एप्सटीन बर्र परिणाम. एप्सटीन बर्र वायरस: लक्षण, निदान, परिणाम

एपस्टीन बर्र वायरस (ईबीवी) के अधिकांश शोधकर्ता इसे हर्पीसवायरस टाइप 4 परिवार के सदस्य के रूप में वर्गीकृत करते हैं। इस प्रकार के हर्पीसवायरस को दुनिया में सबसे आम माना जाता है, क्योंकि 99% वयस्क आबादी और 1 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 60% बच्चे इसके वाहक हैं। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि एपस्टीन बर्र वायरस के वाहक, एक नियम के रूप में, उन बीमारियों से पीड़ित नहीं होते हैं जो इस वायरस के कारण हो सकते हैं यदि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य करती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, एबस्टीन-बार वायरस शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों को तीव्र क्षति पहुंचा सकता है।

इस वायरस की खोज 1960 में हुई थी, लेकिन वायरस की रोगजनकता और अन्य विशेषताओं का अध्ययन अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया है। इस प्रकार के हर्पीस वायरस की संरचना जटिल होती है और इसका आकार गोलाकार होता है। हाल ही में यह पाया गया कि 16 वर्ष से कम उम्र के अधिकांश बच्चों को ईबीवी के कारण होने वाली बीमारी के हल्के रूप का अनुभव होता है। एक नियम के रूप में, ये रोग हल्की सर्दी या आंतों के विकारों के रूप में होते हैं जो जीवन के लिए खतरा नहीं होते हैं। रोग के तीव्र चरण का अनुभव करने के बाद, शरीर वायरस के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति हो सकती है, इसलिए रोग की पहली अभिव्यक्ति पर, आपको वायरस की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

फिलहाल, इस वायरस से इतनी बड़ी संख्या में लोगों की मौत के कारण अज्ञात हैं, लेकिन वायरस के शोधकर्ता इस सूक्ष्मजीव की अनूठी संरचना की ओर इशारा करते हैं, जिसमें 85 से अधिक प्रोटीन प्रोटीन शामिल हैं जिनमें वायरस का डीएनए होता है। वायरस की उच्च रोगजनकता और मेजबान कोशिकाओं में तेजी से प्रवेश करने और गुणा करना शुरू करने की इसकी क्षमता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि वायरस लंबे समय तक मेजबान के बिना रह सकता है और न केवल संपर्क से, बल्कि हवाई बूंदों से भी प्रसारित हो सकता है।

एपस्टीन बर्र वायरस के कई शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि यह वायरस एक तीव्र पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता वाली बीमारियों का कारण बनने की क्षमता में खतरनाक नहीं है, लेकिन इस तथ्य में कि, कुछ शर्तों के तहत, ईबीवी वायरस का रोगजनक डीएनए घातक विकास का कारण बन सकता है। ट्यूमर. ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो, एक नियम के रूप में, एबस्टीन-बार वायरस द्वारा अंग क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं:

• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• सामान्य प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी;
• दाद;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• नासॉफरीनक्स में घातक नवोप्लाज्म;
• आंतों और पेट में घातक ट्यूमर;
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को नुकसान;
• लार ग्रंथियों के घातक ट्यूमर;
• लिंफोमा;
• मौखिक गुहा का ल्यूकोप्लाकिया।

अन्य बातों के अलावा, ईबीवी की उपस्थिति बैक्टीरिया और फंगल रोगों के विकास को भड़का सकती है। ईबीवी वायरस के कारण होने वाली बीमारियों का कोर्स पैराटोन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, स्प्लेनिक टूटना, गुर्दे की विफलता, अग्नाशयशोथ, श्वसन विफलता और मायोकार्डिटिस से जटिल हो सकता है। वर्तमान में, इस हर्पीसवायरस के कारण होने वाली बीमारियों के पाठ्यक्रम की अभिव्यक्तियों का कोई स्पष्ट वर्गीकरण नहीं है, इसलिए डॉक्टर एक अस्पष्ट वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिसमें मौजूदा विकृति विज्ञान के विकास और पाठ्यक्रम की सामान्य विशिष्ट विशेषताओं की पहचान करना शामिल है। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं: संक्रमण का समय, रोग का रूप, रोग की गंभीरता, गतिविधि चरण, जटिलताओं की उपस्थिति, आदि।

एपस्टीन बर्र वायरस क्या लक्षण पैदा कर सकता है?

ईबीवी के साथ देखे गए लक्षण बेहद विविध हैं और काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर के कौन से अंग और सिस्टम प्रभावित हुए हैं। ईबीवी के सभी लक्षणों को औपचारिक रूप से सामान्य और विशिष्ट में विभाजित किया जा सकता है। एपस्टीन-बार वायरस द्वारा शरीर को होने वाले नुकसान के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• ठंड लगना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• शरीर में दर्द;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• त्वचा पर दाने;
• गले में सूजन के लक्षण;
• गले की लाली;
• गले में खराश।

एक नियम के रूप में, सामान्य लक्षण केवल प्राथमिक संक्रमण के प्रति शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया के मामले में ही देखे जाते हैं। यदि बीमारी कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों को नुकसान होने पर, गुर्दे, यकृत, हृदय और अन्य अंगों में सूजन प्रक्रिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। जब वायरस तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, तो गंभीर दर्द, व्यक्तिगत मांसपेशियों की बिगड़ा हुआ मोटर क्षमता, संकुचन, पैरेसिस और कई अन्य अभिव्यक्तियों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस की ऊष्मायन अवधि लगभग 4-5 सप्ताह तक रहती है, इसलिए, यदि बच्चों के एक समूह में मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान किया गया है, तो सबसे अधिक संभावना है, बीमार बच्चे के साथ संपर्क बनाए रखने वाले अन्य बच्चे भी बीमार हो जाएंगे।

ऊष्मायन अवधि के बाद, रोगियों को तुरंत शरीर के तापमान और सामान्य लक्षणों में वृद्धि का अनुभव होता है।

इस समय डॉक्टर के पास जाना और उपचार के संबंध में योग्य सलाह लेना और रक्त परीक्षण कराना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुचित चिकित्सा से न केवल गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, बल्कि बीमारी का पुराना रूप भी विकसित हो सकता है।

एपस्टीन बर्र वायरस के कारण होने वाली बीमारियों का निदान और उपचार

ज्यादातर मामलों में, मरीज़ पहले से ही कई विशिष्ट लक्षण होने पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं। यह आपको वायरल संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। शरीर में एप्सटीन बर्र वायरस के निदान में कई अध्ययन शामिल हैं। सबसे पहले, आईजीएम एंटीबॉडी के टिटर का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। 1:40 के ऊंचे टिटर वाला रक्त परीक्षण शरीर में ईबीवी क्षति के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड है। एक समान अनुमापांक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता है।

एक बार बुनियादी रक्त परीक्षण हो जाने के बाद, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन और एंजाइम इम्यूनोएसे भी किया जा सकता है। रोगी की स्थिति का पूर्ण निदान होने के बाद, उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि मानव यकृत वायरस के खिलाफ एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है, पाठ्यक्रम के तीव्र चरण की उपस्थिति में लक्षणों के इलाज के उद्देश्य से दवाएं लेना आवश्यक है। गर्भावस्था और गंभीर जटिलताओं के साथ रोग का कोर्स रोगी के उपचार का कारण है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यदि गर्भवती मां मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार पड़ जाए तो गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। हालाँकि, भ्रूण के संक्रमण और बच्चे में वायरस के संचरण का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इस मामले में उपचार के सही कोर्स से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना जारी रहे। ऐसे मामलों में जहां बीमारी का कोर्स जटिल नहीं है, मरीजों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

उपचार का आधार विभिन्न प्रकार की एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाएं हैं जो वायरल संक्रमण के फॉसी को जल्दी से खत्म कर सकती हैं। रोगी की स्थिति को कम करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से दवाओं द्वारा निभाई जाती है, अर्थात्, एंटीपीयरेटिक्स, दर्द निवारक, एंटीएलर्जिक दवाएं, गरारे और विटामिन कॉम्प्लेक्स। अतिरिक्त उपचार के रूप में, कैमोमाइल, कोल्टसफ़ूट, पुदीना, ओक जड़, जिनसेंग, कैलेंडुला, आदि के काढ़े का उपयोग किया जा सकता है।

रोग के सक्रिय चरण के दौरान, रोगियों को बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि 2 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक होती है।

एप्सटीन-बार वायरस एक टाइप 4 हर्पीस वायरस है।
यह जीवन भर मानव शरीर में रह सकता है, जिससे ऑटोइम्यून और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग हो सकते हैं।
संक्रमण की सबसे आम अभिव्यक्ति मोनोन्यूक्लिओसिस है।
वयस्कों में, संक्रमण अक्सर लार के माध्यम से चुंबन से फैलता है, जिसकी उपकला कोशिकाओं में महत्वपूर्ण मात्रा में विषाणु होते हैं।

रोग की व्यापकता

90% आबादी, 25 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, पहले से ही वायरस के वाहक हैं।

दोनों लिंग समान दर पर एप्सटीन-बार से पीड़ित हैं। एक विशिष्ट जाति संक्रमण की व्यापकता को प्रभावित नहीं करती है।

संक्रमण के मार्ग

वैज्ञानिक 40 से अधिक वर्षों से इस वायरस का अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन एपस्टीन-बार के फैलने के सभी तरीकों की आज तक पूरी तरह से पहचान नहीं की जा सकी है।

दुर्लभ मामलों में, स्तन के दूध के माध्यम से संक्रमण होता है।

व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों, स्पर्श और साझा किए गए बर्तनों, यौन संपर्क और दूषित रक्त आधान या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के माध्यम से संक्रमण के ज्ञात मामले हैं।

जो लोग पहली बार बीमार पड़ते हैं, उनमें वायरस लार और ऑरोफरीन्जियल म्यूकस में लगभग 1 - 1.5 साल तक मौजूद रहता है। उनमें से 30% में, लार में वायरस की मात्रा उनके पूरे जीवन भर पाई जाती है।

एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग 1-2 महीने है। इस अवधि के बाद, वायरस त्वचा के ऊतकों और लिम्फ नोड्स पर सक्रिय हमला शुरू कर देता है, रक्त में प्रवेश करता है और पूरे मानव शरीर में फैल जाता है।

वायरस के लक्षणों का विकास लंबा होता है और कई चरणों में होता है। प्रारंभिक चरण में, एआरवीआई जैसे लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं या मामूली सीमा तक प्रकट हो सकते हैं।

वायरल मूल का पुराना संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने के बाद, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• ऊपरी चतुर्थांश में पेट में दर्द;
• सामान्य बीमारी;
• सिरदर्द;
• पसीना आना;
• जी मिचलाना;
• नींद संबंधी विकार;
• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि;
• 15% मामलों में त्वचा पर चकत्ते होते हैं - हल्के मैकुलोपापुलर दाने;
• याददाश्त और ध्यान में कमी;
• अवसाद।

संक्रमण की विशेषता बढ़े हुए और लाल हो चुके लिम्फ नोड्स, प्लाक के साथ सूजे हुए टॉन्सिल, खांसी, आराम करते समय और निगलते समय गले में खराश और नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है।

संक्रमण के दौरान लक्षण कम होने और लक्षणों में वृद्धि की विशेषता होती है। कई मरीज कभी-कभार आने वाले चेतावनी संकेतों को क्रोनिक फ्लू समझने की भूल कर बैठते हैं।

एपस्टीन बर्र वायरस के साथी फंगल और जीवाणु संक्रमण हैं, उदाहरण के लिए, थ्रश, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग और शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

यदि रोगी की प्रतिरक्षा काफी कमजोर हो जाती है, तो कपाल और रीढ़ की हड्डी की नसें और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकता है।

संभावित जटिलताएँ

वायरस की जटिलताओं में शामिल हैं:

• पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• ग्लोमेरुराइटिस;
• हेपेटाइटिस के जटिल रूप.

गंभीर जटिलताओं की घटना से मृत्यु हो सकती है।

पेज पर: नाक पर कूबड़ हटाने के एक ऑपरेशन के बारे में लिखा है।

शरीर में एप्सटीन बर्र वायरस की उपस्थिति से होने वाले रोग:

• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, 4 में से 3 मामलों में देखा गया। रोगी को सामान्य अस्वस्थता महसूस होती है, बुखार प्रकट होता है और 2 सप्ताह तक रहता है - एक महीने, लिम्फ नोड्स और ग्रसनी, यकृत और प्लीहा प्रभावित होते हैं, और त्वचा पर चकत्ते पड़ जाते हैं।

  उपचार के बिना डेढ़ महीने के बाद मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं। रोग की पुनरावृत्ति की विशेषता नहीं है, लेकिन जटिलताओं का खतरा है - ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, कपाल नसों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

• अकारण क्रोध, अवसाद, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और एकाग्रता में गिरावट के साथ क्रोनिक थकान सिंड्रोम।
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, जिसमें कॉलरबोन के ऊपर और गर्दन पर बिना दर्द के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स होते हैं। लिम्फोइड ऊतक के एक घातक रोग की प्रगति के साथ, आंतरिक अंगों में रोग प्रक्रियाओं का प्रसार और उनकी व्यापक क्षति देखी जाती है।
• बर्किट का लिंफोमा एक घातक ट्यूमर है जो अंडाशय, लिम्फ नोड्स, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करता है। रोगविज्ञान तेजी से विकास की विशेषता है और चिकित्सा के अभाव में मृत्यु की ओर ले जाता है।
• नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा एक ट्यूमर है जो नाक की पार्श्व दीवार पर उत्पन्न होता है और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के साथ नासॉफिरिन्क्स में बढ़ता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: नाक बंद होना, नाक से बलगम और मवाद निकलना, सुनने की क्षमता में कमी आना और बार-बार कानों में आवाज़ आना।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, तंत्रिका तंत्र, प्लीहा और यकृत पीड़ित हो सकते हैं, जो पीलिया, गंभीर पेट दर्द और हल्के मानसिक विकारों के रूप में प्रकट होता है।

खतरा प्लीहा के फटने का खतरा है, साथ ही पेट के बायीं ओर तेज दर्द भी होता है। इस मामले में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि होने वाले आंतरिक रक्तस्राव से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

यदि एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निदान करने, प्रभावी उपचार का चयन करने और स्थिति के बिगड़ने और जटिलताओं और विकृति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

संक्रमण का निदान

शरीर में एप्सटीन बर्र वायरस का पता लगाने के लिए, विशेषज्ञ प्रारंभिक जांच करते हैं और शिकायतों की पहचान करते हैं, फिर निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करते हैं:

• रक्त रसायन।
• पूर्ण रक्त गणना, जिससे न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता चलता है।
• विशिष्ट निकायों का अनुमापांक स्थापित किया गया है।
• रोगज़नक़ डीएनए का पता लगाने के साथ आणविक निदान विधि।
• एपस्टीन बर्र वायरस एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण।
• इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी दिखाती है।
• संस्कृति विधि.

