हेपेटाइटिस सी: यह क्या है और यह कैसे फैलता है। एंटीवायरल थेरेपी के दुष्प्रभाव

आज, हेपेटाइटिस सी डरावना है लाइलाज रोगजिसकी तुलना डॉक्टर एचआईवी संक्रमण से करते हैं। यह आंशिक रूप से समझ में आता है, क्योंकि एक रोगजनक वायरस, रक्त में प्रवेश करके, धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैलता है और रोगी की धीमी मृत्यु सुनिश्चित करता है। इसे ख़त्म करना संभव नहीं है, शरीर की सुरक्षा के लिए टीकाकरण भी अज्ञात है, और नैदानिक ​​​​परिणाम सबसे अप्रत्याशित और अक्सर प्रतिकूल होता है। एक बात ज्ञात है: वायरल हेपेटाइटिस पहले तीव्र रूप में बढ़ता है, लेकिन रोग की सकारात्मक गतिशीलता की कमी के कारण, डॉक्टर निराशाजनक निदान करते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस».

बहुत से लोग इस प्रश्न के बारे में सोचते हैं कि वायरल हेपेटाइटिस कहां से आया, इतनी व्यापक रोग प्रक्रिया से पहले क्या हुआ? डॉक्टर इसके चिकित्सीय इतिहास से अपेक्षाकृत परिचित हैं स्पर्शसंचारी बिमारियों, क्योंकि दुनिया भर में हजारों वैज्ञानिक इलाज विकसित करने और मरीजों की जान बचाने की होड़ में हैं।

हेपेटाइटिस सी कैसे प्रकट हुआ?

वैज्ञानिकों को इस प्रश्न का उत्तर बहुत समय पहले नहीं मिला, और एक अन्य प्रयोगशाला अध्ययन से पता चला कि वायरस चमगादड़ से मनुष्यों में फैल गया था। इन रहस्यमय स्तनधारियों ने पहले ही मानवता को बहुत परेशान किया है, उदाहरण के लिए, इबोला बुखार और सार्स की उत्पत्ति याद रखें; लेकिन अब विदेशी मीडिया खुले तौर पर कह रहा है कि चमगादड़ों के शरीर में प्रबल होने वाले वायरस हेपेटाइटिस सी विकसित करने में सक्षम हैं।
अपने अनुमानों की पुष्टि के लिए वैज्ञानिकों ने प्रगतिशील का उपयोग किया वैज्ञानिक विधिउच्च-थ्रूपुट अनुक्रमण, जो संबंधित है विस्तृत शोधरक्त में न्यूक्लिक एसिड. तो, चमगादड़ के डीएनए से पता चला कि जीनस पेगिवायरस और हेपेटोवायरस से 5% वायरस रक्त में प्रबल होते हैं, और, जैसा कि ज्ञात है, हायर सी (एचसीवी) के तहत हेपेटाइटिस सी का प्रेरक एजेंट भी हेपेटोवायरस से संबंधित है।
यह सिद्धांत वैज्ञानिक जगत में विवादास्पद है, क्योंकि चमगादड़ों के प्रबल रक्षक भी हैं जो आश्वस्त हैं कि इन स्तनधारियों का मानव हेपेटाइटिस संक्रमण से कोई लेना-देना नहीं है। किसी न किसी रूप में, आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 150 मिलियन लोग इस घातक संक्रमण से प्रभावित हैं, इसलिए आधुनिक वैज्ञानिक इसकी उत्पत्ति का पता लगाने के अपने प्रयासों को नहीं छोड़ते हैं।

हेपेटाइटिस सी की उत्पत्ति और खोज का इतिहास

पहले संक्रमित रोगी के बारे में जानकारी 1989 के मध्य में प्राप्त हुई थी, लेकिन उस समय डॉक्टरों ने अभी तक प्रगतिशील का नाम नहीं बताया था पैथोलॉजिकल प्रक्रियावायरल हेपेटाइटिस। जिन रोगियों के रक्त में HBsAg नहीं था, उनमें ट्रांसफ्यूजन के बाद हेपेटाइटिस तेजी से बढ़ा।

हेपेटाइटिस सी वायरस विषाणु की संरचना की योजना

डॉक्टरों ने एक श्रृंखला आयोजित की प्रयोगशाला अनुसंधानऔर निर्धारित करें कि रक्त में एक नया एजेंट मौजूद है, जो हेपेटाइटिस बी और जीए वायरस से सामग्री और उत्पत्ति में भिन्न है। पूर्वव्यापी विश्लेषण से एक नई बीमारी की खोज में मदद मिली, जिसे बाद में परिचित नाम "हेपेटाइटिस सी" मिला। यह निराशाजनक है कि साल बीत गए, और चिकित्सा इतिहास कभी नहीं मिला, यानी शरीर में वायरस के कारण बहुत सारे हैं नैदानिक ​​चित्रऔर एक रहस्य बना रहा.
आधुनिक दुनिया में, हेपेटाइटिस सी के प्रेरक एजेंट की कोई सटीक समझ नहीं है, जो संचय की कठिनाइयों से जुड़ा है सही मात्रावायरल कण और पर्याप्त रूप से जीवित जैविक सामग्री की कमी। और, फिर भी, केवल आणविक जैविक अनुसंधान विधियों के लिए धन्यवाद, हेपेटाइटिस सी वायरस को नियंत्रित करने का एक अनूठा अवसर सामने आया है। और यहाँ इसके बारे में क्या पता चला है:

1. फ्लेविवायरस परिवार से संबंधित है।
2. यह एक कमजोर एंटीजन और लगातार रोगज़नक़ है।
3. यह वायरस आनुवंशिक स्तर पर विषम है।
4. यह पूरे शरीर में फैल जाता है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता।
5. इसमें जीनो- और फेनोटाइप की एक महत्वपूर्ण संख्या है।
6. 3 ज्ञात आनुवंशिक समूह और 7 उपसमूह हैं।
7. सबसे आम जीनोटाइप lb, la और Za हैं।

बाद के मामले में, यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसा सशर्त वर्गीकरण क्षेत्रीय आधार पर निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, जीनोटाइप 1 ए को "अमेरिकी" के रूप में भी जाना जाता है, एलबी को "जापानी" माना जाता है, और ज़ा को "एशियाई" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। समूह। रोग का इतिहास भी क्षेत्रीय विभाजनों से मेल खाता है, और महामारी के ध्यान देने योग्य प्रकोप को तुरंत ट्रैक किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस सी के खतरे

हेपेटाइटिस सी वायरस

हेपेटाइटिस सी वायरस के आगमन से पहले, ए और बी में कोई ज्ञात संशोधन नहीं थे। सशर्त अलगाव की आवश्यकता केवल 1989 के बाद थी। कई डॉक्टर, जो लगातार इस संक्रमण पर शोध में लगे हुए हैं, इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस इलाज योग्य नहीं है, और बीमारी का तीव्र चरण भी पर्याप्त उपचार के साथ सकारात्मक गतिशीलता की गारंटी नहीं देता है। हालाँकि, एक बात स्पष्ट है कि हेपेटाइटिस सी वायरस ने विषाक्तता बढ़ा दी है, और रोगजनक रोगज़नक़ बड़े पैमाने पर मृत्यु दर में योगदान देता है स्वस्थ कोशिकाएंयकृत वसा ऊतक से जुड़ा होता है।

चिकित्सा इतिहास की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो यकृत की स्थिति, रोगी की उम्र और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती हैं, लेकिन किसी भी मामले में, वायरल हेपेटाइटिस सी अक्सर रोगी को प्राकृतिक मृत्यु की ओर ले जाता है।

अपने स्वास्थ्य के प्रति सतर्क रहना बहुत जरूरी है, क्योंकि क्रोनिक हेपेटाइटिस न केवल लाइलाज होता है, बल्कि मरीज के लिए मौत की सजा भी बन जाता है।

क्या बिना साइड इफेक्ट के हेपेटाइटिस सी का इलाज संभव है?

इस तथ्य को देखते हुए कि आप अभी इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, यकृत रोगों के खिलाफ लड़ाई में जीत अभी तक आपके पक्ष में नहीं है... और क्या आपने पहले से ही इंटरफेरॉन थेरेपी के बारे में सोचा है? यह समझ में आता है, क्योंकि हेपेटाइटिस सी बहुत है गंभीर बीमारी, क्योंकि लीवर का उचित कार्य करना स्वास्थ्य और कल्याण की कुंजी है। मतली और उल्टी, त्वचा का पीला या भूरा रंग, मुंह में कड़वाहट, मूत्र का रंग गहरा होना और दस्त... ये सभी लक्षण आपको प्रत्यक्ष रूप से परिचित हैं। लेकिन शायद प्रभाव का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना अधिक सही होगा?

आज, नई पीढ़ी की दवाएं सोफोसबुविर और डैक्लाटासविर 97-100% संभावना के साथ हेपेटाइटिस सी को स्थायी रूप से ठीक करने में सक्षम हैं। नवीनतम औषधियाँइसे रूस में भारतीय फार्मास्युटिकल दिग्गज ज़ाइडस हेप्टिज़ा के आधिकारिक प्रतिनिधि से खरीदा जा सकता है। पाना मुफ्त परामर्शआधुनिक दवाओं के उपयोग के बारे में जानने के साथ-साथ खरीद के तरीकों के बारे में जानने के लिए आप रूस में ज़ाइडस आपूर्तिकर्ता की आधिकारिक वेबसाइट पर जा सकते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी एक गंभीर सूजन संबंधी यकृत रोग है जो लक्षण प्रकट होने के बाद छह महीने से अधिक समय तक रहता है। आधुनिक दवाईसभी रोगियों में से केवल बहुत कम प्रतिशत में ही इस बीमारी का पूर्ण इलाज हो पाता है। तीव्र हेपेटाइटिस के विपरीत, जो आमतौर पर पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त होता है, क्रोनिक हेपेटाइटिस अक्सर जीवन भर बना रहता है।

वायरस के प्रजनन और ठीक होने की प्रक्रिया पर अंकुश लगाने के लिए इस बीमारी का उपचार आवश्यक है।

यदि आप थेरेपी, सिरोसिस, घातक ट्यूमर या से इनकार करते हैं मौत. शरीर से वायरस को साफ़ करने और लीवर को ठीक करने में अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए हर अवसर का लाभ उठाया जाना चाहिए।

हेपेटाइटिस बी वायरस जैविक तरल पदार्थ (रक्त, वीर्य, ​​स्तन के दूध, आदि) के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है और बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे में संचारित हो सकता है। शरीर के बाहर रोगज़नक़ की भारी स्थिरता के कारण, अन्य लोगों की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग के साथ-साथ इंजेक्शन और गैर-बाँझ सुई या ब्लेड के साथ कटौती के कारण घरेलू तरीकों से संक्रमण की बहुत अधिक संभावना है। खुले घाव और यहां तक ​​कि माइक्रोट्रामा वाले संक्रमित उपकरण के किसी भी संपर्क से वायरस के संक्रमण का खतरा हो सकता है।

अपनी महान प्रतिरोधक क्षमता और सक्रियता के कारण, हेपेटाइटिस बी का प्रेरक एजेंट सबसे खतरनाक में से एक है। इससे संक्रमित लोगों की संख्या पहले ही 400 मिलियन तक पहुँच चुकी है, और मृत्यु दर प्रति वर्ष 1 मिलियन लोगों से अधिक है। जनसंख्या के टीकाकरण के लिए किए गए उपायों के बावजूद, मामलों की संख्या बढ़ती जा रही है।

यदि हेपेटाइटिस बी से संक्रमित व्यक्ति को समय रहते पता नहीं चलता है चिंताजनक लक्षणऔर उचित उपचार न मिलने पर रोग दीर्घकालिक हो सकता है। यदि रोगी इसका अनुपालन नहीं करता है चिकित्सा सिफ़ारिशें, आहार का उल्लंघन किया या शराब और अन्य विषाक्त पदार्थों का सेवन किया, ऐसे संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

रोग के लक्षण

वायरस शरीर में प्रवेश करने के बाद, रक्त प्रवाह के साथ यकृत क्षेत्र में जाना शुरू कर देता है, जहां यह आक्रमण करना और गुणा करना शुरू कर देता है। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर बिना किसी खतरनाक लक्षण के गुजरती है और कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक चलती है। आने वाले वायरल लोड, शरीर की सामान्य स्थिति और रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के आधार पर, ऊष्मायन प्रक्रिया को छोटा या बढ़ाया जा सकता है।

जैसे-जैसे रोग तीव्र अवस्था में बढ़ता है, विभिन्न लक्षण प्रकट होने लगते हैं:

• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, शक्ति की हानि;
• जोड़ों में दर्द;
• शरीर के तापमान में निम्न ज्वर तक की वृद्धि;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में असुविधा की उपस्थिति, यकृत का बढ़ना;
• मतली, उल्टी, खाने से इनकार, पाचन तंत्र की विफलता;
• मुंह में कड़वाहट, अप्रिय गंध;
• मूत्र का काला पड़ना और झाग आना, मल का मलिनकिरण;
• रंग त्वचाऔर आंखों का सफेद भाग पीलियाग्रस्त हो जाता है।

यदि बीमार व्यक्ति को उपलब्ध कराया जाता है समय पर सहायताऔर उचित उपचार प्रदान किया जाता है, तीव्र हेपेटाइटिस बी में आमतौर पर रिकवरी और रिकवरी अवधि होती है। यदि सभी लक्षण छह महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो रोग पुरानी अवस्था में प्रवेश कर जाता है, और तब व्यक्ति का अधिक गंभीर तरीकों से इलाज करना आवश्यक होता है।

हेपेटाइटिस बी के निदान के तरीके

वफ़ादारों के लिए और प्रभावी निदानक्रोनिक हेपेटाइटिस बी के लिए, रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में सभी संभावित जानकारी सावधानीपूर्वक एकत्र करना आवश्यक है। व्यक्ति की जीवनशैली, बुरी आदतें, सामाजिक स्थितियाँ और संक्रमण की परिस्थितियाँ बहुत महत्वपूर्ण हैं। एक शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण शरीर की स्थिति और रोग की प्रगति की डिग्री की स्पष्ट तस्वीर देंगे।

