पेनिसिलिन एनालॉग्स। पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स: संकेत, उपयोग के लिए निर्देश

अपनी प्रभावशाली उम्र के बावजूद, गले में खराश के इलाज के लिए पेनिसिलिन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं में से एक बनी हुई है। यहां तक ​​कि अन्य परिवारों के बड़ी संख्या में एनालॉग्स और एंटीबायोटिक्स, जिनके अलगाव और विकास के दौरान फार्मासिस्टों ने पेनिसिलिन की कमियों को दूर करने की कोशिश की, इसे चिकित्सा पद्धति से विस्थापित नहीं कर सके। गले में खराश के लिए पेनिसिलिन का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों में व्यापक रूप से किया जाता है, हालांकि इसका उपयोग कुछ कठिनाइयों और सीमाओं से जुड़ा है।

एक नोट पर

पेनिसिलिन के अन्य नाम (मुख्य रूप से वैज्ञानिक समुदाय में प्रयुक्त) बेंज़िलपेनिसिलिन और पेनिसिलिन जी हैं। साथ ही, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन या प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन जैसे यौगिक, हालांकि वे इसके एनालॉग हैं और पेनिसिलिन परिवार से संबंधित हैं, मूल पदार्थ से भिन्न हैं कुछ गुण.

पहले एंटीबायोटिक - पेनिसिलिन के अणु का त्रि-आयामी मॉडल

एनजाइना के लिए पेनिसिलिन की प्रभावशीलता

पेनिसिलिन एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है। जब यह संक्रमण के स्रोत में प्रवेश करता है, तो यह बैक्टीरिया कोशिका दीवारों के संश्लेषण और बहाली में हस्तक्षेप करता है, जिससे उनकी तेजी से मृत्यु हो जाती है। इसके कारण, वैसे, पेनिसिलिन बहुत तेज़ी से कार्य करता है, और रोगियों को पहले इंजेक्शन के बाद पहले दिन के भीतर इसे लेने के बाद सुधार के लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रारंभ में, पेनिसिलिन ने गले में खराश के दोनों रोगजनकों - स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस को प्रभावी ढंग से नष्ट कर दिया था, और इसलिए, डॉक्टरों के शस्त्रागार में इसकी शुरूआत के तुरंत बाद, इसका उपयोग सभी स्थितियों में गले में खराश के प्रभावी ढंग से इलाज के लिए किया जाने लगा।

आज, बीमारी के अधिकांश मामलों में, स्टेफिलोकोकस पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी है, क्योंकि इस एंटीबायोटिक के कई दशकों के उपयोग के बाद से यह इसके प्रति प्रतिरोध विकसित करने में कामयाब रहा है।

वहीं, औसतन 10% मामलों में स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस होता है, और अन्य 10% में यह रोग मिश्रित स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि गले में खराश के लिए पेनिसिलिन पांच में से एक मामले में अप्रभावी हो सकता है। अन्य स्थितियों में, यह वयस्कों के लिए भी काफी प्रभावी ढंग से काम करता है।

बैक्टीरियल गले में खराश के प्रेरक कारक स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस हैं

एक नोट पर

इसके अलावा, पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील स्टेफिलोकोसी के उपभेद आज भी कभी-कभी पाए जाते हैं। हालाँकि, ऐसा हर साल कम होता जाता है। यदि डॉक्टर को पता है कि गले में खराश स्टेफिलोकोकल या मिश्रित स्टेफिलोकोकल-स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है, तो पेनिसिलिन निर्धारित करने के लिए उसे एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर डेटा प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। ऐसी जांच के बाद ही वह यह बता पाएंगे कि पेनिसिलिन गले की खराश में मदद करेगा या नहीं।

पेनिसिलिन एटिपिकल गोनोकोकल टॉन्सिलिटिस के मामलों में भी प्रभावी है। आंशिक रूप से यही कारण है कि बीमारी का निदान वास्तव में होने की तुलना में कम बार किया जाता है: गोनोकोकस के कारण होने वाला गले का दर्द स्ट्रेप्टोकोकल के समान होता है और यदि डॉक्टर निदान में कोई गलती करता है, तो भी इस उपाय का उपयोग करके इसे सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है।

कुछ देशों में आज ऐसे मामलों की संख्या में वृद्धि हो रही है जिनमें स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ भी पेनिसिलिन का उपयोग असफल है। उदाहरण के लिए, जर्मनी के कुछ शहरों में, 28% मामलों में पेनिसिलिन का उपयोग परिणाम नहीं देता है, और कुछ लेखक 35-38% का भी संकेत देते हैं, यानी, हर तीसरे मामले में, कई दिनों के असफल उपयोग के बाद, पेनिसिलिन होता है अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रतिस्थापित किया जाना है।

गोनोकोकस गोनोरिया का प्रेरक एजेंट है; यदि यह गले में चला जाता है तो यह गोनोकोकल गले में खराश पैदा कर सकता है।

अधिक बार, यह स्ट्रेप्टोकोकस में प्रतिरोध के विकास के कारण नहीं होता है (हालांकि यह अधिक से अधिक बार नोट किया जा रहा है), लेकिन इस तथ्य के कारण कि, स्ट्रेप्टोकोकस के साथ, अन्य बैक्टीरिया टॉन्सिल के गहरे ऊतकों में मौजूद होते हैं जो सूजन पैदा नहीं करते, बल्कि ऐसे एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो पेनिसिलिन को तोड़ते हैं। इस प्रकार, ये बैक्टीरिया (आमतौर पर गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी या हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) गले में खराश के प्रेरक एजेंट को एंटीबायोटिक से बचाते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि जितनी अधिक बार टॉन्सिल में सूजन होती है (भले ही गले में खराश से जुड़ी न हो), उतने ही अधिक कोपैथोजन बैक्टीरिया उनमें मौजूद होते हैं और उतनी ही अधिक संभावना होती है कि पेनिसिलिन विशेष रूप से गले में खराश के लिए काम नहीं करेगा।

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि कोई संक्रामक एजेंट पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी है या नहीं?

प्रतिरोध की पहचान करने के लिए, रोगी से टॉन्सिल से बलगम का एक स्मीयर लिया जाता है और एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, यह पता चलता है कि किस जीवाणु के कारण गले में खराश हुई, यह किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है और किसके प्रति प्रतिरोधी है। इस तरह की जांच में कई दिन लगते हैं, और बीमारी के गंभीर मामलों में, जब समय नहीं हो सकता है, डॉक्टर आमतौर पर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं जो प्रतिरोधी बैक्टीरिया पर भी काम कर सकते हैं - क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का मिश्रण, मैक्रोलाइड परिवार के एंटीबायोटिक्स , और दूसरे। यह आपको जल्दी से इलाज शुरू करने की अनुमति देता है और ज्यादातर मामलों में रिकवरी सुनिश्चित करता है।

टॉन्सिल से एक स्मीयर गले में खराश के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा, लेकिन इसके विश्लेषण के दौरान, ज्यादातर मामलों में, बीमारी पहले ही ठीक हो सकती है

पेनिसिलिन के फायदे और नुकसान

पेनिसिलिन के कई फायदे हैं, जिसकी बदौलत यह कई आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करता है। इन सकारात्मक गुणों में:

दूसरी ओर, यह पेनिसिलिन की कमियाँ ही हैं जिनके कारण फार्मासिस्टों को अधिक उन्नत एनालॉग्स विकसित करने के लिए लगातार प्रयास करने की आवश्यकता होती है। यहाँ पेनिसिलिन के मुख्य नुकसान हैं:

पेनिसिलिन का एक विशिष्ट गुण शरीर से इसका तेजी से निष्कासन है। यह प्रशासन के बाद 3-4 घंटे तक कार्य करता है, जिसके बाद अधिकांश पदार्थ शरीर से बाहर निकल जाता है और इंजेक्शन दोहराया जाना चाहिए। उन्मूलन की इस दर के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पक्ष हैं। नुकसान बार-बार इंजेक्शन दोहराने की आवश्यकता है (और इसलिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता है), लाभ साइड इफेक्ट होने पर चिकित्सा को तुरंत रोकने की क्षमता है।

इसके विपरीत, अन्य पेनिसिलिन तैयारी, विशेष रूप से इसके प्रोकेन और बेंज़ैथिन लवण, शरीर में बहुत लंबे समय तक मौजूद रहते हैं, जिसके कारण उनका उपयोग एनजाइना की जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है।

पेनिसिलिन की तैयारी

आज बाजार में बड़ी संख्या में पेनिसिलिन तैयारियाँ उपलब्ध हैं। इसके अलावा, विभिन्न उत्पादों में एंटीबायोटिक दो अलग-अलग रासायनिक रूपों में निहित होता है:

1. बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक;
2. बेंज़िलपेनिसिलिन का सोडियम नमक।

पेनिसिलिन फार्मेसियों में इसी रूप में बेचा जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रोकेन और बेंज़ैथिन लवण भी सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन उनके अलग-अलग फार्माकोकाइनेटिक्स होते हैं और एनजाइना की जटिलताओं की रोकथाम के लिए बाइसिलिन - लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है।

यहाँ केवल मुख्य पेनिसिलिन तैयारियाँ दी गई हैं:

• बिसिलिन - बिसिलिन-1, बिसिलिन-3, बिसिलिन-5, रेटारपेन, एक्सटेंसिलिन
• कैपिसिलिन;
• एंजिंसिलिन;
• नोवोपेन;
• क्रैसिलिन;
• क्रिस्टासिलिन;
• प्रदुपेन;
• फार्मासिलिन;
• लैनासिलिन;
• फ़लापेन...

पेनिसिलिन के प्रोकेन लवण का उपयोग बाइसिलिन में किया जाता है

…और दूसरे। मूल रूप से, ये सभी आयातित उत्पाद हैं, कुछ का आज उत्पादन नहीं किया जाता है। हमारे देश में, विशेष शीशियों में पैक किए गए बेंज़ीन पेनिसिलिन लवण का उपयोग आमतौर पर इंजेक्शन के लिए किया जाता है।

आवेदन के नियम

एनजाइना का इलाज करने के लिए, पेनिसिलिन की तैयारी को ग्लूटल मांसपेशी में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी अंतःशिरा में (केवल सोडियम नमक)। गले में खराश के इलाज के लिए इन दवाओं की खुराक समान है।

एनजाइना के लिए, इसे 4-6 इंजेक्शन के लिए प्रति दिन 3-6 मिलियन यूनिट (लगभग 1.8-3.6 ग्राम) की मात्रा में निर्धारित किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा विशिष्ट मात्रा निर्धारित की जाती है।

पेनिसिलिन को शरीर में प्रवेश कराने का मुख्य तरीका इंजेक्शन है।

बच्चों के लिए एनजाइना के लिए पेनिसिलिन प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 50-150 हजार यूनिट की मात्रा में निर्धारित किया जाता है। कुल खुराक को 4-6 इंजेक्शन में बांटा गया है। एक नियम के रूप में, छह महीने से 2 साल की उम्र के बच्चों के लिए, एक खुराक 240-250 मिलीग्राम है, 2 से 6 साल तक - 300-600 मिलीग्राम, 7-12 साल तक - 500-900 मिलीग्राम।

उपचार के दौरान, इंजेक्शन छूटे बिना इंजेक्शन की आवृत्ति बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। एनजाइना के लिए पेनिसिलिन के उपयोग का सामान्य कोर्स लगभग 10-12 दिन होना चाहिए, लेकिन एक सप्ताह से कम नहीं। यदि जटिलताओं का संदेह है, तो डॉक्टर उपचार को 21 दिनों तक बढ़ा सकते हैं, या बिसिलिन प्रोफिलैक्सिस का एक कोर्स लिख सकते हैं।

उपचार का समय से पहले बंद होना या अनियमित इंजेक्शन एनजाइना की जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

यदि गले में खराश के खिलाफ पेनिसिलिन मदद नहीं करता है तो क्या करें?

यदि किसी विशेष मामले में पेनिसिलिन स्पष्ट रूप से अप्रभावी है, तो इसे अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं - मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन और कभी-कभी लिन्कोसामाइड्स से बदल दिया जाता है। कभी-कभी सहायक घटकों - क्लैवुलैनिक एसिड या सल्बैक्टम - के साथ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित उत्पाद प्रभावी हो सकते हैं। इस मामले में, पेनिसिलिन की क्रिया के स्पष्ट संकेत कुछ घंटों के भीतर दिखाई देने चाहिए, संभवतः उपचार के 1-2 दिनों के बाद। अभ्यास से पता चलता है कि यदि बीमारी के पहले 9 दिनों के दौरान प्रभावी उपचार शुरू हो जाता है, तो एनजाइना बहुत कम जटिल होती है। तदनुसार, यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं, तो पेनिसिलिन का इंजेक्शन लगाने का प्रयास करना काफी स्वीकार्य है, और यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो दूसरी दवा लिखिए।

सुरक्षा, दुष्प्रभाव और मतभेद

पेनिसिलिन के उपयोग के बाद मुख्य दुष्प्रभाव एलर्जी हैं, और कुछ मामलों में वे बहुत गंभीर हो सकते हैं। वे आम तौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं:

• पूरे शरीर पर त्वचा पर चकत्ते;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• तापमान में वृद्धि;
• इओसिनोफिलिया।

ईोसिनोफिल का मॉडल, एक प्रकार की रक्त कोशिका जो शरीर को बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करती है

इसके अलावा, जब पेनिसिलिन के साथ इलाज किया जाता है, तो हृदय ताल में गड़बड़ी संभव है (पोटेशियम नमक से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, सोडियम नमक से मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन में कमी हो सकती है)। पोटेशियम लवण भी कभी-कभी हाइपरकेलेमिया का कारण बनते हैं।

यदि कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव विकसित होता है, तो पेनिसिलिन को आमतौर पर अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं से बदल दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि एंटीबायोटिक का आगे का उपयोग उसकी देखरेख में आगे बढ़ाया जाएगा। डॉक्टर को भ्रूण को प्रभावित करने वाली दवा के जोखिम और गले में खराश के खतरे के बीच संतुलन का सही ढंग से आकलन करना चाहिए। पेनिसिलिन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है, लेकिन भ्रूण पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। गर्भावस्था के पहले महीनों में, सच्चे पेनिसिलिन के उपयोग से गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि बढ़ सकती है और सहज गर्भपात का खतरा हो सकता है। अन्य पेनिसिलिन - एमोसिसिलिन, एम्पीसिलीन - अधिक सुरक्षित हैं।

एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन का उपयोग करते समय, बच्चे को फॉर्मूला दूध में स्थानांतरित करना आवश्यक नहीं है

स्तनपान के दौरान पेनिसिलिन का उपयोग करने पर स्तनपान आमतौर पर बाधित नहीं होता है।पेनिसिलिन स्तन के दूध में और इसके साथ बच्चे के पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, लेकिन चूंकि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है, इसलिए इसका बच्चे के शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के मामलों में, डॉक्टर या तो पेनिसिलिन को स्वयं बदल सकते हैं या आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए बच्चे को दवा लिख ​​​​सकते हैं।

बच्चों में, गले में खराश के लिए पेनिसिलिन का उपयोग जन्म से ही किया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में। इस मामले में, यह पेट और आंतों में प्रवेश नहीं करता है और इसलिए, शायद ही कभी एलर्जी और डिस्बिओसिस का कारण बनता है।

पसंद के नियम: कब पेनिसिलिन लिखनी है और कब अन्य एंटीबायोटिक्स लिखनी है

जोसामाइसिन-आधारित गोलियाँ - पेनिसिलिन इंजेक्शन का एक विकल्प

आज, पूरी दुनिया में, पेनिसिलिन के इंजेक्शनों को इसके एनालॉग्स - एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन - के साथ-साथ अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स - सेफैड्रोक्सिल, एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन के आधार पर गोलियां और अन्य मौखिक दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। यह मुख्य रूप से बच्चों में गले में खराश के लिए किया जाता है, ताकि दर्दनाक इंजेक्शनों से उनके मानस को आघात न पहुंचे और डॉक्टर का डर पैदा न हो। इसके अलावा, निम्नलिखित कारणों से डॉक्टर गले में खराश के लिए पेनिसिलिन के बजाय अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता दे सकते हैं:

इसके विपरीत, डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में एनजाइना के लिए पेनिसिलिन ही लिखना पसंद करते हैं:

निष्कर्ष:

• पेनिसिलिन का उपयोग अक्सर एनजाइना के लिए किया जाता है और, जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में यह बीमारी ठीक हो सकती है;
• पेनिसिलिन का उपयोग केवल इंजेक्शन द्वारा किया जा सकता है। आप इसे "पी" नहीं सकते;
• पेनिसिलिन के साथ उपचार की खुराक और अवधि केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

वीडियो: डॉक्टर एंटीबायोटिक कैसे चुनता है?

पिछली शताब्दी की शुरुआत में, कई बीमारियाँ लाइलाज थीं या इलाज करना मुश्किल था। लोग साधारण संक्रमण, सेप्सिस और निमोनिया से मर गए।
विकिमीडिया कॉमन्स/कार्लोस डी पाज़ ()

चिकित्सा में वास्तविक क्रांति 1928 में हुई, जब पेनिसिलिन की खोज हुई। पूरे मानव इतिहास में, ऐसी कोई दवा कभी नहीं रही जिसने इस एंटीबायोटिक के समान कई लोगों की जान बचाई हो।

दशकों के दौरान, इसने लाखों लोगों को ठीक किया है और आज तक यह सबसे प्रभावी दवाओं में से एक बनी हुई है। पेनिसिलिन क्या है? और मानवता अपने स्वरूप का श्रेय किसको देती है?

पेनिसिलिन क्या है?

पेनिसिलिन बायोसिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के समूह का हिस्सा है और इसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। कई अन्य एंटीसेप्टिक दवाओं के विपरीत, यह मनुष्यों के लिए सुरक्षित है, क्योंकि इसे बनाने वाली कवक कोशिकाएं मानव कोशिकाओं के बाहरी आवरण से मौलिक रूप से भिन्न होती हैं।

दवा की क्रिया रोगजनक बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के निषेध पर आधारित है। यह उनके द्वारा उत्पादित पदार्थ पेप्टिडोग्लाइकेन को अवरुद्ध करता है, जिससे नई कोशिकाओं के निर्माण को रोकता है और मौजूदा कोशिकाओं को नष्ट करता है।

पेनिसिलिन किसके लिए है?

पेनिसिलिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, एनारोबिक बेसिली, गोनोकोकी और एक्टिनोमाइसेट्स को नष्ट करने में सक्षम है।


अपनी खोज के बाद से, यह निमोनिया, त्वचा और पित्त पथ के संक्रमण, एंथ्रेक्स, ईएनटी रोगों, सिफलिस और गोनोरिया के खिलाफ पहली प्रभावी दवा बन गई है।

आजकल, कई बैक्टीरिया इसके अनुकूल होने, उत्परिवर्तित होने और नई प्रजातियों का निर्माण करने में कामयाब रहे हैं, लेकिन तीव्र प्युलुलेंट रोगों के इलाज के लिए सर्जरी में एंटीबायोटिक का अभी भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है और यह मेनिनजाइटिस और फुरुनकुलोसिस के रोगियों के लिए आखिरी उम्मीद बनी हुई है।

पेनिसिलिन किससे मिलकर बनता है?

पेनिसिलिन का मुख्य घटक मोल्ड फंगस पेनिसिलियम है, जो उत्पादों पर बनता है और उनके खराब होने का कारण बनता है। इसे आमतौर पर नीले या हरे रंग के साँचे के रूप में देखा जा सकता है। कवक का उपचार प्रभाव लंबे समय से ज्ञात है। 19वीं शताब्दी में, अरब घोड़ा प्रजनकों ने नम काठी से फफूंदी हटा दी और इसे घोड़ों की पीठ पर घावों पर लगा दिया।

1897 में, फ्रांसीसी डॉक्टर अर्नेस्ट डचेसन गिनी सूअरों पर फफूंदी के प्रभाव का परीक्षण करने वाले पहले व्यक्ति थे और उन्हें टाइफस से ठीक करने में कामयाब रहे। वैज्ञानिक ने अपनी खोज के नतीजे पेरिस के पाश्चर इंस्टीट्यूट में प्रस्तुत किए, लेकिन उनके शोध को चिकित्सा जगत के दिग्गजों की मंजूरी नहीं मिली।

पेनिसिलिन की खोज किसने की?

