बच्चों में ऑटिज़्म के लक्षण, लक्षण और उपचार। बच्चों में ऑटिज़्म: बीमारी के लक्षण और घटना के कारण विशिष्ट क्रियाओं की एकाधिक पुनरावृत्ति

समग्र रूप से मनोवैज्ञानिक तस्वीर को समझने से विशेषज्ञ को न केवल व्यक्तिगत स्थितिजन्य कठिनाइयों पर काम करने की अनुमति मिलती है, बल्कि मानसिक विकास के पाठ्यक्रम को सामान्य बनाने पर भी काम करने की अनुमति मिलती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यद्यपि सिंड्रोम का "केंद्र" आत्मकेंद्रित है, भावनात्मक संबंध स्थापित करने में असमर्थता के रूप में, संचार और समाजीकरण में कठिनाइयों के रूप में, यह इसकी कोई कम विशेषता नहीं है कि सभी मानसिक कार्यों का विकास बिगड़ा हुआ है।

आधुनिक वर्गीकरणों में, बचपन के आत्मकेंद्रित को व्यापक, यानी, सभी-मर्मज्ञ विकारों के समूह में शामिल किया गया है, जो मानस के सभी क्षेत्रों के असामान्य विकास में प्रकट होते हैं: बौद्धिक और भावनात्मक क्षेत्र, संवेदी और मोटर कौशल, ध्यान, स्मृति, भाषण।

प्रश्न में उल्लंघन व्यक्तिगत कठिनाइयों का एक सरल यांत्रिक योग नहीं है - यहां बच्चे के संपूर्ण मानसिक विकास को कवर करते हुए डिसोंटोजेनेसिस का एक एकल पैटर्न देखा जा सकता है। मुद्दा केवल यह नहीं है कि विकास का सामान्य क्रम बाधित या विलंबित है, बल्कि यह स्पष्ट रूप से विकृत है। विरोधाभास इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि जटिल रूपों को समझने की क्षमता की यादृच्छिक अभिव्यक्तियों के साथ, ऐसा बच्चा वास्तविक जीवन में अपनी क्षमताओं का उपयोग नहीं करना चाहता है।

हम दुनिया के साथ बातचीत की पूरी शैली में पैथोलॉजिकल बदलाव, सक्रिय अनुकूली व्यवहार को व्यवस्थित करने में कठिनाइयों, पर्यावरण और लोगों के साथ बातचीत करने के लिए ज्ञान और कौशल का उपयोग करने के बारे में बात कर रहे हैं।

भावात्मक क्षेत्र में उल्लंघन से बच्चे के उच्च मानसिक कार्यों के विकास की दिशा में परिवर्तन होता है। वे दुनिया के लिए सक्रिय अनुकूलन का इतना साधन नहीं बन जाते हैं जितना कि सुरक्षा और ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए आवश्यक इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाने वाला उपकरण बन जाता है।

इसलिए, मोटर कौशल के विकास में, घरेलू अनुकूलन कौशल का निर्माण, जीवन के लिए आवश्यक सामान्य क्रियाओं का विकास, वस्तुओं के साथ क्रियाओं में देरी हो रही है। इसके बजाय, रूढ़िबद्ध आंदोलनों, वस्तुओं के साथ जोड़-तोड़ के शस्त्रागार को सक्रिय रूप से फिर से भर दिया जाता है, जो संपर्क से जुड़े आवश्यक उत्तेजक इंप्रेशन प्राप्त करना, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बदलाव, किसी की मांसपेशियों के स्नायुबंधन, जोड़ों आदि की भावना को प्राप्त करना संभव बनाता है। .ऐसा बच्चा किसी भी वस्तुनिष्ठ कार्य में बेहद अजीब होता है। वह सही मुद्रा पकड़कर नकल नहीं कर सकता; मांसपेशियों की टोन के वितरण को खराब तरीके से प्रबंधित करता है: शरीर, हाथ, उंगलियां बहुत सुस्त या बहुत तनावपूर्ण हो सकती हैं, आंदोलनों का समन्वय खराब होता है, उनका अस्थायी अनुक्रम आत्मसात नहीं होता है। साथ ही, वह अप्रत्याशित रूप से अपने अजीब कार्यों में असाधारण निपुणता दिखा सकता है।

ऐसे बच्चे की धारणा के विकास में, कोई अंतरिक्ष में अभिविन्यास के उल्लंघन, वास्तविक उद्देश्य दुनिया की समग्र तस्वीर की विकृतियों और व्यक्तिगत, भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण, अपने शरीर की संवेदनाओं के साथ-साथ ध्वनियों के परिष्कृत अलगाव को नोट कर सकता है। , रंग, आस-पास की चीज़ों के रूप। कान या आंख पर रूढ़िवादी दबाव, सूँघना, वस्तुओं को चाटना, आँखों के सामने उंगलियाँ चलाना, हाइलाइट्स और छाया के साथ खेलना आम बात है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे का भाषण विकास एक समान प्रवृत्ति को दर्शाता है। उद्देश्यपूर्ण संचारी भाषण के विकास के सामान्य उल्लंघन के साथ, व्यक्तिगत भाषण रूपों, लगातार ध्वनियों, शब्दांशों और शब्दों के साथ खेलना, तुकबंदी करना, गाना, कविता पढ़ना आदि से दूर जाना संभव है।

मोटर स्टीरियोटाइप्स की तरह, स्पीच स्टीरियोटाइप्स (नीरस क्रियाएं) भी विकसित होती हैं, जिससे आप बच्चे के लिए आवश्यक समान इंप्रेशन को बार-बार पुन: पेश कर सकते हैं।

ऐसे बच्चों की सोच के विकास में, स्वैच्छिक सीखने में, उत्पन्न होने वाली वास्तविक समस्याओं के उद्देश्यपूर्ण समाधान में भारी कठिनाइयाँ आती हैं। विशेषज्ञ प्रतीकीकरण, एक स्थिति से दूसरी स्थिति में कौशल के स्थानांतरण, उन्हें सामान्यीकरण की कठिनाइयों से जोड़ने और जो हो रहा है उसके उप-पाठ की सीमित समझ, एक-आयामी प्रकृति और इसकी व्याख्याओं की शाब्दिकता में कठिनाइयों की ओर इशारा करते हैं। . ऐसे बच्चे के लिए समय पर स्थिति के विकास को समझना, कारणों और प्रभावों को घटनाओं के क्रम में विलीन करना कठिन होता है। शैक्षिक सामग्री को दोबारा बताते समय, कथानक चित्रों से संबंधित कार्य करते समय यह बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। शोधकर्ता किसी अन्य व्यक्ति के विचारों, इरादों को ध्यान में रखते हुए उसके तर्क को समझने में समस्याओं पर ध्यान देते हैं।

आरडीए से पीड़ित बच्चे सूचनाओं को सक्रिय रूप से संसाधित करने, बदलती दुनिया के अनुकूल ढलने के लिए सक्रिय रूप से अपनी क्षमताओं का उपयोग करने में सक्षम नहीं होते हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे की विशेषताओं के बीच एक विशेष स्थान पर व्यवहार संबंधी समस्याओं का कब्जा है: आत्म-संरक्षण का उल्लंघन, नकारात्मकता, विनाशकारी व्यवहार, भय, आक्रामकता, आत्म-आक्रामकता। वे बच्चे के प्रति अपर्याप्त दृष्टिकोण के साथ बढ़ते हैं (उसी समय, ऑटोस्टिम्यूलेशन तेज हो जाता है, उसे वास्तविक घटनाओं से दूर कर देता है) और, इसके विपरीत, उसके लिए उपलब्ध बातचीत के रूपों की पसंद के साथ घट जाते हैं।

इस प्रकार, एक ऑटिस्टिक बच्चा विकृत विकास के जटिल मार्ग से गुजरता है। समग्र चित्र में न केवल इसकी समस्याओं, बल्कि अवसरों, संभावित उपलब्धियों को भी देखना सीखना आवश्यक है।

अब यह स्पष्ट होता जा रहा है कि बचपन का आत्मकेंद्रित केवल बचपन की समस्या नहीं है। संचार और समाजीकरण में कठिनाइयाँ रूप बदलती हैं, लेकिन वर्षों तक दूर नहीं होती हैं, और ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्ति को जीवन भर मदद और समर्थन देना चाहिए।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:

1. आरडीए में मनोवैज्ञानिक तस्वीर का विवरण दें।

2. आरडीए में लगातार विकारों का वर्णन करें।

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बचपन का आत्मकेंद्रित: समस्या का परिचय

अजीब बच्चा

व्यापक अर्थ में ऑटिज्म को आम तौर पर सामाजिकता की स्पष्ट कमी, संपर्कों से दूर जाने की इच्छा, अपनी ही दुनिया में रहने की इच्छा के रूप में समझा जाता है। हालाँकि, गैर-संपर्क स्वयं को विभिन्न रूपों में और विभिन्न कारणों से प्रकट कर सकता है। कभी-कभी यह सिर्फ बच्चे का एक चरित्र लक्षण साबित होता है, लेकिन यह दृष्टि या श्रवण की कमी, गहन बौद्धिक अविकसितता और भाषण कठिनाइयों, न्यूरोटिक विकारों या गंभीर अस्पताल में भर्ती होने (संचार की पुरानी कमी) के कारण भी हो सकता है। शैशवावस्था में बच्चे का सामाजिक अलगाव)। इनमें से अधिकांश अलग-अलग मामलों में, संचार संबंधी विकार एक बुनियादी कमी का प्रत्यक्ष और समझने योग्य परिणाम बन जाते हैं: संचार की थोड़ी सी आवश्यकता, जानकारी प्राप्त करने और स्थिति को समझने में कठिनाइयाँ, दर्दनाक विक्षिप्त अनुभव, प्रारंभिक बचपन में संचार की पुरानी कमी , वाणी का उपयोग करने में असमर्थता।

हालाँकि, संचार का उल्लंघन है, जिसमें ये सभी कठिनाइयाँ एक विशेष और अजीब गाँठ में जुड़ी हुई हैं, जहाँ मूल कारणों और परिणामों को अलग करना और समझना मुश्किल है: बच्चा संवाद नहीं करना चाहता या नहीं कर सकता; और यदि नहीं तो बतायें, क्यों नहीं? ऐसा विकार प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है।

माता-पिता अक्सर ऐसे बच्चों के व्यवहार की निम्नलिखित विशेषताओं के बारे में चिंतित होते हैं: संचार से दूर होने की इच्छा, करीबी लोगों के साथ भी संपर्क सीमित करना, अन्य बच्चों के साथ खेलने में असमर्थता, उनके आसपास की दुनिया में सक्रिय, गहरी रुचि की कमी, रूढ़िवादी व्यवहार, भय, आक्रामकता, आत्म-आक्रामकता। वाणी और बौद्धिक विकास में भी देरी हो सकती है, जो उम्र के साथ बढ़ती है और सीखने में कठिनाई होती है। घरेलू और सामाजिक कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ विशेषता हैं।

उसी समय, रिश्तेदारों को, एक नियम के रूप में, संदेह नहीं होता है कि बच्चे को उनके ध्यान, स्नेह की आवश्यकता है, तब भी जब वे उसे शांत और आराम नहीं दे सकते। वे यह नहीं मानते कि उनका बच्चा भावनात्मक रूप से ठंडा है और उनसे जुड़ा नहीं है: ऐसा होता है कि वह उन्हें अद्भुत आपसी समझ के क्षण देता है।

अधिकांश मामलों में, माता-पिता अपने बच्चों को मानसिक रूप से विक्षिप्त नहीं मानते हैं। एक उत्कृष्ट स्मृति, निपुणता और कुछ क्षणों में दिखाई गई सरलता, एक अचानक उच्चारित जटिल वाक्यांश, कुछ क्षेत्रों में उत्कृष्ट ज्ञान, संगीत, कविता, प्राकृतिक घटनाओं के प्रति संवेदनशीलता, और अंत में सिर्फ एक गंभीर, बुद्धिमान चेहरे की अभिव्यक्ति - यह सब माता-पिता को आशा देता है कि बच्चा वास्तव में "सब कुछ कर सकता है" और, एक माँ के अनुसार, "बस इसमें थोड़ा बदलाव करने की जरूरत है।"

हालाँकि, हालाँकि ऐसा बच्चा वास्तव में अपने आप बहुत कुछ समझ सकता है, लेकिन उसका ध्यान आकर्षित करना, कुछ सिखाना बेहद मुश्किल हो सकता है। जब उसे अकेला छोड़ दिया जाता है, तो वह संतुष्ट और शांत रहता है, लेकिन अक्सर वह उसे संबोधित अनुरोधों को पूरा नहीं करता है, अपने स्वयं के नाम का भी जवाब नहीं देता है, उसे खेल में शामिल करना मुश्किल है। और जितना अधिक वे उसे परेशान करते हैं, उतना ही अधिक वे उससे निपटने की कोशिश करते हैं, बार-बार जाँचते हैं कि क्या वह वास्तव में बोल सकता है, क्या उसकी (समय-समय पर दिखाई गई) त्वरित बुद्धि वास्तव में मौजूद है, जितना अधिक वह संपर्क से इनकार करता है, उतना ही अधिक उसका अजीब होता है रूढ़िवादी कार्य, आत्म-आक्रामकता। उसकी सारी योग्यताएँ संयोगवश ही क्यों प्रकट होती हैं? वह वास्तविक जीवन में उनका उपयोग क्यों नहीं करना चाहता? यदि माता-पिता उसे शांत करने, भय से बचाने में सक्षम महसूस नहीं करते हैं, यदि वह स्नेह और सहायता स्वीकार नहीं करना चाहता है तो उसकी क्या और कैसे मदद की जानी चाहिए? यदि किसी बच्चे के जीवन को व्यवस्थित करने, उसे सिखाने के प्रयास केवल वयस्कों और स्वयं को कठोर बनाने और संपर्क के पहले से मौजूद कुछ रूपों को नष्ट करने तक ही सीमित रहें, तो क्या किया जाना चाहिए? ऐसे बच्चों के माता-पिता, शिक्षक और शिक्षकों को अनिवार्य रूप से ऐसे सवालों का सामना करना पड़ता है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म की उत्पत्ति और कारणों पर अलग-अलग विचार हैं। निम्नलिखित में, हम इन विचारों को रेखांकित करने का प्रयास करेंगे, साथ ही ऑटिस्टिक बच्चों में देखे गए मानसिक विकारों के सुधार के लिए संभावित दृष्टिकोणों पर प्रकाश डालेंगे।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म का सिंड्रोम

एक अजीब, आत्म-लीन व्यक्ति का प्रकार, जो शायद अपनी विशेष क्षमताओं के लिए सम्मान का आदेश देता है, लेकिन सामाजिक जीवन में असहाय और अनुभवहीन, रोजमर्रा की जिंदगी में अनुकूलित नहीं, मानव संस्कृति में काफी प्रसिद्ध है। ऐसे लोगों की रहस्यमयता अक्सर उनमें विशेष रुचि पैदा करती है, सनकी, संतों, भगवान के लोगों का विचार अक्सर उनके साथ जुड़ा होता है। जैसा कि आप जानते हैं, रूसी संस्कृति में एक विशेष, सम्मानजनक स्थान पर पवित्र मूर्ख, मूर्ख की छवि का कब्जा है, जो स्पष्ट रूप से वह देखने में सक्षम है जो स्मार्ट नहीं देखते हैं, और सच बोलते हैं जहां सामाजिक रूप से अनुकूलित लोग चालाक होते हैं।

ऑटिस्टिक मानसिक विकास विकारों वाले दोनों बच्चों का अलग-अलग पेशेवर विवरण और उनके साथ चिकित्सा और शैक्षणिक कार्य के प्रयास पिछली शताब्दी में सामने आने लगे। तो, कई संकेतों को देखते हुए, प्रसिद्ध विक्टर, "जंगली लड़का", जो पिछली शताब्दी की शुरुआत में फ्रांसीसी शहर एवेरॉन के पास पाया गया था, एक ऑटिस्टिक बच्चा था। डॉ. ई.एम. द्वारा किए गए उनके समाजीकरण, सुधारात्मक प्रशिक्षण के प्रयास से। इटार (ई. एम. इटार्ड), और, वास्तव में, आधुनिक विशेष शिक्षाशास्त्र का विकास शुरू हुआ।

1943 में अमेरिकी चिकित्सक एल.कनेर ने 11 मामलों की टिप्पणियों का सारांश देते हुए पहली बार मानसिक विकास के एक विशिष्ट विकार के साथ एक विशेष नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के अस्तित्व के बारे में निष्कर्ष निकाला, इसे "प्रारंभिक शिशु ऑटिज्म का सिंड्रोम" कहा। डॉ. कनेर ने न केवल सिंड्रोम का वर्णन किया, बल्कि इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर की सबसे विशिष्ट विशेषताओं की भी पहचान की। यह अध्ययन मुख्य रूप से इस सिंड्रोम के आधुनिक मानदंडों पर आधारित है, जिसे बाद में दूसरा नाम मिला - "कनेर सिंड्रोम"। जाहिरा तौर पर, इस सिंड्रोम की पहचान करने की आवश्यकता इतनी अधिक है कि, एल. कनेर की परवाह किए बिना, इसी तरह के नैदानिक ​​​​मामलों का वर्णन 1944 में ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक एच. एस्परगर और 1947 में रूसी शोधकर्ता एस.एस. मन्नुखिन द्वारा किया गया था।

नैदानिक ​​​​मानदंडों में संक्षेपित बचपन के ऑटिज़्म सिंड्रोम की सबसे महत्वपूर्ण बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं:

– आत्मकेंद्रितजैसे, यानी, बच्चे का अत्यधिक, "अत्यधिक" अकेलापन, भावनात्मक संपर्क, संचार और सामाजिक विकास स्थापित करने की क्षमता में कमी। आँख से संपर्क स्थापित करने, एक नज़र से बातचीत करने, चेहरे के भाव, हावभाव और स्वर-शैली में कठिनाइयाँ इसकी विशेषता हैं। बच्चे की भावनात्मक स्थिति को व्यक्त करने और अन्य लोगों की स्थिति को समझने में कठिनाइयाँ आम हैं। संपर्क में कठिनाइयाँ, भावनात्मक संबंध स्थापित करना प्रियजनों के साथ संबंधों में भी प्रकट होता है, लेकिन सबसे बड़ी हद तक ऑटिज्म साथियों के साथ संबंधों के विकास को बाधित करता है;

– रूढ़िवादी व्यवहारनिरंतर, परिचित जीवन स्थितियों को बनाए रखने की तीव्र इच्छा से जुड़ा हुआ; पर्यावरण, जीवन क्रम में थोड़े से बदलाव का प्रतिरोध, उनका डर; नीरस कार्यों में व्यस्तता - मोटर और वाणी: हिलना, हिलना और हथियार लहराना, कूदना, समान ध्वनियों, शब्दों, वाक्यांशों को दोहराना; समान वस्तुओं की लत, उनके साथ समान जोड़-तोड़: हिलाना, थपथपाना, फाड़ना, घूमना; रूढ़िवादी रुचियों में व्यस्तता, एक ही खेल, ड्राइंग में एक विषय, बातचीत;

– भाषण की विशेष विशेषता देरी और बिगड़ा हुआ विकासऔर, सबसे बढ़कर, इसका संचारी कार्य। एक तिहाई में, और कुछ आंकड़ों के अनुसार आधे मामलों में भी, यह स्वयं को उत्परिवर्तन (संचार के लिए भाषण के उद्देश्यपूर्ण उपयोग की कमी, जो व्यक्तिगत शब्दों और यहां तक ​​​​कि वाक्यांशों के गलती से उच्चारण की संभावना को बरकरार रखता है) के रूप में प्रकट कर सकता है। जब स्थिर भाषण रूप विकसित होते हैं, तो उनका उपयोग संचार के लिए भी नहीं किया जाता है: उदाहरण के लिए, एक बच्चा उत्साहपूर्वक वही कविताएँ सुना सकता है, लेकिन सबसे आवश्यक मामलों में भी मदद के लिए माता-पिता की ओर नहीं मुड़ता है। इकोलिया (शब्दों या वाक्यांशों की तत्काल या विलंबित पुनरावृत्ति) द्वारा विशेषता, भाषण में व्यक्तिगत सर्वनामों का सही ढंग से उपयोग करने की क्षमता में एक लंबा अंतराल: बच्चा खुद को "आप", "वह" कह सकता है, नाम से, अवैयक्तिक रूप से अपनी आवश्यकताओं को इंगित कर सकता है आदेश ("कवर", "पीने ​​के लिए दें", आदि)। यहां तक ​​कि अगर ऐसे बच्चे के पास औपचारिक रूप से एक बड़ी शब्दावली, एक विस्तारित "वयस्क" वाक्यांश के साथ एक अच्छी तरह से विकसित भाषण है, तो इसमें मुद्रांकन, "तोता", "फोनोग्राफ़िक" का चरित्र भी है। वह स्वयं प्रश्न नहीं पूछता है और हो सकता है कि वह कॉल का उत्तर भी न दे, अर्थात, वह मौखिक बातचीत से बचता है। विशिष्ट रूप से, भाषण विकार स्वयं को अधिक सामान्य संचार विकारों के संदर्भ में प्रकट करते हैं: बच्चा व्यावहारिक रूप से चेहरे के भाव और हावभाव का उपयोग नहीं करता है। इसके अलावा, भाषण की असामान्य गति, लय, माधुर्य, स्वर-शैली ध्यान आकर्षित करती है;

– इन विकारों का शीघ्र प्रकट होना(कम से कम 2.5 वर्ष तक), जिस पर डॉ. कनेर ने पहले ही जोर दिया था। वहीं, विशेषज्ञों के मुताबिक, यह प्रतिगमन के बारे में नहीं है, बल्कि बच्चे के मानसिक विकास के एक विशेष प्रारंभिक उल्लंघन के बारे में है।

इस सिंड्रोम का अध्ययन, ऑटिस्टिक बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य के अवसरों की खोज विभिन्न क्षेत्रों के कई विशेषज्ञों द्वारा की गई थी। सिंड्रोम की व्यापकता, अन्य विकारों के बीच इसका स्थान, पहली प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, उम्र के साथ उनका विकास स्पष्ट किया गया, नैदानिक ​​​​मानदंड निर्दिष्ट किए गए। दीर्घकालिक अध्ययनों ने न केवल सिंड्रोम की सामान्य विशेषताओं की पहचान करने की सटीकता की पुष्टि की, बल्कि इसकी तस्वीर के विवरण में कई महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण भी पेश किए। तो, डॉ. कनेर का मानना ​​​​था कि बचपन का आत्मकेंद्रित बच्चे के एक विशेष रोग संबंधी तंत्रिका संविधान से जुड़ा हुआ है, जिसमें उन्होंने तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव के व्यक्तिगत लक्षणों को उजागर नहीं किया। समय के साथ, निदान उपकरणों के विकास से ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में ऐसे लक्षणों के संचय का पता चला है; कनेर ने स्वयं जिन मामलों का वर्णन किया उनमें से एक तिहाई में मिर्गी के दौरे किशोरावस्था के दौरान देखे गए थे।

कनेर का यह भी मानना ​​था कि बचपन का ऑटिज्म मानसिक मंदता के कारण नहीं होता है। उनके कुछ रोगियों के पास शानदार यादें, संगीतमय उपहार थे; उनमें से एक गंभीर, बुद्धिमान अभिव्यक्ति थी (उन्होंने इसे "एक राजकुमार का चेहरा" कहा)। हालाँकि, आगे के शोध से पता चला है कि हालाँकि कुछ ऑटिस्टिक बच्चों का बौद्धिक प्रदर्शन उच्च होता है, बचपन के ऑटिज़्म के बहुत से मामलों में हम गंभीर मानसिक मंदता को देखने के अलावा मदद नहीं कर सकते हैं।

आधुनिक शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि बचपन का ऑटिज़्म तंत्रिका तंत्र की स्पष्ट अपर्याप्तता के आधार पर विकसित होता है, और स्पष्ट करते हैं कि संचार विकार और समाजीकरण कठिनाइयाँ बौद्धिक विकास के स्तर से स्वतंत्र रूप से प्रकट होती हैं, अर्थात निम्न और उच्च दर दोनों पर। कनेर द्वारा जांचे गए पहले बच्चों के माता-पिता ज्यादातर शिक्षित, उच्च सामाजिक स्थिति वाले बौद्धिक लोग थे। अब यह स्थापित हो गया है कि ऑटिस्टिक बच्चा किसी भी परिवार में पैदा हो सकता है। शायद सबसे पहले देखे गए परिवारों की विशेष स्थिति इस तथ्य के कारण थी कि उनके लिए एक प्रसिद्ध डॉक्टर की सहायता प्राप्त करना आसान था।

बचपन में ऑटिज़्म की व्यापकता निर्धारित करने के लिए कई देशों में अध्ययन किए गए हैं। यह स्थापित किया गया है कि यह सिंड्रोम प्रति 10,000 बच्चों में लगभग 3-6 मामलों में होता है, लड़कियों की तुलना में लड़कों में 3-4 गुना अधिक पाया जाता है।

हाल ही में, इस बात पर जोर दिया गया है कि संचार और सामाजिक अनुकूलन के विकास में समान विकारों के कई मामलों को इस "शुद्ध" नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के आसपास समूहीकृत किया गया है। हालाँकि ये बचपन के ऑटिज़्म के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम की तस्वीर में बिल्कुल फिट नहीं बैठते हैं, फिर भी उन्हें एक समान सुधारात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ऐसे सभी बच्चों को सहायता का संगठन एकल शैक्षिक निदान की सहायता से उनकी पहचान से पहले किया जाना चाहिए, जिससे विशिष्ट शैक्षणिक प्रभाव की आवश्यकता वाले बच्चों को अलग करना संभव हो सके। कई लेखकों के अनुसार, शैक्षणिक निदान के तरीकों द्वारा निर्धारित इस प्रकार के उल्लंघन की आवृत्ति एक प्रभावशाली आंकड़े तक बढ़ जाती है: औसतन, 10,000 बच्चों में से 15-20 बच्चों में यह होता है।

शोध से पता चलता है कि हालांकि ये बच्चे औपचारिक रूप से सामान्य हो सकते हैं, लेकिन जन्म के समय से ही उनका प्रारंभिक विकास असामान्य होता है। जीवन के पहले वर्ष के बाद, यह विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है: बातचीत को व्यवस्थित करना, बच्चे का ध्यान आकर्षित करना मुश्किल है, उसके भाषण विकास में देरी ध्यान देने योग्य है। सबसे कठिन अवधि, अधिकतम व्यवहार संबंधी समस्याओं - आत्म-अलगाव, व्यवहार की अत्यधिक रूढ़िबद्धता, भय, आक्रामकता और आत्म-आक्रामकता से बढ़ जाती है - 3 से 5-6 साल तक देखी जाती है। तब भावात्मक कठिनाइयाँ धीरे-धीरे दूर हो सकती हैं, बच्चा लोगों के प्रति अधिक आकर्षित हो सकता है, लेकिन मानसिक मंदता, भटकाव, स्थिति की समझ की कमी, अजीबता, अनम्यता, सामाजिक भोलापन सामने आता है। उम्र के साथ, रोजमर्रा की जिंदगी में अनुपयुक्तता, गैर-सामाजिककरण अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है।

इन आंकड़ों ने ऐसे बच्चों की संज्ञानात्मक क्षमताओं के अध्ययन, उनके मानसिक कार्यों के गठन की विशेषताओं की पहचान करने की ओर ध्यान आकर्षित किया। क्षमता के द्वीपों के साथ-साथ, सेंसरिमोटर और भाषण क्षेत्रों के विकास में कई समस्याएं पाई गईं; सोच की विशेषताएं भी स्थापित की गईं, जिससे प्रतीकीकरण, सामान्यीकरण, उप-पाठ को सही ढंग से समझना और कौशल को एक स्थिति से दूसरी स्थिति में स्थानांतरित करना मुश्किल हो गया।

नतीजतन, आधुनिक नैदानिक ​​​​वर्गीकरण में, बचपन के ऑटिज्म को व्यापक, यानी व्यापक विकारों के समूह में शामिल किया गया है, जो मानस के लगभग सभी पहलुओं में विकासात्मक विकारों में प्रकट होते हैं: संज्ञानात्मक और भावात्मक क्षेत्र, संवेदी और मोटर कौशल, ध्यान, स्मृति, भाषण, और सोच.

अब यह स्पष्ट होता जा रहा है कि बचपन का आत्मकेंद्रित केवल बचपन की समस्या नहीं है। संचार और समाजीकरण में कठिनाइयाँ रूप बदलती हैं, लेकिन वर्षों तक दूर नहीं होती हैं, और ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्ति को जीवन भर मदद और समर्थन देना चाहिए।

हमारे अनुभव और अन्य विशेषज्ञों के अनुभव दोनों से पता चलता है कि, उल्लंघन की गंभीरता के बावजूद, कुछ मामलों में (कुछ स्रोतों के अनुसार, एक चौथाई में, दूसरों के अनुसार - एक तिहाई में) मामलों में, ऐसे लोगों का सफल समाजीकरण संभव है - स्वतंत्र जीवन कौशल प्राप्त करना और जटिल व्यवसायों में महारत हासिल करना। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि सबसे गंभीर मामलों में भी, लगातार सुधारात्मक कार्य हमेशा सकारात्मक गतिशीलता देता है: बच्चा अपने करीबी लोगों के बीच अधिक अनुकूलित, मिलनसार और स्वतंत्र बन सकता है।

बचपन में ऑटिज़्म के विकास के कारण

कारणों की खोज कई दिशाओं में हुई। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऑटिस्टिक बच्चों के पहले सर्वेक्षण में उनके तंत्रिका तंत्र को नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला। इसके अलावा, डॉ. कनेर ने अपने माता-पिता की कुछ सामान्य विशेषताओं पर ध्यान दिया: एक उच्च बौद्धिक स्तर, पालन-पोषण के तरीकों के लिए एक तर्कसंगत दृष्टिकोण। परिणामस्वरूप, हमारी सदी के 50 के दशक की शुरुआत में, विचलन की मनोवैज्ञानिक (मानसिक आघात के परिणामस्वरूप) उत्पत्ति के बारे में एक परिकल्पना सामने आई। इसके सबसे सुसंगत मार्गदर्शक ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक डॉ. बी. बेटेलहेम थे, जिन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका में एक प्रसिद्ध बच्चों के क्लिनिक की स्थापना की। लोगों के साथ भावनात्मक संबंधों के विकास का उल्लंघन, उसके आस-पास की दुनिया के विकास में गतिविधि, वह बच्चे के प्रति माता-पिता के गलत, ठंडे रवैये, उसके व्यक्तित्व के दमन से जुड़ा था। इस प्रकार, "जैविक रूप से पूर्ण" बच्चे के विकास में बाधा डालने की ज़िम्मेदारी माता-पिता पर डाल दी गई, जो अक्सर उनके लिए गंभीर मानसिक आघात का कारण बनती थी।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले बच्चों वाले परिवारों और अन्य विकासात्मक विकलांगताओं वाले बच्चों वाले परिवारों के तुलनात्मक अध्ययन से पता चला है कि ऑटिस्टिक बच्चों ने दूसरों की तुलना में अधिक दर्दनाक स्थितियों का अनुभव नहीं किया है, और ऑटिस्टिक बच्चों के माता-पिता अक्सर अन्य माता-पिता की तुलना में अधिक देखभाल करने वाले और उनके प्रति समर्पित होते हैं। "समस्याग्रस्त" बच्चे। इस प्रकार, प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म की मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की परिकल्पना की पुष्टि नहीं की गई है।

इसके अलावा, आधुनिक शोध विधियों से ऑटिस्टिक बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता के कई लक्षण सामने आए हैं। इसलिए, वर्तमान में, अधिकांश लेखकों का मानना ​​​​है कि प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित एक विशेष विकृति का परिणाम है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता पर आधारित है। इस अपर्याप्तता की प्रकृति, इसके संभावित स्थानीयकरण के बारे में कई परिकल्पनाएँ सामने रखी गई हैं। आजकल इनका परीक्षण करने के लिए गहन शोध चल रहा है, लेकिन अभी तक कोई स्पष्ट निष्कर्ष नहीं निकला है। यह केवल ज्ञात है कि ऑटिस्टिक बच्चों में, मस्तिष्क की शिथिलता के लक्षण सामान्य से अधिक बार देखे जाते हैं, और वे अक्सर जैव रासायनिक चयापचय का उल्लंघन भी दिखाते हैं। यह अपर्याप्तता कई कारणों से हो सकती है: आनुवांशिक कंडीशनिंग, क्रोमोसोमल असामान्यताएं (विशेष रूप से, नाजुक एक्स-क्रोमोसोम), जन्मजात चयापचय संबंधी विकार। यह गर्भावस्था और प्रसव के विकृति विज्ञान, न्यूरोइन्फेक्शन के परिणामस्वरूप, सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया की प्रारंभिक शुरुआत के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव का परिणाम भी हो सकता है। अमेरिकी शोधकर्ता ई. ऑर्निट्ज़ (ई. ऑर्निट्ज़) ने 30 से अधिक विभिन्न रोगजनक कारकों की पहचान की है जो कनेर सिंड्रोम के गठन का कारण बन सकते हैं। ऑटिज़्म विभिन्न प्रकार की बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, जैसे जन्मजात रूबेला या ट्यूबरस स्केलेरोसिस। इस प्रकार, विशेषज्ञ प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म सिंड्रोम और इसके पॉलीनोसोलॉजी (विभिन्न विकृति विज्ञान में अभिव्यक्ति) के पॉलीएटियोलॉजी (घटना के कई कारण) की ओर इशारा करते हैं।

बेशक, विभिन्न पैथोलॉजिकल एजेंटों की कार्रवाई सिंड्रोम की तस्वीर में व्यक्तिगत विशेषताओं का परिचय देती है। अलग-अलग मामलों में, ऑटिज़्म अलग-अलग डिग्री के मानसिक विकास विकारों, भाषण के कम या ज्यादा गंभीर अविकसितता से जुड़ा हो सकता है; भावनात्मक विकारों और संचार समस्याओं के अलग-अलग रंग हो सकते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, चिकित्सा और शैक्षिक कार्यों के संगठन के लिए एटियलजि को ध्यान में रखना नितांत आवश्यक है। हालाँकि, विभिन्न एटियलजि के प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर के मुख्य बिंदु, मानसिक विकास विकारों की सामान्य संरचना, साथ ही उनके परिवारों के सामने आने वाली समस्याएं सामान्य रहती हैं।

बचपन के ऑटिज्म में क्या अंतर है?

कभी-कभी ऑटिज़्म को बच्चों की कुछ अन्य समस्याओं के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

सबसे पहले, शैशवावस्था में लगभग हर ऑटिस्टिक बच्चे पर संदेह किया जाता है बहरापन या अंधापन. ये संदेह इस तथ्य के कारण होते हैं कि, एक नियम के रूप में, वह अपने नाम का जवाब नहीं देता है, किसी वयस्क के निर्देशों का पालन नहीं करता है, उसकी मदद पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है। हालाँकि, ऐसे संदेह जल्दी ही दूर हो जाते हैं, क्योंकि माता-पिता जानते हैं कि सामाजिक उत्तेजनाओं के प्रति उनके बच्चे की प्रतिक्रिया की कमी को अक्सर कुछ श्रवण और दृश्य छापों के साथ "अति-आकर्षण" के साथ जोड़ा जाता है, जो उदाहरण के लिए, सरसराहट, संगीत, लैम्पलाइट की धारणा के कारण होता है। , छाया, दीवार पर वॉलपेपर का पैटर्न - बच्चे के लिए उनका विशेष महत्व करीबी संदेह नहीं छोड़ता है कि वह देख और सुन सकता है।

फिर भी, ऐसे बच्चे की धारणा की ख़ासियत पर ध्यान देना काफी समझ में आता है। इसके अलावा, शिशु ऑटिज़्म के सिंड्रोम के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंडों में संवेदी उत्तेजनाओं के प्रति असामान्य प्रतिक्रिया को शामिल करने के लिए उचित प्रस्ताव हैं। इस मामले में असामान्यता केवल प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति नहीं है, बल्कि इसकी असामान्यता है: संवेदी भेद्यता और उत्तेजना की अनदेखी, विरोधाभासी प्रतिक्रिया या व्यक्तिगत छापों के साथ "अति-मंत्रमुग्ध"।

सामाजिक और शारीरिक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं में विशिष्ट अंतर को याद रखना भी महत्वपूर्ण है। एक सामान्य बच्चे के लिए सामाजिक उत्तेजनाएँ अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। वह मुख्यतः उस पर प्रतिक्रिया करता है जो दूसरे व्यक्ति से आता है। इसके विपरीत, एक ऑटिस्टिक बच्चा किसी प्रियजन की उपेक्षा कर सकता है और अन्य उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया कर सकता है।

दूसरी ओर, दृष्टि और श्रवण बाधित बच्चों के व्यवहार में नीरस हरकतें भी देखी जा सकती हैं, जैसे हिलना-डुलना, आंख या कान में जलन होना, आंखों के सामने उंगली करना। बचपन के ऑटिज्म के मामलों की तरह, इन क्रियाओं में ऑटोस्टिम्यूलेशन का कार्य होता है, जो दुनिया के साथ वास्तविक संपर्क की कमी की भरपाई करता है। हालाँकि, हम बचपन के आत्मकेंद्रित के बारे में तब तक बात नहीं कर सकते जब तक कि रूढ़िबद्ध व्यवहार को अन्य लोगों के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में कठिनाइयों के साथ नहीं जोड़ा जाता है, निश्चित रूप से, बच्चे के लिए सुलभ स्तर पर, उसके लिए उपलब्ध साधनों का उपयोग करके। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचपन के ऑटिज़्म का वास्तविक संयोजन हो सकता है, या कम से कम दृश्य और श्रवण हानि के साथ ऑटिस्टिक प्रवृत्ति हो सकती है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, जन्मजात रूबेला के साथ। ऐसे मामलों में, रूढ़िबद्ध व्यवहार को संचार में कठिनाइयों के साथ जोड़ा जाता है, यहां तक ​​कि सबसे आदिम स्तर पर भी। ऑटिज्म और संवेदी दुर्बलताओं का संयोजन उपचारात्मक कार्य को विशेष रूप से कठिन बना देता है।

दूसरे, अक्सर बचपन के ऑटिज़्म और सहसंबंध की आवश्यकता होती है मानसिक मंदता. हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं कि बचपन का ऑटिज़्म मानसिक विकास के बहुत कम, मात्रात्मक संकेतकों सहित विभिन्न से जुड़ा हो सकता है। ऑटिज़्म से पीड़ित कम से कम दो-तिहाई बच्चों का मूल्यांकन नियमित मनोवैज्ञानिक परीक्षाओं में मानसिक रूप से विकलांग के रूप में किया जाता है (और उन दो-तिहाई में से आधे गंभीर रूप से मानसिक रूप से विकलांग होते हैं)। हालाँकि, यह समझना आवश्यक है कि बचपन के ऑटिज्म में बौद्धिक विकास विकार की एक गुणात्मक विशिष्टता होती है: मात्रात्मक रूप से समान आईक्यू के साथ, ऑलिगॉफ्रेनिक बच्चे की तुलना में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा कुछ क्षेत्रों में बहुत अधिक बुद्धिमत्ता दिखा सकता है और जीवन के लिए बहुत खराब अनुकूलन दिखा सकता है। सामान्य रूप में। व्यक्तिगत परीक्षणों पर उनका प्रदर्शन एक-दूसरे से बहुत अलग होगा। IQ जितना कम होगा, बाद के पक्ष में मौखिक और गैर-मौखिक कार्यों के परिणामों के बीच अंतर उतना ही अधिक होगा।

गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चों में अभाव के मामलों में, रॉकिंग जैसे विशेष ऑटोस्टिम्यूलेशन स्टीरियोटाइप का विकास संभव है, जैसा कि संवेदी हानि वाले बच्चों में अभाव के मामले में भी होता है। इस प्रश्न को हल करने के लिए कि क्या हम बचपन के आत्मकेंद्रित से निपट रहे हैं, जैसा कि पहले मामले में, यह जांचने की आवश्यकता होगी कि क्या बच्चे के व्यवहार में रूढ़िवादिता की यह अभिव्यक्ति उसके साथ सबसे सरल तरीके से भावनात्मक संपर्क स्थापित करने की असंभवता के साथ जुड़ी हुई है और, ऐसा प्रतीत होता है, सुलभ स्तर.

