क्या ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ट्रिम करना उचित है? ऊपरी होंठ के तीन प्रकार के असामान्य फ्रेनुलम

दांत सामान्य हैं बच्चों के दांतों का इलाज एक बच्चे में प्लास्टिक सर्जरी या ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ट्रिम करने के संकेत

मौखिक गुहा में तीन स्नायुबंधन होते हैं जिन्हें फ्रेनुलम कहा जाता है। पहला निचले होंठ और जबड़े को जोड़ता है, दूसरा जीभ के नीचे स्थित होता है, तीसरा ऊपरी होंठ को मसूड़े से जोड़ता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब जन्मजात विसंगतियों के कारण ऊपरी फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है - दंत चिकित्सक द्वारा इसे काटना।

विसंगति के लक्षण

फ्रेनुलम एक त्रिकोणीय आकार की श्लेष्मा तह है। इसका एक किनारा होंठ से जुड़ा होता है, दूसरा कृन्तकों के बीच के मसूड़े से। मुस्कान का सौंदर्यशास्त्र, ध्वनियों के उच्चारण की स्पष्टता और खाने की सुविधा उसकी स्थिति पर निर्भर करती है।

आप देख सकते हैं कि ऊपरी फ्रेनुलम की लंबाई सामान्य से कम है। ऐसा करने के लिए, आपको ऊपरी होंठ को पीछे खींचना होगा और यह निर्धारित करना होगा कि यह कहाँ जुड़ा हुआ है। 5-8 मिमी की दूरी सामान्य मानी जाती है। यदि यह छोटा है (गुना कृन्तकों के करीब या उनके जंक्शन पर स्थित है), तो वे एक विसंगति की बात करते हैं।

पैथोलॉजी के परिणाम

फ्रेनुलम को ठीक करने का ऑपरेशन आपातकालीन नहीं है, लेकिन प्लास्टिक सर्जरी निम्नलिखित के अनुसार की जानी चाहिए संकेत:

1. यदि तह इंटरडेंटल पैपिला के साथ जुड़ जाती है और दांतों को मिलने से रोकती है तो केंद्रीय कृन्तकों के बीच एक गैप बन जाता है। इसके अलावा, दांत थोड़े से भार के कारण आगे की ओर बढ़ेंगे।

1. गलत काटने के कारण चबाने की क्रिया बाधित हो जाती है और पाचन संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो जाती हैं।

1. काटने को ठीक करने की प्रक्रियाओं की तैयारी के लिए ऑर्थोडॉन्टिस्ट के निर्देशन में ऑपरेशन किया जा सकता है।

1. प्लास्टिक सर्जरी के लिए संकेत पेरियोडोंटल बीमारी है, क्योंकि फ्रेनुलम, श्लेष्म झिल्ली को खींचकर, मसूड़ों की मंदी को भड़काता है। इसकी वजह से, मसूड़ों की जेबें बनती हैं, जिसमें प्लाक जमा हो जाता है, जो सूजन प्रक्रियाओं के स्रोत में बदल जाता है।

1. ऊपरी होंठ चूसने की प्रक्रिया में शामिल होता है, विसंगति इसे कठिन बना देती है, और बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ता है और अपर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।

1. एक छोटा फ्रेनुलम इसे कठिन बना देता है, क्योंकि यह कृत्रिम अंग को मसूड़े पर टिकने से रोकता है।

1. इसके कारण, जड़ें उजागर हो जाती हैं, संवेदनशीलता बढ़ जाती है और दांत अस्थिर हो जाते हैं।

1. छोटा लिगामेंट अक्सर स्पीच थेरेपी समस्याओं का कारण बनता है; कुछ स्वरों और प्रयोगशाला ध्वनियों का उच्चारण करना कठिन है।

ऑपरेशन के तरीके

प्लास्टिक सर्जरी एक दंत चिकित्सक द्वारा की जाती है। उसके लिए इष्टतम आयु 5-8 वर्ष है, जब बच्चे के दांतों को स्थायी दांतों से बदल दिया जाता है। ऐसा माना जाता है कि आदर्श अवधि वह है जब स्थायी दांतों से केंद्रीय कृन्तक कम से कम एक तिहाई फूट चुके हों, लेकिन पार्श्व कृन्तक अभी तक नहीं फूटे हों।

छोटे बच्चों के लिए, विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के, सर्जरी केवल तभी की जाती है जब गंभीर पोषण संबंधी समस्याएं देखी जाती हैं।

मौखिक गुहा की स्वच्छता को छोड़कर, प्रक्रिया के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। चार लागू होता है TECHNIQUES:

1. फ्रेनोटॉमी- अनुप्रस्थ दिशा में विच्छेदन, एक संकीर्ण तह के लिए उपयोग किया जाता है।
2. फ्रेनेकटॉमी- पैपिला और इंटरडेंटल ऊतकों के साथ-साथ रिज के साथ छांटना। यदि आपका फ्रेनुलम चौड़ा है तो इसकी अनुशंसा की जाती है।
3. फ्रेन्युलोप्लास्टी- बन्धन क्षेत्र को हिलाना। तह को रिज के साथ काटा जाता है, साइड फ्लैप को एक निश्चित दूरी पर स्थानांतरित किया जाता है।
4. लेजर प्लास्टिक सर्जरीसुझाव देता है कि सर्जन का मुख्य उपकरण स्केलपेल नहीं, बल्कि लेजर बीम है। यह ऊतक को घोलता है और साथ ही घाव के किनारों को "सील" करता है और बैक्टीरिया को मारता है।

लेजर के उपयोग के लिए ऊतक टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है; अन्य मामलों में, स्व-अवशोषित टांके लगाए जाते हैं। प्रक्रिया के बाद, मौखिक स्वच्छता की निगरानी करना और कई दिनों तक कठोर, मसालेदार और गर्म भोजन से बचना आवश्यक है। भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं की अक्सर आवश्यकता होती है, क्योंकि जीभ की गति का आयाम बदल जाता है और पहले चरण में बच्चे के लिए नई परिस्थितियों में ध्वनियों का उच्चारण करने की आदत डालना मुश्किल हो सकता है।

स्रोत:

1. कुर्याकिना एन.वी. बच्चों के लिए चिकित्सीय दंत चिकित्सा. निज़नी नोवगोरोड, 2004।
2. दंत चिकित्सक स्टानिस्लाव वासिलिव का इंटरनेट ब्लॉग।

अक्सर, माता-पिता को पता चलता है कि उनके बच्चे को उनके नियमित दंत परीक्षण के दौरान फ्रेनुलम की छंटनी की आवश्यकता है, और मुझे यह स्वीकार करना होगा कि कई लोगों के लिए यह खबर पूरी तरह से आश्चर्यचकित करने वाली होती है। इस ऑपरेशन की आवश्यकता के संबंध में डॉक्टर के तर्क चाहे कितने भी आधिकारिक क्यों न हों, लगभग हर माता-पिता अभी भी यह सवाल पूछते हैं: क्या बच्चे के फ्रेनुलम को ट्रिम करना वास्तव में आवश्यक है? वास्तव में, यह प्रश्न एकमात्र प्रश्न से बहुत दूर है, लेकिन इसका उत्तर देने और सही निर्णय लेने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि बच्चे के फ्रेनुलम को काटने की प्रक्रिया क्या है, यह कैसे किया जाता है और इसके खतरे क्या हैं यदि ऐसा नहीं किया गया.

एक बच्चे के फ्रेनुलम को ट्रिम करना।

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि एक बच्चे के मुंह में तीन प्रकार के फ्रेनुलम होते हैं:

• ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम एक ऊर्ध्वाधर तह है जो ऊपरी होंठ को ऊपरी मसूड़े से जोड़ता है।
• निचले होंठ का फ्रेनुलम एक ऊर्ध्वाधर तह है जो निचले मसूड़े को निचले होंठ से जोड़ता है।
• जीभ का फ्रेनुलम जीभ के निचले हिस्से और मुंह के तल के बीच जोड़ने वाली तह है।

उनमें से प्रत्येक अपनी विशेष भूमिका निभाता है और ध्वनियों के सही उच्चारण, काटने के गठन और यहां तक ​​कि मुस्कुराहट की प्रकृति के लिए जिम्मेदार है। बहुत छोटा फ्रेनुलम इस पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं डालता है, और इसलिए डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि माता-पिता अपने बच्चे के फ्रेनुलम को काट लें।

यह कहा जाना चाहिए कि लघु फ्रेनुलम एक काफी सामान्य विकृति है जो बच्चों में होती है। बेशक, इसमें कई अलग-अलग समस्याएं शामिल हैं। जिनमें से पहला, चूसने की क्रिया का उल्लंघन, नवजात शिशु में प्रकट हो सकता है, वस्तुतः जन्म के बाद पहले दिनों में। अक्सर, इसका कारण जीभ का छोटा फ्रेनुलम होता है, हालांकि कभी-कभी होंठ का छोटा फ्रेनुलम भी इसका कारण बन सकता है, लेकिन सामान्य तौर पर, यह काफी दुर्लभ होता है।

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ट्रिम करना।अक्सर, माता-पिता को अपने बच्चे के ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को काटने का सामना करना पड़ता है। एक नियम के रूप में, यह 6-8 वर्ष की आयु में होता है, जब बच्चे के दांत गिर जाते हैं और उनकी जगह दाढ़ें ले लेती हैं। इस समय तक बच्चे का फ्रेनुलम काटना किसी भी परिस्थिति में संभव नहीं है।

ऊपरी होंठ के छोटे फ्रेनुलम के कारण बच्चे को कुछ ध्वनियों का उच्चारण करने में समस्या हो सकती है। इसके अलावा, एक छोटा फ्रेनुलम लगातार मसूड़ों पर खींचता है, जो अंततः सामने के दांतों (डायस्टेमा) के बीच एक गैप की उपस्थिति की ओर जाता है, और स्वाभाविक रूप से मैलोक्लूजन के गठन का कारण बनता है। और अधिक उम्र में, एक फ्रेनुलम जिसे बचपन में नहीं काटा गया था, वह पीरियडोंटल बीमारी जैसी बीमारी का कारण बन सकता है।

निचले होंठ के फ्रेनुलम को ट्रिम करना।निचले होंठ का छोटा फ्रेनुलम बहुत कम आम है, लेकिन फिर भी ऐसा होता है। यह, ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की तरह, कई ध्वनियों के उच्चारण की शुद्धता, काटने के गठन और दांतों के बीच अंतराल की उपस्थिति को प्रभावित करता है। इसलिए, यदि इस विकृति का पता चलता है, तो दंत चिकित्सक निश्चित रूप से यह सलाह देगा कि आप बच्चे के फ्रेनुलम को काट दें।

जीभ के फ्रेनुलम को ट्रिम करना।एक नियम के रूप में, प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशु में इस विकृति का पता लगाया और हल किया जाता है। इसके बारे में चिंता न करें, जीभ के फ्रेनुलम में कोई तंत्रिका अंत या रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए यह ऑपरेशन, जो सचमुच कुछ सेकंड तक चलता है, बिल्कुल दर्द रहित और रक्तहीन है। लेकिन अगर ऐसा नहीं किया जाता है, तो बच्चे को कई समस्याओं का सामना करना पड़ेगा, जिनमें से सबसे पहली समस्या दूध पिलाने की होगी। छोटे फ्रेनुलम के कारण, वह शारीरिक रूप से स्तन को सही ढंग से पकड़ने में असमर्थ होगा, और स्तनपान लगभग असंभव हो जाएगा। इसके अलावा, भविष्य में यह कई ध्वनियों के उच्चारण को प्रभावित करेगा, और बच्चे के फ्रेनुलम को अभी भी काटना होगा।

बच्चे के फ्रेनुलम को ट्रिम करना - स्केलपेल या लेजर?

सभी माता-पिता जो अपने बच्चे के फ्रेनुलम को काटने का निर्णय लेते हैं, वे एक ही प्रश्न में रुचि रखते हैं: यह ऑपरेशन कितने समय तक चलता है और यह कितना दर्दनाक है?

इस प्रश्न का उत्तर काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि आपने बच्चे के फ्रेनुलम को काटने की कौन सी विधि चुनी है। अब यह ऑपरेशन दो तरह से किया जाता है:

• स्केलपेल का उपयोग करना.
• लेज़र का उपयोग करना।

स्केलपेल का उपयोग करना.यह सर्जिकल ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और 20 से 30 मिनट तक चलता है। इस ऑपरेशन के दौरान, स्केलपेल का उपयोग करके एक चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद टांके लगाए जाते हैं। मामूली रक्तस्राव हो सकता है.

