वासिली ग्लीबोविच कलेडा प्रसवोत्तर मनोविकृति। मानसिक बीमारी ईश्वर तक पहुँचने का मार्ग अवरुद्ध नहीं करती

मनोचिकित्सक। रूढ़िवादी सेंट तिखोन मानवतावादी विश्वविद्यालय के व्यावहारिक धर्मशास्त्र विभाग के प्रोफेसर। डिप्टी विकास और नवाचार निदेशक, अनुसंधान विभाग के मुख्य शोधकर्ता अंतर्जात मनोविकारऔर भावात्मक अवस्थाएँ विज्ञान केंद्र मानसिक स्वास्थ्य. चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर

मनोरोग और धर्म

मनश्चिकित्सा

विक्टोरिया चितलोवा:

हैलो प्यारे दोस्तों। "साई-व्याख्यान" कार्यक्रम, और हमारे अतिथि - वासिली ग्लीबोविच कलेडा, डॉक्टर चिकित्सीय विज्ञान, मनोचिकित्सक, सेंट तिखोन के रूढ़िवादी मानवतावादी विश्वविद्यालय में व्यावहारिक धर्मशास्त्र विभाग के प्रोफेसर, हमारे राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल केंद्र में विकास और नवाचार के उप निदेशक। अंतर्जात मनोविकारों और भावात्मक अवस्थाओं के अध्ययन के लिए विभाग के मुख्य शोधकर्ता भी हैं। नमस्ते, वसीली ग्लीबोविच!

नमस्ते, विक्टोरिया!

विक्टोरिया चितलोवा:

मुझे बहुत ख़ुशी है कि आप आज हमारे साथ हैं। वासिली ग्लीबोविच, कृपया हमें बताएं कि आपने इस दिशा में अपनी रुचि और गतिविधियां कैसे विकसित कीं?

अगर हम इस बारे में बात करें कि मनोचिकित्सा और धर्म के क्षेत्र में गतिविधियों में मेरी रुचि कैसे बनी, तो यह 20वीं सदी के एक अद्वितीय मनोचिकित्सक दिमित्री एवगेनिविच मेलिखोव के व्यक्तित्व से जुड़ा है। यह नाम बहुत व्यापक रूप से जाना जाता है, वह कुलपतियों में से एक थे घरेलू मनोरोग 20वीं सदी, और अब उनका नाम अक्सर चल रहे सम्मेलनों और सम्मेलनों में याद किया जाता है, हर कोई उन्हें याद करता है। वह मेरे दादाजी के युवावस्था के मित्र और हमारे परिवार के मित्र थे। मैं उन्हें अच्छी तरह से याद करता हूं, और, शायद, उनके प्रभाव में मैं एक मनोचिकित्सक बन गया, और उनके प्रभाव में मनोचिकित्सा और धर्म की समस्याओं में मेरी रुचि बनी।

विक्टोरिया चितलोवा:

लेकिन आप एक वैज्ञानिक भी हैं, और आपका काम युवा पुरुषों सहित अंतर्जात मानसिक अवस्थाओं के अध्ययन से संबंधित है। क्या इन राज्यों में धार्मिक विषय पाए जाते हैं?

यदि हम पिछले दशक को लें, तो हमारे रोगियों में किशोरावस्था और वयस्कता दोनों में धार्मिक विषय बहुत आम हैं। तथ्य यह है कि मानसिक रूप से बीमार लोग, जब समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, हमेशा इस बात की तलाश में रहते हैं कि उन्हें सहायता और सहायता कहाँ मिल सकती है, और अक्सर वे धर्म की ओर, धार्मिक मूल्यों की ओर रुख करते हैं। दूसरी ओर, जब कोई व्यक्ति ऐसी मानसिक स्थिति, भ्रम की स्थिति का अनुभव करता है, तो उसके भ्रमपूर्ण अनुभवों के ढांचे के भीतर, वह अपने आस-पास से जो जानकारी प्राप्त करता है वह अक्सर अपवर्तित हो जाती है। यह एक ऐसी फिल्म हो सकती है जो उसने हाल ही में देखी हो, वह अचानक इस फिल्म में एक पात्र बन जाता है, "अवतार", उदाहरण के लिए, ऐसी एक फिल्म थी, और तुरंत एक मानव अवतार हमारे विभाग में दिखाई दिया। ऐसा ही तब होता है जब कोई व्यक्ति किसी प्रकार के मनोविकार में पड़ जाता है, अक्सर उसे धार्मिक अनुभवों से जुड़े भ्रमपूर्ण अनुभव होते हैं। वह एक मसीहा की तरह महसूस कर सकता है, वह एक भविष्यवक्ता की तरह महसूस कर सकता है जिसे कुछ महान, गौरवशाली करने के लिए बुलाया गया है। दूसरी ओर, वह स्वयं को बहुत बड़ा पापी मान सकता है जो जीने के योग्य नहीं है, जिसे मरना ही होगा और यहाँ तक कि आत्महत्या भी कर सकता है।

विक्टोरिया चितलोवा:

अर्थात्, एक गैर-धार्मिक व्यक्ति के धार्मिक कथानक विकसित करने की संभावना नहीं है यदि वह अन्य सांस्कृतिक श्रेणियों के बीच रहता है, तो यह पता चला है?

यदि वह समाज के विभिन्न सांस्कृतिक स्तरों के बीच रहता, तो संभवतः इसकी संभावना नहीं थी। लेकिन, फिर भी, यह पता चला है कि हमारे रोगियों में, जो किशोरावस्था में धार्मिक सामग्री के साथ मनोविकृति से पीड़ित थे, उन लोगों का प्रतिशत जो पहले आस्तिक थे, इतना बड़ा नहीं है, लगभग 40%, और 60% वे लोग हैं जो इससे पहले, उन्होंने ऐसा किया था यह मत कहो कि वे आस्तिक थे, ठीक है, वे किसी भी तरह से चर्च के लोग नहीं थे। कहीं न कहीं, अपनी आत्मा की गहराई में, वे आस्तिक रहे होंगे, लेकिन किसी भी तरह से चर्च के लोग नहीं। और यह तथ्य कि उन्हें अचानक मनोविकृति में धार्मिक अनुभव होते हैं, उनके लिए या उनके आसपास के लोगों के लिए एक पूर्ण आश्चर्य है।

विक्टोरिया चितलोवा:

हमने अब बहुत गहनता से पैथोलॉजी में प्रवेश करने की कोशिश की है, लेकिन पहले मैं आपसे कुछ परिचयात्मक प्रश्न पूछना चाहता था। संक्षेप में, ऐतिहासिक दृष्टिकोण से, क्या विश्व संस्कृति और हमारे रूसी इतिहास के संदर्भ में मनोचिकित्सा और धर्म किसी तरह सह-अस्तित्व में थे?

स्वाभाविक रूप से, वे विश्व संस्कृति और रूसी संस्कृति दोनों के संदर्भ में सह-अस्तित्व में थे। यदि हम मनोरोग पर कोई शिक्षण लेते हैं जो पिछली शताब्दी और 21वीं शताब्दी दोनों में लिखा गया था, तो सभी पाठ्यपुस्तकें 11वीं शताब्दी से लेकर 18वीं शताब्दी के अंत तक, मनोचिकित्सा के एक अलग, तथाकथित मठवासी चरण पर प्रकाश डालती हैं। 1775, जब रूस प्रांतों में विभाजित हो गया। इस चरण को मठवासी चरण कहा जाता है, क्योंकि इस समय हमारे रोगियों को मठों में सहायता, समर्थन और सांत्वना मिलती थी। और यह और भी आश्चर्य की बात है कि मानसिक रूप से बीमार लोगों की मदद करने वाला पहला समुदाय कीव पेचेर्स्क लावरा था। कीव पेचेर्स्क लावरा में, लोग गुफाओं में रहते थे, जिनमें मानसिक रूप से बीमार भी शामिल थे। और यहां कीव-पेचेर्स्क लावरा के पैटरिकॉन में हमें सिज़ोफ्रेनिया के कैटेटोनिक रूप का सबसे पहला विवरण मिलता है। और बाद में मठों में ही इन मानसिक विकारों का वर्णन हुआ।

सबसे पहले, ध्यान आकर्षित करने वाले हिंसक रोगियों को वितरित किया गया। और मरीज़, जो, इसके विपरीत, बहुत निष्क्रिय हैं, जो घूम रहे हैं, उन पर सबसे पहले ध्यान दिया गया था।

विक्टोरिया चितलोवा:

आख़िर किस चीज़ ने लोगों को आकर्षित किया और ऐसे लोगों को मठों में रखने या भेजने के पीछे क्या तर्क था?

यह अलग था, यानी एक समय ऐसा था कि ये लोग स्वयं मठों की ओर आकर्षित होते थे, एक युग था कि राज्य आधिकारिक तौर पर उन्हें वहां भेजता था। यानी, यह स्पष्ट है कि मठों का मिशन, चर्च का मिशन उन सभी की मदद करना है जो पीड़ित हैं और बोझ से दबे हुए हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

स्वीकृति, समझ.

हाँ, मानसिक विकार वाले लोग बिल्कुल ऐसे ही होते हैं। अर्थात्, यह चर्च के सामाजिक मंत्रालयों, मठों के सामाजिक मंत्रालयों का मिशन है। लेकिन बाद में, 1551 में, इवान द टेरिबल के समय, सौ प्रमुखों की परिषद से शुरू होकर, राक्षसों से ग्रस्त और दिमाग से क्षतिग्रस्त लोगों को मठों में भेजने का फरमान जारी किया गया, ताकि वे समाज के लिए बाधा न बनें और चेतावनी देना.

विक्टोरिया चितलोवा:

और अगर हम अंदर बात करते हैं आधुनिक संदर्भ, यदि हम अविश्वासी, गैर-धार्मिक लोगों का एक समूह लेते हैं, और जो लोग किसी धर्म के प्रति प्रतिबद्ध हैं और सक्रिय रूप से उसमें रहते हैं, तो मानसिक विकृति वाले अधिक रोगी कहाँ होंगे?

यह एक बहुत ही दिलचस्प सवाल है, और मुझे ऐसा लगता है कि इसका उत्तर बिल्कुल स्पष्ट है। चर्च हमेशा खुद को एक डॉक्टर के रूप में रखता है। इसलिए, परिभाषा के अनुसार, यदि आप और मैं क्लिनिक में आते हैं, तो अधिक मरीज कहाँ होंगे - क्लिनिक में या क्लिनिक के आसपास के क्षेत्र में? यह स्पष्ट है कि क्लिनिक में. और चर्च एक ऐसा डॉक्टर है.

अक्सर लोग पारिवारिक समस्याओं, मानसिक समस्याओं और कुछ अन्य स्थितियों के साथ आते हैं। निःसंदेह, वहाँ और भी लोग हैं। और कितना - यहाँ, जाहिरा तौर पर, अलग-अलग पारिशों में यह थोड़ा अलग है, अलग-अलग लोग थोड़ा अलग डेटा देते हैं, विशेष अनुसंधाननहीं किया गया था, लेकिन यह अधिक है, और यह सामान्य है, जिसका अर्थ है कि चर्च एक डॉक्टर है।

विक्टोरिया चितलोवा:

हमारा विषय मनोचिकित्सा और धर्म के रूप में निर्दिष्ट है, और मुझे यकीन है कि विभिन्न धर्मों के प्रतिनिधि हम पर नज़र रख रहे हैं। मुझे लगता है कि इसे स्पष्ट करने के लिए हम रूढ़िवादी धर्म के उदाहरण पर चर्चा कर सकते हैं। लेकिन क्या आपको इस बात का अंदाज़ा है कि कौन से धर्मों में अधिक मानसिक विकृतियाँ जमा होती हैं?

मैं यह कहने को तैयार नहीं हूं कि कुछ धर्मों में अधिक और कुछ में कम है। किसी भी मामले में, सभी धर्मों में सांस्कृतिक विशेषताएं होती हैं, कुछ राष्ट्रीयताएं एक धर्म की होती हैं, कुछ अन्य की। सिकोरस्की से शुरू होने वाले मनोचिकित्सा के क्लासिक्स ने हर समय क्या लिखा है, जो कुछ आधुनिक शोधकर्ताओं ने नोट किया है, वह गैर-पारंपरिक धर्मों में मानसिक रूप से असंतुलित लोगों का संचय है। गैर-पारंपरिक दिशाओं, गैर-पारंपरिक रुझानों में भी, कुछ अर्ध-सांप्रदायिक समुदाय।

गैर-पारंपरिक धर्मों, गैर-पारंपरिक आंदोलनों और कुछ अर्ध-सांप्रदायिक समुदायों में मानसिक रूप से असंतुलित लोगों का जमावड़ा है।

विक्टोरिया चितलोवा:

यानी वे किसी तरह वहां अधिक आकर्षित होते हैं। या, इसके विपरीत, संगठनों के भीतर बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं।

इसके दो पहलू हैं. पहला पहलू यह है कि अक्सर ऐसा होता है कि जिस व्यक्ति को किसी प्रकार का मानसिक विकार होता है, वह धर्म की ओर आ जाता है। लेकिन हमारी बीमारियों का अपना पैटर्न होता है। अक्सर ऐसा होता है कि व्यक्ति प्रारंभिक अवस्था में आ जाता है अंतर्जात रोग, वह चर्च में आया, किसी प्रकार के धार्मिक समुदाय में आया, कुछ समय बाद उसे मनोविकृति विकसित हो गई। मनोविकृति क्यों उत्पन्न हुई? क्योंकि वह वहां एक धार्मिक समुदाय में पहुंच गया? यह स्पष्ट है कि मनोविकृति अंतर्जात है, यह एक नियमितता है। आधारित आधुनिक विचार, हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि किसी व्यक्ति में कुछ ऐसे जीन हो सकते हैं जो उन्हें बीमारी की ओर अग्रसर करते हैं। और इन जीनों को स्वयं प्रकट करने के लिए, कुछ बाह्य कारक. जाहिर है, सर्गेई सर्गेइविच कोर्साकोव ने भी जो लिखा है वह यह है कि ये चरम धार्मिक पंथ अक्सर अंतर्जात रोगों की अभिव्यक्ति को भड़काते हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

यह तब होता है जब कोई व्यक्ति सक्रिय रूप से इस ओर आकर्षित होता है, जिसका अर्थ है कि वह पहले से ही इन पटरियों पर है, मोटे तौर पर कहें तो, वह उन पर खड़ा हो चुका है।

मान लीजिए कि अक्सर जिन लोगों में मानसिक बीमारी की प्रवृत्ति, आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, वे धार्मिक समुदाय में आते हैं। यदि यह एक पारंपरिक धार्मिक समुदाय है, तो इसका मनोचिकित्सीय प्रभाव होता है, और इस विषय पर बहुत दिलचस्प काम भी हैं। यदि यह अत्यधिक धार्मिक समुदाय है, तो इसके विपरीत, यह रोग की अभिव्यक्ति में योगदान कर सकता है।

विक्टोरिया चितलोवा:

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है और उसे कोई व्यक्तिपरक समस्या नहीं है, तो क्या उसे अपनी सुरक्षा के लिए किसी प्रकार की स्वीकारोक्ति के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए, आप इसे कैसे देखते हैं?

