एपस्टीन बर्र वायरस के परिणामों का उपचार। एपस्टीन बर्र वायरस - क्या करें और क्या करें? प्रतिरक्षा संबंधी विकार

ग्रह पर बहुत से लोगों में एप्सटीन बर्र वायरस है। वयस्कों में लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो जाते हैं, जिससे उपचार अप्रभावी हो जाता है।

एआरवीआई जैसे लक्षण एप्सटीन बर्र वायरस के कारण होते हैं। वयस्कों में लक्षण शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा की ताकत से निर्धारित होते हैं, लेकिन उपचार रोगसूचक होता है। यह वायरस हर्पीज परिवार यानी टाइप 4 से संबंधित है। ईबीवी में मेजबान के शरीर में काफी लंबे समय तक, कुछ मामलों में पूरे जीवन भर रहने की क्षमता होती है।

मानव शरीर में रहते हुए, रोग का प्रेरक एजेंट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव और ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के विकास का कारण बनने में सक्षम है। सबसे आम अभिव्यक्ति मोनोन्यूक्लिओसिस है। वयस्क रोगियों में, वायरल एजेंट का संचरण लार द्रव के माध्यम से चुंबन के दौरान होता है। इसकी कोशिकाओं में भारी संख्या में विषाणु पाए जाते हैं।

एपस्टीन बर्र वायरल एजेंट का ऊष्मायन 30 से 60 दिनों तक रहता है। इस अवधि के अंत में, एपिडर्मिस और लिम्फ नोड्स की ऊतक संरचनाओं पर एक हिंसक हमला शुरू होता है, फिर वायरस रक्तप्रवाह में स्थानांतरित हो जाता है और शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है।

लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, वे एक निश्चित क्रम में धीरे-धीरे बढ़ते हैं। पहले चरण में, लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं या बहुत हल्के होते हैं, जैसे कि तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण में।

क्रोनिक वायरल संक्रमण के मानव शरीर को प्रभावित करने के बाद, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• सिरदर्द;
• पसीना बढ़ जाता है;
• पेट के ऊपरी हिस्से में ऐंठन वाला दर्द;
• शरीर की पूर्ण कमजोरी;
• मतली, कभी-कभी उल्टी में बदल जाती है;
• ध्यान स्थिर करने और आंशिक स्मृति हानि के साथ समस्याएं;
• शरीर के तापमान में 39°C तक की वृद्धि;
• 15% संक्रमित लोगों में हल्के पपुलर-धब्बेदार दाने देखे जाते हैं;
• नींद की समस्या;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।

संक्रामक प्रक्रिया की एक विशिष्ट विशेषता लिम्फ नोड्स का बढ़ना और उनकी लालिमा है, टॉन्सिल पर पट्टिका का निर्माण होता है, टॉन्सिल का हल्का हाइपरमिया विकसित होता है, खांसी आती है, निगलने और आराम करने पर गले में दर्द होता है, नाक से सांस लेना कठिन हो जाता है.

संक्रमण में लक्षणों के बढ़ने और कम होने के चरण होते हैं। अधिकांश पीड़ित पैथोलॉजी के महत्वपूर्ण लक्षणों को निष्क्रिय फ्लू समझ लेते हैं।

ईबीवी अक्सर अन्य संक्रामक एजेंटों के साथ फैलता है: कवक (थ्रश) और रोगजनक बैक्टीरिया जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का कारण बनते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस का संभावित खतरा

वयस्कों में एप्सटीन बर्र वायरस निम्नलिखित जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

• मेनिन्जेस और/या मस्तिष्क की सूजन;
• पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस;
• गुर्दे के ग्लोमेरुली के सामान्य कामकाज में गड़बड़ी;
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन;
• हेपेटाइटिस के गंभीर रूप.

यह एक ही समय में एक या कई जटिलताओं का विकास है जो मृत्यु का कारण बन सकता है। एप्सटीन बर्र वायरस शरीर में विभिन्न विकृति पैदा कर सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

यह विकृति एप्सटीन बर्र वायरस से संक्रमित 4 में से 3 रोगियों में विकसित होती है। पीड़ित को कमजोरी महसूस होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और 60 दिनों तक रह सकता है। क्षति की प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स, ग्रसनी, प्लीहा और यकृत शामिल हैं। त्वचा पर छोटे-छोटे दाने निकल सकते हैं। यदि मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षण 1.5 महीने के बाद गायब हो जाएंगे। यह विकृति बार-बार प्रकट होने की विशेषता नहीं है, लेकिन स्थिति बिगड़ने के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है: ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कपाल नसों को नुकसान।

क्रोनिक थकान और इसकी अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक थकान सिंड्रोम का मुख्य लक्षण अनुचित क्रोध है। इसके बाद, अवसादग्रस्तता विकार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और ध्यान केंद्रित करने में समस्याएं शामिल हो जाती हैं। यह एप्सटीन बर्र वायरस के कारण होता है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

सबसे पहले, ग्रीवा और सबक्लेवियन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं; स्पर्श करने पर कोई दर्द नहीं होता है। जब ऊतक घातक हो जाता है, तो यह प्रक्रिया अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल सकती है।

अफ़्रीकी घातक लिंफोमा

लिम्फोइड घाव एक घातक नियोप्लाज्म है जिसमें रोग प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियां और गुर्दे शामिल होते हैं। रोग बहुत तेज़ी से विकसित होता है, और उचित उपचार के बिना प्रतिकूल परिणाम देता है।

नासॉफरीनक्स का कैंसर

ट्यूमर संरचनाओं के एक वर्ग से संबंधित है जो नाक की पार्श्व दीवार पर स्थानीयकृत होता है और मेटास्टेस द्वारा लिम्फ नोड्स के विनाश के साथ नाक गुहा के पीछे बढ़ता है। रोग के आगे बढ़ने के साथ, नाक से शुद्ध और श्लेष्म स्राव होता है, नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, कानों में भिनभिनाहट होती है और सुनने की तीक्ष्णता कमजोर हो जाती है।

यदि वायरस किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत और प्लीहा प्रभावित होने लगते हैं। पीड़ित को पीलिया, मानसिक विकार और पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द होने लगता है।

सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक प्लीहा का टूटना है, जो बाएं पेट में गंभीर दर्द की विशेषता है। ऐसी स्थिति में, तत्काल अस्पताल में भर्ती और विशेषज्ञ सहायता आवश्यक है, क्योंकि रक्तस्राव के परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है।

यदि आपको किसी व्यक्ति के शरीर में एप्सटीन बर्र वायरस की उपस्थिति का संदेह है, तो आपको तुरंत विशेष सहायता लेनी चाहिए और नैदानिक ​​उपायों का एक सेट अपनाना चाहिए। इससे प्रारंभिक चरणों की अनुमति मिलती है और जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

एप्सटीन बर्र वायरस का निदान

एप्सटीन बर्र वायरस का पता लगाने के लिए, डॉक्टर को संदिग्ध रोगी की जांच करनी चाहिए और इतिहास एकत्र करना चाहिए। सटीक निदान करने के लिए, निदान योजना में निम्नलिखित उपाय और प्रक्रियाएं शामिल हैं।

1. रक्त का जैव रासायनिक निदान।
2. नैदानिक ​​​​रक्त निदान, जो ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया की पहचान करने की अनुमति देता है।
3. विशिष्ट एंटीबॉडी का अनुमापांक स्थापित करना।
4. एपस्टीन बर्र वायरस एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए।
5. प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी को निर्धारित करने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण।
6. संस्कृति विधि.

उपरोक्त सभी अध्ययन और जोड़-तोड़ पुरुषों और महिलाओं दोनों में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को जल्द से जल्द निर्धारित करने में मदद करेंगे। इससे समय पर चिकित्सा शुरू करने और अप्रिय जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

उपचारात्मक उपाय

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा विशिष्ट पेशकश नहीं करती है

मजबूत प्रतिरक्षा सुरक्षा के साथ, दवा या प्रक्रियाओं के उपयोग के बिना, रोग अपने आप दूर हो सकता है। पीड़ित को पूर्ण शांति से घिरा होना चाहिए, और उसे पीने का शासन भी बनाए रखना चाहिए। ऊंचे शरीर के तापमान और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करना संभव है।

यदि रोग प्रक्रिया जीर्ण या तीव्र रूप में बदल जाती है, तो रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, और यदि यह ट्यूमर के रूप में बिगड़ता है, तो वे एक ऑन्कोलॉजिस्ट की मदद लेते हैं।

एप्सटीन बर्र वायरस के उपचार की अवधि शरीर को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करती है और 3 से 10 सप्ताह तक हो सकती है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन करने और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में असामान्यताओं की पहचान करने के बाद, उपचार आहार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों को शामिल करना आवश्यक है:

उपरोक्त दवाओं की औषधीय गतिविधि को बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित स्थितियों का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीएलर्जिक दवाएं;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए बैक्टीरिया;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• एंटरोसॉर्बेंट्स

निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता और प्रस्तावित चिकित्सा के प्रति रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए, हर हफ्ते एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण करना और हर महीने रक्त संरचना का जैव रासायनिक अध्ययन करना आवश्यक है।

गंभीर लक्षणों और जटिलताओं के मामले में, रोगी का इलाज संक्रामक रोग अस्पताल में एक आंतरिक रोगी सेटिंग में किया जाना चाहिए।

एप्सटीन बर्र वायरस के उपचार की पूरी अवधि के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों और उनके द्वारा तैयार किए गए दैनिक आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए, साथ ही आहार का भी पालन करना चाहिए। शरीर को उत्तेजित करने के लिए, डॉक्टर जिम्नास्टिक व्यायामों के एक व्यक्तिगत सेट की सिफारिश करते हैं।

यदि संक्रामक मूल के मोनोन्यूक्लिओसिस का पता चला है, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से 8-10 दिनों की अवधि के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा (एज़िथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन) निर्धारित की जाती है। इस समय के दौरान, रोगी को लगातार आराम करना चाहिए और प्लीहा फटने के जोखिम को कम करने के लिए जितना संभव हो उतना आराम करना चाहिए। भारी वस्तुएं उठाना 2-3 सप्ताह, कुछ मामलों में 2 महीने तक के लिए प्रतिबंधित है।

एप्सटीन बर्र वायरस के दोबारा संक्रमण से बचने के लिए, आपको स्वास्थ्य उपचार के लिए कुछ समय के लिए किसी सेनेटोरियम में जाना चाहिए।

जो लोग एप्सटीन बर्र वायरस का सामना कर चुके हैं और इससे उबर चुके हैं, उनके शरीर में आईजीजी वर्ग पाया जाता है। वे जीवन भर बने रहते हैं। एप्सटीन बर्र वायरस उतना डरावना नहीं है जितना बताया गया है, मुख्य बात समय पर उपचार लेना है।

एपस्टीन-बार वायरस सभी महाद्वीपों पर व्यापक है और वयस्कों और बच्चों दोनों में दर्ज किया गया है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का कोर्स सौम्य होता है और ठीक होने के साथ समाप्त होता है। 10-25% मामलों में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम दर्ज किया जाता है, 40% में संक्रमण तीव्र श्वसन संक्रमण की आड़ में होता है, 18% मामलों में बच्चों और वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस दर्ज किया जाता है।

कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में, रोग लंबे समय तक चलता रहता है, समय-समय पर तीव्रता, जटिलताओं की उपस्थिति और प्रतिकूल परिणामों (ऑटोइम्यून पैथोलॉजी और कैंसर) और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के विकास के साथ। रोग के लक्षण विविध हैं। इनमें नशा, संक्रामक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रल, आर्थ्रालजिक और कार्डियक सिंड्रोम प्रमुख हैं। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण (ईबीवीआई) का उपचार जटिल है और इसमें एंटीवायरल दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर, रोगजनक और रोगसूचक उपचार शामिल हैं। बीमारी के बाद बच्चों और वयस्कों को दीर्घकालिक पुनर्वास और नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता होती है।

चावल। 1. फोटो एपस्टीन-बार वायरस दिखाता है। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के नीचे देखें.

