फुफ्फुसीय रोधगलन के बाद कैसे जियें। फुफ्फुसीय रोधगलन: कारण, उपचार और परिणाम

हर व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। और यह चिंता आहार और शारीरिक गतिविधि के साथ आत्म-प्रताड़ना में नहीं, बल्कि वार्षिक चिकित्सा परीक्षा में व्यक्त की जाती है। अक्सर, कई गंभीर बीमारियाँ स्पर्शोन्मुख होती हैं और चिकित्सीय परीक्षण के दौरान आकस्मिक रूप से सामने आती हैं। उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय रोधगलन में कोई लक्षण नहीं हो सकता है। हालाँकि, यह स्थिति अपने परिणामों के कारण खतरनाक है। फुफ्फुसीय रोधगलन क्या है, कौन सी अभिव्यक्तियाँ सतर्कता पैदा करती हैं और किसी व्यक्ति को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करती हैं?

रोग का विवरण

इस रोग के विकसित होने के कई कारण हैं। लेकिन कारकों की परवाह किए बिना, दिल का दौरा रक्त के थक्कों के कारण विकसित होता है, जो फेफड़ों की वाहिकाओं में एक बार रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं। इस रोग के लक्षण मायोकार्डियल रोधगलन के समान होते हैं। हालाँकि, यह बहुत तेजी से विकसित हो रहा है। 24 घंटों के भीतर, थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध धमनी द्वारा आपूर्ति किया गया फेफड़े का भाग पूरी तरह से अपना कार्य खो देता है, जिससे फुफ्फुसीय विफलता हो जाती है।

दुर्लभ मामलों में, मरीज़ों को दौरे, बेहोशी और कोमा के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों का अनुभव होता है। यदि किसी व्यक्ति का लीवर ठीक से काम नहीं कर रहा है तो उसे पीलिया हो सकता है। अपच संबंधी लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• पेटदर्द;
• हिचकी

यदि फुफ्फुसीय धमनी संक्रमित रक्त के थक्के से प्रभावित होती है, तो फुफ्फुसीय कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल निमोनिया, फोड़ा और गैंग्रीन विकसित हो सकता है।

जब छोटी वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं, तो व्यक्ति में बीमारी का कोई लक्षण नहीं होता है। फुफ्फुसीय रोधगलन का पता केवल एक्स-रे परीक्षा के दौरान ही लगाया जा सकता है।

निदान और उपचार के तरीके

रोग का निदान और उपचार दो विशेषज्ञों की जिम्मेदारी है: एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक हृदय रोग विशेषज्ञ। लेकिन रोगी की सीधे सहायता शुरू करने से पहले, विशेषज्ञों को यह पता लगाना होगा कि वास्तव में फुफ्फुसीय रोधगलन के विकास का कारण क्या है।

निदान का सिद्धांत रोगी की जांच के साथ-साथ रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण करना है, जो प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देता है। हार्डवेयर निदान विधियाँ इसकी पुष्टि करने में मदद करती हैं। इसमे शामिल है:

• एक्स-रे परीक्षा;
• निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड;
• रेडियोआइसोट्रोपिक फेफड़े का स्कैन;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी.

एक्स-रे जांच से एक पच्चर के आकार की छाया का पता चलता है, जो अक्सर दाहिनी ओर स्थित होती है। थ्रोम्बस से प्रभावित क्षेत्र में एक पिरामिड का आकार होता है, जिसका शीर्ष फेफड़े की जड़ की ओर होता है, और इसका आधार परिधि की ओर होता है।

फुफ्फुसीय रोधगलन का यथाशीघ्र इलाज किया जाना चाहिए। इस मामले में, यह दर्दनाशक दवाओं की मदद से दर्द को खत्म करने से शुरू होता है: मादक और गैर-मादक दोनों।

इसके बाद, रोगी को आगे थ्रोम्बस के गठन को रोकने और मौजूदा रक्त के थक्कों को भंग करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो रोगी सर्जरी से गुजरता है, जिसके दौरान अवर वेना कावा प्रणाली में एक वेना कावा फ़िल्टर स्थापित किया जाता है।

जीवन का पूर्वानुमान और बीमारी की रोकथाम

यह बीमारी जानलेवा नहीं है. फुफ्फुसीय रोधगलन से अचानक मृत्यु असाधारण मामलों में होती है। उचित उपचार से रोग की सभी अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं, जिससे रोगी को सामान्य जीवन शैली जीने में मदद मिलती है।

गंभीर हृदय रोग, दोबारा होने और दिल का दौरा पड़ने के बाद विकसित होने वाली जटिलताओं के मामले में जीवन के लिए खतरा पैदा हो जाता है।

किसी खतरनाक बीमारी के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों की एक सूची इसके कारण होने वाले कारणों को ध्यान में रखकर संकलित की जाती है। इसमे शामिल है:

• वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का समय पर उपचार;
• दैनिक भौतिक चिकित्सा अभ्यास;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद विशेष जिम्नास्टिक करना;
• पैरों की वैरिकाज़ नसों के लिए संपीड़न वस्त्र पहनना।

फेफड़ों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की नियमित आपूर्ति की आवश्यकता होती है। जब फुफ्फुसीय धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं, तो कार्यशील एल्वियोली की ट्राफिज्म बाधित हो जाती है। समय के साथ लगातार इस्किमिया से ऊतक परिगलन होता है, जो संवहनी परिगलन के फोकस की उपस्थिति से भरा होता है। रक्त के थक्के निचले छोरों की परिधीय नसों से बहाव के कारण श्वसन प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

फुफ्फुसीय रोधगलन क्या है और यह इतना खतरनाक क्यों है?

लंबे समय तक इस्कीमिया अनिवार्य रूप से ऊतक परिगलन की ओर ले जाता है। जब इसी तरह के परिवर्तन तब होते हैं जब कोरोनरी धमनियों में रुकावट के कारण हृदय की मांसपेशी परिगलन का शिकार हो जाती है।

फुफ्फुसीय रोधगलन - फेफड़ों या परिधीय नसों की धमनियों में रक्त के थक्के की उपस्थिति के बाद विकसित होता है

ध्यान! यह याद रखने योग्य है कि यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो संवहनी अन्त: शल्यता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। लोबार, खंडीय और छोटी धमनियां घनास्त्रता के प्रति संवेदनशील होती हैं।

पैरेन्काइमा के श्वसन क्षेत्र और कार्यशील एल्वियोली की संख्या में उल्लेखनीय कमी का कारण बनता है।

निम्नलिखित निदान विधियाँ मौजूद हैं:

• रेडियोग्राफी (जड़ क्षेत्र में एक या दोनों फेफड़ों की सूजन देखी जाती है, यह व्यापक हो जाती है, एक विशेष संकेत निमोनिया है जिसके बाद फुफ्फुसावरण होता है);
• चयनात्मक एंजियोपल्मोग्राफ़ी (संवहनी धैर्य का वाद्य अध्ययन);
• स्किंटिग्राफी (रेडियोधर्मी आइसोटोप की शुरूआत का उपयोग करके)।

चूँकि यह बीमारी वृद्धावस्था में अधिक आम है, वृद्ध लोगों में संवहनी उपचार के अभाव में जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक है।

महत्वपूर्ण! फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु हृदय के दाहिने हिस्से की अतिवृद्धि का कारण बनती है, जिसे एक अनुभवी डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन के रूप में पता लगा सकता है।

बुढ़ापे में फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में वृद्धि बहुत खतरनाक होती है, जब हृदय अत्यधिक तनाव का सामना करने में सक्षम नहीं होने का जोखिम उठाता है।

धमनी में दबाव बढ़ जाता है और फेफड़ों में रक्तस्राव होने लगता है

फुफ्फुसीय रोधगलन का पूर्वानुमान क्या है?