ऑपरेशन के बाद की अवधि अक्सर सूजन, बेचैनी और हल्की लेकिन दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है। ऑपरेशन के बाद, एक छोटा सा निशान रह जाता है, जो 7-10 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है और बाद में पूरी तरह ठीक हो जाता है।

जब तक घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता, तब तक ठोस भोजन से बचने और एक विशेष घोल से अपना मुँह धोने की सलाह दी जाती है।

लेज़र का उपयोग करना।यह ऑपरेशन करीब 10-12 मिनट तक चलता है. यह व्यावहारिक रूप से दर्द रहित और बिल्कुल रक्तहीन है, क्योंकि चीरा एक विशेष दंत लेजर का उपयोग करके बनाया जाता है, जिसके प्रभाव में रक्त वाहिकाओं को तुरंत सील कर दिया जाता है, जिससे रक्तस्राव की संभावना समाप्त हो जाती है। इसी समय, टांके की आवश्यकता पूरी तरह से समाप्त हो जाती है, और दंत जेल या स्प्रे का उपयोग अक्सर संज्ञाहरण के रूप में किया जाता है।

एक मुस्कुराता हुआ व्यक्ति विश्वास को प्रेरित करता है और संचार को प्रोत्साहित करता है। मुस्कुराहट की उपस्थिति ही महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि उसकी सुंदरता भी महत्वपूर्ण है। उपस्थिति कई कारकों द्वारा निर्धारित होती है। यह न केवल दांतों की उपस्थिति और सौंदर्य अपील है, बल्कि होंठों की स्थिति, आसपास के स्थान के संपर्क की चौड़ाई भी है। मुस्कान के सामंजस्य को बाधित करने वाली कुछ समस्याओं को खत्म करने के लिए ऊपरी होंठ की फ्रेनुलोप्लास्टी की जाती है। विसंगतियों की उपस्थिति में हस्तक्षेप से दंत, ऑर्थोडॉन्टिक और स्पीच थेरेपी समस्याओं को हल करने में मदद मिलती है। आकर्षक मुस्कान के निर्माण पर ऑपरेशन का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

यह क्या है

ऊपरी होंठ के गतिशील कोमल ऊतकों और मैक्सिलरी हड्डी को जोड़ने वाले लोचदार लगाव को फ्रेनुलम कहा जाता है। शिक्षा मुख को गतिशीलता प्रदान करती है। होठों के जुड़ाव की गुणवत्ता भाषण कार्यों को प्रभावित करती है, काटने के गठन, दंत स्वास्थ्य को प्रभावित करती है और मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को प्रभावित करती है।

फ्रेनुलम लगाव का सामान्य स्थान पूर्वकाल कृन्तकों की गर्दन से 5-8 मिमी है। निचला स्थान फ्रेनुलम छोटा होने की समस्या की उपस्थिति को इंगित करता है। संरचना की चौड़ाई में दोष हो सकते हैं।

फ्रेनुलम के स्थान को सामान्य करने, ऊपरी होंठ के लोचदार बन्धन के प्रारूप के कारण होने वाली कठिनाइयों को रोकने, कम करने या समाप्त करने के लिए, एक सुधार किया जाता है। सर्जन, विशेष प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके, नाल की विकृति का उपयोग करके विसंगतियों को समाप्त करता है।

उपयोग के संकेत और प्रभावशीलता

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी निम्नलिखित जटिलताओं को ठीक करने के लिए की जाती है:

1. शिशुओं में चूसने की समस्या। बच्चा गलत तरीके से स्तन पकड़ सकता है, दूध पिलाते समय अत्यधिक तनावग्रस्त हो सकता है और प्राकृतिक आहार लेने से इंकार कर सकता है।
2. वाणी की समस्या. छोटा फ्रेनुलम स्वरों "ओ" और "यू" का उच्चारण करना कठिन बना देता है। इससे वाणी कुरूप हो जाती है और समझने में कठिनाई होती है।
3. कुप्रबंधन का गठन. परिवर्तन विविध हैं और पाचन, दांत और सौंदर्य संबंधी कठिनाइयों में योगदान करते हैं।
4. दांतों की समस्याएँ: पेरियोडोंटाइटिस, टार्टर का संचय, भोजन के मलबे का संचय, जिससे क्षय, सूजन प्रक्रिया, संक्रमण बढ़ जाता है। डेंटल प्रोस्थेटिक्स अधिक जटिल हो जाता है।
5. अंतःस्रावी अंतराल का खिंचाव। ध्वनि का उच्चारण बदल जाता है, दांतों का घिसना तेज हो जाता है और सौंदर्यबोध बिगड़ जाता है।
6. चिपचिपी मुस्कान का निर्माण. कोमल ऊतकों का गहरा संपर्क मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को बाधित करता है।

ऑपरेशन का संकेत जन्म से ही बच्चों के लिए दिया जाता है।कठिन मामलों में, ऊपरी, निचले होंठ और जीभ के जुड़ाव का सुधार जीवन के पहले दिनों में किया जाता है। इससे शिशुओं को प्राकृतिक रूप से स्तन का दूध प्राप्त हो पाता है।

महत्वपूर्ण बिंदु!डॉक्टरों को भरोसा है कि भविष्य में समस्याओं के विकास को रोकने के लिए योजनाबद्ध सुधार बच्चे के 5 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले नहीं किया जाना चाहिए। इष्टतम आयु 7-8 वर्ष है, जब केवल दूध के दांतों को दाढ़ों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

हेरफेर वयस्कों के लिए भी किया जाता है, जो मौजूदा दोषों के नकारात्मक प्रभावों को कम करने में मदद करता है। एक एकीकृत दृष्टिकोण की मदद से वयस्कता में समस्याओं को पूरी तरह से खत्म करना संभव है, जिसका एक हिस्सा ऊपरी होंठ फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी है।

सर्जरी के प्रकार

हस्तक्षेप की विधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। सुधार के प्रकार का निर्धारण ऊपरी होंठ की शारीरिक विशेषताओं पर आधारित होता है। नाल अलग-अलग गंभीरता की हो सकती है और विभिन्न तरीकों से ऊतकों से जुड़ी हो सकती है। मापदंडों के आधार पर, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• फ्रेनोटॉमी (एक संकीर्ण कॉर्ड के लिए विच्छेदन);
• फ़्रेनेक्टोमी (अतिरिक्त ऊतक का छांटना);
• फ्रेनुलोप्लास्टी (एंकोरेज बिंदु को हिलाना)।

ऑपरेशन क्लासिक सर्जिकल चीरे का उपयोग करके या लेजर का उपयोग करके किया जा सकता है।दूसरा विकल्प अधिक आधुनिक, कम दर्दनाक माना जाता है। लेजर सुधार के बाद कोई पुनर्वास अवधि नहीं होती है, रोगियों द्वारा हस्तक्षेप को अधिक आसानी से सहन किया जाता है।

तैयारी

ऑपरेशन के लिए डॉक्टर से प्रारंभिक परामर्श एक शर्त है। सर्जन समस्या का सार पता लगाएगा, इतिहास एकत्र करेगा, और यदि आवश्यक हो, तो आपको अन्य विशेषज्ञों के पास भेजेगा: ऑर्थोडॉन्टिस्ट, दंत चिकित्सक। दुर्लभ मामलों में (यदि मतभेद का संदेह हो) विभिन्न अध्ययनों की आवश्यकता होगी।

तैयारी के रूप में, रोगी को मौखिक गुहा को साफ करना आवश्यक है। खून को पतला करने वाली दवाएं लेने और अल्कोहल युक्त पदार्थ लेने से बचने की सलाह दी जाती है। आपको अच्छे स्वास्थ्य में ऑपरेशन के लिए आना होगा। खाली पेट हस्तक्षेप करना उचित नहीं है।

ऑपरेशन की प्रगति

फ्रेनुलोप्लास्टी को एक सरल, कम-दर्दनाक हस्तक्षेप माना जाता है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। दांत के इलाज की तरह एक इंजेक्शन दिया जाता है। मौखिक गुहा का उपचार एक एंटीसेप्टिक से किया जाता है।

एक क्लासिक सर्जिकल ऑपरेशन में 15-20 मिनट लगते हैं, कभी-कभी आधे घंटे तक का समय लग जाता है।सर्जन फ्रेनुलम को काटता है। संकेतों के अनुसार निर्धारित हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर अतिरिक्त मात्रा को हटाता है, अनुलग्नक बिंदु को स्थानांतरित करता है, और ऊतक को टांके लगाता है। सोखने योग्य सामग्री का उपयोग टांके लगाने के लिए किया जाता है।

लेजर सर्जरी करते समय कोई चीरा नहीं लगाया जाता है। दर्द से राहत के लिए एनेस्थेटिक जेल का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर एक लेज़र किरण निर्देशित करता है जो फ्रेनुलम को "जला" देती है। सर्जिकल प्रकाश किरण एक साथ घाव के किनारों का इलाज करती है। अतिरिक्त कीटाणुशोधन और ऊतक सिलाई की आवश्यकता नहीं है। हेरफेर में 10-15 मिनट लगते हैं।

डॉक्टर उपलब्धियों का मूल्यांकन करता है, अंतिम एंटीसेप्टिक उपचार करता है, और देखभाल के लिए सिफारिशें देता है। हेरफेर की स्पष्ट सादगी के बावजूद, केवल एक सर्जन ही फ्रेनुलोप्लास्टी कर सकता है।डॉक्टर चुनते समय विशेषज्ञता पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

पहले और बाद की तस्वीरें

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद मरीज का रूप नहीं बदलता है।हस्तक्षेप प्रकृति में निवारक या चिकित्सीय है। ऑपरेशन के बाद, उच्चारण और मुस्कुराहट में सुधार तुरंत ध्यान देने योग्य है। हेरफेर के अन्य लाभ ध्यान देने योग्य नहीं होंगे। समय के साथ बच्चों में नकारात्मक परिवर्तन नहीं होंगे। वयस्कों के लिए, उपचार के उपाय शायद ही कभी फ्रेनुलोप्लास्टी तक सीमित होते हैं।

पुनर्प्राप्ति सहित पश्चात की अवधि आसान है। आमतौर पर पूर्ण पुनर्वास के लिए 5 दिन पर्याप्त होते हैं। जटिलताओं को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर अनुशंसा करेगा:

• मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें (नियमित एंटीसेप्टिक कुल्ला आवश्यक है);
• ठोस खाद्य पदार्थों को बाहर करें, भोजन और पेय के तापमान शासन का निरीक्षण करें (गर्म या ठंडा नहीं);
• संचालित क्षेत्र को चोट से बचाएं (अपने दांतों को सावधानीपूर्वक ब्रश करें, भोजन करते समय बर्तनों में हेरफेर करें);
• घावों को संभावित खतरनाक वस्तुओं (खानपान के बर्तन, गंदे हाथ) के संपर्क से बचाएं।

डॉक्टर सर्जरी के 2-5 दिन बाद एक अनुवर्ती परीक्षा निर्धारित करते हैं। रोगी को मायोजिम्नास्टिक्स करना शुरू करने के लिए कहा जाता है। विशेष व्यायाम मांसपेशियों की प्रणाली को मजबूत बनाने में मदद करते हैं।

लेजर हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास पर किसी का ध्यान नहीं जाता। हल्का दर्द और हल्की सूजन भी हो सकती है जो 1-2 दिनों में गायब हो जाती है। रोगी के लिए ऊपरी होंठ की गति की स्वतंत्रता का अनुभव करना अक्सर असामान्य होता है।

टिप्पणी!ऑपरेशन का परिणाम स्थायी है. जीवन भर समस्या दोबारा उत्पन्न नहीं होती। हस्तक्षेप निशान नहीं छोड़ता. होठों का रूप नहीं बदलता।

कीमत

फ्रेनमप्लास्टी को एक सरल हेरफेर माना जाता है। प्रक्रिया को निष्पादित करने के लिए किसी विशेषज्ञ को ढूंढना मुश्किल नहीं होगा। हस्तक्षेप आमतौर पर दंत चिकित्सालयों में सर्जनों द्वारा किया जाता है। लेजर सर्जरी करने के लिए कलाकार का चयन करना अधिक कठिन है। हर क्लिनिक में महँगा इंस्टालेशन नहीं होता। किसी भी प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी के लिए हेरफेर की लागत 2 से 10 हजार रूबल तक होती है। कीमत सुधार की जटिलता और उपयोग किए गए एनेस्थीसिया पर निर्भर करती है।

दुष्प्रभाव

यदि आप प्रतिबंधों के कार्यान्वयन की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं, तो दुष्प्रभावों का विकास नहीं देखा जाता है।मामूली दर्द और ऑपरेशन के बाद हल्की सूजन हो सकती है। अभिव्यक्तियाँ 1-2 दिनों के भीतर गायब हो जाती हैं। बच्चे असुविधा की शिकायत कर सकते हैं और अस्थायी रूप से अधिक मूडी हो सकते हैं।

अनुचित मौखिक देखभाल के मामले में, सूजन हो सकती है, जिससे निशान बनने की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है: बार-बार हेरफेर की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चे के दांत और विकृत जबड़े वाले रोगियों में जटिलताएं अधिक देखी जाती हैं। सर्जरी के बाद, जब दांतों को स्थायी दांतों से बदल दिया जाता है, तो वे घुमावदार हो सकते हैं और जबड़े में अविकसितता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। हस्तक्षेप करते समय, कुरूपता वाले रोगियों को उच्चारण में कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है।

मतभेद

यदि डॉक्टर ने मतभेदों की पहचान की है तो हेरफेर नहीं किया जाता है:

• मौखिक श्लेष्मा में दोष जो परिणाम की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं;
• रक्त रोग;
• दैहिक विकार;
• किसी भी बीमारी का तीव्र कोर्स;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• ऑन्कोलॉजी;
• खुली हिंसक गुहाएँ;
• केलोइड स्कारिंग की प्रवृत्ति।

मरीज के स्वास्थ्य, वर्तमान स्थिति और उम्र की तैयारी का आकलन करने के लिए डॉक्टर एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाता है।यदि समस्या के जटिल उपचार की आवश्यकता है, तो सर्जन अन्य विशेषज्ञों के साथ हस्तक्षेप के क्षण का समन्वय करता है।