एपस्टीन बार वायरस

एपस्टीन-बार वायरस की खोज 1964 में एम. एपस्टीन और वाई. बर्र ने की थी। हर्पीस वायरस के परिवार से संबंधित है (यह हर्पीस वायरस टाइप 4 है), गामा वायरस के उपपरिवार और लिम्फोक्रिप्टोवायरस के जीनस से संबंधित है। रोगज़नक़ में 3 एंटीजन होते हैं: परमाणु (ईबीएनए), कैप्सिड (वीसीए) और प्रारंभिक (ईए)। वायरल कण में एक न्यूक्लियोटाइड (डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए होता है), एक कैप्सिड (प्रोटीन सबयूनिट से युक्त) और एक लिपिड युक्त लिफाफा होता है।

वायरस बी लिम्फोसाइटों को निशाना बनाते हैं। इन कोशिकाओं में, रोगजनक लंबे समय तक रहने में सक्षम होते हैं और, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में कमी के साथ, क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के विकास का कारण बन जाते हैं, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रकृति के कई गंभीर ऑन्कोलॉजिकल रोगविज्ञान , ऑटोइम्यून रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

जैसे-जैसे वायरस बढ़ते हैं, वे बी लिम्फोसाइटों के विभाजन को सक्रिय करते हैं और उनकी बेटी कोशिकाओं में संचारित होते हैं। मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं - एटिपिकल लिम्फोसाइट्स - रोगी के रक्त में दिखाई देती हैं।

रोगज़नक़, जीन के एक बड़े समूह के कारण, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से बचने में सक्षम हैं। और उनकी उत्परिवर्तन करने की अधिक क्षमता वायरस को उत्परिवर्तन से पहले विकसित एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) के प्रभाव से बचने की अनुमति देती है। यह सब संक्रमित लोगों में द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास का कारण बनता है।

एपस्टीन-बार वायरस (कैप्सिड, न्यूक्लियर, मेम्ब्रेन) के विशिष्ट एंटीजन क्रमिक रूप से बनते हैं और संबंधित एंटीबॉडी के संश्लेषण को प्रेरित (बढ़ावा) देते हैं। रोगी के शरीर में एंटीबॉडीज़ का उत्पादन उसी क्रम में होता है, जिससे न केवल रोग का निदान करना संभव होता है, बल्कि संक्रमण की अवधि भी निर्धारित करना संभव हो जाता है।

चावल। 2. फोटो में माइक्रोस्कोप के नीचे दो एपस्टीन-बार वायरस दिखाए गए हैं। विषाणुओं की आनुवंशिक जानकारी एक कैप्सिड - एक प्रोटीन खोल में संलग्न होती है। विषाणुओं का बाहरी भाग शिथिल रूप से एक झिल्ली से घिरा होता है। वायरल कणों के कैप्सिड कोर और झिल्ली में एंटीजेनिक गुण होते हैं, जो रोगजनकों को उच्च हानिकारक क्षमता प्रदान करते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण की महामारी विज्ञान

यह रोग थोड़ा संक्रामक (कम संक्रामक) है। वायरस वयस्कों और बच्चों दोनों को संक्रमित करते हैं। अधिकतर, ईबीवीआई लक्षणरहित या तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में होता है। 60% मामलों में जीवन के पहले 2 वर्षों में बच्चे संक्रमित होते हैं। विभिन्न देशों में किशोरों के बीच रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी रखने वाले लोगों का अनुपात 50 - 90% है, वयस्कों में - 95%।

इस बीमारी की महामारी का प्रकोप हर 5 साल में एक बार होता है। संगठित समूहों में रहने वाले 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में यह बीमारी अधिक आम है।

संक्रमण का स्रोत

एपस्टीन-बार वायरस रोग के नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट और स्पर्शोन्मुख रूपों वाले रोगियों से मानव शरीर में प्रवेश करता है। जो मरीज़ इस बीमारी के गंभीर रूप से पीड़ित हैं, वे 1 से 18 महीने तक दूसरों के लिए ख़तरनाक बने रहते हैं।

रोगज़नक़ संचरण के मार्ग

एपस्टीन-बार वायरस हवाई बूंदों (लार के साथ), घरेलू संपर्क (घरेलू वस्तुओं, खिलौनों, मौखिक सेक्स, चुंबन और हाथ मिलाने के माध्यम से), पैरेंट्रल (रक्त आधान के माध्यम से), यौन और लंबवत (मां से भ्रूण तक) से फैलता है।

प्रवेश द्वार

रोगज़नक़ के लिए प्रवेश द्वार ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली है। लिम्फोइड ऊतक से समृद्ध अंग - टॉन्सिल, प्लीहा और यकृत - मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

चावल। 3. एपस्टीन-बार वायरस लार के माध्यम से फैलता है। इस बीमारी को अक्सर "चुंबन रोग" कहा जाता है।

वयस्कों और बच्चों में रोग कैसे विकसित होता है?

एपस्टीन-बार वायरस अक्सर हवाई बूंदों के माध्यम से ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करता है। संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में, नाक, मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और रोगजनक बड़ी मात्रा में आसपास के लिम्फोइड ऊतक और लार ग्रंथियों में प्रवेश करते हैं। बी-लिम्फोसाइटों में प्रवेश करने के बाद, रोगजनक पूरे शरीर में फैल जाते हैं, मुख्य रूप से लिम्फोइड अंगों - टॉन्सिल, यकृत और प्लीहा को प्रभावित करते हैं।

रोग की तीव्र अवस्था में, वायरस प्रत्येक हजार बी-लिम्फोसाइटों में से एक को संक्रमित करते हैं, जहां वे तीव्रता से गुणा करते हैं और अपने विभाजन को प्रबल करते हैं। जब बी लिम्फोसाइट्स विभाजित होते हैं, तो वायरस उनकी बेटी कोशिकाओं में संचारित हो जाते हैं। संक्रमित कोशिकाओं के जीनोम में एकीकृत होकर, वायरल कण उनमें गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं पैदा करते हैं।

रोग के तीव्र चरण में वायरल कणों के गुणन के परिणामस्वरूप कुछ संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं। लेकिन अगर कुछ वायरल कण हैं, तो बी-लिम्फोसाइट्स इतनी जल्दी नहीं मरते हैं, और रोगजनक स्वयं, शरीर में लंबे समय तक बने रहते हैं, धीरे-धीरे अन्य रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं: टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, एनके कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल और संवहनी उपकला, जो माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास की ओर ले जाती है।

रोगजनक लंबे समय तक नासॉफिरिन्जियल क्षेत्र और लार ग्रंथियों की उपकला कोशिकाओं में रह सकते हैं। संक्रमित कोशिकाएं टॉन्सिल के तहखानों में काफी लंबे समय (12 से 18 महीने तक) तक रहती हैं, और जब वे नष्ट हो जाती हैं, तो लार के साथ वायरस लगातार बाहरी वातावरण में छोड़े जाते हैं।

रोगजनक जीवन भर मानव शरीर में बने रहते हैं और बाद में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली और वंशानुगत प्रवृत्ति में कमी के साथ, क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण और कई गंभीर ऑन्कोलॉजिकल विकृति के विकास का कारण बन जाते हैं। एक लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रकृति, ऑटोइम्यून रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

एचआईवी संक्रमित लोगों में, ईबीवीआई किसी भी उम्र में प्रकट होता है।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित बच्चों और वयस्कों में, रोग प्रक्रियाएं शायद ही कभी विकसित होती हैं, क्योंकि शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली ज्यादातर मामलों में संक्रमण को नियंत्रित करने और उसका प्रतिकार करने में सक्षम होती है। रोगज़नक़ों का सक्रिय प्रजनन तीव्र जीवाणु या वायरल संक्रमण, टीकाकरण, तनाव - सब कुछ जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, के कारण होता है।

चावल। 4. माइक्रोस्कोप के तहत एपस्टीन-बार वायरस।

ईबीवीआई वर्गीकरण

• ईबीवीआई जन्मजात (बच्चों में) और अधिग्रहित (बच्चों और वयस्कों में) हो सकता है।
• रूप के आधार पर, वे विशिष्ट (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस) और असामान्य रूपों (स्पर्शोन्मुख, मिटे हुए, आंत संबंधी) के बीच अंतर करते हैं।
• संक्रमण हल्का, लंबा या दीर्घकालिक हो सकता है।
• इनमें प्रमुख हैं नशा, संक्रामक (मोनोन्यूक्लियोटाइड-जैसे), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रल, आर्थ्रालजिक और कार्डियक सिंड्रोम।

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का तीव्र रूप

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस या मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ भ्रमित नहीं होना) के कारण होने वाला तीव्र प्राथमिक संक्रमण तेज बुखार, गले में खराश और बढ़े हुए पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स के साथ शुरू होता है। पूर्वकाल ग्रीवा और उलनार लिम्फ नोड्स के बढ़ने की संभावना कुछ हद तक कम होती है। सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के मामले हैं। आधे रोगियों में प्लीहा बढ़ जाता है, 10-30% रोगियों में यकृत बढ़ जाता है। कुछ रोगियों में पेरीऑर्बिटल एडिमा विकसित हो जाती है।

ईबीवीआई के लिए ऊष्मायन अवधि 4 - 7 दिनों तक रहती है। बीमारी के 10वें दिन तक सभी लक्षण औसतन सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

ईबीवीआई के तीव्र रूप के लक्षण

नशा सिंड्रोम

रोग के अधिकांश मामले तीव्र रूप से उच्च शरीर के तापमान के साथ शुरू होते हैं। इस अवधि के दौरान कमजोरी, सुस्ती, अस्वस्थता और भूख न लगना ईबीवीआई के मुख्य लक्षण हैं। प्रारंभ में, शरीर का तापमान निम्न ज्वर वाला होता है। 2 - 4 दिनों के बाद यह बढ़कर 39 - 40 0 ​​​​C हो जाता है।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई का एक रोगजन्य लक्षण है। यह बीमारी के पहले दिनों से ही प्रकट होता है। लिम्फ नोड्स के 5-6 समूह एक साथ बढ़ते हैं: अधिक बार पश्च ग्रीवा वाले, कुछ हद तक कम बार - पूर्वकाल ग्रीवा, सबमांडिबुलर और उलनार वाले। 1 से 3 सेमी व्यास में, एक साथ सोल्डर नहीं, या तो जंजीरों में या पैकेजों में व्यवस्थित। जब आप अपना सिर घुमाते हैं तो वे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। कभी-कभी उनके ऊपर चिपचिपा ऊतक देखा जाता है।

चावल। 5. अक्सर, ईबीवीआई के साथ, पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। जब आप अपना सिर घुमाते हैं तो वे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

