पसंदीदा में जोड़े
घर चरम सीमाओं का अल्ट्रासाउंड

ऑर्थोपनिया स्थिति. ऑर्थोपेनिया की स्थिति कम करके स्थिति को सुविधाजनक बनाती है

श्वास कष्टयह एक श्वास संबंधी विकार है जो इसकी आवृत्ति और गहराई में परिवर्तन के साथ होता है। एक नियम के रूप में, सांस की तकलीफ के दौरान सांस लेना तेज और उथला होता है, जो एक प्रतिपूरक तंत्र है ( शरीर का अनुकूलन) ऑक्सीजन की कमी के जवाब में। साँस लेने के दौरान होने वाली सांस की तकलीफ को श्वसन कहा जाता है, और साँस छोड़ने के दौरान सांस की तकलीफ को श्वसन कहा जाता है। इसे मिश्रित भी किया जा सकता है, अर्थात यह साँस लेने और छोड़ने दोनों समय होता है। व्यक्तिपरक रूप से, सांस की तकलीफ हवा की कमी, छाती के संपीड़न की भावना के रूप में महसूस की जाती है। आमतौर पर सांस की तकलीफ एक स्वस्थ व्यक्ति में दिखाई दे सकती है, ऐसे में इसे फिजियोलॉजिकल कहा जाता है।

सांस की शारीरिक कमी निम्नलिखित मामलों में प्रकट हो सकती है:

  • अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में, खासकर यदि शरीर लगातार शारीरिक गतिविधि के संपर्क में नहीं रहता है;
  • उच्च ऊंचाई पर, जहां हाइपोक्सिक स्थितियां निर्मित होती हैं ( औक्सीजन की कमी);
  • कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई मात्रा के साथ सीमित स्थानों में ( हाइपरकेपनिया).
सांस की शारीरिक तकलीफ आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाती है। ऐसे मामलों में, आपको बस शारीरिक निष्क्रियता को खत्म करने की जरूरत है ( निष्क्रिय जीवनशैली), खेल खेलते समय, धीरे-धीरे भार बढ़ाएं, धीरे-धीरे उच्च ऊंचाई के अनुकूल बनें और सांस लेने में तकलीफ की कोई समस्या नहीं होगी। ऐसे मामलों में जहां सांस की तकलीफ लंबे समय तक दूर नहीं होती है और महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करती है, यह प्रकृति में पैथोलॉजिकल है और शरीर में एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है। इस मामले में, बीमारी का शीघ्र पता लगाने और उपचार के लिए उपाय करना अत्यावश्यक है।

एटियलजि पर निर्भर करता है(घटना के कारण)सांस की तकलीफ निम्न प्रकार की हो सकती है:

  • हृदय संबंधी श्वास कष्ट;
  • फुफ्फुसीय सांस की तकलीफ;
  • एनीमिया के परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ।
डिस्पेनिया तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूपों में हो सकता है। यह अचानक प्रकट हो सकता है और तुरंत गायब हो सकता है, या यह एक निरंतर लक्षण हो सकता है जिसके बारे में रोगी शिकायत करता है। सांस की तकलीफ़ और उसके कारण होने वाली बीमारी के आधार पर, चिकित्सा रणनीति निर्भर करती है। यदि आप सांस की तकलीफ के बारे में चिंतित हैं, तो आपको इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, बल्कि योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि यह हृदय, फेफड़े और अन्य अंगों और प्रणालियों की गंभीर बीमारियों का संकेत हो सकता है।

यदि आपको सांस लेने में तकलीफ हो तो संपर्क करने के लिए निम्नलिखित डॉक्टर शामिल हैं:

  • चिकित्सक;
  • पारिवारिक डॉक्टर;
  • हृदय रोग विशेषज्ञ;
  • फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ
एक योग्य डॉक्टर सांस की तकलीफ का निदान करने के लिए आवश्यक परीक्षण लिखेगा, उनका विश्लेषण करेगा और पर्याप्त उपचार लिखेगा।

मनुष्य की श्वास कैसे चलती है?

श्वसन एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसके दौरान गैस विनिमय होता है, यानी शरीर बाहरी वातावरण से ऑक्सीजन प्राप्त करता है और कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य चयापचय उत्पादों को छोड़ता है। यह शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है, क्योंकि श्वास शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखता है। साँस लेना एक जटिल प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से श्वसन तंत्र के माध्यम से होती है।

श्वसन तंत्र में निम्नलिखित अंग होते हैं:

  • नाक और मौखिक गुहा;
  • स्वरयंत्र;
  • श्वासनली;
  • ब्रांकाई;
  • फेफड़े।
श्वसन प्रक्रिया में श्वसन मांसपेशियां भी शामिल होती हैं, जिनमें इंटरकोस्टल मांसपेशियां और डायाफ्राम शामिल होते हैं। श्वसन मांसपेशियाँ सिकुड़ती और शिथिल होती हैं, जिससे साँस लेने और छोड़ने की अनुमति मिलती है। इसके अलावा, श्वसन की मांसपेशियों के साथ-साथ पसलियां और उरोस्थि भी सांस लेने की प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

वायुमंडलीय हवा वायुमार्ग के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है और फिर फुफ्फुसीय एल्वियोली में। एल्वियोली में गैस विनिमय होता है, अर्थात कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है, और रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। इसके बाद, ऑक्सीजन युक्त रक्त को फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से हृदय में भेजा जाता है, जो बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है। बाएं आलिंद से, रक्त बाएं वेंट्रिकल में बहता है, जहां से यह महाधमनी के माध्यम से अंगों और ऊतकों तक जाता है। कैलिबर ( आकार) धमनियां, जिनके माध्यम से रक्त पूरे शरीर में ले जाया जाता है, हृदय से दूर जाकर, धीरे-धीरे केशिकाओं तक कम हो जाती है, जिसकी झिल्ली के माध्यम से ऊतकों के साथ गैसों का आदान-प्रदान होता है।

साँस लेने की क्रिया में दो चरण होते हैं:

  • साँस, जिसमें ऑक्सीजन से संतृप्त वायुमंडलीय वायु शरीर में प्रवेश करती है। साँस लेना एक सक्रिय प्रक्रिया है जिसमें श्वसन की मांसपेशियाँ शामिल होती हैं।
  • साँस छोड़ना, जिसमें कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त हवा निकलती है। जब आप सांस छोड़ते हैं तो श्वसन मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं।
सामान्य श्वसन दर 16-20 साँस प्रति मिनट है। जब सांस लेने की आवृत्ति, लय, गहराई में बदलाव होता है या सांस लेते समय भारीपन महसूस होता है, तो हम सांस की तकलीफ कहते हैं। इस प्रकार, आपको सांस की तकलीफ के प्रकार, इसके होने के कारण, निदान और उपचार के तरीकों को समझना चाहिए।

हृदय संबंधी श्वास कष्ट

कार्डियक डिस्पेनिया सांस की तकलीफ है जो हृदय विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होती है। एक नियम के रूप में, कार्डियक डिस्पेनिया का क्रोनिक कोर्स होता है। हृदय रोग में सांस की तकलीफ सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। कुछ मामलों में, सांस की तकलीफ के प्रकार, अवधि, शारीरिक गतिविधि जिसके बाद यह प्रकट होती है, के आधार पर कोई हृदय विफलता के चरण का अनुमान लगा सकता है। कार्डियक डिस्पेनिया की विशेषता आमतौर पर श्वसन संबंधी डिस्पेनिया और पैरॉक्सिस्मल के लगातार हमले होते हैं ( समय-समय पर दोहराना) रात में सांस की तकलीफ।

कार्डियक डिस्पेनिया के कारण

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। ये आनुवांशिक असामान्यताओं से जुड़ी जन्मजात बीमारियाँ हो सकती हैं, साथ ही अधिग्रहित बीमारियाँ भी हो सकती हैं, जिनका जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है और जोखिम कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

कार्डियक डिस्पेनिया के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

  • दिल की धड़कन रुकना;
  • एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम;
  • हेमोपेरिकार्डियम, कार्डियक टैम्पोनैड।
दिल की धड़कन रुकना
हृदय विफलता एक विकृति है जिसमें हृदय, कुछ कारणों से, सामान्य चयापचय और शरीर के अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा को पंप करने में असमर्थ होता है।

ज्यादातर मामलों में, दिल की विफलता ऐसी रोग स्थितियों के तहत विकसित होती है:

  • धमनी का उच्च रक्तचाप;
  • आईएचडी ( कार्डियक इस्किमिया);
  • कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस ( पेरीकार्डियम की सूजन, इसके सख्त होने और बिगड़ा हुआ हृदय संकुचन के साथ);
  • प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी ( अनुपालन में कमी के साथ हृदय की मांसपेशियों की सूजन);
  • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप ( फुफ्फुसीय धमनी में रक्तचाप में वृद्धि);
  • मंदनाड़ी ( हृदय गति में कमी) या टैचीकार्डिया ( बढ़ी हृदय की दर) विभिन्न एटियलजि के;
  • हृदय दोष.
दिल की विफलता में सांस की तकलीफ के विकास का तंत्र रक्त के निष्कासन के उल्लंघन से जुड़ा है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों का अपर्याप्त पोषण होता है, साथ ही फेफड़ों में जमाव होता है, जब फेफड़ों के वेंटिलेशन की स्थिति खराब हो जाती है और गैस बनती है विनिमय बाधित है.

हृदय विफलता के प्रारंभिक चरण में, सांस की तकलीफ अनुपस्थित हो सकती है। इसके अलावा, जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, सांस की तकलीफ भारी भार के तहत, हल्के भार के तहत और यहां तक ​​​​कि आराम करने पर भी दिखाई देती है।

सांस की तकलीफ से जुड़े हृदय विफलता के लक्षण हैं:

  • सायनोसिस ( त्वचा का नीला पड़ना);
  • खांसी, विशेषकर रात में;
  • हेमोप्टाइसिस ( रक्तनिष्ठीवन) - रक्त के साथ मिश्रित थूक का निष्कासन;
  • ऑर्थोपनिया - क्षैतिज स्थिति में तेजी से सांस लेना;
  • नॉक्टुरिया - रात में मूत्र निर्माण में वृद्धि;
एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम लक्षणों और संकेतों का एक समूह है जो मायोकार्डियल रोधगलन या अस्थिर एनजाइना का संकेत दे सकता है। मायोकार्डियल रोधगलन एक बीमारी है जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन मांग और ऑक्सीजन आपूर्ति के बीच असंतुलन के परिणामस्वरूप होती है, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियम के एक क्षेत्र का परिगलन होता है। अस्थिर एनजाइना को कोरोनरी हृदय रोग की तीव्रता माना जाता है, जिससे मायोकार्डियल रोधगलन या अचानक मृत्यु हो सकती है। एक सामान्य रोगजन्य तंत्र और शुरुआत में उनके बीच विभेदक निदान की कठिनाई के कारण ये दोनों स्थितियाँ एक सिंड्रोम में संयोजित हो जाती हैं। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनियों के घनास्त्रता के साथ होता है, जो मायोकार्डियम को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं कर सकता है।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के लक्षण माने जाते हैं:

  • उरोस्थि के पीछे दर्द, जो बाएं कंधे, बाएं हाथ, निचले जबड़े तक भी फैल सकता है; एक नियम के रूप में, दर्द 10 मिनट से अधिक रहता है;
  • सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना;
  • उरोस्थि के पीछे भारीपन की भावना;
  • त्वचा का पीलापन;
इन दोनों बीमारियों के बीच अंतर करने के लिए ( रोधगलन और अस्थिर एनजाइना), एक ईसीजी आवश्यक है ( इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम), साथ ही कार्डियक ट्रोपोनिन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करना। ट्रोपोनिन प्रोटीन होते हैं जो हृदय की मांसपेशियों में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं और मांसपेशियों के संकुचन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। उन्हें मार्कर माना जाता है ( विशेषणिक विशेषताएं) हृदय रोग और विशेष रूप से मायोकार्डियल क्षति।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के लक्षणों के लिए प्राथमिक उपचार सब्लिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन है ( जीभ के नीचे), छाती को निचोड़ने वाले तंग कपड़ों के बटन खोलना, ताजी हवा प्रदान करना और एम्बुलेंस को बुलाना।

हृदय दोष
हृदय दोष हृदय की संरचनाओं में एक रोगात्मक परिवर्तन है जिसके कारण रक्त प्रवाह बाधित होता है। प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण दोनों में रक्त प्रवाह बाधित होता है। हृदय दोष जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। वे निम्नलिखित संरचनाओं से संबंधित हो सकते हैं - वाल्व, सेप्टा, वाहिकाएँ, दीवारें। जन्मजात हृदय दोष विभिन्न आनुवंशिक असामान्यताओं और अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। अर्जित हृदय दोष संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की पृष्ठभूमि पर हो सकते हैं ( हृदय की अंदरूनी परत की सूजन), गठिया, सिफलिस।

हृदय दोषों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

  • निलयी वंशीय दोष- यह एक अधिग्रहीत हृदय दोष है, जो इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के कुछ हिस्सों में दोष की उपस्थिति की विशेषता है, जो हृदय के दाएं और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है;
  • पेटेंट अंडाकार खिड़की- इंटरट्रियल सेप्टम में एक दोष, जो इस तथ्य के कारण होता है कि अंडाकार खिड़की, जो भ्रूण के रक्त परिसंचरण में भाग लेती है, बंद नहीं होती है;
  • खुली धमनी ( बोतलें) वाहिनी, जो जन्मपूर्व अवधि में महाधमनी को फुफ्फुसीय धमनी से जोड़ता है, और जीवन के पहले दिन के दौरान बंद होना चाहिए;
  • महाधमनी का संकुचन- हृदय रोग, जो महाधमनी लुमेन के संकुचन के रूप में प्रकट होता है और हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है;
  • हृदय वाल्व अपर्याप्तता- यह एक प्रकार का हृदय दोष है जिसमें हृदय वाल्व का पूर्ण रूप से बंद होना असंभव है और रक्त का विपरीत प्रवाह होता है;
  • हृदय वाल्व स्टेनोसिसवाल्व पत्रक के संकुचन या संलयन और सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान की विशेषता।
हृदय रोग के विभिन्न रूपों में विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन दोषों की विशेषता वाले सामान्य लक्षण भी होते हैं।

हृदय दोष के सबसे आम लक्षण हैं:

  • श्वास कष्ट;
  • त्वचा का सायनोसिस;
  • पीली त्वचा;
  • होश खो देना;
  • शारीरिक विकास में देरी;
बेशक, सही निदान स्थापित करने के लिए केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का ज्ञान ही पर्याप्त नहीं है। इसके लिए वाद्य अध्ययन के परिणामों की आवश्यकता होती है, अर्थात् अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासोनोग्राफी) हृदय, छाती का एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आदि।

हृदय दोष ऐसी बीमारियाँ हैं जिन्हें चिकित्सीय तरीकों से कम किया जा सकता है, लेकिन पूरी तरह से सर्जरी के माध्यम से ही ठीक किया जा सकता है।

कार्डियोमायोपैथी
कार्डियोमायोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो हृदय को नुकसान पहुंचाती है और हाइपरट्रॉफी के रूप में प्रकट होती है ( हृदय की मांसपेशी कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि) या फैलाव ( हृदय कक्षों के आयतन में वृद्धि).

कार्डियोमायोपैथी दो प्रकार की होती है:

  • प्राथमिक (अज्ञातहेतुक), जिसका कारण अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि ये ऑटोइम्यून विकार, संक्रामक कारक हो सकते हैं ( वायरस), आनुवंशिक और अन्य कारक;
  • माध्यमिक, जो विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है ( उच्च रक्तचाप, नशा, कोरोनरी हृदय रोग, अमाइलॉइडोसिस और अन्य बीमारियाँ).
कार्डियोमायोपैथी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं ( केवल किसी दिए गए रोग के लिए विशिष्ट). हालाँकि, लक्षण हृदय रोग की संभावित उपस्थिति का संकेत देते हैं, यही कारण है कि मरीज़ अक्सर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं।

कार्डियोमायोपैथी की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ मानी जाती हैं:

  • सांस लेने में कठिनाई;
  • खाँसी;
  • पीली त्वचा;
  • बढ़ी हुई थकान;
  • बढ़ी हृदय की दर;
  • चक्कर आना।
कार्डियोमायोपैथी का प्रगतिशील पाठ्यक्रम कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है जिससे रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है। कार्डियोमायोपैथी की सबसे आम जटिलताएँ मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय विफलता और अतालता हैं।

मायोकार्डिटिस
मायोकार्डिटिस मायोकार्डियम को होने वाली क्षति है ( हृदय की मांसपेशी) मुख्य रूप से प्रकृति में सूजन. मायोकार्डिटिस के लक्षण सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, चक्कर आना और कमजोरी हैं।

मायोकार्डिटिस के कारणों में से हैं:

  • अन्य कारणों की तुलना में बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण अक्सर संक्रामक मायोकार्डिटिस का कारण बनते हैं। रोग के सबसे आम प्रेरक एजेंट वायरस हैं, अर्थात् कॉक्ससेकी वायरस, खसरा वायरस और रूबेला वायरस।
  • गठिया, जिसमें मायोकार्डिटिस मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है।
  • प्रणालीगत रोग जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस ( रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन) मायोकार्डियल क्षति का कारण बनता है।
  • कुछ दवाएँ लेना ( एंटीबायोटिक दवाओं), टीके, सीरम से भी मायोकार्डिटिस हो सकता है।
मायोकार्डिटिस आमतौर पर सांस की तकलीफ, थकान, कमजोरी और हृदय क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी मायोकार्डिटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है। फिर वाद्य अध्ययन की मदद से ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।
मायोकार्डिटिस की घटना को रोकने के लिए, संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करना और संक्रमण के क्रोनिक फॉसी को साफ करना आवश्यक है ( क्षय, टॉन्सिलिटिस), तर्कसंगत रूप से दवाएं, टीके और सीरम लिखें।

पेरीकार्डिटिस
पेरीकार्डिटिस पेरीकार्डियम का एक सूजन संबंधी घाव है ( पेरिकार्डियल थैली). पेरिकार्डिटिस के कारण मायोकार्डिटिस के कारणों के समान हैं। पेरीकार्डिटिस लंबे समय तक सीने में दर्द के रूप में प्रकट होता है ( जो, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के विपरीत, नाइट्रोग्लिसरीन के साथ सुधार नहीं करता है), बुखार, सांस की गंभीर कमी। पेरिकार्डिटिस के साथ, पेरिकार्डियल गुहा में सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण, आसंजन बन सकते हैं, जो बाद में एक साथ बढ़ सकते हैं, जो हृदय के कामकाज को काफी जटिल बना देता है।

पेरिकार्डिटिस के साथ, सांस की तकलीफ अक्सर क्षैतिज स्थिति में होती है। पेरिकार्डिटिस के साथ सांस की तकलीफ एक निरंतर लक्षण है और यह तब तक गायब नहीं होता जब तक कारण समाप्त नहीं हो जाता।

हृदय तीव्रसम्पीड़न
कार्डियक टैम्पोनैड एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें पेरिकार्डियल गुहा में द्रव जमा हो जाता है और हेमोडायनामिक्स बाधित हो जाता है ( वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति). पेरिकार्डियल गुहा में मौजूद तरल पदार्थ हृदय को संकुचित करता है और हृदय संकुचन को सीमित करता है।

कार्डियक टैम्पोनैड तीव्र रूप में प्रकट हो सकता है ( चोटों के लिए), और पुरानी बीमारियों के लिए ( पेरिकार्डिटिस). यह स्वयं को सांस की दर्दनाक कमी, क्षिप्रहृदयता और रक्तचाप में कमी के रूप में प्रकट करता है। कार्डियक टैम्पोनैड तीव्र हृदय विफलता और सदमे का कारण बन सकता है। यह विकृति बहुत खतरनाक है और इससे हृदय संबंधी गतिविधि पूरी तरह बंद हो सकती है। इसलिए, समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप अत्यंत महत्वपूर्ण है। आपातकालीन स्थिति में, पेरिकार्डियल पंचर और पैथोलॉजिकल द्रव को हटाने का कार्य किया जाता है।

कार्डियक डिस्पेनिया का निदान

सांस की तकलीफ, एक लक्षण है जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों की विकृति में हो सकता है, इसलिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। सांस की तकलीफ के निदान के लिए अनुसंधान विधियां बहुत विविध हैं और इसमें रोगी की जांच, पैराक्लिनिकल ( प्रयोगशाला) और वाद्य अध्ययन।

सांस की तकलीफ का निदान करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • शारीरिक जाँच ( रोगी के साथ बातचीत, जांच, स्पर्शन, टक्कर, श्रवण);
  • अल्ट्रासोनोग्राफी ( ट्रांससोफेजियल, ट्रांसथोरेसिक);
  • छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा;
  • सीटी ( सीटी स्कैन);
  • एमआरआई ( );
  • ईसीजी ( विद्युतहृद्लेख), ईसीजी निगरानी;
  • कार्डियक कैथीटेराइजेशन;
  • साइकिल एर्गोमेट्री।
शारीरिक जाँच
निदान करने में सबसे पहला कदम इतिहास एकत्र करना है ( यानी मरीज से पूछताछ करना), और फिर रोगी की जांच करना।

इतिहास संग्रह करते समय, आपको निम्नलिखित जानकारी पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

  • सांस की तकलीफ के लक्षण, जो प्रेरणा पर, समाप्ति पर या मिश्रित हो सकते हैं।
  • सांस की तकलीफ की तीव्रता एक निश्चित रोग संबंधी स्थिति का भी संकेत दे सकती है।
  • वंशानुगत कारक. यदि आपके माता-पिता को हृदय रोग है तो इसकी संभावना कई गुना अधिक है।
  • विभिन्न पुरानी हृदय रोगों की उपस्थिति।
  • आपको उस समय पर भी ध्यान देना चाहिए जब सांस की तकलीफ दिखाई देती है, शरीर की स्थिति और शारीरिक गतिविधि पर इसकी निर्भरता। यदि शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ दिखाई देती है, तो व्यायाम की तीव्रता को स्पष्ट करना आवश्यक है।
जांच करते समय, आपको त्वचा के रंग पर ध्यान देने की ज़रूरत है, जिसमें हल्का या नीला रंग हो सकता है। त्वचा पर चिपचिपा, ठंडा पसीना आ सकता है। पैल्पेशन के साथ, शीर्ष धड़कन का विश्लेषण किया जा सकता है ( हृदय के शीर्ष के स्थान पर पूर्वकाल छाती की दीवार का स्पंदन), जिसे इस क्षेत्र में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में बढ़ाया, सीमित, दाएं या बाएं स्थानांतरित किया जा सकता है।

कार्डिएक परकशन हृदय की सीमाओं में वृद्धि के बारे में जानकारी प्रदान करता है, जो हाइपरट्रॉफी या फैलाव की घटना के कारण होता है। आम तौर पर, टक्कर से धीमी ध्वनि उत्पन्न होती है। हृदय की सुस्ती की सीमाओं में परिवर्तन और बदलाव हृदय संबंधी विकृति या अन्य मीडियास्टिनल अंगों की विकृति का संकेत देते हैं।

रोगी की जांच करने का अगला चरण गुदाभ्रंश है ( सुनना). ऑस्केल्टेशन एक फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

कार्डियक ऑस्केल्टेशन का उपयोग करके, निम्नलिखित परिवर्तन निर्धारित किए जा सकते हैं:

  • हृदय की ध्वनि की ध्वनि का कमजोर होना ( मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, वाल्व अपर्याप्तता);
  • दिल की आवाज़ की बढ़ी हुई ध्वनि ( एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र स्टेनोसिस);
  • विभाजित हृदय ध्वनियाँ ( माइट्रल स्टेनोसिस, बाइसेपिड और ट्राइकसपिड वाल्वों का एक साथ बंद न होना);
  • पेरिकार्डियल घर्षण रगड़ ( मायोकार्डियल रोधगलन के बाद सूखा या प्रवाही पेरीकार्डिटिस);
  • अन्य शोर ( वाल्व अपर्याप्तता, छिद्र स्टेनोसिस, महाधमनी स्टेनोसिस के साथ).
सामान्य रक्त विश्लेषण
सामान्य रक्त परीक्षण एक प्रयोगशाला अनुसंधान पद्धति है जो आपको रक्त की सेलुलर संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

