दंत चिकित्सा में उपयोग के लिए यूबिस्टेज़िन निर्देश। दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण: समीक्षा

यूबिस्टेज़िन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:यूबिस्टेसिन

एटीएक्स कोड: N01BB58

सक्रिय पदार्थ:आर्टिकाइन + एपिनेफ्रीन

निर्माता: 3M Deutschland GmbH (जर्मनी)

विवरण और फोटो अपडेट किया जा रहा है: 26.10.2018

यूबीस्टेज़िन दंत चिकित्सा सहित छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक संयोजन दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

यूबीस्टेज़िन का खुराक रूप इंजेक्शन के लिए एक समाधान है: एक स्पष्ट, रंगहीन और गंधहीन तरल (कारतूस में 1.7 मिलीलीटर, दोनों तरफ से कॉर्क; एक टिन के डिब्बे में 50 कारतूस)।

यूबिस्टेज़िन की संरचना (1 मिली घोल):

• सक्रिय पदार्थ: आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड - 0.0061 (एपिनेफ्रिन के बराबर - 0.005 मिलीग्राम);
• सहायक घटक: सोडियम सल्फाइट (एसओ 2 - 0.31 मिलीग्राम के बराबर), सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

यूबिस्टेज़िन एक संयोजन दवा है, जिसका प्रभाव इसके घटक घटकों के गुणों से निर्धारित होता है:

• आर्टिकाइन: थियाफीन समूह का एक स्थानीय संवेदनाहारी, जिसकी विशिष्ट विशेषता इसकी क्रिया की तीव्र शुरुआत (प्रशासन के 0.5-3 मिनट बाद) है, जो 45 मिनट तक चलती है। लिडोकेन की तुलना में, आर्टिकाइन का प्रभाव 2 गुना अधिक मजबूत होता है, इसके अलावा, यह कम विषैला होता है और शरीर से जल्दी खत्म हो जाता है। घाव भरने की गति धीमी नहीं होती. 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में उपयोग के लिए स्वीकृत;
• एपिनेफ्रिन: एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके और इसके अवशोषण को धीमा करके संवेदनाहारी के प्रभाव को बढ़ाता है। वैसोस्पैज़म ऊतक हाइपोक्सिया की ओर भी ले जाता है, तंत्रिका अंत की उत्तेजना को दबा देता है, जिससे दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है। साथ ही, यूबीस्टेज़िन में एपिनेफ्रिन की मात्रा काफी कम होती है और इससे हृदय प्रणाली में रक्तचाप (बीपी) और टैचीकार्डिया में वृद्धि जैसे विकार नहीं होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

आर्टिकाइन की भेदन क्षमता अधिक होती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 95% है। पदार्थ व्यावहारिक रूप से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित नहीं होता है। अर्ध-जीवन 22-25 मिनट है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, यूबीस्टेज़िन को घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण (विशेष रूप से दैहिक रोगों वाले रोगियों में) के लिए संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, दांतों को आसानी से निकालने या पीसने, भरने, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की रुकावटों, स्टेलेट गैंग्लियन, बाहरी जननांग, ब्रेकियल प्लेक्सस के लिए।

मतभेद

पूर्ण मतभेद:

• कोलेलिनेस्टरेज़ गतिविधि की कमी;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• पोरफाइरिया;
• हाइपरट्रिकोसिस;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• हृदय रोग (मायोकार्डियल रोधगलन या कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद की स्थिति, अस्थिर एनजाइना, गंभीर, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, अनियंत्रित गंभीर हृदय विफलता, टैचीकार्डिया, अनियंत्रित गंभीर हृदय चालन विकार);
• इच्छित संज्ञाहरण के स्थल पर सूजन प्रक्रिया;
• सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा;
• हृदयजनित सदमे;
• 4 वर्ष तक की आयु;
• यूबिस्टेज़िन, सल्फाइट्स के घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

सापेक्ष मतभेद:

• धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, पहली डिग्री के इंट्रावेंट्रिकुलर और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, पुरानी हृदय विफलता;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• रक्तस्राव विकार;
• मिर्गी;
• मधुमेह;
• दमा;
• जिगर/गुर्दे की विफलता;
• वृद्धावस्था;
• सामान्य रूप से गंभीर और कमजोर स्थिति।

यूबिस्टेज़िन के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

बिना जटिल दांत निकालने के मामले में, 1.7 मिलीलीटर यूबिस्टेज़िन को वेस्टिबुलर पक्ष (प्रत्येक दांत के लिए) पर संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में सबम्यूकोसा में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ मामलों में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए, दवा के 1-1.7 मिलीलीटर का अतिरिक्त इंजेक्शन संभव है।

तालु संबंधी चीरों और टांके के लिए, तालु डिपो बनाने के लिए लगभग 0.1 मिली यूबिस्टेज़िन इंजेक्ट किया जाता है। सूजन की अनुपस्थिति और निचले प्रीमोलर्स को हटाने की आवश्यकता के कारण, मैंडिबुलर एनेस्थेसिया को समाप्त किया जा सकता है; एक नियम के रूप में, घुसपैठ एनेस्थेसिया पर्याप्त है (प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर, या, यदि आवश्यक हो, तो 3.4 मिलीलीटर तक)। मैंडिबुलर नर्व ब्लॉक केवल तभी किया जाता है जब पूर्ण एनेस्थीसिया प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

किसी दांत को भरने या क्राउन के उपचार के लिए तैयार करने के लिए (निचली दाढ़ों को छोड़कर), प्रक्रिया की गहराई और अवधि के आधार पर, दवा का उपयोग 0.5-1.7 मिली/दांत की खुराक में किया जाता है। इंट्रापुलपल एनेस्थीसिया कम से कम 45 मिनट तक रहता है, नरम ऊतक एनेस्थीसिया - 120-240 मिनट।

टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए, 5-10 मिली दवा टॉन्सिल पर इंजेक्ट की जाती है, पेरिनेम को टांके लगाने के लिए - 5-15 मिली, कंडक्शन एनेस्थीसिया के लिए - 1-30 मिली (एनेस्थीसिया के स्थान और मात्रा के आधार पर)।

दुष्प्रभाव

• तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द; मांसपेशियों में कंपन; अनैच्छिक मांसपेशियों का हिलना, सामान्यीकृत आक्षेप तक; चेतना की अशांति, उसके नुकसान तक; साँस लेने में समस्याएँ, यहाँ तक कि रुकने की स्थिति तक;
• पाचन अंग: मतली/उल्टी, दस्त;
• हृदय प्रणाली: मध्यम हेमोडायनामिक गड़बड़ी (रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, हृदय गतिविधि का अवसाद);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: लालिमा, त्वचा की खुजली, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर सूजन या सूजन, इंजेक्शन स्थल पर इस्केमिक ज़ोन की उपस्थिति (अनजाने इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के मामले में, ऊतक परिगलन तक)।

जरूरत से ज्यादा

यूबिस्टेज़िन की अधिक मात्रा के लक्षण: चक्कर आना, बेचैनी, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, बिगड़ा हुआ चेतना, रक्तचाप में कमी।

स्थिति का उपचार: दवा के प्रशासन को रोकना, रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखना, वायुमार्ग की मुक्त धैर्य सुनिश्चित करना; प्रक्रिया के दौरान, हृदय गति (एचआर) और रक्तचाप की निगरानी आवश्यक है।

ओवरडोज़ के मामले में विशेष स्थितियों का उपचार:

• श्वसन विफलता: कृत्रिम वेंटिलेशन, ऑक्सीजन;
• आक्षेप: बार्बिटुरेट्स का अंतःशिरा (IV) प्रशासन;
• सदमा: इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन;
• संवहनी पतन: एड्रेनालाईन का अंतःशिरा प्रशासन - 0.1 मिलीग्राम;
• टैचीकार्डिया: चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का अंतःशिरा प्रशासन;
• बढ़ा हुआ रक्तचाप: परिधीय वैसोडिलेटर।

विशेष निर्देश

यूबिस्टेज़िन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना, या सूजन वाली जगह पर दवा का उपयोग करना निषिद्ध है। एनेस्थेटिक में सल्फाइट्स होते हैं, जो एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को बढ़ा सकते हैं।

हर बार समाधान लेते समय केवल नई और रोगाणुहीन सीरिंज और सुइयों का उपयोग किया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस संक्रमण के खतरे के कारण खुले हुए कार्ट्रिज का दोबारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त कारतूस से दवा का उपयोग करना भी अस्वीकार्य है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

ऑपरेशन से पहले की चिंता और तनाव के कारण, डॉक्टर प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत आधार पर रोगी को वाहन और अन्य जटिल मशीनरी चलाने की अनुमति देने का निर्णय लेता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण, इस अवधि के दौरान इसका उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान यूबीस्टेज़िन का उपयोग करना आवश्यक है, तो एनेस्थीसिया के बाद एक फीडिंग को छोड़ने की सिफारिश की जाती है, इसे कृत्रिम से बदल दिया जाता है। दूध को निकाला जाना चाहिए और उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बचपन में प्रयोग करें

• शरीर का वजन 20-30 किग्रा: 0.25-1 मिली;
• शरीर का वजन 30-45 किग्रा: 0.5-2 मिली।

दवा की अधिकतम दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 7 मिलीग्राम आर्टिकेन से अधिक नहीं होनी चाहिए (1 मिलीलीटर घोल में 40 मिलीग्राम आर्टिकेन होता है)।

• 20-30 किग्रा - 3.5 मिली;
• 30-40 किग्रा - 5.25 मिली;
• 40-45 किग्रा - 7.0 मिली;
• 45-50 किग्रा - 7.9 मिली;
• 50-60 किग्रा - 8.7 मिली;
• 60-70 किग्रा - 10.5 मिली;
• 70-80 किग्रा - 12.2 मिली।

बच्चों में, हड्डियों का घनत्व कम होने के कारण कंडक्शन एनेस्थेसिया के बजाय घुसपैठ एनेस्थेसिया का उपयोग किया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

लीवर की खराबी होने पर

जिगर की विफलता वाले मरीजों को खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

हृदय और गुर्दे की बीमारियों वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए, इसके संचय के जोखिम के कारण दवा की कम खुराक की सिफारिश की जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयोजन में यूबिस्टेज़िन का उपयोग वर्जित है।

यूबिस्टेज़िन का उपयोग फेनोथियाज़िन, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स के साथ सावधानी के साथ किया जाता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं यूबिस्टेज़िन के प्रभाव को बढ़ाती हैं और लम्बा खींचती हैं।

analogues

यूबिस्टेज़िन के एनालॉग्स अल्फ़ाकेन, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन, अल्ट्राकेन डी-एस, प्राइमाकाइन, अल्ट्राकेन सुप्रारेनिन, साइटोकार्टिन आदि हैं।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

प्रकाश से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें। बच्चों से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

यदि चेहरे पर लंबे समय तक सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो कई स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति संवेदनशीलता प्रतिक्रिया देखी जाती है; यदि रोगी का मानस अस्थिर है, तो सामान्य संज्ञाहरण या बेहोश करने की क्रिया (औषधीय नींद) का उपयोग किया जाता है।

एनेस्थेटिक से ऊतकों को चिकनाई देना भी संभव है। यह विधि युवा रोगियों के इलाज या दंत पट्टिका को हटाने के लिए उपयुक्त है। दवा को रुई के फाहे से लगाया जाता है। बहुत ही कम एनेस्थीसिया का उपयोग इलेक्ट्रोफोरेसिस या जेट विधि द्वारा, इंजेक्टर, इलेक्ट्रोमैग्नेट और लेजर का उपयोग करके या फ्रीजिंग द्वारा किया जाता है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण की स्थानीय जटिलताएँ अल्पकालिक होती हैं। इसलिए, डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग करते समय, वे बहुत कम ही, लेकिन टूट सकती हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, सुई को उसकी पूरी लंबाई तक नहीं डाला जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि इंजेक्शन के दौरान मरीज को दर्द महसूस न हो, एनेस्थेटिक को बहुत धीरे-धीरे दिया जाता है। तंत्रिका क्षति भी होती है जो एक महीने के लिए संवेदनशीलता को थोड़ा कम कर देती है। इस जटिलता की आवृत्ति लगभग 20% है। कभी-कभी चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। यह रक्त वाहिकाओं में सुई के आघात से जुड़ा है। ऊतक परिगलन भी विकसित हो सकता है।

दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया की तुलना में स्थानीय एनेस्थीसिया के फायदे स्पष्ट हैं: ज्यादातर मामलों में, स्थानीय एनेस्थीसिया को आसानी से सहन किया जाता है, और स्थानीय एनेस्थेटिक्स की विषाक्तता न्यूनतम होती है।

