डुप्स्टन का एनालॉग सस्ता है। यानि समान प्रभाव वाले

लेख में हम सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई, इसके माप की विशेषताओं और पर चर्चा करते हैं संभावित विचलनआदर्श से. आपको पता चल जाएगा कि गर्भावस्था के सप्ताहों और दिनों की अवधि के आधार पर सीटीई का मानदंड क्या है, यदि संकेतक मानक से कम या अधिक हैं तो क्या करें।

भ्रूण के सीटीई की गणना उसके विकास की निगरानी के लिए की जाती है

भ्रूण CTE के दौरान निर्धारित किया जाता है अल्ट्रासाउंड जांचगर्भावस्था की पहली तिमाही में भ्रूण की गर्भकालीन आयु या गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने के लिए- अंतिम माहवारी के पहले दिन से लेकर बच्चे के जन्म तक पूरे सप्ताहों की संख्या।

भ्रूण सीटीई - यह क्या है? कोक्सीजील-पार्श्विका आकार से अधिकतम दूरी होती है सबसे ऊंचा स्थानबच्चे का मुकुट उसकी टेलबोन के नीचे तक। यह मान लिंग, त्वचा के रंग, राष्ट्रीयता आदि से प्रभावित नहीं होता है भौगोलिक अक्षांश, न तो पारिस्थितिकी और न ही अन्य व्यक्तिगत विशेषताएंजच्चाऔर बच्चा।

भ्रूण के सीटीई का उपयोग करके गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार शिशु के विकास की दर का आकलन किया जाता है।, इसके विकास की गतिशीलता, बड़े फल या देरी की संभावना का न्याय करें अंतर्गर्भाशयी विकास. वहीं, सीटीई और भ्रूण की दिल की धड़कन को सप्ताह दर सप्ताह मापा जाता है। हृदय की धड़कन 5 सप्ताह में पहले से ही ध्यान देने योग्य है और इससे बच्चे के विकास में विकृति की उपस्थिति को स्पष्ट करना संभव हो जाता है। यदि आदर्श से विचलन का पता चलता है, तो डॉक्टर सुधारात्मक चिकित्सा निर्धारित करता है, और महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है।

इसके अलावा, 7वें से 14वें सप्ताह की अवधि में, गर्भाधान से सप्ताह दर सप्ताह भ्रूण सीटीई, गर्भावस्था की सटीक अवधि और जन्म की प्रारंभिक तिथि स्थापित करता है। गर्भाधान के बाद जितने अधिक सप्ताह बीत चुके हैं, उतना ही अधिक अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार. हालाँकि यह पैरामीटर केवल गर्भावस्था की पहली तिमाही में ही विश्वसनीय होता है। फिर बच्चा बड़ा हो जाता है, अल्ट्रासाउंड सेंसर एक बार में सिर से टेलबोन तक की दूरी तय नहीं कर पाता है, और डॉक्टर अन्य आयामों - छाती की परिधि, सिर की परिधि आदि के आधार पर बच्चे के विकास की दर का मूल्यांकन करता है।

भ्रूण सीटीई कैसे मापा जाता है?

1. निदान सख्ती से धनु प्रक्षेपण में किया जाता है, जब भ्रूण के शरीर को दृष्टि से दो हिस्सों में विभाजित किया जाता है ताकि सेंसर की लंबी मापने वाली धुरी भ्रूण के सिर के पार्श्विका भाग से कोक्सीक्स तक दिशा में चलती है।
2. यदि बच्चा हिलता-डुलता नहीं है, तो डॉक्टर आवश्यक रीडिंग लेता है।
3. यदि बच्चा बहुत गतिशील है, तो डॉक्टर उस क्षण का इंतजार करते हैं जब भ्रूण का शरीर जितना संभव हो उतना सीधा हो जाता है, एक फ्रीज फ्रेम लेता है और माप रिकॉर्ड करता है।

माप सटीकता +/- 3-4 दिन है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई मानदंड

भ्रूण सीटीई की गणना के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है

अल्ट्रासाउंड पर प्राप्त भ्रूण सीटीई मान की तुलना गर्भकालीन आयु पर भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार की निर्भरता की एक सांख्यिकीय तालिका से की जाती है। यह गर्भावस्था के एक विशेष सप्ताह की विशेषता वाले औसत संकेतकों के साथ-साथ अधिकतम और को इंगित करता है न्यूनतम मान, जो सामान्य सीमा के भीतर हैं।

सप्ताह और दिन के अनुसार भ्रूण सीटीई तालिका के साथ अपने परिणामों की तुलना करते समय, इस पर ध्यान दें औसत मूल्यसूचक - पूर्ण आदर्श. न्यूनतम और अधिकतम मूल्यों के दसवें हिस्से को फिट करने का प्रयास न करें। यदि आपका सीटीई = 23.7 मिमी है, तो आपकी गर्भकालीन आयु 9 सप्ताह और 1 दिन है। यह भी ध्यान रखें कि बच्चा हर दिन बढ़ता है और उसका कोक्सीजील-पार्श्व आकार प्रतिदिन 1-2 मिमी बढ़ता है। इसलिए, परिणामों का विश्लेषण दिन के हिसाब से करें, सप्ताह के हिसाब से नहीं।

गर्भावधि उम्र (सप्ताह + दिन)	न्यूनतम सीमा केटीई, मिमी	औसत सीटीई मान, मिमी	अधिकतम सीमा सीटीई, मिमी
5+0	परिभाषित नहीं	1,2	4,3
5+1	परिभाषित नहीं	1,4	4,6
5+2	परिभाषित नहीं	1,7	4,9
5+3	परिभाषित नहीं	2,0	5,3
5+4	परिभाषित नहीं	2,3	5,7
5+5	परिभाषित नहीं	2,7	6,1
5+6	परिभाषित नहीं	3,1	6,6
6+0	परिभाषित नहीं	3,5	7,1
6+1	0,4	4,0	7,7
6+2	0,8	4,6	8,3
6+3	1,3	5,1	8,9
6+4	1,9	5,8	9,6
6+5	2,5	6,4	10,4
6+6	3,1	7,1	11,1
7+0	3,8	7,9	11,9
7+1	4,5	8,7	12,8
7+2	5,3	9,5	13,7
7+3	6,1	10,4	14,7
7+4	6,9	11,3	15,6
7+5	7,8	12,2	16,6
7+6	8,7	13,2	17,7
8+0	9,7	14,2	18,8
8+1	10,7	15,3	20,0
8+2	11,7	16,4	21,1
8+3	12,8	17,5	22,3
8+4	13,9	18,6	23,5
8+5	15,0	19,9	24,7
8+6	16,2	21,1	26,1
9+0	16,3	22,0	27,0
9+1	17,0	23,0	29,1
9+2	18,1	24,2	30,0
9+3	19,0	25,0	31,0
9+4	20,2	26,1	32,0
9+5	21,0	27,0	34,1
9+6	22,1	29,0	36,0
10+0	24,2	31,1	38,0
10+1	25,3	33,1	41,0
10+2	26,0	34,0	42,0
10+3	27,1	35,0	43,2
10+4	29,0	37,1	45,0
10+5	31,0	39,3	47,2
10+6	33,0	41,1	49,0
11+0	34,0	42,2	50,1
11+1	35,1	43,0	51,0
11+2	36,0	44,2	52,1
11+3	37,0	45,3	54,1
11+4	38,1	47,0	56,0
11+5	39,0	48,2	57,1
11+6	40,1	49,0	58,3
12+0	42,0	51,3	59,0
12+1	44,0	53,0	62,0
12+2	45,1	55,0	65,1
12+3	47,0	57,1	67,1
12+4	49,1	59,3	69,2
12+5	50,0	61,2	72,0
12+6	51,0	62,0	73,4
13+0	52,1	63,0	75,0
13+1	53,1	65,2	77,0
13+2	54,0	66,0	78,2
13+3	56,0	68,1	80,0
13+4	58,0	70,0	82,1
13+5	59,2	72,0	85,2
13+6	61,0	74,0	87,2
14+0	63,0	76,0	89,0

आदर्श से संभावित विचलन

यदि, भ्रूण सीटीई के साथ तुलना करने पर, विचलन महत्वहीन हैं, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि सीटीई मान में 1 सप्ताह या उससे अधिक या 7-10 मिमी का अंतर हो तो सावधान रहें। इससे संभावना का पता चलता है पैथोलॉजिकल कोर्सगर्भावस्था.