मुझे लगता है कि यह हर व्यक्ति का निजी मामला है.

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या धर्म में सुरक्षात्मक गुण हैं जो किसी व्यक्ति की रक्षा करने में मदद करेंगे?

महत्वपूर्ण बात यह है कि धर्म व्यक्ति को जीवन का अर्थ देता है। और कई लोगों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, यानी कई लोगों को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि जीवन का कोई अर्थ नहीं है। बहुत से लोग जीवन का अर्थ खोजते हैं और इसे धर्म में पाते हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

कुछ स्थलचिह्न.

लेकिन बहुत से लोग जीवन में कोई अर्थ नहीं तलाशते, उनका मानना ​​है कि वे अच्छा जीवन जीते हैं और काफी खुश हैं। यह अभी भी प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत पसंद है।

विक्टोरिया चितलोवा:

व्यक्तिगत पसंद, बिल्कुल सच। क्या हम पादरी द्वारा सामना की जाने वाली रोग संबंधी स्थितियों की श्रृंखला की रूपरेखा तैयार कर सकते हैं? इस वातावरण में क्या पाया जाता है?

उपयुक्त वातावरण में मनोचिकित्सकों द्वारा सामना की जाने वाली सभी मानसिक बीमारियों का सामना किया जा सकता है।

विक्टोरिया चितलोवा:

बिल्कुल कोई भी, इस तथ्य से शुरू करते हुए कि माता-पिता आते हैं, उनके पास ऑटिज्म से पीड़ित एक बच्चा है, और वे पुजारी को बताएंगे कि उन्हें ऐसी समस्या है, कि बच्चे के विकास में देरी हो रही है। और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि किसी स्तर पर पुजारी कहे कि आपको अभी भी विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता है। खैर, फिर जो भी विकृति होती है, वह पुजारी के दृष्टि क्षेत्र में भी आ सकती है।

विक्टोरिया चितलोवा:

मुझे लगता है कि आपके समृद्ध अभ्यास को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न पैथोलॉजी रजिस्ट्रियों के दृष्टिकोण से सबसे आम मामले क्या हैं, इस पर विचार करना दिलचस्प होगा। अस्तित्व विक्षिप्त स्थितियाँ, यह ज्ञात है कि धार्मिक वातावरण में तथाकथित विघटनकारी या रूपांतरण राज्य असामान्य नहीं हैं। क्या हम उदाहरण देख सकते हैं कि यह क्या है?

हमारे दर्शकों के लिए यह स्पष्ट है कि ये घटनाएं धार्मिक माहौल में घटित होती हैं, लेकिन यह एक उत्कृष्ट उदाहरण है: कुछ श्रेष्ठ व्यक्ति तथाकथित पवित्र स्थानों की यात्रा करते हैं, इससे पहले कि वह सुनती है कि वहां प्रलोभन हैं और सभी प्रकार की आध्यात्मिक समस्याएं उत्पन्न होती हैं। वह वहां जाती है और इस बारे में बात करती है कि कैसे उसे वहां कोई दिखाई दिया, उसने किसी को देखा, किसी ने उसे प्रभावित किया, किसी ने उस पर हमला किया और वह वीरतापूर्वक लड़ी और इसके खिलाफ लड़ी। यहाँ एक उदाहरण है.

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या इसे मतिभ्रम कहा जा सकता है, या मनोरोग की दृष्टि से इसे क्या कहा जाता है?

मनोचिकित्सा की दृष्टि से हम इसे मतिभ्रम नहीं कहेंगे, यह एक अभिव्यक्ति है उन्माद संबंधी विकारव्यक्तित्व। लेकिन, फिर भी, 99% मामलों में पादरी इसे किसी प्रकार की विकृति के रूप में देखेंगे।

विक्टोरिया चितलोवा:

इसका मतलब यह है कि व्यक्ति प्रभावशाली है, उसकी प्रभावशाली क्षमता छवियों की उपस्थिति से बहुत उत्तेजित होती है। किसी व्यक्ति ने कहीं कुछ सुना है, तो उसके दिमाग में या तो विचार आने लगते हैं, या फिर संवेदनाएं आने लगती हैं। कुछ मामलों में, गंभीर मनोदैहिक रूपांतरण स्थितियाँ, यहाँ तक कि कलंक भी होती हैं। आप मेरे साथ सहमत नहीं है?

ख़ैर, यह तो बात हुई।

विक्टोरिया चितलोवा:

ठीक है, लेकिन पादरी ऐसी स्थितियों को आदर्श से विचलन मानते हैं। हमारे पवित्र ग्रंथ ऐसी ही स्थितियों का संकेत देते हैं जो वास्तव में अस्तित्व में थीं और घटित हुई थीं। हमें इसके बारे में कैसा महसूस करना चाहिए?

यहां आपको प्रत्येक विशिष्ट मामले का अलग से विश्लेषण करने की आवश्यकता है। अर्थात्, पारंपरिक दृष्टिकोण यह है कि संतों के जीवन में व्यक्तिगत स्थितियाँ वर्णित हैं - वे जीवन जिन्हें चर्च ने एक निश्चित आध्यात्मिक जीवन के उदाहरण के रूप में स्वीकार किया है। ये असाधारण मामले हैं. हम अपने जीवन में जिसका सामना करते हैं, पुजारी अपने व्यवहार में जिसका सामना करते हैं, वे अभी भी पूरी तरह से अलग क्रम के मामले हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या हम कह सकते हैं कि धर्मग्रंथों में जो संकेत दिया गया है, उसमें स्वयं विकृति विज्ञान की संरचना अस्वाभाविक है? अर्थात्, जब हम धर्मग्रंथ पढ़ते हैं, तो उनमें कई अन्य लक्षणों का अभाव होता है जिन्हें हम वर्गीकृत करेंगे। हम इसका श्रेय रोग संबंधी स्थितियों को नहीं दे सकते।

मान लीजिए कि मनोचिकित्सकों के रूप में हमें निदान करने के लिए बहुत सारी जानकारी की आवश्यकता होती है। आपको अभी भी इस व्यक्ति के साथ संवाद करने की ज़रूरत है, समझें कि उसे किस प्रकार का विकार है, यह कितने समय तक रहा, इससे पहले क्या हुआ था। तदनुसार, एक नियम के रूप में, हमारे पास पवित्र ग्रंथों और संतों के जीवन में यह जानकारी नहीं है।

विक्टोरिया चितलोवा:

अब हम तथाकथित सीमावर्ती मनोरोग के क्षेत्र में हैं, एक नाजुक प्रश्न, आइए आगे बढ़ें। तथाकथित जुनूनी-बाध्यकारी विकार हैं। धार्मिक परिवेश की दृष्टि से क्या चित्र हो सकता है?

एक बहुत ही सूक्ष्म विषय, क्योंकि अक्सर यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। जिसे हम जुनूनी-बाध्यकारी विकार, विभिन्न जुनून कहते हैं, लोग यह नहीं समझते कि यह एक विकृति है। जब जुनून खत्म हो जाता है तो लोग उसे समझ नहीं पाते हैं कुछ समय, पहले से ही मानक से परे हैं।

लोग यह नहीं समझते कि जुनून, जब वे एक निश्चित समय तक रहते हैं, पहले से ही आदर्श से परे हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

जुनून क्या हैं?

जुनून इतना निश्चित है जुनूनी अवस्थाएँजो स्वभाव से हिंसक होते हैं, जो किसी की इच्छा के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं इस व्यक्ति, उसके लिए इसका सामना करना काफी कठिन है।

विक्टोरिया चितलोवा:

एक नियम के रूप में, ये विचार, कार्य हैं?

विचार, कर्म, कुछ ऐसा ही।

विक्टोरिया चितलोवा:

तो हम क्या सामना कर रहे हैं?

धार्मिक माहौल में अक्सर निंदनीय विचार आते रहते हैं। एक व्यक्ति, अपनी इच्छा के विरुद्ध (यह विरोधाभासी जुनून को संदर्भित करता है), निन्दात्मक विचार रखता है, किसी धर्मस्थल का अपमान करता है, धार्मिक छवियों का अपमान करता है, धार्मिक हठधर्मिता का अपमान करता है, पवित्र आत्मा का अपमान करता है। यहां यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पुजारी स्पष्ट रूप से समझें कि यह क्या है, यह क्या है रोग संबंधी स्थितिऔर यह किसी भी तरह से आध्यात्मिक अवस्था नहीं है। अर्थात्, ऐसे मामले हैं जब एक पुजारी ने इस स्थिति को गलत समझा और किसी व्यक्ति को कबूल करने या साम्य प्राप्त करने की अनुमति नहीं दी। हालाँकि वह साफ़ सुथरा था मानसिक हालत, उपचार से यह बहुत जल्दी ठीक हो गया।

विक्टोरिया चितलोवा:

यह बात भ्रमग्रस्त अवस्थाओं पर भी लागू नहीं होती।

इस मामले में, हम जुनूनी राज्यों के बारे में बात कर रहे हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

अर्थात्, रोगी समझता है कि विचार गलत हैं, वे उस पर बोझ डालते हैं, लेकिन लगातार उसे परेशान करते हैं, है ना?

विक्टोरिया चितलोवा:

वे धार्मिक वातावरण में कितनी बार पाए जाते हैं? अवसादग्रस्त अवस्थाएँ, और क्या हम आत्महत्या के बारे में बात कर सकते हैं?

यह धार्मिक वातावरण में होता है। सामान्य तौर पर, हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि हमारे पास एक महामारी है, अवसाद की एक महामारी है, यह 21वीं सदी की बीमारी है। हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि 20 वर्ष की आयु तक, हमें लगभग सबसे आम बीमारी, स्थिति होगी। यह धार्मिक वातावरण में भी अक्सर होता है। पुजारी संभवतः सबसे अधिक बार अवसाद का सामना करते हैं। यहां पुजारी को एक स्पष्ट रेखा समझनी चाहिए जहां किसी व्यक्ति के सामान्य अनुभव, उसके अनुभव भीतर की दुनिया, उनकी आध्यात्मिक खोज, कहां यह आदर्श है, और कहां यह विकृति है। यह एक बहुत अच्छी पंक्ति है, और, दुर्भाग्य से, इसे समझना हमेशा संभव नहीं होता है।

लेकिन हम उदाहरण दे सकते हैं जब पुजारी ही वह व्यक्ति था जिसने सबसे पहले इसे समझा था। मैं एक ऐसे युवक का उदाहरण दे सकता हूं जो जीवन भर एक पुजारी से मिलने जाता रहा, वह युवक 17 वर्ष का था, किसी समय उसके मन में आत्महत्या के विचार आने लगे। पुजारी ने उसे एक मनोचिकित्सक के पास भेजा, वे मेरी ओर मुड़े, मैंने कहा: सब कुछ ठीक है, उसे अपने माता-पिता के साथ आने दो। पुजारी ने कहा कि माता-पिता को कुछ नहीं पता. मैं कहता हूं: हमें उन्हें किसी तरह सूचित करने की जरूरत है। माता-पिता आये, यह परिवार में तीसरा बच्चा था, बुद्धिमान माता-पिता। मैंने उनसे पूछा: बच्चे को क्या दिक्कत है? उन्होंने कहा: हम नहीं जानते, पुजारी ने इसे निर्देशित किया, स्वीकारोक्ति का रहस्य। मैं यह पता लगाने के लिए पूछने लगा कि क्या अवसाद के कोई लक्षण हैं। उन्होंने उत्तर दिया, सामान्य तौर पर, उन्हें कुछ भी नहीं मिला। यह किशोर अवसाद की एक विशेषता है जो अक्सर बाहरी रूप से प्रकट नहीं होती है। होता यह है कि एक युवक खुद को खिड़की से बाहर फेंक देता है, लेकिन पीछे देखने पर किसी को कुछ समझ नहीं आता।

मैंने इस युवक से बात की, उसने तुरंत कहा कि उसके मन में आत्महत्या के विचार आ रहे थे, उसने पहले से ही कुछ विशिष्ट प्रयास किए थे, इस सब के बावजूद, उसकी बातचीत में पहले से ही पूरी तरह से अवसादग्रस्तता की तस्वीर थी, निराशा की भावना, अर्थ की हानि जीवन का, जीवन विरोधी विचार, उदासी, शोक, वेदना। और माता-पिता, पीछे देखने पर भी, पूर्वव्यापी रूप से किसी भी लक्षण की पहचान नहीं कर सके। हम कह सकते हैं कि यह एक सामान्य, भरा-पूरा परिवार है। पुजारी के हस्तक्षेप के कारण वह व्यक्ति बच गया। और ऐसे बहुत सारे मामले हैं.

विक्टोरिया चितलोवा:

हमारा अगला प्रश्न धार्मिक वातावरण में भ्रमपूर्ण स्थिति है। वे कैसे दिखते हैं, वसीली ग्लीबोविच?

यह स्पष्ट है कि भ्रमपूर्ण स्थितियाँ हैं जो बहुत विशिष्ट हैं। भव्यता का भ्रम है, महापाप का भ्रम है, कोई स्वयं को ईसा मसीह मानता है, कोई स्वयं को नेपोलियन, कोई स्वयं को राष्ट्रपति मानता है रूसी संघ. यह सब स्पष्ट और समझने योग्य है, लेकिन विषय अलग हैं और पूरी तरह से मौलिक भी नहीं हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या हम सिज़ोफ्रेनिया के बारे में बात कर रहे हैं?

