वासिली ग्लीबोविच कलेडा: बच्चे के लिए उपवास आत्म-संयम का समय है। कालेडा वासिली ग्लीबोविच युवा अंतर्जात पैरॉक्सिस्मल मनोविकृति

देहाती मनोरोग. पुजारियों को किन अजीब लोगों से निपटना पड़ता है? बहुत से लोग ऐसे आते हैं जिनकी बीमारी धार्मिक आधार पर विकसित होती है। पुजारियों को क्या करना चाहिए? रिश्तेदार बीमारी को कैसे पहचान सकते हैं?

13 जून 2015 को, रूस-24 टीवी चैनल पर वोल्कोलामस्क के मेट्रोपॉलिटन हिलारियन द्वारा आयोजित कार्यक्रम "चर्च एंड द वर्ल्ड" के अतिथि एक मनोचिकित्सक डॉ. थे। चिकित्सीय विज्ञान, सेंट तिखोन विश्वविद्यालय के प्रोफेसर वासिली ग्लीबोविच कलेडा।

मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:नमस्ते, प्यारे भाइयों और बहनों! आप "चर्च और विश्व" कार्यक्रम देख रहे हैं। आज हम देहाती मनोरोग के बारे में बात करेंगे। मेरे अतिथि एक मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, सेंट तिखोन विश्वविद्यालय में प्रोफेसर वासिली कलेडा हैं। नमस्ते, वसीली ग्लीबोविच!
वी. कालेडा:नमस्ते प्रिय प्रभु!
"देहाती मनोरोग" - तुलनात्मक रूप से नए वस्तुरूस के भावी पादरियों के प्रशिक्षण के क्रम में परम्परावादी चर्च. जिस विश्वविद्यालय में मैं पढ़ाता हूँ, वहाँ यह विषय 2003 से पढ़ाया जा रहा है।
आपको यह पाठ्यक्रम पढ़ाने की आवश्यकता क्यों पड़ी? सबसे पहले, तथ्य यह है कि में आधुनिक दुनियालोगों के पास अक्सर मुड़ने के लिए कोई जगह नहीं होती। और जब किसी व्यक्ति को मानसिक, आध्यात्मिक समस्या होती है तो वह चर्च आता है, पादरी के पास आता है। और पुजारी का कार्य उन सभी मानसिक समस्याओं के बीच, जिनके साथ एक व्यक्ति उसके पास आया था, मानसिक बीमारी, मानसिक विकार, यदि कोई हो, को देखना है। यहां यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पुजारी मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के साथ संवाद करने की अपनी रणनीति सही ढंग से बनाए। और अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन और मृत्यु का प्रश्न इस बात पर निर्भर करेगा कि पुजारी कैसा व्यवहार करता है।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:मनोचिकित्सा का क्षेत्र और देहाती परामर्श का क्षेत्र दो अतिव्यापी क्षेत्र हैं। बेशक, वे हमेशा ओवरलैप नहीं होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में पुजारी और मनोचिकित्सक के संयुक्त प्रयास आवश्यक होते हैं। आपके और मेरे पास एक मरीज़ के साथ काम करने का ऐसा अनुभव है - हालाँकि, यह कई साल पहले की बात है, तब हम मिले थे - जिनके साथ आपने एक मनोचिकित्सक के रूप में काम किया था, और मैंने, अपनी सर्वोत्तम क्षमता से, एक चरवाहे के रूप में काम किया था।
मेरा मानना ​​है कि एक पादरी के लिए आध्यात्मिक प्रकृति की घटनाओं को मानसिक प्रकृति की घटनाओं से अलग करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी, दुर्भाग्य से, पादरी इसमें गलती कर बैठते हैं और मानसिक बीमारी को शैतानी कब्ज़ा या किसी प्रकार का विचलन, या पापी इरादे समझ लेते हैं। और किसी व्यक्ति का इलाज करने और उसे किसी विशेषज्ञ के पास भेजने के बजाय, वे, दुर्भाग्य से, ऐसे नुस्खे देते हैं जो आगे बढ़ते हैं दुखद परिणाम. इसीलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सभी धार्मिक स्कूलों में "देहाती मनोचिकित्सा" विषय का अध्ययन किया जाए, ताकि ऐसे मामलों में पादरी और मनोचिकित्सक के बीच घनिष्ठ संपर्क हो।
वी. कालेडा:हाँ सर, बिल्कुल यही बात है। दरअसल, ये दोनों क्षेत्र बहुत करीब से जुड़े हुए हैं। अक्सर वे एक-दूसरे को ओवरलैप करते हैं। इन सबके साथ, कुछ चरणों में, जब हम, एक पुजारी के साथ मिलकर, एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति की देखभाल कर रहे होते हैं, तो कुछ चरणों में मनोचिकित्सक की भूमिका हावी होती है, और दूसरे चरण में, वह पुजारी की होती है।
यह स्पष्ट है कि मनोचिकित्सक की भूमिका उन मामलों में हावी होती है जहां मानसिक विकार बहुत गंभीर होता है। जब कोई व्यक्ति भ्रम और मतिभ्रम के साथ मनोविकृति की स्थिति में होता है, खुद को दुनिया का शासक या, इसके विपरीत, एंटीक्रिस्ट या किसी और को मानता है, तो वह पुजारी की बात नहीं सुनेगा। ऐसे क्षणों में वह हमेशा मनोचिकित्सक की बात भी नहीं सुनता है। यहां मुख्य बात डॉक्टर द्वारा प्रदान किया गया उपचार है।
बीमारी के अगले चरण में, अगर हम मनोविकृति के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक व्यक्ति को अक्सर जीवन में अपना स्थान समझने में समस्या होती है, यह समझने में समस्या होती है कि वह बीमार क्यों निकला, वह मनोरोग अस्पताल में क्यों है। और यहाँ, निश्चित रूप से, उसके लिए पुजारी का वचन सुनना बहुत महत्वपूर्ण है कि बीमारी किसी चीज़ की सज़ा नहीं है, बल्कि एक क्रूस है जिसे सहना होगा। और जब कोई व्यक्ति किसी पुजारी से यह सुनता है, तो अक्सर वह उसकी बातों को सही ढंग से समझ लेता है। और अक्सर ऐसा होता है कि लोग किसी पुजारी के आशीर्वाद से इलाज के लिए हमारे पास आते हैं।
ऐसा भी होता है कि बीमारी के कारण व्यक्ति को पता ही नहीं चलता कि वह बीमार है। उनका मानना ​​है कि ये उनके जीवन की कुछ गलतियाँ हैं जिनका सामना वह स्वयं कर सकते हैं। और यहाँ यह महत्वपूर्ण है कि पुजारी उससे कहे: “नहीं, प्रिय, मैं तुम्हें मनोचिकित्सक के पास जाने और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने का आशीर्वाद देता हूँ। आज्ञाकारिता के लिए वह जो कुछ भी कहता है, तुम्हें अवश्य करना चाहिए।”
कभी-कभी बहुत गंभीर रूप से बीमार मरीज भी होते हैं। मुझे एक लड़की का मामला याद है, जो किशोरावस्था से ही, शाब्दिक रूप से 12 वर्ष की आयु से, गंभीर आत्मघाती इरादों वाली बीमारी से पीड़ित थी। उसका इलाज किया गया विभिन्न क्लीनिक, अस्पतालों में, अभी भी काफी सक्षम डॉक्टरों द्वारा उसकी निगरानी की जा रही है, लेकिन हम स्पष्ट रूप से समझते हैं कि हमारी क्षमताएं सीमित हैं। और यह तथ्य कि वह पृथ्वी पर चलती है, एक मास्को पुजारी की योग्यता है।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:पुजारियों और मनोचिकित्सकों के संयुक्त प्रयासों से मरीज को एक नया जीवन शुरू करने का मौका मिलता है। और वे सचमुच किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं। मनोरोग की संभावनाएँ असीमित नहीं हैं। हम ऐसे कई मामले जानते हैं जहां मनोचिकित्सक हर संभव प्रयास करते हैं, लेकिन बीमारी फिर भी बढ़ती रहती है। दूसरी ओर, हम मामलों को जानते हैं चमत्कारी उपचारकिसी मानसिक बीमारी से या ऐसे मामलों से जब यह किसी व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप करना बंद कर देता है, और जब वह बीमार होने पर भी पूर्ण जीवन जीने के अवसर से वंचित नहीं होता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक व्यक्ति न केवल अपने क्षेत्र में, बल्कि संबंधित क्षेत्र में भी सक्षम हो। मेरा मानना ​​है कि जो मनोचिकित्सक आध्यात्मिक, धार्मिक जीवन के क्षेत्र को पूरी तरह से नजरअंदाज कर देते हैं, वे अपने पैरों के नीचे से ठोस जमीन खिसका देते हैं, क्योंकि एक ठोस आंतरिक धार्मिक आधार डॉक्टर को उसके काम में मदद करता है। मुझे लगता है कि आप इसे अपने अनुभव से जानते हैं। लेकिन, एक ही समय में, यह आधार, निश्चित रूप से, रोगी को यह भेद करने में मदद करता है कि आध्यात्मिक घटना और मनोचिकित्सा के क्षेत्र दोनों से क्या संबंध है, क्योंकि अक्सर मानसिक बीमारी कुछ पापी आदत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। उदाहरण के लिए, मानसिक बीमारी नशीली दवाओं की लत या जुए की लत, या किसी अन्य पाप, यहां तक ​​कि व्यभिचार का परिणाम भी हो सकती है। अनियंत्रित वासना के कारण मानसिक रोग पनप सकता है।
इसलिए, इन दोनों क्षेत्रों का अंतर्विरोध, निश्चित रूप से, मांग में और समय पर बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि पुजारी देहाती मनोचिकित्सा के क्षेत्र से परिचित है, तो वह बहुत कम गलतियाँ करेगा।
वी. कालेडा:एक पुजारी इस क्षेत्र को कितना समझता है, यह अक्सर, जैसा कि मैंने पहले ही कहा है, किसी व्यक्ति के जीवन और भाग्य पर निर्भर करता है। मैं आपको एक उदाहरण देता हूँ. अभी कुछ समय पहले, लगभग तीन साल पहले, किशोर आत्महत्याओं के कई मामलों की जानकारी सामने आई थी। उस समय, एक पुजारी मेरे पास आया और उसने मुझे बताया कि आत्मघाती विचारों वाला एक युवक उसके पास अपराध स्वीकारोक्ति के लिए आ रहा था। युवक बचपन से ही उसके पास जाता रहा है। जब पादरी ने इस युवक के माता-पिता की ओर रुख किया तो उन्हें समझ नहीं आया कि पादरी उनके बेटे को मनोचिकित्सक के पास क्यों भेज रहे हैं।
वे आश्चर्यचकित होकर मेरे पास आये और कहने लगे कि जिस पादरी का हम बहुत आदर करते हैं, प्यार करते हैं, सराहना करते हैं, उसने आपके पास भेजा है, लेकिन हम नहीं जानते कि क्यों। तदनुसार, मैंने अपने माता-पिता से प्रमुख प्रश्न पूछना शुरू किया अप्रत्यक्ष संकेतकिसी प्रकार के अवसाद की पहचान करें। वे मुझे कुछ नहीं बता सके, लेकिन इसलिए नहीं कि वे असावधान थे, बल्कि इसलिए कि युवक में यह अवसाद और आत्महत्या के विचार बाहरी तौर पर किसी के ध्यान में नहीं आए। इसकी जानकारी सिर्फ पुजारी को थी. हालाँकि, युवक की स्थिति इतनी गंभीर थी कि वह कई बार खिड़की से बाहर कूदने को तैयार था। उन्हें हमारे क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती कराया गया और इस तरह उन्हें बचा लिया गया।
एक और उदाहरण दिया जा सकता है. ऐसे मामले हैं जब मनोविकृति की स्थिति में युवा लोग खुद को तेजी से सुधारना चाहते हैं, तुरंत पवित्रता प्राप्त करना चाहते हैं, महान तपस्वियों की तरह बनना चाहते हैं, सुबह से शाम तक प्रार्थना करने की कोशिश करते हैं और उपवास करते हैं। यह व्रत भूख हड़ताल में बदल जाता है, क्योंकि वे पहले खाना खाने से इनकार करते हैं और फिर पानी पीने से इनकार करते हैं। हमारा एक मरीज़, जो कई बार हमारे साथ मरीज़ रह चुका था, किसी समय इतना तेज़ उपवास करने लगा कि उसने पानी लेना भी बंद कर दिया। माता-पिता ने इस पर ध्यान नहीं दिया. वह मंदिर आया और पुजारी ने उसकी हालत देखकर एम्बुलेंस को बुलाया।
आजकल मनोचिकित्सकों के बीच एक राय है कि विश्वास एक शक्तिशाली सुरक्षात्मक कारक है, व्यक्ति का एक शक्तिशाली संसाधन है। एक समय में, विक्टर फ्रैंकल ने कहा था कि किसी व्यक्ति के लिए विश्वास एक ऐसा लंगर है जिसकी तुलना किसी भी चीज़ से नहीं की जा सकती। यह सच है। पिछले 15-20 वर्षों के वैज्ञानिक मनोरोग साहित्य से पता चला है कि जिन विश्वासियों के जीवन में कोई अर्थ है, वे समझते हैं कि सभी परीक्षण भगवान द्वारा उनके पास भेजे गए हैं। किसी व्यक्ति का विश्वास जितना मजबूत होगा, प्रतिक्रियाशील मानसिक विकार उतने ही कम स्पष्ट होंगे। आधुनिक वैज्ञानिक अनुसंधान में यह दर्शाया गया है।
मुझे एक डॉक्टर याद है जो उस क्लिनिक में काम करता था जहां मैं अब काम करता हूं। वह एक अविश्वासी था, लेकिन साथ ही वह उन कैटेचिस्टों की प्रशंसा करता था जो कभी-कभी हमारे क्लिनिक में आते थे, उस आत्मविश्वास की प्रशंसा करते थे जो वे बीमारों को देते थे। दरअसल, विश्वास लोगों को जीवन में आत्मविश्वास देता है, जो हमारे मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:सुसमाचार उपचार के कई मामलों का वर्णन करता है, जिनमें शामिल हैं शामिलयह भूत-प्रेतों को भूत-प्रेत से बाहर निकालने के बारे में एक से अधिक बार बोलता है। कुछ आधुनिक धर्मनिरपेक्ष नए नियम के विद्वान अक्सर भूत-प्रेत को मानसिक बीमारी के लक्षण के रूप में देखते हैं। दरअसल, लक्षण कभी-कभी लगभग पूरी तरह से मेल खाते हैं, उदाहरण के लिए, विभाजित व्यक्तित्व के लक्षण, जब किसी व्यक्ति में दो अलग-अलग विषय रहते हैं, तो वह उन्हें खुद में महसूस करता है और एक या दूसरे पर स्विच करता है। आख़िरकार, यह सब नए नियम में वर्णित राक्षसी कब्जे के लक्षणों के समान है। और इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता कि वहां वर्णित राक्षसी कब्ज़ा किसी प्रकार के मानसिक विकारों के साथ था, क्योंकि ये भी दो सीमावर्ती क्षेत्र हैं।
एक ओर, हम, रूढ़िवादी ईसाइयों के रूप में, अच्छी तरह से जानते हैं कि कब्जे की घटना काल्पनिक नहीं है, इसे कुछ मानसिक विकारों तक सीमित नहीं किया जा सकता है। लेकिन, दूसरी ओर, हम समझते हैं कि ये दो सीमावर्ती क्षेत्र भी हैं। जब हम सुसमाचार के चमत्कारों के बारे में पढ़ते हैं, तो हम देखते हैं कि प्रभु यीशु मसीह न केवल किसी स्वचालित जादुई तरीके से चमत्कार करते हैं, बल्कि पूछते हैं: "क्या तुम्हें विश्वास है कि मैं यह कर सकता हूँ?" या वह दुष्टात्मा से ग्रस्त युवक के पिता से कहता है: "यदि तुम विश्वास करते हो, तो विश्वास करने वाले के लिए सब कुछ संभव है" (मरकुस 9:23 देखें)। ऐसा प्रतीत होता है कि वह इस चमत्कार की ज़िम्मेदारी स्वयं उस व्यक्ति पर डाल रहा है, ताकि उसमें विश्वास की आंतरिक क्षमता, ईश्वर की कार्रवाई के लिए आवश्यक प्रतिक्रिया खोजने की क्षमता उत्पन्न हो सके।
जब हम, पादरी, लोगों के साथ काम करते हैं - स्वस्थ या बीमार - हम हमेशा किसी बाहरी शक्ति से नहीं, जो आकर किसी व्यक्ति को चमत्कारिक और जादुई तरीके से ठीक कर सकती है, बल्कि व्यक्ति के आंतरिक संसाधनों से अपील करते हैं। हम जानते हैं कि कई मामलों में सकारात्मक, अच्छी शक्तियां व्यक्ति के भीतर छिपी होती हैं, जो, यदि वे स्वीकारोक्ति के माध्यम से, कम्युनियन के माध्यम से, प्रार्थना के माध्यम से, पुजारी के साथ संचार के माध्यम से प्राप्त दिव्य अनुग्रह से गुणा हो जाती हैं, तो चमत्कार करने में सक्षम होती हैं।
वी. कालेडा:सचमुच, शक्तियाँ चमत्कार कर सकती हैं। ऐसा हम अक्सर देखते हैं. हमारे में मेडिकल अभ्यास करनाअक्सर सीमावर्ती विकारों वाले मरीज़ होते हैं, और जब वे विश्वास हासिल करते हैं, तो उन्हें मनोचिकित्सकों की न्यूनतम सहायता के साथ, उन विकारों पर काबू पाने में जीवन का अर्थ भी मिल जाता है जो उनके पास हैं।
लेकिन प्रमुख मनोचिकित्सा के हमारे तथाकथित अभ्यास में, जो मनोविकारों से संबंधित है, वास्तव में ऐसे कई मनोविकार हैं जिनका धार्मिक अर्थ है। इस विषय के ढांचे के भीतर, रोगी खुद को मसीहा कह सकता है, कह सकता है कि उसका ईश्वर के साथ एक विशेष संबंध है, या, इसके विपरीत, खुद को एंटीक्रिस्ट कह सकता है, जो दुनिया में आया और उससे दुनिया की सारी बुराई आती है। अक्सर ऐसा भी होता है कि हमारे मरीज़ राक्षसी आधिपत्य के बारे में बात करते हैं, उन पर राक्षसों के प्रभाव के बारे में, कि राक्षसों ने उन पर कब्ज़ा कर लिया है, किसी तरह उनमें घूमते हैं, सींगों, खुरों या किसी और चीज़ से जिगर पर दस्तक देते हैं।
इस विषय वाले मनोविकारों में विकास के कुछ निश्चित पैटर्न होते हैं। वे आम तौर पर तुरंत प्रकट होते हैं. एक निश्चित प्रारंभिक चरण है. इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इन मामलों की समीक्षा किसी विशेषज्ञ द्वारा की जाए। यह महत्वपूर्ण है कि पुजारी और डॉक्टर दोनों समझें कि वहाँ है अलग-अलग मामले. भ्रम के ऐसे मामलों को बहुत सावधानी से इलाज करने और मनोचिकित्सकों के पास भेजने की आवश्यकता है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मनोचिकित्सक इसे समझें।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:मैं आपका ध्यान उस मामले की ओर आकर्षित करना चाहता हूं जिसके बारे में आपने बात की थी, जब एक युवा व्यक्ति, आध्यात्मिक सुधार प्राप्त करना चाहता था, पहले तो बहुत सख्ती से उपवास करना शुरू कर दिया, और फिर खाना-पीना पूरी तरह से बंद कर दिया।
मैं कभी-कभी मजाक में अपने पैरिशियनों से कहता हूं कि धर्म कुछ मात्रा में अच्छा है। धर्म की अधिकता उतनी ही खतरनाक हो सकती है जितनी किसी और चीज की। हम सभी हमारे चर्च में मौजूद एक निश्चित तपस्वी प्रथा के बारे में जानते हैं: उपवास के दिनों के बारे में, अन्य के बारे में विभिन्न तरीकों सेपरहेज़। और हम उन सीमाओं को जानते हैं जिनके भीतर यह अभ्यास संचालित होना चाहिए। इसे कभी भी किसी भी प्रकार की कट्टरता, अतिवाद या किसी अत्यधिक कारनामे की ओर नहीं ले जाना चाहिए जो न केवल किसी व्यक्ति के शारीरिक, बल्कि मानसिक स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचाए।
परिवादी और चरवाहे की भूमिका प्रत्येक व्यक्ति को आध्यात्मिक और शारीरिक उपलब्धि का अपना माप खोजने में मदद करना है, क्योंकि यदि कोई व्यक्ति मनमाने ढंग से, अपनी स्वतंत्र इच्छा से, कुछ बाहरी प्रभावों के आगे झुककर, माप से परे उपलब्धि हासिल कर लेता है, तो यह हो सकता है दुखद परिणामों के लिए. इससे पवित्र पिता की भाषा में जिसे प्रीलेस्ट कहा जाता है - शैतानी प्रलोभन हो सकता है, जब कोई व्यक्ति स्वर्ग के राज्य की ओर जाने वाले मार्ग पर ताकत से ताकत की ओर चढ़ता हुआ प्रतीत होता है, लेकिन वास्तव में वह बस बाहों में फिसल रहा है शैतान का. बेशक, इससे गंभीर मानसिक विकार भी हो सकते हैं।
यही कारण है कि ज्ञान, संयम और, फिर से, क्षमता यहां इतनी महत्वपूर्ण है, ताकि पादरी इस जटिल और समृद्ध दुनिया के बारे में जान सकें जिसमें आध्यात्मिक और मानसिक घटनाएं संपर्क में आती हैं। ताकि सही समय पर चरवाहा सही सलाह दे सके और जरूरत पड़ने पर आपातकालीन उपाय कर सके।

आधुनिक मनोरोग क्या है, कष्ट क्यों? मानसिक बिमारीअक्सर उनके साथ कोढ़ी जैसा व्यवहार किया जाता है और यदि आप स्वयं या आपका कोई करीबी बीमार हो जाए तो क्या करें - इन और अन्य प्रश्नों का उत्तर पोर्टल "ऑर्थोडॉक्सी" द्वारा दिया गया है।आरयू" चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर ने उत्तर दिया, पीटीएसजीयू के प्रोफेसर, मानसिक स्वास्थ्य वैज्ञानिक केंद्र के उप निदेशक वासिली ग्लीबोविच कलेडा।

मैं चाहूंगा कि हमारी बातचीत उन लोगों के लिए उपयोगी हो जो मदद लेने का इरादा रखते हैं, लेकिन किसी कारण से झिझकते हैं, या ऐसे लोगों के प्रियजनों के लिए। हम सभी जानते हैं कि समाज में मनोरोग से जुड़ी कुछ "डरावनी कहानियाँ" हैं - आइए कोशिश करें, अगर उन्हें दूर नहीं कर सकते हैं, तो कम से कम उन पर बात करें।

लोगों को यकीन है कि मानसिक विकार अत्यंत दुर्लभ हैं, और इसलिए ऐसी बीमारी होने का तथ्य ही व्यक्ति को समाज के दायरे से परे ले जाता है। तो पहला सवाल यह है कि कितने लोग मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं?

