एक बच्चे में व्यवहार विकार का निदान. बच्चों के व्यवहार को सुधारने के तरीके

आगजनी, चोरी, विनाशकारी प्रवृत्ति;

लगातार अनुपस्थिति, घर छोड़ना, आवारागर्दी;

झूठ बोलने की प्रवृत्ति, क्रोध का बार-बार, अनियंत्रित विस्फोट;

उद्दंड व्यवहार, पूर्णतः अवज्ञा।

अध्याय 17 और किशोर

कुछ बच्चों और किशोरों का व्यवहार मानदंडों के उल्लंघन, प्राप्त सलाह और सिफारिशों के साथ असंगति के रूप में ध्यान आकर्षित करता है, और उन लोगों के व्यवहार से भिन्न होता है जो परिवार, स्कूल शासन और समाज की नैतिकता की आवश्यकताओं में फिट होते हैं।

“आचरण विकारों की विशेषता असामाजिक, आक्रामक या उद्दंड व्यवहार का एक निरंतर पैटर्न है। यह व्यवहार अपने चरम पर है चरमआयु-उपयुक्त सामाजिक मानदंडों के स्पष्ट उल्लंघन के बिंदु तक पहुँच जाता है और इसलिए यह सामान्य बचकानी दुर्भावना या किशोर विद्रोह से भी अधिक गंभीर है। अलग-अलग असामाजिक या आपराधिक कृत्य अपने आप में स्थायी प्रकार के व्यवहार का संकेत देने वाले निदान का आधार नहीं बनते हैं” (ICD-10)। यदि व्यवहार संबंधी विकार अन्य न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में होता है, तो इसका निदान इन विकारों के भीतर किया जाता है और तदनुसार कोडित किया जाता है।

आचरण विकार का निदान केवल बच्चे की उम्र के आधार पर ही किया जा सकता है। प्रारंभिक पूर्वस्कूली उम्र में, संबंधित व्यवहार के साथ क्रोध का विस्फोट कोई विचलन नहीं है। पूर्वस्कूली बच्चों द्वारा नागरिक और संपत्ति अधिकारों का उल्लंघन भी उन्हें व्यवहारिक विचलन के रूप में मूल्यांकन करने का आधार नहीं हो सकता है। अव्यवस्थित व्यवहार का निदान अत्यधिक उतावलापन, गुंडागर्दी, क्रूरता, विनाशकारी कृत्य, आगजनी, चोरी, छल, स्कूल से अनुपस्थिति, घर छोड़ना, क्रोध का असामान्य रूप से लगातार और हिंसक विस्फोट, उत्तेजक व्यवहार और स्पष्ट अवज्ञा के आधार पर किया जाता है। आमतौर पर, व्यवहार के उचित मूल्यांकन का आधार वर्णित विचलन की अवधि है, जो 6 महीने या उससे अधिक है। स्वीकृत नैतिकता और, कुछ मामलों में, कानूनी मानदंडों से विचलन वाले व्यवहार को विचलन कहा जाता है। इसमें अनुशासन-विरोधी, असामाजिक, अपराधी (अवैध) और ऑटो-आक्रामक (आत्मघाती और खुद को नुकसान पहुंचाने वाला) व्यवहार शामिल हो सकता है। उनके मूल में, उन्हें व्यक्तित्व विकास में विभिन्न विचलन (असामाजिक) द्वारा निर्धारित किया जा सकता है व्यक्तित्व विकार, पी60.2) और इसकी प्रतिक्रिया। अक्सर यह व्यवहार कठिन जीवन परिस्थितियों के प्रति बच्चों और किशोरों की प्रतिक्रिया होती है। यह सामान्य और बीमारी के बीच की सीमा पर है और इसलिए इसका मूल्यांकन न केवल एक शिक्षक द्वारा, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक (डॉक्टर) द्वारा भी किया जाना चाहिए। यदि व्यक्तित्व विकास में विकार वाले बच्चों में या पैथोलॉजिकल स्थितिजन्य प्रतिक्रियाओं की प्रक्रिया में विचलित व्यवहार होता है, तो यह एक न्यूरोसाइकिक पैथोलॉजी को संदर्भित करता है। व्यवहारिक विचलन की संभावना शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास की विशेषताओं, शैक्षिक स्थितियों और सामाजिक वातावरण से भी जुड़ी होती है।

व्यापकता. बचपन के मनोविश्लेषक विकारों में, व्यवहार संबंधी विकारों का प्रचलन अधिक है; उनकी संख्या के बारे में सटीक निर्णय इस तथ्य से कठिन हो जाता है कि विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा इस अवधारणा की परिभाषाएँ अलग-अलग तरीके से तैयार की जाती हैं। ग्रामीण बच्चों (10-11 वर्ष) में यह 4% है, और उसी उम्र के शहरी बच्चों में यह 2 गुना अधिक है। व्यवहार संबंधी विकार लड़कियों की तुलना में लड़कों में 3 गुना अधिक आम हैं। बाह्य रोगी क्लीनिकों में आने वाले बच्चों की संख्या में से 1/2 से 1/3 में आक्रामकता, व्यवहार संबंधी विचलन और असामाजिक व्यवहार होता है।

वर्गीकरण। बच्चों में व्यवहार संबंधी विचलनों को एटियलजि के मानदंडों और विचारों के आधार पर अलग-अलग तरीके से वर्गीकृत किया जाता है। जी. ई. सुखारेवा (1959) मनोविकृति की गंभीरता और तीव्रता, स्थितिजन्य और व्यक्तिगत पहलुओं के अनुपात के आधार पर मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं के ढांचे के भीतर व्यवहार संबंधी विकारों को व्यवस्थित करते हैं। वी.वी. कोवालेव (1995) व्यवहार संबंधी विकारों को एक प्रकार की मनोवैज्ञानिक लक्षणात्मक और पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के रूप में समझते हैं और उन्हें विरोध, इनकार, नकल, क्षतिपूर्ति और अधिक मुआवजा, मुक्ति, समूहीकरण और मोह की प्रतिक्रियाओं में विभाजित करते हैं। इस वर्गीकरण के अनुसार व्यवहार संबंधी विकारों का विवरण यहां दिया गया है।

एक चारित्रिक प्रतिक्रिया एक बच्चे के व्यवहार में एक क्षणिक, स्थितिजन्य रूप से निर्धारित परिवर्तन है, जो मुख्य रूप से कुछ परिस्थितियों में ही प्रकट होता है। यह मनोवैज्ञानिक रूप से निर्देशित है, सामाजिक अनुकूलन में गड़बड़ी पैदा नहीं करता है और दैहिक विकारों के साथ नहीं है।

पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल प्रतिक्रिया एक मनोवैज्ञानिक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है, जो बच्चे के व्यवहार में विचलन से प्रकट होती है; यह सामाजिक और व्यक्तिगत अनुकूलन में गड़बड़ी की ओर ले जाता है और दैहिक वनस्पति संबंधी विकारों के साथ होता है। आमतौर पर यह एक चरित्रगत आधार पर विकसित होता है, लेकिन एक प्रतिकूल पृष्ठभूमि (चरित्र का उच्चारण, जैविक विफलता, असंगत उम्र से संबंधित संकट) की उपस्थिति में। तुरंत पैथोलॉजिकल रूप धारण कर लेता है। पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल प्रतिक्रिया में संक्रमण का एक संकेतक व्यवहार संबंधी विकार हैं जो उस स्थिति के बाहर दिखाई देते हैं जिसमें वे शुरू में थे

उत्पन्न हुई, उनकी घटना की मनोवैज्ञानिक समझ का आंशिक नुकसान, भावात्मक विकारों की अधिक गंभीरता और स्पष्ट दैहिक-वनस्पति विकार। एक नियम के रूप में, पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं बच्चों के पारिवारिक जीवन की स्थितियों, बच्चों के समूह के अनुकूलन को बाधित करती हैं और वयस्कों और साथियों के साथ संबंधों को खराब करती हैं। वे किसी विशेषज्ञ (मनोवैज्ञानिक, डॉक्टर) से सलाह लेने का कारण बन जाते हैं।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार ऐसे सिंड्रोम हैं जिनकी विशेषता व्यवहार की योजना बनाने और उसे नियंत्रित करने, उसके अनुरूप संरचना करने में लगातार असमर्थता है। सामाजिक आदर्शऔर नियम. यह असामाजिकता, आक्रामकता, अवज्ञा, अनुशासनहीनता, घमंड, क्रूरता, संपत्ति को गंभीर क्षति, चोरी, छल और घर से भाग जाने के रूप में प्रकट होता है। निदान नैदानिक ​​पद्धति का उपयोग करके किया जाता है, डेटा को साइकोडायग्नोस्टिक्स के परिणामों द्वारा पूरक किया जाता है। उपचार में व्यवहारिक, समूह, पारिवारिक मनोचिकित्सा और दवा के सत्र शामिल हैं।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार

आचरण विकार (सीडी) शब्द का उपयोग बार-बार होने वाले व्यवहार पैटर्न का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो 6 महीने से अधिक समय तक बना रहता है और सामाजिक मानदंडों के साथ असंगत होता है। बाल मनोरोग में आरपी सबसे आम निदान है। बच्चों में महामारी विज्ञान लगभग 5% है। लिंग पर निर्भरता है - लड़के व्यवहार संबंधी विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। बच्चों में अनुपात 4:1 है, किशोरों में - 2.5:1. जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है अंतर में कमी को लड़कियों में देर से शुरू होने से समझाया जाता है - 18 वर्ष की आयु में। लड़कों में, चरम घटना 8-9 वर्ष की आयु में होती है।

बच्चों में आचरण विकार के कारण

विकास व्यवहार संबंधी विकारजैविक झुकाव के कार्यान्वयन और पर्यावरण के प्रभाव से निर्धारित होता है। अनुसंधान पुष्टि करता है कि अग्रणी भूमिका शिक्षा की है, और आनुवंशिकता और मनो-शारीरिक विशेषताएं जोखिम कारक हैं। बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों के कारणों में से पहचान की जा सकती है:

• शारीरिक प्रक्रियाएं. हार्मोन का असंतुलन, उत्तेजना-निषेध प्रक्रियाएं और चयापचय संबंधी विकार आरपी के विकास में योगदान करते हैं। मिर्गी, सेरेब्रल पाल्सी से जुड़े हैं बढ़ा हुआ खतराअवज्ञा, चिड़चिड़ापन.
• मनोवैज्ञानिक विशेषताएँ. आरपी का गठन भावनात्मक अस्थिरता, कम आत्मसम्मान, उदास मनोदशा, कारण-और-प्रभाव संबंधों की विकृत धारणा, घटनाओं और अन्य लोगों को अपनी विफलताओं के लिए दोषी ठहराने की प्रवृत्ति से प्रकट होता है।
• पारिवारिक रिश्ते। एक बच्चे में व्यवहार संबंधी सिंड्रोम पैथोलॉजिकल पेरेंटिंग शैलियों और माता-पिता के बीच लगातार संघर्ष के कारण बनते हैं। ये कारण उन परिवारों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक हैं जहां एक या दोनों माता-पिता पीड़ित हैं मानसिक बिमारी, अनैतिक जीवनशैली अपनाते हैं, आपराधिक गतिविधियों में शामिल होते हैं, और रोग संबंधी लत (ड्रग्स, शराब) रखते हैं। अंतर्पारिवारिक संबंधों की विशेषता शत्रुता, शीतलता, कठोर अनुशासन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, प्रेम और भागीदारी की कमी है।
• सामाजिक संबंधों। प्रसार व्यवहार संबंधी विकारकिंडरगार्टन में उच्चतर, शैक्षिक प्रक्रिया के खराब संगठन वाले स्कूल, शिक्षकों के कम नैतिक सिद्धांत, उच्च स्टाफ टर्नओवर, सहपाठियों के बीच शत्रुतापूर्ण संबंध। समाज के व्यापक प्रभाव निवास के क्षेत्र में रिश्ते हैं। राष्ट्रीय, जातीय और राजनीतिक असमानता वाले क्षेत्रों में व्यवहारिक विचलन की संभावना अधिक होती है।

रोगजनन

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों के गठन के लिए शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ न्यूरोट्रांसमीटर की गतिविधि में परिवर्तन, टेस्टोस्टेरोन की अधिकता और चयापचय परिवर्तन हैं। परिणामस्वरूप, तंत्रिका संचरण की उद्देश्यपूर्णता बाधित हो जाती है, और निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं में असंतुलन विकसित हो जाता है। बच्चा हताशा के बाद लंबे समय तक उत्तेजित रहता है या स्वैच्छिक कार्यों (निर्देशित ध्यान, याद रखना, सोचना) को सक्रिय करने में असमर्थ होता है। उचित पालन-पोषण और मैत्रीपूर्ण वातावरण के साथ, शारीरिक विशेषताएं विकसित होती हैं। बार-बार होने वाले झगड़े, करीबी भरोसेमंद रिश्तों की कमी, तनाव जैविक विशेषताओं के कार्यान्वयन और आरपी के विकास के लिए ट्रिगर बन जाते हैं।

वर्गीकरण

में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग 10 (आईसीडी-10) व्यवहार संबंधी विकारों को एक अलग खंड में उजागर किया गया है। इसमें शामिल है:

• आरपी परिवार तक ही सीमित हैं। इसकी विशेषता असामाजिक, आक्रामक व्यवहार है जो घर के भीतर, माता, पिता और घर के सदस्यों के साथ संबंधों में होता है। यार्ड, किंडरगार्टन, स्कूल में, विचलन बहुत कम दिखाई देते हैं या अनुपस्थित हैं।
• असामाजिक आचरण विकार. अन्य बच्चों (सहपाठियों, सहपाठियों) के प्रति आक्रामक कार्यों और व्यवहार के माध्यम से खुद को प्रकट करता है।
• सामाजिक आचरण विकार. आक्रामक और असामाजिक कार्य एक समूह के हिस्से के रूप में किए जाते हैं। अंतर-समूह अनुकूलन में कोई कठिनाई नहीं है। इसमें समूह अपराध, भगोड़ापन और अन्य बच्चों के साथ चोरी करना शामिल है।
• विपक्षी उद्दंड विकार। बच्चों के लिए विशिष्ट कम उम्र, स्पष्ट अवज्ञा और रिश्तों को तोड़ने की इच्छा से प्रकट। कोई आक्रामक, असामाजिक व्यवहार या अपराध नहीं हैं।

बच्चों में आचरण विकार के लक्षण

व्यवहार संबंधी विकारों की तीन मुख्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं: वयस्कों की आज्ञा मानने की अनिच्छा, आक्रामकता, असामाजिक अभिविन्यास - ऐसी गतिविधि जो दूसरों के अधिकारों का उल्लंघन करती है, संपत्ति और व्यक्तित्व को नुकसान पहुँचाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये अभिव्यक्तियाँ आदर्श के एक प्रकार के रूप में संभव हैं; अवज्ञा अधिकांश बच्चों में निर्धारित होती है और विकास के संकट चरणों की विशेषता है। विकार का संकेत लगातार (छह महीने से) और लक्षणों की अत्यधिक अभिव्यक्ति से होता है।

व्यवहार संबंधी विकारों वाले बच्चे अक्सर वयस्कों के साथ बहस करते हैं, क्रोधित होते हैं, भावनाओं पर नियंत्रण नहीं रखते हैं, दूसरे व्यक्ति पर दोष मढ़ने की प्रवृत्ति रखते हैं, संवेदनशील होते हैं, नियमों और आवश्यकताओं का पालन नहीं करते हैं, जानबूझकर दूसरों को परेशान करते हैं और बदला लेते हैं। अक्सर दूसरे लोगों की चीजों को नष्ट करने और नुकसान पहुंचाने की इच्छा होती है। साथियों और वयस्कों को धमकाना संभव है। आरपी वाले किशोर झगड़े भड़काते हैं, हथियारों के साथ विवाद करते हैं, अन्य लोगों की कारों और अपार्टमेंटों में तोड़-फोड़ करते हैं, आगजनी करते हैं, लोगों और जानवरों के प्रति क्रूरता दिखाते हैं, घूमते हैं और स्कूल छोड़ देते हैं।

नैदानिक ​​लक्षणों में अवसाद, बेचैनी भरी मनोदशा, अतिसक्रियता शामिल है, जो ध्यान में कमी, चिंता और आवेग से प्रकट होती है। कभी-कभी अवसाद विकसित हो जाता है, आत्महत्या के प्रयास किए जाते हैं और खुद को नुकसान पहुंचाया जाता है। विनाशकारी व्यवहार अकादमिक प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और संज्ञानात्मक रुचि में गिरावट आती है। समूह में बच्चे की लोकप्रियता कम है, कोई स्थायी मित्र नहीं हैं। नियमों को अपनाने में समस्याओं के कारण, वह खेल या खेल आयोजनों में भाग नहीं लेते हैं। सामाजिक कुसमायोजन से आचरण विकार बढ़ता है।

जटिलताओं

वयस्कों में आचरण विकारों की जटिलताएँ विकसित होती हैं। जिन युवाओं को इलाज नहीं मिला है वे आक्रामकता दिखाते हैं, हिंसा के शिकार होते हैं, उनकी जीवनशैली असामाजिक होती है और वे अक्सर शराबी होते हैं, मादक पदार्थों की लत, आपराधिक समूहों में शामिल हैं या स्वयं अपराध करते हैं। लड़कियों में, आक्रामकता और असामाजिकता को भावनात्मक और व्यक्तिगत विकारों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है: न्यूरोसिस, मनोरोगी। दोनों ही मामलों में, समाजीकरण बाधित होता है: कोई शिक्षा नहीं है, कोई पेशा नहीं है, रोजगार खोजने और वैवाहिक संबंधों को बनाए रखने में कठिनाइयाँ हैं।

निदान

एक बाल मनोचिकित्सक बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का निदान करता है। यह अध्ययन क्लिनिकल पद्धति पर आधारित है। डेटा को वस्तुनिष्ठ बनाने के लिए, अतिरिक्त मनोविश्लेषण किया जाता है और परीक्षा नोट्स एकत्र किए जाते हैं। संकीर्ण विशेषज्ञ(न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ), शिक्षकों, शिक्षकों, कानून प्रवर्तन अधिकारियों की विशेषताएं। किसी बच्चे की व्यापक जांच में निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