ईबीवीआई के तीव्र रूप में टॉन्सिलिटिस के लक्षण

टॉन्सिलाइटिस वयस्कों और बच्चों में इस बीमारी का सबसे आम और शुरुआती लक्षण है। टॉन्सिल II-III डिग्री तक बढ़ जाते हैं। गंदे भूरे रंग के जमाव के द्वीपों के साथ घुसपैठ और लिम्फोस्टेसिस के कारण उनकी सतह चिकनी हो जाती है, जो कभी-कभी फीते से मिलती जुलती होती है, जैसे कि डिप्थीरिया में, उन्हें स्पैटुला से आसानी से हटा दिया जाता है, पानी में नहीं डूबते हैं और आसानी से रगड़े जाते हैं। कभी-कभी प्लाक प्रकृति में रेशेदार-नेक्रोटिक हो जाते हैं और टॉन्सिल से परे फैल जाते हैं। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के कारण टॉन्सिलिटिस के लक्षण और लक्षण 5 से 10 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।

चावल। 6. ईबीवीआई के साथ गले में खराश। जब प्लाक टॉन्सिल से परे फैल जाता है, तो डिप्थीरिया (दाईं ओर फोटो) के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

ईबीवीआई के तीव्र रूप में एडेनोओडाइटिस के लक्षण

रोग में एडेनोओडाइटिस अक्सर दर्ज किया जाता है। नाक बंद होना, नाक से सांस लेने में कठिनाई, मुंह खोलकर सोते समय खर्राटे लेना वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के मुख्य लक्षण हैं। रोगी का चेहरा फूला हुआ हो जाता है (एडेनोइड जैसा दिखने लगता है), होंठ सूख जाते हैं, पलकें और नाक चिपचिपी हो जाती है।

बढ़े हुए जिगर और प्लीहा

जब यह रोग बच्चों और वयस्कों में होता है, तो यकृत रोग की शुरुआत में ही बड़ा हो जाता है, लेकिन अधिकतर दूसरे सप्ताह में। 6 महीने के अंदर इसका आकार सामान्य हो जाता है। 15-20% रोगियों में हेपेटाइटिस विकसित होता है।

वयस्कों और बच्चों में प्लीहा का बढ़ना रोग का बाद का लक्षण है। 1 से 3 सप्ताह में इसका आकार सामान्य हो जाता है।

खरोंच

एक्सेंथेमा (चकत्ते) रोग के 4-14वें दिन दिखाई देते हैं। यह विविध है. यह किसी विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना, धब्बेदार, पपुलर, गुलाबी, पिनपॉइंट या रक्तस्रावी हो सकता है। 4-10 दिनों तक निरीक्षण किया गया। अक्सर पिग्मेंटेशन पीछे छूट जाता है। दाने विशेष रूप से अक्सर एमोक्सिसिलिन या एम्पीसिलीन प्राप्त करने वाले बच्चों में दिखाई देते हैं।

हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन

ईबीवीआई के तीव्र रूप में, ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस देखे जाते हैं। मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं रक्त में 10 से 50 - 80% तक की मात्रा में दिखाई देती हैं। मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं बीमारी के 7वें दिन दिखाई देती हैं और 1 - 3 सप्ताह तक बनी रहती हैं। ईएसआर 20 - 30 मिमी/घंटा तक बढ़ जाता है।

चावल। 7. एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण वाले बच्चों में दाने।

वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई के तीव्र रूप के परिणाम

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के तीव्र रूप के परिणाम के लिए कई विकल्प हैं:

• वसूली।
• स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक।
• जीर्ण आवर्तक संक्रमण.
• कैंसर का विकास.
• ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास।
• क्रोनिक थकान सिंड्रोम का उद्भव.

रोग का पूर्वानुमान

रोग का पूर्वानुमान कई कारकों से प्रभावित होता है:

• प्रतिरक्षा शिथिलता की डिग्री.
• एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ी बीमारियों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।
• तीव्र जीवाणु या वायरल संक्रमण, टीकाकरण, तनाव, सर्जरी - कुछ भी जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है - रोगजनकों के सक्रिय प्रसार का कारण बनता है।

चावल। 8. फोटो वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को दर्शाता है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स रोग का एक महत्वपूर्ण संकेत हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक खतरनाक बीमारी है। रोग के पहले लक्षणों और लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण

वयस्कों और बच्चों में रोग के जीर्ण रूप में विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियाँ और पाठ्यक्रम विकल्प होते हैं, जिससे निदान करना अधिक कठिन हो जाता है। क्रोनिक एप्सटीन-बार वायरस संक्रमण लंबे समय तक रहता है और दोबारा होने लगता है। स्वयं को क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम, एकाधिक अंग विफलता, हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है। रोग के सामान्यीकृत और मिटाए गए रूप हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम: संकेत और लक्षण

बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम की विशेषता एक तरंग-जैसे पाठ्यक्रम से होती है, जिसे अक्सर रोगियों द्वारा क्रोनिक इन्फ्लूएंजा के रूप में वर्णित किया जाता है। निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान, कमजोरी और अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, भूख में कमी, गले में परेशानी, नाक से सांस लेने में कठिनाई, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, सिरदर्द और चक्कर आना, अवसाद और भावनात्मक विकलांगता, स्मृति, ध्यान और बुद्धि में कमी - रोग के मुख्य लक्षण. मरीजों को बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी), बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का अनुभव होता है। पैलेटिन टॉन्सिल बढ़े हुए (हाइपरट्रॉफाइड) होते हैं।

हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम

वायरस से संक्रमित टी कोशिकाओं द्वारा सूजनरोधी साइटोकिन्स के अधिक उत्पादन से अस्थि मज्जा, यकृत, परिधीय रक्त, लिम्फ नोड्स और प्लीहा में फागोसाइट प्रणाली सक्रिय हो जाती है। सक्रिय हिस्टियोसाइट्स और मोनोसाइट्स रक्त कोशिकाओं को निगल जाते हैं। एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया और कोगुलोपैथी होती है। रोगी आंतरायिक बुखार, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के बारे में चिंतित है, और यकृत की विफलता विकसित होती है। मृत्यु दर 35% तक पहुँच जाती है।

वयस्कों और बच्चों में इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास के परिणाम

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति की कई बीमारियों का विकास होता है। सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां सक्रिय होती हैं। वायरल, फंगल और बैक्टीरियल संक्रमण विकसित होते हैं। तीव्र श्वसन संक्रमण और ईएनटी अंगों के अन्य रोग (राइनोफेरीन्जाइटिस, एडेनोओडाइटिस, ओटिटिस, साइनसाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया) वर्ष में 6 - 11 बार रोगियों में दर्ज किए जाते हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में, बी-लिम्फोसाइटों की संख्या भारी संख्या में बढ़ सकती है, जो कई आंतरिक अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है: श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, जोड़, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया विकसित होता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित है।

चावल। 9. लिम्फोसाइटिक आंतों के क्रिप्ट के श्लेष्म झिल्ली के उपकला की सतही परतों में घुसपैठ करता है।

ईबीवीआई का सामान्यीकृत रूप: संकेत और लक्षण

गंभीर प्रतिरक्षा कमी के साथ, रोगियों में ईबीवीआई का एक सामान्यीकृत रूप विकसित हो जाता है। केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान नोट किया गया है। मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अनुमस्तिष्क गतिभंग और पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस विकसित होते हैं। आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं - गुर्दे, हृदय, यकृत, फेफड़े, जोड़। यह रोग प्रायः रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

रोग के असामान्य रूप

रोग के मिटे हुए (अव्यक्त, सुस्त) या असामान्य रूप दो प्रकार के होते हैं।

• पहले मामले में, मरीज अज्ञात मूल के लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार, कमजोरी, मांसपेशियों-जोड़ों में दर्द और परिधीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में तालु पर दर्द से परेशान होते हैं। यह रोग वयस्कों और बच्चों में लहरों में होता है।
• दूसरे मामले में, ऊपर वर्णित सभी शिकायतें माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास का संकेत देने वाले लक्षणों के साथ होती हैं: वायरल, बैक्टीरियल या फंगल प्रकृति के रोग विकसित होते हैं। श्वसन पथ, जठरांत्र पथ, त्वचा और जननांग अंगों को नुकसान होता है। रोग लंबे समय तक रहते हैं और अक्सर दोबारा हो जाते हैं। इनकी अवधि 6 महीने से लेकर 10 साल या उससे अधिक तक होती है। वायरस रक्त लिम्फोसाइटों और/या लार में पाए जाते हैं।

चावल। 10. बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण दाने।

स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक

स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को रोग के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता है। वायरल डीएनए पीसीआर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के जीर्ण रूप का निदान

1. क्रोनिक ईबीवीआई की विशेषता एक लक्षण जटिल है जिसमें अज्ञात मूल का लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, प्रदर्शन में कमी, अकारण कमजोरी, गले में खराश, बढ़े हुए परिधीय लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा, यकृत की शिथिलता और मानसिक विकार शामिल हैं।

एक विशिष्ट विशेषता पारंपरिक चिकित्सा से नैदानिक ​​प्रभाव की कमी है।

1. ऐसे रोगियों का इतिहास लंबे समय तक अत्यधिक मानसिक अधिभार और तनावपूर्ण स्थितियों, फैशनेबल आहार और उपवास के प्रति जुनून का संकेत देता है।
2. क्रोनिक कोर्स का संकेत निम्न द्वारा दिया जाता है:

• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस छह महीने से अधिक पुराना न हो या आईजीएम एंटीबॉडी (कैप्सिड एंटीजन) के उच्च अनुमापांक के साथ होने वाली बीमारी हो;
• रोग प्रक्रिया (लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, आदि) में शामिल अंगों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (ऊतक परीक्षा);
• प्रभावित ऊतकों में वायरस की संख्या में वृद्धि, वायरस के परमाणु प्रतिजन के साथ पूरक-विरोधी इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा सिद्ध होती है।

वायरल गतिविधि का संकेत मिलता है:

• सापेक्ष और पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस। रक्त में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति। लिम्फोपेनिया और मोनोसाइटोसिस कुछ हद तक कम आम हैं। कुछ मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोसिस और एनीमिया।
• प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन (प्राकृतिक हत्यारे साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइटों की सामग्री में कमी और बिगड़ा हुआ कार्य, बिगड़ा हुआ हास्य प्रतिक्रिया)।

क्रोनिक ईबीवीआई का विभेदक निदान

क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण को वायरल रोगों (वायरल हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि), आमवाती और ऑन्कोलॉजिकल रोगों से अलग किया जाना चाहिए।

चावल। 11. ईबीवीआई के लक्षणों में से एक बच्चे और वयस्क के शरीर पर दाने होना है।

वायरस से जुड़ी बीमारियाँ

वायरस मानव शरीर में जीवन भर बने रहते हैं (रहते हैं) और बाद में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली और वंशानुगत प्रवृत्ति में कमी के साथ, कई बीमारियों के विकास का कारण बन जाते हैं: गंभीर ऑन्कोपैथोलॉजी, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम, ऑटोइम्यून रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम.