तीसरा, कुछ मामलों में बचपन के ऑटिज़्म में भाषण कठिनाइयों को अलग करना आवश्यक है भाषण विकास के अन्य विकार. अक्सर ऑटिस्टिक बच्चों के माता-पिता में पहली चिंता उनके भाषण की असामान्यता के संबंध में उत्पन्न होती है। अजीब स्वर, क्लिच, सर्वनामों का क्रमपरिवर्तन, इकोलिया - यह सब इतना स्पष्ट रूप से प्रकट होता है कि, एक नियम के रूप में, अन्य भाषण विकारों के साथ भेदभाव की कोई समस्या नहीं होती है। हालाँकि, कुछ में, अर्थात् बचपन के ऑटिज़्म के सबसे गंभीर और हल्के मामलों में, कठिनाइयाँ अभी भी संभव हैं।

सबसे गंभीर मामले में - एक उत्परिवर्ती (भाषण का उपयोग नहीं करना और दूसरों के भाषण का जवाब नहीं देना) बच्चे का मामला, मोटर और संवेदी एलिया का प्रश्न (सामान्य सुनवाई और मानसिक विकास के साथ भाषण की अनुपस्थिति; मोटर एलिया - बोलने में असमर्थता) , संवेदी - भाषण की समझ की कमी) उत्पन्न हो सकती है। एक मूक बच्चा मोटर एलिया से पीड़ित बच्चे से इस मायने में भिन्न होता है कि कभी-कभी वह अनजाने में न केवल शब्दों का उच्चारण कर सकता है, बल्कि जटिल वाक्यांशों का भी उच्चारण कर सकता है। संवेदी आलिया के मुद्दे को हल करना अधिक कठिन है। एक गहरा ऑटिस्टिक बच्चा उसे संबोधित भाषण पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, यह उसके व्यवहार को व्यवस्थित करने का एक उपकरण नहीं है। उसे जो बताया गया है उसे वह समझता है या नहीं, यह कहना कठिन है। अनुभव से पता चलता है कि भले ही वह निर्देश पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करता है, लेकिन वह इसे पूरी तरह से अपने दिमाग में नहीं रखता है। इसमें वह उस बच्चे के समान है जिसे बोली समझने में कठिनाई होती है। दूसरी ओर, एक ऑटिस्टिक बच्चा कभी-कभी किसी अन्य व्यक्ति को संबोधित मौखिक संदेश से प्राप्त अपेक्षाकृत जटिल जानकारी को व्यवहार में पर्याप्त रूप से समझ और ध्यान में रख सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण पहचान विशेषता एक वैश्विक संचार विकार है जो एक गहरे ऑटिस्टिक बच्चे की विशेषता है: विशुद्ध रूप से भाषण कठिनाइयों वाले बच्चे के विपरीत, वह अपनी इच्छाओं को स्वर, टकटकी, चेहरे के भाव या इशारों के साथ व्यक्त करने की कोशिश नहीं करता है।

बचपन के ऑटिज़्म के सबसे हल्के मामलों में, जब संचार की पूर्ण कमी के बजाय, केवल इससे जुड़ी कठिनाइयाँ देखी जाती हैं, तो विभिन्न प्रकार के भाषण विकारों की अभिव्यक्ति संभव है। ऐसे मामलों में, कोई भाषण निर्देशों की धारणा, सामान्य धुंधलापन और उच्चारण की अस्पष्टता, झिझक, व्याकरणवाद (भाषण की व्याकरणिक संरचना का उल्लंघन), एक वाक्यांश के निर्माण में कठिनाइयों के साथ स्पष्ट समस्याओं का पता लगा सकता है। ये सभी समस्याएं तब उत्पन्न होती हैं जब बच्चा उद्देश्यपूर्ण भाषण बातचीत को व्यवस्थित करने के लिए संचार में प्रवेश करने का प्रयास करता है। जब कथन स्वायत्त, अप्रत्यक्ष, मुद्रांकित हों तो वाणी अधिक शुद्ध हो सकती है, वाक्यांश अधिक सही हो सकता है। ऐसे मामलों में अंतर करते समय, किसी को ऑटोस्टिम्यूलेशन और निर्देशित बातचीत की स्थितियों में भाषण को समझने और उपयोग करने की संभावनाओं की तुलना करने से शुरुआत करनी चाहिए।

विभेदक निदान में, व्यवहार की अधिक सामान्य विशेषताओं को ध्यान में रखना भी आवश्यक है। संवाद करने के प्रयासों में, एक ऑटिस्टिक बच्चा अत्यधिक शर्मीलापन, सुस्ती, दूसरे व्यक्ति की नज़र, उसकी बातचीत के लहजे के प्रति अतिसंवेदनशीलता दिखाएगा। वह परिचित और अनुष्ठानिक तरीके से संवाद करने और एक नए वातावरण में खो जाने की कोशिश करेगा।

चौथा, यह पेशेवरों और माता-पिता दोनों के लिए महत्वपूर्ण है बचपन के ऑटिज़्म और सिज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर करें. उनका मिश्रण न केवल पेशेवर समस्याओं से जुड़ा है, बल्कि ऑटिस्टिक बच्चों के परिवारों में व्यक्तिगत अनुभवों से भी जुड़ा है।

पश्चिमी विशेषज्ञ बचपन के ऑटिज़्म और सिज़ोफ्रेनिया के बीच संबंध को पूरी तरह से नकारते हैं। यह ज्ञात है कि सिज़ोफ्रेनिया एक वंशानुगत बीमारी है। अध्ययनों से पता चला है कि ऑटिस्टिक बच्चों के रिश्तेदारों में सिज़ोफ्रेनिया के कोई मामले नहीं हैं। रूस में, हाल तक, बचपन के ऑटिज्म और बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के बीच, ज्यादातर मामलों में, वे बस एक समान चिह्न लगाते थे, जिसकी पुष्टि कई नैदानिक ​​अध्ययनों से भी हुई थी।

यदि हम विभिन्न क्लिनिकल स्कूलों में सिज़ोफ्रेनिया की समझ में अंतर को ध्यान में रखें तो यह विरोधाभास स्पष्ट हो जाएगा। अधिकांश पश्चिमी स्कूल इसे एक दर्दनाक प्रक्रिया के रूप में परिभाषित करते हैं, जिसमें मतिभ्रम सहित तीव्र मानसिक विकार शामिल हैं। हाल तक प्रभुत्व रखने वाले रूसी मनोचिकित्सक स्कूलों ने सिज़ोफ्रेनिया को सुस्त रोग प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जो बच्चे के मानसिक विकास को बाधित करता है। पहली समझ में, ऑटिज़्म के साथ संबंध वास्तव में पता नहीं लगाया जा सकता है, दूसरे में, बचपन का ऑटिज़्म और सिज़ोफ्रेनिया एक दूसरे से जुड़ सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया (शब्द के पारंपरिक घरेलू अर्थ में) से पीड़ित बच्चे को बचपन के ऑटिज़्म सिंड्रोम के लिए विशिष्ट कठिनाइयाँ नहीं हो सकती हैं। यहां, सिंड्रोम के मुख्य मानदंडों पर निर्भरता से भेदभाव में मदद मिलेगी। बच्चे के विकास की दीर्घकालिक निगरानी से बचपन के ऑटिज़्म सिंड्रोम के भीतर "स्थिर" और "वर्तमान" रूपों को अलग करना संभव हो जाता है। बाहर से नहीं होने वाली तीव्रता की अवधि की उपस्थिति (बच्चे की समस्याओं में वृद्धि) सिज़ोफ्रेनिया के पक्ष में संकेत दे सकती है।

निदान, जिसमें ऑटिज्म की व्याख्या एक मानसिक बीमारी के रूप में की जाती है, माता-पिता और अक्सर शिक्षकों द्वारा बच्चे के सफल मानसिक विकास और सामाजिक अनुकूलन की संभावना पर एक क्रूर वाक्य के रूप में माना जाता है। इस समझ के साथ, सुधारात्मक कार्य, प्रशिक्षण और शिक्षा की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया जाता है: "क्या यह काम करने लायक है, अगर रोग प्रक्रिया की गति लगातार हमारे प्रयासों के फल को नष्ट कर देती है तो हम क्या उम्मीद कर सकते हैं?" हमारा अनुभव बताता है कि किसी बच्चे की समस्याओं की गंभीरता, उसके विकास के पूर्वानुमान को सीधे तौर पर चिकित्सीय निदान पर निर्भर नहीं किया जाना चाहिए। हम ऐसे मामलों को जानते हैं जब किसी बच्चे के साथ काम करना बहुत मुश्किल होता है, तीव्रता की अनुपस्थिति के बावजूद, और, इसके विपरीत, नियमित रूप से होने वाली गिरावट के साथ भी काफी तेजी से प्रगति के मामले हैं। कठिन दौर में बच्चा पूरी तरह से कुछ भी नहीं खोता है। वह अस्थायी रूप से अर्जित कौशल का उपयोग करना बंद कर सकता है, अनुकूलन के निचले स्तर पर जा सकता है, हालांकि, भावनात्मक संपर्क, प्रियजनों का समर्थन उसे पहले प्राप्त स्तर को जल्दी से बहाल करने और फिर आगे बढ़ने की अनुमति देता है।

अंत में, पांचवें, बचपन के ऑटिज़्म सिंड्रोम के बीच अंतर पर ध्यान देना आवश्यक है जीवन की विशेष परिस्थितियों, बच्चे के पालन-पोषण के कारण संचार संबंधी विकार. इस तरह के उल्लंघन तब हो सकते हैं जब कम उम्र में बच्चे को किसी प्रियजन के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने के अवसर से वंचित कर दिया जाता है, यानी तथाकथित बाल अस्पताल में भर्ती होने के मामलों में।

यह ज्ञात है कि लोगों के साथ भावनात्मक संपर्कों की कमी, छापों की कमी अक्सर अनाथालयों में पले-बढ़े बच्चों में गंभीर मानसिक विकलांगता का कारण बनती है। उनके लिए दुनिया के साथ संपर्कों की कमी की भरपाई के लिए डिज़ाइन की गई एक विशेष रूढ़िवादी गतिविधि विकसित करना भी संभव है। हालाँकि, रूढ़िबद्ध क्रियाएँ अस्पताल में उतनी परिष्कृत नहीं होती जितनी बचपन के ऑटिज़्म में होती हैं: यह, कह सकते हैं, बस लगातार हिलना या अंगूठा चूसना हो सकता है। यहां मौलिक बात यह है कि अस्पताल में भर्ती एक बच्चे को, एक बार सामान्य स्थिति में आने पर, ऑटिस्टिक बच्चे की तुलना में बहुत तेजी से मुआवजा दिया जा सकता है, क्योंकि उसके भावनात्मक विकास में कोई आंतरिक बाधा नहीं होती है।

मनोवैज्ञानिक संचार विकारों का एक अन्य कारण बच्चे का नकारात्मक विक्षिप्त अनुभव हो सकता है: आघात, किसी अन्य व्यक्ति के साथ बातचीत में विफलता। बेशक, बढ़ी हुई भेद्यता वाले किसी भी बच्चे को ऐसा अनुभव हो सकता है। और फिर भी यह बचपन का आत्मकेंद्रित नहीं है, क्योंकि यहां संचार का उल्लंघन, एक नियम के रूप में, चयनात्मक है और बच्चे के लिए व्यक्तिगत, कठिन परिस्थितियों से संबंधित है। भले ही विक्षिप्त अनुभव में चयनात्मक उत्परिवर्तन शामिल हो, अर्थात, उत्परिवर्तन जो केवल विशेष परिस्थितियों में ही प्रकट होता है (किसी पाठ में उत्तर के दौरान, अन्य वयस्कों के साथ संचार करते समय, आदि), तब भी मनोवैज्ञानिक विकारों वाले बच्चे का रिश्तेदारों के साथ संपर्क होता है, बच्चों के साथ खेल की स्थिति पूरी तरह से संरक्षित है। बचपन के ऑटिज्म के मामले में, संचार की संभावना पूरी तरह से क्षीण हो जाती है, और ऐसे बच्चों के लिए साथियों के साथ वैकल्पिक खेल संपर्कों का आयोजन करना सबसे कठिन होता है।

ऑटिस्टिक बच्चे के मानसिक विकास की विशेषताएं

एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ काम करने वाले विशेषज्ञ को न केवल नैदानिक ​​लक्षणों को समझना चाहिए, न केवल बचपन के ऑटिज्म के जैविक कारणों को, बल्कि इस अजीब विकार के विकास के तर्क, समस्याओं के प्रकट होने के क्रम और बच्चे के व्यवहार की विशेषताओं को भी समझना चाहिए। . यह समग्र रूप से मनोवैज्ञानिक तस्वीर की समझ है जो विशेषज्ञ को न केवल व्यक्तिगत स्थितिजन्य कठिनाइयों पर काम करने की अनुमति देती है, बल्कि मानसिक विकास के पाठ्यक्रम को सामान्य बनाने पर भी काम करती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यद्यपि सिंड्रोम का "केंद्र" आत्मकेंद्रित है, भावनात्मक संबंध स्थापित करने में असमर्थता के रूप में, संचार और समाजीकरण में कठिनाइयों के रूप में, यह इसकी कोई कम विशेषता नहीं है कि सभी मानसिक कार्यों का विकास बिगड़ा हुआ है। इसीलिए, जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, आधुनिक वर्गीकरणों में, बचपन के आत्मकेंद्रित को व्यापक, यानी, सभी-मर्मज्ञ विकारों के समूह में शामिल किया गया है, जो मानस के सभी क्षेत्रों के असामान्य विकास में प्रकट होते हैं: बौद्धिक और भावनात्मक क्षेत्र, संवेदी और मोटर कौशल, ध्यान, स्मृति, भाषण।

प्रश्न में उल्लंघन व्यक्तिगत कठिनाइयों का एक यांत्रिक योग नहीं है - यहां बच्चे के संपूर्ण मानसिक विकास को कवर करते हुए डिसोंटोजेनेसिस का एक एकल पैटर्न देखा जा सकता है। मुद्दा केवल यह नहीं है कि विकास का सामान्य क्रम बाधित या विलंबित है, बल्कि यह स्पष्ट रूप से विकृत है, "कहीं गलत दिशा में जा रहा है।" सामान्य तर्क के नियमों के अनुसार इसे समझने की कोशिश करते हुए, हमें हमेशा इसकी तस्वीर के समझ से बाहर विरोधाभास का सामना करना पड़ता है, जो इस तथ्य में व्यक्त होता है कि जटिल रूपों को समझने की क्षमता और आंदोलनों में निपुणता के साथ-साथ बोलने की क्षमता दोनों की यादृच्छिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। और बहुत कुछ समझते हैं, ऐसा बच्चा वास्तविक जीवन में, वयस्कों और अन्य बच्चों के साथ बातचीत में अपनी क्षमताओं का उपयोग करने का प्रयास नहीं करता है। ये योग्यताएँ और कौशल ऐसे बच्चे की अजीब घिसी-पिटी गतिविधियों और विशिष्ट रुचियों के क्षेत्र में ही अपनी अभिव्यक्ति पाते हैं।

परिणामस्वरूप, प्रारंभिक बचपन का ऑटिज़्म सबसे रहस्यमय विकासात्मक विकारों में से एक के रूप में जाना जाता है। कई वर्षों से, केंद्रीय मानसिक कमी की पहचान करने के लिए शोध चल रहा है, जो विशिष्ट मानसिक विकारों की एक जटिल प्रणाली का मूल कारण हो सकता है। सबसे पहले सामने आई एक ऑटिस्टिक बच्चे में संचार की आवश्यकता में कमी के बारे में एक स्वाभाविक धारणा थी। हालाँकि, बाद में यह स्पष्ट हो गया कि यद्यपि इस तरह की कमी भावनात्मक क्षेत्र के विकास को बाधित कर सकती है, संचार और समाजीकरण के रूपों को ख़राब कर सकती है, लेकिन यह अकेले ऐसे बच्चों के व्यवहार के पैटर्न की सभी मौलिकता, उदाहरण के लिए, रूढ़िवादिता की व्याख्या नहीं कर सकती है।

इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के परिणाम, पारिवारिक अनुभव, उपचारात्मक शिक्षा में शामिल पेशेवरों की टिप्पणियों से पता चलता है कि उल्लिखित धारणा बिल्कुल भी सच नहीं है। जिस व्यक्ति का ऑटिस्टिक बच्चे के साथ निकट संपर्क होता है, उसे शायद ही कभी संदेह होता है कि वह न केवल लोगों के साथ रहना चाहता है, बल्कि उनसे गहराई से जुड़ भी सकता है।

इस बात के प्रायोगिक साक्ष्य हैं कि मानवीय चेहरा ऐसे बच्चे के लिए भावनात्मक रूप से उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि किसी अन्य के लिए, लेकिन यह दूसरों की तुलना में बहुत कम समय तक आंखों के संपर्क को सहन करता है। इसीलिए उसकी दृष्टि रुक-रुक कर, रहस्यमय रूप से मायावी होने का आभास देती है।

इसमें भी कोई संदेह नहीं है कि ऐसे बच्चों के लिए दूसरे लोगों को समझना, उनसे जानकारी प्राप्त करना, उनके इरादों, भावनाओं को ध्यान में रखना, उनके साथ बातचीत करना वास्तव में कठिन होता है। आधुनिक विचारों के अनुसार, एक ऑटिस्टिक बच्चा अभी भी संवाद करने में अनिच्छुक होने की बजाय असमर्थ है। कार्य अनुभव से यह भी पता चलता है कि उनके लिए न केवल लोगों के साथ, बल्कि समग्र रूप से पर्यावरण के साथ बातचीत करना भी कठिन है। यह वही है जो ऑटिस्टिक बच्चों की कई और विविध समस्याओं से संकेत मिलता है: उनका खाने का व्यवहार खराब है, आत्म-संरक्षण प्रतिक्रियाएं कमजोर हैं, और व्यावहारिक रूप से कोई खोजपूर्ण गतिविधि नहीं है। संसार के साथ संबंधों में पूर्णतः कुसमायोजन हो गया है।

बचपन के आत्मकेंद्रित के विकास के मूल कारण के रूप में मानसिक कार्यों (संवेदी-मोटर, भाषण, बौद्धिक, आदि) में से एक की विकृति पर विचार करने के प्रयासों को भी सफलता नहीं मिली। इनमें से किसी भी कार्य का उल्लंघन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों का केवल एक हिस्सा समझा सकता है, लेकिन हमें इसकी समग्र तस्वीर को समझने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, यह पता चला कि आप हमेशा एक विशिष्ट ऑटिस्टिक बच्चा पा सकते हैं जिसकी विशेषताएँ अन्य हैं, लेकिन दी गई कठिनाइयाँ नहीं हैं।

यह अधिक से अधिक स्पष्ट होता जा रहा है कि हमें एक अलग कार्य के उल्लंघन के बारे में बात नहीं करनी चाहिए, बल्कि दुनिया के साथ बातचीत की पूरी शैली में पैथोलॉजिकल बदलाव, सक्रिय अनुकूली व्यवहार को व्यवस्थित करने में कठिनाइयों, पर्यावरण के साथ बातचीत करने के लिए ज्ञान और कौशल का उपयोग करने के बारे में बात करनी चाहिए। और जन। अंग्रेजी शोधकर्ता यू. फ्रिथ का मानना ​​है कि ऑटिस्टिक बच्चों में जो कुछ हो रहा है उसके सामान्य अर्थ की समझ में गड़बड़ी होती है, और इसे किसी प्रकार के केंद्रीय संज्ञानात्मक घाटे से जोड़ते हैं। हमारा मानना ​​​​है कि यह चेतना और व्यवहार के भावात्मक संगठन की प्रणाली के विकास के उल्लंघन के कारण है, इसके मुख्य तंत्र - अनुभव और अर्थ जो दुनिया के बारे में किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण और इसके साथ बातचीत करने के तरीकों को निर्धारित करते हैं।

आइए यह पता लगाने का प्रयास करें कि यह उल्लंघन क्यों और कैसे होता है। जैविक कमी विशेष पैदा करती है रोग संबंधी स्थितियाँजिसमें ऑटिस्टिक बच्चा रहता है, विकसित होता है और अनुकूलन के लिए मजबूर होता है। उनके जन्म के दिन से, दो रोगजनक कारकों का एक विशिष्ट संयोजन प्रकट होता है:

- पर्यावरण के साथ सक्रिय रूप से बातचीत करने की क्षमता का उल्लंघन;

- दुनिया के साथ संपर्क में भावनात्मक असुविधा की सीमा को कम करना।

पहला कारकजीवन शक्ति में कमी और दुनिया के साथ सक्रिय संबंधों को व्यवस्थित करने में कठिनाइयों के माध्यम से खुद को महसूस करता है। सबसे पहले, यह खुद को एक बच्चे की सामान्य सुस्ती के रूप में प्रकट कर सकता है जो किसी को परेशान नहीं करता है, ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है, भोजन या डायपर बदलने के लिए नहीं कहता है। थोड़ी देर बाद, जब बच्चा चलना शुरू करता है, तो उसकी गतिविधि का वितरण असामान्य हो जाता है: वह "पहले दौड़ता है, फिर लेट जाता है।" पहले से ही बहुत जल्दी, ऐसे बच्चे जीवंत जिज्ञासा, नए में रुचि की कमी से आश्चर्यचकित हो जाते हैं; वे पर्यावरण का अन्वेषण नहीं करते; कोई भी बाधा, थोड़ी सी भी बाधा उनकी गतिविधि में बाधा डालती है और उन्हें अपने इरादे को पूरा करने से इनकार करने के लिए मजबूर करती है। हालाँकि, ऐसे बच्चे को सबसे बड़ी असुविधा तब अनुभव होती है जब वह जानबूझकर अपना ध्यान केंद्रित करने, मनमाने ढंग से अपने व्यवहार को व्यवस्थित करने की कोशिश करता है।

प्रायोगिक आंकड़ों से पता चलता है कि दुनिया के साथ एक ऑटिस्टिक बच्चे के रिश्ते की विशेष शैली मुख्य रूप से उन स्थितियों में प्रकट होती है, जिनमें उसकी ओर से सक्रिय चयनात्मकता की आवश्यकता होती है: जानकारी का चयन, समूहीकरण और प्रसंस्करण उसके लिए सबसे कठिन काम बन जाता है। वह जानकारी को ऐसे ग्रहण करता है, मानो निष्क्रिय रूप से उसे पूरे ब्लॉकों में अपने अंदर अंकित कर रहा हो। जानकारी के कथित ब्लॉकों को असंसाधित रूप से संग्रहीत किया जाता है और उसी में उपयोग किया जाता है, बाहरी रूप से निष्क्रिय रूप से माना जाता है। विशेष रूप से, इस प्रकार बच्चा तैयार मौखिक क्लिच सीखता है और उन्हें अपने भाषण में उपयोग करता है। इसी तरह, वह अन्य कौशलों में भी महारत हासिल करता है, उन्हें एक ही स्थिति से मजबूती से जोड़ता है जिसमें उन्हें माना जाता है, और दूसरे में उनका उपयोग नहीं करता है।

दूसरा कारक(दुनिया के साथ संपर्क में असुविधा की सीमा को कम करना) न केवल सामान्य ध्वनि, प्रकाश, रंग या स्पर्श के लिए अक्सर देखी जाने वाली दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है (ऐसी प्रतिक्रिया विशेष रूप से शैशवावस्था में होती है), बल्कि बढ़ी हुई संवेदनशीलता, भेद्यता के रूप में भी प्रकट होती है। किसी अन्य व्यक्ति से संपर्क करें. हम पहले ही बता चुके हैं कि ऑटिस्टिक बच्चे से आँख मिलाना बहुत कम समय के लिए ही संभव है; करीबी लोगों के साथ भी लंबे समय तक संपर्क उसे असहज कर देता है। सामान्य तौर पर, ऐसे बच्चे के लिए, दुनिया से निपटने में कम सहनशक्ति, पर्यावरण के साथ सुखद संपर्क के साथ भी त्वरित और दर्दनाक रूप से तृप्ति का अनुभव होना आम बात है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से अधिकांश बच्चों में न केवल बढ़ी हुई भेद्यता की विशेषता है, बल्कि लंबे समय तक अप्रिय छापों पर टिके रहने की प्रवृत्ति, संपर्कों में एक कठोर नकारात्मक चयनात्मकता बनाना, भय, निषेध की एक पूरी प्रणाली बनाना शामिल है। और सभी प्रकार के प्रतिबंध।

ये दोनों कारक एक ही दिशा में कार्य करते हैं, पर्यावरण के साथ सक्रिय संपर्क के विकास में बाधा डालते हैं और आत्मरक्षा को मजबूत करने के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, अब हम यह समझ सकते हैं कि ऑटिज़्म और बच्चे के व्यवहार में रूढ़िवादिता दोनों के विशिष्ट स्रोत क्या हैं।

आत्मकेंद्रितकेवल इसलिए विकसित नहीं होता क्योंकि बच्चा कमज़ोर होता है और उसमें भावनात्मक सहनशक्ति कम होती है। करीबी लोगों के साथ भी बातचीत को सीमित करने की इच्छा इस तथ्य के कारण है कि वे ही हैं जिन्हें बच्चे से सबसे बड़ी गतिविधि की आवश्यकता होती है, और वह इस आवश्यकता को पूरा नहीं कर सकता है।

रूढ़िबद्धतायह दुनिया के साथ संपर्कों पर नियंत्रण रखने और खुद को असुविधाजनक छापों, भयानक से बचाने की आवश्यकता के कारण भी होता है। दूसरा कारण पर्यावरण के साथ सक्रिय और लचीले ढंग से बातचीत करने की सीमित क्षमता है। दूसरे शब्दों में, बच्चा रूढ़ियों पर भरोसा करता है क्योंकि वह केवल जीवन के स्थिर रूपों को ही अपना सकता है।

बार-बार होने वाली असुविधा, दुनिया के साथ सीमित सक्रिय सकारात्मक संपर्कों की स्थितियों में, विशेष रोग संबंधी रूप आवश्यक रूप से विकसित होते हैं। प्रतिपूरक ऑटोस्टिम्यूलेशन, ऐसे बच्चे को अपना स्वर बढ़ाने और असुविधा को दूर करने की अनुमति देता है। सबसे ज्वलंत उदाहरण वस्तुओं के साथ नीरस आंदोलनों और हेरफेर है, जिसका उद्देश्य उसी सुखद प्रभाव को पुन: उत्पन्न करना है।

ऑटिज्म, रूढ़िवादिता, अतिप्रतिपूरक ऑटोस्टिम्यूलेशन के उभरते दृष्टिकोण बच्चे के मानसिक विकास के पूरे पाठ्यक्रम को विकृत नहीं कर सकते हैं। यहां भावात्मक और संज्ञानात्मक घटकों को अलग करना असंभव है: यह समस्याओं की एक गांठ है। संज्ञानात्मक मानसिक कार्यों के विकास में विकृति भावात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी का परिणाम है। ये उल्लंघन व्यवहार के भावात्मक संगठन के बुनियादी तंत्रों की विकृति का कारण बनते हैं - वे तंत्र जो प्रत्येक सामान्य बच्चे को दुनिया के साथ संबंधों में एक इष्टतम व्यक्तिगत दूरी स्थापित करने, उनकी आवश्यकताओं और आदतों को निर्धारित करने, अज्ञात पर महारत हासिल करने, बाधाओं को दूर करने, एक सक्रिय निर्माण करने की अनुमति देते हैं। और पर्यावरण के साथ लचीला संवाद, लोगों के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करना और उनके व्यवहार को मनमाने ढंग से व्यवस्थित करना।

एक ऑटिस्टिक बच्चे में, दुनिया के साथ सक्रिय बातचीत निर्धारित करने वाले तंत्र का विकास प्रभावित होता है, और साथ ही, रक्षा तंत्र का रोग संबंधी विकास मजबूर होता है:

- एक लचीली दूरी स्थापित करने के बजाय, जो दोनों को पर्यावरण के संपर्क में आने और असुविधाजनक छापों से बचने की अनुमति देती है, उस पर निर्देशित प्रभावों से बचने की प्रतिक्रिया तय होती है;

- सकारात्मक चयनात्मकता विकसित करने, जीवन की आदतों का एक समृद्ध और विविध शस्त्रागार विकसित करने के बजाय जो बच्चे की जरूरतों को पूरा करता है, नकारात्मक चयनात्मकता बनती है और तय होती है, यानी उसके ध्यान का ध्यान वह नहीं है जो उसे पसंद है, बल्कि वह जो उसे पसंद नहीं है, स्वीकार नहीं करता, डरता है;

- ऐसे कौशल विकसित करने के बजाय जो आपको दुनिया को सक्रिय रूप से प्रभावित करने की अनुमति देते हैं, यानी स्थितियों की जांच करते हैं, बाधाओं को दूर करते हैं, अपनी प्रत्येक गलती को एक आपदा के रूप में नहीं, बल्कि एक नए अनुकूलन कार्य को स्थापित करने के रूप में देखते हैं, जो वास्तव में बच्चे के बौद्धिक विकास का रास्ता खोलता है। आसपास के सूक्ष्म जगत में स्थिरता की रक्षा पर ध्यान केंद्रित करता है;

- प्रियजनों के साथ भावनात्मक संपर्क विकसित करने, उन्हें बच्चे के व्यवहार पर मनमाना नियंत्रण स्थापित करने का अवसर देने के बजाय, वह अपने जीवन में प्रियजनों के सक्रिय हस्तक्षेप से सुरक्षा की एक प्रणाली बनाता है। वह उनके साथ संपर्कों में अधिकतम दूरी निर्धारित करता है, रिश्तों को रूढ़ियों के ढांचे के भीतर रखने की कोशिश करता है, किसी प्रियजन को केवल जीवन की स्थिति, ऑटोस्टिम्यूलेशन के साधन के रूप में उपयोग करता है। प्रियजनों के साथ बच्चे का संबंध मुख्य रूप से उन्हें खोने के डर के रूप में प्रकट होता है। एक सहजीवी संबंध तय हो जाता है, लेकिन वास्तविक भावनात्मक लगाव विकसित नहीं होता है, जो सहानुभूति, अफसोस, हार मानने, किसी के हितों का त्याग करने की क्षमता में व्यक्त होता है।

भावात्मक क्षेत्र में इस तरह के गंभीर उल्लंघन से बच्चे के उच्च मानसिक कार्यों के विकास की दिशा में परिवर्तन होता है। वे दुनिया के लिए सक्रिय अनुकूलन का इतना साधन नहीं बन जाते हैं जितना कि सुरक्षा और ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए आवश्यक इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाने वाला उपकरण बन जाता है।

हां अंदर मोटर विकासरोजमर्रा के अनुकूलन कौशल का निर्माण, जीवन के लिए आवश्यक सामान्य का विकास, वस्तुओं के साथ क्रियाएं विलंबित होती हैं। इसके बजाय, रूढ़िवादी आंदोलनों के शस्त्रागार को सक्रिय रूप से फिर से भर दिया जाता है, वस्तुओं के साथ ऐसे हेरफेर जो आपको संपर्क से जुड़े आवश्यक उत्तेजक इंप्रेशन प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बदलाव, आपकी मांसपेशी स्नायुबंधन, जोड़ों की भावना आदि। ये हो सकते हैं हाथ हिलाना, कुछ अजीब मुद्राओं में जमना, व्यक्तिगत मांसपेशियों और जोड़ों का चयनात्मक तनाव, एक घेरे में या दीवार से दीवार तक दौड़ना, कूदना, चक्कर लगाना, झूलना, फर्नीचर पर चढ़ना, कुर्सी से कुर्सी पर कूदना, संतुलन बनाना; वस्तुओं के साथ रूढ़िवादी क्रियाएं: एक बच्चा बिना थके एक तार को हिला सकता है, छड़ी से खटखटा सकता है, कागज को फाड़ सकता है, कपड़े के टुकड़े को धागे में विभाजित कर सकता है, वस्तुओं को हिला और मोड़ सकता है, आदि।

ऐसा बच्चा "लाभ के लिए" किए गए किसी भी वस्तुनिष्ठ कार्य में बेहद अजीब होता है - पूरे शरीर की बड़ी गतिविधियों और बढ़िया मैनुअल मोटर कौशल दोनों में। वह सही मुद्रा पकड़कर नकल नहीं कर सकता; मांसपेशियों की टोन के वितरण को खराब तरीके से प्रबंधित करता है: शरीर, हाथ, उंगलियां बहुत सुस्त या बहुत तनावपूर्ण हो सकती हैं, आंदोलनों का खराब समन्वय होता है, उनका समय अवशोषित नहीं होता है " मैं अनुक्रम. साथ ही, वह अपने अजीब कार्यों में अप्रत्याशित रूप से असाधारण निपुणता दिखा सकता है: वह एक कलाबाज की तरह खिड़की से कुर्सी तक जा सकता है, सोफे के पीछे अपना संतुलन बनाए रख सकता है, एक प्लेट को फैलाए हुए हाथ की उंगली पर घुमा सकता है। दौड़ना, छोटी वस्तुओं या माचिस से कोई आभूषण बनाना...

में धारणा का विकासऐसे बच्चे में अंतरिक्ष में अभिविन्यास के उल्लंघन, वास्तविक उद्देश्य दुनिया की समग्र तस्वीर की विकृतियां और व्यक्तिगत, भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण, अपने शरीर की संवेदनाओं के साथ-साथ ध्वनियों, रंगों, आसपास की चीजों के रूपों का परिष्कृत अलगाव देखा जा सकता है। कान या आंख पर रूढ़िवादी दबाव, सूँघना, वस्तुओं को चाटना, आँखों के सामने उंगलियाँ चलाना, हाइलाइट्स और छाया के साथ खेलना आम बात है।

संवेदी ऑटोस्टिम्यूलेशन के अधिक जटिल रूपों की उपस्थिति भी विशेषता है। रंग, स्थानिक रूपों में प्रारंभिक रुचि सजावटी पंक्तियों को बिछाने के जुनून में प्रकट हो सकती है, और यह रुचि बच्चे के भाषण के विकास में भी दिखाई दे सकती है। उनके पहले शब्द रंगों और आकृतियों के जटिल रंगों के नाम हो सकते हैं जो एक सामान्य बच्चे के लिए सबसे आवश्यक नहीं हैं - उदाहरण के लिए, "हल्का सुनहरा", या "पैरेललेपिप्ड"। दो साल की उम्र में, एक बच्चा गेंद के आकार या अपने परिचित अक्षरों और संख्याओं की रूपरेखा को हर जगह देख सकता है। डिज़ाइनिंग उसे आत्मसात कर सकती है - वह इस पाठ में सो जाएगा, और जब वह जागता है, तो वह उत्साहपूर्वक सभी समान विवरणों को जोड़ना जारी रखता है। बहुत बार, पहले से ही एक वर्ष की आयु तक, संगीत के प्रति जुनून प्रकट हो जाता है, और बच्चा संगीत के प्रति पूर्ण रुचि दिखा सकता है। कभी-कभी वह प्लेयर का उपयोग करना जल्दी सीख लेता है, अनजाने संकेतों के अनुसार, ढेर से वह रिकॉर्ड चुन लेता है जिसकी उसे ज़रूरत होती है और उसे बार-बार सुनता है...

प्रकाश, रंग, आकार, किसी के शरीर की भावनाएँ अपने आप में मूल्य प्राप्त कर लेती हैं। आम तौर पर, वे मुख्य रूप से एक साधन हैं, मोटर गतिविधि के आयोजन का आधार, और ऑटिस्टिक बच्चों के लिए वे स्वतंत्र रुचि की वस्तु, ऑटोस्टिम्यूलेशन का स्रोत बन जाते हैं। यह विशेषता है कि ऑटोस्टिम्यूलेशन में भी, ऐसा बच्चा दुनिया के साथ स्वतंत्र, लचीले संबंधों में प्रवेश नहीं करता है, सक्रिय रूप से इसमें महारत हासिल नहीं करता है, प्रयोग नहीं करता है, नवीनता की तलाश नहीं करता है, लेकिन लगातार दोहराने का प्रयास करता है, उसी धारणा को पुन: पेश करता है जो एक बार उसकी आत्मा में डूब गया.

