एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स। सिज़ोफ्रेनिया और न्यूरोलेप्टिक्स के कारण होने वाले भावात्मक विकारों की आधुनिक चिकित्सा

न्यूरोलेप्टिक्स साइकोट्रोपिक दवाओं के एक बड़े वर्ग के प्रतिनिधि हैं। उत्तरार्द्ध का मानव मानस पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, अर्थात। उसकी सोच और भावनाओं पर. न्यूरोलेप्टिक्स, बदले में, न्यूरोसाइकिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं और व्यक्ति को शांत कर देते हैं।

हालाँकि, यदि ये एंटीसाइकोटिक दवाएं किसी स्वस्थ व्यक्ति को दी जाती हैं, तो न्यूरोलेप्सी की स्थिति विकसित हो जाती है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि किसी भी भावना को दबा दिया जाता है, सकारात्मक (खुशी, प्यार) और नकारात्मक (भय, चिंता) दोनों, लेकिन सामान्य रूप से सोचने की क्षमता संरक्षित रहती है। इसलिए, यदि एंटीसाइकोटिक्स को गलत तरीके से निर्धारित किया जाता है, तो वे एक स्वस्थ व्यक्ति को स्मृतिहीन और उदासीन व्यक्ति में बदल देते हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स - दवाओं का कौन सा वर्ग?

ये दवाएं विभिन्न वर्गों के तंत्रिका रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके अपना प्रभाव डालती हैं। डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी सबसे अधिक स्पष्ट है। इससे एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव प्रकट होता है। हिस्टामाइन, एड्रीनर्जिक और कोलीनर्जिक कुछ हद तक बाधित होते हैं। यह जटिल रिसेप्टर प्रभाव रोगी पर कई सकारात्मक प्रभाव डालता है:

• मनोविकृति के लक्षणों का एकसमान दमन
• भ्रम, मतिभ्रम, बाधित व्यवहार और सोच का उन्मूलन
• ड्राइव के पैथोलॉजिकल विघटन का दमन, सहित। और सेक्सी
• मानसिक प्रक्रियाओं का सक्रिय होना यदि उन्हें दबा दिया जाए (उदाहरण के लिए, अवसाद के साथ)
• सोचने की क्षमता में सुधार
• गंभीर अनिद्रा के मामलों में सामान्य शांति और नींद का सामान्यीकरण।

न्यूरोलेप्टिक्स में न केवल एंटीसाइकोटिक प्रभाव होते हैं। उनके अन्य चिकित्सीय प्रभाव भी हैं।

उनमें से कुछ का उपयोग मानसिक क्षेत्र से संबंधित बीमारियों के इलाज के लिए दवा में किया जा सकता है। और अन्य लोग एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। ये दवाएं:

• दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव को मजबूत करें, विशेष रूप से मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह से, और संज्ञाहरण को गहरा करें
• इसका वमनरोधी प्रभाव होता है और यह हिचकी को भी दबाता है
• हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को कम करें
• ऐंठन सिंड्रोम की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि उत्तेजना की न्यूनतम सीमा कम करें
• डोपामाइन रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण कंपकंपी (हाथ कांपना) हो सकता है
• वे प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाते हैं, जिससे निपल्स पर दबाव डालने पर कोलोस्ट्रम की उपस्थिति होती है। और पुरुषों में
• महिलाओं में, ये दवाएं मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का कारण बन सकती हैं, क्योंकि... एफएसएच और एलएच का उत्पादन कम करें और, तदनुसार, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन
• वे शरीर के तापमान को कम करते हैं, इसे परिवेश के तापमान के करीब लाते हैं (इस स्थिति को पोइकिलोथर्मिया कहा जाता है)। हृदय और मस्तिष्क पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान इस प्रभाव का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

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स्थितियाँ जब एंटीसाइकोटिक्स अपरिहार्य हैं

न्यूरोलेप्टिक्स, ऐसी दवाओं के रूप में जो मस्तिष्क के कामकाज में बाधा डालती हैं, डॉक्टरों द्वारा केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब विशेष संकेत हों। इसमे शामिल है:

• मनोविकार
• एक प्रकार का मानसिक विकार
• शराब की लत
• साइकोमोटर उत्तेजना, जब किसी व्यक्ति की जलन के साथ-साथ तीव्र हावभाव और अप्रेरित हरकतें भी होती हैं
• उन्मत्त अवस्थाएँ (यह भव्यता का भ्रम, उत्पीड़न का भ्रम आदि हो सकता है)
• जुनूनी भ्रम के साथ अवसाद
• ऐसे रोग जिनमें अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन और मुँह बनाना देखा जाता है
• अनिद्रा अन्य उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं दे रही है
• केंद्रीय मूल की उल्टी, जिसे अन्य तरीकों से नहीं निपटा जा सकता
• लगातार हिचकी आना
• गंभीर चिंता
• स्ट्रोक (न्यूरोलेप्टिक्स तंत्रिका ऊतक को प्रगतिशील क्षति से बचाने में अच्छे हैं)।

इसके अलावा, किसी व्यक्ति को सर्जरी या दर्द के साथ अन्य हस्तक्षेप से पहले एंटीसाइकोटिक दवाओं का सामना करना पड़ सकता है। इनका उपयोग एनेस्थीसिया को प्रेरित करने और न्यूरोलेप्टानल्जेसिया (मौन चेतना के साथ दर्द संवेदनशीलता को बंद करना) के लिए किया जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव - इन्हें लेते समय क्या डरना चाहिए और क्या करना चाहिए

एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग एक गंभीर उपचार है। इसके साथ विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं। इसलिए, इन्हें लेते समय संभावित दुष्प्रभावों की पहचान करने और उन्हें समय पर खत्म करने के लिए समय-समय पर डॉक्टर से मिलना जरूरी है। वे विविध हो सकते हैं:

• तीव्र रूप से विकसित होने वाली मांसपेशीय डिस्टोनिया (चेहरे, जीभ, पीठ और गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन से प्रकट, मिर्गी के दौरे की याद दिलाती है)
• मोटर बेचैनी (अनुचित हलचल), जब ऐसा होता है, तो दवा की खुराक कम करना आवश्यक है
• पार्किंसंस जैसे लक्षण - नकाब जैसा चेहरा, कांपते हाथ, चलते समय कांपना, मांसपेशियों में अकड़न। इन लक्षणों के लिए एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।
• हृदय संबंधी अतालता
• क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर दबाव में गिरावट
• भार बढ़ना
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी (प्रत्येक सप्ताह एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है)
• पित्त के रुकने के कारण पीलिया
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, जिससे पुरुषों में नपुंसकता और महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन होता है
• पुतली का फैलाव और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
• त्वचा के चकत्ते।

कुछ मामलों में, ये दवाएं अवसाद का कारण बन सकती हैं। इसलिए, कुछ रोगियों को पहले चरण में ट्रैंक्विलाइज़र और दूसरे चरण में एंटीसाइकोटिक दवाएं देने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या अपने आप एंटीसाइकोटिक दवा लेना बंद करना संभव है?

एंटीसाइकोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से शरीर में मानसिक और शारीरिक लत लग जाती है। यदि दवा तुरंत बंद कर दी जाए तो यह विशेष रूप से गंभीर हो सकता है। इससे आक्रामकता, अवसाद, पैथोलॉजिकल उत्तेजना, भावनात्मक अस्थिरता (अनुचित अशांति) आदि होती है। अचानक वापसी अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने से भरी होती है। ये सभी लक्षण दवा वापसी की याद दिलाते हैं।

इसलिए, केवल डॉक्टर की देखरेख में, उसकी सिफारिशों का पालन करते हुए, मनो-सक्रिय पदार्थों के साथ उपचार बंद करना आवश्यक है। प्रशासन की आवृत्ति को कम करते हुए खुराक में कमी धीरे-धीरे होनी चाहिए। इसके बाद, गठित न्यूरोलेप्टिक निर्भरता को दूर करने में मदद के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं।

साइड इफेक्ट्स और लत की उपस्थिति के बावजूद, एंटीसाइकोटिक्स कई मानसिक विकारों के उपचार में प्रभावी दवाएं हैं। वे किसी व्यक्ति को उसकी सामान्य (सामान्य) जीवनशैली में लौटने में मदद करते हैं। और यह अप्रिय लक्षणों को सहने लायक है, जिसकी गंभीरता को डॉक्टर सही नुस्खे और वापसी के द्वारा कम कर सकते हैं।

सावधानी से! न्यूरोलेप्टिक्स!

एंटीसाइकोटिक एक विशेष दवा है जिसका उपयोग विभिन्न मानसिक विकारों के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं का उपयोग न्यूरोटिक सिंड्रोम, मनोविकृति के इलाज के लिए किया जाता है, और दवा का उपयोग मतिभ्रम के लिए भी किया जा सकता है। इसके अलावा, मानव मानसिक बीमारी की मुख्य अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

विचाराधीन दवाओं के मुख्य प्रभाव

एंटीसाइकोटिक्स के प्रभाव बहुआयामी हैं। मुख्य औषधीय विशेषता एक प्रकार का शांत प्रभाव है, जो बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में कमी, भावात्मक तनाव और साइकोमोटर आंदोलन के कमजोर होने, भय की भावनाओं का दमन और आक्रामकता में कमी की विशेषता है। एंटीसाइकोटिक दवाएं मतिभ्रम, भ्रम और अन्य मनोविकृति संबंधी लक्षणों को दबा सकती हैं, और सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोदैहिक बीमारियों से पीड़ित रोगियों में चिकित्सीय प्रभाव प्रदान कर सकती हैं।

इस समूह की कुछ दवाओं में वमनरोधी गतिविधि होती है; न्यूरोलेप्टिक्स का यह प्रभाव मेडुला ऑबोंगटा के केमोरिसेप्टर ट्रिगर क्षेत्रों के चयनात्मक निषेध के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। कुछ एंटीसाइकोटिक्स में शामक या सक्रिय (ऊर्जावान) प्रभाव हो सकता है। इनमें से कई दवाओं में नॉर्मोटिमिक और एंटीडिप्रेसेंट कार्रवाई के तत्व होते हैं।

विभिन्न एंटीसाइकोटिक दवाओं के औषधीय गुण अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किए जाते हैं। मुख्य एंटीसाइकोटिक प्रभाव और अन्य गुणों का संयोजन उनके प्रभाव की रूपरेखा और उपयोग के लिए संकेत निर्धारित करता है।

एंटीसाइकोटिक्स कैसे काम करते हैं?

न्यूरोलेप्टिक्स ऐसी दवाएं हैं जो मस्तिष्क पर दबाव डालती हैं। इन दवाओं का प्रभाव केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में उत्तेजना की घटना और संचालन पर प्रभाव से भी जुड़ा हुआ है। आज, एंटीसाइकोटिक्स का सबसे अधिक अध्ययन किया गया प्रभाव मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर प्रक्रियाओं पर उनका प्रभाव है। वैज्ञानिकों ने एड्रीनर्जिक, सेरोटोनर्जिक, डोपामिनर्जिक, कोलीनर्जिक, जीएबीएर्जिक और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर प्रक्रियाओं पर इन दवाओं के प्रभाव पर पर्याप्त डेटा जमा किया है, जिसमें मस्तिष्क के न्यूरोपेप्टाइड सिस्टम पर प्रभाव शामिल है। मस्तिष्क की डोपामाइन संरचनाओं और न्यूरोलेप्टिक्स के बीच बातचीत की प्रक्रिया पर हाल ही में विशेष रूप से अधिक ध्यान दिया गया है। जब डोपामाइन की मध्यस्थ गतिविधि को दबा दिया जाता है, तो इन दवाओं का मुख्य दुष्प्रभाव प्रकट होता है, तथाकथित न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम विकसित होता है, जो एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की विशेषता है, उदाहरण के लिए, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, अकथिसिया (बेचैनी), पार्किंसनिज़्म (कंपकंपी, मांसपेशी) कठोरता), मोटर बेचैनी, शरीर के तापमान में वृद्धि। यह प्रभाव मस्तिष्क के सबकोर्टिकल संरचनाओं पर एंटीसाइकोटिक्स के अवरुद्ध प्रभाव के कारण प्राप्त होता है, जहां बड़ी संख्या में डोपामाइन के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स स्थानीयकृत होते हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स के उभरते दुष्प्रभाव उपचार को समायोजित करने और विशेष सुधारक (दवाएं "अकिनेटन", "साइक्लोडोल") निर्धारित करने का एक कारण हैं।