मानसिक विकार काफी आम हैं। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ में वे लगभग 14% आबादी को प्रभावित करते हैं, जबकि लगभग 5.7% को मनोरोग सहायता की आवश्यकता होती है। हम यूरोपीय देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग समान संख्याएँ देखेंगे। हम मानसिक विकारों के संपूर्ण स्पेक्ट्रम के बारे में बात कर रहे हैं।

सबसे पहले, हमें अवसादग्रस्त स्थितियों का उल्लेख करना होगा, जो दुनिया भर में लगभग 350 मिलियन लोगों और रूस में लगभग 9 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है। 2020 तक, डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों के अनुसार, घटनाओं के मामले में अवसाद दुनिया में पहले स्थान पर होगा। ऑन्कोलॉजिकल रोगों सहित लगभग 40-45% गंभीर दैहिक रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, स्ट्रोक के बाद की स्थितियाँ, अवसाद के साथ। प्रसवोत्तर अवधि में लगभग 20% महिलाएँ मातृत्व के आनंद के बजाय, अनुभव करती हैं। अवसादग्रस्त अवस्था. हम तुरंत बता सकते हैं कि कुछ मामलों में चिकित्सीय सहायता के अभाव में गंभीर अवसाद हो जाता है घातक परिणाम - आत्महत्या करने के लिए.

बढ़ती जीवन प्रत्याशा और जनसंख्या की उम्र बढ़ने के कारण, हाल के दशकों में अल्जाइमर रोग और संबंधित विकारों सहित विभिन्न प्रकार के देर से जीवन मनोभ्रंश की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

बचपन में ऑटिज़्म की समस्याएँ हाल ही में विशेष रूप से प्रासंगिक हो गई हैं (इसकी घटना दर वर्तमान में 88 बच्चों में 1 मामला है)। बहुत बार, जब माता-पिता यह देखना शुरू करते हैं कि उनका बच्चा अपने साथियों से विकास में काफी भिन्न है, तो वे अपनी समस्या लेकर किसी के भी पास जाने के लिए तैयार होते हैं, लेकिन मनोचिकित्सकों के पास नहीं।

दुर्भाग्य से, रूसी संघ में शराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित लोगों का अनुपात बहुत अधिक है।

वर्तमान में, सामान्य जीवनशैली में बदलाव और हमारे जीवन की तनावपूर्ण प्रकृति के कारण, सीमावर्ती मानसिक विकारों की संख्या में वृद्धि हुई है। तथाकथित अंतर्जात मानसिक बीमारियों की व्यापकता, बाहरी कारकों के प्रभाव के बजाय मुख्य रूप से आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ी होती है, जिसमें द्विध्रुवी भावात्मक विकार, आवर्ती शामिल हैं निराशा जनक बीमारी, साथ ही सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोग, लगभग समान रहता है - लगभग 2%। सिज़ोफ्रेनिया लगभग 1% आबादी को प्रभावित करता है।

यह लगभग हर सौवाँ भाग निकलता है। और ऐसे रोगियों में समाजीकरण बनाए रखने वाले लोगों का प्रतिशत कितना है? मैं क्यों पूछता हूं: सार्वजनिक चेतना में एक निश्चित रूढ़िवादिता है - ऐसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति बहिष्कृत है, पागल होना एक तरह से शर्मनाक है।

- बीमारी की शर्मनाकता पर सवाल उठाना पूरी तरह गलत है. यह धार्मिक और मानवीय दृष्टिकोण से भी अस्वीकार्य है। कोई भी बीमारी एक व्यक्ति को भेजा गया एक क्रॉस है - और इनमें से प्रत्येक क्रॉस का अपना, पूरी तरह से निश्चित अर्थ है। आइए हम सेंट इग्नाटियस ब्रायनचानिनोव के शब्दों को याद रखें कि हमें प्रत्येक व्यक्ति को भगवान की छवि के रूप में सम्मान देना चाहिए, चाहे वह किसी भी पद पर हो और जिस स्थिति में हो: "और अंधा, और कोढ़ी, और मानसिक रूप से क्षतिग्रस्त, और शिशु, मैं अपराधी और बुतपरस्त दोनों को भगवान की छवि के रूप में सम्मान दिखाऊंगा। आपको उनकी कमज़ोरियों और कमियों से क्या फ़र्क पड़ता है! अपना ध्यान रखें ताकि आपको प्यार की कमी न हो।” यह किसी व्यक्ति के प्रति ईसाई दृष्टिकोण है, चाहे वह किसी भी बीमारी से पीड़ित हो। आइए हम कुष्ठरोगियों के प्रति उद्धारकर्ता मसीह के रवैये को भी याद रखें।

हमें प्रत्येक व्यक्ति को ईश्वर का स्वरूप मानकर उसका सम्मान करना चाहिए

लेकिन, दुर्भाग्यवश, कभी-कभी ऐसा होता है कि हमारे मरीज़ों को कुष्ठ रोगी समझ लिया जाता है।

मनोरोग साहित्य में, मानसिक रूप से बीमार लोगों को कलंकित करने की समस्या पर बहुत गंभीरता से चर्चा की गई है, यानी मानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति समाज के दृष्टिकोण को बदलना और मनोरोग देखभाल के आयोजन के लिए एक प्रणाली विकसित करना जो इसे आबादी की सभी श्रेणियों के लिए सुलभ बना सके, और किसी मनोचिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता को किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से सहायता के अनुरोध के रूप में माना जाएगा। सिज़ोफ्रेनिया का निदान मौत की सजा नहीं है; इस बीमारी की प्रगति के विभिन्न रूप और संभावित परिणाम हैं। आधुनिक दवाएं इस बीमारी के पाठ्यक्रम और परिणाम को गुणात्मक रूप से बदल सकती हैं।

महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 15-20% मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया में एक ही हमले का कोर्स होता है, जब पर्याप्त उपचार के साथ, वसूली अनिवार्य रूप से होती है।

यहां, साइंटिफिक सेंटर फॉर मेंटल हेल्थ में, ऐसे कई उदाहरण हैं जहां लोग, किशोरावस्था में बीमार पड़ने के बाद, 20-25 साल बाद काफी समृद्ध और उच्च परिवार वाले होते हैं। सामाजिक स्थिति, शादीशुदा हैं, उनके बच्चे हैं, उन्होंने एक सफल करियर बनाया है, और कुछ विज्ञान में भी, शोध प्रबंधों का बचाव करने, अकादमिक उपाधियाँ और मान्यता प्राप्त करने में कामयाब रहे हैं। ऐसे लोग भी हैं जिन्होंने, जैसा कि वे अब कहते हैं, एक सफल व्यवसाय बना लिया है। लेकिन आपको यह समझने की ज़रूरत है कि प्रत्येक मामले में पूर्वानुमान अलग-अलग होता है।

जब हम सिज़ोफ्रेनिया और तथाकथित सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों के बारे में बात करते हैं, तो हमें यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी के रोगियों को दीर्घकालिक और कुछ मामलों में आजीवन दवा की आवश्यकता होती है। जैसे टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

इसलिए, चिकित्सा को रद्द करने का कोई भी स्वतंत्र प्रयास स्वीकार्य नहीं है; इससे रोगी की बीमारी और विकलांगता बढ़ जाती है।

आइए बात करते हैं कि बीमारी की शुरुआत कैसे होती है। एक व्यक्ति, और विशेष रूप से उसके प्रियजन, लंबे समय तक यह नहीं समझ पाते कि उसके साथ क्या हो रहा है। आप यह कैसे समझते हैं कि आप मनोचिकित्सक के बिना नहीं रह सकते? मुझे बताया गया कि कैसे एक बीमार बहन को स्थानीय चर्चों में से एक के मठ में लाया गया था। मठ में उन्होंने सबसे पहला काम यह किया कि उसे दवा न लेने की अनुमति दी। मरीज की हालत बिगड़ गई. तब मदर एब्स को होश आया, उन्होंने विशेष रूप से दवाओं के सेवन की निगरानी करना शुरू कर दिया, लेकिन पादरी भी हमेशा यह नहीं समझ पाते कि मानसिक विकार क्या है।

मानसिक बीमारी की पहचान करने की समस्या बहुत गंभीर और बहुत कठिन है। आपने जो उदाहरण दिया वह बहुत विशिष्ट है - मठ ने फैसला किया कि वे इस बीमार लड़की के प्रति अपने प्यार और उसकी देखभाल के साथ इस बीमारी का सामना कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसा अक्सर होता है - लोग यह नहीं समझते हैं कि "हमारी" बीमारियों का महत्वपूर्ण आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकारों के साथ एक बहुत ही गंभीर जैविक आधार है। बेशक, चौकस और देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन डॉक्टरों से पेशेवर मदद की अभी भी आवश्यकता है।

दुर्भाग्य से, बहुत से लोगों को यह एहसास नहीं होता कि यह बीमारी कितनी गंभीर है। कोई 2013 में प्सकोव में फादर पावेल एडेलगेम की दुखद मौत को याद कर सकता है, जिनकी हत्या एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति ने कर दी थी, जिसे अस्पताल में भर्ती होने के बजाय एक पुजारी से बातचीत के लिए भेजा गया था, या 1993 में ऑप्टिना पुस्टिना में तीन भिक्षुओं की मौत को याद किया जा सकता है। , मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के हाथों भी।

अंतर्जात मनोविकृति वाले रोगी अक्सर अविश्वसनीय या संदिग्ध सामग्री के विभिन्न विचार व्यक्त करते हैं (उदाहरण के लिए, उत्पीड़न के बारे में, उनके जीवन के लिए खतरे के बारे में, उनकी अपनी महानता के बारे में, उनके अपराध के बारे में); वे अक्सर कहते हैं कि वे अपने सिर के अंदर "आवाज़" सुनते हैं - टिप्पणी करना, आदेश देना, अपमान करना। वे अक्सर विचित्र मुद्रा में स्थिर हो जाते हैं या साइकोमोटर उत्तेजना की स्थिति का अनुभव करते हैं। रिश्तेदारों और दोस्तों के प्रति उनका व्यवहार बदल जाता है, अनुचित शत्रुता या गोपनीयता प्रकट हो सकती है, खिड़कियों पर पर्दे लगाने, दरवाज़ों पर ताला लगाने जैसे सुरक्षात्मक कदम उठाने के साथ उनके जीवन के लिए डर दिखाई देता है, सार्थक बयान सामने आते हैं जो दूसरों के लिए समझ से बाहर होते हैं, रोजमर्रा के विषयों में रहस्य और महत्व जोड़ते हैं। अक्सर मरीज़ खाने से इंकार कर देते हैं या भोजन की सामग्री की सावधानीपूर्वक जाँच करते हैं। ऐसा होता है कि मुकदमेबाजी प्रकृति की सक्रिय कार्रवाइयां होती हैं (उदाहरण के लिए, पुलिस को बयान, पड़ोसियों के बारे में शिकायतों वाले विभिन्न संगठनों को पत्र)।

आप ऐसे व्यक्ति से बहस नहीं कर सकते, जो ऐसी स्थिति में है, उसे कुछ भी साबित करने की कोशिश नहीं कर सकते, या स्पष्ट प्रश्न नहीं पूछ सकते। यह न केवल काम नहीं करता, बल्कि यह मौजूदा विकारों को भी बदतर बना सकता है। यदि वह अपेक्षाकृत शांत है और संचार और मदद के मूड में है, तो आपको उसकी बात ध्यान से सुनने की जरूरत है, उसे शांत करने की कोशिश करें और उसे डॉक्टर को दिखाने की सलाह दें। यदि स्थिति मजबूत भावनाओं (भय, क्रोध, चिंता, उदासी) के साथ है, तो उनकी वस्तु की वास्तविकता को पहचानना और रोगी को शांत करने का प्रयास करना स्वीकार्य है।

- लेकिन हम मनोचिकित्सकों से डरते हैं. वे कहते हैं, "यदि आप इसे मार देंगे, तो यह एक सब्जी की तरह हो जाएगा," इत्यादि।

दुर्भाग्य से, चिकित्सा में, दवाएं जो इलाज करती हैं गंभीर रोगऔर आम तौर पर इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता और न ही हो सकता है। हिप्पोक्रेट्स ने हमारे युग से पहले भी इस बारे में बात की थी। दूसरी बात यह है कि आधुनिक दवाएं बनाते समय लक्ष्य यह सुनिश्चित करना होता है कि दुष्प्रभाव न्यूनतम और अत्यंत दुर्लभ हों। आइए उन कैंसर रोगियों को याद करें जिनके बाल उचित उपचार के कारण झड़ने लगे हैं, लेकिन वे अपने जीवन को बढ़ाने या बचाने में कामयाब हो जाते हैं। कुछ संयोजी ऊतक रोगों के लिए (उदाहरण के लिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस) हार्मोन थेरेपी, जिसकी पृष्ठभूमि में लोग रोगजन्य रूप से अधिक वजन वाले हो जाते हैं, लेकिन जीवन सुरक्षित रहता है। मनोचिकित्सा में, हमें गंभीर बीमारियों का भी सामना करना पड़ता है, जब कोई व्यक्ति अपने सिर के अंदर ऐसी आवाजें सुनता है, जैसे तेज गति से चालू किया गया रेडियो, जो उसका अपमान करती है और विभिन्न आदेश देती है, जिसमें कुछ मामलों में खिड़की से बाहर कूदना या किसी को मार देना भी शामिल है। एक व्यक्ति को उत्पीड़न, प्रभाव, जीवन के लिए खतरे का डर अनुभव होता है। इन मामलों में क्या करें? किसी व्यक्ति को पीड़ित होते हुए देखें?

उपचार के पहले चरण में हमारा काम किसी व्यक्ति को इस पीड़ा से बचाना है और यदि इस चरण में कोई व्यक्ति उनींदा और सुस्त हो जाता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। लेकिन हमारी दवाएं रोगजनक रूप से कार्य करती हैं, यानी वे बीमारी के पाठ्यक्रम को ही प्रभावित करती हैं, और उनींदापन कई मामलों में एक दुष्प्रभाव है।

दरअसल, मनोचिकित्सकों के बारे में कुछ गलत आशंकाएं हैं, लेकिन यह कहा जाना चाहिए कि यह केवल हमारी अनूठी रूसी विशेषता नहीं है जो किसी भी चीज़ से जुड़ी है - यह पूरी दुनिया में होता है। परिणामस्वरूप, "अनुपचारित मनोविकृति" की समस्या उत्पन्न होती है - रोगी पहले से ही हैं लंबे समय तकस्पष्ट रूप से भ्रमपूर्ण विचार व्यक्त करते हैं, लेकिन फिर भी न तो वे और न ही उनके रिश्तेदार डॉक्टर के पास जाते हैं।

यह समस्या विशेष रूप से उन मामलों में स्पष्ट होती है जहां भ्रम संबंधी विकारों का विषय धार्मिक अर्थ रखता है। मनोविकृति की स्थिति में ऐसे रोगी किसी प्रकार के मिशन के बारे में बात करते हैं, कि वे मानव जाति को बचाने, रूस को बचाने, पूरी मानवता को आध्यात्मिक मृत्यु से, आर्थिक संकट से बचाने के लिए भगवान द्वारा भेजे गए मसीहा हैं। अक्सर वे आश्वस्त होते हैं कि उन्हें कष्ट सहना होगा - और, दुर्भाग्य से, ऐसे मामले सामने आए हैं जब धार्मिक मसीहाई भ्रम वाले रोगियों ने मानव जाति के लिए खुद को बलिदान करते हुए, भ्रमपूर्ण कारणों से आत्महत्या कर ली।

धार्मिक मनोविकारों के बीच, पापपूर्णता के भ्रम की प्रबलता वाली स्थितियाँ अक्सर सामने आती हैं। यह स्पष्ट है कि एक आस्तिक के लिए अपने पापों के बारे में जागरूकता आध्यात्मिक जीवन का एक चरण है जब उसे अपनी अयोग्यता और पापों का एहसास होता है, उनके बारे में गंभीरता से सोचता है, कबूल करता है और साम्य प्राप्त करता है। लेकिन जब हम पापबुद्धि के भ्रम के बारे में बात करते हैं, तो एक व्यक्ति अपनी पापबुद्धि के विचारों से ग्रस्त हो जाता है, जबकि भगवान की दया और पापों की क्षमा की संभावना के लिए उसकी आशा गायब हो जाती है।

एक व्यक्ति अपनी पापपूर्णता के विचारों से ग्रस्त हो जाता है, और साथ ही भगवान की दया के लिए उसकी आशा गायब हो जाती है

आपको और मुझे याद है कि आध्यात्मिक जीवन जीने की कोशिश करने वाले व्यक्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीज़ जो आवश्यक है वह आज्ञाकारिता है। कोई भी व्यक्ति बिना आशीर्वाद के अपने ऊपर प्रायश्चित नहीं थोप सकता, किसी विशेष तरीके से उपवास नहीं कर सकता। यह आध्यात्मिक जीवन का एक कठोर नियम है। किसी भी मठ में, कोई भी किसी भी युवा कार्यकर्ता या नौसिखिए को, उसके पूरे उत्साह के साथ, शुरू से ही पूर्ण मठवासी नियम या एक योजनाकार के नियम को पूरा करने की अनुमति नहीं देगा। वे उसे विभिन्न आज्ञाकारिताओं के लिए भेजेंगे और उसे स्पष्ट रूप से बताएंगे कि प्रार्थना कार्य की मात्रा उसके लिए उपयोगी है। लेकिन जब हम पापबुद्धि के भ्रम वाले रोगी के बारे में बात करते हैं, तो वह किसी की नहीं सुनता। वह अपने विश्वासपात्र की बात नहीं सुनता - उसका मानना ​​है कि पुजारी उसके पापों की गंभीरता को नहीं समझता, उसकी स्थिति को नहीं समझता। जब पुजारी सख्ती से उससे कहता है कि वह उसे एक दिन में दस अखाड़ों को पढ़ने की अनुमति नहीं देता है, तो ऐसा रोगी यह निष्कर्ष निकालता है कि विश्वासपात्र एक सतही, उथला व्यक्ति है, और अगले पुजारी के पास जाता है। यह स्पष्ट है कि अगला पुजारी वही बात कहता है, इत्यादि, इत्यादि। यह अक्सर इस तथ्य के साथ होता है कि एक व्यक्ति सक्रिय रूप से उपवास करना शुरू कर देता है, लेंट बीत जाता है, ईस्टर आता है, उसे ध्यान नहीं आता कि वह आनन्दित हो सकता है और अपना उपवास तोड़ सकता है, और उसी तरह उपवास करना जारी रखता है।

आपको इस पर ध्यान देने की जरूरत है. यह उत्साह मन के अनुरूप नहीं, आज्ञाकारिता से रहित है महत्वपूर्ण लक्षणमानसिक विकार। दुर्भाग्य से, ऐसे कई मामले हैं जहां अत्यधिक थकावट के कारण पापपूर्णता के भ्रम वाले मरीज़ अपने जीवन के लिए खतरे के कारण गहन देखभाल इकाइयों में पहुंच गए। साइंटिफिक सेंटर फॉर मेंटल हेल्थ में, हमने ऐसे मामले देखे जहां अपराध और पाप के अवसादग्रस्त भ्रम वाले रोगियों ने आत्महत्या करने और अपने प्रियजनों की हत्या (विस्तारित आत्महत्या) करने का प्रयास किया।

मनोरोग के डर के विषय पर वापस लौटना। बेशक, हमारे पास अस्पताल हैं - विशेष रूप से दूरदराज के प्रांतों में - जहां आप वास्तव में नहीं चाहेंगे कि कोई वहां पहुंचे। लेकिन दूसरी ओर, जीवन अधिक महंगा है - आखिरकार, ऐसा होता है कि मानसिक रूप से बीमार रिश्तेदार को पूरी तरह से खोने की तुलना में खराब अस्पताल में भेजना बेहतर है?

संकट समय पर प्रावधानचिकित्सा देखभाल - न केवल मनोरोग. यह एक सामान्य चिकित्सीय समस्या है. दुर्भाग्य से, हमारे पास ऐसे कई उदाहरण हैं जब कोई व्यक्ति, कुछ लक्षण होने पर, डॉक्टर के पास जाने में देरी करता है, और जब अंततः जाता है, तब तक बहुत देर हो चुकी होती है। यह उन कैंसर रोगों पर भी लागू होता है जो आज आम हैं - लगभग हमेशा रोगी कहता है कि उसे एक साल, डेढ़ साल, दो साल पहले कुछ लक्षण दिखाई देने लगे थे, लेकिन उसने उन पर ध्यान नहीं दिया, उसने उन्हें नजरअंदाज कर दिया। यही बात हम मनोचिकित्सा के साथ भी देखते हैं।

हालाँकि, आपको याद रखने और समझने की आवश्यकता है: ऐसी स्थितियाँ हैं जो जीवन के लिए खतरा हैं। वोट - मतिभ्रम, जैसा कि हम कहते हैं, श्रवण या मौखिक - अक्सर आदेशों के साथ। एक व्यक्ति अपने सिर के अंदर एक आवाज़ सुनता है जो उसे खुद को खिड़की से बाहर फेंकने का आदेश देती है - ये विशिष्ट उदाहरण हैं - या किसी अन्य व्यक्ति के साथ कुछ करने के लिए।

आत्मघाती विचारों के साथ गहरे अवसाद भी होते हैं, जिनका अनुभव करना बहुत मुश्किल होता है। इस अवस्था में व्यक्ति इतना बुरा हो जाता है कि वह यह नहीं सुन पाता कि दूसरे उससे क्या कह रहे हैं - वह अपनी बीमारी के कारण उनकी बातें नहीं समझ पाता। यह उसके लिए मानसिक और मनोवैज्ञानिक रूप से इतना कठिन है कि उसे इस जीवन में कोई अर्थ नहीं दिखता। ऐसा होता है कि वह असहनीय चिंता, चिंता का अनुभव करता है, और इस स्तर पर कोई भी उसे असामाजिक कार्य करने से नहीं रोक सकता है - न तो उसके प्रियजन, न ही यह समझ कि एक माँ है जो अपने इरादे को पूरा करने पर बहुत पीड़ित होगी, न ही उसकी पत्नी , न ही बच्चे. और इसलिए, जब कोई व्यक्ति आत्महत्या के विचार व्यक्त करता है, तो उसे डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है। किशोरावस्था पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, जब किसी व्यक्ति द्वारा आत्महत्या के बारे में विचार व्यक्त करने और उनके कार्यान्वयन के बीच की रेखा बहुत पतली होती है। आगे, अत्यधिक तनावइस उम्र में यह बाहरी रूप से प्रकट नहीं हो सकता है: यह नहीं कहा जा सकता है कि व्यक्ति उदास या उदास है। और फिर भी वह कह सकता है कि जीवन का कोई अर्थ नहीं है, यह विचार व्यक्त कर सकता है कि जीवन छोड़ देना ही बेहतर है। इस प्रकार का कोई भी बयान व्यक्ति को किसी विशेषज्ञ - मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक - को दिखाने का आधार है।

हाँ, हमारे समाज में मनोरोग अस्पतालों के प्रति पूर्वाग्रह है। लेकिन जब मानव जीवन की बात आती है, तो मुख्य बात व्यक्ति की मदद करना है। बाद में प्रसिद्ध पहाड़ी पर फूल ले जाने से बेहतर है कि उसे मनोरोग अस्पताल में रखा जाए। लेकिन अगर जान को कोई खतरा न हो तो भी हम जितनी जल्दी मरीज को मनोचिकित्सक को दिखाएंगे, वह उतनी ही तेजी से मनोविकृति से ठीक हो जाएगा। यही बात रोग के दीर्घकालिक पूर्वानुमान पर भी लागू होती है: आधुनिक अनुसंधानदिखाएँ कि जितनी जल्दी हम रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना शुरू करेंगे, उतना ही अनुकूल होगा।

मैंने आपके साक्षात्कार में आपके पिता, आर्कप्रीस्ट ग्लीब कालेड के बारे में पढ़ा: "उन्होंने मुझे बताया कि यह कितना महत्वपूर्ण है कि मनोचिकित्सकों के बीच विश्वासी हों।" और हम फादर जॉन (क्रेस्टियनकिन) के पत्रों में उसी चीज़ के बारे में पढ़ सकते हैं, जब उन्होंने पीड़ितों को नियमित रूप से कबूल करने और साम्य प्राप्त करने और एक रूढ़िवादी मनोचिकित्सक खोजने का आशीर्वाद दिया था। यह क्यों इतना महत्वपूर्ण है?