भ्रमपूर्ण अवस्थाओं, मानसिक अवस्थाओं के बारे में। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जिन्हें समझना बहुत मुश्किल हो सकता है और अंतर करना बहुत मुश्किल हो सकता है, तथाकथित अवसादग्रस्त-भ्रमपूर्ण स्थिति। ये बहुत दिलचस्प राज्य हैं. चर्च में एक व्यक्ति आता है, आमतौर पर एक युवा पुरुष या लड़की, और पूरी तरह से धार्मिक माहौल में डूब जाता है। मुझे कहना होगा कि जब यह अचानक होता है, तो इससे सभी को चिंतित होना चाहिए। हाँ, धार्मिक खोज एक सामान्य व्यक्ति की इच्छा है। कुछ लोग साल में एक बार चर्च में मोमबत्ती जलाने आते हैं, फिर साल में दो बार आते हैं, फिर साल में तीन बार आते हैं। और फिर किसी तरह आसानी से, धीरे-धीरे वह अक्सर जाना शुरू कर देता है, एक पुजारी से मिलता है, समुदाय के जीवन में शामिल हो जाता है, समुदाय के जीवन और धार्मिक जीवन में आसानी से प्रवेश कर जाता है। यह सबसे सामान्य, सामंजस्यपूर्ण विकल्प है।

एक व्यक्ति चर्च में आता है और पूरी तरह से धार्मिक माहौल में डूब जाता है। मुझे कहना होगा कि जब यह अचानक होता है, तो इससे सभी को चिंतित होना चाहिए।

लेकिन कई बार ऐसा अचानक होता है। वह आदमी अविश्वासी था और अचानक चर्च जाना शुरू कर देता है। वह आध्यात्मिक जीवन की अपनी कुछ विशेष अभिव्यक्तियों के बारे में बात करता है, उपवासों का बहुत सख्ती से पालन करना शुरू कर देता है, यानी रूढ़िवादी लोग जितनी सख्ती से, चर्च के सदस्य आमतौर पर उनका उतनी सख्ती से पालन नहीं करते हैं। यह सिर्फ सख्ती से उपवास रखने तक ही सीमित नहीं है, बल्कि किसी तरह जरूरत से ज्यादा पालन करना भी है। अर्थात्, वह स्वयं पर वह उपवास थोपता है जो लोग, शायद, कुछ विशेष रूप से सख्त मठों में रखते हैं। और दुनिया में एक शख्स रहता है, एक शख्स 18-20-25 साल का है. एक व्यक्ति सुबह से शाम तक प्रार्थना करना शुरू कर देता है, वह वास्तव में कई घंटों तक प्रार्थना करना शुरू कर देता है, यानी, एक दृष्टिकोण है कि एक रूढ़िवादी व्यक्ति सुबह में छोटी प्रार्थना नियम करता है, शाम को छोटी प्रार्थना नियम करता है, लेकिन अगर वह दिन के दौरान कुछ और पता चलता है तो यह अच्छा माना जाता है।

यदि कोई व्यक्ति कई महीने पहले अविश्वासी था और सुबह से शाम तक प्रार्थना करना शुरू कर देता है, तो वह व्यक्ति चर्च जाता है, पुजारी के पास जाता है, पुजारी कहता है कि हर चीज में संयम होना चाहिए। प्रार्थना का एक माप होना चाहिए, आराम का एक माप होना चाहिए, काम का एक माप होना चाहिए। लेकिन वह व्यक्ति यह नहीं सुनता, पुजारी से बहस करने लगता है, कहता है कि पुजारी बिल्कुल भी बचना नहीं चाहता, वह मेरी मदद नहीं करना चाहता, दूसरे पुजारी के पास जाता है, इत्यादि। उसके माता-पिता एक व्यक्ति की ओर मुड़ते हैं: प्रिय या प्रिय, तुम कुछ भी नहीं खा सकते, तुम सुबह से शाम तक चर्च नहीं जा सकते। व्यक्ति सुनता नहीं है. और अक्सर ऐसा होता है कि व्यक्ति खुद को थकावट की स्थिति में ले आता है।

ऐसे मामले हैं जहां एक व्यक्ति ने इस तरह प्रार्थना की और उपवास किया, और इसका अंत मृत्यु में हुआ। और यहां हम समझते हैं कि जब यह किसी व्यक्ति की सामान्य खोज होती है, तो व्यक्ति चर्च की तलाश में होता है, आध्यात्मिक मूल्यों की तलाश में होता है, और जब यह एक विकृति होती है, तो ऐसा होता है कि यह क्षण चूक जाता है। यानी कसौटी ये है कि अगर कोई व्यक्ति चर्च आता है तो उसे पुजारी की बात माननी होगी. किसी व्यक्ति की किसी पुजारी के साथ नहीं बनती, सभी लोग अलग-अलग होते हैं, हर कोई एक ऐसे व्यक्ति को ढूंढना चाहता है जो उनके अनुकूल हो, एक गुरु जो उनके अनुरूप हो, लेकिन जब चीजें आगे बढ़ती हैं, तब भी यह सामान्य नहीं होता है। जब कोई व्यक्ति, सबसे पहले, नैतिक मूल्यों की खोज पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, बल्कि अपने आस-पास के लोगों के प्रति बेहतर, दयालु और अधिक दयालु बनने पर केंद्रित होता है। और जब कोई व्यक्ति जानबूझकर धार्मिक अनुष्ठानों का पालन करता है, तो यह पहले से ही किसी प्रकार की विकृति है।

विक्टोरिया चितलोवा:

इस विकृति को हमारी भाषा में क्या कहा जा सकता है?

हमारी भाषा में, ये भ्रमपूर्ण विचारों, पापपूर्णता, आत्म-दोष, आत्म-अपमान के साथ अवसादग्रस्त-भ्रमपूर्ण अवस्थाएँ हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

उनका क्या मतलब हो सकता है?

वे घातक हो सकते हैं.

विक्टोरिया चितलोवा:

इस अर्थ में आत्महत्या या तप, भूख से मृत्यु?

मैं कहता हूं कि एक विशिष्ट घातक परिणाम होता है, अत्यधिक थकावट से मृत्यु। ऐसे मरीज़ अक्सर गहन देखभाल इकाइयों में पहुँचते हैं। लेकिन भ्रमपूर्ण आत्महत्याएं पहले से ही होती हैं जब एक भ्रमपूर्ण साजिश सामने आती है, जब वह खुद को एक महान पापी मानता है, और किसी प्रकार के मसीहाई संदर्भ के साथ कि मानवता को बचाने या अपने प्रियजनों को बचाने के लिए उसे आत्महत्या करनी होगी। दुर्भाग्य से, हमारे पास ऐसे मरीज़ हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

मैं यहां अपने श्रोताओं को यह स्पष्ट करना चाहूंगा कि ऐसी स्थितियां आवश्यक रूप से एक अंतर्जात सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया नहीं हैं। हम ऐसी स्थितियों पर विचार करते हैं, जिसमें ढांचे के भीतर भी शामिल है, उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी विकार, या आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार, यानी अंतर्जात अवसाद जो भ्रमपूर्ण स्तर तक पहुंच सकता है। आप मेरे साथ सहमत नहीं है?

उस तरह।

विक्टोरिया चितलोवा:

लेकिन अगर हम अवसादग्रस्त मनोदशा को शामिल किए बिना, पूरी तरह से भ्रमपूर्ण स्थितियों के बारे में बात करते हैं। यह कैसा दिख सकता है? पहले आसुरी संपत्ति थी। अब यह कैसा दिखता है, वसीली ग्लीबोविच?

चर्च के वातावरण में राक्षसों का कब्ज़ा अभी भी होता है।

विक्टोरिया चितलोवा:

एक उदाहरण का विस्तार से वर्णन कीजिए।

एक व्यक्ति वर्णन करता है कि एक राक्षस उसके अंदर प्रवेश कर गया है, वे इसका अलग-अलग तरीकों से वर्णन करते हैं: कुछ के लिए यह सिर के पीछे से प्रवेश करता है, दूसरों के लिए यह मुंह के माध्यम से बाहर आता है, दूसरों के लिए यह प्रवेश करता है, क्षमा करें, गुदा के माध्यम से, यह विशिष्ट उदाहरण. और फिर शख्स बताता है कि ये राक्षस उसके अंदर कैसे बैठा है. मुझे एक मरीज़ याद है जिसने वर्णन किया था कि कैसे एक राक्षस बैठा था और अपने खुरों या सींगों या ऐसी ही किसी चीज़ से उसके जिगर पर दस्तक दे रहा था। कुछ मामलों में वे वर्णन करते हैं कि दानव उसके विचारों, उसके कार्यों, उसकी गतिविधियों को नियंत्रित करता है। ऐसा वर्णन है.

विक्टोरिया चितलोवा:

आपके साथ हमारी बैठक की शुरुआत में, हमने विघटनकारी और रूपांतरण स्थितियों के बारे में बात की, जहां किसी व्यक्ति की प्रभावशाली क्षमता अल्पकालिक अनुमति दे सकती है समान स्थितियाँ. मनोविकृति और धार्मिक भ्रमपूर्ण सामग्री के बीच क्या अंतर है?

अब मुझे ऐसे मरीज़ याद आ रहे हैं जो गए थे प्रसिद्ध स्थान, कुछ ने एथोस को, कुछ ने पवित्र भूमि को, वर्णन किया कि किसी समय वे बाहर गए थे, ऐसी स्थिति थी। यह स्थिति कुछ सेकंड तक चली, शायद मिनट भी नहीं, फिर ख़त्म हो गई। वे स्थितियाँ जिन्हें हम अवसादग्रस्त-भ्रमपूर्ण या भ्रमपूर्ण अवस्थाओं के ढांचे के भीतर वर्णित करते हैं मानसिक स्तर, काफी स्थिर, लंबे समय तक चलने वाले होते हैं, और वे एक व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप करते हैं। राक्षसों के खिलाफ लड़ाई में एक व्यक्ति व्यावहारिक कार्य करने में असमर्थ हो जाता है।

वे स्थितियाँ जिन्हें हम मानसिक स्तर के ढांचे के भीतर अवसादग्रस्त-भ्रमपूर्ण अवस्थाओं या भ्रमपूर्ण अवस्थाओं के रूप में वर्णित करते हैं, प्रकृति में काफी स्थिर, लंबे समय तक चलने वाली होती हैं, और वे एक व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप करती हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

यानी, यह कुरूप है, और इसके अलावा, सिंड्रोम के लिए सभी मानदंड हैं जो निदान में फिट बैठते हैं।

बिलकुल हाँ।

विक्टोरिया चितलोवा:

आइए ऐसी स्थितियों के उपचार की ओर सहजता से आगे बढ़ें। मान लीजिए कि एक निश्चित पीड़ित वर्णित अवस्था में चर्च में आया। एक पादरी के वास्तविक और वांछित कार्य क्या हैं? ऐसा कितनी बार होता है?

पादरी के वांछित कार्य ताकि वह समझ सके कि इस व्यक्ति की जो स्थिति है वह पैथोलॉजिकल है, कि यह दर्दनाक स्थिति. तदनुसार, उसे बहुत धीरे से सलाह दी जानी चाहिए, ताकि उसे ठेस या ठेस न पहुंचे, डॉक्टर के पास जाएं, किसी विशेषज्ञ के पास जाएं, मनोचिकित्सक के पास जाएं।

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या प्रलाप से पीड़ित व्यक्ति की सहायता करना संभव है?

कई पुजारी इसमें सफल होते हैं। सच तो यह है कि अक्सर विश्वासियों की नज़र में एक पुजारी का अधिकार बहुत ऊँचा होता है। विशेष रूप से, विश्वासी आज्ञाकारिता से आते हैं: पुजारी ने कहा, इसीलिए मैं ऐसा कर रहा हूं।

विक्टोरिया चितलोवा:

आप लंबे समय से पादरी को पढ़ा रहे हैं, और पादरी की सोच की इस संस्कृति के अलावा, जिसमें स्वीकृति, करुणा और सहायता शामिल है, आप सीधे उन्हें मनोरोग की मूल बातें बताते हैं, तो यह पता चला है?

विक्टोरिया चितलोवा:

मुझे बताओ, पादरी वर्ग का यह माहौल कितना संवेदनशील है, क्या कुछ मुद्दे जातीय संघर्ष बन जाते हैं?

मैं यह कहूंगा: मैं ऑर्थोडॉक्स सेंट टिखोन मानवतावादी विश्वविद्यालय में पढ़ाता हूं, और वहां कई छात्र हैं जो पुजारी बनने जा रहे हैं। यह एक काफी युवा दल है, हालांकि, एक नियम के रूप में, कई लोगों के पास शाम के छात्र होते हैं उच्च शिक्षा, वैसे, विशाल बहुमत। और हम न केवल सैद्धांतिक रूप से तर्क करते हैं, सैद्धांतिक रूप से कोई भी बहुत अधिक और लंबे समय तक तर्क कर सकता है, और उन्हें इससे कुछ भी याद नहीं रहेगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हम विशिष्ट रोगियों को देखते हैं और उनका विश्लेषण करते हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

ठीक क्लिनिक में?

ठीक क्लिनिक में. हम एक अवसादग्रस्त रोगी को लेते हैं यदि एक बीमार आस्तिक को ढूंढना संभव है जिसके पास पापपूर्णता के विचार होंगे, भ्रमपूर्ण स्तर पर नहीं, केवल अवसाद के ढांचे के भीतर। इसलिए वे विशिष्ट अवसाद देखते हैं, वे देखते हैं कि कहाँ एक व्यक्ति बस अपनी कमियों के बारे में सोच रहा है, और कहाँ अवसाद है। हमने बिना किसी अधिकार के भ्रम वाले रोगियों की जांच की, और मुझे कहना होगा कि पादरी भी मौजूद थे, और मुझे कभी किसी ने यह कहते हुए याद नहीं किया कि नहीं, यह अभी भी पूरी तरह से आध्यात्मिक घटना है, यह मानसिक नहीं है। यानी पहली कक्षा में मुझे लगता है कि ऐसे लोग भी होते हैं जो थोड़े संशयवादी होते हैं। फिर अंत तक हमें हमेशा पूरी आपसी समझ मिल जाती है।

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या पादरी वर्ग को यह समझ है कि हम सामान्यतः जीव विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं, ये अब कुछ आध्यात्मिक श्रेणियां नहीं हैं जिनके बारे में हम बात कर रहे हैं? स्वयं पुजारियों द्वारा इसे किस प्रकार समझा जाता है?

मैं यह नहीं कहूंगा कि 100% पादरियों के पास इतनी स्पष्ट समझ है। उसी तरह, मैं यह नहीं कहूंगा कि सभी विशिष्टताओं के 100% डॉक्टरों की एक ही समझ है कि हमारी सभी मानसिक बीमारियाँ जीवविज्ञान हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

यह जैव रसायन है.

हाल ही में एक सर्वे हुआ था, कुछ दिन पहले के आंकड़ों से पता चला था कि डॉक्टर अभी भी बुरी नजर और नुकसान के बारे में बात कर रहे थे। लेकिन सामान्य तौर पर अब ऐसी समझ बन गई है कि बहुत हो गया उच्च स्तर, क्या अनिवार्य विषयभावी पादरियों के प्रशिक्षण में देहाती मनोचिकित्सा नामक विषय शामिल होना चाहिए। रूसी ऑर्थोडॉक्स चर्च का एक बहुत ही महत्वपूर्ण दस्तावेज़ है। दस्तावेज़ को "बुनियादी बातें" कहा जाता है सामाजिक अवधारणारूसी रूढ़िवादी चर्च"। बेशक, ये हठधर्मिता नहीं हैं, लेकिन, फिर भी, यह एक दस्तावेज़, एक आधिकारिक दस्तावेज़, एक आधिकारिक स्थिति की स्थिति है, जो स्पष्ट रूप से बताती है कि चर्च किसी व्यक्ति के शारीरिक स्तर, मानसिक स्तर और आध्यात्मिक स्तर को विभाजित करता है।

अब काफी उच्च स्तर पर एक समझ है कि भविष्य के पादरी के प्रशिक्षण में एक अनिवार्य विषय देहाती मनोचिकित्सा नामक विषय होना चाहिए।

विक्टोरिया चितलोवा:

लेकिन मेलेखोव ने यह भी कहा.

