महिलाओं में स्वैच्छिक शल्य चिकित्सा नसबंदी। नसबंदी के लिए मतभेद

• 900 द्विपक्षीय पुरुष नसबंदी की गई
• 765 के उद्देश्य के साथ सर्जिकल गर्भनिरोधक
• 81 द्वारा चिकित्सीय संकेत
• 99 % हासिल सकारात्म असर

पुरुष नसबंदी के बारे में

पुरुष नसबंदी सबसे प्रभावी और में से एक है आधुनिक तरीकेमहिलाओं में अनचाहे गर्भ के प्रति चेतावनी. नसबंदी केवल उन पुरुषों में की जाती है जो पहले से ही हैं बच्चे हों, इसलिए पुनर्स्थापित करें प्रजनन कार्यसर्जरी के बाद असंभव है.

ऑपरेशन में शुक्राणु को गुजरने से रोकने के लिए शुक्राणु नलिकाओं को अवरुद्ध करना शामिल है। एक आदमी की अन्य सभी विशेषताएं (इच्छा, निर्माण, स्खलन) संरक्षित हैं। पुरुष नसबंदी एक व्यापक, काफी सरल और आसानी से की जाने वाली प्रक्रिया है विश्वसनीय तरीकापुरुष गर्भनिरोधक.

सभी संकेतक श्रेष्ठता दर्शाते हैं पुरुष नसबंदीमहिलाओं में सर्जिकल गर्भनिरोधक के बारे में। इसीलिए यह विधिदुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से दक्षिणपूर्व और दक्षिण एशिया के देशों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

वीडियो "नसबंदी - पुरुष शल्य गर्भनिरोधक"

पुरुष नसबंदी के फायदे

पुरुष नसबंदी गर्भनिरोधक का सबसे प्रभावी तरीका है। महिलाओं में गर्भावस्था की संभावना 0.1% से कम है, और केवल तभी जब वास डेफेरेंस को बहाल किया जा सकता है, जो एक गलत ऑपरेशन (किसी अन्य संरचना का प्रतिच्छेदन) को इंगित करता है। या, बहुत दुर्लभ मामलों में, जब वहाँ जन्मजात विसंगति, जो वैस डिफेरेंस के दोगुना होने के रूप में प्रकट होता है।

पुरुष नसबंदी गर्भनिरोधक का एक उत्कृष्ट तरीका है, लेकिन इसके लिए एक सचेत, मापा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

में हाल ही मेंपुरुष नसबंदी की सबसे कम दर्दनाक विधि का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, जिसका सार यह है कि शुक्राणु ले जाने वाली नलिकाओं को मुक्त करने के लिए एक पंचर का उपयोग किया जाता है ( छिद्र), कोई कटौती नहीं.

पुरुष नसबंदी के लिए संकेत

ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• चिकित्सा या सामाजिक कारणों से बच्चे पैदा करने में पति-पत्नी की अनिच्छा;
• दूसरों के प्रति असहिष्णुता मौजूदा तरीकेगर्भनिरोधक;
• पुरुषों में वंशानुगत रोग;

पुरुष नसबंदी 35 वर्ष से अधिक उम्र के उन पुरुषों पर की जाती है जिनके पहले से ही दो या अधिक बच्चे हैं। यदि चिकित्सीय कारणों से यह ऑपरेशन आवश्यक है, तो किसी भी स्थिति में रोगी की सहमति आवश्यक है। बात यह है कि ऑपरेशन अपरिवर्तनीय है, वास डिफेरेंस को पुनर्स्थापित करना संभव नहीं होगा।

पुरुष नसबंदी के साथ जटिलताओं की संभावना कम है, लेकिन यह किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ होती है। विफलता दर 0.1% से कम है, और केवल तब जब यह किसी सर्जन की त्रुटि या शुक्राणु वाहिनी के सिरों के संलयन के कारण होता है। ऑपरेशन से पहले, एक आदमी को अपने निर्णय और गर्भनिरोधक की इस पद्धति की पसंद पर पूरा भरोसा होना चाहिए।

पुरुष नसबंदी एक अपरिवर्तनीय ऑपरेशन है, जो गर्भावस्था को रोकने की एक विधि के रूप में कार्य करता है। यदि पुरुष अविवाहित है और उसकी कोई संतान नहीं है, साथ ही पारिवारिक समस्याएं हैं तो ऑपरेशन स्थगित कर देना चाहिए। आदर्श मामलाजब ऑपरेशन संयुक्त हो निर्णय सेपुरुषों और महिलाओं।

पुरुष नसबंदी कराना

डेविटा क्लिनिक में पुरुष नसबंदी का कार्य किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणकई वर्षों के व्यावहारिक अनुभव वाले अनुभवी सर्जन। स्खलन वाहिनी को पहले दो अंगुलियों से तय किया जाता है और एक प्रतिशत लिडोकेन समाधान के साथ घुसपैठ किया जाता है।

सर्जरी के बाद अधिकतम आराम के लिए
मरीजों को आरामदायक डबल रूम में ठहराया जाता है

मांसपेशियों की परत और त्वचा में एक चीरा लगाया जाता है और वास डेफेरेंस के ऊपर लगाया जाता है, जिसे अलग किया जाता है और एक दूसरे से काटा जाता है, और फिर पट्टी बांध दी जाती है। कभी-कभी डॉक्टर, अधिक विश्वसनीयता प्राप्त करने के लिए, वास डिफेरेंस का एक छोटा सा हिस्सा हटा देते हैं (हालांकि इसे अनिवार्य नहीं माना जाता है)। कुछ मामलों में, पार किए गए सिरों को प्रावरणी से बंद करने की विधि का उपयोग किया जाता है।

पुरुष नसबंदी के बाद घावों को सोखने योग्य टांके से बंद कर दिया जाता है, जिसका अर्थ है कि टांके हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। ऑपरेशन में 20-30 मिनट लगते हैं। ऑपरेशन के बाद मरीज को क्लिनिक से छुट्टी मिल सकती है. आज, पुरुष नसबंदी पुरुषों में गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय और प्रभावी सर्जिकल तरीकों में से एक है।

पुरुष नसबंदी की समीक्षा

निकोले पी. 44 वर्ष.
मुझे काफी समय तक इस पर संदेह रहा। उनकी पहली शादी से दो बच्चे, दूसरी से एक। शायद वह नसबंदी के लिए सहमत नहीं थे, लेकिन दुर्भाग्य से स्वास्थ्य कारणों से गर्भनिरोधक के अन्य तरीके मेरी पत्नी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। ऑपरेशन में 20 मिनट का समय लगा, इसे व्यक्तिगत रूप से किया गया मुख्य चिकित्सक- आर. साल्युकोव. मुझे ऐसा महसूस होता है कि जब मैं लगभग एक सप्ताह तक बैठती थी या जब मैं जोर लगाती थी तो मुझे थोड़ी असुविधा होती थी। उन्होंने 2 महीने के बाद सुरक्षा का उपयोग पूरी तरह से बंद कर दिया, बस अगर मैंने एक शुक्राणु लिया - तो सब कुछ स्पष्ट था। शायद यह व्यक्तिपरक है, लेकिन ऐसा लगता है कि ऑपरेशन के बाद कुछ बदल गया है, ठीक है, किसी तरह बेहतर पक्षबिस्तर में, हालाँकि शायद मैं ग़लत हूँ। यदि मेरी समीक्षा पढ़ने वाला कोई भी व्यक्ति नसबंदी के बारे में सोच रहा है, तो मैं आपको सलाह देता हूं कि आप इस पर विचार करें और फिर से विचार करें, क्योंकि... पुरुषों के लिए - होना चाहिए गंभीर कारणस्केलपेल के नीचे जाने के लिए.
मैं आप सभी के स्वास्थ्य और मर्दाना ताकत की कामना करता हूं।

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हमारे क्लिनिक में मूत्र रोग विशेषज्ञ जो पुरुष नसबंदी करते हैं

यूरोलॉजिस्ट, रूसी और यूरोपीय सोसायटी ऑफ यूरोलॉजी के सदस्य, उम्मीदवार चिकित्सीय विज्ञान.

