गैल्वेनिज्म के बारे में दंत चिकित्सकों की राय. मौखिक श्लेष्मा को नुकसान के तत्व

जिन सामग्रियों से डेन्चर बनाया जाता है, वे दंत गुहा और पूरे शरीर पर उनके प्रभाव के संदर्भ में बहुत महत्वपूर्ण हैं।

धातु कृत्रिम अंग वाले 35% रोगियों को उनकी सामग्री से जुड़ी समस्याओं का अनुभव होता है।

कुछ मिश्रण भराव, प्रत्यारोपण, ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण, इनलेज़ द्वारा भी कठिनाइयाँ पैदा की जाती हैं। इन समस्याओं में से मुख्य समस्या का नाम है "गैल्वनिज्म"।

अवधारणा और सामान्य विचार

आर्थोपेडिक और ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों के लिए सामग्री के रूप में 20 से अधिक धातुओं का उपयोग किया जाता है - शुद्ध रूप में या मिश्र धातु के रूप में। इनमें सोना, टाइटेनियम, लोहे की मिश्र धातु, निकल, मोलिब्डेनम आदि शामिल हैं।

इनमें से कुछ धातुएँ एक दूसरे के साथ गैल्वेनिक जोड़े बनाती हैं - दो कंडक्टर जो एक दूसरे के साथ विद्युत आवेशों का आदान-प्रदान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनमें से एक का विद्युत रासायनिक क्षरण होता है, और विभिन्न तत्व लार में छोड़े जाते हैं जो इसके संबंध में इसकी तटस्थता का उल्लंघन करते हैं। मौखिक गुहा के ऊतक.

सबसे सक्रिय माइक्रोकरंट्स द्विधात्विक जोड़े बनाते हैं:

• सोने का मिश्रण;
• अमलगम-स्टील-सोल्डर;
• स्टील-स्टील-सोल्डर।

संदर्भ। अक्सर "गैल्वनिज्म" और "गैल्वनाइजेशन" शब्द समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग किए जाते हैं, हालांकि वास्तव में वे अलग-अलग घटनाओं को दर्शाते हैं।

दंत चिकित्सा में प्रयुक्त "गैल्वनिज़्म" उन धातुओं के बीच होने वाली विद्युत रासायनिक प्रतिक्रिया के कारण मौखिक गुहा में विद्युत प्रवाह का प्रेरण है, जिनसे ऑर्थोडॉन्टिक या ऑर्थोपेडिक उपकरण बनाए जाते हैं। "गैल्वेनोसिस" गैल्वेनिज़्म के कारण होने वाला रोग है।

विकास के कारण

गैल्वनिज्म के परिणामस्वरूप होने वाली विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं से मौखिक गुहा में सामान्य वातावरण में परिवर्तन होता है, इसके नरम और कठोर ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

ये परिवर्तन निम्नलिखित कारकों के कारण होते हैं:

• धाराओं (सूक्ष्मधाराओं) की घटना।अनुमेय, विकृति पैदा न करने वाले, 10 μA तक के माइक्रोकरंट माने जाते हैं। कुछ स्रोत अधिक कठोर मूल्यों का संकेत देते हैं - 5-6 μA तक।

  इन मूल्यों से अधिक गैल्वेनिक धारा मौखिक गुहा के ऊतकों में सूजन-केराटोटिक प्रक्रियाओं का कारण बनती है। यदि रोग संबंधी परिवर्तन पहले से ही हो रहे हों तो वे विशेष रूप से तीव्रता से विकसित होते हैं। विशेष रूप से, ल्यूकोप्लाकिया, पैथोलॉजी की उपस्थिति में प्रक्रिया के घातक होने का खतरा बढ़ जाता है।

• लार की संरचना में परिवर्तन.इसे एक जटिल इलेक्ट्रोलाइट माना जा सकता है। इसमें 98% पानी है. बाकी खनिज और कार्बनिक पदार्थ, अमीनो एसिड, विटामिन, एंजाइम से बना है।

  मौखिक गुहा के संबंध में लार आमतौर पर तटस्थ होती है। गैल्वनिज्म के कारण इसमें इलेक्ट्रोकेमिकल प्रतिक्रियाओं के तत्वों की रिहाई - तांबा, कैडमियम, क्रोमियम, टिन, पारा (अमलगम भराव के साथ), आदि - लार को एक आक्रामक वातावरण बनाता है, जिससे आरपी में अवांछनीय जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं होती हैं।

