पर्यवेक्षण और समूह थेरेपी संस्थान में मनोविज्ञान प्रशिक्षण। बड़े और छोटे मनोरोग मनोरोग के बड़े और छोटे सिंड्रोम

भाग 1. लघु मनोरोग और प्रमुख मनोरोग के बीच संबंध।

व्याख्यान 1. मनोरोग का विषय और कार्य

मनोचिकित्सा एक चिकित्सा अनुशासन है जो संबंधित है

मानसिक बीमारी का निदान और उपचार. मानसिक बीमारियाँ (मानसिक बीमारियाँ) (मानसिक विकार) मस्तिष्क के रोग हैं, जो मानसिक गतिविधि के विभिन्न विकारों द्वारा प्रकट होते हैं।

मनोरोग के उद्देश्य:

1. मानसिक विकारों का निदान.

2. मानसिक बीमारियों के क्लिनिक, एटियलजि और रोगजनन, पाठ्यक्रम और परिणाम का अध्ययन।

3. मानसिक विकारों की महामारी विज्ञान का अध्ययन।

4.मानसिक विकृति के उपचार के तरीकों का विकास।

5.रोगियों के पुनर्वास के तरीकों का विकास

मानसिक बिमारी।

6.मानसिक विकारों की रोकथाम के लिए विधियों का विकास।

7.जनसंख्या के लिए मनोरोग देखभाल के आयोजन की संरचना का विकास।

मनोरोग की मुख्य शाखाएँ.

1. सामान्य मनोविकृति विज्ञान - मनोविकृति संबंधी विकारों के अंतर्निहित मानसिक विकारों, एटियलॉजिकल और रोगजनक कारकों की अभिव्यक्तियों के बुनियादी पैटर्न का अध्ययन करता है।

2. निजी मनोचिकित्सा - व्यक्तिगत मानसिक बीमारियों की नैदानिक ​​तस्वीर, गतिशीलता और परिणामों का अध्ययन करता है।

3. आयु-संबंधित मनोचिकित्सा - विभिन्न आयु अवधियों में मानसिक बीमारियों की विशेषताओं का अध्ययन करता है (बाल मनोचिकित्सा, किशोरावस्था, देर से जीवन मनोचिकित्सा -

जेरोन्टोलॉजिकल)।

4.संगठनात्मक मनोरोग.

5. फोरेंसिक मनोरोग - विवेक, कानूनी क्षमता और अनिवार्य चिकित्सा उपायों के संगठन के मुद्दों को हल करता है।

6.साइकोफार्माकोथेरेपी -

मानस पर प्रभावों के विकास और अध्ययन में लगा हुआ है

औषधीय पदार्थ.

7. सामाजिक मनोरोग.

8. नार्कोलॉजी - मानव स्थिति पर मनो-सक्रिय पदार्थों के प्रभाव का अध्ययन करता है।

9.ट्रांसकल्चरल मनोचिकित्सा - विभिन्न देशों और संस्कृतियों में मानसिक विकृति की तुलना से संबंधित है।

10. ऑर्थोसाइकिएट्री - विभिन्न विषयों (सोमाटोसाइकिएट्री, साइकोसोमैटिक्स) के दृष्टिकोण से मानसिक विकारों की जांच करता है।

11.जैविक मनोचिकित्सा (मानसिक विकारों के जैविक आधार और जैविक चिकित्सा के तरीकों का अध्ययन करता है)।

12.सेक्सोलॉजी.

13.आत्महत्या विज्ञान.

14.सैन्य मनोरोग - युद्धकालीन मनोविकृति विज्ञान और सैन्य मनोरोग परीक्षण आयोजित करने की प्रक्रिया का अध्ययन करता है।

15.पर्यावरणीय मनोरोग - मानस पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का अध्ययन करता है।

16.मनोचिकित्सा.

मुख्य मानदंडों के आधार पर मानसिक बीमारियों के प्रकार

उनके कारण उत्पन्न होने वाले कारण:

· अंतर्जात मानसिक बीमारियाँ जिनका एटियलजि अभी तक स्पष्ट नहीं है (सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, आदि)।

बहिर्जात मानसिक विकार (सोमैटोजेनिक, संक्रामक,

दर्दनाक)।

·साइकोजेनिज़ (प्रतिक्रियाशील मनोविकृति, न्यूरोसिस)।

मानसिक विकास की विकृति (मनोरोगी, मानसिक मंदता)।

मानसिक बीमारी के एटियोलॉजिकल कारक हैं अंतर्जात(आमतौर पर वंशानुगत प्रवृत्ति, आनुवंशिक असामान्यताएं, संवैधानिक हीनता) और एक्जोजिनियस(संक्रमण, नशा, दर्दनाक मस्तिष्क चोटें, मानसिक चोटें)।

मानसिक विकार के रोगजनन का अध्ययन करते समय इसे ध्यान में रखना आवश्यक है

जैसी अवधारणा "प्रीमॉर्बिड" ये शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं,

आनुवंशिकता, आयु, लिंग, जैविक चरण, पिछले रोगों के अवशिष्ट प्रभाव। प्रीमॉर्बिड विशेषताएं रोग के विकास में योगदान करती हैं या बाधा डालती हैं और रोग की नैदानिक ​​विशेषताओं और पाठ्यक्रम पर अपनी छाप छोड़ती हैं।

मनोरोग परीक्षण-सामान्य चिकित्सा परीक्षण का हिस्सा।

1) रोगी (या उसके रिश्तेदारों, दोस्तों) के कारण का पता लगाएं

सहकर्मी) चिकित्सा सहायता के लिए;

2) मरीज़ के साथ भरोसेमंद रिश्ता बनाएं,

उपचार प्रक्रिया में उसके साथ बातचीत की नींव रखना;

3) निदान और उपचार योजना तैयार करना;

4) रोगी और उसके रिश्तेदारों को अपने निष्कर्षों के बारे में सूचित करें।

मनोरोग परीक्षण शांत, आरामदायक वातावरण में किया जाता है,

खुली बातचीत की ओर अग्रसर। रोगी का विश्वास हासिल करने की क्षमता के लिए अनुभव और आत्मविश्वास की आवश्यकता होती है।

मनोरोग अस्पताल में रोगियों का अस्पताल में भर्ती कब किया जाता है

नागरिक को मानसिक विकार है और मनोचिकित्सक का अस्पताल में जांच और उपचार करने का निर्णय।

रोगी की लिखित सहमति से अस्पताल में भर्ती स्वेच्छा से किया जाता है। रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना, अस्पताल में भर्ती किया जाता है:

1 यदि उसकी जांच और उपचार केवल अस्पताल में ही संभव है, और उसका मानसिक विकार उसे स्वयं और दूसरों के लिए तत्काल खतरा बनाता है; (सामाजिक रूप से खतरनाक)

2 उसकी लाचारी, यानी जीवन की बुनियादी जरूरतों को स्वतंत्र रूप से पूरा करने में असमर्थता,

3 यदि रोगी को मनोचिकित्सकीय सहायता के बिना छोड़ दिया जाए तो मानसिक स्थिति बिगड़ने के कारण उसके स्वास्थ्य को नुकसान होता है।

जबरन अस्पताल में भर्ती करने पर निर्णय

मानसिक विकार से पीड़ित नागरिक को मनोचिकित्सक द्वारा देखा जाता है।

नागरिक के मानसिक विकार की जानकारी, उपचार के तथ्य

एक मनोरोग संस्थान में मनोचिकित्सीय सहायता और उपचार के लिए उनका अनुरोध, साथ ही उनके मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में अन्य जानकारी कानून द्वारा संरक्षित पेशेवर रहस्य (चिकित्सा रहस्य) हैं।

जैविक चिकित्सा

शब्द "जैविक थेरेपी" मानसिक बीमारी के रोगजनन के पैथोबायोलॉजिकल तंत्र के उद्देश्य से उपचार विधियों को संदर्भित करता है।

जैविक चिकित्सा की मूल विधियाँ:

साइकोफार्माकोथेरेपी:

न्यूरोलेप्टिकसाइकोमोटर उत्तेजना, भय, आक्रामकता, मनोउत्पादक विकार - भ्रम, मतिभ्रम, आदि को खत्म करें।

प्रशांतक- भावनात्मक तनाव, चिंता को दूर करें

एंटीडिप्रेसन्ट– दर्दनाक तरीके से ख़त्म किया गया

ख़राब मूड और मानसिक मंदता

नूट्रोपिक्स-मानसिक स्वर बढ़ता है, सोच और याददाश्त में सुधार होता है।

नॉर्मोटिमिक-आवेदन करना

भावात्मक हमलों की रोकथाम और उन्मत्त अवस्थाओं के उपचार के लिए।

विद्युत-

इन्सुलिनोकोमेटस

व्याख्यान 3. लघु मनोरोग, उद्देश्य, उद्देश्य, शोध का उद्देश्य।

20वीं सदी की शुरुआत में, मनोचिकित्सा का प्रमुख और लघु में विभाजन सामने आया। यह विभाजन आज भी जारी है। महान मनोरोगमानसिक बीमारियों का अध्ययन करता है जिनमें चेतना क्षीण होती है, गंभीर और गंभीर मानसिक विकार होते हैं: भ्रम, मतिभ्रम, मनोभ्रंश की स्थिति, आदि। इन बीमारियों में सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, मानसिक मंदता और कुछ अन्य शामिल हैं।

लघु मनोरोगहल्के, कम स्पष्ट, अधिक प्रतिवर्ती मानसिक विकारों से संबंधित है जो मानसिक मानदंड और विकृति विज्ञान की सीमा पर हैं। ये न्यूरोसिस, चरित्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, विभिन्न स्थितिजन्य रूप से निर्धारित व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं आदि हैं।

लघु मनोरोग से संबंधित न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार (इन्हें अक्सर सीमा रेखा रोग कहा जाता है) बहुत आम हैं, इन्हें प्रतिवर्ती माना जाता है। ऐसे मरीजों का एक बड़ा हिस्सा ठीक हो जाता है। ऐसे विकारों के साथ, कोई भ्रम, मतिभ्रम या मनोभ्रंश नहीं होता है। ऐसे कई लोग कभी मनोचिकित्सकों की मदद नहीं लेते।

इस प्रकार, लघु मनोरोग केवल मनोविकृति संबंधी लक्षणों की गंभीरता के संदर्भ में छोटा है, लेकिन सीमावर्ती विकारों की व्यापकता बहुत अधिक है।

"लघु मनोरोग" के संस्थापक एक रूसी मनोचिकित्सक थे पी.बी. गन्नुश्किन. गन्नुश्किन का क्लासिक काम "क्लिनिक ऑफ साइकोपैथी, देयर स्टैटिक्स, डायनेमिक्स, सिस्टमैटिक्स" वास्तव में उनके जीवन का काम था। "लघु" मनोरोग, जिसका सार सीमावर्ती मानसिक विकार है, पी.बी. गन्नुश्किन ने लिखा, "लघु" बड़े नैदानिक ​​​​मनोरोग को दर्शाता है।

तंत्रिका संबंधी विकार

न्यूरोसिस शब्द सबसे पहले विलियम कुलेन द्वारा गढ़ा गया था

1776 उसी समय, यह मनोरोग शब्दावली में प्रवेश कर गया

विशेषण "विक्षिप्त"। उस समय, इस शब्द का अर्थ तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति था जो किसी स्थानीय बीमारी या ज्वर संबंधी बीमारी के कारण नहीं होती है। अर्थात्, न्यूरोसिस बिना जैविक आधार वाला एक मानसिक विकार है।

बीसवीं सदी के 30 के दशक में, एस. फ्रायड के विचार, कि न्यूरोसिस के कई रूपों के स्पष्ट मनोवैज्ञानिक कारण होते हैं, मनोचिकित्सा में व्यापक हो गए। उन्होंने उन्हें हिस्टीरिया, चिंता और जुनून सहित साइकोन्यूरोसिस कहा। साइकोन्यूरोसिस के कारणों को स्थापित करने की कोशिश करते हुए, फ्रायड इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि उत्पत्ति उन प्रक्रियाओं में निहित है जो व्यक्तित्व के विकास को निर्धारित करती हैं।

के. जैस्पर्स, के. श्नाइडर का मानना ​​था कि न्यूरोसिस तनाव की एक प्रतिक्रिया है जो एक निश्चित प्रकार के व्यक्तित्व में उत्पन्न हुई है।

विक्षिप्त संरचनाओं की गतिशीलता की परिकल्पना, जो चरणों पर आधारित है: विक्षिप्त प्रतिक्रिया, विक्षिप्त अवस्था, विक्षिप्त व्यक्तित्व विकास, न्यूरोसिस की अवधारणा को परिभाषित करने में व्यापक हो गई है।

विक्षिप्त विकारों का एटियलजि और रोगजनन निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित होता है:

1. आनुवंशिक रूप से- ये विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं की मनोवैज्ञानिक प्रवृत्ति की संवैधानिक विशेषताएं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं हैं।

2. बचपन को प्रभावित करने वाले कारक- प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक आघात

3 व्यक्तित्व- एक सामान्य व्यक्तित्व में, न्यूरोसिस गंभीर तनावपूर्ण घटनाओं के बाद ही विकसित होता है, उदाहरण के लिए, युद्धकालीन न्यूरोसिस।

पूर्वनिर्धारित व्यक्तित्व लक्षण दो प्रकार के होते हैं: न्यूरोसिस विकसित करने की एक सामान्य प्रवृत्ति और एक निश्चित प्रकार के न्यूरोसिस विकसित करने की विशिष्ट प्रवृत्ति।

4. वातावरणीय कारक- (रहने की स्थिति, काम, आराम।)

प्रतिकूल वातावरण - किसी भी उम्र में मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य और सामाजिक नुकसान के संकेतकों (प्रतिष्ठित व्यवसाय नहीं, बेरोजगारी, घर में गरीबी, भीड़भाड़, लाभों तक सीमित पहुंच) के बीच स्पष्ट संबंध होता है।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम.

अवसाद- मनोरोग और सामान्य दैहिक अभ्यास (3-6%) दोनों में पाए जाने वाले सबसे आम विकारों में से एक।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का आधार है अवसादग्रस्त त्रय , शामिल:

ए) दर्दनाक रूप से ख़राब मूड.अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के भावनात्मक घटक के 3 मुख्य घटक हैं: दुखी, चिंतितऔर उदासीन. वे एक-दूसरे के साथ गतिशील संबंध में हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, कुछ मामलों में उनमें से एक प्रमुख होता है।

अवसादग्रस्त विकारों की दैनिक लय काफी विशिष्ट है। उदासी और उदासीनता आमतौर पर सुबह में अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाती है, चिंता अक्सर शाम को खराब हो जाती है।

बी) विचारोत्तेजकउल्लंघन. सामान्य रूप में विचारात्मक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम से जुड़े विकारों को एक निश्चित विषय पर अनुभवों के निर्धारण की विशेषता होती है। गंभीर मामलों में, स्थिति को समझना इतना कठिन होता है, स्मृति और ध्यान क्षीण हो जाते हैं कि स्थिति मनोभ्रंश की तस्वीर जैसी हो जाती है। ख़राब मूड की प्रकृति के आधार पर, विचार विकारों की कुछ विशेषताएं भी होती हैं।

वी ) साइकोमोटरउल्लंघन. साइकोमोटर अवसादग्रस्तता विकार एक प्रमुख मनोदशा के साथ सामान्य मंदता के रूप में जुड़े हुए हैं। सामान्य व्यवहारिक और स्वैच्छिक गतिविधि, अक्सर कम हो जाती है (हाइपोबुलिया)।

मुख्य "ट्रायड" लक्षणों के साथ, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की संरचना में भावनात्मक विकारों से निकटता से जुड़ी मनोविकृति संबंधी घटनाएं भी शामिल हैं।

सोमैटोसाइकिक और सोमैटोवेजिटेटिव विकार.

वे अपनी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न हैं। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम में विभिन्न प्रकार के सोमेटोन्यूरोलॉजिकल विकार शामिल हैं , जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति (विशेषकर तीव्र काल में) होती है प्रोतोपोपोव का त्रय : तचीकार्डिया, मायड्रायसिस, ( मायड्रायसिस - पुतली का फैलाव) और कब्ज़. अवसाद की दैहिक अभिव्यक्तियाँ एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी), वजन में कमी, अपच, एल्गिया (विभिन्न मूल का दर्द) आदि भी हैं।

अवसाद की संरचना में एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा किया जा सकता है अवसादग्रस्ततापूर्ण वैयक्तिकरण, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति "दर्दनाक मानसिक संज्ञाहरण" है, जिसे "शोकपूर्ण असंवेदनशीलता", "भावनाओं की हानि की भावना", दरिद्रता, भावनात्मक जीवन की हीनता के रूप में अनुभव किया जाता है। रोगियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण है प्रियजनों के लिए प्राकृतिक भावनाओं के नुकसान का अनुभव। नुकसान की भावना भी है: काम, गतिविधि, मनोरंजन के प्रति उदासीनता के साथ सामान्य रूप से पर्यावरण के प्रति भावनात्मक रवैया; आनन्दित होने की क्षमता ( एनहेडोनिया), दुखद घटनाओं के प्रति प्रतिक्रिया, करुणा की क्षमता। "महत्वपूर्ण भावनाओं" के उत्पीड़न के अनुभव विशेष रूप से दर्दनाक हैं: भोजन करते समय भूख, प्यास, तृप्ति और खुशी की भावनाएं, यौन संतुष्टि, शारीरिक आराम की भावनाएं, "मांसपेशियों की खुशी" और शारीरिक गतिविधि के दौरान थकान, दर्द का प्राकृतिक नकारात्मक भावनात्मक स्वर . अक्सर ऐसे अनुभव होते हैं: नींद की भावना का नुकसान, "प्रतिरूपणता," "विचारों की अनुपस्थिति की भावना," "विचारों के बिना भाषण," संचार में "अलगाव", "आत्महीनता"।

अवसाद के विशिष्ट लक्षणों में से एक है व्यर्थता और आत्म-दोष के विचार. अवसाद की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति के आधार पर, वे इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

क) कम आत्मसम्मान के अनुभव और कम मूल्य के विचार, जो स्थिर, परिवर्तनशील नहीं हो सकते हैं और अक्सर स्थिति पर निर्भर होते हैं,

बी) अत्यधिक मूल्यवान विचार जो पहले से ही अपनी दृढ़ता, कम परिवर्तनशीलता, स्थिति के साथ सीधे संबंध की हानि से प्रतिष्ठित हैं,

ग) भ्रामक विचार। सामग्री के संदर्भ में, ये आत्म-अपमान, आत्म-आरोप, पापपूर्णता, हाइपोकॉन्ड्रिया आदि के विचार हैं।

अवसाद के निदान में विभिन्न कारक महत्वपूर्ण हो सकते हैं। नींद संबंधी विकार।उदासी के साथ - कम नींद, जल्दी जागना, सुबह अधूरी "जागृति" की भावना। चिंता के साथ, नींद आना मुश्किल हो जाता है, अनिद्रा, रात के बीच में बार-बार जागना भी शामिल है। उदासीनता के साथ - बढ़ी हुई उनींदापन, उथली रात की नींद।

इच्छा विकार.अभिव्यक्तियाँ अग्रणी स्थिति पर निर्भर करती हैं। उदाहरण के लिए, उदासी और उदासीन अवस्था में, भूख का दमन होता है (अक्सर भोजन के प्रति घृणा या स्वाद की कमी के साथ), यौन इच्छा का दमन (पूर्ण बहिष्कार तक)। चिंतित अवस्था में यौन इच्छा में वृद्धि होती है।

अवसाद में आत्मघाती अभिव्यक्तियाँ.

डब्ल्यूएचओ की नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार, मृत्यु का कारण आत्महत्या हृदय रोगों, कैंसर और सड़क दुर्घटनाओं के साथ पहले स्थान पर है। आत्महत्या के सामान्य कारणों में से एक अवसाद है (15% तक अवसाद का परिणाम आत्महत्या होता है)।

अवसाद में आत्महत्या की प्रवृत्ति अवसाद की प्रकृति के आधार पर अलग-अलग रूप और तीव्रता की होती है। हल्के और मध्यम अवसाद के मामलों में आत्मघाती जोखिम अधिक होता है, जो सुबह के शुरुआती घंटों में, अवसादग्रस्त चरण की शुरुआत और अंत में, पर्यावरणीय प्रभावों और रोगियों के व्यक्तिगत दृष्टिकोण के प्रभाव के लिए "खुले" होते हैं। प्रमुख उद्देश्य वे होते हैं जो वास्तविक संघर्षों, स्वयं के परिवर्तन के अनुभवों, अवसादग्रस्ततापूर्ण वैयक्तिकरण और मानसिक पीड़ा की भावना के कारण होते हैं।

गहरे अवसाद में, अपराध बोध का भ्रम और हाइपोकॉन्ड्रिअकल मेगालोमेनियाक भ्रम (भव्यता का भ्रम, जो किसी की आध्यात्मिक और शारीरिक शक्ति, सामाजिक स्थिति और संबंधित क्षमताओं की भव्य अतिशयोक्ति की विशेषता है) आत्मघाती हैं। अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास के चरम पर, आवेगपूर्ण आत्महत्याएँ संभव हैं। अवसादग्रस्तता के चरणों के विकास के शुरुआती चरणों में, दैहिक, संवेदनशील और हिस्टेरिकल व्यक्तित्व लक्षणों वाले रोगियों में आत्मघाती प्रयास अक्सर चिंताजनक-दुखद प्रभाव के साथ किए जाते हैं।

अवसादग्रस्तता की स्थितियाँ अलग-अलग डिग्री में प्रकट होती हैं - हल्के (उपअवसाद) से लेकर मनोविकृति के रूप में गंभीर स्थितियों तक।

अवसाद के प्रकार.