चर्च के पवित्र पिताओं ने इस बारे में बात की, और दिमित्री एवगेनिविच मेलेखोव ने केवल अपना दृष्टिकोण बताया। लेकिन किसी व्यक्ति में तीन स्तरों की पहचान करके, चर्च स्पष्ट रूप से एक सोमैटोलॉजिस्ट की क्षमता के क्षेत्र, एक मनोचिकित्सक की क्षमता के क्षेत्र और एक पुजारी की क्षमता के क्षेत्र के बीच अंतर करता है। और किसी भी परिस्थिति में हमें दूसरों की कुछ बीमारियाँ या कुछ समस्याएँ कम नहीं करनी चाहिए।

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या पादरी रोगी के विचारों या भ्रमों के विवरण पर चर्चा कर सकते हैं? क्या यह हानिकारक नहीं होगा, क्या ऐसी कोई स्थिति है जहां उसे इस स्तर पर मदद करनी चाहिए?

ऐसी स्थितियों की एक पूरी सूची है जब एक पुजारी को निश्चित रूप से तुरंत किसी व्यक्ति को मनोचिकित्सक के पास भेजने का प्रयास करना चाहिए।

विक्टोरिया चितलोवा:

विचारों की मूल सामग्री में ही शामिल न हों।

पुजारी को, एक ओर, यह समझना चाहिए कि यह एक गंभीर मामला है मानसिक विकृतिजिसे मनोचिकित्सक के पास रेफरल की आवश्यकता है, उसे यह पहली बात समझनी चाहिए। दूसरे, पुजारी को किसी भी परिस्थिति में इस व्यक्ति का त्याग नहीं करना चाहिए। यानी, उसका काम सिर्फ लेना और पुनर्निर्देशित करना नहीं है - बस इतना ही, मैंने उसे एक मनोचिकित्सक के पास भेजा, मैंने अपना काम किया। उसका काम व्यक्ति की आगे मदद करना होता है. हां, वह आदमी अस्पताल गया, उसे छोड़ने, उससे मिलने, उसका समर्थन करने का कोई रास्ता नहीं है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, उसके साथ किसी प्रकार का सहयोग, सहायता और देहाती देखभाल जारी रखें।

विक्टोरिया चितलोवा:

यहां पादरी मरीज को एक मनोरोग क्लिनिक या एक औषधालय जैसी बाह्य रोगी सुविधा में ले जाता है। एक मनोचिकित्सक को कैसे सोचना और व्यवहार करना चाहिए, उसे अपनी ओर से क्या जानना चाहिए?

एक आस्तिक के लिए, एक पुजारी एक बहुत ही उच्च अधिकारी है। उसे समझना चाहिए कि जो व्यक्ति उसके पास आया है वह आस्तिक है; एक आस्तिक के लिए उसका विश्वास सबसे पवित्र है। और जिस डॉक्टर के पास ऐसा रोगी आता है, उसे एक ओर तो उसके विश्वासों के साथ बहुत गहरे सम्मान के साथ व्यवहार करना चाहिए, और दूसरी ओर इस रोगी के साथ अपने काम में अपने धार्मिक मूल्यों पर भरोसा करना जारी रखना चाहिए। और कई मामलों में उसके लिए पुजारी के अधिकार पर भरोसा करना बहुत महत्वपूर्ण है। और सामान्य तौर पर, उन्हें एक दूसरे के साथ सहयोग करना चाहिए। यदि उनके बीच कोई समस्या है, तो पुजारी यह मान सकता है कि रोगी को बहुत लाभ हो रहा है बड़ी खुराकदवाइयाँ वगैरह, यानी पुजारी को मरीज को इस बारे में नहीं बताना चाहिए कि, मेरी राय में, आपकी खुराक बहुत अधिक है, चलो उन्हें आधा कर दें, लेकिन उसे डॉक्टर के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करनी चाहिए। या यदि कोई चीज़ पुजारी को भ्रमित करती है, तो आप हमेशा किसी अन्य विशेषज्ञ की ओर रुख कर सकते हैं। उन्हें एक दूसरे के साथ सहयोग करना चाहिए और सामान्य रणनीति विकसित करनी चाहिए।

पुजारी को मनोचिकित्सक के अधिकार का समर्थन करना चाहिए, मनोचिकित्सक को पुजारी के अधिकार पर भरोसा करना चाहिए, कि पुजारी ने आपको ऐसा करने के लिए आशीर्वाद दिया है, पुजारी ने आपको हमारे साथ इलाज करने के लिए आशीर्वाद दिया है। हां, आप हमारे साथ व्यवहार नहीं करना चाहते हैं, आपको यह पसंद नहीं है कि स्थितियां समान नहीं हैं या कुछ और, आपको पुजारी ने आशीर्वाद दिया था, आपको उनका आशीर्वाद पूरा करना होगा।

विक्टोरिया चितलोवा:

बढ़िया, लेकिन क्या हमारे देश में या दुनिया में कहीं भी ऐसी कोई सेवा है जो इन सबको जोड़ती है - एक पुजारी-मनोचिकित्सक?

मैं मॉस्को में एक पुजारी को जानता हूं जो मॉस्को चर्च का रेक्टर है, जो मनोचिकित्सकों के एक प्रसिद्ध राजवंश से आता है। लेकिन, फिर भी, वास्तव में, अब उनके रोगियों में मानसिक विकारों वाले कई लोग हैं, जहां तक ​​​​मुझे पता है, जो उपचार में शामिल नहीं हैं, सीधे दवाएं लिख रहे हैं, इत्यादि। लेकिन हमारे पास कई क्लीनिक और अस्पताल भी हैं जिनमें पुजारी देखभाल करते हैं, जो चिकित्सा कर्मचारियों और रोगियों दोनों के साथ मिलकर काम करते हैं, आखिरकार, ये अलग-अलग चीजें हैं - चिकित्सा कार्य और पुजारी कार्य, जहां वे मिलकर काम करते हैं, एक-दूसरे के पूरक होते हैं और सभी प्रश्न तय करते हैं एक साथ।

विक्टोरिया चितलोवा:

काशीरका पर हमारे मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र में एक धार्मिक विभाग है। ऐसी स्थितियों वाले रोगियों का एक अध्ययन किया गया है। क्या स्वयं डॉक्टर भी पादरियों से सीधे संवाद करते हैं?

कुछ मामलों में वे पुजारियों के साथ सहयोग करते हैं। यानी अक्सर पुजारी ही मठों से बीमारों को वहां भेजते हैं। यह स्पष्ट है कि संपर्क है और इन मुद्दों पर चर्चा हो रही है। लेकिन मैं कहना चाहता हूं कि हमारे केंद्र में एक मंदिर है जिसे 25 साल पहले, थोड़ा और, 1992 में पवित्र किया गया था। और अब हम इस बात से किसी को आश्चर्यचकित नहीं करेंगे कि अस्पताल में या तो मंदिर है या प्रार्थना कक्ष। लेकिन तब 1992 था, यानी यह ढह ही गया था सोवियत संघ, और रूसी संघ के सबसे अग्रणी संस्थान में, मानसिक स्वास्थ्य के वैज्ञानिक केंद्र में, एक चर्च खोला गया है। उस समय, मुझे लगता है कि यह कई लोगों के लिए अर्ध-सदमे की स्थिति थी। मुझे कहना होगा कि हमारा चर्च किसी नवनिर्मित भवन में खुलने वाला पहला चर्च है। और पैट्रिआर्क ने स्वयं इसे कवर किया, और रूसी संघ के प्रमुख मनोचिकित्सकों ने दिखाया कि यह बहुत महत्वपूर्ण है।

विक्टोरिया चितलोवा:

वासिली ग्लीबोविच, हमारा प्रसारण समाप्त हो रहा है। हमने उन मुख्य मील के पत्थर पर प्रकाश डाला है जिनकी हमने योजना बनाई है। विषय काफी व्यापक है, आप इंटरनेट पर अतिरिक्त सामग्री पढ़ सकते हैं, यह सब उपलब्ध है। वासिली ग्लीबोविच, मेरा आपसे एक अंतिम प्रश्न है - आप हमारे दर्शकों के लिए क्या चाहेंगे?

मैं अपने दर्शकों को शुभकामनाएं देना चाहूंगा आध्यात्मिक सद्भावताकि वे हमेशा शांति से अपना निर्णय ले सकें आंतरिक समस्याएँ, और मनोचिकित्सकों से संपर्क करने की कोई आवश्यकता नहीं थी। अगर ऐसी ज़रूरत पड़ी तो वे समझेंगे कि हमारी बीमारियाँ किसी भी तरह से शर्मनाक नहीं हैं। आपको शांति से जाने और मनोचिकित्सक की मदद लेने की ज़रूरत है।

विक्टोरिया चितलोवा:

आपका बहुत-बहुत धन्यवाद। मैं अपने सहकर्मियों से अपील करना चाहता था जो हम पर नज़र रख रहे हैं, ताकि वे अधिक जागरूक हों, अधिक व्यापक रूप से महसूस करें, अधिक व्यापक रूप से सोचें और अपने रोगियों के साथ अधिक संवेदनशीलता से व्यवहार करें। प्रिय मित्रों, वासिली ग्लीबोविच के साथ आपकी समझ के लिए हम आपको धन्यवाद देते हैं और आपको अलविदा कहते हैं। "साई-व्याख्यान" का अगला प्रसारण एक सप्ताह में जारी किया जाएगा। वासिली ग्लीबोविच, मैं आपको धन्यवाद देता हूं, बहुत-बहुत धन्यवाद।

निमंत्रण के लिए बहुत बहुत धन्यवाद.

विक्टोरिया चितलोवा:

शुभकामनाएं।

अलविदा, शुभकामनाएँ।

विक्टोरिया चितलोवा:

अलविदा, हमेशा खुश रहो।

देहाती मनोरोग. जिसके साथ अजीब लोगक्या पुजारियों को निपटना पड़ता है? बहुत से लोग ऐसे आते हैं जिनकी बीमारी धार्मिक आधार पर विकसित होती है। पुजारियों को क्या करना चाहिए? रिश्तेदार बीमारी को कैसे पहचान सकते हैं?

13 जून 2015 को, रूस-24 टीवी चैनल पर वोल्कोलामस्क के मेट्रोपॉलिटन हिलारियन द्वारा आयोजित कार्यक्रम "चर्च एंड द वर्ल्ड" के अतिथि मनोचिकित्सक, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, सेंट तिखोन विश्वविद्यालय के प्रोफेसर वासिली ग्लेबोविच कलेडा थे।

मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:नमस्ते, प्यारे भाइयों और बहनों! आप "चर्च और विश्व" कार्यक्रम देख रहे हैं। आज हम देहाती मनोरोग के बारे में बात करेंगे। मेरे अतिथि एक मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, सेंट तिखोन विश्वविद्यालय में प्रोफेसर वासिली कलेडा हैं। नमस्ते, वसीली ग्लीबोविच!
वी. कालेडा:नमस्ते प्रिय प्रभु!
रूसी रूढ़िवादी चर्च के भावी पादरियों के लिए प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में "देहाती मनोचिकित्सा" एक अपेक्षाकृत नया विषय है। जिस विश्वविद्यालय में मैं पढ़ाता हूँ, वहाँ यह विषय 2003 से पढ़ाया जा रहा है।
आपको यह पाठ्यक्रम पढ़ाने की आवश्यकता क्यों पड़ी? सबसे पहले, क्योंकि आधुनिक दुनिया में लोगों के पास अक्सर घूमने के लिए कोई जगह नहीं होती है। और जब किसी व्यक्ति को मानसिक, आध्यात्मिक समस्या होती है तो वह चर्च आता है, पादरी के पास आता है। और पुजारी का कार्य उन सभी मानसिक समस्याओं के बीच, जिनके साथ एक व्यक्ति उसके पास आया था, मानसिक बीमारी, मानसिक विकार, यदि कोई हो, को देखना है। यहां यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पुजारी मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के साथ संवाद करने की अपनी रणनीति सही ढंग से बनाए। और अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन और मृत्यु का प्रश्न इस बात पर निर्भर करेगा कि पुजारी कैसा व्यवहार करता है।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:मनोचिकित्सा का क्षेत्र और देहाती परामर्श का क्षेत्र दो अतिव्यापी क्षेत्र हैं। बेशक, वे हमेशा ओवरलैप नहीं होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में पुजारी और मनोचिकित्सक के संयुक्त प्रयास आवश्यक होते हैं। आपके और मेरे पास एक मरीज़ के साथ काम करने का ऐसा अनुभव है - हालाँकि, यह कई साल पहले की बात है, तब हम मिले थे - जिनके साथ आपने एक मनोचिकित्सक के रूप में काम किया था, और मैंने, अपनी सर्वोत्तम क्षमता से, एक चरवाहे के रूप में काम किया था।
मेरा मानना ​​है कि एक पादरी के लिए आध्यात्मिक प्रकृति की घटनाओं को मानसिक प्रकृति की घटनाओं से अलग करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी, दुर्भाग्य से, पादरी इसमें गलती कर बैठते हैं और स्वीकार कर लेते हैं मानसिक बिमारीशैतानी कब्जे के लिए या कुछ विचलन के लिए, या पापपूर्ण इरादों के लिए। और किसी व्यक्ति का इलाज करने और उसे किसी विशेषज्ञ के पास भेजने के बजाय, वे, दुर्भाग्य से, ऐसे नुस्खे देते हैं जो आगे बढ़ते हैं दुखद परिणाम. इसीलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सभी धार्मिक स्कूलों में "देहाती मनोचिकित्सा" विषय का अध्ययन किया जाए, ताकि ऐसे मामलों में पादरी और मनोचिकित्सक के बीच घनिष्ठ संपर्क हो।
वी. कालेडा:हाँ सर, बिल्कुल यही बात है। दरअसल, ये दोनों क्षेत्र बहुत करीब से जुड़े हुए हैं। अक्सर वे एक-दूसरे को ओवरलैप करते हैं। इन सबके साथ, कुछ चरणों में, जब हम, एक पुजारी के साथ मिलकर, एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति की देखभाल कर रहे होते हैं, तो कुछ चरणों में मनोचिकित्सक की भूमिका हावी होती है, और दूसरे चरण में, वह पुजारी की होती है।
यह स्पष्ट है कि मनोचिकित्सक की भूमिका उन मामलों में हावी होती है जहां मानसिक विकार बहुत गंभीर होता है। जब कोई व्यक्ति भ्रम और मतिभ्रम के साथ मनोविकृति की स्थिति में होता है, खुद को दुनिया का शासक या, इसके विपरीत, एंटीक्रिस्ट या किसी और को मानता है, तो वह पुजारी की बात नहीं सुनेगा। ऐसे क्षणों में वह हमेशा मनोचिकित्सक की बात भी नहीं सुनता है। यहां मुख्य बात डॉक्टर द्वारा प्रदान किया गया उपचार है।
बीमारी के अगले चरण में, अगर हम मनोविकृति के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक व्यक्ति को अक्सर जीवन में अपना स्थान समझने में समस्या होती है, यह समझने में समस्या होती है कि वह बीमार क्यों निकला, वह मनोरोग अस्पताल में क्यों है। और यहाँ, निश्चित रूप से, उसके लिए पुजारी का वचन सुनना बहुत महत्वपूर्ण है कि बीमारी किसी चीज़ की सज़ा नहीं है, बल्कि एक क्रूस है जिसे सहना होगा। और जब कोई व्यक्ति किसी पुजारी से यह सुनता है, तो अक्सर वह उसकी बातों को सही ढंग से समझ लेता है। और अक्सर ऐसा होता है कि लोग किसी पुजारी के आशीर्वाद से इलाज के लिए हमारे पास आते हैं।
ऐसा भी होता है कि बीमारी के कारण व्यक्ति को पता ही नहीं चलता कि वह बीमार है। उनका मानना ​​है कि ये उनके जीवन की कुछ गलतियाँ हैं जिनका सामना वह स्वयं कर सकते हैं। और यहाँ यह महत्वपूर्ण है कि पुजारी उससे कहे: “नहीं, प्रिय, मैं तुम्हें मनोचिकित्सक के पास जाने और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने का आशीर्वाद देता हूँ। आज्ञाकारिता के लिए वह जो कुछ भी कहता है, तुम्हें अवश्य करना चाहिए।”
कभी-कभी बहुत गंभीर रूप से बीमार मरीज भी होते हैं। मुझे एक ऐसी लड़की का मामला याद है जो गंभीर बीमारी से पीड़ित थी और उसका इरादा आत्मघाती था किशोरावस्था, वस्तुतः 12 वर्ष की आयु से। उसका इलाज किया गया विभिन्न क्लीनिक, अस्पतालों में, अभी भी काफी सक्षम डॉक्टरों द्वारा उसकी निगरानी की जा रही है, लेकिन हम स्पष्ट रूप से समझते हैं कि हमारी क्षमताएं सीमित हैं। और यह तथ्य कि वह पृथ्वी पर चलती है, एक मास्को पुजारी की योग्यता है।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:पुजारियों और मनोचिकित्सकों के संयुक्त प्रयासों से मरीज को एक नया जीवन शुरू करने का मौका मिलता है। और वे सचमुच किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं। मनोरोग की संभावनाएँ असीमित नहीं हैं। हम ऐसे कई मामले जानते हैं जहां मनोचिकित्सक हर संभव प्रयास करते हैं, लेकिन बीमारी फिर भी बढ़ती रहती है। दूसरी ओर, हम मामलों को जानते हैं चमत्कारी उपचारकिसी मानसिक बीमारी से या ऐसे मामलों से जब यह किसी व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप करना बंद कर देता है, और जब वह बीमार होने पर भी पूर्ण जीवन जीने के अवसर से वंचित नहीं होता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक व्यक्ति न केवल अपने क्षेत्र में, बल्कि संबंधित क्षेत्र में भी सक्षम हो। मेरा मानना ​​है कि जो मनोचिकित्सक आध्यात्मिक, धार्मिक जीवन के क्षेत्र को पूरी तरह से नजरअंदाज कर देते हैं, वे अपने पैरों के नीचे से ठोस जमीन खिसका देते हैं, क्योंकि एक ठोस आंतरिक धार्मिक आधार डॉक्टर को उसके काम में मदद करता है। मुझे लगता है कि आप इसे अपने अनुभव से जानते हैं। लेकिन, एक ही समय में, यह आधार, निश्चित रूप से, रोगी को यह भेद करने में मदद करता है कि आध्यात्मिक घटना और मनोचिकित्सा के क्षेत्र दोनों से क्या संबंध है, क्योंकि अक्सर मानसिक बीमारी कुछ पापी आदत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। उदाहरण के लिए, मानसिक बीमारी नशीली दवाओं की लत या जुए की लत, या किसी अन्य पाप, यहां तक ​​कि व्यभिचार का परिणाम भी हो सकती है। मानसिक बिमारीअनियंत्रित वासना के कारण विकसित हो सकता है।
इसलिए, इन दोनों क्षेत्रों का अंतर्विरोध, निश्चित रूप से, मांग में और समय पर बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि पुजारी देहाती मनोचिकित्सा के क्षेत्र से परिचित है, तो वह बहुत कम गलतियाँ करेगा।
वी. कालेडा:एक पुजारी इस क्षेत्र को कितना समझता है, यह अक्सर, जैसा कि मैंने पहले ही कहा है, किसी व्यक्ति के जीवन और भाग्य पर निर्भर करता है। मैं आपको एक उदाहरण देता हूँ. अभी कुछ समय पहले, लगभग तीन साल पहले, किशोर आत्महत्याओं के कई मामलों की जानकारी सामने आई थी। उस समय, एक पुजारी मेरे पास आया और उसने मुझे बताया कि आत्मघाती विचारों वाला एक युवक उसके पास अपराध स्वीकारोक्ति के लिए आ रहा था। युवक उसके पास जाता है बचपन. जब पादरी ने इस युवक के माता-पिता की ओर रुख किया तो उन्हें समझ नहीं आया कि पादरी उनके बेटे को मनोचिकित्सक के पास क्यों भेज रहे हैं।
वे आश्चर्यचकित होकर मेरे पास आये और कहने लगे कि जिस पादरी का हम बहुत आदर करते हैं, प्यार करते हैं, सराहना करते हैं, उसने आपके पास भेजा है, लेकिन हम नहीं जानते कि क्यों। तदनुसार, मैंने अप्रत्यक्ष संकेतों के आधार पर किसी प्रकार के अवसाद की पहचान करने के लिए अपने माता-पिता से प्रमुख प्रश्न पूछना शुरू किया। वे मुझे कुछ नहीं बता सके, लेकिन इसलिए नहीं कि वे असावधान थे, बल्कि इसलिए कि युवक में यह अवसाद और आत्महत्या के विचार बाहरी तौर पर किसी के ध्यान में नहीं आए। इसकी जानकारी सिर्फ पुजारी को थी. हालाँकि, युवक की स्थिति इतनी गंभीर थी कि वह कई बार खिड़की से बाहर कूदने को तैयार था। उन्हें हमारे क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती कराया गया और इस तरह उन्हें बचा लिया गया।
एक और उदाहरण दिया जा सकता है. ऐसे मामले हैं जब मनोविकृति की स्थिति में युवा लोग खुद को तेजी से सुधारना चाहते हैं, तुरंत पवित्रता प्राप्त करना चाहते हैं, महान तपस्वियों की तरह बनना चाहते हैं, सुबह से शाम तक प्रार्थना करने की कोशिश करते हैं और उपवास करते हैं। यह व्रत भूख हड़ताल में बदल जाता है, क्योंकि वे पहले खाना खाने से इनकार करते हैं और फिर पानी पीने से इनकार करते हैं। हमारा एक मरीज़, जो कई बार हमारे साथ मरीज़ रह चुका था, किसी समय इतना तेज़ उपवास करने लगा कि उसने पानी लेना भी बंद कर दिया। माता-पिता ने इस पर ध्यान नहीं दिया. वह मंदिर आया और पुजारी ने उसकी हालत देखकर एम्बुलेंस को बुलाया।
आजकल मनोचिकित्सकों के बीच एक राय है कि विश्वास एक शक्तिशाली सुरक्षात्मक कारक है, व्यक्ति का एक शक्तिशाली संसाधन है। एक समय में, विक्टर फ्रैंकल ने कहा था कि किसी व्यक्ति के लिए विश्वास एक ऐसा लंगर है जिसकी तुलना किसी भी चीज़ से नहीं की जा सकती। यह सच है। पिछले 15-20 वर्षों के वैज्ञानिक मनोरोग साहित्य से पता चला है कि जिन विश्वासियों के जीवन में कोई अर्थ है, वे समझते हैं कि सभी परीक्षण भगवान द्वारा उनके पास भेजे गए हैं। किसी व्यक्ति का विश्वास जितना मजबूत होगा, प्रतिक्रियाशील मानसिक विकार उतने ही कम स्पष्ट होंगे। आधुनिक वैज्ञानिक अनुसंधान में यह दर्शाया गया है।
मुझे एक डॉक्टर याद है जो उस क्लिनिक में काम करता था जहां मैं अब काम करता हूं। वह एक अविश्वासी था, लेकिन साथ ही वह उन कैटेचिस्टों की प्रशंसा करता था जो कभी-कभी हमारे क्लिनिक में आते थे, उस आत्मविश्वास की प्रशंसा करते थे जो वे बीमारों को देते थे। दरअसल, विश्वास लोगों को जीवन में आत्मविश्वास देता है, जो हमारे मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:गॉस्पेल उपचार के कई मामलों का वर्णन करता है, जिसमें एक से अधिक बार राक्षसों के निष्कासन के बारे में बात करना शामिल है। कुछ आधुनिक धर्मनिरपेक्ष नए नियम के विद्वान अक्सर भूत-प्रेत को मानसिक बीमारी के लक्षण के रूप में देखते हैं। दरअसल, लक्षण कभी-कभी लगभग पूरी तरह से मेल खाते हैं, उदाहरण के लिए, विभाजित व्यक्तित्व के लक्षण, जब किसी व्यक्ति में दो अलग-अलग विषय रहते हैं, तो वह उन्हें खुद में महसूस करता है और एक या दूसरे पर स्विच करता है। आख़िरकार, यह सब नए नियम में वर्णित राक्षसी कब्जे के लक्षणों के समान है। और इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता कि वहां वर्णित राक्षसी कब्ज़ा किसी प्रकार के मानसिक विकारों के साथ था, क्योंकि ये भी दो सीमावर्ती क्षेत्र हैं।
एक ओर, हम, रूढ़िवादी ईसाइयों के रूप में, अच्छी तरह से जानते हैं कि कब्जे की घटना काल्पनिक नहीं है, इसे कुछ मानसिक विकारों तक सीमित नहीं किया जा सकता है। लेकिन, दूसरी ओर, हम समझते हैं कि ये दो सीमावर्ती क्षेत्र भी हैं। जब हम सुसमाचार के चमत्कारों के बारे में पढ़ते हैं, तो हम देखते हैं कि प्रभु यीशु मसीह न केवल किसी स्वचालित जादुई तरीके से चमत्कार करते हैं, बल्कि पूछते हैं: "क्या तुम्हें विश्वास है कि मैं यह कर सकता हूँ?" या वह दुष्टात्मा से ग्रस्त युवक के पिता से कहता है: "यदि तुम विश्वास करते हो, तो विश्वास करने वाले के लिए सब कुछ संभव है" (मरकुस 9:23 देखें)। ऐसा प्रतीत होता है कि वह इस चमत्कार की ज़िम्मेदारी स्वयं उस व्यक्ति पर डाल रहा है, ताकि उसमें विश्वास की आंतरिक क्षमता, ईश्वर की कार्रवाई के लिए आवश्यक प्रतिक्रिया खोजने की क्षमता उत्पन्न हो सके।
जब हम, पादरी, लोगों के साथ काम करते हैं - स्वस्थ या बीमार - हम हमेशा किसी बाहरी शक्ति से नहीं, जो आकर किसी व्यक्ति को चमत्कारिक और जादुई तरीके से ठीक कर सकती है, बल्कि व्यक्ति के आंतरिक संसाधनों से अपील करते हैं। हम जानते हैं कि कई मामलों में सकारात्मक, अच्छी शक्तियां व्यक्ति के भीतर छिपी होती हैं, जो, यदि वे स्वीकारोक्ति के माध्यम से, कम्युनियन के माध्यम से, प्रार्थना के माध्यम से, पुजारी के साथ संचार के माध्यम से प्राप्त दिव्य अनुग्रह से गुणा हो जाती हैं, तो चमत्कार करने में सक्षम होती हैं।
वी. कालेडा:सचमुच, शक्तियाँ चमत्कार कर सकती हैं। ऐसा हम अक्सर देखते हैं. हमारे में मेडिकल अभ्यास करनाअक्सर सीमावर्ती विकारों वाले मरीज़ होते हैं, और जब वे विश्वास हासिल करते हैं, तो उन्हें मनोचिकित्सकों की न्यूनतम सहायता के साथ, उन विकारों पर काबू पाने में जीवन का अर्थ भी मिल जाता है जो उनके पास हैं।
लेकिन हमारे तथाकथित अभ्यास में बड़ा मनोरोग, जो मनोविकारों से संबंधित है, वास्तव में ऐसे बहुत से मनोविकार हैं जिनका धार्मिक अर्थ है। इस विषय के ढांचे के भीतर, रोगी खुद को मसीहा कह सकता है, कह सकता है कि उसका ईश्वर के साथ एक विशेष संबंध है, या, इसके विपरीत, खुद को एंटीक्रिस्ट कह सकता है, जो दुनिया में आया और उससे दुनिया की सारी बुराई आती है। अक्सर ऐसा भी होता है कि हमारे मरीज़ राक्षसी आधिपत्य के बारे में बात करते हैं, उन पर राक्षसों के प्रभाव के बारे में, कि राक्षसों ने उन पर कब्ज़ा कर लिया है, किसी तरह उनमें घूमते हैं, सींगों, खुरों या किसी और चीज़ से जिगर पर दस्तक देते हैं।
इस विषय वाले मनोविकारों में विकास के कुछ निश्चित पैटर्न होते हैं। वे आम तौर पर तुरंत प्रकट होते हैं. एक निश्चित प्रारंभिक चरण है. इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इन मामलों की समीक्षा किसी विशेषज्ञ द्वारा की जाए। यह महत्वपूर्ण है कि पुजारी और डॉक्टर दोनों समझें कि वहाँ है अलग-अलग मामले. भ्रम के ऐसे मामलों को बहुत सावधानी से इलाज करने और मनोचिकित्सकों के पास भेजने की आवश्यकता है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मनोचिकित्सक इसे समझें।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:मैं आपका ध्यान उस मामले की ओर आकर्षित करना चाहता हूं जिसके बारे में आपने बात की थी, जब एक युवा व्यक्ति, आध्यात्मिक सुधार प्राप्त करना चाहता था, पहले तो बहुत सख्ती से उपवास करना शुरू कर दिया, और फिर खाना-पीना पूरी तरह से बंद कर दिया।
मैं कभी-कभी मजाक में अपने पैरिशियनों से कहता हूं कि धर्म कुछ मात्रा में अच्छा है। धर्म की अधिकता उतनी ही खतरनाक हो सकती है जितनी किसी और चीज की। हम सभी हमारे चर्च में मौजूद एक निश्चित तपस्वी प्रथा के बारे में जानते हैं: उपवास के दिनों के बारे में, अन्य के बारे में विभिन्न तरीकों सेपरहेज़। और हम उन सीमाओं को जानते हैं जिनके भीतर यह अभ्यास संचालित होना चाहिए। इसे कभी भी किसी भी प्रकार की कट्टरता, अतिवाद या किसी अत्यधिक कारनामे की ओर नहीं ले जाना चाहिए जो न केवल किसी व्यक्ति के शारीरिक, बल्कि मानसिक स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचाए।
विश्वासपात्र और चरवाहे की भूमिका प्रत्येक व्यक्ति को आध्यात्मिक और शारीरिक उपलब्धि का अपना माप खोजने में मदद करना है, क्योंकि यदि कोई व्यक्ति मनमाने ढंग से, अपनी स्वतंत्र इच्छा से, कुछ बाहरी प्रभावों के आगे झुककर, माप से परे उपलब्धि हासिल कर लेता है, तो इससे परिणाम हो सकता है दुखद परिणामों के लिए. इससे पवित्र पिता की भाषा में जिसे प्रीलेस्ट कहा जाता है - शैतानी प्रलोभन हो सकता है, जब कोई व्यक्ति स्वर्ग के राज्य की ओर जाने वाले मार्ग पर ताकत से ताकत की ओर चढ़ता हुआ प्रतीत होता है, लेकिन वास्तव में वह बस बाहों में फिसल रहा है शैतान का. बेशक, इससे गंभीर मानसिक विकार भी हो सकते हैं।
यही कारण है कि ज्ञान, संयम और, फिर से, क्षमता यहां इतनी महत्वपूर्ण है, ताकि पादरी इस जटिल और समृद्ध दुनिया के बारे में जान सकें जिसमें आध्यात्मिक और मानसिक घटनाएं संपर्क में आती हैं। ताकि सही समय पर चरवाहा दे सके अच्छी सलाह, और, यदि आवश्यक हो, आपातकालीन उपाय करें।

