आर्ट्रोसिलीन रेक्टल सपोसिटरीज़। दवा कब निर्धारित की जाती है? नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
निर्देश
दवा के चिकित्सीय उपयोग पर
दर्ज कराई
डोमपे फार्मास्युटिसी एस.पी.ए. (इटली)
उत्पादन
डोमपे एस.पी.ए. (इटली)
या डोपेल फ़ार्मास्युटिसी एस.आर.एल. (इटली)
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
बाहरी उपयोग के लिए जेल 5% पारदर्शी, हल्के पीले रंग का, एक विशिष्ट गंध वाला होता है।
सहायक पदार्थ:कार्बोमर - 1 ग्राम, ट्रॉलामाइन - 1.9 ग्राम, पॉलीसोर्बेट 80-0.8 ग्राम, इथेनॉल 95% - 5 ग्राम, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट - 0.1 ग्राम, लैवेंडर-नेरोलियम फ्लेवर - 0.2 ग्राम, शुद्ध पानी - 86 मिली।
30 ग्राम - एल्यूमीनियम ट्यूब (1) - कार्डबोर्ड पैक।
50 ग्राम - एल्यूमीनियम ट्यूब (1) - कार्डबोर्ड पैक।
औषधीय प्रभाव
एनएसएआईडी। इसमें स्थानीय सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है।जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो आर्ट्रोसिलीन जेल प्रभावित जोड़ों, टेंडन, लिगामेंट्स और मांसपेशियों के क्षेत्र में स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। आर्टिकुलर सिंड्रोम के लिए, यह आराम के समय और चलने-फिरने के दौरान जोड़ों के दर्द, सुबह की कठोरता और जोड़ों की सूजन को कम करता है।
केटोप्रोफेन का आर्टिकुलर कार्टिलेज पर कैटोबोलिक प्रभाव नहीं होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह धीरे-धीरे अवशोषित होता है; 5-8 घंटों के बाद 50-150 मिलीग्राम की खुराक 0.08-0.15 एमसीजी/एमएल का प्लाज्मा एकाग्रता स्तर बनाती है। दवा की जैव उपलब्धता लगभग 5% है।
संकेत:
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग (संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, परिधीय जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, नरम ऊतकों के आमवाती घावों सहित);- आमवाती और गैर-आमवाती मूल की मांसपेशियों में दर्द;
- कोमल ऊतकों की दर्दनाक (खेल सहित) चोटें।
दवा रोगसूचक उपचार के लिए है, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करती है, रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करती है।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
दवा का प्रयोग बाह्य रूप से किया जाता है। जेल को प्रभावित क्षेत्र के आकार और डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार दिन में 2 बार त्वचा की सतह पर लगाया जाना चाहिए, पूरी तरह अवशोषित होने तक धीरे-धीरे रगड़ना चाहिए।एक एकल खुराक दवा की 1-1.5 ग्राम है (एक चेरी के आकार के अनुरूप)।
आयनोफोरेसिस के साथ, दवा को नकारात्मक ध्रुव पर लगाया जाता है।
6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में खुराक वयस्कों के समान होती है और आवेदन के क्षेत्र और डॉक्टर की सिफारिशों पर निर्भर करती है।
उपचार की अवधि कई दिनों से लेकर 3-4 सप्ताह तक भिन्न होती है, क्योंकि... दवा का उपयोग तीव्र और पुरानी दोनों बीमारियों के लिए किया जाता है।
खराब असर
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:पर्विल, दाने, जलन, खुजली। कभी-कभी स्थानीय प्रतिक्रियाएं उस क्षेत्र से परे फैल सकती हैं जहां दवा लागू की जाती है; बहुत कम ही वे गंभीर और सामान्यीकृत हो सकते हैं।
एलर्जी:जिल्द की सूजन, संपर्क एक्जिमा, पित्ती, बुलस जिल्द की सूजन, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।
गुर्दे की शिथिलता जैसी प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ बहुत कम होती हैं।
यदि कोई प्रतिकूल घटना घटती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
मतभेद:
- ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अपूर्ण संयोजन, आवर्तक नाक पॉलीपोसिस या परानासल साइनस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के प्रति असहिष्णुता;- प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
- रोने वाली त्वचा रोग;
- एक्जिमा;
- इच्छित अनुप्रयोग के स्थल पर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (संक्रमित घाव, घर्षण);
- गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
- स्तनपान की अवधि;
- 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
- केटोप्रोफेन या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- फेनोफाइब्रेट के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- सनस्क्रीन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
उपचार के दौरान और दवा के अंतिम उपयोग के 2 सप्ताह बाद तक, सूरज की रोशनी के संपर्क में आना, यहां तक कि बादल वाले दिनों में भी, साथ ही धूपघड़ी में जाना वर्जित है।
सावधानी सेगर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में हेपेटिक पोरफाइरिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों, यकृत और गुर्दे की गंभीर शिथिलता, पुरानी हृदय विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ-साथ वृद्ध बच्चों के लिए दवा निर्धारित की जानी चाहिए। 6 से 12 वर्ष और बुजुर्ग रोगी।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में दवा का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, डॉक्टर के परामर्श के बाद ही दवा का उपयोग संभव है, अगर मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
विशेष निर्देश
दवा को केवल बरकरार त्वचा पर ही लगाया जाना चाहिए।आंखों और श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क से बचें.