वायरस के प्रभाव में लीवर में हुए परिवर्तनों का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड जांच करना आवश्यक है। यह आपको अंग के परिवर्तन की डिग्री देखने की अनुमति देगा और संभावित संकेतसिरोसिस की शुरुआत या कार्सिनोमा की उपस्थिति।

विशिष्ट एंटीजन और एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए विस्तृत रक्त परीक्षण द्वारा रोगी की स्थिति के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्रदान की जा सकती है। इस तरह, रोगज़नक़ और संक्रमण की प्रगति की डिग्री निर्धारित की जाती है।

हेपेटाइटिस बी के निदान के लिए विशेष मार्करों का एक सेट है:

• HBsAg - शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है;
• HBeAg - इंगित करता है कि वायरस पहले से ही यकृत में गुणा करना शुरू कर चुका है, रक्त संक्रमित है;
• HBcAg - बायोप्सी परिणामों से पता लगाया जा सकता है, यह यकृत में वायरस के गुणन को इंगित करता है;
• एंटी-एचबीसी - एचबीसीएजी के प्रति एंटीबॉडी;
• आईजीएम एंटी-एचबीसी - उपस्थिति को इंगित करता है मामूली संक्रमणया उच्च गतिविधिजीर्ण रूप में प्रक्रिया;
• एंटी-एचबीई - रिकवरी चरण का संकेत देने वाले एंटीबॉडी;
• एंटी-एचबी - एंटीबॉडी पिछले संक्रमण का संकेत देते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के प्रकार

प्रगति की डिग्री के अनुसार, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: निष्क्रिय और सक्रिय।

लगातार (कम सक्रिय) हेपेटाइटिस के लक्षण काफी हल्के होते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित भी हो सकते हैं। रोगी कोई शिकायत नहीं करता, उसके स्वास्थ्य की स्थिति में विशेष परिवर्तन नहीं होता। परीक्षणों में कोई विशेष महत्वपूर्ण असामान्यताएं भी नहीं हैं, यकृत थोड़ा बड़ा हुआ है। यदि रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करता है, निर्धारित आहार का पालन नहीं करता है और शराब और अन्य का दुरुपयोग करता है जहरीला पदार्थ, तीव्रता बढ़ सकती है। लेकिन उपचार के नियम में वापसी और आक्रामक कारकों के उन्मूलन के साथ लक्षण जल्दी ही गायब हो जाते हैं।

एक प्रगतिशील (सक्रिय) बीमारी के साथ, जिगर की क्षति के सभी लक्षण बहुत अच्छी तरह से प्रकट होते हैं और लगातार हेपेटाइटिस के साथ इतनी जल्दी नहीं रुकते हैं। सामान्य अस्वस्थता के अलावा, पाचन विकार और पीलिया, नाक से रक्तस्राव, पेरिटोनियम में तरल पदार्थ का संचय, खुजली और संवहनी डिस्ट्रोफी की उपस्थिति को जोड़ा जा सकता है। विश्लेषणों में महत्वपूर्ण विचलन हैं, उच्च स्तररक्त में बिलीरुबिन, एनीमिया। यकृत का आकार काफी बढ़ जाता है और उसका रंग बदल जाता है तथा प्लीहा की आकृति भी बदल जाती है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के उपचार में रोगी के जीवन में महत्वपूर्ण परिवर्तन, उसके आहार और आहार में समायोजन शामिल है। यदि कोई उपाय नहीं किया गया, तो रोग बढ़ेगा और यकृत कोशिकाओं को नष्ट कर देगा। परिगलन के परिणामस्वरूप, कार्यशील हेपेटोसाइट्स को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और सिरोसिस होता है। इसके अलावा, कार्सिनोमा (यकृत कैंसर) विकसित होने का खतरा बहुत अधिक है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस के लिए थेरेपी

रोगी के शरीर में वायरस का पता लगाने और निदान करने के बाद, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उपचार आहार निर्धारित करना आवश्यक है। रोग की अवस्था और संक्रमण के बढ़ने की दर के आधार पर, डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि व्यक्ति का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को स्थानीय औषधालय में पंजीकृत होना चाहिए।

इस बीमारी का सफलतापूर्वक और सबसे प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए इसे अंजाम देना जरूरी है जटिल चिकित्साऔर मरीज के ठीक होने के लिए हर संभव उपाय करें।

क्रोनिक हेपेटाइटिस, तीव्र हेपेटाइटिस के विपरीत, न केवल सामान्य पुनर्प्राप्ति और विषहरण पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है, बल्कि एंटीवायरल दवाओं के उपयोग की भी आवश्यकता होती है।

उपचार में कई मुख्य लक्ष्य होने चाहिए:

• वायरल लोड को कम करना, शरीर में रोगज़नक़ की मात्रा को कम करना;
• जिगर की शिथिलता की प्रक्रिया में उत्पन्न विषाक्त पदार्थों से मानव शरीर की मुक्ति;
• नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की प्रगति को रोकना और सिरोसिस या कार्सिनोमा के विकास के जोखिम को कम करना;
• यकृत ऊतक की बहाली और इसके काम का अधिकतम सामान्यीकरण;
• यकृत और अन्य पाचन अंगों पर भार को कम करने के साथ-साथ पित्त के बहिर्वाह को प्रोत्साहित करने के लिए सौम्य आहार का पालन करना।

थेरेपी का परिणाम रोगी के जीवन की गुणवत्ता को लम्बा खींचना और सुधारना होना चाहिए। स्थिर छूट प्राप्त करना और विभिन्न जटिलताओं के विकास के सभी जोखिमों को कम करना आवश्यक है, यकृत का काम करना बंद कर देनाआदि। वायरस प्रतिकृति को दबाया जाना चाहिए, कम किया जाना चाहिए या पूरी तरह समाप्त किया जाना चाहिए।

एंटीवायरल उपचार

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के निदान वाले रोगियों के लिए एंटीवायरल थेरेपी का संकेत दिया जाता है। इस घटना में कि सभी परीक्षणों के परिणाम एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं या, उन्हें निर्धारित किया जाता है विशेष औषधियाँ. इस बीमारी के इलाज में बहुत लंबा समय लग सकता है, और एंटीवायरल दवाएं काफी महंगी हैं, इसलिए सभी आवश्यक डेटा के बिना ऐसी चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है।

वायरल प्रतिकृति को दबाने वाली दवाएं दो मुख्य श्रेणियों में आती हैं:

• अल्फा इंटरफेरॉन विशिष्ट नियामक प्रोटीन हैं जो वायरल डीएनए संश्लेषण को दबाते हैं, एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव डालते हैं और एंटीजन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। ऐसी दवाओं से उपचार बहुत प्रभावी होता है क्योंकि उनमें बहुत अधिक एंटीवायरल गतिविधि होती है। इंटरफेरॉन में एंटीट्यूमर और एंटीफाइब्रोटिक प्रभाव भी होते हैं। इन दवाओं का नुकसान काफी बड़ी संख्या में मतभेद और दुष्प्रभाव हैं;
• न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स ऐसे एजेंट हैं जो जीनोम को प्रभावित करते हैं। इंटरफेरॉन की तुलना में इन दवाओं का लाभ साइड इफेक्ट की बहुत कम संख्या के साथ-साथ प्रगतिशील यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में उपयोग करने की क्षमता है। न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स बेहतर सहनशील होते हैं और उन्हें चमड़े के नीचे प्रशासन की आवश्यकता नहीं होती है। नुकसान में और भी बहुत कुछ शामिल है दीर्घकालिक उपयोगऔर दवा के प्रति शरीर में प्रतिरोध का निर्माण।

एंटीवायरल थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन रोगज़नक़ प्रजनन के दमन की डिग्री से किया जाता है। जिन मरीजों को अल्फा-इंटरफेरॉन उपचार का संकेत दिया गया है, उन्हें हार्मोनल फ़ंक्शन की निगरानी करनी चाहिए थाइरॉयड ग्रंथि. यदि इन दवाओं को लेने के 24 सप्ताह के बाद भी वायरल लोड कम नहीं होता है, तो न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। आवश्यक संकेतकों के लिए हर 6 महीने में रक्त परीक्षण कराया जाना चाहिए।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के लिए पुनर्स्थापना चिकित्सा

यकृत में सूजन और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं को रोकने और इसकी कामकाजी कोशिकाओं को बहाल करने के लिए, रोगियों को दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। संक्रमण के प्रति शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता को बनाए रखने के लिए विभिन्न हेपेटोप्रोटेक्टर्स, साथ ही इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है। यकृत समारोह को विनियमित करने के लिए एनाबॉलिक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन लेने का संकेत दिया जा सकता है।

रोगी को डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करना चाहिए और अतिरिक्त रूप से लेना चाहिए विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर अनुपालन करें सख्त शासनपोषण। आमतौर पर, लीवर की समस्या वाले रोगियों को आहार संख्या 5 निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य पाचन अंगों पर हानिकारक भार को कम करना है। इस पोषण पैटर्न को बनाए रखने से, पित्त का बहिर्वाह उत्तेजित होता है और शरीर सूजन और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के दौरान बने विषाक्त पदार्थों को समाप्त करता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का निदान करते समय, रोगी को शराब पीने से पूरी तरह बचना चाहिए, यहां तक ​​कि पतला रूप में भी। आपको वसायुक्त, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, अचार और मसाले नहीं खाने चाहिए, क्योंकि ये लीवर पर बोझ डालते हैं और गैस्ट्रिक जूस के अत्यधिक स्राव को भड़काते हैं। पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी सुनिश्चित करने के लिए आहार में प्रोटीन और जटिल कार्बोहाइड्रेट का अनुपात बढ़ाना आवश्यक है। पित्त के प्रवाह को उत्तेजित करने के लिए पशु वसा को वनस्पति वसा से बदला जाना चाहिए।

हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण और बीमारी के आगे बढ़ने से बचने के लिए अनिवार्य टीकाकरण शुरू किया गया है। छोटे बच्चों को प्रसूति अस्पताल में मतभेदों की अनुपस्थिति में और माता या पिता की अनुमति से टीका लगाया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को बचपन में टीका नहीं लगाया गया था, तो उसे क्लिनिक में जाकर पहले इंजेक्शन के लिए तारीख तय करनी होगी।

ज्यादातर मामलों में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी एक आजीवन निदान बन जाता है, और इसके इलाज में बहुत लंबा समय लगेगा। इसलिए, टीकाकरण कराना उचित है, और यदि आपको कोई संक्रमण हो जाता है, तो आपको शुरुआत करनी होगी समय पर चिकित्साऔर डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें। इससे जटिलताओं के जोखिम को कम करने या समाप्त करने में मदद मिलेगी।

हेपेटाइटिस सी (एच) यकृत की सूजन है जो मानव शरीर में एक वायरस (हेपेटाइटिस सी वायरस) के संक्रमण के कारण होती है। इसके प्रजनन की प्रक्रिया में, यकृत ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, सिरोसिस और ऑन्कोलॉजिकल विकृति विकसित होती है।

हेपेटाइटिस सी क्या है?

हेपेटाइटिस सी एक वायरल लीवर रोग है। उन्हें "सौम्य हत्यारा" भी कहा जाता है। यह रोग छिप-छिप कर आता है, बिना छुपे आगे बढ़ता है स्पष्ट संकेतऔर इसके गंभीर परिणाम होते हैं: यकृत कैंसर या सिरोसिस।

कभी-कभी इस वायरस का संक्रमण कई वर्षों तक बिना किसी लक्षण के भी रह सकता है। लेकिन 15-20 वर्षों के बाद लीवर की सूजन संबंधी क्षति हेपेटाइटिस सी को भड़का सकती है विनाशकारी परिवर्तनलिवर कैंसर या.

इस वायरस की एक दिलचस्प विशेषता है. यह लगातार बदल रहा है. आज इसके 11 प्रकार हैं - जीनोटाइप। लेकिन उनमें से किसी एक से संक्रमण के बाद वायरस लगातार उत्परिवर्तित होता रहता है. परिणामस्वरूप, एक रोगी में एक जीनोटाइप की 40 किस्मों तक की पहचान की जा सकती है।

वायरस प्रतिरोध

हेपेटाइटिस सी वायरस कोशिका संवर्धन में प्रजनन नहीं करता है, जिससे बाहरी वातावरण में इसकी स्थिरता का विस्तार से अध्ययन करना असंभव हो जाता है, लेकिन यह ज्ञात है कि यह एचआईवी की तुलना में थोड़ा अधिक स्थिर है, पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने पर मर जाता है और गर्मी का सामना कर सकता है। 50°C तक. संक्रमण का भंडार और स्रोत बीमार लोग हैं। यह वायरस मरीजों के रक्त प्लाज्मा में मौजूद होता है।

तीव्र या दीर्घकालिक हेपेटाइटिस सी से पीड़ित और स्पर्शोन्मुख संक्रमण वाले दोनों संक्रामक हैं।

आप निम्न द्वारा संक्रमण (एचसीवी) को निष्क्रिय कर सकते हैं:

• कीटाणुनाशक समाधान (1:100 के अनुपात में क्लोरीन, ब्लीच युक्त डिटर्जेंट);
• 30-40 मिनट के लिए 60 डिग्री सेल्सियस पर धोना;
• वस्तु को 2-3 मिनट तक उबालें।

फार्म

हेपेटाइटिस सी तीव्र या दीर्घकालिक संक्रामक रोग के रूप में हो सकता है। तीव्र रूप जीर्ण हो सकता है (यह अधिक बार होता है), और जीर्ण रूप, बदले में, तीव्रता के एपिसोड हो सकते हैं।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस सी

तीव्र हेपेटाइटिस सी एक वायरल बीमारी है जो एचसीवी संक्रमण के रक्त में प्रवेश करने और यकृत को नुकसान पहुंचाने और उसके बाद नष्ट होने के कारण होती है। इस वायरस से संक्रमण ही नहीं होता है आन्त्रेतर, रोगज़नक़ के बाद से इस बीमारी कायह न केवल बीमार व्यक्ति के रक्त में, बल्कि शरीर के अन्य तरल माध्यमों (शुक्राणु, मूत्र, आदि) में भी पाया जा सकता है।

जीर्ण रूप

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी लीवर की एक वायरल सूजन वाली बीमारी है जो रक्त-जनित वायरस के कारण होती है। आंकड़ों के अनुसार, नया हेपेटाइटिस सी 75-85% मामलों में क्रोनिक हो जाता है, और यह सी वायरस से संक्रमण है जो गंभीर जटिलताओं के विकास में अग्रणी स्थान लेता है।

यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि यह छह महीने या कई वर्षों तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और इसकी उपस्थिति का पता केवल व्यापक परीक्षण करके ही लगाया जा सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणखून।

हेपेटाइटिस सी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस सी के संक्रमण का मुख्य मार्ग रक्त के माध्यम से होता है, इसलिए वायरस की उपस्थिति के लिए दाताओं का हमेशा परीक्षण किया जाता है। इसकी थोड़ी मात्रा लसीका, लार, में निहित हो सकती है मासिक धर्म रक्तमहिलाओं में और पुरुषों में वीर्य द्रव। यह वायरस 12 से 96 घंटे तक जीवित रह सकता है। संक्रमण की संभावना संक्रमण की तीव्रता और शरीर की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है।

पर्याप्त मात्रा में अध्ययन सामग्री जमा करने में कठिनाइयों और जीवित रोगियों की कमी के कारण रोगज़नक़ की पूरी तरह से पहचान नहीं की जा सकी है।

वायरस रक्त में प्रवेश करने के बाद, रक्तप्रवाह के साथ यकृत में प्रवेश करता है और इस तरह उसकी कोशिकाओं को संक्रमित करता है, फिर संक्रमित कोशिकाओं के गुणन की प्रक्रिया होती है। यह वायरस आसानी से उत्परिवर्तित होता है और अपनी आनुवंशिक संरचना को बदलता है।

यही क्षमता उसे आगे ले जाती है जल्दी पता लगाना मुश्किल.