वासिली ग्लेबोविच कलेडा - मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर। वसीली कलेडा के पांच भाइयों और बहनों में दो पुजारी और मठ के मठाधीश हैं।

जब फादर ग्लीब ने खुली पुरोहिती सेवा में प्रवेश किया, तो उनकी आध्यात्मिक बेटियों में से एक उपवास करना चाहती थी। लेकिन वह अविश्वासी माता-पिता के साथ रहती थी, और भोजन के संबंध में उसके लेंट के पालन के कारण परिवार में बहुत कठिन संघर्ष हुआ। तब उसके पिता ने उससे कहा: “वह सब कुछ खाओ जो तुम्हारे माता-पिता तुम्हें देते हैं। वे तुम्हें मांस देते हैं, मांस खाओ; वे तुम्हें डेयरी भोजन देते हैं, खाओ। मुख्य बात यह है कि टीवी न देखें।” और फिर ग्रेट लेंट के अंत में उनकी आध्यात्मिक बेटी ने कहा: "फादर ग्लीब, यह सबसे गंभीर और कठिन था रोज़ामेरे जीवन में!" और ग्रेट लेंट का पालन करने के लिए माता-पिता का दृष्टिकोण बिल्कुल यही था।

लेंट के दौरान मुख्य चीज खाना-पीना नहीं है

ग्रेट लेंट की शुरुआत की मेरी यादें हमेशा क्षमा रविवार से जुड़ी रही हैं। शाम को हम एलिय्याह द ऑर्डिनरी चर्च में क्षमादान समारोह में गए और घर जाते समय हमने आइसक्रीम खरीदना सुनिश्चित किया। माता-पिता ने कहा कि लेंट कुछ सीमाओं का समय है और बच्चे को यह महसूस करना चाहिए। सभी बच्चों की तरह हमें भी आइसक्रीम बहुत पसंद थी। लेंट के दौरान हमने जो त्याग किया उसका प्रतीक आइसक्रीम था। इसलिए हमने इसे शाम को जरूर खाया. हम घर चले गए, और शाम को हम सभी ने मेरे पिताजी के कार्यालय में, मेरे पिताजी के घर के चर्च में एक साथ प्रार्थना की। सीरियाई एप्रैम की प्रार्थना क्षमा का हमारा घरेलू संस्कार था।

माता-पिता ने ग्रेट लेंट से तीन सप्ताह अलग रखे। पहला सप्ताह, क्रॉस का सप्ताह और पवित्र सप्ताह. इन सप्ताहों के दौरान हम हमेशा अधिक सख्ती से उपवास करते थे। हमारे बचपन का दौर सत्तर का दशक था. हम एक सोवियत स्कूल गए। बड़े लोगों ने संस्थानों और विश्वविद्यालयों में अध्ययन किया। स्वाभाविक रूप से, स्कूल में हमने वही नाश्ता खाया जो हमें दिया गया था। और छात्रों ने छात्र कैंटीन में वही खाया जो वे खा सकते थे। यह स्पष्ट है कि उन्होंने खुद को यथासंभव सीमित रखने की कोशिश की ताकि दोपहर का भोजन अधिक विनम्र प्रकृति का हो। और नहीं लिया स्वादिष्ट व्यंजन. वहीं, माता-पिता हमेशा कहते थे कि उपवास तो उपवास है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को भूखा रहना चाहिए। अगर कोई व्यक्ति पढ़ाई करता है और उस पर काम का बोझ ज्यादा है तो उसे सामान्य रूप से भोजन करना चाहिए।

उस समय, उत्पाद अब से बिल्कुल अलग थे। अब हर दुकान में विभिन्न प्रकार के समुद्री भोजन और जमी हुई सब्जियाँ उपलब्ध हैं। तब सब कुछ दुर्गम था। और दुबला भोजनआलू तक सीमित अचारी ककड़ी, खट्टी गोभीऔर विभिन्न अनाज, कुछ मशरूम जिनका हम स्टॉक करने में कामयाब रहे। मुझे याद है कि हम खमोव्निकी में सेंट निकोलस चर्च के पास एक विशेष स्टोर में गए थे, जो मॉस्को में एकमात्र था जो जमी हुई सब्जियां बेचता था। समुद्री भोजन में से जो अब हमारे पास प्रचुर मात्रा में है, पहले हमारे पास केवल स्क्विड ही था। और हमेशा नहीं.

ग्रेट लेंट के दौरान, हमने घर पर खाना भी खाया। माँ हमेशा हम सभी के लिए बहुत चुनिंदा तरीके से खाना बनाती थीं। मुझे याद है कि बड़े भाइयों में से एक, जब कॉलेज में दाखिल हुआ, तो शिक्षकों के साथ पढ़ता था। यह बहुत सारी शारीरिक गतिविधि थी और उसकी माँ ने विशेष रूप से उसके लिए एक गतिविधि तैयार की थी। मांस के व्यंजन. एक अन्य भाई, जब वह अपने पहले वर्षों में संस्थान में पढ़ रहा था, ने भी काफी अनुभव किया शारीरिक व्यायाम- संस्थान बहुत कठिन था। माँ ने उसके लिए मांस के व्यंजन और शोरबा भी तैयार किये। ये मुझे अच्छे से याद है.

माता-पिता ने हमेशा यह सुनिश्चित करने का प्रयास किया है कि लेंट की शुरुआत में ही एक निश्चित गति निर्धारित की जाए जो हमारे परिवार और उसके प्रत्येक सदस्य के लिए उनकी उम्र को ध्यान में रखते हुए संभव हो। अक्सर ऐसा होता है कि लोग सक्रिय रूप से उपवास करना शुरू कर देते हैं और ग्रेट लेंट के अंत तक वे पहले से ही शारीरिक रूप से थक चुके होते हैं और, मसीह के उज्ज्वल पुनरुत्थान की खुशी के बजाय, वे अत्यधिक थकान का अनुभव करते हैं और अक्सर एक-दूसरे के प्रति चिड़चिड़ापन का अनुभव करते हैं।

माँ और पिताजी हमेशा ध्यान देते थे कि लेंट के दौरान मुख्य चीज़ खाना-पीना नहीं है। मुख्य बात अन्य प्रतिबंधों को ढूंढना है। मुझे याद है कि वे हमेशा हमें लेंट के दौरान सिनेमा के संदर्भ में खुद को सीमित रखने के लिए कहते थे, हालांकि हम अक्सर वहां नहीं जाते थे, और हमारे पास घर पर टीवी भी नहीं था। केवल बहुत विशेष अपवाद ही हो सकते हैं.

अब हम अपने परिवारों में इस दृष्टिकोण का पालन करने का प्रयास करते हैं। मैं चाहूंगा कि बच्चा, उस समय जब वह अधिक वयस्क हो जाए, उपवास का वह उपाय चुने जिसे वह सहन करने में सक्षम हो, और यह बिल्कुल वही उपाय है जो हमारे चर्च की परंपरा से मेल खाता है।

सामग्री तैयार व्लादिमीर खोडाकोव

- "अपने आप को एक साथ लाओ, विम्प" एक निराश व्यक्ति के लिए एक सामान्य अभिव्यक्ति और समर्थन का एक असभ्य रूप है। आप इस प्रकार के प्रोत्साहन के बारे में कैसा महसूस करते हैं?

- मुझे अवसाद से ग्रस्त एक युवक याद है। उनके पिता एक शर्मीले, सक्रिय और जीवन में सफल व्यक्ति थे, और वह स्वयं सूक्ष्म और संवेदनशील थे। लंबे समय तक, एक मनोचिकित्सक के रूप में, मैंने उनके अवसाद का इलाज किया। बेशक, मैंने आत्मघाती इरादों के दृष्टिकोण से उसके व्यवहार का विश्लेषण किया। मैं पूरी जिम्मेदारी से कहता हूं कि उनके ऐसे कोई विचार नहीं थे.'

हालात ऐसे थे कि वह जल्द ही अपने पिता के लिए काम करने के लिए दूसरे शहर चले गए, जो एक गंभीर पद पर थे। ऐसा हुआ कि उन्हें अभ्यास में दो महीने की देरी हो गई और उन्हें दवा के बिना छोड़ दिया गया।

बाकी सब चीज़ों के अलावा, उनके पिता, यह देखकर कि उनका बेटा चरित्र में बिल्कुल अलग था, सचमुच हर दिन उसे शिक्षित करने की कोशिश करते थे: “तुम निष्क्रिय क्यों हो? आप का शोक क्या है? आइए आपके लिए एक पत्नी ढूंढ़ें? शांत रहें और आगे बढ़ें. आदमी बनो, नाराज़ मत बनो।'' और फिर एक दिन पिता घर लौटता है, और वह लड़का कमरे के बीच में लटका हुआ है। पहले ही, वह दुकान की ओर भागा और उस सूची के अनुसार रात के खाने के लिए किराने का सामान खरीदा जो उसके पिता ने उसके लिए छोड़ी थी...

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि गंभीर परिस्थितियों में "अपने आप को संभालो, तुम लड़खड़ाओगे" जैसी बातचीत इसी तरह समाप्त हो सकती है।

- नैदानिक ​​​​अवसाद है, और कई अन्य स्थितियाँ हैं जिन्हें हम इसे कहते हैं: थकान, उदासी, उदासी, जलन। सच्चे अवसाद और अक्सर इसे क्या कहा जाता है, के बीच की रेखा कहाँ है?

- "अवसाद" शब्द बेहद आम हो गया है, हालांकि लोगों को हमेशा यह एहसास नहीं होता है कि वास्तव में इसके पीछे क्या है। रोजमर्रा की जिंदगी में इस शब्द का इस्तेमाल वर्णन करने के लिए किया जाता है हल्की स्थितिउदासी और लालसा.

चिकित्सकीय भाषा में अवसाद एक सुपरिभाषित स्थिति है। यह न केवल एक उदास मनोदशा का सुझाव देता है। अवसाद के कुछ रूपों में, उदास मन बिल्कुल भी नहीं देखा जाता है।

एक क्लासिक अवसादग्रस्तता त्रय है। उदास मनोदशा के अलावा, इसमें मोटर मंदता, यानी कमी भी शामिल है भुजबलकुछ करो। बाह्य रूप से, ऐसे व्यक्ति की गतिविधियां बाधित और धीमी दिखती हैं। तीसरा घटक - वैचारिक - सोच में परिवर्तन शामिल है। विचार की गति अवरुद्ध हो जाती है, बातचीत में ऐसे व्यक्ति के लिए शब्द ढूंढना, किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना या जानकारी को अवशोषित करना मुश्किल होता है।

अवसाद के साथ, अपर्याप्त आत्मसम्मान, भविष्य की निराशावादी धारणा, नींद में खलल, भूख में कमी होती है, हालांकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब रोगी अवसाद को कम करने के लिए बहुत अधिक खाता है।

और यद्यपि उदास मन है क्लासिक लक्षण, "विडंबनापूर्ण" मुस्कुराहट वाले अवसाद के मामले असामान्य नहीं हैं। ऐसा व्यक्ति अपने अनुभवों को विडंबना के साथ लेता है, जिसे वह छुपाता है, लेकिन अंदर ही अंदर वह एक कठिन स्थिति का अनुभव करता है, जिसका वर्णन वह इन शब्दों के साथ करता है "बिल्लियाँ मेरी आत्मा को खरोंच रही हैं।"

क्लासिक अवसाद के साथ, एनहेडोनिया की घटना होती है - जीवन में महत्वपूर्ण घटनाओं पर भी खुशी मनाने और भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता का नुकसान। बीमारी का सार इच्छाशक्ति की कमी और जुटने में असमर्थता है। पवित्र पिताओं ने कहा कि इन अवस्थाओं में व्यक्ति हर चीज़ का स्वाद खो देता है और आनंद महसूस करने की क्षमता खो देता है।

- एक गैर-विशेषज्ञ हमेशा यह पता नहीं लगा सकता कि अवसाद कहां है और कहां है खराब मूडऔर थकान?

-बाहरी तौर पर अवसाद की स्थिति हमेशा स्पष्ट नहीं होती। ऐसे अवसाद हैं जो बिना घटित होते हैं बाहरी कारण, अंतर्जात। उनका कारण व्यक्ति के अंदर होता है, बाहर नहीं। किसी गैर-विशेषज्ञ के लिए "अवसाद" को उदास मनोदशा से अलग करना असंभव हो सकता है। एक सभ्य विश्वविद्यालय के एक गंभीर युवक की कल्पना करें, जिसने किसी भी बात की शिकायत नहीं की, दुखी या झिझकते हुए नहीं देखा, लेकिन अचानक आत्मघाती कदम उठा लिया। यहाँ तक कि उनके जीवन के अंतिम दिनों का पूर्वव्यापी आकलन करने पर भी कोई मनोवैज्ञानिक आघात नहीं मिल सकता: एक असफल परीक्षा या एकतरफा प्यार।

लेकिन श्रृंखला से तुरंत बातचीत शुरू हो जाती है “आज के किशोर पहले जैसे नहीं हैं, वे किसी भी चीज़ को महत्व नहीं देते हैं स्वजीवन" मैं अक्सर ऐसे नवयुवकों से मिलता हूं, जो आखिरी समय में होश में आने और मनोचिकित्सक के पास जाने में कामयाब हो जाते हैं। वे जीवन में अर्थ की हानि की स्थिति, जीवन-विरोधी विचारों के बारे में बात करते हैं, हालाँकि औपचारिक रूप से और बाहरी तौर पर उनके साथ सब कुछ ठीक है।

फोटो: अलेक्जेंडर वागनोव,photosight.ru

गंभीर अवसाद किसी को भी हो सकता है

- "अवसाद" शब्द का प्रयोग आज व्यापक रूप से किया जाता है, आप अवसाद के बारे में केवल यही सुनते हैं कि लोग आमतौर पर क्या मतलब रखते हैं?