अतिसंवेदनशीलता और प्रकाश संवेदनशीलता से बचने के लिए, उपचार के दौरान और उपचार पूरा होने के 2 सप्ताह बाद तक त्वचा के उपचारित क्षेत्रों को सूरज की रोशनी के संपर्क में आने से बचने की सलाह दी जाती है।
दवा का उपयोग करने के बाद, आपको अपने हाथ अच्छी तरह से धोने चाहिए।
ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
यदि सनस्क्रीन या ऑक्टोक्रिलीन युक्त अन्य सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करते समय त्वचा पर कोई प्रतिक्रिया होती है, तो आपको तुरंत दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता पर दवा के नकारात्मक प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
जरूरत से ज्यादा
बाहरी रूप से लगाने पर दवा के सक्रिय घटकों के प्रणालीगत अवशोषण की बेहद कम डिग्री ओवरडोज़ को लगभग असंभव बना देती है।यदि बड़ी मात्रा में दवा (20 ग्राम से अधिक) गलती से निगल ली जाती है, तो एनएसएआईडी की विशेषता वाली प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन लेना।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
यह दवा उन दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकती है जो प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनती हैं।यद्यपि स्थानीय और प्रणालीगत उपयोग के लिए अन्य दवाओं के साथ बातचीत की संभावना नहीं है, लंबे समय तक उपचार या उच्च खुराक में दवा के साथ उपचार के मामले में, अवशोषित केटोप्रोफेन और अन्य दवाओं के बीच प्लाज्मा प्रोटीन बंधन के लिए प्रतिस्पर्धा की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
कूमारिन एंटीकोआगुलंट्स लेने वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से अपने आईएनआर की निगरानी करें।
भंडारण की स्थिति और अवधि
दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:
दवा को ओटीसी के साधन के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।निर्देश
दवा के चिकित्सीय उपयोग पर
दर्ज कराई
डोमपे फार्मास्युटिसी एस.पी.ए. (इटली)
उत्पादन
वाल्फार्मा एस.ए. (सैन मैरिनो गणराज्य) या ISTITUTO डी एंजेली S.r.L. (इटली)
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
कठोर जिलेटिन कैप्सूल, आयताकार, शरीर - सफेद, टोपी - गहरा हरा; कैप्सूल की सामग्री हल्के पीले रंग के गोल दाने हैं।सहायक पदार्थ:डायथाइल फ़ेथलेट - 2.286 मिलीग्राम, कार्बोक्सीपॉलीमेथिलीन - 32.857 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 15.857 मिलीग्राम, पोविडोन - 27.857 मिलीग्राम, ऐक्रेलिक और मेथैक्रेलिक एसिड के पॉलिमर - 34.143 मिलीग्राम, टैल्क - 27 मिलीग्राम।
कैप्सूल खोल की संरचना:शरीर - टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), जिलेटिन क्यूएसपी; टोपी - क्विनोलिन पीला (ई104), इंडिगोटिन (ई132), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), जिलेटिन क्यूएसपी। 10 टुकड़े। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
औषधीय प्रभाव
एनएसएआईडी। इसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। COX-1 और COX-2 को रोककर, यह प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है। इसमें एंटी-ब्रैडीकाइनिन गतिविधि होती है, लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करती है और उनसे एंजाइमों की रिहाई में देरी करती है जो पुरानी सूजन के दौरान ऊतक विनाश में योगदान करती हैं। साइटोकिन्स की रिहाई को कम करता है, न्यूट्रोफिल की गतिविधि को रोकता है।सुबह की कठोरता और जोड़ों की सूजन को कम करता है, गति की सीमा बढ़ाता है।
केटोप्रोफेन लाइसिन नमक, केटोप्रोफेन के विपरीत, एक तटस्थ पीएच के साथ तेजी से घुलनशील यौगिक है, जिसके कारण यह लगभग जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान नहीं करता है।
मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव 4 से 24 घंटों के भीतर देखा जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद, केटोप्रोफेन जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, जैव उपलब्धता 80% से अधिक हो जाती है। सीमैक्स 3-9 एमसीजी/एमएल है और मौखिक प्रशासन के 4-10 घंटे बाद हासिल किया जाता है; इसका मूल्य सीधे ली गई खुराक पर निर्भर करता है। एक साथ भोजन का सेवन एयूसी में बदलाव किए बिना सीमैक्स को कम करने और टीएमएक्स को बढ़ाने में मदद करता है।
वितरण
99% तक केटोप्रोफेन प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधा होता है। वी डी -0.1-0.2 एल/किग्रा। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं को आसानी से भेदता है और ऊतकों और अंगों में वितरित होता है। केटोप्रोफेन श्लेष द्रव और संयोजी ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। यद्यपि श्लेष द्रव में केटोप्रोफेन की सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में थोड़ी कम है, यह अधिक स्थिर है (30 घंटे तक रहती है)।
दवा व्यावहारिक रूप से शरीर में जमा नहीं होती है।
उपापचय
केटोप्रोफेन को मुख्य रूप से यकृत में चयापचय किया जाता है, जहां यह ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ एस्टर बनाने के लिए ग्लुकुरोनिडेशन से गुजरता है।
निष्कासन
टी1/2 6.5 घंटे है। मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। 1% से भी कम मल में उत्सर्जित होता है।
संकेत:
हल्के और मध्यम तीव्रता के दर्द से राहत, जिसमें शामिल हैं:ऑपरेशन के बाद दर्द;
- अभिघातज के बाद का दर्द;
- सूजन संबंधी दर्द.
आमवाती और सूजन संबंधी बीमारियों का लक्षणात्मक उपचार, जिनमें शामिल हैं:
रूमेटाइड गठिया;
- स्पोंडिलोआर्थराइटिस;
- ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- गाउटी आर्थराइटिस;
- पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को सूजन संबंधी क्षति।
खुराक आहार
दवा भोजन के दौरान या बाद में मौखिक रूप से, 1 कैप्सूल/दिन ली जाती है। उपचार की अवधि 3-4 महीने हो सकती है।खराब असर
पाचन तंत्र से:पेट में दर्द, दस्त, ग्रहणीशोथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, गैस्ट्रिटिस, हेमेटोमेसिस, ग्रासनलीशोथ, स्टामाटाइटिस, मेलेना, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता, यकृत के आकार में वृद्धि।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, हाइपरकिनेसिया, कंपकंपी, चक्कर, मूड में बदलाव, चिंता, मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन, सामान्य अस्वस्थता।
दृष्टि के अंग की ओर से:नेत्रश्लेष्मलाशोथ, दृश्य हानि।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:ल्यूकोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फैंगाइटिस, प्रोथ्रोम्बिन समय में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, बढ़े हुए प्लीहा, वास्कुलाइटिस।
श्वसन तंत्र से:ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ, स्वरयंत्र में ऐंठन की अनुभूति, स्वरयंत्र में ऐंठन, स्वरयंत्र शोफ, राइनाइटिस।
हृदय प्रणाली से:उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, सीने में दर्द, बेहोशी।
मूत्र प्रणाली से:पेशाब करने में दर्द, सिस्टिटिस, एडिमा, हेमट्यूरिया।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए:एरिथेमेटस एक्सेंथेमा, खुजली, मैकुलोपापुलर दाने, पसीना बढ़ जाना।
एलर्जी:पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (मौखिक म्यूकोसा की एडिमा, ग्रसनी एडिमा, पेरिऑर्बिटल एडिमा)।
अन्य:परिधीय शोफ, पीलापन, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं।
मतभेद:
प्रणालीगत उपयोग के लिए- "एस्पिरिन" अस्थमा;
- तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
- तीव्र चरण में अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- क्रोहन रोग;
- डायवर्टीकुलिटिस;
- पेप्टिक छाला;
- रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार (हीमोफिलिया सहित);
- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
- 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;
- गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
- स्तनपान की अवधि;
- दवा या अन्य एनएसएआईडी के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी सेदवा एनीमिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, शराब, तंबाकू धूम्रपान, यकृत के अल्कोहलिक सिरोसिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया, यकृत विफलता, मधुमेह मेलेटस, निर्जलीकरण, सेप्सिस, पुरानी हृदय विफलता, एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त रोगों (ल्यूकोपेनिया सहित) के लिए निर्धारित की जानी चाहिए। ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, स्टामाटाइटिस, गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में।
