सामने की दीवार के साथ बच्चे की हरकत। पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा
प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो प्रारंभिक गर्भावस्था में बनता है। यह एक भ्रूणीय संरचना है जो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है, साथ ही उत्सर्जन कार्य भी प्रदान करती है। यह भ्रूण को संक्रमण से बचाकर एक सुरक्षात्मक भूमिका भी निभाता है। अक्सर, बच्चे का स्थान पीछे और पार्श्व क्षेत्रों में तय होता है, लेकिन नाल का गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित होना असामान्य नहीं है। यदि कोई अन्य रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं, तो यह स्थिति किसी महिला के लिए खतरनाक नहीं है और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं है।
गिर जाना
इसका अर्थ क्या है?
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का स्थानीयकरण एक रोग संबंधी असामान्यता नहीं है, हालांकि, एक महिला को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। सातवें दिन बच्चे का स्थान गर्भाशय के उस हिस्से में विकसित होता है जहां एक निषेचित अंडे का आरोपण हुआ था - पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व क्षेत्रों में। हालाँकि, गर्भाशय के निचले हिस्से के पास पिछली दीवार पर प्लेसेंटा का स्थिर होना महिला के लिए अधिक अनुकूल माना जाता है।
भ्रूण के गहन विकास के साथ, प्रजनन अंग की दीवारें धीरे-धीरे खिंचती हैं, लेकिन यह प्रक्रिया असमान रूप से होती है। यह गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार है जिस पर सबसे अधिक भार पड़ता है। जब मांसपेशियों की परत खिंचती है, तो यह पतली हो जाती है, जबकि पीछे के हिस्सों का घनत्व और मोटाई थोड़ा बदल जाती है। इसके अलावा, बच्चे के प्रभाव और हरकतों से अगला भाग अधिक तेजी से घायल होता है, जिससे प्लेसेंटा के क्षतिग्रस्त होने और समय से पहले अलग होने का खतरा पैदा हो जाता है।
गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के विपरीत, नाल में खिंचाव की क्षमता नहीं होती है, इसलिए इसे गर्भाशय के कोष के पास घनी पिछली दीवार पर लगाना एक महिला के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।
हालाँकि, कुछ अच्छी ख़बरें भी हैं। यदि कोरियोन पूर्वकाल गर्भाशय खंड से जुड़ा हुआ है, तो यह अन्य निर्धारण विकल्पों की तुलना में तेजी से ऊपर की ओर बढ़ता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 6 सेमी या अधिक ऊपर है, तो यह सामान्य माना जाता है और महिला को चिंता नहीं करनी चाहिए। अक्सर, गर्भावस्था बिना किसी असामान्यता के आगे बढ़ती है, और प्रसव सुरक्षित रूप से होता है।
इस लगाव के कारण
गर्भावस्था के दौरान सभी प्रक्रियाएं सुचारू रूप से नहीं चलती हैं; किसी कारण से, भ्रूण प्रजनन अंग के किनारे या सामने से जुड़ जाता है। घटना के तंत्र का विस्तार से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन पूर्वगामी कारक हैं:
- अंग की दीवारों पर चोटें;
- निशान और आसंजन की उपस्थिति;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- मायोमेटस नोड्स की उपस्थिति;
- भ्रूण के अंडे का विलंबित विकास।
अक्सर, नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित होती है जब इसकी आंतरिक दीवारों की अखंडता का उल्लंघन होता है। यह कई बार स्क्रैपिंग, गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन के बाद होता है। एंडोमेट्रियम की संरचना सूजन प्रक्रियाओं और एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित होती है।
कोरियोन का ऐसा लगाव शायद ही कभी आदिम महिलाओं में पाया जाता है; अधिकतर यह बाद के गर्भधारण के दौरान पाया जाता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान प्रजनन अंग की आंतरिक दीवारों में परिवर्तन से समझाया गया है।
कभी-कभी एक निषेचित अंडा आवश्यकता से अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। इस वजह से, भ्रूण को समय पर गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करने का समय नहीं मिलता है और वह उसके सामने या निचले हिस्से से जुड़ा रहता है।
गर्भाशय के एक या दूसरे हिस्से में भ्रूण के स्थानीयकरण का मतलब है कि भ्रूण के आरोपण के समय सबसे अच्छी श्लेष्म झिल्ली थी। यानी इस खंड में रक्त की अच्छी आपूर्ति और पर्याप्त मोटाई थी।
स्थानीयकरण बच्चे पैदा करने को कैसे प्रभावित करता है?