चिकित्सक उच्चतम श्रेणी. चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार. रूसी और यूरोपीय सोसायटी ऑफ यूरोलॉजी के सदस्य, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार। व्यवहार में वह आधुनिक न्यूनतम आक्रामक और का उपयोग करती है एंडोस्कोपिक तरीकेबोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए और सेक्रल न्यूरोमॉड्यूलेशन का उपयोग करके उपचार।

15 से अधिक वर्षों के लिए विशेषता में कार्य अनुभव।

2007 में उन्होंने संकाय से स्नातक किया " सामाजिक चिकित्सा»जीकेए इम. Maimonides. सदस्य रूसी समाजमूत्र रोग विशेषज्ञ यह है व्यावहारिक अनुभवन्यूरोरोलॉजी के क्षेत्र में काम - न्यूरोजेनिक पेशाब विकारों का उपचार और रोकथाम, अतिसक्रिय मूत्राशय.

जटिल यूरोडायनामिक अध्ययन करता है।

बाल चिकित्सा मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट

1996 में उन्होंने काबर्डिनो-बाल्केरियन ऑर्डर ऑफ़ फ्रेंडशिप ऑफ़ पीपल्स के मेडिकल संकाय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की स्टेट यूनिवर्सिटी. उच्चतम श्रेणी का डॉक्टर. चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार. बाल चिकित्सा सर्जरी, बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान और एंडोस्कोपी में अतिरिक्त पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण है।

विशेषता में कार्य अनुभव 16 वर्ष है।

हमारे क्लिनिक में पुरुष नसबंदी की लागत

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पुरुष नसबंदी के बारे में हमारी वेबसाइट पर उपयोगकर्ताओं के प्रश्न

आपको शांति। मुझे पुरुष नसबंदी की कीमत में दिलचस्पी है, मेरी उम्र 44 है और हमारे तीन बच्चे हैं। मैं नसबंदी का समर्थक नहीं हूं, बल्कि पत्नी हूं

आपको उसके करीब नहीं जाने देता. मैं कंडोम से थक गया हूं, मैं उनके बिना चाहता हूं... लेकिन मेरी पत्नी इसके बारे में सुनना भी नहीं चाहती। सामान्य तौर पर, मुझे इस ऑपरेशन की कीमत बताएं, अगर मैं इसे खींचता हूं तो मैं इसके बारे में सोचूंगा और मुझे यकीन नहीं है कि मैं फैसला करूंगा या नहीं। धन्यवाद।

डॉक्टर का जवाब :

हमारे क्लिनिक में बिना किसी लागत के मानक पुरुष नसबंदी ऑपरेशन प्रयोगशाला निदानऔर एक डॉक्टर की जांच की लागत 15,000 रूबल है।

क्या आप कृपया मुझे पुरुष नसबंदी करा देंगे? मैं 27 साल का हूं, मेरा बेटा 3 साल का है, मेरी पत्नी गर्भावस्था के दौरान टैक्सीकोसिस के कारण 6 महीने तक अस्पताल में थी। हम हर समय हैं

पहले जन्म के बाद उन्होंने सुरक्षा ली, लेकिन जिद्दी शुक्राणु ने कंडोम को कुतर दिया - अब वह फिर से गर्भवती है। यदि आपका उत्तर नहीं है, तो जब युवा अपना लिंग बदलते हैं, तो क्या वे बिना मौद्रिक समकक्ष के अनुच्छेद 37 को दरकिनार कर देते हैं? आप कानून से इतना प्यार करते हैं कि आप समझ नहीं सकते और मदद नहीं कर सकते - गुजारा भत्ता 35 साल की उम्र से दिया जाता है?? या तीसरे बच्चे के लिए?? इसीलिए ओनानिस्ट रूस में रहते हैं

डॉक्टर का जवाब :

नमस्ते। हमारे क्लिनिक में पुरुष नसबंदी 35 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों पर की जा सकती है, बशर्ते उनके 2 या अधिक बच्चे हों।

डॉक्टर का जवाब :

नमस्ते। अनुच्छेद 37 - "किसी व्यक्ति को प्रजनन करने की क्षमता से वंचित करने या गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में एक विशेष हस्तक्षेप के रूप में चिकित्सा नसबंदी केवल उस नागरिक के लिखित आवेदन पर की जा सकती है जो कम से कम 35 वर्ष का है या कम से कम दो बच्चे. वे। कानून के अनुसार, यदि आपकी उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है या आपके 2 से अधिक बच्चे हैं तो हमें आप पर यह सर्जिकल हस्तक्षेप करने का अधिकार है। दुर्भाग्य से हमें मना करना पड़ा.

यदि पुरुष का शुक्राणु अंडे को निषेचित करता है तो एक महिला गर्भवती हो सकती है। गर्भनिरोधक अंडे और शुक्राणु को मिलने से रोककर या अंडे के उत्पादन को रोककर इसमें हस्तक्षेप करता है। गर्भनिरोधक के तरीकों में से एक महिला नसबंदी है।

महिला नसबंदी आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, लेकिन इस्तेमाल की गई विधि के आधार पर इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत भी किया जा सकता है। सर्जरी में फैलोपियन ट्यूब को बांधना, अवरुद्ध करना या जमाव करना शामिल है, जो अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ती है।

नसबंदी फैलोपियन ट्यूबमहिलाएं शुक्राणु और अंडे के संलयन यानी निषेचन को रोकती हैं। अंडे अभी भी हमेशा की तरह अंडाशय से निकलेंगे, लेकिन उन्हें अवशोषित कर लिया जाएगा सहज रूप मेंएक महिला के शरीर में.

महिला नसबंदी के बारे में तथ्य

• ज्यादातर मामलों में, महिला नसबंदी 99% से अधिक प्रभावी होती है, और 200 में से केवल एक महिला नसबंदी के बाद गर्भवती हो सकती है।
• आपको परिणामों के बारे में नहीं सोचना चाहिए महिला नसबंदीहर दिन, या हर बार जब आप सेक्स करते हैं - यह आपके यौन जीवन को प्रभावित नहीं करता है।
• ट्यूबल नसबंदी किसी भी स्तर पर की जा सकती है मासिक धर्म. यह प्रक्रिया हार्मोन के स्तर को प्रभावित नहीं करेगी।
• नसबंदी के बाद भी आपको मासिक धर्म होता रहेगा।
• आपको अपनी नसबंदी सर्जरी से पहले और उससे भी पहले गर्भनिरोधक का उपयोग करना होगा अगली अवधिमासिक धर्म या महिला नसबंदी के तीन महीने के भीतर (नसबंदी के प्रकार के आधार पर)।
• किसी भी सर्जरी की तरह, महिला नसबंदी के बाद जटिलताओं का थोड़ा जोखिम होता है। इनमें आंतरिक रक्तस्राव, संक्रमण या अन्य अंगों को क्षति शामिल है।
• एक छोटा सा जोखिम है कि फैलोपियन ट्यूब को स्टरलाइज़ करने का ऑपरेशन तुरंत परिणाम नहीं देगा, या ट्यूब वर्षों बाद काम करना शुरू कर देंगे। लेकिन यह न्यूनतम संभावना है.
• यदि सर्जरी असफल होती है, तो इसका जोखिम बढ़ सकता है अस्थानिक गर्भावस्था(जब निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर होता है, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में)।
• महिला नसबंदी सर्जरी लगभग अपरिवर्तनीय है, हालांकि फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को बहाल करने की संभावना मौजूद है। यह एक महंगी प्रक्रिया है जो हर किसी में नहीं की जाती है। चिकित्सा संस्थानऔर यह आमतौर पर ट्यूबल मरम्मत पर आधारित होता है। अधिकांश अध्ययनों के अनुसार, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता बहाल होने के बाद बच्चे के गर्भधारण की संभावना 60-70% होती है।
• महिला नसबंदी यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से रक्षा नहीं करती है, इसलिए अपनी और अपने साथी की सुरक्षा के लिए नसबंदी के बाद हमेशा कंडोम का उपयोग करें।

महिला नसबंदी कैसे काम करती है?

