटामिन बी का उपयोग किया जाता है।:

• "थियामिन क्लोराइड";
• "पाइरिडोक्सिन";
• "साइनोकोबालामिन"।

वे विटामिन बी की कमी की भरपाई करते हैं, जो चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदार है, शारीरिक स्तर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य और बनाए रखता है, ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करता है और दर्द को रोकता है।

नाकाबंदी कैसे होती है?

प्रक्रिया एक चिकित्सा संस्थान में की जाती है।(ऑपरेटिंग, ड्रेसिंग या उपचार कक्ष) एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के अनुपालन में. आपातकालीन मामलों में (हड्डी के फ्रैक्चर के साथ), प्रीहॉस्पिटल चरण में चिकित्सीय नाकाबंदी करने की अनुमति है।

महत्वपूर्ण!चिकित्सीय जोड़तोड़ शुरू करने से पहले, इंजेक्शन समाधान की संरचना के प्रति शरीर की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक इंट्राडर्मल परीक्षण करना आवश्यक है।

इंजेक्शन कैसे बनायें:

चिकित्सीय नाकाबंदी के पूरा होने के बाद, इंजेक्शन साइट को एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया जाता है, एक सड़न रोकनेवाला पट्टी या एक जीवाणुनाशक पैच लगाया जाता है।

चिकित्सीय नाकाबंदी से जटिलताओं को रोकने के लिए, कंधे के जोड़ को 3-4 घंटे के लिए आराम सुनिश्चित करना आवश्यक है। अगले 7-10 दिनों में, पीड़ादायक बांह पर गतिशील और स्थैतिक भार को वर्जित किया गया है।

संभावित जटिलताएँ

जटिलताएँ और दुष्प्रभाव विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाओं, ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को यांत्रिक क्षति, संक्रामक जटिलताओं की अभिव्यक्ति हैं। कैथेटर के अलग होने से जुड़ी एक तकनीकी जटिलता, पंचर सुई के फ्रैक्चर की अनुमति है।

व्यवहार में, एनेस्थेटिक्स का ओवरडोज़ सबसे आम है, जो विषाक्त प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का कारण बनता है। एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर सीएनएस उत्तेजना, तेजी से सांस लेने, चेतना की हानि, हृदय प्रणाली के अवसाद के लक्षणों की विशेषता है।

महत्वपूर्ण!विषाक्त प्रतिक्रियाओं की घटना की आवृत्ति रोगी की सामान्य स्थिति, एनेस्थेटिक्स की विषाक्तता को बढ़ाने वाली बीमारियों के इतिहास से प्रभावित होती है: बेरीबेरी, नशीली दवाओं की लत और शराब, मधुमेह मेलेटस, आहार संबंधी थकावट।

इंजेक्शन समाधान के घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, एलर्जी विकसित होने का खतरा होता है - एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, एडिमा, श्वसन विफलता, सबसे खराब स्थिति में, कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

यदि एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रामक जटिलताओं के गठन की संभावना है।संक्रमण एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काता है जिसमें अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जिसमें बुखार, नशा और सामान्य भलाई का उल्लंघन शामिल होता है। संक्रामक और सूजन प्रक्रिया के सबसे गंभीर परिणाम मेनिनजाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरीओस्टाइटिस हैं।

रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका चड्डी को यांत्रिक क्षति डॉक्टर की कम योग्यता से जुड़ी है: स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान की अज्ञानता, संयुक्त नाकाबंदी की तकनीक का अनुपालन न करना। परिणामस्वरूप - क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से नरम ऊतकों में रक्त का बहना (चोट लगना), सूजन का दिखना, दर्द में वृद्धि।

निष्कर्ष

कंधे के जोड़ को नुकसान होने पर चिकित्सीय दवा नाकेबंदी करने की व्यवहार्यता दर्द और सूजन पर चिकित्सकीय रूप से सिद्ध बहुक्रियात्मक प्रभाव पर आधारित है।

यह प्रक्रिया बांह के समीपस्थ खंड के रोगों और दर्द विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के उपचार में प्रभावी है, यह अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसकी उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल है।