गर्भावस्था और स्तनपान
अन्य एनएसएआईडी की तरह, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में आर्ट्रोसिलीन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, आर्ट्रोसिलीन दवा का उपयोग सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं को आर्ट्रोसिलीन दवा लेने से बचना चाहिए, क्योंकि इसे लेने से अंडे के प्रत्यारोपण की संभावना कम हो सकती है।
विशेष निर्देश
आर्ट्रोसिलीन के साथ उपचार के दौरान, समय-समय पर परिधीय रक्त चित्र और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।यदि 17-केटोस्टेरॉयड निर्धारित करना आवश्यक है, तो अध्ययन से 48 घंटे पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
आर्ट्रोसिलीन लेने से संक्रामक रोग के लक्षण छिप सकते हैं।
यदि लीवर और किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब है, तो खुराक में कमी और सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आर्ट्रोसिलीन का उपयोग घुटन के दौरे को भड़का सकता है।
जरूरत से ज्यादा
वर्तमान में, आर्ट्रोसिलीन के ओवरडोज़ का कोई मामला सामने नहीं आया है।इलाज:ओवरडोज़ के मामले में, यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार और श्वसन और हृदय गतिविधि की निगरानी की जानी चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
लीवर में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के संकेतक (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिट्यूरेट्स, फ्लुमेसिनॉल, रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित), जब आर्ट्रोसिलीन दवा के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स का उत्पादन बढ़ जाता है।आर्ट्रोसिलीन दवा के साथ एक साथ उपयोग के दौरान, यूरिकोसुरिक दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, फाइब्रिनोलिटिक्स, इथेनॉल का प्रभाव और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एस्ट्रोजेन के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं; उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और मूत्रवर्धक दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
अन्य एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉल, कॉर्टिकोट्रोपिन के साथ आर्ट्रोसिलीन दवा के एक साथ उपयोग से अल्सर का निर्माण और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का विकास हो सकता है, जिससे गुर्दे की शिथिलता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
मौखिक एंटीकोआगुलंट्स, हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, सेफोपेराज़ोन, सेफ़ामैंडोल और सेफोटेटन के साथ आर्ट्रोसिलीन के एक साथ प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
आर्ट्रोसिलीन दवा, जब एक साथ उपयोग की जाती है, इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाती है (खुराक पुनर्गणना आवश्यक है)।
सोडियम वैल्प्रोएट के साथ आर्ट्रोसिलीन का संयुक्त उपयोग प्लेटलेट एकत्रीकरण के उल्लंघन का कारण बनता है।
केटोप्रोफेन, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वेरापामिल और निफ़ेडिपिन, लिथियम और मेथोट्रेक्सेट की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।
एंटासिड और कोलेस्टारामिन केटोप्रोफेन के अवशोषण को कम करते हैं।
भंडारण की स्थिति और अवधि
दवा को सूखी जगह पर, बच्चों की पहुंच से दूर, 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:
दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।
आर्ट्रोसिलीन - केटोप्रोफेन पर आधारित इंजेक्शन, जिसका उद्देश्य गठिया और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य रोगों के कारण होने वाले तीव्र दर्द से राहत देना है। यह दवा गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से संबंधित है। इसका सक्रिय घटक केटोप्रोफेन प्रोपियोनिक एसिड का व्युत्पन्न है और मनुष्यों के लिए महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल है।
दवा के उपयोग से सूजन प्रक्रिया की गंभीरता कम हो जाती है, दर्द दूर हो जाता है और शरीर का तापमान कम हो जाता है। आर्ट्रोसिलीन में मतभेद हैं और इससे प्रणालीगत दुष्प्रभाव का विकास हो सकता है। शरीर पर दवा के नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए इसका उपयोग डॉक्टर की सलाह पर ही करना चाहिए।
दवा का खुराक रूप
आर्ट्रोसिलीन इंजेक्शन का उत्पादन इटली में फार्मास्युटिकल कंपनी डोमपे फार्मास्युटिसी एस.पी.ए. द्वारा किया जाता है। दवा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक स्पष्ट, रंगहीन या हल्के पीले रंग के बाँझ समाधान के रूप में उपलब्ध है। हीलिंग तरल को अंधेरे कांच के 2 मिलीलीटर ampoules में डाला जाता है। एम्पौल्स को प्लास्टिक ट्रे में 6 टुकड़ों में पैक किया जाता है। प्रत्येक ब्रांडेड पैकेज के अंदर औषधीय समाधान के उपयोग के लिए ampoules और निर्देशों के साथ 1 ट्रे है।
अवयव एवं क्रिया
आर्ट्रोसिलीन की औषधीय क्रिया केटोप्रोफेन द्वारा प्रदान की जाती है, जो इसमें लाइसिन नमक के रूप में प्रस्तुत की जाती है। 1 मिली घोल में इसकी सांद्रता 80 मिलीग्राम है। इसके अतिरिक्त, उत्पाद में सोडियम हाइड्रॉक्साइड, साइट्रिक एसिड और रोगाणुहीन पानी होता है।
केटोप्रोफेन लाइसिन नमक, जब इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो स्पष्ट एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और एंटीपीयरेटिक गतिविधि प्रदर्शित करता है, जोड़ों की सूजन को कम करता है और उनकी गतिशीलता को बढ़ाता है। मुख्य घटक की क्रिया साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 और साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 पर इसके नकारात्मक प्रभाव और प्रोस्टाग्लैंडीन जैवसंश्लेषण के निषेध के कारण होती है। आर्ट्रोसिलीन में एंटी-ब्रैडीकाइनिन प्रभाव होता है, लाइसोसोम झिल्ली को स्थिर करता है और उनसे एंजाइमों की रिहाई को रोकता है जो संयोजी ऊतक की सूजन और विनाश को भड़काते हैं।
दवा का पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और यह आर्टिकुलर कार्टिलेज पर कैटोबोलिक प्रभाव को उत्तेजित नहीं करता है।
दवा का उपयोग कब करें
एम्पौल्स में आर्ट्रोसिलीन का उपयोग जोड़ों और मांसपेशियों में तीव्र दर्द से राहत के लिए किया जाता है। इसे तब उपयोग के लिए दर्शाया गया है जब:
- गठिया;
- गठिया (संधिशोथ, सोरियाटिक, प्रतिक्रियाशील, आदि);
- विभिन्न स्थानीयकरणों का आर्थ्रोसिस;
- गठिया;
- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
- बर्साइटिस;
- स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- सिनोवाइटिस;
- टेनोसिनोवाइटिस;
- एन्थेसोपैथिस;
- मायालगिया;
- चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थितियाँ।
आवेदन का तरीका
औषधीय समाधान आर्ट्रोसिलीन अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए है। दवा के साथ उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए।
दवा की दैनिक खुराक और इसके उपयोग की अवधि नैदानिक तस्वीर पर निर्भर करती है और एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा के साथ उपचार की अधिकतम अवधि लगातार 3 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। शीशी की सामग्री को खोलने के तुरंत बाद उपयोग किया जाना चाहिए।
इंजेक्शन के बाद बची हुई दवा को संग्रहित नहीं किया जा सकता। इसका निपटान मुद्रित एम्पुल के साथ ही किया जाना चाहिए।
उपचार के लिए सावधानियां
औषधीय समाधान आर्ट्रोसिलीन में मतभेद हैं, जिनकी सूची का उपयोग शुरू करने से पहले रोगी को खुद को परिचित करना चाहिए। दवा का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाना चाहिए:
- इसकी संरचना में शामिल पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- एनएसएआईडी के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- वृक्कीय विफलता;
- पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
- ग्रैनुलोमेटस आंत्रशोथ;
- बृहदान्त्र डायवर्टीकुलोसिस;
- एस्पिरिन प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा;
- रक्त के थक्के जमने के विकार;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान.