कई डॉक्टर गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा के स्थान को सामान्य मानते हैं। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे का स्थान आगे या पीछे की दीवार पर स्थित है। एक और पैरामीटर बहुत अधिक महत्वपूर्ण है - गर्भाशय के ग्रसनी से बच्चे के स्थान की ऊंचाई। कम जुड़ाव प्रस्तुति के विकास और भ्रूण के सहज गर्भपात के लिए खतरनाक है।
नाल के गर्भाशय से पूर्वकाल जुड़ाव की संभावित जटिलताएँ
गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग जांच के दौरान, नाल का स्थान निर्धारित किया जाना चाहिए। यह आपको सभी जोखिमों को ध्यान में रखने और समय पर पैथोलॉजी को रोकने की अनुमति देता है। इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, यह आवश्यक रूप से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। यह जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकता है और सफल प्रसव के साथ समाप्त हो सकता है। हालाँकि, कुछ खतरे अभी भी मौजूद हैं।
- प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा बढ़ जाता है। बढ़ता हुआ भ्रूण गर्भाशय की दीवार पर दबाव डालता है और तीव्रता से धक्का देता है, और गर्भावस्था की अवधि के अनुपात में आंदोलनों की शक्ति बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के करीब, तथाकथित प्रशिक्षण संकुचन होते हैं, जिसके दौरान गर्भाशय सिकुड़ता है। शिशु का स्थान उसके संकुचनों का अनुसरण नहीं कर सकता, इसलिए अलगाव का खतरा बढ़ जाता है। यदि प्लेसेंटा ऊंचा जुड़ा हुआ है, गर्भाशय की दीवार पर कोई निशान नहीं है, तो महिला को कोई खतरा नहीं है।
- भ्रूण हाइपोक्सिया। पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार के साथ का स्थान बच्चे को पोषक तत्वों की आपूर्ति में बाधा डाल सकता है, जो प्लेसेंटल अपर्याप्तता और गेस्टोसिस के विकास के लिए खतरनाक है। पैथोलॉजी कम प्लेसेंटेशन के साथ विकसित होती है, जब विकसित भ्रूण रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। परिणामस्वरूप, माँ और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण और चयापचय बाधित हो जाता है।
- प्लेसेंटा प्रेविया। सबसे अनुकूल स्थिति कोरियोन को पीछे रखना है, क्योंकि जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है यह ऊपर की ओर बढ़ता है। पूर्वकाल निर्धारण कुछ समस्याएं पैदा करता है। यदि किसी कारण से भ्रूण आंतरिक ओएस के बहुत करीब जुड़ा हुआ है, तो जैसे-जैसे गर्भाशय का आकार बढ़ता है, बच्चे का स्थान नीचे की ओर खिसक सकता है। साथ ही यह गर्भाशय के निकास को पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद कर देता है। पूर्ण प्रस्तुति के मामले में, बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकता है, और रक्तस्राव और गर्भपात का खतरा होता है।
- भ्रूणीय संरचना के सघन लगाव और अंतर्वृद्धि का खतरा बढ़ जाता है। मौजूदा निशान कोरियोन के सामान्य निर्धारण में बाधा डालते हैं। हालाँकि, विकृति विज्ञान काफी दुर्लभ है और इसके विकास के लिए कुछ शर्तें होनी चाहिए:
- परलोक सामने है;
- गर्भाशय की परत में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं;
- लो माउंटिंग चाइल्ड सीट.
सभी तीन कारकों की उपस्थिति में प्लेसेंटा का गर्भाशय की दीवार तक पहुंचना संभव है।
प्रीविया खतरनाक है प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, रक्तस्राव और भ्रूण का गर्भपात।
प्लेसेंटा का स्थान कैसे निर्धारित किया जाता है?
नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान बच्चे के स्थान का निर्धारण किया जाता है। किसी भी गर्भावस्था विकृति की अनुपस्थिति में, विशिष्ट लक्षण नहीं देखे जाते हैं, और महिला की भलाई प्रभावित नहीं होती है।
गर्भावस्था के दौरान कुछ बातों का ध्यान रखना चाहिए:
- भ्रूण की हलचल कमज़ोर महसूस होती है, कभी-कभी अपेक्षा से देर से;
- बच्चे के दिल की धड़कन सुनते समय, ध्वनि धीमी और अधिक दूर होगी;
- पेट का आकार थोड़ा बढ़ गया है;
- पेट को दबाने और उस पर कोई चोट लगने से नाल के पीछे स्थित होने की तुलना में अधिक खतरा पैदा होता है।
यदि कोई पूर्वकाल प्रस्तुति है, तो इसका निर्धारण डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षण के दौरान किया जाता है।
बच्चे की सीट की पूर्वकाल स्थिति कोई रोग संबंधी विचलन नहीं है, कई डॉक्टर स्थिति को पूरी तरह से सामान्य मानते हैं। यदि किसी महिला को स्त्रीरोग संबंधी रोग (फाइब्रॉएड, गर्भाशय पर सिस्ट) और मायोमेट्रियम में सिकाट्रिकियल परिवर्तन नहीं है, तो गर्भावस्था बिना विकृति के आगे बढ़ती है और समय पर जन्म के साथ समाप्त होती है। चूंकि स्थिति कुछ जोखिमों से जुड़ी होती है, इसलिए महिला को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
जैसा कि आप जानते हैं, प्लेसेंटा एक विशेष अंग है जो गर्भावस्था के दौरान ही बनता है और माँ और भ्रूण के बीच की कड़ी है। प्लेसेंटा अजन्मे बच्चे के जीवन को सुनिश्चित करने के लिए कई कार्य करता है, जैसे कि बच्चे के रक्त को साफ करना, पोषण, अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को निकालना और बच्चे को ऑक्सीजन की निर्बाध आपूर्ति। साथ ही यह भ्रूण को संक्रमण से भी बचाता है।
प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से मजबूती से जुड़ा होता है, इसमें एक विकसित संवहनी तंत्र होता है; दो धमनियां और नसें प्लेसेंटा से गर्भनाल के साथ बच्चे तक जाती हैं, जो बच्चे के शरीर को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं।
अक्सर हम यह नहीं सोचते कि प्लेसेंटा कैसे स्थित होना चाहिए, और फिर भी गर्भाशय में इसके स्थान के लिए कई विकल्प हैं। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर को अध्ययन के परिणामों को रिकॉर्ड करना होगा, और अध्ययन के परिणामों के रूप में एक बिंदु पर, डॉक्टर प्लेसेंटा के स्थान पर डेटा रिकॉर्ड करेगा।
प्लेसेंटा सामान्यतः कैसे स्थित होना चाहिए?