हृदय संबंधी विकृति के लिए सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित संकेतकों में परिवर्तन रुचिकर होते हैं:

  • हीमोग्लोबिनलाल रक्त कोशिकाओं का एक घटक है जो ऑक्सीजन परिवहन में शामिल होता है। यदि हीमोग्लोबिन का स्तर कम है, तो यह अप्रत्यक्ष रूप से इंगित करता है कि मायोकार्डियम सहित ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी है।
  • ल्यूकोसाइट्स. शरीर में किसी संक्रामक प्रक्रिया की स्थिति में श्वेत रक्त कोशिकाएं बढ़ सकती हैं। एक उदाहरण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस है। कभी-कभी ल्यूकोसाइटोसिस ( श्वेत रक्त कोशिका गिनती में वृद्धि) मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान मनाया जाता है।
  • लाल रक्त कोशिकाओंक्रोनिक हृदय रोग के रोगियों में अक्सर कम हो जाता है।
  • प्लेटलेट्सरक्त के थक्के जमने में भाग लें। रक्त वाहिकाओं में रुकावट के कारण प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि हो सकती है; जब प्लेटलेट्स का स्तर कम हो जाता है, तो रक्तस्राव देखा जाता है।
  • ईएसआर () शरीर में सूजन प्रक्रिया में एक गैर विशिष्ट कारक है। ईएसआर में वृद्धि मायोकार्डियल रोधगलन, संक्रामक हृदय रोग और गठिया के साथ होती है।
रक्त रसायन
सांस की तकलीफ के कारणों का निदान करने में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी जानकारीपूर्ण है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के कुछ मापदंडों में परिवर्तन हृदय रोग की उपस्थिति का संकेत देता है।

कार्डियक डिस्पेनिया के कारणों का निदान करने के लिए, निम्नलिखित जैव रासायनिक मापदंडों का विश्लेषण किया जाता है:

  • लिपिडोग्राम, जिसमें लिपोप्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स जैसे संकेतक शामिल हैं। यह संकेतक लिपिड चयापचय में गड़बड़ी, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को इंगित करता है, जो बदले में, अधिकांश हृदय रोगों का कारण बनता है।
  • एएसटी (एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफ़रेस). यह एंजाइम हृदय में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। इसकी वृद्धि हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को नुकसान की उपस्थिति का संकेत देती है। एक नियम के रूप में, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पहले दिन के दौरान एएसटी बढ़ा हुआ होता है, तब इसका स्तर सामान्य हो सकता है। एएसटी स्तर कितना बढ़ा है, इससे परिगलन के क्षेत्र के आकार का अंदाजा लगाया जा सकता है ( कोशिकीय मृत्यु).
  • एलडीएच (लैक्टेट डीहाइड्रोजिनेज). हृदय गतिविधि के विश्लेषण के लिए, एलडीएच का कुल स्तर, साथ ही एलडीएच-1 और एलडीएच-2 के अंश महत्वपूर्ण हैं। इस सूचक का बढ़ा हुआ स्तर मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में परिगलन का संकेत देता है।
  • केएफसी (क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज) तीव्र रोधगलन का एक मार्कर है। इसके अलावा, मायोकार्डिटिस के साथ सीपीके को बढ़ाया जा सकता है।
  • ट्रोपोनिनएक प्रोटीन है जो कार्डियोमायोसाइट्स का अभिन्न अंग है और हृदय संकुचन में शामिल होता है। ट्रोपोनिन के स्तर में वृद्धि तीव्र रोधगलन के दौरान मायोकार्डियल कोशिकाओं को नुकसान का संकेत देती है।
  • कोगुलोग्राम (खून का जमना) रक्त के थक्कों और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम को इंगित करता है।
  • एसिड फॉस्फेटगंभीर रोधगलन और जटिलताओं वाले रोगियों में वृद्धि।
  • इलेक्ट्रोलाइट्स (के, ना, सीएल, सीए) कार्डियक अतालता या हृदय संबंधी विफलता के साथ वृद्धि।
सामान्य मूत्र विश्लेषण
एक सामान्य मूत्र परीक्षण हृदय रोग का सटीक विवरण और स्थानीयकरण प्रदान नहीं करता है, अर्थात, यह शोध पद्धति हृदय रोग के विशिष्ट लक्षणों का संकेत नहीं देती है, हालांकि, यह अप्रत्यक्ष रूप से शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण एक नियमित परीक्षण के रूप में निर्धारित किया जाता है।


यदि हृदय संबंधी सांस की तकलीफ का संदेह हो, तो एक्स-रे परीक्षा सबसे महत्वपूर्ण और जानकारीपूर्ण में से एक है।

एक्स-रे संकेत जो हृदय विकृति और हृदय वाहिकाओं की विकृति का संकेत देते हैं वे हैं:

  • दिल का आकार. हृदय के आकार में वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी या चैम्बर फैलाव के साथ हो सकती है। यह हृदय विफलता, कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग के साथ हो सकता है।
  • हृदय का आकार, विन्यास। आप हृदय कक्षों में वृद्धि देख सकते हैं।
  • धमनीविस्फार के कारण महाधमनी का थैलीदार उभार।
  • पेरिकार्डिटिस के दौरान पेरिकार्डियल गुहा में द्रव का संचय।
  • वक्ष महाधमनी का एथेरोस्क्लोरोटिक घाव।
  • हृदय दोष के लक्षण.
  • फेफड़ों में जमाव, दिल की विफलता में फेफड़ों में हिलर घुसपैठ।
प्रक्रिया जल्दी से की जाती है, दर्द रहित होती है, विशेष प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और परिणाम काफी जल्दी प्राप्त किए जा सकते हैं। एक्स-रे परीक्षा का एक स्पष्ट नुकसान एक्स-रे के संपर्क में आना है। परिणामस्वरूप, इस अध्ययन का उद्देश्य तर्कसंगत होना चाहिए।

हृदय और रक्त वाहिकाओं का सीटी स्कैन
कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे का उपयोग करके आंतरिक अंगों की परत-दर-परत जांच करने की एक विधि है। सीटी एक सूचनात्मक विधि है जो आपको हृदय की विभिन्न विकृति का पता लगाने की अनुमति देती है, और आपको कोरोनरी हृदय रोग के संभावित जोखिम को निर्धारित करने की भी अनुमति देती है ( कार्डियक इस्किमिया) कैल्सीफिकेशन की डिग्री के अनुसार ( कैल्शियम लवणों का जमाव) हृदय धमनियां।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी हृदय की निम्नलिखित संरचनाओं में परिवर्तन का पता लगा सकती है:

  • कोरोनरी धमनियों की स्थिति - कोरोनरी धमनियों के कैल्सीफिकेशन की डिग्री ( कैल्सीफिकेशन की मात्रा और द्रव्यमान द्वारा), कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस, कोरोनरी बाईपास ग्राफ्ट, कोरोनरी धमनी विसंगतियाँ;
  • महाधमनी रोग - महाधमनी धमनीविस्फार, महाधमनी विच्छेदन; महाधमनी प्रतिस्थापन के लिए आवश्यक माप लिया जा सकता है;
  • हृदय कक्षों की स्थिति - फाइब्रोसिस ( संयोजी ऊतक प्रसार), वेंट्रिकुलर फैलाव, धमनीविस्फार, दीवारों का पतला होना, जगह घेरने वाली संरचनाओं की उपस्थिति;
  • फुफ्फुसीय नसों में परिवर्तन - स्टेनोसिस, असामान्य परिवर्तन;
  • सीटी लगभग सभी हृदय दोषों का पता लगा सकती है;
  • पेरिकार्डियल पैथोलॉजीज - कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, पेरिकार्डियल मोटा होना।
दिल का एमआरआई
एमआरआई ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) हृदय की संरचना और कार्यों का अध्ययन करने के लिए एक बहुत ही मूल्यवान विधि है। एमआरआई चुंबकीय परमाणु अनुनाद की घटना के आधार पर आंतरिक अंगों का अध्ययन करने की एक विधि है। एमआरआई किसी भी कंट्रास्ट के साथ किया जा सकता है ( बेहतर ऊतक दृश्य के लिए कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन), और इसके बिना, अध्ययन के उद्देश्यों पर निर्भर करता है।

एमआरआई आपको निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है:

  • हृदय और वाल्व कार्यों का मूल्यांकन;
  • मायोकार्डियल क्षति की डिग्री;
  • मायोकार्डियल दीवारों का मोटा होना;
  • हृदय दोष;
  • पेरिकार्डियल रोग.

पेसमेकर या अन्य प्रत्यारोपण की उपस्थिति में एमआरआई वर्जित है ( कृत्रिम अंग) धातु भागों के साथ। इस पद्धति का मुख्य लाभ इसकी उच्च सूचना सामग्री और रोगी को विकिरण की अनुपस्थिति है।

अल्ट्रासोनोग्राफी
अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके आंतरिक अंगों की जांच करने की एक विधि है। हृदय रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड भी प्रमुख तरीकों में से एक है।

अल्ट्रासाउंड के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं:

  • गैर-आक्रामकता ( कोई ऊतक क्षति नहीं);
  • हानिरहितता ( कोई विकिरण नहीं);
  • कम लागत;
  • त्वरित परिणाम;
  • उच्च सूचना सामग्री.
इकोकार्डियोग्राफी ( अल्ट्रासाउंड विधि का उद्देश्य हृदय और उसकी संरचनाओं का अध्ययन करना है) आपको हृदय की मांसपेशियों, हृदय गुहाओं, वाल्वों, रक्त वाहिकाओं के आकार और स्थिति का आकलन करने और उनमें रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है।

हृदय संबंधी विकृति के निदान के लिए निम्नलिखित प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है:

  • ट्रान्सथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी. ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी में, अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर को त्वचा की सतह पर रखा जाता है। सेंसर की स्थिति और कोण को बदलकर विभिन्न छवियां प्राप्त की जा सकती हैं।
  • ट्रांससोफेजियल ( त्रन्सेसोफगेअल) इकोकार्डियोग्राफी. इस प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी आपको यह देखने की अनुमति देती है कि अवरोधों की उपस्थिति के कारण ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी के साथ क्या देखना मुश्किल हो सकता है ( वसायुक्त ऊतक, पसलियां, मांसपेशियां, फेफड़े). इस परीक्षण में, जांच अन्नप्रणाली से होकर गुजरती है, जो महत्वपूर्ण है क्योंकि अन्नप्रणाली हृदय के करीब होती है।
इकोकार्डियोग्राफी का भी एक रूप है जिसे स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी कहा जाता है, जिसमें अध्ययन के साथ-साथ शरीर पर शारीरिक तनाव डाला जाता है और परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं।

ईसीजी
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की विद्युत गतिविधि को ग्राफ़िक रूप से रिकॉर्ड करने की एक विधि है। ईसीजी एक अत्यंत महत्वपूर्ण शोध पद्धति है। इसकी मदद से आप कार्डियक पैथोलॉजी के लक्षण और पिछले मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षणों का पता लगा सकते हैं। एक ईसीजी एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके किया जाता है, परिणाम तुरंत मौके पर ही दिया जाता है। एक योग्य डॉक्टर ईसीजी परिणामों का गहन विश्लेषण करता है और पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

ईसीजी दोनों एक बार किया जाता है और तथाकथित दैनिक ईसीजी निगरानी की जाती है ( होल्टर के अनुसार). यह विधि निरंतर ईसीजी रिकॉर्डिंग का उपयोग करती है। उसी समय, शारीरिक गतिविधि, यदि कोई हो, और दर्द की उपस्थिति दर्ज की जाती है। आमतौर पर प्रक्रिया 1 - 3 दिनों तक चलती है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया बहुत लंबे समय तक चलती है - महीनों तक। इस मामले में, सेंसर त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किए जाते हैं।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि सेल्डिंगर कार्डियक कैथीटेराइजेशन है। प्रक्रिया की प्रगति की निगरानी एक विशेष कैमरे से की जाती है। सबसे पहले लोकल एनेस्थीसिया किया जाता है। यदि रोगी बेचैन है, तो शामक दवा भी दी जा सकती है। ऊरु शिरा को छेदने के लिए एक विशेष सुई का उपयोग किया जाता है, फिर सुई के साथ एक गाइड स्थापित किया जाता है, जो अवर वेना कावा तक पहुंचता है। इसके बाद, एक कैथेटर को गाइडवायर पर रखा जाता है, जिसे दाएं आलिंद में डाला जाता है, जहां से इसे दाएं वेंट्रिकल या फुफ्फुसीय ट्रंक में डाला जा सकता है, और गाइडवायर को हटा दिया जाता है।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन आपको इसकी अनुमति देता है:

  • सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव का सटीक माप;
  • कैथेटर के माध्यम से प्राप्त रक्त का ऑक्सीमेट्री विश्लेषण ( रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति का निर्धारण).
बाएं हृदय कैथीटेराइजेशन भी किया जा सकता है, जो ऊरु धमनी को छेदकर किया जाता है। फिलहाल, सिंक्रोनस कार्डियक कैथीटेराइजेशन के तरीके मौजूद हैं, जब कैथेटर को शिरापरक और धमनी प्रणालियों में एक साथ डाला जाता है। यह विधि अधिक जानकारीपूर्ण है.

कोरोनरी एंजियोग्राफी
कोरोनरी एंजियोग्राफी कोरोनरी अध्ययन की एक विधि है ( कोरोनरी) एक्स-रे का उपयोग करके हृदय धमनियां। कोरोनरी एंजियोग्राफी कैथेटर का उपयोग करके की जाती है जिसके माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट को कोरोनरी धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है। प्रशासन के बाद, कंट्रास्ट एजेंट धमनी के लुमेन को पूरी तरह से भर देता है, और एक्स-रे मशीन की मदद से, विभिन्न अनुमानों में कई छवियां ली जाती हैं, जो हमें जहाजों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं।

साइकिल एर्गोमेट्री ( तनाव के साथ ईसीजी)
साइकिल एर्गोमेट्री एक शोध पद्धति है जो एक विशेष इंस्टॉलेशन - एक साइकिल एर्गोमीटर का उपयोग करके की जाती है। साइकिल एर्गोमीटर एक विशेष प्रकार की व्यायाम मशीन है जो शारीरिक गतिविधि की सटीक खुराक दे सकती है। रोगी साइकिल एर्गोमीटर पर अपने हाथों और पैरों के बल बैठता है ( संभवतः पीठ या कंधे के ब्लेड पर) इलेक्ट्रोड्स को फिक्स किया जाता है, जिसकी मदद से ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है।

विधि काफी जानकारीपूर्ण है और आपको शारीरिक गतिविधि के प्रति शरीर की सहनशीलता का आकलन करने और शारीरिक गतिविधि का एक स्वीकार्य स्तर स्थापित करने, मायोकार्डियल इस्किमिया के संकेतों की पहचान करने, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और एक्सर्शनल एनजाइना के कार्यात्मक वर्ग का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

साइकिल एर्गोमेट्री के लिए अंतर्विरोध हैं:

  • तीव्र रोधगलन दौरे;
  • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
  • गलशोथ;
  • गर्भावस्था के अंतिम चरण;
  • दूसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक ( अटरिया से हृदय के निलय तक विद्युत आवेगों के संचालन में व्यवधान);
  • अन्य तीव्र और गंभीर बीमारियाँ।
साइकिल एर्गोमेट्री की तैयारी में परीक्षण से कुछ घंटे पहले खाना नहीं खाना, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना और परीक्षण से पहले धूम्रपान छोड़ना शामिल है।

कार्डियक डिस्पेनिया का उपचार

सांस की तकलीफ का उपचार, सबसे पहले, इसके होने के कारणों को खत्म करने पर केंद्रित होना चाहिए। सांस की तकलीफ के कारणों को जाने बिना इससे लड़ना नामुमकिन है। इस संबंध में, सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

उपचार में फार्मास्यूटिकल्स और सर्जिकल हस्तक्षेप, साथ ही पारंपरिक चिकित्सा दोनों का उपयोग किया जा सकता है। उपचार के बुनियादी पाठ्यक्रम के अलावा, आहार का पालन, दैनिक दिनचर्या और जीवनशैली में समायोजन बहुत महत्वपूर्ण है। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव को सीमित करने और हृदय रोग और इसके कारण होने वाले जोखिम कारकों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

कार्डियक डिस्पेनिया का उपचार एटियोपैथोजेनेटिक है, अर्थात इसका उद्देश्य इसकी घटना के कारणों और तंत्र पर है। इस प्रकार, कार्डियक डिस्पेनिया को खत्म करने के लिए हृदय रोग से लड़ना आवश्यक है।

कार्डियक डिस्पेनिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह

औषधियों का समूह समूह के प्रतिनिधि कार्रवाई की प्रणाली
मूत्रल
(मूत्रल)
  • फ़्यूरोसेमाइड;
  • टोरसाइमाइड
 सूजन को दूर करें, रक्तचाप और हृदय पर तनाव को कम करें।
एसीई अवरोधक
(एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम)
  • रामिप्रिल;
  • एनालाप्रिल.
 वासोकॉन्स्ट्रिक्टर, हाइपोटेंशन प्रभाव।
एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स
  • लोसार्टन;
  • eprosartan.
 उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव.
बीटा अवरोधक
  • प्रोप्रानोलोल;
  • मेटोप्रोलोल;
  • Acebutolol
 हाइपोटेंसिव प्रभाव, हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को कम करता है।
एल्डोस्टेरोन विरोधी
  • स्पिरोनोलैक्टोन;
  • एल्डाक्टोन
 मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी, पोटेशियम-बख्शने वाला प्रभाव।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स
  • डिगॉक्सिन;
  • korglykon;
  • स्ट्रॉफ़ैन्थिन के.
 कार्डियोटोनिक प्रभाव, हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, जमाव को खत्म करता है।
अतालतारोधी औषधियाँ
  • अमियोडेरोन;
 हृदय गति का सामान्यीकरण।

ऑक्सीजन थेरेपी की भी सिफारिश की जाती है। ऑक्सीजन थेरेपी आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। ऑक्सीजन की आपूर्ति मास्क या विशेष ट्यूबों के माध्यम से की जाती है, और प्रक्रिया की अवधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

सांस की तकलीफ के इलाज के पारंपरिक तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • वन-संजलीरक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, टॉनिक प्रभाव डालता है, हाइपोटोनिक प्रभाव डालता है, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है। आप नागफनी से चाय, जूस, आसव और बाम बना सकते हैं।
  • मछली की चर्बीहृदय गति को कम करने में मदद करता है और दिल के दौरे को रोकने में मदद करता है।
  • पुदीना, नींबू बामएक शांत, वासोडिलेटिंग, हाइपोटेंशन, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
  • वेलेरियनइसका उपयोग तेज़ धड़कन, हृदय दर्द के लिए किया जाता है और इसका शांत प्रभाव पड़ता है।
  • केलैन्डयुलाटैचीकार्डिया, अतालता, उच्च रक्तचाप में मदद करता है।
चिकित्सीय प्रक्रियाओं से वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना आवश्यक है। सर्जरी एक उपचार पद्धति है जो अत्यधिक प्रभावी है, लेकिन यह अधिक जटिल है और इसके लिए रोगी और उच्च योग्य सर्जन के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

कार्डियक डिस्पेनिया के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

  • कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरीएक ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य कोरोनरी धमनियों में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करना है। यह शंट की मदद से किया जाता है, जो आपको कोरोनरी धमनी के प्रभावित या संकुचित हिस्से को बायपास करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, परिधीय शिरा या धमनी का एक भाग लिया जाता है और कोरोनरी धमनी और महाधमनी के बीच सिल दिया जाता है। इस प्रकार, रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है।
  • वाल्व प्रतिस्थापन, वाल्व बहाली- यह एकमात्र प्रकार का ऑपरेशन है जिसके साथ आप मौलिक रूप से ( पूरी तरह) हृदय दोषों को दूर करें। वाल्व प्राकृतिक हो सकते हैं ( जैविक सामग्री, मानव या जानवर) और कृत्रिम ( सिंथेटिक सामग्री, धातु).
  • पेसमेकर- यह एक विशेष उपकरण है जो हृदय गतिविधि का समर्थन करता है। उपकरण में दो मुख्य भाग होते हैं - विद्युत आवेगों का एक जनरेटर और एक इलेक्ट्रोड जो इन आवेगों को हृदय तक पहुंचाता है। गति बाहरी हो सकती है ( हालाँकि, इस पद्धति का उपयोग अब बहुत कम किया जाता है) या आंतरिक ( एक स्थायी पेसमेकर का प्रत्यारोपण).
  • हृदय प्रत्यारोपण. यह विधि सबसे चरम और साथ ही, सबसे कठिन भी है। हृदय प्रत्यारोपण ऐसे समय में किया जाता है जब बीमारी का इलाज करना और किसी अन्य तरीके का उपयोग करके रोगी की स्थिति को बनाए रखना संभव नहीं होता है।

फुफ्फुसीय श्वास कष्ट

पल्मोनरी डिस्पेनिया श्वसन प्रणाली के रोगों से जुड़ी सांस लेने की गहराई और आवृत्ति का एक विकार है। फुफ्फुसीय डिस्पेनिया के साथ, हवा के लिए रुकावटें होती हैं जो एल्वियोली में जाती हैं ( श्वसन यंत्र का अंतिम भाग बुलबुले के आकार का होता है), अपर्याप्त ऑक्सीजनेशन होता है ( ऑक्सीजन संतृप्ति) रक्त, और विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।

फुफ्फुसीय श्वास कष्ट के कारण

फुफ्फुसीय डिस्पेनिया फेफड़े के पैरेन्काइमा की सूजन संबंधी बीमारियों, श्वसन पथ में विदेशी निकायों की उपस्थिति और श्वसन प्रणाली के अन्य विकृति के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है।

ऐसी स्थितियाँ जो अक्सर फुफ्फुसीय डिस्पेनिया का कारण बनती हैं:

  • न्यूमोथोरैक्स;
  • हेमोथोरैक्स;
  • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
  • आकांक्षा।
सीओपीडी
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज एक ऐसी बीमारी है जो सूजन प्रक्रिया के कारण श्वसन पथ में वायु प्रवाह में आंशिक रूप से प्रतिवर्ती और प्रगतिशील रुकावट की विशेषता है।

सीओपीडी के सबसे आम कारण निम्नलिखित हैं:

  • धूम्रपान. सीओपीडी के 90% मामले धूम्रपान के कारण होते हैं ( इसमें निष्क्रिय धूम्रपान भी शामिल है);
  • विभिन्न हानिकारक पदार्थों के साथ वायुमंडलीय और इनडोर वायु का प्रदूषण (सड़क परिवहन और औद्योगिक उद्यमों द्वारा उत्सर्जित पदार्थों से धूल, प्रदूषण);
  • आवर्ती ( बार-बार दोहराया गया) संक्रमणब्रांकाई और फेफड़े अक्सर सीओपीडी के बढ़ने और बढ़ने का कारण बनते हैं;
  • बार-बार संक्रमण होनाबचपन में श्वसन तंत्र.
शुरुआती चरणों में, बीमारी का कोर्स हल्का होता है, फिर, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, सामान्य दैनिक शारीरिक गतिविधि करने में कठिनाई होने लगती है। सीओपीडी से मरीज की जान को खतरा हो सकता है, इसलिए इस रोग संबंधी स्थिति का समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

सीओपीडी के मुख्य लक्षण हैं:

  • खाँसीयह शुरुआती चरण में शायद ही कभी प्रकट होता है और रोग बढ़ने पर पुराना हो जाता है।
  • थूकप्रारंभ में यह कम मात्रा में स्रावित होता है, फिर इसकी मात्रा बढ़ जाती है, यह चिपचिपा और पीपयुक्त हो जाता है।
  • श्वास कष्ट- यह रोग का नवीनतम लक्षण है, यह रोग की शुरुआत के कई वर्षों बाद प्रकट हो सकता है, पहले यह केवल तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होता है, फिर सामान्य व्यायाम के दौरान प्रकट होता है। सांस की तकलीफ, एक नियम के रूप में, मिश्रित प्रकार की होती है, अर्थात साँस लेने और छोड़ने दोनों पर।
सीओपीडी में सांस की तकलीफ एक सूजन प्रक्रिया के कारण प्रकट होती है जो फेफड़ों की सभी संरचनाओं को प्रभावित करती है और रुकावट पैदा करती है ( बाधा) श्वसन तंत्र, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