दर्दनिवारक और सूजन-रोधी दोनों दवाएं। यह तकनीक, जिसे पचास साल पहले विकसित किया गया था, वर्तमान में जोड़ों के साथ-साथ मोटर और सहायक उपकरण से जुड़ी विभिन्न बीमारियों के इलाज में शामिल डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

यह प्रक्रिया उस सिद्धांत पर आधारित है जो आपको दवाओं को सीधे घाव में इंजेक्ट करने की अनुमति देता है, जिससे उपचार प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित होती है। इसके अलावा, एक्सपोज़र की विधि के लिए धन्यवाद, नाकाबंदी कई दुष्प्रभावों को खत्म करने में मदद करती है जो दवाओं के सामान्य उपयोग से हो सकते हैं।

प्रमुख रोग

इंजेक्शन किन मामलों में प्रभावी हैं?

इस प्रक्रिया को कई बीमारियों में लागू किया जा सकता है, जिनमें निम्नलिखित हैं:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कोई भी प्रकार और स्थानीयकरण;
• उभार;
• वात रोग;
• संकुचन;
• बर्साइटिस;
• सुरंग सिंड्रोम;
• आर्थ्रोसिस।

नाकाबंदी कब अवांछनीय है?

लेकिन साथ ही, चिकित्सीय नाकाबंदी को बीमारियों में वर्जित किया जाता है जैसे:

अपना प्रश्न किसी न्यूरोलॉजिस्ट से निःशुल्क पूछें

इरीना मार्टीनोवा. वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेनको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।

• विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• जीर्ण गठिया;
• ऐसी स्थितियों में जहां डिपरोस्पैन या अन्य प्रकार की दवाओं के इंजेक्शन के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मतभेद

ऐसे कई मतभेद भी हैं जो रोगी की स्थिति से संबंधित हैं:

• किसी व्यक्ति में चेतना की कमी;
• रोगी की अत्यधिक रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• रक्त की विकृति;
• सामान्य गंभीर स्थिति;
• दवाओं के प्रति संवेदनशीलता;
• दवाओं के लिए मतभेद;
• मिर्गी;
• हीमोफ़ीलिया;
• गर्भावस्था और स्तनपान.

नाकाबंदी की किस्में और विवरण

पैराआर्टिकुलर

पैरा-आर्टिकुलर नाकाबंदी को जोड़ों के विभिन्न सिंड्रोम और रोगों के लिए नवीन प्रकार की चिकित्सा के बीच सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। यह तकनीक प्रभावित जोड़ के चारों ओर इंट्राडर्मली और चमड़े के नीचे दवाओं की शुरूआत पर आधारित है। यह नाकाबंदी स्थानीय उपचार नाकाबंदी के एक बड़े समूह से संबंधित है।

पेशेवर:

• दर्द से छुटकारा पाने का प्रभाव लगभग तुरंत ही शुरू हो जाता है;
• न्यूनतम या कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• इस तकनीक को बार-बार लागू करना संभव है;
• उपचारात्मक प्रभाव.

नाकाबंदी का मुख्य लक्ष्य- दर्द के स्रोत और उसके होने के मुख्य कारण को ख़त्म करें। दर्द के स्थानीयकरण के खिलाफ लड़ाई भी महत्वपूर्ण है। इस मामले में एक्सपोज़र के मुख्य पैरामीटर गति और साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति हैं। समय और सामग्री लागत से बचना भी महत्वपूर्ण है।

विशेषज्ञ की राय

फिलिमोशिन ओलेग अलेक्जेंड्रोविच

चिकित्सक - न्यूरोलॉजिस्ट, ऑरेनबर्ग सिटी पॉलीक्लिनिक।शिक्षा: ऑरेनबर्ग स्टेट मेडिकल अकादमी, ऑरेनबर्ग।

पैराआर्टिकुलर नाकाबंदी की नियुक्ति और आवश्यकता पर निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और वह दर्द और नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर ऐसा करता है।

साथ ही, ऐसी नाकाबंदी को पेरीआर्टिकुलर कहा जाता है, क्योंकि मिश्रण को पेरीआर्टिकुलर ऊतकों, जैसे टेंडन, लिगामेंट्स या मांसपेशी संरचनाओं के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार की नाकाबंदी के साथ दी जाने वाली दवाएं माइक्रोनाइज्ड होती हैं, इसलिए उन सभी का प्रभाव लंबे समय तक रहता है। एनाल्जेसिक प्रभाव लंबे समय तक रहता है।