उदासीन (उदास, "शास्त्रीय", अंतर्जात) अवसाद शामिल है लक्षणों का त्रय:

ए)उदासी के रूप में दर्दनाक रूप से कम मनोदशा;

बी)सोचने की धीमी गति;

वी)साइकोमोटर मंदता (अवसादग्रस्त स्तब्धता तक)।

दमनकारी, निराशाजनक उदासी को मानसिक दर्द के रूप में अनुभव किया जाता है, साथ ही हृदय और अधिजठर के क्षेत्र में दर्दनाक शारीरिक संवेदनाएं भी होती हैं (" पूर्ववर्ती उदासी"). वर्तमान, भविष्य और अतीत अंधकारमय दिखाई देते हैं, हर चीज़ अपना अर्थ और प्रासंगिकता खो देती है। गतिविधि की कोई इच्छा नहीं है. उदासी अवसाद में मोटर विकार इस रूप में प्रकट होते हैं: एक उदास या यहां तक ​​कि जमे हुए रूप, पीड़ित चेहरे के भाव (" दुःख का मुखौटा"), उदास मुद्रा, जमी हुई मुद्रा ( अवसादग्रस्त स्तब्धता), हाथ और सिर नीचे किये हुए, टकटकी फर्श पर टिकी हुई। दिखने में, ये मरीज़ बहुत वृद्ध दिखते हैं (उनकी त्वचा की मरोड़ में कमी देखी जाती है, जिससे त्वचा झुर्रीदार हो जाती है)। स्थिति में दैनिक उतार-चढ़ाव हो सकता है - सुबह की तुलना में शाम को यह आसान होता है। विशिष्ट विचार (भ्रमपूर्ण भी) आत्म-अपमान, अपराधबोध, पापपूर्णता और हाइपोकॉन्ड्रिअकल हैं। तब हो सकती है आत्मघातविचार और प्रवृत्तियाँ जो अवसाद की अत्यधिक गंभीरता का संकेत देती हैं। नींद संबंधी विकार अनिद्रा, उथली नींद के साथ रात के पहले पहर में बार-बार जागने और नींद की भावना में गड़बड़ी से प्रकट होते हैं। मेलान्कॉलिक अवसाद में विभिन्न प्रकार के सोमेटोन्यूरोलॉजिकल विकार शामिल हैं , जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति (विशेषकर तीव्र काल में) तथाकथित है। प्रोतोपोपोव का त्रय. निम्नलिखित भी हो सकता है: हृदय ताल गड़बड़ी, गंभीर वजन घटाने (थोड़े समय में 15-20 किलोग्राम तक), अल्गिया (विभिन्न उत्पत्ति का दर्द), महिलाओं में - मासिक धर्म अनियमितताएं, अक्सर एमेनोरिया। इच्छा के क्षेत्र का दमन व्यक्त किया गया है: भोजन के लिए भूख और स्वाद की कमी, यौन क्रिया का दमन, आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति में कमी (आत्महत्या की प्रवृत्ति)। कभी-कभी व्यामोहअचानक उत्तेजना के दौरे ने बदल दिया - उदासी का विस्फोट ( उदासी का आनंद). इस अवस्था में, रोगी अपना सिर दीवार से टकरा सकता है, अपनी आँखें निकाल सकता है, अपना चेहरा खुजला सकता है, खिड़की से बाहर कूद सकता है, आदि। मेलान्कॉलिक सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति और भावात्मक हमलों की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है।

चिंताजनक अवसादचिंता और मोटर बेचैनी के अनुभव की विशेषता, मोटर आंदोलन तक ( उत्तेजित अवसाद). चिंता में विचार विकारों की विशेषता है: सोच की गति में तेजी, ध्यान की अस्थिरता, निरंतर संदेह, रुक-रुक कर, कभी-कभी अस्पष्ट भाषण, अव्यवस्थित, अराजक विचार। मरीज़ आत्म-आरोप के विचार व्यक्त करते हैं, अतीत के "गलत" कार्यों पर पश्चाताप करते हैं, इधर-उधर भागते हैं, विलाप करते हैं। अनुभव भविष्य पर अधिक केंद्रित होते हैं, जो भयानक, खतरनाक और दर्दनाक लगता है। चिंतित अवसाद के साथ, टकटकी बेचैन है, चल रही है, तनाव की एक झलक के साथ, चेहरे के भाव परिवर्तनशील हैं, एक तनावपूर्ण बैठने की मुद्रा, लहराते हुए, उंगलियों के साथ खिलवाड़, गंभीर चिंता के साथ - बेचैनी। चिंतित और उत्तेजित अवसाद के चरम पर, आत्महत्या के प्रयासों का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। वृद्ध रोगियों में उत्तेजित और चिंतित अवसाद अधिक आम है।

उदासीन अवसादप्रेरणा के स्तर में अनुपस्थिति या कमी, पर्यावरण में रुचि (गंभीर मामलों में, सामान्य रूप से जीवन में), वर्तमान घटनाओं के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया में कमी, उदासीनता, जीवन शक्ति में कमी या कमी सामने आती है। निष्क्रियता (ऊर्जावान अवसाद), स्वयं पर काबू पाने, स्वयं पर प्रयास करने, या एक निश्चित निर्णय लेने में असमर्थता के साथ स्वैच्छिक आवेगों की अपर्याप्तता। रोगियों में मानसिक जड़ता, "मानसिक कमजोरी", "जड़ता द्वारा जीवन" हावी है। उदासीन अवसाद में विचार विकारों की विशेषता है: संघों की दरिद्रता, उनकी चमक और संवेदी रंग में कमी, ध्यान केंद्रित करने और स्वेच्छा से ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी। कम मूल्य या अपराधबोध के विचार अक्सर नहीं देखे जाते हैं; आत्म-दया और दूसरों से ईर्ष्या की भावनाएँ हावी रहती हैं। उदासीन अवसाद में अभिव्यक्ति: उदासीन नज़र, शांत, गतिहीन, उनींदापन, चेहरे की मांसपेशियों का धीमा खेल, चेहरे पर ऊब के भाव, उदासीनता, उदासीनता, सुस्त, शिथिल, धीमी गति। आत्महत्या की प्रवृत्ति दुर्लभ है। इनमें से कुछ मरीज़ धीमी गति से चलने और बोलने के उत्पादन के साथ साइकोमोटर मंदता का अनुभव करते हैं, वे अपना ख्याल रखना बंद कर देते हैं, बिस्तर पर लेट जाते हैं और कभी-कभी पूरी तरह से स्थिर (स्तब्ध) हो जाते हैं। ऐसे अवसादों को कहा जाता है गतिहीन (अवरुद्ध) अवसाद।

एस्थेनो-डिप्रेसिव सिंड्रोम- अवसादग्रस्तता त्रय के हल्के ढंग से व्यक्त लक्षणों और बढ़ी हुई थकान और थकावट, चिड़चिड़ा कमजोरी, हाइपरस्थेसिया के रूप में स्पष्ट दैहिक विकारों की विशेषता। हाइपरस्थीसिया (ग्रीक: अत्यंत, अत्यधिक - संवेदना, संवेदनशीलता) - संवेदी अंगों पर कार्य करने वाली उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। एस्थेनो-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम दैहिक रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में होते हैं।

अवसादग्रस्त-हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोमअवसादग्रस्त लक्षणों की त्रिमूर्ति स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की गई है; अवसाद के दैहिक लक्षण अधिक दर्शाए गए हैं। इसके अलावा, मरीज़ यह विश्वास व्यक्त करते हैं कि वे एक गंभीर, लाइलाज दैहिक रोग से पीड़ित हैं, और इसलिए चिकित्सा संस्थानों में सक्रिय रूप से आते हैं और उनकी जांच की जाती है। अनेक प्रकार की बीमारियों में होता है।

अवसादग्रस्तता-पागल सिंड्रोम- अवसादग्रस्त लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, गहरी रुकावट तक, लेकिन साथ ही मरीज़ चिंता का अनुभव करते हैं और उत्पीड़न और विषाक्तता के बारे में भ्रमपूर्ण विचार बनाते हैं।

कोटार्ड सिंड्रोम (उदासीन पैराफ्रेनिया)- यह एक जटिल अवसादग्रस्तता सिंड्रोम है, जिसमें अवसादग्रस्तता अनुभव और हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार शामिल हैं जो विशालता और इनकार की प्रकृति के हैं। रोगी स्वयं को महान पापी मानते हैं, पृथ्वी पर उनके लिए कोई औचित्य नहीं है, उनके कारण पूरी मानवता पीड़ित होती है, आदि। रोगी हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप व्यक्त करते हैं - उनके सभी अंदरूनी भाग और हड्डियाँ सड़ रही हैं, उनमें कुछ भी नहीं बचा है, वे एक "भयानक" बीमारी से संक्रमित हैं और पूरी दुनिया को संक्रमित कर सकते हैं, आदि। कोटार्ड सिंड्रोम दुर्लभ है, मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया के क्लिनिक में, अनैच्छिक उदासी (प्रीसेनाइल मनोविकृति, अधिक बार 50-65 वर्ष की महिलाओं में)

अनियमित ("नकाबपोश", "लारवेड", "वानस्पतिक", "दैहिक", छिपा हुआ) अवसाद इस प्रकार के अवसाद के साथ, खराब मूड स्वयं मिटे हुए रूप में मौजूद होता है या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है (तब वे बात करते हैं)। « अवसाद के बिना अवसाद"). दैहिक "मुखौटे" के रूप में अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक महत्वपूर्ण हैं। ये स्थितियाँ अक्सर अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के बाह्य रोगी अभ्यास में केवल दैहिक शिकायतों की प्रस्तुति के साथ देखी जाती हैं (60-80% तक अवसादग्रस्त रोगी इस वजह से मनोचिकित्सकों के ध्यान में नहीं आते हैं)। सामान्य चिकित्सा पद्धति में सभी पुराने रोगियों में से लगभग 10-30% इस तरह के अवसाद से ग्रस्त हैं। इन स्थितियों का अवसाद से संबंध का अंदाजा इस प्रकार लगाया जा सकता है:

ए) चरणबद्ध प्रवाह, मौसमी, वसंत-शरद ऋतु नवीनीकरण

बी) लक्षणों में दैनिक उतार-चढ़ाव,

ग) भावात्मक विकारों का वंशानुगत बोझ,

डी) इतिहास में भावात्मक (उन्मत्त और अवसादग्रस्तता) चरणों की उपस्थिति,

ई) वस्तुनिष्ठ परीक्षा ("नकारात्मक" निदान) द्वारा पुष्टि की गई पीड़ा के जैविक कारणों की अनुपस्थिति,

च) किसी अन्य विशेषज्ञता के डॉक्टरों द्वारा दीर्घकालिक अवलोकन, दीर्घकालिक उपचार से कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं

छ) अवसादरोधी दवाओं के उपयोग से सकारात्मक प्रभाव। हृदय और श्वसन प्रणाली के विकारों के साथ अवसाद व्यवहार में अधिक आम है। पेट के क्षेत्र में विभिन्न अपच संबंधी लक्षणों और दर्द के रूप में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के "मास्क" कम आम हैं। इस तरह के अवसादों के ढांचे के भीतर भी वर्णित हैं: आवधिक अनिद्रा, लम्बागो, दांत दर्द, इक्टुरिया, यौन रोग, खालित्य (पैच गंजापन) , एक्जिमा, आदि।

उन्मत्त सिंड्रोम.

उन्मत्त सिंड्रोम- पेश किया लक्षणों की अगली त्रय :

ए)दर्दनाक रूप से ऊंचा मूड (हाइपरथिमिया); बी)दर्दनाक रूप से त्वरित सोच; वी)साइकोमोटर आंदोलन. मरीजों को वर्तमान और भविष्य का आशावादी मूल्यांकन होता है, वे असाधारण जोश, ताकत का उछाल महसूस करते हैं, थकते नहीं हैं, गतिविधि के लिए प्रयास करते हैं, मुश्किल से सोते हैं, लेकिन ध्यान की स्पष्ट विकर्षण के साथ संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की अत्यधिक परिवर्तनशीलता के कारण, गतिविधि होती है अराजक और अनुत्पादक. बढ़ी हुई गतिविधि अनियमित उत्तेजना तक पहुँच सकती है ( भ्रमित उन्माद).

उन्माद के रोगियों की उपस्थिति: जीवंत चेहरे के भाव, हाइपरमिक चेहरा, तीव्र गति, बेचैनी, वे अपनी उम्र से कम दिखते हैं। महानता के भ्रमपूर्ण विचारों के निर्माण तक मरीज़ अपने स्वयं के व्यक्तित्व, अपनी क्षमताओं को अधिक महत्व देते हैं। ड्राइव और आवेगों के क्षेत्र का पुनरुद्धार - भूख में वृद्धि (वे लालच से खाते हैं, जल्दी से निगलते हैं, भोजन को खराब तरीके से चबाते हैं), यौन इच्छा (वे आसानी से संकीर्णता में संलग्न होते हैं, आसानी से अनुचित वादे करते हैं, शादी कर लेते हैं)।

कुछ घटकों की गंभीरता के आधार पर, उन्माद के कई नैदानिक ​​​​रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

हाइपोमेनिया- हल्का उन्माद. इस अवस्था में, मरीज़ हंसमुख, मिलनसार, व्यवसायी लोगों का आभास देते हैं, हालाँकि उनकी गतिविधियों में कुछ हद तक बिखरा हुआ होता है।

क्रोधित उन्माद- उन्मत्त लक्षणों की त्रिमूर्ति में चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, क्रोध और आक्रामकता की प्रवृत्ति शामिल है।

बाधित और अनुत्पादक उन्माद- उन्मत्त सिंड्रोम के मुख्य लक्षणों में से एक की अनुपस्थिति से प्रतिष्ठित हैं, पहले मामले में - मोटर गतिविधि, दूसरे में - त्वरित सोच।

उन्मत्त सिंड्रोम उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया में भावात्मक हमलों में होता है।

व्याख्यान का कोर्स "मामूली मनोरोग: भय, चिंता, अवसाद"

स्नातकोत्तर शिक्षा संस्थान, विशेषता "मनोविज्ञान" के छात्रों के लिए।

(वरिष्ठ शिक्षक बुल्गाक ई.डी.)

भाग दो, जो विभिन्न मानसिक विकारों के बारे में बात करता है (मुख्य रूप से वे जो पारस्परिक संबंधों में दोषों के कारण होते हैं या बढ़ जाते हैं)

प्रमुख और लघु मनोरोग

ज्ञान के तीन क्षेत्र मानसिक बीमारी से सबसे सीधे संबंधित हैं: मनोचिकित्सा, मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा। वे कैसे विभेदित हैं?

साइकोपैथोलॉजी मानसिक विकारों के सामान्य पैटर्न का वर्णन करती है; यह किसी न किसी स्तर पर किसी भी पेशे के डॉक्टरों द्वारा जाना जाता है, लेकिन विशेष रूप से मनोचिकित्सकों द्वारा, जिनका मुख्य कार्य इन विकारों का निदान करना और उनका इलाज करना है। मनोचिकित्सा कुछ हद तक मनोचिकित्सा से अलग है, हालाँकि कई मनोचिकित्सक मनोचिकित्सक भी हैं। मानसिक तनाव की स्थिति और दैहिक और मानसिक कार्यों के सभी प्रकार के विकारों को दूर करने के लिए मनोचिकित्सा किसी व्यक्ति को प्रभावित करने के मानसिक तरीकों का उपयोग करती है।

20वीं सदी की शुरुआत में, मनोचिकित्सा का प्रमुख और लघु में विभाजन सामने आया। यह विभाजन आज भी जारी है। प्रमुख मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा को दिया गया नाम है जो मानसिक बीमारियों का अध्ययन करता है जिसमें चेतना क्षीण होती है, गंभीर और गंभीर मानसिक विकार होते हैं, जैसे भ्रम, मतिभ्रम, मनोभ्रंश की स्थिति आदि। इन बीमारियों में सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, मानसिक मंदता और कुछ अन्य शामिल हैं . लघु मनोचिकित्सा हल्के, कम स्पष्ट, अधिक प्रतिवर्ती मानसिक विकारों से संबंधित है, जो कि मानसिक मानदंड और विकृति विज्ञान की सीमा पर हैं। ये न्यूरोसिस, चरित्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, विभिन्न स्थितिजन्य रूप से निर्धारित व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं आदि हैं।

प्रमुख मनोचिकित्सा के क्षेत्र से संबंधित बीमारियाँ जीवन में बहुत दुर्लभ हैं: ऐसे लोग देर-सबेर मनोचिकित्सकों के ध्यान में आते हैं, कई मरीज़ ठीक हो जाते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि, ऐसा प्रतीत होता है, उनकी बीमारी की अभिव्यक्तियों ने कोई उम्मीद नहीं छोड़ी इसके लिए। इसके विपरीत, लघु मनोरोग से संबंधित न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार (इन्हें अक्सर सीमा रेखा रोग कहा जाता है), बहुत आम हैं; उन्हें कार्यात्मक और प्रतिवर्ती माना जाता है। ऐसे मरीजों का एक बड़ा हिस्सा ठीक हो जाता है। ऐसे विकारों के साथ, कोई भ्रम, मतिभ्रम या मनोभ्रंश नहीं होता है। ऐसे कई लोग कभी मनोचिकित्सकों की मदद नहीं लेते।

इस प्रकार, लघु मनोरोग केवल मनोविकृति संबंधी लक्षणों की गंभीरता के संदर्भ में छोटा है, लेकिन सीमावर्ती विकारों की व्यापकता बहुत अधिक है। प्रमुख मनोचिकित्सा, लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, आम तौर पर काफी दुर्लभ विकारों से निपटती है, जिनमें से कुछ को हम संक्षेप में रेखांकित करेंगे।

मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक के बीच क्या अंतर है? और सबसे अच्छा उत्तर मिला

उत्तर से येउक्सुन समोवर[गुरु]
मनोचिकित्सीय सहायता प्रदान करने में बुनियादी अवधारणाएँ:
रूसी संघ में एक मनोचिकित्सक एक डॉक्टर होता है जिसके पास उच्च चिकित्सा शिक्षा होती है और मनोचिकित्सा में विशेषज्ञता होती है। न्यूरोसिस से पीड़ित लोगों की मदद करता है - पूरी तरह से इलाज योग्य रोग, रोगी के व्यक्तिगत विकास को बढ़ावा देता है। वह गंभीर मानसिक बीमारियों वाले मानसिक रूप से बीमार लोगों का इलाज नहीं करता है; वह उन्हें मनोचिकित्सक को देखने की सलाह देता है।
रूसी संघ में एक मनोचिकित्सक एक डॉक्टर होता है जिसके पास मनोचिकित्सा की विशेषज्ञता में प्रमाण पत्र होता है। वह मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों को सलाह दे सकता है और गंभीर मानसिक बीमारियों वाले मानसिक रूप से बीमार लोगों का इलाज कर सकता है, दवाएं लिख सकता है, लोगों की जांच कर सकता है और उनके मानसिक स्वास्थ्य और क्षमता की डिग्री निर्धारित कर सकता है।
मनोवैज्ञानिक: मनोवैज्ञानिक शिक्षा वाला व्यक्ति। कर सकते हैं: प्रशिक्षण आयोजित करना, पेशा चुनने में मदद करना, बुद्धि के स्तर का परीक्षण करना, क्षमताओं की पहचान करना, सलाह देना, सिफारिशें देना। नहीं कर सकते: निदान करें, उपचार करें, दवाओं के चुनाव में मदद करें, बीमारियों की उपस्थिति की पहचान करें। न्यूरोसिस के लक्षण होने पर मनोवैज्ञानिक से संपर्क करने से डॉक्टर के पास जाने की जगह नहीं ली जा सकती।
मनोविश्लेषक: एक प्रकार का मनोवैज्ञानिक जिसके पास मनोविश्लेषण (एक प्रकार की मनोचिकित्सा) के क्षेत्र में विशेष अतिरिक्त शिक्षा होती है। यह विशेषता रूसी संघ की चिकित्सा विशिष्टताओं के रजिस्टर में शामिल नहीं है। मनोचिकित्सा में संलग्न होने का अधिकार है। नहीं कर सकते: निदान करें, उपचार करें, दवाओं के चुनाव में मदद करें, बीमारियों की उपस्थिति की पहचान करें।
एक योग्य और सम्मानित न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, या हृदय रोग विशेषज्ञ, यदि न्यूरोसिस के लक्षण हैं, तो निश्चित रूप से एक मनोचिकित्सक की सिफारिश करेगा, लेकिन खुद न्यूरोसिस का इलाज करने का कार्य नहीं करेगा।
मनोचिकित्सक द्वारा रोगी से प्राप्त जानकारी पूरी तरह से गोपनीय है; इसे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, रोगी के रिश्तेदारों या रोगी के कार्य (आरएफ कानून) के लिए अस्वीकृत नहीं किया जाता है।
किसी मनोचिकित्सक को देखने के लिए किसी अन्य डॉक्टर से रेफरल की आवश्यकता नहीं है (आरएफ कानून)।
एक मरीज जो मनोचिकित्सक के पास जाता है वह पंजीकृत नहीं है (आरएफ कानून)।
किसी मनोचिकित्सक से मिलना आपको ड्राइविंग लाइसेंस और बंदूक लाइसेंस प्राप्त करने से नहीं रोकता है।
मनोचिकित्सा के लिए संकेत
1. समस्या, उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता, विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं सहित विभिन्न न्यूरोसिस,
मनो-दर्दनाक सिंड्रोम, व्यक्तिगत और व्यावसायिक तनाव, अंतर-पारिवारिक संघर्ष, वैवाहिक अनुकूलन की समस्याएं, आत्म-सम्मान की समस्याएं, आत्म-अभिव्यक्ति,
चिंता, भय, घबराहट संबंधी विकार, जुनून, आक्रामकता, नींद संबंधी विकार, मनोदैहिक विकार, भूख विकार आदि।
2. किसी विशेषज्ञ के साथ काम करने की वास्तविक इच्छा रोगी की होती है, न कि उसके रिश्तेदारों या दोस्तों की।
3. रोगी को कोई मानसिक बीमारी नहीं है (तीव्र तीव्रता के दौरान, उनका इलाज मनोरोग अस्पताल में किया जाता है)।
मनोचिकित्सा के लिए मतभेद:
1. रोगी मनोचिकित्सा को उपचार के रूप में नहीं देखता है: “यह सब बकवास, चतुराई, एक संप्रदाय है! मै पागल नही हूँ!
2. रोगी को गंभीर मानसिक बीमारी है - तीव्रता की अवधि के दौरान, उनका इलाज मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है।
3.किसी विशेषज्ञ के साथ काम करने की वास्तविक इच्छा का अभाव।