सीटीई सामान्य से कम है

क्या कारण हो सकते हैं कि भ्रूण का सीटीई सामान्य से कम है, क्या करें:

• देर से ओव्यूलेशन और देर से निषेचन, उदाहरण के लिए, वापसी के बाद हार्मोनल गर्भनिरोधक- 10-14 दिनों के बाद, भ्रूण के बछड़े के विकास और अधिक सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करें;
• मूत्रजनन पथ सहित संक्रमण - एसटीआई के लिए जांच की जानी चाहिए और, प्राप्त परिणामों के आधार पर, जीवाणुरोधी चिकित्सा से गुजरना चाहिए;
• प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण हार्मोनल विकार - हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करें और डुप्स्टन और यूट्रोज़ेस्टन के साथ इलाज किया जाए;
• आनुवंशिक रोगभ्रूण, उदाहरण के लिए, शेरशेव्स्की-टर्नर, पटौ, डाउन सिंड्रोम - एक जैव रासायनिक परीक्षा के लिए साइन अप करें और, यदि परिवर्तन का पता चलता है, तो कॉर्डोसेन्टेसिस (नमूनाकरण) से गुजरें रस्सी रक्त) या पैथोलॉजी का सटीक पता लगाने के लिए एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का नमूना लेना)।

सीटीई सामान्य से कम होने का एक कारण गैर-विकासशील या रुकी हुई गर्भावस्था है। इस मामले में, बच्चे की प्रारंभिक अवस्था में मृत्यु हो जाती है और उसका सीटीई तालिका के सप्ताह के अनुसार भ्रूण के सीटीई के अनुसार उस स्तर से मेल खाता है जिस पर वह अपनी मृत्यु के समय था। डॉक्टर बच्चे की दिल की धड़कन की जाँच करता है। यदि अवधि छोटी है और दिल की धड़कन नहीं है, तो वह 5-7 दिनों के बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड करता है। यदि निदान यह पुष्टि करता है कि शिशु का विकास नहीं हो रहा है, तो आपातकालीन उपचार निर्धारित किया जाता है। दवा रुकावटगर्भावस्था या गर्भाशय गुहा का इलाज।

एकाधिक गर्भधारण भी गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण सीटीई और अल्ट्रासाउंड तालिका के बीच विसंगति का कारण बनता है। हालांकि ये कोई पैथोलॉजी नहीं है.

सीटीई सामान्य से अधिक है

जब एक महिला को वह दिन याद नहीं रहता अंतिम माहवारी, या उसके पास था शीघ्र ओव्यूलेशन, प्रसूति संबंधी शब्दएक त्रुटि के साथ असाइन किया गया है और सीटीई को मापते समय मान मानक से अधिक हो जाते हैं। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ कई हफ्तों तक सीटीई को मापते हैं। यदि संकेतक सममित रूप से और लगातार मानक से अधिक हो जाते हैं, तो गर्भकालीन आयु की पुनर्गणना की जाती है, और जन्म की प्रारंभिक तिथि को पहले की अवधि के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

कभी-कभी भ्रूण का सीटीई सामान्य से अधिक होता है क्योंकि बच्चा बड़ा हो जाता है और जन्म के बाद उसका वजन 4 किलोग्राम से अधिक होता है। इस मामले में क्या करें:

• अपना आहार सीमित करें;
• मल्टीविटामिन लेना बंद करें;
• मेटाबोलाइट दवाएं लेना बंद करें।

सीटीई में वृद्धि और क्या बताती है:

• रीसस संघर्ष;
• मधुमेह;
• रसौली.

सीटीई धीरे-धीरे बढ़ रहा है

कुछ मामलों में, गर्भवती महिला को एक और समस्या होती है - भ्रूण का सीटीई कुछ हफ्तों में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। 5वें सप्ताह से शिशु का दिल धड़कने लगता है और 8वें सप्ताह से वह चलना शुरू कर देता है। लेकिन उनकी ग्रोथ हर हफ्ते सामान्य से पीछे गिरती जा रही है। डॉक्टर इस विकृति के कई कारणों की पहचान करते हैं:

• भ्रूण की आनुवंशिक विकृति - निदान की पुष्टि या तो गर्भावस्था के 8वें सप्ताह से महंगे गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व डीएनए पाठ द्वारा या गर्भावस्था के 10-13वें सप्ताह से स्क्रीनिंग द्वारा की जा सकती है;
• गर्भावस्था की समाप्ति के बाद गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की अपर्याप्तता - यह अक्सर तब होता है जब एक महिला गर्भपात के बाद एक निश्चित अवधि तक जीवित नहीं रहती; यदि, कम सीटीई वृद्धि के समानांतर, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण या योनि की ओर इसके उलटा होने का निदान किया जाता है, तो दूसरे गर्भपात का जोखिम बहुत अधिक है; ज़रूरी तत्काल अस्पताल में भर्तीगर्भवती;
• Rh-संघर्ष गर्भावस्था - कई जन्मों के बाद संवेदनशीलता महिला शरीररीसस के साथ संघर्ष इतना मजबूत हो जाता है कि पहले हफ्तों से नई गर्भावस्थाएंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे भ्रूण का विकास भी धीमा हो जाता है।

सीटीई बहुत तेजी से बढ़ रहा है

यदि आपने 11 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड कराया और फिर 14 सप्ताह में दोबारा कराया, तो आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका सीटीई बहुत तेज़ी से बढ़ रहा है। आप व्यर्थ चिंता कर रहे हैं, क्योंकि 12 सप्ताह के बाद बच्चे की लंबाई हर दिन 1-2 मिमी बढ़ जाती है।

यदि 12वें सप्ताह से पहले भ्रूण का सीटीई सामान्य से अधिक बढ़ जाए तो आपको चिंतित होना चाहिए। एक नियम के रूप में, शिशु के तीव्र विकास को निम्नलिखित द्वारा समझाया गया है:

• भ्रूण की जन्मजात विकृति;
• माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष;
• एक गर्भवती महिला में चयापचय संबंधी विकार।

प्रारंभिक गर्भावस्था के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

क्या याद रखना है

1. भ्रूण का सीटीई कोक्सीजील-पार्श्विका आकार है, जो दूरी को दर्शाता है शीर्ष बिंदुबच्चे के सिर का पार्श्विका क्षेत्र से उसकी टेलबोन तक।
2. सीटीई अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है और तालिका से पूर्ण मानदंड के साथ तुलना की जाती है, जहां आकार सप्ताह और दिन के अनुसार गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है।
3. अक्सर सीटीई सामान्य से कम होने के कारण होता है हार्मोनल विकारपदार्थ के शरीर में, संक्रामक रोग, भ्रूण की मृत्यु या इसकी आनुवंशिक विकृति, जैसे डाउन या पटौ सिंड्रोम।
4. सामान्य से अधिक सीटीई का निदान तब किया जाता है जब प्रसूति संबंधी गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की जाती है या मां बढ़ रही होती है बड़ा बच्चावजन 4 किलो से.
5. यदि सीटीई बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, तो इसका कारण गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की अपर्याप्तता या आरएच-संघर्ष गर्भावस्था हो सकता है।
6. यदि सीटीई तेजी से बढ़ता है, तो संभवतः माँ को चयापचय संबंधी विकार हैं।

जब कोई महिला किसी विशेष स्थिति में होती है तो उसे चिकित्साकर्मियों से अधिकतम ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसीलिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर विभिन्न प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड निदान. इस लेख में मैं संक्षिप्त नाम केटीआर को समझना चाहूंगा: यह क्या है और ये संकेतक कितने महत्वपूर्ण हैं।

अवधारणा के बारे में

गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के पूरे नौ महीनों के दौरान कम से कम तीन अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती हैं। और वे जानते हैं कि इस तरह के अध्ययन में डॉक्टर बच्चे के आकार सहित उसके विभिन्न मापदंडों को निर्धारित करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण के विकास की प्रत्येक अवधि कुछ संकेतकों से मेल खाती है, जिसके अनुसार एक विशेषज्ञ बता सकता है कि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है या नहीं। केटीआर जैसे संक्षिप्त नाम का क्या अर्थ है, यह क्या है? यह गर्भ में पल रहे बच्चे का अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार होता है।

यह किस लिए है?

