पल्मोनरी इओसिनोफिलिक घुसपैठ। विभिन्न विकृति के लक्षण एवं उपचार

खांसी, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया को तुरंत ठीक करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, आपको बस...

फेफड़े में घुसपैठ - ऐसी स्थिति जिसमें अंग के स्थानीय भाग में संचय होता है सेलुलर तत्व, तरल पदार्थ और अन्य घटक जो एक स्वस्थ व्यक्ति की विशेषता नहीं हैं।

तुलना करना यह घटनाएडिमा के साथ संभव है, लेकिन बाद के मामले में जैविक तरल पदार्थ का संचय होता है, और घुसपैठ के परिवर्तनों में लगभग कोई भी तत्व शामिल होता है।

पहले क्या हो सकता है यह रोगऔर इस स्थिति में डॉक्टर किस प्रकार की चिकित्सा लिखते हैं?

घुसपैठ के बारे में सामान्य जानकारी

पैठ- ये कोई भी कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिक हैं जो नरम ऊतकों में प्रवेश करते हैं।

वे कई कारणों से शरीर में बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं कर्कट रोगपराजय में समाप्त होना लसीका तंत्रजिसमें मृत संक्रमण कोशिकाएं और उनके अपशिष्ट उत्पाद फेफड़ों में जमा हो जाते हैं।

घुसपैठ का संचय शरीर की कार्यप्रणाली में किसी भी बदलाव के बिना हो सकता है। यानी इंसान खुद को स्वस्थ महसूस करेगा।

ऐसा होता है कि घुसपैठ की प्रक्रिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• खाँसी;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• छाती में दर्द;
• ठंड लगना;
• सिरदर्द;
• सूजन के स्पष्ट लक्षण फेफड़े के ऊतक;
• छाती क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन;
• प्राकृतिक रोग प्रतिरोधक क्षमता का कमजोर होना।

लक्षणों का दायरा वास्तव में ऊपर बताए गए से काफी अधिक है। लेकिन, यदि आप डॉक्टरों की बातों पर विश्वास करते हैं, तो अक्सर घुसपैठ का गठन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

व्यापक जांच से गुजरने पर इसका पता संयोग से चलता है चिकित्सा परीक्षण(विशेष रूप से, फ्लोरोग्राफी)।

इसके अलावा, यह सजातीय और विषमांगी भी हो सकता है। इसीलिए डॉक्टर, सबसे पहले, घातक नवोप्लाज्म की संभावना को बाहर करते हैं (इसके लिए एक्स-रे और पंचर का उपयोग किया जाता है)।

फेफड़ों में घुसपैठ के मुख्य कारण

घुसपैठ का मुख्य कारण- यह फेफड़े के ऊतकों में विकृति का विकास है, जिसके कारण अंग की झिल्लियों की पारगम्यता बदल जाती है।

एडिमा विकास की प्रक्रिया को निम्न द्वारा तेज किया जा सकता है:

• निमोनिया (निमोनिया);
• ब्रोंकाइटिस;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• हाल ही में पुनर्निर्धारित दीर्घकालिक उपचारइंजेक्शन का उपयोग करना;
• क्षय रोग;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग(नियोप्लाज्म के स्थान की परवाह किए बिना);
• पुरुलेंट पैथोलॉजी (गैंग्रीन, फोड़ा)।

ऐसी भी एक अवधारणा है घुसपैठिया निमोनिया . यह तब होता है जब शरीर संक्रमण से लड़ता है और फेफड़े के ऊतकों को नुकसान पहुंचता है।

इस मामले में, घुसपैठ में बैक्टीरिया के अवशेष, दी गई दवा (मुख्य रूप से इंट्रामस्क्युलर), मृत फेफड़े की कोशिकाएं और थूक शामिल हैं।

घुसपैठ करने वाला तत्व समय के साथ अपने आप गायब हो सकता है, लेकिन अक्सर यह श्वसन प्रणाली के कामकाज को किसी भी तरह से प्रभावित किए बिना, अपना आकार और स्थान बनाए रखता है।

पेरिब्रोनचियल घुसपैठ, जैसा कि नाम से पता चलता है, ब्रोन्कियल नलियों के संग्रह को प्रभावित करता है। डॉक्टरों के मुताबिक, ज्यादातर मामलों में यह फेफड़ों में संक्रमण के प्रवेश से पहले होता है मुंह, नासोफरीनक्स, साथ ही श्वसन नलिकाओं की सूजन की संवेदनशीलता (उदाहरण के लिए, एलर्जी के साथ)।

घुसपैठ का मुख्य लक्षण मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद भी सांस की तकलीफ है।

घुसपैठिया कैंसर- सबसे खराब मामले की पृष्ठभूमि। इंगित करता है कि फेफड़े में सूजन का पता चला है, जो ट्यूमर से उत्पन्न कोशिकाओं के संचय के कारण होता है। ऐसा हो सकता है सौम्य रसौली, और घातक। और कई मामलों में यह लंबे समय तक धूम्रपान करने और पर्यावरण की दृष्टि से खराब क्षेत्र में रहने के कारण होता है।

निर्धारित चिकित्सा

प्रत्येक मामले के लिए, एक उपचार एल्गोरिदम व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है।

• यदि फोकल और घुसपैठ छाया के बिना क्षेत्रों की पहचान की जाती है, तो रूढ़िवादी उपचार काफी स्वीकार्य है;
• यदि समय के साथ घुसपैठ का आकार बढ़ता है या होता है उच्च संभावनासामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान, तो सर्जरी के बिना ऐसा करना संभव नहीं होगा;
• यदि रोग की अवस्था उच्च है (अर्थात रोगी के जीवन को खतरा है), तो अस्थायी रूप से पल्मोनरी शंट स्थापित करना भी आवश्यक हो सकता है, जो आगे की रोकथाम करेगा शारीरिक परिवर्तनफेफड़े के ऊतकों में.

