महिला नसबंदी. महिलाओं की स्वैच्छिक नसबंदी: ऑपरेशन के पक्ष और विपक्ष, परिणाम, समीक्षा

महिला नसबंदीयह एक स्वैच्छिक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप एक महिला भविष्य में गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने की क्षमता खो देती है। यह ऑपरेशन गर्भनिरोधक का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है और इसमें शारीरिक स्थिति या हार्मोनल प्रणाली में कोई बदलाव नहीं होता है। जहाँ तक यौन क्रिया की बात है, कई अध्ययनों के अनुसार, यह अक्सर बढ़ भी जाती है।

विभिन्न देशों में, इस तरह के हस्तक्षेप की संभावना का मुद्दा विधायी स्तर पर हल किया जाता है। हम इस बात पर ध्यान केंद्रित करेंगे कि मंचों पर महिलाएं इस तरह के हस्तक्षेप की संभावना पर सक्रिय रूप से चर्चा क्यों कर रही हैं, जब इसकी आवश्यकता होती है और ऑपरेशन कैसे होता है, क्या सावधान रहना चाहिए, मतभेद आदि।

महिला नसबंदी के तरीके

बंध्याकरण के तरीके

एक महिला की नसबंदी का अर्थ ही फैलोपियन ट्यूब में कृत्रिम रुकावट पैदा करना है। वर्तमान में, फैलोपियन ट्यूब का अवरोधन निम्न द्वारा किया जा सकता है:

• ड्रेसिंग और अलगाव.फैलोपियन ट्यूब को पहले एक विशेष सिवनी सामग्री का उपयोग करके बांधा जाता है (लिगेट किया जाता है), और फिर ट्यूब के एक हिस्से को काटा (विभाजित) या एक्साइज किया जाता है। इस मामले में, रोड़ा दो तरीकों से किया जा सकता है: 1) पोमेरॉय के अनुसार, जब फैलोपियन ट्यूब को एक लूप बनाने के लिए मोड़ा जाता है, फिर सोखने योग्य सिवनी सामग्री का उपयोग करके कड़ा किया जाता है और बंधाव स्थल के पास एक्साइज किया जाता है; 2) पार्कलैंड के अनुसार, जब ट्यूब को दो स्थानों पर बांध दिया जाता है और एक छोटा आंतरिक खंड हटा दिया जाता है;
• विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके अवरुद्ध करना।पाइपों के ऐसे यांत्रिक रोड़ा के लिए, सिलिकॉन के छल्ले या क्लैंप (फिल्शी, हल्का-वुल्फ) का उपयोग किया जाता है। उन्हें गर्भाशय से 1-2 सेमी की दूरी पर ट्यूब के इस्थमस पर लगाया जाता है। क्लैंप ट्यूब के ऊतकों को कम आघात पहुंचाते हैं, जिससे यदि आवश्यक हो, तो भविष्य में महिला की प्रजनन क्षमता को बहाल करना आसान हो जाता है ( गर्भधारण करने की क्षमता);
• जमावट (पतन)।थर्मल ऊर्जा प्रभाव (उदाहरण के लिए, एक लेजर) का उपयोग करके, गर्भाशय से 3 सेमी की दूरी पर फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर दिया जाता है;
• अन्य तरीकों से अवरुद्ध करना।ऐसा करने के लिए, एक हटाने योग्य प्लग या तरल रसायनों को पाइपों में डाला जा सकता है, जिससे निशान संरचना का निर्माण होता है।

इनमें से किसी भी क्रिया (तकनीक) के बाद निषेचन असंभव है, क्योंकि अंडाणु और शुक्राणु एक दूसरे से अलग हो जाते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ट्यूब बांधने का मतलब एचआईवी सहित यौन संचारित संक्रमणों से खुद को बचाना नहीं है। यह बस अनियोजित गर्भावस्था से सुरक्षा है। इस संबंध में, यदि आपको एसटीआई होने का खतरा है, तो आपको कम से कम कंडोम का उपयोग करना चाहिए।

ऑपरेशन की प्रतिवर्तीता

ऑपरेशन को अपरिवर्तनीय माना जाता है

सामान्य तौर पर, महिला नसबंदी को गर्भनिरोधक का एक अपरिवर्तनीय रूप माना जाता है। साथ ही, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि, निश्चित रूप से, कुछ तकनीकों की मदद से हम फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को बहाल करने के बारे में बात कर सकते हैं। सैद्धांतिक रूप से, यह प्रजनन कार्य को बहाल करने का मौका बनाता है। हालाँकि, अभ्यास से पता चलता है कि नसबंदी के बाद ट्यूबों की धैर्यता को बहाल करना बहुत मुश्किल है।

इस तथ्य के बावजूद कि सर्जिकल गर्भनिरोधक केवल स्वेच्छा से किया जाता है, सर्जनों के अभ्यास में ऐसे मामले होते हैं जब महिलाएं प्रजनन क्षमता की बहाली की तलाश करती हैं। इसलिए, ऑपरेशन करने का निर्णय लेने से पहले, आपको बार-बार फायदे और नुकसान पर विचार करना होगा।

ट्यूबल बंधाव: चिकित्सा संकेत

ट्यूबल बंधाव विभिन्न चिकित्सीय कारणों से किया जा सकता है, जब भ्रूण धारण करने से महिला के स्वास्थ्य या जीवन को खतरा होता है, और गर्भ निरोधकों का उपयोग वर्जित होता है। ये हैं मामले:

• गर्भाशय टूटना;
• ल्यूकेमिया;
• मधुमेह मेलेटस का गंभीर रूप;
• पुरानी हृदय संबंधी बीमारियाँ;
• जन्मजात हृदय रोग;
• घातक ट्यूमर;
• महत्वपूर्ण अंगों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना;
• बच्चों की उपस्थिति में एकाधिक सिजेरियन सेक्शन (सिजेरियन के दौरान ट्यूबल बंधाव माना जाता है);
• गंभीर मानसिक बीमारी, सिज़ोफ्रेनिया, आदि।

सिजेरियन सेक्शन: ट्यूबल बंधाव

रूस में, 50% मामलों में, बार-बार सीज़ेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं को नसबंदी की पेशकश की जाती है। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब तक पहले से ही निःशुल्क पहुंच उपलब्ध है। हालाँकि, यह प्रक्रिया लिखित बयान के साथ महिला की स्वैच्छिक सहमति से ही की जाती है। इससे पहले, रोगी को प्रक्रिया के सभी फायदे और नुकसान के बारे में विस्तार से बताया जाता है।

