निमेसुलाइड एनालॉग्स सस्ते हैं। Movalis के पक्ष और विपक्ष

अंतर्राष्ट्रीय नाम

nimesulide

समूह संबद्धता

एनएसएआईडी

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ, फैलाने योग्य गोलियाँ, मौखिक निलंबन, मौखिक निलंबन के लिए कणिकाएं, लोजेंज, मौखिक समाधान के लिए कणिकाएं

औषधीय प्रभाव

एनएसएआईडी में सूजनरोधी, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होते हैं। अन्य एनएसएआईडी के विपरीत, यह चुनिंदा रूप से COX-2 को दबाता है और सूजन के स्थल पर पीजी संश्लेषण को रोकता है; COX-1 पर कम स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव होता है (स्वस्थ ऊतकों में पीजी संश्लेषण के निषेध से जुड़े दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है)।

संकेत

संधिशोथ, ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया विभिन्न एटियलजि के, टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस; मसालेदार दर्द सिंड्रोम: अल्गोडिस्मेनोरिया, ऑपरेशन के बाद और अभिघातज के बाद का दर्द, जोड़ों का दर्द, मायलगिया, दंत और सिरदर्द.

यह दवा रोगसूचक उपचार के लिए है, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करती है, और रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करती है।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, पूर्ण या अपूर्ण संयोजन दमा, नाक या परानासल साइनस का आवर्तक पॉलीपोसिस और एएसए और अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के प्रति असहिष्णुता, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के कटाव और अल्सरेटिव घाव, सक्रिय जठरांत्र रक्तस्राव, सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव, सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन) तीव्र चरण में, हीमोफिलिया और अन्य रक्तस्राव विकार, विघटित CHF, यकृत का काम करना बंद कर देनाया कोई सक्रिय यकृत रोग, निमेसुलाइड का उपयोग करते समय हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं का इतिहास, शराब, नशीली दवाओं की लत, गंभीर क्रोनिक रीनल विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिलीलीटर / मिनट से कम), प्रगतिशील किडनी रोग, हाइपरकेलेमिया की पुष्टि, बाद की अवधि कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी, अन्य हेपेटोटॉक्सिक दवाओं का एक साथ उपयोग, गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन 12 वर्ष तक की आयु.

दुष्प्रभाव

आवृत्ति: अक्सर - 1/100 से अधिक और 1/10 से कम, कभी-कभार - 1/1000 से अधिक और 1/100 से कम, कभी-कभार - 1/10000 से अधिक और 1/1000 से कम, बहुत ही कम - 1 से कम /10000, व्यक्तिगत रिपोर्ट सहित।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: कभी-कभार – चक्कर आना; शायद ही कभी - डर, घबराहट, "दुःस्वप्न" सपने; बहुत कम ही - सिरदर्द, उनींदापन, रेये सिंड्रोम।

त्वचा से: कभी-कभार - खुजली, दाने, पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी – पर्विल, जिल्द की सूजन; बहुत कम ही - पित्ती, वाहिकाशोफ, चेहरे की सूजन, बहुरूप एक्सयूडेटिव इरिथेमा, सहित। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)।

बाहर से मूत्र तंत्र: कभी-कभार - सूजन; शायद ही कभी - डिसुरिया, हेमट्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण; बहुत कम ही - गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस।

बाहर से पाचन तंत्र: अक्सर - दस्त, मतली, उल्टी, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि; कभी-कभी - कब्ज, पेट फूलना, गैस्ट्र्रिटिस; बहुत कम ही - पेट में दर्द, स्टामाटाइटिस, रुका हुआ मल, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, अल्सर और/या पेट या ग्रहणी में छिद्र, हेपेटाइटिस, सहित। फुलमिनेंट, पीलिया, कोलेस्टेसिस।

हेमटोपोइएटिक अंगों से: शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया; बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्सीटोपेनिया, पुरपुरा, रक्तस्राव, रक्तस्राव का समय बढ़ना।

बाहर से श्वसन प्रणाली: कभी-कभार - सांस की तकलीफ; बहुत कम ही - पिछले ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म का तेज होना।

इंद्रियों से: शायद ही कभी - धुंधली दृश्य धारणा।

हृदय प्रणाली से: कभी-कभार - रक्तचाप में कमी; शायद ही कभी - टैचीकार्डिया, चेहरे की त्वचा पर रक्त का "फ्लश" और ऊपरी आधाधड़.

अन्य: कभी-कभार - हाइपरकेलेमिया; कभी-कभार - सामान्य कमज़ोरी; बहुत कम ही - हाइपोथर्मिया।

आवेदन और खुराक

मौखिक रूप से, भोजन के बाद, दिन में 2 बार 50-100 मिलीग्राम।

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में रोज की खुराक– 100 मिलीग्राम.

कम से कम संभव छोटे कोर्स के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

हर 2 सप्ताह में निगरानी की जानी चाहिए कार्यात्मक परीक्षणजिगर।

यदि जिगर की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं (त्वचा में खुजली, पीलिया, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि), तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अन्य एनएसएआईडी लेने वाले रोगियों में दृश्य हानि की रिपोर्ट को देखते हुए, यदि कोई दृश्य हानि होती है, तो उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और एक नेत्र रोग संबंधी जांच की जानी चाहिए।

दवा द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकती है, इसलिए उच्च रक्तचाप और हृदय रोग वाले रोगियों में निमेसुलाइड का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

मरीजों को नियमित जांच करानी चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षणयदि, निमेसुलाइड के साथ, वे ऐसी दवाएं लेते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव डालती हैं।

दवा का उपयोग अन्य एनएसएआईडी के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए।

निमेसुलाइड प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम कर सकता है, लेकिन इसे प्रतिस्थापित नहीं करता है निवारक कार्रवाईहृदय रोगों के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसीएस, क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडीन सहित)।

दवा का उपयोग प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है महिला प्रजनन क्षमताऔर गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

वाहन चलाते समय सावधानी बरतनी होगी वाहनोंऔर अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होना जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

इंटरैक्शन

हेपेटोटॉक्सिक दवाएं - हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को मजबूत करता है।

कम हो सकता है मूत्रवर्धक प्रभाव furosemide फ्यूरोसेमाइड, फेनोफाइब्रेट को विस्थापित करता है, चिरायता का तेजाबऔर प्लाज्मा प्रोटीन के सहयोग से टॉलबुटामाइड।

मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता बढ़ सकती है।

प्लाज्मा में Li+ की सांद्रता बढ़ जाती है।

साइक्लोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

पर एक साथ उपयोगजीसीएस, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

निमेसुलाइड दवा के बारे में समीक्षाएँ: 0

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क्या आप निमेसुलाइड का उपयोग एनालॉग के रूप में करते हैं या इसके विपरीत इसका एनालॉग?

निमेसुलाइड दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के नैदानिक ​​और औषधीय समूह से संबंधित है। इनका उपयोग विभिन्न कारणों की सूजन और दर्द को कम करने के लिए किया जाता है।

निमेसुलाइड दवा निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

1. टैबलेट फॉर्म फफोले नंबर 10 टुकड़ों में निर्मित होता है। एक पैकेज में तीस गोलियाँ हैं।
2. के लिए निलंबन के रूप में मौखिक प्रशासनएक बोतल में 60 मिलीलीटर दवा होती है।
3. निमेसुलाइड जेल एक हल्की पारदर्शी संरचना है पीला रंग. एक ट्यूब में 30 ग्राम दवा होती है।
4. निमेसुलाइड पाउडरदवा तैयार करने के लिए. इसका रंग सफेद होता है और घुलने पर यह नींबू की सुखद गंध के साथ एक सफेद सिरप बनाता है। एक पाउच में दो ग्राम पाउडर होता है.