दमा
ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन पथ की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है, जो सांस फूलने के समय-समय पर होने वाले हमलों की विशेषता है। अस्थमा रोगियों की संख्या जनसंख्या का लगभग 5-10% है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारणों में शामिल हैं:

  • वंशानुगत कारक, जो लगभग 30% मामलों में होता है;
  • पर्यावरण में एलर्जीकारी पदार्थ ( पराग, कीड़े, मशरूम, जानवरों के बाल);
  • कार्यस्थल में पेशेवर कारक ( धूल, हानिकारक गैसें और धुआं).
एक उत्तेजक कारक के प्रभाव में, अतिप्रतिक्रियाशीलता उत्पन्न होती है ( जलन की प्रतिक्रिया में बढ़ी हुई प्रतिक्रिया) ब्रोन्कियल पेड़ से, बड़ी मात्रा में बलगम स्रावित होता है और चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन होती है। यह सब प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट और सांस की तकलीफ के हमलों की ओर ले जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में साँस छोड़ने पर सांस की तकलीफ इस तथ्य के परिणामस्वरूप होती है कि साँस छोड़ने के दौरान रुकावट बढ़ जाती है, और हवा की अवशिष्ट मात्रा फेफड़ों में रह जाती है, जिससे उनका फैलाव होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

  • सांस की तकलीफ के एपिसोड की आवधिक घटना;
  • खाँसी;
  • सीने में बेचैनी महसूस होना;
  • थूक की उपस्थिति;
  • घबड़ाहट।
ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है, और उचित उपचार, भले ही यह बीमारी के कारणों को समाप्त नहीं कर सकता है, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है और अनुकूल रोग का निदान दे सकता है।

वातस्फीति
वातस्फीति उनकी वायुकोशीय दीवारों में विनाशकारी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप डिस्टल ब्रोन्किओल्स के वायु स्थान का एक अपरिवर्तनीय विस्तार है।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के कारणों में, 2 मुख्य कारक हैं:

  • सीओपीडी;
  • अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी।
लंबे समय तक सूजन प्रक्रिया के प्रभाव में, सांस लेने के दौरान फेफड़ों में अतिरिक्त मात्रा में हवा रह जाती है, जिससे उनका अत्यधिक विस्तार होता है। फेफड़े का "फैला हुआ" हिस्सा सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाता है और परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान में गड़बड़ी होती है। इस मामले में सांस की तकलीफ कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में सुधार के लिए एक प्रतिपूरक तंत्र के रूप में प्रकट होती है और साँस छोड़ने पर प्रकट होती है।

वातस्फीति के मुख्य लक्षण हैं:

  • श्वास कष्ट;
  • थूक;
  • खाँसी;
  • सायनोसिस;
  • "अधिक बड़ा सीना;
  • इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार।
वातस्फीति की जटिलता के रूप में, श्वसन और हृदय विफलता, न्यूमोथोरैक्स जैसी रोग संबंधी स्थितियां प्रकट हो सकती हैं।

न्यूमोनिया
निमोनिया फेफड़ों की एक तीव्र या पुरानी सूजन है जो फेफड़ों के एल्वियोली और/या अंतरालीय ऊतक को प्रभावित करती है। हर साल दुनिया भर में निमोनिया के लगभग 7 मिलियन मामलों में मौत हो जाती है।

निमोनिया मुख्यतः विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होता है और एक संक्रामक रोग है।

निमोनिया का कारण बनने वाले सबसे आम रोगजनक निम्नलिखित हैं:

  • न्यूमोकोकस;
  • श्वसन वायरस ( एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस);
  • लीजियोनेला.
निमोनिया के रोगजनक चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद हवा के साथ या शरीर में संक्रमण के अन्य केंद्रों से श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं ( साँस लेना, इंटुबैषेण, ब्रोंकोस्कोपी). इसके बाद, सूक्ष्मजीव ब्रोन्कियल एपिथेलियम में गुणा होते हैं और सूजन प्रक्रिया फेफड़ों तक फैल जाती है। इसके अलावा, एल्वियोली, सूजन प्रक्रिया में शामिल होने के कारण, ऑक्सीजन के सेवन में भाग नहीं ले सकता है, जो विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है।

निमोनिया के सबसे विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

  • बुखार के साथ तीव्र शुरुआत;
  • प्रचुर मात्रा में थूक उत्पादन के साथ खांसी;
  • श्वास कष्ट;
  • सिरदर्द, कमजोरी, अस्वस्थता;
  • छाती में दर्द।
निमोनिया धीरे-धीरे शुरू होने, सूखी खांसी, मध्यम बुखार और मायलगिया के साथ असामान्य रूप में भी हो सकता है।

वातिलवक्ष
न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में वायु का संचय है। पर्यावरण के साथ संचार की उपस्थिति के आधार पर, न्यूमोथोरैक्स खुला या बंद हो सकता है।

न्यूमोथोरैक्स निम्नलिखित मामलों में हो सकता है:

  • सहज वातिलवक्षजो अक्सर होता है. एक नियम के रूप में, सहज न्यूमोथोरैक्स वातस्फीति के कारण फफोले के फटने के कारण होता है।
  • चोट– मर्मज्ञ ( मर्मज्ञ) सीने में चोटें, पसलियों में फ्रैक्चर।
  • आईट्रोजेनिक न्यूमोथोरैक्स (चिकित्सा देखभाल से संबंधित) - फुफ्फुस पंचर, छाती की सर्जरी, सबक्लेवियन नस के कैथीटेराइजेशन के बाद।
इन कारकों के परिणामस्वरूप, हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, इसमें दबाव बढ़ता है और पतन होता है ( गिरावट) फेफड़ा, जो अब सांस लेने में भाग नहीं ले सकता।

न्यूमोथोरैक्स की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

  • छाती के प्रभावित हिस्से में छुरा घोंपने जैसा दर्द;
  • श्वास कष्ट;
  • छाती की विषम गति;
  • त्वचा का पीला या नीला रंग पड़ना;
  • खांसी के दौरे.
हेमोथोरैक्स
हेमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में रक्त का संचय है। रक्त के संचय के साथ फुफ्फुस गुहा फेफड़े को संकुचित करती है, सांस लेने की गति को जटिल बनाती है और मीडियास्टिनल अंगों के विस्थापन को बढ़ावा देती है।

हेमोथोरैक्स निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है:

  • चोटें ( छाती में मर्मज्ञ घाव, बंद चोटें);
  • चिकित्सा प्रक्रियाओं ( सर्जरी के बाद, पंचर);
  • विकृति विज्ञान ( तपेदिक, कैंसर, फोड़ा, महाधमनी धमनीविस्फार).
नैदानिक ​​​​तस्वीर फुफ्फुस गुहा में रक्त की मात्रा और अंगों के संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करती है।

हेमोथोरैक्स के लक्षण निम्नलिखित हैं:

  • छाती में दर्द जो खांसने या सांस लेने पर बढ़ जाता है;
  • श्वास कष्ट;
  • जबरन बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति ( हालत को कम करने के लिए);
  • तचीकार्डिया;
  • पीली त्वचा;
  • बेहोशी.
संक्रमित होने पर, अतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं ( बुखार, ठंड लगना, सामान्य स्थिति में गिरावट).

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
पल्मोनरी एम्बोलिज्म एम्बोली द्वारा फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन में रुकावट है। एक एम्बोलस एक थ्रोम्बस हो सकता है ( एम्बोलिज्म का सबसे आम कारण), वसा, ट्यूमर ऊतक, वायु।

चिकित्सकीय रूप से, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

  • सांस लेने में कठिनाई ( सबसे आम लक्षण);
  • तचीकार्डिया;
  • सीने में तेज़ दर्द;
  • खांसी, हेमोप्टाइसिस ( रक्तनिष्ठीवन);
  • बेहोशी, सदमा.

पल्मोनरी एम्बोलिज्म से पल्मोनरी रोधगलन, तीव्र श्वसन विफलता और तत्काल मृत्यु हो सकती है। बीमारी के प्रारंभिक चरण में, समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

आकांक्षा
एस्पिरेशन एक ऐसी स्थिति है जो श्वसन पथ में विदेशी निकायों या तरल पदार्थ के प्रवेश की विशेषता है।

आकांक्षा निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

  • साँस छोड़ने में कठिनाई;
  • तेज़ खांसी;
  • घुटन;
  • होश खो देना;
  • साँस लेने का शोर जिसे दूर से सुना जा सकता है।
आकांक्षा की स्थिति में श्वसन अवरोध से बचने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान तरल पदार्थ या विदेशी शरीर को निकालना सबसे आम और प्रभावी तरीका है।

फुफ्फुसीय श्वास कष्ट का निदान

पहली नज़र में फुफ्फुसीय डिस्पेनिया का निदान करना आसान लग सकता है। हालाँकि, इस मामले में निदान का उद्देश्य न केवल श्वसन प्रणाली की बीमारी की उपस्थिति की पहचान करना है, बल्कि रोग का रूप, चरण, पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान भी है। केवल सही निदान ही पर्याप्त चिकित्सा का आधार बन सकता है।

फुफ्फुसीय डिस्पेनिया का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

  • शारीरिक जाँच;
  • सामान्य रक्त विश्लेषण;
  • सामान्य मूत्र विश्लेषण;
  • रक्त रसायन;
  • रक्त में डी-डिमर्स के स्तर का निर्धारण;
  • छाती का एक्स - रे;
  • सीटी, एमआरआई;
  • स्किंटिग्राफी;
  • पल्स ओक्सिमेट्री;
  • शरीर plethysmography;
  • स्पिरोमेट्री;
  • थूक की जांच;
  • ब्रोंकोस्कोपी;
  • लैरींगोस्कोपी;
  • थोरैकोस्कोपी;
  • फेफड़ों का अल्ट्रासाउंड.
रोगी की शारीरिक जांच
फुफ्फुसीय डिस्पेनिया के निदान में पहला कदम रोगी का इतिहास लेना और उसकी जांच करना है।

इतिहास संग्रह करते समय निम्नलिखित कारकों का बहुत महत्व है:

  • आयु;
  • पुरानी फुफ्फुसीय रोगों की उपस्थिति;
  • कार्यस्थल पर स्थितियाँ, चूँकि काम के दौरान हानिकारक पदार्थों और गैसों के साँस लेने के कारण बड़ी संख्या में फुफ्फुसीय रोग होते हैं;
  • फुफ्फुसीय रोगों के लिए धूम्रपान एक पूर्ण जोखिम कारक है;
  • रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी ( शरीर की सुरक्षा), जब शरीर रोगजनक कारकों से लड़ने में असमर्थ होता है;
  • वंशागति ( ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक, सिस्टिक फाइब्रोसिस).
रोगी के साथ संवाद करने और श्वसन तंत्र की विकृति का कारण बनने वाले कारकों का निर्धारण करने के बाद, आपको एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा शुरू करनी चाहिए।

किसी मरीज की जांच करते समय निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:

  • त्वचा का रंग. त्वचा का रंग पीला या नीला, लाल हो सकता है ( हाइपरिमिया).
  • जबरदस्ती की स्थिति. फुफ्फुस बहाव के साथ, फेफड़े का फोड़ा ( एकतरफा घाव) रोगी प्रभावित पक्ष पर लेटने की कोशिश करता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान, रोगी बैठता है या खड़ा होता है और बिस्तर, मेज या कुर्सी के किनारे पर झुक जाता है।
  • छाती का आकार. "बैरल के आकार की" छाती वातस्फीति के कारण हो सकती है। विषम छाती एकतरफा घावों के साथ होती है।
  • उँगलियाँ ड्रमस्टिक के आकार कीलंबे समय तक श्वसन विफलता के साथ प्रकट होते हैं।
  • साँस लेने की विशेषताएँ- श्वसन गति, उथली या गहरी, अतालतापूर्ण श्वास की आवृत्ति में वृद्धि या कमी।
इसके बाद, डॉक्टर फेफड़ों का स्पर्शन, परकशन और गुदाभ्रंश शुरू करता है। छाती को थपथपाने पर छाती का प्रतिरोध निर्धारित होता है ( संपीड़ित होने पर छाती का प्रतिरोध), जो वातस्फीति और निमोनिया के साथ बढ़ सकता है। इसके बाद, स्वर के कंपन का आकलन किया जाता है ( बातचीत के दौरान छाती में कंपन होना, जो डॉक्टर की हथेली से महसूस होता है), जो फेफड़े के ऊतकों की बढ़ती वायुहीनता, फुफ्फुस गुहा में गैस या तरल की उपस्थिति से कमजोर हो जाता है। फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, फेफड़ों के ऊतकों के संकुचित होने के साथ आवाज का कंपन बढ़ जाता है।

पल्पेशन के बाद, परकशन शुरू करें ( दोहन). टक्कर के दौरान, फेफड़ों की निचली सीमा और फेफड़े के शीर्ष का निर्धारण किया जाता है, और दाएं और बाएं पर टक्कर ध्वनि की तुलना की जाती है। आम तौर पर, जिस क्षेत्र में फेफड़े स्थित होते हैं, वहां टक्कर की ध्वनि बजती हुई और स्पष्ट होती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि को एक टाम्पैनिक, सुस्त, बॉक्स ध्वनि द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

फेफड़ों का श्रवण बैठकर या खड़े होकर किया जाता है। इस मामले में, मुख्य श्वसन ध्वनियाँ सुनाई देती हैं, अतिरिक्त ( रोग) सांस की आवाज़ ( रैल्स, क्रेपिटस, फुफ्फुस घर्षण रगड़).

सामान्य रक्त विश्लेषण
एक सामान्य रक्त परीक्षण में, ऐसे कई संकेतक होते हैं जो फुफ्फुसीय रोगों में परिवर्तन की विशेषता बताते हैं।

संपूर्ण रक्त गणना सांस की तकलीफ का निदान करने के लिए निम्नलिखित महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है:

  • रक्ताल्पता- फुफ्फुसीय रोगों में यह हाइपोक्सिया की घटना के कारण स्थापित होता है।
  • leukocytosis– शुद्ध फेफड़ों के रोग, श्वसन पथ के संक्रामक रोग ( ब्रोंकाइटिस, निमोनिया).
  • ईएसआर में वृद्धि ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर) सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है।
सामान्य मूत्र विश्लेषण
एक सामान्य मूत्र परीक्षण, साथ ही एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक नियमित अनुसंधान पद्धति के रूप में निर्धारित किया गया है। यह सीधे तौर पर किसी भी फुफ्फुसीय रोग के बारे में सूचित नहीं करता है, लेकिन निम्नलिखित संकेतकों का पता लगाया जा सकता है - एल्बुमिनुरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया, सिलिंड्रुरिया, एज़ोटेमिया, ओलिगुरिया।

रक्त रसायन
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण प्रयोगशाला अनुसंधान का एक बहुत ही महत्वपूर्ण तरीका है, जिसके परिणाम विभिन्न अंगों की स्थिति का आकलन करना संभव बनाते हैं। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको सक्रिय और अव्यक्त बीमारियों, सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाने की अनुमति देता है

फुफ्फुसीय रोगों के लिए, निम्नलिखित जैव रासायनिक रक्त परीक्षण संकेतक महत्वपूर्ण हैं:

  • कुल प्रोटीन. श्वसन प्रणाली के रोगों के साथ, यह अक्सर कम हो जाता है।
  • एल्बुमिन-ग्लोबुलिन अनुपातजिसमें सूजन संबंधी फेफड़ों की बीमारियों के दौरान परिवर्तन होते हैं, अर्थात् एल्ब्यूमिन की मात्रा कम हो जाती है और ग्लोब्युलिन की मात्रा बढ़ जाती है।
  • एसआरबी ( सी - रिएक्टिव प्रोटीन) सूजन और डिस्ट्रोफिक फेफड़ों की बीमारियों में वृद्धि।
  • haptoglobin (रक्त प्लाज्मा में पाया जाने वाला एक प्रोटीन जो हीमोग्लोबिन को बांधता है) निमोनिया और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों में वृद्धि होती है।
कोगुलोग्राम की नियुक्ति का भी बहुत महत्व है ( रक्त का थक्का जमने का परीक्षण) रक्त के थक्के जमने की समस्याओं की पहचान करना।

डी-डिमर स्तर
डी-डिमर फाइब्रिन प्रोटीन का एक घटक है जो रक्त के थक्के के निर्माण में शामिल होता है। रक्त में डी-डिमर्स में वृद्धि अत्यधिक थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया को इंगित करती है, हालांकि यह थ्रोम्बस के सटीक स्थान को इंगित नहीं करती है। बढ़े हुए डी-डिमर्स का सबसे आम कारण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और घातक नियोप्लाज्म हैं। यदि यह सूचक सामान्य है, तो पैथोलॉजी को बाहर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने की संभावना है।

छाती के अंगों का एक्स-रे
छाती का एक्स-रे सबसे आम एक्स-रे जांच पद्धति है।

रेडियोग्राफी का उपयोग करके पता लगाए गए रोगों की सूची व्यापक है और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • न्यूमोनिया;
  • ट्यूमर;
  • ब्रोंकाइटिस;
  • न्यूमोथोरैक्स;
  • फुफ्फुसीय शोथ;
  • चोटें;
  • अन्य।
विभिन्न रोगों की पहचान संबंधित रेडियोलॉजिकल संकेतों से होती है।

श्वसन तंत्र के रोगों का पता निम्नलिखित लक्षणों से लगाया जा सकता है:

  • फेफड़े के ऊतकों की पारदर्शिता में कमी;
  • फुफ्फुसीय क्षेत्रों का काला पड़ना निमोनिया का मुख्य रेडियोलॉजिकल संकेत है ( फेफड़ों के ऊतकों में सूजन संबंधी परिवर्तनों से जुड़ा हुआ), एटेलेक्टैसिस;
  • फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि - सीओपीडी, तपेदिक, निमोनिया;
  • फेफड़े की जड़ का विस्तार - क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, फुफ्फुसीय धमनियों का विस्तार;
  • सीओपीडी, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एटेलेक्टैसिस, न्यूमोकोनियोसिस में न्यूमोस्क्लेरोसिस का फॉसी;
  • कॉस्टोफ्रेनिक कोण की चिकनाई - फुफ्फुस बहाव;
  • द्रव के क्षैतिज स्तर के साथ एक गुहा फेफड़े के फोड़े की विशेषता है।
फेफड़ों की सीटी और एमआरआई
फेफड़ों की सीटी और एमआरआई सबसे सटीक और जानकारीपूर्ण तरीकों में से हैं। इन विधियों का उपयोग करके विभिन्न प्रकार के फुफ्फुसीय रोगों का पता लगाया जा सकता है।

इस प्रकार, सीटी और एमआरआई का उपयोग करके निम्नलिखित बीमारियों का निदान किया जा सकता है:

  • ट्यूमर;
  • तपेदिक;
  • न्यूमोनिया;
  • फुफ्फुसावरण;
  • बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.
फेफड़े की स्किंटिग्राफी
सिंटिग्राफी एक शोध पद्धति है जिसमें शरीर में रेडियोधर्मी आइसोटोप को शामिल करना और विभिन्न अंगों में उनके वितरण का विश्लेषण करना शामिल है। सिंटिग्राफी मुख्य रूप से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का पता लगाती है।

प्रक्रिया दो चरणों में की जाती है:

  • रक्त आपूर्ति स्किंटिग्राफी. एक लेबल रेडियोधर्मी पदार्थ को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। जब पदार्थ सड़ता है, तो यह विकिरण उत्सर्जित करता है, जिसे कैमरे द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और कंप्यूटर पर देखा जाता है। विकिरण की अनुपस्थिति एम्बोलिज्म या अन्य फुफ्फुसीय रोग की उपस्थिति को इंगित करती है।
  • वेंटिलेशन स्किंटिग्राफी. रोगी एक रेडियोधर्मी पदार्थ अंदर लेता है, जो साँस में ली गई हवा के साथ फेफड़ों में फैल जाता है। यदि आपको कोई ऐसा क्षेत्र मिलता है जहां गैस प्रवेश नहीं करती है, तो यह इंगित करता है कि कुछ हवा के प्रवाह को अवरुद्ध कर रहा है ( ट्यूमर, तरल पदार्थ).
सिंटिग्राफी एक काफी जानकारीपूर्ण विधि है जिसके लिए पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

पल्स ओक्सिमेट्री
पल्स ऑक्सीमेट्री रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति निर्धारित करने के लिए एक निदान पद्धति है। सामान्य ऑक्सीजन संतृप्ति 95-98% होनी चाहिए। जब यह सूचक कम हो जाता है, तो वे श्वसन विफलता की बात करते हैं। पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करके हेरफेर किया जाता है। यह उपकरण उंगली या पैर की अंगुली पर लगाया जाता है और ऑक्सीजन युक्त सामग्री की गणना करता है ( ऑक्सीजन) हीमोग्लोबिन और नाड़ी दर। डिवाइस में एक मॉनिटर और एक सेंसर होता है जो धड़कन का पता लगाता है और मॉनिटर को जानकारी प्रदान करता है।

बॉडीप्लेथिस्मोग्राफी
स्पाइरोग्राफी की तुलना में बॉडी प्लीथिस्मोग्राफी अधिक जानकारीपूर्ण विधि है। यह विधि आपको फेफड़ों की कार्यात्मक क्षमता का विस्तार से विश्लेषण करने, अवशिष्ट फेफड़ों की मात्रा, कुल फेफड़ों की क्षमता, कार्यात्मक अवशिष्ट फेफड़ों का निर्धारण करने की अनुमति देती है, जिसे स्पाइरोग्राफी से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

स्पिरोमेट्री
स्पाइरोमेट्री एक निदान पद्धति है जो बाहरी श्वसन के कार्य की जांच करती है। अध्ययन स्पाइरोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। जांच के दौरान, नाक को उंगलियों से या क्लैंप से दबाया जाता है। अवांछित प्रभावों से बचने के लिए ( चक्कर आना, बेहोशी) नियमों का कड़ाई से पालन करना और रोगी की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

स्पिरोमेट्री शांत और मजबूर होकर की जा सकती है ( प्रबलित) साँस लेने।

शांत श्वास के दौरान, महत्वपूर्ण क्षमता निर्धारित होती है(महत्वपूर्ण क्षमता)और इसके घटक:

  • निःश्वसन आरक्षित मात्रा ( यथासंभव गहरी सांस लेने के बाद, यथासंभव गहरी सांस छोड़ें);
  • प्रेरणात्मक मात्रा ( यथासंभव गहरी सांस छोड़ने के बाद गहरी सांस लें).
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स और छाती की विकृति में महत्वपूर्ण क्षमता कम हो जाती है।

जबरन सांस लेने से FVC निर्धारित होता है ( बलात् प्राणाधार क्षमता). ऐसा करने के लिए, शांति से सांस छोड़ें, जितना संभव हो उतना गहरा सांस लें और फिर तुरंत बिना रुके जितना संभव हो उतना गहरा सांस छोड़ें। फुफ्फुस और फुफ्फुस गुहा की विकृति, अवरोधक फुफ्फुसीय रोग और श्वसन मांसपेशियों के कामकाज में गड़बड़ी के साथ एफवीसी कम हो जाती है।

थूक विश्लेषण
थूक ब्रांकाई और श्वासनली की ग्रंथियों द्वारा स्रावित एक रोगात्मक स्राव है। आम तौर पर, ये ग्रंथियां सामान्य स्राव उत्पन्न करती हैं, जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और विदेशी कणों को बाहर निकालने में मदद मिलती है। श्वसन प्रणाली की विभिन्न विकृति के साथ, थूक बनता है ( ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, फेफड़े का फोड़ा).