हालाँकि, ऐसे मामले हैं जब सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग उचित है। यह मास्क एनेस्थीसिया, एंडोट्रैचियल या अंतःशिरा हो सकता है। सामान्य एनेस्थीसिया के लिए दंत चिकित्सालय के पास एक विशेष परमिट होना चाहिए। दंत प्रत्यारोपण के लिए अक्सर सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। सामान्य एनेस्थीसिया से पहले, रोगी की जांच की जाती है, जैसे ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर उसके चिकित्सा इतिहास का विस्तार से अध्ययन करते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, आप एक साथ कई रोगग्रस्त दांतों का इलाज कर सकते हैं और समय बचा सकते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया हृदय रोग, स्ट्रोक, अस्थमा, मधुमेह, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के लिए उनके कार्य और गर्भावस्था में महत्वपूर्ण कमी के साथ वर्जित है।

दर्द से राहत देते समय, मधुमेह मेलेटस और हाल ही में रोधगलन वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए।

दर्द से राहत दंत उपचार के प्रति सामान्य प्रतिक्रिया को सुदृढ़ करती है। दंत चिकित्सा और दर्द आज असंगत अवधारणाएँ हैं। इसलिए, कम से कम लोग दंत चिकित्सा से डरते हैं। आप हमेशा अपने लिए उपयुक्त एनेस्थेटिक चुन सकते हैं। विषैले नोवोकेन का अब उपयोग नहीं किया जाता है। दंत चिकित्सक के पास जाने पर रोगी को तनाव या नकारात्मक भावनाओं का अनुभव नहीं होता है, और डॉक्टर शांति से सभी प्रक्रियाएं करता है। उपचार की सफलता न केवल नए उपकरणों और प्रौद्योगिकियों का उपयोग करने की सीमा से निर्धारित होती है, न केवल डॉक्टर के कौशल से, बल्कि रोगी की मनोवैज्ञानिक मनोदशा से भी। लेकिन अगर मरीज को डर का अनुभव हो तो यह सकारात्मक नहीं हो सकता। दंत सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान यह कारक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक व्यक्ति जो दर्द के प्रति थोड़ा भी संवेदनशील है और बिना एनेस्थीसिया के दंत चिकित्सा उपचार को आसानी से सहन कर सकता है, वह दर्द से राहत के बिना दांत निकलवाना नहीं चाहेगा। खासतौर पर तब जब आपको हड्डी में इम्प्लांट लगाकर उसे स्थापित करने की जरूरत हो। अधिकांश क्लीनिक दर्द से राहत के लिए उच्च गुणवत्ता वाली और सुरक्षित आयातित दवाओं का उपयोग करते हैं। इनका उपयोग गर्भवती महिलाएं कर सकती हैं और इनमें एड्रेनालाईन नहीं होता है। आपको शांत करने के लिए शामक औषधियों का भी उपयोग किया जा सकता है। इसे प्रीमेडिकेशन कहा जाता है।

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

1.7 मिली - कारतूस (50) - टिन के डिब्बे।

औषधीय प्रभाव

संयुक्त दवा में स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है।

Artikain- कई थियाफीन के एमाइड प्रकार का स्थानीय संवेदनाहारी। कार्रवाई का तंत्र न्यूरोनल झिल्ली के स्थिरीकरण और तंत्रिका आवेग की घटना और संचालन की रोकथाम के कारण होता है।

एपिनेफ्रीन- एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट. इंजेक्शन स्थल पर वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, जो आर्टिकाइन के अवशोषण को जटिल बनाता है और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव के प्रभाव को लम्बा खींचता है।

प्रभाव की शुरुआत का समय 0.5-3 मिनट है, कार्रवाई की अवधि 45 मिनट है।

संकेत

घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण (दंत चिकित्सा सहित - दांत निकालना, गुहा भरना, मुकुट के लिए दांत पीसना)।

मतभेद

बी 12 - कमी से एनीमिया; मेथेमोग्लोबिनेमिया; पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया; दिल की अनियमित धड़कन; कोण-बंद मोतियाबिंद; हाइपोक्सिया; सल्फो समूहों के प्रति असहिष्णुता (विशेषकर के साथ); संयोजन के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से:कोलेलिनेस्टरेज़ की कमी, गुर्दे की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलेटस, हाइपरथायरायडिज्म, धमनी उच्च रक्तचाप, बच्चों की उम्र (4 वर्ष तक - प्रभावशीलता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है)।

पर पैरासेरेब्रल नाकाबंदी का प्रदर्शन:प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में रक्तस्राव, एम्नियोनाइटिस।

मात्रा बनाने की विधि

घुसपैठ संज्ञाहरण: टॉन्सिल्लेक्टोमी (प्रत्येक टॉन्सिल के लिए) - 5-10 मिली; फ्रैक्चर में कमी - 5-20 मिली; पेरिनियल सीवन - 5-15 मिली।

चालन संज्ञाहरण: ओबर्स्ट एनेस्थीसिया - 2-4 मिली, रेट्रोबुलबार - 1-2 मिली, इंटरकोस्टल - 2-4 मिली (प्रत्येक खंड के लिए), पैरावेर्टेब्रल - 5-10 मिली, पेरिड्यूरल (एपिड्यूरल) - 10-30 मिली, सैक्रल - 10- 30 एमएल, ट्राइजेमिनल तंत्रिका ब्लॉक - 1-5 मिली, स्टेलेट गैंग्लियन ब्लॉक - 5-10 मिली, ब्रेकियल प्लेक्सस ब्लॉक - 10-30 मिली (सुप्राक्लेविकुलर या एक्सिलरी एक्सेस), बाहरी जननांग ब्लॉक - 7-10 मिली (प्रत्येक तरफ), पैरासर्विकल नाकाबंदी - 6-10 मिली (प्रत्येक तरफ)।

सरल के लिए गैर-भड़काऊ चरण में ऊपरी जबड़े के दांतों को हटानासंक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के नीचे इंजेक्शन - वेस्टिबुलर डिपो 1.7 मिली प्रति दांत, यदि आवश्यक हो - अतिरिक्त 1-1.7 मिली; तालु का चीरा या सिवनी - तालु डिपो 0.1 मि.ली.

पर प्रीमोलर्स को हटानानिचले जबड़े (5-5) में सीधी अवस्था में, घुसपैठ एनेस्थेसिया चालन एनेस्थेसिया का प्रभाव देता है।

पर मुकुटों के लिए गुहाओं की तैयारी और दांतों को पीसना, निचले जबड़े की दाढ़ों के अपवाद के साथ, - प्रति दांत 0.5-1.7 मिली का वेस्टिबुलर इंजेक्शन। अधिकतम खुराक 7 मिलीग्राम/किग्रा है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से(लागू की गई खुराक के आकार के आधार पर): बिगड़ा हुआ चेतना (इसके नुकसान तक); श्वास संबंधी विकार (एपनिया तक); कंपकंपी, मांसपेशियों में मरोड़, ऐंठन।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त.

इंद्रियों से:शायद ही कभी - क्षणिक दृश्य हानि (अंधापन तक), डिप्लोपिया।

हृदय प्रणाली से:रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, अतालता।

एलर्जी:हाइपरमिया और, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, अलग-अलग गंभीरता की एंजियोएडेमा (ऊपरी और/या निचले होंठ और/या गालों की सूजन, निगलने में कठिनाई के साथ ग्लोटिस, पित्ती, सांस लेने में कठिनाई सहित),।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:इंजेक्शन स्थल पर सूजन या सूजन, इंजेक्शन स्थल पर इस्केमिक ज़ोन की उपस्थिति (ऊतक परिगलन के विकास तक - आकस्मिक इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के मामले में); तंत्रिका क्षति (पक्षाघात के विकास तक) - केवल तब होती है जब इंजेक्शन तकनीक का उल्लंघन किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमएओ अवरोधकउच्च रक्तचाप प्रभाव को बढ़ाएँ।

आर्टिकाइन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ाया और लंबे समय तक बढ़ाया जाता है वाहिकासंकीर्णक.

गैर चयनात्मकउच्च रक्तचाप संकट और गंभीर मंदनाड़ी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

IV का प्रबंध न करें! इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए, एस्पिरेशन टेस्ट किया जाना चाहिए। इंजेक्शन का दबाव ऊतक की संवेदनशीलता के अनुरूप होना चाहिए।

सूजन वाले क्षेत्र में इंजेक्शन न लगाएं।

संवेदनशीलता बहाल होने के बाद ही भोजन करना संभव है।

वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

रोगी को वाहन चलाने या उच्च मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता वाली गतिविधियों में शामिल होने की अनुमति देने की संभावना डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

प्रयोग और खुराक की किसी भी तकनीक से भ्रूण पर (संभावित मंदनाड़ी के अपवाद के साथ) कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

स्तनपान के दौरान स्तनपान बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि... स्तन के दूध में आर्टिकेन की कोई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण सांद्रता नहीं पाई जाती है।

बचपन में प्रयोग करें

साथ सावधानी:बच्चों की उम्र (4 वर्ष तक - प्रभावशीलता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है)।

1 मिली घोल में आर्टिकेन हाइड्रोक्लोराइड- 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड - 0.006 मिलीग्राम, जो 0.005 मिलीग्राम से मेल खाता है एपिनेफ्रीन. इंजेक्शन के लिए पानी, सहायक पदार्थ के रूप में सोडियम क्लोराइड, सोडियम सल्फाइट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

धातु के कंटेनर में कार्पुल्स में घोल।

औषधीय प्रभाव

लोकल ऐनेस्थैटिक।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के लिए बनाई गई एक संयुक्त दवा, जिसमें शामिल हैं दंतचिकित्सा. इसकी क्रिया इसकी संरचना में शामिल घटकों द्वारा निर्धारित होती है।

Artikain- लोकल ऐनेस्थैटिक थियाफेन समूह. तीव्र कार्रवाई की विशेषता, क्योंकि प्रभाव 0.5-3 मिनट में होता है (तुलना में)। नोवोकेन- 5-10 मिनट के बाद, एस lidocaine- 4-5 मिनट के बाद)। एनेस्थीसिया की अवधि 45 मिनट है। यह लिडोकेन से 2 गुना अधिक मजबूत है, शरीर से जल्दी समाप्त हो जाता है और कम विषैला होता है। घाव भरने में बाधा नहीं डालता. बुजुर्गों के साथ-साथ 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।
एपिनेफ्रीन- एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, जो वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन का कारण बनता है, एनेस्थेटिक के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है, क्योंकि वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन के कारण इसे अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, रक्तवाहिका-आकर्ष भी शामिल है ऊतक हाइपोक्सियाऔर तंत्रिका अंत की उत्तेजना को दबा देता है, इसलिए दर्द संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है। यूबिस्टेज़िन कम वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर सामग्री वाला एक एनेस्थेटिक है। एपिनेफ्रिन के निम्न स्तर का हृदय प्रणाली पर कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है; रक्तचाप में वृद्धिऔर tachycardia.

फार्माकोकाइनेटिक्स

आर्टिकेन में उच्च भेदन क्षमता होती है। 95% प्रोटीन से बंधा हुआ। यह व्यावहारिक रूप से प्लेसेंटल बाधा को भेदता नहीं है और महिला के दूध में उत्सर्जित नहीं होता है। अर्ध-आयु 22-25 मिनट है।

उपयोग के संकेत

छोटी दंत प्रक्रियाओं के लिए संज्ञाहरण:

• सरल दांत निकालना;
• हिंसक दांत भरना;
• प्रोस्थेटिक्स (दांत पीसने) की तैयारी।

के लिए बेहोशी(पश्चनेत्रगोलकीय, पसलियों के बीच का, पैरावेर्टेब्रल), नाकेबंदी(ट्राइजेमिनल तंत्रिका, स्टेलेट गैंग्लियन, ब्रेकियल प्लेक्सस, बाहरी जननांग)।

मतभेद

• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• कंपकंपी क्षिप्रहृदयता;
• दमाऔर सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• गैर-चयनात्मक के साथ सहवर्ती चिकित्सा बीटा अवरोधक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
• भारी यकृत का काम करना बंद कर देना;
• हृदयजनित सदमे;
• अतिगलग्रंथिता.

यदि आपको निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ हैं तो सावधानी बरतें:

• दीर्घकालिक दिल की धड़कन रुकना;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• मधुमेह;
• संज्ञाहरण के क्षेत्र में सूजन;
• वृक्कीय विफलता;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कमजोर रोगी;
• बुज़ुर्ग उम्र.