हां, फादर ग्लीब ने सचमुच कहा था कि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि विश्वास करने वाले मनोचिकित्सक हों। जिन मनोचिकित्सकों को वह जानता था वे प्रोफेसर दिमित्री एवगेनिविच मेलेखोव (1899-1979) और आंद्रेई अलेक्जेंड्रोविच सुखोव्स्की (1941-2012) थे, जिनमें से बाद में एक पुजारी बन गए। लेकिन फादर ग्लीब ने कभी नहीं कहा कि आपको केवल विश्वास करने वाले डॉक्टरों की ओर ही रुख करना चाहिए। इसलिए, हमारे परिवार में ऐसी परंपरा थी: जब हमें चिकित्सा सहायता लेनी होती थी, तो हमें पहले बड़े अक्षर डी के साथ डॉक्टर से प्रार्थना करनी होती थी, और फिर विनम्रतापूर्वक उस डॉक्टर के पास जाना होता था जिसे भगवान भगवान भेजते थे। न केवल बीमारों के लिए, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी प्रार्थना के विशेष रूप हैं, ताकि प्रभु उन्हें समझा सकें और उन्हें सही निर्णय लेने का अवसर दे सकें। हमें अच्छे, पेशेवर डॉक्टरों की तलाश करनी होगी, जिसमें मानसिक बीमारी भी शामिल है।

सबसे पहले आपको डॉक्टर से प्रार्थना करनी होगी बड़े अक्षर, और फिर नम्रता के साथ उस डॉक्टर के पास जाएं जिसे भगवान भगवान भेजेंगे

इससे भी अधिक, मैं कहूंगा: जब कोई व्यक्ति मनोविकृति में होता है, तो उसके साथ कुछ धार्मिक पहलुओं के बारे में बात करना कभी-कभी पूरी तरह से इंगित नहीं किया जाता है, यदि विरोधाभासी नहीं है। ऐसे में उनसे कुछ ऊंचे मसलों पर बात करने का कोई रास्ता ही नहीं है। हां, आगे के चरण में, जब कोई व्यक्ति ऐसी स्थिति से बाहर आता है, तो एक विश्वासी मनोचिकित्सक का होना अच्छा होगा, लेकिन, मैं फिर से दोहराता हूं, यह आवश्यकता अनिवार्य नहीं है। एक विश्वासपात्र का होना ज़रूरी है जो उस व्यक्ति का समर्थन करता हो जो उपचार की आवश्यकता को समझता हो। हमारे पास बहुत से सक्षम, पेशेवर मनोचिकित्सक हैं जो किसी व्यक्ति की धार्मिक मान्यताओं का सम्मान करते हैं और उच्च योग्य सहायता प्रदान कर सकते हैं।

विश्व मनोरोग के संदर्भ में कोई आम तौर पर घरेलू मनोरोग की स्थिति का मूल्यांकन कैसे कर सकता है? क्या वह अच्छी है या बुरी?

वर्तमान में, मनोचिकित्सा की उपलब्धियाँ, जो पूरी दुनिया में उपलब्ध हैं, दुनिया के किसी भी हिस्से में किसी भी डॉक्टर के लिए सार्वजनिक रूप से उपलब्ध हैं। यदि हम एक विज्ञान के रूप में मनोरोग की बात करें तो हम कह सकते हैं कि हमारा घरेलू मनोरोगवैश्विक स्तर पर है.

हमारी समस्या यह है कि हमारे कई मनोरोग अस्पतालों की स्थिति, वहां मौजूद मरीजों के लिए कुछ दवाओं की कमी है औषधालय अवलोकनऔर उन्हें निःशुल्क प्राप्त करना चाहिए, साथ ही ऐसे रोगियों को सामाजिक सहायता भी प्रदान करनी चाहिए। किसी स्तर पर, हमारे कुछ मरीज़, दुर्भाग्य से, हमारे देश और विदेश दोनों में काम करने में असमर्थ हो जाते हैं। इन रोगियों को न केवल दवा उपचार की आवश्यकता है, बल्कि संबंधित सेवाओं से सामाजिक सहायता, देखभाल और पुनर्वास की भी आवश्यकता है। और यह सामाजिक सेवाओं के संबंध में ही है कि हमारे देश में स्थिति वांछित नहीं है।

यह कहा जाना चाहिए कि अब हमारे देश में मनोरोग सेवाओं के संगठन को बदलने के लिए एक निश्चित दृष्टिकोण अपनाया गया है। हमारे पास एक अविकसित बाह्य रोगी विभाग है - तथाकथित न्यूरोसाइकियाट्रिक औषधालय और मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों के कार्यालय, जो कुछ अस्पतालों और क्लीनिकों में मौजूद हैं। और अब इस लिंक पर बहुत जोर दिया जाएगा, जो निस्संदेह पूरी तरह से उचित है।

वासिली ग्लीबोविच, मैं आपसे एक आखिरी बात पूछना चाहता हूं। आप पीएसटीजीयू में देहाती मनोचिकित्सा में एक पाठ्यक्रम पढ़ाते हैं। यह क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, मानसिक बीमारियाँ काफी आम हैं, और एक पुजारी को अपने देहाती काम में ऐसे लोगों से मिलना पड़ता है जिन्हें मानसिक विकार हैं। चर्च में औसत आबादी की तुलना में ऐसे लोग अधिक हैं, और यह समझ में आता है: चर्च एक डॉक्टर है, और जब किसी व्यक्ति को किसी प्रकार का दुर्भाग्य होता है, तो वह वहां आता है और वहीं उसे सांत्वना मिलती है।

देहाती मनोचिकित्सा में एक पाठ्यक्रम नितांत आवश्यक है। ऐसा पाठ्यक्रम वर्तमान में न केवल पीएसटीजीयू में उपलब्ध है, बल्कि मॉस्को थियोलॉजिकल अकादमी, सेरेन्स्क और बेलगोरोड थियोलॉजिकल सेमिनरी में भी उपलब्ध है। मेट्रोपॉलिटन एंथोनी (ब्लूम), प्रोफेसर आर्किमेंड्राइट साइप्रियन (कर्न) और चर्च के कई अन्य उत्कृष्ट पादरियों ने देहाती प्रशिक्षण कार्यक्रमों में इस विषय की आवश्यकता के बारे में बात की।

इस पाठ्यक्रम का लक्ष्य भविष्य के पुजारियों के लिए मानसिक बीमारी की मुख्य अभिव्यक्तियों को जानना, उनकी प्रगति के पैटर्न को जानना, यह जानना है कि कौन सी दवाएं निर्धारित हैं, ताकि वे अपने आध्यात्मिक बच्चे के नेतृत्व का पालन न करें और उसे दवा रद्द करने या खुराक कम करने का आशीर्वाद दें, जो दुर्भाग्य से, अक्सर होता है।

ताकि पुजारी को पता चले कि, जैसा कि रूसी रूढ़िवादी चर्च की सामाजिक अवधारणा में कहा गया है - और यह एक आधिकारिक संक्षिप्त दस्तावेज़ है - उसकी क्षमता के दायरे और एक मनोचिकित्सक की क्षमता के बीच स्पष्ट अंतर है। ताकि वह मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए देहाती परामर्श की विशेषताओं को जान सके। और यह स्पष्ट रूप से कहा जाना चाहिए कि मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के प्रबंधन में अधिकतम सफलता केवल उन मामलों में ही प्राप्त की जा सकती है जब न केवल मनोचिकित्सक द्वारा उसकी निगरानी की जाती है, बल्कि एक अनुभवी विश्वासपात्र द्वारा भी उसकी देखभाल की जाती है।

ऑप्टिना रेगिस्तान में भिक्षुओं और पुजारी पावेल एडेलगीम की हत्याएं आवाजें सुनने वाले मरीजों द्वारा की गईं। एक पुजारी मानसिक विकारों के मुख्य लक्षणों को पहचानना कैसे सीख सकता है?

पीएसटीजीयू के व्यावहारिक धर्मशास्त्र विभाग के प्रोफेसर, मानसिक स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र के उप निदेशक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर का भाषण वसीली ग्लीबोविच कलेडा XXV क्रिसमस रीडिंग में।

कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति का वास्तविक जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि क्या पुजारी बीमारी और वास्तविक रहस्यमय अनुभव के बीच अंतर कर सकता है।

एक ताजा उदाहरण: एक बेटी मनोविकृति की स्थिति में एक महिला को परामर्श के लिए लेकर आई - उत्पीड़न का भ्रम। यह पता चला कि वह एक गंभीर एंटीसाइकोटिक ले रही थी, हमने उससे पूछा: "आपको यह दवा किसने दी?" और उसने कहा कि मॉस्को के दक्षिण में एक मठ में, जहां एक प्रसिद्ध बुजुर्ग उसका स्वागत करता है, इस बुजुर्ग ने उसे एक एंटीसाइकोटिक दवा दी। हमारे सभी डॉक्टर हैरान थे - पुजारी ने एक खतरनाक एंटीसाइकोटिक दवा दी।

एक और उदाहरण: एक अट्ठाईस वर्षीय युवक हमारे केंद्र में आया, ऊंचाई एक मीटर अस्सी, वजन 50 किलो, रक्तचाप 80/60 - उसकी शक्ल एक एकाग्रता शिविर के कैदी जैसी थी। कई वर्षों तक वह एक बहुत प्रसिद्ध मठ में कार्यकर्ता था, और किसी समय उसने प्रार्थना के करतब दिखाने का फैसला किया, मोक्ष के विचार से ग्रस्त था, और खुद को सबसे महत्वपूर्ण धर्मी व्यक्ति होने की कल्पना करता था। लेकिन मठ में किसी ने उसकी हालत पर ध्यान नहीं दिया. परिणाम यह हुआ कि जान को ख़तरा हो गया। उन्होंने मेरे सभी शब्दों का उत्तर नहीं दिया कि एक रूढ़िवादी व्यक्ति के लिए आज्ञाकारिता महत्वपूर्ण है, यह विश्वास करते हुए कि वह बेहतर जानते थे कि कैसे बचाया जाए। इसलिए वह हमारे क्लिनिक और गहन चिकित्सा इकाई के बीच स्थानांतरित हो गया।

क्या चर्च के माहौल में मानसिक और मानसिक विकार अधिक आम हैं या कम आम हैं?

चर्च एक डॉक्टर है, इसलिए यह स्वाभाविक है कि मानसिक विकारों और मनोवैज्ञानिक निदान वाले कई लोग चर्च में आते हैं और यहां समर्थन और सांत्वना पाते हैं। तो में चर्च का वातावरणये लोग अधिक सामान्य हैं.

1957 में, पेरिस में सेंट सर्जियस ऑर्थोडॉक्स इंस्टीट्यूट के एक प्रोफेसर, आर्किमेंड्राइट साइप्रियन (कर्न) ने "रूढ़िवादी देहाती मंत्रालय" पुस्तक प्रकाशित की, जिसमें पहली बार एक अलग अध्याय "देहाती मनोचिकित्सा" शामिल था। उन्होंने लिखा: “ऐसी मानसिक अवस्थाएँ हैं जिन्हें नैतिक धर्मशास्त्र की श्रेणियों द्वारा परिभाषित नहीं किया जा सकता है और जो अच्छे और बुरे, पुण्य और पाप की अवधारणा में शामिल नहीं हैं। ये सभी "आत्मा की गहराई" हैं जो मनोचिकित्सा के दायरे से संबंधित हैं, तपस्वी नहीं।

एक पादरी को देहाती मनोरोग पर कम से कम एक या दो किताबें पढ़नी चाहिए,

ताकि किसी व्यक्ति में पाप के रूप में अंधाधुंध निंदा न की जा सके जो कि अपने आप में केवल एक दुखद विकृति है मानसिक जीवन", एक रहस्य, पाप नहीं, आत्मा की एक रहस्यमय गहराई, और नैतिक पतन नहीं।"

एक उत्कृष्ट सोवियत मनोचिकित्सक, रियाज़ान प्रांत के एक पुजारी के बेटे, प्रोफेसर दिमित्री मेलेखोव ने अपनी अधूरी पुस्तक "मनोचिकित्सा और आध्यात्मिक जीवन की समस्याएं" (1979) में मानसिक रूप से बीमार लोगों में धार्मिक अनुभवों के बीच अंतर करने के विशेष महत्व पर जोर दिया। बीमारी का संकेत ("झूठा रहस्यवाद") और धार्मिक अनुभव "सकारात्मक स्वस्थ रहस्यवाद" की अभिव्यक्ति के रूप में, जिसे उन्होंने बीमारी के खिलाफ लड़ाई में एक शक्तिशाली चिकित्सीय कारक माना।

उदाहरण: मेरे रोगियों में से एक, सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति से पीड़ित था और विशेष रूप से चर्च का व्यक्ति नहीं था, बीमारी की तीव्रता के दौरान, दिन में दो बार चर्च भागता था और बातचीत के दौरान स्वीकारोक्ति के दौरान पुजारियों को परेशान करना शुरू कर देता था। ऐसे क्षणों में, उसकी माँ, जिसका सपना था कि उसका बेटा चर्च जाना शुरू कर दे, ने मनोचिकित्सक को बुलाया और बताया कि उसके बेटे के साथ फिर से कुछ गलत हुआ है। वह समझ गई कि उसकी बढ़ी हुई धार्मिकता एक अभिव्यक्ति थी मानसिक बिमारी.

मानसिक बीमारी और प्रेतबाधा के बारे में

दिमित्री मेलेखोव का मानना ​​​​था कि बीमारी की अभिव्यक्तियों, नकारात्मक विकारों और व्यक्तित्व दोषों पर काबू पाने के लिए रूढ़िवादी विश्वास सबसे शक्तिशाली व्यक्तिगत संसाधन है। उन्होंने कहा कि सिज़ोफ्रेनिया के कुछ मामलों में, धार्मिक आस्था व्यक्तित्व के मूल को संरक्षित करने में मदद करती है।

उनका यह भी मानना ​​था कि एक डॉक्टर के लिए "प्रत्येक धार्मिक अनुभव को तुरंत एक रोगविज्ञान के रूप में व्याख्या करना" उतना ही अस्वीकार्य है, जितना कि एक पुजारी के लिए मानसिक विकार के सभी मामलों को "कब्जे" की अभिव्यक्ति के रूप में मानना।

इसके अलावा, "दर्दनाक उत्पत्ति के अनुभव, कुछ शर्तों के तहत, सकारात्मक आध्यात्मिक अनुभव का स्रोत बन सकते हैं।"

रूढ़िवादी मानवविज्ञान कहता है कि एक व्यक्ति के पास एक आध्यात्मिक क्षेत्र, एक आत्मा क्षेत्र और एक शरीर होता है। और जैसा कि दिमित्री मेलेखोव ने कहा, "जब मानव व्यक्तित्व के ये तीन क्षेत्र - आत्मा, आत्मा और शरीर, एक दूसरे के साथ सामंजस्य में होते हैं, जो केवल आत्मा के क्षेत्र के प्रमुख प्रभाव के तहत हासिल किया जाता है, तो हम बात कर सकते हैं स्वास्थ्य।"

इसके अनुसार, आध्यात्मिक क्षेत्र की बीमारी का इलाज एक पुजारी द्वारा किया जाता है, मानसिक बीमारी का इलाज एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है, और शारीरिक बीमारी का इलाज एक सोमैटोलॉजिस्ट (चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि) द्वारा किया जाता है। यह स्पष्ट है कि ये तीनों क्षेत्र अटूट रूप से जुड़े हुए हैं और आत्मा की बीमारी मन की स्थिति और शरीर की स्थिति को प्रभावित करती है।

मेलेखोव का काम बाद में पादरी की पुस्तिका (खंड 8) में प्रकाशित हुआ और फिर रूसी रूढ़िवादी चर्च के आधिकारिक दस्तावेज़ में शामिल किया गया - सामाजिक अवधारणा के बुनियादी सिद्धांत, अनुभाग "व्यक्ति और लोगों का स्वास्थ्य" (XI.5)।

इसमें कहा गया है कि डॉक्टर और पुजारी की दक्षताओं के बीच स्पष्ट अंतर होना चाहिए। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण धारणा है, क्योंकि, दुर्भाग्य से, हमारे चर्च में कई लोग सभी मानसिक बीमारियों को शैतानी कब्जे में बदलने की कोशिश करते हैं। चर्च और समाज दोनों में एक शक्तिशाली मनोरोग-विरोधी आंदोलन है।

सामाजिक अवधारणा के मूल सिद्धांत कहते हैं:

“व्यक्तिगत संरचना में इसके संगठन के आध्यात्मिक, मानसिक और शारीरिक स्तरों पर प्रकाश डालते हुए, पवित्र पिताओं ने “प्रकृति से” विकसित होने वाली बीमारियों और राक्षसी प्रभाव के कारण होने वाली बीमारियों या किसी व्यक्ति को गुलाम बनाने वाले जुनून के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियों के बीच अंतर किया। इस भेद के अनुसार, सभी मानसिक बीमारियों को कब्जे की अभिव्यक्तियों तक सीमित करना भी उतना ही अनुचित लगता है, जिसमें बुरी आत्माओं को बाहर निकालने के अनुष्ठान का अनुचित निष्पादन शामिल है, और किसी भी आध्यात्मिक विकार का इलाज विशेष रूप से नैदानिक ​​​​तरीकों से करने का प्रयास करना शामिल है।

मनोचिकित्सा के क्षेत्र में, डॉक्टर और पुजारी की क्षमता के क्षेत्रों के उचित परिसीमन के साथ, मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए देहाती और चिकित्सा देखभाल का सबसे उपयोगी संयोजन।

मानसिक बीमारी से किसी व्यक्ति की गरिमा कम नहीं होती. चर्च गवाही देता है कि मानसिक रूप से बीमार भी ईश्वर की छवि के वाहक हैं, हमारे भाई बने हुए हैं जिन्हें करुणा और मदद की ज़रूरत है।

जब किसी मरीज का सामना होता है, तो पुजारी को यह एहसास होना चाहिए कि वह एक विकृति विज्ञान से निपट रहा है, यह उसकी क्षमता का क्षेत्र नहीं है, और उसे मनोचिकित्सक से मदद लेने की जरूरत है।

मनोचिकित्सक के पास रेफर करने के मुख्य संकेत:

1. जीवन विरोधी विचारों, आत्मघाती विचारों और इरादों के साथ अवसादग्रस्त अवस्था।

हाल ही में एक पुजारी ने मुझे फोन किया और बताया कि उनकी आध्यात्मिक बेटी के मन में आत्महत्या के विचार आ रहे थे। लड़की मेरे पास आई और उसमें अवसाद की कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं थी। किशोरावस्था में अवसाद की ख़ासियत यह है कि व्यक्ति इसे बाहरी रूप से व्यक्त नहीं कर सकता है। एकमात्र बात जिसने मुझे चिंतित कर दिया वह यह थी कि लड़की स्वीकारोक्ति के लिए गई थी और उसे साम्य प्राप्त नहीं हुआ था, उसमें एक भयभीत असंवेदनशीलता थी - उसे प्रार्थना की खुशी महसूस नहीं हुई और इसलिए उसने साम्य प्राप्त करने से इनकार कर दिया।

2. उपवास की आड़ में भोजन और पानी के सेवन पर प्रतिबंध या इनकार के साथ गंभीर सुस्ती की स्थिति, स्वयं पर विशेष प्रार्थना नियमों को लागू करने के साथ विशेष पाप के विचारों की अभिव्यक्ति, पुजारी के संबंध में आज्ञाकारिता की हानि के साथ। आध्यात्मिक जीवन के नियम, स्वयं के जीवन में विश्वास। शुद्धता, "ईस्टर आनंद" की भावना का नुकसान।

एक लड़की चर्च की सदस्य बन गई, पूरे दिन उपवास और प्रार्थना करने लगी, सभी सेवाओं में जाने लगी और कागज की कई शीटों के साथ पाप स्वीकार करने आई। मंदिर में वह बार-बार बीमार हो जाती थी और उसे एम्बुलेंस बुलानी पड़ती थी। मैंने उसका इलाज करना शुरू किया और इलाज के तौर पर उसे कम प्रार्थना करने और सामान्य स्थिति में आने की सलाह दी। फिर उसकी भूख और काम करने की क्षमता धीरे-धीरे ठीक हो गई। हर चीज़ उम्र के अनुरूप होनी चाहिए और सख्त आध्यात्मिक निर्देशन में की जानी चाहिए।

3. अवसादग्रस्त अवस्थाएँउदासी, निराशा, निराशा, जीवन परिप्रेक्ष्य की हानि की स्पष्ट भावना के साथ, आत्म-दोष, अपमान के विचारों और सामाजिक अनुकूलन के स्तर में कमी के साथ।

4. ईश्वर द्वारा परित्यक्त महसूस करना, जीवन में अर्थ की हानि और ईश्वर की दया की आशा, "डरावनी असंवेदनशीलता।"

सामान्य पापपूर्णता की स्थिति में, एक व्यक्ति पश्चाताप के संस्कार में जाता है और फिर ईस्टर खुशी की भावना का अनुभव करता है। पापपूर्णता के प्रलाप की स्थिति में, रोगी अपनी अतिपापपूर्णता के प्रति आश्वस्त हो जाता है, कुछ भी महसूस नहीं करता है, उसके लिए ईस्टर उपवास रोकने का कोई कारण नहीं है।

5. किसी के चुने जाने, मसीहाई या भविष्यसूचक मंत्रालय के विचार, ताकत, ऊर्जा में वृद्धि और रात की नींद में कमी के साथ।

हम सभी को छोटे "एम" के साथ "मसीहा" बनने के लिए बुलाया जाता है, लेकिन जब कोई व्यक्ति कहता है कि वह स्पष्ट रूप से खुद को मसीहा, दूसरे आगमन के अवतार के रूप में पहचानता है, तो यह विकृति है।

6. उच्छृंखलता के साथ अकारण उल्लास की स्थिति बढ़ी हुई गतिविधि , सामाजिक या चर्च पुनर्गठन के विचारों के साथ, विचारों का अनियंत्रित प्रवाह और किसी की क्षमताओं का अधिक आकलन।

7. दूसरों के प्रति अकारण आक्रामकता के प्रकरण, जोखिम भरे और असामाजिक कार्य, घोर आवेग संबंधी विकार जो पहले मनुष्यों के लिए असामान्य थे (चोरी, आवारापन, यौन विकृतियां, नशीली दवाओं की लत, शराब)।

8. उत्पीड़न, प्रभाव के निराधार विचार व्यक्त करना(सम्मोहन, रेडियो तरंगें, विकिरण, आदि), नियंत्रण, जीवन के लिए खतरा। (विशेष रूप से खतरनाक अगर वहाँ है) सक्रिय व्यवहारविचारों की सामग्री के अनुसार, उत्पीड़न के विशिष्ट अपराधियों की खोज, उनसे संपर्क करने की इच्छा के बारे में बयान)।

उदाहरण: एक बुद्धिमान परिवार की एक लड़की अचानक कहने लगी कि उसके पड़ोसी उस पर नज़र रख रहे हैं, फिर उसने खुद को पन्नी में लपेटना शुरू कर दिया और कहा कि वह रेडियो तरंगों से प्रभावित हो रही है। वे उसे बड़े के पास ले गए, और बड़े ने उसे डाँटने के लिए भेज दिया। शैली के एक क्लासिक - एक सम्मानित पुजारी ने मनोरोग विकृति विज्ञान में जुनून देखा।

यह रोग प्रकृति में दीर्घकालिक होता है, जब व्यक्ति को लगातार आवाजें आती रहती हैं। जब ये आवाज़ें उसे कुछ आदेश देती हैं तो यह बहुत गंभीर होता है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ये आवाजें किसकी हैं - चेर्बाश्का या शैतान - निदान नहीं बदलता है। पुजारी पावेल एडेलगीम की हत्या और ऑप्टिना रेगिस्तान में हत्याएं उन रोगियों द्वारा की गईं जिन्होंने मानसिक बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में राक्षसों की आवाज़ें सुनीं।

10. पर्यावरण की अवास्तविकता और हेराफेरी की भावना, अच्छे और बुरे की ताकतों के बीच संघर्ष के केंद्र में होने की भावना, जुनून के विचार, "अंतर्दृष्टि", "अंतर्दृष्टि", दृष्टि की ज्वलंत और आवर्ती स्थिति।

हम सभी को एक अदृश्य युद्ध छेड़ना चाहिए, लेकिन अगर कोई व्यक्ति जरूरत से ज्यादा प्रतिक्रिया करता है, मानता है कि पूरी दुनिया उसके द्वारा किए जा रहे संघर्ष के इर्द-गिर्द घूमती है, तो यह विकृति है।

बेशक, राक्षस-कब्जा आध्यात्मिक जीवन की एक घटना के रूप में मौजूद है, लेकिन अक्सर राक्षस-कब्जा रोगियों में भ्रम की अभिव्यक्ति है। तो एक रोगी, जो उन्नीस वर्ष का था, ने कहा कि उसके चारों ओर का पूरा स्थान राक्षसों से भरा हुआ था। वह परामर्श के लिए आये क्योंकि आवाज़ों की अनुमति थी। हमने उसे छोड़ दिया, उपचार निर्धारित किया और सभी लक्षण दूर हो गए।

गैर-कब्जे की घटना कई मामलों में गैर-कब्जे के भ्रम वाली स्थिति की अभिव्यक्ति है। पल्ली जीवन में, यह वास्तविक जुनून से अधिक सामान्य है।

11. गंभीर सुस्ती की स्थिति, "जागती हुई नींद", जिसमें एक व्यक्ति दूसरों और उनका ध्यान आकर्षित करने के उनके प्रयासों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, एक ही स्थिति में लंबे समय तक जमे रहना, भोजन और पानी से इनकार करना और गूंगापन।

जाग्रत स्वप्न - वास्तविकता के साथ-साथ, रोगी देखता है कि वह कहीं दूसरी दुनिया में है।

उदाहरण: हमारे मरीजों में से एक, मास्को के एक पुजारी का बेटा, ने अपने वार्ड में दरवाजा खटखटाया, और उपचार के दौरान उसने कहा कि इस पूरे समय वह स्वर्ग में था और फिर नरक में था और दरवाजा खटखटाया गया था नरक के द्वार.