• विषाक्त-रासायनिक प्रक्रियाएंमौखिक गुहा में.
• एलर्जी,आरपी में बनने वाले कुछ पदार्थों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के कारण।
• बढ़ी हुई अम्लतालार (पीएच में कमी), सूजन प्रक्रियाओं के विकास को उत्तेजित करती है।

विकास का जोखिम बढ़ जाता है:

1. कृत्रिम अंग के प्रारंभिक दोष- धातुओं का गलत चयन, जिससे सक्रिय गैल्वेनिक जोड़े, बड़ी मात्रा में सोल्डर आदि का निर्माण होता है।
2. कृत्रिम अंग टूटनाऑपरेशन के परिणामस्वरूप.

लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण काफी हद तक व्यक्तिगत प्रकृति के होते हैं - यह लार की संरचना और किसी विशेष रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

रोगी की सामान्य और दंत स्थिति भी लक्षणों से प्रभावित होती है - मौखिक गुहा में सूजन के फॉसी की उपस्थिति, पेरियोडोंटल स्थिति, मनो-भावनात्मक स्थिति, हार्मोनल स्तर।

गंभीरता के संदर्भ में, विकृति विज्ञान के दो रूप प्रतिष्ठित हैं - विशिष्ट और असामान्य। पहले में गंभीर लक्षण होते हैं, जो रोग के निदान को बहुत आसान बनाता है।

असामान्य रूप के साथ, विकृति विज्ञान ज्यादातर स्पर्शोन्मुख होता है, केवल कभी-कभी संकेत प्रकट होते हैं जो हमें रोग की प्रकृति के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं।

पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर आर्थोपेडिक उपचार के 1-2 महीने बाद दिखाई देती हैं:

1. श्लेष्मा झिल्ली और जीभ में जलन (अक्सर टिप या किनारों पर)। जीभ एक स्पष्ट रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन है, इसलिए यह सबसे पहले प्रतिक्रिया करती है।
2. धातु, नमक, एसिड का स्वाद, दाँत ब्रश करने और खाने के बाद गायब नहीं होना। इस स्वाद के लिए एच-आयन जिम्मेदार हैं, जिनकी उपस्थिति पर खट्टेपन की अनुभूति के साथ शरीर की प्रतिक्रिया लंबे समय से ज्ञात है।
3. मुँह में कड़वाहट.
4. स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन या पूर्ण हानि। विशेष रूप से, मीठे को कड़वा माना जा सकता है, या जब मीठा और कड़वा मिला दिया जाता है, तो नमकीन अनुभूति पैदा की जा सकती है। कभी-कभी रोगी स्वाद की अनुभूति से पूरी तरह वंचित हो जाता है।
5. लार में परिवर्तन, अधिक बार मौखिक गुहा में सूखापन, कम बार - हाइपरसैलिवेशन।
6. मसूड़ों में खुजली और/या दर्द.
7. क्रोनिक स्टामाटाइटिस और पेरियोडोंटाइटिस का तेज होना।

म्यूकोसा की उपस्थिति अक्सर नहीं बदलती है। कम सामान्यतः नोट किया गया:

1. हाइपरिमिया;
2. सूजन (आमतौर पर धातु संरचनाओं से सटे स्थानों में);
3. अल्सर और क्षरण.

प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ:

1. बिगड़ती तंत्रिका संबंधी स्थिति(सामान्य कमजोरी, कार्सिनोफोबिया (कैंसर होने का डर), चिड़चिड़ापन, घबराहट, सिरदर्द)।
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलताविशेष रूप से, मौखिक गुहा में सूखापन से प्रकट होता है।

पैथोलॉजी का निदान

निदान में रोगी का इतिहास और पूछताछ, मौखिक गुहा की जांच, मौखिक गुहा के विद्युत रासायनिक मापदंडों का माप शामिल है।

रोगी के इतिहास और पूछताछ के परिणामस्वरूप, आर्थोपेडिक/ऑर्थोडोंटिक उपचार के संबंध में लक्षणों की शुरुआत का समय स्थापित किया जाता है।

दृश्य निरीक्षण मौखिक श्लेष्मा में रोग संबंधी परिवर्तनों को ठीक नहीं कर सकता है। तथापि जीभ अक्सर बड़ी हो जाती है, सूजन, हाइपरेमिक (विशेषकर पार्श्व क्षेत्रों में और सिरे पर)।