दुष्प्रभाव

• सिरदर्द, मांसपेशी भूकंप के झटके, श्वास और चेतना की गड़बड़ी (इसकी हानि संभव है), मांसपेशियों में मरोड़, सामान्यीकृत ऐंठन संभव है;
• मतली उल्टी;
• आँखों में "बादल";
• रक्तचाप में गिरावट, tachycardia, हृदय गतिविधि का अवसाद;
• त्वचा की लाली, आँख आना, rhinitis, खुजली, होठों की सूजन, ग्लोटिस;
• इंजेक्शन स्थल पर सूजन;
• चेता को हानि।

यूबिस्टेज़िन के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

इसका उपयोग दंत प्रक्रियाओं के दौरान व्यावहारिक रूप से स्वस्थ रोगियों के लिए किया जाता है। औसतन, एक समय में 1-1.5 कार्प्यूल्स का उपयोग किया जाता है, जो 2-3 मिलीलीटर घोल के अनुरूप होता है। 2 घंटे में अधिकतम 2 कार्प्यूल प्रशासित किए जाते हैं, अधिक सटीक खुराक गणना 7 मिलीग्राम/किग्रा है।

सरल दांत निकालना - श्लेष्मा झिल्ली के नीचे 1.7 मिली प्रति दांत। तालु के चीरे के साथ 0.1 मि.ली. टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए एनेस्थीसिया - 5-10 मिली प्रति टॉन्सिल, पेरिनेम को टांके लगाने के लिए - 5-15 मिली।

कंडक्शन एनेस्थीसिया (रेट्रोबुलबार, इंटरकोस्टल, पैरावेर्टेब्रल, एपिड्यूरल, सेक्रल), नाकाबंदी (पैरासर्विकल, ट्राइजेमिनल तंत्रिका, स्टेलेट गैंग्लियन, ब्रेकियल प्लेक्सस) के लिए, एनेस्थीसिया के स्थान और मात्रा के आधार पर, 1 से 30 मिलीलीटर एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है।

उबिस्टेज़िन फोर्टे के लिए निर्देश

उबिस्टेज़िन फोर्टे में शामिल है articaina 40 मिलीग्राम, ए एपिनेफ्रीन की खुराक 2 गुना अधिक -10 एमसीजी/एमएल। यह मध्यम वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर सामग्री वाला एक संवेदनाहारी है और दर्द निवारक दवाओं में सबसे प्रभावी है। Ubistezin forte का उपयोग लंबे समय तक और जटिल निष्कासन के लिए किया जाता है अवक्षेपणदांतों का बड़ा समूह. स्पष्ट रूप से स्वस्थ रोगियों में उपयोग के लिए अनुशंसित। आप एक समय में 1-2 कार्प्यूल्स का उपयोग कर सकते हैं, जो 2-4 मिलीलीटर घोल के अनुरूप होता है। आप 2 घंटे में अधिकतम 2.5-3 कार्पुल दे सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज लक्षणों से प्रकट होता है: चक्कर आना, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, बिगड़ा हुआ चेतना, चिंता, रक्तचाप में कमी।

हेरफेर को रोकना, रोगी को लिटाना और पर्याप्त वायुमार्ग धैर्य बहाल करना, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करना आवश्यक है। ऑक्सीजन लेने और कृत्रिम वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है। यदि आक्षेप मौजूद हैं, तो अंतःशिरा बार्बीचुरेट्स; सदमे के लिए - आसव इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स; संवहनी पतन के लिए - अंतःशिरा एड्रेनालाईन 0.1 मिलीग्राम; टैचीकार्डिया के लिए - अंतःशिरा चयनात्मक बीटा अवरोधक; बढ़े हुए दबाव के साथ - परिधीय वाहिकाविस्फारक.

इंटरैक्शन

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं द्वारा दवा का संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ाया जाता है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा के दौरान यूबीस्टेज़िन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे जोखिम होता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटऔर मंदनाड़ी.

उच्च रक्तचाप प्रभाव एपिनेफ्रीनतेज ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट.

बिक्री की शर्तें

नुस्खे द्वारा वितरित।

जमा करने की अवस्था

250 C तक के तापमान पर.

तारीख से पहले सबसे अच्छा

analogues लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

अल्फ़ाकेन, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन, अल्ट्राकाइन डी-एस, अल्ट्राकाइन डी-एस फोर्टे, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन फोर्टे, प्राइमाकेन, अल्ट्राकाइन सुप्रारेनिन, साइटोकार्टिन.

गर्भावस्था के दौरान उबिस्टेज़िन

गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग किया जा सकता है। यह प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करता है, इसलिए इस अवधि के दौरान यह एक सुरक्षित संवेदनाहारी है। उपयोग और खुराक की किसी भी तकनीक से भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। ही संभव है मंदनाड़ीभ्रूण में. एक नर्सिंग मां को स्तनपान बंद करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ बच्चे के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में दूध में उत्सर्जित नहीं होते हैं।

दंत चिकित्सा में यूबीस्टेज़िन के बारे में समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं। इस दवा की प्रभावशीलता को कई कारकों द्वारा समझाया गया है।

सबसे पहले, उच्च बंधन प्रतिशत articainaप्रोटीन के साथ यह इंगित करता है कि 95% दवा निष्क्रिय पदार्थ के रूप में रक्त में है। इसका मतलब है कि उसके पास कम है प्रणालीगत विषाक्तताउच्च संज्ञाहरण दक्षता के साथ। दूसरे, यह तेजी से खत्म हो जाता है (आधा जीवन 22 मिनट) 4-5 गुना तेजी से lidocaineऔर mepivacaine. यहां तक ​​​​कि अगर 22 मिनट के बाद दूसरा इंजेक्शन लगाना आवश्यक हो जाता है, तो विषाक्त प्रभाव अन्य एनेस्थेटिक्स की तुलना में काफी कम होगा, क्योंकि इस समय दवा का आधा हिस्सा पहले ही शरीर से समाप्त हो चुका है। अंत में, आर्टिकाइन में झिल्लियों और ऊतकों के माध्यम से पृथक्करण और प्रवेश का बहुत उच्च गुणांक होता है, इसलिए यह एनेस्थीसिया का एक विस्तृत क्षेत्र प्रदान करता है।

उबिस्टेज़िन की कीमत, कहां से खरीदें

आप इसे मॉस्को में किसी भी फार्मेसी में खरीद सकते हैं। कारपुल्स नंबर 50 में यूबीस्टेज़िन की कीमत RUB 2,098 है।

• रूसरूस में ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँ

ZdravZone

यूबीस्टेज़िन फोर्टे इंजेक्शन सॉल्यूशन 40एमजी+10एमसीजी/एमएल 1.7एमएल नंबर 50 कार्ट्रिज 3एम एस्पे

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टिप्पणी! साइट पर दवाओं के बारे में जानकारी संदर्भ और सामान्य जानकारी के लिए है, जो सार्वजनिक रूप से उपलब्ध स्रोतों से एकत्र की गई है और उपचार के दौरान दवाओं के उपयोग पर निर्णय लेने के लिए आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है। Ubistezin दवा का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य करें।

• तंत्रिका निष्कासन;
• पल्पिटिस;
• गहरी क्षय;
• दांत निकालना;
• पेरियोडोंटाइटिस;
• प्रोस्थेटिक्स की तैयारी.

• lidocaine
• नोवोकेन

गर्भवती माताओं के लिए एड्रेनालाईन की न्यूनतम खुराक वाली एनेस्थेटिक्स विकसित की गई है, जो गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं है। ये पांचवीं पीढ़ी की दवाएं हैं जिनका उपयोग सिद्ध एड्रेनालाईन एनेस्थेटिक्स के साथ दंत चिकित्सा में किया जाता है।

इलाज के लिए गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है

1. अल्ट्राकेन
2. Ubistezin
3. प्राइमाकेन
4. सेप्टानेस्ट
5. मेपिवास्टेज़िन (स्कैंडोनेस्ट)

यह ध्यान देने योग्य है कि पूरी तरह से एड्रेनालाईन-मुक्त दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह घटक रक्त में संवेदनाहारी के अवशोषण को नियंत्रित करता है। एड्रेनालाईन की अनुपस्थिति में, संवेदनाहारी पदार्थ जल्दी और महत्वपूर्ण एकाग्रता में महिला के शरीर में प्रवेश करता है, जिससे नाल में इसके प्रवेश का खतरा बढ़ जाता है।

इस लेख से आप सीखेंगे:

• दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण - दवाएं,
• दंत चिकित्सा के लिए सर्वोत्तम एनेस्थीसिया,
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दंत संज्ञाहरण।

यह लेख 19 वर्षों से अधिक अनुभव वाले एक डेंटल सर्जन द्वारा लिखा गया था।

दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया स्थानीय या सामान्य हो सकता है। स्थानीय एनेस्थेसिया तब होता है जब केवल उस क्षेत्र को एनेस्थेटाइज किया जाता है जहां हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है, जबकि रोगी सचेत होता है (चित्र 1-2)। लेकिन दंत चिकित्सा में सामान्य एनेस्थेसिया, या दूसरे शब्दों में सामान्य एनेस्थेसिया, रोगी के शरीर में साँस द्वारा (चित्र 3) या अंतःशिरा द्वारा पेश की गई मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान, रोगी की चेतना बंद हो जाती है।

दांत निकालने, दंत उपचार के लिए स्थानीय संज्ञाहरण -

स्थानीय एनेस्थेसिया के लिए, अब कार्प्यूल सिरिंज और एनेस्थेटिक समाधान युक्त कार्प्यूल का उपयोग किया जाता है (चित्र 4-5)। ऐसी सिरिंज से एनेस्थीसिया की गुणवत्ता पारंपरिक डिस्पोजेबल सिरिंज की तुलना में बहुत अधिक है। इसके अलावा, कार्प्यूल एनेस्थीसिया के लिए सुइयां पारंपरिक डिस्पोजेबल सीरिंज (चित्र 6) की तुलना में कई गुना पतली होती हैं, जिसका अर्थ है कि इंजेक्शन उतना दर्दनाक नहीं होगा।

एनेस्थेटिक्स और एनेस्थीसिया की लागत -
एनेस्थेटिक के एक कार्प्यूल की लागत (चाहे वह अल्ट्राकाइन, उबिस्टेज़िन, सेप्टेनेस्ट या अन्य हो) लगभग 30 रूबल है। दंत चिकित्सालय में एक एनेस्थीसिया की लागत औसतन 250 रूबल होगी।

अगर आपको एनेस्थीसिया से डर लगता है तो क्या करें -

दरअसल, एनेस्थेटिक इंजेक्शन दर्दनाक हो सकता है। दर्द रोगी की दर्द संवेदनशीलता सीमा और डॉक्टर की एनेस्थीसिया तकनीक दोनों पर निर्भर करेगा। नियमों के मुताबिक, एनेस्थेटिक का एक कार्प्यूल (1.7 मिली) 40-45 सेकंड के भीतर दिया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर समय बचाता है और जल्दी से संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाता है, तो यह तर्कसंगत है कि इससे दर्द होगा।

एनेस्थेटिक इंजेक्शन से होने वाली असुविधा को कम करने के लिए, आप डॉक्टर से पहले इंजेक्शन स्थल पर श्लेष्मा झिल्ली को सुन्न करने के लिए एनेस्थेटिक स्प्रे (चित्र 7) का उपयोग करने के लिए कह सकते हैं (अक्सर लिडोकेन स्प्रे का उपयोग किया जाता है)। आप अपने डॉक्टर से एनेस्थेटिक को धीरे-धीरे देने के लिए भी कह सकते हैं।

भय और चिंता से राहत के लिए औषधियाँ -
ऐसी दवाएं भी हैं जो दंत चिकित्सक के पास आगामी यात्रा से पहले भय और चिंता को कम कर सकती हैं। ओवर-द-काउंटर दवाओं के बीच, हम अफोबाज़ोल दवा पर प्रकाश डाल सकते हैं, जो विशेष रूप से उन लोगों के लिए सुविधाजनक है जिन्हें दंत चिकित्सक के पास कई दौरे करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि... यह दवा एक कोर्स (20 दिनों के लिए 1 पैकेज) में ली जाती है। दवा में अच्छा शामक/चिंता-विरोधी प्रभाव होता है, लेकिन यह उनींदापन का कारण नहीं बनता है। आपको दंत चिकित्सक के पास जाने से 5-7 दिन पहले अफोबाज़ोल पीना शुरू करना होगा - इस मामले में, दवा का प्रभाव अधिक होगा।