• नैदानिक ​​बातचीत। मनोचिकित्सक आक्रामक, असामाजिक व्यवहार की गंभीरता, आवृत्ति और अवधि निर्धारित करता है। उनके चरित्र, दिशा, प्रेरणा को स्पष्ट करता है। बच्चे की भावनात्मक स्थिति के बारे में माता-पिता से बात करें: उदासी, अवसाद, उत्साह, डिस्फोरिया की प्रबलता। स्कूल के प्रदर्शन और समाजीकरण सुविधाओं के बारे में पूछता है।
• अवलोकन। बातचीत के समानांतर, डॉक्टर बच्चे के व्यवहार और उसके और माता-पिता के बीच संबंधों की विशेषताओं का निरीक्षण करता है। प्रशंसा और निंदा की प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखा जाता है, और वर्तमान व्यवहार किस हद तक स्थिति के लिए पर्याप्त है इसका आकलन किया जाता है। विशेषज्ञ बच्चे की मनोदशा के प्रति माता-पिता की संवेदनशीलता, मौजूदा लक्षणों को बढ़ा-चढ़ाकर बताने की प्रवृत्ति और बातचीत में भाग लेने वालों की भावनात्मक मनोदशा पर ध्यान देता है। इतिहास एकत्र करने और अंतर-पारिवारिक संबंधों का अवलोकन करने से विकार के निर्माण में जैविक और सामाजिक कारकों के अनुपात को निर्धारित करना संभव हो जाता है।
• साइकोडायग्नोस्टिक्स। प्रोजेक्टिव तरीके, प्रश्नावली का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है। वे कुरूपता की स्थिति, भावनात्मक और व्यक्तिगत विशेषताओं, जैसे आक्रामकता, शत्रुता, आवेगपूर्ण कार्यों की प्रवृत्ति, अवसाद और क्रोध की पहचान करना संभव बनाते हैं।

व्यवहार संबंधी विकारों के विभेदक निदान में उन्हें अनुकूलन विकार, अतिसक्रियता सिंड्रोम, उपसांस्कृतिक विचलन, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार और आदर्श के एक प्रकार से अलग करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, परीक्षा हाल के तनाव की उपस्थिति, विचलित व्यवहार की जानबूझकर, उपसांस्कृतिक समूहों के प्रति प्रतिबद्धता, आत्मकेंद्रित की उपस्थिति और संज्ञानात्मक कार्यों के विकास को ध्यान में रखती है।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का उपचार

बाल मनोचिकित्सा के तरीकों का उपयोग करके उपचार किया जाता है। गंभीर व्यवहार विकारों के लिए जो संपर्क स्थापित करने की अनुमति नहीं देते हैं, दवाओं का उपयोग किया जाता है। आरपी को खत्म करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में शामिल हैं:

• व्यवहारिक तरीके. सीखने के सिद्धांत, कंडीशनिंग के सिद्धांतों पर आधारित। तकनीकों का उद्देश्य अवांछित व्यवहार को समाप्त करना और उपयोगी कौशल विकसित करना है। एक संरचित, निर्देशात्मक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है: व्यवहार का विश्लेषण किया जाता है, सुधार के चरण निर्धारित किए जाते हैं, और नए व्यवहार कार्यक्रम प्रशिक्षित किए जाते हैं। चिकित्सक की मांगों के प्रति बच्चे का अनुपालन सुदृढ़ होता है।
• समूह मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण. व्यवहार थेरेपी के बाद उपयोग किया जाता है। बच्चे के समाजीकरण को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किया गया। इन्हें खेल-खेल में आयोजित किया जाता है और इनका उद्देश्य पारस्परिक संपर्क और समस्या समाधान के कौशल विकसित करना है।
• दवा से इलाज। प्राथमिकता दी गयी है शामक पौधे की उत्पत्ति. सहवर्ती भावनात्मक विकारों और दैहिक-वनस्पति विकारों को वनस्पति-स्थिर प्रभाव वाले बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र से ठीक किया जाता है। एंटीसाइकोटिक्स व्यक्तिगत रूप से (छोटी खुराक) निर्धारित की जाती हैं।

बच्चे के उपचार को पारिवारिक परामर्श और सामाजिक पुनर्वास उपायों के साथ पूरक किया जाना चाहिए। माता-पिता के साथ काम करने का उद्देश्य पारिवारिक माइक्रॉक्लाइमेट में सुधार करना, अनुमति की स्पष्ट सीमाओं के साथ सहकारी संबंध स्थापित करना है। प्रशिक्षण के रूप में, सही पालन-पोषण शैली में प्रशिक्षण प्रदान किया जाता है, जिसमें बच्चे के वांछित व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करना, स्वशासन कौशल बढ़ाना और संघर्ष की स्थितियों से निपटना शामिल है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

व्यवस्थित मनोचिकित्सीय सहायता से बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का पूर्वानुमान अनुकूल है। यह समझना आवश्यक है कि उपचार प्रक्रिया में असीमित समय लगता है, इसमें कई साल लगते हैं और समय-समय पर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। अक्सर, एक सकारात्मक परिणाम एक विशेषता में विचलित व्यवहार की उपस्थिति में देखा जाता है, उदाहरण के लिए, सामान्य समाजीकरण और शैक्षणिक प्रदर्शन को बनाए रखते हुए आक्रामकता। विकार की शुरुआती शुरुआत, लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला और प्रतिकूल पारिवारिक वातावरण के कारण पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

निवारक उपाय - एक अनुकूल पारिवारिक वातावरण, बच्चे के प्रति सम्मानजनक, मैत्रीपूर्ण रवैया, आरामदायक सामग्री और रहने की स्थिति का निर्माण। न्यूरोलॉजिकल का तुरंत निदान और उपचार करना आवश्यक है, अंतःस्रावी रोग, नियमित गतिविधि (सेक्शन, सैर) और संतुलित आहार का आयोजन करके शारीरिक स्वास्थ्य बनाए रखें।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार - मास्को में उपचार

रोगों की निर्देशिका

बचपन के रोग

अंतिम समाचार

• © 2018 "सौंदर्य और चिकित्सा"

केवल सूचनात्मक प्रयोजनों के लिए

और योग्य चिकित्सा देखभाल का स्थान नहीं लेता।

हाइपरकिनेटिक व्यवहार विकार.

यह उन गतिविधियों में दृढ़ता की कमी की विशेषता है जिनके लिए मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है, उनमें से किसी को भी पूरा किए बिना एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने की प्रवृत्ति, साथ ही खराब विनियमित और अत्यधिक गतिविधि। इसके साथ लापरवाही, आवेग, दुर्घटनाएं होने की प्रवृत्ति और बिना सोचे-समझे या नियमों के उल्लंघन के कारण अनुशासनात्मक प्रतिबंध प्राप्त हो सकते हैं। वे वयस्कों के साथ संबंधों में दूरी महसूस नहीं करते हैं; बच्चे उन्हें पसंद नहीं करते हैं और उनके साथ खेलने से इनकार करते हैं।

आचरण विकार परिवार तक ही सीमित।

इसमें असामाजिक या आक्रामक व्यवहार (विरोध करना, असभ्य) शामिल है, जो केवल घर पर माता-पिता और रिश्तेदारों के साथ संबंधों में ही प्रकट होता है। घर से चोरी, वस्तुओं का विनाश, उनके प्रति क्रूरता और घर में आगजनी हो सकती है।

असामाजिक आचरण विकार.

सामाजिक मानदंडों के उल्लंघन और अन्य बच्चों के साथ संबंधों में महत्वपूर्ण गड़बड़ी के साथ लगातार असामाजिक या आक्रामक व्यवहार के संयोजन द्वारा विशेषता। यह साथियों के साथ उत्पादक बातचीत की कमी की विशेषता है और साथियों से अलगाव, अस्वीकृति, या साथियों के साथ अलोकप्रियता के साथ-साथ दोस्तों की कमी या साथियों के साथ सहानुभूतिपूर्ण पारस्परिक संबंधों के रूप में प्रकट होता है। वे वयस्कों के प्रति असहमति, क्रूरता और आक्रोश दिखाते हैं; कम ही रिश्ते अच्छे होते हैं, लेकिन उचित विश्वास के बिना। इससे जुड़ी भावनात्मक अशांति हो सकती है। आमतौर पर बच्चा या किशोर अकेला होता है। विशिष्ट व्यवहार में उग्रता, बदमाशी, जबरन वसूली या हिंसा और क्रूरता के साथ हमला, अवज्ञा, अशिष्टता, व्यक्तिवाद और अधिकार का प्रतिरोध, क्रोध और अनियंत्रित क्रोध का गंभीर विस्फोट, विनाशकारी कार्य, आगजनी शामिल हैं।

सामाजिक आचरण विकार.

यह इस मायने में भिन्न है कि मिलनसार बच्चों और किशोरों में लगातार असामाजिक (चोरी, छल, स्कूल से अनुपस्थित रहना, घर छोड़ना, जबरन वसूली, अशिष्टता) या आक्रामक व्यवहार होता है। अक्सर वे असामाजिक साथियों के समूह का हिस्सा होते हैं, लेकिन वे एक उदासीन कंपनी का हिस्सा भी हो सकते हैं। सत्ता का प्रतिनिधित्व करने वाले वयस्कों के साथ संबंध ख़राब होते हैं।

मिश्रित, व्यवहारिक और भावनात्मक विकारों का संयोजन लगातार बना रहता है

उच्चारण के साथ आक्रामक असामाजिक या उद्दंड व्यवहार

अवसाद या चिंता के लक्षण। कुछ मामलों में, ऊपर वर्णित विकारों को लगातार अवसाद के साथ जोड़ा जाता है, जो गंभीर रूप से प्रकट होता है

पीड़ा, रुचियों की हानि, जीवंत, भावनात्मक खेलों और गतिविधियों से आनंद की हानि, आत्म-आरोप और निराशा। दूसरों में, व्यवहार संबंधी विकार चिंता, डरपोक, भय, जुनून या किसी के स्वास्थ्य के बारे में चिंता के साथ होते हैं।

अपराधी व्यवहार.

इसका तात्पर्य दुराचार, छोटे-मोटे अपराध से है जो स्तर तक नहीं पहुँचते

में दंडनीय अपराध न्यायिक प्रक्रिया. यह कक्षा से विमुखता, असामाजिक कंपनियों के साथ संचार, गुंडागर्दी, छोटे और कमजोर लोगों को धमकाना, पैसे की जबरन वसूली, साइकिल और मोटरसाइकिल की चोरी के रूप में प्रकट होता है। धोखाधड़ी, अटकलें और घर में चोरी आम बात है। कारण हैं सामाजिक- शिक्षा में कमियाँ। 30%-80% अपराधी बच्चों में एकल-अभिभावक परिवार होते हैं, 70% किशोरों में गंभीर चरित्र विकार होते हैं, 66% में उच्चारण संबंधी विकार होते हैं। बिना मनोविकृति वाले अस्पताल के मरीजों में से 40% का व्यवहार अपराधी होता है। उनमें से आधे में इसे मनोरोगी के साथ जोड़ दिया गया। एक तिहाई मामलों में घर से भागना और आवारागर्दी को अपराध के साथ जोड़ दिया जाता है। अस्पताल में भर्ती लोगों में से एक चौथाई भागे हुए थे।

पहला पलायन सज़ा के डर से या विरोध की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, और

फिर वे एक वातानुकूलित प्रतिवर्त स्टीरियोटाइप में बदल जाते हैं। अंकुर दिखाई देते हैं:

अपर्याप्त पर्यवेक्षण के परिणामस्वरूप;

मनोरंजन प्रयोजनों के लिए;

परिवार में अत्यधिक मांगों के प्रति विरोध प्रतिक्रिया के रूप में;

प्रियजनों से अपर्याप्त ध्यान की प्रतिक्रिया के रूप में;

चिंता और सज़ा के डर की प्रतिक्रिया के रूप में;

कल्पना और दिवास्वप्न के कारण;

माता-पिता या शिक्षकों की संरक्षकता से छुटकारा पाने के लिए;

साथियों के क्रूर व्यवहार के परिणामस्वरूप;

पर्यावरण में बदलाव के लिए एक अदम्य लालसा की तरह, जो

ऊब, उदासी से पहले।

प्रारंभिक शराबबंदी और नशीली दवाओं की लत (व्यसनी व्यवहार)।

यह किशोर समकक्ष है घरेलू नशावयस्क और नशीली दवाओं की लत की शुरुआत। आधे मामलों में, शराब और नशीली दवाओं की लत शुरू हो जाती है

किशोरावस्था. अपराधी किशोरों में, एक तिहाई से अधिक शराब का दुरुपयोग करते हैं और नशीली दवाओं से परिचित हैं। उपयोग के उद्देश्य संगति में रहना, जिज्ञासा, वयस्क बनने की इच्छा या किसी की मानसिक स्थिति को बदलना है। बाद में वे प्रसन्नचित्त रहने, अधिक तनावमुक्त, आत्मविश्वासी बनने आदि के लिए शराब पीते हैं, नशीली दवाएं लेते हैं। नशे की लत के व्यवहार का अंदाजा पहले मानसिक (वसूली, विस्मृति का अनुभव करने की इच्छा) निर्भरता और फिर शारीरिक निर्भरता (जब शरीर शराब या नशीली दवाओं के बिना काम नहीं कर सकता) की उपस्थिति से किया जा सकता है। समूह मानसिक निर्भरता का उद्भव (प्रत्येक बैठक में नशे में होने की इच्छा) शराबबंदी का एक खतरनाक अग्रदूत है।

डाउनलोड करना जारी रखने के लिए, आपको छवि एकत्र करनी होगी:

बच्चों में आचरण विकार - केस इतिहास की सामग्री

आचरण विकार बच्चों और किशोरों द्वारा प्रदर्शित समस्याग्रस्त व्यवहारों के एक समूह को संदर्भित करता है जिसमें उनके अधिकारों या उनकी संपत्ति का उल्लंघन करने वाला व्यक्ति शामिल हो सकता है। इसकी विशेषता आक्रामकता और, कभी-कभी, अपराध है।

यह विकार व्यवहार संबंधी विकारों के एक समूह में से एक है जिसे विघटनकारी व्यवहार विकार कहा जाता है, जिसमें विपक्षी भी शामिल है विक्षुब्ध(ओडीडी) और अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी)। प्रारंभिक हस्तक्षेप और उपचार महत्वपूर्ण है क्योंकि अनुपचारित आचरण विकार वाले बच्चों में वयस्कता में मादक द्रव्यों के सेवन, व्यक्तित्व विकार और मानसिक बीमारी सहित कई प्रकार की समस्याएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

आचरण विकार के लक्षण

विकार वाले बच्चे के कुछ विशिष्ट व्यवहारों में शामिल हो सकते हैं:

• माता-पिता या अन्य प्राधिकारियों की आज्ञा मानने से इंकार करना
• कामचोरी
• बहुत कम उम्र में तंबाकू और शराब सहित नशीली दवाओं का उपयोग करने की प्रवृत्ति
• दूसरों के प्रति सहानुभूति का अभाव
• क्रोधपूर्ण और प्रतिशोधात्मक व्यवहार
• जानवरों के प्रति आक्रामकता
• लोगों के प्रति आक्रामकता, जिसमें डराना-धमकाना और शारीरिक या यौन हिंसा शामिल है
• गिरोह में घूमने की प्रवृत्ति
• लड़ने की प्रवृत्ति
• झगड़ों में हथियारों का प्रयोग करना
• वैध व्यवहार - चोरी, जानबूझकर आग लगाना, यौन हमला और बर्बरता।
• भागने की प्रवृत्ति
• सीखने में समस्याएं
• कम आत्म सम्मान
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां।

जिस बच्चे में यह विकार विकसित हो जाता है, वह आमतौर पर चिड़चिड़ा होता है और बचपन में उसका स्वभाव कठिन होता है - हालाँकि अधिकांश कठिन बच्चों में आचरण संबंधी विकार विकसित नहीं होते हैं।

ODD वाले लगभग एक तिहाई बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) भी होता है। जोखिम वाले पाँच बच्चों में से एक अवसादग्रस्त है। आचरण विकार (सीडी) का निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब कोई बच्चा 10 से 16 वर्ष की आयु के बीच होता है, और लड़कों में लड़कियों की तुलना में पहले की उम्र में इसका निदान होता है।

पारिवारिक प्रभाव और चिकित्सा इतिहास सामग्री

विघटनकारी व्यवहार विकार के कारण अज्ञात हैं, लेकिन शोधकर्ताओं ने पाया है कि हालांकि सभी बच्चों को पारिवारिक कठिनाइयाँ नहीं होती हैं, समस्या के विकास पर परिवार का प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण होता है। बच्चे में बीमारी का खतरा बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:

• माता-पिता अपने बच्चे के व्यवहार पर कोई सीमा निर्धारित नहीं करते हैं
• जिन माता-पिता ने अस्वीकार्य व्यवहार के परिणामों का पालन नहीं किया है (उदाहरण के लिए, माता-पिता रात में टीवी बंद करने की धमकी दे सकते हैं, लेकिन जब बच्चे का व्यवहार नहीं बदलता है तो वे पालन करने में विफल हो जाते हैं)
• किसी बच्चे या किशोर पर माता-पिता की निगरानी का अभाव
• गरीबी
• बड़े परिवार
• आक्रामक माता-पिता, विशेषकर पिता
• वैवाहिक कलह
• परिवार में हिंसा
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले माता-पिता
• जो माता-पिता कानून तोड़ने में शामिल हैं
• बाल उत्पीड़न

अन्य कारक जो व्यवहार संबंधी विकार में योगदान दे सकते हैं या बिगड़ सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• लिंग - लड़कियों की तुलना में लड़कों के बीमार होने की संभावना दोगुनी होती है
• नकारात्मक दृष्टिकोण वाला सहकर्मी समूह
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग
• मनोवस्था संबंधी विकार
• सीखने में समस्याएं
• अभिघातजन्य तनाव विकार (पीटीएसडी)
• अवसाद
• विपक्षी उद्दंड विकार
• ध्यान आभाव सक्रियता विकार (एडीएचडी)
• मस्तिष्क क्षति।

उपचार के बिना, आचरण विकार वाले बच्चों के लिए वयस्कता में कुछ संभावित परिणामों में शामिल हैं:

• व्यक्तित्व विकारों सहित मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं
• अवसाद
• शराब
• मादक पदार्थों की लत

आचरण विकार अन्य समान स्थितियों जैसे कि ध्यान घाटे की सक्रियता विकार और विपक्षी उद्दंड विकार के समान है, जिससे इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है।

केवल व्यवहार संबंधी विकारों में विशेषज्ञता रखने वाले बाल मनोचिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ को आचरण विकार वाले बच्चे या किशोर का निदान करना चाहिए।

पेशेवर अपना मूल्यांकन माता-पिता, साथियों और शिक्षकों के साथ अपनी टिप्पणियों और बातचीत के आधार पर करेगा।

आचरण संबंधी विकार वाले बच्चे के इलाज में सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक दूसरों, विशेषकर प्राधिकारियों के प्रति अविश्वास पर काबू पाना है। किसी भी नियम का पालन करने में बच्चे की अनिच्छा को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। बच्चे के व्यवहार में योगदान देने वाले विभिन्न कारकों को जानने और उचित कार्रवाई करने में कुछ समय लग सकता है।

उपचार व्यक्ति पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• व्यवहार चिकित्सा
• संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा
• क्रोध प्रबंधन
• तनाव प्रबंधन
• सामाजिक कौशल
• विशेष शैक्षणिक कार्यक्रम
• पारिवारिक चिकित्सा
• परिवारों, शिक्षकों और अन्य शिक्षकों के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण
• किसी भी संबंधित मुद्दे का प्रबंधन करना
• दवाएं (सहवर्ती अवसाद या एडीएचडी के मामले में)।

• आपका डॉक्टर (वह चिकित्सा इतिहास की सामग्री का सावधानीपूर्वक अध्ययन करेगा, प्रारंभिक जांच करेगा और निष्कर्ष निकालेगा, और एक रेफरल देगा)
• बाल या किशोर मनोवैज्ञानिक
• बाल मनोचिकित्सक

पी.एस. अभी यहां हमारी निःशुल्क मार्गदर्शिका "एक अच्छा डॉक्टर कैसे चुनें" डाउनलोड करें और अपने आप को लापरवाह निदान और गलत उपचार से बचाएं!