अवैध नसबंदी में आपराधिक दायित्व शामिल है।

महिला नसबंदी सर्जरी

अक्सर (सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद सर्जरी के मामलों को छोड़कर), महिलाओं की लैप्रोस्कोपिक नसबंदी की जाती है; इसे सर्जिकल गर्भनिरोधक का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है। ऑपरेशन में एक छोटे चीरे के माध्यम से रोगी के पेट की गुहा में एक संकीर्ण ट्यूब (लैप्रोस्कोप) डालना शामिल है। इस मामले में, एंडोस्कोपिक नियंत्रण किया जाता है।

लेप्रोस्कोप का उपयोग करके, सर्जन फैलोपियन ट्यूब पर विशेष क्लैंप लगाता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसा ऑपरेशन प्रतिवर्ती है, हालांकि, जैसा कि ऊपर बताया गया है, प्रजनन क्षमता बहाल करना एक कठिन काम है।

पारंपरिक सर्जरी की विधि, जब फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच को सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से व्यवस्थित किया जाता है, आज बहुत कम ही प्रचलित है, क्योंकि यह निशान छोड़ देती है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, त्वचा पर केवल छोटे-छोटे छेद के निशान होंगे।

पुरुषों के लिए सर्जिकल गर्भनिरोधक के बारे में भी पढ़ें:

ट्यूबल बंधाव के बाद पुनर्वास

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, ट्यूबल बंधाव के बाद आपको एक निश्चित समय के लिए चिकित्सकीय देखरेख में रहना होगा। यदि कोई जटिलताएं होती हैं (बुखार, पीप सूजन, रक्तस्राव, गंभीर पेट दर्द, आदि), तो आपको तुरंत इसकी सूचना देनी चाहिए। यदि आपको संदेह है कि आप गर्भवती हैं तो आपको किसी विशेषज्ञ से भी मिलना चाहिए। वैसे, असफल प्रक्रियाएं, जब पाइपों की सहनशीलता स्व-उपचार होती है, अत्यंत दुर्लभ होती हैं।

सर्जिकल गर्भनिरोधक से पहले और बाद में, अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बना रहता है। यह नसबंदी के दौरान डॉक्टर की त्रुटियों या महिला शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण संभव है।

क्या शरीर में कुछ बदलाव होता है?

मासिक धर्म चक्र नहीं बदलता है

महिलाओं में ट्यूबल बंधाव का शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। पुनर्प्राप्ति अवधि (जटिलताओं की अनुपस्थिति में एक महीना) के अंत में, महिला अंतरंग जीवन में वापस लौटने में सक्षम होगी। ऑपरेशन न तो रूप-रंग में और न ही यौन जीवन में कोई शारीरिक परिवर्तन लाता है।

नसबंदी में रुचि रखने वाली सभी महिलाएं निम्नलिखित प्रश्न में बहुत रुचि रखती हैं: "क्या सर्जरी के बाद हार्मोनल स्तर में बदलाव होता है?" विशेष रूप से, क्या इससे जल्दी रजोनिवृत्ति या मासिक धर्म चक्र में व्यवधान नहीं होगा?” इस प्रश्न का विशेषज्ञों का उत्तर स्पष्ट है: "नहीं।"

नसबंदी के दौरान, केवल फैलोपियन ट्यूब में हेरफेर किया जाता है, और वे हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं। ऐसे में किसी भी हार्मोनल असंतुलन से डरने की जरूरत नहीं है। अंडाशय हार्मोन का उत्पादन करते हैं; केवल उनके काम में हस्तक्षेप करने से ही हार्मोनल परिवर्तन संभव है।

संक्षेप में कहें तो, न तो ओव्यूलेशन और न ही मासिक धर्म गायब होता है। इसके अलावा, जैसे-जैसे अंडे निकलते रहते हैं, एक महिला कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से गर्भवती हो सकती है।

मनोवैज्ञानिक पहलू

दुर्भाग्य से, रोगी की भावनात्मक स्थिति के संदर्भ में, स्पष्ट रूप से यह कहना असंभव है कि परिणाम असंभव हैं। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां यह निर्णय उसके द्वारा नहीं, बल्कि उसके पति द्वारा किया गया था। उदाहरण के लिए, यहां उन महिलाओं में से एक के ऑपरेशन के बाद की समीक्षा दी गई है जिनकी फैलोपियन ट्यूब बंधी हुई थी:

मेरे पति ने मेरी नसबंदी पर जोर दिया। चूँकि हमारे पहले से ही दो बच्चे हैं, उन्होंने मुझे आश्वस्त किया कि हम और कुछ नहीं कर सकते, हम उन्हें उनके पैरों पर वापस नहीं ला पाएंगे। वह स्पष्ट रूप से गर्भपात के खिलाफ है, और मैं अब गोलियाँ नहीं ले सकती। सर्जरी अच्छी रही, लेकिन अब मुझे कुछ खालीपन सा महसूस हो रहा है। मेरे लिए इस विचार को स्वीकार करना कठिन है कि मैं फिर कभी बच्चे पैदा नहीं कर पाऊंगी, कभी नहीं!

फिर भी, ज्यादातर मामलों में, महिलाएं जानबूझकर यह कदम उठाती हैं और खुश हैं कि वे बिना किसी प्रतिबंध और गर्भनिरोधक की आवश्यकता के पूर्ण यौन जीवन जी सकती हैं।

मतभेद

ऐसे हस्तक्षेप के लिए चिकित्सीय मतभेद हैं:

• गर्भावस्था;
• स्त्री रोग में तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• सक्रिय रूप में यौन संचारित रोग;
• चिपकने वाला रोग;
• नाल हर्निया;
• ख़राब रक्त का थक्का जमना;
• मधुमेह;
• मोटापा, आदि

महिला नसबंदी: समीक्षाएँ

जैसा कि ऊपर बताया गया है, अधिकांश महिलाओं की समीक्षाएँ सकारात्मक हैं:

जब मेरा तीसरा जन्म आपातकालीन सिजेरियन से हुआ तो मैंने स्वयं ट्यूबल लिगेशन के लिए कहा। मैंने अभी भी तीन से अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाई थी, लेकिन मैं आसानी से गर्भवती हो गई। मुझे ख़ुशी है कि मेरी सर्जरी हुई।

डेढ़ साल पहले, मेरे दूसरे जन्म के बाद चिकित्सीय कारणों से मुझे ट्यूबल लिगेशन करना पड़ा। लेकिन यह तरीका भी 100% गारंटी नहीं देता है। उदाहरण के लिए, वार्ड में मेरे बगल में एक महिला प्रसव पीड़ा में थी, जिसका दो साल से भी अधिक समय पहले ऐसा ऑपरेशन हुआ था।

मैंने 10 वर्षों से अधिक समय से अपनी ट्यूबें बंधी हुई हैं, यह बिल्कुल सचेत निर्णय था। मैं आसानी से गर्भवती हो गई और मैंने बार-बार गर्भपात कराने की योजना नहीं बनाई। जहाँ तक चक्र की बात है, यह वैसा ही है जैसा सदा से था। इस दौरान मेरा वजन बढ़ गया है, लेकिन मुझे नहीं लगता कि यह ऑपरेशन के कारण है, बात सिर्फ यह है कि उम्र असर कर रही है।

मैंने तीन साल पहले यह प्रक्रिया अपनाई थी और इसके कोई नकारात्मक परिणाम नहीं थे।

अब, मैं सब कुछ समझती हूं, लेकिन यह सब हम महिलाओं के साथ ही क्यों होता है? और सहन करो, और जन्म दो, और अब नसबंदी भी करो। पुरुषों को नसबंदी कराने दें। स्थानीय एनेस्थीसिया है, और अस्पताल में रहने की कोई आवश्यकता नहीं है। उन्होंने शुक्राणु रज्जु को काट दिया और बस इतना ही। बस कैसे मनाऊं.

कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ जानता है कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद हार्मोनल स्तर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह अंडाशय के साथ-साथ गलत जीवनशैली और जीन से भी प्रभावित होता है।

चिकित्सा कारणों से 2013 में ऑपरेशन किया गया था। मैं हर चीज से खुश हूं: मेरा वजन नहीं बढ़ रहा है, मैं अपने पति को पहले से भी ज्यादा चाहती हूं। मैंने खुद तय किया कि अगर मैं सच में चौथा बच्चा चाहती हूं तो आईवीएफ करा सकती हूं।

महिला नसबंदी: कीमत

मॉस्को में ऑपरेशन की लागत (लैप्रोस्कोपी, जमावट, अंगूठियां लगाना) 9,000 से 80,000 रूबल तक है। यदि सिजेरियन सेक्शन के साथ नसबंदी की जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की कीमत 22,500 से 54,000 रूबल तक है।

महिला नसबंदी गर्भनिरोधक का एक स्थायी तरीका है जो गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की संभावना को हमेशा के लिए खत्म कर देता है। आमतौर पर इसका उपयोग उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी हैं और अब बच्चे पैदा नहीं करना चाहती हैं। ऑपरेशन में शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन को रोकने के उद्देश्य से क्रियाएं शामिल होती हैं। सर्जरी के माध्यम से कृत्रिम रुकावट पैदा की जाती है। इस ऑपरेशन की प्रभावशीलता 99 फीसदी है.

नसबंदी के लिए संकेत

35 वर्ष से अधिक उम्र की कोई भी महिला जिसका कम से कम एक बच्चा हो, नसबंदी करा सकती है। फिर भी, ऑपरेशन को अंजाम देने के मुद्दे पर जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए। यदि इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि कोई महिला भविष्य में दोबारा बच्चे पैदा नहीं करना चाहेगी, तो गर्भनिरोधक के अन्य, कम कट्टरपंथी तरीकों का सहारा लेना बेहतर है।

नसबंदी के लिए एक संकेत यह तथ्य हो सकता है कि एक महिला को गर्भवती होने के लिए मना किया जाता है, साथ ही वंशानुगत दोषों, बीमारियों या विकास संबंधी असामान्यताओं को प्रसारित करने का जोखिम मौजूद होता है जो जीवन के साथ असंगत होते हैं।

नसबंदी का संचालन सिद्धांत

ओव्यूलेशन के दौरान, अंडा अंडाशय से निकलता है और आगे निषेचन के लिए फैलोपियन ट्यूब के साथ शुक्राणु की ओर बढ़ता है। नसबंदी से नलिकाओं में कृत्रिम रुकावट पैदा हो जाती है, जिससे गर्भधारण और गर्भधारण असंभव हो जाता है।

प्रकार

महिलाओं के लिए नसबंदी दो प्रकार की होती है:

• क्लैम्पिंग, लिगेशन और एक्सिशन विधियों का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को अवरुद्ध करना।
• एक विशेष प्रत्यारोपण की स्थापना (हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी)

तरीकों

महिलाओं में नसबंदी तीन तरह से की जाती है।

• लैपरोटॉमी। यह पेट की गुहा में एक चीरा लगाकर किया जाता है। आम तौर पर इसे सिजेरियन सेक्शन जैसी अन्य पेट की सर्जरी के साथ संयोजन में किया जाता है।
• लेप्रोस्कोपी। कम आक्रामक और सबसे आम तरीका. यह नाभि के चारों ओर कई छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है।
• मिनी लैपरोटॉमी। यह प्यूबिक हेयरलाइन के ठीक ऊपर एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है। अधिकतर यह उन महिलाओं में किया जाता है जिनका पेल्विक ऑर्गन सर्जरी, सूजन प्रक्रियाओं का इतिहास रहा हो या वे मोटापे से ग्रस्त हों।

ऑपरेशन को अंजाम देना

सर्जरी के दौरान क्लैंप, रिंग या ट्यूबल लिगेशन का उपयोग करके कृत्रिम रुकावट पैदा करने के लिए, सर्जन पेट में कई छोटे चीरे लगाता है। लैप्रोस्कोप का उपयोग करके, वह फैलोपियन ट्यूब पर प्लास्टिक या टाइटेनियम क्लिप या सिलिकॉन रिंग रखता है, उन्हें बांधता है, एक्साइज करता है या उन्हें दागता है। यह नसबंदी विधि आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। महिलाओं की नसबंदी में करीब आधे घंटे का समय लगता है। कुछ घंटों के बाद मरीज को घर भेजा जा सकता है.

यदि पिछली विधि का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब को असफल रूप से अवरुद्ध किया जाता है, तो एक सैल्पिंगेक्टोमी की जाती है - पूर्ण निष्कासन।

स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके योनि के माध्यम से प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं। शामक औषधियों का प्रयोग भी संभव है। हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके, प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब में टाइटेनियम प्रत्यारोपण लगाए जाते हैं। निशान ऊतक के निर्माण से रुकावट पैदा होती है।

नसबंदी के बाद

सर्जिकल नसबंदी के बाद महिलाओं को एक सप्ताह तक गहन व्यायाम से बचना चाहिए। यदि दर्द हो तो आप दर्द निवारक दवा ले सकते हैं। लेकिन अगर परेशानी बढ़ती है तो आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, उल्टी 24 घंटे से अधिक समय तक बनी रहती है, तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, या पेशाब के दौरान असुविधा महसूस होती है, तो आपको व्यक्तिगत परामर्श के लिए किसी विशेषज्ञ के पास भी जाना चाहिए।

आप कुछ दिनों में काम पर लौट सकते हैं. बेहतर महसूस होने के बाद यौन जीवन फिर से शुरू किया जा सकता है। 10 दिनों के बाद आपको टांके हटाने के लिए एक सर्जन से मिलना चाहिए, और 6 सप्ताह के बाद जांच के लिए जाना चाहिए।