आप वेलेरियन, मदरवॉर्ट, कोरवालोल, वालोकार्डिन के टिंचर का भी उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, इन दवाओं को डॉक्टर के पास जाने से कुछ दिन पहले शुरू करके एक कोर्स के रूप में लेने की भी सलाह दी जाती है। साथ ही, शामक प्रभाव के अलावा, इन दवाओं में कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव भी होता है, जो मोटर चालकों और कामकाजी लोगों के लिए बहुत अच्छा नहीं है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय एनेस्थेटिक्स -

सबसे आधुनिक एनेस्थेटिक्स आर्टिकाइन पर आधारित हैं। इस सक्रिय पदार्थ का उपयोग अल्ट्राकाइन, यूबिस्टेज़िन, सेप्टानेस्ट और अन्य जैसे एनेस्थेटिक्स में किया जाता है। आर्टिकाइन श्रृंखला के एनेस्थेटिक्स लिडोकेन से अधिक प्रभावी हैं - 1.5-2 गुना, और नोवोकेन - 5-6 गुना।

आर्टिकाइन-आधारित एनेस्थेटिक्स का एक बड़ा लाभ यह है कि वे तब भी कार्य करते हैं जब आपको सूजन वाले क्षेत्र को सुन्न करने की आवश्यकता होती है। दरअसल, शुद्ध सूजन के साथ, नोवोकेन व्यावहारिक रूप से कार्य करना बंद कर देता है, और लिडोकेन की गतिविधि काफ़ी कम हो जाती है।

अधिकांश एनेस्थेटिक्स में, मुख्य एनाल्जेसिक घटक (उदाहरण के लिए, आर्टिकाइन) के अलावा, एड्रेनालाईन या एपिनेफ्रिन जैसे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स भी होते हैं। बाद वाले घटक, इंजेक्शन स्थल पर रक्त वाहिकाओं के संकुचन के कारण, संवेदनाहारी की लीचिंग को कम कर सकते हैं, और इससे संज्ञाहरण की ताकत और अवधि में वृद्धि होती है।

1. अल्ट्राकाइन -

अल्ट्राकाइन का उत्पादन फ्रांसीसी कंपनी सनोफी एवेंटिस द्वारा 3 संभावित प्रकारों में किया जाता है, जो संरचना में एपिनेफ्रिन की उपस्थिति/अनुपस्थिति के साथ-साथ इसकी एकाग्रता में भिन्न होगी:

• "अल्ट्राकेन डीएस फोर्टे" - 1:100,000 की एपिनेफ्रिन सांद्रता के साथ,
• "अल्ट्राकेन डीएस" - 1:200,000 की एपिनेफ्रिन सांद्रता के साथ,
• "अल्ट्राकेन डी" - बिना एपिनेफ्रीन, बिना परिरक्षकों के।

एक अलग लेख इस सबसे लोकप्रिय एनेस्थेटिक के लिए समर्पित है: "अल्ट्राकेन - अनुप्रयोग सुविधाएँ, निर्माता के निर्देश"

2. उबिस्टेज़िन - उपयोग के लिए निर्देश

3एम (जर्मनी) द्वारा निर्मित एक अच्छा एनेस्थेटिक। यूबिस्टेज़िन की संरचना अल्ट्राकेन के समान रूपों से बिल्कुल अलग नहीं है। रिहाई के दो रूप -

• यूबिस्टेज़िन (1:200000 की एपिनेफ्रिन सांद्रता के साथ),
• यूबिस्टेज़िन फोर्टे (1:100,000 की एपिनेफ्रीन सांद्रता के साथ)।

→ "उबिस्टेज़िन फोर्टे - उपयोग के लिए निर्देश"

3. सेप्टानेस्ट - उपयोग के लिए निर्देश

सेप्टानेस्ट का उपयोग दंत चिकित्सा में बहुत लंबे समय से किया जाता रहा है। इस एनेस्थेटिक के 2 रिलीज फॉर्म हैं जिनमें एड्रेनालाईन सांद्रता 1:100,000 और 1:200,000 है। हालाँकि, यह संवेदनाहारी
(अल्ट्राकेन और यूबिस्टेज़िन के विपरीत) में बड़ी मात्रा में संरक्षक (सोडियम मेटाबाइसल्फाइट और ईडीटीए दोनों) होते हैं, जिनका एक शक्तिशाली एलर्जेनिक प्रभाव होता है।

एनेस्थेटिक का विस्तृत विवरण और उपयोग के लिए इसके संकेत यहां पढ़ें:
→ "सेप्टेनेस्ट 1:100000 - उपयोग के लिए निर्देश"

4. स्कैंडोनेस्ट - उपयोग के लिए निर्देश

मेपिवाकेन 3% पर आधारित सेप्टोडोंट (फ्रांस) से एनेस्थेटिक। इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक या संरक्षक नहीं होते हैं। दंत चिकित्सा में स्कैंडोनेस्ट का उपयोग मुख्य रूप से केवल जोखिम वाले रोगियों में किया जाता है जो एड्रेनालाईन और एपिनेफ्रिन के साथ एनेस्थेटिक्स नहीं ले सकते हैं, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में भी। स्कैंडोनेस्ट 3% का एक पूर्ण एनालॉग एनेस्थेटिक मेपिवास्टेज़िन 3% है, जो 3M (जर्मनी) द्वारा निर्मित है।

संवेदनाहारी का विस्तृत विवरण और उपयोग के लिए संकेत यहां पढ़ें:
→ "स्कैंडोनेस्ट - उपयोग के लिए निर्देश"

आपके लिए कौन सा एनेस्थेटिक सही है: सारांश

• यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा या बहुत अधिक एलर्जी है -
  यहां आपको परिरक्षकों के बिना एक एनेस्थेटिक की आवश्यकता होती है (आमतौर पर सोडियम डाइसल्फाइट का उपयोग एनेस्थेटिक्स में किया जाता है, जो एपिनेफ्रिन या एड्रेनालाईन को स्थिर करने के लिए आवश्यक है)। इसलिए, एनेस्थेटिक "अल्ट्राकेन डी", जिसमें कोई संरक्षक नहीं होता है, ऐसे रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त है।

• यदि आपको थायराइड रोग, मधुमेह मेलिटस है -
  इस मामले में, आप वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकों - एड्रेनालाईन, एपिनेफ्रिन युक्त एनेस्थेटिक्स का भी उपयोग नहीं करना चाहते हैं। पसंद की दवा, उदाहरण के लिए, अल्ट्राकेन डी, स्कैंडोनेस्ट या मेपिवास्टेज़िन। लेकिन, इन तीन एनेस्थेटिक्स के बीच चयन करते हुए, मैं पहले को प्राथमिकता दूंगा।

• यदि आपको उच्च रक्तचाप और हृदय रोग है -
  मध्यम उच्च रक्तचाप और क्षतिपूर्ति हृदय रोग के लिए, इष्टतम विकल्प एनेस्थेटिक्स है जिसमें एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) की एकाग्रता होती है - 1:200000। यह एनेस्थेटिक्स "अल्ट्राकेन डीएस" या "यूबिस्टेज़िन 1:200000" हो सकता है।

  गंभीर उच्च रक्तचाप, विघटित हृदय रोग के मामले में, एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना आवश्यक है जिसमें एड्रेनालाईन और एपिनेफ्रिन पूरी तरह से शामिल नहीं हैं। फिर, उदाहरण के लिए, "अल्ट्राकेन डी" उपयुक्त होगा।

• यदि आप एक स्वस्थ व्यक्ति हैं -
  यदि आपको उपरोक्त बीमारियाँ नहीं हैं, तो आप 1:100,000 की सांद्रता में एपिनेफ्रिन/एड्रेनालाईन युक्त एनेस्थेटिक्स का सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकते हैं। इसके अलावा, लगभग 70 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति को संवेदनाहारी के सात कार्पुल तक दिए जा सकते हैं। ऐसे एनेस्थेटिक्स का एक उदाहरण अल्ट्राकैन डीएस फोर्ट, यूबिस्टेज़िन फोर्ट और एनालॉग्स हैं।

महत्वपूर्ण: लेकिन सर्जरी से पहले अच्छा दर्द से राहत केवल आधी लड़ाई है, क्योंकि उपचार के बाद, दांत अक्सर दर्द करते हैं। यह जानने के लिए कि घर पर दर्द से राहत के लिए कौन सी दवाएं सर्वोत्तम हैं, लेख पढ़ें:
→ "दांत दर्द के लिए सर्वोत्तम दर्द निवारक"

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण -

गर्भावस्था के दौरान, साथ ही स्तनपान के दौरान दंत हस्तक्षेप के लिए इष्टतम विकल्प "अल्ट्राकेन डीएस" (1:200,000 की एपिनेफ्रिन सामग्री के साथ) या "यूबिस्टेज़िन 1:200,000" है। गर्भावस्था के दौरान यूबीस्टेज़िन अल्ट्राकाइन जितना ही सुरक्षित है। इन एनेस्थेटिक्स में मौजूद एपिनेफ्रीन की 1:200,000 सांद्रता भ्रूण को प्रभावित नहीं करती है, नाल को पार नहीं करती है, और स्तन के दूध में नहीं पाई जाती है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाले रोगियों में, एनेस्थेटिक्स में एड्रेनालाईन की सामग्री को पूरी तरह से समाप्त करना किसी भी तरह से असंभव नहीं है, क्योंकि एड्रेनालाईन इंजेक्शन क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और इसलिए रक्त में संवेदनाहारी के अवशोषण को धीमा कर देता है, और इसके परिणामस्वरूप रक्त में संवेदनाहारी की एकाग्रता में उल्लेखनीय कमी आती है। लेकिन रक्त में संवेदनाहारी की सांद्रता जितनी अधिक होगी, संवेदनाहारी के नाल में प्रवेश करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

कुछ डॉक्टर गर्भवती महिलाओं में दर्द से राहत के लिए एनेस्थेटिक्स स्कैंडोनेस्ट या मेपिवास्टेज़िन (इनमें एड्रेनालाईन या एपिनेफ्रिन नहीं होता है) का उपयोग करते हैं। हालाँकि, जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में ऐसे एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक की कमी के कारण, वे बहुत जल्दी रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि रक्त में संवेदनाहारी की उच्च सांद्रता होगी, जो दवा को नाल को पार करने की अनुमति देगी। इसके अलावा, स्कैंडोनेस्ट और मेपिवास्टेज़िन दोनों नोवोकेन की तुलना में 2 गुना अधिक जहरीले हैं।

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रेटिंग, औसत:

यूबीस्टेज़िन दंत चिकित्सा सहित छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक संयोजन दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

यूबीस्टेज़िन का खुराक रूप इंजेक्शन के लिए एक समाधान है: एक स्पष्ट, रंगहीन और गंधहीन तरल (कारतूस में 1.7 मिलीलीटर, दोनों तरफ से कॉर्क; एक टिन के डिब्बे में 50 कारतूस)।

यूबिस्टेज़िन की संरचना (1 मिली घोल):

• सक्रिय पदार्थ: आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड - 0.0061 (एपिनेफ्रिन के बराबर - 0.005 मिलीग्राम);
• सहायक घटक: सोडियम सल्फाइट (SO2 - 0.31 मिलीग्राम के बराबर), सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

यूबिस्टेज़िन एक संयोजन दवा है, जिसका प्रभाव इसके घटक घटकों के गुणों से निर्धारित होता है:

• आर्टिकाइन: थियाफीन समूह का एक स्थानीय संवेदनाहारी, जिसकी विशिष्ट विशेषता इसकी क्रिया की तीव्र शुरुआत (प्रशासन के 0.5-3 मिनट बाद) है, जो 45 मिनट तक चलती है। लिडोकेन की तुलना में, आर्टिकाइन का प्रभाव 2 गुना अधिक मजबूत होता है, इसके अलावा, यह कम विषैला होता है और शरीर से जल्दी खत्म हो जाता है। घाव भरने की गति धीमी नहीं होती. 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में उपयोग के लिए स्वीकृत;
• एपिनेफ्रिन: एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके और इसके अवशोषण को धीमा करके संवेदनाहारी के प्रभाव को बढ़ाता है। वैसोस्पैज़म ऊतक हाइपोक्सिया की ओर भी ले जाता है, तंत्रिका अंत की उत्तेजना को दबा देता है, जिससे दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है। साथ ही, यूबीस्टेज़िन में एपिनेफ्रिन की मात्रा काफी कम होती है और इससे हृदय प्रणाली में रक्तचाप (बीपी) और टैचीकार्डिया में वृद्धि जैसे विकार नहीं होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