फायदे और नुकसान

हेरफेर का एक स्पष्ट लाभ बचपन में हस्तक्षेप करते समय विभिन्न दोषपूर्ण स्थितियों को रोकने की संभावना है। हेरफेर सरल है, ज्यादातर मामलों में जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, और रोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है।

ऑपरेशन का नुकसान हस्तक्षेप के समय पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है। वयस्कता में, होंठ के लगाव में दोष के कारण उत्पन्न होने वाली सभी समस्याओं को हल करने में हेरफेर शायद ही कभी सक्षम होता है।

कॉस्मेटोलॉजिस्ट की राय

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी के प्रति डॉक्टरों का रुख सकारात्मक है, लेकिन वे इस पर अत्यधिक उम्मीदें नहीं रखते हैं।वयस्क रोगियों के लिए, प्रक्रिया लक्षणों से राहत देने में मदद करती है, लेकिन शायद ही कभी समस्या पूरी तरह से हल हो जाती है। कॉस्मेटोलॉजिस्ट, सर्जिकल तकनीकों के संयोजन में, बोटोक्स के उपयोग की पेशकश करते हैं। सौंदर्यशास्त्र में सुधार के लिए, डॉक्टर फिलर्स के साथ होंठ सुधार के विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं।

कॉस्मेटोलॉजिस्ट चिपचिपी मुस्कान की समस्या को हल करने के लिए फ्रेनुलोप्लास्टी को एक विकल्प के रूप में मानने का सुझाव देते हैं।

इस तरह की संरचनात्मक संरचनाएं श्लेष्म झिल्ली की सबसे पतली तह होती हैं जो मोबाइल होंठों और जीभ को मौखिक गुहा के निश्चित भागों से जोड़ती हैं: मसूड़े और सब्लिंगुअल स्पेस।

कुल मिलाकर, शिशु के मुँह में तीन फ्रेनुलम होते हैं:

1. जीभ - जीभ के नीचे स्थित होती है।
2. ऊपरी होंठ - केंद्रीय कृन्तकों के स्तर के ऊपर ऊपरी होंठ और मसूड़े की श्लेष्मा झिल्ली के बीच स्थानीयकृत।
3. निचला होंठ - निचले जबड़े पर वायुकोशीय प्रक्रिया के मध्य के स्तर पर निचले होंठ की आंतरिक सतह को मसूड़ों से जोड़ता है।

अपने छोटे आकार के बावजूद, ऐसी श्लेष्मा सिलवटों का मानव जीवन में बहुत महत्व है। नवजात शिशु में, वे माँ के निपल से उचित लगाव के लिए जिम्मेदार होते हैं। बड़े बच्चों में, फ्रेनुलम ध्वनियों के सही उच्चारण और सामान्य काटने के निर्माण में शामिल होता है।

फोटो में: एक बच्चे की जीभ का छोटा फ्रेनुलम

छोटा फ्रेनुलम और यह खतरनाक क्यों है

फ्रेनुलम का छोटा होना इसकी पूर्ण लंबाई या इसके गलत स्थान में कमी के रूप में समझा जाता है, जो इसे अपेक्षाकृत छोटा बनाता है (यानी, लंबाई सामान्य रहती है, लेकिन इसका गलत स्थानीयकरण छोटा होने के सभी लक्षणों का कारण बनता है)।

शिशु के ऊपरी या निचले होंठ का छोटा फ्रेनुलम स्तनपान की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, बच्चा मौखिक गुहा में निप्पल को सही ढंग से नहीं रख सकता है और चूसने और निगलने के लिए आवश्यक पर्याप्त वैक्यूम नहीं बना सकता है। इसलिए, पर्याप्त पाने के लिए, बच्चे को महत्वपूर्ण प्रयास करने पड़ते हैं। बच्चा जल्दी थक जाता है और ठीक से संतुष्ट हुए बिना स्तनपान करना बंद कर देता है। ऐसे बच्चे बेचैन व्यवहार करते हैं, उन्हें बार-बार स्तनपान कराने की आवश्यकता होती है, लेकिन उनका वजन ठीक से नहीं बढ़ता है।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, छोटा ऊपरी फ्रेनुलम ऊपरी कृन्तकों के बीच अंतरदंतीय रिक्त स्थान में वृद्धि और उनके तेजी से आगे बढ़ने का कारण बन सकता है। एक छोटी निचली लेबियल फ्रेनुलम कभी-कभी कुरूपता का कारण बनती है।

साथ ही, आकार में कमी या उनमें से किसी का गलत स्थान भाषण समारोह पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। 2 वर्ष की आयु के बच्चे जिनमें इस विकृति का समय पर निदान या सुधार नहीं हुआ है, वे अक्सर व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण नहीं करते हैं। ऐसे वाणी दोषों को ठीक करना कठिन होता है।

बच्चे के फ्रेनुलम की जांच कैसे करें?

शिशुओं में भी होंठ और मसूड़ों के बीच छोटे फ्रेनुलम का निदान काफी सरलता से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको सावधानीपूर्वक बच्चे के होंठों को पीछे खींचने की ज़रूरत है और देखें कि श्लेष्म झिल्ली की तह कितनी स्पष्ट है और यह कहाँ जुड़ी हुई है। यदि यह छोटा है, तो इसका स्वरूप मोटा होगा और इसका लगाव बिंदु कृन्तकों के बिल्कुल आधार पर होगा।

हाइपोइड फ्रेनुलम की लंबाई आम तौर पर कम से कम 8 मिमी होती है और यह जीभ की जड़ और सिरे के बीच लगभग आधी दूरी पर जुड़ी होती है। एक छोटा फ्रेनुलम आमतौर पर श्लेष्मा झिल्ली पर एक तह जैसा दिखता है, जो अपनी पूरी लंबाई के साथ जीभ या सब्लिंगुअल स्पेस से जुड़ा होता है।

फोटो में: नवजात शिशु के ऊपरी होंठ का छोटा फ्रेनुलम

कैसे फैलाएं

यह तुरंत आरक्षण करना आवश्यक है कि, शारीरिक विशेषताओं के कारण, केवल जीभ के नीचे के फ्रेनुलम को सर्जरी के बिना बढ़ाया जा सकता है। यह तकनीक आम तौर पर एक भाषण चिकित्सक द्वारा सिखाई जाती है और केवल तभी प्रभावी होती है जब कई महीनों के दौरान सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाता है।

किसी भी व्यायाम को करने से पहले, कोमल ऊतकों को फैलाने के लिए एक विशेष मालिश करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको सावधानी से अपनी जीभ को सिरे से पकड़ना होगा और कोमल आंदोलनों के साथ इसे ऊपर की ओर ले जाना होगा, फिर किनारों पर ले जाना होगा और इसे थोड़ा आगे की ओर खींचना होगा। अंगूठे और तर्जनी का उपयोग करके फ्रेनुलम पर नीचे से ऊपर तक धीरे से सहलाने से अच्छा प्रभाव पड़ता है।

व्यायाम स्वयं दिन में दो बार क्रमिक रूप से किए जाते हैं:

1. जितना हो सके अपनी जीभ को आराम दें और इसे अपने निचले होंठ पर रखें। 3 सेट में 10 सेकंड तक रुकें।
2. जहां तक ​​संभव हो अपनी जीभ को मुंह से बाहर रखें। 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में स्थिर रहें। 3 बार दोहराएँ.
3. अपनी जीभ को फैलाएं और उससे अपने होठों को गोल करें।
4. घोड़े के खुरों की गड़गड़ाहट की नकल करते हुए, 10 सेकंड के लिए अपनी जीभ पर क्लिक करें।
5. अपना मुँह पूरा खोलो. धीरे-धीरे अपनी जीभ की नोक को अपने मुंह की छत पर चलाएं, अपने दांतों से अपने गले तक ले जाएं।
6. अपनी जीभ को अपने दांतों के ठीक पीछे अपने मुंह की तालु पर रखें। इसे इस स्थिति में पकड़कर, अपना मुंह जितना संभव हो उतना खोलें।

इस तरह के काफी सरल व्यायाम जीभ पर फ्रेनुलम को फैलाने और कुछ भाषण दोषों को ठीक करने में मदद करते हैं।

सर्जिकल सुधार

यदि प्रसूति अस्पताल में लघु फ्रेनुलम का पता चलता है, तो तुरंत उसकी ट्रिमिंग की जाती है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बच्चा ठीक से निप्पल ले सके और ठीक से खा सके। यदि शॉर्टिंग का निदान अधिक उम्र में किया जाता है और स्पीच थेरेपी तकनीकों द्वारा इसे ठीक नहीं किया जाता है, तो सर्जिकल उपचार के तीन विकल्प संभव हैं:

• फ्रेनोटॉमी अपनी लंबाई बढ़ाने के लिए काट रही है।
• फ्रेनेक्टोमी एक खतना है जब इसे लगभग पूरी तरह से काट दिया जाता है।
• फ्रेन्युलोप्लास्टी एक प्लास्टिक सर्जरी है जिसके दौरान मुंह में इसके लगाव का स्थान बदल दिया जाता है।

फोटो में: लेजर सर्जरी के बाद एक बच्चे की जीभ का फ्रेनुलम

इस तथ्य के बावजूद कि फ्रेनुलम सर्जरी अपने आप में काफी सामान्य है, अधिकांश माता-पिता के मन में इस प्रक्रिया के बारे में बहुत सारे प्रश्न हैं। हम नीचे मुख्य पर विचार करेंगे।

ट्रिम क्यों?

श्लेष्म झिल्ली की इस तरह की तह का बहुत छोटा आकार शिशुओं में स्तन चूसने में कठिनाई पैदा कर सकता है, और कुछ ध्वनियों के उच्चारण और बड़े बच्चों में स्थायी दांतों में दांतों की व्यवस्था के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। ऐसी समस्याओं से बचने के लिए प्रूनिंग जरूरी है।

क्या मुझे छँटाई करने की ज़रूरत है?

प्रसिद्ध डॉ. कोमारोव्स्की सहित अधिकांश डॉक्टरों की राय है कि यदि बच्चे की दूध चूसने या कुछ ध्वनियों का उच्चारण करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, तो छोटे फ्रेनुलम को काट दिया जाना चाहिए।

जब एक छोटा फ्रेनुलम ध्वनि उत्पादन और काटने के गठन की प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है, तो ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

किस तरह का डॉक्टर काटता है?

आमतौर पर, फ्रेनुलम सुधार ऑपरेशन एक दंत चिकित्सक की जिम्मेदारी है।

किस उम्र में सर्जरी कराना सबसे अच्छा है?

फ्रेनुलम को कब काटा जाना चाहिए यह प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यदि हम ऊपरी होंठ पर एक गुना के बारे में बात कर रहे हैं, तो सुधार 6 साल से पहले नहीं किया जाता है। आमतौर पर, ऑपरेशन केवल स्थायी ऊपरी कृन्तकों के फटने के बाद ही किया जाता है। यदि निचले होंठ पर सुधार की आवश्यकता है, तो यह जीवन के चौथे वर्ष के बाद अधिक बार किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, हाइपोइड फ्रेनुलम को 1 वर्ष की उम्र से पहले काट दिया जाता है (अक्सर यह प्रसूति अस्पताल में किया जाता है)। लेकिन सुधार किसी भी उम्र में संभव है।

वे कैसे काट-छाँट करते हैं?

फ्रेनुलम ट्रिमिंग ऑपरेशन एक दंत चिकित्सालय के सर्जिकल कार्यालय में बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर सावधानीपूर्वक श्लेष्म झिल्ली की तह को खींचता है और एक तेज स्केलपेल के साथ एक छोटा चीरा बनाता है। इसके बाद किनारों पर धागों से बने छोटे-छोटे टांके लगा दिए जाते हैं, जो कुछ समय बाद अपने आप घुल जाते हैं और हटाने की जरूरत नहीं पड़ती।

एक अधिक आधुनिक तकनीक लेजर विच्छेदन है, जो टांके की आवश्यकता को समाप्त कर देती है, जिससे बच्चे के ठीक होने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

क्या छंटाई करने से दर्द होता है?

विच्छेदन प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिससे किसी भी दर्द की संभावना समाप्त हो जाती है।

यदि किसी बच्चे का फ्रेनुलम टूट जाए तो क्या करें?