12. प्रदूषण के प्रति जुनून का उदय, हाथ धोना, लंबे समय तक दोबारा जांच करना, जुनूनी अनुष्ठान व्यवहार, ईशनिंदा सामग्री के जुनूनी विचार।

13. प्रदर्शन में बढ़ती गिरावट, थकान, प्रगतिशील स्मृति हानि और बौद्धिक क्षमताएँ, स्व-देखभाल कौशल का नुकसान (बुजुर्ग और वृद्धावस्था)।

14. किसी के अतिरिक्त मोटापे पर पैथोलॉजिकल आत्मविश्वास, वजन कम करने के उद्देश्य से भोजन में सचेत प्रतिबंध, जिससे शारीरिक थकावट बढ़ती है और आत्महत्या की प्रवृत्ति (कम उम्र) का उदय होता है।

अंत में, मैं सेंट इग्नाटियस ब्रायनचानिनोव के शब्दों को याद करना चाहूंगा:

“मैं अन्धे, और कोढ़ी, और मानसिक रूप से क्षतिग्रस्त, और शिशु, और अपराधी, और मूर्तिपूजक का परमेश्वर के प्रतिरूप के समान आदर करूँगा। आपको उनकी कमज़ोरियों और कमियों से क्या फ़र्क पड़ता है! अपना ध्यान रखें ताकि आपको प्यार की कमी न हो।”

आंकड़े

2015 में, 4,097,925 लोगों (जनसंख्या का 2.8%) ने मनोवैज्ञानिक सहायता मांगी।

साइंटिफिक सेंटर फॉर मेंटल हेल्थ के अनुसार, वर्तमान सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में, रूसी संघ की 5.7% आबादी को मनोरोग देखभाल की आवश्यकता है।

आदर्श रूप से, लगभग 14% रूसी आबादी को मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता है, जो डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुरूप है।

रूस में मानसिक विकार वाले लोगों की कुल संख्या:

• सीमा रेखा वाले राज्य - 4,800,000
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार - 6,500,000
• सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार - 3,000,000
• मिर्गी - 100,000
• पागलपन देर से उम्र — 3 000 000
• ओलिगोफ्रेनिया - 1,800,000
• शराबबंदी - 2,050,000
• नशीली दवाओं की लत - 3,000,000

कुल मिलाकर - लगभग 21 मिलियन।

पोर्टल "रूढ़िवादी और शांति" ने डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर वासिली ग्लीबोविच कलेडा के साथ एक ऑनलाइन सम्मेलन की मेजबानी की। हम वी.जी. के उत्तर प्रकाशित करते हैं। पाठकों द्वारा भेजे गए प्रश्नों के उत्तर दिए।

वसीली ग्लीबोविच कलेडा। प्रवमीर पाठकों के प्रश्नों के उत्तर

पुष्टिकर्ता और मनोचिकित्सक

शुभ दोपहर अपने विश्वासपात्र के साथ संचार पर निर्भरता से कैसे बचें? कई जीवन स्थितियों में आपको सलाह या सहायता माँगनी पड़ती है, सौभाग्य से संचार के लिए मेल और टेलीफोन मौजूद हैं। यह अच्छा है। लेकिन कभी-कभी कोई संबंध नहीं होता है, और स्वयं निर्णय लेना बहुत कठिन हो सकता है। उत्तर और आपके काम के लिए धन्यवाद. सादर, नतालिया

प्रिय नतालिया! आपकी स्थिति में, आपको सबसे पहले अपने विश्वासपात्र पर निर्भरता के बारे में नहीं, बल्कि अपने चरित्र की विशेषताओं के बारे में बात करने की ज़रूरत है, जिसके कारण आपके लिए निर्णय लेना मुश्किल हो जाता है।

समान चरित्र (चिंतित और संदेहास्पद) वाले लोगों के लिए स्वयं कोई भी निर्णय लेना बहुत कठिन होता है महत्वपूर्ण मुद्दे, और द्वितीयक पर। आपने ऐसे सभी मुद्दों का समाधान अपने विश्वासपात्र को सौंप दिया है; सौभाग्य से, आप लगभग हमेशा उससे संपर्क कर सकते हैं। वास्तव में गंभीर प्रश्न जिनके लिए आपको अपने विश्वासपात्र का आशीर्वाद माँगने की आवश्यकता होती है, इतनी बार नहीं उठते हैं। प्रत्येक व्यक्ति की जीवन में अपनी सक्रिय नैतिक स्थिति होनी चाहिए।

कृपया हमें बताएं कि आप स्वयं यह कैसे निर्धारित करेंगे कि कौन से मुद्दे एक पुजारी के साथ हल किए जाने चाहिए, और कौन से एक रूढ़िवादी मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के साथ? वसीली ग्लीबोविच, मेरा मानना ​​​​है कि हमारे पुजारी अक्सर मनोचिकित्सकों का काम करते हैं, खेलते हैं, इसलिए बोलने के लिए, "किसी और के क्षेत्र में।" आप क्या सोचते है?

ऐसे मामलों में मनोचिकित्सक से परामर्श लिया जाना चाहिए जहां मानसिक बीमारी या मानसिक विकार के संकेत या संदेह हों, और तदनुसार, इन स्थितियों का उपचार एक मनोचिकित्सक की क्षमता है। अक्सर यह पुजारी ही होता है जो सबसे पहले इस बात का एहसास करता है कि मौजूदा क्या है आत्मा की भावनाएँ"सापेक्ष मानदंड" में फिट नहीं बैठते और एक मनोचिकित्सक को देखने का आशीर्वाद देते हैं।

ऐसे मामले हैं जब पुजारी और मनोवैज्ञानिक, साथ ही रोगी के रिश्तेदार, स्थिति की दर्दनाक प्रकृति को नहीं पहचानते हुए, मनोचिकित्सक से संपर्क करने से रोकते हैं।

ऐसा भी होता है कि मनोचिकित्सक (अपर्याप्त योग्यता वाले) कुछ आध्यात्मिक अनुभवों को विकृति विज्ञान समझ लेते हैं।

पुजारियों के बीच मानसिक बीमारी की अभिव्यक्तियों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, कई शिक्षण संस्थानोंरूसी ऑर्थोडॉक्स चर्च (PSTGU, स्रेटेन्स्क थियोलॉजिकल सेमिनरी, आदि) "देहाती मनोचिकित्सा" पर एक पाठ्यक्रम पढ़ाता है।

सामान्य मुद्दे

प्रिय वसीली ग्लीबोविच!

कृपया इस साइट के सभी दर्शकों को सूचित करें कि कोई अलग-अलग रूढ़िवादी और गैर-रूढ़िवादी मनोवैज्ञानिक नहीं हैं, जैसे कोई अलग-अलग नहीं हैं, उदाहरण के लिए, रूढ़िवादी और गैर-रूढ़िवादी सर्जन, अग्निशामक और पुलिस अधिकारी।

नहीं, मैं, निश्चित रूप से, समझता हूं कि एक रूढ़िवादी ईसाई मनोवैज्ञानिक, अन्य सभी चीजें समान होने पर, एक मरीज को भगवान के बारे में बताएगा और उसे चर्च आने की सलाह देगा, लेकिन फिर भी एक पुजारी के कार्यों को नहीं करेगा। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक गैर-रूढ़िवादी मनोवैज्ञानिक, सिद्धांत रूप में, किसी भी तरह से चर्च जाने वाले की मदद करने में असमर्थ है। दुर्भाग्य से, रूढ़िवादी समुदाय में एक बहुत व्यापक राय है कि "रूढ़िवादी लोगों को मनोवैज्ञानिक की आवश्यकता नहीं है।"

मैं इस दृष्टिकोण से सहमत नहीं हूं कि "रूढ़िवादी ईसाइयों को मनोवैज्ञानिक की आवश्यकता नहीं है।" मनोवैज्ञानिकों को बहुत अलग कार्यों का सामना करना पड़ता है - ऐसे मनोवैज्ञानिक होते हैं जो आपातकालीन स्थितियों में काम करते हैं, रोगियों और पीड़ित लोगों के पुनर्वास में संलग्न होते हैं विकलांग, पारिवारिक समस्याओं और विभिन्न आयु अवधि की विशिष्ट समस्याओं को हल करने में मदद करें, प्रोफेसर को परिभाषित करें। उपयुक्तता, आदि और इसी तरह..

कोई भी पेशेवर मनोवैज्ञानिक, मनोवैज्ञानिक समस्याओं वाले व्यक्ति के साथ काम करते समय, उसके व्यक्तित्व के संसाधनों पर भरोसा करेगा। एक रूढ़िवादी व्यक्ति का सबसे महत्वपूर्ण "मनोवैज्ञानिक संसाधन" उसका विश्वास, उसका रूढ़िवादी विश्वदृष्टि (भगवान की इच्छा पर भरोसा करने की तत्परता, आध्यात्मिक मूल्यों की प्राथमिकता, किसी की समस्याओं को हल करने के विकल्प के रूप में आत्महत्या की अस्वीकृति, आदि) है। इसलिए, यदि किसी रूढ़िवादी व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं, तो रूढ़िवादी मनोवैज्ञानिक (यदि कोई है) से संपर्क करना बेहतर है, बशर्ते कि वह अत्यधिक पेशेवर हो। यदि ऐसा नहीं है, तो आपको उपलब्ध मनोवैज्ञानिक से संपर्क करने की आवश्यकता है।

बेशक, यदि आपके पास एक अनुभवी विश्वासपात्र के साथ संवाद करने का अवसर है जो आपको पर्याप्त समय दे सकता है, तो यह अद्भुत है और सबसे अधिक संभावना है कि यह पर्याप्त होगा। लेकिन हमारे वास्तविक जीवन में, पुजारी वस्तुनिष्ठ रूप से बहुत व्यस्त होते हैं, और पैरिश में एक मनोवैज्ञानिक कुछ सवालों के जवाब ढूंढने में मदद कर सकता है और पुजारी को प्रश्न को बेहतर ढंग से तैयार करने में मदद कर सकता है।

1. मानसिक रोग की प्रकृति क्या है? क्या मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति अचानक बीमार हो सकता है?

2. मानसिक रूप से क्या अंतर है? असंतुलित व्यक्तिऔर मानसिक रूप से बीमार? या यह वही बात है?

3. क्या किसी बीमार व्यक्ति के पास लंबे समय तक रहने, उसके साथ संवाद करने से "संक्रमित होना" संभव है?

4. ऐसे लोगों के साथ कैसा व्यवहार करें? क्या संपर्क बनाना संभव है या संचार से बचना बेहतर है?

5. क्या ऐसे लोग काम कर सकते हैं? या उन्हें हर संभव तरीके से व्यवसाय से संरक्षित करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, पैरिश में।

धन्यवाद!

1. मानसिक बीमारियों के कई समूह हैं: अंतर्जात (सिज़ोफ्रेनिया, सिज़ोफेक्टिव साइकोसिस, भावात्मक मनोविकार), अंतर्जात-कार्बनिक रोग (मिर्गी, मस्तिष्क की एट्रोफिक प्रक्रियाओं के दौरान मानसिक विकार, जिसमें अल्जाइमर, पिक्स, पार्किंसंस आदि शामिल हैं), बहिर्जात-कार्बनिक रोग (दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बाद, मस्तिष्क ट्यूमर के साथ, संक्रामक कार्बनिक रोगों के साथ), बहिर्जात (शराबबंदी, नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों का सेवन), मनोदैहिक विकार, मनोवैज्ञानिक रोग, सीमावर्ती मानसिक विकार (न्यूरोटिक विकार और व्यक्तित्व विकार), साथ ही मानसिक विकास की विकृति (मानसिक मंदता सहित)। इन रोगों की प्रकृति अलग-अलग होती है। सिज़ोफ्रेनिया सहित अंतर्जात रोगों में, वंशानुगत प्रवृत्ति को मुख्य कारण के रूप में पहचाना जाता है। कुछ मामलों में, इसके कार्यान्वयन के लिए एक उत्तेजक कारक आवश्यक है। सिज़ोफ्रेनिया की घटना के पीछे मुख्य अवधारणा डोपामाइन उत्पादन का उल्लंघन है। इसके अलावा, में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकई अन्य मस्तिष्क ट्रांसमीटर प्रणालियाँ शामिल हैं। जैसा कि नाम से पता चलता है, मनोवैज्ञानिक बीमारियाँ दर्दनाक स्थितियों के बाद होती हैं। दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि मानसिक बीमारी एक "बिल्कुल मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति" (इस शब्द की सभी परंपराओं के साथ) में प्रकट होती है, जिसमें वंशानुगत प्रवृत्ति नहीं होती है।

2. ये अलग-अलग अवधारणाएँ हैं। प्रत्येक बीमारी के अपने स्पष्ट निदान मानदंड होते हैं।

3. मानसिक बीमारियाँ "गैर-संक्रामक" होती हैं, हालाँकि, लंबे समय तक किसी गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति के करीब रहने से कुछ लोगों को यह अनुभव हो सकता है मनोवैज्ञानिक विकार. मैं उस साहस की प्रशंसा करता हूं जिसके साथ मेरे रोगियों के कई गहरे धार्मिक रिश्तेदार अपने जीवन का क्रूस सहन करते हैं।

4. मानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति दृष्टिकोण पूरी तरह से व्यक्तिगत है, लेकिन हमें उनसे मुंह मोड़ने का अधिकार नहीं है, उन्हें हमारी मदद और हमारे समर्थन की आवश्यकता है। हमें संत इग्नाटियस ब्रायनचानिनोव के शब्दों को याद रखना चाहिए: "अंधे, और कोढ़ी, और मानसिक रूप से क्षतिग्रस्त, और शिशु, और अपराधी, और मूर्तिपूजक को भगवान की छवि के रूप में सम्मान दें। आपको उसकी कमज़ोरियों और कमियों से क्या फ़र्क पड़ता है? अपना ध्यान रखें ताकि आपको प्यार की कमी न हो।”

5. उनमें से कई बहुत सफलतापूर्वक काम कर सकते हैं, जिसमें शोध प्रबंध लिखना और बचाव करना शामिल है, और बहुत उच्च पदों पर आसीन हैं। लेकिन उनमें से कुछ की काम करने की क्षमता कम हो जाती है या लगभग ख़त्म हो जाती है। उनमें से कई को उनके हाल पर छोड़ दिया गया है, उनकी देखभाल करने वाला कोई नहीं है। यदि संभव हो तो उन्हें पल्ली में आज्ञाकारिता में शामिल होना चाहिए, यह उनके लिए बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन साथ ही, आपको इस तथ्य के लिए भी तैयार रहना चाहिए कि वे नियत समय पर नहीं पहुंचेंगे, बिना बहुत देर हो जाएगी स्पष्ट कारण, वे अप्रत्याशित रूप से आज्ञाकारिता छोड़ कर घर जा सकते हैं, और फिर कुछ दिनों बाद ही प्रकट हो सकते हैं।

यह कथन कितना सच है कि रूढ़िवादी योग को स्वीकार नहीं करते हैं और योग को राक्षसों के साथ संवाद करने की तैयारी के रूप में देखते हैं? क्या यह सच है कि ये गतिविधियाँ मानस को झकझोर देती हैं और आत्माओं को पंगु बना देती हैं?

मैं आपके प्रश्नों का उत्तर आंशिक रूप से दूंगा (मैं प्रश्नों का उत्तर इस प्रकार देता हूं)। रूढ़िवादी मनोचिकित्सक), और मैं केवल अपना व्यक्तिगत दृष्टिकोण व्यक्त करूंगा। योग पद्धति का उपयोग करके शारीरिक व्यायाम में संलग्न होना संभव है, लेकिन जब विश्वदृष्टि और विश्वदृष्टि में बदलाव की आवश्यकता हो तो कोई भी सीमा पार नहीं कर सकता।

मेरे पास इस बात का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि योगाभ्यास करने वाले लोगों में मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या अधिक है। मेरे मरीज़ों में ऐसे मरीज़ भी हैं जो योग का अभ्यास करने में कामयाब रहे हैं।

स्पिरिना वेरा

शुभ दिन, वसीली ग्लीबोविच!

मैं कम कार्य अनुभव वाला एक नौसिखिया मनोवैज्ञानिक हूं। मैं सेंटर में काम करता हूं अतिरिक्त शिक्षाअस्त्रखान शहर में सेंट जॉन द बैपटिस्ट मठ में बच्चे और युवा "बोगोलेप"।

कृपया अग्रांकित प्रश्नों के उत्तर दें:

1) क्या पीएसटीजीयू में रूढ़िवादी मनोचिकित्सा पर एक दूरस्थ पाठ्यक्रम बनाने की योजना है?

3) आपने रास्ते में आने वाली कठिनाइयों और असफलताओं पर कैसे विजय प्राप्त की या कर रहे हैं?

भगवान आपका भला करे!

प्रिय वेरा, शुभ दिन!

मनोचिकित्सा एक चिकित्सा विशेषता है, और पीएसटीजीयू में एक चिकित्सा संकाय के निर्माण की अभी तक योजना नहीं बनाई गई है। आधुनिक पुस्तकों में से मैं आपको पढ़ने की अनुशंसा करना चाहूंगा: मेलेखोव डी.ई. "मनोरोग और आध्यात्मिक जीवन के मुद्दे" (इंटरनेट पर उपलब्ध); मेट्रोपॉलिटन हिरोथियोस (व्लाहोस) "रूढ़िवादी मनोचिकित्सा", सर्जियस के पवित्र ट्रिनिटी लावरा, 2004, 368 पीपी.; जीन-क्लाउड लार्चर "मानसिक बीमारियों का उपचार (पहली शताब्दी के ईसाई पूर्व का अनुभव)", एम., सेरेन्स्की मठ से, 2007, 223 पी।

जब मेरे जीवन में कठिनाइयाँ और असफलताएँ आईं, तो मुझे दृढ़ विश्वास हो गया (मेरे माता-पिता ने मुझमें यह विश्वास पैदा किया) कि यह ईश्वर की इच्छा थी, कि इसमें कुछ अर्थ था, जो बाद में स्पष्ट होगा।

मैं आपके कठिन मंत्रालय में ईश्वर की सहायता की कामना करता हूं।

प्रिय वसीली ग्लीबोविच! क्या यह सच है कि एकीकृत राज्य परीक्षा की शुरुआत के साथ, स्कूली स्नातकों में मानसिक बीमारियों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है? धन्यवाद।

मेरे पास ऐसा कोई डेटा नहीं है. मुझे लगता है कि स्कूल स्नातकों के बीच विभिन्न प्रतिक्रियाशील स्थितियों का शिखर कॉलेज में प्रवेश से जुड़े अनुभवों से एकीकृत राज्य परीक्षा में स्थानांतरित हो गया है।

अवसाद

शुभ दोपहर हाल ही में मुझे चिड़चिड़ापन, अशांति और कई अन्य लक्षणों का अनुभव होना शुरू हो गया है। मैं एक मनोचिकित्सक के पास गया। उसने मेरा निदान किया गहरा अवसादऔर निर्धारित ट्रैंक्विलाइज़र। प्रभाव अच्छा है, यद्यपि एक कारण से उच्च लागतमैं उन्हें नियमित रूप से नहीं ले सकता. इसके अलावा, उन्होंने कहा कि दवा उपचार से केवल लक्षणों से राहत मिलती है, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। उपचार के रूप में, उन्होंने सुझाव दिया कि मैं उथले सम्मोहन सत्रों में जाऊं और संकेत दिया कि मेरी समस्याएं इस तथ्य से संबंधित हो सकती हैं कि मैं जीवित नहीं हूं यौन जीवन. मैं नहीं जानता कि क्या किसी को, निस्संदेह, अपने क्षेत्र में एक उत्कृष्ट विशेषज्ञ, लेकिन फिर भी एक ऐसे व्यक्ति को, जिसकी सिफारिशें मेरे ईसाई सिद्धांतों के विपरीत हो सकती हैं, मेरे मानस में हस्तक्षेप करने की अनुमति देना संभव है?

मेरा मानना ​​है कि मनोचिकित्सक द्वारा आपको दी गई सलाह को दो समूहों में विभाजित किया जाना चाहिए। पहला औषधि उपचार के संबंध में है। एंटीडिप्रेसेंट लेने की आवश्यकता होती है और कुछ मामलों में दीर्घकालिक पाठ्यक्रम भी लेना पड़ता है। अवसादग्रस्तता की स्थिति अक्सर पूरी तरह से दूर हो जाती है। दरअसल, कुछ आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट काफी महंगे हैं; यदि आपके पास उन्हें लेने का अवसर नहीं है, तो अपने डॉक्टर से इस मुद्दे पर चर्चा करें और उनसे एक अलग एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी आहार का चयन करने के लिए कहें। दूसरा समूह मनोचिकित्सीय सलाह है, यहां आपकी अपनी सक्रिय नैतिक स्थिति होनी चाहिए।

मरीना ए.