आर्टिकाइन की भेदन क्षमता अधिक होती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 95% है। पदार्थ व्यावहारिक रूप से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित नहीं होता है। अर्ध-जीवन 22-25 मिनट है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, यूबीस्टेज़िन को घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण (विशेष रूप से दैहिक रोगों वाले रोगियों में) के लिए संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, दांतों को आसानी से निकालने या पीसने, भरने, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की रुकावटों, स्टेलेट गैंग्लियन, बाहरी जननांग, ब्रेकियल प्लेक्सस के लिए।

मतभेद

पूर्ण मतभेद:

• कोलेलिनेस्टरेज़ गतिविधि की कमी;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• पोरफाइरिया;
• हाइपरट्रिकोसिस;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• हृदय रोग (मायोकार्डियल रोधगलन या कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद की स्थिति, अस्थिर एनजाइना, गंभीर, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, अनियंत्रित गंभीर हृदय विफलता, टैचीकार्डिया, अनियंत्रित गंभीर हृदय चालन विकार);
• इच्छित संज्ञाहरण के स्थल पर सूजन प्रक्रिया;
• सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा;
• हृदयजनित सदमे;
• 4 वर्ष तक की आयु;
• यूबिस्टेज़िन, सल्फाइट्स के घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

सापेक्ष मतभेद:

• धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, पहली डिग्री के इंट्रावेंट्रिकुलर और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, पुरानी हृदय विफलता;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• रक्तस्राव विकार;
• मिर्गी;
• मधुमेह;
• दमा;
• जिगर/गुर्दे की विफलता;
• वृद्धावस्था;
• सामान्य रूप से गंभीर और कमजोर स्थिति।

यूबिस्टेज़िन के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

बिना जटिल दांत निकालने के मामले में, 1.7 मिलीलीटर यूबिस्टेज़िन को वेस्टिबुलर पक्ष (प्रत्येक दांत के लिए) पर संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में सबम्यूकोसा में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ मामलों में, पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए, दवा के 1-1.7 मिलीलीटर का अतिरिक्त इंजेक्शन संभव है।

तालु संबंधी चीरों और टांके के लिए, तालु डिपो बनाने के लिए लगभग 0.1 मिली यूबिस्टेज़िन इंजेक्ट किया जाता है। सूजन की अनुपस्थिति और निचले प्रीमोलर्स को हटाने की आवश्यकता के कारण, मैंडिबुलर एनेस्थेसिया को समाप्त किया जा सकता है; एक नियम के रूप में, घुसपैठ एनेस्थेसिया पर्याप्त है (प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर, या, यदि आवश्यक हो, तो 3.4 मिलीलीटर तक)। मैंडिबुलर नर्व ब्लॉक केवल तभी किया जाता है जब पूर्ण एनेस्थीसिया प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

किसी दांत को भरने या क्राउन के उपचार के लिए तैयार करने के लिए (निचली दाढ़ों को छोड़कर), प्रक्रिया की गहराई और अवधि के आधार पर, दवा का उपयोग 0.5-1.7 मिली/दांत की खुराक में किया जाता है। इंट्रापुलपल एनेस्थीसिया कम से कम 45 मिनट तक रहता है, नरम ऊतक एनेस्थीसिया - 120-240 मिनट।

टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए, 5-10 मिली दवा टॉन्सिल पर इंजेक्ट की जाती है, पेरिनेम को टांके लगाने के लिए - 5-15 मिली, कंडक्शन एनेस्थीसिया के लिए - 1-30 मिली (एनेस्थीसिया के स्थान और मात्रा के आधार पर)।

दुष्प्रभाव

• तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द; मांसपेशियों में कंपन; अनैच्छिक मांसपेशियों का हिलना, सामान्यीकृत आक्षेप तक; चेतना की अशांति, उसके नुकसान तक; साँस लेने में समस्याएँ, यहाँ तक कि रुकने की स्थिति तक;
• पाचन अंग: मतली/उल्टी, दस्त;
• हृदय प्रणाली: मध्यम हेमोडायनामिक गड़बड़ी (रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, हृदय गतिविधि का अवसाद);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: लालिमा, त्वचा की खुजली, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर सूजन या सूजन, इंजेक्शन स्थल पर इस्केमिक ज़ोन की उपस्थिति (अनजाने इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के मामले में, ऊतक परिगलन तक)।

जरूरत से ज्यादा

यूबिस्टेज़िन की अधिक मात्रा के लक्षण: चक्कर आना, बेचैनी, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, बिगड़ा हुआ चेतना, रक्तचाप में कमी।

स्थिति का उपचार: दवा के प्रशासन को रोकना, रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखना, वायुमार्ग की मुक्त धैर्य सुनिश्चित करना; प्रक्रिया के दौरान, हृदय गति (एचआर) और रक्तचाप की निगरानी आवश्यक है।

ओवरडोज़ के मामले में विशेष स्थितियों का उपचार:

• श्वसन विफलता: कृत्रिम वेंटिलेशन, ऑक्सीजन;
• आक्षेप: बार्बिटुरेट्स का अंतःशिरा (IV) प्रशासन;
• सदमा: इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन;
• संवहनी पतन: एड्रेनालाईन का अंतःशिरा प्रशासन - 0.1 मिलीग्राम;
• टैचीकार्डिया: चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का अंतःशिरा प्रशासन;
• बढ़ा हुआ रक्तचाप: परिधीय वैसोडिलेटर।

विशेष निर्देश

यूबिस्टेज़िन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना, या सूजन वाली जगह पर दवा का उपयोग करना निषिद्ध है। एनेस्थेटिक में सल्फाइट्स होते हैं, जो एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को बढ़ा सकते हैं।

हर बार समाधान लेते समय केवल नई और रोगाणुहीन सीरिंज और सुइयों का उपयोग किया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस संक्रमण के खतरे के कारण खुले हुए कार्ट्रिज का दोबारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त कारतूस से दवा का उपयोग करना भी अस्वीकार्य है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

ऑपरेशन से पहले की चिंता और तनाव के कारण, डॉक्टर प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत आधार पर रोगी को वाहन और अन्य जटिल मशीनरी चलाने की अनुमति देने का निर्णय लेता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण, इस अवधि के दौरान इसका उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान यूबीस्टेज़िन का उपयोग करना आवश्यक है, तो एनेस्थीसिया के बाद एक फीडिंग को छोड़ने की सिफारिश की जाती है, इसे कृत्रिम से बदल दिया जाता है। दूध को निकाला जाना चाहिए और उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

• शरीर का वजन 20-30 किग्रा: 0.25-1 मिली;
• शरीर का वजन 30-45 किग्रा: 0.5-2 मिली।

दवा की अधिकतम दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 7 मिलीग्राम आर्टिकेन से अधिक नहीं होनी चाहिए (1 मिलीलीटर घोल में 40 मिलीग्राम आर्टिकेन होता है)।

• 20-30 किग्रा - 3.5 मिली;
• 30-40 किग्रा - 5.25 मिली;
• 40-45 किग्रा - 7.0 मिली;
• 45-50 किग्रा - 7.9 मिली;
• 50-60 किग्रा - 8.7 मिली;
• 60-70 किग्रा - 10.5 मिली;
• 70-80 किग्रा - 12.2 मिली।

बच्चों में, हड्डियों का घनत्व कम होने के कारण कंडक्शन एनेस्थेसिया के बजाय घुसपैठ एनेस्थेसिया का उपयोग किया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

लीवर की खराबी होने पर

जिगर की विफलता वाले मरीजों को खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

हृदय और गुर्दे की बीमारियों वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए, इसके संचय के जोखिम के कारण दवा की कम खुराक की सिफारिश की जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयोजन में यूबिस्टेज़िन का उपयोग वर्जित है।

यूबिस्टेज़िन का उपयोग फेनोथियाज़िन, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स के साथ सावधानी के साथ किया जाता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं यूबिस्टेज़िन के प्रभाव को बढ़ाती हैं और लम्बा खींचती हैं।

यूबिस्टेज़िन के एनालॉग्स अल्फ़ाकेन, ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन, अल्ट्राकेन डी-एस, प्राइमाकाइन, अल्ट्राकेन सुप्रारेनिन, साइटोकार्टिन आदि हैं।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

प्रकाश से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें। बच्चों से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा वितरित।

उबिस्टेज़िन के बारे में समीक्षाएँ

दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने पर यूबिस्टेज़िन के बारे में समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक होती हैं। दवा जल्दी और विश्वसनीय रूप से दर्द से राहत देती है, इसका विषाक्त प्रभाव अन्य एनेस्थेटिक्स की तुलना में कम होता है, जो इसके तेजी से उन्मूलन के कारण होता है।

फार्मेसियों में यूबिस्टेज़िन की कीमत

एक टिन कैन में 50 कारतूसों के लिए यूबिस्टेज़िन 4% की अनुमानित कीमत 1,840 रूबल है।

गर्भावस्था के दौरान दांतों का उपचार कुछ कठिनाइयों के साथ हो सकता है।

सबसे पहले, गर्भावस्था की पहली तिमाही में गंभीर हस्तक्षेप से बचने की सलाह दी जाती है।

उथले क्षरण का उपचार प्रारंभिक अवस्था में किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब संज्ञाहरण के साथ जटिल उपचार आवश्यक होता है।

दर्द से राहत की आवश्यकता कब होती है?

गर्भवती महिलाओं में दंत चिकित्सा के लिए संवेदनाहारी दवाएं निम्नलिखित मामलों में आवश्यक हैं:

• तंत्रिका निष्कासन;
• पल्पिटिस;
• गहरी क्षय;
• दांत निकालना;
• पेरियोडोंटाइटिस;
• प्रोस्थेटिक्स की तैयारी.

आपका दंत चिकित्सक आपको गर्भावस्था के दौरान दंत उपचार के बारे में बताएगा।

गर्भवती माताओं के लिए क्या किया जा सकता है और क्या नहीं?

• lidocaine- सांस लेने में कठिनाई, मांसपेशियों में ऐंठन और निम्न रक्तचाप सहित बड़ी संख्या में मतभेद, गर्भवती महिलाओं के लिए एनेस्थेटिक्स के शस्त्रागार में इस दवा को अवांछनीय बनाते हैं;
• नोवोकेन- कुछ मामलों में अनुमति दी जा सकती है, खासकर यदि रोगी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हो।

इलाज के लिए गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता हैकम या बिना एड्रेनालाईन के एनेस्थीसिया:

1. अल्ट्राकेन- व्यावहारिक रूप से हानिरहित, गर्भावस्था के दौरान उपयोग किया जाता है और रोग प्रक्रियाओं पर बोझ नहीं पड़ता है। अधिक मात्रा के मामले में, सिरदर्द, अतालता और तेज़ दिल की धड़कन हो सकती है। एड्रेनालाईन की विभिन्न सांद्रता के साथ तीन रूपों में उपलब्ध है।
2. Ubistezin- उच्च दक्षता के साथ अल्ट्राकाइन का एक एनालॉग। इसकी विशेषता कम विषाक्तता और तेज़ कार्रवाई है।
3. प्राइमाकेन- खुराक का पालन करने पर भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। अंतिम तिमाही में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।
4. सेप्टानेस्ट- परिरक्षकों की उच्च मात्रा के कारण गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
5. मेपिवास्टेज़िन (स्कैंडोनेस्ट)- यूरोप में बना एक उच्च गुणवत्ता वाला उत्पाद। इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव नहीं होता है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एड्रेनालाईन एनेस्थेटिक्स पूरी तरह से contraindicated हैं या गर्भावस्था संबंधी विकृति हैं। यह बढ़ी हुई विषाक्तता की विशेषता है, जो खुराक निर्धारित करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं के लिए अच्छा एनेस्थेटिक कैसे चुनें?

संवेदनाहारी दवा का चुनाव सीधे रोगी की स्थिति और ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, गर्भवती महिलाओं को कम सांद्रता वाली एड्रेनालाईन युक्त दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान दांतों के उपचार के लिए सर्वोत्तम एनेस्थेटिक्स यूबिस्टेज़िन और अल्ट्राकेन हैं, जो सबसे प्रभावी और सबसे कम विषाक्त हैं।

हृदय रोगों के लिए, आप 1:200,000 की सांद्रता में यूबिस्टेज़िन का उपयोग कर सकते हैं। अंतःस्रावी रोगों के लिए, एड्रेनालाईन एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, मेपिवास्टेज़िन या अल्ट्राकेन-डी को प्राथमिकता देना बेहतर है।

महिलाओं को सबसे अधिक किस चीज़ में रुचि होती है?

सबसे जरूरी सवालों के जवाब.

क्या गर्भावस्था के दौरान डेंटल एनेस्थीसिया देना संभव है?

