कितना खतरनाक है ओवेरियन सिस्टेडेनोमा, क्या बिना सर्जरी संभव है इलाज? सौम्य नियोप्लाज्म के लिए विकल्प

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डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा उपकला ऊतक का एक सौम्य ट्यूमर है और इसे सिस्टिक गठन कहा जाता है। डिम्बग्रंथि पुटी सिस्टेडेनोमा के समान नहीं है, क्योंकि यह उपकला के प्रसार का संकेत नहीं देता है, लेकिन अन्य रोग प्रक्रियाओं द्वारा शुरू किया जाता है। सिस्टिक गठन में द्रव का संचय डिम्बग्रंथि उपकला कोशिकाओं के कामकाज की विशिष्टताओं से जुड़ा हुआ है।

आंकड़ों के अनुसार, हर दसवें स्त्रीरोग संबंधी रोगी में, उम्र की परवाह किए बिना, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से अंडाशय में एक सिस्टिक गठन का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके 100% गारंटी के साथ प्रक्रिया की प्रकृति निर्धारित करना असंभव है, यही कारण है कि डॉक्टर विभिन्न प्रकार की संरचनाओं से सावधान रहते हैं, अतिरिक्त परीक्षाओं की सलाह देते हैं।

वर्गीकरण

रूपात्मक (ऊतक) वर्गीकरण के अनुसार, डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा उपकला ट्यूमर के समूह से संबंधित है। ये संरचनाएं अंडाशय के पूर्णांक उपकला से बनती हैं और उनकी संरचना में सौम्य होती हैं। बदले में, इन सिस्टिक संरचनाओं को वर्गीकृत किया गया है:

• सीरस;
• श्लेष्मा.

श्लेष्मा और सीरस सिस्ट को चिकनी-दीवार वाले और पैपिलरी रूपों में विभाजित किया गया है।

सबसे सरल सीरस डिम्बग्रंथि पुटी है, जिसे कभी-कभी कहा जाता है। श्लेष्मा संरचनाओं को संरचना में अधिक जटिल माना जाता है, जबकि आंतरिक दीवारों पर पैपिला वाले सिस्ट को खतरनाक माना जाता है।

निम्न श्रेणी के ट्यूमर को बॉर्डरलाइन ट्यूमर कहा जाता है। यह प्रकार पैपिलरी सिस्टेडेनोमा से अधिक संबंधित है।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा की सीमा रेखा स्थिति के मुद्दे पर अभी भी चर्चा की जा रही है। यह सिद्ध हो चुका है कि पी53 जीन के उत्परिवर्तन से एडेनोमास में घातकता उत्पन्न होती है; यदि ऐसा उत्परिवर्तन अनुपस्थित है, तो सिस्टिक गठन ख़राब नहीं होगा। कुछ विशेषज्ञ बॉर्डरलाइन ट्यूमर की उपस्थिति से इनकार करते हुए, सिस्टेडेनोमा के अध: पतन की आनुवंशिक भूमिका पर ध्यान देते हैं।

घातक होने पर, दाएं अंडाशय का सिस्टेडेनोमा अधिक बार और तेजी से पेट की गुहा के माध्यम से यकृत कैप्सूल और डायाफ्राम और फुस्फुस के दाहिने आधे हिस्से में मेटास्टेसिस करता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार, डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा का कोड D 27 है, जिसका अर्थ है सौम्य संरचनाएँ।

अंडाशय की उपकला सिस्टिक संरचनाएं अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होती हैं।

युवा महिलाओं में, सिस्टिक संरचनाएं लगभग हमेशा सौम्य होती हैं।

अंडाशय की चिकनी दीवार वाली सीरस सिस्टेडेनोमा

सीरस डिम्बग्रंथि ट्यूमर की विशेषता एकतरफा घावों से होती है। आमतौर पर, एक साधारण चिकनी दीवार वाली पुटी में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• अक्सर गर्भाशय के ऊपर स्थित होता है;
• एक पैर है;
• स्पर्शन के दौरान आसानी से हिलना;
• एक कैमरा, कम अक्सर - 2-3;
• कैप्सूल घना है, 1-4 मिमी की मोटाई तक पहुंचता है;
• आंतरिक और बाहरी दोनों सतहें चिकनी हैं;
• अल्ट्रासाउंड पर सीरस सामग्री एनेकोइक होती है - हल्की और पारदर्शी;
• दुर्दमता की संभावना न्यूनतम है;
• खतरा अंगों और ऊतकों के संपीड़न में निहित है।

इस प्रकार, बाएं अंडाशय का सीरस सिस्टेडेनोमा अक्सर कब्ज और आंतों की समस्याओं का कारण बनता है, जिससे सिग्मॉइड बृहदान्त्र संकुचित हो जाता है। दाईं ओर पुटी के स्थानीयकरण से मूत्रवाहिनी और गुर्दे पर दबाव पड़ सकता है, क्योंकि यह बाईं ओर के नीचे स्थित होता है।

अंडाशय का सीरस पैपिलरी सिस्टेडेनोमा

अंडाशय के सीरस पैपिलरी सिस्टेडेनोमा का वर्णन गठन की आंतरिक या बाहरी सतह पर पैपिलरी अनुमानों की उपस्थिति से किया जाता है।

अंडाशय के पैपिलरी सिस्टेडेनोमा की विशेषता है:

• द्विपक्षीय घाव;
• स्नायुबंधन की मोटाई में स्थान;
• टांग;
• उदर गुहा में आसंजनों की उपस्थिति।

अंडाशय के खुरदरे पैपिलरी सिस्टेडेनोमा की विशेषता प्रक्रिया का बार-बार घातक होना है, और इसलिए इसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।

श्लेष्मा

म्यूसिनस सिस्टेडेनोमा का वर्णन इस प्रकार है:

• बहु-कक्ष;
• अल्ट्रासाउंड के अनुसार विभिन्न इकोोजेनेसिटी वाली सामग्री की उपस्थिति;
• उभरे हुए कक्षों के कारण असमान सतह;
• विभाजन;
• चिकनी बाहरी सतह के साथ या कैप्सूल पर पैपिला के प्रसार के साथ;
• एक पैर है;
• सामग्री पीली, भूरी, हरी, बादलदार हैं;
• घातकता की उच्च संभावना.

ट्यूमर अक्सर जलोदर के साथ होता है, पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय। अधिकतर, ऐसी सिस्टिक संरचनाओं का निदान वृद्ध महिलाओं में किया जाता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

सिस्टेडेनोमा के स्पष्ट कारण की पहचान नहीं की गई है, हालाँकि, इसकी घटना के कई सिद्धांत हैं।

1. हार्मोनल असंतुलन। मासिक डिम्बग्रंथि प्रसार के परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि उपकला समय के साथ हाइपरप्लासिया से गुजरती है। बड़ी संख्या में गर्भधारण के साथ-साथ सीओसी लेने से सिस्टेडेनोमा बनने की संभावना कम हो जाती है।
2. वंशागति। इसे विशेष रूप से पारिवारिक डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर में अग्रणी और मौलिक कारक माना जाता है। विशेषज्ञ बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में उत्परिवर्तन पर ध्यान देते हैं।
3. डिम्बग्रंथि विकृति: आवर्तक कूपिक और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, पॉलीसिस्टिक रोग।
4. रजोनिवृत्ति की उम्र, जब हार्मोनल उतार-चढ़ाव और डिम्बग्रंथि उपकला के कामकाज में व्यवधान देखा जाता है।

आयनकारी विकिरण के संपर्क को सिस्टेडेनोमा के विकास में एक प्रारंभिक कारक भी माना जाता है।

लक्षण

औसतन, जब सिस्ट 3 सेमी के आकार तक पहुंच जाता है, तो महिलाओं को कोई विशेष लक्षण नजर नहीं आता है। इस तरह की संरचनाओं को फॉलिक्यूलर सिस्ट, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट से अलग किया जाता है। रोगी की निगरानी की जाती है और मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं। यदि सिस्ट का आकार कम नहीं होता है, तो सिस्टेडेनोमा का संदेह करते हुए अधिक विस्तृत जांच निर्धारित की जाती है।

जब एडेनोमा 5-7 सेमी के आकार तक पहुंच जाता है, तो एक महिला कुछ शिकायतें पेश कर सकती है।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के नैदानिक ​​​​संकेत हैं:

• पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द होना;
• कब्ज़;
• पेशाब प्रक्रिया में गड़बड़ी (आवृत्ति, कठिनाई, झूठी आग्रह);
• पेट के आकार में वृद्धि (अधिक बार श्लेष्मा अल्सर के साथ);
• पुटी मरोड़ और परिगलन के कारण चेतना की हानि तक तीव्र दर्द।

सिस्टेडेनोमा में हार्मोनल गतिविधि नहीं होती है।

दाएं अंडाशय का एक सीरस सिस्ट गुर्दे और उसके मूत्रवाहिनी के ऊतकों को संकुचित कर सकता है, जिससे मूत्र के बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न हो सकती है। बाएं अंडाशय का सीरस सिस्ट अक्सर आंत के सिग्मॉइड भाग पर दबाव के कारण कब्ज के रूप में प्रकट होता है।