प्लेसेंटा का आदर्श स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित माना जाता है। यह प्लेसेंटा का क्लासिक, परिचित स्थान है। क्यों? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें शरीर रचना विज्ञान के प्रश्नों में थोड़ा गहराई से उतरना होगा।
गैर-गर्भवती गर्भाशय महिला के निचले पेट में, मूत्राशय के ठीक पीछे स्थित होता है। जैसे-जैसे गर्भवती गर्भाशय आगे बढ़ता है, मूत्राशय बढ़ते गर्भाशय के पीछे स्थित होता है। लगातार बढ़ते हुए, गर्भाशय मजबूती से आगे की ओर फैला हुआ होता है और महिला के पेट के बीच में स्थित होता है। अपनी उपस्थिति में, यह एक बैग जैसा दिखने लगता है, जिसमें सामने की तरफ उत्तल और विस्तार योग्य होता है, और पीछे की तरफ घना, सतह पर छोटा होता है। एक बढ़ता हुआ बच्चा गर्भाशय के सामने के हिस्से को बहुत अधिक खींचता है, जबकि पिछला हिस्सा कम गतिशील रहता है, बढ़ता है और सामने की तुलना में अधिक धीरे-धीरे फैलता है।
इससे यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि प्लेसेंटा के लिए, जो गर्भाशय के विपरीत, आसानी से फैलने वाला अंग नहीं है, सबसे अच्छा स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार से जुड़ा होगा।
पिछली दीवार पर प्लेसेंटा के कुछ फायदे यहां दिए गए हैं:
1. गतिहीनता सुनिश्चित करना। गर्भाशय की पिछली दीवार बहुत अधिक फैली हुई नहीं होती है, यह पूर्वकाल की दीवार की तुलना में सघन और मोटी होती है। जब गर्भाशय सिकुड़ता है, तो प्लेसेंटा को तनाव का अनुभव नहीं होगा और प्लेसेंटा के रुकने का कोई खतरा नहीं होगा।
2. कम आघात. बच्चा, गर्भाशय में हिलते-डुलते और दबाव डालते हुए, प्लेसेंटा को उतना नहीं छूएगा, जितना कि उसका कोई अलग स्थान हो।
3. प्लेसेंटल एबॉर्शन का कम जोखिम। अपरा का समय से पहले टूटना अक्सर पूर्वकाल लगाव के साथ होता है।
4. प्लेसेंटा एक्रेटा और ट्रू प्लेसेंटा एक्रेटा का कम जोखिम। आंकड़े बताते हैं कि पिछले जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन के मामले में, यदि प्लेसेंटा, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, तो निशान ऊतक से जुड़ सकता है, जिससे प्लेसेंटा एक्रेटा का खतरा पैदा होता है।
5. प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा कम.
प्लेसेंटा न केवल गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित हो सकता है, हालांकि यह विकल्प आदर्श है। ऐसा भी होता है कि नाल का पार्श्व स्थान होता है - गर्भाशय के दाईं या बाईं ओर, या बाईं या दाईं ओर प्रवेश के साथ पीछे की ओर।
और ऐसा होता है कि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होती है। इस व्यवस्था को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, और इसे माँ या बच्चे के लिए खतरनाक नहीं माना जाता है। हालाँकि, प्लेसेंटा के इस स्थान के अपने जोखिम हो सकते हैं, और आपको इसके बारे में जागरूक होने की आवश्यकता है।
पूर्वकाल अपरा के जोखिम
1. प्लेसेंटा के रुकने का खतरा। क्यों? आइए शरीर रचना विज्ञान को फिर से देखें। ऊपर हमने इस बारे में बात की कि पीछे की दीवार के साथ प्लेसेंटा का स्थान माँ और भ्रूण के लिए सबसे बेहतर क्यों है। जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पीछे की दीवार की तुलना में अधिक फैली हुई और पतली होती है। बढ़ता हुआ बच्चा गर्भाशय की सामने की दीवार पर दबाव डालता है और तीव्रता से धक्का भी देता है। गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, गर्भाशय बाहरी प्रभावों के प्रति उतना ही अधिक संवेदनशील होगा।
जब बच्चा हिलता है, या जब कोई महिला पेट को सहलाती है, तो गर्भाशय के प्रशिक्षण संकुचन - ब्रेक्सटन-हिग्स संकुचन - हो सकते हैं। ये संकुचन माँ या अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं, हालाँकि, यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो कुछ मामलों में प्लेसेंटा के रुकने का खतरा हो सकता है। जैसे-जैसे गर्भाशय सिकुड़ता है, इसका आकार घटता जाता है, लेकिन प्लेसेंटा के बारे में क्या? यदि प्लेसेंटा अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है, गर्भाशय पर कोई निशान या अन्य रोग संबंधी परिवर्तन नहीं हैं, तो सब कुछ ठीक होना चाहिए।
2. प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा. एनाटॉमी भी यहां एक भूमिका निभाती है। यदि प्लेसेंटा पीछे की दीवार के साथ स्थित है, तो जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है और जैसे-जैसे प्लेसेंटा स्वयं विकसित होता है, प्लेसेंटा हमेशा ऊपर की ओर बढ़ता है। प्रकृति ने प्लेसेंटा प्रीविया और इसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव के जोखिम को कम करने का यही इरादा किया था। हालाँकि, यदि प्लेसेंटा सामने की ओर स्थित है, तो यहां कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