उपचार के तरीके

एपस्टीन बर्र वायरस के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट उपचार नियम नहीं हैं।

मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, रोग चिकित्सा के उपयोग के बिना भी दूर हो सकता है। यह रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ और आराम प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। लक्षणों से राहत के लिए ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

तीव्र और जीर्ण रूपों के लिए उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म के लिए - एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

चिकित्सा की अवधि रोग की अवस्था पर निर्भर करती है और 3 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, दवाएं निर्धारित हैं:

• एंटरोसॉर्बेंट्स;
• एंटीहिस्टामाइन;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• प्रोबायोटिक्स

उपचार की प्रभावशीलता और रोगी की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए, सप्ताह में एक बार सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है और महीने में एक बार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है।

रोग की अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोगी को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती करना संभव है।

जब संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस से जुड़ा होता है, तो डॉक्टर रोगी को 8-10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स (सुमेमेड, टेट्रासाइक्लिन) लिखते हैं, आराम और आराम प्रदान करते हैं, मुख्य रूप से प्लीहा के टूटने के जोखिम को कम करने के लिए। वजन उठाना 2-3 सप्ताह तक, कभी-कभी 2 महीने तक निषिद्ध है।

एपस्टीन-बार वायरस के निवारण के चरण को लम्बा करने के लिए, स्वास्थ्य स्पा उपचार की सिफारिश की जाती है।

जिन लोगों को एप्सटीन-बार वायरस हुआ है उनमें आईजीजी एंटीबॉडीज़ जीवन भर बनी रहती हैं।

रोग का पूर्वानुमान

मानव शरीर में इम्युनोडेफिशिएंसी की अनुपस्थिति में, पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

दुर्लभ मामलों में, रोगी, ज्यादातर महिलाएं, क्रोनिक थकान सिंड्रोम से परेशान होती हैं जो 2 साल तक रहता है।

कभी-कभी ओटिटिस मीडिया या साइनसाइटिस जटिलताओं के रूप में प्रकट होता है।

रोकथाम के उपाय

आज तक, हर्पीस टाइप 4 के खिलाफ कोई टीका विकसित नहीं किया गया है, जो एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के विकास को भड़काता है।

दुनिया भर के वैज्ञानिक एक सामान्य वायरस के खिलाफ टीका बनाने के तरीकों की पहचान करने के लिए काम कर रहे हैं, जो जटिल होने पर कैंसर का कारण बनता है।

वायरस से संक्रमित होने की संभावना को ख़त्म करने का कोई तरीका नहीं है।

बीमार होने या जटिलताओं के बिना बीमारियों से पीड़ित होने के जोखिम को कम करने के लिए शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के उपाय करना ही एकमात्र तरीका है:

• त्वचा विकृति और संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
• शरीर को सख्त बनाना;
• तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन;
• ताजी हवा के लगातार संपर्क में रहना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
• विटामिन लेना;
• बुरी आदतों से छुटकारा.

एपस्टीन-बार वायरस एक गंभीर बीमारी है जो गंभीर बीमारियों के विकास को भड़का सकती है। जब आप पहले खतरनाक लक्षणों की पहचान करते हैं तो समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। निदान के बाद, विशेषज्ञ सक्षम उपचार लिखेगा, जो जटिलताओं और विकृति के जोखिम को खत्म करने और शीघ्र स्वस्थ होने में मदद करेगा।

एपस्टीन-बार वायरस मानव स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है इसका वर्णन "लाइव हेल्दी" कार्यक्रम की कहानी में किया गया है।

तीव्र एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण (ईबीवीडी) का परिणाम प्रतिरक्षा प्रणाली की हानि की डिग्री और ईबीवीडी से जुड़े रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति पर निर्भर करता है। तो, तीव्र VEBI निम्नलिखित तरीकों से समाप्त हो सकता है:

• पूर्ण पुनर्प्राप्ति, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति बस वायरस का वाहक बन जाता है;

गुप्त वीईबीआई, जिसमें व्यक्ति बीमार नहीं पड़ता है, लेकिन वायरस शरीर में गुणा हो जाता है और अन्य लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाता है;

कैंसर का विकास;

प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास।

क्रोनिक वीईबीआई एक प्रकार के क्रोनिक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में हो सकता है, जो हृदय, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। इसके अलावा, क्रोनिक वीईबीआई एक असामान्य रूप में हो सकता है, जो कि शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होने वाली दीर्घकालिक और लगातार वृद्धि और इम्युनोडेफिशिएंसी की विशेषता है, जो लगातार और लंबे समय तक बैक्टीरिया, फंगल और श्वसन के मिश्रित संक्रमण को भड़काता है। पथ, पाचन तंत्र, त्वचा, आदि।

सूचीबद्ध परिणामों के अलावा, एपस्टीन-बार वायरस विभिन्न अंगों और प्रणालियों में जटिलताएं पैदा कर सकता है। वर्तमान में, जटिलताओं के रूप में वर्गीकृत एपस्टीन-बार वायरस के निम्नलिखित परिणामों की पहचान की गई है:

बच्चों में एप्सटीन बर्र वायरस के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की

बच्चों में सबसे आम बीमारियाँ वायरल हैं। इसका कारण यह है कि बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता अभी पर्याप्त मजबूत नहीं है, अपरिपक्व है और उसके लिए बाहर से आने वाले कई खतरों का सामना करना हमेशा आसान नहीं होता है। लेकिन अगर इन्फ्लूएंजा और चिकनपॉक्स के बारे में बहुत कुछ कहा और लिखा गया है, और यहां तक ​​कि खसरे के साथ भी माताओं के लिए सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो इस दुनिया में ऐसे वायरस हैं, जिनके नाम ही माता-पिता को पवित्र भय से भर देते हैं।

इनमें से एक कम अध्ययन किया गया और बहुत आम है एप्सटीन-बार वायरस। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ और टीवी प्रस्तोता एवगेनी कोमारोव्स्की से अक्सर उनके बारे में पूछा जाता है।

यह क्या है

ईबीवी - एप्सटीन बर्र वायरस। ग्रह पर सबसे आम वायरस में से एक। यह पहली बार ट्यूमर के नमूनों में पाया गया था और 1964 में अंग्रेजी प्रोफेसर माइकल एपस्टीन और उनके सहायक यवोन बर्र द्वारा इसका वर्णन किया गया था। यह हर्पीस वायरस का चौथा प्रकार है।

चिकित्सा आँकड़ों के अनुसार, 5-6 वर्ष की आयु के आधे बच्चों और 97% वयस्कों के रक्त परीक्षण में पिछले संक्रमण के निशान पाए जाते हैं, और वे स्वयं भी अक्सर इसके बारे में नहीं जानते हैं, क्योंकि अधिकांश लोगों में ईबीवी किसी का ध्यान नहीं जाता है, बिना किसी लक्षण के.

एक बच्चा विभिन्न तरीकों से संक्रमित हो सकता है। अधिकतर, ईबीवी जैविक तरल पदार्थों के माध्यम से जारी होता है, आमतौर पर लार के माध्यम से। इस कारण से, वायरस के कारण होने वाले संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को "चुंबन रोग" कहा जाता है।

संक्रमण रक्त और उसके घटकों के संक्रमण के दौरान, रोगी के साथ साझा की गई चीजों और खिलौनों के माध्यम से हो सकता है, और गर्भावस्था के दौरान वायरस संक्रमित मां से प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में फैलता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान ईबीवी आसानी से हवा के माध्यम से और दाता से प्राप्तकर्ता तक फैलता है।

जोखिम में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं जो सक्रिय रूप से अपने मुंह के माध्यम से अपने आस-पास की दुनिया का पता लगाते हैं, हर उस वस्तु और चीज़ का स्वाद लेने की कोशिश करते हैं जो उनके हाथ लग सकती है। एक और "समस्याग्रस्त" उम्र 3 से 6 साल के बच्चे हैं जो नियमित रूप से किंडरगार्टन जाते हैं और जिनके कई संपर्क होते हैं।

ऊष्मायन अवधि 1 से 2 महीने तक होती है, जिसके बाद बच्चों में कई वायरल संक्रमणों के लक्षण विकसित होते हैं।

हालाँकि, जटिल नाम वाला वायरस अपने आप में उतना डरावना नहीं है जितना कि यह तथ्य कि इसके परिणाम पूरी तरह से अप्रत्याशित हैं। एक बच्चे में यह पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, जबकि दूसरे में यह गंभीर स्थितियों और यहां तक ​​कि कैंसर के विकास का कारण बन सकता है।

वीईबी के बारे में कोमारोव्स्की

एवगेनी कोमारोव्स्की ने माता-पिता से एपस्टीन-बार वायरस के आसपास अनावश्यक उन्माद पैदा न करने का आग्रह किया। उनका मानना ​​है कि अधिकांश बच्चे बचपन में ही इस एजेंट का सामना कर चुके हैं, और उनकी प्रतिरक्षा ने इसे "याद" कर लिया है और इसे पहचानने और इसका विरोध करने में सक्षम है।

आइए अब संक्रामक मोनोकुलोसिस के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की से सुनें।

वे लक्षण जो किसी बच्चे में ईबीवी का संदेह करते हैं, काफी अस्पष्ट हैं:

• चिड़चिड़ापन, अशांति, मनोदशा में वृद्धि और लगातार अकारण थकान।
• लिम्फ नोड्स का हल्का या अधिक ध्यान देने योग्य इज़ाफ़ा। सबसे अधिक बार - सबमांडिबुलर और कान के पीछे। यदि संक्रमण गंभीर है तो यह पूरे शरीर में फैल जाता है।
• भूख न लगना, पाचन संबंधी समस्याएँ।
• खरोंच।
• उच्च तापमान (40.0 तक)।
• गले में खराश (जैसे गले में खराश और ग्रसनीशोथ के साथ)।
• भारी पसीना आना.
• यकृत और प्लीहा के आकार में मामूली वृद्धि। एक बच्चे में, यह पेट में दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।
• त्वचा का पीलापन. यह लक्षण अत्यंत दुर्लभ है।

कोमारोव्स्की इस बात पर जोर देते हैं कि केवल शिकायतों और कुछ लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर निदान करना असंभव है, क्योंकि बच्चे की स्थिति गले में खराश, एंटरोवायरस और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस जैसी होगी।

एपस्टीन-बार वायरस की पुष्टि या खंडन करने के लिए, रोगी के रक्त के नमूनों के प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें जैव रासायनिक विश्लेषण, सीरोलॉजिकल परीक्षण, पीसीआर शामिल है, और एक इम्यूनोग्राम करने और पेट के अंगों - यकृत की अल्ट्रासाउंड जांच करने की भी सलाह दी जाती है। और तिल्ली.

कोमारोव्स्की अक्सर ईबीवी की तुलना चिकनपॉक्स से करते हैं। दोनों बीमारियाँ कम उम्र में अधिक आसानी से सहन की जाती हैं; व्यक्ति जितना छोटा होगा, बीमारी उतनी ही सरल होगी और परिणाम कम होंगे। प्राथमिक संक्रमण जितना पुराना होगा, गंभीर जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार

एवगेनी ओलेगोविच ने चेतावनी दी है कि ईबीवी से जुड़ी बीमारियों में से एक, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। आमतौर पर, ऐसा नुस्खा गलत होता है जब डॉक्टर मोनोन्यूक्लिओसिस को सामान्य बैक्टीरियल गले में खराश समझने की गलती करता है। इस मामले में, एक्सेंथेमा विकसित हो सकता है।

एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, सामान्य बच्चे जो एचआईवी और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य गंभीर विकारों से पीड़ित नहीं हैं, उन्हें ईबीवी के कारण होने वाले मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए किसी भी एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता नहीं है, और इससे भी अधिक उन्हें इम्युनोस्टिममुलेंट देने की तत्काल आवश्यकता नहीं है। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ को विश्वास है कि बच्चे का शरीर अपने आप ही इस खतरे से निपटने में सक्षम है।

यदि बीमारी का कोर्स गंभीर है, जो कोमारोव्स्की के अनुसार, बहुत दुर्लभ है, तो अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। वहां, सबसे अधिक संभावना है, एंटीहर्पेटिक दवाओं का उपयोग किया जाएगा (काफी उचित रूप से)।

अन्य सभी मामलों में, रोगसूचक उपचार ही पर्याप्त है। इसमें ज्वरनाशक दवाएं (यदि तापमान 38.5-39.0 से ऊपर है), दवाएं जो गले में खराश को कम करती हैं (लोजेंज, एंटीसेप्टिक्स, गरारे), मलहम, जैल और गंभीर त्वचा पर चकत्ते के लिए एंटीसेप्टिक्स के साथ बाहरी स्प्रे शामिल हैं।

एपस्टीन-बार वायरस क्या है, बच्चों में इसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है, यह बीमारी खतरनाक क्यों है?

एपस्टीन-बार वायरस हर्पीस मूल की एक संक्रामक बीमारी है, जिसका नाम दो वैज्ञानिकों - शोधकर्ताओं के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1964 में इसकी खोज की थी, अर्थात् कनाडाई प्रोफेसर और वायरोलॉजिस्ट माइकल एपस्टीन और इवोना बर्र, जो उनके स्नातक छात्र थे। इसकी प्रकृति के कारण, EBV को हर्पीस टाइप 4 भी कहा जाता है। हाल ही में, इसका प्रचलन (विशेषकर बच्चों में) काफी बढ़ गया है और यह ग्रह की कुल आबादी का 90% तक पहुंच गया है।

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस - यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है?

एपस्टीन-बार वायरस कई वर्षों तक शरीर में मौजूद रह सकता है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। 25% लोग जो इसके वाहक हैं, उन्हें जीवन भर यह समस्या हो सकती है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली इसकी सक्रियता को गति प्रदान कर सकती है। संक्रमण के बाद, व्यक्ति में रोग के प्रति स्थायी प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है। हालाँकि, वायरस अपने हर्पीस समकक्षों की तरह शरीर में मौजूद रहता है।

आंकड़ों के अनुसार, एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे अन्य बच्चों के साथ सक्रिय रूप से बातचीत करना शुरू कर देते हैं। तीन साल की उम्र तक, बीमारी का कोर्स अक्सर गंभीर लक्षणों के बिना होता है और इसमें हल्के रूप में सामान्य सर्दी के साथ काफी समानता होती है। स्कूली बच्चों और किशोरों में रोग के विशिष्ट लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

35 वर्ष की आयु के बाद संक्रमित लोगों की संख्या न्यूनतम है, और ऐसे मामलों में जहां संक्रमण होता है, विकृति विज्ञान अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वयस्कों में पहले से ही हर्पीस वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता होती है।

शरीर में वायरस के प्रवेश के परिणामस्वरूप, तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस आमतौर पर विकसित होता है। हालाँकि, यह एकमात्र विकृति नहीं है जिसे इस प्रकार का रोगज़नक़ भड़का सकता है। एप्सटीन-बार वायरस अपने विकास के कारण खतरनाक है:

• श्वसन पथ के श्वसन संबंधी संक्रामक रोग;
• नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, जो नासॉफिरिन्क्स की एक घातक बीमारी है;
• बर्किट का लिंफोमा;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• दाद;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• लिंफोमा;
• लार ग्रंथियों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर;
• प्रतिरक्षा कमी;
• हॉजकिन रोग या लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• पॉलीएडेंटोपैथी;
• मौखिक गुहा के बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम।

नीचे दी गई तालिका कुछ मानदंडों के अनुसार वीईबी का सशर्त वर्गीकरण दिखाती है:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

• विशिष्ट, स्वयं को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में प्रकट करता है;
• असामान्य, मिटाए गए, स्पर्शोन्मुख या आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाले में विभाजित।

• आसान;
• औसत;
• भारी।

• मसालेदार;
• लम्बा;
• दीर्घकालिक।

• सक्रिय;
• निष्क्रिय.