फार्माकोडायनामिक्स

एक एंटीसाइकोटिक एक दवा है, जो केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करके, कुछ अंतःस्रावी विकारों को भड़काती है, जिसमें उनके प्रभाव में स्तनपान की उत्तेजना भी शामिल है। जब न्यूरोलेप्टिक्स पिट्यूटरी ग्रंथि के डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, तो प्रोलैक्टिन का स्राव बढ़ जाता है। हाइपोथैलेमस पर कार्य करके, ये दवाएं वृद्धि हार्मोन और कॉर्टिकोट्रोपिन के स्राव को रोकती हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका शरीर में अपेक्षाकृत कम आधा जीवन होता है और एक बार लेने के बाद उनका प्रभाव अल्पकालिक होता है। वैज्ञानिकों ने विशेष दवाएं बनाई हैं जिनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है ("मोडिटेन-डिपो", "गेलोपरिडोल डिकैनोएट", "पिपोर्टिल एल4", "क्लोपिक्सोल-डिपो")। न्यूरोलेप्टिक्स को अक्सर एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है: दिन के पहले भाग में एक उत्तेजक दवा ली जाती है, और दूसरे भाग में एक शामक दवा ली जाती है। भावात्मक-भ्रम सिंड्रोम से राहत पाने के लिए, अवसादरोधी और एंटीसाइकोटिक दवाओं का संयोजन लेने की सिफारिश की जाती है।

उपयोग के संकेत

एंटीसाइकोटिक्स मुख्य रूप से नोसोजेनिक पैरानॉयड प्रतिक्रियाओं (संवेदनशील प्रतिक्रियाओं) और क्रोनिक सोमैटोफॉर्म दर्द विकार के उपचार के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

इन दवाओं को निर्धारित करने के नियम

एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार एक औसत चिकित्सीय खुराक की नियुक्ति के साथ शुरू होता है, फिर प्रभाव का आकलन किया जाता है और खुराक को बदलने की आवश्यकता पर निर्णय लिया जाता है। एंटीसाइकोटिक्स की खुराक को तेजी से एक निश्चित मूल्य तक बढ़ाया जाता है, जिसे बाद में धीरे-धीरे 3-5 गुना कम किया जाता है, और थेरेपी एक एंटी-रिलैप्स, सहायक प्रकृति पर ले जाती है। दवा की निर्धारित मात्रा को व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से बदलें। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने के बाद रखरखाव खुराक पर स्विच किया जाता है। लंबे समय तक प्रभाव रखने वाली दवाओं के साथ एंटी-रिलैप्स थेरेपी करना अधिक उचित है। मनोदैहिक औषधियों के प्रशासन की विधि का बहुत महत्व है। उपचार के प्रारंभिक चरण में, पैरेंट्रल प्रशासन की सिफारिश की जाती है, जिसमें लक्षणों से राहत तेजी से होती है (अंतःशिरा जेट, अंतःशिरा ड्रिप, इंट्रामस्क्युलर)। इसके अलावा, एंटीसाइकोटिक्स को मौखिक रूप से लेना बेहतर है। सबसे प्रभावी दवाओं की सूची नीचे दी जाएगी।

दवा "प्रोपेज़िन"

इस उपाय में शामक प्रभाव होता है, चिंता और मोटर गतिविधि कम हो जाती है। दवा का उपयोग चिंता, फ़ोबिक विकार और जुनून वाले रोगियों में सीमावर्ती विकारों के लिए किया जाता है। दवा को दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से लें, 25 मिलीग्राम; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। छोटी खुराक का उपयोग करते समय, एक नियम के रूप में, पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्तियों का विकास नहीं देखा जाता है।

दवा "एटापेरज़ीन"

दवा में एक एंटीसाइकोटिक सक्रिय प्रभाव होता है और सुस्ती, सुस्ती और उदासीनता जैसे सिंड्रोम को प्रभावित करता है। इसके अलावा, दवा "एटापेरज़िन" का उपयोग तनाव, भय और चिंता के साथ होने वाले न्यूरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। दवा की दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।

ट्रिफ़टाज़िन उत्पाद

दवा में ध्यान देने योग्य भ्रम-रोधी प्रभाव होता है और मतिभ्रम संबंधी विकारों से राहत मिलती है। दवा का मध्यम उत्तेजक (ऊर्जावान) प्रभाव होता है। इसका उपयोग जुनून की घटना के साथ असामान्य अवसादग्रस्तता स्थितियों के उपचार में किया जा सकता है। सोमाटोफॉर्म विकारों के उपचार के लिए, ट्रिफ्टाज़िन दवा को अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र के साथ जोड़ा जाता है। दवा की खुराक प्रति दिन 20-25 मिलीग्राम है।

दवा "टेरालेन"

दवा में एंटीहिस्टामाइन और न्यूरोलेप्टिक गतिविधि होती है। दवा "टेरालेन" एक हल्का शामक है और बॉर्डरलाइन रजिस्टर के सिनेस्टोपैथिक-हाइपोकॉन्ड्रिअकल लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव डालती है, जिसमें मनोदैहिक लक्षण होते हैं जो संक्रामक, सोमैटोजेनिक, संवहनी अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि और न्यूरोवैगेटिव पैथोलॉजी के साथ विकसित होते हैं। जेरोन्टोलॉजिकल अभ्यास और बाल चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एलर्जी रोगों और खुजली वाली त्वचा के लिए उपयोग के लिए अनुशंसित। दवा को प्रति दिन 10-40 मिलीग्राम मौखिक रूप से लिया जाता है, इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5% समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है।

मतलब "तिरिडाज़ीन"

दवा में सुस्ती और सुस्ती पैदा किए बिना, शांत प्रभाव के साथ एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। दवा का मध्यम थाइमोलेप्टिक प्रभाव भी होता है। यह दवा भावनात्मक विकारों के लिए सबसे प्रभावी है, जो तनाव, भय और उत्तेजना की विशेषता है। सीमावर्ती स्थितियों का इलाज करते समय, प्रति दिन 40-100 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है। न्यूरस्थेनिया, बढ़ती चिड़चिड़ापन, चिंता, न्यूरोजेनिक कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और हृदय संबंधी विकारों जैसी घटनाओं के लिए, दवा दिन में 2-3 बार, 5-10-25 मिलीग्राम लें। मासिक धर्म पूर्व तंत्रिका विकार के लिए - 25 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।

दवा "क्लोरप्रोथिक्सिन"

दवा में एंटीसाइकोटिक और शामक प्रभाव होता है, नींद की गोलियों के प्रभाव को बढ़ाता है। इस दवा का उपयोग भय और चिंताओं से जुड़ी मनोविक्षुब्ध स्थितियों के लिए किया जाता है। दवा का उपयोग न्यूरोसिस के लिए संकेत दिया गया है, जिसमें विभिन्न दैहिक बीमारियों की पृष्ठभूमि, नींद की गड़बड़ी, त्वचा की खुजली और अवसादग्रस्तता की स्थिति शामिल है। दवा की खुराक 5-10-15 मिलीग्राम है, दवा भोजन के बाद दिन में 3-4 बार लें।

दवा "फ्लाईयुआनक्सोल"

इस दवा में एक अवसादरोधी, सक्रिय करने वाला, चिंताजनक प्रभाव होता है। अवसादग्रस्त और उदासीन स्थितियों का इलाज करते समय, प्रति दिन 0.5-3 मिलीग्राम दवा लें। उप-अवसाद, अस्टेनिया, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिव्यक्तियों के साथ मनोदैहिक विकारों के उपचार के लिए, दैनिक खुराक 3 मिलीग्राम है। दवा "फ़्लायनक्सोल" दिन में नींद नहीं लाती है और ध्यान को प्रभावित नहीं करती है।

मतलब "एग्लोनिल"

दवा का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक नियामक प्रभाव होता है और इसमें मध्यम एंटीसाइकोटिक गतिविधि होती है, जो कुछ उत्तेजक और अवसादरोधी प्रभावों के साथ संयुक्त होती है। इसका उपयोग सुस्ती, सुस्ती और ऊर्जा जैसी स्थितियों के लिए किया जाता है। इसका उपयोग सोमैटोफॉर्म, सबडिप्रेसिव मूड की पृष्ठभूमि के खिलाफ सोमैटाइजेशन विकारों वाले रोगियों में और खुजली के साथ त्वचा रोगों के लिए किया जाता है। यह दवा विशेष रूप से उन रोगियों में उपयोग के लिए संकेतित है जिनमें अवसाद और सेनेस्टोपैथिक विकारों का एक अव्यक्त रूप है। चक्कर आना और माइग्रेन जैसी स्पष्ट संवेदनाओं के साथ अवसाद के लिए दवा "एग्लोनिल" का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है। दवा का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी होता है, इसलिए इसका उपयोग गैस्ट्रिटिस, ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और क्रोहन रोग जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। दवा की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम है; यदि आवश्यक हो तो दैनिक खुराक को 150-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। दवा को शामक अवसादरोधी दवाओं के साथ संयोजन में लिया जा सकता है।

न्यूरोलेप्टिक्स के दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवा की तरह, न्यूरोलेप्टिक्स के भी नकारात्मक पहलू हैं; जिन लोगों ने ऐसी दवाओं का उपयोग किया है उनकी समीक्षाएँ अवांछनीय प्रभावों के संभावित विकास का संकेत देती हैं। इन दवाओं का लंबे समय तक या अनुचित उपयोग निम्नलिखित घटनाओं को भड़का सकता है:

सभी गतिविधियां तेज हो जाती हैं, व्यक्ति बिना किसी कारण के अलग-अलग दिशाओं में चलता है, आमतौर पर तेज गति से। साइकोट्रोपिक दवाएं लेने के बाद ही आप शांति से छुटकारा पा सकते हैं और आरामदायक स्थिति पा सकते हैं।

आंखों की पुतलियों, चेहरे की मांसपेशियों और शरीर के विभिन्न हिस्सों में लगातार हरकत होती रहती है, चेहरे पर मुस्कान बनी रहती है।

चेहरे की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त होने से चेहरे की विशेषताएं बदल जाती हैं। एक "विकृत" चेहरा कभी भी सामान्य नहीं हो सकता है और जीवन भर व्यक्ति के साथ बना रह सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स के साथ गहन चिकित्सा और तंत्रिका तंत्र के अवसाद के कारण, गंभीर अवसाद विकसित होता है, जो उपचार की प्रभावशीलता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

एंटीसाइकोटिक एक ऐसी दवा है जिसका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सीधा प्रभाव पड़ता है, इसलिए जब इस दवा से इलाज किया जाता है तो आपको पेट में परेशानी और मुंह सूखने का अनुभव हो सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स में शामिल पदार्थ, जैसे थायोक्सैन्थीन और फेनोथियाज़िन, मानव दृष्टि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

असामान्य मनोविकार नाशक

ऐसी दवाएं डोपामाइन रिसेप्टर्स की तुलना में सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर अधिक कार्य करती हैं। इसलिए, उनका चिंता-विरोधी और शांत करने वाला प्रभाव उनके एंटीसाइकोटिक प्रभाव से अधिक स्पष्ट है। सामान्य एंटीसाइकोटिक्स के विपरीत, इनका मस्तिष्क के कार्य पर कम प्रभाव पड़ता है।

आइए मुख्य असामान्य एंटीसाइकोटिक्स पर नजर डालें।

दवा "सल्पिराइड"

इस दवा का उपयोग दैहिक मानसिक विकार, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। दवा का सक्रिय प्रभाव होता है।

दवा "सोलियन"

इस दवा की क्रिया पिछली दवा के समान ही है। इसका उपयोग हाइपोबुलिया, उदासीन अभिव्यक्तियों वाली स्थितियों में राहत देने के लिए किया जाता है

दवा "क्लोज़ापाइन"

दवा का स्पष्ट शामक प्रभाव होता है, लेकिन अवसाद का कारण नहीं बनता है। इस दवा का उपयोग कैटेटोनिक और मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम के उपचार में किया जाता है।

ओलंज़ालिन उत्पाद

इस दवा का उपयोग मानसिक विकारों और कैटेटोनिक सिंड्रोम के लिए किया जाता है। इस दवा के लंबे समय तक उपयोग से मोटापा विकसित हो सकता है।

दवा "रिसपेरीडोन"

यह असामान्य उपाय सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मतिभ्रम-भ्रम संबंधी लक्षणों, कैटेटोनिक लक्षणों और जुनूनी अवस्थाओं के संबंध में दवा का चयनात्मक प्रभाव होता है।

"रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा" उत्पाद

यह एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है जो रोगियों की भलाई को स्थिर करती है। उत्पाद तीव्र एंड्रोजन उत्पत्ति के खिलाफ भी उच्च प्रभावशीलता दिखाता है।

दवा "क्वेटियापाइन"