उत्तर से अलेक्जेंडर पॉलीयंट्स[नौसिखिया]
नमस्ते)) शायद रिश्तेदारों के बिना मानसिक अस्पताल छोड़ना मुश्किल है)) और क्रास्नोडार क्षेत्रीय मनोरोग अस्पताल के मनोचिकित्सक पोलिडी अनास्तासिया दिमित्रिग्ना)) ने कहा, शायद मैं ऐसा हूं, पूरे अस्पताल के नियमों के अनुसार, उन्हें केवल इसकी अनुमति है रिश्तेदारों के साथ निकलें))
और शायद इस तथ्य के बारे में कि रिश्तेदारों के बिना बाहर जाना मुश्किल है, मैंने पुलिस और रूसी गार्ड और डॉक्टरों और आपातकालीन स्थिति मंत्रालय और रक्षा मंत्रालय से संपर्क किया))

उत्तर से कोल्या गुरुलिश्विली[नौसिखिया]
एक मनोचिकित्सक एक डॉक्टर है. एक व्यक्ति जिसके पास उच्च चिकित्सा शिक्षा है और मनोचिकित्सा में विशेषज्ञता है। एक अभ्यास करने वाला मनोवैज्ञानिक एक डॉक्टर नहीं है, इसलिए वह आपको (यदि आवश्यक हो) दवाएं नहीं लिख सकता है (गंभीर नैदानिक ​​​​अवसाद के मामलों में वही एंटीडिप्रेसेंट या पैनिक अटैक या फोबिया के मामले में शामक दवाएं)।
एक मनोचिकित्सक भी एक डॉक्टर होता है, लेकिन एक डॉक्टर जो "अधिक गंभीर मानसिक स्थितियों" के साथ काम करता है। एक मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक के बीच अंतर यह है कि मनोचिकित्सक रोगी के साथ मनोचिकित्सीय बातचीत के तरीकों को जानता है (जानना चाहिए)। मनोचिकित्सीय बातचीत एक चिकित्सीय बातचीत है जिसके दौरान एक व्यक्ति को अपनी मानसिक समस्या पर अधिक निष्पक्षता से विचार करने, अपने आंतरिक संसाधनों की ओर मुड़ने, "भूले हुए" अनुभवों का अनुभव करने और समर्थन प्राप्त करने का अवसर मिलता है। दुर्भाग्य से, किसी क्लिनिक में मनोचिकित्सक से मुलाकात के दौरान यह हमेशा संभव नहीं होता है। चूँकि क्लिनिक में डॉक्टर के पास न केवल व्यक्तिगत मनोचिकित्सा सत्र आयोजित करने के लिए, बल्कि अक्सर रोगी की बात ध्यान से सुनने के लिए भी पर्याप्त समय नहीं होता है।

उत्तर से हवाई रक्षा[गुरु]
एक मनोवैज्ञानिक मानव मनोविज्ञान को समझता है और मनोवैज्ञानिक तकनीकों का उपयोग करके काम करता है। एक मनोवैज्ञानिक इलाज या निदान नहीं कर सकता।
एक मनोचिकित्सक एक धोखेबाज और परपीड़क होता है जो मानव मानस की किसी भी अभिव्यक्ति को "बीमारी" कहने की कोशिश करता है। ये सामान्य दैहिक रोगों के मानसिक लक्षण हैं, और मानसिक विशेषताएं, और मनोवैज्ञानिक आघात, और विशेष सेवाओं और राजनेताओं के निर्देशों पर, सेना से बाहर निकलने वाले सिपाहियों और जेल से बाहर निकलने वाले अपराधियों के अनुरोध पर झूठी बीमारियाँ हैं। मनोचिकित्सक अपनी किसी भी झूठी बीमारी का इलाज दो झूठी दवाओं से करते हैं: न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीडिप्रेसेंट्स, और फिर न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ उनके अपंग होने के भयानक परिणामों के लिए अन्य विभिन्न गोलियों के एक समूह के साथ। यदि कोई मनोचिकित्सक किसी मरीज को शांत सब्जी में बदल देता है, तो इसे "इलाज" कहा जाता है।
एक मनोचिकित्सक, एक मनोचिकित्सक के कौशल के अलावा, एक मनोवैज्ञानिक के कौशल भी सीखता है, इसलिए वह अक्सर मनोचिकित्सक की तुलना में एक परपीड़क कम होता है और कभी-कभी एक मनोवैज्ञानिक के रूप में किसी व्यक्ति की मदद कर सकता है।

उत्तर से क्रास्नोव[गुरु]
एक मनोचिकित्सक एक व्यक्ति को एक निश्चित स्थिति में डालने की कोशिश करता है और ठीक होने के लिए मौखिक "निर्देश" देता है, और एक मनोचिकित्सक कुछ विशेष दवाओं के साथ इलाज करता है।

उत्तर से वादिम शुमिलोव[सक्रिय]
एक मनोचिकित्सक भावनात्मक स्थिति का इलाज करता है, और एक मनोचिकित्सक शारीरिक स्थिति का इलाज करता है। लेकिन मनोवैज्ञानिक कोई पेशा या विशेषता भी नहीं है, हालाँकि यह वही मनोचिकित्सक है

उत्तर से ओरि यर्चेंको[गुरु]
एक मनोचिकित्सक मानसिक रूप से बीमार लोगों को सहायता प्रदान करता है (मनोचिकित्सा iatreia - जीआर - उपचार), और एक मनोचिकित्सक चिकित्सीय उद्देश्य के लिए रोगी को (शब्दों, कार्यों, वातावरण में) प्रभावित करता है। वे स्पष्टीकरण, सुझाव, सम्मोहन, ऑटो-प्रशिक्षण का उपयोग करते हैं।

उत्तर से वासिलिसा[गुरु]
एक मनोचिकित्सक उन लोगों के साथ काम करता है जो मानसिक रूप से स्वस्थ हैं लेकिन उन्होंने न्यूरोसिस या तनाव का अनुभव किया है।
एक मनोचिकित्सक उन बीमारियों और विकारों से निपटता है जिनमें व्यक्ति मानसिक रूप से बीमार और अपर्याप्त होता है।

उत्तर से भाग्य के स्वामी[गुरु]
मनोविज्ञान मानव आत्मा का विज्ञान है, मनोचिकित्सा मनोरोगों का औषध उपचार है। एक मनोचिकित्सक एक मनोवैज्ञानिक होता है।

उत्तर से यूलिस.13[गुरु]
दृष्टिकोण की कठोरता...

उत्तर से अलेक्जेंडर माकुरिन[गुरु]
एक मनोवैज्ञानिक आपका पियानो ट्यूनर है।
मनोचिकित्सक - मरम्मत करने वाला
एक मनोचिकित्सक वह व्यक्ति होता है जो आपके पियानो को अलग-अलग हिस्सों से फिर से जोड़ता है जब वह पूरी तरह या आंशिक रूप से नष्ट हो जाता है, और वास्तव में वह अब एक संगीत वाद्ययंत्र नहीं रह जाता है।

उत्तर से एवगेनी श्वालेव[विशेषज्ञ]
एक मनोवैज्ञानिक विश्वासों से इलाज करता है, और एक मनोचिकित्सक गोलियों से इलाज करता है

ब्यानोव एम.आई. विभिन्न मानसिक विकारों के बारे में (मुख्य रूप से वे जो पारस्परिक संबंधों में दोषों के कारण होते हैं या तीव्र होते हैं)

प्रमुख और लघु मनोरोग

ज्ञान के तीन क्षेत्र मानसिक बीमारी से सबसे सीधे संबंधित हैं: मनोचिकित्सा, मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा। वे कैसे विभेदित हैं?

साइकोपैथोलॉजी मानसिक विकारों के सामान्य पैटर्न का वर्णन करती है; यह किसी न किसी स्तर पर किसी भी पेशे के डॉक्टरों द्वारा जाना जाता है, लेकिन विशेष रूप से मनोचिकित्सकों द्वारा, जिनका मुख्य कार्य इन विकारों का निदान करना और उनका इलाज करना है। मनोचिकित्सा कुछ हद तक मनोचिकित्सा से अलग है, हालाँकि कई मनोचिकित्सक मनोचिकित्सक भी हैं। मानसिक तनाव की स्थिति और दैहिक और मानसिक कार्यों के सभी प्रकार के विकारों को दूर करने के लिए मनोचिकित्सा किसी व्यक्ति को प्रभावित करने के मानसिक तरीकों का उपयोग करती है।

20वीं सदी की शुरुआत में, मनोचिकित्सा का प्रमुख और लघु में विभाजन सामने आया। यह विभाजन आज भी जारी है। प्रमुख मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा को दिया गया नाम है जो मानसिक बीमारियों का अध्ययन करता है जिसमें चेतना क्षीण होती है, गंभीर और गंभीर मानसिक विकार होते हैं, जैसे भ्रम, मतिभ्रम, मनोभ्रंश की स्थिति आदि। इन बीमारियों में सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, मानसिक मंदता और कुछ अन्य शामिल हैं . लघु मनोरोग हल्के, कम स्पष्ट, अधिक प्रतिवर्ती मानसिक विकारों से संबंधित है, जो कि मानसिक आदर्श और विकृति विज्ञान की सीमा पर हैं। ये न्यूरोसिस, चरित्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, विभिन्न स्थितिजन्य रूप से निर्धारित व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं आदि हैं।

प्रमुख मनोचिकित्सा के क्षेत्र से संबंधित बीमारियाँ जीवन में बहुत दुर्लभ हैं: ऐसे लोग देर-सबेर मनोचिकित्सकों के ध्यान में आते हैं, कई मरीज़ ठीक हो जाते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि, ऐसा प्रतीत होता है, उनकी बीमारी की अभिव्यक्तियों ने कोई उम्मीद नहीं छोड़ी इसके लिए। इसके विपरीत, लघु मनोरोग से संबंधित न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार (इन्हें अक्सर सीमा रेखा रोग कहा जाता है), बहुत आम हैं; उन्हें कार्यात्मक और प्रतिवर्ती माना जाता है। ऐसे मरीजों का एक बड़ा हिस्सा ठीक हो जाता है। ऐसे विकारों के साथ, कोई भ्रम, मतिभ्रम या मनोभ्रंश नहीं होता है। ऐसे कई लोग कभी मनोचिकित्सकों की मदद नहीं लेते।

इस प्रकार, लघु मनोरोग केवल मनोविकृति संबंधी लक्षणों की गंभीरता के संदर्भ में छोटा है, लेकिन सीमावर्ती विकारों की व्यापकता बहुत अधिक है। प्रमुख मनोचिकित्सा, लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, आम तौर पर काफी दुर्लभ विकारों से निपटती है, जिनमें से कुछ को हम संक्षेप में रेखांकित करेंगे।

अंतर्जात रोग

अनुचर के बिना रानी

प्रमुख मनोचिकित्सा के रूप में वर्गीकृत मानसिक बीमारियों में, जो सबसे अधिक ध्यान आकर्षित करती है वह सिज़ोफ्रेनिया है - एक विशेष मानसिक बीमारी, जिसकी अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं: प्रलाप हो सकता है, और संवाद करने की इच्छा की कमी हो सकती है, और एक भयावह कमी हो सकती है स्वैच्छिक गतिविधि (अबुलिया और उदासीनता, आदि तक) यानी इच्छाओं के पूरी तरह से गायब होने और इच्छाशक्ति को लागू करने की क्षमता और मौजूदा ज्ञान का उद्देश्यपूर्ण और उत्पादक रूप से उपयोग करने में असमर्थता, अक्सर बहुत बड़ी)। उन्होंने सिज़ोफ्रेनिया को कई अलग-अलग नामों से पुकारा! विशेष रूप से, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी की सोच की तुलना बिना कंडक्टर के ऑर्केस्ट्रा, उलझे पन्नों वाली किताब, गैसोलीन के बिना कार से की गई थी...

सिज़ोफ्रेनिया में मनोचिकित्सकों के बीच इतनी रुचि क्यों है? दरअसल, सामाजिक दृष्टिकोण से, यह बीमारी इतनी महत्वपूर्ण नहीं है: यह बहुत दुर्लभ है, सिज़ोफ्रेनिया वाले केवल कुछ मरीज़ ही पूरी तरह से सामाजिक रूप से कुसमायोजित होते हैं...

इस बीमारी में रुचि कई कारणों से है। सबसे पहले, इसकी उत्पत्ति अज्ञात है, और जिस चीज़ का अध्ययन नहीं किया गया है वह हमेशा विशेष ध्यान आकर्षित करती है। लेकिन यह मुख्य बात नहीं है, क्योंकि आधुनिक मनोचिकित्सा में बहुत सी ऐसी बीमारियाँ हैं जिनका अध्ययन नहीं किया गया है। दूसरे, क्लिनिक के सामान्य पैटर्न का अध्ययन करने और अन्य सभी मानसिक विकारों के इलाज के लिए सिज़ोफ्रेनिया एक आदर्श मॉडल है (यदि मानव बीमारी का कोई आदर्श मॉडल हो सकता है)। तीसरा, सिज़ोफ्रेनिया वर्षों में बदलता है: वे मरीज़ जिनका वर्णन क्रेपेलिन या "सिज़ोफ्रेनिया" शब्द के निर्माता, उत्कृष्ट स्विस मनोचिकित्सक यूजेन ब्लूलर (1857-1939) द्वारा किया गया था - उन्होंने इस शब्द का प्रस्ताव रखा, जिसका अर्थ है मानस में विभाजन। 1911 - अब या बिल्कुल नहीं या वे 50-60 साल पहले की तुलना में बहुत कम आम हैं। सिज़ोफ्रेनिया, कई चेहरे वाले जानूस की तरह, एक चालाक गिरगिट की तरह, हर बार एक नया रूप धारण कर लेता है; अपने सबसे महत्वपूर्ण गुणों को बरकरार रखता है, लेकिन कपड़े बदलता है।

सिज़ोफ्रेनिया के कई नैदानिक ​​रूप हैं। मनोविकृति संबंधी विकारों की गंभीरता अलग-अलग होती है और उम्र, रोग के विकास की दर, सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य विभिन्न कारणों पर निर्भर करती है, जिनमें से अधिकांश को हमेशा रोगजनक कारकों के एक जटिल समूह से अलग नहीं किया जा सकता है जिन्हें ध्यान में नहीं रखा जा सकता है। खाता।

इस बीमारी के कारण अभी भी अज्ञात हैं, लेकिन सबसे आम धारणा यह है कि सिज़ोफ्रेनिया कुछ जैविक कारकों, जैसे वायरस, परिवर्तित चयापचय के उत्पादों आदि के कारण होता है। हालांकि, आज तक किसी ने भी ऐसे कारक की खोज नहीं की है। चूँकि इस बीमारी के बड़ी संख्या में रूप हैं, इसलिए संभव है कि उनमें से प्रत्येक का अपना कारण हो, जो, हालांकि, मानसिक प्रक्रियाओं में कुछ सामान्य कड़ियों को प्रभावित करता है। इसलिए, इस तथ्य के बावजूद कि सिज़ोफ्रेनिया के मरीज़ एक-दूसरे से बहुत भिन्न होते हैं, उन सभी में वे लक्षण होते हैं जो आम तौर पर ऊपर सूचीबद्ध थे।

पृथ्वी पर मौजूद सभी बीमारियों की तरह, सिज़ोफ्रेनिया लगातार हो सकता है (यहां दर्दनाक अभिव्यक्तियों में वृद्धि की दर बहुत विविध हो सकती है: बीमारी के दशकों में भी भयावह रूप से तेज से लेकर बमुश्किल ध्यान देने योग्य), पैरॉक्सिस्मल (यह जीवन में सबसे अधिक बार होता है: दर्दनाक हमला) समाप्त हो गया है, रोगी की स्थिति ठीक हो गई है, हालांकि हमले के कुछ परिणाम शेष हैं) और चित्रित दर्दनाक अवधियों के रूप में, जिनमें से प्रत्येक के अंत के बाद व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के अंतिम दो रूपों में सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है। बीमारी के दोबारा शुरू होने के बीच, कम या ज्यादा स्थिर छूट बनती है (यानी, बीमारी के कमजोर होने या उससे पूरी तरह ठीक होने की अवधि)। कभी-कभी छूट दशकों तक बनी रहती है, और रोगी अगला हमला देखने के लिए भी जीवित नहीं रहता है - वह बुढ़ापे में या किसी अन्य कारण से मर जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों से कौन पैदा होता है? बिल्कुल सटीक जानकारी नहीं है. अधिकतर पूर्णतः स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं। लेकिन अगर गर्भधारण के समय माता-पिता दोनों मानसिक दौरे की स्थिति में थे, तो बच्चे में भी ऐसा ही कुछ पाए जाने की संभावना लगभग 60% है। यदि गर्भधारण के समय बच्चे के माता-पिता में से किसी एक की स्थिति ऐसी हो तो हर तीसरा बच्चा मानसिक रूप से बीमार होगा। प्रमुख जर्मन आनुवंशिकीविद् फ्रांज कलमैन (1897-1965) 30 के दशक के अंत में लगभग इन्हीं निष्कर्षों पर पहुंचे।

हमारी टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि बीमार माता-पिता के कम से कम 50% बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ हैं या कुछ व्यक्तित्व लक्षण प्रदर्शित करते हैं, हालांकि वे ध्यान आकर्षित कर सकते हैं, लेकिन किसी भी तरह से उन्हें गंभीर बीमारी का संकेत नहीं माना जाना चाहिए। बेशक, ऐसे माता-पिता अपने बच्चों को "आनुवंशिक नुकसान" पहुंचाते हैं, लेकिन सामाजिक नुकसान कहीं अधिक खतरनाक होता है: खराब परवरिश के कारण (सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित कई लोग बच्चों के साथ या तो बहुत उदासीनता से या बहुत प्यार से व्यवहार करते हैं, उनमें व्यवहार के कई रूप पैदा करते हैं) जो माता-पिता को पसंद है, और आदि), बच्चों पर अपर्याप्त नियंत्रण के कारण, और बाद वाला इस तथ्य के कारण हो सकता है कि माता-पिता अक्सर अस्पताल में भर्ती होते हैं, आदि। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों को अलग-अलग सलाह देते हैं। उनके अजन्मे बच्चे का क्या इंतजार है और यदि आवश्यक हो तो उसे समय पर और सही तरीके से आवश्यक सहायता कैसे प्रदान की जाए।

इस तथ्य के कारण कि सिज़ोफ्रेनिया के कई चेहरे हैं और इस बीमारी के वाहक एक-दूसरे के समान नहीं हैं, कई मनोचिकित्सक इसकी सीमाओं को अधिक सख्ती से परिभाषित करना चाहते हैं, इस बीमारी के परमाणु (सच्चे) रूपों को उजागर करते हैं और उन्हें अन्य रूपों से अलग करते हैं, बहुत सशर्त रूप से सिज़ोफ्रेनिया के लिए जिम्मेदार ठहराया गया। इसके विपरीत, अन्य मनोचिकित्सक, इस बीमारी की सीमाओं का विस्तार करते हैं, न्यूरोसाइकिक पैथोलॉजी के सभी मामलों को सिज़ोफ्रेनिया के रूप में वर्गीकृत करते हैं जिनमें ऐसे लक्षण होते हैं जो कम से कम सतही तौर पर सिज़ोफ्रेनिया के समान होते हैं। इस बीमारी की सीमाओं का संकुचन या विस्तार, निश्चित रूप से, विशिष्ट मनोचिकित्सकों के बुरे या अच्छे इरादों के कारण नहीं है, बल्कि इस तथ्य के कारण है कि यह समस्या सभी समस्याओं की तरह बहुत जटिल, कम समझी जाने वाली और विवादास्पद है। मनुष्य में जैविक और सामाजिक का प्रतिच्छेदन।

इस तथ्य के बावजूद कि औद्योगिक देशों में सिज़ोफ्रेनिया के कारणों, इसके नैदानिक ​​रूपों की गतिशीलता और नई उपचार विधियों के निर्माण के अध्ययन पर बहुत पैसा खर्च किया जाता है, परिणाम अभी तक खर्च किए गए धन के अनुरूप नहीं हैं, और आज तक शोधकर्ता हैं इस समस्या के अंतिम समाधान से लगभग उतना ही दूर। 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, जब सिज़ोफ्रेनिया के सिद्धांत की नींव रखी गई थी।

सोवियत मनोचिकित्सकों (एन.एम. झारिकोव, एम.एस. व्रोनो और अन्य) ने भी सिज़ोफ्रेनिया की प्रकृति को प्रकट करने में एक महान योगदान दिया, विशेष रूप से वे जो मनोविकारों की जैव रसायन विज्ञान और उनके जैविक सब्सट्रेट के अध्ययन से निपटते हैं (एम.ई. वर्तनयन, एस.एफ. सेमेनोव, आई.ए. पोलिशचुक, वी.एफ. मतवेव और कई अन्य)।

सिज़ोफ्रेनिया के अधिकांश रूप मानसिक सदमे, सिर की चोट, शराब या किसी अन्य बाहरी प्रभाव के कारण नहीं होते हैं। हालाँकि, ये जोखिम इस बीमारी को भड़का सकते हैं और इसकी अभिव्यक्तियों को तीव्र कर सकते हैं। इसलिए, सामान्य तौर पर, रोजमर्रा के नशे का उन्मूलन, संघर्षों में कमी, औद्योगिक चोटें और लोगों द्वारा मनो-स्वच्छता सिद्धांतों का पालन इस बीमारी की रोकथाम में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया और सिज़ोफ्रेनिया अलग-अलग हैं, इस बीमारी के बहुत सारे नैदानिक ​​रूप हैं, और इन रूपों में सामाजिक अनुकूलन इतने अलग-अलग तरीकों से बाधित होता है कि मनोचिकित्सक अक्सर खुद को बहुत मुश्किल स्थिति में पाते हैं जब उन्हें विशेषज्ञ और अन्य विशिष्ट सामाजिक मुद्दों को हल करना होता है। . ऐसी वस्तुनिष्ठ रूप से जटिल समस्याओं को हल करने में मार्गदर्शक सितारा न केवल किसी विशेष विशेषज्ञ का नैदानिक ​​​​कौशल है, बल्कि उसके नैतिक सिद्धांत, उसे सौंपी गई विशेष जिम्मेदारी की समझ और समाज के हितों और हितों को संयोजित करने की इच्छा भी है। रोगी का.