पेनिसिलिन के खोजकर्ता ब्रिटिश जीवाणुविज्ञानी अलेक्जेंडर फ्लेमिंग थे, जो गलती से कवक के एक प्रकार से दवा को अलग करने में कामयाब रहे।


खोज के बाद लंबे समय तक, अन्य वैज्ञानिकों ने दवा की गुणवत्ता में सुधार करने की कोशिश की, लेकिन केवल 10 साल बाद, जीवाणुविज्ञानी हॉवर्ड फ्लोरी और रसायनज्ञ अर्न्स्ट चेन एंटीबायोटिक का वास्तव में शुद्ध रूप तैयार करने में सक्षम थे। 1945 में फ्लेमिंग, फ्लोरे और चेन को उनकी उपलब्धियों के लिए नोबेल पुरस्कार मिला।

पेनिसिलिन की खोज का इतिहास

दवा की खोज का इतिहास काफी दिलचस्प है, क्योंकि एंटीबायोटिक की उपस्थिति एक सुखद दुर्घटना थी। उन वर्षों के दौरान, फ्लेमिंग स्कॉटलैंड में रहते थे और जीवाणु चिकित्सा के क्षेत्र में अनुसंधान में लगे हुए थे। वह काफी गन्दा था, इसलिए वह परीक्षण के बाद हमेशा परखनलियों को साफ नहीं करता था। एक दिन, एक वैज्ञानिक स्टेफिलोकोकस कॉलोनियों के साथ पेट्री डिश को गंदा छोड़कर लंबे समय के लिए घर से चला गया।

जब फ्लेमिंग वापस लौटे, तो उन्होंने पाया कि उन पर फफूंद उग रही थी, और कुछ स्थानों पर बैक्टीरिया रहित क्षेत्र भी थे। इसके आधार पर, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि फफूंदी उन पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम है जो स्टेफिलोकोसी को मारते हैं।

विकिमीडिया कॉमन्स/स्टीव जुर्वेटसन ()
जीवाणुविज्ञानी ने पेनिसिलिन को कवक से अलग कर दिया, लेकिन दवा के निर्माण को बहुत कठिन मानते हुए, उनकी खोज को कम आंका। उनके लिए काम फ्लोरी और चेन द्वारा पूरा किया गया, जो दवा को शुद्ध करने और इसे बड़े पैमाने पर उत्पादन में लॉन्च करने के तरीकों के साथ आने में कामयाब रहे।

खोज में दवा दर्ज करें

ढूंढें बटन पर क्लिक करें

तुरंत उत्तर प्राप्त करें!

फार्मेसियों में उपयोग, एनालॉग्स, मतभेद, संरचना और कीमतों के लिए पेनिसिलिन निर्देश

पेनिसिलिन का शेल्फ जीवन: पेनिसिलिन की शेल्फ लाइफ 5 वर्ष है।

दवा की भंडारण की स्थिति: सूखी जगह पर 25 डिग्री से अधिक तापमान पर भंडारण नहीं करना चाहिए।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें: डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से

संरचना, रिलीज फॉर्म, पेनिसिलिन की औषधीय कार्रवाई

पेनिसिलिन दवा की संरचना

दवाओं की संरचना जो संबंधित है एंटीबायोटिक दवाओं समूह पेनिसिलिन , यह इस बात पर निर्भर करता है कि हम किस प्रकार की दवा के बारे में बात कर रहे हैं।

वर्तमान में, चार समूहों का उपयोग किया जाता है:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• अर्धसिंथेटिक पेनिसिलिन;
• अमीनोपेनिसिलिन, जिनकी क्रिया का स्पेक्ट्रम विस्तारित है;
• पेनिसिलिन, जिसमें व्यापक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।

पेनिसिलिन दवा का रिलीज़ फॉर्म

इंजेक्शन की तैयारी उपलब्ध है, साथ ही पेनिसिलिन की गोलियाँ भी उपलब्ध हैं।

इंजेक्शन उत्पाद कांच की बोतलों में निर्मित होता है, जो रबर स्टॉपर्स और धातु कैप से बंद होते हैं। शीशियों में पेनिसिलिन की विभिन्न खुराकें होती हैं। इसे प्रशासन से पहले ही विघटित कर दिया जाता है।

पुनर्शोषण और मौखिक प्रशासन के लिए पेनिसिलिन-एक्मोलिन गोलियाँ भी बनाई जाती हैं। चूसने वाली गोलियों में 5000 यूनिट पेनिसिलिन होता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों में - 50,000 इकाइयाँ।

सोडियम साइट्रेट वाली पेनिसिलिन गोलियों में 50,000 और 100,000 इकाइयाँ हो सकती हैं।

पेनिसिलिन दवा की औषधीय क्रिया

पेनिसिलिन पहला रोगाणुरोधी एजेंट है जो सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों को आधार बनाकर प्राप्त किया गया था। इस दवा का इतिहास 1928 में शुरू होता है, जब एंटीबायोटिक के आविष्कारक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने इसे कवक पेनिसिलियम नोटेटम के एक प्रकार से अलग किया था। अध्याय में जो पेनिसिलिन की खोज के इतिहास का वर्णन करता है, विकिपीडिया गवाही देता है कि एंटीबायोटिक की खोज दुर्घटनावश हुई थी; बैक्टीरिया के फफूंद के बाहरी वातावरण से संस्कृति में प्रवेश करने के बाद, इसके जीवाणुनाशक प्रभाव को नोट किया गया था। बाद में, पेनिसिलिन का सूत्र निर्धारित किया गया, और अन्य विशेषज्ञों ने अध्ययन करना शुरू किया कि पेनिसिलिन कैसे प्राप्त किया जाए। हालाँकि, इस दवा का आविष्कार किस वर्ष हुआ और एंटीबायोटिक का आविष्कार किसने किया, इन सवालों का जवाब स्पष्ट है।

विकिपीडिया पर पेनिसिलिन का आगे का विवरण इस बात की गवाही देता है कि दवाओं का निर्माण और सुधार किसने किया। बीसवीं सदी के चालीसवें दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन के वैज्ञानिकों ने पेनिसिलिन की औद्योगिक उत्पादन प्रक्रिया पर काम किया। जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए इस जीवाणुरोधी दवा का पहला उपयोग 1941 में हुआ। और 1945 में, पेनिसिलिन के आविष्कार के लिए नोबेल पुरस्कार इसके निर्माता फ्लेमिंग (जिन्होंने पेनिसिलिन का आविष्कार किया था) के साथ-साथ इसके और सुधार पर काम करने वाले वैज्ञानिकों - फ्लोरी और चेन को मिला।

रूस में पेनिसिलिन की खोज किसने की, इसके बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक के पहले नमूने 1942 में सोवियत संघ में माइक्रोबायोलॉजिस्ट बालेज़िना और एर्मोलेयेवा द्वारा प्राप्त किए गए थे। फिर देश में एंटीबायोटिक का औद्योगिक उत्पादन शुरू हुआ। पचास के दशक के उत्तरार्ध में, सिंथेटिक पेनिसिलिन दिखाई दिए।

जब इस दवा का आविष्कार हुआ, तो लंबे समय तक यह दुनिया भर में चिकित्सकीय तौर पर इस्तेमाल होने वाला मुख्य एंटीबायोटिक बना रहा। और पेनिसिलिन के बिना अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार के बाद भी, यह एंटीबायोटिक संक्रामक रोगों के इलाज के लिए एक महत्वपूर्ण दवा बनी रही। दावा है कि कैप मशरूम का उपयोग करके दवा प्राप्त की जाती है, लेकिन आज इसके उत्पादन के लिए अलग-अलग तरीके हैं। वर्तमान में, तथाकथित संरक्षित पेनिसिलिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलिन की रासायनिक संरचना से पता चलता है कि दवा एक एसिड है, जिससे बाद में विभिन्न लवण प्राप्त होते हैं। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स में फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन वी), बेंज़िलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) आदि शामिल हैं। पेनिसिलिन के वर्गीकरण में प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक में उनका विभाजन शामिल है।

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदान करते हैं, सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार के संश्लेषण को रोकते हैं। वे कुछ ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., स्टैफिलोकोकस एसपीपी., बैसिलस एन्थ्रेसिस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया), कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया) पर, एनारोबिक बीजाणु बनाने वाले बेसिली (स्पिरोचैटेसी एक्टिनोमाइसेस एसपीपी) पर कार्य करते हैं। , वगैरह।