यह दवा, अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तरह, डोपामाइन और सेराटोनिन रिसेप्टर्स दोनों पर कार्य करती है। व्यामोह, उन्मत्त उत्तेजना के लिए उपयोग किया जाता है। दवा में एक अवसादरोधी और मध्यम रूप से स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव होता है।

दवा "ज़िप्रासिडोन"

दवा डोपामाइन डी-2 रिसेप्टर्स, 5-एचटी-2 रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है, और नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण को भी रोकती है। यह तीव्र मतिभ्रम-भ्रम के साथ-साथ भावात्मक विकारों के उपचार में इसकी प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। अतालता और हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान की उपस्थिति के मामले में दवा का उपयोग वर्जित है।

दवा "एरिपिप्राज़ोल"

इस दवा का उपयोग सभी प्रकार के मानसिक विकारों के लिए किया जाता है। यह दवा सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करने में मदद करती है।

मतलब "सर्टिंडोल"

दवा का उपयोग सुस्त-उदासीन अवस्था के लिए किया जाता है; दवा संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करती है और इसमें अवसादरोधी गतिविधि होती है। दवा "सर्टिंडोल" का उपयोग हृदय संबंधी विकृति के लिए सावधानी के साथ किया जाता है - यह अतालता को भड़का सकता है।

दवा "इन्वेगा"

यह दवा सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों में कैटेटोनिक, मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण, मनोवैज्ञानिक लक्षणों को बढ़ने से रोकती है।

असामान्य एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव

क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापाइन, रिस्पेरिडोन, एरीप्राज़ोल जैसी दवाओं का प्रभाव न्यूरोलेप्सी की घटना और अंतःस्रावी तंत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के साथ होता है, जिससे वजन बढ़ सकता है, बुलिमिया का विकास हो सकता है और कुछ हार्मोन (प्रोलैक्टिन) के स्तर में वृद्धि हो सकती है। ). जब क्लोज़ापाइन के साथ इलाज किया जाता है, तो एग्रानुलोसाइटोसिस भी हो सकता है। क्वेटियापाइन लेने से अक्सर उनींदापन, सिरदर्द, लीवर ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि और वजन बढ़ने का कारण बनता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आज वैज्ञानिकों ने पर्याप्त जानकारी जमा कर ली है जो दर्शाती है कि विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की श्रेष्ठता इतनी महत्वपूर्ण नहीं है। और वे तब निर्धारित किए जाते हैं जब विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करने से रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार नहीं होता है।

न्यूरोलेप्टिक विदड्रॉल सिंड्रोम

साइकोएक्टिव गुणों वाली किसी भी अन्य दवा की तरह, एंटीसाइकोटिक दवाएं गंभीर मनोवैज्ञानिक और शारीरिक निर्भरता का कारण बनती हैं। दवा के अचानक बंद होने से गंभीर आक्रामकता और अवसाद का विकास हो सकता है। व्यक्ति अत्यधिक अधीर और रोनेवाला हो जाता है। उस बीमारी के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं जिसके लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया गया था।

शारीरिक दृष्टिकोण से, एंटीसाइकोटिक्स से वापसी के लक्षण दवा वापसी के समान हैं: एक व्यक्ति हड्डियों में दर्दनाक संवेदनाओं से परेशान होता है, वह सिरदर्द और अनिद्रा से पीड़ित होता है। मतली, दस्त और अन्य आंतों के विकार विकसित हो सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक निर्भरता किसी व्यक्ति को इन साधनों का उपयोग करने से इनकार करने की अनुमति नहीं देती है, क्योंकि उसे एक उदास, अवसादग्रस्त जीवन में लौटने का डर सताता है।

आप अपनी सामान्य भलाई को प्रभावित किए बिना एंटीसाइकोटिक्स लेना कैसे बंद कर सकते हैं? सबसे पहले, आपको पता होना चाहिए कि डॉक्टर की सलाह के बिना एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग वर्जित है। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही रोगी की स्थिति का पर्याप्त आकलन करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में सक्षम है। डॉक्टर उपभोग की जाने वाली दवा की खुराक को कम करने के संबंध में भी सिफारिशें देंगे। असुविधा की तीव्र अनुभूति पैदा किए बिना, दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। इसके बाद, विशेषज्ञ एंटीडिप्रेसेंट लिखते हैं जो रोगी की भावनात्मक स्थिति का समर्थन करेंगे और अवसाद के विकास को रोकेंगे।

एंटीसाइकोटिक एक दवा है जो किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को सामान्य करने में मदद करती है। हालाँकि, साइड इफेक्ट के विकास से बचने के लिए, अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें और स्व-दवा न करें। स्वस्थ रहो!

साथ ही, न्यूरोसिस के लिए इस वर्ग की दवाएं कम मात्रा में निर्धारित की जाती हैं।

इस समूह की दवाएं उपचार का एक विवादास्पद तरीका हैं, क्योंकि उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि हमारे समय में पहले से ही तथाकथित नई पीढ़ी के एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स मौजूद हैं जो व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं। आइए जानें कि यहां क्या हो रहा है।

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स में निम्नलिखित गुण होते हैं:

• शामक;
• तनाव और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत;
• सम्मोहक;
• तंत्रिकाशूल में कमी;
• विचार प्रक्रिया का स्पष्टीकरण.

यह चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि उनमें फेनोटाइसिन, थियोक्सैन्थीन और ब्यूटिरोफेनोन के तत्व होते हैं। यह ये औषधीय पदार्थ हैं जिनका मानव शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है।

दो पीढ़ियाँ - दो परिणाम

एंटीसाइकोटिक्स तंत्रिका संबंधी, मनोवैज्ञानिक विकारों और मनोविकृति (सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम, मतिभ्रम, आदि) के उपचार के लिए शक्तिशाली दवाएं हैं।

एंटीसाइकोटिक्स की 2 पीढ़ियाँ हैं: पहली की खोज 50 के दशक में की गई थी (अमीनाज़िन और अन्य) और इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया, विचार विकारों और द्विध्रुवी विचलन के इलाज के लिए किया गया था। लेकिन, दवाओं के इस समूह के कई दुष्प्रभाव थे।

दूसरा, अधिक उन्नत समूह 60 के दशक में पेश किया गया था (इसका उपयोग केवल 10 साल बाद मनोचिकित्सा में किया जाने लगा) और इसका उपयोग उसी उद्देश्य के लिए किया गया था, लेकिन साथ ही, मस्तिष्क की गतिविधि प्रभावित नहीं हुई और हर साल संबंधित दवाएं इस समूह में सुधार और सुधार किया गया।

एक समूह खोलने और उसका उपयोग शुरू करने के बारे में

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पहला एंटीसाइकोटिक 50 के दशक में विकसित किया गया था, लेकिन इसकी खोज दुर्घटनावश हुई थी, क्योंकि अमीनाज़िन का आविष्कार मूल रूप से सर्जिकल एनेस्थीसिया के लिए किया गया था, लेकिन मानव शरीर पर इसके प्रभाव को देखने के बाद, इसका दायरा बदलने का निर्णय लिया गया। इसका अनुप्रयोग और 1952 में, अमीनाज़िन का पहली बार मनोचिकित्सा में एक शक्तिशाली शामक के रूप में उपयोग किया गया था।

कुछ साल बाद, अमीनाज़िन को अधिक बेहतर दवा अल्कलॉइड द्वारा प्रतिस्थापित किया गया, लेकिन यह फार्मास्युटिकल बाजार पर लंबे समय तक नहीं टिकी और पहले से ही 60 के दशक की शुरुआत में, दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स दिखाई देने लगे, जिनके कम दुष्प्रभाव थे। इस समूह में ट्रिफ़टाज़िन और हेलोपरिडोल शामिल हैं, जिनका उपयोग आज भी किया जाता है।

फार्मास्युटिकल गुण और एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई का तंत्र

अधिकांश एंटीसाइकोटिक दवाओं में एक एंटीसाइकोलॉजिकल प्रभाव होता है, लेकिन इसे अलग-अलग तरीकों से प्राप्त किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक दवा मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से को प्रभावित करती है:

1. मेसोलेम्बिक विधि दवा लेते समय तंत्रिका आवेगों के संचरण को कम करती है और मतिभ्रम और भ्रम जैसे स्पष्ट लक्षणों से राहत देती है।
2. एक मेसोकॉर्टिकल विधि जिसका उद्देश्य सिज़ोफ्रेनिया का कारण बनने वाले मस्तिष्क आवेगों के संचरण को कम करना है। यद्यपि यह विधि प्रभावी है, इसका उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है, क्योंकि इस तरह से मस्तिष्क को प्रभावित करने से इसकी कार्यप्रणाली में व्यवधान उत्पन्न होता है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है और एंटीसाइकोटिक्स का उन्मूलन किसी भी तरह से स्थिति को प्रभावित नहीं करेगा।
3. डायस्टोनिया और अकथिसिया को रोकने या रोकने के लिए निग्रोस्ट्रिएट विधि कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है।
4. ट्यूबरोइनफंडिब्यूलर विधि लिम्बिक मार्ग के माध्यम से आवेगों को सक्रिय करती है, जो बदले में, यौन रोग, तंत्रिकाशूल और घबराहट के कारण होने वाली पैथोलॉजिकल बांझपन के उपचार के लिए कुछ रिसेप्टर्स को अनब्लॉक कर सकती है।

जहाँ तक औषधीय क्रिया का प्रश्न है, अधिकांश मनोविकार रोधी दवाओं का मस्तिष्क के ऊतकों पर चिड़चिड़ापन प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, विभिन्न समूहों के एंटीसाइकोटिक्स लेने से त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और बाहरी रूप से प्रकट होता है, जिससे रोगी में त्वचा जिल्द की सूजन हो जाती है।

एंटीसाइकोटिक्स लेते समय, डॉक्टर और रोगी महत्वपूर्ण राहत की उम्मीद करते हैं, मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोग की अभिव्यक्तियों में कमी आती है, लेकिन साथ ही रोगी को कई दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ता है जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

समूह की दवाओं के मुख्य सक्रिय तत्व

मुख्य सक्रिय तत्व जिन पर लगभग सभी एंटीसाइकोटिक दवाएं आधारित हैं वे हैं:

शीर्ष 20 प्रसिद्ध एंटीसाइकोटिक्स

न्यूरोलेप्टिक्स को दवाओं के एक बहुत व्यापक समूह द्वारा दर्शाया जाता है; हमने बीस दवाओं की एक सूची चुनी है जिनका सबसे अधिक बार उल्लेख किया गया है (सर्वोत्तम और सबसे लोकप्रिय के साथ भ्रमित न हों, उनकी चर्चा नीचे की गई है!):

1. अमीनाज़िन मुख्य एंटीसाइकोटिक है जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है।
2. टिज़ेर्सिन एक एंटीसाइकोटिक है जो रोगी के हिंसक व्यवहार के दौरान मस्तिष्क की गतिविधि को धीमा कर सकता है।
3. लेपोनेक्स एक एंटीसाइकोटिक दवा है जो मानक एंटीडिपेंटेंट्स से कुछ अलग है और इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में किया जाता है।
4. मेलेरिल उन कुछ शामक दवाओं में से एक है जो धीरे से काम करती है और तंत्रिका तंत्र को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती है।
5. ट्रूक्सल - कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के कारण, पदार्थ में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
6. न्यूलेप्टिल - जालीदार गठन को रोककर, इस एंटीसाइकोटिक का शामक प्रभाव होता है।
7. क्लोपिक्सोल एक ऐसा पदार्थ है जो अधिकांश तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करता है और सिज़ोफ्रेनिया से लड़ सकता है।
8. सेरोक्वेल - इस एंटीसाइकोटिक में मौजूद क्वेटियापीन के कारण, दवा द्विध्रुवी विकार के लक्षणों से राहत देने में सक्षम है।
9. Etaperazine एक न्यूरोलेप्टिक दवा है जिसका रोगी के तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।
10. ट्रिफ़टाज़िन एक ऐसा पदार्थ है जिसका सक्रिय प्रभाव होता है और इसका तीव्र शामक प्रभाव हो सकता है।
11. हेलोपरिडोल पहली एंटीसाइकोटिक दवाओं में से एक है, जो ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न है।
12. फ्लुएनक्सोल एक ऐसी दवा है जिसका रोगी के शरीर पर एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है (सिज़ोफ्रेनिया और मतिभ्रम के लिए निर्धारित)।
13. ओलंज़ापाइन फ़्लुअनक्सोल के समान ही एक दवा है।
14. ज़िप्रासिडोन - यह दवा विशेष रूप से हिंसक रोगियों पर शांत प्रभाव डालती है।
15. रिस्पोलेप्ट एक असामान्य एंटीसाइकोटिक है, जो बेंज़िसोक्साज़ोल का व्युत्पन्न है, जिसका शामक प्रभाव होता है।
16. मोडाइटीन एक ऐसी दवा है जिसमें एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है।
17. पिपोथियाज़िन अपनी संरचना और मानव शरीर पर ट्राइफ़्टाज़िन के समान प्रभाव में एक न्यूरोलेप्टिक पदार्थ है।
18. माजेप्टिल एक कमजोर शामक प्रभाव वाली दवा है।
19. एग्लोनिल मध्यम एंटीसाइकोटिक प्रभाव वाली एक दवा है जो अवसादरोधी के रूप में कार्य कर सकती है। एग्लोनिल का भी मध्यम शामक प्रभाव होता है।
20. एमिसुलप्राइड एक एंटीसाइकोटिक है जो अमीनाज़िन के समान ही काम करता है।