निदान

सिस्टिक गठन के निदान में कई कठिनाइयाँ होती हैं, और एक साधारण सिस्ट के साथ डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा का विभेदक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है। डॉक्टरों को सामान्य डिम्बग्रंथि समारोह वाली युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में इस स्थिति का सामना करना पड़ता है।

प्रजनन क्षमता में गोनाड, ओव्यूलेशन और दो-चरण चक्र द्वारा एस्ट्रोजन का उत्पादन शामिल है। हार्मोनल असंतुलन और प्रतिरक्षा विकारों के साथ, डिम्बग्रंथि विकृति जैसे एंडोमेट्रियोइड और कूपिक सिस्ट विकसित होते हैं। ये ऐसी स्थितियाँ हैं जो सिस्टेडेनोमा और कैंसर (सिस्टाडेनोकार्सिनोमा) से भिन्न होती हैं। इसलिए, एक विशेषज्ञ जो तरल गठन का पता लगाता है, उसे इसकी तुलना मासिक धर्म चक्र, महिला के चिकित्सा इतिहास और जननांग अंगों के अन्य रोगों की उपस्थिति से करनी चाहिए।

निदान में निम्नलिखित विधियों का उपयोग शामिल है:

• उपांगों का स्पर्शन;
• ट्यूमर मार्कर स्तर का निर्धारण;
• मल्टीस्लाइस सीटी और एमआरआई;
• लेप्रोस्कोपी;
• बायोप्सी;
• मैमोग्राफी;
• कोलोनोस्कोपी;
• गैस्ट्रोस्कोपी

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के निदान के लिए तरीकों का सेट, सबसे पहले, उम्र और मासिक धर्म समारोह द्वारा निर्धारित किया जाता है। महिला जितनी छोटी होगी, द्रव निर्माण के प्रति विशेषज्ञ उतना ही कम पक्षपाती होगा।

सीए-125 परीक्षण के पारंपरिक उपयोग की युवा महिलाओं में कुछ सीमाएँ हैं।

यह ट्यूमर मार्कर चक्र के दूसरे चरण में, स्तनपान के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, पेल्विक सूजन संबंधी बीमारियों, हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस में बढ़ सकता है। इसके अलावा, चरण 1-2 डिम्बग्रंथि कैंसर वाली महिलाओं में, यह संकेतक केवल 50% मामलों में बढ़ता है, जिसका अर्थ है निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता।

35 यू/एमएल से ऊपर सीए-125 एक घातक प्रक्रिया पर संदेह करने का एक कारण है।

अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित निर्धारित करता है:

• सिस्टेडेनोमा में कक्षों और अतिरिक्त गुहाओं की उपस्थिति;
• नरम ऊतक सामग्री (सिस्टिक-ठोस, ठोस संरचना);
• गुहा में समावेशन की उपस्थिति;
• सिस्टेडेनोमा कैप्सूल की मोटाई;
• प्रक्रिया में विपरीत अंडाशय की भागीदारी;
• शिक्षा का आकार;
• गुहा की दीवार की आंतरिक सतह की संरचना।

पुटी की संरचना जितनी "सरल" होगी, सौम्य प्रक्रिया की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एक साधारण कूपिक गठन के विपरीत, सीरस डिम्बग्रंथि पुटी का रेशेदार कैप्सूल मोटा होता है और इसमें चिकनी आंतरिक सतह या पैपिलरी सतह हो सकती है। सिस्टेडेनोमा कैप्सूल मूल रूप से दीवार के एक फैले हुए हिस्से के साथ अंडाशय का खोल है।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा का आकार भिन्न हो सकता है: श्लेष्म सिस्टिक गठन बड़े आकार (20-30 सेमी या अधिक) तक पहुंच सकता है, सीरस सिस्ट अक्सर 6-7 सेमी तक मापते हैं।

नीचे दिए गए अल्ट्रासाउंड फोटो में सीरस डिम्बग्रंथि पुटी विशिष्ट एनेकोइक संरचनाओं को प्रदर्शित करती है, जिसमें चिकनी और पतली दीवारों के साथ कई कक्ष होते हैं, एक मोटा रेशेदार कैप्सूल होता है। इसी समय, श्लेष्मा पुटी में ठोस घटक होते हैं, आंतरिक सामग्री हाइपो और एनेकोइक होती है।

संदिग्ध सिस्टेडेनोमा का निदान आवश्यक रूप से अन्य ट्यूमर मार्करों के स्तर के निर्धारण के साथ होता है:

• ओंकोफेटल एंटीजन - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, रोगाणु कोशिका ट्यूमर को बाहर करने के लिए आवश्यक; मूल्य जितना अधिक होगा, पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा;
• ROMA सूचकांक की गणना, जिसमें HE4 और CA-125 का निर्धारण और गणना शामिल है;
• एसए-199;
• कैंसरकारी भ्रूणीय प्रतिजन;
• इनहिबिन बी (एस्ट्रोजन-उत्पादक ट्यूमर का एक मार्कर)।

पहले तीन मार्कर युवा महिलाओं में निर्धारित होते हैं।

प्रयोगशाला अध्ययन के बाद, वे वाद्य तरीके शुरू करते हैं:

• मैमोग्राफी;
• कोलोनोस्कोपी;
• एफजीडीएस।

मेटास्टेसिस को बाहर करने के लिए सिस्टेडेनोमा के निदान के लिए ये तरीके आवश्यक हैं।

रजोनिवृत्ति में डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा को निदान और उपचार के लिए एक सौम्य दृष्टिकोण को बाहर करना चाहिए। लैप्रोस्कोपी सहित विभिन्न तरीकों का उपयोग करके सबसे विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है।

आंकड़ों के अनुसार, 70% कैंसर का पता उन्नत चरण में चलता है, जो विशेष रूप से वृद्ध महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है जिन्होंने रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन का अनुभव किया है। अल्प निदान का मुख्य कारण निर्धारित अध्ययनों की अधूरी सूची है।

सक्रिय प्रजनन चरण की महिलाओं में नुस्खों में अत्यधिक कट्टरवाद का स्वागत नहीं है। अंडाशय पर सर्जरी से डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी हो सकती है और गर्भधारण करने में असमर्थता हो सकती है।

पारंपरिक तकनीकों के आधार पर द्रव निर्माण के घातक होने के जोखिम को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, इसलिए संदिग्ध सिस्ट वाले रोगियों को ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए।

कैंसर की रोकथाम में डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा का पूर्ण निदान महत्वपूर्ण है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच और शीघ्र पता लगाने के लिए, विशेषज्ञ सूत्र का उपयोग करके एमआई सूचकांक (घातक सूचकांक) की गणना का उपयोग करते हैं: ए*बी*सी।

गुणक ए (1 या 4):

• प्रजनन आयु और प्रीमेनोपॉज़ल अवधि - 1 अंक;
• पोस्टमेनोपॉज़ - 4 अंक।

गुणक बी (0, 1 या 4) का तात्पर्य अल्ट्रासोनिक विशेषताओं से है:

• बहुकोशिकीय सिस्टिक ट्यूमर;
• ठोस घटक;
• दोतरफा प्रक्रिया;
• जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय);
• मेटास्टेस।

यदि कोई निर्दिष्ट चिह्न नहीं है, तो 0 चुनें; यदि 1 चिह्न मौजूद है, तो एक दिया जाता है; एक से अधिक चिह्न होने पर 4 अंक दिए जाते हैं।

मल्टीप्लायर सी का मतलब रक्त में ट्यूमर मार्कर सीए-125 की सामग्री (आईयू/एमएल) है।

जब एमआई 200 से कम होता है, तो सिस्टिक गठन को संभावित रूप से सौम्य माना जाता है।

उदाहरण के लिए, एक पोस्टमेनोपॉज़ल महिला को गुहा में एक ठोस घटक के साथ बहुकोशिकीय सिस्टिक गठन का निदान किया गया था, और सीए-125 मान 30 यूनिट था। कुल:

4 (पोस्टमेनोपॉज़)*4 (ठोस समावेशन, बहुकोशिकीय) *30=480, जिसका अर्थ है घातकता का उच्च जोखिम और अंडाशय को हटाने की आवश्यकता है।

यदि घातक सूचकांक 200 से अधिक है, तो रोगी को निस्संदेह एक ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाएगा। बॉर्डरलाइन डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा, जिसका एमआई 200 के आसपास है, भी अधिक गहन जांच और सतर्कता का एक कारण है।

इलाज

कूपिक सिस्ट को छोड़कर सभी सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर, शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए जाने के अधीन हैं। ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक और लैपरोटॉमिक (खुला हस्तक्षेप) किया जाता है। लैप्रोस्कोपी युवा महिलाओं पर की जाती है, और लैपरोटॉमी उन रोगियों पर की जाती है जो प्रीमेनोपॉज़ल उम्र और उससे अधिक उम्र तक पहुंच चुके हैं।