कृपया मुझे बताएं, जैविक विकारों के बिना अवसाद के लिए, क्या अवसादरोधी दवाएं लेना आजीवन कारावास है? वास्तव में ऐसा व्यक्ति नशेड़ी के समान होता है? धन्यवाद।

मनोरोग साहित्य में, "एंटीडिपेंटेंट्स के आजीवन नुस्खे" की अवधारणा अनुपस्थित है (सिज़ोफ्रेनिया में, कुछ मामलों में हम एंटीसाइकोटिक्स के लगभग "आजीवन नुस्खे" के बारे में बात कर सकते हैं)।

कुछ मामलों में, तथाकथित लंबे समय तक और क्रोनिक अवसाद के साथ, इसकी सिफारिश की जा सकती है दीर्घकालिक उपयोगअवसादरोधक। लेकिन अवसादरोधी दवाएँ वैसी संवेदनाएँ पैदा नहीं करतीं जो दवाएँ करती हैं, इसलिए यह तुलना सही नहीं है।

यदि हम आपके तर्क का पालन करते हैं, तो हम नशीली दवाओं के आदी लोगों के साथ बड़ी संख्या में गंभीर पुरानी बीमारियों वाले रोगियों की तुलना कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक रोगी मधुमेह, जो जीवन भर के लिए खुद को इंसुलिन का इंजेक्शन लगाता है।

नमस्ते, मैं 27 साल का हूं और कई सालों से अवसादग्रस्त हूं। मैं इसी साल एक मनोचिकित्सक के पास गया था - उन्होंने अज़ाफेन लेने की सलाह दी, लेकिन इससे बहुत अच्छा महसूस नहीं हुआ और यह लंबे समय तक नहीं रहा। कम्युनियन के बाद यह भी आसान है, लेकिन 1-2 दिनों के लिए। मेरा व्यक्तिगत जीवन अच्छा नहीं चल रहा है, और काम पर कोई आत्म-साक्षात्कार नहीं है (हालाँकि मैंने अच्छी तरह से अध्ययन किया है, मैं सोचने में सक्षम लगता हूँ)। मुझमें यह सोचने की ताकत नहीं है कि सब कुछ ठीक है. मैं जानता हूं कि मुझे डॉक्टर की मदद की जरूरत है। कृपया सलाह दें कि किस मनोचिकित्सक से संपर्क करें। मेरे लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह रूढ़िवादी हो। आपका बहुत-बहुत धन्यवाद।

ईमेल द्वारा मुझसे संपर्क करें ( [ईमेल सुरक्षित]).

नमस्ते! जहां तक ​​मुझे याद है, मैं अवसाद से पीड़ित हूं, जो डॉक्टर के अनुसार, एक अंतर्जात बीमारी है। मैंने चर्च जाना शुरू कर दिया, मुझे बेहतर महसूस होने लगा, लेकिन अब सभी दवाओं ने मदद करना बंद कर दिया है: सभी अवसादरोधी दवाएं मुझे नींद देती हैं, और एंटीसाइकोटिक्स और "आवाज़" दूर करने वाली दवाएं टैचीकार्डिया और कमजोरी का कारण बनती हैं। वे। प्रभाव केवल दुष्प्रभाव हैं। ऐसे डर हैं कि मैं सड़कों पर भी नहीं जा सकता, कि यीशु की प्रार्थना मदद नहीं करती है। यहां तक ​​कि डॉक्टर को भी नहीं पता कि क्या करना है.

अंतर्जात अवसाद के साथ, कभी-कभी प्रतिरोध की तथाकथित स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, अर्थात। जब किसी चालू बात पर कोई प्रतिक्रिया न हो दवाई से उपचार. हालाँकि, में पिछले साल काकार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ एंटीडिप्रेसेंट सामने आए हैं, साथ ही मौलिक रूप से नए एंटीसाइकोटिक्स भी सामने आए हैं, जिनके पास एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के संयोजन में लंबे समय तक और पुरानी अवसाद के इलाज के लिए आधिकारिक तौर पर पंजीकृत संकेत हैं।

मैं लंबे समय से अवसाद से पीड़ित हूं, लेकिन कभी-कभी यह रुक जाता है। डिप्रेशन के दौरान ताकत नहीं रहती. और सबसे महत्वपूर्ण रूप से पूर्ण विश्वासप्रार्थना और किसी भी गतिविधि की व्यर्थता में, और हिलना असंभव है, शरीर और आत्मा केवल शांति के लिए प्रयास करते हैं। मुझे नहीं पता कि कोई डॉक्टर इस मामले में मदद कर सकता है या नहीं।

लेकिन सबसे ज्यादा मुखय परेशानी- यह मेरा बेटा है। वह कुछ नहीं करना चाहता, वह 13 साल का है, और वह पूछता है कि मैंने उसे क्यों जन्म दिया। डायरी में प्रति दिन दो ड्यूस होते हैं, व्यवहार के कारण टिप्पणियाँ, देर से आने के कारण, लंबे समय से अधूरे पाठों के कारण, सहपाठियों के साथ खराब संबंध। हम नष्ट हो रहे हैं, हमारी आत्माएँ एक साथ नष्ट हो रही हैं। क्या करें?! (लेकिन मैं फादर ग्लीब की आध्यात्मिक बेटी हूं, ऐसा कोई तरीका नहीं है जिससे मैं भगवान के सामने खुद को सही ठहरा सकूं!)

मेरा मानना ​​है कि आपकी समस्या को दो समस्याओं में विभाजित किया जाना चाहिए (हालाँकि वे परस्पर संबंधित हैं)। पहली समस्या आपके स्वास्थ्य को लेकर है और दूसरी आपके बेटे को लेकर।

पहले के संबंध में, अच्छी तरह से चुनी गई अवसादरोधी और सहायक चिकित्सा आपको अवसाद की अभिव्यक्तियों को कम करने और अपने बेटे के साथ समस्याओं के प्रति शांत, अधिक उचित रवैया अपनाने की अनुमति देती है। प्यूबर्टी (किशोरावस्था) के दौरान बच्चों में अक्सर ऐसी ही समस्याएं होती हैं, जो बाद में धीरे-धीरे खत्म हो जाती हैं।

नमस्ते, वसीली ग्लीबोविच!

डेढ़ साल पहले, मैंने एक कार दुर्घटना में अपने पति और बेटी को खो दिया था।

मैं तीन महीने से एक मनोचिकित्सक से अवसाद का इलाज करा रहा हूं, जिसे वह मेरा मानते हैं आतंक के हमले. उनका मानना ​​है कि दुख का एक साल बहुत लंबा समय होता है और फिर यह रोगात्मक हो जाता है। लेकिन मैं नहीं मानता कि प्रियजनों की चाहत को गोलियों से ख़त्म किया जा सकता है, और मैं कल्पना भी नहीं कर सकता कि यह "हल्की उदासी" में बदल सकती है।

नतालिया

प्रिय नतालिया! बेशक, प्रियजनों की लालसा को "गोलियों से ख़त्म नहीं किया जा सकता" और "शोक" का एक वर्ष कोई विकृति नहीं है; इसके विपरीत एक विकृति होगी।

लेकिन अब आपको विशेष रूप से प्रियजनों के समर्थन, चर्च के संस्कारों में भागीदारी और... की आवश्यकता है। औषध चिकित्सा में. दवा सहायता के बिना यह आपके लिए और भी कठिन होगा।

भगवान आपकी मदद करें।

वसीली ग्लीबोविच, शुभ दोपहर! लंबे प्रश्न के लिए क्षमा करें.

वह एक ऐसे परिवार में पली-बढ़ी जहां अक्सर घोटाले होते थे और माता-पिता के बीच बहुत तनावपूर्ण रिश्ते थे। कॉलेज में, मुझ पर काम का बोझ ज़्यादा था और मैं उदास हो गया था। 19 साल की उम्र में छात्रावास में मेरे साथ बलात्कार किया गया और पीटा गया। इसके बाद, अवसाद बिगड़ गया, सोनापैक्स निर्धारित किया गया, इससे अच्छा फायदा हुआ।

बाद में उनकी शादी हो गई, लेकिन उनके पति के साथ रिश्ते खराब थे. डेढ़ साल बाद पति की हत्या हो गयी. उसके बाद मैंने शुरुआत की प्रबल भय, वह घर पर अकेली नहीं रह सकती थी और सो नहीं सकती थी, उसे बुरी आत्माओं का डर था। वह एक मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र में थी और एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिप्रेसेंट लेती थी। हालत में सुधार हुआ है. मैंने चर्च जाना शुरू कर दिया.

अब मैंने दोबारा शादी कर ली है और मेरा एक बच्चा भी है। लेकिन ऐसा लगता है कि अवसाद बना हुआ है, और इसके अलावा, मैं अंतरंग समस्याओं से छुटकारा नहीं पा रहा हूँ। कभी रेप को लेकर तो कभी पति की मौत को लेकर जुनूनी तस्वीरें सामने आती हैं. कभी-कभी डर की झलक दिखाई देती है - अंधेरे में या अकेले में। मुझे अच्छी नींद नहीं आती, मैं थका हुआ, चिड़चिड़ा, चिंतित हूं। मैं अक्सर अपने विश्वासपात्र के पास जाता हूं, लेकिन वह इन सभी समस्याओं में मेरी मदद नहीं कर सकता। क्या करें? मैं वास्तव में दोबारा गोलियाँ नहीं लेना चाहता, मुझे किसी सेक्सोलॉजिस्ट के पास जाने से डर लगता है।

कृपया मुझे बताएं कि किससे संपर्क करना है (शायद एक रूढ़िवादी मनोवैज्ञानिक?)। मैं किसी भी जानकारी के लिए आभारी रहूंगा.

सादर, अनास्तासिया

आप लिखते हैं कि आपको अच्छी नींद नहीं आती, आप थके हुए हैं, चिड़चिड़े हैं, चिंतित हैं, और दखल देने वाली यादों से परेशान हैं - यानी। अवसाद के लक्षण हैं.

मैं आधुनिक अवसादरोधी चिकित्सा का एक छोटा कोर्स लेने की संभावना से इंकार नहीं करूंगा। कम से कम नींद को सामान्य करना जरूरी है।

रूढ़िवादी मनोवैज्ञानिक हैं, मुझे ईमेल से संपर्क करें। मेल ( [ईमेल सुरक्षित])

नमस्ते, वसीली ग्लीबोविच! बच्चे को जन्म देने के बाद मैं बहुत घबरा गई, मुझे हर चीज़ से डर लगता है। आँसू लगभग तुरंत ही आ जाते हैं। कृपया सलाह दें कि क्या इस बारे में कुछ किया जा सकता है।

शुभ दोपहर आप जो अनुभव कर रहे हैं वह प्रसवोत्तर अवधि में लगभग 15-20% महिलाओं द्वारा अनुभव किया जाता है। यह स्थिति अस्थायी होती है और इसे प्रसवोत्तर अवसाद कहा जाता है। हालाँकि, इसे लंबा खिंचने से रोकने के लिए, आपको किसी मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के पास अपॉइंटमेंट लेने की ज़रूरत है।

इन मामलों में, हल्के अवसादरोधी दवाएं या, यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो हर्बल तैयारियां निर्धारित की जाती हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार

नमस्ते! मुझे बताएं कि आध्यात्मिक जीवन में जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) से कैसे निपटें? उदाहरण के लिए, प्रार्थना के नियमों का पालन करना बहुत कठिन है (यदि मैं गलती से ऐसा नहीं करता, तो चिंता और दिल की धड़कन बढ़ने लगती है)। चर्च के जीवन के अनुष्ठान पक्ष में संदेह और अनुष्ठानों की अंतहीन पुनरावृत्ति से कैसे निपटें?

एक ओर, आपको अपने विश्वासपात्र से प्रार्थना नियमों की मात्रा को पूरा करने के लिए आशीर्वाद देने के लिए कहना होगा जिन्हें आप करने में सक्षम हैं। दूसरी ओर, आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी का एक कोर्स आपको अपनी शंका और चिंता को कम करने की अनुमति देगा।

मुझे ओसीडी का पता चला था और मैंने अवसादरोधी दवाएं दी थीं, लेकिन मैं सोच रहा था कि क्या गोलियां लेना जरूरी है, खासकर ये गोलियां। शायद उपचार के लिए भगवान से पूछना बेहतर होगा?

मुझे लगता है कि प्रार्थना करना सबसे अच्छा है, अपने प्रियजनों से अपने स्वास्थ्य के लिए प्रार्थना करने के लिए कहें और...अवसादरोधी दवाएं लेना सुनिश्चित करें।

न्युरोसिस

गर्मियों में एक स्थिति थी: मैं पूरी रात सो नहीं सका, क्योंकि अचानक, जब मैं बिस्तर पर गया, तो एक अकथनीय भय मेरे ऊपर आ गया, जिससे कि कुछ समय के लिए भाषण भी पूरा नहीं हुआ - मैं शब्दों का उच्चारण नहीं कर सका प्रार्थना। और फिर, अधिक या कम हद तक, मृत्यु का ठोस भय कायम रहा।

उसके बाद, कभी-कभी शाम को भी कुछ ऐसा ही होता था, लेकिन बहुत हल्के रूप में। दूसरे दिन भी अचानक ऐसा ही डर मुझ पर छा गया। यह तब बेहतर हो गया जब मैंने "ईश्वर फिर से उठे" पढ़ा और अपने ऊपर और अपने आस-पास की जगह पर क्रॉस का चिन्ह बनाया।

दो सप्ताह से अधिक समय से मुझे हृदय संबंधी समस्याएँ हैं (मुझे लगता है)। धड़कन, भारीपन, बायीं करवट लेटना कठिन, कभी-कभी खड़ा होना कठिन)। सच है, भगवान का शुक्र है पिछले दिनोंबेहतर हो गया। लेकिन उन्होंने मुझे कुछ वेबसाइट पर लिखा कि समस्याएँ हृदय से संबंधित नहीं हैं, बल्कि यह सिर्फ न्यूरोसिस है।

इसके अलावा, अक्सर एक स्थिति होती है... मुझे नहीं पता कि इसे क्या कहूं - निराशा, अवसाद... कभी-कभी निराशा भी - कि मैं सुधार नहीं कर रहा हूं, मैं पाप से नहीं लड़ रहा हूं। यह संभवतः एक आध्यात्मिक क्षेत्र है, मानसिक नहीं, लेकिन यह स्थिति कभी-कभी बहुत निराशाजनक होती है...

मैं आपके ध्यान और मदद के लिए बहुत आभारी रहूँगा! मसीह तुम्हें बचाए!

उन्होंने आपको किसी वेबसाइट पर सही लिखा था कि यह एक न्यूरोसिस है। अधिक सटीक रूप से, आतंक हमलों के साथ एक अवसादग्रस्तता की स्थिति।

यह स्थिति अस्थायी है, इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, किसी मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से संपर्क करें। भगवान आपकी मदद करें!

नमस्ते! मुझे बताएं कि न्यूरोसिस की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ किससे जुड़ी हो सकती हैं: मैं मुख्य रूप से ऊपरी हिस्से में असामान्य और अस्पष्ट संवेदनाओं के बारे में चिंतित हूँ छाती- मानो यह या तो त्वचा या छाती की मांसपेशियों को कस रहा हो, जबकि लगभग कभी न खत्म होने वाला दर्द था, खींचना, फटना, दबाना, जैसे कि ड्रिलिंग, और विशेष रूप से छाती क्षेत्र में। डॉक्टर का कहना है कि ये संवेदनाएं किस वजह से पैदा होती हैं तंत्रिका थकावट(मुझे कुछ अंतःस्रावी विकार हैं, जो केवल स्थिति को बढ़ाते हैं)।

डॉक्टर (मनोचिकित्सक-मनोचिकित्सक) मुख्य रूप से दवाओं के साथ मेरा इलाज करते हैं, लेकिन दवाएं केवल कुछ समय के लिए ही मदद करती हैं (सोनपैक्स ने स्तन ग्रंथियों में दर्द के रूप में एक बहुत ही लगातार दुष्प्रभाव दिया, अज़ाफेन, अगर इससे कोई लाभ हुआ, तो केवल अल्पकालिक था) -अवधि)।

बेशक, ये सभी लक्षण नहीं हैं, लेकिन शारीरिक अभिव्यक्तियों के बीच ये मुख्य "समस्याएं" हैं जो मुझे लगभग हर घंटे पीड़ा देती हैं। इसमें चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, अन्य लोगों के प्रति आक्रामकता और अन्य समान भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं।

डॉक्टर न्यूरस्थेनिया का निदान करता है। ऐसा ही होगा। लेकिन मुझे अफसोस है कि इलाज अभी तक स्थायी नहीं हो पाया है सकारात्मक नतीजे(बल्कि इसके विपरीत), जो निश्चित रूप से और भी अधिक मानसिक पीड़ा लाता है और काम पर उत्पादकता के स्तर को कम कर देता है (यह काम करना बहुत कठिन है, हालांकि मुझे काम पसंद है और मैं वास्तव में इसे खोना नहीं चाहता)।

एक बार फिर मैं अपने प्रश्नों की रूपरेखा तैयार करूंगा: छाती क्षेत्र में असामान्य "घबराहट" दर्द का कारण क्या है? उन्हें ख़त्म करने के लिए क्या किया जा सकता है?

आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

इन प्रश्नों का सटीक और स्पष्ट उत्तर देना कठिन है; बहुत सारी अलग-अलग शिकायतें हैं।

विशिष्ट लक्षण के लिए - ऊपरी छाती में असामान्य दर्द - कारण भिन्न हो सकते हैं: शारीरिक अनुभूतिचिंता, जो अक्सर छाती सहित विभिन्न मांसपेशी समूहों में तनाव के साथ होती है; अवसाद के दौरान महत्वपूर्ण उदासी की भावना; मानसिक उत्पत्ति की अकारण संवेदनाएँ (तथाकथित सेनेस्टोपैथी)।

अज़ाफेन और सोनापैक्स उन सभी संभावित उपचारों को समाप्त नहीं करते हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात करें और नई दवाओं के उपयोग की संभावना पर चर्चा करें।

जुनूनी अवस्थाएँ

नमस्ते वसीली ग्लीबोविच।

मैं अब 5 वर्षों से नरक में रह रहा हूँ। व्यभिचार के भयानक दृश्यों के साथ जुनूनी विचार। डर है कि बच्चों के साथ बलात्कार किया जाएगा. इसकी शुरुआत मेरे छोटे बच्चों के साथ घर पर रहने और थोड़ा उदास महसूस करने से हुई। मैंने टीवी पर एक डरावना कार्यक्रम देखा और अपने बच्चों के लिए बहुत डर गया। मुझे नींद नहीं आती: शाम से लेकर सुबह चार बजे तक मैं विचारों से जूझता रहता हूँ। डर है कि मैं पागल हूँ, आदि। मैं प्रार्थना और चर्च से खुद को बचाता हूं, लेकिन दो दिनों तक राहत कमजोर रहती है और फिर यह सब फिर से शुरू हो जाता है।

मुझे बताओ, मेरे साथ क्या गलत है? मैं अब इसे और नहीं कर सकता। यदि आस्था न होती तो मैंने बहुत पहले ही आत्महत्या कर ली होती। मुझे क्या करना चाहिए?

धन्यवाद।

जुनूनी विचारों की प्रबलता वाली आपकी जैसी स्थितियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। मनोचिकित्सक से संपर्क करें, कष्ट सहने की जरूरत नहीं।

नमस्ते, वसीली ग्लीबोविच!

मेरा भाई बचपन से ही जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित है।

उसका एक परिवार है और अच्छी तनख्वाह वाली नौकरी है, लेकिन हर दिन की शुरुआत वह मेरे पिता को फोन करके करता है और पूरे दिन उसे इस डर से नियंत्रित करता है कि मेरे पिता को कुछ हो जाएगा। एक बार वह मेरी मां से बहुत डर गया था, जो खुद कई तरह के फोबिया से पीड़ित थी। इसके अलावा, मेरे भाई में भावनात्मक असंयम के रूप में एक मनोरोगी चरित्र है।

पारिवारिक सुख ख़तरे में है, अभी तक कोई संतान नहीं है। उन्हें कोई इलाज नहीं मिला.

मेरे पिता और मैं उसके लिए प्रार्थना करते हैं, हमने उससे चर्च जाने, कबूल करने और साम्य प्राप्त करने के लिए कहा। मुझे लगता है कि मेरा भाई चर्च जाने से इसलिए बचता है क्योंकि चर्च का सदस्य बनने की राह पर नए ईसाइयों के साथ आने वाले बड़ी संख्या में अंधविश्वास और डर हैं।

अपनी ड्यूटी के चलते वह महीने के हर दो हफ्ते मॉस्को में बिताते हैं. कृपया सलाह दें कि कहां से शुरू करें. क्या संस्कारों के सहारे इस तरह की बीमारी पर काबू पाना संभव है? मुझे मॉस्को या नोवोसिबिर्स्क में एक अच्छा पुजारी कहां मिल सकता है?

भगवान मदद करें! धन्यवाद।

आप लिखते हैं कि आपका भाई वर्तमान में चर्च जाने से बच रहा है, जो स्पष्ट रूप से उसकी दर्दनाक स्थिति के कारण है। किसी भी मामले में, उसे मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से मदद लेने की ज़रूरत है। इन स्थितियों के उपचार में अब स्पष्ट प्रगति हुई है।

बचपन से ही मुझे दो फोबिया हैं: अंधेरे का डर और ऊंचाई का डर।

विश्वास पहले से निपटने में मदद करता है। कठिन समय में, मुझे प्रेरित पौलुस के शब्द याद आते हैं, "यदि ईश्वर हमारी ओर है, तो हमारा विरोधी कौन हो सकता है?" और डर दूर हो जाता है.

दूसरे के साथ स्थिति अधिक जटिल है।

में बचपनमेरा एक सपना था जिसमें मैं एक ऊंची इमारत की छत से गिरता हूं, अपने पैरों पर खड़ा होता हूं और सुरक्षित रहता हूं। तब से, ऊंचाइयों पर कूदने की मेरी तीव्र इच्छा है (हालाँकि आत्महत्या के विचार नहीं आते हैं)। आप क्या अनुशंसा कर सकते हैं?

धन्यवाद!

मूलतः, आप तथाकथित के बारे में चिंतित हैं। विरोधाभासी जुनून, यानी जुनून जो किसी व्यक्ति की इच्छाओं के विपरीत हैं। यू धार्मिक लोगवे अक्सर खुद को "निन्दात्मक विचारों" के रूप में प्रकट करते हैं, उदाहरण के लिए, किसी मंदिर में एक सनकी वाक्यांश चिल्लाने की इच्छा।

एक नियम के रूप में, विपरीत जुनून उन आशंकाओं को दर्शाता है जिन्हें एक व्यक्ति दबा देता है और वास्तविक जीवन में कभी महसूस नहीं करना चाहता है। शायद इसीलिए लोग इन पर कभी अमल नहीं करते. उनसे डरने की जरूरत नहीं है. संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा उनसे निपटने में मदद कर सकती है।

एक प्रकार का मानसिक विकार

नमस्ते!

मैं एक मेडिकल छात्र हूं. मनोचिकित्सा के दौरान, हमें कई बार सिज़ोफ्रेनिया के मरीज़ दिखाए गए, जिनके भ्रम में अक्सर एक मजबूत धार्मिक निहितार्थ होता था - उदाहरण के लिए, रोगी स्वयं दावा करता है कि वह "राक्षसों से ग्रस्त है" या वह "बुतपरस्त देवताओं से प्रार्थना करता है, वे उसे "जवाब" देते हैं, आदि।

उपचार हेलोपरिडोल है, अर्थात। उत्पादक लक्षणों से राहत मिलती है।

मुझे बताओ, क्या वे सचमुच "सिर्फ" मानसिक रूप से बीमार हैं? क्या एक सिज़ोफ्रेनिक व्यक्ति को एक जुनूनी व्यक्ति से अलग करना संभव है? क्या कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम सिर्फ सिज़ोफ्रेनिया के पागल चरण का संकेत है या कुछ और?