हाँ तुम कर सकते हो। इस मामले में, एक सुरक्षित दवा चुनना आवश्यक है और दूसरी तिमाही में उपचार करने की सलाह दी जाती है।

क्या गर्भवती महिलाओं के लिए एनेस्थीसिया देकर दांत निकालना संभव है?

हां, दांत निकालने की सर्जरी में एनेस्थेटिक्स का उपयोग शामिल होता है जो मां और भ्रूण के लिए सुरक्षित होता है। संकेतों के अनुसार किसी भी समय किया जा सकता है।

क्या अल्ट्राकेन का उपयोग गर्भवती महिलाएं कर सकती हैं?

उत्पाद का मुख्य घटक एड्रेनालाईन का एक एनालॉग है। यह आमतौर पर नाल को पार नहीं करता है और इसलिए भ्रूण के लिए सुरक्षित है। हालाँकि, बढ़ी हुई खुराक में यह प्लेसेंटा को पार कर सकता है। इस कारण से, बच्चे को ले जाते समय, दवा का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित स्थितियों की पहचान की जा सकती है जिनमें गर्भवती महिला को डॉक्टर से परामर्श करने और दवा के उपयोग की अनुमति देने की सलाह दी जाती है:

• दंत क्षय से छुटकारा;
• मसूढ़ की बीमारी;
• दांत निकालना;
• मसूड़ों की सूजन से राहत;
• ब्रेसिज़ की स्थापना.

इन मामलों में, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर से मिलने के लिए इंतजार करना बेहतर होता है:

• दंत प्रोस्थेटिक्स;
• टार्टर हटाना;
• दंत प्रत्यारोपण.

बच्चे को ले जाते समय, दंत प्रक्रियाओं के दौरान इसका उपयोग संवेदनाहारी और दर्द निवारक के रूप में किया जाता है। आपको निर्देशों का बिल्कुल पालन करना चाहिए और खुराक का ध्यान रखना चाहिए।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

दवा में आर्टिकेन हाइड्रोक्लोराइड और एपिनेफ्रिन शामिल हैं। एक मिलीलीटर घोल में 10-20 मिलीग्राम पदार्थ होता है।

दवा तीन रूपों में उपलब्ध है:

• अल्ट्राकेन डीएस फोर्टे (इसमें 100,000 में एपिनेफ्रिन 1 की सांद्रता होती है)। लंबे समय तक दर्द से राहत के लिए उपयुक्त। मौखिक गुहा, अवक्षेपण में ऑपरेशन के लिए उपयोग किया जाता है। मतभेदों के बीच, यह उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, थायरॉयड रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा पर ध्यान देने योग्य है;
• अल्ट्राकेन डीएस (एपिनेफ्रिन 1 से 200,000)। गर्भावस्था, स्तनपान और हृदय रोग के दौरान उपयोग के लिए आदर्श। अंतर्विरोधों में ब्रोन्कियल अस्थमा और थायरॉयड रोग शामिल हैं;
• अल्ट्राकाइन (इसमें एपिनेफ्रिन और एड्रेनालाईन नहीं होता है)। एलर्जी प्रतिक्रियाओं, ब्रोन्कियल अस्थमा, थायरॉयड रोगों वाले लोगों के लिए उपयुक्त। हल्के प्रभाव के साथ-साथ इस दवा के नुकसान भी हैं। इसका असर सिर्फ 20 मिनट तक रहता है.

गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्राकेन डीएस का उपयोग किया जाता है। यह प्रभावी और सौम्य दोनों है।

दवा 5 और 20 मिमी के ampoules में उपलब्ध है। एक पैकेज में 5 ampoules होते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

उत्पाद का उपयोग करने से पहले, संवेदनशीलता परीक्षण करने की अनुशंसा की जाती है। इंजेक्शन को 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में त्वचा के नीचे लगाया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रक्तचाप, श्वसन प्रणाली की स्थिति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जांच करना आवश्यक है।

दंत शल्य चिकित्सा के दौरान, 1.5 मिलीलीटर अल्ट्राकेन को तालु के सिवनी में इंजेक्ट किया जाता है। अधिकतम खुराक 7 मिलीग्राम है. गर्भावस्था के दौरान हल्की खुराक का प्रयोग करना चाहिए। कुछ घंटों के बाद संवेदनशीलता बहाल हो जाती है। कुछ घंटों के बाद आपको खाने की अनुमति दी जाती है।

अन्य प्रक्रियाओं के लिए अलग-अलग खुराक की आवश्यकता होती है:

टॉन्सिल्लेक्टोमी। एक टॉन्सिल के लिए आपको 5-10 मिली दवा की आवश्यकता होगी, फ्रैक्चर के साथ काम करते समय - 5-20 मिली, पेरिनियल क्षेत्र में सिवनी लगाते समय - 5-15 मिली;
चालन संज्ञाहरण. खुराक सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। 1-30 मिलीलीटर घोल का उपयोग किया जा सकता है।

पहली तिमाही में उत्पाद का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस समय नाल का गठन, जो भ्रूण को अवांछित तत्वों से बचाता है, अभी तक पूरा नहीं हुआ है।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• संवेदनशीलता का बढ़ा हुआ स्तर;
• बी-12 की कमी से होने वाला एनीमिया;
• हाइपोक्सिया;
• पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• अलिंद क्षिप्रहृदयता;
• सल्फो समूहों के प्रति असहिष्णुता, विशेष रूप से अस्थमा की उपस्थिति में;
• मेथेमोग्लोबिनेमिया।

यदि आपको निम्नलिखित बीमारियाँ हैं तो दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• कोलिनेस्टरेज़ की कमी;
• एनीमिया;
• किडनी खराब;
• दमा;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह।

बच्चों का इलाज करते समय दवा का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।

इसकी संरचना में एक एनालॉग आर्टिकाइन है। अनुरूप प्रभाव:

• अल्केन;
• बेनोक्सी;
• लुआन;
• नोवोकेन;
• फास्टिन;
• इमला.

उपयोग से पहले, आपको यह देखना चाहिए कि क्या उत्पाद का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, एक निश्चित खुराक में अल्ट्राकेन सबसे अच्छा विकल्प है।

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आवेदन

विशेषता:

• दंत चिकित्सा में अल्ट्राकेन एक मजबूत स्थानीय संवेदनाहारी है जिसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• यह दवा दंत प्रक्रियाओं (तंत्रिका हटाने, आर्थोपेडिक प्रक्रियाओं, और इसी तरह) के दौरान दर्द को खत्म करने के लिए उपयुक्त है।
• लिडोकेन से 2 गुना ज्यादा मजबूत।
• नोवोकेन से 6 गुना ज्यादा ताकतवर।
• हृदय की मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव डाले बिना हड्डी और संयोजी ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

संरचना और रासायनिक गुण

1 मिलीलीटर घोल में शामिल हैं:

• एपिनेफ्रिन - 6 एमसीजी। दवा के ऐसे संशोधन भी हैं जिनमें बड़ी मात्रा में एपिनेफ्रिन होता है (उदाहरण के लिए, अल्ट्राकेन डी-एस फोर्टे में इस पदार्थ का 12 एमसीजी होता है)।
• आर्टिकेन - 40 मिलीग्राम।
• सोडियम बाइसल्फाइट - 0.5 मिलीग्राम।
• सोडियम क्लोराइड - 1.0 मिलीग्राम।
• पानी - 1.7 मिली.

घोल गंधहीन है; आमतौर पर दवा पूरी तरह से पारदर्शी होती है। उच्च गुणवत्ता वाले ग्लास कैप्सूल में भंडारण से पैराबेंस और परिरक्षकों का उपयोग समाप्त हो जाता है, जो अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं। ग्लास कैप्सूल में अल्ट्राकेन में ईडीटीए पदार्थ नहीं होता है, जो कुछ दवाओं में धातु आयनों को बांधने के लिए आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

रिलीज़ के दो रूप हैं:

• 0.3 मिली के ग्रेजुएशन के साथ 2 मिली के ग्लास कैप्सूल में (एक बॉक्स में 10 कैप्सूल)।
• 1.7 मिली के कारतूसों में 0.3 मिली के ग्रेजुएशन के साथ (एक बॉक्स में 100 कारतूस)।

औषध

अल्ट्राकेन स्थानीय एनेस्थीसिया की एक दवा है। मामूली अंतर के साथ अल्ट्राकाइन के कई संशोधन हैं। घटकों को तीन समूहों में बांटा गया है:

• आर्टिकेन हाइड्रोक्लोराइड एक स्थानीय संवेदनाहारी (टियाप्रोफेन समूह) है।
• एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड एक वैसोडिलेटर है।
• सोडियम बाइसल्फाइट, सोडियम क्लोराइड, पानी - सहायक पदार्थ।

दवा लेने के आधे मिनट बाद असर करना शुरू कर देती है। इसका प्रभाव इंजेक्शन के क्षेत्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करने पर आधारित है। अवरुद्ध संचरण से संवेदनशीलता का ह्रास होता है। दवा का असर 1 से 5 घंटे तक रहता है। अल्ट्राकेन का विघटन गुर्दे में होता है; अल्ट्राकेन ब्रेकडाउन उत्पाद मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

संकेत

एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड की मानक सांद्रता के साथ अल्ट्राकेन डी-एस का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• दांत निकालना (एक या अधिक)।
• मुकुट स्थापना.
• विभिन्न प्रकार की चिकित्सा प्रक्रियाओं को अंजाम देना।
• दांतों में भराव करना।
• कुछ अन्य मानक दंत ऑपरेशन करना (गंभीर सहवर्ती विकृति वाले रोगियों सहित)।

एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ अल्ट्राकेन डी-एस का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• श्लेष्मा झिल्ली और/या हड्डी पर सर्जरी।
• डेंटल पल्प सर्जरी.
• टूटे हुए दांत निकालना.
• पेरियोडोंटाइटिस से प्रभावित दांतों को हटाना।
• दाँत की जड़ के ऊपरी भाग का उच्छेदन।
• जबड़ों या चेहरे की सूजन के लिए दर्द निवारक के रूप में।

मात्रा बनाने की विधि

खुराक सीधे हस्तक्षेप की गहराई और अवधि पर निर्भर करती है। खुराक पर निर्णय दंत चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए। सामान्य खुराक सिफारिशें हैं:

• एक दांत (या एक दूसरे के करीब स्थित कई दांत) को हटाने के लिए, इष्टतम खुराक 1.7 मिली है। यदि आपको एक-दूसरे से दूर स्थित कई दांतों को हटाने की आवश्यकता है, तो आपको प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर अल्ट्राकेन इंजेक्ट करना होगा। यदि दवा के प्रशासन के बाद एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो प्रति दांत 1.7 मिलीलीटर अल्ट्राकेन को अतिरिक्त रूप से इंजेक्ट करना आवश्यक है। यदि इसके बाद भी एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो अल्ट्राकेन को छोड़ना और जबड़े की पूरी नाकाबंदी करना आवश्यक है (इसके लिए आपको अन्य दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है)।
• क्राउन के लिए दांत तैयार करते समय, आपको प्रति दांत लगभग 1 मिलीलीटर अल्ट्राकेन की आवश्यकता होगी।
• कभी-कभी दांतों की सर्जरी के दौरान तालू को काटने या टांके लगाने की जरूरत पड़ जाती है। इस मामले में, आपको 0.1 मिली अल्ट्राकाइन से तालु को एनेस्थेटाइज करने की जरूरत है।
• अल्ट्राकाइन की अधिकतम अनुमेय खुराक शरीर के प्रति 1 किलोग्राम 7 मिलीग्राम है (अल्ट्राकाइन की 12.5 मिलीलीटर तक की खुराक सबसे अच्छी तरह से सहन की जाती है)।
• बच्चों के लिए, अल्ट्राकाइन की अधिकतम अनुमेय खुराक शरीर के प्रति 1 किलोग्राम 5 मिलीग्राम है।
• 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अल्ट्राकेन इंजेक्शन निषिद्ध हैं।

जरूरत से ज्यादा

यदि डॉक्टर बहुत अधिक दवा देता है, तो ओवरडोज़ हो सकता है। इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• मोटर उत्तेजना.
• क्षीण चेतना.
• चक्कर आना।

यदि रोगी में ओवरडोज़ के उपरोक्त लक्षण हैं, तो निम्नलिखित कार्य करना चाहिए:

• शरीर में दवा का प्रवेश तुरंत बंद कर दें।
• रोगी को ताजी हवा उपलब्ध कराना आवश्यक है।
• यदि श्वसन क्रिया ख़राब है, तो व्यक्ति को ऑक्सीजन मास्क से जोड़ना आवश्यक है। यदि श्वास पूरी तरह से बंद हो गई है, तो कृत्रिम श्वसन करना, श्वासनली को इंटुबैषेण करना और कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़ना आवश्यक है।
• कुछ रोगियों को ओवरडोज़ के दौरान अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़ का अनुभव होता है - इस मामले में, बार्बिट्यूरेट्स की छोटी और अति-छोटी खुराक को शरीर में पेश किया जाना चाहिए।
• एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में, प्लाज्मा विकल्प, एल्ब्यूमिन और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित दवाओं को शरीर में पेश किया जाना चाहिए; श्वसन और हृदय प्रणाली की निगरानी करना भी आवश्यक है।
• धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, वैसोडिलेटर्स को शरीर में पेश किया जाना चाहिए।
• टैचीकार्डिया के लिए, बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का प्रबंध किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

आमतौर पर सामान्य खुराक पर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। लेकिन कभी-कभी दुष्प्रभाव भी होते हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि शरीर में एपिनेफ्रिन की शुरूआत की प्रतिक्रिया है।
• बहुत कम ही, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (श्वास विकार, बिगड़ा हुआ चेतना, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन की उपस्थिति), दृश्य प्रणाली (अंधापन, धुंधली दृष्टि और दोहरी दृष्टि), पाचन तंत्र (उल्टी, मतली), हृदय प्रणाली से जटिलताएं होती हैं। (रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता और कुछ अन्य उल्लंघन)।
• दवा के घटकों से एलर्जी हो सकती है - एरिथेमा, खुजली, पित्ती, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, विभिन्न शोफ, और इसी तरह।
• यदि किसी मरीज को ब्रोन्कियल अस्थमा है, तो उल्टी, दस्त, तीव्र दमा का दौरा, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन विफलता और कुछ अन्य जैसी दर्दनाक प्रतिक्रियाएं संभव हैं। यह तैयारी में सोडियम बाइसल्फाइट की सामग्री के कारण है।

मतभेद

दवा निषिद्ध है:

• यदि आपको दवा के घटकों (आर्टिकेन, एपिनेफ्रिन और अन्य) से एलर्जी है। अक्सर मरीज़ों को पता नहीं होता कि उन्हें अल्ट्राकाइन के घटकों से एलर्जी है। गलतफहमी से बचने के लिए, दंत चिकित्सक अक्सर सर्जरी से पहले एलर्जी के लिए कई परीक्षण लिखते हैं।
• यह ampoules में अल्ट्राकेन को प्राथमिकता देने के लायक है, क्योंकि इसमें संरक्षक नहीं होते हैं जो कुछ रोगियों में एलर्जी पैदा कर सकते हैं।
• एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड की उपस्थिति के कारण, अल्ट्राकाइन को हृदय प्रणाली के रोगों जैसे टैचीकार्डिया, टैचीअरिथमिया, धमनी उच्च रक्तचाप और तीव्र हृदय विफलता वाले सभी रोगियों में वर्जित किया जाता है।
• यह दवा उन सभी रोगियों में वर्जित है जो एनीमिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, हाइपोक्सिया, ग्लूकोमा, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरथायरायडिज्म और ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी बीमारियों से पीड़ित हैं।
• यदि रोगी गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स ले रहा है तो दवा को वर्जित किया गया है।
• 4 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को दवा देना निषिद्ध है (क्योंकि ऐसे रोगियों को दवा देने का कोई नैदानिक ​​अनुभव नहीं है)।

गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा में अल्ट्राकेन

• गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि अल्ट्राकाइन हेमेटोप्लेसेंटल बाधा को पार नहीं कर सकता है।
• दवा का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है, क्योंकि अल्ट्राकेन जल्दी से विघटित हो जाता है और स्तन के दूध में प्रवेश किए बिना शरीर से उत्सर्जित हो जाता है।

एहतियाती उपाय

निम्नलिखित सावधानियां बरतनी चाहिए:

• दवा को अंतःशिरा रूप से देना निषिद्ध है।
• क्षतिग्रस्त ampoules से समाधान का उपयोग करना निषिद्ध है।
• प्रशासन के लिए, डॉक्टर Unidjekt K इंजेक्टर का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
• संक्रमण से बचने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दवा बाँझ सुइयों का उपयोग करके एकत्र की जाती है। यदि ऑपरेशन के बाद शीशी में कोई पदार्थ बचा है, तो भी शीशी को फेंक देना चाहिए।
• संवेदनशीलता पूरी तरह ठीक होने के बाद ही भोजन करना चाहिए।

इंटरैक्शन

अल्ट्राकेन अन्य दवाओं के साथ इस प्रकार परस्पर क्रिया करता है:

• जब अल्ट्राकेन को मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ जोड़ा जाता है, तो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव बढ़ जाता है।
• दवा बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के साथ बहुत खराब तरीके से मेल खाती है।
• जब अल्ट्राकेन को हेपरिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एंटीकोआगुलंट्स के साथ जोड़ा जाता है, तो रोगी में रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• जब अल्ट्राकाइन को एनेस्थीसिया के लिए हेलोथेन और कुछ अन्य नशीली दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो रोगी में अतालता का खतरा काफी बढ़ जाता है।

कीमत

अल्ट्राकाइन को फार्मास्युटिकल बाजार में इस प्रकार प्रस्तुत किया गया है:

निष्कर्ष

दंत चिकित्सा में अल्ट्राकेन एक अच्छी स्थानीय संवेदनाहारी दवा है। दंत शल्य चिकित्सा के लिए दंत चिकित्सा में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह लिडोकेन और नोवोकेन से कई गुना अधिक मजबूत है। इसकी संरचना के कारण, अल्ट्राकाइन का हृदय प्रणाली पर कमजोर प्रभाव पड़ता है। दवा डॉक्टर द्वारा दी जानी चाहिए।

अल्ट्राकेन में आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड (टियाप्रोफेन समूह का एक स्थानीय एनेस्थेटिक), एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड (वासोडिलेटर प्रभाव होता है) और कई सहायक पदार्थ (पानी, सोडियम बाइसल्फेट, सोडियम क्लोराइड) होते हैं। ऐसे मामलों में दवा के विभिन्न संस्करणों का उपयोग किया जाता है - दांत निकालना, क्राउन इंस्टालेशन, विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाएं, श्लेष्मा झिल्ली और/या हड्डी पर ऑपरेशन, दंत गूदे पर ऑपरेशन, दांत की जड़ के ऊपरी हिस्से का उच्छेदन, एक संवेदनाहारी के रूप में जबड़े या चेहरे आदि की सूजन के लिए।

एक दांत निकालने के लिए दवा की इष्टतम खुराक 1.7 मिली है। यदि दवा देने के बाद सुन्नता नहीं होती है, तो आप दवा की 1 और खुराक दे सकते हैं। यदि इसके बाद भी सुन्नता नहीं होती है, तो आपको दूसरी दवा चुनने पर विचार करना चाहिए। ओवरडोज़ के मामले में, मोटर आंदोलन, बिगड़ा हुआ चेतना और चक्कर आना जैसे लक्षण देखे जाते हैं। इस मामले में, आपको तुरंत दवा देना बंद कर देना चाहिए, रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखना चाहिए और ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करनी चाहिए। यह दवा उन लोगों को नहीं लेनी चाहिए जिन्हें दवा के घटकों से एलर्जी है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों को दवा का प्रशासन भी निषिद्ध है।

दवा शरीर से जल्दी समाप्त हो जाती है और हेमटोप्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करती है, इसलिए इसका उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना निषिद्ध है (इससे कोमल ऊतकों का आंशिक परिगलन होता है)। सुरक्षा कारणों से, अल्ट्राकेन को एक ही एम्पुल से अलग-अलग रोगियों को नहीं दिया जा सकता है। दवा का उत्पादन फ्रांसीसी कंपनी सनोफी-एवेंटिस द्वारा कैप्सूल और कारतूस के रूप में किया जाता है। अल्ट्राकेन के 2 मिलीलीटर के 10 कैप्सूल के लिए आपको 440 रूबल का भुगतान करना होगा, 1.7 मिलीलीटर के 100 कारतूस के लिए - 3,300 रूबल।

दवा की औषधीय विशेषताएं

अल्ट्राकेन दवा का सक्रिय घटक स्थानीय एनेस्थेटिक आर्टिकेन है, जिसमें कम प्रणालीगत विषाक्तता होती है। यह दवा की प्रणालीगत कार्रवाई और दुष्प्रभावों के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है, और गर्भावस्था के दौरान अल्ट्राकेन के उपयोग की भी अनुमति देता है।

मोनोकंपोनेंट उत्पाद के अलावा, दंत चिकित्सकों के पास अपने शस्त्रागार में अल्ट्राकेन डी-एस भी है, जो एक संयोजन दवा है, जिसमें एनेस्थेटिक (आर्टिकाइन) के अलावा, एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (एफेड्रिन) होता है। यह संयोजन पैंतालीस मिनट तक प्रभावी एनेस्थीसिया की अनुमति देता है। अल्ट्राकेन डी-एस में एफेड्रिन की कम सांद्रता होती है, जिससे प्रणालीगत वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव (रक्तचाप में वृद्धि, टैचीकार्डिया) का विकास नहीं होता है, जिससे गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करना भी संभव हो जाता है।

लंबे समय तक दर्द से राहत के लिए, उदाहरण के लिए, हड्डी संरचनाओं पर ऑपरेशन के दौरान, अल्ट्राकैन डी-एस फोर्टे दवा का उपयोग किया जाता है, जो सक्रिय घटकों की धीमी गति से रिहाई प्रदान करता है और संवेदनाहारी प्रभाव को चार घंटे तक लंबे समय तक बनाए रखने की अनुमति देता है।

चयापचय और दवा का उत्सर्जन

एनेस्थीसिया की जगह से, अल्ट्राकेन रक्त में अवशोषित हो जाता है, जहां दवा का मुख्य भाग विशिष्ट प्लाज्मा एंजाइमों द्वारा उपयोग किया जाता है; लगभग दस प्रतिशत सक्रिय पदार्थ यकृत में निष्क्रिय होता है। अल्ट्राकेन गुर्दे द्वारा निष्क्रिय रूप में उत्सर्जित होता है। गर्भावस्था के दौरान, आर्टिकाइन हेमेटोप्लेसेंटल बाधा को पार कर जाता है, लेकिन भ्रूण पर इसका विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है।

दवा का आधा जीवन तीस मिनट का होता है, यानी पहले घंटे के दौरान मानव शरीर दवा की प्रशासित खुराक का मुख्य भाग छोड़ देता है। दवा का फार्माकोकाइनेटिक्स इसे थोड़े-थोड़े अंतराल पर पुन: उपयोग करने की अनुमति देता है। अल्ट्राकैन डी-एस फोर्टे दवा चार घंटों के भीतर शरीर से समाप्त हो जाती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग कम किया जाता है।

उपयोग के संकेत

अल्ट्राकेन और अल्ट्राकेन डी-एस के लिए:

• दंत चिकित्सा में घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण।
• कैविटी का उपचार.
• दांतों और मौखिक म्यूकोसा पर प्रोस्थेटिक्स और कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं।

अल्ट्राकेन और अल्ट्राकेन डी-एस का उपयोग स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान में काठ का एनेस्थीसिया के लिए भी किया जाता है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भी शामिल है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान दवा को न्यूनतम खुराक में और अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

अल्ट्राकेन डी-एस फोर्टे के लिए:

• घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण.
• श्लेष्मा झिल्ली पर ऑपरेशन.
• फोड़े और कफ को खोलना।
• हड्डी के ऊतकों पर सर्जिकल हस्तक्षेप।

दुष्प्रभाव और मतभेद

मोनोकंपोनेंट दवा अल्ट्राकैन के व्यापक उपयोग ने इसकी उच्च सुरक्षा, साथ ही गर्भावस्था के दौरान उपयोग की संभावना की पुष्टि की है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में आर्टिकाइन का उपयोग वर्जित है।

अल्ट्राकेन डी-एस और डी-एस फोर्टे में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत सूची है: हृदय गति में परिवर्तन, रक्तचाप, कार्डियोजेनिक शॉक, मतली, उल्टी, कंपकंपी, चक्कर आना, पसीना बढ़ना, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

इसलिए, रोगियों में इन रूपों का उपयोग सीमित है:

• गंभीर हृदय रोगों से पीड़ित;
• बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की कार्यप्रणाली के साथ;
• मधुमेह से पीड़ित;
• क्रोनिक पल्मोनरी पैथोलॉजी के साथ;
• चार वर्ष से कम उम्र के बच्चों में;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही में.