उत्पाद का सक्रिय घटक निमेसुलाइड है। सक्रिय पदार्थ की एक गोली में 100 मिलीग्राम, एक ग्राम पाउडर में 50 मिलीग्राम, 1 मिलीलीटर सस्पेंशन में 10 मिलीग्राम और 1 ग्राम में 100 मिलीग्राम सक्रिय तत्व होता है।

सहायक घटक हैं:

• गोलियाँ - लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट;
• निमेसुलाइड मरहम – कार्बोमेर, इथेनॉल, मैक्रोगोल 400, प्रोपलीन ग्लाइकोल।

उपयोग के लिए निमेसुलाइड संकेत

निमेसुलाइड का उपयोग रोगी की कुछ रोग स्थितियों में दर्द और सूजन की गंभीरता को दबाने के लिए किया जाता है।

संकेतों में शामिल हैं:

1. मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द) एटियलजि की परवाह किए बिना।
2. , जो अलग-अलग तीव्रता के दर्द के साथ होता है।
3. शरीर में एक सूजन प्रक्रिया का विकास जो संयुक्त ऊतक की लिगामेंटस संरचनाओं को प्रभावित करता है।
4. अभिघातज के बाद की सूजन का गठन।
5. दांतों में दर्द, अलग-अलग तीव्रता।
6. माइग्रेन का दौरा.
7. पश्चात की अवधि में गंभीर दर्द।

कभी-कभी इस दवा का उपयोग गंभीर संक्रामक बुखार के लिए ज्वरनाशक के रूप में किया जाता है।

निमेसुलाइड निर्देश

निलंबन के रूप में निमेसुलाइड 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गोलियाँ वर्जित हैं। 2 वर्ष की आयु के बाद, तीव्र स्थितियों में दर्द से राहत और शरीर के तापमान को कम करने के लिए डॉक्टर की सिफारिश पर सस्पेंशन का उपयोग किया जाता है।

बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की खुराक

दवा की सामान्य खुराक बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 1.5-3 मिलीग्राम है। एक खुराक बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यानी मरीज के वजन के आधार पर दवा की खुराक की गणना की जाएगी। उदाहरण के लिए, प्रति दिन बीस किलोग्राम वजन वाले बच्चे के लिए, 30 मिलीग्राम निलंबन की आवश्यकता होती है, 20 * 1.5, इस प्रकार हमें आवश्यक संख्या मिलती है।

कैसे उपयोग करें - वयस्कों के लिए खुराक

1. निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में निमेसुलाइड। एक पाउच की पूरी सामग्री एक सौ मिलीलीटर में घुल जाती है गर्म पानी. सामान्य दैनिक खुराकवयस्कों के लिए, अंतिम भोजन के बाद प्रति दिन दो पाउच लिए जाते हैं। दैनिक खुराक प्रति दिन दो सौ मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह रूपवृद्ध लोगों के लिए दवा की खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है। लेकिन गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोगों के लिए, दैनिक खुराक दवा की एक सौ मिलीग्राम होनी चाहिए। चूर्ण लेने की अवधि 15 दिन है।
2. टेबलेट के रूप में.निमेसुलाइड गोलियाँबारह वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को केवल मौखिक प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है। भोजन के तुरंत बाद उत्पाद को अधिक मात्रा में पानी के साथ, बिना चबाये लेना सबसे अच्छा है।

1. मरहम (जेल)। दवा को सूजन प्रक्रिया और दर्द के स्थानीयकरण के स्थान पर हल्के मालिश आंदोलनों के साथ लागू किया जाता है, जब तक उत्पाद पूरी तरह से अवशोषित न हो जाए तब तक रगड़ना जारी रखें। साफ त्वचा पर प्रभावित क्षेत्र पर दिन में कम से कम 3 बार लगाएं।

महत्वपूर्ण! जेल का उपयोग करके पट्टी या सेक का उपयोग निर्देशों में प्रदान नहीं किया गया है।

उपयोग के लिए मतभेद

को पैथोलॉजिकल स्थितियाँजिन लोगों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• इरोसिव और अल्सरेटिव रोग पाचन नाल;
• इंट्रागैस्ट्रिक रक्तस्राव;
• हृदय की मांसपेशियों के रोग;
• पिछली बाईपास सर्जरी;
• गर्भावस्था की अवधि;
• स्तनपान;
• उत्पाद के घटकों में से किसी एक से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• बारह वर्ष तक आयु प्रतिबंध.

दुष्प्रभाव

1. खुजली, दाने, पर्विल.
2. उच्च रक्तचाप.
3. मतली, सीने में जलन, दस्त.
4. एनीमिया.
5. सूजन।
6. शरीर में द्रव प्रतिधारण.
7. रक्तमेह.
8. पेशाब में जलन।

यदि दवा लेने पर शरीर की उपरोक्त नकारात्मक प्रतिक्रियाओं में से एक भी होती है, तो आपको तुरंत एक विशेष डॉक्टर से मिलना चाहिए।

निमेसुलाइड की कीमत

निमेसुलाइड कीमत प्रति 12 गोलियों के लिए गोलियों में विभिन्न क्षेत्ररूस 80 - 90 रूबल से है।

मरहम के रूप में दवा की कीमत स्थानीय अनुप्रयोगलगभग 200 रूबल है। एक ट्यूब के लिए.

निमेसुलाइड के एनालॉग्स

आज सबसे लोकप्रिय हैं:

• एम्टोलमेटिन;

सूचीबद्ध सभी दवाएं अलग-अलग खुराक रूपों में उपलब्ध हैं, जो चुनते समय एक निश्चित लाभ है समान उत्पाद. दवा का प्रिस्क्रिप्शन केवल डॉक्टर द्वारा बनाया जाता है।

निमेसिल या निमेसुलाइड - क्या अंतर है?

ध्यान देने योग्य पहली बात यह है कि अलग अलग आकारमुक्त करना। इसका उत्पादन केवल पाउडर के रूप में होता है, लेकिन निमेसुलाइड को तीन औषधीय रूपों में खरीदा जा सकता है।

दवाएं अलग-अलग होती हैं, हालांकि उनका सक्रिय घटक एक ही होता है। उदाहरण के लिए, सिरप में निमेसुलाइड दो साल की उम्र से शुरू होने वाले बच्चों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है, उसी समय जब निमेसिल को केवल 12 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर उपयोग करने की अनुमति होती है। मतभेदों में भी कुछ अंतर हैं; निमेसुलाइड को कब लेने से मना नहीं किया जाता है मधुमेह, लेकिन निमेसिल लेने के लिए यह है सख्त मतभेद. और, ज़ाहिर है, मूल्य श्रेणी। निमेसिल कई गुना अधिक महंगा है।

केटोरोलैक या निमेसुलाइड - कौन सा बेहतर है?

ये दवाएं एक ही दवा समूह की हैं। सूजन और दर्द को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है। लेकिन यदि आप इस प्रश्न का उत्तर देते हैं कि क्या अधिक प्रभावी है: केटोरोलैक या निमेसुलाइड, तो डॉक्टर भी सटीक उत्तर नहीं दे सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि सभी लोग विभिन्न जीव, और किसी विशेष दवा के प्रभाव की भविष्यवाणी करना बिल्कुल असंभव है।

केटोरोलैक उन तत्वों की रक्त में बढ़ी हुई सांद्रता को समाप्त करता है जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं, ये घटक हैं दर्दनाक. लेकिन निमेसुलाइड टाइप 2 साइक्लोजेनेस की क्रिया को रोक देता है, जिससे शरीर पर इसका एनाल्जेसिक प्रभाव कम नहीं होता है। इसके अलावा, केटोरोलैक के विपरीत, निमेसुलाइड में एक मजबूत सूजन-रोधी गुण होता है, जो नहीं होता है सकारात्मक प्रभावसूजन प्रक्रियाओं के विकास पर.

निमेसुलाइड या डिक्लोफेनाक - क्या अंतर है?