नमस्ते प्रिय कतेरीना सर्गेवना!

मनोचिकित्सा का अध्ययन शुरू करने पर बधाई! मुझे आशा है कि आप मुझसे सहमत होंगे कि यह सबसे दिलचस्प और सबसे जटिल चिकित्सा विशेषता है।

कैंडिस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम वास्तव में सिज़ोफ्रेनिया का विशिष्ट है, जिसके निदान के लिए यह मायने नहीं रखता कि रोगी किसकी आवाज़ सुनता है।

मरीज़ अपने आस-पास की वास्तविकता से भ्रमपूर्ण निर्माणों का विषय तैयार करते हैं। मेरे पास एक मरीज़ था, जिसने एक हमले में, "मगरमच्छ गेना की आवाज़" सुनी, और दूसरे में, अंधेरी ताकतों को।

"अनऑब्सेसिव सिंड्रोम" मानसिक बीमारियों (दोनों एक भ्रमपूर्ण कथानक का विषय) और विशेष आध्यात्मिक स्थितियों में होता है।

अंतर्जात मनोविकारों में, जिनकी प्रगति के अपने स्वयं के पैटर्न होते हैं, यह सिंड्रोम अन्य मनोविकृति संबंधी विकारों से जुड़ा होता है।

आध्यात्मिक स्थितियों में, इस सिंड्रोम की अपनी विशेषताएं भी हैं, जिनका वर्णन पितृ साहित्य और हमारे समकालीनों द्वारा किया गया है। देहाती मनोचिकित्सा की एक कक्षा में, पुजारियों के साथ मिलकर, हमने इस सिंड्रोम वाले एक अंतर्जात रोगी की जांच की। उनका निष्कर्ष यह है कि उनके बयान मानसिक बीमारी (एसएच) की एक उत्कृष्ट अभिव्यक्ति हैं।

इन स्थितियों के विभेदक निदान के दृष्टिकोण के लिए, मेरा व्याख्यान "मनोचिकित्सा और आध्यात्मिक जीवन" (https://www.site/psixiatria-i-duxovnaya-zhizn) और लेख "चर्च और मनोचिकित्सा - इतिहास और आधुनिकता", अल्फा देखें और ओमेगा मैगज़ीन ", 2008, नंबर 1 (51), पीपी 218-232 (बोगोस्लोव.ru http://aliom.orthodxy.ru/arch/051/vgk.htm)।

मैं चाहता हूं कि आप रूढ़िवादी मनोचिकित्सकों की श्रेणी में शामिल हों।

नमस्ते, वसीली ग्लीबोविच!

मेरे भाई को सिज़ोफ्रेनिया है। निदान 15 साल पहले किया गया था. मैं करीब 5 साल तक डॉक्टर के पास गया, फिर रुक गया।

वह खुद को बीमार नहीं मानते. वह वही दवाएँ लेता है जो उसके डॉक्टर ने आखिरी बार लिखी थी। वह डॉक्टरों के पास जाने से इंकार करता है, अन्य दवाएँ लेने से इंकार करता है, खुद को बीमार नहीं मानता, काम नहीं करता, लोगों से संवाद नहीं करता। हाल ही में, उसके मन में जुनूनी विचार आना शुरू हो गए हैं, और अधिक से अधिक नए विचार सामने आते हैं, और पुराने भी बने रहते हैं। उन्होंने एक मनोचिकित्सक से संपर्क किया. डिस्पेंसरी, एक डॉक्टर आया, लेकिन कुछ नहीं कर सका। ऐसी स्थिति में हम रिश्तेदार क्या कर सकते हैं?

इस स्थिति में रिश्तेदार बस इतना ही कर सकते हैं कि मरीज को डॉक्टरों से संपर्क करने के लिए राजी करें।

पिछले 5-7 वर्षों में, कई नई दवाएं सामने आई हैं जिन्हें बेहतर सहन किया जा सकता है। मरीज़ इलाज के लिए सहमत होने के लिए अधिक इच्छुक हैं। आपके विवरण से पता चलता है कि बीमारी स्पष्ट रूप से बढ़ रही है, इसलिए कार्रवाई करें।

क्या मानसिक बीमारी (सिज़ोफ्रेनिया) से पीड़ित व्यक्ति के लिए मानसिक गतिविधि (यीशु प्रार्थना) पितृसत्तात्मक निर्देशों के अनुसार छूट के लिए उपलब्ध है?

हाँ, यह उपलब्ध हो सकता है।

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि "स्मार्ट डूइंग" को सख्त आध्यात्मिक मार्गदर्शन के तहत किया जाना चाहिए। यह विश्वासपात्र है जिसे यीशु की प्रार्थना को किसी न किसी मात्रा में पढ़ने के लिए अपना आशीर्वाद देना चाहिए, जो व्यक्ति की आध्यात्मिक परिपक्वता और इस समय उसकी आध्यात्मिक स्थिति दोनों से निर्धारित होता है।

सिज़ोफ्रेनिया में छूट अलग-अलग गुणवत्ता की होती है: कुछ मामलों में हम सशर्त रूप से "रिकवरी" की बात कर सकते हैं, यानी। किसी भी सकारात्मक और की पूर्ण अनुपस्थिति के बारे में नकारात्मक लक्षणउच्च स्तर के सामाजिक और श्रम अनुकूलन के साथ, अन्य मामलों में काम करने की क्षमता के नुकसान के साथ अवशिष्ट मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण अनुभव बने रहते हैं। लेकिन बाद के मामले में भी, "स्मार्ट तरीके से करना" संभव है (इसके अलावा, यह बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है)।

नमस्ते, वसीली ग्लीबोविच! मेरा नाम एलेक्जेंड्रा है. मुझे सिज़ोफ्रेनिया का पता चला था। भगवान का शुक्र है कि मुझ पर केवल एक ही हमला हुआ। मैंने पढ़ा है कि इस बीमारी के परिणामों में से एक व्यक्ति के स्वैच्छिक क्षेत्र का क्षरण है। मैंने इसे स्वयं महसूस किया। इसके अलावा, मेरी मानसिक क्षमताएं भी कम हो गई हैं।' एक रूढ़िवादी आस्तिक के लिए इस घटना का मुकाबला करना कैसे संभव है, और क्या यह संभव भी है? और एक और बात: पुनरावृत्ति का डर लगातार बना रहता है, क्योंकि इसकी संभावना अधिक है, इस डर से कैसे निपटें?

प्रिय एलेक्जेंड्रा!

पहले हमले के बाद, एक नियम के रूप में, छूट का काफी लंबा (1.5-2 वर्ष तक) चरण होता है, जिसके दौरान संज्ञानात्मक (यानी, बौद्धिक) कार्यों सहित शरीर की क्रमिक बहाली होती है। तो, आशा है कि आपने जिस गिरावट का वर्णन किया है वह एक अस्थायी घटना है। दोबारा होने का खतरा है - एक ही रास्ताइससे बचने के लिए - प्रिवेंटिव थेरेपी लें।

नमस्ते, वसीली ग्लीबोविच। मेरा नाम एलेक्जेंड्रा है.

मैं आपको अपना मेडिकल इतिहास बताऊंगा।

मेरी राय में, यह सब मेरी चर्चिंग की शुरुआत से ही शुरू हुआ। मैं चर्च में काफी सक्रिय था. छह महीने बाद मुझे आवाजें सुनाई देने लगीं। सबसे पहले हल्की-हल्की आवाजें आईं, मुझे नाम लेकर बुलाया और मुझसे बात की। फिर मुझमें भ्रम के लक्षण दिखने लगे। मैंने निर्णय लिया कि यह ईश्वर मुझसे बात कर रहा है। मेरी अपनी पवित्रता के बारे में विचार थे। मुझे यह भी लग रहा था कि मेरे रिश्तेदार मुझे मार डालना चाहते हैं. आवाजें और अधिक मांगपूर्ण हो गईं। अपनी बीमारी के चरम पर, मैं नंगे पैर चर्च की ओर भागा, और फिर आवाज़ों ने मुझे खिड़की से बाहर फेंकने का आदेश दिया।

मुझे मानसिक अस्पताल में भर्ती कराया गया। जब मुझे अस्पताल ले जाया गया तो मुझे ऐसा लगा कि मैं ईश्वर के राज्य में हूं। जब मैं गहन देखभाल में था, मैंने "स्वर्गदूतों", खुले आकाश को देखा और धार्मिक विषयों के बारे में सोचा। जब मैं अस्पताल में था, मुझे शैतान की निकट उपस्थिति का भारी एहसास हुआ। मुझे सिज़ोफ्रेनिया का पता चला था।

मेरे प्रश्न: हम किस हद तक कह सकते हैं कि यह एक आकर्षण था, और किस हद तक एक बीमारी? आख़िरकार, यदि यह एक बीमारी थी, तो आवाज़ों की घटना को कैसे समझाया जाए, और सामान्य तौर पर मेरी बीमारी का धार्मिक संदर्भ, और यदि यह एक आकर्षण था, तो मुझे विशेष रूप से चिकित्सा दवाओं द्वारा इस राज्य से बाहर क्यों लाया गया, क्योंकि बीमारी के दौरान और उसके छह महीने बाद तक मुझे कोई आध्यात्मिक पोषण नहीं मिला? यह पता चला है कि बीमारी का एक कारण मेरी चर्चिंग थी; क्या चर्चिंग को बीमारी का कारण कहा जा सकता है?

प्रिय एलेक्जेंड्रा, आपने जिस स्थिति का अनुभव किया है उसका वर्णन मनोचिकित्सा पर सभी पाठ्यपुस्तकों में किया गया है और इसे वनैरिक कहा जाता है। यह प्रकृति में पूरी तरह से दर्दनाक है और न्यूरोलेप्टिक थेरेपी से इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस तरह के अति तीव्र हमलों के साथ रोग, तथाकथित नकारात्मक विकारों की न्यूनतम गंभीरता के साथ एक अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता रखता है।

हालाँकि, आप पूरी तरह से आराम नहीं कर सकते हैं और आपको अवश्य लेना चाहिए निवारक उपचार. हमले की पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक है। आपको तथाकथित अनिवार्य (अर्थात आदेशात्मक) प्रकृति का श्रवण (मौखिक) मतिभ्रम (अधिक सटीक रूप से, छद्म मतिभ्रम) था, जो बहुत खतरनाक है। भगवान का शुक्र है कि आपको खिड़की पर रोक लिया गया। इन राज्यों में, मरीज़, एक नियम के रूप में, खुद को मसीहा, दुनिया के शासक, मानवता के रक्षक आदि मानते हैं। और इसी तरह। अक्सर विभिन्न धार्मिक विषय होते हैं। यह आध्यात्मिक अवस्था के रूप में पूर्ववर्ती नहीं थी।

आप लिखते हैं कि आप इससे पहले "चर्च में सक्रिय रूप से शामिल" थे। आपकी चर्चिंग असामान्य रूप से तेज़ी से हुई क्योंकि आप पहले से ही बीमारी के प्रारंभिक चरण में थे, जिस पर लोग अक्सर चर्च आते हैं या संप्रदायों की ओर रुख करते हैं। ऐसे मामलों में, रिश्तेदार अक्सर कहते हैं कि "चर्च में आने या किसी संप्रदाय में परिवर्तित होने के कारण व्यक्ति बीमार हो गया।" वे। सब कुछ पूरी तरह से भ्रमित है - कारण और प्रभाव।

लेकिन किसी भी मामले में, किसी व्यक्ति के जीवन में जो कुछ भी होता है वह भगवान की इच्छा के अनुसार होता है। मेरे पास ऐसे मरीज़ हैं, जिन्होंने इस तरह के हमले का सामना करने के बाद चर्च की ओर रुख किया और वास्तव में चर्च जाने वाले बन गए।

एक जटिल ऑपरेशन के सिलसिले में एनेस्थीसिया की स्थिति से उबरने पर प्रोफेसर दिमित्री एवगेनिविच मेलेखोव को इसी तरह की स्थिति का सामना करना पड़ा (वेबसाइट पर मेरे भाषण में उनके बारे में देखें)। उन्होंने एक गंभीर दैवीय सेवा की भावना का अनुभव किया और इसका मूल्यांकन इस प्रकार किया: "नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक स्तर की समझ के दृष्टिकोण से, यह संकट के अंत में चेतना की गड़बड़ी से बाहर निकलने पर एक वनैरिक अवस्था थी।" नशे की गंभीर अवस्था. और कुछ नहीं। निर्णय के आध्यात्मिक स्तर के दृष्टिकोण से, यह एक विश्वसनीय रूप से दिया गया महान प्रोत्साहन और सांत्वना था, जिसने पहली बार इस पूरे काल को "मुलाकात" के समय के रूप में पहचानना संभव बनाया (लूका 19:44 से तुलना करें: " आपको अपनी मुलाक़ात का समय नहीं पता था”)।”

अन्य बीमारियाँ

नमस्ते वसीली ग्लीबोविच! कृपया मुझे बताएं, क्या ऑटिज्म का इलाज संभव है? और कोई व्यक्ति इस बीमारी से कैसे लड़ सकता है?

ऑटिज्म का अर्थ है व्यक्तिपरक अनुभवों की दुनिया में डूब जाना, जिसमें वास्तविकता से संपर्क कमजोर होना या खत्म हो जाना और दूसरों के साथ भावनात्मक संपर्क में तदनुरूप बदलाव आना शामिल है।

ऑटिज्म को एक अंतर्जात बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है, और बचपन में ऑटिस्टिक और ऑटिस्टिक जैसे विकारों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। ये स्थितियां बहुत अलग हैं और तदनुसार, पूर्वानुमान भी बहुत अलग है। साथ ही, कई मामलों में इन रोगियों के पुनर्वास में बहुत गंभीर सफलता प्राप्त करना संभव है। इन रोगियों के प्रबंधन में मुख्य दिशा प्रशिक्षण और/या सामाजिक कौशल की बहाली है।

शराब

कृपया मुझे बताएं कि किसी रिश्तेदार की मदद कैसे करें? वह 25 साल का है, उसने हाल ही में शराब का सेवन करना शुरू कर दिया है, वह आक्रामक है, सप्ताहांत में अत्यधिक शराब पीता है, काम नहीं करता है, अपनी समस्याओं के लिए हर किसी को दोषी मानता है, मानता है कि वह सभी लोगों में सबसे धर्मी है, उसके पास संवाद करने के लिए कोई नहीं है साथ क्योंकि हर कोई मूर्ख है. कभी-कभी वह कहता है कि वह एक देवता या राजा है, और कभी-कभी वह एक तुच्छ और हारा हुआ व्यक्ति है।

उसका इलाज कराने का इरादा नहीं है, और वह चर्च भी नहीं जाना चाहता। उससे कैसे बात करनी चाहिए, क्या मुझे उसे पैसे और खाना देना चाहिए, क्या मुझे उसे डॉक्टर को दिखाने के लिए मजबूर करना चाहिए, क्या यह संभव है कि उसे कोई मानसिक बीमारी हो?

आपके विवरण से पता चलता है कि मानसिक बीमारी संभव है, लेकिन आपके रिश्तेदार के लिए अनैच्छिक (मजबूर) इलाज के लिए कोई कानूनी आधार नहीं है। हमें उसे किसी विशेषज्ञ को दिखाने के लिए राजी करना होगा।

बेशक, उसकी हालत की दर्दनाक प्रकृति को देखते हुए, उसे खाना खिलाना जरूरी है, लेकिन उसे पैसे देने से बचना ही बेहतर है।

एंटीसाइकोटिक्स लेना

प्रिय वसीली ग्लीबोविच! मनोचिकित्सक ने न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार जारी रखने के साथ-साथ विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने की सिफारिश की (उदाहरण के लिए, नादेज़्दा सेमेनोवा की विधि का उपयोग करके)। इस पद्धति में गूढ़ शब्द शामिल हैं, जो चिंताजनक है। क्या शरीर को साफ़ करने के कोई गैर-हानिकारक (या कम से कम तटस्थ) तरीके हैं? और मैं मनोचिकित्सा में उनकी प्रयोज्यता के बारे में आपकी राय जानना चाहूंगा।

मनोरोग में उपयोग किया जाता है विभिन्न तरीकेन्यूरोलेप्टिक थेरेपी के गंभीर दुष्प्रभावों की उपस्थिति में विषहरण। इसी उद्देश्य से इसका प्रयोग किया जाता है आसव चिकित्सा(यानी, ड्रॉपर लगाए जाते हैं), चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस किया जाता है, विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है (न्यूरोमल्टीविट जैसे मल्टीविटामिन), विभिन्न एंटीऑक्सिडेंट (मेक्सिडोल जैसी दवाएं), और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

प्रिय वसीली ग्लीबोविच!

मैं आपसे मेरे वयस्क गोडसन (21 वर्ष) के इलाज से संबंधित कुछ मुद्दों को हल करने में मदद करने के लिए कहता हूं... वह कई वर्षों से मनोचिकित्सकों की देखरेख में है, विभिन्न मनोविकार रोधी दवाएं लेता है, और साल में कई बार जाता है गंभीर स्थितियों से राहत पाने के लिए औषधालय, जिसका इलाज घर पर किया जा सकता है। इससे निपटना मुश्किल है। और प्रश्न हैं:

1. सही आध्यात्मिक जीवन को व्यवस्थित करना रूढ़िवादी ईसाईसंयम आवश्यक है, "स्वयं पर निरंतर सतर्कता", हालांकि, कुछ एंटीसाइकोटिक्स (उदाहरण के लिए, कोपिक्सोल / क्लोपिक्सोल) भी इसका कारण बनते हैं शामक प्रभाव, अर्थात्, चेतना का दमन, यद्यपि आंशिक। ऐसे में मरीज और उसके परिवार को क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

2. इस साल अगस्त से गोडसन क्लोज़ापाइन साथ ले रहा है मजबूत एंटीबायोटिक्स. उनकी हालत में उल्लेखनीय सुधार हुआ है, लेकिन साथ ही, के मामले भी संक्रामक रोग...क्या यह इस दवा पर स्विच करने का परिणाम हो सकता है? आप इससे कैसे लड़ सकते हैं?

3. कभी-कभी, एक स्रोत समान बीमारियाँन केवल जैविक, बल्कि आध्यात्मिक समस्याएं भी हैं... आप उनकी "तह तक" कैसे पहुंच सकते हैं? क्या यह ऐसा करने लायक है, और यदि हां, तो इसे सही तरीके से कैसे करें?

भगवान मुझे बचा लो! दिमित्री

प्रिय दिमित्री! क्लोपिक्सोल अत्यधिक प्रभावी आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स में से एक है। इसका बहुत स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं होता है, जो कुछ मामलों में आवश्यक होता है, अन्य मामलों में इसे एक दुष्प्रभाव के रूप में माना जाता है। ऐसे मामलों में, लावरा के विश्वासपात्र, आर्किमेंड्राइट किरिल और नाम ने दैनिक प्रार्थना नियम को छोटा करने का आशीर्वाद दिया।

मुझे बिल्कुल समझ नहीं आया कि आपके गॉडसन को अतिरिक्त एंटीबायोटिक्स क्यों दी गईं। क्लोपिक्सोल इम्यूनोसप्रेशन का कारण नहीं बनता है। आपके गॉडसन की बीमारी अंतर्जात है, अर्थात इसकी घटना उसकी व्यक्तिगत आध्यात्मिक स्थिति से जुड़ी नहीं है। मानसिक विकार वाले व्यक्तियों के साथ संवाद करने के लिए आवश्यक जानकारी रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य केंद्र की वेबसाइट पर गैर-विशेषज्ञों के लिए अनुभाग (http://www.psychiatry.ru) पर पाई जा सकती है।

व्यक्तित्व विकार

मेरे पति वासिली ग्लीबोविच एक पूर्व अफ़ग़ान हैं, और उन्होंने कुछ समय एक कॉलोनी में भी बिताया है। मैं कहूंगा कि मानस अस्वस्थ है। वह समय-समय पर "हर किसी और हर चीज के प्रति आक्रामक आक्रामकता" (या सिर्फ मेरे प्रति, जब ऐसा होता है) में टूट जाता है। अनुपस्थिति में, 2 मनोचिकित्सकों ने कहा कि संभवतः यह एक व्यक्तित्व विकार था।

वह किसी मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास नहीं जाना चाहता। एक समय वह मैग्ने बी6 पीने के लिए सहमत हो गया (इसकी अनुशंसा की गई थी), लेकिन तुरंत रुक गया क्योंकि... इससे उसे गुस्सा आने लगा (फिर से उसकी हालत खराब हो गई और वह बार-बार चिल्लाया: "तो फिर आप बीमार हैं और आपको मानसिक अस्पताल में इलाज कराने की जरूरत है")।

संभवतः किसी प्रकार के रिश्ते को बनाए रखने का एकमात्र तरीका उसके घर में कम से कम आवश्यक मूल्यवान चीजों के साथ रहना है (जब वह टूट जाता है, तो वह या तो चीजों को तोड़ देता है, या उन्हें तोड़ने की धमकी देता है, या मुझे उन चीजों के साथ ब्लैकमेल करता है जिनके बिना मैं नहीं रह सकता) उदाहरण के लिए, काम पर जाएँ) और ब्रेकडाउन के दौरान, अपने घर जाएँ...

मेरे पास कोई प्रश्न नहीं है, मैं बस यह जानना चाहूंगा कि आप इस सब के बारे में क्या सोचते हैं, और क्या किसी तरह परिवार को बचाने का अवसर है, या बचाने के लिए कुछ भी नहीं है।

बात यह है कि जब उसे दोबारा ब्रेकडाउन होने लगता है (भले ही यह बहुत कम हो गया हो, अब हर कुछ महीनों में केवल एक बार होता है, और वह अब कुछ भी नहीं तोड़ता है, तो वह नाराज होकर मुझे बताता है कि मैं कितना बुरा हूं और केवल ऐसा ही कर सकता हूं) चीजों को बिखेरें और किसी ऐसी चीज को फेंक दें जो मूल्यवान न हो), मुझे वो पहली टूटन याद है जब उसने पीटा, अपमानित किया, तोड़ दिया - और मैं इसे एक मिनट के लिए भी बर्दाश्त नहीं कर सकता, मैं बस प्रार्थना करता हूं कि वह जल्द ही कहीं बाहर जाएगा और मैं दरवाज़ा बंद करने का समय है. मुझे तुरंत अपने पूरे शरीर में तेज़ धड़कन और कंपकंपी महसूस होती है। वह बाहर चला जाता है, मैं दरवाजा बंद कर देता हूं, वह अपने घर में रहने के लिए चला जाता है और टूटने के अंत तक वहीं रहता है। फिर वह आता है और माफ़ी मांगता है। ...यह आमतौर पर तस्वीर है.

इस समय, सब कुछ अंततः तलाक की ओर बढ़ रहा है, हालाँकि मैं यह नहीं चाहता, लेकिन मुझे कोई और रास्ता भी नहीं दिख रहा है।

आपने अपने पति में जिस मानसिक विकार का वर्णन किया है वह वास्तव में एक व्यक्तित्व विकार के समान है जिसमें समय-समय पर विघटन की स्थिति उत्पन्न होती रहती है। आप लिखते हैं कि "साल-दर-साल उसकी टूटन कम होती जा रही है।" आप कई वर्षों से अपने पति के साथ रह रही हैं, इन सभी वर्षों में आपने उनके टूटने को सहन किया है और अब, जब वे बहुत कम होने लगे हैं... तो सब कुछ "तलाक की ओर बढ़ रहा है।"

स्थिति अस्पष्ट बनी हुई है.