जब तक उकसाने वाले कारक का पता नहीं चल जाता, घुसपैठ को ठीक करना लगभग असंभव है। यहां तक ​​कि ऑपरेशन करने से भी यह गारंटी नहीं मिलती कि भविष्य में दोबारा सूजन नहीं होगी।

कुल मिलाकर यही है स्थानीय घावया एडिमा, जिसमें कोमल ऊतकों की पारगम्यता बाधित हो जाती है और सेलुलर तत्वों, कार्बनिक और अकार्बनिक तरल पदार्थों का संचय होता है।

अधिकतर इसका कारण यह होता है संक्रामक रोगऔर पैथोलॉजिकल परिवर्तनफेफड़े के ऊतकों में (जो एक अग्रदूत है ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज). एक्स-रे द्वारा पता लगाया गया और विस्तृत किया गया व्यापक शोधरोगी का शरीर.

प्रारंभ में, विशेषज्ञ को यह निर्धारित करना होगा कि रोगी के पास वास्तव में फुफ्फुसीय घुसपैठ है। क्लिनिकल एक्स-रे अध्ययन का उपयोग करके इसका पता लगाया जा सकता है। विविध दृश्यफुफ्फुसीय घुसपैठ की प्रकृति के आधार पर फेफड़ों में शारीरिक परिवर्तन देखे जाते हैं।

फुफ्फुसीय घुसपैठ क्या है

सबसे अधिक स्पष्ट परिवर्तन संक्रामक की फुफ्फुसीय घुसपैठ के मामले में होते हैं प्रकृति में सूजन, मुख्य रूप से एक गैर-विशिष्ट प्रकार के निमोनिया के साथ: क्रेपिटस, ब्रोन्कियल या कठिन साँस लेना, टक्कर ध्वनि की नीरसता या नीरसता, स्थानीयता में वृद्धि आवाज कांपना. उत्पादक फुफ्फुसीय घुसपैठ के साथ, घरघराहट और क्रेपिटस, आवाज कांपना बढ़ जाता है, और ट्यूमर की उपस्थिति में, कमजोर श्वास को सुना जा सकता है। इस मामले में, परिणामों के आधार पर क्लिनिकल परीक्षणफुफ्फुसीय घुसपैठ का निर्धारण करना असंभव है।

फेफड़ों में घुसपैठ की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए रेडियोग्राफी निर्णायक कदम है। यदि छवि मध्यम या कम तीव्रता के व्यास में 1 सेमी से अधिक का कालापन दिखाती है। में दुर्लभ मामलों मेंअधिक घनी घुसपैठ के साथ अंधेरा होना।

अंधेरे की आकृतियाँ सीधे परीक्षा प्रक्षेपण पर निर्भर करती हैं, पैथोलॉजिकल प्रकृतिइसके स्थानीयकरण की प्रक्रिया और स्थान। संरचना सजातीय या विषमांगी हो सकती है। यह रोग प्रक्रिया की जटिलताओं, चरण और प्रकृति की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

विभेदक निदान अध्ययन के दूसरे चरण में ट्यूमर और के बीच की सीमा का पता लगाना शामिल है सूजन संबंधी घुसपैठ. घुसपैठ सूजन प्रकारलोबार लक्षण मुख्य रूप से तपेदिक और निमोनिया में देखा जाता है। ट्यूमर की घुसपैठ पूरे लोब को कवर नहीं करती है।

ट्यूमर की उपस्थिति में लोबार का काला पड़ना अक्सर फेफड़ों में ब्रोन्कोजेनिक कैंसर के साथ देखा जाता है।

सूक्ष्मजीव निम्नलिखित तरीकों से फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं:

1. संक्रामक;
2. हवाई बूंदों द्वारा;
3. लिम्फोजेनस;
4. हेमेटोजेनस;
5. ब्रोन्कोजेनिक.

घटना के कारक

फुफ्फुसीय घुसपैठ के विकास को भड़काने वाले कारक हैं:

1. विषाणु संक्रमण;
2. अल्प तपावस्था;
3. संचालन;
4. बुज़ुर्ग उम्र;
5. शराब;
6. धूम्रपान.

निमोनिया का वर्गीकरण

निमोनिया को असामान्य, नोसोकोमियल और समुदाय-अधिग्रहित में वर्गीकृत किया गया है।

इन्हें निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है:

फेफड़ों में निमोनिया के रोगजनक

जीआर+ सूक्ष्मजीव:

1. पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस 4% तक। पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुसावरण और मौसमी इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान बीमारियों की जटिलताएं आम हैं;
2. स्टैफिलोकोकस ऑरियस 5% तक। महामारी के प्रकोप के दौरान विनाश की प्रवृत्ति 40% तक;
3. न्यूमोकोकस 70 से 96% तक।

जीआर-जीव:

अवायवीय रोगज़नक़

यह बहुत ही कम होता है और इसके साथ दुर्गंधयुक्त थूक भी आता है।

प्रोटोज़ोआ

इसके बाद लोगों में यह देखा जाता है विकिरण चिकित्सा, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, प्रत्यारोपण के बाद, बीमारी के बाद कमजोर लोगों में और एचआईवी संक्रमित लोगों में। स्टेजिंग - एटेलेक्टेटिक, एडेमेटस, वातस्फीति। रोमानोव्स्की-गिम्सा स्मीयर द्वारा निर्धारित।

वायरस

इसमें प्रत्यारोपण के बाद के वायरस, दमनात्मक चिकित्सा के दौरान, श्वसन सिंकिटियल, पैरेन्फ्लुएंजा और इन्फ्लूएंजा शामिल हैं।

माइकोप्लाज़्मा

अक्सर भीड़-भाड़ वाली जगहों पर मौजूद रहते हैं। फेफड़ों की क्षति, सर्दी के लक्षण और गंभीर नशा के लक्षणों के बीच विसंगति।

एक्स-रे जांच के अनुसार फेफड़ों में घुसपैठ के लक्षण

घुसपैठ की विशेषता फेफड़ों के ऊतकों और उसके ऊतकों में मध्यम वृद्धि है बढ़ा हुआ घनत्व. बिल्कुल इसी वजह से रेडियोलॉजिकल संकेतफेफड़ों में घुसपैठ की अपनी विशेषताएं होती हैं।