भाषण विकासऑटिस्टिक बच्चा भी इसी प्रवृत्ति को दर्शाता है। उद्देश्यपूर्ण संचारी भाषण के विकास के सामान्य उल्लंघन के साथ, व्यक्तिगत भाषण रूपों, लगातार ध्वनियों, शब्दांशों और शब्दों के साथ खेलना, तुकबंदी करना, गाना, शब्दों को उलझाना, कविताएँ पढ़ना आदि से दूर जाना संभव है।

एक बच्चा अक्सर किसी अन्य व्यक्ति को संबोधित नहीं कर सकता, यहाँ तक कि अपनी माँ को भी नहीं बुला सकता, उससे कुछ माँग सकता है, अपनी ज़रूरतें बता सकता है, लेकिन, इसके विपरीत, वह अनुपस्थित रूप से दोहराने में सक्षम होता है: "चाँद, चाँद, बादलों के पीछे से देखो", या: " एक किरण कितनी है", स्पष्ट रूप से दिलचस्प लगने वाले शब्दों का उच्चारण करने के लिए: "गेरू", "सुपर-साम्राज्यवाद", आदि। व्यवसाय के लिए भाषण टिकटों के केवल एक अल्प सेट का उपयोग करके, वह एक साथ भाषण रूपों के प्रति तीव्र संवेदनशीलता दिखा सकता है , जैसे शब्द, सो जाते हैं और हाथ में शब्दकोश लेकर जाग जाते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों के लिए, आमतौर पर तुकबंदी, कविताओं, उन्हें "किलोमीटर" तक याद करने की लत होती है। संगीत के प्रति कान और वाणी की अच्छी समझ, उच्च कविता पर ध्यान - यही वह चीज़ है जो जीवन में उनके करीब आने वाले हर किसी को आश्चर्यचकित करती है।

इस प्रकार, जो आम तौर पर भाषण बातचीत के संगठन का आधार होता है वह विशेष ध्यान का विषय बन जाता है, ऑटोस्टिम्यूलेशन का स्रोत बन जाता है - और फिर से हम सक्रिय रचनात्मकता, भाषण रूपों के साथ मुक्त खेल नहीं देखते हैं। मोटर स्टीरियोटाइप्स की तरह, स्पीच स्टीरियोटाइप्स (नीरस क्रियाएं) भी विकसित होती हैं, जिससे आप बच्चे के लिए आवश्यक समान इंप्रेशन को बार-बार पुन: पेश कर सकते हैं।

में सोच का विकासऐसे बच्चों को स्वैच्छिक सीखने, वास्तविक जीवन की समस्याओं के उद्देश्यपूर्ण समाधान में भारी कठिनाइयों का अनुभव होता है। विशेषज्ञ प्रतीकीकरण, एक स्थिति से दूसरी स्थिति में कौशल के स्थानांतरण, उन्हें सामान्यीकरण की कठिनाइयों से जोड़ने और जो हो रहा है उसके उप-पाठ की सीमित समझ, एक-आयामी प्रकृति और इसकी व्याख्याओं की शाब्दिकता में कठिनाइयों की ओर इशारा करते हैं। . ऐसे बच्चे के लिए समय पर स्थिति के विकास को समझना, कारणों और प्रभावों को घटनाओं के क्रम में विलीन करना कठिन होता है। शैक्षिक सामग्री को दोबारा बताते समय, कथानक चित्रों से संबंधित कार्य करते समय यह बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। शोधकर्ता किसी अन्य व्यक्ति के विचारों, इरादों को ध्यान में रखते हुए उसके तर्क को समझने में समस्याओं पर ध्यान देते हैं।

हमें ऐसा लगता है कि बचपन के ऑटिज़्म के मामले में किसी को व्यक्तिगत क्षमताओं की अनुपस्थिति के बारे में बात नहीं करनी चाहिए, उदाहरण के लिए, सामान्यीकरण करने की क्षमता, कारण-और-प्रभाव संबंधों को समझने या योजना बनाने की क्षमता। एक रूढ़िवादी स्थिति के ढांचे के भीतर, कई ऑटिस्टिक बच्चे सामान्यीकरण कर सकते हैं, खेल प्रतीकों का उपयोग कर सकते हैं और कार्रवाई का एक कार्यक्रम बना सकते हैं। हालाँकि, वे सक्रिय रूप से जानकारी को संसाधित करने में सक्षम नहीं हैं, हर पल बदल रही दुनिया, किसी अन्य व्यक्ति के इरादों की अनिश्चितता के अनुकूल होने के लिए अपनी क्षमताओं का सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए, सामान्य खेल से प्रतीक को अलग करना दर्दनाक होता है: यह उसके आस-पास की दुनिया में आवश्यक स्थिरता को नष्ट कर देता है। अपने स्वयं के कार्य कार्यक्रम के निरंतर लचीले समायोजन की आवश्यकता भी उसके लिए दर्दनाक है। किसी ऐसे उपपाठ के अस्तित्व की धारणा ही, जो स्थिति के स्थिर अर्थ को कमज़ोर कर देती है, उसके अंदर भय पैदा कर देती है। यह उसके लिए अस्वीकार्य है कि साथी के पास अपना तर्क है, जो उसके द्वारा उल्लिखित बातचीत की संभावना को लगातार खतरे में डालता है।

साथ ही, जो कुछ हो रहा है उस पर पूर्ण नियंत्रण की स्थिति में, ऐसे बच्चे अलग-अलग मानसिक संचालन का एक रूढ़िबद्ध खेल विकसित कर सकते हैं - समान योजनाओं को प्रकट करना, कुछ प्रकार की गिनती क्रियाओं, शतरंज की रचनाओं आदि को पुन: प्रस्तुत करना। ये बौद्धिक खेल काफी हैं परिष्कृत, लेकिन वे पर्यावरण के साथ सक्रिय बातचीत, वास्तविक समस्याओं के रचनात्मक समाधान का भी प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, और केवल बच्चे के लिए सुखद, आसानी से की जाने वाली मानसिक क्रिया की छाप को लगातार दोहराते हैं।

जब किसी वास्तविक समस्या का सामना करना पड़ता है, जिसका समाधान वह पहले से नहीं जानता है, तो ऐसा बच्चा अक्सर दिवालिया हो जाता है। तो, एक बच्चा जो पाठ्यपुस्तक से शतरंज की समस्याओं को खेलने में आनंद लेता है, क्लासिक शतरंज रचनाओं को खेलता है, वह सबसे कमजोर, लेकिन वास्तविक साथी की चाल से चकित हो जाता है, जो पहले से ज्ञात नहीं, तर्क के अनुसार कार्य करता है।

और, अंत में, हमें अपने स्वयं के कुसमायोजन के प्रति बच्चे की सीधी प्रतिक्रियाओं के रूप में सिंड्रोम की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों पर विचार करना चाहिए। हम तथाकथित व्यवहार संबंधी समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं: आत्म-संरक्षण का उल्लंघन, नकारात्मकता, विनाशकारी व्यवहार, भय, आक्रामकता, आत्म-आक्रामकता। वे बच्चे के प्रति अपर्याप्त दृष्टिकोण के साथ बढ़ते हैं (साथ ही ऑटोस्टिम्यूलेशन तेज हो जाता है, उसे वास्तविक घटनाओं से दूर कर देता है) और, इसके विपरीत, उसके लिए उपलब्ध बातचीत के रूपों की पसंद के साथ घट जाते हैं।

व्यवहार संबंधी समस्याओं की उलझन में, सबसे महत्वपूर्ण समस्या का चयन करना कठिन है। इसलिए, आइए सबसे स्पष्ट - सक्रिय से शुरू करें वास्तविकता का इनकार, जिसे बच्चे द्वारा वयस्कों के साथ कुछ करने से इनकार, सीखने की स्थिति से प्रस्थान, मनमाना संगठन के रूप में समझा जाता है। नकारात्मकता की अभिव्यक्तियाँ बढ़ी हुई ऑटोस्टिम्यूलेशन, शारीरिक प्रतिरोध, चीखना, आक्रामकता, आत्म-आक्रामकता के साथ हो सकती हैं। बच्चे की कठिनाइयों की गलतफहमी, उसके साथ बातचीत के गलत तरीके से चुने गए स्तर के परिणामस्वरूप नकारात्मकता विकसित और समेकित होती है। विशेष अनुभव के अभाव में ऐसी गलतियाँ लगभग अपरिहार्य हैं: रिश्तेदारों को उसकी उच्चतम उपलब्धियों, क्षमताओं द्वारा निर्देशित किया जाता है जो वह ऑटोस्टिम्यूलेशन के अनुरूप प्रदर्शित करता है - जिस क्षेत्र में वह निपुण और त्वरित-समझदार है। बच्चा मनमाने ढंग से अपनी उपलब्धियों को दोहरा नहीं सकता, लेकिन रिश्तेदारों के लिए इसे समझना और स्वीकार करना लगभग असंभव है। अतिरंजित मांगें उसमें बातचीत के डर को जन्म देती हैं, संचार के मौजूदा रूपों को नष्ट कर देती हैं।

एक बच्चे के लिए जीवन की उस रूढ़ि को विस्तार से देखने की आवश्यकता को समझना और स्वीकार करना उतना ही कठिन है, जिस पर उसने महारत हासिल कर ली है। आख़िरकार, फ़र्निचर को पुनर्व्यवस्थित करना, एक अलग, अधिक आरामदायक सड़क से घर तक जाना, एक नया रिकॉर्ड सुनना असंभव क्यों है? वह हाथ मिलाना बंद क्यों नहीं कर देता? आप एक ही चीज़ के बारे में कितना बात कर सकते हैं, एक जैसे प्रश्न पूछ सकते हैं? कोई भी नवीनता शत्रुता से क्यों मिलती है? एक वयस्क के लिए कुछ विषयों पर बोलना, कुछ शब्दों का उच्चारण करना असंभव क्यों है? माँ के लिए घर से बाहर निकलना, किसी पड़ोसी के साथ बातचीत से ध्यान भटकना, कभी-कभी उसके पीछे का दरवाज़ा भी बंद कर देना सख्त मना क्यों है? - ये विशिष्ट प्रश्न हैं जो उनके प्रियजनों से लगातार उठते रहते हैं।

विरोधाभासी रूप से, यह वास्तव में इन बेतुकी बातों, इस गुलामी के खिलाफ दृढ़ संघर्ष है जिसमें रिश्तेदार गिर जाते हैं, जो एक वयस्क को ऐसे बच्चे के रूढ़िवादी ऑटोस्टिम्यूलेशन में एक खिलौना बनाने में सक्षम है। थोड़ी देर के बाद, एक वयस्क को यह महसूस हो सकता है कि उसे जानबूझकर चिढ़ाया जा रहा है, क्रोध के विस्फोट के लिए उकसाया जा रहा है। ऐसा लगता है कि बच्चा हर काम द्वेषवश करना पसंद करता है, वह जान-बूझकर क्रोधपूर्ण प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करता है और उन्हें उकसाने के तरीकों में सुधार करता है। यह एक दर्दनाक दुष्चक्र है, और इस जाल से बाहर निकलना बहुत मुश्किल हो सकता है।

बहुत बड़ी समस्या है आशंकाबच्चा। वे दूसरों के लिए समझ से बाहर हो सकते हैं, क्योंकि वे सीधे ऐसे बच्चों की विशेष संवेदी भेद्यता से संबंधित हैं। जब वे डरते हैं, तो वे अक्सर नहीं जानते कि उन्हें कैसे समझाया जाए कि वास्तव में उन्हें किस चीज़ से डर लगता है, लेकिन बाद में, जब भावनात्मक संपर्क स्थापित करते हैं और संचार के तरीके विकसित करते हैं, तो उदाहरण के लिए, बच्चा बता सकता है कि चार साल की उम्र में उसकी डरावनी चीखें सुनाई देती हैं। और उसके अपने कमरे में प्रवेश करने में असमर्थता, खिड़की से बेसबोर्ड पर गिरने वाली प्रकाश की असहनीय रूप से कठोर किरण से जुड़ी थी। वह तेज़ आवाज़ करने वाली वस्तुओं से भयभीत हो सकता है: बाथरूम में पाइप की गड़गड़ाहट, घरेलू बिजली के उपकरण; स्पर्श संबंधी अतिसंवेदनशीलता से जुड़े विशेष भय हो सकते हैं, जैसे कि पेंटीहोज में छेद की अनुभूति के प्रति असहिष्णुता या कवर के नीचे से नंगे पैर बाहर निकलने की असुरक्षा।

अक्सर, बच्चे की उन स्थितियों पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति से डर पैदा होता है जिनमें वास्तविक खतरे के संकेत होते हैं, जिन्हें हर व्यक्ति सहज रूप से पहचान सकता है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, धोने का डर पैदा होता है और समेकित होता है: एक वयस्क बच्चे के चेहरे को लंबे समय तक और अच्छी तरह से धोता है, साथ ही उसके मुंह और नाक को पकड़ता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। उसी मूल में कपड़े पहनने का डर है: सिर स्वेटर के कॉलर में फंस जाता है, जिससे असुविधा की तीव्र अनुभूति होती है। गर्मियों में, ऐसा बच्चा तितलियों, मक्खियों और पक्षियों से उनकी तेज आने वाली गतिविधियों के कारण डर जाता है; एक छोटी सी बंद जगह में जकड़न के कारण लिफ्ट उसे खतरे का आभास कराती है। और नवीनता का डर, जीवन की स्थापित रूढ़िवादिता का उल्लंघन, स्थिति का अप्रत्याशित विकास, असामान्य परिस्थितियों में स्वयं की असहायता कुल है।

जब ऐसा बच्चा बीमार होता है, तो वह लोगों, चीज़ों और यहां तक ​​कि खुद के प्रति भी आक्रामक हो सकता है। उनकी अधिकांश आक्रामकता किसी विशेष चीज़ पर निर्देशित नहीं है। वह भयभीत होकर बाहरी दुनिया द्वारा उस पर किए गए "हमले", उसके जीवन में हस्तक्षेप, उसकी रूढ़िवादिता को तोड़ने के प्रयासों को आसानी से नजरअंदाज कर देता है। विशिष्ट साहित्य में, इसे "सामान्यीकृत आक्रामकता" शब्द का उपयोग करके वर्णित किया गया है - यानी, आक्रामकता, जैसे कि पूरी दुनिया के खिलाफ थी।

हालाँकि, अनसुना किया गया स्वभाव इसकी तीव्रता को कम नहीं करता है - ये अत्यधिक विनाशकारी शक्ति की निराशा के विस्फोट हो सकते हैं, जो चारों ओर सब कुछ कुचल देते हैं।

हालाँकि, निराशा और निराशा की चरम अभिव्यक्ति है आत्म-आक्रामकता, जो अक्सर बच्चे के लिए एक वास्तविक शारीरिक खतरा पैदा करता है, क्योंकि इससे उसे आत्म-हानि हो सकती है। हम पहले ही कह चुके हैं कि ऑटोस्टिम्यूलेशन सुरक्षा का एक शक्तिशाली साधन है, जो दर्दनाक प्रभावों से बचाता है। आवश्यक प्रभाव अक्सर किसी के अपने शरीर की जलन से प्राप्त होते हैं: वे बाहरी दुनिया से आने वाले अप्रिय प्रभावों को दबा देते हैं। खतरनाक स्थिति में, ऑटोस्टिम्यूलेशन की तीव्रता बढ़ जाती है, यह दर्द की सीमा तक पहुंच जाती है और इससे गुजर सकती है।

ऐसा कैसे और क्यों होता है, यह हम अपने अनुभव से समझ सकते हैं। निराशा से बाहर निकलने के लिए, हम स्वयं कभी-कभी दीवार के खिलाफ अपना सिर पीटने के लिए तैयार होते हैं - असहनीय मानसिक दर्द का अनुभव करते हुए, हम शारीरिक दर्द के लिए प्रयास करते हैं, न सोचने के लिए, न महसूस करने के लिए, न समझने के लिए। हालाँकि, हमारे लिए यह एक चरम अनुभव है, और एक ऑटिस्टिक बच्चा हर दिन ऐसे क्षणों का अनुभव कर सकता है - लहराते हुए, वह किसी चीज़ पर अपना सिर पीटना शुरू कर देता है; आंख पर दबाव डालने से वह इतनी जोर से दबती है कि उसे नुकसान पहुंचने का खतरा रहता है; खतरे को भांपते हुए, खुद को पीटना, खरोंचना, काटना शुरू कर देता है।

मुझे कहना होगा कि, अन्य बच्चों की व्यवहारिक विशेषताओं के विपरीत, यहाँ समस्याएँ वर्षों तक उसी, अपरिवर्तित रूप में प्रकट हो सकती हैं। एक ओर, यह घटनाओं के विकास की भविष्यवाणी करना और बच्चे के व्यवहार में संभावित टूटने से बचना संभव बनाता है, दूसरी ओर, यह प्रियजनों के अनुभवों को एक विशेष दर्दनाक छाया देता है: वे शातिर से बाहर नहीं निकल सकते समान समस्याओं के चक्र, बार-बार होने वाली घटनाओं के अनुक्रम में शामिल होते हैं, लगातार सभी समान कठिनाइयों को दूर करते हैं।

तो, हम देखते हैं कि एक ऑटिस्टिक बच्चा विकृत विकास के जटिल रास्ते से गुजरता है। हालाँकि, समग्र चित्र में, किसी को न केवल इसकी समस्याओं, बल्कि अवसरों, संभावित उपलब्धियों को भी देखना सीखना चाहिए। वे हमारे सामने रोगात्मक रूप में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन, फिर भी, हमें उन्हें पहचानना चाहिए और सुधारात्मक कार्य में उनका उपयोग करना चाहिए। दूसरी ओर, बच्चे के सुरक्षात्मक दृष्टिकोण और आदतों को पहचानना आवश्यक है जो हमारे प्रयासों का विरोध करते हैं और उसके संभावित विकास के रास्ते में खड़े होते हैं।

बचपन के ऑटिज्म का वर्गीकरण

यह ज्ञात है कि, मानसिक क्षेत्र में विकारों की समानता के बावजूद, ऑटिस्टिक बच्चे कुसमायोजन की गहराई, समस्याओं की गंभीरता और संभावित विकास के पूर्वानुमान में काफी भिन्न होते हैं। गूंगापन और आयु-अनुचित वयस्क भाषण, भेद्यता, भय और वास्तविक खतरे की भावना की कमी, गंभीर मानसिक कमी और अत्यधिक बौद्धिक रुचियां, रिश्तेदारों के संबंध में अंधाधुंध और मां के साथ तनावपूर्ण सहजीवी संबंध, बच्चे और उसकी मायावी नजर एक वयस्क के चेहरे पर निर्देशित बहुत खुली, बेहद भोली निगाह - यह सब बचपन के ऑटिज़्म की एक जटिल, विरोधाभासों से भरी तस्वीर में सह-अस्तित्व में है। इसलिए, विकास संबंधी विकारों के सामान्य तर्क के बावजूद, "सामान्य तौर पर" ऑटिस्टिक बच्चे के साथ काम करने के बारे में बात करना असंभव है; बचपन के ऑटिज़्म सिंड्रोम के भीतर एक पर्याप्त वर्गीकरण, भेदभाव का विकास हमेशा एक जरूरी समस्या रही है।

इस तरह के पहले प्रयास थे नैदानिक ​​वर्गीकरणसिंड्रोम के एटियलजि के आधार पर, जैविक विकृति विज्ञान के रूपों के बीच अंतर जो इसके विकास को निर्धारित करता है। ये वर्गीकरण ऐसे बच्चों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए पर्याप्त दृष्टिकोण के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्यों के लिए अन्य दृष्टिकोणों की आवश्यकता होती है, जो विशिष्ट मामले, सुधारात्मक कार्य की रणनीति और रणनीति के आधार पर विशेषज्ञता की अनुमति देते हैं। सबसे पहले, भविष्यसूचक संकेतों की खोज की गई जिससे ऐसे बच्चों के मानसिक और सामाजिक विकास की संभावनाओं का आकलन करना संभव हो सके। इन उद्देश्यों के लिए, कई लेखकों ने भाषण और बौद्धिक विकास का आकलन करने के लिए मानदंड सामने रखे हैं। अनुभव से पता चला है कि पाँच वर्ष की आयु से पहले वाणी का प्रकट होना और मानसिक विकास का स्तर मानक परीक्षणों (सौ-बिंदु पैमाने पर) पर 70 अंक से अधिक होना अपेक्षाकृत अनुकूल भविष्यसूचक संकेत माना जा सकता है। साथ ही, किसी विशेषज्ञ के साथ मौखिक संपर्क की संभावना, मनोवैज्ञानिक परीक्षण की प्रक्रिया में उसके साथ बातचीत में प्रवेश करना ऑटिज्म की गहराई, बच्चे के ऑटिस्टिक डिसोंटोजेनेसिस की गंभीरता के बारे में केवल अप्रत्यक्ष जानकारी प्रदान करता है।

ऐसे बच्चों को सामाजिक कुप्रथा की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत करने का भी विचार है। अंग्रेजी शोधकर्ता डॉ. एल. विंग (एल. विंग) ने ऑटिस्टिक बच्चों को उनकी सामाजिक संपर्क में प्रवेश करने की क्षमता के अनुसार "अकेला" (संचार में शामिल नहीं), "निष्क्रिय" और "सक्रिय-लेकिन-हास्यास्पद" में विभाजित किया। वह सामाजिक अनुकूलन के सर्वोत्तम पूर्वानुमान को "निष्क्रिय" बच्चों से जोड़ती है।

एल. विंग द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण बच्चे के सामाजिक कुरूपता की प्रकृति को उसके आगे के सामाजिक विकास के पूर्वानुमान के साथ सफलतापूर्वक जोड़ता है, हालांकि, विकार की व्युत्पन्न अभिव्यक्तियों को आधार के रूप में लिया जाता है। हमें ऐसा लगता है कि ऐसे बच्चों के आत्मकेंद्रित की गहराई और मानसिक विकास की विकृति की डिग्री के अनुसार अधिक सटीक मनोवैज्ञानिक भेदभाव की संभावना है। इस मामले में, अलगाव के मानदंड पर्यावरण और लोगों के साथ बातचीत करने के कुछ तरीकों तक बच्चे की पहुंच और उसके द्वारा विकसित सुरक्षात्मक हाइपरकंपेंसेशन के रूपों की गुणवत्ता - ऑटिज्म, स्टीरियोटाइपिंग, ऑटोस्टिम्यूलेशन हैं।

जब हम ऑटिस्टिक बच्चों के विकासात्मक इतिहास को देखते हैं, तो हम देखते हैं कि कम उम्र में, ऐसे बच्चों में गतिविधि संबंधी गड़बड़ी और भेद्यता असमान डिग्री में मौजूद होती है, और तदनुसार, उन्हें विभिन्न समस्याओं का सामना करना पड़ता है। साथ ही, जीवन के विभिन्न कार्य प्राथमिकताएं बन जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्येक बच्चा दुनिया के साथ बातचीत करने और खुद को इससे बचाने के अपने तरीके विकसित करता है।

बेशक, ऑटिस्टिक बच्चों के व्यवहार में प्रतिपूरक रक्षा के पैथोलॉजिकल रूपों की ज्वलंत अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं। ऑटिज्म स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकता है: 1) जो हो रहा है उससे पूर्ण अलगाव के रूप में; 2) एक सक्रिय अस्वीकृति के रूप में; 3) ऑटिस्टिक रुचियों में व्यस्तता के रूप में और अंततः, 4) संचार और बातचीत को व्यवस्थित करने में अत्यधिक कठिनाई के रूप में।

इस प्रकार हम भेद करते हैं चार समूहबिल्कुल भिन्न प्रकार के व्यवहार वाले बच्चे। हमारे लिए यह महत्वपूर्ण है कि ये समूह पर्यावरण और लोगों के साथ बातचीत के विकास में विभिन्न चरणों का भी प्रतिनिधित्व करते हैं। सफल सुधारात्मक कार्य के साथ, हम देखते हैं कि बच्चा कैसे इन चरणों पर चढ़ता है, बातचीत के अधिक से अधिक जटिल और सक्रिय रूपों को व्यवस्थित करने की क्षमता प्राप्त करता है। और उसी तरह, आंतरिक और बाहरी परिस्थितियों के बिगड़ने के साथ, हम देख सकते हैं कि कैसे ये रूप सरल हो जाते हैं और निष्क्रिय में परिवर्तित हो जाते हैं, कैसे जीवन को व्यवस्थित करने के अधिक आदिम तरीकों से और भी अधिक बहरे "रक्षा" के लिए संक्रमण होता है। यह।

बच्चे को उसकी उपलब्धियों से वंचित होने से बचाने और उसे एक कदम आगे बढ़ने में मदद करने के लिए यह समझना ज़रूरी है कि दुनिया के साथ उसके संबंध किस स्तर के हैं। इस प्रयोजन के लिए, सूचीबद्ध समूहों पर उनके अनुक्रम में विचार करें - सबसे भारी से लेकर सबसे हल्के तक।

मुख्य शिकायतें जो बच्चे का परिवार विशेषज्ञों को संबोधित करता है पहला समूह, भाषण की अनुपस्थिति और बच्चे को व्यवस्थित करने में असमर्थता है: एक नज़र पकड़ना, वापसी मुस्कान प्राप्त करना, एक शिकायत सुनना, एक अनुरोध, एक कॉल का जवाब प्राप्त करना, निर्देश पर उसका ध्यान आकर्षित करना, असाइनमेंट की पूर्ति प्राप्त करें। ऐसे बच्चे कम उम्र में ही सबसे अधिक असुविधा और बिगड़ा हुआ कार्यकलाप प्रदर्शित करते हैं। सिंड्रोम की विस्तारित अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, स्पष्ट असुविधा अतीत में बनी रहती है, क्योंकि दुनिया से प्रतिपूरक सुरक्षा उनमें मौलिक रूप से निर्मित होती है: उनके पास इसके साथ सक्रिय संपर्क का कोई बिंदु नहीं होता है। ऐसे बच्चों का ऑटिज़्म जितना संभव हो उतना गहरा होता है, यह चारों ओर जो कुछ भी हो रहा है उससे पूर्ण अलगाव के रूप में प्रकट होता है।

इस समूह के बच्चे अपने अलग और, फिर भी, अक्सर चालाक और बुद्धिमान चेहरे की अभिव्यक्ति, विशेष निपुणता, यहां तक ​​​​कि आंदोलनों में अनुग्रह के साथ एक रहस्यमय प्रभाव डालते हैं; तथ्य यह है कि वे अनुरोधों का जवाब नहीं देते हैं और स्वयं कुछ भी नहीं मांगते हैं, अक्सर दर्द, भूख और ठंड का भी जवाब नहीं देते हैं, उन स्थितियों में डर नहीं दिखाते हैं जिनमें कोई अन्य बच्चा डर जाएगा। वे अपना समय कमरे के चारों ओर लक्ष्यहीन रूप से घूमने, चढ़ने, फर्नीचर पर चढ़ने, या खिड़की के सामने खड़े होने, उसके पीछे की गतिविधि पर विचार करने में बिताते हैं, और फिर अपनी गति जारी रखते हैं। जब आप उन्हें रोकने की कोशिश करते हैं, उन्हें रोके रखते हैं, ध्यान आकर्षित करते हैं, उन्हें कुछ करने के लिए मजबूर करते हैं, तो असुविधा उत्पन्न हो सकती है, और, इसकी प्रतिक्रिया के रूप में, चीख, आत्म-आक्रामकता; हालाँकि, जैसे ही बच्चे को अकेला छोड़ दिया जाता है, आत्म-गहन संतुलन बहाल हो जाता है।

ऐसे बच्चों में दुनिया के साथ संपर्क में व्यावहारिक रूप से किसी भी प्रकार की सक्रिय चयनात्मकता विकसित नहीं होती है, उनमें उद्देश्यपूर्णता न तो मोटर क्रिया में और न ही भाषण में प्रकट होती है - वे मूक हैं। इसके अलावा, वे शायद ही अपनी केंद्रीय दृष्टि का उपयोग करते हैं, वे उद्देश्यपूर्ण ढंग से नहीं देखते हैं, वे किसी विशेष चीज़ पर विचार नहीं करते हैं।

इस समूह में बच्चे का व्यवहार मुख्यतः क्षेत्रात्मक होता है। इसका मतलब यह है कि यह सक्रिय आंतरिक आकांक्षाओं से नहीं, किसी अन्य व्यक्ति के साथ बातचीत के तर्क से नहीं, बल्कि यादृच्छिक बाहरी प्रभावों से निर्धारित होता है। वास्तव में, उसका व्यवहार बाहरी छापों की प्रतिध्वनि है: यह वह बच्चा नहीं है जो वस्तु पर ध्यान देता है, बल्कि वस्तु, जैसे वह थी, अपनी कामुक बनावट, रंग, ध्वनि से उसका ध्यान अपनी ओर खींचती है। यह बच्चा नहीं है जो किसी दिशा में कहीं जाता है, बल्कि वस्तुओं का स्थानिक संगठन बच्चे को एक निश्चित दिशा में ले जाता है: कालीन पथ उसे गलियारे में गहराई तक ले जाता है, खुला दरवाजा उसे दूसरे कमरे में खींचता है, कुर्सियों की एक पंक्ति एक से दूसरे में कूदने को उकसाता है, सोफा छलांग लगाने की एक श्रृंखला का कारण बनता है, खिड़की लंबे समय तक सड़क की चमक से मोहित हो जाती है। और बच्चा निष्क्रिय रूप से चलता है, कमरे के चारों ओर "लटकता" है, एक या किसी अन्य वस्तु के प्रति आकर्षित होता है, अनुपस्थित रूप से चीजों को छूता है, बिना देखे गेंद को धक्का देता है, ज़ाइलोफोन को मारता है, प्रकाश चालू करता है ... संक्षेप में, यदि आप जानते हैं और क्या कमरे में कैसे रखा जाएगा, बच्चे का व्यवहार कैसा होगा, इसका लगभग सटीक अनुमान लगाया जा सकता है।

बेशक, क्षेत्र व्यवहार न केवल बचपन के आत्मकेंद्रित के लिए विशेषता है, इसके एपिसोड किसी भी छोटे बच्चे के लिए आम हैं जिन्होंने अभी तक सक्रिय व्यवहार की अपनी रेखा विकसित नहीं की है, और हम, वयस्क, अनुपस्थित-दिमाग में, कभी-कभी बाहरी का खिलौना भी बन जाते हैं ताकतों। यदि हम असामान्य अभिव्यक्तियों के बारे में बात करते हैं, तो स्पष्ट क्षेत्र रुझान विभिन्न प्रकार के बिगड़ा विकास वाले बच्चों के व्यवहार में लंबे समय तक प्रकट हो सकते हैं। हालाँकि, पहले समूह के ऑटिस्टिक बच्चों के क्षेत्रीय व्यवहार में एक विशेष, तुरंत पहचानने योग्य चरित्र होता है। चीजें ऐसे बच्चों को उनके साथ अल्पकालिक, लेकिन सक्रिय हेरफेर के लिए भी नहीं उकसाती हैं, जैसा कि हम देखते हैं, कहते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव के साथ एक निर्जन, प्रतिक्रियाशील बच्चे के मामले में। हमारे मामले में, किसी ऐसी वस्तु के साथ क्रिया की शुरुआत से लगभग तृप्ति होती है जिसने क्षणभंगुर ध्यान आकर्षित किया है: जिस नज़र ने इसे अलग किया है वह तुरंत किनारे की ओर चली जाती है, फैला हुआ हाथ उस वस्तु को छूने से पहले ही गिर जाता है जिस तक वह पहुंच रहा था , या इसे लेता है, लेकिन तुरंत इसे खाली कर देता है और इसे गिरा देता है ... ऐसा बच्चा, जैसे कि, प्रवाह के साथ बहता है, एक वस्तु से शुरू होता है और दूसरे से टकराता है। इसलिए, उसके व्यवहार की रेखा काफी हद तक वस्तुओं और उनके गुणों से भी नहीं, बल्कि अंतरिक्ष में उनकी पारस्परिक व्यवस्था से निर्धारित होती है।

पहले समूह के बच्चे न केवल दुनिया के साथ संपर्क के सक्रिय साधन विकसित करते हैं, बल्कि ऑटिस्टिक रक्षा के सक्रिय रूप भी विकसित करते हैं। निष्क्रिय चोरी, देखभाल सबसे विश्वसनीय, सबसे संपूर्ण सुरक्षा बनाती है। ऐसे बच्चे अपने व्यवहार को व्यवस्थित करने के किसी भी प्रयास से, अपनी दिशा में निर्देशित आंदोलन से आसानी से बच जाते हैं। वे दुनिया के साथ अपने संपर्कों में अधिकतम संभव दूरी स्थापित करते हैं और बनाए रखते हैं: वे बस इसके साथ सक्रिय संपर्क में नहीं आते हैं। ऐसे बच्चे का ध्यान आकर्षित करने, शब्द या कार्य द्वारा उत्तर प्राप्त करने के लगातार प्रयास सफल नहीं होते हैं। ऐसी परिस्थितियों में जब बच्चा बच नहीं सकता, जब उसे जबरन पकड़ने की कोशिश की जाती है, तो लघु सक्रिय प्रतिरोध का एक क्षण उत्पन्न होता है, जो जल्दी ही आत्म-आक्रामकता में बदल जाता है। यह स्पष्ट है कि मनोवैज्ञानिक परीक्षाओं के दौरान ऐसे बच्चे अपने स्मार्ट लुक के बावजूद बौद्धिक विकास के सबसे कम संकेतक देते हैं। यह भी स्पष्ट है कि घर पर, संयोग से, वे अपनी संभावित क्षमताएँ दिखा सकते हैं, लेकिन बच्चे के मानसिक कार्य स्वतंत्र रूप से विकसित नहीं होते हैं।

अगर हम ऐसे बच्चों की धारणा और मोटर विकास के बारे में बात करते हैं, तो कमरे के चारों ओर अपने लक्ष्यहीन आंदोलन में वे आंदोलनों का उल्लेखनीय समन्वय दिखा सकते हैं: चढ़ना, कूदना, संकीर्ण मार्गों में फिट होना, उन्हें कभी चोट नहीं लगेगी या चूक नहीं होगी। ऐसे बच्चे के बारे में माता-पिता कहते हैं कि वह अपने तरीके से तेज़-तर्रार होता है। वास्तव में, वह दृश्य-स्थानिक सोच के उत्कृष्ट झुकाव दिखा सकता है: चतुराई से किसी भी बाधा के पीछे से बाहर निकलें, परीक्षाओं में पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले रूपों के साथ बॉक्स को जल्दी से मोड़ें, और समान विशेषता के अनुसार वस्तुओं को आसानी से क्रमबद्ध करें। रिश्तेदार अक्सर कहानियाँ सुनाते हैं, जैसे कि कैसे, मोज़े और धागों के ढेर को तैयार करने के लिए छोड़कर, वे उन्हें रंग के अनुसार बड़े करीने से व्यवस्थित पाते हैं। ऐसा बच्चा जिन कार्यों को आश्चर्यजनक रूप से आसानी से पूरा करता है, वे एक बात में समान होते हैं: उनका समाधान सीधे दृष्टि के क्षेत्र में होता है, और आप इसे बस गुजरते समय, एक ही गति में पा सकते हैं - जैसा कि वे कहते हैं, "प्रहार करो और छोड़ दो।"

साथ ही, ऐसे बच्चे किसी वयस्क के अनुरोध पर अपनी उपलब्धियों को दोहरा नहीं सकते हैं, और इसलिए उनके रिश्तेदारों को भी संदेह होता है कि क्या वे वास्तव में रंगों और आकृतियों में अंतर करते हैं। जब उन्हें मनमाने ढंग से कुछ करना सिखाने की कोशिश की जाती है, तो यह पता चलता है कि बड़े और "ठीक" आंदोलनों दोनों में, मांसपेशियों की टोन, सुस्ती और कमजोरी का घोर उल्लंघन प्रकट होता है; आवश्यक मुद्रा में महारत हासिल करना और बनाए रखना, हाथ और आंखों की गतिविधियों का समन्वय करना (बच्चा बस यह नहीं देखता कि वह क्या कर रहा है), और क्रियाओं के वांछित अनुक्रम को पुन: प्रस्तुत करना उनके लिए भारी काम हैं। बच्चा, अधीनता में, निष्क्रिय रूप से एक मुद्रा ले सकता है या वयस्कों द्वारा दिए गए आंदोलन को दोहरा सकता है, लेकिन बड़ी कठिनाई के साथ मोटर कौशल को मजबूत करता है, व्यावहारिक रूप से बाहरी प्रेरणा और श्रुतलेख के बिना, अपने जीवन में इसका उपयोग नहीं कर सकता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ये गैर-बोलने वाले, उत्परिवर्तित बच्चे हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भाषण विकास विकार अधिक सामान्य संचार विकार के संदर्भ में प्रकट होते हैं। बच्चा न केवल भाषण का उपयोग नहीं करता है - वह इशारों, चेहरे के भाव, दृश्य आंदोलनों का उपयोग नहीं करता है। यहां तक ​​कि ऐसे बच्चों का कूकना और बड़बड़ाना भी एक अजीब प्रभाव पैदा करता है: उनमें संचार का कोई तत्व भी नहीं होता है, ध्वनियाँ प्रकृति में गैर-मौखिक होती हैं - यह एक विशेष बड़बड़ाना, चहकना, सीटी बजाना, चरमराहट, अक्सर पिच टोन हो सकता है। कभी-कभी उनमें एक विशेष संगीतमय सामंजस्य सुनाई देता है।

कुछ मामलों में, ऐसे बच्चे कम उम्र में ही बोलना शुरू कर देते हैं, जटिल शब्दों और यहां तक ​​कि वाक्यांशों का स्पष्ट उच्चारण करते हैं, लेकिन उनका भाषण संचार के उद्देश्य से नहीं था; अन्य मामलों में, बोलने का बहुत कम या कोई प्रयास नहीं किया गया। 2.5-3 वर्ष की आयु तक, इस समूह के सभी बच्चे मूक हो जाते हैं: वे बिल्कुल भी भाषण का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन वे कभी-कभी अलग-अलग शब्दों और यहां तक ​​​​कि वाक्यांशों का भी स्पष्ट रूप से उच्चारण कर सकते हैं। ऐसे शब्द और वाक्यांश एक प्रतिबिंब हैं, बच्चे जो सुनते हैं उसकी एक प्रतिध्वनि, कुछ ऐसा जो किसी बिंदु पर उन्हें अपनी ध्वनि या अर्थ से छूता है (उदाहरण के लिए, "तुम्हें क्या हुआ, मेरे प्रिय"), या आसपास क्या हो रहा है उस पर एक टिप्पणी ("दादी जा रही हैं"), यानी, वे निष्क्रिय क्षेत्र व्यवहार की अभिव्यक्ति भी बन जाते हैं। अक्सर आस-पास के लोग ऐसे शब्दों और वाक्यांशों पर खुशी मनाते हैं, उनमें बच्चे की उपलब्धि देखते हैं, लेकिन हो सकता है कि वह उन्हें दोबारा कभी न दोहराए - वे उभरने लगते हैं और बिना किसी निशान के फिर से नीचे चले जाते हैं।

बाहरी संचारी भाषण की अनुपस्थिति के बावजूद, आंतरिक, जाहिरा तौर पर, संरक्षित और विकसित भी किया जा सकता है। इसे लंबे, सावधानीपूर्वक अवलोकन के बाद ही स्थापित किया जा सकता है। पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि बच्चा उसे संबोधित भाषण को नहीं समझता है, क्योंकि वह हमेशा भाषण निर्देशों का पालन नहीं करता है। हालाँकि, बच्चे के बाद के व्यवहार में जो कुछ भी सुना जाता है उस पर तत्काल प्रतिक्रिया के अभाव में भी, यह पाया जा सकता है कि प्राप्त जानकारी कुछ हद तक सीखी गई है। इसके अलावा, बहुत कुछ स्थिति पर निर्भर करता है: ऐसा बच्चा अक्सर मौखिक जानकारी सीखता है जो उसे निर्देशित नहीं की जाती है, जिसे संयोग से माना जाता है, प्रत्यक्ष निर्देशों से बेहतर। ऐसे मामले हैं, जब अधिक उम्र में, ऐसे बच्चे ने पढ़ने में महारत हासिल कर ली - और लिखित भाषण के माध्यम से उसके साथ संचार स्थापित करना संभव था।

हम पहले ही कह चुके हैं कि इस समूह के बच्चे कुछ हद तक ऑटिस्टिक बचाव के सक्रिय रूप विकसित करते हैं। केवल आत्म-आक्रामकता के क्षण ही सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं - किसी वयस्क के सीधे दबाव के जवाब में बचाव का सबसे निराशाजनक रूप। कई बच्चों में, इस तरह की आत्म-आक्रामकता का स्पष्ट परिणाम देखा जा सकता है: हाथ पर सामान्य कैलस, काटने के निशान, आदि।

ऐसे बच्चों में अपने आस-पास की दुनिया में होने वाले परिवर्तनों के प्रति सबसे कम सक्रिय प्रतिरोध होता है। यह लंबे समय से चिकित्सकों को ज्ञात है। डॉ. बी. बेटेलहेम ने बताया कि ऑटिज़्म के सबसे गंभीर रूप वाले बच्चे ही जीवन की रूढ़िवादिता की अपरिवर्तनीयता का बचाव करते हैं। हालाँकि, यदि पर्यावरण की स्थिरता पर निर्भरता बाहरी रूप से प्रकट नहीं हो सकती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि जीवन का एक निरंतर तरीका बनाए रखना उनके लिए महत्वपूर्ण नहीं है। अक्सर कम उम्र में ऐसे बच्चों के भाषण का प्रतिगमन चलने या अस्पताल में भर्ती होने के परिणामस्वरूप उनके जीवन के सामान्य तरीके के नुकसान से जुड़ा होता है।

ऐसे बच्चों में ऑटोस्टिम्यूलेशन के सक्रिय रूप भी विकसित नहीं होते हैं - उनके पास लगभग आदिम मोटर स्टीरियोटाइप के निश्चित रूप भी नहीं होते हैं। ऑटोस्टिम्यूलेशन की उनकी अपनी रूढ़िवादिता की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि उन्हें वही इंप्रेशन बार-बार प्राप्त नहीं होते हैं, जिनकी उन्हें आत्म-नियमन के लिए आवश्यकता होती है। दृश्य, वेस्टिबुलर, अपने स्वयं के आंदोलन (चढ़ाई, चढ़ना, कूदना) से संबंधित शारीरिक संवेदनाएं, उनके आस-पास की गतिविधि के साथ उनके लिए महत्वपूर्ण हैं - घंटों तक वे खिड़की पर बैठ सकते हैं और सड़क पर चमकती पर विचार कर सकते हैं। इस प्रकार, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, वे पर्यावरण की संभावनाओं का व्यापक उपयोग करते हैं। उनमें रूढ़िबद्धता मुख्य रूप से क्षेत्र व्यवहार की एकरसता में प्रकट होती है।

रोजमर्रा की जिंदगी में, वे आमतौर पर ज्यादा परेशानी पैदा नहीं करते हैं, निष्क्रिय रूप से अपने माता-पिता की आज्ञा का पालन करते हैं। वे सक्रिय ऑटो-उत्तेजना के लिए अपने प्रियजनों का उपयोग कर सकते हैं: वे अक्सर ख़ुशी से खुद को चक्कर लगाने की अनुमति देते हैं, खुद को धीमा करने के लिए, लेकिन वे इन सुखद छापों को भी सख्ती से खुराक देते हैं, वे आते हैं और अपने आप चले जाते हैं। हालाँकि, ऐसे बच्चों में ऑटिज़्म की गहराई के बावजूद, यह नहीं कहा जा सकता है कि उन्हें अपने प्रियजनों से लगाव नहीं है। वे उन्हें संबोधित नहीं करते हैं और बातचीत को व्यवस्थित करने के प्रयासों से दूर जाने की कोशिश करते हैं, लेकिन ज्यादातर करीब रहते हैं। अन्य बच्चों की तरह, वे भी प्रियजनों से अलगाव से पीड़ित होते हैं, और प्रियजनों के साथ संबंधों में वे सबसे कठिन व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। यदि उन्हें किसी चीज़ की आवश्यकता है, तो वे एक वयस्क को उस वस्तु की ओर ले जा सकते हैं जिसमें उनकी रुचि है और उस वस्तु पर अपना हाथ रख सकते हैं: यह उनके अनुरोध की अभिव्यक्ति है, दुनिया के साथ अधिकतम सक्रिय संपर्क का एक रूप है।

ऐसे बच्चे के साथ भावनात्मक संबंधों की स्थापना और विकास उसकी गतिविधि को बढ़ाने में मदद करेगा और उसे व्यवहार के पहले स्थिर रूपों को विकसित करने की अनुमति देगा जो अभी भी वयस्कों में आम हैं। आसपास क्या हो रहा है, इसका संयुक्त अनुभव, सामान्य आदतों और गतिविधियों का निर्माण बच्चे की अपनी सक्रिय चयनात्मकता के उद्भव को प्रोत्साहित कर सकता है, यानी दुनिया के साथ संबंधों के उच्च स्तर पर संक्रमण।