आर्ट्रोसिलीन इंजेक्शन समाधान का उपयोग बच्चों और किशोरों के उपचार में नहीं किया जाता है। इसे 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को निर्धारित करने की अनुमति है।
दवा का उपयोग बुजुर्ग रोगियों और पुरानी हृदय विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर यकृत विकृति, शराब, उच्च रक्तचाप, परिधीय शोफ, एनीमिया और सेप्सिस से पीड़ित व्यक्तियों के उपचार में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
आर्ट्रोसिलीन साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की गति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसलिए, इसका उपयोग करते समय, किसी व्यक्ति को वाहन चलाने या संभावित खतरनाक वस्तुओं पर काम करने से बचना चाहिए।
पार्श्व लक्षण
आर्ट्रोसिलीन इंजेक्शन समाधान रोगी में विभिन्न अंगों और प्रणालियों से अवांछनीय प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है। दवा के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- पेट में दर्द;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा का अल्सरेशन;
- जी मिचलाना;
- कब्ज या दस्त;
- चक्कर आना;
- घबराहट;
- सिस्टिटिस;
- सूजन;
- रक्तचाप में परिवर्तन (उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन);
- बढ़ी हृदय की दर;
- एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (त्वचा पर दाने और खुजली, क्विन्के की सूजन);
- पसीना बढ़ जाना;
- मासिक धर्म की अनियमितता.
सूचीबद्ध प्रतिक्रियाओं के अलावा, दवा के दुष्प्रभाव दृश्य तीक्ष्णता में कमी, मतिभ्रम, यकृत और प्लीहा के बढ़े हुए आकार, यकृत की विफलता, रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन, ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगोस्पास्म, स्टीवंस के रूप में प्रकट हो सकते हैं। -जॉनसन सिंड्रोम.
यदि वर्णित प्रभाव होते हैं, तो रोगी को उपचार जारी रखने की संभावना के बारे में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
दवा संयोजन और अधिक मात्रा
आर्ट्रोसिलीन के उपयोग की अवधि के दौरान, रोगियों को उन दवाओं के साथ सावधानी बरतनी चाहिए जिनके साथ यह दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है।
इंजेक्शन समाधान को एंटासिड, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एनएसएआईडी, मेथोट्रेक्सेट, कोलेस्टारामिन, वेरापामिल, सेफामैंडोल, टिक्लोपिडीन, हेपरिन, स्पिरोनोलैक्टोन, प्रोबेनेसिड, ट्रामाडोल, परिधीय वैसोडिलेटर, एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं के साथ संयोजित करने की सलाह नहीं दी जाती है।
आर्ट्रोसिलीन औषधीय समाधान के ओवरडोज़ पर कोई डेटा नहीं है। विशेषज्ञ मानते हैं कि दवा की दैनिक खुराक से अधिक होने से रोगी में अवांछित प्रतिक्रियाओं में वृद्धि हो सकती है।
लागत और प्रतिक्रियाएँ
आर्ट्रोसिलीन की प्रभावशीलता कई रोगी समीक्षाओं से संकेतित होती है। जो लोग गंभीर दर्द से राहत पाने के लिए औषधीय समाधान का उपयोग करते हैं, वे इसकी तीव्र दर्द निवारक क्षमता और लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव (12 घंटे तक) पर ध्यान देते हैं।
आर्ट्रोसिलीन इंजेक्शन समाधान फार्मेसियों में प्रिस्क्रिप्शन बिक्री के लिए है। दवा के एक पैकेज की औसत कीमत 200 रूबल है। औषधीय तरल के साथ एम्पौल्स को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के वायु तापमान पर सीधे सूर्य की रोशनी से सुरक्षित स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
सक्रिय पदार्थ
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
रेक्टल सपोसिटरीज़ एकसमान, सफ़ेद से हल्के पीले रंग का, टारपीडो के आकार का।
सहायक पदार्थ: अर्ध-सिंथेटिक ग्लिसराइड।
5 टुकड़े। - स्ट्रिप्स (2) - कार्डबोर्ड पैक।
औषधीय प्रभाव
एनएसएआईडी। इसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। COX-1 और COX-2 को रोककर, यह प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है। इसमें एंटी-ब्रैडीकाइनिन गतिविधि होती है, लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करती है और उनसे एंजाइमों की रिहाई में देरी करती है जो पुरानी सूजन के दौरान ऊतक विनाश में योगदान करती हैं। साइटोकिन्स की रिहाई को कम करता है, न्यूट्रोफिल की गतिविधि को रोकता है।
सुबह की कठोरता और जोड़ों की सूजन को कम करता है, गति की सीमा बढ़ाता है।
केटोप्रोफेन लाइसिन नमक, केटोप्रोफेन के विपरीत, एक तटस्थ पीएच के साथ तेजी से घुलनशील यौगिक है, जिसके कारण यह लगभग जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान नहीं करता है।
केटोप्रोफेन लाइसिन नमक का आर्टिकुलर कार्टिलेज पर कैटोबोलिक प्रभाव नहीं होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
मलाशय प्रशासन के बाद, केटोप्रोफेन भी तेजी से अवशोषित होता है। मलाशय में लगाने के बाद सीमैक्स तक पहुंचने का समय 45-60 मिनट है। एकाग्रता मान रैखिक रूप से ली गई खुराक पर निर्भर करता है।
वितरण
99% तक केटोप्रोफेन प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधा होता है। वी डी - 0.1-0.2 एल/किग्रा। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं को आसानी से भेदता है और ऊतकों और अंगों में वितरित होता है। केटोप्रोफेन श्लेष द्रव और संयोजी ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। यद्यपि श्लेष द्रव में केटोप्रोफेन की सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में थोड़ी कम है, यह अधिक स्थिर है (30 घंटे तक रहती है)।
उपापचय
केटोप्रोफेन को मुख्य रूप से यकृत में चयापचय किया जाता है, जहां यह ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ एस्टर बनाने के लिए ग्लुकुरोनिडेशन से गुजरता है।
निष्कासन
टी1/2 6.5 घंटे है। मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं (24 घंटों के भीतर 76% तक)। 1% से भी कम मल में उत्सर्जित होता है। दवा व्यावहारिक रूप से शरीर में जमा नहीं होती है।
संकेत
हल्के और मध्यम तीव्रता के दर्द से राहत, जिसमें शामिल हैं:
- पश्चात दर्द;
- अभिघातज के बाद का दर्द;
- सूजन संबंधी दर्द.