अलावा, पेरीआर्टिकुलर ब्लॉक सुरक्षित और दर्द रहित हैं, जिससे अतिरिक्त एनेस्थेटिक्स का उपयोग न करना संभव हो जाता है। खुराक एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

संकेत:

• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और रेइटर रोग;
• कंधे-कंधे का पेरिआर्थ्रोसिस;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• वात रोग;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस कंधे के जोड़ों तक फैल रहा है।

प्रक्रिया एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, साथ ही एक हाड वैद्य या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित और संचालित की जाती है।

यह एक प्रकार की न्यूनतम इनवेसिव गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है दवा को सीधे जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है. इसका उपयोग विशेष रूप से पहलू या आर्थ्रोसिस दर्द के उपचार के साथ-साथ स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया आधुनिक तकनीक - अल्ट्रासोनिक या एक्स-रे सेंसर की कड़ी निगरानी में होती है।

संकेत:

• पीठ में दर्द। वे या तो अकेले हो सकते हैं या पैरों या नितंबों तक फैलकर जटिल हो सकते हैं;
• दर्द की अनुभूति. कंधे के जोड़, कंधे के साथ-साथ पश्चकपाल या सुप्रास्कैपुलर क्षेत्र में दर्द फैलने से वे एकल और जटिल दोनों हो सकते हैं।

विभिन्न जोड़ों में नाकाबंदी तकनीक की विशेषताएं

कंधे का ब्लॉक

व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है और हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ है। इस मामले में, कोहनी का जोड़ ललाट तल में होना चाहिए, और पूरे कंधे के जोड़ की सामने की सतह पर एक छोटा सा ट्यूबरकल होना चाहिए। यह ह्यूमरस और स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया के बीच एक ट्यूबरकल है। उनके बीच नाकाबंदी चल रही है.

व्यक्ति द्वारा कोहनी को समकोण पर मोड़ने के बाद नाकाबंदी की जाती है। वह स्थान जहां सुई डाली जाएगी वह एपिकॉन्डाइल और ओलेक्रानोन के निचले किनारे के ठीक बीच में है।

कलाई के जोड़ की नाकाबंदी

नाकाबंदी आवश्यक रूप से पृष्ठीय-रेडियल सतह से उन रेखाओं पर की जाती है जो त्रिज्या और उल्ना की स्टाइलॉयड प्रक्रियाओं को जोड़ती हैं। ब्रश उच्चारण स्थिति में स्थित है।

कूल्हे के जोड़ की नाकाबंदी

यह सतह के बाहर और सामने दोनों तरफ से किया जाता है। व्यक्ति सीधी जांघ के साथ लापरवाह स्थिति में है। पंचर के दौरान, सुई प्रविष्टि स्थल का स्थानीयकरण वंक्षण लिगामेंट के ठीक नीचे होता है। सुई को आगे से पीछे की ओर, हड्डी में उसके रुकने तक डाला जाता है।

घुटने के जोड़ की नाकाबंदी

घुटने के जोड़ में इंजेक्शन बाहर और अंदर दोनों तरफ से या केवल बाहर से ही लगाया जा सकता है। डॉक्टर दूसरे विकल्प को अधिक पसंद करते हैं, क्योंकि यह करना आसान है और रोगी के लिए सुरक्षित है (किसी भी जटिलता की संभावना कम है)। लेकिन कभी-कभी गंभीर दर्द को तुरंत खत्म करना आवश्यक होता है (उदाहरण के लिए, जब घुटने के जोड़ का मेनिस्कस फट जाता है) या कोई अन्य कठिन स्थिति होती है, तो दोनों तरफ इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

ऐसे मामलों में जहां मेनिस्कस फटा नहीं है, लेकिन उल्लंघन हुआ है, निम्नलिखित हेरफेर किया जाता है:
घायल घुटने के नीचे एक छोटा तकिया रखकर रोगी को पीठ के बल लिटा दिया जाता है। नोवोकेन को पटेला क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद पैर को मोड़ा जाता है, असंतुलित किया जाता है और घूर्णी गति की जाती है। यदि ऐसे कार्यों से कठिनाई और दर्द नहीं होता है, तो चोट को सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया गया है, अन्यथा, आगे क्या करना है इसका प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