पेनिसिलिन दवाओं में सबसे सक्रिय बेंज़िलपेनिसिलिन है। बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रभाव का प्रतिरोध स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेदों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं।

पेनिसिलिन एंटरिक-टाइफाइड-पेचिश समूह के बैक्टीरिया, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, प्लेग, हैजा के प्रेरक एजेंटों के साथ-साथ काली खांसी, तपेदिक, फ्रीडलैंडर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और वायरस, रिकेट्सिया, कवक, प्रोटोजोआ के खिलाफ प्रभावी नहीं है।

पेनिसिलिन दवा के उपयोग के लिए संकेत

पेनिसिलिन दवा के उपयोग के संकेत हैं:

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, जिनके नाम सीधे उपस्थित चिकित्सक द्वारा सुझाए जाएंगे, का उपयोग पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• निमोनिया (लोबार और फोकल);
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• तीव्र और सूक्ष्म रूपों में सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ;
• सेप्सिस;
• पाइमिया;
• सेप्टीसीमिया;
• तीव्र और जीर्ण रूप में ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पित्त और मूत्र पथ के संक्रामक रोग;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रामक रोग;
• एनजाइना;
• लोहित ज्बर;
• विसर्प;
• एंथ्रेक्स;
• एक्टिनोमाइकोसिस;
• डिप्थीरिया;
• स्त्रीरोग संबंधी प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोग;
• ईएनटी रोग;
• नेत्र रोग;
• सूजाक, उपदंश, ब्लेनोरिया।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए मतभेद

पेनिसिलिन के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

निम्नलिखित मामलों में टेबलेट और इंजेक्शन का उपयोग नहीं किया जाता है:

• इस एंटीबायोटिक के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ;
• पित्ती, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियों के लिए;
• जब मरीज सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स, साथ ही अन्य दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता प्रदर्शित करते हैं।

पेनिसिलिन - उपयोग के लिए निर्देश

पेनिसिलिन की स्थानीय और पुनरुत्पादक क्रिया के साथ रोगाणुरोधी क्रिया देखी जाती है।

इंजेक्शन में पेनिसिलिन के उपयोग के लिए निर्देश

दवा को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। दवा को स्पाइनल कैनाल में भी इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सा यथासंभव प्रभावी होने के लिए, खुराक की गणना की जानी चाहिए ताकि 1 मिलीलीटर रक्त में 0.1-0.3 यूनिट पेनिसिलिन हो। इसलिए, दवा हर 3-4 घंटे में दी जाती है।

निमोनिया, सिफलिस, सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिस आदि के उपचार के लिए डॉक्टर एक विशेष आहार निर्धारित करते हैं।

पेनिसिलिन गोलियों के उपयोग के निर्देश

पेनिसिलिन गोलियों की खुराक बीमारी और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार के नियम पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, रोगियों को 250-500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, दवा हर 8 घंटे में ली जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक 750 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। भोजन से आधे घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि रोग पर निर्भर करती है।

फार्मेसियों में कीमतें

दुष्प्रभाव

उपयोग के दौरान, रोगी को यह समझना चाहिए कि पेनिसिलिन क्या है और इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उपचार के दौरान कभी-कभी एलर्जी के लक्षण प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी अभिव्यक्तियाँ इन दवाओं के पहले उपयोग के कारण शरीर की संवेदनशीलता से जुड़ी होती हैं। लंबे समय तक दवा के सेवन से भी एलर्जी हो सकती है। पहली बार दवा का उपयोग करने पर एलर्जी कम देखी जाती है। यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान पेनिसिलिन लेती है तो भ्रूण के संवेदनशील होने की संभावना रहती है।

उपचार के दौरान निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी विकसित हो सकते हैं:

• पाचन तंत्र: मतली, दस्त, उल्टी.
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं, मेनिन्जिज्म के लक्षण, कोमा, आक्षेप।
• एलर्जी: पित्ती, बुखार, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर दाने, ईोसिनोफिलिया, एडिमा। एनाफिलेक्टिक सदमे और मृत्यु के मामले दर्ज किए गए हैं। ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, एड्रेनालाईन को तुरंत अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।
• कीमोथेराप्यूटिक प्रभावों से जुड़ी अभिव्यक्तियाँ: मौखिक कैंडिडिआसिस, योनि कैंडिडिआसिस।

पेनिसिलिन - दवा एनालॉग्स

पेनिसिलिन दवा के एनालॉग हैं:

शराब के साथ पेनिसिलिन

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पेनिसिलिन

कोई डेटा नहीं

बच्चों के लिए पेनिसिलिन

इसका उपयोग डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद और उसकी देखरेख में ही बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

विशेष निर्देश

पेनिसिलिन का उपयोग करने से पहले, परीक्षण करना और एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

जिन लोगों की किडनी खराब है, उनके साथ-साथ तीव्र हृदय विफलता वाले रोगियों, जिन लोगों में एलर्जी की अभिव्यक्ति या सेफलोस्पोरिन के प्रति गंभीर संवेदनशीलता की प्रवृत्ति होती है, उन्हें सावधानी के साथ दवा लिखनी चाहिए।

यदि उपचार शुरू होने के 3-5 दिन बाद भी रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो अन्य एंटीबायोटिक्स या संयोजन उपचार लिखेगा।

चूंकि एंटीबायोटिक्स लेते समय फंगल सुपरइंफेक्शन होने की उच्च संभावना होती है, इसलिए उपचार के दौरान एंटीफंगल एजेंट लेना महत्वपूर्ण है। यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि दवा की उप-चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय या चिकित्सा के अपूर्ण पाठ्यक्रम के साथ, रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उद्भव संभव है।

दवा को मौखिक रूप से लेते समय, आपको इसे प्रचुर मात्रा में तरल के साथ लेना चाहिए। उत्पाद को पतला करने के तरीके के निर्देशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

पेनिसिलिन के साथ उपचार के दौरान, निर्धारित उपचार आहार का सख्ती से पालन करना और खुराक छोड़ना नहीं आवश्यक है। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो जितनी जल्दी हो सके खुराक लेनी चाहिए। आप उपचार के दौरान बाधा नहीं डाल सकते।

चूंकि एक्सपायर्ड दवा जहरीली हो सकती है, इसलिए इसे नहीं लेना चाहिए।

1928 में अंग्रेजी वैज्ञानिक ए. फ्लेमिंग द्वारा पेनिसिलिन की खोज ने कई संक्रामक रोगों के उपचार से जुड़ी चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति ला दी। ए. फ्लेमिंग ने पाया कि फिलामेंटस ग्रीन मोल्ड फंगस (पेनिसिलियम नोटेटम) के सक्रिय पदार्थ में जीवाणुरोधी गतिविधि होती है और सेलुलर स्तर पर स्टेफिलोकोसी की मृत्यु का कारण बनने की क्षमता होती है। पिछली सदी के चालीसवें दशक में ही, डॉक्टरों ने पेनिसिलिन उपचार का उपयोग करना शुरू कर दिया था, विशेष रूप से द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, इससे छाती और नरम ऊतकों के घावों के बाद संक्रामक प्रक्रियाओं को स्थानीय बनाने में मदद मिली, साथ ही गैंग्रीन को रोकने में भी मदद मिली।