सिद्धांत रूप में, महिला नसबंदी का तत्काल गर्भनिरोधक प्रभाव होता है। लेकिन फिर भी नसबंदी के बाद एक सप्ताह तक मौखिक गोलियों जैसे संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी का प्रभाव 3 महीने के बाद होता है। इस वजह से, सर्जरी के बाद पूरी अवधि के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। आप प्रत्यारोपण की सही स्थापना की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के बाद ही सुरक्षा से इनकार कर सकते हैं।

दुष्प्रभाव

नसबंदी सर्जरी के बाद, एक महिला को असुविधा का अनुभव हो सकता है, जो निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त होता है:

• पहले चार से आठ घंटों के दौरान दर्द और मतली;
• पहले दिन के दौरान आक्षेप;
• उल्टी;
• तापमान।

नसबंदी के फायदे

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह ही महिला नसबंदी के भी फायदे और नुकसान हैं। निरंतर गर्भनिरोधक और अवांछित गर्भधारण के जोखिम की अनुपस्थिति में आत्मविश्वास के अलावा, इस ऑपरेशन को करते समय निम्नलिखित सकारात्मक कारक मौजूद होते हैं:

• तेजी से पुनःप्राप्ति;
• अधिकांश महिलाएँ एक दिन के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकती हैं;
• प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगता है;
• अस्पताल जाने की कोई ज़रूरत नहीं है; प्रक्रिया को बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

महिला नसबंदी के परिणाम

महिलाओं में सर्जरी के बाद इस्तेमाल की जाने वाली विधियों के आधार पर निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा रहता है।

• संक्रमण;
• मूत्राशय की चोटें;
• बड़ी रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव;
• आंतों का छिद्र;
• पेट में संक्रमण;
• संज्ञाहरण;
• आंतों या मूत्रवाहिनी जैसे आस-पास के अंगों को नुकसान;
• सूजन और दर्द;
• घाव या फैलोपियन ट्यूब में से किसी एक का संक्रमण;
• एक अस्थानिक गर्भावस्था जो गर्भाशय के बजाय फैलोपियन ट्यूब में विकसित होती है;
• अनियमित और लंबे समय तक मासिक धर्म चक्र;
• मासिक - धर्म में दर्द;
• मासिक धर्म प्रवाह में वृद्धि;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• मासिक धर्म से पहले के लक्षणों में वृद्धि;
• सर्वाइकल कैंसर का खतरा;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर.

तमाम जटिलताओं और जोखिमों के अलावा, महिला नसबंदी का मुख्य नुकसान इसकी 99 प्रतिशत प्रभावशीलता है। एक प्रतिशत से भी कम संभावना है कि गर्भावस्था होगी, और सबसे अधिक संभावना यह अस्थानिक होगी। गर्भनिरोधक के एकमात्र 100% गारंटीकृत तरीके नसबंदी और परहेज़ हैं।

नसबंदी के लिए मतभेद

• ऑपरेशन को लेकर हुए फैसले पर संशय.
• गर्भावस्था.
• निकल, सिलिकॉन से एलर्जी।
• प्रसव, गर्भपात, 6 सप्ताह से कम समय पहले गर्भपात।
• हाल ही में पेल्विक अंगों की सूजन या संक्रामक बीमारियाँ।
• अज्ञात उत्पत्ति.
• स्त्री रोग संबंधी घातक प्रक्रियाएं।

प्रक्रिया सामान्य रूप से की जाती है, लेकिन निम्नलिखित मामलों में अतिरिक्त तैयारी के साथ:

• युवा अवस्था;
• मोटापा;
• सिजेरियन सेक्शन के दौरान ऑपरेशन करना;
• उच्च रक्तचाप;
• इस्किमिया, स्ट्रोक, सीधी और जन्मजात हृदय रोग का इतिहास;
• मिर्गी;
• अवसाद;
• मधुमेह:
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• मुआवजा सिरोसिस;
• स्तन कैंसर;
• यकृत ट्यूमर.

गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीके

महिलाओं की नसबंदी के अलावा, दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के कम कट्टरपंथी तरीके भी हैं, उदाहरण के लिए, चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण का उपयोग, अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल या गैर-हार्मोनल डिवाइस की स्थापना। सर्जरी के विपरीत, इन तरीकों के कुछ फायदे भी हैं, जैसे सर्जिकल जोखिमों की अनुपस्थिति और प्रतिवर्तीता।

महिला नसबंदी के साथ-साथ पुरुष नसबंदी भी होती है - पुरुष नसबंदी। इसमें वीर्य नलिकाओं को बांधना या हटाना शामिल है। इस ऑपरेशन में महिलाओं की सर्जिकल नसबंदी की तुलना में बहुत कम जोखिम और जटिलताएँ होती हैं।

दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के अलावा, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, विभिन्न योनि क्रीम या सपोसिटरी, रिंग या पैच का उपयोग अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए किया जा सकता है। सबसे सरल और सबसे सुलभ बाधा विधि है - पुरुष और महिला कंडोम।

महिलाओं की नसबंदी. समीक्षा

हर कोई नसबंदी जैसे गर्भनिरोधक के ऐसे कट्टरपंथी तरीके पर निर्णय लेने में सक्षम नहीं होगा। आमतौर पर, महिलाएं अनियोजित गर्भधारण की घटना के बाद ऐसे निर्णय लेती हैं, उदाहरण के लिए, हाल ही में जन्म के बाद मासिक धर्म की अनुपस्थिति के कारण। ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब गर्भनिरोधक का कोई न कोई तरीका काम नहीं करता है। अक्सर, अनचाहे गर्भ को रोकने के लगभग सभी उपलब्ध तरीकों को आजमाने के बाद, एक महिला के पास नसबंदी का सहारा लेने के अलावा कोई विकल्प नहीं होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, सर्जरी के बाद कई महिलाओं को दर्द और मतली का अनुभव होता है, जिसे दवाओं से राहत मिल सकती है। कुछ दिनों के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है।

नसबंदी कराने वाली कुछ महिलाओं को बाद में अपने फैसले पर पछतावा होता है।

मुख्य पहलू

महिलाओं में नसबंदी गर्भनिरोधक का लगभग 100% तरीका है। हालाँकि, यह यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करता है। इसलिए, यदि किसी महिला को अपने यौन साथी पर भरोसा नहीं है, तो उसे गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि - कंडोम का उपयोग करना चाहिए।

महिलाओं में नसबंदी से रजोनिवृत्ति नहीं होती है या महिलाओं की यौन इच्छा या सेक्स का आनंद प्रभावित नहीं होता है। ऑपरेशन के बाद, अंडाशय सामान्य रूप से काम करना जारी रखेंगे, और मासिक धर्म पहले की तरह होगा।