व्यवस्थापक

कृपया एक टिप्पणी छोड़ें उत्तर रद्द करें

लेख के आधार पर खोजें

खबरों से अपडेट रहें

आलेख टैग

• लेखक की पुस्तकें (4)
• निःशुल्क वेबिनार (4)
• अच्छे कर्म (4)
• अल्माटी के प्रमुख डॉक्टरों के साथ साक्षात्कार (3)
• साइट समाचार (52)
• शिक्षा पर पुस्तकों का चयन (1)
• मनोदैहिक विज्ञान और मनोचिकित्सा (96)
• बच्चा और उसका स्वास्थ्य (185)
• विशेषज्ञों के लिए (4)
• अल्माटी में माता-पिता के लिए सूचना डेस्क (5)
• टेस्ट (1)
• सेवाएँ (13)
• महान लोगों के उद्धरण (1)
• क्या करें, अगर...? (17)

संपर्क

हमें स्काइप पर खोजें: psidok80

दूरभाष पर कॉल करें:

© पीपीआरडी केंद्र "बालाडॉक"

आईपी ​​बिल्डेबाएव एन.टी.

श्रृंखला 6004 02/10/2016 से

सेवाओं के लिए भुगतान

बाद वाले - 16 USD प्रति घंटा।

आप अभिभावक सहायता परियोजना के विकास में किसी भी राशि का योगदान कर सकते हैं:

बच्चों में आचरण विकार

बच्चों में आचरण विकार क्या है -

आचरण विकार एक सिंड्रोम है जो व्यवहार को नियंत्रित करने, इसे किसी दिए गए समाज में स्वीकृत मानदंडों और नियमों के साथ समायोजित करने में लगातार असमर्थता में प्रकट होता है। बाल मनोरोग में, यह समस्या सबसे आम है, जैसा कि महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता लगाया जा सकता है।

अक्सर बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार लगातार बना रहता है, जिसका उनके आसपास के लोगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसा माना जाता है कि यह सिंड्रोम लाइलाज है। यह व्यवहार संबंधी समस्याओं में प्रकट होता है: माता-पिता, शिक्षकों और शिक्षकों के प्रति खुली अवज्ञा; आक्रामकता और असामाजिक व्यवहार. सभी अवज्ञाओं को आचरण विकार के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, ये बच्चे के विकास के सामान्य भाग हैं, और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, ऐसा व्यवहार दूर हो जाएगा (उचित पालन-पोषण के साथ)। निदान तभी किया जाता है जब व्यवहार लगातार और अत्यधिक दोनों हो।

आचरण विकार की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है और इसे मापे गए दृष्टिकोण के माध्यम से देखा जाता है। यह प्रश्न कि क्या आचरण विकार एक मनोरोग समस्या है, अभी भी ठीक से हल नहीं हुआ है।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

शोध के अनुसार, जैविक माता-पिता का प्रभाव दत्तक माता-पिता के प्रभाव से कम होता है। जोखिम कारकों में कठिन स्वभाव और प्रतिकूल वातावरण के प्रति स्वाभाविक प्रवृत्ति शामिल है। वयस्कों में असामाजिक व्यक्तित्व और आपराधिकता के विकास में आनुवंशिक प्रभाव एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार तात्कालिक वातावरण और व्यापक वातावरण से उत्पन्न होता है।

निकटतम वातावरण

1. पिता या माता का मानसिक विकार
2. अपराधी माता-पिता
3. बाल शिक्षा

एक बच्चे में व्यवहार विकार का गठन माता-पिता के बीच कलह, बच्चे के प्रति शत्रुता और गर्मजोशीपूर्ण रवैये, ध्यान और भागीदारी की कमी से प्रभावित होता है। यह या तो बच्चे के उस व्यवहार की प्रतिक्रिया हो सकती है जो माता-पिता को पसंद नहीं है, या ऐसे व्यवहार का कारण हो सकता है। असंगत अनुशासन और अपर्याप्त पर्यवेक्षण भी एक भूमिका निभाते हैं, जो एक बच्चे को सीखने में असफल होने में योगदान देता है। सामाजिक नियमऔर उनका पालन करो. विपरीत पहलू भी महत्वपूर्ण है - अत्यधिक कठोर अनुशासन - जब बच्चे को वोट देने और पसंद करने का अधिकार नहीं दिया जाता है, और थोड़े से अपराध के लिए दंडित किया जाता है।

• माता-पिता-बच्चे की बातचीत के पैटर्न

पैटरसन (1994) के सूक्ष्म विश्लेषण में पाया गया कि एक बच्चे का विघटनकारी व्यवहार तब बढ़ जाता है जब उसे अधिक ध्यान आकर्षित करने, अप्रिय मांगों से बचने या अक्सर अपना रास्ता अपनाने का अवसर मिलता है।

खराब संगठित और अमित्र टीम, शिक्षकों के कम नैतिक सिद्धांत और उच्च स्टाफ टर्नओवर का बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे व्यवहार विकार होता है।

यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि भीड़भाड़, खराब आवास और पड़ोस की गरीबी अन्य पारिवारिक या सामाजिक आर्थिक चर के कारण कारक या मार्कर हैं या नहीं। बच्चों और किशोरों में व्यवहार संबंधी विकार अक्सर उन क्षेत्रों में होते हैं जहां उन्हें चोरी करने, हथियार रखने, कक्षाएं छोड़ने के लिए सम्मान और गौरव मिलता है, जहां कमजोर और युवा लोगों के खिलाफ हिंसा का इस्तेमाल किया जाता है।

बच्चों में आचरण विकार के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

बच्चे में निहित तंत्र

1. संवैधानिक विशेषताएँ

सुझावों में न्यूरोट्रांसमीटर असंतुलन, अतिरिक्त हार्मोन (विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन), और चयापचय परिवर्तन जैसे शामिल हैं कम कोलेस्ट्रॉल. इसमें हताशा के बाद शांत होने में असमर्थता शामिल है - उत्तेजना का एक असामान्य रूप। आचरण विकार वाले कुछ बच्चों की हृदय गति कम होती है और सामान्य तौर पर उत्तेजना का स्तर कम होता है।

फिर भी "मुश्किल" स्वभाव वाले शिशुओं को आक्रामकता से संबंधित समस्याओं के लिए डॉक्टर के पास भेजे जाने की संभावना अधिक होती है। सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी जैसे न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों वाले बच्चों में अवज्ञा और चिड़चिड़ापन की समस्या होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन अन्य बच्चों की तुलना में उनमें गंभीर असामाजिक व्यवहार का खतरा नहीं होता है।

2. मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाएँ

आक्रामक बच्चे अक्सर दूसरों के तटस्थ शब्दों और कार्यों को शत्रुतापूर्ण समझ लेते हैं। वे तदनुसार प्रतिक्रिया करते हैं, यही कारण है कि बच्चे को कंपनियों से तेजी से दूर किया जा रहा है। इसका तात्पर्य केवल दूसरों के कार्यों की नकारात्मक धारणा को खराब करना है। सामाजिक कौशल अत्यंत निम्न स्तर पर हैं। आचरण विकार वाले बच्चों में भावनात्मक प्रक्रियाओं के बारे में अब तक बहुत कम अध्ययन किया गया है। लेकिन यह ज्ञात है कि उनमें अक्सर आत्म-सम्मान कम होता है, यही वजह है कि ऐसे बच्चे अक्सर दुखी रहते हैं।

बच्चों में आचरण विकार के लक्षण:

बच्चों में आचरण विकार के लक्षण बड़े होने के साथ-साथ बदलते रहते हैं। जो लोग छोटे हैं उनमें विपक्षी उद्दंड विकार के लक्षण दिखाई देते हैं। जिन बच्चों में आचरण संबंधी विकार नहीं है उनमें ये लक्षण अत्यंत दुर्लभ हैं।

विपक्षी उद्दंड विकार के लिए DSM-IV मानदंड

छह महीने के दौरान, निम्नलिखित में से कम से कम 4 लक्षण प्रकट होने चाहिए:

1. बच्चा अक्सर बड़ों से बहस करता है
2. बच्चा अक्सर अपना आपा खो देता है
3. बच्चा अक्सर दोष दूसरे व्यक्ति पर मढ़ देता है
4. बच्चा अक्सर नाराज होता है
5. बच्चा अक्सर नियमों का पालन करने और वयस्कों की मांगों को पूरा करने से इंकार कर देता है
6. बच्चा अक्सर नाराज़गी या गुस्सा व्यक्त करता है
7. बच्चा अक्सर जानबूझकर दूसरों को परेशान करता है
8. बच्चा अक्सर प्रतिशोधी या क्रोधी होता है

DSM-IV आचरण विकार मानदंड

एक वर्ष के दौरान, आचरण विकार वाला बच्चा नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम 3 लक्षण प्रदर्शित करता है:

1. दूसरे लोगों की चीज़ों या किसी अन्य संपत्ति को नष्ट कर देता है
2. अन्य बच्चों और वयस्कों को धमकाता है, धमकाता है या डराता है
3. अक्सर झगड़े और झगड़ों को उकसाता है
4. अन्य लोगों के घरों या कारों में प्रवेश किया
5. लड़ाई में गंभीर हथियारों का इस्तेमाल किया
6. झूठ बोलता है और दूसरों को धोखा देता है
7. लोगों के प्रति शारीरिक क्रूरता दर्शाता है
8. जानवरों के प्रति शारीरिक क्रूरता दर्शाता है
9. अक्सर रात में बिना किसी को बताए घर पर नहीं आता
10. शारीरिक बल का प्रयोग कर चोरी में भाग लेता है
11. दो बार रातों-रात घर से भागे
12. किसी को यौन गतिविधि में शामिल होने के लिए प्रेरित किया
13. 13 वर्ष की आयु से पहले, अक्सर स्कूल से अनुपस्थित रहना
14. किसी दूसरे व्यक्ति को नुकसान पहुँचाने के इरादे से किसी चीज़ में आग लगाना

सम्बंधित लक्षण

असावधानी, बेचैनी, सामान्य अति सक्रियता और आवेग का संयोजन।

आचरण विकार वाले एक तिहाई बच्चे नाखुशी, उदासी और इसी तरह के भावनात्मक लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं। यह अक्सर अवसाद, जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाने और आत्महत्या के प्रयासों की ओर ले जाता है।

आचरण विकार वाले कई बच्चों के स्कूल में कम ग्रेड और उनके कार्य प्रदर्शन पर कम ग्रेड होते हैं। अक्सर विशिष्ट सीखने की कमियाँ होती हैं। परीक्षण से पता चला है कि आचरण विकार वाले 1/3 बच्चों में विशिष्ट पढ़ने का विकार है। इसके विपरीत, विशिष्ट पढ़ने के विकार वाले लगभग 1/3 बच्चों में आचरण विकार का निदान किया जाता है। ऐसे पैटर्न के तीन कारण खोजे गए:

• विनाशकारी व्यवहार को सीखने की प्रक्रिया से नकारात्मक रूप से जोड़ा जा सकता है
• जो बच्चे सौंपे गए कार्यों को समझने और गतिविधियों में भाग लेने में असमर्थ हैं, वे हताशा के परिणामस्वरूप विनाशकारी हो सकते हैं।
• बच्चे की विनाशकारीता और पढ़ने की समस्याएं दोनों अति सक्रियता या असमर्थता, निर्दयी पालन-पोषण या अन्य तीसरे कारकों का परिणाम हो सकती हैं।

खराब पारस्परिक संबंध

विनाशकारी बच्चों की अक्सर सहकर्मी समूहों में कम लोकप्रियता होती है, और उनके अक्सर नियमित दोस्त नहीं होते हैं। ऐसे बच्चे खराब सामाजिक कौशल दिखाते हैं - न केवल साथियों के साथ, बल्कि वयस्कों के साथ भी। उनके लिए खेल में पूर्ण भागीदार बनना और उसके सभी नियमों को स्वीकार करना कठिन है। खराब सहकर्मी रिश्ते खराब परिणामों का संकेत देते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार, आचरण विकार दो प्रकार के हो सकते हैं: सामाजिक और असामाजिक। उन्हें इस आधार पर विभाजित किया जाता है कि बच्चे का अन्य बच्चों के साथ संबंध है या नहीं।

आचरण विकार वाले बच्चों का एक छोटा सा प्रतिशत है जिनके नियमित दोस्त हैं, जिनके पास परोपकारी विचार और कार्य हैं, वे पश्चाताप और अपराध महसूस करने में सक्षम हैं, और अन्य बच्चों और वयस्कों की देखभाल करने में सक्षम हैं। ऐसे बच्चों को सामाजिक व्यवहार विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है; उनके असामाजिक व्यवहार में संलग्न होने की संभावना कम होती है: मादक पेय, अनुपस्थिति, चोरी, झगड़े, आदि।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का निदान:

निदान करते समय, कई स्रोतों से जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। क्योंकि व्यवहार संबंधी समस्याएँ केवल एक ही वातावरण में हो सकती हैं - घर या स्कूल।

विभेदक निदान के लिए निम्नलिखित निदानों से बच्चों में आचरण विकार को अलग करना आवश्यक है:

इस निदान के लक्षण बच्चे के तनाव का अनुभव करने के तुरंत बाद प्रकट होते हैं, जैसे कि शोक (उदाहरण के लिए किसी रिश्तेदार की मृत्यु), माता-पिता का तलाक, गोद लेना, दुर्व्यवहार, या गंभीर चोट। पूरा होने के बाद लक्षण छह महीने से भी कम समय तक रहते हैं तनावपूर्ण स्थितिया उसके परिणाम.

अतिसक्रियता को अक्सर बच्चे में आचरण संबंधी विकार समझ लिया जाता है। अतिसक्रिय बच्चे खुली अवज्ञा, जानबूझकर असामाजिक व्यवहार या आसपास के लोगों और वस्तुओं के प्रति आक्रामकता नहीं दिखाते हैं।

सामाजिक रूप से स्वीकृत मानदंडों से छोटे विचलन - संकेतक सामान्य विकासबच्चा। बात बस इतनी है कि शिक्षकों और माता-पिता को बच्चे से बहुत उम्मीदें हो सकती हैं।

कुछ बच्चों और किशोरों को असामाजिक माना जाता है, लेकिन वे ज़्यादा आक्रामकता नहीं दिखाते और उनका व्यवहार भी ज़्यादा उत्तेजक नहीं होता। उपसंस्कृतियों में (उदाहरण के लिए, युवा लोगों के समूह जहां धूम्रपान करना या हथियार ले जाना स्वीकृत है) वे अच्छी तरह से अनुकूलित हैं।

अक्सर ये विकार विनाशकारी व्यवहार और क्रोध के प्रकोप के प्रकट होने के साथ ठीक हो जाते हैं।

श्रेणी

विशेषज्ञ पिछले 30 दिनों में उद्दंड, आक्रामक और असामाजिक व्यवहार की गंभीरता और आवृत्ति का विस्तार से निर्धारण करते हैं। वे माता-पिता से बच्चे के ध्यान और गतिविधि के साथ-साथ उसके आवेग के बारे में भी पूछते हैं। हालाँकि आवेग एक सामान्य बच्चे में अति सक्रियता या सामान्य व्यवहार संबंधी समस्याओं का संकेत भी दे सकता है। भावनात्मक लक्षणों, विशेषकर उदासी और अप्रसन्नता पर डेटा एकत्र करें। अक्सर, उदासी उन परिस्थितियों के कारण हो सकती है जो बार-बार दोहराई जाती हैं - जैसे कि माँ द्वारा बच्चे की सराहना न करना। इसलिए, आप बच्चे का आमने-सामने साक्षात्कार करके कारणों का पता लगा सकते हैं।

आपको बच्चे की मनोदशा और जरूरतों के प्रति माँ और पिता की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना चाहिए, चाहे वे उन्हें ध्यान में रखते हों और कितना वे उन्हें ध्यान में रखते हों। वे माता-पिता की भावनात्मक मनोदशा और बच्चे के प्रति उनके रवैये को भी रिकॉर्ड करते हैं। शिक्षकों से मूल्यांकन भी महत्वपूर्ण है: क्या बच्चा ध्यान केंद्रित करने में सक्षम है, वह कितना मेहनती है, सहपाठियों और अन्य बच्चों के साथ उसके संबंध क्या हैं, आदि।

बच्चों में आचरण विकार का उपचार:

एक या दो को बदलने में व्यवहार संशोधन बहुत प्रभावी हो सकता है विशिष्ट प्रकारअसामाजिक व्यवहार, लेकिन आम तौर पर इसमें सभी व्यवहार शामिल नहीं होते।

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा सत्र

सामाजिक कौशल प्रशिक्षण

समस्या समाधान कौशल प्रशिक्षण

दवाओं, विशेष आहार से उपचार

अभिभावक प्रबंधन प्रशिक्षण (उच्च स्तरीय प्रभावशीलता)

एक्सोदेस

आचरण संबंधी विकारों वाले 40% बच्चों के लिए, रिश्ते की समस्याएं और गड़बड़ी भविष्य में भी बनी रहती है। 90% युवा वयस्क अपराधियों को बचपन में आचरण संबंधी विकार था।

बुरे परिणाम की भविष्यवाणी की जाती है यदि:

व्यवहार संबंधी समस्याओं की शुरुआत जल्दी हो गई थी

बड़ी संख्या में लक्षण प्रकट होते हैं

घर, स्कूल और अन्य वातावरण में व्यवहार सुसंगत होता है

संबद्ध अतिसक्रियता है

माँ या पिताजी को मानसिक विकार है

परिवार में अपराधी हैं

परिवार में तीव्र शत्रुता और कलह रहती है, जिसका असर बच्चे पर पड़ता है।

यदि आपको बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, बीमारी के पाठ्यक्रम और इसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? आप डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं - यूरोलैब क्लिनिक हमेशा आपकी सेवा में है! सबसे अच्छे डॉक्टरआपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने में मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और प्रदान करेंगे आवश्यक सहायताऔर निदान करें. आप घर पर भी डॉक्टर को बुला सकते हैं। यूरोलैब क्लिनिक आपके लिए चौबीसों घंटे खुला है।

कीव में हमारे क्लिनिक का फ़ोन नंबर: (+3 (मल्टी-चैनल)। क्लिनिक सचिव आपके लिए डॉक्टर से मिलने के लिए एक सुविधाजनक दिन और समय का चयन करेगा। हमारे निर्देशांक और निर्देश यहां सूचीबद्ध हैं। सभी क्लिनिक के बारे में अधिक विस्तार से देखें इसके निजी पृष्ठ पर सेवाएँ।

यदि आपने पहले कोई परीक्षण किया है, तो उनके परिणामों को अपने डॉक्टर के परामर्श पर ले जाना सुनिश्चित करें। यदि अध्ययन नहीं किया गया है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लिनिकों में अपने सहयोगियों के साथ सभी आवश्यक कार्य करेंगे।

आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग बीमारियों के लक्षणों पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं और उन्हें यह एहसास नहीं होता है कि ये बीमारियाँ जानलेवा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - रोग के तथाकथित लक्षण। सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए बस साल में कई बार डॉक्टर से जांच करानी होगी।

यदि आप किसी डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो ऑनलाइन परामर्श अनुभाग का उपयोग करें, शायद आपको वहां अपने प्रश्नों के उत्तर मिलेंगे और अपनी देखभाल के बारे में सुझाव मिलेंगे। यदि आप क्लीनिकों और डॉक्टरों के बारे में समीक्षाओं में रुचि रखते हैं, तो सभी चिकित्सा अनुभाग में अपनी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें। साइट पर नवीनतम समाचारों और सूचना अपडेट से लगातार अवगत रहने के लिए यूरोलैब मेडिकल पोर्टल पर भी पंजीकरण करें, जो स्वचालित रूप से आपको ईमेल द्वारा भेजा जाएगा।

बच्चों के रोग (बाल रोग) समूह से अन्य बीमारियाँ:

गर्म मुद्दा

• बवासीर का इलाज महत्वपूर्ण!
• प्रोस्टेटाइटिस का उपचार महत्वपूर्ण!