अन्य फंड टॉप 20 में शामिल नहीं हैं

अतिरिक्त एंटीसाइकोटिक्स भी हैं जो इस तथ्य के कारण मुख्य वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं कि वे एक विशेष दवा के अतिरिक्त हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रोपाज़िन एक दवा है जिसका उद्देश्य अमीनाज़िन के मानसिक निराशाजनक प्रभाव को खत्म करना है (क्लोरीन परमाणु को खत्म करके एक समान प्रभाव प्राप्त किया जाता है)।

वैसे, टिज़ेर्सिन लेने से अमीनाज़िन का सूजन-रोधी प्रभाव बढ़ जाता है। यह औषधीय अग्रानुक्रम जुनून की स्थिति में और छोटी खुराक में प्राप्त भ्रम संबंधी विकारों के इलाज के लिए उपयुक्त है, और इसमें शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

इसके अलावा, फार्मास्युटिकल बाजार में रूसी निर्मित एंटीसाइकोटिक दवाएं भी मौजूद हैं। टिज़ेरसिन (उर्फ लेवोमेप्रोमेज़िन) का हल्का शामक और वनस्पति प्रभाव होता है। अकारण भय, चिंता और तंत्रिका संबंधी विकारों को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया।

दवा प्रलाप और मनोविकृति की अभिव्यक्ति को कम करने में सक्षम नहीं है।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

• इस समूह की दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• मोतियाबिंद की उपस्थिति;
• दोषपूर्ण जिगर और/या गुर्दे का कार्य;
• गर्भावस्था और सक्रिय स्तनपान अवधि;
• जीर्ण हृदय रोग;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• बुखार।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम मांसपेशियों की टोन में वृद्धि है, लेकिन रोगी को आंदोलनों और अन्य प्रतिक्रियाओं में मंदी का अनुभव होता है;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• अत्यधिक तंद्रा;
• मानक भूख और शरीर के वजन में परिवर्तन (इन संकेतकों में वृद्धि या कमी)।

एंटीसाइकोटिक्स की अधिक मात्रा के मामले में, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होते हैं, रक्तचाप कम हो जाता है, उनींदापन, सुस्ती होती है और श्वसन क्रिया के दमन के साथ कोमा संभव है। इस मामले में, रोगी के यांत्रिक वेंटिलेशन से संभावित संबंध को ध्यान में रखते हुए रोगसूचक उपचार किया जाता है।

असामान्य मनोविकार नाशक

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में काफी व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं शामिल होती हैं जो एड्रेनालाईन और डोपामाइन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग पहली बार 50 के दशक में किया गया था और इसके निम्नलिखित प्रभाव थे:

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स 70 के दशक की शुरुआत में सामने आए और विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में उनके बहुत कम दुष्प्रभाव थे।

असामान्य के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• मनोविकाररोधी प्रभाव;
• न्यूरोसिस पर सकारात्मक प्रभाव;
• संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार;
• सम्मोहक;
• पुनरावृत्ति में कमी;
• प्रोलैक्टिन उत्पादन में वृद्धि;
• मोटापे और पाचन विकारों से लड़ें।

नई पीढ़ी के सबसे लोकप्रिय असामान्य न्यूरोलेप्टिक्स, जिनका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है:

आज क्या लोकप्रिय है?

इस समय शीर्ष 10 सबसे लोकप्रिय एंटीसाइकोटिक्स:

इसके अलावा, कई लोग ऐसे एंटीसाइकोटिक्स की तलाश में हैं जो बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं; वे संख्या में कम हैं, लेकिन वे अभी भी मौजूद हैं:

डॉक्टर समीक्षा

आज, एंटीसाइकोटिक्स के बिना मानसिक विकारों के उपचार की कल्पना करना असंभव है, क्योंकि उनके पास आवश्यक औषधीय प्रभाव (शामक, आराम, आदि) है।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि आपको डरना नहीं चाहिए कि ऐसी दवाएं मस्तिष्क की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगी, क्योंकि ये समय बीत चुका है, आखिरकार, विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स को नई पीढ़ी के असामान्य लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, जो उपयोग में आसान हैं और हैं कोई दुष्प्रभाव नहीं।

अलीना उलाखली, न्यूरोलॉजिस्ट, 30 वर्ष

मरीजों की राय

उन लोगों की समीक्षाएँ जिन्होंने कभी एंटीसाइकोटिक्स का कोर्स किया था।

न्यूरोलेप्टिक्स एक दुर्लभ घृणित चीज़ है, जिसका आविष्कार मनोचिकित्सकों द्वारा किया गया है; वे आपको ठीक होने में मदद नहीं करते हैं, आपकी सोच अवास्तविक रूप से धीमी हो जाती है, जब आप उन्हें लेना बंद कर देते हैं, तो गंभीर उत्तेजना होती है, उनके बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, जो बाद में लंबे समय तक चलते हैं। उपयोग, काफी गंभीर बीमारियों को जन्म देता है।

मैंने स्वयं इसे 8 वर्षों तक पिया (ट्रक्सल), और मैं इसे दोबारा नहीं छूऊंगा।

मैंने नसों के दर्द के लिए हल्का न्यूरोलेप्टिक फ्लुपेन्थिक्सोल लिया, और मुझे तंत्रिका तंत्र की कमजोरी और अकारण भय का भी पता चला। इसे लेने के छह महीने बाद भी मेरी बीमारी का कोई निशान नहीं बचा।

यह अनुभाग उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था जिन्हें अपने जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता है।

मैंने लगभग 7 वर्षों तक एबिलीफाई लिया, वजन 40 किलोग्राम से अधिक था, पेट खराब था, सेरडोलेक्ट पर स्विच करने की कोशिश की, हृदय संबंधी जटिलताएँ.. कुछ ऐसा सोचें जिससे मदद मिलेगी..

आरएलएस 20 साल. मैं क्लोनाज़ेपम 2 मिलीग्राम लेता हूं। यह अब मदद नहीं करता. मैं 69 साल का हूं. पिछले साल मुझे नौकरी छोड़नी पड़ी। मदद करें।

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सबसे शक्तिशाली ट्रैंक्विलाइज़र

स्लोन 17 फरवरी 2015

दिमित्रीफरवरी 2015

इलेक्ट्रॉन 1 18 फरवरी 2015

किस ट्रंक में सबसे मजबूत चिंता-विरोधी, शामक और आराम देने वाले प्रभाव हैं?

दिमित्रीफरवरी 2015

किस ट्रंक में सबसे मजबूत चिंता-विरोधी, शामक और आराम देने वाले प्रभाव हैं?

हाँ? मेरी राय में, डायजेपाम अधिक मजबूत होगा।

संलग्न छवियाँ

एलेक्स डेलार्ज 19 फरवरी 2015

किस ट्रंक में सबसे मजबूत चिंता-विरोधी, शामक और आराम देने वाले प्रभाव हैं?

हाँ? मेरी राय में, डायजेपाम अधिक मजबूत होगा।

सिबज़ोन - डायजेपाम जो नहीं समझता।

आपके मानदंड के अनुसार, फेनाज़ेपम आदर्श है।

एलेक्स डेलार्ज 19 फरवरी 2015

सर्बस्कोवो इंस्टीट्यूट में विज्ञान के उम्मीदवार, रूसी मनोचिकित्सकों ने हाल ही में एक अध्ययन पढ़ा, और यह पता चला कि फेनोट्रोपिल का न्यूरोलेप्टिक प्रभाव होता है। साइकोस्टिमुलेंट-नूट्रोपिक-चिंताजनक-एंटीडिप्रेसेंट-न्यूरोलेप्टिक। बस, हम आ गये। इसके बाद आप रूसी शोध पर कैसे भरोसा कर सकते हैं? इन सभी का भुगतान फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा किया जाता है। हमारे रूसी मनोचिकित्सकों के लिए, कम खुराक में हेलोपरिडोल का सक्रिय प्रभाव पड़ता है। और इन शब्दों वाले निर्देशों को भी मंजूरी दे दी गई। संयुक्त राज्य अमेरिका में, एफडीए ने इस तरह की टिप्पणी देखकर, निर्माता को नरक में भेज दिया होता, और दवा को मंजूरी नहीं दी जाती। और हमारे पास नूपेप्ट्स, सेमैक्स है।

दिमित्रीफरवरी 2015

किस ट्रंक में सबसे मजबूत चिंता-विरोधी, शामक और आराम देने वाले प्रभाव हैं?

हाँ? मेरी राय में, डायजेपाम अधिक मजबूत होगा।

सिबज़ोन - डायजेपाम जो नहीं समझता।

आपके मानदंड के अनुसार, फेनाज़ेपम आदर्श है।

खैर, यह बकवास है, पूरी बकवास है। मुझे 100% यकीन है कि यह तालिका घरेलू शोध या किसी मोनोग्राफ से ली गई है। डायजेपाम का उत्तेजक प्रभाव होता है। एलेनियम वही है. बस, हम आ गये।

चिंताजनक प्रभाव के संदर्भ में, सबसे मजबूत क्लोनाज़ेपम, लोराज़ेपम, अल्प्राज़ोलम और फेनाज़ेपम हैं, बाद वाले 2.5 मिलीग्राम की गोलियों में, एक भी नहीं।

निरोधी प्रभाव के संदर्भ में, निस्संदेह, क्लोनाज़ेपम सबसे मजबूत है।

शास्त्रीय उत्तेजक बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र प्रकृति में मौजूद नहीं हैं। जब कई गोलियाँ उत्साह और उत्तेजना पैदा करती हैं तो एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया होती है, लेकिन यह टैक्सी की लत है।

तालिका एक उत्तेजक प्रभाव और एक शामक प्रभाव दोनों को इंगित करती है, अर्थात, संक्षेप में, डायजेपाम को, सिद्धांत रूप में, उनींदापन का कारण नहीं बनना चाहिए, लेकिन कोई उत्तेजना भी नहीं होनी चाहिए। यह सब सिद्धांत रूप में है, मैंने चड्डी से फेनाज़ेपम के अलावा किसी भी चीज़ का उपयोग नहीं किया, मैंने सिर्फ जानकारी साझा की।

एलेक्स डेलार्ज 20 फरवरी 2015

कारण। और संकेतों में अनिद्रा भी शामिल है।

पैको फ़रवरी 20, 2015

मैंने भी कोशिश नहीं की है, लेकिन मैंने क्लोनाज़ेपम के बारे में सुना है

आईएलआई 20 फरवरी 2015

रोहिप्नोल (उर्फ फ्लुनाइट्राजेपम, (लेकिन यह नींद के लिए है, इसके लिए इससे बेहतर कुछ नहीं था।), फिर नाइट्राजेपम (उर्फ रेडडॉर्म, बर्लिडोर्म), फिर मर्लिट, फ्रिसियम। और केवल तब, निश्चित रूप से (आप सिबज़ोन सोचते हैं, लेकिन नहीं) पहले साइनोपम्स , और फिर बाकी... जेपामास,... लामास

मुझे ध्यान दें कि फ्रीसियम ने (मेरे लिए) चिंता और भय और अनिद्रा दोनों के लिए बहुत अच्छा काम किया। और पहले से ही प्रवेश के दूसरे दिन।

नई पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स

विभिन्न एटियलजि, विक्षिप्त और मनोरोगी स्थितियों के मनोविकारों का उपचार एंटीसाइकोटिक्स की मदद से सफलतापूर्वक किया जाता है, लेकिन इस समूह में दवाओं के दुष्प्रभावों की सीमा काफी व्यापक है। हालाँकि, साइड इफेक्ट के बिना नई पीढ़ी के असामान्य एंटीसाइकोटिक्स हैं, उनकी प्रभावशीलता अधिक है।

असामान्य मनोविकार नाशक के प्रकार

निम्नलिखित विशेषताओं के आधार पर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं का अपना वर्गीकरण होता है:

• व्यक्त प्रभाव की अवधि के अनुसार;
• नैदानिक ​​प्रभाव की गंभीरता के अनुसार;
• डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार;
• रासायनिक संरचना के अनुसार.

डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, ऐसी दवा का चयन करना संभव है जिसे रोगी का शरीर सबसे अनुकूल रूप से अनुभव करेगा। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और दवा की कार्रवाई की भविष्यवाणी करने के लिए रासायनिक संरचना के आधार पर समूहीकरण आवश्यक है। इन वर्गीकरणों की अत्यधिक पारंपरिकता के बावजूद, डॉक्टरों के पास प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन करने का अवसर होता है।

नई पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स की प्रभावशीलता

नई पीढ़ी के विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स और दवाओं की क्रिया का तंत्र और संरचना अलग-अलग हैं, लेकिन इसके बावजूद, बिल्कुल सभी एंटीसाइकोटिक्स उन प्रणालियों के रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं जो मनोरोगी लक्षणों के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं।

आधुनिक चिकित्सा भी समान प्रभाव के कारण शक्तिशाली औषधीय ट्रैंक्विलाइज़र को एंटीसाइकोटिक्स के रूप में वर्गीकृत करती है।

असामान्य एंटीसाइकोटिक्स का क्या प्रभाव हो सकता है?

1. एंटीसाइकोटिक प्रभाव सभी समूहों के लिए सामान्य है और इसकी क्रिया का उद्देश्य विकृति विज्ञान के लक्षणों से राहत देना है। मानसिक विकार के आगे विकास की रोकथाम भी होती है।
2. धारणा, सोच, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और स्मृति संज्ञानात्मक प्रभाव के अधीन हैं।

किसी दवा की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम जितना व्यापक होगा, वह उतना ही अधिक नुकसान पहुंचा सकता है, यही कारण है कि, नई पीढ़ी के नॉट्रोपिक्स विकसित करते समय, किसी विशेष दवा के संकीर्ण फोकस पर विशेष ध्यान दिया गया था।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के लाभ

मानसिक विकारों के उपचार में पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता के बावजूद, यह शरीर पर उनका नकारात्मक प्रभाव है जिसके कारण नई दवाओं की खोज हुई है। ऐसी दवाओं से छुटकारा पाना मुश्किल है, वे शक्ति, प्रोलैक्टिन उत्पादन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, और उनके बाद इष्टतम मस्तिष्क गतिविधि की बहाली पर भी सवाल उठाया जाता है।

तीसरी पीढ़ी की नॉट्रोपिक्स पारंपरिक दवाओं से मौलिक रूप से अलग हैं और इनके निम्नलिखित फायदे हैं।

• मोटर संबंधी हानियाँ न्यूनतम रूप से प्रकट या प्रकट नहीं होती हैं;
• सहवर्ती विकृति विकसित होने की न्यूनतम संभावना;
• संज्ञानात्मक हानि और रोग के मुख्य लक्षणों को दूर करने में उच्च दक्षता;
• प्रोलैक्टिन का स्तर न्यूनतम मात्रा में बदलता या बदलता नहीं है;
• डोपामाइन चयापचय पर लगभग कोई प्रभाव नहीं;
• बच्चों के इलाज के लिए विशेष रूप से विकसित दवाएं हैं;
• शरीर की उत्सर्जन प्रणाली द्वारा आसानी से उत्सर्जित;
• न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय पर सक्रिय प्रभाव, उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन;

चूंकि विचाराधीन दवाओं का समूह केवल डोपामाइन रिसेप्टर्स से बांधता है, इसलिए अवांछनीय परिणामों की संख्या कई गुना कम हो जाती है।

साइड इफेक्ट के बिना एंटीसाइकोटिक्स

सभी मौजूदा नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स में से केवल कुछ ही उच्च दक्षता और न्यूनतम दुष्प्रभावों के संयोजन के कारण चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।

Abilify

मुख्य सक्रिय घटक एरीपिप्राज़ोल है। गोलियाँ लेने की प्रासंगिकता निम्नलिखित मामलों में देखी जाती है:

• सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र हमलों के दौरान;
• किसी भी प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के रखरखाव उपचार के लिए;
• द्विध्रुवी विकार प्रकार 1 के कारण तीव्र उन्मत्त एपिसोड के दौरान;
• द्विध्रुवी विकार के कारण उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण के बाद रखरखाव चिकित्सा के लिए।

प्रशासन मौखिक रूप से किया जाता है और खाने से दवा की प्रभावशीलता प्रभावित नहीं होती है। खुराक का निर्धारण चिकित्सा की प्रकृति, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति जैसे कारकों से प्रभावित होता है। यदि किडनी और लीवर की कार्यक्षमता ख़राब हो, साथ ही 65 वर्ष की आयु के बाद खुराक समायोजन नहीं किया जाता है।

फ्लुफेनज़ीन

फ्लुफेनाज़िन सबसे अच्छे एंटीसाइकोटिक्स में से एक है, जो चिड़चिड़ापन से राहत देता है और एक महत्वपूर्ण मनो-सक्रिय प्रभाव डालता है। उपयोग की प्रासंगिकता मतिभ्रम संबंधी विकारों और न्यूरोसिस में देखी जाती है। कार्रवाई का न्यूरोकेमिकल तंत्र नॉरएड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स पर मध्यम प्रभाव और केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स पर एक शक्तिशाली अवरोधक प्रभाव के कारण होता है।

दवा को निम्नलिखित खुराक में ग्लूटल मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है:

• बुजुर्ग मरीज़ - 6.25 मिलीग्राम या 0.25 मिली;
• वयस्क रोगी - 12.5 मिलीग्राम या 0.5 मिली।

दवा की क्रिया के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक आहार को और विकसित किया जाता है (प्रशासन और खुराक के बीच अंतराल)।

मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ-साथ उपयोग से श्वसन अवसाद और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र समारोह, हाइपोटेंशन होता है।

अन्य शामक और अल्कोहल के साथ संगतता अवांछनीय है, क्योंकि इस दवा का सक्रिय पदार्थ मांसपेशियों को आराम देने वाले, डिगॉक्सिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अवशोषण को बढ़ाता है और क्विनिडाइन और एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है।

क्वेटियापाइन

यह नॉट्रोपिक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में सबसे सुरक्षित की श्रेणी में आता है।

• ओलंज़ापाइन और क्लोज़ापाइन की तुलना में वजन बढ़ना कम बार देखा जाता है (इसके बाद वजन कम करना आसान होता है);
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया नहीं होता है;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार केवल अधिकतम खुराक पर ही होते हैं;
• कोई एंटीकोलिनर्जिक दुष्प्रभाव नहीं।

दुष्प्रभाव केवल अधिक मात्रा में या अधिकतम खुराक पर होते हैं और खुराक कम करने से आसानी से समाप्त हो जाते हैं। यह अवसाद, चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, उनींदापन हो सकता है।

क्वेटियापाइन सिज़ोफ्रेनिया में प्रभावी है, भले ही अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोध हो। यह दवा एक अच्छे मूड को स्थिर करने वाले के रूप में अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों के उपचार के लिए भी निर्धारित की जाती है।

मुख्य सक्रिय पदार्थ की गतिविधि इस प्रकार प्रकट होती है:

• स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव;
• हिस्टामाइन एच1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का शक्तिशाली अवरोधन;
• सेरोटोनिन रिसेप्टर्स 5-HT2A और β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का कम स्पष्ट अवरोधन;

मेसोलिम्बिक डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की उत्तेजना में एक चयनात्मक कमी देखी गई है, जबकि मूल नाइग्रा की गतिविधि ख़राब नहीं होती है।

फ्लुएनक्सोल

विचाराधीन दवा में एक स्पष्ट चिंताजनक, सक्रिय करने वाला और एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। मनोविकृति के प्रमुख लक्षणों में कमी आई है, जिसमें बिगड़ा हुआ सोच, पागल भ्रम और मतिभ्रम शामिल हैं। ऑटिज्म सिंड्रोम के लिए प्रभावी.

औषधि के गुण इस प्रकार हैं:

• माध्यमिक मूड विकारों का कमजोर होना;
• सक्रिय गुणों को निरुत्साहित करना;
• अवसादग्रस्त लक्षणों वाले रोगियों की सक्रियता;
• सामाजिक अनुकूलन को सुविधाजनक बनाना और संचार कौशल बढ़ाना।

एक मजबूत, फिर भी गैर-विशिष्ट शामक प्रभाव केवल अधिकतम खुराक पर होता है। प्रति दिन 3 मिलीग्राम या उससे अधिक लेने से पहले से ही एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव प्रदान किया जा सकता है; खुराक बढ़ाने से प्रभाव की तीव्रता में वृद्धि होती है। किसी भी खुराक पर एक स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के रूप में फ्लुएनक्सोल काफी लंबे समय तक चलता है, जो उन रोगियों के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण है जो चिकित्सा नुस्खे का पालन नहीं करते हैं। भले ही रोगी दवाएँ लेना बंद कर दे, फिर भी पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा। हर 2-4 सप्ताह में इंजेक्शन दिए जाते हैं।

ट्रिफ़टाज़िन

ट्रिफ्टाज़िन फेनोथियाज़िन न्यूरोलेप्टिक्स की श्रेणी से संबंधित है; यह दवा टियोप्रोपेरज़िन, ट्राइफ्लुपरिडोल और हेलोपरिडोल के बाद सबसे सक्रिय मानी जाती है।

एक मध्यम निरोधात्मक और उत्तेजक प्रभाव एंटीसाइकोटिक प्रभाव को पूरक करता है।

अमीनाज़िन की तुलना में दवा में 20 गुना अधिक मजबूत एंटीमैटिक प्रभाव होता है।

शामक प्रभाव मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम अवस्थाओं में होता है। उत्तेजक प्रभाव की दृष्टि से प्रभावशीलता सोनापैक्स दवा के समान है। वमनरोधी गुण टेरालिजेन के समतुल्य हैं।

लेवोमेप्रोमेज़िन

इस मामले में चिंता-विरोधी प्रभाव स्पष्ट रूप से स्पष्ट है और अमीनज़ीन की तुलना में अधिक शक्तिशाली है। सम्मोहक प्रभाव प्रदान करने के लिए न्यूरोसिस में छोटी खुराक लेने की प्रासंगिकता देखी गई है।

भावात्मक-भ्रम संबंधी विकारों के लिए मानक खुराक निर्धारित है। मौखिक उपयोग के लिए, अधिकतम खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम है। रिलीज फॉर्म - इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन या 100, 50 और 25 मिलीग्राम की गोलियों के लिए ampoules।

एंटीसाइकोटिक्स बिना साइड इफेक्ट के और बिना प्रिस्क्रिप्शन के

साइड इफेक्ट के बिना विचाराधीन दवाएं और, इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक से प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध दवाओं को लंबी सूची में प्रस्तुत नहीं किया गया है, इसलिए निम्नलिखित दवाओं के नाम याद रखना उचित है।

चिकित्सा पद्धति में, एटिपिकल नॉट्रोपिक्स सक्रिय रूप से पारंपरिक पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स की जगह ले रहे हैं, जिनकी प्रभावशीलता साइड इफेक्ट्स की संख्या के अनुरूप नहीं है।

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न्यूरोलेप्टिक्स: सूची

इन मनोदैहिक दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से मनोविकृति के उपचार के लिए किया जाता है; छोटी खुराक में इन्हें गैर-मनोवैज्ञानिक (न्यूरोटिक, मनोरोगी स्थितियों) के लिए निर्धारित किया जाता है। मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर पर उनके प्रभाव के कारण सभी एंटीसाइकोटिक्स का दुष्प्रभाव होता है (एक कमी, जो दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म (एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण) की घटना की ओर ले जाती है। मरीजों को मांसपेशियों में कठोरता, अलग-अलग गंभीरता के कंपकंपी, हाइपरसैलिवेशन, का अनुभव होता है। मौखिक हाइपरकिनेसिस, मरोड़ ऐंठन आदि की उपस्थिति। इस संबंध में, न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार के दौरान, साइक्लोडोल, आर्टन, पीसी-मेरज़ आदि सुधारक अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

अमीनाज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन, लार्गैक्टिल) पहली एंटीसाइकोटिक दवा है, जो एक सामान्य एंटीसाइकोटिक प्रभाव देती है, भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम संबंधी विकारों (मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम) के साथ-साथ उन्मत्त और, कुछ हद तक, कैटेटोनिक आंदोलन को रोकने में सक्षम है। लंबे समय तक उपयोग से यह अवसाद और पार्किंसंस जैसे विकारों का कारण बन सकता है। न्यूरोलेप्टिक्स के आकलन के लिए सशर्त पैमाने पर अमीनज़ीन के एंटीसाइकोटिक प्रभाव की ताकत को एक बिंदु (1.0) के रूप में लिया जाता है। इससे इसकी तुलना अन्य एंटीसाइकोटिक्स (तालिका 4) से की जा सकती है।