किसी भी उम्र में बच्चे काफी सक्रिय और गतिशील होते हैं। इसलिए, चोटें अपरिहार्य हैं। अक्सर, माता-पिता निम्नलिखित समस्या लेकर दंत चिकित्सक के पास जाते हैं: बच्चा असफल रूप से गिर गया और ऊपरी होंठ के ऊपर या जीभ के नीचे फ्रेनुलम फट गया। इसी समय, निचले होंठ को नुकसान इस तथ्य के कारण अत्यंत दुर्लभ है कि यह आमतौर पर लगभग व्यक्त नहीं किया जाता है।

यदि कोई बच्चा फ्रेनुलम काटता है, तो निम्नलिखित लक्षण ऐसी चोट के लक्षण होंगे:

• मुंह में और होंठ के ऊपर कोमल ऊतकों की सूजन (यदि बच्चे का ऊपरी होंठ फट गया हो)।
• काफी ज्यादा खून बह रहा है.
• बात करते या खाते समय मुंह में दर्द होना।

किसी भी मामले में, यदि बच्चे ने ऊपरी होंठ के नीचे या जीभ के नीचे श्लेष्मा तह को फाड़ दिया है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह वह है जो निर्णय लेगा कि क्या इस तरह के अंतर को पाटने की आवश्यकता है और आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करेगा। स्व-उपचार से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं: खुरदुरे निशान बनने के साथ ऊतक ठीक से ठीक नहीं होंगे, जिससे बाद में गलत काटने और ध्वनियों का अस्पष्ट उच्चारण हो सकता है।

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नवजात शिशुओं में लघु फ्रेनुलम

जब बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो जीभ इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह आपके बच्चे को निगलने से पहले दूध इकट्ठा करने के लिए निप्पल को सही स्थिति में वापस लाने में मदद करता है। और यदि फ्रेनुलम छोटा है, तो स्तनपान के दौरान समस्याएं उत्पन्न होती हैं:

• चूसते समय शिशु के लिए निप्पल को लंबे समय तक मुंह में रखना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि वह इसे गलत तरीके से लेता है।
• उसके लिए दूध खींचना मुश्किल होता है, और वह निपल्स को काटता है, जिससे दरारें दिखाई देने लगती हैं;
• दूध पिलाते समय, वह दूध के साथ हवा निगलता है और इससे पेट का दर्द और बार-बार उल्टी होती है;
• गलत तरीके से चूसने से लंबे समय तक दूध पिलाया जाता है। छोटे बच्चे में फ्रेनुलम काटने का मुख्य संकेत अपर्याप्त वजन बढ़ना है।

आपको जीभ के फ्रेनुलम को काटने की आवश्यकता क्यों और कब पड़ती है?

अठारह महीने की उम्र में बच्चे की जीभ की नोक कम से कम सोलह सेंटीमीटर होनी चाहिए। यदि आप देखते हैं कि बच्चा अपनी जीभ से अपने होठों को चाट नहीं सकता है, अपनी जीभ को तालु तक नहीं उठा सकता है या मसूड़ों के साथ नहीं चला सकता है, तो इसका मतलब है कि फ्रेनुलम पर्याप्त लंबा नहीं है और उसमें लचीलापन नहीं है।

पूर्वस्कूली उम्र में, एक भाषण चिकित्सक या दंत चिकित्सक को गलत काटने, दंत समस्याओं या भाषण दोष के कारण छोटे फ्रेनुलम का पता चलता है। यदि इसके लिए कोई संकेत हो, तो बच्चे के दांतों के पूर्ण प्रतिस्थापन से पहले, पांच से नौ साल की उम्र में फ्रेनुलम को ट्रिम करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन ऑपरेशन पहले और केवल चिकित्सीय कारणों से और डॉक्टर के रेफरल के साथ ही किया जा सकता है।

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लघु फ्रेनुलम से जुड़ी कठिनाइयाँ

प्रत्येक व्यक्ति के मुँह में फ्रेनुलम होता है। दिखने में, ये श्लेष्मा झिल्ली की पतली तहें होती हैं जो मौखिक गुहा (होंठ और जीभ) के गतिशील हिस्सों को स्थिर हिस्सों (मसूड़ों और जीभ के नीचे की जगह) से जोड़ती हैं। उनमें से कुल तीन हैं: एक सीधे जीभ के नीचे स्थित है, अन्य दो क्रमशः ऊपरी और निचले होंठों से जुड़े हुए हैं।

जब वे छोटे फ्रेनुलम के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब या तो इसकी छोटी लंबाई या इसका गलत स्थान होता है (लंबाई सामान्य है, लेकिन स्थानीय रूप से यह इस तरह से जुड़ा हुआ है कि यह जीभ को "छोटे पट्टे पर" रखता है)। चिकित्सा में, दोष को एन्किलोग्लोसिया या गर्भनाल की जन्मजात विकृति कहा जाता है।

पहली कठिनाई तो यह है कि स्तन को पकड़ने और चूसने की सही प्रक्रिया बाधित हो जाती है। आख़िरकार, आम तौर पर, स्तन को पकड़ते समय, बच्चे का मुँह पूरा खुला होता है, जिससे निचला होंठ बाहर की ओर निकलता है, और जीभ निचले जबड़े के मसूड़े पर स्थित होती है। नतीजतन, निपल एरोला पूरी तरह से पकड़ लिया जाता है, आवश्यक वैक्यूम बनाया जाता है, और जीभ काम करना शुरू कर देती है।

छोटा फ्रेनुलम निप्पल को ठीक से पकड़ने की अनुमति नहीं देता है, और बच्चा खाते समय जल्दी थक जाता है। समय से पहले स्तन त्यागने से उसे पर्याप्त पोषण नहीं मिल पाता है, वजन अधिक बढ़ जाता है, दूध पिलाने के दौरान बेचैनी होती है और बार-बार दूध पिलाने की जरूरत पड़ती है।

बहुत लंबे समय तक स्तन के पास रहना और वजन कम होना यह दर्शाता है कि आपको न केवल स्तनपान विशेषज्ञ से, बल्कि बाल रोग विशेषज्ञ से भी परामर्श लेने की आवश्यकता है।

एक और समस्या 2 साल की उम्र के करीब स्पष्ट हो जाती है, जब बच्चे को भाषण संबंधी विकार होने लगते हैं। बच्चा अलग-अलग ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर सकता और ऐसे दोषों को दूर करने के लिए उसे कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। निचले होंठ का छोटा फ्रेनुलम गलत काटने के गठन को भड़काता है।

कारण एवं लक्षण

गर्भावस्था संबंधी विकृति की उपस्थिति में अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान एक छोटी तह बनती है। हालाँकि, अक्सर इसके छोटे आकार को आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा समझाया जाता है। यानी, जब करीबी रिश्तेदारों को भी ऐसी ही समस्या होती है, तो वारिस में फ्रेनुलम सुधार की संभावना बढ़ जाती है।

निम्नलिखित लक्षण यह संकेत दे सकते हैं कि सबलिंगुअल फोल्ड में कुछ गड़बड़ है:

• बच्चा 30 मिनट से अधिक समय तक स्तन पर "लटका" रहता है, लेकिन पर्याप्त भोजन नहीं करता है;
• वजन ठीक से नहीं बढ़ता;
• बच्चा खाते समय अपने होठों को थपथपाता है, अपने मसूड़ों से निप्पल को काटता है, या इसे लंबे समय तक अपने मुंह में नहीं रख सकता है;
• अक्सर डकार आती है, उसे पेट फूलने (हवा के प्रवेश का परिणाम) से पीड़ा होती है;
• स्तन में दूध रुक जाता है।

अधिक उम्र में, एन्किलोग्लोसिया निम्नलिखित समस्याओं का कारण बनता है:

• वाणी दोष;
• कुरूपता का गठन;
• क्षरण की प्रारंभिक शुरुआत (ऊपरी या निचले होंठ के ऊपर फ्रेनुलम दोष के मामले में);
• टेढ़े-मेढ़े दांतों का बनना;
• अत्यधिक लार निकलना;
• सोने में कठिनाई, स्लीप एप्निया।

निदान

हाइपोइड फ्रेनुलम की जांच करना आसान है। आम तौर पर, यह जड़ और जीभ की नोक के बीच में कहीं जुड़ा होता है और इसकी लंबाई कम से कम 8 मिमी होती है। प्रोफेसर एलिसन हसलबेकर ने एक विशेष परीक्षण विकसित किया है जो जीभ की आगे की ओर फैलने, ऊपरी तालु तक उठने, अलग-अलग दिशाओं में मुड़ने, चूसने की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने, फ्रेनुलम कितना लोचदार है, आदि को ध्यान में रखता है।

विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि एन्किलोग्लोसिया है या नहीं

देखने में, एन्किलोग्लोसिया के साथ, जीभ नीचे से एक तह खींचने के कारण दिल का आकार ले लेती है। रोने पर यह बात साफ नजर आती है। यदि आप अपने बच्चे से अपनी जीभ बाहर निकालते हैं, तो वह आपकी नकल नहीं कर पाएगा और वैसा ही नहीं कर पाएगा।

ट्रिम या स्ट्रेच?

यदि चर्चा के तहत दोष का निदान किया जाता है, तो इसे खत्म करने के दो तरीके हैं:

• विशेष व्यायामों की सहायता से फ्रेनुलम को फैलाने का प्रयास करें;
• इसे ट्रिम करो.

निष्पक्ष होने के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि आप सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना कर सकते हैं और केवल हाइपोइड फ्रेनुलम को फैलाने की कोशिश कर सकते हैं, बशर्ते कि बच्चा पहले से ही एक वयस्क की देखरेख में आवश्यक अभ्यास स्वतंत्र रूप से करने में सक्षम हो। स्ट्रेचिंग तकनीक आमतौर पर एक स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा सिखाई जाती है, और व्यायाम कई महीनों तक दिन में कम से कम दो बार किया जाता है।

एन्किलोग्लोसिया से पीड़ित बच्चा ऐसा करने में सक्षम नहीं होगा।

हालाँकि, ऐसी प्रक्रियाएँ नवजात शिशु के लिए उपयुक्त नहीं हैं। और अगर हम आगे सामान्य स्तनपान की संभावना के बारे में बात कर रहे हैं, तो ट्रिमिंग के लिए सहमत होना बेहतर है। जैसा कि हम बाद में देखेंगे, ऐसे ऑपरेशन का स्वास्थ्य पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

कब छँटाई करें?

आप कैसे जानते हैं कि अपनी लगाम काटने का सबसे अच्छा समय कब है? यदि समस्या जन्म के तुरंत बाद देखी गई थी, तो आगे के अप्रिय परिणामों को हमेशा के लिए भूलने के लिए प्रसूति अस्पताल में ही छंटाई की पेशकश की जाएगी।

यदि बच्चा 9 महीने से अधिक का है, तो इसका मतलब है कि उसे दूध पिलाने में कोई कठिनाई नहीं है, और फ्रेनुलम कोई विशेष असुविधा नहीं लाता है। इसलिए, बच्चे के बोलने तक इंतजार करना ही उचित है। शायद जीभ का फ्रेनुलम किसी भी तरह से बच्चे की बोलने की क्षमता को प्रभावित नहीं करेगा, या इसमें खिंचाव आएगा। सिद्धांत रूप में, सर्जरी से सुधार किसी भी उम्र में किया जा सकता है। केवल रोगी जितना बड़ा होगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि एनेस्थीसिया (हालांकि अधिकांश मामलों में, स्थानीय) और टांके का उपयोग करना आवश्यक होगा।

इसके अलावा, स्कूली उम्र में, जब कोई स्पीच थेरेपिस्ट या ऑर्थोडॉन्टिस्ट आपको ट्रिमिंग के लिए किसी सर्जन के पास भेजता है, तो ऑपरेशन जीभ को केवल यंत्रवत् "मुक्त" करेगा, लेकिन आपको अभी भी सीखना होगा कि इसका सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए। 6 साल की उम्र में एक ऑपरेशन इस बात की गारंटी नहीं देता है कि बच्चा तुतलाना बंद कर देगा, क्योंकि उच्चारण कौशल पहले से ही मजबूती से विकसित हो चुका है। टेढ़े-मेढ़े दांतों को ठीक करने में भी समय लगेगा।

जहां तक ​​निचले होंठ पर सिलवटों को ट्रिम करने की बात है, इसे 4 साल की उम्र से करने की सलाह दी जाती है, और ऊपरी होंठ पर - 6 साल की उम्र तक पहुंचने से पहले नहीं। ज्यादातर मामलों में, एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में जीभ के फ्रेनुलम को काट दिया जाता है।

प्रूनिंग कैसे होती है?

जीभ के फ्रेनुलम को काटने के ऑपरेशन को फ्रेनोटॉमी कहा जाता है। यह एक बाल रोग विशेषज्ञ या दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। बच्चे का चेहरा ठीक किया जाता है, जिसके बाद विशेष कैंची या लेजर से कटिंग की जाती है। शैशवावस्था में, प्रक्रिया दर्द रहित होती है, क्योंकि श्लेष्म गम ऊतक में तंत्रिका अंत अभी तक नहीं बना है। फ्रेनुलम कट जाने के बाद, बच्चे को तुरंत स्तन से जोड़ने की सलाह दी जाती है।

अगर बच्चा रोता भी है, तो जान लें: ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि वह दर्द में है। बात सिर्फ इतनी है कि किसी को भी यह पसंद नहीं आता जब किसी कारण से वे अपना चेहरा कसकर पकड़ते हैं और अपने मुंह में चले जाते हैं, और यहां तक ​​कि दीपक की रोशनी में भी। यह प्रक्रिया कुछ ही सेकंड तक चलती है - बच्चे को तब जो राहत मिलती है उसकी तुलना में यह कुछ भी नहीं है।

लगाम को शीघ्रता से काटा जाता है। एनेस्थीसिया का उपयोग या तो बिल्कुल नहीं किया जाता है, या स्थानीय रूप से एरोसोल या इंजेक्शन के रूप में किया जाता है

शल्य चिकित्सा उपचार की दो और विधियाँ हैं:

• फ्रेनेक्टोमी - जब फ्रेनुलम को लगभग पूरी तरह से हटा दिया जाता है;
• फ्रेनुलोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जो मौखिक गुहा में तह के स्थान को बदल देता है।

ऑपरेशन के बाद किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। रक्त वाहिकाएं अभी भी गहराई में स्थित हैं, इसलिए रक्त की कुछ बूंदें सभी परिणाम हैं। हालाँकि, अगले सप्ताह में, निशान बन जाते हैं, और पुनः संलयन से बचने के लिए जीभ को हिलना चाहिए। इसे बढ़ावा देने के लिए डॉक्टर आपको विशेष व्यायाम दिखाएंगे।

यदि बच्चे का फ्रेनुलम टूट जाए

छोटे फ़िज़ूल अक्सर रोमांच की तलाश में रहते हैं, कभी-कभी असुरक्षित भी। यदि आपका बच्चा गिर जाए और उसके मुंह का फ्रेनुलम कट जाए तो आपको क्या करना चाहिए? बेशक, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, खासकर ऐसे मामलों में जहां लगातार रक्तस्राव हो रहा हो, बच्चे को बात करने या खाने में दर्द हो रहा हो, या मौखिक गुहा में नरम ऊतकों में सूजन हो।

डॉक्टर तय करेगा कि घाव को सिलने की जरूरत है या नहीं और आपको बताएगा कि घाव की देखभाल कैसे करनी है। बच्चे का इलाज स्वयं करने का प्रयास न करें। यदि संलयन अनुचित है, तो खुरदरे निशान बन जाते हैं, जो काटने और अभिव्यक्ति के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

संक्षेप। बहुत छोटी जीभ का फ्रेनुलम सीधे बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। प्यारे माता-पिता, इसे काटना है या नहीं, यह आप पर निर्भर है। बस इस मामले पर डॉक्टरों की राय को खारिज न करें। आख़िरकार, कभी-कभी आपको अपने बच्चे को भविष्य में वाणी दोष से जुड़ी शारीरिक और भावनात्मक समस्याओं से बचाने के लिए छोटे-छोटे त्याग करने की ज़रूरत होती है।

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होम » बच्चे का पालन-पोषण और विकास » बच्चे के फ्रेनुलम को ट्रिम करना: क्या यह वास्तव में आवश्यक है?