सोल्डरिंग के क्षेत्रों में बड़ी ऑक्साइड फिल्मों के साथ धातु आर्थोपेडिक और ऑर्थोडॉन्टिक संरचनाओं की उपस्थिति नोट की गई है। मुकुट पर धातु के ट्रॉवेल को छूने पर दर्द रिकॉर्ड किया जा सकता है।

निदान का एक वस्तुनिष्ठ तरीका हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स है, जो विशेष माप उपकरणों (पोटेंशियोमीटर यूपीआईपी-601 और पीपी-63, प्रयोगशाला पीएच मीटर, एम-24 माइक्रोएमीटर, आईएसपी-28 स्पेक्ट्रोग्राफ) का उपयोग करके किया जाता है।

1. कृत्रिम अंगों के धातु तत्वों के बीच वोल्टेज को मापा जाता है। सामान्यतः इसका मान 50-60 mV से अधिक नहीं होना चाहिए।
2. गैल्वेनिक जोड़े बनाने वाले कृत्रिम संरचनाओं के हिस्सों के बीच बहने वाली धारा की ताकत निर्धारित की जाती है। आम तौर पर, यह 10 μA से अधिक नहीं होना चाहिए।
3. लार की चालकता निर्धारित की जाती है - यह 5-6 μS से अधिक नहीं होनी चाहिए।
4. लार का पीएच मापा जाता है। पैथोलॉजी में, पीएच में एसिड पक्ष (6.5-6.0 यूनिट तक) में मामूली बदलाव होता है।
5. वर्णक्रमीय विश्लेषण की सहायता से, लार में ट्रेस तत्वों की संरचना और मात्रा स्थापित की जाती है।

महत्वपूर्ण। विद्युत संकेतक (वोल्टेज मान, माइक्रोकरंट शक्ति) और नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता स्पष्ट रूप से सहसंबंधित नहीं है। जबकि लार में तत्वों की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना सीधे क्लिनिक को प्रभावित करती है।

पैथोलॉजी में, विभेदक निदान महत्वपूर्ण है, जिसमें एलर्जिक स्टामाटाइटिस, स्टोमाल्जिया, ग्लोसाल्जिया का बहिष्कार शामिल है। इस संबंध में, अन्य विशेषज्ञता के डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है - एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक एलर्जी विशेषज्ञ, एक मनोचिकित्सक।

संकेतों के अनुसार, प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन, खोपड़ी (चेहरे का भाग) का सीटी स्कैन, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जा सकता है। गैल्वेनोसिस के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण जानकारीपूर्ण नहीं है।

उपचार की रणनीति

गैल्वेनोसिस का उपचार उन कारणों को खत्म करना है जो इसका कारण बनते हैं। इसका मतलब है धातु कृत्रिम अंगों को गैर-धातु संरचनाओं से बदलना, और मिश्रण भराव को मिश्रित या सीमेंट से बदलना।

साथ ही, किसी को उपचार से त्वरित प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। उपचार का परिणाम तुरंत नहीं, बल्कि कई महीनों बाद सामने आ सकता है।

इसके साथ ही धातु कृत्रिम अंग के प्रतिस्थापन के साथ, अन्य चिकित्सीय उपाय भी किए जाते हैं। सामान्य तौर पर, थेरेपी इस तरह दिखती है:

1. मौखिक गुहा की जांच, डेंटोएल्वियोलर पैथोलॉजीज, मेटल ऑर्थोडॉन्टिक और ऑर्थोपेडिक उपकरणों की उपस्थिति के संदर्भ में उसकी स्थिति का आकलन।
2. धातु कृत्रिम अंग को हटाना, जिसकी उपस्थिति एक विद्युत रासायनिक प्रक्रिया (ऑक्साइड फिल्म, धातु संक्षारण) का सुझाव देती है।
3. कृत्रिम अंग को हटाने के प्रभाव की जांच करने के लिए आवश्यक ठहराव।इसमें कई महीनों तक का समय लग सकता है, क्योंकि परिणाम आमतौर पर तुरंत नहीं आता है। इस समय, पहचानी गई विकृति का इलाज किया जा सकता है, साथ ही पुनर्स्थापनात्मक और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी भी की जा सकती है।
4. पुन: प्रोस्थेटिक्स।इसका प्रश्न पैथोलॉजी के सभी लक्षणों के गायब होने के बाद ही तय होता है। धातु कृत्रिम अंग के विकल्प के रूप में, गैर-प्रवाहकीय मिश्रित या सिरेमिक उत्पादों का उपयोग किया जा सकता है।