डिक्लोफेनाक एक गैर-स्टेरायडल दवा है जिसका उपयोग विभिन्न लक्षणों से राहत के लिए किया जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजीव में. डिक्लोफेनाक में एनाल्जेसिक गुण होते हैं और इसमें हल्का ज्वरनाशक और सूजन-रोधी प्रभाव होता है। यदि आप उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करते हैं, तो दवा का उपयोग पोस्टऑपरेटिव और दर्दनाक दर्द के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जा सकता है।

निमेसुलाइड के विपरीत, डिक्लोफेनाक एक संक्रामक रूप में जारी किया जाता है, जो इसे अधिक बहुमुखी बनाता है। डिक्लोफेनाक चोट और मोच के लिए अच्छा है बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। यह दवा काफी शक्तिशाली दर्द निवारक है, यही कारण है कि इसका उपयोग अक्सर किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोगजब एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव की आवश्यकता होती है। निमेसुलाइड में कम स्पष्ट एनाल्जेसिक गुण होता है।

निमेसुलाइड समीक्षाएँ

वेलेंटीना, 44 साल की

“मैंने पहली बार निमेसुलाइड तब खरीदा था जब मैं समुद्र के किनारे छुट्टियां मना रहा था। जब, अचानक, मेरे दांत में तेज़ दर्द हुआ। और इस हद तक कि मैं न तो चबा सकता था और न ही अपना सिर घुमा सकता था। लेकिन यह अच्छा है कि पास में एक फार्मेसी थी और उन्होंने मुझे यह उत्पाद खरीदने की सलाह दी। फार्मासिस्ट के अनुसार, यह दर्द से अच्छी तरह राहत दिलाता है। गोली लेने के एक घंटे बाद मेरे लिए सब कुछ ख़त्म हो गया, कम से कम मैं खा सकता था और अपना सिर घुमा सकता था। और ऐसा दर्द मुझे कभी नहीं हुआ, जो बहुत अच्छा है। मैंने अपनी माँ को भी यही उपाय सुझाया; उन्होंने अपने पैरों के दर्द से राहत पाने के लिए इसे पिया।''

वे एक विशेष वर्ग हैं दवाइयाँ, जिसके तीन महत्वपूर्ण प्रभाव हैं: सूजनरोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक। ऐसी फार्माकोडायनामिक विशेषताओं के कारण इस समूहड्रग्स ढूंढता है व्यापक अनुप्रयोगवी व्यावहारिक चिकित्सा. आइए दवा "निमेसुलाइड" के उपयोग की विशेषताओं, इस दवा के बारे में रोगी की समीक्षा, साथ ही संभावित प्रतिकूल प्रभावों और खुराक की विशेषताओं को देखें।

फार्माकोडायनामिक विशेषताएं

"निमेसुलाइड" गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह का प्रतिनिधि है दवाइयाँ. अपने समूह में, दवा एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 के चयनात्मक अवरोधकों से संबंधित है, जो सूजन के स्थल पर प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को प्रभावी ढंग से दबा देती है।

एक और विशेष फ़ीचरदवा "निमेसुलाइड" की क्रिया का तंत्र मायलोपेरोक्सीडेज नामक एंजाइम की रिहाई को रोकने की क्षमता है, जो उत्पादन को महत्वपूर्ण रूप से रोकता है। मुक्त कण, कीमो- और थिग्मोटैक्सिस, साथ ही फागोसाइटोसिस की प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना। इसके अलावा, "निमेसुलाइड" शिक्षा और इसमें शामिल अन्य मध्यस्थों के दमन में योगदान देता है सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएंशरीर।

फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं

इस दवा के प्रशासन का मुख्य मार्ग मौखिक है, जो दवा की उच्च जैव उपलब्धता और रोगियों के रक्त प्लाज्मा में इसकी अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने की दर के कारण है। इस प्रकार, उच्चतम सांद्रता प्रशासन के 120-180 मिनट बाद हासिल की जाती है, और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए दवा के बंधन की डिग्री निमेसुलाइड की प्रारंभिक प्रशासित मात्रा का 98% तक पहुंच जाती है (रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है)।

मुख्य अंग जिसमें दवा चयापचय होता है वह यकृत है। इस मामले में, बायोट्रांसफॉर्मेशन की प्रक्रिया के दौरान, हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड नामक एक सक्रिय मेटाबोलाइट बनता है। दवा के उत्सर्जन का मुख्य मार्ग मूत्र में इसका उत्सर्जन है (लगभग 65% दवा समाप्त हो जाती है), लगभग 35% दवा मल में उत्सर्जित होती है।

लगभग सभी मरीज़ किसी न किसी में रुचि रखते हैं अतिरिक्त जानकारीदवा "निमेसुलाइड" के बारे में। उपयोग, एनालॉग्स, संकेत और मतभेद के लिए निर्देश, दुष्प्रभाव- सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न।

उपयोग के संकेत

निमेसुलाइड को निर्धारित करने के लिए अधिक संकेत नहीं हैं। उनमें से, यह तीव्र दर्द सिंड्रोम, दर्द सिंड्रोम के साथ प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, साथ ही प्राथमिक कष्टार्तव पर ध्यान देने योग्य है। में बाल चिकित्सा अभ्यासदवा का प्रयोग भी कारगर है। इसका प्रमाण निमेसुलाइड लेने के बारे में छोड़ी गई समीक्षाओं से मिलता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इसे खरीदने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तरह, निमेसुलाइड को तीव्र चरण में गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति, यकृत के विषहरण कार्य में कमी, या हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के साथ दवा के एक साथ प्रशासन में contraindicated है। उल्लेखनीय कमी वाले व्यक्तियों में दवा का उपयोग वर्जित है उत्सर्जन कार्यगुर्दे 30 मिली/मिनट से कम), हेमटोलॉजिकल विकार और रक्त जमावट प्रणाली की समस्याएं, बिगड़ा हुआ कार्य वाले रोगियों में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

निमेसुलाइड इसके रोगियों में वर्जित है सर्जिकल पैथोलॉजी, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, साथ ही 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के कारण उच्च संभावनाप्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास. आपको इन्फ्लूएंजा और इन्फ्लूएंजा जैसी स्थितियों, हाइपरथर्मिया के इलाज के लिए निमेसुलाइड नहीं लिखना चाहिए।

दुष्प्रभाव

इस दवा की विशेषता न केवल उच्च सूजनरोधी गतिविधि है, बल्कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उच्च घटना भी है। वे आम तौर पर निमेसुलाइड के साथ चिकित्सा के पहले सप्ताह के दौरान होते हैं। साइड इफेक्ट की घटना के संबंध में समीक्षाएँ वांछित नहीं हैं।

त्वचा और त्वचा पर दुष्प्रभाव जुड़े होते हैं एलर्जी की अभिव्यक्तियाँऔर दवा के प्रति प्रतिक्रिया, जो स्वयं के रूप में प्रकट होती है त्वचा की खुजलीऔर चकत्ते, जिल्द की सूजन, लालिमा, पित्ती। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम जैसे दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से, रक्तस्राव और अल्सरेटिव दोषों का छिद्र काफी दुर्लभ है। घटित होने की सम्भावना बहुत अधिक है दर्दनाक संवेदनाएँअधिजठर क्षेत्र में, मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज।

मध्य की ओर से तंत्रिका तंत्रउदासीनता, अत्यधिक उनींदापन, लगातार सिरदर्द और अकारण चक्कर आना, वेस्टिबुलर विकार हो सकते हैं।

हेमेटोपोएटिक और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और पैन्सीटोपेनिया, एनेमिक सिंड्रोम, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि और हाइपरकेलेमिया का विकास संभव है।

"निमेसुलाइड" का अनुप्रयोग और समीक्षाएँ

"निमेसुलाइड" के प्रयोग ने मजबूती से अपना स्थान बना लिया है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रुमेटोलॉजिकल रोग। दवा "निमेसुलाइड" के संकेतों में महत्वपूर्ण सीमाओं के बावजूद, आमवाती रोगों के उपचार में इसकी उच्च प्रभावशीलता के कारण इसके बारे में समीक्षा सकारात्मक है। यह साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 पर प्रभाव की विशिष्टता और इस एंजाइम के लिए उच्च स्तर की चयनात्मकता के कारण है।

विशेष निर्देश

निमेसुलाइड जैसी दवा लेते समय आपको क्या सावधान रहना चाहिए? उपयोग के निर्देश और रोगी की समीक्षा आपको कुछ चेतावनियों के बारे में सूचित करते हैं। एक महत्वपूर्ण बिंदुदवा "निमेसुलाइड" के नुस्खे में इसका उपयोग न्यूनतम है उपचारात्मक खुराकदवा। यदि दवा न्यूनतम खुराक पर प्रभावी नहीं है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

दवा के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव के विकास के मामले में (जिसकी निगरानी की जाती है)। जैव रासायनिक पैरामीटररक्त), दवा भी तुरंत बंद कर देनी चाहिए। रोगियों के इस समूह (जिनमें सेलुलर यकृत क्षति विकसित होती है) को निमेसुलाइड निर्धारित करने से भी प्रतिबंधित किया गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यकृत से साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में भी, दवा को हेपेटोटॉक्सिक दवाओं, अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और दर्दनाशक दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। आपको शराब पीने से भी बचना चाहिए।

जिगर या गुर्दे की विफलता वाले रोगियों को "निमेसुलाइड" बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि बाद की प्रगति के जोखिम से बचा जा सके।