यदि भ्रूण शुरू में गर्भाशय में बहुत नीचे नहीं जुड़ा था, तो प्लेसेंटा ऊंचा हो जाएगा, या गर्भाशय ग्रीवा से सामान्य दूरी पर होगा। लेकिन अगर किसी कारण से भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने से बहुत अधिक जुड़ा हुआ था, तो सामने की दीवार पर बढ़ने वाली प्लेसेंटा ऊपर की ओर नहीं बढ़ेगी, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा के करीब और नीचे जाती है। यह आंशिक या पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया के साथ खतरनाक है, जब प्लेसेंटा पूरी तरह से आंतरिक ओएस को कवर करता है, जिससे प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है और समय से पहले प्लेसेंटा टूटने और खतरनाक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
3. प्लेसेंटा के सख्त जुड़ाव और सही एक्रेटा का जोखिम। गर्भावस्था की इस प्रकार की विकृति दुर्लभ है, लेकिन इसे उन लोगों को नहीं भूलना चाहिए जो अतीत में गर्भाशय पर सीजेरियन सेक्शन और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजर चुके हैं। प्लेसेंटा का कड़ा लगाव और वास्तविक अभिवृद्धि उन लोगों में हो सकती है जिनके गर्भाशय को कोई आंतरिक क्षति हुई हो, उदाहरण के लिए: इलाज के साथ गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना और परिणामस्वरूप - गर्भाशय की आंतरिक सतह को नुकसान , साथ ही गर्भाशय का छिद्र और टूटना, जो अत्यंत दुर्लभ है।
ऐसे कार्यों के बाद गर्भाशय में बने निशान प्लेसेंटा के सामान्य जुड़ाव में बाधा डालते हैं। हालाँकि, ऐसे मामलों में प्लेसेंटा एक्रीटा केवल कुछ कारकों और कारकों के संयोजन के प्रभाव में हो सकता है:
- गर्भाशय में असंगत या ठीक से ठीक न हुआ निशान;
- नाल का कम लगाव;
- एक शर्त - पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान।
जब ये तीन कारक मिलते हैं, तो प्लेसेंटा एक्रेटा या ट्रू प्लेसेंटा एक्रेटा का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
हालाँकि, हम सभी गर्भवती माताओं को बताना चाहते हैं: यदि आपको पता चले कि आपकी नाल गर्भाशय से उतनी जुड़ी नहीं है जितनी होनी चाहिए, तो परेशान न हों। नाल का किनारे या सामने की ओर स्थित होना कोई विकृति नहीं है, और इसके लिए खतरा बनने के लिए कुछ शर्तों को पूरा करना होगा। आप पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा के साथ बच्चे को जन्म दे सकती हैं और अधिकांश माताएं गर्भावस्था को काफी शांति से पूरा करने में सफल होती हैं और फिर बिना किसी जटिलता के स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देती हैं।
अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें, अपने डॉक्टर से मिलें, सब ठीक हो जाएगा। आपकी गर्भावस्था और सुखद जन्म के लिए शुभकामनाएँ!
थोड़ा सा शरीर रचना विज्ञान
महिलाओं के शरीर में गर्भाशय प्रजनन अंग है। यह गर्भाशय में है कि जीवन का जन्म होता है, और एक छोटे से व्यक्ति की वृद्धि और विकास होता है। यह अंग आकार में नाशपाती जैसा दिखता है - चौड़ा हिस्सा शीर्ष पर स्थित होता है, और संकीर्ण हिस्सा, जो गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है, नीचे स्थित होता है।
गर्भाशय की संरचना काफी सरल है: बाहरी परत सीरस है, और आंतरिक परत, जिसमें परस्पर जुड़े मांसपेशी फाइबर होते हैं, श्लेष्म होती है। एक शक्तिशाली मांसपेशी परत की उपस्थिति और मांसपेशी फाइबर की अराजक व्यवस्था के कारण, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय अपने आकार को काफी हद तक बदलने में सक्षम होता है।
शारीरिक रूप से कई भागों में विभाजित: नीचे, शरीर और गर्दन। परंपरागत रूप से, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की दीवारों को अलग करते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के लगाव के बिंदु को स्थापित करने के लिए आवश्यक है, और अंग में विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाओं के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में भी कार्य करता है। पीछे, सामने, बगल की दीवारें और नीचे हैं।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार वह भाग है जो महिला के पेट की सामने की दीवार की ओर होती है। आम तौर पर, नीचे की ओर थोड़ा सा ढलान होना चाहिए, और सामने की दीवार, तदनुसार, थोड़ा नीचे की ओर स्थित होनी चाहिए।
गर्भाशय एक गतिशील अंग है। शक्तिशाली स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद जो इसे श्रोणि गुहा में रखता है, यह अपनी स्थिति बदल सकता है। उदाहरण के लिए, जब मूत्राशय भरा होता है, तो वह पीछे जा सकता है, और जब आंतें भर जाती हैं, तो वह आगे बढ़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का वजन बढ़ने के कारण गर्भाशय धीरे-धीरे ऊपर और आगे बढ़ता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा - इसका क्या मतलब है?