वायरस के संचरण के मार्ग और संक्रमण के स्रोत

वायरल रोगजनकों के फैलने का मुख्य मार्ग किसी संक्रमित व्यक्ति या किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क करना है जो स्वस्थ है लेकिन वायरस का वाहक है। एक व्यक्ति जिसे ईबीवी है, लेकिन नैदानिक ​​दृष्टिकोण से पहले से ही बिल्कुल स्वस्थ है, पूरी तरह से ठीक होने और लक्षणों के गायब होने के बाद भी 2 महीने से डेढ़ साल की अवधि में संक्रामक एजेंट खत्म हो जाता है।

कणों का सबसे बड़ा संचय मानव लार में होता है, जिसका आदान-प्रदान लोग एक-दूसरे को चूमते समय करते हैं। यही कारण है कि एपस्टीन-बार वायरस को "चुंबन रोग" कहा जाता है। किसी बीमार व्यक्ति या वाहक के साथ निकट संपर्क के अलावा, संक्रमित होने के अन्य तरीके भी हैं:

• रक्त आधान की प्रक्रिया में - पैरेंट्रल विधि;
• प्रत्यारोपण के दौरान;
• संपर्क-घरेलू मार्ग, जब लोग एक ही बर्तन या घरेलू और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करते हैं - यह विकल्प असंभावित है, क्योंकि इस प्रकार का हर्पीस वायरस अस्थिर है और लंबे समय तक पर्यावरण में नहीं रहता है;
• हवाई मार्ग, जो सबसे आम है;
• संभोग के दौरान, यदि रोग का प्रेरक एजेंट जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर मौजूद है।

जहाँ तक बच्चों की बात है, वे न केवल वायरस से संक्रमित बच्चे के साथ संचार करने से, उसके खिलौनों को संभालने से संक्रमित हो सकते हैं, बल्कि गर्भाशय में प्लेसेंटा के माध्यम से भी संक्रमित हो सकते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, जब वह जन्म नहर से गुजरता है, तो वायरस बच्चे में फैल सकता है।

इस प्रकार, एपस्टीन-बार वायरस के प्रसार का मुख्य स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है। विशेष रूप से खतरनाक वे लोग हैं जिनकी बीमारी स्पर्शोन्मुख या अव्यक्त है। ऊष्मायन अवधि समाप्त होने से कुछ दिन पहले किसी रोगी के ईबीवी से संक्रमित होने का खतरा वास्तविक हो जाता है।

एक बच्चे में रोग के लक्षण

इस तथ्य के कारण कि अक्सर एपस्टीन-बार वायरस तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास को भड़काता है, यह संबंधित अभिव्यक्तियों की विशेषता भी है, जिसमें इस बीमारी के चार मुख्य लक्षण शामिल हैं:

• थकान;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गले में खराश की उपस्थिति;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.

ईबीवी की ऊष्मायन अवधि 2 दिन से 2 महीने तक रह सकती है। रोग की सक्रिय अवधि 1-2 सप्ताह है, जिसके बाद धीरे-धीरे ठीक होना शुरू हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कोर्स चरणों में होता है। प्रारंभिक चरण में, संक्रमित व्यक्ति को अस्वस्थता की भावना विकसित होती है, जो लगभग एक सप्ताह तक रह सकती है और गले में खराश हो सकती है। इस स्तर पर, तापमान संकेतक सामान्य रहते हैं।

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण

अगले चरण में, शरीर के तापमान में कई डिग्री तक की तेज वृद्धि होती है। यह लक्षण शरीर के नशे और पॉलीएडेनोपैथी के साथ होता है - लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन, जो 0.5 - 2 सेमी तक पहुंच जाता है। आमतौर पर पूर्वकाल और पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं, लेकिन पीठ पर स्थित लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा होता है सिर के नीचे, जबड़े के नीचे, कॉलरबोन के ऊपर और नीचे, बाहों के नीचे, कोहनी, कमर और जांघों के नीचे भी संभव है। जब थपथपाया जाता है, तो वे आटे की तरह हो जाते हैं, और मामूली दर्दनाक संवेदनाएँ प्रकट होती हैं।

इसके अलावा, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया टॉन्सिल तक फैलती है, जो गले में खराश के लक्षणों से मिलती जुलती है। टॉन्सिल सूज जाते हैं, ग्रसनी की पिछली दीवार प्यूरुलेंट प्लाक से ढक जाती है, नाक से सांस लेना बाधित हो जाता है और नाक से आवाज आने लगती है।

विकास के बाद के चरणों में, एपस्टीन-बार वायरस यकृत और प्लीहा जैसे आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। लिवर की क्षति हेपेटोमेगाली, इसके बढ़ने और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन के साथ होती है। कभी-कभी पेशाब का रंग गहरा हो जाता है और हल्का पीलिया हो जाता है। ईबीवी के साथ तिल्ली का आकार भी बढ़ जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस का एक अन्य लक्षण जो अक्सर बच्चों में देखा जाता है वह है दाने। आमतौर पर दाने 10 दिनों तक रहते हैं। उनकी गंभीरता की डिग्री एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से निर्धारित होती है। वे ऐसे दिख सकते हैं:

निदान के तरीके

एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण विभिन्न बीमारियों से बहुत मिलते-जुलते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• साइटोमेगालो वायरस;
• हर्पीस नंबर 6;
• एचआईवी संक्रमण और एड्स;
• लिस्टेरियोसिस का एंजाइनल रूप;
• खसरा;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• गले का स्थानीयकृत डिप्थीरिया;
• एनजाइना;
• एडेनोवायरल संक्रमण;
• रक्त रोग.

इस कारण से, रोग प्रक्रियाओं को एक दूसरे से अलग करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है। वायरस के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, रक्त, मूत्र और लार का परीक्षण करना और प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है।

रक्त परीक्षण

ईबीवी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच को "एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख" (एलिसा) कहा जाता है, जिसके दौरान संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों को समझा जाता है, जिससे यह पता लगाना संभव हो जाता है कि संक्रमण प्राथमिक है या नहीं। और यह कितने समय पहले हुआ था.

रक्त में दो प्रकार के एंटीबॉडी पाए जा सकते हैं:

1. इम्युनोग्लोबुलिन या एम प्रकार के प्राथमिक एंटीबॉडी। उनका गठन तब होता है जब वायरस पहली बार शरीर में प्रवेश करता है या किसी संक्रमण की सक्रियता के कारण होता है जो "निष्क्रिय" अवस्था में होता है।
2. इम्युनोग्लोबुलिन या जी प्रकार के माध्यमिक एंटीबॉडी। वे विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप की विशेषता हैं।

एक सामान्य रक्त परीक्षण रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति भी निर्धारित करता है। यह एक असामान्य रूप है, जो 20-40% लिम्फोसाइटों में होता है। उनकी उपस्थिति संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संकेत देती है। मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं ठीक होने के बाद भी कई वर्षों तक रक्त में मौजूद रह सकती हैं।

पीसीआर विधि

एपस्टीन-बार वायरस के डीएनए का पता शरीर के जैविक तरल पदार्थों की जांच करके लगाया जाता है: लार, नासोफरीनक्स और मौखिक गुहा से बलगम, मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट स्राव या पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) विधि का उपयोग करके जननांगों से स्राव।

पीसीआर को विशेष रूप से वायरल रोगज़नक़ की प्रजनन अवधि के दौरान उच्च संवेदनशीलता की विशेषता है। हालाँकि, यह विधि हर्पीस संक्रमण प्रकार 1, 2 और 3 का पता लगाने में प्रभावी है। हर्पीस संख्या 4 के लिए संवेदनशीलता कम है और केवल 70% है। परिणामस्वरूप, लार स्राव की जांच करने की पीसीआर विधि का उपयोग एक परीक्षण के रूप में किया जाता है जो शरीर में वायरस की उपस्थिति की पुष्टि करेगा।

बच्चों में रोग के उपचार की विशेषताएं

एपस्टीन-बार वायरस एक युवा और अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाली बीमारी है, और उपचार के तरीकों में सुधार जारी है। बच्चों के मामले में, कोई भी दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब उनका सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया हो और सभी दुष्प्रभावों की पहचान की गई हो।

वर्तमान में, एंटीवायरल दवाएं जो इस प्रकार की विकृति से प्रभावी ढंग से निपट सकती हैं और किसी भी आयु वर्ग के लोगों के लिए उपयुक्त हैं, विकास के चरण में हैं। बच्चों को असाधारण स्थितियों में ऐसी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है जब बच्चे का जीवन खतरे में हो।

ईबीवी से संक्रमित बच्चे के माता-पिता को सबसे पहले जो काम करने की ज़रूरत है वह है अपने शरीर को स्वस्थ स्थिति प्रदान करना ताकि बच्चा अपने दम पर संक्रमण से निपट सके, क्योंकि उसके पास इसके लिए संसाधन और सुरक्षात्मक तंत्र हैं। तुम्हे करना चाहिए:

• शर्बत का उपयोग करके विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करें;
• आहार में विविधता लाएं ताकि बच्चे को पर्याप्त पोषण मिले;
• विटामिन पीकर प्रतिरक्षा प्रणाली को अतिरिक्त सहायता प्रदान करें जो एंटीऑक्सिडेंट, इम्युनोमोड्यूलेटर, साइटोकिन्स और बायोस्टिमुलेंट के रूप में कार्य करते हैं;
• तनाव ख़त्म करें और सकारात्मक भावनाओं की मात्रा बढ़ाएँ।

दूसरी चीज़ जो चिकित्सा में आती है वह है रोगसूचक उपचार। रोग के तीव्र रूप में, आपको बच्चे के लक्षणों की गंभीरता को कम करके उसकी स्थिति को कम करना चाहिए - शरीर का तापमान बढ़ने पर ज्वरनाशक दवाएँ दें या साँस लेने में समस्या होने पर नाक में बूँदें डालें। यदि आपके गले में खराश के लक्षण हैं, तो आपको गरारे करने और अपने गले का इलाज करने की ज़रूरत है, और यदि आपको हेपेटाइटिस है, तो आपको ऐसी दवाएं लेने की ज़रूरत है जो लीवर को सहारा दें।

पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएँ

सामान्य तौर पर, उचित और समय पर देखभाल के साथ, एपस्टीन-बार वायरस के तीव्र रूप का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। व्यक्ति ठीक हो जाता है और इस प्रकार के दाद के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा विकसित कर लेता है (या स्पर्शोन्मुख वाहक बन जाता है)। अन्यथा, सब कुछ रोग की गंभीरता, इसकी अवधि, जटिलताओं की उपस्थिति और ट्यूमर संरचनाओं के विकास से निर्धारित होता है।

इस वायरस का मुख्य खतरा यह है कि यह मानव शरीर के परिसंचरण तंत्र में फैलता है, जिसके परिणामस्वरूप एक निश्चित अवधि के बाद यह अस्थि मज्जा और किसी अन्य आंतरिक अंग को प्रभावित करने में सक्षम होता है।

एपस्टीन-बार वायरस ऐसी गंभीर और खतरनाक विकृति के विकास का कारण बन सकता है:

• विभिन्न अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• न्यूमोनिया;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान जिसे ठीक नहीं किया जा सकता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• ओटिटिस;
• पैराटोन्सिलिटिस;
• श्वसन विफलता, जिससे टॉन्सिल और ऑरोफरीनक्स के नरम ऊतकों में सूजन हो जाती है;
• हेपेटाइटिस;
• प्लीहा का टूटना;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• अग्नाशयशोथ;
• मायोकार्डिटिस

हर्पीस टाइप 4 के संक्रमण का एक अन्य संभावित परिणाम हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम है। यह टी लिम्फोसाइटों के संक्रमण के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त कोशिकाएं, अर्थात् लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। ज्ञात लक्षणों में एनीमिया, रक्तस्रावी दाने और रक्त के थक्के जमने की समस्याएं शामिल हैं, जो बदले में घातक हो सकती हैं।

एपस्टीन-बार वायरस संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। शरीर की अपने ऊतकों को पहचानने में असमर्थता के परिणामस्वरूप, विभिन्न ऑटोइम्यून विकृतियाँ विकसित होने लगती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• स्जोग्रेन सिंड्रोम।

ईबीवी द्वारा उत्पन्न होने वाली ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों में से हैं:

1. बर्किट का लिंफोमा। ट्यूमर लिम्फ नोड्स, ऊपरी या निचले जबड़े, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे को प्रभावित करते हैं।
2. नासाफारिंजल कार्सिनोमा। ट्यूमर का स्थान नासॉफरीनक्स का ऊपरी भाग है।
3. लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस। मुख्य लक्षण विभिन्न समूहों के लिम्फ नोड्स का बढ़ना है, जिनमें रेट्रोस्टर्नल और इंट्रा-एब्डॉमिनल, बुखार और वजन कम होना शामिल है।
4. लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग. यह लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं का एक घातक प्रसार है।

एक बच्चे में ईबीवी की रोकथाम

वर्तमान में एपस्टीन-बार वायरस रोगजनकों को शरीर में प्रवेश करने और उनके प्रजनन को रोकने के उद्देश्य से कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। सबसे पहले, यह टीकाकरण से संबंधित है। ऐसा इसलिए नहीं किया जा रहा है क्योंकि अभी तक वैक्सीन विकसित नहीं हुई है। इसकी अनुपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि वायरस के प्रोटीन उनकी संरचना में बहुत भिन्न होते हैं - यह विकृति विज्ञान के विकास के चरण के साथ-साथ कोशिकाओं के प्रकार से प्रभावित होता है जहां रोगजनक बैक्टीरिया गुणा करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार के वायरस से संक्रमण के अधिकांश मामलों में, उचित उपचार का परिणाम वसूली होता है, विकृति विज्ञान अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। इसे देखते हुए किसी भी संभावित निवारक उपाय के बारे में सोचना अभी भी जरूरी है. रोकथाम का मुख्य तरीका प्रतिरक्षा को सामान्य रूप से मजबूत करना है, क्योंकि इसकी कमी के परिणामस्वरूप ही रोग की सक्रियता हो सकती है।

एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करके किसी वयस्क या बच्चे में प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कार्यप्रणाली को सबसे सरल और सबसे विश्वसनीय तरीके से बनाए रखा जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

1. संपूर्ण पोषण. आहार विविध होना चाहिए, जिससे व्यक्ति को विटामिन और लाभकारी खनिज उपलब्ध हों।
2. सख्त होना। उचित सख्त प्रक्रियाएं स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा को मजबूत करने का एक प्रभावी तरीका है।
3. शारीरिक गतिविधि। गति ही जीवन है, और शरीर को पूरी तरह से काम करने के लिए, इसे नियमित रूप से खेल खेलकर या ताजी हवा में नियमित सैर करके अच्छे आकार में रखना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि घर पर हर समय कंप्यूटर या टीवी के सामने न बैठें।
4. पौधे की उत्पत्ति के इम्युनोमोड्यूलेटर लेना। ऐसी दवाओं के उदाहरण इम्यूनल और इम्यूनोर्म हैं। निर्देशों के अनुसार, उन्हें दिन में तीन बार 20 बूँदें ली जाती हैं। वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं और मानव शरीर में विभिन्न अंगों और गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली के पुनर्जनन को सक्रिय करते हैं। आप लोक उपचार, अर्थात् हर्बल उपचार की ओर रुख कर सकते हैं।

बचपन में एपस्टीन-बार वायरस की रोकथाम में न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है, बल्कि अन्य बच्चों के साथ संचार करते समय संपर्क और घरेलू संपर्क के माध्यम से संक्रमित होने की संभावना को कम करना भी शामिल है। ऐसा करने के लिए, कम उम्र से ही बच्चे को व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना सिखाना आवश्यक है, जिसमें टहलने के बाद और खाने से पहले हाथ धोना और अन्य स्वच्छता प्रक्रियाएं शामिल हैं।

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण और लक्षण: बीमारी के बारे में सामान्य जानकारी और उपचार विधियों का चयन

कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण बच्चे वयस्कों की तुलना में विभिन्न बीमारियों से अधिक पीड़ित होते हैं। बीमारियों के प्रेरक एजेंटों में से एक एपस्टीन-बार वायरस है; ज्यादातर मामलों में यह मोनोन्यूक्लिओसिस को भड़काता है। संक्रमण से शिशु के जीवन को कोई विशेष खतरा नहीं होता है; केवल एचआईवी संक्रमण से जटिल उन्नत मामलों में ही विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

वायरस अपेक्षाकृत हाल ही में खोजा गया था और इसका बहुत कम अध्ययन किया गया है, लेकिन डॉक्टर रोगज़नक़ के कारण होने वाली बीमारियों की कई विशेषताओं को जानते हैं। युवा माता-पिता को पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों और ऐसी स्थिति में क्या करने की आवश्यकता है, यह जानने की जरूरत है।