यह याद रखना चाहिए कि इतने गहरे आत्म-अलगाव को भी धैर्यपूर्वक काम करने से दूर किया जा सकता है, कि ऐसा बच्चा, किसी भी अन्य की तरह, प्यार करने में सक्षम होता है, प्रियजनों से जुड़ा होता है, कि जब वह स्थिर होना शुरू करेगा तो उसे खुशी होगी कनेक्शन, दुनिया और लोगों के साथ बातचीत करने के मास्टर तरीके। इस समूह से संबंधित होने का मतलब केवल उसकी समस्याओं का एक निश्चित प्रारंभिक स्तर तक पत्राचार है, उसके लिए उपलब्ध संपर्क के रूपों को इंगित करता है, अगले कदम की दिशा जिसे हमें उसे उठाने में मदद करनी चाहिए।

बच्चे दूसरा समूहप्रारंभ में, वे पर्यावरण के संपर्क में कुछ अधिक सक्रिय और थोड़े कम संवेदनशील होते हैं, और उनका आत्मकेंद्रित स्वयं अधिक सक्रिय होता है, यह अब खुद को अलगाव के रूप में प्रकट नहीं करता है, बल्कि दुनिया के अधिकांश लोगों की अस्वीकृति के रूप में, किसी भी संपर्क के लिए अस्वीकार्य है। बच्चा।

माता-पिता अक्सर ऐसे बच्चों की मानसिक मंदता और सबसे ऊपर - भाषण के विकास के बारे में पहली बार शिकायत लेकर आते हैं; अन्य सभी कठिनाइयों की सूचना बाद में दी जाती है। माता-पिता की शिकायतों में ये अन्य कठिनाइयाँ पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं, क्योंकि उन्हें बहुत कुछ की आदत हो गई है और वे अनुकूलित हो गए हैं - बच्चे ने पहले से ही उन्हें अपने लिए आवश्यक जीवन की विशेष परिस्थितियों को बनाए रखना सिखाया है, सबसे पहले - कड़ाई से पालन करना स्थापित जीवन रूढ़िवादिता, जिसमें स्थिति और अभ्यस्त क्रियाएं, और संपूर्ण दैनिक दिनचर्या और प्रियजनों के साथ संपर्क के तरीके दोनों शामिल हैं। आमतौर पर भोजन, कपड़े, निश्चित चलने के मार्ग, कुछ गतिविधियों, वस्तुओं की लत, प्रियजनों के साथ संबंधों में एक विशेष सख्त अनुष्ठान, कई आवश्यकताओं और निषेधों में एक विशेष चयनात्मकता होती है, जिसका पालन करने में विफलता से बच्चे के व्यवहार में व्यवधान उत्पन्न होता है।

घर पर, परिचित परिस्थितियों में, ये समस्याएँ तीव्र रूप में प्रकट नहीं होती हैं, घर से बाहर निकलते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं और विशेष रूप से किसी अपरिचित वातावरण में, विशेष रूप से किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति पर, स्पष्ट होती हैं। उम्र के साथ, जब घरेलू जीवन की सीमाओं से परे जाने के प्रयास अधिक से अधिक अपरिहार्य हो जाते हैं, तो ऐसी कठिनाइयाँ विशेष रूप से तीव्र हो जाती हैं।

हम ऐसे बच्चों का वर्णन करने का प्रयास करेंगे क्योंकि वे प्रारंभिक परीक्षा में हमारे सामने आते हैं, एक नई जगह पर, नए लोगों के साथ - यानी घरेलू जीवन की सामान्य दिनचर्या से सुरक्षित नहीं होते। बाह्य रूप से, ये सबसे अधिक पीड़ित ऑटिस्टिक बच्चे हैं: उनका चेहरा आमतौर पर तनावग्रस्त होता है, भय की गंभीरता से विकृत होता है, उन्हें आंदोलनों में कठोरता की विशेषता होती है। वे टेलीग्राफ़िक रूप से मुड़े हुए भाषण टिकटों का उपयोग करते हैं, इकोलैलिक प्रतिक्रियाएं विशिष्ट होती हैं, सर्वनाम पुनर्व्यवस्था, भाषण का तीव्रता से उच्चारण किया जाता है। अन्य समूहों के बच्चों की तुलना में, वे सबसे अधिक भय से दबे हुए हैं, मोटर और भाषण संबंधी रूढ़िवादिता में शामिल हैं, वे अपरिवर्तनीय ड्राइव, आवेगी कार्य, सामान्यीकृत आक्रामकता और गंभीर आत्म-आक्रामकता प्रदर्शित कर सकते हैं।

बच्चे के इस तरह के स्पष्ट कुसमायोजन की स्थिति का आकलन करते हुए, हमें यह याद रखना चाहिए कि, अभिव्यक्तियों की गंभीरता के बावजूद, ये बच्चे पहले समूह के बच्चों की तुलना में जीवन के लिए बहुत अधिक अनुकूलित हैं। अपनी सभी कठिनाइयों के बावजूद, वे दुनिया के साथ अधिक सक्रिय रूप से संपर्क में हैं, और यही बात उनकी समस्याओं की गहराई को प्रकट करती है।

उनकी गतिविधि मुख्य रूप से दुनिया के साथ चयनात्मक संबंधों के विकास में प्रकट होती है। बेशक, उनकी भेद्यता के साथ, हम मुख्य रूप से नकारात्मक चयनात्मकता के बारे में बात कर सकते हैं: सब कुछ अप्रिय, भयानक तय हो गया है, कई निषेध बनते हैं। वहीं, ऐसे बच्चे में पहले से ही आदतें और प्राथमिकताएं होती हैं जो उसकी इच्छाओं को दर्शाती हैं। इस प्रकार, उसके पास जीवन कौशल विकसित करने का आधार है, व्यवहार की सरल रूढ़ियों का कुछ शस्त्रागार है जिसकी मदद से बच्चे को वह मिलता है जो वह चाहता है। परिणामस्वरूप, एक समग्र जीवन रूढ़िवादिता का निर्माण संभव हो जाता है, जिसके भीतर वह आत्मविश्वास और संरक्षित महसूस कर सकता है।

दूसरे समूह के बच्चे की मुख्य समस्या यह है कि उसकी प्राथमिकताएँ बहुत संकीर्ण और कठोरता से तय होती हैं, उनकी सीमा का विस्तार करने का कोई भी प्रयास उसे भयभीत कर देता है। भोजन में अत्यधिक चयनात्मकता विकसित हो सकती है: उदाहरण के लिए, वह केवल सेंवई और कुकीज़, और केवल एक निश्चित स्वाद और एक निश्चित आकार खाने के लिए सहमत होता है। इसी तरह, कपड़ों में चयनात्मकता, जिसके कारण वह अक्सर कुछ समय के लिए किसी चीज़ से अलग भी नहीं हो पाता है - इसलिए कपड़ों के मौसमी बदलाव, यहां तक ​​​​कि सामान्य धुलाई के साथ भी बड़ी कठिनाई होती है। यह कठोर चयनात्मकता उसके जीवन के सभी क्षेत्रों में व्याप्त है: पैदल यात्रा उसी मार्ग से आगे बढ़नी चाहिए, बस में केवल एक निश्चित स्थान ही उसके लिए उपयुक्त होता है, उसे केवल एक निश्चित प्रकार के परिवहन द्वारा घर जाने की आवश्यकता होती है, आदि।

दृढ़ता के प्रति प्रतिबद्धता इस तथ्य से प्रबल होती है कि सामाजिक और रोजमर्रा के कौशल केवल उस विशिष्ट स्थिति से कठोरता से बंधे होने के कारण प्राप्त होते हैं जिसमें वे पहली बार विकसित हुए थे, उस व्यक्ति से जिसने उन्हें विकसित होने में मदद की थी। उनका उपयोग बच्चे द्वारा लचीले ढंग से, उन परिस्थितियों से अलग करके नहीं किया जाता है जिन्होंने उन्हें बनाया है, और समान समस्याओं को हल करने के लिए अन्य स्थितियों में स्थानांतरित नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, वह घर पर केवल अपनी दादी की उपस्थिति में ही कपड़े पहनता है; मिलने आने पर, वह हमेशा नमस्ते नहीं कहता, बल्कि केवल तभी कहता है जब वह विशिष्ट पड़ोसियों का अपार्टमेंट हो। प्रगति संभव है, लेकिन यह बच्चे द्वारा अपनाई गई जीवन की रूढ़ियों के संकीर्ण गलियारों तक सीमित है।

ऐसे बच्चों का मोटर विकास पहली नज़र में पहले समूह के बच्चों की तुलना में कहीं अधिक गड़बड़ा हुआ प्रतीत होता है। कोई प्लास्टिक चाल नहीं है, अंतरिक्ष में महारत हासिल करने में एक प्रकार की निपुणता है। इसके विपरीत, हरकतें तनावपूर्ण रूप से बाधित, यंत्रवत होती हैं, हाथ और पैर की क्रियाएं खराब रूप से समन्वित होती हैं। बच्चे हिलते-डुलते नहीं, बल्कि अपनी स्थिति बदलते दिखते हैं; कमरे की जगह को झुककर, झटके से पार किया जाता है, जैसे कि यह कोई खतरनाक जगह हो।

उनमें रोजमर्रा के कौशल का विकास कठिनाई से होता है, लेकिन फिर भी पहले समूह के बच्चों की तुलना में आसान होता है। वे दूसरे लोगों के कार्यों की नकल भी नहीं कर सकते, वे भी बहुत अजीब होते हैं, उनके हाथ उनकी बात नहीं मानते। ऐसे बच्चों को अपने हाथों से अभिनय करके, उन्हें बाहर से आंदोलन का तैयार रूप देकर कुछ सिखाना सबसे आसान है। हालाँकि, वे फिर भी इसे आत्मसात करते हैं, इसे ठीक करते हैं और इन विशिष्ट परिस्थितियों में इसका सफलतापूर्वक उपयोग करने का अवसर प्राप्त करते हैं। यह पहले से ही एक बहुत बड़ा कदम है, क्योंकि इस तरह से वे अपनी सामान्य घरेलू परिस्थितियों को अपना सकते हैं, खुद की देखभाल करना, खाना, कपड़े पहनना और खुद को धोना सीख सकते हैं। कौशल को कठिनाई से, लेकिन दृढ़ता से हासिल किया जाता है, और फिर बच्चा जो सीखा है उसकी सीमाओं के भीतर काफी निपुण हो सकता है (हालांकि वह कौशल को बदलने, नई परिस्थितियों में ढालने में सक्षम नहीं है)।

इस समूह के बच्चों में आम तौर पर रूढ़िवादी मोटर गतिविधियों की बहुतायत होती है, वे उनमें लीन रहते हैं, और उनकी मोटर स्टीरियोटाइप सबसे विचित्र और परिष्कृत प्रकृति की होती हैं। यह व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों, जोड़ों का चयनात्मक तनाव है, और तनावग्रस्त सीधे पैरों पर कूदना, और बाहों को लहराना, सिर हिलाना, उँगलियाँ हिलाना, रस्सियों और छड़ियों को हिलाना है। ऐसे कार्यों में वे असाधारण निपुणता दिखाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह शरीर के एक अलग हिस्से की निपुणता है: पूरा शरीर बेड़ियों में जकड़ा हुआ है, और, उदाहरण के लिए, हाथ कुछ अकल्पनीय कुशलता से करता है। और तश्तरी उंगली पर घूमती है, तितली को सटीक और कोमल गति से घास के ब्लेड से हटा दिया जाता है, पसंदीदा जानवर को एक झटके से खींचा जाता है, सबसे छोटे तत्वों से मोज़ेक पैटर्न तैयार किए जाते हैं, पसंदीदा रिकॉर्ड कुशलता से लॉन्च किया जाता है। ..

अक्सर इन बच्चों को दुनिया की एक विशेष धारणा का उपहार दिया जाता है। उदाहरण के लिए, एक वर्ष की आयु से पहले भी, वे संगीत के प्रति असाधारण प्रेम दिखा सकते हैं। बहुत जल्दी वे अपनी पसंदीदा धुनों को उजागर करना शुरू कर देते हैं, और पहले से ही कम उम्र में, सबसे सरल रोजमर्रा के कौशल के बिना, वे उत्साहपूर्वक पियानो कुंजी को छूते हैं, रेडियो, टेप रिकॉर्डर और खिलाड़ियों का उपयोग करना सीखते हैं।

वे रंगों और आकृतियों पर आरंभिक विशेष ध्यान देकर आश्चर्यचकित भी करते हैं। दो साल की उम्र में, वे पहले से ही जानते हैं कि उन्हें अच्छी तरह से कैसे अलग करना है, और न केवल मुख्य, बल्कि दुर्लभ भी। अपने पहले चित्रों में वे सराहनीय रूप से रूप और गति दिखा सकते हैं; ऐसे बच्चे दैनिक सैर के मार्गों में अच्छी तरह से उन्मुख होते हैं।

यह विशेषता है कि वे हमेशा एक अलग धारणा के साथ व्यस्त रहते हैं: यह अपने उपयोगी रोजमर्रा के कार्य, भावनात्मक और सामाजिक अर्थ के साथ वस्तु नहीं है, जो महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके व्यक्तिगत संवेदी गुण हैं जो बच्चे के लिए आकर्षक हैं। तो, एक खिलौना कार के साथ खेल में, वह अक्सर इसे ले नहीं जाता है, इसे लोड या अनलोड नहीं करता है, लेकिन इसके घूमने वाले पहियों के चिंतन में गहराई से जाता है। उसके पास वस्तु का समग्र दृष्टिकोण, वस्तुगत दुनिया का समग्र चित्र नहीं है, जैसे उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई के साधन के रूप में उसके अपने शरीर की कोई समग्र धारणा नहीं है। ऐसे बच्चे के लिए सबसे पहले व्यक्तिगत स्पर्श और मांसपेशियों की संवेदनाएं महत्वपूर्ण होती हैं।

बेशक, पर्यावरण की कामुक बनावट किसी भी बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि बचपन से ही हम गंध, ध्वनि, स्वाद, रंग का आनंद सहते हैं। लेकिन एक महत्वपूर्ण अंतर है: एक ऑटिस्टिक बच्चा खोजपूर्ण व्यवहार विकसित नहीं करता है, वह अपने आस-पास की दुनिया में मुक्त आनंदमय विसर्जन को नहीं जानता है। एक सामान्य बच्चा प्रयोग कर रहा है, अधिक से अधिक नई संवेदनाओं की तलाश कर रहा है और इस प्रकार सक्रिय रूप से संवेदी वातावरण में महारत हासिल कर रहा है। ऑटिस्टिक बच्चा केवल सुखद छापों के एक संकीर्ण सेट को पहचानता है और उसे ठीक करता है, और फिर उन्हें केवल उसी रूप में प्राप्त करना चाहता है जो उसके लिए परिचित हो। उनकी अद्भुत क्षमताएं अक्सर मनमाने संगठन के प्रयासों में खो जाती हैं। जाँच करने पर, हो सकता है कि वह रंगों और आकृतियों में अंतर करने की क्षमता भी न दिखा पाए, जो, ऐसा प्रतीत होता है, उसका मजबूत पक्ष है।

जहां तक ​​इस समूह के बच्चों के भाषण विकास का सवाल है, यह पहले समूह के बच्चों की तुलना में एक मौलिक कदम आगे का प्रतिनिधित्व करता है। ये बात करने वाले बच्चे हैं, वे अपनी जरूरतों को व्यक्त करने के लिए भाषण का उपयोग कर सकते हैं। साथ ही, यहां भाषण का विकास उन कठिनाइयों से भी जुड़ा है जो आम तौर पर बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम की विशेषता होती हैं। उसी प्रवृत्ति का पता लगाया जा सकता है, जिसके बारे में हमने ऐसे बच्चों के मोटर विकास की विशेषताओं का वर्णन करते समय बात की थी: भाषण कौशल हासिल किया जाता है, तैयार, अपरिवर्तनीय रूप में तय किया जाता है और केवल उस स्थिति में उपयोग किया जाता है जिसमें और जिसके लिए वे विकसित किए गए। इस प्रकार, बच्चा मौखिक क्लिच, आदेशों का एक सेट जमा करता है जो स्थिति से सख्ती से जुड़े होते हैं। रेडीमेड क्लिच को आत्मसात करने की यह प्रवृत्ति इकोलिया, कटी हुई टेलीग्राफिक शैली, पहले व्यक्ति सर्वनाम के उपयोग में लंबे समय तक देरी, इनफिनिटिव में अनुरोध ("मुझे पीने दो", "चलने"), तीसरे में समझने योग्य बनाती है। व्यक्ति ("पेट्या [या: वह, लड़का] चाहता है") और दूसरे में ("क्या आप चीज़केक चाहते हैं") - यानी, अपनी अपील में वह बस अपने रिश्तेदारों के शब्दों को दोहराता है।

किताबों और कार्टूनों से उपयुक्त उद्धरणों का उपयोग करना संभव है जो रोजमर्रा की जिंदगी की स्थिति से जुड़े हुए हैं: खाने का अनुरोध - "मुझे पकाओ, दादी, एक रोटी", संपर्क के लिए एक कॉल - "दोस्तों, चलो एक साथ रहते हैं", आदि व्यक्ति स्थिति से अलग नहीं होता है, और बच्चा इसे विशेष रूप से संबोधित नहीं करता है। वह बस एक "जादू" कहता है, "बटन दबाता है" और स्थिति के सही दिशा में बदलने का इंतजार करता है: एक चीज़केक दिखाई देगा या उसे टहलने के लिए ले जाया जाएगा। सामान्य बहुत छोटे बच्चों का भी यही मामला है जो अभी तक खुद को न तो अपने प्रियजन से और न ही पूरी स्थिति से अलग कर पाए हैं।

अपीलों की अनुपस्थिति इस तथ्य में भी प्रकट होती है कि ऐसे बच्चों को संचार के उद्देश्य से इशारों-निर्देशों या चेहरे के भावों में महारत हासिल नहीं होती है। उनके भाषण का स्वर भी किसी अन्य व्यक्ति को प्रभावित करने के साधन के रूप में काम नहीं करता है। यह अक्सर किसी प्रियजन के स्वर की एक साधारण प्रतिध्वनि होती है, वह स्वर जिसमें वे किसी बच्चे से बात करते हैं। यह वही है जो अक्सर स्वर को एक विशेष बचकानापन देता है, यह वाक्यांश के अंत की ओर एक विशेष वृद्धि की विशेषता है: यह वही है जो शिशुओं वाली माताएं कहती हैं, इस प्रकार बच्चे स्वयं इस स्वर को अपनी माताओं को "वापस" करते हैं।

और इस गरीबी के साथ, "व्यापार के लिए" इस्तेमाल की जाने वाली वाणी की मोहर, एक बच्चे की सामान्य भाषाई प्रतिभा का निर्माण, भाषा के "मांस" के प्रति उसकी संवेदनशीलता, अक्सर प्रभावित होती है। सामान्य तौर पर, इस प्रकार की संवेदनशीलता एक निश्चित उम्र में सभी बच्चों में तीव्र हो जाती है (के. चुकोवस्की द्वारा "फ्रॉम टू टू फाइव" पुस्तक में दिए गए उदाहरणों को याद करें)। हालाँकि, आम तौर पर, यह भाषा खेल संचार भाषण के तेजी से विकास को नहीं रोकता है। यहां हम अन्य रुझान देखते हैं।

अंतर हड़ताली है: एक ओर, एक व्याकरणिक टेलीग्राफिक वाक्यांश, तैयार किए गए क्लिच, उद्धरणों का उपयोग करने की इच्छा, दूसरी ओर, अच्छी कविता के लिए प्यार, उनकी लंबी निस्वार्थ पढ़ाई, भाषण के भावनात्मक पक्ष पर विशेष ध्यान, भाषा स्वयं का निर्माण करती है। ध्वनियों के साथ खेलना अब अमूर्त रूप से नहीं किया जाता है, जैसा कि पहले समूह के बच्चों के लिए विशिष्ट है, यह कुछ जीवन स्थितियों से जुड़ा है, बच्चे के ठोस जीवन अनुभव के साथ। शब्द रचना, विशेष रूप से, किसी की अपनी रचना के शापों में व्यक्त की जा सकती है। उदाहरण: "कृपाण" - यहाँ, गुर्राने और धमकाने वाली सीटी की आवाज़ के अलावा, "कृपाण", और "संक्रमण", और भी बहुत कुछ सुना जाता है। या: "रोसोलिज़्म" - वही ध्वनियाँ उस सड़क के नाम से जुड़ी हैं जिस पर अस्पताल स्थित था, जहाँ बच्चे को प्रियजनों से अलगाव का अनुभव हुआ था, जहाँ उसका एक दर्दनाक ऑपरेशन हुआ था।

भाषा निर्माण से प्रभावित होना भी संभव है - और फिर छोटी शब्दावली वाला एक जिह्वा वाला बच्चा अपने आप पढ़ना सीखता है - लेकिन बच्चों की किताबें पढ़ने के लिए नहीं, बल्कि, उदाहरण के लिए, उन्हें छांटने का आनंद लेने के लिए रूसी-रोमानियाई शब्दकोश में शब्द। फिर से, विकृति: भाषा की एक विशेष भावना का उपयोग दुनिया के संचार और ज्ञान के साधन के रूप में समग्र रूप से महारत हासिल करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि व्यक्तिगत सुखद छापों को उजागर करने और उन्हें रूढ़िवादी रूप से पुन: पेश करने के लिए किया जाता है: समान छंदों की पुनरावृत्ति, स्नेहपूर्ण रूप से संतृप्त शब्द और वाक्यांश, व्यक्तिगत अभिव्यंजक वाक्यांश। भाषा के खेल में भी ये बच्चे आज़ाद महसूस नहीं करते.

ऐसे बच्चों का मानसिक विकास बहुत ही अजीब तरीके से होता है। यह रूढ़िवादिता के गलियारों द्वारा भी सीमित है और इसका उद्देश्य सामान्य संबंधों और पैटर्न की पहचान करना, आसपास की दुनिया में कारण-और-प्रभाव संबंधों, प्रक्रियाओं, परिवर्तनों और परिवर्तनों को समझना नहीं है। सीमा, समझ की संकीर्णता, घटनाओं के बीच संबंधों की धारणा में कठोरता और यांत्रिकता, सोच की शाब्दिकता, खेल में प्रतीकों में कठिनाई, यानी वे सभी लक्षण जो वर्तमान में प्रारंभिक ऑटिज़्म सिंड्रोम की सबसे विशेषता के रूप में पहचाने जाते हैं, सबसे सटीक रूप से प्रकट होते हैं इस समूह के बच्चों में.

प्रतीकीकरण की कठिनाइयों के बारे में बोलते हुए, हमारा मतलब उन स्थितियों से नहीं है जहां एक बच्चा, खेलते समय, आसानी से कल्पना करता है, उदाहरण के लिए, एक टाइपराइटर के रूप में गोलियों का एक पैकेज, या, एक गलीचे पर एक खिलौना फेंककर और उत्साह से पास में कूदते हुए, कहता है: "तैरता हुआ" समुद्र में, तैरना।" खेल का प्रतीकीकरण कई मामलों में ऑटिस्टिक बच्चों के लिए उपलब्ध है, लेकिन इसकी मदद से उत्पन्न होने वाली खेल छवि आमतौर पर एक कथानक खेल में स्वतंत्र रूप से विकसित नहीं हो सकती है और केवल एक मुड़े हुए रूढ़िवादी रूप में ही पुन: प्रस्तुत की जाती है।

कक्षा में, ऐसा बच्चा आसानी से समझ सकता है कि "फर्नीचर" और "सब्जियां" क्या हैं, "चौथे अतिरिक्त" को उजागर करने की समस्या को सफलतापूर्वक हल कर सकता है, लेकिन वह जीवन में सामान्यीकरण करने के अवसर का उपयोग नहीं करता है। इसके प्रतीक और सामान्यीकरण किसी खेल या गतिविधि की विशिष्ट संवेदी परिस्थितियों से मजबूती से बंधे होते हैं और, मोटर और भाषण कौशल की तरह, एक स्थिति से दूसरी स्थिति में स्थानांतरित नहीं होते हैं। शाब्दिकता को एक विशेष भेद्यता द्वारा भी समर्थित किया जाता है: सबसे पहले, एक, सबसे शक्तिशाली, अक्सर अप्रिय, जो हो रहा है उसका अर्थ पहचाना जाता है और दृढ़ता से तय किया जाता है। इसलिए, जब बच्चा "घड़ी बजने" की अभिव्यक्ति सुनता है तो वह भयभीत हो सकता है।

सामान्यीकरण ठीक अप्रिय के भावात्मक संकेतों के अनुसार हो सकता है। कुछ स्थितियों में, ऐसा बच्चा एक वाक्यांश बोलता है, जो हमारी राय में, अर्थहीन है: उदाहरण के लिए, डॉक्टर की नियुक्ति पर, वह दोहराना शुरू कर देता है: "फूलदान गिर गया।" वाक्यांश स्पष्ट हो जाता है यदि आप जानते हैं कि इस तरह वह अपने जीवन के सभी अप्रिय क्षणों को दर्शाता है, उन्हें उस स्थिति में भय की छाप से सामान्यीकृत करता है जब उसने फूलदान तोड़ दिया था।

ऐसे बच्चों की मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक जांच अलग-अलग परिणाम दे सकती है। एक तैयार बच्चा मानक प्रश्नों का काफी संतोषजनक ढंग से उत्तर देने में सक्षम होता है; वह बिना अधिक प्रयास के अपने सामान्य कार्य करता है। साथ ही, वह मौखिक परीक्षणों में कम सफलतापूर्वक कार्य करेगा: उसके लिए पाठ को विस्तार से फिर से बताना, किसी चित्र से कहानी लिखना कठिन है - आमतौर पर कठिनाइयाँ उन स्थितियों में उत्पन्न होती हैं जहाँ आपको जानकारी को स्वतंत्र रूप से समझने और सक्रिय रूप से व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है प्राप्त हुआ। अशाब्दिक परीक्षणों में, सबसे बड़ी कठिनाई कथानक के क्रमिक विकास को दर्शाने वाले चित्रों को क्रमबद्ध करने का कार्य है।

यदि हम मानसिक विकास के मात्रात्मक संकेतकों के बारे में बात करते हैं, तो परिणाम निश्चित रूप से पहले समूह के बच्चों की तुलना में अधिक होंगे। हालाँकि, व्यक्तिगत सफलताओं के बावजूद (उदाहरण के लिए, ऐसे कार्यों में जहां रटने की याददाश्त महत्वपूर्ण है), समग्र परिणाम अक्सर मानसिक मंदता की सीमाओं के भीतर ही रहेंगे। विफलता सबसे अधिक स्पष्ट रूप से कम मानक स्थिति में ही प्रकट होगी, यहां तक ​​कि सामान्य बातचीत के दौरान भी, जब बच्चा रोजमर्रा के सबसे सरल प्रश्नों का उत्तर देने में असमर्थ हो सकता है।

हालाँकि, एक धैर्यवान माँ की निरंतर मदद से ऐसा बच्चा हाई स्कूल से स्नातक हो सकता है। वह भौतिकी, रसायन विज्ञान और इतिहास में प्रश्नों का सही उत्तर देने के लिए, संक्षिप्त, जटिल रूप में, सभी विषयों में औपचारिक ज्ञान का एक बड़ा भंडार जमा करने में सक्षम है। लेकिन, जैसा कि एक निस्वार्थ माँ ने चिंता के साथ कहा, "ऐसा लगता है कि यह ज्ञान एक बड़े थैले में भर दिया गया है, और वह स्वयं इसे कभी भी वहाँ से बाहर नहीं निकाल पाएगा, इसका उपयोग नहीं कर पाएगा।"

इस समूह के बच्चों में, दुनिया की समझ उन्हें ज्ञात कुछ स्थितियों तक ही सीमित है, जिन "गलियारों" में वे रहते हैं, उनमें महारत हासिल है। यह भी महत्वपूर्ण है कि इस समूह का बच्चा विकास में घटनाओं को देखने, वर्तमान, अतीत और भविष्य को स्पष्ट रूप से अलग करने में सक्षम नहीं है। उसके साथ पहले जो कुछ भी हुआ वह वर्तमान में प्रासंगिक रहता है, और सबसे बढ़कर, वह भय और परेशानियों की यादों का एक निशान खींचता है। वह इंतजार नहीं कर सकता, योजना नहीं बना सकता, भविष्य भी कठोरता से वर्तमान से बंधा हुआ है: कुछ भी स्थगित नहीं किया जा सकता, जो कुछ भी वादा किया गया, घोषित किया गया उसे तुरंत पूरा किया जाना चाहिए। यह अनेक समस्याओं को जन्म देता है, व्यवहार में व्यवधान उत्पन्न करता है।

इस प्रकार एक बहुत ही संकीर्ण और कठोर जीवन रूढ़ि विकसित होती है, जिसमें मनमाने ढंग से कुछ भी नहीं बदला जा सकता है: बच्चा उस पर बहुत निर्भर होता है और अपने प्रियजनों के जीवन को अपने अधीन करना चाहता है। न केवल वह स्वयं, बल्कि सभी घरवाले कमोबेश इस रूढ़ि के गुलाम बन जाते हैं। स्थापित आदेश का हर किसी को पूर्ण सटीकता के साथ पालन करना चाहिए: एक मोड, एक स्थिति, समान क्रियाएं। बच्चा स्थिरता बनाए रखने में तेजी से सुधार कर रहा है: न केवल फर्नीचर सामान्य स्थानों पर होना चाहिए, बल्कि ऐसी आवश्यकताएं भी हो सकती हैं कि कैबिनेट के दरवाजे न खुलें, कि एक ही रेडियो कार्यक्रम हमेशा काम करता रहे, कि प्रियजन हमेशा एक-दूसरे को संबोधित करें वही शब्द, आदि। इस आदेश के बाहर, बच्चा कुछ भी करना नहीं जानता और हर चीज़ से डरता है।

इस समूह के बच्चों में भय सबसे अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। वे पहले समूह के बच्चों की तुलना में कम असुरक्षित हैं, लेकिन दूसरी ओर, वे अपने डर को दृढ़ता से और लंबे समय तक ठीक करते हैं, जो एक अप्रिय संवेदी संवेदना (तेज ध्वनि, तेज रोशनी, चमकीले रंग) से जुड़ा हो सकता है। व्यवस्था का उल्लंघन. वे आम तौर पर वास्तविक या कथित खतरे की स्थितियों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। नतीजतन, सामान्य घरेलू जीवन भयानक चीजों से भरा हो जाता है: ऐसा बच्चा अक्सर धोने, पॉटी पर बैठने, यहां तक ​​​​कि बाथरूम और शौचालय में प्रवेश करने से इनकार करता है, क्योंकि वहां पानी शोर है, पाइप गड़गड़ाहट कर रहे हैं; उसे बिजली के उपकरणों की भनभनाहट, लिफ्ट के दरवाजे पटकने, टीवी स्क्रीन पर स्क्रीनसेवर बदलने, वेंटिलेशन छिद्रों से डर लगता है; अक्सर पक्षियों, कीड़ों, पालतू जानवरों से बहुत डर लगता है। उसे असफलताओं का अनुभव है - अक्सर, कुछ करने की कोशिश करने की पेशकश पर, वह भयभीत होकर चिल्लाता है: "आप नहीं कर सकते", "आप नहीं चाहते"; वह बातचीत को जटिल बनाने के प्रयासों का भी विरोध करता है।

यह स्पष्ट है कि उसके पास बचाव के लिए कुछ है और किससे अपना बचाव करना है। लगातार अनेक भयों का सामना करते रहने, रोजमर्रा की कुछ स्थितियों के लिए उपयुक्त जीवन कौशल रखने के कारण, ऐसे बच्चे पर्यावरण में इसे बनाए रखने और किसी भी नवाचार का विरोध करने का प्रयास करते हैं। यह अब केवल फिसलने का प्रयास नहीं है, यह स्वयं की एक हताश रक्षा है, जो सामान्यीकृत आक्रामकता में बदल सकती है, जब बच्चा खरोंचता है, काटता है, चिल्लाता है, अपने सिर, पैर, हाथ और हाथ में आने वाली हर चीज से लड़ता है . हालाँकि, यदि स्थिति निराशाजनक बनी रहती है, तो यहाँ आक्रामकता आसानी से अपने आप में बदल जाती है, जो शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाती है। यह विशेष रूप से कठिन है कि आत्म-आक्रामकता की प्रतिक्रिया को ठीक किया जा सके और बच्चे के लिए आदत बन सके। निराशा के इन क्षणों में उसे विचलित करना, शांत करना, सांत्वना देना बेहद मुश्किल है।

ऐसे बच्चे ऑटोस्टिम्यूलेशन के सबसे सक्रिय और परिष्कृत तरीके विकसित करते हैं। वे मोटर और वाक् रूढ़िवादिता द्वारा पकड़ लिए जाते हैं, लगातार वस्तुओं के साथ नीरस हेरफेर में व्यस्त रहते हैं, और ऐसी अभिव्यक्तियों में बच्चे की गतिविधि उसके जीवन रूढ़िवादिता के किसी भी उल्लंघन के साथ, उसके सुस्थापित जीवन में किसी भी "विदेशी" घुसपैठ के साथ बढ़ जाती है: वह सक्रिय रूप से डूब जाता है ऑटोस्टिम्यूलेशन की मदद से अप्रिय प्रभाव बाहर निकालें।

यह भी विशेषता है कि, अपने स्वयं के शरीर की व्यक्तिगत संवेदनाओं पर चयनात्मक ध्यान देने के साथ, इस समूह के बच्चे विशेष रूप से अलग-थलग होना शुरू कर देते हैं और जन्मजात ड्राइव के क्षेत्र से जुड़े ऑटोस्टिम्यूलेशन इंप्रेशन में उपयोग करते हैं। हम इन प्रेरणाओं में कुछ समझ सकते हैं, लेकिन जाहिरा तौर पर, बहुत कुछ ऐसी प्राचीन या इतनी बचकानी आकांक्षाओं की प्रतिध्वनि है कि हमारे लिए उनके मूल भावात्मक अर्थ को स्पष्ट करना मुश्किल है: बालों से चिपके रहने का प्रयास, पैरों से चिपके रहने की इच्छा , बांह को फाड़ना, मूठ मारना, सूँघना संभव है। , विभिन्न प्रकार की मौखिक संवेदनाएँ निकालना। आकर्षण ऐसे बच्चों की व्यवहार संबंधी समस्याओं का हिस्सा होते हैं, वे माता-पिता के लिए बेहद शर्मनाक होते हैं, वे संघर्ष का स्रोत बन जाते हैं।

ऐसा नहीं कहा जा सकता कि इस ग्रुप के बच्चों को अपनों से लगाव नहीं है. इसके विपरीत, वे सबसे अधिक हद तक वयस्कों पर निर्भरता महसूस करते हैं। वे किसी प्रियजन को अपने जीवन, उसके मूल के लिए एक शर्त के रूप में देखते हैं, वे उसके व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए हर संभव तरीके से प्रयास करते हैं, उसे जाने नहीं देने की कोशिश करते हैं, उसे केवल एक निश्चित, परिचित तरीके से कार्य करने के लिए मजबूर करते हैं (हम पहले ही कह चुके हैं कि ऐसे संबंध को सहजीवी कहा जाता है)। इस आधार पर, दीर्घकालिक संघर्ष, चिंता की स्थिति अक्सर बनती है, ऑटोस्टिम्यूलेशन, आक्रामक और आत्म-आक्रामक कार्यों को उकसाया जाता है। इस मामले में आत्म-आक्रामकता अत्यंत गंभीर रूप ले सकती है।

अलग होने पर, ऐसे बच्चे व्यवहार में विनाशकारी गिरावट दिखाते हैं और पहले समूह के बच्चों की तरह पीछे हट सकते हैं और उदासीन हो सकते हैं। साथ ही, यह प्रियजन ही है, जो प्रचलित जीवन रूढ़िवादिता के साथ काम करता है, जो बच्चे को सकारात्मक और नकारात्मक चयनात्मकता के विकास में असमानता को धीरे-धीरे दूर करने और उसके साथ भावनात्मक संबंध स्थापित करने में मदद कर सकता है। ऐसे आधार पर दुनिया के साथ बच्चे के रिश्ते को अधिक सक्रिय और लचीला बनाना संभव है।

बच्चे तीसरा समूहबाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा, मुख्य रूप से ऑटिस्टिक सुरक्षा के तरीकों से अंतर करना भी सबसे आसान है। ऐसे बच्चे अब अलग-थलग नहीं दिखते हैं, वे अब पर्यावरण को अस्वीकार नहीं करते हैं, बल्कि वे अपने स्वयं के निरंतर हितों से अति-कब्जा कर लेते हैं, जो खुद को एक रूढ़िवादी रूप में प्रकट करते हैं।

इस मामले में, माता-पिता भाषण या बौद्धिक विकास में देरी के कारण मदद के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख करने के लिए मजबूर नहीं होते हैं, बल्कि ऐसे बच्चे के साथ बातचीत करने में कठिनाइयों, उसके अत्यधिक संघर्ष, उसके हितों को ध्यान में रखने में असमर्थता के कारण मदद के लिए मजबूर होते हैं। दूसरा, समान व्यवसायों और रुचियों में व्यस्तता। एक बच्चा वर्षों तक एक ही विषय पर बात कर सकता है, एक ही कहानी बना सकता है या खेल सकता है। माता-पिता अक्सर चिंतित रहते हैं कि उसे डांट खाना पसंद है, वह हर काम द्वेष से करने की कोशिश करता है। उनकी रुचियों और कल्पनाओं की सामग्री अक्सर भयानक, अप्रिय, असामाजिक घटनाओं से जुड़ी होती है।

बाह्य रूप से, ये बच्चे बहुत विशिष्ट दिखते हैं। बच्चे का चेहरा, एक नियम के रूप में, उत्साह की अभिव्यक्ति रखता है: चमकती आँखें, एक जमी हुई मुस्कान। ऐसा लगता है कि वह वार्ताकार को संबोधित कर रहे हैं, लेकिन यह एक अमूर्त वार्ताकार है। बच्चा आपको गौर से देखता है, लेकिन वास्तव में आपके मन में नहीं है; वह जल्दी-जल्दी बोलता है, घुट-घुट कर बोलता है, समझे जाने की परवाह नहीं करता; उसकी हरकतें समान रूप से तेज़, उदात्त हैं। सामान्य तौर पर, यह अतिरंजित एनीमेशन कुछ हद तक यांत्रिक है, लेकिन जांच करने पर, ऐसे बच्चे अपने शानदार, ज़ोरदार "वयस्क" भाषण, एक बड़ी शब्दावली, जटिल वाक्यांशों के साथ एक अच्छा प्रभाव डाल सकते हैं, उनकी रुचियां अत्यधिक बौद्धिक हो सकती हैं।

हालाँकि इस समूह के बच्चे अपने प्रियजनों के लिए कई समस्याएँ पैदा करते हैं और उन्हें निरंतर मदद, विकासात्मक समायोजन की आवश्यकता होती है, फिर भी, शुरू में उन्हें अधिक समस्याएँ होती हैं " पर्यावरण और लोगों के साथ सक्रिय संबंध विकसित करने के बेहतर अवसर। वे अब दुनिया के साथ अपने संपर्कों में केवल चयनात्मक नहीं हैं, वे अपने लिए एक लक्ष्य परिभाषित कर सकते हैं और इसे प्राप्त करने के लिए कार्यों का एक जटिल कार्यक्रम तैनात कर सकते हैं। ऐसे बच्चे के साथ समस्या यह है कि उसका कार्यक्रम, अपनी सभी संभावित जटिलताओं के बावजूद, बदलती परिस्थितियों के लिए लचीले ढंग से अनुकूलित नहीं होता है। यह एक विस्तृत एकालाप है - बच्चा अपने आस-पास की दुनिया में परिवर्तनों को अनुकूल रूप से ध्यान में नहीं रख सकता है और अपने कार्यों को स्पष्ट नहीं कर सकता है। यह भाषण में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है: बच्चा वार्ताकार की उपस्थिति को बिल्कुल भी ध्यान में नहीं रखता है, यह नहीं जानता कि उसे कैसे सुनना है, उसे आवश्यक जानकारी देने की कोशिश नहीं करता है, प्रश्न नहीं सुनता है, जवाब नहीं देता है संदेश। यदि पर्यावरण और लोगों पर प्रभाव की उनकी योजना के कार्यान्वयन का उल्लंघन किया जाता है, तो इससे व्यवहार में विनाशकारी गिरावट आ सकती है।

धारणा का विकास और मोटर विकास भी ख़राब है, लेकिन अन्य समूहों की तुलना में कम विकृत है। ये मोटर की दृष्टि से अनाड़ी बच्चे हैं: मांसपेशियों की टोन के नियमन का उल्लंघन है, धड़, हाथ और पैर के आंदोलनों का खराब समन्वय, भारी चाल, बेतुके ढंग से फैला हुआ हाथ; वे वस्तुओं में उड़ सकते हैं, सामान्य तौर पर वे अक्सर असफल रूप से मुक्त स्थान में फिट हो जाते हैं। कठिनाइयाँ "बड़े" और "ठीक" मैनुअल मोटर कौशल दोनों में प्रकट होती हैं। ये बुद्धिमान बच्चे, अपने ज्ञान से आश्चर्यचकित करते हैं, रोजमर्रा की अयोग्यता से आश्चर्यचकित करते हैं - यहां तक ​​कि छह या सात साल की उम्र तक भी उनमें आत्म-देखभाल की सबसे सरल आदतें विकसित नहीं हो पाती हैं। वे किसी की नकल नहीं करते हैं, और आप उन्हें मोटर कौशल केवल अपने हाथों से अभिनय करके, बाहर से कौशल का एक तैयार रूप स्थापित करके सिखा सकते हैं: मुद्रा, गति, लय, आंदोलनों का समन्वय, अस्थायी " क्रियाओं का वां क्रम।

वे अक्सर सीखने से इंकार कर देते हैं, कुछ नया करने की कोशिश भी नहीं करना चाहते। उनकी सक्रिय नकारात्मकता कठिनाइयों के डर और अपर्याप्त महसूस करने की अनिच्छा दोनों से जुड़ी है। लेकिन अगर दूसरे समूह में, विफलता की प्रतिक्रिया के रूप में, हमें आत्म-आक्रामकता तक दिवालियेपन का घबराहट भरा डर मिला, तो यहां हमें सक्रिय नकारात्मकता का सामना करना पड़ता है, जो कि जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, "तर्कसंगत रूप से" उचित ठहराया जा सकता है। इस मामले में वास्तविक लक्ष्य कुछ करने की उनकी अनिच्छा की जिम्मेदारी प्रियजनों पर डालने का प्रयास है।

ऐसे बच्चे अपने शरीर की व्यक्तिगत संवेदनाओं, बाहरी संवेदी छापों पर बहुत कम ध्यान केंद्रित करते हैं - इसलिए, उनके पास बहुत कम मोटर स्टीरियोटाइप होते हैं, उनके पास ऑटोस्टिम्यूलेशन के उद्देश्य से निपुण और सटीक आंदोलनों, वस्तुओं के साथ कुशल जोड़-तोड़ की विशेषता नहीं होती है। दूसरा समूह.