शोध के लिए सामग्री एकत्र करने से पहले, 8-10 घंटे पहले बड़ी मात्रा में पानी पीने की सलाह दी जाती है।

थूक विश्लेषण में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

  • प्रारंभ में, थूक की विशेषताओं का विश्लेषण किया जाता है ( बलगम, मवाद, रक्त, रंग, गंध, स्थिरता की सामग्री).
  • फिर माइक्रोस्कोपी की जाती है, जो बलगम में विभिन्न गठित तत्वों की उपस्थिति के बारे में जानकारी देती है। सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है.
  • संक्रमण का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है।
  • एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण ( प्रतिजैविक) आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या पाए गए सूक्ष्मजीव जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील या प्रतिरोधी हैं, जो पर्याप्त उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
ब्रोंकोस्कोपी
ब्रोंकोस्कोपी श्वासनली और ब्रांकाई की जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, एक ब्रोंकोफाइबरस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो एक प्रकाश स्रोत, एक कैमरा और यदि आवश्यक और संभव हो तो हेरफेर करने के लिए विशेष भागों से सुसज्जित होता है।

ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग करके श्वासनली और ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली की जांच की जाती है ( यहां तक ​​कि सबसे छोटी शाखाएं भी). ब्रांकाई की आंतरिक सतह को देखने के लिए यह सबसे उपयुक्त विधि है। ब्रोंकोस्कोपी आपको श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने, सूजन संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति और रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने, बायोप्सी के लिए सामग्री लेने और विदेशी निकायों को हटाने की अनुमति देता है।

ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • संभावित उल्टी के मामले में गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा को रोकने के लिए अंतिम भोजन प्रक्रिया से 8 घंटे पहले होना चाहिए;
  • प्रक्रिया से पहले, पूर्व-दवा की सिफारिश की जाती है ( दवाओं का पूर्व-प्रशासन);
  • प्रक्रिया से पहले एक विस्तृत रक्त परीक्षण और कोगुलोग्राम आयोजित करना;
  • परीक्षण के दिन तरल पदार्थ न पीने की सलाह दी जाती है।
प्रक्रिया इस प्रकार की जाती है:
  • नासॉफरीनक्स का स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है;
  • ब्रोंकोस्कोप को नाक या मुंह के माध्यम से डाला जाता है;
  • जैसे ही उपकरण डाला जाता है, डॉक्टर धीरे-धीरे श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करता है;
  • यदि आवश्यक हो, बायोप्सी के लिए सामग्री ली जाती है, एक विदेशी शरीर हटा दिया जाता है, या कोई अन्य आवश्यक चिकित्सा प्रक्रिया की जाती है;
  • प्रक्रिया के अंत में, ब्रोंकोस्कोप हटा दिया जाता है।
संपूर्ण हेरफेर के दौरान, एक छवि रिकॉर्ड की जाती है ( फोटो या वीडियो).

लैरिंजोस्कोपी
लैरींगोस्कोपी एक शोध पद्धति है जिसमें लैरींगोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके स्वरयंत्र की जांच की जाती है।

इस हेरफेर को करने की दो विधियाँ हैं:

  • अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी. यह विधि वर्तमान में पुरानी मानी जाती है और इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है। विचार यह है कि ऑरोफरीनक्स में एक विशेष छोटा दर्पण डाला जाए और एक परावर्तक का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली की कल्पना की जाए जो इसे रोशन करता है। गैगिंग से बचने के लिए, संवेदनाहारी घोल का स्थानीय छिड़काव किया जाता है ( दर्द से छुटकारा).
  • प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी. यह एक अधिक आधुनिक एवं सूचनाप्रद शोध पद्धति है। इसके दो विकल्प हैं - लचीला और कठोर। लचीली लैरींगोस्कोपी में, लैरींगोस्कोप को नाक के माध्यम से डाला जाता है, स्वरयंत्र की जांच की जाती है, और फिर उपकरण को हटा दिया जाता है। रिजिड लैरींगोस्कोपी एक अधिक जटिल विधि है। इस प्रक्रिया के दौरान, विदेशी निकायों को निकालना और बायोप्सी के लिए सामग्री लेना संभव है।
थोरैकोस्कोपी
थोरैकोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक शोध पद्धति है जो आपको एक विशेष उपकरण - थोरैकोस्कोप का उपयोग करके फुफ्फुस गुहा की जांच करने की अनुमति देती है। थोरैकोस्कोप को छाती की दीवार में एक पंचर के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में डाला जाता है।

थोरैकोस्कोपी के कई फायदे हैं:

  • कम चोट;
  • जानकारी सामग्री
  • एक या दूसरे प्रकार के उपचार की आवश्यकता पर बहस करने के लिए खुले ऑपरेशन से पहले हेरफेर किया जा सकता है।
फेफड़ों का अल्ट्रासाउंड
फेफड़ों की जांच करने की यह प्रक्रिया इस तथ्य के कारण कम जानकारीपूर्ण है कि फेफड़े के ऊतक हवा से भरे हुए हैं, साथ ही पसलियों की उपस्थिति के कारण भी। यह सब परीक्षा में बाधा डालता है।

हालाँकि, फेफड़ों की कई बीमारियाँ हैं जिनका अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जा सकता है:

  • फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय;
  • फेफड़े के ट्यूमर;
  • फेफड़े का फोड़ा;
  • फेफड़े का क्षयरोग।
पंचर स्थल को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने और ऊतक की चोट से बचने के लिए फुफ्फुस गुहा के पंचर के समानांतर अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जा सकता है।

फुफ्फुसीय श्वास कष्ट का उपचार

डॉक्टर विभिन्न तरीकों और साधनों का उपयोग करके, फुफ्फुसीय डिस्पेनिया के उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण अपनाते हैं। उपचार का उद्देश्य सांस की तकलीफ के कारण को खत्म करना, रोगी की स्थिति में सुधार करना और पुनरावृत्ति को रोकना है ( बार-बार तेज होना) और जटिलताएँ।

फुफ्फुसीय डिस्पेनिया का उपचार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

  • चिकित्सीय, जिसमें दवाएं और गैर-दवा उपचार शामिल हैं।
  • शल्य चिकित्सा विधि.
सबसे पहले, उपचार से वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको अपनी जीवनशैली बदलने, बुरी आदतों से छुटकारा पाने और संतुलित आहार पर स्विच करने की आवश्यकता है। ये क्रियाएं गैर-दवा उपचार से संबंधित हैं, यानी विभिन्न दवाओं के उपयोग के बिना।

फुफ्फुसीय डिस्पेनिया के लिए गैर-दवा चिकित्सा में शामिल हैं:

  • बुरी आदतों की अस्वीकृति ( मुख्यतः धूम्रपान से);
  • साँस लेने के व्यायाम;
  • न्यूमोकोकस, इन्फ्लूएंजा वायरस के खिलाफ सक्रिय टीकाकरण;
  • संक्रमण के क्रोनिक फॉसी का पुनर्वास।

दवाई से उपचार

औषधियों का समूह समूह के प्रतिनिधि कार्रवाई की प्रणाली
beta2-एगोनिस्ट
  • साल्बुटामोल;
  • फेनोटेरोल;
  • साल्मेटेरोल.
 ब्रांकाई की मांसपेशियों की दीवार का आराम और विस्तार।
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स
  • आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड।
methylxanthines
  • थियोफिलाइन;
  • एमिनोफ़िलाइन।
एंटीबायोटिक दवाओं
  • पेनिसिलिन;
  • फ़्लोरोक्विनोलोन;
  • सेफलोस्पोरिन।
 रोगजनक वनस्पतियों की मृत्यु और दमन।
जीकेएस
(ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स)
  • ट्राईमिसिनोलोन;
  • fluticasone.
 विरोधी भड़काऊ प्रभाव, श्वसन पथ की सूजन को कम करना, ब्रोन्कियल स्राव के गठन को कम करना।

फुफ्फुसीय डिस्पेनिया के उपचार में ऑक्सीजन साँस लेना भी महत्वपूर्ण है ( साँस लेना). निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोंकाइटिस के मामलों में ऑक्सीजन इनहेलेशन की प्रभावशीलता साबित हुई है। आमतौर पर, साँस लेने की प्रक्रिया लगभग 10 मिनट तक चलती है, लेकिन संकेत दिए जाने पर इसकी अवधि बढ़ाई जा सकती है। आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि बहुत लंबी प्रक्रिया भी नुकसान पहुंचा सकती है।

यदि अन्य उपचार विधियां अप्रभावी होती हैं, तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लिया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जरी ही मरीज के ठीक होने का एकमात्र मौका है।

फुफ्फुसीय डिस्पेनिया के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों में शामिल हैं:

  • फुफ्फुस पंचर (थोरैसेन्टेसिस) फुफ्फुस गुहा का एक पंचर है। फुफ्फुस गुहा फुफ्फुस की दो परतों के बीच स्थित होती है। पंचर बैठने की स्थिति में किया जाता है। पंचर के लिए एक जगह का चयन किया जाता है, कीटाणुरहित किया जाता है, फिर नोवोकेन के समाधान के साथ स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है ( यदि इससे कोई एलर्जिक प्रतिक्रिया न हो). इसके बाद इस क्षेत्र में एक इंजेक्शन दिया जाता है; जब विफलता की भावना महसूस होती है, तो इसका मतलब है कि पार्श्विका फुस्फुस का आवरण छिद्रित हो गया है और हेरफेर सफल है। इसके बाद, सिरिंज प्लंजर को खींचा जाता है और तरल को बाहर निकाला जाता है ( रक्त, मवाद, बहाव). एक समय में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह जटिलताओं से भरा होता है। सुई को हटाने के बाद, पंचर साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।
  • थोरैकोटॉमीएक ऑपरेशन है जिसमें छाती की दीवार को खोलकर छाती के अंगों तक खुली पहुंच बनाई जाती है।
  • फुफ्फुस गुहा का जल निकासी (बुलाऊ जल निकासी) जल निकासी का उपयोग करके फुफ्फुस गुहा से द्रव और हवा को निकालने का एक हेरफेर है।
  • फेफड़ों की मात्रा में सर्जिकल कमी. वातस्फीति से क्षतिग्रस्त फेफड़ों के हिस्से का इलाज या पुनरुद्धार नहीं किया जा सकता है। इस संबंध में, फेफड़ों के आयतन को शल्य चिकित्सा द्वारा कम करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, अर्थात फेफड़े के गैर-कार्यात्मक भाग को हटा दिया जाता है ताकि कम क्षतिग्रस्त भाग कार्य कर सके और गैस विनिमय प्रदान कर सके।
  • फेफड़े का प्रत्यारोपण. यह एक बहुत ही गंभीर ऑपरेशन है जो प्रगतिशील, पुरानी फाइब्रोसिंग फेफड़ों की बीमारियों के लिए किया जाता है। प्रत्यारोपण एक मौलिक शल्य चिकित्सा पद्धति है जिसमें किसी बीमार व्यक्ति के रोगग्रस्त फेफड़ों को पूर्णतः या आंशिक रूप से दानकर्ता से लिए गए स्वस्थ फेफड़ों से प्रतिस्थापित करना शामिल है। प्रत्यारोपण, इसके कार्यान्वयन और पश्चात चिकित्सा की जटिलता के बावजूद, रोगी के जीवन की लंबाई और गुणवत्ता में उल्लेखनीय वृद्धि करता है।

सांस की तकलीफ का कारण एनीमिया

एनीमिया हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट या लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी है। एनीमिया या तो एक अलग बीमारी हो सकती है या अन्य बीमारियों का लक्षण हो सकता है। आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया नैदानिक ​​अभ्यास में सबसे अधिक बार होता है। एनीमिया के साथ सांस की तकलीफ शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश, गठन में व्यवधान या हानि और हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप विकसित होती है। परिणामस्वरूप, अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन का परिवहन बाधित हो जाता है और हाइपोक्सिया स्थापित हो जाता है।

एनीमिया के कारण

एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जो विभिन्न प्रकार के कारकों के परिणामस्वरूप हो सकती है। सभी एटियोलॉजिकल कारकों को क्रिया के विभिन्न तंत्रों की विशेषता होती है, लेकिन सभी के लिए प्रभाव सामान्य रहता है - एनीमिया की स्थिति।

पोषण संबंधी कमी अक्सर निम्नलिखित कारणों से होती है:

  • शाकाहारी आहार;
  • विशेष रूप से डेयरी उत्पादों पर दीर्घकालिक आहार;
  • कम आय वाली आबादी के बीच खराब गुणवत्ता वाला पोषण।
यदि शरीर में विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की कमी हो तो न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। डीएनए संश्लेषण में व्यवधान के परिणामस्वरूप, उच्च माइटोटिक गतिविधि वाली कोशिकाओं की गतिविधि बाधित हो जाती है ( हेमेटोपोएटिक कोशिकाएं) और एनीमिया सिंड्रोम विकसित होता है।

शरीर में आयरन की कमी से हीमोग्लोबिन के निर्माण में गड़बड़ी होती है, जो ऑक्सीजन को बांधता है और ऊतकों तक पहुंचाता है। इस प्रकार, ऊतक हाइपोक्सिया और संबंधित लक्षण विकसित होते हैं। आयरन की कमी से जुड़े एनीमिया को आयरन की कमी कहा जाता है और यह सबसे आम है।

पोषक तत्वों का कुअवशोषण
कुछ मामलों में, आहार में आवश्यक पोषक तत्व आवश्यक मात्रा में मौजूद होते हैं, लेकिन कुछ विकृति के कारण वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होते हैं।

पोषक तत्वों का कुअवशोषण अक्सर निम्नलिखित मामलों में होता है:

  • कुअवशोषण सिंड्रोम ( पोषक तत्व कुअवशोषण सिंड्रोम);
  • गैस्ट्रेक्टोमी ( पेट का हिस्सा हटाना);
  • छोटी आंत के समीपस्थ भाग का उच्छेदन;
  • क्रोनिक आंत्रशोथ ( छोटी आंत की पुरानी सूजन).
पोषक तत्वों के लिए शरीर की बढ़ती आवश्यकता
जीवन में ऐसे समय आते हैं जब मानव शरीर को कुछ पदार्थों की अधिक आवश्यकता होती है। इस मामले में, पोषक तत्व शरीर में प्रवेश करते हैं और अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, लेकिन वे शरीर की चयापचय आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकते हैं। इन अवधियों के दौरान, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, और कोशिका वृद्धि और प्रजनन की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

इन अवधियों में शामिल हैं:

  • किशोरावस्था;
  • गर्भावस्था;
खून बह रहा है
जब रक्तस्राव होता है, तो रक्त और, तदनुसार, लाल रक्त कोशिकाओं की बड़ी हानि होती है। इस मामले में, बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं के नुकसान के परिणामस्वरूप एनीमिया विकसित होता है। ख़तरा यह है कि एनीमिया तीव्र रूप से विकसित हो जाता है, जिससे रोगी के जीवन को ख़तरा हो जाता है।

भारी रक्त हानि के परिणामस्वरूप एनीमिया निम्न कारणों से हो सकता है:

  • चोटें;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव ( गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, क्रोहन रोग, डायवर्टीकुलोसिस, एसोफेजियल वेरिसेस);
  • मासिक धर्म के दौरान खून की कमी;
  • दान;
  • हेमोस्टेसिस विकार।
कुछ दवाएँ लेना
कुछ मामलों में, एनीमिया कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में प्रकट होता है। ऐसा तब होता है जब रोगी की स्थिति को ध्यान में रखे बिना दवाएं अनुचित तरीके से निर्धारित की जाती हैं या दवाएं बहुत लंबी अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर, दवा लाल रक्त कोशिका झिल्ली से जुड़ जाती है और इसके विनाश की ओर ले जाती है। इस प्रकार, हेमोलिटिक दवा एनीमिया विकसित होता है।

दवाएं जो एनीमिया का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:

  • एंटीबायोटिक्स;
  • मलेरिया रोधी;
  • मिर्गीरोधी दवाएं;
  • मनोविकाररोधी औषधियाँ।
इसका मतलब यह नहीं है कि सभी दवाएँ बंद कर दी जाएँ और कभी न ली जाएँ। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ दवाओं के दीर्घकालिक और अनुचित नुस्खे एनीमिया जैसे गंभीर परिणामों से भरे होते हैं।

ट्यूमर
घातक ट्यूमर में एनीमिया का तंत्र जटिल है। इस मामले में, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के परिणामस्वरूप एनीमिया प्रकट हो सकता है ( कोलोरेक्टल कैंसर), भूख की कमी ( जिसके परिणामस्वरूप, शरीर में हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन होता है), एंटीट्यूमर दवाएं लेना जिससे हेमटोपोइजिस का दमन हो सकता है।

नशा
बेंजीन और सीसा जैसे पदार्थों के साथ जहर देने से भी एनीमिया का विकास हो सकता है। इसका तंत्र लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ता विनाश, पोर्फिरीन के बिगड़ा हुआ संश्लेषण और अस्थि मज्जा को क्षति है।

आनुवंशिक कारक
कुछ मामलों में, एनीमिया जीन स्तर पर होने वाली विसंगतियों के परिणामस्वरूप स्थापित होता है।

एनीमिया का कारण बनने वाली असामान्यताओं में शामिल हैं:

  • लाल रक्त कोशिका झिल्ली में दोष;
  • हीमोग्लोबिन संरचना का विघटन;
  • एंजाइमोपैथी ( एंजाइम सिस्टम का विघटन).

एनीमिया का निदान

एनीमिया का निदान करना मुश्किल नहीं है। एक विस्तृत सामान्य रक्त परीक्षण आमतौर पर आवश्यक होता है।

सामान्य रक्त गणना संकेतक एनीमिया के निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं

अनुक्रमणिका आदर्श एनीमिया में बदलाव
हीमोग्लोबिन
  • महिलाएं 120 - 140 ग्राम/लीटर;
  • पुरुष 130 - 160 ग्राम/ली.
 हीमोग्लोबिन का स्तर कम होना।
लाल रक्त कोशिकाओं
  • महिला 3.7 – 4.7 x 10 12 /ली;
  • पुरुष 4 – 5 x 10 12 /ली.
 लाल रक्त कोशिका के स्तर में कमी.
औसत लाल रक्त कोशिका मात्रा
  • 80 - 100 फेमटोलीटर ( आयतन की इकाई).
 आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में कमी, मेगालोब्लास्टिक से वृद्धि ( बी12 की कमी) एनीमिया.
रेटिकुलोसाइट्स
  • महिलाएँ 0.12 – 2.1%;
  • पुरुष 0.25 - 1.8%।
 एनीमिया के उपचार के प्रारंभिक चरण में हेमोलिटिक एनीमिया, थैलेसीमिया में वृद्धि।
hematocrit
  • महिलाएँ 35 - 45%;
  • पुरुष 39-49%।
 हेमेटोक्रिट में कमी.
प्लेटलेट्स
  • 180 – 350 x 10 9 /ली.
 प्लेटलेट स्तर में कमी.

यह निर्दिष्ट करने के लिए कि किसी विशेष व्यक्ति को किस प्रकार का एनीमिया है, कई अतिरिक्त अध्ययनों का उपयोग किया जाता है। उपचार निर्धारित करने में यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के एनीमिया के लिए अलग-अलग चिकित्सीय तकनीकों की आवश्यकता होती है।

एनीमिया के प्रभावी उपचार के लिए कई सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है:

  • एनीमिया का कारण बनने वाली पुरानी बीमारियों का उपचार।
  • परहेज़. हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक पर्याप्त पोषक तत्वों वाला संतुलित आहार।
  • आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए आयरन सप्लीमेंट लेना। आयरन की खुराक आमतौर पर मौखिक रूप से दी जाती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में उन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जा सकता है। हालाँकि, दवा के इस प्रशासन से एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा होता है, और प्रभावशीलता कम होती है। आयरन की तैयारी में सोरबिफर, फेरम लेक, फेरोप्लेक्स शामिल हैं।
  • सायनोकोबालामिन लेना ( चमड़े के नीचे इंजेक्शन) हेमटोपोइजिस के सामान्यीकरण से पहले और रोकथाम के लिए बाद में।
  • विभिन्न दवाओं या सर्जरी के माध्यम से खून की कमी के कारण होने वाले एनीमिया में रक्तस्राव को रोकना।
  • आधान ( ट्रांसफ्यूजन) रक्त और उसके घटक रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में निर्धारित किए जाते हैं जिससे उसके जीवन को खतरा होता है। रक्त आधान का तर्कसंगत नुस्खा आवश्यक है।
  • ग्लूकोकार्टोइकोड्स ऑटोइम्यून तंत्र के कारण होने वाले एनीमिया के लिए निर्धारित हैं ( यानी, किसी की अपनी रक्त कोशिकाओं के विरुद्ध एंटीबॉडी का उत्पादन होता है).
  • गोलियों में फोलिक एसिड की तैयारी।
उपचार मानदंड के लिए(सकारात्मक गतिशीलता)एनीमिया में शामिल हैं:
  • उपचार के तीसरे सप्ताह में हीमोग्लोबिन स्तर में वृद्धि;
  • लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि;
  • 7-10 दिनों पर रेटिकुलोसाइटोसिस;
  • साइडरोपेनिया के लक्षणों का गायब होना ( शरीर में आयरन की कमी).
एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति की सकारात्मक गतिशीलता और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने के साथ, सांस की तकलीफ गायब हो जाती है।



गर्भावस्था के दौरान सांस लेने में तकलीफ क्यों होती है?

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान सांस की तकलीफ दूसरी और तीसरी तिमाही में होती है। एक नियम के रूप में, यह एक शारीरिक स्थिति है ( जो रोग की अभिव्यक्ति नहीं है).
गर्भ में बच्चे के विकास के चरणों को ध्यान में रखते हुए, गर्भावस्था के दौरान सांस की तकलीफ की उपस्थिति को समझाना आसान है।

गर्भावस्था के दौरान सांस की तकलीफ निम्नलिखित कारणों से होती है:

  • एक प्रतिपूरक तंत्र के रूप में डिस्पेनिया. सांस की तकलीफ गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता के लिए शरीर के अनुकूलन के एक तंत्र के रूप में प्रकट होती है। इस संबंध में, श्वसन प्रणाली में परिवर्तन होते हैं - साँस लेने की आवृत्ति और गहराई बढ़ जाती है, श्वसन की मांसपेशियों का काम बढ़ जाता है, और महत्वपूर्ण क्षमता बढ़ जाती है ( महत्वपूर्ण क्षमता) और ज्वारीय मात्रा।
  • हार्मोनल परिवर्तनशरीर में सांस की तकलीफ की उपस्थिति भी प्रभावित होती है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, शरीर में हार्मोन के उत्पादन में परिवर्तन होते हैं। तो, प्रोजेस्टेरोन ( एक हार्मोन जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है), श्वसन केंद्र को उत्तेजित करना, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को बढ़ाने में मदद करता है।
  • भ्रूण का वजन बढ़ना. जैसे-जैसे भ्रूण का वजन बढ़ता है, गर्भाशय बड़ा होता जाता है। बढ़ा हुआ गर्भाशय धीरे-धीरे आस-पास के अंगों पर दबाव डालने लगता है। जब डायाफ्राम पर दबाव पड़ने लगता है तो सांस लेने में दिक्कत होने लगती है, जो मुख्य रूप से सांस लेने में तकलीफ के रूप में सामने आती है। सांस की तकलीफ आमतौर पर मिश्रित होती है, यानी सांस लेना और छोड़ना दोनों मुश्किल होता है। लगभग 2-4 सप्ताह में गर्भवती महिला के शरीर में परिवर्तन होते हैं जो सांस लेने की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं। गर्भाशय 5-6 सेंटीमीटर नीचे गिर जाता है, जिससे सांस लेने में आसानी होती है।
यदि चलने या कई मंजिलें चढ़ने के बाद सांस की तकलीफ होती है, तो आपको बस आराम करना चाहिए और यह दूर हो जाएगी। गर्भवती महिला को सांस लेने के व्यायाम पर भी बहुत ध्यान देना चाहिए। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, सांस की तकलीफ पैथोलॉजिकल होती है, स्थिर रहती है या अचानक प्रकट होती है, आराम के बाद शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ दूर नहीं होती है और अन्य लक्षणों के साथ होती है।

गर्भावस्था के दौरान सांस की पैथोलॉजिकल कमी निम्न कारणों से हो सकती है:

  • रक्ताल्पतायह एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान दिखाई देती है। हीमोग्लोबिन संबंधी विकारों के कारण ( संश्लेषण में व्यवधान, शरीर में आयरन का अपर्याप्त सेवन), ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन का परिवहन बाधित हो जाता है। परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिमिया होता है, यानी रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। इसलिए, जटिलताओं से बचने के लिए गर्भवती महिला में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
  • धूम्रपान. धूम्रपान करते समय सांस फूलने के कई कारण होते हैं। सबसे पहले, श्वसन पथ की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। इसके अलावा, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाते हैं, जो खराब परिसंचरण में योगदान देता है। बदले में, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण श्वसन प्रक्रिया को प्रभावित करता है।
  • तनावयह एक ऐसा कारक है जो श्वसन दर और हृदय गति में वृद्धि में योगदान देता है; इसे व्यक्तिपरक रूप से हवा की कमी, छाती में जकड़न की भावना के रूप में महसूस किया जाता है।
  • श्वसन तंत्र के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सीओपीडी).
  • हृदय प्रणाली के रोग (कार्डियोमायोपैथी, हृदय रोग, हृदय विफलता).
गर्भावस्था के दौरान रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति में सांस की तकलीफ के साथ आने वाले लक्षण हैं:
  • उच्च तापमान;
  • चक्कर आना और चेतना की हानि;
  • खाँसी;
  • पीलापन या सायनोसिस;
  • सिरदर्द;
  • थकान और अस्वस्थता.
इस मामले में, सांस की तकलीफ का कारण स्पष्ट करने और समय पर उपचार निर्धारित करने के साथ-साथ गर्भावस्था की जटिलताओं को खत्म करने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ सांस की तकलीफ क्यों होती है?