तालिका 4. न्यूरोलेप्टिक्स की सूची

प्रोपाज़िन एक दवा है जो फेनोथियाज़िन अणु से क्लोरीन परमाणु को हटाकर अमीनाज़िन के अवसादग्रस्त प्रभाव को खत्म करने के लिए प्राप्त की जाती है। विक्षिप्त और चिंता विकारों, फ़ोबिक सिंड्रोम की उपस्थिति में शामक और चिंता-विरोधी प्रभाव देता है। पार्किंसनिज़्म के स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करता है, भ्रम और मतिभ्रम पर प्रभावी प्रभाव नहीं डालता है।

टिज़ेरसिन (लेवोमेप्रोमाज़िन) में अमीनाज़िन की तुलना में अधिक स्पष्ट चिंता-विरोधी प्रभाव होता है, इसका उपयोग भावात्मक-भ्रम संबंधी विकारों के इलाज के लिए किया जाता है, और छोटी खुराक में न्यूरोसिस के उपचार में एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

वर्णित दवाएं एलिफैटिक फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव हैं और 25, 50, 100 मिलीग्राम की गोलियों के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए ampoules में उपलब्ध हैं। अधिकतम मौखिक खुराक 300 मिलीग्राम/दिन है।

टेरालेन (एलिमेमेज़िन) को एलिफैटिक श्रृंखला के अन्य फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में बाद में संश्लेषित किया गया था। वर्तमान में रूस में "टेरालिजेन" नाम से उत्पादित किया जाता है। इसका बहुत ही हल्का शामक प्रभाव होता है, जो कि हल्के सक्रिय प्रभाव के साथ संयुक्त होता है। यह वनस्पति साइकोसिंड्रोम, भय, चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और न्यूरोटिक रजिस्टर के सेनेस्टोपैथिक विकारों की अभिव्यक्तियों से राहत देता है, और नींद संबंधी विकारों और एलर्जी अभिव्यक्तियों के लिए संकेत दिया जाता है। क्लोरप्रोमेज़िन के विपरीत, इसका भ्रम और मतिभ्रम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

असामान्य न्यूरोलेप्टिक्स (असामान्य)

सल्पिराइड (एग्लोइल) असामान्य संरचना की पहली दवा है, जिसे 1968 में संश्लेषित किया गया था। इसका कोई स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं है, व्यापक रूप से दैहिक मानसिक विकारों, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है और इसका एक सक्रिय प्रभाव होता है।

सोलियन (एमिसुलपिराइड) की क्रिया एग्लोनिल के समान है और इसे हाइपोबुलिया, उदासीन अभिव्यक्तियों वाली स्थितियों के उपचार और मतिभ्रम-भ्रम संबंधी विकारों से राहत के लिए संकेत दिया जाता है।

क्लोज़ापाइन (लेपोनेक्स, एज़ालेप्टिन) में एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट नहीं होते हैं, एक स्पष्ट शामक प्रभाव प्रदर्शित करता है, लेकिन एमिनाज़ीन के विपरीत अवसाद का कारण नहीं बनता है, यह मतिभ्रम-भ्रम और कैटेटोनिक सिंड्रोम के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। एग्रानुलोसाइटोसिस के रूप में जटिलताएँ ज्ञात हैं।

ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा) का उपयोग मनोवैज्ञानिक (मतिभ्रम-भ्रम) विकारों और कैटेटोनिक सिंड्रोम दोनों के इलाज के लिए किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग से मोटापे का विकास एक नकारात्मक गुण है।

रिस्पेरिडोन (रिस्पोलेप्ट, स्पेरिडान) असामान्य दवाओं के समूह से सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीसाइकोटिक है। इसका मनोविकृति पर सामान्य व्यवधान प्रभाव पड़ता है, साथ ही मतिभ्रम-भ्रम संबंधी लक्षणों, कैटेटोनिक लक्षणों और जुनूनी अवस्थाओं पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है।

रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है जो रोगियों की स्थिति को दीर्घकालिक स्थिरीकरण प्रदान करती है और स्वयं अंतर्जात (सिज़ोफ्रेनिया) मूल के तीव्र मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम से सफलतापूर्वक छुटकारा दिलाती है। 25 की बोतलों में उपलब्ध; 37.5 और 50 मिलीग्राम, हर तीन से चार सप्ताह में एक बार, पैरेन्टेरली प्रशासित।

रिस्पेरिडोन, ओलंज़ापाइन की तरह, अंतःस्रावी और हृदय प्रणालियों से कई प्रतिकूल जटिलताओं का कारण बनता है, जिसके लिए कुछ मामलों में उपचार बंद करने की आवश्यकता होती है। रिसपेरीडोन, सभी न्यूरोलेप्टिक्स की तरह, जिनकी सूची हर साल बढ़ती जा रही है, एनएमएस तक न्यूरोलेप्टिक जटिलताओं का कारण बन सकती है। रिसपेरीडोन की छोटी खुराक का उपयोग जुनूनी-बाध्यकारी विकारों, लगातार फ़ोबिक विकारों और हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है।

क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल), अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तरह, डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स दोनों के लिए ट्रॉपिज़्म है। मतिभ्रम, व्यामोह सिंड्रोम, उन्मत्त उत्तेजना का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। अवसादरोधी और मध्यम उत्तेजक गतिविधि वाली दवा के रूप में पंजीकृत।

ज़िप्रासिडोन एक दवा है जो 5-HT-2 रिसेप्टर्स, डोपामाइन D-2 रिसेप्टर्स पर काम करती है, और इसमें सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को रोकने की क्षमता भी होती है। इस संबंध में, इसका उपयोग तीव्र मतिभ्रम-भ्रम संबंधी और भावात्मक विकारों के उपचार के लिए किया जाता है। अतालता के साथ, हृदय प्रणाली से विकृति की उपस्थिति में गर्भनिरोधक।

एरीपिप्राज़ोल का उपयोग सभी प्रकार के मानसिक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है; सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एंटीसाइकोटिक गतिविधि के संदर्भ में, सर्टिंडोल हेलोपरिडोल के बराबर है; यह सुस्त स्थितियों के उपचार, संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार के लिए भी संकेत दिया जाता है, और इसमें अवसादरोधी गतिविधि होती है। हृदय संबंधी विकृति का संकेत होने पर सर्टिंडोल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए; यह अतालता का कारण बन सकता है।

इनवेगा (पैलिपरिडोन एक्सटेंडेड-रिलीज़ टैबलेट) का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में मनोवैज्ञानिक (मतिभ्रम-भ्रम, कैटेटोनिक लक्षण) की तीव्रता को रोकने के लिए किया जाता है। साइड इफेक्ट की घटना प्लेसिबो के बराबर है।

हाल ही में, नैदानिक ​​​​सामग्री जमा हो रही है जो दर्शाती है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में महत्वपूर्ण श्रेष्ठता नहीं होती है और उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स रोगियों की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार नहीं करते हैं (बी.डी. त्स्यगानकोव, ई.जी. अगासेरियन, 2006, 2007) .

फेनोथियाज़िन श्रृंखला के पाइपरिडीन डेरिवेटिव

थियोरिडाज़िन (मेलेरिल, सोनापैक्स) को एक ऐसी दवा प्राप्त करने के उद्देश्य से संश्लेषित किया गया था, जिसमें अमीनाज़िन के गुण होने से गंभीर संदेह पैदा नहीं होगा और एक्स्ट्रामाइराइडल जटिलताएँ नहीं होंगी। चयनात्मक एंटीसाइकोटिक क्रिया चिंता, भय और जुनून की स्थिति को संबोधित करती है। दवा का कुछ सक्रिय प्रभाव होता है।

न्यूलेप्टिल (प्रोपेरिसियाज़िन) मनोदैहिक गतिविधि का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम प्रदर्शित करता है, जिसका उद्देश्य उत्तेजना और चिड़चिड़ापन के साथ मनोरोगी अभिव्यक्तियों से राहत देना है।

पाइपरज़िन फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव

ट्रिफ्टाज़िन (स्टेलज़िन) एंटीसाइकोटिक क्रिया के मामले में अमीनाज़िन से कई गुना बेहतर है और इसमें भ्रम, मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम को रोकने की क्षमता है। पागल संरचना सहित भ्रमपूर्ण स्थितियों के दीर्घकालिक रखरखाव उपचार के लिए संकेत दिया गया है। छोटी खुराक में इसका थियोरिडाज़िन की तुलना में अधिक स्पष्ट सक्रिय प्रभाव होता है। जुनूनी विकारों के उपचार में प्रभावी।

Etaperazine की क्रिया ट्रिफ्टाज़िन के समान है, इसका हल्का उत्तेजक प्रभाव होता है, और मौखिक मतिभ्रम और भावात्मक-भ्रम संबंधी विकारों के उपचार में संकेत दिया जाता है।

फ्लोरोफेनज़ीन (मोडिटीन, लायोजेन) मतिभ्रम-भ्रम संबंधी विकारों से राहत देता है और इसका हल्का विघटनकारी प्रभाव होता है। पहली दवा जिसका उपयोग लंबे समय तक काम करने वाली दवा (मोडिटेन डिपो) के रूप में किया जाने लगा।

थियोप्रोपेराज़िन (मेज़ेप्टाइल) में एक बहुत शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक मनोविकृति-समाप्ति प्रभाव होता है। मेजेप्टिल आमतौर पर तब निर्धारित किया जाता है जब अन्य एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार का प्रभाव नहीं होता है। छोटी खुराक में, मेज़ेप्टाइल जटिल अनुष्ठानों के साथ जुनूनी स्थितियों के उपचार में अच्छी तरह से मदद करता है।

ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव

हेलोपरिडोल सबसे शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक है जिसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक है। ट्रिफ्टाज़िन की तुलना में सभी प्रकार की उत्तेजना (कैटेटोनिक, उन्मत्त, भ्रमपूर्ण) को तेजी से रोकता है, और अधिक प्रभावी ढंग से मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है। मानसिक स्वचालितता की उपस्थिति वाले रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया। वनैरिक-कैटेटोनिक विकारों के उपचार में उपयोग किया जाता है। छोटी खुराक में, इसका व्यापक रूप से न्यूरोसिस जैसे विकारों (जुनूनी स्थिति, हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम, सेनेस्टोपैथी) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग गोलियों, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान या बूंदों के रूप में किया जाता है।

हेलोपरिडोल डिकैनोएट भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण स्थितियों के उपचार के लिए एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है; पागल भ्रम के विकास के मामलों में संकेत दिया गया है। हेलोपरिडोल, माज़ेप्टिल की तरह, कठोरता, कंपकंपी और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) विकसित होने के उच्च जोखिम के साथ गंभीर दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

ट्राइसेडिल (ट्राइफ्लुपरिडोल) की क्रिया हेलोपरिडोल के समान है, लेकिन इसका प्रभाव अधिक शक्तिशाली है। यह लगातार मौखिक मतिभ्रम (मतिभ्रम-पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया) के सिंड्रोम के लिए सबसे प्रभावी है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के मामले में गर्भनिरोधक।

थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव

ट्रूक्सल (क्लोरप्रोथिक्सिन) शामक प्रभाव वाला एक एंटीसाइकोटिक है, इसमें चिंता-विरोधी प्रभाव होता है, और हाइपोकॉन्ड्रिअकल और सेनेस्टोपैथिक विकारों के उपचार में प्रभावी है।

हाइपोबुलिया और उदासीनता के उपचार में फ्लुएनक्सोल का छोटी खुराक में एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव होता है। बड़ी मात्रा में यह भ्रम संबंधी विकारों से राहत दिलाता है।

क्लोपिक्सोल का शामक प्रभाव होता है और इसे चिंता और प्रलाप के उपचार में संकेत दिया जाता है।

क्लोपिक्सोल-एक्यूफ़ेज़ मनोविकृति की तीव्रता से राहत देता है और इसे लंबे समय तक काम करने वाली दवा के रूप में उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

विशिष्ट मनोविकार नाशक (ट्रिफ्टाज़िन, एटाप्राज़िन, माज़ेप्टिल, हेलोपरिडोल, मोडिटीन)