ऑन्कोपैथोलॉजी का विकास

बी-लिम्फोसाइटों का संक्रमण और उनके विभेदन में व्यवधान घातक ट्यूमर और पैरानियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के मुख्य कारण हैं: पॉलीक्लोनल लिंफोमा, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, जीभ और मौखिक श्लेष्मा के ल्यूकोप्लाकिया, पेट और आंतों के ट्यूमर, गर्भाशय, लार ग्रंथियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का लिंफोमा, बर्किट का लिंफोमा, एड्स रोगी।

ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास

एपस्टीन-बार वायरस ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्जोग्रेन सिंड्रोम, वास्कुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम का विकास

एपस्टीन-बार वायरस मानव हर्पीस वायरस प्रकार 6 और 7 के साथ क्रोनिक थकान सिंड्रोम के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कुछ प्रकार की ऑन्कोपैथोलॉजी और पैरानियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं

बर्किट का लिंफोमा

बर्किट का लिंफोमा मध्य अफ्रीका में आम है, जहां इसका वर्णन पहली बार 1958 में सर्जन डेनिस बर्किट द्वारा किया गया था। यह सिद्ध हो चुका है कि लिंफोमा का अफ्रीकी संस्करण बी लिम्फोसाइटों पर वायरस के प्रभाव से जुड़ा है। कब छिटपुट("गैर-अफ़्रीकी") लिंफोमा, वायरस के साथ संबंध कम स्पष्ट है।

अक्सर, जबड़े के क्षेत्र में एकल या एकाधिक घातक नवोप्लाज्म दर्ज किए जाते हैं, जो आसन्न ऊतकों और अंगों में बढ़ते हैं। युवा पुरुष और बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। रूस में इस बीमारी के अलग-अलग मामले हैं।

चावल। 12. फोटो में, बर्किट का लिंफोमा एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले घातक ट्यूमर में से एक है। इस समूह में नासॉफिरिन्क्स, टॉन्सिल और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई लिम्फोमा के कैंसर शामिल हैं।

चावल। 13. बर्किट का लिंफोमा मुख्यतः अफ़्रीकी महाद्वीप के 4 - 8 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। अक्सर ऊपरी और निचले जबड़े, लिम्फ नोड्स, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां प्रभावित होती हैं।

चावल। 14. नाक प्रकार का टी-सेल लिंफोमा। यह बीमारी मध्य और दक्षिण अमेरिका, मैक्सिको और एशिया में आम है। इस प्रकार का लिंफोमा विशेष रूप से अक्सर एशियाई आबादी में एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ा होता है।

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

चावल। 15. फोटो एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को दर्शाता है।

कपोसी सारकोमा

यह संवहनी मूल का एक घातक मल्टीफोकल ट्यूमर है जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। इसकी कई किस्में हैं, जिनमें से एक एड्स से जुड़ी महामारी सारकोमा है।

चावल। 16. एड्स के रोगियों में कपोसी का सारकोमा।

जीभ का ल्यूकोप्लाकिया

कुछ मामलों में, बीमारी का कारण एपस्टीन-बार वायरस है, जो मौखिक गुहा और जीभ की उपकला कोशिकाओं में गुणा करता है। जीभ, मसूड़ों, गालों और तालु पर भूरे या सफेद रंग की पट्टिकाएं दिखाई देती हैं। वे कुछ ही हफ्तों या महीनों में पूरी तरह से बन जाते हैं। जैसे ही प्लाक सख्त हो जाते हैं, वे गाढ़े क्षेत्रों का रूप ले लेते हैं जो श्लेष्मा झिल्ली की सतह से ऊपर उठ जाते हैं। यह रोग अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों में बताया जाता है।

चावल। 17. फोटो में जीभ पर बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया दिखाई दे रही है।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

एपस्टीन-बार वायरस ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास में योगदान देता है - सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, स्जोग्रेन सिंड्रोम, वास्कुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस।

चावल। 18. सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

चावल। 19. सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया।

चावल। 20. स्जोग्रेन सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है। सूखी आंखें और शुष्क मुंह इस बीमारी के मुख्य लक्षण हैं। यह रोग अक्सर एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है।

जन्मजात एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण

जन्मजात एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण रोग के तीव्र रूप के 67% मामलों में दर्ज किया गया है और 22% मामलों में जब गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में संक्रमण का पुराना कोर्स सक्रिय होता है। नवजात शिशु श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र की विकृति के साथ पैदा होते हैं, और उनके रक्त में उनके स्वयं के एंटीबॉडी और मां के एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। गर्भपात या समय से पहले जन्म के कारण गर्भावस्था की अवधि बाधित हो सकती है। इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ पैदा हुए बच्चे जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके प्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम से मर जाते हैं।

रोग का निदान

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का निदान करते समय, निम्नलिखित प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन.
• रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति का अध्ययन।
• डीएनए निदान.
• सीरोलॉजिकल अध्ययन.
• गतिकी में विभिन्न सामग्रियों का अध्ययन।

क्लिनिकल रक्त परीक्षण

अध्ययन के दौरान, असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं, हेमोलिटिक या ऑटोइम्यून एनीमिया के साथ ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी या वृद्धि देखी गई है।

गंभीर मामलों में, लिम्फोसाइटों की संख्या काफी बढ़ जाती है। 20 से 40% लिम्फोसाइट्स असामान्य आकार प्राप्त कर लेते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद एटिपिकल लिम्फोसाइट्स (मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं) कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रोगी के शरीर में रहती हैं।

चावल। 21. फोटो में एटिपिकल लिम्फोसाइट्स - मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं हैं। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण में इनका हमेशा पता लगाया जाता है।

रक्त रसायन

ट्रांसएमिनेस, एंजाइम, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि होती है।

नैदानिक ​​और जैव रासायनिक संकेतक कड़ाई से विशिष्ट नहीं हैं। अन्य वायरल बीमारियों में भी परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन

रोग के लिए इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन का उद्देश्य इंटरफेरॉन प्रणाली की स्थिति, इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर, साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइट्स (सीडी8+) और टी-हेल्पर कोशिकाओं (सीडी4+) की सामग्री का अध्ययन करना है।

सीरोलॉजिकल अध्ययन

एपस्टीन-बार वायरस एंटीजन क्रमिक रूप से बनते हैं (सतह → प्रारंभिक → परमाणु → झिल्ली, आदि) और उनके प्रति एंटीबॉडी भी क्रमिक रूप से बनते हैं, जिससे रोग का निदान करना और संक्रमण की अवधि निर्धारित करना संभव हो जाता है। वायरस के प्रति एंटीबॉडी एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

एपस्टीन-बार वायरस द्वारा एंटीजन का उत्पादन एक निश्चित क्रम में होता है: सतह → प्रारंभिक → परमाणु → झिल्ली, आदि।

• रोगी के शरीर में विशिष्ट आईजीएम रोग की तीव्र अवधि के दौरान या तीव्रता के दौरान प्रकट होता है। 4-6 सप्ताह के बाद गायब हो जाता है।
• विशिष्ट आईजीजी से ईए ("प्रारंभिक") तीव्र अवधि के दौरान रोगी के शरीर में भी दिखाई देता है और 3-6 महीनों के भीतर ठीक होने के दौरान घट जाता है।
• तीव्र अवधि के दौरान रोगी के शरीर में विशिष्ट आईजीजी से वीसीए ("प्रारंभिक") भी दिखाई देता है। उनकी अधिकतम सीमा 2-4 सप्ताह में दर्ज की जाती है और फिर कम हो जाती है, लेकिन सीमा स्तर लंबे समय तक बना रहता है।
• आईजीजी से ईबीएनए का पता तीव्र चरण की समाप्ति के 2-4 महीने बाद लगाया जाता है और बाद में जीवन भर इसका उत्पादन होता रहता है।

पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)

रोग के लिए पीसीआर का उपयोग करते हुए, एपस्टीन-बार वायरस विभिन्न जैविक सामग्रियों में पाए जाते हैं: रक्त सीरम, लार, लिम्फोसाइट्स और परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स। यदि आवश्यक हो, तो यकृत, आंतों के म्यूकोसा, लिम्फ नोड्स, मौखिक म्यूकोसा और मूत्रजननांगी पथ के स्क्रैपिंग, प्रोस्टेट स्राव, मस्तिष्कमेरु द्रव आदि की बायोपैथ जांच की जाती है। विधि की संवेदनशीलता 100% तक पहुंच जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

समान नैदानिक ​​चित्र वाले रोगों में शामिल हैं:

• एचआईवी संक्रमण और एड्स,
• लिस्टेरियोसिस का एंजाइनल (दर्दनाक) रूप,
• खसरा,
• वायरल हेपेटाइटिस,
• (सीएमवीआई),
• गले का स्थानीयकृत डिप्थीरिया,
• एनजाइना,
• एडेनोवायरस संक्रमण,
• रक्त रोग आदि

विभेदक निदान के लिए मूलभूत मानदंड नैदानिक ​​रक्त परीक्षण और सीरोलॉजिकल निदान में परिवर्तन हैं।

चावल। 22. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का उपचार

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का इलाज शुरू करने से पहले, लार में रोगजनकों की रिहाई का पता लगाने के लिए रोगी के परिवार के सभी सदस्यों की जांच करने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें एंटीवायरल थेरेपी प्राप्त होती है।

प्राथमिक संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई का उपचार

प्राथमिक संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, लंबे समय तक बुखार, टॉन्सिलिटिस और टॉन्सिलिटिस की गंभीर अभिव्यक्तियाँ, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, पीलिया, बढ़ती खांसी और पेट दर्द की उपस्थिति के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

रोग की हल्की से मध्यम गंभीरता के मामलों में, रोगी को पर्याप्त ऊर्जा स्तर पर सामान्य आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से उपचार प्रक्रिया लंबी हो जाती है।

दर्दनाशक दवाओं का उपयोग दर्द और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह की दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है: खुमारी भगानेऔर इसके अनुरूप, आइबुप्रोफ़ेनऔर इसके एनालॉग्स।

चावल। 23. बाईं ओर की तस्वीर में दर्द से राहत के लिए दवा टाइलेनॉल है (सक्रिय घटक पेरासिटामोल है। दाईं ओर की तस्वीर में एडविल दवा है (सक्रिय घटक इबुप्रोफेन है)।

यदि द्वितीयक संक्रमण विकसित होने का खतरा हो या गले में असुविधा हो, तो दवाओं का उपयोग किया जाता है जिसमें एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुनाशक और दर्दनाशक दवाएं शामिल होती हैं।

संयुक्त दवाओं के साथ ऑरोफरीनक्स के रोगों का इलाज करना सुविधाजनक है। इनमें जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और एंटीवायरल प्रभाव वाले एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक, दर्द निवारक, वनस्पति तेल और विटामिन होते हैं।

सामयिक उपयोग के लिए संयुक्त तैयारी स्प्रे, रिन्स और लोजेंज के रूप में उपलब्ध हैं। हेक्सेटिडाइन, स्टॉपांगिन, हेक्सोरल, टैंटम वर्डे, योक्स, मिरामिस्टिन जैसी दवाओं के उपयोग का संकेत दिया गया है।

गले में खराश के लिए, टेराफ्लू एलएआर, स्ट्रेप्सिल्स प्लस, स्ट्रेप्सिल्स इंटेंसिव, फ्लर्बिप्रोफेन, टैंटम वर्डे, एंटी-एंजिन फॉर्मूला, नियो-एंजिन, केमेटन - एरोसोल जैसी दवाओं के उपयोग का संकेत दिया गया है। लैरींगोस्पास्म विकसित होने के जोखिम के कारण 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एनाल्जेसिक घटकों वाली स्थानीय तैयारी का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

द्वितीयक संक्रमण के मामले में एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक के साथ स्थानीय उपचार का संकेत दिया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, टॉन्सिलिटिस सड़न रोकनेवाला होता है।

पुरानी बीमारी वाले वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई का उपचार