संभावित जटिलताएँ

गैल्वेनोसिस के असामयिक उपचार के साथ, मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं, जिससे पुरानी बीमारियों में वृद्धि होती है या तीव्र बीमारियों का विकास होता है।

सबसे आम जटिलताएँ मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, पॉपिलिटिस (मसूड़े के पैपिला की सूजन) हैं। सबसे खतरनाक ल्यूकोप्लाकिया है, जिसे आरपी के म्यूकोसा की एक प्रारंभिक विकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

रोकथाम

गैल्वेनोसिस को रोकने के मुख्य उपायों में से एक है आगामी प्रोस्थेटिक्स से पहले आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक को सूचित करना कि कौन से धातु कृत्रिम अंग पहले ही स्थापित किए जा चुके हैं और शरीर उन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

डॉक्टर को पता होना चाहिए कि क्या उसके मरीज को पहले गैल्वनिज्म का अनुभव हुआ है, क्या उसे ऐसे किसी लक्षण का अनुभव हुआ है जो आमतौर पर गैल्वनिज्म के साथ होता है - जीभ में जलन और लाली, शुष्क मुंह, सूजन, स्वास्थ्य में गिरावट।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, टांका लगाने वाले को नहीं, बल्कि सजातीय धातुओं से, या इससे भी बेहतर, गैर-धातु (सिरेमिक या कंपोजिट) ​​से बने ठोस-कास्ट कृत्रिम अंग को प्राथमिकता देने की सलाह दी जाती है।

धातु कृत्रिम अंग होने पर, कृत्रिम अंग की स्थिति और आरपी के म्यूकोसा पर उनके प्रभाव को निर्धारित करने के लिए मौखिक गुहा की जांच करने के लिए नियमित रूप से, वर्ष में कम से कम 2 बार दंत चिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है।

कीमत

पैथोलॉजी उपचार की लागत का अनुमान लगाना मुश्किल है, क्योंकि यह पूरी तरह से विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्थिति पर निर्भर करता है - कृत्रिम अंग की संख्या और जटिलता, गैल्वनिज़्म के कारण होने वाली विकृति का प्रकार और रूप और रोगी का सामान्य स्वास्थ्य।

निश्चित रूप से, हम केवल किसी विशेषज्ञ के पहले परामर्श की लागत के बारे में बात कर सकते हैं, जो आमतौर पर लगभग 1000 रूबल है। आगे की लागत प्रोस्थेटिक्स की जटिलता और निदान परिणामों पर निर्भर करती है।

वीडियो लेख के विषय पर अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

गैल्वेनोसिस एक ऐसी बीमारी है जो मौखिक गुहा में धातु कृत्रिम अंगों की उपस्थिति के कारण विद्युत धाराओं की घटना की विशेषता है।

कारण: मौखिक गुहा में विभिन्न धातु मिश्र धातुओं से बने कृत्रिम अंगों की उपस्थिति।

नैदानिक ​​तस्वीर

मुंह में अप्रिय संवेदनाएं होती हैं (धातु का स्वाद, जीभ में जलन, स्वाद विकृति, लार संबंधी विकार - अधिक बार शुष्क मुंह), सिरदर्द, बिगड़ा हुआ सामान्य स्वास्थ्य, चिड़चिड़ापन, कार्सिनोफोबिया। मौखिक गुहा में अप्रिय संवेदनाएं आमतौर पर प्रोस्थेटिक्स के 1-2 महीने बाद दिखाई देती हैं। गैल्वेनोसिस की अभिव्यक्तियों में राइनाइटिस, त्वचा पर चकत्ते भी शामिल हैं।

मौखिक गुहा की जांच करने पर, पार्श्व सतहों और जीभ की नोक की हाइपरमिया, जीभ की सूजन, पेरेस्टेसिया, ग्लोसाल्जिया का पता चलता है। मुकुट की उपस्थिति, विभिन्न धातुओं से भराव नोट किया गया है: सोना और क्रोम-कोबाल्ट मिश्र धातु, और अन्य संयोजन। आसंजन के क्षेत्र में ऑक्साइड फिल्में पाई जाती हैं। कम सामान्यतः, जांच करने पर, परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है: भूरे-सफेद धब्बे, अल्सरेटिव दोष।

निदान

• मौखिक गुहा के धातु तत्वों के संभावित मूल्य का मापन, धातु कृत्रिम अंग के बीच वर्तमान ताकत। मौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक क्षमता (ईसीपी) का सामान्य संकेतक 120-140 μV है। यदि ईसीपी 140 μV से ऊपर है, तो संबंधित शिकायतें होने पर मौखिक गुहा से धातु तत्वों को निकालना आवश्यक है।
• पीएच का निर्धारण, लार की संरचना।
• एलर्जी परीक्षण.