सामान्य जानकारी

एपस्टीन-बार वायरस की खोज 1964 में हुई थी। शोध के परिणामस्वरूप, वायरस को हर्पेरोवायरस के रूप में वर्गीकृत किया गया था; यह दुनिया की आबादी के बीच व्यापक है। आंकड़ों के अनुसार, अठारह वर्षीय निवासियों में से लगभग 50% वायरस के वाहक हैं। ऐसी ही स्थिति पांच साल से अधिक उम्र के बच्चों के साथ भी मौजूद है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे बहुत कम बीमार पड़ते हैं, स्तन के दूध के साथ, बच्चे को माँ के एंटीबॉडी (निष्क्रिय प्रतिरक्षा) प्राप्त होते हैं, जो बच्चे के शरीर को संक्रमण से बचाते हैं।

मुख्य जोखिम समूह एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे हैं। वे सक्रिय रूप से अन्य बच्चों के साथ संवाद करते हैं और धीरे-धीरे स्तनपान से पूर्ण पोषण पर स्विच करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, वायरस से संक्रमण व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होता है और सामान्य सर्दी जैसा दिखता है।

संक्रमण के परिणामस्वरूप, रोगज़नक़ बच्चे में स्थिर प्रतिरक्षा के गठन को सुनिश्चित करता है; वायरस स्वयं नष्ट नहीं होता है, यह अपने मालिक को कोई असुविधा पैदा किए बिना अस्तित्व में रहता है। हालाँकि, यह स्थिति सभी प्रकार के हर्पीस वायरस के लिए विशिष्ट है।

एपस्टीन-बार वायरस पर्यावरण के प्रति काफी प्रतिरोधी है, लेकिन उच्च तापमान, कीटाणुनाशक या सूखने पर यह जल्दी मर जाता है। जब रोगज़नक़ किसी बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, तो यह रोगी के रक्त, मस्तिष्क कोशिकाओं और कैंसर के मामले में लसीका में पनपता है। वायरस में अपनी पसंदीदा कोशिकाओं (लसीका तंत्र, प्रतिरक्षा प्रणाली, ऊपरी श्वसन पथ, पाचन तंत्र) को संक्रमित करने की विशेष प्रवृत्ति होती है।

रोगज़नक़ एक एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़का सकता है; 25% बीमार बच्चों में क्विन्के की एडिमा और बच्चे के शरीर पर चकत्ते की उपस्थिति का अनुभव होता है। वायरस की विशेष संपत्ति - शरीर में आजीवन उपस्थिति - पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली का संक्रमण कोशिकाओं को सक्रिय जीवन और निरंतर संश्लेषण की असीमित क्षमता देता है।

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संचरण और संक्रमण के मार्ग

वायरस का स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है। ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों में रोगी दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है। यद्यपि रोग की शुरुआत में रोगज़नक़ कम मात्रा में जारी होता है, इसके पाठ्यक्रम की अवधि ठीक होने के छह महीने बाद भी होती है। सभी रोगियों में से लगभग 20% वायरस के वाहक बन जाते हैं, जो दूसरों के लिए खतरनाक है।

एपस्टीन-बार वायरस के संचरण के मार्ग:

• हवाई. नासॉफरीनक्स से निकलने वाला बलगम और लार दूसरों के लिए ख़तरा पैदा करता है (खाँसने, चूमने, बात करने से);
• संपर्क-घरेलू. संक्रमित लार खिलौनों, तौलियों, कपड़ों और घरेलू सामानों पर रह सकती है। एक अस्थिर वायरस पर्यावरण में लंबे समय तक जीवित नहीं रहेगा, रोगज़नक़ के संचरण का यह मार्ग असंभावित है;
• रक्त आधान के दौरान, इसकी तैयारी;
• हाल के अध्ययनों से साबित हुआ है कि मां से भ्रूण में संक्रमण संभव है, ऐसी स्थिति में बच्चे में जन्मजात एपस्टीन-बार वायरल संक्रमण का निदान किया जाता है।

रोगज़नक़ के संचरण के मार्गों की विविधता के बावजूद, आबादी में ऐसे लोगों का एक बड़ा समूह है जो वायरस से प्रतिरक्षित हैं (लगभग 50% बच्चे, 85% वयस्क)। अधिकांश लोग नैदानिक ​​तस्वीर विकसित हुए बिना ही संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन एंटीबॉडी का उत्पादन होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरोधी हो जाती है। इसीलिए इस बीमारी को कम संक्रामक माना जाता है, क्योंकि कई लोगों ने पहले ही एपस्टीन-बार वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है।

कितनी खतरनाक है बीमारी?

सबसे पहले, वायरस खतरनाक है क्योंकि इसकी कई अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ हैं। इस वजह से, माता-पिता, यहां तक ​​​​कि अनुभवी डॉक्टर भी, हमेशा तुरंत समझ नहीं पाते हैं कि वे किससे निपट रहे हैं और इसे अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करते हैं। केवल आवश्यक अध्ययन (रक्त परीक्षण, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, डीएनए, जैव रसायन, सीरोलॉजिकल जोड़तोड़) करने से ही पता चलेगा कि बच्चा हर्पीस वायरस 4 से संक्रमित है।

यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि वायरस रक्त के माध्यम से फैलता है, अस्थि मज्जा में बढ़ता है और समय के साथ बच्चे के शरीर के किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के कई सबसे खतरनाक परिणामों की पहचान करते हैं:

• विभिन्न अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• न्यूमोनिया;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति जिसका इलाज नहीं किया जा सकता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• प्लीहा का धीरे-धीरे बढ़ना, उसका और अधिक टूटना।

विशिष्ट संकेत और लक्षण

मजबूत प्रतिरक्षा वाले बच्चे हल्की सर्दी के रूप में संक्रमण का अनुभव करते हैं या पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे की नैदानिक ​​तस्वीर मजबूत शारीरिक सुरक्षा वाले बच्चे से काफी भिन्न होती है। ऊष्मायन अवधि लगभग दो महीने है, इस अवधि के बाद निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है:

• लिम्फ नोड्स (गर्दन में) की सूजन, स्पर्श करने पर असुविधा महसूस होती है;
• शरीर का बढ़ा हुआ तापमान काफी लंबे समय तक बना रहता है। ज्वरनाशक दवाओं का बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं होता;
• बच्चा लगातार सिरदर्द, पुरानी थकान और कमजोरी से परेशान रहता है;
• गले में लहर जैसा दर्द होता है, दौरे महसूस होते हैं;
• बच्चे का शरीर अज्ञात एटियलजि के लाल चकत्ते से ढक जाता है;
• यकृत और प्लीहा काफी बढ़ गए हैं;
• पाचन संबंधी समस्याएं हैं (दस्त, कब्ज, पेट दर्द);
• बच्चे की भूख कम हो जाती है, वजन अनियंत्रित रूप से घट जाता है;
• मौखिक गुहा पर दाद संबंधी चकत्ते हैं;
• ठंड लगने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूरे शरीर में मांसपेशियों में दर्द और बेचैनी दिखाई देती है;
• नींद में खलल पड़ता है, बच्चे की चिंता बढ़ जाती है।

समय के साथ, और उचित उपचार के बिना, प्रत्येक लक्षण विभिन्न बीमारियों (निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लिम्फोमा, मल्टीपल स्केलेरोसिस, हेपेटाइटिस और अन्य) के उद्भव को भड़काता है। डॉक्टर अक्सर बीमारी को अन्य विकृति समझ लेते हैं, पाठ्यक्रम अधिक जटिल हो जाता है, और बच्चे की हालत खराब हो जाती है। यदि समय रहते समस्या की पहचान नहीं की गई तो तीव्र नकारात्मक परिणाम संभव है।

निदान

मोनोन्यूक्लिओसिस को अन्य विकृति विज्ञान से अलग करने के लिए, कई नैदानिक ​​​​अध्ययन किए जाते हैं:

• सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस, जिसमें एंटीबॉडी टिटर निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशिष्ट तस्वीर के साथ;
• रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी के कुछ टाइटर्स की पहचान। यह विधि उन बच्चों के लिए प्रासंगिक है जिनमें अभी तक हेटरोफिलिक एंटीबॉडी नहीं हैं;
• सांस्कृतिक पद्धति;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया।

उपरोक्त विधियाँ व्यक्तिगत ऊतकों, रक्त में वायरल कणों या उसके डीएनए को खोजने में मदद करती हैं। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही अध्ययन की आवश्यक श्रृंखला निर्धारित कर सकता है; समस्या से स्वतंत्र रूप से निपटना सख्त मना है; निदान करना सख्त वर्जित है।

उपचार विधियों का चयन

आज तक, एपस्टीन-बार वायरस का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। मजबूत प्रतिरक्षा रोगज़नक़ से मुकाबला करती है, रोग बिना किसी परिणाम के स्पर्शोन्मुख है। रोग के जटिल तीव्र रूप के लिए एक छोटे रोगी के जटिल उपचार और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• ज़ोविराक्स, एसाइक्लोविर। दो साल से कम उम्र के बच्चों को 200 मिलीग्राम, दो से छह साल के बच्चों को - 400 मिलीग्राम, छह साल से अधिक उम्र के बच्चों को - 800 मिलीग्राम दिन में चार बार निर्धारित की जाती है। उपचार की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं है, व्यक्तिगत पाठ्यक्रम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है;
• विफ़रॉन का उपयोग रेक्टल सपोसिटरीज़ (7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए), टैबलेट (सात वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए) के रूप में किया जाता है;
• इंटरफेरॉन इंड्यूसर (साइक्लोफेरॉन, आर्बिडोल) का उपयोग करें;
• मानव इम्युनोग्लोबुलिन का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाएं वायरस के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं, विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को बढ़ावा देती हैं और जीवाणुरोधी प्रभाव डालती हैं;
• इसके अलावा, बच्चे को मल्टीविटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

उपचार की रणनीति स्थिति की जटिलता और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करती है। बढ़ते तापमान की अवधि के दौरान, निम्नलिखित कार्यों की सिफारिश की जाती है:

• खूब सारे तरल पदार्थ पिएं (मिनरल वाटर, प्राकृतिक जूस, फलों के पेय, ताजे फलों के मिश्रण);
• पूर्ण आराम;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाली नाक की बूंदें (नेफथिज़िन, सैनोरिन, सोफ्राडेक्स);
• गरारे करना, एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ माउथवॉश: कैमोमाइल, कैलेंडुला, फुरसिलिन, आयोडिनॉल का काढ़ा;
• ज्वरनाशक दवाएं लेना (पैरासिटामोल, नूरोफेन, पैनाडोल);
• यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को एंटीहिस्टामाइन दिया जाता है।

गंभीर बुखार या उच्च तापमान वाले पृथक मामलों में ही छोटे रोगी को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो सामान्य लीवर कार्य को समर्थन देने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशु के सामान्य वजन बढ़ने के बारे में पता करें।

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निवारक उपाय

आप कम उम्र से ही प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करके संक्रमण से बच सकते हैं या अपने बच्चे को बीमारी के तीव्र चरण से बचा सकते हैं:

• अपने बच्चे को पानी में रहने और जल प्रक्रियाएं करने की आदत डालें;
• अपने आहार को संतुलित करें (मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़ दें, मिठाइयों का सेवन सीमित करें);
• तनाव से बचें;
• बचपन से ही अपने बच्चे को नियमित शारीरिक गतिविधि की आदत डालें।

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस: लक्षण और परिणाम

लोगों के बीच सबसे आम वायरस एपस्टीन-बार वायरस या संक्षेप में ईबीवी है। यह हर्पीस वायरस संक्रमण छोटे बच्चों, एक वर्ष के बच्चे से लेकर स्कूली बच्चों, किशोरों और वयस्कों को प्रभावित कर सकता है। यदि किसी बच्चे को एक वर्ष के बाद इसका सामना करना पड़ता है, तो रोग के लक्षण हल्के होते हैं, हल्के फ्लू के समान। यदि संक्रमण कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 2-3 साल की उम्र के बाद होता है, तो बच्चे में एक समृद्ध नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है। किशोर बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में होता है। ग्रह पर 90% से अधिक लोग हर्पीसवायरस के इस समूह से संक्रमित हैं और इस बीमारी के वाहक हैं। बच्चों में इस वायरस से संक्रमण का खतरा मस्तिष्क, लसीका तंत्र, यकृत और प्लीहा के विकारों से प्रकट होता है। आइए एपस्टीन-बार वायरस के विकास के मुख्य कारणों, लक्षणों और परिणामों पर विचार करें।

एपस्टीन-बार वायरस का परिचय

इस वायरस की पहचान सबसे पहले 1964 में माइकल एंथोनी एपस्टीन ने स्नातक छात्र यवोन एम. बर्र के सहयोग से की थी। इस वायरस की खोज बर्किट के लिंफोमा ट्यूमर के नमूनों की जांच के बाद हुई। नमूने सर्जन डेनिस पार्सन द्वारा प्रदान किए गए थे। उन्होंने अफ़्रीका में रहने वाले 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लिंफोमा के विकास का अध्ययन किया।

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस हवाई बूंदों, लार, व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों, व्यंजन, रक्त आधान या प्रत्यारोपण के माध्यम से फैलता है। संक्रमण और ठीक होने के बाद, एक व्यक्ति आमतौर पर इस समूह के वायरस के प्रति स्थायी प्रतिरक्षा विकसित कर लेता है।

हालाँकि न तो कोई बच्चा और न ही कोई वयस्क शरीर में वायरस की उपस्थिति से पूरी तरह छुटकारा पा सकेगा। सफल उपचार के बाद बच्चों और वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस निष्क्रिय रहेगा।

वायरस के विकास के लक्षण

वायरस से संक्रमित होने वाले पहले अंग लार ग्रंथियां, लिम्फ नोड्स और टॉन्सिल हैं। वायरस से संक्रमण के बाद बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, या हल्के लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं, जो अक्सर सर्दी से मिलते जुलते होते हैं। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ वायरस के बजाय सर्दी का इलाज करते हैं। यदि संक्रमण 2 साल के बाद बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, तो लिम्फ नोड्स, लार ग्रंथियों और एडेनोइड्स में वृद्धि देखी जा सकती है। इसके अलावा, तापमान कई डिग्री तक बढ़ जाता है, बच्चा कमजोर महसूस करता है, सोना या खाना नहीं चाहता, बार-बार पेट में दर्द होता है, नासॉफिरिन्क्स सूज जाता है और नाक से स्राव हो सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस के संभावित परिणाम और निदान

यदि बच्चे के शरीर में संक्रमण तीव्र और तेज़ है, तो गुर्दे, यकृत, प्लीहा और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी होने की सबसे अधिक संभावना होगी। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में भी विकसित हो सकती हैं: पेट, नासोफरीनक्स, कोलन या छोटी आंत और मौखिक श्लेष्मा का कैंसर। इसके अलावा, बच्चों में ईबीवी के विकास से न केवल बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, लिम्फैडेनोपैथी या लिम्फैडेनाइटिस का विकास हो सकता है, बल्कि लगातार टॉन्सिलिटिस भी हो सकता है।

यदि बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में होता है, तो लक्षण लक्षण हो सकते हैं: उल्टी, पेट में दर्द, दुर्लभ मल, निमोनिया, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, कमजोरी और सिरदर्द।

जिस बच्चे को मोनोन्यूक्लिओसिस है, उसे डेढ़ साल तक बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और यकृत, गुर्दे और प्लीहा में समस्याओं का अनुभव हो सकता है, और टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ हो सकता है।

यदि कोई बच्चा वायरस से संक्रमित है तो उसे टीकाकरण के लिए भेजना विशेष रूप से खतरनाक है - प्रतिक्रिया की अप्रत्याशितता बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है।

ध्यान! यदि किसी बच्चे में उपरोक्त लक्षणों और अभिव्यक्तियों में से कोई भी है, तो हम अनुरोध करते हैं कि बच्चे का एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाए!