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का उपचार रोग के पाठ्यक्रम, इसकी जटिलताओं और प्रतिरक्षा स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण पर आधारित है। क्रोनिक ईबीवीआई का उपचार व्यापक होना चाहिए: एटियोट्रोपिक (मुख्य रूप से वायरस के विनाश के उद्देश्य से), निरंतर और दीर्घकालिक, इनपेशेंट, आउट पेशेंट और पुनर्वास सेटिंग्स में उपचार उपायों की निरंतरता को देखते हुए। उपचार नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मापदंडों के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

बुनियादी चिकित्सा

ईबीवीआई के उपचार का आधार एंटीवायरल दवाएं हैं। उसी समय, रोगी को एक सुरक्षात्मक शासन और आहार पोषण की सिफारिश की जाती है। अन्य औषधियों से संक्रमण का उपचार अतिरिक्त है।

निम्नलिखित एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• आइसोप्रिनोसिन (इनोसिन प्रानोबेक्स)।
• एसाइक्लोविर और वाल्ट्रेक्स (असामान्य न्यूक्लियोसाइड्स)।
• आर्बिडोल।
• इंटरफेरॉन की तैयारी: वीफरॉन (पुनः संयोजक IFN α-2β), रीफेरॉन-ईएस-लिपिंट, किपफेरॉन, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इंटरफेरॉन (रियलडिरॉन, रीफेरॉन-ईसी, रोफेरॉन ए, इंट्रॉन ए, आदि)।
• आईएफएन प्रेरक: एमिकसिन, एनाफेरॉन, नियोविर, साइक्लोफेरॉन।

विफ़रॉन और इनोसिन प्रानोबेक्स का लंबे समय तक उपयोग प्रतिरक्षा सुधारात्मक और एंटीवायरल प्रभाव को प्रबल करता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है।

इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी

ईबीवीआई का इलाज करते समय, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स लाइकोपिड, पॉलीऑक्सिडोनियम, आईआरएस-19, ​​राइबोमुनिल, डेरिनैट, इमुडॉन, आदि।
• साइटोकिन्स ल्यूकिनफेरॉन और रोनकोलेउकिन। वे स्वस्थ कोशिकाओं में एंटीवायरल तत्परता के निर्माण में योगदान करते हैं, वायरस के प्रजनन को दबाते हैं और प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं और फागोसाइट्स के काम को उत्तेजित करते हैं।
• इम्युनोग्लोबुलिन गैब्रिग्लोबिन, इम्युनोवेनिन, पेंटाग्लोबिन, इंट्राग्लोबिन आदि। इस समूह की दवाएं गंभीर एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के मामलों में निर्धारित की जाती हैं। वे "मुक्त" वायरस को रोकते हैं जो रक्त, लसीका और अंतरकोशिकीय द्रव में पाए जाते हैं।
• थाइमस की तैयारी ( टिमोजेन, इम्यूनोफैन, टैकटिविनआदि) में टी-सक्रिय प्रभाव और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करने की क्षमता होती है।

सुधारक दवाओं और प्रतिरक्षा उत्तेजक के साथ एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का उपचार रोगी की प्रतिरक्षाविज्ञानी जांच और उसकी प्रतिरक्षा स्थिति के अध्ययन के बाद ही किया जाता है।

रोगसूचक उपाय

• बुखार के लिए ज्वरनाशक दवाएं इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल आदि का उपयोग किया जाता है।
• यदि नाक से सांस लेना मुश्किल है, तो नाक की दवाएं पॉलीडेक्सा, आइसोफ्रा, विब्रोसिल, नाजिविन, एड्रियनॉल आदि का उपयोग किया जाता है।
• वयस्कों और बच्चों में सूखी खांसी के लिए ग्लौवेंट, लिबेक्सिन आदि की सिफारिश की जाती है।
• गीली खांसी के लिए, म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट निर्धारित हैं (ब्रोमहेक्सल, एम्ब्रो हेक्सल, एसिटाइलसिस्टीन, आदि)।

जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं

द्वितीयक संक्रमण के मामले में, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के साथ, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और कैंडिडा कवक अधिक बार पाए जाते हैं। पसंद की दवाएं दूसरी-तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, कार्बापेनेम्स और एंटिफंगल दवाएं हैं। मिश्रित माइक्रोफ़्लोरा के लिए, दवा मेट्रोनिडाज़ोल का संकेत दिया गया है। स्थानीय स्तर पर स्टॉपांगिन, लिज़ोबैक्ट, बायोपरॉक्स आदि जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रोगजन्य चिकित्सा के साधन

• मेटाबोलिक पुनर्वास दवाएं: एल्कर, सोलकोसेरिल, एक्टोवैजिन, आदि।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को सामान्य करने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स (गैल्स्टेना, हॉफिटोल, आदि), एंटरोसॉर्बेंट्स (फिल्ट्रम, स्मेक्टा, पॉलीफेपन, एंटरोसगेल, आदि), प्रोबायोटिक्स (एसिपोल, बिफिफॉर्म, आदि) का उपयोग किया जाता है।
• एंजियो- और न्यूरोप्रोटेक्टर्स (ग्लियाटीलिन, इंस्टेनॉन, एन्सेफैबोल, आदि)।
• कार्डियोट्रोपिक दवाएं (कोकार्बोक्सिलेज़, साइटोक्रोम सी, रिबॉक्सिन, आदि)।
• पहली और तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (फेनिस्टिल, ज़िरटेक, क्लैरिटिन, आदि)।
• प्रोटीज़ अवरोधक (गॉर्डोक्स, कॉन्ट्रिकल)।
• हार्मोनल दवाएं प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सामेथासोन गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित की जाती हैं - वायुमार्ग में रुकावट, न्यूरोलॉजिकल और हेमटोलॉजिकल जटिलताओं। इस समूह की दवाएं सूजन को कम करती हैं और अंगों को क्षति से बचाती हैं।
• विषहरण चिकित्सा तब की जाती है जब रोग गंभीर हो जाता है और प्लीहा के फटने से जटिल हो जाता है।
• विटामिन और खनिज परिसर: विबोविट, मल्टी-टैब, सनासोल, बायोविटल जेल, किंडर, आदि।
• एंटीहोमोटॉक्सिक और होम्योपैथिक उपचार: अफ्लुबिन, ओस्सिलोकोकिनम, टोनज़िला कंपोजिटम, लिम्फोमायोसोट, आदि।
• गैर-दवा उपचार विधियां (चुंबकीय चिकित्सा, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, भौतिक चिकित्सा, मालिश, आदि)।
• एस्थेनिक सिंड्रोम का इलाज करते समय, एडाप्टोजेन्स, विटामिन बी की उच्च खुराक, नॉट्रोपिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, साइकोस्टिमुलेंट्स और सेल मेटाबॉलिज्म करेक्टर का उपयोग किया जाता है।

बच्चों और किशोरों का पुनर्वास

ईबीवीआई से पीड़ित बच्चों और वयस्कों को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। क्लिनिकल और प्रयोगशाला पैरामीटर सामान्य होने के छह महीने से एक साल बाद बच्चे को रजिस्टर से हटा दिया जाता है। महीने में एक बार बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को ईएनटी डॉक्टर, हेमेटोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट आदि के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

प्रयुक्त प्रयोगशाला परीक्षण विधियाँ:

• 3 महीने तक महीने में एक बार सामान्य रक्त परीक्षण।
• हर 3 महीने में एक बार एलिसा।
• संकेत के अनुसार पीसीआर.
• हर 3 महीने में एक बार गले का स्वैब।
• हर 3-6 महीने में एक बार इम्यूनोग्राम।
• संकेतों के अनुसार जैव रासायनिक अध्ययन किए जाते हैं।

घर और अस्पताल दोनों में, रोगी प्रबंधन रणनीति चुनते समय जटिल चिकित्सा और एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के सफल उपचार की कुंजी है।

"दाद संक्रमण" अनुभाग में लेखसबसे लोकप्रिय

प्रोफेसर माइकल एपस्टीन और उनके स्नातक छात्र यवोन बर्र ने अपेक्षाकृत हाल ही में - 1964 में - एक वायरस का वर्णन किया, जिसे उनके अंतिम नाम - एपस्टीन-बार के बाद दोहरा नाम दिया गया था। इस तथ्य के बावजूद कि यह हर्पीस प्रजाति के सबसे आम सूक्ष्मजीवों में से एक है, इसे अभी भी ध्यान से "अनदेखा" किया जाता है।

एप्सटीन-बार वायरस का ख़तरा

इस सूक्ष्मजीव को अफ्रीकी देशों के बच्चों से ली गई लिम्फोमा ट्यूमर की बायोप्सी से अलग किया गया था।

इस वायरस और इसके "भाइयों" के बीच अंतर यह है कि यह 85 प्रोटीनों को एनकोड करता है। तुलना के लिए: हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस केवल 20 को एन्कोड करता है। वायरस एक विशेष संरचना का उपयोग करके कोशिका से जुड़ता है - इसकी सतह पर बड़ी संख्या में ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं जो श्लेष्म झिल्ली में विश्वसनीय प्रवेश सुनिश्चित करते हैं।

एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह जीवन भर बना रहता है और 90% मानव आबादी को संक्रमित कर देता है। यह संपर्कों के माध्यम से, ऑपरेशन के दौरान - रक्त और अस्थि मज्जा के माध्यम से - और हवाई बूंदों द्वारा फैलता है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमित वयस्कों के चुंबन के माध्यम से बच्चों में फैलता है। इस रोगजनक वनस्पति का खतरा शरीर में इसके प्रवेश में नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि यह घातक प्रक्रियाओं को भड़काता है और बीमारियों का कारण बनता है जो कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। एपस्टीन-बार वायरस आने पर होने वाली बीमारियों में से एक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या फिलाटोव रोग है।

इसकी गतिविधि में वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों का कारण बनती है:

• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• लिंफोमा;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मौखिक गुहा के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया और कुछ अन्य।

एप्सटीन-बार लक्षण

एप्सटीन-बार वायरस के विशिष्ट लक्षण उस बीमारी पर निर्भर करते हैं जो इसके कारण हुई, लेकिन सामान्य लक्षण इसके परिचय का संकेत देते हैं।

उदाहरण के लिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

1. बढ़ी हुई थकान;
2. ग्रसनीशोथ के लक्षण;
3. बुखार से ऊपर तापमान में वृद्धि - 39º से अधिक;
4. 5-7 दिनों तक, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा से शुरू होते हुए;
5. प्लीहा का आकार बढ़ जाता है, कभी-कभी यकृत;
6. मूत्र गहरा हो जाता है;
7. दाने प्रकृति में विषम हैं - पित्ती, तरल के साथ पपल्स, गुलाबोला एक साथ दिखाई देते हैं।

इसी तरह के लक्षण एप्सटीन-बार वायरस के क्रोनिक संक्रमण के साथ भी होते हैं, एकमात्र बात यह है कि इसके दौरान नाक से सांस लेने की क्रिया ख़राब हो जाती है और मानसिक क्षमताएं कम हो जाती हैं।

इस वायरस के कारण होने वाली बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक अलग प्रकार के रोगजनक वनस्पतियों का परिचय शुरू होता है और माध्यमिक संक्रमण होता है, कैंडिडिआसिस, स्टामाटाइटिस, ऊपरी और निचले श्वसन पथ और पाचन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां शुरू हो सकती हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के परिणाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हल्का या गंभीर हो सकता है; कुछ मामलों में, यह 4 महीने के बाद उपचार के बिना ठीक हो जाता है।