अक्सर, सांस की तकलीफ ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण सांस लेने में दिक्कत होने लगती है और हवा की कमी महसूस होने लगती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सांस की तकलीफ की घटना के विभिन्न तंत्र हो सकते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ सांस की तकलीफ निम्नलिखित कारणों से सबसे अधिक बार विकसित होती है:

  • कशेरुकाओं के बीच की जगह को कम करना. अपक्षयी परिवर्तनों के कारण ( संरचना में उल्लंघन) कशेरुकाओं और संपूर्ण रीढ़ की हड्डी में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क धीरे-धीरे पतली हो जाती है। इस प्रकार, कशेरुकाओं के बीच का स्थान कम हो जाता है। और यह, बदले में, दर्द, कठोरता और सांस की तकलीफ में योगदान देता है।
  • कशेरुक विस्थापन. रोग के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन ( कोशिका क्षति द्वारा विशेषता) ऊतकों में कशेरुकाओं के विस्थापन का कारण भी बन सकता है। विभिन्न कशेरुकाओं के विस्थापन से विशिष्ट परिणाम हो सकते हैं। सांस की तकलीफ, एक नियम के रूप में, तब होती है जब पहली वक्षीय कशेरुका विस्थापित हो जाती है।
  • रक्त वाहिकाओं का संपीड़न. जब कशेरुकाओं के बीच का स्थान कम हो जाता है या वे विस्थापित हो जाते हैं, तो वाहिकाएँ संकुचित हो जाती हैं। इस प्रकार, डायाफ्राम, जो मुख्य श्वसन मांसपेशी है, को रक्त की आपूर्ति समस्याग्रस्त हो जाती है। इसके अलावा, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, गर्दन के जहाजों का संपीड़न होता है। उसी समय, मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, श्वसन केंद्र सहित मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्र उदास हो जाते हैं, जिससे सांस की तकलीफ का विकास होता है।
  • तंत्रिका जड़ों का दबना या क्षतिग्रस्त होनातेज दर्द हो सकता है, जो सांस लेने में कठिनाई और सांस लेने में तकलीफ के साथ होता है, खासकर सांस लेते समय। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होने वाला दर्द सांस लेने की गति को सीमित कर देता है।
  • विरूपण ( संरचना में उल्लंघन) छाती. व्यक्तिगत कशेरुकाओं या रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों की विकृति के कारण छाती की विकृति होती है। ऐसी स्थिति में सांस लेना मुश्किल हो जाता है। छाती की लोच भी कम हो जाती है, जिससे पूरी तरह सांस लेने की क्षमता भी सीमित हो जाती है।
अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सांस की तकलीफ को श्वसन या हृदय प्रणाली की बीमारी के लक्षण के रूप में लिया जाता है, जिससे समय पर निदान करना मुश्किल हो जाता है। विभेदक निदान रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक्स-रे अध्ययन के परिणामों पर आधारित है। अधिक जटिल मामलों में, अतिरिक्त निदान विधियां निर्धारित की जाती हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दौरान सांस की तकलीफ की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

  • ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का समय पर निदान;
  • पर्याप्त औषधि उपचार;
  • फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और मालिश;
  • फिजियोथेरेपी;
  • एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने से बचना;
  • नींद के दौरान गुणवत्तापूर्ण आराम के लिए मेल खाता बिस्तर और तकिया;
  • साँस लेने के व्यायाम;
  • गतिहीन जीवन शैली से बचना;
  • अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना।
मुख्य बात यह समझना है कि यदि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि में सांस की तकलीफ दिखाई देती है तो आप स्व-उपचार नहीं कर सकते। इस लक्षण का मतलब है कि बीमारी बढ़ रही है। इसलिए, योग्य चिकित्सा सहायता लेना बेहद महत्वपूर्ण है।

अगर बच्चे को सांस लेने में तकलीफ हो तो क्या करें?

सामान्य तौर पर, बच्चों में सांस की तकलीफ वयस्कों की तरह ही कारणों से हो सकती है। हालाँकि, बच्चे का शरीर शरीर में होने वाले रोग संबंधी परिवर्तनों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है और थोड़े से बदलाव पर प्रतिक्रिया करता है, क्योंकि बच्चे का श्वसन केंद्र काफी आसानी से उत्तेजित होता है। विभिन्न कारकों के प्रति बच्चे के शरीर की एक प्रकार की प्रतिक्रिया ( तनाव, शारीरिक गतिविधि, शरीर के तापमान और परिवेश के तापमान में वृद्धि) सांस की तकलीफ की उपस्थिति है।

आम तौर पर, एक बच्चे में श्वसन गति की आवृत्ति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। प्रत्येक आयु वर्ग के लिए सांस लेने की दर सामान्य होती है, इसलिए यदि आपके बच्चे की सांस लेने की दर बढ़ी हुई लगती है तो घबराएं नहीं। शायद यह उसकी उम्र का आदर्श है। श्वसन दर को शांत अवस्था में मापा जाता है, माप से पहले शारीरिक गतिविधि या तनाव के बिना। जब बच्चा सो रहा हो तो श्वसन दर को मापना सबसे अच्छा है।

विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए श्वसन दर मानदंड

बच्चे की उम्र सामान्य श्वसन दर
1 महीने तक 50 - 60/मिनट
6 महीने - 1 वर्ष 30 - 40/मिनट
13 वर्ष 30 – 35/मिनट
5 - 10 वर्ष 20 – 25/मिनट
10 वर्ष से अधिक पुराना 18 – 20/मिनट

यदि आप श्वसन गति की आवृत्ति में मानक से विचलन देखते हैं, तो आपको इसे अनदेखा नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह किसी बीमारी का लक्षण हो सकता है। योग्य चिकित्सा सहायता के लिए डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

यदि किसी बच्चे को सांस लेने में तकलीफ होती है, तो आप अपने पारिवारिक डॉक्टर, बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ या पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं। बच्चे में सांस की तकलीफ से छुटकारा पाने के लिए आपको इसका कारण ढूंढना चाहिए और कारण से लड़ना चाहिए।

एक बच्चे में सांस की तकलीफ निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप हो सकती है:

  • राइनाइटिस ( नाक के म्यूकोसा की सूजन) वायुमार्ग से हवा का गुजरना मुश्किल बनाकर सांस की तकलीफ भी हो सकती है;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा, जो सांस की गंभीर कमी के आवधिक हमलों से प्रकट होता है, और बचपन में इसका निदान स्थापित करना कभी-कभी काफी मुश्किल होता है;
  • वायरल रोग ( इन्फ्लूएंजा वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस);
  • दिल की बीमारी ( हृदय दोष), जो सांस की तकलीफ के अलावा बच्चे में सायनोसिस और विकास संबंधी देरी से भी प्रकट होता है;
  • फेफड़े की बीमारी ( निमोनिया, वातस्फीति);
  • श्वसन पथ में किसी विदेशी शरीर का प्रवेश एक ऐसी स्थिति है जिसमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे बहुत जल्दी मृत्यु हो सकती है;
  • हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम, जो तनाव, पैनिक डिसऑर्डर, हिस्टीरिया के दौरान प्रकट होता है; इस मामले में, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर कम हो जाता है, जो बदले में हाइपोक्सिया में योगदान देता है;
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस एक आनुवांशिक बीमारी है जो श्वसन और एक्सोक्राइन ग्रंथियों के गंभीर विकारों की विशेषता है;
  • शारीरिक व्यायाम;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
  • हार्मोनल असंतुलन।
एक बच्चे में सांस की तकलीफ के निदान में एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम शामिल होगा। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त निदान विधियां निर्धारित की जाती हैं ( हार्मोन, एंटीबॉडी आदि का विश्लेषण।).

क्या पारंपरिक तरीकों से सांस की तकलीफ का इलाज संभव है?

सांस की तकलीफ के लिए आप पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन आपको बेहद सावधान रहना होगा. आखिरकार, सांस की तकलीफ अक्सर गंभीर बीमारियों का प्रकटन होती है जो मानव जीवन के लिए खतरा बन सकती है। यदि सांस की तकलीफ कभी-कभी और भारी शारीरिक गतिविधि या उत्तेजना के बाद होती है तो पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। यदि चलते समय या आराम करते समय भी सांस की तकलीफ दिखाई देती है, तो आपको अलार्म बजाने की जरूरत है। इस स्थिति में शरीर की स्थिति का आकलन करने, सांस की तकलीफ का कारण ढूंढने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, लोक उपचार का उपयोग उपचार की एक अलग विधि के रूप में किया जा सकता है ( यदि सांस की तकलीफ किसी गंभीर बीमारी का लक्षण नहीं है) और उपचार के मुख्य औषधि पाठ्यक्रम के अतिरिक्त के रूप में।

पारंपरिक चिकित्सा में सांस की तकलीफ के इलाज के लिए कई साधन और तरीके हैं, जिनकी क्रिया के विभिन्न तंत्र हैं। ऐसे उपाय घोल, टिंचर और चाय के रूप में लिए जा सकते हैं।

सांस की तकलीफ के इलाज के लिए निम्नलिखित पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जा सकता है:

  • क्रैनबेरी आसव. 500 मिलीलीटर उबलते पानी में 5 बड़े चम्मच क्रैनबेरी डालें, इसे कई घंटों तक पकने दें, फिर 1 चम्मच शहद मिलाएं। तैयार जलसेक 24 घंटे के भीतर पिया जाना चाहिए।
  • वर्मवुड का आसव।जलसेक तैयार करने के लिए, आपको 1-2 चम्मच कीड़ा जड़ी के ऊपर उबलता पानी डालना होगा और इसे आधे घंटे के लिए पकने देना होगा। जलसेक तैयार होने के बाद, भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार 1 चम्मच लें।
  • एस्ट्रैगलस जड़ आसवपानी के आधार पर तैयार किया गया। ऐसा करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच सूखी और कुचली हुई एस्ट्रैगलस जड़ लें और उसके ऊपर उबलता पानी डालें। फिर आपको मिश्रण को कई घंटों तक पकने देना होगा। तैयार टिंचर दिन में 3 बार, 3 बड़े चम्मच लिया जाता है।
  • शहद, नींबू और लहसुन का मिश्रण।मिश्रण तैयार करने के लिए, आपको 1 लीटर शहद में लहसुन के 10 छिले और कटे हुए सिर मिलाने होंगे और 10 नींबू का रस भी निचोड़ना होगा। फिर आपको उस कंटेनर को कसकर बंद करना होगा जिसमें मिश्रण तैयार किया गया है और इसे 1 - 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें। इसके बाद दवा उपयोग के लिए तैयार है। इस दवा का 1 चम्मच दिन में 3 से 4 बार पीने की सलाह दी जाती है।
  • आलू के अंकुरों का आसव।सबसे पहले आपको इसे अच्छे से सुखाना है, फिर कच्चे माल को काट कर पीस लेना है. सूखे अंकुरों को शराब के साथ डाला जाता है और 10 दिनों के लिए डाला जाता है। दिन में 3 बार 1 - 3 पोटेशियम का आसव लेने की सलाह दी जाती है।
  • मदरवॉर्ट आसव।एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच मदरवॉर्ट डालें, इसे एक घंटे तक पकने दें और फिर दिन में 2 बार आधा गिलास पियें।
  • मेलिसा आसव.सूखे नींबू बाम के पत्तों के 2 बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाले जाते हैं और 30 मिनट के लिए डाले जाते हैं। उत्पाद को दिन में 3-4 बार, 3-4 बड़े चम्मच लें।
  • नागफनी के फूलों का आसव।आसव तैयार करने के लिए, 1 चम्मच नागफनी के फूलों को 1 गिलास उबलते पानी में डालें और 1 - 2 घंटे के लिए छोड़ दें। एक बार तैयार होने पर, जलसेक दिन में 3 बार, 1/3 कप लिया जाता है।
पारंपरिक तरीकों का सबसे बड़ा लाभ उनकी हानिरहितता, पहुंच और बहुत लंबे समय तक उपयोग करने की क्षमता है। यदि ये तरीके मदद नहीं करते हैं, तो आपको उपचार रणनीति की समीक्षा करने के लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है।

विभिन्न रोगों में व्यक्ति अपनी पीड़ा को कम करने के लिए अक्सर अपने शरीर को मजबूर स्थिति में रख देता है। उसका अवलोकन करके हम बहुत महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें दर्द का स्थान निर्धारित करना भी शामिल है। यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
"भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थिति"– अक्सर अग्नाशयशोथ के साथ देखा जा सकता है। रोगी अपने पैरों को पेट की ओर खींचकर करवट से लेट जाता है।

रोगी दर्द के कारण जिस तरफ झुका हुआ है- गुर्दे और पेरीम्बिलिकल फोड़े के लिए।

जमी हुई स्थिति- पेरिटोनिटिस के साथ (किसी भी हरकत से दर्द बढ़ जाता है), एनजाइना पेक्टोरिस।

व्यक्त चिंता का विषय- आंतों में रुकावट, मायोकार्डियल रोधगलन।

रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है और उसका पैर घुटने पर मुड़ा हुआ होता है और कूल्हे ऊपर की ओर होते हैं (पसोस पेशी का लक्षण)- इलियोपोसा मांसपेशी के पास स्थित क्षेत्र में स्थानीय क्षति के मामले में देखा गया। यह इलियोपोसा मांसपेशी (अपेंडिक्स में, क्रोहन रोग में टर्मिनल इलियम, साथ ही आंतों के डायवर्टीकुलम) के पास एक स्थानीय सूजन प्रक्रिया के कारण हो सकता है, साथ ही अगर मांसपेशी में सूजन हो। हाल तक, पेसो मांसपेशी को रीढ़ की "ठंडी" तपेदिक फोड़ा के साथ देखा जा सकता था, जो इस मांसपेशी के माध्यम से फैलता था और बुखार या सूजन के अन्य लक्षणों के बिना आगे बढ़ता था। आजकल, इलियोपोसा मांसपेशी को नुकसान इंट्रामस्क्युलर हेमेटोमा से पाया जा सकता है, जिसे एंटीकोआगुलेंट थेरेपी द्वारा उकसाया जा सकता है।

"मुस्लिम प्रार्थना मुद्रा"(बिस्तर पर बैठकर, आगे की ओर झुककर) - पेरिकार्डियल इफ्यूजन (विशेषकर कार्डियक टैम्पोनैड के साथ) के साथ देखा गया। इस मामले में, आप अक्सर गर्दन की नसों में काफी सूजन देख सकते हैं।

श्वसन संबंधी विकारों में स्थितिगत परिवर्तन।

प्लैटिपनिया– सांस लेने में कठिनाई जो सीधी स्थिति में होती है। रोगी को लापरवाह स्थिति में बेहतर महसूस होता है। अक्सर साथ जोड़ दिया जाता है रूढ़िवादिता- एक ऐसी स्थिति जिसमें ऊर्ध्वाधर स्थिति में हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन संतृप्ति में गिरावट होती है।

प्लैटिप्निया इसके साथ हो सकता है:

आवर्ती फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता(गुरुत्वाकर्षण मुख्य रूप से फेफड़ों के बेसल हिस्सों को नुकसान पहुंचाता है)

फुफ्फुस बहाव, द्विपक्षीय निचला लोब निमोनिया(फेफड़ों के निचले हिस्सों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो द्विपक्षीय निचले लोब एटेलेक्टैसिस की उपस्थिति को भड़काता है)।

लीवर सिरोसिस(द्विपक्षीय निचले लोब धमनीशिरापरक शंटिंग के साथ)

आट्रीयल सेप्टल दोष(इसके लिए, फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव में भी वृद्धि होनी चाहिए (उदाहरण के लिए, लोबेक्टोमी, न्यूमोनेक्टॉमी के दौरान) या फुफ्फुस बहाव दिखाई देना चाहिए)

ऊर्ध्वस्थश्वसन- ऐसी स्थिति जिसमें लेटने पर सांस लेने में कठिनाई होती है या बिगड़ जाती है, बैठने पर गायब हो जाती है। 95% मामलों में यह हृदय रोग के कारण होता है।तथ्य यह है कि जब कोई व्यक्ति बैठता है, तो अंतर्निहित क्षेत्रों में रक्त का पुनर्वितरण होता है। इससे शिरापरक वापसी में कमी आती है, और हृदय के निलय पर प्रीलोड कम हो जाता है। इस प्रकार, फुफ्फुसीय परिसंचरण (पीसीसी) में रक्त के ठहराव को खत्म करने के लिए ऑर्थोपेनिया एक काफी प्रभावी और तेज़ तंत्र है। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि लंबे समय तक बाएं वेंट्रिकुलर विफलता इस तथ्य से जटिल हो सकती है कि दाएं वेंट्रिकुलर विफलता भी इसमें शामिल हो जाएगी। इस मामले में, यदि बायां वेंट्रिकल खाली हो जाता है और आईसीसी में जमाव कम हो जाता है, तो रोगी के लिए खड़े होने या बैठने की तुलना में लेटते समय सांस लेना आसान हो जाएगा।

फेफड़ों के रोग में ऑर्थोपनिया। कारण:

फेफड़ों के शीर्षों को द्विपक्षीय क्षति, विशेष रूप से बुलै के गठन के साथ।वहीं, बैठने की स्थिति में फेफड़ों के निचले हिस्सों के छिड़काव में सुधार होता है, जिससे सांस की तकलीफ में कमी आती है।

सीओपीडी. ऑर्थोपेनिक स्थिति पर कब्जा करके, रोगी खुद को न केवल बेहतर गैस विनिमय प्रदान करता है, बल्कि श्वसन यांत्रिकी भी प्रदान करता है, क्योंकि अतिरिक्त श्वसन मांसपेशियों में खिंचाव देखा जाता है। रोगी अनजाने में एक ऐसी स्थिति चुनता है जिसमें वह अपने अग्रबाहुओं को आराम देता है, अपने कंधों और गर्दन की मांसपेशियों को ठीक करता है, श्वसन की मांसपेशियों के काम को सुविधाजनक बनाता है (उसकी बाहें बिस्तर के किनारे को पकड़ती हैं या उसके कूल्हों पर आराम करती हैं - एस. डाहल)।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए,ऑर्थोपनिया इसकी गंभीरता का आकलन करने में मदद करता है। इसे एक प्रतिकूल भविष्यसूचक संकेत माना जाता है। और यदि रोगी क्षैतिज स्थिति नहीं ले सकता है, तो यह, पसीने के साथ, फेफड़ों के कार्य में गिरावट का संकेत देता है और अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

उसी मजबूर स्थिति पर रोगी द्वारा कब्जा किया जा सकता है स्वरयंत्र का स्टेनोसिस।

ट्रेपनिया- ऐसी स्थिति जिसमें रोगी करवट लेकर लेटने या बैठने की बजाय करवट लेकर लेटना पसंद करता है।

"स्वस्थ पक्ष" पर लेटने की स्थिति- एक फेफड़े को प्रभावित करने वाले रोगों में देखा गया:

ब्रोन्कियल रुकावट के साथ एकतरफा फेफड़े का पतन; बड़े पैमाने पर फुफ्फुस बहाव, जो फेफड़े को बाहर से संकुचित करता है।

शुष्क फुफ्फुस- प्रभावित हिस्से की ओर खिसकने से दर्द तेजी से बढ़ जाता है।

लेकिन कुछ स्थितियों में "स्वस्थ पक्ष" की स्थिति बहुत खतरनाक हो सकती है . उदाहरण के लिए, यदि हम एकतरफा निमोनिया या रक्तस्रावी फेफड़ों की क्षति के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि प्रभावित फेफड़े से स्वस्थ फेफड़े में मवाद/रक्त बहने का खतरा रहता है। ऐसे मामलों में, रोगी को "बीमार पक्ष" पर लेटना चाहिए।

"बीमार पक्ष" पर स्थिति.

फेफड़े का फोड़ा या गैंग्रीन, फुफ्फुसीय तपेदिक, बहाव और शुष्क फुफ्फुस- इस मामले में, अप्रभावित फेफड़ा सांस लेने की क्रिया में पूरी तरह से उपयोग किया जाता है और खांसी कम परेशान करती है।

अपेंडिसाइटिस का आक्रमण.