प्रारंभिक मनोभ्रंश पर पहले भी विचार किया जाता था। क्या मनोभ्रंश शीघ्र और आवश्यक है? - उन्हें अब इस पर संदेह है।

हमने विशेष रूप से इन शब्दों को पाठक को स्पष्ट करने के लिए शीर्षक में रखा है: सिज़ोफ्रेनिया पर पिछले वैज्ञानिकों के विचारों में बहुत बड़े बदलाव आए हैं। क्रेपेलिन को विश्वास था कि सिज़ोफ्रेनिया (उन्होंने इसे दूसरे शब्द - "डिमेंशिया प्राइकॉक्स" से बुलाया) आवश्यक रूप से बचपन और किशोरावस्था में शुरू होता है और लगभग अनिवार्य रूप से मानस के पतन की ओर ले जाता है। बाद के युगों के अध्ययनों से पता चला है कि ऐसे निराशावाद का कोई आधार नहीं है। बेशक, इस बीमारी के कुछ रूप प्रतिकूल हैं, लेकिन अधिकांश प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया से कोई मनोभ्रंश नहीं होता है। क्रैपेलिन की एकमात्र बात सही थी कि सिज़ोफ्रेनिया लगभग हमेशा बचपन और किशोरावस्था में शुरू होता है। ऐसे बच्चे बेतुके व्यवहार, अनगिनत विषमताओं, समझ से बाहर, दिखावटी रुचियों, जीवन की घटनाओं पर विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं और दूसरों के साथ संपर्क में व्यवधान के कारण ध्यान आकर्षित करते हैं। उनमें से अधिकांश को तुरंत मनोरोग अस्पतालों में भर्ती कराया जाता है, और कई बहुत लंबे समय तक अस्पतालों में रहते हैं। यदि बच्चे का तुरंत और सही तरीके से इलाज किया जाए, तो लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, रोगी बेहतर हो जाता है, हालांकि कुछ विषमताएं (कभी-कभी बहुत हल्के रूप में) अभी भी बनी रह सकती हैं। पूरी समस्या सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति में इतनी अधिक नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि जब बच्चा बीमार होता है, तो उसका मस्तिष्क आधी क्षमता पर काम करता है, बच्चा आवश्यक जानकारी को आत्मसात नहीं कर पाता है, वह बीमारी से गुजर सकता है [...] , और बौद्धिक विकास में मंदता के संकेत पहले से ही उभर रहे हैं। पहली योजना। इसलिए, इनमें से कुछ मरीज़ सिज़ोफ्रेनिया के दौरे से पीड़ित मरीज़ नहीं लगते, बल्कि मानसिक रूप से विकलांग यानी ओलिगोफ्रेनिक मरीज़ लगते हैं। उत्कृष्ट सोवियत बाल मनोचिकित्सक तात्याना पावलोवना शिमोन (1892-1960) ने इस घटना को "ऑलिगोफ्रेनिक प्लस" कहा।

यह डॉक्टर के कौशल पर निर्भर करता है कि वह सिज़ोफ्रेनिया के कारण मानसिक विनाश और दीर्घकालिक मानसिक बीमारी के कारण मानसिक मंदता के संकेतों के अनुपात का कितना सटीक आकलन करेगा। कुछ मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित बच्चे बिल्कुल भी पढ़ाई नहीं करते हैं, अन्य को सहायक स्कूल कार्यक्रम में नामांकित किया जाता है, और फिर भी अन्य - उनमें से अधिकांश - मुख्यधारा के स्कूल में जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां मानसिक गतिविधि के अव्यवस्था के लक्षण बहुत ध्यान देने योग्य होते हैं और बच्चे को स्कूल में अच्छी तरह से अनुकूलन करने से रोकते हैं, उसे व्यक्तिगत शिक्षा में स्थानांतरित कर दिया जाता है, यानी वह स्कूल नहीं जाता है, लेकिन शिक्षक उसके घर आते हैं। यह सहपाठियों और शिक्षकों पर निर्भर करता है कि रोगी स्कूल में कैसे पढ़ेगा: यदि वह अस्वस्थ ध्यान का केंद्र है, यदि स्कूली बच्चे उसकी विलक्षणताओं पर हंसते हैं या इससे भी बदतर, उसका मजाक उड़ाते हैं, तो सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित बच्चे के सक्षम होने की संभावना नहीं है पाठशाला में भाग लेने के लिए। वह और भी अधिक अपने आप में सिमट जाएगा और बच्चों के साथ संघर्ष करेगा, और यह, एक नियम के रूप में, उसके लक्षणों को तीव्र करता है। ऐसे छात्र के प्रति सावधान, मैत्रीपूर्ण रवैया, प्रशंसा और मांगों का एक उचित विकल्प, उसके मानस के स्वस्थ घटकों पर भरोसा करने की इच्छा - यह सब ऐसे रोगियों को महत्वपूर्ण रूप से मदद करता है, जिसके परिणामस्वरूप वे धीरे-धीरे सामान्य शिक्षा की ओर आकर्षित होते हैं। प्रक्रिया और समय के साथ सीखने में अपने स्वस्थ साथियों से कमतर नहीं हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के मरीजों को साइकोट्रोपिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसमें क्लोरप्रोमाज़िन, ट्रिफ्टाज़िन, हेलोपरिडोल और कई अन्य शामिल हैं। ये दवाएं हानिरहित हैं, और यदि वे कोई दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, तो ऐसे मामलों में उन्हें खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाओं को सुधारक कहा जाता है। इनमें साइक्लोडोल, रोम्पार्किन, पार्कोपैन और अन्य शामिल हैं। कभी-कभी माता-पिता और यहां तक ​​कि शिक्षक भी मरीजों को सुधारक न लेने की सलाह देते हैं: वे कहते हैं, जब आप एक ले सकते हैं तो दो दवाएं क्यों लें? कभी-कभी यह और भी बुरा होता है - मरीज़ आमतौर पर दवाएँ लेने से इनकार कर देते हैं क्योंकि वे कहते हैं कि वे हानिकारक हैं। शिक्षकों को दृढ़ता से पता होना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी दवा के बिना ठीक नहीं होगा, अक्सर साइकोट्रोपिक दवाएं सुधारकों के साथ ली जाती हैं, और अंत में, डॉक्टरों के नुस्खे में हस्तक्षेप करना असंभव है। इसके अलावा, शिक्षक को ऐसे बच्चों और किशोरों को ठीक करने में डॉक्टर की मदद करनी चाहिए: वह दवा के सेवन और उसकी नियमितता को नियंत्रित करने के लिए बाध्य है। और यदि शिक्षक देखता है कि रोगी की हालत खराब हो गई है, तो उसे डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए (मुख्य रूप से माता-पिता के माध्यम से)।

कभी-कभी ऐसा होता है: स्वस्थ बच्चों के माता-पिता, इस डर से कि उनकी बेटियां और बेटे किसी बीमार सहपाठी के साथ बातचीत करेंगे, यह कहते हुए कि वह दूसरों के लिए खतरनाक है, उसे स्कूल जाने से प्रतिबंधित करने की मांग करते हैं।

यहां यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि जो मरीज़ सामाजिक खतरा पैदा करते हैं, उन्हें एक नियम के रूप में, मनोरोग अस्पतालों में अलग-थलग कर दिया जाता है और स्कूल नहीं जाते हैं। हालाँकि सिज़ोफ्रेनिया वाले अन्य रोगी कुछ विचित्रताओं के साथ ध्यान आकर्षित कर सकते हैं, लेकिन वे व्यावहारिक रूप से अन्य बच्चों को कोई नुकसान नहीं पहुँचाते हैं। इसलिए, सिज़ोफ्रेनिया वाले अन्य बच्चों को डरने की ज़रूरत नहीं है: ये लगभग हमेशा पूरी तरह से हानिरहित बच्चे होते हैं। यह भी याद रखना आवश्यक है कि केवल स्वस्थ साथियों के साथ संवाद करके ही एक बीमार बच्चा सही व्यवहार करना सीख सकता है, इसलिए उन्हें स्वस्थ लोगों से पूरी तरह अलग करना असंभव है; यह बच्चे के प्रति अनुचित रूप से क्रूर होगा।

हम अक्सर यह राय सुनते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोग लगभग हमेशा अत्यधिक प्रतिभाशाली बच्चे होते हैं, प्रतिभा और मानसिक बीमारी साथ-साथ चलती हैं। यह बहुत बड़ी ग़लतफ़हमी है जिसका कोई आधार नहीं है। बीमारी हमेशा प्रतिभा को नष्ट कर देती है (यदि वह मौजूद है), यह प्रतिभा को जन्म नहीं देती है, यह व्यक्ति के हितों को एकतरफा बना देती है, अक्सर बेतुका बना देती है, व्यक्ति की जरूरतों के दायरे को सीमित कर देती है और उसे सभी विविधताओं को समझने की क्षमता से वंचित कर देती है। दुनिया के। मानव जाति के इतिहास में अभी तक एक भी प्रतिभाशाली व्यक्ति नहीं हुआ है, जो सिज़ोफ्रेनिया से बीमार पड़ गया हो, और अधिक प्रतिभाशाली हो गया हो - आमतौर पर सब कुछ दूसरे तरीके से होता है, प्रतिभा नष्ट हो जाती है, अब तक उज्ज्वल व्यक्तित्व धूसर हो जाते हैं, समान हो जाते हैं, व्यक्तित्व समतल हो जाता है बाहर।

कोई भी बीमारी (सिज़ोफ्रेनिया सहित) हमेशा एक बड़ा दुर्भाग्य होती है, लेकिन, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित अधिकांश मरीज़ ठीक हो जाते हैं और स्कूल की परिस्थितियों में अच्छी तरह से ढल जाते हैं। इस अनुकूलन की गति उनके प्रियजनों और रिश्तेदारों, शिक्षकों और सहपाठियों पर निर्भर करती है: वे ऐसे बच्चों के साथ जितना अधिक सौम्य और उचित व्यवहार करेंगे, उतनी ही तेजी से वे अपनी बीमारी के बारे में भूल जाएंगे।

सिज़ोफ्रेनिया का मुख्य लक्षण बिगड़ा हुआ संचार है। अपर्याप्त संपर्क को केवल संपर्क की प्रक्रिया के माध्यम से बहाल किया जा सकता है (संपर्क संपर्क को जन्म देता है)। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि शिक्षक इन रोगियों के खराब संचार कौशल को कम करने के लिए सब कुछ करें। उन्हें व्यवहार्य कार्य दिए जाने की आवश्यकता है जो संचार को बेहतर बनाने में मदद करें, उन्हें सामाजिक गतिविधियों के लिए आकर्षित करें, उनमें रुचि लेने का प्रयास करें और सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के सकारात्मक व्यक्तित्व गुणों का उपयोग करें। यह सब पहले से ही एक शिक्षक के कार्य का हिस्सा है, डॉक्टर का नहीं।

"पवित्र रोग"

दूसरी बीमारी, जिसे परंपरागत रूप से प्रमुख मनोरोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है, मिर्गी है।

जब तक मानवता अस्तित्व में है, संभवतः ऐसे लोग रहे होंगे जो चेतना की हानि और विभिन्न मांसपेशी समूहों के हिलने-डुलने के साथ दौरे से पीड़ित रहे हैं। प्राचीन काल से, इस तरह के विकार को मिर्गी, "काला रोग," मिर्गी, आदि कहा जाता रहा है। 30 पर्यायवाची शब्द पंजीकृत किए गए हैं)। हिप्पोक्रेट्स, जो इसका विस्तार से वर्णन करने वाले पहले लोगों में से एक थे, ने इस बीमारी को "पवित्र" कहा। मनोचिकित्सकों द्वारा अध्ययन किए गए सभी रोगों की तरह इस रोग का भी हश्र हुआ: विकारों की पहचान के कारण इसकी सीमाएं धीरे-धीरे संकीर्ण होने लगीं जो केवल सतही तौर पर मिर्गी से मिलती-जुलती थीं, लेकिन वास्तव में केवल मस्तिष्क ट्यूमर, सिर की चोटों, तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के पृथक लक्षण थे। , आदि। वर्तमान में, अधिकांश वैज्ञानिक मस्तिष्क गतिविधि के विभिन्न विकारों के ढांचे के भीतर मिर्गी रोग और कई मिर्गी के सिंड्रोम के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करते हैं। मिर्गी का निदान ऐंठन वाले दौरे की उपस्थिति में नहीं किया जा सकता है (मिर्गी रोग के ऐसे रूप भी होते हैं जो ऐंठन वाले दौरे के बिना या बहुत दुर्लभ दौरे के साथ होते हैं), लेकिन रोगी के व्यक्तित्व में विशिष्ट परिवर्तनों के आधार पर - जैसे कि अत्यधिक और दर्दनाक पांडित्य, व्यवहार की चिपचिपाहट, साफ-सुथरापन, भावनाओं की ध्रुवीयता, उदास मनोदशा पृष्ठभूमि, आदि।

सच है, यानी क्लासिक, मिर्गी रोग जीवन में दुर्लभ है, इसकी अभिव्यक्तियाँ भी युग के आधार पर भिन्न होती हैं। 100 - 120 साल पहले मिर्गी के रोगियों का वर्णन सबसे नकारात्मक शब्दों में किया जाता था। डॉक्टरों ने ऐसे रोगियों के लिए प्रतिबंधों की एक पूरी प्रणाली विकसित की: उन्हें सेना में सेवा करने, चलती तंत्र संचालित करने आदि से मना किया गया था। हालांकि, हमारे समय में, जब उन्होंने जाँच की कि क्या मिर्गी के रोगियों को अपने काम में इतनी सख्ती से सीमित करना आवश्यक है या नहीं ऐसी गतिविधियाँ, पैटर्न खोजे गए जो मिर्गी के बारे में पारंपरिक विचारों में फिट नहीं बैठते थे। यह पता चला कि अब मिर्गी के रोगियों से मिलना पहले की तुलना में कम आम है, जिनमें वे सभी चरित्र लक्षण हैं जो पहले वर्णित थे। मिर्गी के अधिकांश मरीज़ पूरी तरह से सामान्य लोग होते हैं, जिनके चरित्र में वे गुण जो अधिकांश स्वस्थ लोगों में होते हैं, केवल थोड़े अतिरंजित होते हैं।

एपिलेप्टिफॉर्म सिंड्रोम के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है और अंतर्निहित बीमारी ठीक हो जाने पर यह बंद हो जाता है। बचपन में, ऐंठन सिंड्रोम वाले अधिकांश मरीज कठिन गर्भावस्था, पैथोलॉजिकल प्रसव और जीवन के पहले वर्षों में दुर्बल करने वाली बीमारियों के कारण प्रारंभिक जैविक मस्तिष्क क्षति के अवशिष्ट प्रभाव वाले रोगी होते हैं। लगभग सभी बीमारियों की उत्पत्ति बचपन में होती है - यह बात मिर्गी पर भी लागू होती है।

कभी-कभी मिर्गी (या मिर्गी) के दौरों को हिस्टेरिकल दौरों के साथ जोड़ा जा सकता है। हिस्टेरिकल विकार आम तौर पर विचारोत्तेजक लोगों में होते हैं जो एक समृद्ध भावनात्मक जीवन जीते हैं और दूसरों से बढ़ी हुई प्रशंसा में रुचि रखते हैं। इसलिए, वे अक्सर महिलाओं और बच्चों में पाए जाते हैं, और "शुष्क" लोगों में दुर्लभ होते हैं, चुप, अलग-थलग, दूसरों के साथ सहानुभूति रखने में असमर्थ।

मनोचिकित्सक हिस्टेरिकल और मिर्गी के दौरे के बीच आसानी से अंतर कर सकते हैं। वास्तविक मिर्गी के दौरे का अनुकरण करना बहुत मुश्किल है, हालांकि कुछ लोगों का तर्क है कि यह आम तौर पर आसान है, लेकिन इसके लिए बहुत अधिक कौशल की आवश्यकता होती है। एडवेंचरर फेलिक्स क्रुहल के बयान में, थॉमस मान ने ऐसे हमले का वर्णन किया है, जो एक दुर्भावनापूर्ण व्यक्ति द्वारा किया गया था। यह वर्णन अत्यंत सटीक एवं सत्य है। वास्तविक जीवन में, यह सब लागू करना अधिक कठिन है।

यदि मिर्गी से मनोभ्रंश न हो तो ऐसे बच्चे पब्लिक स्कूल में पढ़ते हैं। यदि उन्हें बार-बार दौरे पड़ते हैं, तो उन्हें व्यक्तिगत प्रशिक्षण में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चे अच्छी पढ़ाई करते हैं। वे मेहनती, कर्तव्यनिष्ठ, कुशल, मेहनती, आज्ञाकारी हैं, और ये लक्षण कभी-कभी माप से परे व्यक्त किए जाते हैं (स्वास्थ्य हमेशा एक निश्चित उपाय होता है: यदि सामाजिक रूप से सकारात्मक या सामाजिक रूप से नकारात्मक गुणों को व्यंग्यात्मक रूप से तेज किया जाता है, तो यह लगभग हमेशा एक बीमारी है)। मिर्गी से पीड़ित बच्चों और किशोरों के स्कूली अनुकूलन में जो बाधा आती है, वह दौरे के कारण नहीं है - सामान्य तौर पर उनमें कुछ भी गलत नहीं है, वे देर-सबेर ठीक हो जाते हैं - बल्कि मिर्गी के रोगियों में अंतर्निहित संघर्ष, आक्रोश, विद्वेष और प्रतिशोध की भावना में बाधा आती है। इन विशेषताओं को अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है और अक्सर ये केवल एक अनुभवी डॉक्टर को ही दिखाई देते हैं। यह प्रयास करना आवश्यक है कि इस संघर्ष को भड़काने न दें, रोगी को शांत करने का प्रयास करें। यह काफी हद तक सहपाठियों पर निर्भर करता है: कभी-कभी वे ऐसे बीमार बच्चों को अपमानित करते हैं, उनका मजाक उड़ाते हैं, यहां तक ​​​​कि उनकी बढ़ी हुई भेद्यता, लंबे समय तक और दर्दनाक रूप से वास्तविक और काल्पनिक अपमान का अनुभव करने की क्षमता के बारे में जानते हुए भी। मिर्गी के रोगी का जितना बुरा इलाज किया जाता है, जितना अधिक वे उसकी बीमारी के कारण उसे अलग करते हैं, मिर्गी उतनी ही अधिक गंभीर होती जाती है।