महिलाओं में नसबंदी पूरी तरह से स्वैच्छिक है।

अंत में

महिलाओं की नसबंदी के जो भी फायदे हों, इतना महत्वपूर्ण निर्णय लेने से पहले फायदे और नुकसान पर विचार करना जरूरी है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह विधि अपरिवर्तनीय है। बाद में गर्भावस्था केवल प्रजनन तकनीकों (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) के उपयोग या कृत्रिम फैलोपियन ट्यूब के निर्माण से ही संभव है। यदि कोई महिला उदास है, खासकर हाल ही में गर्भपात, गर्भपात या प्रसव के बाद, तो आपको नसबंदी कराने का निर्णय नहीं लेना चाहिए। महिलाओं की स्वैच्छिक नसबंदी कराने से पहले, आपको ऑपरेशन के सभी फायदे, नुकसान, जोखिम और इसके बाद संभावित जटिलताओं से परिचित होना चाहिए।

किसी व्यक्ति को प्रजनन की क्षमता से वंचित करने के लिए नसबंदी का उपयोग किया जाता है। गर्भनिरोधक की सबसे प्रभावी विधि के रूप में सर्जिकल नसबंदी का उपयोग विभिन्न बीमारियों के इलाज में, जन्म नियंत्रण के लिए और किए गए अपराधों के लिए सजा के अनिवार्य उपाय के रूप में भी किया जाता है।

दुनिया भर में अधिक महिलाएं गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों की तुलना में ट्यूबल नसबंदी और पुरुष नसबंदी का उपयोग कर रही हैं।

हालाँकि ट्यूबल नसबंदी एक बहुत प्रभावी तरीका है, फिर भी इसमें जोखिम हैं गर्भावस्था, व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है।

गर्भनिरोधक गोलियों के नियमित सेवन से महिलाओं के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

आज के समय में गर्भनिरोधन का सबसे कारगर तरीका माना जाता है ट्यूबल लिगेशन, क्योंकि इस प्रक्रिया के सफलतापूर्वक पूरा होने के बाद, महिला व्यावहारिक रूप से दोबारा गर्भवती नहीं हो सकती है।

महिलाओं की नसबंदी मुख्यतः किसके अंतर्गत की जाती है? जेनरल अनेस्थेसियाहालाँकि, उपयोग की गई विधि के आधार पर, इसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जा सकता है।

सर्जरी में अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ने वाली फैलोपियन ट्यूब को सील करना या अवरुद्ध करना शामिल है।

परिणाम: एक बार जब शुक्राणु महिला के अंडे तक पहुंच जाता है, तो निषेचन असंभव हो जाता है।

1. अधिकांश मामलों में महिला नसबंदी की प्रभावशीलता है 99% और 200 में से केवल एक मामले में ही गर्भधारण संभव है, भले ही सर्जरी की गई हो।

2. इसके लायक नहींसेक्स के दौरान हर दिन, हर बार इसके बारे में सोचें, क्योंकि नसबंदी पार्टनर के यौन जीवन को बाधित या प्रभावित नहीं कर सकती है।

3. प्रक्रिया को इस दौरान भी अंजाम दिया जा सकता है महीना. यह हार्मोन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है।

4. नसबंदी से मासिक धर्म चक्र में व्यवधान नहीं होता है।

5. किसी भी स्थिति में, ऑपरेशन के बाद आपको गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी: न तो आपके अगले मासिक धर्म तक, न ही उसके तीन महीने बाद तक। यह नसबंदी के प्रकार पर निर्भर करता है।

6. सर्जरी के दौरान विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं: संक्रामकरोग, आंतरिक रक्तस्राव या पड़ोसी अंगों को क्षति।

7. वहाँ भी है जोखिमकि ऑपरेशन काम नहीं करेगा: फैलोपियन ट्यूब तुरंत या वर्षों बाद ठीक हो सकती हैं।

8. असफल सर्जरी के बाद खतरा बढ़ जाता है अस्थानिकगर्भावस्था, जब निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर होता है।

9. नसबंदी ऑपरेशन को पलटना मुश्किल है रिवर्स.

10. महिला नसबंदी रक्षा नहीं करताविभिन्न यौन संचारित संक्रामक रोगों से। इसलिए अपनी और अपने पार्टनर की सेहत की सुरक्षा के लिए आपको इंटिमेसी के दौरान कंडोम का इस्तेमाल जरूर करना चाहिए।

नसबंदी का संचालन सिद्धांत

महिला नसबंदी को अंडों को फैलोपियन ट्यूब से नीचे जाने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसका मतलब यह है कि शुक्राणु अंडे से नहीं मिल पाता, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन नहीं हो पाता है।

महिला नसबंदी कैसे की जाती है?

अस्तित्व दोमहिला नसबंदी के मुख्य प्रकार:

कई महिलाओं के लिए ऐसे ऑपरेशन मामूली होते हैं। ट्यूबल रोड़ा अक्सर प्रयोग किया जाता है।

ट्यूबल रोड़ा

सबसे पहले, फैलोपियन ट्यूब की जांच और जांच के लिए सर्जन को एक मिनी-लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी करनी चाहिए। मिनी-लैपरोटॉमी में छोटा, कम प्रदर्शन करना शामिल है 5 सेमी(लगभग दो इंच) कट प्यूबिक हेयर से थोड़ा ऊपर किया गया। चीरे के माध्यम से, सर्जन बिना किसी समस्या के फैलोपियन ट्यूब को देख सकेगा।

लैप्रोस्कोपी फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने का सबसे आम तरीका है। सर्जन नाभि के पास पेट की गुहा में एक छोटा सा चीरा लगाता है और एक छोटी लचीली ट्यूब डालता है जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है जो एक छोटी रोशनी और कैमरे से सुसज्जित होती है। कैमरा टेलीविजन मॉनिटर पर शरीर के अंदर की छवि प्रदर्शित करता है। इससे सर्जन को फैलोपियन ट्यूब को अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है।

लैप्रोस्कोपी महिला नसबंदी की सबसे पसंदीदा विधि है क्योंकि यह मिनी-लैपरोटॉमी से तेज़ है। हालाँकि, महिलाओं के लिए अंतिम प्रकार की नसबंदी की सिफारिश की जाती है:

• जो हाल ही में पेल्विक या पेट के संपर्क में आए हों शल्य चिकित्सा
• जो पीड़ित हैं अनावश्यकवजन, यानी उनका बॉडी मास इंडेक्स 30 किलोग्राम से अधिक है
• जिन्हें विभिन्न सूजन का सामना करना पड़ा है रोगपैल्विक अंग, क्योंकि संक्रमण न केवल फैलोपियन ट्यूब पर, बल्कि गर्भाशय पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है

पाइपों को अवरुद्ध करना

निम्नलिखित तरीकों में से किसी एक का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध किया जा सकता है:

• विशेष टाइटेनियम या प्लास्टिक क्लिप्सफैलोपियन ट्यूब को क्लैंप करने के लिए उपयोग किया जाता है
• प्रयोग के छल्लेइसमें फैलोपियन ट्यूब का एक छोटा सा लूप बनाना शामिल है, जिसे इसके माध्यम से पिरोया जाता है
• बांधनेया फैलोपियन ट्यूब को काटना

गर्भाशय प्रत्यारोपण (हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी)

नेशनल यूनिवर्सिटी ऑफ हेल्थ एंड वेलफेयर ने हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी के लिए दिशानिर्देश प्रकाशित किए हैं। यूके में, हिस्टेरोस्कोपी के लिए Essure तकनीक का उपयोग किया जाता है। के तहत इम्प्लांट लगाए गए हैं स्थानीयसंज्ञाहरण. इसके साथ ही आप शामक औषधि भी ले सकते हैं।

अंत में एक दूरबीन के साथ एक संकीर्ण ट्यूब, जिसे हिस्टेरोस्कोप कहा जाता है, योनि और गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करती है। एक तार का उपयोग टाइटेनियम के एक छोटे टुकड़े को हिस्टेरोस्कोप में और फिर प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब में डालने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन को महिला के शरीर में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

इम्प्लांट के कारण फैलोपियन ट्यूब के आसपास गठन होता है घाव का निशान, जो बाद में उन्हें ब्लॉक कर देता है।

आपको गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बारे में तब तक चिंता करनी चाहिए जब तक कि दृश्य पुष्टि न हो जाए कि आपकी फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं। यह निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) - एक एक्स-रे परीक्षा जिसमें गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है। इस विधि में फैलोपियन ट्यूब को दिखाने के लिए एक विशेष डाई का इंजेक्शन शामिल होता है
• कंट्रास्ट हिस्टेरोसाल्पिंगोसोनोग्राफी - आपके फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्ट किए गए रंगों का उपयोग करने वाला एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड

सैल्पिंगेक्टॉमी (फैलोपियन ट्यूब को हटाना)

फैलोपियन ट्यूब पर गलत तरीके से की गई सर्जरी से उन्हें पूरी तरह से हटाया जा सकता है। इस प्रक्रिया को सैल्पिंगेक्टॉमी कहा जाता है।

सर्जरी से पहले महिला

नसबंदी सर्जरी कराने से पहले महिला को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

इससे ऑपरेशन के बारे में विस्तार से बात करने का अवसर मिलेगा कि इसके दौरान कौन से प्रश्न, संदेह और चिंताएं सबसे अधिक बार उठती हैं।

यदि कोई महिला नसबंदी के लिए सहमत हो जाती है, तो डॉक्टर उसे उपचार के लिए निकटतम चिकित्सा सुविधा स्त्री रोग विशेषज्ञ - महिला प्रजनन प्रणाली के क्षेत्र में विशेषज्ञ - के पास भेजती है।

यदि आप नसबंदी चुनते हैं, तो आपको सर्जरी से पहले और बाद में गर्भनिरोधक का उपयोग करने के लिए कहा जाएगा:

आपके मासिक धर्म चक्र के किसी भी चरण में नसबंदी की जा सकती है।

सर्जरी से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण कराना होगा कि आप गर्भवती नहीं हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है, तो गर्भावस्था एक्टोपिक होने का उच्च जोखिम होता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था जीवन के लिए खतरा हो सकती है क्योंकि इससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

सर्जरी के बाद महिला

एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद, आपको अपने मूत्र की जांच करानी होगी, थोड़ा खाना खाना होगा और फिर आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी। जिस चिकित्सा संस्थान में ऑपरेशन हुआ था वह आपको बताएगा कि नसबंदी के बाद क्या करना है और अपनी देखभाल कैसे करनी है, और आपका संपर्क नंबर छोड़ देगा ताकि यदि आपको कोई समस्या या प्रश्न हो तो आप कॉल कर सकें।

फायदे और नुकसान

लाभ:

• में बंध्याकरण 99% अनचाहे गर्भ से बचने में मदद करता है।
• पाइपों को अवरुद्ध करना या हटाना प्रभावी है तुरंत.
• हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी, एक नियम के रूप में, बाद में प्रभावी होती है तीनमहीने.
• प्रदान नहीं करता हैएक महिला के स्वास्थ्य, उसके इरोजेनस जोन और संभोग पर प्रभाव।
• प्रभावित नहीं करताहार्मोनल स्तर तक.

कमियां:

• यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।
• अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब को ठीक करना मुश्किल है।

दुष्प्रभाव और परिणाम

1. यदि फैलोपियन ट्यूब बाधित हो, तो जटिलताओं का खतरा होता है - संक्रमणों, आंतरिक रक्तस्राव और अन्य अंगों को क्षति।

2. नसबंदी के बाद खराबी हो सकती है: फैलोपियन ट्यूब जुड़ जाएंगी और आप सक्षम हो जाएंगी दोबारागर्भवती हो जाओ।

3. यदि आप सर्जरी के बाद गर्भवती हो जाती हैं, तो इसका जोखिम बना रहता है अस्थानिक.

नसबंदी एक शल्य प्रक्रिया है जो बच्चे पैदा करने की क्षमता को ख़त्म कर देती है। पुरुष और महिला नसबंदी में अंतर है।

पुरुष नसबंदी

पुरुष नसबंदी (पुरुष नसबंदी) अंडकोष में वास डेफेरेंस को बांधने का एक ऑपरेशन है। यह प्रक्रिया यौन इच्छा, स्तंभन क्रिया या हार्मोनल स्तर को प्रभावित नहीं करती है। इस तथ्य के कारण कि अंडकोष पूरी तरह से अपने शारीरिक कार्य को बरकरार रखते हैं, पुरुष प्रजनन कार्य को 3-5 वर्षों के बाद बहाल किया जा सकता है।
पुरुषों में नसबंदी स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत शल्य चिकित्सा विभाग में की जाती है। मूत्र रोग विशेषज्ञ एक सूक्ष्म चीरा लगाता है, वास डेफेरेंस से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा काटता है और वाहिनी के सिरों को सिल देता है। इस सुधार के परिणामस्वरूप, शुक्राणु स्खलन तक नहीं पहुंच पाते हैं और बाहर नहीं आ पाते हैं, और वीर्य द्रव अंडे को निषेचित करने में सक्षम नहीं रह जाता है।

महिला नसबंदी

महिला नसबंदी सर्जरी (एफएसएस) से पुनर्प्राप्ति की संभावना के बिना प्रजनन कार्य की पूर्ण अनुपस्थिति हो जाती है। सर्जिकल सुधार अस्पताल की सेटिंग में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
आज, मॉस्को क्लीनिक डीएचएस के तीन तरीकों की पेशकश करते हैं: खींचना (मिश्र धातु बनाना), छल्ले या क्लैंप के साथ पिंच करना, और फैलोपियन ट्यूब को सील करना। महिला के निर्णय और चिकित्सीय संकेतों के आधार पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि के माध्यम से, सीधे सिजेरियन सेक्शन के दौरान, या निचले पेट में सूक्ष्म चीरों के माध्यम से नसबंदी करते हैं।

मॉस्को में नसबंदी कहाँ की जाती है?