किसी मनोचिकित्सक से संपर्क करें और उसे अपने पति के लिए न्यूलेप्टिल ड्रॉप्स लिखने के लिए कहें। ऐसी स्थितियों में, वे "ब्रेकडाउन" को रोकने में बहुत प्रभावी हो सकते हैं।

चरित्र और व्यवहार

नमस्ते, वसीली ग्लीबोविच!

मैं क्रोध, चिड़चिड़ापन, उन्माद (?!) के आवधिक हमलों से चिंतित हूं नव युवक, मैं किसके साथ डेटिंग कर रहा हूं और वर्तमान में रह रहा हूं।

"हमलों" के दौरान, वह चिल्लाना शुरू कर देता है, अपनी बाहें लहराता है, पर्दे फाड़ देता है, मल फेंकता है, प्लेटें तोड़ देता है और अमानवीय आवाज में चिल्लाता है। यह अवस्था फिर अनियंत्रित रोने तक बढ़ जाती है, जिससे उसका सिर हिलने लगता है (संभवतः)। नीचला जबड़ा, लेकिन, मेरी राय में, उसका पूरा सिर हिल रहा है, जैसे कि उसे ठंड लग रही हो)। रोना और चिल्लाना बंद करने के बाद, वह लंबे समय तक क्रोधित रहता है, फिर (आमतौर पर सोने के बाद) वह अपने होश में आता है, सुधार करना और माफी मांगना शुरू कर देता है।

जब उनसे पूछा गया कि वह गुस्से में क्यों थे, तो उन्होंने जवाब दिया: "मुझे नहीं पता।"

जो बात मुझे विशेष रूप से डराती है वह यह है कि यह वास्तव में "कहीं से भी" घटित होता है...

सादर, नाद्या।

प्रिय नादेज़्दा!

आपके द्वारा वर्णित स्थिति को ठीक किया जा सकता है। हालांकि यह अभी भी संभव है, आपको अल्टीमेटम के तौर पर यह मांग करनी चाहिए कि आपका युवक किसी मनोचिकित्सक (मनोचिकित्सक) के पास परामर्श के लिए जाए। स्वाभाविक रूप से, उसे आपके साथ जाना होगा, इसलिए आपको डॉक्टर को समझाना होगा कि समस्या क्या है।

आपका समर्थन उसके लिए बहुत मायने रखता है।

नमस्ते! मैं 28 साल का हूं, मुझे बहुत तकलीफ होती है क्योंकि मैं अक्सर शर्मीला और शरमा जाता हूं, खासकर अपरिचित कंपनियों में। केवल जब मुझे लोगों की आदत हो जाती है तो मैं अधिक निश्चिंत हो जाता हूँ। यह वास्तव में मुझे काम और जीवन में परेशान करता है। मैं कभी-कभी अपनी राय व्यक्त करना चाहता हूं, लेकिन मुझे पता है कि मैं निश्चित रूप से शरमा जाऊंगा। यह मेरे आस-पास के लोगों को भी डराता है, ऐसा लगता है जैसे उन्होंने ऐसा कुछ नहीं पूछा, लेकिन वे पहले से ही "रंग" में हैं। कभी-कभी मुझे दुख होता है, लगभग आंसुओं की हद तक। कृपया मुझे बताएं कि क्या इससे निपटने का कोई तरीका है?

संचार से जुड़े डर को सामाजिक भय कहा जाता है। इसका इलाज बिल्कुल संभव है, लेकिन इसमें समय लगता है। आदर्श रूप से, जितना अधिक आप लोगों के आसपास रहेंगे, उतनी अधिक संभावना होगी कि यह डर ख़त्म हो जाएगा। लेकिन, इस तथ्य को देखते हुए कि सक्रिय सामाजिक संचार शुरू करना अक्सर दर्दनाक होता है, डॉक्टर आमतौर पर उपचार की शुरुआत में सलाह देते हैं दवाई से उपचार(ट्रैंक्विलाइज़र, अवसादरोधी)। केवल एक योग्य मनोचिकित्सक-मनोचिकित्सक ही पर्याप्त उपचार आहार का चयन कर सकता है।

नमस्ते, प्रिय वसीली ग्लीबोविच!

मुझे बताओ मेरे पति को क्या परेशानी है? वह 29 साल का है, मेरी उम्र 30 है। दिन में वह काम पर रहता है, लोगों से सलाह लेता है। वह काफी पर्याप्त व्यवहार करता है। शाम को वह घर आता है, खाना खाता है और चला जाता है।

यह हर शाम दोहराया जाता है. देर रात या सुबह पहुँचते हैं। वह कहता है कि शाम को उसे कहीं जाने की इच्छा होती है, वह मुझसे, अपने माता-पिता सहित लोगों से थक जाता है और अकेला रहना चाहता है। वह कहता है कि वह अकेले गाड़ी चलाता है और कार में सोता है।

हमारे बच्चे नहीं हैं. हम अपने माता-पिता से अलग रहते हैं।

लगभग एक साल पहले, मेरे पति का एक्सीडेंट हो गया था। 2 महीने के बाद, मैंने नौकरी बदल ली और सरकारी एजेंसियां ​​छोड़ दीं। वह गुस्सैल है और हाल ही में संदिग्ध हो गया है।

हाल ही में उनका एक महिला के साथ अनौपचारिक रिश्ता था (एक कैफे में जाकर उन्होंने कहा कि बात आगे नहीं बढ़ी और रिश्ता खत्म हो गया। इससे पहले उनसे बातचीत हुई थी। मैंने उनसे मेरे साथ ईमानदार रहने को कहा था) , महिला के साथ संबंध समाप्त करने के लिए। बदले में, मैं उसके स्थान, टेलीफोन वार्तालापों, एसएमएस संदेशों आदि की निगरानी करना बंद कर दूंगा। वह सहमत हो गया। यदि यह वास्तव में एक महिला नहीं है, तो उसके बारे में क्या?

भगवान आपका भला करे!

यह तय करने के लिए कि हम मानसिक या मनोवैज्ञानिक समस्याओं या विश्वासघात की स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, यह जानकारी पर्याप्त नहीं है। आपको (हमेशा अपने पति के साथ) एक पारिवारिक मनोवैज्ञानिक के साथ अपॉइंटमेंट लेने की ज़रूरत है जो आगे की रणनीति निर्धारित कर सके।

शुभ दोपहर मुझे बताएं कि उस बच्चे की कैसे मदद की जाए जो किसी भी, यहां तक ​​कि मामूली, विफलता का बहुत तीव्रता से अनुभव कर रहा है, यहां तक ​​कि किसी भी गतिविधि से इनकार करने की स्थिति तक।

बच्चा 7 साल का है और स्कूल जाता था. ऐसी स्थितियों में जहां कुछ काम नहीं करता है या काम नहीं करता है, वह बंद हो जाता है, और उसे जारी रखने, या फिर से प्रयास करने, या अभी कुछ और करने के लिए राजी करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि... उनका मानना ​​है कि वैसे भी कुछ भी काम नहीं करेगा, क्योंकि यह तुरंत काम नहीं करता है। धन्यवाद।

आपके बच्चे को आपके विशेष सहयोग की आवश्यकता है। उसके लिए एक ऐसी गतिविधि ढूंढना आवश्यक है जिसमें वह अपेक्षाकृत जल्दी कुछ सफलता प्राप्त कर सके (उदाहरण के लिए, मॉडलिंग, ड्राइंग, किसी परिचित शिक्षक से विदेशी भाषा सीखना, आदि)।

नमस्ते!

मैं एक छात्र हूं और मेरे समूह में मैं ऐसे लोगों से घिरा हुआ हूं जिनके साथ मुझे काफी निकटता से संवाद करना पड़ता है, लेकिन मैं वास्तव में उन्हें पसंद नहीं करता, या यूं कहें कि उनके चुटकुले। वे मुझे चोट पहुँचाते हैं, लेकिन अगर लोग मेरा असंतोष या अपराध देखते हैं, तो वे कहते हैं कि मैं छोटी-छोटी बातों पर आहत हो जाता हूँ, मुझमें हास्य की कोई भावना नहीं है, आदि, जबकि मेरे और एक-दूसरे के प्रति इस तरह के चुटकुले अनुचित के रूप में स्वीकार किए जाते हैं। या दुर्भावनापूर्ण. अकेले, आप हर चीज़ के साथ अच्छी तरह से संवाद कर सकते हैं, लेकिन जब मैं इन कुछ लोगों के साथ होता हूं, तो ऐसा लगता है जैसे वे जानबूझकर मेरी डोर खींच रहे हैं और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मैं खुद को नियंत्रित करने की कितनी कोशिश करता हूं, अंत में मैं ऐसा करने में सक्षम होना बंद कर देता हूं। जो कहा गया है उसे अनसुना कर दिया जाए और परिणामस्वरुप संघर्ष हो जाए। वे शायद ही कभी एक-दूसरे के साथ इस तरह का व्यवहार करते हैं क्योंकि वे सभी काफी विस्फोटक व्यक्तित्व वाले होते हैं, लेकिन हमारी कंपनी में वे सोचते हैं कि सब कुछ उल्टा है और मैं सबसे ज्यादा घबराया हुआ हूं।

उनके साथ संवाद करने से बचें सबसे बढ़िया विकल्प, लेकिन आत्मसंयम की यह कला कैसे सीखें...?

मैं चर्च जाता हूं, साल में कई बार कम्युनियन लेता हूं, प्रार्थना करता हूं, लेकिन अभी तक मेरी आत्मा ऐसे हमलों के लिए बहुत कमजोर है।

आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

प्रिय निकोले! आपके पास कुछ चरित्र लक्षण हैं जो आपके लिए सहपाठियों के साथ संवाद करना कठिन बनाते हैं। एक नियम के रूप में, उम्र के साथ और सामाजिक दायरे में बदलाव के साथ ये समस्याएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

संचार संबंधी कठिनाइयाँ स्पष्ट रूप से इस तथ्य से भी संबंधित हैं कि आपकी रुचियाँ आपके साथियों की रुचियों की तुलना में कहीं अधिक गहरी और अधिक बहुमुखी हैं। आपके द्वारा वर्णित समस्याओं के साथ, यदि वे उतनी ही गंभीर बनी रहती हैं, तो मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना उचित होगा।

एक नज़र से भी प्रियजन(भतीजी) शत्रुता, शत्रुता और क्रोध उत्पन्न होता है, इससे कैसे निपटें? मैं उसके लिए प्रार्थना करने की कोशिश करता हूं, लेकिन कभी-कभी मेरे दिल में ऐसी नफरत भड़क उठती है कि मुझमें ताकत नहीं बचती।

आप यह नहीं लिखते कि आपकी भतीजी के प्रति आपके रवैये का कारण क्या है। शायद इसका कारण आप में है, उसमें नहीं? और जाहिर तौर पर आपको दोनों के लिए प्रार्थना करने की जरूरत है।

कृपया मुझे बताएं कि क्या मूड में बदलाव है, किसी के कार्यों की आलोचनात्मक धारणा का पूर्ण नुकसान, अनियंत्रित हिस्टीरिया, चीखना, घबराहट, अनिद्रा, नफरत की भावना और दूसरों के प्रति मौखिक आक्रामकता की अभिव्यक्ति, कई घंटों से लेकर 2- प्राकृतिक नियमित हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण 3 सप्ताह महिला शरीर, साथ ही किसी के लिए भी शारीरिक चोटेंजो आपको बाह्य रूप से या दर्दनाक संवेदनाओं, मनोदशा की असामान्य अभिव्यक्तियों द्वारा आपकी याद दिलाता है? क्या चिकित्सीय दृष्टिकोण से इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए, या क्या ऐसे विस्फोटों से निपटने के लिए कोई तात्कालिक तरीके हैं, यदि सामान्य अवस्था में ऐसी अशांति की अर्थहीनता, अकारणता और बेतुकापन स्पष्ट है?

धन्यवाद। सादर, एलिज़ावेता।

प्रिय एलिजाबेथ!

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि आपके द्वारा वर्णित अनुभव दर्दनाक हैं और चिकित्सीय सुधार की आवश्यकता है।

आपको काम और आराम व्यवस्था का सख्ती से पालन करने, शरीर को आवश्यक पोषक तत्व, विटामिन और खनिज प्रदान करने की आवश्यकता है। कुछ आहार प्रतिबंधों का अवश्य पालन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, चक्र के दूसरे चरण में, कॉफी, चाय, पशु वसा, दूध, नमक, मसाले, चॉकलेट, चाय, कैफीन और शराब का सेवन सीमित करने की सिफारिश की जाती है। व्यायाम और खेल फायदेमंद हैं। लाभकारी प्रभावसामान्य मालिश प्रदान करें.

अपने लिए एक कैलेंडर (शेड्यूल, डायरी, या जानकारी पर नज़र रखने का कोई अन्य रूप) रखें जिसमें उन लक्षणों को नोट करें जो आपको परेशान करते हैं। कैलेंडर में निम्नलिखित जानकारी शामिल होनी चाहिए: वे लक्षण जो आपको परेशान कर रहे हैं, प्रत्येक लक्षण की शुरुआत की संख्या (या चक्र का दिन), प्रत्येक लक्षण की गंभीरता (उदाहरण के लिए, 1 से 5 के पैमाने पर), अवलोकन किया जाना चाहिए कम से कम 2-3 महीने तक किया गया

यदि आपकी जीवनशैली और आहार बदलने से आपकी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इन मामलों में, एंटीडिप्रेसेंट और चिंताजनक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही होम्योपैथिक थेरेपी (दवा मास्टोडियन सहित)।

शुभ दोपहर यदि कोई व्यक्ति भावुक, प्रभावशाली है और इसे "दिल से" लेता है, तो उसे चिंता होती है। आप ऐसी भावुकता और प्रभावशालीता से कैसे निपट सकते हैं? क्या प्रार्थनाओं और चर्च के संस्कारों के अलावा मूड या कुछ और पढ़ना संभव है? आप साइटिन की भावनाओं के बारे में कैसा महसूस करते हैं?

साइटिन की भावनाएँ आत्मा में ईसाई नहीं हैं; वे किसी के "मैं" के उत्थान पर आधारित हैं। अपने विश्वासपात्र से संपर्क करें और उससे आपको "स्मार्ट कार्य" (यीशु प्रार्थना पढ़ने) के संबंध में सलाह देने के लिए कहें। (जी.एन. साइटिन की आधिकारिक वेबसाइट पर कहा गया है कि वह चार बार डॉक्टर ऑफ साइंस (चिकित्सा, दार्शनिक, शैक्षणिक, मनोवैज्ञानिक) हैं।

वासिली ग्लीबोविच, क्या एक वयस्क के लिए मनोचिकित्सक से संपर्क किए बिना, अपने दम पर ओनिकोफैगिया से छुटकारा पाना संभव है? क्या रूढ़िवादी में ऐसी लत से छुटकारा पाने का कोई अनुभव है?

मैं ओनिकोफैगिया से विशेष "रूढ़िवादी" मुक्ति के अनुभव से अवगत नहीं हूं। इन स्थितियों का आमतौर पर सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। कुछ समय पहले, एक नन इस समस्या को लेकर मेरे पास आई थी; दवाओं की छोटी खुराक से सभी लक्षण गायब हो गए।

यौन विचलन, यौन संबंध, विवाह में समस्याएँ

कृपया मुझे बताएं, क्या रूढ़िवादी सेक्सोलॉजिस्ट ढूंढना संभव है? हमारे परिवार में एक समस्या है, लेकिन मैंने इंटरनेट पर जिन सेक्सोलॉजिस्टों से संपर्क किया, उन्होंने ऐसे उत्तर दिए जो हमारी आस्था या विशिष्ट स्थिति के साथ खराब रूप से मेल खाते थे।

सामान्य तौर पर, यह सब इस तथ्य पर निर्भर करता है कि हमारे पास क्या नहीं है अंतरंग जीवन, मेरे पति नहीं चाहते। और मैं पढ़ते-पढ़ते थक गया हूँ, सहित। विवाह के बारे में ईसाई साहित्य में, कैसे विवाह का भौतिक पक्ष महिलाओं की तुलना में पुरुषों के लिए अधिक महत्वपूर्ण है, और एक महिला को कैसे हार माननी चाहिए और इसे स्वीकार करना चाहिए... हमारे परिवार में यह दूसरा तरीका है।

अविश्वासी सेक्सोलॉजिस्ट इस तथ्य में समस्या तलाशने लगे हैं कि हम दोनों शादी से पहले कुंवारी थे। मेरे पति मदद मांगने से इनकार करते हैं। और हां, वे मुझे सलाह देते हैं कि या तो उसके साथ रिसेप्शन पर आऊं, या, क्योंकि वह नहीं जाता है, तो उसे धोखा दो।

मुझे स्वयं सहित समस्याओं की तलाश करने की आदत है। इसलिए नहीं कि मैं अपराध बोध से पीड़ित हूं, बल्कि इसलिए क्योंकि मैं जानती हूं कि शादी में सब कुछ अधिक जटिल है, और परिवार में एक साथ रहते हुए हम एक-दूसरे को प्रभावित करने के अलावा कुछ नहीं कर सकते। मुझे यकीन है कि किसी भी तरह स्थिति को बेहतर के लिए बदलना संभव है, भले ही मैं नियुक्ति पर अकेले आऊं, क्योंकि मुझमें बदलाव से मेरे पति को भी मदद मिलेगी। हम जिस तरह रहते हैं, वैसे जीना मेरे लिए बहुत मुश्किल है।'

आप अपनी कुछ समस्याओं के बारे में लिखते हैं अंतरंग रिश्ते, जो वैवाहिक संबंधों के सामान्य स्तर को दर्शाता है। मैं आपको इसके बजाय किसी पारिवारिक मनोवैज्ञानिक से संपर्क करने की सलाह दूंगा। दुर्भाग्य से, मैं किसी रूढ़िवादी सेक्सोलॉजिस्ट को नहीं जानता।

मुझे उस आदमी से बहुत प्यार हो गया. परन्तु उसने मुझे धोखा दिया और फिर मुझे छोड़ दिया। मुझे उसे उसी दिन भूलकर ख़ुशी होगी. लेकिन सब कुछ उल्टा हो गया. मेरा दिल नहीं भूलता, मैं हर समय उसके बारे में सोचता हूं, मैं पहले ही बहुत प्रार्थना कर चुका हूं, और सबसे बुरी बात यह है कि मैं अन्य दूल्हे को स्वीकार नहीं करता। मुझे क्या करना चाहिए?

मुझे लगता है इसमें समय लगता है. साथ समान समस्याकई लोगों का सामना करना पड़ता है. आपको किसी चीज़ पर स्विच करने की ज़रूरत है - एक दिलचस्प पर्यटक या तीर्थ यात्रा पर जाएं (आजकल कीमतों में मौसमी कमी होती है), पैरिश में किसी प्रकार की आज्ञाकारिता अपनाएं, फिटनेस पर जाना शुरू करें, अध्ययन करें विदेशी भाषावगैरह। और इसी तरह। समय के साथ, एक व्यक्ति सामने आएगा जिस पर आप ध्यान देंगे।

नमस्ते! क्या शादी के डर जैसी कोई मनोवैज्ञानिक अवधारणा है और आप इससे कैसे लड़ सकते हैं? एक युवक 28 साल का है, अपनी प्रेमिका से प्यार करता है, उसे 7 साल से डेट कर रहा है, उसे खोना नहीं चाहता है, लेकिन एक पति, पिता होने से डरता है और इस तथ्य से पीड़ित है कि वह आंतरिक बाधा को पार नहीं कर सकता है। उनके माता-पिता जीवन भर शादीशुदा रहे हैं और उनके पास हमेशा भौतिक संपत्ति रही है। वह खुद किसी मनोवैज्ञानिक की मदद लेने के खिलाफ नहीं हैं।

आपके उत्तर के लिए पहले से धन्यवाद!

विवाह के भय का अभी तक वर्णन नहीं किया गया है। इसमें गाइनेकोफोबिया (महिलाओं का डर), इरोटोफोबिया - अंतरंगता का डर आदि है।

मुझे लगता है कि एक युवा व्यक्ति में तथाकथित चिंतित और संदिग्ध चरित्र लक्षण होते हैं, जिसके कारण उसके लिए जीवन में सबसे महत्वपूर्ण निर्णय लेना मुश्किल होता है। उसके लिए किसी मनोवैज्ञानिक से मिलना वास्तव में उचित है। हालाँकि, यदि उसके पास कोई विश्वासपात्र है, तो इस कार्य के लिए उसे आशीर्वाद देना उसके लिए पर्याप्त हो सकता है।

कार्यों और विश्वासों के बीच का द्वंद्व - यह कब तक बना रह सकता है इससे पहले कि यह कमज़ोर हो जाए मानसिक शक्ति? एक विवाहित व्यक्ति के जीवन में क्या ख़तरा है जो अब चर्च के सभी संस्कारों में भाग नहीं ले सकता है, भले ही यह उसके परिवार में आदर्श है - "अधूरी अंतरंगता" के कार्यालय रोमांस की स्थितियों में, लेकिन स्थायी?

आपको हिम्मत रखनी होगी और पश्चाताप करना होगा, नहीं तो समय के साथ आपको मनोचिकित्सक से मिलना पड़ेगा।

नमस्ते!

वासिली ग्लीबोविच, कृपया मुझे बताएं, क्या समलैंगिकता, समलैंगिकता आदि जैसे यौन विचलन मानसिक बीमारियाँ हैं? क्या आधुनिक मनोचिकित्सा इन विचलनों को एक बीमारी के रूप में पहचानती है? यदि हाँ, तो आप किन स्रोतों का उल्लेख कर सकते हैं?

धन्यवाद! बहुत सम्मान के साथ, अनातोली। क्रास्नोडार शहर.

अधिकांश मनोचिकित्सक समलैंगिकता को एक गंभीर विकृति, एक बीमारी मानते हैं। समलैंगिक एक विकारग्रस्त व्यक्ति है भावनात्मक क्षेत्र, सामान्य विषमलैंगिक संबंध बनाने में असमर्थ।

मनोचिकित्सा पर संदर्भ पुस्तक (एम., "मेडिसिन", 1985) में समलैंगिकता का वर्णन "यौन विकृतियाँ" खंड में किया गया है, जिसे निम्नलिखित परिभाषा दी गई है - "यौन इच्छा का रोग संबंधी अभिविन्यास और इसके कार्यान्वयन के रूपों की विकृति।"

हालाँकि, शारीरिक हिंसा की धमकियों और नागरिक अशांति के आह्वान के प्रभाव में, 1973 में अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन (एपीए) ने समलैंगिकता को अपने डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल (डीएसएम) से, यानी मानसिक विकारों की सूची से बाहर कर दिया। बाद में, 1992 में, WHO ने "समलैंगिकता" को भी निदान की सूची से हटा दिया।

रोगों के वर्तमान अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, 10वां संशोधन (आईसीडी-10), खंड एफ 66 में "मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी विकारयौन विकास और अभिविन्यास से संबंधित" एक नोट है: यौन अभिविन्यास को स्वयं एक विकार नहीं माना जाता है। "लिंग पहचान विकार" (एफ 64) में ट्रांससेक्सुअलिज्म और दोहरी भूमिका ट्रांसवेस्टिज्म शामिल हैं। यौन प्राथमिकता के विकार" (एफ 65) में अंधभक्ति, प्रदर्शनवाद, ताक-झांक, पीडोफिलिया, सैडोमासोचिज्म आदि शामिल हैं।

हालाँकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी पेशेवर एपीए बोर्ड द्वारा अनुशंसित दृष्टिकोण से सहमत नहीं हैं। इसका परिणाम इस देश में नेशनल एसोसिएशन फॉर द स्टडी एंड थेरेपी ऑफ होमोसेक्सुअलिटी का निर्माण था, जिसे संक्षेप में NARTH (नेशनल एसोसिएशन फॉर रिसर्च एंड थेरेपी ऑफ होमोसेक्सुअलिटी) कहा जाता है। यह 1992 में हुआ था। इस एसोसिएशन की स्थापना चार्ल्स सोकाराइड्स, बेंजामिन कॉफमैन और जोसेफ निकोलोसी ने की थी। इसके अध्यक्ष सी. सोकाराइड्स थे, और इसके उपाध्यक्ष थॉमस एक्विनास साइकोलॉजिकल क्लिनिक के संस्थापक मनोवैज्ञानिक डी. निकोलोसी थे।

स्वाभाविक रूप से, यूक्रेन और रूस में अधिकांश प्रसिद्ध क्लिनिकल सेक्सोलॉजिस्ट भी समलैंगिकता को आदर्श नहीं मानते हैं। इनमें प्रोफेसर वी.वी. कृश्तल, जी.एस. वासिलचेंको, ए.एम. शिवदोश, एस.एस. लिबिग.