कुछ मामलों में, मिर्गी के साथ, स्मृति क्षीण हो जाती है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है, और यदि ऐसा होता है, तो इसकी भरपाई रोगियों की पांडित्य, सटीकता और परिश्रम से होती है।

मानव जाति के इतिहास में, मिर्गी से पीड़ित प्रमुख लोगों की एक बड़ी संख्या ज्ञात है: नेपोलियन, सीज़र - यहां सूची बड़ी हो सकती है। इसलिए, मिर्गी और मिर्गी अलग-अलग हैं: जैसा कि सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, यहां मुद्दा केवल बीमारी के तथ्य का नहीं है, बल्कि पाठ्यक्रम की गति और प्रकार का भी है। केवल दुर्लभ मामलों में ही मिर्गी स्थायी विकलांगता का कारण बनती है। अक्सर इससे कोई बड़ा नुकसान नहीं होता, वैसे भी बच्चे स्कूल में पढ़ सकते हैं।

मान लीजिए कि कक्षा के दौरान किसी बच्चे को मिर्गी का दौरा पड़ता है। इस मामले में एक शिक्षक को क्या करना चाहिए? अपनी सूझबूझ न खोएं, घबराएं नहीं, उपद्रव न करें। आपको रोगी को उसकी तरफ लिटाना होगा, कपड़े में लपेटी हुई कोई सख्त वस्तु उसके मुंह में डालनी होगी (ताकि दौरे के दौरान रोगी अपनी जीभ न काटे), उसकी शर्ट के कॉलर और बेल्ट को खोल दें। आपको रोगी के अंगों को निचोड़ना नहीं चाहिए और ऐंठन को रोकने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। केवल एक चीज जो करने की जरूरत है वह यह सुनिश्चित करना है कि दौरे के दौरान मरीज के सिर पर चोट या चोट न लगे। आमतौर पर दौरे के बाद मिर्गी के मरीज काफी देर तक सोते हैं, उन्हें परेशान करने की जरूरत नहीं है। इसलिए, आपको रोगी को शिक्षक के कमरे या प्राथमिक चिकित्सा केंद्र में ले जाना चाहिए, और रोगी के बगल में एक नर्स को बिठाना चाहिए। फिर बच्चे को किसी वयस्क के साथ घर भेजा जाना चाहिए। बड़े दौरे के अलावा, छोटे दौरे भी होते हैं - स्पष्ट ऐंठन के बिना, लेकिन चेतना के अल्पकालिक नुकसान के साथ। इसके अलावा, यहाँ कुछ भी भयानक नहीं है।

मिर्गी का इलाज आमतौर पर वर्षों तक किया जाता है और अंततः - विशेष रूप से इन दिनों - लगभग हमेशा ठीक हो जाता है, या दौरे बहुत दुर्लभ हो जाते हैं। दवाएँ नियमित रूप से, एक ही समय पर लेनी चाहिए। यह काफी हद तक शिक्षक पर निर्भर करता है कि मरीज कितनी तत्परता से दवाएँ लेगा।

मिर्गी के मरीजों को सिर पर चोट लगाना सख्त मना है, इसलिए उन्हें हॉकी, फुटबॉल, अभ्यास कराटे, मुक्केबाजी और अन्य खेल नहीं खेलने चाहिए जिनमें सिर पर चोट लगना अपरिहार्य है। मिर्गी के रोगियों को कम तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए, भोजन से मसालेदार और उत्तेजक किसी भी चीज़ को हटा देना चाहिए, और गर्मी और घुटन के संपर्क में आने से बचना चाहिए। इन चिकित्सीय सिफ़ारिशों को लागू करने में शिक्षक भी बड़ी भूमिका निभाते हैं। मिर्गी से पीड़ित कुछ लोग सुबह उदास और गुस्से वाले मूड का अनुभव करते हैं, जिसे डिस्फोरिया कहा जाता है। अक्सर, दौरे अनुपस्थित हो सकते हैं, और पूरी बीमारी केवल प्रगतिशील डिस्फोरिया तक ही सीमित होती है। यदि कोई बच्चा खराब मूड में कक्षा में आता है, तो बेहतर है कि उसे ब्लैकबोर्ड पर न बुलाएं, आपको उसके मूड में सुधार होने तक इंतजार करना चाहिए।

किशोरावस्था के अंत तक, जब प्रारंभिक जैविक मस्तिष्क क्षति के अवशिष्ट प्रभावों की गंभीरता धीरे-धीरे कम हो जाती है, तो मिर्गी के लक्षण गायब हो जाते हैं। वयस्क होने तक, अधिकतर केवल सच्ची मिर्गी ही बनी रहती है।

मिर्गी या विभिन्न मिर्गी सिंड्रोम वाले रोगियों को प्रभावित करते समय, शिक्षा और मनोचिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि माता-पिता में अपने बीमार बच्चे के लिए पर्याप्त धैर्य और प्यार है, तो उचित रूप से चयनित दवाओं के संयोजन से पूर्ण सफलता की गारंटी दी जा सकती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, कभी-कभी माता-पिता हार मान लेते हैं, धैर्य खो देते हैं, वे अपने बीमार बच्चों पर कम ध्यान देना शुरू कर देते हैं और यह सब उपचार के परिणामों और बीमारी के पाठ्यक्रम पर हानिकारक प्रभाव डालता है।

सामान्य तौर पर, मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के आसपास के रिश्तेदारों और दोस्तों का भाग्य एक अलग किताब का हकदार है। इनमें से अधिकतर लोग भक्त और वीर हैं। मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के साथ रहते हुए, वे यह सुनिश्चित करने के लिए सब कुछ करते हैं कि उनके करीबी व्यक्ति ठीक हो जाए, और इस प्रकार वे अपने दैनिक कार्य के लिए बहुत सम्मान अर्जित करते हैं। शिक्षक को इन लोगों में धैर्य, विश्वास और धैर्य बनाए रखना चाहिए।

वंशानुगत बीमारियाँ हमेशा न केवल उस व्यक्ति के लिए एक बड़ा नाटक होती हैं जो बीमार है, बल्कि उन रिश्तेदारों के लिए भी जो स्वयं चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ हैं, कुछ समय के लिए छिपे हुए रोग संबंधी जीन के ट्रांसमीटर हैं। पारिवारिक रिश्ते, जब एक पति या पत्नी अपने बच्चे की बीमारी के लिए दूसरे को दोषी ठहराना शुरू कर देते हैं। उसी आधार पर, आत्महत्या और तलाक के प्रयास होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ महिलाएं - हीमोफिलिया (खराब रक्त) के लिए रोग संबंधी जीन की वाहक होती हैं क्लॉटिंग) - जब वे हीमोफीलिया से पीड़ित बेटे को जन्म देती हैं, तो आत्म-दोष और आत्महत्या के प्रयासों के विचारों के साथ गंभीर अवसाद उत्पन्न होता है। फ्रांसीसी मनोचिकित्सक एल. मूर एक आंकड़ा भी देते हैं - 14-28% - यह महिलाओं की ऐसी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति है उनकी बीमारी। जब एक बच्चे को फेनिलकेटोनुरिया हो जाता है, तो लगभग 75% मामलों में, एक ही लेखक के अनुसार, पति-पत्नी अलग हो जाते हैं। फेनिलकेटोनुरिया - एक जटिल वंशानुगत चयापचय विकार - होता है, उदाहरण के लिए, यदि एक बच्चा एक पुरुष और एक महिला से पैदा होता है , जिनमें से प्रत्येक, स्वस्थ होने के बावजूद, एक पैथोलॉजिकल जीन का वाहक है, इसलिए जब ये पैथोलॉजिकल जीन एक साथ होते हैं, तो एक बीमारी होती है, जो कभी-कभी मनोभ्रंश के साथ मिलती है (यहां शादी करने वाले लोगों के लिए आनुवंशिक परामर्श की आवश्यकता का एक उदाहरण दिया गया है!) ). अक्सर पहला बच्चा अभी भी स्वस्थ होता है, लेकिन बाद वाले में पहले से ही विकृति बढ़ रही है। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी का तुरंत निदान करती है और एक विशेष आहार के साथ इसका सफलतापूर्वक इलाज करती है। ऐसे कई बच्चे आम साथियों से अलग नहीं होते। लेकिन कोई कल्पना कर सकता है कि ऐसे बच्चों के माता-पिता कितने भावनात्मक नाटक करते हैं और ऐसी कठिन परिस्थिति में एक व्यक्ति के रूप में व्यवहार करने के लिए उन्हें कितने बड़प्पन और विवेक की आवश्यकता होती है! यहीं पर शिक्षक को उनसे सहानुभूति रखनी चाहिए और उनकी मदद करनी चाहिए।

यहाँ से:

नमस्कार, प्रिय पाठकों. इस लेख के साथ मैं "मनोचिकित्सा" नामक एक नया अनुभाग खोल रहा हूँ। इसमें विभिन्न के बारे में सामग्री होगी मानसिक रोग , या अधिक सटीक रूप से, उन बीमारियों के बारे में जो नैदानिक ​​​​मनोरोग के अनुभाग से संबंधित हैं और रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (आईसीडी-10) और कुछ अन्य अक्षरों (उदाहरण के लिए, जी40 - मिर्गी) के अनुसार एफ अक्षर से कोडित हैं। .

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मेरी सेवाएँ जाँचें(ऑनलाइन मनोवैज्ञानिक परामर्श के लिए कीमतें और नियम) आप लेख "" में देख सकते हैं।

यदि आप यह समझना चाहते हैं कि क्या आपको (या आपके किसी करीबी को) किसी प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया है, तो इस खंड के सभी 20 लेखों को पढ़ने में बहुत समय बर्बाद करने से पहले, मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं कि आप (अपनी ऊर्जा और समय बचाने के लिए) देखें ( और अधिमानतः अंत तक) इस विषय पर मेरा वीडियो: "मेरे यूट्यूब चैनल और वेबसाइट पर मनोरोग पर अधिक सामग्री क्यों नहीं होगी?" मानसिक बीमारी का उच्च गुणवत्तापूर्ण निदान करना कैसे सीखें?”

इस अनुभाग में किन बीमारियों के बारे में सामग्री नहीं होगी? इसके महत्व के कारण, न्यूरोटिक विकार (F40-48), व्यक्तित्व विकार (F60) (साइक्लोथाइमिया और डिस्टीमिया (F34) से ग्रस्त व्यक्तियों सहित), अवसाद (F32), साथ ही व्यसनों (शराब, नशीली दवाओं की लत, आदि) पर जानकारी। (F10-19) और कंप्यूटर की लत) "बुनियादी पद्धति" अनुभाग में स्थित होगी। बाकी सब कुछ "मनोरोग" अनुभाग में होगा।

तो मनोरोग क्या है? मनोचिकित्सा (ग्रीक मानस से - आत्मा और इआत्रिया - उपचार) चिकित्सा का एक क्षेत्र है जो मानसिक बीमारी के कारणों, उनकी अभिव्यक्तियों, उपचार के तरीकों और रोकथाम का अध्ययन करता है। मनोविज्ञान के विपरीत, मनोचिकित्सा का मुख्य लक्ष्य दवाओं के साथ रोगियों का उपचार है, न कि उनकी आंतरिक मानसिक दुनिया को समझने और उन्हें उचित मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सकीय सहायता प्रदान करने की इच्छा (मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के विपरीत, मौखिक उपचार इसका हिस्सा नहीं है) मनोचिकित्सक का कार्य)।

इस अनुभाग की जानकारी पाठकों के किस वर्ग के लिए उपयोगी होगी? मैं यह अनुभाग पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए बना रहा हूँ, अर्थात्। यह जानकारी उन सभी के लिए है जिनकी इसमें रुचि हो सकती है। मेरी राय में, यह हर किसी के लिए उपयोगी होगा, न कि केवल मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों या नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा में गहरी रुचि रखने वाले लोगों के लिए।
प्रिय पाठकों, इस अनुभाग में आपकी रुचि बनाए रखने के लिए, मैं लेखों को आपके लिए यथासंभव स्पष्ट, रोचक और प्रासंगिक बनाने का हर संभव प्रयास करूंगा। और मैं निश्चित रूप से मनोरोग संबंधी शब्दों और अवधारणाओं की प्रचुरता का एक सुलभ, मानवीय, रूसी भाषा में अनुवाद करने का वादा करता हूं।

मैंने ब्लॉग पर यह अनुभाग बनाने का निर्णय क्यों लिया? प्रिय पाठकों, इस प्रश्न का उत्तर विश्व की आबादी के बीच सभी मानसिक रोगों के वितरण पर विश्व प्रतिशत आँकड़े हैं, जो मैंने ओएनयू में नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान विभाग के प्रोफेसर, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज के व्याख्यान से लिए थे। मेचनिकोव, प्रोस्टोमोलोतोव वालेरी फेडोरोविच (जिन्हें मैं अपना शिक्षक मानता हूं), और जो दर्शाता है कि हममें से अधिकांश, मानसिक रूप से स्वस्थ लोग (अर्थात विक्षिप्त और उच्चाड़ी व्यक्तित्व वाले), किसी न किसी हद तक मानसिक विकृति वाले लोगों से घिरे हुए हैं, जिनकी अज्ञानता कभी-कभी होती है हमें बड़ी मुसीबतों का खतरा है, लेकिन ज्ञान और अभिविन्यास जिसमें कभी-कभी हमें मानव जीवन बचाने में भी मदद मिलती है।
तो, आँकड़े:

1% - सिज़ोफ्रेनिया (परमाणु, प्रकट)। दुर्भाग्य से, मुझे सिज़ोफ्रेनिया के रूपों और इसके पाठ्यक्रम के प्रकारों पर प्रतिशत आँकड़े कहीं भी नहीं मिल सके। यदि किसी के पास है तो लिखें - यदि आप साझा करेंगे तो मैं आभारी रहूँगा।

1% – मिर्गी.

1% - अन्य सभी मनोविकार।

1% - मानसिक मंदता। मुझे मनोभ्रंश (अधिग्रहित (बूढ़ा) मनोभ्रंश) पर आँकड़े नहीं मिले, लेकिन मानसिक मंदता (जन्मजात या प्रारंभिक अर्जित मानसिक मंदता; आईक्यू 69 और नीचे) पर यह निम्नलिखित आंकड़े हैं: सभी मानसिक मंदता का 85% हल्की मानसिक मंदता है ( आईक्यू 69-50); 10% - मध्यम मानसिक मंदता (आईक्यू 49-35); 4% - गंभीर मानसिक मंदता (आईक्यू 34-20); 1% - गहन मानसिक मंदता (आईक्यू 20 और नीचे)।

उपरोक्त सभी मानसिक विकृति (पृथ्वी के निवासियों का लगभग 4%, यानी 100 में से 4 लोग) तथाकथित को संदर्भित करते हैं। "बड़ी मनोचिकित्सा", जो गंभीर प्रकार के मानसिक दोषों और बीमारियों का इलाज करती है। इस श्रेणी के मरीज़ (विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीज़) साइकोन्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरीज़ (पीएनडी) और इनपेशेंट मनोरोग क्लीनिकों के सभी मरीज़ों में सबसे ज़्यादा हैं।

अन्य सभी मानसिक, न्यूरोसाइकिक और दोषपूर्ण रोग तथाकथित अनुभाग से संबंधित हैं। "बॉर्डरलाइन मनोचिकित्सा", न्यूरोसिस, न्यूरोसिस जैसी स्थितियों, मनोदैहिक और सोमैटोफॉर्म विकारों, व्यक्तित्व विकारों (या मनोरोगी) और गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर की प्रतिक्रियाशील स्थितियों का अध्ययन करता है। एक पर्यायवाची वाक्यांश "मामूली मनोरोग" है। सीमावर्ती मनोरोग में कुछ बीमारियों के फैलने की विकृति इस प्रकार है:

3% - सीमा रेखा मानसिक मंदता - आईक्यू 90-70।

2-3% - सिज़ोफ्रेनिया का सुस्त रूप (या ICD-10 के अनुसार - सिज़ोटाइपल डिसऑर्डर (F-21))।

10% - व्यक्तित्व विकार (मनोरोगी)। संयुक्त राज्य अमेरिका में, आँकड़े जनसंख्या के बीच 13.5% प्रसार है।

10-12% - कार्बनिक मस्तिष्क क्षति (ओपीडीएम), साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ओसीएनएस) को कार्बनिक क्षति (यानी मानव मस्तिष्क और/या रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका संबंधी विकार)।

5-7% - लार्व्ड सोमैटाइज़्ड (शारीरिक रोगों की आड़ में छिपा हुआ, उदाहरण के लिए, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया) अवसाद।

10-15% - न्यूरोटिक विकार (न्यूरोसिस के विभिन्न रूप, अभिघातज के बाद का तनाव विकार (पीटीएसडी), साथ ही मनोदैहिक और सोमैटोफॉर्म विकार)।

न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार (सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद, मनोभ्रंश, मिर्गी) और व्यसन (शराब, नशीली दवाओं और नशीली दवाओं पर निर्भरता), साथ ही साथ अन्य मानसिक और तंत्रिका संबंधी रोग, हाल ही में बीमारी के कुल बोझ का 13% हिस्सा बन गए हैं, जो बीमारियों के बोझ से अधिक है। जैसे हृदय रोग विकृति विज्ञान और कैंसर संयुक्त (विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), 2004)।
पिछले 12 महीनों में यूरोपीय संघ में न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की व्यापकता। (दिसंबर 2015 तक) 38.2% है।
भविष्य में, विशेषज्ञ पूर्वानुमानों के अनुसार, ये संख्याएँ केवल बढ़ेंगी। इस प्रकार, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज के पूर्वानुमान के अनुसार, नेशनल मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन के सामाजिक, बाल और फोरेंसिक मनोचिकित्सा विभाग के प्रोफेसर। पी.एल. शूपिक, गैलिना याकोवलेना पिलियागिना, 2050 तक मानसिक बीमारियाँ सभी बीमारियों में दूसरा स्थान ले लेंगी। इस प्रवृत्ति का क्या कारण हो सकता है? वसेवोलॉड अनातोलियेविच रोज़ानोव (चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, मेचनिकोव ओएनयू में क्लिनिकल मनोविज्ञान विभाग के प्रोफेसर), मेरी राय में, सही मानते हैं: “देश जितना अधिक सभ्य होगा, न्यूरोसाइकियाट्रिक रोगों का स्तर उतना ही अधिक होगा। हालाँकि, निदान मानदंड अक्सर भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, जापानी, अवसाद का वर्णन करते समय, अक्सर कहते हैं कि वे बस थके हुए हैं। इसलिए, वास्तविक तस्वीर देखने के लिए गंभीर और सटीक शोध की आवश्यकता है।”

नीचे मैं वी.ए. द्वारा लिए गए आँकड़े प्रस्तुत करता हूँ। दुनिया के देशों पर विभिन्न विदेशी अध्ययनों से रोज़ानोव। इन आंकड़ों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों की सबसे बड़ी संख्या रहती है, लेकिन सबसे बड़ी संख्या में मनोचिकित्सक भी वहां काम करते हैं (जाहिर है, इतना बड़ा आंकड़ा औषधीय दवाओं की बिक्री से जुड़ा है)।
अमेरिका के 50% निवासी जीवन भर (किसी न किसी समय) डीएसएम-4 (रोगों का पश्चिमी शैली का वर्गीकरण; यूरोप में - आईसीडी, अमेरिका में - डीएसएम) के किसी न किसी विकार से पीड़ित रहते हैं।
इसके अलावा, 40% तक (मेरी राय में, एक बड़ी संख्या) अमेरिकी एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं।
16-85 वर्ष की आयु की 16 मिलियन ऑस्ट्रेलियाई आबादी में से लगभग आधे (45% या 7.3 मिलियन) को अपने जीवनकाल में कोई विकार हुआ होगा। पिछले वर्ष जनसंख्या के पांचवें हिस्से (20% या 3.2 मिलियन) को यह विकार हुआ है। इस विकार की घटना आम तौर पर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक होती है। चिंता विकार पहले आते हैं, उसके बाद अवसाद और शराब की लत आती है।
यूक्रेन में, लगभग एक तिहाई (33%) आबादी को अपने जीवनकाल के दौरान कोई न कोई मानसिक विकार होगा, 17.6% - पिछले 12 महीनों के भीतर। शराब की लत (9 गुना) की तीव्र प्रबलता के कारण विकारों की आवृत्ति आम तौर पर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होती है। पुरुषों में शराब की समस्या पहले स्थान पर है और भावनात्मक विकार दूसरे स्थान पर हैं। महिलाओं में भावनात्मक विकार पहले स्थान पर हैं, और चिंता विकार दूसरे स्थान पर हैं।

विभिन्न देशों में रोग वृद्धि के रुझान
यूके में 1993 और 2000 के बीच मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं में स्पष्ट वृद्धि हुई थी, जो 2000 और 2007 के बीच थोड़ी धीमी हो गई। 1974 और 1999 के बीच किशोरों की मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई (लगभग 1.5 गुना)। पूरी अवधि के दौरान सक्रियता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई, जबकि भावनात्मक गड़बड़ी मुख्य रूप से 1986 से 1999 तक बढ़ी। सभी सामाजिक वर्गों और सभी प्रकार के परिवारों में लड़कों और लड़कियों दोनों के बीच गड़बड़ी में वृद्धि देखी गई। चिंता, मनोदैहिक विकार, आत्मघात और आत्महत्या में वृद्धि हुई है।
फ़िनलैंड में, 1979 और 2002 के बीच, वयस्कों में नींद की गड़बड़ी की घटनाओं और तनाव की गंभीरता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई।
ईरान में 1998 में 21.5% आबादी में मानसिक विकार के मामले सामने आए थे और 2007 में यह आंकड़ा बढ़कर 34.2% हो गया, यानी 1.6 गुना की बढ़ोतरी।
1915 से पहले पैदा हुए संयुक्त राज्य अमेरिका के निवासियों में केवल 1-2% मामलों में अवसादग्रस्तता प्रकरण था (हालाँकि वे महामंदी और 2 विश्व युद्धों से बच गए थे), और 90 के दशक के बाद से, जनसंख्या में अवसाद की व्यापकता 40% तक पहुँच गई है। उनका जीवनकाल.