आमवाती और सूजन संबंधी बीमारियों का लक्षणात्मक उपचार, जिनमें शामिल हैं:
- रूमेटाइड गठिया;
- स्पोंडिलोआर्थराइटिस;
- ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- गाउटी आर्थराइटिस;
- पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को सूजन संबंधी क्षति।
मतभेद
- "एस्पिरिन ट्रायड";
- तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
- तीव्र चरण में अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- क्रोहन रोग;
- डायवर्टीकुलिटिस;
- पेप्टिक छाला;
- रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार (हीमोफिलिया सहित);
- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
- 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;
- गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
- स्तनपान की अवधि;
- केटोप्रोफेन या दवा के अन्य घटकों, या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
साथ सावधानीदवा गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में भी निर्धारित की जानी चाहिए। एनीमिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, शराब, तम्बाकू धूम्रपान, यकृत के अल्कोहलिक सिरोसिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया, यकृत की विफलता, मधुमेह मेलेटस, निर्जलीकरण, सेप्सिस, क्रोनिक हृदय विफलता, एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त रोग (ल्यूकोपेनिया सहित) के मामले में सावधानी बरती जानी चाहिए। , कमी ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज, स्टामाटाइटिस।
मात्रा बनाने की विधि
रेक्टली, 1 सपोसिटरी दिन में 2-3 बार निर्धारित की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 480 मिलीग्राम है। बुजुर्ग रोगीआपको प्रति दिन 2 से अधिक सपोजिटरी नहीं लिखनी चाहिए।
पर बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोहखुराक में कमी आवश्यक है.
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से:पेट में दर्द, दस्त, स्टामाटाइटिस, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, रक्तगुल्म, मेलेना, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता, यकृत के आकार में वृद्धि।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, हाइपरकिनेसिया, कंपकंपी, चक्कर, मूड में बदलाव, चिंता, मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन, सामान्य अस्वस्थता, धुंधली दृष्टि।
एलर्जी:पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (मौखिक म्यूकोसा की एडिमा, ग्रसनी एडिमा, पेरिऑर्बिटल एडिमा)।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:एरीथेमेटस एक्सेंथेमा, खुजली, मैकुलोपापुलर दाने।
मूत्र प्रणाली से:पेशाब करने में दर्द, सिस्टिटिस, एडिमा, हेमट्यूरिया।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:ल्यूकोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फैंगाइटिस, प्रोथ्रोम्बिन समय में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, बढ़े हुए प्लीहा, वास्कुलाइटिस।
श्वसन तंत्र से:ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ, स्वरयंत्र में ऐंठन की अनुभूति, स्वरयंत्र में ऐंठन, स्वरयंत्र शोफ, राइनाइटिस।
हृदय प्रणाली से:उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, सीने में दर्द, बेहोशी, परिधीय शोफ, पीलापन।
अन्य:नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मासिक धर्म की अनियमितता, अधिक पसीना आना।
मलाशय उपयोग के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएं:जलन, खुजली, एनोरेक्टल क्षेत्र में भारीपन, बवासीर का तेज होना।
केटोप्रोफेन लाइसिन नमक केटोप्रोफेन की तुलना में दुष्प्रभाव पैदा करने की बहुत कम संभावना है।
जरूरत से ज्यादा
वर्तमान में, नशीली दवाओं के ओवरडोज़ का कोई मामला सामने नहीं आया है।
ओवरडोज़ के मामले में, रोगसूचक उपचार और श्वसन और हृदय गतिविधि की निगरानी की जानी चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
लीवर में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के संकेतक (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिट्यूरेट्स, फ्लुमेसीनॉल, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित), जब आर्ट्रोसिलीन दवा के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केटोप्रोफेन के चयापचय में वृद्धि होती है (हाइड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स का उत्पादन बढ़ता है)।
आर्ट्रोसिलीन दवा के साथ एक साथ उपयोग के दौरान, यूरिकोसुरिक दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, फाइब्रिनोलिटिक्स, इथेनॉल का प्रभाव और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एस्ट्रोजेन के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं; मूत्रवर्धक की प्रभावशीलता भी कम हो जाती है।
अन्य एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉल, कॉर्टिकोट्रोपिन के साथ आर्ट्रोसिलीन दवा के एक साथ उपयोग से अल्सर का निर्माण और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का विकास हो सकता है, जिससे गुर्दे की शिथिलता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
मौखिक दवाओं, हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, सेफोपेराज़ोन, सेफ़ामैंडोल और सेफोटेटन के साथ आर्ट्रोसिलीन के एक साथ प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
आर्ट्रोसिलीन दवा, जब एक साथ उपयोग की जाती है, इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाती है (खुराक पुनर्गणना आवश्यक है)।
सोडियम वैल्प्रोएट के साथ आर्ट्रोसिलीन का संयुक्त प्रशासन प्लेटलेट एकत्रीकरण के उल्लंघन का कारण बनता है।
केटोप्रोफेन, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वेरापामिल और निफ़ेडिपिन, लिथियम और मेथोट्रेक्सेट की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।
एंटासिड और कोलेस्टारामिन, जब आर्ट्रोसिलीन के साथ मौखिक रूप से लिए जाते हैं, तो केटोप्रोफेन के अवशोषण को कम कर देते हैं।
विशेष निर्देश
आर्ट्रोसिलीन के साथ उपचार के दौरान, समय-समय पर परिधीय रक्त चित्र और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
यदि 17-केटोस्टेरॉयड निर्धारित करना आवश्यक है, तो अध्ययन से 48 घंटे पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
आर्ट्रोसिलीन लेने से संक्रामक रोग के लक्षण छिप सकते हैं।
ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आर्ट्रोसिलीन का उपयोग घुटन के दौरे को भड़का सकता है।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, आपको संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में आर्ट्रोसिलीन दवा का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, आर्ट्रोसिलीन दवा का उपयोग सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं को आर्ट्रोसिलीन दवा लेने से बचना चाहिए, क्योंकि इसे लेने से अंडे के प्रत्यारोपण की संभावना कम हो सकती है।
बचपन में प्रयोग करें
बुजुर्ग रोगी आयु 1 amp./दिन से अधिक निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा वितरित।
भंडारण की स्थिति और अवधि
दवा को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, बच्चों की पहुंच से दूर 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। एरोसोल कंटेनर को ज़्यादा गरम नहीं करना चाहिए! रेक्टल कैप्सूल और सपोसिटरीज़ का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान, बाहरी उपयोग के लिए जेल और एरोसोल 3 वर्ष है।
दवा: आर्थ्रोज़िलेन
सक्रिय पदार्थ: केटोप्रोफेन
एटीएक्स कोड: M02AA10
केएफजी: बाहरी उपयोग के लिए एनएसएआईडी
ICD-10 कोड (संकेत): M05, M07, M10, M15, M42, M45, M46, M65, M70, M71, M79, M79.1, R52.0, R52.2, T14.3
केएफयू कोड: 05.01.01.06
रजि. नंबर: पी नंबर 010596/02
पंजीकरण दिनांक: 10/28/05
मालिक रजि. साख: डोमपे फार्मास्युटिसी एस.पी.ए. (इटली)
खुराक का स्वरूप, संरचना और पैकेजिंग
कैप्सूल कठोर जिलेटिनस, आयताकार, सफेद शरीर और गहरे हरे रंग की टोपी के साथ; कैप्सूल की सामग्री हल्के पीले रंग के गोल दाने हैं।
सहायक पदार्थ:डायथाइल फ़ेथलेट, कार्बोक्सीपॉलीमेथिलीन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन, ऐक्रेलिक एसिड पॉलिमर, मेथैक्रेलिक एसिड पॉलिमर, टैल्क।
कैप्सूल बॉडी की संरचना:टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), जिलेटिन।
कैप रचनाकैप्सूल:क्विनोलिन पीला (E104), इंडिगोटिन (E132), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), जिलेटिन।
10 टुकड़े। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन या थोड़ा पीलापन लिए हुए।
सहायक पदार्थ:सोडियम हाइड्रॉक्साइड, साइट्रिक एसिड, तरल के लिए पानी।
2 मिली - डार्क ग्लास एम्पौल्स (6) - प्लास्टिक ट्रे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
रेक्टल सपोसिटरीज़ एकसमान, सफ़ेद से हल्के पीले रंग का, टारपीडो के आकार का।
सहायक पदार्थ:अर्ध-सिंथेटिक ग्लिसराइड।
5 टुकड़े। - स्ट्रिप्स (2) - कार्डबोर्ड पैक।
बाहरी उपयोग के लिए एरोसोल 15% सफेद सजातीय फोम के रूप में; गैस निकलने के बाद यह हल्के पीले रंग का पारदर्शी तरल पदार्थ होता है।
सहायक पदार्थ:पॉलीसोर्बेट 80, पॉलीप्रोपाइलीन ग्लाइकोल, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन (पोविडोन), लैवेंडर नेरोलेन फ्लेवर, बेंजाइल अल्कोहल, शुद्ध पानी, प्रोपेन और ब्यूटेन का मिश्रण।
स्प्रे नोजल के साथ 25 मिली (1) की क्षमता वाले सिलेंडर - कार्डबोर्ड पैक।
बाहरी उपयोग के लिए जेल 5% पारदर्शी, गाढ़ा, लैवेंडर की गंध के साथ।
सहायक पदार्थ:कार्बोक्सीपॉलीमेथिलीन, ट्राइथेनॉलमाइन, पॉलीसोर्बेट, इथेनॉल 95%, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, लैवेंडर नेरोलेन स्वाद, पानी।
30 ग्राम - एल्यूमीनियम ट्यूब (1) - कार्डबोर्ड पैक।
50 ग्राम - एल्यूमीनियम ट्यूब (1) - कार्डबोर्ड पैक।
विशेषज्ञों के लिए आर्थ्रोज़िलीन निर्देश।
दवा ARTROZILENE के विवरण को 2008 के मुद्रित प्रकाशन के लिए निर्माता द्वारा अनुमोदित किया गया था।
औषधीय प्रभाव
एनएसएआईडी। इसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। COX-1 और COX-2 को रोककर, यह प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है। इसमें एंटी-ब्रैडीकाइनिन गतिविधि होती है, लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करती है और उनसे एंजाइमों की रिहाई में देरी करती है जो पुरानी सूजन के दौरान ऊतक विनाश में योगदान करती हैं। साइटोकिन्स की रिहाई को कम करता है, न्यूट्रोफिल की गतिविधि को रोकता है।
सुबह की कठोरता और जोड़ों की सूजन को कम करता है, गति की सीमा बढ़ाता है।
केटोप्रोफेन लाइसिन नमक, केटोप्रोफेन के विपरीत, एक तटस्थ पीएच के साथ तेजी से घुलनशील यौगिक है, जिसके कारण यह लगभग जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान नहीं करता है।
मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव 4 से 24 घंटों के भीतर देखा जाता है।
जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो आर्ट्रोसिलीन प्रभावित जोड़ों, टेंडन, लिगामेंट्स और मांसपेशियों में सूजन और दर्द की अभिव्यक्तियों को कम करता है। आर्टिकुलर सिंड्रोम के मामले में, यह आराम के समय और चलने-फिरने के दौरान जोड़ों के दर्द में कमी, सुबह की कठोरता और जोड़ों की सूजन में कमी का कारण बनता है।
केटोप्रोफेन लाइसिन नमक का आर्टिकुलर कार्टिलेज पर कैटोबोलिक प्रभाव नहीं होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
मौखिक रूप से कैप्सूल लेने के बाद, केटोप्रोफेन जल्दी और काफी हद तक जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, जैव उपलब्धता 80% से अधिक हो जाती है। सीमैक्स 3-9 एमसीजी/एमएल है और 4-10 घंटों के बाद हासिल किया जाता है, इसका मूल्य सीधे ली गई खुराक पर निर्भर करता है। एक साथ भोजन का सेवन AUC में बदलाव किए बिना Cmax मान को कम करने और Tmax मान को बढ़ाने में मदद करता है।
मलाशय प्रशासन के बाद, केटोप्रोफेन भी तेजी से अवशोषित होता है। मलाशय में लगाने के बाद सीमैक्स तक पहुंचने का समय 45-60 मिनट है। प्लाज्मा सांद्रता ली गई खुराक पर रैखिक रूप से निर्भर करती है।
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ सीमैक्स तक पहुंचने का समय 45-60 मिनट है। प्रभावी एकाग्रता 24 घंटे तक रहती है। श्लेष द्रव में चिकित्सीय एकाग्रता 18-20 घंटे तक रहती है।
जब त्वचा पर लगाया जाता है, तो यह धीरे-धीरे अवशोषित होता है; 5-8 घंटों के बाद 50-150 मिलीग्राम की खुराक 0.08-0.15 एमसीजी/एमएल का प्लाज्मा एकाग्रता स्तर बनाती है। दवा की जैव उपलब्धता लगभग 5% है।
वितरण
99% तक केटोप्रोफेन प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधा होता है। वी डी - 0.1-0.2 एल/किग्रा। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं को आसानी से भेदता है और ऊतकों और अंगों में वितरित होता है। केटोप्रोफेन श्लेष द्रव और संयोजी ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। यद्यपि श्लेष द्रव में केटोप्रोफेन की सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में थोड़ी कम है, यह अधिक स्थिर है (30 घंटे तक रहती है)।