महिला नसबंदी अंडों को फैलोपियन ट्यूब से नीचे जाने से रोककर काम करती है। इसका मतलब यह है कि एक महिला का अंडाणु शुक्राणु से "मिल" नहीं सकता है, जो निषेचन को रोकता है।

महिला नसबंदी कैसे की जाती है?

महिला नसबंदी की तीन मुख्य विधियाँ हैं।

फैलोपियन ट्यूब की लेप्रोस्कोपिक नसबंदी

पूर्वकाल में छोटे पंचर के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब की लेप्रोस्कोपिक नसबंदी उदर भित्तिएक विशेष कैमरा और माइक्रोटूल्स का उपयोग करना। लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के लाभ: न्यूनतम इनवेसिव, अच्छा सौंदर्य परिणाम, छोटा पुनर्वास अवधिऔर कम-आक्रामकता - फैलोपियन ट्यूब की लेप्रोस्कोपिक नसबंदी रोगियों द्वारा काफी आसानी से सहन की जाती है। हालाँकि, यह प्रक्रिया महंगी मानी जाती है।

फैलोपियन ट्यूब की मिनिलापैरोटॉमी नसबंदी

फैलोपियन ट्यूब की मिनिलापैरोटॉमी नसबंदी पूर्वकाल पेट की दीवार (ठीक ऊपर) में एक छोटा चीरा लगाकर की जाती है जघन की हड्डी) लगभग 3-5 सेमी लंबा। पेशेवर: न्यूनतम आक्रामक, कम पुनर्वास अवधि, कम लागत। फैलोपियन ट्यूब की मिनिलापैरोटॉमी नसबंदी वास्तव में लैप्रोस्कोपिक नसबंदी से कमतर नहीं है, लेकिन साथ ही यह अधिक लागत प्रभावी भी है।

फैलोपियन ट्यूब की कोलपोटॉमी नसबंदी

फैलोपियन ट्यूब की कोलपोटोमिक नसबंदी योनि वॉल्ट में चीरा लगाकर की जाती है, लेकिन पेट की दीवार को छुए बिना। फैलोपियन ट्यूब की कोलपोटॉमी नसबंदी के लाभ: पूर्ण अनुपस्थिति कॉस्मेटिक दोष, सामान्य उपलब्धता और अपेक्षाकृत कम लागत।

आपको गर्भनिरोधक का उपयोग तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि इमेजिंग परीक्षण यह पुष्टि न कर दे कि आपकी फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं। यह निम्न प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जा सकता है:

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम
• कंट्रास्ट सोनोग्राफी

फैलोपियन ट्यूब को हटाना (सैल्पिंगेक्टॉमी)

यदि फैलोपियन ट्यूब नसबंदी असफल होती है, तो फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से हटाया जा सकता है। फैलोपियन ट्यूब को हटाने को सैल्पिंगेक्टॉमी कहा जाता है।

वीडियो: महिला नसबंदी कैसे की जाती है

महिला नसबंदी की तैयारी

ट्यूबल नसबंदी के लिए आपको रेफर करने से पहले आपका डॉक्टर निश्चित रूप से कई परामर्श करेगा। आदर्श रूप से, यह निर्णय आपको और आपके साथी को करना चाहिए, जब तक यह उचित और स्वीकार्य हो। यदि संभव हो, तो आप दोनों को प्रक्रिया से सहमत होना चाहिए, लेकिन कानून के अनुसार, महिला नसबंदी के लिए आपके पति या साथी की सहमति की आवश्यकता नहीं है।

डॉक्टर से परामर्श करने से आपको ऑपरेशन के बारे में विस्तार से बात करने, किसी भी संदेह का समाधान करने और सभी सवालों के जवाब देने का अवसर मिलेगा।

यदि आपके डॉक्टर को यह विश्वास नहीं है कि महिला नसबंदी आपके सर्वोत्तम हित में है, तो उसे प्रक्रिया करने से इनकार करने या आपको सर्जरी के लिए रेफर करने से इनकार करने का अधिकार है।

यदि आप नसबंदी कराने का निर्णय लेते हैं, तो आपको सर्जरी के दिन तक गर्भनिरोधक का उपयोग करने और इसका उपयोग जारी रखने के लिए कहा जाएगा:
आपकी अगली माहवारी से पहले यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं (ट्यूबल रोड़ा)
यदि आपके पास गर्भाशय प्रत्यारोपण (हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी) है तो लगभग तीन महीने तक

महिला नसबंदी मासिक धर्म चक्र के किसी भी चरण में की जा सकती है।

सर्जरी कराने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण कराना चाहिए कि आप गर्भवती नहीं हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि जब सर्जन आपकी फैलोपियन ट्यूब को ब्लॉक कर देता है भारी जोखिमकि कोई भी गर्भावस्था एक्टोपिक होगी (जब निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में)। एक्टोपिक गर्भावस्था जीवन के लिए खतरा हो सकती है क्योंकि इससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

महिला नसबंदी के बाद रिकवरी

एक बार जब आप संवेदनाहारी से ठीक हो जाएं, तो आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी। यदि आपको ट्यूबल नसबंदी के कई घंटों बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, तो किसी रिश्तेदार या मित्र से आपको घर ले जाने के लिए कहें या टैक्सी बुलाने के लिए कहें।

आपके डॉक्टर को आपको बताना चाहिए कि सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए और अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए। यदि आपको कोई समस्या हो या कोई प्रश्न हो तो वह आपको कॉल करने के लिए एक संपर्क नंबर दे सकता है।

अगर तुम्हारे पास ये होता जेनरल अनेस्थेसिया, आपको इसके बाद 48 घंटे तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए क्योंकि प्रतिक्रिया का समय सामान्य से अलग होता है।

ट्यूबल नसबंदी के बाद आप कैसा महसूस करेंगे?

यदि सर्जरी के तहत सर्जरी की गई हो तो कुछ दिनों तक अस्वस्थता और थोड़ा असहज महसूस करना सामान्य है जेनरल अनेस्थेसियाआपको कुछ दिन आराम करना पड़ सकता है. आप पर निर्भर सामान्य हालतस्वास्थ्य और आपका काम, आप महिला नसबंदी के पांच दिन बाद काम पर लौट सकते हैं। हालाँकि, आपको एक सप्ताह तक भारी सामान उठाने से बचना चाहिए।

ट्यूबल नसबंदी के बाद कुछ मामूली हो सकता है योनि से रक्तस्राव. सैनिटरी पैड का उपयोग करें, टैम्पोन का नहीं। आपको पीरियड्स के दर्द जैसा कुछ दर्द भी महसूस हो सकता है। आपका डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिख सकता है। यदि महिला नसबंदी के बाद दर्द या रक्तस्राव बढ़ जाता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

महिला नसबंदी के बाद कैसे करें सेक्स?