फ्लू जैसे लक्षणों वाले रोगियों को दवा निर्धारित करने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि निमेसुलाइड में ज्वरनाशक प्रभाव होता है और यह जीवाणु संक्रमण की अभिव्यक्तियों को छिपाने में सक्षम होता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

के कारण उच्च क्षमतानशीली दवाओं का कारण आंत्र रक्तस्रावनिमेसुलाइड को वारफारिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट का खतरा अधिक होता है।

यह दवा साइटोक्रोम P450 के कार्यों को बाधित करने के लिए जानी जाती है। जुल्म के कारण कार्यात्मक गतिविधिदिए गए एंजाइम, इस साइटोक्रोम द्वारा चयापचयित दवाओं की खुराक को नीचे की ओर संशोधित किया जाना चाहिए।

"निमेसुलाइड": एनालॉग्स, समीक्षाएं

मुख्य एनालॉग्स (के अनुसार) सक्रिय पदार्थ) "निमिड", "निमेसिल", "रेमेसुलिड", "टोरो-सनोवेल" हैं। दवा टैबलेट के रूप में, 100 मिलीग्राम पाउच या 10 मिलीग्राम (प्रति 1 ग्राम जेल) में उपलब्ध है। चिकित्सीय गतिविधिदवा के एनालॉग अच्छे हैं, इसलिए मरीज़ उनके बारे में सकारात्मक समीक्षा भी छोड़ते हैं। निमेसुलाइड के बारे में समीक्षा छोड़ने वाले मरीज़ पाउच के रूप में दवा की तुलना में कम कीमत पर गोलियाँ खरीदते हैं।

निष्कर्ष

"निमेसुलाइड" उपचार के लिए एक शक्तिशाली सूजनरोधी दवा है सूजन संबंधी बीमारियाँ, मुख्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली। इस दृष्टिकोण से भारी जोखिमयदि दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो आपको निमेसुलाइड लेने के संबंध में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस दवा को लिखने वाले डॉक्टरों और इसे लेने वाले मरीजों की समीक्षा सकारात्मक है, क्योंकि यह रोग के लक्षणों को जल्दी से कम करने में मदद करती है।

फार्मास्युटिकल बाजार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की विविधता के फायदे और नुकसान हैं। एक ओर, मरीज़ प्रभावशीलता और कीमत के संयोजन के आधार पर उनके लिए सबसे उपयुक्त दवा चुन सकते हैं, दूसरी ओर, किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बिना, एक ही दवा के कई एनालॉग्स को नेविगेट करना काफी मुश्किल होता है।

जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए अक्सर निमेसिल दवा निर्धारित की जाती है, यह दवा इसी समूह की है गैर-स्टेरायडल दवाएंऔर प्रभावी रूप से सूजन से राहत देता है। हालाँकि, उत्पाद है उच्च लागत. क्या रूस में निमेसिल का एक एनालॉग ढूंढना संभव है ताकि यह मूल से सस्ता हो? आइए इसे जानने का प्रयास करें।

निमेसिल

किसी दवा के एनालॉग्स के बारे में बात करने के लिए, आपको इसके मूल गुणों को जानना चाहिए। निमेसिल में एकमात्र शामिल है सक्रिय घटक– पदार्थ निमेसुलाइड. यह दवा चयनात्मक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) से संबंधित है।

निमेसुलाइड की चयनात्मकता एक पदार्थ का एक गुण है जो इसे शरीर में सूजन के स्रोत पर चयनात्मक रूप से कार्य करने की अनुमति देता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को बाधित नहीं करता है।

निमेसुलाइड के अलावा, दवा में सहायक घटक होते हैं। वे उत्पाद को एक विशिष्ट खुराक देने में मदद करते हैं और मुख्य पदार्थ के अवशोषण में सुधार करते हैं। सहायक घटकों में शामिल हैं:

• केटोमैक्रोगोल।
• सुक्रोज.
• स्वाद.
• माल्टोडेक्सट्रिन।
• नींबू अम्ल.

यह निमेसिल फॉर्मूला निर्माता द्वारा अनुमोदित है - दवा निर्माता कंपनी, जो इटली में दवा का उत्पादन करता है। विदेशी उत्पादनउत्पाद इसकी उच्च लागत की व्याख्या करता है - पाउडर की 30 खुराक के लिए लगभग 600-800 रूबल।

संकेत

निमेसिल और इसके एनालॉग्स का उपयोग किस लिए किया जाता है? दवा की क्रिया का तंत्र एक विशेष एंजाइम - साइक्लोऑक्सीजिनेज को अवरुद्ध करके सूजन को रोकने से जुड़ा है। दवा की यह संपत्ति निमेसिल के उपयोग के लिए कई संकेत निर्धारित करती है:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द सिंड्रोम।
• अज्ञात कारण से पीठ के निचले हिस्से और रीढ़ की हड्डी के अन्य क्षेत्रों में दर्द।
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटें।
• जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियाँ।
• दांत का दर्द।
• विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस - लक्षणों को खत्म करने के लिए।
• दर्दनाक माहवारी.

यह ध्यान देने योग्य है कि निमेसिल का उपयोग विशेष रूप से किया जाता है रोगसूचक उपाय. उत्पाद का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा ख़त्म कर देती है तीव्र अभिव्यक्तियाँसूजन और जलन। दवा दर्द के कारण पर असर नहीं करती।

दवा के एनालॉग्स में उपयोग के लिए समान संकेत हैं। सभी एनएसएआईडी में क्रिया का एक समान तंत्र होता है। आपको संकेतों के आधार पर नहीं, बल्कि इसकी प्रभावशीलता, दुष्प्रभावों की संख्या और मूल्य विशेषताओं के आधार पर एक एनालॉग चुनना चाहिए।

निमेसिल एक मूल उत्पाद है जिसमें निमेसुलाइड पदार्थ होता है, इसकी निर्माता गारंटी देता है उपचार प्रभावसूचीबद्ध संकेतों के संबंध में।

मतभेद

निमेसिल और इसके एनालॉग्स का उपयोग करने से पहले, आपको अपने आप को मतभेदों की सूची से परिचित कर लेना चाहिए। सबसे बढ़िया विकल्प- एक डॉक्टर से प्रारंभिक परामर्श, जो पूरी जांच के बाद, रोगी में अवांछनीय स्थितियों की उपस्थिति से इंकार करेगा।

निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में निमेसिल पाउडर और एनालॉग्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

1. एस्पिरिन, अन्य एनएसएआईडी, साथ ही दवा के सहायक घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
2. नशीली दवाओं या शराब के कारण होने वाले विषाक्त यकृत रोग।
3. ऐसी दवाओं का एक साथ उपयोग जिनका यकृत और हेपेटोबिलरी ट्रैक्ट पर रोग संबंधी प्रभाव पड़ता है।
4. सूजन की तीव्र अवधि और पेप्टिक अल्सरपाचन तंत्र।
5. कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग - प्रारंभिक पश्चात की अवधि।
6. तीव्र श्वासप्रणाली में संक्रमणहल्के बुखार के साथ - निमेसुलाइड दबा देता है प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएंसूजन और तापमान कम कर देता है, जिससे रिकवरी रुक जाती है।
7. ब्रोन्कियल अस्थमा और एनएसएआईडी से एलर्जी से जुड़ी अन्य बीमारियाँ।
8. हेमटोपोइजिस और रक्त के थक्के जमने की विकार।
9. यकृत का काम करना बंद कर देना।
10. गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.
11. बचपन।
12. गुर्दे की बीमारियों के साथ गंभीर उल्लंघनअंग कार्य.