अन्य पोज़

घुटने कोहनी- पेप्टिक अल्सर रोग, इफ्यूजन पेरीकार्डिटिस के बढ़ने के दौरान देखा जा सकता है।

“लकड़ा हुआ हथौड़ा” - (रोगी अपनी तरफ है। पैरों को पेट के पास लाया जाता है, सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है) - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन के साथ।

बैठना, आगे की ओर झुकना (ज्यादातर तकिये पर)- आपको सौर जाल को नुकसान के साथ इफ्यूजन पेरीकार्डिटिस, महाधमनी धमनीविस्फार, अग्नाशय कैंसर का संदेह हो सकता है।

  • 5. इतिहास और उसके अनुभाग. बड़ी और छोटी शिकायतें. शिकायतों का विवरण.
  • 6. इतिहास और उसके अनुभाग. इतिहास पद्धति के विकास में घरेलू चिकित्सा की प्राथमिकता। प्रमुख प्रश्नों की अवधारणा: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।
  • 8. केस इतिहास आरेख। चिकित्सा इतिहास के विकास में घरेलू चिकित्सा की प्राथमिकता। पासपोर्ट (प्रोफ़ाइल) डेटा का अर्थ.
  • 9. छाती की जांच. विभिन्न रोगों में छाती के आकार में परिवर्तन। छाती का स्पर्श: प्रतिरोध और स्वर कांपना का निर्धारण, परिवर्तनों का नैदानिक ​​महत्व।
  • 10. फेफड़ों की स्थलाकृतिक टक्कर के लिए छाती की रेखाओं का उपयोग किया जाता है।
  • 12. टक्कर के प्रकार: तेज़ और शांत टक्कर; कब ज़ोर से बजाना है और कब धीमी ताल का इस्तेमाल करना है।
  • 13. फेफड़ों की तुलनात्मक और स्थलाकृतिक टक्कर। कार्य, निष्पादन तकनीक।
  • 1)गूंगा
  • 2) टाम्पैनिक
  • 3)बॉक्सिंग
  • 14.फेफड़ों का स्थलाकृतिक टकराव। फेफड़ों के शीर्षों की ऊंचाई, क्रैनिग क्षेत्रों की चौड़ाई। दाएं और बाएं फेफड़ों की निचली सीमाएं (स्थलाकृतिक रेखाओं के साथ) सामान्य हैं। पैथोलॉजी में फेफड़ों की सीमाओं में परिवर्तन।
  • 15. निचले फुफ्फुसीय किनारे की सक्रिय गतिशीलता, कार्यप्रणाली, मानक। निचले फुफ्फुसीय किनारे की सक्रिय गतिशीलता में परिवर्तन का नैदानिक ​​​​मूल्य।
  • 16. एक शोध पद्धति के रूप में श्रवण। विधि के संस्थापक. गुदाभ्रंश की विधियाँ.
  • 17. वेसिकुलर श्वसन, इसके गठन का तंत्र, श्रवण क्षेत्र। लैरींगो-ट्रेकिअल (या फिजियोलॉजिकल ब्रोन्कियल) श्वास, इसके गठन का तंत्र और गुदाभ्रंश क्षेत्र सामान्य हैं।
  • 19. हृदय की सर्वथा नीरसताः संकल्पना, परिभाषा विधि। पूर्ण हृदय सुस्ती की सीमाएँ सामान्य हैं। पैथोलॉजी में पूर्ण हृदय सुस्ती की सीमाओं में परिवर्तन।
  • 21. नाड़ी, उसके गुण, निर्धारण विधि। नाड़ी की कमी, निर्धारण विधि, नैदानिक ​​महत्व। धमनियों का श्रवण.
  • 22. रक्तचाप (बीपी)। एन.एस. कोरोटकोव (डॉक्टर के कार्यों का क्रम) द्वारा परिश्रवण विधि का उपयोग करके रक्तचाप निर्धारित करने की पद्धति। सिस्टोलिक रक्तचाप और डायस्टोलिक रक्तचाप का मान सामान्य है।
  • 23. एक शोध पद्धति के रूप में श्रवण। विधि के संस्थापक. गुदाभ्रंश की विधियाँ.
  • 24. हृदय वाल्वों के प्रक्षेपण के स्थान और हृदय के श्रवण के अनिवार्य बिंदु (मुख्य और अतिरिक्त)
  • 25. हृदय ध्वनियाँ (I, II, III, IV), उनके गठन का तंत्र।
  • 26. प्रथम हृदय ध्वनि और द्वितीय हृदय ध्वनि में अंतर.
  • 28. जलोदर के निर्धारण की विधियाँ।
  • 29. वी.पी. ओबराज़त्सोव और एन.डी. स्ट्रैज़ेस्को के अनुसार पेट का गहरा व्यवस्थित स्लाइडिंग स्पर्शन। आंतों के स्पर्श के दौरान डॉक्टर की कार्रवाई के चार बिंदु।
  • 30. उदर का श्रवण।
  • 31. पर्क्यूशन पैल्पेशन (छींटों की आवाज पैदा करना) और ऑस्कुल्टोएफ़्रिक्शन का उपयोग करके पेट की निचली सीमा का निर्धारण।
  • 32. सिग्मॉइड बृहदान्त्र का स्पर्शन। इसे निष्पादित करते समय डॉक्टर की क्रियाओं का क्रम। सामान्य सिग्मॉइड बृहदान्त्र के लक्षण और विकृति विज्ञान में इसके परिवर्तन।
  • 33. सीकुम का पल्पेशन। इसे निष्पादित करते समय डॉक्टर की क्रियाओं का क्रम। सामान्य सीकुम के लक्षण और विकृति विज्ञान में इसके परिवर्तन।
  • 34. बृहदान्त्र के 3 खंडों का स्पर्शन। इसे निष्पादित करते समय डॉक्टर की क्रियाओं का क्रम। सामान्य बृहदान्त्र के लक्षण और विकृति विज्ञान में इसके परिवर्तन।
  • 36. जिगर का आघात. जिगर के आकार का निर्धारण. सामान्य और रोग संबंधी स्थितियों में कुर्लोव के अनुसार यकृत की सीमाएं और आयाम (औसतन, सेमी में)। पता लगाए गए परिवर्तनों का नैदानिक ​​​​महत्व।
  • 42. यकृत और पित्त पथ के रोगों वाले रोगियों की शिकायतें, उनका रोगजनन।
  • 43. गुर्दे की बीमारियों के रोगियों की शिकायतें, उनका रोगजनन।
  • 44. रोगी की सामान्य जांच करने का क्रम। शरीर के प्रकार। संविधान: परिभाषा, प्रकार।
  • 45. चेहरे और गर्दन की जांच का नैदानिक ​​मूल्य।
  • 46. ​​​​त्वचा की जांच: त्वचा के रंग में परिवर्तन, नैदानिक ​​​​मूल्य।
  • 47. त्वचा की जांच: नमी, मरोड़, चकत्ते (रक्तस्रावी और गैर-रक्तस्रावी)।
  • 53. रोगी की सामान्य स्थिति. रोगी की स्थिति (सक्रिय, निष्क्रिय, मजबूर)।
  • 54. चेतना की अवस्था. चेतना में परिवर्तन: चेतना में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन।
  • 55. श्वसन गति का प्रकार, लय, आवृत्ति और गहराई सामान्य है और विकृति विज्ञान में उनमें परिवर्तन होता है।
  • 56. छाती का फड़कना। छाती को छूने से क्या पता चलता है? स्वर संबंधी झटके सामान्य और रोगात्मक होते हैं।
  • 57. पैथोलॉजी में फेफड़ों के ऊपर टक्कर ध्वनि में परिवर्तन (सुस्त, नीरस, सुस्त-टाम्पैनिक, टाम्पैनिक, बॉक्स के आकार का)। इन ध्वनियों के निर्माण की क्रियाविधि. नैदानिक ​​महत्व।
  • 58. वेसिकुलर श्वसन में परिवर्तन। मात्रात्मक परिवर्तन. गुणात्मक परिवर्तन (कठिन साँस लेना, पवित्र साँस लेना)। इन परिवर्तनों का तंत्र. नैदानिक ​​महत्व।
  • 62. प्रतिकूल श्वसन ध्वनियों का वर्गीकरण। क्रेपिटस। क्रेपिटस गठन का तंत्र. नैदानिक ​​महत्व। क्रेपिटेशन और अन्य प्रतिकूल श्वसन ध्वनियों के बीच अंतर.
  • 63. घरघराहट का वर्गीकरण. ध्वनि और मौन घरघराहट। घरघराहट का तंत्र. नैदानिक ​​महत्व। घरघराहट को अन्य प्रतिकूल श्वसन ध्वनियों से अलग करना।
  • 64. फुफ्फुस घर्षण शोर. फुफ्फुस घर्षण शोर के गठन का तंत्र। नैदानिक ​​महत्व। अन्य प्रतिकूल श्वसन ध्वनियों से फुफ्फुस घर्षण शोर का अंतर।
  • 66. हृदय की ध्वनियों का टूटना और विभाजित होना। बटेर ताल, सरपट ताल। शिक्षा का तंत्र. नैदानिक ​​महत्व।
  • 72. महाधमनी मुंह के स्टेनोसिस में शोर के लक्षण (महाधमनी स्टेनोसिस)
  • 73. लोबार निमोनिया. मरीजों की मुख्य शिकायतें. लोबार निमोनिया के तीसरे चरण में भौतिक डेटा में परिवर्तन। प्रयोगशाला और वाद्य निदान।
  • 74. उच्च रक्तचाप (यानी प्राथमिक, आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप) और माध्यमिक (यानी रोगसूचक) धमनी उच्च रक्तचाप। परिभाषा
  • 81. बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का स्टेनोसिस (माइट्रल स्टेनोसिस)। इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन। शारीरिक और वाद्य निदान.
  • 82. महाधमनी के अर्धचंद्र वाल्व की अपर्याप्तता (महाधमनी अपर्याप्तता)। इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन। शारीरिक और वाद्य निदान.
  • 83. महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस (महाधमनी स्टेनोसिस)। इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन। शारीरिक और वाद्य निदान.
  • 84. ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता - सापेक्ष (माध्यमिक) और प्राथमिक (अंतर का सार क्या है)। इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन। शारीरिक और वाद्य निदान.
  • 85. हृदय विफलता: तीव्र और जीर्ण, दाएं और बाएं निलय। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ।
  • 87. एक किग्रा. परिभाषा। ईसीजी की ग्राफिक रिकॉर्डिंग - इसके तत्वों की विशेषताएं (तरंग, खंड, अंतराल, आइसोलिन)। वैज्ञानिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के संस्थापक हैं।
  • 88. ईसीजी लीड (द्विध्रुवी और एकध्रुवीय): मानक, अंगों और छाती से प्रवर्धित
  • 94. ईसीजी सामान्य है: विद्युत वेंट्रिकुलर सिस्टोल (क्यूटी अंतराल)। सामान्यीकृत क्यूटी अंतराल संकेतक। क्यूटी अंतराल में परिवर्तन का वर्तमान नैदानिक ​​महत्व।
  • 95. ईसीजी: हृदय गति का निर्धारण।
  • 96. हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस)। सामान्य और रोग संबंधी स्थितियों में ईओएस की स्थिति के प्रकार।
  • 98. ईसीजी विश्लेषण का क्रम। ईसीजी पर निष्कर्ष का निरूपण।
  • 99. साइनस लय के ईसीजी संकेत। साइनस अतालता, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता।
  • 100. दाएं और बाएं अटरिया की अतिवृद्धि के ईसीजी संकेत। नैदानिक ​​व्याख्या.
  • 101. बाएं निलय अतिवृद्धि के ईसीजी लक्षण। नैदानिक ​​व्याख्या.

  • स्थिति मध्यम गंभीरता की है - चेतना स्पष्ट है या मध्यम स्तब्धता है। महत्वपूर्ण कार्य थोड़े क्षीण हैं।

    गंभीर स्थिति - चेतना गहरी स्तब्धता या स्तब्धता की हद तक क्षीण हो जाती है। श्वसन या हृदय प्रणाली के गंभीर विकार हैं।

    स्थिति बेहद गंभीर है - मध्यम या गहरी कोमा, श्वसन और/या हृदय प्रणाली को नुकसान के गंभीर लक्षण।

    अंतिम स्थिति एक चरम कोमा है जिसमें धड़ को नुकसान होने और महत्वपूर्ण कार्यों में गड़बड़ी के गंभीर लक्षण होते हैं।

    रोगी की स्थितिरोगी की स्थिति सक्रिय (चलना, बैठना, खड़ा होना या लेटना), निष्क्रिय (लेटना, मुख्यतः अचेतन अवस्था में) और मजबूर हो सकती है। सक्रिय स्थिति सक्रिय स्थिति, दी गई परिस्थितियों में प्राकृतिक, परिस्थितियों के आधार पर आसानी से और जल्दी से बदल जाती है, रोगियों की अच्छी सामान्य स्थिति की विशेषता है और इसलिए इसे हल्के रोगों या अधिक गंभीर रोगों के प्रारंभिक चरणों में देखा जाता है। निष्क्रिय स्थिति रोगी की निष्क्रिय स्थिति मुख्य रूप से बेहोशी में और अत्यधिक कमजोरी के मामलों में कम देखी जाती है। इस मामले में, मरीज़ लंबे समय तक पूरी तरह से गतिहीन रहते हैं, कभी-कभी सबसे असुविधाजनक स्थिति में। जबरदस्ती की स्थिति एक मजबूर स्थिति को एक ऐसी स्थिति कहा जा सकता है जिसे रोगी लगातार स्वीकार करता है और लंबे समय तक इस तथ्य के कारण रखता है कि इस स्थिति में वह रह जाता है या उसे होने वाली दर्दनाक संवेदनाओं (दर्द, सांस की तकलीफ, खांसी, आदि) से कम परेशान होता है। .), या वह आम तौर पर इसमें अधिक आरामदायक होता है। लेटी हुई मजबूर स्थिति

    पीठ पर एक मजबूर स्थिर स्थिति मुख्य रूप से गंभीर पेट दर्द के साथ देखी जाती है (उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस के साथ, एपेंडिसाइटिस के साथ); पैर अधिकतर घुटनों पर मुड़े होते हैं; साँस उथली, छाती भरी है। बाहों को कोहनियों पर मोड़कर और पैरों को घुटनों के जोड़ों पर मोड़कर पीठ के बल वही गतिहीन स्थिति तीव्र आमवाती गठिया की विशेषता है। -पेट पर एक मजबूर स्थिति नितंबों पर बेडसोर के साथ देखी जाती है, रीढ़ की तपेदिक के साथ और विशेष रूप से सौर जाल पर दबाव के कारण होने वाले दर्द के साथ (उदाहरण के लिए, पेट के आंत के आगे बढ़ने के साथ, अग्न्याशय के ट्यूमर जाल को संकुचित करते हैं) ). -एक मजबूर पार्श्व स्थिति अक्सर लोबार निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, बहाव और शुष्क फुफ्फुस, फेफड़ों के फोड़े या गैंग्रीन और ब्रोन्किइक्टेसिस वाले फुफ्फुसीय रोगियों द्वारा कब्जा कर ली जाती है। आमतौर पर, सांस लेने के लिए स्वस्थ फेफड़े का यथासंभव पूरी तरह से उपयोग करने के लिए मरीज प्रभावित हिस्से पर लेटते हैं, खासकर अगर मरीज को सांस लेने की क्रिया से काफी हद तक बाहर रखा जाता है। -अन्य मामलों में, वे दर्द वाले हिस्से पर लेटते हैं क्योंकि इस स्थिति में खांसी कम परेशान करती है: फेफड़े के फोड़े के साथ, ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ (गुहाओं से थूक की रिहाई में देरी होती है)। लेकिन स्वस्थ पक्ष पर भी मजबूर स्थिति होती है, उदाहरण के लिए शुष्क फुफ्फुस के साथ, जब दर्द वाले हिस्से पर लेटने से दबाव तेजी से दर्द बढ़ाता है। -दाहिनी ओर एक मजबूर पार्श्व स्थिति भी कुछ हृदय रोगियों द्वारा स्वेच्छा से ली जाती है, मुख्य रूप से बढ़े हुए (हाइपरट्रॉफाइड) हृदय के साथ, जो बाईं ओर स्थित होने पर धड़कन की अप्रिय अनुभूति से परेशान होते हैं। मेनिनजाइटिस के दौरान बगल में एक मजबूर स्थिति, जिसमें पैर मुड़े हुए होते हैं और पेट की ओर खींचे जाते हैं और सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है, बहुत विशिष्ट है - "ट्रिगर" स्थिति, "कूपर डॉग" स्थिति या "प्रश्न चिह्न" स्थिति। जबरन बैठने की स्थिति मुख्य रूप से सांस की तकलीफ के साथ जुड़ा हुआ है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस पर निर्भर करता है: चाहे फेफड़ों की बीमारी से (न्यूमोथोरैक्स, ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला, वातस्फीति, लेरिन्जियल स्टेनोसिस, आदि) या हृदय गतिविधि के कमजोर होने से (विघटित वाल्व दोष के साथ, हृदय की मांसपेशियों के रोगों आदि के साथ।) पी.)। सांस की गंभीर तकलीफ के साथ, रोगी अपने हाथों को अपने घुटनों पर, बिस्तर के किनारों पर, कुर्सी की सीट पर या कुर्सी की भुजाओं पर रखते हैं, इस प्रकार कंधे की कमर को ठीक करते हैं और सहायक श्वसन मांसपेशियों का उपयोग करते हैं। जबरन खड़े होने की स्थिति कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों के दौरान देखा जाता है।

    इफ्यूजन पेरीकार्डिटिस के साथ घुटने-कोहनी की जबरन स्थिति।

    शरीर को आगे की ओर झुकाकर (आमतौर पर तकिये पर) जबरन बैठने की स्थिति, पेरिकार्डिटिस के समान प्रवाह के साथ, महाधमनी धमनीविस्फार के साथ, अग्नाशय के कैंसर के साथ सौर जाल को नुकसान के साथ।

    एक मजबूर असहाय स्थिति, जब रोगी लगभग निरंतर गति में होता है: वह लगातार बिस्तर पर करवटें बदलता है, फिर बैठता है, फिर लेट जाता है। यह गंभीर दर्द के साथ देखा जाता है, विशेष रूप से पेट के दर्द (आंत, यकृत, गुर्दे) के साथ। पेट के दर्द के गंभीर मामलों में, कभी-कभी मरीज़ सचमुच अपने लिए जगह नहीं ढूंढ पाते, फर्श पर लोटना, कमरे के चारों ओर दौड़ना आदि नहीं कर पाते।

ऑर्थोपनिया एक लक्षण है जो तब होता है जब रोगी लापरवाह स्थिति लेता है। इस विकृति वाले मरीज़ सांस की तकलीफ की शिकायत करते हैं, जो उन्हें नींद के दौरान भी एक मजबूर स्थिति - बैठने की स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है।

एटियलजि

यह लक्षण फुफ्फुसीय परिसंचरण में रुकावट से जुड़ा है। जब रोगी क्षैतिज स्थिति लेते हैं, तो अतिरिक्त तरल पदार्थ पेट की गुहा से छाती तक चला जाता है, जिससे डायाफ्राम पर दबाव पड़ता है, जिससे सांस की तकलीफ होती है।

लक्षण के कारण इस प्रकार हैं:

  1. सबसे आम गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता है। उत्तरार्द्ध कई अन्य बीमारियों से उकसाया जाता है - एनजाइना पेक्टोरिस, धमनी उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय दोष।
  2. लेटते समय सांस की तकलीफ ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, कभी-कभी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का प्रकटन हो सकती है।
  3. सबसे दुर्लभ कारण डायाफ्राम पैरेसिस है, जो रोगी की जन्म चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है और बचपन में ही प्रकट होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऑर्थोपनिया के साथ, मरीज क्षैतिज स्थिति ग्रहण करने पर हवा की कमी की शिकायत करेंगे। स्थिति को कम करने के लिए, मरीज़ अपने सिर के नीचे कई तकिए रखते हैं। शरीर का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से ऊपर उठ जाता है, तरल पदार्थ निचले छोरों की ओर बह जाता है, ऑर्थोपनिया की गंभीरता काफी कम हो जाती है और मरीज सो सकते हैं।

यदि, रात को बिस्तर पर आराम करते समय, सिर गलती से ऊंचाई से हट जाता है, तो रोगी तुरंत खांसी और सांस की तकलीफ से जाग जाते हैं।

इसके अलावा, बैठने की स्थिति लेने पर भी महत्वपूर्ण राहत देखी जाती है। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त तरल पदार्थ शरीर के निचले आधे हिस्से में चला जाता है, इससे डायाफ्राम पर दबाव पड़ना बंद हो जाता है और मरीज तुरंत बेहतर सांस लेना शुरू कर देते हैं।

ताज़ी हवा का प्रवाह भी ऑर्थोपनिया को कम करता है; अक्सर मरीज़ खुली खिड़की के सामने कुर्सी पर बैठते हैं।

निदान

निदान के दौरान, सांस की तकलीफ की उत्पत्ति को अलग करना और निर्धारित करना आवश्यक है - फुफ्फुसीय या हृदय संबंधी। शिकायतों के स्पष्टीकरण, जीवन इतिहास और बीमारी के विश्लेषण के साथ रोगी की एक सामान्य जांच आवश्यक है। हृदय संबंधी विकृति के साथ, लक्षण प्रगति आमतौर पर श्वसन रोगों की तुलना में बहुत तेजी से होती है।

मरीजों को स्पाइरोग्राफी से गुजरना पड़ता है, जो विभिन्न आकारों की ब्रांकाई की सहनशीलता को दर्शाता है और रुकावट के लक्षणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

हृदय और पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच भी दिखाई जाती है, जिसमें शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के लक्षण दिखाई देते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, हृदय समारोह के संकेतक निर्धारित किए जाते हैं, जिसके आधार पर हम अंग विफलता के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए, मरीज़ साइकिल एर्गोमेट्री से गुजरते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता का भी अंदाजा देता है।

मरीजों का एक कार्डियोग्राम भी रिकॉर्ड किया जाता है, जो हृदय की लय में बदलाव दिखाता है। इस प्रक्रिया के अधिक गहन अध्ययन के लिए, रोगियों को होल्टर मॉनिटरिंग निर्धारित की जाती है।

प्रयोगशाला परीक्षणों में से, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण है, जो रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर का एक विचार देता है, जो हृदय विफलता का एक अप्रत्यक्ष संकेत भी है। ग्लूकोज और लिपिड स्तर महत्वपूर्ण हैं। जब वे बढ़ जाते हैं, तो ड्रग थेरेपी आवश्यक है, अन्यथा गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

ऑर्थोपनिया का उपचार

ऑर्थोपेनिया का इलाज करते समय, प्रभाव मुख्य कारण पर होता है जिसने लक्षण की उपस्थिति को उकसाया। उपचार आम तौर पर एक हृदय रोग विशेषज्ञ या पल्मोनोलॉजिस्ट की सहायता से एक सामान्य चिकित्सक द्वारा बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

फेफड़ों की विकृति के मामले में, रणनीति व्यापक होनी चाहिए। एलर्जी (धूल, ऊन, पौधे, खाद्य पदार्थ, दवाएं) के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है जो लक्षणों की शुरुआत को ट्रिगर कर सकते हैं। रहने की जगह को लगातार साफ करना महत्वपूर्ण है, अंदर की हवा को आर्द्र किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव बीमारी वाले रोगियों को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो वायुमार्ग को चौड़ा करती हैं, जिससे उनकी सहनशीलता बढ़ती है और सांस की तकलीफ के लक्षणों से राहत मिलती है। बीटा-एगोनिस्ट और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूहों से इनहेलेशन रूपों में दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इन दवाओं में न केवल ब्रोन्कोडायलेटर होता है, बल्कि सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है। खुराक और प्रशासन की आवृत्ति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

जहां तक ​​बाएं वेंट्रिकुलर विफलता का सवाल है, उपचार का दृष्टिकोण भी व्यापक है। अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) निर्धारित हैं। इसे जल्दी से खाली करने के लिए, दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है और बाद में टैबलेट के रूप में परिवर्तित किया जा सकता है। सबसे पहले, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है, रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, इंडैपाफ़ोन या स्पिरोनोलैक्टोन निर्धारित किया जाता है।

हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए, बीटा ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल) के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे रक्तचाप को कम करने और हृदय गति को कम करने में मदद करते हैं।

विभिन्न एटियलजि और गंभीरता की लय गड़बड़ी की उपस्थिति में, एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता के लिए, ग्लाइकोसाइड निर्धारित किया जा सकता है, जो संकुचन आवृत्ति को काफी कम कर देता है, जिससे हृदय पर भार कम हो जाता है।

इसके अलावा, रोगियों को एंटीप्लेटलेट दवाएं निर्धारित की जाती हैं - दवाएं जो रक्त की चिपचिपाहट और स्टैटिन को कम करने में मदद करती हैं। उत्तरार्द्ध रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है। इन दवाओं को लेने का उद्देश्य घनास्त्रता को रोकना है।

दवाओं का उपयोग जीवन भर के लिए किया जाता है, उनके नुस्खे, साथ ही चिकित्सा में समायोजन, केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाता है।

रोकथाम

ऑर्थोपनिया की घटना को रोकना भी सीधे तौर पर उस विकृति पर निर्भर करता है जिसने लक्षण को उकसाया।

यदि आपको श्वसन संबंधी बीमारियाँ हैं, तो आपको दवाएँ लेने के लिए अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। एलर्जी के संपर्क से बचना और अपार्टमेंट को साफ रखना भी महत्वपूर्ण है। फिजियोथेरेपी, मालिश और इनहेलेशन के सत्र में भाग लेना उपयोगी है। घर पर विशेष श्वास व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

हृदय प्रणाली की विकृति के मामले में, लगातार दवाएँ लेने के अलावा, जीवनशैली को सही करने के उपाय करना भी महत्वपूर्ण है। मरीजों को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जो आहार से नमक को बाहर करता है और तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करता है। वसायुक्त मांस, स्मोक्ड मांस, तले हुए खाद्य पदार्थ, जड़ी-बूटियाँ और मसाले, और पके हुए सामान को मेनू से हटा दिया जाता है। चिकन और बीफ मांस, सब्जियां और फल, कम प्रतिशत वसा वाले डेयरी उत्पाद, अनाज और सूखे फल स्वास्थ्यवर्धक हैं।

रोगियों के लिए बुरी आदतों - धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों से छुटकारा पाना बेहद जरूरी है। शारीरिक शिक्षा और खेल आवश्यक हैं। शुरुआत में भार छोटा होता है, लेकिन धीरे-धीरे इसे बढ़ाया जा सकता है। दौड़ना, पैदल चलना, साइकिल चलाना, तैराकी, नृत्य, कार्डियो प्रशिक्षण उपयोगी हैं।

गसानोवा सबीना पावलोवना

ऊर्ध्वस्थश्वसन

ऑर्थोपेनिया फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव से जुड़ी सांस की गंभीर कमी है, जिसमें रोगी लेट नहीं सकता है और बैठने के लिए मजबूर होता है। बैठने पर, शिरापरक जमाव निचले छोरों की ओर चला जाता है, जबकि छोटे वृत्त में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, हृदय कार्य और गैस विनिमय की सुविधा होती है, और ऑक्सीजन भुखमरी कम हो जाती है। रोगी के बिस्तर का सिरहाना ऊंचा होना चाहिए या रोगी को कुर्सी की आवश्यकता होती है।