उपापचय
केटोप्रोफेन को मुख्य रूप से यकृत में चयापचय किया जाता है, जहां यह ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ एस्टर बनाने के लिए ग्लुकुरोनिडेशन से गुजरता है।
निष्कासन
टी1/2 6.5 घंटे है। मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं (24 घंटों के भीतर 76% तक)। 1% से भी कम मल में उत्सर्जित होता है। दवा व्यावहारिक रूप से शरीर में जमा नहीं होती है।
संकेत
मौखिक और मलाशय उपयोग के लिए
हल्के और मध्यम तीव्रता के दर्द से राहत, जिसमें शामिल हैं:
ऑपरेशन के बाद दर्द;
अभिघातज के बाद का दर्द;
सूजन संबंधी दर्द.
आमवाती और सूजन संबंधी बीमारियों का लक्षणात्मक उपचार, जिनमें शामिल हैं:
रूमेटाइड गठिया;
स्पोंडिलोआर्थराइटिस;
ऑस्टियोआर्थराइटिस;
गाउटी आर्थराइटिस;
पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को सूजन संबंधी क्षति।
पैरेंट्रल उपयोग के लिए
तीव्र दर्द सिंड्रोम का अल्पकालिक उपचार:
विभिन्न मूल के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लिए;
पश्चात की अवधि में;
चोटों के बाद और सूजन प्रक्रियाओं के दौरान।
बाहरी उपयोग के लिए
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, परिधीय जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, नरम ऊतकों के आमवाती घावों सहित);
आमवाती और गैर-आमवाती मूल का मांसपेशियों में दर्द;
कोमल ऊतकों की दर्दनाक चोटें.
खुराक व्यवस्था
अंदरआर्ट्रोसिलीन को भोजन के दौरान या बाद में प्रतिदिन 1 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि 3-4 महीने हो सकती है।
गुदादिन में 2-3 बार 1 सपोसिटरी लिखिए। अधिकतम दैनिक खुराक 480 मिलीग्राम है। बुजुर्ग रोगीआपको प्रति दिन 2 से अधिक सपोजिटरी नहीं लिखनी चाहिए।
पर बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोहखुराक में कमी आवश्यक है.
आन्त्रेतर(आईएम या आईवी) दवा 160 मिलीग्राम (1 एम्पी)/दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 320 मिलीग्राम (1 एम्पीयर 2 बार/दिन) है।
बुजुर्ग रोगीआयु 1 amp./दिन से अधिक निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
दवा को थोड़े समय (3 दिनों तक) के लिए पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाना चाहिए, फिर दवा को मौखिक रूप से लेना या सपोसिटरी का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए।
दवा के IV प्रशासन की अनुमति केवल अस्पताल में ही है। दवा की कार्रवाई की अवधि बढ़ाने के लिए, धीमी अंतःशिरा जलसेक की सिफारिश की जाती है। IV इन्फ्यूजन की अवधि कम से कम 30 मिनट है।
जलसेक के लिए समाधान निम्नलिखित जलीय घोल के 50 मिलीलीटर या 500 मिलीलीटर के आधार पर तैयार किया जाता है: 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, 10% जलीय लेवुलोज घोल, 5% जलीय डेक्सट्रोज घोल, रिंगर एसीटेट घोल, रिंगर लैक्टेट हार्टमैन घोल, कोलाइडल डेक्सट्रान 0.9% सोडियम घोल क्लोराइड या 5% डेक्सट्रोज़ घोल में घोल।
छोटी मात्रा के घोल (50 मिली) में आर्ट्रोसिलीन को पतला करते समय, दवा को बोलस के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
पर बाहरी उपयोगजेल की एक खुराक 3-5 ग्राम (एक बड़ी चेरी की मात्रा), एक एरोसोल - 1-2 ग्राम (एक अखरोट की मात्रा) है। दवा को दिन में 2-3 बार लगाना चाहिए, पूरी तरह अवशोषित होने तक धीरे-धीरे रगड़ना चाहिए। उपचार की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए (डॉक्टर की सलाह के बिना)।
खराब असर
पाचन तंत्र से:पेट में दर्द, दस्त, स्टामाटाइटिस, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, रक्तगुल्म, मेलेना, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता, यकृत के आकार में वृद्धि।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, हाइपरकिनेसिया, कंपकंपी, चक्कर, मूड में बदलाव, चिंता, मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन, सामान्य अस्वस्थता, धुंधली दृष्टि।
एलर्जी:पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (मौखिक म्यूकोसा की एडिमा, ग्रसनी एडिमा, पेरिऑर्बिटल एडिमा)।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:एरीथेमेटस एक्सेंथेमा, खुजली, मैकुलोपापुलर दाने।
मूत्र प्रणाली से:पेशाब करने में दर्द, सिस्टिटिस, एडिमा, हेमट्यूरिया।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:ल्यूकोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फैंगाइटिस, प्रोथ्रोम्बिन समय में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, बढ़े हुए प्लीहा, वास्कुलाइटिस।
श्वसन तंत्र से:ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ, स्वरयंत्र में ऐंठन की अनुभूति, स्वरयंत्र में ऐंठन, स्वरयंत्र शोफ, राइनाइटिस।
हृदय प्रणाली से:उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, सीने में दर्द, बेहोशी, परिधीय शोफ, पीलापन।
अन्य:नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मासिक धर्म की अनियमितता, अधिक पसीना आना।
मलाशय उपयोग के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएं:जलन, खुजली, एनोरेक्टल क्षेत्र में भारीपन, बवासीर का तेज होना।
बाहरी उपयोग के लिए स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:एलर्जी प्रतिक्रियाओं की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, प्रकाश संवेदनशीलता। त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रणालीगत दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।
केटोप्रोफेन लाइसिन नमक केटोप्रोफेन की तुलना में दुष्प्रभाव पैदा करने की बहुत कम संभावना है।
मतभेद
- "एस्पिरिन ट्रायड";
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
स्तनपान की अवधि;
केटोप्रोफेन या दवा के अन्य घटकों, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
प्रणालीगत उपयोग के लिए
तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
तीव्र चरण में अल्सरेटिव कोलाइटिस;
क्रोहन रोग;
डायवर्टीकुलिटिस;
पेप्टिक छाला;
रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार (हीमोफीलिया सहित);
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर।
बाहरी उपयोग के लिए
रोते हुए त्वचा रोग;
त्वचा की अखंडता का उल्लंघन;
बच्चों की उम्र 6 साल तक.