सूजन प्रकार के फेफड़ों में घुसपैठ के साथ, असमान रूपरेखा और अंधेरे के अनियमित आकार देखे जाते हैं। पर तीव्र अवस्थाफेफड़ों में घुसपैठ, धुंधली आकृतियाँ देखी जाती हैं, जो धीरे-धीरे फेफड़ों को घेरने वाले ऊतक में बदल जाती हैं। पर जीर्ण सूजनआकृतियाँ टेढ़ी-मेढ़ी और असमान हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं। फेफड़ों में घुसपैठ के सूजन के रूप में, आप अक्सर शाखाओं वाली हल्की धारियाँ देख सकते हैं - ये हवा से भरी ब्रांकाई हैं।

इस तथ्य के कारण कि रोगज़नक़ कई सूजन संबंधी बीमारियों में श्वसन प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है, ऊतक परिगलन देखा जा सकता है बदलती डिग्री, जो बदले में, रोग की गंभीरता को काफी बढ़ा देता है।

परिगलन के विकास को रोकने और ब्रोन्कियल और फुफ्फुसीय ऊतकों की अखंडता को बहाल करने के लिए, इसकी सिफारिश की जा सकती है अगला दृश्यउपचार: दलदली सूखी घास, औषधीय तिपतिया घास, येरो, बर्च के पत्ते और कलियाँ, मुसब्बर और औषधीय औषधि।

फेफड़ों में घुसपैठ के लक्षण

शिकायतें जो अक्सर फुफ्फुसीय घुसपैठ के साथ उत्पन्न होती हैं

अक्सर फुफ्फुसीय घुसपैठ के साथ निम्नलिखित शिकायतें उत्पन्न होती हैं:

1. पसीना बढ़ना;
2. सिरदर्द;
3. कमजोरी;
4. ठंड लगना;
5. शरीर के तापमान में वृद्धि;
6. पर जीर्ण रूपफुफ्फुसीय घुसपैठ के परिणामस्वरूप शरीर की थकावट हो सकती है, और परिणामस्वरूप, वजन कम हो सकता है।

खांसी की प्रकृति पूरी तरह से फुफ्फुसीय घुसपैठ के एटियलजि और चरण पर निर्भर करती है, और यह भी कि फुस्फुस और ब्रांकाई के साथ होने वाले परिवर्तन कितने स्पष्ट हैं।

फुफ्फुसीय घुसपैठ के विकास के प्रारंभिक चरण में, सूखी खांसी देखी जाती है, जिसमें थूक नहीं निकलता है। लेकिन थोड़े समय के बाद, कम मात्रा में थूक अलग होने लगता है और बाद में खांसी अधिक तीव्र हो जाती है। एक छोटी, कमजोर और शांत खांसी फेफड़ों में घुसपैठ की शुरुआत का संकेत दे सकती है, जो उनके ऊतकों की परिधि पर स्थित है।

फेफड़े ईोसिनोफिलिक घुसपैठ

इन परिवर्तनों के रोगजनन को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। संवेदीकरण और एलर्जी की अग्रणी भूमिका के बारे में एक विचार है जो तब उत्पन्न होता है कृमि संक्रमण. इस दृष्टिकोण का एक प्रमाण रोगियों के रक्त सीरम में IgE के स्तर में वृद्धि है।

पैथोएनाटोमिकल परिवर्तनों में फेफड़ों में घुसपैठ फॉसी की उपस्थिति शामिल होती है, जो सूक्ष्म परीक्षण पर बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल के साथ वायुकोशीय स्राव का प्रतिनिधित्व करती है। कुछ मामलों में, ल्यूकोसाइट्स की पेरिवास्कुलर घुसपैठ और मामूली घनास्त्रता देखी गई।

फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिक घुसपैठ के लक्षण:

अधिकांश रोगियों में, एस्कारियासिस और अन्य हेल्मिंथिक संक्रमण से जुड़ी फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिक घुसपैठ स्पर्शोन्मुख है और निवारक फ्लोरोग्राफिक अध्ययन के दौरान इसका पता लगाया जाता है। शरीर का तापमान, एक नियम के रूप में, सामान्य होता है, कभी-कभी यह कई दिनों के भीतर सामान्य होने के साथ सबफ़ब्राइल स्तर तक बढ़ जाता है। कुछ रोगियों में, फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिक घुसपैठ की उपस्थिति अस्वस्थता, सिरदर्द, रात को पसीना, बिना बलगम वाली खांसी या थोड़ी मात्रा में रंगीन बलगम के साथ होती है। पीलाथूक.

शारीरिक परीक्षण से फेफड़ों में घुसपैठ के क्षेत्र पर टक्कर के स्वर और नम तरंगों में थोड़ी कमी का पता चल सकता है। उपरोक्त सभी लक्षण और शारीरिक लक्षण 1-2 सप्ताह के भीतर जल्दी ही गायब हो जाते हैं।

फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिक घुसपैठ का निदान:

पर एक्स-रे परीक्षास्पष्ट सीमाओं के बिना फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों की गैर-गहन, सजातीय छाया निर्धारित की जाती है। छायाएं दोनों या एक फेफड़े में स्थानीयकृत हो सकती हैं, वे एक जगह गायब हो सकती हैं और दूसरी जगह दिखाई दे सकती हैं। अधिकतर छायाएँ आकार में छोटी होती हैं, लेकिन कभी-कभी वे लगभग पूरे फेफड़े तक फैल जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, छायांकन 6-12 दिनों के बाद गायब हो जाता है। फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में गुहाओं का निर्माण और फुफ्फुस परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं।

विभेदक निदान में तपेदिक, निमोनिया और शामिल हैं फुफ्फुसीय रोधगलन. फुफ्फुसीय ईोसिनोफिलिक घुसपैठ की विशिष्ट विशेषताएं रोग की आसानी, "अस्थिरता" और परिधीय रक्त में फुफ्फुसीय घुसपैठ और ईोसिनोफिलिया का तेजी से गायब होना हैं।