युवा महिलाओं और रजोनिवृत्ति आयु की महिलाओं में सिस्टिक संरचनाओं के उपचार में महत्वपूर्ण अंतर हैं। सक्रिय प्रजनन चरण में महिलाओं के लिए, वे इसे एक संपत्ति मानते हुए, डिम्बग्रंथि ऊतक को यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास करती हैं। कुछ रोगियों को सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग के माध्यम से सर्जरी के बाद गर्भवती होने की सलाह दी जाती है।

ट्यूमर प्रक्रिया की प्रकृति का बेहतर आकलन करने के लिए वृद्ध मरीज़ खुली सर्जरी से गुजरते हैं।

सर्जरी के बाद हार्मोनल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

यदि किसी गर्भवती महिला में सिस्टिक गठन का पता चलता है, तो उसकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। गर्भधारण के दौरान मुख्य खतरा पैर का मरोड़, परिगलन, टूटना और तत्काल सर्जरी की आवश्यकता माना जाता है।

बढ़ते गर्भाशय और ट्यूमर से मूत्राशय, आंतों और गुर्दे पर दबाव पड़ता है, जिससे अंग की कार्यप्रणाली खराब हो जाती है और लक्षण बिगड़ जाते हैं। आपातकालीन मामलों में, गर्भावस्था के दौरान लैप्रोस्कोपी की जाती है। ज्यादातर मामलों में, उन्हें देखा जाता है, और बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में, जो शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, पुटी को हटा दिया जाता है।

सर्जरी के बिना डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा का उपचार

सिस्टेडेनोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनके लिए उपचार की कोई रूढ़िवादी विधि नहीं है। ये सिस्टिक संरचनाएं हार्मोनल थेरेपी पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। डॉक्टरों की कट्टरपंथी रणनीति घातक प्रक्रिया को पूरी तरह से बाहर करने और पुटी के बाद के "व्यवहार" की भविष्यवाणी करने की असंभवता के कारण है।

यदि किसी महिला के लिए सर्जरी वर्जित है, तो अल्ट्रासाउंड करके और रक्त में ट्यूमर मार्करों का निर्धारण करके सिस्ट का निरीक्षण किया जाता है। पेट क्षेत्र और पूरे शरीर पर सभी संभावित थर्मल प्रक्रियाओं को बाहर रखा गया है।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा की लैप्रोस्कोपी

वीडियो उपकरण का उपयोग करके लैप्रोस्कोपी को सिस्टेडेनोमा के उपचार की अग्रणी विधि माना जाता है।

युवा महिलाएं सौम्य लैप्रोस्कोपी से गुजरती हैं, जिसमें सिस्ट को छांटने के बजाय एन्यूक्लिएशन (एन्यूक्लियेशन) शामिल होता है।

रोगी समीक्षाओं के अनुसार, डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के लैप्रोस्कोपिक उपचार में त्वरित पुनर्प्राप्ति अवधि, जटिलताओं और परिणामों की एक छोटी संख्या और प्रजनन कार्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, निदान उद्देश्यों के लिए पेट की गुहा की जांच और बायोप्सी की जाती है। यदि डॉक्टर को जांच के दौरान किसी घातक प्रक्रिया का संदेह होता है, तो एक निश्चित एल्गोरिथम का पालन किया जाता है:

• वीडियो रिकॉर्डिंग;
• बायोप्सी;
• बायोप्सी के बाद गठन के खुलने के मामले में, पेट की गुहा को धोया जाता है, सामग्री को ऊतक विज्ञान के लिए लिया जाता है;
• विपरीत अंडाशय, ओमेंटम, लिम्फ नोड्स की बायोप्सी;
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए पेरिटोनियल एक्सयूडेट (या वॉशआउट) का चयन।

वृद्ध महिलाओं में, कैंसर को रोकने के लिए अक्सर गर्भाशय और दोनों उपांगों को बाहर निकालने का सहारा लेना आवश्यक होता है। एक साधारण सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा की लैप्रोस्कोपी के दौरान, पहली नज़र में, अक्सर खुली सर्जरी पर स्विच करना और काम करना आवश्यक होता है जैसे कि यह एक संभावित खतरनाक ट्यूमर था।

रोकथाम

अधिकांश मामलों में सिस्टेडेनोमा 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में बनता है। रोकथाम के कोई विश्वसनीय तरीके नहीं हैं, क्योंकि गठन के कारणों को पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है। सिस्ट के विकास को रोकने का सबसे विश्वसनीय तरीका स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास वार्षिक दौरा और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन माना जाता है, जो एडेनोमा का पता लगा सकता है और लैप्रोस्कोपिक रूप से न्यूनतम आक्रामक निष्कासन कर सकता है।

महिलाओं के आंतरिक अंगों के रोग बच्चे पैदा करने की क्षमता के साथ-साथ सामान्य रूप से स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। सबसे आम विकृति में से एक सिस्टिक संरचनाएं हैं।

प्रत्येक ट्यूमर अलग तरह से विकसित होता है; कुछ को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि इसके विपरीत, अन्य को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है। नियोप्लाज्म के प्रकारों में से एक है।

पैथोलॉजी का सार

अंडाशय के शरीर पर बनने वाले एक उपकला ट्यूमर को सिस्टेडेनोमा कहा जाता है। यह नियोप्लाज्म सौम्य है।

गठन एक घने खोल के साथ तरल पदार्थ से भरी गुहा है। इस ट्यूमर का आकार एक वृत्त के समान होता है, जिसके किनारे स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं। सिस्टेडेनोमा की विशेषता एक महिला के एक, कभी-कभी दो, अंडाशय पर स्थानीयकरण है।

सिस्टेडेनोमा सरल हो सकता है, जिसमें चिकने, समान किनारे और पैपिलरी होते हैं, जिसमें खोल की सतह की संरचना छोटी प्रक्रियाओं (पैपिला) के गुच्छों के समान होती है। सीरस सिस्टेडेनोमा के विकास में पैपिलरी अगला चरण है। यह बन रहा है सालों बादएक साधारण नियोप्लाज्म के बनने के बाद।

पैपिलरी सिस्टेडेनोमा को वर्गीकृत किया गया है बहिर्वृद्धि के स्थान पर निर्भर करता है:

सीमाअंडाशय के पैपिलरी सिस्टेडेनोमा की विशेषता पैपिलरी वृद्धि का प्रचुर संचय है।

सीमा गठन की ऊतक संरचना एटिपिया की विशेषता है, जिसमें परमाणु और साइटोप्लाज्मिक अनुपात में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। शिक्षा में अनियंत्रित वृद्धि और नई कोशिकाओं का उद्भव शामिल है, जिसके विकास की विशेषता हाइपरक्रोमैटिक और विशाल नाभिक हैं।

यदि ट्यूमर में असामान्य ऊतक विकास वाली कोशिकाएं हैं, तो उन्हें घातक कोशिकाओं में बदलने से पहले उन्हें हटाने के लिए तुरंत एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

बॉर्डरलाइन सिस्टेडेनोमा का पता चला है सूक्ष्म परीक्षण द्वाराऊतक ट्यूमर कोशिकाएं.

क्या सिस्ट और सिस्टेडेनोमा एक ही चीज़ हैं?

सिस्ट एक सौम्य गठन है जो तरल पदार्थ से भरा होता है, या पूरी तरह से भरा नहीं होता है।

सिस्टिक ट्यूमर एक उपकला ट्यूमर है जो दिखने में समान होता है लेकिन सेलुलर संरचना में भिन्न होता है। सिस्टिक ट्यूमर को सिस्टेडेनोमा कहा जा सकता है।

सिस्टेडेनोमा के विपरीत, सिस्ट, कैंसर में परिवर्तित नहीं होता है। पुटी की आंतरिक सामग्री उपकला नहीं है। हालाँकि, यदि सिस्ट एक सिस्टिक ट्यूमर में बदल गया है, तो इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वास्तव में, सिस्ट एक ही सिस्टेडेनोमा है संशोधित रूप में.

सिस्टेडेनोमा सौम्य है। लेकिन इसकी कोशिकाएं असामान्य ऊतक प्रारूप प्राप्त कर सकती हैं और संभावित खतरनाक संरचनाओं के विकास का केंद्र बन सकती हैं। इस मामले में, कोशिकाओं को घातक कोशिकाओं में बदलने से रोकने के लिए सर्जरी करना आवश्यक है।

सिस्ट के लक्षण और संकेत

सभी प्रकार के सिस्टेडेनोमा के लिए एक विशिष्ट घटना इसकी दर्द रहित और अगोचर प्रगति है जब तक कि ट्यूमर का आकार उन मापदंडों तक नहीं पहुंच जाता जिस पर पड़ोसी अंग प्रभावित होंगे। ऐसे में यह संभव है मूर्त लक्षण:

• मूत्र प्रणाली से. सिस्ट द्वारा मूत्रवाहिनी को दबाने से पेशाब की प्रक्रिया बाधित होती है, पैरों में सूजन संभव है;
• प्रजनन प्रणाली से. मासिक धर्म चक्र बाधित है;
• पाचन अंगों से. मल संबंधी संभावित गड़बड़ी.