• आपका अपना यौन इच्छाऔर सेक्स के आनंद पर कोई असर नहीं पड़ेगा. ट्यूबल नसबंदी के बाद, ऑपरेशन के बाद आपकी स्थिति सामान्य होते ही आप सेक्स कर सकते हैं।
• यदि आपको ट्यूबल रुकावट की समस्या है, तो आपको गर्भावस्था से खुद को बचाने के लिए अपनी पहली माहवारी तक गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।
• यदि आपने हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी करवाई है, तो आपको सर्जरी के बाद लगभग तीन महीने तक गर्भनिरोधक के किसी अन्य रूप का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।
• एक बार इमेजिंग परीक्षणों से पुष्टि हो जाती है कि प्रत्यारोपण हो गए हैं सही स्थान, गर्भनिरोधक की अब आवश्यकता नहीं होगी।
• नसबंदी आपको एसटीडी से नहीं बचाएगी, इसलिए उपयोग करते रहें अवरोधक एजेंटयदि आप अपने साथी के यौन स्वास्थ्य के बारे में अनिश्चित हैं तो कंडोम जैसे गर्भनिरोधक का उपयोग करें।

महिला नसबंदी के लिए कौन उपयुक्त है?

लगभग किसी भी महिला की नसबंदी की जा सकती है। हालाँकि, नसबंदी पर केवल उन महिलाओं को विचार करना चाहिए जो और बच्चे पैदा नहीं करना चाहती हैं या बिल्कुल भी बच्चे पैदा नहीं करना चाहती हैं। एक बार जब आपकी फैलोपियन ट्यूब निष्फल हो जाती है, तो प्रक्रिया को उलटना बहुत मुश्किल होता है, इसलिए निर्णय लेने से पहले अन्य विकल्पों पर विचार करना महत्वपूर्ण है। उनकी नसबंदी के बाद फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को बहाल करना के अनुसार नहीं किया जाता है बीमा पॉलिसीयह एक महँगा ऑपरेशन है जिसका भुगतान आपको स्वयं करना होगा।

जब किसी महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक होती है और उसके एक बच्चा हो चुका होता है, तो सर्जन नसबंदी करने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं, हालांकि कुछ युवा महिलाएं जिनके कभी बच्चा नहीं हुआ है, वे इस प्रक्रिया को चुनती हैं।

महिला नसबंदी के फायदे और नुकसान

महिला नसबंदी के फायदे

• महिला नसबंदी गर्भधारण को रोकने में 99% गारंटी प्रदान करती है
• ट्यूबल रोड़ा (फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करना) और फैलोपियन ट्यूब को हटाना (सैल्पिंगेक्टॉमी) तुरंत प्रभावी होते हैं - हालांकि, डॉक्टर आपकी अगली माहवारी तक गर्भनिरोधक का उपयोग जारी रखने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।
• हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी आमतौर पर लगभग तीन महीने के बाद प्रभावी होती है - अध्ययनों से पता चला है कि केवल 96% नसबंदी वाली महिलाओं में तीन महीने के बाद फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाती हैं।

महिला नसबंदी के अन्य लाभ इस प्रकार हैं:

• महिला नसबंदी का कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होता है नकारात्मक प्रभावयौन स्वास्थ्य पर
• महिला नसबंदी से कामेच्छा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है
• महिला नसबंदी संभोग की सहजता को प्रभावित नहीं करती है या सेक्स में हस्तक्षेप नहीं करती है (गर्भनिरोधक के अन्य रूप हो सकते हैं)
• महिला नसबंदी हार्मोन के स्तर को प्रभावित नहीं करती है

महिला नसबंदी के नुकसान

• महिला नसबंदी आपको यौन संचारित रोगों से नहीं बचाती है, इसलिए यदि आप अपने साथी के यौन स्वास्थ्य से अनजान हैं तो भी आपको कंडोम का उपयोग करना चाहिए
• ट्यूबल रोड़ा को उलटना बहुत मुश्किल है - ऑपरेशन में फैलोपियन ट्यूब के अवरुद्ध हिस्से को हटाना और सिरों को जोड़ना शामिल है, और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करना शायद ही कभी मुफ्त होता है।
• हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी कराने वाली लगभग 50 में से 1 महिला को लगातार दर्द जैसी जटिलताओं के कारण आगे की सर्जरी की आवश्यकता होती है

महिला नसबंदी के जोखिम

महिला नसबंदी में आंतरिक रक्तस्राव और संक्रमण या अन्य अंगों को क्षति सहित जटिलताओं का जोखिम बहुत कम होता है
ट्यूबल नसबंदी विफल हो सकती है - फैलोपियन ट्यूब फिर से कार्यशील हो सकती है और प्रजनन क्षमता वापस ला सकती है, हालांकि यह दुर्लभ है (नसबंदी के बाद अपने जीवनकाल में लगभग 200 महिलाओं में से एक गर्भवती हो जाएगी)

यदि आप नसबंदी के बाद गर्भवती हो जाती हैं, तो है बढ़ा हुआ खतराकि यह एक अस्थानिक गर्भावस्था होगी

• आपकी नलिकाएं अवरुद्ध होने के बाद भी हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी से गर्भावस्था का थोड़ा जोखिम होता है। शोध के आंकड़ों से यह पता चला है संभावित जटिलताएँगर्भाशय प्रत्यारोपण के बाद इसमें शामिल हो सकते हैं:
• सर्जरी के बाद दर्द - एक अध्ययन में, 10 में से लगभग आठ महिलाओं ने दर्द की शिकायत की
• इम्प्लांट सही ढंग से नहीं लगाए गए - ऐसा 100 में से दो महिलाओं के साथ होता है
• सर्जरी के बाद रक्तस्राव - कई महिलाओं को हुआ है हल्का रक्तस्रावसर्जरी के बाद, लगभग एक तिहाई लोगों को तीन दिनों तक रक्तस्राव हुआ।

जिम्मेदारी से इनकार:इस लेख में महिला नसबंदी के बारे में प्रस्तुत जानकारी का उद्देश्य केवल पाठक को जानकारी देना है। इसका उद्देश्य किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सलाह का विकल्प बनना नहीं है।

किसी व्यक्ति को प्रजनन की क्षमता से वंचित करने के लिए नसबंदी का उपयोग किया जाता है। गर्भनिरोधक की सबसे प्रभावी विधि के रूप में सर्जिकल नसबंदी का उपयोग उपचार में किया जाता है विभिन्न रोग, जन्म नियंत्रण के लिए, और किए गए अपराधों के लिए सजा के अनिवार्य उपाय के रूप में भी।

दुनिया भर में हर कोई ट्यूबल नसबंदी और पुरुष नसबंदी का उपयोग करता है। बड़ी मात्रागर्भनिरोधक के अन्य तरीकों की तुलना में महिलाएं।

फैलोपियन ट्यूब की नसबंदी, हालांकि बहुत प्रभावी तरीकालेकिन अभी भी जोखिम है गर्भावस्था, व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है।

नियमित नियुक्ति गर्भनिरोधक गोलियांप्रदान प्रतिकूल प्रभावमहिला शरीर पर.