वायरस के संचरण के तीन मुख्य मार्ग हैं:

1. हेमोकॉन्टैक्ट (रक्त के माध्यम से),
2. यौन,
3. लंबवत (मां से बच्चे तक)

वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर है, इसलिए यह साझा घरेलू वस्तुओं, कपड़ों और बर्तनों का उपयोग करके घरेलू माध्यमों से प्रसारित नहीं होता है। रोगज़नक़ रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव और स्तन के दूध में मौजूद होता है, लेकिन त्वचा और लार पर नहीं बढ़ता है, और उत्सर्जित नहीं होता है बाहरी वातावरणइसलिए, हवाई बूंदों या स्पर्श के माध्यम से हेपेटाइटिस सी से संक्रमित होना असंभव है।

रक्त के माध्यम से हेपेटाइटिस सी का संचरण

हेपेटाइटिस सी मुख्य रूप से रक्त के माध्यम से फैलता है। संक्रमण के वाहकों का सीरम और रक्त प्लाज्मा रोग के लक्षण शुरू होने से एक सप्ताह पहले भी खतरा पैदा करते हैं और लंबे समय तक संक्रमण करने में सक्षम रहते हैं।

संक्रमण के संचरण के लिए, खूनआना चाहिए पर्याप्त गुणवत्तादूषित रक्त, इसलिए सबसे अधिक बारंबार रास्तारोगज़नक़ का संचरण इंजेक्शन के दौरान सुई के माध्यम से इसका परिचय है।

पहला जोखिम समूह नशा करने वालों का है। इस तरह से संचरण तब भी हो सकता है जब:

• टैटू,
• छेदना,
• एक्यूपंक्चर के दौरान,
• अस्पतालों में रक्त आधान या अन्य जोड़-तोड़ के दौरान,
• मैनीक्योर और पेडीक्योर करते समय,
• सामान्य मैनीक्योर उपकरण का उपयोग करना,
• यदि उपकरणों के कीटाणुशोधन उपायों का सही ढंग से पालन नहीं किया जाता है, तो दंत चिकित्सा कार्यालय का दौरा करना।

यौन संचरण

यौन संपर्क के माध्यम से हेपेटाइटिस सी संक्रमण में योगदान देने वाले कारक:

• अखंडता का उल्लंघन भीतरी सतहजननांग पथ और मौखिक गुहा, उनका रक्तस्राव;
• सूजन संबंधी बीमारियाँजननांग;
• मासिक धर्म के दौरान संभोग;
• सहवर्ती मूत्र और प्रजनन रोग, एचआईवी संक्रमण;
• संकीर्णता;
• गुदा मैथुन का अभ्यास;
• आक्रामक रूप में दर्दनाक सेक्स.

जोखिम

विभिन्न कार्य करने पर संक्रमण का खतरा रहता है चिकित्सा जोड़तोड़, यदि बाँझपन आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया जाता है। आप निम्नलिखित स्थितियों में संक्रमित हो सकते हैं:

• विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप;
• इंजेक्शन प्रक्रियाएं;
• गर्भपात सहित स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़;
• रक्त और उसके घटकों का आधान;
• रक्त के नमूने के साथ नैदानिक ​​जोड़तोड़;
• दंत प्रक्रियाएं;
• मैनीक्योर, पेडीक्योर करना;
• टैटू बनवाना;
• हेपेटाइटिस से पीड़ित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध;
• प्रसव और स्तनपान के दौरान (मां से बच्चे तक संक्रमण का ऊर्ध्वाधर मार्ग)।

ऐसे लोगों के अलग-अलग समूहों की पहचान करना भी संभव है जिनके लिए इस बीमारी का स्थानांतरण अधिक गंभीर है:

• जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं;
• के साथ सामना ;
• पुरानी जिगर की बीमारियों के साथ-साथ अन्य प्रकारों के साथ;
• वृद्ध लोग, साथ ही बच्चे - इन मामलों में, अन्य बातों के अलावा, पूर्ण एंटीवायरल उपचार उपाय अक्सर उनके लिए वर्जित हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस सी संचारित नहीं हो सकता:

1. छींकने, बात करने पर हवाई बूंदों द्वारा;
2. गले लगने, छूने और हाथ मिलाने पर;
3. साथ स्तन का दूधमाँ;
4. भोजन और पेय के माध्यम से;
5. घरेलू सामान, साझा बर्तन, तौलिये का उपयोग करते समय।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में इसे दर्ज किया जाता है घरेलू तरीकासंचरण, लेकिन रोग के विकास की शर्त रोगी के रक्त का घाव, खरोंच या कट में जाना है स्वस्थ व्यक्ति.

पुरुषों और महिलाओं में पहला लक्षण

संक्रमण के बाद हेपेटाइटिस बहुत गुप्त व्यवहार करता है। वायरस लीवर में पनपते हैं और धीरे-धीरे इसकी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, व्यक्ति को बीमारी के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। और अगर कोई शिकायत नहीं है और डॉक्टर के पास नहीं जाना है, तो कोई इलाज नहीं है।

परिणामस्वरूप, 75% मामलों में रोग दीर्घकालिक हो जाता है, और गंभीर परिणाम. अक्सर, किसी व्यक्ति को बीमारी के पहले लक्षण तभी महसूस होते हैं जब यकृत का सिरोसिस विकसित हो जाता है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

ऐसे संकेतों की एक छोटी सूची है जो हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है:

• बढ़ती कमजोरी;
• तेजी से थकान होना;
• एस्थेनिया (शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की सामान्य कमजोरी)।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ किसी भी सर्दी, पुरानी बीमारियों या विषाक्तता (नशा) के लिए विशिष्ट हैं। बाद में निम्नलिखित दिखाई दे सकता है:

• पीलिया;
• पेट की मात्रा बढ़ सकती है (जलोदर);
• स्पाइडर नसें दिखाई दे सकती हैं;
• भूख की कमी;
• जी मिचलाना;
• जोड़ों का दर्द (एक दुर्लभ लक्षण);
• प्लीहा और यकृत का संभावित इज़ाफ़ा।

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि पहले लक्षण नशा और यकृत की शिथिलता के लक्षण हैं।

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस सी की ऊष्मायन अवधि 2 से 23 सप्ताह तक होती है, कभी-कभी 26 सप्ताह तक बढ़ जाती है (किसी न किसी तरह से संचरण के कारण)। अधिकांश मामलों (95%) में संक्रमण का तीव्र चरण गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है, जो एनिक्टेरिक सबक्लिनिकल वैरिएंट में होता है।

हेपेटाइटिस सी का देर से सीरोलॉजिकल निदान एक "इम्यूनोलॉजिकल विंडो" की संभावना से जुड़ा हो सकता है - एक ऐसी अवधि, जब मौजूदा संक्रमण के बावजूद, रोगज़नक़ के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं होती हैं, या उनका टिटर बेहद छोटा होता है।

61% मामलों में, वायरल हेपेटाइटिस प्रयोगशाला में निदान किया गयापहले नैदानिक ​​लक्षणों के 6 या अधिक महीने बाद।

तीव्र हेपेटाइटिस सी के लक्षण

अधिकांश संक्रमित लोगों को बीमारी का कोई भी लक्षण दिखाई नहीं देता है, इसलिए तीव्र चरण का अक्सर निदान नहीं किया जाता है। रोगी नोट कर सकता है:

• एक्सेंथेमा - त्वचा पर चकत्ते (प्रकार के अनुसार);
• इन्फ्लूएंजा जैसा सिंड्रोम (बुखार, तापमान में अल्पकालिक वृद्धि, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द);
• सामान्य अस्वस्थता (थकान, भूख न लगना);
• अपच संबंधी सिंड्रोम (मतली, उल्टी, पेट में भारीपन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द);
• पीलिया सिंड्रोम (त्वचा का पीला रंग या आँखों का श्वेतपटल, मल का हल्का होना, मूत्र का काला पड़ना);
• टटोलने पर, यकृत और कभी-कभी प्लीहा के आकार में मध्यम वृद्धि देखी जाती है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लक्षण

दुर्भाग्य से, 80% मामलों में, हेपेटाइटिस सी प्राथमिक होता है क्रोनिक कोर्स. कई वर्षों तक यह बीमारी छिपी रहती है, व्यावहारिक रूप से खुद को दिखाए बिना। व्यक्ति अपनी बीमारी से अनजान है, सामान्य जीवनशैली जीता है, शराब पीता है, अपनी स्थिति खराब करता है, असुरक्षित यौन संबंध बनाता है और दूसरों को संक्रमित करता है। हेपेटाइटिस सी में लिवर की कार्यप्रणाली की भरपाई लंबे समय तक बनी रहती है, लेकिन अक्सर ऐसी काल्पनिक भलाई तीव्र लिवर विफलता में समाप्त होती है।

रोग की पुरानी अवस्था निम्नलिखित लक्षणों (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों) द्वारा विशेषता है:

• सामान्य अस्वस्थता जिसमें नींद का पैटर्न बाधित होता है;
• मल हल्के रंग का हो जाता है;
• आप दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और हल्का दर्द महसूस कर सकते हैं;
• शरीर पर दाने निकल आते हैं, जो एलर्जी के समान होते हैं;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, जो पूरे दिन समय-समय पर होती है;
• भूख ख़राब हो जाती है, भोजन के प्रति अरुचि पैदा हो जाती है;
• सूखी और पीली त्वचा, बालों का झड़ना, भंगुर और परतदार नाखून विटामिन की कमी और लौह चयापचय विकारों के परिणाम हैं, जिसके लिए यकृत जिम्मेदार है। अक्सर हेपेटाइटिस के रोगियों में विटामिन बी और आयरन की भारी कमी हो जाती है, जिससे (एनीमिया) हो जाता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस न केवल लीवर, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय (10 वर्ष या अधिक) से बीमार है, तो उसे हेपेटाइटिस सी के तथाकथित एक्स्ट्राहेपेटिक लक्षणों का अनुभव हो सकता है। इनमें से आधे से अधिक लक्षण क्रायोग्लोबुलिनमिया से जुड़े होते हैं, यह बीमारी कभी-कभी हेपेटाइटिस सी वायरस के कारण होती है। , जिसमें रोगी के रक्त में विशेष प्रोटीन पाया जाता है - क्रायोग्लोबुलिन।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस सी की जटिलताएँ:

• यकृत फाइब्रोसिस;
• स्टीटोहेपेटाइटिस - यकृत का वसायुक्त अध:पतन;
• जिगर का सिरोसिस;
• यकृत कैंसर (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा);
• पोर्टल हायपरटेंशन;
• जलोदर (पेट की मात्रा में वृद्धि);
• वैरिकाज़ नसें (मुख्य रूप से आंतरिक अंगों में);
• छिपा हुआ रक्तस्राव;
• यकृत मस्तिष्क विधि;
• एक द्वितीयक संक्रमण का जुड़ना - हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी)।

जब सेवन किया जाए मादक पेय, लक्षण तीव्र हो जाते हैं, और पैथोलॉजिकल घावलीवर की गति 100 गुना तक बढ़ जाती है।

जटिलताओं को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• शुरू करना गंभीर तीव्रता, जो सामान्य वजन घटाने के दौरान सूजन की विशेषता है, क्योंकि पेट की गुहा में पानी जमा होने लगता है;
• जिगर घावों (संयोजी ऊतक) से ढक जाता है;
• तथाकथित तारे, शिरापरक नसें, शरीर पर दिखाई देते हैं।

शरीर में उपरोक्त लक्षणों और परिवर्तनों का दिखना व्यक्ति के लिए एक संकेत है कि उसे स्वयं जांच करने और समय पर उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

निदान

निदान इसके आधार पर किया जाता है:

• संक्रमण की संभावित विधि पर डेटा की उपलब्धता - तथाकथित प्रारंभिक बिंदु (यह विशिष्ट है कि संक्रमित लोगों में से लगभग आधे में बीमारी के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है);
• विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (प्रतिष्ठित रूप में);
• एचसीवी में आईजीएम और आईजीजी का निर्धारण;
• पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया द्वारा एचसीवी आरएनए (एचसीवी-आरएनए) का पता लगाना;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में परिवर्तन [यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि (एएलटी, एएसटी), हाइपरबिलिरुबिनमिया];
• सकारात्मक थाइमोल परीक्षण।

वयस्कों में हेपेटाइटिस सी (सी) का उपचार

सफल चिकित्सा में शामिल हैं एक जटिल दृष्टिकोण: दवाओं के साथ संयोजन किया जाता है पारंपरिक तरीके, आहार, नियमित जांच की जाती है, मरीज़ शारीरिक गतिविधि और आराम व्यवस्था की निगरानी करते हैं।

उपचार का उद्देश्य निम्नलिखित क्रियाएं हैं:

• रक्त से वायरस को खत्म करें;
• जिगर में सूजन प्रक्रिया को कम करना, समाप्त करना;
• ट्यूमर के गठन और सिरोसिस में परिवर्तन को रोकें।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाए इसका निर्णय किसी विशेषज्ञ को लेना चाहिए। वह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, वायरस के जीनोटाइप और रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए दवाएं लिखते हैं।

हेपेटाइटिस सी का इलाज डॉक्टर की देखरेख में करना क्यों जरूरी है?