मायोकार्डियोसाइट्स के परिगलन के विपरीत, फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के परिगलन में मृत्यु दर बहुत कम होती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन काफी हद तक उस बर्तन के व्यास पर निर्भर करते हैं जो अवरुद्ध हो गया है।

ध्यान! सबसे खतरनाक तब होता है जब रक्त का थक्का बड़ी धमनी में प्रवेश कर जाता है; खंडीय वाहिकाओं की रुकावट को रोगियों के लिए सहन करना बहुत आसान होता है।

नकारात्मक परिणाम की संभावना तब बढ़ जाती है जब:

• दिल की विफलता का गंभीर रूप;
• दोहराएँ फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता;
• महत्वपूर्ण फुफ्फुसीय शोथ;
• रोधगलन के बाद निमोनिया;
• फुफ्फुस और प्युलुलेंट सूजन का गठन।

यदि आपको रक्तप्रवाह में रक्त के थक्के या एम्बोलिज्म की उपस्थिति का संदेह है तो समय पर निवारक उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ध्यान! निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता वाले मरीजों को अचानक आंदोलनों या अत्यधिक गतिशील भार से प्रतिबंधित किया जाता है, क्योंकि रक्त प्रवाह में वृद्धि से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए लोगों को थ्रोम्बोलाइटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स लेने की आवश्यकता होती है। संपीड़न वस्त्र पहनने की सलाह दी जाती है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के कारण - रक्त के थक्कों द्वारा अवरुद्ध वाहिकाएँ

फुफ्फुसीय रोधगलन: मुख्य कारण और जोखिम कारक

फुफ्फुसीय ऊतक का इस्केमिया अक्सर हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों से जुड़ा होता है। रक्त की संरचना बदल जाती है, यह गाढ़ा हो जाता है और बड़े और छोटे वृत्तों में रक्त संचार धीमा हो जाता है। रोग में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिरक्षा परिसरों के गठन द्वारा निभाई जाती है, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि के कारण बनते हैं। नवजात शिशु में फेफड़े का रोधगलन संचार प्रणाली में दोष या निमोनिया के बाद हुई किसी गंभीर संक्रामक बीमारी के परिणामस्वरूप होता है।

संवहनी विकृति में शामिल हैं:

• हृदय ताल गड़बड़ी (आलिंद फ़िब्रिलेशन, अलिंद फ़िब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन);
• माइट्रल स्टेनोसिस (माइट्रल वाल्व का संकुचन);
• तीव्र और जीर्ण हृदय विफलता;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल नेक्रोसिस का इतिहास);
• हृदय में विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, पैनकार्डिटिस)।

थ्रोम्बोएम्बोलिज्म और फैट एम्बोलिज्म हैं। धमनी का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म प्रणालीगत परिसंचरण की नसों से रक्त के थक्के के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है, जो अक्सर निचले छोरों से होता है। फैट एम्बोलिज्म कभी-कभी गंभीर लंबी हड्डी के फ्रैक्चर के बाद होता है।

महत्वपूर्ण! फुफ्फुसीय रोधगलन का विकास लंबे समय तक प्रसव, डीवीडी सिंड्रोम, व्यापक आघात, बुढ़ापे, या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के वंशानुगत प्रवृत्ति से शुरू हो सकता है।

रक्त के थक्कों के साथ रक्त वाहिकाओं का आकार, स्थान और संख्या फुफ्फुसीय रोधगलन की गंभीरता को दर्शाती है

फुफ्फुसीय रोधगलन के लक्षण

समय पर उपचार गंभीर जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है और बड़ी संख्या में कार्यशील एल्वोलोसाइट्स को बचा सकता है। जब छोटी धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं तो नेक्रोसिस के फोकस के गठन का पता लगाना काफी मुश्किल होता है, जबकि बड़ी फुफ्फुसीय वाहिकाओं के घनास्त्रता से जल्दी ही श्वसन रुक सकता है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के पहले लक्षण:

• सांस की तकलीफ शारीरिक गतिविधि या चिंता से जुड़ी नहीं है, जो जल्दी खराब हो जाती है;
• सीने में दर्द दबाना;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का फड़कना;
• इस्केमिया के विकास के साथ, चेहरा नीला पड़ जाता है;
• हृदय के श्रवण से इसकी लय में विभिन्न गड़बड़ी का पता चलता है (टैचीकार्डिया, आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन, एक्सट्रैसिस्टोल);
• धमनी हाइपोटेंशन;
• चिंता, भय, हृदय गति में वृद्धि;
• ठंड लगना, शरीर के तापमान में वृद्धि, नशा की अभिव्यक्तियाँ;
• खून के साथ मिश्रित उत्पादक खांसी।

नेक्रोटिक प्रक्रिया के संदिग्ध विकास के लिए एक महत्वपूर्ण शोध पद्धति छाती का गुदाभ्रंश है।

हृदय दोष वाले रोगियों में, दिल का दौरा सांस की थोड़ी तकलीफ और तेज़ दिल की धड़कन से पहचाना जा सकता है

ध्यान! पैरेन्काइमा के प्रभावित क्षेत्र को सुनते समय, फुफ्फुस घर्षण शोर और बारीक बुदबुदाहट देखी जाती है।

फुफ्फुसीय रोधगलन: उपचार और रोकथाम

नेक्रोटिक प्रक्रिया हमेशा गंभीर दर्द के साथ होती है, जिसका सामना करना कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है। इस मामले में, मादक दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। प्रभावित क्षेत्र के पूर्ण परिगलन और उसके स्थान पर संयोजी ऊतक के बनने के बाद दर्द कम हो जाता है।

दिल के दौरे के लिए थेरेपी में शामिल हैं:

• दर्द से राहत के लिए मादक दर्दनाशक दवाएं;
• रक्त के थक्कों (फाइब्रिनोलिटिक्स) के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए एंजाइमैटिक एजेंट;
• एंटीकोआगुलंट्स (रक्त को पतला करना, स्वेच्छा से थक्का बनाने की क्षमता को कम करना);
• ऐसी दवाएं जिनकी क्रिया का उद्देश्य ऊतक ट्राफिज्म (एंजियोप्रोटेक्टर्स, एंटीजाइनल एजेंट) का पुनर्जनन और सुधार करना है।

एक बड़े फुफ्फुसीय वाहिका के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, पैरेन्काइमा के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र में इस्किमिया होता है। अक्सर रोगी, विशेष रूप से वृद्ध लोग, ऑक्सीजन की कमी के कारण चेतना खो देते हैं। किसी व्यक्ति को गंभीर स्थिति से बाहर लाने के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का सहारा लेना आवश्यक है।

फुफ्फुसीय रोधगलन का उपचार उन दवाओं पर आधारित है जो संवहनी पतन (आराम, एड्रेनालाईन, गर्मी) के खिलाफ रक्त के थक्कों (फाइब्रिनोलिटिक्स) को घोलती हैं।

दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्जीवन में शामिल हैं:

• दर्दनाक सदमे से बचने के लिए दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन;
• यदि रक्तचाप में तेज गिरावट हो, तो एड्रेनालाईन या डोपामाइन को अंतःशिरा में प्रशासित करना आवश्यक है;
• इस मामले में फुफ्फुसीय एडिमा का इलाज करने के लिए, एक मूत्रवर्धक को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाना चाहिए;
• थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट के लिए साँस की ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है;
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में, रक्त के थक्कों से पोत के लुमेन को साफ करने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करना उचित है।

जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से निमोनिया का विकास होता है। सूजन से निपटने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना जरूरी है। रोग के गंभीर मामलों में, मवाद बनने के साथ फुफ्फुसावरण होता है। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए समय पर जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

रोग के परिणाम क्या हैं?

व्यक्ति जितना छोटा होगा, बीमारी से जल्दी ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। परिगलन का एक छोटा सा फोकस उसके मालिक को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है। श्वसन सतह में कमी के साथ शरीर में होने वाले परिवर्तन बहुत अधिक खतरनाक होते हैं।

महत्वपूर्ण! किसी बीमारी के बाद, अपने स्वयं के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि सांस की तकलीफ और थकान अक्सर श्वसन सतह क्षेत्र के कम होने से जुड़ी होती है।

नेक्रोटिक प्रक्रिया की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• जीवाणु संक्रमण के साथ निमोनिया;
• क्रोनिक ऊतक हाइपोक्सिया के लिए अग्रणी फुफ्फुसीय एडिमा;
• यदि कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि पर दिल का दौरा पड़ता है, तो फेफड़ों में तरल पदार्थ बन सकता है और फुफ्फुस हो सकता है;
• पास में मृत ऊतक से प्यूरुलेंट संरचनाओं की संभावना बढ़ जाती है।

रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन अपर्याप्त ऑक्सीजन प्रवाह के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त ऊतक रक्त से भर जाता है। इस प्रकार, शरीर इस्किमिया की भरपाई करने की कोशिश करता है। ऐसा वातावरण बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल है, जिसके बाद निमोनिया और प्यूरुलेंट संरचनाओं का विकास होता है। रोग के इस रूप के लिए एक माइक्रोस्लाइड में चेरी रंग के घावों और पास के फुस्फुस पर रेशेदार संरचनाओं का एक घना शंकु के आकार का क्षेत्र होगा।

दिल का दौरा पड़ने से ज्यादातर लोगों का मतलब हृदय की मांसपेशियों की बीमारी से है। कम ही लोग जानते हैं, लेकिन फुफ्फुसीय रोधगलन भी होता है। रोग फुफ्फुसीय धमनी में संचार विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। विकार का कारण एम्बोलिज्म या थ्रोम्बोसिस हो सकता है। यह गंभीर स्थिति 50 वर्ष की आयु के बाद 40% आधुनिक लोगों की मृत्यु का कारण है।

रोग के कारण और वर्गीकरण

फुफ्फुसीय रोधगलन सर्जरी के बाद, महिलाओं में प्रसव के बाद, घातक ट्यूमर और हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, उन लोगों में हो सकता है जो गतिहीन जीवन शैली जीते हैं, मोटापे से ग्रस्त हैं या वास्कुलिटिस से पीड़ित हैं। इस तथ्य के कारण कि धमनी में रक्त का थक्का बन जाता है, वाहिकाओं में लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे उनमें बहुत अधिक दबाव पैदा होता है। अंततः, वाहिकाओं की दीवारें इसका सामना नहीं कर पाती हैं, और फेफड़े के ऊतकों में रक्तस्राव होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दिल का दौरा एक फेफड़े में होता है; दोनों फेफड़े लगभग कभी भी एक ही समय में प्रभावित नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, दिल का दौरा दाहिने फेफड़े में 2 गुना अधिक बार विकसित होता है। इस मामले में, अंग के निचले लोब में रक्तस्राव 4 गुना अधिक बार होता है। शिरापरक ठहराव की पृष्ठभूमि में दाहिने फेफड़े का रोधगलन प्रकट होता है। यह घटना प्रकृति में रक्तस्रावी है। यह रोग सुस्त लक्षणों से पहचाना जाता है और फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के एम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

चिकित्सा लगातार विकसित हो रही है और सबसे जटिल शारीरिक समस्याओं को हल करने के तरीके खोज रही है। आज, डॉक्टरों को बीमारी के कारणों की अच्छी समझ है, इसलिए वे फुफ्फुसीय रोधगलन जैसी बीमारियों का इलाज करने में भी अच्छे हैं। यहाँ तक कि एक निश्चित वर्गीकरण भी है:

• बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• सबमैसिव थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
• छोटी फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म।

फुफ्फुसीय धमनी की मुख्य शाखाओं में बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोएम्बोलिज्म प्रकट होता है। सबमैसिव लोबार और खंडीय शाखाओं को प्रभावित करता है।

दिल का दौरा प्राथमिक या माध्यमिक, सीमित या व्यापक हो सकता है।

रोग के लक्षण

रुकावट बनने के 2-3 दिन बाद फुफ्फुसीय रोधगलन के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

आप हल्के दिल के दौरे को कई विशिष्ट लक्षणों से पहचान सकते हैं:

• सांस की अचानक कमी जो थोड़ी सी भी हलचल से बिगड़ जाती है;
• नीले रंग की टिंट के साथ पीली त्वचा;
• छाती में दर्द;
• हवा की कमी की भावना, घुटन के दौरे;
• रक्तचाप में कमी;
• दिल की धड़कन में गड़बड़ी;
• खूनी थूक के साथ खांसी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• छाती में घरघराहट और सीटी बजना।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी के साथ, आधे रोगियों में सीरस या रक्तस्रावी फुफ्फुस विकसित होता है। रक्तस्रावी फुफ्फुस, एक नियम के रूप में, छोटी फुफ्फुसीय धमनियों के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ प्रकट होता है। कभी-कभी, बेहोशी और आक्षेप का उल्लेख किया जाता है। इस बीमारी के परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन सक्रिय रूप से विघटित होने लगता है, जो पीलिया और यकृत में परिवर्तन को भड़काता है। यह क्षय मतली, उल्टी, हाइपोकॉन्ड्रिअम और पेट में दर्द और लगातार हिचकी के रूप में प्रकट होता है। यदि कोई संक्रमण फेफड़े के उस क्षेत्र से जुड़ जाता है जहां दिल का दौरा पड़ता है, तो फेफड़े के जीवाणु और फोड़े वाले निमोनिया, कैंडिडिआसिस और गैंग्रीन भी विकसित हो जाते हैं।

रोग का निदान

कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा और फुफ्फुसीय रोधगलन का निदान करने के लिए, निमोनिया एक निर्णायक भूमिका निभाता है, क्योंकि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी लक्षण बहुत जानकारीपूर्ण लगते हैं। यदि निमोनिया नहीं है, तो निदान मुश्किल है, क्योंकि उपरोक्त लक्षण हृदय रोग के लिए काफी विशिष्ट हैं और मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान फुफ्फुसीय एडिमा को चिह्नित कर सकते हैं। एक सही निदान करने के लिए दो विशेषज्ञों के स्पष्ट रूप से समन्वित कार्यों की आवश्यकता होती है - एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक हृदय रोग विशेषज्ञ। फेफड़ों की बीमारी के लिए निर्धारित प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य अध्ययनों में निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और गैस संरचना विश्लेषण;
• एक्स-रे;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी;
• स्किंटिग्राफी

प्राप्त परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा या दिल के दौरे का निदान कर सकते हैं। कार्डियोजेनिक एडिमा से फेफड़े के ऊतकों में रक्तस्राव होता है। यदि आप कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा से पीड़ित रोगी की तुरंत मदद नहीं करते हैं, तो परिणाम घातक होंगे।

उपचार के सिद्धांत

एक बार जब फुफ्फुसीय रोधगलन का निदान हो जाता है, तो उपचार तुरंत शुरू हो जाता है। हृदय विफलता में फुफ्फुसीय शोथ, फुफ्फुसीय रोधगलन की तरह, तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कोर्स सीधे तौर पर क्षतिग्रस्त जहाजों की संख्या और उनके स्थान पर निर्भर करता है। दिल के दौरे का इलाज केवल अस्पताल में किया जाता है; समान निदान वाले भर्ती मरीज को गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, निमोनिया अक्सर फुफ्फुसीय रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसलिए उपचार जीवाणुरोधी दवाओं की भागीदारी के साथ किया जाता है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवा चुनता है। फुफ्फुसीय रोधगलन को खत्म करने के लिए, डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं जो वाहिकाओं में रक्त के थक्के को ठीक करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। फाइब्रिनोलिटिक दवाओं के संयोजन में, एंटीकोआगुलंट्स का भी उपयोग किया जाता है, जो फुफ्फुसीय ब्रोन्किओल्स और धमनियों की ऐंठन को कम करता है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, हेपरिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। हेपरिन को एक सप्ताह के लिए लिया जाता है; दवा अधिक समय तक नहीं ली जा सकती, क्योंकि ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोल्डोस्टेरोनिज़्म और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। दर्द से राहत के लिए, मादक और गैर-मादक सामग्री वाली एनाल्जेसिक निर्धारित की जाती हैं। सबसे अधिक बार मॉर्फिन, कॉर्डियामिन, मेज़टन निर्धारित किए जाते हैं। सांस की तकलीफ को कम करने के लिए डॉक्टर अक्सर ओजोन थेरेपी की सलाह देते हैं। यदि ब्रोंकोस्पज़म विकसित होता है, तो यूफुली निर्धारित की जाती है, जिसे धमनी में उच्च दबाव को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। फुफ्फुसीय रोधगलन का इलाज दवाओं से किया जाता है जैसे:

• अल्वेज़िन;
• गुदा;
• नॉरपेनेफ्रिन;
• रिओपोलीग्लुकिन;
• स्ट्रेप्टोडकेस;
• फाइब्रिनोलिसिन।

यदि किसी व्यक्ति में पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम है, या रूढ़िवादी उपचार उसके लिए उपयुक्त नहीं है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के दौरान रोगी की गुर्दे की नसों के क्षेत्र में वेना कावा फिल्टर लगाए जाएंगे। वे फेफड़ों की ओर बढ़ते हुए थक्के को रोक देंगे। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत आगे अस्पताल में रहने के साथ किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को कई महीनों तक डॉक्टर की निगरानी में रहना चाहिए।

फुफ्फुसीय रोधगलन के बाद, निशान बन सकते हैं। यह सिद्धांत रूप में डरावना नहीं है, क्योंकि रोग स्वयं कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काता है, जिन्हें बाद में किसी न किसी संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। दिल का दौरा पड़ने के कई महीनों बाद संयोजी ऊतक की एक घनी गेंद बन जाती है। घाव की दर सीधे प्रभावित ऊतक की सीमा पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरण में, थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि गंभीर विकृति का कारण बन सकती है। रोधगलन के बाद के बाद के चरणों में, फेफड़ों को अंग को मजबूत करने और उसकी सामान्य कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए शारीरिक गतिविधि आवश्यक है।

पल्मोनरी रोधगलन एक बहुत ही गंभीर और जानलेवा बीमारी है। लोक उपचार के साथ घर पर उपचार मूर्खतापूर्ण और सख्त वर्जित है। इससे न केवल रोगी की भलाई में सुधार करने में मदद नहीं मिलेगी, बल्कि इससे स्थिति भी खराब हो जाएगी और अंततः मृत्यु हो जाएगी। एकमात्र चीज जो पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे कर सकते हैं वह सर्जरी के बाद रोगी की प्रतिरक्षा को मजबूत करना और पुनर्वास अवधि के दौरान दवाओं के अवशोषण में सुधार करना है।

निवारक उपायों के माध्यम से फुफ्फुसीय रोधगलन को रोकना सबसे अच्छा है। यदि आपको हृदय संबंधी रोग हैं, तो आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए: अपने आहार पर कायम रहें, अपने मेनू से वसायुक्त और मसालेदार खाद्य पदार्थों को बाहर करें, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल बढ़ाते हैं। हृदय प्रणाली और फेफड़ों के विकारों वाले रोगी को हमेशा पूरी तरह से आराम करना चाहिए, भावनात्मक या शारीरिक रूप से तनावग्रस्त नहीं होना चाहिए। धूम्रपान और शराब पीने जैसी बुरी आदतों को छोड़ना और एक स्वस्थ जीवन शैली जीना शुरू करना अनिवार्य है।