साथ सावधानीदवा गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में भी निर्धारित की जानी चाहिए। पर प्रणालीगत उपयोगएनीमिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, शराब, तम्बाकू धूम्रपान, यकृत के अल्कोहलिक सिरोसिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया, यकृत की विफलता, मधुमेह मेलेटस, निर्जलीकरण, सेप्सिस, क्रोनिक हृदय विफलता, एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त रोग (ल्यूकोपेनिया सहित) के मामले में सावधानी बरती जानी चाहिए। , कमी ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज, स्टामाटाइटिस; पर बाहरी उपयोग- यकृत पोरफाइरिया के तेज होने के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, यकृत और गुर्दे की गंभीर शिथिलता, पुरानी हृदय विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, साथ ही 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में आर्ट्रोसिलीन दवा का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, आर्ट्रोसिलीन दवा का उपयोग सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं को आर्ट्रोसिलीन दवा लेने से बचना चाहिए, क्योंकि इसे लेने से अंडे के प्रत्यारोपण की संभावना कम हो सकती है।
विशेष निर्देश
आर्ट्रोसिलीन के साथ उपचार के दौरान, समय-समय पर परिधीय रक्त चित्र और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
यदि 17-केटोस्टेरॉयड निर्धारित करना आवश्यक है, तो अध्ययन से 48 घंटे पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
आर्ट्रोसिलीन लेने से संक्रामक रोग के लक्षण छिप सकते हैं।
ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आर्ट्रोसिलीन का उपयोग घुटन के दौरे को भड़का सकता है।
जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो दवा को केवल बरकरार त्वचा पर ही लगाया जाना चाहिए। आंखों और श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क से बचें. अतिसंवेदनशीलता और प्रकाश संवेदनशीलता से बचने के लिए, उपचार के दौरान त्वचा को सूरज की रोशनी के संपर्क में आने से बचने की सलाह दी जाती है।
केटोप्रोफेन लाइसिन नमक के जलीय घोल, साथ ही बाहरी उपयोग के लिए जेल का उपयोग फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार (आयनोफोरेसिस, मेसोथेरेपी) में किया जा सकता है: आयनोफोरेसिस के साथ, दवा को नकारात्मक ध्रुव पर लागू किया जाता है।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, आपको संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
जरूरत से ज्यादा
वर्तमान में, आर्ट्रोसिलीन के ओवरडोज़ का कोई मामला सामने नहीं आया है।
ओवरडोज़ के मामले में, रोगसूचक उपचार और श्वसन और हृदय गतिविधि की निगरानी की जानी चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
लीवर में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के संकेतक (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिट्यूरेट्स, फ्लुमेसिनॉल, रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित), जब आर्ट्रोसिलीन दवा के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केटोप्रोफेन के चयापचय में वृद्धि होती है (हाइड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स का उत्पादन बढ़ता है)।
आर्ट्रोसिलीन दवा के साथ एक साथ उपयोग के दौरान, यूरिकोसुरिक दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, फाइब्रिनोलिटिक्स, इथेनॉल का प्रभाव और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एस्ट्रोजेन के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं; उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और मूत्रवर्धक दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
अन्य एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉल, कॉर्टिकोट्रोपिन के साथ आर्ट्रोसिलीन दवा के एक साथ उपयोग से अल्सर का निर्माण और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का विकास हो सकता है, जिससे गुर्दे की शिथिलता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
मौखिक एंटीकोआगुलंट्स, हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, सेफोपेराज़ोन, सेफ़ामैंडोल और सेफोटेटन के साथ आर्ट्रोसिलीन के एक साथ प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
आर्ट्रोसिलीन दवा, जब एक साथ उपयोग की जाती है, इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाती है (खुराक पुनर्गणना आवश्यक है)।
सोडियम वैल्प्रोएट के साथ आर्ट्रोसिलीन का संयुक्त प्रशासन प्लेटलेट एकत्रीकरण के उल्लंघन का कारण बनता है।
केटोप्रोफेन, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वेरापामिल और निफ़ेडिपिन, लिथियम और मेथोट्रेक्सेट की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।
एंटासिड और कोलेस्टारामिन, जब आर्ट्रोसिलीन के साथ मौखिक रूप से लिए जाते हैं, तो केटोप्रोफेन के अवशोषण को कम कर देते हैं।
फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें
प्रणालीगत उपयोग के लिए खुराक प्रपत्र डॉक्टर के नुस्खे के साथ उपलब्ध हैं।
बाहरी उपयोग के लिए खुराक प्रपत्रों को ओवर-द-काउंटर उत्पादों के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।
भंडारण की शर्तें और अवधि
दवा को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, बच्चों की पहुंच से दूर 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। एरोसोल कंटेनर को ज़्यादा गरम नहीं करना चाहिए! रेक्टल कैप्सूल और सपोसिटरीज़ का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान, बाहरी उपयोग के लिए जेल और एरोसोल 3 वर्ष है।