ज़ून सूचना पोर्टल की वेबसाइट पर आपको मॉस्को में प्रजनन चिकित्सा क्लीनिक, उपचार और निदान केंद्र, सार्वजनिक अस्पतालों के मूत्रविज्ञान और स्त्री रोग विभाग और अन्य चिकित्सा संस्थानों के निर्देशांक मिलेंगे। हमारे डेटाबेस में जननांग प्रणाली के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञों के प्रोफाइल भी शामिल हैं: मूत्र रोग विशेषज्ञ, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, सर्जन। आपकी पसंद को आसान बनाने के लिए, ज़ून परियोजना मॉस्को क्लीनिकों में पुरुष और महिला नसबंदी के लिए डॉक्टर रेटिंग, रोगी समीक्षा और कीमतों से परिचित होने की पेशकश करती है।

हमारी दुनिया में गर्भनिरोधक बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक आधुनिक महिला न केवल एक माँ और गृहिणी है, बल्कि एक विकासशील व्यक्तित्व भी है। अनचाहे गर्भ को रोकने से भागीदारों के बीच यौन संबंधों को बनाए रखने में मदद मिलती है, लेकिन साथ ही गर्भधारण को भी रोका जा सकता है।

अनचाहे गर्भ को रोकने के कई तरीके हैं, जैसे कंडोम, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करना और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को सम्मिलित करना। ये सभी विधियाँ अस्थायी गर्भनिरोधक हैं; ये भविष्य में गर्भधारण को बाहर नहीं करती हैं। गर्भावस्था को रोकने का एक अन्य तरीका ट्यूबल अवरोधन है; आइए इसे अधिक विस्तार से देखें।

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि महिलाओं में नसबंदी क्या है। चिकित्सीय महिला नसबंदी या ट्यूबल रोड़ा गर्भनिरोधक की एक विधि है जिसमें शल्य चिकित्सा द्वारा फैलोपियन ट्यूब में रुकावट पैदा करना शामिल है; गर्भनिरोधक की यह विधि अपरिवर्तनीय है। स्त्री रोग में महिलाओं की स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी (वीएसएस) का उपयोग उच्च प्रजनन दर वाले देशों के साथ-साथ दुनिया भर की महिलाओं के अनुरोध पर किया जाता है।

महिलाओं में नसबंदी का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व। स्रोत: ntsanswerkey.com

स्वैच्छिक नसबंदी का संकेत 35 वर्ष से अधिक उम्र की उन महिलाओं को दिया जाता है जिनके बच्चे हैं और वे भविष्य में बच्चा पैदा करने की योजना नहीं बनाती हैं, लेकिन सक्रिय यौन जीवन जीना चाहती हैं। डीएचएस की भी सिफारिश की जाती है यदि उम्र के कारण, एक महिला हार्मोनल गर्भ निरोधकों या गर्भाशय उपकरण का उपयोग नहीं कर सकती है, तो नसबंदी एक विकल्प बन जाता है। गंभीर वंशानुगत बीमारियों वाले रोगियों के लिए इस प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है जिसमें स्वस्थ बच्चे का जन्म लगभग असंभव है।

महिलाओं की जबरन नसबंदी जैसी कोई चीज होती है. यह प्रक्रिया वर्तमान में प्रतिबंधित है क्योंकि यह मानवाधिकारों का उल्लंघन करती है। लेकिन कई साल पहले चीन में एक कंपनी ने राज्य के परिवार नियोजन कार्यक्रम का उल्लंघन करने वाले नागरिकों की जबरन नसबंदी की थी। इसके अलावा, रूस में भी कुछ मनोरोग क्लीनिकों में यह प्रक्रिया अभी भी अवैध रूप से की जाती है, जिसके लिए डॉक्टरों को जिम्मेदार ठहराया जाता है।

फायदे और नुकसान

नसबंदी के लिए जाने से पहले, आपको पेशेवरों और विपक्षों का अध्ययन करना होगा और प्रक्रिया के परिणामों के बारे में सीखना होगा। आइए महिला नसबंदी के फायदे और नुकसान पर नजर डालें।

लाभ:

• महिला नसबंदी आपको गर्भनिरोधक की समस्याओं से हमेशा के लिए छुटकारा दिलाती है, आपको लगातार गोलियां, कंडोम या अन्य गर्भनिरोधक खरीदने की ज़रूरत नहीं होती है;
• उपांगों की सूजन का खतरा कम हो जाता है, क्योंकि नलियों का बंद होना संक्रमण को घुसने नहीं देता है;
• हार्मोनल गर्भाशय उपकरणों और गोलियों के विपरीत, ऑपरेशन हार्मोनल असंतुलन को भड़का नहीं सकता है, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब किसी भी तरह से हार्मोनल स्तर को प्रभावित नहीं करती हैं;
• प्रक्रिया महिला को पूरी तरह से बांझ नहीं बनाती है, ओव्यूलेशन बनाए रखा जाता है, यदि वांछित है, तो आप आईवीएफ से गुजर सकती हैं और गर्भवती हो सकती हैं;
• प्रक्रिया एक बार की जाती है और इसके लिए बार-बार किसी लागत की आवश्यकता नहीं होती है।

कमियां:

• ट्यूबल अवरोधन यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करेगा, इसलिए कंडोम के बिना सेक्स केवल नियमित और स्वस्थ साथी के साथ ही करने की अनुमति है, अन्यथा कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता है।
• एक और दोष प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता है; एक महिला कभी भी स्वाभाविक रूप से गर्भवती नहीं हो पाएगी। यदि आप बच्चा पैदा करना चाहते हैं, तो आपको आईवीएफ से गुजरना होगा, और ऐसी प्रक्रिया महंगी है, और परिणाम हमेशा पहली बार नहीं आता है।
• महिलाओं की चिकित्सीय नसबंदी एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसके बाद विभिन्न जटिलताएँ सामने आ सकती हैं, जैसे एनेस्थीसिया के कारण हृदय की समस्याएँ, रक्तस्राव और जननांग क्षेत्र में संक्रमण।

महत्वपूर्ण कमियों की उपस्थिति के कारण, यह प्रक्रिया उन युवा महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जिनके बच्चे नहीं हैं। यदि आपका साथी गर्भनिरोधक की कठिनाइयों के कारण डीएचएस चाहता है तो आपको डीएचएस पर निर्णय नहीं लेना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि जीवन में बहुत कुछ बदल सकता है, इसलिए यदि आपको कोई संदेह है तो आपको जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए और ट्यूबल रुकावट पर निर्णय नहीं लेना चाहिए।

मतभेद

चिकित्सीय महिला नसबंदी एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें कई प्रकार के मतभेद हैं:

• गर्भावस्था की अवधि;
• तीव्र चरण में स्त्रीरोग संबंधी विकृति;
• संक्रामक रोग;
• मधुमेह;
• श्रोणि में आसंजन, जिसमें प्रक्रिया असंभव है;
• नाल हर्निया;
• हृदय प्रणाली की विकृति;
• श्वसन प्रणाली की विकृति;
• संज्ञाहरण के प्रति असहिष्णुता;
• ऑन्कोलॉजी;
• संचार प्रणाली के साथ समस्याएं.