एक उन्नत बीमारी के कई परिणाम होते हैं, जिनमें से सबसे दुखद है थ्रोम्बोएम्बोलिज्म। इसीलिए, बुनियादी चिकित्सा और सर्जरी के बाद, डॉक्टर सक्रिय रूप से इस परिणाम को रोकते हैं। रोगी को नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड जांच कराकर परिधीय नसों की स्थिति की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

हर साल, फुफ्फुसीय रोधगलन युवा और युवा रोगियों को प्रभावित करता है। यदि 10 साल पहले 50 साल की उम्र के बाद लोगों को इसी तरह का निदान दिया जाता था, तो आज 30-35 साल के मरीज पहले से ही मौजूद हैं। इस तथ्य के बावजूद कि फेफड़े एक युग्मित अंग हैं, उन्हें देखभाल और देखभाल की आवश्यकता दूसरों से कम नहीं है। साल में कम से कम 2 बार किसी पल्मोनोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट से निवारक जांच कराने से, आप दिल के दौरे से पहले होने वाली रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने और उन्हें समय पर खत्म करने में सक्षम होंगे। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उस क्षण को न चूकें जब सर्जरी का सहारा लिए बिना दवाएँ लेने से भी सब कुछ ठीक किया जा सकता है।

फुफ्फुसीय रोधगलन फेफड़ों की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु हो जाती है, जो फेफड़ों में स्थानीयकृत धमनियों के घनास्त्रता के कारण होता है।

फेफड़ों के ऊतकों को पोषण देने वाली वाहिकाओं के आंशिक या पूर्ण रूप से बंद होने से उन क्षेत्रों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है जो रक्त वाहिकाओं को पोषण देते हैं, जिससे फेफड़े के ऊतकों की क्रमिक मृत्यु हो जाती है।

गंभीर मामलों में यह स्थिति तेजी से मृत्यु की ओर ले जाती है।

इसके सार में, फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु की अभिव्यक्तियों के समान है। और वे उसी रोग संबंधी प्रगति से उकसाए जाते हैं - ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति।

फुफ्फुसीय रोधगलन हमेशा मृत्यु का कारण नहीं बनता है; परिणाम सीधे उस पोत पर निर्भर करते हैं जो रोग संबंधी प्रभाव और उसके अवरोध की डिग्री का शिकार हुआ है।

त्वरित मृत्यु तब होती है जब फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्र हो जाती है।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, फुफ्फुसीय रोधगलन कोडिंग से संबंधित है: I26.9 (तीव्र कोर पल्मोनेल के उल्लेख के बिना फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)।

फुफ्फुसीय रोधगलन के कारण

फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु का मुख्य कारण रक्त के थक्कों द्वारा फुफ्फुसीय वाहिकाओं का अवरोध है। उनका गठन सीधे फेफड़ों की वाहिकाओं में हो सकता है, या परिधीय नसों (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ) के माध्यम से फेफड़ों में स्थानांतरित हो सकता है।

फुफ्फुसीय धमनी और उसकी सहायक नदियों की दीवारों को प्रभावित करने वाली सूजन या एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाएं, ज्यादातर मामलों में, रक्त के थक्कों के निर्माण के परिणामस्वरूप होती हैं।

एक रक्त का थक्का जो किसी वाहिका के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है, ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति को भड़काता है - इस प्रक्रिया को इस्किमिया कहा जाता है। इससे ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, जिसका परिवहन सामान्य रक्त परिसंचरण के दौरान होता है, जिससे एक रोग प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

जब फेफड़े में कोई वाहिका पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, तो प्रभावित धमनी की दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है, जो अधिकतम मान तक पहुंच जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, फेफड़े की गुहा में आंतरिक रक्तस्राव होता है।

फुफ्फुसीय रोधगलन का मुख्य कारण रक्त के थक्के द्वारा फुफ्फुसीय धमनी का अवरोध है।

प्रभावित वाहिका के संक्रमण से निमोनिया, रक्तस्रावी क्षेत्र, प्यूरुलेंट संरचनाएं और अन्य समान रूप से खतरनाक रोग स्थितियों की प्रगति हो सकती है।

फुफ्फुसीय रोधगलन अक्सर उन रोगियों में बढ़ता है जो वंशानुगत या अधिग्रहित हृदय विकृति, हृदय या फेफड़ों की संरचनाओं की संरचना की रोगविज्ञानी शारीरिक रचना, कार्डियक इस्किमिया और कार्डियोमायोपैथी की विशेषता रखते हैं।

हृदय में रक्त के थक्कों का निर्माण, ज्यादातर मामलों में, दाहिने आलिंद में होता है, जिसके बाद थ्रोम्बस फेफड़ों के संवहनी नेटवर्क में जमा हो जाता है।

फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु के सबसे आम कारण नीचे सूचीबद्ध हैं:

• ट्यूमर गठन;
• रक्त में प्रवेश कर चुके पैथोलॉजिकल रोगाणुओं द्वारा शरीर का सामान्य संक्रमण;
• हड्डी का फ्रैक्चर;
• उच्च रक्त के थक्के जमने की दर;
• उन पर रक्त के थक्कों के गठन के साथ रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन;
• आमवाती रोग;
• जलता है;
• एनीमिया की स्थिति;
• गुर्दे में संक्रमण;
• फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्त का ठहराव;
• प्राथमिक मायोकार्डियल क्षति जो सूजन, ट्यूमर या इस्किमिया से जुड़ी नहीं है;
• खुला सर्जिकल हस्तक्षेप;
• दिल की धड़कन रुकना।

फुफ्फुसीय वाहिकाओं के घनास्त्रता की संभावना को बढ़ाने वाले जोखिम कारकों में से हैं:

• अतिरिक्त वजन की अत्यधिक मात्रा;
• हार्मोनल दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;
• प्लीहा हटाने की सर्जरी;
• ऐसी दवाएं लेना जो रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं;
• कीमोथेरेपी;
• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, या गतिहीनता;
• कठिन प्रसव;
• शिरापरक पंचर के दौरान पोत की दीवार को नुकसान।

फुफ्फुसीय रोधगलन के लक्षण

फुफ्फुसीय ऊतक रोधगलन के दौरान दिखाई देने वाले लक्षण सीधे क्षति की सीमा और रोगी की सामान्य भलाई पर निर्भर करते हैं।

यदि रक्त का थक्का दूर की छोटी धमनी को प्रभावित करता है और ऊतक की एक छोटी मात्रा मर जाती है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है।

यदि दिल का दौरा बिना किसी लक्षण के होता है, तो दस दिनों के बाद एक्स-रे तस्वीर अपने आप गायब हो जाती है। इसके संक्रामक परिणामों के उपचार के दौरान फेफड़े के ऊतकों की मामूली मृत्यु आकस्मिक रूप से दर्ज की जाती है।