स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर को प्लेसेंटा का स्थान अवश्य नोट करना चाहिए। यह किस लिए है? गर्भाशय के एक विशेष क्षेत्र में प्लेसेंटा का स्थान हमें गर्भावस्था और प्रसव के दौरान संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। इससे निवारक उपाय करने का समय मिल जाता है।
आम तौर पर, प्लेसेंटा को जोड़ने का सबसे सफल विकल्प पीछे की दीवार के साथ होता है। इस व्यवस्था के लाभ मुख्य प्रजनन अंग की शारीरिक विशेषताओं में निहित हैं।
- गर्भाशय की पिछली दीवार और फंडस में एक समृद्ध संवहनी नेटवर्क होता है। इस क्षेत्र में अच्छी रक्त आपूर्ति "बच्चे के स्थान" में अधिक रक्त प्रवाह सुनिश्चित करती है; भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी बड़ी मात्रा में होती है।
- गर्भाशय का यह हिस्सा सघन होता है और इसे खींचना मुश्किल होता है, जिससे प्लेसेंटा समय से पहले अलग होने के जोखिम के बिना शांत स्थिति में रहता है।
- बच्चा अपने पैरों से नाल को "किक" मारता है, जिससे दर्दनाक प्रभाव कम हो जाता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो चिंता का कोई विशेष कारण नहीं है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी व्यवस्था की अपनी विशेषताएं होती हैं। एक गर्भवती महिला के लिए इसके बारे में पहले से जानना ज़रूरी है, ताकि जब संभावित जटिलताओं का संकेत देने वाले पहले लक्षण दिखाई दें, तो मदद लें।
- बच्चे की अत्यधिक गतिविधि के साथ, नाल का समय से पहले अलग होना हो सकता है। यह प्रशिक्षण मुकाबलों के दौरान भी हो सकता है, जब शरीर प्रसव की तैयारी कर रहा होता है। हालाँकि ये घटनाएँ काफी दुर्लभ हैं, आपको इनके बारे में पता होना चाहिए।
- यदि किसी महिला के गर्भाशय पर ऑपरेशन का इतिहास रहा हो या पिछले जन्मों का समाधान सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया हो, तो प्लेसेंटा के जमने से निशान बनने का खतरा अधिक होता है।
- यदि प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर बहुत नीचे जुड़ा हुआ है, तो प्रसव के दौरान रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है। सबसे अधिक संभावना है, इस परिस्थिति में सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर ऊंचा स्थित होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए।
जब नाल पूर्वकाल की दीवार पर होती है तो गर्भावस्था की कुछ विशेषताएं होती हैं।
- गर्भवती माँ को प्लेसेंटा के शास्त्रीय स्थान की तुलना में पहली हलचल देर से महसूस होने लगती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्लेसेंटा काफी मोटा होता है, कमजोर झटके पेट की दीवार तक नहीं पहुंच पाते।
- डॉक्टर के लिए बच्चे के दिल की धड़कन सुनना मुश्किल होगा, क्योंकि प्लेसेंटा ध्वनि की चालकता को कम कर देगा।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए भ्रूण के शरीर के कुछ हिस्सों की जांच करना भी मुश्किल होगा।
सभी बारीकियों के बावजूद, पूर्वकाल प्लेसेंटा के साथ गर्भावस्था कोई विकृति नहीं है। यदि सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई अन्य संकेत न हों तो प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार की हाइपरटोनिटी क्या है और यह खतरनाक क्यों है?
हाइपरटोनिटी मांसपेशियों का अत्यधिक संकुचन है। यदि मांसपेशियों के बंडल केवल गर्भाशय के एक निश्चित क्षेत्र में सिकुड़ते हैं, तो वे स्थानीय हाइपरटोनिटी की बात करते हैं। गर्भाशय की पिछली और पूर्वकाल की दीवारों की हाइपरटोनिटी अधिक बार नोट की जाती है।
गर्भाशय की मांसपेशियों की पूर्वकाल की दीवार की हाइपरटोनिटी के साथ, एक महिला को पेट में दर्द और भारीपन महसूस होता है। दर्द का लक्षण मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द के समान ही होता है। स्वाभाविक रूप से, गर्भावस्था के सामान्य दौर में ऐसा नहीं होना चाहिए।
हाइपरटोनिटी खतरनाक है क्योंकि यह प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात या भविष्य में प्लेसेंटल रुकावट का कारण बन सकती है।
अल्ट्रासाउंड के दौरान हाइपरटोनिटी का निदान किया जाता है। गर्भाशय हाइपरटोनिटी से पीड़ित गर्भवती मां को मानसिक शांति बनाए रखनी चाहिए और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए। चिकित्सा उपचार की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर कोरियोन का क्या अर्थ है?
भ्रूणविज्ञान में, कोरियोन भ्रूण की बाहरी झिल्ली है। गर्भावस्था के एक छोटे चरण में, जिस झिल्ली में बच्चा स्थित होता है उसे अभी भी शायद ही नाल कहा जा सकता है। गर्भावस्था के 16वें सप्ताह के बाद, झिल्ली पूर्ण विकसित प्लेसेंटा में बदल जाती है।
यदि अल्ट्रासाउंड ने संकेत दिया कि कोरियोन गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित है, तो यह गर्भाशय के इस विशेष क्षेत्र में भ्रूण के लगाव को इंगित करता है।
क्लासिक और सबसे सफल लगाव विकल्प गर्भाशय की पिछली दीवार है। लेकिन अगर कोरियोन सामने की दीवार पर स्थित है तो परेशान न हों। यह किसी भी तरह से एक विकृति विज्ञान नहीं है, बल्कि आदर्श का केवल एक प्रकार है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के खिसकने का क्या मतलब है?
गर्भाशय की दीवारों का खिसकना तब होता है जब गर्भाशय को उसकी सामान्य स्थिति में रखने वाले स्नायुबंधन कमजोर होते हैं। बहुत बार यह विकृति वयस्कता में महिलाओं में होती है। प्रोलैप्स का कारण कठिन प्रसव, एकाधिक जन्म या बड़ा भ्रूण हो सकता है।
- कभी-कभी गर्भाशय आगे को बढ़ाव बीमारियों (ट्यूमर, संयोजी ऊतक रोग) या भारी शारीरिक गतिविधि से जुड़ा होता है।
लंबे समय तक, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के खिसकने के लक्षण नहीं हो सकते हैं। गर्भाशय की दीवार का खिसकना शायद ही कभी एक स्वतंत्र लक्षण होता है। अधिक बार यह स्थिति योनि की दीवारों के आगे बढ़ने और सिस्टोसेले के साथ जुड़ी होती है। इस मामले में, मूत्राशय नीचे की ओर बढ़ता है, जिससे योनि की दीवार नीचे हो जाती है।
इस स्थिति वाली महिला को पेशाब करते समय असुविधा का अनुभव होता है, पेशाब करने में कठिनाई या, इसके विपरीत, असंयम की शिकायत होती है।
ठहराव के परिणामस्वरूप इसका विकास होता है। एक महिला को योनि क्षेत्र में कोई विदेशी वस्तु महसूस हो सकती है। यह एक मूत्राशय है जो बहुत नीचे तक धंसा हुआ है, जिससे बैठने और सेक्स करने पर दर्द होता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर नोड - क्या यह खतरनाक है?