पाठ्यक्रम में एक नियुक्ति शामिल होनी चाहिए विशेष साधनकृमि मुक्ति के लिए. फुफ्फुसीय घुसपैठ पर सीधे लक्षित किसी भी उपचार की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अधिकांश रोगियों में घुसपैठ कुछ दिनों के बाद और विशेष उपचार के बिना गायब हो जाती है। यदि रोग की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हैं या बनी रहती हैं लंबे समय तक, कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन के साथ उपचार किया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर को खांसी की उपस्थिति और निरंतर तीव्रता के साथ एक अव्यक्त शुरुआत की विशेषता है - सूखी या थोड़ी मात्रा में श्लेष्म थूक की उपस्थिति के साथ। खांसी कभी-कभी पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की होती है और विशेष रूप से रात में तेज होती है। खांसते समय, कुछ रोगियों को घरघराहट और सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है। कुछ रोगियों को हेमोप्टाइसिस और अनिर्दिष्ट दर्द का अनुभव होता है छाती. फेफड़ों के श्रवण से बिखरे हुए शुष्क कण प्रकट होते हैं।

आधे रोगियों में, दोनों फेफड़ों में व्यापक छोटे-फोकल परिवर्तन रेडियोग्राफ़ पर नोट किए गए हैं। कुछ रोगियों के फेफड़ों में स्थानीयकृत घुसपैठ होती है।

पर कार्यात्मक अध्ययनफेफड़े, मुख्य रूप से अवरोधक परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

परिधीय रक्त में स्पष्ट ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोसाइटोसिस, थूक में ईोसिनोफिल की उपस्थिति और फाइलेरिया एंटीजन के साथ पूरक निर्धारण की सकारात्मक प्रतिक्रिया द्वारा विशेषता। फाइलेरिया का पता लिम्फ नोड बायोप्सी द्वारा लगाया जा सकता है।

फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिक घुसपैठ का उपचार:

सबसे प्रभावी फाइलेरिया रोधी दवा डाइगिलकार्बामाज़िन है। कुछ रोगियों में, सहज पुनर्प्राप्ति संभव है, लेकिन जिन रोगियों को विशेष उपचार नहीं मिला है, उनमें रोग लंबे समय तक रह सकता है - महीनों और वर्षों तक, बार-बार तेज होने से न्यूमोस्क्लेरोसिस का विकास होता है।

पल्मोनरी इओसिनोफिलिक घुसपैठ दवाओं के संपर्क में आने से हो सकती है रासायनिक यौगिक. फ़राडोइन के प्रभाव में विकसित होने वाले पल्मोनरी इओसिनोफिलिक घुसपैठ का वर्णन किया गया है। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, एज़ैथियोप्रिन, क्लोरप्रोपामाइड, क्रोमोग्लाइकेट, आइसोनियाज़िड, मेटाट्रेक्सेट, पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, सल्फोनामाइड्स, बेरिलियम, सोना और निकल लवण और अन्य यौगिक। इसके अलावा, कुछ पौधों से पराग के साँस लेने के बाद इओसिनोफिलिक फुफ्फुसीय घुसपैठ दिखाई दे सकती है।

फुरैडोनिन के उपयोग के बाद होने वाली फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिक घुसपैठ की नैदानिक ​​​​तस्वीर को विशेष रूप से वर्णित किया गया है। फुरैडोनिन के प्रति फेफड़ों की प्रतिक्रिया तीव्र या पुरानी हो सकती है। प्रतिक्रिया के तीव्र संस्करण में, फ़्यूराडोनिन लेना शुरू करने के 2 घंटे से 10 दिन बाद, बुखार, सूखी खांसी, नाक बहना और सांस की तकलीफ दिखाई दी। रेडियोग्राफ आमतौर पर फेफड़ों में व्यापक परिवर्तन प्रकट करते हैं, कभी-कभी फोकल भी अनियमित आकारफेफड़ों में घुसपैठ, लोफ्लर सिंड्रोम की विशिष्ट घुसपैठ का तेजी से गायब होना और प्रवास अनुपस्थित था, कभी-कभी प्रकट होता है प्रवाही फुफ्फुसावरण, और में फुफ्फुस द्रवइसमें कई इओसिनोफिल्स होते हैं। रक्त में ईोसिनोफिल्स का बढ़ा हुआ स्तर इसकी विशेषता है। रोग की तीव्र अवस्था में, दवा बंद करने के तुरंत बाद, फेफड़ों में ईोसिनोफिलिक घुसपैठ गायब हो जाती है। बीमारी के क्रोनिक कोर्स में, फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिक घुसपैठ के पुनर्वसन में देरी होती है, और कुछ मामलों में इसके स्थान पर न्यूमोस्क्लेरोसिस विकसित होता है।

इलाज। दवाओं और रासायनिक एजेंटों के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया विशेष चिकित्साआवश्यक नहीं हैं, और उस क्रिया की समाप्ति जिसके कारण कारक की फुफ्फुसीय घुसपैठ हुई, रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, बीमारी के लंबे समय तक रहने पर, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेना आवश्यक होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में पल्मोनरी इओसिनोफिलिक घुसपैठ आधे मामलों में एस्परगिलस फ्यूमिगेटस के संपर्क से जुड़ी होती है। कुछ मामलों में, इओसिनोफिलिक घुसपैठ पौधों के परागकणों के साँस लेने के कारण होती है, घर की धूल, पशु के बालों में रूसी। शुष्क हवा इस स्थिति के उत्पन्न होने में योगदान करती है, जिससे श्वसन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, ब्रांकाई में गाढ़े बलगम का निर्माण होता है और बलगम का स्राव ख़राब हो जाता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों और मुख्यतः महिलाओं में परिवर्तन अधिक बार होते हैं।

एक रूपात्मक परीक्षण से फेफड़ों के उन हिस्सों का पता चलता है जो बड़ी संख्या में इओसिनोफिल युक्त द्रव से भरे होते हैं, जो ब्रांकाई के लुमेन में भी मौजूद होते हैं और कभी-कभी उनकी दीवारों में घुसपैठ करते हैं।

रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में नैदानिक ​​​​तस्वीर एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है दमा. रोग के बढ़ने के साथ-साथ शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, कभी-कभी बहुत अधिक संख्या में। एक विशेष लक्षणयह एक ऐसी खांसी है जो पैरॉक्सिस्मल हो सकती है और इसके साथ ब्रोंची के प्लग और कास्ट के रूप में गाढ़ा थूक निकलता है।

फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिक घुसपैठ प्रणालीगत घावों में होती है संयोजी ऊतक: पेरीआर्टेरिन नोडोसा (पृ. 379 देखें), वेगेनर ग्रैनुलोमैटोसिस (पृ. 357 देखें), जे. चुर्ग और एल. स्ट्रॉस सिंड्रोम (पृ. 384 देखें)।

यदि आपको पल्मोनरी इओसिनोफिलिक इन्फिल्ट्रेट है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ

चिकित्सक

क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप पल्मोनरी इओसिनोफिलिक घुसपैठ, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, रोग के पाठ्यक्रम और इसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें– क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सबसे अच्छे डॉक्टरवे तुम्हारी जाँच करेंगे और तुम्हारा अध्ययन करेंगे बाहरी संकेतऔर आपको लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने, सलाह देने और प्रदान करने में मदद करेगा आवश्यक सहायताऔर निदान करें. आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहेगा।

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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशेषताएँ होती हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँ- तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाएन केवल रोकने के लिए भयानक रोग, लेकिन समर्थन भी स्वस्थ मनशरीर और समग्र रूप से जीव में।

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श्वसन संबंधी रोगों के समूह से अन्य बीमारियाँ:

एजेनेसिस और अप्लासिया

किरणकवकमयता

एल्वोकॉकोसिस

फेफड़ों का वायुकोशीय प्रोटीनोसिस

amoebiasis

धमनी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

एस्कारियासिस

एस्परगिलोसिस

गैसोलीन निमोनिया

ब्लास्टोमाइकोसिस उत्तरी अमेरिकी

दमा

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा

ब्रोन्कियल फिस्टुला

फेफड़े के ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट

ब्रोन्किइक्टेसिस

जन्मजात लोबार वातस्फीति

हमर्टोमा

वक्षोदक

हिस्टोप्लाज्मोसिस

वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस

प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के विनोदी रूप

सहायक फेफड़ा

फीताकृमिरोग

इडियोपैथिक पल्मोनरी हेमोसिडरोसिस

इडियोपैथिक फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस

घुसपैठी फुफ्फुसीय तपेदिक

कैवर्नस फुफ्फुसीय तपेदिक

कैंडिडिआसिस

फुफ्फुसीय कैंडिडिआसिस (फुफ्फुसीय कैंडिडिआसिस)

सिस्टिक हाइपोप्लासिया

कोक्सीडिओइडोसिस

प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के संयुक्त रूप

कोनियोट्यूबरकुलोसिस

क्रिप्टोकॉकोसिस

लैरींगाइटिस

लेयोमायोमैटोसिस

पुटीय तंतुशोथ

म्यूकोरोसिस

नोकार्डियोसिस (एटिपिकल एक्टिनोमायकोसिस)

फेफड़ों की उलटी स्थिति

ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेकोब्रोन्कोपेथी

तीव्र निमोनिया

तीव्र श्वसन रोग

फेफड़ों में तीव्र फोड़ा और गैंग्रीन

तीव्र ब्रोंकाइटिस

तीव्र मिलिरी फुफ्फुसीय तपेदिक

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)

तीव्र प्रतिरोधी स्वरयंत्रशोथ (क्रुप)

तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस)

फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक

पैरागोनिमियासिस

प्राथमिक ब्रोंकोपुलमोनरी अमाइलॉइडोसिस

प्राथमिक तपेदिक जटिल

फुस्फुस के आवरण में शोथ

क्लोमगोलाणुरुग्णता

न्यूमोस्क्लेरोसिस

न्यूमोसाइटोसिस

अर्धतीव्र प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक

औद्योगिक गैस क्षति

दवाओं के दुष्प्रभाव के कारण फेफड़ों को नुकसान

फैले हुए संयोजी ऊतक रोगों के कारण फेफड़ों की क्षति

रक्त रोगों के कारण फेफड़े खराब होना

हिस्टियोसाइटोसिस के कारण फेफड़ों को नुकसान

A1-एंटीट्रिप्सिन की कमी के कारण फेफड़ों को नुकसान

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के कारण फेफड़ों को नुकसान

मार्फ़न सिंड्रोम में फेफड़ों को नुकसान

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम में फेफड़ों को नुकसान

विषैले पदार्थों से फेफड़ों को क्षति

फेफड़े के ऊतकों की घुसपैठ फेफड़ों में गाढ़ापन है जो ऊतकों में तरल पदार्थ, कोशिकाओं या कुछ रसायनों के जमा होने के कारण होता है। इसी समय, कपड़े का आकार बढ़ता है और एक अलग रंग लेता है। रोगग्रस्त फेफड़े में दर्द होने लगता है, फेफड़े के ऊतकों का घनत्व बढ़ जाता है। ट्यूमर घुसपैठ के होते हैं कैंसर की कोशिकाएं, कैंसर का मुख्य लक्षण घुसपैठ होगा। रासायनिक घुसपैठ के साथ, दवाओं या मेडिकल अल्कोहल के साथ ऊतक संतृप्ति के कारण एक संघनन बनता है।

पैथोलॉजी के कारण

फेफड़ों में घुसपैठ संबंधी परिवर्तन होते हैं रोग संबंधी स्थितिजो किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। रोग के मुख्य कारण हैं:

• रोगज़नक़;
• फेफड़े की चोटें;
• गंभीर हाइपोथर्मिया;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस;
• दवाओं के गलत तरीके से लगाए गए इंजेक्शन।

रोग के प्रेरक कारक सूक्ष्मजीव हैं जो प्रत्येक व्यक्ति की मौखिक गुहा में होते हैं।. संक्रमण संपर्क और लिम्फोजेनस मार्गों के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है। बाद के मामले में, बीमारी का कारण शरीर में मौजूद कोई भी संक्रमण हो सकता है।