ऐसे बच्चों की मौलिकता उनकी वाणी में विशेष रूप से झलकती है। सबसे पहले, ये आम तौर पर बहुत "भाषण" बच्चे होते हैं। वे जल्दी ही बड़ी शब्दावली हासिल कर लेते हैं, जटिल वाक्यांशों में बोलना शुरू कर देते हैं। हालाँकि, उनका भाषण बहुत वयस्क, "किताबी" होने का आभास देता है; इसे उद्धरणों (यद्यपि जटिल और विस्तृत) की सहायता से भी आत्मसात किया जाता है, जिनका व्यापक रूप से थोड़े संशोधित रूप में उपयोग किया जाता है। एक चौकस व्यक्ति हमेशा अपने द्वारा उपयोग किए जाने वाले वाक्यांशों की किताबी उत्पत्ति का पता लगा सकता है या रिश्तेदारों के भाषण में संबंधित प्रोटोटाइप ढूंढ सकता है - यह ठीक इसी वजह से है कि बच्चों का भाषण इस तरह की अप्राकृतिक वयस्क छाप पैदा करता है। फिर भी, ऊपर वर्णित समूहों के बच्चों की तुलना में, वे भाषण रूपों को आत्मसात करने में अधिक सक्रिय हैं। यह व्यक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए, इस तथ्य में कि, हालांकि देरी से, लेकिन दूसरे समूह के बच्चों की तुलना में पहले, वे पहले व्यक्ति के रूपों का सही ढंग से उपयोग करना शुरू करते हैं: "मैं", "मैं", "मेरा"। , उनके साथ क्रिया रूपों का समन्वय करें।

हालाँकि, संभावनाओं से भरपूर यह भाषण कुछ हद तक संचार का भी काम करता है। बच्चा एक या दूसरे तरीके से अपनी जरूरतों को व्यक्त करने में सक्षम है, इरादे तैयार करता है, इंप्रेशन संचारित करता है, यहां तक ​​​​कि एक प्रश्न का उत्तर भी दे सकता है, लेकिन उससे बात नहीं की जा सकती है। उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात अपना एकालाप कहना है, और साथ ही वह वास्तविक वार्ताकार को बिल्कुल भी ध्यान में नहीं रखता है।

संचार की गैर-दिशा भी एक प्रकार की स्वर-शैली में प्रकट होती है। बच्चा बहुत ही अस्पष्ट ढंग से बोलता है. गति, लय, पिच के नियमन का उल्लंघन। वह बिना रुके, नीरसता से, तेजी से, घुटते हुए, ध्वनियों और यहां तक ​​कि शब्दों के कुछ हिस्सों को भी निगलते हुए बोलता है, कथन के अंत तक उसकी गति और अधिक तेज हो जाती है। अस्पष्ट वाणी बच्चे के समाजीकरण की महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक बन जाती है।

तीसरे समूह का बच्चा भाषण की कामुक बनावट पर कम ध्यान केंद्रित करता है, उसे शब्दों, ध्वनियों, छंदों के साथ खेलना, भाषण रूपों के प्रति आकर्षण की विशेषता नहीं होती है। शायद, कोई केवल उस विशेष आनंद को नोट कर सकता है जिसके साथ ऐसा बच्चा जटिल भाषण अवधियों, परिष्कृत परिचयात्मक वाक्यों का उच्चारण करता है, जो आमतौर पर वयस्क, इसके अलावा, साहित्यिक भाषण में निहित होते हैं। यह भाषण की मदद से है कि इसके ऑटोस्टिम्यूलेशन की मुख्य विधियां क्रियान्वित की जाती हैं। इसका उपयोग उच्चारण के लिए, बच्चे की ऑटिस्टिक कल्पनाओं के रूढ़िवादी कथानकों को मौखिक रूप में जीने के लिए किया जाता है।

बौद्धिक रूप से प्रतिभाशाली प्रतीत होने वाले इन बच्चों में सोच का विकास (वे एक मानक परीक्षा में बहुत अधिक अंक प्राप्त कर सकते हैं) परेशान है और, शायद, सबसे विकृत है। नई चीजों में महारत हासिल करने के उद्देश्य से जीवित, सक्रिय सोच विकसित नहीं होती है। एक बच्चा व्यक्तिगत जटिल पैटर्न को पहचान और समझ सकता है, लेकिन परेशानी यह है कि वे आसपास होने वाली हर चीज से अलग हो जाते हैं, उसके लिए पूरी अस्थिर, बदलती दुनिया को अपनी चेतना में आने देना मुश्किल होता है।

ये स्मार्ट बच्चे अक्सर बड़ी सीमाएं दिखाते हैं, जो हो रहा है उसे समझने में कमजोरी दिखाते हैं। अक्सर वे स्थिति के उप-पाठ को महसूस नहीं करते हैं, वे महान सामाजिक भोलापन दिखाते हैं, जब वे एक ही समय में जो कुछ हो रहा है उसमें कई अर्थपूर्ण रेखाओं को समझने की कोशिश करते हैं तो उन्हें कष्टदायी अनिश्चितता की भावना का अनुभव होता है।

आसानी से मानसिक संचालन करने की क्षमता उनके लिए ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए इंप्रेशन का स्रोत बन जाती है। उन्हें तार्किक उच्चारण और स्थानिक योजनाएं बनाने, गणितीय गणना करने, शतरंज रचनाएं खेलने, खगोल विज्ञान, वंशावली, अन्य विज्ञान और अमूर्त ज्ञान के अनुभागों से जानकारी एकत्र करने से जुड़े व्यक्तिगत छापों के रूढ़िवादी पुनरुत्पादन में आनंद मिलता है।

ऐसे बच्चे की ऑटिस्टिक सुरक्षा भी एक रूढ़िवादिता को कायम रखना है। हालाँकि, दूसरे समूह के बच्चे के विपरीत, वह पर्यावरण की स्थिरता के विस्तृत संरक्षण के प्रति इतना चौकस नहीं है; उसके लिए अपने व्यवहार के कार्यक्रमों की हिंसा की रक्षा करना अधिक महत्वपूर्ण है। यदि यह उसके पूर्ण नियंत्रण में होता है तो वह अपने जीवन में कुछ नया भी ला सकता है, लेकिन यदि वह अप्रत्याशित है, यदि वह किसी दूसरे से आता है तो वह उसे स्वीकार करने में सक्षम नहीं है। इसी आधार पर ऐसे बच्चों के साथ रिश्तेदारों के अधिकांश झगड़े पैदा होते हैं और तदनुरूप नकारात्मक दृष्टिकोण का निर्माण होता है। आक्रामकता भी संभव है. यद्यपि ऐसे बच्चे में यह अक्सर मौखिक होता है, उसके आक्रामक अनुभवों की तीव्रता, वह अपने दुश्मनों के साथ क्या करेगा, इसके बारे में तर्क की परिष्कार, उसके प्रियजनों के लिए बहुत मुश्किल हो सकती है।

ऑटोस्टिम्यूलेशन का यहां एक विशेष चरित्र है। बच्चा अप्रिय और भयावह छापों से बाहर नहीं निकलता, बल्कि, इसके विपरीत, उनसे खुद को स्फूर्तिवान बनाता है। यह ऐसे छापों के साथ है कि उनके एकालाप और एक ही प्रकार के चित्र अक्सर जुड़े होते हैं। वह हर समय आग, डाकुओं या कूड़े के ढेर के बारे में बात करता है, चूहों, समुद्री डाकुओं, उच्च-वोल्टेज लाइनों को शिलालेख के साथ खींचता है: "अंदर मत जाओ - यह तुम्हें मार डालेगा!" उनके बौद्धिक हित, एक नियम के रूप में, शुरू में डर के अनुभव से भी जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रिकल इंजीनियरिंग में रुचि अक्सर खतरनाक और निषिद्ध विद्युत आउटलेट में रुचि से बढ़ती है।

और यह कोई अजीब विकृति, विरोधाभासी ड्राइव नहीं है। दरअसल ये भी एक बेहद कमज़ोर बच्चा है. लब्बोलुआब यह है कि वह पहले ही आंशिक रूप से इस परेशानी का अनुभव कर चुका है, वह इससे इतना डरता नहीं है और खतरे पर कुछ नियंत्रण की भावना का आनंद लेता है। यह एक बिल्ली के बच्चे की तरह है जो आधे फंसे चूहे के साथ खेल रहा है। एक सामान्य बच्चे को भी खतरे पर विजय, भय से मुक्ति की संवेदनाओं की आवश्यकता होती है, लेकिन वह उन्हें दुनिया पर कब्ज़ा करने की प्रक्रिया में वास्तविक उपलब्धियों के रूप में प्राप्त करता है। दूसरी ओर, ऑटिस्टिक बच्चा ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए अपने आधे-अनुभवी डर के उसी सीमित सेट का उपयोग करता है।

वह अपने प्रियजनों से बहुत जुड़ा रह सकता है। वे उसके लिए हैं - स्थिरता, सुरक्षा के गारंटर। हालाँकि, उनके साथ संबंध विकसित करना, एक नियम के रूप में, मुश्किल है: बच्चा संवाद करने में सक्षम नहीं है और रिश्तों पर पूरी तरह से हावी होने, उन्हें कसकर नियंत्रित करने और अपनी इच्छा को निर्देशित करने की कोशिश करता है। इसका मतलब यह है कि, हालांकि सामान्य तौर पर वह अपने प्रियजनों से प्यार कर सकता है, लेकिन वह अक्सर उनकी तत्काल प्रतिक्रिया का जवाब देने, उनके आगे झुकने, पछताने में असमर्थ होता है: ऐसा व्यवहार उसके द्वारा विकसित किए गए विशिष्ट परिदृश्य का उल्लंघन होगा। उसी समय, एक प्रियजन, इस परिदृश्य में अपने लिए एक उपयुक्त भूमिका पाकर, बच्चे को संवाद के तत्वों को विकसित करने, व्यवहार के मनमाने रूपों के संगठन को बढ़ावा देने में मदद करने में सक्षम हो जाता है।

बच्चे चौथा समूहऑटिज़्म अपने सबसे हल्के रूप में। यह अब बचाव नहीं है जो सामने आता है, बल्कि बढ़ी हुई भेद्यता, संपर्कों में अवरोध (यानी, थोड़ी सी भी बाधा या विरोध महसूस होने पर संपर्क बंद हो जाता है), संचार के रूपों का अविकसित होना, और ध्यान केंद्रित करने और व्यवस्थित करने में कठिनाई बच्चा। इसलिए, ऑटिज़्म अब दुनिया से एक रहस्यमय वापसी या इसकी अस्वीकृति के रूप में प्रकट नहीं होता है, न कि कुछ विशेष ऑटिस्टिक हितों में व्यस्तता के रूप में। कोहरा छंट गया है, और मुख्य समस्या उजागर हो गई है: अन्य लोगों के साथ बातचीत को व्यवस्थित करने के अवसरों की कमी। इसलिए, ऐसे बच्चों के माता-पिता भावनात्मक संपर्क में कठिनाइयों की नहीं, बल्कि सामान्य रूप से मानसिक मंदता की शिकायतें लेकर आते हैं।

ये शारीरिक रूप से नाजुक, आसानी से थक जाने वाले बच्चे हैं। बाह्य रूप से, वे दूसरे समूह के बच्चों से मिलते जुलते हो सकते हैं। वे विवश भी दिखते हैं, लेकिन उनकी गतिविधियाँ कम तनावपूर्ण और यांत्रिक होती हैं, बल्कि वे कोणीय अजीबता का आभास देती हैं। उनमें सुस्ती की विशेषता होती है, लेकिन इसे आसानी से अतिउत्तेजना द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उनके चेहरे पर अक्सर घबराहट, घबराहट नहीं बल्कि चिंता, भ्रम की अभिव्यक्ति जम जाती है। उनके चेहरे के भाव परिस्थितियों के लिए अधिक पर्याप्त हैं, लेकिन "कोणीय" भी हैं: इसमें रंग, चिकनाई, प्राकृतिक बदलाव नहीं हैं, कभी-कभी यह मुखौटे के बदलाव जैसा दिखता है। उनका भाषण धीमा है, वाक्यांश के अंत तक स्वर फीका पड़ जाता है - इस तरह वे अन्य समूहों के बच्चों से भिन्न होते हैं: उदाहरण के लिए, दूसरे समूह के लिए मंत्रोच्चार विशिष्ट है, और तीसरे के लिए घुटन भरा स्वर विशिष्ट है।

ऑटिज़्म से पीड़ित अन्य बच्चों से एक स्पष्ट अंतर आँख से संपर्क स्थापित करने की क्षमता है, जिसके साथ वे संचार में अग्रणी होते हैं। पहले समूह के बच्चों की निगाहें आसानी से हमसे दूर हो जाती हैं; दूसरे समूह के बच्चे, गलती से किसी की नज़र मिलते हैं, तेजी से दूर हो जाते हैं, चिल्लाते हैं, अपने हाथों से अपना चेहरा ढक लेते हैं; तीसरा - वे अक्सर चेहरे की ओर देखते हैं, लेकिन वास्तव में उनकी निगाहें व्यक्ति के "माध्यम से" निर्देशित होती हैं। चौथे समूह के बच्चे स्पष्ट रूप से वार्ताकार के चेहरे को देखने में सक्षम हैं, लेकिन उसके साथ संपर्क रुक-रुक कर होता है: वे पास रहते हैं, लेकिन आधा दूर जा सकते हैं, और उनकी निगाहें अक्सर दूर चली जाती हैं और फिर वार्ताकार के पास लौट आती हैं। सामान्य तौर पर, वे वयस्कों के प्रति आकर्षित होते हैं, हालांकि वे रोगात्मक रूप से डरपोक और शर्मीले होने का आभास देते हैं।

यहां मानसिक विकास न्यूनतम सीमा तक विकृत होता है और इसके अनेक उल्लंघन सामने आते हैं। मोटर कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ देखी जाती हैं: बच्चा खो जाता है, बिना अधिक सफलता के नकल करता है, गति को समझ नहीं पाता है। भाषण विकास की भी समस्याएं हैं: वह स्पष्ट रूप से निर्देशों को नहीं पकड़ पाता है, उसका भाषण खराब, धुंधला, व्याकरण संबंधी होता है। यह भी स्पष्ट है कि साधारण सामाजिक परिस्थितियों में भी उसकी समझ बहुत कम है। ये बच्चे स्पष्ट रूप से हार रहे हैं, वे न केवल अपने विकसित भाषण, बौद्धिक रुचियों के मामले में तीसरे समूह के बच्चों की तुलना में पिछड़े हुए प्रतीत होते हैं, बल्कि दूसरे समूह के बच्चों की तुलना में भी - अपनी अलग क्षमताओं और कौशल के साथ, और यहाँ तक कि पिछड़े भी लगते हैं। पहले समूह के आत्मनिरीक्षणी, होशियार बच्चों से तुलना। चौथे समूह के बच्चों के चेहरे पर सबसे पहले डरपोकपन और गहन असमंजस दिखाई देता है।

हालाँकि, हमें हमेशा याद रखना चाहिए कि वे संवाद में प्रवेश करने के प्रयासों में, अन्य लोगों के साथ वास्तविक बातचीत में व्याकरणिकता, अजीबता, नासमझी दिखाते हैं, जबकि बाकी मुख्य रूप से सुरक्षा और ऑटो-उत्तेजना में लगे हुए हैं। इस प्रकार, चौथे समूह के बच्चे दुनिया के साथ संपर्क स्थापित करने और इसके साथ जटिल संबंधों को व्यवस्थित करने का प्रयास करते समय कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।

उनकी संभावित क्षमताओं का अंदाजा उनकी व्यक्तिगत क्षमताओं की अभिव्यक्तियों से लगाया जा सकता है, जो आमतौर पर गैर-मौखिक क्षेत्र से जुड़ी होती हैं: संगीत या निर्माण। यह महत्वपूर्ण है कि ये क्षमताएं कम रूढ़िवादी, अधिक रचनात्मक रूप में प्रकट हों, उदाहरण के लिए, एक बच्चा वास्तव में सक्रिय रूप से पियानो कीबोर्ड में महारत हासिल करता है, कान से विभिन्न धुनें बजाना शुरू कर देता है। शौक स्थिर रहते हैं, लेकिन उनके भीतर बच्चा कम रूढ़िबद्ध होता है, और इसलिए अधिक स्वतंत्र, रचनात्मकता में अधिक शामिल होता है।

ऐसे बच्चे, यदि वे सामान्य स्थिति में हैं, तो उनमें विशेष ऑटिस्टिक सुरक्षा विकसित नहीं होती है। बेशक, वे स्थिति में बदलाव के प्रति भी संवेदनशील होते हैं और स्थिर परिस्थितियों में बेहतर महसूस करते हैं, उनका व्यवहार अनम्य, नीरस होता है। हालाँकि, उनके व्यवहार की रूढ़िवादिता अधिक स्वाभाविक है और इसे एक विशेष पांडित्य, व्यवस्था के प्रति बढ़ी हुई प्रवृत्ति के रूप में माना जा सकता है। और बच्चा जिस क्रम की आकांक्षा करता है वह हमारे लिए अधिक समझ में आता है। वह उस नियम का अक्षरश: पालन करने का प्रयास करता है जिसे वह जानता है, सब कुछ वैसा ही करता है जैसा उसके करीबी वयस्क उसे सिखाते हैं। ये बहुत "सही" बच्चे हैं: उनके लिए बात करना, खुद को सही ठहराने के लिए धोखा देना असंभव है। यह उनकी अति-शुद्धता, किसी वयस्क के प्रति अति-अभिविन्यास है जिसे अक्सर मूर्खता माना जाता है। ऐसा बच्चा दुनिया के साथ अपने सभी रिश्ते एक वयस्क के माध्यम से बनाना चाहता है। वह हमारे चेहरे पर पढ़ने के लिए दबाव डालता है: "आपको क्या लगता है कि सही है?", "आप मुझसे क्या उत्तर की उम्मीद करते हैं?", "मैं अच्छा बनने के लिए क्या कर सकता हूँ?"

ऑटोस्टिम्यूलेशन के रूप यहां विकसित नहीं किए गए हैं - यह वह विशेषता है जो दूसरे और चौथे समूह के बच्चों को सबसे स्पष्ट रूप से अलग करती है। मोटर स्टीरियोटाइप केवल तनावपूर्ण स्थिति में ही उत्पन्न हो सकते हैं, लेकिन इस मामले में भी वे परिष्कृत नहीं होंगे। तनाव विशेष रूप से बेचैनी, गतिविधियों की घबराहट, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी के रूप में प्रकट होने की अधिक संभावना है। शांत, टोनिंग यहां अधिक प्राकृतिक तरीके से प्राप्त की जाती है - किसी प्रियजन से समर्थन मांगकर। ये बच्चे भावनात्मक समर्थन, निरंतर आश्वासन पर अत्यधिक निर्भर होते हैं कि सब कुछ क्रम में है। प्रियजनों से अलग होने पर, वे दूसरे समूह की ऑटोस्टिम्यूलेशन विशेषता के रूप विकसित कर सकते हैं।

चौथे समूह के बच्चों का मूल्यांकन अक्सर मानसिक मंदता वाले सामान्य बच्चों के रूप में किया जा सकता है। हालाँकि, केवल उनकी संज्ञानात्मक कठिनाइयों को ठीक करने के उद्देश्य से किया गया कार्य उनकी समस्याओं का समाधान नहीं करता है, बल्कि, इसके विपरीत, अक्सर उनकी कठिनाइयों को ठीक करता है। यहां, विशेष सुधारात्मक प्रयासों की आवश्यकता है, जो भावात्मक और संज्ञानात्मक समस्याओं के सामान्य नोड पर केंद्रित होना चाहिए। बच्चे को किसी वयस्क पर अत्यधिक निर्भरता से मुक्त करने के लिए स्वैच्छिक बातचीत के विकास को काम के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इस तरह की सहायता एक बच्चे के मानसिक विकास को एक शक्तिशाली प्रोत्साहन दे सकती है, और अगर इसे ठीक से व्यवस्थित किया जाए, तो ऐसे बच्चों के सामाजिक विकास के लिए सबसे अच्छा पूर्वानुमान होता है।

ऑटिज़्म के विभिन्न स्तरों वाले बच्चों का विकास

प्रारंभिक शिशु ऑटिज्म का सिंड्रोम, जैसा कि ऊपर बताया गया है, बच्चे के मानसिक विकास में एक विशेष विकार के परिणामस्वरूप बनता है और विभिन्न रूपों में प्रकट होता है, जो इस विकार की गहराई और बच्चे के अनुकूलन की डिग्री को दर्शाता है। इसके चारों ओर की दुनिया.

वे समस्याएँ जो स्पष्ट रूप से सिंड्रोम की पहले से ही स्पष्ट अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान ऑटिस्टिक बच्चों के माता-पिता का सामना करती हैं और उन्हें विशेषज्ञों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर करती हैं, अचानक उत्पन्न नहीं होती हैं। हालाँकि, अक्सर, बच्चे के रिश्तेदारों को यह धारणा होती है कि जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में उसका विकास काफी सामान्य रूप से हुआ। और यहां मुद्दा यह नहीं है कि रिश्तेदार पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं। यदि हम मानसिक विकास के सबसे प्रसिद्ध औपचारिक संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जैसा कि आमतौर पर न केवल माता-पिता द्वारा किया जाता है, बल्कि अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा भी किया जाता है जो नियमित रूप से कम उम्र में बच्चे की निगरानी करते हैं, तो यह पता चलता है कि ऑटिस्टिक बच्चों में शैशवावस्था में, जैसे संकेतक अक्सर वास्तव में सामान्य सीमा के भीतर आते हैं, और कभी-कभी, कुछ मामलों में, वे इससे अधिक हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, चिंता बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष के अंत में - तीसरे वर्ष की शुरुआत में होती है, जब यह पता चलता है कि वह भाषण विकास में बहुत कम प्रगति कर रहा है, या, सबसे गंभीर मामलों में, धीरे-धीरे अपना भाषण खो रहा है। . तब यह ध्यान देने योग्य हो जाता है कि वह अपीलों का पर्याप्त जवाब नहीं देता है, बातचीत में मुश्किल से शामिल होता है, नकल नहीं करता है, उसे उन गतिविधियों से विचलित करना आसान नहीं है जो उसे अवशोषित करती हैं, जो हमेशा उसके माता-पिता के लिए स्पष्ट नहीं होती हैं, दूसरे पर स्विच करना आसान नहीं होता है गतिविधि। वह अपने साथियों से अधिक से अधिक भिन्न होने लगता है, उनके साथ बातचीत करने की कोशिश नहीं करता है, और यदि संपर्क करने का प्रयास किया जाता है, तो अधिक से अधिक बार वे असफल होते हैं।

विभिन्न समूहों के ऑटिस्टिक बच्चों के जीवन के पहले महीनों के कई आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, हमने विशिष्ट विशेषताओं की उपस्थिति देखी जो ऑटिस्टिक विकास को सामान्य से अलग करती हैं। इसके अलावा, पहले से ही एक ऑटिस्टिक बच्चे के जीवन के शुरुआती चरणों में, ऐसी प्रवृत्तियाँ प्रकट होती हैं जो प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म के एक या दूसरे समूह के गठन की विशेषता होती हैं।

नीचे हम चारों समूहों में से प्रत्येक के विशिष्ट विकासात्मक इतिहास को प्रस्तुत करने का प्रयास करेंगे।

पहला समूह.ऐसे बच्चों के जीवन के पहले वर्ष में माता-पिता की यादें आमतौर पर सबसे उज्ज्वल होती हैं। कम उम्र से ही, उन्होंने अपने चौकस, "स्मार्ट" लुक, वयस्क, बहुत सार्थक चेहरे की अभिव्यक्ति से अपने आस-पास के लोगों को आश्चर्यचकित कर दिया। ऐसा बच्चा शांत, "आरामदायक" था, बल्कि निष्क्रिय रूप से सभी शासन आवश्यकताओं का पालन करता था, लचीला था और माँ की चालाकी के प्रति लचीला था, कर्तव्यपूर्वक उसकी बाहों में वांछित स्थिति ले लेता था। उसने जल्दी ही एक वयस्क के चेहरे पर प्रतिक्रिया देना शुरू कर दिया, उसकी मुस्कुराहट का जवाब मुस्कुराहट के साथ देना शुरू कर दिया, लेकिन उसने सक्रिय रूप से संपर्क की मांग नहीं की, उसने हाथ नहीं मांगे।

यहां ऐसे बच्चों के रिश्तेदारों द्वारा उनके विकास के प्रारंभिक चरण में कुछ विशिष्ट विवरण दिए गए हैं: "उज्ज्वल लड़का", "उज्ज्वल बच्चा", "बहुत मिलनसार", "असली फिल्म स्टार"। इन विवरणों से पता चलता है कि बच्चा किसी भी मुस्कुराते हुए वयस्क से, वयस्कों के आपस में संचार से, आस-पास की जीवंत बातचीत से आसानी से संक्रमित हो गया था। यह सामान्य भावनात्मक विकास (आमतौर पर तीन महीने तक चलने वाला) का एक अनिवार्य प्रारंभिक चरण है, जिसके बाद संचार में चयनात्मकता, समर्थन की उम्मीद, एक वयस्क से प्रोत्साहन, अपने और दूसरों के बीच स्पष्ट अंतर प्रकट होना चाहिए। यहां, जीवन के पूरे पहले वर्ष के दौरान, संक्रमण के प्रारंभिक चरण का कोई और विकास नहीं हुआ: बच्चा आसानी से किसी अजनबी की बाहों में जा सकता था, उसे "किसी अजनबी का डर" नहीं था, और बाद में ऐसा हुआ। बच्चा किसी अजनबी के साथ आसानी से हाथ मिला सकता है।

ऐसा बच्चा एक साल की उम्र तक अपने मुंह में कभी कुछ नहीं डालता, उसे पालने में या अखाड़े में काफी लंबे समय तक अकेला छोड़ा जा सकता है, यह जानते हुए कि वह विरोध नहीं करेगा। उन्होंने सक्रिय रूप से किसी चीज़ की मांग नहीं की, वह "बहुत व्यवहारकुशल" थे।

साथ ही, कई माता-पिता की यादों के मुताबिक, ये वही बच्चे थे जिन्होंने बहुत कम उम्र में बढ़ी हुई तीव्रता की संवेदी उत्तेजनाओं, खासकर ध्वनियों के प्रति विशेष संवेदनशीलता (संवेदनशीलता) दिखाई। बच्चा कॉफ़ी ग्राइंडर की आवाज़, इलेक्ट्रिक रेज़र, वैक्यूम क्लीनर की आवाज़ या खड़खड़ाहट की आवाज़ से डर सकता है। हालाँकि, ये प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहे। और पहले से ही जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष में, उन्होंने मजबूत उत्तेजनाओं के प्रति विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं भी देखीं, उदाहरण के लिए, ठंड या दर्द के प्रति प्रतिक्रिया की कमी। एक ज्ञात मामला है जब एक लड़की ने अपनी उंगली को बहुत बुरी तरह से दबाया और उसे इसके बारे में नहीं बताया - पिता को एहसास हुआ कि क्या हुआ था जब उन्होंने देखा कि उंगली नीली हो गई और सूज गई। एक और बच्चा सर्दियों में सड़क पर बिना कपड़े पहने बाहर कूद गया, बर्फीले पानी में चढ़ सकता था, और माता-पिता को यह महसूस नहीं हुआ कि वह कभी ठंडा था। तेज़ आवाज़ पर स्पष्ट प्रतिक्रिया भी गायब हो सकती है (जो विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों के लिए विशिष्ट है), और इतना अधिक कि बच्चे के रिश्तेदारों को कभी-कभी उसकी सुनवाई में कमी के बारे में संदेह होता है।

ऐसे बच्चे छोटी उम्र से ही चिंतनशील लगते थे। उन्होंने सक्रिय रूप से खिलौनों का उपयोग नहीं किया, पहले से ही एक वर्ष तक उन्होंने किताबों में विशेष रुचि दिखाई, उन्हें अच्छी कविताएँ, शास्त्रीय संगीत पढ़ना सुनना पसंद था। माता-पिता अक्सर अपने बच्चे के "अच्छे स्वाद", प्रतिभाशाली काव्यात्मक या संगीत रचनाओं और उत्कृष्ट चित्रों के प्रति उनकी प्राथमिकता के बारे में बात करते हैं। प्रारंभ में, प्रकाश और गति के प्रति एक विशेष आकर्षण प्रकट हुआ: बच्चे ने चकाचौंध का अध्ययन किया, अपनी छाया के साथ खेला।

माता-पिता की प्रारंभिक चिंताएँ दो वर्ष के करीब उत्पन्न हुईं। पहली गंभीर समस्याओं का पता तब चला जब बच्चे ने स्वतंत्र रूप से चलना शुरू किया। रिश्तेदार अक्सर याद करते हैं कि, अपने पैरों पर मजबूती से खड़ा होकर, वह तुरंत भाग गया। पहले निष्क्रिय, शांत, शान्त बच्चा लगभग बेकाबू हो गया था। वह बेतहाशा फर्नीचर पर चढ़ गया, खिड़कियों पर चढ़ गया, बिना पीछे देखे सड़क पर भाग गया और वास्तविक खतरे की भावना पूरी तरह से खो गया।

बच्चे के सामान्य विकास के साथ, यह आयु अवधि भी महत्वपूर्ण है: जीवन के पहले वर्ष के बाद, कोई भी बच्चा आसपास के संवेदी क्षेत्र (संवेदी छापों के संपूर्ण समग्र सेट) से दृढ़ता से प्रभावित होता है। यह इस उम्र में है कि वह टेबल या कैबिनेट की दराजों को लगातार धक्का देता है, पोखर में जाने से खुद को रोक नहीं पाता है, टेबल पर खाना गिरा देता है, रास्ते पर दौड़ता है, आदि। एक वयस्क के लिए उसे नियंत्रित करना काफी मुश्किल होता है। ऐसी स्थितियों में व्यवहार. हालाँकि, सामान्य छापों के संयुक्त अनुभव का पिछला अनुभव मदद करता है। इस अनुभव का उपयोग करते हुए, रिश्तेदार बच्चे का ध्यान किसी अन्य घटना पर केंद्रित करने में कामयाब होते हैं जो उसके लिए महत्वपूर्ण है: "देखो ...", "वहां पक्षी उड़ गया है", "देखो, क्या कार है", आदि। एक ऑटिस्टिक बच्चा एक समान अनुभव जमा नहीं होता है. वह वयस्कों की अपील का जवाब नहीं देता है, नाम का जवाब नहीं देता है, इशारा करने वाले इशारे का पालन नहीं करता है, अपनी माँ के चेहरे की ओर नहीं देखता है, और वह अधिक से अधिक दूर देखता है। धीरे-धीरे उसका व्यवहार क्षेत्र प्रधान हो जाता है।

दूसरा समूह.शैशवावस्था में भी, इस समूह के बच्चों के साथ उनकी देखभाल से जुड़ी कई और समस्याएँ होती हैं। वे अधिक सक्रिय हैं, अपनी इच्छाओं को व्यक्त करने में अधिक मांग करते हैं, प्रियजनों सहित बाहरी दुनिया के साथ अपने पहले संपर्क में अधिक चयनात्मक होते हैं। यदि पहले समूह का बच्चा दूध पिलाने, कपड़े पहनाने, बिस्तर पर सुलाने आदि की सामान्य दैनिक प्रक्रियाओं का निष्क्रिय रूप से पालन करता है, तो यह बच्चा अक्सर माँ को निर्देश देता है कि उसके साथ कैसा व्यवहार किया जाना चाहिए, यहाँ तक कि वह अपनी माँगों में निरंकुश भी हो जाता है। आत्म-देखभाल की निश्चित व्यवस्था। इसलिए, शिशु की उसके निकटतम वातावरण के साथ बातचीत की पहली रूढ़ियाँ बहुत जल्दी और बहुत कठोरता से बनती हैं।

ऐसा शिशु जल्दी ही माँ को अलग-थलग करना शुरू कर देता है, लेकिन उसके संबंध में जो लगाव बनता है वह एक आदिम सहजीवी संबंध की प्रकृति में होता है। माँ की निरंतर उपस्थिति उसके लिए अस्तित्व की मुख्य शर्त के रूप में आवश्यक है। इस प्रकार, एक सात महीने की लड़की, जब उसकी माँ चली गई, कई घंटों तक उल्टी करती रही, उसका तापमान बढ़ गया, हालाँकि वह अपनी दादी के साथ रही, जो लगातार उनके साथ रहती थी। बेशक, इस उम्र में, एक सामान्य बच्चा भी किसी प्रियजन से थोड़े से अलगाव का भी तीव्रता से अनुभव कर रहा है, लेकिन वह इतनी भयावह प्रतिक्रिया नहीं करता है - दैहिक स्तर पर। उम्र के साथ, यह प्रवृत्ति कम नहीं होती, बल्कि, इसके विपरीत, कभी-कभी तेज हो जाती है। अक्सर, माँ बच्चे की दृष्टि के क्षेत्र से बाहर नहीं निकल पाती - इस हद तक कि शौचालय का दरवाज़ा बंद करना भी असंभव हो जाता है।

निरंतरता के प्रति प्रतिबद्धता, पर्यावरण के साथ संबंधों में स्थिरता भी एक सामान्य बच्चे के विकास के पहले महीनों की विशेषता है (यह ज्ञात है कि दो महीने की उम्र में बच्चा आहार के अनुपालन के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, विशेष रूप से हाथों से जुड़ा होता है) देखभाल करने वाले का, परिवर्तनों पर भारी प्रतिक्रिया करता है), लेकिन धीरे-धीरे सब कुछ ख़राब हो जाता है। अपनी माँ के साथ और उसके माध्यम से - बाहरी दुनिया के साथ उसके रिश्ते में बहुत लचीलापन है। ऑटिस्टिक बच्चे में ऐसा नहीं होता है.