लेकिन वायरस की शुरूआत कभी-कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है जो बीमारी के बाद दिखाई देती हैं:

• एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस;
• ब्रोंकोपुलमोनरी पेड़ की रुकावट;
• तंत्रिका तंत्र को सामान्य क्षति
• हेपेटाइटिस;
• कपाल नसों को नुकसान;
• पेरिकार्डिटिस;
• मायोकार्डिटिस

ये बीमारियाँ बच्चों में अधिक होती हैं, क्योंकि वयस्क बचपन में मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होते हैं। वायरस के आने से होने वाली बीमारियाँ चाहे किसी भी रूप में हों।

एप्सटीन-बार - तीव्र या जीर्ण - उनका उपचार आवश्यक है। जटिलताओं से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

एपस्टीन-बार वायरस का निदान

शरीर में एप्सटीन-बार वायरस का पता लगाने के लिए निम्नलिखित प्रयोगशाला निदान परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

1. एक सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या की गणना की जाती है - संक्रमित होने पर, उनकी संख्या मानक से अधिक हो जाती है;
2. जैव रासायनिक विश्लेषण - एंजाइम संकेतक एएसटी, एलडीएच और एएलटी बढ़ जाते हैं;
3. प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का आकलन किया जाता है: इंटरफेरॉन, इम्युनोग्लोबुलिन, आदि का उत्पादन निर्दिष्ट किया जाता है;
4. सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स किया जाता है - समय के साथ यह एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है। आईजीएम टाइटर्स निर्धारित हैं। वे मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण होने वाली नैदानिक ​​तस्वीर के दौरान ऊंचे होते हैं, लेकिन ठीक होने के बाद भी ऊंचे रहते हैं - इस वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा जीवन भर बनी रहती है;
5. डीएनए डायग्नोस्टिक्स के दौरान, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या शारीरिक तरल पदार्थों में एंटीबॉडी हैं: लार, ऊपरी श्वसन पथ से स्मीयर, रीढ़ की हड्डी;
6. कल्चर विधि से, वायरस का प्रसार स्थापित किया जाता है - यह मस्तिष्क कोशिकाओं, ल्यूकेमिया के रोगियों की कोशिकाओं आदि पर विकसित होता है।

अनुसंधान न केवल रक्त में वायरल कणों को खोजने की अनुमति देता है, बल्कि शरीर को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने और जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी करने की भी अनुमति देता है।

एप्सटीन-बार वायरस का उपचार

ऐसी कोई विशिष्ट योजना नहीं है जिसके अनुसार उपचार किया जाए। प्रत्येक मामले में अपने स्वयं के चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के संदिग्ध सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

• पूर्ण आराम;
• आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाना - पेय गर्म होना चाहिए;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स और रिन्स से श्वसन संबंधी अभिव्यक्तियों से राहत मिलती है - एंटीसेप्टिक्स और लोक उपचार के साथ समाधान;
• तापमान में कमी;
• विटामिन थेरेपी;
• एंटीथिस्टेमाइंस।

थेरेपी विभिन्न समूहों की एंटीवायरल दवाओं के उपयोग से शुरू होती है: आर्बिडोल, वाल्ट्रेक्स, एसाइक्लोविर, इंटरफेरॉन।

जब कोई द्वितीयक संक्रमण होता है या तीव्र गंभीरता की श्वसन स्थिति होती है तो एंटीबायोटिक्स को चिकित्सीय उपायों में अधिक बार शामिल किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ उपयोग किए जाने वाले इम्युनोग्लोबुलिन मुख्य दवाओं में से एक हैं जो इस रोगजनक वनस्पति की शुरूआत के कारण होने वाली बीमारियों के बाद जटिलताओं से बचने में मदद करते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा में इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। थेरेपी को ऐसी दवाओं के साथ पूरक किया जाता है जो शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति को बढ़ाती हैं - इम्युनोमोड्यूलेटर और जैविक उत्तेजक: डेरिनैट, लाइकोपिड, साइटोकिन्स, एक्टोवैजिन...

यदि अतिरिक्त लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो उन्हें व्यक्तिगत योजनाओं के अनुसार समाप्त कर दिया जाता है। पारंपरिक ज्वरनाशक दवाओं से तापमान कम किया जाता है, खांसी के लिए म्यूकोलाईटिक्स और एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ओटिटिस मीडिया का इलाज विशेष बूंदों से किया जाता है, और बहती नाक का इलाज स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं से किया जाता है।

रोग की अवधि 2-3 सप्ताह से 3-4 महीने तक होती है, यह सब लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एपस्टीन-बार वायरस के लिए निवारक उपाय

एपस्टीन-बार वायरस की शुरूआत को रोकना असंभव है; ऐसी स्थितियाँ बनाने की कोशिश करना आवश्यक है ताकि बच्चे का शरीर इसके साथ "बैठक" को यथासंभव आसानी से सहन कर सके और बाद में जीवन के लिए प्रतिरक्षा विकसित कर सके। सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले बच्चे मोनोन्यूक्लिओसिस को सामान्य रूप से सहन करते हैं - यह स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है।

हाल के वर्षों में एपस्टीन-बार वायरस के अध्ययन ने स्वास्थ्य से जुड़ी हर चीज की समझ को मौलिक रूप से बदल दिया है। यह मानव शरीर को पूरी तरह से पीड़ा पहुंचाता है, जिससे विभिन्न प्रकार की और कभी-कभी असंबंधित विकृति उत्पन्न होती है।

यह पता चला कि एपस्टीन-बार वायरस, उन बीमारियों में से एक है जिन्हें पहले किसी ने बीमारी नहीं माना था, मनुष्यों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है, और कई अप्रिय और यहां तक ​​कि खतरनाक स्वास्थ्य समस्याओं का मूल कारण और ट्रिगर भी है।

इस संक्रमण को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है और यह शरीर में प्रवेश करते ही व्यक्ति के जीवन को बर्बाद कर देता है, जिससे सबसे अप्रत्याशित परिणाम होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, एपस्टीन-बार वायरस 5 साल से कम उम्र के 60% बच्चों और ग्रह पृथ्वी की लगभग 100% वयस्क आबादी के शरीर में रहता है।

ये कैसी बीमारी है?

यह वायरस हर्पेटिक परिवार से है, जिसका नाम हर्पीस टाइप 4 है। एपस्टीन-बार वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही सभी मानव प्रणालियों और अंगों पर हमला करता है।

मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करते हुए, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। यही कारण है कि ईबीवी के कई चेहरे होते हैं और इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जिनमें हल्की बीमारी से लेकर बेहद गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं।

ऐसे मामले हैं जब एपस्टीन-बार वायरस का वाहक कभी भी इसकी अभिव्यक्तियों से पीड़ित नहीं होता है। कई प्रसिद्ध डॉक्टर इसे मानवता के बीच मौजूद सभी बीमारियों का दोषी मानते हैं।

चिकित्सा साहित्य में, बेहतर दृश्य धारणा के लिए, एपस्टीन-बार वायरस को संक्षिप्त नाम वीईबी या वेब द्वारा नामित किया गया है।

रोग की व्यापकता

वेब दुनिया में आबादी के बीच सबसे आम वायरस में से एक है। WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 9 लोग इस दाद संक्रमण के वाहक हैं।

इसके बावजूद, इसका शोध हाल ही में शुरू हुआ है, इसलिए यह नहीं कहा जा सकता कि इसका पर्याप्त अध्ययन किया गया है। बच्चे अक्सर गर्भाशय में या जन्म के बाद पहले कुछ महीनों में ईबीवी से संक्रमित होते हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यह एपस्टीन-बार वायरस है जो अन्य विकृति के लिए उत्तेजक कारक है जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

अर्थात्:

• रूमेटोइड पॉलीआर्थराइटिस;
• ऑटोइम्यून थायरॉइडिन;
• मधुमेह।

हालाँकि, संक्रमण अपने आप में बीमारियों का कारण नहीं बनता है, बल्कि अन्य वायरल घावों के साथ संपर्क के माध्यम से होता है।

यदि कोई व्यक्ति क्रोनिक थकान सिंड्रोम के प्रति संवेदनशील है और उसे ऐसा लगता है कि उसे पर्याप्त नींद नहीं मिल रही है, शरीर में विटामिन की कमी है या मौसम की स्थिति पर प्रतिक्रिया हो रही है, तो संभव है कि एपस्टीन-बार वायरस सभी को भड़काता है। उपरोक्त लक्षणों में से.

अक्सर यह जीवन शक्ति में गिरावट का कारण होता है।

संक्रमण के मार्ग

ईबीवी संक्रमण के स्रोत हैं:

• जिन लोगों में यह ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों से सक्रिय रूप में मौजूद है;
• जो लोग छह महीने से अधिक समय पहले वायरस से संक्रमित हुए थे;
• वायरस का कोई भी वाहक उन सभी के लिए संक्रमण का संभावित स्रोत है जिनके साथ वह संपर्क में आता है।

संभावित संक्रमण के लिए सबसे संवेदनशील श्रेणियां हैं:

• गर्भावस्था के दौरान महिलाएं;
• एचआईवी पॉजिटिव;
• 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे.

वेब ट्रांसमिशन पथ:

वयस्कों में संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण के चरण:

रोग के लक्षण

अक्सर, लोग जीवन के आरंभ में (बचपन या किशोरावस्था) ईबीवी से संक्रमित हो जाते हैं, क्योंकि किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से इसके संक्रमण के कई रास्ते होते हैं।

वयस्कों में, एपस्टीन-बार वायरस पुनः सक्रिय हो जाता है और तीव्र लक्षण पैदा नहीं करता है।

प्राथमिक संक्रमण के लक्षण:

एप्सटीन-बार वायरस के क्रोनिक कोर्स को विभिन्न प्रकार और तीव्रता के स्तरों के लक्षणों के लंबे समय तक प्रकट होने की विशेषता है।

अर्थात्:

• थकान और सामान्य कमजोरी;
• भारी पसीना आना;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• समय-समय पर हल्की खांसी;
• लगातार सिरदर्द;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दर्द;
• मानसिक विकार, भावनात्मक अस्थिरता, अवसादग्रस्तता की स्थिति, खराब एकाग्रता और स्मृति हानि;
• नींद संबंधी विकार;
• श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियाँ और जठरांत्र संबंधी विकार।

वायरस अभिव्यक्तियों की तस्वीरें:

वयस्कों में एप्सटीन-बार वायरस खतरनाक क्यों है?

एक संक्रमण के साथ, एपस्टीन-बार मानव शरीर में हमेशा के लिए रहता है। अच्छे स्वास्थ्य में, संक्रमण के दौरान कोई स्पष्ट लक्षण या न्यूनतम लक्षण नहीं होते हैं।

जब किसी संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली अन्य कारकों से कमजोर हो जाती है, तो, एक नियम के रूप में, एपस्टीन-बार वायरस निम्नलिखित अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है:

• ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों की श्लेष्मा झिल्ली;
• उपकला कोशिकाएं;
• स्नायु तंत्र;
• मैक्रोफेज;
• एनके कोशिकाएं;
• टी लिम्फोसाइट्स.

एपस्टीन-बार वायरस एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए बेहद खतरनाक है। इसका संक्रमण उनके लिए जानलेवा हो सकता है.

एपस्टीन-बार वायरस वयस्कों में कौन से रोग पैदा कर सकता है?