इन मतभेदों को निमेसिल के किसी भी एनालॉग में सुरक्षित रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है, क्योंकि वे सक्रिय पदार्थ - निमेसुलाइड से संबंधित हैं।

दुष्प्रभाव

दवा और उसके एनालॉग्स के दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं। घटना की संख्या और आवृत्ति दवा की निर्माण तकनीक पर निर्भर हो सकती है। इसका मतलब यह है कि मूल निमेसिल के कारण होने की संभावना कम है अवांछित प्रतिक्रियाएँअपने सस्ते समकक्षों की तुलना में। उत्पाद चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

निमेसुलाइड पाउडर के संभावित दुष्प्रभाव:

1. हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं का विघटन - हेमटोपोइजिस के किसी भी रोगाणु को नुकसान हो सकता है। निमेसिल एनालॉग्स के साथ इलाज करते समय, आपको निगरानी रखनी चाहिए सामान्य विश्लेषणखून।
2. विभिन्न आकार एलर्जी की प्रतिक्रिया- हल्की पित्ती से लेकर ब्रोंकोस्पज़म और एनाफिलेक्टिक शॉक तक।
3. सिरदर्द, घबराहट, दिन के दौरान उनींदापन और रात में अनिद्रा, चक्कर आना किसी भी एनएसएआईडी के उपयोग से होने वाले संभावित प्रभाव हैं।
4. रक्तचाप का अनियमित होना, गर्मी महसूस होना, हृदय गति का बढ़ना।
5. समुद्री बीमारी और उल्टी, अस्थिर कुर्सी- मौखिक रूप से कोई दवा लेने से जुड़ा हो सकता है।
6. अल्सर के गठन और उनसे रक्तस्राव के साथ पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों का बढ़ना।
7. लीवर पर विषैला प्रभाव - हेपेटाइटिस, पीलिया, एंजाइम्स का बढ़ना जैव रासायनिक विश्लेषणखून।
8. बिगड़ा हुआ गुर्दा कार्य - मूत्र की मात्रा में कमी, उसमें रक्त का दिखना, नेफ्रैटिस।

इन विपरित प्रतिक्रियाएंउत्पाद को एनालॉग्स से बदलने का कारण हो सकता है। कभी-कभी अभिव्यंजना दुष्प्रभावआपको निमेसुलाइड युक्त किसी भी दवा का उपयोग बंद करने के लिए बाध्य करता है।

एनालॉग

यदि आपके डॉक्टर ने आपको निमेसिल दवा दी है, लेकिन आप इसकी कीमत या दवा के काम करने के तरीके से संतुष्ट नहीं हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से एनालॉग्स के उपयोग की संभावना पर चर्चा करनी चाहिए।

चुनते समय समान औषधि, कई मानदंडों पर विचार करें:

1. मूल दवा और उसके एनालॉग्स की लागत - आपको न्यूनतम राशि नहीं बचानी चाहिए और जेनेरिक (एनालॉग्स) का उपयोग करके जोखिम लेना चाहिए। हालाँकि, जब बड़ा अंतरकीमत के संदर्भ में, विकल्पों पर विचार करने में कोई दिक्कत नहीं होगी।
2. दवा की संरचना - सहायक घटक अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं और कामकाज में बाधा डाल सकते हैं आंतरिक अंग, एलर्जी के लिए एक ट्रिगर बनें।
3. डेटा के आधार पर प्रत्येक दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा क्लिनिकल परीक्षण- यह जानकारी सबसे आसानी से प्राप्त की जा सकती है अनुभवी डॉक्टर. विशेषज्ञ नियमित रूप से अंतर्राष्ट्रीय शोध के परिणामों से परिचित होते रहते हैं।
4. सक्रिय पदार्थ की क्रिया की विशेषताएं, यदि ऐसी दवाएं जिनमें निमेसुलाइड नहीं होता है, उन्हें विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। ऐसे में डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है।

दवा चुनने के लिए सूचीबद्ध मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, हम निमेसुलाइड और अन्य एनएसएआईडी युक्त दोनों दवाओं का विश्लेषण करने का प्रयास करेंगे जिनकी क्रिया का तंत्र और उपयोग के लिए संकेत समान हैं।

निसे

निमेसुलाइड युक्त सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक Nise है। यह उत्पाद भारत में निर्मित है और इसकी क्रिया विशेषताएं निमेसिल के समान हैं।

दवा की कीमत उसके प्रतिद्वंद्वी की तुलना में बहुत कम है - लगभग 150-300 रूबल। Nise दवा को चुनने के पक्ष में यह एक महत्वपूर्ण तर्क है। उत्पाद के सहायक घटक निमेसिल से भिन्न होते हैं। भाग दवाइयाँ Niseइसमें शामिल हैं:

• कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट.
• सेलूलोज़.
• स्टार्च.
• भ्राजातु स्टीयरेट।
• सिलिका.
• सुक्रोज.

यदि रोगी किसी दवा के प्रति असहिष्णु है तो इन पदार्थों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक ​​परीक्षणों के अनुसार, सुरक्षा और प्रभावशीलता कारक निसे का मतलब हैनिमेसिल के लिए संबंधित मानदंड से एक बिंदु के कई सौवें हिस्से का अंतर है।

Nise के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित स्थितियों के लिए रोगसूचक उपचार के रूप में दवा के उपयोग की सलाह देते हैं:

• रूमेटाइड गठिया।
• गठिया गठिया का आक्रमण।
• आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ सोरायसिस।
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।
• मायालगिया।

ये स्थितियाँ निमेसिल लेने के संकेतों में शामिल नहीं हैं। बदले में, दवा Nise के निर्माता ने नैदानिक ​​​​अध्ययन करते समय सूचीबद्ध शर्तों को ध्यान में रखा।

निमुलीड

एक अन्य भारतीय दवा कंपनी निमेसिल का एक और एनालॉग तैयार करती है। यह निमुलिड दवा है।

उत्पाद रूसी फार्मेसियों में 120 से 300 रूबल तक की कीमतों पर बेचा जाता है। लागत निसे दवा के बराबर है, लेकिन निमेसिल की कीमत से काफी कम है। चुनते समय इस मानदंड को ध्यान में रखें।

सहायक घटक दवा के रूप पर निर्भर करते हैं; निमुलिड की एक विशेषता लोजेंजेस की उपस्थिति है। इस फॉर्म का उपयोग सड़क पर और जब गोली लेना असंभव हो तो सबसे अच्छा किया जाता है।

निम्नलिखित सहायक घटकों की उपस्थिति पर ध्यान दें:

• लैक्टोज.
• क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम।
• पॉलीसोर्बेट।
• डोक्यूसेट सोडियम।
• पोविडोन।
• मैनिटोल।
• स्वाद.

सूचीबद्ध घटक अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

अंतर्राष्ट्रीय अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, सुरक्षा और प्रभावशीलता संकेतक निमेसिल और निसे दोनों से काफी कम है। आखिरी दवासमान मूल्य श्रेणी में है, जो इसके उपयोग को निमुलिड के उपयोग के लिए अधिक वांछनीय विकल्प बनाता है।

उपयोग के संकेत पूरी तरह से Nise के उपयोग के लिए सूचीबद्ध शर्तों के समान हैं। इसके कोई विशेष दुष्प्रभाव या मतभेद भी नहीं हैं।

नेमुलेक्स

ऊपर सूचीबद्ध दवाएं टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, और मूल निमेसिल पाउडर के रूप में उपलब्ध है। यदि आपको ऐसे खुराक फॉर्म का एक एनालॉग चुनने की आवश्यकता है, तो आपको नेमुलेक्स दवा पर विचार करना चाहिए।

पाउडर बेहतर अवशोषित होता है और तेजी से काम करना शुरू कर देता है। नेमुलेक्स का उत्पादन रूस में होता है और इसमें और भी बहुत कुछ है कम कीमतहालाँकि, इसकी कीमत अभी भी काफी अधिक है। पाउडर की 30 खुराक के लिए फार्मेसी लगभग 600 रूबल मांगेगी। हालाँकि, लगभग 200 रूबल की कीमत पर उत्पाद के 10 पाउच वाला एक पैकेज है।

रूसी दवा निर्माता नैदानिक ​​अध्ययन के परिणाम साझा नहीं करता है। यह हमें दवा की कम प्रभावशीलता और सुरक्षा के बारे में सोचने की अनुमति देता है।

उत्पाद के सहायक घटक मूल इतालवी दवा की संरचना को दोहराते हैं, लेकिन इसके अतिरिक्त इसमें सिलिकॉन डाइऑक्साइड भी होता है।

संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव सूचीबद्ध लोगों के समान हैं।

यदि उपयोग की विशेषताएं और दवाओं की कीमत समान हैं, तो चुनें मूल औषधि. इस उत्पाद के निर्माता ने नैदानिक ​​​​परीक्षण आयोजित करने का ध्यान रखा और परिणामों को सार्वजनिक डोमेन में साझा किया।

nimesulide

अनेक निर्माताओं से विभिन्न देशएक दवा का उत्पादन व्यापार नाम निमेसुलाइड के तहत किया जाता है। यह उत्पाद बिल्कुल है अलग रचनासहायक घटकों और विभिन्न के लिए कीमत 40 से 1500 रूबल तक है खुराक के स्वरूप.