आगे क्या विकार हैं?
आवृत्ति के मामले में यूरोपीय संघ में पहले स्थान पर चिंता विकार (14.0%), नींद संबंधी विकार (7.0%), प्रमुख अवसाद (6.9%), सोमैटोफ़ॉर्म विकार (6.3%), व्यसन (लगभग 4%), ध्यान की कमी और अति सक्रियता हैं। बच्चों में (5%) और मनोभ्रंश (आयु वर्ग के आधार पर 1% से 30% तक)।
जर्मनी में, DSM-4 के अनुसार किसी भी मानसिक विकार की व्यापकता 31% (43% जीवनकाल और 20% पिछले 4 सप्ताह में) है। सबसे आम निदान चिंता विकार, भावनात्मक विकार और सोमैटोफ़ॉर्म लक्षण हैं।

सामान्य तौर पर, मानसिक विकारों की पूरी तस्वीर की तुलना गॉसियन सामान्य वितरण वक्र से की जा सकती है, जहां एक तरफ गंभीर मानसिक विकृति की एक छोटी संख्या होगी, केंद्र में - चिंता, अवसादग्रस्तता, मनोदैहिक विकार और व्यसन, और दूसरी तरफ दूसरा पक्ष - विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों के प्रति मजबूत प्रतिरोध।

जहाँ तक बाल मनोविकृति का प्रश्न है, वहाँ ऑटिज़्म में वृद्धि (एक ओर) और अतिसक्रियता में वृद्धि (दूसरी ओर) दोनों होती है। वे। इस मामले में, गाऊसी वक्र उल्टा है (अंग्रेजी अक्षर यू जैसा दिखता है) - दोनों बढ़ते हैं।

बेशक, लोग मानसिक विकारों से नहीं मरते (केवल आत्महत्या के कारण)। हालाँकि, न्यूरोसाइकिक पैथोलॉजी इनमें से 13% लोगों को अक्षम और काम करने में असमर्थ बना देती है।
जैसा कि प्रोफेसर रोज़ानोव का मानना ​​है, तथाकथित के कारण ऐसे रोगियों का प्रतिशत बढ़ सकता है। एक विकासवादी दृष्टिकोण, जिसका एक दुष्प्रभाव जीवन की गति में तेज वृद्धि है, जिसके परिणामस्वरूप तनाव का स्तर काफी बढ़ जाता है। उनकी राय में, तथाकथित "समय संपीड़न" - प्राचीन काल में सब कुछ धीरे-धीरे (3000 वर्ष) चला, मध्य युग में - पहले से ही 1000 वर्ष, आधुनिक समय में - 300 वर्ष, और आधुनिक समय (उद्योग) में - 100 वर्ष। विकास की इस गति में, संस्कृति (जीवन, शिष्टाचार, परंपराएं, रीति-रिवाज, एक शब्द में - पिछली पीढ़ियों की रूढ़ियाँ जिन पर कोई भरोसा कर सकता है) सबसे पहले मर जाती है, इसलिए आधुनिक मनुष्य को, विली-निली, लगातार पुनर्निर्माण और अनुकूलन करना पड़ता है, जिसके कारण किसी न किसी तरह से वह काफी तनाव में है, क्योंकि अब उसके पास अतीत की परंपराओं, युगों और संस्कृति के संदर्भ में भरोसा करने के लिए कुछ भी नहीं है। - वह सब कुछ जो पहले प्रभावी था और काम करता था अब काम नहीं करता। सब कुछ बहुत तेजी से बदल रहा है. और यह आधुनिक समाज के मानस को नुकसान पहुँचाता है। आज इतिहास सचमुच हमारी आंखों के सामने घटित हो रहा है - लोगों के पास इसे अपनाने का समय नहीं है, लेकिन एक नए युग का उदय हो रहा है। समाज और अर्थव्यवस्था के विकास की ऐसी दर पर, आंतरिक संतुलन खो जाता है। विचारधारा, नैतिकता और नैतिक सिद्धांत विशेष रूप से प्रभावित होते हैं, क्योंकि उन्हें नष्ट करना आसान होता है। ये अवधारणाएँ लंबे समय में बनती और समेकित होती हैं, लेकिन जीवन की वर्तमान गति में इसके लिए समय ही नहीं है। और इस प्रकार संस्कृति प्रगति का शिकार बन जाती है।
इसके अतिरिक्त, उत्परिवर्तनात्मक (आनुवंशिक) परिवर्तन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो अनिवार्य रूप से व्यवहार में परिवर्तन की ओर ले जाता है। रोज़ानोव का मानना ​​है कि जीन अपरिवर्तित रह सकते हैं, लेकिन वे अलग तरह से काम करना शुरू कर देते हैं। उदाहरण के लिए, 19वीं सदी के अंत में, जर्मन जीवविज्ञानी ऑगस्ट वीज़मैन ने 20 पीढ़ियों तक चूहों की पूँछें काट दीं - और कोई भी बिना पूँछ के पैदा नहीं हुआ। हालाँकि, अगर उसने अब ऐसा किया होता, तो यह इस तथ्य से बहुत दूर है कि 20वीं या 10वीं पीढ़ी में भी उसे पूंछ दोष वाले एक या दो चूहे नहीं मिले होते। यह इस तथ्य के कारण है कि तथाकथित हैं कठोर और नरम आनुवंशिकता - कठोर आनुवंशिकता के साथ, जीन हमेशा पारित हो जाते हैं, लेकिन नरम आनुवंशिकता के साथ, वे अच्छी तरह से पारित नहीं हो सकते हैं।
आमतौर पर, विकासवादी घटनाएं एक उत्परिवर्तन प्रक्रिया से जुड़ी होती हैं, जिसमें 1000 वर्षों (40 पीढ़ियों) में प्रजनन रेखा की कोशिकाओं में एक उत्परिवर्तन का निर्धारण शामिल होता है। हालाँकि, व्यवहार में और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं (चिंता, अवसाद, तनाव) के क्षेत्र में परिवर्तन जीन की तुलना में तेज़ी से होते हैं। शास्त्रीय विकासवादी सिद्धांत जीन में यादृच्छिक परिवर्तन पर ध्यान केंद्रित करते हैं (विकास जीन से पर्यावरण तक जाता है), जबकि एपिजेनेटिक्स जैसा विज्ञान इस "फ्रेम" को पूरी तरह से बदल देता है - इसके अनुसार, विकास पर्यावरण से जीन तक जाता है। जीन पर निशान विरासत में मिला है (यह निशान रासायनिक प्रक्रियाएं हैं (उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन, डोपामाइन, आदि का स्तर))। उदाहरण के लिए, मधुमेह के लिए एक जीन है, लेकिन स्वयं कोई मधुमेह नहीं है - जीन तो है, लेकिन यह कार्य नहीं करता है।

और यद्यपि, इस तथ्य के बावजूद कि विकासवादी रणनीतियाँ, निश्चित रूप से, विभिन्न प्रजातियों के लिए समान हैं (मृग झुंड और मानव समुदाय का व्यवहार समान जैविक कानूनों के अधीन है; वास्तव में, हम रहने की स्थिति के अनुकूलन के बारे में बात कर रहे हैं), लेकिन प्रकृति के निकट संपर्क में रहने वाले मृग झुंड के पास लोगों की तुलना में "विशेषाधिकार" हैं - विश्राम, प्रजनन और स्वास्थ्य लाभ (पोषण) की लंबी अवधि के साथ अल्पकालिक (यद्यपि घातक) खतरों को बदलना। इसलिए, हमारे विपरीत, जानवर दिन में 18 घंटे सो सकते हैं।
मानव जीवन के पिछले 150 वर्षों में परिवर्तनों के दस्तावेजीकरण के शोध के आधार पर, रोज़ानोव ने 8 मुख्य मानदंड-कारणों की पहचान की है जो मानसिक और न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के तेजी से विकास में योगदान करते हैं:

1) जो मरीज़ विभिन्न न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों से पीड़ित थे, वे आनुवंशिक या मनोवैज्ञानिक रूप से (पर्यावरणीय प्रभाव) अपने बच्चों को देते थे। उदाहरण के लिए, जिन बच्चों के माता-पिता नींद संबंधी विकारों से पीड़ित थे, वे बाद में स्वयं भी उसी विकार से पीड़ित हो गए। रोगग्रस्त जीन के संचरण के अलावा, अक्सर पारिवारिक संकट, बच्चे पैदा करने से इनकार और अकेलेपन में वृद्धि भी होती है।

2) प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याएं भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं: ए) प्रसव के दौरान दर्द से राहत के अभ्यास का विस्तार, हाइपोक्सिया में पैदा हुए बच्चों के अनुपात में वृद्धि; बी) सर्जिकल तकनीक में प्रगति, सिजेरियन सेक्शन के अभ्यास का निरंतर विस्तार; ग) चिकित्सा में प्रगति, जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं को दूध पिलाना; घ) प्रजनन प्रौद्योगिकियां (कृत्रिम गर्भाधान); ई) सेलुलर प्रौद्योगिकियां (क्लोनिंग)। फिर, प्रोफेसर रोज़ानोव के अनुसार, प्राकृतिक निषेचन और प्रसव भ्रूण के लिए इष्टतम हैं। और इससे असहमत होना कठिन है। गर्भधारण और जन्म दोनों स्वाभाविक रूप से होने चाहिए, और कठिन प्रसव आसानी से बच्चे में गंभीर मानसिक विकृति पैदा कर सकता है। कई विदेशी अध्ययन साबित करते हैं कि अप्राकृतिक तरीके से पैदा हुए बच्चों (चाहे सीजेरियन सेक्शन या क्लोनिंग से) में प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण करने वाले और पैदा हुए बच्चों की तुलना में वयस्कता में बहुत अधिक मानसिक समस्याएं होती हैं।

3) मानव जीवन और गतिविधि की गहनता, तंत्रिका प्रक्रियाओं की गतिविधि और तंत्रिका नेटवर्क की स्थिति पर सभी प्रकार की गतिविधियों की निर्भरता। सामान्य नींद के पैटर्न में व्यवधान, रात में काम करना। इसका परिणाम तनाव के स्तर में वृद्धि है।

4) शहरीकरण (समाज के विकास में शहरों की भूमिका बढ़ाने की प्रक्रिया)। क्षेत्र में काम करने से कार्यालय में काम करने के लिए संक्रमण। शारीरिक कार्य ने मस्तिष्क को राहत देने में मदद की, लेकिन इसके विपरीत, कागजों या कंप्यूटर के पीछे कार्यालय में बैठे रहने वाला काम, इसे बहुत अधिक तनाव देता है।

5) न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में वृद्धि (मुख्य रूप से धीरे-धीरे बढ़ने वाले, वंशानुगत या तंत्रिका तंत्र के अधिग्रहित रोगों का एक समूह)।

6) हमारा आधुनिक युग बोरियत और अकेलेपन का युग है। इसके परिणाम क्लिप थिंकिंग, अनक्रिटिकल परसेप्शन, सतही ज्ञान हैं। पिछले 30-50 वर्षों में, न केवल पारिस्थितिकी (सीसा, कीटनाशक, अंतःस्रावी अवरोधक (अंतःस्रावी ग्रंथियों और हार्मोनल प्रणाली के कामकाज को बाधित करने वाले पदार्थ) और फार्माकोलॉजी (दवाओं और मनो-सक्रिय पदार्थों का प्रभुत्व) में परिवर्तन हुए हैं, बल्कि परिवर्तन भी हुए हैं। इंटरनेट और दूरसंचार के क्षेत्र में: क) सूचना की असाधारण उपलब्धता; मीडिया द्वारा उत्पन्न चिंता; बी) बच्चों के लिए "वयस्क" जीवन से उदाहरणों की अधिक उपलब्धता; ग) नए प्रकार के व्यसन (इंटरनेट की लत, सोशल नेटवर्क की लत, गैजेट की लत, आदि); घ) धर्म और आदिम भौतिकवाद की भूमिका का कमजोर होना; ई) मास मीडिया और आईटी प्रौद्योगिकियों का प्रभाव जो सक्रिय रूप से हिंसा, ईर्ष्या, भय, भविष्य से अवास्तविक अपेक्षाओं आदि को बढ़ावा देता है। एक आधुनिक व्यक्ति अधिकतम तनाव का अनुभव करता है और उसके आस-पास बड़ी संख्या में लोगों के साथ न्यूनतम घनिष्ठ सामाजिक संपर्क होता है - यह सब अनिवार्य रूप से अकेलेपन की ओर ले जाता है।
मानवता तेजी से मूर्ख होती जा रही है। - तुलनात्मक अध्ययन (1950 और 2000 के दशक में) आईक्यू स्तर में कमी का संकेत देते हैं, क्योंकि अब इंटरनेट पर कोई भी "ज्ञान" दो सेकंड में प्राप्त हो जाता है, इसलिए इसे याद रखना और याद रखना आवश्यक नहीं है। ठीक है, अगर याद रखने के लिए कुछ भी नहीं है, तो मस्तिष्क ज्ञान से भरा नहीं है, यह केवल ऐसी जानकारी को चमकाता है जिसे सोच-समझकर संसाधित नहीं किया गया है। - ठीक इसी तरह से आज हमारा मस्तिष्क बनता है - एक आधुनिक बच्चा अभी तक बोलना नहीं जानता है, लेकिन वह पहले से ही YouTube से कार्टून कॉल कर सकता है। बच्चे ने अभी तक ठीक मोटर कौशल में महारत हासिल नहीं की है, लेकिन वह पहले से ही टैबलेट स्क्रीन दबा सकता है। कंप्यूटर या टैबलेट के सामने बैठने से आउटडोर गेम्स की जगह ले ली गई है। आजकल कंप्यूटर गेम और इंटरनेट के माध्यम से मनोभ्रंश का सक्रिय प्रचार हो रहा है। कंप्यूटर गेम के निर्माता अमीर हो रहे हैं, और उनके उपयोगकर्ता मूर्ख होते जा रहे हैं।

7) सुखवाद (नैतिक सिद्धांत जिसके अनुसार सुख ही जीवन का सर्वोच्च हित और उद्देश्य है), व्यक्तिवाद और उपभोक्तावाद (उपभोक्तावाद) का प्रचार।

8) "मानवाधिकार" और मानसिक स्वास्थ्य। - मानवाधिकार की उदारवादी अवधारणा व्यापक रूप से व्यक्ति के अधिकारों की व्याख्या करती है, व्यवहार के कुछ रूपों और सदियों से चली आ रही पैथोलॉजिकल इच्छाओं पर पारंपरिक प्रतिबंधों को विस्थापित करती है। व्यक्ति का अपने शरीर को संशोधित करने का अधिकार (गैर-आत्मघाती आत्म-नुकसान) , आत्महत्या के लिए, सहायता प्राप्त आत्महत्या के लिए (हम इच्छामृत्यु के बारे में बात कर रहे हैं), साइकोएक्टिव दवाओं का उपयोग करने के लिए, किसी भी रोग संबंधी आकर्षण और व्यसनों के लिए, यानी। ऐसे कार्यों के लिए नैतिक निंदा की कमी उनके आगे प्रसार के लिए पूर्व शर्त बनाती है।

प्रोफ़ेसर रोज़ानोव के अनुसार, ये बड़ी संख्या में विभिन्न मानसिक विकारों के उभरने के मुख्य कारण हैं। और इससे असहमत होना कठिन है।
प्रिय पाठकों, और अब मैं एक बार फिर प्रोफ़ेसर के आँकड़ों में दर्शाए गए प्रतिशत डेटा पर लौटना चाहूँगा। प्रोस्टोमोलोतोव और इस बारे में थोड़ी बात करें कि हम कितनी बार ऐसे लोगों से मिलते हैं जिनमें कुछ मानसिक असामान्यताएं, दुर्बलताएं या विकार हैं, और ये लोग कैसे हमारे लिए खतरा पैदा कर सकते हैं और यहां तक ​​कि हमारे जीवन के लिए भी खतरा पैदा कर सकते हैं।
सरल गणना से पता चलता है कि लगभग 25-50% लोगों में मानक से विचलन का एक या दूसरा स्तर हो सकता है (चूंकि न्यूरोटिक विकार, साथ ही लार्वा अवसाद, पूरी तरह से इलाज योग्य हैं (यानी गतिशील - वे गुजरते हैं और चले जाते हैं), और सीमा रेखा मानसिक मंदबुद्धि अक्सर जैविक मस्तिष्क क्षति और व्यक्तित्व विकार के संयोजन में होती है) (अर्थात् एक व्यक्ति एक साथ कई अलग-अलग समूहों में आ सकता है (उदाहरण के लिए, एक मनोरोगी आसानी से सीमावर्ती मानसिक मंदता और शराब की लत दोनों से पीड़ित हो सकता है)।
शेष 75-50% तथाकथित है। उच्चारित व्यक्तित्व - यानी उनमें उपरोक्त कोई भी मनोविकृति नहीं है - उनमें आदर्श से कुछ विचलन हैं, लेकिन सामान्य सीमा के भीतर (उनमें कुछ मामूली विक्षिप्त लक्षण हो सकते हैं, जो, हालांकि, उनके समाज में रहने और काम में संलग्न होने में बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करते हैं और पारिवारिक गतिविधि)। इसलिए, हमारे समाज में ये व्यक्ति कमोबेश सहनीय रूप से मौजूद हैं, और कभी-कभी अच्छी तरह से भी।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हम रोगविज्ञानी व्यक्तियों के संपर्क में बहुत कम आते हैं। एक नियम के रूप में, वे मानसिक रूप से विकलांग और नर्सिंग होम के घरों में, साथ ही बेसमेंट, सीवर, त्याग किए गए घरों और अन्य समान स्थानों (अंतिम श्रेणी) में, स्वतंत्रता से वंचित स्थानों में, इनपेशेंट मनोवैज्ञानिक अस्पतालों और मनोवैज्ञानिक औषधालयों में पाए जाते हैं। यह, एक नियम के रूप में, बिना किसी निश्चित निवास स्थान वाले लोग, या बेघर लोग हैं)।
यदि हम उन पैथोलॉजिकल व्यक्तियों के प्रतिशत के बारे में बात करते हैं जो हमारे समाज के लिए संभावित खतरा पैदा करते हैं, तो लगभग 2-3% (इन 25-50%) में मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या शामिल है: सिज़ोफ्रेनिया और इसके सुस्त रूप, उन्मत्त और अन्य मनोविकृति और मिर्गी. इसी प्रतिशत में मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति वाले रोगी भी शामिल हैं (शराब और नशीली दवाओं के आदी शामिल नहीं)। लेकिन वास्तव में, हम व्यावहारिक रूप से जीवन में कभी भी इन 2-3% का सामना नहीं करते हैं - क्योंकि... उनमें से अधिकांश या तो क्लीनिक में हैं या घर पर उचित उपचार प्राप्त कर रहे हैं। इसलिए, इन 2-3% में से, मेरी राय में, 0.1 से अधिक नहीं, और शायद 0.01% लोग भी खतरनाक हैं, क्योंकि हम व्यावहारिक रूप से कहीं भी उनसे संपर्क नहीं करते हैं।
लेकिन संभावित खतरनाक व्यक्तियों की अगली श्रेणी (लगभग 6-8%) - मेरी राय में, वास्तव में हमारे समाज के लिए एक वास्तविक खतरा है। ये ओपीजीएम और ओपीसीएनएस के संयोजन में शराब और नशीली दवाओं के आदी हैं, साथ ही व्यक्तित्व विकार (या मनोरोगी) वाले रोगी हैं - विकारों के मनोवैज्ञानिक रजिस्टर के बिना लोग (आप इसके बारे में लेख में अधिक पढ़ सकते हैं " मनोरोग निदान"), लेकिन चरित्र की एक गंभीर विकृति (विसंगति) है, जिसके परिणामस्वरूप वे अक्सर खुद को या तो सत्ता के शीर्ष पर पाते हैं (लेकिन मैं राजनीति और मनोरोगी राजनेताओं के बारे में नहीं लिखूंगा, खासकर यूक्रेन में चुनाव की पूर्व संध्या पर) ), या जेल में (विभिन्न स्रोतों से प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, मनोरोगियों का प्रतिशत सभी कैदियों में 15-20 से 80% तक है)। और इन 6-8% संभावित खतरनाक व्यक्तियों में से, कम से कम 1-3% वास्तविक ख़तरा पैदा करते हैं! ऐसे लोग बेहद खतरनाक होते हैं! वे ही हैं जो सभी अपराधों में सबसे अधिक हिस्सा लेते हैं, जिनके बारे में हमारा मीडिया ज्वलंत रिपोर्टों से भरा है।
आप इस विषय पर मेरे परिचयात्मक लेख में मनोरोगियों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं: ""।