1. किसी विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण आवश्यक है क्योंकि यकृत ऊतक और एक्स्ट्राहेपेटिक घावों के सक्रिय नुकसान के साथ रोग सक्रिय होने का खतरा होता है - यह खतरा वायरस के संचरण की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है।
2. किसी विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण में यकृत परीक्षण और रक्त सीरोलॉजी का निर्धारण शामिल है ( पीसीआर अनुसंधानसंक्रामक प्रक्रिया की गतिविधि)।
3. यदि लीवर परीक्षण की प्रतिकूल तस्वीर का पता चलता है, या उच्च वायरल लोड (रक्त में पाए जाने वाले वायरस की आनुवंशिक सामग्री का उच्च स्तर) पाया जाता है, तो एंटीवायरल और हेपेटोप्रोटेक्टिव थेरेपी की आवश्यकता होती है क्योंकि लीवर सिरोसिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

उपचार के लिए औषधियाँ

एचसीवी थेरेपी की विशिष्टता कई कारकों पर निर्भर करती है जो सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं:

• रोगी का लिंग;
• आयु;
• रोग की अवधि;
• वायरस जीनोटाइप;
• फाइब्रोसिस की डिग्री.

एंटीवायरल थेरेपी का लक्ष्य है पूर्ण पुनर्प्राप्तिरोगी और सूजन और अपक्षयी घावों की रोकथाम में: फाइब्रोसिस, सिरोसिस और कैंसर। हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए अधिकांश विशेषज्ञ हेपेटाइटिस सी से निपटने के उद्देश्य से इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के साथ दोहरी चिकित्सा का उपयोग करते हैं, जो पहले वाले के काम को तेज करता है।

रोगी को प्रतिदिन इंटरफेरॉन प्राप्त करना चाहिए. एक अन्य उपचार नियम में हर तीन दिन में इंटरफेरॉन देना शामिल है। छोटा अभिनयऔर सप्ताह में एक बार पेगेलेटेड इंटरफेरॉन।

विशिष्ट दवाएं जो रोग के प्रेरक एजेंट से लड़ती हैं वे हैं रिबाविरिन, ज़ेफ़िक्स। पहला एंटीवायरल थेरेपी के साधन के रूप में कार्य करता है, जो इसके प्रजनन को प्रभावित करके शरीर में रोगज़नक़ की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है।

फायदे और नुकसान:

• लाभ ध्यान देने योग्य है उच्च दक्षताइंटरफेरॉन दवाओं के साथ संयोजन में;
• नकारात्मक पक्ष यह है कि दुष्प्रभावों में से एक खुराक पर निर्भर है।

उपचार के नियम और अवधि का चुनाव वायरस के प्रकार, रोग की अवस्था और संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम से निर्धारित होता है। इंटरफेरॉन + रिबाविरिन के साथ संयुक्त उपचार का कोर्स औसतन 12 महीने तक चलता है।

स्वयं-चिकित्सा करने या संदिग्ध दवाओं और उपचारों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। किसी का उपयोग करने से पहले औषधीय उत्पाद, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें, क्योंकि आत्म उपचारआपके शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है. कृपया इस बीमारी को गंभीरता से लें।

आहार

रोगियों के लिए पोषण के सामान्य सिद्धांत हैं:

• संपूर्ण प्रोटीन प्रदान करना (1.0-1.2 ग्राम प्रति किलोग्राम वजन)।
• इसकी सामग्री में वृद्धि। यह देखा गया है कि वायरल हेपेटाइटिस सी के साथ हेपेटोसाइट्स का स्पष्ट वसायुक्त अध:पतन होता है।
• विघटन और धमकी भरे कोमा के चरण में जिगर की विफलता में प्रोटीन प्रतिबंध।
• पर्याप्त वसा सामग्री 80 ग्राम/दिन तक।
• सुरक्षा काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स(वे 50% होने चाहिए ऊर्जा मूल्य) अनाज, अनाज, सब्जियों और फलों के सेवन के कारण।
• विटामिन (समूह बी, सी, फोलेट्स) के साथ आहार का संवर्धन।
• नमक सामग्री का नियंत्रण (8 ग्राम तक सीमित, और एडिमा और जलोदर के लिए - 2 ग्राम तक)।
• आहार में विशेष उत्पादों को शामिल करना (आहार में प्रोटीन सुधार के लिए प्रोटीन मिश्रित मिश्रण)।

यकृत पर भार को राहत देने के लिए, हेपेटाइटिस सी के रोगी को अपना मेनू बनाने की आवश्यकता होती है ताकि इसमें उपभोग के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थ शामिल न हों। हेपेटाइटिस से पीड़ित लोगों को मादक पेय और मसालेदार भोजन का सेवन करने से पूरी तरह से प्रतिबंधित किया जाता है। आपको अप्राकृतिक मूल की वसा (मिश्रित वसा, मार्जरीन) और खराब पचने वाली वसा (लार्ड, लार्ड) का सेवन भी बंद करना होगा। घूस, लार्ड)।

अधिकृत उत्पाद	मांस मछली आहार संबंधी किस्में, उच्च गुणवत्ता वाला उबला हुआ सॉसेज; अनाज, पास्ता; सब्जियां, फल, जामुन; मक्खन, वनस्पति तेल; कम वसा वाले डेयरी उत्पाद; अंडे - प्रति दिन 1 से अधिक नहीं (कठोर उबले हुए, तले हुए नहीं); सॉकरौट (खट्टा नहीं); सब्जियों और अनाज पर आधारित सूप; प्राकृतिक रस (खट्टा नहीं); राई, गेहूं की रोटी(कल); कमजोर हरी या काली चाय; कॉम्पोट्स, जेली; मार्शमैलो, जेली, जैम, शहद, मार्शमैलो।
निषिद्ध उत्पाद	पके हुए माल, ताजी पकी हुई रोटी; मांस शोरबा, उन पर आधारित सूप; डिब्बा बंद भोजन, कोई भी स्मोक्ड, नमकीन खाद्य पदार्थ; नमकीन मछली, कैवियार; तले हुए, कठोर उबले अंडे; मशरूम; संरक्षण; खट्टे जामुन, फल; आइसक्रीम; चॉकलेट; शराब; गर्म मसाले, बड़ी मात्रा में नमक; वसायुक्त डेयरी उत्पाद; फलियाँ; सोडा; मार्जरीन, खाना पकाने का तेल, चरबी; प्याज, शर्बत, लहसुन, मूली, पालक, मूली।

मरीजों को छूट के दौरान आहार संख्या 5 का पालन करना चाहिए, और तीव्रता के दौरान - संख्या 5ए का पालन करना चाहिए। उत्पाद रेंज इस विकल्पआहार संख्या 5 से मेल खाता है, लेकिन इसमें अधिक गहन पाक प्रसंस्करण शामिल है - उबालना और अनिवार्य रूप से मैश करना या प्यूरी करना। आहार 2-4 सप्ताह के लिए लागू किया जाता है, और फिर रोगी को मुख्य मेज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है।

मनुष्यों के लिए पूर्वानुमान

हेपेटाइटिस सी, निस्संदेह, गंभीर जटिलताओं का खतरा पैदा कर सकता है, हालांकि, इस निदान के लिए अनुकूल पूर्वानुमानों को बाहर नहीं किया गया है; इसके अलावा, कई वर्षों तक यह रोग बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है। इस अवधि के दौरान इसकी आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार- मुख्य बात उचित चिकित्सा नियंत्रण सुनिश्चित करना है। इसमें यकृत कार्यों का नियमित परीक्षण शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप, हेपेटाइटिस के सक्रिय होने की स्थिति में, उचित एंटीवायरल थेरेपी प्रदान की जाती है।

हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

हेपेटाइटिस सी के सामान्य पाठ्यक्रम के संबंध में, आंकड़ों में विचाराधीन प्रति 100 रोगियों पर निम्नलिखित संभावित परिणाम हैं:

1. 55 से 85 रोगियों में हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण का अनुभव होगा;
2. 70 रोगियों के लिए, पुरानी जिगर की बीमारी प्रासंगिक हो सकती है;
3. अगले 20-30 वर्षों में 5 से 20 रोगियों को हेपेटाइटिस के कारण लीवर सिरोसिस के विकास का सामना करना पड़ेगा;
4. क्रोनिक हेपेटाइटिस सी (फिर से, यह सिरोसिस या यकृत कैंसर है) से उत्पन्न परिणामों के परिणामस्वरूप 1 से 5 रोगियों की मृत्यु हो जाएगी।

रोकथाम

बुनियादी निवारक उपाय:

• व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का अनुपालन;
• रक्त के साथ काम करते समय हाथ का उपचार और दस्ताने का उपयोग;
• आकस्मिक असुरक्षित यौन संबंधों से इनकार;
• नशीली दवाएं लेने से इनकार;
• आधिकारिक लाइसेंस प्राप्त संस्थानों में चिकित्सा और कॉस्मेटोलॉजी सेवाएं प्राप्त करना;
• रक्त के साथ संभावित व्यावसायिक संपर्क के मामले में नियमित निवारक जांच करना।

यदि परिवार में कोई एचसीवी संक्रमित व्यक्ति रहता है:

1. घर में घरेलू वस्तुओं के साथ संक्रमित व्यक्ति के खुले कट और घर्षण के संपर्क से बचें, ताकि उसके रक्त को उन चीजों पर रहने का अवसर न मिले जो परिवार के अन्य सदस्य उपयोग करते हैं;
2. उपयोग नहीं करो सामान्य विषयव्यक्तिगत स्वच्छता;
3. इस व्यक्ति का उपयोग दाता के रूप में न करें।

हेपेटाइटिस सी एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है क्योंकि... लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता। समय पर निदान कराना महत्वपूर्ण है और यदि रक्त में वायरस पाया जाता है, तो किसी विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार शुरू करना सुनिश्चित करें। अपना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें!

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हेपेटाइटिस यकृत की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों को दिया गया नाम है जो फोकल नहीं हैं, लेकिन व्यापक हैं। यू विभिन्न हेपेटाइटिससंक्रमण के तरीके अलग-अलग हैं; वे रोग की प्रगति की दर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, उपचार के तरीकों और पूर्वानुमान में भी भिन्न हैं। यहां तक ​​कि विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के लक्षण भी अलग-अलग होते हैं। इसके अलावा, कुछ लक्षण दूसरों की तुलना में अधिक तीव्र होते हैं, जो हेपेटाइटिस के प्रकार से निर्धारित होता है।

मुख्य लक्षण

1. पीलिया. यह लक्षण बार-बार होता है और इस तथ्य के कारण होता है कि लीवर क्षतिग्रस्त होने पर बिलीरुबिन रोगी के रक्त में प्रवेश कर जाता है। रक्त, पूरे शरीर में घूमता हुआ, अंगों और ऊतकों तक ले जाता है, जिससे उनका रंग पीला हो जाता है।
2. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति। यह लीवर के आकार में वृद्धि के कारण होता है, जिससे दर्द होता है जो सुस्त और लंबे समय तक या पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का हो सकता है।
3. स्वास्थ्य में गिरावट, बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना, अपच, उनींदापन और सुस्ती के साथ। यह सब शरीर पर बिलीरुबिन के प्रभाव का परिणाम है।

हेपेटाइटिस तीव्र और जीर्ण

रोगियों में हेपेटाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूप होते हैं। तीव्र रूप में वे के मामले में प्रकट होते हैं विषाणुजनित संक्रमणयकृत, और यदि विषाक्तता हुई हो तो भी अलग - अलग प्रकारजहर रोग के तीव्र रूपों में, रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, जो लक्षणों के त्वरित विकास में योगदान करती है।

रोग के इस रूप के साथ, अनुकूल पूर्वानुमान काफी संभव है। इसके जीर्ण में परिवर्तन को छोड़कर। अपने तीव्र रूप में, रोग का आसानी से निदान हो जाता है और उपचार आसान हो जाता है। असुरक्षित तीव्र हेपेटाइटिसआसानी से जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है। कभी-कभी, गंभीर विषाक्तता (उदाहरण के लिए, शराब) के साथ, जीर्ण रूप स्वतंत्र रूप से होता है। हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में, यकृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक से बदलने की प्रक्रिया होती है। यह कमजोर रूप से व्यक्त होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, और इसलिए कभी-कभी यकृत का सिरोसिस होने तक इसका निदान नहीं हो पाता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस का इलाज कम संभव है, और इसके इलाज का पूर्वानुमान भी कम अनुकूल है। रोग की तीव्र अवस्था में, स्वास्थ्य की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, पीलिया विकसित हो जाता है, नशा प्रकट होता है, आदि कार्यात्मक कार्ययकृत, रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। समय पर पता लगाने के साथ और प्रभावी उपचारहेपेटाइटिस तीव्र रूप में होने पर रोगी प्रायः ठीक हो जाता है। जब बीमारी छह महीने से अधिक समय तक रहती है, तो हेपेटाइटिस क्रोनिक हो जाता है। रोग के जीर्ण रूप की ओर ले जाता है गंभीर उल्लंघनशरीर में - प्लीहा और यकृत बढ़ जाते हैं, चयापचय बाधित हो जाता है, यकृत सिरोसिस और कैंसर के रूप में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। यदि रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है, तो उपचार का तरीका गलत तरीके से चुना गया है या है शराब की लत, तो हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण से रोगी के जीवन को खतरा होता है।