पेनिसिलिन एक एंटीबायोटिक है जिसमें विभिन्न प्रकार के मोल्ड फंगस पेनिसिलियम द्वारा निर्मित प्राकृतिक यौगिक, साथ ही कुछ अर्ध-सिंथेटिक पदार्थ शामिल हैं। पेनिसिलिन की एक विशिष्ट विशेषता मानव शरीर के लिए हानिकारक रोगाणुओं पर इसका शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव है, और युवा सूक्ष्मजीव जो विकास चरण में हैं, पुराने सूक्ष्मजीवों की तुलना में इस एंटीबायोटिक के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पेनिसिलिन दवाओं में से, बेंज़िलपेनिसिलिन की गतिविधि सबसे अधिक है, जिसकी असीमित मात्रा पिछली शताब्दी के पचास के दशक से नैदानिक ​​​​उपयोग के लिए उपलब्ध हो गई है। यह एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है और इसमें सोडियम और पोटेशियम लवण होते हैं। वर्तमान में, पेनिसिलिन के साथ इलाज करते समय, विभिन्न प्राकृतिक घटकों के रासायनिक संशोधन के परिणामस्वरूप प्राप्त अर्ध-सिंथेटिक यौगिकों वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है: एमिनोपेनिसिलिन, कार्बोक्सीपेनिसिलिन, यूरिडोपेनिसिलिन और अन्य।

पेनिसिलिन युक्त दवाओं के उपयोग का दायरा अत्यंत व्यापक है और यह, सबसे पहले, उनके प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण के दमन से जुड़ा है। सबसे बड़ी सफलता के साथ, पेनिसिलिन का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गैस गैंग्रीन, प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस, एरिसिपेलस, एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया, मस्तिष्क फोड़े, फुरुनकुलोसिस, गोनोरिया और सिफलिस के गंभीर रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। मस्कुलोस्केलेटल ऊतकों की बहाली के साथ-साथ पश्चात की अवधि में प्यूरुलेंट जटिलताओं की रोकथाम के लिए विभिन्न घावों के बाद पेनिसिलिन दवाओं का उपयोग महत्वपूर्ण है। पेनिसिलिन से उपचार लोबार और फोकल निमोनिया, कोलेसिस्टिटिस, गठिया और लंबे समय तक सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के लिए बेहद प्रभावी है। नेत्र विज्ञान में, पेनिसिलिन दवाएं विभिन्न आंखों की सूजन के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। पेनिसिलिन का उपयोग नवजात शिशुओं, शिशुओं और गर्भनाल सेप्सिस, ओटिटिस मीडिया, स्कार्लेट ज्वर और प्युलुलेंट प्लीसीरी से पीड़ित छोटे बच्चों की बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जाता है।

उपरोक्त बीमारियों के उपचार में, पेनिसिलिन दवाओं में उच्च कीमोथेरेपी गतिविधि होती है, लेकिन इन्फ्लूएंजा, साथ ही तपेदिक बेसिली, टाइफाइड-पेचिश समूह के आंतों के बैक्टीरिया, हैजा और प्लेग जैसे वायरस के खिलाफ अप्रभावी होती है। पेनिसिलिन का उपयोग डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और उसकी देखरेख में ही किया जाना चाहिए। इस एंटीबायोटिक की अपर्याप्त खुराक या उपचार के जल्दी बंद होने से प्रतिरोधी माइक्रोबियल उपभेदों का विकास हो सकता है, जिसे अतिरिक्त दवाओं की मदद से खत्म करना होगा। पेनिसिलिन से उपचार कई तरीकों से किया जाता है; इसे इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, साँस द्वारा, कुल्ला करके और धोकर दिया जा सकता है। दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन सबसे प्रभावी माना जाता है, जब पेनिसिलिन सक्रिय रूप से रक्त में अवशोषित हो जाता है और जल्दी से मांसपेशियों की संरचना, संयुक्त गुहाओं, फेफड़ों और घाव के ऊतकों में चला जाता है।

पेनिसिलिन दवाओं से इलाज करने पर जटिलताएँ अपेक्षाकृत दुर्लभ होती हैं; यह एंटीबायोटिक कम विषैला होता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे की गतिविधि के परिणामस्वरूप शरीर से उत्सर्जित होता है, इसका कुछ भाग यकृत में नष्ट हो जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कुछ लोगों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। पहले पेनिसिलिन के प्रति शरीर की धारणा का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा एलर्जी तुरंत नहीं, बल्कि उपचार के बीच में प्रकट हो सकती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं सिरदर्द, बुखार के रूप में प्रकट होती हैं, और यहां तक ​​कि घातक परिणाम वाले एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले भी हैं। इसके अलावा, पेनिसिलिन ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर और पित्ती से पीड़ित लोगों के लिए वर्जित है। पेनिसिलिन देते समय शराब पीना सख्त वर्जित है।

हमें इस एंटीबायोटिक को श्रद्धांजलि देनी चाहिए, क्योंकि पेनिसिलिन 20वीं सदी की एक वास्तविक खोज है, जिसने कई लोगों के स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद की।

एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले जीवन कैसा था? सामान्य प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के कारण हृदय, गुर्दे, जोड़ों में गंभीर जटिलताएँ हुईं और अक्सर, मृत्यु भी हुई। निमोनिया के अधिकांश मामलों में मृत्युदंड था। और सिफलिस ने धीरे-धीरे और निश्चित रूप से मानव शरीर को विकृत कर दिया। प्रसव के दौरान किसी भी सूजन संबंधी जटिलता के कारण लगभग हमेशा माँ और नवजात शिशु दोनों की मृत्यु हो जाती है। उनमें से कई जो आज एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के खिलाफ अभियान चला रहे हैं (और उनमें से कई हैं) बस यह कल्पना नहीं करते हैं कि इन दवाओं की खोज से पहले, किसी भी संक्रामक बीमारी का मतलब अपरिहार्य मृत्यु था।

यही कारण है कि 6 अगस्त, 1881 को आधुनिक चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण तारीख कहा जा सकता है, क्योंकि इसी दिन वैज्ञानिक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग का जन्म हुआ था, जिन्होंने 1928 में पहली एंटीबायोटिक - पेनिसिलिन की खोज की थी। यह कैसे हुआ, इस दवा ने किस स्थान पर कब्जा कर लिया और क्या संक्रामक रोगों के उपचार में आधुनिक अभ्यास में इसका कोई स्थान है? एक नये लेख में विवरण.