इसलिए, अतिशयोक्ति के बिना, सामान्य और विशिष्ट मनोचिकित्सा के मानदंडों के अनुसार ऐसे रोगविज्ञानी व्यक्तियों को तुरंत पहचानने की क्षमता, आपके जीवन को बचा सकती है, प्रिय पाठकों। लेकिन क्या इस लेख को आगे पढ़ना उचित है (साथ ही "मनोचिकित्सा" नामक संपूर्ण अनुभाग) - स्वयं निर्णय लें।

उन लोगों के लिए जिन्होंने फिर भी पढ़ना जारी रखा, मैं कहूंगा कि सामान्य मनोविकृति विज्ञान मानसिक बीमारी में मानसिक गतिविधि के टूटने के सामान्य पैटर्न का सिद्धांत है। सामान्य मनोविकृति विज्ञान मानसिक बीमारियों के सामान्य लक्षणों और सिंड्रोमों का वर्णन करता है, और विशेष मनोविकृति विज्ञान उन बीमारियों का वर्णन करता है जो इन लक्षणों और सिंड्रोमों की घटना का कारण बन सकते हैं - यानी। मानसिक बीमारियों के बीच अंतर, उनके कारण, लक्षण और उपचार। - उदाहरण के लिए, हेलुसिनेटरी-पैरानॉयड कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम (सामान्य मनोविकृति विज्ञान) के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि इसे सिज़ोफ्रेनिया और मिर्गी दोनों में देखा जा सकता है। वे। सिंड्रोम (लक्षणों का एक निश्चित संयोजन) एक है, लेकिन कई बीमारियाँ हैं जिनमें यह हो सकता है। विशेष मनोचिकित्सा के बारे में बोलते हुए, हम इस बात पर जोर देते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया में ऐसे और ऐसे लक्षण देखे जाते हैं (मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम सहित) धारणा संबंधी विकारकैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट), जो इसे अलग करता है, उदाहरण के लिए, मिर्गी से, क्योंकि उत्तरार्द्ध के साथ, लक्षण और इसकी घटना का कारण दोनों भिन्न होंगे।
प्रिय पाठकों, मैंने लेख "" में लक्षणों और सिंड्रोम के बारे में अधिक विस्तार से लिखा है।

हालाँकि, हमारे आस-पास मनोविकृति से पीड़ित लोगों की काफी बड़ी संख्या ही एकमात्र कारण नहीं है जिसके बारे में मैं एक अनुभाग बना रहा हूँ मानसिक बीमारियाँ . - दूसरा कारण यह है कि मुझे मनोचिकित्सा पसंद है। मुझे इसकी कठोरता, सटीकता और विश्वसनीयता के लिए यह पसंद है। और इसमें, यह मुझे लगता है, यह गणितीय सिद्धांतों के समान है, जिसकी सच्चाई (प्रमेयों के विपरीत) विश्वास पर बिना शर्त स्वीकार की जाती है और प्रमाण की आवश्यकता नहीं होती है। - जैसे गणित में 2+2 हमेशा 4 के बराबर होता है, वैसे ही नैदानिक ​​​​मनोरोग में - यदि कोई व्यक्ति खुद को स्थान, समय, स्थान (लक्षण) में उन्मुख नहीं करता है चेतना के विकार), या कुछ ऐसा देखता है जो वहां नहीं है (मतिभ्रम के रूप में एक अवधारणात्मक विकार का लक्षण) - इस रोगी में विकारों के एक मनोवैज्ञानिक रजिस्टर की उपस्थिति संदेह पैदा नहीं करती है। इसलिए, मैं हमेशा आंतरिक रूप से प्रसन्न होता हूं, जब अपने ग्राहकों के साथ 5, 10, 20, 60 मिनट के संचार के बाद, मुझे उनके मानसिक स्वास्थ्य पर पूरा भरोसा होता है - न्यूरोटिक के अलावा किसी अन्य गंभीर मानसिक विकृति के अभाव में। हालाँकि ऐसा हमेशा नहीं होता. आप इस मामले के बारे में लेख "" में मेरे परामर्श अभ्यास से अधिक पढ़ सकते हैं।
लेकिन नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा में प्रशिक्षण के प्रारंभिक चरणों में प्राप्त ज्ञान की स्पष्ट सहजता, सरलता और स्पष्टता के बारे में गलती न करें। यह या तो एक मनोचिकित्सक के लिए सरल लग सकता है जिसके पास कम से कम 10 वर्षों का कार्य अनुभव है, या एक नौसिखिया और, परिणामस्वरूप, एक विशेषज्ञ के लिए जो कुछ भी नहीं समझता है। – उत्तरार्द्ध ऊपर से नीचे तक सब कुछ जानता है, लेकिन खुद को हर चीज में एक प्रमुख विशेषज्ञ मानता है। निःसंदेह, उनके ज्ञान में गहराई का अभाव है, और, परिणामस्वरूप, सटीकता का। ज्ञान की सतहीता के विषय पर, मुझे प्रोपेड्यूटिक्स (परिचय) मनोरोग पर पाठ्यक्रम के दौरान हुई एक घटना याद आती है, जो मैंने 2013-2014 में ली थी। नवंबर 2013 में, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर अलेक्जेंडर ओरेस्टोविच फ़िल्ट्ज़ हमें मनोरोगियों पर व्याख्यान देने के लिए लावोव से हमारे पास आए। व्याख्यान के दौरान, हमारे पाठ्यक्रम के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, ओएनएमयू के एसोसिएट प्रोफेसर, विक्टर अनातोलियेविच पखमुर्नी भी उपस्थित थे, जिन्होंने अपने सहयोगी की बात बड़े चाव से सुनी। अगले पाठ में, उन्होंने हमारे समूह से पूछा: “तो यह कैसा है? अलेक्जेंडर ओरेस्टोविच ने आपको कुछ दिलचस्प बताया? क्या आपने अपने लिए कुछ उपयोगी सीखा?” जिस पर हमारी लड़कियों में से एक ने एक विशेषज्ञ के आग्रहपूर्ण स्वर में जवाब दिया: "उसने हमें बिल्कुल भी कुछ नया नहीं बताया!" सब एक जैसे!"। विक्टर अनातोलीयेविच ने मुस्कुराते हुए उत्तर दिया: "तुम्हें पता है, लड़की, मेरे लिए भी, लगभग 40 वर्षों के कार्य अनुभव के साथ एक मनोचिकित्सक, फिल्ज़ ने मुझे कुछ नया बताया। लेकिन सामान्य तौर पर, आप सही हैं - मनोचिकित्सा बेहद सरल है - दो निदान, तीन दवाएं... खैर, फिर... और फिर - सूक्ष्मताएं।'
मुझे याद है कि एक समय मैं भी मनोचिकित्सा के क्षेत्र में इस लड़की की तरह ही "विशेषज्ञ" थी। – अपनी डायरी में मुझे दिसंबर 2010 की एक दिलचस्प प्रविष्टि मिली: “एन. मुझे उसकी दादी के बारे में बताया. मुझे लगा कि उसे सिज़ोफ्रेनिया है। एन. ने सोचा कि यह पागलपन है। यह पता चला कि हम दोनों सही थे। पागलपन ने सिज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रियाओं को जन्म दिया। सामान्य तौर पर, मनोचिकित्सा का अध्ययन करना संभवतः दिलचस्प है! सच है, ऐसे बहुत से शब्द हैं जो समझ से परे हैं।” प्रिय पाठकों, बेशक, हम, मनोचिकित्सा में दो "प्रमुख विशेषज्ञ" के रूप में, दोनों गलत थे। – दादी एन को न तो मरास्मस था और न ही सिज़ोफ्रेनिया। और इससे भी अधिक, मरास्मस (जो मानसिक गतिविधि के क्षय का अंतिम चरण है (यानी इससे अधिक भारी कुछ भी नहीं हो सकता)) "सिज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रियाओं को जन्म नहीं दे सकता।"
वैसे, प्रोपेड्यूटिक्स पर पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले ही मुझे मनोचिकित्सा में गंभीरता से दिलचस्पी हो गई थी - 2012 के वसंत में, जब अपने ग्राहकों के बीच मैं मनोदैहिक के साथ एक अजीब रोगी से मिला, जैसा कि मैंने उस समय सोचा था, लक्षण, जो निकले, जैसा कि बाद में पता चला, वह सिज़ोफ्रेनिया का रोगी था। फिर मेरे शिक्षक - प्रोस्टोमोलोतोव वालेरी फेडोरोविच - "मनोचिकित्सा और नारकोलॉजी" और "पैटोप्सिकोलॉजी" द्वारा मेरे मन में मनोचिकित्सा के प्रति प्रेम पैदा किया गया, जो उन्होंने 2013 की शुरुआत में पढ़ा था, मेरी राय में, सबसे महत्वपूर्ण और आवश्यक में से एक हैं (मैं उच्च मनोवैज्ञानिक शिक्षा के संपूर्ण पाठ्यक्रम से बुनियादी) विषय भी कहेंगे।

क्या मैं नैदानिक ​​मनोचिकित्सा में अर्जित ज्ञान का उपयोग रोजमर्रा की जिंदगी में अपने लिए करता हूँ? निश्चित रूप से। मेरे लिए, एक चिंतित चरित्र वाले व्यक्ति के रूप में, यह ज्ञान आंतरिक चिंता को दूर करने में बहुत मदद करता है: किसी भी समाज में आना और यह देखना कि अन्य लोग कैसे व्यवहार करते हैं और वे किस बारे में बात कर रहे हैं (प्रिय पाठकों, आइए याद रखें कि दो सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड किसी भी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को प्रदर्शित करने के लिए व्यवहार और भाषण), मैं तुरंत (या लगभग तुरंत) पहचान लेता हूं कि क्या किसी दिए गए समाज में मनोविकृति वाले लोग हैं (और यदि हां, तो कौन सा)। और जब मुझे यकीन हो जाता है कि वे वहां नहीं हैं, तो मैं राहत की सांस लेता हूं और आराम करता हूं (और साथ ही मेरी चिंता का स्तर कम हो जाता है) - क्योंकि मैं निश्चित रूप से जानता हूं कि उच्चारण वाले व्यक्ति, यहां तक ​​​​कि संभावित रूप से, व्यावहारिक रूप से कुछ भी करने में सक्षम नहीं हैं मेरे लिए बुरा है या मेरे व्यक्तित्व और/या शारीरिक स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुँचाता है, मनोरोगियों के विपरीत, जिनकी संगति में मैं सबसे पहले अपने जीवन और स्वास्थ्य के बारे में चिंता करता हूँ। आप लेख "" के अंत में मनोरोगियों को उच्चारित व्यक्तित्वों से अलग करने के लिए नैदानिक ​​मानदंडों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

तो हमें नैदानिक ​​मनोरोग में ज्ञान की इतनी आवश्यकता क्यों है? यह स्पष्ट रूप से समझने के लिए कि किसी व्यक्ति की मानसिक समस्या स्पष्ट रूप से मनोवैज्ञानिक मानदंडों से परे, मनोविज्ञान से परे चली गई है, और अकेले मनोवैज्ञानिक सहायता स्पष्ट रूप से उसके लिए पर्याप्त नहीं होगी, अर्थात, यह स्पष्ट रूप से समझने के लिए कि शब्द यहां मदद नहीं करेंगे - दवाओं की आवश्यकता है। इसके अलावा, आपके परिवेश के किसी भी व्यक्ति को ड्रग थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है - माता-पिता, रिश्तेदार, मित्र, कार्य सहकर्मी, बच्चे, पोते-पोतियां... हाँ, हाँ, प्रिय पाठकों, उनमें से प्रत्येक (साथ ही हम स्वयं) निश्चित समय पर (या जीवन भर भी) न केवल एक मनोचिकित्सक की सहायता की आवश्यकता हो सकती है, बल्कि एक आंतरिक रोगी मनोरोग क्लिनिक में रहने की भी आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, गेहूं को भूसी से अलग करने में सक्षम होना हमारे लिए बहुत महत्वपूर्ण है - ऐसी स्थितियाँ जहाँ हम शब्द की मदद से स्वयं किसी व्यक्ति की मदद कर सकते हैं, और ऐसी स्थितियाँ जहाँ मनोचिकित्सक टीम को बुलाना (कभी-कभी तुरंत) आवश्यक होता है या व्यक्ति को मनोरोग क्लिनिक में ले जाएं।
प्रिय पाठकों, आइए याद रखें कि जहां गंभीर मनोविकृति है, वहां मनोवैज्ञानिक कारण की तलाश करने की कोई आवश्यकता नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति ने गलत मशरूम खा लिया और उसे मतिभ्रम होने लगा, तो किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि वह पूरी तरह से अनुचित व्यवहार कर रहा है, सिर्फ इसलिए कि बचपन में एक बार उसकी माँ या पिताजी ने उसे कुछ गलत बताया था। लेकिन जो किया जाना चाहिए, और तत्काल, वह है एम्बुलेंस को बुलाना। - इस अवसर पर, मैं मनोचिकित्सा के प्रोपेड्यूटिक्स पर हमारे पाठ्यक्रम के प्रमुख, विक्टर अनातोलियेविच पखमुर्नी को फिर से उद्धृत करूंगा: "लड़कियों (उन्होंने मुख्य रूप से लड़कियों को संबोधित किया, क्योंकि उनमें से लगभग 35 थे, और केवल दो पुरुष थे; यू.एल.), मनोविज्ञानीकरण न करें - जहां पैथोलॉजी है, वहां मनोविज्ञान नहीं है। और आपको उसे यहां खोजने की जरूरत नहीं है। तुम्हें यह नहीं मिलेगा।"

खैर, उन लोगों के लिए जो अभी भी यह मानते हैं कि उन्हें मनोचिकित्सा के ज्ञान की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है, मैं वास्तविक जीवन के कई उदाहरण देना चाहता हूं:
1) 82 वर्षीय दादी का बेटा, जिसके साथ वह पिछले 3 वर्षों से दो कमरे के अपार्टमेंट में रह रही थी, अचानक मृत्यु हो गई। बेशक, अपार्टमेंट के लिए रिश्तेदार और उत्तराधिकारी थे, लेकिन, अपनी दादी के लिए उनके महान "प्यार" के कारण, वे व्यावहारिक रूप से उनके साथ संवाद नहीं करते थे। और, परिणामस्वरूप, वे उसके बेटे की अचानक मृत्यु के बाद उसकी मानसिक स्थिति के बारे में कुछ भी नहीं जानते थे। इस बीच, मेरी दादी की वृद्ध मनोभ्रंश तेजी से बढ़ने लगी और कुछ समय बाद, इसके अलावा, वह मानसिक रूप से भी विक्षिप्त हो गईं: उन्होंने एक कमरे में आग जलाई, जिसमें उनका इरादा कुछ चीजों को जलाने का था। सौभाग्य से, पड़ोसियों ने धुंआ देखकर और कुछ गलत होने का एहसास करते हुए, तुरंत अग्निशामकों को बुलाया। “आग बुझा दी गई, और दादी को एक मनोरोग क्लिनिक में ले जाया गया। खैर, इस कहानी का नैतिक यह है कि दादी के रिश्तेदारों को लगभग विरासत के बिना छोड़ दिया गया था। और सब इसलिए क्योंकि उन्होंने उसकी मानसिक स्थिति पर बिल्कुल भी नज़र नहीं रखी।
वैसे, अक्सर ऐसी दादी-नानी, अगर वे अपने किसी रिश्तेदार के साथ रहती हैं, तो उनके लिए एक खुशहाल जीवन की व्यवस्था करती हैं, समय-समय पर गैस, फिर रोशनी, फिर पानी बंद करना भूल जाती हैं। और, यदि बिजली और पानी अभी भी अपेक्षाकृत सहनीय हैं और केवल आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के लिए अनावश्यक खर्चों को जन्म देते हैं, तो गैस कोई मज़ाक नहीं है - ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब ऐसे "दादी के चुटकुलों" के कारण, पूरा परिवार सड़क पर रहता है। लेकिन जब मैं अपने रिश्तेदारों को एक कमजोर दिमाग वाली बूढ़ी औरत की हरकतों के संभावित परिणामों के बारे में बताता हूं और उसे नर्सिंग होम या मानसिक संस्थान में रखने का सुझाव देता हूं। अस्पताल - फिर, एक नियम के रूप में, मुझे उग्र विरोध का सामना करना पड़ता है: "मुझे अपने माता/पिता/दादी/पिता को मानसिक अस्पताल को क्यों सौंपना चाहिए? कभी नहीं!" और उन्हें मनाना बेकार है, क्योंकि... नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा के ज्ञान के बिना, वे इस तथ्य को समझने में सक्षम नहीं हैं कि कमजोर दिमाग वाले व्यक्ति में कोई दिमाग नहीं होता है। इसलिए वे अपने मानसिक रूप से विक्षिप्त रिश्तेदारों के साथ एक ही रहने की जगह में कष्ट सहते हुए जीना जारी रखते हैं, समय-समय पर अपने मूत्र और मल-मूत्र से फर्श को धोते रहते हैं। रोमांस, लानत है! हालाँकि, हर कोई अपने लिए निर्णय लेता है कि उसे कैसे जीना है। इसलिए, उदाहरण के लिए, मेरी माँ का एक 60 वर्षीय मित्र है, जिस पर गहन मनोभ्रंश से पीड़ित उसकी 85 वर्षीय माँ लगातार उसे जहर देने का आरोप लगाती है। परिणामस्वरूप, पुराने तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाल के वर्षों में मेरी माँ की सहेली विभिन्न दैहिक रोगों का एक पूरा "गुलदस्ता" हासिल करने में कामयाब रही। और मुझे बिल्कुल भी आश्चर्य नहीं होगा अगर यह पूरी कहानी दिल का दौरा, स्ट्रोक, ऑन्कोलॉजी या यहां तक ​​कि आत्महत्या के साथ समाप्त हो जाए।

2) एक 23 वर्षीय लड़की सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक 27 वर्षीय लड़के के साथ लगभग 4 महीने तक रही, और इसका एहसास उसे मनोविकृति विकसित होने के बाद ही हुआ, जिसका एक लक्षण पूरे 6 दिनों तक नींद की कमी थी। बेशक, लड़की मनोरोग को नहीं समझती थी, इसलिए उसने एक हफ्ते बाद ही इस पर ध्यान दिया। और उसके अनुसार, उसने बहुत अजीब तरीके से व्यवहार किया, इतना कि एक हफ्ते बाद उसे एहसास हुआ कि उसके साथ कुछ गलत था। प्रिय पाठकों, अगर आप सोचते हैं कि वह उसे एक मनोरोग क्लिनिक में ले गई या कम से कम उसे जिला मनोचिकित्सक के पास जांच के लिए ले गई, तो आप बहुत गलत हैं। - वह उसे चर्च में ले गई, पुजारी के पास - "राक्षसों की आत्मा को शुद्ध करने के लिए" - इस उम्मीद में कि पुजारी उसके मंगेतर को सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति के लक्षणों से राहत दिलाने में सक्षम होगा (हालाँकि लड़के की माँ, जब उसे इसके बारे में पता चला) क्या हुआ था, जिद करके मांग की कि उसे तुरंत क्लिनिक ले जाया जाए)। निःसंदेह, "भूत भगाने" का अंत उस व्यक्ति के तंत्रिका थकावट से लगभग मरने के साथ हुआ। और वह फिर भी एक मनोरोग क्लिनिक में पहुंच गया - लड़की का सामान्य ज्ञान जाग गया और, यह देखते हुए कि प्रार्थनाओं से कोई फायदा नहीं हुआ, उसने अपनी भावी सास के अनुरोधों पर ध्यान दिया और उस लड़के को अस्पताल ले गई, जहां उसे दवा उपलब्ध कराई गई। , और इस प्रकार, वह बच गया। प्रिय पाठकों, मैं किसी भी तरह से चर्च, धर्म, आस्था, पुजारियों, मंदिरों, गिरजाघरों और भगवान भगवान का विरोध नहीं करता। मैं स्वयं एक गहरा धार्मिक व्यक्ति हूं और मैं निश्चित रूप से लेख में विश्वास के बारे में हमारे लिए एक अत्यंत आवश्यक घटना के रूप में लिखूंगा। आस्था और मनोचिकित्सा" लेकिन क्षमा करें, प्रार्थनाओं से मनोविकृति का इलाज करना जोखिम भरा है - और सबसे पहले स्वयं रोगी के लिए।

3) मैं इस बारे में नहीं लिखूंगा कि घरेलू आधार पर कितने अपराध उन लोगों द्वारा किए जाते हैं जो लंबे समय से शराब या नशीली दवाओं का सेवन करते हैं। आप मेरे बिना भी मीडिया में इसके बारे में पढ़ सकते हैं। मैं केवल इतना कहूंगा कि नैदानिक ​​​​मनोरोग के ढांचे के भीतर शराब और नशीली दवाओं की लत को कई स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्षणों द्वारा भी दर्शाया जाता है, जिन्हें जानकर कोई भी 100% संभावना के साथ शराबी या नशीली दवाओं के आदी की पहचान कर सकता है। और किसी भी स्थिति में आप अपने भाग्य को उसके साथ न जोड़ें, प्रिय महिलाओं.