चिकित्सा समाचार

स्वास्थ्य समाचार

वीडियो परामर्श

अन्य सेवाएं:

हम सामाजिक नेटवर्क में हैं:

हमारे सहयोगियों:

EUROLAB™ ट्रेडमार्क और ट्रेडमार्क पंजीकृत हैं। सर्वाधिकार सुरक्षित।

बच्चों या किशोरों के कई व्यवहार माता-पिता या अन्य वयस्कों की चिंताएँ बढ़ाते हैं। व्यवहार संबंधी गड़बड़ी या व्यक्तिगत व्यवहार चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो जाते हैं जब वे बार-बार या लगातार होते हैं और कुरूप होते हैं (उदाहरण के लिए, भावनात्मक परिपक्वता या सामाजिक या संज्ञानात्मक कार्य को प्रभावित करते हैं)। गंभीर व्यवहार संबंधी गड़बड़ी को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है मानसिक विकार(जैसे, विपक्षी उद्दंड विकार या आचरण विकार)। व्यवहार संबंधी विकारों को कैसे परिभाषित और मूल्यांकन किया जाता है, इसके आधार पर व्यापकता भिन्न हो सकती है।

सर्वे

निदान में बहु-चरणीय व्यवहार मूल्यांकन शामिल होता है। जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में उत्पन्न होने वाली समस्याएं आमतौर पर खाने, मल त्याग और नींद जैसे कार्यों से संबंधित होती हैं, जबकि बड़े बच्चों और किशोरों में मुख्य रूप से इन क्षेत्रों में समस्याएं होती हैं। पारस्परिक संचारऔर व्यवहार (उदाहरण के लिए, गतिविधि स्तर, अवज्ञा, आक्रामकता)।

उल्लंघन की पहचान. आचरण विकार अचानक एक प्रकरण के रूप में प्रकट हो सकता है (जैसे, आगजनी, स्कूल में लड़ाई)। अधिकतर, संकेत धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और जानकारी समय के साथ एकत्र की जानी चाहिए। किसी बच्चे के व्यवहार का मूल्यांकन उसकी मानसिक और मानसिक स्थिति के संदर्भ में करना सबसे अच्छा है मानसिक विकास, सामान्य स्वास्थ्य, स्वभाव (उदाहरण के लिए, जटिल, लापरवाह), और माता-पिता और बच्चे के आसपास के अन्य लोगों के साथ संबंध।

चिकित्सा दौरे के दौरान बच्चे-माता-पिता की बातचीत का प्रत्यक्ष अवलोकन बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है, जिसमें बच्चे के व्यवहार पर माता-पिता की प्रतिक्रिया भी शामिल है। यदि संभव हो तो इन टिप्पणियों को रिश्तेदारों, शिक्षकों, शिक्षकों और स्कूल नर्सों की जानकारी से पूरक किया जाता है।

माता-पिता या देखभाल करने वालों से बात करके आप पता लगा सकते हैं सामान्य दिनचर्याबाल दिवस. माता-पिता से उन घटनाओं के उदाहरण प्रदान करने के लिए कहा जाता है जो बच्चे के कुछ कार्यों या व्यवहारों से पहले और बाद में होती हैं। माता-पिता से उम्र-विशिष्ट व्यवहारों की उनकी व्याख्या, बच्चे से अपेक्षाएं, बच्चे में माता-पिता की रुचि का स्तर, माता-पिता के रूप में उनकी भूमिका में समर्थन (जैसे, सामाजिक, भावनात्मक, वित्तीय) और अन्य लोगों के साथ उनके संबंधों की प्रकृति के बारे में भी पूछा जाता है। परिवार के सदस्य।

समस्या की व्याख्या. कुछ "समस्याएँ" माता-पिता की अनुचित अपेक्षाओं का प्रतिनिधित्व करती हैं (उदाहरण के लिए, कि 2 साल का बच्चा किसी की मदद के बिना खिलौने इकट्ठा करेगा)। माता-पिता कुछ उम्र-विशिष्ट व्यवहारों को उल्लंघन के रूप में गलत समझते हैं (उदाहरण के लिए, 2 साल के बच्चे में उद्दंड व्यवहार, यानी बच्चा वयस्कों के नियमों या मांगों का पालन करने से इनकार करता है)।

बच्चे के इतिहास में व्यवहार संबंधी समस्याओं के विकसित होने की संभावना बढ़ाने वाले कारक शामिल हो सकते हैं, जैसे विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ, या परिवार के किसी सदस्य में गंभीर बीमारी। कम स्तरमाता-पिता-बच्चे की बातचीत (उदाहरण के लिए, उदासीन माता-पिता) बाद में व्यवहार संबंधी समस्याओं को जन्म देती है। किसी समस्या के प्रति माता-पिता की परोपकारी प्रतिक्रियाएँ इसे और खराब कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, माता-पिता एक डरपोक बच्चे के प्रति अत्यधिक सुरक्षात्मक होते हैं जो उनका साथ नहीं छोड़ता है या उस बच्चे के नेतृत्व का पालन नहीं करता है जो उन्हें हेरफेर करता है)।

छोटे बच्चों में कुछ समस्याएं तंत्र के अनुसार विकसित होती हैं ख़राब घेरा, जब किसी बच्चे के व्यवहार पर माता-पिता की नकारात्मक प्रतिक्रिया से बच्चे की ओर से नकारात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है, जिसके परिणामस्वरूप माता-पिता की ओर से लगातार नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। व्यवहार के इस तंत्र के साथ, बच्चे अक्सर रोने के बजाय जिद, तीखी आपत्तियों, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन के साथ तनाव और भावनात्मक परेशानी पर प्रतिक्रिया करते हैं। दुष्चक्र व्यवहार के सबसे आम तंत्र के साथ, माता-पिता, बच्चे के आक्रामक और जिद्दी व्यवहार के जवाब में, उसे डांटते हैं, चिल्लाते हैं, और उसे पीट सकते हैं; इसके बाद, बच्चा माता-पिता को और भी अधिक उकसाता है, ऐसे कार्य करता है जिससे माता-पिता की ऐसी प्रतिक्रिया होती है, और प्रतिक्रिया में वे शुरुआत की तुलना में इस पर अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं।

बड़े बच्चों और किशोरों में, व्यवहार संबंधी समस्याएं माता-पिता के नियमों और पर्यवेक्षण से स्वतंत्रता की इच्छा का प्रकटीकरण हो सकती हैं। ऐसी समस्याओं को निर्णय में आकस्मिक त्रुटियों से अलग किया जाना चाहिए।

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों और समस्याओं का उपचार

एक बार जब किसी समस्या की पहचान हो जाती है और उसका कारण निर्धारित हो जाता है, तो शीघ्र हस्तक्षेप बेहतर होता है क्योंकि समस्या जितनी अधिक समय तक रहेगी, उसे ठीक करना उतना ही कठिन होगा।

डॉक्टर को माता-पिता को आश्वस्त करना चाहिए कि उनके बच्चे के साथ शारीरिक रूप से कुछ भी गलत नहीं है (उदाहरण के लिए, बाधित व्यवहार शारीरिक बीमारी का संकेत नहीं है)। माता-पिता की हताशा की पहचान करके और विभिन्न व्यवहार संबंधी समस्याओं की व्यापकता को इंगित करके, चिकित्सक अक्सर माता-पिता के अपराध को कम कर सकते हैं और समस्या के संभावित स्रोतों और इसके इलाज के तरीकों की पहचान करना आसान बना सकते हैं। साधारण विकारों के लिए, माता-पिता की शिक्षा, आश्वासन और कुछ विशिष्ट सलाह अक्सर पर्याप्त होती हैं। माता-पिता को भी अपने बच्चे के साथ आनंददायक बातचीत में प्रतिदिन कम से कम 15 से 20 मिनट बिताने के महत्व की याद दिलानी चाहिए। माता-पिता को भी नियमित रूप से अपने बच्चे के बिना समय बिताने की सलाह दी जानी चाहिए। हालाँकि, कुछ समस्याओं के लिए, बच्चे को अनुशासित करने और उसके व्यवहार को संशोधित करने के लिए अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना सहायक हो सकता है।

डॉक्टर माता-पिता को सलाह दे सकते हैं कि वे बच्चे की स्वतंत्रता की तलाश को सीमित करें, साथ ही उसके जोड़-तोड़ वाले व्यवहार को भी सीमित करें, जो परिवार में आपसी सम्मान बहाल करने में मदद करता है। बच्चे के वांछित और अस्वीकार्य व्यवहार को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाना चाहिए। स्थायी नियम और प्रतिबंध स्थापित करना आवश्यक है, माता-पिता को लगातार उनके अनुपालन की निगरानी करनी चाहिए, सफल कार्यान्वयन के लिए उचित पुरस्कार और उनका अनुपालन नहीं करने वाले व्यवहार के परिणाम प्रदान करना चाहिए। नियम-अनुपालक व्यवहार का सकारात्मक सुदृढीकरण एक शक्तिशाली उपकरण है जिसका कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं होता है। माता-पिता को नियमों पर जोर देकर क्रोध को कम करने और बच्चे के साथ सकारात्मक बातचीत बढ़ाने की कोशिश करनी चाहिए ("बच्चा अच्छा होने पर उसकी प्रशंसा करें")।

अप्रभावी दंड से विघटनकारी व्यवहार हो सकता है। चिल्लाओ या शारीरिक दण्डकरने में सक्षम छोटी अवधिबच्चे के व्यवहार को नियंत्रित करें, लेकिन अंततः बच्चे की सुरक्षा और आत्म-सम्मान की भावना को कम कर सकते हैं। किसी बच्चे को छोड़ देने या उसे दूर भेज देने की धमकियाँ उसके लिए दर्दनाक होती हैं।

किसी बच्चे के अस्वीकार्य व्यवहार को प्रभावित करने का एक अच्छा तरीका "टाइम आउट" तकनीक है, जिसमें बच्चा कम भीड़-भाड़ वाली, उबाऊ जगह (बच्चे के शयनकक्ष के अलावा कोई कोना या कमरा जहां ऐसा न हो) में थोड़े समय के लिए अकेला बैठता है। एक टीवी या खिलौने रखें, लेकिन उसमें अंधेरा या डरावना नहीं होना चाहिए)। टाइम-आउट बच्चे के लिए सीखने की प्रक्रिया है और एक समय में एक या कम संख्या में अपराधों के लिए इसका सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।

दुष्चक्र तंत्र को बाधित किया जा सकता है यदि माता-पिता बच्चे के उन कार्यों को अनदेखा करते हैं जो दूसरों को परेशान नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, खाने से इनकार), और ध्यान भटकाते हैं या बच्चे को अस्थायी रूप से अलग कर देते हैं यदि उसके व्यवहार को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है (सार्वजनिक नखरे, चिड़चिड़ापन)।

यदि 3-4 महीने के भीतर व्यवहार नहीं बदलता है, तो समस्या का आकलन करते हुए ऐसे बच्चे की दोबारा जांच करना आवश्यक है; उसके मानसिक स्वास्थ्य के आकलन का संकेत दिया जा सकता है।

"टाइम-आउट" तकनीक

इस अनुशासनात्मक पद्धति का सबसे अच्छा उपयोग तब किया जाता है जब बच्चा यह पहचानता है कि उसका व्यवहार गलत या अस्वीकार्य है; इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग बच्चों के समूह में सावधानी से किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए किंडरगार्टन में, क्योंकि इससे बच्चे को अपमानित महसूस हो सकता है।

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब बच्चा जानता है कि उसका व्यवहार "टाइम आउट" की ओर ले जा रहा है, लेकिन फिर भी इसे ठीक नहीं करता है।

बच्चे को सज़ा के कारणों के बारे में बताया जाता है और कहा जाता है कि वह "टाइम-आउट कुर्सी" पर बैठ जाए या यदि आवश्यक हो, तो उसे स्वयं वहां ले जाया जाए।

बच्चे को जीवन में प्रति वर्ष 1 मिनट (अधिकतम 5 मिनट) कुर्सी पर बैठना चाहिए।

यदि बच्चा आवंटित समय से पहले कुर्सी से उठ जाता है, तो उसे उसकी सीट पर लौटा दिया जाता है और समय फिर से नोट कर लिया जाता है। यदि बच्चा तुरंत कुर्सी से उठ जाता है, तो उसे रोकना आवश्यक हो सकता है (लेकिन गोद में नहीं)। साथ ही बच्चे से बात करने और आंखों से आंखें मिलाने से बचें।

यदि बच्चा कुर्सी पर बैठा रहता है, लेकिन आवंटित समय तक शांत नहीं होता है, तो समय फिर से दर्ज किया जाता है।

जब समय-सीमा समाप्त हो जाती है, तो क्रोध और चिड़चिड़ापन से बचते हुए, बच्चे से सज़ा का कारण पूछा जाता है। यदि बच्चा इसका नाम नहीं बता पाता है, तो उसे संक्षेप में सही कारण याद दिलाया जाता है।

टाइम-आउट के तुरंत बाद, बच्चे के अच्छे व्यवहार के लिए उसकी प्रशंसा की जानी चाहिए, जिसे प्राप्त करना आसान है यदि बच्चा उस गतिविधि से अलग गतिविधि में लगा हुआ है जिसमें उसे दंडित किया गया था।

संदर्भ

1. नियोनेटोलॉजी - ए.के. तकाचेंको, ए.ए. उस्तीनोविच, ए.वी. सुकालो, ए.वी. सोलन्त्सेवा, एल.वी. ग्रैक, ई.के. ख्रुस्तलेवा। 2009
2. क्लिनिकल नियोनेटोलॉजी - खज़ानोव ए.आई. 2009
3. नवजात पुनर्जीवन - कैटविंकेल जे. 2007
4. नियोनेटोलॉजी - आर. रूज़, ओ. गेन्ज़ेल-बोरोविचेनी, जी. प्रोकिटे - व्यावहारिक सिफ़ारिशें. 2010

अपना अच्छा काम नॉलेज बेस में भेजना आसान है। नीचे दिए गए फॉर्म का उपयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, आपके बहुत आभारी होंगे।

प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

परिचय

ग्रन्थसूची

परिचय

व्यवहार वह तरीका है जिससे व्यक्ति स्वयं को अभिव्यक्त करता है रोजमर्रा की जिंदगी. व्यवहार को जीवित और निर्जीव प्रकृति की वस्तुओं, किसी व्यक्ति या समाज के संबंध में क्रियाओं के एक समूह के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो किसी व्यक्ति की बाहरी (मोटर) और आंतरिक (मानसिक) गतिविधि द्वारा मध्यस्थ होता है।

स्कूली उम्र के बच्चों के व्यवहार में विभिन्न कमियाँ स्वैच्छिकता के विकास में बाधा डालती हैं - एक महत्वपूर्ण व्यक्तित्व गुण, शैक्षिक गतिविधियों को बाधित करती हैं, महारत हासिल करना मुश्किल बनाती हैं, और वयस्कों और साथियों के साथ बच्चे के संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। यह जोखिम वाले बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट है। इसलिए, जोखिम वाले बच्चों के व्यवहार में कमियों को सुधारना सुधारात्मक और विकासात्मक शिक्षा प्रणाली में इन बच्चों के प्रशिक्षण और विकास का एक महत्वपूर्ण घटक है।

स्कूली उम्र तक, वयस्कों (और फिर साथियों के साथ) के साथ संवाद करने की प्रक्रिया में, एक बच्चा एक निश्चित व्यवहारिक प्रदर्शन विकसित करता है, जिसमें आवश्यक रूप से "पसंदीदा" व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं और क्रियाएं शामिल होती हैं। ई. बर्न के अनुसार, यहां तंत्र यह है: कठिन परिस्थितियों में, बच्चा विभिन्न व्यवहार विकल्पों का उपयोग करके प्रयोग करता है, और पाता है कि "कुछ को उसके परिवार में उदासीनता या अस्वीकृति मिलती है, जबकि अन्य को फल मिलता है।" इसे समझने के बाद, बच्चा निर्णय लेता है कि वह कैसा व्यवहार विकसित करेगा।

छोटा स्कूली बच्चा, वयस्कों के साथ संचार के समान रूपों को बनाए रखते हुए, शैक्षिक गतिविधियों में पहले से ही व्यावसायिक सहयोग और अपने व्यवहार का प्रबंधन सीखता है। इस प्रकार, किसी के व्यवहार को प्रबंधित करना वरिष्ठ प्रीस्कूल और प्राथमिक विद्यालय की आयु का सबसे महत्वपूर्ण नया विकास है।

कौन से कारक बड़े पैमाने पर बच्चे के व्यवहार की मनमानी को निर्धारित करते हैं? ये हैं आत्म-सम्मान, आत्म-नियंत्रण, आकांक्षाओं का स्तर, मूल्य अभिविन्यास, उद्देश्य, आदर्श, व्यक्तित्व अभिविन्यास, आदि।

1. व्यवहारिक विचलन के कारण

व्यवहारिक विचलन के कारण विविध हैं, लेकिन उन सभी को 4 समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

* कुछ मामलों में, व्यवहार संबंधी विकारों का एक प्राथमिक कारण होता है, अर्थात। बच्चे के न्यूरोडायनामिक गुणों सहित व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है:

*मानसिक प्रक्रियाओं की अस्थिरता,

* साइकोमोटर मंदता या इसके विपरीत।

* साइकोमोटर विघटन.