क्रमानुसार रोग का निदान:

• डेन्चर से एलर्जी।
• मौखिक चोटें.

गैल्वेनोसिस का उपचार

• धातु कृत्रिम अंग को हटाना.
• प्रोस्थेटिक्स के लिए अन्य सामग्री का चयन।

किसी विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा निदान की पुष्टि के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

आवश्यक औषधियाँ

मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.

• (एंटीफंगल)। खुराक आहार: अंदर, 150 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर। उपचार के दौरान की अवधि 7-14 दिन है।
• टेरफेनडाइन (एंटीएलर्जिक, एंटीहिस्टामाइन)। खुराक आहार: अंदर, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 60 मिलीग्राम 2 बार या 120 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर।
• (इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट)। खुराक आहार: अंदर, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और किशोर, 1 टेबल। दिन में 3-4 बार. उपचार के निरंतर पाठ्यक्रम की अवधि 8 सप्ताह से अधिक नहीं है।
• (सामान्य टॉनिक). खुराक आहार: अंदर, 20-40 बूंदें दिन में 2 बार। खाने से पहले। उपचार का कोर्स 25-30 दिन है।

शारीरिक चोट(ट्रॉमा फिजिकम) मौखिक म्यूकोसा का एक काफी सामान्य घाव है। भौतिक कारकों के कारण मौखिक श्लेष्मा के सबसे आम घाव थर्मल (उच्च और निम्न तापमान का प्रभाव), बिजली का झटका (जलन, गैल्वेनोसिस) और विकिरण चोटें (आयनीकरण विकिरण की बड़ी खुराक के स्थानीय प्रभाव के साथ) हैं।

सीओ पर उच्च तापमान (जलन) या कम तापमान (ठंढ) की कार्रवाई के कारण थर्मल क्षति होती है। गर्म भोजन, भाप, गर्म वस्तुओं, आग, गर्म हवा के कारण सीओ बर्न हो सकता है। गर्म पानी या भाप के प्रभाव में, तीव्र प्रतिश्यायी स्टामाटाइटिस विकसित होता है, जो दर्द के साथ होता है। एसओ तेजी से हाइपरेमिक हो जाता है, उपकला का धब्बा नोट किया जाता है। गंभीर जलन के साथ, उपकला मोटी परतों में छूट जाती है या फफोले दिखाई देते हैं, जिसके स्थान पर व्यापक सतही अल्सर या कटाव बन जाते हैं। एक द्वितीयक संक्रमण का जुड़ना और स्थानीय परेशान करने वाले कारकों की कार्रवाई पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है और प्रभावित क्षेत्रों के उपकलाकरण को धीमा कर देती है।

इलाज।सीओ बर्न साइट को स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ संवेदनाहारी किया जाना चाहिए, एंटीसेप्टिक उपचार किया जाना चाहिए, रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ आवरण और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। निर्जलीकरण चरण में, केराटोप्लास्टिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

मौखिक गुहा पर निम्न और अति-निम्न तापमान के प्रभाव से, डॉक्टर मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली और पेरियोडोंटियम के विभिन्न घावों की क्रायोथेरेपी के दौरान मिलते हैं। उसी समय, क्रायोथेरेपी के फोकस में तुरंत एक तीव्र तीव्र प्रतिश्यायी सूजन उत्पन्न होती है, जो 1-2 दिनों के बाद परिगलन में बदल जाती है। पश्चात की अवधि में, क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद पहले घंटों में, मौखिक स्नान या एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ rinsing निर्धारित किया जाता है, और क्रायोनेक्रोसिस के विकास के साथ, अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के साथ चिकित्सा की जाती है।

एसओ विद्युत चोट अक्सर इलेक्ट्रोथेरेपी (गैल्वनीकरण, वैद्युतकणसंचलन) या मौखिक गुहा में गैल्वनिज़्म के विकास से जुड़ी होती है।