4) पत्नी अपने पति के साथ, जो सुस्त सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित था, लगभग 25 वर्षों तक रही, अपने पूरे पारिवारिक जीवन में उसकी शीतलता, उदासीनता, अलगाव और अजीब व्यवहार से पीड़ित रही। परिणामस्वरूप, एक दिन उसने उस पर एक स्टूल फेंक दिया क्योंकि वह उसके द्वारा पकड़ी गई मछली की सराहना नहीं करती थी। सौभाग्य से, उसके लिए सब कुछ ठीक हो गया - वह स्टूल को गिराने में कामयाब रही और यह उसके सिर में नहीं लगा। महिला समझदार निकली और इस घटना के बाद आखिरकार वह अपने पति से अलग हो गई।

मैं ऐसे और भी कई उदाहरण दे सकता हूं, लेकिन मुझे लगता है कि उपरोक्त श्रृंखला ने स्पष्ट रूप से दिखाया है कि सामान्य रोजमर्रा की जिंदगी में हम कहां और किन परिस्थितियों में मनोरोग विज्ञान से टकरा सकते हैं। हालाँकि, मेरे सहकर्मी - मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक जो न्यूरोसिस और मनोदैहिक रोगों का इलाज करते हैं - और भी अधिक बार इसके संपर्क में आते हैं। और नैदानिक ​​मनोचिकित्सा के प्रति उनकी अज्ञानता उनके लिए वास्तविक जीवन की त्रासदी में बदल सकती है। आख़िरकार, वास्तव में, यह वही मरीज़ हैं जो समय-समय पर मेरे और मेरे सहकर्मियों के पास आते हैं, जिन्हें मुख्य रूप से एक मनोचिकित्सक द्वारा जांच करने की आवश्यकता होती है, लेकिन वे कभी भी उनके पास नहीं जाते हैं, इस डर से कि उन्हें फिर एक मनोरोग अस्पताल में डाल दिया जाएगा। लेकिन वे मनोवैज्ञानिकों के पास जाते हैं क्योंकि यह सुरक्षित है - एक मनोवैज्ञानिक - वह मनोचिकित्सक नहीं है - आपको क्लिनिक में नहीं रखेगा। और यह महत्वपूर्ण है कि ऐसे रोगियों को पलक न झपकाए, ताकि उन्हें न्यूरोटिक्स के रूप में असफल रूप से इलाज न करना शुरू कर दिया जाए (आप लेख "" में ऐसे उदाहरणों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं)। इसलिए, जैसा कि वालेरी फेडोरोविच प्रोस्टोमोलोतोव ने दोहराना पसंद किया: "मनोचिकित्सा के ज्ञान के बिना एक मनोवैज्ञानिक एक छड़ी के बिना शून्य है!" उसी समय, उसने मेज पर अपनी मुट्ठी मारी, और फिर हमें एक डोनट होल दिखाया, और उसी समय सीटी बजाई - "आप एक मरीज की मदद करने के लिए यह कर सकते हैं।" और यद्यपि वालेरी फेडोरोविच के बारे में कई तरह की अफवाहें थीं (जिनमें उनके कुछ सहयोगियों द्वारा सक्रिय रूप से फैलाई गई नकारात्मक अफवाहें भी शामिल थीं), जब तक मैं उनसे व्यक्तिगत रूप से नहीं मिला, मैंने उन पर कोई लेबल लगाना शुरू नहीं किया। और उसने सही काम किया - आप किसी विशेषज्ञ और व्यक्तित्व की योग्यता का आकलन तब तक नहीं कर सकते जब तक कि आपने सब कुछ अपनी आँखों से नहीं देखा हो। - वैलेरी फेडोरोविच के बारे में उनके सहयोगियों ने जो कुछ भी कहा वह पूरी तरह से बकवास निकला - बोलने के लिए, ब्लैक पीआर। लेकिन मैंने इन सहयोगियों और उनकी योग्यताओं के बारे में एक बहुत ही स्पष्ट राय बनाई - मूर्ख और रिश्वत लेने वाले जो छात्रों को कोई ज्ञान देने और उन्हें कुछ भी सिखाने में सक्षम नहीं थे। लेकिन उनमें से कुछ ओएनयू में बहुत ऊंचे पदों पर हैं। मेच्निकोव।

लेकिन आइए अपनी भेड़ों के पास वापस चलें। तो एक मनोवैज्ञानिक के लिए मनोचिकित्सा की अज्ञानता के क्या परिणाम होते हैं? मैं आपको एक छोटा सा उदाहरण देता हूँ. मान लीजिए कि एक मनोवैज्ञानिक व्यक्तिगत रूप से अपने कार्यालय में बैठकर परामर्श करता है, न कि मेरी तरह - स्काइप पर ऑनलाइन, और अपनी विशिष्ट भावनात्मक रूप से अस्थिर प्रतिक्रियाओं के साथ एक उत्तेजित प्रकार का व्यक्ति उससे मिलने आता है: विस्फोटकता, गर्म स्वभाव, आक्रामक व्यवहार की प्रवृत्ति ; साथ ही सोच के क्षेत्र में चिपचिपाहट, भारीपन, कठोरता और पैथोलॉजिकल संपूर्णता। उत्तेजित रोगी अपनी लंबी, अत्यंत विस्तृत और परिणामस्वरूप, बहुत उबाऊ कहानी शुरू करता है। और यहां हमारा मनोवैज्ञानिक, नैदानिक ​​मनोचिकित्सा का ज्ञान न रखते हुए, एक घातक गलती करता है: न केवल वह अपने ग्राहक को ध्यान से और पूरी तरह से नहीं सुन सकता है, बल्कि वह उसे अंतहीन रूप से बाधित भी करता है, जीवन पर उसके विचारों की तीखी आलोचना करता है, और कभी-कभी सीधे तौर पर खदान उसे ज्ञान सिखाना शुरू कर देती है। अब आइए कल्पना करें कि उत्तेजित रोगी एक ऐसा व्यक्ति निकला जो उच्चारित नहीं था, बल्कि एक पैथोलॉजिकल चरित्र वाला था - यानी। एक मनोरोगी. परिचय? फिर प्रश्न का उत्तर दें: “आगे क्या होगा? घटनाएँ कैसे सामने आने लगेंगी? एक सरल विश्लेषण से पता चलता है कि हमारे भावी मनोवैज्ञानिक को डिस्फोरिया - द्वेष, क्रोध, आक्रामकता और रोष के प्रकोप में जाने का बहुत जोखिम है, और इसके बाद - या तो अगली दुनिया में (टूटी हुई खोपड़ी के साथ) या गहन देखभाल में जा सकता है। - गंभीर शारीरिक चोटों के साथ। और सब क्यों? हाँ, क्योंकि मैंने मनोरोग का अध्ययन नहीं किया। प्रिय मनोवैज्ञानिकों, मुझे लगता है कि उपरोक्त उदाहरण आपको इस विज्ञान का अध्ययन करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए काफी है। इसके बाद, आपकी मदद करने के लिए, मैं उम्र-संबंधित मनोविकृति विज्ञान (गैलिना याकोवलेना पिलियागिना के सेमिनार से लिया गया) पर आँकड़े प्रदान करना चाहूँगा या, अधिक सरल शब्दों में कहें तो, "किस उम्र में कौन किस बीमारी से बीमार है":

1) माइक्रोसाइकिएट्री क्लिनिक में प्रमुख विकृति विज्ञान। बच्चों का कमरा। 0 से 3 वर्ष तक. मुख्यतः जैविक मस्तिष्क क्षति।
ए) जन्मजात विकार (आनुवंशिक, अंतर्गर्भाशयी रोगों के परिणाम): अपरिवर्तनीय, छोटी सकारात्मक प्रगति, अनुकूलन की आवश्यकता;
बी) प्रसव के दौरान चोटें: गंभीर रूपों में, व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तनीय, कम सकारात्मक प्रगति, अनुकूलन की आवश्यकता;
सी) प्रारंभिक विकास के दौरान चोटें, संक्रमण: प्रतिवर्तीता की अलग-अलग डिग्री, मुआवजा, पर्याप्त सकारात्मक प्रगति; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता।

2) 3-7 वर्ष की पूर्वस्कूली आयु के क्लिनिक में प्रमुख विकृति विज्ञान। मानसिक मंदता, ओपीजीएम, विकासात्मक मनोविकार और डाउन सिंड्रोम प्रमुख हैं। कम सामान्यतः - न्यूरोटिक विकार (सात वर्ष की आयु के करीब), विशिष्ट भाषण विकार, अति सक्रियता।
ए) जन्मजात विकार, मानसिक मंदता; अपरिवर्तनीय, कम सकारात्मक प्रगति; अनुकूलन की आवश्यकता;

बी) विकासात्मक मनोविकृति; मुआवजे की अलग-अलग डिग्री, सकारात्मक प्रगति की संभावना; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता;
डी) न्यूरोटिक विकार (न्यूरोपैथी (तंत्रिका तंत्र के विकास संबंधी विसंगतियों (डिसोन्टोजेनेसिस) के रूपों में से एक, जो बढ़ी हुई थकावट के साथ संयोजन में इसकी बढ़ती उत्तेजना की विशेषता है), सहोदर प्रतिद्वंद्विता (एक विकार जो छोटे बच्चों के जन्म के बाद छोटे बच्चों में होता है) भाई या बहन), टिक्स, एन्यूरिसिस (नींद के दौरान मूत्र असंयम), मनोवैज्ञानिक अभाव के परिणाम ((लैटिन अभाव - हानि, अभाव) - जीवन की सबसे बुनियादी जरूरतों को पूरा करने के अवसर के अभाव के कारण होने वाली मानसिक स्थिति (जैसे कि) नींद, भोजन, आवास, एक बच्चे और उसके पिता या माँ के बीच संचार, आदि। पी.)); प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; उपचार और पारिवारिक संबंधों में सुधार की आवश्यकता;
डी) विशिष्ट भाषण विकार; उत्क्रमणीयता और मुआवज़े की अलग-अलग डिग्री, पर्याप्त सकारात्मक प्रगति; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता;
ई) ध्यान आभाव सक्रियता विकार; प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता;

3) प्राथमिक विद्यालय आयु के क्लिनिक में प्रमुख विकृति विज्ञान। 7-10 वर्ष. न्यूरोटिक विकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति, स्कूल कौशल विकार और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार प्रबल होते हैं। कम अक्सर - मनोविकृति।
ए) विक्षिप्त विकार (स्कूल तनाव, चिंता-फ़ोबिक, भावात्मक); प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; पारिवारिक संबंधों के उपचार और सुधार की आवश्यकता;
बी) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति (न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता); उत्क्रमणीयता और मुआवज़े की अलग-अलग डिग्री, पर्याप्त सकारात्मक प्रगति; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता;
बी) स्कूल कौशल के विकार; प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता;
डी) ध्यान आभाव सक्रियता विकार; प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता;
ई) मनोविकृति और विकासात्मक मनोविकृति, मुआवजे की अलग-अलग डिग्री, सकारात्मक प्रगति की संभावना; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता।

4) मध्य विद्यालय आयु के क्लिनिक में प्रमुख विकृति विज्ञान। 11-13 साल की उम्र. न्यूरोटिक विकार, व्यवहार संबंधी विकार, साइकोसोमैटिक्स (अक्सर वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया (वीएसडी)) प्रबल होते हैं - इन विकारों के लिए इंट्रा-फैमिली थेरेपी करना आवश्यक है। कम सामान्यतः - मनोविकृति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति।
ए) विक्षिप्त विकार (सामान्य न्यूरोसिस, स्कूल तनाव, भावात्मक); प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; पारिवारिक संबंधों के उपचार और सुधार की आवश्यकता;
बी) व्यवहार संबंधी विकार (विपक्षी-विरोध व्यवहार); प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता;
बी) मनोदैहिक विकार; प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता;

5) किशोरावस्था के क्लिनिक में प्रमुख विकृति विज्ञान। 14-17 साल की उम्र. व्यवहार संबंधी विकार, मनोदैहिक (वीएसडी), और तंत्रिका संबंधी विकार प्रबल होते हैं। कम सामान्यतः - मनोविकृति (सिज़ोफ्रेनिया का पहला हमला)।

बी) मनोदैहिक विकार (पीएसडी); प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; आवश्यकता; अंतर-पारिवारिक संबंधों का उपचार और सुधार;
सी) विक्षिप्त विकार (भावात्मक); प्रतिवर्ती, उपचार की आवश्यकता और अंतर-पारिवारिक संबंधों में सुधार के लिए पूर्ण मुआवजे की संभावना;
डी) मनोविकृति; मुआवजे की अलग-अलग डिग्री, सकारात्मक प्रगति की संभावना; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता;

6) युवा और परिपक्व लोगों के क्लिनिक में प्रमुख विकृति विज्ञान। 18-55 वर्ष की आयु. तंत्रिका संबंधी विकार, भावात्मक विकार, मनोदैहिक विकार और व्यवहार संबंधी विकार प्रबल होते हैं। कम सामान्यतः - मनोविकृति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति।
ए) व्यवहार संबंधी विकार (व्यक्तित्व विकारों का गठन); पर्याप्त मुआवजे की संभावना; पारिवारिक संबंधों के उपचार और सुधार की आवश्यकता;
बी) विक्षिप्त विकार (भावात्मक); प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; पारिवारिक संबंधों के उपचार और सुधार की आवश्यकता;
बी) मनोदैहिक विकार; प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; पारिवारिक संबंधों के उपचार और सुधार की आवश्यकता;
डी) मनोविकृति; मुआवजे की अलग-अलग डिग्री, सकारात्मक प्रगति की संभावना; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता;
डी) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति; उत्क्रमणीयता और मुआवज़े की अलग-अलग डिग्री, पर्याप्त सकारात्मक प्रगति; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता।

7) बुजुर्गों और परिपक्व उम्र के क्लिनिक में प्रमुख विकृति विज्ञान। 56-76 साल की उम्र. तंत्रिका संबंधी विकार और भावात्मक विकार प्रबल होते हैं। कम बार - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मनोदैहिक को जैविक क्षति (यह कम और कम होती जा रही है)।
ए) विक्षिप्त विकार (भावात्मक); प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; पारिवारिक संबंधों के उपचार और सुधार की आवश्यकता;
बी) मनोदैहिक विकार; प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; पारिवारिक संबंधों के उपचार और सुधार की आवश्यकता;
बी) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति; उत्क्रमणीयता और मुआवज़े की अलग-अलग डिग्री, पर्याप्त सकारात्मक प्रगति; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता।

8) वृद्ध और परिपक्व लोगों के क्लिनिक में प्रमुख विकृति विज्ञान
आयु। 77-... केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति (मनोभ्रंश), भावात्मक विकार।
ए) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति; उत्क्रमणीयता और मुआवज़े की अलग-अलग डिग्री, पर्याप्त सकारात्मक प्रगति; उपचार और व्यक्तिगत शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता;
बी) विक्षिप्त विकार (भावात्मक); प्रतिवर्ती, पूर्ण मुआवजे की संभावना; पारिवारिक संबंधों के उपचार और सुधार की आवश्यकता।

प्रिय पाठकों, अंत में, मैं मनोचिकित्सा के क्षेत्र में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के संक्षिप्त उत्तर दूंगा:
1) “क्या एक विज्ञान के रूप में मनोरोग की दुनिया पर सामान्य दृष्टिकोण, तरीके, विचार हैं? किसी प्रकार के एकीकृत आँकड़े?
नहीं, आज मनोरोग के क्षेत्र में अवधारणाओं, विधियों, दृष्टिकोणों, विचारों और सांख्यिकीय आंकड़ों की एक विस्तृत विविधता है (सबसे आम नोसोसेन्ट्रिक दृष्टिकोण (जो किसी बीमारी की उपस्थिति की अवधारणा से आता है) से लेकर मनोरोग-विरोधी विचारों तक, जिसके बारे में मैं नीचे संक्षेप में लिखूंगा)। जैसा कि विक्टर अनातोलीयेविच पखमुर्नी ने इस बारे में सूक्ष्मता से कहा: "हर किसी का अपना मनोरोग होता है।" बेशक, इस मामले में हम सूक्ष्मताओं और बारीकियों के बारे में बात कर रहे हैं - इस विज्ञान के सामान्य सिद्धांत दुनिया भर के मनोचिकित्सकों के लिए समान हैं।
वैसे, मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण अब काफी व्यापक है, जो मनोविश्लेषण के दृष्टिकोण से नैदानिक ​​​​मनोरोग की घटनाओं को प्रकट करने का प्रयास करता है। मैं ईमानदार रहूँगा: मुझे यह दृष्टिकोण इसकी बोझिलता, जटिलता, मनोविश्लेषणात्मक शब्दों की प्रचुरता और, मैं कहूँगा, कुछ प्रकार की अपूर्णता और अस्पष्टता के कारण बिल्कुल पसंद नहीं आया। लेकिन प्रत्येक उसके अपने के लिए।

2) "क्या सभी मानसिक रूप से बीमार लोग प्रतिभाशाली हैं?"
नहीं, ये सच नहीं है। बेशक, मानसिक रूप से बीमार और मनोरोगियों में प्रतिभाशाली व्यक्ति होते हैं, लेकिन अधिकांश मामलों में, इस श्रेणी के लोगों में कोई प्रतिभा नहीं होती। इसलिए, सेनेका का उद्धरण: "पागलपन के मिश्रण के बिना कभी भी एक महान दिमाग नहीं हुआ है" नैदानिक ​​​​मनोरोग के दृष्टिकोण से काम नहीं करता है - सभी प्रतिभाशाली लोग पागल नहीं थे, और निश्चित रूप से सभी पागल लोग प्रतिभाशाली नहीं निकले।

3) "आधुनिक नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा के दृष्टिकोण से मनोरोग-विरोधी दृष्टिकोण और मनोरोग-विरोधी स्थितियाँ कितनी विश्वसनीय, पर्याप्त और उचित हैं?"
मेरी राय में, इस दृष्टिकोण की स्थिति (जो मानसिक बीमारी की उपस्थिति से इनकार करती है) अविश्वसनीय, अपर्याप्त और अनुचित है। खैर, उन लोगों के लिए जो दृढ़ता से मनोरोग-विरोधी स्थिति पर कायम हैं, मैं निम्नलिखित कहूंगा: "अच्छे सज्जनों, यदि आप इतने स्मार्ट और इतने शिक्षित हैं कि आप खुद को मानसिक बीमारियों की उपस्थिति से इनकार करने की अनुमति देते हैं, तो आप मानसिक रूप से बीमार लोगों पर विचार करते हैं बस "विषमताओं वाले लोग और अपने स्वयं के विशेष, हमारे से अलग, जीवन के प्रति दृष्टिकोण वाले लोग," इसलिए राज्य से इन विकलांग लोगों के लिए ज़िम्मेदारी का भारी बोझ हटा दें - उन्हें "दुनिया के अनूठे दृष्टिकोण वाले लोगों" को ले लें। आपके पूर्ण भौतिक समर्थन के लिए (या इससे भी बेहतर, कुछ समय के लिए उनके साथ रहें - और मैं आपको बहुत खुशी से देखूंगा, मान लीजिए, लगभग एक सप्ताह में, यदि पहले नहीं तो - तब आप अपने मनोरोग विरोधी विचारों के साथ गाना कैसे शुरू करेंगे ?!). - क्योंकि, यदि इन लोगों को मानसिक रूप से बीमार नहीं माना जाता है और, तदनुसार, उन्हें विकलांगता नहीं दी जाती है, तो किसी को उनकी देखभाल करने, उनकी सेवा करने और उन्हें वित्तीय रूप से प्रदान करने के लिए बाध्य किया जाता है, क्योंकि वे स्वयं, मानसिक रूप से विकलांग होने के कारण, अब ऐसा करने में सक्षम नहीं हैं। ऐसा करो (वे काम करने में सक्षम नहीं हैं!) तो, शायद आप, साथी एंटी-मनोचिकित्सक, ऐसे देखभालकर्ता बन जाएंगे? ठीक है, कम से कम थोड़ी देर के लिए (जब तक कि आपका दिमाग साफ़ न हो जाए)।
लेकिन यदि आप, मनोरोग-विरोधी विशेषज्ञ, ऐसी ज़िम्मेदारी लेने और इस सज़ा को सहन करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो कम से कम दूसरों को इन लोगों को उचित सहायता प्रदान करने से न रोकें।
इस पैराग्राफ के बाद, जिससे मनोरोग-विरोधी के प्रति मेरा दृष्टिकोण स्पष्ट है, मैं अनुशंसा करता हूं कि प्रिय पाठकों, आप फिल्म "मनोरोग" देखें। इंडस्ट्री ऑफ डेथ" (2006) और फिल्म में चर्चा की गई समस्याओं के बारे में अपना आलोचनात्मक दृष्टिकोण बनाएं। मैं आपके सुखद दर्शन की कामना करता हूं।

यह सभी आज के लिए है। क्या आपने "मनोचिकित्सा" अनुभाग में परिचयात्मक लेख पढ़ा है, जो समर्पित है? मानसिक बीमारियाँ .

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