- मैं अपने परिवेश से ऐसा नहीं कहूंगा, लेकिन यह स्पष्ट है कि कुछ हलकों में यह शब्द लोकप्रिय है और कभी-कभी यह वास्तव में बाहरी सहवास जैसा दिखता है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि शब्दों के पीछे कुछ भी नहीं है।

मैं इस बात से इंकार नहीं करता कि लोग अक्सर अपनी बात छुपाने की कोशिश करते हैं मनोवैज्ञानिक समस्याएं. उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति के पास जीवन में कोई स्पष्ट लक्ष्य नहीं है, उसे इस बात की कोई जानकारी नहीं है कि वह क्यों रहता है, क्यों काम करता है, उसे परिवार की आवश्यकता क्यों है। यह ठहराव, अर्थ खोजने और जीवन को उससे भरने की इच्छा, वास्तव में "मैं उदास हूं" अभिव्यक्ति से ढकी हुई है। कुछ लोग जीवन को गंभीरता से लेने की अपनी अनिच्छा और अनिच्छा को छुपाने के लिए "अवसाद" का उपयोग करते हैं और समझते हैं कि यह ईश्वर का एक उपहार है।

मौसमी मिजाज में बदलाव का एक सच ये भी है. बहुत से लोग पतझड़ और सर्दी के मौसम में, जब की अवधि दिन के उजाले घंटे, इसे लेना कठिन है क्योंकि शारीरिक विशेषताएं. उत्तरी स्वीडिश शहरों में से एक में एक कहावत है जो हमारे लिए पूरी तरह से समझ से बाहर हो सकती है: "सर्दियों में एक स्वीडिश को रस्सी मत दिखाओ।" न केवल स्कैंडिनेविया और उत्तरी रूस में लंबी अनुपस्थितिलोगों के लिए धूप को सहन करना मुश्किल है। लेकिन में दक्षिणी देशअवसाद दुर्लभ है; अवसाद के विपरीत, उन्मत्त उत्तेजना, वहाँ अधिक बार होती है।

मेरी मुलाकात एक ऐसे व्यक्ति से हुई जो उत्तरी शहर से इटली के लिए रवाना हुआ, वहां कठिन परिस्थितियों में रहा, लेकिन कभी भी घर लौटने के लिए सहमत नहीं हुआ, जहां उसके पास नौकरी, एक अपार्टमेंट और दोस्त थे। मेरे उचित प्रश्न पर, कि आप यहाँ क्या कर रहे हैं, आपके पास सब कुछ है, उन्होंने उत्तर दिया: "आपके पास सब कुछ है, लेकिन पर्याप्त सूरज नहीं है।"

- एक राय है कि हारे हुए, कमजोर और आंतरिक रूप से लम्पट लोग अवसाद से पीड़ित होते हैं। सफल, उद्देश्यपूर्ण, अनुशासित लोगों को अवसाद नहीं हो सकता। यह सच है?

- नहीं, ये सच नहीं है। और सफल लोग, और वे जो जीवन में अनुशासित हैं, और सक्रिय लोगडिप्रेशन हो जाता है. मैं और कहूंगा, ऐसे लोगों में डिप्रेशन चरम पर होता है गंभीर रूप. आख़िरकार, यह राज्य उनके लिए समझ से बाहर है। एक व्यक्ति जो कई वर्षों से सक्रिय है, बड़ी टीमों का नेतृत्व कर रहा है, अचानक उदासी, अवसाद का अनुभव करता है और खुद को असहाय स्थिति में पाता है। वह खुद को पहचान नहीं सकता, खुद को एक साथ नहीं खींच सकता, उसके पास वह करने की शारीरिक शक्ति और इच्छा नहीं है जो वह अपने जीवन में दूसरों से बेहतर करने का आदी है, उदाहरण के लिए, सफलता प्राप्त करना।

संस्कृति और विज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों में प्रसिद्ध लोगों में से कई ऐसे हैं जो शास्त्रीय अवसाद से पीड़ित हैं। ये हैं जैक लंदन, मार्क ट्वेन, वान गाग, व्रुबेल, शोस्ताकोविच, मोजार्ट। मुझे बहुत कुछ याद है उत्कृष्ट लोग, जिनके जीवन में अलग-अलग अवसादग्रस्तता की स्थितियाँ थीं जो उनके साथ एक से अधिक बार घटित हुईं।

ऐसी एक अवधारणा है - मनोरोगी (व्यक्तित्व विकार) - एक चरित्र विशेषता जिससे एक व्यक्ति स्वयं और/या उसके आसपास के लोगों को पीड़ित करता है।

मनोरोगी के प्रकारों में से एक संवैधानिक अवसादग्रस्तता प्रकार है। यह शब्द जन्मजात निराशावादियों का वर्णन करता है। जो लोग जीवन से गुजरते हैं और हर चीज को उदास स्वर में देखते हैं। वे ईसाई धर्म को ईश्वर में जीवन की आनंदपूर्ण परिपूर्णता के रूप में नहीं, बल्कि एक अवसादग्रस्त धर्म के रूप में देखते हैं। डरावनी बात यह है कि वे अक्सर दूसरों में ईसाई धर्म के बारे में ऐसा दृष्टिकोण पैदा करने की कोशिश करते हैं। दूसरे शब्दों में, वे लगातार उप-अवसाद की स्थिति में हैं।

उनके साथ-साथ उनके पूर्ण विपरीत भी हैं - बहुत आशावादी लोग, जिनका जीवन एक निरंतर उज्ज्वल स्थान है। लेकिन पहले और बाद वाले दोनों में गंभीर अवसाद हो सकता है, जैसा कि "हारे हुए" और सफल लोगों में हो सकता है।

बीमारी या पाप

- अवसाद के पर्यायवाची, विशेष रूप से विश्वासियों के बीच, निराशा और उदासी हैं, जिन्हें पाप की स्थिति के रूप में व्याख्या किया जाता है।

- उदासी है सामान्य स्थितिव्यक्ति। यह एक गंभीर दर्दनाक स्थिति में होता है। मसीह को याद करें, जब उसे पता चला कि लाजर मर गया है तो वह दुखी और शोकग्रस्त हो गया था। दुःख अपने आप में कोई पाप नहीं है.

सामान्य तौर पर, यदि आप पवित्र पिताओं के कार्यों को करीब से देखें, तो पता चलता है कि वे बेहतरीन बारीकियों में क्लासिक अवसादग्रस्तता त्रय का वर्णन करते हैं। विशेष रूप से, वे उदासी और आत्मा की हानि की स्थिति, शारीरिक और मानसिक भारीपन की स्थिति, इच्छाशक्ति की कमी और बाधा के बारे में लिखते हैं। उदाहरण के लिए, अथानासियस महान ने निराशा को शरीर और आत्मा की पीड़ा की स्थिति कहा।

लेकिन यह स्थिति तब एक बीमारी बन जाती है, जब उदास मनोदशा में फंसकर कोई व्यक्ति ईश्वर की दया में आशा खो देता है और यह महसूस करना बंद कर देता है कि जो उसे भेजा गया है उसका कोई आंतरिक अर्थ हो सकता है।

- क्या धर्मपरायणता के भक्त अवसाद से पीड़ित हैं, या क्या यह दुर्भाग्य प्रार्थना पुस्तकों को दरकिनार कर देता है?

- यदि हम पिछली शताब्दी के रूसी तपस्वियों के जीवन को लेते हैं, उदाहरण के लिए, ज़डोंस्की के तिखोन, इग्नाटियस ब्रायनचानिनोव के जीवन, तो ध्यान से पढ़ने पर हम आश्वस्त हो जाएंगे कि उन्होंने स्पष्ट रूप से एक ऐसी स्थिति का अनुभव किया है जिसे नैदानिक ​​​​अवसाद के रूप में व्याख्या किया जा सकता है।

जो उसी गंभीर स्थितियाँएथोस के सिलौअन के साथ थे। उन्होंने इन्हें ईश्वर द्वारा त्याग दिए जाने की भावना के रूप में वर्णित किया।

बहुत धर्मात्मा लोगों में भी अवसाद उत्पन्न हो जाता है। मुझे एक ऐसे व्यक्ति के साथ व्यवहार करना था जो रूसी रूढ़िवादी चर्च के इतिहास में एक धर्मी व्यक्ति के रूप में दर्ज हुआ।

जब हम क्लासिक अवसाद के बारे में बात करते हैं, तो हम पूरी तरह से जैविक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जो किसी को भी प्रभावित कर सकती है। एक और बात यह है कि एक गंभीर आध्यात्मिक जीवन का इच्छुक व्यक्ति, जो अपनी स्थिति को उसके लिए भेजे गए क्रॉस के रूप में मानता है, वास्तव में परिवर्तन प्राप्त करता है या, जैसा कि विश्वासी कहते हैं, पवित्रता प्राप्त करता है।

-अर्थात, अवसाद किसी व्यक्ति के आध्यात्मिक विकास को प्रभावित कर सकता है?

-उपअवसाद की स्थिति में, यानी हल्के रूप में, व्यक्ति वास्तव में गहरा हो जाता है। उदाहरण के लिए, वह समझता है कि वह जो कुछ भी प्रतिदिन करता है, उनमें से अधिकांश का महत्व गौण है। वह जीवन के अर्थ, ईश्वर के साथ अपने रिश्ते के बारे में सोचना शुरू कर देता है। साथ ही, ऐसा व्यक्ति अधिक असुरक्षित होता है, अन्याय और अपनी पापबुद्धि को अधिक सूक्ष्मता से महसूस करता है।

लेकिन अगर हम अवसाद के गंभीर रूपों के बारे में बात करते हैं, तो यह अक्सर रसातल के निचले भाग में होने और भगवान द्वारा त्याग दिए जाने की पूरी भावना जैसा महसूस होता है। हम यहां आध्यात्मिक विकास पर किसी सकारात्मक प्रभाव के बारे में बात नहीं कर सकते।

मनोचिकित्सा में "इंद्रियों के संज्ञाहरण" की अवधारणा है - यह आध्यात्मिक और प्रार्थना गतिविधियों सहित भावना का पूर्ण नुकसान है। इस अवस्था में व्यक्ति को संस्कारों में भाग लेने से भी न तो खुशी महसूस होती है और न ही अनुग्रह।

- यह पता चला है कि अविश्वासियों को और भी अधिक अवसाद होता है?

- बिना किसी संशय के। ईसाई विश्वदृष्टिकोण वाला व्यक्ति जीवन को एक प्रकार का विद्यालय मानता है। हम जीवन से गुजरते हैं, और प्रभु हमें हमारी आध्यात्मिक परिपक्वता के लिए परीक्षण भेजते हैं। मैंने ऐसे कई मामले देखे हैं जब इस अवस्था में लोग चर्च आए और भगवान की ओर मुड़ गए।

इससे भी अधिक बार मैं ऐसे लोगों से मिला जो अवसाद को भगवान की कृपा मानते थे, एक ऐसी स्थिति के रूप में जिससे गुजरना उनके लिए महत्वपूर्ण था। मेरे एक मरीज़ ने कहा: "मसीह ने सहन किया और हमें भी सहना चाहिए।" औसत व्यक्ति के लिए, ये शब्द बेतुके लगते हैं। लेकिन मुझे याद है कि उस मरीज़ ने उनका उच्चारण कैसे किया था। उन्होंने इसे दिल से कहा, न कि बयानबाजी के लिए, विनम्रता और स्पष्ट जागरूकता के साथ कि इस बीमारी का उनके लिए गहरा आंतरिक अर्थ था।

एक अवसादग्रस्त व्यक्ति के लिए सबसे कठिन काम यह अहसास करना है कि जीवन का कोई अर्थ है। हम स्वयं इस दुनिया में नहीं आए हैं और इसे कब छोड़ना है यह तय करना हमारा काम नहीं है। अविश्वासियों के लिए, यह विचार कठिन है: "जब आगे सब कुछ निराशाजनक है तो कष्ट क्यों सहें?" समझें कि अवसादग्रस्त व्यक्ति वह व्यक्ति है जिसने काला चश्मा लगा रखा है। अतीत गलतियों और पतन की एक श्रृंखला है, वर्तमान अभेद्य है, उसके आगे कुछ भी नहीं दिखता या चमकता नहीं है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि अवसाद का इलाज किया जा सकता है

– आँकड़े क्या हैं? अन्य स्थितियों की तुलना में जिन्हें हम नैदानिक ​​​​अवसाद कहते हैं, कितना आम है?