जटिल परिणाम:

ऑन्कोपैथोलॉजी का विकास:

• लिंफोमा;
• लिम्फोग्रानुलोमा;
• टॉन्सिल का कैंसर, ईएनटी अंगों के रसौली;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर.

एपस्टीन-बार कोशिकाएं अधिकांश बायोप्सी नमूनों में घातक कोशिकाओं के साथ पाई जाती हैं। यह कैंसर का मुख्य कारण नहीं है, लेकिन अन्य विकृति के साथ-साथ एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है।

ऑटोइम्यून सिस्टम रोग:

• मधुमेह;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• वात रोग।

एपस्टीन-बार वायरस, अन्य कोशिका-हानिकारक वायरस के साथ, क्षीण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर ले जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं को दुश्मन कोशिकाओं के रूप में मानती है और उन पर हमला करना शुरू कर देती है, जिससे उन्हें नुकसान पहुंचता है।

प्रतिरक्षा संबंधी विकार:

संचार प्रणाली के रोग:

अन्य बातों के अलावा, ईबीवी की उपस्थिति बैक्टीरिया और फंगल रोगों के विकास को भड़का सकती है। साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और शरीर के समग्र स्वर में कमी, जिसके परिणामस्वरूप क्रोनिक थकान सिंड्रोम विकसित होता है।

निदान उपाय

यदि ईबीवी संक्रमण का संदेह होता है, तो रोगी एक सामान्य चिकित्सक से परामर्श लेता है, जो आमने-सामने जांच करता है और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करता है।

एपस्टीन-बार वायरस का पता लगाने के लिए अनुसंधान विधियाँ:

• एलिसा— आपको विभिन्न एपस्टीन-बार एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, इससे संक्रमण के रूप की पहचान करने में मदद मिलती है: पुरानी, ​​​​तीव्र, स्पर्शोन्मुख;
• पीसीआर— इस पद्धति का उपयोग करके यह पता लगाना संभव है कि किसी व्यक्ति में वायरस है या नहीं। इसका उपयोग उन बच्चों के लिए किया जाता है जिनकी अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करती है। जब एलिसा परिणाम संदिग्ध हो तो इस पद्धति का उपयोग स्पष्ट करने के लिए भी किया जाता है।

पीसीआर परीक्षणों की व्याख्या:

• मुख्य मानदंड शरीर में वायरस की उपस्थिति के बारे में पता लगाना संभव बनाता है;
• परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है;
• इसके अलावा, किसी व्यक्ति में ईबीवी की उपस्थिति के बावजूद, सकारात्मक परिणाम किसी भी तरह से तीव्र या पुरानी प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है;
• एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम का मतलब है कि रोगी पहले ही ईबीवी से संक्रमित हो चुका है;
• यदि विश्लेषण नकारात्मक है, तो हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि ईबीवी ने कभी भी मानव शरीर में प्रवेश नहीं किया है।

एलिसा परीक्षण की व्याख्या:

• सभी एंटीजन के संबंध में, एलिसा, सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम के अलावा, अभी भी संदिग्ध है;
• संदिग्ध परिणाम के मामले में, विश्लेषण 7-10 दिनों के बाद दोबारा लिया जाना चाहिए;
• यदि परिणाम सकारात्मक है, तो एपस्टीन-बार वायरस शरीर में मौजूद है;
• परिणामों के आधार पर, कौन से एंटीजन की पहचान की जाती है, कोई संक्रमण के चरण (स्पर्शोन्मुख, जीर्ण, तीव्र) का अनुमान लगा सकता है।

यह परीक्षण आपको मानव शरीर में एंटीजन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• आईजीजी से वीसीए कैप्सिड एंटीजन- नकारात्मक परिणाम के मामले में, मानव शरीर ने कभी भी ईबीवी का सामना नहीं किया है। लेकिन अगर संक्रमण 10 से 15 दिन पहले हुआ हो तो शरीर में ईबीवी कोशिकाओं की मौजूदगी हो सकती है। एक सकारात्मक परिणाम किसी व्यक्ति में वायरस की उपस्थिति को इंगित करता है। लेकिन वह इस बारे में बात नहीं कर सकते कि संक्रमण किस चरण में है या वास्तव में संक्रमण कब हुआ। परिणाम:
  • 0.9 से 1 तक - विश्लेषण को दोबारा लेने की जरूरत है;
• जीजी से परमाणु प्रतिजन ईबीएनए- यदि परिणाम सकारात्मक है, तो व्यक्ति ईबीवी से प्रतिरक्षित है, लेकिन यह संक्रमण के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम का संकेत नहीं देता है; यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो इस प्रकार का वायरस कभी भी रोगी के शरीर में प्रवेश नहीं किया है। परिणाम:
  • 0.8 तक - परिणाम नकारात्मक है;
  • 1.1 से - परिणाम सकारात्मक है;
  • 0.9 से 1 तक - विश्लेषण के लिए रीटेक की आवश्यकता होती है;
• आईजीजी से प्रारंभिक एंटीजन ईए- ऐसे मामले में जब परमाणु एंटीजन एंटी-एलजीजी-एनए के लिए आईजीजी नकारात्मक है, तो संक्रमण हाल ही में हुआ है और यह एक प्राथमिक संक्रमण है। परिणाम:
  • 0.8 तक - परिणाम नकारात्मक है;
  • 1.1 से - परिणाम सकारात्मक है;
  • 0.9 -1 - विश्लेषण के लिए पुनः प्रयास की आवश्यकता होती है;
• एलजीएम से वीसीए कैप्सिड एंटीजन- यदि परिणाम सकारात्मक है, तो हम हाल के संक्रमण (तीन महीने तक) के साथ-साथ शरीर में संक्रमण के पुनर्सक्रियन के बारे में बात कर रहे हैं। इस एंटीजन का एक सकारात्मक संकेतक 3 महीने से एक वर्ष तक मौजूद रह सकता है। लगभग सकारात्मक एंटी-आईजीएम-वीसीए भी दीर्घकालिक संक्रमण का संकेत दे सकता है। एपस्टीन-बार के तीव्र पाठ्यक्रम में, इस विश्लेषण को समय-समय पर देखा जाता है ताकि कोई उपचार की पर्याप्तता का आकलन कर सके। परिणाम:
  • 0.8 तक - परिणाम नकारात्मक है;
  • 1.1 और ऊपर से - परिणाम सकारात्मक है;
  • 0.9 से 1 तक - विश्लेषण के लिए रीटेक की आवश्यकता होती है।

वीईबी पर विश्लेषण को डिकोड करना

ईबीवी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम को सटीक रूप से समझने के लिए, तालिका का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

संक्रमण के चरण	आईजीजी-एनए विरोधी	आईजीजी-ईए विरोधी	आईजीजी-वीसीए विरोधी	एंटी-आईजीएम-वीसीए
शरीर में कोई वायरस नहीं है	—	—	—	—
प्राथमिक संक्रमण	—	—	—	+
तीव्र अवस्था में प्राथमिक संक्रमण	—	++	++++	++
हाल का संक्रमण (छह महीने तक)	—	++	++++	+
पिछले दिनों हुआ था संक्रमण	+	-/+	+++	—
क्रोनिक कोर्स	-/+	+++	++++	-/+
वायरस पुनर्सक्रियण (तीव्रीकरण) के चरण में है	-/+	+++	++++	-/+
ईबीवी के कारण होने वाले ट्यूमर की उपस्थिति	-/+	+++	++++	-/+

उपचार के तरीके

ईबीवी, दूसरों की तरह, पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। ईबीवी कोशिकाएं जीवन भर शरीर में रहती हैं, और उनका प्रभाव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है। जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है तो वायरस सक्रिय हो जाता है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

इनमें निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांत शामिल हैं:

• एंटीवायरल दवाओं द्वारा संक्रामक गतिविधि को अवरुद्ध किया जाता हैऔर शरीर के समग्र प्रतिरोध की उत्तेजना। अपनी सभी क्षमताओं के साथ, आधुनिक चिकित्सा भी सभी एपस्टीन-बार वायरस कोशिकाओं को मारने या उन्हें शरीर से पूरी तरह से हटाने में मदद नहीं कर सकती है;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस अस्पताल सेटिंग में इलाज किया जा रहा हैया किसी विशेषज्ञ की देखरेख में घर पर;
• इसके अतिरिक्त, रोगी को बिस्तर पर आराम और संतुलित आहार दिया जाता है।सीमित शारीरिक गतिविधि के साथ. रोगी को खूब सारे तरल पदार्थ पीने, आहार में किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करने और पर्याप्त प्रोटीन सामग्री वाला आहार खाने की सलाह दी जाती है। उन उत्पादों का उन्मूलन जो एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं;
• क्रोनिक थकान सिंड्रोम को बेअसर करने में मदद मिलेगी:
  • नींद और आराम के पैटर्न को बनाए रखना;
  • संतुलित आहार;
  • विटामिन कॉम्प्लेक्स;
  • मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• ईबीवी के लिए औषधि उपचार व्यापक है और इसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।, रोगसूचक अभिव्यक्तियों से राहत, उनकी आक्रामकता को कम करना। इसमें जटिलताओं को रोकने के लिए निवारक उपाय भी शामिल हैं।

दवा से इलाज

औषधि चिकित्सा के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं - दवाओं का उपयोग ईबीवी की तीव्रता की अवधि के दौरान और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद वसूली के लिए किया जाता है:

• आर्बिडोल;
• विफ़रॉन;
• इंटरफेरॉन;
• ग्रोप्रिनैसिन;
• लेफेरोबियन।

एंटीवायरल दवाएं - ईबीवी के कारण होने वाली जटिलताओं के उपचार में उपयोग की जाती हैं:

• गेरपेविर;
• वल्विर;
• वाल्ट्रेक्स।

जीवाणुरोधी औषधियाँ- निमोनिया आदि जैसे जीवाणु संक्रमण से जटिलताओं के मामलों में निर्धारित। पेनिसिलिन को छोड़कर किसी भी जीवाणुरोधी दवा का उपयोग किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए:

• सेफ़ोडॉक्स;
• लिनकोमाइसिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• सेफ्ट्रिएक्सोन।

ईबीवी के तीव्र चरण के बाद रिकवरी के साथ-साथ जटिलताओं की रोकथाम के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है:

• डुओविट;
• शिकायत;
• विट्रम।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए शर्बत की आवश्यकता होती है। विषाक्त पदार्थों को हटाने को बढ़ावा देता है:

• सफेद कोयला;
• एटॉक्सिल;
• पोलिसॉर्ब;
• एंटरोसगेल।

लीवर के लिए सहायक दवाएं (हेपेटोप्रोटेक्टर्स) - ईबीवी की तीव्र अवधि के बाद लीवर को सहारा देने में मदद करती हैं:

• कारसिल;
• एसेंशियल;
• गेपाबीन;
• दर्सिल.

- ईबीवी के कारण होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है:

• केटोटिफेन;
• सेट्रिन;
• ईडन;
• सुप्रास्टिन;
• डायज़ोलिन।

मौखिक गुहा के उपचार के साधन - मौखिक गुहा की स्वच्छता के लिए निवारक उपायों में उपयोग किया जाता है:

• डिकैथिलीन;
• Inglalipt;
• क्लोरोफिलिप्ट।

सूजनरोधी - बुखार के लक्षणों और अस्वस्थता के सामान्य लक्षणों से राहत:

• पेरासिटामोल;
• नूरोफेन;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• निमेसुलाइड।

अपवाद एस्पिरिन है.