वृद्ध लोगों और धूम्रपान करने वालों में घुसपैठ का खतरा अधिक होता है।

लक्षण

फेफड़ों में घुसपैठ है सूजन प्रक्रिया, जो फेफड़े के ऊतकों के संकुचन के साथ होता है। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकई दिनों में विकसित होता है. रोग विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ होता है, लेकिन यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है।
• कुछ मामलों में, घुसपैठ क्षेत्र में एक छोटा ट्यूमर पाया जाता है।
• प्रभावित फेफड़े के क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है।
• निमोनिया की तुलना में, फेफड़ों में घुसपैठ कम स्पष्ट लक्षणों के साथ और अधिक सुचारू रूप से होती है।
• इस बीमारी का मुख्य लक्षण खांसते समय खून निकलना है, हालांकि खांसी बहुत कम होती है. थूक में रक्त की उपस्थिति इंगित करती है कि घुसपैठ का विघटन शुरू हो गया है।
• इस रोग से रोगी त्वचाअधिक पीला। यह लक्षण अक्सर घुसपैठ वाले तपेदिक का संकेत देता है।

इओसिनोफिलिक घुसपैठ सबसे अधिक बार होती है ऊपरी लोबफेफड़े। यह तुरंत निर्धारित करना असंभव है कि सील में तरल है या नहीं, इसके लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित की जानी चाहिए।

घुसपैठ अक्सर तपेदिक और निमोनिया के साथ प्रकट होती है।

घुसपैठ के प्रकार

फेफड़ों में कई प्रकार के घुसपैठ संबंधी परिवर्तन होते हैं, उनमें से प्रत्येक के पाठ्यक्रम और उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं:

1. दाहक रूप. इस मामले में, सील में शामिल हैं विभिन्न कोशिकाएँ- ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, लिम्फोइड कोशिकाएं और अन्य। उपचार के दौरान, ऐसे घुसपैठिए सुलझ जाते हैं या पिघल जाते हैं, हालांकि वे स्केलेरोसिस से गुजर सकते हैं आगे की शिक्षासंयोजी ऊतक।
2. ट्यूमर का रूप. इस संघनन में विभिन्न प्रकार की कैंसर कोशिकाएं शामिल होती हैं। यह घटना तब घटती है जब घातक ट्यूमर, जबकि घुसपैठ तेजी से आकार में बढ़ती है।
3. रासायनिक रूप. फेफड़ों की सर्जरी के बाद यह स्थिति सामान्य है। ऊतक में दवाओं के प्रवेश के कारण संघनन होता है।

फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ के दौरान फेफड़ों का कुछ हिस्सा श्वसन प्रक्रिया से बाहर हो जाता है. यदि फेफड़े के एक बड़े क्षेत्र पर ऊतक जमा हो जाते हैं, तो यह मानव जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है।

किसी मरीज की जांच करते समय, डॉक्टर नोट कर सकता है तेजी से साँस लेनेऔर उरोस्थि के उस हिस्से की श्वसन प्रक्रिया में थोड़ी देरी जहां ऊतक घाव स्थित है।

निदान

एक्स-रे डेटा के आधार पर रोग का निदान किया जाता है। तस्वीर में, सील 1 सेमी आकार से बड़े एक अंधेरे क्षेत्र के रूप में दिखाई देती है।. लोबार घुसपैठ के साथ, छवि में प्रभावित ऊतक का एक बड़ा क्षेत्र देखा जा सकता है। कालेपन की रूपरेखा रोग के रूप के साथ-साथ संघनन के स्थान पर भी निर्भर करती है।

घुसपैठ के भड़काऊ रूप के साथ, आप चित्र में असमान रूपरेखा और अंधेरे भाग का पूरी तरह से अनियमित आकार देख सकते हैं। फेफड़ों में इसी तरह की घुसपैठ निमोनिया के साथ होती है। रोग के तीव्र चरण में, आकृतियाँ तीव्र नहीं होती हैं और धीरे-धीरे फेफड़ों को घेरने वाले ऊतकों में बदल जाती हैं।

पर जीर्ण रूपघुसपैठ के किनारे के रोग दांतेदार होते हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। घुसपैठ के न्यूमोनिक रूप में, छवि पर अक्सर दो हल्की धारियाँ पाई जाती हैं; ये हवा से भरी हुई ब्रांकाई दिखाई देती हैं।

यदि रोग उत्पन्न हो गया है रोगजनक सूक्ष्मजीव, ऊतक परिगलन अक्सर देखा जाता है बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। इससे रोग की स्थिति बढ़ जाती है।

रोग के निदान में मुख्य कार्य रोगी में घुसपैठ की प्रकृति का निर्धारण करना है। लोबार सूजन अक्सर तपेदिक या निमोनिया के साथ देखी जाती है। यदि संघनन की प्रकृति ट्यूमर है, तो संपूर्ण लोब सूजन प्रक्रिया द्वारा कब्जा नहीं किया जाता है।

जब किसी मरीज की छवि में गैर-लोबार संघनन दिखाई देता है, तो इस स्थिति को घातक ट्यूमर से अलग किया जाता है। जिसमें आरंभिक चरणयह रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है और व्यक्ति को बिल्कुल भी कोई शिकायत नहीं है।

पर एक्स-रेएक सूजन संबंधी घुसपैठ एक घातक ट्यूमर से भिन्न होती है। सूजन संबंधी प्रकृति की सील हमेशा आकार में अनियमित होती हैं, जबकि ऑन्कोलॉजिकल रोग हमेशा मानक रूपरेखा के साथ प्रकट होते हैं। यदि सूजन ब्रोन्कियल ऊतक की बाहरी परत तक फैल गई है, तो फेफड़ों की पेरिब्रोनचियल घुसपैठ का निदान किया जाता है।

एक्स-रे के अलावा, निदान के लिए ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देती है श्वसन अंगऔर कुछ बीमारियों को बाहर रखें।

कौन सी विकृति फेफड़ों में घुसपैठ का कारण बन सकती है?