वैद्युतकणसंचलन या गैल्वनीकरण की तकनीक के उल्लंघन के मामले में सीओ के साथ सक्रिय इलेक्ट्रोड के संपर्क के स्थल पर एक गैल्वेनिक बर्न बनता है। घाव एक इलेक्ट्रोड के आकार जैसा होता है और इसमें सफेद-भूरे रंग की दर्दनाक सतह होती है। समय के साथ, इस पर लगभग निरंतर दर्दनाक क्षरण बनता है, जो आसन्न ऊतकों की प्रतिक्रियाशील सूजन से घिरा होता है और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की दर्दनाक प्रतिक्रिया के साथ होता है।

गैल्वनिज़्म और गैल्वनीकरणमें प्रतिकूल घटनाएँ हैं मुंहइसमें विभिन्न धातुओं की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।

गैल्वनीय- यह स्पष्ट व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ संकेतों के बिना, धातु के समावेशन की उपस्थिति में मौखिक गुहा में पंजीकृत विद्युत क्षमता की घटना है।

गैल्वनीकरण -स्थानीय और सामान्य प्रकृति के पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जो मौखिक गुहा में धातु के समावेशन के बीच विद्युत रासायनिक संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

असमान धातु समावेशन की उपस्थिति उत्तेजना और विद्युत रासायनिक प्रतिक्रियाओं, महत्वपूर्ण एनोड और कैथोड क्षेत्रों की उपस्थिति और धातु और मौखिक तरल पदार्थ के बीच इंटरफेस पर इलेक्ट्रोमोटिव बल के संचय को बढ़ावा देती है, जो गैल्वेनिक जोड़े की घटना को सुनिश्चित करती है। कैथोड और एनोड क्षेत्र धातु डेन्चर की सतह पर स्थानांतरित हो सकते हैं, समय-समय पर चार्ज जमा करते हैं और डिस्चार्ज करते हैं। विद्युत रासायनिक प्रक्रियाएँ धातुओं के क्षरण को बढ़ाती हैं। कृत्रिम अंग की ब्रेज़्ड संरचनाओं के सोल्डर में संक्षारण और धातु ऑक्साइड के गठन के कारण महत्वपूर्ण सरंध्रता और गहरे सतह का रंग होता है, जो लगातार मौखिक तरल पदार्थ में घुल जाते हैं।

मौखिक द्रव में धातुओं की एक महत्वपूर्ण सामग्री सीओ, मौखिक गुहा के नरम ऊतकों, जबड़े की हड्डियों और जठरांत्र संबंधी मार्ग में निरंतर सेवन का कारण बनती है, जिससे पूरे शरीर में उनका वितरण होता है और धातुओं के प्रति संवेदनशीलता की घटना होती है।

गैल्वेनोसिस के साथ, मरीज़ मुंह में धातु जैसा स्वाद, स्वाद संवेदनशीलता में विकृति, जलन या झुनझुनी, जीभ, गालों में दर्द, सूखापन या हाइपरसैलिटेशन, हल्की चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, कमजोरी की शिकायत करते हैं। सुबह के समय लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और व्यक्तिपरक संवेदना की डिग्री संभावित अंतर पर निर्भर नहीं करती है, बल्कि शरीर की सामान्य स्थिति, उसकी और गैल्वेनिक करंट के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता से निर्धारित होती है।

मौखिक म्यूकोसा के गैल्वेनोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वर्तमान की ताकत, इसके प्रभाव के समय और ऊतकों की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करती हैं। गैल्वेनिक धाराएं मौखिक म्यूकोसा के कुछ क्षेत्रों में हाइपरकेराटोसिस या जलन का कारण बन सकती हैं, जो चिकित्सकीय रूप से प्रतिश्यायी या इरोसिव-अल्सरेटिव घावों द्वारा प्रकट होती हैं। गैल्वेनोसिस में घाव अक्सर जीभ की नोक, पार्श्व और निचली सतहों पर होते हैं, गालों पर (दांतों के बंद होने की रेखा के साथ), होंठ और तालु पर बहुत कम होते हैं।

प्रतिश्यायी घावों के साथ, उज्ज्वल हाइपरिमिया, सूजन और जलन होती है। सूजन के केंद्र म्यूकोसा की अपरिवर्तित सतह से स्पष्ट रूप से सीमांकित होते हैं।

इलेक्ट्रोगैल्वेनिक स्टामाटाइटिस का इरोसिव-अल्सरेटिव रूप दुर्लभ है, जो एकल या एकाधिक कटाव (कभी-कभी अल्सर या छाले) के गठन के साथ श्लेष्म झिल्ली की फोकल या फैलाना सूजन की विशेषता है, जो एक सफेद-ग्रे कोटिंग के साथ कवर किया गया है।

निदान.