अधिक व्यापक ऊतक क्षति के साथ, लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं और, ज्यादातर मामलों में, हृदय विफलता और निमोनिया के संकेतों के साथ मेल खाते हैं, लेकिन तेजी से वृद्धि और मजबूत अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के मुख्य लक्षण हैं:

• भारी साँस लेना - इसकी उपस्थिति अचानक होती है, धीरे-धीरे तेजी से वृद्धि के साथ;
• छाती, बाजू या कंधे के ब्लेड के नीचे तेज दर्द;
• बार-बार दिल की धड़कन;
• रक्तचाप में गिरावट;
• भूरे रंग की त्वचा, संभव सायनोसिस;
• कमजोर नाड़ी;
• खांसी के साथ खून और बलगम निकलता है। शुरुआत में खांसी सूखी होगी, लेकिन जल्द ही खून आने लगेगा। आगे बढ़ने पर, खांसी से निकलने वाला स्राव गहरे भूरे रंग का हो जाता है;
• हृदय या श्वसन प्रणाली की अत्यधिक विफलता के साथ, पतन मृत्यु के खतरे के साथ बढ़ता है।

निदान

फुफ्फुसीय रोधगलन के गंभीर रूपों में निदान मुश्किल है, क्योंकि निमोनिया और फुफ्फुसीय रोधगलन के लक्षण बहुत समान हैं, और यह हमेशा स्थापित नहीं होता है कि पहले क्या दिखाई दिया।

अधिकांश मामलों में, सूक्ष्म रोधगलन का निदान फेफड़ों की नियमित हार्डवेयर परीक्षाओं के दौरान किया जाता है। और मध्यम गंभीरता का निदान करने के लिए, व्यक्ति को अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर स्पष्ट लक्षणों को निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक जांच करता है, रोगी की सभी शिकायतें सुनता है और चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है।

एकत्र की गई जानकारी के आधार पर, डॉक्टर मरीज को हार्डवेयर परीक्षणों के लिए भेजता है जो बीमारी का सटीक निदान करने में मदद करेगा।

संदिग्ध फुफ्फुसीय रोधगलन के लिए सबसे आम शोध विधियां नीचे दी गई तालिका में दिखाई गई हैं।

अध्ययन का प्रकार	विशेषता
कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे	रोगी को अंतःशिरा द्वारा एक पदार्थ दिया जाता है जो एक्स-रे छवियों को स्पष्ट बनाने में मदद करता है। छवियों में फेफड़े के निचले या मध्य भाग में स्थानीयकृत एक धुंधली छाया दिखाई देती है। खांसने पर दर्द भी छाती के इसी क्षेत्र में होता है
एंजियोपल्मोनोग्राफी	यह हार्डवेयर अध्ययन फिलिंग दोषों को निर्धारित करने और फेफड़ों की धमनियों में रक्त के थक्कों के गठन की पहचान करने में मदद करता है
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम	दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षणों की पहचान करने में मदद करता है
निचले छोरों की नसों की डॉपलर जांच	पैरों की नसों में रक्त के थक्कों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करता है
सीटी या एमआरआई	इनका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि ये काफी महंगी शोध विधियां हैं, लेकिन ये आज परीक्षा की सबसे जानकारीपूर्ण विधियां हैं।

गंभीर स्थितियों और पुनर्वास के लिए किस उपचार का उपयोग किया जाता है?

फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए गहन देखभाल में शीघ्र, उच्च योग्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के लिए चिकित्सा जटिल और दीर्घकालिक है। रोगी को एक साथ कई समूहों की दवाएं दी जाती हैं, जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं, उनके विघटन को बढ़ावा देती हैं और रोग के लक्षणों से राहत देती हैं।

सबसे आम दवाएं हैं:

• फाइब्रिनोलिटिक्स (स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज, ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर)- सबसे पहले इसका उपयोग किया जाता है, और इसके लिए आवश्यक है कि रोगी का रक्तचाप गंभीर रूप से बढ़ा हुआ न हो। अंतर्विरोध हैं: एक महीने पहले का स्ट्रोक, रक्तस्रावी प्रवणता, गर्भावस्था। दिल के दौरे के चरम रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है - थ्रोम्बेक्टोमी;
• एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, डाइकौमरिन, फेनिलिन)- दवाएं रक्त के थक्के के विस्तार का विरोध करती हैं और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को रोकती हैं, लेकिन उन्हें घोलती नहीं हैं। दवाएं फेफड़े, ब्रांकाई और एल्वियोली की छोटी वाहिकाओं की ऐंठन से राहत दिलाने में मदद करती हैं। हेपरिन के साथ उपचार का कोर्स दस दिनों से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद उल्लिखित अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, कार्डियोमैग्निल, थ्रोम्बो एसीसी)- रक्त के थक्कों को दोबारा बनने से रोकने में मदद;
• एनाल्जेसिक (मॉर्फिन, एनालगिन) - तीव्र दर्द के लिए उपयोग किया जाता है. दवाएं दर्द से राहत देने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने और सांस की तकलीफ को खत्म करने में मदद करती हैं। मॉर्फीन को एक प्रतिशत रूप में अंतःशिरा के रूप में दिया जाता है। सांस लेने, खांसने और शरीर की स्थिति बदलने पर होने वाले दर्द के लिए दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं जो नशीली नहीं होती हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावेरिन, ड्रोटावेरिन)- मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत दिलाने में मदद;
• कैल्शियम की तैयारी- फेफड़ों में आंतरिक रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाता है;
• वासोप्रोसेसर (डोबुटामाइन, डोपामाइन)।) - सदमे की स्थिति का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• यूफिलिन- ब्रांकाई से ऐंठन से राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है।

तीव्र स्थिति का समाधान हो जाने के बाद, सामान्य जीवाणुरोधी चिकित्सा लागू की जाती है, और उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के बाद पुनर्वास में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• एंटीबायोटिक्स (सिप्रोफ्लोक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन)- व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं और फेफड़ों की सूजन और मवाद के गठन को रोकने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है;
• ट्रेंटल, कैविंटन, एक्टोवैजिन- ऊतक बहाली प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रोफैन्थिन, कॉर्गलीकोन)- दिल के काम को आसान बनाने में मदद करें;
• फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स- स्पष्ट रूप से व्यक्त उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है;
• प्रेडनिसोलोन, रियोपोलीग्लुकिन, स्ट्रॉफैन्थिन- निम्न रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है। जब इन्हें शरीर में प्रवेश कराया जाता है, तो उपर्युक्त दवाओं का वजन निषिद्ध है;
• अवर वेना कावा में वेना कावा फिल्टर की स्थापना- फुफ्फुसीय रोधगलन के दौरान होता है, रक्त के थक्कों को निचले छोरों की नसों में सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकने के लिए।

उपचार का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की स्थिति, घाव की सीमा और शोध परिणामों के आधार पर किया जाता है।

इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?