आज सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकाजन्म नियंत्रण पर विचार किया जाता है ट्यूबल लिगेशन, क्योंकि इस प्रक्रिया के सफलतापूर्वक पूरा होने के बाद, महिला व्यावहारिक रूप से दोबारा गर्भवती नहीं हो सकती है।

महिलाओं की नसबंदी मुख्यतः किसके अंतर्गत की जाती है? जेनरल अनेस्थेसियाहालाँकि, उपयोग की गई विधि के आधार पर, इसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जा सकता है।

सर्जरी में अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ने वाली फैलोपियन ट्यूब को सील करना या अवरुद्ध करना शामिल है।

परिणाम: एक बार जब शुक्राणु महिला के अंडे तक पहुंच जाता है, तो निषेचन असंभव हो जाता है।

1. अधिकांश मामलों में महिला नसबंदी की प्रभावशीलता है 99% और 200 में से केवल एक मामले में ही गर्भधारण संभव है, भले ही सर्जरी की गई हो।

2. इसके लायक नहींसेक्स के दौरान हर दिन, हर बार इसके बारे में सोचें, क्योंकि नसबंदी पार्टनर के यौन जीवन को बाधित या प्रभावित नहीं कर सकती है।

3. प्रक्रिया को इस दौरान भी अंजाम दिया जा सकता है महीना. यह हार्मोन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है।

4. नसबंदी से मासिक धर्म चक्र में व्यवधान नहीं होता है।

5. किसी भी स्थिति में, ऑपरेशन के बाद आपको गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी: न ही पहले अगला मासिक धर्म, न ही इसके बाद तीन महीने तक। यह नसबंदी के प्रकार पर निर्भर करता है।

6. सर्जरी के दौरान हो सकता है विभिन्न जटिलताएँ: संक्रामकरोग, आंतरिक रक्तस्रावया पड़ोसी अंगों को नुकसान.

7. वहाँ भी है जोखिमकि ऑपरेशन काम नहीं करेगा: फैलोपियन ट्यूब तुरंत या वर्षों बाद ठीक हो सकती हैं।

8. असफल सर्जरी के बाद खतरा बढ़ जाता है अस्थानिकगर्भावस्था, जब निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर होता है।

9. नसबंदी ऑपरेशन को पलटना मुश्किल है पीछे.

10. महिला नसबंदी रक्षा नहीं करताविभिन्न से संक्रामक रोगयौन संचारित रोगों। इसलिए अपनी और अपने पार्टनर की सेहत की सुरक्षा के लिए आपको इंटिमेसी के दौरान कंडोम का इस्तेमाल जरूर करना चाहिए।

नसबंदी का संचालन सिद्धांत

महिला नसबंदी को अंडों को फैलोपियन ट्यूब से नीचे जाने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसका मतलब यह है कि शुक्राणु अंडे से नहीं मिल पाता, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन नहीं हो पाता है।

महिला नसबंदी कैसे की जाती है?

अस्तित्व दोमहिला नसबंदी के मुख्य प्रकार:

कई महिलाओं के लिए ऐसे ऑपरेशन मामूली होते हैं। ट्यूबल रोड़ा अक्सर प्रयोग किया जाता है।

ट्यूबल रोड़ा

सबसे पहले, फैलोपियन ट्यूब की जांच और जांच के लिए सर्जन को एक मिनी-लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी करनी चाहिए। मिनी-लैपरोटॉमी में छोटा, कम प्रदर्शन करना शामिल है 5 सेमी(लगभग दो इंच) थोड़ा ऊंचा कट लगाया जघवास्थि के बाल. चीरे के माध्यम से, सर्जन बिना किसी समस्या के फैलोपियन ट्यूब को देख सकेगा।

लैप्रोस्कोपी फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने का सबसे आम तरीका है। सर्जन नाभि के पास पेट की गुहा में एक छोटा सा चीरा लगाता है और एक छोटी लचीली ट्यूब डालता है जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है जो एक छोटी रोशनी और कैमरे से सुसज्जित होती है। कैमरा टेलीविजन मॉनिटर पर शरीर के अंदर की छवि प्रदर्शित करता है। इससे सर्जन को फैलोपियन ट्यूब को अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है।

लैप्रोस्कोपी महिला नसबंदी की सबसे पसंदीदा विधि है क्योंकि यह मिनी-लैपरोटॉमी से तेज़ है। हालाँकि, महिलाओं के लिए अंतिम प्रकार की नसबंदी की सिफारिश की जाती है:

• जो हाल ही में पेल्विक या पेट के संपर्क में आए हों शल्य चिकित्सा
• जो पीड़ित हैं अनावश्यकवजन, यानी उनका बॉडी मास इंडेक्स 30 किलोग्राम से अधिक है
• जिन्हें विभिन्न सूजन का सामना करना पड़ा है रोगपैल्विक अंग, क्योंकि संक्रमण न केवल फैलोपियन ट्यूब पर, बल्कि गर्भाशय पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है

पाइपों को अवरुद्ध करना

निम्नलिखित तरीकों में से किसी एक का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध किया जा सकता है:

• विशेष टाइटेनियम या प्लास्टिक क्लिप्सफैलोपियन ट्यूब को क्लैंप करने के लिए उपयोग किया जाता है
• प्रयोग के छल्लेइसमें फैलोपियन ट्यूब का एक छोटा सा लूप बनाना शामिल है, जिसे इसके माध्यम से पिरोया जाता है
• बांधनेया फैलोपियन ट्यूब को काटना

गर्भाशय प्रत्यारोपण (हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी)

राष्ट्रीय स्वास्थ्य विश्वविद्यालय और सामाजिक सुरक्षाहिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी के लिए प्रकाशित दिशानिर्देश। यूके में, हिस्टेरोस्कोपी के लिए Essure तकनीक का उपयोग किया जाता है। के तहत इम्प्लांट लगाए गए हैं स्थानीयसंज्ञाहरण. इसके साथ ही आप शामक औषधि भी ले सकते हैं।

अंत में एक दूरबीन के साथ एक संकीर्ण ट्यूब, जिसे हिस्टेरोस्कोप कहा जाता है, योनि और गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करती है। एक तार का उपयोग टाइटेनियम के एक छोटे टुकड़े को हिस्टेरोस्कोप में और फिर प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब में डालने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन को महिला के शरीर में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

इम्प्लांट के कारण फैलोपियन ट्यूब के आसपास गठन होता है घाव का निशान, जो बाद में उन्हें ब्लॉक कर देता है।

आपको गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बारे में तब तक चिंता करनी चाहिए जब तक कि दृश्य पुष्टि न हो जाए कि आपकी फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं। यह निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) - एक्स-रे परीक्षा, जिसके दौरान गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है। इस विधि में फैलोपियन ट्यूब को दिखाने के लिए एक विशेष डाई का इंजेक्शन शामिल होता है
• कंट्रास्ट हिस्टेरोसाल्पिंगोसोनोग्राफी - आपके फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्ट किए गए रंगों का उपयोग करने वाला एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड

सैल्पिंगेक्टॉमी (फैलोपियन ट्यूब को हटाना)

फैलोपियन ट्यूब पर गलत तरीके से की गई सर्जरी का परिणाम हो सकता है पूर्ण निष्कासन. इस प्रक्रिया को सैल्पिंगेक्टॉमी कहा जाता है।

सर्जरी से पहले महिला

नसबंदी सर्जरी कराने से पहले महिला को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

इससे ऑपरेशन के बारे में विस्तार से बात करने का अवसर मिलेगा कि इसके दौरान कौन से प्रश्न, संदेह और चिंताएं सबसे अधिक बार उठती हैं।

यदि कोई महिला नसबंदी के लिए सहमत हो जाती है, तो डॉक्टर उसे उपचार के लिए निकटतम चिकित्सा सुविधा स्त्री रोग विशेषज्ञ - महिला प्रजनन प्रणाली के क्षेत्र में विशेषज्ञ - के पास भेजती है।

यदि आप नसबंदी चुनते हैं, तो आपको सर्जरी से पहले और बाद में गर्भनिरोधक का उपयोग करने के लिए कहा जाएगा:

आपके मासिक धर्म चक्र के किसी भी चरण में नसबंदी की जा सकती है।

सर्जरी से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण कराना होगा कि आप गर्भवती नहीं हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है, तो गर्भावस्था एक्टोपिक होने का उच्च जोखिम होता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था जीवन के लिए खतरा हो सकती है क्योंकि इससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

सर्जरी के बाद महिला

एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद, आपको अपने मूत्र की जांच करानी होगी, थोड़ा खाना खाना होगा और फिर आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी। जिस चिकित्सा संस्थान में ऑपरेशन हुआ था वह आपको बताएगा कि नसबंदी के बाद क्या करना है और अपनी देखभाल कैसे करनी है, और आपका संपर्क नंबर छोड़ देगा ताकि यदि आपको कोई समस्या या प्रश्न हो तो आप कॉल कर सकें।

फायदे और नुकसान

लाभ:

• में बंध्याकरण 99% अनचाहे गर्भ से बचने में मदद करता है।
• पाइपों को अवरुद्ध करना या हटाना प्रभावी है तुरंत.
• हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी, एक नियम के रूप में, बाद में प्रभावी होती है तीनमहीने.
• प्रदान नहीं करता हैएक महिला के स्वास्थ्य, उसके इरोजेनस जोन और संभोग पर प्रभाव।
• प्रभावित नहीं करताहार्मोनल स्तर तक.