ऑर्थोपेनिया के दौरान शरीर की स्थिति हृदय क्षति वाले रोगियों में रक्त परिसंचरण के लिए अधिक अनुकूल स्थितियां बनाती है: निचले छोरों और पोर्टल शिरा में शिरापरक जमाव से हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी आती है और छोटे सर्कल के जहाजों को रक्त की आपूर्ति होती है; एल्वियोली का लुमेन बढ़ता है, जिससे फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में वृद्धि होती है।

सांस लेने की क्रिया में डायाफ्राम और श्वसन की मांसपेशियों की अधिक सक्रिय भागीदारी के कारण ऑर्थोपेनिया के दौरान फेफड़ों में बेहतर गैस विनिमय भी प्राप्त होता है। फुफ्फुसीय भीड़ को कम करने से श्वसन केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना कम हो जाती है, और फेफड़ों में गैस विनिमय में सुधार से कुछ हद तक मायोकार्डियम सहित शरीर के ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी कम हो जाती है, जिससे हृदय की सिकुड़न में सुधार होता है और सांस की तकलीफ कम हो जाती है। इसके अलावा, ऑर्थोपनिया मस्तिष्क शिरापरक जमाव को कम करता है, जिससे संचार और श्वसन केंद्रों के कामकाज में आसानी होती है।

मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया - ऑर्थोपेनिया

संबंधित शब्दकोश

ऊर्ध्वस्थश्वसन

ऑर्थोपेनिया फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव से जुड़ी सांस की गंभीर कमी है, जिसमें रोगी लेट नहीं सकता है और बैठने के लिए मजबूर होता है। बैठने पर, शिरापरक जमाव निचले छोरों की ओर चला जाता है, जबकि छोटे वृत्त में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, हृदय कार्य और गैस विनिमय की सुविधा होती है, और ऑक्सीजन भुखमरी कम हो जाती है। रोगी के बिस्तर का सिरहाना ऊंचा होना चाहिए या रोगी को कुर्सी की आवश्यकता होती है।

ऑर्थोपनिया (ऑर्थोप्नो; ग्रीक ऑर्थोस से - खड़ा होना, उठना और पीनो - सांस लेना) सांस की तकलीफ की उच्चतम डिग्री है, जिसमें रोगी लेट नहीं सकता है और मजबूरन बैठने की स्थिति लेता है। ऑर्थोपनिया संचार विफलता पर निर्भर करता है, और विघटन जितना अधिक स्पष्ट होता है, रोगी उतना ही अधिक ऊर्ध्वाधर स्थान पर रहता है। कभी-कभी यह बिस्तर के सिर के सिरे को ऊपर उठाने के लिए पर्याप्त होता है और रोगी की स्थिति में सुधार होता है; अन्य मामलों में, रोगी को चौबीसों घंटे कुर्सी पर बैठने के लिए मजबूर होना पड़ता है। ऑर्थोपेनिया अक्सर हृदय दोष, कोरोनरी धमनी स्केलेरोसिस आदि के कारण बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के विकास के साथ होता है।

ओ के दौरान शरीर की स्थिति हृदय क्षति वाले रोगियों में रक्त परिसंचरण के लिए अधिक अनुकूल स्थितियां बनाती है: निचले छोरों और पोर्टल शिरा के क्षेत्र में शिरापरक जमाव से हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी आती है और वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति होती है। छोटा वृत्त; एल्वियोली का लुमेन बढ़ता है, जिससे फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में वृद्धि होती है।

सांस लेने की क्रिया में डायाफ्राम और श्वसन मांसपेशियों की अधिक सक्रिय भागीदारी के कारण ओ के साथ फेफड़ों में बेहतर गैस विनिमय भी प्राप्त होता है। फुफ्फुसीय भीड़ को कम करने से श्वसन केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना कम हो जाती है, और फेफड़ों में गैस विनिमय में सुधार से कुछ हद तक मायोकार्डियम सहित शरीर के ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी कम हो जाती है, जिससे हृदय की सिकुड़न में सुधार होता है और सांस की तकलीफ कम हो जाती है। इसके अलावा, ऑर्थोपनिया मस्तिष्क शिरापरक जमाव को कम करता है, जिससे संचार और श्वसन केंद्रों के कामकाज में आसानी होती है।

/ प्रस्तावित परीक्षा प्रश्न और उत्तर / परीक्षा परीक्षण

1. खुले हुए फोड़े की गुहा के ऊपर, गुदाभ्रंश द्वारा निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है:

बी। उभयचर श्वास

वी कठिन साँस लेना

डी. स्टेनोटिक श्वास

घ. सांस की आवाज़ का अभाव

2. जब लोबार निमोनिया का पहला चरण दूसरे चरण में चला जाता है, तो निम्न प्रकार की श्वास को थोड़े समय के लिए गुदाभ्रंश द्वारा निर्धारित किया जाता है:

3. यह बंद न्यूमोथोरैक्स के लिए विशिष्ट नहीं है:

एक। ब्रोन्कियल श्वास

बी। कमजोर वेस्कुलर श्वास

वी टाम्पैनिक पर्कशन ध्वनि

डी. सांस लेने की क्रिया में छाती के प्रभावित आधे हिस्से का पीछे हटना

4. यह तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं है:

एक। ब्रोंकोफ़ोनी में वृद्धि

वी गीली, खामोश घरघराहट

घ. कठिन साँस लेना

घ. निम्न श्रेणी का बुखार

5. "ऑर्थोप्निया" स्थिति निम्न को कम करके स्थिति को कम करती है:

एक। हृदय क्षेत्र में दर्द

बी। हृदय कार्य में रुकावट

वी निचले अंगों की सूजन

घ. सिरदर्द

6. तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता की विशेषता है:

एक। पीला चेहरा और हाथ

बी। चेहरे और हाथों का "कच्चा लोहा" सायनोसिस

वी चेहरे का हाइपरमिया

जी. चेहरे मित्रालिस

डी. कैरोटिड नृत्य

7. फुफ्फुसीय धमनी पर दूसरे स्वर के उच्चारण की उपस्थिति विशिष्ट नहीं है:

एक। मित्राल प्रकार का रोग

बी। माइट्रल अपर्याप्तता

वी वातस्फीति

जी. क्रोनिक फुफ्फुसीय हृदय रोग

डी. उच्च रक्तचाप

8. ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता की विशेषता नहीं है:

एक। रिवेरो-कोरवालो चिन्ह

बी। सकारात्मक शिरापरक नाड़ी

वी चौथे बिंदु पर प्रथम स्वर का कमजोर होना

डी. हृदय के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट

डी. बिंदु IV पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट

9. महाधमनी स्टेनोसिस की विशेषता है:

एक। महाधमनी पर द्वितीय स्वर का उच्चारण

बी। महाधमनी पर दूसरे स्वर का कमजोर होना

वी शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट

डी. सकारात्मक मुसेट चिन्ह

डी. उच्च सिस्टोलिक दबाव

10. खाने के बाद अधिजठर में भारीपन की भावना का प्रकट होना निम्न के लिए विशिष्ट है:

एक। अन्नप्रणाली का प्रायश्चित

बी। गैस्ट्रिक प्रायश्चित

वी पेट का स्वर बढ़ना

डी. ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा

डी. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस

11. "मेलेना" की उपस्थिति विशिष्ट है:

एक। पेट से रक्तस्राव

बी। बिस्मथ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग

वी सिग्मॉइड बृहदान्त्र से रक्तस्राव

डी. किण्वक अपच

12. ग्रासनली की उल्टी निम्न के लिए विशिष्ट नहीं है:

एक। मतली की उपस्थिति

बी। कोई मतली नहीं

वी उल्टी का उच्च pH

घ. बिना पचे भोजन की उल्टी

घ. उल्टी की दुर्गंध

13. नाराज़गी तंत्र के लिए, की उपस्थिति:

एक। पेट में एचसीएल का अत्यधिक स्राव

बी। ग्रासनलीशोथ की उपस्थिति

वी ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा

घ. ग्रासनली की मांसपेशियों में ऐंठन

डी. पेट का अल्सर

14. नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले रोगी की उपस्थिति की विशेषता है:

एक। "दूध वाला कैफे" त्वचा का रंग

बी। कांस्य त्वचा टोन

वी होठों, कानों, उंगलियों का सायनोसिस

घ. चेहरे की गंभीर सूजन

घ. निचले अंगों की गंभीर सूजन

15. मूत्र का "मांस के टुकड़े" जैसा रंग दिखना निम्न के लिए विशिष्ट है:

एक। गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण

बी। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

नेफ़्रोटिक सिंड्रोम

डी. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस

16. नेफ्रोटिक सिंड्रोम में एडिमा का प्रमुख तंत्र है:

एक। केशिका दीवार की पारगम्यता बढ़ाना

बी। रक्त प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव में कमी

वी रक्त और ऊतकों में सोडियम आयनों का प्रतिधारण

घ. गुर्दे द्वारा मूत्र उत्सर्जन का तीव्र प्रतिधारण

घ. केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि

17. गंभीर त्वचा खुजली की उपस्थिति निम्नलिखित की विशेषता है:

एक। बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

बी। लोहे की कमी से एनीमिया

हीमोलिटिक अरक्तता

डी. पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया

18. गंभीर स्प्लेनोमेगाली की विशेषता है:

एक। तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया

बी। लोहे की कमी से एनीमिया

वी क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया

डी. बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

19. "चर्मपत्र त्वचा" का लक्षण निम्नलिखित की विशेषता है:

डी. लीवर सिरोसिस

20. तीव्र अग्नाशयशोथ एक मजबूर स्थिति की विशेषता है:

एक। अपनी पीठ के बल लेटना

बी। अपने पैरों को क्रॉस करके बाईं ओर लेटें

वी अपने दाहिने पैर को अंदर की ओर मोड़कर दाहिनी ओर लेटें

जी. पेट के बल लेटना

घ. बैठना

1. संपीड़न एटेलेक्टैसिस की विशेषता नहीं है:

बी। नीरस टाम्पैनिक ध्वनि

वी शांत ब्रोन्कियल श्वास

डी. उभयचर श्वास

डी. ब्रोंकोफोनी में वृद्धि

2. लोबार निमोनिया के चरण II की विशेषता नहीं है:

एक। कठिन साँस लेना

बी। ब्रोन्कियल श्वास

वी सुस्त टक्कर ध्वनि

डी. ब्रोंकोफोनी में वृद्धि

3. फुफ्फुसीय वातस्फीति की विशेषता है:

एक। ब्रोन्कियल श्वास

बी। उभयचर श्वास

वी कमजोर वेस्कुलर श्वास

डी. सैकैडिक श्वास

डी. स्टेनोटिक श्वास

4. यह तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं है:

एक। नम खांसी

बी। नॉर्मोस्थेनिक छाती

वी फुफ्फुसीय किनारे का भ्रमण 8 सेमी

डी. ब्रोन्कियल श्वास

घ. नम, खामोश घरघराहट

5. महाधमनी स्टेनोसिस की विशेषता है:

एक। पीली त्वचा

बी। "कैरोटिड नृत्य"

वी सकारात्मक शिरापरक नाड़ी

जी. पल्सस भिन्न होता है

डी. "बटेर ताल"

6. दाएं निलय अतिवृद्धि की उपस्थिति विशिष्ट नहीं है:

एक। माइट्रल स्टेनोसिस के लिए

बी। ट्राइकसपिड स्टेनोसिस के लिए

वी प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए

जी. क्रोनिक फुफ्फुसीय हृदय रोग के लिए

डी. फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के लिए

7. माइट्रल स्टेनोसिस की विशेषता निम्न प्रकार की नाड़ी है:

एक। सेलेर एट अल्टस

डी. टार्डस एट पार्वस

8. हृदय शोफ की विशेषता है:

एक। सुबह चेहरे पर दिखाई देते हैं

बी। स्थानीय सायनोसिस के साथ एक पैर में सूजन

वी कार्य दिवस के अंत में टाँगों और पैरों में सूजन

डी. एकतरफा इन्फ्राऑर्बिटल एडिमा

घ. पलकों की सूजन, खुजली के साथ

9. प्रथम स्वर के निर्माण की क्रियाविधि में शामिल नहीं है:

एक। वाल्व घटक

बी। मांसपेशी घटक

वी संवहनी घटक

डी. आलिंद घटक

डी. रियोलॉजिकल घटक

10. तीव्र जठरशोथ की विशेषता है:

एक। प्रारंभिक दर्द सिंड्रोम

बी। खाना खाने से एक दिन पहले उल्टी होना

वी उल्टी "कॉफी मैदान"

डी. प्रसूति सिंड्रोम

11. अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की निरंतर भावना की उपस्थिति निम्न के कारण होती है:

एक। अन्नप्रणाली का प्रायश्चित

बी। एक्लेसिया कार्डिया

वी पेट का स्वर कम होना

डी. पेट की टोन में वृद्धि

डी. पाइलोरिक ऐंठन

12. यह पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ लीवर सिरोसिस के लिए विशिष्ट नहीं है:

एक। "चर्मपत्र त्वचा"

वी जेलीफ़िश के सिर की उपस्थिति

13. ग्रहणी संबंधी अल्सर के रोगियों में एटोनिक कब्ज का कारण है:

एक। स्वर n की प्रधानता। वेगस

वी एट्रोपिन नशीली दवाओं का दुरुपयोग

14. पेरिकार्डियल घर्षण शोर रोगियों में सुना जा सकता है:

एक। नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के साथ

बी। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ

वी तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के साथ

डी. यूरोलिथियासिस के साथ

15. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में दर्द सिंड्रोम किसके कारण होता है:

एक। मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी

बी। मूत्रवाहिनी की सूजन संबंधी सूजन

वी वृक्क श्रोणि का फैलाव

डी. मूत्रवाहिनी का स्पास्टिक संकुचन

डी. वृक्क कैप्सूल का खिंचाव

16. हिलती हुई सवारी के बाद रोगी के कमर क्षेत्र में विकिरण के साथ काठ का क्षेत्र में तीव्र एकतरफा दर्द की उपस्थिति निम्न के लिए विशिष्ट है:

बी। गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण

वी तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

जी. यूरोलिथियासिस

डी. क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

17. स्वाद का विकृत होना निम्न के लिए विशिष्ट है:

एक। ग्रहणी संबंधी अल्सर

बी। लीवर सिरोसिस

वी बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

डी. आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

डी. एक्लेसिया कार्डिया

18. फ्यूनिक्यूलर मायलोसिस की विशेषता है:

एक। लोहे की कमी से एनीमिया

वी बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

19. नींबू के रंग वाला पीलिया इसकी विशेषता है:

एक। हेमोलिटिक पीलिया

बी। बाधक जाँडिस

वी पैरेन्काइमल पीलिया

घ. लीवर सिरोसिस से पीड़ित महिलाएं

डी. लीवर का कार्डियक सिरोसिस

20. वातस्फीति वाले रोगी के लिए निम्नलिखित प्रकार की छाती विशिष्ट होती है:

1. लोबार निमोनिया के चरण II की विशेषता है:

एक। ब्रोन्कियल श्वास

बी। वेसिकुलर श्वसन

घ. कठिन साँस लेना

डी. नम किरणें

2. दाहिने फेफड़े के ऊपरी ब्रोन्कस के अवरोधक एटेलेक्टैसिस की विशेषता है:

एक। ब्रोन्कियल श्वास

बी। कठिन साँस लेना

वी दाहिनी ओर शीर्ष पर छाती का पीछे हटना

डी. ब्रोंकोफोनी में वृद्धि

डी. बॉक्स पर्कशन ध्वनि

3. फोकल निमोनिया की विशेषता है:

एक। बॉक्स्ड पर्कशन ध्वनि

बी। शांत ब्रोन्कियल श्वास

वी उभयचर श्वास

डी. ध्वनिमय नम किरणें

डी. वेसिकुलर श्वसन

4. फुफ्फुसीय वातस्फीति की विशेषता है:

एक। टाम्पैनिक पर्कशन ध्वनि

बी। बॉक्स्ड पर्कशन ध्वनि

वी धात्विक टक्कर ध्वनि

घ. नीरस-टम्पैनिक टक्कर ध्वनि

घ. स्पष्ट टक्कर ध्वनि

5. माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता की विशेषता है:

एक। हृदय की सीमाओं को ऊपर और बाईं ओर मिलाना

बी। दिल की सरहदें नहीं बदलतीं

वी एक उभरी हुई हृदय कमर की उपस्थिति

घ. शिखर आवेग का दाहिनी ओर विस्थापन

डी. पूर्ण हृदय सुस्ती का गायब होना

6. कार्डियक अस्थमा के लंबे समय तक दौरे की विशेषता ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान लक्षण के समान लक्षण की उपस्थिति है। यह:

एक। ब्रोन्कियल श्वास

बी। ब्रोंकोफ़ोनी में वृद्धि

वी गीली, खामोश घरघराहट

डी. टाम्पैनिक परकशन ध्वनि

7. तीव्र बाएं निलय विफलता में, दूसरा स्वर बदल गया है:

एक। महाधमनी पर दूसरे स्वर का उच्चारण

बी। फुफ्फुसीय धमनी पर दूसरे स्वर का कमजोर होना

वी महाधमनी के ऊपर दूसरे स्वर का कमजोर होना

डी. फुफ्फुसीय धमनी पर दूसरे स्वर का उच्चारण

डी. श्रवण के दूसरे और तीसरे बिंदु पर दूसरे स्वर की मात्रा समान होती है

8. ऊँची और तेज़ नाड़ी की विशेषता है:

वी महाधमनी का संकुचन

डी. ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता

डी. फुफ्फुसीय वाल्व अपर्याप्तता

9. माइट्रल वाल्व खुलने का स्वर तब सुनाई देता है जब:

एक। माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता

बी। बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का स्टेनोसिस

वी बाएं निलय अतिवृद्धि

डी. बाएं वेंट्रिकल का फैलाव

डी. उसके बंडल की शाखाओं के साथ उत्तेजना के संचालन का उल्लंघन

10. पोर्टल उच्च रक्तचाप की विशेषता नहीं है:

एक। "जेलीफ़िश का सिर" लक्षण

वी प्लीहा शिरा का फैलाव

11. तरल पदार्थ लेते समय डिस्पैगिया निम्न के लिए विशिष्ट है:

एक। भोजन - नली का कैंसर

बी। कार्यात्मक डिस्पैगिया

वी अन्नप्रणाली का प्रायश्चित

डी. एक्लेसिया कार्डिया

डी. ग्रासनली की सख्ती

12. इनमें से एक बीमारी में तेजी से बढ़ने वाला और पथरीला-घना लीवर पाया जाता है:

एक। क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस

बी। क्रोनिक लगातार हेपेटाइटिस

वी संचार विफलता की प्रगति के साथ

घ. प्राथमिक यकृत कैंसर

13. मांस के व्यंजनों के प्रति अरुचि रोगियों के लिए विशिष्ट है:

एक। जीर्ण जठरशोथ

बी। पेट में नासूर

वी ग्रहणी फोड़ा

जी. पेट का कैंसर

डी. क्रोनिक कोलाइटिस

14. काठ का क्षेत्र में दर्द, सुस्त, द्विपक्षीय दर्द की विशेषता है:

एक। गुर्दे का रोधगलन

बी। गुर्दे का आगे बढ़ना

वी यूरोलिथियासिस

डी. मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना

डी. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

15. क्रोनिक रीनल फेल्योर वाला रोगी आमतौर पर:

एक। नाखूनों की तेज अनुदैर्ध्य धारियाँ

बी। "घड़ी के चश्मे" के रूप में नाखून

वी नाखूनों के समीपस्थ भाग का पीलापन और नाखून के आधार पर त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन के साथ नाखून का अर्धचंद्राकार होना

डी. ट्यूब के आकार के नाखून

16. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता है:

एक। शाम को पैरों में सूजन

बी। "कास्ट आयरन" सायनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेहरे और हाथों की सूजन

वी सुबह चेहरे पर सूजन

घ. जलोदर की उपस्थिति

डी. एडिमा की अनुपस्थिति

17. स्प्लेनोमेगाली की उपस्थिति इनके लिए विशिष्ट नहीं है:

एक। रक्तस्रावी रक्ताल्पता

बी। बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

वी क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया

लीवर सिरोसिस

18. एक मरीज गंभीर त्वचा खुजली की शिकायत करता है; रक्त परीक्षण में 70 मिमी/घंटा का ईएसआर पता चलता है। यह इनके लिए विशिष्ट है:

एक। एकाधिक मायलोमा

वी क्रोनिक आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

डी. 12-कमी वाले एनीमिया में

डी. हेमोलिटिक एनीमिया

19. एडिसन-बर्मर एनीमिया की विशेषता इसकी उपस्थिति है:

एक। "शेर चेहरा"

बी। "व्यंग्यात्मक मुस्कान"

वी "कॉर्विसर के चेहरे"

डी. "मोम गुड़िया" चेहरा

डी. "चंद्रमा के आकार का चेहरा"

20. गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, सिवाय सभी मजबूर स्थितियों को देखा जाता है

एक। पैर को पेट की ओर मोड़कर दर्द वाले हिस्से पर

बी। "विचित्र स्थिति"

वी बिस्तर पर इधर-उधर करवट बदलना

सिर को पीछे की ओर झुकाकर और पैरों को घुटनों के जोड़ों पर मोड़कर पेट की ओर लाया जाए।

1. ओपन न्यूमोथोरैक्स की विशेषता है:

एक। कमजोर वेस्कुलर श्वास

बी। सुस्त टक्कर ध्वनि

वी बॉक्स्ड पर्कशन ध्वनि

डी. धात्विक सांस

डी. स्टेनोटिक श्वास

2. प्रक्रिया में फुस्फुस का आवरण का शामिल होना लक्षण की उपस्थिति को दर्शाता है:

एक। वेसिकुलर श्वसन में वृद्धि

बी। सांस लेते समय सीने में दर्द

जी. "जंग खाया हुआ" थूक

डी. श्वसन संबंधी श्वास कष्ट

3. हेमोप्टाइसिस इसके लिए विशिष्ट नहीं है:

एक। फेफड़े का क्षयरोग

बी। ब्रोन्किइक्टेसिस

दमा

डी. माइट्रल स्टेनोसिस

4. ऑब्सट्रक्टिव एटेलेक्टैसिस की विशेषता है:

एक। ब्रोन्कियल श्वास

बी। ब्रोंकोफ़ोनी में वृद्धि

वी टक्कर ध्वनि की नीरसता

डी. इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का उभार

घ. कठिन साँस लेना

5. ग्राहम-स्टील शोर की उपस्थिति तब देखी जाती है जब:

एक। महाधमनी में उच्च दबाव

बी। फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च दबाव

वी उच्च शिरापरक दबाव

डी. महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता

डी. ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता

6. ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता की विशेषता है:

एक। महाधमनी पर द्वितीय स्वर का उच्चारण

बी। फुफ्फुसीय धमनी पर द्वितीय स्वर का उच्चारण

वी प्रेरणा के दौरान बिंदु IV पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट में वृद्धि

डी. "बटेर" लय

7. माइट्रल स्टेनोसिस की विशेषता है:

बी। महाधमनी पर हीरे के आकार की बड़बड़ाहट

जी. पल्सस सेलेर एट अल्टस

डी. उच्च सिस्टोलिक रक्तचाप

8. दिल की धड़कन तब प्रकट होती है जब:

एक। बाएं निलय अतिवृद्धि

बी। बाएं निलय का फैलाव

वी दाएं वेंट्रिकल का फैलाव और अतिवृद्धि

डी. बाएं वेंट्रिकल का फैलाव और अतिवृद्धि

घ. दाहिने आलिंद का फैलाव और अतिवृद्धि

9. आलिंद फिब्रिलेशन तब नहीं देखा जाता जब:

एक। मित्राल प्रकार का रोग

बी। महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता

एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस

डी. रोधगलन

10. माइट्रल स्टेनोसिस के साथ डिस्पैगिया निम्न कारणों से होता है:

एक। अन्नप्रणाली की ऐंठन

बी। बढ़े हुए दाहिने आलिंद द्वारा अन्नप्रणाली का संपीड़न

वी बढ़े हुए बाएं आलिंद द्वारा अन्नप्रणाली का संपीड़न

घ. विस्तारित फुफ्फुसीय धमनी द्वारा अन्नप्रणाली का संपीड़न

घ. फैले हुए बाएं वेंट्रिकल द्वारा अन्नप्रणाली का संपीड़न

11. ग्रहणी अल्सर 12 के कारण दर्द की विशेषता है:

एक। खाने के 1.5-2 घंटे बाद दिखाई देता है

बी। खाने के 15 मिनट बाद दिखाई देता है

वी उल्टी के बाद दर्द से राहत

घ. खाने के बाद दर्द बढ़ जाना

घ. वसायुक्त भोजन खाने के बाद दर्द का प्रकट होना

12. सुबह के समय मुँह में कड़वाहट का एहसास किसके कारण होता है?