न केवल आवश्यक संवेदी प्रभाव का प्रारंभिक चयनात्मक निर्धारण, बल्कि इसे प्राप्त करने की विधि भी, विशेष रूप से इस समूह के बच्चे की विशेषता है। इस प्रकार पर्यावरण के साथ इसके संभावित संपर्कों के सीमित सेट की अत्यधिक स्थिरता बनाई जाती है और लंबे समय तक संरक्षित रखी जाती है। ऐसे बच्चे में निरंतरता बनाए रखने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति एक वर्ष की आयु से पहले भी उसकी गतिविधि की लगभग सभी अभिव्यक्तियों में पाई जाती है, और 2-3 वर्ष की आयु में यह पहले से ही एक रोग संबंधी लक्षण जैसा दिखता है। इस समय तक, आदतन क्रियाओं का एक निश्चित समूह जमा हो गया है जो बच्चे को हर दिन बनाता है, और जिसे वह बदलने की अनुमति नहीं देता है: वही चलने का मार्ग, एक ही रिकॉर्ड या किताब सुनना, एक ही भोजन, एक ही शब्दों का उपयोग करना , आदि। कभी-कभी काफी जटिल अनुष्ठान बनते हैं, जिन्हें बच्चा आवश्यक रूप से कुछ स्थितियों में पुन: उत्पन्न करता है, और वे हास्यास्पद, अपर्याप्त लग सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक दो साल की लड़की अपने हाथों में एक लंबी ककड़ी या एक लंबी रोटी पकड़े हुए, किताबों की दुकान में एक निश्चित स्थान पर चक्कर लगा रही होगी।

इस समूह का बच्चा शासन के सभी छोटे-छोटे विवरणों के पालन के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होता है। इसलिए, स्तनपान को व्यक्त दूध से बदलने के एक ही प्रयास में, बच्चे ने न केवल खाने से इनकार कर दिया, बल्कि दो महीने तक हर दिन, इस असफल प्रतिस्थापन के समय के साथ घंटों तक चिल्लाता रहा। शैशवावस्था में, किसी भी बच्चे के लिए, शांत करनेवाला का कुछ विशेष रूप बेहतर होता है, और एक, सबसे आरामदायक और परिचित, बिस्तर पर रखने की स्थिति, और एक पसंदीदा झुनझुना, आदि। हालांकि, इस समूह के एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए, आदतों को बनाए रखना अस्तित्व का एकमात्र स्वीकार्य तरीका है, उनका उल्लंघन जीवन के लिए खतरे के बराबर है। उदाहरण के लिए, किसी प्रिय शांतिकारक का खो जाना (या तथ्य यह है कि उसे कुतर दिया गया था) इस तथ्य के कारण एक गंभीर त्रासदी में बदल जाता है कि उसके जैसा शांतचित्त प्राप्त करना संभव नहीं था; घुमक्कड़ी में फिट होने में असमर्थता - एकमात्र स्थान जहां बच्चा जन्म से लेकर तीन साल तक सोता है - बच्चे की नींद में गंभीर गड़बड़ी का कारण बनता है। भविष्य में, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत अक्सर एक महत्वपूर्ण समस्या बन जाती है: ये भोजन में सबसे बड़ी चयनात्मकता वाले बच्चे हैं।

कम उम्र से ही, इस समूह का बच्चा आसपास की दुनिया के संवेदी मापदंडों के प्रति विशेष संवेदनशीलता दिखाता है। बहुत बार, एक वर्ष तक, आसपास की वस्तुओं के रंग, आकार, बनावट पर अधिक ध्यान दिया जाता है। पहली बार में धारणा की इतनी सूक्ष्मता बच्चे के रिश्तेदारों के बीच अच्छे बौद्धिक विकास की भावना को जन्म दे सकती है। इसलिए, माता-पिता अक्सर हमें बताते हैं कि कैसे बच्चा खुद अद्भुत तरीके से क्यूब्स, पिरामिड के छल्ले, रंग के अनुसार पेंसिल की व्यवस्था करता है, हालांकि ऐसा लगता है कि उसे यह जानबूझकर नहीं सिखाया गया है; विश्व मानचित्र पर अक्षरों, संख्याओं, देशों को अच्छी तरह से याद रखता है और दिखाता है; एक उत्कृष्ट संगीत स्मृति प्रदर्शित करता है, बल्कि जटिल लय और धुनों को पुन: प्रस्तुत करता है (ऐसा गायन, या बल्कि स्वर-शैली, एक वर्ष तक के बच्चे के लिए भी संभव है); छंदों को पूरी तरह से याद रखता है और जब उनमें कोई शब्द बदल दिया जाता है तो विरोध करता है। दो साल तक पहुंचने से पहले, ऐसे बच्चे, किसी कारण से, अपनी पसंदीदा किताब शेल्फ से आसानी से प्राप्त कर सकते हैं, वे टीवी के बटन आदि में पूरी तरह से उन्मुख होते हैं। रूप की भावना कभी-कभी उनमें इस हद तक व्यक्त होती है कि एक उदाहरण के लिए, दो साल का बच्चा सामान्य तौर पर अपने आस-पास की वस्तुओं, उनमें छिपी गेंद के आकार में अंतर कर सकता है; हर जगह, यहाँ तक कि मेरी माँ की पोशाक के कपड़े पर भी, ज्यामितीय आकृतियाँ देखने के लिए; हर जगह, सिंहपर्णी के तने तक, उसकी रुचि के "ट्यूब" की तलाश करें।

साथ ही, कम उम्र में ही संवेदी संवेदनाओं के प्रति ऐसी संवेदनशीलता दूसरे समूह के बच्चों में ऑटोस्टिम्यूलेशन के काफी जटिल और विविध रूपों को जन्म देती है। उनमें से सबसे शुरुआती, जिसे माता-पिता जीवन के पहले वर्ष में ही नोटिस कर लेते हैं, वे अपनी आंखों के सामने हिल रहे हैं, कूद रहे हैं और अपनी बाहों को हिला रहे हैं। फिर, व्यक्तिगत मांसपेशियों, जोड़ों के तनाव, एक विशिष्ट मुद्रा में उल्टा होकर जमने से होने वाली संवेदनाओं पर विशेष ध्यान धीरे-धीरे बढ़ता है। साथ ही, यह दाँत पीसना, हस्तमैथुन करना, जीभ से खेलना, लार से खेलना, वस्तुओं को चाटना, सूँघना आदि को आकर्षित करना शुरू कर देता है; बच्चा कुछ स्पर्श संवेदनाओं की तलाश में है जो हथेली की सतह से, कागज, कपड़े की बनावट से, रेशों की छंटाई या प्रदूषण से, प्लास्टिक की थैलियों को निचोड़ने से, चरखे, ढक्कन, तश्तरियों से उत्पन्न होती हैं।

एक शिशु के सामान्य विकास की एक निश्चित अवधि (8-9 महीने तक) के लिए, वस्तुओं के साथ बार-बार नीरस हेरफेर की विशेषता होती है, जैसे कि उनके संवेदी गुणों द्वारा उकसाया जाता है, मुख्य रूप से हिलाना और खटखटाना। ये तथाकथित गोलाकार प्रतिक्रियाएं हैं, जिनका उद्देश्य एक बार प्राप्त संवेदी प्रभाव को दोहराना है, उनकी मदद से बच्चा अपने आसपास की दुनिया की सक्रिय खोज शुरू करता है। एक वर्ष की आयु से पहले ही, उन्हें स्वाभाविक रूप से परीक्षा के अधिक जटिल रूपों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना शुरू हो जाता है, जिसमें खिलौनों और अन्य वस्तुओं के कार्यात्मक गुणों को पहले से ही ध्यान में रखा जाता है। दूसरे समूह का ऑटिस्टिक बच्चा कुछ संवेदी संवेदनाओं से इतना प्रभावित होता है कि उसकी गोलाकार प्रतिक्रियाएँ तय हो जाती हैं: उदाहरण के लिए, वह कार को ले जाने, लोड करने की कोशिश नहीं करता है, बल्कि पहियों को घुमाता रहता है या घायल खिलौने को अपने हाथों में पकड़ता रहता है। कई वर्षों के लिए; घनों का बुर्ज नहीं बनाता है, बल्कि रूढ़िबद्ध रूप से उन्हें एक नीरस क्षैतिज पंक्ति में रखता है।

सकारात्मक प्रभाव के समान बल के साथ, ऐसा बच्चा एक बार प्राप्त नकारात्मक प्रभाव को भी ठीक कर लेता है। इसलिए, उसके आस-पास की दुनिया बहुत ही विपरीत रंगों में रंगी हुई है। कम उम्र में ही इसका उत्पन्न होना बेहद आसान है और अनेक भय कई वर्षों तक प्रासंगिक बने रहते हैं। वे मुख्य रूप से खतरे की सहज भावना से जुड़ी चिड़चिड़ाहट से उत्पन्न होते हैं (उदाहरण के लिए, बच्चे की दिशा में कुछ अचानक आंदोलन के कारण, उसके सिर का फंस जाना या कपड़े पहनते समय धड़ का स्थिर होना, दर्द की भावना, एक अप्रत्याशित " अंतरिक्ष में चट्टान": सीढ़ी का एक कदम, एक हैच खोलना और आदि), इसलिए डर की प्रतिक्रिया अपने आप में काफी स्वाभाविक है। यहां जो असामान्य है वह इस प्रतिक्रिया की गंभीरता और इसकी अप्रतिरोध्यता है। तो, एक लड़का, शैशवावस्था में भी, घुमक्कड़ के नीचे से अचानक पक्षियों के उड़ने से डर गया था, और यह डर कई वर्षों तक कायम रहा।

संवेदी उत्तेजना के प्रति ऐसे बच्चों की विशेष संवेदनशीलता यही कारण है कि भय बढ़ी हुई तीव्रता की उत्तेजनाओं दोनों के कारण हो सकता है - तेज़ ध्वनि (पाइप की गड़गड़ाहट, जैकहैमर की आवाज़), चमकीले रंग, और अप्रिय संवेदनाएँ, हालांकि कम तीव्रता की, लेकिन एक ही किस्म का (उदाहरण के लिए, स्पर्शनीय), जिसके प्रति संवेदनशीलता विशेष रूप से अधिक है। आप कल्पना कर सकते हैं कि ऐसी परिस्थितियों में छोटे बच्चे की देखभाल की सामान्य प्रक्रियाएँ कितनी असुविधाजनक होती हैं। अक्सर, पॉटी करने, बाल धोने, नाखून काटने, बाल काटने आदि का डर जल्दी पैदा होता है और दृढ़ता से कायम हो जाता है।

लेकिन उनके लिए सबसे बुरी बात दैनिक व्यवहार और धारणा की रूढ़िवादिता को तोड़ना है। इस तरह के खतरे को वह महत्वपूर्ण (अपने जीवन को खतरे में डालने वाला) मानता है। यह एक झोपड़ी में जाना, एक अपार्टमेंट में फर्नीचर को फिर से व्यवस्थित करना, काम पर जाना, कुछ दैहिक संकेतकों के लिए अस्पताल में भर्ती होना, एक नर्सरी में प्लेसमेंट हो सकता है। ऐसे मामलों में, बहुत गंभीर प्रतिक्रिया आम है: नींद में खलल, कौशल की हानि, भाषण का प्रतिगमन, बढ़ी हुई ऑटोस्टिम्यूलेशन जो भावनाओं को दबा देती है, आत्म-आक्रामकता की उपस्थिति (अपने आप को सिर पर मारना, दीवार के खिलाफ सिर पीटना आदि) .).

जब तक बच्चा माँ की निरंतर देखभाल में रहता है, जो उसके लिए बातचीत के संभावित तरीकों के मौजूदा सेट का समर्थन करती है, उसके लगाव और डर को जानती है, उसकी इच्छाओं को समझती है, वह खतरे के क्षणों से पर्याप्त रूप से सुरक्षित रहता है। उसका व्यवहार अधिकतर पूर्वानुमेय होता है - और जैसे कोई भी माँ समझती है कि किसी ऐसे बच्चे के लिए पॉट कब देना है जो उससे नहीं मांगता है, उसी तरह इस समूह में एक बच्चे की माँ को पता है कि उसके संभावित भावनात्मक टूटने को कब और कैसे रोका जाए। इसलिए, यह कोई संयोग नहीं है कि रिश्तेदार आमतौर पर घर की समस्याओं के बारे में शिकायत नहीं करते हैं: मुख्य कठिनाइयाँ तब शुरू होती हैं जब बच्चा खुद को कम स्थिर और अधिक कठिन परिस्थितियों में पाता है। बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष में बाद की आवृत्ति अनिवार्य रूप से बढ़ जाती है: दौरा करना, परिवहन से यात्रा करना, खेल के मैदान पर अन्य बच्चों से टकराना आदि। चिंता, दूसरी ओर, नकारात्मकता। इस प्रकार, 2-3 साल की उम्र तक, वह पर्यावरण के साथ बातचीत की अपनी सीमित रूढ़ियों के भीतर तेजी से सिमट जाता है और ऑटोस्टिमुलेटरी क्रियाओं की प्रचुरता से उसे पर्यावरण से दूर कर देता है।

तीसरा समूह.माता-पिता की यादों के अनुसार, जीवन के पहले वर्ष में, इस समूह के बच्चों में संवेदी भेद्यता भी स्पष्ट रूप से प्रकट हुई। अक्सर गंभीर डायथेसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति होती थी। जीवन के पहले महीनों में, बच्चा रोने लग सकता है, बेचैन हो सकता है, उसे सोना मुश्किल हो सकता है, उसे शांत करना आसान नहीं होता। वह अपनी माँ की बाहों में भी असहज महसूस करता था: वह मुड़ जाता था या बहुत तनाव में था ("एक स्तंभ की तरह")। मांसपेशियों की टोन में वृद्धि अक्सर नोट की गई थी। ऐसे बच्चे की आवेगशीलता, गतिविधियों में अचानकता, मोटर बेचैनी को "किनारे की भावना" की अनुपस्थिति के साथ जोड़ा जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक माँ ने कहा कि बच्चे को घुमक्कड़ी से बाँधना होगा, अन्यथा वह उसमें लटक जाएगा और बाहर गिर जाएगा। हालाँकि, बच्चा डरपोक था। इस वजह से, किसी करीबी की तुलना में किसी बाहरी व्यक्ति के लिए इसे व्यवस्थित करना कभी-कभी आसान होता था: उदाहरण के लिए, बच्चों के क्लिनिक में अपॉइंटमेंट के बाद माँ किसी भी तरह से बच्चे को शांत नहीं कर सकती थी, लेकिन यह आसानी से एक गुजर जाने वाले व्यक्ति द्वारा किया जाता था। देखभाल करना।

तीसरे समूह का बच्चा रिश्तेदारों और खासकर मां को जल्दी पहचान लेता है और उससे बिना शर्त जुड़ जाता है। लेकिन इस समूह के बच्चों की कहानियों में यह ठीक है कि प्रियजनों की चिंताएँ और भावनाएँ सबसे अधिक बार मौजूद होती हैं, जिससे बच्चे को पर्याप्त रूप से ठोस भावनात्मक वापसी महसूस नहीं होती है। आमतौर पर, भावनात्मक अभिव्यक्तियों में उसकी गतिविधि इस तथ्य में व्यक्त होती है कि वह उन्हें स्वयं खुराक देता है। कुछ मामलों में, संचार में दूरी बनाए रखने से (ऐसे बच्चों को माता-पिता निर्दयी, ठंडे के रूप में वर्णित करते हैं: "वे कभी भी अपना सिर अपने कंधों पर नहीं रखेंगे"); दूसरों में, संपर्क के समय को सीमित करके खुराक दी जाती है (बच्चा भावुक हो सकता है, यहां तक ​​कि भावुक भी हो सकता है, प्रेमपूर्ण रूप दे सकता है, लेकिन फिर अचानक उसने इस तरह के संचार को बंद कर दिया, अपनी मां के उसे समर्थन देने के प्रयासों का जवाब नहीं देते हुए)।

कभी-कभी एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया देखी गई जब बच्चा, जाहिरा तौर पर, प्रभाव की तीव्रता से निर्देशित होता था, न कि उसकी गुणवत्ता से (उदाहरण के लिए, पांच महीने का बच्चा अपने पिता के हंसने पर फूट-फूट कर रो सकता था)। जब वयस्कों ने संपर्कों में मौजूदा दूरी को खत्म करने के लिए बच्चे को सक्रिय रूप से प्रभावित करने का प्रयास किया, तो अक्सर शुरुआती आक्रामकता पैदा हो गई। इसलिए, एक साल तक का बच्चा जब अपनी मां को गोद में लेता है तो वह उसे मारने की कोशिश कर सकता है।

जब इन बच्चों को स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने का अवसर दिया जाता है, तो वे क्षेत्र के व्यवहार से अभिभूत हो जाते हैं। लेकिन अगर पहले समूह के बच्चे के बारे में यह कहा जा सकता है कि वह समग्र रूप से संवेदी क्षेत्र से प्रभावित होता है, तो तीसरे समूह का बच्चा व्यक्तिगत छापों से आकर्षित होता है, उसमें विशेष प्रेरणाएँ जल्दी ही तय हो जाती हैं। ऐसा बच्चा आवेगी, उत्साही होता है, वह जो चाहता है उसे प्राप्त करने में उसे कोई वास्तविक बाधाएँ नहीं दिखतीं। तो, एक लड़का, दो साल की उम्र में सड़क पर चलते हुए, एक पेड़ से दूसरे पेड़ की ओर दौड़ा, जोश से उन्हें गले लगाया और कहा: "मेरे प्यारे ओक!" लगभग उसी उम्र का एक अन्य बच्चा अपनी माँ को लिफ्ट में जाने के लिए प्रत्येक प्रवेश द्वार पर ले गया। आमतौर पर, हर गुजरती कार को छूने की इच्छा होती है।

जब कोई वयस्क ऐसे बच्चे को संगठित करने का प्रयास करता है, तो विरोध, नकारात्मकता, द्वेषपूर्ण कृत्यों की हिंसक प्रतिक्रिया होती है। इसके अलावा, अगर मां खुद इस पर काफी तीखी प्रतिक्रिया करती है (वह गुस्सा हो जाती है, परेशान हो जाती है, दिखाती है कि इससे उसे दुख होता है), तो ऐसा व्यवहार तय है। बच्चा बार-बार डर के साथ उस तीव्र अनुभूति को प्राप्त करने का प्रयास करता है, जिसे उसने एक वयस्क की उज्ज्वल प्रतिक्रिया पर अनुभव किया था। इस समूह के बच्चों में, प्रारंभिक भाषण विकास आमतौर पर देखा जाता है, और वे इस तरह के ऑटोस्टिम्यूलेशन को बढ़ाने के लिए सक्रिय रूप से भाषण का उपयोग करते हैं: वे प्रियजनों को चिढ़ाते हैं, "बुरे" शब्दों का उच्चारण करते हैं, और भाषण में संभावित आक्रामक स्थितियों का प्रदर्शन करते हैं। साथ ही, ऐसे बच्चे को त्वरित बौद्धिक विकास की विशेषता होती है, उसके शुरुआती "वयस्क" हित होते हैं - विश्वकोश, आरेख, गिनती संचालन, मौखिक रचनात्मकता में।

चौथा समूह.चौथे समूह के सबसे "समृद्ध" बच्चों में, विकास के प्रारंभिक चरण यथासंभव आदर्श के करीब होते हैं। हालाँकि, सामान्य तौर पर, उनका विकास तीसरे समूह के बच्चों की तुलना में अधिक विलंबित दिखता है। सबसे पहले, यह मोटर कौशल और भाषण से संबंधित है; स्वर में सामान्य कमी, हल्का अवरोध भी ध्यान देने योग्य है। हैंडल से या सहारे से चलने (बच्चा इसे समय पर सीखता है) और स्वतंत्र गति के बीच एक महत्वपूर्ण समय अंतराल बहुत विशेषता है।

ऐसे बच्चे जल्दी ही अपनी मां और आम तौर पर अपने करीबी लोगों के बीच पहचान बना लेते हैं। नियत समय में (लगभग सात महीने की उम्र में) किसी अजनबी का डर प्रकट होता है, और यह बहुत स्पष्ट हो सकता है। किसी वयस्क के अपर्याप्त या सामान्य रूप से असामान्य चेहरे के भाव, किसी सहकर्मी के अप्रत्याशित व्यवहार पर भय की प्रतिक्रिया विशेषता है।

इस समूह के बच्चे रिश्तेदारों के साथ भावनात्मक संपर्क में स्नेही, स्नेही होते हैं। वे, दूसरे समूह के बच्चों की तरह, अपनी माँ के साथ बहुत करीबी रिश्ते में हैं, लेकिन यह अब एक शारीरिक सहजीवन नहीं है, बल्कि एक भावनात्मक सहजीवन है, जब आपको न केवल किसी प्रियजन की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, बल्कि निरंतर भावनात्मक भी होती है उसकी मदद से टोनिंग करें। यहां संपर्क की कोई खुराक नहीं है, जैसा कि तीसरे समूह में है, इसके विपरीत, पहले से ही कम उम्र से और फिर लगातार ऐसा बच्चा माता-पिता से व्यक्त समर्थन, अनुमोदन की आवश्यकता को प्रदर्शित करता है। वह बाहरी तौर-तरीकों, वाणी के स्वर को अपनाने में अपने रिश्तेदारों पर अत्यधिक निर्भर है। सामान्यतः माँ के बोलने के ढंग का प्रभाव स्पष्ट दिखाई देता है - यहाँ तक कि लड़कों में भी स्त्रीलिंग में प्रथम पुरुष का प्रयोग लम्बे समय तक वाणी में बना रह सकता है।

हालाँकि, इतनी अधिक निर्भरता के बावजूद, चौथे समूह का बच्चा, एक वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले, अपने रिश्तेदारों के साथ अपनी पढ़ाई में हस्तक्षेप करने से इनकार करता है; उसे कुछ भी सिखाना मुश्किल है, वह हर चीज़ तक खुद पहुंचना पसंद करता है। एक लड़के के माता-पिता ने बहुत सटीक ढंग से स्थापित किया था कि उसे शांत किया जा सकता है लेकिन विचलित नहीं किया जा सकता है। यहां एक वर्ष तक के ऐसे बच्चे का एक विशिष्ट वर्णन दिया गया है: स्नेही, स्नेही, बेचैन, शर्मीला, संकोची, चिड़चिड़ा, रूढ़िवादी, जिद्दी।

दूसरे या तीसरे वर्ष में, माता-पिता को विलंबित भाषण विकास, मोटर अजीबता, धीमापन और नकल करने की प्रवृत्ति की कमी के बारे में चिंता होने लगती है। उसके साथ उद्देश्यपूर्ण तरीके से बातचीत करने की कोशिश करते समय, बच्चा बहुत जल्दी तंग आ जाता है और थक जाता है। साथ ही, वह स्वयं लंबे समय तक अपने कुछ जोड़-तोड़ और खेलों में संलग्न रह सकता है। यहां तक ​​कि एक साल की उम्र में भी, ऐसा बच्चा डिजाइनर के पीछे सो सकता है, अपनी इमारत को पूरी तरह से थकने की हद तक इकट्ठा कर सकता है, या लगातार चलती ट्रेनों को खिड़की से बाहर देख सकता है, या रोशनी को चालू और बंद कर सकता है, घूमना शुरू कर सकता है . माता-पिता द्वारा बच्चे को अधिक सक्रिय रूप से संगठित करने का प्रयास जिद्दीपन, नकारात्मकता में वृद्धि और बातचीत करने से इनकार में बदल जाता है। किसी प्रियजन का नकारात्मक मूल्यांकन केवल उसकी गतिविधि को धीमा कर देता है और शारीरिक आत्म-आक्रामकता की अभिव्यक्तियों को भड़का सकता है। दिवालिया होने का डर, वयस्कों से अस्वीकृति का अनुभव, अन्य बच्चों द्वारा अस्वीकार किए जाने से निरंतर चिंता, थोड़ी सी हिचकिचाहट और रूढ़िवादी परिस्थितियों में रहने की इच्छा के विकास में योगदान होता है।

ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे के पालन-पोषण में परिवार की कठिनाइयाँ

पिछले अनुभागों में पाठक ऑटिस्टिक बच्चों की विशेषताओं, समस्याओं और अवसरों से परिचित हुए; पुस्तक के इस भाग को समाप्त करने के लिए, हम विशेष रूप से उनके माता-पिता की कठिनाइयों पर ध्यान देना चाहेंगे।

सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि ऑटिस्टिक बच्चे के साथ काम करने वाले विशेषज्ञ को अपने रिश्तेदारों की विशेष भेद्यता के बारे में भी पता होना चाहिए। ऑटिस्टिक बच्चों के परिवार अन्य गंभीर विकासात्मक विकारों वाले बच्चों वाले परिवारों की पृष्ठभूमि के मुकाबले भी अपने अनुभवों की तीव्रता से भिन्न होते हैं। और इसके काफी वस्तुनिष्ठ कारण हैं। उनमें से एक यह है कि बच्चे की स्थिति की गंभीरता के बारे में जागरूकता अक्सर अचानक आती है। भले ही चिंताएँ मौजूद हों, विशेषज्ञ आमतौर पर उन्हें लंबे समय तक अनदेखा करते हैं, यह आश्वासन देते हुए कि कुछ भी असामान्य नहीं हो रहा है। संपर्क स्थापित करने, बातचीत विकसित करने में आने वाली कठिनाइयों को माता-पिता की नज़र में शांत छापों द्वारा संतुलित किया जाता है जो बच्चे की गंभीर, बुद्धिमान नज़र, उसकी विशेष क्षमताओं का कारण बनते हैं। इसलिए, निदान के समय, परिवार को कभी-कभी गंभीर तनाव का अनुभव होता है: तीन साल की उम्र में, चार साल की उम्र में, कभी-कभी पांच साल की उम्र में भी, माता-पिता को बताया जाता है कि उनका बच्चा, जिसे अब तक स्वस्थ और प्रतिभाशाली माना जाता था, वास्तव में "अछूत" है; अक्सर उन्हें तुरंत विकलांगता जारी करने या उसे एक विशेष बोर्डिंग स्कूल में रखने की पेशकश की जाती है।

जो परिवार अपने बच्चे के लिए "लड़ाई" जारी रखता है, उसके लिए तनाव की स्थिति अक्सर इस बिंदु से पुरानी हो जाती है। हमारे देश में, यह काफी हद तक ऑटिस्टिक बच्चों को सहायता की किसी भी प्रणाली की कमी के कारण है, इस तथ्य के कारण कि असामान्य, जटिल व्यवहार वाले बच्चे मौजूदा बच्चों के संस्थानों में "जड़ नहीं जमाते"। ऐसे विशेषज्ञ को ढूंढना आसान नहीं है जो ऐसे बच्चे के साथ काम करेगा। क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, वे ऐसे बच्चे की मदद करने का कार्य नहीं करते हैं - आपको न केवल दूर तक यात्रा करनी होती है, बल्कि परामर्श की बारी आने के लिए महीनों तक इंतजार भी करना पड़ता है।

इसके अलावा, ऑटिस्टिक बच्चे का परिवार अक्सर परिचितों और कभी-कभी करीबी लोगों के नैतिक समर्थन से भी वंचित रह जाता है। ज्यादातर मामलों में, आस-पास के लोगों को बचपन के ऑटिज्म की समस्या के बारे में कुछ भी पता नहीं होता है, और माता-पिता के लिए उन्हें बच्चे के अव्यवस्थित व्यवहार, उसकी सनक के कारणों को समझाना और उसकी बिगड़ैलता के लिए निंदा से बचना मुश्किल हो सकता है। अक्सर, एक परिवार को पड़ोसियों में अस्वास्थ्यकर रुचि, शत्रुता, परिवहन में, दुकान में, सड़क पर और यहां तक ​​​​कि बच्चों के संस्थान में लोगों की आक्रामक प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ता है।

लेकिन पश्चिमी देशों में भी, जहां ऐसे बच्चों के लिए सहायता बेहतर ढंग से स्थापित है और ऑटिज़्म के बारे में जानकारी की कमी में कोई समस्या नहीं है, ऑटिस्टिक बच्चे को पालने वाले परिवार भी मानसिक रूप से विकलांग बच्चे वाले परिवारों की तुलना में अधिक पीड़ित होते हैं। अमेरिकी मनोवैज्ञानिकों द्वारा किए गए विशेष अध्ययनों में यह पाया गया कि ऑटिस्टिक बच्चों की माताओं में तनाव सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

वे न केवल अपने बच्चों की अत्यधिक निर्भरता के कारण व्यक्तिगत स्वतंत्रता और समय पर अत्यधिक प्रतिबंधों का अनुभव करते हैं, बल्कि उनका आत्म-सम्मान भी बहुत कम होता है, उनका मानना ​​है कि वे अपनी मातृ भूमिका को अच्छी तरह से पूरा नहीं करते हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे की माँ की यह भावना काफी समझने योग्य है। कम उम्र से ही एक बच्चा उसे प्रोत्साहित नहीं करता है, उसके मातृ व्यवहार को सुदृढ़ नहीं करता है: उसे देखकर मुस्कुराता नहीं है, उसकी आँखों में नहीं देखता है, उसकी बाहों में रहना पसंद नहीं करता है; कभी-कभी वह उसे अन्य लोगों से अलग भी नहीं करता, संपर्क में स्पष्ट प्राथमिकता नहीं देता। इस प्रकार, बच्चा उसे पर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रिया, संचार की तत्काल खुशी, किसी भी अन्य माँ के लिए सामान्य और उसकी सभी कठिनाइयों, दैनिक चिंताओं और चिंताओं से जुड़ी सभी थकान को कवर करने से अधिक नहीं लाता है। इसलिए, उसके अवसाद, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक थकावट की अभिव्यक्तियाँ समझ में आती हैं।

पिता काम पर अधिक समय बिताकर ऑटिस्टिक बच्चे के पालन-पोषण के दैनिक तनाव से बचते हैं। फिर भी, वे अपराधबोध, निराशा की भावनाओं का भी अनुभव करते हैं, हालाँकि वे इसके बारे में माताओं की तरह स्पष्ट रूप से बात नहीं करते हैं। इसके अलावा, पिता अपनी पत्नियों द्वारा अनुभव किए गए तनाव की गंभीरता के बारे में चिंतित हैं, वे एक "मुश्किल" बच्चे की देखभाल में विशेष भौतिक बोझ उठाते हैं, जिसे और भी अधिक तीव्रता से महसूस किया जाता है क्योंकि वे दीर्घकालिक, वास्तव में, आजीवन रहने का वादा करते हैं। .

ऐसे बच्चों के भाई-बहन एक विशेष स्थिति में बड़े होते हैं: उन्हें भी रोजमर्रा की कठिनाइयों का अनुभव होता है, और माता-पिता को अक्सर अपने हितों का त्याग करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। कुछ बिंदु पर, वे ध्यान से वंचित महसूस कर सकते हैं, मान लें कि उनके माता-पिता उनसे कम प्यार करते हैं। कभी-कभी वे, परिवार की देखभाल साझा करते हुए, जल्दी बड़े हो जाते हैं, और कभी-कभी वे "विरोध में चले जाते हैं", विशेष सुरक्षात्मक व्यक्तिगत दृष्टिकोण बनाते हैं, और फिर परिवार की देखभाल से उनका अलगाव उनके माता-पिता के लिए एक अतिरिक्त दर्द बन जाता है, जो वे शायद ही कभी करते हैं के बारे में बात करें, लेकिन जिसे वे उत्सुकता से महसूस करते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चे वाले परिवार की भेद्यता आयु संकट की अवधि के दौरान और उन क्षणों में बढ़ जाती है जब परिवार अपने विकास में कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं से गुजरता है: बच्चा एक पूर्वस्कूली संस्थान, स्कूल में प्रवेश करता है, और एक संक्रमणकालीन उम्र तक पहुंचता है। वयस्कता की शुरुआत, या यूँ कहें कि इसकी घटनाएँ (पासपोर्ट प्राप्त करना, एक वयस्क डॉक्टर के पास स्थानांतरण, आदि), कभी-कभी परिवार के लिए निदान के समान ही तनाव का कारण बनती हैं।

ऐसे परिवारों को पेशेवर मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करने के प्रयास हमारे देश में हाल ही में शुरू हुए हैं, और अब तक वे एपिसोडिक हैं। हम आश्वस्त हैं कि इस तरह का समर्थन मुख्य रूप से परिवार को उसकी मुख्य चिंताओं में सहायता के रूप में विकसित किया जाना चाहिए: ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे का पालन-पोषण और जीवन में परिचय। यहां मुख्य बात माता-पिता को यह समझने का अवसर देना है कि उनके बच्चे के साथ क्या हो रहा है, उसके साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में मदद करें, उसकी ताकत को महसूस करें, स्थिति को प्रभावित करना सीखें, इसे बेहतर के लिए बदलें।

इसके अलावा, ऐसे परिवारों के लिए एक-दूसरे के साथ संवाद करना आम तौर पर उपयोगी होता है। वे न केवल एक-दूसरे को अच्छी तरह से समझते हैं, बल्कि उनमें से प्रत्येक के पास संकटों का अनुभव करने, कठिनाइयों पर काबू पाने और सफलता प्राप्त करने, कई रोजमर्रा की समस्याओं को हल करने के लिए विशिष्ट तरीकों में महारत हासिल करने का अपना अनूठा अनुभव है।

यह लेख विशेष सुधारात्मक विद्यालयों के शिक्षकों के लिए उपयोगी है। यह ऑटिज्म की घटना के नैदानिक ​​पहलुओं पर चर्चा करता है, ओ. निकोल्सकाया का वर्गीकरण और बच्चों के इस समूह के सुधार पर काम के ब्लॉक प्रस्तुत करता है।

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ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के विकास की विशेषताएं

शैक्षिक मनोवैज्ञानिक

ट्रिफोनोवा जी.वी.

समेरा

2014

आत्मकेंद्रित - "वास्तविकता से दूर होना, स्वयं में वापसी, बाहरी प्रभावों के प्रति अनुपस्थिति या विरोधाभासी प्रतिक्रिया, पर्यावरण के साथ संपर्क में निष्क्रियता और अति-भेद्यता" (के.एस. लेबेडिन्स्काया)।

एक लक्षण के रूप में ऑटिज्म कई मानसिक बीमारियों, विकारों में होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह बहुत पहले ही प्रकट हो जाता है (बच्चे के जीवन के पहले वर्षों और यहां तक ​​कि महीनों में), नैदानिक ​​​​तस्वीर में अग्रणी स्थान रखता है और गंभीर नकारात्मक प्रभाव डालता है। बच्चे का संपूर्ण मानसिक विकास। ऐसे में वे आरडीए की बात करते हैं (प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म सिंड्रोम). आरडीए के साथ, बच्चे का विकृत मानसिक विकास, उदाहरण के लिए:

ठीक मोटर कौशल अच्छी तरह से विकसित होते हैं, और सामान्य गतिविधियां कोणीय, अजीब होती हैं;

शब्दावली उम्र के हिसाब से समृद्ध नहीं है, और संचार कौशल बिल्कुल भी विकसित नहीं हुए हैं;

अपने दिमाग में, वह 2437*9589 को हल करता है, और समस्या हल करता है: आपके पास दो सेब हैं। माँ ने मुझे तीन और दिए। आपके पास कितने सेब हैं? नही सकता;

कुछ मामलों में, आरडीए के निदान को स्थापित करने के लिए सभी नैदानिक ​​विशेषताओं को नहीं देखा जाता है, लेकिन, के.एस. के अनुसार। लेबेडिंस्काया, वी.वी. लेबेडिंस्की, ओ.एस. निकोलसकाया के अनुसार, ऑटिस्टिक बच्चों के साथ काम करने में अपनाए गए तरीकों से सुधार किया जाना चाहिए। ऐसे में अक्सर किसी की बात हो जाती हैऑटिस्टिक व्यक्तित्व लक्षण, ऑटिस्टिक व्यवहार।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) निम्नलिखित आरडीए मानदंड नोट करता है:

1. सामाजिक संपर्क के क्षेत्र में गुणात्मक उल्लंघन;
2. संवाद करने की क्षमता के गुणात्मक विकार;
3. सीमित दोहरावदार और रूढ़िबद्ध व्यवहार, रुचियां और गतिविधियां।

ऑटिज़्म की व्यापकता पर डेटा मिश्रित है क्योंकि:

नैदानिक ​​मानदंडों की अपर्याप्त निश्चितता, उनकी गुणात्मक प्रकृति;

आयु सीमा के आकलन में अंतर (रूस में 15 वर्ष से अधिक पुराना नहीं, जापान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में कोई आयु सीमा नहीं है);

आरडीए के कारणों, इसके विकास के तंत्र, परिभाषाओं को समझने में अंतर।

प्रति 10,000 नवजात शिशुओं में आरडीए वाले 15-20 बच्चे होते हैं, और लड़कों में लड़कियों की तुलना में 4-4.5 गुना अधिक संभावना होती है। वर्तमान समय में पूरे विश्व में इन बच्चों की संख्या बढ़ती जा रही है, जो एक गंभीर सार्वभौमिक समस्या है।

ऑटिज्म के कारण

ऑटिज्म के कारण पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं हैं।

1. अधिकांश आर.डी.एवंशानुगत हैं. लेकिन यहां केवल एक जीन शामिल नहीं है, बल्कि जीनों का एक समूह शामिल है। इसका मतलब यह है कि जीन कॉम्प्लेक्स इस विकृति के संचरण को सुनिश्चित नहीं करता है, बल्कि केवल इसके लिए एक पूर्वसूचना प्रदान करता है, जो संक्रमण, भ्रूण के नशा, जन्म की चोटों और मां की उम्र के साथ प्रकट हो सकता है। यह सब आरडीए की नैदानिक ​​तस्वीर की विविधता की व्याख्या करता है।

यह परिकल्पना इस तथ्य को भी स्पष्ट करती है कि ऑटिज्म से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है, हालांकि स्व-प्रजनन नहीं हो रहा है।

वर्तमान में, आनुवंशिक तंत्र को बहुत कम समझा गया है।

1. सीएनएस को जैविक क्षति.

इस परिकल्पना पर 50 वर्षों से विचार किया जा रहा है। हालाँकि, सामग्री के अपर्याप्त ज्ञान के कारण क्षति की उत्पत्ति, योग्यता और स्थानीयकरण निर्धारित नहीं किया गया है। हालाँकि, आरडीए वाले अधिकांश बच्चों में जैविक सीएनएस क्षति के लक्षण होते हैं।

1. संयुक्त राज्य अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में, वे मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर विचार करते हैंमनोवैज्ञानिक कारक: गर्भावस्था के दौरान बच्चा पैदा करने के लिए माँ की अनिच्छा या "माँ एक रेफ्रिजरेटर है", यानी, कठोर, प्रभावशाली, ठंडी गतिविधि के साथ, बच्चे की अपनी गतिविधि के विकास को दबा देती है। घरेलू वैज्ञानिक पहली परिकल्पना का पालन करते हैं, जहां प्रतिकूल आनुवंशिकता (दादा-दादी के व्यवहार में भी व्यक्तिगत लक्षण) को बच्चे के जन्म की विकृति, गर्भावस्था के दौरान मां की बीमारी, रीसस संघर्ष के साथ जोड़ा जाता है।

आरडीए विकल्प हैं:

1. कनेर सिंड्रोम - अक्षुण्ण बुद्धि के साथ असामान्य आत्मकेंद्रित;
2. रिट सिंड्रोम - केवल लड़कियों में होता है। यहाँ व्यक्त यूओ, हाथों की एक अजीब हरकत, खाने में कठिनाई, हिंसक हँसी;
3. सिज़ोफ्रेनिक ऑटिज्म- बच्चे अजीब, बेतुके व्यवहार, आसपास की घटनाओं पर अप्रत्याशित प्रतिक्रिया, असामान्य रुचियों, साइकोमोटर विकारों, बाहरी दुनिया के साथ संपर्क में व्यवधान से प्रतिष्ठित होते हैं। भ्रम और मतिभ्रम हो सकता है. यह रोग का एक प्रगतिशील रूप है;
4. जैविक आत्मकेंद्रित- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों में।

नैदानिक-मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक विशेषताएं

आरडीए सिंड्रोम की मुख्य विशेषताएं लक्षणों की त्रिमूर्ति हैं:

1. ऑटिज्म के साथ ऑटिज्म का अनुभव। संपर्क का उल्लंघन, अन्य लोगों और दुनिया के साथ सामाजिक संपर्क;
2. जुनून के तत्वों के साथ रूढ़िवादी, नीरस व्यवहार;
3. भाषण विकास का एक अजीब उल्लंघन।

1. संपर्क, सामाजिक संपर्क का उल्लंघन इस प्रकार प्रकट होता है:

ए) संपर्क से बचें. बच्चा अकेले रहना पसंद करता है, अकेले अपने साथ। वह अपने आस-पास के लोगों के प्रति उदासीन है। उसके संपर्कों में चयनात्मकता है, अधिकतर यह उसकी माँ या दादी होती है। यहां लगाव की सहजीवी प्रकृति है। मां बच्चे को एक घंटे के लिए भी नहीं छोड़ सकती.

बी) इन बच्चों को पकड़ना पसंद नहीं है, उनके पास उठाने की तैयारी की स्थिति नहीं है। वे सभी के साथ एक जैसा व्यवहार करते हैं: चाहे वह उनका अपना व्यक्ति हो, या कोई और।

सी) संचार में, वे आंखों के संपर्क से बचते हैं या उनकी टकटकी अल्पकालिक होती है। ये बच्चे अक्सर अपने सिर की ओर देखते हैं या उनकी नज़र "आपकी ओर" होती है। संचार करते समय, वे परिधीय दृष्टि का भी उपयोग करते हैं।

2. आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों का व्यवहार रूढ़िवादी होता है।एल. कनेर ने इस व्यवहार को समान (कनेर सिंड्रोम) कहा। बच्चों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सब कुछ हमेशा की तरह, बिना किसी बदलाव के हो। लगातार मोड, लगातार नहाने का समय और तापमान। एक विशिष्ट मेनू (भोजन का एक संकीर्ण वृत्त)। कपड़ों की समस्या: किसी भी चीज़ को उतारना असंभव है।

बच्चों में संस्कार होते हैं. स्कूल जाते समय, वे एक ही दुकान में जाते हैं, हाथ में रोटी या कोई अन्य वस्तु लेकर हॉल के चारों ओर चक्कर लगाते हैं, लेकिन कोई खिलौना नहीं।

बच्चों को बड़ी संख्या में गतिविधियों की विशेषता होती है: झूलना, एक घेरे में दौड़ना, दो पैरों पर कूदना, अपने हाथों से हरकत करना, शरीर के कुछ हिस्सों को हिलाना, अपने होठों को चाटना, अपने दाँत पीसना, अपने होठों को थपथपाना, अपने होठों को काटना .