विशेषज्ञ की राय

मित्रुखानोव एडुआर्ड पेट्रोविच

चिकित्सक - न्यूरोलॉजिस्ट, सिटी पॉलीक्लिनिक, मॉस्को।शिक्षा: रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, रूसी चिकित्सा स्नातकोत्तर शिक्षा अकादमी, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, वोल्गोग्राड राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, वोल्गोग्राड।

यदि, जोड़ में दर्द और गंभीर सूजन के बावजूद, कोई व्यक्ति दबे हुए मेनिस्कस को खत्म करने के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो धीरे-धीरे, लगातार बढ़ते इंट्रा-आर्टिकुलर दबाव और अनुचित भार वितरण के कारण, आर्थ्रोसिस विकसित होता है।

आइए देखें कि आर्थ्रोसिस के लिए घुटने के जोड़ की नाकाबंदी कैसे की जाती है:
व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है और घुटने के नीचे एक रोलर लगा दिया जाता है। सुई को पटेला के किनारे के मध्य और ऊपरी तीसरे भाग के बीच की जगह पर बाहर से डाला जाता है, और फिर घुटने के नीचे के समानांतर आसानी से घुमाया जाता है।

टखने का ब्लॉक

नाकाबंदी केवल पूर्वकाल सतह पर की जाती है। चालन के दौरान पैर को हल्का सा तल का लचीलापन दिया जाता है। सुई को टैलस और टिबिया के बीच से गुजरना चाहिए।

आवश्यक दवाइयाँ

नाकाबंदी के लिए आवश्यक दवाओं के समूहों को निम्नलिखित में विभाजित किया जा सकता है:

• ग्लूकोकार्टिकोइड्स।इन दवाओं को एंटी-शॉक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी, एनाल्जेसिक जैसे अद्भुत प्रभावों से अलग किया जाता है। नुकसान यह है कि बार-बार उपयोग से इंजेक्शन स्थल पर ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है। इस समूह के सबसे प्रतिभाशाली प्रतिनिधियों में केनलॉग और हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट शामिल हैं।
• बी समूह के विटामिन.इस समूह के प्रतिनिधि अमीनो एसिड के संश्लेषण के साथ-साथ लिपिड चयापचय और दवा चिकित्सीय नाकाबंदी के प्रभाव को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। प्रतिनिधि बी1, बी6 और जैसे विटामिन हैं। ये हैं थायमिन क्लोराइड, पाइरिडोक्सिन और सायनोकोबालामिन।
• एंटीथिस्टेमाइंस।वे दर्द के परिधीय और केंद्रीय दोनों प्रभावों को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकते हैं। वे एलर्जी और विषाक्त विषाक्तता के खिलाफ रोगनिरोधी एजेंटों की भूमिका निभाते हैं। प्रतिनिधि डिफेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन और सुप्रास्टिन जैसी दवाएं हैं।
• . इन दवाओं की मुख्य भूमिका चिकित्सीय नाकाबंदी के दौरान चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाना है। प्रमुख प्रतिनिधि पापावेरिन, नो-शपा और औषधीय समाधान हैं।
• संवेदनाहारी औषधियाँ.वे विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव में भिन्न होते हैं, एलर्जी पैदा कर सकते हैं। ब्लॉक करने के लिए उपयोग किया जाता है. दवाओं के इस समूह के सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि हैं और।

नाकाबंदी को अंजाम देने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं में शामिल हैं:

• • नोवोकेन. एक स्थानीय संवेदनाहारी जो नाकाबंदी प्रक्रियाओं के लिए मानक है। तंत्रिका ऊतक द्वारा अवशोषित. दवा का उपयोग करते समय, शरीर की ठंड, गर्मी और फिर दर्द और स्पर्श जैसी प्रतिक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं। वे क्रमिक रूप से सक्रिय होते हैं;
  • ट्राइमेकेन।अमाइड-प्रकार की दवा। कार्रवाई की अवधि में नोवोकेन से 3 गुना अधिक;
  • डेकेन. नोवोकेन और ट्राइमेकेन की तुलना में बहुत मजबूत, लेकिन विषाक्तता की एक मजबूत डिग्री है;