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - गंभीर जटिलताओं से लड़ने में मदद:

• डेक्सामेथोसोन;
• प्रेडनिसोलोन।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। दवाओं का अनियंत्रित उपयोग न केवल बेकार, बल्कि खतरनाक भी हो सकता है।

क्रोनिक थकान से निपटने के लिए, जो शरीर में एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति के कारण होता है, रोगी को निम्नलिखित उपचार निर्धारित किया जाता है:

• मल्टीविटामिन;
• अवसादरोधी;
• एंटीहर्पेटिक दवाएं;
• हृदय संबंधी;
• तंत्रिका तंत्र का समर्थन करने वाली दवाएं:
  • इंस्टेनन;
  • एनसिफैबोल;
  • ग्लाइसिन।

इलाज के पारंपरिक तरीके

लोक उपचार कई बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में अच्छा प्रभाव डालते हैं, एपस्टीन-बार वायरस कोई अपवाद नहीं है। पारंपरिक तरीके वायरस और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के तीव्र पाठ्यक्रम के उपचार के पारंपरिक तरीकों को पूरी तरह से पूरक करते हैं।

उनका उद्देश्य सामान्य प्रतिरक्षा गुणों को मजबूत करना, सूजन से राहत देना और बीमारी को बढ़ने से रोकना है।

इचिनेसिया:

• इचिनेसिया जलसेक पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और तीव्रता से बचने में मदद करता है;
• इसका सेवन प्रतिदिन 20 बूंद प्रति गिलास पानी के हिसाब से करना चाहिए।

हरी चाय:

जिनसेंग टिंचर:

• जिनसेंग टिंचर मानव शरीर की सुरक्षा शक्तियों का भंडार मात्र है;
• इसे चाय में मिलाया जाना चाहिए, प्रति गिलास पेय में लगभग 15 बूँदें।

गर्भावस्था के दौरान एपस्टीन-बार वायरस के परिणाम

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, तैयारी के लिए, भावी माता-पिता को कई परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

ऐसे में संक्रमण पर विशेष ध्यान दिया जाता है.

वे गर्भधारण, गर्भावस्था के दौरान और स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ इसके अनुकूल समापन को प्रभावित कर सकते हैं।

ऐसे संक्रमणों में, EBV काफी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

यह "टॉर्च" श्रृंखला से संबंधित है:

• टी - टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• ओ - अन्य: लिस्टेरियोसिस, क्लैमाइडिया, खसरा, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी;
• आर - (रूबेला);
• सी - साइटोमेगालोवायरस;
• एच - हर्पीस (दाद सिंप्लेक्स वायरस)।

गर्भावस्था के दौरान किसी भी TORCH संक्रमण से संक्रमण बच्चे के लिए विनाशकारी हो सकता है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं, विकृतियाँ और जीवन के साथ असंगत विकृति पैदा हो सकती है।

इसीलिए, एक अप्रिय प्रक्रिया के माध्यम से - नस से रक्त लेना, इस विश्लेषण से गुजरना अनिवार्य है। समय पर उपचार और विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए जोखिम को कम कर सकती है।

गर्भवती माँ के लिए ऐसा विश्लेषण न केवल योजना के दौरान किया जाता है, बल्कि गर्भधारण अवधि के दौरान दो बार, अर्थात् 12 और 30 सप्ताह में भी किया जाता है।

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित बिंदुओं के संबंध में निष्कर्ष निकालने की प्रथा है:

• रक्त में ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति मेंआपको सक्रिय रूप से निगरानी रखने और संभावित संक्रमण से यथासंभव खुद को बचाने की आवश्यकता है;
• सकारात्मक इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम की उपस्थिति मेंबच्चे के जन्म के साथ, इस प्रकार के वायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित होने तक प्रतीक्षा करना आवश्यक है;
• रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग जी होता है- इसका मतलब है कि गर्भवती मां के शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति, जिसका अर्थ है कि उसकी प्रतिरक्षा यथासंभव बच्चे की रक्षा करेगी।

जब एक गर्भवती महिला में एपस्टीन-बार वायरस सक्रिय तीव्र रूप में पाया जाता है, तो इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

इन उपायों का उद्देश्य लक्षणों को बेअसर करना और एंटीवायरल दवाएं और इम्युनोग्लोबुलिन देकर गर्भवती मां की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना है।

यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि ईबीवी गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा। हालाँकि, यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि जिन शिशुओं की माताओं में गर्भावस्था के दौरान एपस्टीन-बार वायरस का सक्रिय रूप होता है, उनमें अक्सर विकास संबंधी दोष विकसित होते हैं।

साथ ही, किसी महिला के शरीर में प्राथमिक या तीव्र रूप में इसकी उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म को बाहर नहीं करती है, और इसकी अनुपस्थिति इसकी गारंटी नहीं देती है।

गर्भावस्था के दौरान ईबीवी संक्रमण के संभावित परिणाम:

• गर्भपात और मृत प्रसव;
• समय से पहले जन्म;
• विकासात्मक देरी (आईयूजीआर);
• प्रसव के दौरान जटिलताएँ: सेप्सिस, गर्भाशय रक्तस्राव, डीआईसी सिंड्रोम;
• शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में गड़बड़ी। यह इस तथ्य के कारण है कि ईबीवी तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

रोगी का पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, शरीर प्रणाली में एपस्टीन-बार वायरस का प्रवेश विभिन्न लक्षणों के साथ होता है, हल्की बीमारी से लेकर अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों तक।

उचित और पर्याप्त उपचार और प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य स्थिति के साथ, यह वायरस शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाता है और किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

रोकथाम के उपाय

ईबीवी की व्यापकता और इसके संचरण की आसानी को देखते हुए, खुद को संक्रमण से बचाना बेहद मुश्किल है।

दुनिया भर के डॉक्टरों को इस वायरस से निपटने के लिए रोगनिरोधी एजेंटों का आविष्कार करने के कार्य का सामना करना पड़ रहा है, क्योंकि यह कैंसर और अन्य खतरनाक बीमारियों के विकास में एक उत्तेजक कारक है।

कई वैज्ञानिक अनुसंधान केंद्र अब इस मुद्दे पर नैदानिक ​​​​परीक्षण कर रहे हैं। अपने आप को संक्रमण से बचाना असंभव है, लेकिन यदि आपका शरीर मजबूत है तो आप न्यूनतम परिणामों से बच सकते हैं।

इसलिए, ईबीवी रोकथाम उपायों का उद्देश्य आम तौर पर मानव शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को मजबूत करना है:

एपस्टीन-बार वायरस की खोज अपेक्षाकृत हाल ही में, 1964 में की गई थी, और यह हर्पीसवायरस परिवार, उपपरिवार गामा से संबंधित है। दिलचस्प बात यह है कि एप्सटीन बर्र वायरस कई बीमारियों का कारण बन सकता है।

संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसमें वर्तमान में बीमारी के लक्षण हैं या नहीं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या, जैसा कि इसे चुंबन रोग भी कहा जाता है। संक्रमण बच्चों और युवाओं (40 वर्ष तक की आयु तक) में आम है। वायरस निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

लार के माध्यम से (चुंबन या मुख मैथुन के दौरान);

हाथ मिलाते समय;

खिलौने और घरेलू सामान साझा करते समय;

रक्त आधान द्वारा.

एपस्टीन बर्र वायरस वाहकों की व्यापकता बहुत अधिक है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में 35 वर्ष से अधिक उम्र के 95% लोगों तक पहुंचती है। बच्चे, एक नियम के रूप में, अपनी माताओं से संक्रमित होते हैं; विकासशील देशों में, 5 वर्ष से कम उम्र के आधे बच्चे इस वायरस से संक्रमित होते हैं। यदि संक्रमण कम उम्र में हुआ है, तो, एक नियम के रूप में, बीमारी की तस्वीर "धुंधली" होती है और इसे एक अन्य बीमारी माना जा सकता है। इसकी व्यापकता के कारण, आइए इसके बारे में हमारी वेबसाइट www.site पर लेख "एपस्टीन बार वायरस: लक्षण, निदान, परिणाम" में बात करें।

एपस्टीन-बार वायरस की विशेषता एक ऊष्मायन अवधि है जो 30-60 दिनों तक चलती है, फिर रोगज़नक़ पूरी तरह से सक्रिय हो जाता है और नाक, ग्रसनी और लिम्फ नोड्स के श्लेष्म झिल्ली की सतह परतों की कोशिकाओं में गुणा करना शुरू कर देता है।

एपस्टीन बर्र वायरस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

ठंड के साथ तापमान में 38-40C की वृद्धि;

सिरदर्द;

गंभीर कमजोरी, अस्वस्थता, भूख न लगना;

गले में ख़राश, विशेषकर निगलते समय;

पसीना आना;

कभी-कभी शरीर पर छोटे-छोटे दाने निकल आते हैं

धीरे-धीरे, एपस्टीन-बार वायरस रक्त में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। यह बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ है। आमतौर पर वायरस प्लीहा, लार ग्रंथियों, किसी भी समूह के लिम्फ नोड्स, गर्भाशय ग्रीवा और यकृत में पाया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता सबमांडिबुलर, सर्वाइकल और पोस्टऑरिकुलर लिम्फ नोड्स का बढ़ना है। गले में खराश लगभग एक सप्ताह तक रहती है।

एक बीमार व्यक्ति में, वायरस के प्रभाव में, ल्यूकोसाइट्स - "श्वेत रक्त कोशिकाएं" - की संख्या कम हो जाती है, जिसका पता बीमार व्यक्ति के रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति में इम्युनोडेफिशिएंसी है (उदाहरण के लिए, एड्स के साथ), तो पीलिया के साथ यकृत और प्लीहा के बढ़ने की संभावना है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक से दो महीने के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है, कभी-कभी पहले भी।

एप्सटीन बर्र वायरस के परिणाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं, लेकिन आपको उनके घटित होने की संभावना को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए:

प्लीहा का फटना बहुत खतरनाक होता है, यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है;

रक्त संरचना में परिवर्तन (लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स में कमी);

तंत्रिका तंत्र के घाव - एन्सेफलाइटिस, ऐंठन सिंड्रोम, अनुमस्तिष्क विकार;

हृदय की मांसपेशियों की सूजन - मायोकार्डिटिस, हृदय की परत - पेरिकार्डिटिस।

एप्सटीन बर्र वायरस का निदान

निदान विशिष्ट लक्षणों और रोगी के रक्त में एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी के स्तर के अध्ययन के आधार पर किया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास के बीच कोई संबंध नहीं पहचाना गया है।

वायरस से होने वाली एक अन्य बीमारी बर्किट लिंफोमा है। यह एक ट्यूमर प्रक्रिया है जो लिम्फ नोड्स, ऊपरी या निचले जबड़े, गुर्दे और अंडाशय को प्रभावित करती है। यह बीमारी केवल अफ़्रीका में चार से आठ साल के बच्चों में होती है।

निदान लिम्फोब्लास्ट और लिम्फ नोड्स में वायरस का पता लगाने के आधार पर किया जाता है।

इसके अलावा, एपस्टीन-बार वायरस लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और नासोफरीनक्स के घातक ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकता है।

एक नियम के रूप में, वायरस के प्रभाव में ट्यूमर प्रक्रियाएं बहुत कम ही विकसित होती हैं, आमतौर पर आनुवंशिक प्रवृत्ति या इम्यूनोडेफिशिएंसी के कारण।