हेपेटाइटिस के प्रकार

हेपेटाइटिस कई प्रकार का होता है: ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी, इन्हें वायरल हेपेटाइटिस भी कहा जाता है, क्योंकि ये वायरस के कारण होते हैं।

हेपेटाइटिस ए

इस प्रकार के हेपेटाइटिस को बोटकिन रोग भी कहा जाता है। इसकी ऊष्मायन अवधि 7 दिन से 2 महीने तक होती है। इसका प्रेरक एजेंट, एक आरएनए वायरस, खराब गुणवत्ता वाले भोजन और पानी के माध्यम से, या बीमार व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली घरेलू वस्तुओं के संपर्क के माध्यम से एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैल सकता है। हेपेटाइटिस ए तीन रूपों में संभव है, इन्हें रोग की गंभीरता के अनुसार विभाजित किया गया है:

• पीलिया के तीव्र रूप में, यकृत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है;
• पीलिया के बिना सबस्यूट के साथ, हम बीमारी के हल्के संस्करण के बारे में बात कर सकते हैं;
• उपनैदानिक ​​रूप में, आपको लक्षण भी नज़र नहीं आएंगे, हालांकि संक्रमित व्यक्ति वायरस का स्रोत है और दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम है।

हेपेटाइटिस बी

इस बीमारी को सीरम हेपेटाइटिस भी कहा जाता है। बढ़े हुए जिगर और प्लीहा के साथ, जोड़ों में दर्द, उल्टी, बुखार और जिगर की क्षति। यह या तो तीव्र या जीर्ण रूप में होता है, जो रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति से निर्धारित होता है। संक्रमण के मार्ग: स्वच्छता नियमों के उल्लंघन में इंजेक्शन के दौरान, यौन संपर्क, रक्त आधान के दौरान, और खराब कीटाणुरहित चिकित्सा उपकरणों का उपयोग। ऊष्मायन अवधि की अवधि 50 ÷ 180 दिन है। टीकाकरण से हेपेटाइटिस बी की घटना कम हो जाती है।

हेपेटाइटिस सी

इस प्रकार की बीमारी सबसे अधिक में से एक है गंभीर रोग, क्योंकि यह अक्सर सिरोसिस या यकृत कैंसर के साथ होता है, जो बाद में मृत्यु का कारण बनता है। इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है और इसके अलावा, एक बार हेपेटाइटिस सी होने पर व्यक्ति दोबारा उसी बीमारी से संक्रमित हो सकता है। एचसीवी का इलाज करना आसान नहीं है: तीव्र रूप में हेपेटाइटिस सी से संक्रमित होने के बाद, 20% रोगी ठीक हो जाते हैं, लेकिन 70% रोगियों में शरीर अपने आप वायरस से उबरने में सक्षम नहीं होता है, और बीमारी पुरानी हो जाती है। अभी तक इसका कारण स्थापित करना संभव नहीं हो सका है कि क्यों कुछ लोग अपने आप ठीक हो जाते हैं और अन्य नहीं। हेपेटाइटिस सी का पुराना रूप अपने आप ख़त्म नहीं होगा और इसलिए उपचार की आवश्यकता है। एचसीवी के तीव्र रूप का निदान और उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जीर्ण रूपरोग - हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। आप संक्रमित दाता से प्लाज्मा या रक्त आधान के दौरान, खराब संसाधित चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के माध्यम से, यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं, और एक बीमार मां अपने बच्चे को संक्रमण पहुंचाती है। हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) दुनिया भर में तेजी से फैल रहा है; रोगियों की संख्या लंबे समय से डेढ़ सौ मिलियन से अधिक हो गई है। पहले, एचसीवी का इलाज करना मुश्किल था, लेकिन अब आधुनिक एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करके इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है प्रत्यक्ष कार्रवाई. लेकिन यह थेरेपी काफी महंगी है और इसलिए हर कोई इसे वहन नहीं कर सकता।

हेपेटाइटिस डी

इस प्रकार का हेपेटाइटिस डी केवल हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ सहसंक्रमण से ही संभव है (विभिन्न प्रकार के वायरस के साथ एक कोशिका के संक्रमण का मामला सहसंक्रमण है)। उसका साथ है सामूहिक विनाशजिगर और रोग का तीव्र कोर्स। संक्रमण का मार्ग वायरस वाहक या बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में रोग वायरस का प्रवेश है। ऊष्मायन अवधि 20 ÷ 50 दिनों तक रहती है। बाह्य रूप से, रोग का कोर्स हेपेटाइटिस बी जैसा होता है, लेकिन इसका रूप अधिक गंभीर होता है। यह क्रोनिक हो सकता है, बाद में सिरोसिस में बदल सकता है। हेपेटाइटिस बी के लिए उपयोग किए जाने वाले टीकाकरण के समान टीकाकरण करना संभव है।

हेपेटाइटिस ई

यह अपने पाठ्यक्रम और संचरण तंत्र में थोड़ा-सा हेपेटाइटिस ए की याद दिलाता है, क्योंकि यह रक्त के माध्यम से भी फैलता है। इसकी ख़ासियत बिजली-तेज रूपों की घटना है जो 10 दिनों से अधिक की अवधि में मृत्यु का कारण बनती है। अन्य मामलों में, इसे प्रभावी ढंग से ठीक किया जा सकता है, और ठीक होने का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है। एक अपवाद गर्भावस्था हो सकती है, क्योंकि बच्चे को खोने का जोखिम 100% के करीब है।

हेपेटाइटिस एफ

इस प्रकार के हेपेटाइटिस का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यह केवल ज्ञात है कि यह रोग दो अलग-अलग वायरस के कारण होता है: एक दाताओं के रक्त से अलग किया गया था, दूसरा एक रोगी के मल में पाया गया था जिसे रक्त आधान के बाद हेपेटाइटिस प्राप्त हुआ था। संकेत: पीलिया, बुखार, जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय), यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि, बिलीरुबिन और यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, मूत्र और मल में परिवर्तन की घटना, साथ ही शरीर का सामान्य नशा। हेपेटाइटिस एफ के इलाज के प्रभावी तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।

हेपेटाइटिस जी

इस प्रकार का हेपेटाइटिस हेपेटाइटिस सी के समान है, लेकिन उतना खतरनाक नहीं है क्योंकि यह सिरोसिस और यकृत कैंसर के विकास में योगदान नहीं देता है। सिरोसिस केवल हेपेटाइटिस जी और सी के सह-संक्रमण के मामलों में ही प्रकट हो सकता है।

निदान

कुछ अन्य की तरह, वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण भी एक-दूसरे के समान होते हैं विषाणु संक्रमण. इस कारण से, किसी बीमार व्यक्ति का सटीक निदान करना मुश्किल हो सकता है। तदनुसार, हेपेटाइटिस के प्रकार और चिकित्सा के सही नुस्खे को स्पष्ट करने के लिए, मार्करों की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है - प्रत्येक प्रकार के वायरस के लिए अलग-अलग संकेतक। ऐसे मार्करों की उपस्थिति और उनके अनुपात की पहचान करके, रोग की अवस्था, इसकी गतिविधि और संभावित परिणाम निर्धारित करना संभव है। प्रक्रिया की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, कुछ समय के बाद परीक्षाएं दोहराई जाती हैं।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाता है?

एचसीवी के क्रोनिक रूपों के लिए आधुनिक उपचार को संयोजन एंटीवायरल थेरेपी तक सीमित कर दिया गया है, जिसमें प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल जैसे कि सोफोसबुविर, वेलपटासविर, डैक्लाटासविर, लेडिपासविर आदि शामिल हैं। विभिन्न संयोजन. कभी-कभी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए रिबाविरिन और इंटरफेरॉन मिलाए जाते हैं। सक्रिय अवयवों का यह संयोजन वायरस की प्रतिकृति को रोकता है, यकृत को उनके विनाशकारी प्रभावों से बचाता है। इस प्रकार की थेरेपी के कई नुकसान हैं:

1. हेपेटाइटिस वायरस से निपटने के लिए दवाओं की लागत अधिक है; हर कोई उन्हें खरीद नहीं सकता है।
2. स्वागत व्यक्तिगत औषधियाँबुखार, मतली और दस्त सहित अप्रिय दुष्प्रभावों के साथ।

हेपेटाइटिस के जीर्ण रूपों के उपचार की अवधि वायरस के जीनोटाइप, शरीर को नुकसान की डिग्री और उपयोग की जाने वाली दवाओं के आधार पर कई महीनों से एक वर्ष तक होती है। चूँकि हेपेटाइटिस सी मुख्य रूप से लीवर पर हमला करता है, इसलिए रोगियों को सख्त आहार का पालन करना आवश्यक होता है।

एचसीवी जीनोटाइप की विशेषताएं

हेपेटाइटिस सी सबसे खतरनाक में से एक है वायरल हेपेटाइटिस. यह रोग फ्लेविविरिडे नामक आरएनए वायरस के कारण होता है। हेपेटाइटिस सी वायरस को "सौम्य हत्यारा" भी कहा जाता है। इस तथ्य के कारण ही उन्हें ऐसा अप्रिय विशेषण प्राप्त हुआ आरंभिक चरणयह रोग किसी भी लक्षण के साथ नहीं है। क्लासिक पीलिया के कोई लक्षण नहीं हैं, और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में कोई दर्द नहीं है। संक्रमण के कुछ महीनों से पहले वायरस की उपस्थिति का पता नहीं लगाया जा सकता है। इससे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित होती है और रक्त में मार्करों का पता नहीं लगाया जा सकता है, और इसलिए जीनोटाइपिंग संभव नहीं है। एचसीवी की एक अन्य विशेषता यह है कि प्रजनन की प्रक्रिया के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, वायरस तेजी से उत्परिवर्तन करना शुरू कर देता है। इस तरह के उत्परिवर्तन संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को बीमारी के अनुकूल बनने और उससे लड़ने से रोकते हैं। परिणामस्वरूप, रोग बिना किसी लक्षण के कई वर्षों तक जारी रह सकता है, जिसके बाद सिरोसिस या एक घातक ट्यूमर लगभग तुरंत प्रकट होता है। इसके अलावा, 85% मामलों में, बीमारी तीव्र रूप से पुरानी हो जाती है। हेपेटाइटिस सी वायरस की एक महत्वपूर्ण विशेषता है - आनुवंशिक संरचना की विविधता। वास्तव में, हेपेटाइटिस सी वायरस का एक संग्रह है, जिसे उनके संरचनात्मक वेरिएंट के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है और जीनोटाइप और उपप्रकार में विभाजित किया जाता है। जीनोटाइप जीन एन्कोडिंग का योग है वंशानुगत लक्षण. अब तक, दवा हेपेटाइटिस सी वायरस के 11 जीनोटाइप जानती है, जिनके अपने उपप्रकार हैं। जीनोटाइप को 1 से 11 तक की संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है (हालाँकि नैदानिक ​​अध्ययनवे मुख्य रूप से जीनोटाइप 1 ÷ 6) और लैटिन वर्णमाला के अक्षरों का उपयोग करते हुए उपप्रकार का उपयोग करते हैं:

• 1ए, 1बी और 1सी;
• 2ए, 2बी, 2सी और 2डी;
• 3ए, 3बी, 3सी, 3डी, 3ई और 3एफ;
• 4ए, 4बी, 4सी, 4डी, 4ई, 4एफ, 4एच, 4आई और 4जे;

में विभिन्न देशएचसीवी जीनोटाइप अलग-अलग तरीकों से वितरित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, रूस में सबसे आम जीनोटाइप पहले से तीसरे तक पाए जा सकते हैं। रोग की गंभीरता जीनोटाइप के प्रकार पर निर्भर करती है; वे उपचार के नियम, इसकी अवधि और उपचार के परिणाम का निर्धारण करते हैं।

एचसीवी उपभेद पूरे ग्रह पर कैसे वितरित हैं?

हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप दुनिया भर में विविध रूप से वितरित हैं, और जीनोटाइप 1, 2, 3 सबसे अधिक बार पाए जा सकते हैं, और कुछ क्षेत्रों में यह इस तरह दिखता है:

• वी पश्चिमी यूरोपऔर इसके पूर्वी क्षेत्रों में जीनोटाइप 1 और 2 सबसे आम हैं;
• संयुक्त राज्य अमेरिका में - उपप्रकार 1ए और 1बी;
• उत्तरी अफ़्रीका में, जीनोटाइप 4 सबसे आम है।

रक्त रोगों (हेमेटोपोएटिक प्रणाली के ट्यूमर, हीमोफिलिया, आदि) वाले लोगों के साथ-साथ डायलिसिस इकाइयों में इलाज करा रहे रोगियों को संभावित एचसीवी संक्रमण का खतरा होता है। जीनोटाइप 1 को दुनिया भर में सबसे आम माना जाता है - यह कुल मामलों का ~50% है। प्रचलन में दूसरे स्थान पर 30% से थोड़ा अधिक के संकेतक के साथ जीनोटाइप 3 है। पूरे रूस में एचसीवी के प्रसार में वैश्विक या यूरोपीय वेरिएंट से महत्वपूर्ण अंतर हैं:

• जीनोटाइप 1बी ~50% मामलों के लिए जिम्मेदार है;
• जीनोटाइप 3ए के लिए ~20%,
• ~10% मरीज़ हेपेटाइटिस 1ए से संक्रमित हैं;
• ~5% संक्रमित लोगों में जीनोटाइप 2 वाला हेपेटाइटिस पाया गया।

लेकिन एचसीवी थेरेपी की कठिनाइयाँ न केवल जीनोटाइप पर निर्भर करती हैं। उपचार की प्रभावशीलता निम्नलिखित कारकों से भी प्रभावित होती है:

• रोगियों की आयु. युवा लोगों में इलाज की संभावना बहुत अधिक है;
• पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए ठीक होना आसान होता है;
• जिगर की क्षति की डिग्री महत्वपूर्ण है - कम क्षति के साथ अनुकूल परिणाम अधिक है;
• वायरल लोड की भयावहता - उपचार के समय शरीर में जितने कम वायरस होंगे, चिकित्सा उतनी ही अधिक प्रभावी होगी;
• रोगी का वजन: यह जितना अधिक होगा, उपचार उतना ही जटिल हो जाएगा।

इसलिए, उपरोक्त कारकों, जीनोटाइपिंग और ईएएसएल (यूरोपियन एसोसिएशन फॉर लिवर डिजीज) की सिफारिशों के आधार पर, उपचार का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। ईएएसएल लगातार इसकी सिफारिशों का समर्थन करता है वर्तमान स्थितिऔर जैसे ही हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए नई प्रभावी दवाएं उपलब्ध हो जाती हैं, यह अनुशंसित उपचार नियमों को समायोजित कर देता है।

एचसीवी संक्रमण का खतरा किसे है?