फुफ्फुसीय रोधगलन के कारण जो जटिलताएँ बढ़ सकती हैं वे जीवन के लिए खतरा हैं।

संभावित जटिलताएँ हैं:

• रोधगलितांश जीवाणु निमोनिया;
• फेफड़े पर निशान ऊतक का गठन;
• फेफड़े का गैंग्रीन;
• महाधमनी फलाव का टूटना;
• रोधगलन के बाद फोड़ा;
• सहज वातिलवक्ष;
• फेफड़ों में रक्तस्राव;
• घातक परिणाम.

रोकथाम

फुफ्फुसीय रोधगलन की घटना को रोकने के लिए, या इसे जितनी जल्दी हो सके खत्म करने में मदद करने के लिए, निवारक कार्यों का पालन करना आवश्यक है।

फुफ्फुसीय रोधगलन को रोकने का मुख्य लक्ष्य पैरों की नसों में रक्त के ठहराव को रोकना है, जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकने में मदद करेगा।

दैनिक जीवनशैली में शामिल होना चाहिए:

• उचित पोषण. आहार में भरपूर मात्रा में ताजे फल और सब्जियां, हर्बल सामग्री और अन्य खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो विटामिन और खनिजों से भरपूर हों। आहार से आपको अत्यधिक वसायुक्त और तले हुए मांस और मछली, नमकीन, मसालेदार और शरीर के लिए कम लाभ वाले अन्य खाद्य पदार्थों को खत्म करने की आवश्यकता है;
• जल संतुलन बनाए रखना।आपको प्रतिदिन कम से कम डेढ़ लीटर स्वच्छ पेयजल पीने की आवश्यकता है;
• अधिक सक्रिय जीवनशैली अपनाएं. प्रतिदिन कम से कम एक घंटा पैदल चलने के लिए निकालें। सक्रिय खेलों में शामिल होने की सिफारिश की जाती है;
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करें;
• नियमित रूप से डॉक्टर से जांच कराएंसंभावित रोगों के शीघ्र निदान के लिए।

जो लोग जोखिम में हैं या पहले से ही फुफ्फुसीय रोधगलन से पीड़ित हैं, उन्हें सलाह दी जाती है:

• निचले अंगों पर संपीड़न वस्त्र पहनें, जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकने में मदद करेगा;
• रक्त के थक्के को बढ़ाने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग न करें;
• फेफड़ों में रक्तचाप में वृद्धि को समय पर रोकें;
• बिस्तर पर आराम के दौरान, रोगी को यथाशीघ्र सक्रिय होना चाहिए;
• रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए पैर की नसों को बांधा जा सकता है।

फुफ्फुसीय रोधगलन - पूर्वानुमान

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में घाव की सीमा, सहवर्ती बीमारियों और प्रदान की गई सहायता की समयबद्धता के आधार पर भविष्यवाणी की जाती है।

अगर समय पर इलाज किया जाए तो फुफ्फुसीय रोधगलन एक घातक विकृति नहीं है। यदि समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो पूर्वानुमान अनुकूल है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के लिए सहायता के असामयिक प्रावधान की अवधि के दौरान, गंभीर जटिलताएँ बढ़ सकती हैं, जो बाद में रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती हैं।

रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए सभी आवश्यक निवारक सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, जो रोगी की स्थिति को और खराब कर सकता है।

यदि चिकित्सा देखभाल में देरी या अप्रभावीता होती है, तो रोगी का जीवन खतरे में है। फेफड़े के ऊतकों की बड़े पैमाने पर मृत्यु से अचानक मृत्यु हो जाएगी।

दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, रोगी को सहायता के लिए जल्द से जल्द गहन देखभाल में ले जाना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको थोड़ा सा भी लक्षण दिखाई दे तो पूरी जांच और प्रभावी उपचार के लिए अस्पताल जाएं।

स्व-चिकित्सा न करें और स्वस्थ रहें!

यह कोई रहस्य नहीं है कि इस्केमिक चोट या दिल का दौरा - परिगलन या ऊतक परिगलन, किसी भी मेटाबोलाइट-सक्रिय अंगों को प्रभावित कर सकता है।

तो, वास्तव में, फुफ्फुसीय रोधगलन एक अंग का घाव है जिसमें इसके नेक्रोटिक फॉसी विकसित होते हैं (एक फॉसी)।

दुर्भाग्य से, फुफ्फुसीय रोधगलन को एक अविश्वसनीय रूप से खतरनाक, भयानक स्थिति माना जाता है, जो कुछ शर्तों के तहत, रोगी को तत्काल मृत्यु तक ले जा सकता है।

पैथोलॉजी बहुत कम विकसित नहीं होती है और इस संबंध में, हम सभी के लिए पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों, इसकी घटना के कारणों, साथ ही ऐसे रोगियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानना और याद रखना उचित है।

यह समझने की भी सलाह दी जाती है कि इस बीमारी को सामान्य निमोनिया या सर्दी से कैसे अलग किया जाए, जिसके लक्षण समान हो सकते हैं।

यह आपातकाल क्या है?

फुफ्फुसीय रोधगलन नामक विकृति को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता भी कहा जा सकता है - ये फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के सीमित क्षेत्रों में संचार प्रक्रिया में कुछ गड़बड़ी हैं।

हमारे फेफड़ों को पोषण देने वाली लोबार, खंडीय या छोटी धमनियों में प्राथमिक रुकावट (घनास्त्रता, एम्बोलिज्म) के बाद फुफ्फुसीय रोधगलन विकसित होने का अवसर होता है (स्थिरता के लक्षण सूक्ष्म और स्थूल दोनों नमूनों में पाए जाते हैं)।

आँकड़ों के अनुसार, किसी न किसी रूप में फुफ्फुसीय रोधगलन फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के सभी मामलों में दस से तीस प्रतिशत तक होता है। फेफड़े का रोधगलन (कभी-कभी दोनों) अधिक बार मध्यम आयु से अधिक उम्र के लोगों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगियों को प्रभावित करता है।

समस्या विकसित होती है:

• हमारे फेफड़ों के ऊतकों को आपूर्ति करने वाली धमनी की एक शाखा में यांत्रिक रुकावट (थ्रोम्ब, एम्बोलस) के बाद;
• फुफ्फुसीय परिसंचरण को प्रभावित करने वाले स्थानीय, सामान्य संचार संबंधी विकारों के लिए;
• फेफड़े के ऊतकों में सूजन परिवर्तन की घटना के बाद;
• पैथोलॉजिकल क्षेत्र में न्यूरो-रिफ्लेक्स या जैव रासायनिक परिवर्तन के बाद।