इन संकेतकों को क्यों जानें? वे बच्चे के शरीर के वजन के साथ सहसंबद्ध होते हैं और इसके लिए धन्यवाद, सटीक गर्भकालीन आयु की गणना की जाती है (निश्चित रूप से, अंतिम मासिक धर्म की तारीख को ध्यान में रखते हुए)। तो, हमने पता लगाया कि सीटीई क्या है - यह क्या है। अब यह कहने लायक है कि ये संकेतक गर्भावस्था के 11वें सप्ताह तक, कभी-कभी तेरहवें सप्ताह तक बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। इस समय के बाद, अन्य संकेतक सामने आते हैं, जिससे यह निर्धारित करना संभव होगा कि गर्भ में शिशु का विकास कितना सही ढंग से हो रहा है।

क्रियाविधि

कोई डॉक्टर यह पता लगाने के लिए ऐसे माप कैसे कर सकता है कि इसमें क्या शामिल है? ये पैरामीटर चिकित्सा कर्मीअल्ट्रासाउंड जैसी प्रक्रिया के दौरान मापा जाता है। इस मामले में, न तो महिला को और न ही उसके बच्चे को कुछ भी महसूस होगा। डॉक्टर मुकुट से लेकर टेलबोन तक टुकड़ों को मापेंगे, इन संकेतकों को तालिका के साथ सहसंबंधित करेंगे और कुछ निष्कर्ष निकालेंगे।

कहने की बात यह है कि गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, भ्रूण का सीटीई उतना ही अधिक होगा। इसका मतलब क्या है? यह सरल है: बच्चा बढ़ता है और उसका आकार बढ़ता है। डॉक्टर को ये नंबर कैसे मिलेंगे? उसे महिला के गर्भाशय को विभिन्न अनुमानों में स्कैन करना होगा, उस गर्भाशय का चयन करना होगा जहां इस माप के दृष्टिकोण से बच्चा बेहतर दिखाई देता है, और माप लेना होगा। यदि आप कल्पना करें कि इस अवस्था में बच्चा कैसा होता है (कीड़े के रूप में एक निश्चित शरीर, जो एक घेरे में थोड़ा मुड़ा हुआ होता है), तो सवाल उठता है कि डॉक्टर इन मापदंडों का सही ढंग से पता कैसे लगा सकते हैं। माप उस समय लिया जाना चाहिए जब भ्रूण अपने अधिकतम विस्तार पर हो। और भी सटीक परिणामऐसे समय में प्राप्त होते हैं जब बच्चा सबसे छोटा होता है शारीरिक गतिविधि.

समय

ये आंकड़े कब पता चल सकते हैं, इस पर बात करना भी जरूरी है. तो, पहले अल्ट्रासाउंड के लिए आदर्श समय, जब भ्रूण सीटीई ज्ञात हो जाता है, लगभग एक महिला है। यह इस समय है कि भ्रूण के विकास का मुख्य मूल्यांकन किया जाता है (इस निदान के दौरान सबसे महत्वपूर्ण संकेतक), और उसके हृदय के काम की भी जांच की जाती है। यह कहना भी महत्वपूर्ण है कि इन संख्याओं की बदौलत ही गर्भकालीन आयु को स्पष्ट किया जा सकता है। आख़िरकार, इससे पहले यह बहुत अनुमानित है, क्योंकि यह अंतिम मासिक धर्म के समय से सरल गणना पर आधारित है। एक औरत से पहलेयदि डॉक्टर को मां और भ्रूण दोनों के जीवन और स्वास्थ्य के बारे में कुछ चिंताएं हैं तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स निर्धारित किया जा सकता है।

आदर्श

संक्षिप्त नाम CTE (यह क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है) को समझने के बाद, उन सामान्य संकेतकों के बारे में बात करना भी महत्वपूर्ण है जो इस माप द्वारा प्राप्त किए जाने चाहिए। अस्तित्व कुछ तालिकाएँ, जिसमें प्रत्येक सप्ताह के लिए कुछ निश्चित संख्याएँ सूचीबद्ध हैं। इन संकेतकों की जांच करके आप पता लगा सकते हैं कि शिशु के साथ सब कुछ ठीक है या नहीं। यह कहने लायक है कि गर्भावस्था के छठे सप्ताह से पहले अल्ट्रासाउंड बहुत कम ही किए जाते हैं, इसलिए अक्सर भ्रूण के जीवन के सातवें सप्ताह से तालिकाएं शुरू होती हैं। हालाँकि, पाँच सप्ताह के बच्चे के लिए आकार 5 मिमी है, छह सप्ताह के बच्चे के लिए - 6 मिमी। लेकिन यह प्रवृत्ति आगे भी जारी नहीं रहेगी, क्योंकि बच्चा तेजी से बढ़ेगा और विकसित होगा। पहले से ही सातवें सप्ताह में, बच्चे का सीटीई लगभग 10 मिमी, आठवें में - 16 मिमी, नौवें में - तेईस मिमी होना चाहिए। गर्भवती महिला का पहला अल्ट्रासाउंड कराने की समय सीमा 14वां सप्ताह है। इस समय, भ्रूण का CTE पहले से ही 63 मिमी जितना होगा! और अधिक जानकारी प्राप्त करें यह सूचकइतना महत्वपूर्ण नहीं है (और डॉक्टर ऐसा नहीं सोचते हैं विशेष महत्व), क्योंकि पूरी तरह से अलग संख्याएं सामने आएंगी।

ऊपर की ओर विचलन

इसलिए, हमने पता लगाया कि सीटीई क्या है, इसका क्या मतलब है, और आदर्श संकेतकों पर भी ध्यान दिया। लेकिन, दुर्भाग्य से, हमेशा ऐसा नहीं होता है। अक्सर, संकेतक किसी न किसी दिशा में सामान्य से भटक जाते हैं। सामान्यतया, यह भी है तेजी से विकासभ्रूण यह संकेत दे सकता है कि बच्चा बड़ा होगा और जन्म के समय उसका वजन 4 किलोग्राम तक हो सकता है। इससे यह भी संकेत मिल सकता है कि गर्भकालीन आयु शुरू में गलत तरीके से निर्धारित की गई थी।

नीचे की ओर विचलन

एक गर्भवती महिला अल्ट्रासाउंड करते समय किन संकेतकों का पता लगा सकती है? केटीआर. यह क्या है यह स्पष्ट है. कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार। हालाँकि, कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ होती हैं जहाँ संख्याएँ तालिका में दर्शाई गई संख्याओं से थोड़ी कम होती हैं। इसका क्या मतलब हो सकता है? सबसे पहले, फिर से इस तथ्य के बारे में कि शुरू में गलत गर्भकालीन आयु निर्धारित की गई थी। चिंतित न हों, ऐसा अक्सर शुरुआती चरणों में होता है, और बाद में इन संख्याओं को समायोजित किया जा सकता है। यदि भ्रूण विकसित नहीं होता है, तो यह यह भी संकेत दे सकता है कि भ्रूण अपने विकास में रुक गया है, यानी उसकी मृत्यु हो गई है (यह दिल की धड़कन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ-साथ बच्चे की गतिविधियों से आसानी से निर्धारित किया जा सकता है)।

अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब माँ की हार्मोनल कमी गर्भपात का कारण बनती है। विकास विभिन्न कारणों से बाधित हो सकता है संक्रामक रोग, जो माँ के शरीर में हो सकता है। ये भी जानने लायक है. एक भ्रूण बहुत धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, भले ही उसमें कुछ आनुवांशिक बीमारियाँ हों। उदाहरण के लिए, पटौ, एडवर्ड्स। बीमारियाँ गर्भ में शिशु के विकास को भी प्रभावित कर सकती हैं। आंतरिक अंगऔरत, हृदय संबंधी समस्याएं, साथ ही खराबी भी थाइरॉयड ग्रंथि. खैर, आखिरी कारण यह है कि गर्भ में बच्चे का विकास बहुत धीरे-धीरे होता है विभिन्न विकारगर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली, जो पिछले गर्भपात के कारण प्रकट हो सकती है।

गर्भावस्था के बारह सप्ताह एक महिला के लिए एक महत्वपूर्ण तारीख होती है, क्योंकि यह पहली तिमाही का अंत होता है। इस अवधि के दौरान, नाल पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है, और विलुप्त होने के साथ हार्मोनल कार्यधीरे-धीरे कम हो जाता है पीत - पिण्ड. इस समय, जोखिम समूहों की पहचान करने के लिए पहली तिमाही (11 से 13 सप्ताह और 6 दिन तक) में स्क्रीनिंग की जाती है। गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, और । गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भ्रूण के विकास को बहुत सटीक रूप से दिखाती है, विशेष रूप से शब्द सूचक।