एनेस्थीसिया की जटिलताएँ

• सुई द्वारा तंत्रिका फाइबर को नुकसान पहुंचाने से न्यूरिटिस का विकास हो सकता है, जो एक दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोम है।

• आर्टिकेन का इंट्रावास्कुलर प्रशासन खतरनाक है, जिससे प्रणालीगत कार्रवाई बढ़ सकती है और हृदय और तंत्रिका तंत्र से गंभीर प्रतिकूल प्रभाव का विकास हो सकता है, जो विशेष रूप से हृदय प्रणाली के क्रोनिक पैथोलॉजी वाले रोगियों और गर्भावस्था के दौरान खतरनाक है। अंतःशिरा प्रशासन के स्थल पर इस्केमिया और ऊतक परिगलन का एक क्षेत्र बन सकता है।
• वाहिका के क्षतिग्रस्त होने से हेमेटोमा और रक्तस्राव का विकास हो सकता है।
• दृश्य हानि, दोहरी दृष्टि, निस्टागमस दृश्य विश्लेषक को संक्रमित करने वाले तंत्रिका तंतुओं के क्षेत्र में संवेदनाहारी के प्रसार का परिणाम हो सकता है। घटना प्रतिवर्ती है, दवा हटा दिए जाने के बाद दृश्य कार्य बहाल हो जाएगा।

क्या गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया देना संभव है?

आप दर्द बर्दाश्त नहीं कर सकते. यह गर्भवती मां और बच्चे दोनों के लिए तनावपूर्ण है। निम्नलिखित प्रक्रियाएं करते समय आप एनेस्थीसिया के बिना काम नहीं कर सकते:

• दंत चिकित्सा उपचार, जिसमें एंडोडॉन्टिक भी शामिल है - दंत तंत्रिका थोड़े से यांत्रिक प्रभाव पर प्रतिक्रिया करती है, जिससे तीव्र दर्द होता है;
• दांत निकालना - जब एल्वियोली से दांत निकाला जाता है, तो तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और, ज़ाहिर है, असहनीय दर्द होता है। और यदि आप संवेदनाहारी का उपयोग नहीं करते हैं, तो दर्दनाक झटका लग सकता है;
• प्रोस्थेटिक्स - प्रोस्थेसिस की स्थापना के लिए इनेमल की तैयारी (पीसने) की आवश्यकता होती है; यह एक अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया है।

हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान किसी भी प्रकार का एनेस्थीसिया संभावित रूप से खतरनाक होता है। एनेस्थेटिक्स सहित विभिन्न दवाओं का उपयोग भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

इसलिए, दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर, रोगी डॉक्टर को अपनी गर्भावस्था के बारे में चेतावनी देने के साथ-साथ सटीक तारीख भी बताने के लिए बाध्य है। फिर डॉक्टर विशेष एनेस्थेटिक्स का चयन करने में सक्षम होंगे, जिनमें से सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करते हैं और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण की विशेषताएं

स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए सुरक्षित दवाएं

लोकल (स्थानीय) एनेस्थीसिया दर्द से राहत का सबसे सुरक्षित प्रकार है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, इंजेक्शन के लिए लिडोकेन समाधान का उपयोग किया जाता है। छोटी खुराक में यह दवा प्रारंभिक गर्भावस्था में नाल में प्रवेश कर सकती है, लेकिन यह बच्चे के शरीर से जल्दी समाप्त हो जाती है और नुकसान नहीं पहुंचाती है।

नोवोकेन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान भी किया जा सकता है, लेकिन खुराक आमतौर पर कम कर दी जाती है।

एड्रेनालाईन युक्त एनेस्थेटिक्स अल्ट्राकेन और प्राइमाकेन दंत चिकित्सा में बहुत लोकप्रिय हैं। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान इनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। रक्तप्रवाह में एड्रेनालाईन के आकस्मिक प्रवेश से रक्त वाहिकाओं में तेज संकुचन हो सकता है और प्लेसेंटा में रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है।

दवा की खुराक रोगी के वजन, उसके दर्द की सीमा और नियोजित प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, महिलाओं को 1 ampoule या आधा दिया जाता है, और अधिक वजन के लिए - 2 ampoules। संवेदनाहारी की क्रिया की अवधि 40 मिनट से 2 घंटे तक है।

गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण के लिए मतभेद

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मुख्य मतभेद:

• तंत्रिका संबंधी रोग;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• इंजेक्शन क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन।

तीसरी तिमाही भी दंत प्रक्रियाओं के लिए एक खतरनाक अवधि है। विशेष रूप से 9वें महीने में कोई भी ऑपरेशन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे गर्भाशय की टोन बढ़ने और समय से पहले जन्म का खतरा अधिक होता है।

गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण

क्या गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया हानिकारक है? डॉक्टर हाँ कहते हैं. इस प्रकार के एनेस्थीसिया से गर्भवती महिला में रक्तचाप में तेज कमी हो सकती है, जबकि रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति बिगड़ जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण के खतरनाक परिणाम:

• टेराटोजेनिसिटी (बच्चे के ऊतकों और अंगों का बिगड़ा हुआ विकास, जो जन्मजात विकृति का कारण बन सकता है);
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध (घुटन), जो मातृ हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के कारण होता है;
• गर्भपात का खतरा बढ़ गया।

गंभीर मामलों में जब मां की जान को खतरा हो तो एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन किए जाते हैं। सतही बेहोश करने की क्रिया (नाइट्रस ऑक्साइड का साँस लेना) भी वर्जित है। इसलिए, दंत उपचार के लिए केवल स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

यदि कोई महिला इंजेक्शन से डरती है, तो आप पहले एनेस्थेटिक जेल से श्लेष्मा झिल्ली को सुन्न कर सकती हैं, और उसके बाद ही मसूड़ों में इंजेक्शन लगा सकती हैं।

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1 मिली घोल में आर्टिकेन हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम, एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड - 0.006 मिलीग्राम, जो 0.005 मिलीग्राम से मेल खाता है . इंजेक्शन के लिए पानी, सहायक पदार्थ के रूप में सोडियम क्लोराइड, सोडियम सल्फाइट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

धातु के कंटेनर में कार्पुल्स में घोल।

औषधीय प्रभाव

लोकल ऐनेस्थैटिक।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के लिए बनाई गई एक संयुक्त दवा, जिसमें शामिल हैं दंतचिकित्सा . इसकी क्रिया इसकी संरचना में शामिल घटकों द्वारा निर्धारित होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

आर्टिकेन में उच्च भेदन क्षमता होती है। 95% प्रोटीन से बंधा हुआ। यह व्यावहारिक रूप से प्लेसेंटल बाधा को भेदता नहीं है और महिला के दूध में उत्सर्जित नहीं होता है। अर्ध-आयु 22-25 मिनट है।

उपयोग के संकेत

छोटी दंत प्रक्रियाओं के लिए संज्ञाहरण:

• सरल दांत निकालना;
• हिंसक दांत भरना;
• प्रोस्थेटिक्स (दांत पीसने) की तैयारी।

के लिए (पश्चनेत्रगोलकीय , पसलियों के बीच का , पैरावेर्टेब्रल ), नाकेबंदी (ट्राइजेमिनल तंत्रिका, स्टेलेट गैंग्लियन, ब्रेकियल प्लेक्सस, बाहरी जननांग)।

मतभेद

• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• कंपकंपी क्षिप्रहृदयता ;
• और सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• कोण-बंद मोतियाबिंद ;
• गैर-चयनात्मक के साथ सहवर्ती चिकित्सा बीटा अवरोधक , ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
• भारी यकृत का काम करना बंद कर देना ;
• हृदयजनित सदमे ;

यदि आपको निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ हैं तो सावधानी बरतें:

• दीर्घकालिक दिल की धड़कन रुकना ;
• संज्ञाहरण के क्षेत्र में सूजन;
• कमजोर रोगी;
• बुज़ुर्ग उम्र.

दुष्प्रभाव

• सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, सांस लेने में दिक्कत और चेतना (चेतना की हानि संभव है), मांसपेशियों में मरोड़, सामान्यीकृत ऐंठन संभव है;
• मतली उल्टी;
• आँखों में "बादल";
• रक्तचाप में गिरावट, tachycardia , हृदय गतिविधि का अवसाद;
• त्वचा की लाली, खुजली, होठों की सूजन, ग्लोटिस;
• इंजेक्शन स्थल पर सूजन;
• चेता को हानि।

यूबिस्टेज़िन के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

इसका उपयोग दंत प्रक्रियाओं के दौरान व्यावहारिक रूप से स्वस्थ रोगियों के लिए किया जाता है। औसतन, एक समय में 1-1.5 कार्प्यूल्स का उपयोग किया जाता है, जो 2-3 मिलीलीटर घोल के अनुरूप होता है। 2 घंटे में अधिकतम 2 कार्प्यूल प्रशासित किए जाते हैं, अधिक सटीक खुराक गणना 7 मिलीग्राम/किग्रा है।

सरल दांत निकालना- श्लेष्मा झिल्ली के नीचे 1.7 मिली प्रति दांत। तालु के चीरे के साथ 0.1 मि.ली. संज्ञाहरण के लिए तोंसिल्लेक्टोमी- 5-10 मिली प्रति टॉन्सिल, साथ में मूलाधार को सिलना- 5-15 मिली.

पर चालन संज्ञाहरण(रेट्रोबुलबार, इंटरकोस्टल, पैरावेर्टेब्रल, एपिड्यूरल, सेक्रल), नाकाबंदी (पैरासर्विकल, ट्राइजेमिनल नर्व, स्टेलेट गैंग्लियन, ब्रेकियल प्लेक्सस) 1 से 30 मिलीलीटर एनेस्थेटिक का उपयोग एनेस्थीसिया के स्थान और मात्रा के आधार पर किया जाता है।

उबिस्टेज़िन फोर्टे के लिए निर्देश

उबिस्टेज़िन फोर्टे में शामिल है articaina 40 मिलीग्राम, ए एपिनेफ्रीन की खुराक 2 गुना अधिक -10 एमसीजी/एमएल। यह मध्यम वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर सामग्री वाला एक संवेदनाहारी है और दर्द निवारक दवाओं में सबसे प्रभावी है। यूबिस्टेज़िन फोर्टे का उपयोग दांतों के बड़े समूहों को लंबे और जटिल तरीके से निकालने के लिए किया जाता है। स्पष्ट रूप से स्वस्थ रोगियों में उपयोग के लिए अनुशंसित। आप एक समय में 1-2 कार्प्यूल्स का उपयोग कर सकते हैं, जो 2-4 मिलीलीटर घोल के अनुरूप होता है। आप 2 घंटे में अधिकतम 2.5-3 कार्पुल दे सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज लक्षणों से प्रकट होता है: चक्कर आना, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, बिगड़ा हुआ चेतना, चिंता, रक्तचाप में कमी।

हेरफेर को रोकना, रोगी को लिटाना और पर्याप्त वायुमार्ग धैर्य बहाल करना, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करना आवश्यक है। ऑक्सीजन लेने और कृत्रिम वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है। की उपस्थिति में बरामदगीअंतःशिरा द्वारा प्रशासित बार्बीचुरेट्स ; पर हैरान- आसव इलेक्ट्रोलाइट्स , ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ; पर संवहनी पतन- अंतःशिरा 0.1 मिलीग्राम; पर tachycardia- अंतःशिरा चयनात्मक बीटा अवरोधक ; पर बढ़ा हुआ दबाव- परिधीय वाहिकाविस्फारक .

इंटरैक्शन

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं द्वारा दवा का संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ाया जाता है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा के दौरान यूबीस्टेज़िन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे जोखिम होता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और मंदनाड़ी .

उच्च रक्तचाप प्रभाव एपिनेफ्रीन तेज ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट .

बिक्री की शर्तें

नुस्खे द्वारा वितरित।

जमा करने की अवस्था

250 C तक के तापमान पर.

तारीख से पहले सबसे अच्छा

analogues

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

अल्फ़ाकेन , ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईन , ब्रिलोकेन-एड्रेनालाईनप्रधान गुण , प्राइमाकेन , अल्ट्राकाइन सुप्रारेनिन , साइटोकार्टिन .

गर्भावस्था के दौरान उबिस्टेज़िन

गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग किया जा सकता है। यह प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करता है, इसलिए इस अवधि के दौरान यह एक सुरक्षित संवेदनाहारी है। उपयोग और खुराक की किसी भी तकनीक से भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। ही संभव है मंदनाड़ी भ्रूण में. एक नर्सिंग मां को स्तनपान बंद करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ बच्चे के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में दूध में उत्सर्जित नहीं होते हैं।