जैसा कि आप जानते हैं, हेपेटाइटिस सी वायरस रक्त के माध्यम से फैलता है, और इसलिए निम्नलिखित में संक्रमित होने की सबसे अधिक संभावना है:

• रक्त आधान प्राप्त करने वाले रोगी;
• दंत चिकित्सा कार्यालयों और चिकित्सा संस्थानों में मरीज़ और ग्राहक जहां चिकित्सा उपकरणों को अनुचित तरीके से निष्फल किया जाता है;
• असंक्रमित उपकरणों के कारण हो सकता है खतरनाक दौरामैनीक्योर और सौंदर्य सैलून;
• छेदन और टैटू के शौकीन भी खराब संसाधित उपकरणों से पीड़ित हो सकते हैं,
• उन लोगों के लिए संक्रमण का उच्च जोखिम है जो दवाओं का उपयोग करते हैं क्योंकि बार-बार गैर-बाँझ सुइयों का उपयोग किया जाता है;
• हेपेटाइटिस सी से संक्रमित मां से भ्रूण संक्रमित हो सकता है;
• संभोग के दौरान संक्रमण स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में भी प्रवेश कर सकता है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाता है?

यह अकारण नहीं था कि हेपेटाइटिस सी वायरस को "सौम्य" हत्यारा वायरस माना जाता था। यह वर्षों तक शांत रह सकता है, और फिर अचानक सिरोसिस या यकृत कैंसर के साथ जटिलताओं के रूप में प्रकट हो सकता है। लेकिन दुनिया में 177 मिलियन से अधिक लोगों में एचसीवी का निदान किया गया है। 2013 तक जो उपचार इस्तेमाल किया जाता था, उसमें इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के इंजेक्शन मिलाकर मरीजों को ठीक होने का मौका 40-50% से अधिक नहीं मिलता था। इसके अलावा, इसके गंभीर और दर्दनाक दुष्प्रभाव भी थे। 2013 की गर्मियों में स्थिति बदल गई जब अमेरिकी फार्मास्युटिकल दिग्गज गिलियड साइंसेज ने सोवलाडी ब्रांड के तहत दवा के रूप में उत्पादित पदार्थ सोफोसबुविर का पेटेंट कराया, जिसमें 400 मिलीग्राम दवा शामिल थी। यह एचसीवी से निपटने वाली पहली प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल दवा (डीएए) थी। सोफोसबुविर के नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों ने डॉक्टरों को प्रभावशीलता से प्रसन्न किया, जो जीनोटाइप के आधार पर 85 ÷ 95% तक पहुंच गया, जबकि इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के साथ उपचार की तुलना में चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि आधे से अधिक हो गई थी। और, हालांकि फार्मास्युटिकल कंपनी गिलियड ने सोफोसबुविर का पेटेंट कराया था, इसे 2007 में फार्मासेट के एक कर्मचारी माइकल सोफिया द्वारा संश्लेषित किया गया था, जिसे बाद में गिलियड साइंसेज द्वारा अधिग्रहित किया गया था। माइकल के अंतिम नाम से, उनके द्वारा संश्लेषित पदार्थ का नाम सोफोसबुविर रखा गया। माइकल सोफिया ने स्वयं, वैज्ञानिकों के एक समूह के साथ मिलकर कई खोजें कीं, जिससे एचसीवी की प्रकृति का पता चला, जिससे इसे बनाना संभव हो गया प्रभावी औषधिउनके इलाज के लिए, क्लिनिकल के लिए लास्कर-डेबेकी पुरस्कार प्राप्त हुआ चिकित्सा अनुसंधान. खैर, नए प्रभावी उत्पाद की बिक्री से होने वाला लगभग सारा लाभ गिलियड को चला गया, जिसने सोवलाडी के लिए एकाधिकार वाली ऊंची कीमतें निर्धारित कीं। इसके अलावा, कंपनी ने अपने विकास को एक विशेष पेटेंट के साथ संरक्षित किया, जिसके अनुसार गिलियड और उसकी कुछ साझेदार कंपनियां मूल डीपीपी के निर्माण के विशेष अधिकार की मालिक बन गईं। परिणामस्वरूप, दवा की बिक्री के केवल पहले दो वर्षों में गिलियड के मुनाफे में कंपनी द्वारा फार्मासेट हासिल करने, पेटेंट प्राप्त करने और उसके बाद के नैदानिक ​​​​परीक्षणों के लिए किए गए सभी खर्च शामिल थे।

सोफोसबुविर क्या है?

एचसीवी के खिलाफ लड़ाई में इस दवा की प्रभावशीलता इतनी अधिक साबित हुई है कि अब लगभग कोई भी उपचार इसके उपयोग के बिना पूरा नहीं हो सकता है। सोफोसबुविर को मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन एकीकृत उपयोगवह असाधारण रूप से अच्छे परिणाम दिखाता है। प्रारंभ में, दवा का उपयोग रिबाविरिन और इंटरफेरॉन के संयोजन में किया गया था, जिससे जटिल मामलों में केवल 12 सप्ताह में इलाज संभव हो गया। और यह इस तथ्य के बावजूद कि अकेले इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के साथ थेरेपी आधी प्रभावी थी, और इसकी अवधि कभी-कभी 40 सप्ताह से अधिक हो जाती थी। 2013 के बाद, प्रत्येक अगला वर्ष अधिक से अधिक नई दवाओं के उद्भव की खबर लेकर आया जो हेपेटाइटिस सी वायरस से सफलतापूर्वक लड़ती हैं:

• डैकलाटसविर 2014 में सामने आया;
• 2015 लेडिपसवीर के जन्म का वर्ष था;
• 2016 वेलपटासविर के निर्माण से प्रसन्न।

डैक्लाटासविर को ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब द्वारा डैक्लिन्ज़ा के रूप में जारी किया गया था, जिसमें 60 मिलीग्राम था सक्रिय पदार्थ. अगले दो पदार्थ गिलियड वैज्ञानिकों द्वारा बनाए गए थे, और चूंकि उनमें से कोई भी मोनोथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं था, इसलिए उन्होंने इसका उपयोग किया दवाइयाँकेवल सोफोसबुवीर के साथ संयोजन में। चिकित्सा की सुविधा के लिए, गिलियड ने विवेकपूर्ण ढंग से सोफोसबुविर के साथ संयोजन में नव निर्मित दवाओं को तुरंत जारी किया। इस प्रकार दवाएं सामने आईं:

• हार्वोनी, सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और लेडिपासविर 90 मिलीग्राम का संयोजन;
• एपक्लूसा, जिसमें सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और वेलपटासविर 100 मिलीग्राम शामिल थे।

डैक्लाटसविर से थेरेपी के दौरान दो अलग-अलग दवाएं सोवाल्डी और डैक्लिंजा लेनी पड़ती थीं। सक्रिय अवयवों के प्रत्येक युग्मित संयोजन का उपयोग ईएएसएल द्वारा अनुशंसित उपचार नियमों के अनुसार विशिष्ट एचसीवी जीनोटाइप के इलाज के लिए किया गया था। और केवल वेलपटासविर के साथ सोफोसबुविर का संयोजन एक पैंजेनोटाइपिक (सार्वभौमिक) दवा बन गया। एपक्लूसा ने हेपेटाइटिस सी के सभी जीनोटाइप को लगभग 97 ÷ 100% की समान उच्च प्रभावशीलता के साथ ठीक किया।

जेनेरिक का उद्भव

नैदानिक ​​​​परीक्षणों ने उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि की, लेकिन इन सभी अत्यधिक प्रभावी दवाओं में एक महत्वपूर्ण खामी थी - बहुत अधिक कीमतें, जिसने अधिकांश रोगियों को उन्हें खरीदने से रोक दिया। गिलियड द्वारा निर्धारित उत्पादों के लिए एकाधिकार उच्च कीमतों ने आक्रोश और घोटालों का कारण बना, जिसने पेटेंट धारकों को कुछ रियायतें देने के लिए मजबूर किया, भारत, मिस्र और पाकिस्तान की कुछ कंपनियों को ऐसी प्रभावी और लोकप्रिय दवाओं के एनालॉग (जेनेरिक) का उत्पादन करने के लिए लाइसेंस दिया। इसके अलावा, इलाज के लिए पक्षपातपूर्ण बढ़ी हुई कीमतों पर दवाओं की पेशकश करने वाले पेटेंट धारकों के खिलाफ लड़ाई का नेतृत्व भारत ने किया था, एक ऐसे देश के रूप में जहां लाखों क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के मरीज रहते हैं। इस संघर्ष के परिणामस्वरूप, गिलियड ने 11 भारतीय कंपनियों को स्वतंत्र रूप से पहले सोफोसबुविर और फिर इसकी अन्य नई दवाओं का उत्पादन करने के लिए लाइसेंस और पेटेंट विकास जारी किए। लाइसेंस प्राप्त करने के बाद, भारतीय निर्माताओं ने तुरंत जेनेरिक दवाओं का उत्पादन शुरू कर दिया, और अपने द्वारा उत्पादित दवाओं को अपना नाम दिया। व्यापार के नाम. इस तरह जेनेरिक सोवलाडी पहली बार सामने आए, फिर डक्लिंजा, हार्वोनी, एपक्लूसा और भारत उनके उत्पादन में विश्व में अग्रणी बन गया। भारतीय निर्माता, एक लाइसेंसिंग समझौते के तहत, पेटेंट धारकों को कमाई का 7% भुगतान करते हैं। लेकिन इन भुगतानों के साथ भी, भारत में उत्पादित जेनेरिक दवाओं की लागत मूल से दसियों गुना कम हो गई।

क्रिया के तंत्र

जैसा कि पहले ही ऊपर बताया जा चुका है, जो नए एचसीवी थेरेपी उत्पाद सामने आए हैं, उन्हें डीएए के रूप में वर्गीकृत किया गया है और वे सीधे वायरस पर कार्य करते हैं। जबकि रिबाविरिन के साथ इंटरफेरॉन, जो पहले उपचार के लिए उपयोग किया जाता था, बढ़ गया प्रतिरक्षा तंत्रमानव, शरीर को रोग से लड़ने में मदद करता है। प्रत्येक पदार्थ अपने तरीके से वायरस पर कार्य करता है:

1. सोफोसबुविर आरएनए पोलीमरेज़ को अवरुद्ध करता है, जिससे वायरल प्रतिकृति बाधित होती है।

1. डैक्लाटासविर, लेडिपासविर और वेलपटासविर एनएस5ए अवरोधक हैं जो वायरस के प्रसार और स्वस्थ कोशिकाओं में उनके प्रवेश में बाधा डालते हैं।

यह लक्षित प्रभाव डक्लाटासविर, लेडिपासविर, वेलपटासविर के साथ संयोजन में चिकित्सा के लिए सोफोसबुविर का उपयोग करके एचसीवी का सफलतापूर्वक मुकाबला करना संभव बनाता है। कभी-कभी, वायरस पर प्रभाव बढ़ाने के लिए, जोड़े में एक तीसरा घटक जोड़ा जाता है, जो अक्सर रिबाविरिन होता है।

भारत से जेनेरिक दवाओं के निर्माता

देश में फार्मास्युटिकल कंपनियों ने उन्हें दिए गए लाइसेंस का लाभ उठाया है, और अब भारत निम्नलिखित जेनेरिक सोवाल्डी का उत्पादन करता है:

• हेपसीविर - सिप्ला लिमिटेड द्वारा निर्मित;
• हेप्सिनैट - नैटको फार्मा लिमिटेड;
• सिमिविर - बायोकॉन लिमिटेड और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• MyHep का निर्माण Mylan फार्मास्यूटिकल्स प्राइवेट लिमिटेड द्वारा किया जाता है;
• सोविहेप - ज़ाइडस हेप्टिज़ा लिमिटेड;
• सोफोविर - हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड द्वारा निर्मित;
• रेसोफ़ - डॉ. रेड्डीज़ लैबोरेट्रीज़ द्वारा निर्मित;
• विरसो - स्ट्राइड्स आर्कोलैब द्वारा निर्मित।

डैक्लिन्ज़ा के एनालॉग्स भारत में भी बनाए जाते हैं:

• नैटको फार्मा से नैटडैक;
• ज़ायडस हेप्टिज़ा द्वारा डेसीहेप;
• हेटेरो ड्रग्स से डक्लाहेप;
• स्ट्राइड्स आर्कोलैब द्वारा डेक्टोविन;
• बायोकॉन लिमिटेड से डैक्लाविन। और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• Mylan फार्मास्यूटिकल्स से Mydacla।

गिलियड के बाद, भारतीय दवा निर्माताओं ने भी हार्वोनी के उत्पादन में महारत हासिल की, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित जेनरिक तैयार हुए:

• लेडिफोस - हेटेरो द्वारा जारी;
• हेप्सिनैट एलपी - नैटको;
• माईहेप एलवीआईआर - माइलान;
• हेपसीविर एल - सिप्ला लिमिटेड;
• सिमिविर एल - बायोकॉन लिमिटेड और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• लेडीहेप - ज़ाइडस।

और पहले से ही 2017 में, एपक्लूसा के निम्नलिखित भारतीय जेनेरिक के उत्पादन में महारत हासिल की गई थी:

• वेलपनाट को फार्मास्युटिकल कंपनी नैटको फार्मा द्वारा जारी किया गया था;
• वेलासॉफ़ की रिलीज़ में हेटेरो ड्रग्स द्वारा महारत हासिल थी;
• SoviHep V को Zydus Heptiza द्वारा लॉन्च किया गया था।

जैसा कि आप देख सकते हैं, भारतीय फार्मास्युटिकल कंपनियां अमेरिकी निर्माताओं से पीछे नहीं हैं, सभी गुणात्मक, मात्रात्मक और औषधीय विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, अपनी नई विकसित दवाओं में तेजी से महारत हासिल कर रही हैं। अन्य बातों के अलावा, मूल के संबंध में फार्माकोकाइनेटिक जैवसमतुल्यता को बनाए रखना।

जेनेरिक के लिए आवश्यकताएँ

जेनेरिक वह दवा है जो सक्षम है औषधीय गुणइलाज को पेटेंट के साथ महंगी मूल दवाओं से बदलें। इन्हें लाइसेंस के साथ या उसके बिना भी उत्पादित किया जा सकता है; केवल इसकी उपस्थिति उत्पादित एनालॉग को लाइसेंस प्राप्त बनाती है। भारतीय दवा कंपनियों को लाइसेंस जारी करने के मामले में, गिलियड ने उनके लिए उत्पादन तकनीक भी प्रदान की, जिससे लाइसेंस धारकों को स्वतंत्र रूप से अधिकार मिल सके। मूल्य निर्धारण नीति. किसी दवा के एनालॉग को जेनेरिक माने जाने के लिए, उसे कई मापदंडों को पूरा करना होगा:

1. गुणात्मक और मात्रात्मक मानकों के अनुसार दवा में सबसे महत्वपूर्ण फार्मास्युटिकल घटकों के अनुपात का निरीक्षण करना आवश्यक है।

1. प्रासंगिक अंतरराष्ट्रीय मानकों का अनुपालन किया जाना चाहिए।

1. उचित उत्पादन परिस्थितियाँ आवश्यक हैं।

1. तैयारियों को उचित समतुल्य अवशोषण मापदंडों को बनाए रखना चाहिए।

गौरतलब है कि डब्ल्यूएचओ दवाओं की उपलब्धता पर नजर रख रहा है, महंगी ब्रांडेड दवाओं को बजट जेनरिक की मदद से बदलने की कोशिश कर रहा है।

सोफोसबुविर के मिस्र के जेनेरिक

भारत के विपरीत, मिस्र की दवा कंपनियां हेपेटाइटिस सी के लिए जेनेरिक दवाओं के उत्पादन में विश्व में अग्रणी नहीं बन पाई हैं, हालांकि उन्होंने सोफोसबुविर एनालॉग्स के उत्पादन में भी महारत हासिल कर ली है। सच है, उनके द्वारा उत्पादित अधिकांश एनालॉग्स बिना लाइसेंस के हैं:

• एमपीआई विरोपैक, मार्सिरल फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज दवा का उत्पादन करता है - जो मिस्र के सबसे पहले जेनेरिक में से एक है;

• हेटेरोसोफिर, फार्म्ड हेल्थकेयर द्वारा निर्मित। है मिस्र में एकमात्र लाइसेंस प्राप्त जेनेरिक. होलोग्राम के नीचे पैकेजिंग पर एक कोड छिपा होता है जो आपको निर्माता की वेबसाइट पर दवा की मौलिकता की जांच करने की अनुमति देता है, जिससे इसकी नकलीता को खत्म किया जा सकता है;

• ग्रेटेज़ियानो, फ़ार्को फार्मास्यूटिकल्स द्वारा निर्मित;

• वीमियो द्वारा निर्मित सोफोलानोर्क;

• सोफोसिविर, ज़ेटाफ़ार द्वारा निर्मित।

बांग्लादेश से हेपेटाइटिस से लड़ने के लिए जेनेरिक

जेनेरिक एंटी-एचसीवी दवाओं का बड़ी मात्रा में उत्पादन करने वाला एक अन्य देश बांग्लादेश है। इसके अलावा, इस देश को ब्रांडेड दवाओं के एनालॉग्स के उत्पादन के लिए लाइसेंस की भी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि 2030 तक इसकी दवा कंपनियों को उचित लाइसेंसिंग दस्तावेजों के बिना ऐसी दवाओं का उत्पादन करने की अनुमति है। सबसे प्रसिद्ध और सुसज्जित अंतिम शब्दप्रौद्योगिकी फार्मास्युटिकल कंपनी बीकन फार्मास्यूटिकल्स लिमिटेड है। इसकी उत्पादन क्षमता का डिज़ाइन यूरोपीय विशेषज्ञों द्वारा बनाया गया था और यह अंतरराष्ट्रीय मानकों को पूरा करता है। बीकन हेपेटाइटिस सी वायरस के उपचार के लिए निम्नलिखित जेनरिक का उत्पादन करता है:

• सोफोरल सोफोसबुविर का एक सामान्य संस्करण है, जिसमें 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। 28 टुकड़ों की बोतलों में पारंपरिक पैकेजिंग के विपरीत, सोफोरल का उत्पादन एक प्लेट में 8 गोलियों के फफोले के रूप में किया जाता है;
• डैक्लाविर, डैक्लाटासविर का एक सामान्य संस्करण है, दवा की एक गोली में 60 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। यह फफोले के रूप में भी निर्मित होता है, लेकिन प्रत्येक प्लेट में 10 गोलियाँ होती हैं;
• सोफोसवेल एपक्लूसा का एक सामान्य संस्करण है, जिसमें सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और वेलपटासविर 100 मिलीग्राम शामिल हैं। एक पैंजेनोटाइपिक (सार्वभौमिक) दवा, एचसीवी जीनोटाइप 1 ÷ 6 के उपचार में प्रभावी है। और इस मामले में, बोतलों में कोई सामान्य पैकेजिंग नहीं है, गोलियाँ प्रत्येक प्लेट में 6 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं।
• डार्वोनी- जटिल औषधि, सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और डैक्लाटासविर 60 मिलीग्राम का संयोजन। यदि अन्य निर्माताओं की दवाओं का उपयोग करके सोफोसबुविर थेरेपी को डक्लाटासवीर के साथ जोड़ना आवश्यक है, तो आपको प्रत्येक प्रकार की एक गोली लेनी होगी। और बीकन ने उन्हें एक गोली में मिला दिया। डार्वोनी को एक प्लेट में 6 गोलियों के फफोले में पैक किया जाता है और केवल निर्यात के लिए भेजा जाता है।

चिकित्सा के एक कोर्स के लिए बीकन से दवाएं खरीदते समय, आपको उपचार के लिए आवश्यक मात्रा खरीदने के लिए उनकी पैकेजिंग की मौलिकता को ध्यान में रखना चाहिए। सबसे प्रसिद्ध भारतीय दवा कंपनियाँ जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, देश की दवा कंपनियों को एचसीवी थेरेपी के लिए जेनेरिक दवाओं के उत्पादन के लिए लाइसेंस प्राप्त होने के बाद, भारत उनके उत्पादन में विश्व में अग्रणी बन गया है। लेकिन कई कंपनियों के बीच, यह कुछ ध्यान देने योग्य है जिनके उत्पाद रूस में सबसे प्रसिद्ध हैं।

नैटको फार्मा लिमिटेड

सबसे लोकप्रिय फार्मास्युटिकल कंपनी नैटको फार्मा लिमिटेड है, जिसकी दवाओं ने क्रोनिक हेपेटाइटिस सी से पीड़ित हजारों लोगों की जान बचाई है। इसने डायरेक्ट-एक्टिंग एंटीवायरल दवाओं की लगभग पूरी लाइन के उत्पादन में महारत हासिल कर ली है, जिसमें डेक्लाटासविर के साथ सोफोसबुविर भी शामिल है। और वेलपटासवीर के साथ लेडिपासविर। नैटको फार्मा 1981 में हैदराबाद में 3.3 मिलियन रुपये की प्रारंभिक पूंजी के साथ प्रकट हुई, तब कर्मचारियों की संख्या 20 लोग थी। अब भारत में, पांच नैटको उद्यमों में 3.5 हजार लोग काम करते हैं, और अन्य देशों में भी इसकी शाखाएँ हैं। उत्पादन इकाइयों के अलावा, कंपनी के पास अच्छी तरह से सुसज्जित प्रयोगशालाएँ हैं जो उसे आधुनिक दवाएं विकसित करने की अनुमति देती हैं। उनके स्वयं के विकासों में, कैंसर से निपटने के लिए दवाएं ध्यान देने योग्य हैं। सबसे ज्यादा ज्ञात औषधियाँइस क्षेत्र में 2003 से उत्पादित और ल्यूकेमिया के लिए उपयोग की जाने वाली वीनट को माना जाता है। और हेपेटाइटिस सी वायरस के उपचार के लिए जेनेरिक का उत्पादन नैटको की गतिविधि का प्राथमिकता क्षेत्र है।

हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड

इस कंपनी ने उत्पादन सुविधाओं के अपने नेटवर्क को अधीन करते हुए, शाखाओं वाले कारखानों और प्रयोगशालाओं वाले कार्यालयों सहित, जेनेरिक का उत्पादन करने का अपना लक्ष्य निर्धारित किया है। हेटेरो का उत्पादन नेटवर्क कंपनी द्वारा प्राप्त लाइसेंस के तहत दवाओं का उत्पादन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसकी गतिविधि का एक क्षेत्र दवाएं हैं जो गंभीर समस्याओं से निपटने में मदद करती हैं वायरल रोगजिसका इलाज मूल दवाओं की ऊंची कीमत के कारण कई मरीजों के लिए असंभव हो गया है। अधिग्रहीत लाइसेंस हेटेरो को शीघ्रता से जेनेरिक दवाओं का उत्पादन शुरू करने की अनुमति देता है, जिन्हें बाद में रोगियों के लिए सस्ती कीमत पर बेचा जाता है। हेटेरो ड्रग्स का निर्माण 1993 में हुआ। पिछले 24 वर्षों में, भारत में एक दर्जन कारखाने और कई दर्जन उत्पादन इकाइयाँ सामने आई हैं। अपनी स्वयं की प्रयोगशालाओं की उपस्थिति कंपनी को पदार्थों के संश्लेषण पर प्रायोगिक कार्य करने की अनुमति देती है, जिसने उत्पादन आधार के विस्तार और विदेशों में दवाओं के सक्रिय निर्यात में योगदान दिया।

ज़ाइडस हेप्टिज़ा

ज़ायडस एक भारतीय कंपनी है जिसका लक्ष्य एक स्वस्थ समाज बनाना है, जिसके मालिकों के अनुसार, इसके बाद बदलाव आएगा बेहतर पक्षलोगों के जीवन की गुणवत्ता. लक्ष्य महान है, और इसलिए, इसे प्राप्त करने के लिए, कंपनी सक्रिय शैक्षिक गतिविधियाँ चलाती है जो देश की आबादी के सबसे गरीब वर्गों को प्रभावित करती है। हेपेटाइटिस बी के खिलाफ आबादी का मुफ्त टीकाकरण भी शामिल है। ज़िडस भारतीय दवा बाजार में उत्पादन मात्रा के मामले में चौथे स्थान पर है। इसके अलावा, इसकी 16 दवाओं को भारतीय दवा उद्योग की 300 सबसे महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल किया गया था। ज़ाइडस उत्पाद न केवल घरेलू बाजार में मांग में हैं, वे हमारे ग्रह पर 43 देशों की फार्मेसियों में पाए जा सकते हैं। और 7 उद्यमों में उत्पादित दवाओं की सीमा 850 दवाओं से अधिक है। इसकी सबसे शक्तिशाली उत्पादन सुविधाओं में से एक गुजरात राज्य में स्थित है और यह न केवल भारत में, बल्कि एशिया में भी सबसे बड़ी में से एक है।

एचसीवी थेरेपी 2017

प्रत्येक रोगी के लिए हेपेटाइटिस सी उपचार के नियम डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। सही ढंग से, प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से एक आहार का चयन करने के लिए, डॉक्टर को यह जानना आवश्यक है:

• वायरस जीनोटाइप;
• बीमारी की अवधि;
• जिगर की क्षति की डिग्री;
• सिरोसिस की उपस्थिति/अनुपस्थिति, सहवर्ती संक्रमण (उदाहरण के लिए, एचआईवी या अन्य हेपेटाइटिस), पिछले उपचार का नकारात्मक अनुभव।

परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद यह डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर, ईएएसएल सिफारिशों के आधार पर, इष्टतम उपचार विकल्प का चयन करता है। ईएएसएल सिफ़ारिशों को साल-दर-साल समायोजित किया जाता है, जिसमें नई शुरू की गई दवाओं को भी जोड़ा जाता है। नए उपचार विकल्पों की सिफारिश करने से पहले, उन्हें कांग्रेस या एक विशेष सत्र में प्रस्तुत किया जाता है। 2017 में, पेरिस में एक विशेष ईएएसएल बैठक में अनुशंसित योजनाओं के अपडेट पर विचार किया गया। यूरोप में एचसीवी के उपचार में इंटरफेरॉन थेरेपी का उपयोग पूरी तरह से बंद करने का निर्णय लिया गया। इसके अलावा, एक भी अनुशंसित आहार नहीं बचा है जो एक एकल प्रत्यक्ष-अभिनय दवा का उपयोग करता हो। यहां कई अनुशंसित उपचार विकल्प दिए गए हैं। वे सभी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए दिए गए हैं और कार्रवाई के लिए मार्गदर्शक नहीं बन सकते हैं, क्योंकि चिकित्सा का नुस्खा केवल एक डॉक्टर द्वारा दिया जा सकता है, जिसकी देखरेख में इसे किया जाएगा।

1. जिन रोगियों को सिरोसिस नहीं है और जिनका पहले इलाज नहीं हुआ है, उनमें हेपेटाइटिस सी मोनोइन्फेक्शन या सहवर्ती एचआईवी + एचसीवी संक्रमण के मामले में ईएएसएल द्वारा प्रस्तावित संभावित उपचार नियम:

• इलाज के लिए जीनोटाइप 1ए और 1बीइस्तेमाल किया जा सकता है:

- सोफोसबुविर + लेडिपासविर, रिबाविरिन के बिना, अवधि 12 सप्ताह; - सोफोसबुविर + डक्लाटासविर, रिबाविरिन के बिना भी, उपचार अवधि 12 सप्ताह; - या रिबाविरिन के बिना सोफोसबुविर + वेलपटासविर, कोर्स की अवधि 12 सप्ताह।

• थेरेपी के दौरान जीनोटाइप 2 12 सप्ताह तक रिबाविरिन के बिना उपयोग किया गया:

- सोफोसबुविर + डीक्लाटासविर; - या सोफोसबुविर + वेलपटासविर।

• इलाज के दौरान जीनोटाइप 3 12 सप्ताह की चिकित्सा अवधि के लिए रिबाविरिन के उपयोग के बिना, उपयोग करें:

- सोफोसबुविर + डक्लाटासविर; - या सोफोसबुविर + वेलपटासविर।

• थेरेपी के दौरान जीनोटाइप 4आप रिबाविरिन के बिना 12 सप्ताह तक उपयोग कर सकते हैं:

- सोफोसबुविर + लेडिपासविर; - सोफोसबुविर + डक्लाटासविर; - या सोफोसबुविर + वेलपटासविर।

1. ईएएसएल ने मुआवजे वाले सिरोसिस वाले रोगियों में हेपेटाइटिस सी मोनोइन्फेक्शन या सहवर्ती एचआईवी/एचसीवी संक्रमण के लिए उपचार के नियमों की सिफारिश की है, जिनका पहले इलाज नहीं किया गया है:

• इलाज के लिए जीनोटाइप 1ए और 1बीइस्तेमाल किया जा सकता है:

— sofosbuvir + लेडिपासवीररिबाविरिन के साथ, अवधि 12 सप्ताह; - या रिबाविरिन के बिना 24 सप्ताह; - और दूसरा विकल्प - यदि प्रतिक्रिया पूर्वानुमान प्रतिकूल है तो रिबाविरिन के साथ 24 सप्ताह; — सोफोसबुविर + डैक्लाटासविर, यदि रिबाविरिन के बिना, तो 24 सप्ताह, और रिबाविरिन के साथ, उपचार की अवधि 12 सप्ताह है; - या sofosbuvir + Velpatasvirरिबाविरिन के बिना, 12 सप्ताह।

• थेरेपी के दौरान जीनोटाइप 2आवेदन करना:

— sofosbuvir + dklatasvirरिबाविरिन के बिना अवधि 12 सप्ताह है, और खराब पूर्वानुमान के मामले में रिबाविरिन के साथ - 24 सप्ताह; - या सोफोसबुविर + वेलपटासविर 12 सप्ताह तक रिबाविरिन के साथ संयोजन के बिना।

• इलाज के दौरान जीनोटाइप 3उपयोग:

- रिबाविरिन के साथ 24 सप्ताह के लिए सोफोसबुविर + डक्लाटासविर; - या सोफोसबुविर + वेलपटासविर, फिर से रिबाविरिन के साथ, उपचार की अवधि 12 सप्ताह है; - एक विकल्प के रूप में, सोफोसबुविर + वेलपटासवीर 24 सप्ताह के लिए संभव है, लेकिन रिबाविरिन के बिना।

• थेरेपी के दौरान जीनोटाइप 4जीनोटाइप के लिए समान योजनाएँ लागू करें 1ए और 1बी.

जैसा कि आप देख सकते हैं, रोगी की स्थिति और उसके शरीर की विशेषताओं के अलावा, चिकित्सक द्वारा चुनी गई निर्धारित दवाओं के संयोजन से चिकित्सा का परिणाम प्रभावित होता है। इसके अलावा, उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा चुने गए संयोजन पर निर्भर करती है।

एचसीवी के लिए आधुनिक दवाओं से उपचार

डॉक्टर द्वारा बताई गई प्रत्यक्ष एंटीवायरल दवाओं की गोलियाँ दिन में एक बार मौखिक रूप से लें। उन्हें भागों में विभाजित नहीं किया जाता है, चबाया नहीं जाता है, बल्कि सादे पानी से धोया जाता है। इसे एक ही समय में करना सबसे अच्छा है, इस तरह शरीर में सक्रिय पदार्थों की निरंतर एकाग्रता बनी रहती है। भोजन के समय से बंधने की जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि इसे खाली पेट नहीं करना है। जब आप दवाएँ लेना शुरू करते हैं, तो इस बात पर ध्यान दें कि आप कैसा महसूस करते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान इसे नोटिस करना सबसे आसान होता है दुष्प्रभाव. स्वयं डीएए की संख्या बहुत अधिक नहीं है, लेकिन संयोजन में निर्धारित दवाओं की संख्या बहुत कम है। अधिकतर, दुष्प्रभाव इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• सिरदर्द;
• उल्टी और चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• भूख में कमी;
• जोड़ों का दर्द;
• जैव रासायनिक रक्त मापदंडों में परिवर्तन, कम हीमोग्लोबिन स्तर, प्लेटलेट्स और लिम्फोसाइटों में कमी में व्यक्त किया गया।

कम संख्या में रोगियों में दुष्प्रभाव संभव हैं। लेकिन फिर भी, सभी देखी गई बीमारियों को उपचार के लिए उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। आवश्यक उपाय. बढ़ते दुष्प्रभावों से बचने के लिए शराब और निकोटीन से बचना चाहिए, क्योंकि इनका लीवर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

मतभेद

कुछ मामलों में, DAAs लेने को बाहर रखा गया है, यह इस पर लागू होता है:

• दवा के कुछ अवयवों के प्रति रोगियों की व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;

• 18 वर्ष से कम आयु के रोगी, क्योंकि शरीर पर उनके प्रभाव का कोई सटीक डेटा नहीं है;

• गर्भ धारण करने वाली और शिशुओं को स्तनपान कराने वाली महिलाएँ;

• उपचार के दौरान गर्भधारण से बचने के लिए महिलाओं को गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए। इसके अलावा, यह आवश्यकता उन महिलाओं पर भी लागू होती है जिनके साथी भी डीएए थेरेपी से गुजर रहे हैं।

भंडारण

डायरेक्ट-एक्टिंग एंटीवायरल दवाओं को बच्चों की पहुंच से दूर और सीधी धूप से दूर रखें। भंडारण तापमान 15 ÷ 30ºС की सीमा में होना चाहिए। दवाएँ लेना शुरू करते समय, पैकेजिंग पर बताई गई उनके उत्पादन और भंडारण की तारीखों की जाँच करें। एक्सपायर्ड दवाएँ नहीं लेनी चाहिए। रूस के निवासियों के लिए डीएए कैसे खरीदें दुर्भाग्य से, रूसी फार्मेसियों में भारतीय जेनेरिक दवाएं ढूंढना संभव नहीं होगा। फार्मास्युटिकल कंपनी गिलियड ने दवाओं के उत्पादन के लिए लाइसेंस देकर, विवेकपूर्ण ढंग से कई देशों में उनके निर्यात पर प्रतिबंध लगा दिया। जिसमें सभी यूरोपीय देश शामिल हैं। हेपेटाइटिस सी से निपटने के लिए बजट भारतीय जेनेरिक दवाएं खरीदने के इच्छुक लोग कई विकल्पों का उपयोग कर सकते हैं:

• उन्हें रूसी ऑनलाइन फ़ार्मेसियों के माध्यम से ऑर्डर करें और डिलीवरी स्थान के आधार पर कुछ घंटों (या दिनों) में सामान प्राप्त करें। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, अग्रिम भुगतान की भी आवश्यकता नहीं होती है;
• इन्हें होम डिलीवरी के साथ भारतीय ऑनलाइन स्टोर से ऑर्डर करें। यहां आपको विदेशी मुद्रा में अग्रिम भुगतान की आवश्यकता होगी, और प्रतीक्षा समय तीन सप्ताह से एक महीने तक रहेगा। साथ ही विक्रेता के साथ संवाद करने की भी आवश्यकता होगी अंग्रेजी भाषा;
• भारत जाओ और खुद दवा ले आओ. इसमें समय भी लगेगा, साथ ही भाषा की बाधा, साथ ही फार्मेसी में खरीदे गए उत्पाद की मौलिकता की जांच करने में कठिनाई भी होगी। इसमें स्व-निर्यात की समस्या भी शामिल है, जिसके लिए एक थर्मल कंटेनर, एक डॉक्टर की रिपोर्ट और अंग्रेजी में एक नुस्खा, साथ ही रसीद की एक प्रति की आवश्यकता होती है।

दवाएँ खरीदने में रुचि रखने वाले लोग स्वयं निर्णय लेते हैं कि कौन सी दवाएँ खरीदनी हैं संभावित विकल्पवितरण चुनें. एचसीवी के मामले में इसे मत भूलिए अनुकूल परिणामउपचार इसकी शुरुआत की गति पर निर्भर करता है। यहां, शाब्दिक अर्थ में, देरी मृत्यु के समान है, और इसलिए आपको प्रक्रिया की शुरुआत में देरी नहीं करनी चाहिए।

हेपेटाइटिस बी एक प्रणालीगत वायरल बीमारी है जो यकृत की क्षति और सभी प्रकार की एक्स्ट्राहेपेटिक अभिव्यक्तियों की विशेषता है। आप विभिन्न तरीकों से इससे संक्रमित हो सकते हैं:

• रक्त और रक्त उत्पादों के माध्यम से;


• यौन संपर्क;


• माँ से बच्चे में संचरण.

• दवाओं का आदी होना


• व्यभिचारी अंतरंग जीवन का अभ्यास करने वाले व्यक्ति


• चिकित्साकर्मी


• जिन रोगियों को रक्त आधान या हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है


• जेल के कैदी


• हेपेटाइटिस बी से पीड़ित रोगी के परिवार के सदस्य।

बहुत कुछ व्यक्ति की उम्र और वायरस के संचरण की विधि पर निर्भर करता है; युवा लोगों में, रोग अक्सर जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है, इसके अलावा छोटा आदमीसंभावना उतनी ही अधिक होगी, यही कारण है कि डॉक्टर टीकाकरण की समय सीमा को पूरा करने पर जोर देते हैं।

लक्षण

हेपेटाइटिस बी तुरंत प्रकट नहीं होता है; इसकी गुप्त ऊष्मायन अवधि होती है, जो 2 महीने से छह महीने तक रहती है। बाद में बीमारीकई लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• सिरदर्द प्रकट होता है.


• शरीर का तापमान बढ़ जाता है।


• कमजोरी और शरीर में दर्द देखा जाता है।


• सामान्य अस्वस्थता की विशेषता।

बहुत से लोग हेपेटाइटिस बी को तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ भ्रमित करते हैं, और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि लक्षण पहले बहुत समान होते हैं, लेकिन थोड़ी देर के बाद पीलिया प्रकट होता है, भूख खराब हो जाती है, मतली और उल्टी देखी जाती है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द देखा जाता है, मूत्र समय के साथ अंधेरा हो जाता है, और गिनती बदरंग हो जाती है। यह दिलचस्प है कि जब पीलिया प्रकट होता है, तो व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है।

अक्सर, यदि रोग के प्रति पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, तो रोग कम हो जाता है, लेकिन यदि इसका कोर्स अनिक्टिक है, तो हेपेटाइटिस क्रोनिक हो जाता है, जिसकी विशेषता निम्नलिखित कई लक्षण हैं:

• यकृत बड़ा हो जाता है।


• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या भारीपन महसूस होता है।


• अपच संबंधी लक्षण नोट किए जाते हैं।


• देखा त्वचा में खुजली, कभी-कभी पीलिया, निम्न श्रेणी का बुखार।


• भूख खराब हो जाती है।


• डकार, मतली, पेट फूलना और अस्थिर मल दिखाई देते हैं।


• मरीजों को कमजोरी और पसीना आने की शिकायत होती है और उनकी काम करने की क्षमता कम हो जाती है।

यदि रोग बढ़ता है, तो लीवर कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं और संयोजी ऊतक के स्थान पर लीवर कोशिकाएं बन जाती हैं। घाव का निशान, अंग अंततः अपने कार्य करना बंद कर देता है जो शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं। रोग के इस क्रम के साथ, यकृत कैंसर विकसित हो सकता है, और यदि कोई व्यक्ति शराब का भी दुरुपयोग करता है, तो प्रतिकूल परिणाम का खतरा काफी बढ़ जाता है।

निदान

हेपेटाइटिस बी का निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रोगी की गहन जांच करते हैं और दवा लिखते हैं जैव रासायनिक विश्लेषणहेपेटाइटिस बी के मार्करों के लिए रक्त और इसकी जांच, रोगी को पेट की पट्टी के अल्ट्रासाउंड और अन्य अध्ययनों के लिए भेजा जाता है।

इलाज

यदि हेपेटाइटिस बी का निदान किया जाता है, तो रोगी को डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है; रोग की गंभीरता और चरण को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। बहुधा प्रयोग किया जाता है एंटीवायरल दवाएंअल्फा इंटरफेरॉन और न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स, उनकी मदद से वायरस के प्रजनन की दर और यकृत में उनके संचय को कम करना संभव है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स (बाइसिकलोल, यूरोसन, आदि) और एजेंट जो प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करते हैं, उन्हें भी निर्धारित किया जाता है। बाइसाइक्लोल दवा के बारे में सभी विस्तृत जानकारी उपलब्ध है। दैनिक दिनचर्या का बहुत महत्व है, साथ ही आहार भी इस पर आधारित है पूर्ण इनकारवसायुक्त और नमकीन, मसालेदार से, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, संरक्षक, साथ ही मादक पेय।

आमतौर पर उपचार प्रक्रिया 6 महीने से लेकर कई वर्षों तक चलती है। यदि रोग का रूप तीव्र है, तो रखरखाव और विषहरण चिकित्सा के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिससे जहर को निकालना और अंग के ऊतकों को बहाल करना संभव हो जाता है; एंटीवायरल दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। हेपेटाइटिस बी के जीर्ण रूप से छुटकारा पाना बहुत दुर्लभ है, आज यह 10-15% मामलों में है।