एक महत्वपूर्ण माप जो सर्वोपरि है वह है 12 सप्ताह में भ्रूण का कैल्सीफिकेशन कारक। इस सूचक का उपयोग भ्रूण के आकार को निर्धारित करने और अनुमानित वजन के साथ गर्भावस्था की अवधि की गणना करने के लिए किया जाता है। 12 सप्ताह में कोक्सीजील-पार्श्विका आकार लगभग 5.3 सेमी है। यदि यह जटिलताओं के बिना गुजरता है और यह प्रति दिन 1 मिमी बढ़ता है, तो 12 सप्ताह में मानव भ्रूण अपनी वृद्धि दर को 1.5-2 मिमी प्रति दिन तक बढ़ा देता है। डॉक्टर 11 या 12 सप्ताह में भ्रूण सीटीई मापने की सलाह देते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोक्सीजील-पार्श्विका का आकार गर्भावस्था की अवधि से लेकर निकटतम दिन तक पर निर्भर करता है, इसलिए सामान्य त्रुटि तीन से चार दिन है। एक भ्रूण का सामान्य औसत CTE 51 मिमी है। यदि थोड़ा विचलन है, तो चिंता न करें - 42 से 59 मिमी तक सामान्य उतार-चढ़ाव संभव है।

तुलना के लिए, आइए 11 सप्ताह में भ्रूण के बछड़े के तापमान को इंगित करें: सामान्य सूचक 42 मिमी है, अनुमेय विचलनसामान्यतः ये 34-50 मिमी होते हैं। इन संकेतकों की तुलना करते समय, आप देख सकते हैं कि अल्ट्रासाउंड करने के लिए हर दिन कितना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती माताओं को निश्चित रूप से इस बात में रुचि होती है कि भ्रूण कैसा दिखता है और वह 12 सप्ताह में क्या कर सकता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक माँ अपने बच्चे को अपना अंगूठा चूसते हुए देख सकती है और प्रति मिनट 110-160 धड़कन की धड़कन सुन सकती है। नन्हा दिल. बच्चा सक्रिय रूप से हिलता-डुलता है एमनियोटिक थैली, सांस लेने के दौरान छाती गिरती और उठती है। इसके अलावा, भ्रूण में पहले से ही अपनी आँखें बंद करने, अपना मुँह खोलने और अपनी उंगलियाँ हिलाने की क्षमता होती है।

जहां तक ​​विकास संकेतकों का सवाल है, यह परिपक्वता पर ध्यान देने योग्य है थाइमस ग्रंथि, जो शरीर में लिम्फोसाइटों के उत्पादन और प्रतिरक्षा के विकास के लिए जिम्मेदार है। पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती है जो भ्रूण के विकास, शरीर के चयापचय और को प्रभावित करती है प्रजनन कार्यशरीर। भ्रूण का यकृत पित्त का उत्पादन शुरू कर देता है, जो भोजन को पचाने में मदद करेगा। पाचन तंत्रग्लूकोज पचाने के लिए तैयार.

12 सप्ताह के भ्रूण का वजन लगभग 9-13 ग्राम होता है, भ्रूण लम्बा होता है और अंदर होता है बैठने की स्थिति. मुकुट से त्रिकास्थि तक की लंबाई लगभग 70-90 मिमी है। इस समय तक, भ्रूण के हृदय में चार कक्ष होते हैं: दो अटरिया और दो निलय, और संकुचन की आवृत्ति 150 से 160 बीट प्रति मिनट तक होती है। हड्डीदार तालु बनना शुरू हो जाता है, दूध के दांतों का प्रारंभिक भाग बनना शुरू हो जाता है और स्वरयंत्र में स्वर रज्जु बनने लगते हैं।

विकास की यह अवधि लड़कों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। प्रगति पर है सक्रिय कार्रवाईटेस्टोस्टेरोन, जो लड़कों के जननांगों द्वारा निर्मित होता है, बाहरी जननांग - लिंग और अंडकोश का निर्माण शुरू करता है। यदि यह कार्य ख़राब है, तो उभयलिंगीपन हो सकता है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में एक माँ को कैसा महसूस होता है?

गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के सामान्य चरण के दौरान, एक गर्भवती महिला का वजन 1.8 से 3.6 किलोग्राम तक बढ़ना चाहिए। वजन बढ़ने की दर प्रति सप्ताह 300 से 400 ग्राम तक होती है। यदि आपका वजन सामान्य से अधिक बढ़ रहा है, तो आपको इसकी मात्रा कम करने की जरूरत है सरल कार्बोहाइड्रेट(मिठाई, कुकीज़, हलवा, आदि)।

कई महिलाएं इस अवधि के दौरान चेहरे, गर्दन, छाती पर उम्र के धब्बे की उपस्थिति के साथ-साथ नाभि से प्यूबिस तक एक अंधेरे रेखा की उपस्थिति के बारे में चिंतित हैं। हालाँकि, चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है, ये सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं, और बच्चे के जन्म के बाद ये जल्द ही ठीक हो जाएंगी।

12 सप्ताह का भ्रूण सफलतापूर्वक जीवन के भ्रूण पथ को पार कर चुका होता है और 12 सप्ताह के बाद भ्रूण कहलाता है। हमारे लेख में भावी माँअपने लिए बहुत कुछ ढूंढेगा उपयोगी जानकारीअपने होने वाले बच्चे के बारे में और अधिक जानने के लिए।

KTP कोक्सीजील-पार्श्विका आकार का संक्षिप्त रूप है। इसे सिर के सबसे उभरे हुए हिस्से से लेकर बच्चे की टेलबोन तक मापा जाता है। सटीक गर्भकालीन आयु की गणना करते समय यह पैरामीटर मौलिक है। विभिन्न जातियों या लिंग के प्रतिनिधियों के बीच यह व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं है।

जब गर्भावस्था का प्रारंभ में मासिक धर्म चक्र में अनियमितताओं से निदान किया जाता है, तो भ्रूण के विकास की सबसे सटीक अवधि केवल सीटीई द्वारा निर्धारित की जा सकती है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में मासिक धर्म नियमित रहता है, तो आपका डॉक्टर ऐसा करेगा सटीक परिभाषाभ्रूण की उम्र मासिक धर्म की समाप्ति के अगले दिन प्राप्त सीटीई संकेतकों के साथ अल्ट्रासाउंड परिणामों की तुलना करती है।

सीटीई का निर्धारण धनु स्कैनिंग के दौरान होता है, क्योंकि केवल यह कोण हमें रीढ़ की स्थिति की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्रस्तुत करने की अनुमति देता है। धनु तल मानव शरीर को दृष्टिगत रूप से आधे भाग में विभाजित करता है। जब भ्रूण बहुत सक्रिय होता है, तो वे उसके पूरी तरह से विस्तारित होने तक प्रतीक्षा करते हैं और फिर उसकी तस्वीर लेते हैं।

सीटीई गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक महत्वपूर्ण है, उसके बाद की अवधि के दौरान सटीक उम्रअल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण को काफी सटीक रूप से ट्रैक किया जा सकता है।

जब सीटीई मानक से थोड़ा विचलित हो जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। इस सूचक के आधार पर, यह माना जा सकता है कि वहाँ है शारीरिक विशेषताएंशिशु में, लेकिन इसके विकास की सटीक भविष्यवाणी करना संभव नहीं होगा।

यदि सीटीई कई हफ्तों में एक मान से बढ़ता है, तो बहुत अधिक विकसित होने की संभावना है बड़ा बच्चाजिनका जन्म के समय वजन 4 किलोग्राम या इससे अधिक होगा। ऐसी स्थिति का पालन करते समय, कोई भी स्वीकार नहीं कर सकता है एक बड़ी संख्या कीदवाएं जो चयापचय में सुधार करती हैं। मजबूत भ्रूण वृद्धि के मामले में, वे इसके विशाल मापदंडों को भड़का सकते हैं, जिस पर यह 5 किलोग्राम तक पहुंच सकता है या जन्म से पहले इस मूल्य से अधिक हो सकता है।

भ्रूण के विकास की विशेषताएं या विकार, जो सीटीई मूल्य और मानक के बीच विसंगति से संकेतित होते हैं

सीटीई के थोड़ा ऊपर की ओर विचलन के साथ, हम उपस्थिति मान सकते हैं जन्म दोष, नियोप्लाज्म, रीसस संघर्ष,जिसे, यदि आवश्यक हो, परीक्षणों के एक सेट के माध्यम से सत्यापित किया जाता है। अगर माँ मधुमेह,तो इस बीमारी के कारण शिशु का वजन भी बढ़ सकता है।

जब CTE बहुत कम हो स्थापित मानदंड, यह सूचक निम्नलिखित विशेषताओं या विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है:

यदि भ्रूण सीटीई मानक से काफी विचलित हो जाता है, तो निम्नलिखित विकृति का संदेह किया जा सकता है:

• गर्भवती माँ के आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली या संरचना में गड़बड़ी।इस तरह हृदय रोग भी व्यक्त किया जाता है जन्म दोष, जो व्यावहारिक रूप से गर्भावस्था से पहले प्रकट नहीं हुआ था। बच्चे के विकास में अनियमितताएं थायरॉयड ग्रंथि की समस्याओं का संकेत दे सकती हैं। यह सलाह दी जाती है कि गर्भधारण के दौरान भी उन्हें खत्म करना शुरू कर दिया जाए, ताकि बाद में हार्मोनल स्तर में गड़बड़ी के कारण बच्चे के विकास में गंभीर विचलन न हो।

• गर्भपात के परिणाम.कभी-कभी ये ऑपरेशन बिना कोई निशान छोड़े पहली नजर में ही हो जाते हैं, लेकिन नकारात्मक परिणामगर्भावस्था के दौरान ही पता चलता है। आमतौर पर, पिछले भ्रूण से छुटकारा पाने के दौरान इसकी दीवारों के छिलने के कारण गर्भाशय की परत ख़राब हो जाती है। अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों से गुजरते समय समान परिणामों की उम्मीद की जा सकती है जो गर्भपात या गर्भाशय की बाद की सफाई की आवश्यकता के साथ असफल प्रसव से निर्धारित होते थे। श्लेष्मा झिल्ली की विकृति या फाइब्रॉएड का विकासबाधा पहुंचाना सामान्य वृद्धिबच्चा। कभी-कभी ऐसे विकार सहज गर्भपात की संभावना का संकेत देते हैं।

गर्भावस्था के 5वें सप्ताह से, आप भ्रूण की हृदय गतिविधि की निगरानी कर सकती हैं, क्योंकि यह अंग पहले से ही पूरी तरह से विकसित हो चुका होता है। हलचलें 8 सप्ताह से ही दिखाई देने लगती हैं। इस समय, बच्चे की मांसपेशियाँ विकसित हो जाती हैं, इसलिए अंगों की हरकतें न केवल निष्क्रिय हो सकती हैं, बल्कि व्यापक भी हो सकती हैं। साथ ही, उनमें संतुलन की कमी होती है, जो इस स्तर पर सामान्य बात है।

गर्भावस्था के 11वें सप्ताह में सीटीई मापने की सलाह दी जाती है। इस समय, भ्रूण के सभी नैदानिक ​​मापदंडों को कवर किया जा सकता है। इस समय, बहुमत का पता लगाना संभव है संभावित विकृति, जो गर्भावस्था जारी रखने का निर्णय लेने के लिए समय पर की गई कार्रवाई है। तालिका में दर्शाए गए भ्रूण के मापदंडों में न्यूनतम अंतर के साथ भी मानक से विचलन को उजागर किया जाता है।

यह भी मायने रखता है त्वरित विकासशिशु, उदाहरण के लिए, यदि गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में सीटीई 52 मिमी था, और 13वें सप्ताह में यह बढ़कर 66 मिमी हो गया, तो आपको भ्रूण के विकास या आपके स्वास्थ्य में विकृति के लिए जांच करने की आवश्यकता है।

12 सप्ताह से, सीटीई मान प्रति 7 दिनों में 1 मिमी बढ़ना बंद हो जाता है। यह आंकड़ा प्रतिदिन 1.5-2 मिमी बढ़ जाता है। सीटीई के परिणामों को समझने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि उचित अनुभव के बिना, माता-पिता संकेतकों के साथ गलतियाँ कर सकते हैं और गलत निष्कर्ष निकाल सकते हैं। 16 सप्ताह के बाद, सीटीई माप बंद हो जाता है, क्योंकि अन्य निदान विधियां अधिक महत्वपूर्ण होती हैं।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार भ्रूण और गर्भाशय का औसत आकार

गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड निदान।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में निषेचित अंडे का औसत आकार

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (सीपीआर) और गर्भावस्था की अवधि के बीच संबंध (अंतिम मासिक धर्म के आधार पर)

भ्रूण के सिर के द्विध्रुवीय आकार (बीडीएस) और गर्भकालीन आयु के बीच संबंध (अंतिम मासिक धर्म के आधार पर)

बीआरजीपी (बीपीआर) - द्विध्रुवीय आकारसिर. डीबी - जांघ की लंबाई। डीजीआरके - व्यास छाती. वजन - ग्राम में, ऊंचाई - सेंटीमीटर में, अन्य संकेतक मिलीमीटर में।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई

आज का प्रकाशन भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (सीटीएस) के बारे में बात करेगा, जो एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। इसलिए, यदि आप "में हैं दिलचस्प स्थिति"या गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो जानकारी आपके लिए दिलचस्प होगी।

सीटीई और गर्भकालीन आयु, सीटीई की गणना कैसे की जाती है?

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि सीटीई लगभग पूरी तरह से गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है और व्यावहारिक रूप से भ्रूण के लिंग, जाति या अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं जैसे कारकों से प्रभावित नहीं होता है। लेकिन सीटीई संकेतकों की मदद से, जो महिलाएं गर्भावस्था से पहले मासिक धर्म चक्र में अनियमितताओं से पीड़ित थीं, उनके पास गर्भावस्था की अवधि को लगभग सटीक रूप से निर्धारित करने का अवसर होता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि चक्र की समस्याओं के लिए प्रसूति अवधि अक्सर गलत हो सकती है।

सीटीई की गणना गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से शुरू की जाती है। इस मामले में, एक और दूसरी दिशा में 3-4 दिनों की सामान्य त्रुटि की अनुमति है, क्योंकि भ्रूण काफी तेज़ी से बढ़ता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 16 सप्ताह के बाद, सीटीई को आमतौर पर नहीं मापा जाता है; इस अवधि के बाद, अन्य संकेतक महत्वपूर्ण होते हैं।

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार का माप भ्रूण की धनु स्कैनिंग द्वारा किया जाता है। ध्यान दें कि धनु तल शरीर को आगे से पीछे तक दो सममित हिस्सों में विभाजित करता है। यदि माप के दौरान बच्चा हिलता है, तो विशेषज्ञ अधिकतम विस्तार के समय सीटीई रिकॉर्ड करेगा।

सीटीई मूल्यों की तालिका के बाद, डॉक्टर गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है। सिद्धांत रूप में, आप स्वयं परिणामों की तुलना या अध्ययन कर सकते हैं, क्योंकि हम आज के प्रकाशन में मूल्यों की एक तालिका भी प्रस्तुत करेंगे।

ये भी पढ़ें

50 प्रतिशत स्तंभ में मान उस अवधि के लिए औसत हैं। 5वें और 95वें प्रतिशतक बार में मान न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य सामान्य मान हैं।

केटीई संकेतकों को कैसे समझें?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, भ्रूण सीटीई संकेतक भी बढ़ेंगे, जो, वैसे, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना संभव बनाता है। यदि पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड जांच एक से अधिक बार की जाती है, तो सीटीई में परिवर्तन की गतिशीलता का भी आकलन किया जाना चाहिए। साथ ही, यह जानना महत्वपूर्ण है कि सीटीई संकेतकों में तेजी से वृद्धि विकास का संकेत दे सकती है बड़ा फल, जो बच्चे के जन्म के दौरान 4 किलोग्राम तक पहुंच सकता है।

ऐसे मामले में जब भ्रूण सीटीई मानक से कुछ हद तक महत्वपूर्ण रूप से विचलित हो जाता है, यह निम्नलिखित संकेत दे सकता है:

• प्रसूति तिथि शुरू में गलत तरीके से निर्धारित की गई थी;
• गर्भ विकसित नहीं हुआ, यानी भ्रूण मर गया। हालाँकि, हृदय संकुचन और इसकी मोटर गतिविधि की उपस्थिति से इस स्थिति को बाहर करना आसान है;
• हार्मोनल कमी, जो गर्भपात का कारण बन सकती है;
• संक्रामक रोग जो भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का मूल कारण हैं;
• आनुवंशिक विकार (डाउन, एडवर्ड्स, पटौ सिंड्रोम);
• गर्भवती महिला के आंतरिक अंगों के रोग, थायरॉयड रोग, हृदय की समस्याएं;
• गर्भाशय म्यूकोसा के रोग या विकार, जो अक्सर पिछले गर्भपात के परिणामस्वरूप होते हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोक्सीजील-पार्श्विका आकार सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है जो आपको गर्भकालीन आयु निर्धारित करने या स्पष्ट करने की अनुमति देता है, साथ ही उल्लंघन का संदेह होने पर अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता की पहचान करता है। सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था. इसलिए, अपने डॉक्टर के नुस्खों को नज़रअंदाज़ न करें और समय पर जांच करवाएं ताकि आपका बच्चा स्वस्थ और मजबूत पैदा हो।

विशेष रूप से beremennost.net इरा रोमानी के लिए

सप्ताह के अनुसार भ्रूण का सीटीआर (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार)।

गर्भवती मां और डॉक्टरों के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स व्यावहारिक रूप से एकमात्र विकल्प है प्रसवपूर्व क्लिनिकभ्रूण के विकास का आकलन करें. पर इस पलऐसा करने का कोई सुरक्षित या अधिक विश्वसनीय तरीका नहीं है, खासकर प्रारंभिक गर्भावस्था में नया जीवनअभी उभर रहा है. मुख्य अल्ट्रासोनिक सूचकगर्भाशय गुहा में भ्रूण का विकास अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार का होता है। एक बार जब भ्रूण नियमित दिल की धड़कन विकसित कर लेता है, तो भ्रूण सीटीजी का उपयोग करके इसका मूल्यांकन किया जाता है।

सूचक का सार क्या है?