मूल दवाओं की क्रिया की विशेषताओं का अध्ययन करने की तुलना में इस नाम से दवा चुनना कहीं अधिक कठिन है।

सबसे सस्ता रूसी दवा कंपनी का निमेसुलाइड है उत्तरी तारा. यदि अधिक महंगे एनालॉग्स का उपयोग करना असंभव है तो इस दवा को चुनें।

अन्य सक्रिय अवयवों वाले उत्पाद

निमेसुलाइड के साथ साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति से दवा को कार्रवाई के तंत्र के अनुसार एनालॉग्स के साथ एक अलग के साथ बदलने का सुझाव मिलता है सक्रिय घटक. समूह के बाद से गैर-स्टेरायडल दवाएंसंख्या में असंख्य है विभिन्न साधन, उपयुक्त दवा चुनने के पर्याप्त अवसर हैं।

निमेसुलाइड का एक विशेष गुण है विषैला प्रभावजिगर को. इसके अलावा, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति पर दवा का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जैसे साधन:

• मेलोक्सिकैम।
• सेलेब्रेक्स।
• एटोरिकोक्सिब।

सूचीबद्ध दवाओं की लागत काफी अधिक है, लेकिन ये अत्यधिक चयनात्मक दवाएं हैं।

यदि रोगी को अनुभव होता है व्यक्तिगत असहिष्णुतानिमेसुलाइड पर आधारित दवाएं, लेकिन वे अन्य एनएसएआईडी द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, आप निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करने पर विचार कर सकते हैं:

• डिक्लोफेनाक।
• आइबुप्रोफ़ेन।
• केटोरोलैक।
• केटोरोल।
• केटोप्रोफेन।

सूचीबद्ध एजेंट निमेसिल और इसके एनालॉग्स की तुलना में कम चयनात्मक हैं। वे अक्सर पेट और आंतों पर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। अवरोधकों का प्रयोग एक साथ किया जाना चाहिए प्रोटॉन पंप, जो पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करते हैं।

गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (या एनएसएआईडी) समूह की दवाओं से उपचार पिछले साल कावयस्कों और बच्चों दोनों के बीच लोकप्रियता हासिल कर रहा है। इस संबंध में, दवा कंपनियां नई दवाएं बनाने और पुरानी दवाओं को बेहतर बनाने का प्रयास करती हैं। मेलोक्सिकैम सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है एनएसएआईडी समूह, और जिन बीमारियों के लिए इसे निर्धारित किया जा सकता है उनकी सूची एक दर्जन से अधिक है। इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, दवा के ऐसे एनालॉग हैं जिनकी लागत कम हो सकती है, लेकिन प्रभावशीलता में कम नहीं हैं।

मेलोक्सिकैम, या इसका लोकप्रिय व्यापारिक नाम मोवालिस, का उपयोग अक्सर चोटों, जोड़ों और रीढ़ में सूजन से जुड़े दर्द की उपस्थिति में किया जाता है। दवा दर्द को कम करती है, सूजन और सूजन से राहत देती है, जो इसे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया, आर्थ्रोसिस और चोटों के उपचार में लोकप्रिय बनाती है। जब भी उत्पाद का उपयोग करें विशिष्ट निदान: एपिकॉन्डिलाइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य के लिए।

Movalis के पक्ष और विपक्ष

यदि हम क्रिया के तंत्र पर विचार करें, तो सक्रिय पदार्थमेलोक्सिकैम प्रोस्टाग्लैंडिंस के चयनात्मक निषेध की प्रक्रिया में शामिल है, जो बदले में सूजन का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, अन्य लक्षण होते हैं। में आधुनिक दवाईदो प्रकार की NSAID दवाओं का उपयोग किया जाता है - COX-1 और अधिक आधुनिक COX-2, जिसमें मेलोक्सिकैम शामिल है।

फायदों में से एक यह है कि दवा के दुष्प्रभाव कम होते हैं। यह इस उद्देश्य के लिए है कि मोवालिस को प्रशासित करने के लिए एक मानक आहार विकसित किया गया है, जब बीमारी के पहले दिनों में इंजेक्शन देना बेहतर होता है, जो सूजन और दर्द के स्रोत पर अधिकतम प्रभाव की अनुमति देता है, जिसके बाद दवा का एक कोर्स होता है गोलियों में निर्धारित है. इससे जोखिम को कम करना संभव हो जाता है तीव्र अल्सरया पेट में श्लेष्मा झिल्ली का क्षरण, जो रक्तस्राव को भड़काता है।

मेलोक्सिकैम से मतली, उल्टी और पेट दर्द भी कम होता है। इंजेक्शन और टैबलेट के माध्यम से उपयोग आपको मेलॉक्सिकैम के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को बढ़ाने की अनुमति देता है, जबकि इसके एनालॉग डिक्लोफेनाक को कम परिमाण के क्रम में लेने की अनुमति है।

यह ध्यान दिया जा सकता है कि अधिकांश डॉक्टर और फार्मेसी शृंखलाएँवे व्यापार नाम मोवालिस की अनुशंसा करते हैं, जिसे प्रसिद्ध दवा कंपनियों द्वारा बेहतर अवशोषित और उत्पादित किया जाता है। Movalis से इलाज के फायदे के अलावा और भी हैं नकारात्मक पक्ष. सबसे पहले, यह कीमत है।

हमारे देश के विभिन्न क्षेत्रों में कीमतें अलग-अलग हो सकती हैं, लेकिन 400 रूबल से सस्ती दवा ढूंढना मुश्किल होगा। इस मामले में, उपचार का कोर्स 3 इंजेक्शन और गोलियों के एक कोर्स के लिए डिज़ाइन किया गया है, यानी आपको मोवालिस के दो पैकेज खरीदने होंगे। आवेदन की भी सीमाएँ हैं। मोवालिस गर्भवती महिलाओं, स्तनपान के दौरान और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

आप Movalis को दो विकल्पों से बदल सकते हैं - एक ही सक्रिय पदार्थ के साथ Movalis के स्थानापन्न एनालॉग ढूंढें या NSAID समूह से एक एनालॉग चुनें, जिसकी एक अलग संरचना है।

सक्रिय पदार्थ मेलॉक्सिकैम के साथ एनालॉग

मेलोक्सिकैम, एक सक्रिय पदार्थ के रूप में, निम्नलिखित दवाओं में शामिल है:

• अमेलोटेक्स;
• मेलोक्सिकैम;
• आर्थ्रोज़न.

अधिकांश सस्ता एनालॉगमोवालिस उत्पाद मेलोक्सिकैम ही हैं, जो कई कंपनियों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं। रिलीज़ फॉर्म 7.5 और 15 मिलीग्राम की गोलियां हैं, साथ ही इंजेक्शन के लिए ampoules भी हैं। मोवालिस को मेलोक्सिकैम से बदलने के लिए, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना होगा, जो दवा की अवधि और खुराक निर्धारित करेगा।

एक सामान्य उपाय एमेलोटेक्स है, जो मोवालिस से कई गुना सस्ता है और इसकी संरचना में मेलॉक्सिकैम होता है। गोलियों और ampoules के अलावा, दवा जेल और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।

मेलॉक्सिकैम (अमेलोटेक्स, मोवालिस) युक्त दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको अपने आप को मतभेदों की सूची से परिचित करना होगा। यदि सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता है, तो दवा लिखना निषिद्ध है पेप्टिक छालापेट और ग्रहणीउत्तेजना की अवधि के दौरान.