मुख्य दुष्प्रभाव न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम होते हैं। प्रमुख लक्षण एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हैं जिनमें हाइपो- या हाइपरकिनेटिक विकारों की प्रबलता होती है। हाइपोकैनेटिक विकारों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, कठोरता, कठोरता और आंदोलनों और भाषण की धीमी गति के साथ दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म शामिल है। हाइपरकिनेटिक विकारों में कंपकंपी, हाइपरकिनेसिस (कोरिफॉर्म, एथेटॉइड, आदि) शामिल हैं। अक्सर, हाइपो- और हाइपरकिनेटिक विकारों के संयोजन देखे जाते हैं, जो विभिन्न अनुपातों में व्यक्त किए जाते हैं। डिस्केनेसिया भी अक्सर देखा जाता है और प्रकृति में हाइपो- और हाइपरकिनेटिक हो सकता है। वे मुंह के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं और ग्रसनी, जीभ और स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन से प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, अकथिसिया के लक्षण बेचैनी और मोटर बेचैनी की अभिव्यक्तियों के साथ व्यक्त किए जाते हैं। साइड इफेक्ट्स के एक विशेष समूह में टार्डिव डिस्केनेसिया शामिल है, जो होंठ, जीभ, चेहरे के अनैच्छिक आंदोलनों और कभी-कभी अंगों के कोरिफॉर्म आंदोलनों में व्यक्त किया जाता है। स्वायत्त विकार हाइपोटेंशन, पसीना, दृश्य गड़बड़ी और पेचिश संबंधी विकारों के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, आवास की गड़बड़ी और मूत्र प्रतिधारण की घटनाएं भी नोट की गई हैं।

मैलिग्नेंट न्यूरोसेप्टिक सिंड्रोम (एमएनएस) न्यूरोलेप्टिक थेरेपी की एक दुर्लभ लेकिन जीवन-घातक जटिलता है, जिसमें बुखार, मांसपेशियों में कठोरता और स्वायत्त विकार शामिल हैं। यह स्थिति गुर्दे की विफलता और मृत्यु का कारण बन सकती है। एनएमएस के जोखिम कारकों में कम उम्र, शारीरिक थकावट और बीच-बीच में होने वाली बीमारियाँ शामिल हैं। एनएमएस की घटना 0.5-1% है।

असामान्य मनोविकार नाशक

क्लोज़ापाइन, अलंज़ापाइन, रिसपेरीडोन, एरीपेप्राज़ोल के प्रभाव न्यूरोलेप्सी की घटनाओं और अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन दोनों के साथ होते हैं, जो वजन बढ़ने, बुलिमिया, कुछ हार्मोन (प्रोलैक्टिन, आदि) के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है, बहुत कम ही , लेकिन घटना ZNS देखी जा सकती है। जब क्लोज़ापाइन के साथ इलाज किया जाता है, तो मिर्गी के दौरे और एग्रानुलोसाइटोसिस का खतरा होता है। सेरोक्वेल के उपयोग से उनींदापन, सिरदर्द, लीवर ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि और वजन बढ़ने की समस्या होती है।

पैनिक अटैक से कैसे छुटकारा पाएं

यह स्थिति अकारण भय और चिंता के कारण उत्पन्न एक मनो-वनस्पति संकट है। साथ ही तंत्रिका तंत्र से भी कुछ समस्याएं उत्पन्न हो जाती हैं।

आत्मघाती व्यवहार के मनोविश्लेषण में मुख्य दिशाएँ

आत्मघाती व्यवहार और अन्य संकट स्थितियों के मनोविश्लेषण के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण के लिए मुख्य दिशानिर्देश व्यक्ति की संज्ञानात्मक, व्यवहारिक, भावनात्मक और प्रेरक मानसिक गतिविधि हैं।

मनोरोगी सिंड्रोम का उपचार

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी विभिन्न साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम के इलाज की मुख्य विधि थेरेपी है।

अवसादरोधी: सूची, नाम

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी इन दवाओं का अवसाद पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है।

ट्रैंक्विलाइज़र: सूची

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी ट्रैंक्विलाइज़र साइकोफार्माकोलॉजिकल एजेंट हैं जो चिंता, भय और भावनात्मकता से राहत देते हैं।

साइकोस्टिमुलेंट, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी साइकोस्टिमुलेंट्स साइकोस्टिमुलेंट ऐसी दवाएं हैं जो सक्रियण का कारण बनती हैं और प्रदर्शन को बढ़ाती हैं।

आघात चिकित्सा

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी इंसुलिनकोमेटस थेरेपी को एम. जैकेल द्वारा मनोचिकित्सा में पेश किया गया था।

न्यूरोलेप्टिक्स (एंटीसाइकोटिक दवाएं, एंटीसाइकोटिक्स) विभिन्न प्रकार के न्यूरोलॉजिकल, मानसिक और मनोवैज्ञानिक विकारों के इलाज के लिए मनोदैहिक दवाएं हैं। साथ ही, कम मात्रा में इस वर्ग की औषधियाँ निर्धारित की जाती हैं।

इस समूह की दवाएं उपचार का एक विवादास्पद तरीका हैं, क्योंकि उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि हमारे समय में पहले से ही तथाकथित नई पीढ़ी के एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स मौजूद हैं जो व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं। आइए जानें कि यहां क्या हो रहा है।

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स में निम्नलिखित गुण होते हैं:

• शामक;
• तनाव और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत;
• सम्मोहक;
• तंत्रिकाशूल में कमी;
• विचार प्रक्रिया का स्पष्टीकरण.

यह चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि उनमें फेनोटाइसिन, थियोक्सैन्थीन और ब्यूटिरोफेनोन के तत्व होते हैं। यह ये औषधीय पदार्थ हैं जिनका मानव शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है।

दो पीढ़ियाँ - दो परिणाम

एंटीसाइकोटिक्स तंत्रिका संबंधी, मनोवैज्ञानिक विकारों और मनोविकृति के उपचार के लिए शक्तिशाली दवाएं हैं (सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम, मतिभ्रम, आदि)।

एंटीसाइकोटिक्स की 2 पीढ़ियाँ हैं: पहली की खोज 50 के दशक (और अन्य) में की गई थी और इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया, विचार विकारों और द्विध्रुवी विचलन के इलाज के लिए किया गया था। लेकिन, दवाओं के इस समूह के कई दुष्प्रभाव थे।

दूसरा, अधिक उन्नत समूह 60 के दशक में पेश किया गया था (इसका उपयोग केवल 10 साल बाद मनोचिकित्सा में किया जाने लगा) और इसका उपयोग उसी उद्देश्य के लिए किया गया था, लेकिन साथ ही, मस्तिष्क की गतिविधि प्रभावित नहीं हुई और हर साल संबंधित दवाएं इस समूह में सुधार और सुधार किया गया।

एक समूह खोलने और उसका उपयोग शुरू करने के बारे में

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पहला एंटीसाइकोटिक 50 के दशक में विकसित किया गया था, लेकिन इसकी खोज दुर्घटनावश हुई थी, क्योंकि अमीनाज़िन का आविष्कार मूल रूप से सर्जिकल एनेस्थीसिया के लिए किया गया था, लेकिन मानव शरीर पर इसके प्रभाव को देखने के बाद, इसका दायरा बदलने का निर्णय लिया गया। इसका अनुप्रयोग और 1952 में, अमीनाज़िन का पहली बार मनोचिकित्सा में एक शक्तिशाली शामक के रूप में उपयोग किया गया था।

इस उपाय का मुख्य गुण लोबोटॉमी के उन्मूलन को माना जाना चाहिए, क्योंकि इस प्रक्रिया से समान प्रभाव सर्जरी के बिना दवा का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है।

कुछ साल बाद, अमीनाज़िन को अधिक बेहतर दवा अल्कलॉइड द्वारा प्रतिस्थापित किया गया, लेकिन यह फार्मास्युटिकल बाजार पर लंबे समय तक नहीं टिकी और पहले से ही 60 के दशक की शुरुआत में, दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स दिखाई देने लगे, जिनके कम दुष्प्रभाव थे। इस समूह में वे भी शामिल होने चाहिए जो आज भी उपयोग किए जाते हैं।

आज, शक्तिशाली ट्रैंक्विलाइज़र को न्यूरोलेप्टिक दवाएं भी माना जाता है, क्योंकि उनका प्रभाव समान होता है।

फार्मास्युटिकल गुण और एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई का तंत्र

अधिकांश एंटीसाइकोटिक दवाओं में एक एंटीसाइकोलॉजिकल प्रभाव होता है, लेकिन इसे अलग-अलग तरीकों से प्राप्त किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक दवा मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से को प्रभावित करती है:

1. मेसोलेम्बिक मोडदवाएँ लेते समय तंत्रिका आवेगों के संचरण को कम करता है और मतिभ्रम और भ्रम जैसे स्पष्ट लक्षणों से राहत देता है।
2. मेसोकॉर्टिकल विधि, जिसका उद्देश्य सिज़ोफ्रेनिया का कारण बनने वाले मस्तिष्क आवेगों के संचरण को कम करना है। यद्यपि यह विधि प्रभावी है, इसका उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है, क्योंकि इस तरह से मस्तिष्क को प्रभावित करने से इसकी कार्यप्रणाली में व्यवधान उत्पन्न होता है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है और एंटीसाइकोटिक्स का उन्मूलन किसी भी तरह से स्थिति को प्रभावित नहीं करेगा।
3. निग्रोस्ट्रियेट विधिरोकने या रोकने के लिए कुछ रिसेप्टर्स को ब्लॉक कर देता है।
4. ट्यूबरोइन्फंडिब्यूलर विधिलिम्बिक मार्ग के माध्यम से आवेगों के सक्रियण की ओर जाता है, जो बदले में, यौन रोग और तंत्रिकाओं के कारण होने वाले रोग संबंधी बांझपन के उपचार के लिए कुछ रिसेप्टर्स को अनब्लॉक कर सकता है।

जहाँ तक औषधीय क्रिया का प्रश्न है, अधिकांश मनोविकार रोधी दवाओं का मस्तिष्क के ऊतकों पर चिड़चिड़ापन प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, विभिन्न समूहों के एंटीसाइकोटिक्स लेने से त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और बाहरी रूप से प्रकट होता है, जिससे रोगी में त्वचा जिल्द की सूजन हो जाती है।

एंटीसाइकोटिक्स लेते समय, डॉक्टर और रोगी महत्वपूर्ण राहत की उम्मीद करते हैं, मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोग की अभिव्यक्तियों में कमी आती है, लेकिन साथ ही रोगी को कई दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ता है जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

समूह की दवाओं के मुख्य सक्रिय तत्व

मुख्य सक्रिय तत्व जिन पर लगभग सभी एंटीसाइकोटिक दवाएं आधारित हैं वे हैं:

• फेनोथियाज़िन;
• Tizercin;
• मैजेंटिल;
• न्यूलेप्टिल;
• सोनापैक्स;
• थियोक्सैन्थीन;
• क्लोपिक्सोल;
• ब्यूटिरोफेनोन;
• ट्राइसेडिल;
• लेपोनेक्स;
• एग्लोनिल.

शीर्ष 20 प्रसिद्ध एंटीसाइकोटिक्स

न्यूरोलेप्टिक्स को दवाओं के एक बहुत व्यापक समूह द्वारा दर्शाया जाता है; हमने बीस दवाओं की एक सूची चुनी है जिनका सबसे अधिक बार उल्लेख किया गया है (सर्वोत्तम और सबसे लोकप्रिय के साथ भ्रमित न हों, उनकी चर्चा नीचे की गई है!):

अन्य फंड टॉप 20 में शामिल नहीं हैं

अतिरिक्त एंटीसाइकोटिक्स भी हैं जो इस तथ्य के कारण मुख्य वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं कि वे एक विशेष दवा के अतिरिक्त हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रोपाज़िन एक दवा है जिसका उद्देश्य अमीनाज़िन के मानसिक निराशाजनक प्रभाव को खत्म करना है (क्लोरीन परमाणु को खत्म करके एक समान प्रभाव प्राप्त किया जाता है)।

वैसे, टिज़ेर्सिन लेने से अमीनाज़िन का सूजन-रोधी प्रभाव बढ़ जाता है। यह औषधीय अग्रानुक्रम जुनून की स्थिति में और छोटी खुराक में प्राप्त भ्रम संबंधी विकारों के इलाज के लिए उपयुक्त है, और इसमें शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है: इन सभी दवाओं की अधिकतम अनुमत खुराक (TOP-20 से) 300 मिलीग्राम प्रति दिन है।

इसके अलावा, फार्मास्युटिकल बाजार में रूसी निर्मित एंटीसाइकोटिक दवाएं भी मौजूद हैं। टिज़ेरसिन (उर्फ लेवोमेप्रोमेज़िन) का हल्का शामक और वनस्पति प्रभाव होता है। अकारण भय, चिंता और तंत्रिका संबंधी विकारों को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया।

दवा प्रलाप और मनोविकृति की अभिव्यक्ति को कम करने में सक्षम नहीं है।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

निम्नलिखित न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए एंटीसाइकोटिक्स लेने की सिफारिश की जाती है:

• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• नसों का दर्द;
• मनोविकृति;
• दोध्रुवी विकार;
• अवसाद;
• चिंता, घबराहट, बेचैनी.