गैल्वेनोसिस का निदान स्थापित करने के लिए, कम से कम 5 मानदंड मौजूद होने चाहिए:

1) मुंह में धातु के स्वाद की उपस्थिति;
2) व्यक्तिपरक लक्षण, सुबह अधिक स्पष्ट और पूरे दिन बने रहना;
3) दो या दो से अधिक धातु समावेशन की मौखिक गुहा में उपस्थिति;
4) धातु समावेशन (पंजीकरण) के बीच संभावित अंतर का निर्धारण;
5) मौखिक गुहा से कृत्रिम अंग हटाने के बाद रोगी की भलाई में सुधार।

इलाज।सीओ गैल्वेनोसिस की एटियोट्रोपिक थेरेपी मौखिक गुहा से विषम धातुओं से कृत्रिम अंग और भराव को हटाने तक कम हो जाती है। इसके अलावा, घाव और चरणों में मौखिक श्लेष्मा के प्रतिश्यायी घावों के साथ, प्रोटीज अवरोधक, विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। घाव का इलाज 5% युनिथिओल घोल से किया जाता है।

गैल्वेनिक जलन जो क्षरण, अल्सर, छाले के साथ होती है और गंभीर दर्द के साथ होती है, स्थानीय एनेस्थेटिक्स (4-10% एनेस्थेसिन तेल समाधान, ग्लिसरीन के साथ 10% प्रोपोलिस अल्कोहल समाधान (1: 1), 20-40) के साथ एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है। % डीएमएसओ समाधान)। घाव प्रक्रिया के पहले चरण में, नाइटासिड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें उच्च आसमाटिक गतिविधि और रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। दर्द निवारक और सूजन रोधी प्रभाव केला, हरी चाय, बिछुआ पत्तियों के टिंचर हैं।

फोकल झिल्लीदार रेडियो म्यूकोसाइटिस।

प्रभावित क्षेत्रों के उपकलाकरण में सुधार के लिए, हाइपोज़ोल-एन, सोलकोसेरिल (मरहम, जेली), एर्बिसोल, स्पेडियन लिनिमेंट, विनाइलिन, एंटी-बर्न तरल आदि का उपयोग किया जाता है।
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के नियोप्लाज्म की विकिरण चिकित्सा के दौरान मौखिक श्लेष्मा की हार। मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के नियोप्लाज्म की विकिरण चिकित्सा के दौरान, मौखिक श्लेष्मा के अप्रभावित क्षेत्र भी विकिरण के अंतर्गत आते हैं। सीखने के लिए विभिन्न ओएम क्षेत्रों की प्रतिक्रिया समान नहीं है और इसमें विकिरण चिकित्सा के प्रकार, विकिरण की एक एकल और कुल खुराक, ऊतकों की रेडियो संवेदनशीलता और विकिरण से पहले मौखिक गुहा की स्थिति के आधार पर कुछ नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं।

म्यूकोसल म्यूकोसा की गड़बड़ी के पहले नैदानिक ​​​​लक्षण गैर-केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम (हाइपरमिया, एडिमा) से ढके क्षेत्रों में दिखाई देते हैं और बढ़ती विकिरण खुराक के साथ बढ़ते हैं। फिर म्यूकोसा (बढ़े हुए केराटिनाइजेशन के कारण) बादल बन जाता है, अपनी चमक खो देता है, गाढ़ा हो जाता है, मुड़ जाता है। आगे विकिरण के साथ, इस केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम को कभी-कभी खारिज कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कटाव दिखाई देता है, जो एक चिपचिपी नेक्रोटिक कोटिंग से ढका होता है। यदि परिगलन आसन्न क्षेत्रों में फैलता है, तो कटाव विलीन हो जाता है और संगम झिल्लीदार रेडियोम्यूकोसाइटिस होता है।

नरम तालू विशेष रूप से सीओ के साथ विकिरण के प्रति संवेदनशील है: यहां रेडियोम्यूकोसाइटिस तुरंत होता है, केराटिनाइजेशन चरण के बिना। मौखिक म्यूकोसा के क्षेत्रों में, जो आम तौर पर केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम से ढके होते हैं, केवल एपिथेलियम का फोकल डिक्लेमेशन या एकल क्षरण होता है।