ये और अन्य न्यूरोडायनामिक विकार मुख्य रूप से भावनात्मक अस्थिरता के साथ हाइपरएक्साइटेबल व्यवहार में खुद को प्रकट करते हैं, जो इस तरह के व्यवहार की विशेषता है, बढ़ी हुई गतिविधि से निष्क्रियता में संक्रमण में आसानी और, इसके विपरीत, पूर्ण निष्क्रियता से अव्यवस्थित गतिविधि तक।

2. अन्य मामलों में, व्यवहार संबंधी विकार स्कूली जीवन में कुछ कठिनाइयों या वयस्कों और साथियों के साथ संबंधों की असंतोषजनक शैली के प्रति बच्चे की अपर्याप्त (रक्षात्मक) प्रतिक्रिया का परिणाम होते हैं। बच्चे के व्यवहार में अनिर्णय, निष्क्रियता या नकारात्मकता, जिद और आक्रामकता की विशेषता होती है। ऐसा लगता है कि इस व्यवहार वाले बच्चे अच्छा व्यवहार नहीं करना चाहते और जानबूझकर अनुशासन का उल्लंघन करते हैं। हालाँकि, यह धारणा गलत है। बच्चा वास्तव में अपने अनुभवों का सामना करने में असमर्थ है। नकारात्मक अनुभवों और प्रभावों की उपस्थिति अनिवार्य रूप से व्यवहारिक विघटन की ओर ले जाती है और साथियों और वयस्कों के साथ संघर्ष का एक कारण है।

3. अक्सर बुरा व्यवहार इसलिए उत्पन्न नहीं होता है क्योंकि बच्चा विशेष रूप से अनुशासन तोड़ना चाहता था या किसी चीज़ ने उसे ऐसा करने के लिए प्रेरित किया, बल्कि आलस्य और ऊब के कारण, एक शैक्षिक वातावरण में जो विभिन्न प्रकार की गतिविधियों में पर्याप्त रूप से समृद्ध नहीं है।

4. व्यवहार के नियमों की अनदेखी के कारण भी व्यवहार संबंधी उल्लंघन संभव है।

2. विशिष्ट उल्लंघनव्यवहार

अतिसक्रिय व्यवहार (जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मुख्य रूप से न्यूरोडायनामिक व्यक्तित्व विशेषताओं के कारण होता है)।

शायद, बच्चों का अतिसक्रिय व्यवहार, किसी अन्य की तरह, माता-पिता, शिक्षकों और शिक्षकों की शिकायतों और शिकायतों का कारण बनता है।

ऐसे बच्चों को चलने-फिरने की अधिक आवश्यकता होती है। जब यह आवश्यकता आचरण के नियमों, स्कूल की दिनचर्या के मानदंडों (अर्थात उन स्थितियों में जहां किसी की मोटर गतिविधि को नियंत्रित करना, स्वेच्छा से विनियमित करना आवश्यक है) द्वारा अवरुद्ध हो जाती है, तो बच्चे की मांसपेशियों में तनाव, ध्यान ख़राब हो जाता है, प्रदर्शन कम हो जाता है और थकान होने लगती है। इसके बाद भावनात्मक रिहाईअत्यधिक परिश्रम के प्रति शरीर की एक सुरक्षात्मक शारीरिक प्रतिक्रिया है और इसे अनियंत्रित रूप से व्यक्त किया जाता है मोटर बेचैनी, निषेध, अनुशासनात्मक अपराध के रूप में योग्य।

अतिसक्रिय बच्चे के मुख्य लक्षण हैं: शारीरिक गतिविधि, आवेग, व्याकुलता, असावधानी। बच्चा अपने हाथों और पैरों से बेचैन करने वाली हरकत करता है; कुर्सी पर बैठे, छटपटा रहे हैं, छटपटा रहे हैं; बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित होना; खेल, कक्षाओं और अन्य स्थितियों के दौरान अपनी बारी का इंतजार करने में कठिनाई होती है; अक्सर बिना सोचे-समझे, बिना अंत सुने सवालों के जवाब दे देता है; कार्य पूरा करते समय या गेम खेलते समय ध्यान बनाए रखने में कठिनाई होती है; अक्सर एक अधूरे कार्य से दूसरे अधूरे कार्य की ओर बढ़ता है; शांति से नहीं खेल पाता और अक्सर दूसरे बच्चों के खेल और गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है।

प्रदर्शनकारी व्यवहार. प्रदर्शनकारी व्यवहार के दौरान, एक जानबूझकर और सचेत उल्लंघन होता है स्वीकृत मानक, आचार नियमावली। आंतरिक और बाह्य रूप से, ऐसा व्यवहार वयस्कों को संबोधित होता है।

प्रदर्शनकारी व्यवहार के विकल्पों में से एक बचकानी हरकतें हैं, जो है निम्नलिखित विशेषताएं:

* बच्चा केवल वयस्कों की उपस्थिति में और केवल तभी मुँह बनाता है जब वे उस पर ध्यान देते हैं;

*जब वयस्क किसी बच्चे को दिखाते हैं कि उन्हें उसका व्यवहार पसंद नहीं है, तो हरकतें न केवल कम होती हैं, बल्कि तेज़ भी हो जाती हैं।

एक बच्चे को प्रदर्शनात्मक व्यवहार अपनाने के लिए क्या प्रेरित करता है?

अक्सर यह वयस्कों का ध्यान आकर्षित करने का एक तरीका है। बच्चे यह विकल्प उन मामलों में चुनते हैं जहां माता-पिता उनके साथ कम या औपचारिक रूप से संवाद करते हैं (संचार की प्रक्रिया में बच्चे को वह प्यार, स्नेह और गर्मजोशी नहीं मिलती है), और यदि वे विशेष रूप से उन स्थितियों में संवाद करते हैं जहां बच्चा बुरा व्यवहार करता है और डाँटना चाहिए, दण्ड देना चाहिए। वयस्कों के साथ संपर्क के स्वीकार्य रूपों की कमी के कारण, बच्चा एक विरोधाभासी, लेकिन उसके लिए उपलब्ध एकमात्र रूप का उपयोग करता है - एक प्रदर्शनकारी शरारत, जिसके तुरंत बाद सजा दी जाती है। वह। "संचार" हुआ. लेकिन हरकतों के मामले उन परिवारों में भी होते हैं जहां माता-पिता अपने बच्चों के साथ काफी संवाद करते हैं। इस मामले में, हरकतें, बच्चे की बदनामी "मैं बुरा हूं" वयस्कों की शक्ति से बाहर निकलने का एक तरीका है, उनके मानदंडों का पालन न करना और उन्हें निंदा करने की अनुमति न देना (चूंकि निंदा - आत्म-निंदा - है) पहले ही हो चुका है)। इस तरह का प्रदर्शनात्मक व्यवहार मुख्य रूप से शिक्षक, सत्तावादी माता-पिता, शिक्षक, शिक्षक की सत्तावादी शैली वाले परिवारों (समूहों, कक्षाओं) में आम है, जहां बच्चों की लगातार निंदा की जाती है।

प्रदर्शनकारी व्यवहार के विकल्पों में से एक सनक है - बिना किसी विशेष कारण के रोना, खुद को मुखर करने, ध्यान आकर्षित करने, वयस्कों पर "ऊपरी हाथ पाने" के लिए अनुचित जानबूझकर हरकतें। सनक के साथ मोटर उत्तेजना, फर्श पर लोटना, खिलौने और चीजें फेंकना भी शामिल है। कभी-कभी, अत्यधिक काम, अतिउत्साह के परिणामस्वरूप सनक उत्पन्न हो सकती है तंत्रिका तंत्रमजबूत और विविध छापों वाला बच्चा, साथ ही बीमारी की शुरुआत का संकेत या परिणाम।

एपिसोडिक सनक से, किसी को उलझी हुई सनक को अलग करना चाहिए जो व्यवहार के अभ्यस्त रूप में बदल गई है। ऐसी सनक का मुख्य कारण अनुचित पालन-पोषण (वयस्कों की ओर से बिगाड़ या अत्यधिक सख्ती) है।

विरोध व्यवहार:

बच्चों में विरोध व्यवहार के रूप नकारात्मकता, हठ और हठ हैं।

नकारात्मकता एक बच्चे का व्यवहार है जब वह सिर्फ इसलिए कुछ नहीं करना चाहता क्योंकि उसे ऐसा करने के लिए कहा गया था; यह कार्रवाई की सामग्री के प्रति नहीं, बल्कि प्रस्ताव के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया है, जो वयस्कों से आती है।

बच्चों की नकारात्मकता की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ अकारण आँसू, अशिष्टता, बदतमीजी या अलगाव, अलगाव, स्पर्शशीलता हैं। "निष्क्रिय" नकारात्मकता वयस्कों के निर्देशों और मांगों को पूरा करने के लिए एक मौन इनकार में व्यक्त की जाती है। "सक्रिय" नकारात्मकता के साथ, बच्चे ऐसे कार्य करते हैं जो आवश्यक कार्यों के विपरीत होते हैं, और हर कीमत पर अपने आप पर जोर देने का प्रयास करते हैं। दोनों ही मामलों में, बच्चे बेकाबू हो जाते हैं: न तो धमकियों और न ही अनुरोधों का उन पर कोई प्रभाव पड़ता है। वे दृढ़तापूर्वक वह करने से इनकार करते हैं जो उन्होंने अभी हाल ही में किया था। इस व्यवहार का कारण अक्सर यह होता है कि बच्चा वयस्कों की मांगों के प्रति भावनात्मक रूप से नकारात्मक रवैया अपना लेता है, जो बच्चे की स्वतंत्रता की आवश्यकता को पूरा करने से रोकता है। इस प्रकार, नकारात्मकता अक्सर अनुचित पालन-पोषण का परिणाम होती है, जो बच्चे द्वारा अपने विरुद्ध की गई हिंसा के विरोध का परिणाम है।

"जिद एक बच्चे की प्रतिक्रिया है जब वह किसी चीज पर जोर देता है इसलिए नहीं कि वह वास्तव में वह चाहता है, बल्कि इसलिए क्योंकि उसने इसकी मांग की थी... जिद का मकसद यह है कि बच्चा अपने शुरुआती निर्णय से बंधा हुआ है" (एल.एस. वायगोत्स्की)

ज़िद के कारण विविध हैं:

* यह वयस्कों के बीच अनसुलझे संघर्ष का परिणाम हो सकता है;

* जिद्दीपन सामान्य अति-उत्तेजना के कारण हो सकता है, जब कोई बच्चा वयस्कों से बहुत अधिक सलाह और प्रतिबंधों को स्वीकार करने में सुसंगत नहीं हो सकता है;

* और दीर्घकालिक जिद का कारण हो सकता है भावनात्मक संघर्ष, तनाव जिसे बच्चा स्वयं हल नहीं कर सकता।

हठ को नकारात्मकता और हठ से अलग करने वाली बात यह है कि यह अवैयक्तिक है, अर्थात। किसी विशिष्ट अग्रणी वयस्क के विरुद्ध नहीं, बल्कि पालन-पोषण के मानदंडों के विरुद्ध, बच्चे पर थोपे गए जीवन के तरीके के विरुद्ध।

आक्रामक व्यवहार उद्देश्यपूर्ण विनाशकारी व्यवहार है, एक बच्चा समाज में लोगों के जीवन के मानदंडों और नियमों का खंडन करता है, "हमले की वस्तुओं" (जीवित और निर्जीव) को नुकसान पहुंचाता है, लोगों को शारीरिक नुकसान पहुंचाता है और उन्हें मनोवैज्ञानिक असुविधा (नकारात्मक अनुभव, एक स्थिति) का कारण बनता है मानसिक तनाव, अवसाद, भय)।

किसी बच्चे की आक्रामक हरकतें इस प्रकार हो सकती हैं:

*उस लक्ष्य को प्राप्त करने का साधन जो उसके लिए महत्वपूर्ण है;

* मनोवैज्ञानिक विश्राम के एक तरीके के रूप में;

* अवरुद्ध, अधूरी आवश्यकता को बदलना;

* अपने आप में एक लक्ष्य के रूप में, आत्म-बोध और आत्म-पुष्टि की आवश्यकता को संतुष्ट करना।

आक्रामक व्यवहार के कारण विविध हैं:

* नाटकीय घटना या वयस्कों, अन्य बच्चों के ध्यान की आवश्यकता,

* मजबूत महसूस करने की असंतुष्ट आवश्यकता, या अपनी शिकायतों का बदला लेने की इच्छा,

*सीखने के परिणामस्वरूप बच्चों में प्रकट होने वाली समस्याएँ,

*हिंसा के प्रति भावनात्मक संवेदनशीलता को कम करना और शत्रुता, संदेह, ईर्ष्या, चिंता के गठन की संभावना को बढ़ाना - भावनाएं जो दवाओं के प्रभाव के कारण आक्रामक व्यवहार को उत्तेजित करती हैं संचार मीडिया(क्रूरता के दृश्यों वाली फिल्मों को व्यवस्थित रूप से देखना);

*पारिवारिक संबंधों में मूल्य प्रणाली का विरूपण;

* माता-पिता के बीच असंगत संबंध, माता-पिता का अन्य लोगों के प्रति आक्रामक व्यवहार।

शिशु व्यवहार.

शिशु व्यवहार की बात तब की जाती है जब बच्चे के व्यवहार में पहले की उम्र की विशेषताएं बरकरार रहती हैं।

अक्सर पाठ के दौरान, ऐसा बच्चा, शैक्षिक प्रक्रिया से अलग होकर, किसी का ध्यान न जाकर खेलना शुरू कर देता है (मानचित्र पर कार घुमाना, हवाई जहाज लॉन्च करना)। ऐसा बच्चा स्वयं निर्णय लेने, कोई कार्य करने में असमर्थ होता है, असुरक्षा की भावना महसूस करता है, मांग करता है ध्यान बढ़ाअपने स्वयं के व्यक्तित्व और अपने लिए दूसरों की निरंतर चिंता; उसकी आत्म-आलोचना कम हो गई है।

अनुरूप व्यवहार - यह व्यवहार पूर्णतः गौण है बाहरी स्थितियाँ, अन्य लोगों की मांगें। ये अत्यधिक अनुशासित बच्चे हैं, पसंद की स्वतंत्रता, स्वतंत्रता, पहल, रचनात्मकता कौशल से वंचित हैं (क्योंकि उन्हें एक वयस्क के निर्देशों, निर्देशों के अनुसार कार्य करना होता है, क्योंकि वयस्क हमेशा बच्चे के लिए सब कुछ करते हैं), नकारात्मक व्यक्तिगत विशेषताओं को प्राप्त करते हैं। विशेष रूप से, वे किसी अन्य महत्वपूर्ण व्यक्ति या समूह जिसमें वे शामिल हैं, के प्रभाव में अपने आत्म-सम्मान और मूल्य अभिविन्यास, अपने हितों और उद्देश्यों को बदलते हैं। मनोवैज्ञानिक आधारअनुरूपता उच्च सुझावशीलता, अनैच्छिक नकल, "संक्रमण" है।

अनुरूपतावादी व्यवहार मुख्य रूप से गलत, विशेष रूप से अधिनायकवादी या अतिसुरक्षात्मक, पालन-पोषण शैली के कारण होता है।

लक्षणात्मक व्यवहार.

एक लक्षण एक बीमारी का संकेत है, कुछ दर्दनाक (विनाशकारी, नकारात्मक, चिंताजनक) घटना। एक नियम के रूप में, किसी बच्चे का रोगसूचक व्यवहार उसके परिवार या स्कूल में परेशानी का संकेत है; यह एक प्रकार का अलार्म संकेत है जो चेतावनी देता है कि वर्तमान स्थिति बच्चे के लिए और भी असहनीय है। उदाहरण के लिए, एक 7 वर्षीय लड़की स्कूल से घर आई, उसने कमरे में चारों ओर किताबें और नोटबुक बिखेर दीं, थोड़ी देर बाद उसने उन्हें इकट्ठा किया और पढ़ाई करने बैठ गई। या, उल्टी - स्कूल में किसी अप्रिय, दर्दनाक स्थिति की अस्वीकृति के रूप में, या उस दिन बुखार आना जब परीक्षा होने वाली हो।

यदि वयस्क बच्चों के व्यवहार की व्याख्या करने में गलतियाँ करते हैं और बच्चे के अनुभवों के प्रति उदासीन रहते हैं, तो बच्चे के संघर्ष और गहरे हो जाते हैं। और बच्चा अनजाने में अपने आप में बीमारी पैदा करना शुरू कर देता है, क्योंकि इससे उसे खुद पर अधिक ध्यान देने की मांग करने का अधिकार मिल जाता है। इस तरह की "बीमारी में उड़ान" बनाकर, एक बच्चा, एक नियम के रूप में, बिल्कुल उस बीमारी, उस व्यवहार (कभी-कभी दोनों एक ही समय में) को "चुनता है" जो वयस्कों की चरम, सबसे तीव्र प्रतिक्रिया का कारण बनेगा।

3. बच्चों के व्यवहार में विशिष्ट विचलन का शैक्षणिक सुधार

व्यवहार बच्चों विचलन सुधार

यदि 3 मुख्य कारकों पर ध्यान दिया जाए तो बच्चों के व्यक्तिगत विकास और व्यवहार में कमियों पर काबू पाना संभव है:

1 - निवारक कार्य, जिसमें बच्चों के व्यवहार और व्यक्तिगत विकास में नकारात्मक घटनाओं को जल्द से जल्द पहचानना और ठीक करना शामिल है;

2 - कार्यों की सतही व्याख्या नहीं, बल्कि गहन शैक्षणिक विश्लेषण (सही कारणों की पहचान, विभेदित दृष्टिकोणउन्मूलन के लिए);

3 - किसी अलग पृथक तकनीक या प्रौद्योगिकी का उपयोग नहीं, बल्कि बच्चे के जीवन के संपूर्ण संगठन में परिवर्तन (अर्थात, बच्चे और उसके सामाजिक परिवेश के बीच संबंधों की संपूर्ण प्रणाली में परिवर्तन)। लेकिन! ऐसी प्रणाली का प्रभावी निर्माण स्वयं बच्चे और माता-पिता, शिक्षकों और शिक्षकों दोनों के संयुक्त प्रयासों के परिणामस्वरूप ही संभव है।

बच्चे के व्यक्तिगत विकास में पहचानी गई कठिनाइयों के आधार पर, सुधारात्मक और विकासात्मक कार्य की रणनीति चुनी जाती है।

सामान्य नियम जिनका उन बच्चों के साथ काम करते समय पालन किया जाना चाहिए जिनमें कुछ व्यवहार संबंधी कमियाँ हैं।

1. बच्चे के व्यक्तित्व पर नहीं, उसके व्यवहार पर ध्यान दें।

वे। किसी बच्चे के अस्वीकार्य व्यवहार पर एक वयस्क की प्रतिक्रिया से यह प्रदर्शित होना चाहिए कि "आप अच्छे हैं और और भी बेहतर हो सकते हैं, लेकिन अब आपका व्यवहार भयानक है।"

2. किसी बच्चे को यह समझाते समय कि उसका व्यवहार अस्वीकार्य क्यों है और वयस्कों को परेशान करता है, "बेवकूफ", "गलत", "बुरा" आदि शब्दों से बचें। क्योंकि व्यक्तिपरक मूल्यांकनात्मक शब्द केवल बच्चे में अपराध पैदा करते हैं, वयस्कों में चिड़चिड़ापन बढ़ाते हैं और अंततः उन्हें समस्या के समाधान से दूर ले जाते हैं।

3. बच्चे के व्यवहार का विश्लेषण करते समय, अपने आप को इस बात पर चर्चा करने तक सीमित रखें कि अब क्या हुआ। क्योंकि। नकारात्मक अतीत या निराशाजनक भविष्य की ओर मुड़ने से बच्चे और वयस्क दोनों यह सोचने लगते हैं कि आज की घटना अपरिहार्य और अपूरणीय है।

4. स्थिति के तनाव को बढ़ाने के बजाय कम करें। निम्नलिखित सामान्य गलतियों से बचना चाहिए:

*अंतिम शब्द है,

*बच्चे के चरित्र का आकलन करें,

* उपयोग भुजबल

* अन्य लोगों को, जो संघर्ष में शामिल नहीं हैं, संघर्ष में घसीटें,

* जैसे सामान्यीकरण करें: "आप हमेशा ऐसा करते हैं"

* एक बच्चे की दूसरे से तुलना करें।

5. बच्चों को वांछनीय व्यवहार के मॉडल प्रदर्शित करें।

6. समस्त शैक्षिक एवं सुधारात्मक कार्यों के दौरान माता-पिता के साथ व्यवस्थित संपर्क बनाए रखना आवश्यक है।

ग्रन्थसूची

1. बेल्किन ए.एस. स्कूली बच्चों के व्यवहार में शैक्षणिक निदान और विचलन की रोकथाम का सिद्धांत। /लेखक. डिस. डॉक्टर. पेड. विज्ञान. - एम.: 2003. - 36 पी.