वायरस का निदान कैसे करें

किसी बच्चे में वायरस के संक्रमण की पहचान करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रक्त और लार दान करना आवश्यक है: सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, इम्यूनोग्राम, सीरोलॉजिकल तरीके।

एप्सटीन-बार वायरस का उपचार

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित बीमार बच्चों को ठीक करने के लिए वर्तमान में कोई प्रभावी तरीके नहीं हैं। डॉक्टर केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त कर सकते हैं और सक्रिय संक्रमण को एक अव्यक्त चरण में स्थानांतरित कर सकते हैं, जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है।

बच्चे के शरीर में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और वायरस से प्रभावित अंगों का इलाज अस्पताल में किया जाता है। इसके अलावा, अगर अभी भी संभावना है कि वायरस मस्तिष्क और महत्वपूर्ण अंगों को और प्रभावित कर सकता है, तो डॉक्टर तीव्र लक्षणों से राहत के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन और दवाएं लिखते हैं: नाक में सूजन से राहत, सामान्य लसीका प्रवाह।

यदि लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि और नासोफरीनक्स में हल्की सूजन है, तो बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार किया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन और उपचार किया जाता है।

एक बच्चे में एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण और क्या इसके प्रभावी उपचार हैं

एपस्टीन बार वायरस

यदि हम इन सबके साथ अन्य बीमारियों के लक्षणों की नकल करने की इसकी अद्भुत क्षमता और शरीर में इसकी उपस्थिति की सामान्य गोपनीयता को जोड़ दें, तो हम कह सकते हैं कि यह रोगज़नक़ वास्तव में दुनिया में सबसे खतरनाक में से एक है।

• यह बेहद आम है. अपने "भाई" साइटोमेगालोवायरस से अधिक व्यापक। ग्रह की वयस्क आबादी में, 98% वयस्क और पांच वर्ष से कम उम्र के कम से कम 50% बच्चे इसके वाहक हैं।
• वह अच्छा बचाव करता है. वायरस में लिम्फोसाइटों पर रिसेप्टर्स से संबंधित संरचनाएं होती हैं, इसलिए इसे प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पहचाना नहीं जाता है। इसके बजाय, यह इन प्रतिरक्षा कोशिकाओं में भी प्रवेश करने और उनके भीतर गुणा करने में सक्षम है, जो इसे आक्रमणकारी जीव की प्रतिरक्षा रक्षा को सफलतापूर्वक दबाने की अनुमति देता है।

बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस: कैसे पहचानें

यह सवाल कि ऐसा गुप्त रोगज़नक़ कैसे प्रकट होता है, एक अलग बड़ा विषय है, क्योंकि इसके सबसे हड़ताली संकेत भी शायद ही कभी हमें चिंताजनक लगते हैं। यह दिलचस्प है कि एक बच्चे में एपस्टीन-बार वायरस के लक्षणों का सेट उसकी उम्र पर सबसे अधिक निर्भर करता है। तो, वह जितना छोटा होगा, तीव्र अवस्था उतनी ही आसान होगी, और इसके विपरीत: तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में, ईबीवी एक साल के बच्चों या नवजात शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक स्पष्ट होता है।

हर्पस टाइप 4 से संक्रमण के लक्षण

अधिकांश मामलों में, बच्चों में ईबीवी (एपस्टीन-बार वायरस) बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है या सर्दी के कारण हल्की बीमारी के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, उन्हें अनुभव हो सकता है:

• मध्यम तापमान (37-37.5 डिग्री सेल्सियस के भीतर);
• गले में खराश;
• आवाज की कर्कशता;
• खाँसी;
• कभी-कभी - ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन।

संक्रमण की जटिलताएँ

इससे संक्रमण के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन उनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रमण के मुख्य तीव्र रूप के रूप में कार्य करता है (अर्थात, सामान्य सर्दी के समान स्थितियों के अतिरिक्त)। यह लक्षणों के दो समूहों में प्रकट होता है, जिनमें से एक से हर कोई परिचित है, लेकिन दूसरा पूरी तरह से विशिष्ट नहीं है। मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों के पहले समूह की विशेषता है:

• शक्ति की हानि;
• ब्रोंकाइटिस;
• सिरदर्द;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• तापमान लगभग 37 C;
• गला खराब होना;
• होंठ क्षेत्र में कहीं दाद संबंधी घाव का प्रकट होना।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों का पहला भाग बच्चों या उनके माता-पिता में कोई संदेह पैदा नहीं करता है, क्योंकि इसे सर्दी से अलग नहीं किया जा सकता है। लेकिन यह ठीक तब तक है जब तक वह उपचार (एंटीबायोटिक्स और लोक उपचार सहित) में दृढ़ता दिखाना शुरू नहीं करता है, जो तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए असामान्य है, और लक्षणों का दूसरा समूह प्रकट होता है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं.

• लिम्फ नोड्स की सूजन. यह पहले सीमित है, लेकिन शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकता है। विशेष उपचार के बिना, ऐसा घाव अपने आप ठीक नहीं होगा। यह अगले कुछ महीनों में और फैल जाता है, त्वचा के नीचे एक "गेंद" को पतले धागों से जुड़ी कई "गेंदों" के क्रम में बदल देता है।
• प्लीहा और यकृत का आकार बढ़ना। एक नियम के रूप में, यह एक साथ होता है, लेकिन ऐसे परिदृश्य भी संभव हैं जब इनमें से केवल एक अंग "सूज" जाता है।

घातक ट्यूमर

सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक जो मोनोन्यूक्लिओसिस (लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ) या एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण में विकसित हो सकती है, वह है बर्किट लिंफोमा। एक और गंभीर जटिलता लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस है।

ब्रैकेट का लिंफोमा

बर्किट का लिंफोमा एक प्रकार का गैर-हॉजकिन (विशिष्ट कोशिकाओं से युक्त नहीं) लिंफोमा है - यानी, लसीका प्रणाली का एक घातक ट्यूमर। सामान्य तौर पर लिम्फोमा को तेजी से फैलने और किसी भी उपचार के प्रति प्रतिरोध की विशेषता होती है, क्योंकि कैंसर कोशिकाएं लिम्फ द्वारा पूरे शरीर में फैलती हैं (यह कोई स्थानीय ट्यूमर नहीं है जिसे हटाया जा सके)। बर्किट के लिंफोमा के मामले में, बी-लिम्फोसाइट्स अध: पतन से गुजरते हैं - प्रतिरक्षा लिम्फ निकायों के प्रकारों में से एक जिन पर एपस्टीन-बार वायरस द्वारा सफलतापूर्वक हमला किया जाता है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

बर्किट के लिंफोमा के विपरीत, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस एक हॉजकिन का लिंफोमा है। इन दो प्रकार के लिम्फोमा के बीच का अंतर हमारे मुकाबले डॉक्टरों के लिए बहुत अधिक है, और यह इस बात में निहित है कि क्या प्रभावित लिम्फ नोड्स में विशाल कोशिकाएं होती हैं जो किसी भी अन्य चीज़ से भिन्न होती हैं। लेकिन हमारे लिए जो अधिक महत्वपूर्ण है वह यह है कि यह लसीका प्रणाली का कैंसर भी है, और इसके अनिश्चित स्थानीयकरण के कारण इसे स्थानीय ट्यूमर के रूप में निकालना असंभव है।

हालाँकि, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का कोर्स ऐसी घातकता की विशेषता नहीं है। और आधुनिक ऑन्कोलॉजी पहले से ही अधिकांश मामलों में पांच साल की छूट हासिल करने में कामयाब रही है। दो प्रकार के लिम्फोमा के अलावा, एपस्टीन-बार वायरस और नासॉफिरिन्जियल कैंसर के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है।

संक्रमण के मार्ग

ईबीवी पर्यावरण में जीवित रहने के लिए खराब रूप से अनुकूलित है - यह प्रतिरक्षा, तंत्रिका और अन्य कोशिकाओं में अधिक आराम से रहता है। इसलिए, वयस्कों की तरह बच्चे भी निम्न प्रकार से इससे संक्रमित हो जाते हैं।

• संपर्क करने पर. इसका तात्पर्य पहनने वाले के साथ सीधे शारीरिक संपर्क से है। उदाहरण के लिए, रोजमर्रा की जिंदगी में, सामान्य घरेलू वस्तुओं का उपयोग करते समय। वयस्कों में, संचरण अक्सर संभोग के माध्यम से होता है।
• रक्त के माध्यम से. उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान मां के शरीर के साथ एक सामान्य संचार प्रणाली के माध्यम से, खासकर यदि मां पहले से ही गर्भवती होने पर संक्रमित हो गई हो। लेकिन संक्रमण रक्त आधान के माध्यम से भी हो सकता है।
• हवाई बूंदों द्वारा. विशेष रूप से जब चुंबन (गाल सहित) होठों पर दाद प्रकार 4 चकत्ते की अवधि के दौरान। बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान किसी बच्चे के पास खांसने पर।

ईबीवी का निदान और उपचार

इस बीमारी का निदान करने के लिए हर्पीस वायरस टाइप 4 के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। अधिक सटीक रूप से, बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के लिए रक्त का परीक्षण करते समय, प्रयोगशाला तकनीशियन लिए गए स्मीयर में वायरस के तथाकथित "कैप्सिड" एंटीजन के लिए एंटीबॉडी की तलाश करता है।

रोगज़नक़ का वास्तव में कैसे पता लगाया जाता है?

सामान्य तौर पर, रोगज़नक़ द्वारा अधिक से अधिक नई कोशिकाओं पर कब्जा करने से उनमें तीन प्रकार के एंटीजन की उपस्थिति होती है:

और तभी रक्त में इन एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रोटीन का निर्माण होता है। और कैप्सिड एंटीजन विशेष रूप से मूल्यवान है क्योंकि यह और इसके प्रति एंटीबॉडी दोनों पहले दिखाई देते हैं - कभी-कभी रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत से पहले भी। हम बात कर रहे हैं IgM क्लास एंटीबॉडीज की। एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि बच्चे को संक्रमित हुए एक महीने से अधिक समय नहीं बीता है।

इलाज

दुर्भाग्य से, बच्चों में एप्सटीन-बार वायरस के सभी उपचारों में एंटीवायरल दवाएं ली जाती हैं - विशेष रूप से वे जो न केवल हर्पीस वायरस टाइप 4 के खिलाफ, बल्कि इसके "भाइयों" के खिलाफ भी प्रभावी साबित हुई हैं।

• "एसाइक्लोविर"। यह हर्पीस ज़ोस्टर के उपचार में अच्छे परिणाम देता है।
• "गैन्सीक्लोविर।" मुख्य रूप से साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि को दबाने की इसकी क्षमता के कारण - एपस्टीन-बार वायरस का एक बहुत करीबी "रिश्तेदार"।
• पुनः संयोजक α-इंटरफेरॉन। इंटरफेरॉन सार्वभौमिक कोशिका रक्षा प्रोटीन हैं, इसलिए किसी भी संक्रमण की प्रतिक्रिया में उनकी संख्या बढ़ जाती है। एकमात्र कठिनाई यह है कि प्रभावी इंटरफेरॉन तैयारी केवल अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए ampoules के रूप में उत्पादित की जाती है।
• इम्युनोग्लोबुलिन। इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन के विपरीत, कोशिकाओं की नहीं, बल्कि रक्त की प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्से के रूप में काम करते हैं। इसलिए, इन दोनों प्रोटीनों की तैयारी अक्सर एक साथ उपयोग की जाती है।

क्या रोकथाम संभव है?

एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ टीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं, क्योंकि इसके प्रोटीन की संरचना बहुत परिवर्तनशील है और न केवल इसके विकास के चरण पर निर्भर करती है, बल्कि कोशिकाओं के प्रकार पर भी निर्भर करती है जिसमें यह गुणा होता है। इसलिए, आधिकारिक चिकित्सा से प्रभावी उपचार और रोकथाम के पूर्ण अभाव में, हम खुद को वायरस से बचाने के लिए रणनीति चुनने के लिए पूरी तरह से स्वतंत्र हैं।

केवल एक चीज जो हमें समझनी चाहिए वह यह है कि घर पर और पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस का उपचार अस्पताल की तरह ही "प्रभावी" होने की 100% संभावना है। दुनिया को हाल ही में इस रोगज़नक़ के अस्तित्व के बारे में पता चला। और यहां तक ​​कि "लोग" भी किसी ऐसी चीज़ के इलाज का कोई तरीका नहीं बना सके जिस पर किसी को संदेह न हो। यही बात होम्योपैथी से उनके इलाज पर भी लागू होती है। इसलिए, फिलहाल, इसकी जटिलताओं के उपचार और रोकथाम का एकमात्र साधन, शायद, बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए व्यवस्थित कार्य है। लेकिन अगर हमें यकीन है कि इसे औषधीय जड़ी-बूटियों या पानी की "स्मृति" की मदद से मजबूत किया जा सकता है, तो उन्हें चिकित्सीय कार्यक्रम में भी शामिल किया जा सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी): लक्षण, उपचार, यह किन बीमारियों का कारण बनता है

एपस्टीन-बार वायरस (90% लोगों तक) के साथ वयस्क आबादी की उच्च संक्रमण दर को ध्यान में रखते हुए, इस रोगज़नक़ के प्रति एक अनुचित रूप से तुच्छ रवैया है। हाल ही में, कई अध्ययन किए गए हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह पता चला कि यह वायरस न केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की घटना में शामिल है, बल्कि ऑन्कोजेनिक वायरस के समूह से भी संबंधित है। यह कुछ नासॉफिरिन्जियल ट्यूमर, साथ ही उच्च श्रेणी के लिंफोमा का कारण बन सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) हर्पीस वायरस का एक सदस्य है। 1964 में, कनाडाई वैज्ञानिकों ने इस रोगज़नक़ की खोज की, जिनके नाम पर इसका नाम रखा गया। अपनी संरचना के अनुसार इस वायरस में एक डीएनए अणु होता है जिसका आकार गोलाकार होता है। यह वायरस सबसे पहले लिंफोमा कोशिकाओं में खोजा गया था। इस सूक्ष्मजीव के आगे के अध्ययन से पता चला कि यह कई बीमारियों का कारण बन सकता है, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में अलग-अलग "मास्क" होते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले रोग:

• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।
• श्वसन पथ को नुकसान (श्वसन संक्रमण)।
• नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा (नासॉफिरिन्क्स का घातक रोग)।
• बर्किट का लिंफोमा।
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम।

वायरल संक्रमण कैसे फैलता है?