उमड़ती भारीपन का एहसासउदर गुहा के क्षेत्र में, पेट बढ़ जाता है, अंदर किसी विदेशी गठन की अनुभूति हो सकती है।

पैपिलरी सिस्टेडेनोमा की विशेषता पेरिटोनियम में द्रव के संचय से हो सकती है, और तीव्र दर्द सिंड्रोम संभव है। दर्द सिस्टिक गठन के मुड़ने या उसकी दीवारों के टूटने का संकेत देता है।

हमारे लेख में डिम्बग्रंथि पुटी के पेडिकल के मरोड़ के परिणामों के बारे में पढ़ें।

पैपिलरी सिस्टेडेनोमा के लिए अन्य संकेत संभव हैंइसकी उपलब्धता:

• खूनी संचय के साथ स्राव जो मासिक धर्म नहीं है;
• संभोग के दौरान दर्द;
• मतली और/या उल्टी के दौरे;
• काठ का क्षेत्र, पेट और निचली रीढ़ में समय-समय पर हल्का दर्द देखा जा सकता है।

शिक्षा के कारण

पैपिलरी सिस्टेडेनोमा की विशेषता वाले नियोप्लाज्म के किसी भी स्पष्ट कारण की पहचान नहीं की गई है।

सौम्य संरचनाओं के विकास के साथ जुड़े कई कारक उनके विकास का कारण बता सकते हैं हार्मोनल असंतुलन के कारणरजोनिवृत्ति, किशोरावस्था के दौरान, और पिछली सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप भी।

को जोखिमसिस्टेडेनोमा की घटना को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

1. प्रारंभिक यौवन, जिसमें मासिक धर्म 12 वर्ष की आयु से पहले शुरू होता है;
2. देर से रजोनिवृत्ति (55 वर्ष के बाद);
3. वंशानुगत प्रवृत्ति;
4. प्रजनन संबंधी शिथिलता;
5. पहला देर से होता है, बच्चे के जन्म में समाप्त होता है;
6. बार-बार गर्भपात;
7. अस्थानिक गर्भाधान;
8. संभोग से लंबे समय तक परहेज;
9. जननांग क्षेत्र में संक्रमण.

सर्जरी ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास का कारण भी बन सकती है।

निदान

एक सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निर्धारण इसके द्वारा किया जा सकता है हार्डवेयर निदानजिसे डॉक्टर लिखेंगे:

कभी-कभी अन्य अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच से सिस्टेडेनोमा का पता लगाया जा सकता है संयोगवश. इस तरह, समय रहते उचित उपचार के माध्यम से इसके विकास को रोका जा सकता है।

कैसे प्रबंधित करें?

अंडाशय पर सौम्य गठन के विकास की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, इसे केवल ठीक किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. यह ट्यूमर फैलने के सभी परिणामों और संभावित खतरों को समाप्त कर देता है।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके या दवाओं का उपयोग केवल कुछ दर्द लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेगा।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप में कई उपचार विकल्प शामिल होते हैं:

• लैप्रोस्कोपी, जिसमें कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करके ट्यूमर को हटा दिया जाता है। इस विधि में उपांग को संरक्षित करना शामिल है;
• लैपरोटॉमी, जिसमें ट्यूमर को हटाने के लिए त्वचा में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। ट्यूमर के विकास से बचने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि अंडाशय को हटा देती है।

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ट्यूमर से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। समर्थन के रूप में उपयोग किया जा सकता है उपचार के पारंपरिक तरीके.

सिस्टेडेनोमा की उपस्थिति के लिए स्व-तैयार उपचार अंडाशय पर ट्यूमर के गठन की स्थिति को कम करने और विकास प्रक्रिया को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं:

• सिंहपर्णी जड़ आसव. एक चम्मच सूखी जड़ों को एक गिलास उबलते पानी में डालना चाहिए। इसे 15 मिनट तक पकने दें, टिंचर को निकाल दें। सुबह और शाम भोजन से पहले 70 मिलीलीटर लें। मासिक धर्म चक्र के पांच दिन बाद उपचार किया जाना चाहिए;
• अखरोट के युवा फलों का टिंचर। फलों को चार भागों में बाँट लें, उन्हें एक चौथाई लीटर जार में भरकर रख दें। जार को किनारे तक वोदका से भरें और ढक्कन बंद कर दें। एक महीने के बाद, टिंचर को छान लें और इसे तीन महीने तक रोजाना दिन में दो बार लें। मासिक धर्म के दिनों में लेने से बचें;
• बोझ का रस धुले हुए बर्डॉक के पत्तों को एक ब्लेंडर में पीस लें, रस को चीज़क्लोथ के माध्यम से छान लें। दिन में दो बार एक चम्मच पियें।

घर पर तैयार किए गए उपचारों के लिए उपस्थित चिकित्सक की मंजूरी की आवश्यकता होती है।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि स्वतंत्र रूप से अतिरिक्त उपचार करना उचित है या नहीं।

उपचार का पूर्वानुमान

सिस्टेडेनोमा को हटाने के बाद सबसे चिंताजनक मुद्दा भविष्य में गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने की संभावना है। उपजाऊपनकई कारकों पर निर्भर करता है:

• यदि एंडोस्कोप का उपयोग करके सौम्य गठन को हटा दिया गया था, तो अंडाशय व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं हुआ था। यह परिस्थिति जटिलताओं के बिना गर्भवती होने की क्षमता मानती है;
• यदि एक अंडाशय से भी एक बड़ी संरचना को हटा दिया गया था, तो इस मामले में बच्चे होने की संभावना बनी रहती है, और स्वस्थ अंडाशय के कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए सहायक और हार्मोनल थेरेपी की जानी चाहिए;
• यदि दो अंडाशय निकाल दिए जाएं तो बच्चे पैदा करने की कोई संभावना नहीं है।

सिस्टेडेनोमा का समय पर पता लगाना और उचित उपचार महिला शरीर के प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की कुंजी है।

अनुकूल पूर्वानुमानअधिकांश मामलों में यह संभव है यदि पैपिलरी सिस्टेडेनोमा एक सौम्य गठन है।

यदि सिस्टेडेनोमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो ट्यूमर के बढ़ने की संभावना बहुत अधिक है। इस मामले में, पड़ोसी अंगों को नुकसान और उनके कामकाज में व्यवधान संभव है।

इसके अलावा, सिस्टेडेनोमा के साथ एक खतरनाक घटना ट्यूमर कोशिकाओं के घातक संरचनाओं में बदलने का जोखिम है, जो शामिल है कैंसर मेटास्टेसिसऔर मृत्यु.

क्या सिस्ट से गर्भवती होना संभव है?

यदि गर्भधारण हो जाए और सिस्ट का पता बाद में चले तो ऐसा संयोग होता है कोई गारंटी नहीं देतान तो सफल गर्भावस्था परिणाम में और न ही घातक परिणाम में।

हार्मोन के प्रभाव में गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी बिल्कुल अलग व्यवहार कर सकते हैं: यह या तो आकार में बढ़ सकता है, जिससे गर्भधारण करने में समस्या होगी, या आकार में काफी कमी आ सकती है।

यदि सिस्ट का आकार कम रहता है, तो गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है। लेकिन कोई गारंटी नहीं दे सकता कि ऐसा होगा.

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको पूरी तरह से जांच करानी चाहिए और, यदि सिस्टिक गठन का पता चलता है, तो आपको इसका इलाज करना चाहिए, और फिर गर्भधारण की योजना बनानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सिस्ट पाए जाने पर क्या करें, वीडियो से जानें:

डिम्बग्रंथि पुटी सीरस सिस्टेडेनोमा के समान ही होती है। ये दो चिकित्सा अवधारणाएं सबसे आम हैं, जो डिम्बग्रंथि ट्यूमर वाली सौ में से लगभग 70 महिलाओं में होती हैं। ऐसे मामले जब पचास वर्षों के बाद विकृति विकसित होती है, विशेष रूप से आम हैं। विभिन्न रोगों में, प्रजनन प्रणाली के रोग काफी आम हैं।

सिस्टेडेनोमा एपिडर्मिस से बनता है और घातक अध: पतन की प्रवृत्ति में एक साधारण सिस्ट से भिन्न होता है। पहले, जब इस विकृति का पता चलता था, तो अंडाशय को हटाना आवश्यक होता था, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में पहले से ही ऐसे तरीके, निदान और उपचार हैं जो ट्यूमर से छुटकारा पाना संभव बनाते हैं और साथ ही प्रजनन कार्य को संरक्षित करते हैं। मेटास्टेसिस वाले घातक ट्यूमर के लिए आमतौर पर अंडाशय और गर्भाशय दोनों को हटाया जाता है।