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (भ्रूण सीटीआर) प्रति मिलीमीटर में भ्रूण की लंबाई है अलग-अलग तारीखेंगर्भावस्था. नियमित अल्ट्रासाउंड जांच या गर्भावस्था की आकस्मिक खोज के दौरान, भ्रूण का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। चूँकि प्रारंभिक अवस्था में इसका आकार घुमावदार होता है, और इसका शरीर केवल शरीर और सिर द्वारा दर्शाया जाता है, माप केवल उनकी सीमा के भीतर ही लिया जा सकता है। इस मामले में, कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार की गणना सबसे अधिक से की जाती है चरम बिंदुभ्रूण के सिर से शरीर के अंत तक। इस माप के लिए जिम्मेदार बिंदु क्रमशः क्राउन और टेलबोन हैं। इसलिए सूचक का नाम.

कभी-कभी सीटीई शब्द को भ्रूण सीटीजी के साथ भ्रमित किया जाता है। ये दोनों परफेक्ट हैं विभिन्न संकेतकजिसका निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। मूलभूत अंतर यह है कि गर्भावस्था के दौरान सीटीजी को कार्डियोटोकोग्राफी कहा जाता है। इस विधि का कोक्सीजील-पार्श्विका आकार से कोई लेना-देना नहीं है। भ्रूण की सीटीजी उसके दिल की धड़कन का मूल्यांकन करती है और सिकुड़नाप्रसव के दौरान गर्भाशय या जब गर्भपात का खतरा हो।

सीटीई कब मापा जाता है?

सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में इसके विकास के संकेतक को संदर्भित करता है। यह गर्भाधान से लेकर बिछाने तक की अवधि है प्रारंभिक विकाससभी अंग और प्रणालियाँ। आखिरी प्रक्रिया जो सीटीई के आगे माप की उपयोगिता को सीमित करती है वह है प्लेसेंटेशन (गर्भाशय में प्लेसेंटा का गठन - बच्चे की रक्षा करने वाली एकमात्र बाधा)। मानक गर्भावस्था अवधि, जिसके दौरान भ्रूण का अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार मापा जाता है, 6 से 13-14 सप्ताह तक है। इसलिए, इस समय योजना के अनुसार पहला अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है।

सीटीई मूल्य

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। आख़िरकार, विकास के प्रारंभिक चरण में, भ्रूण में शरीर और हृदय के अलावा कोई स्पष्ट रूप से गठित अंग नहीं होता है। इसकी स्थिति का आकलन अप्रत्यक्ष रूप से, इन उपलब्ध संकेतकों को मापकर ही किया जा सकता है।

CTE मान प्राप्त करने के बाद इसकी तुलना की जाती है मानक मानदंड, जिन्हें तालिकाओं के रूप में प्रस्तुत किया गया है। इनमें जो संकेतक प्रदर्शित किये जाते हैं वे अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत औसत मानक हैं। भ्रूण का सीटीई गर्भावस्था की अवधि और अंतर्गर्भाशयी विकास पर निर्भर करता है। 13 सप्ताह तक, भ्रूण प्रति दिन 1 मिमी बढ़ता है।

यदि अल्ट्रासाउंड से प्राप्त डेटा मानक मूल्यों के अनुरूप है, तो इसका मतलब है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है और विकास के इस चरण में कोई खतरा नहीं है। यदि कोक्सीक्स-पार्श्विका का आकार कम है सामान्य मान, यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता को इंगित करता है। यह स्थिति और अधिक का कारण है विस्तृत अध्ययनआगे गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति के मुद्दे को हल करने के साथ।

सप्ताह के अनुसार सीटीई का आकलन करते समय, आप न केवल भ्रूण की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि अनुमानित गर्भकालीन आयु का भी पता लगा सकते हैं। इसलिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में, दो गर्भावस्था अवधि स्थापित की जाती हैं: मासिक धर्म में देरी के अनुसार और अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार। गर्भवती महिला और भ्रूण के विकास की आगे की निगरानी हमें गर्भावस्था की अवधि और जन्म की अनुमानित तारीख को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

बाद के चरण में कोक्सीजील-पार्श्विका आकार का एक एनालॉग भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण सीटीजी) है। यदि पहला केटीआर बच्चे के आकार के बारे में जानकारी देता है, तो दूसरा उसके बारे में बताता है कार्यक्षमता. गर्भावस्था के दौरान, 20 सप्ताह के बाद सीटीजी रिकॉर्ड करने की सलाह दी जाती है। यह विधि बच्चे के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन की एक ऑडियो और ग्राफिक रिकॉर्डिंग है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का सीटीजी बिना किसी विशेष कठिनाई के किया जाता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण सीटीई के सामान्य संकेतक

नीचे दी गई तालिकाएँ 6 से 13 सप्ताह की गर्भकालीन आयु (अंतर्गर्भाशयी विकास) में भ्रूण के लिए भ्रूण सीटीई के मानकों और व्याख्या को प्रदर्शित करती हैं। के लिए हिसाब दैनिक उतार-चढ़ावसप्ताह के दौरान।

89

KTR का क्या मतलब है?

जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, भ्रूण का कैल्सीफिक कारक भी धीरे-धीरे सप्ताह दर सप्ताह बढ़ता जाता है। इससे अप्रत्यक्ष रूप से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का आकलन करना संभव हो जाता है। यदि पहली तिमाही में कई बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो सीटीई में परिवर्तन की गतिशीलता का आकलन किया जाना चाहिए।

सीटीई में तेजी से वृद्धि एक बड़े भ्रूण (4 किलोग्राम से अधिक) के भविष्य के विकास का संकेत दे सकती है। ऐसे में आपको दुर्व्यवहार नहीं करना चाहिए दवाइयाँप्रकृति में चयापचय (एक्टोवैजिन, मल्टीविटामिन), क्योंकि वे एक वास्तविक "हीरो" के जन्म में योगदान कर सकते हैं।

यदि भ्रूण का सीटीई कुछ हफ्तों में मानक से काफी हद तक विचलित हो जाता है, तो निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

गलत तरीके से निर्धारित प्रसूति अवधि. ओव्यूलेशन देर से हो सकता है, और इसलिए निषेचन देर से हुआ। इस मामले में, सब कुछ ठीक है, लेकिन, एक नियम के रूप में, गतिशीलता निर्धारित करने के लिए 7-10 दिनों के बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था, अर्थात भ्रूण/भ्रूण मर गया। भ्रूण के दिल की धड़कन और मोटर गतिविधि की उपस्थिति से इसे आसानी से बाहर रखा जा सकता है। इस स्थिति के लिए तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल- गर्भाशय गुहा का इलाज और भ्रूण को निकालना। देरी गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकती है प्रजनन स्वास्थ्यमहिलाओं में, बांझपन तक, या यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है, क्योंकि रक्तस्राव, एक संक्रामक-विषाक्त स्थिति और यहां तक ​​कि झटका भी लग सकता है।

एंड्रॉइड के लिए लकी पैचर

हार्मोनल कमी(आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन की कमी) सहज गर्भपात का कारण बन सकती है। यदि ऐसा कोई संदेह है, तो गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं हार्मोनल स्तर. एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, डॉक्टर दवाएं लिखेंगे हार्मोनल समर्थन(डुप्स्टन, उट्रोज़ेस्टन)।