गर्भाशय की सबसे आम सौम्य ट्यूमर जैसी बीमारी फाइब्रॉएड (लेयोमायोमा) है। यह बीमारी अलग-अलग उम्र में बड़ी संख्या में महिलाओं को प्रभावित करती है। ज्यादातर मामलों में लेयोमायोमा स्पर्शोन्मुख होता है। इस बीमारी का पता आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के दौरान चलता है।
एक महिला जिसे लेयोमायोमा का निदान किया गया है वह आमतौर पर अपने प्रजनन कार्य के बारे में बहुत चिंतित होने लगती है। यह कहा जाना चाहिए कि लेयोमायोमा के साथ गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ सकती है।
यह सब नोड्स की संख्या और उनके स्थान पर निर्भर करता है। गर्भाशय की बाहरी दीवार (सीरस) पर स्थित नोड्स गर्भावस्था को नहीं रोकते हैं। गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई में स्थित नोड्स गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे बच्चे के जन्म के दौरान और उसके बाद समस्याएं पैदा करेंगे - वे गर्भाशय के सामान्य संकुचन में हस्तक्षेप करेंगे।
म्यूकोसल पक्ष (सबम्यूकोसल नोड) पर गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर फाइब्रोमैटस नोड का स्थान गर्भावस्था को रोक सकता है। ऐसे मामले में, नोड को हटा दिया जाना चाहिए।
मांसपेशियों की परत (इंट्राम्यूरल नोड) या बाह्य रूप से (सबसरस नोड) में पूर्वकाल की दीवार पर नोड का स्थान गर्भावस्था को नहीं रोक सकता है, लेकिन दर्द का कारण बनता है और मासिक धर्म संबंधी विकार पैदा करता है।
फ़ाइब्रोमैटस नोड्स का इलाज विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाना चाहिए। चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार हैं। उपचार की रणनीति डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर, नोड्स की संख्या, आकार और उनके स्थान के आधार पर निर्धारित की जाती है।
प्लेसेंटा गर्भावस्था की शुरुआत से बनता है और 16 सप्ताह तक पहले से ही पूरी तरह से काम करने वाला अंग होता है। प्लेसेंटा का मुख्य कार्य विकासशील भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाना है, और यह शरीर से अपशिष्ट उत्पादों (विषाक्त पदार्थ और टॉक्सिन) को भी बाहर निकालता है। इसके लगाव का स्थान प्लेसेंटा के सामान्य कामकाज को प्रभावित करता है। इस प्रकार, प्लेसेंटा का आदर्श स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार का ऊपरी तीसरा हिस्सा है। हमारे लेख में हम गर्भावस्था की विशेषताओं पर गौर करेंगे यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थानीयकरण
प्लेसेंटा का पूर्वकाल की दीवार से जुड़ाव अक्सर उन महिलाओं में होता है जो पहले गर्भधारण कर चुकी हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के मांसपेशी फाइबर खिंच जाते हैं, जो प्लेसेंटा के इस स्थान के साथ संभावित खतरों की व्याख्या करता है। गर्भाशय का निचला खंड विशेष रूप से फैला हुआ होता है, इसलिए यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर ऊंचा स्थित है, तो यह ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो गर्भवती मां को पीछे के प्लेसेंटा की तुलना में बाद में भ्रूण की हलचल महसूस होनी शुरू हो सकती है, और वे बहुत कमजोर भी होंगे। नाल का सटीक स्थान केवल प्रक्रिया के दौरान ही निर्धारित किया जा सकता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है तो संभावित जोखिम क्या हैं?
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, तो निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:
इसलिए, हमने गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित प्लेसेंटा के मामले में गर्भावस्था और प्रसव की विशिष्टताओं की जांच की, और संभावित जोखिमों पर भी विचार किया। मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त अल्ट्रासाउंड और अन्य अनुशंसित अध्ययनों को समय पर पूरा करना है।
प्लेसेंटा के सामान्य कामकाज के बिना, बच्चे की पूर्ण वृद्धि और विकास की कल्पना करना असंभव है। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया का क्या मतलब है और यह क्या प्रभावित करता है।
यह क्या है?