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा उपकला ऊतक से उत्पन्न होने वाला एक सौम्य नियोप्लाज्म है। कैप्सूल का आकार 3 सेमी से बड़ा नहीं होने पर, पैथोलॉजी आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करती है और किसी भी तरह से गर्भावस्था और प्रसव को प्रभावित नहीं करती है। धीरे-धीरे, विकास के दौरान, रोगी को पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द, सुस्त या ऐंठन जैसा दर्द महसूस होने लगता है। आप पड़ोसी अंगों के संपीड़न के कारण होने वाले लक्षण भी देख सकते हैं:

• जल्दी पेशाब आना;
• अंगों की सूजन;
• कब्ज, आदि

यदि किसी मरीज में इस बीमारी का निदान किया जाता है, तो कई प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग करके सर्जिकल उपचार किया जा सकता है।

विकास के कारण

चिकित्सा अनुसंधान अभी तक उन सटीक कारणों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं है जिनके कारण सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा होता है। कुछ विद्वान स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय के आधार पर, डिम्बग्रंथि रसौली कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर से उत्पन्न हो सकती है, जो कि रोम से बनती है। यदि ऐसा सिस्ट पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, तो यह सीरस सामग्री से भर जाता है। अधिकतर यह रोग प्रजनन आयु की महिलाओं और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में देखा जाता है। सिस्टेडेनोमा के विकास में अन्य कारक भी हैं जो प्रजनन प्रणाली से संबंधित हैं:

• हार्मोनल असंतुलन - महिला हार्मोनल क्षेत्र में गड़बड़ी सिस्टेडेनोमा के विकास में योगदान कर सकती है। वे अक्सर अंतःस्रावी और दैहिक रोगों की उपस्थिति में, तनाव में, भारी शारीरिक और भावनात्मक तनाव में देखे जाते हैं।
• प्रारंभिक यौवन 10 से 12 वर्ष की आयु के बीच मासिक धर्म की उपस्थिति है।
• महिलाओं में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं - ऐसी बीमारियों में एंडोमेट्रैटिस और एंडेक्सिटिस शामिल हैं। वे गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना अनियंत्रित यौन जीवन के मामले में विकसित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सिस्टेडेनोमा हो सकता है।
• पैल्विक अंगों का सर्जिकल हेरफेर - साधारण सीरस सिस्टेडेनोमा की घटना अक्सर उन महिलाओं में पाई जा सकती है जिन्होंने स्त्री रोग संबंधी रोगों, एक्टोपिक गर्भावस्था, गर्भपात या उपांगों को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार कराया है।
• आनुवंशिकता - सांख्यिकीय अध्ययन साबित करते हैं कि जिन महिलाओं के परिवार में सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के मामले सामने आए हैं, वे इस बीमारी से अधिक पीड़ित हैं।

सीरस सिस्टेडेनोमा का कारण जो भी हो, अगर किसी महिला को इस बीमारी के लक्षणों पर संदेह हो तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए।

वर्गीकरण

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा और अन्य प्रकार के सीरस सिस्टेडेनोमा अक्सर दाएं अंडाशय के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, क्योंकि इसे बाएं अंडाशय की तुलना में रक्त की बेहतर आपूर्ति होती है। हालाँकि, कभी-कभी ऐसा भी हो सकता है। अक्सर बाईं ओर एक स्थान होता है - पैपिलरी सिस्टेडेनोमा। सरल सीरस सिस्टेडेनोमा है:

• चिकनी दीवार वाली (सरल);
• पैपिलरी (पैपिलरी);
• रफ-पैपिलरी;
• श्लेष्मा.

अंडाशय में शिक्षा आकार में छोटी या विशाल (4 से 15 सेमी तक) हो सकती है। सरल चिकनी दीवार वाली सिस्टेडेनोमा आमतौर पर केवल एक अंडाशय को प्रभावित करती है और इसमें एक चिकनी सतह और एक कक्ष होता है। कभी-कभी ऐसे ट्यूमर होते हैं जिनमें सीरस सामग्री वाले कई कक्ष होते हैं। साधारण सिस्टेडेनोमा का निदान आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में किया जाता है। बॉर्डरलाइन पैपिलरी सिस्टेडेनोमा सौम्य से घातक ट्यूमर का एक संक्रमणकालीन रूप है।

पैपिलरी सीरस सिस्टेडेनोमा

सीरस पैपिलरी सिस्टेडेनोमा ट्यूमर की पार्श्विका वृद्धि है, जो साधारण सीरस सिस्टेडेनोमा से मुख्य अंतर है। उपांग में, पैपिलरी सीरस सिस्टेडेनोमा एक सिस्ट बनाता है जिसका निदान करना मुश्किल होता है। पैपिलरी सिस्टेडेनोमा की एक विशेषता उपकला ऊतक पर पैपिला की उपस्थिति है।

रफ पैपिलरी सीरस सिस्टेडेनोमा

घने सफेद पैपिला की उपस्थिति के साथ एक कक्ष गठन के रूप में रफ पैपिलरी सिस्टेडेनोमा कम आम है। ये पैपिला रेशेदार ऊतक और उपकला कोशिकाओं से बनते हैं। खुरदरे पैपिला का बनना एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता है जो गैर-ट्यूमर संरचनाओं में नहीं पाया जाता है।

अंडाशय का श्लेष्मा सिस्टेडेनोमा

यह डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा, अपनी प्रकृति से, सीरस के साथ बहुत आम है, लेकिन गुहा में स्थित श्लेष्म पदार्थ में भिन्न होता है। नियोप्लाज्म उन कोशिकाओं से ढका होता है जो गर्भाशय के बलगम का स्राव करने वाली कोशिकाओं के समान होती हैं। ट्यूमर की संरचना में विभाजन के साथ कक्ष होते हैं, जिन्हें स्त्री रोग विज्ञान में पेल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पहचानना आसान होता है। अधिक बार, ऐसे पैथोलॉजिकल फॉसी बाएं और दाएं अंडाशय पर एक साथ बनते हैं, और सिस्ट का आकार 30 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। इसलिए, उपचार आमतौर पर सर्जरी के माध्यम से किया जाता है।

लक्षण

पैथोलॉजी के विकास के लक्षण मुख्य रूप से ट्यूमर के आकार पर निर्भर करते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, मरीजों को उस क्षेत्र में दर्द और असुविधा का अनुभव होता है जहां सिस्ट स्थित है। कमर दर्द भी संभव है. मरीजों को पेट क्षेत्र में विदेशी वस्तुओं की अनुभूति की शिकायत हो सकती है।

रोग के पैपिलरी रूप के मामले में, गुहाओं में द्रव जमा हो जाता है, जिससे जलोदर हो सकता है, जो पेट के विकास को बढ़ावा देता है। यदि रोगी का पेट काफी बढ़ा हुआ है, तो यह उन्नत विकृति का संकेत देता है, जो पैर में मरोड़ और कैप्सूल के फटने का कारण बन सकता है। इस मामले में, सिस्टिक सामग्री पेरिटोनियम में फैल जाती है।

दर्द सिंड्रोम मूत्राशय पर दबाव के साथ, जघन क्षेत्र तक फैल सकता है। एक अन्य संकेत मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, मूत्र अंगों में व्यवधान और कब्ज, साथ ही पेशाब के दौरान दर्द और पेट में भारीपन की भावना है।

निदान

यदि किसी महिला को डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षणों का अनुभव होता है, तो परीक्षण तुरंत शुरू होना चाहिए। निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियाँ करता है:

• रक्त विश्लेषण;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण।

यदि एक घातक नवोप्लाज्म का संदेह है, तो बायोप्सी की जा सकती है, इसके बाद लिए गए नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच की जा सकती है।

इलाज

सीरस सिस्टेडेनोमा के उपचार के दौरान सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बिना ट्यूमर से छुटकारा पाना संभव नहीं है। छोटे सिस्टेडेनोमा के लिए, लैप्रोस्कोपी की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर पेट की दीवार में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं और ट्यूमर को बाहर निकालते हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था तीन या चार महीने के बाद संभव है।

बड़े ट्यूमर के लिए, लैपरोटॉमी नामक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, पेट में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से अंडाशय के हिस्से या पूरे उपांग के साथ ट्यूमर को हटा दिया जाता है। जब एक उपांग हटा दिया जाता है, तो पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग एक महीने तक रहती है। छह महीने के बाद, एक महिला पहले से ही गर्भावस्था की योजना बना सकती है, क्योंकि दूसरा अंडाशय काम कर रहा है।

कभी-कभी अंडाशय और ओमेंटम के साथ-साथ दोनों उपांगों या यहां तक ​​कि गर्भाशय को भी निकालना आवश्यक होता है। इस मामले में, महिला अब बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होगी और हार्मोन उत्पादन में प्रजनन प्रणाली के खोए कार्यों की भरपाई के लिए उसे जीवन भर हार्मोनल दवाएं लेनी होंगी।

परिणाम और जटिलताएँ

डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति के दौरान, विभिन्न जटिलताएँ और परिणाम हो सकते हैं। डिम्बग्रंथि पुटी की जटिलताएँ हैं:

• बांझपन;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• हार्मोनल असंतुलन;
• कैप्सूल का टूटना और पैरों का मरोड़;
• परिगलन;
• खून बह रहा है।

सभी संभावित जटिलताओं का बड़ा हिस्सा पैथोलॉजी का देर से पता चलने के कारण होता है। ऐसी बीमारी के पहले लक्षणों के प्रकट होने पर हर महिला को सचेत हो जाना चाहिए और उसे जांच के लिए नजदीकी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए।

यदि सिस्ट बहुत बड़ा है, तो रोगी को कोलोनोस्कोपी या गैस्ट्रोस्कोपी से गुजरना पड़ सकता है, क्योंकि इस मामले में आंत को नुकसान संभव है। बीमारी का समय पर पता चलने से ही ऐसी जटिलताओं से बचना संभव है।

पूर्वानुमान

जब पेट और प्रजनन अंगों में असुविधा होती है, तो हर महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह जरूर लेनी चाहिए। सिस्टेडेनोमा के उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक समय पर निदान है, क्योंकि जैसे-जैसे ट्यूमर विकसित होता है, इसका आकार धीरे-धीरे बढ़ता जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप पूरे अंडाशय, या यहां तक ​​​​कि गर्भाशय को भी हटाना पड़ सकता है। सौम्य विकृति विज्ञान के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि प्रक्रिया घातक हो जाती है, तो रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे ऑन्कोलॉजी का चरण, ट्यूमर का आकार और किया गया उपचार।

- डिम्बग्रंथि ऊतक का एक प्रकार का सीरस ट्यूमर जिसमें एक स्पष्ट कैप्सूल होता है, उपकला के पैपिलरी विकास और तरल सामग्री द्वारा गठित एक आंतरिक अस्तर होता है। पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा पेट के निचले हिस्से में भारीपन और दर्द की भावना, पेचिश घटना, मासिक धर्म संबंधी विकार, बांझपन और जलोदर से प्रकट होता है। इस प्रकार के कुछ प्रकार के ट्यूमर एडेनोकार्सिनोमा में बदल सकते हैं। पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का निदान योनि परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीए-125 मार्कर के निर्धारण और लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता के कारणों से, पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा की उपस्थिति के लिए प्रभावित अंडाशय या उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

यह प्रजनन आयु के दौरान अधिक बार विकसित होता है, रजोनिवृत्ति के दौरान कुछ कम बार, और व्यावहारिक रूप से यौवन तक नहीं होता है। स्त्री रोग में पैपिलरी सिस्ट की आवृत्ति सभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर का लगभग 7% और उपकला प्रकार के ट्यूमर का लगभग 34% है। 50-70% मामलों में पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा में ब्लास्टोमेटस अध:पतन का खतरा होता है, इसलिए उन्हें एक प्रारंभिक बीमारी माना जाता है। 40% रोगियों में पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा की उपस्थिति प्रजनन अंगों की अन्य ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त होती है - डिम्बग्रंथि पुटी, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय कैंसर।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के विकास के कारण

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के कारणों के सवाल पर, आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में कई परिकल्पनाएँ हैं। एक सिद्धांत के अनुसार, पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा, डिम्बग्रंथि ऊतक के अन्य ट्यूमर संरचनाओं की तरह, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की अति सक्रियता के कारण होने वाले क्रोनिक हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। एक अन्य सिद्धांत प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, देर से रजोनिवृत्ति, कम संख्या में गर्भधारण, स्तनपान से इनकार आदि के कारण होने वाले "निरंतर ओव्यूलेशन" के तर्क पर आधारित है। आनुवंशिक प्रवृत्ति के सिद्धांत के अनुसार, महिला परिवार के सदस्यों में डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति महत्वपूर्ण है पैपिलरी ओवेरियन सिस्ट और स्तन कैंसर के विकास में।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि अल्सर का वर्गीकरण

रूपात्मक रूप से, पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा की विशेषता इसकी आंतरिक और कभी-कभी बाहरी सतह पर उपकला की पैपिलरी वृद्धि होती है। पैपिलरी वृद्धि के स्थानीयकरण के अनुसार, पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा उल्टा (30%), उलटा (10%) और मिश्रित (60%) हो सकता है। इनवर्टिंग सिस्टोमा की विशेषता व्यक्तिगत पैपिला या ट्यूमर की दीवार की केवल आंतरिक सतह पर बड़े पैमाने पर पैपिलरी वृद्धि होती है। एवर्टिंग सिस्टोमा में, पैपिलरी वृद्धि केवल दीवार की बाहरी सतह को कवर करती है। मिश्रित प्रकार के पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के साथ, पैपिला कैप्सूल के बाहर और अंदर दोनों जगह स्थित होते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता के संदर्भ में, पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का हिस्टोलॉजिकल रूप अत्यंत महत्वपूर्ण है। घातक, प्रोलिफ़ेरिंग (प्रीकैंसरस) और मैलिग्नेंट (घातक) के लक्षणों के बिना पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा होते हैं। पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा में अक्सर एक बहु-कक्षीय संरचना, एक अनियमित गोल आकार, उत्तल दीवारें और एक छोटा डंठल होता है। सिस्टोमा कक्षों के अंदर एक पीले-भूरे रंग का तरल माध्यम होता है।

कक्षों की दीवारों में असमान दूरी पर पैपिलरी वृद्धि होती है, जिनकी संख्या भिन्न हो सकती है, और आकार मूंगा या फूलगोभी जैसा होता है। छोटे और एकाधिक पैपिला सिस्टोमा की दीवार को मखमली रूप देते हैं। जब उपकला पैपिला सिस्टोमा दीवार के माध्यम से बढ़ती है, तो श्रोणि, दूसरे अंडाशय, डायाफ्राम और पड़ोसी अंगों के पार्श्विका पेरिटोनियम का बीजारोपण होता है। इसलिए, एवर्टिंग और मिश्रित पैपिलरी सिस्टोमा को संभावित रूप से घातक माना जाता है और डिम्बग्रंथि के कैंसर में विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि अल्सर को अलग-अलग समय पर ट्यूमर के विकास और इंट्रालिगामेंटरी वृद्धि के साथ द्विपक्षीय स्थानीयकरण की विशेषता है। बड़े डिम्बग्रंथि पैपिलरी सिस्टोमा बहुत ही कम विकसित होते हैं।

पैपिलरी ओवेरियन सिस्टोमा के लक्षण

रोग की प्रारंभिक अवस्था में लक्षण स्पष्ट नहीं होते। पैपिलरी ओवेरियन सिस्टोमा की नैदानिक ​​तस्वीर पेट के निचले हिस्से में भारीपन और दर्द की अनुभूति के साथ प्रकट होती है; दर्द अक्सर निचले अंगों और पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है। पेचिश घटना, शौच संबंधी विकार और सामान्य कमजोरी का प्रारंभिक विकास नोट किया गया है। कुछ महिलाओं को मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं जैसे एमेनोरिया या मेनोरेजिया का अनुभव हो सकता है।

सिस्ट के विकृत और मिश्रित रूपों के साथ, सीरस जलोदर विकसित होता है; जलोदर द्रव की रक्तस्रावी प्रकृति एक घातक सिस्टोमा की उपस्थिति को इंगित करती है। जलोदर के साथ पेट का आकार भी बढ़ जाता है। श्रोणि में चिपकने की प्रक्रिया अक्सर बांझपन का कारण बनती है।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा का निदान

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा को योनि परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा पहचाना जाता है। एक द्वि-हाथीय स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, एक तरफा या द्विपक्षीय दर्द रहित अंडाकार गठन का पता लगाया जाता है, जो गर्भाशय को जघन सिम्फिसिस की ओर धकेलता है। सिस्टोमा की स्थिरता कड़ी-लोचदार होती है, कभी-कभी असमान होती है। पैपिलरी प्रक्रियाओं से ढके एवर्टिंग और मिश्रित सिस्टोमा में बारीक कंदीय सतह होती है। इंटरलिगामेंटस स्थान पैपिलरी डिम्बग्रंथि अल्सर की सीमित गतिशीलता का कारण बनता है।

स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के दौरान, सिस्टोमा का आकार, कैप्सूल की मोटाई सटीक रूप से निर्धारित की जाती है, और कक्षों और पैपिलरी वृद्धि की उपस्थिति को स्पष्ट किया जाता है। पेट को थपथपाते समय, साथ ही उपयोग करते समय

प्रीमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति में, साथ ही बॉर्डरलाइन या घातक सिस्टोमा के मामले में, उपांग या पैनहिस्टेरेक्टॉमी के साथ गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन किया जाता है। सिस्टोमा के रूपात्मक रूप को स्पष्ट करने और सर्जरी के दौरान हस्तक्षेप की सीमा निर्धारित करने के लिए, ट्यूमर ऊतक की तत्काल हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