वी. डाहल के शब्दकोष में हम पढ़ते हैं: “लगाम एक पट्टा, एक कड़ी, एक अड़चन, एक लगाम या एक बंडल है। हाइपोइड फ्रेनुलम एक जुड़ी हुई झिल्ली है..." हमारी जीभ को, घोड़े की तरह, एक ऐसे उपकरण की आवश्यकता होती है जो उसे किसी न किसी गति से सही दिशा में चलने में मदद करे। तब वाणी सुचारू और स्पष्ट रूप से प्रवाहित होती है। एक बच्चे के मुंह में तीन फ्रेनुलम में से प्रत्येक ध्वनि की शुद्धता और चेहरे की सुंदरता दोनों के लिए जिम्मेदार होता है।

इससे पहले कि आप अपने बच्चे के मुंह में सभी तीन फ्रेनुलम की खोज शुरू करें, अपने हाथों को साफ करें: अपने नाखूनों को काटें, अच्छी तरह से धोएं और प्रत्येक उंगली को शराब से पोंछ लें। इसके अलावा, जांच सही ढंग से की जानी चाहिए ताकि बच्चे को डर न लगे! अपनी "खोज" इन शब्दों से शुरू करें: "मुझे आश्चर्य है कि उस सुंदर छोटे मुंह में क्या छिपा है?" धीरे से बच्चे के ऊपरी होंठ को नाक की ओर खींचें और उठाएं। आपकी आंखें सामने आ जाएंगी ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम .

इसका आकार त्रिभुज जैसा है. इसके दोनों किनारे ("पैर") जुड़े हुए हैं। एक - मौखिक गुहा की ओर से होंठ की भीतरी सतह तक। दूसरा कृन्तकों के ऊपर के मसूड़े पर है। मुस्कान का आकर्षण काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि यह आखिरी मुस्कान गम से कैसे जुड़ती है। आम तौर पर, कनेक्शन का निचला किनारा मसूड़े के पैपिला के आधार से कई मिलीमीटर ऊपर होना चाहिए। यदि बन्धन कम स्थित है, लगभग कृन्तकों के जंक्शन पर, तो समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। यदि फ्रेनुलम स्वयं घना और विशाल हो तो वे बढ़ जाते हैं। इस मामले में, इसका रिज आपस में जुड़ जाता है और ऊपरी कृन्तकों के बीच स्थित मसूड़े के पैपिला में विकसित हो जाता है।

यह सुविधा ऊपरी होंठ की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देती है। यह उलटा दिखता है और ऊपरी दाँतों को उजागर करता है। अक्सर मुंह थोड़ा खुला रहता है: होंठ बंद नहीं हो सकते। बच्चे के चेहरे पर "गिलहरी" जैसा भाव आ जाता है। इसके अलावा, लघु और एक बच्चे के ऊपरी होंठ में कड़ा फ्रेनुलमबढ़ते हुए ऊपरी कृन्तकों को बंद होने से रोकता है। एक गैप (डायस्टेमा) प्रकट होता है। जैसे ही दूध के दांत निकलते हैं, कभी-कभी यह न केवल कम होते हैं, बल्कि, इसके विपरीत, बढ़ते हैं, "फैलते हैं"। स्थायी दांत अक्सर इस दोष को दूर कर लेते हैं। पुराने दिनों में, दादी-पड़ोसी ने दांतों में ऐसे "गैप" के युवा मालिक के बारे में कहा: "वह झूठ बोल रहा होगा!", और एक वयस्क को गैप-टूथेड कहा जाता था।

एक बच्चे में ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम

आधुनिक माता-पिता अपनी संतानों की संभावित बातूनीपन के बारे में उतनी चिंतित नहीं हैं जितनी कि बच्चे के दांतों के कॉस्मेटिक दोष के बारे में। थोड़ी घबराहट में, वे दंत चिकित्सक के पास भागते हैं और फ्रेनुलम को काटने के लिए कहते हैं, यह विश्वास करते हुए कि तब अंतर बंद हो जाएगा। मैं कुछ अत्यधिक जल्दबाजी करने वाले माता-पिता को परेशान नहीं करना चाहूंगा, लेकिन ऐसा ऑपरेशन दूध के दांतों के चरण में नहीं किया जाता है। आपको स्थायी ऊपरी कृन्तकों के फूटने तक प्रतीक्षा करनी होगी। हालाँकि, फिर भी, पहले ऊपरी जबड़े (स्थायी दांतों की शुरुआत के साथ) की तस्वीर लेने की सलाह दी जाएगी, और उसके बाद ही, ऑर्थोडॉन्टिस्ट के साथ मिलकर तय करें कि सर्जिकल ऑपरेशन का कोई मतलब है या नहीं।

व्यक्तिगत माता-पिता की दृढ़ता की कोई सीमा नहीं होती... और उनके अनुरोधों और आंसुओं के दबाव में, दंत चिकित्सक कभी-कभी निर्णय लेते हैं एक बच्चे के ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ट्रिम करेंऔर दूध के टुकड़े के साथ. यह इस तथ्य की ओर जाता है कि स्थायी कृन्तक, जब पैदा होते हैं, एक-दूसरे को ओवरलैप करना शुरू कर देते हैं, और उनके बाद, ऊपरी पंक्ति के अन्य सभी दांत बेतरतीब ढंग से बढ़ते हैं। कोई इस कहावत को कैसे याद नहीं रख सकता: "जल्दबाजी की जरूरत केवल पिस्सू पकड़ने के लिए ही होती है"! इसके अलावा, यदि ऊपरी फ्रेनुलम पर ऑपरेशन समय से पहले किया जाता है, तो ऊपरी जबड़े का चाप संकीर्ण हो सकता है, और इससे संतान को खतरा होता है (काटने का दोष, जब निचला जबड़ा आगे बढ़ता है, तो ऊपरी जबड़ा छोटा या अविकसित होता है, और जब जबड़े होते हैं बंद, निचले दाँत ऊपरी दाँतों को ओवरलैप करते हैं)। क्या मुझे यह बताने की ज़रूरत है कि ऐसे काटने से बच्चे को क्या समस्याएँ हो सकती हैं? यह सभी सीटी, हिसिंग ध्वनियों और निश्चित रूप से, ध्वनियों [एल'], [एल], [आर'], [आर] का दोषपूर्ण उच्चारण है।

छोटी चोट, बड़ी समस्या. बच्चे अक्सर ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को घायल कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वह फट जाता है। ऐसे में आपको तुरंत अपने डेंटिस्ट से संपर्क करना चाहिए। वह घाव का इलाज करेगा (और यदि आवश्यक हो, तो टांके लगाएगा) और दांतों के आगे के गठन के बारे में पूर्वानुमान देगा। आपको एक्स-रे की भी आवश्यकता हो सकती है (यदि चोट गंभीर है, तो स्थायी दांतों के मूल भाग घायल हो गए हैं)। एक डॉक्टर की मदद भी आवश्यक है क्योंकि घाव के "सहज" उपचार (सर्जिकल उपचार के बिना) के साथ, फ्रेनुलम के किनारे केंद्रीय कृन्तकों के संबंध में एक साथ विषम रूप से बढ़ सकते हैं, या एक मोटा निशान दिखाई दे सकता है, जिससे ऊपरी हिस्से की गतिशीलता सीमित हो सकती है होंठ. इससे क्या हो सकता है? जैसा कि आपने स्वयं अनुमान लगाया होगा, इससे ध्वनियों का दोषपूर्ण उच्चारण होता है।

एक बच्चे में निचले होंठ का फ्रेनम

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्रशंसा करने के बाद, आइए निचले होंठ की ओर बढ़ते हैं। धीरे से बच्चे के निचले होंठ को पीछे खींचें। क्या यह करना आसान था? तो सब कुछ ठीक है! आम तौर पर, यदि किसी बच्चे के निचले होंठ का फ्रेनुलम है, तो यह मुश्किल से ध्यान देने योग्य फिल्म है।

यह मसूड़े और होंठ के बीच (अंदर की तरफ) खोखले में गहराई में स्थित होता है, लगभग केंद्रीय निचले दांतों के मसूड़े के पैपिला के स्तर पर। लेकिन यह फ्रेनुलम मसूड़े के पैपिला से ही जुड़ा नहीं होना चाहिए! यदि आप कुछ विशाल और घना देखते हैं, जो एक तरफ लगभग होंठों की लाल सीमा से जुड़ा होता है, और दूसरी तरफ केंद्रीय निचले दांतों के मसूड़ों के पैपिला से जुड़ा होता है, तो आपको चिंतित होना चाहिए। बेशक, इसमें कुछ भी खतरनाक नहीं है! यह सिर्फ इतना है कि ऐसा फ्रेनुलम बच्चे के निचले होंठ को "नियंत्रण में रखता है"। इसीलिए वह अनिच्छा से बोलता है, और ध्वनियाँ बिल्कुल सही नहीं होतीं...

एक बच्चे में जीभ का फ्रेनुलम

तीसरे फ्रेनुलम - सब्लिंगुअल फ्रेनुलम को हर कोई जानता है, लेकिन इसे बच्चे के मुंह में देखना इतना आसान नहीं है। अपनी जीभ को पकड़कर उठाने की कोशिश भी न करें! बच्चे के इसे सहन करने की संभावना नहीं है। इसके अलावा, आप जीभ की श्लेष्मा झिल्ली को गंभीर रूप से घायल कर सकते हैं। शिशु को स्वयं और स्वेच्छा से हाइपोइड फ्रेनुलम का प्रदर्शन करना चाहिए। और तुम छोटी-छोटी तरकीबें अपनाते हो।

अपना मुँह पूरा खोलें और अपनी जीभ की नोक को अपने मुँह की छत की ओर खींचें। फिर कहें: “मेरी जीभ ऊंची, ऊंची उठती है! और आप?" कुछ समय रुककर बच्चे के हाइपोइड फ्रेनुलम की जांच करें।

• यह देखने के लिए प्रतिस्पर्धा करें कि कौन सबसे ज़ोर से अपनी जीभ चटका सकता है। हम अपना मुंह पूरा खोलते हैं और अपनी जीभ को अपने मुंह की छत पर मजबूती से दबाते हैं। एक छोटे से क्षण के लिए, बच्चे का हाइपोइड फ्रेनुलम अपनी पूरी महिमा में दिखाई देगा। लेकिन यह जल्दी ही समाप्त हो जाता है, और जीभ एक जोरदार क्लिक के साथ तालु को छोड़ देती है।
• अपने बच्चे से तिरछी नज़र से पूछें: “क्या तुम्हारे मुँह में कोई मशरूम उग रहा है? और यह मेरे लिए बढ़ रहा है!” अपने बच्चे को अपनी जीभ को अपने मुँह की तालु से चूसकर और उसे कुछ देर तक वहीं रोककर रखें, अभिव्यक्ति के चमत्कार दिखाएँ। फिर, बिना समय बर्बाद किए, सुझाव दें: "चलो आपके मुँह में एक फंगस उगाएँ।" दर्पण के सामने एक साथ बैठें और अपनी जीभ से एक फंगस को "मूर्तिकला" बनाएं। बच्चा तुरंत ऐसा नहीं कर पाएगा. लेकिन जब कवक अंततः "बढ़ जाता है", धीरे-धीरे उसके पैर की जांच करें - वह बहुत प्रतिष्ठित फ्रेनुलम।

क्या आपने कोई ऐसी फिल्म देखी है जो आपकी जीभ के उत्थान में बिल्कुल हस्तक्षेप नहीं करती? महान! हालाँकि, आदर्श से विभिन्न विचलन भी संभव हैं।

1. फ्रेनुलम पतला, लगभग पारदर्शी होता है, लेकिन जीभ को ऊपर उठने से रोकता है।
2. लगाम पतली है. इसका अगला किनारा जीभ की नोक के करीब जुड़ा होता है (जब जीभ ऊपर की ओर उठती है, तो नोक "हृदय" में विभाजित हो जाती है)।
3. लगाम एक घनी छोटी रस्सी जैसा दिखता है। जब आप अपनी जीभ को अपने मुँह से बाहर निकालने की कोशिश करते हैं, तो उसकी नोक मुड़ जाती है और जीभ का पिछला हिस्सा "उभर जाता है।"
4. फ्रेनुलम की एक घनी छोटी रस्सी जीभ की मांसपेशियों से कसकर जुड़ी होती है। जीभ की सभी गतिविधियां तेजी से सीमित होती हैं।
5. ऐसा प्रतीत होता है कि जीभ मुंह के निचले भाग से जुड़ गई है। ऐसी भाषा में न केवल बोलना असंभव है, बल्कि खाना भी असंभव है...