संक्रामक कारकभ्रूण के विकास में गड़बड़ी भी हो सकती है। इस मामले में, संक्रमण (यौन संचारित सहित) के लिए महिला की जांच करना आवश्यक है, और यदि उनका पता चलता है, तो अनुमत समय सीमा के भीतर तर्कसंगत चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

आनुवंशिक विकार(डाउन, एडवर्ड्स, पटौ सिंड्रोमेस)। इस मामले में, एक आनुवंशिकीविद् के साथ अतिरिक्त परामर्श आवश्यक है, आनुवंशिक मार्कर, भ्रूण के गुणसूत्र सेट का अध्ययन। इस प्रयोजन के लिए, पहली तिमाही में, एक अल्ट्रासाउंड के साथ, जो सीटीई निर्धारित करता है, जैव रासायनिक स्क्रीनिंग. यदि अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक संकेतक दोनों में विचलन है, तो महिला को अतिरिक्त करने के लिए कहा जाता है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ: एमनियोसेंटोसिस (विश्लेषण उल्बीय तरल पदार्थ), कॉर्डोसेन्टेसिस (गर्भनाल रक्त का अध्ययन) या कोरियोनिक विलस बायोप्सी।

गर्भवती महिला के आंतरिक अंगों के रोग(थायरॉयड ग्रंथि, हृदय के रोग)।

पिछले गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की परत को नुकसान. इस मामले में, निषेचित अंडे को सामान्य रूप से प्रत्यारोपित और विकसित होने का अवसर नहीं मिलता है।

इस प्रकार, कोक्सीजील-पार्श्विका आकार सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है जो आपको गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने या स्पष्ट करने की अनुमति देता है, साथ ही गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में संदिग्ध व्यवधान के मामले में अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता की पहचान करता है।

इस लेख को अपने दोस्तों के साथ अपने पसंदीदा सोशल नेटवर्क पर साझा करेंजानना दिलचस्प है

तालिका 10 से 14 सप्ताह तक सीटीई मान दिखाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भावस्था की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है।

केटीआर मानदंडों से विचलन

इसके अतिरिक्तयदि मापा गया सीटीई औसत मूल्यों से ऊपर या नीचे थोड़ा विचलन करता है, तो चिंतित न हों। यह केवल किसी विशेष फल की विशेषताओं के बारे में बताता है।

आमतौर पर सीटीई में 1 या कई सप्ताह की वृद्धि का सुझाव दिया जाता है इससे आगे का विकासबड़े फल (4 किलो से अधिक)। ऐसी स्थिति में, चयापचय दवाओं (एक्टोवैजिन, मल्टीविटामिन) का दुरुपयोग न करना आवश्यक है, जो बड़े और यहां तक ​​कि विशाल (5 किलोग्राम से अधिक) भ्रूण के विकास में योगदान कर सकते हैं। शारीरिक दोष (नियोप्लाज्म), मां में मधुमेह मेलेटस और आरएच संघर्ष को बाहर करना भी आवश्यक है, हालांकि यह विकृति आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में ही प्रकट होती है।

यदि केटीआर, तो कई विकल्प हैं:

1. कूप से अंडे के देर से निकलने के कारण निषेचन बाद में हुआ और, तदनुसार, गर्भकालीन आयु आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से अवधि से कम है, यानी यह आदर्श का एक प्रकार है। इस मामले में, 7-10 दिनों के बाद गतिशीलता में अल्ट्रासाउंड को दोहराना आवश्यक है.
2. , जिसमें भ्रूण/भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। लयबद्ध भ्रूण के दिल की धड़कन की उपस्थिति से इसे बाहर रखा जा सकता है सामान्य आवृत्ति(भ्रूण की हृदय गति के मानक के लिए, लेख "सप्ताह के अनुसार अल्ट्रासाउंड मानदंड" देखें) और इसकी मोटर गतिविधि देखें। गैर-विकासशील गर्भावस्था के लिए तत्काल (आपातकालीन) सहायता की आवश्यकता होती है- भ्रूण को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा का उपचार, क्योंकि यह कारण बन सकता है गंभीर उल्लंघनप्रजनन स्वास्थ्य (बांझपन) और यहां तक ​​कि एक महिला के जीवन के लिए खतरा (रक्तस्राव, सदमे तक की संक्रामक-विषाक्त स्थिति)।
3. (अक्सर प्रोजेस्टेरोन की कमी) - सहज गर्भपात हो सकता है। इस शर्त की आवश्यकता है अतिरिक्त परीक्षाहार्मोनल स्तर की गुणवत्ता और इसकी अपर्याप्तता के मामले में हार्मोनल समर्थन पर (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन - दवा की खुराक का चयन केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है!).
4. बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास जुड़ा हो सकता है, जो यौन संचारित संक्रमणों सहित संक्रमणों के लिए महिला की जांच करने और अनुमत समय सीमा के भीतर उनके तर्कसंगत उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है।
5. (डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम) - एक आनुवंशिकीविद् के साथ अतिरिक्त परामर्श, आनुवंशिक मार्कर प्रस्तुत करने और भ्रूण गुणसूत्र सेट (कैरियोटाइपिंग) की जांच की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, इसे अल्ट्रासाउंड (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, एचसीजी, पीएपीपी-ए, एसपी-1, प्रोटीन एस-100 का निर्धारण) के साथ मिलकर किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड में कोई विचलन है और जैव रासायनिक पैरामीटरमहिला को पेश किया गया है:
6. (आगे के शोध के लिए एमनियोटिक द्रव के संग्रह के साथ (एमनियोटिक) झिल्ली का पंचर), इष्टतम समयजिसके लिए 16-20 सप्ताह का समय लगता है,
7. (गर्भनाल रक्त प्राप्त करना और उसका अध्ययन करना),

महत्वपूर्णये जांच विधियां भ्रूण और उसके लिंग की सटीक गुणसूत्र संरचना स्थापित करना संभव बनाती हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि इनका उत्पादन केवल इसके साथ ही किया जाता है सूचित सहमतिगर्भवती, और हर महिला को उन्हें मना करने का अधिकार है!

गंभीर के लिए आनुवंशिक असामान्यताएंगर्भावस्था आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में अनायास ही समाप्त हो जाती है। भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की घटना को निम्न द्वारा सुगम बनाया जाता है:

1. एक महिला के आंतरिक अंगों की विकृति(हृदय रोग, थायरॉयड रोग), हालांकि वे आमतौर पर अधिक विकारों का कारण बनते हैं देर की तारीखेंगर्भावस्था.
2. गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली का हीनतागर्भपात के बाद, गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, जो अनुमति नहीं देता है निषेचित अंडेप्रत्यारोपण और सामान्य रूप से बढ़ने से अक्सर सहज गर्भपात हो जाता है।

इस प्रकार, केटीई है महत्वपूर्ण सूचक, आपको गर्भकालीन आयु को स्थापित करने या स्पष्ट करने की अनुमति देता है, और आदर्श से इसके विचलन से डॉक्टर को सचेत होना चाहिए।

• केटीआर किस बारे में बात करेंगे?

गर्भकालीन आयु और सीटीई

महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता के मामले असामान्य नहीं हैं। तब गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए प्रसूति शब्द गलत हो सकता है। हालाँकि, यह भ्रूण का सीटीई है जो सटीक आंकड़ा निर्धारित करने के लिए स्पष्टता प्रदान कर सकता है। अगर मासिक धर्मकोई महत्वपूर्ण विफलता नहीं थी; अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से, डॉक्टर केवल संकेतकों की एक दूसरे के साथ तुलना करेंगे। उपरोक्त आंकड़ों के बावजूद, अत्यंत पर आधारित है त्वरित विकासभ्रूण, गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में त्रुटि ऊपर और नीचे दोनों तरफ चार दिन तक हो सकती है।

सीटीई मापने की तकनीक

भ्रूण के सीटीई को मापने का आदर्श समय उसके विकास का 11वां सप्ताह है। 16 सप्ताह की अवधि के बाद, इन संकेतकों का कोई मतलब नहीं रह जाएगा, क्योंकि बच्चे के विकास की निगरानी पूरी तरह से अलग संकेतकों के आधार पर की जाएगी।