प्रक्रिया से पहले, एक महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षण से गुजरना होगा कि वह स्वस्थ है। यदि आप इस सलाह को नजरअंदाज करते हैं और रोगग्रस्त हृदय या संवहनी रोगविज्ञान के साथ सर्जरी के लिए जाते हैं, तो आप अपने स्वास्थ्य को काफी हद तक कमजोर कर सकते हैं।

तैयारी

प्रक्रिया से पहले, एक महिला को एक चिकित्सक के पास जाना चाहिए और एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए; प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक अल्ट्रासाउंड, स्मीयर, रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। ये निदान विधियां किसी महिला की स्थिति का आकलन करना और ऑन्कोलॉजी और संक्रामक रोगों को बाहर करना संभव बनाती हैं। यदि कोई विकृति पाई जाती है, तो पहले उसे ठीक करना होगा, उसके बाद ही ऑपरेशन किया जाएगा, या डॉक्टर गर्भनिरोधक की कोई अन्य विधि चुनेंगे।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी को सर्जरी का एक दिन सौंपा जाता है; प्रक्रिया के लिए तैयारी करना आवश्यक है:

• सर्जरी से 12 घंटे पहले आपको खाना नहीं खाना चाहिए;
• डॉक्टर कुछ दवाएँ बंद कर देता है जो महिला ले सकती है, इसलिए उनकी रिपोर्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है;
• आपको सर्जरी से एक सप्ताह पहले तक मादक पेय नहीं पीना चाहिए, धूम्रपान छोड़ना बेहतर है;
• गर्भावस्था को पूरी तरह से बाहर करना जरूरी है, इसलिए सेक्स से दूर रहना ही बेहतर है।

संचालन

आइए देखें कि महिलाओं की नसबंदी कैसे की जाती है। सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया के दौरान रोगी को दर्द महसूस नहीं होगा।

पहले महिलाओं की नसबंदी शास्त्रीय पद्धति से की जाती थी। डॉक्टर ने पेट के निचले हिस्से में एक बड़ा चीरा लगाया, लगभग 20 सेमी। उन्होंने मैनुअल ट्यूबल लिगेशन किया, जिसके बाद चीरे को सिल दिया गया। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, एक बड़ा निशान रह गया, सिलाई को ठीक होने में काफी समय लगा और इससे महिला को कुछ असुविधा हुई।

वर्तमान में, डीएचएस की इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, सिजेरियन सेक्शन को छोड़कर, यदि महिला और बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती है। अब ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है - यह एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है जिसमें डॉक्टर 3 छोटे छिद्रों के माध्यम से सभी जोड़तोड़ करते हैं, जिनका आकार 1 सेमी से अधिक नहीं होता है।

यह प्रक्रिया एक छोटे कैमरे और सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके की जाती है जिन्हें छिद्रों में डाला जाता है। प्रक्रिया के बाद, कोई दृश्य निशान नहीं रहता है, पुनर्वास अवधि त्वरित और दर्द रहित होती है।

फैलोपियन ट्यूब का अवरोधन दो तरीकों का उपयोग करके किया जाता है: या तो डॉक्टर एक क्लिप स्थापित करेगा, जो फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करेगा, या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करके कृत्रिम आसंजन बनाएगा। दूसरी विधि अधिक विश्वसनीय है, क्योंकि ऐसे मामले हैं जब क्लिप उड़ गई और फैलोपियन ट्यूब बहाल हो गई।

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि किसी महिला की मुफ्त में नसबंदी कैसे की जाए, यह केवल सिजेरियन सेक्शन या अन्य स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के दौरान ही संभव है। इस मामले में, आपको डॉक्टर को अपने निर्णय के बारे में सूचित करना होगा और प्रक्रिया पूरी की जाएगी। डीएचएस केवल शुल्क के लिए लैप्रोस्कोपी विधि का उपयोग करके किया जाता है; ऐसा ऑपरेशन रूस में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत प्रदान की जाने वाली सेवाओं की सूची में शामिल नहीं है।

पुनर्वास

सर्जरी के बाद, मरीजों को आमतौर पर दो से तीन दिनों तक अस्पताल में रहने की सलाह दी जाती है। पहले 2-3 हफ्तों में, वजन उठाने से मना किया जाता है ताकि टांके अलग न हो जाएं, और एक महिला लैप्रोस्कोपी के दौरान कुछ घंटों के भीतर या पूर्ण ऑपरेशन के एक दिन बाद घूम सकती है।

रोगी को पहले तीन दिनों तक स्नान करने से मना किया जाता है; बाद में, उसे सावधानी से धोना चाहिए ताकि घाव गीले न हों। जब तक टांके पूरी तरह से ठीक न हो जाएं तब तक नहाना मना है।

नतीजे

कोई भी महिला जो चिकित्सीय नसबंदी के बारे में सोच रही है, वह निश्चित रूप से आश्चर्यचकित होगी कि इसके क्या नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और उन्हें कैसे रोका जाए। चूंकि प्रक्रिया एक सर्जिकल हस्तक्षेप है और यह अपरिवर्तनीय है, किसी भी क्लिनिक में एक महिला को बातचीत करनी चाहिए, जहां डॉक्टर को संभावित परिणामों के बारे में चेतावनी देनी चाहिए:

• प्राकृतिक गर्भाधान की असंभवता; ट्यूबल अवरोध के बाद प्रजनन कार्य को बहाल करना बहुत मुश्किल है;
• सर्जरी के बाद जटिलताएँ;
• प्रक्रिया के बाद पहले दिनों में दर्द;
• अस्थानिक गर्भावस्था का थोड़ा जोखिम होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह ऑपरेशन काफी गंभीर है, इसलिए इसे अस्पताल में किसी योग्य चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए। अन्यथा, आंतरिक अंग संक्रमित हो सकते हैं, रक्तस्राव हो सकता है और मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, किसी भी स्थिति में आपको घर पर ऑपरेशन के लिए सहमत नहीं होना चाहिए, या यदि आप सर्जन की व्यावसायिकता में आश्वस्त नहीं हैं।

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