इस मामले में बच्चों में जीभ के फ्रेनुलम को ट्रिम करनाएक रास्ता हो सकता है.

क्या बच्चे की जीभ के फ्रेनुलम को काट देना चाहिए?

ओह, कैसे माता-पिता बच्चे के हाइपोइड फ्रेनुलम पर सर्जरी के पक्ष में तर्क सुनना पसंद नहीं करते। मेरा विश्वास करें, भाषण चिकित्सक इसके विच्छेदन के साथ अंत तक अपने पैर खींच रहे हैं। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब सर्जरी जरूरी हो जाती है। पहले, दूसरे और तीसरे विकल्प में केवल फ्रेनुलम को विच्छेदित किया जाएगा। चौथे और पांचवें मामले में, हस्तक्षेप अधिक जटिल होता है, कभी-कभी सामान्य संज्ञाहरण के तहत। मैं जानता हूं कि माता-पिता मानसिक आघात, तनाव आदि के बारे में बात करेंगे। मैं बहस नहीं करूंगा, लेकिन केवल हमारी निष्क्रियता के मुख्य परिणामों को सूचीबद्ध करूंगा।

• कुरूपता का गठन: प्रोजेनिया, तिरछा दंश, पूर्वकाल खुला दंश, पार्श्व खुला दंश।
• वेलोफैरिंजियल रिंग का गलत गठन: बच्चे की आवाज़ नाक की टोन पर आ जाएगी।
• शारीरिक और वाक् श्वास का उल्लंघन; लगातार मुँह से साँस लेने का गठन: अंतहीन सर्दी।
• शांत "लुप्तप्राय" आवाज, अनुभवहीन भाषण।
• ख़राब मुद्रा: रीढ़ की हड्डी का झुकना और टेढ़ा होना।
• जटिल डिस्लिया (ध्वनि उच्चारण में कई गड़बड़ी या सभी ध्वन्यात्मक समूहों में ध्वनि उच्चारण में गड़बड़ी)। यदि आप सर्जरी कराने का निर्णय लेते हैं, तो स्पीच थेरेपिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ और मौखिक सर्जन से अवश्य मिलें। उत्तरार्द्ध हेमोसिंड्रोम के साथ एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण और एक नैदानिक ​​​​मूत्र परीक्षण के लिए निर्देश देता है।

ऑपरेशन के बाद, बच्चे को स्पीच थेरेपिस्ट (जीभ और हाइपोइड फ्रेनुलम की मांसपेशियों में खिंचाव पर कक्षाएं) के साथ पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना होगा। यह सब समान रूप से ऊपरी और निचले होंठों के फ्रेनुलम पर ऑपरेशन पर लागू होता है: एक ही डॉक्टर का दौरा, परीक्षण और स्ट्रेचिंग व्यायाम।

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मौखिक गुहा में, जीभ के नीचे, प्रत्येक व्यक्ति में श्लेष्म झिल्ली की एक तह होती है जो जीभ के निचले हिस्से को गुहा के निचले हिस्से से जोड़ती है। यह जीभ को निचले दांत के पास वांछित स्थिति में रखता है और लोचदार होता है। इसकी मदद से जीभ के साथ-साथ निगलने, खाने आदि पर नियंत्रण किया जाता है। दिखने में, यह एक पतली तह के रूप में दिखाई देता है, लेकिन कुछ बच्चों में रोग संबंधी विकारों का अनुभव होता है, जैसे कि तह का गलत स्थान या इसका आकार छोटा होना। इसे ठीक करने के लिए बच्चों में जीभ के नीचे के फ्रेनुलम को काट दिया जाता है। अन्यथा, जीभ मौखिक गुहा में बाधाओं के साथ चलती है।

गलत फ्रेनुलम गठन के कारणों का निर्धारण करना

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब फ्रेनुलम सामान्य से अधिक मोटा हो सकता है, जो बच्चे के लिए कुछ कठिनाइयाँ भी पैदा करता है। हाल ही में, माता-पिता को अक्सर ऐसी समस्याओं का सामना करना पड़ा है, और यदि बचपन में इसका पता नहीं चलता है, तो बच्चे के पहले शब्दों के साथ ही वे स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगते हैं। पैथोलॉजी को जन्मजात और वंशानुगत में विभाजित किया गया है, और अवधारणाओं में कुछ अंतर हैं।

मेडिकल शब्दावली में छोटे फ्रेनुलम की समस्या को "एंकीग्लोसिया" (मुड़ी हुई जीभ) कहा जाता है और यह आजकल बहुत आम है। मुख्य कारणों में आनुवंशिकता शामिल है, और इस घटना का अधिक प्रतिशत लड़कों में देखा जाता है।

इसके अलावा, न केवल माता-पिता, बल्कि करीबी रिश्तेदारों का भी फ्रेनुलम छोटा हो सकता है, जो आनुवंशिक स्वभाव को निर्धारित करता है। समस्या के अन्य कारणों में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की विभिन्न विकृतियाँ, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियाँ और गर्भावस्था के दौरान माँ की बुरी आदतें शामिल हैं। यह जन्म के समय बच्चों में अन्य समस्याओं के साथ भी देखा जाता है, विशेष रूप से खोपड़ी और सिर के चेहरे के हिस्से की विकृति। लघु फ्रेनुलम का चित्र इस प्रकार की अभिव्यक्तियों में व्यक्त किया जाता है:

• कठोर निर्धारण के कारण जीभ की नोक मौखिक गुहा से आगे नहीं बढ़ती है;
• जब बाहर निकाला जाता है, तो जीभ एक चाप बनाती है;
• हृदय के निर्माण के साथ जीभ को उठाने के दौरान सिरे का द्विभाजन;
• मोड़ते समय क्लिक करने और खड़खड़ाने की आवाजें।

बच्चे की जीभ का फ्रेनुलम क्यों काटें?

बचपन से ही, बच्चों में जीभ फ्रेनुलम ट्रिमिंग कई कारणों से की जाती है। शिशुओं को उचित स्तनपान और आगे के सामान्य विकास के लिए इसकी आवश्यकता होती है। यदि दूध पिलाने के दौरान किसी समस्या का पता चलता है, तो दूध को अवशोषित करने और निपल को काटने में कठिनाई होने की संभावना होती है, जिससे दरारें और घाव दिखाई देने लगते हैं। बच्चा बड़ी मात्रा में हवा निगलता है, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार डकार आती है और पेट में दर्द होता है।

जब बच्चों में जीभ के फ्रेनुलम को काटने की प्रक्रिया प्रसूति अस्पताल में नहीं की गई थी, या समय बीत जाने के बाद, घनी, छोटी पट्टी को भविष्य में नहीं बढ़ाया जा सकता है।

यदि फ्रेनुलम सही ढंग से नहीं बना है, तो बच्चे को स्पीच थेरेपी विकास में समस्याओं का अनुभव हो सकता है

समय के साथ, भाषण चिकित्सा के विकास में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जैसे ध्वनियों का उच्चारण करने में विफलता, यहां तक ​​कि शब्द, गड़गड़ाहट, तुतलाना और अन्य अप्रिय भाषण दोष प्रकट होते हैं। मौखिक गुहा और अन्य अंगों में भी विकार उत्पन्न हो जाते हैं। जबड़ों की वृद्धि और विकास धीमा हो जाता है और कुरूपता विकसित हो जाती है। एक अवतार में, चेकरबोर्ड पैटर्न के समान, दंत पंक्ति कई बिंदुओं पर प्रतिच्छेद कर सकती है। सामने के दांतों का बंद न होना भी इसकी विशेषता है; निचली पंक्ति के केंद्रीय दांत अंदर की ओर मुड़े हुए हैं। भोजन को खराब तरीके से चबाया जाता है, हवा अक्सर अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है, जो सूजन, पेट का दर्द और गैस बनने को भड़काती है। खर्राटे और स्लीप एपनिया भी दिखाई देते हैं।

किसी भी उम्र में बच्चों में जीभ के फ्रेनुलम को ट्रिम करना

ऑपरेशन से पहले विश्लेषण के लिए बच्चे का खून लिया जाता है। यह प्लेटलेट काउंट, क्लॉटिंग रेट सहित विभिन्न संकेतक प्रदर्शित करता है।

शैशवावस्था में बच्चों में जीभ के फ्रेनुलम को काटने का ऑपरेशन जन्म के तुरंत बाद प्रसूति अस्पताल या दंत चिकित्सा में किया जा सकता है। समय के संदर्भ में, प्रक्रिया रक्त की हानि के बिना, जल्दी से की जाती है, क्योंकि बच्चे में अभी तक रक्त वाहिकाएं और कमजोर तंत्रिका अंत विकसित नहीं हुए हैं। कोई एनेस्थीसिया नहीं है, और ऑपरेशन विशेष कैंची से किया जाता है। डॉक्टर फ्रेनुलम के क्षेत्र में एक छोटा अनुप्रस्थ चीरा लगाता है। इसे मां के स्तन पर लगाने से अक्सर बच्चे को आराम मिलता है।

पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दर्द की उपस्थिति के कारण स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है; अन्यथा, ऑपरेशन शिशुओं पर किए गए ऑपरेशन के समान है। जैसे-जैसे उपचार प्रक्रिया आगे बढ़ती है, कुछ मामलों में काटने को ठीक करने के लिए ऑर्थोडॉन्टिस्ट से उपचार कराना आवश्यक होता है।

जीभ का प्लास्टिक फ्रेनुलम

जिन माता-पिता ने समय पर छोटे फ्रेनुलम को खत्म करने की प्रक्रिया नहीं की है, वे अक्सर आश्चर्य करते हैं कि स्कूल जाने वाले बच्चे या किशोर में जीभ के फ्रेनुलम को कैसे ट्रिम किया जाए। बड़े बच्चों के लिए, फ्रेनुलोप्लास्टी की जाती है - एक ऑपरेशन जो स्थानीय एनेस्थीसिया और टांके का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया को ऐसी सामग्री के साथ कई तरीकों से किया जा सकता है जिसमें अवशोषित करने योग्य गुण हों:

• निष्कासन नीचे और ऊपर त्रिकोणीय चीरों द्वारा किया जाता है, परिणामी घाव को धागों से सिला जाता है;
• फास्टनर को हिलाना, अर्थात्, सर्जन कटौती करता है जो ऊतक पट्टी को स्थानांतरित करने में मदद करता है, और टांके की मदद से पट्टी को सिलाई करके घाव के किनारों के बीच की दूरी को कम करता है;
• विच्छेदन, जिसमें तह को काटा जाता है, और इसके किनारों को टांके की मदद से किनारे से एक साथ खींचा जाता है।

लेज़र शल्य क्रिया

आधुनिक चिकित्सा में बड़ी संख्या में नई प्रौद्योगिकियाँ और विशेष उपकरण हैं। इस प्रकार, साधारण कैंची और स्केलपेल को ऑपरेशन करने की अधिक कोमल विधि से बदला जा सकता है, जैसे कि लेजर का उपयोग करना जो ऊतक क्षेत्रों को ट्रिम कर सकता है और साथ ही वाष्पीकृत कर सकता है।

इस तरह से ऑपरेशन करने से टांके लगाने की जरूरत खत्म हो जाती है, क्योंकि साथ ही घाव भी बंद हो जाता है।

लेज़र प्रीस्कूल बच्चों के लिए बहुत अच्छा है। अक्सर आधुनिक क्लीनिकों में, बच्चों को सर्जरी के दौरान कार्टून दिखाए जाते हैं, जिसके दौरान संवेदनाहारी दवाएं लगाई जाती हैं, और बाद में आंखों की सुरक्षा के लिए चश्मा लगाया जाता है। विशेषज्ञ बच्चे को एक रोमांचक खेल में शामिल करते हैं, जिससे प्रक्रिया कम दर्दनाक और शांत हो जाती है। लेजर सर्जरी के कई फायदे हैं, जैसे:

लेज़र फ्रेनुलम हटाना

• ऊतक काटते समय रक्त की अनुपस्थिति;
• लेजर की क्रिया रक्त वाहिकाओं (बेकिंग) के जमाव को बढ़ावा देती है;
• चीरों के किनारों को एक साथ लगाने से निष्फल कर दिया जाता है;
• कोई सीम नहीं हैं;
• सर्जरी के बाद तेजी से उपचार;
• जटिलताओं का कम जोखिम;
• आसान प्रक्रिया.