इन बच्चों के साथ, बड़ी संख्या में भय के कारण काम जटिल हो जाता है:

1. स्थानीय . किसी विशिष्ट वस्तु का डर: एक चाकू, एक कार, एक कुत्ता, सफेद वस्तुएं, एक प्रकाश बल्ब की गड़गड़ाहट।
2. सामान्यीकृत.स्थायित्व बदलने का डर. उदाहरण के लिए, एक बच्चा 17.00 बजे पार्क में टहलने जाता है। लेकिन आज बहुत तेज़ बारिश है, तूफ़ान है और टहलने की जगह किताबें पढ़ना है।

आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों को संवेदी अभिव्यक्तियों में विशेष रुचि होती है: वे कॉफी ग्राइंडर, वैक्यूम क्लीनर की आवाज़ से मोहित हो जाते हैं, घंटों तक क्लासिक्स सुनते हैं, अखमतोवा, एक निश्चित लय होती है। इन बच्चों को संगीत में विशेष रुचि होती है।

अन्य बच्चों को संकेतों में रुचि होती है: वे छवियों को स्वीकार नहीं करते हैं, बल्कि अक्षरों, आरेखों, तालिकाओं को देखते हैं। तीन साल की उम्र में, वे 100 तक गिनती करते हैं, वर्णमाला, ज्यामितीय आकार जानते हैं।

3. वाणी का विशेष विकास।

आरडीए वाले बच्चों में, भाषण देरी से विकसित होता है। बच्चा रोजमर्रा की जिंदगी में जो देखता है उससे शब्दकोश फट गया है: चाँद, पत्ता। "माँ" एक मेज है, कोई मूल व्यक्ति नहीं।

इकोलिया। बच्चा किसी अन्य व्यक्ति द्वारा कहे गए शब्द या वाक्यांश को दोहराता है। इकोलिया ऐसे व्यक्ति के साथ संवाद करना असंभव बना देता है। बड़ी संख्या में शब्द - टिकटें ("तोता" भाषण)। ये क्लिच बच्चे के भाषण में अच्छी तरह से संरक्षित हैं, वह अक्सर उन्हें संवाद में सही जगह पर उपयोग करता है, और सब कुछ विकसित भाषण का भ्रम पैदा करता है। माँ बच्चे को एक कोने में रखती है, और वह: "ठीक है, अब तुम्हारा प्रिय खुश है", "दया करो, महारानी - एक मछली", "एक शापित महिला के साथ क्या बहस करनी है?" बुढ़िया और भी डाँटती है। बच्चे से पूछा जाता है: "क्या तुमने कोई सपना देखा?", और वह: "यह उसकी मूंछों से बह गया, लेकिन यह उसके मुंह में नहीं आया" (उत्तर समझ से बाहर है)।

भाषण में व्यक्तिगत सर्वनामों की देर से उपस्थिति (विशेष रूप से "मैं"), व्याकरणिक संरचना का उल्लंघन, भाषण के प्रोसोडिक घटकों का उल्लंघन, भाषण नीरस, अनुभवहीन, भावनात्मक रूप से खराब है। शब्दावली को "शाब्दिक" तक विस्तारित या संकुचित किया जाता है।

हमारे देश में, मनोविज्ञान के डॉक्टर ओ. निकोलसकाया, आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों की समस्या से निपटते हैं। वह ऑटिज़्म के 4 समूहों को अलग करती है और पर्यावरण के साथ संपर्क के उल्लंघन की गंभीरता की डिग्री को आधार के रूप में रखती है।

मैं समूह. सबसे भारी। बाहरी दुनिया से वैराग्य रखने वाले बच्चे।

ये बच्चे अवाक हैं. बच्चा 12 साल का है, लेकिन बोलता नहीं. श्रवण और दृष्टि सामान्य हैं। ऐसे बच्चे का कूकना और बड़बड़ाना एक अजीब प्रकृति का होता है, संवादात्मक कार्य नहीं करता है।

कभी-कभी ये बच्चे 8-12 महीनों में पहले शब्दों के साथ कूकते हैं, बड़बड़ाते हैं। ये शब्द वास्तविक जरूरतों से अलग हैं: हवा, चाँद। यहां कोई शब्द नहीं है माँ, बाबा, या वे किसी वस्तु को कहते हैं। 2-2.5 वर्ष की आयु में वाणी लुप्त हो जाती है। वह शायद कभी सामने न आये. यह परिवर्तनशीलता है. कभी-कभी, बहुत ही कम, किसी शब्द या वाक्यांश के साथ उत्परिवर्तन की सफलता घटित हो सकती है। उदाहरण के लिए, बच्चा 5 साल तक चुप रहा, फिर माँ की शिकायतें सुनकर उसने कहा: "मैं पहले ही इससे थक चुका हूँ" - और फिर से चुप हो गया। ऐसा माना जाता है कि वे वाणी को समझते हैं। इस सब के लिए एक लंबे अवलोकन की आवश्यकता होती है, और यदि आप बारीकी से देखें, तो वह सब कुछ समझता है। ऐसे बच्चे से आप उसकी समस्याओं पर चर्चा नहीं कर सकते। ये बच्चे अपने नाम पर अनुरोधों का जवाब नहीं देते हैं। बच्चे का व्यवहार क्षेत्रीय होता है अर्थात वह अंतरिक्ष में लक्ष्यहीन गति करता है। बच्चा खिलौने लेता है, उन्हें फेंक देता है। वह गतिहीन है. भूख, दर्द पर उसकी कोई प्रतिक्रिया नहीं होती। ये बच्चे असहाय हैं. उन्हें निरंतर निगरानी की आवश्यकता है, "जीवन भर मार्गदर्शक।"

गहन सुधारात्मक कार्य के साथ, हम यह कर सकते हैं:

1. स्व-देखभाल कौशल विकसित करना;
2. स्वयं को प्रारंभिक पढ़ने का कौशल सिखाएं (वैश्विक पढ़ने की तकनीक);
3. बुनियादी गिनती संचालन सिखाएं।

ऐसे बच्चों का अनुकूलन बहुत कठिन होता है: वह खिड़की से गिर सकता है, सड़क समझे बिना घर से भाग सकता है। इस मामले में, पूर्वानुमान ख़राब है.

शारीरिक रूप से स्वस्थ. थोड़ा सा बीमार।

द्वितीय समूह. पर्यावरणीय अस्वीकृति वाले बच्चे।

यह विकल्प समूह 1 की तुलना में आसान है, लेकिन ये भी विकलांग बच्चे हैं।

पहले शब्द एक से तीन वर्ष की अवधि में प्रकट होते हैं। बच्चा पूरे टेम्पलेट शब्द, वाक्यांश बोलना शुरू कर देता है। रटकर याद करने के कारण शब्दावली बहुत धीरे-धीरे जमा होती है और बच्चे की रूढ़ीवादी प्रवृत्ति के कारण स्थिर हो जाती है। वाक्यांश व्याकरणिक हैं. विशेषणों का प्रयोग नहीं किया जाता। बच्चा दूसरे और तीसरे व्यक्ति में अपने बारे में बात करता है। वह कई गीत, परीकथाएं उद्धृत करते हैं, लेकिन उन्हें पर्यावरण से नहीं जोड़ते। ऐसे बच्चे से संपर्क करना बहुत मुश्किल होता है. वह, संवाद नहीं करना चाहता, एक गाना गाना शुरू कर देता है। मोटे तौर पर उच्चारित इकोलिया।

व्यवहार की दृष्टि से ये बच्चे पहले की तुलना में अधिक कठिन होते हैं। वे तानाशाह हैं, वे अपनी शर्तें खुद तय करते हैं। वे संचार में चयनात्मक होते हैं, शारीरिक स्तर पर उनका अपनी मां के साथ सहजीवी संबंध होता है। ऑटोस्टिम्यूलेशन के माध्यम से, वे डर से लड़ते हैं: मिमियाना, कुर्सी पर हिलना, चार घंटे तक एक ही गाने सुनना, सभी वस्तुओं को चाटना, कभी-कभी इसके लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त, चेहरे के चारों ओर उंगलियां फेरना आदि।

समूह 1 की तुलना में पूर्वानुमान बेहतर है। बेहतर सुधारात्मक कार्य के साथ, स्व-सेवा कौशल का निर्माण किया जा सकता है। घर की परिस्थितियों में ही अनुकूलित। यहां, समूह 1 की तरह, बुद्धि पीड़ित होती है, इसलिए निदान की समीक्षा अक्सर शहर पीएमपीके में की जाती है और आठवीं प्रकार के स्कूल में भेजा जाता है, जहां वह प्राथमिक शिक्षा प्राप्त करता है।

तृतीय समूह आसपास की दुनिया के प्रतिस्थापन के साथ बच्चे।

बच्चों में प्रारंभिक भाषण विकास होता है। माता-पिता खुश हैं कि बच्चा पहला शब्द 8-12 महीने में बोलता है, एक वाक्यांश डेढ़ साल में। बच्चे के पास एक अच्छी तरह से विकसित यांत्रिक स्मृति है, एक शब्दकोश जल्दी से जमा हो जाता है। उनके भाषण में कई मोड़ हैं: जाहिर है, हम ऐसा मानते हैं। उनका भाषण रूढ़िबद्ध है, यह एक वयस्क के भाषण को दर्शाता है। आसपास के लोग प्रशंसा करते हैं: "वह एक वयस्क की तरह बात करता है।" उनके पास उन विषयों पर बहुत लंबे एकालाप हैं जो उनके लिए महत्वपूर्ण हैं: कीड़े, परिवहन, समुद्री शिकारी। वह एक विषय में "चलता फिरता विश्वकोश" है। उसके साथ संवाद असंभव है, जुनून उसके साथ काम को जटिल बनाता है।

ऐसे बच्चों में सुरक्षा के जटिल रूप होते हैं: कल्पनाएँ, अत्यधिक रुचियाँ, अत्यधिक व्यसन।

ये बच्चे आठवीं प्रकार के SKOU में या व्यक्तिगत रूप से किसी सामूहिक स्कूल में पढ़ते हैं।

चतुर्थ समूह. बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले बच्चे अतिनिषेध।

इस बच्चे को वयस्कों के समर्थन की आवश्यकता है: माँ, मनोवैज्ञानिक।

2-2.5 वर्ष की आयु में, बच्चे की भाषण गतिविधि तेजी से कम हो जाती है, भाषण कम हो जाता है, लेकिन पूर्ण उत्परिवर्तन के साथ समाप्त नहीं होता है। 5-6 वर्ष की आयु तक वाणी का विकास रुक जाता है। परिणाम एक ख़राब शब्दावली है. बच्चों में अक्सर एमआर का निदान किया जाता है। बच्चे पूछे गए प्रश्नों का उत्तर नहीं देते, बल्कि उसे दोहराते रहते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा कम बोलता है, उसकी निष्क्रिय शब्दावली उम्र के मानक से अधिक है। यह वाक्यांश व्याकरणिक है. वाणी सहज होती है, कम अंकित होती है। ये बच्चे आंशिक रूप से प्रतिभाशाली हैं: उनमें गणितीय, संगीत संबंधी क्षमताएं हैं, वे खूबसूरती से चित्र बनाते हैं, आदि।

बच्चे को बहुत डर लगता है. अजनबियों से संपर्क का अभाव. वह भावनात्मक रूप से अपनी मां पर, अपने रिश्तेदारों पर निर्भर है।

बच्चों को पब्लिक स्कूलों में पढ़ाया जाता है और अक्सर इस बीमारी का निदान नहीं किया जाता है। बस, हर कोई जानता है कि हम इस दुनिया के नहीं हैं। उनके पास उच्च शिक्षा है. वयस्कों के रूप में, वे लिखते हैं: “हम मूल रूप से अलग हैं। हम आपके जैसे नहीं हो सकते. हमें मत छुओ"

आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों के साथ काम करने में कई ब्लॉक शामिल हैं:

मैं। चिकित्सा सुधार.

मनोचिकित्सक से मिलना. विशेष उपचार आहार. पुनर्स्थापना चिकित्सा (कम प्रतिरक्षा, सुस्ती)।

द्वितीय. मनोवैज्ञानिक सुधार.

1. व्यवहार के नकारात्मक रूपों पर काबू पाना: आक्रामकता, स्वार्थ, अनुभवों के प्रति भावनात्मक शीतलता, अन्य लोगों की समस्याएं;
2. उद्देश्यपूर्ण व्यवहार का गठन. चूंकि बच्चे के व्यवहार में रूढ़िवादिता होती है, इसलिए वह उसी तरह काम करेगा, काम के प्रति अपना दृष्टिकोण प्रदर्शित करेगा, जैसा उसे सिखाया गया था। और समाज को एक सैद्धांतिक भौतिक विज्ञानी से लेकर कूड़ा बीनने वाले तक अपने काम के लिए जिम्मेदार व्यक्ति मिलेगा;
3. भावनात्मक और संवेदी असुविधा का शमन, भय, चिंता में कमी;
4. संचार कौशल का निर्माण.

तृतीय. शैक्षणिक सुधार.

1. स्व-सेवा कौशल का निर्माण, क्योंकि यदि बच्चे चम्मच पकड़ना, शौचालय का उपयोग करना और कपड़े पहनना नहीं जानते हैं तो आगे समाजीकरण असंभव है। यह बहुत कठिन है, क्योंकि आरडीए वाले बच्चे दूसरों की तुलना में अधिक आलसी होते हैं;
2. प्रोपेड्यूटिक प्रशिक्षण (ध्यान सुधार, मोटर कौशल, भाषण चिकित्सा कार्य)।

चतुर्थ. पारिवारिक कार्य.

ओ. निकोल्सकाया और उनकी प्रयोगशाला ने ऐसे संकेतों की पहचान की जो एक बच्चे को स्कूल में पढ़ाने की संभावना को बाहर करते हैं:

1. उदासीन दोष के प्रकार से उद्देश्यपूर्ण गतिविधि की कमी। ये पहले समूह के बच्चे हैं जिन्हें बाहरी दुनिया से वैराग्य है। आवाज, अपने नाम पर उनकी कोई प्रतिक्रिया नहीं होती. वे लगातार हिल रहे हैं.

ध्यान और टकटकी को ठीक करने की असंभवता के साथ क्षेत्र व्यवहार की उपस्थिति: बच्चे को बैठाना मुश्किल है, वह दौड़ता है, देखता नहीं है, किसी वयस्क के निर्देशों का पालन नहीं करता है। यह सब सीखने को कठिन बना देता है। दवा उपचार के बाद, व्यवहार बदल जाता है, "क्षेत्र" शांत हो जाता है। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो हम बीमारी के घातक पाठ्यक्रम, सिज़ोफ्रेनिया के बारे में बात कर रहे हैं;

1. 5 वर्ष तक वाणी की कमी। अव्यक्त ध्वनियों के रूप में भाषण, विभिन्न स्वरों की पुकार, व्यक्तिगत शब्दों की उपस्थिति जो वास्तविक स्थितियों को संबोधित नहीं करते हैं, यहां तक ​​​​कि महत्वपूर्ण आवश्यकताओं के मामलों में भी। बच्चा वाक्यांश कहता है: "और वह मुड़ जाती है।" किस लिए? अस्पष्ट. यह भाषण नहीं है;
2. आनंद की अभिव्यक्ति के स्तर पर निरंतर अप्रेरित ध्रुवीय भावात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति - नाराजगी, क्रोध, सामान्य साइकोमोटर उत्तेजना के साथ हिंसक रूप से व्यक्त की जाती है। बच्चे का व्यवहार अव्यवस्थित है. अप्रशिक्षित;
3. पूर्ण अवज्ञा, व्यवहार की नकारात्मकता। बच्चा जैसा चाहता है वैसा ही व्यवहार करता है। वह अपने साथियों की तुलना में कई वर्षों तक अधिक होशियार हो सकता है;
4. खोजपूर्ण व्यवहार के आदिम स्तर का दीर्घकालिक संरक्षण: हाथ-मुंह। बच्चा दाँत पर हर चीज़ आज़माता है। वह प्लास्टिसिन, बटन, 38 स्क्रू खा सकता है, गोंद पी सकता है।

कई मामलों में, गंभीर बौद्धिक विकलांगता (मूर्खता, मूर्खता) वाले बच्चों में ऑटिस्टिक व्यवहार संबंधी लक्षण होते हैं।

एक और विकल्प है: ऑटिस्टिक विकारों के अलावा, बच्चे को मस्तिष्क क्षति होती है और परिणामस्वरूप बौद्धिक विकलांगता होती है, जो अक्सर मध्यम या गंभीर होती है। ऐसे छात्र के साथ काम करना बेहद कठिन है, क्योंकि इसमें एक जटिल दोष (ऑटिज्म और बौद्धिक अविकसितता) होता है। स्पष्ट ऑटिस्टिक व्यक्तित्व लक्षणों के कारण ओलिगोफ्रेनिक शिक्षाशास्त्र के शास्त्रीय तरीकों का अनुप्रयोग असफल है, और कम बुद्धि के कारण भावनात्मक वातावरण को बेहतर बनाने के तरीकों को समझा नहीं जा पाता है। फिर भी, ओ. निकोल्सकाया जटिल दोष (आरडीए + एसवी) वाले बच्चों को आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों की तरह पढ़ाने की सलाह देते हैं।

साहित्य

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3. लेबेडिंस्काया के.एस., निकोल्स्काया ओ.एस. प्रारंभिक ऑटिज्म का निदान. - एम., 1991.
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5. विशेष शिक्षाशास्त्र / एड. एन.एम. नज़रोवा। - एम., 2000.

बाल ऑटिज़्म सामाजिक पुनर्वास

एक ऑटिस्टिक बच्चे का प्रारंभिक विकास समग्र रूप से आदर्श की अनुमानित शर्तों के भीतर फिट बैठता है; साथ ही, सामान्य विशिष्ट पृष्ठभूमि के दो प्रकार होते हैं जिनके विरुद्ध विकास होता है। पहले मामले में, ऐसे बच्चे में शुरू से ही मानसिक स्वर की कमजोरी, सुस्ती, पर्यावरण के संपर्क में कम गतिविधि, यहां तक ​​कि महत्वपूर्ण जरूरतों की अभिव्यक्ति में कमी (बच्चा भोजन नहीं मांग सकता है, गीले डायपर सहन कर सकता है) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ). साथ ही, वह मजे से खा सकता है, आराम से प्यार कर सकता है, लेकिन इतना नहीं कि सक्रिय रूप से इसकी मांग करे, संपर्क के ऐसे रूप का बचाव करे जो उसके लिए सुविधाजनक हो; वह हर बात में मां को पहल देता है।

और बाद में, ऐसा बच्चा सक्रिय रूप से पर्यावरण का पता लगाने की कोशिश नहीं करता है। अक्सर माता-पिता ऐसे बच्चों को बहुत शांत, "परिपूर्ण", सहज बताते हैं। वे निरंतर ध्यान की आवश्यकता के बिना अकेले रह सकते हैं।

अन्य मामलों में, इसके विपरीत, बच्चे, पहले से ही बहुत कम उम्र में विशेष उत्तेजना, मोटर बेचैनी, सोने में कठिनाई और भोजन में विशेष चयनात्मकता से प्रतिष्ठित होते हैं। उन्हें अनुकूलित करना कठिन होता है, उनमें बिस्तर, भोजन, संवारने की प्रक्रियाओं की विशेष आदतें विकसित हो सकती हैं। वे अपने असंतोष को इतनी तीव्रता से व्यक्त कर सकते हैं कि वे दुनिया के साथ संपर्क की पहली भावात्मक रूढ़िवादिता विकसित करने में तानाशाह बन जाते हैं, व्यक्तिगत रूप से यह निर्धारित करते हैं कि क्या और कैसे करना है।

ऐसे बच्चे को अपनी बाहों में या घुमक्कड़ी में पकड़ना मुश्किल होता है। उत्तेजना आमतौर पर साल दर साल बढ़ती जाती है। जब ऐसा बच्चा स्वतंत्र रूप से चलना शुरू करता है, तो वह बिल्कुल बेकाबू हो जाता है: वह बिना पीछे देखे दौड़ता है, बिल्कुल "किनारे की भावना" के बिना व्यवहार करता है। हालाँकि, ऐसे बच्चे की गतिविधि एक क्षेत्रीय प्रकृति की होती है और किसी भी तरह से पर्यावरण की निर्देशित परीक्षा से जुड़ी नहीं होती है।

एक ही समय में, निष्क्रिय, विनम्र और उत्साहित, कठिन-से-संगठित बच्चों के माता-पिता दोनों ने अक्सर बच्चों में चिंता, डरपोकपन और संवेदी असुविधा की स्थिति की आसान शुरुआत देखी। कई माता-पिता रिपोर्ट करते हैं कि उनके बच्चे विशेष रूप से तेज़ आवाज़ों के प्रति संवेदनशील थे, सामान्य तीव्रता के घरेलू शोर को बर्दाश्त नहीं कर सकते थे, स्पर्श संपर्क के प्रति नापसंदगी थी, भोजन करते समय विशिष्ट घृणा थी; कुछ मामलों में, चमकीले खिलौनों को अस्वीकार कर दिया गया। कई मामलों में अप्रिय प्रभाव बच्चे की स्नेहपूर्ण स्मृति में लंबे समय तक बने रहते हैं।

संवेदी छापों के प्रति असामान्य प्रतिक्रिया भी दूसरे तरीके से प्रकट हुई। जब पर्यावरण की जांच पर अपर्याप्त फोकस के साथ, दुनिया के साथ संवेदी संपर्क को सीमित करने की कोशिश की गई, तो बच्चे को कुछ रूढ़िवादी छापों - दृश्य, श्रवण, वेस्टिबुलर, प्रोप्रियोसेप्टिव द्वारा मोहित कर लिया गया। एक बार इन छापों को प्राप्त करने के बाद, बच्चा बार-बार उन्हें पुन: उत्पन्न करने का प्रयास करता है। एक धारणा के प्रति लंबे समय तक आकर्षण के बाद ही उसकी जगह दूसरे की प्रवृत्ति ने ले ली।

बच्चे को ऐसे छापों से विचलित करने की कठिनाई विशेषता है, उदाहरण के लिए, एक नौ महीने का बच्चा पूरी तरह से थकने तक विस्तारक को खींचता है, दूसरा बच्चा डिजाइनर के ऊपर सो जाता है।

लयबद्ध दोहराव वाले छापों में व्यस्तता आम तौर पर कम उम्र की विशेषता होती है। एक वर्ष तक, व्यवहार में "परिसंचारी प्रतिक्रियाओं" का प्रभुत्व स्वाभाविक है, जब बच्चा प्रभाव को पुन: उत्पन्न करने के लिए समान क्रियाओं को दोहराता है - खिलौने से दस्तक देता है, कूदता है, बंद करता है और दरवाजा खोलता है। सामान्य विकास वाला बच्चा ख़ुशी से एक वयस्क को अपनी गतिविधि में शामिल करता है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म के मामले में, किसी प्रियजन के लिए बच्चे को अवशोषित करने वाली गतिविधियों में शामिल होना व्यावहारिक रूप से असंभव है। विशेष संवेदी शौक उसे प्रियजनों के साथ बातचीत से, और इसलिए बाहरी दुनिया के साथ बातचीत के विकास और जटिलता से दूर करना शुरू कर देते हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे और उसकी माँ के बीच संबंध बनाने की समस्याओं की उत्पत्ति:

एक सामान्य बच्चा जन्म से ही लगभग सामाजिक रूप से विकसित हो जाता है। शिशु बहुत पहले ही सामाजिक उत्तेजनाओं में चयनात्मक रुचि प्रकट कर देता है: मानवीय आवाज़, चेहरा। जीवन के पहले महीने में ही, बच्चा जागने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा माँ के साथ आँख मिलाने में बिता सकता है। यह टकटकी के माध्यम से संपर्क है जो संचार की प्रक्रिया को शुरू करने और विनियमित करने का कार्य करता है।

ऑटिस्टिक बच्चों की कई माताएँ इस तथ्य के बारे में बात करती हैं कि उनके बच्चे ने अपनी निगाहें किसी वयस्क के चेहरे पर नहीं टिकीं, बल्कि "पार से" देखा।

बड़े ऑटिस्टिक बच्चों के नैदानिक ​​अवलोकनों और अध्ययनों से पता चला है कि एक व्यक्ति, उसका चेहरा एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए सबसे आकर्षक वस्तु है, लेकिन वह उस पर अपना ध्यान लंबे समय तक नहीं रोक सकता है, उसकी नज़र में उतार-चढ़ाव होता है, यह दोनों एक इच्छा है पास आना और जाने की इच्छा।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए किसी वयस्क के साथ संपर्क आकर्षक होता है, लेकिन सामाजिक उत्तेजना उसके आराम के दायरे में नहीं आती है।

माता-पिता के अनुसार, ऐसे बच्चे में पहली मुस्कान सही समय पर प्रकट हुई, लेकिन यह किसी वयस्क को संबोधित नहीं थी और एक वयस्क के दृष्टिकोण और बच्चे के लिए सुखद कई छापों की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न हुई ( ब्रेक लगाना, खड़खड़ाहट की आवाज़, माँ के रंगीन कपड़े, आदि)। स्पष्ट "मुस्कान के साथ संक्रमण" केवल बच्चों के एक हिस्से में देखा गया था (एफ. वोल्कमार के अनुसार - देखे गए मामलों में से एक तिहाई में)।

रोजमर्रा की बातचीत की पहली रूढ़िवादिता के विकास के उल्लंघन के साथ-साथ, भावनात्मक संपर्क की रूढ़िवादिता का गठन बाधित होता है।

यदि सामान्य हो तो 3 माह तक। वहाँ एक स्थिर "पुनरुद्धार का परिसर" प्रकट होता है - संपर्क की स्थिति के बारे में बच्चे की प्रत्याशा, जिसमें वह उसका सक्रिय सर्जक बन जाता है, जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, एक वयस्क की भावनात्मक गतिविधि, शिशु एक प्रत्याशित मुद्रा ग्रहण करता है, अपनी बाहों को उसकी ओर फैलाता है। वयस्क, तो ऐसी अभिव्यक्तियाँ छोटे ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशिष्ट नहीं हैं। माँ की बाहों में, उनमें से कई असहज महसूस करते हैं: वे तत्परता की स्थिति नहीं लेते हैं, बच्चे की उदासीनता, या उसका तनाव, या यहाँ तक कि प्रतिरोध भी महसूस होता है।

चेहरे के भाव, स्वर में अंतर करने की क्षमता आमतौर पर 5 से 6 महीने के बीच सामान्य विकास के दौरान होती है। ऑटिस्टिक बच्चे प्रियजनों के चेहरे के भावों को पहचानने में कम सक्षम होते हैं और यहां तक ​​कि अपनी मां के चेहरे पर मुस्कुराहट या उदास अभिव्यक्ति पर भी अनुचित प्रतिक्रिया दे सकते हैं।

इस प्रकार, जीवन के पहले छह महीनों में, एक ऑटिस्टिक बच्चे में संचार कौशल के प्रारंभिक चरण के विकास में गड़बड़ी होती है, जिसकी मुख्य सामग्री भावनाओं के आदान-प्रदान की संभावना की स्थापना, रोजमर्रा की स्थितियों के सामान्य भावनात्मक अर्थों का विकास है। .

जीवन के पहले छह महीनों के अंत तक - दूसरे छह महीनों की शुरुआत में, एक बच्चा जो सामान्य रूप से विकसित होता है, उसमें "हम" और "वे" के बीच स्पष्ट अंतर होता है, और "हम" के बीच मुख्य देखभालकर्ता के रूप में माँ के प्रति सबसे बड़ा लगाव पैदा होता है। या उसकी जगह लेने वाला कोई व्यक्ति, जो भावनात्मक संचार की व्यक्तिगत रूढ़िवादिता के पर्याप्त विकास को इंगित करता है।

विकासात्मक इतिहास के अनुसार, जीवन के दूसरे भाग में कई ऑटिस्टिक बच्चे अभी भी किसी प्रियजन को अलग कर देते हैं। प्रयोग के परिणामों के आधार पर, एम. सिगमैन और उनके सहयोगियों ने निष्कर्ष निकाला कि लगाव इसलिए बनता है क्योंकि एक ऑटिस्टिक शिशु अन्य बच्चों की तरह ही मां से अलग होने पर प्रतिक्रिया करता है।

हालाँकि, एक ऑटिस्टिक बच्चे का लगाव अक्सर माँ से अलगाव के नकारात्मक अनुभव के रूप में ही प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, लगाव सकारात्मक भावनाओं में व्यक्त नहीं होता है। सच है, एक बच्चा खुश हो सकता है जब उसके प्रियजन उसे परेशान करते हैं, उसका मनोरंजन करते हैं, लेकिन यह खुशी किसी प्रियजन को संबोधित नहीं है, बच्चा इसे उसके साथ साझा नहीं करना चाहता है।

इस तरह के लगाव में बच्चे और माँ के बीच एक आदिम सहजीवी संबंध का चरित्र होता है, जब माँ को केवल जीवित रहने के लिए मुख्य शर्त के रूप में माना जाता है।

भावनात्मक संबंध के विकास की अपर्याप्तता, प्रियजनों के साथ संचार की व्यक्तिगत रूढ़िवादिता का विकास भी अनुपस्थिति में प्रकट होता है, कई ऑटिस्टिक बच्चों की विशेषता, "अजनबी का डर" पहले के अंत तक आदर्श में देखा गया जीवन का वर्ष. ऐसे बच्चे समान उदासीनता के साथ, रिश्तेदारों और अजनबियों, अजनबियों दोनों की बाहों में जा सकते हैं।

पहले वर्ष के अंत तक, एक सामान्य बच्चा आमतौर पर परिवार के विभिन्न सदस्यों, अपने और अजनबियों के साथ संबंधों की अलग-अलग रूढ़ियाँ विकसित करता है। ऑटिस्टिक बच्चों में, एक व्यक्ति के प्रति सहजीवी लगाव आमतौर पर बढ़ जाता है और अन्य प्रियजनों के साथ संपर्क में कठिनाइयों के साथ होता है।

छह महीने के बाद, यह सामान्य है, एक वयस्क के साथ एक बच्चे की बातचीत में रूढ़िवादिता, संचार के अनुष्ठान, खेल के विकास के लिए धन्यवाद, न केवल एक-दूसरे पर, बल्कि बाहरी वस्तुओं पर भी ध्यान केंद्रित करना संभव हो जाता है। कुछ समय बाद, बच्चा न केवल प्रतिक्रिया के रूप में, बल्कि अपनी रुचि की किसी घटना या वस्तु की ओर मां के ध्यान को सक्रिय रूप से आकर्षित करने के लिए संकेतात्मक हावभाव, स्वर-प्रचार का उपयोग करना शुरू कर देता है। पी. मुंडी और एम. सिगमैन किसी वस्तु पर सामान्य ध्यान केंद्रित करने में ध्यान को एकजुट करने में असमर्थता को बचपन के ऑटिज्म की शुरुआती स्पष्ट अभिव्यक्तियों में से एक मानते हैं।

गतिविधि का उल्लंघन, संवेदी भेद्यता, भावात्मक अंतःक्रिया रूढ़िवादिता का अपर्याप्त विकास, भावनात्मक संपर्क - यह सब बच्चे को अतिरिक्त ऑटोस्टिम्यूलेशन की खोज करने के लिए प्रेरित करता है, हाइपरकम्पेंसेटरी तंत्र के विकास की ओर जाता है जो बच्चे को डूबने की अनुमति देता है, भावात्मक असुविधा की भावना को कम करता है। उसके लिए उपलब्ध स्तर पर, वह स्थैतिक भावात्मक अवस्थाओं के ऑटोस्टिम्यूलेशन के परिष्कृत तरीके विकसित करता है। ऑटिस्टिक बच्चों की लगातार उन्हीं रूढ़िबद्ध क्रियाओं को दोहराने की जुनूनी इच्छा जो सुखद संवेदनाएँ पैदा करती हैं, उनके नीरस व्यवहार के विकास में एक महान योगदान देती हैं। ये अतिप्रतिपूरक क्रियाएं, अस्थायी राहत प्रदान करते हुए, केवल बच्चे के सामान्य कुसमायोजन को बढ़ाती हैं।

आम तौर पर, डेढ़ साल की उम्र तक, सच्ची नकल, अनुकरण के लक्षण प्रकट होते हैं, जो बच्चे द्वारा उसके करीबी लोगों की विशेषता वाले स्वर, हावभाव और व्यवहार के विलंबित पुनरुत्पादन में व्यक्त होते हैं। एक ऑटिस्टिक बच्चे में, इन रूपों के विकास में लंबे समय तक देरी होती है।

भावात्मक विकास को इतनी गंभीर क्षति बच्चे के बौद्धिक और वाक् विकास में एक विशेष विकृति के निर्माण का भी कारण बनती है।

चयनात्मक और स्वैच्छिक एकाग्रता के भावात्मक तंत्र का अविकसित होना उच्च मानसिक कार्यों के विकास में एक दुर्गम बाधा बन जाता है। इन परिस्थितियों में, बौद्धिक विकास के लिए उच्चतम पूर्वापेक्षाओं के साथ भी, एक ऑटिस्टिक बच्चा संज्ञानात्मक रूप से पर्यावरण पर महारत हासिल नहीं कर सकता है। यहां इसका विकास, जैसा कि यह था, अपनी दिशा बदलता है और मुख्य रूप से हाइपरकंपेन्सेटरी ऑटोस्टिम्यूलेशन की जरूरतों के लिए इंप्रेशन के प्रभावशाली आकलन के अनुरूप होता है। ऐसा बच्चा कुछ रूढ़िबद्ध मोटर, संवेदी, वाणी और यहां तक ​​कि बौद्धिक प्रभाव प्राप्त करने के तरीकों में महारत हासिल करता है। इन बच्चों का बौद्धिक विकास अत्यंत विविध है। इनमें सामान्य, त्वरित, तीव्र विलंबित और असमान मानसिक विकास वाले बच्चे हो सकते हैं। आंशिक या सामान्य प्रतिभा और मानसिक मंदता दोनों भी नोट किए गए हैं।

ऐसे बच्चों के बारे में कहानियों में, एक ही परिस्थिति लगातार नोट की जाती है: वे कभी भी दूसरे व्यक्ति की आँखों में नहीं देखते हैं। ऐसे बच्चे किसी भी तरह से लोगों से संवाद करने से बचते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि उन्हें जो बताया जा रहा है वह समझ में नहीं आ रहा है या वे सुन ही नहीं रहे हैं। एक नियम के रूप में, ये बच्चे बिल्कुल भी नहीं बोलते हैं, और यदि ऐसा होता है, तो अक्सर ऐसे बच्चे अन्य लोगों के साथ संवाद करने के लिए शब्दों का उपयोग नहीं करते हैं। उनके बोलने के तरीके में, भाषण की एक और विशेषता देखी जाती है: वे व्यक्तिगत सर्वनामों का उपयोग नहीं करते हैं, एक ऑटिस्टिक बच्चा दूसरे या तीसरे व्यक्ति में अपने बारे में बोलता है।

सभी प्रकार की यांत्रिक वस्तुओं में अत्यधिक रुचि और उन्हें संभालने में असाधारण निपुणता जैसी एक उल्लेखनीय विशेषता भी है। समाज के प्रति, इसके विपरीत, वे स्पष्ट उदासीनता दिखाते हैं, उन्हें अन्य लोगों के साथ या अपने स्वयं के "मैं" के साथ तुलना करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

फिर भी, ऑटिस्टिक बच्चों की अन्य लोगों के साथ संपर्क में अत्यधिक अरुचि उस खुशी से कम हो जाती है जो उन्हें अक्सर महसूस होती है जब उनके साथ ऐसा व्यवहार किया जाता है जैसे कि वे बहुत छोटे थे। इस मामले में, बच्चा कोमल स्पर्शों से तब तक नहीं कतराएगा जब तक आप इस बात पर ज़ोर न दें कि वह आपकी ओर देखे या आपसे बात करे।

स्वस्थ साथियों की तुलना में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में शिकायत की संभावना बहुत कम होती है। एक नियम के रूप में, वे संघर्ष की स्थिति पर रोने, आक्रामक कार्यों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, या निष्क्रिय रक्षात्मक स्थिति लेते हैं। बड़ों से मदद मांगना अत्यंत दुर्लभ है।

इनमें से कई बच्चे खाने संबंधी गंभीर विकारों से पीड़ित हैं। कभी-कभी तो वे खाने से ही इंकार कर देते हैं। (चार साल की बच्ची के माता-पिता ने उसकी भूख जगाने के लिए हर संभव कोशिश की। उसने हर चीज से इनकार कर दिया, लेकिन साथ ही वह कुत्ते के बगल में फर्श पर लेट गई, उसी स्थिति में आ गई और कुत्ते के कटोरे से खाना शुरू कर दिया। , केवल मुँह से भोजन लेना)। लेकिन यह एक चरम मामला है. अक्सर आपको एक निश्चित प्रकार के भोजन की प्राथमिकता से जूझना पड़ता है।

इसी तरह, ऑटिस्टिक बच्चे गंभीर नींद की गड़बड़ी से पीड़ित हो सकते हैं। उनके लिए सो जाना विशेष रूप से कठिन और कभी-कभी असंभव होता है। नींद की अवधि को बिल्कुल न्यूनतम तक कम किया जा सकता है, और नींद की कोई नियमितता नहीं रहती है। कुछ बच्चे अकेले नहीं सो सकते, उनके पिता या माँ अवश्य ही उनके साथ होंगे। अन्य बच्चे अपने बिस्तर पर नहीं सो सकते, किसी विशेष कुर्सी पर सो जाते हैं, और केवल नींद की अवस्था में ही उन्हें बिस्तर पर ले जाया जा सकता है। ऐसे भी बच्चे होते हैं जो अपने माता-पिता को छूकर ही सो जाते हैं।

आरडीए वाले बच्चों की ये अजीब विशेषताएं कुछ प्रकार के जुनून या भय से जुड़ी हो सकती हैं जो बच्चों में ऑटिस्टिक व्यवहार के निर्माण में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेती हैं। आस-पास की कई सामान्य वस्तुएँ, घटनाएँ और कुछ लोग उनमें निरंतर भय की भावना पैदा करते हैं। इन बच्चों में तीव्र भय के लक्षण अक्सर ऐसे कारणों से होते हैं जो सतही पर्यवेक्षक को समझ से परे लगते हैं। यदि आप अभी भी यह समझने की कोशिश करते हैं कि क्या हो रहा है, तो यह पता चलता है कि अक्सर भय की भावना एक जुनून के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, बच्चे कभी-कभी इस विचार से ग्रस्त हो जाते हैं कि सभी चीजों को एक-दूसरे के संबंध में सख्ती से व्यवस्थित किया जाना चाहिए, कि कमरे में हर चीज का अपना विशिष्ट स्थान होना चाहिए, और अगर उन्हें अचानक यह नहीं मिलता है, तो वे एक मजबूत अनुभव करना शुरू कर देते हैं भय, घबराहट की भावना. ऑटिस्टिक भय आसपास की दुनिया की धारणा की निष्पक्षता को ख़राब कर देता है।

ऑटिस्टिक बच्चों में भी असामान्य व्यसन, कल्पनाएँ, झुकाव होते हैं और वे बच्चे को पूरी तरह से अपने वश में कर लेते हैं, उन्हें विचलित नहीं किया जा सकता, इन कार्यों से दूर नहीं किया जा सकता।

इनका दायरा बहुत विस्तृत है. कुछ बच्चे डोलते हैं, घूमते हैं, डोरी से छेड़-छाड़ करते हैं, कागज फाड़ते हैं, गोल घेरे में या एक दीवार से दूसरी दीवार तक दौड़ते हैं। अन्य लोग यातायात पैटर्न, सड़क योजनाओं, विद्युत तारों आदि के प्रति असामान्य प्रेम दिखाते हैं।

कुछ लोगों के पास जानवर या परी-कथा पात्र में बदलने के शानदार विचार होते हैं। कुछ बच्चे अजीब, प्रतीत होने वाले अप्रिय कार्यों के लिए प्रयास करते हैं: वे कचरे के ढेर में बेसमेंट में चढ़ जाते हैं, लगातार क्रूर दृश्य (निष्पादन) बनाते हैं, आक्रामकता दिखाते हैं, कार्यों में यौन आकर्षण प्रकट करते हैं। ये विशेष क्रियाएं, व्यसन, कल्पनाएं ऐसे बच्चों के पर्यावरण और स्वयं के प्रति रोगात्मक अनुकूलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों में विकृत विकास खुद को एक विरोधाभासी संयोजन में प्रकट कर सकता है, उम्र के मानदंडों से आगे, मानसिक संचालन का विकास और, उनके आधार पर, एकतरफा क्षमताओं (गणितीय, रचनात्मक, आदि) और रुचियों, और एक ही समय में, व्यावहारिक जीवन में असफलता, रोजमर्रा के कौशल, कार्यों के तरीकों को आत्मसात करने में, दूसरों के साथ संबंध स्थापित करने में विशेष कठिनाइयाँ।

ऑटिज़्म से पीड़ित कुछ बच्चे, सावधानीपूर्वक परीक्षण के साथ, ऐसे परिणाम दे सकते हैं जो उनकी उम्र के लिए सामान्य सीमा से काफी हद तक बाहर हैं; लेकिन कुछ बच्चों के लिए परीक्षण करना संभव ही नहीं है। तो, आप 30 और 140 के बीच की सीमा में एक खुफिया कारक प्राप्त कर सकते हैं।

इन बच्चों की क्षमताओं और शौक के विकास की नीरस और एकतरफा प्रकृति की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है: वे उन्हीं किताबों को दोबारा पढ़ना, नीरस वस्तुओं को इकट्ठा करना पसंद करते हैं। इन शौकों के वास्तविकता से संबंध की प्रकृति और सामग्री के अनुसार, दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

वास्तविकता से अलगाव (अर्थहीन कविताएँ लिखना, समझ से बाहर की भाषा में किताबें "पढ़ना")

वास्तविकता के कुछ पहलुओं से संबद्ध, उत्पादक गतिविधियों (गणित, भाषा, शतरंज, संगीत में रुचि) के उद्देश्य से - जिससे क्षमताओं का और विकास हो सकता है।