मतभेद:

• इस समूह की दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• मोतियाबिंद की उपस्थिति;
• दोषपूर्ण जिगर और/या गुर्दे का कार्य;
• गर्भावस्था और सक्रिय स्तनपान अवधि;
• जीर्ण हृदय रोग;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• बुखार।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन साथ ही रोगी को आंदोलनों और अन्य प्रतिक्रियाओं में मंदी का अनुभव होता है;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• अत्यधिक तंद्रा;
• मानक भूख और शरीर के वजन में परिवर्तन (इन संकेतकों में वृद्धि या कमी)।

न्यूरोलेप्टिक्स की अधिक मात्रा के मामले में, लक्षण विकसित होते हैं, रक्तचाप कम हो जाता है, उनींदापन, सुस्ती आ जाती है और श्वसन क्रिया बाधित होने के साथ कोमा संभव है। इस मामले में, रोगी के यांत्रिक वेंटिलेशन से संभावित संबंध को ध्यान में रखते हुए रोगसूचक उपचार किया जाता है।

असामान्य मनोविकार नाशक

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में काफी व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं शामिल होती हैं जो एड्रेनालाईन और डोपामाइन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग पहली बार 50 के दशक में किया गया था और इसके निम्नलिखित प्रभाव थे:

• विभिन्न मूलों को हटाना;
• शामक;
• नींद की गोलियाँ (छोटी खुराक में)।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स 70 के दशक की शुरुआत में सामने आए और विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में उनके बहुत कम दुष्प्रभाव थे।

असामान्य के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• मनोविकाररोधी प्रभाव;
• न्यूरोसिस पर सकारात्मक प्रभाव;
• संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार;
• सम्मोहक;
• पुनरावृत्ति में कमी;
• प्रोलैक्टिन उत्पादन में वृद्धि;
• मोटापे और पाचन विकारों से लड़ें।

नई पीढ़ी के सबसे लोकप्रिय असामान्य न्यूरोलेप्टिक्स, जिनका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है:

आज क्या लोकप्रिय है?

इस समय शीर्ष 10 सबसे लोकप्रिय एंटीसाइकोटिक्स:

इसके अलावा, कई लोग ऐसे एंटीसाइकोटिक्स की तलाश में हैं जो बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं; वे संख्या में कम हैं, लेकिन वे अभी भी मौजूद हैं:

• Etaperazine;
• पैलीपरिडोन;

डॉक्टर समीक्षा

आज, एंटीसाइकोटिक्स के बिना मानसिक विकारों के उपचार की कल्पना करना असंभव है, क्योंकि उनके पास आवश्यक औषधीय प्रभाव (शामक, आराम, आदि) है।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि आपको डरना नहीं चाहिए कि ऐसी दवाएं मस्तिष्क की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगी, क्योंकि ये समय बीत चुका है, आखिरकार, विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स को नई पीढ़ी के असामान्य लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, जो उपयोग में आसान हैं और हैं कोई दुष्प्रभाव नहीं।

अलीना उलाखली, न्यूरोलॉजिस्ट, 30 वर्ष

न्यूरोसिस और अवसाद के लिए, डॉक्टर एंटीसाइकोटिक्स लिखते हैं। कई दवाएं किसी फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी जा सकती हैं - उन पर सख्त नियम लागू नहीं होते हैं।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक दवाएं - प्रकार, समूह, संकेत

फार्माकोलॉजी में न्यूरोलेप्टिक्स का मतलब एंटीसाइकोटिक्स या एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं। इन दवाओं को तंत्रिका, मनोवैज्ञानिक और मानसिक विकारों के उपचार में प्राथमिकता दी जाती है। दवाओं का प्रभाव शक्तिशाली होता है, लेकिन दुष्प्रभाव भी आम होते हैं, इसलिए उन्हें संकेत मिलने पर ही लिया जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स दो प्रकार के होते हैं - विशिष्ट और असामान्य, उनके मुख्य अंतर तालिका में हैं:

शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के कारण, पहले समूह की दवाओं का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है, केवल अस्पताल की सेटिंग में, उनमें से कुछ का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में किया जाता है। आधुनिक, असामान्य एंटीसाइकोटिक्स कुछ मामलों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं, क्योंकि उन्हें रोगी के लिए सुरक्षित माना जाता है। वे शांत करते हैं, तनाव से राहत देते हैं, मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करते हैं और न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।

ओलंज़ापाइन एक लोकप्रिय दवा है

समूह में उन दवाओं की सूची में जिन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है, ओलंज़ापाइन अग्रणी स्थान पर है। यह एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स की नई पीढ़ी से संबंधित है, इसकी कीमत कम है - 28 गोलियों के लिए 130 रूबल। इसमें एक ही नाम का सक्रिय पदार्थ और कई सहायक घटक शामिल हैं।

दवा डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर काम करती है।

ओलंज़ापाइन निम्नानुसार कार्य करता है - यह चुनिंदा रूप से कई न्यूरॉन्स की उत्तेजना को कम करता है, जबकि मोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार तंत्रिका मार्गों के कामकाज में सुधार करता है। उपचार के दौरान, नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, और एक स्पष्ट चिंता-विरोधी प्रभाव देखा जाता है।

ओलंज़ापाइन के दुष्प्रभाव अक्सर लंबे कोर्स या डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक से अधिक होने पर देखे जाते हैं:

पृथक मामलों में, शर्करा, कीटोएसिडोसिस, हेपेटाइटिस और रक्त विकारों में तेज वृद्धि देखी गई। संकेतों में विभिन्न मानसिक विकार, विक्षिप्त हमले शामिल हैं। गर्भावस्था, किडनी या लीवर की विफलता के दौरान या 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों में उत्पाद खरीदना और लेना निषिद्ध है। खुराक 10 मिलीग्राम/दिन है, इसे केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही बढ़ाया जा सकता है! समान सक्रिय पदार्थ वाले एनालॉग्स ज़िप्रेक्सा ज़िडिस, ज़लास्टा, एगोलान्ज़ा हैं।

रिसपेरीडोन पर आधारित दवाएं

ऐसी दवाओं का व्यापक रूप से न्यूरोलॉजिकल और मनोचिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है। सक्रिय घटक रिसपेरीडोन बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक दवाओं की पूरी सूची का हिस्सा है। रिस्पेरिडोन एक मजबूत एंटीसाइकोटिक दवा है, और इसके समानांतर कई अन्य प्रभाव भी हैं:

रिसपेरीडोन सेरोटोनिन और डोपामाइन रिसेप्टर्स से बंधता है और एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के साथ भी इंटरैक्ट करता है। दवा गंभीर मानसिक विकारों (भ्रम, मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियाँ) दोनों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करती है, और अधिक सामान्य समस्याओं - न्यूरोसिस, अवसाद, तंत्रिका अतिउत्तेजना के साथ मदद करती है। अन्य बातों के अलावा, रिसपेरीडोन के संकेतों में शामिल हैं:

• अल्जाइमर रोग;
• वृद्धावस्था का मनोभ्रंश;
• 5-16 वर्ष के बच्चों में आक्रामक व्यवहार।

सबसे सस्ती दवा रिस्पेरिडोन है - इसकी कीमत 20 गोलियों के लिए 150 रूबल है, आप रिसेट को 160 रूबल और रिडोनेक्स को 320 में भी खरीद सकते हैं। रिस्पैक्सोल और रिलेप्टाइड की कीमत लगभग 600-700 रूबल है, और निलंबन के लिए पाउडर के रूप में दवा रिस्पोलेट 4,500 रूबल में बेची जाती है।

एरीप्रिज़ोल और सेरडोलेक्ट

दवाओं की क्रियाविधि समान होती है और ये मनोविकृति के उपचार के लिए काफी सुरक्षित होती हैं। एरीप्रिज़ोल की कीमत बहुत अधिक है - 5,500 रूबल/30 टैबलेट से अधिक, इसलिए किसी विशेषज्ञ की मंजूरी और सख्त संकेतों के अनुसार इसे खरीदना बेहतर है। इसमें एंटीसाइकोटिक एरीपिप्राज़ोल होता है, जो तंत्रिका रिसेप्टर सिस्टम पर कार्य करता है और एक शक्तिशाली शामक और एंटीसाइकोटिक प्रभाव पैदा करता है।

उपचार का चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर 3-5 दिनों के भीतर विकसित होता है और समय के साथ बढ़ता है।

दवा किसी भी अवसादग्रस्तता विकार के लिए संकेतित है, लेकिन कुछ मामलों में इसे अवसादरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए। हृदय संबंधी विकृति वाले रोगियों का इलाज बहुत सावधानी से किया जाता है; कई दुष्प्रभाव संभव हैं (अतालता, हृदय विफलता, हाइपोटेंशन)।

दवा सेरडोलेक्ट की कीमत कम है - 2200 रूबल/30 टैबलेट। वे ऊपर वर्णित दवा की जगह ले सकते हैं, क्योंकि उनका प्रभाव समान है। किसी भी मध्यम से गंभीर हृदय रोग के लिए, रक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम के कम स्तर के साथ, बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए सेरडोलेक्ट देना मना है।

बाज़ार में अन्य कौन से मनोविकार रोधी दवाएं उपलब्ध हैं?

औषधीय बाजार में इस समूह में इतनी अधिक दवाएं नहीं हैं जिन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में खरीदा जा सके। उत्पादों की पहली पीढ़ी व्यावसायिक रूप से नहीं बेची जाती है और केवल राज्य फार्मेसियों में ही उपलब्ध है।

3 वर्ष की आयु के बच्चों में, क्लोज़ापाइन दवा निर्धारित की जाती है - कई गंभीर दुष्प्रभावों के साथ एक मजबूत एंटीसाइकोटिक।

विशेषज्ञ अक्सर हल्के शामक के रूप में एंटीसाइकोटिक टिज़ेरसिन (लेवोमेप्रोमेज़िन) की सलाह देते हैं। इसका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे मूड में बदलाव, अवसादग्रस्तता की स्थिति और दैहिक अभिव्यक्तियों की आवृत्ति कम हो जाती है। दवा भी:

एक अन्य उपाय इसी नाम के सक्रिय पदार्थ के साथ क्वेटियापाइन (680 रूबल) है। इसका बड़ा फायदा शरीर के हार्मोनल सिस्टम पर असर न होना है। लंबे समय तक उपयोग के साथ भी, प्रोलैक्टिन का स्तर समान रहता है। दुष्प्रभाव भी दुर्लभ हैं - सिरदर्द, चक्कर आना, दस्त या कब्ज, और यकृत एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्तर (प्रतिवर्ती) उनमें प्रबल होता है। विभिन्न प्रकार के अवसादग्रस्त विकारों के खिलाफ दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अन्य ज्ञात एंटीसाइकोटिक्स:

• इंवेगा;
• एग्लोनिल;
• अमीनाज़ीन;
• लेपोनेक्स;
• मेलेरिल.

उपचार का कोर्स महीनों तक चल सकता है, लेकिन यह जितना लंबा होगा, प्रत्याहार सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। आपको चरणों में दवाएँ लेना बंद करना होगा, धीरे-धीरे खुराक कम करनी होगी।

यदि मतभेद हों तो क्या लें?

निर्माता तथाकथित "हल्की" ओवर-द-काउंटर दवाओं का उत्पादन करते हैं जो अवसादरोधी और एंटीसाइकोटिक्स के समूह से संबंधित हैं। वे फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं, और उपयोग के लिए किसी स्पष्ट संकेत की आवश्यकता नहीं होती है। मूल रूप से, उन्हें शामक के साथ-साथ पुराने तनाव के लिए भी खरीदा जाता है।

न्यूनतम दुष्प्रभाव वाली नई पीढ़ी की दवाओं का एक उल्लेखनीय उदाहरण अफोबाज़ोल है। इसका सक्रिय पदार्थ पूरी तरह से मदद करता है:

कभी-कभी, चिकित्सा के दौरान एलर्जी और सिरदर्द देखा जाता है, लेकिन अक्सर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। प्रभावी उपचारों में आप एडैप्टोल, पैरॉक्सिटाइन, मेबिकार, ऑक्सिलिडाइन का भी उल्लेख कर सकते हैं। थेरेपी का कोर्स 1-3 महीने है, यह न्यूरोटिक विकारों को खत्म करने के लिए पर्याप्त है।

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