एक। पार्श्विका ग्रंथियों का अति स्राव

बी। सहायक ग्रंथियों का अति स्राव

वी ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा

डी. डुओडेनो-गैस्ट्रिक और गैस्ट्रो-एसोफेजियल रिफ्लक्स

डी. एक्लेसिया कार्डिया

13. लीवर सिरोसिस के रोगियों के लिए, निम्न की उपस्थिति:

एक। "मकड़ी नस"

बी। जिगर हथेलियाँ

डी. बगल के बालों का झड़ना

घ. नींबू-पीला त्वचा का रंग

14. नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम की विशेषता निम्नलिखित में से एक को छोड़कर सभी में होती है:

एक। बड़े पैमाने पर सूजन की उपस्थिति

घ. एल्बुमिन-ग्लोबुलिन अनुपात में वृद्धि

15. मूत्र का रंग बीयर जैसा (हरा-भूरा) तब पता चलता है जब:

एक। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

बी। गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण

वी क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

नेफ़्रोटिक सिंड्रोम

डी. पैरेन्काइमल पीलिया

16. गुर्दे तब फड़कते हैं जब:

डी. किडनी अमाइलॉइडोसिस

डी. हाइपरनेफ्रोइड किडनी कैंसर

17. रोगी को डिस्पैगिया और स्वाद विकृतियों की शिकायत होती है। यह इनके लिए विशिष्ट है:

एक। बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

बी। लोहे की कमी से एनीमिया

वी तीव्र ल्यूकेमिया

डी. हेमोलिटिक एनीमिया

18. क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया की सबसे विशिष्ट विशेषताएं हैं:

एक। सूजी हुई लसीका ग्रंथियां

घ. भूख की विकृति

19. घने, गतिहीन लिम्फ नोड्स, जिनमें फिस्टुलस बनने की संभावना होती है, तब प्रकट होते हैं:

डी. क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया

डी. कैंसर मेटास्टेस

20. "ड्रमस्टिक्स" का लक्षण इसके लिए विशिष्ट नहीं है:

एक। लीवर सिरोसिस

वी "नीला" जन्मजात हृदय दोष

डी. लंबे समय तक सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ

1. हृदय विफलता वाले रोगी के लिए यह विशेषता है:

बी। "पार्किंसंस मास्क"

वी "मोम गुड़िया" चेहरा

जी. कोरविसार का मुखौटा

घ. चंद्रमा मुख

2. "सील पंख" के रूप में हाथों की विकृति तब देखी जाती है जब:

बी। रूमेटाइड गठिया

वी विकृत आर्थ्रोसिस

डी. डुप्यूट्रेन का संकुचन

3. आयरन की कमी से एनीमिया की विशेषता है:

घ. अंगों का सुन्न होना

4. एडिसन-बियरमर एनीमिया निम्नलिखित को छोड़कर बाकी सभी चीजों की विशेषता है:

एक। पीली त्वचा

बी। रंग सूचकांक 1.05 से अधिक है

वी रस्से से चलाया जानेवाला माइलोसिस

हंटर का जिह्वाशोथ

घ. सपाट हड्डियों को थपथपाने पर दर्द

5. क्षणिक प्रोटीनुरिया तब प्रकट हो सकता है जब:

एक। मूत्र पथरी रोग

बी। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

6. ओलिगुरिया तब मनाया जाता है जब:

एक। मूत्रवर्धक लेते समय

वी मधुमेह

हृदय शोफ के अभिसरण की अवधि के दौरान

घ. दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता का प्रारंभिक चरण

7. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में दर्द सिंड्रोम निम्न के कारण उत्पन्न होता है:

एक। मोटो बहिर्वाह विकार

बी। मूत्रवाहिनी की सूजन संबंधी सूजन

वी वृक्क श्रोणि का फैलाव

डी. मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना।

डी. रेशेदार कैप्सूल के खिंचाव के साथ पैरेन्काइमा की सूजन संबंधी सूजन

8. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में तीव्र चरण में कोई अवलोकन नहीं होता है:

एक। मुस्सी का लक्षण

बी। वासिलेंको का लक्षण

वी ऑर्टनर का संकेत

डी. मर्फी का चिन्ह

डी. कौरवोइज़ियर का चिन्ह

9. टेलिनजिएक्टेसिया की उपस्थिति इसकी विशेषता है:

एक। वायरल हेपेटाइटिस

बी। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस

वी लीवर सिरोसिस

डी. फेफड़ों के मेटास्टैटिक घाव

डी. कोलेलिथियसिस

10. टेनसमस घाव की विशेषता है:

बी। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र

डी. ग्रहणी

11. अवरोधक पीलिया लक्षण है:

एक। क्षारीय फॉस्फेट का स्तर कम हो गया

बी। एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ -एसीटी का बढ़ा हुआ स्तर

वी प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर

घ. एल्ब्यूमिन स्तर में वृद्धि

डी. प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर

12. प्रथम स्वर के निर्माण की क्रियाविधि में शामिल नहीं है:

हृदय विफलता में सांस की तकलीफ: लक्षण और उपचार

विज्ञान और चिकित्सा में प्रगति से जीवन प्रत्याशा में लगातार वृद्धि हो रही है, जिससे हृदय रोगों से पीड़ित वृद्ध लोगों की संख्या में वृद्धि हो रही है। दिल की विफलता का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है - हवा की कमी या सांस लेने में कठिनाई की एक व्यक्तिपरक भावना, इसकी गहराई और आवृत्ति में गड़बड़ी के साथ।

कारण

कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियों (उच्च ऊंचाई, बहुत अधिक या कम तापमान) के तहत तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान स्वस्थ लोगों में भी सांस की तकलीफ हो सकती है। यदि सांस लेने में कठिनाई अन्य मामलों में मौजूद है, तो यह संभवतः एक चिकित्सा समस्या का संकेत है।

रोग जो सांस की तकलीफ का कारण बन सकते हैं:

1. हृदय रोग:

  • कोंजेस्टिव दिल विफलता;
  • कार्डियक इस्किमिया;
  • हृद्पेशीय रोधगलन;
  • कार्डियोमायोपैथी;
  • वाल्व दोष;
  • बाएं निलय अतिवृद्धि;
  • पेरिकार्डिटिस;
  • लय गड़बड़ी.

2. श्वसन तंत्र के रोग:

  • लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
  • दमा;
  • न्यूमोथोरैक्स;
  • निमोनिया (निमोनिया)।

3. मिश्रित हृदय या फुफ्फुसीय कारण:

  • फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
  • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
  • चोट।

4. गैर-हृदय और गैर-फुफ्फुसीय कारण:

  • चयापचयी विकार;
  • दर्द;
  • एनीमिया;
  • कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता;
  • न्यूरोमस्कुलर रोग;
  • कान, नाक और स्वरयंत्र के विकार।

5. कार्यात्मक कारण:

  • चिंता;
  • घबराहट संबंधी विकार;
  • हाइपरवेंटिलेशन.

हृदय विफलता में सांस की तकलीफ का विकास

हृदय रोग विज्ञान में सांस लेने में कठिनाई का विकास हृदय की रक्त भरने और उसे पंप करने की क्षमता में कमी के कारण होता है, जिससे रक्त का ठहराव होता है और फेफड़ों की वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। इन परिवर्तनों के कारण फेफड़ों में केशिका दीवारें मोटी हो जाती हैं और उनमें गैस विनिमय की प्रक्रिया ख़राब हो जाती है। इस प्रकार, रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में गिरावट आती है - हाइपोक्सिया होता है, जो तंत्रिका तंत्र में कुछ रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। ये रिसेप्टर्स मस्तिष्क को संकेत भेजते हैं, जिससे सांस लेने की आवृत्ति और गहराई बढ़ जाती है - इससे आपको अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने और ऑक्सीजन के साथ अधिक रक्त को समृद्ध करने की अनुमति मिलती है।

गंभीर हृदय विफलता में, एल्वियोली में रक्त प्लाज्मा के प्रवेश के कारण फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। यह गंभीर रूप से गैस विनिमय को बाधित करता है और मानव जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करता है।

सांस की तकलीफ के प्रकार

सांस की तकलीफ तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है। सांस लेने में अचानक कठिनाई तीव्र हृदय विफलता के कारण होती है, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, या तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ विकसित हो सकती है। अक्सर, कंजेस्टिव हृदय विफलता से सांस की पुरानी कमी का विकास होता है, जिसकी गंभीरता व्यायाम सहनशीलता से निर्धारित होती है।

सबसे आम वर्गीकरण न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन वर्गीकरण है:

एमएमआरसी (संशोधित मेडिकल रिसर्च काउंसिल) डिस्पेनिया गंभीरता पैमाना भी है:

इसके अलावा, ये भी हैं:

  • श्वसन संबंधी श्वास कष्ट - साँस लेने में कठिनाई;
  • साँस छोड़ने में कठिनाई - साँस छोड़ने में कठिनाई;
  • सांस की मिश्रित तकलीफ.

हृदय विफलता के लक्षण

सांस की तकलीफ हृदय विफलता का सबसे आम लक्षण है और हृदय रोग के प्रारंभिक चरण में प्रकट होता है। यह व्यक्तिपरक भावना लगभग सभी रोगियों को परेशान करती है। दिल की विफलता को सांस की तकलीफ की उपस्थिति और इसकी गंभीरता, शारीरिक गतिविधि की डिग्री जो इसकी घटना का कारण बनती है, के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

हालाँकि, सांस की तकलीफ एक निदान नहीं है, बल्कि केवल एक निश्चित बीमारी का लक्षण है, और न केवल हृदय प्रणाली की विकृति सहित कई बीमारियों में होती है। हृदय संबंधी सांस की तकलीफ को अन्य कारणों से सांस लेने में कठिनाई से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हृदय विफलता के विकास के प्रारंभिक चरण में सांस की तकलीफ का शारीरिक गतिविधि से गहरा संबंध है। जैसे-जैसे अंतर्निहित बीमारी बढ़ती है, सांस की तकलीफ भी बढ़ती है। अंतिम चरण में, आराम करने पर भी सांस लेना मुश्किल हो सकता है, और थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत से स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है। हृदय रोग के कारण सांस की तकलीफ होने पर मरीज अर्ध-बैठने या बैठने की स्थिति अपनाते हैं

सांस की तकलीफ का एक विशिष्ट लक्षण ऑर्थोपेनिया है - लेटने की स्थिति में सांस लेने में कठिनाई, जो रोगी को अर्ध-बैठने या बैठने की स्थिति में सोने के लिए मजबूर करती है। यह स्थिति शरीर की क्षैतिज स्थिति में फेफड़ों में शिरापरक जमाव में वृद्धि के कारण होती है।

हृदय विफलता में, सांस की तकलीफ मिश्रित होती है - साँस लेना और छोड़ना दोनों कठिन होते हैं।

दिल की विफलता के बाद के चरणों में, रोगी रात में दम घुटने के हमलों से परेशान हो सकता है - पैरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल डिस्पेनिया। इन हमलों के साथ हवा की कमी, मृत्यु का भय और चिंता की भावना भी होती है। वे बैठे रहने या आराम करने की स्थिति में नहीं जाते। रंग नीला पड़ जाता है, सांस बहुत तेज हो जाती है।

यह याद रखने योग्य है कि रोगी को शायद ही कभी केवल सांस की तकलीफ का अनुभव होता है। आख़िरकार, यह केवल एक निश्चित बीमारी का एक लक्षण है, जिसके साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। ये संकेत हृदय संबंधी डिस्पेनिया को फुफ्फुसीय डिस्पेनिया से अलग करने में मदद कर सकते हैं।

दिल की विफलता में सांस लेने में कठिनाई निम्न के साथ हो सकती है:

  • कमजोरी और थकान;
  • पैरों और टाँगों पर सूजन;
  • दिल की धड़कन;
  • शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता में कमी;
  • खूनी थूक के साथ खांसी;
  • रात में पेशाब करने की बढ़ती आवश्यकता (नोक्टुरिया);
  • जलोदर (पेट की गुहा में तरल पदार्थ);
  • शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण अचानक वजन बढ़ना;
  • भूख में कमी और मतली;
  • एकाग्रता में गिरावट और ध्यान में कमी, अवसाद;
  • छाती में दर्द।

सांस की तकलीफ और दिल का दौरा के बीच अंतर

कड़ाई से कहें तो, सांस की तकलीफ दिल की विफलता के दौरे के लक्षणों में से एक है, जो लगभग 100% मामलों में देखी जाती है। हालाँकि, इस हमले में, सांस की तकलीफ के अलावा, अन्य लक्षण भी हैं: झागदार थूक के निकलने के साथ फुफ्फुसीय एडिमा, स्पष्ट कमजोरी, तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन, सीने में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, गर्दन की नसों का फैलाव, सायनोसिस होठों का.

सांस की गंभीर, तीव्र कमी के लिए प्राथमिक उपचार

यदि किसी को हृदय रोग के कारण सांस की गंभीर, तीव्र कमी का अनुभव होता है, तो उन्हें तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

आपके आस-पास के लोगों को सांस की गंभीर कमी वाले व्यक्ति को शांत करने की कोशिश करनी चाहिए और उसमें अनुकूल परिणाम का विश्वास जगाना चाहिए। तुम्हें उसे अकेला नहीं छोड़ना चाहिए. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करना आवश्यक है (हृदय विफलता के कारण सांस की तकलीफ के लिए - अर्ध-बैठना या बैठना), छाती को दबाने वाले कपड़ों को हटाना या खोलना। ताज़ी हवा तक पहुँच बनाएँ - कमरे को हवादार बनाने के लिए एक खिड़की या वेंट खोलें। बीमार व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है, क्योंकि इससे स्थिति की गंभीरता बढ़ सकती है। यदि ऑक्सीजन कुशन है तो आपको उसका उपयोग करना चाहिए। जब तक एम्बुलेंस न आ जाए, कुछ भी न खाएं-पिएं।

कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में पहले उत्तरदाताओं को कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने के लिए तैयार रहना चाहिए।

इलाज

यह तुरंत स्पष्ट होना चाहिए - सांस की तकलीफ का उपचार सीधे इसके कारण पर निर्भर करता है। चूँकि यह किसी बीमारी का सिर्फ एक लक्षण है, इसलिए इलाज की जरूरत बीमारी की नहीं, बल्कि बीमारी की ही है।

चूँकि यह लेख हृदय विफलता में सांस की तकलीफ का वर्णन करता है, इस विशेष सिंड्रोम के उपचार के सिद्धांत नीचे दिए गए हैं।

दवा से इलाज

हृदय संबंधी सांस की तकलीफ़ वाले अधिकांश लोग निम्नलिखित में से एक या अधिक दवाएँ लेते हैं:

  • एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (रेमिप्रिल, कैप्टोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल, क्विनाप्रिल) और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (कैंडेसर्टन, लोसार्टन, टेल्मिसर्टन, वाल्सार्टन) - ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं और रक्तचाप को कम करती हैं, जिससे हृदय के लिए रक्त पंप करना आसान हो जाता है। और हृदय विफलता के लक्षणों की गंभीरता में कमी आती है।
  • बीटा ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलोल, नेबिवोलोल, कार्वेडिलोल) - हृदय समारोह में सुधार करते हैं, इसके संकुचन की आवृत्ति को धीमा करते हैं और ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करते हैं। हृदय की कार्यक्षमता में सुधार से हृदय विफलता में कमी आती है।
  • मूत्रवर्धक (बुमेटेनाइड, फ़्यूरोसेमाइड) - शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ के निष्कासन को बढ़ाता है।
  • एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी (स्पिरोनोलैक्टोन और इप्लेरोनोन) मूत्रवर्धक की तरह कार्य करते हैं और इसके अलावा, हृदय की मांसपेशियों में निशान ऊतक के गठन को कम करते हैं।
  • नाइट्रेट और हाइड्रालज़ीन - रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं।
  • डिगॉक्सिन - हृदय संकुचन की शक्ति को बढ़ाता है और उनकी आवृत्ति को कम करता है। आलिंद फिब्रिलेशन और हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए अनुशंसित।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी की गहन जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है। अपने आप दवाएँ लिखने से आपके स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है!

शायद हृदय संबंधी सांस की तकलीफ वाले सभी रोगियों के लिए संकेतित एकमात्र उपाय ऑक्सीजन है। इसे नाक कैथेटर या फेस मास्क के माध्यम से दिया जा सकता है। गंभीर मामलों में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन संभव है।

दिलचस्प बात यह है कि ऑक्सीजन थेरेपी सभी प्रकार के फुफ्फुसीय डिस्पेनिया के लिए उपयोगी नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव हृदय रोग के बढ़ने के कारण सांस की तकलीफ होती है, तो साँस के मिश्रण में ऑक्सीजन की अत्यधिक सांद्रता से श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है।

सर्जिकल तरीके

सांस की तकलीफ के साथ कुछ हृदय रोगों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:

  • एक कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर), कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर, कार्डियक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी डिवाइस का प्रत्यारोपण।
  • वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन।
  • कोरोनरी धमनियों की एंजियोप्लास्टी, स्टेंटिंग या बाईपास सर्जरी।
  • बाएं वेंट्रिकुलर सहायता उपकरण।
  • हृदय प्रत्यारोपण.

अपरंपरागत तरीके

सांस की तकलीफ के लिए बड़ी संख्या में लोक नुस्खे हैं। हालाँकि, उनकी प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है। इन व्यंजनों में अक्सर लहसुन, नींबू और शहद जैसी सामग्रियां शामिल होती हैं। मुख्य बात यह है कि ऐसे व्यंजनों का उपयोग करते समय, बीमार व्यक्ति उसे निर्धारित दवाएं लेना बंद नहीं करता है। सांस की तकलीफ के इलाज के वैकल्पिक तरीकों के उपयोग पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना बेहतर है।

इसके अलावा, साँस लेने के व्यायाम की कई विधियों का अभ्यास किया जाता है, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध के.पी. बुटेको, ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा और वी.एफ. फ्रोलोव की विधियाँ हैं।

आहार, जीवनशैली और शारीरिक गतिविधि

सांस की तकलीफ के लक्षणों को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित जीवनशैली संबंधी सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

  • अपनी अंतर्निहित स्थिति के इलाज के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
  • धूम्रपान छोड़ें - धूम्रपान फेफड़ों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, रक्तचाप बढ़ाता है, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम करता है और दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है। ये सभी परिवर्तन सांस की तकलीफ को बदतर बना देते हैं।
  • अपना वजन कम करें और इसे स्वस्थ स्तर पर बनाए रखें।
  • शारीरिक रूप से सक्रिय रहें. ताजी हवा में मध्यम शारीरिक गतिविधि पूरे शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करती है। आपको शारीरिक गतिविधि का ऐसा स्तर बनाए रखना चाहिए जिससे सांस लेने में तकलीफ न हो। आपको अपने डॉक्टर से हृदय पुनर्वास कार्यक्रम पर चर्चा करनी चाहिए।
  • तनावपूर्ण स्थितियों से बचें - ये हृदय की विफलता और सांस की तकलीफ को बढ़ा देती हैं। तनाव को नियंत्रित करना सीखें; योग और ध्यान इसमें मदद कर सकते हैं।
  • अधिक ऊंचाई (समुद्र तल से 1500 मीटर से अधिक) पर जाने से बचें।

पोषण

फलों और सब्जियों, साग, साबुत अनाज, कम वसा वाले डेयरी, वनस्पति तेल (विशेष रूप से जैतून) से भरपूर भूमध्यसागरीय आहार का पालन करें, जिसमें मध्यम मात्रा में मछली और समुद्री भोजन शामिल हो। आपको संतृप्त वसा, ट्रांस वसा और कोलेस्ट्रॉल का सेवन सीमित करना चाहिए, क्योंकि इनमें अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थ हृदय विफलता की प्रगति में योगदान कर सकते हैं।

भूमध्य आहार पिरामिड

नमक का सेवन कम करें, क्योंकि यह शरीर में द्रव प्रतिधारण को बढ़ावा देता है, जिससे सांस की तकलीफ बढ़ जाती है और निचले छोरों में सूजन हो जाती है। याद रखें कि स्टोर से खरीदे गए खाद्य पदार्थों में नमक पहले से ही मिलाया जाता है।

आपका डॉक्टर आपको मादक पेय पदार्थों की खपत को सीमित करने की सलाह दे सकता है, क्योंकि शराब हृदय की मांसपेशियों को कमजोर करती है, जो दवाएं आप ले रहे हैं उनके साथ परस्पर क्रिया करती है और अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। गंभीर हृदय विफलता में, जो शरीर में तरल पदार्थ की अत्यधिक मात्रा के साथ होता है, डॉक्टर पानी का सेवन सीमित करने की सलाह दे सकते हैं।

यदि आप अपने या अपने प्रियजनों में सांस की तकलीफ के लक्षण देखते हैं, तो आपको याद रखना चाहिए कि यह सिर्फ किसी बीमारी का लक्षण है। इसके सटीक कारण की पहचान करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और चिकित्सा उपचार कराने की आवश्यकता है। सांस की तकलीफ को तेजी से बढ़ने से रोकने के लिए, अंतर्निहित बीमारी के अनुशंसित उपचार का पालन किया जाना चाहिए।

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सांस की तकलीफ, शरीर की क्षैतिज स्थिति में तेज वृद्धि के कारण रोगी को बैठने या खड़े रहने के लिए मजबूर होना; बाएं आलिंद और बाएं निलय हृदय विफलता की विशेषता - सांस की तकलीफ देखें।

द्वितीय ऑर्थोपनिया (ऑर्थोप्नो; ऑर्थो- + ग्रीक प्नोē श्वास)

सांस की गंभीर कमी के साथ सांस लेने की सुविधा के लिए रोगी द्वारा जबरन बैठने की स्थिति।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम.: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम.: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

समानार्थी शब्द:

देखें अन्य शब्दकोशों में "ऑर्थोपनिया" क्या है:

    संज्ञा, पर्यायवाची शब्दों की संख्या: 1 सांस की तकलीफ (10) समानार्थक शब्द का ASIS शब्दकोश। वी.एन. ट्रिशिन। 2013… पर्यायवाची शब्दकोष

    - (ऑर्थोप्नो; ऑर्थो + ग्रीक। श्वास) सांस की गंभीर कमी के साथ सांस लेने की सुविधा के लिए रोगी द्वारा जबरन बैठने की स्थिति ... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

    ऊर्ध्वस्थश्वसन- (ग्रीक ऑर्थोस डायरेक्ट और पीनू ब्रीदिंग से), सांस की तकलीफ की उच्चतम डिग्री जो संचार विफलता के साथ होती है ... पशु चिकित्सा विश्वकोश शब्दकोश

    ऊर्ध्वस्थश्वसन- (ऑर्थोप्निया) लेटने पर सांस लेने में कठिनाई, व्यक्ति को बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति में या कुर्सी पर बैठकर सोने के लिए मजबूर होना। ऑर्थोपनोइक… चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश

    लेटने पर सांस लेने में कठिनाई, व्यक्ति को बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति में या कुर्सी पर बैठकर सोने के लिए मजबूर होना। ऑर्थोपनोइक। स्रोत: मेडिकल डिक्शनरी... चिकित्सा शर्तें

    सांस की तकलीफ (डिस्प्नो) सांस लेने की आवृत्ति, गहराई या लय में गड़बड़ी या सांस छोड़ने या सांस लेने में बाधा के कारण श्वसन मांसपेशियों के काम में पैथोलॉजिकल वृद्धि है, एक नियम के रूप में, व्यक्तिपरक दर्दनाक संवेदनाओं के साथ। हवा की कमी,... ... चिकित्सा विश्वकोश

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