मतभेद

इस प्रक्रिया में वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है। लेकिन विशेषज्ञ स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होने पर ऑपरेशन न करने या कुछ समय के लिए स्थगित करने की सलाह देते हैं, जैसे:

• क्षय द्वारा दांतों को क्षति;
• संक्रामक रोग;
• कम रक्त का थक्का जमना;
• मौखिक गुहा के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• पल्पिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य बीमारियाँ जिनके बारे में डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

क्या सर्जरी के बाद कोई जटिलताएँ हैं?

ट्रिमिंग प्रक्रिया बिना किसी परिणाम के की जाती है, जो लगाम की संरचना की सादगी से निर्धारित होती है। लेकिन प्रक्रिया के बाद जटिलताएं संभव हैं और अक्सर मौखिक स्वच्छता और निर्धारित पुनर्वास व्यवस्था का अनुपालन न करने के कारण उत्पन्न होती हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में सूजन और दर्द विकसित हो सकता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं और आहार के नियमों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

बच्चों और किशोरों में सबसे आम समस्याओं में से एक दिखाई देने वाले और कठोर निशान का बनना हो सकता है। इस स्थिति में, दोबारा ऑपरेशन की आवश्यकता होती है. खराब गुणवत्ता वाली सर्जरी बहुत कम ही हो सकती है, और यह मसूड़ों और मौखिक श्लेष्मा की चोटों से जुड़ी है। एक सफल ऑपरेशन के बाद सामान्य उपचार कई दिनों तक चलता है, और समय कम करने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए, जैसे:

सफल सर्जरी के बाद सामान्य उपचार कई दिनों तक चलता है।

• गर्म पेय और भोजन से इनकार;
• मौखिक स्वच्छता प्रक्रियाओं का नियमित अनुपालन;
• बार-बार बातचीत करने से बचें;
• ऑपरेशन के बाद के निशानों को कम करने के लिए जीभ का व्यायाम करें;
• अपने उच्चारण को सही करने के लिए, कई बार स्पीच थेरेपिस्ट के पास जाएँ।

सर्जरी के बाद मोटे फ्रेनुलम वाले बच्चों में स्टामाटाइटिस, रक्तस्राव, संक्रमण जैसी जटिलताएँ संभव हैं, जिन्हें आधुनिक दंत चिकित्सा केंद्रों में व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है। चबाने की प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए प्रक्रिया के बाद बच्चों और वयस्कों को शुद्ध भोजन देना महत्वपूर्ण है।

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ऑपरेशन का वर्णन

फ्रेनम कटिंग हमेशा अस्पताल में की जाती है। दर्द से राहत के लिए, स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर शांति से बच्चे से बात कर सकते हैं। ऑपरेशन की अवधि अक्सर आधे घंटे तक होती है।

म्यूकोसल फोल्ड सर्जरी के तीन अलग-अलग प्रकार हैं:

1. विच्छेदन - इसका उपयोग तब किया जाता है जब फ्रेनुलम अत्यधिक संकीर्ण होता है और किसी भी तरह से एल्वियोली के किनारे से नहीं जुड़ता है। सक्षम जोड़तोड़ की मदद से, डॉक्टर इसे काट सकता है, जिससे लगभग अदृश्य अनुदैर्ध्य टांके बन सकते हैं।
2. छांटना - इसके विपरीत, एक बहुत चौड़ा फ्रेनुलम होता है। सर्जन को एक चीरा लगाना चाहिए जो फैले हुए म्यूकोसा के शीर्ष को थोड़ा छूएगा, और फिर दांतों के बीच के पैपिला को और इसके साथ दांतों की जड़ों के बीच के ऊतक को एक्साइज करेगा।
3. साधारण फ्रेनुलोप्लास्टी उस विधि का नाम है जिसके दौरान श्लेष्मा तह के लगाव स्थल को बदल दिया जाता है।

ऐसे ऑपरेशन अक्सर तब किए जाते हैं जब चार कृंतक पूरी तरह से काट दिए जाते हैं। सुधार पूरा होने के बाद, टांके सावधानीपूर्वक लगाए जाते हैं। ये एक विशेष सामग्री से बने होते हैं जो बाद में अपने आप घुल जाते हैं। ऑपरेशन की मुख्य विशेषता यह है कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में केवल कुछ घंटे लगेंगे।

यदि ऑपरेशन छोटे शिशु पर किया गया था, तो परिणाम तुरंत ध्यान देने योग्य होगा - बच्चा अधिक स्पष्ट रूप से बड़बड़ाएगा और सहेगा, और स्तन को अधिक सही ढंग से चूसेगा।

नवीन तरीकों के उपयोग से मामूली जटिलताओं से भी बचने में मदद मिलेगी, उदाहरण के लिए, गंभीर सूजन। बच्चे को केवल उचित पुनर्वास का पालन करने की आवश्यकता होगी।

लेजर का उपयोग करके ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ट्रिम करना

लेज़र कटिंग से ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव से बचने में मदद मिलेगी, क्योंकि गर्म किरणें केवल उन वाहिकाओं को "सील" करती हैं जो कि उत्तेजित होती हैं। इस स्थिति में एनेस्थीसिया का अर्थ है एक मजबूत शीतलन प्रभाव के साथ एक विशेष जेल का अनुप्रयोग, जो तुरंत महसूस होता है।

इस तकनीक के बाद कोई सूजन, दर्द या निशान नहीं होता है और प्रक्रिया में 5 से 10 मिनट का समय लगता है। इसके अलावा, उच्च तापमान के प्रभाव में लेजर किरणें घाव को पूरी तरह से कीटाणुरहित कर देती हैं, और इससे घाव को जल्दी ठीक होने और ठीक होने में मदद मिलती है। निशान न होने का मतलब है कि टांके लगाने की कोई जरूरत नहीं है।

लेज़र का उपयोग करने से डॉक्टर के पास जाने की यात्रा को कुछ सत्रों में विभाजित करने में मदद मिलेगी, जो बच्चे के लिए तनाव के स्तर को काफी कम कर देती है और प्रक्रिया को अधिक सुविधाजनक और त्वरित बना देती है।

पुनर्वास

प्रक्रिया के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में कुछ दिन लग सकते हैं। जैसे-जैसे एनेस्थीसिया ख़त्म होता है, शिशु को पहले कुछ घंटों तक भटकाव का अनुभव हो सकता है, और फिर काफी अप्रिय भावनाएँ उत्पन्न होती हैं।

वयस्कों का कार्य घाव को जल्द से जल्द ठीक करने में मदद करना है, और इस उद्देश्य के लिए निम्नलिखित कार्य करना आवश्यक है:

• बच्चे की निरंतर और उच्च गुणवत्ता वाली मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें;
• कुछ दिनों के लिए बच्चे के लिए विशेष व्यंजन तैयार करें (तरल, यहां तक ​​कि चिपचिपा, दलिया या सूफले, कीमा के रूप में), और बच्चे को केवल मध्यम तापमान के खाद्य पदार्थ और पेय परोसें;
• एक दो दिनों में डॉक्टर से अवश्य मिलें;
• अपने बच्चे के साथ बुनियादी मांसपेशियों के व्यायाम करें, जिससे चबाने की क्रिया और चेहरे के भावों को अच्छी तरह से विकसित करने में मदद मिलेगी।

प्रारंभ में, जीभ की मोटर गतिविधि के पूरी तरह से अलग आयाम और ताकत की उपस्थिति के कारण बच्चे को अभी भी गंभीर भटकाव महसूस होना शुरू हो जाएगा। बच्चे की बोली भी बदल सकती है, इसलिए आपको ध्वनियों के सही उच्चारण का प्रशिक्षण देना होगा।

अधिकतर, पुनर्वास में 7 दिन तक का समय लगता है। 5 दिनों के भीतर, घाव आमतौर पर ठीक हो जाते हैं और चबाने के दौरान होने वाली सभी असुविधाएँ गायब हो जाती हैं।

वीडियो: ऊपरी लेबियल फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी (व्यक्तिगत अनुभव)।

नतीजे

यदि आप लगाम नहीं काटते हैं तो क्या होगा?

• छोटे बच्चों में, बहुत छोटे फ्रेनुलम चूसने के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकते हैं, जिससे उन्हें माँ के निप्पल को सही ढंग से लेने से रोका जा सकता है। इस स्थिति में डॉक्टर द्वारा जांच के बाद फ्रेनुलम को प्रसूति अस्पताल में ही ट्रिम किया जा सकता है। लेकिन अगर बच्चे का वजन दूध पिलाने के दौरान तेजी से बढ़ता है, तो कोई सुधार नहीं किया जाता है;
• कम उम्र में, फ्रेनुलम की निचली स्थिति का होंठों और चेहरे के कंकाल की मोटर गतिविधि पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। लेकिन कृन्तकों को काटने के बाद, फ्रेनुलम उनके बीच के मसूड़े के पैपिला में मजबूती से गिर सकता है; इससे एक अंतराल प्रकट हो सकता है - एक वास्तविक उपद्रव जो समय के साथ और भी तीव्र हो जाएगा;
• केंद्र में ऊपर से कृन्तकों का उभार, और फिर - दांतों की पूरी पंक्ति का एक बुरा काटने और गंभीर विरूपण;
• ऊपरी होंठ की सामान्य उपस्थिति में परिवर्तन, इसका मजबूत उलटाव, जिससे ऊपर से दांतों को ठीक से ढंकना मुश्किल हो जाता है;
• मसूड़े की म्यूकोसा में बहुत अधिक तनाव, और फिर इसकी गंभीर मंदी और दांत की जड़ का पूरी तरह से नष्ट हो जाना। इसके बाद, सामने के कृन्तकों के क्षेत्र में बार-बार सूजन संभव है: मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटाइटिस।
• कई ध्वनियों के उच्चारण में गड़बड़ी।

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समस्या का इतिहास

प्रिय पाठकों, आप में से अधिकांश लोग जीभ के छोटे फ्रेनुलम के बारे में जानते हैं। शिशु की बोली सुधारने के लिए शैशवावस्था में या 5-6 साल की उम्र में इसकी काट-छाँट की जाती है। जहाँ तक एक छोटे बच्चे में ऊपरी होंठ के छोटे फ्रेनुलम का सवाल है, माता-पिता को इस घटना का सामना बहुत कम बार करना पड़ता है।

यह समस्या खतरनाक क्यों है? अपनी सामान्य स्थिति में, ऊपरी फ्रेनुलम ऊपरी दांतों से 0.5-0.8 सेमी की दूरी पर मसूड़े में बुना जाता है। यदि पुल को कृन्तकों के बीच के अंतर के क्षेत्र में नीचे तय किया गया है, तो यह किसी व्यक्ति को अपना मुंह ठीक से खोलने और बंद करने, बोलने या खाने की अनुमति नहीं देता है।

एक छोटे मांसपेशी पुल का निदान करने के लिए, ऊपरी होंठ को ऊपर उठाना और नाल के स्थान पर ध्यान देना पर्याप्त है। यदि यह मसूड़ों से 0.4 मिमी से कम दूरी पर स्थित है, तो अधिक गंभीर परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• नवजात शिशु सामान्य रूप से स्तनपान नहीं कर सकता और इसलिए उसे पर्याप्त भोजन मिलता है;
• ध्वनि उच्चारण बाधित होता है, सबसे पहले, स्वर "ओ", "यू";
• वृद्ध लोगों में, बहुत छोटी नाल के कारण, कुरूपता विकसित हो सकती है;
• दांतों का टेढ़ापन, मसूड़े की जेब का बनना;
• दांतों के बीच भोजन का संचय और सूजन प्रक्रियाओं का विकास।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर मांसपेशियों को ट्रिम करने की सलाह देते हैं। ऐसा सिर्फ वाणी को बेहतर बनाने और इन समस्याओं को खत्म करने के लिए ही नहीं किया जाता है। आइए देखें कि फ्रेनुलम क्यों काटा जाता है और ऑपरेशन कितना खतरनाक है।

संकेत

हालाँकि स्थिति शिशु के सामान्य विकास में बाधा उत्पन्न कर सकती है, मेरा मानना ​​है कि कोई भी ऑपरेशन किसी कारण से किया जाना चाहिए, लेकिन एक उचित कार्रवाई होनी चाहिए। ब्रिडल ट्रिमिंग निम्नलिखित संकेतों के लिए की जाती है:

• यदि केंद्रीय ऊपरी दांतों के बीच गैप है;
• काटने की सुधार प्रक्रियाओं के दौरान;
• पेरियोडोंटल बीमारी और पेरियोडोंटाइटिस के लिए;
• प्रोस्थेटिक्स की तैयारी में. इस मामले में, फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक है, क्योंकि यदि नाल छोटी है, तो कृत्रिम अंग निकल जाएंगे;
• स्पीच थेरेपी समस्याओं के लिए.

यदि कम से कम एक संकेत है, प्रिय पाठकों, मैं आपको ऑपरेशन के लिए सहमत होने की सलाह देता हूं, चाहे आपकी उम्र कोई भी हो। इससे आप कई अनावश्यक समस्याओं से बच जायेंगे.