बच्चों में समस्या

नमस्ते! मेरा बेटा 2.9 साल का है. गर्भावस्था के दौरान मुझे बहुत डर लगा। समय से पहले जन्म, लेकिन निष्कासन की एक बहुत लंबी अवधि, हालांकि, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, "सामान्य सीमा" के भीतर।

बच्चा कमज़ोर और संवेदनशील होता है, शायद इसलिए कि वह शैशवावस्था में उसके ऊपर काँप रही थी, क्योंकि... आठ महीने तक पेट की वजह से लगातार रोना, यह तभी ठीक हुआ जब हम किसी अच्छे डॉक्टर के पास गए। शायद, अपने व्यक्तित्व के कारण, वह हिस्टीरिक्स से ग्रस्त हैं (कुछ हैं)। मुख्य समस्याएँ:

अक्सर समझ से बाहर होने वाले उन्माद, स्विच करना मुश्किल, ध्यान भटकाना। इसकी वजह क्या है ये समझना भी मुश्किल है. दूसरे लोगों से घबराहट का डर, विशेष रूप से छूने पर तीव्र प्रतिक्रिया करता है जब कोई उसका स्वागत करता है या उसे उठाना चाहता है। मैं स्वयं जाने से डर रहा था, हालाँकि मुझे पता था कि कैसे जाना है और 1.4 बजे पहले ही चला गया, जब मैं "भूल गया"। मुझे वैक्यूम क्लीनर से डर लगता था. मुझे लगता है कि उसके कई डर के लिए मैं दोषी हूं, मुझे डर था कि वह डर जाएगा।

2. अपने 9 महीने के छोटे भाई के प्रति ईर्ष्या, मुख्यतः माता-पिता के ध्यान और खिलौनों के लिए। उसका दिल कैसे पिघलाएं?

3. विलंबित भाषण विकास (लगभग 40-45 छोटे शब्द बोलता है, वाक्य नहीं बना सकता)। हमने एक न्यूरोलॉजिस्ट से मुलाकात की। उपचार निर्धारित: 1 महीना. कोगिटम 1 एम्पुल प्रति दिन, ग्लाइसिन - दिन में 3 बार, 1 गोली, नर्वोहेल - दिन में 3 बार, 1 गोली।

हमने पाठ्यक्रम लगभग पूरा कर लिया है, परिणाम सामने हैं, हर दिन कम से कम 1 नया शब्द, मैं बहुत शांत हो गया हूं, उन्माद बहुत कम हो गया है।

लेकिन हाल ही में, मेरे छोटे भाई की मालिश के बाद, उन्होंने उसे भी एक मालिश देने का फैसला किया, ताकि वह तेजी से विकसित हो सके। पहले दिन वह चिल्लाया, अपने हाथ और पैर खींचे, और मेरे ऊपर चढ़ गया, हालाँकि मालिश करने वाला मशहूर था और वह हमेशा उसे देखकर मुस्कुराता था। फिर उन्होंने मेरा ध्यान भटकाया, दूसरे दिन उन्होंने अलग-अलग सफलता के साथ मेरा ध्यान भटकाया, लेकिन ज्यादातर समय मैं चिल्लाती रही। ऐसी मालिश से अधिक लाभ या हानि क्या है?

लंबे समय तक नखरे का जवाब कैसे दें? बच्चे का संपर्क कैसे बढ़ाएं और उसके भाई के प्रति आक्रामकता कैसे कम करें - शायद उसे मारें या उसे बहुत कसकर गले लगाएं क्योंकि छोटा रो रहा है? क्या इस उपचार पाठ्यक्रम को दोहराना संभव है और कितने समय बाद? शायद हमें कुछ परीक्षाओं से गुजरना होगा, क्या हमें किन डॉक्टरों से मिलना होगा? भगवान आपका भला करे!

आपके द्वारा वर्णित मामलों में, मालिश रद्द कर दी गई है।

जब बच्चा 3 साल का हो जाए, तो आपको बाल मनोचिकित्सक से संपर्क करना होगा (मनोचिकित्सक 3 साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं देखते हैं)।

आपके बेटे की अपने छोटे भाई के प्रति "ईर्ष्या" के कारण, जो अक्सर होता है, उसे आपसे और आपके पति से अधिकतम ध्यान की आवश्यकता होती है। कभी-कभी आपको उसके साथ अलग से चलने, अलग से खेलने और अलग से दिलचस्प यात्राएँ करने की ज़रूरत होती है।

अमेरिकन चाइल्ड एंड एडोलसेंट स्ट्रेस स्केल के अनुसार, छोटे भाई के जन्म को मध्यम तनाव की श्रेणी में रखा गया है। एक दृष्टिकोण यह भी है कि गर्भावस्था की शुरुआत से ही बच्चे को भाई के आगमन के लिए तैयार रहना चाहिए।

शुभ दोपहर, प्रिय वासिली ग्लीबोविच! मेरी एक बेटी है जो मुझसे बहुत जुड़ी हुई है - वह अब 4 साल की है (परिवार में एकमात्र संतान)।

गर्भावस्था और प्रसव कठिन थे, और बच्चे के जन्म के कुछ ही समय बाद, उसके पति से तलाक हो गया। बच्चा किंडरगार्टन नहीं जाता, उसकी दादी उसके साथ बैठती है। बच्चा होशियार है, विकसित है - लेकिन साथ ही भावुक, प्रभावशाली है।

जब वह 3 साल की थी, तो मुझे पहली बार रात के लिए घर छोड़ना पड़ा - मेरे जाने के तुरंत बाद, वह रोने लगी, चिल्लाने लगी, अपने पेट के बारे में शिकायत करने लगी - और इतनी देर तक और ज़ोर से कि उसकी दादी ने एम्बुलेंस को बुलाया। डॉक्टरों को कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं मिली. फिर बच्चे को कुछ देर के लिए टॉयलेट जाने से डर लगने लगा. हमारी एक साथ छुट्टियाँ बिताने के बाद, सब कुछ ख़त्म हो गया।

एक साल बाद, 4 साल की उम्र में, बच्चे को एक विकासात्मक समूह में ले जाया गया। वह वहां से दुखी होकर लौटी (उसने कहा कि उसे एक शिक्षक पसंद नहीं है)। पेट के बारे में शिकायतें फिर से शुरू हो गईं, रात होते-होते वह चिल्लाने लगी और सो नहीं सकी - उन्होंने एम्बुलेंस बुलाई, उसकी जांच की - उसके स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक था। उसके बाद, वह अपने पेट की शिकायत के साथ कई दिनों और रातों तक जोर-जोर से चिल्लाती रही, फिर कई और रातों तक उसे नींद नहीं आई, क्योंकि उसे वयस्कों की तरह अनिद्रा की समस्या होने लगी थी: वह सुबह लगभग 3 बजे उठती थी, सो नहीं सका, इस कारण रोया। फिर धीरे-धीरे सब कुछ ख़त्म हो गया (यह कुल मिलाकर लगभग 1.5 सप्ताह तक चला)। सपना फिर से शुरू हो गया.

डॉक्टरों का कहना है कि उनकी तबीयत ठीक है. वे। क्या यह मनोदैहिक है? क्या यह कुछ खतरनाक है? आप क्या सुझाव देंगे?

आपके बच्चे के साथ कुछ भी खतरनाक नहीं होता। इसी तरह की घटनाएँबच्चों में, किसी न किसी रूप में (उदाहरण के लिए, बार-बार आग्रह करनापेशाब करने पर), असामान्य नहीं हैं।

हालाँकि, आपको यह समझना चाहिए कि कुछ वर्षों में बच्चे को स्कूल जाना होगा, यानी। एक नई अपरिचित टीम में शामिल होने के लिए, और उसे इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है। कुछ समय बाद, उसे निश्चित रूप से कुछ खेल कक्षाओं (लयबद्ध जिमनास्टिक), या कुछ क्लबों में नामांकित करने की आवश्यकता होगी, या ताकि वह संडे स्कूल में जाना शुरू कर दे। साथ ही, मुख्य बात शिक्षक का व्यक्तित्व होना चाहिए, न कि "खेल या अन्य सफलताएँ।" आपको निश्चित होना चाहिए कि वह बच्चों के साथ सावधानीपूर्वक और दयालु व्यवहार करता है। यदि आप अपने बच्चे को स्कूल के लिए तैयार नहीं करते हैं, तो उसे नई टीम के साथ तालमेल बिठाने में गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं।

पाठक प्रतिक्रिया

भगवान आपका भला करे!

https://www.site/psixiatria-i-duxovnaya-zhizn/

ऐसा हुआ कि मैंने इसे ऐसे समय में पढ़ा जब मुझे एक निश्चित प्रलोभन का सामना करना पड़ा, जिसका एक हिस्सा विश्वास का कमजोर होना था। तो, लेख पढ़ने के बाद, विश्वास बस एक गंभीर स्तर तक गिर गया, यह भयानक था।

बाद में, जब प्रलोभन समाप्त हो गया तो मुझे आश्चर्य हुआ कि लेख का मुझ पर इतना प्रभाव क्यों पड़ा?

कई दिनों के चिंतन के बाद, मैं इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि लेख ने अदृश्य रूप से, अंतर्निहित रूप से, लेकिन "ध्यान केंद्रित कर दिया" - आध्यात्मिक तर्क से आध्यात्मिक, ईश्वर से मनुष्य की ओर।

शायद आर्किमेंड्राइट राफेल कार्लिन ने यहां कठोर शब्द दिए हैं http://karelin-r.ru/faq/answer/1000/4289/index.html, लेकिन उन्होंने स्पष्ट रूप से सार व्यक्त किया: "कुछ गंभीर मामलों में, मनोचिकित्सक मदद कर सकते हैं रासायनिक औषधियाँ, जिसका शामक प्रभाव होता है, लेकिन उपचार का मुख्य साधन सुसमाचार और प्रार्थना के अनुसार जीना है।

यह वही आधार है, ईश्वर में विश्वास (मेरी राय में) जो लेख में स्पष्ट नहीं है, दुर्भाग्य से...

मैंने अपने कुछ प्रभाव/विचार व्यक्त करने का भी निर्णय लिया:

1. लेख में मनोचिकित्सक एक प्रकार के स्वतंत्र और आत्मनिर्भर व्यक्ति की तरह दिखता है; लेख यह धारणा बनाता है कि एक निश्चित क्षेत्र है जहां पुजारी (और भगवान) अनावश्यक हैं: एक "प्रमुख" डॉक्टर है - जबकि भगवान व्यावहारिक रूप से कहीं भी उल्लेख नहीं किया गया है, किसी को यह अहसास होता है कि भगवान डॉक्टर की "आवश्यकता नहीं" है, वह किसी तरह "भूल गया" है - डॉक्टर अपने ज्ञान, दवाओं आदि की मदद से पूरी तरह से मुकाबला करता है। यह पता चलता है कि एक का क्षेत्र मनोचिकित्सक (यहाँ तक कि एक रूढ़िवादी भी) किसी तरह "भगवान को शामिल नहीं करता"...

2. उद्धरण: “मानव आत्मा का क्षेत्र, मानव आत्मा की बीमारी वह क्षेत्र है जहां आध्यात्मिक चिकित्सक, पुजारी ठीक करते हैं। मानव आत्मा का क्षेत्र वह क्षेत्र है जिसमें एक मनोचिकित्सक उपचार करता है। "जब हम बात करते हैं मानसिक बिमारी, तो बहुत हैं विभिन्न राज्य. एक मामले में, प्राथमिकता मनोचिकित्सक की होती है और रोगी को पुजारी के साथ संचार नहीं दिखाया जाता है; इसके अलावा, इससे उसकी स्थिति बिगड़ भी सकती है... इसके बाद गंभीर स्थितिबीत जाता है, यदि संभव हो तो हम एक पुजारी को आमंत्रित करने का प्रयास करते हैं।” वे। यह पता चला है कि एक निश्चित अवधि के लिए (इस मामले में, बीमारी का बढ़ना) रोगी को पुजारी की आवश्यकता नहीं है - केवल एक डॉक्टर ही मदद कर सकता है। क्या इस स्थिति में पुजारी और चर्च की प्रार्थनाएँ वास्तव में "अनावश्यक" होंगी? (यह उल्लेख करने की आवश्यकता नहीं है कि एक रूढ़िवादी व्यक्ति के लिए प्रार्थना और ईश्वर की सहायता में विश्वास मुख्य बात होनी चाहिए)। बेशक, आपको दवा और डॉक्टरों की ज़रूरत है (भगवान पर भरोसा रखें, लेकिन खुद गलती न करें)। लेकिन प्राथमिकता को परेशान नहीं किया जाना चाहिए: मुख्य बात भगवान से प्रार्थना है, और मदद करने के लिए दवाएं हैं। और इसके विपरीत नहीं..) अन्यथा, ऐसा महसूस होता है कि कुछ क्षणों में डॉक्टर भगवान की जगह लेने लगा है...

3. उद्धरण: “हमारे चर्च परिवेश में, एक मनोवैज्ञानिक, विशेष रूप से एक पारिवारिक मनोवैज्ञानिक के कार्य, आदर्श रूप से एक पुजारी द्वारा किए जाते हैं। और उसके अलावा, कोई भी इस कार्य को बेहतर ढंग से नहीं कर सकता है, खासकर यदि व्यक्ति अपराध स्वीकारोक्ति के लिए जाता है और उसकी पत्नी भी।” फिर से, फोकस स्थानांतरित कर दिया गया है: यह पुजारी नहीं है जो "मनोवैज्ञानिक के कार्य करता है" (स्वीकारोक्ति के दौरान सहित) - यह भगवान है, जिसमें शामिल है। पुजारी के माध्यम से वह एक व्यक्ति को बचाता है और मदद दिखाता है।

अपने विचार व्यक्त करने का साहस करने के लिए मुझे क्षमा करें - लेकिन एक आस्तिक के रूप में, उपरोक्त सभी को लिखना मैंने अपना कर्तव्य समझा - शायद ऐसी "प्रतिक्रिया" आपके लिए रुचिकर होगी।

मैं आपकी प्रार्थनाएँ माँगता हूँ!

आर.बी. ऐलेना

प्रिय ऐलेना!

मैं आपसे माफी मांगता हूं कि मेरे लेख ने आपको निराशा की स्थिति में पहुंचा दिया है। यह लेख सर्व-दयालु उद्धारकर्ता के चर्च में दिए गए मेरे भाषण का प्रतिनिधित्व करता है। प्रवमीर पाठकों और संपादकों के साथ एक बैठक में दुःखी मठ। फादर अलेक्जेंडर इलियाशेंको बैठक में उपस्थित थे और हम वेदी के ठीक बगल में उनके साथ थे। जाहिर तौर पर इसके संबंध में, अपने भाषण में मैंने उन मुद्दों पर ध्यान नहीं दिया जो रूढ़िवादी दर्शकों में मुझे पूरी तरह से स्पष्ट लगते थे। कोई भी व्यवसाय जो एक ईसाई शुरू करता है, उससे पहले प्रार्थना करनी चाहिए। जब कोई बीमार हो जाता है, तो सबसे पहले आपको "आत्मा और शरीर" के डॉक्टर से प्रार्थना करनी होगी, और फिर उस डॉक्टर के पास जाना होगा जिसे भगवान ने भेजा है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि रूढ़िवादी समुदाय में, यदि कोई व्यक्ति अस्पताल में पहुँच जाता है, तो हर कोई उसके लिए प्रार्थना करने का प्रयास करता है। हाल ही में, एक कॉन्वेंट में (उस दिन मठ की बहनों में से एक की सर्जरी होनी थी), पूजा-पाठ के दौरान मैंने बीमार महिला (नाम) और उसके सर्जन (नाम) दोनों के लिए एक प्रार्थना सुनी, कि "भगवान ने मदद की" वह सर्जरी करें।''

अब मैं यह समझाने की कोशिश करूंगा कि हम (रूढ़िवादी मनोचिकित्सकों) का क्या मतलब है जब हम कहते हैं कि मनोरोग अभ्यास में "एक मामले में, प्राथमिकता मनोचिकित्सक की होती है और रोगी को पुजारी के साथ संचार नहीं दिखाया जाता है, इसके अलावा, इससे स्थिति भी खराब हो सकती है उसकी हालत के बारे में... उसके बाद "जैसे ही यह गंभीर स्थिति गुजरती है, हम, यदि संभव हो तो, एक पुजारी को आमंत्रित करने का प्रयास करते हैं।" यह स्थिति 19वीं शताब्दी में रूसी और जर्मन मनोचिकित्सकों द्वारा तैयार की गई थी। मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए मॉस्को जिला अस्पताल (एम., 1907) के कर्मचारियों के लिए निर्देश कहते हैं कि ... "चर्च सेवा के तत्काल कर्तव्यों के अलावा, पुजारी अस्पताल के रोगियों के साथ आध्यात्मिक बातचीत करता है, जो होगा मेडिकल स्टाफ द्वारा उसे सूचित किया जाए” (अर्थात रूढ़िवादी विश्वास के सभी रोगियों के साथ नहीं)।

आप किसी ऐसे रोगी के पास पुजारी को कैसे आमंत्रित कर सकते हैं जो गंभीर मानसिक स्थिति में है साइकोमोटर आंदोलन, आक्रामकता और घोषणा करता है कि वह मसीह-विरोधी है? या, इसके विपरीत, क्या वह घोषणा करता है कि वह मसीह है? मेरे एक मरीज़ (रूढ़िवादी) ने ज़ोर देकर कहा कि वह एक साथ ईसा मसीह, बुद्ध और एज़्टेक के देवता थे। यह स्पष्ट है कि यह भ्रमात्मक विकारऔर, परिभाषा के अनुसार, वे अनुनय के लिए नहीं, बल्कि केवल उपचार के लिए उत्तरदायी हैं। रोगी को पुजारी से मिलने के लिए तैयार रहना चाहिए। जाहिर है, अगर मरीज के रूढ़िवादी रिश्तेदार हैं, तो वे हर समय उसके लिए प्रार्थना करेंगे, यह स्वाभाविक है। मुझे आर्किमंड्राइट टैव्रियन (रीगा के निकट आश्रम से) के शब्द याद हैं, जिन्होंने कहा था कि यदि आपका कोई करीबी व्यक्ति इस समय कम्युनियन नहीं ले सकता है, तो स्वयं अधिक बार कम्युनियन लें। कई डॉक्टर (अविश्वासियों सहित) अपने अभ्यास के मामलों से बता सकते हैं कि किसी बीमारी का कोर्स उसके मुख्य सिद्धांतों में फिट नहीं होता है, और इसे केवल किसी की प्रार्थना से समझा सकते हैं।

अब आर्किमंड्राइट राफेल कार्लिन के बयान के बारे में। परम पावन पितृसत्ता एलेक्सी द्वितीय के शब्दों में, आपके द्वारा बताई गई वेबसाइट में तैयार की गई उनकी स्थिति, न केवल "एक बहुत सम्मानित पुजारी का निजी दृष्टिकोण" है, बल्कि रूसी रूढ़िवादी चर्च की आधिकारिक स्थिति के साथ पूर्ण विरोधाभास है। यह मुद्दा, "सामाजिक अवधारणा के मूल सिद्धांतों" में निर्धारित किया गया है और बिशप और स्थानीय परिषदों में अपनाया गया है। फादर राफेल के पास शिक्षाशास्त्र के मुद्दों पर भी विशिष्ट वक्तव्य हैं।

मनोविकारों के उपचार के लिए न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है, जिसमें बेहोश करने की क्रिया मुख्य प्रभाव नहीं होती, बल्कि कुछ आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स(उदाहरण के लिए, Abilify) का कोई शामक प्रभाव नहीं होता है। उनकी क्रिया का तंत्र बहुत अधिक सूक्ष्म है।

कई वर्षों तक, लावरा के संरक्षक, आर्किमेंड्राइट किरिल (पावलोव) ने मरीजों को हमारे केंद्र में भेजा। उन्होंने न केवल मानसिक रोगियों को, बल्कि सीमावर्ती रोगियों को भी संदर्भित किया। जब हमने उनसे पूछा कि वे रोगियों को मनोचिकित्सकों के पास क्यों भेजते हैं, तो उन्होंने कहा कि उन्हें उनसे आध्यात्मिक उपचार मिलता है, और "उन्हें गोलियाँ लेने की भी आवश्यकता होती है।"

यदि कोई व्यक्ति किसी गंभीर बीमारी के लिए डॉक्टरों से इलाज कराने से मना कर देता है ( तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम, अंतर्जात मनोविकृति, आदि। आदि) और भगवान से चमत्कार की मांग करता है - यह या तो आकर्षण या पागलपन की स्थिति है। आइए हम याद करें कि मसीह ने शैतान से क्या कहा था, जो उसे प्रलोभित कर रहा था और चमत्कार की मांग कर रहा था: "... अपने परमेश्वर यहोवा को प्रलोभित मत करो।" ईश्वर की शक्ति कमजोरी में सिद्ध होती है (देखें 2 कुरिं. 12:9), जिसमें डॉक्टरों और दवाओं के माध्यम से भी शामिल है।

प्रभु को प्रलोभित करने और उनसे चमत्कार की मांग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, बल्कि आपको प्रार्थना करने और डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है...

सेंट थियोफन द रेक्लूस ने लिखा: “क्या मुझे इलाज कराना चाहिए? इलाज क्यों नहीं मिलता? ...डॉक्टर और दवाइयों से विमुख होना ईश्वर का तिरस्कार है।''

और अंत में, मेरे कथन के संबंध में कि "हमारे चर्च परिवेश में, एक मनोवैज्ञानिक, विशेष रूप से एक पारिवारिक मनोवैज्ञानिक के कार्य, आदर्श रूप से एक पुजारी द्वारा किए जाते हैं। और उसके अलावा, कोई भी इस कार्य को बेहतर ढंग से नहीं कर सकता है, खासकर यदि व्यक्ति अपराध स्वीकारोक्ति के लिए जाता है और उसकी पत्नी भी।” यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि स्वीकारोक्ति में पश्चाताप और परामर्श का वास्तविक संस्कार शामिल है। प्रभु पश्चाताप के संस्कार को स्वीकार करते हैं; पुजारी केवल एक गवाह है। हालाँकि, एक आध्यात्मिक रूप से अनुभवी पुजारी, अपने आध्यात्मिक अनुभव और चर्च के अनुभव के आधार पर, इस या उस पाप या पारिवारिक समस्या को दूर करने के बारे में निर्देश और आध्यात्मिक सलाह दे सकता है, खासकर यदि वह परिवार के सभी सदस्यों को जानता हो। और सबसे महत्वपूर्ण बात, वह अपनी प्रार्थना से सभी का समर्थन करेगा।

एक बार फिर मैं आपसे क्षमा चाहता हूं कि मेरे लेख ने आपको निराशा की स्थिति में डाल दिया है।

मैं आपकी प्रार्थनाएँ माँगता हूँ।