एक अज्ञात डॉक्टर, फ्लेमिंग ने स्कॉटलैंड के सेंट मैरी अस्पताल में लंबे समय तक काम किया। वह एक सामान्य चिकित्सक थे, लेकिन संक्रामक एजेंटों में सक्रिय रूप से रुचि रखते थे और वे कैसे विभिन्न बीमारियों का कारण बनते हैं। उस समय उनके इलाज का कोई खास तरीका नहीं था. हालांकि, डॉक्टरों ने फिर भी ऐसे मरीजों की जान बचाने की कोशिश की। ऐसा करने के लिए उन्होंने विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया।

• एक संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, अक्सर रक्तपात किया जाता था, जिससे बड़ी संख्या में रोगजनकों वाले रक्त को निकालना संभव हो जाता था। इसके बाद, खून की कमी को पूरा करने के लिए मरीज को बहुत सारा तरल पदार्थ पीने के लिए मजबूर किया गया। इस प्रक्रिया के लिए या तो किसी बड़ी रक्त वाहिका के क्षेत्र में चीरा लगाया जाता था या जोंक लगाई जाती थी।
• जीवाणुनाशक प्रभाव वाली विभिन्न जड़ी-बूटियों का उपयोग किया गया। उन्हें घाव वाले स्थान पर लगाया जाता था, या उन्हें पीने के लिए काढ़ा और अर्क दिया जाता था।
• सिफलिस का ऐतिहासिक उपचार पारा था, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता था और पतली छड़ों से सीधे मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता था। आर्सेनिक एक विकल्प था, लेकिन इसका उपयोग अधिक प्रभावी या सुरक्षित नहीं कहा जा सकता।
• घावों पर चारकोल लगाया जाता था, जिससे मवाद बाहर निकल जाता था और कभी-कभी ब्रोमीन का घोल भी। बाद में गंभीर जलन हुई, लेकिन बैक्टीरिया भी मर गए।

लेकिन मूल रूप से मानव शरीर ने ही संक्रमण का सामना किया। या मैं सामना नहीं कर सका. इस मामले में, प्राकृतिक चयन ने काम किया: कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग जल्दी मर गए, और मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोग ठीक हो गए और संतान को जन्म दिया।

प्रथम विश्व युद्ध ने चिकित्सा विज्ञान की कमजोरियों को उजागर किया: संक्रमित घावों वाले बड़ी संख्या में सैनिकों की मृत्यु हो गई, भले ही उनका पूरी तरह से शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया हो। लेकिन ये मजबूत और स्वस्थ लोग ठीक हो सकते थे और फिर से शत्रुता में भाग ले सकते थे यदि उनकी मदद करने का कोई अधिक प्रभावी तरीका होता। सैनिकों का इलाज करते समय, फ्लेमिंग ने ऐसी दवाओं की तलाश शुरू कर दी जो बैक्टीरिया को मार सकें। उन्होंने कई प्रयोग किये जो सफल नहीं रहे। हालाँकि, एक दिन, फफूंदयुक्त ब्रेड का एक टुकड़ा पोषक माध्यम में सूक्ष्मजीवों से भरे एक कप पर गिर गया। वैज्ञानिक ने देखा कि संपर्क के बिंदु पर सभी बैक्टीरिया गायब हो गए। इस तथ्य में उनकी अत्यधिक रुचि थी। एक अन्य संस्करण के अनुसार, फफूंद स्ट्रेप्टोकोकी की उन कालोनियों पर लग गई जिन्हें वैज्ञानिक विकसित कर रहे थे क्योंकि वह हमेशा अपने कपों को कीटाणुरहित नहीं करते थे; अक्सर वह पिछले प्रयोगों के बाद उन्हें धोते भी नहीं थे।

परिणामस्वरूप, कई प्रयोगों के बाद, वह एक पदार्थ को उसके शुद्ध रूप में अलग करने में सक्षम हुए, जिसे उन्होंने पेनिसिलिन नाम दिया। हालाँकि, वह इसे व्यवहार में लागू नहीं कर सका: यह बहुत अस्थिर था। और, फिर भी, फ्लेमिंग ने साबित किया कि यह बड़ी संख्या में सबसे आम सूक्ष्मजीवों (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, डिप्थीरिया बैसिलस, एंथ्रेक्स, आदि) को नष्ट कर देता है।

एंटीबायोटिक्स के समूह से पहली दवा का आगे भाग्य

द्वितीय विश्व लहर सूक्ष्म जीव विज्ञान के आगे के विकास के लिए प्रेरणा थी। और कारण अभी भी वही था: घायल सैनिकों के इलाज की आवश्यकता थी। परिणामस्वरूप, दो ब्रिटिश वैज्ञानिक, फ्लोरी और चेन, पेनिसिलिन को उसके शुद्ध रूप में अलग करने और एक दवा बनाने में सक्षम हुए, जिसे पहली बार 1941 में सेप्सिस से पीड़ित एक युवा व्यक्ति को दिया गया था। कुछ समय के लिए उनकी हालत में सुधार हुआ, लेकिन फिर भी उनकी मृत्यु हो गई, क्योंकि दी गई खुराक सभी रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए अपर्याप्त थी। कुछ महीनों बाद, उसी सेप्सिस से पीड़ित एक लड़के को पेनिसिलिन दिया गया, खुराक को सही ढंग से समायोजित किया गया, और परिणामस्वरूप वह अंततः ठीक हो गया। वैज्ञानिकों ने वीरतापूर्वक अपने वैज्ञानिक कार्यों के परिणामों को संरक्षित किया और नाज़ी जर्मनी के बमवर्षक छापों के दौरान भी प्रयोग बंद नहीं किए।

1943 से, संक्रामक रोगों और घावों के बाद जटिलताओं के इलाज के लिए पेनिसिलिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। परिणामस्वरूप, 1945 में तीनों - फ्लेमिंग, फ्लोरे और चेन - को नोबेल पुरस्कार मिला। पहले से ही 1950 में, दवा कंपनियों फाइजर और मर्क प्रत्येक ने इस दवा का 200 टन उत्पादन किया था।

पेनिसिलिन को जल्द ही "20वीं सदी की दवा" कहा गया, क्योंकि इसने अन्य सभी दवाओं की तुलना में अधिक लोगों की जान बचाई।

बेशक, सोवियत खुफिया को तुरंत पता चला कि इंग्लैंड और संयुक्त राज्य अमेरिका में वे फफूंद पर आधारित किसी प्रकार की अति-शक्तिशाली जीवाणुरोधी दवा विकसित कर रहे थे। देश के नेतृत्व ने वैज्ञानिकों को विदेशी शोधकर्ताओं से आगे निकलने और स्वयं इस पदार्थ को प्राप्त करने की चुनौती दी है। हालाँकि, उनके पास पहले ऐसा करने का समय नहीं था: पहली बार, घरेलू पेनिसिलिन को उसके शुद्ध रूप में 1942 में अलग किया गया था, और 1944 से इसे दवा के रूप में इस्तेमाल किया जाने लगा। कार्यों और वैज्ञानिक प्रयोगों की लेखिका जिनेदा एर्मोलेयेवा थीं, लेकिन उनका नाम केवल सूक्ष्म जीव विज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञों के लिए ही जाना जाता है।

1947 से, इस एंटीबायोटिक का कारखाना उत्पादन स्थापित किया गया है, जिसकी गुणवत्ता पहले प्रयोगों के परिणामों से काफी अधिक है। "आयरन कर्टेन" की उपस्थिति को देखते हुए, घरेलू वैज्ञानिकों को इस दवा की खोज की पूरी प्रक्रिया स्वयं ही करनी पड़ी, क्योंकि वे संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन के अपने विदेशी सहयोगियों के अनुभव से लाभ नहीं उठा सके।

पेनिसिलिन कैसे काम करता है?