EBV निम्नलिखित तरीकों से प्रसारित होता है:

1. एयरबोर्न (सबसे आम है)।
2. संपर्क (वायरस लार के माध्यम से फैलता है, चुंबन के माध्यम से संक्रमण संभव है, बच्चों से खिलौने छीनना, एक ही बर्तन, तौलिये का उपयोग करना)।
3. प्रजनन पथ (रोगज़नक़ जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर पाया जाता है)।
4. बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे का संक्रमण।
5. रक्त के माध्यम से वायरस का संचरण (रक्त घटकों के आधान के माध्यम से)।
6. गर्भाशय में नाल के माध्यम से वायरस का प्रवेश।

ईबीवी या मानव हर्पीस वायरस टाइप 4

महत्वपूर्ण! ईबीवी के प्रति मानवीय संवेदनशीलता बेहद अधिक है। 40 वर्ष की आयु तक लगभग सभी लोग इस रोगज़नक़ से संक्रमित हो जाते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को कोई विशेष बीमारी हो जाएगी। इस वायरस के कारण होने वाली किसी विशेष विकृति की संभावना काफी हद तक हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करती है। लेकिन संक्रमण फैलने पर वायरल लोड की डिग्री भी बहुत महत्वपूर्ण है। इसका मतलब यह है कि बीमारी की तीव्र अवस्था से पीड़ित व्यक्ति से वायरल कणों का संचरण उस वायरस वाहक की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक होता है, जिसमें कोई लक्षण नहीं होता है।

यह भी दिलचस्प है कि जिस व्यक्ति को तीव्र ईबीवी संक्रमण हुआ है, वह पूरी तरह से नैदानिक ​​​​ठीक होने और बीमारी के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति के बाद भी 2-18 महीनों तक रोगज़नक़ को छोड़ता रहता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक संक्रामक रोग है जो मानव लिम्फोइड ऊतक में वायरस के प्रसार और गुणन की विशेषता है।

यह बीमारी अक्सर किशोरावस्था के दौरान बच्चों को प्रभावित करती है, लेकिन वयस्कों में भी हो सकती है। यह विकृति एक स्पष्ट शरद ऋतु और वसंत शिखर के साथ मौसमी की विशेषता है।

• एक सामान्य ऊष्मायन अवधि 15 दिनों तक चलती है। इस दौरान बीमारी के कोई लक्षण नजर नहीं आते। दुर्लभ मामले दर्ज किए गए हैं जहां ऊष्मायन अवधि लगभग 2 महीने तक चली।
• 93% रोगी बुखार से परेशान रहते हैं। अधिकांश रोगियों में, तापमान 39-40ºС तक पहुँच जाता है। वयस्कों की तुलना में बच्चों में बुखार अधिक गंभीर होता है।
• अक्सर, पहला लक्षण गले में खराश होता है, क्योंकि जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है तो ऑरोफरीनक्स के टॉन्सिल पहले "प्रवेश द्वार" होते हैं। टॉन्सिल आकार में तेजी से बढ़ते हैं, लाल हो जाते हैं और सूज जाते हैं। अक्सर उनकी सतह पर "द्वीपों और धारियों" के रूप में एक पीली परत दिखाई देती है। यह लक्षण मोनोन्यूक्लिओसिस (99.5%) वाले लगभग सभी रोगियों में होता है।
• गले में खराश (ग्रसनीशोथ)। मुख-ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है। रोगी निगलते समय गले में खराश की शिकायत करता है।
• बच्चों में नाक से सांस लेने में कठिनाई अधिक आम है, क्योंकि नासोफरीनक्स में बढ़े हुए टॉन्सिल के कारण सांस लेना मुश्किल हो जाता है। परिणामस्वरूप, बच्चे अक्सर मुंह से सांस लेने लगते हैं।
• लगभग सभी लिम्फ नोड्स (कान के पीछे, जबड़े, ग्रसनी, सुप्राक्लेविकुलर, सबक्लेवियन, एक्सिलरी, वंक्षण) को नुकसान। जब नोड्स को थपथपाया जाता है, तो उनके आकार में वृद्धि देखी जाती है, साथ ही तेज दर्द भी होता है।
• रोग के पहले सप्ताह के अंत तक 98% रोगियों में यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा हो जाता है। टटोलने पर, यकृत का किनारा घना और दर्दनाक हो जाता है। कभी-कभी रोगी को त्वचा और आँखों के श्वेतपटल में पीलापन दिखाई दे सकता है। प्लीहा का बढ़ना यकृत की तुलना में कुछ तेजी से होता है। तो, बीमारी के चौथे दिन तक, बढ़े हुए प्लीहा को विश्वसनीय रूप से महसूस किया जा सकता है।
• बढ़ी हृदय की दर।
• कम सामान्यतः, लक्षण प्रकट होते हैं: चेहरे की सूजन, नाक बहना, दस्त।

यह अत्यंत दुर्लभ है (0.1% मामलों में) कि रोगियों को इस अंग के महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा के परिणामस्वरूप प्लीहा के टूटने का अनुभव होता है। प्लीहा कैप्सूल तनाव और टूटने का सामना नहीं कर सकता। इंट्रा-पेट रक्तस्राव की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है (दबाव में तेज गिरावट, टैचीकार्डिया, बेहोशी, तेज पेट दर्द, सकारात्मक पेरिटोनियल घटना, हाइपोकॉन्ड्रिअम में बाईं ओर पेट की दीवार की मांसपेशियों का तनाव)। ऐसी स्थिति में रक्तस्राव को रोकने के लिए आपातकालीन सर्जरी आवश्यक है।

स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ रोग के विशिष्ट रूप के अलावा, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस असामान्य रूप से हो सकता है:

1. मिटाया हुआ रूप. इसकी विशेषता लक्षणों की उपस्थिति है, लेकिन हल्के लक्षण। रोगी को वस्तुतः कोई शिकायत नहीं है। इसके अलावा, मिटाया गया रूप स्वयं को तीव्र श्वसन रोग के रूप में प्रकट कर सकता है।
2. स्पर्शोन्मुख रूप पूरी तरह से रोग के किसी भी लक्षण के बिना होता है। इस मामले में, व्यक्ति केवल वायरस का वाहक है।
3. आंत का रूप आंतरिक अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, हृदय, आदि) को गंभीर क्षति की विशेषता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

इस रोग की विशेषता है:

1. रक्त में सूजन संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति (ल्यूकोसाइट्स में मध्यम वृद्धि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि, खंडों में कमी और बैंड न्यूट्रोफिल में वृद्धि)।
2. सबसे अधिक विशेषता इस रोग के लिए विशिष्ट कोशिकाओं के रक्त में उपस्थिति है - वाइड-प्लाज्मा मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं। वे 100% रोगियों में मौजूद होते हैं और अपने बड़े आकार में अन्य कोशिकाओं से भिन्न होते हैं, साथ ही अंधेरे कोशिका केंद्रक के चारों ओर एक विस्तृत प्रकाश "बेल्ट" भी होते हैं।
3. प्लेटलेट काउंट कम होना. यह प्रक्रिया शरीर में एंटीप्लेटलेट एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ-साथ बढ़े हुए प्लीहा में प्लेटलेट्स के अतिरिक्त विनाश से जुड़ी है।

किन बीमारियों के विभेदक निदान की आवश्यकता है?

कुछ बीमारियों (विशेषकर डिप्थीरिया और लैकुनर टॉन्सिलिटिस) के नैदानिक ​​लक्षण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के समान होते हैं। उन्हें अलग करने और सही निदान करने के लिए, आपको इन बीमारियों की कुछ विशेषताओं को जानना होगा।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

रोग के हल्के रूपों में, उपचार विशेष रूप से रोगसूचक होता है, अर्थात इसका उद्देश्य केवल रोग के मुख्य लक्षणों को समाप्त करना और कम करना है। हालाँकि, गंभीर मामलों में उपचार का तरीका अलग होता है। संक्रमण की वायरल प्रकृति को देखते हुए, मुख्य उपचार का उद्देश्य वायरस की गतिविधि को कम करना है।

• एंटीवायरल दवाएं. आज, फार्माकोलॉजिकल बाजार में एंटीवायरल गतिविधि वाली बड़ी संख्या में दवाएं मौजूद हैं। हालाँकि, उनमें से कुछ ही एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ सक्रिय हैं। उदाहरण के लिए, इस तथ्य के बावजूद कि ईबीवी हर्पीस वायरस के परिवार से संबंधित है, एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स) दवा का व्यावहारिक रूप से इस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा "आइसोप्रिनोसिन" ("इनोसिन प्रानोबेक्स"), जो किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती है, ने ईबीवी से जुड़े संक्रमणों के खिलाफ अच्छी प्रभावशीलता दिखाई है। यह महत्वपूर्ण है कि इस दवा का उपयोग 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है। इसके अलावा, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और वस्तुतः कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है। पुनः संयोजक अल्फा-इंटरफेरॉन के साथ आइसोप्रिनोसिन के संयुक्त उपयोग ने अच्छे परिणाम दिखाए हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: "रोफ़ेरॉन-ए", "इंट्रोन-ए", "वीफ़रॉन"
• एंटीसेप्टिक घोल से गरारे करने के रूप में स्थानीय उपचार (गंभीर गले की खराश के लिए, लिडोकेन का 2% घोल, जिसमें स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, घोल में मिलाया जा सकता है)।
• आइक्टेरिक सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स ("एसेंशियल")।
• लंबे समय तक बुखार को देखते हुए, ज्वरनाशक दवाओं का नुस्खा उचित है। बच्चों के लिए, नूरोफेन ड्रॉप्स, साथ ही त्सेफेकॉन रेक्टल सपोसिटरीज़ प्रभावी हैं। लंबे समय तक तेज, दुर्बल करने वाले बुखार वाले वयस्क रोगियों के लिए, दवा "परफाल्गन" का उपयोग, जिसे अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है, प्रभावी है।
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में, दवा "पॉलीऑक्सिडोनियम", साथ ही बी विटामिन का उपयोग उचित है।
• दुर्लभ मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस फंगल संक्रमण के बढ़ने के साथ होता है (विशेषकर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में)। ऐसे मामलों में, उपचार आहार में एंटिफंगल दवाओं (फ्लुकोनाज़ोल, निस्टैटिन) को शामिल करना आवश्यक है। यदि फंगल संक्रमण इन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है, तो आप कैन्सिडास दवा का उपयोग कर सकते हैं।
• मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना हमेशा उचित नहीं होता है। कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि दवाओं के इस समूह के नुस्खे की अनुमति केवल उन मामलों में दी जाती है जहां जीवाणु संक्रमण होता है, या यदि बीमारी शुरू में मिश्रित संक्रमण (एक ही समय में कई रोगजनकों) के कारण हुई थी। इस स्थिति में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक्स: सेफलोस्पोरिन (सीफोटैक्सिम), मैक्रोलाइड्स (मैक्रोपेन)।

महत्वपूर्ण! एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने के जोखिम के कारण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन वर्जित है।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में सफलता की कुंजी दवाओं का जटिल नुस्खा है जो एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

रोग परिणाम और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जटिलताओं के बिना होता है। 4 सप्ताह के बाद, एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। लेकिन पूरी तरह से ठीक होने के बारे में बात करना असंभव है, क्योंकि एपस्टीन-बार वायरस शरीर में लिम्फोइड ऊतक में रहता है। हालाँकि, इसका प्रजनन (वायरस प्रतिकृति) रुक जाता है। यही कारण है कि मोनोन्यूक्लिओसिस से उबर चुके लोगों के शरीर में एंटीबॉडीज़ जीवन भर बनी रहती हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद पुनर्वास

रोग के लक्षण गायब होने के 1 महीने बाद, आपको सामान्य रक्त परीक्षण अवश्य कराना चाहिए। 6 महीने के बाद आपको शरीर में वायरल लोड की जांच करनी होगी। ऐसा करने के लिए, एंटीबॉडी टाइटर्स निर्धारित करने के लिए एक एलिसा परीक्षण किया जाता है। यदि वायरस शरीर में सक्रिय रहता है, तो छोटी खुराक में रखरखाव एंटीवायरल थेरेपी लेना आवश्यक है। क्रोनिक ईबीवी संक्रमण से पीड़ित मरीजों को प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लेने की आवश्यकता होती है।

वीडियो: बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस, मोनोन्यूक्लिओसिस - डॉ. कोमारोव्स्की

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

इस बीमारी की चर्चा 30 साल से भी पहले शुरू हुई थी, जब इसी तरह के लक्षणों से पीड़ित अधिकांश लोगों में एपस्टीन-बार वायरस पाया गया था।

रोग के लक्षण

1. गले में "दर्द" महसूस होना।
2. लिम्फ नोड्स का थोड़ा सा इज़ाफ़ा, विशेष रूप से ग्रीवा और पश्चकपाल।
3. लगातार तापमान, अक्सर कम.
4. मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी.
5. समग्र प्रदर्शन में मूल स्तर के 50% से अधिक की उल्लेखनीय कमी।
6. लगातार थकान, कमजोरी महसूस होना।
7. दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन, अनिद्रा।
8. स्मृति विकार.
9. आंखों में दर्द और सूखापन.
10. चिड़चिड़ापन.

उपचार की विशेषताएं

एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित करने के अलावा, क्रोनिक थकान सिंड्रोम के उपचार में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाना महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, इस स्थिति के लिए कोई कड़ाई से विकसित उपचार पद्धति नहीं है।

हालाँकि, निम्नलिखित विधियाँ प्रभावी हैं:

• सामान्य पुनर्स्थापना चिकित्सा (इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, विटामिन थेरेपी)।
• इस बीमारी से जुड़े अवसाद के मामलों में मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

रोग का पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, मरीजों को 1-2 साल के बाद उपचार के बाद उनकी स्थिति में सुधार दिखाई देता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, व्यावहारिक रूप से प्रदर्शन की पूर्ण बहाली नहीं होती है।

ईबीवी संक्रमण के कारण होने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोग

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा नासॉफिरिन्क्स की एक घातक बीमारी है।

यह साबित हो चुका है कि नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा के विकास के लिए मुख्य ट्रिगर कारक शरीर में ईबीवी संक्रमण की दीर्घकालिक उपस्थिति है।

1. नाक से सांस लेने में कठिनाई.
2. एकतरफा श्रवण हानि संभव है (जब एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया यूस्टेशियन ट्यूब में चली जाती है)।
3. मरीजों को अक्सर नाक से खून आने का अनुभव होता है।
4. मुंह से और सांस लेते समय अप्रिय गंध आना।
5. नासॉफरीनक्स में दर्द।
6. गले में ठीक न होने वाले छाले।
7. निगलते समय दर्द होना।

उपचार के तरीके

नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा एक दीर्घकालिक उन्नत क्रोनिक वायरल संक्रमण का एक उदाहरण है जो एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का कारण बनता है।

उपचार के तरीकों में, घातकता के खिलाफ लड़ाई सामने आती है:

1. शल्य चिकित्सा। बीमारी के शुरुआती दौर में साइबर नाइफ के इस्तेमाल से अच्छे नतीजे सामने आए.
2. विकिरण और कीमोथेरेपी शल्य चिकित्सा पद्धति के पूरक हैं। सर्जरी से पहले और बाद में इस प्रकार के उपचार के उपयोग से रोगी के लिए रोग का पूर्वानुमान बेहतर हो जाता है।
3. ऑन्कोजेनिक वायरस की गतिविधि को कम करने के लिए सर्जरी के बाद लंबी अवधि के लिए एंटीवायरल उपचार निर्धारित किया जाता है।

बर्किट का लिंफोमा

बर्किट लिंफोमा एक घातक बीमारी है जो लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करती है। उन्नत चरणों में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया अन्य अंगों और ऊतकों में फैल सकती है।

95% मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस इस बीमारी की घटना में शामिल होता है।

1. अक्सर, रोग नासॉफिरिन्क्स और ऑरोफरीनक्स, मैंडिबुलर, पोस्टऑरिकुलर, सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स के लिम्फ नोड्स को नुकसान से शुरू होता है। यही कारण है कि पहला लक्षण नाक से सांस लेने में दिक्कत और निगलते समय दर्द होना है।
2. रोग काफी तेज़ी से बढ़ता है, रोग प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स के नए समूह शामिल होते हैं।
3. कैंसर प्रक्रिया के उन्नत चरणों में, छाती और पेट की गुहा के अंग प्रभावित होते हैं।

इलाज

रोग की उच्च घातकता को देखते हुए, शल्य चिकित्सा पद्धतियों, साथ ही विकिरण और कीमोथेरेपी का एक साथ उपयोग किया जाता है। इस बीमारी के दोबारा होने का खतरा अधिक होता है। जब रोग के लक्षण रोगी के रक्त में फिर से प्रकट होते हैं, तो एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक का पता लगाया जा सकता है। यही कारण है कि एंटीवायरल थेरेपी आवश्यक है।

बर्किट लिंफोमा की उच्च घातकता को देखते हुए, रोगी के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है। रोग के प्रारंभिक चरण में, समय पर जटिल उपचार शुरू करने से रोग का निदान बेहतर हो जाता है।

रोगों का निदान, एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी

इस वायरस से होने वाली बीमारियों की विविधता को देखते हुए, निदान करना अक्सर बहुत मुश्किल होता है।

यदि ईबीवी संक्रमण के लिए संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो अतिरिक्त प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करना आवश्यक है जो इस रोगज़नक़ की पहचान करते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस को हमारा शरीर इसकी संरचना में निम्नलिखित विदेशी घटकों (एंटीजन) की उपस्थिति के कारण पहचानता है:

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इस सूक्ष्मजीव के खिलाफ विशिष्ट प्रोटीन का उत्पादन करके शरीर में वायरस की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करती है। इन प्रोटीनों को एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) कहा जाता है। जब वायरस शुरू में शरीर में प्रवेश करता है, तो 3 महीने के भीतर क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन का निर्माण होता है, और जब संक्रमण पुराना हो जाता है और रोगज़नक़ शरीर के ऊतकों में लंबे समय तक रहता है, तो क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण होता है।

रोग में इस वायरस की भागीदारी की पुष्टि करने के लिए, एलिसा विधि (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) का उपयोग करके रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) का पता लगाना आवश्यक है:

• प्रारंभिक एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी रोग के प्रारंभिक चरण और प्राथमिक घाव का संकेत देते हैं (वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन - आईजीएम)
• कैप्सिड और न्यूक्लियर एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी लंबे समय से चले आ रहे संक्रमण और बीमारी की पुरानी प्रकृति (वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन - आईजीजी) का संकेतक हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी का पता चले तो क्या करें?