कमियां:

• यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।
• अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब को ठीक करना मुश्किल है।

दुष्प्रभाव और परिणाम

1. यदि फैलोपियन ट्यूब बाधित हो, तो जटिलताओं का खतरा होता है - संक्रमणों, आंतरिक रक्तस्त्रावऔर अन्य अंगों को क्षति पहुँचती है।

2. नसबंदी के बाद खराबी हो सकती है: फैलोपियन ट्यूब जुड़ जाएंगी और आप सक्षम हो जाएंगी दोबारागर्भवती हो जाओ।

3. यदि आप सर्जरी के बाद गर्भवती हो जाती हैं, तो इसका जोखिम बना रहता है अस्थानिक.

महिला नसबंदी– यह स्वैच्छिक है शल्य प्रक्रियाजिसके परिणामस्वरूप महिला भविष्य में गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता खो देती है। यह ऑपरेशन गर्भनिरोधक का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है और इसमें कोई बदलाव नहीं होता है। शारीरिक हालत, हार्मोनल प्रणाली. विषय में यौन गतिविधि, तो कई अध्ययनों के अनुसार यह अक्सर बढ़ भी जाता है।

में विभिन्न देशऐसे हस्तक्षेप की संभावना का प्रश्न विधायी स्तर पर हल किया जाता है। हम इस बात पर ध्यान केंद्रित करेंगे कि मंचों पर महिलाएं इस तरह के हस्तक्षेप की संभावना पर सक्रिय रूप से चर्चा क्यों कर रही हैं, जब इसकी आवश्यकता होती है और ऑपरेशन कैसे होता है, क्या सावधान रहना चाहिए, मतभेद आदि।

महिला नसबंदी के तरीके

बंध्याकरण के तरीके

एक महिला की नसबंदी का अर्थ ही फैलोपियन ट्यूब में कृत्रिम रुकावट पैदा करना है। वर्तमान में, फैलोपियन ट्यूब का अवरोधन निम्न द्वारा किया जा सकता है:

• ड्रेसिंग और अलगाव.फैलोपियन ट्यूब को पहले एक विशेष का उपयोग करके लिगेटेड (बंधन) किया जाता है सीवन सामग्री, और फिर पाइप के टुकड़े को क्रॉस (विभाजित) या एक्साइज करें। इस मामले में, रोड़ा दो तरीकों से किया जा सकता है: 1) पोमेरॉय के अनुसार, जब फैलोपियन ट्यूब को एक लूप बनाने के लिए मोड़ा जाता है, फिर सोखने योग्य सिवनी सामग्री का उपयोग करके कड़ा किया जाता है और बंधाव स्थल के पास एक्साइज किया जाता है; 2) पार्कलैंड के अनुसार, जब ट्यूब को दो स्थानों पर बांध दिया जाता है और एक छोटा आंतरिक खंड हटा दिया जाता है;
• विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके अवरुद्ध करना।पाइपों के ऐसे यांत्रिक रोड़ा के लिए, सिलिकॉन के छल्ले या क्लैंप (फिल्शी, हल्का-वुल्फ) का उपयोग किया जाता है। उन्हें गर्भाशय से 1-2 सेमी की दूरी पर ट्यूब के इस्थमस पर लगाया जाता है। क्लैंप ट्यूब के ऊतकों को कम आघात पहुंचाते हैं, जिससे यदि आवश्यक हो, तो भविष्य में महिला की प्रजनन क्षमता को बहाल करना आसान हो जाता है ( गर्भधारण करने की क्षमता);
• जमावट (पतन)।थर्मल ऊर्जा प्रभाव (उदाहरण के लिए, एक लेजर) का उपयोग करके, गर्भाशय से 3 सेमी की दूरी पर फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर दिया जाता है;
• अन्य तरीकों से अवरुद्ध करना।ऐसा करने के लिए, एक हटाने योग्य प्लग या तरल को पाइप में डाला जा सकता है। रसायनजिससे निशान संरचना का निर्माण होता है।

इनमें से किसी भी क्रिया (तकनीक) के बाद निषेचन असंभव है, क्योंकि अंडाणु और शुक्राणु एक दूसरे से अलग हो जाते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ट्यूब बांधने का मतलब एचआईवी सहित यौन संचारित संक्रमणों से खुद को बचाना नहीं है। यह केवल अनियोजित गर्भधारण से सुरक्षा है। इस संबंध में, यदि आपको एसटीआई होने का खतरा है, तो आपको कम से कम कंडोम का उपयोग करना चाहिए।

ऑपरेशन की प्रतिवर्तीता

ऑपरेशन को अपरिवर्तनीय माना जाता है

सामान्य तौर पर, महिला नसबंदी को गर्भनिरोधक का एक अपरिवर्तनीय रूप माना जाता है। साथ ही, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि, निश्चित रूप से, कुछ तकनीकों की मदद से हम फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को बहाल करने के बारे में बात कर सकते हैं। सैद्धांतिक रूप से, यह प्रजनन कार्य को बहाल करने का मौका बनाता है। हालाँकि, अभ्यास से पता चलता है कि नसबंदी के बाद ट्यूबों की धैर्यता को बहाल करना बहुत मुश्किल है।

इस तथ्य के बावजूद कि सर्जिकल गर्भनिरोधक केवल स्वेच्छा से किया जाता है, सर्जनों के अभ्यास में ऐसे मामले होते हैं जब महिलाएं प्रजनन क्षमता की बहाली की तलाश करती हैं। इसलिए, ऑपरेशन करने का निर्णय लेने से पहले, आपको बार-बार फायदे और नुकसान पर विचार करना होगा।

ट्यूबल बंधाव: चिकित्सा संकेत

ट्यूबल बंधाव विभिन्न चिकित्सीय कारणों से किया जा सकता है, जब भ्रूण ले जाने से महिला के स्वास्थ्य या जीवन को खतरा होता है, और ले जाना गर्भनिरोधविपरीत। ये हैं मामले:

• गर्भाशय टूटना;
• ल्यूकेमिया;
• मधुमेह मेलेटस का गंभीर रूप;
• पुरानी हृदय संबंधी बीमारियाँ;
• जन्मजात हृदय रोग;
• घातक ट्यूमर;
• महत्वपूर्ण अंगों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना;
• एकाधिक ऑपरेशन सीजेरियन सेक्शनयदि बच्चे हैं (सिजेरियन के दौरान ट्यूबल बंधाव माना जाता है);
• गंभीर मानसिक बिमारी, सिज़ोफ्रेनिया, आदि।

सिजेरियन सेक्शन: ट्यूबल बंधाव

रूस में, 50% मामलों में, बार-बार सीज़ेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं को नसबंदी की पेशकश की जाती है। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब तक पहले से ही निःशुल्क पहुंच उपलब्ध है। हालाँकि, प्रक्रिया स्वयं ही की जाती है स्वैच्छिक सहमतिमहिलाएं, एक लिखित बयान के साथ। इससे पहले, रोगी को प्रक्रिया के सभी फायदे और नुकसान के बारे में विस्तार से बताया जाता है।