जलोदर का अंतःक्रियात्मक पता लगाना और ट्यूमर की सतह और पेरिटोनियम के साथ पैपिला का प्रसार सीधे तौर पर सिस्टोमा की घातकता का संकेत नहीं देता है और सर्जरी से इनकार करने के कारण के रूप में काम नहीं कर सकता है। पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा को हटाने के बाद, प्रसार का केंद्र वापस आ जाता है, और जलोदर दोबारा नहीं होता है।

पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के लिए पूर्वानुमान

समय पर निदान और पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा को हटाने से डिम्बग्रंथि के कैंसर के रूप में उनकी पुनरावृत्ति की संभावना व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाती है। हालांकि, सर्जरी के बाद ऑन्कोलॉजिकल जोखिमों को बाहर करने के लिए, मरीजों को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण के अधीन किया जाता है। यदि उपचार से इनकार कर दिया जाता है, तो पैपिलरी डिम्बग्रंथि सिस्टोमा जलोदर, जटिलताओं (पेडिल का मरोड़, कैप्सूल का टूटना), और घातकता के विकास के साथ एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम ले सकता है।

महिलाओं में प्रजनन अंगों की कई बीमारियाँ होती हैं। बहुत बार, सभी उम्र के रोगियों में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, विशेष संरचनाएं देखी जाती हैं, जो आमतौर पर सौम्य होती हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही गहन जांच करने और कई महीनों तक ट्यूमर के आकार में परिवर्तन की निगरानी करने के बाद ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण कर सकता है। अक्सर महिलाओं में सिस्टेडेनोमा का निदान किया जाता है, जिसे सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा क्या है

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो एक बड़े सिस्ट जैसा दिखता है। पहले इस बीमारी को सिस्टोमा कहा जाता था। लगभग सभी रोगियों में, ट्यूमर केवल एक तरफ बनता है, इसलिए यदि अल्ट्रासाउंड से द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि क्षति का पता चलता है, तो डॉक्टरों को एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति का संदेह होता है।

सिस्टेडेनोमा बाएं और दाएं दोनों अंडाशय पर दिखाई दे सकता है, लेकिन अक्सर यह ट्यूमर दाईं ओर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरफ अधिक तीव्र रक्त आपूर्ति होती है, और यहां विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म बनते हैं।

वर्तमान में, वैज्ञानिक डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के सटीक कारणों के बारे में बहस कर रहे हैं। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस प्रकार का ट्यूमर गंभीर हार्मोनल परिवर्तन या पेल्विक अंगों में सूजन प्रक्रिया के दौरान बनता है। एक सिद्धांत यह भी है कि सिस्टेडेनोमा एक कूपिक सिस्ट से बन सकता है, जो कुछ महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है तो एक साल बाद इसकी जगह सीरस सिस्टेडेनोमा बन सकता है।

डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा को सिस्टोमा भी कहा जाता है

इसके अलावा, पैल्विक अंगों पर सर्जरी, गर्भपात और यहां तक ​​कि प्राकृतिक प्रसव भी एक पूर्वगामी कारक हो सकता है। डॉक्टरों का यह भी मानना ​​है कि यौन संयम और इसके विपरीत, यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन, सिस्टेडेनोमा के गठन को भड़का सकता है। कभी-कभी शरीर की निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ इस ट्यूमर के प्रकट होने का कारण बन सकती हैं:

• रजोनिवृत्ति अवधि;
• लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थिति, तंत्रिका तनाव;
• भारी सामान उठाना, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• एंडोमेट्रैटिस;
• बृहदांत्रशोथ;
• वाइरस संक्रमण।

इस बीमारी का पता चलने की औसत आयु लगभग तीस वर्ष है। हालाँकि, सिस्टेडेनोमा रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में विशेष रूप से आम है। ऐसा हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण होता है, जिससे कम उम्र में ऐसी बीमारियों से बचने में मदद मिलती है।

अंडाशय के सिस्टोमा, या सिस्टेडेनोमा के बारे में वीडियो

ट्यूमर के प्रकार और उनकी विशेषताएं

वर्तमान में, सिस्टेडेनोमा के कई अलग-अलग प्रकार हैं। वे अपनी संरचना और अतिरिक्त संरचनाओं में भिन्न होते हैं जो ट्यूमर के अंदर और उसकी सतह पर विकसित हो सकते हैं।

अंडाशय का सीरस सिस्टेडेनोमा

यह प्रकार सबसे आम है और सिस्ट वाले 70% रोगियों में पाया जाता है।नियोप्लाज्म काफी बड़े आकार तक पहुंच सकता है; बाहर की तरफ यह एक घने और लोचदार झिल्ली से ढका होता है, जिसके नीचे तरल सीरस सामग्री वाला एक कैप्सूल होता है। सिस्ट की दीवार कैसे बनी है इसके आधार पर, सीरस सिस्टेडेनोमा को पैपिलरी और चिकनी-दीवारों में विभाजित किया जाता है।

विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के निदान के लिए मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है, जो स्पष्ट रूप से पैथोलॉजिकल गठन और पैपिलरी वृद्धि को दर्शाता है।

कभी-कभी सीरस सिस्टेडेनोमा को सामान्य कार्यात्मक सिस्ट से अलग करना काफी मुश्किल हो सकता है, और डॉक्टर कई महीनों तक ट्यूमर के आकार में बदलाव देखने की सलाह देते हैं। यदि ट्यूमर सिकुड़ जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि यह बढ़ता है या एक ही आकार का रहता है, तो डॉक्टर रोगी को सिस्टेडेनोमा का निदान करते हैं, जिसे सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

अक्सर ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव होता है और लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। अंडाशय को केवल वृद्ध महिलाओं में हटा दिया जाता है यदि पैपिलरी सिस्टेडेनोमा के घातक अध: पतन का संदेह हो। अन्य मामलों में, लड़कियों का प्रजनन कार्य पूरी तरह से संरक्षित रहता है।

अल्ट्रासाउंड पर, सिस्टेडेनोमा एक गहरे, गोल गठन के रूप में दिखाई देता है।

सरल या चिकनी दीवार वाली सीरस सिस्टेडेनोमा

इस प्रकार की सिस्ट में, खोल की सतह चिकनी और समान होती है।विभिन्न स्रोतों में, इस नियोप्लाज्म को चिकनी दीवार वाली सीलिएक एपिथेलियल सिस्ट, सीरस सिस्ट भी कहा जा सकता है, और इसकी व्यापकता के कारण, डॉक्टर अक्सर इसे केवल डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा कहते हैं।

आमतौर पर इस ट्यूमर में केवल एक कक्ष होता है, जो एक घने कैप्सूल में घिरा होता है। कुछ रोगियों में, सिस्ट का आकार पंद्रह सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। अधिकतर यह दाहिनी ओर केवल एक अंडाशय को प्रभावित करता है।

पैपिलरी, रफ पैपिलरी, या पैपिलरी, डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा

इस प्रकार की पुटी की एक विशिष्ट विशेषता विशेष पैपिला है जो कैप्सूल की आंतरिक सतह को कवर करती है। वे तुरंत बनना शुरू नहीं होते हैं, कभी-कभी साधारण सीरस सिस्टेडेनोमा की उपस्थिति के कई वर्षों बाद भी। हम कह सकते हैं कि यह एक अधिक उन्नत अवस्था है, न कि कोई अलग प्रजाति। कभी-कभी पैपिला इतने बड़े हो सकते हैं कि वे सिस्ट की लगभग पूरी गुहा पर कब्जा कर लेते हैं और यहां तक ​​कि ट्यूमर के बाहरी हिस्से तक भी फैल जाते हैं। इस प्रकार का सिस्टेडेनोमा कभी-कभी बहु-कक्षीय होता है और एक साथ दो अंडाशय पर बनता है; दूसरों की तुलना में अधिक बार, इस निदान के साथ घातक अध: पतन दर्ज किया जाता है।

पैपिलरी सिस्टेडेनोमा में आंतरिक और बाहरी सतहों पर पैपिलरी प्रक्षेपण होते हैं

सिस्टेडेनोमा का यह रूप भी काफी सामान्य है। यह विशाल आकार तक पहुंच सकता है; कुछ रोगियों में, पंद्रह किलोग्राम वजन का सिस्ट हटा दिया गया था। इस संरचना की दीवारें चिकनी और घनी होती हैं; अंडाशय अक्सर दोनों तरफ प्रभावित होते हैं।

म्यूसिनस सिस्टेडेनोमा वाले लगभग 5% रोगी घातक परिवर्तन से गुजरते हैं, जिसके लिए न केवल ट्यूमर को हटाने की आवश्यकता होती है, बल्कि अंडाशय और गर्भाशय दोनों को भी हटाने की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार के सिस्टेडेनोमा का निदान करना काफी आसान है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, डॉक्टर काफी व्यापक बहु-कक्ष संरचनाओं का पता लगाता है, जिसमें एक विशेष स्राव होता है - म्यूकोसिस। यह विषमांगी, बहुत घना होता है और इसमें निलंबन और तलछट होता है, जो अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