रोग को भड़काने वाले कारक

अधिकांश स्थितियों में, फुफ्फुसीय रोधगलन जैसी विकृति के विकास का कारण रक्त के थक्के को अलग करना, रक्त प्रवाह द्वारा इसकी गति और बाद में फुफ्फुसीय धमनी में रुकावट है। कुछ हद तक कम बार, रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन विकसित हो सकता है, जो धमनियों के टूटने और फेफड़े के पैरेन्काइमा में रक्तस्राव से जुड़ा होता है।

रोगी को निम्नलिखित बीमारियों का सामना करने के बाद इस्केमिक या रक्तस्रावी फेफड़ों की क्षति की स्थिति उत्पन्न हो सकती है:

• उच्च रक्तचाप की स्थिति;
• सिकल सेल एनीमिया का इतिहास था;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• घातक नियोप्लाज्म का पता चला।

इसके अलावा, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को खत्म करते समय, प्रश्न में पैथोलॉजी के विकास के कारण कीमोथेरेपी के साथ प्राथमिक उपचार में निहित हो सकते हैं।

कभी-कभी यह आपातकालीन स्थिति युवा महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि में, कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद, लंबी हड्डियों के जटिल फ्रैक्चर के साथ, पुरानी हृदय विफलता, लंबे समय तक स्थिरीकरण आदि के साथ हो सकती है।

महत्वपूर्ण! दुर्लभ मामलों में, जटिल निमोनिया भी एम्बोलिज्म या नेक्रोसिस के विकास का कारण बन सकता है। अक्सर हम अन्य जटिल विकृति के साथ कंजेस्टिव निमोनिया के बारे में बात कर रहे हैं।

और, निश्चित रूप से, कोई भी मदद नहीं कर सकता है लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इस तरह के दिल के दौरे का कारण मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान प्राथमिक फुफ्फुसीय एडिमा हो सकता है, इसकी खतरनाक जटिलता के रूप में। दिल के दौरे की स्थिति, एक नियम के रूप में, प्राथमिक शिरा ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है, जो उपरोक्त सभी बीमारियों के साथ होती है।

लक्षण

प्रश्न में विकृति कैसे प्रकट होती है? मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान फुफ्फुसीय एडिमा कितनी बार होती है, जब अंग में पानी जमा हो सकता है? अक्सर, नेक्रोटिक फेफड़े की बीमारी के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• अचानक, काफी तीव्र सीने में दर्द;
• आराम करने पर सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• त्वचा का गंभीर पीलापन;
• कभी-कभी, शरीर के तापमान में वृद्धि;
• लय और हृदय गति संबंधी विकारों का विकास;
• सायनोसिस - अधिक बार थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के साथ होता है;
• हाइपोटेंशन, कभी-कभी पतन;
• मस्तिष्क संबंधी विकारों का विकास;
• खूनी थूक के साथ खांसी की उपस्थिति;
• मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के लक्षण.

इसके अलावा, प्रश्न में विकृति विज्ञान के लक्षणों को निमोनिया, पेट सिंड्रोम, आंतों की पैरेसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, विपुल उल्टी, अदम्य हिचकी, डिस्ग्राफिया, आदि के लक्षणों से पूरक किया जा सकता है।

किस्मों

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि वर्णित विकृति विज्ञान के कई अलग-अलग प्रकार या प्रकार हो सकते हैं।

इस प्रकार, घटना के तंत्र के अनुसार, विकृति विज्ञान को रक्तस्रावी (फेफड़ों में रक्तस्राव से जुड़ा हुआ) और इस्केमिक (अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होने वाली) में विभाजित किया गया है।

इसके अलावा, रोग के विकास के समय के अनुसार, डॉक्टर भेद करते हैं:

• प्राथमिक रोधगलन जो थ्रोम्बस टुकड़ी के स्थानीयकरण का पता लगाए बिना विकसित नहीं होते हैं।
• शिरापरक थ्रोम्बोफ्लेबिटिस से जुड़ा माध्यमिक इस्किमिया। इसमें पोस्टऑपरेटिव और प्रसवोत्तर फेफड़ों की विकृति शामिल हो सकती है।

अलग से, ये हैं: सरल माध्यमिक विकृति विज्ञान और जटिल फुफ्फुसीय रोधगलन। यह विकृति जटिल हो सकती है: फोड़ा, एम्पाइमा, सेप्सिस।

फेफड़े के ऊतकों को क्षति के क्षेत्र के आधार पर, डॉक्टर भेद करते हैं:

• सीमित रोधगलन, जहां प्रभावित क्षेत्र फुफ्फुसीय धमनी की उपखंडीय शाखा से जुड़ा होता है।
• साथ ही व्यापक फेफड़े के रोधगलन, परिगलन के सबसे बड़े संभावित क्षेत्र के साथ।

सूक्ष्म या स्थूल नमूनों की जांच करते समय इन स्थितियों में अंतर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

निदान और उपचार के तरीके

दुर्भाग्य से, प्रश्न में आपातकालीन स्थिति का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी खुद को पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकती है, और लक्षणों की तीव्रता की डिग्री भी भिन्न हो सकती है।

सही निदान करने के लिए, निम्नलिखित का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• छाती के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• ईसीजी, चूंकि यह तकनीक आपको हृदय की मांसपेशियों के सही हिस्सों के अधिभार को नोटिस करने की अनुमति देती है;
• फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग तकनीक;
• चयनात्मक एंजियोपल्मोनोग्राफी की विधि।

निस्संदेह, पैथोलॉजी का पता लगाते समय, प्रयोगशाला परीक्षण, सूक्ष्म परीक्षण और उसके बाद मैक्रोस्कोपिक परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण होते हैं।

इस विकृति विज्ञान के लिए सूक्ष्म नमूने और मैक्रो नमूने फेफड़े के ऊतकों के विशिष्ट नेक्रोटिक समावेशन, संघनन या टूटने का पता लगाना संभव बनाते हैं।

इसके अलावा, इस बीमारी का विभेदक निदान अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है, जो दिल के दौरे को अलग करता है:

• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, जिसमें माइक्रोस्पेसिमेन और मैक्रोस्पेसिमेन का स्वरूप पूरी तरह से अलग होगा;
• दमा;
• बेशक, मायोकार्डियल रोधगलन, सूक्ष्म नमूनों और मैक्रो नमूनों का अध्ययन, जिसमें वे स्पष्ट रूप से भिन्न होंगे;
• विभिन्न मूल के मायोकार्डिटिस;
• फुफ्फुसावरण;
• पेरिकार्डिटिस;
• पसली की चोटें, आदि

ऑक्सीजन थेरेपी

इस आपातकालीन स्थिति का उपचार सीधे तौर पर अध्ययनों से प्राप्त आंकड़ों, माइक्रोस्पेसिमेन या मैक्रोस्पेसिमेन में पाए गए तथ्यों, रेडियोलॉजिकल, कंप्यूटर और अन्य अध्ययनों से प्राप्त आंकड़ों पर निर्भर करता है।