विभिन्न प्रकार के फेफड़ों में घुसपैठ सूजन और संक्रामक दोनों तरह की कई बीमारियों में हो सकती है:

अलावा, घुसपैठ फेफड़ों में सिस्ट या गैंग्रीन के कारण हो सकती है. तपेदिक के उपचार के बाद कुछ समय तक संकुचन के क्षेत्र जारी रह सकते हैं।

केवल सही निदान ही किया जा सकता है अनुभवी डॉक्टर. इसलिए अगर आपमें कोई भी संदिग्ध लक्षण दिखे तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

उपचार की विशेषताएं

फेफड़ों में घुसपैठ का इलाज शुरू करने से पहले मरीज की दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करना और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को खत्म करना जरूरी है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि इस विकृति वाले रोगियों को इसका पालन करना चाहिए पूर्ण आरामपहले पूर्ण पुनर्प्राप्ति . पूरी बीमारी के दौरान रोगी को स्वस्थ भोजन करना चाहिए आसानी से पचने वाला भोजन. उत्पादों में शामिल होना चाहिए पर्याप्त गुणवत्ताविटामिन, सूक्ष्म तत्व और कार्बोहाइड्रेट।

उपचार के दौरान एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जानी चाहिए विभिन्न समूह. एंटीबायोटिक मोनोथेरेपी बहुत प्रभावी है, लेकिन सावधानी बरतनी चाहिए।

आप एक ही समय में बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दवाएं नहीं ले सकते। ऐसे में हो सकता है गंभीर परिणाम, कभी-कभी पहले से ही अपरिवर्तनीय। जब इन दोनों समूहों की दवाएं परस्पर क्रिया करती हैं, तो शरीर गंभीर विषाक्त प्रभावों के संपर्क में आता है।

सौंपना दवाएंरोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। इसका निर्धारण थूक के कल्चर या ब्रोंकोस्कोपी के दौरान बायोमटेरियल के नमूने लेने से किया जाता है। एंटीबायोटिक्स सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई, कई डॉक्टर दवाएं पसंद करते हैं पेनिसिलिन समूह. घुसपैठ पूरी तरह से ठीक होने तक रोगी एंटीबायोटिक्स लेता है।

एक ही दवा समूह की एंटीबायोटिक्स 10 दिनों से अधिक नहीं ली जा सकती हैं. इस समय के बाद, यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को दूसरे में बदल दिया जाता है औषधि समूह. उपचार का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह सूचक रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है।

पर दीर्घकालिक उपयोगएक ही तरह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने से सुपरइंफेक्शन हो सकता है जिसका इलाज करना मुश्किल होता है।

फेफड़ों में घुसपैठ के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• एंटी वाइरल;
• मूत्रल;
• कफ निस्सारक;
• म्यूकोलाईटिक

एंटीवायरल दवाओं को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जा सकता है यदि यह साबित हो जाए कि रोग वायरस से शुरू हुआ था, लेकिन फिर बैक्टीरिया द्वारा जटिल हो गया।

सूजन वाले ऊतकों की सूजन को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। म्यूकोलाईटिक्स के साथ, ये दवाएं ब्रोन्कियल फ़ंक्शन को बहाल करने और थूक के निर्वहन में सुधार करने में मदद करती हैं।

फुफ्फुसीय घुसपैठ के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएं शारीरिक व्यायाम. व्यायाम का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा इंगित किया जाता है; उन्हें दिन में कई बार किया जाना चाहिए, जबकि रोगी को घुसपैठ के किनारे पर लेटना चाहिए। व्यायाम का एक सेट करते समय प्रेरणा की गहराई सीमित होनी चाहिए। इसके कारण, क्षतिग्रस्त फेफड़ों में श्वसन प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं और परिधीय रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

फेफड़ों में घुसपैठ का इलाज करते समय डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। घातक ट्यूमर के लिए, अक्सर सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

इलाज के पारंपरिक तरीके

आप डॉक्टर द्वारा बताए गए उपचार को पूरक कर सकते हैं लोक नुस्खे. उपचार के सबसे पसंदीदा तरीकों में से एक है लहसुन के वाष्प को अंदर लेना।. लहसुन में विशेष घटक होते हैं जो कई रोगजनकों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

इसे बनाने के लिए लहसुन की कई बड़ी कलियाँ लें, उन्हें छीलें और कद्दूकस कर लें। परिणामस्वरूप गूदे को एक छोटे जार में डाला जाता है और 5-10 मिनट के लिए जोड़े में साँस लिया जाता है। ऐसे में आपको बारी-बारी से अपनी नाक और मुंह से सांस लेने की जरूरत है। इस प्रक्रिया को दिन में कई बार करना चाहिए।

सामान्य रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए रोगी एलोवेरा की पत्तियों, नींबू और शहद का मिश्रण ले सकते हैं। दवा तैयार करने के लिए 5 बड़ी एलोवेरा की पत्तियां लें, उन्हें 3-4 दिनों के लिए फ्रिज में रखें, फिर उन्हें एक नींबू के साथ मिलाएं और 1 गिलास शहद मिलाएं। सभी चीजों को अच्छी तरह मिलाएं और 1 चम्मच दिन में 3 बार लें।

किसी का उपयोग करने से पहले पारंपरिक तरीकेइलाज, डॉक्टर से परामर्श जरूरी!

समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अच्छा है, खासकर यदि ऐसा है सूजन का रूपरोग। फेफड़ों के ऑन्कोलॉजिकल रोग शुरू में स्पर्शोन्मुख होते हैं, इसलिए निदान देर से हो सकता है। बहिष्कृत करने के लिए देर से निदान, आपको साल में एक बार फ्लोरोग्राफी कराने का नियम बनाना होगा।

फेफड़े के ऊतकों का एक एलर्जी-भड़काऊ घाव है, जिसमें ईोसिनोफिलिक प्रकृति के अस्थिर प्रवासी घुसपैठियों का निर्माण और हाइपेरोसिनोफिलिया का विकास होता है। यह रोग आमतौर पर अस्वस्थता, निम्न श्रेणी के बुखार, हल्की सूखी खांसी और कभी-कभी कम थूक के साथ होता है; पर तीव्र रूप- सीने में दर्द, मायालगिया, तीव्र विकास के साथ सांस की विफलता. फेफड़ों के एक्स-रे और सीटी स्कैन डेटा का उपयोग करके इओसिनोफिलिक निमोनिया की स्थापना की जा सकती है, सामान्य विश्लेषणरक्त, ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज, एलर्जी परीक्षण, सेरोडायग्नोसिस। उपचार का आधार विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन है और हार्मोन थेरेपी.