• lidocaine. रसायन शास्त्र की ओर से एक स्थिर औषधि। किसी भी एसिड के प्रभाव में उपयोगी गुण गायब नहीं होते हैं। नोवोकेन से 2 गुना अधिक शक्तिशाली, लेकिन 4 गुना अधिक विषैला भी;
• सोवकेन।सक्रिय क्रिया को प्रबल करने के लिए नोवोकेन में जोड़ा जा सकता है। नोवोकेन की तुलना में बहुत अधिक मजबूत और अधिक विषैला;
• एडिटोकेन।इस दवा में महत्वपूर्ण प्रभाव शक्ति होती है और यह शरीर में तेजी से काम करना शुरू कर देती है। संवेदी गतिविधि मोटर गतिविधि की तुलना में बहुत कम स्पष्ट होती है।

जटिलताएँ और दुष्प्रभाव

संभावित जटिलताएँ

चिकित्सीय नाकाबंदी के दौरान होने वाली जटिलताओं के विकास और अभिव्यक्ति की संभावना बहुत कम है और कुल मामलों का लगभग 0.5 प्रतिशत है। परिणामों का जोखिम मुख्य रूप से रोगी की सामान्य और विस्तृत स्थिति के साथ-साथ प्रक्रिया की गुणवत्ता और इसके कार्यान्वयन की विविधता जैसे बिंदुओं पर निर्भर हो सकता है।

दुष्प्रभाव:

• विषाक्त।इस प्रकार की जटिलताएँ इस तथ्य के कारण हो सकती हैं कि दवाएं वाहिकाओं के लुमेन में प्रवेश करती हैं, साथ ही दवा, इसकी खुराक और/या एकाग्रता के गलत विकल्प के कारण भी। यह समस्या चिकित्साकर्मी के कौशल की कमी से भी विकसित होती है।
• एलर्जी.उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी विलंबित प्रकार और एनाफिलेक्टिक सदमे दोनों के रूप में प्रकट हो सकती है। पहले मामले में, एलर्जी त्वचा की अभिव्यक्तियों की विशेषता है। जहां तक ​​एनाफिलेक्टिक शॉक की बात है तो इससे इंसान की हालत तेजी से बिगड़ने लगती है। उसे श्वसन विफलता, साथ ही कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है;
• वनस्पतिवाहिका।इस प्रकार की जटिलताओं को गंभीर दबाव बूंदों की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को ज्यादा नुकसान नहीं होता है। इसके अलावा, हृदय और संपूर्ण श्वसन तंत्र के कार्य में कोई परिवर्तन नहीं होता है;
• छिद्रकुछ गुहाएँ. यह रीढ़ की हड्डी की गुहा, साथ ही फुफ्फुस और पेट की गुहाओं पर भी लागू होता है। नाकाबंदी की यह जटिलता बहुत दुर्लभ है।
• सूजन पैदा करने वाला.संक्रमण के दौरान विकसित हो सकता है. सबसे गंभीर परिणामों में मेनिनजाइटिस, साथ ही ऑस्टियोमाइलाइटिस और पेरीओस्टाइटिस शामिल हैं;
• दर्दनाक.वे तब प्रकट होते हैं जब तंत्रिकाएं या रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसके अलावा, ऐसी जटिलताओं में चोट लगने की घटना भी शामिल है;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएँ.ये जटिलताएँ गलत या अक्षम रूप से चुनी गई दवा के सेवन से उत्पन्न हो सकती हैं। वे चालन क्षेत्र में दवा के खराब गुणवत्ता वाले इंजेक्शन की प्रक्रिया में भी होते हैं। परिणाम एडिमा, बढ़े हुए दर्द और गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं।

नाकाबंदी से पहले और बाद में

नाकाबंदी से पहले

कार्यान्वयन की जटिलता की परवाह किए बिना, नाकाबंदी विशेष चिकित्सा संगठनों में की जाती है। दूसरे शब्दों में, केवल एक विशेष चिकित्सा संस्थान की स्थितियों में। बाहर ले जाने से पहले, आवश्यक कैबिनेट की उपलब्धता सुनिश्चित करना और जांचना आवश्यक है, जिसमें सभी आवश्यक दवाएं, साथ ही नाकाबंदी के लिए विशेष उपकरण भी हैं।