अंडाशय का म्यूसिनस सिस्टेडेनोमा बहुकोशिकीय हो सकता है

अंडाशय का एंडोमेट्रियोइड सिस्टेडेनोमा

इस प्रकार का सिस्टेडेनोमा ऊतक के प्रकार में दूसरों से भिन्न होता है जो सिस्ट की संपूर्ण आंतरिक सतह को कवर करता है। इसका निर्माण श्लेष्मा एंडोमेट्रियम द्वारा होता है। ट्यूमर के अंदर, सीरस या श्लेष्म सामग्री के बजाय, पुराना रक्त जमा हो जाता है, जिसकी मात्रा मासिक धर्म के प्रत्येक आगमन के साथ बढ़ जाती है। इस प्रकार से गंभीर दर्द और धब्बे हो सकते हैं। दाएं और बाएं दोनों अंडाशय एक साथ प्रभावित हो सकते हैं।

इस प्रकार के सिस्टेडेनोमा के साथ महिलाओं में बांझपन विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।एंडोमेट्रियोसिस, जो इस सिस्ट की उपस्थिति के लिए एक उत्तेजक कारक है, सभी 75% मामलों में बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता का कारण है।

एंडोमेट्रियोइड ओवेरियन सिस्ट के बारे में वीडियो

बॉर्डरलाइन डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा

यह प्रजाति बहुत बड़ी संख्या में पपीली और उनके चारों ओर बने क्षेत्रों में दूसरों से भिन्न है। सिस्टेडेनोमा ऊतक की आणविक जांच से परमाणु एटिपिया की उपस्थिति का पता चलता है, जो ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की विशेषता है। कैंसरकारी अध:पतन से बचने के लिए मरीजों को ट्यूमर को तत्काल हटाने की सलाह दी जाती है। दिखने में बॉर्डरलाइन सिस्टेडेनोमा सीरस सिस्टेडेनोमा से अलग नहीं है। अल्ट्रासाउंड एक चिकनी सतह के साथ बहुकोशिकीय संरचनाओं को दिखाता है।

इस निदान वाले रोगियों में, 20% मामलों में बांझपन स्थापित होता है।

लक्षण एवं संकेत

खतरा यह है कि प्रारंभिक चरण में सिस्टेडेनोमा किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है।मरीज़ इस ट्यूमर के साथ कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं और केवल अल्ट्रासाउंड पर ही गलती से इसका पता चलता है। यदि कोई लक्षण दिखाई देता है, तो यह ट्यूमर के बड़े आकार या संभावित ऊतक परिगलन का संकेत देता है। संकेतों की एक निश्चित सूची है जो यह संकेत दे सकती है कि एक महिला को सिस्टेडेनोमा है:

कुछ लक्षण शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के संकेतक होते हैं जो रोगी के जीवन के लिए बहुत खतरनाक होते हैं। यदि वे प्रकट होते हैं, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना होगा:

1. एक महिला का रक्तचाप तेजी से बढ़ जाता है और उसकी नाड़ी तेज हो जाती है। माथे पर पसीना आने लगता है और पसीना बढ़ जाता है।
2. पैर के मरोड़ और ऊतक परिगलन के साथ, तीव्र पेट के समान लक्षण उत्पन्न होते हैं। दर्द असहनीय हो जाता है, तापमान बढ़ जाता है, मरीज़ बहुत कमज़ोर महसूस करते हैं और बेहोश हो सकते हैं।
3. उल्टी के दौरे पड़ते हैं और साथ ही लंबे समय तक मल रुकने की विशेषता होती है।
4. महिला की मानसिक स्थिति अस्थिर हो जाती है। भय के हमलों के बाद उदासीनता और सुस्ती का दौर भी आ सकता है।

निदान और विभेदक निदान

सिस्टेडेनोमा के पहले लक्षणों पर, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर लक्षणों की जांच करेगा और गठन के प्रकार, उसके स्थान, आकार और गतिशीलता को प्रारंभिक रूप से निर्धारित करने के लिए स्पर्श-परीक्षण के साथ एक परीक्षा आयोजित करेगा। विभिन्न प्रकार के वाद्य अध्ययन भी निर्धारित हैं:

यदि कैंसर की उपस्थिति का संदेह है, तो महिलाओं को ट्यूमर मार्कर CA-125, HE4 की संख्या निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। विभिन्न प्रकार के ट्यूमर, एक्टोपिक गर्भावस्था, एंडोमेट्रियोसिस, एपेंडिसाइटिस और शरीर की कुछ अन्य बीमारियों और स्थितियों के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

सिस्टेडेनोमा का उपचार

फिलहाल, सिस्टेडेनोमा के लिए कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं हैं।सभी रोगियों को ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की सलाह दी जाती है। किसी भी स्व-दवा और लोक उपचार के उपयोग को बाहर रखा गया है, क्योंकि इससे सिस्टेडेनोमा की मजबूत वृद्धि हो सकती है, साथ ही यह एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है। केवल एक सर्जन ही यह निर्धारित कर सकता है कि चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने, सिस्टोमा की मात्रा स्थापित करने और ऑन्कोलॉजी विकसित होने के जोखिम के बाद कौन सा ऑपरेशन रोगी के लिए उपयुक्त है।

लेप्रोस्कोपी

इस प्रकार का ऑपरेशन चार सेंटीमीटर आकार तक की छोटी संरचनाओं के लिए निर्धारित है। इसके अलावा महत्वपूर्ण कारक ट्यूमर की सौम्यता और उस महिला की बच्चे पैदा करने की उम्र भी हैं जो भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रही है।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है; पेट की दीवार पर बहुत छोटे चीरे लगाए जाते हैं, दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं। उनमें गैस आपूर्ति वाला एक वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरण डाले गए हैं। डॉक्टर अंडाशय को बचाने और केवल सिस्टेडेनोमा को हटाने का प्रयास करते हैं। मात्र चार महीने में आप बच्चे को जन्म देने की योजना बना सकती हैं।

इस प्रकार का ऑपरेशन अधिक गंभीर होता है; सर्जन पेट में काफी बड़ा चीरा लगाता है। लैपरोटॉमी के संकेत रजोनिवृत्ति, बड़े सिस्ट और घातक नियोप्लाज्म हैं। अक्सर, डॉक्टर न केवल सिस्टेडेनोमा को हटा देता है, बल्कि अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को भी हटा देता है। यह प्रक्रिया महिला के प्रजनन अंगों पर कैंसर ट्यूमर के आगे विकास को रोकने में मदद करेगी। यदि रोगी का केवल एक अंडाशय निकाला गया है, तो भविष्य में वह गर्भवती हो सकेगी और बच्चे को जन्म दे सकेगी।

लैपरोटॉमी के दौरान, प्रभावित अंडाशय को आमतौर पर सिस्टेडेनोमा के साथ हटा दिया जाता है

परिणाम और जटिलताएँ

ज्यादातर मामलों में, यदि कोई घातक परिवर्तन नहीं पाया गया है, तो रोगियों के लिए उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है। सिस्टेडेनोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा आसानी से हटाया जा सकता है। यदि समय पर उपचार न किया जाए तो महिलाओं को निम्नलिखित परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं:

• डिम्बग्रंथि समारोह में कमी;
• बांझपन;
• घातक अध:पतन;
• अन्य अंगों में कैंसर ट्यूमर का मेटास्टेसिस;
• सिस्टेडेनोमा द्वारा संपीड़न के कारण पैल्विक अंगों का विघटन;
• रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने, वैरिकाज़ नसों के कारण खराब परिसंचरण;
• रक्त का थक्का बनना;
• सहज गर्भपात.

कुछ मामलों में, मरीज़ों को ऐसी जटिलताओं का अनुभव होता है जिनके लिए आपातकालीन सर्जरी के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है:

• सिस्टेडेनोमा का टूटना और इसकी सामग्री का उदर गुहा में प्रवेश, जिससे पेरिटोनिटिस होता है;
• ट्यूमर के डंठल का मुड़ना, जिससे रक्त आपूर्ति में व्यवधान होता है और नेक्रोटिक प्रक्रिया की शुरुआत होती है;
• सिस्टेडेनोमा का दमन।

सिस्टेडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है, लेकिन इसे सावधानीपूर्वक चिकित्सा निरीक्षण और सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह ट्यूमर अपने आप ठीक नहीं होता है। ज्यादातर स्थितियों में, महिलाएं अपने अंडाशय और इसलिए अपने प्रजनन कार्य को संरक्षित करने का प्रबंधन करती हैं। कुछ मामलों में, जब कैंसर ट्यूमर के विकास का संदेह होता है, तो न केवल सिस्टेडेनोमा, बल्कि प्रजनन अंगों को भी हटाना आवश्यक हो सकता है। आमतौर पर, ऐसे ऑपरेशन अधिक उम्र में किए जाते हैं, जब रोगी बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना नहीं बनाता है।