कोरियोन और उसके बाद भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए, पर्याप्त रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है। बच्चे को गर्भाशय-अपरा धमनी प्रणाली के माध्यम से सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिल सकते हैं। वे बड़ी मात्रा में प्लेसेंटा से गुजरते हैं, जिससे भ्रूण की वृद्धि और विकास सुनिश्चित होता है।
मुख्य कार्य, जो प्रकृति द्वारा अपरा ऊतक में निहित है, भ्रूण को पोषण संबंधी घटकों के साथ-साथ बाहरी प्रभावों से सुरक्षा प्रदान करना है। भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि नाल कैसे स्थित है। गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में, भ्रूण की गतिविधियां भ्रूण के विकास की तीव्रता को निर्धारित करने में मदद करती हैं।
शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास की तीव्रता इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्लेसेंटा कैसे जुड़ा हुआ है।अपरा ऊतक का जुड़ाव, वास्तव में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों से निर्धारित होता है। निषेचित अंडे के आरोपण का स्थान प्रभावित करता है कि अपरा ऊतक कहाँ स्थित होगा।
प्लेसेंटा अक्सर गर्भाशय की पिछली दीवार पर उसके नीचे के क्षेत्र में स्थित होता है। कुछ मामलों में, यह साइड की दीवारों के क्षेत्र में स्थित हो सकता है - या तो दाएं या बाएं। यदि बहुत अधिक अपरा ऊतक है, तो यह एक साथ कई गर्भाशय की दीवारों से जुड़ सकता है।
नाल के इस शारीरिक स्थान को काफी सरलता से समझाया गया है। गर्भाशय के कोष और उसकी पिछली दीवार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति काफी अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। इससे भ्रूण को तेजी से और सघन रूप से बढ़ने में मदद मिलती है।
प्रसूति एवं स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि कुछ मामलों में नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से भी जुड़ सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत कम आम है।
पिछली दीवार के साथ नाल का सामान्य लगाव प्रकृति के कारण होता है, संयोग से नहीं। यह व्यवस्था भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अधिक लाभदायक है।
प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों से जुड़ सकते हैं। इसलिए, अक्सर यह निचले क्षेत्र में जुड़ा होता है। हालाँकि, कुछ शर्तों के तहत, अपरा ऊतक का बिछाने नीचे होता है - गर्भाशय के निचले खंड के क्षेत्र में। अपरा ऊतक का बहुत कम स्थान इसकी प्रस्तुति के विकास से भरा होता है।
डॉक्टर प्लेसेंटा प्रीविया को एक विकृति मानते हैं जब प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय के आंतरिक ओएस के करीब होता है।सामान्यतः इनके बीच एक निश्चित दूरी होती है। तो, दूसरी तिमाही में, प्लेसेंटल ऊतक आम तौर पर आंतरिक ओएस से 5 सेमी अधिक होता है। यदि यह दूरी काफी कम हो जाती है, तो इस रोग संबंधी स्थिति को प्रेजेंटेशन कहा जाता है।
डॉक्टर अपरा ऊतक प्रस्तुति के कई नैदानिक रूपों में अंतर करते हैं। इस प्रकार, प्लेसेंटा प्रीविया केंद्रीय, सीमांत या पार्श्व हो सकता है। इस विकृति के विभिन्न नैदानिक रूप इस बात पर निर्भर करते हैं कि अपरा ऊतक किस दीवार से जुड़ा हुआ है।
ऐसा क्यों हो रहा है?
प्लेसेंटा का गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ाव गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण से ही शुरू हो जाता है। ये काफी सरलता से होता है. एक निषेचित अंडा, किसी कारण से, गर्भाशय के निचले हिस्से से नहीं जुड़ पाता है और नीचे की ओर डूबने लगता है। तो वह लगभग आंतरिक ग्रसनी तक उतरती है, जहां उसका आरोपण होता है।
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया का विकास विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों में योगदान कर सकता है।महिला के प्रजनन अंगों में होने वाली दीर्घकालिक सूजन उन्हें नुकसान पहुंचाती है। इस मामले में, गर्भाशय की आंतरिक सतह की श्लेष्मा झिल्ली बदल जाती है। इस तरह के परिवर्तन इस तथ्य में योगदान करते हैं कि निषेचित अंडा निचले वर्गों में संलग्न हो सकता है।
प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हो सकता है, भले ही महिला कई स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों से गुजरी हो। इस प्रकार, इलाज या सर्जिकल गर्भपात के परिणाम इस प्रकार की प्रस्तुति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
डॉक्टरों का कहना है कि बहुपत्नी महिलाओं में प्लेसेंटा प्रीविया विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। यदि किसी महिला का जटिल प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास है, तो अपरा ऊतक की पूर्वकाल प्रस्तुति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
इस विकृति के विकास को प्रजनन अंगों की विभिन्न जन्मजात विकृतियों द्वारा भी सुगम बनाया जा सकता है। गर्भाशय हाइपोप्लेसिया से पीड़ित महिलाओं में प्लेसेंटा प्रीविया हो सकता है। गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
इस स्थान की विशेषताएँ
पूर्वकाल की दीवार के साथ अपरा ऊतक का जुड़ाव कम शारीरिक होता है। अपरा ऊतक की इस व्यवस्था के नुकसान और फायदे दोनों हैं। विपक्ष की तुलना में फायदे बहुत कम हैं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी नैदानिक स्थिति के लिए एक निश्चित चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला जिसकी प्लेसेंटा का स्थान ऐसा होता है, उसे डॉक्टरों द्वारा काफी करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।
पेशेवरों
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के फायदों में प्रवासन की संभावना भी शामिल है। बच्चे के जन्म के कई महीनों के इंतजार के दौरान, अपरा ऊतक अपनी स्थिति बदल सकता है। डॉक्टरों का कहना है कि पूर्ववर्ती प्लेसेंटा प्रीविया के साथ प्लेसेंटल ऊतक पीछे की तुलना में अधिक आसानी से चलता है।
विपक्ष
यह देखा गया है कि प्लेसेंटा बहुत कम ही गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। इस विशेषता का महत्वपूर्ण जैविक महत्व है। इसे काफी सरलता से समझाया गया है। प्लेसेंटल ऊतक बहुत नाजुक होता है। यह विभिन्न बाहरी दर्दनाक प्रभावों के कारण आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा का स्थान इसके अलग होने के विकास के कारण खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, पेट की चोटें खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव के विकास में योगदान कर सकती हैं। यदि यह बहुत तीव्र है, तो ऐसी स्थिति में भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी विकसित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जीवन के लिए गंभीर खतरा होगा।
क्या प्लेसेंटा का स्थानांतरण संभव है?