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र बहुत सरल है: इसमें 6-एमिनोपेनिसिलैनिक एसिड होता है, जो कुछ बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति को नष्ट कर देता है। इससे उनकी जल्द ही मृत्यु हो जाती है। प्रारंभ में, रोगाणुओं की एक बहुत बड़ी श्रृंखला इस दवा के प्रति संवेदनशील निकली: उनमें स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, ई. कोली, टाइफाइड, हैजा, डिप्थीरिया, सिफलिस आदि के रोगजनक शामिल हैं। हालांकि, बैक्टीरिया जीवित प्राणी हैं, और वे जल्दी से इस दवा के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित होने लगी। इस प्रकार, यदि इसकी प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार कई हजार पारंपरिक इकाइयाँ थीं, तो दवा के नैदानिक ​​​​प्रभाव के लिए आज बहुत बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है: प्रति दिन 1-2 मिलियन पारंपरिक इकाइयाँ। कुछ बीमारियों में आमतौर पर 40-60 मिलियन पारंपरिक इकाइयों के दैनिक प्रशासन की आवश्यकता होती है।

दवा का उपयोग केवल इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) के रूप में किया जाता है। यह आमतौर पर पाउडर के रूप में आता है, जिसे नर्स देने से पहले सेलाइन या एनेस्थेटिक के साथ पतला करती है। आख़िरकार, जैसा कि आप जानते हैं, पेनिसिलिन इंजेक्शन बहुत दर्दनाक होते हैं।

पेनिसिलिन से उपचार में एक और नकारात्मक बात यह है कि इसका आधा जीवन 3-5 घंटे है। अर्थात्, रक्त में एक निश्चित चिकित्सीय खुराक बनाए रखने के लिए, छह गुना प्रशासन आवश्यक है। इस प्रकार, रोगी को हर 3 घंटे में इंजेक्शन दिया जाता है। यह काफी दुर्बल करने वाला होता है और 2-3 दिनों के बाद यह उसके नितंबों को छलनी में बदल देता है जिस पर बैठना या लेटना असंभव होता है।

वर्तमान में, दवा ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया और बेसिली के खिलाफ सक्रिय नहीं है, लेकिन स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरिया, एंथ्रेक्स और गोनोरिया के प्रेरक एजेंट के खिलाफ संतोषजनक प्रभाव बरकरार रखती है। हालाँकि, हमारे देश के कुछ क्षेत्रों में इन जीवाणुओं का प्रतिरोध (स्थिरता) 25% या उससे भी अधिक है, जो चिकित्सा के सफल परिणाम की संभावना को काफी कम कर देता है।

और फिर भी, प्राकृतिक पेनिसिलिन की संरचना और इसकी क्रिया का तंत्र रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी के आगे के विकास के आधार के रूप में कार्य करता है। वैज्ञानिकों ने अधिक आधुनिक, प्रभावी और उपयोग में आसान दवाएं बनाना शुरू कर दिया। वह एंटीबायोटिक दवाओं के एक पूरे समूह के पहले प्रतिनिधि थे, जिनमें प्रसिद्ध एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव आदि शामिल थे। ये दवाएं उपरोक्त सभी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ बहुत अधिक सक्रिय हैं, उनमें से प्रत्येक की कार्रवाई का अपना स्पेक्ट्रम और संकेत हैं। उपयोग।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि प्राकृतिक पेनिसिलिन का आज व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। हमारे देश के सुदूर कोनों में स्थित छोटे अस्पताल ही एकमात्र अपवाद हैं। इसके कई कारण हैं:

• कम क्षमता,
• छह इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की आवश्यकता,
• इंजेक्शन का अत्यधिक दर्द.

• सिफलिस के सभी चरणों के इलाज के लिए पेनिसिलिन का अभी भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि ट्रेपोनेमा पैलिडम इस दवा के प्रति अच्छी संवेदनशीलता बरकरार रखता है। इसके अलावा, इसका लाभ यह है कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसकी अनुमति है, क्योंकि इस अवधि के दौरान यह बहुत महत्वपूर्ण है कि महिला को इस गंभीर बीमारी का इलाज कराया जाए।
• पेनिसिलिन अक्सर एनाफिलेक्टिक शॉक सहित एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। यह अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-रिएक्शन की विशेषता है, अर्थात, बाद वाले के प्रति असहिष्णुता के मामले में, उनमें से किसी का भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही इस दवा का पर्याप्त विकल्प चुन पाएगा, जो अभी भी उपलब्ध है।
• अलेक्जेंडर फ्लेमिंग, जिन्होंने सबसे पहले पेनिसिलिन की खोज की थी, ने हमेशा इस खोज के तथ्य से इनकार किया। उनका कहना है कि फफूंद उनसे पहले भी अस्तित्व में थी, वे केवल इसके जीवाणुनाशक प्रभाव को साबित कर सकते थे। इस कारण से, सबसे अधिक संभावना है, वैज्ञानिक को अपने आविष्कार के लिए कभी पेटेंट नहीं मिला।
• प्राकृतिक पेनिसिलिन का उत्पादन विशेष रूप से इंजेक्शन के रूप में किया जाता था, हालाँकि टैबलेट के रूप में बनाने के लिए कई प्रयास किए गए थे। इस दवा को कृत्रिम रूप से प्राप्त करने के बाद ही सफलता प्राप्त हुई - इस प्रकार एमिनोपेनिसिलिन प्रकट हुए।
• लिपेत्स्क क्षेत्र के ज़ेडोंस्क शहर में पेनिसिलिन का एक स्मारक है। यह पशु चिकित्सालय के प्रांगण में स्थित है और एक लाल और नीले रंग का कीड़ा से घिरा हुआ स्तंभ है, जिसके शीर्ष पर एक गोली है। यह बहुत ही अजीब वास्तुशिल्प संरचना, जिसे ज़डोंस्क शहर के केवल कुछ निवासी ही रास्ता दिखा सकते हैं, पेनिसिलिन का एकमात्र स्मारक है। यह भी स्पष्ट नहीं है कि इसकी संरचना में गोलियाँ हैं या नहीं, क्योंकि दवा केवल इंजेक्शन द्वारा दी जाती है।
• "पेनिसिलिन" नाम एक नए आधुनिक तोपखाने टोही परिसर को दिया गया था। फिलहाल, इसका राज्य परीक्षण किया जा रहा है और इसका बड़े पैमाने पर उत्पादन 2019 में शुरू करने की योजना है।
• मई 2017 में, खबर सामने आई कि जैविक वैज्ञानिक प्राकृतिक पेनिसिलिन का उत्पादन करने के लिए साधारण खमीर को "सिखाने" में सक्षम थे। अब तक, ये प्रयोग सामान्य प्रयोगशाला परीक्षणों से आगे नहीं बढ़े हैं, लेकिन विशेषज्ञ आशावादी भविष्यवाणियां कर रहे हैं: यह तथ्य इस एंटीबायोटिक की लागत को काफी कम कर सकता है। सच है, लक्ष्य पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, क्योंकि आज लगभग हर जगह केवल पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के सिंथेटिक रूपों का उपयोग किया जाता है।

एक बार पेनिसिलिन ने लाखों लोगों की जान बचाई, इसकी खोज से चिकित्सा विज्ञान को एक शक्तिशाली बढ़ावा मिला। दुनिया भर के हजारों वैज्ञानिकों ने अन्य अधिक प्रभावी और सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का आविष्कार करने के मुद्दे पर काम करना शुरू कर दिया।