रोगी की तैयारी

नाकाबंदी से पहले, रोगी को ऐसी क्रियाएं करनी चाहिए:

1. स्नान करना और साफ़ लिनन पहनना;
2. दवा नाकाबंदी के स्थल पर बाल शेविंग;
3. प्रक्रिया के लिए अपने साथ अतिरिक्त कपड़े ले जाएं: पैंट और एक शर्ट, और जूते बदलना सुनिश्चित करें;
4. यदि रोगी के बाल लंबे हैं, तो उन्हें स्कार्फ या टोपी के नीचे इकट्ठा करना आवश्यक है। यह न केवल इसलिए आवश्यक है ताकि वे हस्तक्षेप न करें, बल्कि कार्यालय की बाँझपन को बेहतर ढंग से बनाए रखने के लिए भी आवश्यक है;
5. इस प्रक्रिया के दौरान बात करना मना है.

साथ ही, आपको प्रक्रिया से पहले और उसके दौरान घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि डर के कारण इंसान की मांसपेशियां बहुत तनावग्रस्त हो जाएंगी, जिससे डॉक्टर का काम और भी मुश्किल हो जाएगा। इसलिए, प्रक्रिया से पहले कुछ शामक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। अधिमानतः वनस्पति मूल का।

नाकाबंदी के बाद

नाकाबंदी के बाद आपको तुरंत अपना व्यवसाय या घर नहीं जाना चाहिए. तथ्य यह है कि कोई भी सक्रिय हलचल रक्त में दवा के अवशोषण का कारण बन सकती है, जिससे चिकित्सीय प्रभाव में उल्लेखनीय कमी आएगी। प्रभावित अंग को कम से कम 3-4 घंटे तक पूर्ण आराम देने की सलाह दी जाती है। स्थिरीकरण के लिए किसी विशेष स्थिरीकरण साधन की आवश्यकता नहीं होती है, व्यक्ति को बस लेटने की आवश्यकता होती है।

अगले 7-10 दिनों में गतिविधि बढ़ाने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है।, भले ही व्यक्ति की स्थिति में काफी सुधार हुआ हो। इसके अलावा, महत्वपूर्ण सुधारों के बावजूद, जोड़ को संभावित ओवरस्ट्रेन से बचाना आवश्यक है। निवारक उपाय के रूप में, सड़क पर छोटी (30 मिनट तक) सैर करना उपयोगी होगा।

निवारण

कई मरीज़, विशेष रूप से कमजोर प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करते समय, डॉक्टरों से अधिक बार चिकित्सीय नाकाबंदी करने की मांग करने का प्रयास करते हैं, हालांकि, कुछ महत्वपूर्ण पैरामीटर हैं, जिनके अनुसार नाकाबंदी उतनी बार नहीं की जानी चाहिए जितनी बार मरीज़ चाहते हैं।

आवश्यकताएं:

1. पहला क्षण: प्रति व्यक्ति की गई नाकाबंदी की संख्या पर लक्षित कुछ विशिष्ट प्रतिबंध हैं। एक प्रदर्शन के लिए, इसे एक बड़े नाकाबंदी (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ की), या 5 मध्यम या छोटे ब्लॉक तक किया जा सकता है। जहाँ तक एक ही समय में कई चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने की बात है, तो विभिन्न संयोजन हो सकते हैं;
2. दूसरा बिंदु:एक वर्ष में 3 बार से अधिक सहायक जोड़ों में धनराशि इंजेक्ट करना मना है। इन जोड़ों में टखने, कूल्हे और घुटने के जोड़ शामिल हैं;
3. तीसरा बिंदु:नाकेबंदी के बीच न्यूनतम समय अंतराल 3 महीने है।

निष्कर्ष

चिकित्सीय नाकाबंदी सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है जो आपको अधिकांश विकृति, बीमारियों और दर्द से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाकाबंदी न्यूनतम संख्या में जटिलताएं या दुष्प्रभाव देती है। इस कारण से, व्यावहारिक चिकित्सा में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।