इस तथ्य के बावजूद कि ईबीवी नाल को पार करके बच्चे तक पहुंच सकता है, सकारात्मक एंटीबॉडी की उपस्थिति हमेशा खतरनाक नहीं होती है।

आपको कब चिंता नहीं करनी चाहिए?

1. यदि वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन का कम अनुमापांक पाया जाता है, तो यह संभवतः शरीर में निष्क्रिय अवस्था में वायरस की उपस्थिति का संकेत देता है।
2. वायरल संक्रमण की किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति का अभाव।

गर्भावस्था के दौरान एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता कब होती है?

• यदि रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन के उच्च अनुमापांक का पता लगाया जाता है, तो यह क्रोनिक ईबीवी संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है, जो बच्चे के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है।
• क्लास एम एंटीबॉडीज (आईजीएम) का पता लगाने का मतलब ईबीवी संक्रमण का बढ़ना है।

आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति बच्चे के लिए खतरनाक है और गर्भावस्था के दौरान भी जोखिम पैदा करती है। यह सिद्ध हो चुका है कि गर्भवती महिला के शरीर में ईबीवी संक्रमण की उपस्थिति से गेस्टोसिस, गर्भपात का खतरा, प्लेसेंटा की विकृति, समय से पहले जन्म, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीवायरल उपचार के नुस्खे के लिए व्यक्तिगत रूप से संपर्क करना आवश्यक है। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श भी आवश्यक है। किसी भी दवा के नुस्खे को उचित ठहराया जाना चाहिए और उसका साक्ष्य आधार होना चाहिए।

एप्सटीन-बार वायरस का इतना व्यापक वितरण, साथ ही इस संक्रमण में लगने वाले "मास्क" की महत्वपूर्ण विविधता, इस सूक्ष्मजीव पर ध्यान बढ़ाने में योगदान करती है। दुर्भाग्य से, फिलहाल, इस संक्रमण के लिए कोई एकल और स्पष्ट उपचार नहीं है। इसके अलावा, इस वायरस का पूर्ण निपटान असंभव है, क्योंकि यह शरीर में निष्क्रिय अवस्था में रहता है। हालाँकि, इन सभी कठिनाइयों के बावजूद, आज ऐसी दवाएं हैं जो इस बीमारी के लक्षणों से लड़ने में सफलतापूर्वक मदद करती हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीवायरल उपचार की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि उन्नत ईबीवी संक्रमण घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल है।

बच्चों में वायरल संक्रमण का संक्रमण इस तथ्य के कारण होता है कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, और साथ ही उनमें वयस्कों की तुलना में वायरस वाहकों के साथ निकट संपर्क होने की संभावना अधिक होती है। विशेष परीक्षणों के बिना विभिन्न प्रकार के वायरस के विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली बीमारियों को पहचानना लगभग असंभव है। यहां तक ​​कि एक ही वायरस विभिन्न परिणामों और अभिव्यक्तियों के साथ कई बीमारियों के लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे के शरीर में एपस्टीन-बार वायरस का विकास कभी-कभी किसी का ध्यान नहीं जाता है। लेकिन यह बेहद खतरनाक बीमारियों का कारण भी बन सकता है।

सामग्री:

वायरस के लक्षण

इस संक्रामक रोगज़नक़ के खोजकर्ता अंग्रेजी माइक्रोबायोलॉजिस्ट माइकल एपस्टीन और उनके सहायक यवोन बर्र हैं। इस प्रकार का सूक्ष्मजीव विषाणुओं के हर्पेटिक समूह के प्रतिनिधियों में से एक है। मानव संक्रमण आमतौर पर बचपन के दौरान होता है। अधिकतर, 1-6 वर्ष की आयु के बच्चे अपनी प्रतिरक्षा की शारीरिक अपूर्णता के परिणामस्वरूप संक्रमित होते हैं। एक सहायक कारक यह है कि इस उम्र में अधिकांश बच्चे अभी भी स्वच्छता के नियमों से बहुत कम परिचित हैं। खेल के दौरान एक-दूसरे के साथ उनका निकट संपर्क अनिवार्य रूप से एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) को एक बच्चे से दूसरे बच्चे में फैलाने का कारण बनता है।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, और यदि बच्चा बीमार हो जाता है, तो उसमें मजबूत प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है। इस मामले में, रोगज़नक़ जीवन भर रक्त में रहता है। ऐसे सूक्ष्मजीव वायरोलॉजिकल परीक्षण से गुजरने वाले लगभग आधे बच्चों और अधिकांश वयस्कों में पाए जाते हैं।

स्तन का दूध पीने वाले शिशुओं में, ईबीवी संक्रमण बहुत ही कम होता है, क्योंकि उनका शरीर मां की प्रतिरक्षा द्वारा वायरस के प्रभाव से सुरक्षित रहता है। जोखिम में समय से पहले पैदा हुए छोटे बच्चे, खराब विकास या जन्मजात विकृति और एचआईवी के साथ होते हैं।

सामान्य तापमान और आर्द्रता पर, इस प्रकार का वायरस काफी स्थिर रहता है, लेकिन शुष्क परिस्थितियों में, उच्च तापमान, सूरज की रोशनी और कीटाणुनाशक के प्रभाव में, यह जल्दी मर जाता है।

एपस्टीन-बार संक्रमण होने का खतरा क्या है?

5-6 वर्ष की आयु तक, संक्रमण अक्सर स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। एआरवीआई, गले में खराश के लक्षण विशिष्ट हैं। हालाँकि, बच्चों को EBV से एलर्जी हो सकती है। इस मामले में, शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है, क्विन्के की एडिमा तक।

ख़तरा यह है कि एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो वह हमेशा के लिए वहीं रहता है। कुछ शर्तों (प्रतिरक्षा में कमी, चोटों की घटना और विभिन्न तनाव) के तहत, यह सक्रिय हो जाता है, जो गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बन जाता है।

संक्रमण होने के कई वर्षों बाद परिणाम सामने आ सकते हैं। एपस्टीन-बार वायरस का विकास बच्चों में निम्नलिखित बीमारियों की घटना से जुड़ा है:

• मोनोन्यूक्लिओसिस - वायरस द्वारा लिम्फोसाइटों का विनाश, जिसके परिणाम मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस हैं;
• निमोनिया, वायुमार्ग में रुकावट (रुकावट) बढ़ना;
• इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था (आईडीएस);
• मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका तंतुओं के विनाश के कारण होने वाली बीमारी है;
• दिल की धड़कन रुकना;
• तीव्र वृद्धि के कारण प्लीहा का टूटना (इससे तीव्र पेट दर्द होता है), जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस - लिम्फ नोड्स (ग्रीवा, एक्सिलरी, वंक्षण और अन्य) को नुकसान;
• लिम्फ नोड्स का घातक घाव (बर्किट का लिंफोमा);
• नासॉफिरिन्जियल कैंसर.

अक्सर, एक संक्रमित बच्चा, तुरंत इलाज शुरू करने के बाद, पूरी तरह से ठीक हो जाता है, लेकिन वह एक वायरस वाहक होता है। जैसे-जैसे बीमारी पुरानी होती जाती है, लक्षण समय-समय पर बिगड़ते जाते हैं।

यदि समय पर जांच नहीं की गई, तो डॉक्टर लक्षणों की वास्तविक प्रकृति को नहीं पहचान पाएंगे। मरीज की हालत खराब हो जाती है. एक गंभीर विकल्प घातक बीमारियों का विकास है।

कारण और जोखिम कारक

संक्रमण का मुख्य कारण एक बीमार व्यक्ति से सीधे छोटे बच्चे के शरीर में एपस्टीन-बार वायरस का प्रवेश है, जो ऊष्मायन अवधि के अंत में विशेष रूप से संक्रामक होता है, जो 1-2 महीने तक रहता है। इस अवधि के दौरान, ये सूक्ष्मजीव नाक और गले के लिम्फ नोड्स और श्लेष्म झिल्ली में तेजी से बढ़ते हैं, जहां से वे रक्त में प्रवेश करते हैं और अन्य अंगों में फैल जाते हैं।

संक्रमण के संचरण के निम्नलिखित मार्ग मौजूद हैं:

1. संपर्क करना। लार में कई वायरस पाए जाते हैं। यदि कोई बीमार व्यक्ति बच्चे को चूम ले तो वह संक्रमित हो सकता है।
2. हवाई। संक्रमण तब होता है जब खांसते और छींकते समय रोगी के थूक के कण इधर-उधर बिखर जाते हैं।
3. संपर्क और घरेलू. संक्रमित लार बच्चे के खिलौनों या उसके द्वारा छुई गई वस्तुओं पर समाप्त हो जाती है।
4. आधान. ट्रांसफ़्यूज़न प्रक्रिया के दौरान रक्त के माध्यम से वायरस का संचरण होता है।
5. प्रत्यारोपण. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान वायरस को शरीर में प्रवेश कराया जाता है।

रोगी के लक्षण छिपे हो सकते हैं, इसलिए वह, एक नियम के रूप में, अपनी बीमारी से अनजान है, छोटे बच्चे के संपर्क में रहता है।

वीडियो: ईबीवी संक्रमण कैसे होता है, इसकी अभिव्यक्तियाँ और परिणाम क्या हैं

एपस्टीन-बार संक्रमण का वर्गीकरण

उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते समय, विभिन्न कारकों को ध्यान में रखा जाता है, जो रोगज़नक़ की गतिविधि की डिग्री और अभिव्यक्तियों की गंभीरता को दर्शाता है। एपस्टीन-बार वायरस रोग के कई रूप हैं।

जन्मजात और अर्जित.जन्मजात संक्रमण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान होता है जब गर्भवती महिला में वायरस सक्रिय होते हैं। एक बच्चा जन्म नहर से गुजरते समय भी संक्रमित हो सकता है, क्योंकि वायरस जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली में भी जमा हो जाते हैं।

विशिष्ट और असामान्य.विशिष्ट रूप में, मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण आमतौर पर प्रकट होते हैं। असामान्य पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण समाप्त हो जाते हैं या श्वसन पथ के रोगों की अभिव्यक्तियों के समान हो जाते हैं।

हल्के, मध्यम और गंभीर रूप।तदनुसार, हल्के रूप में, संक्रमण भलाई में अल्पकालिक गिरावट के रूप में प्रकट होता है और पूर्ण वसूली के साथ समाप्त होता है। गंभीर रूप से मस्तिष्क क्षति होती है, जो मेनिनजाइटिस, निमोनिया और कैंसर में बदल जाती है।

सक्रिय और निष्क्रिय रूप, अर्थात्, वायरस के तेजी से प्रजनन के लक्षणों की उपस्थिति या संक्रमण के विकास में एक अस्थायी शांति।

ईबीवी संक्रमण के लक्षण

ऊष्मायन अवधि के अंत में, जब ईबी वायरस से संक्रमित होता है, तो लक्षण प्रकट होते हैं जो अन्य वायरल रोगों के विकास की विशेषता होते हैं। यह समझना विशेष रूप से कठिन है कि एक बच्चा किस बीमारी से बीमार है यदि वह 2 वर्ष से कम उम्र का है और यह समझाने में असमर्थ है कि वास्तव में उसे क्या परेशान कर रहा है। एआरवीआई की तरह, पहले लक्षण बुखार, खांसी, नाक बहना, उनींदापन और सिरदर्द हैं।

प्राथमिक स्कूली बच्चों और किशोरों में, एपस्टीन-बार वायरस आमतौर पर मोनोन्यूक्लिओसिस (ग्रंथि संबंधी बुखार) का प्रेरक एजेंट होता है। इस मामले में, वायरस न केवल नासॉफिरैन्क्स और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, बल्कि यकृत और प्लीहा को भी प्रभावित करता है। ऐसी बीमारी का पहला संकेत गर्भाशय ग्रीवा और अन्य लिम्फ नोड्स की सूजन है, साथ ही यकृत और प्लीहा का बढ़ना भी है।

ऐसे संक्रमण के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. शरीर का तापमान बढ़ना. 2-4 दिनों तक यह 39°-40° तक बढ़ सकता है। बच्चों में, यह 7 दिनों तक उच्च रहता है, फिर गिरकर 37.3°-37.5° हो जाता है और 1 महीने तक इसी स्तर पर रहता है।
2. शरीर में नशा, जिसके लक्षण मतली, उल्टी, चक्कर आना, दस्त, सूजन, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द हैं।
3. उनकी सूजन के कारण लिम्फ नोड्स (मुख्य रूप से ग्रीवा) का बढ़ना। वे दर्दनाक हो जाते हैं.
4. जिगर क्षेत्र में दर्द.
5. एडेनोइड्स की सूजन. नाक बंद होने के कारण रोगी को नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, नाक से आवाज आती है और नींद में खर्राटे आते हैं।
6. पूरे शरीर पर दाने का दिखना (यह संकेत विषाक्त पदार्थों से एलर्जी का प्रकटीकरण है)। यह लक्षण लगभग 10 में से 1 बच्चे में होता है।

चेतावनी:डॉक्टर के पास जाते समय, पूर्वस्कूली बच्चों के माता-पिता को अपने बच्चे की ईबीवी की उपस्थिति के लिए जांच करने पर जोर देना चाहिए, यदि वह अक्सर सर्दी और गले में खराश से पीड़ित होता है, खराब खाता है, और अक्सर थकान की शिकायत करता है। विशिष्ट एंटीवायरल दवाओं से उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एप्सटीन-बार वायरस संक्रमण के असामान्य रूप में, केवल पृथक लक्षण ही प्रकट होते हैं, और रोग सामान्य संक्रमण जितना तीव्र नहीं होता है। हल्की असुविधा सामान्य तीव्र रूप की तुलना में अधिक समय तक रह सकती है।

वीडियो: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण। क्या इस बीमारी का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जा सकता है?