चूंकि दवाओं का शक्तिशाली प्रभाव होता है और कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए मेलॉक्सिकैम का उपयोग करने से मना किया जाता है वृक्कीय विफलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, यकृत की विफलता, हाइपरकेलेमिया। जब बुढ़ापे में और कमजोर यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली के लिए निर्धारित किया जाता है, तो आपको इसे लेने की आवश्यकता होती है अतिरिक्त परीक्षाएंऔर डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

मेलोक्सिकैम एनालॉग्स

सामान्य तौर पर, एनएसएआईडी समूह में समान संकेत वाली दवाओं की एक विस्तृत सूची होती है। यदि हम सक्रिय पदार्थ के एनालॉग्स लेते हैं, तो इसकी पर्यायवाची दवाएं इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, डिक्लोफेनाक हैं। इन दवाओं का उपयोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, जो आर्थ्रोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, गठिया और गंभीर दर्द के साथ अन्य विकृति के लिए निर्धारित हैं।

डाईक्लोफेनाक

आइए एक पुराने सिद्ध उपाय - डिक्लोफेनाक पर विचार करें। पिछली शताब्दी के 60 के दशक में पहली बार डिक्लोफेनाक का उपयोग किया गया था, और इसके आगमन के साथ, दवा निर्धारित करने से दूर जाने में सक्षम हो गई थी मादक दर्दनाशक. दवा का उपयोग सक्रिय रूप से संधिशोथ विकृति विज्ञान के उपचार, आघात विज्ञान और महिला रोगों के उपचार में किया जाता है।

डिक्लोफेनाक, मोवालिस के एक एनालॉग के रूप में, कई नुकसान हैं। के कारण मजबूत प्रभावजठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे और यकृत पर, इसके उपयोग का कोर्स 5 दिनों तक इंजेक्शन तक सीमित है, गोलियों का कोर्स - 2 सप्ताह तक। पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली पर प्रभाव के कारण, गोलियाँ शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं।

डिक्लोफेनाक के कई फायदे हैं। इंजेक्शन में डिक्लोफेनाक में एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, यानी मोवालिस इतनी जल्दी चुभन से होने वाले दर्द से राहत नहीं दिला पाएगा सशटीक नर्व, झूठ मत बोलो त्रिधारा तंत्रिका. एक और प्लस है एक बड़ी संख्या कीके लिए मलहम और जैल स्थानीय प्रभावचोटों और सूजन के लिए. दवा सस्ती भी है. डिक्लोफेनाक के ऐसे एनालॉग हैं जिनमें यह शामिल है; इसके पर्यायवाची शब्द डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन, डिक्लैक, ऑर्टोफेन हैं।

nimesulide

कई सूजन और चोटों के इलाज के लिए, मोवालिस, निमेसुलाइड का एक एनालॉग अक्सर उपयोग किया जाता है। व्यवहार में, इसके एनालॉग को निसे भी कहा जाता है, हालांकि दवा की संरचना निमेसुलाइड है। दवा NSAIDs (सल्फोनैनिलाइड्स) के समूह से संबंधित है, और इसकी क्रिया COX-2 से जुड़ी है। Nise दर्द से राहत दिलाता है, सूजन से राहत देता है और कई रूपों में उपलब्ध है, जिससे इसे कई विकृति के लिए निर्धारित करना संभव हो जाता है।

दवा की कीमत मोवालिस से थोड़ी सस्ती है, लेकिन इसका फायदा यह है कि इसे इंजेक्शन का सहारा लिए बिना तुरंत टैबलेट या पाउडर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। निमेसुलाइड युक्त मलहम प्रभावी हैं; कणिकाओं और इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यह दवा 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और गुर्दे की गंभीर बीमारियों में वर्जित है। कई एनएसएआईडी में ऐसे गुण होते हैं जो रक्तचाप को प्रभावित करते हैं और प्रभावशीलता को कम करते हैं उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ- निसे कोई अपवाद नहीं है।

अंतर्विरोध और दुष्प्रभाव डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही निमेसुलाइड युक्त दवाओं के उपयोग की अनुमति देते हैं। निमेसुलाइड के एनालॉग्स निसे, निमेसिल, निमिड हैं।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन छोटे बच्चों के लिए दी जाने वाली एक दुर्लभ दवा है। अन्य एनएसएआईडी के विपरीत, इबुप्रोफेन कम खतरनाक है और साथ ही सूजन से बेहतर राहत देता है। उपचार के लिए इबुप्रोफेन का अधिक उपयोग किया जाता है उच्च तापमान, सूजन प्रक्रिया को कम करना। इसका नकारात्मक पक्ष यह है कि चोटों और जोड़ों के रोगों में दर्द से कम राहत मिलती है।

इबुप्रोफेन के लिए संकेत:

1. सूजन से जुड़े रोग हाड़ पिंजर प्रणाली: गठिया, आर्थ्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थराइटिस। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, पेरीआर्थराइटिस के लिए निर्धारित।
2. चोटों, दबी हुई नसों, सिरदर्द, मासिक धर्म के दौरान दर्द के कारण दर्द की उपस्थिति।
3. इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, एआरवीआई और संक्रमण के कारण शरीर के तापमान में वृद्धि।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि इबुप्रोफेन और इसके पर्यायवाची शब्दों का उपयोग न केवल जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि इसके लिए भी किया जाता है रोगसूचक उपचारसंक्रमण और वायरस वाले बच्चों और वयस्कों में। दवा भी है सस्ती कीमत. इसके एनालॉग्स नूरोफेन, डोलगिट, इबुफेन हैं।

उत्पाद का उपयोग टैबलेट, मलहम, पाउडर और इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

Ketorolac

केटोरोलैक को सबसे ज्यादा माना जाता है शक्तिशाली औषधियाँएनएसएआईडी समूह से, आपातकालीन दवाओं की सूची में शामिल है; प्रशिक्षक दुर्घटना की स्थिति में इसे कार में ले जाने की सलाह देते हैं। उपचार के लिए दवा शायद ही कभी निर्धारित की जाती है पुरानी विकृतिजोड़ और रीढ़. केटोरोलैक का उपयोग चोटों में, ऑपरेशन के बाद और ऐसे मामलों में दर्द से राहत पाने के लिए अधिक किया जाता है अत्याधिक पीड़ा. केटोरोलैक का एक एनालॉग केतनोव है।

आप जो भी दवा चुनें, यह न भूलें कि सभी दवाओं के अपने दुष्प्रभाव होते हैं। आपके लिए सही दवा चुनने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही जानता है कि कौन सी दवा सबसे अच्छी मदद करेगी।

2016-10-25

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए सूजनरोधी दवाएं रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों के लिए मूल चिकित्सा हैं। दवाओं की लोकप्रियता कार्रवाई के तीन तंत्रों के कारण है: विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और रोगजनक।

सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करते समय, रोग के अधिकांश रोगजनक लिंक समाप्त हो जाते हैं। डिक्लोफेनाक न केवल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। लगभग हर मरीज़ जानता है कि पीठ दर्द के लिए सबसे पहले जो चीज़ आपको करने की ज़रूरत है वह है यह दवा. हालाँकि, उसके पास है खराब असरगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर, इसलिए हम आपको अकेले दवा लेने के खिलाफ चेतावनी देते हैं।

इन दवाओं के विकास के दौरान, वैज्ञानिकों को उम्मीद थी कि वे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को ठीक करने में सक्षम होंगे। व्यवहार में, यह पता चला कि डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोरोलैक, केटोनल, मोवालिस और गैर-चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के अन्य प्रतिनिधियों का उपयोग 10 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है। चयनात्मक एनालॉग्स (nise, nimesil) के उपयोग की शर्तें कुछ हद तक विस्तारित हैं।

एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग साइड इफेक्ट्स द्वारा सीमित है, जिनमें से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर उनका नकारात्मक प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट है। हम नीचे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए एनएसएआईडी के उपयोग के संकेतों और मतभेदों के बारे में बात करेंगे।

रीढ़ की हड्डी के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं

रीढ़ की बीमारियों के लिए सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोरोलैक हैं। व्यापक उपयोगये एनएसएआईडी उनके चिकित्सीय प्रभाव से अधिक डॉक्टरों की आदत के कारण हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए केटोनल स्पष्ट सूजन परिवर्तन के बिना गंभीर दर्द के लिए निर्धारित है। यदि सूजन अधिक हो तो डाइमेक्साइड को वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके दवाओं के साथ एक साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

ऊपर वर्णित दवाएं गैर-चयनात्मक हैं, इसलिए वे सभी एनएसएआईडी की विशेषता वाले दुष्प्रभावों से रहित नहीं हैं:

• बलगम स्राव में बाधा डालना जठरांत्र पथकोलाइटिस और अल्सर का कारण क्या है;
• यकृत में संसाधित, इसलिए वे विभिन्न एटियलजि के हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग क्षति को बढ़ा सकते हैं;
• गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, इसलिए गुर्दे की विफलता के लिए अनुशंसित नहीं;
• विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते समय होने वाले एंटीएलर्जिक प्रभाव के बावजूद, उनका अलग - अलग घटकव्यक्ति को एलर्जी का अनुभव हो सकता है।

ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों की उपस्थिति के कारण, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते समय, उनके उपयोग के 10 दिनों के बाद, आपको ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है। ये दवाएं गैस्ट्रिक अल्सर के लिए वर्जित हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि एनएसएआईडी के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार रोगसूचक है, इसलिए बीमारी के लिए उपचार केवल अस्थायी रूप से दर्द को खत्म कर सकता है।

डाइक्लोफेनाक और केटोरोलैक के बीच डॉक्टरों की पसंद को इस तथ्य से समझाया गया है कि बाद वाली दवा में अधिक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। डाइक्लोफेनाक का नुस्खा दवा के अच्छे सूजनरोधी प्रभाव के कारण है।

स्टेरॉयडल सूजनरोधी दवाएं

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं तब निर्धारित की जाती हैं जब किसी व्यक्ति को गंभीर पीठ दर्द होता है जिसे गैर-स्टेरायडल दवाओं से राहत नहीं मिल सकती है।

समूह के सबसे आम प्रतिनिधि डिप्रोस्पैन, डाइमेक्साइड, मोवालिस हैं। स्टेरॉयड में कार्रवाई का एक मजबूत एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ तंत्र होता है, लेकिन उनकी एक महत्वपूर्ण सीमा होती है - जब दीर्घकालिक उपयोगअधिवृक्क प्रांतस्था से हार्मोन का स्राव कम हो जाता है।

प्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करने पर एक व्यसनी प्रभाव भी होता है। समान कारणों से, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए डेक्सामेथासोन के दीर्घकालिक उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। रीढ़ की बीमारियों के लिए स्टेरॉयड का उपयोग कुछ नियमों के अनुसार किया जाता है:

1. शुरू की स्टेरॉयड दवाएंतुरंत एक प्रभावी चिकित्सीय खुराक में।
2. डाइमेक्साइड की तुलना में मोवालिस की कार्रवाई की अवधि लंबी है।
3. डिप्रोस्पैन में एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
4. डाइमेक्साइड त्वचा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है, इसलिए इसका उपयोग रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों में वैद्युतकणसंचलन के लिए किया जाता है।
5. रोजाना खुराक कम करके स्टेरॉयड वापसी धीरे-धीरे की जाती है।

घर पर डिपरोस्पैन और मोवालिस का उपयोग करना असंभव है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही ऐसी दवाएं लिख सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि डाइक्लोफेनाक और केटोरोलैक सबसे अधिक हैं लोकप्रिय साधनओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, हम उन्हें स्वतंत्र रूप से उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। दुर्भाग्य से, वे दुष्प्रभावबहुत गंभीर। अधिकांश का उपयोग हमेशा के लिए त्यागने के लिए एक बार अल्सर को "कमाने" के लिए पर्याप्त है प्रभावी साधनरीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों से।

औषधीय प्रभाव

एनएसएआईडी, जिनकी संरचना में सल्फोनीलाइड समूह होता है। ऐसा माना जाता है कि निमेसुलाइड एक चयनात्मक COX-2 अवरोधक है। इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी, साथ ही एनाल्जेसिक और, कुछ हद तक, ज्वरनाशक प्रभाव होता है। क्रिया का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध से जुड़ा है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा या गुर्दे की तुलना में सूजन वाले क्षेत्र में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को काफी हद तक दबा देता है, जो मुख्य रूप से COX-2 के निषेध के कारण होता है।

इसके अलावा, निमेसुलाइड की सूजन-रोधी क्रिया के तंत्र में, मुक्त ऑक्सीजन रेडिकल्स (हेमोस्टेसिस और फागोसाइटोसिस को प्रभावित किए बिना) के गठन को दबाने और एंजाइम मायलोपेरोक्सीडेज की रिहाई को रोकने की इसकी क्षमता महत्वपूर्ण है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 1-2 घंटे के भीतर पहुंच जाता है।

प्रोटीन बाइंडिंग 99% है। 100 मिलीग्राम की एकल खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड महिला जननांग अंगों के ऊतकों में प्लाज्मा में एकाग्रता के 40% की एकाग्रता में मौजूद होता है।

यकृत में चयापचयित, मुख्य मेटाबोलाइट हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड में औषधीय गतिविधि होती है।

प्लाज्मा से T1/2 2-3 घंटे है।

यह मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है, लगभग 98% खुराक 24 घंटों के भीतर उत्सर्जित होती है। लंबे समय तक उपचार के साथ, निमेसुलाइड का संचय नहीं देखा जाता है।

संकेत

ऑस्टियोआर्थराइटिस, एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर आमवाती रोग, दर्द और सूजन के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानतीव्र अवस्था में दर्द और बुखार सूजन प्रक्रियाएँऊपर श्वसन तंत्र, कष्टार्तव से जुड़ा दर्द।

खुराक आहार

वयस्कों के लिए मौखिक रूप से, दिन में 2 बार 100-200 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 1.5 मिलीग्राम/किग्रा दिन में 2-3 बार।

अधिकतम खुराकबच्चों के लिए - 2-3 खुराक में 5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।

खराब असर

पाचन तंत्र से:नाराज़गी, मतली, पेट दर्द; कुछ मामलों में - रुका हुआ मल, मेलेना (रक्तस्राव से जुड़ा हुआ और) कटाव और अल्सरेटिव घावजठरांत्र पथ)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:शायद ही कभी - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन।

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, एरिथेमा, पित्ती।

अन्य:शायद ही कभी - ओलिगुरिया, शरीर में द्रव प्रतिधारण, स्थानीय या प्रणालीगत शोफ; कुछ मामलों में - थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

उपयोग के लिए मतभेद

तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर, जठरांत्र पथ से तीव्र रक्तस्राव, मध्यम और गंभीर यकृत विफलता, गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम), गर्भावस्था, स्तनपान; संवेदनशीलता में वृद्धिनिमेसुलाइड और अन्य एनएसएआईडी (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निमेसुलाइड का उपयोग वर्जित है।

निमेसुलाइड के भ्रूणोत्पादक और टोलिटिक प्रभाव का कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं है।

बच्चों में प्रयोग करें

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, उनींदापन, उदासीनता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, रक्तचाप में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद;

इलाज:रोगसूचक और सहायक उपचार की सिफारिश की जाती है। निमेसुलाइड के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है। मरीज़ दवा के ओवरडोज़ के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं (इसे लेने के 4 घंटे के भीतर या लेने के बाद)। उच्च खुराक) पेट को साफ करने, सक्रिय चारकोल (वयस्क - 60-100 मिलीग्राम) और/या एक ऑस्मोटिक रेचक लेने की सलाह दी जाती है। लीवर और किडनी की कार्यप्रणाली की नियमित निगरानी आवश्यक है। हेमोडायलिसिस का उपयोग करके निमेसुलाइड को हटाने की संभावना पर कोई डेटा नहीं है। प्रोटीन के साथ दवा के उच्च बंधन के कारण गठित डाययूरिसिस और हेमोडायलिसिस अप्रभावी हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

संभावित अभिव्यक्तियाँ दवाओं का पारस्परिक प्रभावपर एक साथ प्रशासननिमेसुलाइड मौखिक रूप से डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, लिथियम तैयारी, मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, अन्य एनएसएआईडी, एंटीकोआगुलंट्स, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 4 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

मध्यम और गंभीर यकृत विफलता में वर्जित।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम) में गर्भनिरोधक।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में मौखिक रूप से सावधानी बरती जानी चाहिए धमनी का उच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी शिथिलता के साथ, दृश्य हानि।

जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, यकृत समारोह और कंजेस्टिव हृदय विफलता वाले बुजुर्ग मरीजों की स्थिति की डॉक्टर की निगरानी की आवश्यकता होती है।

जब बाल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, तो बच्चों के लिए इच्छित खुराक रूपों का उपयोग किया जाना चाहिए। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, निमेसुलाइड का बाहरी उपयोग करते समय चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

इस तथ्य के कारण कि निमेसुलाइड, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, चक्कर आना और उनींदापन का कारण बन सकता है, तो इसका उपयोग संभावित खतरनाक गतिविधियों में लगे रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिनके लिए एकाग्रता में वृद्धि और तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।