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार को धनु स्कैनिंग के दौरान मापा जाता है। दूसरे शब्दों में, फल को दो सशर्त सममित हिस्सों में विभाजित किया गया है, और माप रेखा मुकुट से टेलबोन तक चलती है, जैसा कि फोटो में दिखाया गया है। यदि शिशु की तीव्र हलचल हो तो डॉक्टर जांच करेंगे आवश्यक गणनाछोटे शरीर का अधिकतम विस्तार तय करने के बाद।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लिए गए संकेतकों को एक विशेष तालिका का उपयोग करके समझा जाता है। इस तालिका में पहली तिमाही के सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई मान शामिल हैं, जिसमें गर्भावस्था के 7 से 14 सप्ताह की अवधि शामिल है। पहले कॉलम में सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई की प्रस्तावित तालिका, "50 प्रतिशत" संकेतक द्वारा इंगित, सप्ताह के औसत मूल्य का प्रतिनिधित्व करती है। बदले में, पहले कॉलम या "50 प्रतिशतक" में संकेतित मान न्यूनतम मान दर्शाते हैं, और अंतिम कॉलम या "95 प्रतिशतक" अधिकतम स्वीकार्य मान दर्शाते हैं। किसी भी मामले में, वे रोगात्मक नहीं हैं और सामान्य माने जाते हैं।

इस तथ्य को इंगित करना आवश्यक है कि तालिका एक डॉक्टर के लिए है, और गलत व्याख्याओं से बचने के लिए कोई भी डिकोडिंग केवल उसके साथ ही की जानी चाहिए।

12वाँ सप्ताह माँ के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि है

12 बजे के बाद प्रसूति सप्ताहपहली नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जिसके साथ बच्चे की तस्वीर का प्रिंटआउट भी शामिल होता है। इस अवधि के दौरान, 12वें सप्ताह में, बच्चे की नाक की हड्डी की लंबाई 3 मिमी के भीतर होती है। परीक्षा के आखिरी 14 सप्ताह तक इसमें काफी बदलाव आएगा। गर्भावस्था के 12 सप्ताह भ्रूण के विकास की एक अनूठी अवधि का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस तथ्य के अलावा कि गर्भवती माँ विषाक्तता से पीड़ित होना बंद कर देती है, बच्चे की मस्तिष्क संरचना में सुधार होता है और सक्रिय क्रिया की अवधि में प्रवेश करती है। हार्मोनल प्रणालीहाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी संरचना के कामकाज के संदर्भ में।

गुर्दे मूत्र से भरे होते हैं, जो एमनियोटिक स्थान में उत्सर्जित होता है, आंतें अपनी मांसपेशियों की दीवारों के पहले एकल, लेकिन पहले से ही समन्वित संकुचन का संचालन करती हैं, और 13 सप्ताह के बाद, 11 से शुरू होकर, पेरिस्टाल्टिक तरंगें स्पष्ट रूप से दिखाई देंगी। 12 सप्ताह एक अलग विकास मानदंड की विशेषता है - उपास्थि को बदल दिया जाता है हड्डी का ऊतक, भ्रूण के कंकाल के अस्थिभंग का निर्माण। इसे फोटो में भी ट्रैक किया जा सकता है. जीवन के 11 या 13 सप्ताह में नहीं, बल्कि ठीक 12 में - उंगलियां झिल्ली से छुटकारा पाती हैं, और 13वें सप्ताह में हाथों की लचीली हरकतें और हिलने-डुलने का पहला प्रयास दिखाई देता है।

12 सप्ताह के बाद, भ्रूण का सीटीई 5.3 सेमी है। यदि 11वें सप्ताह में बच्चे की वृद्धि प्रति दिन 1 मिमी थी, तो 13-14 में, गर्भाधान के क्षण से, वह पहले ही 2 मिमी की वृद्धि सीमा को पार कर जाएगा। इस मामले में, गर्भाशय पहले से ही 9 सेमी चौड़ा और 12 सेमी लंबा है। अपनी पीठ के बल लेटने पर, जघन जोड़ के कारण, गर्भवती माँ इसके किनारे को महसूस कर सकती है (यह आदर्श है)।

में हाल ही मेंअधिक से अधिक स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय है कि 11वें सप्ताह में पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। 11 क्यों? इस अवधि को गंभीर दोषों का पता लगाने के लिए इष्टतम माना जाता है जिनका शिशु के विकास के बाद के चरणों में आसानी से निदान नहीं किया जा सकता है: 13-14 सप्ताह। 11वें सप्ताह में, गर्भाधान के क्षण से गर्भकालीन आयु बेहतर ढंग से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विज्ञान दो अवधियों पर विचार करता है: प्रसूति, जिसे अंतिम मासिक धर्म के क्षण से गिना जाता है, और भ्रूण के बछड़े द्वारा स्थापित अवधि, जो इसके आगे कोष्ठक में लिखी जाती है। आज यह पहले से ही आदर्श है, जैसा कि भ्रूण परीक्षण की तस्वीर है। 12 सप्ताह के बाद, गर्भवती मां को महिलाओं के लिए एकमुश्त विशेष लाभ प्राप्त करने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना होगा। जल्दीगर्भावस्था.

केटीआर किस बारे में बात करेंगे?

गर्भकालीन आयु में 11, 12, 13, 14 सप्ताह की वृद्धि के साथ, कोक्सीजील-पार्श्विका का आकार भी बड़ा हो जाता है ऊँची दर. इस मामले में, यह आदर्श है. इन मापदंडों को निर्धारित करने से, गर्भधारण के क्षण से, अप्रत्यक्ष रूप से, गर्भावस्था के दौरान निगरानी करना संभव हो जाता है। यही कारण है कि पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड कई बार निर्धारित किया जाता है, और प्रत्येक सत्र एक फोटो प्रिंटआउट के साथ होता है। शिशु का आकार महत्वपूर्ण है, जो उसके विकास की गतिशीलता को दर्शाता है।

भ्रूण के बछड़े के मूल्य में तेजी से वृद्धि एक विकृति नहीं है - यह एक स्वीकार्य मानदंड है, जो 4 किलोग्राम तक बच्चे के अपेक्षित वजन को इंगित करता है, जो अल्ट्रासाउंड सत्र के दौरान फोटो में भी दर्ज किया गया है। ऐसी प्रतिक्रिया के बारे में जानते हुए, "हीरो" के जन्म से बचने के लिए चयापचय प्रभाव वाली दवाओं (मल्टीविटामिन, एक्टोवैजिन) का दुरुपयोग निषिद्ध है, जिसका जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा सुनिश्चित किया जाएगा।

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे का वजन 4 किलोग्राम या उससे अधिक होना आदर्श है, ऐसा भी होता है कि बच्चा अपने आप जन्म नहर के माध्यम से बाहर नहीं निकल पाएगा। बच्चे को चोट लगने या प्रसव के दौरान मां की मृत्यु से बचने के लिए इस पर जोर देना बेहतर है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, या फिर डॉक्टरों को ही बच्चा पैदा करने का यह तरीका सुझाना चाहिए।

प्रसव अभ्यास में, यह भी संभव है कि भ्रूण का आकार 13 और 14 सप्ताह में घट जाए। दूसरे शब्दों में, भ्रूण का सीटीई कुछ हद तक विचलित हो जाता है, जो फोटो में स्पष्ट रूप से दर्ज किया गया है, और मानक, यहां तक ​​​​कि अनुमानित भी, अब प्रदर्शित नहीं होता है। इस मामले में, निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

1. प्रसूति अवधि सही ढंग से निर्धारित नहीं है। पर देर से ओव्यूलेशननिषेचन बहुत बाद में भी हो सकता था। यह विकल्प संभव है. फिर, 14 सप्ताह के बाद भी, बच्चे का आकार स्वीकार्य होगा, लेकिन अलग होगा। संस्करण की पुष्टि करने के लिए, 7-10 दिनों के बाद एक माध्यमिक परीक्षा का आदेश दिया जाता है, जिसे गतिशीलता की सटीकता निर्धारित करनी चाहिए;
2. गैर-विकासशील गर्भावस्था या भ्रूण/भ्रूण की मृत्यु। यदि, गर्भधारण के क्षण से इतनी लंबी अवधि के बाद, हृदय संकुचन या मोटर गतिविधि नहीं देखी जाती है, तो गर्भाशय गुहा को ठीक करना आवश्यक है पूर्ण निष्कासनभ्रूण चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में देरी से गर्भवती महिला के लिए बांझपन या जीवन-घातक स्थिति हो सकती है।;
3. हार्मोनल कमी (मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन)। गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का जोखिम। डॉक्टर उचित दवाएं लिख सकते हैं: उट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन।
4. संक्रामक कारक. यह गर्भधारण के क्षण से ही शिशु के आकार को भी प्रभावित करता है। अनुमत समय सीमा के भीतर तर्कसंगत चिकित्सा द्वारा समाप्त किया गया।