निदान

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण विधियों का उपयोग वायरस का पता लगाने, लिम्फोसाइटों को नुकसान की डिग्री और अन्य विशिष्ट परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

सामान्य विश्लेषणआपको हीमोग्लोबिन के स्तर और लिम्फोसाइट कोशिकाओं की असामान्य संरचना की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। इन संकेतकों का उपयोग वायरस की गतिविधि को आंकने के लिए किया जाता है।

जैव रासायनिक विश्लेषण.इसके नतीजों के आधार पर लिवर की स्थिति का अंदाजा लगाया जाता है। रक्त में इस अंग में उत्पादित एंजाइम, बिलीरुबिन और अन्य पदार्थों की सामग्री निर्धारित की जाती है।

एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख)।यह आपको रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है - प्रतिरक्षा कोशिकाएं जो ईबी वायरस को नष्ट करने के लिए शरीर में उत्पन्न होती हैं।

इम्यूनोग्राम।एक नस (प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, इम्युनोग्लोबुलिन) से लिए गए नमूने में विभिन्न रक्त तत्वों की कोशिकाओं की संख्या की गणना की जाती है। इनका अनुपात रोग प्रतिरोधक क्षमता की स्थिति निर्धारित करता है।

पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।रक्त के नमूने में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों के डीएनए की जांच की जाती है। इससे एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है, भले ही वे कम मात्रा में मौजूद हों और निष्क्रिय रूप में हों। यानी बीमारी के शुरुआती चरण में ही निदान की पुष्टि की जा सकती है।

यकृत और प्लीहा का अल्ट्रासाउंड।उनकी वृद्धि की डिग्री और ऊतक संरचना में परिवर्तन की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

वीडियो: ईबीवी का निदान कैसे किया जाता है। यह किन रोगों से भिन्न है?

एप्सटीन-बार उपचार विधि

यदि रोग जटिल रूप में होता है, सांस लेने में तकलीफ होती है या दिल की विफलता या तीव्र पेट दर्द के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक तत्काल परीक्षा आयोजित की जाती है। यदि वायरल संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो विशिष्ट एंटीवायरल और सहायक उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोग के हल्के रूपों के लिए, उपचार घर पर ही किया जाता है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि वे वायरस के खिलाफ लड़ाई में शक्तिहीन हैं। इसके अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए उनके नुस्खे केवल रोगी की स्थिति को खराब कर सकते हैं, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं जो बच्चों के लिए हानिरहित नहीं होते हैं।

एपस्टीन-बार संक्रमण के लिए विशिष्ट चिकित्सा

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाली दवाएं और एंटीवायरल दवाएं केवल बीमारी के गंभीर मामलों में निर्धारित की जाती हैं, जब गंभीर नशा और इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षण दिखाई देते हैं। किसी भी उम्र के बच्चे एसाइक्लोविर, आइसोप्रिनोसिन ले सकते हैं। 2 वर्ष की आयु से, आर्बिडोल और वाल्ट्रेक्स निर्धारित हैं। 12 साल के बाद आप फैमवीर का उपयोग कर सकते हैं।

एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों में इंटरफेरॉन डेरिवेटिव शामिल हैं: विफ़रॉन, किफ़रॉन (किसी भी उम्र में निर्धारित), रीफ़रॉन (2 वर्ष से)। इंटरफेरॉन इंड्यूसर दवाओं (शरीर में अपने स्वयं के उत्पादन को उत्तेजित करना) का उपयोग किया जाता है। इनमें नियोविर (बचपन से निर्धारित), एनाफेरॉन (1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए), कागोसेल (3 वर्ष की आयु से), साइक्लोफेरॉन (4 वर्ष के बाद), एमिकसिन (7 वर्ष के बाद) शामिल हैं।

इम्यूनोग्राम के परिणामों के आधार पर, रोगी को अन्य समूहों की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं, जैसे पॉलीऑक्सिडोनियम, डेरिनैट, लाइकोपिड निर्धारित की जा सकती हैं।

टिप्पणी:कोई भी दवा, विशेष रूप से विशिष्ट प्रभाव वाली दवाएं, केवल डॉक्टर द्वारा ही बच्चों को दी जानी चाहिए। खुराक और उपचार के नियम का उल्लंघन किए बिना निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

अतिरिक्त (रोगसूचक) चिकित्सा

यह बीमार बच्चों की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है।

पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन आमतौर पर बच्चों के लिए उपयुक्त रूपों में एंटीपायरेटिक्स के रूप में दिया जाता है: सिरप, कैप्सूल, सपोसिटरी। नाक से सांस लेने की सुविधा के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स सैनोरिन या नाज़िविन (बूंदों या स्प्रे के रूप में) निर्धारित हैं। फुरेट्सिलिन या सोडा के एंटीसेप्टिक घोल से गरारे करने से गले की खराश में मदद मिलती है। कैमोमाइल या सेज के काढ़े का उपयोग इसी उद्देश्य के लिए किया जाता है।

एंटी-एलर्जेनिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (ज़िरटेक, क्लेरिटिन, एरियस), साथ ही ऐसी दवाएं जो यकृत समारोह में सुधार करती हैं (हेपेटोप्रोटेक्टर्स एसेंशियल, कारसिल और अन्य)। विटामिन सी, समूह बी और अन्य सामान्य टॉनिक के रूप में निर्धारित हैं।

रोकथाम

एपस्टीन-बार वायरस के लिए कोई विशिष्ट टीका नहीं है। आप अपने बच्चे को जन्म से ही स्वच्छता कौशल विकसित करके और साथ ही उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करके ही संक्रमण से बचा सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास को सख्त होने, ताजी हवा में लंबी सैर, अच्छा पोषण और सामान्य दैनिक दिनचर्या द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

यदि वायरल संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। एपस्टीन-बार संक्रमण के तीव्र रूप में, समय पर उपचार से तेजी से सुधार होता है। यदि लक्षण ठीक हो गए हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको उन पर ध्यान नहीं देना चाहिए। रोग पुराना हो सकता है और गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

शोध के अनुसार, आधे स्कूली बच्चे और चालीस साल के 90% बच्चे एप्सटीन-बार वायरस (ईबीवी) का सामना कर चुके हैं, वे इसके प्रति प्रतिरक्षित हैं और उन्हें इसके बारे में पता भी नहीं है। यह लेख उन लोगों पर केंद्रित होगा जिनके लिए वायरस के बारे में जानना इतना दर्द रहित नहीं था।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

रोग की शुरुआत में, मोनोन्यूक्लिओसिस सामान्य एआरवीआई से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य है। मरीज़ नाक बहने, मध्यम गले में खराश और शरीर का तापमान निम्न-फ़ब्राइल स्तर तक बढ़ने से परेशान होते हैं।

ईबीवी का तीव्र रूप कहा जाता है। वायरस नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। अधिक बार मुंह के माध्यम से - यह कुछ भी नहीं है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को सुंदर नाम "चुंबन रोग" प्राप्त हुआ। वायरस लिम्फोइड ऊतक (विशेष रूप से, बी लिम्फोसाइटों) की कोशिकाओं में गुणा करता है।

संक्रमण के एक सप्ताह बाद, तीव्र श्वसन संक्रमण जैसा एक नैदानिक ​​चित्र विकसित होता है:

• तापमान में वृद्धि, कभी-कभी 40 डिग्री सेल्सियस तक,
• हाइपरेमिक टॉन्सिल, अक्सर प्लाक के साथ,
• साथ ही गर्दन में स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के साथ-साथ सिर के पीछे, निचले जबड़े के नीचे, बगल में और कमर के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की एक श्रृंखला होती है,
• मीडियास्टिनम और पेट की गुहा में लिम्फ नोड्स के "पैकेट" की जांच के दौरान पता लगाया जा सकता है, रोगी को खांसी, उरोस्थि या पेट में दर्द की शिकायत हो सकती है,
• यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है,
• रक्त परीक्षण में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं - मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स दोनों के समान युवा रक्त कोशिकाएं।

रोगी लगभग एक सप्ताह बिस्तर पर बिताता है, इस दौरान वह बहुत अधिक शराब पीता है, गरारे करता है और ज्वरनाशक दवाएं लेता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, मौजूदा एंटीवायरल दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, और एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता केवल जीवाणु या फंगल संक्रमण के मामले में होती है।

आमतौर पर, बुखार एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है, लिम्फ नोड्स एक महीने के भीतर सिकुड़ जाते हैं, और रक्त परिवर्तन छह महीने तक बना रह सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, विशिष्ट एंटीबॉडी जीवन भर शरीर में बने रहते हैं - कक्षा जी (आईजीजी-ईबीवीसीए, आईजीजी-ईबीएनए-1) के इम्युनोग्लोबुलिन, जो वायरस को प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

क्रोनिक ईबीवी संक्रमण

यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरल संक्रमण विकसित हो सकता है: मिटाया हुआ, सक्रिय, सामान्यीकृत या असामान्य।

1. गंभीर: तापमान अक्सर बढ़ जाता है या 37-38 डिग्री सेल्सियस के भीतर लंबे समय तक रहता है, थकान, उनींदापन, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और सूजन लिम्फ नोड्स दिखाई दे सकते हैं।
2. असामान्य: संक्रमण अक्सर दोहराया जाता है - आंत, मूत्र पथ, बार-बार तीव्र श्वसन संक्रमण। वे लंबे समय तक चलते हैं और इलाज करना मुश्किल होता है।
3. सक्रिय: मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, गले में खराश, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटो- और स्प्लेनोमेगाली) के लक्षण दोबारा उभरते हैं, जो अक्सर बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण से जटिल होते हैं। वायरस पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है; मरीज़ मतली, दस्त और पेट दर्द की शिकायत करते हैं।
4. सामान्यीकृत: तंत्रिका तंत्र को नुकसान (एन्सेफलाइटिस, रेडिकुलोन्यूराइटिस), हृदय (), फेफड़े (न्यूमोनाइटिस), यकृत (हेपेटाइटिस)।

क्रोनिक संक्रमण के मामले में, पीसीआर द्वारा लार में वायरस का पता लगाया जा सकता है, और परमाणु एंटीजन (आईजीजी-ईबीएनए -1) के एंटीबॉडी, जो संक्रमण के 3-4 महीने बाद ही बनते हैं। हालाँकि, यह निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, क्योंकि वही तस्वीर वायरस के पूरी तरह से स्वस्थ वाहक में देखी जा सकती है। इम्यूनोलॉजिस्ट एंटीवायरल एंटीबॉडी के पूरे स्पेक्ट्रम की कम से कम दो बार जांच करते हैं।

वीसीए और ईए में आईजीजी की मात्रा में वृद्धि से बीमारी दोबारा होने का संकेत मिलेगा।

एपस्टीन-बार वायरस कितना खतरनाक है?

ईबीवी से जुड़े जननांग अल्सर

यह बीमारी काफी दुर्लभ है और युवा महिलाओं में अधिक पाई जाती है। बाहरी जननांग की श्लेष्मा झिल्ली पर काफी गहरे और दर्दनाक कटाव दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, अल्सर के अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस के सामान्य लक्षण भी विकसित होते हैं। एसाइक्लोविर, जिसने हर्पीस टाइप II के इलाज में खुद को साबित किया है, एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े जननांग अल्सर के लिए बहुत प्रभावी नहीं था। सौभाग्य से, दाने अपने आप ठीक हो जाते हैं और शायद ही कभी दोबारा होते हैं।

हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम (एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग)

एपस्टीन-बार वायरस टी लिम्फोसाइटों को संक्रमित कर सकता है। परिणामस्वरूप, एक प्रक्रिया शुरू होती है जो रक्त कोशिकाओं - लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स - के विनाश की ओर ले जाती है। इसका मतलब यह है कि मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली) के लक्षणों के अलावा, रोगी में एनीमिया, रक्तस्रावी चकत्ते विकसित होते हैं, और रक्त का थक्का जमना ख़राब हो जाता है। ये घटनाएं अपने आप गायब हो सकती हैं, लेकिन इससे मृत्यु भी हो सकती है और इसलिए सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है।

ईबीवी से जुड़े कैंसर

वर्तमान में, ऐसे कैंसर के विकास में वायरस की भूमिका विवादित नहीं है:

• बर्किट का लिंफोमा,
• नासाफारिंजल कार्सिनोमा,
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस,
• लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग.

1. बर्किट का लिंफोमा पूर्वस्कूली बच्चों में और केवल अफ्रीका में होता है। ट्यूमर लिम्फ नोड्स, ऊपरी या निचले जबड़े, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे को प्रभावित करता है। दुर्भाग्य से, अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं है जो इसके इलाज में सफलता की गारंटी दे।
2. नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा नासॉफिरिन्क्स के ऊपरी भाग में स्थित एक ट्यूमर है। यह नाक की भीड़, नाक से खून आना, सुनने की क्षमता में कमी, गले में खराश और लगातार सिरदर्द के रूप में प्रकट होता है। अधिकतर अफ़्रीकी देशों में पाया जाता है।
3. इसके विपरीत, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (अन्यथा हॉजकिन रोग के रूप में जाना जाता है), अक्सर किसी भी उम्र के यूरोपीय लोगों को प्रभावित करता है। यह बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट होता है, आमतौर पर कई समूहों में, जिनमें रेट्रोस्टर्नल और इंट्रा-पेट, बुखार और वजन कम होना शामिल है। निदान की पुष्टि लिम्फ नोड बायोप्सी द्वारा की जाती है: विशाल हॉजकिन (रीड-बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग) कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। विकिरण चिकित्सा 70% रोगियों में स्थिर छूट प्राप्त कर सकती है।
4. लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग (प्लाज्मा हाइपरप्लासिया, टी-सेल लिंफोमा, बी-सेल लिंफोमा, इम्यूनोबलास्टिक लिंफोमा) रोगों का एक समूह है जिसमें लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं का घातक प्रसार होता है। रोग बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट होता है, और बायोप्सी के बाद निदान किया जाता है। कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता ट्यूमर के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

प्रतिरक्षा प्रणाली पर वायरस के प्रभाव से अपने स्वयं के ऊतकों की पहचान में विफलता होती है, जिससे ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास होता है। ईबीवी संक्रमण को एसएलई, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और स्जोग्रेन सिंड्रोम के विकास में एटियोलॉजिकल कारकों में सूचीबद्ध किया गया है।

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

क्रोनिक थकान सिंड्रोम क्रोनिक ईबीवी संक्रमण का प्रकटन हो सकता है।

अक्सर हर्पीस समूह के वायरस से जुड़ा होता है (जिसमें एपस्टीन-बार वायरस भी शामिल है)। क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के विशिष्ट लक्षण: बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से ग्रीवा और एक्सिलरी, ग्रसनीशोथ और निम्न-श्रेणी का बुखार, गंभीर एस्थेनिक सिंड्रोम के साथ। रोगी को थकान, याददाश्त और बुद्धि में कमी, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द और नींद में गड़बड़ी की शिकायत होती है।

ईबीवी संक्रमण के लिए आम तौर पर कोई स्वीकृत उपचार पद्धति नहीं है। आज डॉक्टरों के शस्त्रागार में न्यूक्लियोसाइड्स (एसाइक्लोविर, गैन्सीक्लोविर, फैम्सिक्लोविर), इम्युनोग्लोबुलिन (अल्फाग्लोबिन, पॉलीगैम), पुनः संयोजक इंटरफेरॉन (रीफेरॉन, साइक्लोफेरॉन) हैं। हालाँकि, एक सक्षम विशेषज्ञ को प्रयोगशाला अनुसंधान सहित गहन अध्ययन के बाद यह तय करना चाहिए कि उन्हें कैसे लेना है और क्या यह करने लायक है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि किसी मरीज में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के लक्षण हैं, तो उनका मूल्यांकन और उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। हालाँकि, अक्सर ऐसे मरीज़ पहले सामान्य चिकित्सक/बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। यदि वायरस से जुड़ी जटिलताएँ या बीमारियाँ विकसित होती हैं, तो विशेष विशेषज्ञों से परामर्श निर्धारित किया जाता है: एक हेमेटोलॉजिस्ट (रक्तस्राव के लिए), एक न्यूरोलॉजिस्ट (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस के विकास के लिए), एक हृदय रोग विशेषज्ञ (मायोकार्डिटिस के लिए), एक पल्मोनोलॉजिस्ट (न्यूमोनाइटिस के लिए), एक रुमेटोलॉजिस्ट (रक्त वाहिकाओं और जोड़ों की क्षति के लिए)। कुछ मामलों में, बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस से बचने के लिए ईएनटी डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है।