2. वर्गा ए.या. विसंगतियों के बिना बच्चे के विचलित व्यवहार का मनोविश्लेषण मानसिक विकास/ विभिन्न सामाजिक परिस्थितियों में व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति: विकास, निदान और सुधार। - एम.: एमजीपीआई। - 2002. - पी. 142-160।

3. वायगोत्स्की एल.एस. शैक्षिक मनोविज्ञान / एड. वी.वी.डेविदोवा.- एम.: पेडागोगिका-प्रेस, 2002.- पी. 263-269।

4. लेविटोव एन.डी. मानसिक हालतआक्रामकता // प्रश्न। मनोविज्ञान, संख्या 6, 1972.- पृ. 168-173.

5. लेसगाफ़्ट पी.एफ. एक बच्चे की पारिवारिक शिक्षा और उसका महत्व./पी.एफ. लेसगाफ्ट - एम.: शिक्षाशास्त्र, 1991. - पी. 10-86।

6. लिचको ए.ई. किशोरों में मनोरोगी और चरित्र उच्चारण.// प्रश्न. मनोविज्ञान, एन 3, 2003. - पीपी 116-125।

Allbest.ru पर पोस्ट किया गया

समान दस्तावेज़

व्यवहार संबंधी विकारों वाले बच्चों का वर्णन करने में उपयोग की जाने वाली अवधारणाओं की विशेषताएं। उन मानदंडों का अध्ययन जिनके द्वारा व्यवहार संबंधी विकारों को निर्धारित किया जा सकता है। व्यवहारिक विचलन के प्रकार, कारण और तंत्र। व्यवहार संबंधी विकारों वाले बच्चों के साथ रहना।

परीक्षण, 05/24/2010 को जोड़ा गया


व्यवहार में विचलन के आयोग पर संघर्षों के प्रभाव के मनोवैज्ञानिक तंत्र का प्रकटीकरण और औचित्य। सैन्य कर्मियों द्वारा व्यवहार संबंधी विचलन के आयोग पर संघर्षों के प्रभाव की पहचान करने और उनकी रोकथाम के लिए एक अनुभवजन्य अध्ययन का संचालन करना।

थीसिस, 03/23/2011 को जोड़ा गया


व्यवहार संबंधी विकार. आधुनिक किशोरों के आक्रामक व्यवहार की टाइपोलॉजी। बच्चों में आक्रामकता के प्रकट होने के कारण और विशिष्टताएँ विभिन्न चरणकिशोरावस्था. बच्चों के व्यवहार में आक्रामकता की अभिव्यक्ति की लिंग और उम्र संबंधी विशेषताएं।

पाठ्यक्रम कार्य, 11/23/2005 जोड़ा गया


परिवार में माता-पिता-बच्चे के संबंधों की विशेषताओं का अध्ययन करना। अतिसंरक्षित और अल्पसंरक्षित पूर्वस्कूली बच्चों के व्यवहार में विचलन का अध्ययन। अतिसंरक्षित और अल्पसंरक्षित बच्चों और उनके माता-पिता के साथ सुधारात्मक शैक्षणिक कार्य।

कोर्स वर्क, 01/16/2014 जोड़ा गया


विज्ञान में आक्रामक व्यवहार के अध्ययन के लिए बुनियादी दृष्टिकोण। वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के व्यवहार में आक्रामकता के प्रकट होने के कारण। पुराने पूर्वस्कूली बच्चों में आक्रामकता की विशेषताओं का अनुभवजन्य अध्ययन। एक रोकथाम कार्यक्रम का विकास.

पाठ्यक्रम कार्य, 09/06/2014 को जोड़ा गया


छोटे स्कूली बच्चों के व्यक्तित्व और शैक्षिक गतिविधियों की विशेषताएं, उनके व्यवहार में कठिनाइयों के प्रकार और कारण। मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार: सार, प्रकार, प्रावधान की शर्तें। भावनात्मक भलाई पर मनो-सुधारात्मक कार्य के प्रभाव के परिणाम।

पाठ्यक्रम कार्य, 02/15/2015 जोड़ा गया


बच्चे के व्यवहार में संभावित विचलन का आकलन करने के लिए मानदंड। बच्चों में आक्रामकता, स्वभाव, अतिसक्रियता, चिंता के लक्षण, रोकथाम के उपाय। प्रीस्कूल बच्चों के व्यवहार को सही करने के साधन के रूप में प्ले थेरेपी कार्यक्रम का कार्यान्वयन।

पाठ्यक्रम कार्य, 06/24/2011 जोड़ा गया


सैद्धांतिक आधार"ऑटिज्म" की अवधारणा. ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों के कारण और वर्गीकरण। ऑटिस्टिक बच्चों के व्यवहार और सुधारात्मक कार्य के बारे में आधुनिक विचार। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों की मुख्य व्यवहार संबंधी विशेषताएं।

पाठ्यक्रम कार्य, 04/23/2017 को जोड़ा गया


समाजीकरण प्रक्रिया के उल्लंघन के रूप में नाबालिगों का विचलित व्यवहार। किशोरों के व्यवहार में विचलन की स्थितियाँ एवं कारण। विचलित व्यवहार वाले किशोरों के साथ सांस्कृतिक और अवकाश गतिविधियों का संगठन।

पाठ्यक्रम कार्य, 03/16/2004 जोड़ा गया


प्रारंभिक, पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र में बच्चों के विकास की विशिष्ट विशेषताएं। 6-7 वर्ष की आयु के बच्चों में व्यवहार में नियमित अभिव्यक्तियाँ जो जल्दी स्कूल आते हैं। प्राथमिक विद्यालय आयु के बच्चों में संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के विकास की गतिशीलता का विश्लेषण।

यूडीसी 152.27 (075.8) + 157 (075.8)

ई.वी. सोकोलोवा ( पीएच.डी. मनोवैज्ञानिक विज्ञान)

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार

शारीरिक क्रूरता की अभिव्यक्ति, क्रोध का प्रकोप, अन्य लोगों की संपत्ति का जानबूझकर विनाश, दर्द, अपमान, लगातार झगड़े - ये लक्षण सीधे मनोविज्ञान की वर्तमान और विवादास्पद समस्याओं में से एक से संबंधित हैं - व्यक्तित्व की आक्रामकता की घटना। बच्चों में आक्रामकता का प्रकटीकरण और शिक्षण संस्थानोंयह एक ऐसा मुद्दा है जो शिक्षकों और अभिभावकों को चिंता में डाल रहा है। बताए गए विषय में रुचि को विभिन्न विशिष्टताओं के शोधकर्ताओं - मनोवैज्ञानिकों, समाजशास्त्रियों - के बढ़ते ध्यान से समझाया गया है, जिससे हिंसा और क्रूरता के बढ़ते प्रभाव का अनुभव करने वाले समाज की सामाजिक आवश्यकताओं को प्रतिबिंबित किया जा सकता है। चुने हुए विषय की प्रासंगिकता किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व की संरचना में आक्रामकता के महत्वपूर्ण महत्व से भी निर्धारित होती है, व्यवहार के कुछ रूपों के निर्माण पर इसका प्रभाव, रचनात्मक, सामाजिक रूप से स्वीकृत या, इसके विपरीत, विनाशकारी, कार्यों को एक असामाजिक चरित्र देता है।

आज ऐसे अखबार, पत्रिका या रेडियो या टेलीविजन समाचार कार्यक्रम की कल्पना करना संभव नहीं है जिसमें आक्रामकता या हिंसा के किसी कृत्य की एक भी रिपोर्ट न हो। आँकड़े स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि किस आवृत्ति से लोग एक-दूसरे को घायल करते हैं और मारते हैं, और अपने प्रियजनों को दर्द और पीड़ा पहुँचाते हैं। हालाँकि, अन्य समयों और स्थानों पर हिंसा के साक्ष्य बताते हैं कि हमारी दुनिया में जो क्रूरता और हिंसा व्याप्त है, वह कुछ भी सामान्य नहीं है।

बेशक, ऐसे मामलों में भी जहां लोग भाले, धनुष, तीर और अन्य आदिम हथियारों से एक-दूसरे को अपंग करते हैं और मारते हैं, उनके कार्य विनाशकारी होते हैं और अनावश्यक पीड़ा का कारण बनते हैं। हालाँकि, पहले ऐसे नरसंहार, एक नियम के रूप में, एक सीमित क्षेत्र में होते थे और समग्र रूप से मानवता के लिए खतरा पैदा नहीं करते थे। आधुनिक, अतुलनीय रूप से अधिक शक्तिशाली प्रकार के हथियारों का उपयोग वैश्विक तबाही का कारण बन सकता है...

इन प्रवृत्तियों के प्रकाश में, यह पहचानना असंभव नहीं है कि हिंसा और संघर्ष आज मानवता के सामने सबसे गंभीर चुनौतियों में से एक हैं। प्रश्न उठते हैं: लोग आक्रामक व्यवहार क्यों करते हैं और ऐसे विनाशकारी व्यवहार को रोकने या नियंत्रित करने के लिए क्या उपाय करने की आवश्यकता है?

इन सवालों ने कई शताब्दियों तक मानव जाति के सर्वोत्तम दिमागों पर कब्जा कर लिया है और इन पर विभिन्न दृष्टिकोणों से विचार किया गया है - दर्शन, कविता और धर्म के दृष्टिकोण से। हालाँकि, केवल हमारी सदी में ही यह समस्या व्यवस्थित वैज्ञानिक अनुसंधान का विषय बन गई है। वर्तमान में हमारे समाज में मौजूद तनावपूर्ण, अस्थिर सामाजिक, आर्थिक, पर्यावरणीय और वैचारिक स्थिति युवा पीढ़ी के व्यक्तिगत विकास और व्यवहार में विभिन्न विचलनों की वृद्धि का कारण बन रही है। उनमें से, विशेष चिंता न केवल प्रगतिशील अलगाव, बढ़ती चिंता और बच्चों की आध्यात्मिक शून्यता के कारण होती है, बल्कि उनकी संशयवादिता, क्रूरता और आक्रामकता के कारण भी होती है। इसके अलावा, बच्चों की आक्रामकता की समस्या, जो समग्र रूप से समाज को प्रभावित करती है, शिक्षकों और माता-पिता दोनों के लिए गहरी चिंता का कारण बनती है, साथ ही शोधकर्ताओं की गहरी वैज्ञानिक और व्यावहारिक रुचि भी पैदा करती है। हालाँकि, बच्चों के आक्रामक कार्यों को समझाने का प्रयास इस तथ्य से जटिल है कि न केवल सामान्य चेतना में, बल्कि पेशेवर हलकों में और कई सैद्धांतिक अवधारणाओं में, आक्रामकता की घटना को बहुत विरोधाभासी व्याख्याएं मिलती हैं, जो इसकी समझ और संभावनाओं दोनों को सीमित करती हैं। आक्रामकता के स्तर को प्रभावित करना।

माता-पिता और विशेषज्ञों दोनों के लिए विशेष चिंता का विषय टेलीविजन पर दिखाए जाने वाले आक्रामकता के मॉडल और कंप्यूटर गेम में उपयोग किए जाने वाले वीडियो हैं। और यह कोई संयोग नहीं है, क्योंकि हमारे टेलीविज़न स्क्रीन पर मौखिक और शारीरिक आक्रामकता बिल्कुल भी असामान्य नहीं है। इस प्रकार, विशेष अध्ययन के परिणामों के अनुसार, सबसे लोकप्रिय टेलीविजन कार्यक्रमों में, प्रसारण के प्रत्येक घंटे में औसतन शारीरिक रूप से नौ कार्य और मौखिक आक्रामकता के आठ कार्य होते हैं। इस प्रकार, एक बच्चा जो, उदाहरण के लिए, टीवी देखने में केवल दो घंटे बिताता है, प्रति दिन औसतन 17 से अधिक आक्रामक कृत्य देखता है। लेकिन टीवी कार्यक्रमों की घोषणाएं भी सेक्स और हिंसा दिखाने से मुक्त नहीं हैं; उदाहरण के लिए, विदेशी शोधकर्ताओं की रिपोर्ट है कि सेक्स और हिंसा, किसी न किसी रूप में, 60% से अधिक प्राइम-टाइम टेलीविजन कार्यक्रम घोषणाओं में दिखाई देते हैं। यह आँकड़े, दुर्भाग्य से, हमारी रूसी वास्तविकता में भी पहचानने योग्य हैं।

चूँकि मीडिया में बच्चों को अक्सर हिंसा का सामना करना पड़ता है, इसलिए कई लोग चिंतित हैं कि यह "वीडियो आहार" बच्चों को आक्रामक व्यवहार के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है। यह कोई संयोग नहीं है कि यह विषय, जो मनोवैज्ञानिक विज्ञान के लिए विशेष रुचि रखता है और उच्च सामाजिक महत्व रखता है, ने हाल ही में शोधकर्ताओं का तेजी से ध्यान आकर्षित किया है।

आक्रामकता और क्रूरता की अभिव्यक्ति से जुड़े व्यवहार संबंधी विकारों को विचलित विकास के संदर्भ में माना जा सकता है, विकृत व्यवहारऔर मनोरोगी व्यक्तित्व लक्षण।

एन.या. सेमागो और एम.एम. शब्द के अंतर्गत सेमागो « विचलित विकास"इस परिवर्तन के संकेत "+" या "-" (अग्रिम या अंतराल) की परवाह किए बिना, "विकास कार्यक्रम" से एक अलग कार्य या मानसिक कार्यों की प्रणाली के किसी भी विचलन को समझें, जो सामाजिक-मनोवैज्ञानिक मानक की सीमा से परे है। किसी दी गई शैक्षिक, सामाजिक-सांस्कृतिक या जातीय स्थिति और बच्चे की दी गई उम्र के लिए निर्धारित। ऐसी घटनाओं को प्रदर्शित करने वाले बच्चे को विकासात्मक विकलांगता वाले बच्चे के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

इसलिए, अतुल्यकालिक विकास विकास के मूल सिद्धांत (हेटरोक्रोनी) के उल्लंघन की विशेषता है, जब अविकसितता, त्वरित (त्वरित) विकास, और व्यक्तिगत मानसिक कार्यों और उनके मूल घटकों की संरचना दोनों के विकृत विकास के जटिल संयोजन देखे जाते हैं (प्रमुख उल्लंघन के साथ) मूल भावात्मक घटक)। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकासात्मक अतुल्यकालिकता अन्य विशिष्ट विकास समूहों की विभिन्न श्रेणियों में भी अंतर्निहित है, अर्थात। पथभ्रष्ट विकास के इस समूह के लिए बिल्कुल विशिष्ट नहीं है।

विभिन्न व्यवहार संबंधी विकारों का प्रदर्शन करने वाले बच्चों को असामंजस्यपूर्ण विकास के एक उपसमूह (एसिंक्रोनसी के प्रकारों में से एक) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अतिरिक्त दंडात्मक प्रकार के असंगत विकास के बच्चों की भावनात्मक प्रतिक्रिया की प्रकृति व्यवहार के नकारात्मक और विरोध रूपों के तत्वों और कभी-कभी प्रदर्शनकारी नकारात्मकता के साथ जुड़ी हुई है। इस प्रकार के बच्चे, थकान की पृष्ठभूमि में, आक्रामक और विरोधात्मक प्रतिक्रियाएँ प्रदर्शित कर सकते हैं। वे दूसरों से अत्यधिक मांग कर रहे हैं (परिवार में एक "छोटे राक्षस" की तरह), वे सचेत रूप से कम उम्र की प्रतिक्रियाओं को प्रदर्शित कर सकते हैं, या, इसके विपरीत, खुद को एक नेता के रूप में मान्यता देने की मांग कर सकते हैं, यहां तक ​​​​कि इसके लिए तथ्यात्मक आधार के बिना भी। वे अक्सर चिड़चिड़े होते हैं और आसानी से डिस्फोरिया से उत्साह की ओर बढ़ जाते हैं। प्रतिकूल विकासात्मक परिस्थितियों में, लेखक बताते हैं, आमतौर पर समूह प्रकृति के व्यवहार के असामाजिक रूपों के उभरने की संभावना है। इस प्रकार के विकास के बच्चों और किशोरों के लिए अन्य विशेषज्ञों के सबसे विशिष्ट निदान हैं: "हिस्टेरिकल प्रकार का व्यक्तित्व निर्माण", "न्यूरोसिस जैसी प्रतिक्रियाएं", "उत्तेजक प्रकार का मनोरोगी", "हिस्टेरिकल न्यूरोसिस", "पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व गठन" ICD-10 के अनुसार, "आचरण विकार" (F91), विशेष रूप से विपक्षी विकार का कारण बनता है" (F91.3)।

मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन (ICD-10), कोड F91 बच्चों और किशोरों में "आचरण संबंधी विकार", उन लक्षणों का विस्तार से वर्णन करता है जब बार-बार और लगातार व्यवहार होता है जो दूसरों के अधिकारों या सबसे महत्वपूर्ण उम्र का उल्लंघन करता है। -उपयुक्त सामाजिक मानदंड या नियम। यह व्यवहार कम से कम 6 महीने तक जारी रहना चाहिए और इसमें निम्नलिखित शामिल होना चाहिए:

• किसी की उम्र के लिए असामान्य रूप से बार-बार गुस्सा आना;
• अक्सर वयस्कों के साथ बहस करता है;
• अक्सर सक्रिय रूप से वयस्कों की मांगों को पूरा करने से इनकार कर देता है;
• अक्सर जानबूझकर ऐसे काम करता है जिससे दूसरे लोग परेशान होते हैं;
• अक्सर संवेदनशील और आसानी से चिढ़ने वाला;
• अक्सर क्रोधित और क्रोधित;
• अक्सर क्रोधित और प्रतिशोधी;
• अक्सर झगड़े शुरू हो जाते हैं;
• ऐसे हथियार का इस्तेमाल किया जो दूसरों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता था (उदाहरण के लिए, एक ईंट, एक हॉकी स्टिक, एक टूटी हुई बोतल, एक चाकू);
• अन्य लोगों और जानवरों के प्रति शारीरिक क्रूरता दर्शाता है;
• जानबूझकर दूसरे की संपत्ति को नष्ट करता है;
• गंभीर नुकसान पहुंचाने के जोखिम या इरादे से जानबूझकर आग लगाना;
• पीड़ित के सामने अपराध करता है;
• धमकाने वाले व्यवहार की लगातार अभिव्यक्तियाँ (उदाहरण के लिए, जानबूझकर दर्द, अपमान, पीड़ा देना) आदि।

कुछ लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर, बचपन और किशोरावस्था में असामाजिक और सामाजिक व्यवहार संबंधी विकारों, विपक्षी उद्दंड व्यवहार और अनिर्दिष्ट व्यवहार संबंधी विकारों के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

विचलित व्यवहार वह व्यवहार है जिसमें सामाजिक मानदंडों से विचलन लगातार प्रकट होते हैं: सांस्कृतिक, नैतिक, कानूनी। पारिवारिक शिथिलता को विचलित व्यवहार के विकास में एक प्रमुख कारक माना जाता है। विचलन हैं:

- स्वार्थी प्रकार- अवैध रूप से सामग्री, मौद्रिक और संपत्ति लाभ (चोरी, रिश्वत, चोरी, आदि) प्राप्त करने के उद्देश्य से अपराध और कार्य;

- आक्रामक प्रकार- व्यक्ति के विरुद्ध निर्देशित कार्यों में स्वयं को प्रकट करना (अपमान, मार-पीट, हत्या);

- सामाजिक रूप से निष्क्रिय प्रकार -सक्रिय जीवन से इनकार, किसी की नागरिक जिम्मेदारियों (काम, अध्ययन, शराब, नशीली दवाओं, विषाक्त पदार्थों का सेवन; चरम अभिव्यक्ति आत्महत्या है), सामाजिक भूमिकाओं से विचलन।

वी.डी. मेंडेलीविच ने निम्नलिखित प्रकारों का खुलासा किया विकृत व्यवहार:

अपराधी- विचलित व्यवहार, अपनी चरम अभिव्यक्तियों में एक आपराधिक अपराध का प्रतिनिधित्व करता है;

नशे की लत- किसी की मानसिक स्थिति को कृत्रिम रूप से बदलकर वास्तविकता से भागने की इच्छा के गठन के साथ विचलित व्यवहार के रूपों में से एक;

पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल- इस प्रकार को पालन-पोषण की प्रक्रिया में बने चरित्र में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण होने वाले व्यवहार के रूप में समझा जाता है;

मनोरोगी- मनोरोग संबंधी लक्षणों और सिंड्रोम पर आधारित है जो कुछ मानसिक बीमारियों की अभिव्यक्तियाँ हैं।

विचलित व्यवहार प्रतिकूल मनोसामाजिक विकास और समाजीकरण प्रक्रिया में व्यवधान का परिणाम है, जो कम उम्र में बच्चों और किशोरों के कुसमायोजन के विभिन्न रूपों में व्यक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए, सामाजिक भूमिकाओं, पाठ्यक्रम, मानदंडों और आवश्यकताओं को आत्मसात करने में। कुसमायोजन की प्रकृति और स्वरूप के आधार पर रोगजनक, मनोसामाजिक और सामाजिक कुसमायोजन को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक या तो अलग-अलग या जटिल संयोजन में हो सकता है।

रोगजनक कुरूपता मानसिक विकास और न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के विचलन और विकृति के कारण होती है, जिसका कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक और कार्बनिक घाव हैं।

मनोसामाजिक कुसमायोजन बच्चे और किशोरों के लिंग, उम्र और व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक विशेषताओं से जुड़ा होता है। उनकी प्रकृति और चरित्र के अनुसार, मनोसामाजिक कुरूपता के विभिन्न रूपों को स्थिर और अस्थायी, अस्थिर रूपों में विभाजित किया गया है। चरित्र उच्चारण के कारण स्थिर रूप उत्पन्न हो सकते हैं, अपर्याप्त आत्मसम्मान, भावनात्मक-वाष्पशील और भावनात्मक-संचार क्षेत्र के विकार (सहानुभूति की कमी, असहिष्णुता या पैथोलॉजिकल शर्मीलापन, आदि)।

सामाजिक कुरूपता नैतिकता और कानून के रूपों के उल्लंघन, व्यवहार के असामाजिक रूपों और आंतरिक विनियमन प्रणाली और सामाजिक दृष्टिकोण की विकृति में प्रकट होती है। हम किशोरों के सामाजिक कुरूपता के दो चरणों को अलग कर सकते हैं - शैक्षणिक और सामाजिक उपेक्षा।

इस प्रकार, चरित्र की "विकृतियों" से जुड़े बच्चों और किशोरों के सामाजिक कुप्रथा के संकेतों का वर्णन करते हुए, एन.एम. एक उदाहरण के रूप में इओवचुक उन्मादी मनोरोगी बच्चों और किशोरों में उच्च संघर्ष, दौरे और विरोध प्रतिक्रियाओं (अशिष्टता, आक्रामकता, आत्म-आक्रामकता, स्कूल जाने से इनकार, आदि) का उदाहरण देता है। पर उत्तेजक (विस्फोटक) मनोरोगीसाथियों और माता-पिता के साथ संचार में मनमौजीपन, स्पर्शशीलता, क्रूरता और उदासी, अप्रचलित क्रोध की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ। सबसे महत्वहीन कारणों से, ऐसे बच्चों को क्रोध, रोष, अनुचित चीख-पुकार, कड़वाहट और सक्रिय विरोध के हमलों का अनुभव हो सकता है। स्कूल जाने की उम्र में, वे असामाजिक और अवैध व्यवहार (लड़ना, चले जाना, द्वेष से काम करने की इच्छा) प्रदर्शित करते हैं। मिर्गी मनोरोगी,यद्यपि इसकी विशेषता चिपचिपाहट, भावुकता और सोच में जकड़न है, यह क्रोध के हमलों, आक्रामकता, क्रूरता और खुद को और दूसरों को दर्द पहुंचाने की परपीड़क इच्छा के साथ भावनात्मक निर्वहन को जोड़ सकता है। ऐसे बच्चे झगड़ालू, शक्की, अमित्र, शक्की और नकचढ़े होते हैं। प्रतिहिंसा, क्षुद्र चिड़चिड़ापन, असंतुष्ट और क्रोधित मनोदशा और गुस्से के विस्फोट के कारण स्कूल में उनका अनुकूलन और घर पर व्यवहार कठिन रहता है। उचित पालन-पोषण के अभाव में, क्लिनिक में स्कूल में गलत अनुकूलन विकसित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्कूल जाने से इंकार कर दिया जा सकता है एक अस्थिर चक्र का मनोरोगी. अवज्ञा, बेचैनी, व्यवहार के नकारात्मक रूपों पर काबू पाने में आसानी, छोटे-मोटे अपराध, धोखा देने और भगोड़ापन की प्रवृत्ति, शराब और नशीली दवाओं का सेवन अक्सर ऐसे बच्चों को असामाजिक समूहों की ओर ले जाता है; वे जल्दी ही आपराधिक रास्ता अपना सकते हैं . "भावनात्मक रूप से मूर्ख" व्यक्तियों का एक समूहइसमें कम उम्र से ही इस प्रकार की मनोरोगी की अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं: छल, क्रूरता, उच्च नैतिक भावनाओं का अविकसित होना। ऐसे बच्चे अपने छोटों को धमकाते हैं, जानवरों पर अत्याचार करते हैं, अपने माता-पिता से भी शत्रुता रखते हैं, स्कूल में गंदी भाषा का प्रयोग करते हैं, लड़ाई-झगड़ा करते हैं, जल्दी चोरी करना और घूमना शुरू कर देते हैं और अपराध का रास्ता अपना लेते हैं।

व्यक्तिगत विसंगतियों के मुआवजे में सामाजिक-पर्यावरणीय, चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक प्रभावों का एक जटिल समावेश शामिल है। महत्वपूर्ण सुधारात्मक कारक हैं: पर्यावरण में सुधार, असामाजिक व्यवहार वाले व्यक्तियों से बच्चे को अलग करना, बच्चे और परिवार के साथ मनोचिकित्सीय कार्य, अनुकूलन में सहायता और भावनात्मक सहारावयस्क, दवा से इलाजएक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित.

विभिन्न प्रकार की आक्रामकता के नैदानिक ​​​​और गतिशील संकेतों को ध्यान में रखते हुए, यू.बी. मोझगिंस्की मानसिक बीमारी के ढांचे के भीतर मनोविकृति संबंधी व्यक्तित्व लक्षणों से जुड़े विभिन्न प्रकार की आक्रामकता के संकेतों का वर्णन करता है।

आवेगपूर्ण-परपीड़क आक्रामकतारुग्ण-मनोवैज्ञानिक स्तर के विकारों की अभिव्यक्तियों से संबंधित आक्रामक क्रियाओं का एक मनोरोगी रूप है। यह एक परपीड़क जटिल और स्वचालित क्रियाओं को जोड़ती है। अत्यधिक क्रूरता के साथ की गई सिलसिलेवार हत्याओं में अक्सर रूढ़िवादी कई छुरा हमलों के रूप में आवेग का एक घटक शामिल होता है, चेतना में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक उत्तेजना, जिसके बाद भूलने की बीमारी होती है। ये विकार एक परपीड़क जटिलता से जुड़े हैं।

पर अतिरंजित आक्रामकताहिंसक कार्यों की प्रेरणा उत्पीड़न, प्रतिशोध और हत्या के पैथोलॉजिकल अतिमूल्यांकित विचारों के आधार पर बनती है। इस प्रकार में वे स्थितियाँ शामिल हो सकती हैं जिनमें ये विचार पृथक मतिभ्रम अनुभवों के साथ भ्रम के स्तर तक पहुँचते हैं। गहरे मानसिक विकारों के मामले भी हो सकते हैं, जब बदला लेने के विचार विशिष्ट परिस्थितियों से जुड़े होते हैं, स्थिति के साथ मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य कारण-और-प्रभाव संबंध होता है और इसमें ऐसा नहीं होता है मानसिक लक्षणमतिभ्रम की तरह.

विशेष फ़ीचर रक्षात्मक आक्रामकताजीवन और स्वास्थ्य के लिए एक वास्तविक, तात्कालिक खतरे की उपस्थिति है, जिसके संरक्षण के लिए उचित हिंसक कार्रवाई की जाती है। इन कार्रवाइयों में कभी-कभी आवेगी-परपीड़क और अत्यधिक आक्रामकता दोनों के संकेत हो सकते हैं।

आक्रामकता के गठन के लक्षण व्यक्तित्व के विकास के दौरान पाए जा सकते हैं। आक्रामकता की मूल गतिशीलता की अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल अकारण मनोदशा में बदलाव, क्रोध की अवधि, सर्वव्यापी फैला हुआ भय और संदेह, अप्रचलित उल्लास, चरित्र और व्यवहार में अचानक, तेज, असंबंधित परिवर्तन हो सकते हैं जो दूसरों या रिश्तेदारों द्वारा पता लगाए जाते हैं। आक्रामकता की चरणबद्ध अभिव्यक्तियाँ अधिक मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य अभिव्यक्तियों द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं: बचपन में - असहिष्णुता, चिड़चिड़ापन, परपीड़क कार्य, चोरी, साथियों या असहाय लोगों को चोट पहुँचाने की इच्छा; बाद में, यौवन के दौरान, घर छोड़ने, विरोध के रूप में स्टेज सिंड्रोम का पता चलता है बंद घेरा, नशीले पदार्थों का सेवन।

इस प्रकार, प्रत्येक आक्रामक क्रिया जिसकी पैथोलॉजिकल प्रकृति होती है, विकास की अपनी गतिशीलता के साथ कुछ मनोरोग संबंधी आक्रामक लक्षण परिसरों की संरचना में शामिल होती है। गंभीर आक्रामक क्रियाओं के मामलों के अध्ययन से इस विकृति की उत्पत्ति की खोज होती है बचपनऔर में अलग-अलग अवधिदेर से बचपन और किशोरावस्था. आक्रामकता की अभिव्यक्ति का यह क्षेत्र मनोचिकित्सकों और चिकित्सा मनोवैज्ञानिकों की गतिविधि के क्षेत्र से संबंधित है, और इस तरह के व्यवहार का प्रदर्शन करने वाले बच्चे को चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ अनिवार्य परामर्श और मनोवैज्ञानिकों की मदद की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों और किशोरों में व्यवहार संबंधी विकारों और आक्रामकता को रोकने और ठीक करने की समस्या के लिए केवल एक व्यवस्थित दृष्टिकोण ही इस श्रेणी के बच्चों की मदद करने का एक प्रभावी साधन हो सकता है। मनोवैज्ञानिक सहायता प्रणाली में माता-पिता और शिक्षकों सहित बच्चे के सभी सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण परिवेश पर लक्षित प्रभाव शामिल होना चाहिए।

बच्चों और शैक्षणिक संस्थानों में व्यवहार संबंधी विकार और आक्रामकता की अभिव्यक्ति एक ऐसी समस्या है जो शिक्षकों और अभिभावकों को चिंतित कर रही है। व्यवहार संबंधी विकारों, आक्रामकता और इन स्थितियों की रोकथाम और सुधार की समस्याओं पर घरेलू और विदेशी मनोवैज्ञानिकों द्वारा बड़ी मात्रा में साहित्य की उपस्थिति विभिन्न विशिष्टताओं के शोधकर्ताओं - मनोवैज्ञानिकों, समाजशास्त्रियों के बढ़ते ध्यान से निर्धारित होती है, जिससे यह प्रतिबिंबित होता है। हिंसा और क्रूरता के बढ़ते प्रभाव का अनुभव करने वाले समाज की सामाजिक ज़रूरतें।

हालाँकि, हमारी राय में, बचपन और किशोरावस्था में पहले से ही गठित और स्थिर आक्रामक प्रवृत्तियों, रक्षात्मक आक्रामकता और विपक्षी उद्दंड विकारों के साथ काम करने की तुलना में बच्चों और किशोरों में व्यवहार संबंधी विकारों की समस्या को रोकना बहुत आसान है।

ग्रन्थसूची

1. बैरन आर., रिचर्डसन डी. आक्रामकता. सेंट पीटर्सबर्ग, 1997. 336 पी।
2. मेंडेलीविच वी.डी.. नैदानिक ​​और चिकित्सा मनोविज्ञान: एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका। एम., 1998. 592 पी.
3. मोझगिंस्की यू.बी.किशोर आक्रामकता: भावनात्मक और संकट तंत्र। सेंट पीटर्सबर्ग, 1999. 128 पी।
4. पैरेंस जी.हमारे बच्चों की आक्रामकता / अनुवाद। अंग्रेज़ी से एम., 1997. 160 पी.
5. सेमागो एन.वाई.ए., सेमागो एम.एम. समस्याग्रस्त बच्चे: एक मनोवैज्ञानिक के निदान और सुधारात्मक कार्य की मूल बातें। एम., 2001. 208 पी.
6. सोकोलोवा ई.वी.विचलन विकास: कारण, कारक, काबू पाने के लिए स्थितियाँ। नोवोसिबिर्स्क, 2003. 288 पी।
7. सोकोलोवा ई.वी.., गुल्येवा के.यू. बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों की रोकथाम और सुधार। नोवोसिबिर्स्क, 2003. 118 पी।
8. प्रश्न और उत्तर में व्यक्तित्व का सामाजिक मनोविज्ञान: पाठ्यपुस्तक। भत्ता / एड. प्रोफेसर . वी.ए. लाबुन्स्काया. एम., 1999. 397 पीपी.