- मैं केवल सामान्य आंकड़े जानता हूं। से दुनिया में नैदानिक ​​अवसादरूस में 350 मिलियन से अधिक लोग पीड़ित हैं - लगभग आठ मिलियन। उत्तरी क्षेत्रों में, प्रतिशत के संदर्भ में, संख्या अधिक स्पष्ट है, दक्षिणी क्षेत्रों में - कम। लेकिन यह तो कहना ही होगा कि उन लोगों का प्रतिशत कितना है जो स्वयं को "उदास" मानते हैं व्यापक अर्थों मेंशब्द और दुख की स्थिति में है, मैं तैयार नहीं हूं।

समस्या यह है कि क्लासिक डिप्रेशन में भी लोग डॉक्टर से सलाह लेने की जल्दी में नहीं होते।

समग्र रूप से रूसी समाज में, इस बात की कोई समझ नहीं है कि अवसाद क्या है, इसका पैमाना क्या है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका खतरा क्या है। "अपने आप को एक साथ लाओ, तुम पागल हो" - यही हमारी अभिव्यक्ति है।

मैं आपको फिर से एक ऐसे युवक का पाठ्यपुस्तक उदाहरण देता हूं जिसके हाथ और पैर सही सलामत हैं, जिसके पास एक अलग अपार्टमेंट और नौकरी है, लेकिन अचानक वह सोफे पर लेट जाता है और कुछ नहीं कर पाता। वहाँ इस तरह पड़े रहना हास्यास्पद लगता है: "चलो, उठो, काम पर जाओ।" घिसे-पिटे वाक्यांश "एक साथ मिल जाओ, रैग" के अलावा, ऐसे युवाओं को उनके दादा-दादी की कड़ी मेहनत के बारे में कहानियाँ भी सुनाई जाती हैं, जिन्होंने युद्ध में भी संगठित होने का एक रास्ता खोज लिया था।

बेशक, यह सब सही है, लेकिन अक्सर यह आत्म-दोष, परिवार पर बोझ न बनने का निर्णय और आत्मघाती इरादों की ओर ले जाता है। अवसादग्रस्त व्यक्ति पर दबाव नहीं डालना चाहिए या उसे बेरहमी से उत्तेजित नहीं करना चाहिए। इस प्रकार पैरापलेजिया से पीड़ित व्यक्ति को खड़े होने और चलने के लिए प्रेरित किया जा सकता है। अफ़सोस, यह अभी तक सभी के लिए स्पष्ट नहीं है।

अवसाद का मुख्य खतरा यह है कि यह आत्महत्या की ओर ले जाता है। इसलिए, कई देशों में हैं चिकित्सा कार्यक्रमआत्महत्या की रोकथाम और प्रियजनों और सहकर्मियों में अवसाद की पहचान पर। उदाहरण के लिए, जापान में लोकप्रिय ब्रोशर हैं जो ए से ज़ेड तक सब कुछ समझाते हैं: किस प्रकार की बीमारी है, इसके लक्षण क्या हैं, यह किसी व्यक्ति के लिए कितना खतरनाक है, यदि आपको किसी अन्य में ऐसी स्थिति का संदेह हो तो कैसे व्यवहार करना चाहिए।

- समस्या वस्तुगत रूप से मौजूद है, यह समझ में आता है। क्या चलन है?

– WHO के आंकड़ों के मुताबिक, डिप्रेशन के मामले बढ़ रहे हैं. एक राय है कि 21वीं सदी में अवसाद की महामारी फैलेगी. हम जो तीव्र वृद्धि देख रहे हैं वह आंशिक रूप से बेहतर पहचान के कारण है। वैज्ञानिक समुदाय अवसाद के विषय में सक्रिय रूप से शामिल है। आत्मज्ञान के लिए भी धन्यवाद घरेलू स्तरअवसादग्रस्त स्थितियों पर अधिक ध्यान दिया जाता है। इस समस्या वाले मरीज़ अक्सर डॉक्टरों से परामर्श लेने लगे।

अन्य कारक भी हैं. उदाहरण के लिए, दुनिया भर में अवसाद में वृद्धि का सीधा संबंध जीवन प्रत्याशा में वृद्धि से है। सच तो यह है कि अवसाद इंसान की उम्र बढ़ने का साथी है जैविक कारण, जैसे मस्तिष्क में परिवर्तन। अवसाद भी गंभीर के साथ आता है दैहिक रोग: ऑन्कोलॉजिकल, गंभीर रूप कोरोनरी रोगदिल. ऐसे लोगों में 30-50% मामलों में डिप्रेशन पाया जाता है।

डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि अवसाद की व्यापकता का एक कारण पारंपरिक पारिवारिक और धार्मिक मूल्यों का नुकसान है। पहले, एक व्यक्ति अपने घर में अपने माता-पिता और दादा-दादी, यानी एक बड़े परिवार के साथ रहता था। एक आदमी दशकों तक एक ही स्थान पर रहता था और स्पष्ट रूप से समझता था कि एक दिन वह बड़ा होगा, वयस्क बनेगा, फिर बूढ़ा होगा और एक बड़े परिवार में रहेगा जहाँ युवा पीढ़ी उसकी देखभाल करेगी। अब कई लोग अलग-अलग आरामदायक अपार्टमेंट में रहते हैं, और जीवन के एक निश्चित चरण में वे भौतिक संपदा और बच्चों और पोते-पोतियों की उपस्थिति के बावजूद खुद को अकेला पाते हैं, जिनके पास जीवन की आधुनिक लय के कारण उनकी देखभाल करने का समय नहीं है। . फूट हमारे समय की एक घटना है और निश्चित रूप से अवसाद का एक कारण है।

अंततः पारंपरिक धार्मिक मूल्यों की हानि हुई। जीवन के अर्थ के बारे में सोचना मानव स्वभाव है। लेकिन अगर अंदर परिपक्व उम्रनहीं स्कूल जिलाजो कई लोगों के लिए जीवन को अर्थ देता है, वह एक व्यक्ति के लिए काफी कठिन हो जाता है। यहां तक ​​कि घरेलू विशेषज्ञों द्वारा किए गए कई अध्ययन भी हैं जो बताते हैं कि बुढ़ापे में, शोक की स्थितियों में, धार्मिक मूल्यों की कमी एक अत्यंत प्रतिकूल पूर्वानुमान कारक है।

दूसरे शब्दों में कहें तो डिप्रेशन कोई फैशनेबल बीमारी नहीं, बल्कि वर्तमान समय की एक गंभीर समस्या है।

दुर्भाग्य से, आज तक मनोरोग के बारे में मिथकों में से एक यह है कि, एक बार मनोचिकित्सक के हाथों में जाने पर, एक व्यक्ति अनिवार्य रूप से "ज़ोम्बीफाइड" हो जाएगा और "एक सब्जी में बदल जाएगा।" इस बीच, विज्ञान बहुत आगे बढ़ चुका है। आज हमारे पास कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों और अलग-अलग सहनशीलता वाली दवाओं और एंटीडिपेंटेंट्स का एक बड़ा भंडार है, न्यूनतम के साथ दुष्प्रभावऔर उच्च चिकित्सीय उत्पादकता, बाह्य रोगी अभ्यास में दवाओं का उपयोग करने की क्षमता के साथ।

यह समझना महत्वपूर्ण है: अवसाद का इलाज किया जा सकता है, और उपचार के बाद स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होता है। इसकी उपेक्षा करना अस्वीकार्य और मूर्खतापूर्ण है।

चर्च ने हमेशा चिकित्सा मंत्रालय पर जोर दिया है। प्रेरितों के बीच था पेशेवर चिकित्सक- प्रेरित ल्यूक. सिराच के पुत्र यीशु की बुद्धि की पुस्तक में, प्रभु कहते हैं: “चिकित्सक को उसकी आवश्यकता के अनुसार आदर करना; क्योंकि यहोवा ने उसे उत्पन्न किया, और चंगा करना परमप्रधान की ओर से है... और वैद्य को स्थान दे, क्योंकि यहोवा ने उसे भी उत्पन्न किया, और वह तुझ से दूर न हो, क्योंकि उसकी आवश्यकता है" (सर.38:1-) 2, 12). हमें हमेशा बड़े अक्षर 'पी' के साथ डॉक्टर के पास जाना चाहिए, लेकिन हमें यह मांग करने का कोई अधिकार नहीं है कि भगवान लगातार चमत्कार करें। हाँ, मसीह ने लकवाग्रस्त व्यक्ति से कहा: "उठो और चलो।" लेकिन यह एक विशेष मामला है.

मुझे विश्वास है कि हमें डॉक्टरों के पास (एक छोटे से पत्र के साथ) जाना चाहिए, ताकि दवा और इन डॉक्टरों के माध्यम से भगवान हमें अपनी सहायता दें।

बाएं से दाएं: पीएसटीजीयू के रेक्टर आर्कप्रीस्ट व्लादिमीर वोरोब्योव, मानसिक स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र के कर्मचारी वसीली कलेडा और आर्कप्रीस्ट व्लादिमीर नोवित्स्की

जीवन में रुचि की हानि - एक पाप या एक मानसिक विकार? उदास व्यक्ति से कैसे संवाद करें? भ्रम की स्थिति में पड़े व्यक्ति की मदद कैसे करें? किन मामलों में आध्यात्मिक दृष्टिकोण का उपयोग करना आवश्यक है - स्वीकारोक्ति, उपदेश, सुसमाचार के उदाहरण - और किन मामलों में डॉक्टर की मदद है और दवा से इलाज? यदि कोई व्यक्ति इलाज कराने से इंकार कर दे तो क्या करें और क्या उसे संस्कारों में प्रवेश देना संभव है? इन और कई अन्य सवालों पर ऑर्थोडॉक्स सेंट तिखोन ह्यूमैनिटेरियन यूनिवर्सिटी में एक देहाती सेमिनार में चर्चा की गई, जो 12 अप्रैल को पीएसटीजीयू के रेक्टर, आर्कप्रीस्ट व्लादिमीर वोरोब्योव की अध्यक्षता में आयोजित किया गया था।

पीएसटीजीयू के व्यावहारिक धर्मशास्त्र विभाग के प्रोफेसर, रूसी विज्ञान अकादमी के मानसिक स्वास्थ्य वैज्ञानिक केंद्र के एक कर्मचारी ने कहा, "एक पुजारी को अक्सर विभिन्न मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों से निपटना पड़ता है।" वसीली कलेडा. "विभिन्न स्रोतों के अनुसार, कम से कम 15% रूसी आबादी मानसिक विकारों से पीड़ित है, और लोग चर्च में ऐसे आते हैं जैसे कि वे किसी डॉक्टर के कार्यालय में जा रहे हों, वे अपनी मानसिक समस्याओं को लेकर पुजारी के पास जाते हैं।"

वासिली कलेडा ने कहा, चिकित्सा में मानसिक स्वास्थ्य की अवधारणा काफी सशर्त है। “कई मायनों में, आदर्श की अवधारणा निर्भर करती है सांस्कृतिक संदर्भ“एक संस्कृति के भीतर, किसी व्यक्ति के व्यवहार को आदर्श माना जाएगा, किसी अन्य संस्कृति में वही चीज़ किसी व्यक्ति के मानसिक विकार का संकेत देगी,” उन्होंने कहा। "इसके अलावा, किसी व्यक्ति के साथ संवाद करते समय, आपको उसके चरित्र की विशेषताओं और अन्य व्यक्तिगत डेटा - पालन-पोषण, शिक्षा का स्तर, उम्र को ध्यान में रखना होगा।"

चर्च सहायता समूह के नेता को आपातकालीन क्षण आर्कप्रीस्ट एंड्री ब्लिज़्न्युक(केंद्र में चित्रित) हमें अक्सर त्रासदी का अनुभव करने वाले और तनावग्रस्त लोगों को सहायता प्रदान करनी पड़ती है

वसीली कलेडा ने यह भी कहा कि मानसिक विकारों का दायरा बहुत व्यापक है। सबसे आम विकारों के बारे में बोलते हुए, उन्होंने अपने कई उदाहरण दिए मेडिकल अभ्यास करना. सेमिनार प्रतिभागियों को एक हैंडआउट भी दिया गया जिसका उपयोग मानसिक विकार वाले व्यक्ति का निदान करने के लिए किया जा सकता है।

पुजारियों को अक्सर धार्मिक और रहस्यमय सामग्री के भ्रम और विभिन्न जुनूनी स्थितियों जैसे मानसिक विकारों से जूझना पड़ता है। वसीली कलेडा ने कहा, "एक और आम विकार एक अवसादग्रस्त-भ्रमपूर्ण स्थिति है जिसमें स्वयं की पापपूर्णता की भावना होती है।" "एक बीमार व्यक्ति आमतौर पर यह नहीं सुनता कि पुजारी उससे क्या कहता है - उसे केवल इस बात पर भरोसा है कि वह सही है, और इससे उसे सचेत होना चाहिए।"

वसीली कलेडा कहते हैं, "ईसाई धर्म की पहली शताब्दियों का पितृ साहित्य अवसाद का सबसे सूक्ष्म और विस्तृत विवरण प्रदान करता है, एक ऐसी बीमारी जिसका जैविक आधार है।" - अवसाद खुद को एक प्रतिक्रियाशील स्थिति के रूप में प्रकट कर सकता है, उदाहरण के लिए, प्रियजनों या अन्य की मृत्यु पर प्रतिक्रिया तनावपूर्ण स्थिति" उनके अनुसार, यह अंतर करना महत्वपूर्ण है कि अवसाद कब किसी व्यक्ति की आध्यात्मिक स्थिति का प्रकटीकरण है - निराशा, विश्वास की कमी या भगवान के प्रति अविश्वास, और जब यह बीमारी का सबूत है। पुजारी अक्सर सीमावर्ती राज्यों का सामना करते हैं, और यह पादरी है जो मानसिक विकारों को नोटिस करने वाला पहला व्यक्ति हो सकता है और सलाह दे सकता है कि पैरिशियन डॉक्टर को दिखाए।

रोगी को जितनी जल्दी सहायता प्रदान की जाएगी, जितनी जल्दी उपचार शुरू होगा, उसके मानस को संरक्षित करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। "बीमारी एक विनाशकारी प्रक्रिया है, और किसी को इसे किसी प्रकार की विशेष मानसिक संरचना या पागलपन के रूप में नहीं मानना ​​चाहिए," उन्होंने कहा आर्कप्रीस्ट व्लादिमीर नोवित्स्की, पेशे से मनोचिकित्सक। - मानसिक बीमारी घर में लगी आग के समान है: अगर हम समय रहते आग बुझा दें तो छत जल जाएगी, लेकिन पूरी इमारत बरकरार रहेगी। यदि हम थोड़ा इंतजार करते हैं, तो एक मंजिल जल जाएगी, यदि हम फिर से इंतजार करते हैं, तो दूसरी मंजिल जल जाएगी, और इसी तरह पूरा घर जल जाएगा। भी मानव मानस"वह पीड़ित है, बीमारी से नष्ट हो रही है।"

आर्कप्रीस्ट व्लादिमीर नोवित्स्कीपेशे से मनोचिकित्सक

गंभीर मानसिक विकारों के साथ, एक व्यक्ति जीवन और मृत्यु के कगार पर खड़ा हो सकता है, वासिली कालेडा ने जोर दिया। उन्होंने कहा, "एक मिथक है कि जो लोग आत्महत्या के बारे में बात करते हैं वे कभी ऐसा नहीं करेंगे। वास्तव में, लगभग 80% आत्महत्याओं ने, किसी न किसी तरह, अपने प्रियजनों को आत्महत्या के करीब होने के बारे में कुछ संकेत दिए, लेकिन वे ऐसा नहीं कर सके।" मैं उन्हें नहीं समझता. पुजारी को विशेष रूप से उन लोगों पर ध्यान देना चाहिए जो कबूल करते हैं कि वे आत्महत्या करना चाहते हैं, या जीवन की व्यर्थता के बारे में बात करते हैं - ऐसी जीवन-विरोधी भावनाओं को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

सामाजिक सहायता की आवश्यकता वाले लोगों के लिए आध्यात्मिक देखभाल के मुद्दों पर पादरी के लिए सिफारिशें विकसित करने के उद्देश्य से अक्टूबर 2014 से सामाजिक सेवा के मुद्दों पर देहाती सेमिनार आयोजित किए गए हैं।

चैरिटी के लिए धर्मसभा विभाग की प्रेस सेवा