आईसीडी -10

जे82पल्मोनरी इओसिनोफिलिया, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

सामान्य जानकारी

कारण

इओसिनोफिलिक निमोनिया हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियाकाम पर रासायनिक एजेंटों (निकल लवण) के संपर्क के लिए दवाएँ (पेनिसिलिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफ्यूरन्स, आइसोनियाज़िड, हार्मोनल और एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट, गोल्ड यौगिक) लेने के लिए। फंगल बीजाणुओं (विशेष रूप से एस्परगिलस जीनस), पराग (घाटी की लिली, लिली, लिंडेन) के लिए श्वसन पथ का एटोपिक संवेदीकरण भी ईोसिनोफिलिक फुफ्फुसीय घुसपैठ के विकास में योगदान देता है। इओसिनोफिलिक निमोनिया सीरम बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकता है और ट्यूबरकुलिन से एलर्जी से जुड़ा हो सकता है।

रोगजनन

इओसिनोफिलिक निमोनिया का विकास अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं द्वारा मध्यस्थ होता है तत्काल प्रकार. हाइपेरोसिनोफिलिया के अलावा, रोगियों के रक्त में अक्सर इसका पता चलता है बढ़ा हुआ स्तरआईजीई (हाइपरिम्यूनोग्लोबुलिनमिया)। प्रतिरक्षा (आईजीई) और गैर-प्रतिरक्षा (हिस्टामाइन, पूरक प्रणाली) तंत्र द्वारा सक्रिय और एलर्जी मध्यस्थों (मुख्य रूप से एनाफिलेक्सिस के इओसिनोफिलिक केमोटैक्टिक कारक) का उत्पादन करने वाली मस्त कोशिकाएं फेफड़ों के ऊतकों में एलर्जी-भड़काऊ फॉसी के गठन के लिए जिम्मेदार हैं। कुछ मामलों में, ईोसिनोफिलिक निमोनिया एंटीजन (आर्थस घटना-प्रकार की प्रतिक्रियाओं) के लिए अवक्षेपित एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण विकसित होता है।

इओसिनोफिलिक निमोनिया के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर बहुत परिवर्तनशील है. एलर्जी संबंधी सूजनफेफड़ों में शिकायतों की अनुपस्थिति या बहुत हल्की गंभीरता के साथ एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम हो सकता है और इसे केवल एक्स-रे और नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला विधियों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर लोफ्लर का निमोनिया न्यूनतम लक्षणों के साथ होता है, जो कैटरल नासॉफिरिन्जाइटिस के लक्षणों के साथ प्रकट होता है। मरीजों को हल्की अस्वस्थता, कमजोरी, निम्न ज्वर तक बुखार महसूस होता है, हल्की खांसी, अक्सर सूखा, कभी-कभी हल्के चिपचिपे या खूनी थूक के साथ, श्वासनली में दर्द। शरीर में अंडों और कृमियों के लार्वा के बड़े पैमाने पर हेमटोजेनस प्रसार के साथ, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली और दमा के घटक के साथ सांस की तकलीफ होती है। अन्य अंगों में इओसिनोफिलिक घुसपैठ उनके नुकसान के हल्के, जल्दी से गायब होने वाले संकेतों के साथ होती है - हेपेटोमेगाली, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, एन्सेफलाइटिस, मोनो- और पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण।

तीव्र इओसिनोफिलिक निमोनिया गंभीर है, जिसमें नशा, बुखार, सीने में दर्द, मायालगिया, तेजी से (1-5 दिनों के भीतर) तीव्र श्वसन विफलता, श्वसन संकट सिंड्रोम का विकास होता है। जीर्ण रूप के लिए विशिष्ट सबस्यूट कोर्सपसीना आने के साथ, शरीर का वजन कम होना, सांस लेने में तकलीफ बढ़ना, फुफ्फुस बहाव का विकास होना।

इओसिनोफिलिक निमोनिया आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर 2-4 सप्ताह तक रहता है। पुनर्प्राप्ति अनायास हो सकती है। जीर्ण रूप में, घुसपैठ और पुनरावृत्ति का लंबे समय तक अस्तित्व रोग की क्रमिक प्रगति, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विकास और श्वसन विफलता में योगदान देता है।

निदान

इओसिनोफिलिक निमोनिया के निदान में फेफड़ों की रेडियोग्राफी और सीटी, एक सामान्य रक्त परीक्षण, हेल्मिन्थ अंडों के लिए मल विश्लेषण, ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज, एलर्जी परीक्षण, सीरोलॉजिकल (आरपी, आरएसके, एलिसा) और सेलुलर परीक्षण (बेसोफिल डीग्रेनुलेशन प्रतिक्रियाएं और) शामिल हैं। मस्तूल कोशिकाओं). इओसिनोफिलिक निमोनिया के मरीजों का आमतौर पर इतिहास होता है एलर्जी का इतिहास. ऑस्केल्टेशन थोड़ी मात्रा में नम महीन रेल्स या क्रेपिटस का पता लगाता है। व्यापक घुसपैठ के साथ, टक्कर के दौरान फुफ्फुसीय ध्वनि में उल्लेखनीय कमी आती है।

इओसिनोफिलिक निमोनिया के तीव्र रूप में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग किया जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन का तेजी से (48 घंटों के भीतर) प्रतिगमन होता है। जीसी की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और तीव्रता से बचने के लिए धीरे-धीरे कम किया जाता है। गंभीर मामलों में, यांत्रिक वेंटिलेशन और दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है। ब्रोन्कियल रुकावट के लिए, इनहेल्ड जीसी और बीटा-एगोनिस्ट का संकेत दिया जाता है। के लिए बेहतर डिस्चार्जकफ के लिए एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग किया जाता है साँस लेने के व्यायाम. सहवर्ती ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

इओसिनोफिलिक निमोनिया का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है, घुसपैठ का सहज समाधान संभव है। सही इलाजऔर एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा निरीक्षण आपको प्रक्रिया की दीर्घकालिकता और पुनरावृत्ति से बचने की अनुमति देता है। इओसिनोफिलिक निमोनिया की रोकथाम के लिए शरीर में कृमि संक्रमण को रोकने के लिए स्वच्छता उपाय करना, दवा सेवन की निगरानी करना, एयरोएलर्जन के साथ संपर्क सीमित करना और विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन करना शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो नौकरी बदलने की सिफारिश की जाती है।