खेल गतिविधि बच्चे के पूरे बचपन में उसके मानसिक विकास को महत्वपूर्ण रूप से निर्धारित करती है, खासकर पूर्वस्कूली उम्र में, जब भूमिका निभाने वाला खेल सामने आता है। किसी भी आयु स्तर पर ऑटिस्टिक लक्षण वाले बच्चे अपने साथियों के साथ कहानी वाले खेल नहीं खेलते हैं, सामाजिक भूमिका नहीं निभाते हैं और खेल में ऐसी स्थितियों में प्रजनन नहीं करते हैं जो वास्तविक जीवन के रिश्तों को प्रतिबिंबित करती हैं: पेशेवर, पारिवारिक, आदि। उन्हें प्रजनन में कोई रुचि और प्रवृत्ति नहीं होती है। इस तरह का रिश्ता... इन बच्चों में ऑटिज़्म से उत्पन्न अपर्याप्त सामाजिक अभिविन्यास, न केवल भूमिका-खेल वाले खेलों में रुचि की कमी में प्रकट होता है, बल्कि पारस्परिक संबंधों को प्रतिबिंबित करने वाली फिल्में और टीवी शो देखने में भी रुचि की कमी में प्रकट होता है।

ऑटिज्म में, कार्यों और प्रणालियों के निर्माण में अतुल्यकालिकता की घटनाएं सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं: भाषण का विकास अक्सर मोटर कौशल के विकास से आगे निकल जाता है, "अमूर्त" सोच दृश्य-प्रभावी और दृश्य-आलंकारिक के विकास से आगे है।

औपचारिक-तार्किक सोच का प्रारंभिक विकास अमूर्त करने की क्षमता को बढ़ाता है और मानसिक अभ्यास के लिए असीमित संभावनाओं को बढ़ावा देता है, जो सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण आकलन के ढांचे तक सीमित नहीं है।

ऐसे बच्चों के मनोवैज्ञानिक निदान को किसी भी तरह से मानसिक क्षमताओं के आकलन तक सीमित नहीं किया जाना चाहिए। बौद्धिक विकास के आंकड़ों पर उसके सामान्य मानसिक विकास की विशेषताओं के संदर्भ में ही विचार किया जाना चाहिए। ध्यान बच्चे के हितों, व्यवहार के मनमाने नियमन के गठन के स्तर और सबसे बढ़कर अन्य लोगों के प्रति उन्मुखीकरण से जुड़े नियमन और सामाजिक उद्देश्यों पर होना चाहिए।

प्रशिक्षण के अवसरों और रूपों का प्रश्न जटिल है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यक्तिगत प्रशिक्षण की अनुशंसा केवल असाधारण मामलों में ही की जाती है।

भाषण विकास की विशेषताएं

संचार के उद्देश्य से स्वरों का उपयोग बच्चे के शब्द बोलने में सक्षम होने से बहुत पहले ही शुरू हो जाता है। आम तौर पर, पूर्वभाषा विकास के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1) 0-1 माह अविभाज्य रोना. पर्यावरण के प्रति पहली प्रतिक्रिया, संपूर्ण शारीरिक प्रतिक्रिया का परिणाम;

2) 1-5.6 महीने विभेदित रोना. भूखा रोना, पेट दर्द आदि से जुड़ा रोना;

1)3-6.7 महीने कूकना। स्वर खेल का चरण. बच्चा अपने आस-पास की आवाज़ों को सुनता है और उन्हें स्वयं उत्पन्न करता है। हालाँकि, इन ध्वनियों के स्पेक्ट्रोग्राफिक विश्लेषण से पता चला कि वे वयस्कों के भाषण की ध्वनियों से वस्तुनिष्ठ रूप से भिन्न हैं, तब भी जब माँ बच्चे की सहवास की नकल करने की कोशिश करती है;

4) 6-12 महीने बड़बड़ाना, श्रव्य ध्वनियों, अक्षरों की पुनरावृत्ति;

5) 9-10 महीने इकोलिया। उन ध्वनियों की पुनरावृत्ति जो बच्चा सुनता है। बड़बड़ाने से अंतर यह है कि बच्चा वही दोहराता है जो वह सीधे दूसरे व्यक्ति से सुनता है।

ऑटिज़्म में प्रारंभिक विकास को पूर्व-भाषाई विकास की निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है: रोने की व्याख्या करना मुश्किल है, सहवास सीमित या असामान्य है (अधिक चीख़ या चीख की तरह), और ध्वनियों की कोई नकल नहीं है।

वाणी संबंधी विकार 3 साल के बाद सबसे अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। कुछ मरीज़ जीवन भर उत्परिवर्तित रहते हैं, लेकिन जब वाणी विकसित होती है, तब भी यह कई पहलुओं में असामान्य रहती है। स्वस्थ बच्चों के विपरीत, उनमें समान वाक्यांशों को दोहराने की प्रवृत्ति होती है, न कि मूल कथन बनाने की। विलंबित या तत्काल इकोलियालिया विशिष्ट हैं। उच्चारित रूढ़ियाँ और इकोलिया की प्रवृत्ति विशिष्ट व्याकरणिक घटनाओं को जन्म देती है। व्यक्तिगत सर्वनाम जैसे ही सुने जाते हैं वैसे ही दोहराए जाते हैं, लंबे समय तक "हां" या "नहीं" जैसे कोई उत्तर नहीं मिलते। ऐसे बच्चों के भाषण में, ध्वनियों का क्रमपरिवर्तन और पूर्वसर्गीय निर्माणों का गलत उपयोग असामान्य नहीं है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में भाषण समझने की क्षमता भी सीमित होती है। 1 वर्ष की आयु के आसपास, जब स्वस्थ बच्चे लोगों से बात करते हुए सुनना पसंद करते हैं, ऑटिस्टिक बच्चे किसी अन्य शोर की तुलना में भाषण पर अधिक ध्यान नहीं देते हैं। लंबे समय तक बच्चा सरल निर्देशों का पालन करने में असमर्थ होता है, अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देता है।

साथ ही, ऑटिज्म से पीड़ित कुछ बच्चे भाषण का प्रारंभिक और तीव्र विकास प्रदर्शित करते हैं। जब उन्हें पढ़ा जाता है तो वे आनंद के साथ सुनते हैं, पाठ के लंबे टुकड़ों को लगभग शब्दशः याद रखते हैं, वयस्कों के भाषण में निहित बड़ी संख्या में अभिव्यक्तियों के उपयोग के कारण उनका भाषण बचकाना नहीं होने का आभास देता है। हालाँकि, सार्थक बातचीत के अवसर सीमित हैं। आलंकारिक अर्थ, उपपाठ, रूपकों को समझने में कठिनाई के कारण भाषण को समझना काफी हद तक कठिन है। भाषण विकास की ऐसी विशेषताएं एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट हैं।

भाषण के अन्तर्राष्ट्रीय पक्ष की विशेषताएं भी इन बच्चों को अलग करती हैं। अक्सर उन्हें अपनी आवाज़ की मात्रा को नियंत्रित करना मुश्किल लगता है, दूसरों द्वारा भाषण को "लकड़ी", "उबाऊ", "यांत्रिक" माना जाता है। वाणी के स्वर और लय का उल्लंघन किया।

इस प्रकार, भाषण के विकास के स्तर की परवाह किए बिना, ऑटिज़्म में, संचार के उद्देश्य के लिए इसका उपयोग करने की क्षमता सबसे पहले प्रभावित होती है। इसके अलावा, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सामान्य ओटोजनी से विचलन पूर्वभाषा विकास के चरण में पहले से ही देखा जाता है। भाषण विकारों का स्पेक्ट्रम पूर्ण उत्परिवर्तन से लेकर उन्नत (सामान्य की तुलना में) विकास तक भिन्न होता है।

अनकहा संचार

स्वस्थ शिशुओं के अवलोकन से हाथ की विशिष्ट गतिविधियों, टकटकी की दिशा, स्वरों के उच्चारण और चेहरे के भावों के बीच संबंध का पता चलता है। पहले से ही 9-15 सप्ताह की उम्र में, एक निश्चित क्रम में हाथ की गतिविधि अन्य व्यवहार पैटर्न से जुड़ी होती है। उदाहरण के लिए: माँ के साथ आमने-सामने बातचीत करते समय स्वर के पहले या बाद में इंगित मुद्रा, स्वर के दौरान हाथ को निचोड़ना, उंगलियों को फैलाना - उन क्षणों में जब बच्चा उसके चेहरे से दूर देखता है। दिलचस्प बात यह है कि कुछ मैन्युअल कृत्यों में दाएं-बाएं मतभेद होते हैं। स्वस्थ बच्चों के प्रयोगात्मक अध्ययन के नतीजे इशारों के विकास और भाषण विकास के स्तर के बीच संबंध दिखाते हैं। जाहिर है, ऐसे मामलों में जहां कोई सहानुभूति नहीं है और आंखों का संपर्क सीमित है, जो ऑटिज्म के लिए विशिष्ट है, यह प्रारंभिक चरण असामान्य रूप से आगे बढ़ेगा, और यह कई मानसिक कार्यों के विकास को प्रभावित नहीं कर सकता है। दरअसल, अधिक उम्र में, गैर-मौखिक संचार में स्पष्ट कठिनाइयाँ सामने आती हैं, अर्थात्: इशारों, चेहरे के भाव और शरीर की गतिविधियों का उपयोग। बहुत बार कोई इशारा नहीं होता। बच्चा माता-पिता का हाथ पकड़ता है और वस्तु की ओर जाता है, उसके सामान्य स्थान पर जाता है और वस्तु उसे दिए जाने की प्रतीक्षा करता है।

इस प्रकार, पहले से ही विकास के प्रारंभिक चरण में, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे विशिष्ट जन्मजात व्यवहार पैटर्न के विरूपण के लक्षण दिखाते हैं जो सामान्य बच्चों की विशेषता है।

धारणा की विशेषताएं (लेबेडिंस्काया के.एस., निकोल्स्काया ओ.एस.) दृश्य धारणा।

किसी वस्तु के "आर-पार" देखना। नेत्र ट्रैकिंग का अभाव. "छद्मअंधत्व"। एक "गैर-उद्देश्य" वस्तु पर टकटकी की एकाग्रता: प्रकाश का एक स्थान, एक चमकदार सतह का एक खंड, एक वॉलपेपर पैटर्न, एक कालीन, टिमटिमाती छाया। ऐसे चिंतन से मंत्रमुग्ध. किसी के हाथों की जांच करने, चेहरे के पास उंगलियों को छूने के चरण में देरी।

माँ की उंगलियों की जाँच करना और उँगलियाँ सहलाना। कुछ दृश्य संवेदनाओं की लगातार खोज। चमकदार वस्तुओं, उनकी गति, घूमते, चमकते पन्नों पर विचार करने की निरंतर इच्छा। दृश्य संवेदनाओं में एक रूढ़िवादी परिवर्तन का लंबे समय तक उद्दीपन (जब प्रकाश को चालू और बंद करना, दरवाजे खोलना और बंद करना, कांच की अलमारियों को हिलाना, पहियों को घुमाना, मोज़ेक डालना, आदि)।

प्रारंभिक रंग भेदभाव. रूढ़िबद्ध आभूषणों का चित्रण।

दृश्य हाइपरसिन्थेसिया: भय, प्रकाश चालू होने पर चीखना, पर्दे अलग हो जाते हैं; अंधेरे की चाहत.

श्रवण बोध.

ध्वनि पर कोई प्रतिक्रिया नहीं. व्यक्तिगत ध्वनियों का डर. डरावनी आवाजों की आदत का अभाव। ध्वनि ऑटोस्टिम्यूलेशन की इच्छा: कागज का टूटना और टूटना, प्लास्टिक की थैलियों की सरसराहट, दरवाजे के पत्तों का हिलना। शांत ध्वनियों को प्राथमिकता. संगीत के प्रति प्रारंभिक प्रेम। पसंदीदा संगीत की प्रकृति. शासन के कार्यान्वयन, मुआवजा व्यवहार में इसकी भूमिका। संगीत के लिए अच्छा कान. संगीत के प्रति हाइपरपैथिक नकारात्मक प्रतिक्रिया।

स्पर्श संवेदनशीलता.

गीले डायपर, नहाने, कंघी करने, नाखून काटने, बाल काटने पर बदली हुई प्रतिक्रिया। कपड़े, जूते की खराब पोर्टेबिलिटी, कपड़े उतारने की इच्छा। फाड़ने, कपड़े, कागज के स्तरीकरण, अनाज डालने की भावना से खुशी। मुख्यतः स्पर्शन की सहायता से परिवेश का निरीक्षण करना।

स्वाद संवेदनशीलता.

कई खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता। आकांक्षा अखाद्य है. अखाद्य वस्तुओं, ऊतकों को चूसना। चाटने की सहायता से आस-पास का निरीक्षण।

घ्राण संवेदनशीलता.

गंध के प्रति अतिसंवेदनशीलता. सूँघने की सहायता से वातावरण का परीक्षण।

प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता.

शरीर, अंगों पर तनाव, अपने आप को कानों पर मारना, जम्हाई लेते समय उन पर चुटकी काटना, घुमक्कड़ी, हेडबोर्ड के किनारे पर सिर को मारना, स्व-उत्तेजना की प्रवृत्ति। किसी वयस्क के साथ खेलने का आकर्षण जैसे घूमना, चक्कर लगाना, उछालना .

मानसिक विकास के इस विकार के कारणों की खोज कई दिशाओं में हुई।

ऑटिस्टिक बच्चों की पहली जांच से उनके तंत्रिका तंत्र की विकृति का प्रमाण नहीं मिला। इस संबंध में, 1950 के दशक की शुरुआत में, सबसे आम परिकल्पना पीड़ा की मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति थी। दूसरे शब्दों में, लोगों के साथ भावनात्मक संबंधों के विकास का उल्लंघन, आसपास की दुनिया के विकास में गतिविधि प्रारंभिक मानसिक आघात, बच्चे के प्रति माता-पिता के गलत, ठंडे रवैये और शिक्षा के अनुचित तरीकों से जुड़ी थी। यहां हम निम्नलिखित विशिष्ट विशेषता पर ध्यान दे सकते हैं - यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे की पारिवारिक पृष्ठभूमि विशिष्ट होती है। आरडीए अक्सर बौद्धिक वातावरण और समाज के तथाकथित ऊपरी तबके में होता है, हालांकि यह ज्ञात है कि यह बीमारी एक या दूसरे सामाजिक समूह तक सीमित नहीं है। इस प्रकार, जैविक रूप से पूर्ण बच्चे के मानसिक विकास के उल्लंघन की जिम्मेदारी माता-पिता को सौंपी गई, जो अक्सर स्वयं माता-पिता के लिए गंभीर मानसिक आघात का कारण था।

मानसिक रूप से मंद बच्चों के परिवारों और प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के तुलनात्मक अध्ययन से पता चला कि ऑटिस्टिक बच्चों को दूसरों की तुलना में अधिक दर्दनाक स्थितियों का सामना नहीं करना पड़ा, और ऑटिस्टिक बच्चों के माता-पिता उनके प्रति और भी अधिक देखभाल करने वाले और समर्पित हैं, जो आमतौर पर एक परिवार में देखा जाता है। मानसिक मंदता वाला बच्चा..

वर्तमान में, अधिकांश शोधकर्ता मानते हैं कि प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म एक विशेष विकृति का परिणाम है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता पर आधारित है।

यह अपर्याप्तता कई कारणों से हो सकती है: जन्मजात असामान्य संविधान, जन्मजात चयापचय संबंधी विकार, गर्भावस्था और प्रसव के विकृति विज्ञान के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति, प्रारंभिक शुरुआत सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया। 30 से अधिक विभिन्न रोगजनक कारकों की पहचान की गई है जो कनेर सिंड्रोम के गठन का कारण बन सकते हैं।

बेशक, विभिन्न पैथोलॉजिकल एजेंटों की गतिविधियां प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम की तस्वीर में व्यक्तिगत विशेषताएं पेश करती हैं। यह मानसिक मंदता की अलग-अलग डिग्री, वाणी के घोर अविकसितता से जटिल हो सकता है। विभिन्न रंगों में भावनात्मक उथल-पुथल हो सकती है। किसी भी अन्य विकासात्मक विसंगति की तरह, किसी गंभीर मानसिक दोष की समग्र तस्वीर का सीधे तौर पर केवल उसके जैविक अंतर्निहित कारणों से अनुमान नहीं लगाया जा सकता है।

कई, यहाँ तक कि प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित की मुख्य अभिव्यक्तियों को इस अर्थ में मानसिक डिसोंटोजेनेसिस की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाली माध्यमिक माना जा सकता है।

असामान्य मानसिक विकास के चश्मे के माध्यम से नैदानिक ​​​​तस्वीर पर विचार करते समय माध्यमिक विकारों के गठन का तंत्र सबसे स्पष्ट होता है।

मानसिक विकास न केवल जैविक हीनता से ग्रस्त होता है, बल्कि बाहरी परिस्थितियों के अनुरूप भी ढल जाता है।

एक ऑटिस्टिक बच्चा दूसरों के साथ बातचीत की अधिकांश स्थितियों को खतरनाक मानता है। इस संबंध में ऑटिज्म को द्वितीयक सिंड्रोमों में से मुख्य सिंड्रोम के रूप में दर्शाया जा सकता है, एक प्रतिपूरक तंत्र के रूप में जिसका उद्देश्य एक दर्दनाक बाहरी वातावरण से बचाव करना है। ऑटिस्टिक मनोवृत्ति उन कारणों के पदानुक्रम में सबसे महत्वपूर्ण है जो ऐसे बच्चे के असामान्य विकास का कारण बनते हैं।

मानस के उन पहलुओं का विकास जो सक्रिय सामाजिक संपर्कों में बनते हैं, सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। एक नियम के रूप में, साइकोमोटर कौशल का विकास बाधित होता है। 1.5 से 3 साल की अवधि, जो आम तौर पर ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के लिए साफ-सफाई, कपड़े पहनने, स्वतंत्र रूप से खाने, वस्तुओं के साथ खेलने के कौशल में महारत हासिल करने का समय होता है, अक्सर एक संकट बन जाता है, जिस पर काबू पाना मुश्किल होता है। साथ ही, मोटर दोष वाले बच्चों की अन्य श्रेणियों के विपरीत, ऑटिस्टिक बच्चों के पास इन कठिनाइयों की भरपाई के लिए बहुत कम या कोई स्वतंत्र प्रयास नहीं होते हैं।

हालाँकि, विभिन्न एटियलजि के प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर के मुख्य बिंदु, मानसिक विकास विकारों की सामान्य संरचना और परिवारों के सामने आने वाली समस्याएं आम रहती हैं।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म की अभिव्यक्ति उम्र के साथ बदलती रहती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर 2.5-3 वर्षों में धीरे-धीरे बनती है और 5-6 वर्षों तक सबसे अधिक स्पष्ट रहती है, जो रोग के कारण होने वाले प्राथमिक विकारों और दोनों के लिए गलत, रोग संबंधी अनुकूलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली माध्यमिक कठिनाइयों के एक जटिल संयोजन का प्रतिनिधित्व करती है। बच्चे और वयस्क.

यदि आप यह पता लगाने की कोशिश करें कि ऑटिस्टिक बच्चे के मानसिक विकास में कठिनाइयाँ कैसे उत्पन्न होती हैं, तो अधिकांश शोधकर्ताओं को संदेह है कि ऐसे बच्चों में कम से कम सामान्य विकास की अवधि कम होती है। हालाँकि बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर ऐसे बच्चे का मूल्यांकन स्वस्थ मानते हैं, उसकी "विशिष्टता" अक्सर जन्म से ही ध्यान देने योग्य होती है और विकास संबंधी विकारों के शुरुआती लक्षण बचपन में ही दिखाई देने लगते हैं।

यह ज्ञात है कि शैशवावस्था में शारीरिक और मानसिक विकास की विकृतियाँ विशेष रूप से आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ी होती हैं। पहले से ही इस समय, ऑटिस्टिक बच्चे जीवन के अनुकूलन के सबसे सरल सहज रूपों का उल्लंघन दिखाते हैं (जिनकी चर्चा ऊपर की गई थी): सोने में कठिनाई, उथली रुक-रुक कर नींद, नींद और जागने की लय में विकृति। ऐसे बच्चों को दूध पिलाने में कठिनाइयाँ हो सकती हैं: सुस्ती से चूसना, स्तन का जल्दी त्यागना, पूरक आहार लेने में चयनात्मकता। पाचन क्रिया अस्थिर होती है, अक्सर परेशान रहती है, कब्ज होने की प्रवृत्ति होती है।

ऐसे बच्चे घबराहट की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति के साथ अति-निष्क्रिय, अनुत्तरदायी और उत्तेजित दोनों हो सकते हैं। इस मामले में, एक ही बच्चा दोनों प्रकार का व्यवहार प्रदर्शित कर सकता है। शायद, उदाहरण के लिए, गीले डायपर पर प्रतिक्रिया की कमी, और उनके प्रति पूर्ण असहिष्णुता। कुछ बच्चे जो अपने परिवेश के प्रति कम प्रतिक्रिया करते हैं, उनमें अंधेपन और बहरेपन का संदेह होता है, जबकि अन्य बच्चे असामान्य तेज़ आवाज़ के जवाब में घंटों चिल्लाते हैं, चमकीले खिलौनों को अस्वीकार कर देते हैं। तो, सभी माताओं की ईर्ष्या के कारण, लड़का शांति से एक कंबल पर बैठता है, जबकि अन्य बच्चे अनियंत्रित रूप से लॉन में रेंगते हैं; जैसा कि बाद में पता चला, वह इससे उतरने से डर रहा था। डर उसकी गतिविधि, जिज्ञासा को रोकता है, बाहरी तौर पर वह शांत दिखता है।

यह अवश्य जोड़ा जाना चाहिए कि एक बार अनुभव किया गया डर ऐसे बच्चों में लंबे समय तक बना रह सकता है और महीनों या वर्षों के बाद भी उनके व्यवहार को प्रभावित कर सकता है। तो, एक लड़की, जो 3 महीने की उम्र में उस डर के बाद हुई, जब उसकी माँ थोड़े समय के लिए घर से चली गई और उन्होंने उसे पहली बार बोतल से दूध पिलाने की कोशिश की, कई महीनों तक हर दिन चिल्लाने लगी इस समय।

ऑटिस्टिक बच्चों के प्रियजनों के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने की ख़ासियतें भी जीवन के पहले वर्ष में ही दिखाई देने लगती हैं। रिश्तेदारों के साथ संबंधों में निष्क्रियता अक्सर नोट की जाती है: ऐसा बच्चा किसी प्रियजन की उपस्थिति पर खुशी व्यक्त नहीं करता है, हाथ कम मांगता है, हाथों की स्थिति के अनुकूल नहीं होता है। फिर भी, टिप्पणियों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, कम उम्र में एक ऑटिस्टिक बच्चा, हालांकि एक स्वस्थ बच्चे जितना सक्रिय नहीं होता है, प्रियजनों के साथ सबसे सरल भावनात्मक संबंध स्थापित करने में सक्षम होता है। एकमात्र अपवाद सबसे गंभीर मामले हैं, जो संभवतः मानसिक मंदता से जटिल हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, एक ऑटिस्टिक बच्चा भावनात्मक संपर्क का आनंद लेता है, उसे छेड़-छाड़ करना, चक्कर लगाना, उछालना पसंद होता है।

जब कोई बच्चा चलना शुरू करता है, तो उसका चरित्र बदल जाता है: शांत से, वह उत्तेजित हो जाता है, निःसंकोच हो जाता है, वयस्कों की बात नहीं मानता है, कठिनाई से और लंबे समय तक स्व-सेवा कौशल सीखता है, वह अपने आस-पास क्या हो रहा है उस पर अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है, यह व्यवस्थित करना, कुछ सिखाना कठिन है।

पहली बार बच्चे के मानसिक विकास में विशेष देरी के खतरे का संकेत मिलने लगता है।

शोधकर्ताओं (के.एस. लेबेडिंस्काया, ई.आर. बेन्सकाया, ओ.एस. निकोल्स्काया) के अनुसार, मानसिक विकास की ऐसी विकृति के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

1. दर्दनाक रूप से बढ़ी हुई संवेदनशीलता, बाहरी वातावरण के प्रभावों की खराब सहनशीलता के साथ भावनात्मक क्षेत्र की भेद्यता, जो आमतौर पर मजबूत होती है, अप्रिय छापों पर ध्यान केंद्रित करने की प्रवृत्ति, जिसके कारण ऑटिस्टिक बच्चा चिंता और भय के लिए तैयार हो जाता है;

2. सामान्य और मानसिक स्वर की कमजोरी, ध्यान केंद्रित करने की कम क्षमता, व्यवहार के मनमाने रूपों का गठन, दूसरों के संपर्क में तृप्ति में वृद्धि।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में ऐसी बीमारियाँ हैं जो विरासत में मिलती हैं। लेकिन ऐसा भी होता है कि यह रोग स्वयं नहीं फैलता है, बल्कि इसकी प्रवृत्ति होती है। आइये बात करते हैं ऑटिज़्म के बारे में।

ऑटिज़्म की अवधारणा

ऑटिज्म एक विशेष मानसिक विकार है जो संभवतः मस्तिष्क में विकारों के कारण होता है और ध्यान और संचार की तीव्र कमी में व्यक्त होता है। एक ऑटिस्टिक बच्चा सामाजिक रूप से खराब रूप से अनुकूलित होता है, व्यावहारिक रूप से संपर्क नहीं बनाता है।

यह रोग जीन में गड़बड़ी से जुड़ा है। कुछ मामलों में, यह स्थिति एक ही जीन से जुड़ी होती है या किसी भी मामले में, बच्चा मानसिक विकास में पहले से मौजूद विकृति के साथ पैदा होता है।

ऑटिज्म के विकास के कारण

यदि हम इस बीमारी के आनुवंशिक पहलुओं पर विचार करें, तो वे इतने जटिल हैं कि कभी-कभी यह बिल्कुल भी स्पष्ट नहीं होता है कि यह कई जीनों की परस्पर क्रिया के कारण होता है या यह एक जीन में उत्परिवर्तन है।

फिर भी, आनुवंशिक वैज्ञानिक कुछ उत्तेजक कारकों की पहचान करते हैं जो ऑटिस्टिक बच्चे के जन्म का कारण बन सकते हैं:

1. पिता की वृद्धावस्था.
2. वह देश जिसमें शिशु का जन्म हुआ।
3. जन्म के समय कम वजन।
4. प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की कमी।
5. समयपूर्वता.
6. कुछ माता-पिता मानते हैं कि टीकाकरण बीमारी के विकास को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह तथ्य साबित नहीं हुआ है। शायद टीकाकरण के समय और बीमारी के प्रकट होने का महज़ एक संयोग।
7. ऐसा माना जाता है कि लड़कों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
8. पदार्थों का प्रभाव जो जन्मजात विकृति का कारण बनता है जो अक्सर ऑटिज्म से जुड़ा होता है।
9. गंभीर प्रभाव हो सकते हैं: सॉल्वैंट्स, भारी धातुएँ, फिनोल, कीटनाशक।
10. गर्भावस्था के दौरान होने वाली संक्रामक बीमारियाँ भी ऑटिज़्म के विकास को भड़का सकती हैं।
11. गर्भावस्था के दौरान और उससे पहले धूम्रपान, नशीली दवाओं, शराब का सेवन, जिससे सेक्स युग्मकों को नुकसान होता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे विभिन्न कारणों से पैदा होते हैं। और, जैसा कि आप देख सकते हैं, उनमें से बहुत सारे हैं। मानसिक विकास में इस तरह के विचलन वाले बच्चे के जन्म की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, इस बात की भी संभावना है कि इस बीमारी की प्रवृत्ति का एहसास न हो। केवल 100% निश्चितता के साथ इसकी गारंटी कैसे दी जाए, कोई नहीं जानता।

ऑटिज्म की अभिव्यक्ति के रूप

इस तथ्य के बावजूद कि इस निदान वाले अधिकांश बच्चों में बहुत कुछ समान है, ऑटिज़्म स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। ये बच्चे विभिन्न तरीकों से बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करते हैं। इसके आधार पर, ऑटिज्म के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऑटिज़्म के सबसे गंभीर रूप काफी दुर्लभ हैं, अक्सर हम ऑटिस्टिक अभिव्यक्तियों से निपट रहे हैं। यदि आप ऐसे बच्चों के साथ व्यवहार करते हैं और उनके साथ कक्षाओं में पर्याप्त समय बिताते हैं, तो एक ऑटिस्टिक बच्चे का विकास उसके साथियों के जितना संभव हो उतना करीब होगा।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

रोग के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब मस्तिष्क के क्षेत्रों में परिवर्तन शुरू होते हैं। यह कब और कैसे होता है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन अधिकांश माता-पिता, यदि उनके बच्चों में ऑटिज्म है, तो इसके लक्षण बचपन में ही दिख जाते हैं। यदि उनके प्रकट होने पर तत्काल उपाय किए जाएं, तो बच्चे में संचार और स्वयं-सहायता के कौशल पैदा करना काफी संभव है।

फिलहाल इस बीमारी के पूर्ण इलाज के तरीके अभी तक नहीं मिल पाए हैं। बच्चों का एक छोटा हिस्सा अपने आप वयस्कता में प्रवेश करता है, हालाँकि उनमें से कुछ कुछ सफलता भी हासिल करते हैं।

यहां तक ​​कि डॉक्टरों को भी दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है: कुछ का मानना ​​है कि पर्याप्त और प्रभावी उपचार की खोज जारी रखना आवश्यक है, जबकि बाद वाले आश्वस्त हैं कि ऑटिज़्म एक साधारण बीमारी से कहीं अधिक व्यापक और अधिक है।

माता-पिता के सर्वेक्षण से पता चला है कि इन बच्चों में अक्सर:

ये गुण अक्सर ऑटिज्म से पीड़ित बड़े बच्चों में दिखाई देते हैं। इन बच्चों में जो लक्षण अभी भी आम हैं, वे कुछ प्रकार के दोहराव वाले व्यवहार हैं, जिन्हें डॉक्टर कई श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

• स्टीरियोटाइप. यह धड़ के हिलने, सिर के घूमने, पूरे शरीर के लगातार हिलने में प्रकट होता है।
• समानता की प्रबल आवश्यकता. ऐसे बच्चे आमतौर पर तब भी विरोध करना शुरू कर देते हैं जब माता-पिता उनके कमरे में फर्नीचर को फिर से व्यवस्थित करने का निर्णय लेते हैं।
• बाध्यकारी व्यवहार. एक उदाहरण वस्तुओं और वस्तुओं को एक निश्चित तरीके से घोंसला बनाना है।
• स्वआक्रामकता. ऐसी अभिव्यक्तियाँ स्व-निर्देशित होती हैं और विभिन्न चोटों का कारण बन सकती हैं।
• अनुष्ठान व्यवहार. ऐसे बच्चों के लिए सभी गतिविधियाँ एक अनुष्ठान की तरह होती हैं, निरंतर और रोजमर्रा की।
• सीमित व्यवहार. उदाहरण के लिए, यह केवल एक किताब या एक खिलौने की ओर निर्देशित होता है, जबकि यह दूसरों को नहीं देखता है।

ऑटिज्म की एक और अभिव्यक्ति आंखों के संपर्क से बचना है, वे कभी भी वार्ताकार की आंखों में नहीं देखते हैं।

ऑटिज्म के लक्षण

यह विकार तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, इसलिए, यह सबसे पहले, विकासात्मक विचलन द्वारा प्रकट होता है। वे आमतौर पर कम उम्र में ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। शारीरिक रूप से, ऑटिज़्म किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, बाहरी तौर पर ऐसे बच्चे बिल्कुल सामान्य दिखते हैं, उनकी काया उनके साथियों के समान होती है, लेकिन उनका सावधानीपूर्वक अध्ययन करने पर मानसिक विकास और व्यवहार में विचलन देखा जा सकता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सीखने की कमी, हालाँकि बुद्धि बिल्कुल सामान्य हो सकती है।
• दौरे जो अक्सर किशोरावस्था में दिखाई देने लगते हैं।
• अपना ध्यान एकाग्र करने में असमर्थता.
• अति सक्रियता, जो तब प्रकट हो सकती है जब माता-पिता या देखभाल करने वाला कोई निश्चित कार्य देने का प्रयास करता है।
• क्रोध, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां एक ऑटिस्टिक बच्चा जो चाहता है उसे स्पष्ट नहीं कर पाता है, या बाहरी लोग उसके अनुष्ठान कार्यों में हस्तक्षेप करते हैं और उसकी सामान्य दिनचर्या को बाधित करते हैं।
• दुर्लभ मामलों में, सावंत सिंड्रोम, जब एक बच्चे में कुछ अभूतपूर्व क्षमताएं होती हैं, उदाहरण के लिए, उत्कृष्ट स्मृति, संगीत प्रतिभा, आकर्षित करने की क्षमता और अन्य। ऐसे बहुत कम बच्चे होते हैं.

एक ऑटिस्टिक बच्चे का चित्र

यदि माता-पिता अपने बच्चे का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें, तो उन्हें तुरंत उसके विकास में विचलन दिखाई देगा। हो सकता है कि वे यह समझाने में सक्षम न हों कि उन्हें क्या परेशान कर रहा है, लेकिन उनका बच्चा अन्य बच्चों से अलग है, वे बहुत सटीकता से बता देंगे।

ऑटिस्टिक बच्चे सामान्य और स्वस्थ बच्चों से काफी भिन्न होते हैं। तस्वीरें ये साफ़ दिखाती हैं. पहले से ही रिकवरी सिंड्रोम परेशान है, वे किसी भी उत्तेजना पर खराब प्रतिक्रिया करते हैं, उदाहरण के लिए, खड़खड़ाहट की आवाज़ पर।

यहाँ तक कि सबसे प्रिय व्यक्ति - माँ, भी ऐसे बच्चे अपने साथियों की तुलना में बहुत बाद में पहचानना शुरू करते हैं। पहचान लेने पर भी, वे कभी हाथ नहीं फैलाते, मुस्कुराते नहीं, और उनके साथ संवाद करने के उसके सभी प्रयासों पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते।

ऐसे बच्चे घंटों तक लेटे रह सकते हैं और किसी खिलौने या दीवार पर लगी तस्वीर को देख सकते हैं, या वे अचानक अपने ही हाथों से डर सकते हैं। यदि आप देखें कि ऑटिस्टिक बच्चे कैसे व्यवहार करते हैं, तो आप उनके घुमक्कड़ी या पालने में बार-बार हिलने-डुलने, नीरस हाथों की गतिविधियों को देख सकते हैं।

जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, ऐसे बच्चे अधिक जीवंत नहीं दिखते हैं; इसके विपरीत, वे अपने साथियों से अपने अलगाव, अपने आस-पास होने वाली हर चीज के प्रति उदासीनता में तेजी से भिन्न होते हैं। अक्सर, संचार करते समय, वे आँखों में नहीं देखते हैं, और यदि वे किसी व्यक्ति को देखते हैं, तो वे कपड़े या चेहरे की विशेषताओं को देखते हैं।

वे सामूहिक खेल खेलना नहीं जानते और अकेलेपन को पसंद करते हैं। किसी एक खिलौने या गतिविधि में लंबे समय तक रुचि बनी रह सकती है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे की विशेषता इस तरह दिख सकती है:

1. बंद किया हुआ।
2. अस्वीकार कर दिया।
3. संवादहीन।
4. निलंबित।
5. उदासीन.
6. दूसरों से संपर्क नहीं बना पाना.
7. लगातार घिसी-पिटी यांत्रिक गतिविधियाँ करते रहना।
8. ख़राब शब्दावली. वाणी में सर्वनाम "मैं" का प्रयोग कभी नहीं किया जाता है। वे हमेशा अपने बारे में दूसरे या तीसरे व्यक्ति में बात करते हैं।

बच्चों की टीम में ऑटिस्टिक बच्चे आम बच्चों से बहुत अलग होते हैं, फोटो ही इसकी पुष्टि करता है।

एक ऑटिस्ट की नज़र से दुनिया

यदि इस रोग से पीड़ित बच्चों में बोलने और वाक्यों के निर्माण का कौशल है, तो वे कहते हैं कि उनके लिए दुनिया लोगों और घटनाओं की निरंतर अराजकता है, जो उनके लिए पूरी तरह से समझ से बाहर है। यह न केवल मानसिक विकारों के कारण, बल्कि धारणा के कारण भी है।

बाहरी दुनिया की वे परेशानियाँ जिनसे हम काफी परिचित हैं, ऑटिस्टिक बच्चा नकारात्मक रूप से मानता है। चूँकि उनके लिए अपने आस-पास की दुनिया को समझना, पर्यावरण में नेविगेट करना कठिन होता है, इससे उनमें चिंता बढ़ जाती है।

माता-पिता को कब चिंतित होना चाहिए?

स्वभाव से, सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं, यहां तक ​​​​कि काफी स्वस्थ बच्चे भी अपनी सामाजिकता, विकास की गति और नई जानकारी को समझने की क्षमता से प्रतिष्ठित होते हैं। लेकिन कुछ बिंदु हैं जो आपको सचेत कर देंगे:

यदि आपको अपने बच्चे में ऊपर सूचीबद्ध कुछ भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। मनोवैज्ञानिक शिशु के साथ संचार और गतिविधियों पर सही सिफारिशें देगा। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि ऑटिज्म के लक्षण कितने गंभीर हैं।

ऑटिज्म का इलाज

बीमारी के लक्षणों से लगभग पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, लेकिन अगर माता-पिता और मनोवैज्ञानिक हर संभव प्रयास करें, तो यह काफी संभव है कि ऑटिस्टिक बच्चे संचार और स्व-सहायता कौशल हासिल कर लेंगे। उपचार समय पर और व्यापक होना चाहिए।

इसका मुख्य लक्ष्य होना चाहिए:

• परिवार में तनाव कम करें.
• कार्यात्मक स्वतंत्रता बढ़ाएँ.
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें.

प्रत्येक बच्चे के लिए कोई भी थेरेपी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। जो तरीके एक बच्चे के साथ बहुत अच्छे से काम करते हैं, हो सकता है कि वे दूसरे बच्चे के साथ बिल्कुल भी काम न करें। मनोसामाजिक सहायता तकनीकों के उपयोग के बाद सुधार देखा गया है, जो बताता है कि कोई भी उपचार किसी भी उपचार से बेहतर नहीं है।

ऐसे विशेष कार्यक्रम हैं जो बच्चे को संचार कौशल सीखने, स्व-सहायता, कार्य कौशल हासिल करने और बीमारी के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

ऐसे कार्यक्रमों के अलावा, आमतौर पर दवा उपचार का भी उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाएं लिखें जो चिंता को कम करती हैं, जैसे अवसादरोधी, साइकोट्रोपिक्स और अन्य। आप डॉक्टर की सलाह के बिना ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते।

बच्चे के आहार में भी बदलाव होना चाहिए, तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है। शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज मिलना चाहिए।

ऑटिस्टिक लोगों के माता-पिता के लिए चीट शीट

संचार करते समय, माता-पिता को ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। अपने बच्चे से जुड़ने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ त्वरित सुझाव दिए गए हैं:

1. आपको अपने बच्चे से वैसा ही प्यार करना चाहिए जैसा वह है।
2. हमेशा बच्चे के सर्वोत्तम हितों पर विचार करें।
3. जीवन की लय का सख्ती से पालन करें।
4. कुछ अनुष्ठानों को विकसित करने और उनका पालन करने का प्रयास करें जिन्हें हर दिन दोहराया जाएगा।
5. उस समूह या कक्षा में अधिक बार जाएँ जहाँ आपका बच्चा पढ़ रहा है।
6. बच्चे से बात करें, भले ही वह आपको जवाब न दे।
7. खेल और सीखने के लिए एक आरामदायक माहौल बनाने का प्रयास करें।
8. बच्चे को हमेशा धैर्यपूर्वक गतिविधि के चरणों के बारे में समझाएं, अधिमानतः चित्रों के साथ इसे सुदृढ़ करें।
9. अपने आप से अधिक काम न लें.

यदि आपके बच्चे में ऑटिज़्म का निदान किया गया है, तो निराश न हों। मुख्य बात यह है कि उससे प्यार करें और वह जैसा है उसे वैसे ही स्वीकार करें, साथ ही लगातार किसी मनोवैज्ञानिक के पास जाएँ। कौन जानता है, हो सकता है कि बड़े होने पर आपके पास कोई भावी प्रतिभा हो।