सर्जरी के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां किसी भी हेरफेर को त्वरित और दर्द रहित बना सकती हैं। डॉक्टर मांसपेशियों की ट्रिमिंग के लिए इष्टतम उम्र 5 वर्ष मानते हैं, हालांकि अधिक उम्र कोई निषेध नहीं है।

ब्रिडल या प्लास्टिक को ट्रिम करना एक कम दर्दनाक ऑपरेशन है और इसके लिए पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। केवल कुछ मामलों में रक्त परीक्षण और फ्लोरोग्राफी से गुजरना आवश्यक है। प्रक्रिया से पहले शिशु को दूध पिलाने की सलाह दी जाती है।

ट्रिमिंग और प्लास्टिक सर्जरी के विभिन्न प्रकार हैं:

• फ्रेनोटॉमी, या विच्छेदन। यह तब किया जाता है जब लगाम बहुत संकीर्ण हो। चीरा अनुदैर्ध्य रूप से लगाया जाता है, और टांके अनुप्रस्थ रूप से लगाए जाते हैं।
• फ़्रेनेक्टोमी, या छांटना। एक विस्तृत फ्रेनुलम के साथ, ऊतक का हिस्सा सामने के कृन्तकों के आधारों के बीच से निकाला जाता है।
• फ्रेनुलोप्लास्टी - मांसपेशियों की प्लास्टिक सर्जरी का सार यह है कि फ्रेनुलम के लगाव के स्थान को स्थानांतरित कर दिया जाता है। दर्द से राहत के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है। टांके लगाने के लिए स्व-अवशोषित धागे का उपयोग किया जाता है, जिसे बाद में हटाना नहीं पड़ता है। ऑपरेशन लगभग सवा घंटे तक चलता है और बिल्कुल दर्द रहित होता है।
• लेजर प्लास्टिक सर्जरी. ऑपरेशन का समय केवल कुछ मिनट है. एनेस्थीसिया के रूप में एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है। लेजर उपकरण प्रकाश की किरण को निर्देशित करता है, जिसके प्रभाव में फ्रेनुलम "गायब" हो जाता है। फिर घाव के किनारों को सील कर दिया जाता है। इस पद्धति के फायदे टांके की अनुपस्थिति, रक्तहीनता और कम पुनर्वास अवधि हैं।

पुनर्वास

उचित इलाज केवल आधी लड़ाई है। प्रिय माता-पिता, छंटाई के बाद उचित पुनर्वास करना महत्वपूर्ण है। इसमें निम्नलिखित नियमों का पालन करना शामिल है:

• उन्नत मौखिक स्वच्छता;
• ठोस और गर्म खाद्य पदार्थों से इनकार;
• प्रक्रिया के तीसरे दिन डॉक्टर द्वारा जांच।

पूर्ण उपचार के लिए केवल 4-5 दिनों की आवश्यकता होती है। हेरफेर के लगभग तुरंत बाद, भाषा को अधिक स्वतंत्रता मिलती है, और उच्चारण सामान्य हो जाता है।

अब, प्रिय पाठकों, यदि आप ऊपरी होंठ के छोटे फ्रेनुलम जैसी घटना का सामना करते हैं, तो आपको पता चल जाएगा कि कैसे कार्य करना है। यद्यपि "ट्रिमिंग" शब्द खतरनाक लगता है, लेकिन जब फ्रेनुलम की बात आती है, तो यह स्थिति को ठीक करने का एकमात्र तरीका है।

क्या आप लेख से कुछ उपयोगी सीख पाए? फिर अपने इंप्रेशन अपने दोस्तों के साथ साझा करें।

निचले होंठ के नीचे घाव

ऊपरी होंठ फ्रेनुलोप्लास्टी मानव मौखिक गुहा में शारीरिक असामान्यता को ठीक करने की एक प्रक्रिया है। वाक् तंत्र और चबाने की क्षमता के पूर्ण कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए ऑपरेशन एक आवश्यक उपाय है।

ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम एक विशिष्ट तह है, तथाकथित नाल, जिसकी बदौलत ऊपरी होंठ जबड़े से जुड़ा होता है। ऊपरी केंद्रीय कृन्तकों के ऊपर मौखिक गुहा के आंतरिक भाग में स्थित है। वे निचले होंठ और जीभ के आधार पर मौजूद होते हैं।

विकासात्मक विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, मौखिक गुहा में फ्रेनुलम महसूस नहीं होता है। असामान्य शरीर विज्ञान के मामलों में, श्लेष्मा तह सामान्य आकार से छोटी हो सकती है। ऐसी परिस्थितियों में, आधार मसूड़े के केंद्र में या सामने के कृन्तकों के बीच स्थित होता है, जिससे एक गैप (डायस्टेमा) बनता है। फ्रेनुलम का दूसरा किनारा होंठ के मध्य भाग से जुड़ा होता है।

कई नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए ट्रिमिंग सर्जरी आवश्यक है:

1. नवजात शिशुओं में चूसने की क्रिया सीमित होती है। शिशुओं में, ऊपरी होंठ और जीभ चूसने की प्रक्रिया में सक्रिय भाग लेते हैं। शारीरिक सीमाओं के कारण माँ के स्तन को ठीक से न पकड़ पाना और दूध पिलाने की प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न होती है।
2. भाषण समारोह की समस्याएं. संक्षिप्त शब्द "ओ, यू" ध्वनियों के उच्चारण को प्रभावित करता है, जो वाणी को प्रभावित करता है।
3. कुरूपता का गठन. इसका परिणाम दांतों के रोग, मौखिक गुहा और पाचन संबंधी समस्याएं हैं।
4. अंतःस्रावी अंतराल का निर्माण. इसे एक कॉस्मेटिक दोष माना जाता है, यह ध्वनि उच्चारण को प्रभावित करता है और सामने के दांतों के घिसने की प्रक्रिया को तेज करता है।
5. मसूड़ों की जेब का पीछे हटना, जिससे मसूड़ों में टार्टर और सूजन प्रक्रिया जमा हो जाती है।
6. मसूड़ों और दांतों की जड़ों का उजागर होना। अक्सर इसी तरह की समस्या वाले लोगों में, जब वे मुस्कुराते हैं, तो पूरा मसूड़ा क्षेत्र उजागर हो जाता है, जो काफी असुंदर लगता है।
7. असामान्य रूप से चौड़े हिस्से में भोजन का मलबा जमा हो जाता है, जिससे सड़न और जीवाणु संक्रमण होता है।

दृश्य परीक्षण के दौरान शिशु या वयस्क में विसंगति का पता लगाया जा सकता है। सुधारात्मक सर्जरी आपको भविष्य में शारीरिक और सामाजिक समस्याओं से बचने की अनुमति देती है।

लगाम किस उम्र में काटी जाती है?

फ्रेनुलम के आकार और स्थान को ठीक करने के लिए ऑपरेशन की सापेक्ष सादगी के बावजूद, कम उम्र में यह उचित नहीं है। यदि अत्यंत आवश्यक हो, स्पष्ट विकृति और मौखिक गुहा की शिथिलता के साथ, शिशुओं पर प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

ऐसी घटना के लिए इष्टतम उम्र रोड़ा के सक्रिय परिवर्तन की अवधि है। इस समय, बच्चे के दांतों की जगह स्थायी दांत ले लेते हैं। यह आयु सीमा 5 - 7 वर्ष है। आपको सुधार प्रक्रिया तब शुरू करने की आवश्यकता है जब केंद्रीय कृन्तक पहले ही फूट चुके हों और पार्श्व कृन्तक परिपक्वता चरण में हों। बढ़ते हुए पार्श्व कृन्तक केंद्रीय कृन्तकों पर दबाव डालेंगे, जिससे डायस्टेमा बंद हो जाएगा। कभी-कभी आपको ऑर्थोडॉन्टिस्ट की मदद और विशेष ब्रेसिज़ लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु के माता-पिता को यथाशीघ्र प्लास्टिक सर्जरी कराने की सलाह देते हैं। वाक् तंत्र और काटने के अनुचित विकास की संभावना से जुड़ा हुआ है। दूसरों का तर्क है कि इस तरह के हेरफेर के दौरान जो नुकसान हो सकता है, वह लाभ से कहीं अधिक है।

फ़्रेनोप्लास्टी कैसे काम करती है?

फ्रेनोप्लास्टी (या फ्रेनुलोप्लास्टी) एक प्लास्टिक सुधार प्रक्रिया है। प्रक्रिया के दौरान, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है: फ्रेनुलम को ट्रिम करना, फ्रेनुलम का पूरा छांटना, या श्लेष्म गुना के आधार का विस्थापन।

तैयारी

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के फ्रेनुलोप्लास्टी के लिए रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। संक्रामक रोगजनकों को घाव की सतह में प्रवेश करने से रोकने के लिए मौखिक गुहा का एंटीसेप्टिक उपचार ही एकमात्र आवश्यक उपाय है। आमतौर पर हेरफेर उस दिन किया जाता है जिस दिन मरीज डॉक्टर के पास जाता है। डॉक्टरों के अनुसार, एक अनिवार्य उपाय, जिस व्यक्ति का ऑपरेशन किया जा रहा है उसकी तृप्ति है। यह एक बच्चे के लिए विशेष रूप से सच है। भूख शरीर के लिए अतिरिक्त तनाव का काम करती है; इस प्रक्रिया को अधिक दर्दनाक माना जाता है। भूख की भावना रक्त के थक्के को ख़राब करती है, जो ऑपरेशन की प्रगति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। कभी-कभी किसी व्यक्ति को निदान - परीक्षण और फ्लोरोग्राफी निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया

मरीज को डॉक्टर की कुर्सी पर बिठाया जाता है। एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रशासित किया जाता है। जब एनेस्थेटिक का असर होता है, तो डॉक्टर प्रक्रिया शुरू करता है। स्केलपेल या लेजर उपकरण का उपयोग करके चीरा लगाया जाता है। मौजूदा समस्या के आधार पर, ऑपरेशन की रणनीति चुनी जाती है (छोटा करना, हिलाना या हटाना)। गंभीर विकृति के मामलों में, अन्य विकल्पों के अभाव में, फ्रेनुलम को पूरी तरह से हटाना पड़ता है। प्रक्रिया पूरी होने पर, घाव पर स्व-अवशोषित धागों के टांके लगाए जाते हैं।

उपचार और देखभाल

विशेष देखभाल की आवश्यकता वाली प्रक्रिया के बाद पुनर्वास अवधि लगभग 7 दिनों तक चलती है। पहले 2 दिनों तक, जब तक घाव ठीक न होने लगे, गर्म या ठंडा खाना खाने से मना किया जाता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित उत्पादों और दवाओं का उपयोग करके मौखिक स्वच्छता अनिवार्य है। व्यक्ति को कुछ असुविधा और दर्द महसूस हो सकता है। यह अनुकूलन प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम को संदर्भित करता है।

2 दिनों के बाद घाव ठीक होना शुरू हो जाता है। मरीज को जांच के लिए डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है।

लेजर और स्केलपेल ट्रिमिंग के फायदे और नुकसान

आधुनिक क्लीनिकों में, रोगी को ऑपरेशन की विधि का विकल्प दिया जाता है - लेजर कटिंग डिवाइस या पारंपरिक सर्जरी का उपयोग करना।

स्केलपेल से ऑपरेशन		लेजर छांटना
लाभ	कमियां	लाभ	कमियां
किसी भी अस्पताल या दंत चिकित्सालय में किया जा सकता है।	संक्रामक संदूषण से बचने के लिए उपकरणों की अनिवार्य नसबंदी।	टांके की कोई जरूरत नहीं.	सभी आधुनिक अस्पतालों में लेजर उपकरण नहीं हैं।
मतभेदों की अपेक्षाकृत न्यूनतम सूची।	एनेस्थीसिया की जरूरत.	संवहनी जमावट के कारण रक्तहीनता।	मतभेदों की विस्तृत सूची।
वित्तीय समावेशन।	चीरा लगाने के बाद टांके की आवश्यकता।	कार्यान्वयन की गति.	अपेक्षाकृत उच्च लागत.
बाहरी उत्तेजनाओं का न्यूनतम प्रभाव जो बच्चे को डराता है।	ऑपरेशन की अवधि 30 मिनट से 1 घंटे तक है।	चीरा ऑपरेशन की बाँझपन.	लेज़र उपकरण बच्चे को डरा सकता है।

एक व्यक्ति आगामी ऑपरेशन के लिए तकनीक के चुनाव पर स्वतंत्र रूप से निर्णय ले सकता है। कुछ मामलों में सर्जिकल स्केलपेल का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी करने की एक सामान्य लेकिन थोड़ी पुरानी तकनीक ही एकमात्र संभव है।

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ट्रिम करना या लेजर से हटाना समस्या को हल करने का एक कम आक्रामक तरीका है। लेजर सुधार के दौरान, स्वस्थ ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं, और उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है।

मतभेद और संभावित जटिलताएँ

ऊपरी होंठ फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी के लिए कुछ मतभेद और प्रतिबंध हैं। इसमे शामिल है:

• बच्चे की उम्र 5 वर्ष से कम है;
• महिला की गर्भावस्था;
• पश्चात की अवधि;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• तीव्रता के दौरान त्वचा रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• रक्त के थक्के जमने की समस्या.

प्रतिबंधों की उपस्थिति ऑपरेशन को पुनर्निर्धारित करने का एक संकेत है।

यदि मौखिक सर्जरी नहीं की जाती है, तो व्यक्ति को कई नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। फ्रेनुलम के विकास में विसंगति के कारण संक्रामक पेरियोडोंटल रोग, कुरूपता का गठन, पाचन और भाषण क्षमताओं में समस्याएं होती हैं। भविष्य में शारीरिक समस्याओं से बचने के लिए उचित समय पर उपचार कराने की सलाह दी जाती है।

फ्रेनमप्लास्टी एक सरल, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो रोगी को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचा सकती है, लेकिन उसके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकती है।