प्रक्रिया का आगे का विकास लार ग्रंथियों की हार से जटिल है, जिसका उपकला विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील है। पहले 3-5 दिनों में, लार में वृद्धि हो सकती है, और फिर लगातार हाइपोसैलिवेशन तेजी से शुरू हो जाता है। 12-14 दिनों के बाद, ज़ेरोस्टोमिया विकसित होता है, जो डिस्पैगिया, विकृति और स्वाद संवेदनाओं के नुकसान के साथ होता है। बाद में, जीभ की नोक और पार्श्व सतहों की हाइपरमिया और इसके पैपिला का शोष दिखाई देता है।

मौखिक गुहा में विकिरण परिवर्तन काफी हद तक प्रतिवर्ती होते हैं। विकिरण की समाप्ति के बाद, मौखिक श्लेष्मा 2-3 सप्ताह में सापेक्ष मानक पर लौट आता है। हालाँकि, बड़ी अवशोषित खुराक (5000-6000 रेड) के साथ, लार ग्रंथियों और मौखिक श्लेष्मा (जीटीएसरेमिया, शोष, विकिरण अल्सर) में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

कृत्यों/विकिरण प्रतिक्रियाओं की रूपरेखा में, मौखिक गुहा की स्वच्छता महत्वपूर्ण है। इसे निम्नलिखित क्रम में किया जाना चाहिए:
1) पेरियोडोंटियम में क्रोनिक फ़ॉसी वाले मोबाइल और सड़े हुए दांतों को हटाना, इसके बाद टांके लगाना - विकिरण चिकित्सा की शुरुआत से 3-5 दिन पहले नहीं;
2) सुप्रा- और सबजिवल टार्टर को हटाना, पेरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज;
3) सभी क्षयकारी गुहाओं को सीमेंट या कंपोजिट से भरना।

उसी समय, धातु कृत्रिम अंगऔर अमलगम भराव को हटा देना चाहिए या दांतों पर 2-3 मिमी मोटी रबर या प्लास्टिक सुरक्षात्मक टोपी बनानी चाहिए और विकिरण चिकित्सा सत्र से तुरंत पहले लागू करना चाहिए। माउथगार्ड के बजाय, आप वैसलीन तेल या नोवोकेन में भिगोए हुए टैम्पोन का उपयोग कर सकते हैं। विकिरण से 10-30 मिनट पहले, सिस्टामाइन हाइड्रोक्लोराइड 0.2-0.8 ग्राम या मेक्सामाइन 0.05 ग्राम के रेडियोप्रोटेक्टर विकिरण से 30-40 मिनट पहले मौखिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। विकिरण से तुरंत पहले, मौखिक म्यूकोसा को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (2:100) में एड्रेनालाईन के घोल से सिंचित किया जाता है या एपिनेफ्रिन को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, और मौखिक म्यूकोसा को प्रेडनिसोलोन से उपचारित किया जाता है।

विकिरण प्रतिक्रिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में, मौखिक श्लेष्मा और मसूड़ों को एंटीसेप्टिक्स के कमजोर समाधान (1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, फ़्यूरासिलिन 1: 5000, 2% बोरिक एसिड समाधान, नाइटासिड, आदि) के साथ दिन में 4-5 बार इलाज किया जाता है।

विकिरण प्रतिक्रिया की ऊंचाई पर, नोवोकेन या ट्राइमेकेन का 1% समाधान, 1% डाइकेन समाधान, एनेस्थेसिन के 10% तेल इमल्शन का उपयोग मौखिक श्लेष्मा को संवेदनाहारी करने के लिए किया जाता है, पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स को एंटीसेप्टिक एजेंटों के गर्म समाधान से धोया जाता है, एंजाइम लगाए जाते हैं एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, और फिर मौखिक श्लेष्मा का इलाज हाइपोसोलन, लाइकाज़ोल, डिबुनोल, स्पेडियन, सेंगुइरिथ्रिन, एलो लिनिमेंट या आड़ू तेल, गुलाब के तेल या समुद्री हिरन का सींग में सिट्रल के 1% अल्कोहल समाधान के साथ किया जाता है। इस समय, दांतों को हटाने, टार्टर और पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स के इलाज को प्रतिबंधित किया जाता है।

विकिरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के उपचार का उद्देश्य शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना, ऊतक पारगम्यता को कम करना, साथ ही मौखिक श्लेष्मा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारकों को समाप्त करना है। स्प्लेनिन, सोडियम न्यूक्लिनेट, बाथयोल, रुटिन, निकोटिनिक एसिड, विटामिन बी6, बी) निर्धारित करें