अवैध नसबंदी में आपराधिक दायित्व शामिल है।

महिला नसबंदी सर्जरी

अक्सर (सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद सर्जरी के मामलों को छोड़कर), महिलाओं की लैप्रोस्कोपिक नसबंदी की जाती है; इसे सर्जिकल गर्भनिरोधक का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है। ऑपरेशन में परिचय शामिल है पेट की गुहारोगी को एक संकीर्ण ट्यूब (लैप्रोस्कोप) के एक छोटे चीरे के माध्यम से। इस मामले में, एंडोस्कोपिक नियंत्रण किया जाता है।

लेप्रोस्कोप का उपयोग करके, सर्जन फैलोपियन ट्यूब पर विशेष क्लैंप लगाता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसा ऑपरेशन प्रतिवर्ती है, हालांकि, जैसा कि ऊपर बताया गया है, प्रजनन क्षमता बहाल करना एक कठिन काम है।

पारंपरिक तरीका शल्य चिकित्साजब फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच को एक चीरे के माध्यम से व्यवस्थित किया जाता है सुपरप्यूबिक क्षेत्र, आजकल बहुत ही कम अभ्यास किया जाता है, क्योंकि यह निशान छोड़ देता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, त्वचा पर केवल छोटे-छोटे छेद के निशान होंगे।

पुरुषों के लिए सर्जिकल गर्भनिरोधक के बारे में भी पढ़ें:

ट्यूबल बंधाव के बाद पुनर्वास

जैसे किसी के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, ट्यूबल बंधाव के बाद यह आवश्यक होगा कुछ समयडॉक्टरों की निगरानी में रहें. यदि कोई जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं (बुखार, शुद्ध सूजन, खून बह रहा है, तेज़ दर्दपेट आदि में) आपको तुरंत इसकी सूचना देनी चाहिए। यदि आपको संदेह है कि आप गर्भवती हैं तो आपको किसी विशेषज्ञ से भी मिलना चाहिए। वैसे, विफल प्रक्रियाएँ, जब पाइपों की धैर्यता स्व-उपचार होती है, तो अत्यंत दुर्लभ होते हैं।

सर्जिकल गर्भनिरोधक से पहले और बाद में, अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बना रहता है। यह नसबंदी के दौरान डॉक्टर की त्रुटियों या महिला शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण संभव है।

क्या शरीर में कुछ बदलाव होता है?

मासिक धर्म चक्र नहीं बदलता है

महिलाओं में ट्यूबल बंधाव की कोई आवश्यकता नहीं होती है नकारात्मक परिणामशरीर के लिए. अंत में वसूली की अवधि(जटिलताओं के अभाव में एक महीना) महिला वापस लौट सकेगी अंतरंग जीवन. बिल्कुल नहीं उपस्थिति, यौन जीवन में कोई ऑपरेशन नहीं शारीरिक परिवर्तननहीं ले जाता.

नसबंदी में रुचि रखने वाली सभी महिलाएं निम्नलिखित प्रश्न में बहुत रुचि रखती हैं: “क्या यह बदलता है हार्मोनल पृष्ठभूमिऑपरेशन के बाद? विशेष रूप से, क्या यह आगे बढ़ेगा शीघ्र रजोनिवृत्तिया मासिक धर्म चक्र में व्यवधान? इस प्रश्न का विशेषज्ञों का उत्तर स्पष्ट है: "नहीं।"

नसबंदी के दौरान, केवल फैलोपियन ट्यूब में हेरफेर किया जाता है, और वे हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं। ऐसे में किसी भी हार्मोनल असंतुलन से डरने की जरूरत नहीं है। अंडाशय हार्मोन का उत्पादन करते हैं; केवल उनके काम में हस्तक्षेप करने से ही हार्मोनल परिवर्तन संभव है।

संक्षेप में कहें तो, न तो ओव्यूलेशन और न ही मासिक धर्म गायब होता है। इसके अलावा, जैसे-जैसे अंडे निकलते रहते हैं, एक महिला कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से गर्भवती हो सकती है।

मनोवैज्ञानिक पहलू

दुर्भाग्य से, के संदर्भ में भावनात्मक स्थितियह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि रोगी के लिए परिणाम असंभव हैं। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां यह निर्णय उसके द्वारा नहीं, बल्कि उसके पति द्वारा किया गया था। उदाहरण के लिए, यहां उन महिलाओं में से एक के ऑपरेशन के बाद की समीक्षा दी गई है जिनकी फैलोपियन ट्यूब बंधी हुई थी:

मेरे पति ने मेरी नसबंदी पर जोर दिया। चूँकि हमारे पहले से ही दो बच्चे हैं, उन्होंने मुझे आश्वस्त किया कि हम और कुछ नहीं कर सकते, हम उन्हें उनके पैरों पर वापस नहीं ला पाएंगे। वह स्पष्ट रूप से गर्भपात के खिलाफ है, और मैं अब गोलियाँ नहीं ले सकती। सर्जरी अच्छी रही, लेकिन अब मुझे कुछ खालीपन सा महसूस हो रहा है। मेरे लिए इस विचार को स्वीकार करना कठिन है कि मैं फिर कभी बच्चे पैदा नहीं कर पाऊंगी, कभी नहीं!

फिर भी, ज्यादातर मामलों में, महिलाएं जानबूझकर यह कदम उठाती हैं और खुश होती हैं कि वे पूर्ण जीवन जी सकती हैं। यौन जीवनबिना किसी प्रतिबंध और गर्भनिरोधक की आवश्यकता के।

मतभेद

ऐसे हस्तक्षेप के लिए चिकित्सीय मतभेद हैं:

• गर्भावस्था;
• तीखा सूजन संबंधी बीमारियाँस्त्री रोग विज्ञान में;
• सक्रिय रूप में यौन संचारित रोग;
• चिपकने वाला रोग;
• नाल हर्नियाउसे;
• ख़राब रक्त का थक्का जमना;
• मधुमेह;
• मोटापा, आदि

महिला नसबंदी: समीक्षाएँ

जैसा कि ऊपर बताया गया है, अधिकांश महिलाओं की समीक्षाएँ सकारात्मक हैं:

जब मेरा तीसरा जन्म आपातकालीन सिजेरियन से हुआ तो मैंने स्वयं ट्यूबल लिगेशन के लिए कहा। मैंने अभी भी तीन से अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाई थी, लेकिन मैं आसानी से गर्भवती हो गई। मुझे ख़ुशी है कि मेरी सर्जरी हुई।

डेढ़ साल पहले, मेरे दूसरे जन्म के बाद चिकित्सीय कारणों से मुझे ट्यूबल लिगेशन करना पड़ा। लेकिन यह तरीका भी 100% गारंटी नहीं देता है। उदाहरण के लिए, वार्ड में मेरे बगल में एक महिला प्रसव पीड़ा में थी, जिसका दो साल से भी अधिक समय पहले ऐसा ऑपरेशन हुआ था।

मैंने 10 वर्षों से अधिक समय से अपनी ट्यूबें बंधी हुई हैं, यह बिल्कुल सचेत निर्णय था। मैं आसानी से गर्भवती हो गई और मैंने बार-बार गर्भपात कराने की योजना नहीं बनाई। जहाँ तक चक्र की बात है, यह वैसा ही है जैसा सदा से था। इस दौरान मेरा वजन बढ़ गया है, लेकिन मुझे नहीं लगता कि यह ऑपरेशन के कारण है, बात सिर्फ यह है कि उम्र असर कर रही है।

मैंने तीन साल पहले यह प्रक्रिया अपनाई थी और इसके कोई नकारात्मक परिणाम नहीं थे।

अब, मैं सब कुछ समझती हूं, लेकिन यह सब हम महिलाओं के साथ ही क्यों होता है? और सहन करो, और जन्म दो, और अब नसबंदी भी करो। पुरुषों को नसबंदी कराने दें। स्थानीय एनेस्थीसिया है, और अस्पताल में रहने की कोई आवश्यकता नहीं है। उन्होंने शुक्राणु रज्जु को काट दिया और बस इतना ही। बस कैसे मनाऊं.

कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ जानता है कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद हार्मोनल स्तर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह अंडाशय और यहां तक ​​कि इससे भी प्रभावित होता है ग़लत छविजीवन और जीन.

चिकित्सा कारणों से 2013 में ऑपरेशन किया गया था। मैं हर चीज से खुश हूं: मेरा वजन नहीं बढ़ रहा है, मैं अपने पति को पहले से भी ज्यादा चाहती हूं। मैंने खुद तय किया कि अगर मैं सच में चौथा बच्चा चाहती हूं तो आईवीएफ करा सकती हूं।

महिला नसबंदी: कीमत

मॉस्को में ऑपरेशन की लागत (लैप्रोस्कोपी, जमावट, अंगूठियां लगाना) 9,000 से 80,000 रूबल तक है। यदि सिजेरियन सेक्शन के साथ नसबंदी की जाती है, तो कीमत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- 22,500 से 54,000 रूबल तक।

महिलाओं की नसबंदी – शल्य चिकित्सा पद्धतिगर्भनिरोधक, जिसमें कृत्रिम रूप से फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को अवरुद्ध करना, शुक्राणु के साथ अंडे के संलयन को रोकना शामिल है। महिलाओं की नसबंदी लिगेशन (बंधाव), इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, विशेष स्टेपल के साथ फैलोपियन ट्यूब की क्लिपिंग आदि द्वारा की जा सकती है। महिलाओं के लिए नसबंदी ऑपरेशन मिनीलापैरोटॉमी, लैप्रोस्कोपिक या ट्रांसवेजिनल एक्सेस के माध्यम से किए जा सकते हैं। गर्भनिरोधक परिणाम विभिन्न तरीकेमहिलाओं की नसबंदी 99.6-99.8% है।

संकेत और मतभेद

महिलाओं में नसबंदी रोगी की सहमति से की जाती है यदि वह और बच्चे पैदा नहीं करना चाहती है, बशर्ते उसकी उम्र 35 वर्ष से अधिक हो और उसके 2 या अधिक बच्चे हों; यदि स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था और प्रसव का खतरा हो (यदि गंभीर रूपहृदय, तंत्रिका, अंतःस्रावी और अन्य रोग, एनीमिया, हृदय दोष, आदि), गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के उपयोग के लिए मतभेद के साथ। एक महिला का नसबंदी कराने का निर्णय कानूनी दस्तावेजों में दर्ज है।

के लिए पूर्ण मतभेद ट्यूब नसबंदीमहिलाएं गर्भवती हैं, श्रोणि की सूजन या संक्रमण का सक्रिय चरण। सापेक्ष सीमाओं में महत्वपूर्ण मोटापा शामिल है, जो मिनिलापैरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी, श्रोणि गुहा में गंभीर आसंजन और क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी पैथोलॉजी को जटिल बनाता है। महिलाओं की नसबंदी की योजना बनाते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसा ऑपरेशन अतालता, एनीमिया और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को बढ़ा सकता है। पैल्विक ट्यूमर, वंक्षण या नाभि संबंधी हर्निया।

महिलाओं में नसबंदी सर्जरी मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में, सिजेरियन सेक्शन के दौरान, पहले 48 घंटों के भीतर या उसके 1.5 महीने बाद की जा सकती है। प्राकृतिक जन्म, एक सरल गर्भपात के तुरंत बाद, इस प्रक्रिया में स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन. स्टरलाइजेशन से कोई नुकसान नहीं होता है मासिक धर्म समारोहऔर यौन व्यवहार. ऑपरेशन एपिड्यूरल या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं।

नसबंदी के प्रकार

पोमेरॉय और पार्कलैंड नसबंदी विधियों में कैटगट के साथ फैलोपियन ट्यूब को बांधना शामिल है, जिसके बाद ट्यूब के एक खंड का विच्छेदन या उच्छेदन होता है। जब पोमेरॉय विधि का उपयोग करके निष्फल किया जाता है फलोपियन ट्यूबइसके मध्य भाग को एक लूप के रूप में मोड़ा जाता है, फिर कैटगट से बांध दिया जाता है और ड्रेसिंग क्षेत्र के पास एक्साइज किया जाता है। पार्कलैंड तकनीक ट्यूब के 2 स्थानों पर संयुक्ताक्षर के अनुप्रयोग पर आधारित है, इसके बाद इसके आंतरिक खंड का उच्छेदन किया जाता है। इरविंग विधि का उपयोग करके महिलाओं की नसबंदी फैलोपियन ट्यूब के दूरस्थ सिरों को गर्भाशय की दीवार में सिलाई करके की जाती है।

नसबंदी के यांत्रिक तरीकों में विशेष छल्ले और क्लैंप (फिल्शी क्लिप, हल्क-वुल्फ स्प्रिंग क्लैंप) के साथ फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करना शामिल है। यांत्रिक उपकरणों को गर्भाशय से 1-2 सेमी की दूरी पर ट्यूबों पर लगाया जाता है। फ़ायदा यांत्रिक तरीकेमहिलाओं की नसबंदी से ट्यूबल ऊतक को कम नुकसान पहुंचता है, जिससे प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए यदि आवश्यक हो तो पुनर्निर्माण हस्तक्षेप करना आसान हो जाता है। फैलोपियन ट्यूबों का जमाव, उनमें विशेष प्लग या रासायनिक एजेंटों की शुरूआत जो इसका कारण बनती है निशान सख्तीपाइप

क्रियाविधि

नसबंदी के लिए मिनिलापैरोटॉमी जन्म के एक महीने या उससे अधिक समय बाद की जा सकती है; ट्यूबों तक पहुंच 3-5 सेमी लंबे सुपरप्यूबिक चीरे के माध्यम से होती है। यदि रोगी काफी मोटा है या श्रोणि गुहा में आसंजन है तो मिनिलापैरोटॉमी करना मुश्किल है। मिनिलापैरोटॉमी एक्सेस के माध्यम से, पोमेरॉय और पार्कलैंड विधियों का उपयोग करके नसबंदी की जाती है, फिल्शी क्लैंप, फैलोपियन रिंग्स या स्प्रिंग क्लैंप का भी उपयोग किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक नसबंदी न्यूनतम आक्रामक है, इसे स्थानीय एनेस्थीसिया और अल्प पुनर्वास के तहत किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपिक नसबंदी के दौरान, ट्यूबों के क्लैंप, रिंग और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन लगाए जाते हैं। ट्रांसवजाइनल नसबंदी को एक ऑप्टिकल डिवाइस - एक कल्डोस्कोप का उपयोग करके कोल्पोटॉमी द्वारा या हिस्टेरोस्कोपी द्वारा ट्रांससर्विकली किया जा सकता है। हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी फैलोपियन ट्यूब में रोधक दवाओं (मिथाइल साइनोएक्रिलेट, क्विनाक्राइन, आदि) की शुरूआत की अनुमति देती है।

नसबंदी ऑपरेशन के बाद 1% मामलों में, घाव में संक्रमण, आंत में आघात, मूत्राशय, गर्भाशय में छेद और फैलोपियन ट्यूब में असफल रुकावट के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। ट्यूबल नसबंदी की प्रतिवर्तीता संभव है; इसके लिए माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप और ट्यूबल प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर इसके साथ होता है