प्रवास नाल के मूल स्थान में परिवर्तन है। विशेषज्ञों का मानना है कि पूर्वकाल की दीवार के साथ प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थानीयकरण में बदलाव संभव है। यह आमतौर पर गर्भवती महिलाओं और डॉक्टरों द्वारा सलाह के लिए संपर्क करने पर चेतावनी दी जाती है।
जब गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया का पता चलता है, तो सबसे पहले गर्भवती मां को घबराना नहीं चाहिए। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले अभी भी काफी दूर है। इस समय के दौरान, प्लेसेंटल ऊतक स्थानांतरित हो सकता है और यहां तक कि अपनी स्थिति भी महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।
ऐसे बदलावों का आकलन अल्ट्रासाउंड के जरिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए लगातार कई अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं लिखते हैं। प्लेसेंटल टिश्यू प्रीविया के साथ, योनि परीक्षण अक्सर नहीं किया जाना चाहिए। प्लेसेंटा जितना नीचे होगा, उसके क्षतिग्रस्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान की गतिशीलता पर नज़र रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टरों को समय पर विकासशील जटिलताओं की पहचान करने और स्थिति में सुधार के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटल ऊतक धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलता है। यह इष्टतम है यदि यह प्रक्रिया महिला शरीर में 6-10 सप्ताह के भीतर हो जाए। इस मामले में, यह संभावना काफी कम है कि गर्भवती माँ को किसी भी स्पष्ट असुविधाजनक लक्षण का अनुभव होगा। आमतौर पर, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के मध्य तक अपरा ऊतक का स्थानांतरण पूरी तरह से पूरा हो जाता है।
यदि किसी कारण से अपरा ऊतक बहुत तेजी से हिलता है, तो प्रतिकूल लक्षण भी हो सकते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक रक्तस्राव का विकास और गर्भाशय की दीवार से अपरा ऊतक का अलग होना है। एक नियम के रूप में, यदि प्लेसेंटा का स्थानांतरण 1-2 सप्ताह में होता है तो प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं। अपरा प्रवास की दर कई कारकों और कारणों पर निर्भर करती है, जिसमें प्रारंभ में अपरा ऊतक कितनी ऊंचाई पर स्थित था।
नतीजे
गर्भावस्था के दौरान, जो पूर्ववर्ती प्लेसेंटा प्रीविया के विकास के साथ होती है, आप विभिन्न आश्चर्यों की उम्मीद कर सकते हैं। आमतौर पर, गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से प्रतिकूल लक्षण विकसित होने लगते हैं। तीसरी तिमाही का कोर्स कई विकृतियों के विकास से भी जटिल हो सकता है।
भावी माताओं को यह याद रखना चाहिए प्लेसेंटा प्रीविया की उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए मौत की सजा नहीं है।बहुत सी महिलाएं पहले ही इस विकृति का सामना कर चुकी हैं और अपने स्वस्थ, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चों को जन्म दे चुकी हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की "विशेष" गर्भावस्था के लिए गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रवैये की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेषज्ञों द्वारा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा के निचले स्थान और उसकी प्रस्तुति के साथ, सबसे खतरनाक जटिलता, शायद, रक्तस्राव का विकास है। यदि यह पर्याप्त मजबूत है, तो इस पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा। इस स्थिति में, एक महिला को जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति दिखाई देती है। रक्तस्राव की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, रक्त का रंग चमकीले लाल से लेकर गहरे भूरे तक होता है। इस स्थिति में, याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि जब ऐसा रक्तस्राव दिखाई दे, तो प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं को तुरंत प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
प्लेसेंटल एबॉर्शन एक और जटिलता है जो ऐसी गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है। इस मामले में परिणामी विकारों की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से कितना अलग हो गया है।
यदि यह क्षेत्र छोटा है, तो टुकड़ी का पता केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से लगाया जा सकता है। इस मामले में, महिला को जननांग पथ से रक्तस्राव का अनुभव भी नहीं हो सकता है, या यह इतना महत्वहीन होगा कि इस पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा।
यदि अपरा ऊतक काफी मजबूती से छूटता है, तो ऐसी स्थिति में नैदानिक लक्षणों के आधार पर इस स्थिति पर संदेह करना पहले से ही संभव है। तो, गर्भवती माँ को बहुत बुरा महसूस होने लगता है। वह गंभीर कमजोरी का अनुभव करती है, पेट में दर्द हो सकता है, और जननांग पथ से खूनी निर्वहन भी दिखाई दे सकता है।
प्लेसेंटा का गंभीर विघटन भी खतरनाक है और भ्रूण की सामान्य स्थिति का उल्लंघन है।ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण को हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव होने लगता है। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, इस तथ्य में योगदान करती है कि भ्रूण के नैदानिक मापदंड बदल जाते हैं। इस प्रकार, उसकी हृदय गति और मोटर गतिविधि में काफी बदलाव आता है।
यदि गंभीर प्लेसेंटल रुकावट विकसित हो जाती है, तो गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। चिकित्सा क्रियाओं का आगे का एल्गोरिदम काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करेगा।
यदि मां या भ्रूण के जीवन को खतरा बहुत अधिक है, तो डॉक्टरों को आपातकालीन प्रसूति देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। यह महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है।
प्रसव कैसा होता है?
प्लेसेंटा प्रीविया के लिए प्रसूति देखभाल रणनीति का चुनाव, एक नियम के रूप में, काफी जिम्मेदार है। गर्भवती माँ और उसके बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आजकल, अधिक से अधिक बार, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन का चयन करते हुए, बच्चे के जन्म की शल्य चिकित्सा पद्धति को प्राथमिकता देते हैं। इस स्थिति में, जन्म संबंधी चोटों और चोटों के विकसित होने का खतरा बहुत कम होता है। बेशक, सिजेरियन सेक्शन के कुछ नुकसान हैं, क्योंकि यह मूलतः एक सर्जिकल ऑपरेशन है।
हालाँकि, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, शिशु के जीवन को बचाना महत्वपूर्ण है।