मनोरोगी. बिना दया, बिना विवेक, बिना पश्चाताप वाले लोगों के बारे में एक विश्वसनीय कहानी कील केंट ए।

बच्चों में आचरण विकार का निदान

व्यक्तित्व विकार, परिभाषा के अनुसार, सोचने, अनुभव करने और व्यवहार करने के लगातार पैटर्न हैं जो लंबे समय तक अपेक्षाकृत स्थिर रहते हैं। बच्चों और किशोरों में, व्यक्तित्व विकारों के लक्षण एक महत्वपूर्ण अवधि (आमतौर पर छह महीने से अधिक) तक मौजूद रहने चाहिए, न कि केवल सामाजिक वातावरण की प्रतिक्रिया के रूप में। अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-IV-TR) गंभीर विघटनकारी व्यवहार समस्याओं वाले बच्चों और किशोरों का वर्णन करने के लिए "आचरण विकार" और "विपक्षी उद्दंड विकार" जैसे शब्दों का उपयोग करता है। इन विकारों के DSM-IV-TR लक्षण बॉक्स 3 में सूचीबद्ध हैं।

बॉक्स 3

आचरण विकार और विपक्षी उद्दंड विकार निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित हैं:

गड़बड़ी पैदा करें

एक।दोहराव और स्थिर योजनाऐसा व्यवहार जिसमें अन्य लोगों के मूल अधिकारों या किसी निश्चित उम्र के लिए व्यवहार के बुनियादी मानदंडों और नियमों का उल्लंघन किया जाता है, जबकि पिछले 12 महीनों में निम्नलिखित में से तीन (या अधिक) मानदंड देखे गए थे और कम से कम एक मानदंड देखा गया था पिछले 6 महीने:

लोगों और जानवरों के प्रति आक्रामकता

1) बच्चा अक्सर दूसरों को धमकाता है, डराता है या धमकाता है

2) अक्सर झगड़े भड़काता है

3) ऐसे उपकरणों का उपयोग करता है जो गंभीर शारीरिक नुकसान पहुंचा सकते हैं (उदाहरण के लिए, एक बेसबॉल बैट, एक चट्टान, एक टूटी हुई बोतल, एक चाकू, एक बंदूक)

4) लोगों के प्रति शारीरिक क्रूरता दर्शाता है

5) जानवरों के प्रति शारीरिक क्रूरता दर्शाता है

6) पीड़ित के साथ व्यक्तिगत संपर्क में चोरी करता है (अर्थात डकैती या डकैती में शामिल होता है, बैग छीनता है, पैसे निकालता है)

7) किसी को सेक्स करने के लिए मजबूर करना

बर्बरता

8) जानबूझकर गंभीर नुकसान पहुंचाने के इरादे से आगजनी में भाग लेता है

9) जानबूझकर दूसरे लोगों की संपत्ति को नष्ट करना (आगजनी के अलावा)

धोखाधड़ी या चोरी

10) दूसरे लोगों के घरों या कारों में तोड़-फोड़ करना

11) अक्सर चीजों या सेवाओं को प्राप्त करने या जिम्मेदारी से बचने के लिए झूठ बोलता है (अर्थात दूसरों को हेरफेर करता है)

12) पीड़ित के साथ व्यक्तिगत संपर्क के बिना अपेक्षाकृत महंगी वस्तुएं चुराता है (उदाहरण के लिए, एक दुकान से चोरी, लेकिन सेंधमारी के बिना; जालसाजी)

गंभीर अपराध

13) 13 वर्ष से कम उम्र से ही, माता-पिता की मनाही के बावजूद, अक्सर देर तक बाहर रहना शुरू कर देता है

14) जब वह अपने माता-पिता के साथ या घर में रहता था तो उसने कम से कम दो बार घर से दूर रात बिताई पालक परिवार(या एक बार, लेकिन कई रातें)

15) अक्सर 13 साल की उम्र से पहले स्कूल छोड़ दिया जाता है

बी।आचरण विकार के परिणामस्वरूप सामाजिक, शैक्षणिक या व्यावसायिक कामकाज में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हानि होती है।

में।यदि कोई व्यक्ति 18 वर्ष या उससे अधिक उम्र का है, तो असामाजिक व्यक्तित्व विकार के मानदंड लागू नहीं होते हैं।

शुरुआत की उम्र के आधार पर विकार कोड

312.81 आचरण विकार, बचपन की शुरुआत: आचरण विकार की कम से कम एक विशेषता 10 वर्ष की आयु से पहले प्रकट होती है

312.82 आचरण विकार, किशोर शुरुआत: 10 वर्ष की आयु से पहले मौजूद आचरण विकार के लिए कोई मानदंड नहीं

312.83 आचरण विकार, शुरुआत अनिश्चित: शुरुआत की उम्र अज्ञात

विकार की गंभीरता

कमजोर: निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक व्यवहार संबंधी समस्याओं से परे कुछ या कोई व्यवहार संबंधी समस्याएं नहीं हैं; व्यवहार संबंधी समस्याएं दूसरों को केवल मामूली नुकसान पहुंचाती हैं (जैसे झूठ बोलना, कामचोरी करना, बिना अनुमति के देर तक बाहर रहना)

मध्यम: व्यवहार संबंधी समस्याओं की संख्या और दूसरों पर उनका प्रभाव हल्के और गंभीर के बीच भिन्न होता है (यानी, पीड़ित के साथ व्यक्तिगत संपर्क के बिना चोरी, बर्बरता)

गंभीर: निदान के लिए आवश्यक समस्याओं से परे कई व्यवहार संबंधी समस्याएं, या व्यवहार संबंधी समस्याएं दूसरों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती हैं (जैसे, बलात्कार, शारीरिक शोषण, हथियार का उपयोग, डकैती, तोड़ना और प्रवेश करना)

विपक्षी उद्दंड विकार

एक।नकारात्मक, शत्रुतापूर्ण और उद्दंड व्यवहार का एक पैटर्न जो कम से कम 6 महीने तक चलता है, जिसके दौरान निम्नलिखित चार (या अधिक) मानदंड देखे जाते हैं:

1) बच्चा अक्सर अपना आपा खो देता है

2) अक्सर वयस्कों के साथ बहस करता है

3) अक्सर उद्दंड व्यवहार करता है या वयस्कों के निर्देशों और उनके द्वारा स्थापित नियमों का पालन करने से इनकार करता है

4) अक्सर जानबूझकर दूसरों को परेशान करते हैं

5) अक्सर अपने कुकर्मों और गलतियों के लिए दूसरों को धिक्कारता है

6) अक्सर संवेदनशील और आसानी से चिढ़ने वाला

7) अक्सर गुस्सा और गुस्सा आता है

8) अक्सर क्रोधित या प्रतिशोधी

टिप्पणी: एक बच्चा केवल तभी कसौटी पर खरा उतरता है जब व्यवहार समान आयु और विकासात्मक स्तर के बच्चों और किशोरों में सामान्य से अधिक बार होता है।

बी।व्यवहार संबंधी समस्याओं के परिणामस्वरूप सामाजिक, शैक्षणिक या व्यावसायिक कामकाज में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हानि होती है।

में।व्यवहार विशेष रूप से मनोविकृति या मनोदशा विकार में नहीं देखा जाता है।

जी।रोगी आचरण विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करता है या, यदि रोगी की आयु 18 वर्ष या उससे अधिक है, तो असामाजिक व्यक्तित्व विकार के मानदंड लागू नहीं होते हैं।

आचरण विकार की वर्तमान परिभाषा को सबसे पहले DSM-III में शामिल किया गया था, और तब से विकार के मानदंड में काफी भिन्नता आई है। सर्वप्रथम गड़बड़ी पैदा करेंइसे व्यवहारिक प्रवृत्तियों के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें दूसरों के अधिकारों का उल्लंघन किया जाता है, जिसमें लोगों और चीजों के प्रति शारीरिक आक्रामकता भी शामिल है। DSM-III व्यवहारवादी सिद्धांत से काफी प्रभावित था, और इस प्रकार, पर्यावरणीय प्रभावों ने दो उपप्रकारों को परिभाषित करने में एक बड़ी भूमिका निभाई: सामाजिक और असामाजिक।

असामाजिक प्रकार में वे बच्चे शामिल हैं जो सामान्य स्तर और गुणवत्ता वाले अन्य लोगों के साथ स्नेह, सहानुभूति, सामाजिक और रोमांटिक संबंध बनाने में असमर्थ हैं। दूसरी ओर, सामाजिक प्रकार का व्यक्ति दूसरों के प्रति सामान्य स्नेह का अनुभव कर सकता है, लेकिन फिर भी लगातार परेशानी में पड़ जाता है। यह विभाजन समस्याग्रस्त बच्चों और तथाकथित सभी लक्षणों को ध्यान में रखने पर आधारित है कारक विश्लेषण, जो सांख्यिकीय रूप से लक्षणों को दो श्रेणियों में वर्गीकृत करता है।

DSM-IV ने असामाजिक और सामाजिक उपप्रकारों के बीच अंतर को त्याग दिया। अब असामाजिक समूह एक समूह है कम उम्र में शुरू हुआ. माता-पिता का ख़राब नियंत्रण भी खेल में आया महत्वपूर्ण भूमिकाआचरण विकार के मूल्यांकन में. अनुसंधान से पता चलता है कि गंभीर प्रारंभिक पारस्परिक समस्याओं वाले बच्चों और किशोरों के लिए और अन्य मनोवैज्ञानिक कारकजोखिम (यानी बुरे माता-पिता) को वयस्कता में अधिक स्थिर असामाजिक लक्षणों की विशेषता होती है।

DSM-IV आचरण विकार की चार सामान्य श्रेणियां सूचीबद्ध करता है: लोगों और जानवरों के प्रति आक्रामकता, बर्बरता, झूठ बोलना और चोरी। गंभीर उल्लंघननियम निदान के लिए, एक बच्चे या किशोर को कम से कम 12 महीनों तक पंद्रह लक्षणों में से कम से कम तीन का अनुभव करना होगा।

ब्रायन और एरिक के जीवन के बारे में हम जो तथ्य जानते हैं, उन्हें देखते हुए, हम देखते हैं कि ब्रायन और एरिक मानदंडों पर खरे उतरते हैं भारीव्यवहार संबंधी विकार बचपन में शुरू होते हैं। और चूंकि वे इसके मानदंडों पर अधिक खरे उतरते हैं गंभीर विकार, मनोवैज्ञानिक उन्हें विपक्षी उद्दंड विकार का नरम निदान नहीं देंगे (भले ही वे सभी मानदंडों को पूरा करते हों)।

आचरण विकार के निदान का क्या अर्थ है? क्या रोगी बड़ा होकर मनोरोगी बन जायेगा? खैर, हकीकत में, सब कुछ इतना स्पष्ट नहीं है। आचरण विकार का निदान पूरी तरह से देखे गए व्यवहार पर आधारित है; यह मनोरोगी से जुड़े भावनात्मक, पारस्परिक और भावनात्मक लक्षणों का आकलन नहीं करता है। वास्तव में, आचरण विकार के DSM-IV निदान में सहानुभूति की कमी, अपराधबोध और पश्चाताप, या भावनाओं की कमी शामिल नहीं है। कई वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इसमें जैसे लक्षण शामिल नहीं हैं निर्दयताऔर उदासीनता, इसकी उपयोगिता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देता है। आचरण विकार निदान की अन्य आलोचनाएँ भी हैं। इस स्थिति से पीड़ित लगभग 80 प्रतिशत बच्चों में वयस्कता में व्यक्तित्व विकार या मनोरोगी विकसित नहीं होता है। अर्थात यह माना जा सकता है कि आचरण विकार वास्तव में कोई विकार नहीं है। दूसरे शब्दों में, निदान यह अनुमान नहीं लगाता कि बच्चों को कौन सा अनुभव होगा व्यक्तिगत समस्याएंऔर जो असामाजिक व्यवहार या मनोरोगी प्रदर्शित करेगा।

शायद इस निदान के सबसे कठोर आलोचक अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के पूर्व अध्यक्ष, येल यूनिवर्सिटी चाइल्ड बिहेवियर क्लिनिक के निदेशक और सात सौ से अधिक सहकर्मी-समीक्षित जर्नल लेखों और चालीस पुस्तकों के लेखक डॉ. एलन काज़दीन हैं। डॉ. काज़दीन ने कहा कि लक्षणों के 32,647 संयोजन हैं जो आचरण विकार (52) के निदान के लिए एक बच्चे या किशोर में मौजूद हो सकते हैं। वास्तव में, विकार के लक्षण एक दूसरे से स्वतंत्र होते हैं; दूसरे शब्दों में, आचरण विकार वाले 32 हजार से अधिक विभिन्न प्रकार के बच्चे हैं। यह एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक का दुःस्वप्न है। निदान में संवेदनशीलता और विशिष्टता का अभाव है। ऐसे मानदंडों के साथ, इसे बहुत अलग-अलग बच्चों की एक बड़ी संख्या को सौंपा जा सकता है। और यह हमें कोई निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता. यह बहुत कम व्यावहारिक प्रयोज्यता वाले लक्षणों के दिखावे से अधिक कुछ नहीं है।

किशोर सुधार सुविधाओं में जहां मैंने शोध किया है, डॉक्टर अक्सर आचरण विकार के लिए उनका मूल्यांकन भी नहीं करते हैं, क्योंकि लगभग कोई भी किशोर मानदंडों को पूरा करता है। निदान कुछ किशोर कैदियों को दूसरों से अलग करने में मदद नहीं करता है। इस प्रकार, इसमें वयस्कों में असामाजिक व्यक्तित्व विकार के निदान (जिसकी हमने अध्याय 2 में चर्चा की गई है) के समान ही कई नुकसान हैं।

लेकिन ये तस्वीर बदलने लगी है. पिछले लगभग बीस वर्षों में, कई वैज्ञानिक बच्चों और किशोरों में कठोर और उपेक्षापूर्ण लक्षणों का आकलन और माप करने के तरीके परिश्रमपूर्वक विकसित कर रहे हैं। मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​है कि बच्चों और किशोरों में असामाजिकता और आवेग के लक्षणों के अलावा इन दो लक्षणों को देखने से उन लोगों की पहचान करने में मदद मिलेगी जिनके वास्तविक वयस्क मनोरोगी बनने का खतरा सबसे अधिक है।

मोरल एनिमल पुस्तक से राइट रॉबर्ट द्वारा

डार्विन का निदान डार्विन ने यह सब देखा। वह जीन के बारे में कुछ नहीं जानता था, लेकिन वह आनुवंशिकता की अवधारणा के बारे में निश्चित रूप से जानता था और एक भौतिक वैज्ञानिक था; उन्होंने यह नहीं सोचा कि मानव व्यवहार या प्राकृतिक दुनिया में किसी भी चीज़ को समझाने के लिए किसी गैर-भौतिक ताकत की आवश्यकता है।

कन्वर्सेशन्स ऑन न्यू इम्यूनोलॉजी पुस्तक से लेखक पेट्रोव रेम विक्टरोविच

उपचार से पहले, एक निदान किया जाना चाहिए। - इम्युनोडेफिशिएंसी का इलाज कैसे करें? - ऐसा करने के लिए, आपको सबसे पहले यह पता लगाना होगा कि प्रतिरक्षा मशीन का कौन सा हिस्सा ख़राब है। - कैसे पता लगाएं? - सटीक निदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया विशेष विधियाँ

कुत्तों में विचलित व्यवहार का निदान और सुधार पुस्तक से लेखक निकोल्सकाया अनास्तासिया वसेवलोडोव्ना

1.1. तुलनात्मक विश्लेषणबच्चों और जानवरों में विचलित व्यवहार के कारण और लक्षण मनुष्यों और उच्च स्तनधारियों के ओटोजेनेसिस के बीच समानताएं खींचने का प्रयास डार्विन द्वारा किया गया था। कई कार्यों (डार्विन, लेडीगिना-कोट्स, आदि) ने डेटा दिखाकर प्राप्त किया

द ह्यूमन जीनोम: एन इनसाइक्लोपीडिया लिखित इन फोर लेटर्स पुस्तक से लेखक

3.4. अवसाद और/या अतिसक्रियता के रूप में मनोदशा संबंधी विकार 3.4.1. अतिसक्रियता अतिसक्रियता वाले जानवर पूरी तरह से आराम करने में सक्षम नहीं होते हैं; वे निश्चित प्रदर्शन करते हैं शारीरिक परिवर्तन: हृदय गति, श्वास दर बढ़ जाती है

द ह्यूमन जीनोम पुस्तक से [चार अक्षरों में लिखा गया विश्वकोश] लेखक टारेंटुल व्याचेस्लाव ज़ल्मनोविच

3.5. चारित्रिक विकार (उत्तेजक, हिस्टेरिकल, एनान्कैस्टिक, पैरानॉयड प्रकार) वर्तमान में मनोचिकित्सा में, आम तौर पर स्वीकृत दृष्टिकोण इस श्रेणी के विकारों को बायोसाइकोसोशल के पॉलीटियोलॉजिकल रोगों के एक समूह के रूप में वर्गीकृत करना है।

ब्रेन, माइंड एंड बिहेवियर पुस्तक से ब्लूम फ्लोयड ई द्वारा

3.6. अंतर्जात मानसिक विकार इस कार्य के संदर्भ में अंतर्जात मानसिक विकारों पर विचार करते समय, बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया के विवरण की ओर मुड़ने की सलाह दी जाती है (जी. कपलान, बी. सैडॉक, 2002)। एक नियम के रूप में, यह संकेत दिया जाता है कि बच्चों में क्लिनिकल तस्वीर हावी है

कामुकता और कामुकता पुस्तक से बर्बो लिज़ द्वारा

4.1.5. मनोदशा विकार जानवर कार्य को अच्छी तरह से समझता है, लेकिन किसी अन्य गतिविधि (अति सक्रियता) पर स्विच कर सकता है या इसे करने से इनकार कर सकता है (अवसाद, प्रेरणा की कमी)। कार्यों को पूरा करने के साथ-साथ स्वरों का उच्चारण भी बढ़ जाता है (भौंकने की स्थिति में)।

मानव आनुवंशिकता का रहस्य पुस्तक से लेखक अफोंकिन सर्गेई यूरीविच

4.1.6. चारित्रिक विकार ए.बी. स्मुलेविच ने अपनी पुस्तक "साइकोजेनीज़ एंड न्यूरोटिक डिसऑर्डर्स" (स्मुलेविच ए.बी., 1999) में लिखा है कि प्रगतिशील अंतर्जात से मनोरोगी का परिसीमन और जैविक रोग, न्यूरोटिक विकार और पोस्ट-प्रोसेसुअल

ब्रेन फेनोमेना पुस्तक से लेखक बेखटेरेव व्लादिमीर मिखाइलोविच

लेखक की किताब से

सही निदान उपचार का आधा हिस्सा है (जीन डायग्नोस्टिक्स) ठीक होने की आशा आधा इलाज है। वोल्टेयर मानव जीनोम की संरचना का ज्ञान आज डॉक्टरों को कई गंभीर बीमारियों का आत्मविश्वासपूर्वक और सटीक निदान करने के लिए अतिरिक्त अवसर देता है। महत्वपूर्ण,

लेखक की किताब से

व्यवहार विकारों पर विचारों का इतिहास प्रारंभिक विवरण अधिकांश घटनाओं की तरह, चिकित्सा के लिए जाना जाता है, का उल्लेख है असामान्य प्रकारव्यवहार बाइबिल के साथ-साथ प्राचीन ग्रीक और चीनी लेखकों में भी पाए जाते हैं। सभी प्रारंभिक संस्कृतियों में गड़बड़ी देखी गई

लेखक की किताब से

मस्तिष्क रोग और व्यवहार संबंधी विकार यह महत्वपूर्ण है कि हम विशिष्ट मस्तिष्क असामान्यताओं और सोच और व्यवहार पर उनके प्रभाव पर विचार करते समय "बीमारी" और "विकार" के बीच अंतर करें। पहली नज़र में ऐसा लग सकता है कि यह बीमारी अधिक गंभीर स्थिति है

लेखक की किताब से

भाग 7. बीमारियाँ और विकार मैंने इतनी बार सेक्स किया कि मैंने अपनी सारी ताकत बर्बाद कर दी और अब व्यावहारिक रूप से मुझे इरेक्शन नहीं है। क्या इसे ठीक किया जा सकता है? शायद इरेक्शन की कमी का आपके अतीत में की गई यौन गतिविधि की तीव्रता से कोई लेना-देना नहीं है। संचार कर सकते हैं

लेखक की किताब से

मानसिक विकार दुनिया पागल लोगों से भरी है; यदि आप उन्हें नहीं देखना चाहते हैं, तो अपने आप को अपने घर में बंद कर लें और दर्पण तोड़ दें। फ्रांसीसी कहावत - अवसाद और रचनात्मक गतिविधि एक ही छड़ी के दो छोर हैं - दोस्तोवस्की परिवार में मिर्गी रोग - हाइपोमैनिसिटी -

लेखक की किताब से

पैथोलॉजिकल विकारों पर सुझाव का प्रभाव... मेरी व्यक्तिगत टिप्पणियों से प्रेरित होकर, मैं कह सकता हूं कि कृत्रिम निद्रावस्था के सुझाव बहुत से तंत्रिका विकारों पर निर्णायक प्रभाव डालते हैं जो कार्बनिक घावों के कारण नहीं होते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए,

लेखक की किताब से

एक मानसिक विकार की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में एक मतिभ्रम अनुभव के रूप में वास्तविकता की पहचान। "मतिभ्रम यादें" नाम को उन अजीब के रूप में समझा जा सकता है दर्दनाक स्थितियाँजब मरीज़ मतिभ्रम के रूप में प्रजनन करते हैं